Что сделать чтоб пошла кровь из носа. Как вызвать кровь из носа. Провоцирующие факторы

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Причины назальных кровотечений у детей и взрослых — первая помощь и лечение в домашних условиях

Существуют разные причины, почему идет кровь из носа у взрослого человека и у ребенка с частыми или редкими проявлениями. Даже несколько капель заставляют беспокоиться. Обильные носовые кровотечения способны вызвать панику у самого хладнокровного человека. Чтобы оказать первую помощь, нужно сохранять спокойствие и выяснить, из-за чего идет кровь из носа.

Что такое кровотечение из носа

В медицине кровотечение из полости носа называют эпистаксисом. Возникает такое явление часто неожиданно, являясь симптомом многих патологий. Прежде чем разбирать причины, почему течет кровь, следует изучить виды данного состояния. Этот признак многих болезней имеет местное проявление, при котором кровь выделяется из локальных повреждений слизистой, и общее – возникающее вследствие системных проблем организма. Патологии, вызвавшие повреждение сосудов слизистой, могут быть опасными для здоровья, но иногда кровотечение относят к безобидным симптомам.

По объему потерянной жидкости выделяют:

• Незначительные потери – кровь вытекает каплями. Они не вызывают какие-либо осложнения, неопасны для здоровья. Отрицательный момент явления в том, что человек может испугаться.
• Умеренные – объем выделившейся крови около 200 мл. Человек может почувствовать головокружение, слабость, а слизистые и видимые участки кожи немного бледнеют.
• Массивные потери – в этом случае выделяется более 300 мл жидкости. Сопутствующие симптомы заболеваний: слабость, сильная головная боль, потеря сознания, одышка.
• Профузные – при них развивается острая кровопотеря. В тяжелом состоянии возможен геморрагический шок, сильное падение давления, заторможенность, обморок, нарушение кровообращения.

Причины у взрослого

Основные причины крови из носа делят на механические повреждения слизистых оболочек и естественные патологические процессы, влияющие на слабые сосуды. Механические обстоятельства того, что пошла кровь из носа:

• Серьезные травмы кровеносных сосудов слизистой – частые повреждения возникают при ударах по лицу.
• Внешние факторы – физические нагрузки, переутомление, длительное пребывание на солнце.
• Солнечный удар – из-за перегрева поверхность носовых пазух и ходов высыхает, а мельчайшие сосуды лопаются.
• Сухой воздух в помещении – механические травмы кровеносных сосудов часто возникают при отоплении зимой из-за возникшей сухости слизистых.

Патологические процессы в организме, проявляющиеся данным симптомом:

• гипертония;
• синусит, насморк, острый ринит и другие воспаления слизистой;
• раковые опухоли;
• доброкачественные новообразования;
• атеросклероз, при котором повреждаются сосуды;
• нарушение свертываемости;
• дефицит витаминов.

Часто идет кровь из носа

Если человека беспокоят частые внезапные кровотечения, которые не останавливаются длительный период, то он должен обратиться к врачу за помощью. Данное патологическое состояние вследствие большого объема кровопотерь может привести к развитию анемии. Полное обследование больных позволит определить причину, вызвавшую данный симптом: плохая свертываемость, повышенное артериальное давление, состояния, при которых истончаются сосуды передних отделов полости носа, или другие обстоятельства.

Температура и кровь из носа

Если развивается обильное длительное кровотечение, которое сопровождается появлением высокой температуры, то нужно быстро вызвать врача. Данное состояние может быть опасным для жизни не только ребенка, но и взрослого человека, потому что оно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Повышение температуры тела происходит при многих инфекционных заболеваниях. Если необходимое лечение не будет назначено вовремя, то у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление легких, менингит.

По утрам

От чего может пойти кровь из носа утром, сразу после пробуждения? Причины данного явления те же, по которым оно возникает днем. Чаще постоянная потеря крови утром появляется у пациентов, страдающих гипертонией и сахарным диабетом. Оба эти заболевания приводят к истончению и ломкости стенок капилляров. При высоком артериальном давлении жидкость может бежать в виде сильной струи, поэтому меры по ее остановке следует принимать немедленно.

Кровь не останавливается

Почему идет кровь из носа длительное время? В большинстве случаев кровотечение из внутренней полости возникает из-за травмы киссельбахово сплетения, расположенного на стенке носоглотки. Если у человека есть патологии печени или кроветворной системы, то потеря может продолжаться длительное время. Самостоятельно остановить кровь в данной ситуации будет трудно, поэтому при первых признаках заболевания нужно вызвать скорую помощь.

При каком давлении идет кровь из носа

Может возникнуть при любом давлении кровотечение в носовой полости. Из-за гипертонии приток жидкости к голове происходит под напором, и стенки сосудов тонкой слизистой в результате патологического воздействия лопаются. При низком давлении капилляры постепенно сжимаются, а покровы тела бледнеют. Спустя некоторое время тоже может начаться кровотечение. Особенно опасны резкие перепады давления, потому что они способствуют преждевременному изнашиванию сосудов.

Кровь из носа без причины

Данный пугающий симптом всегда возникает неожиданно. Почему течет кровь из носа, если для этого нет никаких видимых причин? У детей и взрослых, ведущих активный образ жизни, этот признак возникает чаще, чем у более спокойных людей. Специалисты отмечают, вразрез сформированному мнению, что кровотечение никогда не возникает само по себе. Как правило, у человека есть недиагностированное заболевание или он получил травму носа.

Причины у женщин

Кроме общих причин потери крови, перечисленных ранее, у женщин при определенных условиях возникают дополнительные обстоятельства, которые могут вызвать данное патологическое состояние. К ним относят:

• соблюдение различных безграмотных диет, которые вызывают дефицит белков, жиров и витаминов;
• заболевания, при которых наблюдаются нарушения гормональной системы;
• употребление препаратов для лечения тромбофлебита с варикозным расширением вен, способствующих разжижению крови.

При беременности

В период вынашивания ребенка многие проблемы со здоровьем женщины могут проявляться данным симптомом. Если выделяется несколько капель, то это не повод для беспокойства, но наблюдающему врачу следует об этом рассказать. Постоянные проявления опасны для здоровья будущей матери. Причины возникновения кровяных выделений из дыхательных путей у беременных:

• гормональная перестройка организма;
• дефицит кальция;
• гипертония;
• тяжелый токсикоз;
• инфекция;
• тепловой удар;
• длительное пребывание на солнце.

Причины у мужчин

Обстоятельства, имеющие данный симптом у мужчин, часто связывают с сильными травмами носа. В большинстве случаев кровотечение считают прямым следствием активных игр в детстве или юности. Кроме этого, на состояние здоровья носоглотки влияет курение, употребление алкоголя и гипертония, которая у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это отличает их от других групп пациентов. Если выделения обильные, повторяющиеся, сопровождающиеся ощущением боли, то нужно пройти обследование.

Почему у ребенка идет кровь из носа

У детей данный признак возникает чаще, чем у взрослых людей. Объясняется это тем, что слизистая у них более тонкая, а сосуды хрупкие. К причинам относят заболевания внутренних органов и нарушения работы систем организма, а также механические травмы. В большинстве случаев это повреждение слизистых внутренней полости носа, возникающее при попадании инородных предметов. У маленьких детей встречается привычка засовывать в дыхательные ходы карандаши, мелкие игрушки или пальцы. Чтобы травмы задней стенки полости не появлялись, нужно следить за малышом.

Что делать при кровотечении

При возникновении этого симптома нельзя запрокидывать голову, потому что может произойти заглатывание кровяных сгустков, стекающих по задним отделам носа. Правильные действия:

1. Сядьте, прижав подбородок к грудной клетке.
2. Приложите к переносице любой холодный предмет.
3. Затем закапайте в оба дыхательных хода сосудосуживающие препараты.
4. Сожмите пальцами крылья носа, дыша ртом.
5. Если улучшение не наступает, то поместите в ноздрю ватный тампон, пропитанный 3% раствором перекиси водорода.

Для профилактики повреждения слизистой дыхательных путей в отопительный сезон пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы она не пересыхала. Кроме этого, каждый день капайте масло шиповника или облепихи. После помещения средства в проход прижмите ноздрю, чтобы оно не вытекло быстро. Если вы сталкиваетесь с постоянными кровотечениями, которые долго не останавливаются, то обратитесь к врачу за помощью. По результатам анализов он назначит необходимое лечение.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Почему идет кровь из носа: все возможные причины

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

1. локальные (местные) – затрагивают только нос;
2. системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

• Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
• Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
• Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
• Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
• Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
• Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
• Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
• Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
• Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

• Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
• Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
• Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
• Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
• Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
• Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
• Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
• Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

• Вдыхание химических раздражителей.
• Авиаперелет.
• Интенсивное чихание.

Причины у детей

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

1. Инородное тело в носовом ходу.
2. Падение с повреждением носа.
3. Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Однократное кровотечение из носа

1. Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
2. Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
3. Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
4. Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.

Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.

Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.

Причины периодических носовых кровотечений

Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.

Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.

Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.

При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Рубрики журнала

Кровь из носовой полости представляет собой патологическое состояние, которое может наблюдаться по различным причинам у людей разного возраста. Наиболее распространенный фактор, что приводит к кровотечению из носа – повышение артериального давления.

Зачастую все заканчивается удачно для больного, без обращения в бригаду скорой помощи, но при определенных состояниях без вмешательства доктора не обойтись.

Основные причины кровотечений из носа – симптомами каких заболеваний может быть кровь из носа?

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

• Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
• Стрессовое состояние.
• Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
• Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
• Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

• Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
• Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
• Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
• Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
• Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
• Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо искривленной перегородки носа.

1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
2. Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
3. Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
4. Вегетососудистая дистония.
5. Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
6. Патологии щитовидной железы.

Виды носовых кровотечений по медицинской классификации

Исходя из локализации, носовые кровотечения бывают двух видов:

1. Передние. Не приводят к значительным кровопотерям, и зачастую их можно легко устранить без медицинского вмешательства. Источник рассматриваемого вида кровотечений из носа – область Киссельбаха, в которой сосредотачиваются мелкие кровеносные сосуды.
2. Задние. Подобные кровотечение возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов, которые располагаются глубоко в слизистых слоях носовой полости. Указанные кровотечения невозможно остановить самостоятельно: требуется помощь доктора. В противном случае могут иметь место значительные кровопотери.

В зависимости от количества утраченной крови, данные кровотечения делятся на три группы:

• Легкой степени тяжести. В сравнении с двумя другими видами носовых кровотечений указанная группа встречается весьма часто. Кровь в этом случае вытекает небольшими каплями, и остановить ее можно прижатием крыльев носа. Какой-либо опасности для жизни такое кровотечение не несет, однако, если оно будет длиться продолжительный промежуток времени, со стороны пациента будут присутствовать жалобы на упадок сил, легкое головокружение.
• Среднее (умеренное) носовое кровотечение. В связи с немалыми объемами кровопотери (300 мл) у больного снижается уровень систолического артериального давления домм, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.
• Тяжелое кровотечение. Количество потерянной крови может превышать 1 литр, и если не предоставить вовремя квалифицированную помощь, больной может умереть. Общее состояние пациента резко ухудшается: систолическое давление падает до отметки 80 мм, сердцебиение учащается (до 120 ударов в минуту), возможны потери сознания, тошнота, рвота. Анализ крови подтверждает снижение уровня гемоглобина.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

При открытии носового кровотечения следует выполнить следующие действия:

1. Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
2. Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.

Для остановки слабого кровотечения из носа прибегают к следующим мероприятиям:

• Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
• Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
• Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.

При травмировании носа алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
2. Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку.

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином.

После внедрения турунды следует сильно прижать крылья носа к переносице на несколько минут.

Звонить в скорую медицинскую помощь следует при таких состояниях:

• Травмирование костей черепа, носа.
• Безрезультатность процедур по остановке легкого кровотечения в домашних условиях.
• Умеренные и тяжелые кровотечения из носа.
• Ухудшение общего состояния: тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, тахикардия и т.д.
• Сочетание носового кровотечения с инфекционными заболеваниями или с патологиями внутренних органов.

Если же носовое кровотечение удалось остановить в домашних условиях, и больной чувствует себя, в целом, хорошо, его необходимо напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Кровотечение из носа — вещь, в общем-то, неприятная. Даже зная, что это в большинстве случаев неопасно, люди пугаются и стараются ее остановить. Но в некоторых случаях кровотечение выполняет роль защитного механизма и может быть полезным. Поэтому знание о том, в каких случаях и как вызвать кровь из носа искусственно, может оказаться полезным.

Зона Киссельбаха — инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине — слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух. Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает.

Кровотечение кровотечению рознь

Прежде чем изучать, как вызвать кровь из носа, следует приготовиться к разному по обильности кровотечению:

• Незначительная потеря крови — от нескольких капель до нескольких миллилитров.
• Умеренная потеря — тут уже речь пойдет о 200 мл крови. Процесс может сопровождать слабость и головокружение. Может появиться бледность и эффект мушек перед глазами.
• Крупная потеря крови — до 300-400 мл. Ко всем предыдущим прелестям может добавиться одышка, шум в ушах и головные боли.
• Профузная потеря крови — от 500 мл. Это уже серьезно — это геморрагический шок, потеря сознания и очень резкое снижение давления.

Причины, по которым идет кровь из носа

В медицине причины данного явления делят на местные и общие, механические и патологические. Отдельной группой считают кровотечения, вызванные вирусами (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания). Самые опасные случаи — это злокачественные опухоли и образования, такие как рак и саркома слизистой оболочки. Доброкачественные образования (папилломы и полипы) тоже могут вызвать кровь из носа. Как отличить серьезное кровотечение от временного и неопасного? Скорее всего, все же придется обратиться к врачу, особенно если такие симптомы становятся постоянными.

Механические местные повреждения слизистой носа

Даже случайное особо интенсивное ковыряние в носу может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение. Особенно частыми причинами могут быть различные травмы носа и лица. Излишне сильное сморкание, особенно с применением препаратов местного назначения с осушающим и сосудосуживающим действием, также могут привести к кровотечениям. Корки, которые образуются при остром рините и гайморите, также травмируют слизистую и провоцируют разрыв сосудов. А в комплекте с сосудосуживающими назальными каплями приводят к хрупкости и ломкости сосудов. Аллергии вызывают повышенную нагрузку на обонятельный орган, приток большого количества крови в капилляры носа. Это тоже может стать причиной кровотечения.

Патологические причины кровотечений

Общих заболеваний, которые могут быть причиной данного симптома, огромное множество. Наиболее частой причиной является повышение давления, вследствие чего лопаются самые мелкие сосуды кровеносной системы. Это гипертонические явления, почечная недостаточность, порок сердца. Авитаминоз и атеросклероз — довольно частая причина кровотечений, особенно при врожденной сухости слизистых покровов. Заболевания кроветворной системы часто вызывают нарушения свертываемости крови, что тоже может привести к кровотечениям из носа. Перегревы в сауне и на солнце приводят к повышению артериального давления и, как следствие, становятся частыми причинами разрыва сосудов в носу.

Утренние кровотечения

Гипертонические заболевания провоцируют усиленное сердцебиение и увеличение нагрузки на кровеносные сосуды. И именно тончайшие капилляры нашего органа обоняния реагируют на такое давление первыми. У детей и у взрослых кровь из носа сразу после пробуждения может пойти вследствие повышения внутричерепного давления. Не стоит забывать об осторожности беременным женщинам — повышенные нагрузки на все системы органов могут вызывать у них кратковременные кровотечения.

Когда это может спасти жизнь

Резкое изменение артериального давления ведет к кислородному голоданию мозга, повреждению сосудов и зачастую к последующему обмороку. Резкие скачки давления могут привести к инфаркту и инсульту. Именно в таких случаях кровотечение из носа выполняет функцию защитного механизма. Так наш организм понижает давление в системе. И в таких ситуациях, если другого выхода нет, есть смысл вызвать кровотечение из носа искусственно.

Как вызвать кровь из носа

Сразу отметим, что абсолютно безопасного способа при организации искусственного кровотечения нет. И прибегать к этому методу стоит только в том случае, если другого выхода нет. Самый простой способ, как специально вызвать кровь из носа, это применение физической силы. В таком случае удар необходимо нанести в область переносицы. Но силу необходимо рассчитать так, чтобы не повредить носовую перегородку. Сделать это трудно, как и вызвать кровь из носа.

Без боли

Несколько советов, как вызвать кровь из носа без боли:

• Применение разжижающих кровь препаратов, начиная от специальных до простого аспирина, может привести к кровотечению из носа. Противопоказания: язвенные и сердечные болезни, туберкулез.
• Если совместить первый способ с физическими упражнениями и нагрузками, то вероятность, что кровь из носа пойдет, возрастает в два раза. Противопоказания те же, что и в первом случае, плюс бронхиальная астма и ослабленность организма.
• Вызвать кровотечение можно, хорошенько поковырявшись в носу — об этом говорилось выше. Возможный риск — занесение инфекции.
• Можно постоять на голове — если сосуды хрупкие, то такой прилив крови вполне может вызвать кровотечение из носа. Противопоказан людям с остеохондрозом и гипертоникам.
• Можно применить тепловое воздействие. Но будьте осторожны — в этом случае активация кровообращения произойдет во всей области головы. А это приведет к повышению именно внутричерепного давления. Кроме того, нагревание опасно разливом гноя при гайморитах.

Носовое кровотечение – зрелище не самое приятное, но бывают ситуации, когда спровоцировать кровь – единственный способ помочь человеку. Иногда кровотечение – эффективный механизм защиты и важно знать как вызвать кровь из носа без боли и последствий для человека.

Пациентов чаще интересует вопрос – как сделать так, чтобы кровь остановилась, но не лишним будет знать, что спровоцирует кровотечение. Специалисты рекомендуют вызвать кровотечение из носа в следующих случаях:

1. Во время гипертонического криза.
2. При резком повышении внутричерепного давления.

На первый взгляд действие не слишком приятное, но именно оно поможет избежать инсульта и внутренних кровоизлияний. Резкие скачки кровяного давления, вызванные любыми причинами, могут спровоцировать кислородное голодание мозга. В результате повреждаются кровеносные сосуды, человек теряет сознание. Если своевременно не оказать помощь, возможен инфаркт или инсульт. В такой ситуации искусственно вызванное кровотечение пойдет на пользу – выполнит защитную функцию, быстро понижая давление.

Это важно! Если во время гипертонического приступа нет возможности оказать профессиональную, медицинскую помощь, необходимо сделать так, чтобы из носа пошла кровь. В этом случае артериальное давление быстро приходит в норму. Необходимо отметить, что носовое кровотечение – это крайняя мера, которую используют, когда нет возможности вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Физические способы вызвать кровотечение из носа

Самый простой способ сделать так, чтобы носом пошла кровь, — ударить в переносицу. Удар должен быть четким и резким. Несмотря на эффективность, данный способ имеет серьезные недостатки, которые выражаются в виде болевых ощущений. Дискомфорт человек ощутит независимо от силы удара. Если механическое воздействие будет недостаточным, удар придется повторить. Если неправильно рассчитать силу, можно легко повредить носовую перегородку, так как состоит она из хрупкой хрящевой ткани.

Другие механические способы

Существуют менее опасные и более надежные методы вызвать кровотечение в домашних условиях.

1. Слизистая носа очень восприимчива к механическим воздействиям. Иногда достаточно поцарапать ее чем-то острым, например, ногтем. Следует учитывать, что в этом случае высок риск занести инфекцию.
2. Попробовать оторвать сухие корочки в носу. Для этого безопаснее использовать ватные палочки.
3. Встать на голову или посидеть, опустив голову вниз (между коленями). Кровь активно прильет к голове, на сосуды, расположенные в носу, возрастет давление, и они лопнут. Категорически запрещено стоять на голове людям с патологиями позвоночника и гипертонической болезнью. Опасность данного способа заключается в резком повышении внутричерепного давления, которое может спровоцировать слишком сильное кровотечение.
4. Серьезные физические нагрузки. Часто у профессиональных спортсменов после напряженной тренировки возникает носовое кровотечение. Это обусловлено резким повышением давления, которое является причиной повреждения капилляров. Такой метод противопоказан людям с патологиями сердца, язвой, астматикам и пациентам с туберкулезом.
5. Воздействие теплом. Непродолжительное тепловое воздействие вызовет расширение сосудов, а длительное – спровоцирует кровотечение. В качестве источника тепла используют – синюю лампу, мешочек с горячей солью, солнечный свет. Категорически противопоказан способ людям, у которых есть патологии носа в хронической форме и высокое артериальное давление.

У пациентов с заболеваниями сосудов, гемофилией и гайморитом в хронической стадии вызвать носовое кровотечение проще, поскольку при таких патологических процессах кровяные выделения периодически случаются самостоятельно. Существуют причины, которые провоцируют кровь:

• климатические условия – резкое понижение температуры, изменение атмосферного давления, сильный ветер;
• вдыхание сигаретного дыма;
• любые резкие запахи;
• лечение некоторыми медикаментами.

Медикаментозный способ вызвать кровь из носа (без боли)

Чтобы пошла кровь из носа используют не только механические способы. Также применяют медикаменты, которые стимулируют кровяные выделения из носа.

Для этих целей выбирают препараты, которые активизируют процесс разжижения крови. Самый популярный препарат – «Аспирин». Необходимо одновременно принять несколько таблеток Ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Если это не вызовет кровотечение, нужно слегка поцарапать слизистую носа. Данный способ запрещен людям с язвенной болезнью, гастритом, патологиями сердца и туберкулезом. Опасность этого способа – высокий риск внутреннего кровотечения, поскольку аспирин раздражает слизистую желудка.

Также в качестве средств для разжижения крови используют «Варфарин» и «Гепарин».

Это интересно! Есть другие способы вызвать кровотечение. Совместить два метода – принять две таблетки «Аспирина» и активно позаниматься спортом. Вероятность носового кровотечения увеличивается на 60%. Метод, который используют бодибилдеры и пауэрлифтеры – принимают добавки, увеличивающие кровяное давление.

Главная задача после того, как удалось вызвать кровь из носа — быстрее ее остановить и не допустить развития опасных осложнений – геморрагического шока и резкого снижения артериального давления. Лучше всего, если этим займутся специалисты и подберут терапию, адекватную состоянию больного.

Риски и предостережения

Учитывая, что в носу сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, с медицинской точки зрения, специально спровоцированное носовое кровотечение может быть опасным. Слизистая носа имеет научное название – зона Киссельбаха. Травмы и повреждения этой области влекут серьезные последствия.

Прежде всего, существует риск инфицирования. Любая инфекция является причиной воспаления и осложнений в виде:

• гайморита;
• синусита;
• сепсиса;
• менингита.

Следует учитывать, что при определенных факторах носовое кровотечение может резко усилиться и привести к необратимым последствиям. В связи с этим пытаться вызвать кровь можно только при условии, что на организм не воздействуют факторы риска:

• алкогольное опьянение;
• продолжительное лечение «Аспирином» или другими медикаментами, которые разжижают кровь;
• гемофилия и другие патологические процессы, связанные со свертываемостью крови;
• регулярное употребление витаминных комплексов, в состав которых входит витамин С;
• прием энергетических напитков на основании кофеина или большое количество кофе, выпитое за несколько часов до процедуры.

Самое серьезное осложнение, которое может вызвать носовое кровотечение, — геморрагический шок. Для данного патологического состояния характерны:

• большая кровопотеря;
• резкое снижение артериального давления;
• замедление работы всех внутренних систем и органов.

Если своевременно не восстановить потерянный объем крови, больной может погибнуть. Менее опасное последствие потери крови – анемия (понижение уровня гемоглобина). При незначительном снижении количества красных телец, состояние не угрожает здоровью пациента, но если процесс своевременно не остановить, может начаться кислородное голодание, так как органы испытывают дефицит кислорода.

Носовое кровотечение – это малоприятное зрелище, но иной раз оно может помочь человеку. Это будет неотложной первой помощью при высоком артериальном давлении и поможет избежать инсульта. Нужно знать, что требуется сделать, чтобы пошла кровь из носа. При этом важно это делать безболезненным и безопасным способом, чтобы ещё больше не ухудшить состояние больного человека .

Когда требуется носовое кровотечение

Чаще на приёме у врача пациенты интересуются, что стало причиной вытекания крови из носа и как это явление быстро устранить. Однако бывают случаи, когда просто требуется вызвать кровотечение из носа. Это желательно сделать в таких случаях:

• При гипертоническом кризе.
• При внезапном повышении внутричерепного давления.

Некоторым людям кажется, что провоцировать носовое кровотечение в то время, как человеку и так плохо, как минимум глупо. Но стоит знать, что именно такое действие поможет предотвратить не только внутреннее кровотечение, но также инсульт и парализацию.

Резкие перепады давления приводят к спазму сосудов и кислородному голоданию мозга. В результате этого повреждаются сосудики, больной теряет сознание. Если ему экстренно не помочь, то есть большая вероятность инсульта или же инфаркта. В этом случае, носовое кровотечение, вызванное искусственным путём, позволит быстро снизить давление.

Если по какой-то причине нет возможности вызвать скорую, нужно сделать так, чтобы у больного пошла носом кровь. Артериальное давление в этом случае быстро нормализуется.

Стоит помнить, что искусственно вызванное носовое кровотечение – это самая крайняя мера, к которой прибегают, когда нет возможности оказать профессиональную помощь!

Физические способы

Вызвать обильное носовое кровотечение можно, ударив человека по переносице. При этом удар должен быть резким и довольно чётким. Сразу стоит сказать, что такой способ понизить артериальное давление очень болезнен, но в некоторых случаях выбор стоит буквально между жизнью и смертью.

Сильную боль при ударе по переносице человек ощутит в любом случае, поэтому если возникла нужда в носовом кровотечении, то лучше сразу бить наверняка. Если удар по носу будет недостаточной силы, то приём придётся повторить.

При ударе по носу не стоит и сильно переусердствовать, так как можно легко сломать перегородку носа, состоящую из хрупкой хрящевой ткани.

Прочие механические способы

Ряд методов помогут вызвать искусственное носовое кровотечение более безопасно и безболезненно:

1. Слизистая носа очень нежная и ранимая. Чтобы вызвать кровотечение средней интенсивности, достаточно поцарапать её ногтем. Стоит учитывать, что в этом случае есть риск занести инфекцию.
2. Можно попробовать резко оторвать засохшие корочки в носу. Это можно сделать как пальцами, так и ватной палочкой.
3. Можно стать на голову или резко наклониться вперёд, склонив голову к коленям. В таком случае кровь прихлынет к голове и из-за перенапряжения сосуды лопнут. На голове нельзя стоять тем людям, у которых болезни позвоночника или очень высокое внутричерепное давление. В данном случае может быть опасное кровотечение.
4. Спровоцировать кровотечение из носа могут и серьёзные физические нагрузки. Общеизвестным является факт, что даже у спортсменов часто возникают кровотечения из-за избыточного давления в сосудах. Физические нагрузки противопоказаны людям с хроническими заболеваниями сердца и туберкулёзом. Не стоит прибегать к такому способу и астматикам, так как это приведёт к астматическому приступу.
5. Без большого вреда здоровью вызвать носовое кровотечение можно при помощи тепла. Если сухое тепло прикладывать к переносице на непродолжительное время, то эта процедура устраняет заложенность и облегчает дыхание. Если же тепло прикладывается на длительное время, то результатом может быть кровь из носа. Для прогревания используют нагретую соль или синюю лампу.

Кровь из носа начинает быстро течь у людей, которые страдают гемофилией, гайморитом или же патологиями сосудов.

При сосудистой дистонии носовые кровотечения возникают частенько. Связано это с перепадами давления.

Почему ещё может пойти кровь из носа

Есть ряд факторов, которые приводят к обильному носовому кровотечению. К ним относятся:

• Резкое изменение климатических условий – перепады атмосферного давления, температуры или же сильный ветер.
• Вдыхание табачного дыма. Этот способ действует на людей, которые не курят.
• Резкие запахи.

Привести к носовому кровотечению могут и пары едких щелочей или кислот.

Лекарства

Кровянистые выделения из носа могут спровоцировать и некоторые лекарственные препараты. Наиболее распространённым и дешёвым препаратом, который разжижает кровь, является Аспирин. Необходимо принять 2 таблетки этого лекарственного препарата, а спустя час наклонить голову вперёд и так посидеть 15 минут. Если кровь из носа после этого не пошла, то следует слегка поцарапать слизистую.

Опасность приёма Аспирина в том, что может возникнуть сильнейшее внутреннее кровотечение!

Чтобы из носа наверняка пошла кровь, необходимо не только принять 2 таблетки Аспирина, но ещё и активно позаниматься спортом. Бодибилдеры принимают специальные добавки, чтобы добиться кровянистых выделений из носа.

После того как кровь из носа потекла, и давление пришло в норму, кровотечение нужно остановить. В противном случае может сильно упасть артериальное давление или развиться шоковое состояние . После оказания первой помощи больного обязательно показывают врачу.

Какие есть способы, при помощи которых можно сделать так, чтобы из носа пошла кровь?

Обычно люди интересуются, как остановить носовое кровотечение. Однако случаются ситуации, когда необходимо вызывать кровь из носа – к примеру, при резком повышении артериального давления. При этом состоянии кровоток существенно усиливается, кровь начинает циркулировать по организму быстрее, в результате чего может лопнуть сосуд. Причем, если он лопается именно в носовых пазухах – это самый безопасный вариант. Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо спровоцировать носовое кровотечение самостоятельно. Рассмотрим основные варианты, как сделать, чтобы пошла кровь из носа.

Кровь из носа может появляться при частых сморканиях, например при . Также при злоупотреблении такими лекарствами, как .

Провоцируем носовое кровотечение самостоятельно

Следует отметить, что вызывать кровотечение при гипертоническом кризе необходимо только в том случае, если отсутствуют другие возможности помочь человеку. Например, в горах, где отсутствуют любые медикаментозные препараты, и нет возможности обратиться в скорую помощь.

Как сделать, чтобы пошла кровь из носа? Для этого понадобится применение силы. Единственный выход – ударить человека в область переносицы. При этом не стоит слишком усердствовать – для того, чтобы не сломать носовую перегородку. Кровотечение в данном случае поможет снизить объем циркулирующей крови, и это вполне может спасти человека от инсульта. Этой методики недостаточно – при первой же возможности необходимо обратиться врачу.

Несколько эффективных методов, которые способствую носовому кровотечению

• Если вы намеренно собрались спровоцировать кровотечение, но не знаете, как вызвать кровь из носа без боли, в этом случае будет актуален следующий метод. Носовые кровотечения могут быть вызваны частым ковырянием в носу. Поэтому, если вы возьмете за правило регулярно раздражать слизистую оболочку носа – в этом случае кровотечения вам гарантированы.

• Как вызвать кровь из носа без боли? Примите несколько таблеток, которые разжижают кровь. Это может быть, к примеру, аспирин.

• Физические упражнения могут способствовать носовому кровотечению. К примеру, взаимодействие аспирина и тяжелые нагрузки практически в 60% случаях вызывают кровянистые выделения из носа.

• Многие бодибилдеры принимают различные добавки, которые повышают скачки артериального давления. Они точно знают, как вызвать кровь из носа без боли – необходимо просто пойти в зал и отзаниматься там пару часов.

• Перегрев на солнце (тепловой удар) также может способствовать носовому кровотечению.

Нажми: Идет кровь из носа при беременности

После операции на носовой перегородке , первое время может идти кровь из носа. Затем нос полностью заживает и кровотечения исчезают.

Гипертония у беременных

Повышенное артериальное давление при беременности         

Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.

Почему опасно повышенное давление во время беременности?

Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 

Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 

Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.

Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.

Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 

Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.

При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.

Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 

Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.

Что делать до приезда «скорой»? 

Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.

При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!

«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.

Желаем здоровья и счастливого материнства!

 Главный специалист

по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Отравление уксусом

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Практически все отравления у детей младшего возраста обусловлены невнимательностью и небрежностью родителей, хранящих различные потенциально опасные вещества и лекарственные средства в местах, доступных для маленьких детей, оставшихся без присмотра. В каждом доме из года в год возрастает количество средств бытовой химии, сильнодействующих лекарственных препаратов, экзотических растений. Вместе с этим растут частота и тяжесть отравлений в детском возрасте и смертность от них.

Смертельная доза уксусной кислоты (80%-ный раствор) составляет от 20 до 40 мл, столового уксуса (3–5%-ный водный раствор) — в среднем 200 мл. Кислоты вообще и уксусная в частности обладают разъедающим действием на ткани ротовой полости, пищевода и желудка. Кислоты (а также и щелочи), разъедая слизистую оболочку этих органов, могут вызвать их прободение. Эти яды, всасываясь в организм, поражают жизненно важные органы, приводят к развитию тяжелой почечной недостаточности, отчего больной и погибает.

При отравлении пищевым уксусом 6–9% происходит ожог слизистой оболочки пищевода разной степени тяжести, зависит от количества выпитого. Если выпить 1–2 глотка, то обычно отравление ограничивается несильным поверхностным ожогом пищевода и может пройти без последствий. При количестве выпитого 50–200 грамм и более возможны более тяжелые последствия — кислота всасывается в желудке и кишечнике, попадает во внутренние органы и ткани. В первую очередь страдает кровь — красные кровяные тельца — эритроциты. Разрушается их клеточная стенка, гемоглобин из клеток выходит в кровь и забивает мелкие кровеносные сосуды почек, вызывая почечную недостаточность. Циркуляция в крови токсинов вызывает печеночную недостаточность. При тяжелом течении заболевания возможен летальный исход.

Если принять несколько глотков уксусной эссенции или кислоты, то на первое место выходят поражения пищевода — его сильный, глубокий, большой площади ожог, человек может погибнуть от болевого шока. Если от болевого шока он оправился, выжил, то неминуемо поражение внутренних органов — крови, печени, почек. Если и тут медицина его спасет — операциями, многочисленными инъекциями, очищением крови на аппарате «искусственная почка», то пожизненно останутся рубцы в пищеводе, которые постепенно будут суживать его просвет и опять придется обращаться к медицине за очередными мучительными операциями. В общем, инвалидность, страдания и общение с медициной на всю оставшуюся жизнь.

Нельзя заниматься самолечением при отравлениях. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.

При отравлении уксусной кислотой или уксусной эссенцией первые меры помощи должны быть направлены на удаление кислоты из пищеварительного тракта пострадавшего. Вызвав «скорую помощь», немедленно начните промывать желудок холодной (не теплой) водой.

Промывание желудка возможно, если ребенку более 5 лет (с ребёнком такого возраста легче договориться), он находится в сознании, у него нет желудочного кровотечения.

Принцип промывания желудка прост: дать ребенку выпить воды и вызывать рвоту нажатием ложкой или пальцем на корень языка, пока не выйдет вся проглоченная жидкость. Вода должна быть комнатной температуры. Пить необходимо большими глотками, по 1–2 стакана за этап. Процедуру повторяют до тех пор, пока с рвотой не будет выходить только чистая вода (примерно 10–15 раз).

С целью нейтрализации кислоты дайте пострадавшему раствор питьевой соды, напоите его также молоком.

Внимание! Промывать желудок и давать нейтрализующие кислоту жидкости надо только тогда, когда вы убедитесь, что ребенок выпил небольшое количество уксусной эссенции и находится в относительно удовлетворительном состоянии. В противном случае, если принята большая доза кислоты (скажем, с целью самоубийства), то промывать желудок категорически запрещается! Эта процедура может только усилить рвоту, отек гортани, попадание кислоты в дыхательные пути. Кроме того, большое количество воды может вызвать растяжение желудка и усилить кровотечение из него, не говоря уж о дополнительной боли.

Будьте внимательны. Лучше не держать дома таких опасных вещей, или, если это крайне необходимо — держать их хорошо закрытыми, в специальной посуде, по которой сразу видно, что это — не питье, скажем химические из темного стекла бутылки с притертыми пробками. Наклейте лейкопластырь, напишите «ЯД!», нарисуйте череп с костями, поставьте в дальний ящик, хорошо закройте.

Если уксусная кислота все-таки попала на кожу ребенка, нужно быстро освободить обожженный участок тела от одежды и протереть теплым мыльным раствором, после чего обмыть водой.

http://detyam.com.ua/

http://otravlenie.netnotebook.net/

http://letidor.livejournal.com/

Вернуться

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

Во время лечения туберкулеза строго придерживайтесь назначенной Вам ле­чащим врачом схемы лечения. Принимайте лекарства регулярно, в предписан­ном количестве и в правильное время. Не меняйте самостоятельно дозы принимаемых лекарств, и частоту их приема. Всегда советуйтесь с лечащим врачом. При ухудшении самочувствия или при возникновения побочных действий сразу проинформируйте об этом своего лечащего врача или другого медицинского сотрудника, который следит за Вашим лечением. Если во время лечения туберкулеза Вы почувствуете себя лучше, все равно не прерывайте лечения. Очень важно, чтобы Вы принимали лекарства на протяжении всего назначенного врачом периода курса лечения. Во время лечения туберкулеза нужно полноценно питаться и придерживаться здорового образа жизни. При планировании беременности посоветуйтесь прежде всего со своим лечащим врачом. Вы должны знать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств. По возможности избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения увеличивает риск возникновения побочных эффектов (в том числе и повреждение печени). Если Вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Откажитесь от всех видов табачных изделий (в том числе от кальянов и электронных сигарет). Курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замедлению выздоровления. При посещении сауны избегайте слишком горячего пара. Нужно избегать загорания на солнце и в соляриях. Из-за побочных действий лекарств от туберкулеза есть большой риск возникновения пигментаций и солнечных ожогов. Проинформируйте о болезни своих близких и попросите их сходить на медицинский осмотр. Если Вы выздоровели от туберкулеза, но у Вас снова возникают симптомы, указывающие на туберкулез, сразу обратитесь к семейному врачу или запишитесь на прием к пульмонологу.

 

  Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного туберкулезом вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди. В результате человек может заразиться туберкулезом. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год.

Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.

Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.

Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.

В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.

 

Туберкулез является распространяемым по воздуху инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Myco­bacterium tuberculosis. Чаще всего туберкулез повреждает легкие, но он может поражать и другие органы в теле человека.

  В случае инфицирования (заражения) туберкулезом в организм человека попа­дают жизнеспособные, но неактивные туберкулезные бактерии. В большинстве случае защитная иммунная система организма способна предотвратить распро­странение бактерии в организме. Люди, заразившиеся туберкулезом, чувствуют себя здоровыми, у них нет симптомов заболевания и они не распространяют туберкулез другим людям. Заражение туберкулезом можно диагностировать при помощи анализа крови (определение уровня гамма-интерферона возбуди­теля туберкулеза M. tuberculosis в крови) или при помощи теста на туберкулин (туберкулиновой пробы).

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Инфицированные туберкулезом люди: • не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания • не распространяют туберкулез другим людям • могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет

 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.

Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:

• у ВИЧ-инфицированных людей
• у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
• у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
• у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
• у диабетиков
• у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
• у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 

Заболевшие туберкулезом люди: • являются больными и у них могут быть симптомы заболевания • могут распространять туберкулез другим людям

 

  При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.

В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.

В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семей­ному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаруже­ние туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

При туберкулезе легких чаще всего встречающийся симптом — это кашель, длящийся более двух недель, к которому могут присоединиться и общие симптомы. В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу.

  В случае возникновения подозрения на туберкулез легких врач должен спросить у человека о симптомах заболевания и проверить, были ли раньше контакты с больными туберкулезом. Чаще всего после этого делаются рентгеновские снимки и берутся в разное время по крайней мере две пробы мокроты. Данные пробы мо­кроты пересылают на обследование для обнаружения появления туберкулезных бактерий. В случае, если человек не может сам дать пробу на мокроту, отхарки­вание можно вызвать (спровоцировать) и для этого делается ингаляция с физи­ологическим раствором. Другой возможностью является направление человека на бронхоскопию или на процедуру просмотра бронхиальных путей. Поскольку маленькие дети не умеют сдавать анализ на мокроту, то у них вместо мокроты обследуется жидкость, получаемую после прополаскивания желудка.
 

Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обсле­дования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов тако­го обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева мож­но окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулез­ные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся: рентгеновский снимок грудной клетки aнализы мокроты В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки.

  Если туберкулезная бактерия оказалась чувствительной к основному лекарству против туберкулеза (то есть лекарство уничтожает бактерию), то курс лечения длиться от шести до девяти месяцев и лечение начинают одновременно четырь­мя-пятью разными лекарствами. Чаще всего используются лекарства в форме таблеток, но в начале лечения в схеме может присутствовать и инъекционное ле­карство. При надлежащем приеме лекарств лечащий врач может по прошествии двух или трех месяцев уменьшить ежедневную дозу лекарств.
 
В случае чувствительности к ле­карствам основными лекарствами являются:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

В большинстве случаев туберкулез излечим. Продолжительность курса лечения зависит от чувствительности возбу­дителя туберкулеза, в случае чувствительного к основным лекарствам туберкулеза он длится 6-9 месяцев. В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.

  Если возбудителя туберкулеза нельзя уничтожить каким-то конкретным лекар­ством, то это значит, что бактерия не чувствительна к лекарству, т.е. она резистент­на. Если возбудитель туберкулеза резистентен по отношению к основным двум лекарствам от туберкулеза — изониазиду и рифампицину, то такую форму заболева­ния называют мультирезистентным туберкулезом. Лечение мультирезистентного туберкулеза более трудное и такое лечение длится значительно дольше, по срав­нению с чувствительным к лекарствам туберкулезом (от полутора до двух лет).

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

• уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
• резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.

Для лечения мультирезистентного туберкулеза используется одновременно от пяти до семи лекарств и эти лекарства могут вызвать больше побочных действий.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

Если пациент не придерживается должным образом курса лечения, то у него может возникнуть резистентность к возбудителю заболевания (туберкулезной бактерии). В таком случае удлиняется продолжительность курса лечения и в схеме лечения должно быть больше лекарств.

  В процессе лечения туберкулеза используется так называемый метод лечения под непосредственным наблюдением (DOT — Directly Observed Treatment). DOT означает, что пациент каждый день должен принимать лекарства в присутствии медсестры, которая непосредственно проверяет, было ли лекарство принято. Обычно лечение туберкулеза начинают в больнице, но после того, как инфекционно опасный период проходит, лечение можно продолжать амбулаторно, т.е. дома.

Фотография: Scanpix

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

Лечение туберкулеза начинают в больнице, но большая часть лечения проводится амбулаторно, при помощи метода лечения под непосред­ственным наблюдением (DOT). В данном методе лечения пациент при­нимает лекарства ежедневно в присутствии медицинского сотрудника или в медицинском учреждении или дома. Во время лечения каждый месяц проводятся необходимые анализы и обследования. У врачей есть право направлять на принудительное лечение пациен­тов, отказывающихся от лечения туберкулеза, или тех, кто прерывает лечение.

 

Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкуле­за выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
 

Безопасные побочные действия лекарств	Опасные побочные действия лекарств
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе	Зуд кожи, сыпь
Общая усталость, бессилие	Пожелтение кожи/глазных Яблок
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота)	Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе
Вкус металла во рту	Ухудшение слуха или зрения
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы)	Головокружение, нарушение равновесия
Легкая боль в суставах	Приступ мышечных спазмов в конечностях
Покраснение кожи при нахождении под солнцем	Галлюцинации

 

Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
 
Если пациент больше не явля­ется инфекционно опасным, у него нет симптомов заболева­ния и лекарства не вызывают побочных действий, то он мо­жет снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на рабо­ту или в школу пациент обя­зательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уез­жать надолго от места проведе­ния лечения.

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

• курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
• употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
• после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
• беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
• нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
• посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
• можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления

Во время лечения нужно придерживаться назначенной врачом схемы лечения, питаться полноценно и избегать употребления алкоголя. По прошествии периода инфекционной опасности и при отсутствии побочных действий можно снова вернуться на работу или в школу, однако остается обязанность посещения визитов лечения DOT. При необходимости на время лечения туберкулеза оформляется лист нетрудоспособности, а также можно ходатайствовать об оформлении пособия на трудоспособность.

 

Ведение больного после лечения туберкулеза

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

 

Фотография: Scanpix

 

После выздоровления от туберкулеза более не нужно регулярно посе­щать врача. Если пациент перенес мультирезистентную форму туберкулеза, или заражен ВИЧ, или не придерживается в полной мере схемы приема лекарств, то после выздоровления он должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев.

 

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

• принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
• при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
• попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья

В случае каждого пациента выясняют круг близко контактировавших с ним лиц, для которых риск заражения очень высокий. Для этого медсестра, наблюдающая пациента с туберкулезом, спрашивает его о тех контактировавших лицах, кото­рые могут быть заражены и у которых высокий риск также заболеть туберкуле­зом. Выяснение контактировавших лиц позволяет вызвать людей, находящихся в зоне риска, на медицинский осмотр и как можно раньше обнаружить новые случаи заболевания туберкулезом.

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

• мамам детей младше 5 лет
• для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
• людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
• людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
• людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

 

Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки. В некоторых случаях назначается профилактическое лечение, целью чего является предупреждение заболевания туберкулезом. Продолжи­тельность профилактического лечения составляет от шести до девяти месяцев.

 

1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

 

1. На Портале информации о здоровье
2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
3. На медицинском портале inimene.ee
4. На медицинском портале kliinik.ee
5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья

Рекомендации по полноценному питанию можно найти на интернет- странице Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
  Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

Как лечить сосудистые звёздочки — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Они появились внезапно.

Маленькие тонкие линии на лице и ногах. Или целые узоры из сосудов.

Они опасны? Можно ли убрать сосудистые звёздочки?

Мы постараемся ответить на эти вопросы в нашей статье.

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это повреждённые и расширенные сосуды кожи. Обычно такие узоры фиолетовые, синие или красные.

Сразу удалять такие косметические дефекты не обязательно, поскольку они не вредят здоровью.

Телеангиоэктазии похожи на варикозные вены причинами возникновения. Эти явления — разные формы венозной недостаточности. Но их степени угрозы различается.

Варикозные вены вызывают тяжёлые осложнения — иногда вплоть до смертельного исхода, а телеангиоэктазии всегда остаются исключительно косметической проблемой.

Многие люди стремятся узнать, как вылечить сосудистые звёздочки на ногах. Просто из-за их непривлекательного вида. Да и вряд ли кому-то понравится, что на его чистой коже внезапно нарисовались непонятные узоры. Особенно на лице.

Впрочем, для таких людей есть приятная новость — избавиться от телеангиоэктазий очень просто. Доктора убирают их несколькими эффективными методами. О них мы расскажем позднее.

Какой врач лечит сосудистые звёздочки на ногах?

В первую очередь сходите к сосудистому хирургу или к флебологу. Эти доктора специализируются на сосудах и легко выявят причину появления телеангиоэктазий. А вот убрать неприятные узоры можно у многих врачей, поскольку речь идёт о косметической процедуре и её выполняют не только в клиниках, но и в салонах.

Главное — не избавляйтесь от сосудистых звёздочек без диагностики. Узнайте, почему возник дефект, и тогда сможете предотвратить развитие других, более серьёзных заболеваний.

Причины появления сосудистых звёздочек

На лице и ногах телеангиэктазии выскакивают по разным причинам. На голове сосуды повреждаются из-за сильного давления и влияния ультрафиолетовой радиации. То есть после долгого пребывания на солнце лицо часто получает парочку неприятных украшений в виде красных узоров.

У сосудов на ногах другая проблема.

По венам кровь течёт от ног к сердцу. Она должна преодолеть силу притяжения и потому часть крови нередко стекает вниз. Этому препятствуют клапаны внутри сосудов. Они останавливают стекающую кровь и возвращают её в кровоток, так что в венах не формируются скопления крови.

Когда клапаны ослабевают или повреждаются, кровообращение ухудшается. Кровь переполняет сосуды. Поэтому такие вены на поверхности кожи сразу бросаются в глаза.

Вероятность появления сосудистых звёздочек зависит от факторов риска:

• Пожилой возраст

Из-за старения клапаны в сосудах ослабевают и часто пропускают кровь вниз Также у людей старше 60-ти лет хуже работают мышцы ног, которые помогают венам перекачивать кровь к сердцу.

 

• Беременность и ожирение

Эти факторы увеличивают количество крови в организме и повышают давление на сосуды в ногах.

 

• Гормональный дисбаланс

Гормональные препараты с эстрогеном ослабляют венозные клапаны. Для сосудов опасны противозачаточные и некоторые виды гормональной  терапии.

 

• История повреждения вен или тромбоза

Травмы сосудов и твёрдые сгустки крови часто наносят венозным клапанам большой урон. От этого клапаны перестают нормально задерживать кровь.

 

• Повышенное давление на сосуды лица

Во время сильной рвоты, кашля и чихания сосуды подвергаются большим нагрузкам и нередко повреждаются. Схожая проблема возникает при родах, когда женщина тужится.

 

• Долгая неподвижность в стоячем или сидячем положении

В этих позах мышцы ног не работают и вены плохо перекачивают кровь, которая скапливается на отдельных участках и давит на венозные стенки.

 

Важно сказать о наследственном факторе. Он — наиболее важный. Сосудистые звёздочки появляются у 90% людей, чьи родители также страдали от этой проблемы. Поэтому люди с генетической предрасположенностью к ослаблению венозных клапанов не смогут полностью избавиться от опасности телеангиоэктазий.

Впрочем, борьба с факторами риска всё равно важна. При правильной профилактике частое лечение сосудистых звёздочек не понадобится даже в пожилом возрасте.

Кстати, эти узоры делятся на несколько разновидностей.

Виды телеангиоэктазий.

В среднем диаметр сосудистых звёздочек 0,1-0,3 мм. Как уже говорилось, они бывают красными, синими или фиолетовыми, а окраска зависит от цвета крови, которая течёт по сосудам. Красные телеангиоэктазии подпитываются от артериальной системы, синие и фиолетовые — от венозной.

Врачи выделяют разновидности сосудистых звёздочек по форме:

• Линейные — одна или несколько линий, идущих параллельно.
• Древовидные — телеангиоэктазии похожи на дерево, с такой же ветвящейся структурой.
• Паукообразные — присутствует чёткий центр, от которого в разные стороны расходятся лучи.

Самое любимое место появления болезненных узоров — это область под коленом, а ещё они нередко выскакивают на бедре, голени и лодыжке.

Врач назначает лечение в зависимости от вида сосудистых звёздочек. Одни методы лучше подходят для артериальных телеангиоэктазий, а другие для венозных. Ещё он учитывает симптомы болезни.

Симптомы сосудистых звёздочек

Главная проблема с узорами из сосудов — внешний вид. Их сложно назвать украшением для кожи. Обычно телеангиоэктазии плоские или чуть приподнятые, и даже на ощупь их сложно обнаружить.

О лечении варикозных звёздочек в закрытых одеждой местах люди думают редко, ведь в большинстве случаев эти узоры не доставляют дискомфорта.

Не самое мудрое решение.

Телеангиоэктазии могут быть первым признаком более серьезной болезни. В этом случае к звёздочкам скоро добавляются симптомы:

• Боль
• Зуд
• Кровотечение
• Отёк
• Тяжесть в ногах

Поэтому да, вы можете повременить с лечением. Но в таком случае через месяц или через несколько лет состояние сосудов сильно ухудшится и для устранения проблемы может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Обратитесь к врачу при первых сосудистых звёздочках. Так вы сможете избавиться от них самым безопасным способом.

Методы лечения сосудистых звёздочек

Людям с телеангиоэктазиями вовсе не обязательно ложиться под скальпель хирурга, чтобы избавиться от узоров на коже.

На самом деле это даже вредно.

Обычно лечение сосудистых звёздочек нижних конечностей выполняется без хирургического вмешательства. Хотя такие операции эффективны на крупных венах, мелкие сосуды быстро лечат и менее грубыми способами.

Врач может выписать пациенту компрессионный трикотаж. Специальные чулки — это не совсем лечение. Бельё давит на вены с определённой силой, в результате чего сосуды сужаются, а проявления на коже исчезают.

Однако трикотаж — лишь часть комплексной терапии. Он останавливает развитие болезни, но её причину можно устранить только другими методами.

Ещё доктора лечат сосуды лазером. С помощью такой терапии устраняют телеангиоэктазии диаметром меньше трёх миллиметров, у самой поверхности кожи. Врач разрушает больные сосуды мощным лучом света. Проявления на коже сразу пропадают.

Одним из лучших способов борьбы с сосудистыми звёздочками продолжает оставаться склеротерапия и её разновидности.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия — это процедура, которая разрушает стенки сосудов и прекращает в нём кровообращения. Такой малотравматичный метод позволяет легко избавиться от синих и красных узоров на коже. Впрочем, лучше всего он работает против венозных телеангиоэктазий.

Главные особенности операции:

Микросклеротерапия назначается только против сосудистых звёздочек. Она не лечит варикоз. Операция убирает сосудистые узоры любой формы.

• Ход процедуры

Врач вводит в сосуды склерозант — специальное вещество, которое разрушает венозные стенки. Используется игла диаметром 0,3 мм. Поэтому флеболог вкалывает склерозант в самые тонкие поверхностные сосуды. Повреждённые стенки воспаляются и перекрывают вену. Кровообращение в ней прекращается, и кровь движется в обход по другим сосудам. Узоры на коже исчезают.

Операция сразу устраняет почти все проявления — до 98%. Оставшиеся следы пропадают за четыре недели. Иногда раньше. Процедура безопасна и безболезненна даже для людей с высокой чувствительностью.

• Противопоказания

К сожалению, микросклеротерапия подойдёт не для всех людей из-за различных заболеваний и других внешних факторов. Она не проводится при беременности и кормлении грудью. Не проводится у людей с аллергией на склерозант. Ещё одно противопоказание — почечная, сердечная, лёгочная и печёночная недостаточность. Инфекция кожи и мягких тканей, острое воспаление и сахарный диабет первых двух типов также препятствует выполнению микросклеротерапии.

Как видите, эта операция устраняет сосудистые звёздочки всего за один сеанс. Повторное лечение требуется редко.

Перед процедурой врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. Только при этом условии микросклеротерапия безопасна.

Отнеситесь к выбору клиники ответственно и лечитесь у опытных докторов, которые проведут операцию по всем правилам.

Флебологи клиники «Институт Вен» уберут телеангиоэктазии с лица и ног без боли и шрамов

Разобраться с сосудистыми звёздочками не так сложно, как может показаться некоторым людям из-за разговоров про операцию. Да, она необходима. Но обычно лишь одна.

Очень важно проконсультироваться с флебологом до процедуры.

Микросклеротерапия устраняет внешние дефекты, но не убирает причину их появления. Поэтому лечение само по себе не решает проблему, а лишь откладывает её на более поздний срок.

Например, человек удаляет несколько телеангиоэктазий. Вроде всё хорошо. Но вот через несколько месяцев на коже возникают новые узоры. Начинает казаться, что вызваться из замкнутого круга больных сосудов просто невозможно.

К счастью, предотвратить эту проблему не сложно. Нужно пройти курс лечения сосудистых звёздочек во время комплексной терапии — так вы одновременно боретесь с причиной болезни и её внешними проявлениями.

Не стоит доверять косметическим салонам, где телеангиоэктазии просто удаляют. Это не полноценное лечение. Долговременных результатов оно не даст.

Мы рекомендуем обратиться в клинику «Институт Вен».

Наши врачи накопили обширный опыт борьбы с разными болезнями сосудов. Многие из них лечат варикоз и другие заболевания больше 20-ти лет и успешно прооперировали свыше 4 000 пациентов. И это лишь те люди, которым понадобилась операция. Очень часто флебологи «Института Вен» возвращают пациентам здоровье консервативными методами. То есть без хирургического вмешательства.

Доктора нашей клиники — самые опытные специалисты по болезням сосудов в Киеве и Харькове. Благодаря десяткам тысяч вылеченных пациентов и сотням тысяч обследований. Ещё они занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой.

Также наши доктора участвуют в международных конференциях. Для разных специальностей.

Обращайтесь в «Институт Вен». Наши флебологи избавят вас от сосудистых звёздочек и других проблем с сосудами малотравматичными методами — без шрамов и боли.

 

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

Симптомами каких заболеваний могут быть мешки под глазами? Что делать?

Можно быть выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами – он всё равно будет выглядеть замученным и больным.

Казалось бы проблема несерьёзная. Однако мешки под глазами могут сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем. Чаще всего отёки под глазами считают признаком болезней почек, но это не всегда верно. Причин отёков под глазами достаточно.

Заболевания почек

На почечные болезни подозрения падают в первую очередь, и это не случайно. Дело в том, что при серьёзных патологиях (гломерулонефритах, тяжелой стадии пиелонефритов, опухолях почек) теряется белок.

«С мочой организм теряет огромное количество крупномолекулярных белковых соединений. То есть почечный фильтр, который в норме не позволяет большим соединениям выходить с мочой и сохраняет их в кровяном русле, рушится, — объясняет врач-нефролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Ирина Анатольевна Котряхова. — Низкий уровень белка в крови приводит к тому, что часть жидкости уходит в ткани».

Почечных отёков без большого количества белка в моче, как правило, не бывает.

В определении того, «много или мало белка в моче», порой теряются даже врачи районных поликлиник. Бывает, после диспансеризации пациента срочно направляют к урологу или нефрологу — лечить почечную патологию. На самом деле, в незначительных количествах белок может уходить по совершенно естественным причинам. Например, если накануне анализов человек усиленно позанимался в спортзале. «Если суточная потеря белка превышает 3 грамма на литр (это очень много) и возникают отеки, которые максимально проявляются утром, — это почки. Такие пациенты отправляются в руки нефрологов», — рассказывает о тонкостях диагностики Ирина Котряхова.

Урологических пациентов видно сразу. У них лицо раздуто, как мяч. Чаще всего утренний припухлый взгляд не имеет ничего общего с заболеваниями почек. Особенно если речь идет о женщинах после 30 лет.

«Как показывает практика, 8 из 10 пациенток молодого и среднего возраста, которые жалуются на «мешки» под глазами, — это пациентки пластических хирургов», — заключает врач-уролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Юрий Владимирович Головизнин.

Проблемы с сердцем

Если кроме «мешков» под глазами пациента беспокоят боли в груди, учащенное сердцебиение, одышка и отеки ног — причина может быть в сердечно-сосудистой патологии. Её в первую очередь покажет ЭКГ.

«При сердечной недостаточности отеки появляются сначала на стопах и голенях. Если не проведено должное лечение, они поднимутся выше, и мы увидим «мешки» под глазами. Но это «мешки» совсем иного рода, а не та припухлость век, которую мы привыкли видеть после сна, — поясняет Антон Рябов, врач кардиолог-аритмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр». — Самостоятельно отеки не являются симптомом кардиологических заболеваний. Поэтому заниматься самодиагностикой, основываясь лишь на «мешках» под глазами, по меньшей мере, странно. Лучше — выспитесь. Возможно, и отеки пройдут».

Старение

Немного теории. Глазное яблоко отделено от глазницы жировой тканью — периорбитальной клетчаткой, она удерживается соединительной мембраной — глазничной перегородкой. С возрастом объем периорбитальной клетчатки увеличивается (у кого-то больше, у кого-то — меньше). Перегородка не выдерживает давления, и жировая ткань выходит за пределы глазниц. Генетическая предрасположенность играет в этом случае не последнюю роль.

Как поясняет врач офтальмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Игорь Попов, большинство тех, кто наблюдает у себя нелицеприятные «мешки» — кандидаты на блефаропластику. Всевозможные кремы, обещающие мгновенный результат, не помогут уменьшить объем периорбитальной клетчатки.

Заболевания печени

В отличие от «мешков», синяки связаны как раз с уменьшением подкожного жира. Из-за недосыпа или резкого похудения глазные яблоки в прямом смысле западают в глазницы. Это привычное и не вызывающее опасений состояние. Со слов гастроэнтеролога сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Жанны Крупиной, насторожить должны «неестественные» коричневато-желтые оттенки. Вкупе с отеками рук (особенно пальцев), изжогой, тошнотой и болью в правом подреберье брошенная под глаза тень может указывать на патологию печени.

Отёки

Есть более очевидные причины появления «мешков» под глазами, и как правило, они не остаются незамеченными. Как пояснила аллерголог-иммунолог сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Надежда Шубина, аллергические заболевания коньюктивы, воспалительные заболевания околоносовых пазух, ОРВИ — все состояния в большинстве случаев проявляются отеками. Не говоря уже о хронической усталости и тяжелом похмелье — здесь все понятно.

Важно помнить: физиологические «мешки» под глазами в результате отека «бросаются в глаза» после сна и плавно сходят на «нет» к концу дня.

Патологическое разрастание жировой клетчатки не зависит от времени суток. Такие «мешки» не проходят после длительного отдыха и практически не поддаются коррекции в домашних условиях и кабинетах косметологов. Гораздо реже припухлость век — сигнал серьезных патологий. Но в кабинетах красоты об этом не принято говорить.

Лекарственные отёки

Задержку жидкости в организме вызывают и некоторые лекарственные препараты, чаще всего пациентки жалуются на побочные эффекты от оральных контрацептивов.

В основе комбинированных гормональных контрацептивов — два женских гормона — эстроген и прогестерон. Количество эстрогена почти всегда неизменно, отличия лишь в количестве прогестерона. Каждая пациентка реагирует на эту пропорцию по-разному.

«Различия в содержании прогестерона отражаются на субъективных ощущениях. Тогда мы подбираем пациентке препарат с другим составом, который обеспечивает уменьшение накопления жидкости в организме», — рассказывает Валентина Смирнова, врач — гинеколог сети медицинских клиник «Афло-Центр».

Аллергические реакции

Аллергические отеки приходят с наступлением весны и, как правило, сопровождаются зудом и покраснением. Те, кто сталкивались с этой проблемой, такие «мешки» не перепутают ни с чем.

Заболевания щитовидной железы

Еще одна причина отёков, по мнению эндокринолога сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Татьяны Соколовой, — гипотиреоз. В этом случае отёки проявляются не только под глазами, а еще на ногах, руках, могут быть отеки внутренних органов. Проблемы со щитовидной железой сопровождаются рядом других симптомов, а «мешки» лишь подтверждают диагноз.

И в заключении

В любом случае, стоит заботиться о здоровье глаз и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти комплексное обследование, осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: (8332) 497-003,

Электронная регистратура: online.afflow.ru

 

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

• Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

• Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

• Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

• Слабость, головокружение или обморочное состояние

• Появление боли в области паха, живота или спины

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Многократная рвота

• Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Как остановить кровотечение из носа: лечение и домашние средства

Носовое кровотечение (1), широко известное как носовое кровотечение, представляет собой заболевание, при котором кровь вытекает из одной или обеих ноздрей из-за какого-либо раздражения или повреждения кровеносных сосудов, выстилающих внутреннюю часть носа.

Эти кровеносные сосуды довольно поверхностны, а это значит, что их можно легко повредить при малейшем раздражении.

Для полного прекращения кровотечения из носа может потребоваться от нескольких секунд до более 10 минут.Объем кровотока может варьироваться от легкого до тяжелого в разных случаях носового кровотока.

Глобальная заболеваемость носовыми кровотечениями

Носовые кровотечения — это обычное явление, когда до 60% мирового населения хотя бы раз в жизни переживает это испытание. (2)

Всего 10% всех эпизодов носового кровотечения достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинской помощи, в то время как большинство из них проходят самостоятельно.

Хотя люди всех возрастных групп подвержены кровотечению из носа, оно более распространено среди детей младшего возраста (в возрасте 2–10 лет) и пожилых людей (в возрасте 50–80 лет).(2)

Риск таких тяжелых носовых кровотечений увеличивается с возрастом, что означает, что больше всего страдает гериатрическое население.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения в основном бывают двух типов:

1. Переднее носовое кровотечение

Передние носовые кровотечения обычно характеризуются легким кровотечением, которое возникает в передней части носа и выходит через любую из двух ноздрей.

2. Заднее носовое кровотечение

Заднее носовое кровотечение, как следует из названия, начинается в задней части носа и обычно сопровождается довольно сильным кровотечением, которое может вытекать из обеих ноздрей.Значительное количество крови может даже стекать в горло.

Это состояние в основном является следствием какой-либо основной проблемы со здоровьем и поражает пожилых людей больше, чем молодых.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение может вызвать несколько причин.

1. Причины, связанные с окружающей средой

• Жизнь в засушливой среде может сделать вашу носовую перепонку все более сухой и потрескавшейся, что приведет к кровотечению из носа.
• Путешествие на большую высоту также может вызвать кровотечение из носа из-за постепенной потери кислорода и влажности из воздуха.
• Зимой отопление в помещении может высасывать влагу из воздуха и сушить носовые перепонки.
• Носовые кровотечения также являются обычным явлением в районах с высокими температурами, но низкой влажностью.
• Воздействие химических раздражителей и загрязненного воздуха также может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и вызвать кровотечение.
• Загрязнение воздуха — еще один фактор, провоцирующий кровотечение из носа.

2. Местные причины

• Прокалывание и расчесывание слизистой оболочки носа может привести к эрозии кровеносных сосудов и кровотечению.
• Непрерывное и сильное сморкание или чихание может нанести серьезную травму чувствительной подкладке внутренней части носа и вызвать кровотечение из носа.
• Введение любого инородного предмета в носовую полость может повредить внутреннюю подкладку и вызвать кровотечение из носа.

3. Системные причины

• Чрезмерное употребление алкоголя, курение и вейпинг могут высушить нос изнутри и сделать вас более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Определенные состояния здоровья, такие как гипертония, рак, инфекции верхних дыхательных путей, сосудистые мальформации и нарушения свертываемости крови, препятствующие свертыванию крови, в том числе болезнь фон Виллебранда и гемофилия, могут вызывать носовые кровотечения.
• Люди, у которых не хватает некоторых жизненно важных питательных веществ, таких как витамины С и К, проявляют повышенную склонность к носовым кровотечениям.
• Женщины часто страдают от кровотечения из носа во время беременности из-за определенных гормональных колебаний.
• Чрезмерное употребление некоторых лекарств, разжижающих кровь, также может вызвать кровотечение из носа. К ним относятся, среди прочего, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, антикоагулянты, такие как варфарин, и ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как клопидогрель.
• Употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, является еще одним важным фактором носовых кровотечений.
• Люди с синдромом Ослера-Вебера-Ренду, также называемым наследственной геморрагической телеангиэктазией (НГТ), также часто страдают от носовых кровотечений, поскольку это генетическое заболевание приводит к аномалиям в формировании кровеносных сосудов слизистой оболочки. (3)
• Люди с искривленной перегородкой подвержены повышенному риску кровотечения из носа.
• Носовые кровотечения часто являются осложнением хирургических вмешательств на лице или носу.
• Носовое кровотечение тоже может быть проявлением аллергической реакции.

Признаки и симптомы носовых кровотечений

Большинство случаев носового кровотечения характеризуется капанием крови из единственной ноздри; за исключением случаев, когда у вас слишком сильное кровотечение, и в этом случае оно может пролиться и в другую ноздрю.

Переливающаяся через край кровь может даже стекать по горлу в желудок, а затем откашляться в виде окровавленной мокроты или рвоты.

В редких случаях люди могут даже столкнуться с различными признаками слабости во время обильного носового кровотечения, например:

• Путаница
• Обморок
• Необычное чувство усталости
• Обморок

Первая линия лечения носовых кровотечений

Вот что вам нужно сделать, чтобы избавиться от кровотечения из носа.

1. Зажать нос

Пожалуй, наиболее распространенный способ остановить регулярное кровотечение из носа — это надавить на источник кровотечения на носовой перегородке.Стратегия «ущипнуть нос» работает по тому же принципу и почти всегда дает быстрые результаты.

1. Сядьте, выпрямите позвоночник и слегка наклоните голову вперед.
2. Сильно зажмите мягкую хрящевую часть носа, расположенную чуть ниже костной переносицы, большим и указательным пальцами.
3. Удерживайте это положение непрерывно не менее 10–12 минут.
4. Дышите через рот и старайтесь сохранять спокойствие.
5. Медленно ослабьте давление в носу.
6. Сядьте спокойно и отдохните 5 минут; не ковыряйте и не высморкайтесь, так как это может вызвать повторное кровотечение.
7. Если кровотечение продолжается, сожмите нос еще 10 минут.
8. Повторяйте процесс до остановки кровотечения.

2. Наложите холодный компресс

Холодный компресс или пакет со льдом могут остановить кровоток, сужая кровеносные сосуды внутри носа.

1. Оберните несколько кубиков льда полотенцем или тканью.
2. Наклоните голову назад, сидя прямо.
3. Приложите пакет со льдом к костной переносице на 5–10 минут.
4. Повторяйте процесс до остановки кровотечения.

Примечание: Еще раз повторю: всегда оборачивайте лед тканью или полотенцем перед нанесением на кожу, так как прямое нанесение может еще больше вызвать раздражение кожи и даже вызвать обморожение.

Лечение носовых кровотечений

Продолжительное или чрезмерное кровотечение из носа может потребовать медицинской помощи.Некоторые из наиболее часто используемых или рекомендуемых медицинских вмешательств (4) при носовых кровотечениях включают:

• Физиологические капли или спреи для носа
• Прижигание носа нитратом серебра
• Тромбогенные пены и гели
• Применение давления с передней тампонажной тканью с использованием марлевых или надувных латексных баллонов
• Назальные тампоны, такие как Rapid Rhino и Rhino Rocket

Причина кровотечения из носа

Носовое кровотечение обычно является результатом некоторой основной проблемы со здоровьем, которую можно диагностировать с помощью следующих тестов:

• Эндоскопия носа
• Общий анализ крови
• КТ
• Частичное тромбопластиновое время
• Рентгеновский снимок, в отдельных случаях

Советы по уходу за собой

Вот несколько простых мер, которые помогут сохранить ваши носовые перепонки хорошо гидратированными и менее склонными к кровотечению:

• Избегайте физических нагрузок или подъема тяжестей после недавнего кровотечения из носа, поскольку чрезмерное физическое напряжение может спровоцировать новый приступ.
• Если вы чувствуете, что вот-вот начнете чихать, полностью откройте рот, чтобы выпустить его. Это помогает минимизировать давление на носовую полость.
• Необходимость поддерживать оптимальное потребление жидкости нельзя переоценить, так как это один из основных шагов по поддержанию гидратации носовых оболочек и всего остального тела.
• Вдыхание пара во время принятия теплого душа может помочь успокоить раздраженные носовые оболочки.
• Нанесение вазелина на внутреннюю слизистую носа может быть в некоторой степени защитным действием, поскольку помогает защитить высохшую внутреннюю полость носа.
• Используйте увлажнитель воздуха в комнате зимой или в засушливых условиях.

Профилактические советы

Вы можете минимизировать риск кровотечения из носа, сохраняя носовую перепонку влажной и защищенной от травм, а также улучшая структурную целостность кровеносных сосудов. Вот несколько способов добиться этого:

• Не ковыряйте и не почесывайте нос.
• Не сморкайтесь слишком часто или слишком сильно, так как это может привести к разрыву кровеносных сосудов носа.
• Увлажнитель может увлажнять воздух и может пригодиться, если в вашем доме особенно сухо. Учитывая, что это оборудование легко может стать рассадником микробов и плесени, его необходимо регулярно чистить.
• Обязательно подстригайте ногти раз в две недели и делайте то же самое со своим ребенком.
• Строго проинструктируйте ребенка, чтобы он не копал и не царапал нос. Кроме того, вы должны следить за тем, чтобы ваш малыш не вставил посторонний предмет в нос, пока ребенок не перерастет эту привычку.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, чтобы поддерживать свои кровеносные сосуды в лучшей форме. Это влечет за собой употребление в пищу продуктов, богатых витаминами С и К и биофлавоноидами.
• Увеличьте потребление железа через такие продукты, как шпинат, мясо и бобовые, чтобы повысить уровень гемоглобина.
• Продукты, богатые цинком, могут помочь построить и укрепить кровеносные сосуды и предотвратить их разрыв под давлением. С этой целью может быть полезно есть больше коричневого риса, цельнозернового хлеба и других продуктов с высоким содержанием цинка.
• Если вы склонны к кровотечениям из носа, избегайте использования разжижителей крови. Если вы не можете исключить такие препараты из своего текущего лечения, сообщите своему врачу, если вы столкнетесь с кровотечением из носа после их использования, чтобы он / она мог назначить более подходящую альтернативу.
• Ограничьте потребление жареной, жирной и острой пищи.
• Если вы курите и у вас есть склонность к кровотечениям из носа, лучше всего бросить эту привычку как можно раньше. Курение раздражает слизистую носа и делает ее более уязвимой для повреждений.Также защитите себя от пассивного курения.

Соленая вода для удержания влаги в носовой полости

Носовые кровотечения часто возникают из-за чрезмерно сухой и твердой носовой полости, которая склонна к раздражению и травмам.

Таким образом, очень важно восстановить влажность высохших носовых оболочек, особенно в засушливые зимние месяцы.

Соленая вода — безопасный, простой и нетоксичный раствор в этом отношении, поскольку он помогает увлажнять и успокаивать чувствительные слизистые оболочки, не вызывая серьезных побочных эффектов.(5)

Чтобы приготовить физиологический раствор, добавьте щепотку соли в ½ стакана воды и хорошо перемешайте.

Есть также несколько разновидностей коммерчески доступных солевых назальных туманов, капель и спреев, которые могут выполнить свою работу.

Резюме:

Соленую воду можно попробовать для лечения рецидивирующего переднего носового кровотечения, особенно потому, что соленая вода не связана с какими-либо вредными побочными эффектами.

Носовые кровотечения у детей

Дети, как правило, более склонны к кровотечениям из носа, чем взрослые, потому что они не осторожны в обращении со своим носом, особенно зимой или когда они простужаются и у них появляется сухой шелушащийся нос.

Следующие привычки могут способствовать возникновению этой проблемы:

• Сильное расчесывание или ковыряние в носу может повредить носовые оболочки.
• Попадание предметов внутрь носа может привести к травме и особенно наблюдается у малышей.
• Длительная борьба с аллергическим ринитом также может повредить нежную внутреннюю выстилку носа ребенка.
• Другая травма (например, удар носом при падении)
• Первая линия лечения носовых кровотечений у детей такая же, как и у взрослых.

Носовые кровотечения: чего не делать?

Следующие пункты развенчают некоторые из распространенных мифов, связанных с носовым кровотечением, и как его остановить:

• Многие люди совершают ошибку, засовывая окровавленный нос ватой или марлей, чтобы остановить кровоток, что только усугубляет ущерб, не принося реального облегчения.
• Другое распространенное заблуждение состоит в том, что можно остановить кровотечение из носа, отклонив голову назад, в результате чего кровь будет стекать в заднюю часть горла, а затем в желудок, а не из носа.
• Также категорически не рекомендуется сморкаться, потереть или почесать нос, чтобы быстрее изгнать кровь.
• Наклоняя голову вперед, чтобы слить кровь через нос, убедитесь, что голова остается выше уровня сердца, чтобы замедлить кровотечение. Поэтому не рекомендуется класть голову между ног, так как давление, направленное вниз, может усилить кровоток. Лежать на спине также не рекомендуется по той же причине: кровь будет скапливаться внутри носовой полости и течь по горлу.

Осложнения, связанные с носовыми кровотечениями

Постоянные или обильные носовые кровотечения также могут привести к анемическому состоянию (6) и сердечным дисфункциям.

Когда обращаться к врачу

Вы должны обратиться за медицинской помощью к врачу, желательно к ЛОР-специалисту или хирургу, если:

• У вас затрудненное дыхание.
• Кровотечение из носа не поддается оказанию первой помощи в течение 15–30 минут.
• Носовое кровотечение достаточно серьезное, чтобы вызвать большую потерю крови.
• Вы начинаете рвать кровью после того, как проглотили ее много.
• Носовое кровотечение возникает после серьезной травмы носа.
• У вас частые носовые кровотечения.

Что можно спросить у врача

• В чем причина кровотечения из носа?
• Носовое кровотечение — признак чего-то серьезного?
• Как предотвратить кровотечение из носа?

О чем может вас спросить врач

• Часто ли вы испытываете кровотечение из носа?
• Останавливается ли носовое кровотечение при нажатии на ноздри?
• Вы недавно получили травму?

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Ответил Др.Джордан Гликсман, доктор медицины (отоларинголог)

Может ли злоупотребление алкоголем вызвать кровотечение из носа?

Да, алкоголь может повлиять на производство и качество тромбоцитов и факторы свертывания крови, что может предрасполагать к носовым кровотечениям.

Нормально ли кровотечение из носа в периоды сильного стресса?

Обычно кровотечение из носа ненормально, но если кто-то склонен к кровотечению из носа, стресс, безусловно, может вызвать кровотечение из носа, особенно если он приводит к повышению артериального давления.

О докторе Джордане Гликсмане, MD, MPH, FRCSC: Доктор Гликксман — отоларинголог, хирург головы и шеи, прошедший стажировку в области ринологии и хирургии основания черепа. Он также является лектором (неполный рабочий день) в Гарвардской медицинской школе.

Последнее слово

Вид крови, хлынувшей из носа, может вызывать серьезную тревогу, но факт остается фактом: в большинстве случаев носовые кровотечения довольно легкие, не опасные и легко поддаются лечению с помощью простых мер по уходу за собой в домашних условиях.

Но медицинская помощь требуется, если они возникают часто или вызывают обильную кровопотерю, которая может быть вызвана основной медицинской проблемой, такой как гипертония или нарушение свертывания крови.

Носовое кровотечение в результате травмы или травмы носа может открыть путь к потенциально серьезным осложнениям, если не лечить должным образом и вовремя.

Рекомендации

1. Fatakia A, Winters R, Amedee RG. Носовое кровотечение: частая проблема. Журнал Охзнера. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096213/. Опубликовано 2010.
2. Бек Р., Зорге М., Шнайдер А., Дитц А. Современные подходы к лечению носовых кровотечений в первичной и вторичной помощи. Deutsches Arzteblatt International. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778404/. Опубликовано 8 января 2018 г.
3. Чин CJ, Ротенберг BW, Виттерик IJ. Носовое кровотечение при наследственной геморрагической телеангиэктазии: обзор хирургического лечения, основанный на фактических данных. Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи = Le Journal d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709944/. Опубликовано 12 января 2016 г.
4. Бек Р., Зорге М., Шнайдер А., Дитц А. Современные подходы к лечению носовых кровотечений в первичной и вторичной помощи. Deutsches Arzteblatt International. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5778404/. Опубликовано 8 января 2018 г.
5. Massick D, Hurtuk A. Эффективность назального солевого геля при лечении рецидивов переднего носового кровотечения у пациентов с антикоагулянтами. Журнал ушей, носа и горла.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21938693. Опубликовано в сентябре 2011 г.
6. Мурер К., Ахмад Н., Рот Б.А., Хольцманн Д., Сойка МБ. УГРОЗА помогает выявлять пациентов с носовым кровотечением, которым требуется переливание крови. Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи = Le Journal d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3646554/. Опубликовано 31 января 2013 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Травма носа

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы внутренней или внешней части носа

Типы повреждений носа

• Носовое кровотечение. Даже незначительные травмы носа вызывают кровотечение из носа. При правильной технике кровотечение остановится. Если кровотечение не проходит, ребенка нужно осмотреть.
• Опухший нос. Отек и синяк наружной части носа без перелома — обычное явление. Его можно принять за сломанный нос. Отек исчезнет через 4-5 дней. Тогда форма носа будет выглядеть нормальной. Но синяк может исчезнуть через 2 недели.
• Перелом носа. Тяжелые переломы носа (искривленный нос) обычно восстанавливаются в тот же день.Это требует операции в операционной. Большинство хирургов не восстанавливают легкие переломы до 5-7 дней после травмы. Внимание: перелом носа необходимо восстановить до 10 дней.
• Гематома носовой перегородки (серьезная). Сгусток крови центральной стенки носа. Его нужно слить. В противном случае есть риск повреждения хряща. Это привело бы к деформации носа.

Когда обращаться с травмой носа

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Обморок (обморок) или слишком слабый, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Носовое кровотечение, которое не прекращается после 10 минут правильного зажатия носа
• Остроконечный предмет, вставленный в нос и вызвавший боль или кровотечение
• Кожа расколота или зияет, и может потребоваться наложение швов
• Сильная боль, не лучше через 2 часа принимать обезболивающие
• Деформированный или искривленный нос (не только опухоль)
• Дыхание через нос полностью заблокировано
• Возраст менее 1 года
• Заражение носа (жар, желтые выделения, покраснение)
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Форма нос не вернулся в норму через 4 дня
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Грязный порез и прививки от столбняка не было более 5 лет
• Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительной травме носа

1. Кровотечение из носа — как остановить:
   • Чтобы остановить кровотечение из носа, сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене.
   • Делайте это в течение 10 минут, чтобы надавить на место кровотечения.
   • Сжимайте большим и указательным пальцами.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите ребенка сесть и во время этой процедуры дышать ртом.
2. Кожное кровотечение — как остановить:
   • При любом кожном кровотечении прямо надавите на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажимайте в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
3. Очистите порез:
   • После остановки кровотечения кожи промойте пораженный участок. Промыть водой с мылом в течение 5 минут.
   • При большой площади используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Затем закройте повязкой (например, пластырем) на 1 день.
4. Холодный компресс от боли:
   • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Нанесите на нос на 20 минут.
   • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте обморожений.
5. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Опасения по поводу отсутствия незначительного перелома носа:
   • Если опухший нос — единственная находка, обычно он не сломан.
   • Даже если он сломан, стандартной практикой является откладывание исправления на несколько дней. Это позволяет снять отек. Причина: опухоль мешает видеть форму носа.
   • Рентген часто не помогает. Причина: большая часть носа состоит из хрящей.Повреждения хряща на рентгеновском снимке не обнаруживаются.
   • Лучше смотреть на нос после того, как отек исчез. Обычно это можно сделать к 4 или 5 дню. Это лучший способ узнать, есть ли перелом. Он будет выглядеть иначе, чем раньше. Отсроченная коррекция также помогает хирургу лучше понять, что нужно исправить.
   • Осторожно: если нос сломан, хирург должен его восстановить. Это нужно сделать до 10-го дня.
7. Чего ожидать:
   • Пик боли и отека в носу обычно приходится на 2-й день.
   • Они проходят через 3 или 4 дня.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Закупорка носового прохода
   • Форма носа не нормализовалась через 4 дня
   • Появляются признаки инфекции (желтые выделения, более болезненные прикосновение или жар)
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 19.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

У нее продолжалось кровотечение из носа, и ее дети тоже. Причина была ужасающей.

Когда Мартинес зажала нос, чтобы остановить то, что обычно было немного больше, чем струйка, кровь хлынула из ее рта.Ее муж отвез ее в ближайшее отделение неотложной помощи, где врач прижег ей вену внутри ноздри, что остановило кровотечение.

Когда врач уха, горла и носа узнал, что она принимала аспирин каждый день из-за неуточненной проблемы со свертыванием крови, он сказал ей остановиться: аспирин может вызвать кровотечение. Но он, как и другие врачей, которых Мартинес видел на протяжении многих лет, не проводил дальнейших исследований.

Пройдет шесть лет, прежде чем Мартинес узнает, что на самом деле вызывает у нее носовых кровотечений — открытие, которое изменило жизнь ее семьи, которая к тому времени включала троих маленьких детей.

«У меня были признаки и симптомы с 5 лет, — сказал Мартинес, которому сейчас 36. — На самом деле это никогда не исследовалось».

История носовых кровотечений

Когда ей было 5 лет, Мартинес время от времени страдала припадками, но врачи не могли определить первопричину. После двух лет приема мощного противосудорожного препарата врачи решили, что в нем нет необходимости.

Три года спустя началось носовое кровотечение. Мартинес сказала, что педиатр сказал ее матери, что в этом, скорее всего, виноваты сочетание сухого воздуха пустыни и вероятность того, что она ковыряет в носу.

В 2003 году Мартинес, которой тогда было 20 лет, родила сына Даунте. Он родился на пять недель раньше срока, в остальном был здоров. Ее второй сын, Антонио, родился в 2006 году. Помимо носового кровотечения, у нее развилась преэклампсия — гипертония, вызванная беременностью, которая может быть фатальной, если ее не лечить. Антонио родился здоровым. Три года спустя у нее снова развилась преэклампсия, когда она была беременна дочерью Эллианой Мид. Ребенок, родившийся путем экстренного кесарева сечения, был недоношенным и провел почти две недели в отделении интенсивной терапии новорожденных.

В мае 2011 года Мартинес была дома с Эллианой, когда ей позвонила медсестра из начальной школы Даунте. Мартинес сказали, что ей нужно немедленно забрать сына. 7-летний ребенок пожаловался на сильную головную боль, затем началась рвота. Медсестра опасалась, что он мог упасть на детской площадке и получить сотрясение мозга.

Мартинес помчался в школу, затем в больницу. Компьютерная томография показала, что новости намного хуже сотрясения мозга. Даунт перенес массивное мозговое кровотечение, вызванное аномальным клубком кровеносных сосудов в его мозгу, известным как артериовенозная мальформация или АВМ.АВМ, которые могут возникать в других частях тела, включая легкие, обычно присутствуют при рождении и часто не вызывают никаких симптомов, если не разрываются.

Разрыв АВМ головного мозга может вызвать инсульт, кому или смерть. Сильная головная боль часто является первым признаком. Мартинес сказала, что ей сказали, что у Даунте есть 50 на 50 шансов на выживание. Он был помещен в медицинскую кому на несколько дней, затем ему была сделана эмболизация. Процедура включает продевание катетера через артерию в паховой области и в мозг с последующим нанесением клея или другого вещества, блокирующего кровоснабжение, питающее АВМ.

Даунте провел восемь дней в больнице и не получил повреждений головного мозга. Мартинес сказал, что его врачи охарактеризовали это обстоятельство как почти чудодейственное, учитывая тяжесть его кровотечения.

Мартинес сказала, что боялась, что то же самое может случиться с другими ее детьми, и неоднократно засыпала врачей вопросами. Разве их нельзя проверить? Может ли это быть наследственным? Она сказала, что врачи заверили, что ее церебральные АВМ очень редки у детей — она ​​вспоминает, как ей говорили, что есть «один шанс на миллион», который может быть у ее других детей, — и такое обследование не было оправдано.

«Я хочу ответы»

Менее чем через 18 месяцев Эллиана, которой тогда было 3 года, проснулась посреди ночи и сказала, что хочет пить. После того, как Мартинес дал ей воды, девочка пожаловалась на сильную головную боль, затем начала сильно рвать и потеряла сознание.

Ее родители доставили ее в ту же больницу, где лечили Даунте. Мартинес вспоминает, как наткнулась на скорую помощь, прижимая к себе обмякшее тело дочери. Компьютерная томография открыла ужасающую правду: АВМ в ее мозгу разорвалась.К тому времени Эллиана, перенесшая два приступа, была в коме.

Мартинес сказала, что была вне себя и помнит, как кричала на врачей: «Вы сказали мне в прошлом году, что мне не нужно было проверять этих детей! Мне нужны ответы, и я хочу их сейчас ».

Несколько дней спустя, когда Мартинес и ее муж сидели у постели дочери, вошел новый врач.

«У кого из вас кровотечение из носа?» она вспоминает, как спрашивал гематолог.

«Я помню, как подумал:« Ого, откуда он знает? »- сказал Мартинес.«Я подняла руку и сказала:« Я почти всю свою жизнь »».

Она вспомнила, что специалист по крови ответил: «Ну, ты причина, по которой мозги твоих детей кровоточат. У вас HHT ».

«Что это?» Мартинес вспоминает, как спрашивал.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ) — это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением нормального развития кровеносных сосудов; разрыв АВМ редко встречается у людей с ГГТ, но они являются одними из наиболее серьезных осложнений заболевания.

У людей с ГГТ кровеносные сосуды могут образовываться без капилляров, крошечных структур, соединяющих артерии с венами. Эти сосуды необычайно хрупкие и легко кровоточат. Дети, у одного из родителей которых есть HHT, имеют 50-процентную вероятность развития болезни у самих себя. Известно, что несколько генов вызывают заболевание. Большинство из них можно обнаружить с помощью генетического тестирования.

HHT требует постоянного наблюдения и лечения возникающих осложнений. Лекарства нет. Заболевание встречается редко — от него страдает примерно 1 из 5000 человек во всем мире — и оно различается по степени тяжести.Обычно поражаются головной мозг, легкие и желудочно-кишечный тракт, и, по оценкам, 90 процентов людей с HHT не знают, что у них это есть.

Наиболее частым симптомом, который обычно проявляется в детстве, являются периодические носовые кровотечения от незначительных до тяжелых, иногда настолько тяжелых, что требуют переливания крови. Другие симптомы включают судороги, анемию и одышку, которые часто ошибочно принимают за астму. Лишь небольшая часть людей с этим заболеванием — около 10 процентов — имеют АВМ головного мозга, и многие из этих спутанных сосудов никогда не разрываются.

Поздняя диагностика — это скорее правило, чем исключение, — сказал интервенционный радиолог Джастин МакВильямс, содиректор Центра передового опыта HHT в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. В среднем людям с расстройством ставят диагноз в возрасте от 30 до 30 лет.

«HHT почти так же распространен, как кистозный фиброз», прогрессирующее генетическое заболевание легких, — сказал МакВильямс, доцент радиологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Но в отличие от МВ, большинство врачей никогда о нем не слышали и говорят пациентам:« О, у вас кровотечение из носа.«Обычно это игнорируется».

Диагностика HHT не обязательно является сложной задачей. У большинства из них есть характерные видимые телеангиэктазии — крошечные красные пятна, которые усеивают их руки и внутреннюю часть ноздрей или рта. Однако эти пятна часто не развиваются до взрослого возраста.

Их присутствие в сочетании с частыми кровотечениями из носа позволило некоторым врачам поставить диагноз в отсутствие генетического теста или до наступления потенциально катастрофических событий, таких как мозговое кровотечение или инсульт.

Сканирование показало, что у Эллианы было пять АВМ в мозгу; только один требовал немедленного лечения. Остальные находились под наблюдением и лечились позже с помощью операции и эмболизации . Хотя Эллиана потеряла периферическое зрение в результате мозгового кровотечения, других повреждений мозга у нее не было.

Семья потрясена

После увольнения Эллианы Мартинес обратился в Интернет и нашел Cure HHT, национальную группу защиты и поддержки штата Мэриленд. Под эгидой фонда и на основании рекомендаций врачей из Лас-Вегаса она связалась с экспертами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и была направлена ​​к МакВильямсу, который лечил Даунте и Эллиану.

Ее средний ребенок, Антонио, сейчас 12 лет, не страдал от осложнений после ГГ. У него нет ПТрМ, его здоровье находится под наблюдением.

Тест «пузырькового исследования», контрастная эхокардиография, при котором используются звуковые волны для исследования кровеносных сосудов, выявил наличие АВМ в легком Мартинеса. МРТ ее мозга показала наличие ранее перенесенного небольшого инсульта. В 2013 году она прошла курс лечения АВМ легкого, который проводил Маквильямс в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Мартинес не уверена, у кого из ее родителей есть HHT; ни то, ни другое не было проверено.По ее словам, у ее отца в течение многих лет были проблемы со здоровьем, которые семья обвиняет в том, что он подвергся воздействию дефолианта Agent Orange, который использовался во время войны во Вьетнаме.

Она сказала, что она опустошена, что все ее дети унаследовали это заболевание, и чувствует сильную вину за передачу им HHT.

«У всех нас случается серьезная тревога и панические атаки», вызванные травмами, полученными при госпитализации детей, — сказал Мартинес. Семья получает терапию, чтобы помочь им справиться. «Я до сих пор виню себя в том, через что прошли мои дети.Если бы я знал, что у меня ГГТ, у меня никогда не было бы детей ».

По ее словам, ее вера и поддержка большой семьи и врачей, особенно МакВильямса, помогли ей выстоять.

Маквильямс сказал, что у Мартинеса нет причин чувствовать себя виноватым, и ему пришлось пройти «особенно трудный путь». Все ее дети страдают этим заболеванием, несмотря на 50-50 шансов унаследовать этот ген. А у двоих было серьезное мозговое кровотечение. Он добавил, что тяжелое испытание семьи усугубляется проблемами с их медицинским страхованием.

Хотя в настоящее время по всей стране существует более двух десятков центров, специализирующихся на лечении HHT, отсутствие признания остается серьезным препятствием, отметил Маквильямс.

Ранняя диагностика — лучший способ предотвратить серьезные последствия, подобные тем, которые выпали на долю семьи Мартинеса.

«Для врачей важно думать более глубоко и осознавать, что иногда кровотечение из носа — это больше, чем просто кровотечение из носа», — сказал он.

Носовые кровотечения (носовые кровотечения) — Медицинский центр для животных Мар Виста

ЭПИСТАКСИС: КРОВАВЫЙ НОС

ЭПИСТАКСИС: КРОВАВЫЙ НОС

Чихание на пол окрашенных кровью капель могло быть единственным признаком, или это могло быть постоянное неумолимое кровотечение из одной или обеих ноздрей.Эти результаты вызывают тревогу, а также вызывают беспорядок в доме, и мы хотим выявить причину и немедленно устранить ее, если это возможно. Проблема в том, что причин много, и не все они локализуются в носу, а многие из них являются очень серьезными заболеваниями. Ниже приводится обзор тестов, которые обычно необходимы, чтобы разобраться с кровью из носа, а также условий, которые могут быть причиной этого.

(оригинал рисунка Марвиставета.com)

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Итак, вы дома со своим питомцем, и из носа начинается кровь, которая, похоже, не прекращается. Вот несколько советов, как остановить кровотечение до посещения ветеринара:

• Сохраняйте спокойствие. Если ваш питомец увидит, что вы впадаете в бешенство, он тоже станет бешеным. Волнение = более высокое кровяное давление = более сильное кровотечение.
• Возьмите пакет со льдом и приложите его к переносице (разумеется, убедитесь, что ваш питомец может дышать вокруг пакета со льдом).Холод сужает мелкие кровеносные сосуды, и по мере их сужения кровотечение замедляется.
• Не пытайтесь вставить впитывающий материал или ватные палочки в нос домашнего животного, так как это вызовет чихание, что усилит кровотечение. Доза оксиметазолинового назального спрея, такого как Африн, может помочь сузить кровеносные сосуды и вызвать облегчение.
• Если у питомца есть заболевание, включающее повторяющиеся кровотечения из носа, рассмотрите возможность перорального употребления китайской травы Юньнань Байо, которая способствует тенденции к свертыванию крови.За подробностями обратитесь к своему ветеринару.

Если эти действия не остановили кровотечение или у питомца затруднено дыхание, немедленно обратитесь к ветеринару или в местную клинику неотложной помощи.

Не забывайте, что домашнее животное с окровавленным носом, скорее всего, проглотит много вытекающей крови.
Это может привести к особенно черному стулу или даже к рвоте со сгустками крови.
После кровавого носа такие находки обычно являются отражением кровавого носа
и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

ИНФОРМАЦИЯ ПОТРЕБУЕТСЯ ВАШЕМУ ВЕТЕРИНАРУ

Вы можете очень помочь своему ветеринару, если уделите время тому, чтобы обдумать следующую информацию и упомянуть что-нибудь подходящее.

Принимает ли ваш питомец лекарства? Нестероидные противовоспалительные препараты (в частности, аспирин) инактивируют факторы свертывания крови. Не думайте, что ваш ветеринар знает все лекарства, которые принимает ваш питомец; перечислите их ветеринару. Есть ли у вас крысиный яд или ваш питомец ел мертвых грызунов, которые могли быть отравлены? Большинство крысиных ядов действуют, отключая способность свертываться крови. Внимательно посмотрите на морду вашего питомца. Есть ли деформация или асимметрия? Отекла переносица? Подняты ли третьи веки? Кажется, один глаз высовывается. Один глаз слезится больше? Кожа носа выглядит нормально? Могли ли быть травмы носа? Ваш питомец грубо играет с другим животным? Не подвергается ли ваш питомец лисий хвосту или другим травяным остям, которые могут застрять в носу? Ваш питомец чихал? Домашнее животное терло нос? По возможности откройте пасть питомцу.Посмотрите на десны под губами. Во рту кровь? Десны кажутся бледными (если да, то это говорит о серьезной потере крови, и у вас может быть неотложная ситуация на руках)? Есть ли доказательства кровотечения где-нибудь, кроме носа? Кишечное кровотечение может проявляться черным дегтеобразным стулом. Следует сообщать о любых необычных синяках. Следует также отметить любой необъяснимый отек, который может указывать на кровотечение под кожей. Это первое кровотечение из носа или были и другие? Кровь идет из обеих ноздрей или только из одной?

Foxtail (оригинальный рисунок marvistavet.com)

С чего начать

После того, как ваш ветеринар проведет общий осмотр вашего питомца, необходимы более конкретные тесты с целью определения наиболее вероятных состояний и наименее инвазивных форм тестирования.

Первые анализы крови: Базовый анализ крови и анализ мочи, вероятно, понадобятся в качестве базы данных для здоровья животного, а также для оценки степени кровопотери.Эта информация также служит предварительной оценкой анестезии, если возникнет необходимость в риноскопии или визуализации носа. Потребуется подсчет тромбоцитов (клетки крови, участвующей в свертывании крови), а также тесты на коагуляцию (общие тесты — это «PT» или протромбиновое время, «PTT» или частичное тромбопластиновое время, «ACT» или время активированного свертывания и / или буккальное кровотечение или время «симплате»). Эти тесты оценивают очень сложный биохимический каскад, ответственный за свертывание крови. Паттерны отклонений, обнаруженные в этих тестах, помогут выявить нарушения свертывания крови. Другие анализы крови, которые могут быть полезны, включают определение титров грибковых инфекций — классической причины кровотечения из носа. Грибки вдыхаются, и если у пациента ослаблен иммунитет или он подвергается чрезмерному воздействию, грибок может пустить корни и начать расти в полости носа.

(Фото: CDC Public Health Image Library)

У кошек наиболее частая носовая грибковая инфекция вызывается Cryptococcus neoformans .Хорошая новость заключается в том, что анализ крови на грибковый антиген очень точен. Любое положительное число имеет значение и требует лечения.

У собак грибковые инфекции не все так просто. Наиболее распространены виды Aspergillus fumigatus и Penicillium . Анализы крови не так точны, особенно потому, что есть другие виды Aspergillus , помимо fumigatus , и каждый требует своего собственного анализа крови.Ситуацию усложняет тот факт, что опухоли носа предрасполагают собаку к грибковым инфекциям, поэтому у собаки могут легко возникнуть обе проблемы в одном и том же носу. Анализы крови на грибковые инфекции могут быть включены в начальную батарею тестов. Отрицательный результат теста на Aspergillus не исключает инфицирования Aspergillus .

Blastomyces dermatitidis — еще один грибок, который может попасть в нос собаки. Анализ мочи на антиген является точным для диагностики, и анализ крови также доступен, если результаты неоднозначны.Как и в случае с другими грибами, лечение длительное и сложное.

Еще одно состояние, о котором стоит упомянуть, — синдром повышенной вязкости. В этой ситуации чрезвычайно высокий уровень белка в крови делает кровь настолько густой, что кровеносные сосуды ломаются от давления. Некоторые типы рака (множественная миелома, лимфома и некоторые типы лейкемии), а также инфекция, вызванная Ehrlichia canis , паразитом крови могут вызывать этот синдром. Обычный анализ крови должен показать необычные уровни глобулинов, которые типичны для синдрома гипервязкости

Еще один относительно простой параметр для измерения — артериальное давление.Повышенное артериальное давление может быть осложнением многих заболеваний. Когда артериальное давление повышается, мелкие кровеносные сосуды начинают лопаться и кровоточить не только в носу, но часто также в глазах или нервной системе. Не удивляйтесь, если ваш ветеринар проверит кровоизлияние в сетчатку.

Клещевые инфекции ( Ehrlichia , Babesia и другие) обычно связаны с низким уровнем тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови, участвующие в свертывании, и когда они заражаются паразитами крови, они не работают должным образом в каскаде свертывания.«Клещевые панели» — это панели крови, которые проверяют наличие инфекции многочисленными клещевыми паразитами, большинство из которых можно контролировать или искоренить с помощью антибиотиков.

Суть в том, что существует множество причин кровотечений из носа, но многие из них можно исключить
с помощью неинвазивного тестирования, и это неинвазивные тесты, которые мы хотим провести в первую очередь.

Переход к анестезии:

Если основные анализы крови и параметры свертывания в норме, тогда велика вероятность, что проблема локализована в носу, но требуется еще несколько тестов, прежде чем пациент будет подвергнут анестезии для осмотра носа.

• Рентгенограммы грудной клетки должны быть выполнены, чтобы исключить явное распространение рака или явное диссеминированное грибковое заболевание.
  
• Устный экзамен должен быть проведен как можно лучше. Заболевание зубов может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать носовое кровотечение, поскольку корни более крупных зубов соединяются с полостью носа при наличии заболевания. Опухоли полости рта, эрозии которых попали в полость носа, могут быть очевидны, если хорошо осмотреться во рту.Многие пациенты не допускают частого осмотра ротовой полости, и, конечно, прощупывание десен и тщательный осмотр потребуют анестезии, но абсолютно необходимо искать очевидные поражения, если это возможно.

Диагностика, требующая общей анестезии:

Если в ходе предыдущих тестов ничего не было обнаружено, пришло время сделать рентгенограмму носа, поверхностную риноскопию и стоматологический осмотр, которые требуют общей анестезии.Рентгенограммы обычно начинают процедуру, поскольку другие процедуры могут изменить рентгенологический вид тканей. Рентгенограммы помогают оценить корни зубов и пазухи. Опухоли носа являются частой причиной кровотечений из носа у пожилых собак, и вызываемое ими разрушение костей очевидно на рентгенограммах. Для определения степени деструкции кости или уточнения результатов рентгенографии может потребоваться направление для получения более сложных изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.

Рентгенограмма собаки с опухолью носа.Левая сторона носовой полости
кажется более темной, потому что опухоль разрушила большую часть тонкой кости.
Правая сторона носовой полости все еще имеет хрупкую костную структуру.
выглядит как почти ажурная текстура.
(оригинальное изображение marvistavet.com)

Отоскоп (тот же гаджет, который используется для осмотра ушей вашего питомца) можно использовать для поверхностного осмотра носовой полости с целью удаления застрявших в ней инородных тел. Для более глубокого взгляда требуется настоящий эндоскоп, который может быть недоступен в общей практике.

Зубы можно чистить под наркозом, уделяя особое внимание корням зуба (помните, абсцедирующий корень верхнего зуба проникает в носовую пазуху выше.

Если это кажется целесообразным, можно промыть выделения из носа через нос в марлевую губку, набивающую горло. Это может быть полезно при выявлении инфекционных организмов, но может вызвать большее кровотечение, поэтому требуется некоторое суждение о том, стоит ли польза от риска.

Что тогда?

Если простые инструменты общей практики не позволяют получить адекватную информацию, может потребоваться направление на эндоскопию.С помощью этого оборудования возможна более глубокая визуализация тканей носа, а также могут быть взяты образцы биопсии (хотя кровотечение является основным риском в этой ситуации). Биопсия носа особенно трудна не только из-за кровотечения, но и из-за того, что опухоли носа окружены таким сильным воспалением, что трудно получить репрезентативный образец. Часто невозможно непосредственно увидеть область, на которой проводится биопсия, особенно если предыдущий забор пробы привел к кровотечению.

Если рентгенограммы являются диагностическими для рака и предполагается агрессивная терапия, прогноз в значительной степени зависит от типа имеющейся опухоли, поэтому биопсия становится особенно важной в этой ситуации.

И что потом?

В самом конце всех этих процедур иногда область кровотечения просто недоступна без операции. Это будет последняя и наиболее инвазивная процедура при извлечении сложного образца инородного тела или ткани. Ожидается обширное кровотечение, и это, как правило, последнее средство после долгой диагностики.

В исследовании Bissett et al, опубликованном 15 декабря 2007 г. в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации, было рассмотрено 176 случаев у собак с кровью из носа, чтобы определить, какие основные причины были наиболее распространенными.Из этих 176 собак определенная основная причина была обнаружена в 115 случаях.

• 30% имели опухоли носа
• 29% получили травмы
• 17% имели воспаление носа неизвестной причины (идиопатический ринит)
• 10% имели низкие тромбоциты
• 3% имели другие нарушения свертываемости крови
• 2% имели высокое кровяное давление
• 2% имели абсцесс зуба

Заметно отсутствие носовых грибковых инфекций, но поскольку они часто носят региональный характер у собак, изучаемая популяция могла не находиться в районе, где грибки являются обычными патогенами.

Другие соответствующие исследования

Оценка факторов, связанных с выживаемостью у собак с нелеченой карциномой носа: 139 случаев (1993-2003 гг.) Рассником и др., Опубликованной в Журнале AVMA 229: 401-406, 2006.

В этом исследовании были рассмотрены результаты 139 собак с диагнозом карцинома носа. Поскольку на момент постановки этого диагноза многие собаки были умерщвлены, в это исследование были включены только собаки, которые были живы через 7 дней после постановки первоначального диагноза.Изученные собаки получали только обезболивающие, противовоспалительные и антибиотики (без хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии). Были получены следующие статистические данные:

• 80% собак были чистокровными. Средний возраст составлял 11 лет, а средняя масса тела — 48 фунтов.
• 77% имели носовое кровотечение (носовое кровотечение). Среднее время выживания собак с кровотечением из носа составило 88 дней по сравнению с 224 днями для собак с карциномами, у которых не было кровотечений из носа.
• Примерно у половины обследованных пациентов улучшилось состояние после поддерживающей терапии, описанной выше.

Последнее обновление страницы: 09.07.2020

носовых кровотечений | HealthLink BC

У вас кровотечение из носа?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Можно ли остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, такое как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

У вас кровотечение из носа чаще, чем обычно?

У некоторых людей время от времени идут носовые кровотечения.Вы стремитесь к увеличению частоты их возникновения.

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за 1 неделю?

Да

Более 4 кровотечений из носа за 1 неделю

Нет

Более 4 кровотечений из носа за 1 неделю

У вас кровотечение из другого места?

Да

Кровотечение из других участков

Нет

Кровотечение из других участков

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут.Большинство носовых кровотечений прекращается через 10-20 минут надавливания.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

A Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Ваш нос все еще кровоточит даже после 20 полных минут прямого давления.

A Носовое кровотечение умеренное если:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Из носа идет небольшое кровотечение более 3 раз за 24 часа.

A Носовое кровотечение легкое если:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Кровянистая или розовая моча.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы носа

Травмы головы, возраст 4 и старше

Травмы головы, возраст 3 и младше

8 странных причин, почему у вас случаются случайные кровотечения из носа

Случайные кровотечения из носа всегда доставляют неудобства, кроме , может быть, , если вы хотите будь Кэрри на Хэллоуин и у тебя нет времени покупать фальшивую кровь.В противном случае кровотечение из носа не имеет никаких преимуществ и имеет множество недостатков, включая испачканную одежду и нервозность из-за того, что что-то не так с вашим здоровьем. К счастью, случайные кровотечения из носа обычно не имеют большого значения и имеют совершенно безвредные причины. Вот различные причины, по которым ваш нос может внезапно произвести наилучшее впечатление от сцены в лифте The Shining .

1. Погода холодная и сухая, как мягкий мартини.

В тех регионах Соединенных Штатов, которые действительно переживают зиму, с декабря по март «сезон кровотечений из носа», — сказал Эрих Фойгт, М.D., клинический доцент отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи в NYU Langone Health, рассказывает SELF. По его словам, в это время воздух становится холоднее и суше, и многие люди используют системы отопления в своих домах. «Эта комбинация сделает нос очень сухим, что приведет к образованию небольших трещин на его оболочках», — говорит доктор Фойгт.

Это проблема, потому что в вашем носу множество кровеносных сосудов (они помогают увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите), — говорит доктор Фойгт.Крошечные трещинки на носовых оболочках могут повредить эти кровеносные сосуды, из-за чего кровь будет хлынуть из носа, что кажется случайным.

Если вы подозреваете, что это ваша проблема, доктор Фойгт рекомендует приобрести увлажнитель воздуха. Вы также можете помочь сохранить слизистую носа влажной с помощью вазелина, мазей с антибиотиками или назального спрея с солевым раствором.

2. В последнее время вы много «чесали» нос.

Это еще одна распространенная причина носовых кровотечений, Риддхи Патель, М.Д., отоларинголог из центральной больницы DuPage Northwestern Medicine в Уинфилде, штат Иллинойс, рассказывает SELF. Покалывание или расчесывание внутренней части носа — простой способ закончить кровотечение.

Это, отмечает доктор Фойгт, чаще встречается у маленьких детей, но иногда случается и у взрослых. Вас предупредили.

3. Появилась ваша ежегодная простуда.

Когда у вас инфекция, ваше тело выделяет гистамин — химическое вещество, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться.Это облегчает вашей иммунной системе доставку веществ, борющихся с инфекцией, к месту заболевания. Если это ваш нос, ткани и кровеносные сосуды могут воспалиться. Возникающая в результате опухоль может привести к заложенности носа, из-за которой вы с тоской оглянетесь на все случаи, когда легко дышали как должное. В качестве дополнительного бонуса заложенность носа иногда сопровождается насморком.

Сморкание в ответ на заложенность носа и насморк может вызвать раздражение слизистой оболочки носа до образования небольших трещин.«Тот, кто много сморкается, может вытеснить кровь прямо из этих мелких сосудов под действием давления», — говорит доктор Фойгт.

Кстати, если у вас есть симптомы простуды, которые не проходят через 10 дней или которые начинают улучшаться, а затем возвращаются с удвоенной силой, ваша простуда, возможно, переросла в инфекцию носовых пазух, которая возникает, когда полости вокруг ваши носовые ходы опухают. Обычно инфекция носовых пазух проходит сама по себе, а пока вы можете лечить симптомы такими препаратами, как деконгестанты и назальные спреи с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление.Однако, если инфекция носовых пазух действительно превращает вашу жизнь в ад, обратитесь к врачу, который может назначить антибиотики в тяжелых случаях.

4. Ваша аллергия усиливается.

Аллергия может вызвать кровотечение из носа так же, как и простуда. Если вы вступаете в контакт с аллергеном, ваше тело выделяет гистамин, который может вызвать симптомы аллергической реакции, в том числе заложенность тканей носа и насморк. Если при этом раздражается и обнажается какой-либо из кровеносных сосудов вашего носа, вуаля , кровь из носа.

5. Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, есть две категории антикоагулянтов: антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин, которые замедляют процесс образования тромбов в организме, и антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, которые затрудняют образование комков тромбоцитов. вместе и образуют сгусток, чтобы остановить кровотечение. Если вы недавно принимали любой из этих препаратов, любая травма кровеносных сосудов вашего носа может вызвать кровотечение, хотя в противном случае оно не было бы или кровотечение больше, чем вы ожидали, доктор.- говорит Фойгт.

6. Что-то не так с вашей носовой перегородкой.

Носовая перегородка — это костно-хрящевая перегородка, разделяющая правую и левую ноздри. По данным клиники Майо, если ваш отклоняется, то есть наклоняется влево или вправо, одна сторона его может быть больше подвержена воздействию воздушного потока, чем обычно. Это может высушить его и повысить вероятность кровотечения. Некоторые люди даже не осознают, что у них искривленная перегородка, потому что кривизна такая небольшая, но другие осознают, потому что трудно дышать должным образом.В этом случае врач, скорее всего, решит проблему с помощью операции.

Может ли кокаин вызвать кровотечение из носа?

Носовые кровотечения неудобны, беспорядочные и иногда болезненны. У большинства людей будет хотя бы одно кровотечение из носа в течение жизни. Однако у некоторых людей часто бывают кровотечения из носа. Одним из факторов риска кровотечений из носа является употребление кокаина. Если вы или кто-то из ваших знакомых употребляете кокаин, у вас может быть повышенный риск кровотечения из носа, особенно если вы его нюхаете. Поэтому важно понимать, как кокаин вызывает кровотечение из носа, как с ним бороться и какие осложнения могут возникнуть.

Краткий обзор артикула:

Важные моменты, которые следует помнить о кокаине и кровотечениях из носа, включают:

• Нюхание кокаина может вызвать кровотечение из носа из-за повреждения кожи и кровеносных сосудов в носу
• Большинство носовых кровотечений можно лечить дома
• Носовое кровотечение, продолжающееся более 20 минут, требует медицинской помощи
• Другие назальные симптомы, такие как нюхание и насморк, также могут быть результатом вдыхания кокаина
• Со временем употребление кокаина может повредить костную структуру внутри носа

Нюхающий кокаин и носовые кровотечения

Нюхание кокаина может вызвать несколько различных назальных симптомов, например:

• Кровотечение из носа
• Частое сопение и насморк
• Проблемы с носовыми пазухами
• Проблемы с обонянием
• Корки в носу

Носовые кровотечения — частый побочный эффект нюхания кокаина.Врачи считают, что кровотечение из носа от кокаина происходит по нескольким причинам. Нюхание кокаина может вызвать раздражение кожи и повредить кровеносные сосуды в носу. По иронии судьбы, поскольку кокаин вызывает сужение кровеносных сосудов, в некоторых случаях врачи используют его для облегчения кровотечения из носа. По этой причине в условиях больницы местный кокаин иногда используется для лечения или предотвращения серьезных носовых кровотечений. Однако важно помнить, что этот вид кокаина актуален, а не вдыхается. Кроме того, врачи употребляют медицинский кокаин, а не тот, который продается на улице.

Как нюхание кокаина вызывает кровотечение из носа?

Нюхание кокаина может вызвать проблемы с кожей и тканями носовой перегородки, стенки носа между ноздрями. Со временем вдыхание кокаина может вызвать раны носовой перегородки. Симптомы этих ран включают:

• Кровотечение из носа
• Боль в лице
• Разрушение кожи, тканей и костей носа

Нюхание кокаина вызывает сужение носовых кровеносных сосудов, что означает, что они несут меньше крови.Однако ткани носа полагаются на этот кровоток, чтобы оставаться здоровыми. Без достаточного количества крови ткань может стать нездоровой или погибнуть. Следовательно, вдыхание кокаина может повредить кожу, кости и ткани носа. В тяжелых случаях может разрушиться весь нос.

Введение кокаина и кровотечение из носа

Когда человек вводит кокаин себе в вену, наркотик не попадает в нос. Таким образом, введение кокаина не вызывает кровотечения из носа. Однако инъекционный кокаин был связан с другими видами кровотечений, включая кровотечения в мозг.

Курение кокаина и кровотечение из носа

Кокаин не контактирует напрямую с носом, когда вы его курите. Следовательно, курение кокаина вряд ли вызовет кровотечение из носа. Нюхание кокаина чаще связано с кровотечением из носа.

Как лечить кровотечение из носа от употребления кокаина

Около 90% носовых кровотечений незначительны, и их можно лечить в домашних условиях. Носовые кровотечения из-за употребления кокаина похожи на носовые кровотечения, вызванные другими факторами, и их часто можно лечить таким же образом.Действия по лечению кровотечения из носа в домашних условиях включают:

• Сесть, чтобы не упасть
• Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь
• Дышать через рот
• Слегка сожмите ноздри большим и указательным пальцами в течение 10 минут
• Не кладите ничего (например, марлю или салфетку) в нос

Если кровотечение из носа не прекращается через 20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Большинство носовых кровотечений случаются только из одной ноздри.Носовое кровотечение, которое происходит в обеих ноздрях одновременно, может быть серьезным признаком проблемы со здоровьем, и его сложнее контролировать. В очень редких случаях кровотечение из носа может быть достаточно серьезным, чтобы угрожать жизни. Факторы риска сильного кровотечения из носа включают:

• После операции на носу
• Принимают антикоагулянты
• Проблемы с естественными факторами свертывания крови
• Аневризма кровеносных сосудов носа

• Источники

  Ричардс, младший; Laurin, EG; Табиш, N; Ланге, РА.«Острая токсичность кокаина для местного применения при носовых кровотечениях: лечение лабеталолом». The Journal of Emergency Medicine, март 2017 г. По состоянию на 12 июня 2019 г.

  Яман, Хусейн; Айдын, Юсуф; Йылмаз, Сулейман; и другие. «Рецидивирующие и массивные носовые кровотечения, угрожающие жизни из-за назального употребления героина». Клиническая и экспериментальная оториноларинология, сентябрь 2011 г. По состоянию на 12 июня 2019 г.

  Schwartz, RH; Эстрофф, Т; Фэрбенкс, DN; Hoffmann, NG. «Назальные симптомы, связанные со злоупотреблением кокаином в подростковом возрасте.”Archives of Otolarynology, январь 1989 г. По состоянию на 12 июня 2019 г.

  Guyuron, B; Афруз, пн. «Коррекция кокаиновых дефектов носа».