Нейросенсорная потеря слуха | Cochlear для других стран Восточной Европы

Что это такое?

В прошлом нейросенсорную потерю слуха называли «нервной глухотой». Теперь мы знаем, что в большинстве случаев проблема заключается в нарушении работы внутреннего уха, а не слухового нерва. Однако мы продолжаем объединять две эти проблемы в одну группу, поскольку внутреннее ухо и слуховой нерв связаны друг с другом и должны работать как единая система.

Есть еще одна причина для того, чтобы не медлить с решением проблемы потери слуха — для нормального развития «дальних» нервных путей они должны получать сигналы от внешних частей слуховой системы.

В чем причины?

Причины нейросенсорной потери слуха могут быть различными, но в целом их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины проявляются в момент рождения, и это наиболее распространенная проблема, выявляемая у новорожденных.

Они могут иметь либо генетически обусловленный характер, либо быть вызваны нарушением развития плода в утробе матери. До появления вакцины такая болезнь как краснуха во время беременности была распространенной причиной врожденной глухоты.

Приобретенная потеря слуха, развивающаяся уже после рождения, может быть следствием целого ряда факторов. К ним относятся травма, пресбиакузис (старческая потеря слуха), воздействие шумов (производственных или военных), болезнь Меньера и менингит. Ототоксические лекарственные препараты, повреждающие ухо, но необходимые для лечения некоторых заболеваний, угрожающих жизни, также могут стать причиной развития потери слуха. Опухоль слухового нерва может вызывать более редкую неврологическую потерю слуха.

Как проявляется?

Если поражение распространяется на оба уха, то при нейросенсорной потере слуха вам может быть сложно разбирать речь, даже если она достаточно громкая. При одностороннем поражении возможны проблемы с нахождением источника звука или с распознаванием звуков в фоновом шуме.

Как лечить?

Для компенсации нейросенсорной глухоты используют различные методы, зависящие о тяжести поражения и от того, одно ухо поражено или оба.

Два уха

Большинству людей со слабо выраженной или умеренной нейросенсорной потерей слуха на оба уха помогают слуховые аппараты. При более глубокой потере слуха одних только слуховых аппаратов может быть недостаточно. Это объясняется тем, что в случае нейросенсорной потери слуха звуки воспринимаются с искажением. Усиление звуков с помощью слуховых аппаратов делает их более громкими, но не обязательно более четкими. Даже при использовании высококачественных слуховых аппаратов звук может казаться искаженным, если внутреннее ухо сильно поражено.

Если у вас потеря слуха от тяжелой до полной, и слуховые аппараты более вам не помогают, ознакомьтесь с возможностью использования кохлеарных имплантов. Кохлеарный имплант — это электронное устройство, которое имплантируется хирургическим путем, то есть оно действует в обход пораженного внутреннего уха и напрямую стимулирует слуховой нерв. В отличие от слуховых аппаратов, которые просто усиливают звуки, кохлеарные импланты превращают звуковые волны в электрические импульсы, имитируя тем самым естественный слуховой процесс.

Ознакомьтесь с информацией о системе Nucleus®

Одно ухо

Если у вас односторонняя потеря слуха от легкой до тяжелой степени, то чаще всего лечение состоит в использовании обычных слуховых аппаратов. Однако, поскольку для использования слуховых аппаратов необходима некоторая степень сохранности слуха, при полной потере слуха они бесполезны.

При полной потере слуха импланты костного звукопроведения Baha^® могут передавать звук сквозь костную ткань от поврежденного уха на одной стороне на работающее внутреннее ухо на другой стороне. Это облегчает распознавание речи в шумном окружении и снижает ослабление звуков со стороны глухого уха. Импланты костного звукопроведения могут быть хорошим вариантом лечения как при нормальном, так и при слегка сниженном слухе на слышащем ухе.

Ознакомьтесь с информацией о системе Baha

Лечение тугоухости — Клиники Беларуси

Лечение тугоухости

Частичное ухудшение слуха – тугоухость – это распространенная проблема, возникающая из-за воздействия шума, старения, заболеваний или наследственности. Это заболевание наиболее распространено у пожилых людей, однако встречается как у молодых людей, так и детей. Однако врачи Беларуси значительно продвинулись в вопросах лечения тугоухости, и готовы каждому предложить свою помощь.

Как проявляется тугоухость?

Нарушения слуха чаще всего развиваются постепенно, поэтому человек может сперва их не заметить. Очень важно распознать признаки тугоухости на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом случае лечение более эффективно. Ранние симптомы нарушений слуха могут включать:

• Пациенту трудно ясно услышать слова других людей и понять, что они говорят, особенно в групповых разговорах.
• Тяжело указать направление происхождения звука.
• Постоянное ощущение усталости или стресса, связанные с необходимостью сосредоточиться на слухе.

К сожалению, часто проходит около 10 лет от момента появления проблем со слухом у пациента до их лечения.

Диагностика заболевания

В Белоруссии, как и за рубежом, для диагностики тугоухости и назначения последующего лечения проводят следующие обследования:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• камертональные тесты;
• обследование костной проводимости;
• тимпанометрия;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• регистрация слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии;
• стабилография;
• импедансометрия.

Метод лечения зависит от результатов обследований и причины нарушений слуха. Определив этиологию тугоухости, оториноларингологи проводят эффективное целенаправленное лечение, зачастую

позволяющее улучшить или восстановить слух даже при полной глухоте. Используемые за границей операции (протезирование слуховых косточек, мирингопластика, тимпанопластика и так далее) успешно применяются для лечения тугоухости и в Белоруссии.

Лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость возникает по следующим причинам:

1. Врожденное отсутствие или перекрытие ушного канала; врожденное отсутствие, пороки развития или дисфункцию структур среднего уха.

   Эти проблемы можно исправить хирургическим путем. Если хирургическая коррекция неэффективна, слух можно улучшить с помощью приборов для костной проводимости звука, имплантируемых устройств или традиционных слуховых аппаратов.

2. Инфекционные заболевания, опухоли, жидкость в среднем ухе, сторонние тела и травмы.

   Острые инфекции лечатся с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов. Хронические — требуют проведения операции.

3. Травмы головы.

   В этой случае проводится хирургическая коррекция поврежденных структур среднего уха.

4. Отосклероз (наблюдается костная фиксация стремечка (третья слуховая косточка)).

   Успешно лечится с помощью операции по замене неподвижного стремечка протезом.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость возникает, когда есть повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Этот вид нарушения слуха имеет, как правило, постоянный характер.

Врачи белорусских клиник располагают опытом лечебных учреждений за границей: лечение нейросенсорной тугоухости осуществляется только в специализированном стационаре, терапия подбирается индивидуально и определяется отдельно для каждого пациента с учетом причины возникновения, длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Причины нейросенсорной тугоухости и методы лечения:

• Акустическая травма. В этом случае эффективна медикаментозная терапия с использованием кортикостероидов, уменьшающих отек и воспаление клеток во внутреннем ухе.
• Черепно-мозговая травма или внезапные изменения атмосферного давления (например, при резком снижении самолета). Зачастую необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Слух при необратимой нейросенсорной тугоухости можно улучшить с помощью слуховых аппаратов. Когда их недостаточно, возможно проведение хирургического лечения с помощью кохлеарных имплантатов.

Терапия также включает в себя консервативное медикаментозное лечение, эффективность которого повышается с помощью таких немедикаментозных методов, как рефлексотерапия (лазеротерапия и акупунктура), гипербарическая оксигенация.

Все большее распространение также получает реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку для электрической стимуляции волокон слухового нерва.

Средняя стоимость лечения — 750 долларов США.

Опыт Беларуси в лечении тугоухости

Лечебные учреждения Белоруссии оснащены современным оборудованием, которое необходимо для своевременного и эффективного выявления причин тугоухости и ее лечения, а также располагают штатом высококвалифицированных и опытных оториноларингологов, которые с вниманием относятся к каждому пациенту и оперативно подбирают индивидуальный план лечения.

Прогноз улучшения слуха зависит от причины его нарушения. Однако своевременное обращение к врачам с большой вероятностью позволит улучшить или полностью восстановить слух. Кроме того, в Республике Беларусь хорошо развита реабилитация пациентов после лечения заболеваний ЛОР-органов.

РНПЦ оториноларингологии – Ваш лучший выбор для лечения тугоухости и других лор-заболеваний. Клиника находится в Минске, столице Беларуси, и готова оказать помощь всем пациентам в их выздоровлении.

Нарушения слуха | Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

Слух играет огромную роль в жизни человека. С помощью слуха человек воспринимает звуки опасности, ориентируется в пространстве, наслаждается музыкой. И что особенно важно, с помощью слуха он воспринимает речь других людей. Это позволяет человеку общаться с близкими и другими людьми, обучаться, выполнять профессиональные обязанности.

Особое значение слух имеет для развития ребенка, который слушая речь окружающих научается понимать других людей и говорить, усваивает социальные и культурные традиции.

Уже небольшое снижение слуха затрудняет восприятие речи, особенно в шуме или при общении с несколькими говорящими, по телефону. При потере слуха у человека резко ограничиваются возможности общения, он не может выполнять свои обязанности на работе, оказывается в социальной изоляции.

Снижение слуха у детей вызывает нарушение развития речи, глухой ребенок без слухопротезирования и специальных сурдопедагогических занятий становится немым.

Признаки нарушения слуха у взрослого

• Человек слышит речь, но часто переспрашивает, пропускает вопрос или отвечает невпопад
• Человек плохо понимает собеседника в магазине, на улице, дома на фоне работающего телевизора
• Человек плохо понимает собеседника на расстоянии
• Человек увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Человек стал громко разговаривать

Признаки нарушения слуха у ребенка старшего возраста

• Ребенок не внимателен, не отвечает вопрос, просьбу или отвечает невпопад
• Ребенок плохо понимает взрослого в магазине, на улице
• Ребенок внимательно смотрит на лицо взрослого при общении
• Ребенок часто переспрашивает
• Ребенок увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Ребенок плохо учится, особые сложности с выполнением диктантов

Признаки нарушения слуха у ребенка младшего возраста

• Ребенок не просыпается от громких звуков
• Ребенок не реагирует на тихие звуки в тишине
• Ребенок не реагирует или непостоянно реагирует на свое имя (после 1,5 лет)
• Ребенок отстает в развитии речи (не понимает простые просьбы после 12 мес. , первые слова появились позднее 1,5 лет, первые предложения – после 2-х лет)
• Ребенок невнимателен, не выполняет просьбы или выполняет их неправильно
• Ребенок лучше понимает взрослого, если взрослый сопровождает свою речь обиходными жестами
• В речи ребенка старше 5-ти лет много аграмматизмов, он пропускает предлоги и слоги в словах, особенно последние, не произносит высокочастотные звуки речи [с], [ц], [x], [ф]

Степень снижения слуха

Влияние нарушения слуха на жизнь человека зависит от степени снижения его слуха.

Выделяют 5 степеней снижения слуха — I, II, III, IV степень и глухота.

• I степень снижения слуха (слабая). Человек не способен слышать тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
• II степень снижения слуха (умеренная). Человек не способен слышать тихие звуки и звуки средней громкости, плохо понимает речь не только в шуме, но и в тишине, если собеседник говорит не громко.
• III степень снижения слуха (умеренно-тяжёлая). Человек не способен слышать большинство звуков. Понимает только очень громкую речь.
• Тяжёлая степень снижения слуха (IV степень). Человек слышит только очень громкие звуки, общение без использования слухового аппарата практически невозможно.
• Глухота. Человек не воспринимает даже крик у уха, воспринимает очень громкие звуки на близком расстояние (дрель, барабан, стук молотка).

1 фото

1 / 1

• Рисунок 1. Аудиограммы людей с разной степенью снижения слуха. Человек слышит звуки, которые находятся ниже линии его аудиограммы.

Очень важно, как можно раньше выявить нарушения слуха, особенно у ребенка, чтобы наиболее эффективно помочь ему

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проводится диагностика, лечение и слухопротезирование пациентов с различными нарушениями слуха

Причины нарушения слуха

Нарушения слуха делятся на 2 основные группы: врожденные или приобретенные.

• Врожденные нарушения слуха могут быть следствием генетических нарушений, наследственной патологии, патологии беременности или родов.
• Приобретенные нарушения слуха возникают вследствие некоторых заболеваний (например, менингит, хронический отит, отосклероз и других), приема ототоксичных антибиотиков, травм, возрастных изменений органа слуха.

Типы нарушений слуха

Нарушения слуха в основном связаны с повреждениями в наружном, среднем и внутреннем ухе.

1 фото

1 / 1

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной тугоухости повреждения имеются в наружном (серная пробка) или среднем (воспаление-отит, разрыв барабанной перепонки, отосклероз) ухе. Многие из этих нарушений можно вылечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения. У некоторых пациентов сохраняется стойкое снижение слуха, которое можно компенсировать с помощью традиционных или имплантируемых слуховых аппаратов.

Памятка для пациента с диагнозом отосклероз.  

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости происходят повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти повреждения обычно необратимы и возникают в результате менингита, возрастных изменений, травм, действия шума, приема ототоксичных антибиотиков и др.

Хотя сенсоневральную тугоухость нельзя вылечить с помощью лекарств, пациенту рекомендуется проходить регулярно поддерживающую терапию для предотвращения дальнейшего снижения слуха. Возможность слышать у таких пациентов обеспечивается с помощью слуховых аппаратов разной мощности.

Именно при повреждении во внутреннем ухе возникает глухота. Глухому пациенту, которому не помогают даже мощные слуховые аппараты, делают операцию кохлеарной имплантации. С помощью кохлеарного импланта глухой человек может слышать даже шепот. 

Смешанная тугоухость

У части пациентов повреждения имеются и в среднем и во внутреннем ухе – смешанная тугоухость.

Таким пациентам может помочь медикаментозное и хирургическое лечение. При стойком снижении слуха может быть рекомендовано слухопротезирование.

Слуховая нейропатия

При слуховой нейропатии нарушения связаны, прежде всего со слуховым нервом. Такие пациенты могут реагировать даже на тихие звуки, но плохо понимают речь, особенно быструю. У детей со слуховой нейропатией речь развивается с задержкой и нарушениями или вообще не развивается без специальных занятий и слухопротезирования.

Невринома слухового нерва

Невринома или опухоль слухового нерва. Доброкачественная опухоль оболочки слухового нерва, разрастание которой приводит к сдавлению слухового нерва и как следствие глухоте. Как правило, такие пациенты нуждаются в хирургическом лечении по удалению опухоли.

Центральные расстройства слуха

Центральные расстройства слуха обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы. Эти расстройства могут быть изолированными. Например, они характерны для некоторых пациентов с афазией после инсульта или черепно-мозговой травмы, детей с сенсорной алалией. Но центральные расстройства слуха могут выявляться у пациентов с тугоухостью вследствие повреждения во внутреннем ухе. Это характерно для пациентов с возрастной тугоухостью, пациентов с потерей слуха после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Встречаемость нарушений слуха

По последним данным снижение слуха встречается у 10 % людей в мире. Большая часть людей имеет небольшое или умеренное снижение слуха.

Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые 10 лет. Среди лиц старше 65 лет нарушениями слуха страдают 24% населения.

У 1 из 1000 новорожденных выявляется тяжелая тугоухость. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии (недоношенные дети, дети с высоким уровнем билирубина и другими патологиями), нарушения слуха обнаруживается у 20-30 детей на 1000. У 1-3 детей из 1000 нарушения слуха развиваются в течение 1-2 лет жизни.

10% детей дошкольного и школьного возраста имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в нарушениях слухового внимания, слуховой памяти и др., что приводит к нарушениям речевого развития, трудностям овладения школьной программой.

Диагностика нарушений слуха

При первых подозрениях на снижение слуха необходимо в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу

ЛОР-врач назначает обязательное исследование слуха: аудиометрию

При подтверждении нарушений слуха пациент направляется на обследование к врачу-сурдологу

 

При снижении слуха сопровождаемых головокружением рекомендуется пройти обследование в вестибулярной лаборатории

Для самых маленьких пациентов существует специализированное исследование — проверка слуха у новорожденных

При необходимости хирургического вмешательства необходимо обратиться на консультацию к отохирургу

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

 

Маршрутизация пациентов с нарушениями слуха, в том числе нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации и в последующей реабилитации в Санкт-Петербурге: взрослые и дети.

Нейросенсорная тугоухость – проявление, классификация и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

• вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
• бактериальные заболевания, например отиты;
• применение ототоксичных препаратов;
• травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
• болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

В унисон с высокими технологиями – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Сегодня до 4% населения планеты испытывает те или иные проблемы со слухом. Новые технологии способны улучшить качество жизни таких людей.

Дмитрий Матвеев

Технологии с каждым годом развиваются интенсивнее, появляются новые решения в самых различных сферах деятельности человека — от бытового уровня до производственного. Медицина в данном случае не является исключением, при этом она выступает существенным драйвером инноваций: разрабатываются и внедряются новые препараты, новое медицинское оборудование и приборы, новые методы лечения самых различных заболеваний и патологий.

Профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи (НИИ ЛОР) и кафедры сурдопедагогики Российского педагогического государственного университета им.  Герцена Инна Королева говорит, что в общей сложности, 2-4% населения земного шара имеют проблемы, связанные со снижением слуха. Так, в мире примерно 5 млн глухих людей, около 350 млн человек имеют снижение слуха умеренной и тяжелой степени — второй, третьей и четвертой, а 750 млн человек — снижение слуха первой степени. При этом из 360 млн людей со значительным снижением слуха 32 млн — это дети до 15 лет.

Нарушение слуха, подчеркивает Инна Королева, прежде всего — возрастное заболевание. «Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые десять лет»,— говорит она.

Точной статистики по числу жителей России, имеющих проблемы со слухом, нет. Однако известно, что в РФ на тысячу новорожденных рождается два-три глухих ребенка, а в палатах патологии новорожденных фиксируется по 30-40 детей с нарушением слуха. У двух-трех детей (из тысячи.— SR) нарушение слуха развивается в течение первого-второго годов жизни.

Всего в России около 200 тыс. глухих и слабослышащих детей. «Большая часть нарушений слуха у детей является врожденной или развивается в раннем возрасте. Из них у 30% — наследственная тугоухость, то есть у них есть близкие родственники с тугоухостью, у 20% — генетические мутации. Остальные нарушения связаны с патологиями беременности и родов»,— указывает Инна Королева

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления слуха может быть использование стволовых клеток, делится госпожа Королева. В частности, в рамках такой технологии используются стволовые клетки пуповинной крови, которые вводятся в улитку. Десятки центров в различных странах занимаются подобными исследованиями. Кроме того, в мире проводятся и соответствующие межцентровые исследования.

Сейчас технология находится на стадии экспериментальных исследований на животных и клинических испытаний на добровольцах в нескольких центрах в США, Южной Корее, Китае и других странах. Технология может использоваться как для глухих пациентов, так и для пациентов с остаточным слухом. Пока достигается лишь ограниченное восстановление функции. «Не до конца решены также проблемы выращивания необходимого количества волосковых клеток из стволовых, а также имплантирования этих клеток в срединную лестницу улитки, где и должны располагаться волосковые клетки для стимуляции окончаний слухового нерва. Кроме того, среди возможных ограничений применения такой технологии на текущем этапе ее развития активно обсуждается вероятность повышения риска развития онкологических заболеваний»,— отмечает собеседник SR.

Суть технологии заключается в том, что с помощью тканей, полученных от новорожденных, ученые могут запустить процесс саморегенерации волосковых клеток, которые располагаются в улитке внутреннего уха. Эти клетки представляют собой часть слухового механизма, отвечающую за преобразование механических колебаний мембраны в электрические импульсы. Изначально в экспериментах использовались ингибиторы фермента гамма-секретазы, которые ранее применялись в лечении болезни Альцгеймера. Эти ферменты и превращали опорные клетки улитки, остающиеся неповрежденными при потере слуха, в волосковые клетки.

Эксперименты проводились, в том числе, на морских свинках и на мышах. До операции зверьки были лишены способности воспринимать звук, но после введения стволовых клеток во внутреннее ухо, у них улучшалась реакция на различные звуковые колебания: грызуны смогли реагировать на звуки человеческого голоса и на звуки двигающихся предметов.

Один из последних экспериментов в данной области провели ученые из Массачусетского технологического университета (США) и бостонского госпиталя Brighamand Women’s Hospital (США), которые объявили, что в ходе долгосрочного исследования им удалось добиться восстановления волосковых клеток внутреннего уха. Они отмечали, что у человека в среднем бывает от 15 до 20 тыс. таких клеток, а в процессе старения организма, а также под воздействием повреждающих факторов клетки отмирают, что приводит к потере слуха.

В ходе исследования ученым удалось показать, что предшественники волосковых клеток — стволовые клетки, экспрессирующие белок LGR5 (процесс, в ходе которого наследственная информация от гена преобразуется в функциональный продукт, то есть РНК или белок. — SR), могут быть целенаправленно превращены в волосковые клетки под воздействием ингибитора фермента GSK-3. Изначально эксперимент был проведен in vitro. Стволовые клетки, положительные по LGR5-белку, выделенные у мышей, были перенесены на питательную среду в чашках Петри, на них ученые воздействовали активаторами размножения, что позволило резко увеличить популяцию этих стволовых клеток, а затем подвергли действию второго лекарственного коктейля, содержащего активаторы направленного пути развития. В результате была получена большая колония волосковых клеток.

В дальнейшем ученые повторили эксперимент на живых мышах. Первоначально выращенная на питательной среде колония LGR5-положительных стволовых клеток была инъецирована во внутреннее ухо мышей, где подверглась воздействию естественного комплекса активаторов превращения во взрослые волосковые клетки. Американские исследователи полагают, что операция по размножению стволовых клеток пациента, их активации и последующему введению во внутреннее ухо может привести к восстановлению числа волосковых клеток и возвращению слуха у почти безнадежных больных.

Вице-президент компании Med-El Алексей Ильченко в контексте перспектив применения такой технологии отмечает, что до внедрения подобных методов в медицинскую практику еще далеко, несмотря на активные исследования и работы. «В лабораторных условиях получены положительные результаты, удается вырастить волосковые клетки из стволовых, проводятся эксперименты на животных, однако не решены проблемы трансплантации стволовых клеток. Также необходимо исключить возможность превращения этих клеток в нежелательные образования, особенно в раковые клетки»,— говорит он.

Генная инженерия

Предотвратить глухоту в перспективе смогут и различные методы генной инженерии, считает Инна Королева. Это биотехнология, при которой проводится перестройка генотипа — включение и выключение отдельных генов, замена мутированного гена, приводящего к какой-то патологии, на нормально функционирующий ген.

«Идентифицировано более 50 генов, ответственных за состояние слуховой функции. Мутации в этих генах вызывают различные расстройства слуха. Выявлено около 400 разных мутаций. Наиболее часто тугоухость возникает при мутации в трех генах»,— указывает профессор.

В рамках технологии потенциально возможно внедрение гена во внутреннее ухо пациента на стадии развития заболевания и предотвращение дальнейшего его развития, если причина патологии связана с нарушением работы клеток внутреннего уха.

Также возможно предотвращение рождения ребенка с патологией посредством замены патологического гена на нормально функционирующий в половой клетке и при последующем экстракорпоральном оплодотворении. Теоретически, при замене на стадии половых клеток или ребенку в очень раннем возрасте никакой реабилитации не потребуется, добавляет Инна Королева: «Ребенок должен развиваться как нормально слышащий».

Различные наследственные формы потери слуха включают синдром Ушера типа 1 (USh2), особенно тяжелую клиническую форму глухоты и слепоты и, в частности, генетическую форму USh2G. Такой тип встречается с частотой 3-6 случаев на 100 тыс. человек, сопровождается врожденной глубокой тугоухостью или полной глухотой и нарушением вестибулярных функций. Синдром USh2G обусловлен мутациями в гене, кодирующем белок Scaffold, который необходим для сцепления пучка волос внутренних клеток волоса уха.

В настоящее время пациенты с потерей слуха и вестибулярной дисфункцией используют различные слуховые аппараты и реабилитационную терапию, но результаты варьируются. Одной из возможных альтернатив для лечения таких наследственных дефектов внутреннего уха является генная терапия. Этот подход влечет за собой передачу здоровой — немутантной — копии дефектного гена для восстановления экспрессии пропавшего белка. До сих пор попытки генной терапии приводили лишь к частичным улучшениям слуха на мышиных моделях конкретных форм глухоты человека, которые не включали серьезные аномалии в структуре волосковых клеток.

Группе ученых из различных университетов Франции удалось добиться восстановления слуха и вестибулярных функций у мышей с синдромом USh2G с использованием генной терапии. С одной локальной инъекцией гена USh2G сразу после рождения ученые обнаружили восстановление структуры и механосенсорной функции волосковых клеток внутреннего уха, глубоко поврежденных до рождения. То есть, пришли к выводу исследователи, внутренние дефекты уха из-за крупных морфогенетических аномалий волосковых клеток могут быть обратимы даже после рождения с долговременной эффективностью путем генной терапии.

Ученые внедрили ген USh2G во внутреннее ухо с использованием безобидного вируса, который позволил им конкретно нацелиться на волосковые клетки. Выражение терапевтического гена было обнаружено через 48 часов после инъекции. Команда исследователей продемонстрировала, что одна инъекция для восстановления производства и локализации недостающего белка в волосковых клетках успешно улучшает функции слуха и баланса у молодых мышей. Эти данные свидетельствуют о том, что терапевтический белок мог нормально взаимодействовать с его связывающими партнерами среди молекулярного комплекса USh2. Это требуется для того, чтобы механоэлектрический аппарат трансдукции (процесс переноса бактериальной ДНК из одной клетки в другую бактериофагом.— SR) волосков функционировал правильно.

Таким образом, ученые продемонстрировали, что можно частично скорректировать конкретную форму наследственной потери слуха, сопровождаемую проблемами вестибулярного аппарата, используя локальную генную терапию, выполненную после эмбриогенеза уха, на который в первую очередь влияет мутация, ответственная за расстройство.

Тем не менее, если обсуждать вопрос внедрения методов лечения глухоты стволовыми клетками и с помощью генной инженерии, то специалисты считают, что потребуется не менее десяти лет, чтобы подобные технологии стали реальным методом восстановления слуха, подчеркивает Инна Королева.

«Сегодня важно осознавать, что при выборе метода восстановления слуха нельзя терять время и ждать, пока станут доступны технологии будущего. Ведь для развития ребенка необходимо как можно раньше обеспечить ему возможность слышать, так как существует критический период для развития слуховых и речевых центров мозга, и эту возможность глухому ребенку обеспечивают кохлеарные и стволомозговые имплантаты»,— добавляет эксперт.

Фармакология и имплантируемая система

Среди других технологий улучшения слуха, отмечает Инна Королева,— разработка метода введения лекарственных препаратов непосредственно в улитку. Для этого используется специальная модификация кохлеарного имплантата, с помощью которой вводятся противовоспалительные препараты и нейротропные вещества.

В частности, Med-El в рамках этого направления сотрудничает со специализированными фармацевтическими компаниями. «Нерв можно частично восстановить или стимулировать рост нервных окончаний, но не так просто доставить лекарство к нему. Сейчас уже существуют фармацевтические препараты, которые способствуют росту периферийной части нерва»,— говорит Алексей Ильченко.

По его словам, во время кохлеарной имплантации происходит внедрение электродов во внутреннее ухо, и получается, что он находится совсем рядом с нервными окончаниями. «И раз мы все равно туда вторгаемся, появилась идея ввести еще какое-то лекарство, которое будет способствовать прорастанию нервных окончаний. Это логично и лежит на поверхности, но необходимо найти технические решения, сделать все максимально безопасно»,— подчеркивает он.

Среди других разработок Med-El — полностью имплантируемая кохлеарная система без наружной части. Она предусматривает установку имплантированного источника питания, который будет подзаряжаться посредством беспроводного устройства, и пациенту не нужно будет использовать наружные аудиопроцессоры. Технические решения для такой системы существуют, но нужно их доработать, провести апробацию, довести до серийного продукта и пройти регистрацию.

Среди задач, которые сейчас решают разработчики,— необходимость замены аккумулятора через определенный срок, так как со временем его емкость падает. Для этого требуется повторная операция, которая должна быть минимально инвазивной.

Инна Королева указывает на еще один момент, который требует решения: микрофон системы также находится под кожей, а значит, звуки и речь, улавливаемые им и преобразуемые впоследствии процессором кохлеарного имплантата, искажаются при передаче через кожу. «Кроме того, микрофон в этом случае улавливает и звуковые колебания, связанные с соматическими процессами — жеванием, глотанием, дыханием, движением крови по сосудам. Они маскируют речь и другие полезные звуковые сигналы»,— говорит эксперт.

VR-моделирование и телемедицина

Технология кохлеарной и стволомозговой имплантации сама диктует принципиально новый подход к реабилитации глухого ребенка — целенаправленное формирование процессов слухового анализа и создание условий для их спонтанного развития, чтобы в дальнейшем они стали инструментом для овладения речью посредством общения с окружающими взрослыми, подчеркивает профессор. Это серьезно отличается от традиционных подходов развития речи у слабослышащих и глухих, опирающихся на зрение (чтение, пальцевая азбука, жесты, письменная речь) и тактильные ощущения.

При слухоречевой реабилитации пациентов с кохлеарными имплантатами, в том числе, могут использоваться и виртуальные технологии. В частности, в компьютерном тренажерном комплексе для развития слухоречевого восприятия у пациентов с имплантатами, разработанном в НИИ ЛОР совместно с Институтом физиологии им.  Павлова РАН, для тренировки способности локализовать источник звука используется виртуальное моделирование перемещения источника звука и его различной локализации, моделирование сложных акустических сцен, синтез речевых сигналов с заданными характеристиками. Это позволяет структурированно сформировать процессы мозгового анализа звуковой информации у пациента с кохлеарным имплантатом в короткие сроки.

Кроме того, в мире существуют специализированные проекты для слабослышащих людей, связанные с телемедициной и онлайн-сервисами. «Особенно активно они развиваются в странах с большими территориями — в Австралии, Канаде, США, Китае, что связано с удаленностью проживания пациента от центров реабилитации и специалистов»,— уточняет госпожа Королева.

В России в ближайшее время будут запущены два проекта онлайн-сервисов для людей с проблемами слуха: «Ушарики» (ushariki.ru) для детей и «Лицом к лицу» (fface.com) для взрослых. Основная идея двух проектов заключается в создании удаленного доступа пациента к диалогу со специалистами — врачами, аудиологами, сурдопедагогами-реабилитологами. (Подробнее об этом читайте в материале на стр. 26.)

По словам эксперта, теоретически в перспективе расширение присутствия таких сервисов возможно не только на территории РФ и ближнего зарубежья, но и в более отдаленных странах. «Например, если в Австралии живет русскоязычная семья, то австралийский центр совместно с ushariki.ru могут оказывать психолого-педагогическую поддержку родителям и ребенку»,— говорит Инна Королева.

Как улучшить слух?

Люди не ценят то, что имеют — истина, известная всем давно. Не является исключением и проблема потери слуха. Люди не задумываются о том, что слух можно потерять, не делают ничего для его сохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения потеря слуха — это проблема, которая встречается наиболее часто, но парадоксальным образом одновременно наиболее часто игнорируется людьми. И только, когда становится известно, что слух не в норме, тогда начинается паника и беготня с вопросами: что делать? как вернуть слух? можно ли сделать восстановление слуха? и т. д. Вопросы логические и ответ зависит от причины потери слуха.

Случаи, когда восстановление слуха возможно:

• серная пробка.

Когда причиной снижения слуха является избыточное накопление серы во внутреннем ухе, то логично, что ликвидировав пробку, слух к человеку вернется. Если этого не происходит, необходимо сделать проверку слуха для выявления причины этого. Возможно, есть другие нарушения, которые привели к снижению слуха.

• перфорация барабанной перепонки.

При разрыве барабанной мембраны, слух снижается. В зависимости от того, когда человек обратился к врачу и от способов лечения повреждения барабанной перепонки, зависит результат лечения слуха. Не всегда при восстановлении барабанной перепонки слух возвращается в состояние нормы.

• инфекционные заболевания внутреннего уха.

При условии своевременного обращения к врачу, не затягивания с лечением и выполнение всех рекомендаций, есть вероятность, что слух вернется на тот уровень, на котором он был до начала заболевания.

• акустическая травма.

Ощущение заложенности ушей, не проходит длительное время. Если немедленно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, то определенный процент на возвращение слуха специалисты дают.

Как видим, при первых признаках потери слуха важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не потерять драгоценное время и дать шанс на восстановление слуха. Но ни один специалист не может гарантировать, что слух 100% вернется на прежний уровень.

Случаи, когда восстановление слуха НЕвозможно:

При диагнозе глухота потеря слуха необратима. Болезнь не лечится. Причин этому много, но ни врожденная, ни приобретенная глухота медикаментозному лечению не поддается.

• сенсоневральная тугоухость.

Другими словами — неврит слуховых нервов. Совсем простыми — отмирание волосяных клеток внутреннего уха, которые имеют улавливать и передавать звуковые сигналы в отделы мозга, отвечающие за звуковосприятие. Оживлять или воскрешать эти клетки ученые пока не научились.

Как восстановить слух?

Люди часто апробируют различные методы улучшения слуха, которые, к сожалению, имеют обратный эффект. Это и народная медицина, и гомеопатия, и гимнастика для возвращения слуха, и даже обращение к магам, гадалкам и другим «экспертам», которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине.

Единственный выход для улучшения уровня слуха при нейросенсорной тугоухости и глухоте — слухопротезирование. Это не восстановление слуха. Это использование устройств (слуховых протезов), которые помогают слышать лучше. При их использовании диагноз человека не исчезает, но человек может слышать звуки, как и человек без нарушений слуха.

Есть два вида слухопротезирования:

Это современные высокотехнологичные средства, способные компенсировать потерю слуха от легкой до глубокой степени тяжести. Бывают разных видов, имеют разные технологические уровни и должны обязательно подбираться индивидуально для каждого конкретного человека.

• кохлеарный имплант.

Устройства, вставляются операционным путем. Их применение рекомендуется в случаях, когда не помогают слуховые аппараты.

Как улучшить слух или профилактические меры, предотвращающие его снижению:

— обеспечение хорошего кровообращения в голове. Это проблема неврологического характера, но она имеет непосредственное отношение к уровню слуха человека. Когда кровообращение не нарушено, человек ясно воспринимает окружающий мир и четко слышит звуки.

— постоянный доступ к свежему воздуху. В замкнутом пространстве, особенно, при наличии проблем с сосудами у человека может появиться ощущение головокружения и снижения слуха.

— йога, медитация, физические упражнения способствуют кровообращению в организме человека и обеспечивают кровоснабжение головного мозга.

Чтобы держать руку на пульсе необходимо ежегодно делать проверку состояния слуха. Особенно это касается людей, которые находятся в группе риска:

— дети, которые родились в семье, где были случаи снижения слуха у других членов семьи.

— пожилые люди. Слух теряют в силу возрастного естественного старения организма.

— люди, работающие в акустических обстановках с чрезмерным уровнем шума. Известно, что длительное воздействие шума (звуки более 95 дБ) могут привести к снижению слуха.

— молодые люди, которые любят слушать музыку в наушниках на высокой громкости.

Итак, восстановление слуха возможно только в определенных случаях, и то не со стопроцентной гарантией. При глухоте и нейросенсорной тугоухости восстановление слуха невозможно, однако возможна его корректировка практически до 100%. Помочь определить способ слухопротезирования в каждом отдельном случае поможет только специалист. В домашних условиях это сделать нереально. Правильный подбор индивидуальных слуховых средств, доверие к специалисту, выполнение всех его рекомендаций, грамотная настройка и постоянный фидбэк относительно настроек слуховых устройств — все эти действия приведут к максимально положительному результату слухопротезирования.

Центр слухопротезирования «Все для уха» с филиалами в 15-ти городах Украины предоставляет все услуги по слухопротезированию слуховыми аппаратами. С нами ваш мир звуков станет цветным и ярким!

Запишись на прием и убедись:

068-472-03-03

095-472-03-03

063-472-03-03

Ухудшение слуха: тугоухость

Снижение слуха или, иначе говоря, тугоухость подразумевает под собой ощутимое ослабление функции слуга, но без потери возможности восприятия речи. Маленькое отступление, глухие от рождения люди не могут разговаривать и дело не в том, что у них не развит речевой аппарат, а в том, что они не слышат сами себя. Здесь же человек может говорить.

Человеческий организм устроен таким образом, что окружающие сильные шумы он воспринимает как агрессивный раздражитель, который не дает ему спокойно и качественно отдыхать. Но даже не в этом заключается весь вред, который наносят нашим ушам очень громкие звуки.

Если у вас начали возникать проблемы со слухом или вам просто стало интересно разобраться в этом и понять, каким образом можно сохранить свой слух, то данная статья будет вам очень полезна, так как тут описаны основные причины возникновения тугоухости и рассказаны по каким признакам можно ее идентифицировать.

Причины:

Итак, что касается причин, то сразу нужно понять, какие обстоятельства или факторы провоцируют возникновение проблемы ослабления слуха, таковыми являются:

1. Простуда. Иногда воспаление в полости носа может перейти в полость среднего уха, из-за чего там возникает воспаление и может отмечаться некоторое снижение слуха. Чаще всего такая ситуация наблюдается у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы. Состояние снижения слуха временное и полностью восстанавливается после лечения воспалительного процесса.

 2. Механическая травма. Она может быть вследствие удара в ухо. В этом случае симптомы не ограничиваются ухудшением слуха, также отмечаются отечность и деформация наружного уха. К снижению слуха может приводить и незначительное, но постоянное травмирование наружного слухового прохода – например, из-за частого использования беруш.

 3. Побочное действие лекарственных препаратов. Такие лекарственные средства называют ототоксичными – оказывающими негативное влияние на слуховой аппарат. Нередко действие этих медикаментов бывает необратимым. К таким препаратам относят некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики и часть средств, предназначенных для проведения химиотерапии.

 4. Акустическая травма. Частое прослушивание музыки в наушниках, длительное нахождение в шумных местах – все это может стать причиной развития акустической травмы. При незначительных повреждениях существует возможность полностью восстановить слух, если же акустическая травма была серьезной, то ее последствия могут не поддаться лечению.

 5. Последствия перенесенных инфекционных заболеваний. К таким можно отнести эпидемический паротит, корь, энцефалит, менингит и другие. Непосредственной причиной ухудшения слуха в этом случае является поражение слухового нерва. Восстановлением слуха в данном случае будет заниматься не только отоларинголог, но и инфекционист, который лечит основное заболевание.

 6. Возрастное ухудшение слуха. С возрастом отмечается постепенное снижение чувствительности слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе. Этот процесс необратимый и чаще всего встречается у мужчин. Состояние возрастного снижения слуха называется пресбиакузис. На первых этапах его развития наблюдается потеря способности различать высокие звуки, позже человек хуже понимает устную речь. На помощь в этом случае придет слуховой аппарат, подобранный специалистом.

 7. Наследственное нарушение слуха. Относится к довольно редким явлениям. Непосредственной причиной нарушенного слуха являются разрастания костной ткани между внутренним и средним ухом. Чаще встречается у женщин, первые симптомы наследственной тугоухости могут проявляться в возрасте от 20 до 30 лет. На ранних стадиях может помочь проведение операции, заключающейся в протезировании поврежденной слуховой косточки. На поздних этапах эффективен будет только слуховой аппарат.

Таким образом, перечислив все основные причины, ведущие к ослаблению слуха, следует описать симптомы тугоухости чтобы можно было распознать эту проблему на ранней стадии.

Основные симптомы тугоухости:

1. Отосклероз-шумит в ушах, а ухудшение слуха быстро прогрессирует. Наиболее вероятной причиной выступает нарушение в организме минерального обмена.

Следует отметить, что организм женщин, более подвержен отосклерозу, особенно в период кормления грудью и во время беременности. Первые симптомы могут проявить себя уже в подростковом возрасте. Особенно опасно то, что болезнь начинается незаметно, влияние свое увеличивает постепенно. Ухудшение слуха на другом ухе происходит по прошествию 2-3 месяцев.

 2. Старческая тугоухость. Приблизительно, когда наступает пенсионный возраст, практически у любого человека, начинаются проблемы со слухом и этот процесс со временем только развивается. Восприимчивость понижается, довольно плохо определяются звуки, причем, по началу становятся намного хуже слышны высокие, затем низкие звуки, лавинообразно развивается чувствительность к шуму, сложности при разговоре, звенит в ушах. Причиной в этом случае следует считать возрастной износ слуховых рецепторов, что, к сожалению, необратимо.

3. Серная пробка. В случае, когда просвет в слуховом проходе полностью не перекрыт, то за здоровье можно не переживать. А вот полная его блокировка уже ведет к определенным неприятным ощущениям, чувствуется заложенность уха, понижается слух, высоко воспринимается свой голос в заложенном ухе(костная проводимость). Эти проблемы могут возникнуть неожиданно, например, из-за попадания воды, когда человек моет голову или купается. При чрезмерном давлении на стенки слухового прохода может возникнуть головокружение, появиться кашель.

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

Записаться

Февраль 2021
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоток, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха

• Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
• Жидкость в среднем ухе от простуды
• Инфекция уха (средний отит — инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
• Аллергия
• Нарушение функции евстахиевой трубы
• Барабанная перепонка перфорированная
• Доброкачественные опухоли
• Сера ушная
• Инфекция в слуховом проходе
• Посторонний предмет в ухе
• Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD

Лечение кондуктивной потери слуха

• Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или не открытого слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т. е. от травмы головы) и отосклероза
• Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
• Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем со внутренним ухом, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.

Лечение нейросенсорной потери слуха

• Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, представляет собой неотложную неотложную медицинскую помощь, которая лечится кортикостероидами.
• Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
• Сенсорно-невральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при падении самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это происходит, экстренная хирургия бывает переменным успехом.
• Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии.Аутоиммунное заболевание внутреннего уха — это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту на структуры внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
• Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, тиннитус (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить с помощью медикаментозного лечения с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
• Нейросенсорная потеря слуха из-за болезни центральной нервной системы может поддаваться лечению конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть купирована лечением рассеянного склероза.
• Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.

Смешанная потеря слуха

Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.

Лечение смешанной потери слуха

Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, за счет выравнивания аудиограммы, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотные потери.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.

Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку невылеченная потеря слуха может иметь негативные последствия для вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

Узнайте о лечении потери слуха

Женщина в слуховом аппарате.

Потеря слуха — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сегодня сталкиваются американцы. Правильное лечение зависит от ряда факторов, таких как степень потери слуха, основная причина, тип потери слуха и ваш образ жизни.

Слуховые аппараты — основное лечение
при потере слуха.

Первым шагом является прохождение проверки слуха и тщательное обследование у специалиста по слухопротезированию.

Зачем лечить потерю слуха?

У детей невылеченная потеря слуха отрицательно влияет на языковое развитие, обучение и социальную активность.Между тем, пожилые люди с потерей слуха часто испытывают трудности с повседневными разговорами и могут перестать заниматься делами и другими вещами, которые им нравятся.

Фактически, у людей, вступающих в пенсионный возраст, нелеченная потеря слуха связана с рядом физических и психологических проблем, от снижения когнитивных функций и депрессии до повышенного риска спотыканий и падений.

Итог? Слуховые аппараты не только помогают вам лучше слышать, но и полезны для здоровья.

Лечение возрастной потери слуха

Самым распространенным типом потери слуха является пресбиакузис или возрастная потеря слуха. По мере того как мы становимся старше, волосковые клетки в наших ушах перестают функционировать, как раньше, и в конечном итоге перестают работать вообще. Почти половина людей старше 75 лет страдают потерей слуха.

Возрастная потеря слуха — это тип нейросенсорной потери слуха , то есть она возникает во внутреннем ухе и / или слуховом нерве и обычно вызывается повреждением волосковых клеток внутреннего уха.Помимо старения, шумовое воздействие является еще одним большим фактором риска потери слуха этого типа.

Нейросенсорная тугоухость необратимая; Поврежденные волосковые клетки не подлежат восстановлению. Для людей с нарушением слуха слуховые аппараты являются золотым стандартом лечения. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кохлеарные имплантаты или слуховые аппараты с костной фиксацией.

Хотя постепенно терять слух по мере взросления — это нормально, оставлять это без лечения — не лучшая идея. Ваш слух является критически важной связью с миром как для вашей безопасности, так и для вашего качества жизни.Если вы страдаете потерей слуха, обратитесь за помощью к специалисту по слухопротезированию, который поможет вам найти для вас наилучшие варианты.

Как помогают слуховые аппараты?

Если ваш специалист по слуховым аппаратам порекомендует слуховые аппараты, они будут работать с вами, чтобы откалибровать их для вашей конкретной потери слуха, в ходе процесса, известного как настройка. Основное назначение слухового аппарата — усиление звука. Но современные слуховые аппараты можно настроить в соответствии с вашими конкретными потребностями в отношении слуха, усиливая звуки, которые вам нужно слышать, и сводя к минимуму те, которые вам не нужны.Хотя они не могут точно имитировать нормальный слух, они очень хорошо работают для людей с легкой или средней потерей слуха.

Слуховые аппараты можно носить за ухом или в ухе в зависимости от степени потери слуха и личных предпочтений. Есть много видов и стилей. И да, если у вас потеря слуха на оба уха, два слуховых аппарата лучше, чем один.

Лечение кондуктивной тугоухости

Другой основной тип потери слуха известен как кондуктивная потеря слуха .Обычно это вызвано состоянием во внешнем или среднем внутреннем и обычно носит временный характер. Кондуктивная потеря слуха может быть результатом скопления ушной серы, жидкости в среднем ухе или перфорации барабанной перепонки.

Варианты лечения кондуктивной потери слуха обычно включают медицинское вмешательство специалиста по ухо-нос-горло для устранения конкретной причины. В случае, если медицинское лечение не устраняет потерю слуха или потеря слуха является комбинацией сенсорной и кондуктивной функции, специалист по слуховым аппаратам рассмотрит другие варианты, такие как слуховые аппараты или хирургическая имплантация слухового аппарата с костной фиксацией или кохлеарный имплант.

Примечание: Внезапную потерю слуха на одно ухо всегда нужно лечить быстро.

Будет ли слуховой аппарат ухудшать мою потерю слуха?

Вспомогательные слуховые аппараты

Слуховые аппараты очень помогают, но иногда они не могут удовлетворить очень специфические потребности каждого человека. В таких ситуациях существует бесчисленное множество аксессуаров и вспомогательных устройств для прослушивания, которые могут восполнить пробелы в коммуникации. Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD) могут улучшить ваши впечатления от просмотра телевизора, прослушивания музыки или разговора по телефону.К ним относятся телефоны с субтитрами, телефоны с усилителем, FM-системы, телевизионные слуховые аппараты, приложения для смартфонов и слуховые петли, которые подключаются к индукционным катушкам слуховых аппаратов.

Что делать, если у меня также есть тиннитус?

Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать шум в ушах, когда у вас начинает развиваться потеря слуха, когда вы становитесь старше. На самом деле это может быть одним из первых признаков потери слуха. К счастью, современные слуховые аппараты часто имеют так называемые «функции маскировки тиннитуса», которые помогают избавиться от шума в ушах.Вам также доступно множество других средств для лечения тиннитуса. Очень важно поговорить со своим слуховым о вашем тиннитусе.

Если ты ветеран

Потеря слуха и шум в ушах — две основные проблемы со здоровьем, затрагивающие как военных, так и ветеранов. Фактически, лучшим работодателем аудиологов в США является Управление по делам ветеранов. Если вы служили в армии, VA предоставляет слуховые услуги тем, кто соответствует требованиям.

Как получить помощь

Потеря слуха — слишком распространенное явление, но сейчас самое время обратиться за лечением с помощью современных технологий и доступных медицинских возможностей.Если вам нужна помощь со слухом, наш каталог проверенных потребителями слуховых клиник станет следующим хорошим шагом.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори обладает обширным опытом редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности.Узнайте больше о Джой.

Потеря слуха: симптомы, причины и лечение

Женщина с потерей слуха проходит проверку слуха.

Потеря слуха — это потеря слуха на одно или оба уха, от легкой до сильной. Причин много, и это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.

Помощь при потере слуха начинается с
проверка слуха.

Хорошая новость в том, что существует множество решений, в том числе слуховые аппараты.Узнав больше о симптомах, причинах, тестах, методах лечения и профилактике потери слуха, легче понять, как она влияет на вас или вашего любимого человека и что вы можете с этим сделать.

Потеря слуха, по номерам

Статистика удивительная:

• Средняя задержка между моментом, когда человек страдает потерей слуха, и окончательным обращением за лечением составляет 7 лет.
• В США примерно 1 из 8 человек страдает потерей слуха.
• Из младенцев, рожденных в США, 2-3 из 1000 имеют обнаруживаемую потерю слуха по крайней мере на одно ухо.
• Только 16 процентов взрослых, которым могли бы пригодиться слуховые аппараты, попробовали их.
• Среди взрослых в возрасте 65-74 лет 25 процентов страдают инвалидизирующей потерей слуха, а 50 процентов взрослых старше 75 лет имеют инвалидизирующую потерю слуха.

Скрытые опасности невылеченной потери слуха

Потеря слуха может иметь далеко идущие последствия для вас и ваших близких.Отсутствие лечения потери слуха может повлиять на ваше здоровье, а также на самочувствие. Исследования показывают, что люди с потерей слуха чаще страдают депрессией, социальной изоляцией и когнитивными нарушениями.

С медицинской точки зрения люди с потерей слуха сталкиваются с более высокими медицинскими расходами в связи с другими проблемами со здоровьем и более высоким риском опасных споткнувшихся и падений.

У людей, которые еще работают, потеря слуха связана с безработицей и более низкими заработками на работе.

Подробнее: 7 причин перестать откладывать слух

К счастью, потеря слуха хорошо известна и часто лечится с помощью слуховых аппаратов.Обращаясь к информации здесь, вы сделали правильный первый шаг.

Симптомы потери слуха

Симптомы потери слуха могут различаться в зависимости от типа потери слуха, причины потери слуха и степени потери.

Для людей с возрастной потерей слуха обычно наблюдается так называемая высокочастотная потеря слуха. Более высокие звуки, такие как женские голоса и щебетание птиц, могут быть труднее услышать.

Но в целом люди с потерей слуха могут испытывать одно или все из следующего:

• Проблемы с пониманием повседневного разговора
• Ощущение, что вы слышите, но не понимаете
• Требуется включить телевизор или радио
• Просить других часто повторять
• Избегание социальных ситуаций, которые когда-то были приятными
• Чувство истощения после целого дня, когда вы слушали других людей
• Повышенные трудности при общении в шумных ситуациях, таких как рестораны, оживленные семейные встречи, в машине или на групповых встречах
• Тиннитус или звон и / или жужжание в ушах

Виды потери слуха

Из-за потери слуха
понимать разговоры в шумных местах.

Существует три основных типа потери слуха, о каждом из которых вы можете прочитать здесь.

• Нейросенсорная тугоухость — наиболее распространенный тип потери слуха. Это необратимо и вызвано множеством различных состояний, которые повреждают крошечные волосковидные клетки внутреннего уха или слухового нерва. Слуховой нерв передает в мозг важную информацию о громкости, высоте и значении звуков. Большинство взрослых с потерей слуха страдают сенсоневральной потерей.Нейросенсорная тугоухость часто приводит к затруднению понимания звука или речи, даже если она достаточно громкая, чтобы слышать.
• Кондуктивная потеря слуха вызвана механической проблемой в наружном или среднем ухе или препятствием в слуховом проходе, например ушной серой, которая блокирует попадание звука в барабанную перепонку. Оно может быть постоянным, но чаще бывает временным и поддается лечению.
• Смешанная потеря слуха — это когда человек страдает сенсоневральной и кондуктивной тугоухостью.

Причины потери слуха

Существует множество причин потери слуха, и важно выяснить, что вызывает потерю слуха, чтобы выбрать правильное лечение.

Факторы риска потери слуха

Любой из следующих сценариев увеличивает риск развития постепенной потери слуха:

Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше вероятность потери слуха. Потеря слуха обычно постепенная. Это наиболее распространенные факторы риска, но есть и некоторые неожиданные факторы риска.

Менее распространенные причины потери слуха

Между тем потеря слуха также может быть вызвана одним из следующих состояний:

Тесты на потерю слуха

Если вы подозреваете, что у вас потеря слуха, важно немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту по слуховым аппаратам, например к аудиологу или специалисту по слуховым аппаратам. Тесты слуха просты, безболезненны и широко доступны. Ваш специалист по слуховым аппаратам начнет с тщательного анамнеза и задаст вопросы о ваших проблемах, вашем образе жизни и ваших коммуникационных потребностях.

Существуют различные типы тестов слуха, которые оценивают определенные части слуховой системы, и специальные тесты слуха только для младенцев и детей ясельного возраста. Однако большинство проверок слуха проводится в звукоизолированной комнате или кабине и наушниках. Ваш специалист по слуховым аппаратам также проведет визуальный осмотр ваших слуховых проходов и барабанной перепонки с помощью прибора с подсветкой, который называется отоскоп. Это позволит определить, способствует ли вашей потере слуха что-то физическое, например ушная сера.

Оказавшись в кабине, вам будет предложено прослушать различные тона и указать самые тихие тона, которые вы можете услышать, нажав кнопку.Эта часть экзамена называется аудиометрией чистого тона, и она полезна не только для определения степени потери слуха, но и для определения частот, на которые она влияет больше всего. Вас также могут попросить выслушать и повторить слова. Эти речевые тесты могут определить самые тихие звуки речи, которые вы слышите, и насколько хорошо вы понимаете речь, когда она достаточно громкая, чтобы вы ее слышали.

Тесты слуха просты, безболезненны и широко доступны.

Если специалист-сурдолог решит, что это необходимо, вас также могут попросить надеть беруши из пластмассы или мягкого поролона во время тестов на акустические рефлексы.Другой тест, называемый тимпанометрией, проверяет функцию барабанной перепонки.

Результаты тестирования отмечены и представлены на графике, который называется аудиограммой. Аудиограмма отображает самые тихие звуки, которые вы можете слышать на разной высоте. Эти результаты позволят вашему специалисту по слухопротезированию оценить вашу способность слышать и при необходимости разработать правильный план лечения.

Также доступны онлайн-проверки слуха. Хотя онлайн-тесты слуха не могут заменить тщательный тест, который проводит специалист по слуховым аппаратам, они могут стать хорошей отправной точкой.

Лечение потери слуха

Потеря слуха — это хорошо известное заболевание, для которого существует множество проверенных вариантов лечения. Подбор правильного лечения — это совместное предприятие между вами и вашим специалистом по слуховым аппаратам, и при правильном подходе учитываются следующие факторы:

• Вид потери слуха
• Тяжесть потери слуха
• Причина, если известна
• Ваш образ жизни
• Ваш возраст и потребности в общении
• Ваши косметические предпочтения
• Ваш бюджет

Слуховые аппараты являются наиболее распространенным средством лечения потери слуха.

Некоторые типы потери слуха, особенно кондуктивные, можно исправить медикаментозно или хирургическим путем, а другие — нет. Наиболее распространенным методом лечения нейросенсорной тугоухости является правильно подобранный слуховой аппарат. Слуховые аппараты широко доступны в различных стилях, цветах, размерах, уровнях технологии и ценах. Отличные новости? Они делают больше, чем просто помогают вам слышать — слуховые аппараты делают вас в целом здоровее.

Профилактика потери слуха

Беруши могут защитить ваш слух в
шумные ситуации.

Тот факт, что потеря слуха является обычным явлением, не означает, что она предназначена для всех. Есть много способов предотвратить потерю слуха или предотвратить его ухудшение.

Потеря слуха, вызванная шумом, очень распространена, и многие случаи потери слуха у взрослых происходят из-за воздействия шума. Некоторые шумные занятия могут увеличить риск потери слуха. Эту причину потери слуха легче всего предотвратить, ограничив воздействие громкого шума и надев средства защиты органов слуха.

Если у вас уже есть потеря слуха, предотвратите ее ухудшение, избегая чрезмерного воздействия шума.

Средства защиты слуха обычно бывают в виде берушей, наушников или наушников с шумоподавлением. Беруши изготовлены из акустически непроницаемых материалов. При правильном размере и установке в ухо они могут обеспечить хорошую защиту слуха. Наушники или наушники с шумоподавлением — другие варианты защиты слуха. Эти устройства обеспечивают лучшую защиту от продолжительного или повышенного шума. Эти устройства работают, закрывая все ухо, чтобы блокировать или подавлять громкие шумы.

Дети и потеря слуха

Потеря слуха вредна для людей любого возраста, но для детей она имеет особые последствия. Поскольку младенцам и детям младшего возраста необходимо слышать, чтобы развивать устную речь, хороший слух является основой устного общения, социального развития и успеха в учебе.

Большинство больниц проверяют каждого новорожденного на предмет потенциальной потери слуха. Младенцы, выявленные в результате скрининга, направляются на дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить наличие потери слуха и собрать дополнительную информацию, чтобы можно было принять решение относительно вмешательства.Если у вашего ребенка потеря слуха, рекомендуется проконсультироваться с детским аудиологом. Педиатрическая аудиология — это специализированная область, в которой работают профессионалы с особыми потребностями младенцев и детей с потерей слуха.

Потеря слуха у детей может быть вызвана врожденными факторами, травмой головы, приемом лекарств, детскими заболеваниями, стойкими инфекциями среднего уха, деформациями слухового прохода или неисправной барабанной перепонкой. Лечение потери слуха у детей во многом зависит от первопричины.Было показано, что выявление потери слуха и вмешательство в возрасте до 6 месяцев значительно улучшает результаты для детей.

Что дальше?

Похлопайте себя по плечу за этот очень важный первый шаг к изучению проблемы потери слуха. Мы знаем, что если у вас потеря слуха или если это затронуло кого-то из ваших близких, это чувство может быть подавляющим и, возможно, немного сбивать с толку. Вот почему мы приглашаем вас погрузиться глубже, изучая информацию здесь, пока вы не будете готовы обратиться за помощью.Наш каталог клиник по слуховым аппаратам, пользующихся популярностью у потребителей, — хорошее место, чтобы найти специалиста по слухопротезированию, например аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори обладает обширным опытом редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности.Узнайте больше о Джой.

Варианты лечения потери слуха

Достижения медицины и технологий привели к появлению множества новых методов лечения потери слуха. Имея такой большой выбор, как узнать, какой из них лучше всего подходит для вас? Выбор частично зависит от того, какой у вас убыток.

• Проводящий. Этот тип случается, когда внешнее или среднее ухо не может передавать звук во внутреннее ухо.
• Сенсорно-невральная. Это начинается, когда внутреннее ухо, слуховой нерв или мозг перестают нормально распознавать звуковые волны.
• Смешанная потеря слуха. Это комбинация проводящего и нейросенсорного типов.

Независимо от того, какой у вас тип, лечение может вам помочь.

Съемные слуховые аппараты

Они делают звуки громче и облегчают их улавливание внутренним ухом. Обычно они либо аналоговые, либо цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты. Они преобразуют звук в электрические сигналы, а затем делают их громче. Они работают как микрофон, подключенный к усилителю.Вы можете запрограммировать их для различных условий, например, для небольшой комнаты или переполненного ресторана.

Цифровые слуховые аппараты. Они преобразуют звук в код чисел, а затем снова превратят их в звук. Вы можете запрограммировать их на усиление только тех частот, на которых у вас есть потеря слуха. В целом цифровые устройства дают больше возможностей, чем аналоговые. Но и стоят они дороже.

Продолжение

Оба типа представлены во многих различных моделях, в том числе:

Заушные. Лучше всего подходит для потери слуха от легкой до тяжелой. В комплект входит пластиковый футляр, который вы носите за ухом. Звук передается через ушной вкладыш, который вы вставляете в наружное ухо. Они несколько большие. Они также сильны.

Открытый. Ты тоже носишь их за ухом. Они передают звук через узкую трубку, которую вы вставляете в ушной канал. В отличие от заушных аппаратов, аппараты открытого типа позволяют каналу оставаться открытым. Некоторые люди предпочитают их, потому что:

• Они не вызывают у вас ощущения «забитости».
• Они менее подвержены повреждению ушной серой.
• Они меньше, поэтому их труднее увидеть.

Вкладыши . Эта модель помогает от легкой до тяжелой потери слуха. Детали настолько малы, что полностью помещаются внутрь внешнего уха. Как и некоторые заушные средства, некоторые заушные средства имеют небольшую магнитную катушку, называемую телефонной катушкой. Это упрощает разговор по телефону. Они также могут принимать сигналы от систем, называемых индукционными звуковыми петлями, в некоторых общественных местах, таких как церкви, школы, аэропорты и аудитории.

Продолжение

Эти слуховые аппараты не подходят для маленьких детей, потому что их внешние уши все еще растут.

Внутриканальный . Этот тип лучше всего подходит при потере слуха от легкой до средней степени тяжести. Они достаточно малы, чтобы поместиться в ушной канал. Это делает их гораздо менее заметными, чем другие слуховые аппараты. Но из-за их размера некоторым людям сложнее их отрегулировать и снять. Они также менее мощные, чем более крупные, и обычно не подходят для индукционной катушки.

Хирургически имплантированные слуховые аппараты

Врачи могут поместить некоторые слуховые аппараты еще глубже в ваше ухо, чтобы посылать больше звуковых вибраций во внутреннее ухо. Эти варианты включают:

Имплантаты среднего уха. Хирург прикрепляет небольшое устройство к одной из костей вашего среднего уха, чтобы оно могло двигать их напрямую, что посылает более сильные звуковые колебания во внутреннее ухо. Имплантаты помогают людям с нейросенсорной тугоухостью.

Эти имплантаты — одно из последних достижений, поэтому важно поговорить со специалистом, у которого есть опыт их установки.Поскольку они попадают в среднее ухо, они почти полностью скрыты. Они также не вызывают обратной связи и могут оставаться на месте, когда вы плаваете или принимаете ванну, в зависимости от типа имплантата, который у вас установлен.

Продолжение

Слуховые аппараты с костной фиксацией. Они проникают в кость за ухом, где через череп передают звук во внутреннее ухо. Хирургические приспособления для проведения костной проводимости либо имплантируются под кожу, и звуковой процессор, носимый снаружи, посылает сигнал прямо на имплантированное устройство, либо имплант помещается через кожу, и звуковой процессор напрямую подключается к имплантату.Эти устройства обычно рекомендуются людям с:

• Потеря слуха на одно ухо (односторонняя глухота)
• Проблемы с формой ушных каналов
• Кондуктивная или смешанная потеря слуха с длительными ушными инфекциями

Кохлеарные имплантаты. Если внутреннее ухо серьезно повреждено, даже самый мощный слуховой аппарат не сможет восстановить ваш слух. В этом случае ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант. Они обходят поврежденные части уха и посылают сигналы непосредственно в слуховой нерв, который передает звук в мозг.Кохлеарный имплант имеет микрофон, который устанавливается за ухом, и передатчик, который проходит под кожей. Звуковая информация поступает на электроды, которые врач вставляет во внутреннее ухо во время операции.

Эти имплантаты могут помочь глухим или серьезно слабослышащим взрослым. Они также могут помочь детям с глубокой потерей слуха улучшить речь и языковые навыки. Но часто требуется время и практика, чтобы интерпретировать сигналы, которые они посылают в мозг.

Современная медицина и естественное исцеление

Восстановление слуха

Потеря слуха может быть травматичной.У разных людей разная реакция на потерю слуха. Для многих это может привести к социальным, психологическим и физическим проблемам. Если вы теряете или теряете слух, понятно, что вы задаетесь вопросом, можете ли вы исправить потерю слуха.

Во многих случаях вы можете. Мы расскажем вам о трех основных типах потери слуха и о том, что можно сделать, чтобы частично или полностью восстановить слух.

Существует три основных типа тугоухости:

• нейросенсорная
• кондуктивная
• смешанная

нейросенсорная тугоухость

сенсоневральная тугоухость является наиболее распространенным типом потери слуха.Это необратимая потеря, вызванная повреждением слухового нерва или ресничек, которые представляют собой крошечные волосковидные клетки во внутреннем ухе. Болезнь Меньера может вызвать нейросенсорную тугоухость.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха встречается реже, чем сенсоневральная потеря слуха, вызвана препятствием или повреждением внешнего или среднего уха, которое препятствует передаче звука во внутреннее ухо.

При кондуктивной тугоухости ваше внутреннее ухо и слуховой нерв не повреждены. В зависимости от причины кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной. Причины могут быть от восковой пробки до травматического разрыва соединения между костями среднего уха.

Смешанная потеря слуха

Иногда потеря слуха может быть результатом сочетания нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Например, нейросенсорная тугоухость может быть осложнена восковой пробкой. Это называется смешанной потерей слуха.

Восстановление сенсоневральной тугоухости

Поврежденный слуховой нерв и реснички не подлежат восстановлению.Но, в зависимости от тяжести повреждения, нейросенсорная тугоухость успешно лечится с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов. Однако существует вероятность того, что ваша потеря слуха не обратима.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты обходят травмированную или поврежденную часть слуховой системы и напрямую стимулируют ваш слуховой нерв. С кохлеарным имплантатом многие люди — даже с тяжелой нейросенсорной тугоухостью — смогли частично обратить потерю слуха.

Обращение вспять кондуктивной тугоухости

В зависимости от характера и степени проблемы люди с кондуктивной тугоухостью могут частично или даже частично вернуть слух. Однако не каждый может полностью изменить или восстановить потерю слуха.

Устранение закупорки

Часто слух можно полностью восстановить, устраняя причину закупорки, например:

Воск и посторонние предметы можно удалить, иногда неинвазивно. Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками.Наросты можно удалить хирургическим путем.

Другие методы лечения

Ваш врач не сможет восстановить ваш слух с медицинской точки зрения, если у вас кондуктивная потеря слуха, вызванная такими аномалиями, как:

• стеноз слухового прохода, то есть аномально узкий слуховой проход
• экзостозы или утолщение кости, окружающей слуховой проход
• отосклероз, аномальный рост кости вокруг стремени в среднем ухе
• разрыв цепи слуховых косточек или аномальное разделение костей среднего уха: молоточка, наковальня и стремени

Хотя медицинские возможности ограничены, ваш врач может предложить такие решения, как:

• традиционные слуховые аппараты
• слуховые аппараты с костной проводимостью
• имплантируемые устройства с костной фиксацией
• имплантаты среднего уха

Восстановление смешанной потери слуха

При потере слуха смешанного типа решение о лечении принимается на основании специфической нейросенсорной функции. и состояния кондуктивной потери слуха, с которыми вы имеете дело.Ваш врач может порекомендовать лечение нейросенсорной или кондуктивной тугоухости или и того, и другого.

Хотя клинических исследований в поддержку домашнего лечения потери слуха мало, есть много сторонников естественных средств.

Имейте в виду, что FDA не контролирует и не регулирует чистоту или качество эфирных масел. Перед началом использования эфирных масел важно поговорить с врачом и соблюдать осторожность при выборе качественного бренда. Вы также должны всегда делать тестовый патч перед использованием.

Имбирный чай

Сторонники естественного оздоровления рекомендуют пить имбирный чай. Чтобы приготовить собственное, кипятите в закрытой кастрюле в течение 15 минут следующее:

После кипячения процедите и пейте по три чашки в день в течение минимум трех недель.

Экстракт гинкго двулопастного

Экстракт гинкго двулопастного — фаворит природных целителей. Сторонники этого вида лечения предполагают, что прием от 60 до 240 миллиграммов гинкго билоба в день может помочь при тиннитусе и других шумах, связанных с потерей слуха.

Масло чайного дерева

Многие считают, что масло чайного дерева положительно влияет на потерю слуха и глухоту. Вы должны использовать это средство с осторожностью и обязательно сообщите об этом своему врачу перед попыткой. Вы можете перемешать, а затем нагреть:

Затем вы можете поместить смесь в уши и посидеть в течение пяти минут. Сторонники утверждают, что если вы будете делать это четыре раза в день, вы увидите результаты через два дня.

Эфирное масло каепута

Некоторые сторонники естественного лечения предполагают, что эфирное масло каепута может естественным образом обратить вспять потерю слуха.Помассируйте несколько капель эфирного масла каепута за ушами и перед ними, чтобы улучшить слух.

Потеря слуха бывает трех основных типов и потенциально может быть обращена. Первый шаг в выборе метода восстановления слуха — это поговорить с врачом. Они могут предложить вам встретиться с отоларингологом (ЛОР), который специализируется на ушах, носе, горле и шее.

Ваш врач или ваш ЛОР могут диагностировать, какой у вас тип потери слуха. Они могут посоветовать вам эффективные варианты лечения вашего состояния.Если вы решите попробовать домашнее средство для восстановления слуха естественным путем, вам следует обсудить его со своим врачом, чтобы убедиться, что оно подходит вам.

Если ваша потеря слуха необратима, вы можете найти поддержку в ресурсах для людей с нарушениями слуха и глухих.

Услуги по лечению и коррекции потери слуха

Ни одно лечение или вмешательство не являются ответом для каждого ребенка или семьи. Хорошие планы вмешательства будут включать тщательный мониторинг, последующие действия и любые изменения, которые потребуются в процессе.Есть много разных вариантов для детей с потерей слуха и их семей.

Некоторые варианты лечения и вмешательства включают:

• Работа с профессионалом (или командой), который может помочь ребенку и семье научиться общаться.
• Получите слуховой аппарат, например слуховой аппарат.
• Присоединение к группам поддержки.
• Использование других ресурсов, доступных для детей с потерей слуха и их семей.

Раннее вмешательство и специальное образование

Раннее вмешательство (0-3 года)

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки.Чем раньше глухой или слабослышащий ребенок начнет получать услуги, тем больше вероятность того, что его речь, язык и социальные навыки полностью раскроют свой потенциал.

Услуги программы раннего вмешательства помогают маленьким детям с потерей слуха овладеть языковыми и другими важными навыками. Исследования показывают, что услуги раннего вмешательства могут значительно улучшить развитие ребенка.

Младенцы, у которых диагностирована потеря слуха, должны получать услуги по вмешательству как можно скорее, но не позднее 6 месяцев .

Существует множество услуг, доступных в соответствии с Законом об улучшении образования для лиц с ограниченными возможностями 2004 года (IDEA 2004) . external icon Услуги для детей от рождения до 36 месяцев называются услугами раннего вмешательства или услугой части C. Даже если вашему ребенку не был поставлен диагноз потери слуха, он или она может иметь право на получение услуг раннего вмешательства. В IDEA 2004 говорится, что дети в возрасте до 3 лет (36 месяцев) с риском задержки развития могут иметь право на получение услуг.Эти услуги предоставляются через систему раннего вмешательства в вашем штате. Через эту систему вы можете запросить оценку.

Специальное образование (3-22 года)

Специальное образование — это обучение, специально разработанное для удовлетворения образовательных и связанных с ними потребностей развития детей старшего возраста с ограниченными возможностями или тех, кто испытывает задержку в развитии. Услуги для этих детей предоставляются через систему государственных школ. Эти услуги доступны в соответствии с Законом об улучшении образования для лиц с ограниченными возможностями 2004 г. (IDEA 2004), часть B.

Программа раннего обнаружения и вмешательства (EHDI)

В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства (EHDI). EHDI помогает выявить младенцев и детей с потерей слуха. EHDI также продвигает своевременное последующее тестирование и услуги или вмешательства для любой семьи, чей ребенок страдает потерей слуха. Если у вашего ребенка потеря слуха или у вас есть какие-либо опасения по поводу его слуха, позвоните по бесплатному телефону 1-800-CDC-INFO или обратитесь к местному координатору программы EHDI по телефону, чтобы узнать, какие услуги доступны в вашем штате.

Технологии

Многие глухие или слабослышащие люди частично слышат. Степень слышимости глухого или слабослышащего человека называется «остаточным слухом». Технологии не «излечивают» потерю слуха, но могут помочь ребенку с потерей слуха максимально использовать остаточный слух. Для тех родителей, которые хотят, чтобы их ребенок использовал технологии, есть много вариантов, в том числе:

• Слуховые аппараты
• Кохлеарные имплантаты или имплантаты ствола мозга
• Слуховые аппараты с костной фиксацией
• Вспомогательные устройства прочие

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты делают звуки громче. Их могут носить люди любого возраста, в том числе груднички. Младенцы с потерей слуха могут лучше понимать звуки с помощью слуховых аппаратов. Это может дать им возможность научиться речевым навыкам в молодом возрасте.

Есть много стилей слуховых аппаратов. Они могут помочь при многих типах потери слуха. Маленькому ребенку обычно подходят заушные слуховые аппараты, потому что они лучше подходят для растущих ушей.

Кохлеарные и слуховые имплантаты ствола мозга

Кохлеарный имплант может помочь многим детям с тяжелой и глубокой потерей слуха — даже очень маленьким детям.Это дает ребенку возможность слышать, когда слухового аппарата недостаточно. В отличие от слухового аппарата кохлеарные имплантаты не издают громче звуков. Кохлеарный имплант посылает звуковые сигналы непосредственно в слуховой нерв.

Лица с тяжелой или глубокой потерей слуха из-за отсутствия или очень маленького слухового нерва или серьезной аномалии внутреннего уха (улитки) могут не получить пользу от слухового аппарата или кохлеарного имплантата. Вместо этого слуховой имплантат ствола мозга может обеспечить некоторый слух. Имплант слухового ствола мозга напрямую стимулирует слуховые пути в стволе мозга, минуя внутреннее ухо и слуховой нерв.

И кохлеарный имплантат, и имплантат ствола мозга состоят из двух основных частей: частей, которые размещаются внутри внутреннего уха, улитки или основания мозга, уха ствола мозга во время операции и частей, которые носят вне уха после операции. Части за пределами уха посылают звуки в части внутри уха.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Этот тип слухового аппарата может рассматриваться, когда у ребенка имеется кондуктивная, смешанная или односторонняя потеря слуха, и он особенно подходит для детей, которые иначе не могут носить слуховые аппараты «в ухе» или «за ухом».

Другие вспомогательные устройства

Помимо слуховых аппаратов, существуют и другие устройства, которые помогают людям с потерей слуха. Ниже приведены некоторые примеры других вспомогательных устройств:

• FM-система
  FM-система — это своего рода устройство, которое помогает людям с потерей слуха слышать на фоне фонового шума. FM означает частотная модуляция . Это тот же тип сигнала, что и для радио. FM-системы передают звук с микрофона, используемого кем-то, кто разговаривает с человеком, носящим приемник.Эта система иногда используется со слуховыми аппаратами. К слуховому аппарату прилагается дополнительная деталь, работающая с FM-системой.

• Субтитры
  Многие телевизионные программы, видео и DVD имеют субтитры. Телевизоры, выпущенные после 1993 года, предназначены для отображения субтитров. Вам не нужно покупать ничего особенного. Субтитры показывают разговор, произносимый под звуковое сопровождение программы, в нижней части экрана телевизора.

• Другие устройства
  Есть много других устройств для детей с потерей слуха.Некоторые из них включают:

• Текстовые сообщения
• Усилители телефонные
• Сигналы мигающие и вибрационные
• Петлевые аудиосистемы
• Инфракрасные подслушивающие устройства
• Переносные усилители звука
• TTY (текстовый телефон или телетайп)

Медико-хирургический

Лекарства или хирургическое вмешательство также могут помочь человеку максимально улучшить слух. Это особенно актуально для кондуктивной тугоухости или потери слуха, затрагивающей часть наружного или среднего уха, которая не работает обычным образом.

Один из типов кондуктивной тугоухости может быть вызван хронической ушной инфекцией. Хроническая ушная инфекция — это скопление жидкости за барабанной перепонкой в ​​пространстве среднего уха. Большинство ушных инфекций лечатся с помощью лекарств или тщательного наблюдения. Инфекции, которые не проходят при приеме лекарств, можно вылечить с помощью простой хирургической операции, которая включает в себя введение крошечной трубки в барабанную перепонку для отвода жидкости.

Другой тип кондуктивной тугоухости вызван неправильным формированием внешнего и / или среднего уха во время роста ребенка в утробе матери.И внешнее, и среднее ухо должны работать вместе, чтобы звук правильно передавался во внутреннее ухо. Если какая-либо из этих частей сформирована неправильно, это может быть причиной потери слуха в этом ухе. Эта проблема может быть улучшена и, возможно, даже исправлена ​​хирургическим путем. Врач уха, носа и горла (отоларинголог) — это специалист в области здравоохранения, который обычно занимается этой проблемой.

Установка кохлеарного имплантата, слухового имплантата ствола мозга или слухового аппарата с костной фиксацией также потребует хирургического вмешательства.

Изучаемый язык

Дети с потерей слуха не могут учить язык без дополнительной помощи. Эти дети могут подвергнуться риску задержек. Семьям, в которых есть дети с потерей слуха, часто необходимо изменить свои коммуникативные привычки или изучить специальные навыки (например, язык жестов), чтобы помочь своим детям выучить язык. Эти навыки можно использовать вместе со слуховыми аппаратами, кохлеарными или слуховыми имплантатами ствола мозга и другими устройствами, которые помогают детям слышать.

Подробнее об изучении языка

Служба поддержки семьи

Для многих родителей потеря слуха у их ребенка является неожиданной.Иногда родителям требуется время и поддержка, чтобы адаптироваться к потере слуха ребенка.

Родители детей с недавно выявленной потерей слуха могут обращаться за различной поддержкой. Поддержка — это все, что помогает семье, и может включать советы, информацию, возможность познакомиться с другими родителями, у которых есть ребенок с потерей слуха, поиск глухого наставника, уход за детьми или транспорт, предоставление родителям времени для личного отдыха или просто поддерживающий слушатель.

Потеря слуха — См. Симптомы и лечение — Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — довольно распространенное явление.Потеря слуха может быть вызвана многими факторами, но двумя наиболее частыми причинами являются возраст и шум.

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — потеря слуха. Из-за потери слуха вам становится труднее слышать речь и другие звуки. Потеря слуха — довольно распространенное явление. Наиболее частые причины потери слуха — шум и старение. В большинстве случаев потерю слуха невозможно вылечить. Для лечения потери слуха обычно используются слуховые аппараты.

Причины потери слуха

Потеря слуха может быть вызвана многими факторами, но двумя наиболее частыми причинами являются возраст и шум.

Потеря слуха — естественное следствие старения. Наши слуховые способности ухудшаются к 40 годам и старше, а когда мы достигаем 80 лет, более половины из нас страдают от значительной потери слуха. Возрастная потеря слуха также называется пресбиакузией.

Другой распространенной причиной потери слуха является шум. Также это может быть следствием жизни в шумном мире. Этот шум может исходить от нашей работы или от добровольного воздействия шума, такого как шум двигателей или громкая музыка на рок-концертах, в ночных клубах, дискотеках и от стереосистем — с использованием наушников или без них.Все более широкое использование портативных MP3-плееров усиливает последствия потери слуха.

Потеря слуха может возникать и по другим причинам. Это может быть вызвано:

• Некоторые болезни и инфекции
• Некоторые синдромы
• Лекарства и лекарственные препараты
• Повреждения ушей
• Травмы головы
• Порок развития уха или закупорка уха
• Генетические факторы
• Опухоли головы
• Алкоголь и табак
• Растворители
• Холестерин

Подробнее о причинах потери слуха.

Виды потери слуха

Потеря слуха может быть нейросенсорной, кондуктивной или смешанной. Нейросенсорная тугоухость возникает в результате повреждения крошечных волосковых клеток внутреннего уха. Возрастная потеря слуха, также известная как пресбиакузис, представляет собой тип нейросенсорной тугоухости, равно как и потерю слуха, вызванную шумом, то есть необратимую потерю слуха, вызванную длительным воздействием высоких уровней шума.

Кондуктивная потеря слуха — это когда способность ушей передавать звук из внешнего уха через среднее ухо во внутреннее ухо блокируется или снижается.

Если есть проблемы с передачей звука во внутреннее ухо и волосковые клетки внутреннего уха повреждаются одновременно, это называется смешанной потерей слуха. Это сочетание кондуктивной тугоухости и нейросенсорной тугоухости.

Потеря слуха также может быть двусторонней или односторонней потерей слуха.

У вас также может быть потеря слуха на одно ухо. Это называется односторонней потерей слуха или односторонней глухотой. Потеря слуха на оба уха называется двусторонней потерей слуха.

Потеря слуха также может происходить внезапно изо дня в день. Это называется внезапной потерей слуха.

Если у вас потеря слуха на оба уха и потеря слуха между ушами сильно различается, это называется асимметричной потерей слуха.

В некоторых случаях потеря слуха может быть скрыта. Это называется скрытой потерей слуха. Это тип потери слуха, который нельзя измерить обычным тестом слуха. У вас может быть скрытая потеря слуха, если вы испытываете проблемы со слухом в условиях фонового шума.

Симптомы потери слуха

Большинство случаев потери слуха развиваются постепенно, поэтому симптомы часто трудно распознать. Если вы заметили некоторые признаки нарушения слуха, вам следует обратиться к семейному врачу или специалисту по слухопротезированию и пройти проверку слуха. Узнайте больше о симптомах потери слуха.

Как проверить свой слух?

Проверка слуха состоит из ряда различных обследований, которые, взятые вместе, могут определить, страдаете ли вы потерей слуха и в какой степени. Проверка слуха проводится специалистом по слуховым аппаратам с использованием профессионального оборудования. Но вы можете узнать, насколько хорошо вы слышите, пройдя онлайн-тест слуха.

Если вы считаете, что у вас может быть потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Определение потери слуха

Потеря слуха делится на категории. Наиболее распространенными классификациями потери слуха являются легкая, умеренная, тяжелая и глубокая потеря слуха.

Если у вас легкая потеря слуха, самые тихие звуки, которые вы можете слышать лучшим ухом, находятся в диапазоне от 25 до 40 дБ. При средней потере слуха самые тихие звуки, которые вы можете слышать лучшим ухом, составляют от 40 до 70 дБ. Если у вас серьезная потеря слуха, самые тихие звуки, которые вы можете слышать ухом, находятся в диапазоне от 70 до 95 дБ. А при глубокой потере слуха самые тихие звуки, которые вы слышите, составляют 95 дБ и выше. Узнайте больше об определении потери слуха.

Распространенность потери слуха

Потеря слуха — довольно распространенное явление.

Если вы проводите проверку слуха на большей группе людей, у каждого шестого будет потеря слуха более чем на 25 дБ, что является определением нарушения слуха, признанным Всемирной организацией здравоохранения, ВОЗ. Это означает, что около 16-17% всех взрослых страдают потерей слуха.

Многочисленные исследования в Европе и США задавали вопрос о том, страдают ли люди потерей слуха. Около 10-11% опрошенных ответили, что считают, что у них потеря слуха. Это то же самое, что и у каждого девятого или десятого взрослого.

Разница между двумя числами заключается в том, что не все люди с потерей слуха знают об этом.

Чем старше становится, тем выше вероятность потери слуха.

Профилактика потери слуха

Ежедневное воздействие шума напрямую связано с риском повреждения слуха. Мы ежедневно слышим громкий шум. Например, когда мы используем наушники, когда мы в пробке, в спортзале, кинотеатре, стадионах, кафе или на работе. Если уровень шума слишком высок, рекомендуется использовать беруши. Узнайте больше о предотвращении потери слуха.

Последствия потери слуха

Потеря слуха может иметь ряд последствий. Последствия различаются от человека к человеку, но большинство людей с нарушением слуха страдают некоторыми социальными, психологическими и физическими проблемами в результате проблем со слухом. Узнайте больше о последствиях потери слуха.

Дети и потеря слуха

Дети также могут потерять слух.Проблемы со слухом у маленьких детей обычно вызваны генетическими факторами, физическими отклонениями в ухе или могут быть вызваны определенными заболеваниями. У детей старшего возраста и особенно подростков проблемы со слухом часто могут быть результатом воздействия шума. Узнайте больше о детях и потере слуха.

Лечение потери слуха

Потеря слуха лечится, но слух нельзя восстановить. В большинстве случаев потеря слуха лечится с помощью слуховых аппаратов. Некоторым лечат различные типы имплантатов, а хирургическое вмешательство может вылечить некоторые типы кондуктивной тугоухости.