Хронический кашель | Клиника «Оберіг»

Кашель – это защитный механизм, с помощью которого Ваш организм не допускает попадания посторонних предметов в дыхательные пути и легкие и выводит из них избыток слизи и вредные частички. Кашлять время от времени (например, при вдыхании дыма) – это норма, кашель помогает предотвратить развитие воспаления и инфекции дыхательных путей. Однако навязчивый кашель, наличие большого количества мокроты, изменение ее цвета, появление крови в мокроте – признаки болезненного состояния. Кашель также может приводить к таким осложнениям, как выраженная слабость, головокружение, рвота, недержание мочи, боль или дискомфорт в груди или животе, и даже перелом ребер.

КАКАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНОЙ?

В медицине принято выделять острый, подострый и хронический кашель.

Острый кашель длится менее 3-х недель и обычно связан с простудой (острой респираторной вирусной инфекцией). По мере того, как простуда отступает, кашель уменьшается и постепенно исчезает. По статистике, кашель вследствие респираторной инфекции длится в среднем около 15-18 дней. Наличие такого кашля является своего рода «нормой» для данного состояния.

Подострый кашель длится от 3-х до 8-ми недель. Обычно это затянувшийся кашель после перенесенной респираторной инфекции (так называемый подострый постинфекционный кашель). Чаще всего кашель затягивается из-за особенностей инфекционного возбудителя или свойств организма пациента. Как правило, он не опасен, не требует активного лечения и проходит самостоятельно. Однако в части случаев такой кашель может быть признаком специфической инфекции, например коклюша, или симптомом «спящего» заболевания. Например, очень часто бронхиальная астма обостряется и проявляет себя только на фоне вирусной инфекции. 

Хронический кашель длится более 8-ми недель. Постоянный, длительный кашель, или периодически повторяющиеся его эпизоды – это признак болезни, который требует обязательного обращения к врачу для выяснения причины кашля и назначения соответствующего лечения. «Красные флаги» при хроническом кашле – симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью: обильное выделение мокроты, гнойный характер мокроты, кровохарканье (кровь в мокроте или «ржавый» цвет), лихорадка, выраженная слабость, потливость и потеря веса, одышка, «свист» в груди. При правильном подходе, в подавляющем большинстве случаев можно эффективно избавиться от навязчивого, изматывающего хронического кашля.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Вопреки ожиданиям, самой частой причиной хронического кашля является не хронический бронхит. Чаще всего хронический кашель связан с патологией верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), бронхиальной астмой и астмоподобными заболеваниями, а также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей – это патология носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), при которой хронический кашель вызван раздражением дыхательных путей слизью, стекающей по задней стенке глотки из полости носа и вызывающей их воспаление. Кроме того, наличие постоянного воспаления и скопление слизи в носу «перевозбуждает» кашлевой центр в головном мозге, он становится избыточно активным и «срабатывает» в виде кашля на самые незначительные раздражители. Симптомами кашлевого синдрома верхних дыхательных путей являются: чувство стекания слизи по задней стенке глотки, заложенность носа, затруднение носового дыхания и насморк, ощущение «щекотания» и инородного тела в горле и носоглотке, потребность часто прочищать горло. 

Бронхиальная астма (БА)– это хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся эпизодическим сужением бронхов (бронхоспазмом). Типичные проявления астмы – удушье (одышка, нехватка воздуха) и свистящие хрипы в груди, однако кашель может быть и единственным ее симптомом. Приступы кашля и нехватки воздуха при астме обычно бывают сезонными (особенно в период цветения трав), часто следуют за респираторной инфекцией, могут возникать в ответ на воздействие «триггеров» (провоцирующих факторов) – холодного и сухого воздуха, резких запахов, дыма, пыли и различных аллергенов (например, шерсть и перхоть домашних животных). Весьма распространенным является «кашлевой вариант» бронхиальной астмы, при котором пациент много и длительно кашляет, однако не имеет приступов удушья или затруднения дыхания.

Неастматический эозинофильный бронхит – это такое же воспаление бронхов, как при астме, однако не сопровождающееся сужением бронхов. Главным симптомом болезни является сухой кашель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заброс желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Содержащиеся в нем соляная кислота и пищеварительные ферменты вызывают выраженное раздражение и воспаление слизистой оболочки. ГЭРБ часто проявляется изжогой, ощущением попадания желудочного содержимого обратно в пищевод (медицинский термин – регургитация), кислым привкусом во рту. Однако в значительной части случаев кашель – едва ли не единственный симптом заболевания.

КАКИЕ ЕЩЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Другими возможными причинами хронического кашля могут быть: курение, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии (ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), профессиональные или бытовые вредности, хронические бронхолегочные инфекционные заболевания (бронхоэктазы, муковисцедоз), туберкулез легких, интерстициальные заболевания легких, опухоли легких и бронхов, попадание инородного тела в дыхательные пути, заболевания сердца и сердечная недостаточность, неврологическая патология, психогенные причины.

КАК СВЯЗАНЫ КУРЕНИЕ И ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Курение не только является одной из наиболее частых причин кашля, но и усугубляет состояние при наличии других заболеваний, вызывающих кашель. Так называемый «кашель курильщика» обычно связан с хроническим бронхитом или хроническим обструктивным заболеванием легких.

Хронический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное длительным воздействием вредных факторов, среди которых самым важным является сигаретный дым. Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель (на протяжении 2 лет – постоянный или эпизодами более 3 месяцев) с наличием мокроты, которая может быть как прозрачной, как и окрашенной – белого, желтого или зеленого цвета. Очень часто диагноз хронического бронхита ставят пациентам с любым хроническим кашлем. И так же часто это делается ошибочно. Если Вам был установлен диагноз «хронический бронхит», но Вы не курите, не имеете других вредных ингаляционных воздействий (например, профессиональных), если кашель преимущественно сухой, а длительность заболевания менее 2 лет – скорее всего, у Вас другая причина кашля. По всем медицинским канонам, корректная постановка диагноза хронического бронхита возможна лишь тогда, когда исключены другие, более частые причины кашля (например, ГЭРБ, астма или кашлевой синдром верхних дыхательных путей). 

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – это воспаление дыхательных путей, также преимущественно связанное с курением, вызывающее постоянное сужение просвета бронхов (бронхообструкцию). ХОЗЛ проявляется кашлем, одышкой и приступами нехватки воздуха. Изменения в бронхах и легких при этом заболевании являются необратимыми и неуклонно прогрессирующими, однако ухудшение состояния можно предотвратить при условии прекращения курения.

Курение не исключает наличие других причин хронического кашля, таких как бронхиальная астма, ГЭРБ и прочие. Многие курильщики, имеющие хронический кашель, не обращаются за медицинской помощью, связывая кашель именно с курением, однако при обследовании врач может выявить другое заболевание, требующее лечения.  

НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Успешное лечение заболеваний, вызванных курением, невозможно, пока пациент продолжает курить. После отказа от курения кашель, как правило, исчезает через 4 недели, однако может продолжаться и несколько месяцев. Если кашель длительно сохраняется или изменил свой характер после прекращения курения, необходимо обратиться к врачу для поиска и лечения других причин кашля. С другой стороны, даже правильное лечение заболевания, вызвавшего кашель, может не дать полного исчезновения симптомов без прекращения курения. Курение вызывает ухудшение функции дыхания у всех людей, и наоборот, отказ от курения приводит к улучшению функции дыхания и улучшению самочувствия у всех, независимо от пола, возраста, стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний.

МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ОДНОВРЕМЕННО НЕСКОЛЬКО ПРИЧИН ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Да, наличие у одного пациента нескольких заболеваний, вызывающих кашель, встречается часто. Комбинация двух или даже трех наиболее частых причин кашля (кашлевого синдрома верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы или эозинофильного бронхита и ГЭРБ) встречается так же часто, как и единственная причина.

КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Для выяснения причины кашля необходимо обязательно обратится к врачу. В большинстве случаев, с помощью специальных исследований и целенаправленного лечения, причины хронического кашля успешно выявляются. Зачастую эффективность пробного курса лечения является главным диагностическим критерием при постановке диагноза. В некоторых случаях требуется расширенная диагностическая программа.

КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ?

Для диагностики наиболее распространенных причин кашля используются следующие диагностические методы: спирометрия, бронхопровокационный тест, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, а также рентгенография околоносовых пазух, суточное мониторирование кислотности в пищеводе (используется редко), эзофагогастроскопия, бронхоскопия, рентген-контрастное исследование желудка, компьютерная томография легких и другие.

Рентгенография органов грудной клетки является обязательным диагностическим мероприятием при любом варианте кашля, так как позволяет выявить или исключить очевидные бронхо-легочные причины, в том числе такие жизнеугрожающие заболевания, как туберкулез и опухоли легких на ранних стадиях.

Спирометрия – это исследование функции дыхания, позволяющее выявить бронхиальную обструкцию (сужение бронхов) при многих заболеваниях легких и бронхов. При спирометрии измеряются объем выдыхаемого пациентом воздуха при форсированном («усиленном») выдохе и скорость потока воздуха. Спирометрия – «золотой стандарт» в диагностике таких заболеваний, как бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких.

Если есть подозрение на астму, но результаты спирометрии нормальные, это не означает отсутствие заболевания. В таком случае требуется проведение бронхопровокационного теста – серии последовательных ингаляций особого лекарственного вещества и последующих спирометрических тестов. С помощью такого лекарственного вещества у лиц с астмой провоцируется некоторое сужение бронхов, а у здоровых этого не происходит. Если бронхопровокационный тест отрицательный, бронхиальную астму с большой долей вероятности можно исключить. Микроскопическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах. В большинстве случаев, в том числе при сухом кашле, требуется применение индукции мокроты – ингаляции солевого раствора с помощью небулайзерного ингалятора для стимуляции отхождения мокроты.

ПОДДАЕТСЯ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ ЛЕЧЕНИЮ?

Да, в более чем 90% случаев кашель полностью исчезает или существенно уменьшается в результате адекватного лечения. Ключевым моментом является выявление причины кашля и применение правильной лечебной программы. Иногда, особенно при лечении астмы и ГЭРБ, требуется длительный срок (до нескольких месяцев) для достижения полного эффекта. Важно последовательное и регулярное выполнение рекомендаций врача. Также имеет огромное значение стойкое изменение привычек и образа жизни – отказ от курения, изменение режима питания и диеты, ограничение контакта с аллергенами, прекращение приема некоторых препаратов.

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

МОЖЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ БЫТЬ СВЯЗАН С ПСИХОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ИЛИ ПРИВЫЧКОЙ?

Да, такие случаи возможны, однако весьма редки. Диагноз психогенного кашля или кашля «по привычке» может быть рассмотрен только после исключения всех возможных более частых и более опасных причин, если он кажется оправданным и врачу, и самому пациенту. Если пациента беспокоит кашель и причину не удается установить, не смотря на прилагаемые усилия, это может вызывать депрессию и тревожность, таким образом, эти состояния могут сопровождать кашель, а не провоцировать его.

ЗАРАЗЕН ЛИ КАШЕЛЬ?

В большинстве случае – нет, если кашель не вызван инфекцией. Такие заболевания, как туберкулез или коклюш – очень заразны, и требуют соблюдения мер безопасности. Кашель, связанный с респираторной инфекцией, заразен пока выделяется возбудитель – вирус, то есть в первые несколько дней – неделю.

КОГДА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ?

Применение противокашлевых препаратов очень ограничено – это случаи мучительного кашля, угрозы осложнений, невозможности воздействия на причину кашля (например, при раке). В остальных случаях единственным лечебным подходом является лечение установленной причины кашля.

Если Вы страдаете от хронического кашля, обратитесь к специалистам для выяснения причины проблемы. Звоните:

(044) 521 30 03

Почему кашель не проходит. Причины, симптомы заболеваний, рекомендации

Осенью кашель не редкость. Хорошо, если после простуды он исчезает. А если нет-нет, да и возвращается или вообще кашель не проходит? Почему так происходит и что с этим делать? И как отличить кашель при коронавирусе от простудного?

Freepik

Кашель был задуман природой как способ очистить дыхательные пути. Когда мы кашляем, бронхи освобождаются от дыма, пыли или мокроты. Но с другой стороны, кашель может быть проявлением многих заболеваний. И не только простудных. Вот как минимум 8 примеров, когда кашель не проходит и этот симптом вызван совершенно иными причинами.

1. Бронхит или пневмония

Обычно кашель, связанный с простудой, длится менее 3 недель. Он может быть сухим (без отделения мокроты) или влажным. В зависимости от этого подбирается лечение. Но если иммунитет ослаблен, к вирусной инфекции легко может присоединиться бактериальная. И тогда развиваются осложнения – бронхит или пневмония. Обрати внимание, если после непродолжительного «хорошего» периода у тебя снова ухудшилось самочувствие. Например, появилась температура (не обязательно высокая). Другие тревожные симптомы – сильная слабость, одышка, потливость, нарушение сна и снижение аппетита.

Что делать?

Такое развитие событий требует обязательного обращения к терапевту или пульмонологу. Ни в коем случае не принимай антибиотики по собственному желанию или по совету фармацевта в аптеке! Если кашель не проходит, при подозрении на бронхит или пневмонию нужно сделать рентгенологическое исследование легких. Затем врач назначит лечение.

2. Кашель курильщика

Freepik

Это не что иное, как хронический бронхит. Он возникает из-за длительного раздражения слизистой бронхов табачным дымом. Такой кашель, как правило, продуктивный (влажный). Чаще всего он начинается по утрам (человек долго не может откашляться). Но через какое-то время все чаще появляется и в течение дня. В сырую холодную погоду приступы кашля усиливаются.

Что делать?

В первую очередь, конечно, бросить курить! Во-вторых, нужно убедиться, что кашель не связан с серьезными заболеваниями – например, туберкулезом или онкологией. Для этого врач назначает рентгенологическое обследование грудной клетки, анализы крови и при необходимости – мокроты. Иногда могут понадобиться специальные процедуры, например бронхоскопия или спирометрия – оценка функции внешнего дыхания.

3. Аллергический кашель

Аллергический кашель возникает из-за отека или спазма просвета бронхов при контакте с каким-то раздражающим веществом – аллергеном. Им может быть все что угодно – шерсть животных, домашняя пыль, лекарства, бытовая химия и даже косметика (сухие тени, рассыпчатая пудра). Такой кашель очень навязчивый, приступообразный. Обычно он появляется внезапно без сопутствующих симптомов инфекционного заболевания – насморка, боли в горле, повышения температуры. Имей в виду: аллергический кашель может быть единственным проявлением бронхиальной астмы. Вопреки распространенному мнению приступы удушья при этом заболевании не обязательны.

Что делать?

Выяснить, аллергический у тебя кашель или нет, может только врач-пульмонолог или аллерголог. Твоя задача – следить, чтобы воздух в квартире не был сухим (используй увлажнители), и снизить до минимума контакт с аллергенами. Влажная уборка и частое проветривание – одни из лучших средств от кашля (и не только аллергического).

4. Проблема с желудком

Fotolia

Затяжной кашель может появиться из-за нарушения, при котором содержимое желудка попадает в просвет пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Как правило, он возникает в дневное время при изменении положения тела, особенно при наклонах, а к вечеру уменьшается.

Что делать?

При «желудочном» кашле нужна консультация гастроэнтеролога. Рекомендуется пройти гастродуоденоскопию и амбулаторный мониторинг рН пищевода. Чтобы снизить неприятные симптомы, старайся есть регулярно и небольшими порциями. Сразу после еды не ложись в постель и не нагибайся в течение часа-двух. Не носи тугие пояса, утягивающее белье и узкие джинсы.

5. Кашель из-за насморка

Fotolia

Бывает, что кашель возникает из-за постоянного стекания слизи из носовых ходов в глотку (постназальный затек). Такой кашель долго не проходит. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то другой проблемы. Чаще всего – аллергического ринита.

Что делать?

Выявить причину постназального затека помогут лабораторные тесты, которые делают при аллергии: определение общего иммуноглобулина Е в крови и микроскопия отделяемого из носа. При аллергическом рините врач увидит в нем особые клетки – эозинофилы.

6. Сердечный кашель

shutterstock

 

Если кашель появляется наряду с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, боль в области груди, необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы. Еще один частый признак «сердечного» кашля – его усиление в положении лежа. При тяжелых случаях сердечной недостаточности возможно появление кровянистой мокроты.

Что делать?

Чтобы избавиться от «сердечного» кашля, нужно лечить заболевание, которое его вызвало. Неправильные действия (например, подавление кашля с помощью лекарств) могут навредить, поэтому не предпринимай никакого самолечения.

7. Кашель на нервной почве

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Кашель не исключение. Есть особый его вид, который называется «психогенный». Он связан не с заболеванием, а с особенностью личности и нервной регуляции. Такой кашель нередко бывает у детей и подростков и долго не проходит. Обычно психогенный кашель сухой, достаточно сильный и громкий, очень навязчивый. Приступы такого кашля обычно происходят в моменты эмоционального напряжения.

Что делать?

Диагноз психогенного кашля ставится только тогда, когда исключены все другие причины. Если это именно он, устранить проблему поможет опытный психолог или психотерапевт.

8. Кашель при COVID-19

Freepik

Врачи пришли к выводу, что для COVID-19, в отличие от простуды или гриппа, характерен постоянный изн COVID-19урительный сухой кашель: при этом при покашливании ни слизи, ни мокроты у человека не выделяется. Никаких видимых причин, как, например, курение, для такого кашля нет, но позывы к кашлю происходят регулярно. При коронавирусе непрерывные приступы кашля могут длится более трех часов. Если же у тебя грудной кашель с мокротой, то скорее всего, это не COVID-19.

Что делать?

При подозрении на COVID-19, когда кроме кашля наблюдается лихорадка, а также изменение обоняния и вкуса, нужно срочно обращаться к врачу.

Надеемся, теперь тебе легче будет понять, почему кашель не проходит, и принять меры по устранению проблемы. Будь здорова!

 

 

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Не проходит затяжной кашель у ребенка без температуры

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 21.01.2021 г.

Количество просмотров: 217 158

Среднее время прочтения: 4 минуты

 

Содержание:

Чем лечить затяжной кашель
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако, прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Наверх к содержанию

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.

Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.

Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Наверх к содержанию

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

• Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
• Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
• Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
• Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
• Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ^®, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ^® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.

Сироп от кашля Доктор МОМ^® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Остаточный кашель у детей и как его лечить?

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка.

Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

— Бронхитов больше стало?

— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

—  Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.

— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.

— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Читайте также

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

Остаточный кашель у ребенка и взрослого после орви: долго не проходит, чем лечить

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о ситуации, когда у малыша появляется остаточный кашель после ОРВИ. Вы узнаете, как проявляется данное состояние. Выясните, что может его провоцировать. Поговорим о способах лечения, в том числе и о методах народной медицины. Рассмотрим и меры предосторожности.

Возможные причины возникновения

Переохлаждение может способствовать появлению остаточного кашля

Острое течение ОРВИ занимает первые три дня три — четыре дня, однако, этого времени достаточно для того, чтобы вирусы основательно погрузились в слизистую ткань дыхательных путей. Остаточный кашель у ребенка обуславливается тем, что в его организме сохраняются последствия жизнедеятельности вирусов, которые раздражают слизистую органов дыхания.

Спровоцировать кашлевой синдром могут такие факторы:

• сильная стрессовая ситуация;
• повышенная нервозность;
• возникновение аллергической реакции;
• рецидивы болезни вирусного или инфекционного характера;
• ответная реакция организма на загрязненный воздух;
• результат повышенной физической нагрузки;
• воздействие низкой температуры, переохлаждение;
• возникновения инородного тела в дыхательных путях малыша;
• развитие такого заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс.

Остаточным может быть, как влажный кашель, так и сухой. Если малыш на протяжении полутора месяца продолжает кашлять — это может также рассматриваться вариантом нормы. Длительность данного периода определяется следующими факторами:

• типом кашля — если после перенесенного ОРВИ у карапуза сухой кашель, то он завершится быстрее, чем мокрый;
• тем, насколько тяжелой была перенесенная инфекция, присоединялся ли бактериальный процесс;
• особенностями детского организма, в частности, уровень иммунной защиты организма, наличие хронических недугов.

Характерные проявления

Остаточный кашель чаще возникает после пробуждения ото сна

На то, что у Вашего карапуза присутствует остаточный кашель, а не симптом нового заболевания, могут указывать следующие признаки:

• кашель возникает в основном после сна, особенно по утрам;
• малыш ощущает першение и чувство дискомфорта в горле;
• кашлевой рефлекс не является глубоким, мокрота не отхаркивается;
• отсутствует повышенная температура;
• нет выделения слизи;
• с каждым разом интенсивность кашля снижается;

Если остаточный кашель сохраняется на долгий период времени (более двух месяцев), при этом возникает затруднение дыхания, появляется гнойная мокрота, возрастает температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мы не раз сталкивались с таким явлением, как остаточный кашель. К счастью, он задерживался буквально на несколько дней. Проходил самостоятельно без применения медицинских препаратов.

В чем опасность

Явление остаточного кашля опасно тем, что за ним может скрываться серьезное заболевание

Если кашель после болезни сохраняется на протяжении двух — трех месяцев, при этом появляются такие признаки, как высокая температура, мокрота с гнойным содержимым, ломота, болезненные ощущения в мышцах, то это может указывать на развитие таких заболеваний:

• пневмонии;
• коклюша;
• хронического бронхита;
• трахеита;
• фарингита.

Также на фоне затяжного кашля, оставленного без внимания, могут развиваться:

• отит;
• тонзиллит;
• синусит.

Родители должны знать, что ряд их действий может провоцировать развитие нежелательных последствий:

• частое использование препаратов, предназначенных для снижения температуры;
• применение антибиотиков, когда имеет место вирусная инфекция;
• отсутствие постельного режима в период болезни.

Лечение

Если родители замечают, что кашель сам утихает, практически сходит на «нет», то не имеет смысла применять какие-то медицинские препараты. У ребенка оказался достаточно сильный иммунитет, его организм самостоятельно борется с последствиями вирусной атаки.

Если Вы решили обратиться к врачу и кашель действительно нуждается в медицинской терапии, то специалист может назначить препараты, способствующие скорейшему очищению дыхательных путей от остатков слизи и мокроты. Это могут быть и отхаркивающие средства, и препараты обволакивающего или спазматического действия:

• Тусупрекс — является эффективным при наличии сухого кашля;
• Либексин – спазмолитик, имеющий анестезирующий эффект;
• Лазолван — обладает отхаркивающим свойством, способствует выведению вязкой мокроты.

В борьбе с остаточным кашлем себя хорошо зарекомендовали и ингаляции.

Народные методы

Скорейшему искоренению остаточного кашля способствуют и средства народной медицины. Однако, если у родителей возникают какие-либо подозрения касательно этиологии кашлевого синдрома, то лучше сначала проконсультироваться с врачом.

1. Теплое молоко с содой, или медом, или инжиром, или сливочным маслом, или козьим жиром, или минералкой. Подогревают стакан молока, добавляют в него один из вышеперечисленных ингредиентов. В случае с минеральной водой — это соотношение один к одному, что касается остальных, то их берут по столовой ложке.
2. Желтки, перетертые с сахаром, так называемый гоголь-моголь. Чтоб вкус этого средства был более приятным для ребенка можно добавить какао, мед или сок цитрусовых, если, конечно, у Вашего карапуза отсутствует аллергическая реакция на эти продукты. Для приготовления гоголя моголя необходим один желток, столовая ложка сахара. Ингредиенты смешивают до образования пышной массы белого цвета, после чего добавляют выбранный «подсластитель» в объеме не более чайной ложечки.
3. Травяной настой. Для приготовления Вам потребуется термос, так как варят травку вечером и оставляют настаиваться на протяжении всей ночи. Для этого средства понадобится стакан кипятка и столовая ложка травы. Это может быть и липовый цвет, и ромашка, шалфей, зверобой, и зеленые шишки.
4. Перед сном можете растереть малыша с использованием любого животного жира. После растирания нужно хорошенько укутать карапуза.
5. Компрессы. Можно использовать хлебный мякиш, размятый картофель, капустный лист, мед. Так, например, для медового компресса нужно сделать следующее:

• если мед засахарился его нужно растопить на водяной бане;
• пропитать продуктом бинтик или марлю;
• на область груди малыша наложить компресс, оставить его на полчаса;
• после этого кожу ребенка нужно очистить и смазать детским кремом.

Меры предосторожности

Как известно, любой недуг лучше предупредить, чем лечить его последствия. Так и с остаточным кашлем. Вы можете обеспечить ребенка тем, что позволит поскорее распрощаться с данным состоянием.

1. После того, как малыш переболел ОРВИ, необходимо заняться восстановлением его сил. Для этого стоит уделять особое внимание вечерним прогулкам, которые нужно совершать ежедневно, походам в бассейн или другим занятиям спортом.
2. Обязательно нужно полноценное питание. Особое внимание необходимо уделять белковым продуктом, которые способствуют скорейшему восстановлению слизистой органов дыхания.
3. Нужно позаботиться о том, чтоб воздух в помещении, где находится малыш был увлажненным.
4. Следите за тем, чтоб ребенок не переохлаждался.

Теперь Вы знаете, как лечить остаточный кашель, возникающий у малыша после перенесенного ОРВИ. Как видите, на его появление могут влиять различные факторы. Не стоит забывать и о возможных осложнениях, развивающихся на фоне вирусной инфекции. Помните о том, что остаточный кашель может являться тревожным звоночком, указывающим на необходимость срочного обращения к врачу.



Способы лечения остаточного кашля после ОРВИ

ОРВ — неприятная болезнь, которая надолго сбивает человека с рабочего пути. Вирусная инфекция — коварная болезнь. Даже после того, как болезнь побеждена, пациент беспокоится о кашле. Остаточный кашель после ОРВ — защитная реакция организма, ослабленная после болезни. Инфекция оставляется после себя в микрочастицах бронхов слизи и эпителиальных клеток. Нужно время, чтобы их убрать.

Выявляем остаточный кашель

Синдром кашля после того, как ОРС будет мокрым и сухим. Время восстановления, необходимое для организма, индивидуально. Врачи рассматривают это как вариант нормы, если кашель длится до 1,5 месяцев (для аллергиков этот период может длиться до 2-2,5 месяцев). Длительность остаточного кашля зависит от трех факторов:

1. Тип кашля.
2. Тяжесть передаваемого ОРВ (прикрепление вирусной, бактериальной инфекции).
3. Характеристики организма (насколько сильным является иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний).

Если рефлекс кашля после сухого типа ODS (без мокроты) — он проходит быстрее, чем мокрый. Наконец, при кашле мокрое тело должно приложить дополнительные усилия, чтобы удалить слизь из бронхов.

Трудно предсказать, как долго может продолжаться кашель после ОРВ. Однако, если оставить его без лечения, мучительный кашель будет преследовать человека в течение 5-6 месяцев. Лучший способ борьбы с врагом — знать его происхождение (причины).

причины.

Острая стадия ОРВ длится 3-4 дня, но за это время вирусы тщательно разрушают слизистую оболочку бронхов. После болезни, приступов кашля, холода, загрязненного воздуха может произойти резкое изменение температуры. Нормальный остаточный кашель продолжается со следующими симптомами:

• Нет температуры и обильное выделение отхаркивающей слизи.
• Приступы кашля происходят периодически, они не сильные, нет мокроты.
• Кашель после ОРВ ослабевает с каждой атакой и становится менее выраженным (даже без лечения).

Если остаточный синдром кашля не исчезает в течение 2-3 месяцев, пока развиваются другие симптомы (гнойная мокрота, лихорадка, мышечные боли, ссадины), то присутствуют следующие осложнения

Пневмония. Инфекционное и воспалительное повреждение структур легочной ткани. При пневмонии больные проявляют боль в грудной кости, слабость, потливость, одышку и сильную лихорадку. Кашель становится влажным, с выделением обильной гнойной слизи. Согласно статистике, это осложнение развивается у 10-15 человек из 100.

Хронический бронхит. Воспаление бронхов длительного (вялого) характера. При хроническом бронхите ткани стенок бронхов постепенно изменяются. Заболевание прогрессирует с появлением судорог 3-4 раза в год и развитием кашля с гнойным слюной и сильным затруднением дыхания. Такие осложнения возникают в 4% случаев, чаще хронический бронхит развивается у мужчин старше 40 лет.

кашель. Заболевание инфекционного характера с поражением дыхательных путей. Инфекция очень опасна для маленьких детей (до 2 лет). Коклюш характеризуется развитием острых приступов лая. Синдром кашля настолько тяжел, что часто приводит к рвоте и затруднению дыхания. Кашляет коклюшем является осложнением в детстве, но может развиться и у взрослых.

Особенности у детей.

Остаточный кашель у ребенка не такой, как у взрослого. У маленьких детей этот синдром болезненный, с приступами, которые нарушают сон и делают ребенка раздражительным. У детей старшего возраста симптом кашля проявляется медленнее, не вызывая дискомфорта.

По статистике более вероятно, что у ребенка после ОРВ, находящегося еще в дошкольном учреждении, наблюдается остаточный кашель. Синдром кашля может быть сухим или сопровождаться большим количеством вязкой мокроты.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и типа ОРВ кашель у детей обычно длится до 3 недель без развития сопутствующих симптомов (лихорадка, лихорадка, мышечные и головные боли).

Методы борьбы

Как можно облегчить восстановление тела после ОРВ? Существуют различные меры против остаточного кашля. Для достижения лучшего эффекта врачи рекомендуют сочетание всех средств.

Медицинская терапия

Чаще всего после ОРВ развивается сухой кашель, поэтому лечение фокусируется на разжижении и облегчает удаление мокроты. Для этого врачам прописывают отхаркивающие лекарства.

Лечение остаточного кашля лучше при помощи травяных отхаркивателей. У них минимальные побочные эффекты. Фитонциды, содержащиеся в фитонцидах, уменьшают отек слизистой и способствуют уничтожению бактерий и вирусов. Эффективные травяные отхаркиватели:

• микрочипы: бронхолин, пропан.
• таблетки: таблетки: Мукалтин, Амброксоль, Геделикс, Бромогексин.
• Сиропы: гербион, лазолван, корень лакрицы и примула вечерняя.

Остаточный кашель ребенка после ОРВ также хорошо лечится муколитиками. Педиатры советуют матерям оставаться верными травяным лекарствам:

• Гедликс падает.
• таблетки мукальтина: таблетки мукальтина.
• Сухой сироп от кашля.
• Сиропы Доктор Мама, Алтейка, Бронхий и Пертусин.

Учитывая вегетативный состав муколитиков для детей, необходимо рассмотреть возможность аллергических реакций у ребенка. Грудное вскармливание также отлично зарекомендовало себя в лечении остаточного кашля. В их основе лежат отхаркивающие травы: лидеум, душица, лакрица, шалфей, мать и мачеха, сосновые почки и анис.

Внимание! Дети до 3 лет должны принимать только отхаркивающее лекарство, предписанное педиатром! Никаких самолечений, угрожающих здоровью детей!

Кашель исчезает быстрее при вдыхании. Они помогают превратить сухой кашель во влажный и вывести мокроту. Для детей лучше использовать небулайзеры. Если кашель сухой, лучше вдыхать солевой раствор или минеральную воду, а если она влажная, использовать лазолван — ингаляционное средство.

При отсутствии небулайзера младенцам полезно вдыхать пар над контейнером с горячим целебным раствором каштана или раствором соды. Для лучшего воздействия на слизистую оболочку добавить 2-3 капли эфирного масла лаванды, шалфея или эвкалипта. Дети должны вдыхать целебный пар дважды в день по 10-15 минут.

Народная аптека

Педиатр Комаровский считает, что ребенок должен принимать меньше таблеток во время фазы восстановления после ОРВ и обращать внимание на народные средства.

Бабушкин лучший проверенный рецепт — черная редька с медом. Остаточный кашель исчезает через неделю после этой процедуры. Красная редька, богатая витамином С в отделении с медом, известным своим отхаркивающим эффектом, хорошо помогает при остаточном кашле. Сделать вкусное лекарство легко:

1. Отрежьте кончик редиса.
2. Удалить часть плоти.
3. Залейте мёд в образовавшуюся впадину.
4. Закройте верхнюю часть отрезанным наконечником.

После 2-3 дней с глюкозой редисовый мед выпустит сок. Сок ароматный и сладкий, его следует пить 3 раза в день по столовой ложке.

Детям тоже понравится еще один сладкий рецепт — банан. В блендере перемолоть несколько спелых бананов и смешать мякоть с сахарным сиропом (одна столовая ложка сахара на стакан воды). Пейте полученный сироп 3 раза в день после еды.

Остаточный кашель дыхательных путей прекращается сразу после лечения травами. Травы заваривают и принимают вместо чая. Одну столовую ложку сухих трав кипятят одним литром кипятка и моют в водяной бане в течение 15-20 минут. К травам, обладающим антикаслевым свойством:

• Алфей.
• тимьян.
• Эвкалипт.
• Солодковый корень.
• Мать и мачеха.

Если остаточный кашель вызвал внезапный приступ, смесь ½ стакана яблочного уксуса и 120 г натурального меда может помочь его удалить. Мед полезен для успокоения раздраженного горла и разогрева бронхов. Для этого столовую ложку меда разбавляют стаканом горячего молока.

Упражнения против кашля

Врачи-пульмонологи разработали специальный комплекс дыхательной гимнастики, который помогает в короткие сроки очистить дыхательные пути и укрепить защитные силы организма. Перед началом восстановительных процедур помещение мокро убирают и проветривают. Список упражнений:

• Поднимите колени на одно место на 2-3 минуты. Когда вы поднимаете ногу, поднимите руки и дышите ртом одновременно. Когда следующая нога поднимается, руки опускаются и выдыхают со звуком: ‘Hooo’.
• Ложитесь на спину и дышите глубоко, всасывая мышцы живота. Затем сделайте глубокий выдох, и брюшная полость выпячивается.
• Стоячее положение, ноги раздвинуты. Расставьте руки и обнимитесь, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до лезвий. Во время обнимашек, выдохните глубоко.
• Расставьте ноги и поднимите руки над головой. Закрой пальцы. Поднимите пальцы ног, наклонитесь назад, а затем резко наклонитесь вперед. Твои руки двигаются так, как будто ты рубишь дрова. Когда вы поднимаете руки, сделайте глубокий вдох; когда вы опускаете их, сделайте глубокий вдох.
• В положении стоя опустите руки вдоль верхней части тела. Раскачивание рук по кругу на разных сторонах (правая рука по кругу вперед, левая рука назад). Когда ты двигаешь руками, часто дышишь через нос.

Чтобы избавиться от остаточного кашля после ОРВ, тренируйтесь ежедневно только 10-15 минут. Успех процедур зависит от их регулярного и правильного выполнения.

Профилактические меры

Любое лечение, даже эффективное, бесполезно, если вы не соблюдаете профилактические меры. Эти меры ускоряют процесс выздоровления и уменьшают неприятные симптомы кашля. Что мне делать?

1. Согласно ОРД, внимание организма особенно важно. Восстановлению сил способствуют ночные прогулки, занятия спортом, походы в бассейн.
2. Корми себя полностью. Во время фазы восстановления организму необходим белок — белковые продукты не должны ограничиваться в рационе питания. Ведь белковые компоненты — это аминокислоты, благодаря которым слизистые оболочки дыхательных путей восстанавливаются быстрее.
3. Увлажнить воздух. Сухость окружающего пространства усугубляет остаточный кашель после ОРВ и может спровоцировать кровотечение из носа.
4. Не переохлаждайтесь! Чрезмерно холодный воздух бесполезен для ослабленного организма и приводит к его износу.

Ведите здоровый образ жизни, строго следуйте указаниям врача, и остаточный кашель скоро исчезнет и оставит только неприятные воспоминания.

Лечим остаточный кашель у ребенка после ОРВИ (Причины длительного сухого и мокрого кашля)

Любая болезнь вашего ребенка дает повод для беспокойства. Вирусная инфекция, вторгшаяся в организм, является серьезной болезнью, которая напоминает нам о себе спустя долгое время.

Наиболее распространенным следствием болезни является остаточный кашель после ОРВ, но в некоторых случаях могут развиться ларингит, синусит, трахеит или стенокардия.

Для устранения симптома кашля рекомендуется ознакомиться с правилами лечения болезни.

Симптомы остаточного кашля

При простуде ребенка наблюдается раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. После полного выздоровления ОРВ маленький пациент продолжает кашлять довольно долго. Это связано с тем, что гортань и ротовая полость должны быть отремонтированы на длительный период времени. На фоне снижения защитной функции организма развивается остаточный кашель.

Длительность синдрома кашля варьируется в зависимости от ситуации. В некоторых случаях кашель может продолжаться 1,5 месяца, у детей, склонных к частым аллергическим реакциям до 2 месяцев.

Продолжительность остаточного кашля обусловлена следующими факторами:

• Тип: сухой или влажный. В первом случае синдром кашля исчезает быстрее, не плюя. Когда у ребенка после ОРВ развивается мокрый кашель, внутренние органы должны прилагать в 2 раза больше усилий, чтобы удалить внутреннюю секрецию из бронхов, накопившихся в полости.
• Тяжесть предшествующего состояния — может сочетаться с вторичной инфекцией бактериальной или вирусной природы;
• Характеристики иммунной системы пациента — сильная или ослабленная.

Длительность остаточного кашля трудно определить точно. Если симптом не лечить, то рефлекс кашля может сохраняться до 6 месяцев. Для начала эффективного лечения необходимо выявить симптомы и причины.

Признаки остаточного кашля у маленьких пациентов относятся к следующему типу:

• Кашель в большинстве случаев происходит только утром после пробуждения;
• Рефлекс кашля плоский, без мокроты;
• Кашель не сопровождается лихорадкой, выделением внутренней слизи или другими симптомами наличия инфекции в организме;
• Кашель становится постепенно менее частым и менее интенсивным после лечения основного заболевания.

Пока иммунная система восстанавливается, кашель постепенно подавляется даже без лекарств.

Если кашель долго не утихает, а только усиливается, с появлением сопутствующих симптомов, таких как одышка, гной мокроты, лихорадка, это указывает на развитие осложнений после терапии.

При устранении таких симптомов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти диагностические тесты для определения причин стойкого тяжелого кашля.

Острый ларинготрахеит у детей и его симптомы

Почему у ребенка остаточный кашель?

Обычно проявление остаточного кашля у детей с ОРВ является нормальным. Для восстановления организма от болезни и развития иммунитета потребуется некоторое время.

Кашель после болезни вызван тем, что вирус, хотя и уничтожен из организма, все же может раздражать слизистые оболочки гортани, рта, бронхов и трахеи. Если сильный кашель происходит без повышения температуры тела пациента, можно выявить причины, стимулирующие развитие следующих патологий:

• Нервозность, стресс.
• Аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
• Реакция на загрязненный воздух, низкую температуру воздуха или повышенную физическую активность.
• Возобновление инфекционного или вирусного заболевания.
• Вторжение инородного тела в дыхательные пути.
• Развитие редкого заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэзофагеального рефлюкса.

Утренний кашель ребенка сильный. У молодых пациентов может развиться бронхоспазм, сопровождающийся припадками, которые препятствуют засыпанию в ранние утренние часы нового дня. Во взрослой жизни кашель не раздражает, он медленный и короткий.

Как только иммунитет ребенка полностью развивается, остаточный кашель перестает мучить ребенка неделями. Обычно этот момент наступает в подростковом возрасте.

Опасность и длительность кашля

Кашель ребенка, вызванный ОРВ, может длиться 2-3 недели. Если кашель постепенно спадает до нуля и не появляется никаких дополнительных симптомов, то нет смысла принимать терапевтические меры. Это состояние сигнализирует об усилении иммунной системы и об устранении патологии самим организмом.

Иначе, если кашель только усиливается и превращается в слезы, лай или мокрый кашель, симптом нельзя игнорировать. Наблюдаемые признаки сигнализируют о добавлении вторичной инфекции или развитии осложнений.

Отрицательные эффекты возникают при задержке или неправильном проведении лечения:

• В случае чрезмерного использования жаропонижающих средств.
• Антибактериальные препараты вводились младенцу при развитии вирусной инфекции.
• Во время лечения ребенок постоянно находился в движении, не было постельного режима.

Таблетки от кашля для взрослых

Отсутствие правил лечения привело к остаточному кашлю, который сигнализировал о бактериальной инфекции. В этой ситуации могут развиться следующие заболевания: Бронхит, пневмония, воспаление среднего уха, фарингит, трахеит, синусит, острый тонзиллит.

Если сильный кашель не прекращается, а усиливается, стоит обратиться за дополнительным обследованием к врачу. При необходимости врач направит Вас к ближайшему специалисту для диагностики и консультации. Только по результатам обследования можно приступать к лечению развитой патологии.

Чем и как лечить

Если точно установлено, что утренний кашель ребенка является остаточным, его лечение в большинстве случаев не требуется. Постепенно организм будет восстанавливаться и справляться с проблемой собственными силами. Вы можете поддержать процесс кашля следующими правилами:

• Чаще всего проветривайте палаты, где чаще всего присутствует маленький пациент.
• Защитить пациента от пассивного курения, предотвратить попадание аллергенов или других острых запахов в пазухи, которые могут раздражать слизистую оболочку.
• Необходимо поддерживать оптимальный температурный режим в помещении, где живет пациент.
• Периодически проводить влажную уборку и проверять влажность воздуха в помещении.
• Пусть ваш малыш чаще пьет теплую воду, не отказывайте в просьбе.

Чтобы ускорить удаление сухого кашля, врачи назначают лекарства для разжижения накопленной мокроты и улучшения ее выделения из бронхов. Для этого рекомендуются препараты, содержащие натуральные отхаркивающие вещества.

Благодаря своему составу у них практически нет побочных эффектов. Фитонциды, включенные в список активных веществ, способствуют ликвидации отеков на слизистой оболочке, а также способствуют полному уничтожению патогенных бактерий и вирусов.

Предоставьте следующие эффективные лекарства для лечения сухого остаточного кашля:

• таблетки: Бромгексин, мукальтин, Геделикс или Амброксоль;
• Микротуры: пропан, бронхолитин;
• Сироп — лазолван, гербион, корень примулы вечерней и солодки;

Кроме того, врачи советуют применять для терапевтического эффекта муколитики, такие как сироп Бронхикум, доктор Бронхикус, доктор Бронхикус, доктор Бронхикус, доктор Амброксоль; . Мама, Алтейка, Пертусин. Важно контролировать процесс лечения у очень маленьких пациентов. Для детей до 3-х лет лекарства должен назначать только педиатр.

В дополнение к лекарствам может быть использована народная медицина. Здесь используются лекарственные травы, на основе которых изготавливаются компрессы, зелья и чаи. Различают следующие эффективные рецепты:

• Теплое молоко с медом, маслом, газировкой или инжиром. Его также можно разбавить минеральной водой или растворить в нем козье сало. Для приготовления консистенции возьмите 1 столовую ложку молока и добавьте 1 столовую ложку одного из перечисленных ингредиентов. Если консистенция разбавлена минеральной водой, ингредиенты следует принимать с 1 по 1. С помощью этой процедуры можно быстро устранить лай ребенка, улучшить качество сна и отдыха ребенка.
• Желтки из курицы или перепела натираются сахаром или, другими словами, адвокатом. Если у молодого пациента сильный сухой кашель, вызывающий рвоту, народное лечение бессильно. В этом случае мокроту просто необходимо размягчить.
• Настой ромашки, зеленых шишек, лайма, шалфея или зверобоя святого Иоанна. Изделие изготовлено из ромашки, зеленых шишек, лайма, шалфея или зверобоя. Разводится до 0,2 л кипящей воды на 2 часа каждой травы. Консистенция заливается в колбу-термос и выдерживается в течение 12 часов. На следующий день фильтрованный настой пьют перед едой за 30 минут в ¼ стакана.
• Опрыскивание — вместо лекарств, горчицу можно натирать ребенка жиром (коза, медведь, свинья, барсук). Процедура используется для мокрого кашля.
• Компресс — рекомендуется при остаточном кашле у ребенка после болезни ОРВ. Используйте отварной картофель, пропитанный пюре, а также лист капусты с добавлением меда или хлебной крошки.

Вдыхание рекомендуется, среди прочего, для смягчения сухого кашля и размягчения отхаркивающей слизи. Вы можете вдыхать пары от отварного картофеля в шерсти или использовать распылитель. Для использования таких методов необходимо определить противопоказания, а также точное время и дозировку препарата.

Таким образом, остаточный кашель является стандартным явлением. Используйте различные лекарства для разжижения мокроты. Для устранения сухого кашля рекомендуется использовать ингаляцию и компрессоры. А также продукты на основе трав.

Зернистый фарингит и его лечение у ребенка

У ребенка после орви не проходит кашель: что делать и к кому обратиться

Сколько проходит кашель после ОРВ — от одной недели до двух месяцев, иногда дольше. Что определяет, как долго останки болезни покидают организм и как их можно быстрее ликвидировать?

Кашель после ОРВИ: симптомы

Острая фаза инфекции спала, нет лихорадки и ссадин на теле, пора закрывать больницу и идти на работу или учебу.

Но до остаточного кашля еще несколько недель. У взрослых такой симптом встречается в период выздоровления в половине случаев, у детей — чаще.

В организме больше нет болезнетворных микроорганизмов, этот кашель не заразен, но иногда очень болезненный.

симптомы:

• Утром приступы кашля учащаются и дольше;
• Кашель вызывается любой провокацией — сухой, горячий, очень холодный, табачный дым и т. д.. — увеличилось;
• детей (особенно дошкольников) имеют более сильный остаточный кашель;
• нормальные приступы кашля постепенно ослабевают, становятся менее частыми;
• по ОРВ возможны как сухие, так и влажные кашли; по ОРВ возможны как сухие, так и влажные кашли.

Продолжительность зависит от типа кашля (сухой кашель бывает быстрее), тяжести болезни с осложнениями или без них, а также от силы и ресурсов организма. Важным фактором является контроль над своими чувствами.

Если мы будем уделять больше внимания детям, то кашель после ОРВ у взрослого может не пройти в течение нескольких месяцев или вызвать осложнения, так как мы проигнорировали сигналы тревоги.

Например, если вы кашляете более двух месяцев или хуже и не обращаетесь к врачу на лечение.

Причины остаточного кашля после ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей поражают носоглотку, дыхательные пути. Нужно время для заживления отёков, микротрещин, воспалений слизистых оболочек. Рецепторы кашля раздражены до полного выздоровления, кашель реагирует.

Больше сухого кашля. Когда в бронхах и трахее образуется слишком много слизи, густая мокрота, хрипы.

Запомните: Курение — серьезный спусковой крючок при кашле. Не только активно, но и пассивно, особенно у детей: Ребенок, сильно кашляющий после острой респираторной инфекции, безопасен, если он поймает табачный дым.

Лечение остаточного кашля

При сильном иммунитете и правильном образе жизни остаточный кашель проходит сам по себе по мере заживления слизистых оболочек.

За это время важно избегать скопления людей, чтобы предотвратить повторное заражение, поддерживать чистый и влажный воздух в доме, пить больше жидкости, увлажнять слизистую носоглотку солевыми растворами.

Это особенно важно для младенцев: Если ребенок не кашляет после ОРВ до приема лекарств, создайте благоприятный климат в домашних условиях, используйте спреи для носа с морской водой. Когда острая фаза болезни закончится, ходите больше.

Методы избавления тела от остатков кашля нескольких: Лекарства, народная медицина, массаж и гимнастика. Лучший эффект — их комбинация.

Лекарства

В аптеках много лекарств от кашля:

• муколитики (бромогексин, амброксоль, лазолван, амброзия и др.). ) разжижают мокроту, их назначают при влажном кашле;
• лекарства от кашля (синекод, фалиминт, бронхолитин и т.д.) подавляют кашлевый рефлекс.

Прием одновременно лекарств от кашля и муколитиков опасен, вызывает накопление слизи в бронхах, что приводит к серьезным осложнениям.

Важно помнить: лечение остаточного кашля после ОРВ препаратами допускается только по рецепту и под наблюдением врача.

Народные средства

Есть много проверенных народных средств от кашля:

• черная редька с медом. Отрежьте верхнюю часть, удалите часть мяса и добавьте ложку меда; через несколько дней вы получите вкуснейший сок, выпиваемый три раза в день на ложке;
• травяные чаи от матери и мачехи, алтея, чабрец, эвкалипт, лайм, ромашка;
• теплое молоко с медом и содой.

Важно помнить: травы и мед могут вызывать аллергию.

Небулайзер

Используйте распылитель с соленой, щелочной минеральной водой. Если у вашего ребенка не было мокрого кашля в течение длительного времени после ОРВ, используйте ингаляцию с Лазольваном.

Растирания и массаж

Массаж ускоряет восстановление: сначала легкие, поглаживающие и втирающие движения, затем более интенсивные движения из середины груди в стороны.

Массаж создает вибрацию, которая облегчает выброс.

Как лечить кашель после гриппа и ОРВИ с помощью специальной гимнастики

Гимнастика — хорошее средство, если следовать правилу: свежий, чистый, влажный воздух!

Упражнения, которые затягивают тело и очищают дыхательные пути:

1. Ходьба на месте, высокие колени: одна ступенька ноги — руки вверх, вдыхать рот; другая ступенька ноги — руки вниз и выдыхать.
2. Ноги по всему плечу, руки в замке над головой; движение имитирует резку дерева: руки вверх — вдыхать, вниз — выдыхать;
3. Лежать на спине — вдыхать глубоко и тянуть живот — выдыхать и живот поднимается.
4. Mill: Вращение движения руками в разных направлениях, дыхание через нос.
5. Любимое упражнение для детей: нужен стакан воды и пробирка для коктейля — вдыхайте через нос, выдыхайте через рот через пробирку в воду.

Когда обращаться к врачу

Если ребенок болен, нельзя терять контакт с педиатром после острой фазы инфекции, закончите лечение под профессиональным наблюдением.

Важно понять, как долго ребенок (или взрослый) может нормально кашлять после острой фазы инфекции: обычно остаточные симптомы исчезают через три недели.

Длительность кашля не только имеет значение, но и динамична: атаки становятся менее частыми, а легкие — хорошими. Однако, если история болезни длится дольше месяца, необходимо успокоиться и обратиться к врачу. Симптом не развивается в течение 2-3 месяцев — необходимо серьезное обследование.

Плохие признаки: Много мокроты с гной, боль в груди, одышка, лихорадка, ссадины в теле. В этом случае следует немедленно проконсультироваться с врачом. Остаточный кашель может привести к серьезным осложнениям:

• трахеит;
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония.

Помните: эти серьезные и опасные заболевания могут привести не только к последствиям инфекции, но и к неправильному лечению. Не экспериментируйте на себе и своих детях, не занимайтесь любительской деятельностью, обращайтесь к специалистам.

Береги себя!

Категория: от 1 до 7 7 до 18 Семья

Как и чем лечить остаточный кашель у ребенка, а так же его причины

Остаточный кашель ребенка довольно распространен. Это практически не мешает Вашему ребенку вести полноценную и активную жизнь, но вызывает большую озабоченность у родителей.

Взрослые, в частности, беспокоятся о том, следует ли лечить этот кашель или он пройдет сам по себе, как долго может продолжаться симптом, можно ли отвезти кашляющего ребенка в сад или школу.

Ответы на эти вопросы содержатся в данной статье.

Остаточный кашель — это симптом, который сохраняется в течение некоторого времени после респираторного заболевания, встречается время от времени, не сопровождается другими признаками заболевания и менее выражен с каждым днем.

Такой кашель может быть сухим и влажным и может возникать ночью, когда ребенок спит в душной комнате, или днем, когда ребенок прыгает или дышит холодным воздухом на улице.

Пациент не должен испытывать дискомфорта.

Важно! Необходимо отличать остаточный кашель от осложнений болезни, которые могут проявляться в повторном повышении температуры тела, учащении и усилении приступов кашля, обильном выделении гнойнойной мокроты, появлении свиста и хрипящих шумов при вдыхании и выдохе.

Причины такого кашля у детей

Остаточный кашель может возникнуть при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• трахеит;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• коклюш.

Все эти заболевания сопровождаются более или менее выраженным повреждением внутренней поверхности дыхательных путей.

После того, как воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, трахею и бронхи, утихает, требуется время для восстановления и очистки остатков высушенной мокроты. Этот процесс может занять несколько дней или даже недель.

Во время фазы восстановления ребенок может периодически кашлять. Врачи считают это нормальным следствием острого респираторного заболевания.

Существует еще один механизм остаточного кашля — чрезмерное возбуждение центра кашля в головном мозге и повышенная чувствительность дыхательных путей к любым раздражителям.

Этот механизм особенно характерен для коклюша, от которого некоторые дети не могут избавиться месяцами.

У этих мальчиков нет воспалительных процессов в органах дыхания, нет патологической отслойки, но кашель возникает почему-то — от холодного воздуха, пыли, сигаретного дыма.

Остаточный кашель при коклюшах обычно сухой. Если он становится парализующим (некоторых детей может даже вырвать во время приступа кашля), лекарства являются обязательными. В этом случае, конечно, данный симптом нельзя считать безобидным вариантом нормы.

Наконец, третьей причиной остаточного кашля у детей является самолечение. Многие родители, как правило, выписывают ребенку растительные сиропы и принимают их неделями, потому что верят в их естественность и безвредность.

В результате получается, что воспалительный процесс мертв, мокроты нет, но ребенок не перестает кашлять, потому что препарат продолжает действовать на организм.

В таких ситуациях кашель исчезает сам по себе лишь через несколько дней после выхода.

Однако возможно, что родители просто не лечат трахеит или бронхит своего ребенка, прекращая выписывать рецепт. Без посторонней помощи состояние дыхательных путей ребенка без мокроты может длиться неделями. В таких условиях происходит не только остаточный кашель, но и увеличивается риск возникновения таких осложнений, как хронический обструктивный бронхит или пневмония.

Важно! Если родители сомневаются, что у их ребенка действительно остаточный кашель, важно проконсультироваться с врачом. Прослушав грудь ребенка, специалист сможет с уверенностью сказать, является ли это нормальным состоянием или патологией. При остаточном кашле не должно быть хрипов над легкими.

Как лечить остаточный кашель у ребенка

Почти все педиатры считают, что специальное лечение и назначение дополнительных лекарств (кроме уже принятых пациентом) не требуют остаточного кашля.

После полного восстановления слизистой оболочки и нормализации функции дыхания она исчезает сама по себе.

Для смягчения остаточных последствий болезни необходимо только следовать следующим рекомендациям:

1. чаще проветривать детскую;
2. пить теплый чай, компот, молоко для пациента;
3. регулярно убирать в доме для уменьшения пыли;
4. увлажнять воздух в комнатах с помощью подручных средств или специального оборудования;
5. защищать ребенка от сигаретного дыма, испарения химикатов и других негативных факторов, влияющих на работу дыхательной системы.

т.е. в случае остаточного кашля, не вызывающего дискомфорта, не рекомендуется давать пациенту лекарства с эффектом плевания или кашля. Различные растительные сиропы также будут бесполезны.

Исключение составляет парализующий сухой кашель, который длится долгое время во время коклюша. Это лекарство от кашля для детей (Синекод, Туцин плюс, Стоптусин и т.д.

), но не стоит давать его ребенку без консультации с врачом.

Если родители не могут ответить на кашель ребёнка и хотят всячески помочь пациенту, можно попробовать народную медицину — в частности, можно попробовать для лечения остаточного кашля ребёнка с помощью следующих средств

• Теплое молоко с медом и маслом. Эту смесь следует давать ребенку несколько раз в день, последний раз — перед сном.
• Отвары из лекарственных трав (например, сбор груди, разрешенный для использования у детей). Их следует варить и принимать в соответствии с инструкциями на травяной упаковке.

• Сок редиса с медом. Для получения такого сока можно либо сделать щель в основании корнеплодов и перелить в нее мед, либо нарезать овощи кольцами и насыпать на них мед. Через некоторое время начинает выделяться жидкость, которую следует давать ребенку несколько раз в день с чайной ложкой.
• Отвар из овса и молока (приготовленный путем длительной подрумянивания неочищенных зерен овса, наполненных молоком в духовке или на медленном огне). Этот отвар покрывает слизистую оболочку горла и гортани, уменьшая количество приступов кашля.

Удалите остатки кашля быстро с помощью минеральной воды, солевого раствора или отвара из лекарственных трав. Для этой терапевтической процедуры необходим домашний ингалятор (компрессор или ультразвуковой распылитель).

Влажные ингаляции не раздражают слизистую, обеспечивают дополнительное увлажнение, смягчают и ускоряют удаление высушенных остатков мокроты.

Но во избежание ожогов лучше не лечить детей паровыми горячими ингаляциями.

Для снятия остаточного кашля ребенок может применять компрессы. Лучший вариант для детей — положить картофель, приготовленный в шубах, но не горячий, теплый, но не горячий, в шубах и немного размягченного картофеля на грудь, завернутый в полиэтилен и полотенце. Другая возможность — согреть грудь ребенка теплым пирогом из отварного картофеля и растопленного свиного сала.

Можно также натереть грудь барсучьим жиром, а затем завернуть в теплый носовой платок или шарф.

Есть и другие возможности компрессоров для устранения кашля, о которых можно узнать на родительских форумах в интернете.

Главное — не доверять вслепую обратной связи с другими пользователями и всегда помнить об опасности ожога или аллергической реакции ребенка.

Совет! Известный педиатр, доктор Комаровский, в своем видео рекомендует родителям не обращаться к врачу за лекарствами и не использовать ‘бабушкины’ методы лечения в случае остаточного кашля ребенка.

Еще одна прогулка с ребенком по улице и создание необходимых условий в квартире для восстановления дыхательной системы и полного выздоровления — чистый и прохладный влажный воздух.

Это означает, что нет необходимости пробовать какие-либо доступные средства лечения остаточного кашля; ребенок должен активировать естественные механизмы восстановления.

Родители могут помочь естественным путем в организме ребенка, но не лекарствами и не обильным питьем, витаминами, ежедневными прогулками и чистотой.

Сколько может длиться остаточный кашель у ребенка

Умеренные, физически активные дети, для которых родители создали в домашних условиях рекреационный микроклимат во время лечения, обычно переносят острые респираторные заболевания без какого-либо остаточного эффекта или с кратковременным остаточным кашлем. Длительный ход процессов восстановления слизистой оболочки дыхательных путей и, соответственно, длительный остаточный кашель характерны для детей с ослабленным иммунитетом, , на что влияют следующие негативные факторы

• сигаретный дым (пассивное курение — сильнейший удар по дыхательным путям).
• Пыль в воздухе комнаты.
• Температура воздуха в квартире слишком низкая или слишком высокая.
• Гипотермия.

Когда мы говорим о том, как долго остаточный кашель ребенка может длиться нормально, около 1-2 недель. Этого времени достаточно для полного выздоровления.

Если ребенок дольше кашляет, всегда обращайтесь к врачу. Кроме того, не исключается возможность обследования детей, которые в течение года неоднократно страдали от бронхита, осложненного бронхитом.

У этих детей могут быть хронические заболевания, которые необходимо выявлять и лечить.

Заразен ли остаточный кашель

Остаточный кашель может длиться несколько недель, поэтому у родителей возникает законный вопрос, заразен ли их ребенок и можно ли его отвезти в сад или в школу.

На самом деле, люди привыкли к кашлю как признаку болезни, поэтому кашель является возможным источником инфекции.

Однако ситуация с остаточным кашлем несколько иная — это происходит, когда в дыхательных путях нет вирусов, но присутствуют повреждения слизистой оболочки и сухие остатки слизи. Это означает, что дети с остаточным кашлем не представляют угрозы для других.

С другой стороны, иммунная система находится в депрессивном состоянии после простуды, а слизистая оболочка дыхательных путей не готова защищаться от новых вирусов и бактерий.

Таким образом, если кашляющий ребенок сталкивается с инфекцией в детском саду или в школе, вероятность заболевания очень высока.

Это приводит к выводу, что кашель сначала следует лечить, и только потом возобновлять образование.

Если причиной остаточного кашля является коклюш, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы проверить возможность посещения ребенком детского учреждения. В этом случае пациент остается заразным гораздо дольше, чем при обычном ОРВ, так что необходимо не только лечить кашель, но и переносить определенные периоды времени.

Заключение

Остаточный кашель — симптом, не требующий медицинского лечения.

Для снятия остаточного кашля ребенка достаточно очистить и хорошо проветрить детскую комнату, дать пациенту много выпить и защитить его от раздражителей, таких как сигаретный дым и пары химикатов.

Если что-то тревожит ребенка, родители должны всегда обращаться к педиатру или терапевту. Начните давать лекарства кашляющему ребенку без консультации с врачом.

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. — Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Когда вам следует начать беспокоиться о продолжающемся кашле? Это займет время.

Почти все случаи хронического кашля вызваны аллергией, астмой или рефлюксной болезнью. (BIGSTOCK)

Вам, наверное, не нужно напоминать, что сезон простуды и гриппа приближается. Если вы, как и я, уже в первый раз столкнулись с одной из этих неприятных ошибок, вы можете задаться вопросом: когда же исчезнут мои симптомы? Несмотря на то, что боль в горле и заложенный нос исчезли, кашель затянулся на вторую неделю. Это нарушило мой сон и удерживало меня от общественных мероприятий.

Кашель продолжительностью более двух недель является обычным явлением в большинстве случаев вирусных респираторных инфекций, таких как моя, — говорит Мэтью Минц, терапевт из Медицинского факультета Джорджа Вашингтона. Средняя продолжительность кашля, согласно недавнему исследованию, составляет 18 дней.

Если вам кажется, что это надолго, вы не одиноки. Телефонный опрос, проведенный теми же исследователями, показал, что большинство людей ожидают, что кашель продлится от семи до девяти дней.

Из-за этого диссонанса между ожидаемой продолжительностью кашля и его реальной продолжительностью многие люди обращаются к врачу.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой пациентов к врачам первичного звена, и на него ежегодно обращаются более 30 миллионов врачей.

[Вот что работает — а что нет — при простуде]

Многие люди приходят за антибиотиками. Но если ваш кашель, как и мой, начался с простуды, является сухим и сопровождается усталостью и болями в мышцах, то, скорее всего, он связан с этим вирусом простуды, и антибиотики не помогут избавиться от него, — говорит Кристиан Мерло. Пульмонолог Джона Хопкинса.

А как насчет безрецептурных лекарств от кашля? Минц описывает два вида кашля, который сохраняется после простуды.

Один из них — постназальный капельный или слизистый кашель, при котором атака вашего организма на вирус простуды накапливается в вашем горле, вызывая ваш кашель. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, высушив слизь и подавив кашлевой рефлекс. Но они не заставят его полностью исчезнуть — или убьют вирус, который к этому привел.

Второй вид постпростудного кашля называется поствоспалительным бронхоспазмом и напоминает астму.«Это сужение дыхательных путей, которое ограничивает поток воздуха и сопровождается кашлем и хрипом», — говорит Минц. По его словам, это не астма, которая является хроническим заболеванием, но она достаточно похожа, чтобы помочь короткий курс (до четырех недель) лекарств от астмы — бронходилататоров и / или стероидов. Вы можете подозревать, что это проблема, если ночью становится хуже, если вы хрипите или испытываете одышку, особенно во время упражнений.

Домашние средства, такие как горячая вода с медом и лимоном или горячий душ с паром, иногда могут помочь облегчить кашель.Но клинических данных, демонстрирующих эффективность этих подходов, мало. Попытки тоже не представляют большого риска. «Если от этого вам станет легче, сделайте это», — говорит Минц.

Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле? Если он появляется неожиданно и овладевает вами в течение пары недель — а вы не курите — или если после простудный кашель продолжается более трех или четырех недель. Официально хронический кашель определяется как кашель продолжительностью не менее восьми недель. В дополнение к трем проблемам, перечисленным ниже, кашель может возникать при гораздо более серьезных заболеваниях, таких как некоторые виды рака и туберкулез.

Более 90 процентов случаев хронического кашля вызваны одной или несколькими из этих трех причин: аллергией, истинной астмой и рефлюксной болезнью. После сбора полного анамнеза и, возможно, рентгена легких, врачи шаг за шагом диагностируют проблему.

Мерло говорит, что сначала он порекомендует антигистаминные препараты для лечения аллергии и, как следствие, постназального подтекания. Если через неделю или две не наступит улучшения, следующим шагом будет применение ингалятора от астмы. Если состояние пациента по-прежнему не улучшается, следующим шагом является изменение образа жизни и прием лекарств от рефлюкса, таких как Prilosec или Nexium.Это лечение требует больше всего времени для оценки — до шести месяцев.

В то время как этот трехэтапный план позволяет поставить диагноз подавляющему большинству пациентов, прискорбное меньшинство все еще продолжает кашлять. У многих из них есть загадочное состояние, называемое синдромом хронической гиперчувствительности к кашлю, чрезмерно отзывчивым кашлевым рефлексом. Как следует из названия, это состояние заставляет людей кашлять чаще, чем большинство, и в ответ на триггеры, через которые другие легко дышат. Питер Дикпинигайтис, профессор медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который видит много людей с этим заболеванием, говорит, что «большинство моих пациентов кашляют более года.Или 10 или 20 лет », и что существует мало эффективного лечения, кроме рецептурных противокашлевых средств, таких как кодеин, которые имеют неприятные побочные эффекты.

Для меня время было лекарством. К тому времени, как я закончил эту статью, мой кашель прошел.

Кашель, который не пройдет? Что это значит

Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут.Вы начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля. Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем. Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.

Симптомы хронического кашля

Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых.А поскольку простуда обычно длится от семи до 10 дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему. Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, что это за проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.

Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:

• Изжога
• Одышка
• Частая потребность прочистить горло
• Охриплость голоса
• Заложенный или насморк
• Кислый привкус во рту
• Боль в горле
• Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла

Ваш кашель будет «влажным» или «сухим».’При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и при этом обычно вызывает раздражение горла.

Причины хронического кашля

Кашель, сопровождающий простуду или грипп, — это нормально; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до десяти дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.

Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:

Инфекция

Если ваш постоянный кашель или сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться на некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, включая грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если нет, то вот факты. Часто ХОБЛ развивается у нынешних или бывших курильщиков — хронического воспалительного заболевания легких, препятствующего прохождению воздушного потока из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто хроническому кашлю.

Астма

Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.

Постназальный дрипт

Ваш кашлевой рефлекс существует, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.

Кистозный фиброз

Муковисцидоз (МВ) — это серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако у взрослых МВ диагностировать редко; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.

А как насчет COVID-19?

Несмотря на множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что щекотка в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.

Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который будто исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно следите за другими распространенными симптомами COVID-19, в том числе:

Симптомы COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.

С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе множество распространенных аллергий в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, как можно скорее назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.

Когда обращаться за лечением

Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.

Медицинское обслуживание на дому при постоянном кашле

Тем не менее, бывает сложно быстро попасть на прием к врачу при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, поэтому вы можете оставаться дома, вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступные фиксированные ставки для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.

Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.

Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, клиницистах и ​​принятых страховках.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
2. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
3. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
4. https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
6. https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
7. https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi_faqs/en/
8. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
9. https://www.prevention.com/health/a31927676/what-does-dry-cough-mean/
10. https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
11. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html

Когда кашель не проходит — Блог Harvard Health

У кого никогда не кашлял ? Бьюсь об заклад, никто не может поднять руку. Мы постоянно наблюдаем это в клинике.Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов и врачам трудно понять.

В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 года специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем. Чаще всего продолжительный кашель происходит из-за одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны пройти и исключить.Если это не из-за какого-либо из и , то теперь эксперты признают, что виновником может быть гиперактивность нервов, которая вызывает чрезмерную реакцию кашля на определенные триггеры.

«Обычные подозреваемые», которые могут стоять за хроническим кашлем

Авторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов. Это женщина средних лет, у которой много месяцев кашель. Конечно, сначала мы хотим задать много вопросов.

• Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение и нос, заложенность носа и постназальное выделение? Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды.Недостаточное лечение аллергии может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального выделения, поэтому мы можем лечить и от этого заболевания.
• Может ли она болеть «кашлевой» астмой, которая вызывает кашель, но не хрипит? Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у легочного специалиста и пройти необычные тесты. Итак, если мы подозреваем кашлевую астму, мы просто начинаем использовать ингаляторы. Несколько недель ингаляционного приема альбутерола для открытия дыхательных путей и стероидного ингалятора для подавления воспаления могут помочь как в диагностике, так и в лечении проблемы.
• У нее симптомы изжоги? Кислотный рефлюкс также может спровоцировать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто назначаем восьминедельные препараты, снижающие кислотность.
• Принимает ли она лекарства, побочным эффектом которых является кашель? Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20% пациентов.Может потребоваться испытательный период для этого лекарства.
• Находится ли она среди 17% американцев, которые курят сигареты ? Если так, то ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма очищать частицы, дыхательные пути набухают и выделяют чрезмерное количество слизи, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство». У курильщика другие симптомы кашля могут вызывать опасения по поводу легочной инфекции или даже рака.
• Есть ли у нее другие риски или состояния для здоровья? Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослаблена иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
• Мы в тупике? Редкие состояния, которые следует учитывать, включают фиброз легких, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать осмотр легких и ЛОР.

За пределами обычного — и даже «необычного» — подозреваемых

Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение своих общих состояний, либо для которых тщательная оценка исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новую группу состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.

Новые данные свидетельствуют о том, что постназальный отек, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут усугубить нервные окончания в «кашлевых центрах» дыхательных путей.Эти обостренные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или перепады температуры, вызывая непреодолимое желание кашлять. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и описывают несколько подходов к лечению.

Но подождите, это еще не все. Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейства расстройств под «синдромом дисфункции гортани», которое может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения похожи на методы лечения «гиперреактивности нейронов», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.

По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дальнейшие исследования приведут к лучшему лечению.

Когда обращаться к врачу

Кашель — распространенный симптом, который возникает при различных состояниях. Некоторые, включая пневмонию и астму, требуют медицинской помощи. Если кашель продолжается более 3 недель, лучше всего обратиться к врачу, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Самая частая причина кашля — простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако при кашле, который сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, может потребоваться обращение к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кровохарканье.

В этой статье мы обсудим, когда следует обратиться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины постоянного кашля.

Различные типы кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длятся менее 3 недель
• подострый кашель длятся 3–8 недель
• хронический кашель длятся более 8 недель

Каждый кашель может иметь разные причины, а некоторые могут потребовать медицинской помощи. Наиболее острый кашель имеет менее серьезные причины, например простуду. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, что может потребовать медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кашель с кровью
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

ниже мы обсуждаем несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда — одна из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус.Другие симптомы простуды могут включать:

Нет необходимости обращаться к врачу при простуде, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся серьезными.

Бронхит

Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких. Острый бронхит длится несколько дней или недель, но хронический бронхит может сохраняться месяцами.

Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи.Другие симптомы бронхита включают:

• боль в горле
• головная боль
• насморк или заложенный нос
• боли в теле
• усталость

Большинство случаев острого бронхита можно вылечить дома с отдыхом и нестероидными противовоспалительными средствами воспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Симптомы, которые длятся дольше пары недель, могут указывать на хронический бронхит, и для этого потребуется визит к врачу.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких.Это вызывает воспаление небольших воздушных мешочков в легких или альвеолах и их наполнение жидкостью. Это затрудняет перенос кислорода в кровоток легкими.

Пневмония может вызвать кашель с выделением слизи. Это также может привести к:

• лихорадке
• одышке
• боли в груди
• потере аппетита
• тошноте и рвоте
• спутанности сознания

Людям с пневмонией следует обратиться к врачу для лечения. Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

Астма

Астма — хроническое заболевание легких, из-за которого становится трудно дышать. У некоторых людей определенные триггеры могут вызвать приступы астмы, например, воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

Другие симптомы астмы включают:

• хрипы
• одышку
• стеснение в груди

Важно обратиться к врачу по поводу астмы. Они могут помочь человеку найти правильное лечение и выявить любые причины, вызывающие заболевание.

Аллергия

Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе:

• чихание
• заложенность или насморк
• зуд
• кожная сыпь
• боль в глазах
• кашель

В наиболее тяжелых случаях может возникнуть аллергия. вызывают анафилаксию, то есть быстрое и одновременное появление нескольких симптомов.Анафилаксия может быстро стать серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

В большинстве случаев аллергия неизлечима. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

Наиболее частый симптом — изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа.К другим симптомам ГЭРБ относятся:

• кашель
• тошнота
• неприятный запах изо рта
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• затрудненное дыхание
• рвота

ГЭРБ неизлечимо, но врач может дать рекомендации по образу жизни. может помочь контролировать симптомы. Существуют также лекарства, уменьшающие дискомфорт.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это тип заболевания легких, при котором нарушается дыхание.Курение табака — основная причина ХОБЛ.

У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, например обструктивный бронхиолит или эмфизема.

Проблемы с дыханием, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

Другие симптомы могут включать:

• частый кашель
• свистящее дыхание
• избыток слизи

Очень важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет заключаться в отказе от курения и избегании воздействия дыма или других раздражителей.

В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон, чтобы поддержать легкие.

Мой кашель не уходит: стоит ли мне волноваться?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой врачей первичной медико-санитарной помощи, и более 30 миллионов человек ежегодно посещают врача из-за этого.

Но когда кашель серьезен? Это когда у вас сухой отрывистый кашель более двух недель или когда вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать?

Ответ может зависеть от ваших симптомов.Однако большинство врачей сходятся во мнении, что в среднем кашель длится 18 дней. Большинство людей склонны беспокоиться, когда кашель продолжается в течение недели, но две недели — довольно обычное явление для большинства вирусных инфекций, таких как простуда и грипп.

Если у вас был постоянный кашель, который, кажется, ухудшается, или кашель, который не проходит даже после приема лекарств, отпускаемых без рецепта, вот несколько полезных советов о том, что вы можете сделать и когда это может быть время. к врачу.

Причины вашего кашля

Постоянный кашель может быть вызван несколькими причинами, в том числе длительной инфекцией, постназальным выделением (синдром кашля верхних дыхательных путей) или даже хроническим кашлем.

Длительная инфекция

Если вы переболели простудой или гриппом или снова заболели после выздоровления от вирусной инфекции, это может продлить ваш кашель. К сожалению, у вас все еще может быть кашель даже после того, как все другие симптомы исчезли. Иногда это может длиться до четырех недель после болезни. Это связано с тем, что инфекции вызывают воспаление дыхательных путей, которое может длиться дольше, чем другие симптомы, связанные с простудой и гриппом.

Постназальный капельный синдром (синдром кашля верхних дыхательных путей)

Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, может вызвать затяжной кашель. Это происходит, когда слизь скапливается в задней части носа и капает в горло.

Аллергия или синусит, то есть воспаление или инфекция носовых пазух, могут вызывать постназальное выделение. Боль в горле и проблемы с глотанием — все это побочные эффекты постназального выделения, равно как и постоянная необходимость очищать горло от слизи, что может привести к хроническому кашлю.Если вы страдаете от кашля, связанного с выделением жидкости из носа, обычно он усиливается ночью или в положении лежа.

GERD

ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотное расстройство желудка, является наиболее частой причиной постоянного кашля. Он может быть причиной от 20 до 40 процентов хронического кашля. Симптомы кашля, вызванного ГЭРБ, включают кашель, который возникает в основном днем, когда вы сидите прямо; непрекращающийся кашель, который возникает без астмы или постназальных выделений, и кашель, который возникает без каких-либо других симптомов или из-за таких вещей, как курение или побочные эффекты от лекарств.

Астма и хронический кашель

Иногда постоянный кашель может указывать на серьезную проблему со здоровьем, такую ​​как астма. Если у вас сухой отрывистый кашель, который усиливается после упражнений, возможно, у вас кашлевой вариант астмы. Люди с кашлевой астмой также проявляют другие симптомы, такие как хрипы и затрудненное дыхание. Их симптомы часто ухудшаются из-за триггеров, связанных с аллергией, таких как пыль и пыльца.

Кашлевая астма может перерасти в хронический кашель, если длится не менее шести-восьми недель.Хронический кашель может сопровождаться такими симптомами, как насморк, боль в горле, охриплость голоса и изжога или кислый привкус во рту. ГЭРБ, астма и аллергия являются причиной более 90 процентов этих случаев.

Когда обращаться к врачу

Если ваш кашель длился больше 18 дней, возможно, пора обратиться к врачу.

Ваш врач может выполнить тест на функцию легких, если он или она подозревает астму, и может прописать лекарства от астмы для облегчения ваших симптомов.

Ваш врач также может сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, является ли постназальное выделение причиной вашего постоянного кашля.Вам могут назначить противоотечные средства и назальные стероиды для борьбы с кашлем. Ваш врач также может выполнить глоток бария или другие тесты, чтобы выяснить, связан ли ваш кашель с ГЭРБ. В этом случае вам, вероятно, будут прописаны ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium или Prilosec, на три месяца, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы.

Стресс и обезвоживание могут усугубить кашель, поэтому вам также следует пить много жидкости, стараться избегать стресса и умеренно использовать солевой назальный спрей, чтобы увлажнить дыхательные пути.Однако, если эти методы не работают и у вас продолжительный кашель, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы определить основную причину и получить соответствующее лечение.

Сухой кашель, который не проходит? Не игнорируй

Общее здоровье

Обновлено: 01.12.2021

Когда вы действительно заболели простудой или гриппом, поражающим легкие, сопровождающий его кашель обычно звучит довольно драматично.Грудной кашель с выделением мокроты и слизью — верный признак того, что что-то не так. Для сравнения: сухой кашель может быть раздражающим, а иногда даже утомительным, но не всегда ощущается как нечто серьезное, требующее медицинской помощи. Это также верно в отношении кашля, который обычно сопровождает легкий COVID-19.

Однако, вопреки описанию, сухой кашель может иметь серьезные причины и ухудшаться. Это защитный рефлекс в ответ на воспаление или раздражение, и его нельзя игнорировать.Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает у вас сухой кашель и когда вам нужно обратиться к врачу.

5 ВИДОВ СУХОГО КАШЕКА

1. Кашель, который не проходит : Длительный кашель называется хроническим кашлем (в отличие от острого кашля, который бывает внезапным и кратковременным). Чаще всего это проявляется в течение дня и может включать приступы кашля. Этот кашель бывает упорным и может быть болезненным, даже приводя к растяжению мышц или недержанию мочи у пожилых пациентов с тяжелыми случаями.Это может быть вызвано рядом причин, включая аллергию, воспаление или побочный эффект лекарств. Это также может быть вызвано «длительным COVID-19» и поствирусной астмой.

2. Щекочущий кашель : Что это за раздражающее, щекочущее ощущение в задней части глотки, которое вызывает непрекращающийся кашель? Иногда это результат воспаления, вызванного вирусом простуды или гриппа, либо атмосферными факторами, такими как загрязнение окружающей среды или климат. Постназальное кровотечение также может быть фактором (когда слизь капает из носовых пазух в заднюю часть глотки).

3. Лающий кашель : Этот кашель, названный так из-за его сходства с шерстью вашего щенка, может возникать днем ​​или ночью, возможно, с хрипом. Обычно это вызвано воспалением, например, после простуды или гриппа, и может быть болезненным.

4. Кашель с сливовой косточкой : ощущение, будто в горле комок, который не проходит, сколько бы вы ни глотали. Во время кашля вы можете почувствовать кисловатый привкус. Обычно это происходит из-за ГЭРБ или кислотного рефлюкса, когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу и может привести к более серьезным заболеваниям.

5. Свистящий кашель : Этот кашель часто усиливается ночью или при первом пробуждении. Он сопровождается свистящим звуком — высоким звуком, немного напоминающим свист. Звук вызван сужением дыхательных путей (бронхоспазм) и обычно вызывается астмой.

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ СУХОГО КАШКА

Есть много распространенных причин кашля. Некоторые из них включают:

• вирусов, в том числе COVID-19
• Аллергия / сенная лихорадка (вызванные пыльцой, пылью, загрязнениями, перхотью домашних животных, пассивным курением)
• Климат (холодный, сухой климат, перепады температур)
• ГОРД / кислотный рефлюкс
• Постназальный капель
• Бронхит, тонзиллит, синусит
• Ларингит (воспаляется гортань, и вы «теряете голос»)
• Лекарство (кашель — побочный эффект ингибиторов АПФ)
• Курение
• Астма

СУХОЙ КАШЕЛЬ И АСТМА

Считается, что около 10% людей, страдающих астмой, на самом деле не имеют диагноза, поэтому, если вы испытываете какой-либо тип хронического кашля, стоит пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что вы этого не сделаете. т астматик.

Астматический кашель обычно сопровождается свистящим звуком из-за воздействия данного состояния на дыхательные пути. Воспаление заставляет их сжиматься и сужаться, а это означает, что воздуху остается меньше места. Хотя сухой хриплый кашель является одним из признаков этого состояния, он может стать более серьезным, что приведет к затрудненному дыханию.

Некоторые признаки астмы включают кашель, усиливающийся при физической нагрузке или физической нагрузке, чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание (или одышку) или общее чувство усталости.

Аллергическая астма :
Аллергическая астма очень похожа на нормальную астму. Разница в том, что это вызвано аллергенами (пыль, плесень, перхоть домашних животных или пыльца являются одними из наиболее распространенных аллергических триггеров у людей с аллергической астмой), которые приводят к воспалению дыхательных путей легких, вызывая кашель и затрудненное дыхание. , или полномасштабный приступ астмы. У некоторых людей это может быть вызвано холодной погодой, вдыханием дыма или паров или некоторыми сильными запахами, такими как духи.В этом состоянии знание своих триггеров и избегание контакта с ними является важным аспектом управления состоянием.

Поствирусная астма :
Если вы заметили, что симптомы астмы ухудшились после того, как вы переболели простудой (риновирус) или гриппом (грипп), или вы недавно заболели и теперь испытываете непрекращающийся кашель это не пройдет, возможно, у вас поствирусная астма. Это состояние частично вызвано воспалительной реакцией иммунной системы на инфекцию, которая, если она возникает в легких, может вызвать отек дыхательных путей.Для тех, кто страдает этим заболеванием, профилактика является ключевым моментом. Врач может порекомендовать сделать прививки от гриппа и другие профилактические меры, чтобы убедиться, что вы вообще не заболели простудой и гриппом.

Люди с «длительным течением COVID-19» сообщили, что их кашель может продолжаться неделями или месяцами и сопровождаться постоянной одышкой и потерей выносливости. Скоро мы напишем об этом новое сообщение в блоге.

КОГДА СЕРЬЕЗНО

В любом случае, если у вас не проходит сухой кашель, важно записаться на прием к терапевту.Они могут помочь вам выяснить причину и назначить необходимое лечение. Всегда предпочтительно раннее лечение. Если у вас легкое заболевание или вы восстанавливаетесь после инфекции, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

В случае сухого кашля это особенно важно. Хотя это случается редко, хронический сухой кашель может быть вызван некоторыми серьезными и даже смертельными заболеваниями, такими как:

Сердечная недостаточность :
Может показаться неожиданным, что сухой кашель может быть признаком сердечной недостаточности.Это вызвано скоплением жидкости в легких. Это может произойти, когда сердце работает не так хорошо, как обычно. Кашель, связанный с накоплением жидкости, обычно усиливается с утра. Это может даже привести к тому, что вы проснетесь, запыхавшись.

Легочная эмболия :
Легочная эмболия — это сгусток крови в артерии легких. Эти сгустки обычно образуются в других частях тела, а затем попадают с кровотоком в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если ее не лечить в срочном порядке.Симптом этого является кашель, хотя он может сопровождаться кровью и сильной болью в груди.

Рак легких :
На ранних стадиях рак легких может вообще не иметь никаких симптомов. По мере развития состояния кашель является одним из самых ранних признаков. Это будет новый кашель, который не проходит, и который отличается от тех видов кашля, которые у вас были в прошлом. Кашель может включать охрипшее горло, хрипы, одышку или повторяющиеся инфекции легких или простуду.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Если вы плохо себя чувствуете, не игнорируйте признаки своего тела. Запишитесь на прием к терапевту как можно скорее, чтобы получить диагноз и соответствующее лечение.

Когда кашель не проходит

С обзором и отзывами Charlotte Eye Ear Nose & Throat Associates, P.A. ЛОР-врач Николас Стоуэлл, доктор медицины (Конкорд)

После недели несчастья вы наконец избавились от простуды. Вы снова можете дышать через нос, у вас не болит горло, и вы не устаете все время. Но ваш кашель — это отдельная история. Просто не уйдет. Почему это так упрямы?

Что такое кашель?

Кашель — это симптомы заболевания, а не сами состояния. Кашель — это непроизвольный рефлекс, который организм использует для вывода нежелательных частиц или раздражителей из наших дыхательных путей.К ним относятся пыль, жидкости или мокрота после вирусного заболевания.

Почему у меня все еще кашель?

Кашель обычно является последней частью болезни, которая проходит. На самом деле, они нередко длятся около месяца. Зачем? Что ж, у вас может быть задержка из носа, которая раздражает дыхательные пути. Кроме того, после того, как вы заболели, ваши дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными, поэтому небольшого раздражителя или даже холодного воздуха может быть достаточно, чтобы снова вызвать кашель.

«Кашель — это естественный способ избавления нашего организма от раздражителей, который иногда может сохраняться в течение нескольких недель после вирусной инфекции верхних дыхательных путей», — сказал врач CEENTA ENT Николас Стоуэлл, доктор медицины.

Как я могу помочь избавиться от кашля?

Позвольте вашему телу восстановиться от раздражения, которое уже вызвало кашель, — это хороший способ помочь избавиться от любого затяжного кашля. Постарайтесь избежать обезвоживания, выпивая много жидкости или пользуясь увлажнителем воздуха дома или в офисе. Также могут помочь леденцы от горла, поскольку содержащиеся в них лекарства помогают смазывать горло, успокаивать раздраженные ткани и увеличивать выработку слюны.

Может ли это быть причиной чего-то другого?

Затяжной кашель может иметь другие источники.Например, хроническая аллергия или кислотный рефлюкс могут раздражать горло и вызывать кашель. Лекарства от кровяного давления и другие лекарства иногда называют кашель побочным эффектом. Кроме того, такое состояние, как астма, также может усилить кашель.

Это признак чего-то более серьезного?

Иногда вы можете испытывать серьезные симптомы кашля, даже если кашель вызван простудой. Они могут включать одышку, головокружение, рвоту, охриплость голоса, неспособность заснуть и даже потерю контроля над мочевым пузырем.Даже если это просто простуда, вам стоит посетить врача, так как он поможет вам найти облегчение.

Если кашель длится более восьми недель или вы испытываете одышку, потерю веса, чрезмерное выделение слизи или жар, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком чего-то более серьезного.

Если вы кашляете кровью, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть что угодно, от бронхита до пневмонии, ХОБЛ, туберкулеза или даже рака легких.

Затяжной кашель может усугублять, но если немного позаботиться о себе, вы вскоре почувствуете себя лучше.