Птичий грипп, как же он передается?

Характеристика болезни

Птичий грипп — острое вирусное заболевание птиц, причиной которого является инфекция.
Этот вирус устойчив к холодной температуре. И основным резервуаром являются миграционные птицы, чаще всего утки. У последних есть природная устойчивость к нему, а вот домашние птицы очень часто, заразившись этим видом гриппа, гибнут.
Заражение человека возникает, когда происходит реверсия свиного, птичьего и человеческого вируса гриппа, и он может заразить его.
Зараженных людей этим заболеванием немного. НО! Когда пройдет реверсия этого гриппа и человек сможет заразить им другого, то тогда следует уже волноваться. Ученые называют возможное большое количество смертей от куриного гриппа, это от 5 до 150 млн. жителей все планеты.

Симптоматика

Во время заболевания, болеющий будет иметь следующие симптомы:

• высокая температура тела;
  
• возникает головная боль;
  
• кашель будет суховат ;
  
• боль в горле;
  
• мышечная ломота;
  
• идет воспаление глаз;
  
• иногда возникает рвота;
  
• в единичном случае в медицине известно возникновении диареи, после чего кома.
  

Как видно, симптомы схожи с сезонным видом гриппа.

Лечение заболевания

Лечить птичий грипп следует специфическими медикаментами. К ним относятся Занамивир, производитель ТМ Реленза; Осельтамивир ТМ Тамифлю. Другие препараты не подтвердили свою способность убивать вирус этого вида гриппа.
Если брать во внимание всю тяжесть этого заболевания, то традиционная терапия не поможет. Следует лечиться совокупно вместе со специфическими препаратами.

Как себя защитить?

На сегодняшний день не существует вакцины, которая смогла бы защитить. Но многие ученые во всем мире работают над ее созданием. Это ведущие ученые из Европы, США, Китая.

Но всего можно выделить несколько простых правил для профилактики заболевания птичьим гриппом:

• не кушать мясо умерших птиц;
  
• если подохла птица, лучше известить об этом вашего ветеринара;
  
• дохших птиц необходимо закапывать, надевая на них респираторы. Свою же одежду сменить, а руки тщательно помыть;
  
• если было прикосновение к зараженной птице и у вас возникают первые симптомы болезни, то следует срочно рассказать об этом доктору.
  

Мы рассмотрели, как передается птичий грипп, какие возникают симптомы заболевания и как себя можно подстраховать.

Видео: «Жить здорово! Птичий грипп. (15.03.2017)»

симптомы у человека. Эпидемия птичьего гриппа :: SYL.ru

В последнее время часто приходится слышать о птичьем гриппе. Что это за болезнь, и как ее лечить? Может ли ею заразиться человек, и что в этом случае делать? Что мы вообще знаем об этой болезни, которая появилась чуть более сотни лет назад? Возможно, конечно, что она существовала и раньше, просто люди тогда не могли обнаружить ее причину и классифицировать. Да и о фактах заражения людей стало известно лишь недавно.

Печальная статистика

К сожалению, случаи заболевания птичьим гриппом людей хоть и сравнительно редки, но уже являются свершившимся фактом. Причем число умерших от этой страшной болезни исчисляется сотнями. Важно помнить, что лечение надо начинать практически немедленно, после появления первых симптомов. Заболевание развивается быстро, и с большой вероятностью (до пятидесяти процентов) может привести к летальному исходу.

А потому каждому необходимо уметь различать симптомы птичьего гриппа, а также предпринимать все необходимые меры предосторожности. И пусть сегодня гораздо больше говорят об Эболе, на самом деле она еще не так опасна. Ее главный козырь – отсутствие действующей вакцины. От птичьего гриппа вакцина уже есть, хотя она и достаточна дорога. Но вирус, вызывающий его, так легко и часто видоизменяется, что при определенных обстоятельствах может возникнуть штамм, против которого у человека нет ни иммунитета, ни вакцины. И грипп передается воздушно-капельным путем, что в короткие сроки может привести к заражению миллионов людей. За примерами далеко ходить не надо. Та же «испанка» погубила около ста миллионов человек… В двадцатом веке были еще две менее масштабные пандемии. Нас спасает только то, что, в отличие от Эболы, птичий грипп пока не передается между людьми. Но им можно легко заразиться от домашней птицы.

Возбудитель

Международное название этого вида H5N1 (птичий грипп у человека). Что означают здесь буквы и цифры? Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, который содержит в себе 2 антигена. Это нейраминидаза и гемагглютин — они и обозначаются этими буквами. Существует девять вариантов первого и 16 – второго. Самые опасные их комбинации это H5N1 и H7N7. А вообще правильнее было бы добавлять вначале еще и литеру А, поскольку именно к гриппам вида А относятся эти вирусы.

Предыстория

Впервые о птичьем гриппе услышали в 1878 году. Тогда в Италии имела место вспышка заболевания, поражающего кур. Но в то время у него было совершенно другое название. Местный ветеринар Эдуардо Перрончито классифицировал его тогда как куриный тиф. Через некоторое время болезнь уже называлась классической чумой птиц. Ну а то, что эпидемии с высокой летальностью вызывает вирус гриппа, стало известно лишь в 1955 году. Современное же свое название болезнь получила лишь в 1971-м.

Грипп – это одно из самых распространенных острых респираторных заболеваний человека. Только в нашей стране им ежегодно болеют до тридцати миллионов человек. А есть и другие вирусные заболевания. Удручающая статистика, хотя эффективные лекарства уже есть. Это и «Тамифлю», и «Арбидол». Плачевно, что не всегда люди вовремя начинают лечение, переносят заболевание «на ногах», а порой и отказываются делать прививки. Последнее вдвойне опасно в случае эпидемии птичьего гриппа. Но об этом позднее. Негативные последствия, в том числе и летальный исход, развиваются в основном из-за осложнений. Имейте в виду, что особо опасен грипп для сердечников и больных сахарным диабетом.

Но от этого вируса страдают не только люди. Уже давно подмечено, что разными штаммами гриппа болеют животные и птицы. Для некоторых он абсолютно безвреден. И они, по-видимому, являются его природными резервуарами. В случае с птичьим гриппом это такие водоплавающие, как дикие утки и гуси. Для других же он смертельно опасен.

Признаки заболевания проявляются через один или два дня после непосредственного заражения. Симптомы птичьего гриппа похожи на те, что появляются при поражении уже привычным для человека вирусом. Как правило, это высокая температура, интоксикация и катаральные явления. Затем поражаются легкие. Этим он и отличается от обычного гриппа человека, при котором сильнее всего поражаются верхние дыхательные пути. Может развиться инфекционно-токсический шок, а также отек мозга. Осложнение идет на печень, почки и желудочно-кишечный тракт. А потому нередки такие признаки птичьего гриппа, как диарея и рвота. Но в начале заболевания человек может просто почувствовать слабость и недомогание. При развитии же возможны осложнения. Как видно из всего вышесказанного, отличить птичий грипп от привычного человеческого на ранних стадиях довольно непросто. В таких случаях помогут сопутствующие признаки.

Например, заболевший – ветеринар или сотрудник птицефермы. Либо недомогание началось после контакта с больным человеком, либо кто-то из знакомых пациента недавно вернулся из региона, где свирепствуют вирусные заболевания (в частности, грипп птичий). Также нужно быть внимательным, если вы узнали о вспышке заболевания в вашей местности.

Разновидности

На сегодняшний день известно о существовании полутора тысяч вирусов, пятьсот из которых опасны для человека. Среди штаммов гриппа смертельно опасны для человека — птичий и свиной. Кажется, не так уж и много: двадцать четыре являются патогенными для пернатых. Как человек может заболеть? Оказывается, очень просто.

Способы передачи

На самом деле в природе существует видовой барьер, который обычно не позволяет заболеваниям передаваться от одних животных или птиц другим. Но, по-видимому, в некоторых случаях его можно обойти. Есть даже предположение, что штамм птичьего гриппа – рукотворный.

То же самое, кстати, говорят о последней разновидности Эболы. В случае с птичьим гриппом есть информация, что подконтрольные правительству Соединенных Штатов фармацевтические корпорации заражали им дятлов в Азии. С какой целью это делалось, остается загадкой. Но вполне возможно, что вирус таким образом использовался в качестве биологического оружия. Более подробно об этом можно узнать, если посмотреть документальный фильм «Пандемия лжи». В основном в нем, конечно, говорится об эпидемии свиного гриппа, прокатившегося по миру несколько лет назад. На суд общественности представляются высказывания ученых и данные экспериментов, которые говорят о вреде использовавшейся тогда в США вакцины. Всегда будут люди, которые захотят сделать из смертельной болезни биологическое оружие. Как и почему вирус стал передаваться от птиц к человеку, досконально неизвестно. И теперь нам остается только соблюдать предосторожности и учиться распознавать симптомы.

Предосторожности

Как уже было сказано выше, по всей вероятности, природным резервуаром птичьего гриппа являются дикие утки. Но, возможно, и не только они. От них вирус легко передается домашней птице на птицефабриках и в частных хозяйствах. А потому в группе риска в первую очередь находятся сотрудники таких предприятий и фермеры.

Как проявляется у птиц

Для того чтобы не заразиться, вовремя предпринять меры безопасности и обратиться к врачу, необходимо знать симптомы птичьего гриппа у птиц. В первую очередь обратите внимание на кур. Если у них нездоровый вид, они перестали нести яйца, их перья взъерошены, а гребни почернели, то это повод для беспокойства. Как правило, если в наличии птичий грипп, симптомы у кур — это еще и высокая температура, диарея и заторможенность.

Заразиться от домашней птицы довольно легко: достаточно и прямого контакта. А потому после хозяйственных работ тщательно мойте руки с мылом. А если возникли подозрения, что ваши, например, куры нездоровы, то одежду, в которой вы были, лучше сразу постирать. А после внимательно следить за своим самочувствием. И обращаться к врачу при появлении малейших подозрений на птичий грипп. Симптомы у человека обычно заметны уже на вторые сутки. При подтверждении птичьего гриппа лечение должно проводиться в стационаре. Домашняя птица при этом уничтожается полностью. И хотя нет данных о том, что вирус может передаваться через подвергнутое термической обработке мясо, в пищу заболевших пернатых употреблять нельзя. Ведь заразиться им можно уже при обработке. Смертность среди домашней птицы при заболевании гриппом достигает ста процентов.

Повышайте иммунитет

Это еще один способ не заразиться опасной болезнью. Делайте по утрам зарядку. Чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйте свой организм. А также не забывайте о своем кишечнике – ведь бактерии, ответственные за иммунитет, живут именно там.

Пандемия

Эпидемия птичьего гриппа мирового масштаба, в принципе, возможна. Дело в том, что обычно такой вирус от человека к человеку не передается. И заразиться можно только от птицы. Но если заболеет человек, который уже страдает от обычного гриппа, то в его организме может произойти фатальная мутация. И образуется штамм, который будет передаваться между людьми. Действующей вакцины против такого гриппа пока не существует. Нетрудно догадаться, что такой вирус будет смертельным для человека. Еще один вариант – это заражение свиней от кур, а затем инфицирование человека.

Если птичий грипп у кур, то единственный способ избежать пандемии – это уничтожить всех особей. Однако, по словам некоторых ученых, избежать еще одной масштабной вспышки заболевания у людей в ближайшие годы вряд ли удастся. А потому важно встретить птичий грипп во всеоружии.

В заключение

Окружающий человека мир отнюдь небезопасен. И для нашей жизни и здоровья существует множество угроз. Но не все они очевидны. В последние годы ученые стали понимать, что чем меньше организм, тем больше вреда он может нанести. Таковы бактерии и вирусы. Хотя последние еще и не считаются живыми в полном смысле этого слова. Вот и птичий грипп. Казалось бы, заболевание к человеку не относится, но прошло время – и все изменилось. И теперь этот вирус в числе самых опасных. А если вы владелец домашней птицы и живете за городом, то вы уже в группе риска. Ведь хотя куры, например, заразиться могут от диких уток и гусей, вероятность этого, оказывается, не настолько мала. Эпидемии на птицефермах тому подтверждение. А потому сам механизм передачи не совсем ясен.

Ну а если вы заметили подозрительные симптомы у своих питомцев, то как можно скорее сообщите об этом ветеринару. И соблюдайте строжайшие меры предосторожности. В любом случае избегайте употреблять в пищу плохо проваренное куриное мясо и яйца. Проходить ли обязательную вакцинацию от гриппа – каждому решать самому. С одной стороны, это может вас уберечь в случае заражения обычным вирусом. С другой – далеко не факт, что она окажется эффективной в случае с птичьим. Однако перед вакцинацией внимательно оцените свое самочувствие: если у вас температура либо ваш иммунитет ослаблен каким-либо другим заболеванием, не торопитесь прививать себе ослабленный вирус гриппа. Ваш организм может с ним сразу и не справиться, и вы заболеете.

Птичий грипп: причины заражения, симптомы, лечение

Птичий грипп считается крайне опасной болезнью. Поэтому при малейших подозрениях на заражение данной инфекцией необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который направит на сдачу необходимых анализов, после чего установит точный диагноз, назначит необходимое лечение. Самолечением заниматься нельзя, так как осложнения могут привести к летальному исходу.

Как происходит заражение вирусом

Существует несколько методов проникновения возбудителя птичьего гриппа (H5N1) в организм человека:

1. Частицы высохшего помета заболевших птиц могут попасть в дыхательные пути при дыхании.
2. Инфицирование людей может произойти после употребления зараженных яиц, сваренных всмятку, не прожаренного мяса, не прокипяченной воды.
3. Контакт с котами, которые часто находятся на улице, также может послужить способом передачи возбудителя.

Следует учитывать, что вирус рассматриваемой болезни чувствителен к формалину, медицинскому спирту (70%), йоду, гидрохлориду натрия.

Симптоматика птичьего гриппа

Симптомы птичьего гриппа у человека схожи с клиническими проявлениями сезонных простудных заболеваний. Инкубационный период длится около двух – трех суток, встречаются случаи с длительностью до 2 недель.

Болезненная симптоматика проявляется в виде:

1. Увеличения температурных показателей.
2. Головной боли.
3. Дрожания тела.
4. Болевого синдрома в мышцах.
5. Возникновения ринита, фарингита.
6. Дискомфортных ощущений в брюшной полости.
7. Чувства тошноты.
8. Кровоточивости десен.
9. Рвотных позывов.
10. Возможно течение крови из носовых путей.
11. Почечной недостаточности.
12. Диареи (наблюдается у 50% заболевших).

Спустя двое суток после инфицирования у больного может развиться пневмония вирусного типа, которая сопровождается выделением прозрачной слизи, кашлем. Пациент может начать отхаркивать выделения с кровяной примесью, возможно возникновение одышки, цианоза.

В некоторых случаях к вышеперечисленным симптомам добавляется менингоэнцефалит, при этом возникают приступы рвоты, угнетение сознания, головные боли. У некоторых больных развивается инфекция бактериальной или грибковой этиологии. Может наступить летальный исход вследствие отечности легочных путей, возникающей при дыхательной недостаточности.

Методы диагностики

Диагностировать птичий грипп довольно сложно, что обусловлено схожей симптоматикой с некоторыми другими болезнями. При постановке диагноза следует сначала исключить заражение адено-, риновирусом, парагриппом. Врач должен опросить пациента на предмет:

1. Возможного контакта с птицей или инфицированным человеком.
2. Нахождения в местах, где были зафиксированы случаи заражения данным заболеванием.
3. Трудовой деятельности на птицефабрике, ветеринарной клинике.

Также доктор берет во внимание жалобы пациента на:

1. Развитие лихорадки.
2. Прогрессирующую пневмонию.
3. Понос, не проходящий несколько дней.

Терапевт может направить больного на рентген легких даже на ранней стадии развития гриппа, результат которого лучше раскроет клиническую картину.

Для окончательного установления диагноза происходит взятие биоматериала зараженного человека, что покажет наличие вируса в организме, ПЦР и иммунологический анализ, который определяет антигены специфического происхождения.

Лечение вирусного заболевания

Полное выздоровление после птичьего гриппа зафиксировано только в 50% случаев. У каждого второго пациента наступает летальный исход, это связано с отсутствием медицинских препаратов против данной болезни. Лекарства от птичьего гриппа до сих пор пребывают в процессе разработки и исследования.

Среди особенностей терапии данной болезни можно выделить следующее:

1. Обязательное соблюдение постельного режима в изолированном пространстве, как правило, им является инфекционное отделение. Зараженный человек должен пользоваться отдельной посудой, предметами гигиены, постельным бельем.
2. Назначается лечение теми же лекарственными средствами, что и других видов болезни. Также больной должен принимать препараты, направленные на купирование болезненной симптоматики.
3. Для блокировки высокопатогенного вируса птиц применяются ингибиторы антигена нейраминидазы.
4. Также используются противовирусные лекарства, усиливающие сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам. К таким медикаментам относятся: Тамифлю, Умифеновир, Занамивир, Римантадин. Наиболее эффективны данные средства при употреблении в первые 2 дня после инфицирования. Длительность терапевтического курса, дозировку может устанавливать только лечащий врач.
5. Для снижения температурных показателей показан прием Ибупрофена или Парацетамола, обладающих жаропонижающим действием.
6. Для повышения иммунных свойств человека назначаются препараты на основе интерферона. Например, Циклоферон, Лаферобион, Лаферон.

Антибиотические средства в данном случае бесполезны, так они направлены на устранение патогенных бактерий, а не вируса.

Даже строгое соблюдение всех предписаний доктора не всегда может привести к успешному результату. Человеку, сумевшему побороть смертельную болезнь, невозможно сформировать иммунитет по отношению к птичьему гриппу. Поэтому при вторичном инфицировании заболевание проявит себя снова.

При заражении птичьим гриппом нельзя принимать Антигриппин, Аспирин, Анальгин. Данные препараты не только бесполезны в данном случае, но и могут ухудшить состояние больного. Также крайне не рекомендуется использовать гормональные лекарства, которые назначаются в большинстве случаев для купирования воспалительного процесса в легких.

Все препараты, перечисленные выше, считаются сильнодействующими, поэтому их не стоит принимать без врачебного назначения, что опасно для здоровья пациента.

Возможные осложнения

Невылеченный птичий грипп может вызвать осложнения, последствия которых опасны для здоровья человека, характеризуются высокой вероятностью летального исхода. При этом развивается пневмония в тяжелой форме, острый респираторный дистресс синдром, способные привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Кроме того, возможны проявления:

• бронхита;
• синусита;
• отита;
• почечной недостаточности;
• мио-, перикардита.

Вирус птичьего гриппа (H5N1) является крайне опасным для человеческого организма. Болезнетворные микроорганизмы очень заразны, способны спровоцировать тяжелые последствия со стороны легких, сердца. Также инфекция может поражать головной мозг, печень, почки. В 50% случаев заболевания осложнения приводят к смерти больного.

Возбудитель рассматриваемого заболевания обладает плохой чувствительностью к медикаментам с содержанием интерферона, Ремантадину, способен мутировать, что делает его еще более опасным. Так как симптоматика схожа с ОРВИ, врач может назначить бесполезные препараты, что увеличивает вероятность смертности.

Профилактика

К сожалению, вакцины против птичьего гриппа не существует. Поэтому необходимо строго соблюдать профилактические меры по предупреждению возникновения этой болезни:

1. Избегать какого-либо контакта с дикими птицами, следить за детьми, чтобы они не прикасались к ним.
2. Тщательно промывать руки после посещения общественных мест.
3. Не приобретать несертифицированную мясную продукцию, особенно в неизвестных местах продажи.
4. Употреблять только прокипяченную воду.
5. При неожиданной смерти домашней птицы не касаться тушки, оповестить ветеринара об этом.
6. После утилизирования зараженной птицы необходимо продезинфицировать руки антибактериальным раствором, прокипятить одежду.
7. Яйца, мясо подвергать полной термической обработке, в холодильнике хранить отдельно от других продуктов.
8. При малейшем подозрении на инфицирование данным заболеванием немедленно обратиться за медицинской помощью.

В России, к счастью, редко встречаются случаи заражения птичьим гриппом, однако не стоит пренебрегать профилактическими мерами.

Птичий грипп. Признаки, симптомы, опасность для человека

  Птичий грипп – опасная инфекционная болезнь, которая вызывается одним из штаммов вируса гриппа типа А. Грипп у птиц существует в 15 подтипах, но самым патогенным обладает H5N1.Все известные в наше время виды вирусов гриппа первоначально были обнаружены только у птиц. Именно птицы стали причиной трех, самых крупных эпидемий гриппа в прошлом веке: испанка (1918 год), азиатский (1957 год) и гонконгский (1968 год).

 Открытие куриного или птичьего гриппа принадлежит ветеринару Перрончито (1878 год). Он назвал его куриной чумой из-за сильной распространенности — Influenza virus A. У него схожая с вирусом гриппа структура и антигенный набор. Тогда еще врач-итальянец  не знал, насколько опасен открытый им вирус и сколько людей он сможет поразить.  

 Переносчиками являются дикие утки и другие птицы, а самыми восприимчивыми на домашнем подворье являются индюки и куры. Протекает птичий грипп у птиц в двух формах – тяжелой и слабо выраженной.

 Как передается птичий грипп?

 Основным источником заражения являются дикие виды птиц. Вирус передается контактным способом, от больной птицы к здоровой, и через помет, а также на территорию подворья заносится на обуви или с транспортным средством. В качестве переносчиков иногда выступают крысы, которые не болеют сами, но легко «транспортируют» вирус гриппа на своей шерсти.

 Известны факты, что вирус птичьего гриппа проникает и воздушно-капельным путем (через дыхательные пути) или при попадании на слизистую глаз. Но, в некоторых случаях можно заразиться им и при прямом контакте с человеком.

 По статистике львиная доля всех заражений гриппом A/H5N1 происходит после прямых контактов с больной птицей, предметами обихода или пометом. Опасность подтверждения употребления в пищу мяса больной птицы нет, так как вирус погибает при температуре свыше 70 градусов. Однако при употреблении сырых яиц есть риск заболеть.

 Птичий грипп симптомы

 Слабая форма птичьего гриппа проявляется в:

— сокращение яйценоскости;

— вялость и ухудшение аппетита;

— ломкость и выпадение перьев.

 Симптоматика тяжелой формы гриппа у птиц проявляется в поражениях дыхательной, нервной и пищеварительной системах. Жажде, слабости, повышении температуры и нарушении перьевого покрова.

 Птичий грипп – очень опасный вирус и быстро распространяется от фермы к ферме через одежду, оборудование, а также с помощью крыс. Свиней и диких птиц. Предупредить эпидемию на большой территории можно только уничтожением больного поголовья птицы, и всех пернатых, которые могли находиться в контакте с больными птицами.

 Признаки птичьего гриппа у человека

 У человека при заражении гриппом от птицы могут проявиться симптомы жара, кашля, боли в мышцах и горле. На первый взгляд птичий грипп ничем не отличается от обычного, но через короткий промежуток времени наступает резкое ухудшение и развивается атипичная пневмония. Период между первыми симптомами и возникновением острой дыхательной недостаточности короток – всего 6 дней. Половина всех случаев птичьего гриппа у человека заканчивалась летальным исходом.

 Птичий грипп симптомы у птиц

 Инкубационный период у птицы составляет от 20 до 48 часов. Хорошо видна заторможенность, снижение (прекращение) яйценоскости и сильная жажда. Глаза у больной птицы краснеют, а перья торчат в разные стороны. Из клюва у птицы начинает выделяться жидкость, а перед самой смертью у нее синеют гребень и сережки. Могут быть судороги и нестойкая походка. Такую птицу невозможно вылечить, а чтобы вирус не распространился дальше, таких особей уничтожают.

 При вскрытии падшей птицы отмечаются кровоизлияния в дыхательных путях, на слизистых ЖКТ, печени и почках.

 Профилактика птичьего гриппа

 Вакцины от птичьего гриппа не существует, поэтому важно придерживаться строгой профилактики.

 Чтобы не занести на ферму вирус, необходимо всю купленную извне птицу карантинировать в течение месяца. Одежду, в которой были на чужом подворье, следует выстирать. При подозрении на птичий грипп, всю слабую птицу отсаживают и проводят лабораторные исследования. Если вирус подтвержден, на такую ферму накладывается карантин, а всю птицу уничтожают.

 Если у человека после общения с птицами проявились симптомы гриппа, следует сразу же обратиться к врачу.

 К счастью птичий грипп в нашей стране большая редкость. Но соблюдать меры предосторожности, особенно при поездках в другие страны, все же будет не лишне.

 

 Часто задаваемые врачу вопросы.

Может ли вирус птичьего гриппа передаваться от человека к человеку?

 При определенных условиях может, но такой штамм вируса существует только в лабораториях. В естественных условиях таких случаев не установлено.

В чем заключается радикальная профилактика?

 В массовом забое птицы, только так можно окончательно справиться с заболеванием. H5N1 «пустил под нож» около полумиллиона голов домашней птицы, а ущерб составил десятки миллиардов долларов. Но такие меры помогли избавиться от вируса птичьего гриппа в 63 странах мира.

Есть ли сейчас опасность возникновения эпидемий птичьего гриппа?

 Птичий грипп, к сожалению, не пропал бесследно. Выявлены случаи заболевания в некоторых странах мира. В течение двух последних недель мая в Китае вирус гриппа, кажется, удалось остановить (H7N9).

Ветеринарный центр «ДоброВет»

опасны ли для человека птичьи болезни – Москва 24, 13.04.2017

Фото:ТАСС/Николай Симаков

В Московской области обнаружен новый очаг птичьего гриппа. Возбудитель опасного заболевания выявлен в личном подсобном хозяйстве в Лотошинском районе. Эксперты рассказали m24.ru, при каких условиях птичья болезнь может стать человеческой угрозой.

По результатам лабораторных исследований «Московской областной ветеринарной лабораторией» был выявлен генетический материал возбудителя гриппа птиц. Сейчас госветслужба Московской области проводит комплекс мероприятий по недопущению распространения заболевания. Так, 15 кур, 10 уток уничтожены сжиганием. Кроме того, проводится дезинфекция хозяйственных помещений и инвентаря. В инкубаторе 480 яиц ждут подтверждения диагноза лабораторией ВНИИЗЖ.

Эпидемия смертоносной для пернатых болезни началась 27 февраля в государственном птицеводческом хозяйстве «Смена» в Сергиево-Посадском районе Подмосковья.

«В личных подсобных хозяйствах меры биобезопасности существенно ниже»

Директор Всероссийского научно-исследовательского института ветеринарной вирусологии и микробиологии Российской академии сельскохозяйственных наук Денис Колбасов считает, что вспышки вируса гриппа чаще случаются именно в небольших частных хозяйствах.

«Восприимчивы к вирусу все виды домашней птицы. Конечно, в личных подсобных хозяйствах меры биобезопасности существенно ниже. Основной источник вируса – контакт с зараженной птицей, зачастую, дикой. Вычислить зараженное животное можно: состояние вялое, поведение нетипичное. Возможен паралич. Главная задача собственника – уведомить государственную службу. Все остальное определяется действующим законодательством. Есть целый ряд мероприятий, которые определены законом. Это ограничение на перемещение, ликвидация восприимчивого поголовья и определение границ очага, потому что не факт, что это хозяйство единственное зараженное. А далее – дезинфекция и запрет на содержание птицы на определенный период времени», – подчеркнул эксперт.

«Первый вопрос – к людям, а не к птицам и вирусам»

Участившиеся вспышки вируса птичьего гриппа Колбасов объяснил просто: несоблюдением законодательства.

«Сегодня есть массовые нарушения законодательства со стороны собственников. Все это приводит к распространению птичьего гриппа. Содержание животных нужно приводить в соответствии с требованием законодательства. Так что первый вопрос – к людям, а не к птицам и вирусам. Нужно избегать контакта между домашней и дикой птицей, не покупать птицу в неустановленных источниках, корма должны поступать из проверенных источников. И одна из основных мер – закрытое содержание птицы, чтобы она не имела контакта с дикой. Содержать их нужно только в специально оборудованных птичниках. Это 99 процентов успеха», – сказал эксперт.

В связи со смертью от птичьего гриппа в Китае, общественность насторожилась.

Национальная комиссия здравоохранения и планирования семьи Китая 31 марта уведомила Всемирную организацию здравоохранения о 17 новых лабораторно подтвержденных случаях инфицирования человека вирусом птичьего гриппа А(Н7N9) на территории континентального Китая. На день уведомления три случая были со смертельным исходам; у четырнадцати поставлен диагноз пневмония (4) или крупозная пневмония (10). У шестнадцати заболевших был установлен контакт с домашней птицей.

«Путь заражение простой – человек вдохнет в виде пыли зараженные куриные фекалии»

Так все-таки, можно ли человеку заболеть птичьим вирусом? Доктор биологических наук, заведующая лабораторией молекулярной биологии вирусов гриппа институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова Александра Гамбарян уверяет, что заразиться от птицы возможно, но все же такие случаи – редкость.

«Заразиться именно птичьим гриппом маловероятно. Хотя такое, конечно, возможно. Заражается человек в основном воздушно-пылевым путем. Это происходит редко. И здесь важный фактор – контакт с зараженной птицей. Самое опасная процедура – это ощипывание птицы либо пребывание в пыльном помещении, где много больных кур. Потому что путь заражение простой – человек вдохнет в виде пыли зараженные куриные фекалии. Заражается он, если вирус попадает в легкие. В малоразвитых странах, где довольно много случаев заражения, чаще всего этот вирус перескакивает на детей, которые играли с больной курицей или заходили в курятник. Известны случаи, когда человек ощипывал птицу – и также заразился», – рассказала эксперт.

По ее словам, бить в барабаны нужно будет, когда птичий грипп начнет мутировать.

«Мутация вируса – это случайный акт»

«Гораздо серьезнее, если человек заболевает и заражает других людей. Получается другая вариация вируса гриппа. Не открою тайны, люди обычно болеют гриппом h2N1 и h4N2. А куры в основном болеют H5N1. И еще H7N9 – это самый распространенный птичий вирус. И вот им могут заразиться люди. Этот вирус таит в себе большую опасность превращения в пандемический человеческий вариант. То есть, у нас был свиной грипп, когда вирус, которым болели свиньи, перепрыгнул на людей, и, соответственно, им начали болеть люди. Как это происходит? Одним «перепрыгиванием» дело не заканчивается. Вирус проходит одну-две мутации, чуть изменяет свои параметры и вот тогда уже может передаваться от человека к человеку»,– отметила Гамбарян.

И если вы думаете, что эта мутация – процесс вековой, то вы серьезно заблуждаетесь. «Мутация – это случайный акт. То есть какой-то квант электромагнитного излучения пронесся через эту частичку, и в его нуклеиновой кислоте произошла замена. Это дело случая. Когда говорят «вирус мутирует не сразу» – правильнее сказать «он эволюционирует не быстро». Накапливается набор необходимых мутаций», – объяснила эксперт.

Но и ученые не просто ждут, пока вирус эволюционирует – изобретают новые вакцины. «Все эти мутации, естественно, учитываются. Тем более хотелось бы чуть успокоить общественность: если у вас не было контакта с зараженной птицей, отбросьте эти дурные мысли по поводу птичьего гриппа», – подытожила доктор биологических наук.

А вот российский ученый-вирусолог, руководитель отдела интерферонов и лаборатории интерфероногенеза НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Феликс Ершов уверен, что беспокоится о птичьем гриппе следует все же жителям Китая, а не россиянам.

«Самое опасное – это когда птичий грипп становится человеческим»

«В Китае происходили большие вспышки птичьего гриппа, в том числе и с летальными исходами. Вообще исторически все вспышки птичьего гриппа шли из Китая. Это своеобразный вектор. Из Мексики – свиной грипп, а из Китая – птичий. Так вот, сегодняшняя вспышка уже четвертая за XXI век. Наконец ученое сообщество поняло, что птичий грипп никуда не исчезает, а просто мутирует. Но у нас он, нужно сказать, не прижился», – сказал эксперт.

По словам Ершова, птичий грипп намного опаснее, когда он мутирует в человеческий. «Самое опасное, что может быть – это когда он адаптируется к людям, то есть когда он становится человеческим. У гриппа восемь генов, изолированных друг от друга. Это так называемые фрагменты. И каждый фрагмент отвечает за синтез какого-то вирусного белка. И когда в новый вирус попадает ген какого-то животного, получается, так называемый «дрейф». Гены дрейфуют. Достаточно вспомнить последнюю масштабную эпидемию – свиная пандемия 2009–2010 года. Тот вирус содержал фрагменты и птичьего, и свиного, и человеческого. Это был сложно устроенный вирус. Так что у вирусов гриппа очень большая изменчивость», – отметил Ершов.

Кроме того, по словам эксперта, вирус гриппа очень быстро адаптируется к медикаментам. «Впечатление, что можно победить грипп – ошибочное. Он меняется, быстро приспосабливается к препаратам. Вирус развивает устойчивость к препаратам. Поэтому постоянно нужно изобретать новые, учитывая его мутацию», – заключил эксперт.

Первый очаг птичьего гриппа в области выявили в начале марта на территории Сергиево-Посадского района Подмосковья в поселке Березняки. Выяснилось, что продукция с предприятия «Смена» поставлялась в Москву, Магадан, а также во Владимирскую, Тамбовскую и Московскую области.

Подобный диагноз также установили на одном подмосковном предприятии ОАО «Орловское» в Щелковском районе. На момент начала заболевания на предприятии пало почти четыре тысячи головы.

Позже что вирус птичьего гриппа выявили еще на одном предприятии в Сергиево-Посадском районе – ООО «Новые технологии».

Вся продукция на предприятиях была уничтожена вместе со всем поголовьем птицы. Из-за вспышек заболевания в Подмосковье планировалось ввести карантин.

Наталья Лучкина

Откуда берется «птичий грипп» — РИА Новости, 20.09.2007

— Птицы, хотя и не «юридическое лицо», но и по отношению к ним хорошо бы соблюдать презумпцию невиновности. Насколько доказано, что дикие птицы виноваты в «птичьем гриппе»?

— Чиновникам понятней и удобней считать, что причина — налицо: виноваты дикие птицы. Но давайте кратко проанализируем конкретную ситуацию. Высокопатогенный штамм гриппа птиц H5N1 вернулся в Россию в августе. Сначала был найден мертвый лебедь-шипун в Краснодарском крае, затем вирус проявился на птицефабрике, в результате чего в цехе №17 были забиты все 22 тысячи кур. Незамедлительно последовало предупреждение главного санитарного врача Геннадия Онищенко о том, что вспышки будут продолжаться, поскольку начинается осенняя пора отлета птиц на зимовья. Но если для наших ветеринарных служб вина диких птиц в заносе и распространении гриппа была ясна с самого начала, то этого нельзя сказать об ученых. До сих пор вопрос остается открытым и для таких авторитетных международных организаций, как ФАО (продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН), и МЭБ (центр по сотрудничеству в области диагностики и контроля болезней животных). Например, кто скажет, каким образом грипп птиц проник на краснодарскую птицефабрику? Так же как никто не знает, откуда он взялся в июне, на чешской птицефабрике, выращивающей индеек, а потом заявил о себе и в Германии. Перенос вируса H5N1 на большие расстояния возможен, однако версия «виноваты дикие птицы» вызывает большие сомнения. Фабрики функционируют в закрытом режиме — значит, никакого контакта ее питомцев с дикими собратьями просто не может быть.

— Погибший лебедь-шипун — жертва или виновник?

— Вряд ли виновник. Дикому лебедю точно нечего делать на куриной птицефабрике. Лебедь, скорее, жертва, но возможно и совпадение. Промежуточным звеном могут быть синантропные виды (вороны, грачи, воробьи, скворцы), которые питаются падалью, в том числе и мертвыми лебедями. Подобные данные собраны во время вспышек в Дагестане в январе 2006 г. Версия очень правдоподобна, но пока не проверена.

— Почему чаще других гибнут именно лебеди-шипуны?

— Причин много. Во-первых, это вид, не совершающий дальних миграций, остающийся зимовать на так называемых «холодных зимовках» в районах Каспийского и Черного морей, в Предкавказье и даже в Европе. Во-вторых, он не боится антропогенного беспокойства и поэтому часто гнездится и зимует рядом с человеком, где легко может быть заражен домашними птицами. В-третьих, лебеди образуют большие стаи, что облегчает передачу любых возбудителей. Наконец, лебедь хорошо заметен, и его труп легче обнаруживается, а также медленнее растаскивается разными падальщиками. Мелкие птицы (утки, лысухи) обычно забиваются в густые заросли, где и погибают незамеченными. Есть и еще одна причина: из-за сложных условий зимовок у лебедей меньшая устойчивость к различным заболеваниям. Именно это провоцирует снижение иммунитета и увеличивает подверженность болезням. Поэтому гибель лебедей в зимнее время — естественный процесс, черта экологии этого вида, которая к вспышкам на птицефабриках не имеет никакого отношения. Это два параллельных процесса, связанных только общим возбудителем.

— Еще недавно такие большие надежды возлагались на вакцинацию. Она не дала ожидаемого эффекта?

— Если вспомнить 2005 год, то все проявления гриппа птиц в России (кроме одной, на Утятинской птицефабрике, где дело — темное) отмечались только в личных хозяйствах. Тогда наши ветеринарные службы очень гордились тем, что не допустили вспышек на птицефабриках. А вот в следующие годы, 2006 и 2007 (главным образом — на юге страны) стали регулярно отмечаться вспышки этого заболевания именно на птицефабриках, тогда как в частных хозяйствах все было нормально. Вероятно, сказалось то, что в подсобных хозяйствах была проведена поголовная вакцинация, а от вакцинации промышленных стад на птицефермах отказались.

— Помните вспышку на Птичьем рынке в Москве, в феврале 2007 года? Здесь уже было невозможно обвинить мигрирующих диких птиц.

— Да, быстро выяснилось, что зараженные птицы куплены у одного продавца на рынке. А откуда эта птица у продавца, для широкой публики осталось загадкой. Конечно, дикие стаи могут играть определенную роль в передаче и заносе вируса. Однако основные причины кроются в птицеводстве и торговле, часто плохо контролируемые. Именно на этой основной причине настаивают все международные природоохранные организации и ведущие межправительственные организации, отвечающие за эту проблемы (ФАО, ВОЗ, МЭБ). 

— И все же: откуда берется вирус? Какова схема возникновения эпизоотий?

— Мировое научное сообщество до сих пор теряется в догадках — где именно прячется вирус. Предполагается, что высокопатогенные штаммы возникают из низкопатогенных, которые не вызывают гибели птиц и поэтому остаются неидентифицированными. Затем домашние птицы заражают диких — благодаря подвижности они могут распространять вирус на некоторое расстояние. Каково это расстояние — не знает никто, поэтому предложенная схема остается гипотетической. Однако с ней согласны зарубежные специалисты. Возможность выживания вируса в окружающей среде в течение длительного срока — в почве, иле, воде, на растительности, в птицах и др. наука пока отвергает. Может, он присутствует в организме птиц,  в низкопатогенной форме? Но тогда вирус все равно должен быть выявлен во время мониторинга. В Европе были взяты пробы от 300000 птиц, и только у очень немногих выявлен H5N1. Никаких миграций, как известно, летом нет, разве что в пределах Европы. Но мониторинг велся на территории 40 стран.

— По словам ученых, «птичий грипп» бессмертен из-за способности непрерывно мутировать.

— Вирус гриппа птиц всегда существовал в природе, и исчезнуть никуда не может. В процессе эволюции штамм H5N1 стал сильно отличаться от более ранних высокопатогенных модификаций. Например, он стал способен в некоторых случаях заражать млекопитающих — хищных животных семейства кошачьих (кошку и тигра), семейство куньих (норку и каменную куницу), в эксперименте — также и хорька. Кроме того, значительно увеличилось его выделение через дыхательные пути, а не с пометом птиц. Все эти изменения и заставляют говорить вирусологов о возможном превращении вируса в человеческий, т.е. в такой, который легко станет заражать людей и даже вызвать пандемию. 

— Что еще, кроме изменчивости вируса, показывают современные исследования? 

— Наука не успевает за этими изменениями и пока не может выработать ни одной достоверной гипотезы в отношении экологии вируса. Специалисты определили, что вирус в точке А на 99,2% похож на вирус в точке Б. А дальше начинаются совместные с ветеринарами научные фантазии на тему, как дикие птицы занесли этот вируса из А в Б, минуя 4 тыс. км, которые лежат между этими точками, и где не обнаружен ни один птичий труп. Вывод неутешительный: человечество не знает экологию этого (как и других) вирусов. Не зря долго не знали, куда отнести вирусы — к живой материи или к минералам. Это свой микрокосмос, который человеку только предстоит узнать. А пока что посоветую как следует мыть руки и не есть сырую курицу.

— Не секрет, что биологи, орнитологи, в отличие от ветеринарных служб, имеют свой взгляд на борьбу с птичьим гриппом.

— Нельзя не предостеречь от вмешательства чиновников в природу.

В феврале этого года, на пресс-конференции в «РИА Новости», главный ветеринар России Николай Власов заявил, что неспециалисты, т.е. орнитологи, не должны лезть в вопрос «птичьего гриппа». Между тем сами ветеринары грубо вторгаются в ту область, где не являются специалистами, — к диким птицам. Россия — единственная страна мира, в которой на уровне государственных органов санкционировано убийство диких птиц ради предотвращения их контакта с домашними. Акция не только антигуманная, но и совершенно бессмысленная, даже вредная. Не следует также тратить государственные деньги на вакцинацию диких птиц в природе. Лучше навести полный порядок в птицеводческих хозяйствах и в торговле.-

симптомы, пути передачи, лечение и профилактика

Птичий грипп относится к вирусам с высокой степенью заразности. Болезнь может проходить без симптомов, либо, напротив, привести к летальному исходу. К сожалению, один из штаммов заболевания стал особенно губительным и опасным для людей. Зачастую грипп передается дикими видами водоплавающими птицами, переносящими вирус во время миграций, имея при этом низкий порог заболеваемости. Для домашних пород птиц болезнь, напротив, губительна.

Источник заболевания

Птичий грипп относят к вирусам гриппа типа А, имеющих сложную структуру. Выделяют два патогенных для птиц антигенных типа: H7N7 и H5N1. Данные вирусы приводят к поголовной гибели домашней птицы. Однако за последнее десятилетие вирус претерпел неоднократные мутации и обрел способность поражать не только птиц, но также для свиней и людей. В последнем случае болезнь протекает стремительно и в тяжелой форме, зачастую приводя к смертельному исходу.

Инфекция передается воздушно-капельным путем при взаимодействии человека с зараженной птицей как живой, так и мертвой. Случаев заражения людьми друг друга на сегодняшний день выявлено не было.

Симптоматика болезни

Период инкубации птичьего гриппа длится около 3 дней. Однако в некоторых ситуациях данный срок может варьироваться от 1 до 14 дней. Симптомы у людей имеют следующие клинические синдромы:

• инфекционно-токсичный;
• желудочно-кишечный;
• респираторный.

Поскольку вирус имеет высокую патогенность для людей, начало гриппа проходит очень остро. Больного начинает знобить, появляется першение в горле, насморк и боль в мышцах. Появляется расстройство стула, вплоть до водянистого. Рвота, при которой можно обнаружить примесь крови. С первого дня заражения вирус сопровождается высокой температурой (38–40 градусов). Спустя пару дней, дыхание становится жестким, появляются хрипы и сильный кашель с мокротой и кровяной примесью, начинается одышка. Таким образом, проявляются респираторные признаки.

Диагностика и осложнения

При первых признаках заболевания больному назначают рентген. С помощью этой процедуры обнаруживают многочисленные воспалительные очаги, которые стремительно сливаются между собой и распространяются по тканям, иногда образуя уплотнения.

Последующее течение вируса вызывает различные осложнения: проявляется дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс синдром. Данный синдром характеризуется затрудненным дыханием, недостатком кислорода, воспалением и отеком легких. Зачастую именно эти осложнения приводят к смерти больного.

При анализе периферической крови выявляют низкий уровень лейкоцитов, понижение нормального уровня тромбоцитов и лимфоцитов. Уровень креатинина, АЛТ и АСТ, наоборот, значительно повышен.

Кроме того, птичий грипп кроме того может сопровождаться функциональным сбоем печени и почек, а у трети зафиксированных больных была обнаружена острая почечная недостаточность. Дополнительно советуем прочитать статью «Осложнения гриппа».

В особую группу риска выделяются дети, не достигшие трех лет. Болезнь может стать причиной развития энцефалита, который вызывает сильные головные боли, рвоту. Не исключено нарушение сознания.

Значительно усложняет лечение несвоевременное обращение к специалистам, наличие других заболеваний и пациента, низкий уровень иммунитета. Зачастую болезнь приводит к неблагоприятным последствиям (50–60% со смертельным исходом). Во многих случаях вторая неделя болезни заканчивается смертью. У больного, перенесшего эту разновидность гриппа, снижается резко иммунитет, что делает его уязвимым к повторному заражению.

Поскольку симптомы птичьего гриппа аналогичны признакам обычного гриппа, выявление заболевания на ранней стадии довольно затруднительно. Поставить точный диагноз врачу удается в нескольких случаях:

• если в месте проживания больного зафиксирована массовая гибель домашних птиц;
• пациент является ветеринаром или работником птицефермы;
• человек недавно вернулся из страны, где была вспышка птичьего гриппа.

Методы лечения

Лечение заболевания включает в себя несколько мероприятий:

1. Строгий режим. Пациенты, подозреваемые в заболевании птичьим гриппом, определяются в стационар. Выписать больного могу не ранее, чем через неделю, при условии, что температура тела полностью нормализуется и станет стабильной.
2. Обязательным этапом в лечении является прием противовирусных препаратов, обладающих широким спектром действия.
3. Для того чтобы снизить высокую температуру, сопровождающую заболевание, больному прописывают жаропонижающие средства, которые усиливают действие противовирусных препаратов.

Запомните самостоятельно вылечить инфекцию птичьего гриппа в домашних условиях невозможно. При первых признаках болезни срочно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью.

При лечении птичьего гриппа строго запрещен прием анальгина и аспирина. Назначение антибиотиков может быть оправдано подозрением на бактериальную пневмонию. Воспаление легких в тяжелой степени с возможными осложнениями зачастую требует приема гормональных препаратов.

Терапия разных штаммов гриппозной инфекции во многом схожа, но также имеет определенные отличия. Для лучшего понимания данного вопроса советуем вам прочитать публикацию «Лечение гонконгского гриппа».

Профилактические мероприятия

Экстренная профилактика рассматриваемого вируса гриппа A проводится лекарственными средствами на основе интерферона (Амиксин, Циклоферон и т.п.). Чем раньше начнется прием необходимых препаратов, тем выше вероятность благоприятного течения болезни. Прием показан людям, которые относятся к группе риска, а также работникам медучреждений, наблюдающих за инфекционными больными с гриппозной пневмонией.

Министерство здравоохранения призывает проводить противогриппозную вакцинацию, особенно в тех районах, в которых существует высокая вероятность возникновения эпидемии птичьего гриппа. Это убережет пациента от воздействия известных штаммов вируса группы A, которые влекут за собой стремительное развитие заболевания. На сегодняшний день нет специальной вакцины, которая блокирует птичий грипп, поэтому он чрезвычайно опасен. Чтобы максимально уберечь население, профилактическим мерам подвержены все работники, контактирующие с птицей.

Каждый должен знать необходимые профилактические меры, чтобы уберечь себя и своих близких от инфекции:

• категорически запретите детям контакт с больными домашними и дикими видами птиц;
• не прикасайтесь и не употребляйте в пищу погибшую или больную птицу;
• если вы нашли неживую птицу, необходимо немедленно закопать ее, закрыв лицо маской, а на руки одев перчатки. Не подпускайте к ней других людей. После проделанной работы тщательно помойте руки с антисептическим средством и переоденьтесь;
• мясо и яйца птицы, употребляемые в пищу должны быть хорошо отварены. Храниться эти продукты могут только в холодильнике отдельно от других;
• обнаружив нездоровую птицу, следует срочно оповестить об этом местного ветврача;
• если у вас произошел контакт с больной птицей, после которого вы почувствовали недомогание, незамедлительно обращайтесь к врачу.

ВОЗ обеспокоен возможностью мутации заболевания, в результате которой птичий грипп начнет передаваться от человека к человеку. В этом случае проблема примет катастрофические масштабы и будет поражать не отдельные районы, а целые страны и континенты. В этом случае возможна страшная пандемия.

Передача вирусов птичьего гриппа А между животными и людьми

Вирусы гриппа А заразили множество различных животных, включая уток, кур, свиней, китов, лошадей и тюленей. Однако определенные подтипы вируса гриппа А специфичны для определенных видов, за исключением птиц, которые являются хозяевами всех известных подтипов вирусов гриппа А. В настоящее время циркулирующие у людей подтипы гриппа A — это вирусы h4N2 и h2N1. Примеры различных подтипов вируса гриппа A, которые инфицировали животных и вызывали вспышки, включают вирусные инфекции h2N1 и h4N2 у свиней и инфекции, вызванные вирусами H7N7 и h4N8, у лошадей.

Вирусы гриппа A, которые обычно инфицируют и передаются между одним видом животных, иногда могут передаваться и вызывать заболевание у другого вида. Например, до 1998 г. в популяции свиней в США широко циркулировали только вирусы h2N1. Однако в 1998 году вирусы h4N2 от человека были занесены в популяцию свиней и вызвали широкое распространение болезни среди свиней. Совсем недавно вирусы h4N8 от лошадей пересеклись и вызвали вспышки среди собак.

Вирусы птичьего гриппа А могут передаваться от животных к человеку двумя основными путями:

• Непосредственно от птиц или от среды, зараженной вирусом птичьего гриппа А, для людей.
• Через промежуточный хост, например свинью.

Вирусы гриппа А имеют восемь отдельных генных сегментов. Сегментированный геном позволяет вирусам гриппа A разных видов смешиваться и создавать новый вирус, если вирусы гриппа A двух разных видов заражают одного и того же человека или животное. Например, если свинья была инфицирована вирусом человеческого гриппа A и вирусом птичьего гриппа A одновременно, новые реплицирующиеся вирусы могли бы смешивать существующую генетическую информацию (перегруппировка) и производить новый вирус гриппа A, у которого было большинство генов. от вируса человека, но ген гемагглютинина и / или ген нейраминидазы и другие гены вируса птиц.Образовавшийся новый вирус мог бы затем инфицировать людей и легко передаваться от человека к человеку, но у него были бы поверхностные белки (гемагглютинин и / или нейраминидаза), отличные от тех, которые в настоящее время обнаруживаются в вирусах гриппа, которые инфицируют людей.

Этот тип серьезного изменения вирусов гриппа А известен как «антигенный сдвиг». Антигенный сдвиг возникает, когда новый подтип вируса гриппа А, к которому у большинства людей иммунная защита практически отсутствует, заражает людей. Если этот новый вирус гриппа А вызывает заболевание у людей и легко передается от человека к человеку в течение длительного времени, может возникнуть пандемия гриппа.

Возможно, что процесс генетической реассортации может происходить у человека, который одновременно инфицирован вирусом птичьего гриппа А и вирусом гриппа человека А. Генетическая информация в этих вирусах может быть преобразована в новый вирус гриппа А с геном гемагглютинина птичьего вируса и другими генами вируса человека. Вирусы гриппа А с гемагглютинином, против которых у людей практически отсутствует иммунитет, которые реассортировались с вирусом гриппа человека, с большей вероятностью приведут к устойчивой передаче от человека к человеку и представляют серьезную угрозу пандемического гриппа для общественного здравоохранения.Следовательно, тщательная оценка вирусов гриппа А, выделенных от людей, инфицированных вирусами птичьего гриппа А, очень важна для выявления повторной сортировки, если она произойдет.

Хотя заражение людей вирусом гриппа напрямую от животных является необычным, сообщалось о спорадических случаях инфицирования людей и вспышках, вызываемых некоторыми вирусами птичьего гриппа А и вирусами свиного гриппа А.

Начало страницы

.

Инфекции, вызванные вирусом птичьего гриппа А, у людей

Признаки и симптомы вирусной инфекции птичьего гриппа А у людей

Признаки и симптомы вирусной инфекции птичьего гриппа А у людей варьировались от легкой до тяжелой и включали конъюнктивит, гриппоподобное заболевание (например, лихорадку, кашель, боль в горле, мышечные боли), иногда сопровождающиеся тошнотой, болью в животе, диареей. и рвота, тяжелые респираторные заболевания (например, одышка, затрудненное дыхание, пневмония, острый респираторный дистресс, вирусная пневмония, дыхательная недостаточность), неврологические изменения (измененное психическое состояние, судороги) и поражение других систем органов.Вирусы азиатской линии H7N9 и HPAI азиатской линии H5N1 на сегодняшний день ответственны за большинство заболеваний человека во всем мире, включая самые серьезные заболевания и самую высокую смертность.

Выявление инфекции вируса птичьего гриппа А у людей

Птичий грипп А вирусную инфекцию у людей нельзя диагностировать только по клиническим признакам и симптомам; необходимы лабораторные исследования. Вирусная инфекция птичьего гриппа обычно диагностируется путем взятия мазка из верхних дыхательных путей (носа или горла) больного человека.(Тестирование будет более точным, если мазок взят в течение первых нескольких дней болезни.) Этот образец отправляется в лабораторию; Лаборатория ищет вирус птичьего гриппа A либо с помощью молекулярного теста, либо путем выращивания вируса, либо с помощью обоих методов. (Выращивание вирусов птичьего гриппа А должно производиться только в лабораториях с высоким уровнем биобезопасности.)

Для пациентов в критическом состоянии сбор и тестирование образцов из нижних дыхательных путей также может привести к диагностике вирусной инфекции птичьего гриппа.Однако для некоторых пациентов, которые уже не очень больны или полностью выздоровели, может быть трудно обнаружить вирус птичьего гриппа А в образце. Иногда все еще возможно диагностировать вирусную инфекцию птичьего гриппа А, ища доказательства антител, которые организм вырабатывает в ответ на вирус. Это не всегда вариант, потому что для этого требуется два образца крови (один взят в течение первой недели болезни, а другой — через 3-4 недели). Кроме того, проверка результатов может занять несколько недель, а тестирование необходимо проводить в специальной лаборатории, например, в Центре контроля заболеваний.

CDC опубликовал руководство для клиницистов и специалистов общественного здравоохранения в Соединенных Штатах по надлежащему тестированию, сбору образцов и обработке образцов от пациентов, которые могут быть инфицированы вирусами птичьего гриппа А.

Лечение инфекций, вызванных вирусом птичьего гриппа А, у людей

CDC в настоящее время рекомендует ингибитор нейраминидазы для лечения инфицирования человека вирусами птичьего гриппа А. CDC опубликовал руководство по птичьему гриппу для медицинских работников и лаборантов, включая руководство по использованию противовирусных препаратов для лечения человеческих инфекций, вызванных новыми вирусами гриппа, связанными с тяжелым заболеванием.Анализ имеющихся вирусов птичьего гриппа, циркулирующих по всему миру, позволяет предположить, что большинство вирусов чувствительно к осельтамивиру, перамивиру и занамивиру. Однако некоторые доказательства устойчивости к противовирусным препаратам были получены в отношении азиатских вирусов H5N1 и азиатских H7N9, выделенных из некоторых случаев заболевания людей. Мониторинг устойчивости к противовирусным препаратам среди вирусов птичьего гриппа А имеет решающее значение и продолжается.

Профилактика заражения человека вирусами птичьего гриппа A

Лучший способ предотвратить заражение вирусами птичьего гриппа А — избегать источников заражения.Большинство случаев инфицирования людей вирусами птичьего гриппа А произошло в результате прямого или тесного контакта с инфицированной домашней птицей.

Людям, контактировавшим с инфицированными птицами, можно профилактически назначать противовирусные препараты от гриппа. Хотя противовирусные препараты чаще всего используются для лечения гриппа, их также можно использовать для предотвращения заражения людей, подвергшихся воздействию вирусов гриппа. При использовании для предотвращения сезонного гриппа противовирусные препараты эффективны от 70% до 90%. CDC опубликовал временное руководство для клиницистов и специалистов общественного здравоохранения в Соединенных Штатах относительно последующего наблюдения и противовирусной химиопрофилактики гриппа у лиц, контактировавших с птицами, инфицированными вирусами птичьего гриппа А.

Сезонная вакцинация против гриппа не предотвратит заражение вирусами птичьего гриппа А, но может снизить риск совместного инфицирования вирусами гриппа А человека и птиц. Также возможно создать вакцину, которая защитит людей от вирусов птичьего гриппа. Например, правительство Соединенных Штатов поддерживает запас вакцин для защиты от некоторых вирусов азиатского птичьего гриппа A H5N1. Запас вакцины можно было бы использовать, если бы аналогичные вирусы H5N1 начали легко передаваться от человека к человеку.Поскольку вирусы гриппа меняются, CDC продолжает при необходимости создавать новые вакцины-кандидаты. Создание вируса-кандидата для вакцины — это первый шаг в производстве вакцины. См. «Создание вируса-кандидата на вакцину (CVV) для высокопатогенного вируса птичьего гриппа» для получения дополнительной информации об этом процессе.

.

Вопросы и ответы по птичьему гриппу

Что такое птичий грипп (птичий грипп)?

Грипп — это большое семейство различных вирусов, некоторые из которых поражают людей, а многие — других животных, особенно птиц. Птичий грипп или птичий грипп — это общий термин, используемый для обозначения многих типов вирусов гриппа, которые обычно инфицируют исключительно птиц.

Грипп у птиц — довольно распространенное явление. Большинство штаммов птичьего гриппа относительно безвредны для своих естественных хозяев-птиц и не заражают людей.Эти штаммы получили название низкопатогенного птичьего гриппа. Однако некоторые вирусы птичьего гриппа, которые являются низкопатогенными для птиц, могут передаваться человеку, вызывая тяжелое заболевание. Примером такого вируса гриппа является птичий грипп A (H7N9), который был выявлен в 2013 году в Китае, который протекает бессимптомно (не вызывает явных симптомов) или проявляет только легкие симптомы у птиц, в то время как передача человеку вызывает тяжелое заболевание с иногда летальным исходом.

Существуют и другие группы вирусов птичьего гриппа, которые считаются высокопатогенными.Эти вирусы вызывают вспышки на птицефабриках и в других популяциях коммерческих птиц с высокими показателями заболеваемости и смертности среди пораженных птиц. Примерами такого птичьего гриппа являются A (H5N8), A (H5N1) и многие другие. Важно отметить, что термин «высокопатогенный» не имеет отношения к заболеванию человека. Некоторые из этих птичьих вирусов не вызывают заболеваний у людей или, как известно, вызывают только легкие заболевания. Однако известно, что некоторые из них вызывают тяжелые заболевания у людей, например, A (H5N1).

О любом обнаружении вирусов птичьего гриппа подтипов H5 и H7 в птицеводческих хозяйствах в ходе регулярного эпиднадзора необходимо уведомлять, и необходимо принимать меры предосторожности для предотвращения потенциального заражения от птиц к человеку.

Почему нас беспокоят вспышки птичьего гриппа?

Вирусы птичьего гриппа представляют два типа риска для человека:

— Риск того, что вирус птичьего гриппа может передаваться от птиц человеку и привести к тяжелым заболеваниям человека. Риск передачи выше в районах, где люди и домашние птицы проживают близко друг к другу, или в профессиях, связанных с инфицированными птицами, например во время операций по выбраковке.
— Изменчивость генома вируса гриппа и возможность того, что различные подтипы птичьего вируса обмениваются (реассортируют) своим генетическим материалом, могут привести к созданию новых пандемических штаммов, которые передаются людям.

Какие меры борьбы с птицами и животными?

Созданная система эпиднадзора за птицами была разработана для выявления вспышек птичьего гриппа подтипа H5 или H7. Это инициирует меры по борьбе со вспышкой и предотвращению дальнейшего распространения. Пораженная птица / домашняя птица отбраковывается и безопасно уничтожается. Незамедлительно вводятся зоны ограничения и наблюдения вокруг пораженного хозяйства, чтобы снизить риск дальнейшего распространения, и инициируются расследования источника вспышки.

Как распространяются вспышки птичьего гриппа?

Вирусы птичьего гриппа могут передаваться напрямую от диких птиц домашней птице или косвенно, например, через загрязненный материал. Вирус передается напрямую от птицы к птице воздушно-капельным путем или косвенно через фекальное загрязнение обуви или кормов. Так называемые «влажные» рынки или рынки живых птиц, особенно распространенные в Азии, где продаются живые птицы, могут быть еще одним источником распространения и смешения различных вирусов между видами птиц.Большое количество вируса выделяется с птичьим пометом, загрязняя почву и воду. Зараженное оборудование, транспортные средства, корма, клетки или одежда — особенно обувь — могут распространять вирус между фермами. Вирус также может переноситься механически другими животными, такими как грызуны.

Как люди заражаются птичьими вирусами?

Люди обычно заражаются при тесном контакте с инфицированными птицами. Птицы выделяют вирус гриппа со своими фекалиями, поэтому контакт с птичьим пометом также является возможным путем передачи.

Насколько легко убить вирус? Готовка разрушит его?

Вирус птичьего гриппа погибает под действием тепла и обычных дезинфицирующих средств. Тщательное приготовление любого мяса птицы уничтожит вирус.

Насколько серьезно заболевание, вызванное птичьим гриппом?

Большинство вирусов птичьего гриппа не вызывают заболеваний у людей или вызывают только легкие заболевания, такие как лихорадка или конъюнктивит. Известно, что несколько вирусов птичьего гриппа вызывают тяжелое заболевание со смертностью у людей, в частности, A (H5N1) и A (H7N9).

Какие меры защиты от птичьего гриппа?

Лучшая защитная мера — избегать прямого контакта с живой птицей. Следует избегать посещений рынков живой птицы и подобных мест с большим скоплением птиц, особенно в пострадавших районах Азии.

Доступны ли какие-либо препараты для профилактики (профилактики) и лечения?

Противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир, считаются эффективными против нескольких вирусов птичьего гриппа.

Есть ли вакцина против птичьего гриппа для человека?

Не существует единой вакцины против птичьего гриппа. Для каждого конкретного штамма птичьего гриппа необходима конкретная вакцина, и их необходимо адаптировать, поскольку вирус продолжает изменяться. ВОЗ предложила вирусы-кандидаты для вакцин для конкретных эталонных вирусов птиц, принадлежащих к различным филогенетическим кладам, для обеспечения готовности к пандемии.

.

Птичий грипп: подготовка к пандемии

1. Fauci AS. Угроза пандемического гриппа и готовность к нему. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 73–7 ….

2. Агентство по охране здоровья. Обновленная информация о ситуации с птичьим гриппом (H5N1). По состоянию на 3 июля 2006 г., по адресу: http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/influenza/avian/situation_update.htm.

3. Ридель С. Преодоление видового барьера: угроза пандемии птичьего гриппа. Proc (Bayl Univ Med Cent) .2006; 19: 16–20.

4. Люк CJ, Суббарао К. Вакцины от пандемического гриппа. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 66–72.

5. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. По состоянию на 22 июня 2006 г., по адресу: http://www.pandemicflu.gov.

6. Всемирная организация здравоохранения. Птичий грипп: оценка угрозы пандемии. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2005. Доступно в Интернете 28 июня 2006 г., по адресу: http://www.who.int/csr/disease/influenza/WHO_CDS_2005_29/en.

7. Monto AS. Угроза пандемии птичьего гриппа [Опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med 2005; 352: 1056]. N Engl J Med . 2005; 352: 323–5.

8. Grove RD, Hetzel AM. Показатели естественного движения населения в Соединенных Штатах: 1940–1960. Вашингтон: Типография правительства США, 1968.

9. Linder FE, Grove RD. Показатели естественного движения населения в Соединенных Штатах: 1900–1940. Вашингтон: Типография правительства США, 1943.

10. Taubenberger JK, Morens DM.1918 г. Грипп: мать всех пандемий. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 15–22.

11. Gaydos JC, Топ FH Jr, Ходдер Р.А., Рассел П.К. Вспышка свиного гриппа A, Форт-Дикс, Нью-Джерси, 1976 г. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 23–8.

12. Даудл WR. Периодичность пандемии гриппа, повторное использование вирусов и искусство оценки риска. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 34–9.

13. Chotpitayasunondh T, Унгчусак К, Hanshaoworakul W, Chunsuthiwat S, Sawanpanyalert P, Киджпати Р., и другие.Болезнь человека от гриппа A (H5N1), Таиланд, 2004 г. Emerg Infect Dis . 2005; 11: 201–9.

14. Бейгель Ю.Х., Фаррар Дж. Хан AM, Хайден Ф.Г., Хайер Р, деДжонг, доктор медицины, и другие. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей [Опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med 2006; 354: 884]. N Engl J Med . 2005; 353: 1374–85.

15. Хайнсли Д. Ведение болезней: подготовка к птичьему гриппу.Продукты Clin Lab 2006; 35: 28–9. По состоянию на 4 августа 2006 г. по адресу: http://www.clpmag.com/article.php?s=CLP/2006/07&p=5.

16. Унгчусак К, Ауеваракул П, Доуэлл С.Ф., Китфати Р., Auwanit W, Путхаватана П, и другие. Вероятная передача птичьего гриппа A (H5N1) от человека к человеку. N Engl J Med . 2005; 352: 333–40.

17. Borio L, Bartlett JG. Отчет CBN: могут ли статины улучшить исход гриппа? По состоянию на 22 июня 2006 г., по адресу: http: // www.upmc-cbn.org/secure/report_archive/2005/09_September_2005/cbnreport_092905.html (требуется пароль).

18. Торсон А, Петцольд М, Нгуен Т.К., Экдал К. Связано ли контакт с больной или мертвой птицей с гриппоподобным заболеванием? Популяционное исследование в сельской местности Вьетнама со вспышками высокопатогенного птичьего гриппа. Arch Intern Med . 2006; 166: 119–23.

19. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план ВОЗ по обеспечению готовности к гриппу.Роль ВОЗ и рекомендации по национальным мерам до и во время пандемий. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2005 г. По состоянию на 28 июня 2006 г., по адресу: http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_GIP_2005_5.pdf.

20. Temte JL. Подготовка к пандемии гриппа: приоритезация вакцин. Фам Прак Манаг . 2006; 13: 32–4.

21. Treanor JJ, Кэмпбелл JD, Зангвилл К.М., Роу Т, Вольф М.Безопасность и иммуногенность инактивированной вакцины против субвирионного гриппа A (H5N1). N Engl J Med . 2006; 354: 1343–51.

22. Cheung CL, Райнер Дж. М., Смит Г.Дж., Ван П, Наипоспос ТС, Чжан Дж. и другие. Распространение устойчивых к амантадину вариантов птичьего гриппа H5N1 в Азии. J Заразить Dis . 2006; 193: 1626–9.

23. Палата П, Маленький я, Смит Дж. Suter P, Дутковски Р.Осельтамивир (Тамифлю) и его потенциал для использования в случае пандемии гриппа. J Antimicrob Chemother . 2005; 55 (дополнение S1): i5 – i21.

24. Москона А. Ингибиторы нейраминидазы при гриппе. N Engl J Med . 2005; 353: 1363–73.

25. деЙонг М, Тран ТТ, Чыонг HK, Во МХ, Смит Г.Дж., Нгуен ВК, и другие. Устойчивость к осельтамивиру во время лечения инфекции гриппа A (H5N1). N Engl J Med . 2005; 353: 2667–72.

26. Американский ботанический совет. Тамифлю и звездчатый анис: обеспечение достаточного количества пероральных противовирусных препаратов для лечения птичьего гриппа. HerbalGram 2006; 70: 58–60. Проверено 22 июня 2006 г. по адресу: http://www.herbalgram.com/herbalgram/articleview.asp?a=2974 (требуется пароль).

27. Энзеринк М. Инфекционное заболевание. Старые препараты, теряющие эффективность против гриппа; могут ли статины восполнить пробел ?. Наука . 2005; 309: 1976-7.

28. Bell DM, для Группы писателей Всемирной организации здравоохранения. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 81–7.

29. Рубинсон Л, Брэнсон Р.Д., Песик Н, Талмор Д. Оборудование для вентиляции с положительным давлением при респираторной недостаточности массового поражения. Биосекур Биотеррор . 2006; 4: 183–94.

30. Bell DM, для Группы писателей Всемирной организации здравоохранения.Немедикаментозные вмешательства при пандемическом гриппе, меры на национальном и местном уровнях. Emerg Infect Dis . 2006; 12: 88–93.

31. Гиббс Е.П. Возникающие зоонозные эпидемии во взаимосвязанном глобальном сообществе. Ветеринарная справка . 2005; 157: 673–9.

.