инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется интраназально (путем распыления или закапывания). Для детей с 3-х лет и взрослых — дополнительно в виде ингаляции.

Интраназально

Ампулу с препаратом вскрывают непосредственно перед применением. Стерильную дистиллированную или охлажденную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют в ампулу до черты, указанной на ампуле, соответствующей 2 мл, осторожно встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат — прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета. Растворенный препарат можно хранить при температуре от 2 до 8 °C в течение 1 сут.

Препарат применяют путем закапывания (с помощью медицинской пипетки или шприца без иглы) или распыления. Распыление производится распылителями любой системы или с помощью прилагаемой насадки-распылителя.

Для профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. Препарат применяют интраназально путем закапывания по 5 капель или распыления по 0,25 мл в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов.

Для лечения препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлении первых клинических симптомов интраназально по 0,25 мл (5 капель) в каждый носовой ход через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его применение.

Правила применения насадки-распылителя:

Надеть иглу на шприц, наполнить его растворенным препаратом в объеме 0,25 мл (отметка 10 по шкале 40 ед. или отметка 25 по шкале 100 ед.). Снять иглу и плотно надеть насадку-распылитель. Поднести вплотную к носовому ходу насадку-распылитель и резким нажатием на поршень шприца впрыснуть препарат в носовой ход. Снять насадку-распылитель, надеть иглу и набрать в шприц 0,25 мл препарата из ампулы. Снять иглу, снова плотно надеть насадку-распылитель и ввести препарат в другой носовой ход в соответствии с пунктом 3.

Насадку-распылитель вводят на глубину 0,5 см в носовые ходы, предварительно очищенные от слизи. Пациент при этом должен находиться в сидячем положении со слегка запрокинутой головой и оставаться в этом положении в течение 1 минуты после введения препарата. Допускается использование одной насадки только у одного пациента.

Особые указания

Введение препарата путем инъекций категорически запрещается.

Применять с осторожностью лицам с аллергическими заболеваниями.

Применение в педиатрии

Детям с неонатального периода (с рождения) препарат применяется путем распыления и закапывания.

Применение в период беременности и лактации

Данных по опыту применения у беременных нет. Поэтому препарат применяют по назначению врача с учетом соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода и ребенка.

В период лактации ограничений по применению нет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Особенности влияния лекарственного средства у лиц с нарушением функции печени и почек и в геронтологической практике

Не выявлено особенностей применения лекарственного препарата у лиц с нарушением функции печени и почек. Не выявлено особенностей применения в геронтологической практике

Российская медицина разработала надежную защиту от гриппа и ОРВИ — Российская газета

Сезонная эпидемия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в том числе и гриппа, — явление малоприятное, но, увы, неизбежное, как снег с дождем в феврале. В этом году она вновь пронеслась по большинству российских регионов, и пока еще не думает уходить.

Особенно тревожно за здоровье детей. Даже массовые карантины в детсадах и школах, временный перевод школьников на дистанционное обучение с помощью интернета и гаджетов не смогли полностью защитить детей от гриппа и ОРВИ. И от возможных осложнений, вероятность возникновения которых после вирусных заболеваний, по словам экспертов, у детей в разы выше, чем у взрослых.

«Инфекции в современном мире — постоянная угроза биобезопасности и здоровью. В России ежегодно регистрируется почти 35 миллионов случаев инфекционных заболеваний, — говорит декан педиатрического факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. Мечникова (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Федор Романюк. — И если от гриппа существует вакцинопрофилактика, то бороться с ОРВИ гораздо сложнее».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире 4 миллиона смертей ассоциированы с острыми респираторными заболеваниями, почти половина внебольничных пневмоний, обострения бронхиальной астмы возникают вследствие ОРВИ. Понимая масштаб бедствия, ВОЗ призывает расширять профилактику острых респираторных заболеваний, используя в том числе и различные лекарства — с лечебной и профилактической целью.

На прошедшем недавно в Москве XXI Конгрессе педиатров России большое внимание, в частности, было уделено интерферонам, которые уже много лет наряду с вакцинацией играют важную роль в профилактике и лечении ОРВИ, в том числе у часто болеющих детей.

Интерфероны играют важную роль в профилактике и лечении ОРВИ, в том числе у часто болеющих детей

«У детей повышенная восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, — рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней Приволжского исследовательского медицинского университета (Нижний Новгород), доктор медицинских наук, профессор Виктор Краснов. — Формирование иммунной системы происходит в том числе и под воздействием вирусных инфекций. Но когда ребенок начинает болеть часто, порой и несколько раз в месяц, иммунная система просто не успевает восстанавливать свои резервные возможности. Тогда необходимо ребенку помогать». И тут на помощь могут прийти интерфероны.

Интерфероны — это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками организма в ответ на вторжение вирусов. Они блокируют механизм размножения всех видов человеческих респираторных вирусов, играя важную роль в противостоянии различным ОРВИ.

Интерфероны были открыты английскими вирусологами еще в 1957 году, и долгое время их рассматривали только как противовирусные вещества. Сегодня уже доказано, что противовирусная активность — это лишь одно из проявлений разнообразных возможностей интерферонов. Они также подавляют развитие опухолей, борются с токсинами и т.д. Но, как отмечают эксперты из Иркутского государственного медицинского университета, «несмотря на широту биологических эффектов, их потенциальная противовирусная активность в комбинации с воздействием на клеточный и гуморальный иммунный ответ позволяет считать интерфероны наиболее эффективными из всех известных противовирусных средств».

Существующие сегодня технологии позволяют получать интерферон двумя способами. Первый — экстрагирование из лейкоцитов донорской крови человека — это так называемый лейкоцитарный интерферон, который используют только по жизненным показаниям из-за потенциальной возможности попадания в организм таких опасных инфекций, как вирусы гепатитов B, C, D и др. Более продвинутый, современный способ — с помощью методов генной инженерии — позволяет получать рекомбинантный интерферон без использования крови человека. Такой интерферон используют для лечения как вирусных, так и онкологических заболеваний. И именно Россия стала лидером этого направления, во многом опередив другие страны в изучении, разработке, производстве и клиническом применении интерферонов.

При использовании местных препаратов интерферона клетки организма не перестают вырабатывать собственный интерферон

В 80-х годах прошлого века был создан отечественный рекомбинантный интерферон альфа-2b. А позднее российские ученые разработали новые, не имеющие аналогов в мире формы препаратов рекомбинантного интерферона для местного применения в виде капель, мазей и спреев.

На XXI Конгрессе педиатров России на вопрос о безопасности препаратов интерферона ответил научный руководитель НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России (Санкт-Петербург), член-корреспондент РАН Андрей Симбирцев. Он подтвердил, что многолетние исследования показали: дозы, которые применяются местно (например, впрыскиванием в нос) не вызывают побочных эффектов, поэтому эти формы интерферонов одобрены медицинским сообществом и разрешены к применению Минздравом России. А заместитель генерального директора биотехнологической компании «ФИРН М», доктор медицинских наук, профессор Сергей Коровкин представил результаты клинических исследований лекарственного препарата Гриппферон (в том числе в отношении беременных женщин и детей, включая новорожденных).

Выводы коллег о безопасности и высокой эффективности рекомбинантного интерферона подтвердила и доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Московского государственного медико — стоматологического университета им. Евдокимова, кандидат медицинских наук Галина Кареткина. Она рассказала, что при использовании местных препаратов интерферона клетки организма не перестают вырабатывать собственный интерферон. А вакцинация от гриппа и интерферонотерапия не исключают, а дополняют друг друга. Вакцина защищает организм от тяжелого течения гриппа и осложнений, а интерфероны предотвращают развитие любой вирусной инфекции. Кроме того, они обладают способностью усиливать эффективность вакцины. Врачи рекомендуют использовать их как надежную защиту от сезонных ОРВИ и гриппа, напоминая, что окончательное решение и по выбору того или иного препарата, и по способу применения и дозировке должен принимать только лечащий врач.

как лечить малыша? Препараты с интерфероном

Сейчас препараты интерферона (чаще свечки, мазь или капли) есть почти в каждой домашней аптечке. А раз так, лучше бы нам узнать о них побольше — тогда и выбирать интерферон для лечения будет легче.

Откуда взялись?

Интерферон — одно из самых «молодых» фармацевтических средств — впервые о том, что оказывается, есть некие вещества, подавляющие рост вирусов, сообщили японские вирусологи Ясу-ичи Нагано и Ясухико Кодзима аж в 1958 году. До этого считалось, что с вирусами могут справляться разве что вакцины (которые эти господа как раз и изучали). Впрочем, технология очистки интерферона (а стало быть, и его производства, хотя и примитивного) появилась гораздо позже — в 1978 году. А уже в 1980 году появилось массовое производство генно-инженерного интерферона.

Собственно, поэтому многие доктора и твердят до сих пор, что с вирусами может справиться только иммунная система и ничего более — подавляющее большинство учебников, на которых воспитывались наши доктора, были написаны до 1980-х годов. Факт, конечно, прискорбный, но нам с вами достаточно — всего-то навсего — восполнить этот информационный пробел. Что мы и сделаем.

Как интерфероны работают?

Интерферон — это такой белок, который вырабатывается в организме и борется со всевозможными инфекциями — не только вирусными, кстати. Ну а поскольку этот самый интерферон — соединение абсолютно природное (да еще и не чужое нам с вами), то побочные его действия или минимальны, или же отсутствуют вовсе. Даже аллергия на интерфероны крайне редка и относится к области медицинской казуистики. Усилить уже существующую аллергическую реакцию интерферон, конечно же, может, а вот стать ее причиной — нет.

Ну а что же делают интерфероны с вирусами? Да практически все — если отвечать коротко. Если говорить точнее, то интерферон способен блокировать на любых этапах размножение любых вирусов. Это универсальное средство против практически любой вирусной инфекции, включая, кстати, гепатиты и СПИД.

Но самое интересное даже не в этом. Механизм действия интерферона в том, что блокировать размножение вирусов начинают ЛЮБЫЕ клетки, а не только клетки иммунной системы. Тот самый случай, когда на агрессора наваливаются всем миром и закидывают его шапками — кстати, с летальным исходом для агрессора.

Какие препараты интерферона лучше выбрать

На этикетке любого лекарства, сделанного на основе интерферона, можно прочесть, скажем, такую малопонятную фразу: «человеческий лейкоцитарный γ-интерферон». На другом лекарстве надпись уже будет гласить, что это «рекомбинантный α-интерферон». Или «рекомбинантный γ-интерферон» и «генно-инженерный α-интерферон». Что же это все значит?

Что такое, например, α (альфа), β (бета)и γ (гамма)? Это молекулярный вес тех самых молекул интерферона, которые были использованы при изготовлении того или иного лекарства. На практике это означает всего-навсего, с какой скоростью эти молекулы будут выброшены вон из организма. Медленнее всех выводится α, чуть побыстрее β, ну а γ вовсе вылетает со свистом, едва попав в организм. Гамма-интерфероны назначают часто, альфа-интерфероны — редко.

Гораздо интереснее, что значат таинственные слова «генно-инженерный», «рекомбинантный» и «человеческий лейкоцитарный». Это — своеобразный отчет производителя, где же он взял этот самый интерферон, прежде чем продать его вам.

«Человеческий лейкоцитарный интерферон» означает, что интерферон получен из донорской крови — так, как его получали еще в 1970-х годах. Разумеется, доноров — даже тех, чья кровь идет на сугубо технические нужды (например, на получение интерферона) самым тщательным образом проверяют, но даже в самом частом сите все равно случаются дырки. Если вы боитесь СПИДа, сифилиса или гепатита, лучше выбрать другой интерферон — генно-инженерный или рекомбинантный, полученные вовсе не из донорской крови. А из чего тогда?

Источники генно-инженерного интерферона — микроорганизмы, которые тысячелетиями живут бок о бок с человеком. Например, кишечная палочка. Согласитесь, симбиоз этот далеко не всегда приятен — по крайней мере, нам с вами. Вот специалисты по биотехнологиям и заставили кишечную палочку немножко отработать за все те художества, которые она творила.

Как? Да очень просто. Взяли ген из человеческой клетки, ответственный за производство интерферона, подсадили его кишечной палочке и заставили последнюю вырабатывать интерферон в промышленных количествах. Получилось, во-первых, дешевле, чем выделять интерферон из донорской крови, а во-вторых, гораздо безопаснее. У кишечной палочки хоть гепатита не бывает. Правда, в итоге получилось, что эта самая кишечная палочка оказалась генно-модифицированным организмом, сокращенно — ГМО.

Что страшнее — риск заразиться гепатитом из-за плохо очищенного донорского интерферона или риск от употребления загадочного продукта генной инженерии? Наверное, все-таки первое. Генно-модифицированные кишечные палочки в готовые препараты интерферона все же не попадают.

Побочные эффекты интерферона

Повышение температуры

Почему? Потому, что интерферон так работает — мобилизует все ресурсы организма на борьбу с вирусом. К тому же, повышение температуры бывает далеко не всякий раз, когда доктора или родители применяют интерферон, и по времени длится гораздо меньше, чем температура от собственно вирусной инфекции.

Усиление аллергических реакций

Почему? Потому, что интерферон не только борется с вирусом, но и стимулирует иммунный ответ — в том числе и те его звенья, которые участвуют в аллергических реакциях.

Что делать? Если врач назначает интерферон ребенку-аллергику, обязательно предупредить об этом доктора — пусть одновременно с интерфероном назначит и противоаллергические средства. Или выберет что-то другое — вместо интерферона.

Какие препараты интерферона бывают

Реаферон, реальдерон, гаммаферон — препараты, предназначенные для внутримышечного введения. Сейчас назначаются только в стационарах. Как правило, сделаны на основе донорской крови.

Гриппферон — рекомбинантный интерферон, который выпускается в виде капель в нос. Из полости носа в кровь не всасывается, поэтому работает только на слизистой оболочке носа. Считается, что его можно применять всем без каких-либо ограничений. Выпускается как средство для профилактики ОРВИ, однако отлично работает при уже начавшихся вирусных насморках.

Важно: если у ребенка высокая температура, не нужно ограничиваться одним лишь гриппфероном — нужны препараты, которые всасываются в кровь и борются с вирусной инфекцией по всему организму.

Кипферон — рекомбинантный интерферон, однако в его состав входят еще и гамма-глобулины против хламидийной и микоплазменной инфекции. (Которые, между прочим, получены из донорской крови — больше неоткуда). Выпускается в свечах — это очень удобно, так как препарат всасывается в кровь буквально за минуты. Свечи выполнены на основе кондитерского жира, поэтому при применении кипферона не нужно опасаться аллергии на масло какао — его там просто нет.

Чаще всего назначается при хламидийной или микоплазменной пневмонии как вспомогательный препарат в дополнение к антибиотикам.

Виферон — тоже рекомбинантный интерферон и тоже выпускаемый в свечах. Но основой для свечей служит не кондитерский жир, а масло какао, поэтому на возможны аллергические реакции.

Важно: если у вашего малыша аллергия на шоколад, обязательно предупредите об этом врача! Если аллергия уже началась, она проявляется в виде кожных высыпаний. Разумеется, она проходит бесследно, но сообщить об этом врачу все же стоит — хотя бы для того, чтобы заменить препарат.

Генферон (генферон лайт) — тоже рекомбинантный интерферон в свечах. Основой его служит кондитерский жир, так что опасаться аллергии не нужно. Однако при применении возможны местные нежелательные реакции в виде раздражения.

Интерферон и иммунная система

В холодное время года на первый план выступает проблема иммунитета и сопротивляемости болезням. Слово иммунитет сейчас знают все, но не многие знают, насколько сложная и многоуровневая система включается в это понятие. Кроме того, многие считают, что если ребенок болеет, значит, иммунитет у него плохой и его нужно срочно повышать. При этом терроризируют врача, требуя назначить ребенку волшебную таблетку от всех болезней, укрепляющую иммунитет. Так вот, таких таблеток нет, и в большинстве случаев болезней ребенка не нужно никаких укреплений — нужна просто рациональность и адекватная помощь по лечению и долечиванию болезней. Иммунитет можно тренировать и формировать так же как мышцы тела, вот этим и должны заниматься врачи и родители, а не искать чудо-пилюли.

Что же такое система иммунитета?

Иммунитетом называется невосприимчивость организма человека к инфекционным и неинфекционным агентам. Иммунитет не только борется с вирусами, бактериями, но и атакует глистов и раковые клетки организма. К сожалению, если с микробами и вирусами чаще всего он может справиться и самостоятельно, но вот глисты и опухоли полностью ему пока неподвластны.

Иммунитет принято разделять на две большие группы. Одна из них — врожденный иммунитет. Это когда организм из-за своих генетических особенностей не может болеть какими-то болезнями — например, люди не болеют чумой собак. Эти особенности закреплены на уровне генов и передаются по наследству от родителей к детям. Вторая часть иммунитета — это приобретенный, именно тот, о котором в большинстве своем и ведется речь, при упоминании этого слова.

Приобретенный иммунитет разделяется на две большие группы — пассивный и активный.

Пассивный иммунитет — это получение организмом готовых антител к инфекциям при помощи инъекции специальной сыворотки или от матери плоду и ребенку грудным молоком.

Активный иммунитет вырабатывается в течение жизни как результат болезни или вакцинации (прививки). Организм нарабатывает особые вещества — антитела, которые связываются с антигенами. Антигеном для организма может быть и вирус, и микроб, и простейшее, и даже компоненты собственных клеток, которые больны, повреждены и даже которые здоровы, при поломках в иммунной системе. Комплексы антиген-антитело являются безвредными для организма, обычно растворимы в плазме крови и выводятся из организма почками или печенью. За счет иммунитета организм взрослого и ребенка сопротивляется инфекции. Именно за счет работы иммунитета у нас повышается температура, развивается воспаление, и именно за счет иммунитета происходит формирование сыпи (аллергии). Просто механизмы иммунитета в каждом случае свои.

Основными клетками иммунитета являются белые клетки крови — лейкоциты и лимфоциты. Частично в механизмах иммунитета задействованы и тромбоциты. Кроме того, в формировании иммунитета задействованы многие биологические жидкости и вещества — слюна, слеза, слизь желудка и кишечника, пот и кровь.

Лейкоциты работают в зонах воспаления. Там, где возбудитель проникает и разрушает клетки организма они поглощают (поедают) поврежденные клетки, микробов и формируют гной и воспаление. Лимфоциты осуществляют синтез иммуноглобулинов — особых веществ, которые участвуют в обезвреживании возбудителей и в запоминании их на будущее. Это позволяет формировать в дальнейшем стойкий иммунитет — если возбудитель попадет повторно — болезнь уже не разовьется. По уровню этих самых иммуноглобулинов на сегодня и определяют наличие иммунитета к многим болезням и эффективность вакцинации.

Кроме иммуноглобулинов, организмом вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые помогают противостоять инфекции. Это интерфероны, лизоцим, система комплемента и другие.

О системе интерферонов мы и поговорим более подробно…

Эта система включается в борьбу с вирусами одной из первых. Интерферонами называются особые группы белковых молекул, производимые клетками иммунной системы человека. Они предназначены для борьбы с бактериями, вирусами, трансформированными и нежизнеспособными клетками организма. Интерфероны представляют собой вид оружия, при помощи которого мы можем противостоять болезнетворным бактериям, паразитам и даже раковым клеткам. Интерферон не только самостоятельно борется со зловредными микроорганизмами и злокачественными опухолями, но и активирует другие факторы защиты — макрофаги и естественные киллеры.

Как работает интерферон? Интерферон — продукт самого организма. Было установлено, что интерферон вырабатывается любыми клетками организма как защитное средство в первые же часы внедрения в клетку каких-либо генетически чуждых агентов (антигенов), чужеродных белков и нуклеиновых кислот. Особенно интенсивно клетки синтезируют интерферон в тех случаях, когда такими антигенами оказываются вирусы.

После заражения клетки вирусом, он начинает усиленно размножаться, но одновременно с вирусом клетка начинает продуцировать и защиту в виде интерферонов. Пораженная вирусом клетка погибает из-за проникновения в нее вируса, но при этом усиливает защиту соседних клеток от вирусов. Выделяемый погибающей клеткой интерферон преследует вирусы, защищая соседние клетки. После контакта с интерфероном каждая клетка погибает вместе с проникшим в нее вирусом, но вирус при этом не оставляет потомства. Интерферон не проникает в клетки, а воздействует на особые рецепторы на мембранах. В результате он вызывает продукцию в этих клетках особых веществ, подавляющих размножение вирусов. И клетки становятся негодными для жизни вируса. Поражаемая вирусом клетка погибает, потому что в ней был вирус, при этом защищает собой другие клетки. Выделяющийся при этом интерферон сцепляется с вирусом. И если тот проникнет в другую клетку — она погибнет, не дав вирусу размножить потомство. Кроме того, интерферон током крови разносится по организму, актируя систему иммунитета и продукцию антител.

То есть, сам интерферон на вирусы не действует, но он помогает клеткам активно защищаться от заражения вирусными частицами. На каждую клетку достаточно даже одной молекулы интерферона для защиты, потому что интерферон обладает высокой биологической активностью.

Но тут очень важно понимать, что интерферон неспецифичен, он универсален, действует не избирательно против какого-то вируса, а защищает организм от любых вирусов (в отличие от многих иммуноглобулинов, которые строго специфичны для конкретного вируса или бактерии). Он вырабатывается в ответ на любое воздействие, не важно, вирус ли это, микроб или повреждение клетки. Но, даже не смотря на это, помощь интерферонов для организма крайне необходима, т. к. синтез антител в ответ на внедрение инфекции сильно запаздывает. Антитела начинают активно нарабатываться через несколько суток, на это время борьбу с инфекцией осуществляют интерфероны. Они начинают действовать с первых часов болезни и их концентрация прогрессивно увеличивается.

Интерферон можно получить искусственно, культивируя его на особых клетках крови. Это позволило применять его в качестве лечебного препарата. Однако, следует помнить, что в больших дозах он тормозит рост и дифференцировку любых клеток организма, и не только опухолевых. При применении интерферонов они практически не предотвращают развития вирусной инфекции, однако существенно сокращают время болезни и ее тяжесть.

Интерферон получают путем экстрагирования из лейкоцитов донорской крови человека. Его очищают от балластных и опасных веществ, затем концентрируют и делают высокоактивным. Это дает возможность использовать его более успешно.

В связи с такими трудностями стали применяться особые вещества — индукторы (стимуляторы) выработки собственного интерферона организма. Одними из таких препаратов являются кагоцел, амиксин, циклоферон и др…

Наиболее перспективным и безопасным на сегодня является использование синтетических, полученных с помощью особых рекомбинантных генно-инженерных технологий. Они не имеют даже чисто теоретического шанса на перенос инфекций с кровью.

В нашей стране разрешены для применения в практике здравоохранения препараты интерферона двух поколений. К препаратам первого поколения относятся препараты природного происхождения, полученные из донорского сырья (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой для интраназального применения; интерферон человеческий лейкоцитарный, свечи; интерферон лейкоцитарный человеческий очищенный концентрированный сухой «Локферон»; лейкинферон). К препаратам второго поколения относятся препараты рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2: Реаферон-ЕС, Интераль, Виферон, Кипферон, Генферон, Реаферон-ЕС-Липинт, Инфагель и др. Интерфероны выпускают сегодня в различных лекарственных формах — раствора для инъекций, капель в нос и глаза, свечей и мазей, гелей, пленок, таблеток, аэрозолей. Натуральный интерферон достаточно быстро разрушается и выводится из тела человека. При введении его уколом он теряет активность уже через час, поэтому для выраженного эффекта его требуется вводить достаточно часто. Следует отметить, что рекомбинантные интерфероны (реаферон, роферон, интрон-А, виферон, генферон и велферон) являются более стойкими, чем «естественные» поэтому вводят их реже (2–3 раза в сутки) и можно ректально.

Всегда нужно помнить, что это лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты, и применяться они должны только по рецепту врача.

10 правил для простуженных родителей

Почему простывшие родители опасны для малышей?

Вы заболели… У вас ломота и истома во всем теле, резь в глазах, насморк в носу… Дело, конечно, житейское — все мы время от времени простужаемся и гриппуем, но ваш случай — особый: у вас в квартире грудной малыш, и нужно сделать все, чтобы уберечь его от заболевания. Ведь даже простой насморк он переносит куда тяжелее, чем мы, взрослые: для нас это неприятное, но вполне терпимое состояние, а младенцу заложенный носик мешает заниматься жизненно важным делом — сосать. Соблюдение предлагаемых вашему вниманию правил, конечно, не дает стопроцентной гарантии того, что ваш малыш не заразится от больного члена семьи и не подхватит инфекцию «на стороне» (на прогулке, в детской поликлинике и т.д.), однако следуя этим советам, вы значительно уменьшите такую вероятность.

Как не заразить ребенка простудой?

1. Лучше всего, конечно, полностью изолировать от малыша заболевшего члена семьи вплоть до его полного выздоровления — однако все мы знаем, что это далеко не всегда возможно (особенно если больна мама). В таком случае находиться в одном помещении с ребенком больной должен только в маске.
2. Если условия позволяют ребенку спать в отдельной комнате — это идеальный вариант. Если нет, малыш должен по крайней мере спать в отдельной кроватке, а не вместе с родителями.
3. Следует стерилизовать посуду , из которой ест ребенок, особенно в первые три месяца его жизни. Категорически недопустимо, скажем, наливать жидкость в детскую бутылочку из «взрослой» чашки.
4. Необходимо как можно чаще (во всяком случае, не меньше двух раз в день) проветривать помещение , где находится ребенок (естественно, в его отсутствие). Продолжительность каждого проветривания должна составлять как минимум 10 минут. Кроме того, нужно как можно больше гулять с малышом на свежем воздухе.
5. В детской или в той комнате, где постоянно находится ребенок, нужно дважды в день проводить влажную уборку , можно даже со слабым раствором хлора (например, с моющим средством «Белизна»).
6. Чтобы создать в комнате, где находится ребенок, «нетерпимую» для вирусов и прочих зловредных микроорганизмов атмосферу, поставьте там блюдце с мелко нарезанными чесноком и луком. Придется некоторое время потерпеть «благоухание» этой гремучей смеси, зато вещества под названием фитонциды, в изобилии содержащиеся и в чесноке, и в луке, будут убивать возбудителей инфекции или, по крайней мере, подавлять их рост.
7. Если у ребенка все же начался насморк, закапайте ему в каждую ноздрю по капельке грудного молока — оно представляет собой не только универсальное питание, но и благотворное лекарство для ребенка, особенно в первые месяцы его жизни. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, можно закапывать интерферон (см. пункт 8). Если насморк не проходит в течение нескольких дней, малыша стоит показать врачу.
8. Существуют специальные препараты для профилактики простудных заболеваний, называемые неспецифическими стимуляторами иммунитета. К ним относится, в частности, интерферон. В случае с грудным ребенком наиболее удобная его форма — капли для носа. Интерферон стоит принимать и остальным членам семьи. Помимо интерферона, в аптеках имеются в продаже разнообразные мази (например, «Витаон» или оксалиновая мазь) и гомеопатические средства, также предназначенные для профилактики ОРВИ и гриппа. Относительно целесообразности приема подобных препаратов необходимо посоветоваться с врачом.
9. Помните: перегрев для ребенка так же нежелателен и опасен, как переохлаждение. Температура воздуха в комнате новорожденного должна быть 20-22ºС, а со второго месяца жизни может быть чуть ниже — 18-20ºС, вне зависимости от того, страдает ли кто-нибудь из домашних простудой или гриппом. Кроме того, если ребенок здоров, со второго месяца жизни ему будут очень полезны закаливающие процедуры, которые в дальнейшем помогут уберечь его от простудных заболеваний.

Почему во время эпидемий не стоит звать гостей?

В дни массовых простуд и эпидемий гриппа семье с грудным ребенком придется на время забыть о гостеприимстве. Родственники, друзья и знакомые вас, без сомнения, поймут и не обидятся, даже если вы мягко «укажете на дверь» чихающему и кашляющему гостю. Ну а если законы гостеприимства для вас все же непреложны — снабдите потенциального переносчика инфекции, пришедшего к вам в дом, марлевой маской.

По материалам журнала «9 месяцев»

Свечи виферон при насморке и простуде у детей: дозировка, способ применения

Большинство родителей задается вопросом, чем лечить детей раннего возраста при простудных патологиях. Ведь множество лекарств в данном случае может серьезно навредить ребенку. Выбор иммуномодулирующих средств, которые разрешены к применению у детей, достаточно ограничен. Одним из самых эффективных и безопасных лекарств являются свечи виферон для детей. Они прекрасно устраняют симптомы простуды, укрепляют иммунную систему и улучшают состояние организма маленького пациента.

Препарат можно применять с момента рождения ребенка

Как препарат воздействует на организм?

Современное средство виферон производят в виде свечей, геля или мази. Самой удобной формой использования препарата для лечения детей считаются, конечно же, ректальные суппозитории. Их назначают многие педиатры при появлении признаков вирусной инфекции, повышении температуры. Также нередко выписывают виферон при насморке. Помимо этого, вполне можно лечить кашель вифероном.

Благодаря применению детской дозы препарата удается эффективно побороть инфекцию, не причинив вреда детскому организму. Свечи виферон отлично комбинируются с гормональными средствами и антибактериальными препаратами. Благодаря назначению этого лекарства удается предотвратить появление дисбактериоза у ребенка. Данный препарат применяют для укрепления защитных функций организма и профилактики ОРВИ.

Свечи виферон для детей включают такие компоненты:

• интерферон;
• натрия аскорбат;
• альфа-токоферола ацетат;
• динатрия эдетат дигидрат;
• аскорбиновая кислота.

Помимо этого, в составе имеется жир. Дополнительные компоненты существенно увеличивают эффективность интерферона. После применения лекарства быстро увеличиваются защитные силы, что помогает лучше реагировать на активность патогенных микроорганизмов.

Средство стимулирует иммунитет и снижает температуру

Во время использования лекарственного препарата увеличивается количество иммуноглобулинов А, нормализуется количество иммуноглобулина Е. Также удается восстановить эндогенную систему выработки интерферона.

При попадании аскорбиновой кислоты наблюдается противовоспалительный и восстановительный эффект. Виферон при простуде, который применяется в виде свечей, практически не вызывает побочных эффектов, чего нельзя сказать о парентеральном использовании интерферона. Также в этом случае не вырабатываются антитела, которые способны нейтрализовать интерферон.

К положительным эффектам данного препарата относят следующее:

1. Лечение болезней с применением свечей проходит значительно эффективнее, чем без их использования.
2. Очевидным достоинством эти суппозиториев является тот факт, что они могут применяться новорожденным детям и при беременности.
3. Средство легко переносится и не провоцирует привыкание.
4. Благодаря удобной форме выпуска удается применять препарат для борьбы с простудой у детей раннего возраста.
5. Благодаря использованию средства удается предотвратить обострение хронических патологий.

Суппозитории для детей

Свечи виферон при насморке у детей применяются ректально. Это означает, что активные компоненты попадают в системный кровоток через прямую кишку. Благодаря этому данное вещество оказывает общее действие на организм, что требует правильного определения количества активного компонента – интерферона.

Дозировка свечей виферон для детей должна назначаться врачом. Существует несколько разновидностей препарата в зависимости от объема активного компонента:

• свечи виферон 1 – включают 150000 МЕ интерферона;
• свечи виферон 2 – содержание действующего вещества составляет 500000 МЕ;
• свечи виферон 3 – включают 1 млн. МЕ;
• свечи виферон 4 – содержат 3 млн. МЕ.

Свечи виферон при насморке у грудничка применяются с наименьшим количеством активного компонента. Их можно использовать буквально с первого дня жизни до 1 года. Малышам в возрасте 1-7 лет выписывают вторую категорию препарата. Средство, включающее 1 млн. МЕ, подходит детям возрастом 7-12 лет. Виферон для взрослых и подростков должен содержать максимальное количество активного компонента.

Дозировку «Виферона» для ребенка выбирает исключительно врач

Виферон от простуды следует применять в соответствии с назначением врача и инструкцией. При выборе лекарственного вещества необходимо принимать во внимание возраст малыша. Категорически запрещено применять для лечения грудничка свечи большей дозировки, чем ему разрешено.

Также следует учитывать, что препарат с содержанием 150000 МЕ вряд ли даст желаемый результат, если попытаться заменить им лекарство 2 или 3.

Как правило, курс терапии составляет 5 суток. Если возникает потребность, его повторяют снова через 5 дней. Продолжительность лечения зависит от сложности патологии. Иногда способ применения виферона требует удлиненного курса, который может составлять от 10 суток до 2 месяцев.

Вирусные инфекции и гепатит лечат в течение 5 дней, для устранения энтеровирусной инфекции или герпеса может потребоваться 5-10 суток. Если же развивается сепсис или микоплазмоз, требуется 10-15 суток. При развитии бактериального воспаления легких препарат обычно применяют в течение 1 недели.

Когда назначают Виферон?

Свечи виферон для взрослых и детей применяют при острых вирусных инфекциях. Их можно назначать малышам любой возрастной категории, включая и младенцев. После консультации врача виферон при насморке у грудничка может выступать прекрасным противовирусным средством.

Многолетние исследования подтверждают эффективность данного средства. Препарат отличается прекрасной переносимостью. Единственным противопоказанием к его использованию может стать аллергия. Помимо этого, средство благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Как правило, свечи применяют для терапии следующих патологий:

• острая респираторная вирусная инфекция;
• пневмония;
• грипп;
• менингит;
• кандидоз;
• герпес;
• гепатит;
• заражение крови;
• хламидиоз;
• энтеровирусная инфекция;
• цирроз печени.

Вполне можно применять свечи виферон при беременности. При этом очень важно, чтобы препарат назначал врач. Обычно суппозитории вводят в прямую кишку, причем делать это рекомендуется 2 раза в день, однако график приема выписывает врач.

Как видите, это очень эффективное средство, которое помогает справляться с большинством симптомов вирусных инфекций и других серьезных заболеваний. Данный препарат вполне можно применять с рождения. Однако при этом очень важно придерживаться врачебной инструкции.

 

Высокая температура у ребенка: что делать?

О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают.О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают.

Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

• насморк, кашель, боль в ушах, горле;
• понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
• сыпь на коже.

Реакция на прививку

• уплотнение на месте укола;
• аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

• боль в животе;
• рвота, понос;
• одышка.

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

Необходимо срочно вызвать педиатра, если:

• температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
• у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
• повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
• есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Что делать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?

Дайте ребенку жаропонижающее:

• до года лучше давать капли;
• после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
• детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка

Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить

При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Восприимчивость младенцев к простуде связана с иммунным ответом при рождении — ScienceDaily

Согласно новому исследованию Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, при рождении можно обнаружить врожденные различия в иммунитете. А у младенцев с лучшей врожденной реакцией на вирусы меньше респираторных заболеваний в первый год жизни.

«Вирусные респираторные инфекции распространены в детстве», — говорит первый автор Кахару Сумино, доктор медицины, доцент медицины. «Обычно они легкие, но есть широкий спектр реакций — от обычных симптомов простуды до тяжелых инфекций легких и даже, в редких случаях, до смерти.Мы хотели посмотреть, влияет ли врожденный иммунный ответ — реакция на вирусы, с которыми вы родились, — на риск заражения респираторными инфекциями в течение первого года жизни ребенка ».

В майском выпуске журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology Сумино и ее коллеги обнаружили, что новорожденные со сниженным иммунным ответом на вирусы в первый год жизни испытывали больше респираторных инфекций, чем новорожденные, чей иммунный ответ был более устойчивым.

Используя образцы пуповинной крови, взятые в родильном зале, исследователи измерили специфический ответ иммунной системы на вирусную инфекцию, известную как интерферон-гамма (IFN-гамма). IFN-гамма выделяется некоторыми клетками иммунной системы, когда они сталкиваются с вирусом. Важное оружие в арсенале иммунной системы, IFN-гамма помогает бороться с вирусами, не давая им размножаться.

Исследователи изучили образцы пуповинной крови 82 младенцев в Сент-Луисе, участвовавших в исследовании «Городская среда и детская астма» (URECA).Восемьдесят пять процентов младенцев были афроамериканцами, и все они жили в районе, где по крайней мере 20 процентов жителей находились за чертой бедности. У всех был по крайней мере один родитель, страдающий аллергией, астмой или экземой, что подвергало их самим более высокому риску этих заболеваний.

По сообщениям их опекунов, в первый год младенцы в среднем четыре раза простудились, при этом 88 процентов из них перенесли по крайней мере одну простуду. Но диапазон варьировался в широких пределах: некоторые лица, ухаживающие за больными, не сообщали о простудных заболеваниях, а некоторые — от девяти до десяти.

Для измерения врожденного иммунного ответа образцы крови брали при рождении, прежде чем какое-либо воздействие окружающей среды могло повлиять на иммунитет ребенка. Исследователи выделили моноциты, особый тип белых кровяных телец, из пуповинной крови младенцев и заразили эти клетки обычным респираторным вирусом. Затем они измерили количество IFN-гамма, продуцируемого моноцитами в ответ на вирус.

В целом, младенцы, моноциты которых ответили на вирус, производя более высокие уровни IFN-гамма, меньше страдали простудными заболеваниями.Точно так же младенцы, моноциты которых вырабатывали более низкие уровни IFN-гамма, чаще страдали простудными заболеваниями.

Ученые также обнаружили, что новорожденные, чьи моноциты вырабатывали меньше гамма-интерферона, также чаще страдали от ушных инфекций, инфекций носовых пазух, пневмонии и госпитализаций из-за респираторных заболеваний в течение первого года. Но низкие уровни IFN-гамма не были связаны с крупом или «желудочным гриппом», что указывает на то, что эта система может быть тесно связана с респираторными вирусами, а не с другими типами инфекций.

Пытаясь определить другие индикаторы вирусного ответа, исследователи измерили количество двух других иммунных молекул: хемокина CCL5 и STAT1. В отличие от гамма-интерферона, ни один из них не показал корреляции с количеством заболеваний, перенесенных младенцами.

Это исследование на младенцах, а также исследование на мышах и клетках человека поддерживает идею о том, что вызов системы передачи сигналов IFN-гамма в организме может помочь защитить от вирусной инфекции. Старший автор отчета Майкл Дж.Хольцман, доктор медицины, профессор медицины Сельмы и Германа Селдинов, работает над открытием новых лекарств в этой области. В отличие от вакцины, которая защищает от определенного вируса, лекарство, улучшающее врожденный иммунитет организма, может помочь бороться с широким спектром вирусов, включая постоянно развивающийся сезонный грипп.

«В идеале, если эти результаты подтвердятся, мы хотели бы иметь возможность вмешаться, основываясь на знании врожденного IFN-гамма-ответа», — говорит Сумино. «Мы еще не достигли цели — измерить уровни IFN-гамма сложно.Но в будущем, если мы сможем разработать относительно простой способ узнать, есть ли у кого-то дефицит в этой системе, мы хотели бы иметь возможность дать лекарство, которое может усилить врожденный иммунный ответ ».

История Источник:

Материалы предоставлены Вашингтонским университетом в Сент-Луисе . Оригинал написан Джулией Евангелу Стрейт. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

интерферон альфа-2b | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать об интерфероне альфа-2b?

Не следует использовать интерферон альфа-2b, если у вас аутоиммунный гепатит или серьезные проблемы с печенью по причинам, отличным от гепатита B или C.

Не следует использовать интерферон альфа-2b с рибавирином, если вы беременны или мужчина, чей половой партнер беременен. Используйте эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности во время приема рибавирина и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы.

Интерферон альфа-2b может вызывать опасные для жизни инфекции, аутоиммунные расстройства, серьезные проблемы с настроением или поведением или инсульт.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть: необычные изменения настроения или поведения, боль в груди, затрудненное дыхание, внезапное онемение или слабость или признаки инфекции (лихорадка, озноб, кашель со слизью или жжение при мочеиспускании).

Что такое интерферон альфа-2b?

Интерферон альфа-2b используется для лечения волосатоклеточного лейкоза, злокачественной меланомы, фолликулярной лимфомы, саркомы Капоши, вызванной СПИДом, и некоторых типов остроконечных кондилом. Интерферон альфа-2b также используется для лечения хронического гепатита B или C у взрослых и для лечения хронического гепатита B у детей в возрасте от 1 года.

Интерферон альфа-2b также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием интерферона альфа-2b?

Вы не должны использовать интерферон альфа-2b, если у вас аллергия на него или если у вас есть:

• аутоиммунный гепатит или серьезные проблемы с печенью по причинам, отличным от гепатита B или C.

Не следует использовать комбинацию интерферона альфа-2b и рибавирина, если у вас есть:

• тяжелая болезнь почек;
• заболевание клеток крови, такое как талассемия или серповидно-клеточная анемия;
• аллергия на интерфероны или рибавирин;
• , если вы беременны; или
• , если вы мужчина и ваш сексуальный партнер беременен.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было

• цирроз или другие проблемы с печенью, кроме гепатита;
• депрессия, психическое заболевание, мысли о том, чтобы навредить себе или кому-то другому;
• наркомания или алкоголь;
• болезнь сердца, высокое кровяное давление, сердечный приступ или инсульт;
• тромб в легком;
• кровотечение или нарушение свертываемости крови;
• проблемы с глазами;
• астма, ХОБЛ или другое нарушение дыхания;
• диабет или заболевание щитовидной железы;
• слабая иммунная система, низкое количество кровяных телец;
• колит или другое кишечное расстройство;
• болезнь почек; или
• трансплантат органа.

Интерферон альфа-2b может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать выкидыш. Интерферон альфа-2b иногда используется в сочетании с рибавирином. И мужчины, и женщины, принимающие рибавирин, должны использовать эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности. Рибавирин может вызвать врожденные дефекты, выкидыш или смерть будущего ребенка, если это лекарство принимает мать или отец.

Не следует принимать рибавирин, если вы беременны или если вы мужчина и ваш половой партнер беременен. Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность. Продолжайте использовать противозачаточные средства в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы рибавирина.

Немедленно сообщите своему врачу, если беременность наступила, когда мать или отец принимали рибавирин.

Вы не должны кормить грудью, принимая это лекарство.

Порошок формы интерферона альфа-2b производится из человеческой плазмы (части крови), которая может содержать вирусы и другие инфекционные агенты.Пожертвованная плазма проверяется и обрабатывается, чтобы снизить риск того, что она содержит инфекционные агенты, но все же существует небольшая вероятность того, что она может передавать болезнь. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

Как вводится интерферон альфа-2b?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Интерферон альфа-2b вводится в мышцу, под кожу в виде инфузии в вену или непосредственно в генитальную бородавку.Врач назначит вам первую дозу и может научить вас самостоятельно принимать лекарство.

Ваша необходимая доза может измениться, если вы перейдете на другую марку, дозировку или форму этого лекарства. Избегайте ошибок при приеме лекарств, используя только ту форму и силу, которую прописал врач.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете всех инструкций.

Интерферон альфа-2b порошок необходимо смешать с жидкостью (разбавителем) перед использованием. При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы знаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Не используйте, если лекарство выглядит мутным, изменило цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.

Интерферон альфа-2b может увеличить риск кровотечения или инфекции. Вам потребуются частые медицинские анализы. Возможно, вам также потребуется проверить функцию сердца, легких и печени.

Интерферон альфа-2b может увеличить риск кровотечения или инфекции. Вам потребуются частые медицинские анализы.

Храните это лекарство в холодильнике. Не замораживать. После смешивания порошка с разбавителем, храните эту смесь в холодильнике и используйте ее в течение 24 часов.

Каждая смесь или одноразовый флакон (флакон) этого лекарства предназначен только для одноразового использования.Выбросьте его после одного использования, даже если внутри все еще осталось лекарство. Выбросьте все остатки лекарства в многодозовом флаконе через 30 дней после первого использования.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в устойчивый к проколам контейнер для «острых предметов». Соблюдайте государственные или местные законы о том, как утилизировать этот контейнер. Храните в недоступном для детей и домашних животных.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство, как только вспомните, а затем вернитесь к своему обычному графику инъекций. Не используйте две дозы одновременно.

Если после пропуска дозы прошло несколько дней, обратитесь к врачу за инструкциями.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при использовании интерферона альфа-2b?

Использование этого лекарства не предотвратит распространение болезни. Следуйте инструкциям врача о том, как предотвратить передачу болезни другому человеку.

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.

Каковы возможные побочные эффекты интерферона альфа-2b?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции: крапивница, кожная сыпь с волдырями и шелушением; беспокойство, боль в груди, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• новый или усиливающийся кашель, лихорадка, затрудненное дыхание;
• депрессия, раздражительность, замешательство, мысли о том, чтобы причинить вред себе или другим, или возвращение к предыдущей модели наркомании;
• изменений зрения;
• проблемы с зубами;
• сильная боль в животе с кровавым поносом;
• внезапное онемение или слабость (особенно с одной стороны тела), невнятная речь, проблемы с равновесием;
• проблемы с сердцем — боль или давление в груди, учащенное сердцебиение, потливость, чувство головокружения;
• новые или обострение аутоиммунных заболеваний — проблемы с кожей, боль или отек суставов, ощущение холода или бледность пальцев рук и ног;
• признаки инфекции — лихорадка, озноб, ломота в теле, кашель с желтой или розовой слизью, боль или жжение при мочеиспускании; или
• признаки проблем с печенью или поджелудочной железой — потеря аппетита, боль в верхнем отделе желудка (которая может распространяться на спину), тошнота или рвота, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Лечение рака может быть отложено или прекращено навсегда, если у вас есть определенные побочные эффекты.

Интерферон альфа-2b с рибавирином может влиять на рост детей. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Общие побочные эффекты могут включать:

• гриппоподобные симптомы, головная боль, чувство усталости;
• тошнота, диарея, потеря аппетита;
• истончение волос; или
• Отек, боль или жжение в месте укола.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на интерферон альфа-2b?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• телбивудин;
• теофиллин; или
• зидовудин.

Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на интерферон альфа-2b, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или может предоставить дополнительную информацию об интерфероне альфа-2b.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, которую предоставляет Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 12.01. Дата редакции: 10.07.2020.

Интерферон и простуда: небольшой комфорт

Сильное чихание вызывает выброс риновирусов из носа, когда больной простудой хватается за ткань, чтобы получить некоторое облегчение. Это мало помогает.

Вместо этого тысячи вирусов пропитывают ткань. Еще сотни проходят через него и ложатся на руку холодной жертвы. По незнанию жертва размазывает вирусы по дому — на столешницы, карандаши, стаканы, столовые приборы.

Каждый вирус может выживать в суровых условиях вне человеческого тела в течение нескольких часов, пока его не поймает следующая проезжающая рука.Супруг, убирающий посуду для завтрака, берет ложку, сильно зараженную риновирусом. Некоторые стираются.

Зуд переносится в сонные утренние глаза, и при растирании несколько вирусов откладываются на влажных оболочках глаза. Там слезы понесут захватчиков по проходу из внутреннего уголка глаза во внутреннюю полость носа.

Наконец, риновирус достигает чувствительных клеток носа. Злоумышленник быстро захватывает метаболический аппарат пораженной клетки и начинает производить сотни новых вирусов.Затем в большом смертельном разрыве пораженная клетка умирает и выпускает новые вирусы, которые распространяют инфекцию.

Через 36-40 часов появляются симптомы: насморк, першение в горле, кашель. Холод унес еще одну жертву.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 1982 году от простуды пострадали более 70 миллионов американцев. Но общее количество может быть выше, и по оценкам одного исследования в Кливленде, люди страдают в среднем от шести простуд в год, а дети — до 12 простуд в год.

Не существует эффективного лечения, сокращающего продолжительность простуды, и вакцины для ее предотвращения. Простуду вызывают более 200 различных вирусов, что делает маловероятным применение одного лечения для всех из них.

Но на прошлой неделе ученые из Вирджинии и Аделаиды, Австралия, объявили о том, что кажется первым эффективным лекарством от простуды: интерфероном. Применение нескольких капель предотвращает симптомы риновирусной инфекции в 80% случаев.

Однако, поскольку риновирусы вызывают только 30-40 процентов всех простудных заболеваний в течение года, а остальные вызваны еще 100 различными видами вирусов, лечение интерфероном смогло предотвратить заражение других членов семьи только в 39 процентах случаев. время.

«Это явно не лекарство от простуды», — сказал доктор Фредерик Г. Хайден из Медицинской школы Университета Вириджинии и руководитель исследования. «Это исследование впервые демонстрирует две вещи: можно предотвратить передачу риновирусной простуды в семейных условиях. Кратковременное использование (интерферона) во время простуды эффективно снижает риск развивается инфекция и обычно хорошо переносится ».

«Этот (отчет) приближает интерферон к тому, чтобы стать лекарством для пациентов», — сказал д-р.Томас Мериган, исследователь интерферона в Медицинском центре Стэнфордского университета. «Это важный шаг, потому что он показал, что интерферон действительно может быть полезен для пациентов с простудой».

Но хорошие новости смешиваются с плохими.

«Одним из разочаровывающих аспектов исследования было то, что интерферон не защищал от вируса гриппа или других родственных вирусов», — сказал Хайден. И защита от риновируса, которую он действительно обеспечивала, длилась только до тех пор, пока использовался спрей с интерфероном.В отличие от вакцины интерферон не обеспечивает длительного иммунитета к вирусу.

Мир впервые узнал об интерфероне в 1957 году, когда британский вирусолог Алик Айзекс и его швейцарский коллега Джин Линденманн объявили об открытии семейства белков, продуцируемых практически каждой клеткой тела, которые могут «мешать» способности множества различных видов вирусов для заражения близлежащих клеток.

В некотором смысле интерферон, который является частью естественной иммунологической защиты организма, похож на сирену воздушного налета.Когда вирус проникает в клетку, он побуждает инфицированную клетку производить интерферон. Интерферон выходит наружу и распространяется на неинфицированные близлежащие клетки. Он предупреждает эти клетки о том, что поблизости находятся вирусы, и стимулирует их к выработке группы белков, часто называемых «противовирусными белками», которые защищают клетку от вируса. Точный защитный механизм этих белков остается неизвестным.

До середины 1970-х исследования интерферона были ограничены дефицитом белка. Ситуация изменилась, когда Американское онкологическое общество заплатило несколько миллионов долларов за небольшое количество интерферона для тестирования на онкологических больных.

Из-за этого интереса новые биотехнологические компании выбрали интерферон в качестве одного из своих первых продуктов.

Новая доступность позволила исследователям проверить способность интерферона останавливать простуду, грипп и другие инфекции. Было два основных подхода: использовать интерферон для лечения инфекций или использовать для их предотвращения.

В экспериментах на добровольцах исследователи из Вирджинии показали, что интерферон снижает количество продуцируемой носовой слизи на 25-50 процентов и снижает выделение вируса при введении через 28 часов после того, как риновирус был впрыснут им в нос, но до того, как симптомы действительно проявились.Но лечение интерфероном «не оказало большого влияния на симптоматическое заболевание», — сказал доктор Джек М. Гвалтни-младший, глава отдела эпидемиологии и вирусологии Медицинской школы Университета Вирджинии.

Некоторые исследователи полагают, что интерферон — или любой противовирусный препарат — никогда не будет очень эффективным в сокращении симптомов простуды, когда они появляются, потому что к тому времени, когда симптомы появляются, уже слишком поздно.

«Весь цикл заражения очень короткий, — сказал Мериган из Стэнфорда.«Мы должны прийти пораньше».

После первоначального заражения до появления первых симптомов и максимальной концентрации вируса требуется около 36 часов. Это также время, когда жертва наиболее заразна. «Через три дня с момента появления симптомов концентрация вируса падает из-за нормальной защиты», — сказал Мериган. «Остальные симптомы — это восстановление носа и горла от инфекции и некоторая реакция организма».

Группа Вирджинии и другие также пытались использовать интерферон для предотвращения простуды.В исследовании 1982 г., посвященном ежедневному использованию интерферона в течение трех недель, «мы смогли продемонстрировать защиту от риновирусной простуды», — сказал Хайден. Но у пользователей интерферона наблюдались побочные эффекты, похожие на простуду: заложенность носа, сухость, кровянистая слизь, саднение и раздражение слизистой оболочки носа. В целом у них было больше симптомов, чем у тех, кто не получал интерферон. Меньшие дозы интерферона в течение длительного периода времени не устраняли побочные эффекты.

Итак, группа в Вирджинии решила использовать интерферон один раз в день в течение одной недели, только когда кто-то из членов семьи действительно простудился.

Более короткое время и меньшие дозы предотвращали распространение холода, и было меньше побочных эффектов. По словам Хайдена, пять процентов пользователей спреев интерферона имели кровь в носовой слизи и 3 процента жаловались на сухость в носу.

Несмотря на то, что краткосрочное использование кажется эффективным, Schering-Plough Corp. из Кенилворта, штат Нью-Джерси, компания, производившая интерферон, используемый в исследовании, отказалась предсказать, когда он может быть доступен, или оценить, сколько может Стоимость.

Несмотря на проблемы, связанные с побочными эффектами и расходами, неясно, будет ли кто-либо, кроме людей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, бронхит и эмфизема, серьезно заболеть от простой простуды, будет каждый раз принимать рецептурные лекарства. кто-то из членов их семьи простудился.

В конце концов, поскольку руки распространяют большую часть риновирусов в семье, остановить простуду можно так же просто, как помыть руки.

Ваш путеводитель по интерферонам

Интерфероны — это белки, которые являются частью вашей естественной защиты.Они сообщают вашей иммунной системе, что в вашем теле есть микробы или раковые клетки. И они запускают убийственные иммунные клетки для борьбы с захватчиками.

Интерфероны получили свое название, потому что они «мешают» вирусам размножаться.

В 1986 году был создан первый лабораторный интерферон для лечения определенных типов рака. Это был один из первых методов лечения иммунной системы в борьбе с болезнями, который позже был одобрен для лечения ряда других заболеваний, включая гепатит и рассеянный склероз.

Как они работают?

Практически каждая клетка вашего тела вырабатывает интерфероны. Существует три основных типа:

• Интерферон-альфа (или интерферон-альфа)
• Интерферон-бета
• Интерферон-гамма

Клетки, инфицированные вирусами или другими микробами, выделяют интерферон-альфа и интерферон-бета. как предупредительный сигнал вашей иммунной системе. Это заставляет иммунные клетки, называемые лейкоцитами, выделять гамма-интерферон для борьбы с микробами.

Интерфероны действуют по-разному. Они:

• Предупредите вашу иммунную систему, чтобы она могла атаковать вирус или рак
• Помогите вашей иммунной системе распознать вирус или рак
• Сообщите иммунным клеткам атаковать
• Остановить рост и деление вируса и раковых клеток
• Помощь здоровые клетки борются с инфекцией

Какие состояния лечат интерфероны?

Интерферон-альфа лечит вирусные инфекции, в том числе:

• Хронический гепатит С, волосатоклеточный лейкоз, саркома Капоши, вызванная СПИДом, хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ)
• Хронический гепатит, лимфома и злокачественная меланома
• Остроконечные кондиломы

• Но интерфероны не так часто используются для лечения этих заболеваний; появились новые лекарства, которые работают лучше и быстрее.

  Ингаляционный бета-интерферон изучается, чтобы выяснить, может ли он помочь в лечении инфекции COVID-19.

  Интерферон-бета лечит различные типы рассеянного склероза. Он снимает воспаление в головном и спинном мозге, предотвращая повреждение нервов.

  Интерферон гамма-1b (Actimmune) лечит хроническое гранулематозное заболевание, которое влияет на работу вашей иммунной системы, и тяжелый злокачественный остеопетроз, поражающий ваши кости.

  К некоторым типам препаратов интерферона добавлено химическое вещество, называемое полиэтиленгликолем (ПЭГ).PEG продлевает действие лекарства в вашем теле, поэтому вам не нужно так много уколов. Это препараты пегинтерферона.

  Как принимать интерфероны?

  Вы получаете интерферон в виде укола под кожу или в мышцу. Врач может сделать вам прививку или научить делать ее самостоятельно дома. Иногда интерферон вводят через вену на руке (инфузия).

  Количество необходимых вам инъекций или инфузий зависит от вашего состояния. Уколы часто делают три раза в неделю, но для лечения рака вы можете получать настой 5 дней в неделю в течение нескольких недель или месяцев.

  Какие преимущества?

  Интерфероны — это искусственные версии белков, которые вырабатывает ваше тело. Эти препараты работают с вашей иммунной системой, помогая ей находить вирусы и рак и бороться с ними. Они могут остановить рост и распространение вируса и раковых клеток, а также предотвратить заражение других клеток.

  Если у вас рассеянный склероз, они могут снизить вероятность обострения и замедлить повреждение головного и спинного мозга.

  Какие риски?

  Интерфероны могут вызывать некоторые проблемы со здоровьем, в том числе:

  Проблемы с сердцем. У небольшого числа людей, получающих лечение интерферонами, может быть учащенное или нерегулярное сердцебиение или низкое кровяное давление.

  Психические расстройства. Некоторые люди говорят, что чувствуют депрессию или думают о самоубийстве, принимая интерферон. Если у вас депрессия или другое психическое расстройство, вашему врачу может потребоваться более пристальное наблюдение, пока вы принимаете один из этих препаратов.

  Болезни глаз. Интерфероны могут усугубить некоторые глазные заболевания. Перед тем, как начать принимать эти препараты, каждому следует пройти проверку зрения.Людям с такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия, необходимо будет регулярно проходить обследование зрения во время лечения интерферонами.

  Продолжение

  Заболевание щитовидной железы. В редких случаях интерфероны могут вызвать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или недостаточную активность (гипотиреоз). Если у вас заболевание щитовидной железы, которое не контролируется лекарствами, вы не сможете принимать интерферон. Перед началом лечения врач проверит уровень гормонов щитовидной железы.

  Болезнь легких. Интерфероны иногда могут усугубить проблемы с легкими, такие как одышка, пневмония и бронхит. При приеме этих препаратов врач должен внимательно наблюдать за людьми с заболеваниями легких. Если у вас есть такие симптомы, как кашель или одышка, вам может потребоваться прекратить прием этого лекарства.

  Каковы побочные эффекты?

  Общие побочные эффекты интерферонов включают:

  • Боль, покраснение и отек в месте укола
  • Гриппоподобные симптомы
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в мышцах
  • Боль в пояснице
  • Сустав боль
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение
  • Нервозность
  • Выпадение волос
  • Более высокая вероятность заражения
  • Слабость
  • Бледная кожа
  • Более легкие синяки или кровотечения, чем обычно
  • Одышка
  • Диарея
  • Проблемы со сном
  • Сыпь
  • Депрессия
  • Путаница

  Продолжение

  Некоторые из этих побочных эффектов, включая симптомы гриппа, проходят в течение нескольких часов после инъекции .

  Эти побочные эффекты встречаются реже:

  • Боль в груди
  • Сыпь
  • Проблемы с печенью
  • Изменение вкуса
  • Боль в животе
  • Проблемы с беременностью
  • Утрата полового влечения
  • Отсутствие менструации
  • Жажда
  • Сухость во рту
  • Запор
  • Распухшие железы
  • Покраснение кожи
  • Потоотделение

  Эти побочные эффекты встречаются редко:

  • Дрожание
  • Ощущение иголки и иголки

  Кому нельзя их принимать?

  Интерфероны могут быть небезопасными для определенных групп людей.

  Беременные и кормящие женщины. Интерфероны могут нанести вред нерожденному ребенку. Важно не забеременеть во время приема этого препарата и в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения. Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест на беременность, прежде чем вы начнете принимать интерфероны, и использовать средства защиты, такие как презервативы, пока вы их принимаете. Интерферон может попасть в грудное молоко, поэтому не кормите грудью, пока принимаете его.

  Мужчины, пытающиеся забеременеть от партнера . Эти препараты могут вызвать врожденные дефекты, если отец принимает их, когда их партнерша беременеет. Вы не должны становиться отцом ребенка в течение как минимум 6 месяцев после окончания лечения.

  О чем еще следует подумать?

  Интерфероны иногда могут влиять на действие других лекарств. Расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, добавки и лекарства, которые вы купили без рецепта без рецепта, прежде чем начинать это лечение.

  Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам следует подождать, прежде чем делать какие-либо живые вакцины, например, против ветряной оспы или кори, паротита и краснухи (MMR).Это живые, но ослабленные формы болезни. Поскольку интерферон влияет на вашу иммунную систему, он может повысить риск заболевания болезнями, которые эти вакцины должны предотвращать.

  Рассмотрение подхода, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия

• Буссе В.В., Герн Дж. Э., Дик Е.С. Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Found Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].

• Friedlander SL, Busse WW.Роль риновируса в обострениях астмы. J Allergy Clin Immunol . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].

• Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999, декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].

• Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al. Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].

• Сарая Т., Кураи Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др.Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Передний микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].

• Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы . 2016 11 января. 8 (1): [Medline].

• Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].

• Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].

• Лесслер Дж., Райх Н.Г., Брукмейер Р., Perl TM, Нельсон К.Э., Каммингс Д.А. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].

• Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Leukoc Biol . 2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].

• Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Leukoc Biol . 2004 Янв.75 (1): 5-17. [Медлайн].

• Дойл В.Дж., Кассельбрант М.Л., Ли-Коротки Х.С., Дойл А.П., Ло С.Й., Тернер Р. и др. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. J Заразить Dis . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн]. [Полный текст].

• Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].

• Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских учреждений. J Заразить Dis . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].

• Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].

• Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мерцола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].

• Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, ассоциированные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].

• Мур Х.С., Джейкоби П., Тейлор А., Харнетт Дж., Боуман Дж., Райли ТВ и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Pediatr Infect Dis J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].

• Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al.Частота видов риновируса человека у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].

• Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Pediatr Infect Dis J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].

• Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG.Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].

• Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

• Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др.Человеческие риновирусные инфекции в сельских районах Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS One . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].

• Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

• O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T. и др.Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].

• Гарсия-Гарсия М.Л., Кальво С., Посо Ф, Вильядангос, Пенсильвания, Перес-Бренья, П., Касас I. Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].

• Луи Дж. К., Рой-Берман А., Гуардия-Лабар Л., Бостон Е. Дж., Кианг Д., Падилла Т. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].

• van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA. Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].

• Ван Леувен Дж. К., Гуссенс Л.К., Хендрикс Р.М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б.Дж.Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].

• Гарсия С., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др. Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Pediatr Infect Dis J . 2012 Янв.31 (1): 86-9. [Медлайн].

• Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Int J Mol Sci . 2017 26 января, 18 (2): [Medline].

• Спербер С.Дж., Шах Л.П., Гилберт Р.Д., Ричи Т.В., Монто А.С. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Clin Infect Dis .2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].

• Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].

• Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж. Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10.[Медлайн].

• Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].

• Миллер Е.К., Лу Х, Эрдман Д.Д., Пёлинг К.А., Чжу Й., Гриффин М.Р. и др. Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. J Заразить Dis . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].

• Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

• Лоои К., Трой Н.М., Гаррат Л.В., Иосифидис Т., Боско А., Бакли А.Г. и др. Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1-16 октября. [Медлайн].

• Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].

• Гланвилл Н., Пил Т.Дж., Шредер А., Анищенко Дж., Уолтон Р.П., Финотто С. и др. Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. PLoS Pathog . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].

• Arden KE, Faux CE, O’Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март 47 (3): 219-23. [Медлайн].

• Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др.Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией по поводу острого респираторного заболевания у маленьких детей в США. J Заразить Dis . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].

• Кальво С., Гарсия-Гарсия М.Л., Бланко С., Посо Ф, Флеча И.К., Перес-Бренья П. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Pediatr Infect Dis J . 2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].

• Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.

• Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

• Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc . 2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].

• Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al.Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].

• Розенталь Л.А., Авила П.С., Хейманн П.В., Мартин Р.Дж., Миллер Е.К., Пападопулос Н.Г. и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. J Allergy Clin Immunol . 2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].

• Оленек Дж. П., Ким В. К., Ли В. М., Ван Ф., Паппас Т. Е., Салазар Л. Е. и др.Еженедельное наблюдение за детьми, больными астмой, на предмет инфекций и болезней в период простудных заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

• Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет . 4 сентября 2010 г. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].

• Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].

• Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].

• Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Immunol Ред. .2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].

• Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами, риновирусами у детей с риском развития астмы. J Allergy Clin Immunol . 2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

• Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am .30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

• Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Pediatr Allergy Immunol . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].

• Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др. Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. J Allergy Clin Immunol .2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].

• Озкан С., Тойран М., Чивелек Е., Эркочоглу М., Альтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].

• Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ. Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Infect Dis . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн].[Полный текст].

• Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О., Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].

• Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М. Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. J Allergy Clin Immunol . 2013 Янв.131 (1): 249-50. [Медлайн].

• Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина C и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].

• Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].

• Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

• Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27. [Медлайн].

• Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].

• Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа. 113 (32): 8997-9002. [Медлайн].

• Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210.Доступ: 23 августа 2014 г.

• Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Время и количество незначительных инфекций как факторов риска развития артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].

• Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

• Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Arch Pathol Lab Med . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].

• Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].

• Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др.Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех последовательных засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].

• Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM, et al. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диаг . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

• Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].

• Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус — от скамейки к постели. J Formos Med Assoc . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].

• Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].

• Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др.Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Clin Infect Dis . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].

• Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].

• Пол И.М., Бейлер Дж.С., Кинг Т.С., Клапп Э.Р., Валлати Дж., Берлин С.М. мл.Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].

• Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4. [Медлайн].

• Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Де Саттер А.И., Сарасват А, ван Дриель М.Л. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].

• Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. CMAJ . 2012 10 июля.184 (10): E551-61. [Медлайн].

• Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.

• Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М. мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Clin Infect Dis . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].

• Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

• Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].

• Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Под редакцией Джона Э. Беннета, доктора медицины, Рафаэля Долина, доктора медицины и Мартина Дж. Блазера, доктора медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, отпечаток Elsevier Inc.; 2015. 748-752.

• Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].

• Гвалтни Дж. М. младший, Винтер Б., Патри Дж. Т., Хендли Дж. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. J Заразить Dis . 2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].

• Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].

• Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].

• Швитцер Г. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.

• Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E., St George R., et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].

• Akoto C, Дэвис, Делавэр, Swindle EJ. Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy .2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].

• Хан М., Хонг Дж.Й., Джайпалли С., Раджпут С., Лей Дж., Хинд Дж. Л. и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].

• Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al. Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].

• Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. J Заразить Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].

• Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. J Заразить Dis . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].

• Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол . 2017 1 мая. 91 (9): [Medline].

• Берман Р., Цзян Д., Ву Кью, Чу Х.В. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis .2016. 11: 1279-86. [Медлайн].

• Ли Джей Джей, Шим А, Чжон Джи, Ли Си, Ко ХД, Чо ХД. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Colloids Surf B Biointerfaces . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].

• Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].

• Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC, et al. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].

• Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].

• Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 января. CD000980. [Медлайн].

• Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].

• Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL.Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Clin Ther . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].

• Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].

• Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].

• Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al. Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].

• Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

• Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и ​​др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января [Medline].

• Де Саттер А.И., ван Дриель М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].

• Фокс С.Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекцией RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.

• Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al. Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. J Allergy Clin Immunol . 2013 января 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].

ИНТЕРФЕРОН ПЕРЕДАЕТСЯ ПРОТИВ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВКЛЮЧАЯ простуды

Dr.Мериган считает, что интерфероны окажутся наиболее полезными при лечении хронических вирусных инфекций и при длительном применении против некоторых видов рака. В обоих случаях, по его мнению, эти вещества, скорее всего, будут использоваться вместе с другими лекарствами. По его словам, на некоторые такие исследования, вероятно, уйдут годы, и только сейчас появляется достаточно материалов для выполнения этих работ.

Причина, по которой интерферон был настолько дефицитным и дорогим в прошлые годы, заключалась в том, что его можно было получить только из обработанных клеток крови человека, побочного продукта донорства крови.С помощью методов сращивания генов стало возможным производить практически неограниченные запасы, изменяя генетику лабораторных бактерий так, чтобы они выращивали человеческие интерфероны.

По словам доктора Меригана, интерферон, производимый из клеток крови человека, стоит около 200 долларов за миллион единиц, что на самом деле является небольшой суммой. По этой цене доктор Тиррелл потратил бы 3000 долларов или больше на поставку интерферона каждому человеку в его тестах. Интерферон, продуцируемый бактериями, часто бесплатно предоставляется исследовательским группам компаниями, которые его производят, для проведения исследований и испытаний препарата.Но доктор Мериган сказал, что, по его мнению, коммерческая цена упала примерно до 20 долларов за миллион единиц и, вероятно, будет падать дальше.

Недавние исследования показали, что у некоторых пациентов наблюдается дефицит интерферона, сказала доктор Лоис Эпштейн из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в то время как у других может быть его избыток. По ее словам, пока никто не знает значения перепроизводства или недопроизводства. Либо это может быть результатом болезни или части защиты организма от нее.Таким образом, неизвестно, будет ли разумно попытаться «исправить» дисбаланс.

Например, примерно у половины заболевших системной красной волчанкой, серьезным заболеванием, затрагивающим иммунную систему, в крови наблюдается чрезмерное количество интерферона, и тесты показывают, что это ненормальный интерферон. Пока неизвестно, является ли это причиной, следствием или чем-то совершенно не связанным с течением болезни.

Когда ученые изучали интерфероны, стало ясно, что они являются сложной частью естественной внутренней защиты организма.Например, вирусные инфекции, кажется, побуждают клетки-мусорщики, называемые макрофагами, вырабатывать интерферон как часть процесса укрепления защиты клеток. Тем не менее, в некоторых случаях кажется, что интерфероны усиливают, а в других случаях снижают эффективность других защитных клеток, называемых естественными клетками-киллерами.

В целом считается, что интерфероны действуют посредством своего воздействия на клетки, включая побуждение некоторых клеток производить другие вещества, которые сейчас изучаются. «То, что мы видим, — это семейство новых белков, которые активируются интерфероном», — сказал д-р.Ральф В.Ф. Харди, директор по наукам о жизни E. @ I. du Pont de Nemours & Company. Он сказал, что будет естественным шагом в будущем в исследованиях найти гены, несущие инструкции по созданию этих вторичных веществ, и клонировать эти гены для дальнейшего изучения. Но он отказался сообщить, поступают ли так ученые Du Pont.

Почему дети более подвержены смертельному гриппу?

Вирус гриппа А является основной причиной заболеваемости и смертности у детей, даже в большей степени, чем у взрослых.

В прошлом году от гриппа умерло 146 детей. ¹ В целом годовая распространенность гриппа оценивается в 5–10% среди взрослых и от 20% до 30% среди детей, что является большой разницей. ²

Хотя точная причина этого явления неизвестна, несколько теорий были недавно обобщены в обзорной статье, опубликованной в JAMA Pediatrics . ³

Было высказано предположение, что увеличение тяжести гриппа и заболеваемости у детей может быть связано с усилением репликации вируса, снижением способности удалять вирус, большей воспалительной реакцией, большей восприимчивостью к вторичным бактериальным инфекциям или сочетанием всех этих факторов эти факторы.

В исследовании на макаках-резусах было обнаружено усиление репликации вируса и снижение секреции интерферона альфа (IFN-α), который участвует в уничтожении чужеродных патогенов, у детенышей обезьян, но не у их взрослых особей. Кроме того, исследования как на мышах, так и на младенцах человека предполагают, что также наблюдается снижение секреции гамма-интерферона (IFN-γ), который в первую очередь секретируется естественными клетками-киллерами (NK).

IFN-γ обладает прямой противовирусной активностью и помогает избавиться от патогенов.Нефункциональные NK-клетки могут быть причиной снижения IFN-γ.

Возникающая теория увеличения распространенности вируса гриппа А у детей состоит в том, что у детей наблюдается усиленный воспалительный ответ, ведущий к увеличению заболеваемости и смертности. Несколько исследований показали, что повышение провоспалительного цитокина интерлейкина-6 (ИЛ-6) в педиатрической популяции оказывает прямое влияние на тяжесть гриппа.

Недавнее проспективное исследование также показало, что у младенцев и детей раннего возраста уровень воспалительных назальных цитокинов и интерферонов I типа выше, чем у взрослых, что совпадает с теорией о том, что причиной разницы в заболеваемости и смертности является воспаление, а не врожденный иммунный дефицит. .

Возможно, из-за противодействия чрезмерному воспалению уровень интерлейкина-10 (ИЛ-10) у детей повышен. Поскольку IL-10 обладает противовоспалительными свойствами, он потенциально вреден для хозяина, поскольку увеличивает риск вторичной бактериальной инфекции.

Коинфекция регистрируется в 43–75% смертельных случаев вируса гриппа А у детей.

Эти результаты обзора представляют собой дорожную карту для будущих исследований, чтобы определить, почему педиатрическое население более склонно к серьезной инфекции гриппа.

Ссылки:

1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. FluView: детская смертность от гриппа. http://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/PedFluDeath.html. По состоянию на 20 октября 2015 г.

2. Всемирная организация здравоохранения. Грипп (сезонный). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/. Опубликовано в марте 2014 г. По состоянию на 20 октября 2015 г.