Курс антибиотиков при лечении [ангины] назначается, когда врач обнаруживает проявления бактериальной активности и связанные с ней симптомы. Антибактериальные препараты представлены большим разнообразием форм и наименований, поэтому вопрос выбора остается актуальным для большинства заболевших. О том, как назначают и подбирают лекарства при ангине, мы расскажем в этой статье.

Содержимое статьи

Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых больных

Антибиотики для назначения при ангине как правило относятся к препаратам широкого спектра, способным действовать на стафилококковые и стрептококковые бактерии. это наиболее распространенные представители условно-патогенной микрофлоры — они всегда есть в организме человека, но способны активно размножаться только при определенных условиях. При снижении иммунитета инфекционный агент проникает в первую очередь в миндалины, где вызывает катаральную ангину. Заболевание быстро переходит в [фолликулярную форму], а это уже гнойный процесс.

Сдержать и остановить его развитие могут только специфические средства, подавляющие активность микрофлоры и уничтожающие ее. Это и есть антибиотики, антибактериальные препараты.

Какие антибиотики лучше принимать взрослому при ангине?

Не существует возможности найти самый лучший и эффективный антибиотик для лечения [разных форм ангины]. Причин несколько:

• возбудитель заболевания может относиться к стафилококкам или стрептококкам, грибкам кандида, грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам;

• антибиотики широкого спектра по-разному воспринимаются организмом человека, иногда они могут вызывать аллергическую реакцию;

• лучший, сильный и эффективный антибиотик — это разные характеристики препаратов, которые имеют разные механизмы действия;

• эффективность и скорость действия антибиотиков зависит от качества комплексного лечения, которое назначается одновременно и создает условия для максимального эффекта от лекарств.

Что касается группы и ряда препаратов, то врач подбирает их осторожно — нельзя сразу назначать максимально сильный препарат. Чем выше «сила» лекарства, тем больше противопоказаний, ограничений и осложнений связано с его приемом.

Виды антибиотиков для лечения ангины у взрослых

В большинстве случаев гнойные формы ангины начинают лечить антибиотиками пеннициллинового ряда. Это амоксициллин и более стойкая к разрушению ферментами форма — Амоксиклав. Эти препараты имеют минимум побочных эффектов, активно подавляют большую часть патогенной микрофолоры и редко вызывают аллергию.

У пенициллиновых антибиотиков есть ряд важных свойств, необходимых и достаточных для применения при ангинах:

• качественное подавление активности и размножения микрофлоры при гнойных процессах;

• возможность значительно улучшить состояние больного за счет снижения общей интоксикации;

• снижение риска заражения окружающих;

• минимальные риски осложнений и побочных эффектов, в том числе со стороны ЖКТ.

Именно пенициллиновая группа дает максимальный эффект при ангинах стрептококкового происхождения. Назначение делается в виде таблеток на 10 дней с приемом по одной таблетке с интервалом в 6 часов. Введение в состав клавулановой кислоты позволяет повысить эффективность лекарства.

Побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и аллергиии возникают примерно у 6-7 % больных. В ряде случаев возникает устойчивость патогенной микрофлоры к лекарству, и тогда назначают более сильные средства.

Группа макролидов

При выявлении аллергии, побочных эффектов и снижения эффекта от пенициллинов переходят к антибиотикам группы макролидов на основе действующего вещества азитромицина. Применяют их по таблетке в день в течение трех дней. Препараты имеют пролонгированный эффект, долго сохраняют концентрацию в крови. Эти лекарства от ангины можно давать только взрослым!

Наибольшую эффективность при стрептококковой фолликулярной ангине демонстрируют таблетки и инъекции эритромицина, Самамед, Зитролид, Азитрокс и аналоги — всегда смотрите на действующее вещество в описании!

Группа цефалоспоринов

Более сложные и активные антибиотики из группы цефалоспоринов применяют при лечении стойких к другим препаратам ангин с выраженным гнойным процессом, переходящим в лакунарную форму. Цефалоспорины относят к лекарствам нового поколения, некоторые составы еще не изучены досконально.

Известно, что вещества этой группы следует принимать с осторожностью, так как они поражают микрофлору кишечника. Наибольшая эффективность отмечена в отношении кокковых заражений.

Назначаются таблетки по 2 раза в день, длительность курса лечения может составлять 5 дней в зависимости от дозировок и конкретного препарата. Цефипим и Цефпиром применяют осторожно, наблюдая за побочными эффектами. Более изучены Цефалексин и Цифран, которые рекомендованы в случаях ангины с устойчиво повышенной температурой.

У  многих врачей вызывает сомнение рекомендация принимать пробиотики для восстановления работы ЖКТ, так как реальная эффективность этих составов не доказана. Поэтому и назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов делается только с максимальными обоснованиями, при реальной необходимости.

Антибиотики карбапенемы

Группа карбапенемов включает наиболее сильные вещества, способные бороться с патогенной микрофлорой анаэробного типа, бактериями, распространяющими споры. Для лечения ангины показаны Имипенем и Меропенем, которые применяются в больницах в виде инъекций, когда препараты других групп не действуют или вызывают опасные эффекты, а также при наиболее тяжелом течении ангины.

Специфические средства для лечения ангины у взрослых

Особо назначаются антибиотики со специфическими свойствами:

1. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Макропен.
2. Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

При выявлении грибковой формы заражения применяется нистатин и его аналоги. Ангины вирусного и герпетического поисхождения лечат специфическими средствами, в том числе иммуномодуляторами, эффективность которых не всегда можно с уверенностью назвать доказанной.

Эффект лечения будет достигнут только при комплексном приеме препаратов разного назначения — [лекарства от ангины] имеют несколько уровней действия.

Вопросы об использовании антибиотиков при ангине у взрослых

Нужно ли пить антибиотики при ангине?

Ответ — да, если речь идет о заболевании бактериального происхождения с гнойным течением. При этом обязательно соблюдать периодичность и дозировки, учитывать возрастные особенности приема. Назначать серьезное лечение без бактериального посева для определения типа инфекции нельзя! Через сколько времени начинают действовать антибиотики при ангине?

Все зависит от конкретного препарата. Он начинает поражать бактерии при достижении половинной концентрации в крови, максимальной эффективности достигает при полной концентрации и ее поддержании.

Сколько лечиться антибиотиками при ангине? Можно ли прерывать курс?

Лечение может протекать от трех до десяти дней. При прекращении приема раньше времени концентрация в крови падает, и активность бактерий снова возрастает.

список препаратов, инструкции и отзывы

Один из распространенных симптомов так называемых простудных заболеваний — боль в горле. Першение и кашель, затрудненное глотание доставляют массу проблем в повседневной жизни. Зачастую боль и дискомфорт в горле — проявление серьезного заболевания, которое имеет официальное название — острый тонзиллит. Для его лечения используется целый комплекс терапевтических мер, в том числе и лучший антибиотик от ангины, подобранный специалистом с учетом анамнеза и причины воспалительного процесса в горле.

Острый тонзиллит

Одно из сложных, серьезных заболеваний органов дыхания — острый тонзиллит. В просторечье его называют «ангина», что в переводе с латинского означает «сжимаю» или «сдавливаю». Но если рассудить с точки зрения медицины, то название заболевания соответствует названию поражаемого воспалительным процессом органа — миндалины в переводе на латинский язык звучат как tonsillae. Эта проблема связана с инфекцией, поражающей лимфатическое глоточное кольцо, в частности небные миндалины. Такое же название имеет и обострение хронического тонзиллита. Для качественного лечения любого заболевания специалистом должен быть адекватно подобран действенный препарат. Лучший антибиотик при ангине у взрослых или у детей должен быть выбран в соответствии с типом заболевания, а также анамнезом больного.

В своей официальной истории заболевание острый тонзиллит насчитывает уже не одно тысячелетие. В современной медицинской практике специалистами выделяются несколько типов ангины.

• Герпетический — вызываемый энтеро- или эховирусами Коксаки. Характерным признаком данного типа ангины являются мелкие пузырьки с серозным содержимым, располагающиеся на миндалинах, язычке, задней стенке глотки, мягком небе и на передней части ротовой полости.
• Катаральный — проявляется разлитой гиперемией миндалин, образованием на их поверхности слизисто-гнойного экссудата, возникновением отека небных дужек, а также болезненностью регионарных лимфатических узлов.
• Лакунарный — один из видов катаральной ангины, имеющий практически идентичные симптомы с той лишь разницей, что поражаются лакуны миндалин — разветвленные образования, в которых скапливается гной, отработанная лимфа.
• Фибринозный — отличается от других подобных заболеваний тем, что на миндалинах образуется фибринозный налет. В абсолютном большинстве случаев этот тип ангины является следствием плохо излеченной лакунарной или фолликулярной формы тонзиллита.
• Флегмонозный — локализующийся в паренхиме миндалин, называемый еще абсцесс интратонзиллярный. Это наиболее редкий тип ангины, от которого страдают в основном дети 13-17 лет.
• Фолликулярный — воспалительный процесс, локализующийся в основном в небных миндалинах.
• Язвенно-пленчатый — характерным признаком является гнилостный запах изо рта, происходящий от грязно-зеленого налета поверхностных язв, образующихся на небных миндалинах.

Помимо характерных особенностей каждого типа ангины, врачи выделяют возбудителей данного заболевания. Это:

• бактерии, чаще всего в посевах обнаруживаются β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, а также их сочетание. Отдельно выделяется в этой группе спирохета (Spirochaetales) Венсана, вызывающая язвенно-пленчатую ангину, которую иначе еще называют некротической;
• вирусы, наиболее распространены аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки и герпетический вирус;
• грибы рода Candida, в некоторых случаях обнаруживаются в симбиозе с патологическими кокками.

Как видим, причиной острого тонзиллита могут быть не только бактерии, значит, и лечение необходимо предварить установлением причины развития болезни. Поэтому даже лучший антибиотик от ангины не всегда может помочь справиться в определенном случае, например, при грибковой инфекции.

Как поставить верный диагноз?

Качественная диагностика этиологии заболевания — основа успешного лечения. Для того чтобы диагностировать острый тонзиллит, врач проводит внешний осмотр, назначает пациенту анализы крови, а также лабораторное исследование посева соскоба налета на миндалинах для выявления патогенеза проблемы. Во многих случаях для лечения назначаются детям и взрослым антибиотики при ангине. Список лучших препаратов, используемых в этих целях, достаточно обширен, ведь фармацевтических компаний очень много, и каждая из них имеет в линейке своей продукции лекарства-антибиотики, используемые в том числе и для лечения ангины.

Чем опасна ангина?

Ангиной болеют все люди — разного возраста и пола. Но среди обычных обывателей считается, что опасен не сам острый тонзиллит, а его осложнения. Часто в аптеках провизоры слышат вопрос: «Какой антибиотик лучше при ангине взрослому или ребенку?». Но ответить на него сотрудники пункта продажи лекарственных препаратов не могут, так как для назначения качественного препарата необходимо установить точную причину появления проблемы.

Осложнения ангины могут быть следующими:

• абсцесс глотки;
• гломерулонефрит;
• ларингит острый;
• лимфаденит шейный в острой форме;
• лихорадка ревматическая острая;
• медиастенит;
• менингит;
• отек гортани;
• отит острый;
• сепсис;
• шок инфекционно-токсический.

Наиболее распространенный диагноз, который ставится абсолютному большинству больных с тонзиллитом — ангина гнойная. Антибиотик — лучший способ борьбы с инфекцией, вызванной работой патогенных бактерий и микроорганизмов. Но если заболевание спровоцировано активизацией работы грибков или вирусов, то данная группа препаратов будет бессильна. Поэтому только врач сможет определить при ангине, какой антибиотик принимать лучше. Взрослых и маленьких пациентов необходимо качественно осмотреть, провести соответствующее обследование, собрать анамнез, лишь затем назначать лекарственные средства.

Один из наиболее неприятных симптомов ангины — боль в горле. Она может быть очень сильной, а на фоне высокой температуры, озноба, «ломоты» во всем теле этот признак острого тонзиллита становится весьма мучительным. Лечить ангину нужно начинать как можно раньше, стараясь предупредить развитие инфекции и ее распространение на другие системы и органы.

По проведенным наблюдениям, у детей ангина чаще всего имеет бактериальную основу. Для нее характерны следующие признаки:

• боли в горле — при глотании, при повороте или наклоне головы;
• высокая температура, поднимающаяся до 39 °С и выше;
• головная боль;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• плаксивость;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре ротовой полости и глотки можно увидеть покраснение миндалин и слизистой глоточного кольца, белые вкрапления или же серовато-белесый налет на миндалинах. Сама слизистая гиперемирована, отечная. У родителей сразу же возникает вопрос: «Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?». Но на него может ответить только педиатр после осмотра малыша. Также необходимо сдать анализы, чтобы точно установить причину появления острого тонзиллита.

Уже при первых симптомах ангины у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В силу особенностей детского организма развитие болезни может быть очень стремительным и привести к серьезным последствиям.

Нельзя абсолютно однозначно ответить на вопрос: «При ангине какой антибиотик принимать лучше?» Детей до 18 лет осматривать должен специалист — педиатр, ведь организм ребенка, подростка отличается от организма взрослого, а значит, свои особенности есть и в течении заболевания, и в необходимой терапии.

Пути терапии

Для некоторых людей лучшее лечение ангины — антибиотиками. Это верно, если природа заболевания имеет бактериальную основу. Но если острый тонзиллит развился на фоне агрессивной работы грибков или вирусов, то антибиотики вылечить ангину не смогут! Впрочем, в лечении такого заболевания необходим целый комплекс мер и средств, способных помочь организму справиться с воспалением. Это обязательно:

• постельный режим, особенно в первые несколько дней заболевания;
• неукоснительное соблюдение правил личной гигиены как самого больного, так и тех, кто за ним ухаживает;
• обильное питье, помогающее освобождать организм от токсинов — продуктов жизнедеятельности болезнетворных организмов;
• изменение рациона питания — мягкая пища, богатая витаминами, без острых приправ и грубых ингредиентов, способных вызвать раздражение слизистой глотки и пищевода.

Также врач, наблюдающий больного, назначит для приема такие лекарства, как жаропонижающие, пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, препараты локального действия — орошения, спреи, рассасывающие лекарства. Какой антибиотик лучше при гнойной ангине использовать в лечении, будет зависеть от причины болезни, стадии ее течения, общего состояния больного и анамнеза.

Пенициллины

Лучший антибиотик от ангины на все случаи заболеваний сложно назвать. Фармацевтическая промышленность постоянно совершенствует лекарственные средства, в том числе и из этой группы — открываются новые активные вещества, вспомогательные компоненты, улучшающие качество лечения. Но самые первые препараты, способные избавить от патогенных бактерий, принадлежат к группе пенициллинов. История открытия этого вещества известна всем со школьных уроков биологии и химии. Продуцируемое грибами рода Penicillium бета-лактамы помогают уже более столетия бороться со многими болезнетворными микроорганизмами, в то же время выступая площадкой для дальнейшего поиска новых антибактериальных веществ. До сих пор хороший антибиотик при гнойной ангине взрослому — это «Пенициллин».

Само вещество принадлежит к группе бета-лактамов — природных или синтезированных компонентов, у которых основа структуры молекулы — четырехчленное бета-лактамное кольцо. В группу входят не только пенициллины, но и такие антибиотики, как карбапенемы, монобактамы, цефалоспорины. Это наиболее обширная группа противомикробных лекарственных средств, используемых в современной медицине. Поэтому только специалист сможет принять верное решение в вопросе о том, при ангине какой антибиотик принимать лучше.

Обширную группу антибиотиков-пенициллинов объединяет ряд общих свойств:

• достаточно низкая токсичность;
• объемный спектр активных дозировок;
• перекрестная аллергия между непосредственно пенициллинами, а также некоторыми карбапенемами и цефалоспоринами.

Все бета-лактамы свои антибактериальные свойства проявляют, нарушая синтез стенок клеток бактерий. Клеточная стенка — жесткая структура, придающая бактерии определенную форму и защищающая ее от разрушения. В ее основе находится пептидогликан, гетерополимерная структура которого состоит из полисахаридов и полипептидов. Жесткость стенки клетки обусловлена сетчатым строением, имеющим поперечные сшивки между молекулами. Особенностью бактерии является то, что в состав полисахаридов, входящих структуру клетки, включены такие компоненты, как N-ацетилмурамовая кислота и N-ацетилглюкозамин, причем грамположительные бактерии в своей клеточной стенке содержат от 50 до 100 слоев пептидогликана, а грамотрицательные всего 1-2 слоя. Для того чтобы синтезировать вещество-конструктор для стенок клетки, бактерия осуществляет трехступенчатый биосинтез, основанный на 30 бактериальных ферментах. Ученые выяснили, что пенициллины нарушают процесс последнего этапа, подавляя продуцирование транспептидазы — особого белка, осуществляющего взаимодействие бета-лактамных антибиотиков. Это вызывает нарушение прочностных качеств стенки клетки бактерии с последующим лизисом болезнетворного микроорганизма.

Пенициллины хорошо проникают во все жидкости и ткани, кроме спинно-мозгового вещества, предстательной железы и тканей глаза. Для получения эффекта в терапии менингита, к примеру, пенициллины принимаются в высоких концентрациях. Выводятся бета-лактамные антибиотики в основном с мочой.

Лекарственные активные вещества из группы пенициллинов на сегодня делятся так:

• амидинопенициллины — амдиноциллин, ацидоциллин, бакамдиноциллин, пивамдиноциллин;
• аминопенициллины- амоксициллин, ампициллин, бакампициллин, пивампициллин, талампициллин;
• изоксазолпенициллины, — клоксациллин, оксациллин, флуклоксациллин
• карбоксипенициллины — карбенициллин, кариндациллин, карфециллин, тикарциллин;
• пенициллины естественные — бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин;
• уреидопенициллины — азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин.

Может быть самый лучший антибиотик при ангине принадлежит к группе пенициллинов? Утверждать это бесспорно нельзя, ведь и другие препараты этой лекарственной группы используются в лечении острого тонзиллита и других воспалительных заболеваний систем организма. Современная медицинская практика часто рекомендует в лечении комбинированные лекарственные средства, например, «Ампиокс», в котором работают ампициллин и оксациллин, что значительно расширяет спектр действия лекарства. Причем терапия инфекционных заболеваний лор-системы и верхних отделов дыхательных путей, почек и мочевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта является для ампициллинов преимуществом.

Современные препараты, содержащие в своем составе в качестве активного компонента вещества из группы пенициллинов, используемые в терапии ангины, следующие: «Амоксиклав», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Феноксиметилпенициллин». Конкретное наименование препарата, в котором работают активные вещества группы пенициллинов, дозирование и режим применения, способ введения лекарственного средства назначает только врач!

Тетрациклины

Многие пациенты, отвечая на вопрос о том, при ангине какой антибиотик принимать лучше, считают, что это препараты из группы тетрациклинов — доксициклин, метациклин, миноциклин, окситетрациклин, тетрациклин и тигецитрациклин. Но назначить такие лекарства может только врач после постановки диагноза.

Основа работы таких веществ в качестве антибиотиков — ингибирование биосинтеза клеточного белка микроорганизма на уровне рибосом. Это останавливает развитие микроба, а действие лекарства считается бактериостатическим.

Для лечения ангины препараты с тетрациклином используются в виде таблеток — это их единственная фармакологическая форма, которая применяется внутрь. В аптеках также продается мазь для наружного применения и офтальмологическая мазь.

Макролиды

Какой антибиотик лучше при гнойной ангине взрослому? Это зависит от причины возникновения заболевания, его течения и состояния организма пациента. В терапии острых тонзиллитов используются лекарственные препараты, в которых работают активные компоненты, относящиеся к группе макролидов. Примечательно, что в этой группе определяются не только антибиотики, но и иммунодепрессант такролимус.

Если можно так сказать, то основоположником данной группы лекарственных веществ считается эритромицин, который уже порядка 70 лет является активным лекарственным компонентом. Вещества данной категории оказывают бактериостатическое действие, не вызывая токсического поражения. Они хорошо переносятся, что отмечается многолетним опытом специалистов-практиков. В настоящее время макролиды являются наиболее безопасными антибиотиками. Вот их названия:

• азитромицин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• олеандомицин;
• рокситромицин;
• спирамицин;
• эритромицин.

Какой антибиотик лучше при ангине взрослому или ребенку выбрать из группы макролидов – решит врач, причем это наиболее востребованная группа подобных лекарственных веществ. В аптеках для лечения ангины можно приобрести препарат под торговым названием «Макропен», в котором работает макролид мидекамицин. Многие из тех, кто использовал данное лекарство, считают, что именно оно — лучший антибиотик при ангине для детей. Но давать его ребенку, также как и другие антибиотики, без назначения врача строго запрещено.

Фторхинолоны

Решая вопрос о том, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, врач должен качественно оценить причину болезни, проведя осмотр и назначив пациенту анализы. В лечении заболеваний, вызванных деятельностью микробов, используются два типа препаратов — антибиотики и противомикробные средства. Для многих обывателей разницы между ними нет, но вот для врачей она принципиальна. К последним относятся активные вещества, объединенные в группу фторхинолонов. Эти лекарственные компоненты имеют многокомпонентную структуру, состоящую из производных одного вещества — сначала была открыта налидиксовая кислота, обладающая антибактериальным свойством, затем — оксолиновая кислота. Потом были синтезированы производные 4-хинолона. Активными получились соединения, имеющие в структуре фтор. Именно таким путем была получена группа лекарственных средств — фторхинолонов. Эти противомикробные компоненты лекарственных препаратов разрушают ДНК-микроорганизма путем ингибирования биологически значимых ферментов клетки микроба — ДНК-гиразы и топоизомеразы-4. Это приводит микроорганизм к гибели. Фторхинолоны каждого из поколений обладают широким спектром бактерицидной активности, а значит, помогают бороться со многими заболеваниями. Но все же решение о том, каким антибиотиком лучше лечить ангину в каждом конкретном случае, принимать должен только лечащий врач.

Цефалоспорины

Антибиотики — необходимые лекарственные средства, без которых невозможно обеспечение качественной терапии многих заболеваний, связанных с инфекционным воспалением. Лучший антибиотик при ангине у взрослых должен бороться с большим количеством разновидностей микробов, ведь заболевание может иметь сочетанную этиологию. К тому же, препараты-антибиотики имеют достаточно большое количество противопоказаний и потенциальных побочных эффектов, способны вызывать токсикоэффекты, обладают перекрестной аллергенностью. Все это должен учитывать специалист при выборе препарата для конкретного больного.

В группе антибиотиков, помогающих бороться с острым тонзиллитом, нельзя не упомянуть цефалоспорины — производные 7-аминоцефалоспориновой кислоты 4 поколений. Все эти вещества имеют высокий уровень бактериоцидной и бактериостатической активности в отношении многочисленных патогенных микробов. Их свойства несколько варьируются от поколения к поколению, но в современной практике используются не только вещества последнего 4 поколения, но и родоначальники этой группы антибиотиков, например, цефазолин и цефалексин. Многие лекарственные препараты, используемые для лечения различных инфекций, имеют торговые названия по наименованию активного компонента. В аптеках можно увидеть такие лекарственные составы, как «Солексин-КИД», «Цепим», «»Цифран», применяемые в терапии острого тонзиллита.

Вспомогательные средства

Заболевая острым тонзиллитом или же страдая от обострений его хронической формы, человек задается вопросом: «Какой антибиотик лучше пить при ангине?». Средств, обладающих противомикробной активностью, очень и очень много, выбрать определенный препарат может только врач после установления адекватного диагноза. Но помимо антибиотиков, в терапии этой болезни используются вспомогательные препараты.

Для смягчения боли в горле и борьбы с микробами применяются многокомпонентные рассасываемые лекарства, смазывающие горло препараты, спреи и полоскания, например, «Стрепсилс», «Граммидин», «Фарингосепт», «Анти-ангин», Люголь», «Йокс» и многие другие. В большинстве таких средств в составе имеются и вещества, противостоящие болезнетворным бактериям, вирусам или грибкам.

Мнение врачей и пациентов

Но каков же лучший антибиотик при ангине? Отзывы специалистов и тех, кто лечился от ангины, не могут дать однозначную рекомендацию. Группа таких средств достаточно обширна, каждое вещество имеет свои особенности в применении в качестве лекарства. Как известно, препараты борются не только с патогенными, но и с полезными микроорганизмами. Фармацевтическая промышленность ищет средства, способные оказывать негативное воздействие лишь на болезнетворные бактерии, но на сегодня лекарства практически индифферентны. К тому же, антибиотики оказывают нежелательное побочное действие на организм, который и так-то ослаблен болезнью.

Самостоятельно назначать себе лекарства и принимать их по своему усмотрению нельзя! Ведь необходимо точно знать причину, по которой возникла болезнь, установить патогенный микроорганизм, деятельность которого вызвала инфицирование, определить тип ангины, ее стадию, адекватно оценить состояние больного, учесть множество нюансов — от перенесенных в недавнем прошлом заболеваний до хронических болезней и особенностей организма. Какие-то антибиотики действую более щадяще, но не смогут справиться с определенным типом бактерий, другие же, наоборот, победят практически любой микроб, но параллельно негативно отражаются на работе и состоянии чуть ли не всех органов и систем организма человека. Поэтому в каждом конкретном случае только врач решает, какой лучший антибиотик от ангины следует применять в лечении.

антибиотики, полоскание горла, спреи. Фото

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

Антибиотики при ангине

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Антибиотики при ангине. Правильный подбор

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Макролиды:

• Сумамед
• Азитромицин

Цефалоспорины:

• Цефатоксим
• Цефуроксим

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

Антибиотики при ангине. Применять или нет?

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

Антибиотики при ангине. Длительность лечения

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты и иммунитет

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Антигистаминные препараты

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Препараты местного применения для лечения ангины

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты для лечения ангины с болевым синдромом

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Некоторые виды спреев для горла

• ТераФлю ЛАР
• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Стрепсилс Плюс
• Ингалипт
• Йокс

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Йокс
• Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Лечение некоторых видов ангин

Лечение герпесной ангины

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Лечение грибковой ангины

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

• Нистатин
• Леворин
• Дифлюкан

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью

Хронический тонзиллит и его лечение.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Антибиотики при ангине — список самых эффективных препаратов для детей и взрослых

Не секрет, что многие люди страшатся назначенных антибиотиков, считая эффект от их применения несопоставимым с тем вредом, который они приносят организму. Однако не стоит думать, что врачи назначают подобное лечение необдуманно. Вид антибиотиков, дозировка и длительность их применения — вопросы, которые постоянно заботят врача в случае с каждым конкретным пациентом. К тому же, у большинства тех, у кого появилась ангина, просто нет времени для посещения врача, и люди пытаются назначить себе лечение сами, основываясь на чьём-то опыте либо на информации, найденной в интернете.

Принимать или нет?

А ведь не лечить ангину — это довольно опасно. Не менее опасным является и самостоятельное назначение медикаментов, в особенности антибиотиков. Поэтому визит к врачу откладывать все же не стоит, особенно если заболел ребенок.

Природой задумано так, что те участки слизистой оболочки, которые так или иначе вынуждены контактировать с окружающей средой, населены бактериями, как вредными, так и полезными. При этом роль полезных бактерий очень важна: они оказывают организму помощь в борьбе с инфекциями, контролируют состояние микрофлоры и способствуют равновесию. Антибиотик призван уничтожать бактерии. Однако он не будет разбираться — полезная та или иная бактерия либо вредная: он уничтожит их все. Учитывая всё это, зачастую для лечения ангины врачи назначают местное лечение, а при ангине у детей вообще стараются обойтись без антибиотиков.

Люди, которые резко отрицательно относятся к лечению антибиотиками, зачастую делятся на две группы: те, кто опасается негативных последствий после лечения ими, и те, кто имел опыт необоснованного их назначения (иногда лечащий врач может перестраховываться и назначать курс антибиотиков там, где без него, в принципе, можно было бы и обойтись). Однако сознательному, взрослому человеку должно быть понятно, что в случае гнойной, фолликулярной и прочих форм ангины антибиотики — необходимое условие, так как они значительно быстрее устраняют негативные проявления заболевания, помогают лечиться быстрее и предупреждают серьезные осложнения. Конечно, как доказывают многочисленные случаи, можно вылечить ангину и не применяя антибиотики, однако в этом случае лечение будет более длительным, плюс ко всему — схемы нужно придерживаться достаточно строго.

Еще одну распространенную ошибку допускает каждый второй больной ангиной: прекращает лечение антибиотиками, как только исчезают острые симптомы. Однако антибиотический курс все же желательно довести до конца.

Врач не раздумывая должен назначить антибиотики больному ангиной, если:

• температура его тела существенно повышена;
• на гландах присутствует видимый налет;
• на шее, в районе лимфоузлов, чувствуются болевые ощущения;
• при всех вышеперечисленных симптомах кашель и насморк отсутствуют.

Если врач абсолютно уверен в том, что это не обычное ОРЗ, при котором антибиотикотерапия неэффективна, он может назначить лечение препаратами пенициллинового ряда, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Однако это касается исключительно взрослых пациентов (достигших минимум 14 лет)!

Какие лекарства назначают взрослым и детям: названия таблеток и уколов

В большинстве случаев антибиотики незаменимы при лечении ангины

При отсутствии аллергии при ангине целесообразно применять пенициллин, амоциклав и амоксициллин (разумеется, что-то одно!). Если же аллергия на указанные препараты существует, либо же нет уверенности в её полном отсутствии, можно прибегнуть к помощи следующих препаратов из списка:

• клацид;
• лендацин;
• цефалексин;
• сумамед;
• эритромицин;
• рулид;
• экстенцелилин;
• сифлокс;
• цефаземин;
• кларитромицин;
• аугментин;
• амоксиклав;
• флемоксин солютаб;
• азитромицин;
• ципролет;
• макропен.

Названий таблеток, уколов и прочих форм лечения может быть множество, препараты есть дорогие и дешёвые, известные и не очень, однако стоит помнить об одном: не менее важна и местная терапия, направленная на обеззараживание и дезинфекцию ротовой полости больного. С этой целью назначаются гексорал, гексаспрей либо фарингосепт.

Какой препарат лучше для лечения: сравнение некоторых популярных средств в таблице

Если верить статистике действенности и эффективности антибиотиков, то картина складывается примерно следующая:

Антибиотик	Статистика
Эритромицин	У большинства тех, кто применял этот препарат, заметные улучшения начались только через три дня после начала приема, лишь у каждого пятого улучшения появились через 12 часов.
Тетрациклин	Примерно у половины больных улучшения проявились через сутки, у каждого десятого — через 12 часов, но в то же время 14% ощутили улучшения лишь на третьи сутки, а на 36% больных он вообще не оказал лечебного эффекта.
Бициллин	В течение суток антибактериальный эффект полностью проявился у всех больных, а у части из них это время сократилось даже до 12 часов.
Бензилпенициллин	Подавляющее большинство больных отметили улучшение через 12 часов, а оставшиеся — до конца первых суток приема.

Существует еще одна достаточно интересная статистика: в ходе экспериментального исследования всех больных ангиной поделили на три группы:

• Согласно рекомендациям врача, пациенты этой группы в течение десяти дней принимали назначенные антибиотики, начиная с первого дня заболевания.
• Вторая группа прибегала к помощи антибиотиков только на третий день начала болезни, если симптомы ангины не ослабевали.
• Третья группа не принимала медицинских препаратов вовсе — лечение проводилось исключительно народными средствами.

В результате исследования никаких отличий в состоянии больных через десять дней обнаружено не было. Однако дальнейшее наблюдение показало, что те, кто принимал антибиотики, не пострадали от последствий, которыми чрезвычайно опасна ангина, например, гломерулонефрита, отита и синусита. Кроме того, лечение при помощи хороших, пусть и недорогих медицинских препаратов облегчает само течение болезни — позволяет облегчить головную боль, слабость, облегчает боль в горле при глотании, сбивает температуру. В то же время, жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит, так как температура, если она не несет прямой угрозы жизни больного, помогает организму в борьбе с вирусами. Поэтому до отметки в 38 градусов сбивать температуру не нужно, лучше действовать чуть позже.

Какие антибиотики при ангине можно беременным

Срок беременности имеет решающее значение при выборе лечения антибиотиками

Тактика лечения ангины во время беременности зависит от срока и состояния женщины. На первом триместре идёт формирование всех органов, и любой препарат может оказать негативное воздействие. Если женщина на 1-3 месяце вынашивания вовремя обратится к врачу, то возможно обойтись местными препаратами антибактериальной группы, например, Биопароксом. При отсутствии эффекта подключаются антибиотики в инъекциях, причём на первом триместре предпочтение следует отдать пенициллиновой группе (Амоксиклав), она наиболее безопасна для плода. Но есть один нюанс. Дело в том, что на данные препараты многие бактерии выработали устойчивость, соответственно, эффекта от такого лечения не будет. Если в течение трех дней состояние женщины не меняется, следует перейти на антибиотики цефалоспориновой группы (Цефалексин). Несмотря на то, что они способны проникать через плацентарный барьер, тератогенного эффекта они не оказывают.

На втором и третьем триместре плацента уже полностью сформирована и способна защитить плод от негативного воздействия. По этой причине список допустимых антибиотиков значительно расширяется. Помимо вышеназванных пенициллинов и цефалоспоринов, используются макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Дозировка определяется сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения, срока беременности и возможного риска для матери и плода. В крайних случаях могут назначаться и иные антибиотики, когда вероятность осложнений со стороны матери значительно выше возможного вреда для растущего малыша.

Применение во время лактации

Несмотря на то, что во время лактации так же, как и во время беременности, сильно органичен список допустимых препаратов, лечить ангину всё же придётся антибиотиками. Иначе заболевание не устранить, и к тому же повысится риск развития осложнений. Сегодня существует масса препаратов, не опасных для малыша.

Наиболее часто используются следующие:

Наименование препарата, как и его дозировку, определяет врач.

Важно: выделяются препараты, категорически запрещённые женщине во время лактации. Ими являются тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин.

Нет необходимости отказываться от кормления грудью на время лечения. Более того, резкий переход на смеси может спровоцировать ещё большие проблемы у малыша.

Несмотря на разницу в названии, оформлении упаковок, стоимость и популярность продукции из разряда антибиотиков, при выборе следует учитывать возраст болеющего и все данные доктором рекомендации. В этом случае действие препаратов будет направлено по прямому их назначению, и шанс избежать неприятных последствий недуга будет легче.

Материал актуализирован 25.01.2018

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Антибиотики при тонзиллите: инструкция по применению

Какие антибиотики использовать при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначаются врачом с учетом чувствительности микроорганизмов к определенному лекарству, и не все предписывают одно и то же, как это часто бывает у нас. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Чаще всего при лечении тонзиллита назначают амоксициллин.

Амоксициллин является бактерицидным пенициллиновым антибиотиком. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести течения тонзиллита, сначала делается мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают по 0,5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Антибиотики при остром тонзиллите

Мы предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самостоятельного лечения тонзиллита с помощью антибиотиков.Это может привести к серьезным реакциям организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите следует назначать только врачу!

Рассмотрим влияние препарата Цефадроксил на пациента с острым тонзиллитом.

Цефадроксил — это цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится из организма, достаточно принимать его один раз в день. Суточная доза Цефадроксила составляет 1-2 г.Продолжительность лечения 10-12 дней. Возможны неприятные побочные эффекты, такие как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

[5], [6], [7]

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, вызвавшей заболевание. Антибиотики назначают при обострении.

Например, рассмотрим антибиотик Cephalexin.

Взрослые Цефалексин назначается в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели.Побочное действие проявляется при диспепсии, явлениях колита, тремора, судорог, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач тщательно оценивает риски перед назначением препарата. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения его стоит остановить ГВ.

[8], [9], [10], [11]

Антибиотики при тонзиллите у детей

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны мелкими порами — лакунами.Вирусы и бактерии накапливаются в лакунах, и они начинают воспаляться и разлагаться. Малыш становится раздражительным и слезным, не может уснуть, он вялый. Болезнь начинается резко — утром ребенок был энергичным, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на верхнечелюстные пазухи, дети страдают от синусита, длительного истощающего насморка и отита. Чаще всего возбудителем стенокардии у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики обычно назначают детям с тонзиллитом? Пенициллин, макролид и цефалоспорин.

Оксациллин — это антибактериальный препарат серии пенициллинов, который вызывает лизис бактериальных клеток. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после введения. Время полужизни также составляет полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов в равных дозах. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошноты, диареи, кандидоза полости рта, пожелтения склеры и кожи, нейтропении.Оксициллин назначают по 0,25 г-0,5 г за час до еды. Суточная доза для инфекций средней степени тяжести составляет 3 г, для тяжелых инфекций — 6 г. Новорожденные — 90-150 мг / кг / сутки, в возрасте 3 месяцев — 200 мг / кг / сутки, до 2 лет — 1 г / кг / сутки, от 2 до 6 лет — 2 г / кг / сутки; Суточная доза делится на 4-6 приемов. Продолжительность лечения препаратом составляет 7-10 дней.

Макролиды включают препарат Эритромицин — эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой стенокардии.Не влияет на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит для ребенка с аллергией на пенициллины. Когда препарат сочетается с сульфонамидами, эффект усиливается. Разовая доза для ребенка — 0,25 г. Прием — 4 часа, за час до еды. Для детей до 7 лет доза рассчитывается по формуле 20 мг / кг. Возможный побочный эффект проявляется тошнотой, диареей, желтухой.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат.Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Тантум Верде в форме таблеток растворяется в полости рта по одной порции три раза в день. Спрей Tantum Verde вводится 4 раза (4 удара) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит — если врач прописал «вредный» антибиотик, то это оправдано! Витамины и отвердения играют большую роль в профилактике — протирайте ребенка холодной водой, дайте ему спать на свежем воздухе летом.

[12], [13]

Названия антибиотиков при тонзиллите

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин — оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей назначается по 4-6 миллионов единиц в сутки за 4 инъекции. Возможны реакции в виде крапивницы и высыпаний на слизистых оболочках, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин является антибактериальным препаратом для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллина.В состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначают в дозе 3 миллиона единиц. Доза разбита на три раза. Детям до 10 лет назначают по 0,5–1,5 млн. Единиц в трех разделенных дозах. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите следует назначать с осторожностью, сначала выяснив, какой патоген вызывается.

Тонзиллит — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет медицинский осмотр, который будет включать:

• Использование освещенного инструмента для осмотра горла вашего ребенка и, скорее всего, его или ее ушей и носа, которые также могут быть очагами инфекции
• Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями воспаления горла.
• Осторожно ощупывает (пальпирует) шею вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Прослушивание дыхания с помощью стетоскопа
• Проверка на увеличение селезенки (для учета мононуклеоза, который также воспаляет миндалины)

мазок из зева

С помощью этого простого теста доктор протирает стерильный тампон по горлу вашего ребенка, чтобы получить образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оснащены лабораторией, которая может получить результат теста в течение нескольких минут. Тем не менее, второй более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может дать результаты в течение 24-48 часов.

Если быстрый внутриклинический тест дал положительный результат, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат теста отрицательный, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного теста для определения причины инфекции.

Полное количество клеток крови (CBC)

Ваш врач может заказать CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно пройти в клинике, позволяет определить количество различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, является ли инфекция более вероятной, вызванной бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики фарингита. Однако, если лабораторный тест на острый фарингит является отрицательным, CBC может понадобиться, чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если вирус является ожидаемой причиной тонзиллита, эти стратегии являются единственным лечением. Ваш доктор не назначит антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии ухода на дому, которые следует использовать во время восстановления, включают следующее:

• Поощряйте отдых. Поощряйте вашего ребенка выспаться.
• Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы его или ее горло было влажным и предотвращало обезвоживание.
• Обеспечить комфортные продукты и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как ледяные хлопья, могут успокоить боль в горле.
• Приготовьте полоскание для морской воды. Если ваш ребенок может полоскать горло, полоскание соленой водой от 1 чайной ложки (5 миллилитров) поваренной соли до 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь успокоить боль в горле.Попросите вашего ребенка полоскать раствор, а затем выплюните его.
• Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше раздражать боль в горле, или посидите с ребенком в течение нескольких минут в парной ванной комнате.
• Предложение пастилок. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
• Избегать раздражителей. Держите ваш дом свободным от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

• Лечить боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Advil, Children’s Motrin и др.) Или ацетаминофена (Tylenol, др.), Чтобы минимизировать боль в горле и контролировать лихорадку. Лихорадка без боли не требует лечения.

  За исключением некоторых заболеваний, дети и подростки не должны принимать аспирин, потому что при использовании для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний он связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый перорально в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, ваш врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков, как предписано, даже если симптомы полностью исчезнут.Отказ от приема всех лекарств в соответствии с указаниями может привести к обострению или распространению инфекции на другие части тела. Неполное прохождение курса антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто повторяющихся тонзиллитов, хронических тонзиллитов или бактериальных тонзиллитов, которые не поддаются лечению антибиотиками.Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Более семи эпизодов за один год
• Более четырех-пяти эпизодов в год в каждом из предыдущих двух лет
• Более трех эпизодов в год в каждом из предыдущих трех лет

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно управляемым осложнениям, таким как:

• Обструктивное апноэ сна
• Сложность дыхания
• Трудности с глотанием, особенно мяса и других кусочков
• Абсцесс, который не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно проводится как амбулаторная процедура, если только ваш ребенок не очень молодой, имеет сложное заболевание или возникают осложнения во время операции.Это означает, что ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от 7 до 14 дней.

Подготовка к вашему приёму

Если у вашего ребенка болит горло, затруднено глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения своего семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по расстройствам уха, горла и носа (отоларинголог).

Ваш доктор, вероятно, задаст вам несколько вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Когда начались симптомы?
• Если у вашего ребенка была температура, какова была его температура?
• Есть ли у него или нее трудности с глотанием пищи, или это больно глотать?
• Что-нибудь улучшает симптомы, такие как безрецептурное обезболивающее или теплые жидкости?
• Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или острый фарингит? Если да, то когда?
• Кажется ли, что симптомы влияют на его или ее сон?
• Был ли у вашего ребенка кто-либо, у кого, как известно, было воспаление горла?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

• Сколько времени займет получение результатов теста?
• Какой лучший курс лечения?
• Должен ли я беспокоиться о том, как часто у моего ребенка тонзиллит?
• Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Декабрь13, 2018

Какие виды антибиотиков от тонзиллита?

Тонзиллит — это воспаление миндалин, и бактериальные формы заболевания можно лечить с помощью различных антибиотиков. Стрептококк, или стрептококк, является обычной причиной бактериального тонзиллита, а пенициллин является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым для его лечения. Другие антибиотики тонзиллита назначаются в случае аллергии на пенициллин.

Взрослым пациентам с тонзиллитом назначают 500 мг пенициллина, антибиотика, который следует принимать два раза в день на срок до десяти дней.

Пенициллин, или связанный с ним препарат амоксициллин, являются стандартным лечением тонзиллита. Нормальная доза для взрослых составляет 500 миллиграммов, принимаемых два раза в день в течение семи-десяти дней. Доза для детей варьируется в зависимости от возраста. Аллергические или другие побочные реакции на пенициллин и родственные препараты довольно распространены, поэтому, если в анамнезе есть какие-либо из них, необходимо использовать альтернативный антибиотик.

Эритромицин является заменителем антибиотика для пациентов с аллергией на пенициллин.

Эритромицин иногда назначают, когда у пациента ранее была реакция на лекарство в семье пенициллинов.Дозировка такая же, как и у пенициллиновых препаратов. Существуют некоторые свидетельства того, что стрептококковые бактерии становятся устойчивыми к эритромицину, поэтому другие варианты лекарств часто рассматриваются в первую очередь.

Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.

Азитромицин поставляется в упаковке по пять таблеток, поэтому пациент может принять две таблетки в первый день лечения, а затем одну таблетку в течение следующих трех дней.

Азитромицин также может быть использован, если у пациентов есть чувствительность к пенициллину. Этот препарат обычно предоставляется в упаковке по пять таблеток по 250 мг. Два принимаются в первый день, а затем один принимается каждый последующий день, пока таблетки не исчезнут.Преимущество азитромицина заключается в том, что он не взаимодействует со многими другими препаратами, поэтому его часто назначают пациентам, которые принимают много лекарств. Как и эритромицин, некоторые штаммы стрептококковых бактерий становятся устойчивыми.

Побочным эффектом приема доксициклина являются окрашенные зубы, поэтому этот антибиотик не рекомендуется детям.

Стрептококк в настоящее время не проявляет устойчивости к доксициклину. Типичная доза для взрослых составляет 100 мг два раза в день. Этот препарат может испачкать зубы детей, поэтому его следует учитывать только при наличии чувствительности к другим антибиотикам.

Цефалексин имеет очень мало побочных эффектов, хотя 20% пациентов имеют аллергию на этот антибиотик.

Цефалексин может быть рассмотрен, если есть аллергия или чувствительность к лекарствам пенициллина, хотя приблизительно 20% пациентов реагируют на оба. Доказательств устойчивости к стрептококку нет, и типичная доза такая же, как у пенициллина. Цефалексин не имеет много лекарственных взаимодействий и, как правило, хорошо переносится, вызывая мало побочных эффектов.

Рецепт антибиотиков.

Существует множество доступных антибиотиков от ангины, и большинство из них уничтожит самую распространенную причину бактериального тонзиллита — стрептококк.Однако некоторые лекарства могут быть неэффективными, поскольку стрептококк становится устойчивым к ним. Это может произойти, когда антибиотики назначаются, когда они не нужны, например, для лечения вирусной инфекции. Это также может произойти, если пациент прекратит прием препарата до того, как все его таблетки исчезнут.

Человек с тонзиллитом. Капсула антибиотика. ,

Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

амоксициллин	Rx	В	N		21 отзывов	7,1
Общее название: амоксициллин системный Торговые марки: Amoxil, Апо-Amoxi Класс наркотиков: аминопенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Пакет дозы азитромицина	Rx	В	N		5 отзывов	7.0
Общее название: системный азитромицин Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Amoxil	Rx	В	N		1 отзыв	10
Общее название: амоксициллин системный Класс наркотиков: аминопенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации
азитромицин	Rx	В	N		63 отзывов	5.9
Общее название: системный азитромицин Торговые марки: Пакет дозы азитромицина, Zithromax Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Zithromax	Rx	В	N		6 отзывов	8.0
Общее название: системный азитромицин Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации
цефуроксим	Rx	В	N		4 отзыва	9.0
Общее название: цефуроксим системный Торговые марки: Ceftin, Зинацеф Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Хлоразептический спрей от ангины	Rx / OTC	N	N		4 отзыва	5.3
Общее название: актуальные фенол Класс наркотиков: актуальные анестетики Для потребителей: побочные эффекты
кларитромицин	Rx	С	N		38 отзывов	5.5
Общее название: системный кларитромицин Фирменное наименование: Биаксин XL Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Cefdinir	Rx	В	N		11 отзывов	5.2
Общее название: Цефдинир системный Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Пенициллин В.К.	Rx	В	N		4 отзыва	9.0
Общее название: пенициллин в калиевой системной Класс наркотиков: натуральные пенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации
цефиксим	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефиксим системный Фирменное наименование: Suprax Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Ceftin	Rx	В	N		3 отзыва	9.0
Общее название: цефуроксим системный Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации
Апо-Amoxi	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: амоксициллин системный Класс наркотиков: аминопенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
бензокаин / ментол		N	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: бензокаин / ментол актуальные Торговые марки: Cepacol Ангина, Хлоразептические леденцы от ангины Класс наркотиков: продукты для рта и горла Для потребителей: взаимодействия,
цефадроксил	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефадроксил системный Фирменное наименование: Duricef Класс наркотиков: цефалоспорины первого поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
пенициллин в калии	Rx	В	N		9 отзывов	9.1
Общее название: пенициллин в калиевой системной Фирменное наименование: Пенициллин В.К. Класс наркотиков: натуральные пенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
цефаклор	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: cefaclor systemic Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
Cefpodoxime	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефподоксим системный Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации
фенол	Rx / OTC	N	N		6 отзывов	6.5
Общее название: актуальные фенол Торговые марки: Хлоразептический спрей от ангины, Уверенность в горле, Cheracol Ангина Класс наркотиков: актуальные анестетики Для потребителей:
Cepacol Ангина		N	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: бензокаин / ментол актуальные Класс наркотиков: продукты для рта и горла Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты
Suprax	Rx	В	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: цефиксим системный Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации
бензокаин	Rx / OTC	С	N		1 отзыв	9.0
Общее название: актуальных бензокаин Торговые марки: Cepacol Dual Relief Ангина, Cepacol Fizzlers, Laryngesic Класс наркотиков: актуальные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации
Биаксин XL	Rx	С	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: системный кларитромицин Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Cefzil	Rx	В	N		2 отзыва	5.5
Общее название: cefprozil systemic Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации
Cepacol Двойной рельеф ангины	Rx / OTC	С	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: актуальных бензокаин Класс наркотиков: актуальные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты