Воспаление лёгких: лекарства, используемые при лечении

Воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Общие сведения

До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Что можете сделать вы при воспалении легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Чем лечить пневмонию (воспаление легких) у взрослых: какое средство выбрать?

Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

Опасности и риски

До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие. Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку. Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

• озноб;
• лихорадка;
• кашель;
• боль в грудной клетке;
• изменение цвета кожного покрова, синюшность;
• снижение артериального давления;
• учащенный пульс;
• одышка;
• высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого. Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение

При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

Различают три формы:

• очаговая;
• сегментное;
• тотальное.

Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием. И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату. Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

Хороший эффект оказывают такие препараты как:

• Цефалоспорин;
• Амоксициллин;
• Клавуланат;
• Левофлоксацин;
• Сульфаметоксазол.

Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Общие рекомендации

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Основными рекомендациями считают следующие:

1. Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
2. Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
3. Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
4. Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
5. Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
6. Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Народные средства

Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

как выбрать для взрослого или ребенка

Одним из наиболее частых заболеваний является воспалительный процесс в легких или пневмония. Патология носит инфекционную природу и проявляется множеством характерных симптомов, позволяющих выставить правильный диагноз. После этого врачом назначается рентгеновский снимок и диагноз выставляется окончательно. Сразу после этого наступает процесс лечения различными препаратами, наиболее часто применяются таблетки при пневмонии. Это и просто и удобно, человек может находясь дома в определенное время принять препарат и процесс лечения не будет прерван, в организме будет постоянная дозировка.

Есть много препаратов выбора, какому отдать предпочтение решает лечащий врач. Простому обывателю стоит помнить, что самостоятельное назначение препаратов при этом грозном заболевании способно стать причиной смертельного исхода или запущенности болезни с множеством осложнений. В основном это касается антибиотиков, они назначаются в зависимости от определенной группы.

Группы пациентов с пневмонией и лечение

По современной классификации пневмония может быть госпитальной, которую человек получил, находясь в больнице, и негоспитальной, которая встречается намного чаще. Очень важно высеять возбудителя, на основании полученной информации назначается лекарство, определяется и чувствительность микроорганизмов.

Однако, для того чтобы получить ответы на поставленные вопросы потребуется 2 дня, как минимум. Естественно такого количества времени у медиков нет, таблетки назначаются эмпирическим путем, или наугад. Но для более правильного назначения всех пациентов стоит поделить на 4 группы, для каждой есть свои препараты.

Первая группа

В эту группу относятся лица, у которых пневмония имеет нетяжелое течение, нет сопутствующей патологии и дополнительных факторов риска. При определении возбудителя получить результат сложно, а человека можно лечить амбулаторно, в условиях поликлиники. Возбудителями могут стать:

• стрептококк;
• микоплазма;
• клебсиелла.

в связи с этим назначаются препараты широкого спектра действия. В эту группу входят:

• аминопенициллины, представителем которых является амоксицилин;
• макролиды, которые составляют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.

Если принимать вышеописанное лекарство нет возможности в силу тех или иных причин, показан прием препаратов второго ряда. К ним относятся респираторные фтоорхинолоны, среди которых ярким представителем является ципрофлоксацин. Этот препарат может выпускаться под разными названиями и содержится в таблетках «Ципролет», «Ципринол», «Ципробай», также применяют моксифлоксацин в виде препарата «Авелокс».

В том случае, когда ранее применяемый амоксицилин не оказывает положительного результата на протяжении 2-3 суток, воспаление не проходит, его стоит заменить макролидом. Дозировка таблеток подбирается врачом индивидуально.

Вторая группа пациентов

В эту категорию попадают пациенты имеют нетяжелое течение пневмонии, но у них есть тяжелая сопутствующая патология. Таковой может стать ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), сахарный диабет, недостаточность сердца, почек, онкологические заболевания, заболевания печени с хроническим течением, патология сосудов головного мозга, расстройства психической сферы.

При этом варианте пневмонии наиболее вероятной причиной может стать стрептококк, а у лиц пожилого, старческого возраста кишечная палочка и клебсиелла. Посевы также могут быть бессмысленны. А вот на фоне сниженного иммунитета может ухудшиться состояние здоровья и человек может попасть в отделение.

В этой ситуации, какие таблетки использовать решает врач. Препаратами выбора в подобной ситуации являются защищенные аминопенициллины. Представителями этой группы являются:

• Аугментин;
• Флемоклав солютаб;
• Амоксил-К.

Также при воспалении легких у подобной категории больных применяют цефалоспорины второго поколения – цефуроксим в виде препартов Аксеф, Зиннат, Зинацеф, Цефутил. При неэффективности проводимого лечения показаны фторхинолоны третьего или четвертого поколений.

В том случае, когда при пневмонии таблетки не имеют порложительного эффекта показано внутримышечное введение антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения в виде препарата «Цефтриаксон».

В ситуации, когда защищенные аминопенициллины не эффективны назначаются таблетки группы макролидов или все заменяются на фторхинолоны.

Пациенты третьей группы

В этой категории воспаление легких носит среднее течение. В этом варианте возбудителем является не только стрептококк, но и гемофильная палочка, хламидии, легионелла, кишечная палочка, клебсиелла. В некоторых случаях возбудитель не один, а сочетается с другими, образуя микст или смешанную инфекцию.

Амбулаторно таких больных лечить противопоказано и госпитализация в терапевтический стационар является обязательной. Таблетки тут будут иметь небольшую эффективность, а лечение проводится путем уколов.

Четвертая группа

У этой категории больных воспалительный процесс в легких имеет тяжелое течение и сопровождается выраженной интоксикацией. Возбудителями в этой категории принято считать микроорганизмы, что были описаны ранее, однако дополнительно может присоединиться золотистый стафилококк, микоплазма или синегнойная палочка. Человека стоит госпитализировать в отделение, наиболее часто это реанимация.

Таблетки применять в подобной ситуации бесполезно, антибиотики вводят в виде капельницы, часто это несколько препаратов различных групп. Делается это с целью максимального воздействия на возбудитель.

Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней, в особенно тяжелых случаях воспаление в легких лечат 3 недели.

Возбудители и таблетки при госпитальной пневмонии

В каждом отделении есть свои микроорганизмы, которые могут стать причиной воспалительного процесса легких. В отделении хирургии преобладает грамотрицательная и стафилококковая флора. В терапии человека может поджидать кишечная палочка, а также клебсиелла, грибы рода Кандида.

В той ситуации, когда человек заболел пневмонией в стационаре, то для лечения используют таблетки в виде полусинтетических пенициллинов, которые комбинируют с клавулоновой кислотой, цефалоспоринами второго и третьего поколений, респираторными фторхинолонами. Если причиной заболевания стала синегнойная палочка, эффективна будет группа комбинированых полусинтетических пенициллинов. Представителями последней группы являются препараты: «Тиментин», «Тазоциин».

Если вирусы

В том случае, если причиной стали вирусы, понять это просто, антибактериальные препараты будут не эффективны, назначаются противовирусные средства. Наиболее популярными препаратами среди врачей являются: «Арбидол», «Ацикловир», «Ганцикловир», «Валацикловир», в случае цитомегаловирусной инфекции показан препарат «Фоскарнет».

В случае развития заболевания на фоне иммунодефицита показаны препараты противовирусной группы. Представителями являются:

• Саквинавир;
• Зидовудин;
• Зальцитабин;
• Диданозин;
• Интерфероны.

Таблетки для отхаркивания

Широкое распространение получил препарат АЦЦ, он же Ацетилцистеин, Амброксол, на его основе создан препарат Лазолван, Амбробене. Применяются средства растительного происхождения Синупрет и Гиделикс.

Особенности выбора таблеток у детей

Пневмония у ребенка также требует назначения таблеток антибактериального действия. Врачу необходимо сделать оптимальный выбор препарата, для этого есть несколько критериев, по которым это можно сделать.

В распоряжении врача есть полусинтетические пенициллины, которые применяются при пневмококковой и грамотрицательной флоре. Оптимально применять защищенные препараты на основе клавулоновой кислоты. Вначале также можно использовать цефалоспорины 3 или 4 поколения. В комбинации показаны макролиды, представителями являются Сумамед, Азитромицин.

Если нет эффективности лечения препаратами предыдущих групп, показаны аминогликозиды от первого до третьего поколения, особенно если пневмококк не чувствителен к ампициллину. После 12 лет показана группа фторхинолонов при развитии осложнений.

Длительность лечения у ребенка

Прием таблеток у детей длится, как и у взрослого от 7 до 10 дней, если есть осложнения и побочные реакции сроки могут быть удлинены. Контролируется эффективность лечения при помощи рентгенограммы, вот только дозы применяются меньше, чем у взрослых. Да и перед назначением врачу стоит убедиться, стоит назначать тот или иной препарат, ведь многие таблетки выпускаются с ограничениями по возрасту.

Длительность приема составляет примерно 2 недели, если процесс не движется в сторону разрешения, показано заменить препарат новым. Также сменить антибиотик стоит в случае появления очагов инфекции, которых не было ранее на любом сроке лечения патологии.

Для получения оптимального результата лучше обратиться к врачу, который назначит препарат с максимальной степенью чувствительности к нему возбудителя. Стоит всегда помнить, что пневмония не прощает ошибок и может стать причиной смертельного исхода. Назначать себе самостоятельно любые таблетки противопоказано, даже если это жаропонижающие средства.

Необходимо постоянно помнить, что любая таблетка, особенно, антибиотик, имеет строго определенную дозу. Если ее превысить, то есть риск развития передозировки, а если она будет недостаточной, то микроорганизмы станут нечувствительными к препарату и толку от его приема не будет. Бесконтрольный прием может отрицательно сказаться на состоянии печени, как основного органа, в котором происходит метаболизм и последующее выведение препарата.

Препараты при воспалении легких: лекарства для лечения пневмонии

Воспаление легких принадлежит к группе тяжелых инфекционных болезней. Коварство пневмонии заключается в том, что патология может протекать скрытно и практически бессимптомно, вызывая поражение дыхательных путей. Препараты при воспалении легких обязательно должен назначать врач, учитывая определенные нюансы.

Что определяет тактику лечения пневмонии

Эффективность лечения воспаления дыхательных путей определяется правильно выбранной стратегией. Какие необходимы препараты, дополнительные средства всегда определяет специалист. Некомпетентный подход к лечению пневмонии может стать причиной отека легких и смерти больного.

Терапия пневмонии начинается сразу после подтверждения диагноза. Промедление недопустимо. Врач обязательно выяснит, какие микроорганизмы стали источником воспаления легких после проведения бактериологических исследований. До момента, пока не будет ясно, какие бактерии или вирусы вызвали пневмонию, лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия:

• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Кларитромицин;
• Флемоксин солютаб;
• Цефепим.

Обязательно в терапии учитываются возраст больного, сопутствующие хронические патологии, индивидуальная непереносимость лекарственных средств. Комплексное лечение воспаления легких включает симптоматические препараты:

• муколитические средства;
• снижающие температуру;
• дезинтоксикационные лекарства;
• укрепляющие иммунитет и витамины.

Антибактериальные препараты

В состав базисной терапии пневмонии обязательно входят антибиотики. В начале лечения всегда применяют инъекционные препараты. Сегодня наиболее востребованы лекарственные препараты из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Фортум, Цефиксим), защищенные и полусинтетические пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Аугментин), макролиды (Азитромицин, Вильпрафен солютаб, Кларитромицин, Спирамицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Анализируя клиническую картину, врач на первых этапах лечения определяет, какие антибиотики лучше всего смогут справиться с пневмонией.

Пенициллины

В современных схемах терапии не применяется обычный пенициллин. Синтетический пенициллин (Амоксициллин, Флемоксин соблютаб, Оспамокс), его комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Медоклав) эффективнее справляются с воспалением легких. Связано это с тем, что болезнетворные бактерии со временем смогли вырабатывать ферменты, которые разрушают пенициллин.
Клавулановая кислота в препаратах Медоклав, Аугментин, Амоксиклав блокирует действие разрушающих веществ микробного происхождения.

Синтетические и защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоксин солютаб, Грамокс, Амоксициллин) эффективны в лечении пневмонии, вызванной менингококками, золотистым стафилококком. С осторожностью Флемоксин, Аугментин, Медоклав применяют при возможной аллергии на пенициллины, серьезных нарушениях функции почек, печени.

Антибиотики группы пенициллинов (Аугментин, Амоксициллин, Экоклав, Амоксиклав, Флемоксин солютаб) можно использовать у малышей с самого раннего возраста. Форма выпуска препаратов позволяет их применять в виде инъекций, суспензий для детей и таблеток.

Флемоксин солютаб представляет собой растворимые таблетки, которые легко усваиваются организмом. Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб назначают курсом 7-10 дней. Лечение заканчивают через 72 часа после того, как исчезают клинические проявления пневмонии.

Макролиды

Входящие в группу макролидов Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин эффективны в отношении стрептококков, стафилококков. Азитромицин, Фромилид, Ровамицин способны справляться с внутриклеточными инфекциями: микоплазмами, легионеллами, хламидиями. Кларитромицин и Азитромицин выпускается в форме суспензий для детей.

Курс лечения Кларитромицина и Ровамицина составляет до двух недель. Азитромицин применяют 3-6 дней, что является несомненным преимуществом по сравнению с другими препаратами. Кроме этого, Азитромицин достаточно использовать 1 раз в сутки. Азитромицин является единственным доступным макролидом в форме инъекций.

Вакцинация от воспаления легких

Болезнь всегда лучше предупредить, чем бороться с ней. Именно поэтому ученые постоянно находятся в поиске эффективных средств профилактики заболеваний. Современная медицина располагает вакцинами, которые можно успешно использовать для предотвращения пневмонии. Прививка способна практически полностью защитить человека от воспаления дыхательных путей либо значительно снизить проявление пневмонии в тяжелых формах.

Известно, что воспаление легких чаще всего провоцирует вторжение пневмококков. Эти болезнетворные бактерии могут также становиться виновниками менингитов, отитов и синуситов. Наиболее подвержены пневмониям маленькие дети и пожилые люди в возрасте после 65 лет, а также лица со сниженной иммунной защитой. Именно этим категориям рекомендовано проводить вакцинацию.

Сегодня предотвратить пневмонию можно с помощью вакцин:

• «Превенар»;
• «Пневмо-23»;
• «АКТ-Хиб».

Прививка способствует формированию стойкого иммунитета от воспаления легких, а также препятствует развитию синуситов, отитов и менингитов, которые провоцируют пневмококки.

Препараты для вакцинации могут быть рекомендованы только врачом. Прививка проводится после медицинского обследования. Прививка «Превенар» от воспаления легких осуществляется детям с двухмесячного возраста. С трехмесячного возраста детям может быть показана прививка «АКТ-Хиб». А прививка «Пневмо-23» делается детям только с двухлетнего возраста. Существуют ограничения к применению вакцин от пневмонии.

Вспомогательные средства при пневмонии

Гомеопатия

Лечение воспаления дыхательных путей эффективно, если включает несколько лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. Гомеопатия и фиточаи играют не последнюю роль в терапии пневмонии. Однако невозможно справиться с воспалением легких, когда используются только гомеопатия или лекарственные растения.

Гомеопатия может оказаться абсолютно бесполезной, если больной откажется от антибактериального лечения, и не будет следовать правилам применения подобных препаратов.

Гомеопатия позволяет активизировать иммунитет и заставить организм сопротивляться инфекции. Препараты помогают справиться с кашлем, воспалением, слабостью, при затяжном течении воспаления дыхательных путей:

• Бронхалис-Хеель;
• Нукс-Вомика;
• Пульмо Вивианит композитум;
• Сэнэга;
• Гиосциамус.

Используется гомеопатия практически без ограничений и только в редких случаях могут появиться аллергические
реакции.

Муколитики

Лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей всегда предполагает использование муколитических средств. Эти препараты способствуют разжижению мокроты и ее быстрому выведению. Муколитические препараты выпускаются в форме таблеток (Термопсол, Мукалтин, Амброксол, Коделак Бронхо, Бромгексин, АЦЦ), сиропов (Амбробене, Флавамед, Флюдитек, Линкас). Растворы с амброксолом (Лазолван, Амброгексал) применяются в виде ингаляций.

Фенспирид

Эффективно снимает воспаление, обладает спазмолитическим и противоаллергическим действием препарат Эреспал (Фенспирид). Воспаление дыхательных путей практически всегда сопровождается нарушением проницаемости сосудов, которые окружают легочную ткань. Это ведет к формированию отеков, затруднению дыхания. Эреспал препятствует этому процессу, снижая проявление отеков.

Заболевания дыхательных путей часто протекают со спазмом бронхов. Эреспал прекрасно справляется с бронхоспазмом, что позволяет лучше очищать бронхи от мокроты. Препарат Эреспал сокращает выраженность пневмонии за счет снижения синтеза факторов воспаления. Кроме этого, Эреспал назначают при отитах, синуситах, бронхитах, ларингитах, астме, острых респираторных инфекциях.

Применяют Эреспал в форме сиропа с двухлетнего возраста у детей, в виде таблеток – у взрослых. Препарат Эреспал запрещено использовать у маленьких детей до 2 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с индивидуальной непереносимостью фенспирида. Назначить Эреспал может только врач.

Важное условие успешной терапии пневмонии: четкое следование указаниям врача. Снижение дозы лекарственных средств, сокращение курса лечения недопустимо при воспалении легких, поскольку ведет к мутациям возбудителей инфекции. Проблема лечения воспаления легких состоит в том, что заболевание может быть вызвано малоизвестными возбудителями, в отношении которых старые антибиотики (пенициллин) оказываются неэффективными. Необходимо не нарушать постельный режим и полноценно питаться.