Кашель не проходить больше года

В медицинской практике известно очень много заболеваний, которые сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Большинство людей настораживаются, когда видят, что на протяжении нескольких недель и тем более месяцев у них не проходит кашель. Именно в этот момент они начинают думать о наличии у них серьезной патологии.

Но иногда бывает так, что кашель возникает в виде осложнения ранее перенесенного простудного заболевания и может беспокоить уже здорового человека продолжительное время. И когда решить эту проблему не удается с помощью домашних средств, человек, наконец, решается обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обычному человеку очень трудно понять, почему кашель не проходит быстро. Это может быть связано с разными причинами. Иммунная защита была ослаблена болезнью, во время лечения которой в организм смогла проникнуть новая инфекция или вирус.

Когда с иммунитетом все в порядке, организм сам в состоянии отбить атаки любого вируса. Но если он ослаблен, то уже не может справиться со своими основными функциями. Поэтому, когда человека начинает беспокоить долгое время непрекращающийся кашель, он должен первым делом установить, по чьей «вине» возник этот неприятный симптом. Только зная об этом, можно подобрать эффективное лечение.

Причины долгого кашля

По статистике, кашель может долгое время мучить человека, если у него имеется одно из следующих заболеваний:

• туберкулез;
• грибковая микрофлора;
• микоплазма;
• пневмоцисты.

Ещё у некоторых больных может присутствовать смешанная инфекция. В этом случае лечение осложняется, поскольку вызванные этими микроорганизмами заболевания имеют тяжелый характер протекания. У больного могут возникать жалобы на слабость, повышенную температуру и сильное потоотделение.

• Если больной решил лечиться самостоятельно, не до конца прошел назначенный врачом курс или же слишком поздно обратился за медицинской помощью, то чаще всего подобные заболевания успевают развиться в хроническую форму.
• Все эти вирусы и бактерии проникают в организм человека воздушно-капельным путем во время чихания или кашля носителя заразы.
• Больше остальных рискуют заразиться люди, которые имеют ослабленный иммунитет или подвергаются частым нагрузкам на работе.
• Из этого можно сделать единственно правильный вывод — каждый из нас должен регулярно проводить мероприятия по повышению иммунитета, а для этого необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, обеспечить нормальный режим сна и заниматься спортом.

Что делать, если кашель не прекращается неделю?

Кашель представляет собой неконтролируемый дыхательный рефлекс, который является ответом организма на раздражение слизистой гортани, бронхов или горла и легочной ткани. Посредством кашля происходит выведение из дыхательных путей чужеродных тел, вредных микроорганизмов, а также опасной слизи, пыли и мокроты.

Специалисты связывают появление длительного кашля со следующими

факторами:

• эмоциональный стресс;
• аллергия;
• простудные заболевания.

  Высокая температура у ребёнка без симптомов что делать

Ещё нужно сказать о том, что каждый кашель может иметь различный характер протекания. В зависимости от этого выделяют мокрый и сухой, ночной, дневной, а также периодический и другие виды выдыхательного рефлекса.

Лечение недельного кашля

Если по результатам диагностики удалось установить, что недельный кашель был вызван ОРЗ, то врач прописывает больному противокашлевые препараты.

Однако это ни в коем случае не должны быть антибиотики, поскольку они способны эффективно бороться только с бактериями.

Применять антибактериальные препараты целесообразно при подтверждении диагноза бронхита и пневмонии, во время протекания которых возникает лихорадочное состояние и сильный кашлевой синдром.

Еще при долго непрекращающемся сильном кашле врач может выписать больному отхаркивающие препараты на основе лекарственных растений. К ним могут быть добавлены и иммуномодулирующие средства, которые при применении оказывают стимулирующее воздействие на иммунитет и усиливают терапевтический эффект противовирусных препаратов.

В тех случаях, когда кашель беспокоит больного на протяжении недели и больше и вдобавок ко всему вызывает боль в грудной клетке, а также сопровождается повышенной температурой и вызывает постоянное выделение во время отхаркивания кровянистой зеленой или желтой мокроты, самостоятельно лечить эти симптомы ни в коем случае нельзя. Больной должен незамедлительно показаться врачу.

Пациентам, которых долгое время беспокоит непрекращающийся кашель, дают особые рекомендации по лечению. К примеру, во избежание пересыхания горла им необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости. В рамках этой рекомендации полезно перед сном выпивать стакан теплого молока с ложкой меда.

Не меньшую пользу организму могут принести соки и морсы. Если человека беспокоит сухой кашель на протяжении 7 дней, то он может выпивать в течение дня по одной столовой ложке свежего сока черной редьки 3 раза в день.

Почему долго не проходит кашель?

Иногда больному даже при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача не удается устранить неприятный симптом. Немногие могут понять, что им следует делать. Если подобное имеет место, то это можно объяснить влиянием следующих факторов:

• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• пневмония;
• чужеродное тело в дыхательных путях;
• бронхит.

Чтобы иметь возможность в короткие сроки справиться с длительным кашлем, врач должен знать, что именно послужило катализатором заболевания либо сам недуг, на фоне которого развился этот симптом. Также важно иметь четкое представление о его характере. Длительный кашель может быть продуктивным или непродуктивным, частым или редким, а также спастическим или приступообразным.

Видя, что кашель с мокротой продолжает беспокоить больше месяца, больному необходимо как можно быстрее показаться врачу. Тем более, если к вышеупомянутым симптомам добавились новые:

• острые боли в грудной клетке;
• быстрая утомляемость;
• высокая температура;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• прозрачные густые выделения или мокрота с кровяными сгустками;
• выраженное похудение;
• приступы тошноты;
• усиление потоотделения;
• сильно выраженная отечность.

  Простуда при беременности 2 триместр лечение и профилактика

Со временем длительный кашель может развиться в хронический. Избежать этого можно, если больной обратится за помощью к врачу спустя 5 дней, если за это время ему не удалось справиться с этим симптомом.

Нередко люди с пренебрежением относятся к этому симптому, тем более видя, что нет других явлений, которые бы указывали на серьёзность их состояния — слабости, насморка и повышенной температуры. Однако каждый день промедления ведёт к тому, что впоследствии вылечить это заболевание будет невероятно сложно.

Если больной на протяжении 4 недель не может вылечить кашель, то ему следует пройти обследование у нескольких узкопрофильных специалистов — фтизиатра, аллерголога, терапевта, ЛОРа и, возможно, пульмонолога. Имея на руках результаты обследований, врачам не составит труда понять, в чём заключается причина этого состояния и какие именно средства и процедуры следует прописать больному, чтобы избавить его от этого симптома.

Если обратиться к статистике наблюдения за больными, которых на протяжении месяца беспокоил непрекращающийся кашель, то можно выделить список заболеваний, которые способны спровоцировать появление этого симптома:

• плеврит;
• силикоз;
• коклюш;
• туберкулез;
• асбестоз;
• синусит;
• раковые метастазы или рак легкого;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• хронический бронхит.

Для того чтобы врач смог назвать точную причину непрекращающегося кашля, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Помочь в постановке более точного диагноза может анализ крови, посев мокроты на флору, исследование крови на наличие микоплазмы и хламидии, а также рентген легких и проба Манту.

Если больного на протяжении не менее 4 недель беспокоит сильный кашель, то это может быть связано с воздействием неблагоприятных внешних условий или же вредными привычками.

К примеру, в большинстве случаев диагноз силикоза ставят шахтерам, асбестоза — людям, занятым в строительной сфере, а пневмонит — работникам сельскохозяйственной отрасли.

Кашель долго не проходит у взрослых: как лечить?

Начинать борьбу с этим симптомом нужно с того, что больной должен заняться восстановлением водного баланса. А этого можно добиться, если увеличить количество выпиваемой жидкости. Одновременно с этим он должен пересмотреть свой рацион, который должен содержать небольшое количество калорий. И желательно добавить в него больше фруктов и овощей.

Также хороший лечебный эффект дают ингаляции с добавлением хвойного масла, пищевой соды, шалфея и ромашки, мать-и-мачехи и чабреца. Если со временем кашель развился в продуктивный с вязкими выделениями, то правильно будет назначить больному лекарства, разжижающие мокроту. Подобными свойствами обладают муколитики и отхаркивающие препараты.

  Лечение вируса Коксаки у взрослых и детей

И желательно использовать для лечения кашля у взрослых препараты, которые содержат в своем составе лекарственные растения. Если кашель сопровождается небольшим количеством выделений, то правильно будет выписать больному отхаркивающие сиропы и таблетки. При этом нужно сказать, что эти лекарства недопустимо принимать одновременно с противокашлевыми препаратами.

Длительный кашель

Согласно медицинской терминологии, длительным называется кашель, если он беспокоит больного на протяжении 4–8 недель. Таким образом, кашель, который сохраняется на протяжении двух недель, может со временем превратиться в длительный симптом.

Видя, что против кашля ничто не помогает и он уже длится на протяжении долгого времени, можно предположить, что его могло вызвать одно из следующих заболеваний:

• рак легких;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• левожелудочковая недостаточность;
• бронхиальная астма.

Назначать лечение длительного кашля у взрослых, только основываясь на симптомах, нельзя. Чтобы поставить более точный диагноз, необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут определить истинные причины продолжительного кашля.

К примеру, учащенное и сбивчивое дыхание часто наблюдается при легочно-сердечной недостаточности.

Если у врача возникли подозрения на наличие рака легких или бронхоэктатической болезни, то он может назначить специальное обследование «барабанные палочки».

Помимо вышеупомянутых мероприятий, в обязательном порядке должен быть проведён осмотр слизистой носоглотки или глотки. Специалист должен обратить внимание на выделения из носа, дифференцировать полипы в носовой полости и синусит, который у большинства больных вызывает дискомфорт в проекции придаточных носовых пазух.

Нужно сказать, что долгое время не прекращающийся кашель не во всех случаях сопровождается повышенной температурой. В основном он является одним из симптомов, которые приходится наблюдать при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез и синусит.

Ещё врачу перед постановкой диагноза следует осмотреть шею больного. Не исключено, что там будет обнаружен положительный венный пульс, а это явный признак легочной недостаточности.

Если во время проведения обследования у взрослого пациента были обнаружены увеличенные задние или передние шейные лимфоузлы и узлы надключичной области, то на основании этого можно предположить наличие у больного рака гортани и легких. Дополнительно прояснить ситуацию может прослушивание, во время проведения которого можно выявить шум или локальные либо рассеянные сухие хрипы.

Заключение

Но к этому моменту проходит достаточно много времени и болезнь успевает развиться, что существенно усложняет его лечение. Поэтому не стоит доводить до подобного. Лучше всего перестраховаться и уже в первые недели после безуспешных попыток вылечить своими силами кашель записаться на приём к специалисту.

Кашель долго не проходит и нет температуры: что делать и чем лечить

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается.

Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

• Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
• Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
• Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

• Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
• Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
• Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

• хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
• боль в грудной клетке;
• трудности при вдыхании носом;
• усиление спазмов во время сна;
• учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

• Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
• Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
• Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.

Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

• постепенно нарастающая одышка;
• сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
• непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

• боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
• ночная потливость;
• сильное похудение;
• усталость даже при незначительной активности;
• влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

• лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
• приступы возникают часто в ночное время;
• болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.

Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

• гастрита — воспаления слизистой желудка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
• эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

• тахикардия, боли в сердце;
• онемение пальцев, тяжесть конечностей;
• ограничение подвижности плечевого сустава;
• головные боли, которые не проходят;
• боль в шее.

При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

• Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
• Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
• При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
• В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
• Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
• На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

• Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
• Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
• Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.

При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка.  

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

Кашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны. 

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Причины сухого не проходящего кашля

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

• Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
• Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
• Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
• Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Плеврит

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Коклюш

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса. 

Корь

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Фарингит

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Ларингит

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.

https://www.youtube.com/watch?v=JiEsh2KO46g

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.  

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

• Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
• Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
• Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
• Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
• Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
• Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
• Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
• Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

1. Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
2. Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
3. Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.
4. Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной. 

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

• Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
• Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
• Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
• Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании. 

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.

Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок. 

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки.
• Бронхоскопии.
• Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
• ФГДС.
• Исследования крови.
• Прослушивания бронхолегочного звука.
• Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов. 

• Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации. 
• Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства. 
• Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
• Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов. 

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни. 

Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Лечение кашля у взрослых и детей в Самаре в мед.центре ЦЭИМ

Кашель – естественное рефлекторное явление, которое возникает при раздражении слизистой дыхательных путей парами веществ или инородными телами, появляется как защитная реакция, при которой происходит избавление дыхательных путей от мокроты или пыли, для достижения нормального дыхания. Благодаря кашлю организм пытается вывести через дыхательные пути элементы затрудняющие дыхание и воздействующие на кашлевые рецепторы.

Першение в горле и кашель возникают под воздействием различных факторов:

1. механические – инородные тела в дыхательных путях, слуховом проходе, увеличение лимфоузлов, воспаление трахеи и бронхов;
2. аллергические;
3. химические – воздействие паров химических веществ;
4. термические – при низкой температуре.

Нередко кашель не проходит и снова может появляться по той причине, что оказывает раздражение на кашлевые зоны – задняя стенка гортани, плевра, ветвление трахеи и бронхов. По длительности делится на: острый, затяжной и хронический.

Острый кашель

Данный кашель длится на протяжении 3-х недель. Особенностью острого кашля является то, что он постоянен, то есть больной кашляет практически постоянно. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера, острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту, ларингиту, трахеиту.

Затяжной кашель

Этот кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Если в случае с острым кашлем больной кашляет постоянно, то затяжному свойственны так называемые волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Данный вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму. Это может стать предвестником более серьёзных заболеваний бронхо-лёгочной системы. В этих квартирах не болеют.

Хронический кашель

Хронический кашель -начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, саркоидоза, хронического бронхита, бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, ГЭРБ и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть он имеет как обострения, так и перерывы между проявлениями. Кашель бывает сухой и влажный с выделением мокроты (обильной, со ржавым оттенком, водянистой, вязкой, слизистой, с примесью крови, гнойной). Если простудились, то в гостиницах Новосибирска http://hoteles.ru предложат все необходимые медикаменты.

Что делать если долго не проходит кашель у ребенка или взрослого

Кашель у детей и взрослых нельзя игнорировать, так как симптом может и проявляться в более тяжёлой форме, когда признак уже будет указывать на хронические или серьёзные проблемы со здоровьем. Причину кашля необходимо выяснить, обратившись к пульмонологу.

Доктор назначит основные необходимые обследования — рентгенография органов грудной полости, общий анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на антитела к бактериальным, вирусным, грибковым агентам, анализ мокроты и мазок из зева на микрофлору, выяснение сенсибилизации к основным респираторным аллергенам, ЭКГ, спирометрия с бронхолитическим препаратом, а также консультацию ЛОР — врача.

При походе к врачу желательно заказать специальную одежду.

По результатам анализов составляется план лечения как в остром периоде, так и в плане реабилитации. Возможности биорезонансной диагностики и лечения в нашем центре позволят вам вылечиться и в дальнейшем избежать рецидивов.

Если вы хотите провести эффективное лечение кашля, обращайтесь в Центр Энерго-информационной Медицины в Самаре за консультацией.
Врач функциональной диагностики, пульмонолог Калигина Е.С

На какие заболевания указывает кашель

Кашель может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. При этом не все они связаны с простудой или вирусом ОРВИ. Больное сердце, проблемы с желудком, аллергия… О чем еще говорит появившийся кашель?

Классика жанра
Чаще всего кашель – один из симптомов болезней нижних и верхних дыхательных путей. Например, ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей. Подкашливания не проходят до полного излечения насморка. Фарингит сопровождается болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли. Лающий кашель, першение, боль при глотании – признак ларингита. Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей. При трахеите спазмы усиливаются ночью или к утру, повышается температура, появляется боль в горле или грудине. Бронхит сопровождается интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев. Пневмония сопровождается выделением скудной или обильной мокроты, иногда с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание. Определит только доктор
Но есть случаи, когда кашель совершенно не связан с вышеперечисленными недугами. Причину такого кашля может определить только доктор, вот почему не стоит пренебрегать обращением к врачу. Например, кашель может быть симптомом аллергии. Это кашель постоянный, сухой, раздражающий. Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, могут появиться зуд, слезотечение и выделения из носа. Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.
Такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ), может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина – в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка. При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит. Такой кашель провоцируют переедание, нарушение привычного режима питания, и чаще всего он возникает сразу после приема пищи. В этом случае нужно посетить гастроэнтеролога, который после проведения исследований назначит лечение. Недуг сердечный
Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых весьма схожи. Важно вовремя распознать проблему. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие мокроты (но больной может наблюдать выделяемые кровяные точки). Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания. Вены на шее и на лбу набухают.
В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя. Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отеч­ность не сходит в течение всего дня.Тяжёлый случай
Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становится появление свежей или застаревшей крови. При этом необъяснимо снижается масса тела при обычном пищевом рационе, увеличиваются лимфоузлы. Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани. Еще один тревожный симптом – немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.Если долго не проходит
Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины – самолечение или отсутствие лечения, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Также частой причиной затяжного кашля могут быть недолеченные заболевания дыхательных путей. Если кашель после его лечения длится больше трех недель, обратитесь к терапевту или пульмонологу. Возможно, кроме лечения, которое назначит вам доктор, потребуются физиопроцедуры, которые нужно будет ежедневно делать в поликлинике по месту жительства.К сведению
Кашель может стать побочным эффектом приема каких-либо лекарств. Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления. В большинстве случаев причину кашля удается установить, но у 2% пациентов могут выставить диагноз “идиопатический кашель” – без четко установленной причины. Существует так называемый психогенный, или психосоматический, кашель. Это значит, что нарушения в психике пациента приводят к кашлю, а не какая-то болезнь.Евгения Пименова, врач-терапевт:
– Для диагностики причины кашля пациента должны осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентген, а также мазок на флору и чувствительность. Если в доме есть больной, который кашляет, комнаты нужно ежедневно проветривать. В отопительный сезон воздух очень сухой, его надо увлажнять, чтобы облегчить кашель. Это можно сделать с помощью увлажнителя или просто развесьте на батарее мокрые полотенца. Проводите влажную уборку не меньше трех раз в неделю. Не забываем о питье. Если у пожилого человека нет сердечной недостаточности, пусть пьет больше жидкости. Питье должно быть обильное и теплое. Подойдут чай, настои трав (ромашка, грудной сбор), компот, вода. Если у человека больное сердце, сильно питьем увлекаться не надо. Осторожно надо применять и народные методы лечения, например горчичники или натирание груди и спины жиром (барсучьим или бараньим). Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки, если у вас нет аллергии на эти компоненты.

Виды и причины сухого кашля

Дата публикации: 21.03.2019
Кашель является естественным процессом, возникающим из-за рефлексов. Посторонние вещества раздражают нервные окончания, возникают спазмы волокон глотки. Организм старается вывести раздражители за счет кашля. Кашель может быть симптомом разных болезней, важно, чтобы врач установил точный диагноз и назначил нужное лечение.

По длительности выделяют следующие виды кашля:
Острый. Период продолжается от 1 до 2 недель. Такая форма достаточно быстро переходит в продуктивный кашель и излечивается. Если явление затягивается, человек кашляет сильно, возникают болезненные ощущения, необходимо лечение. Если вы уже наблюдаетесь у врача, сообщите ему об отсутствии улучшения.

Затяжной. Может наблюдаться до 3 месяцев.
Хронический. Может быть несколько лет.

Сухой кашель сопровождается першением, сухостью в горле, затруднением дыхания. Его признаки увеличиваются вечером и ночью, часто человек не может уснуть, у него болит голова. Сухой кашель должен перейти в продуктивный.
Иногда сухой кашель долго не проходит. Причины этого явления:

Несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом.
Слабый иммунитет из-за воспалений, болезней.
Низкая влажность воздуха в комнате.
Курение.
Сухой кашель у взрослого лечения лекарственными препаратами направлен на то, чтобы он скорее перешел в продуктивную форму. Кашель может сопровождать такие заболевания, как:

Бронхит. Возникает частый кашель с болью в груди. При своевременном и правильном лечении быстро переходит в продуктивный.
Фарингит и ларингит. Сильный кашель ночью, комок в горле, хриплый голос. Назначают препараты от кашля.
Коклюш. Сильный кашель с болью, может даже синеть кожа, возникать тошнота.
Корь.
Гаймориты и синуситы.
ОРВИ.
Аллергия. У многих людей есть аллергия на пыль, шерсть животных, на цветение деревьев. Кашель возникает быстро, глаза слезятся и краснеют, сильный насморк.
Интоксикация. Может возникать из-за работы в гараже, уборки с использованием химии. Нужно выйти на свежий воздух, проветрить помещение, выпить стакан молока.
Глисты.
Бронхиальная астма.
Курение.
Кашель как психосоматика.

Другие статьи из раздела

Кубок Первого канала по хоккею
Дата: 01.11.2018
Ежегодный международный турнир кубок первого канала по хоккею в нынешнем году состоится с тринадцатого по шестнадцатое декабря в Москве. Но уже сейчас поклонники …
Архив статей

возможные причины, методы терапии, возможные последствия

Кашель — это нормальный процесс. Он является следствием проникновения каких-либо инородных предметов в дыхательные пути, например, аспирационного содержимого или экссудата. В большинстве случаев кашель развивается на фоне течения патологического процесса. В норме он должен сохраняться в течение максимум одной недели. Затяжной кашель у взрослого человека чаще всего свидетельствует о том, что больной игнорировал признаки недуга, в связи с чем патология перешла в хроническую форму. Неправильно поставленный диагноз или неграмотное лечение также нередко становится причиной того, что человека продолжает мучить неприятный симптом.

Почему у взрослого долго не проходит сухой кашель

Как правило, непродуктивный рефлекс сопровождает течение различного рода патологических процессов. При этом ошибочно полагать, что у взрослого долго не проходит сухой кашель только по причине поражения бронхиального дерева или легких. Возможные заболевания и их клинические проявления описаны в таблице ниже.

Патология	Что происходит в организме	Характерные симптомы
Узловой или диффузный зоб	Под воздействием ряда провоцирующих факторов происходит увеличение щитовидной железы в размерах. За счет этого возникает компрессия бронхов и трахеи. Иными словами, щитовидная железа их сдавливает. Закономерным следствием становится раздражение дыхательных путей и появление выраженного рефлекса. В результате у взрослого долго не проходит сильный кашель. Стоит отметить, что он никогда не сопровождается выделением мокроты.	Сдавливание пищевода и верхних дыхательных путей. Затрудненный процесс глотания и дыхания. Осиплость в голосе. Болезненные ощущения в шее. Появление выпячивания в области щитовидной железы.
Плеврит	Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлекается защитная оболочка, выстилающая легкие снаружи. В большинстве случаев плеврит является осложнением какого-либо другого заболевания. Если лечение было проведено неправильно, у взрослых кашель не проходит долго. Он весьма мучительный и может беспокоить несколько месяцев.	Болезненные ощущения, возникающие во время процесса дыхания. Постоянное чувство слабости. Боль за грудиной, усиливающаяся во время совершения наклонов и кашля. Повышенная температура тела.
Синуситы	При поражении верхних дыхательных путей происходит затекание экссудата и слизи в нижние. Реснички мерцательного эпителия воспринимают патологическую жидкость как инородный объект, от которого необходимо избавиться как можно скорее. Следствием и является развитие сильного сухого кашля у взрослого. Долгое время не проходит он, как правило, из-за самолечения. Ткани привыкают к сосудосуживающим каплям, благодаря чему отек сохраняется.	Затрудненное носовое дыхание. Слезотечение. Выделение из носовых ходов патологического секрета.
Сердечная недостаточность	Вопреки распространенному мнению, нередко у взрослого очень долго не проходит кашель из-за поражения миокарда. Под воздействием каких-либо неблагоприятных факторов функционирование сердца нарушается, в связи с чем жидкая соединительная ткань хуже снабжается кислородом. На данном этапе человек начинает страдать от выраженной одышки. Она, в свою очередь, приводит к иссушению слизистой дыхательных путей и возникновению непродуктивного рефлекса. Если у взрослых долго не проходит кашель, рекомендуется пройти обследование у кардиолога. Рефлекс будет сохраняться до тех пор, пока не устранится первопричина его возникновения.	Одышка. Нарушение сердечного ритма. Головокружение. Обмороки. Отеки нижних конечностей. Бледность кожных покровов. Набухание вен, локализующихся в области шеи.
Фарингит	Процесс течения заболевания сопровождается воспалением эпителия и слизистых оболочек глотки. Кашель сухой, он возникает из-за раздражения тканей. Нередко патогенная микрофлора перемещается в нижние дыхательные пути, благодаря чему симптоматика становится более выраженной.	Болезненные ощущения в горле. Снижение глотательной активности. Осиплость в голосе. Нередко он вовсе пропадает.
Ларингит	Под данным термином понимается воспаление гортани. Кашель в этом случае имеет довольно специфический характер. Он гулкий и лающий. Если лечение было проведено, но у взрослого долго не проходит кашель, скорее всего, заболевание успело привести к осложнению — развитию вторичной дыхательной недостаточности. На данном этапе могут беспокоить приступы удушья.	Першение и ком в горле. Осиплость в голосе. Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Сухой кашель, который через некоторое время становится влажным.

Как видно из таблицы, причины длительно сохраняющегося непродуктивного рефлекса могут быть весьма разнообразными. Если у взрослого долго не проходит кашель, лечение должен назначать только врач на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Игнорирование тревожного симптома может привести к серьезным последствиям.

Долго не проходит мокрый кашель: причины

Длительно сохраняющийся продуктивный рефлекс может являться следствием большого количества заболеваний. Если у взрослого долго не проходит влажный кашель, принято говорить о том, что в его организме прогрессирует недуг, для которого характерно хроническое течение.

Наиболее часто диагностируются патологии, описанные в таблице ниже.

Заболевание	Что происходит в организме	Клинические проявления
Трахеит	Это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое может иметь различную природу. Кашель является следствием скопления патологического экссудата. Рефлекс лающий и грубый, сопровождается отделением мокроты желтого или зеленого цвета.	Боль за грудиной. Насморк. Затрудненное носовое дыхание. Признаки интоксикационного процесса.
Бронхит	Это часто встречающаяся патология нижних дыхательных путей. На фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов воспаляется слизистая оболочка, выстилающая бронхи. Если у взрослого долго не проходит отхаркивающий кашель, это свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму.	Одышка. Болезненные ощущения в грудине, усиливающиеся во время физических нагрузок. С течением времени кашель становится малопродуктивным, то есть мокрота выделяется, но ее очень мало.
Пневмония	Воспаление легких развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В роли пускового фактора чаще всего выступает переохлаждение. Затягивать с лечением заболевания недопустимо. Если кашель и сопутствующая симптоматика сохраняется больше двух недель, может наступить летальный исход.	Высокая температура тела. Признаки общей интоксикации организма. Болезненные ощущения в грудине со стороны пораженного легкого, значительно усиливающиеся при чихании и кашле. Хрипы и одышка.
Туберкулез	Развивается после инфицирования организма палочкой Коха. Заболевание может несколько месяцев протекать бессимптомно. Если кашель с мокротой не проходит долгое время, необходимо пройти обследование. Патология носит социально-значимый характер и ежегодно уносит миллионы жизней.	Общее ухудшение самочувствия. Слабость. Психоэмоциональная нестабильность. Резкое снижение массы тела. Чрезмерное потоотделение, особенно в ночные часы. В запущенных случаях кашель сопровождается отхождением мокроты с кровью.
Бронхиальная астма	Это заболевание, в основе механизма развития которого лежит повышенная степень чувствительности тканей к каким-либо раздражающим факторам. Бронхи воспринимают аллерген как чужеродный предмет и стараются от него избавиться. Приступ возникает примерно через 10 минут после контакта организма и раздражающего фактора. Отхождение мокроты свидетельствует о его окончании.	Свистящее дыхание. Ощущение удушья. Затрудненные вдохи.
Рак легкого	Злокачественная патология, которая очень часто приводит к летальному исходу. Сложность лечения заключается в том, что чаще всего пациенты обращаются в медицинское учреждение на поздней стадии. На раннем этапе развития патология никак не проявляется. Единственный симптом — у взрослых долго не проходит кашель. При этом рефлекс возникает, казалось бы, без видимых на то причин.	Осиплость в голосе. Свистящие звуки, возникающие во время дыхания. Постоянное утомление. Повышение температуры тела до субфебрильных значений. Постоянная слабость. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подключичной зоне.
Рефлюкс-эзофагит	Патология характеризуется перемещением пищи в обратном, то есть нефизиологичном направлении. Чаще всего развивается на фоне гастрита, грыжи или язвы. Содержимое желудка, продвигаясь по пищеводу в обратном направлении, раздражает его стенки, в связи с чем возникает кашель. Пациенты жалуются на продуктивный рефлекс. Но на самом деле выходит не мокрота, а частично переваренная пища.	Отрыжка с кислым привкусом. Повышенное слюноотделение. Болезненные ощущения в грудине, по характеру напоминающие проявления стенокардии. Изжога.
Бронхоэктатическая болезнь	Под данным термином понимаются необратимые изменения в бронхах, за счет чего нарушается их функционирование.	Одышка. Кашель сопровождается отделением большого количества мокроты, особенно в утренние часы. Ее объем может достигать до 0,5 л. Признаки интоксикации.
ОРВИ	Ткани гортани раздражаются в процессе стекания по ним патологического секрета, благодаря чему появляется кашель. Но если мокрый кашель у взрослого долго не проходит, принято говорить о развитии осложнений, например, о трахеите.	Насморк. Повышенная температура тела. Головная боль. Першение в горле.

Сохраняющийся продуктивный рефлекс нередко представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В связи с этим с лечением затягивать нельзя.

Кашель у курильщиков

Наличие непродуктивного рефлекса — первый тревожный симптом, который свидетельствует о запуске процесса развития хронической обструктивной болезни легких.

Касаемо того, почему долго не проходит кашель у взрослого, увлекающегося табакокурением. Сигаретный дым содержит несколько тысяч вредных соединений и две сотни наименований ядов. Проникая в бронхи, он оседает в виде смолистых веществ и копоти. В результате нарушается работа реснитчатого эпителия. Копоть буквально прижимает реснички, за счет чего все вредные соединения остаются в бронхах.

Важно знать о том, что эпителий выполняет защитную функцию. Прижатые же копотью реснички не в состоянии шевелиться и удалять яды из организма.

Первый тревожный симптом — утренний надсадный кашель. Он сухой, но из-за постоянного действия дыма в бронхах развивается воспалительный процесс, течение которого сопровождается образованием мокроты.

К кому обращаться

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо записаться на прием к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании результатов сможет узнать, почему у взрослого долго не проходит кашель. После этого специалист составит схему лечения.

Диагностика

Во время первичного приема врач опрашивает пациента и проводит осмотр. После этого он оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

• Рентгенографию.
• Бронхоскопию.
• Анализ мокроты.
• ФГДС.
• Анализы крови (клиническое, биохимическое).

На основании результатов диагностики врач составляет схему терапии.

Медикаментозное лечение

Тактика ведения пациента напрямую зависит от причины, по которой кашель беспокоит длительное время. Чтобы избавиться конкретно от рефлекса, показана симптоматическая терапия.

При наличии сухого кашля назначается прием муколитиков и отхаркивающих средств. Основная задача — добиться того, чтобы начала отделяться мокрота. На фоне приема препаратов слизь разжижается и начинает выходить из легких. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Доктор Мом», «Гербион», «Мукалтин». Если причиной развития основного заболевания стал патогенный микроорганизм, показан прием антибиотиков.

При наличии влажного кашля врачи назначают препараты как на растительной, так и на синтетической основе. Наиболее высокоэффективными являются следующие средства: «Пектусин», «Бромгексин», «АЦЦ», «Лазолван». Дополнительно назначаются антибиотики. Чаще всего врачи рекомендуют принимать один из следующих препаратов: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефтриаксон».

Физиотерапевтическое лечение

Справиться с длительно сохраняющимся кашлем помогают следующие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ.
• Магнитотерапия.
• Массаж.
• Проведение ингаляций.

Важно понимать, что физиотерапия — это вспомогательный метод лечения. Он ни в коем случае не должен рассматриваться в качестве основного способа избавления от кашля.

Народные методы

Чтобы уменьшить выраженность неприятного симптома, можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Однако это не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Взять 1 куриное яйцо, 10 г меда, 5 г соды, 10 г сливочного масла и 0,25 л водки без добавок. Тщательно смешать компоненты. Полученное средство необходимо выпивать залпом натощак. Достаточно принимать его 2 дня.
• Взять 1 крупную луковицу и натереть ее на терке или же измельчить с помощью блендера. Полученную кашицу засыпать 200 г сахарного песка. Поставить емкость на огонь. Варить в течение 5 минут. Полученное средство немного остудить и добавить в него 30 г меда. Принимать по 1 ст. л. лукового варенья каждый час.
• Взять корень имбиря и мелко его нарезать. 1 ст. л. полученной массы залить 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 15 минут. В теплую жидкость добавить 20 г меда и лимонную дольку. Такой чай нужно пить каждые полтора часа.

Важно помнить о том, что любое народное средство является потенциальным аллергеном. При возникновении признаков нежелательной реакции необходимо завершить лечение.

Возможные последствия

Прогноз напрямую зависит от причины длительно сохраняющегося кашля и своевременности обращения к врачу. Если не игнорировать тревожный симптом и как можно скорее записаться к специалисту, можно избежать развития опасных осложнений.

Отсутствие терапии приводит к прогрессированию основного заболевания. При этом в воспалительный процесс вовлекаются близрасположенные ткани. Практически в 50 % случаев наступает летальный исход.

Касаемо курильщиков. В этом случае единственный способ избавления от кашля — отказ от пагубной привычки. Важно помнить о том, что курение является провоцирующим фактором развития большого количества заболеваний, представляющих опасность для жизни человека.

В заключение

Длительно сохраняющийся кашель — это тревожный признак. В этом случае рекомендуется обратиться к пульмонологу. Врач оформит направление на диагностику и на основании ее результатов составит схему лечения.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Разделы

О коклюше

О вакцинах от коклюша

Насколько хорошо действуют вакцины

Безопасность вакцин и мониторинг

Где получить вакцины

Как платить за вакцины

Для беременных и молодых родителей

Для медицинских работников и поставщиков

О коклюше

Что такое коклюш (также известный как коклюш)?

Коклюш (коклюш) — очень заразная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, такие как легкие).

Насколько серьезен коклюш?

Коклюш — очень серьезное заболевание, особенно для младенцев и маленьких детей. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша различаются в зависимости от вашего возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, из-за которых им трудно есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут посинеть из-за того, что не могут отдышаться. Они могут совсем не кашлять, но могут иметь опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых может быть только насморк и низкая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может длиться несколько недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля. Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «коклюша». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — это обратиться к врачу, медсестре или клиницисту.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 5–21 день после воздействия коклюша. В среднем от 7 до 10 дней после заражения.

Как лечится коклюш?

Как правило, коклюш лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не допустить распространения болезни на других.Раннее лечение также может привести к более быстрому исчезновению симптомов и менее серьезным последствиям.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ снизить риск коклюша. Также важно мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда вы заболели.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

К людям с наибольшим риском коклюша относятся:

• Младенцы до одного года.
• Беременные (особенно в третьем триместре).
• Люди, страдающие хроническим респираторным заболеванием.

Могу ли я распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые собираются находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вам следует держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

Насколько распространен коклюш в Вашингтоне?

Коклюш в нашем штате всегда активен.В среднем за год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаями. За последние 20 лет коклюш стал причиной двух смертей в одни годы и ни одного случая смерти в другие годы. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, а число случаев варьируется от округа к округу. В некоторых регионах зарегистрировано большое количество случаев, а в других — нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

Наше количество случаев заболевания во время эпидемии 2012 года, составившее 4918 человек, было намного выше, чем мы ожидали увидеть в среднем за год — это самый высокий уровень с 1941 года, когда было зарегистрировано 4960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова наблюдается рост. Даже когда количество случаев уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не проходит полностью.Сделать вакцинацию и держаться подальше от других, когда вы больны, — лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей из группы повышенного риска, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

Есть ли больше случаев коклюша, чем сообщается?

Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Лишь об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

• Иногда коклюш диагностируют иначе.
• Некоторые люди болеют коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обращаться к врачу, и это может остаться невыявленным и незарегистрированным.

Что делать, если я контактировал с кем-то, кто болеет коклюшем?

Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только узнаете о заражении. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать инфекцию менее серьезной, особенно если вы начнете ее рано. Постарайтесь держаться подальше от других людей, пока вы не завершите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что не заразны).

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то в моей семье коклюш?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет излечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

Как работодатели должны поступать с возвращающимися на работу сотрудниками, перенесшими коклюш?

Работодателям следует поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать с местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

Какой метод очистки лучше всего предотвращает распространение коклюша?

Хотя коклюшные бактерии могут жить на поверхности или предмете в течение нескольких дней, у большинства людей коклюш не возникает при контакте с поверхностями или предметами. Они получают его при непосредственном контакте с людьми, которые болеют коклюшем.

Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

В начало

О вакцинах от коклюша

Что такое вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

• DTaP предназначена для младенцев и детей младше семи лет.
• Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

Кому нужна вакцина от коклюша?

Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация — лучшая защита от коклюша и помогает снизить риск для вас самих, уязвимых младенцев и беременных женщин.

Взрослые 19 лет и старше (кто еще не получил бустер Tdap ) Особенно: Медицинские работники Все, кто контактирует с младенцами в возрасте до одного года	Tdap; одна доза
Беременные (даже если вы ранее были вакцинированы)	Tdap; одна доза как можно раньше в течение третьего триместра (между 27 и 36 неделями беременности) каждой беременности
Подростки от 11 до 18 лет (желательно в возрасте 11 или 12 лет)	Tdap; одна доза
Дети от 7 до 10 лет (кто не получил все 5 доз DTaP, перечисленных ниже)	Tdap; одна доза
Дети от 2 месяцев до 7 лет	DTaP Одна доза для каждого возраста: 2 месяца 4 месяца 6 месяцев 15-18 месяцев 4-6 лет

Как скоро моему новорожденному ребенку сделают вакцину?

Первая доза вакцины DTaP рекомендуется через два месяца. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка повышенный риск коклюша.

Что произойдет, если дети и подростки не получили все запланированные прививки от коклюша?

Несвоевременное получение рекомендованных вакцин подвергает детей и подростков повышенному риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация — лучшая защита от коклюша, которая у нас есть, поэтому важно, чтобы каждый — дети и взрослые — получили запланированные прививки от коклюша.

• Если вашему ребенку меньше семи лет и он не в курсе, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, что он может попасть на вакцины DTaP.
• Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не следовал рекомендованному графику иммунизации, ему или ей нужна вакцина Tdap.

Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам требуется Tdap при каждой беременности.Если вам сделали вакцину Tdap в подростковом возрасте (11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, если вы не беременны. В этом случае вам следует сделать вакцину Tdap еще раз на 27–36 неделе беременности, желательно. как можно раньше в этом окне. Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Если у моего ребенка коклюш, нужно ли ему делать прививки?

Да. Когда кто-то заболевает коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго этот иммунитет сохраняется у каждого человека, поэтому плановая вакцинация против коклюша по-прежнему рекомендуется для людей, перенесших коклюш.

Зачем мне делать прививки, если я не контактирую с младенцами?

Хотя у вас может не быть прямого контакта с младенцами, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заражаются коклюшем от взрослого или члена семьи, который может даже не знать, что у них это заболевание. Младенцы, которые заболевают коклюшем, часто должны быть госпитализированы и могут умереть.

Сколько людей вакцинированы в Вашингтоне?

Согласно данным Национального исследования иммунизации (NIS), вот показатели вакцинации детей и подростков в Вашингтоне в 2016 году:

85,8% (+ 4,8%)	Дети 19-35 месяцев	4 или более дозы DTaP
86.8% (+ 4,6%)	13-17 лет	1 доза или более Tdap

Данные о показателях вакцинации взрослых против Tdap в нашем штате отсутствуют. По данным Национального опроса о состоянии здоровья, в 2014 году национальный показатель Tdap среди взрослых составлял 22 процента.

Узнайте больше о показателях вакцинации от коклюша в Центре контроля заболеваний:

Сколько людей необходимо сделать иммунизацией, чтобы добиться иммунитета сообщества (или группы)?

Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины против коклюша не действуют всю жизнь и потому, что он так легко распространяется, мы не можем полагаться на иммунитет населения, чтобы защитить нас от этого заболевания. Убедитесь, что вы и окружающие знаете о вакцине от коклюша, — это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

В начало

Насколько хорошо работают вакцины

Действительно ли вакцина от коклюша работает?

Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от этой болезни.Это помогает защитить как человека, которому сделана вакцина, так и окружающих, которые наиболее уязвимы для тяжелого коклюша или осложнений (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, получаемая с помощью любой из доступных вакцин против коклюша, довольно хорошая (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она проходит. Таким же образом люди, перенесшие коклюш в прошлом, постепенно становятся восприимчивыми к этой болезни примерно через пять-десять лет.

Могут ли вакцинированные люди болеть коклюшем?

Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются заражению, они все равно заболевают коклюшем, хотя обычно у них более легкие симптомы, более короткое заболевание и вероятность распространения болезни на других меньше.

Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и защита со временем исчезает.Защита высока — около 98 процентов — в течение первого года после получения пятой дозы АКДС. Через пять лет он снизится примерно до 70 процентов, а после этого может и дальше постепенно снижаться.

В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему коклюш чаще встречается у детей старшего возраста.Сегодняшние подростки — первая группа детей, которые в младенчестве получили только новую вакцину DTaP; они не получали доз старой вакцины.

Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша 2012 года, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации — на 73%. Количество зарегистрированных случаев коклюша среди подростков — изменяющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша вакциной Tdap короче, чем ожидалось. Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему беременным женщинам так важно проходить вакцинацию в конце каждой беременности.

Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

Вакцина работает очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет у детей все еще есть умеренная защита от коклюша. Младенцы обычно болеют коклюшем от члена семьи или опекуна и подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и, возможно, смерти от коклюша.Люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют коклюшем, обычно болеют более легкими и короткими формами и с меньшей вероятностью передают болезнь другим людям, например младенцам и беременным женщинам.

Следует ли мне сделать еще одну прививку, если мне сделали вакцину Tdap несколько лет назад?

Текущая рекомендация заключается в том, что все люди в возрасте 11 лет и старше должны получить одноразовую дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap при каждой беременности.

Изменится ли рекомендации по вакцинации?

Рекомендации для беременных изменились, и не исключено, что другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

Какая самая лучшая профилактика для людей, которые недавно получили вакцину от коклюша?

Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, всем следует мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда они болеют. Лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы кашля или простуды.

Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность вакцины против коклюша?

Нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша работает иначе, если вам сделана вакцина от гриппа. Мы рекомендуем делать прививку от гриппа каждому человеку от шести месяцев и старше ежегодно. Узнайте больше о вакцине от гриппа.

В начало

Безопасность и мониторинг вакцин

Безопасны ли вакцины против коклюша?

Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как проверяется безопасность вакцин?

Вакцины

проходят тестирование до того, как они будут лицензированы для использования. После использования вакцины CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда контролируют вакцину через национальную систему VAERS (система сообщений о побочных эффектах вакцины) и другие системы, основанные на поставках вакцины, чтобы гарантировать безопасность вакцины для использования.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие:

• Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (у детей это чаще встречается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
• Озноб, ломота в теле, боли в суставах, сыпь или увеличение лимфоузлов (редко)

Умеренные реакции на вакцину от коклюша редки, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) — это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

Я не уверен, была ли мне сделана вакцина Tdap. Можно получить его снова?

Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема второй дозы. Если у вас есть особые опасения, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике.

В начало

Где получить вакцину от коклюша

Где я могу получить вакцину от коклюша?

Есть много мест, где предлагают вакцину от коклюша:

• Ваш лечащий врач
• Большинство аптек (в некоторых есть ограничения по возрасту обслуживания)
• Ваше местное агентство здравоохранения

Для вашего ребенка вакцинация часто назначается во время плановых посещений врача и будет сделана его лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию по вопросам семейного здоровья по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Есть ли пункты вакцинации?

В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

Будут ли школы вакцинации?

В некоторых школах есть пункты вакцинации. Информацию могут предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

В начало

Как платить за вакцину от коклюша, если вы взрослый

Оплачивает ли вакцина моя частная медицинская страховка?

Дети в возрасте до 18 лет получают вакцины бесплатно в Вашингтоне в рамках Программы детских вакцин. Взрослые: позвоните по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, будет ли вам покрыта вакцина Tdap.

Покрывает ли Medicare вакцину?

Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Поскольку это пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этого пособия в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, чтобы задать вопросы о программе Medicare. Медицинские работники с вопросами должны обращаться в план Части D своих пациентов, чтобы получить информацию о вакцине Части D.

Покрывает ли компания Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

Washington Apple Health (Medicaid) покрывает вакцину против коклюша в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах, покрываемых Apple Health.

Как я могу оплатить вакцину, если я не застрахован?

Могут быть программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию по вопросам здоровья семьи по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные прививки в вашем районе.

В начало

Для беременных и молодых родителей

Какая вакцина рекомендуется беременным женщинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше на сроке от 27 до 36 недель (третий триместр).Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о том, что вам подходит.

Почему беременным следует делать прививки от коклюша?

Прививка во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцинации, потому что вы передаете ему вакцину до того, как он родится; и (2) вы сами снижаете риск коклюша и подвергаете своего новорожденного заражения инфекцией.

Почему беременным следует вакцинироваться при каждой беременности?

Женщин следует вакцинировать во время каждой беременности, потому что мать передает ребенку некоторую защиту до его рождения, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после вакцинации.Коклюш может быть серьезным заболеванием для младенцев, и большинство из них передается от родителей, братьев и сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

Если я недавно родила, могу ли я сделать прививку от коклюша?

Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцина от коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать ее немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что младенцы слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не защищены полностью до тех пор, пока не будут введены первые четыре дозы вакцины DTaP (вводимые в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месяцев возраста).Вашему ребенку также понадобится пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

Коклюш очень опасен для младенцев и детей младшего возраста, и чаще всего они заражаются им от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка — это сделать вакцину и вовремя сделать прививки другим вашим детям.

Следует ли делать прививки новым отцам, братьям и сестрам?

Всем членам семьи, живущим в вашем доме, и всем, кто будет проводить время с вашим новорожденным — например, бабушкам и дедушкам и воспитателям детей — следует сделать прививку от коклюша, если они еще не сделали этого.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

Могу ли я получить вакцину от коклюша, если я кормлю грудью?

Принимать Tdap во время грудного вскармливания безопасно. Если вы кормите грудью и не получали Tdap, будучи взрослым, вам следует получить его немедленно.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать своим детям некоторые антитела против коклюша через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничив его или ее подверженность коклюшу. Попросите больных держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему прививку, следуя рекомендованному графику иммунизации (PDF).

В начало

Для медицинских работников и медработников

Требуется ли вакцина против коклюша для медицинских работников?

Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить рабочих и их пациентов. Это особенно верно, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. Не существует закона штата, который требует от медицинских работников делать прививку от коклюша, но некоторые медицинские организации имеют правила, требующие вакцинации персонала. Уточните у своего работодателя правила вакцинации на рабочем месте.

Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 года?

Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году было несколько случаев коклюша среди медицинских работников.Мы рекомендуем всем медицинским работникам сделать прививку Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

Сообщают ли медицинские работники в Вашингтоне всех людей, прошедших тестирование на коклюш?

В Вашингтоне коклюш является заболеванием, о котором необходимо сообщать, и даже о подозреваемом случае медицинские работники должны сообщать в местные органы здравоохранения.Некоторые поставщики не знают о требовании сообщать. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие состояния и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью и им не ставят диагноз. По оценкам, об одном из 10 случаев коклюша сообщается в общественное здравоохранение.

В начало

Не танцуй вокруг постоянного кашля

---

** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

Представители органов здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:

Многие люди, инфицированные COVID-19, сообщают о продолжающемся кашле. Хотя в большинстве случаев кашель можно лечить с помощью безрецептурных лекарств от кашля на короткий срок — не забывайте всегда читать и соблюдать этикетку с фактами о лекарствах. Если ваш непрекращающийся кашель длится более одной недели или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью, вам следует обратиться к врачу.

---

Джойс Кнестрик, PhD, APRN, CFNP, член Американской ассоциации практикующих медсестер

Многие из моих пациентов не знают, что я не только семейная практикующая медсестра, но и заядлый танцор бальных танцев. И любой опытный танцор бальных танцев знает о важности сильного лидерства, поэтому я всегда призываю своих пациентов следовать моему примеру, когда дело доходит до лечения стойкого кашля.

В своей практике в сельских Аппалачах я вижу бывших шахтеров, которые подвергались воздействию пыли и других элементов на шахтах, людей, которые ежедневно работают с автомобилями и красками на своей работе, а также курильщиков и их семьи, которые подвергаются воздействию вторичной пыли. -ручный дым.Эти факторы окружающей среды могут иногда вызывать кашель, который, кажется, просто не проходит, который можно спутать с сезонным кашлем, особенно в сезон простуды и гриппа.

Если вы или член вашей семьи когда-либо раньше болели простудой или гриппом, вы, вероятно, испытали обычный неприятный кашель, поэтому вы, вероятно, знаете, что некоторые виды кашля можно легко вылечить с помощью безрецептурных препаратов. лекарство от кашля, такое как подавляющее или отхаркивающее средство. Но я часто напоминаю своим пациентам, что затяжной кашель может быть признаком основного заболевания, требующего большего внимания.Хронический кашель может быть вызван аллергией, воздействием окружающей среды или чем-то более серьезным, поэтому ваш лечащий врач, вероятно, захочет узнать больше о вашем анамнезе и определить, может ли потребоваться какое-либо тестирование.

Как и в случае с бальными танцами, первые шаги, которые вы делаете при кашле, являются одними из самых важных. Вот три первых шага, которые необходимо предпринять для безопасного лечения кашля:

• Если у вас есть другие симптомы простуды или аллергии, ваш кашель может быть так называемым «острым» — он обычен, длится недолго и может лечиться безрецептурными лекарствами от кашля.Просто не забывайте всегда читать этикетку с лекарством и следовать ей.
• Если ваш кашель длится более недели или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью, позвоните своему врачу.
• Если у вас постоянный кашель из-за курения, астмы, хронического бронхита или эмфиземы, обязательно поговорите с врачом до того, как примет отхаркивающее или подавляющее средство от кашля.

Если вы не уверены, достаточно ли долго у вас кашель, чтобы его можно было считать хроническим, все равно лучше записаться на прием.Я всегда предпочитаю, чтобы пациенты приходили и это было незначительной проблемой, чем чтобы они не приходили, и это становилось более серьезным. Помните — если сомневаетесь, следуйте моему примеру!

Может ли ваш постоянный кашель быть ходячей пневмонией?

Можно было ожидать, что если бы у вас была пневмония, вы бы об этом знали. Разумно предположить, что тяжелая инфекция легких, скорее всего, остановит вас и вызовет такие симптомы, которые трудно пропустить, такие как влажный кашель, затрудненное дыхание, жар и озноб.

Но если у вас есть незначительные симптомы простуды, такие как субфебрильная температура, а также постоянный сухой, отрывистый кашель, который просто не проходит, у вас действительно может быть форма инфекции, называемая атипичной или «ходячей». пневмония, которая может быть легкой.

Пневмония при ходьбе может длиться дольше, и вы можете не чувствовать себя больным, поскольку ее симптомы менее выражены. Люди с ходячей пневмонией могут подумать, что у них простуда.

Контрольные признаки ходячей пневмонии

Даже если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы ходить на работу или в школу, нельзя игнорировать признаки ходячей пневмонии.В отличие от простуды или другого вируса верхних дыхательных путей, большинство случаев атипичной пневмонии у взрослых вызывается общей бактерией Mycoplasma pneumoniae. Во многих случаях микоплазма вызывает «простуду в груди», которая может перерасти в пневмонию.

Симптомы пневмонии при ходьбе обычно возникают медленно и включают боль в горле, головную боль, недомогание и субфебрильную температуру, которые, как правило, менее серьезны, чем при пневмонии. На самом деле симптомы ходячей пневмонии могут быть настолько легкими, что не влияют на вашу способность выполнять повседневные дела.

За этими ранними симптомами обычно следует влажный или сухой кашель. Некоторые люди могут также испытывать боль в груди, вызванную воспалением слизистой оболочки легких, которое усиливается при глубоком вдохе.

Есть несколько возможных причин, по которым у людей может развиться хронический кашель, но если у вас ходячая пневмония, вы можете почувствовать, что кашляете так сильно, что у вас болит грудь. И в отличие от простуды, которая проходит за несколько дней, тянущий кашель, связанный с ходячей пневмонией, может сохраняться в течение нескольких недель.Со временем симптомы могут ухудшиться. У вас может подняться температура. Ваш сухой кашель также может стать влажным, что приведет к откашливанию обесцвеченной мокроты.

Симптомы вируса обычно проходят через три-четыре дня, максимум за пять дней. Затем вы начинаете замечать, что симптомы улучшаются. Однако при ходячей пневмонии симптомы сохраняются.

Переполненные условия в помещении повышают ваш риск

Вообще говоря, маленькие дети и подростки подвергаются наибольшему риску пешеходной пневмонии, но любой может пострадать, особенно если они живут или работают в многолюдных местах, таких как школы, общежития колледжей, военные казармы и дома престарелых.

Пневмония при ходьбе распространяется воздушно-капельным путем обычно в пределах нескольких футов от человека, когда он кашляет.

Те, кто выздоравливает после недавнего респираторного заболевания, или те, у кого ослаблена иммунная система, также могут иметь повышенный риск пешеходной пневмонии. В частности, любой пациент с основным заболеванием легких, таким как астма, эмфизема или ХОБЛ, а также пожилые люди подвержены более высокому риску любого типа инфекции, особенно пневмонии.

У этих пациентов из группы повышенного риска также выше вероятность более тяжелого случая ходячей пневмонии, которая может привести к осложнениям, таким как тяжелая пневмония, приступы астмы, отек мозга, проблемы с почками и определенные кожные заболевания.

Когда проверять стойкий кашель

Если вы боретесь с затяжным кашлем, но недостаточно больны, чтобы оставаться в постели, может быть неясно, когда именно обращаться за помощью. Итак, как узнать, когда следует вызвать врача?

Если симптомы для вас необычны, если вам становится хуже, а не лучше в течение этих [первоначальных] трех-пяти дней, или если они сохраняются, подумайте, что это может быть ходячая пневмония, а не обычная простуда, и посоветуйтесь со своим врачом.

Чтобы диагностировать ходячую пневмонию, ваш врач проведет физический осмотр. Также может потребоваться рентген грудной клетки и некоторые дополнительные анализы.

В то время как люди с ходячей пневмонией могут (медленно) выздоравливать без лечения, многим пациентам с подтвержденной инфекцией микоплазменной пневмонии антибиотики помогают.

Антибиотики очень эффективны против ходячей пневмонии — обычно назначают пяти-семидневный курс. Может пройти от 10 до 14 дней, прежде чем вы действительно начнете чувствовать себя нормальным, но после лечения ходячей пневмонии симптомы должны полностью исчезнуть.

Имейте в виду, что ходячая пневмония не всегда протекает легко. Некоторые случаи тяжелые и требуют госпитализации.

Меры по профилактике пневмонии при ходьбе

Поскольку ходячая пневмония часто передается при кашле и чихании, вы можете предотвратить передачу микробов, прикрыв рот при кашле или чихании салфеткой или верхним рукавом.

Чтобы оставаться здоровым, вам также необходимо:

• Регулярно мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Не курите (и избегайте воздействия пассивного курения).
• Примите меры, чтобы укрепить свою иммунную систему за счет полноценного сна, здорового питания и регулярных физических упражнений.
• Избегайте контакта с другими больными.

В частности, люди с основным заболеванием легких должны проявлять осторожность и лучше понимать, какие меры следует предпринять для предотвращения ходячей пневмонии. Не преуменьшайте кашель. Если вам нужна квалифицированная помощь, мы готовы помочь вам в ближайшем отделении скорой помощи.

Когда действительно волноваться? Как долго длится детский кашель и простуда

90-процентная отметка для распространенных респираторных заболеваний показывает, как долго они могут продлиться: к этому количеству дней 9 из 10 детей, не получающих лечения, выздоравливают. Внимание! Пациентов с тяжелыми или тревожными симптомами следует обследовать, даже если они все еще находятся в течение обычного срока. (Источник: BMJ, «Продолжительность симптомов инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор».)

Ваш ребенок болеет 10 дней.Боль в ухе у вашего малыша не проходит все выходные. Кашель вашего подростка сохраняется на несколько недель. Когда тебе стоит волноваться? Иными словами, когда вы должны действительно беспокоиться, переходя от общей родительской тревоги к актуальной, возбуждающей заботе? Как долго это слишком долго?

Статья, недавно вышедшая в BMJ, предлагает несколько долгожданных ответов на этот извечный вопрос, и мы преобразовали их в простую гистограмму выше. Ведущий автор статьи доктор Мэтью Томпсон, профессор семейной медицины Вашингтонского университета и исследователь из Оксфорда, говорит, что был бы счастлив увидеть ее на многих холодильниках.

Однако с одной важной оговоркой: просто потому, что продолжительность болезни ребенка находится в ожидаемом диапазоне, это не повод игнорировать другие причины для беспокойства. «Если вы все еще беспокоитесь, если ваш ребенок становится все хуже и хуже, и что-то идет не так — он плохо питается, у него затрудненное дыхание, очень высокая температура — вам действительно нужно отнестись к этим вещам серьезно», — — сказал Томпсон. «Как родители, как врачи, нас интересует не только продолжительность болезни, но и тяжесть симптомов.»

Самый главный сигнал заключается в том, что люди начинают беспокоиться слишком рано.

Очко взято. Но теперь давайте поговорим о миллионах других случаев, когда родители приводят своих зараженных зимним вирусом детей к врачу просто потому, что это кажется как будто болезнь длится дольше, чем следовало бы. Размещение всех этих цифр продолжительности в одном месте может помочь сэкономить время, усилия и, самое главное, беспокойство, — говорит доктор Томпсон.

«Когда родители приходят с их ребенок обращается к педиатру или семейному врачу, у них есть два вопроса, когда их ребенок кашляет, простужается или другое заболевание », — сказал он.«Во-первых, как долго это продлится, доктор? И второй: есть ли что-нибудь, что может улучшить его? Мы действительно хотели получить более точную информацию по первому вопросу: как долго это продлится? »

Доктор Бен Крускал, руководитель отдела инфекционных заболеваний в Harvard Vanguard Medical Associates, отмечает, что снижение родительской тревожности также может помочь сократить чрезмерное использование антибиотиков, что является важной целью в наше время роста устойчивости к микробам.

«Самым большим посылом является то, что люди начинают беспокоиться слишком рано, — сказал он, — и когда люди приходят в офис, они с большей вероятностью получат лечение антибиотиками, которые почти всегда не нужны в этой обстановке.

Дело не в том, что нет никаких реальных причин для использования антибиотиков, но если вы получите 100 ненужных посещений, некоторые из них будут производить ненужные антибиотики. Если вы получите 200 ненужных визитов, вы получите вдвое больше ненужных антибиотиков ».

Непрекращающийся кашель — источник огромного разрыва между вирусной реальностью и ожиданиями родителей, заявили и доктор Краскал, и доктор Томпсон.

«Мы обнаружили, что кашель длится 25 дней у 90 процентов детей, что намного, намного дольше, чем предполагало бы большинство родителей», — сказал Томпсон. «Поэтому очень, очень часто можно увидеть, как детей приводят к кашлю, который продолжается в течение недели или двух недель, но на самом деле нет ничего неожиданного в том, что симптомы кашля сохраняются в течение трех недель. Это не так. означает, что у ребенка пневмония, это не значит, что у него астма, это не значит, что что-то особенно не так. Просто нужно время, чтобы симптомы кашля исчезли «.

Вывод статьи о продолжительности боли в ухе у девяти из 10 детей — до восьми дней — также заслуживает особого внимания, сказал он, потому что он дольше, чем предыдущие оценки CDC и ожидания большинства родителей.

Действительно ли нам нужен этот антибиотик или можно подождать несколько дней?

Боли в ушах вызывают широкое применение антибиотиков у детей, и «ясно, что есть некоторые ситуации, когда ушные инфекции действительно нуждаются в антибиотиках», — сказал доктор Крускал. Но «главный совет для родителей — не настаивать на приеме антибиотика, и на самом деле, если педиатр выписывает рецепт, спросите:« Нам это действительно нужно, или мы можем подождать несколько дней? » ‘»

CDC и другие органы здравоохранения предлагают« среднюю продолжительность »многих болезней, но они могут сбивать с толку. Из статьи BMJ:

Например, в рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации по лечению инфекций дыхательных путей 2008 г. включены оценки средней продолжительности заболевания (до и после посещения врача) в четыре дня для острого среднего отита. , одна неделя при острой боли в горле, полторы недели при простуде и три недели при остром кашле или бронхите.8 Напротив, информация для пациентов из Центров по контролю и профилактике заболеваний США описывает боль в горле как длительную от одного до одного до другого. две недели, простуда продолжительностью до двух недель и продолжительность кашля от двух до восьми недель.9 Продолжительность, указанная в этих источниках, отражает выводы, основанные на мнении экспертов или отдельных исследований, а не на синтезе данных нескольких исследований и не привязаны к конкретным детям.

В документе BMJ был проведен полноценный систематический обзор существующей научной литературы, чтобы определить, как долго длятся заболевания дыхательных путей, если их не лечить или лечить только симптоматическими средствами — лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые временно улучшают самочувствие детей, но не влияют на течение болезни.

Исследовательская группа из Соединенного Королевства просмотрела более 10 000 статей и нашла около 50 статей, которые дали им информацию примерно о 2 500 детях, сказал доктор Томпсон.

«Это первый раз, когда мы смогли собрать воедино все исследования, посвященные различным видам респираторных инфекций у детей, — сказал он, — чтобы мы могли представить все в одном месте ожидаемые продолжительность болезни из-за кашля, простуды, боли в горле, ушной инфекции и крупа ».

Цифры должны быть широко распространены как среди клинического персонала, так и среди широкой общественности, — сказал д-р.Крускал, который не имел отношения к газете.

Но как насчет пугающей возможности того, что они могут помешать некоторым родителям позвонить врачу, когда они должны?

«Люди достаточно обеспокоены, — сказал он, — что даже если мы немного снизим модуляцию, они все равно будут беспокоиться больше, чем им нужно».

Читатели, мысли? Вопросов? Один постскриптум: я спросил доктора Томпсона, изменили ли эти новые значения продолжительности что-нибудь в отношении того, как долго дети должны находиться вне школы или вдали от других детей из-за страха заражения.Он написал по электронной почте:

Что касается вашего вопроса о том, как долго детей следует держать вне школы или вдали от других детей, вот мое мнение как врача и родителя: если ваш ребенок действительно плохо себя чувствует, другими словами, у него есть лихорадка, сильный кашель, отказ от еды и питья или просто плохое самочувствие, тогда, руководствуясь здравым смыслом, следя за ними дома и избегая школы, — хорошая идея. Я также буду осторожен, если ваш ребенок кашляет или простужен и находится в контакте с детьми или взрослыми, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем (например,грамм. люди с иммунодефицитом или аналогичными заболеваниями) или пожилые люди, которые могут быть уязвимы для этих типов заболеваний. Но в остальном нет особенно веских причин не пускать их в школу каждый раз, когда они кашляют или простужаются. В противном случае дети могли бы пропускать недели в школе каждый год.

Монтелукаст от стойкого кашля у молодых людей и взрослых — Просмотр полного текста

Постоянный кашель — распространенный симптом, на который приходится около 20% обращений в амбулаторные клиники грудной клетки.Большинство случаев кашля вызвано самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда. Однако у 1 из 4 человек с вирусной инфекцией развивается стойкий кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель. Коклюш — частая причина стойкого кашля у молодых людей и взрослых. Хотя вакцина от коклюша обеспечивает пожизненную защиту от тяжелой инфекции, она, по-видимому, не обеспечивает такой долгосрочной защиты от более легких инфекций, которые могут вызвать кашель на многие недели. В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения стойкого кашля после вирусной инфекции или заражения коклюшем.

Монтелукаст — это лекарство, которое уже лицензировано для лечения астмы. Он работает, блокируя действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые вызывают воспаление и чувствительность дыхательных путей у людей с астмой. Существуют убедительные доказательства того, что лейкотриены также участвуют в возникновении стойкого кашля, вызванного вирусной инфекцией или коклюшем. Таким образом, монтелукаст может также помочь справиться с постоянным кашлем в этих условиях.

В течение 18 месяцев мы будем набирать пациентов в возрасте 16-49 лет с кашлем продолжительностью 2-8 недель из общей практики в Англии.У каждого участника будет взят образец ротовой жидкости для проверки на коклюш. Участники будут случайным образом распределены для получения 28-дневного курса монтелукаста или плацебо в таблетках, и им будет предложено заполнить ежедневный дневник кашля в течение двух недель. Через две недели их оценит их терапевт (очно), а через четыре недели — другой практикующий клинический персонал (по телефону). Некоторым участникам будет предоставлено 24-часовое устройство для контроля кашля для ношения при входе в исследование и при последующем наблюдении через две недели. Это исследование будет финансироваться школой первичной медико-санитарной помощи Национального института исследований в области здравоохранения.

Когда кашель не возникает во время сна

Nelson L. Turcios Опубликовано 12:00 вечера ET 15 мая, 2017

ЗАКРЫТЬ

Если вам нужно знать, чем можно заняться на Джерси-Шор, скачайте приложение «Нью-Джерси сегодня»!

Нельсон Л. Турсиос, детский пульмонолог, практикующий в Бриджуотере и Восточном Брансуике (Фото: любезно предоставлено Нельсоном Л. Турсиосом)

Кашель — частый симптом, из-за которого часто обращаются к врачу.Чаще всего кашель возникает из-за острого бронхита, вызванного респираторной вирусной инфекцией, и длится от одной до трех недель. Хронический кашель описывается как кашель, который продолжается более четырех недель. Хронический кашель может быть следствием обширного списка распространенных и необычных заболеваний.

Среди этих многочисленных причин уникальным явлением является привычный кашель, который возникает при отсутствии какого-либо основного заболевания и обычно отсутствует, когда человек спит. Кроме того, привычный кашель не связан с одышкой или хрипом.Этот постоянный непроизвольный кашель считается функциональным расстройством.

ПРОЧИТАЙТЕ: Здоровье: Сохранение баланса в последующие годы

ЧИТАЙТЕ: Здоровье: Сила намерения

ПРОЧИТАЙТЕ: Здоровье: Заболевания, передаваемые половым путем, в Нью-Джерси набирают обороты

СМОТРЕТЬ: Женщины говорят о поддержке от Центр больших ожиданий

Функциональное респираторное расстройство состоит из стойких респираторных симптомов при отсутствии какого-либо идентифицируемого заболевания.Другие респираторные заболевания, которые считаются функциональными, включают гипервентиляцию, частые вздохи, откашливание горла, пароксизмальное чихание, дисфункцию голосовых связок, а также голосовые или звуковые тики (фырканье, хрюканье, писк, крик, дует и сосут).

Особенности привычного кашля

Клинические наблюдения за многими пациентами с диагнозом «привычный кашель» показывают, что у всех одинаковый характерный резкий, громкий, гудящий или лающий кашель, напоминающий «лай собаки» или «лай тюленя».Обычно он присутствует в течение многих недель, и приступы кашля случаются много раз в минуту, часто усиливаясь в присутствии родителей, учителей и медицинских работников. Хотя привычный кашель может мешать засыпанию, во время сна кашель не наблюдается, и он никогда не разбудит пациента во сне.

Возраст пациента колеблется от 4 до 18 лет, чаще всего от 8 до 14 лет. Мальчики и девочки страдают одинаково. Множественные оценки неизменно показывают отрицательные результаты.Все они изначально были ошибочно диагностированы как астма и не получали никакой пользы от многочисленных противоастматических препаратов, различных антибиотиков и средств от кашля.

Установление диагноза

Диагноз привычного кашля может быть подтвержден наличием вышеупомянутых уникальных клинических признаков и за исключением основных заболеваний, которые могут быть причиной проблемы. Как правило, кашель, вызванный заболеванием, возникает во время сна и часто будит человека.Глубокое дыхание во время физических упражнений может усугубить кашель при заболеваниях, тогда как обычно оно не влияет на привычный кашель. Продолжительный кашель также часто связывают с спорными причинами, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит и постназальный синдром. Однако данных, подтверждающих их причинно-следственные связи, нет. Для большинства пациентов тщательный сбор анамнеза, функциональные пробы легких и рентгенограмма грудной клетки должны быть достаточными, чтобы убедить врача, а также семью пациента в том, что органическая причина кашля маловероятна.

Хотя происхождение привычного кашля остается неясным, он часто вызывается психологическим или эмоциональным стрессором, который превращает психологический конфликт в физический симптом. Это проявление выполняет две психологические функции: «первичная выгода» состоит в том, чтобы удерживать конфликт или фактор стресса от осознанного осознания, в то время как «вторичная выгода» может помочь человеку выйти из трудной ситуации и вызвать сочувствие. Хотя кашель резкий, между приступами кашля пациент обычно чувствует себя довольно комфортно.

Лечение привычного кашля

Из-за отсутствия эффективных лекарств необходимо поведенческое лечение. Убедив пациента в благоприятных результатах, следует начать внушительную терапию с твердым словесным подкреплением, чтобы остановить кашель, с упором на сдерживание кашля, с последующим поощрением пациента сопротивляться побуждению к кашлю, чтобы разорвать порочный круг «кашель – раздражение». — кашель ». Период без кашля обычно достигается в течение первых 10 минут, с полным прекращением кашля в течение 15 минут внушающей терапии почти у всех этих пациентов.Тем не менее, следует подчеркнуть, что необходимо изучить и соответствующим образом решить основную проблему, вызывающую психологические или эмоциональные расстройства.

Терапия внушениями имеет как немедленный, так и долгосрочный успех. Фактическое прекращение кашля с помощью внушающей терапии является подтверждением даже для самых скептически настроенных родителей. Раннее распознавание привычки к кашлю имеет важное значение для предотвращения неправильного лечения и болезни от длительного мучительного кашля.

Нельсон Л. Турсиос — детский пульмонолог, практикующий в Бриджуотере и Восточном Брансуике[email protected].

Читайте больше статей и оставайтесь на связи с местными новостями, щелкнув здесь

Отправляйте новые советы по электронной почте [email protected] или [email protected]

5 9126

Читать или Поделитесь этой историей: https://www.mycentraljersey.com/story/news/health/2017/05/15/healthwise-when-coughing-does-not-occur-during-sleep/315352001/

Коклюш | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о коклюше

• коклюш вызывает приступы кашля — каждый приступ может длиться 2 или 3 минуты
• Маленькие дети могут посинеть и перестать дышать из-за приступов сильного кашля
• кашель может продолжаться 3 месяца
• коклюш очень легко передается от человека к человеку
• Это может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть младенцев.
• это обычно менее тяжело у детей старшего возраста и взрослых, но все еще вызывает у них страдания
Иммунизация
• снижает риск заболевания коклюшем и делает болезнь менее тяжелой у тех, кто ею болеет

Что такое коклюш?

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis (поэтому болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться неделями или месяцами. «Крик» описывает звук, который некоторые дети издают после кашля.

Коклюш может вызвать очень серьезные заболевания у младенцев и детей младшего возраста. Дети старшего возраста обычно болеют менее тяжелыми формами заболевания, но кашель и рвота могут сильно беспокоить. У взрослых может быть просто раздражающий кашель, который продолжается намного дольше, чем обычно.

Понаблюдайте за ребенком с коклюшем.

Как поймать коклюш?

Коклюш очень легко поддается лечению. Он распространяется по воздуху каплями, поэтому кашель и контакт со слюной передают его. В среднем каждый больной коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.

Коклюш не находится под контролем в Новой Зеландии, и это все еще проблема во всем мире. Каждые 3-5 лет случаются вспышки, от которых страдают несколько тысяч человек (в основном маленькие дети).Значительное количество младенцев в Новой Зеландии попадает в больницу. Коклюш у подростков и взрослых часто не распознается, и о нем часто не сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют доказательства недавней инфекции коклюша.

Родители или дети старшего возраста в семье, страдающие коклюшем, могут легко передать его младенцам, которые слишком малы для того, чтобы полностью пройти курс иммунизации.

Каковы признаки и симптомы коклюша?

Коклюш поражает детей по-разному в зависимости от их возраста.Чем младше ваш ребенок, тем выше риск сильно заболеть коклюшем.

Младенцы до 6 месяцев

Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.

Они могут:

• перестань дышать
• посинение с приступами сильного кашля
• простужены, затем кашляют и затрудняются дышать
• устали от кашля
• Не может есть из-за кашля
• худеет из-за трудностей с кормлением и из-за того, что кашель вызывает рвоту

Младенцы старшего и младшего возраста

У младенцев старшего и младшего возраста болезнь имеет 3 стадии:

Ранняя стадия коклюша

Начинается с насморка и глаз, легкой температуры и чихания — совсем как вирусная простуда.Это длится 1-2 недели.

Вторая ступень

Далее появляется раздражающий кашель. Через неделю или две кашель усиливается, и у вашего ребенка будут приступы кашля. Они задыхаются между приступами кашля. Они становятся очень красными. Эти заклинания длятся много минут, и они могут вызвать рвоту пищей или слюну (мокроту) после кашля. Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень огорчает и родителей, и ребенка.

Заключительный этап

Завершающий этап — этап длительного восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается несколько недель.

Дети старшего возраста и взрослые

Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть менее тяжелым заболеванием, особенно если у них ранее был коклюш. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все же будет тяжелая болезнь.

Коклюш может вызвать ряд других проблем.

Как долго длится коклюш?

Коклюш может длиться неделями или месяцами.

Если ваш ребенок заболел обычной вирусной простудой в течение нескольких недель после выздоровления от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.

Коклюш обычно длится более короткое время:

• у взрослых
• у частично привитых детей
• у детей старшего возраста, если эффект иммунизации их младенцев начинает исчезать

Что подвергает мой ребенок риску заболеть коклюшем?

Коклюш можно заболеть в любом возрасте. Тяжелое заболевание и осложнения наиболее вероятны в:

• младенцев, которые слишком малы для первой иммунизации
• младенцев, не прошедших все прививки
• у детей с заболеванием сердца или легких или другой проблемой со здоровьем

Как диагностируется коклюш?

Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш врач может диагностировать коклюш, выслушав ваши объяснения симптомов вашего ребенка. Иногда коклюш сложно диагностировать.

Ваш врач может взять образец слизи (соплей) из носа вашего ребенка. Ваш врач отправит это в лабораторию. На то, чтобы результат вернулся, могут пройти несколько дней. Ваш врач может также попросить сдать анализ крови.

Как лечится коклюш?

Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, если их начать очень рано

Коклюш вызывается бактериями, но антибиотики не помогают остановить кашель, если он начался.Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, но только в том случае, если они у вашего ребенка появились на очень ранней стадии заболевания. Вашему ребенку необходимо сделать это до того, как начнется кашель, и даже тогда это может иметь лишь небольшое значение. Если начать лечение рано, антибиотики могут сократить время, в течение которого ваш ребенок заразит окружающих, с примерно 3 недель до 5 дней.

Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался

Система борьбы с инфекциями (иммунная) вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какого-либо лечения, но повреждение дыхательных трубок требует больше времени для восстановления.Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался. Лекарства от кашля (средства от кашля) неэффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуют.

Иногда вашему ребенку может понадобиться лечь в больницу

Если ваш ребенок очень маленький или очень плохо себя чувствует из-за коклюша или у него есть какие-либо осложнения, ему, возможно, придется остаться в больнице. Иногда из-за коклюша маленькому ребенку трудно получить достаточно кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.

Если ваш ребенок мало пьет, ему может потребоваться выпить жидкости:

• капельница внутривенная (в вену) или
• путем назогастрального кормления (кормление через зонд, введенный через нос или рот в желудок)

Как предотвратить коклюш?

Иммунизация

См. Страницу иммунизации против коклюша.

Тесный контакт с коклюшем

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был коклюш.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики, если он близко контактировал с больным коклюшем (например, с братом или сестрой). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.

Очень важно обратиться к врачу, если у вашего ребенка был коклюш, и они:

• младше 1 года
• были преждевременными
• имеют заболевание сердца или легких

Как я могу ухаживать за своим ребенком с коклюшем дома?

Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это сделано для остановки распространения инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.

Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы.

Если кашель причиняет боль вашему ребенку, вы можете дать ему парацетамол, чтобы он почувствовал себя более комфортно. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Вашему ребенку понадобится отдых вначале, когда приступы кашля вызывают больше всего неприятностей.

Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.

Какие осложнения при коклюше?

Осложнения коклюша чаще всего возникают у младенцев и маленьких детей. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.

К серьезным осложнениям относятся:

• остановка дыхания
• недостаток кислорода
• пневмония
• изъятия
• кровотечение в мозг, которое может вызвать повреждение головного мозга
• Потеря веса из-за того, что младенцы и маленькие дети не могут удерживать достаточно еды

Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.

Младенцы в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 из 10 попасть в педиатрическое отделение интенсивной терапии. Если они там окажутся, у них есть 1 из 6 шансов либо умереть, либо остаться с повреждением мозга или повреждением легких.

Когда мне следует обращаться за помощью при коклюше?

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:

• моложе 1 года, и они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем
• имеет кашель, который продолжается длительное время без пауз, или кашель, который заканчивается рвотой
• ежедневно кашлял более 2 недель
• младше 3 месяцев и кашляет

Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:

• затрудненное дыхание
• выглядит нездоровым, и вы беспокоитесь

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:

• синеет при кашле
• перестает дышать
• имеет изъятие
• становится очень сонным, и его нелегко разбудить

.