Атопический дерматит — это характерная хронически рецидивирующая форма дерматита с наследственным предрасположенность, поражающая младенцев, и может распространяться на детство или на взрослый возраст.

Атопия: является генетическим предрасположенность к образованию избыточных антител IgE.Реакция может проявиться с одной или несколькими иммунологическими реакциями, такими как экзема, астма, сено лихорадка и конъюнктивит.

В 1925 году компания Coca представила термин «атопия» означает тенденцию к развитию аллергии на пищевые продукты и вдыхаемые вещества, что проявляется кожной реакцией, астмой и сенная лихорадка по наследственному признаку.

Атопический дерматит рассматривается некоторыми авторами как: атопическая экзема, аллергическая экзема, детская экзема, диссеминированный нейродермит.

Особенности Атопический дерматит

Атопические люди имеют некоторые особенности:

1. Типичный иммуноглобулин стигматы.
   

2. Уникальный сосудистый ответ.

   Сюда входят:

   Белый дермографизм, который побледнение кожи в месте поглаживания больного атопией.

   Снижение отклика на серотенин для инъекций.Введение серотенина нормальным людям будет вызывают эритему без волдырей, в то время как у пациентов с атопией наблюдается снижение или отсутствие реакции кожи на инъекцию серотенина.

3. Восприимчивость к определенные инфекции.

4. Переделка реакция на холод и тепло. Цифры пациентов с атопией холоднее быстро в холодной среде и медленно согревается в жаркой среде.

Различные клинические типы атопического дерматита

Клинический проявление и лечение атопического дерматита варьируются в зависимости от разные возрастные группы.

Атопический дерматит может быть по возрасту дебюта делятся на три типа:

1. Инфантильный атопический дерматит

2. Атопическое детство дерматит (от четырех до десяти лет)

3. Взрослый атопический дерматит

ДЕТСКАЯ АТОПИЯ ДЕРМАТИТ
(Детская экзема)

Детская экзема — это наиболее распространенная форма дерматита, которая обычно начинается в возрасте до шести лет месяцев или может появиться позже в детстве или во взрослом возрасте. По оценкам более 3% младенцев и около 25% детей страдают между возраст от трех до двенадцати лет.

Кожные проявления появляются после рождения от двух месяцев до двух лет. При атопическом дерматите бывает обычно наследственная предрасположенность с семейным анамнезом атопии с крапивница, сенная лихорадка или астма.

Этиология

Различные факторы имеют важная роль в этиологии детской экземы.

1. генетический предрасположенность и наследственные факторы являются наиболее важными в предрасположенность и этиология детской экземы.Обычно бывает семейный анамнез экземы, астмы, крапивницы или сенной лихорадки.

2. Продукты питания и продукты питания добавки также имеют важное значение. Обычно начинается пищевая экзема в течение первого года жизни. Обнаружена аллергия на пищевые белки.

в в большинстве случаев. Наиболее распространенные пищевые продукты, которые могут вызвать обострение или Инициировать атопический дерматит могут:

Ингестанты такие как молоко, яйцо белый, пшеничный, злаковый, оранжевый.

Пищевая аллергия должна быть подозревается у младенца, который проявляется срыгиванием пищи, рвотой и колики после кормления.

Пищевой краситель или другой добавки, такие как тартразин, также могут играть важную роль.

3. Ингалянты из-за вдыхания пыли, шерсти, перьев, перхоти птиц, домашних животных животные, такие как кошки и собаки. Атопическая экзема, начинающаяся после возраста два года обычно больше связаны с другими факторами, такими как шерсть, перья, а не в пищу.

   Человеческая перхоть также обвиняют, и именно поэтому расчесывание и другие проявления экземы обострение, как только пораженный младенец начинает сосать свою мать грудь или во время ласки другими людьми из-за сенсибилизации кожи головы перхоть.

   Большое разнообразие по характеру воздушно-капельных реакций, которые могут быть раздражающими, аллергическими, фототоксический, фотоаллергический и контактный крапивница. Некоторые раздражители могут вызвать более одного типа реакции.

   Дерматит от древесной пыли обычно начинается на веках или нижней половине лица, часто предшествует зуд. Отек и покраснение распространились на шею, руки и предплечья. Из-за скопления пыли и пота локтевой сустав сгибается. и кожа под плотным воротником более лишайниковая.

   Отек и покраснение веки могут быть единственными признаками рецидива. Подобные модели воздушно-капельный дерматит может наблюдаться с аллергенами типа I, например, с домашними пылевой клещ у пациентов с атопией, которые подвергаются летучему контакту аллергены, такие как эпоксидная смола или раздражители в воздухе

   Другие проявления, такие как как сенная лихорадка, астма, ринит, конъюнктивит и крапивница могут быть связанные с поражением кожи.

Факторы обострения

Обострение экзематозное поражение может быть вызвано:

N.B.

1. Пациент с атопией не следует делать иммунизацию против оспы при наличии активного поражение кожи, и это следует отложить до полного заживления поражения кожи.

2. Контакты, имеющие активная вирусная инфекция, такая как лабиальный герпес или недавно иммунизированный вакцину против оспы следует держать вдали от пациентов с атопией и истертые экзематозные поражения кожи.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Кожные проявления

Распределение поражение кожи не всегда характерно для грудничков.

Поражения кожи на щеках, шее, изгибные, подколенные и антекубитальные области.

Эритематозные пятна появляются мельчайшие пузырьки, которые позже становятся влажными, сочатся и покрываются коркой поражения.

Вторичная инфекция который проявляется пустулами и корками, очень часто, предрасположен истертая поверхность кожи и сильный зуд.

Младенец становится раздражительный, постоянно плачет и сильно трет кожу. Этот порочный круг зуда-экскориации может привести к большему количеству осложнений после заживления например, рубцы на коже.

Поражение кожи может расширяются, чтобы охватить область колыбели и кожу головы с покрытые коркой мокнущие везикулярные пятна.

Системные проявления

Эритродермия и конституциональные симптомы, такие как лихорадка, рвота, абдоминальные колики и диарея часто встречается в тяжелых случаях детской экземы.

Иммунологический аномалии атопического дерматита

• Повышенная сыворотка ИГЭ у большинства пациентов с атопией.

• Неисправный Функция Т-клеток с повышенной восприимчивостью к различным типам кожи инфекции.

• Снижено частота аллергического контактного дерматита у пациентов с атопией.

• Уменьшение количество CD8 + супрессорных Т-клеток, которые приводят к высокому соотношению CD4 + на CD8 +

• Увеличение Клетки, продуцирующие IL-4 и IL-5 «Th3», приводят к увеличению циркулирующий IgE и в то же время снижение интерферон-γ (IFNy) при снижении ингибирования IgE и снижение клеточного иммунитета.

• Нарушение метаболизм жирных кислот характерен для детей с атопическим дерматит.

• Эозинофил дегрануляция.

• Увеличено колонизация пациентов с атопией S.aureus.

• Повышенный клеточно-опосредованная гиперчувствительность к антигену клеща домашней пыли.

• Увеличено фосфодиастраза у пациентов с атопией, которая приводит к субнормальным уровням AMP.Это приводит к увеличению высвобождения гистамина, снижению супрессорные Т-клетки и повышенная продукция IgE.

Инфантильный курс экзема

Курс переменный но обычно поражение улучшается или даже исчезает к концу Второй год. Есть тенденция повторения в детстве или позже в взрослый возраст, где проявления менее тяжелые и сухие.

Диагностика младенческого возраста Экзема

Клиническая картина и распространение высыпаний характерно.

Кожные пробы могут быть вводят в заблуждение и дают ложные реакции в младших возрастных группах.

Эти тесты обычно положительный результат после четвертого месяца жизни и не должен запрашиваться регулярно. Они дорогие, ненадежные, неудобные для младенцев. и иногда дают ложные реакции. Некоторые продукты питания могут быть исключены из детского питания в соответствии с этими тестами, которые могут иметь решающее значение для его рост.

АТОПИЧЕСКОЕ ДЕТСТВО ДЕРМАТИТ

Этот клинический тип атопический дерматит встречается у детей после четвертого года жизни.В поражения обычно менее остры, чем у младенческого типа атопического дерматит. Поражения при детской экземе в основном экзематизированы, раздражены и могут быть лишайниками.

Очень характерный Особенностью этого типа экземы является его способность распространяться далеко от точки происхождения, особенно когда первичный очаг экземы находится на ноги или ступни. Распространению часто предшествует обострение воспаление в первичном очаге.

Клинические проявления

Экзема в детстве — это менее остро. Мокрота меньше, поражения обычно сухие. Главная поражение эритематозно остро воспалено. Высыпание увеличивается в степени тяжести и может сопровождаться генерализованной эритемой и шелушением поверхность кожи.

Самые популярные сайты вовлекаются передняя часть локтя, подколенная ямка, запястье и область вокруг шеи.

Лихенифекация и шелушение из-за постоянного расчесывания — преобладающая особенность в детстве экзема.

Вторичное извержение сначала появляются небольшие отечные папулы. Это скоро станет очевидно экзематозные, сгруппированные папуловезикулы, которые могут сливаться в небольшие бляшки.

Иногда поражения принимают форму красные пятна или волдыри и обычно имеют симметричное распределение.

Курс вторичная сыпь во многом зависит от развития первичного поражения. Распространение может произойти из-за контакта с внешним аллергеном, проглатывание или инъекция аллергена или условная гипер-раздражительность.

Тяжело инфицированная экзема иногда распространяется при отсутствии явных аллергических чувствительность к лекарствам местного действия. Вероятно, что аллергия на бактерии или их продукты иногда играют важную роль в распространение экземы.

Сенсибилизаторы в детском возрасте экзема

Сенсибилизация продукты питания, такие как молоко, яичный белок и пшеница, в детстве реже вызывают атопию дерматит.

Имеется повышенный склонность к сенсибилизации к ингалянтам в детстве с пыльцой и контакт с шерстью, шерстью животных, таких как кошки и собаки.

Чувствительность к шерсти наиболее частые, и этим объясняются рецидивы экзематозных поражений. каждую зиму. Повышенная чувствительность к различным материалам, таким как металлы в ювелирные изделия, амброзия чаще встречается у пациентов с атопией, чем у нормальных людей.

Лечение младенцев и детский атопический дерматит

Местное и системное действие Лекарства следует использовать с особой осторожностью в молодых возрастных группах.Токсины и химические ингредиенты, включенные в препараты для местного применения, могут быть легко впитывается с истертой поверхности кожи, добавляя больше нежелательной стороны эффекты.

Нет ничего что подрывает уверенность пациента с атопией больше, чем выписывать лекарства, которые использовались пациентом и которые оказались неэффективен. Перед назначением какого-либо лекарства целесообразно спросить подробно о других лекарствах, которые принимает пациент.

Общие меры

Атопический дерматит при при правильном обращении можно легко контролировать.В большинстве случаев кожа проблема обычно исчезает к концу второго года или даже перед.

Мать должна иметь подробное представление об атопическом дерматите, причинах, прогнозе и преувеличении факторы.

Купание

Кожа младенцев и дети очень чувствительны и физико-химические свойства их кожи должны содержаться в оптимальных условиях. Кожа ребенка тоньше, чем у взрослых, кожные борозды менее глубокие и имеют больше пушковые волосы, которые делают кожные фолликулы более открытыми.

Кожный жир на поверхности кожи младенцев начинает уменьшаться в первые несколько месяцев. Эти факторы приведут все к увеличению восприимчивости к инфекции, повышенная проницаемость и чувствительность к моющим и другим токсичным веществам вещества.

Кожа имеет кислый pH (Потенциальный водород), который колеблется от 4,2 до 5,6.

pH измеряется на шкала от 0 до 14. Центр шкалы, 7, нейтрален. (ни кислотный, ни щелочной). Значение выше 7 означает, что вещество щелочное, ниже 7, кислое.

pH варьируется от единицы часть тела к другой и в зависимости от возраста и пола (pH самцы более кислые, чем самки). Это играет важную роль в кожный бактериостаз.

Сильная кислая или щелочная мыло или шампуни, особенно содержащие духи или красители химические вещества могут изменить уровень pH на поверхности кожи и вызвать ее сухость. кожи, предрасполагающей к экземе или инфекции.

Кожа младенцев и детям обычно требуется только бережная чистка «без мыла». синтетические моющие средства и мягкие натуральные или синтетические смягчающее. Мягкие смягчающие вещества — насыщенные триглицериды, длинноцепочечный спирт. (стеарил, цетил) или продукты из полиэтиленгликоля или гликозаминогликанов.

Нормальный ребенок должен принимать ванну раз в два дня.

Период купания не следует занимать для младенца более 5 минут и не более 10 менуэты для ребенка. При необходимости область салфетки можно аккуратно очистить с мягким мылом и сушкой лучше мягкими хлопковыми полотенцами, тканью или мягкой тканевой бумагой, не содержащей отдушек. Растительные масла, такие как оливковое масло или вазелин можно добавлять в случае, если кожа сухая.

Парфюмированная пенная ванна должна не использовать, раствор перманганата калия 1: 9000 может быть добавлен в качестве антисептик при инфицированных поражениях кожи или экстракт отрубей для очень чувствительной кожи или смягчающее средство.

Очищение новорожденного должно быть мягким и нетравматичным.

Важно не используйте резкий и сильный шампунь, но кожу головы можно очистить очень мягкими детский шампунь.

Колыбель на новорожденного легко стирается.Если слои корки толстые, их можно удалить. используйте теплое растительное масло, такое как теплое оливковое масло, пропитайте эту область, а затем очень аккуратно расчесывается.

Детский защитный липидов меньше, чем у взрослых, поэтому рекомендуется крем-мыло особенно те, которые содержат смягчающие средства, а также препараты без мыла.

Короче используемое мыло для младенцев и детей должны обладать следующими свойствами:

• Должен иметь кислый pH или pH сбалансированный

• Физиохимически стабильный.

• Без цвета или духи.

• Не должно содержать вещества, которые могут перекрещиваться или вступать в реакцию с обычными аллергенами и не содержат веществ метаболизируется кожной микрофлорой.

• Должен иметь свойство увлажнять кожу.

• Духи не должны быть наносится непосредственно на кожу ребенка, но легкие и жидкие можно надеть одежду перед тем, как одевать ребенка.

Купание новорожденного и младенцы, особенно в случаях с атопическим дерматитом, должны быть осторожны при использовании мягкая губка. Растирание, использование пластиковых или жестких губок может привести к экскориации, раздражение и зуд.

Различные ингредиенты могут добавляться в ванну в зависимости от типа поражения кожи. Антисептик раствор, такой как перманганат калия 1: 9000, может использоваться для инфицированных случаи.

Смягчающие ванны: подготовлено с оливковым или другими растительными маслами можно использовать при сухих поражениях кожи.

Смягчающие ванны используются для смазывания высыхающих участков кожи. В основном это ланолин, жидкий парафин. или минеральные масла как оливковое масло. Следует проявлять осторожность, чтобы не оставить эти смягчающие средства долго остаются на коже из-за возможности их закупорка поверхности кожи, способствующая росту анаэробов на закупорка поверхности кожи или задержка потоотделения

Коллоидные ванны — есть успокаивающие ванны, используемые при зудящих поражениях кожи, могут поглощать гидрофильные и липофильные вещества.

Коллоидные ванны бытовые порошки, так как овсянку нужно хорошо смешать с водой, чтобы не слежалось вызывая большее истирание кожи ребенка.

Тип мыла или шампунь для младенцев и детей должен быть мягким и иметь «тензид», вещество, обладающее характеристиками гидрофильных и липофильные свойства, обеспечивающие бережную очистку поверхности кожи.

Банка для чистки кожи безопасно делать с марлей, смоченной оливковым маслом, особенно если сухой.

Одежда: перегрев Кожа младенца тяжелой одеждой не всегда рекомендуется. В холоде погода рекомендуется умеренная подкормка.

Если есть сомнения что шерстяная одежда вызывает обострение состояния, хлопок с длинным рукавом а под шерстяные — брючные повязки. Осторожность должна быть также по поводу носков. Носки из шерсти или полиэстера могут вызвать обострение поражения кожи.

Камни — золото, никель, хромат и другие металлы могут вызвать контактный дерматит. Натрия хлорид в пот может соединиться с металлом и вызвать контактный дерматит и изменение цвета в черный цвет с серебряными камнями.

Детская спальня: Woolen or следует избегать перьевых подушек и покрывала из-за возможности сенсибилизация.

Этаж спальни предпочтительно из плитки или дерева. Ковры, комнатные растения и розы лучше избегать в детской спальне.

Домашние животные: собаки, кошки, птицы, и кроликов следует держать подальше.

Кормление: избыточное кормление не рекомендуется. Экзема, вызванная продуктами питания, обычно начинается во время первого год. Регулярный отказ от яиц, пшеницы (крупы), соков или замены от грудного вскармливания до кормления из бутылочки считается неразумным шагом, если нет убедительные подтверждающие данные о том, что такой вид пищи может вызывать и вызвать аллергическую реакцию.

Когда продукты считается причинным фактором, можно рассмотреть кожную пробу.Молоко, яйца и пшеница самые распространенные.

Пищевой заменитель молока эмульсия соевых бобов, для пшеницы, овсянки, отварного риса, соевой муки или кукурузные хлопья.

Ласкание атопических младенец может иногда преувеличивать свою кожную проблему, например, из-за косметики как у помада, макияж или усы или волосы на голове.

Духи: это лучше наносить на внешнюю одежду перед одеванием младенца.Жидкость духи предпочтительнее, чем духи в виде спрея, особенно в очень чувствительные младенцы.

АКТИВНЫЙ ЛЕЧЕНИЕ

Лекарства местного действия

Самая важная линия Лечение атопического дерматита заключается в уменьшении зуда. Покрытие руки младенца хлопчатобумажной марлей или с помощью специальных хлопчатобумажных перчаток, кроме препараты местного и системного действия

Препараты для местного применения

Мокнущая влажная экзема должна сушить компрессами с перманганатом калия 1: 9000.Марля стерильная пропитанный раствором, аккуратно нанести на область несколько раз Избегайте резких или сильных растираний.

Лосьоны используются для сочится поверхность.

Кремы применяются для менее влажные подострые случаи.

Мази мягкие кортикостероид (Элоком) можно применять при сухих лесах

Нестероидные местные препараты являются первой линией лечения младенческих атопический дерматит.Кортикостероиды следует использовать в большинстве случаев. тяжелые, устойчивые типы атопического дерматита, когда нестероидные подготовка не может очистить поражения.

Самый эффективный и безопасные антистероидные препараты для местного применения: Pufexamac ( Дроксарил или

Flogocid) и Tacrolimus (крем Protopic).

Иммуномодулирующий агенты

В дерматологии ведется постоянный поиск дополнительной информации селективные противовоспалительные препараты для замены стероидов широкого спектра действия. ^{Такролимус (FK506), который связан с циклоспорином, является мощным иммуносупрессором , который был введен для уменьшения отторжения трансплантата органа. Как и циклоспорин, он системно применялся для лечения псориаз, атопический дерматит и гангренозная пиодермия.}

В отличие от циклоспорина такролимус эффективен. при местном применении. Первоначальные открытые испытания показывают, что более 90% ^{дети и взрослые быстро достигают как минимум хорошего улучшения атопический дерматит.Системного накопления нет. Неблагоприятные эффекты случаются примерно в половине случаев, но являются временными и в основном горят и эритема на сайте заявки}

Такролимус (Протопик крем): это нестероидный препарат для местного применения. Он безопасен и эффективен. при экзематозных состояниях кожи преимущественно при атопическом дерматите. в последнее время эффективна при витиллиго. Мазь такролимуса является не содержащий стероидов иммуномодулятор для местного применения, разработанный для лечения атопического дерматит, распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи.Подавляя Активация Т-клеток и выработка цитокинов, местное применение такролимуса модулирует воспалительные реакции кожи. Многочисленные клинические испытания показали, что он эффективен и хорошо переносится для лечения атопический дерматит, его лицензированные показания. Кроме того, многочисленные публикации предполагают, что мазь такролимуса может обеспечить эффективное лечение множества других воспалительных заболеваний кожи, многие из которых с которыми очень трудно справиться с помощью стандартной терапии.

Фторированный или сильнодействующий стероидов следует избегать.

Если область заражена, комбинация стероидов и антибиотиков, таких как гентамицин или натрий Фуцидат (Декодерм или Фуцикорт) рекомендуется принимать в течение нескольких дней.

Препараты для местного применения могут теряют свою эффективность при длительном или многократном применении пациентом. Это может быть связано с приобретенным сопротивлением ингредиенты или из-за психогенного фактора, когда пациент или его семья теряет веру в этот препарат, потому что он не мог вылечить состояние резко и навсегда.

Препараты для местного применения содержащие антигистаминные препараты, препараты неомицина, сульфамида или пенициллина не следует использовать из-за возможности местной сенсибилизации особенно при длительном использовании.

Системные препараты

Антибиотики: системные антибиотики можно назначать при вторичных бактериальных инфекциях, которые обычно сопровождают большинство экскориированных экзематизированных поражений. Эритроцин, Зитромакс или цефалоспорин — эффективные препараты.Это должно быть записано что цефалоспорин имеет перекрестную реактивность с пенициллином и, следовательно, не следует назначать пациентам, чувствительным к пенициллину.

Кортикостероиды: Устные или родительские кортикостероиды назначаются в строгих условиях для младенцев и маленькие дети. Все возможные лекарства следует назначить перед планируют назначать системные кортикостероиды этим молодым возрастным группам.

Антигистаминные препараты: можно давать антигистаминные препараты в виде капель или сиропа для облегчения зуд.

Следует проявлять особую осторожность во внимание, чтобы отрегулировать оптимальные дозы и использовать подходящие и безопасный антигистаминный препарат.

Очень важно инструктировать мать строго соблюдать инструкции, касающиеся дозы, чтобы не злоупотреблять, неправильно использовать, повторять или менять лекарства, за исключением по назначению лечащего врача.

Поражения кожи обычно требуют время, чтобы очистить и ответить на лекарства. Поэтому семья у пациента должно быть разумное терпение.Переход от одной клиники к другой может вызвать больше нежелательных побочных эффектов, когда некоторые врачи могут сильнодействующие ненужные лекарства, чтобы доказать, что они более опытны чем те, с которыми ранее консультировался пациент, и это будет жадным действуют за счет здоровья пациентов.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ВЗРОСЛЫХ

Атопический дерматит в эти возрастные группы менее остры и обычно затрагивают вовлеченные участки в детстве. Основные иммунологические нарушения чрезмерны образование IgE с предрасположенностью к анафилактической чувствительности и некоторое снижение замедленной клеточно-опосредованной гиперчувствительности.

Различная сенсибилизация агенты могут играть важную роль в развитии атопического дерматита у взрослых и могут определяется кожными пробами или методами исключения.

Такие продукты могут включают следующее:

Молочные продукты, яйца, морепродукты, пшеница, орехи, напитки, такие как кофе, чай, лимон, манго, клубника, консервы и многое другое.Красители и консерванты продуктов питания могут иметь важная роль.

Нервное напряжение, стресс и постоянная усталость являются важными предрасполагающими факторами для атопического дерматит.

Пациенты с атопией больше восприимчив к респираторным инфекциям, вирусным инфекциям и глазным осложнениям помутнение хрусталика и катаракта.

Общие характеристики взрослых Атопический дерматит

Клиническая картина имеет тенденцию быть локализованным и более сухим.

Поражения кожи обычно локализованные зудящие и лихенифицированные пятна, которые проявляются как эритематозная чешуйчатая экскориация с хорошо разграниченными краями.

Патчи включают преимущественно шея, изгибы, подколенная и антекубитальная ямки.

Зуд тяжелый у в некоторых случаях, которые могут привести к еще большему раздражению поражений и предрасполагают вторичной бактериальной инфекции.

Клинические проявления

Поражения кожи варьируются от папулезные, везикулярные, эритематозные или сухие лихенифицированные зудящие пятна, поражает переднюю и боковые стороны шеи, лба, запястий, кистей рук, антекубитальный, подколенный и нижние конечности.

Поражения кожи могут стать сливающиеся, образующие сухие лихенифицированные гиперпигментированные бляшки.

Сильная царапина — главный тревожный симптом, который может вызвать большее преувеличение и осложнение, приводящее к задержке потоотделения, вторичных бактериальных и грибковых инфекция.

Нервное напряжение и психосоматические расстройства играют важную роль в обострении состояние и усиление зуда.

Глаз изменения: линза непрозрачность

Верхние дыхательные пути инфекция.

Восприимчивость к бактериальные и вирусные инфекции, такие как губной герпес.

Диагностика

Атопический дерматит может быть диагностировано преимущественно по разным критериям:

1. Клиническая картина.

2. Прошлая история поражения кожи на участках пристрастия в младенчестве и детстве.
   

3. Семейная склонность случаи атопического дерматита
   

4. Кожные пробы: определить вызывающий аллерген аллерген.
   Царапины и внутрикожные кожную пробу можно сделать в детском или взрослом возрасте, чтобы определить некоторые, но не всегда все предполагаемые факторы.Следует соблюдать осторожность внимание при выполнении этих тестов, во время чтения и интерпретация для регистрации истинно положительной реакции и исключения любых ложноположительные тесты.

Ведение взрослых Атопический дерматит

1. Общие меры:

   Исключение и исключение подозреваемого типа пищевых продуктов, и это может помочь облегчить проблема с кожей.

   Особый вид еды режим можно попробовать в течение одного месяца как:

   Картофель, рис, кабачки, стручковая фасоль, морковь и баранина. Цветные и консервированные продукты благодаря Бензоат, салицилаты в незрелых фруктах, злаках лучше избегать.

   Если этот тип режима поможет, пациент может продолжить добавление другого нового типа пищи для несколько дней, и если нет обострения состояния, это означает, что новый добавленный корм не вызывает сенсибилизации, по крайней мере, на этом этапе.Следует избегать таких напитков, как кола, кофе, чайные напитки.

   Пыльца: они могут иметь важный эффект, особенно в случаях, сопровождающихся сенной лихорадкой или астма. Пациенту рекомендуется держаться подальше от участков кусты, розы или травы.

   Септические очаги: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции следует лечить при появлении пятен.

   Мебель домашняя и краски или изделия, такие как ковры, тряпки, внутренние плантации, постельные принадлежности как подушки, содержащие перо или шерсть, также могут иметь эффект.

   Анальгетики: , такие как следует избегать ацетил салициловой кислоты.

   Чрезмерное купание и втирание, особенно ароматизированное и цветное мыло, вызывает большую сухость кожа, приводящая к обострению кожной проблемы. Сухая кожа имеет тенденцию к хуже зимой, особенно в сухих тропических условиях.

   Нервное напряжение и психосоматические расстройства играют важную роль в развитии атопического дерматита у взрослых. Уверенность очень важна, пациент должен расслабиться, а в некоторых случаях нужен совет психотерапевта, который может быть хорошим подспорьем для общее настроение пациента, а также облегчение его кожных проблем.

2. Системное лечение

   Антигистаминные препараты — Обширные и широко распространенные пластыри требуют перорального приема антигистаминных препаратов для облегчения состояния. зуд, который в большинстве случаев беспокоит.

   Новое поколение рекомендуются антигистаминные препараты, такие как астемазол (гисманал) или лоратидин (Кларитин).

   Цитризин (Зиртек). Эта подготовка полезна для случаев, связанных с нервным напряжением, но это следует с осторожностью назначать антигистаминные препараты, так как они обладают слабым седативным действием. Эффект особенно при превышении рекомендуемой обычной дозы.

   Иногда нам может понадобиться удвойте дозу антигистамина или комбинируйте ее с другим гистамин из другой семейной группы.

Местное лечение

Атопический дерматит в взросление обычно относится к сухому типу, поэтому мази, содержащие мягкий стероид в смягчающей основе может быть достаточно, чтобы контролировать небольшие поражения.Кортикостероидная мазь в сочетании с салициловой кислотой (Локозален, дипросалик) применяются при сухих поражениях.

Увлажнение кожи полезно, используя несенсибилизирующие увлажняющие препараты, особенно после купание или зимой и в сухих тропических регионах.

Дела, осложненные вторичная бактериальная инфекция требует пероральных антибиотиков, таких как эритроцин и стероидный крем для местного применения в сочетании с антибиотиком, например гентамицин, с Бетаматесона валерат или другой фторированный кортикостероид (Целестодерм v с гарамицином или декодермом).

Местная сенсибилизация к ланолину, парабенам или лекарства местного действия, такие как местные антигистаминные препараты и даже кортикостероиды могут в некоторых случаях вызвать обострение проблемы с кожей.

Мазь эмульгирующая БП (гидрофильная мазь), овсянка или отруби могут быть использованы вместо аллергенная основа препаратов местного действия, особенно парабенов.

Купание должно быть минимизировать использование специального маслянистого мыла, не содержащего сильнодействующих моющих средств, парфюмерии или добавлены антисептики.

Системные кортикостероиды:

Пероральные или родительские стероиды следует зарезервировать для тех, кто неохотно реагирует на актуальные препараты.

Доза пероральных кортикостероидов можно вводить одну дозу утром или удваивать и давать каждые 48 ч. Доза зависит от тяжести поражения, массы тела и другие факторы, связанные с пациентом.

У взрослых Внутримышечно инъекция стероидов длительного действия, таких как (Depot medrol) 40 мг.еженедельно для 2-4 недели обычно более практичны и не оставляют сомнений в неправильном использовании запланированные пероральные дозы препаратов кортизона.

Триамцинолон внутримышечная суспензия в дозе на одно введение 40 мг. с интервалом Также можно использовать 2-4 недели, что дает хорошие результаты и снижает активность надпочечников. подавление.

ССЫЛКА

1. Гвинн К.М., Моррисон Смит Дж., Леон ГЛ.Роль подкласса IgG4 в детской аллергии. Ланцет 1978; я: 910-11.

2. Свенссон А, Эдман Б, M’ller H. Диагностический инструмент атопического дерматита, основанный на клинических данных. критерии. Acta Derm Venereol 1985; 92 (Приложение 114): 33-40. Br J Dermatol 1971; 84: 605-7.

3. Braathen LR. Т-клетка подгруппы у пациентов с легким и тяжелым атопическим дерматитом. Acta Derm Венереол 1985; 114 (Прил.): 133-6.

4. Jensen JR. Сокращение активных естественных клеток-киллеров у пациентов с атопическим дерматитом оценивается на уровне отдельной клетки. Acta Derm Venereol 1985; 114 (Прил.): 105-8.

5. Rajka G. Essential Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

.

6. Свенссон А, Эдман Б, M’ller H. Диагностический инструмент атопического дерматита, основанный на клинических данных. критерии.Acta Derm Venereol 1985; 92 (Приложение 114): 33-40.

7. Rajka G. Essential Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

.

8. Уокер РБ, Варин РП. Заболеваемость экземой в раннем детстве. Br J Dermatol 1956; 68: 1182.

9. Blumenthal MN, Юнис E, Mendell N et al. Профилактическая аллергия: генетика IgE опосредованные болезни.J Allergy Clin Immunol 1986; 78: 962-67.

10. Rajka G. Essential Аспекты атопического дерматита. Берлин: SpringerVerlag, 1989.

.

11. Тейлор Б., Уодсворт J, Wadsworth M et al. Изменения в зарегистрированной распространенности детства экзема со времен войны 1939-45 гг. Lancet 1984; II: 1255-7.

12. Wuthrich B, Baumann E, Fries RA et al. Общий и специфический IgE (RAST) у атопических близнецов.Clin Аллергия 1981; 11: 147-54.

13. Cookson WOCM, Хопкин Ю.М. Доминантное наследование атопического иммуноглобулина-E ответная реакция. Lancet 1988; я: 86-7.

14. Ring J, Dorsch W. Изменено возможность высвобождения вазоактивных клеток, секретирующих медиатор, при атопической экземе. Acta Derm Venereol 1985; 114 (Дополнение): 9-23.

Верх

3 лучших типа для уменьшения симптомов

• Глазные капли — наиболее эффективное средство для уменьшения симптомов аллергии на глаза, таких как покраснение, зуд или водянистые выделения.
• Эти симптомы глазной аллергии, известные в медицине как аллергический конъюнктивит, очень часто встречаются при сезонных аллергиях.
• Существует несколько основных типов глазных капель от аллергии — читайте дальше, чтобы узнать, какие из них подходят именно вам.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта история — часть Инсайдерского руководства по сезонной аллергии.

Глазная аллергия, также известная как аллергический конъюнктивит, поражает до 40% американцев.

Они возникают, когда аллерген, такой как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи, раздражает защитную мембрану, закрывающую глаза, называемую конъюнктивой.

Аллергическая реакция вызывает высвобождение гистамина, молекулы, которая активирует иммунный ответ организма, вызывая такие симптомы, как зуд и покраснение.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергия обычно чаще возникает весной, когда распространены аллергены, такие как пыльца, говорит Марк Гольдштейн, доктор медицины, руководитель отдела аллергологии больницы Пенсильвании.

Если у вас аллергия на глаза, по словам Гольдштейна, типичные симптомы включают:

• Зуд в белке глаза, во внутреннем уголке глаза или вдоль век
• Покраснение в белке глаза
• Водянистые выделения со стороны глаз
• Зуд и отек на коже вокруг глаз

В более редких случаях аллергический конъюнктивит может вызывать:

• Размытость
• Изменение цвета кожи под глазами

Лечите глазную аллергию правыми глазными каплями

При внезапном появлении глазной аллергии лучше всего подходят капли.

«Глазные капли не помогают при назальных симптомах, но являются самым быстрым средством облегчения глазных симптомов, таких как зуд в глазах, слезотечение, покраснение белого глазного яблока и отек тканей вокруг глаза», — говорит Гольдштейн.

Различные типы глазных капель от аллергии предотвращают или смягчают симптомы, в зависимости от того, как они действуют. Эти капли доступны как по рецепту, так и без рецепта.

Вот три распространенных типа глазных капель от аллергии, и когда они наиболее эффективны.

Антигистаминные глазные капли

Антигистаминные глазные капли действуют, противодействуя гистаминовой реакции организма, что, в свою очередь, уменьшает зуд и другие симптомы. Эти капли оказывают практически мгновенный эффект, снимая раздражение глаз в течение двух минут после использования.

«Вы, вероятно, захотите использовать антигистаминные препараты, если вы испытываете такие симптомы, как зуд и слезотечение, и нуждаетесь в немедленном облегчении», — говорит Маргарет Лю, доктор медицинских наук, основательница Глазного института в Сан-Франциско в Pacific Vision Eye Institute.

Pataday — один из наиболее распространенных типов антигистаминных глазных капель, который широко доступен без рецепта.

Антигистаминные капли можно использовать несколько раз в день, в зависимости от конкретной марки капель, которые вы используете. Следуйте указаниям на глазных каплях.

Противовоспалительные глазные капли

Противовоспалительные глазные капли действуют на нервные окончания внутри и вокруг глаза, уменьшая воспаление, включая покраснение и отек. Они также могут уменьшить зуд.

Существует два типа противовоспалительных глазных капель:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Acular
2. стабилизаторы тучных клеток, такие как Alomide, Alocril или Alamast

Нестероидные глазные капли Лю говорит, что они сильнее антигистаминных препаратов. Однако, поскольку существует вероятность серьезных побочных эффектов, включая изменения зрения и катаракту, противовоспалительные капли следует «использовать только при тяжелой аллергии и в течение короткого периода времени», — говорит она.Иногда эти капли могут гореть или жалить, когда их кладут внутрь, говорит Лю.

С другой стороны, стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина из тучных клеток во время аллергической реакции. Это означает, что когда вы сталкиваетесь с аллергеном, у вас вообще не будет аллергической реакции. Лю говорит, что стабилизаторы тучных клеток являются эффективным профилактическим средством, но их необходимо принимать регулярно в течение сезона аллергии, 2-6 раз в день в зависимости от капель.

«Они наиболее эффективны для пациентов с известными аллергенами, которые ожидают заражения», — говорит она.«Они менее эффективны при лечении имеющихся симптомов, однако могут помочь предотвратить симптомы в будущем».

Может потребоваться несколько дней регулярного применения этих капель, прежде чем вы заметите разницу в симптомах, говорит Гольдштейн.

Комбинированные глазные капли

Комбинированные глазные капли, содержащие как антигистаминные средства, так и стабилизаторы тучных клеток, стали передовым средством лечения глазной аллергии, поскольку они предотвращают симптомы и лечат симптомы, которые уже присутствуют.

«Комбинированные капли… помогают лечить различные цели на пути, ведущем к появлению симптомов, вызванных аллергенами, и могут быть более эффективными, чем лечение одной цели», — говорит Лю.

При использовании комбинированных капель убедитесь, что капли не содержат противозастойное средство, такое как тетрагидрозолин. Глазные капли с противозастойными средствами уменьшат покраснение в глазах, но при регулярном использовании они могут усилить покраснение в долгосрочной перспективе, говорит Гольдштейн. Вы не должны использовать их более 72 часов за раз.

Другие лекарства

Другие лекарства от аллергии, такие как пероральные антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи, могут уменьшить симптомы аллергии в целом, включая симптомы глазной аллергии, но их необходимо принимать постоянно.

Антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, как правило, безопасны, — говорит Лю. Капли НПВП следует использовать только под наблюдением врача, а противоотечные средства — только изредка.

Независимо от того, какой тип глазных капель от аллергии вы используете, обратитесь к врачу, если у вас внезапно начнется усиление симптомов.

«Если у вас стойкие густые выделения из глаза, боль в глазу, нарушение зрения (помимо кратковременного затуманивания зрения из-за водянистых выделений, упомянутых ранее) или если ваши симптомы не проходят, обратитесь к врачу», — говорит Гольдштейн. .

Статьи по теме из нашей Справочной библиотеки по вопросам здоровья:

Аллергия и сенная лихорадка | Лекарства и лечение

Купить Фенистил (Фенистил) капли

Купить Фенистил (Фенистил) капли можно здесь

Препарат Фенистил относится к группе блокаторов h2-гистаминовых рецепторов и является противоаллергическим средством.

Форма выпуска и состав

Препарат Фенистил выпускается в нескольких лекарственных формах. Фенистил капли предназначены для приема внутрь и выпускаются во флаконах из париетального стекла объемом 20 мл. Флакон упакован в картонную коробку с прилагаемым подробным описанием. Флакон снабжен встроенной насадкой в ​​виде капельницы, которая облегчает дозирование препарата.
Содержимое флакона — прозрачная бесцветная жидкость без запаха.В 1 мл препарата содержится 1 мг действующего вещества — диметиндена. малеат, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лимонной кислоты, пропилен гликоль, сахаринат натрия, очищенная вода и другие вещества.

Показания к применению

Препарат Фенистил в форме капель предназначен для приема внутрь. администрация для комплексного лечения аллергии и снятия состояние при следующих патологиях:
крапивницы;
аллергический ринит;
сенная лихорадка;
аллергический конъюнктивит;
пищевая и лекарственная аллергия;
зуда различного генеза (вследствие атопического дерматита, экземы, кори, краснухи, ветрянки, укусов насекомых;
поствакцинальных реакций;
профилактики обострения контактной аллергии у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.

Противопоказания

Фенистил капли имеют ряд противопоказаний, поэтому перед началом применения При приеме препарата следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать прилагаемую аннотация. Капли нельзя принимать внутрь при наличии у пациента одного или нескольких состояний:
бронхиальная астма;
закрытоугольная глаукома;
патологическое разрастание предстательной железы у мужчин;
возраст детей до 1 месяца, особенно недоношенных или рожденных с низкой массой тела при рождении;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность в первом триместре;
период грудного вскармливания.
с Особая осторожность , препарат Фенистил в форме капель есть назначают детям до 1 года, так как существует опасность респираторного отказ у детей часто встречается у детей.

Способ применения и дозы для взрослых

Фенистил капли предназначены для приема внутрь. Доза препарата и продолжительность курса терапии составляет определяется врачом в зависимости от степени тяжести течения аллергия, особенности тела и возраст.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20-40 капель за один прием, препарат принимают трижды в сутки.

Применение капель Фенистил для детей

Дети с 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза 100 мкг / сут. кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу следует разделить на 3 приема.
Детям в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат применять только в виде по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторы гистаминовых рецепторов H2.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Фенистил в форме капель не рекомендуется женщинам. в первом триместре беременности, поскольку действующее вещество препарат попадает в системный кровоток, а затем через плаценту к плоду.
Во втором и третьем триместрах беременности применение препарата Фенистил в форме капель можно под контролем врача, в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для будущего ребенка.
использование Фенистила в форме капель при грудном вскармливании противопоказан, так как действующее вещество препарата выводится из организма молоко и может попасть в организм ребенка, вызвав нежелательные реакции.

Побочные действия

Обычно препарат Фенистил в форме капель переносится хорошо. пациентами, но и у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к При использовании компонентов капель возможно развитие побочных эффектов:
со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, вялость, головная боль, апатия, слабость и утомляемость, заторможенность;
со стороны пищеварительной системы — сухость во рту, тошнота и рвота, атония кишечника, запор, вздутие живота;
со стороны дыхательной системы — першение в горле, сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
аллергические реакции — сыпь на коже, отек слизистых оболочек, гиперемия и зуд кожи.

Передозировка

При длительном применении капель Фенистила в большой дозе пациент развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются депрессией нервной системы, спутанность сознания, нарушение дыхательная функция, вплоть до остановки дыхания, тахикардии, снижения артериальное давление, острая сосудистая недостаточность.
С при развитии признаков передозировки прием препарата следует прекратить немедленно, пациенту следует промыть желудок, принять таблетки активированный уголь или любой другой сорбент.При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Фенистил в форме капель для приема внутрь. усиливает лечебный эффект снотворных, седативных, транквилизаторов.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами МАО, у пациента действует антихолинергическое и угнетающее действие на центральную нервная система, о которой следует помнить и избегать.
Не рекомендуется совмещать препарат Фенистил в форма капель с гипотензивными средствами, так как пациент находится в повышенный риск развития ортостатической гипотензии (резкое снижение при давлении, вплоть до сосудистого коллапса).
С одновременное применение препарата Фенистил капли с трициклическими антидепрессанты, повышается риск развития внутриглазного давления.

особые инструкции

Младенцам капли разводят в небольшом количестве воды или добавляют в бутылочку с молочной смесью непосредственно перед кормлением.
Дети младше 1 года, особенно с респираторными заболеваниями. заболевании и склонности к бронхоспазмам следует назначать Фенистил с осторожностью и только после консультации с врачом, так как существует риск кратковременное апноэ (остановка дыхания) высока, особенно во время сна.
Перед началом применения препарата следует определить точную Причина кожного зуда, капли Фенистил неэффективны для лечения зуд, вызванный заболеваниями печени и желчного пузыря.
Во время применения капель препарата следует избегать управления автомобилем. машина и оборудование комплекса управления, требующие повышенной концентрация.

Условия отпуска и хранения

Препарат Фенистил капли отпускается в аптеках без рецепта врача.Хранить флакон с препаратом следует в защищенном от света прохладном месте. Срок годности капель — 2 года со дня изготовления, по истечении этого срока препарат нельзя принимать внутрь.

Лекарство «Фенистил» (капли для младенцев) — спасение от аллергии!

К сожалению, такое заболевание, как аллергия, может беспокоить даже самых маленьких и беззащитных детей, вызывая у них зуд и другие неприятные симптомы. Каждая мама, обнаружив у своего ребенка признаки аллергических реакций, начинает переживать и думать, как облегчить состояние своего малыша.Часто аллергологи могут прописать ребенку антигистаминные препараты, которые предназначены для взрослых, только в небольших дозировках. Однако мамы сомневаются, можно ли отнести их к таким маленьким крохам, и будут ли от этого какие-то негативные последствия?

К счастью, в наше время разработаны новые препараты, которые могут применяться детьми с самого нежного возраста, они абсолютно безопасны в использовании и помогут малышу избавиться от аллергии. Одним из таких препаратов является препарат «Фенистил» (капли для грудных детей). Это один из новейших антигистаминных препаратов для детей.

Можно принимать с первого месяца жизни, лечит не только аллергию, но и крапивницу, ангионевротический отек, аллергический ринит, краснуху, ветряную оспу, поможет избавиться от зуда, избавит от укусов насекомых. Препарат «Фенистил» (капли для младенцев) применяют для подготовки детей к вакцинации, для предотвращения осложнений. В этом случае капли принимают за несколько дней до и после инъекции.

Несмотря на то, что препарат намного эффективнее и безопаснее устаревших «Супрастин» или «Тавегила», у него есть свои побочные эффекты и противопоказания.

Лекарство «Фенистил» (капли для младенцев ) : инструкция

Показания к применению

Зуд на коже при таких заболеваниях, как корь, атопический дерматит, краснуха, ветряная оспа, дерматоз, экзема, пищевая аллергия , крапивница, укусы насекомых, сывороточная болезнь.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детям до 1 месяца, недоношенным детям запрещен.

Дозировка

Детям до года: 3-10 капель; после года и до 3 лет: по 10-15 капель в день.Препарат «Фенистил» (капли для грудничков) рекомендуется давать ребенку по ложке, препарат имеет приятный вкус.

Побочные действия

Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препарата, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту, иногда наблюдается седативный эффект. Если одновременно применять препарат «Фенистил» (капли для грудных детей) с другими лекарствами, влияющими на центральную нервную систему, возможно усиление их свойств.

Рекомендуется давать лекарство с ложки или капли в бутылочке с теплой детской смесью, если она не горячая, а теплая.Однако все же лучше принимать его в неразбавленном виде, так препарат лучше всасывается.

Лекарство «Фенистил» (капли для младенцев), цена которого около 240-260 рублей, можно приобрести в аптеке. Никогда не покупайте лекарства с рук или в непроверенном месте, только в аптеке, иначе есть риск купить некачественный и просроченный товар.