Что делать, если из носа идет кровь

Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь».
Фото: vnosu.ru

Врач-отоларинголог краснодарской краевой больницы № 3 Валерий Банников рассказал о том, к чему может привести банальное кровотечение.

– Носовое кровотечение является одним из самых частых заболеваний носа. На самом деле это грозное заболевание, при появлении которого необходимо вызвать «Скорую помощь». Даже если носовое кровотечение прекратилось, это основание для срочного обращения к ЛОР-врачу либо к терапевту. Носовое кровотечение может появляться снова, и тогда его остановка и полное излечение станет трудной задачей для врача любой специальности.

Причиной носового кровотечения может быть гипертонический криз при гипертонической болезни, опухоли полости носа, заболевания крови и многие другие состояния, уточнение которых возможно в лечебном учреждении.

Первая помощь до приезда «скорой», заключается в следующем:

• придать больному сидячее положение,

• измерить артериальное давление,

• по возможности дать тазик,

• чтобы ориентировочно определить объем кровопотери,

• сделать из бинта или ваты жгутики и установить в полости носа через ноздри так, чтобы конец тампона оставался спереди.

• Незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Для облегчения состояния и уменьшения кровотечения можно приложить холодный предмет на область шеи, но периодически удалять его. Необходимо прекратить прием пищи, жидкость можно давать единичными глотками (только воду, кипяченую и прохладную).

При затекании крови из носа в полость рта, может происходить непроизвольное глотание. При глотании большого количества крови может возникнуть тошнота и рвота. Более точно оценить объем кровопотери можно в лечебном учреждении, где должны сразу взять анализ крови, мочи и затем провести дополнительные методы исследования: компьютерную томографию пазух носа, носоглотки, головного мозга.

Подводя итоги, следует подчеркнуть, что первая помощь при носовом кровотечении заключается в срочном вызове «скорой».

«Самостоятельно вызвал кровотечение из носа». Версия второй стороны драки

Вчера мы писали о неприятной ситуации, развернувшейся у паркинга на ул.

Гамарника. Молодой человек Антон утверждал, что после его парковки в неположенном месте (чего он не отрицает) ему сделали замечание незнакомцы, завязалась потасовка, в его автомобиль проникли и повредили нос. Из-за незнания или по какой-то другой причине парень умолчал, что незнакомцами являлись администраторы паркинга. Onliner.by поговорил с мужчинами, чтобы узнать вторую сторону конфликта. Для доказательства своих слов они предоставили видео.

Версия Антона в кратком изложении такова: «Оставил машину так, как вышло, — перед заездом, около бордюра, отмеченного желтой разметкой, между двумя уже до этого стоящими авто. Неподалеку стояли мужчины, подошли ко мне с претензиями. Они решили меня проучить и стали препятствовать моему нахождению в машине. Они стояли у автомобиля, без разрешения открыли дверь, находились в проеме, не давая возможности отъехать. Сказали, якобы вызвали ГАИ, а потому мы должны ждать прибытия инспекторов, мол, я их избил. На самом деле я просто оттолкнул незнакомца, когда тот попытался вытащить меня за ногу из моей же машины.

В какой-то момент один из мужчин „нырнул“ в салон, чтобы вытащить ключи зажигания, и задел рукой лицо. Вскоре пошла кровь из носа. За несколько дней до случившегося сделал операцию по выравниванию носовых перегородок (септопластику). Прибыла скорая помощь, диагноз — перелом костей носа. Как итог — обоюдные заявления в милицию по факту нанесения телесных повреждений».

Как выяснилось на следующий день после публикации, вторым участником конфликта стал администратор паркинга. Мы встретились с Михаилом Ивановичем, работающим пенсионером, чтобы узнать его версию произошедшего.

«Это место нередко заставляют машинами, порой стоят в три ряда, — рассказал мужчина. — А это единственный на весь торговый центр въезд для разгрузки. Поэтому периодически приходится подходить к машинам, искать водителей, просить отъехать. В тот день приехал Nissan Primera с номерами старого образца. Я подошел с просьбой к другим авто, также мешавшим проезду грузовика (он фигурирует на фото), потом очередь дошла до Nissan.

Парень проигнорировал первое замечание. Я решил подойти второй раз, открыл дверь, чтобы повторить просьбу. При этом представился администратором. В ответ услышал: „Отвали, хуже будет“. Я ответил, мол, не наглейте, сейчас вызовем ГАИ, эвакуатор. После этого парень резко дернул ручку двери, ударив меня по руке».

«Я остаюсь в проеме, звоню 102, — вспоминает Михаил Иванович. — Говорю оператору: человек нарушил правила, устроил драку. После звонка второй раз он ударил меня дверью и стал отпихивать ногами. Я схватил его за ноги, чтобы предотвратить удары, вытащил ключ зажигания из замка и бросил его на коврик с пассажирской стороны. Молодой человек понял, что не удастся уехать. Прямо на моих глазах засунул палец в нос и пару раз провернул. После этого достал телефон и стал снимать видео. Вскоре из его носа пошла кровь. Кадры из этого ролика и были размещены в первой заметке. Грозился, что у нас начнутся проблемы с правоохранителями. Все действия зафиксированы камерой внешнего наблюдения».

Для объективности размещаем видео всего инцидента с самого начала его развития. Моменты активных действий — на 0:50, на 6:20, выход парня из авто — на 7:15.

«После приехала скорая, парня увезли, — продолжает администратор. —

Я же отправился в отделение, написал заявление. Через пару дней получил направление на судмедэкспертизу, обнаружили гематомы и ушибы на ноге. Мне выдали больничный. В заявлении я указал фразу „самостоятельно вызвал кровотечение из носа“ и попросил дать правовую оценку действиям молодого человека. Недавно связывался с милиционерами — говорят, продолжают проверку».

«Услышал хруст, из носа пошла кровь». Белорус рассказал, как его избивали Кокорины и Мамаев | СПОРТ.TUT.BY

Белорусский водитель ведущей «Первого канала» Ольги Ушаковой Виталий Соловчук рассказал во время суда, как его избивали российские футболисты Павел Мамаев и Александр Кокорин с младшим братом.

Павел Мамаев и Александр Кокорин. Фото: Александр Мысякин, «Чемпионат»

— Подсудимые мне уже знакомы. Все. Для оговора никаких оснований не имею. 8 октября я работал водителем у Ольги Викторовны Ушаковой. Я привез ее на утренний эфир — это было около 6 утра. Искал место, где припарковать автомобиль, высадил ее около концертного зала «Чайковский», там на площади была передвижная студия Первого канала. Оттуда переехал на Брестскую улицу, там рядом гостиница «Пекин». Сидел в машине, ждал Ольгу Викторовну. Около семи часов утра открылась задняя правая дверь, и в машину села незнакомая девушка. От нее исходил запах алкоголя. У нее была сбивчивая, несвязная речь. Спросила, таксист ли я, сказал, что нет. Она сказала, что ей холодно, я попросил ее покинуть автомобиль. Она сказала, что ей холодно и она останется. Я обращался к ней вежливо и культурно.

Через какое-то время дверь открыл молодой человек, взял ее за руку и сказал, что это не их машина, и увел ее. Я хотел уже уезжать, как рядом с машиной разбился стеклянный предмет, и осколки полетели в машину, в районе переднего колеса. Вышел посмотреть, есть ли повреждения. Обходил машину спереди, в это время уже двигались Мамаев и Кокорин. Вроде еще Протасовицкий. Спросил, кто бросил бутылку. Кокорин ответил, что он. Спросил, зачем. Начались угрозы, оскорбления. Ребята спрашивали, почему я назвал кого-то из них петухом. Я не понимал, о чем они говорят, всячески старался сгладить конфликт. Мне было непонятно, почему они агрессивно ко мне настроены. Я говорил спокойно, очень тихо, без каких-либо оскорбительных выражений. Я стоял на расстоянии в метр где-то.

Все могут определить, выпивший человек или нет. Они были шумной компанией, привлекающей внимание. Это не смех и веселье. С претензиями ни с того, ни с сего подошли. От них запах алкоголя исходил. Мамаев взял меня за лицо, за подбородок. Они стояли в обнимку. Я попытался рукой убрать его руку от лица, они вдвоем отшатнулись от меня. Мамаев протянул руку к лицу, оттолкнул меня и начал наносить удары. Я развернулся.

— Вы удар наносили?

— Нет, я поднял руки вверх.

— Что делал Кокорин?

— Они продолжали в обнимку стоять. Они не понимали, кто что делал. Было несколько ударов в область лица. Удары были кулаком, но это было очень быстро, и я начал убегать к машине, выбежал на тротуар и направо.

Обернувшись, увидел, что за мной бегут Мамаев и Кирилл. Далеко я не убежал, потому что машина была заведена, да и смысл бежать? Когда они за мной бежали, Мамаев споткнулся и упал. Кирилл попытался меня ударить, я оттолкнул его рукой. Мамаев подбежал, подпрыгнул и ударом то ли руки, то ли ноги сбил меня с ног.

— Каким было расстояние до машины в этот момент?

— Метров 20−30. Мамаев упал сам, без моей помощи. Кирилла Кокорина я толкнул в правое плечо. Это даже был не толчок, я просто выставил руку и положил на плечо. Подбежал Мамаев и сбил меня с ног. Удар пришелся в область груди. Сзади была ступенька, я в нее уперся ногой, потом упал. После подбежали остальные и начали наносить удары: два Кокорина, Мамаев и Протасовицкий. Кто-то там еще был, я не помню. Так как я лежал на земле, ногами меня было бить удобнее. В основном удары пришлись в область туловища, также были удары по голове. Была одна девушка, которая кричала и просила, чтобы они остановились. В какой-то момент даже пыталась закрыть меня своим телом — то ли присела, то ли прилегла. Но ее оттолкнули и сказали: «Иди отсюда, не мешай». Дальше просто ходила и просила перестать. Но на нее, судя по тому, что избиение продолжалось, никто не реагировал. Избиение то продолжалось, то затухало. Периодически мне давали какие-то жизненные напутствия. Все продолжалось около 10 минут. В какой-то момент меня кто-то поднял — не помню, кто это был.

Сдачи я дать не пытался — в такой ситуации это сложно сделать.

— Куда именно приходились удары?

— У меня было сотрясение, сломан нос, кровоподтеки по всему лицу. Нос сломался после удара Павла Мамаева. Когда меня подняли, я стоял, наклонившись вперед, вытирал лицо, как увидел, что Мамаев бежит, замахивается и бьет меня ногой по лицу. После этого из носа пошла кровь, я услышал хруст. Понял, что у меня сломан нос. Дальше у меня потемнело в глазах, я зашатался. Наносились удары еще, кажется, Пашей, еще раз ногой. Младший Кокорин тоже ногой наносил удары в область туловища. Пока я лежал, меня все били. Потом меня повели к машине, в какой-то момент Протасовицкий остановил меня, развел руки в стороны и нанес еще два удара в лицо. Я ничего не мог говорить в этот момент, у меня хлестала кровь, в горле пересохло. Идешь и думаешь, как живым остаться. Протасовицкий нанес два удара кулаком. Дальше я видел с видеозаписи два удара Мамаева кулаком в голову. Меня повели к машине.

В этот момент Мамаев начал бить авто: по зеркалам, изнутри бить автомобиль. Еще один человек разбил форточку. В этот момент Александр Кокорин попытался рассказать, как правильно жить. В этот момент от меня отстали. Я на всякий случай извинился, чтобы от меня отстали, и попытался уехать. В этот момент Кокорин, кажется, крикнул: «Не вздумай заявлять в полицию, я сфотографировал номера». Я просил остановиться от побоев и не трогать машину, говорил, что она не моя. Я не проявлял агрессию, держал руки в безобидном положении. Дальше я сел в машину, уехал на другую сторону Садового кольца, к концертному залу «Чайковский». Вышел посмотреть, что с автомобилем. Смутно помню. Как оказалось, охранник концертного зала вызвал скорую и полицию. Говорил, что я несколько минут сидел в машине неподвижно, вся машина в крови была, форточка разбита. Потом приехала полиция и скорая, меня увезли в Боткинскую больницу. В больнице я провел четверо суток.

— Готовы заявить иск?

— Нет, еще лечение не окончено.

— Есть ли еще какие-то повреждения тела?

— Ссадины, синяки по телу. Но незначительные, по сравнению с сотрясением, сломанным носом и прооперированным коленом.

— Что с коленом?

— У меня был разрыв передней крестообразной связки. Когда меня Мамаев сбил с ног, произошел снова разрыв. Операция еще не была проведена, сейчас решается, нужно ли это. Если ее делать снова, то через десять лет надо будет менять коленный сустав.

Кровотечение из носа › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Кровь из носа может выделяться по каплям или течь струей. Как правило, при этом она яркого, алого цвета, со сгустками или без них. Длительное кровотечение может спровоцировать предобморочное и обморочное состояния — бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериального давления. Вытекание крови из носа струей, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Чтобы остановить кровотечение из носа:

Прежде всего, не следует пугаться и паниковать при виде крови, иначе сердце начинает биться чаще, поднимается артериальное давление, а значит, кровотечение становится еще интенсивнее.

Сядьте или приподнимитесь в постели так, чтобы голова находилась на уровне выше сердца. Наклоните голову слегка вперед. Запрокидывать ее назад нельзя ни в коем случае,это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи: несмотря на то, что кровотечение действительно становится менее интенсивным, оно не останавливается. Кровь продолжает течь, но не наружу, а в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.

Расстегните одежду так, чтобы обеспечить свободное, ничем не стесненное дыхание. Делайте вдох через нос, а выдох через рот.

Чтобы охладить область носа, приложите к нему носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете, но ноги при этом держите в тепле. Так уменьшается циркуляция крови в области носа, что помогает ослабить, а порой и прекратить кровотечение. Если вы подозреваете, что кровотечение началось в результате теплового или солнечного удара, приложите лед или что-то холодное и к затылку.

Если кровотечение возникло на фоне травмы носа, нужно срочно принять вертикальное положение, наклонить голову вперед, приложить холод к травмированной области и срочно обратиться к врачу.

Чаще всего кровотечение открывается в переднем отделе перегородки носа — в области развитого сосудистого сплетения (зона Киссельбаха). Если прижимать пальцами крылья носа к перегородке в течение 5 минут, то можно остановить кровотечение: поврежденные сосуды тромбируются.

Если это не помогает, поместите в носовой ход тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см (детям), 1-1,5 см (взрослым) смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями («Нафтизин», «Санорин», «Галазолин», ««Отривин», Тизин»).

Кровотечение из носа у детей часто бывает вызвано инородным телом: они засовывают в нос мелкие предметы, сначала боятся сообщить об этом родителям, а потом забывают о том, что произошло. Не следует доставать инородное тело самостоятельно – это очень рискованно, поскольку оно может продвинуться в дыхательные пути и вызвать удушье. Для его извлечения следует срочно обратиться к лор-врачу.

Нельзя ковыряться в носу, сморкаться при носовом кровотечении (и еще сутки после него), иначе оно усилится.

Слизистая оболочка полости носа очень хорошо обеспечена кровеносными сосудами.  Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения. Поэтому если в течение 10-20 минут своими силами кровотечение остановить не удалось или общее состояние ухудшается, нужно срочно вызвать «Скорую помощь». Бригада «скорой» уже в пути окажет необходимую помощь и доставит в специализированный стационар.

Если же предпринятые меры помогли его остановить, то пусть не в тот же день, но врачу показаться следует, особенно если кровотечение возникает часто. Дело в том, что спонтанное носовое кровотечение, иногда возникающее при резком понижении атмосферного давления, высокой температуре тела, перегреве, в том числе на солнце, при физическом перенапряжении, большой опасности не представляет. Но оно может быть симптомом очень грозных заболеваний, например, таких как нарушение свертываемости крови, почечная гипертензия, гипертоническая болезнь, атеросклероз, геморрагические диатезы, лейкоз, тромбоцитопения. Кровотечения из носа случаются и при инфекционных заболеваниях — гриппе и ОРВИ. Предрасположенность к кровотечениям бывает у страдающих острым и хроническим атрофическим ринитом (насморком), а также у имеющих доброкачественные и злокачественные опухоли носа. Поэтому важно выявить причину кровотечения, а чтобы это сделать, сначала надо обратиться к отоларингологу или гематологу.

Ирина Донцова

© Доктор Питер

Кровотечение из варикозных вен

Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик. Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.

Причины варикозного кровотечения

Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы. При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи. Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.

Факторы возникновения кровотечений:

1. Нарушение целостности кожи в месте вариксов (узлов) — проколы, осаднения, удары, порезы.
2. Надрывы вен в следствии повышенной физической нагрузки, при спортивных нагрузках.
3. Повреждение вен при заболеваниях: гипертонический криз, сильный кашель (при пневмонии, бронхите), в процессе физиологических родов (при натуживании).
4. Передавливание вен тесной, неудобной одеждой — венозное давление резко повышается и сосуд лопается.

Клиническая картина

Травматическое

В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.

Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.

Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.

Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.

Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.

В чем кроется опасность?

Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения. При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:

• сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, следовать перечисленным ниже указаниям:

1. На место поврежденной вены нужно уложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько раз бинт, можно так же использовать гемостатическую губку. При отсутствии под рукой аптечки подойдет чистая, сложенная в несколько раз ткань.
2. Поверх повязки необходимо наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
3. Приложить к пораженному месту пакет со льдом или холодный предмет на 15−20 минут (при отсутствии льда или холодных предметов — осуществить сдавление места кровотечения кулаком).
4. Уложить больного на спину и запрокинуть ноги вверх, ожидая приезда бригады скорой помощи.
5. После прекращения кровотечения необходимо еще около 30 минут полежать с поднятыми ногами. Если кровотечение остановлено нужно до конца дня соблюдать постельный режим.
6. Нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут накладывать без соответствующей квалификации нельзя. При наложении жгута выше источника венозного кровотечения можно усугубить процесс еще большей кровопотерей (эти случаи довольно распространены во врачебной практике).

Период восстановления после кровопотери

В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др. ). Нужно контролировать свое артериальное давление. Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку). В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.

Несколько слов о профилактике

Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии). При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу. Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.

Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.

Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).

Записаться на прием к хирургу-флебологу

Врач хирург-флеболог— Нисин Андрей Александрович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Ликворные свищи. Назальная ликворея.

Назальная ликворея представляет собой истечение цереброспинальной жидкости из полости носа вследствие повреждения костей основания черепа и твердой мозговой оболочки при нарушении герметичности подпаутинного пространства.

В связи с возникновением сообщения внешней среды с полостью черепа нелеченая ликворея приводит к гнойному менингиту в 10-25% случаев. Кроме того прогрессирующие снижение внутричерепного давления в результате ликвореи ведет к развитию атрофических процессов в головном мозге.

В 80-90% случаев назальная ликворея возникает в результате автодорожных или других черепно-мозговых травм, приблизительно в 15% случаев это заболевание носит ятрогенный характер. Необходимо отметить, что ятрогенная назальная ликворея в большей части зависит от опыта хирурга и знания анатомии. Спонтанная ликворея встречается редко – в 3-4% случаев Спонтанную назальную ликворею можно разделить на первичную (идиопатическую), явную причину которой установить невозможно и вторичную, когда к образованию ликворной фистулы приводит экстра и интракраниальная патология. Это хроническая внутричерепнная гипертензия, которая иногда приводит к резорбции кости, внутричерепные новообразования и дефект мозговых оболочек. К экстракраниальным относят хронические заболевания ОНП, опухоли ОНП и респираторные инфекции.

 

Основным симптомом заболевания принято считать выделение прозрачной светлой жидкости, как правило, из одной половины носа при наклоне головы вниз.   Если цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) выделяется вместе с кровью, то для распознавания ликвореи применяется классический “Halo”-тест. При этом на марле или постельном белье вокруг центрального кровянистого пятна образуется характерный светло-желтый ободок. Определенное значение имеет симптом “носового платка”. Этот признак объясняется наличием в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) большого количества белка, которого нет в катаральном отделяемом при рините. Платок, в который сморкается больной с ликвореей, становится более плотным и твердым. При явной назальной ликворее может также возникнуть такой симптом как ночной кашель за счет попадания цереброспинальной жидкости в трахею и бронхи в длительном положении больного на спине. Существуют разнообразные формы течения заболевания. При этом выделения из носа могут носить явный или скудный характер, быть постоянными или периодическими, ликвор может выделять из одной половины носа или обеих.

Само по себе выделение ликвора из носа доставляет явные неудобства для пациента, поскольку ограничивает как  физическую так и социальную сферу деятельности.  Тем не менее, основная опасность заключается в осложнениях,  которые может вызвать заболевание. В первую очередь это касается менингита, который развивается за счет распространения воспалительного процесса из полости носа в полость черепа. Считается, что чем дольше длиться ликворея, тем более вероятно распространение процесса на внутричерепные образования. Менингит представляет собой воспаление оболочек мозга, которое нередко инвалидизирует больного и даже может привести к летальному исходу. Среди других серьезных осложнений назальной ликвореи можно назвать пневмоцефалию, когда внутрь черепа попадает воздух,  бронхит и пневмонию при попадании ликвора в дыхательные пути и гастрит – если ликвор в большом количестве скапливается в желудке.

 

Диагностика явной назальной ликвореи достаточно проста. После наклона головы вниз из одной половины носа начинает капать прозрачная светлая жидкость. Если удается собрать около 1 мл. этих выделений, то необходимо определить в них уровень глюкозы. Это можно провести в любой клинической лаборатории.  Повышенное содержание глюкозы указывает на ликворею,  в противном случает диагноз может склоняться к вазомоторному или аллергическому риниту. Для определения места повреждения применяется достаточно большой набор специальных диагностических методик. Сюда входит компьютерная томография околоносовых пазух и полости черепа,  компьютерная и магнитно-резонансная цистернография, радионуклидная цистернография.

 

Диагностика назальной ликвореи включает:

– тест на бета2-трансферрин в отделяемом из полости носа,

– КТ ОНП и передней черепной ямки с реконструкцией

– МРТ головного мозга для верификации менингоэнцефалоцеле и фистулы

– эндоскопическая ревизия полости носа

В сложных случаях рекомендуется проводить также радионуклидную сцинтиграфию. Чувствительность метода КТ для ликворной фистулы достаточно высока и составляет 87-88%,  но точную локализацию разрыва твердой мозговой оболочки и назальную ликворею возможно установить только при эндоскопическом осмотре полости носа и околоносовых пазух.

 

Лечение

Основной задачей при лечении ликворного свища или энцефалоцеле является восстановление барьера между полостью носа и ОНП и интракраниальным пространством с наименьшим риском развития внутричерепной инфекции.

Эндоскопический эндоназальный доступ для пластики интраоперационных осложнений твердой мозговой оболочки впервые применил Виганд в 1981 году. Предшественником эндоскопической эндоназальной хирургии ликворных фистул был значительно более травматичный транскраниальный доступ, связанный с известными осложнениями и нежелательными явлениями – травма лобных долей, гипосмия, аносмия, длительная нетрудоспособность. По данным литературы при использовании интракраниального доступа рецидив ликвореи возникает в 27% случаев при первой операции и 10% после повторной.

Явным преимуществом эндоназального доступа является высокая эффективность, визуальный контроль выполняемых манипуляций, минимальная травматичность для пациентов и отсутствие кожных разрезов.

Для пластики ликворных свищей используются различные биологические и синтетические материалы: свободные и перемешенные на ножке лоскуты слизистой оболочки полости носа, фрагменты жира, фасции, мышцы, тахокомб, гидроксиапатит и др. Эффективность операции при малых размерах дефекта  основания черепа (размером до 1 см) не зависит от применяемого пластического материала. При больших размерах дефекта рекомендуют 2-3 слойную пластику с применением биологических клеев (Bioglue, Tissucol и др.)

 

Нами разработаны:

1. послойная пластика области дефекта тахокомбом, герметиком (Duraseal Bioglue, Tissucol),  тахокомб и гемостатическая губка и/или салфетка суржецел;
2. культя средней носовой раковины (свободный косно-слизистый лоскут нижней носовой раковины), слизисто-надкостничный лоскут перегородки носа, герметик (Duraseal Bioglue, Tissucol),  тахокомб и гемостатическая губка и/или салфетка суржецел.

С целью контроля закрытия ликворного свища больным после операций пластики основания черепа возможно проведение инструментальных (радионуклидную, КТ- или МР-цистернографию), либо лабораторных исследований (тесты на β2-transferrin или β-trace protein) на предмет скрытой ликвореи. Инструментальная диагностика ликвореи у больных в ближайшие сроки после операции связана с объективными трудностями. Так, проведение сцинтиграфии, КТ- и МР-цистернографии требует эндолюмбального введения контрастного вещества и затем – положение больного на животе, лучше с небольшим наклоном головного конца каталки вниз для заполнения цистерн основания головного мозга в течение 30-40 минут. Уже сама подготовка к проведению исследования может спровоцировать рецидив ликвореи и потенциально, в раннем послеоперационном периоде, несет в себе больше вреда, чем пользы. Тесты на β2-трансферрин или β-trace protein являются высокочувствительными (чувствительность – 96 – 97 %) и нетравматичными.

Кровь из уха у ребенка

Обновлено 16. 08.2019 14:55

Добавлено о первой помощи при появлении крови из уха у ребенка.

Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

• Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами. Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши. Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
• Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
• Инородное тело в ухе. Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями. Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
• Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

Болезни уха:

• Отит. Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
• Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
• Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
• Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
• Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

• при повреждении кожи — врач обработает место повреждения дезинфицирующим средством;
• при инородном теле в ухе — врач извлечет его;
• при заболеваниях уха ребенку назначат лекарства: антибиотики, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые препараты;
• при разрыве барабанной перепонки тактика лечения будет зависеть от тяжести повреждения; в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство;
• при выявлении новообразования ребенка перенаправят к онкологу.

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

Пять вещей, которые могут вызвать кровотечение из носа | Integra Urgent Care

Независимо от того, идет ли у вас носовое кровотечение из-за погоды или приема определенных лекарств, справиться с этим распространенным заболеванием определенно может быть болезненно. Вы не согласны? Испытав множество красных беспорядков, вы, вероятно, в конечном итоге задаетесь вопросом, что в любом случае вызывает носовое кровотечение.

Мы составили список из пяти и более причин, вызывающих кровотечение из носа, и способов предотвратить повторение этого состояния в будущем.

Что вызывает кровотечение из носа?

Если вы спрашиваете себя, «что вызывает носовое кровотечение», вы попали в нужное место.Суть в том, что нет ничего, что могло бы вызвать кровотечение из носа. Несколько факторов могут способствовать кровотечению из носа.

Тупая травма

Одной из причин кровотечения из носа является тупая травма. Кровотечения из носа при тупой травме часто возникают из-за сильного удара или тяжелой автомобильной аварии.

Кроме того, кровотечение из носа при тупой травме может быть вызвано попаданием крошечных предметов в нос. Когда взрослые пытаются удалить эти мелкие предметы, они также могут вызвать тупую травму носа у детей.

Погодные условия

Если вы ежедневно сталкиваетесь с сухим воздухом, у вас также есть риск кровотечения из носа.

Доказано, что сухой воздух делает носовые оболочки менее влажными и более сухими. Со временем слизистая оболочка носа без предупреждения начнет кровоточить.

Высокая влажность и резкие перепады температуры также могут вызвать кровотечение из носа.

Чтобы погода не влияла на ваш нос, рассмотрите возможность использования назальных спреев и капель.

Ковыряние в носу

Носовые кровотечения обычно возникают из-за ковыряния в носу.Звучит довольно просто, правда?

Вот правда о ковырянии в носу: когда пальцы вставляются в нос, один из кровеносных сосудов внутри носа обязательно лопается, что приводит к обычным красным беспорядкам.

Сломанный нос

Сломанный нос — это, по сути, перелом хряща или кости носа.

У сломанного носа много симптомов. Один из симптомов — постоянное кровотечение из носа.

Медицинские условия

Во многих случаях носовое кровотечение может быть вызвано медицинскими показаниями.Вы знаете, какие заболевания?

Простуда / грипп: Многие люди, болеющие простудой или гриппом, часто сморкаются. Через некоторое время внутренняя часть их носов может слегка раздражаться, что приводит к частым кровотечениям из носа. В результате во время сезона гриппа часто случаются носовые кровотечения.

Заболевание печени: У тех, кто страдает заболеванием печени, может наблюдаться повышенное свертывание крови, что в конечном итоге вызывает множество носовых кровотечений.

Синусит: Когда пазухи воспаляются, это состояние известно как синусит.Воспаленные носовые пазухи — это в основном заполненные воздухом полости кости возле носа. Поскольку полости, заполненные воздухом, давят на нос, вероятно кровотечение из носа.

Некоторые другие заболевания, вызывающие кровотечение из носа, включают определенные виды рака, наследственную геморрагическую телеангиэктазию и некоторые заболевания свертывания крови.

Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, существует ли для вашего состояния риск частых носовых кровотечений.

Некоторые лекарства

Известно, что некоторые лекарства вызывают носовое кровотечение.Вы можете угадать, какие именно?

Перво-наперво: если вы употребляете запрещенные наркотики или принимаете лекарства от аллергии, у вас есть риск кровотечения из носа.

Лекарства, разжижающие кровь, и противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, могут вызвать усиление кровотечения при кровотечении из носа, хотя большинство экспертов утверждают, что эти лекарства не обязательно вызывают кровотечение из носа.

Если вы считаете, что принимаемые вами лекарства могут вызвать кровотечение из носа, вам следует немедленно поговорить с врачом.

Как предотвратить кровотечение из носа

То, что вы страдаете от кровотечения из носа, не означает, что вся надежда потеряна.

Существует несколько профилактических мер, которые помогут предотвратить повторное кровотечение из носа.

• Чтобы воздух в доме оставался влажным, используйте увлажнитель.
• Избегайте ковыряния в носу любой ценой.
• Звучит как здравый смысл, но стоит упомянуть: не кладите посторонние предметы в нос.
• Купите назальный спрей или гель для удержания влаги в носу.
• Поговорите с врачом о способах лечения вашего заболевания.
• Принимайте противозастойные и антигистаминные препараты время от времени, чтобы не пересушить нос.
• Старайтесь не проводить много времени на улице в сухую погоду.
• Аспирин может вызвать кровотечение из носа. Старайтесь не принимать это лекарство без крайней необходимости.
• Посетите центр неотложной помощи для эффективного лечения

Срочная помощь Trust Integra для быстрого лечения кровотечения из носа

Когда кровотечение из носа не прекращается, у вас есть больше вариантов лечения, чем в больнице.

Integra Urgent Care — лучший выбор для лечения кровотечения из носа в Техасе. Наш авторитетный центр неотложной помощи также может лечить широкий спектр других заболеваний, включая простуду / грипп, травмы в автокатастрофах, сильное обезвоживание и аллергии.

Вы заинтересованы в наших услугах, но хотите узнать о способах оплаты? Не волнуйся! Мы вас прикрыли.

Для вашего удобства Integra Urgent Care принимает широкий спектр страховых услуг, включая Cigna, Prudential, Aetna и United Healthcare.

Приходите сегодня в наш центр неотложной помощи, чтобы вылечить кровотечение из носа или другое заболевание. Мы доступны каждый день недели, чтобы помочь вам!

Написать ответ

Носовое кровотечение | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение). Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное начало кровотечения из носа может быть пугающим и пугающим. Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа.У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на соблюдение этих советов, обратитесь к своему врачу.Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более сильные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что и нельзя делать при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

1. Сохраняйте спокойствие.
2. Наклонитесь вперед. Если у вас во рту кровь, выплюните ее; не глотайте.
3. Нанесите 3 струи противоотечного спрея для носа, например Afrin, на сторону, которая кровоточит.
4. Зажмите мягкую часть носа.
5. Зажмите нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестала ли кровь из носа.
6. Через 10 минут отпустите нос. Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и зажимайте в течение 10 минут.Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕ:

1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
2. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например пылесос.Не забирайте маленьких детей и младенцев. После кровотечения из носа на заживление может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в неотложную помощь

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако в некоторых ситуациях кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

• Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
• Очень сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа.
• Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

• У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
• Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
• Мы применяем междисциплинарный, поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
• Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 7000 операций каждый год. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и испытываете частые / более сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно записаться на прием.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кровотечение из носа у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.Носовое кровотечение в медицине называют носовым кровотечением. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в передней части носа, рядом с ноздрями. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить.

Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.Многие дети перерастают носовые кровотечения в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые общие причины включают:

• Сухой воздух
• Коварство в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Простуда и аллергия
• Объект в носу

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

У ребенка может быть больше риска кровотечения из носа, если он или она:

• Живет в засушливом климате
• ковыряет в носу
• Аллергия
• Простужается

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Главный симптом носового кровотечения — это капающая или текущая из носа кровь. Кровотечение из слизистых оболочек в передней части носа идет только из одной ноздри. Кровотечение в носовой полости может идти из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или болезненным участком ткани внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют кровотечение из носа у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она также может спросить о недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечится носовое кровотечение у ребенка?

• Успокойте и успокойте своего ребенка.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед. Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту. Не позволяйте ребенку класть голову между коленями.Это может усилить кровотечение.
• Скажите ребенку, чтобы он дышал через рот. Осторожно зажмите закрытые ноздри на 5-10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Наложите холодный компресс на переносицу. Не засовывайте ребенку салфетки или марлю в нос.
• Если кровотечение не прекращается, повторите вышеуказанные шаги еще раз.
• Как только кровотечение остановится, посоветуйте ребенку не тереть, не ковырять и не высморкаться в течение 2–3 дней.Это позволит заживить сломанному кровеносному сосуду.

Если у вашего ребенка не прекращается кровотечение из носа, отведите его или ее к врачу. В некоторых случаях поставщик может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Это быстрая процедура. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Как я могу предотвратить кровотечение из носа у моего ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Включите прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не появлялись микробы и плесень.
• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Поливайте ребенку вазелин в ноздри несколько раз в день. Это помогает защитить слизистые оболочки.
• Используйте носовые капли или спрей с соленой водой в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка аллергия, которая может привести к кровотечению из носа.
• Не курите дома или рядом с ребенком.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

• Кровь из носа не остановить
• Нос снова кровоточит
• У вашего ребенка травма головы или лица
• Есть большое количество крови
• Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, из стула, мочи или десен, или легко появляются синяки
• В носу вашего ребенка застрял предмет

Основные сведения о кровотечении из носа у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистые оболочки носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.
• Кровотечение из носа может выглядеть пугающе, но обычно не является серьезной проблемой. У детей часто встречаются носовые кровотечения. Чаще они случаются в засушливом климате. Также они случаются чаще зимой. Это когда сухой жар в домах и зданиях может вызвать высыхание, растрескивание и образование корки внутри носа.
• Кровотечение из носа может быть вызвано многими причинами, например сухим воздухом, ковырянием в носу и аллергией. Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.
• Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед.Не заставляйте ребенка ложиться. Это сделано для того, чтобы он или она не проглотили кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.
• Осторожно зажать ноздри на 5–10 минут. Не прекращайте ущипнуть, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.
• Включите прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Наносите вазелин в ноздри ребенка несколько раз в день.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Ковыряние в носу и пять других причин кровотечений из носа

Вы едете в поезде на работу, в школу или даже на спортивные соревнования, как вдруг из носа начинает капать.Вы пытаетесь остановить это только для того, чтобы понять, что из вашего носа на самом деле идет кровь и, похоже, не скоро прекратится. После использования чего-либо, что находится в поле зрения — салфеток, салфеток, газет — чтобы остановить кровотечение из носа, ваш разум начинает задаваться вопросом: почему это происходит со мной?

Носовые кровотечения могут быть пугающими, но обычно они безвредны и легко поддаются лечению. Существует множество причин кровотечения из носа, и некоторые из них более очевидны, чем другие.

Прямые причины носовых кровотечений

Некоторые из наиболее очевидных причин носовых кровотечений классифицируются как «местные факторы», к ним относятся:

• Ковыряние в носу. Все, что попадает в ноздри, может вызвать раздражение и кровотечение, даже пальцы! «У вас кровотечение из носа из-за разрыва кровеносного сосуда внутри вашего носа», — сказал Марк Ливи, доктор медицинских наук, из отдела личных врачей Lutherville в Lutherville, MD. «Самая частая причина — ковыряние в носу, потому что это разрушает сосуд».
• Травма. Сильный удар в нос может вызвать мгновенное кровотечение. Кровотечение почти гарантировано, если сила достаточно велика, чтобы вызвать перелом, но даже менее серьезный контакт может вызвать кровотечение из носа.Так что держитесь подальше от драк в баре и контактных видов спорта!

Другие возможные причины носовых кровотечений

Тупая травма и ковыряние в носу часто являются причинами носовых кровотечений, которых можно избежать, но не все факторы находятся под вашим контролем, и некоторые из них могут быть серьезными:

• Опухоли. Одним из продолжительных симптомов опухоли носа и носовых пазух, доброкачественных или злокачественных, являются частые и стойкие носовые кровотечения. Хотя изолированное носовое кровотечение может быть нормальным явлением, опухоли — это одна из причин обратиться к врачу, если кровотечение из носа происходит часто.
• Погода. Эта причина в основном находится вне вашего контроля, но уровень влажности, резкие перепады температуры и смена времен года были определены как причины носовых кровотечений. «Вторая по частоте причина — сухой воздух. Это заставляет ткани высыхать, трескаться, а затем кровоточить », — сказал доктор Ливи. «Вот почему мы рекомендуем капли в нос и спрей».

Состояние здоровья, связанное с кровотечением из носа

Симптомом многих заболеваний является носовое кровотечение.Это в основном классифицируется как заднее носовое кровотечение и может потребовать медицинской помощи:

• Гипертония. Носовые кровотечения не обязательно являются симптомом гипертонии, но одно исследование показало, что 17 процентов людей, лечившихся от высокого кровяного давления, в конечном итоге получали носовые кровотечения, по данным Американской кардиологической ассоциации.
• Аллергии и простуды. Если у вас постоянно течет из носа, будь то из-за аллергии или простуды, попытка его остановить также может способствовать кровотечению из носа.«Болезнь, простуда или аллергия вызывают раздражение носа и делают его более восприимчивым к кровотечению», — сказал Ливи. «Простуда, при которой вы сморкаетесь, сморкнетесь и сморкаетесь, сосуды могут истощиться».

В конечном счете, кровотечения из носа могут не вызывать большого беспокойства, но доктор Ливи советует обратиться к врачу, если они станут проблемой.

«Если у вас появилась привычка к кровотечению из носа, пожалуйста, проверьте себя. Это может быть просто небольшой сосуд, который продолжает кровоточить, и ваш врач может помочь вам с этим », — заключил он.

Информация о здоровье детей: носовые кровотечения

Носовые кровотечения очень распространены у детей. Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) возникает, когда лопается небольшой кровеносный сосуд на слизистой оболочке носа. Внутренняя часть носа нежная, а мелкие кровеносные сосуды хрупкие и близки к поверхности. Это означает, что они могут легко лопнуть и начать кровотечение.

Кровотечение обычно минимальное и непродолжительное и останавливается менее чем через 10 минут. Хотя может показаться, что было потеряно много крови (особенно если намочить ткань или одежду), дети редко теряют столько крови, что это вызывает какие-либо проблемы (например,г. анемия). Эта возможны только при частых обильных кровотечениях из носа в течение нескольких недель или месяцев.

Носовые кровотечения обычно можно лечить с помощью первой помощи, и визит к врачу не требуется.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения часто возникают из-за безобидных действий, например, когда ребенок ковыряется в носу, слишком часто или слишком сильно сморкается, или из-за того, что его ударили носом во время игры.

Другие причины кровотечения из носа могут включать:

• чрезмерно чувствительные кровеносные сосуды, которые лопаются и кровоточат в теплую и сухую погоду
  
• инфекция носа, горла и носовых пазух (например,г. простуда)
  
• аллергия (например, аллергия на пылевых клещей или сенная лихорадка)
  
• инородное тело в носу (например, когда ребенок засовывал что-то в нос)
  
• запор (например, чрезмерное натуживание при посещении туалета)
  
• некоторые лекарства (например, противовоспалительные препараты или спреи для носа)
  
• основная проблема со здоровьем, но это очень редко.

Иногда у детей может быть несколько носовых кровотечений в течение нескольких недель.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Носовые кровотечения не вызывают боли; однако ваш ребенок может быть очень обеспокоен и расстроен видом и вкусом крови во время кровотечения из носа.

Постарайтесь успокоить и успокоить ребенка, потому что плач усугубит кровотечение, затем следуйте этим инструкциям по оказанию первой помощи:

• Сядьте прямо в удобном положении и слегка наклонитесь вперед.
  
• Сожмите нижнюю мягкую часть носа, сжимая ноздри пальцами (ваш ребенок может это делать, если он старше). Продолжайте сжимать 10 минут .
  
• Не продолжайте убирать пальцы, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Кровь должна свернуться, и это требует времени. Чтение книги может хорошо отвлечь вашего ребенка. Имейте под рукой часы, чтобы быть уверенным, что прошло 10 минут.
  
• Через 10 минут освободите нос и проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение из носа продолжается, сожмите ноздри еще 10 минут.
  

Помимо сжатия ноздрей попробуйте следующее:

• Если ваш ребенок может это терпеть, положите ему на шею прохладное полотенце или покрытый ледяной пакет, пока он сидит у вас на коленях.
  
• Предложите ребенку ледяной столб или холодный напиток, чтобы охладить его и избавиться от привкуса крови.
  
• Посоветуйте своему ребенку выплюнуть любую кровь, которая капала из носа в рот. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту, что может привести к продолжению или ухудшению кровотечения из носа.

Когда обращаться к врачу

Если после оказания первой помощи кровотечение продолжается, отведите ребенка к терапевту или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Врач осмотрит нос вашего ребенка светом, чтобы увидеть, могут ли они найти кровоточащий кровеносный сосуд.

Затем врач может:

• Нанесите крем или мазь, содержащие специальное лекарство, замедляющее приток крови к внутренней части носа вашего ребенка.
  
• Используйте прижигание — специальное химическое вещество, которое замораживает или сжигает кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение (процесс, называемый прижиганием).
  
• Набейте нос ребенку повязкой. Врач также может назначить антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции, когда тампон находится в носу.Иногда дети, которым требуется тампон для носа, могут быть госпитализированы на ночь.

Если тампон для носа не требуется, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком для нанесения на внутреннюю часть носа вашего ребенка до четырех раз в день в течение недели или около того, чтобы избавиться от любой легкой инфекции, которая может присутствовать.

При сильном кровотечении из носа вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить, сколько крови он потерял.

Отведите ребенка к терапевту, если он:

• частые носовые кровотечения в течение нескольких недель
  
• имеют носовые кровотечения и ушибы кожи на любом участке тела, бледную кожу или в семейном анамнезе есть нарушения свертываемости крови.

Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-специалисту (уши, нос и горло).

Уход на дому

После кровотечения из носа:

• Дайте ребенку отдохнуть в течение следующих нескольких часов, если кровотечение из носа не было сильным (вы смогли остановить его самостоятельно, оказав первую помощь). Отдохните в течение 12–24 часов, если это было сильное носовое кровотечение, требующее медицинской помощи. Тихие занятия, например рисование или чтение книги, рекомендуемые.
  
• Не давайте ребенку горячие напитки или еду, горячие ванны или душ в течение как минимум 24 часов.
  
• Скажите ребенку, чтобы он не ковырял в носу и не высморкался в течение 24 часов (и в течение недели, если ему прижигали нос).
  
• Если ваш ребенок набит носом, марлю необходимо оставить на 24–48 часов. Вам нужно будет отвести ребенка к терапевту для проверки и снятия марли. Не пытайтесь самостоятельно снять упаковку. Если он выпадает сам по себе и кровотечение не возвращается, значит, есть нет необходимости возвращаться в отделение неотложной помощи или к терапевту.

Чтобы предотвратить кровотечение из носа в будущем:

• Если нос у вашего ребенка сухой и потрескавшийся, наносите на ноздри гель или мазь на нефтяной основе (например, вазелин), обычно два раза в день в течение недели. Это можно сделать с помощью ватной палочки или пальца, осторожно потерев им внутреннюю часть носа. Не используйте этот метод в дети младше четырех лет, поскольку они вряд ли будут сотрудничать или сидеть на месте, и их нос может быть поврежден.
  
• Если ваш ребенок страдает запором, увеличьте потребление жидкости и количество клетчатки в его рационе или попросите своего врача или фармацевта дать ему смягчитель стула, чтобы он не напрягался.Смотрите наш информационный бюллетень Запор.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Носовые кровотечения очень распространены у детей и часто вызваны безвредной деятельностью.
  
• Большинство носовых кровотечений причиняют вашему ребенку лишь незначительный дискомфорт.
  
• Первая помощь используется для лечения носовых кровотечений.
  
• При сильном кровотечении из носа врач может использовать мазь, прижигание или тампон для носа, чтобы остановить кровотечение.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

После кровотечения из носа очень трудно заставить моего ребенка не принюхиваться и не ковыряться в носу целый день. Что я могу сделать?

Полный нос запекшейся крови не приятно, и понятно, что детям может быть трудно избежать нюхать, сморкаться или ковырять в носу. Постарайтесь отвлечь ребенка на как можно дольше, чтобы тромб стабилизировался — даже 15 минут если ребенок не обнюхивает, не обдувает или не ковыряет.

Разработано отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Остановить кровотечение из носа — практическое руководство для родителей

Несмотря на то, что я медсестра, мне все равно страшно, когда мой сын подбегает ко мне с кровью, стекающей по лицу из окровавленного носа.И родителям, и ребенку может быть одинаково страшно понять, как остановить кровотечение из носа. Как и в большинстве случаев, сохранять спокойствие в качестве родителя — это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать в качестве первого шага к тому, чтобы помочь своему ребенку оставаться спокойным. А ниже я хотел бы поделиться для вас некоторыми советами по предотвращению и предотвращению кровоточащих носов у вас дома.

Почему случаются кровотечения из носа?

Чаще всего кровь из носа возникает по одной из следующих причин:

• Сухие мембраны в носу (сухой воздух или нагретый воздух в помещении)
• Частое ковыряние в носу
• Травма (например, попадание футбольного мяча в нос)

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Если кровь из носа возникла в результате несчастного случая или травмы головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Предотвращение кровотечений из носа

• При сморкании используйте мягкую ткань.
• Не сморкайтесь с силой и не ковыряйте в носу.
• Если у вас сухие перепонки в носу, врач может порекомендовать использовать специальную смазку или увлажнитель для увлажнения внутренней части носа вашего ребенка.

Не останавливайте кровотечение из носа таким образом

• Не паникуйте. Вашему ребенку будет намного легче слушать ваши инструкции, если вы будете выглядеть спокойными.
• НИКОГДА не наклоняйте голову ребенка назад.Это только заставит кровь течь по горлу в желудок или в легкие. Позднее у вашего ребенка может быть рвота кровью из-за раздражения кровью в желудке.
• Не ковыряйте в носу после кровотечения из носа.
• После того, как кровотечение остановлено, НЕ позволяйте ребенку высморкаться, иначе сгусток может выйти и кровотечение может повториться. Не просите ребенка откинуться назад, чтобы остановить кровотечение из носа. Проверьте правильность положения ниже.

Остановить кровавый нос

Вот несколько советов:

• Сядьте и слегка наклонитесь вперед.
• Зажмите нос чуть ниже костной части большим и указательным пальцами.
• Удерживайте зажим НЕ меньше 5-10 минут прямо, не глядя.
• Через 5-10 минут сбросьте давление. Если кровотечение не остановилось, продолжайте зажимать нос ребенка еще 10 минут.
• Вы также можете приложить к носу ребенка пакет со льдом после остановки кровотечения, чтобы сузить кровеносные сосуды в носу.
• После того, как кровотечение из носа остановилось, держите голову ребенка выше уровня сердца (другими словами, не ложитесь спать сразу после кровотечения из носа и не ложитесь на траву — держите ребенка в вертикальном положении, сидя или играя).

На этой фотографии крупным планом показана область носа, которую нужно «ущипнуть», чтобы остановить кровотечение из носа.

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Если кровотечение из носа у вашего ребенка не прекратилось после второй или третьей попытки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Надеюсь, эти советы помогут. Не забудьте поговорить со своим врачом, если у вашего ребенка частые носовые кровотечения или их трудно контролировать. А пока дайте мне знать, если у вас возникнут какие-либо вопросы, оставив мне комментарий ниже.

Кровотечение из носа (Взрослый)

Кровотечение из носа чаще всего возникает из-за травмы или высыхания и растрескивания внутренней оболочки носа. Большинство носовых кровотечений происходит из-за сухого воздуха или ковыряния в носу. Они могут возникнуть при простуде или приступе аллергии. Они также могут возникнуть в очень жаркий день или из-за сухого воздуха зимой.

Если место кровотечения обнаружено, его можно прижечь. Это означает, что его обрабатывают, чтобы вызвать образование тромба. Это может быть сделано с помощью химикатов, тепла или электричества. Если кровотечение продолжается после прижигания пораженного участка или если участок не может быть обнаружен, в нос можно положить тампон. Это необходимо для оказания давления и остановки кровотечения. Упаковка может быть марлевой или губчатой. Иногда используется небольшой баллонный катетер. Их должен удалить ваш лечащий врач. Некоторые виды набивки рассасываются сами по себе. В редких случаях требуется операция, чтобы остановить кровотечение из носа. Если вы принимаете разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, вам могут сдать анализ крови.

Уход на дому

• Если в нос попал тампон, если не указано иное, не тяните за него и не пытайтесь удалить его самостоятельно.Вам назначат встречу для его удаления. Вам также могли назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию носовых пазух. Если да, допейте все лекарство.

• Не сморкайтесь в течение 12 часов после остановки кровотечения. Это позволит сформировать прочный тромб. После этого, если вам нужно высморкаться, делайте это очень осторожно. Не ковыряйте в носу. Это может возобновить кровотечение.

• Не употребляйте алкоголь или горячие жидкости в течение следующих 2 дней. Алкоголь или горячие жидкости во рту могут расширить кровеносные сосуды в носу.Это может вызвать повторное кровотечение.

• Не принимайте ибупрофен, напроксен или лекарства, содержащие аспирин. Они разжижают кровь и могут вызвать кровотечение из носа. Вы можете принимать ацетаминофен от боли, если вам не прописали другое обезболивающее.

• Если кровотечение снова начинается, сядьте и наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь. Сильно зажмите нос с обеих сторон, как показано выше, на 10-15 минут. Время самому. Не ослабляйте давление на нос, пока не истекут 10 минут.Если кровотечение не прекращается, продолжайте зажимать нос, а если кровотечение небольшое, позвоните своему врачу. Если кровотечение сильное, позвоните по телефону 911 или вернитесь в это учреждение.

• Если у вас простуда, аллергия или сухость носовых перепонок, смажьте носовые ходы. Дважды в день (утром и вечером) аккуратно наносите небольшое количество вазелина внутрь носа с помощью ватной палочки.

• Не перегревайте дом. Это может высушить воздух и ухудшить ваше состояние.

• Установите увлажнитель воздуха в комнате, где вы спите. Это добавит влаге воздуху. Очистите увлажнитель в соответствии с рекомендациями производителя.

• Используйте назальный спрей с солевым раствором, чтобы сохранить носовые ходы влажными.

• Не ковыряйте в носу. Подстригайте ногти, чтобы снизить риск кровотечений.

• Не курите.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Тампон из носа следует повторно проверить или удалить в течение 2–3 дней.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого.

• У вас прерывистое, повторяющееся небольшое кровотечение, которое вы можете контролировать на время.

• Лихорадка 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Головная боль

• Боль в носовых пазухах или лице

Позвоните

911

Позвоните 911 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого из следующих событий

• Головокружение, слабость или обморок

• Одышка или затрудненное дыхание

• У вас появилось еще одно кровотечение из носа, которое вы не можете контролировать, или сильное кровотечение

• Вы чрезмерно устали или сбиты с толку

.