Ингаляции физраствором детям: В каких случаях детям не рекомендуется делать ингаляции — Российская газета

Содержание

Сколько раз в день можно делать ингаляции с физраствором ребенку?

Ингаляционные способы введения лекарственных препаратов являются наиболее эффективными методами лечения заболевания дыхательной системы. Ингаляции рекомендуется делать не только взрослым, но и деткам. В зависимости от вида заболевания назначаются соответствующие препараты. Назначать лекарственные препараты вправе только врачи, а самостоятельно можно проводить ингаляции физраствором или минеральной водой без газов. Как часто можно проводить ингаляции детям, выясним детальней.

Ингаляция с физраствором: в чем заключается ее эффективность

Физрастворы представляют собой натрия хлорид, который является идеальным для человеческого организма. Это обусловлено тем, что в физрастворе содержится такое количество солей, которое равняется содержанию в плазме крови человека.

Из этого вытекает, что физраствор является абсолютно безвредным веществом, каким способом бы он не вводился в организм. Как только физраствор попадает на слизистые оболочки органов человека, то происходит моментальное их увлажнение без раздражающего эффекта.

Важно знать! Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно увлажнять слизистую носа детям в любом возрасте, особенно при пониженной влажности воздуха.

Проведение процедур при помощи физраствора как для ребенка, так и взрослому, имеет следующие преимущества:

Увлажнение слизистых. Это позволяет облегчить дыхание, а также устранить раздражение в горле и снизить симптомы сухого кашля.
Разжижение мокрот, а также облегчение их выведения.
Физраствор способен оказывать необходимые противовоспалительные действия.

К основным показаниям проведения ингаляций физраствором на небулайзере относятся:

ларингиты;
астма;
тонзиллиты;
эмфизема легких;
синуситы.

Несмотря на эффективность процедур небулайзером с помощью физраствора, при кашле целесообразно применять специальные противокашлевые и разжижающие препараты. Какие препараты необходимо применять для проведения ингаляций при тех или иных недугах, необходимо уточнить у специалиста.

Количество физраствора для детей

Дышать физраствором через неулайзер для детей очень полезно, так как это способствует увлажнению органов дыхания. Прежде чем выяснять, сколько по времени делать ингаляцию деткам, нужно уточнить количество необходимого препарата. О количестве хлорида натрия, необходимого для проведения ингаляции детям, следует уточнить в инструкции или у специалиста. Для проведения одного сеанса процедуры требуется около 2-5 мл физраствора. В каждом конкретном случае лучше уточнить у врача, какое количество средства заправить в прибор.

Если делаете ингаляции с помощью небулайзеров, то в распылителе имеется соответствующая мерная шкала. По ней необходимо ориентироваться при заправке небулайзера. В продаже имеется физраствор в ампулах с различной дозировкой по 100, 200 и 400 мл.

Важно знать! С возрастом количество необходимого физраствора увеличивается, поэтому рекомендуется внимательно читать инструкцию или консультироваться со специалистом.

Количество процедур для детей

Один из наиболее популярных вопросов, сколько дней можно делать ингаляции для малышей? В сутки ребенку можно сделать не более 2 процедур при профилактике и легком протекании заболеваний. Как часто необходимо производить ингаляционные процедуры детям при серьезных заболеваниях? При тяжелых формах недугов нужно проводить ингаляции через каждые 4-6 часов. При этом немаловажно понимать, что часто проводить ингаляции с помощью медикаментов противопоказано. Какое количество ингаляций в сутки необходимо проводить, следует уточнить у врача.

Сколько минут делать процедуры небулайзером ребенку, зависит от его возраста. Если для взрослых время проведения процедуры может продолжаться свыше 10 минут, то ребенок до 5 лет должен дышать не дольше 1-2 минут. Для детей старше 5 лет разрешается ингаляция физраствором продолжительностью 2-6 минут.

Важно знать! В каком количестве делают ингаляции лекарственными препаратами, зависит от самого медикамента, а также формы заболевания. Зачастую продолжительность для взрослого не превышает 10 минут, а для детей до 3-5 минут.

Некоторые препараты рекомендуется вводить три раза в день. К таковым препаратам относятся:

Туссамаг.
Хлорофиллипт.
Мирамистин.

Физрастворы же являются абсолютно безопасными, поэтому нет ничего страшного, если малыш дышит в день по 3-4 раза. Гораздо сложнее заставить достичь такого количества процедур в течение дня, так как дети очень неохотно любят подобного рода медицинские процедуры.

Особенности проведения ингаляций с помощью физраствора

Небулайзеры, по сравнению с паровыми ингаляторами, можно применять даже при наличии высокой температуры у ребенка. Выполняют ингаляции для улучшения дыхания деткам, начиная с 2 лет. Если малыш с 1 года приемлет проведение данной процедуры, то родители делают процедуры и в более раннем возрасте, но только после разрешения врача.

Сколько раз в день можно делать ингаляции с физическим раствором ребенку, зависит от возраста детей. Необходимое количество физраствора для проведения ингаляционной процедуры также зависит от возраста малыша. Детям в возрасте 3-4 лет необходимо 2 мл раствора, а в возрасте 5-7 лет понадобиться 3 мл. Для детей старше понадобится не менее 4 мл.

Перед тем, как мама делала ингаляцию для ребенка, она должна убедиться в том, что средство имеет температуру 37-40 градусов. Именно такой температуры должен быть физраствор, перед тем, как малыш будет его вдыхать. После приготовления раствора, можно приступать к проведению процедуры.

Ингаляции при влажном кашле

При влажном кашле у детей требуется ускорить процесс ее выведения. Делающие процедуры родители при помощи растворов должны понимать, что в сутки достаточно 2-3 процедур для ускорения процедуры выведения мокроты. Часто педиатру родители задают вопрос следующего характера: «Мы дышали на небулайзере и делали ингаляции ежедневно ребенку по 2-3 раза в день, но кашель при этом как был, так и стался». В таком случае не нужно разъяснять, что вылечить кашель (даже мокрый) с применением только одного физраствора практически невозможно. Для этого обязательно нужна терапия противокашлевыми препаратами, муколитическими сиропами и прочими видами лекарств, что зависит от формы и вида заболевания. Из этого следует, что если мы дышим физраствором, то облегчаем протекание симптомов кашля, но избавиться от него невозможно без медикаментов.

При кашле следует отдать предпочтение следующим препаратам:

Лазолван.
Амбробене.
Флуимуцил.
АЦЦ.

Как правильно делать ингаляции ребенку физраствором

Многие родители отдают предпочтение небулайзерм компрессионного и ультразвукового типа. Реже применяются мембранные аппараты, но при этом все эти три типа вытеснили паровые ингаляторы, существенным недостатком которых является невозможность проведения процедуры, если у малыша имеется температура.

Прежде чем проводить процедуры паровых ингаляций с ребенком, необходимо убедиться в отсутствии у него температуры. При развитии практически любого заболевания у детей в обязательном порядке подскакивает жар, поэтому паровые способы применения лекарств уже давно отошли на второй план.

Особенности проведения ингаляций при помощи небулайзеров обусловлены следующими особенностями:

Для начала нужно выдержать перерыв между проведением процедур и приемом пищи. Для этого должно пройти не менее 1 часа.
Предварительно подготовить раствор, после чего залить его в камеру прибора.
В зависимости от того, что необходимо лечить, применяется маска или мундштук. Мундштук используется при ларингите, а маски при синуситах, аденоидах, и прочих недугах дыхательной системы.
Во время проведения процедуры с детьми важно, чтобы родители объяснили малышу, как правильно нужно дышать. Дыхание должно быть спокойным и равномерным.
Курс ингаляций обычно длится от 7 до 10 дней. В индивидуальном случае врач может назначить больше или меньше сеансов. В качестве профилактики рекомендуется проводить процедуры 1 раз в месяц по 5 -7 дней.
После окончания процедуры нельзя выходит на улицу в течение 1 часа.

Важно знать! Ингаляции не вредны, поэтому применять их можно даже для грудных детей до года, но при этом провести данную процедуру крайне сложно.

Советы для родителей

Существует ряд рекомендаций, на которые родителям следует обратить особое внимание при проведении ингаляций детям:

В устройство небулайзера нельзя заливать масляные растворы.
Процедуры следует проводить исключительно в сидячем или стоячем положении.
Если врач назначил паровые ингаляции, то их всегда можно заменить небулайзером.
Небулайзерные процедуры можно проводить в домашних условиях при наличии прибора.
Разводить лекарства можно только физраствором или минеральной водой.
По окончанию процедуры нужно промыть лицо малыша, а также проследить, чтобы он пополоскал рот.
Пить и кушать после завершения процесса можно не раньше, чем через 30-60 минут.
В завершении следует также отметить, что, несмотря на безопасность применения небулайзеров, имеются у них и противопоказания, с которыми можно ознакомиться в инструкции.

Как сделать правильно ингаляцию с физраствором? Ингаляции физраствором ребенку

Физраствор для небулайзера детям: что дает ингаляция с физраствором?

Физраствор, основными компонентами которого выступает натрия хлорид и вода для инъекций, является идеальным для человеческого организма, поскольку концентрация соли в нем идентична ее содержанию в плазме крови.

Поэтому при любом способе введения он не вызывает абсолютно никаких нежелательных реакций, а при попадании на слизистые оболочки, которыми выстланы все участки дыхательных путей, быстро увлажняет их, не оказывая раздражающего действия.

Итак, чем хороша процедура и в каких случаях делают такую ингаляцию? Преимущества, солевого раствора, которым и является физраствор следующие:

увлажняет слизистые, благодаря чему устраняет раздражение в горле, часто сопутствующее сухому кашлю;
разжижает вязкую мокроту и облегчает ее выведение;
оказывает легкое противовоспалительное действие.

Из того, чем полезна процедура, логично вытекают показания к ее проведению. В качестве основных приведем:

ринофарингит, тонзиллит;
ларингит, трахеит;
бронхит, в том числе и обструктивный;
бронхиальная астма;
эмфизема лёгких;
синуситы и т.д.

Таким образом, плюсы ингаляционной терапии очевидны, она помогает облегчить и перевести в продуктивный сухой кашель, избавиться от саднения при боли в горле и т.д.

Важно

Но не стоит забывать, что ею нельзя заниматься при температуре у детей! Если показатели термометра превышают отметку 38°С, манипуляцию откладывают до нормализации состояния малыша.

Тем не менее эффект от процедуры значительно ниже, чем от вдыхания аэрозоля лекарств от кашля.

Например, при сухом кашле, спровоцированном обструктивным бронхитом, намного результативнее использование Беротека, Сальбутамола, Беродуала, Атровента, разведенных физраствором.

А при влажном или при остаточном кашле лучше вводить муколитики (Амбробене, Флуимуцил и пр.). Но назначать препараты должен врач!

Показания к применению

Физраствором называют хлористый натрий. Важный компонент, поддерживающий осмотическое давление в теле человека. Раствор принимают внутрь, вводят через капельницу, уколы при обезвоживании организма, токсикозе. Раствор не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов. При необходимости назначается маленьким детям, беременным, кормящим.

Для чего делают ингаляции с физраствором – для выведения токсинов, гнойных образований, восстановления слизистой, водно-солевого баланса. Процедуры назначают при болезнях верхних, нижних дыхательных путей. В особенности лечат гайморит, ангину, бронхит, пневмонию, плеврит, др. Препарат используется как самостоятельное средство либо в сочетании с медикаментами. На основе физического раствора готовят лекарственное средство для небулайзера.

Физраствор для ингаляций ребенку своими руками

Уже понятно, из чего состоит и что входит в физраствор промышленного производства. И хоть каждый может позволить себе купить готовый в аптеке, сделать его самостоятельно не составит никакого труда.

Достаточно вскипятить очищенную негазированную воду. Отмерить 100 мл и развести 0,9 г поваренной или морской соли. Если выбор пал на вторую, то непременно надо проследить, чтобы в ней не содержалось дополнительных веществ. Идеально определять вес соли на кухонных электронных весах. Но если их нет, можно на 1000 мл воды добавить 1 ч. л. соли. Важно полностью растворить даже самые маленькие кристаллики, чтобы они не повредили прибор и дыхательные пути. Готовое средство хранят не более суток в холодильнике.

Такое соотношение подходит для большинства маленьких пациентов.

Но если малыш жалуется на дискомфорт и чувство жжения в носу или горле во время процедуры, ее немедленно прекращают и заменяют раствор в приборе более разбавленным.

Приготовленное средство оставляют остывать естественным путем. Немаловажным моментом является определение, какой температуры должен быть готовый солевой раствор. При ингаляционном пути введения применяют жидкости, температура которых не превышает 40 °С.

Растворы для компрессорного небулайзера

Растворы для компрессорного небулайзера предполагают использование любых лекарственных средств. Здесь и антибиотики, гормональные средства. Итак, в процессе ингаляций происходит следующее:

частицы размером 10 мкм и более задерживаются сразу осаждаются в ротоглотке;
5-10 мкм оседают в ротоглотке, гортани, трахее;
2-5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
0,5-2 мкм попадают в альвеолы.

Как приготовить раствор для небулайзера

Несмотря на то, что врач нам объяснил, что да как, мы довольно часто входим в ступор, когда встает вопрос «как приготовить раствор для небулайзера». Для этого лучше держать при себе «напоминалочку».

В качестве растворяющей части используют стерильный физиологический раствор. Выбрасываем из головы мифы, что его можно заменить дистиллированной, водопроводной (пусть даже кипяченой) водой. На момент начала ингаляции температура раствора должна быть 20°С и выше.

Если единовременно назначается несколько ингаляций, то в первую очередь проводится с содержанием бронхолитика, через четверть часа – муколитика, а затем после отделения мокроты, противовоспалительным препаратом.

Вопрос «как сделать раствор для небулайзера» не должен вас пугать. Самое главное соблюдать концентрацию физиологического раствора и лекарственного препарата. Сначала вносим в колбу необходимое количество физиологического раствора, а затем лекарственный препарат.

Самым простым считается содовый раствор для небулайзера. Пищевая или чайная сода обладает дезинфицирующими свойствами. Такой раствор для ингаляций помогает выводить мокроту при кашле. Но эту смесь нельзя использовать при высокой температуре.

Для данного агрегата лучше всего использовать соду-буфер для ингаляций, которая продается в аптеке или же сделать самостоятельно, используя пищевую соду. Так как приготовить раствор для ингаляций небулазером с содой?

Нам потребуется один литр воды, который нагревается до температуры 50°С. Вносим одну чайную ложку пищевой соду и хорошо вымешиваем. Раствору дают остыть до 40°, а затем делают ингаляцию. Процедура проводится не ранее чем через два часа после приема пищи. В день проводить разрешено не более четырех ингаляций.

Раствор для небулайзера при ларингите

При таком заболевании, как ларингит, ингаляции обязательны. Относится к этому хладнокровно не стоит. Если пропускать все мимо, то в итоге можно просто остаться без голоса. Раствор для небулайзера при ларингите должен готовиться непосредственно перед процедурой.

Здесь на пользу пойдут и щелочные содовые ингаляции, о которых описывались раньше. Однако нередки случаи, когда для лечения необходимы антибиотики. Сейчас мы рассмотрим варианты растворов, где растворителем является физиологический раствор.

Известно, что делать ингаляции небулайзером очень полезно. Они помогают при различных воспалениях, заболеваниях бронхов. Также процедуры проводят при лечении аллергических реакций, астмы, бронхитов

Важно знать, чем дышать через небулайзер для достижения максимального эффекта при конкретном заболевании

Сколько физраствора наливать в небулайзер для ребенка?

Сколько нужно медикамента для одной процедуры указано в инструкции к прибору и зависит от возраста пациента. В среднем на 1 манипуляцию требуется не более 2–5 мл. Но лучше спросить у педиатра, какое количество необходимо залить в ингалятор или небулайзер в каждом конкретном случае.

Доза физраствора определяет очень легко. В продаже имеются ампулы, объемом от 1 мл и флаконы по 100, 200 и 400 мл. Если с ампулами все понятно, то из флакона жидкость набирают шприцом нужного объема, проколов резиновую крышку.

Помните

Важно не удалять эту пробку полностью, чтобы не допустить нарушения стерильности.

Лазолван и физраствор пропорции

Амбробене и лазолван это одно и то же (структурные аналоги). Разница только в фирме изготовителе. Лазолван с физраствором разводят по тому же принципу, что и амбробене. Главное, не забывать, раствор для ингаляций должен быть около 45 градусов.
Ингаляции проводят в среднем 57 дней. Некоторые пульмонологи предпочитают больше лазолван, хотя цена на него выше, чем у амбробене. Такое предпочтение, скорее, связано с доверием к определенной фармакологической компании.
Даже немалое число пациентов, просит назначать им только импортный препарат, предпочтительнее из развитых стран Европы, таких как Швейцария, Германия, Австрия.

Статья в тему инструкция по применению Лазолвана для ингаляций.

Ингаляции физраствором ребенку: как делать с небулайзером?

Небулайзер – современное устройство для проведения ингаляций, как взрослым, так и детям. Он может быть ультразвуковым, компрессионным или мембранный. Инструкция по применению любого из них детально описывает, что можно заливать в камеру, а что нет.

Оптимальным соотношением цены и широты возможностей отличаются компрессионные модели. С их помощью можно проводить ингаляционную терапию практически с любыми медикаментами, так как поток воздуха, в отличие от ультразвука, не разрушает их.

Чтобы провести процедуру необходимо:

Выдержать перерыв между манипуляцией и принятием пищи не менее часа.

Залить подготовленный раствор в камеру прибора и запустить его.

Для лечения заболеваний нижних ДП, например, при ларингите, используют мундштук, если карапуз уже в состоянии вдыхать через него распыляемую смесь.

При лечении же патологий верхних ДП, в том числе, при аденоидах, синуситах и т.п., предпочтение отдают назальной насадке. Для малышей, не способных дышать через специализированные насадки, выбирают маску, закрывающую рот и нос одновременно.

Дыхание должно быть ровным и спокойным, не нужно делать глубоких или поверхностных вдохов, если это не оговорено педиатром. Это обусловлено тем, что глубокие вдохи в основном показаны при тяжелых воспалительных патологиях бронхов и лёгких.

Сколько минут будет длиться одна манипуляция, зависит от количества набранной в камеру жидкости, обычно она не превышает 2–5 минут, а в день проводят до двух сеансов.

Курс ингаляций традиционно длится 7–10 дней, но в каждом отдельном случае сколько надо проводить процедуры обсуждают с лечащим врачом.

Возможно, вашему чаду потребуется более короткий, или, наоборот, длинный период лечения. В последней ситуации не стоит опасаться, что манипуляции нанесут вред здоровью крохи, так как физраствор совершенно безвреден даже при длительном применении.

После сеанса запрещается выводить на улицу час. Также желательно в это время не пить.

Грудничкам и детям до года

Если говорить, с какого возраста можно заниматься ингаляционной терапией, то тут ограничений нет. Они с равной долей безопасности и эффективности проводятся и новорожденным, и малышу в 2 месяца и для 5-месячного ребенка.

При кашле у грудничка достаточно залить в небулайзер 1–2 мл средства. Можно ли использовать другие лекарства следует обязательно уточнить у педиатра, а при назначении таковых строго соблюдать дозировку.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, манипуляцию осуществляют с помощью маски, закрывающей одновременно рот и нос.

Инструкция по применению Натрия Хлорида (Способ и дозировка)

Инструкция на физ раствор (изотонический раствор) предусматривает его введение внутривенно и подкожно.

В большинстве случаев практикуется внутривенное капельное введение, для чего капельница Хлорида Натрия прогревается до температуры 36-38 градусов. Объем, который вводят пациенту, зависит от того, в каком состоянии пациент, а также от того количества жидкости, которая была потеряна организмом

При этом важно учесть возраст человека и его вес

Средняя суточная доза препарата — 500 мл, вводится раствор со средней скоростью 540 мл/ч. Если отмечается сильная степень интоксикации, то максимальный объем лекарства в сутки может составлять 3000 мл. Если существует такая необходимость, можно вводить объем 500 мл на скорости 70 капель в минуту.

Детям вводится доза от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг веса. Дозировка зависит от массы тела, от возраста ребенка. Следует учитывать, что при продолжительном применении этого лекарства необходимо обязательно контролировать уровень электролитов в плазме и моче.

Чтобы развести препараты, которые нужно вводить капельно, применяется от 50 до 250 мл натрия хлорида на одну дозу лекарства. Определение особенностей введения проводится по основному лекарству.

Введение гипертонического раствора проводится внутривенно струйно.

Если раствор применяется с целью немедленного восполнения дефицита ионов натрия и хлора, вводится капельно 100 мл раствора.

Чтобы провести ректальную клизму для вызывания дефекации, вводят 100 мл 5% раствора, также можно ввести на протяжении суток 3000 мл изотонического раствора.

Применение гипертонической клизмы медленно показано при почечных и сердечных отеках, повышенном внутричерепном давлении и при гипертонии проводится медленно, вводится 10-30 мл. Нельзя проводить такую клизму при эрозии толстой кишки и воспалительных процессах.

Гнойные раны раствором проводят согласно с той схемой, которую назначает врач. Компрессы с NaCl прикладывают непосредственно к ране или другому поражению на коже. Такой компресс способствует отделению гноя, гибели патогенных микроорганизмов.

Назальный спрей закапывают в полость носа после ее очищения. Взрослым пациентам закапывают по две капли в каждую ноздрю, детям – по 1 капле. Применяется как для лечения, так и для профилактики, для чего капают раствор на протяжении примерно 20 дней.

Натрия хлорид для ингаляций применяется при простудных заболеваниях. Для этого раствор смешивают с бронхолитическими препаратами. Ингаляция проводится на протяжении десяти минут трижды в день.

При крайней необходимости физраствор можно приготовить в домашних условиях. Для этого полную чайную ложку поваренной соли нужно размешать в одном литре кипяченной воды. При необходимости приготовить определенного количество раствора, например, с солью массой 50 г, следует провести соответствующие измерения. Такой раствор можно применять местно, использовать для клизм, полосканий, ингаляций. Однако ни в коем случае нельзя такой раствор вводить внутривенно или использовать для обработки открытых ран или глаз.

Как делать ингаляцию с физраствором ребенку ингалятором

Хотя небулайзеры также являются ингаляторами, как правило, так называют паровые устройства. Их использование показано исключительно при лечении детей старше 2-х лет, особенно при сухом кашле, поскольку малыши не всегда способны откашлять увеличивающуюся под влиянием пара мокроту.

Сколько физраствора заливать в ингалятор определяется возрастом пациента. Так, для ребенка в 3–4 года достаточно 2 мл, в 5–7 лет – 3 мл, а для более старших детей можно наливать 4 мл раствора.

Физраствор для ингалятора предварительно подогревают до 37–40 °С. Определить температуру не сложно. С этой целью опускают палец (хорошо вымытый) в жидкость.

Если она кажется еле-еле теплой, это считается показателем достижения оптимальной степени нагрева. Особо педантичным родителям рекомендуем пользоваться специальными термометрами.

Ингаляции при влажном кашле физраствором ребенку

Проводить паровые процедуры детям лучше с 2-х или даже 3-х лет, чтобы минимизировать риск затруднения дыхания увеличившейся в объеме мокротой. При легком течении одного лишь физиологического раствора ингалируемого 1–2 раза в сутки, вполне хватает для облегчения откашливания скопившейся мокроты.

Но в тяжелых случаях следует либо дополнительно принимать детские сиропы с муколитическими свойствами, либо проводить ингаляции смесью выбранного препарата с физраствором. В качестве таковых могут выступать:

Лазолван;
Амбробене;
Флуимуцил;
АЦЦ и др.

Перед процедурой обязательно нужно ознакомиться с аннотацией к лекарству, дабы убедиться, что оно не противопоказано к использованию вашему ребенку, и понять, какое его количество следует отмеривать для малыша конкретной возрастной группы.

Оптимальным вариантом будет консультация педиатра, но поскольку это не всегда возможно при условии отсутствия аллергии и тяжелых системных заболеваний родители могут самостоятельно проводить сеансы ингаляционной терапии ребенку старше 3 лет.

Преимущества физраствора

В аптечной сети физраствор представлен изотоническим раствором хлорида натрия (0,9%). Для тех, кто знает химию, понятно, что раствор является солевым. По своему составу физиологический раствор, или как его называют медики физиология,, тот же, что и находится в плазме крови человека. Отсюда и название физиологический раствор, т.е. естественный.

В крови содержится много микроэлементов необходимых для организма. Что касается хлорида натрия, то он повсюду, во всех клетках. Поэтому нормированное употребление соли необходимо, и зря от нее отказываются люди, считая белой смертью. Все продукты нужно употреблять в меру.

При выполнении ингаляций физраствором нет побочных эффектов, следовательно, он показан абсолютно всем, включая беременных и кормящих женщин. Клетки слизистой воспринимают физраствор как увлажняющее средство, а это дает возможность восстановиться слизистым оболочкам от воспаления и повреждений.

От насморка у детей

При обычном насморке ингаляционная терапия не противопоказана, но и огромной пользы она не принесет. Намного действеннее промывания физраствором или любым другим солевым раствором, так как это способствует не только увлажнению слизистых и разжижению соплей, но и механическому их вымыванию из носовой полости.

Для этого в нос вводят жидкость шприцом, спринцовкой или через специальный заварочный чайник.

Но поскольку промывания сопровождаются дискомфортом от попадания воды в нос, многие дети категорически отказываются их делать.

В таких случаях и придут на помощь ингаляции, так как они не сопряжены с возникновением неприятных ощущений. Дозировка физраствора аналогична вышеприведенной.

Ингаляции с Нафтизином и физраствором для детей

Достаточно часто от доктора можно получить рецепт на проведение ингаляций с Нафтизином, являющимся сосудосуживающим препаратом, и физраствором. Это необходимо при сильной заложенности носа или сухом лающем кашле.

При приготовлении средства следует соблюдать пропорции:

1 мл Нафтизина 0,05%;
5 мл физиологического раствора.

Полученной смеси хватает на два сеанса (по 3 мл). Это соответствует необходимому количеству процедур в день. Готовое средство хранят в холодильнике в герметично закрытой стеклянной емкости не долее суток.

С чем можно смешивать? Используют ли чистый физраствор?

Физраствор используется в небулайзерах различных типов. Аппараты бывают компрессорные или ультразвуковые, при этом раствор хлорида натрия можно использовать как основу для лекарств, а также как единственный компонент ингаляции, то есть в неразбавленном виде.

Для проведения терапии через небулайзер с физраствором при развитии болезней, поражающих бронхи и легкие могут быть использованы следующие препараты:

расширяющие бронхи – Беродуал, Беротек, Атровент. Эти лекарства используют при бронхиальной астме, и назначают их как предотвращающие и облегчающие приступы;
разжижающие мокроту и выводящие ее – Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Амбробене, Геделикс. Применяются при кашле сопровождающем развитие бронхита, ларингита, фарингита и других болезней;
противовоспалительные – настой прополиса, эвкалипта и календулы;
антисептические и антибактериальные средства – диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт;
снимающие отеки – нафтизин и адреналин.

Помимо этого, физраствор хлорида натрия довольно часто применяют в качестве чистого раствора, так как он также обладает антибактериальными свойствами. Это позволяет ему воздействовать благоприятным образом на воспаления, снижая их проявления. Также хлорид натрия в естественном виде облегчает отхаркивание, так как увлажняет слизистые оболочки.

Отзывы

Мы приобрели небулайзер по рекомендации участкового педиатра, и он стал незаменимым помощником при любых болезнях ребенка. При появлении соплей или кашля немедленно начинаем им пользоваться, заливая простой физраствор.

Метод работает отлично: за пару суток сын снова отправляется в сад абсолютно здоровым. Кстати, он помогает и от горла, особенно, когда оно постоянно раздражается во время приступов сухого кашля.Альбина, 27 лет

При очередном ОРВИ вызвали доктора на дом. Он назначил сироп от кашля, противовирусные свечи, капли в нос и… ингаляции с изотоническим раствором. Сомневался в эффективности последнего, долго оценивал, будет польза или вред от этого, но решил попробовать. Надо сказать, дочь поправилась быстрее, чем обычно, хотя вирус подцепила крепкий.Давид, 30 лет

Мы использовали при обструктивном бронхите изначально смесь Беродуала с физиологическим раствором. За 3 дня сужение ушло, и доктор отменил Беродуал, но настоял, чтобы продолжали делать с физраствором. Процедуры заметно улучшали состояние ребенка, ей легче дышалось, пропала одышка после подвижных игр, и кашель перестал быть таким надсадным.Анна, 34 года

Камилла: в нашем доме всегда имеются ампулы раствора натрия хлорида, которые мы сразу же используем при появлении первых признаков начала болезни. В большинстве случаев это позволяет избежать ее развития и останавливает патологический процесс на корню.Камилла, 42 года

У меня двое детей, и если заболевает один, то скоро начинает болеть вся семья. Чтобы этого не допустить мы всегда используем приготовленный дома солевой раствор. Им промываем нос, делаем ингаляции, так что за раз уходит весь литр.

Но если всем подходит средство в обычной концентрации, то у младшего от него появляется жжение в носу, поэтому для него готовлю менее концентрированный раствор. Обращайте внимание на состояние чада во время процедур, если он жалуется на неприятные чувства, стоит прислушаться и изменить количество соли, растворяемой в 1 л воды.Камилла, 37 года

Техника проведения ингаляции

Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности ингалятора, проверить его комплектацию. Прибор должен быть чистым и сухим. В емкость для лекарства заливается раствор натрия хлорида комнатной температуры. Можно немного подогреть физраствор. Его количество должно составлять 2–4 мл.

Ингаляцию следует проводить перед приемом пищи или за час после еды. Это связано с тем, что иногда процесс вдыхания лекарства через небулайзер может спровоцировать рвотный рефлекс у ребенка.

Рекомендуется использовать детскую маску, чтобы эффект от ингаляции был максимальным. Маска должна плотно прилегать к лицу ребенка. Ему следует объяснить, что дышать нужно открытым ртом. Темп и частота дыхания остаются прежними. Желательно не отвлекаться на посторонние предметы, а сосредоточиться на процессе. Взрослый должен находиться рядом с ребенком во время процедуры, так как ингалятор работает от электрической сети.

Как приучить ребенка дышать небулайзером

Как хочется, чтобы дети не болели! Чтобы звонкий детских смех и улыбки всегда радовали родителей! Но дети и простуда – это ежегодный сюжет, особенно в осенне-зимний период. Чтобы лечение малышей проходило быстро и эффективно, родители используют современные приборы — небулайзеры (ингаляторы). А как сделать так, чтобы малыш не боялся лечения и процедуры проходили без слез?

Ингаляции небулайзером для детей – это одно из самых эффективных средств для лечения насморка, кашля, бронхита, астмы, пневмонии. Но, зачастую, детишки делают их без особого удовольствия, тогда родители идут на всякие хитрости. Тут начинать нужно уже с выбора небулайзера:

Особо популярным является небулайзер OMRON Comp AIR C24 Kids. Так как он легкий, с низким уровнем шума. В комплекте уже есть детская маска, маска для грудничков, а также игрушки, с которыми ребенку интересно и забавно дышать.

Если ингаляции ребенку нужно делать не только дома, то поможет меш небулайзер OMRON U22 — высокоэффективный карманный небулайзер: он бесшумен, а закрытый тип камеры позволяет проводить ингаляции, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Также, это удобно в том случае, когда малышу необходим постельный режим.

Главный плюс небулайзера (ингалятора) OMRON U22 в том, что процедуры можно проводить даже, когда ребенок спит. Это особо важно при лечении грудничков.

Как делать ингаляции ребенку, чтобы он не боялся:

Начните знакомить ребенка с небулайзером (ингалятором) с момента покупки, откройте вместе коробку, посмотрите, что входит в комплект, расскажите, зачем он нужен.
Чтобы ребенок понял необходимость лечения, придумайте или прочитайте ему сказку. Например, вот эту: сказка про то, как пароходик спас зайчонка.
Чтобы ребенок не боялся шума от небулайзера – предложите ему самостоятельно его включить. Пусть несколько раз сам понажимает кнопку.
Налейте в небулайзер обычной воды и поиграйте с ним. Т.е предложите ребенку вылечить любимого мишку или другую игрушку.

Придумайте небулайзеру имя, например, называйте его «Омроша»
В общении с детьми личный пример – это лучшая мотивация, поэтому покажите, как нужно дышать, улыбайтесь во время процедуры, пусть ребенок несколько минут посмотрит на вас. (Используйте для этого физ.раствор).
Во время самой процедуры включите ребенку его любимые мультфильмы, это поможет ему отвлечься.
И конечно, нельзя забывать про психологическое состояние малыша, лучше не использовать прибор, когда у ребенка плохое настроение, если он капризничает и плачет. Дождитесь момента, когда настроение улучшится, тогда и процесс выздоровления пойдет быстрее.

Совет родителям:

Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию. Обратите внимание на указанные правила очистки и хранения. Используя небулайзер (ингалятор) не забывайте про правила гигиены. Для очистки и дезинфекции небулайзерной камеры, а также комплектующих деталей можно использовать доступные в продаже дезинфицирующие средства. Детали небулайзерной камеры небулайзеров OMRON (за исключением масок из ПВХ) можно кипятить.

Компания OMRON желает вашим малышам скорейшего выздоровления, мы искренне надеемся, что высокоэффективные небулайзеры OMRON помогут вам в лечении!

Будьте здоровы с OMRON!

Ингаляции | Добромед

Ингаляции

Posted at 13:25h in Услуги by doctor

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции.

Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

Вдыхание гипертонического солевого раствора сокращает госпитализацию при бронхиолите

Группа исследователей, возглавляемая врачами Детской больницы Лос-Анджелеса, обнаружила, что младенцы с бронхиолитом, которых лечили ингаляционным гипертоническим раствором в отделении неотложной помощи (ED), реже нуждались в госпитализации по сравнению с младенцами, получавшими нормальный физиологический раствор.

Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса и UCSF Benioff Children’s Hospital Oakland, было опубликовано в JAMA Pediatrics .

Бронхиолит — это респираторная инфекция, распространенная у младенцев и детей раннего возраста, которая приводит к примерно 150 000 госпитализаций каждый год с ориентировочной стоимостью 500 миллионов долларов.

«Предыдущие исследования показали положительный эффект от использования гипертонического солевого раствора, концентрированного солевого раствора, на младенцев и детей раннего возраста с бронхиолитом», — сказала ведущий автор Сьюзан Ву, доктор медицины, из Исследовательского института детской больницы Сабана в Лос-Анджелесе. «Уникальность этого исследования заключается в том, что мы изучили эффект от введения гипертонического раствора в отделении неотложной помощи, а затем рассмотрели его влияние на госпитализацию.”

Исследователи оказали помощь 408 младенцам и детям младшего возраста; 197 получали физиологический раствор, а 211 — 3% гипертонический раствор. Пациенты получали назначенное им вмешательство до трех раз в отделении неотложной помощи. Поступившие продолжали получать терапию каждые восемь часов до выписки.

Исследователи обнаружили, что 42,6% пациентов, получавших физиологический раствор, нуждались в госпитализации по сравнению с 28,9% пациентов, получавших гипертонический раствор.

«Мы обнаружили, что младенцы и дети раннего возраста с бронхиолитом, получавшие небулайзерный гипертонический раствор в отделении неотложной помощи, реже нуждались в госпитализации», — сказал Ву, который также является доцентом кафедры клинической педиатрии в Медицинской школе Кека Южного университета. Калифорния.«Приятно найти недорогую, но эффективную терапию, которая помогает пациентам, а также снижает расходы на здравоохранение».

Исследование было поддержано грантом Исследовательского фонда Трэшера и премией за карьерный рост младших преподавателей кафедры педиатрии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

Распыленный гипертонический раствор для лечения бронхиолита — лекарства по номерам

Подробная информация для этого обзора

Группа исследователей: Дети младше 24 месяцев с бронхиолитом (3 209 участников в 24 исследованиях).В большинство испытаний не включались пациенты, которым требовалась искусственная вентиляция легких, интенсивная терапия или пациенты с сатурацией кислорода менее 85% в помещении.

Конечные точки эффективности: продолжительность пребывания в больнице, частота госпитализаций

Конечные точки вреда: тахикардия, гипертония, бледность, тремор, тошнота, рвота, диарея и острая задержка мочи

Рассказ: Бронхиолит является наиболее распространенным заболеванием нижних дыхательных путей инфекция у младенцев, ведущей причиной которой является респираторно-синцитиальный вирус.Считается, что отек дыхательных путей и закупорка слизью являются патологическими процессами, вызывающими осложнения при вирусном бронхиолите. Поддерживающая терапия — это стандарт лечения. Кроме того, небулайзерный гипертонический раствор может облегчить симптомы.

Систематический обзор включал двойные слепые рандомизированные контролируемые клинические испытания, оценивающие эффект небулайзированного гипертонического (3% или выше) солевого раствора отдельно или в сочетании с бронходилататорами у младенцев с острым бронхиолитом по сравнению с небулайзированным нормальным (0.9%) физиологический раствор.1 Распыление гипертонического раствора привело к статистически значимому сокращению продолжительности пребывания в больнице (средняя разница: -0,45 дня; 95% доверительный интервал [ДИ], от -0,82 до -0,08). Распыленный гипертонический раствор также снизил риск госпитализации на 20% по сравнению с 0,9% физиологическим раствором (относительный риск [ОР] = 0,80; 95% ДИ, 0,67–0,96). Не сообщалось о каких-либо существенных побочных эффектах, связанных с ингаляцией гипертонического раствора.

Ведущий автор этого систематического обзора опубликовал Кокрановский обзор по той же теме в 2013 году.2 Этот метаанализ показал среднее сокращение продолжительности пребывания в больнице на 1,2 дня (95% ДИ, 0,8–1,5 дня) и отсутствие существенной разницы в частоте госпитализаций2. -анализ, потому что он более свежий и включает несколько недавних исследований и примерно на 2000 пациентов больше, чем Кокрановский обзор 2013 года.

В метаанализе 2014 г. сообщалось об уменьшении продолжительности пребывания в больнице примерно на один день (средневзвешенная разница = -0.96; 95% ДИ, от -1,38 до -0,54) у пациентов, получавших небулайзерный гипертонический раствор по сравнению с обычным физиологическим раствором.3 Этот метаанализ также показал значительное снижение частоты госпитализаций (ОР = 0,59; 95% ДИ, от 0,37 до 0,93) после прием небулайзерного гипертонического раствора.

Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года с участием 777 пациентов с бронхиолитом не показало каких-либо существенных различий в частоте госпитализации или продолжительности пребывания в больнице между группами (распыленный гипертонический раствор и распыленный физиологический раствор).4

Никаких значительных побочных эффектов, связанных с ингаляцией гипертонического солевого раствора, не наблюдалось в исследованиях, о которых сообщалось в систематических обзорах. Ни один из пациентов не выбыл из-за побочных эффектов или клинического ухудшения.

Предостережения: результаты трех крупных метаанализов рандомизированных двойных слепых клинических испытаний свидетельствуют о высоком качестве доказательств и показывают некоторые преимущества использования распыленного гипертонического раствора по сравнению с обычным физиологическим раствором у детей с бронхиолитом.1–3 Однако большинство Проблема, возникающая при рассмотрении данных, заключается в том, что большинство испытаний, опубликованных после 2013 года, включая два крупных многоцентровых европейских исследования, дали отрицательные результаты.4–8 Неоднородность испытаний и наличие модификаторов эффекта могут быть причиной этого несоответствия.

Авторы обзора 2015 года предлагают объяснение этого несоответствия между испытаниями.1 Анализ подгрупп, проведенный этими авторами, показал, что испытания, в которых было доступно вирусологическое тестирование, показали значительно больший размер эффекта распыленного гипертонического раствора (измеренный по уменьшению продолжительность пребывания в больнице и частота госпитализаций), чем в исследованиях без такого тестирования.Таким образом, точность диагностики бронхиолита может повлиять на результаты лечения.

Единственным непротиворечивым результатом всех испытаний является отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов, связанных с применением гипертонического раствора. Учитывая распространенность бронхиолита, а также финансовые и эмоциональные затраты на госпитализацию, возможное снижение количества госпитализаций и пребывания в больнице с минимальными побочными эффектами дает достаточно доказательств, чтобы рекомендовать это лечение острого бронхиолита.

В большинство испытаний не включались пациенты, которым требовалась искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия, а также пациенты с сатурацией кислорода менее 85% в помещении.Следовательно, результаты этого обзора могут не относиться к младенцам с более тяжелым бронхиолитом.

Несмотря на сообщаемые преимущества, связанные с использованием гипертонического раствора при бронхиолите, мы выбрали желтую рекомендацию, потому что более поздние испытания и систематические обзоры показали либо гораздо меньший размер эффекта, либо отсутствие пользы по сравнению с более ранними испытаниями.

Авторские права 2018 Группа NNT (theNNT.com). Используется с разрешения.

Координирует эту серию Дин А.Зеехузен, доктор медицины, магистр здравоохранения, помощник медицинского редактора AFP, и Даниэль Рунде, доктор медицины, из NNT Group.

Гипертонический раствор и острое свистящее дыхание у детей дошкольного возраста

D Ater, H Shai, BE Bar. Педиатрия. 2012; 129 (6): e1397 – e1403

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определить влияние ингаляции гипертонического раствора у детей, поступающих в отделение неотложной помощи (ED) с острым свистящим дыханием, на продолжительность пребывания (LOS), частоту госпитализаций (AR) и оценку клинической тяжести (CS).

ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ.

В исследование был включен 41 ребенок, поступившие в 1 медицинский центр в Израиле.

МЕТОДЫ.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании 41 ребенок в возрасте от 1 до 6 лет (средний возраст 31,9 месяца), поступивший в отделение неотложной помощи с острым свистящим дыханием и CS ≥6, был рандомизирован для получения распыленного альбутерола, содержащего либо гипертонический раствор 5% ( n = 16) или физиологический раствор ( n = 25) на курс их лечения. Находясь в отделении неотложной помощи, была получена индуцированная мокрота и протестирована с помощью полимеразной цепной реакции на вирусные респираторные патогены.Для сравнения LOS, AR и CS между двумя группами использовались различные статистические анализы. Следует отметить, что пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии, были исключены из исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

Среднее значение LOS в группе, получавшей гипертонический раствор, составляло 2 дня, по сравнению с медианным показателем в группе нормального физиологического раствора, равным 3 дням ( P = 0,027). AR составлял 62,2% в группе с гипертоническим раствором против 92,0% в группе с физиологическим раствором ( P ≤ 0,05). CS значительно улучшился в обеих группах; однако не было обнаружено значительной статистической разницы.Из 29 полученных и протестированных образцов мокроты 83% были положительными на ≥1 респираторный вирус, наиболее распространенным из которых был риновирус. Никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп.

ВЫВОДЫ.

Введение небулайзерного гипертонического солевого раствора детям с хрипом, поступающим в отделение неотложной помощи, значительно сократило LOS и больничный AR по сравнению с небулайзированным физиологическим раствором.

КОММЕНТАРИИ РЕЦЕНЗЕНТОВ.

Эпизоды свистящего дыхания, вызванные вирусами, и обострения астмы часто встречаются у детей в отделениях неотложной помощи.Обоснованием использования гипертонического раствора было то, что наиболее острые эпизоды хрипов у детей дошкольного возраста связаны с риновирусом, который снижает уровень внеклеточного аденозинтрифосфата, что приводит к обезвоживанию жидкости на поверхности дыхательных путей. Это, наряду с отеком подслизистой оболочки, слизистыми бляшками и воспалением, вызывает нарушение очищения от слизи. Таким образом, авторы оценили это лечение для облегчения очищения от слизи и гидратации. Это простое вмешательство улучшает результаты с минимальными побочными эффектами или без них.Однако небольшое количество участников этого исследования ограничивает возможность обобщения выводов.

Вдыхание гипертонического раствора снижает количество госпитализаций у детей с бронхиолитом

Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса и детской больнице UCSF Benioff в Окленде, будет опубликовано в JAMA Pediatrics 26 мая.

Susan Wu, MD

Бронхиолит — это респираторная инфекция, распространенная у младенцев и детей раннего возраста, которая приводит к примерно 150 000 госпитализаций каждый год с оценочной стоимостью в 500 миллионов долларов.

«Предыдущие исследования показали положительный эффект от использования гипертонического солевого раствора, концентрированного солевого раствора, на младенцев и детей раннего возраста с бронхиолитом», — сказала ведущий автор Сьюзан Ву, доктор медицины, из Исследовательского института детской больницы Сабана в Лос-Анджелесе. «Уникальность этого исследования заключается в том, что мы изучили эффект введения гипертонического раствора в отделении неотложной помощи, а затем рассмотрели его влияние на госпитализацию».

Исследователи оказали помощь 408 младенцам и детям младшего возраста; 197 получали физиологический раствор, а 211 — 3% гипертонический раствор.Пациенты получали назначенное им вмешательство до трех раз в отделении неотложной помощи. Поступившие продолжали получать терапию каждые восемь часов до выписки.

Соавторы: главный исследователь Уилберт Х. Мейсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Ара Балкян, доктор медицины, магистр делового администрирования, Валери Мира, магистр здравоохранения, Фаша Ф. Лили, доктор медицины, и Шери М. Шрагер, доктор философии, магистр наук, Исследовательского института Сабана. Детской больницы Лос-Анджелеса; и Крис Бейкер, доктор медицины, Майкл Э. Лэнг, доктор медицины, и Кармел Папа, магистр медицины и медико-санитарной помощи детской больницы UCSF Benioff в Окленде.

Это исследование было поддержано грантом исследовательского фонда Thrasher Research Fund и премией за карьерный рост младших преподавателей кафедры педиатрии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

О детской больнице Лос-Анджелес

Детская больница

в Лос-Анджелесе была названа лучшей детской больницей на Западном побережье и вошла в пятерку лучших в стране по клиническим показателям благодаря включению в престижный список наград U.S. News & World Report. В детской больнице находится Исследовательский институт Сабана, одно из крупнейших и наиболее продуктивных педиатрических исследовательских центров США. Детская больница также является одной из ведущих учебных больниц Америки, поскольку с 1932 года она была связана с Медицинской школой Кека Университета Южной Калифорнии.

Для получения дополнительной информации посетите CHLA.org. Следуйте за нами в Twitter, Facebook, YouTube и LinkedIn или посетите наш блог: WeTreatKidsBetter.org.

Контактное лицо для СМИ: Эллин Кавана, [email protected]
(323) 361-8505

Экономическая эффективность ингаляций с гипертоническим солевым раствором при детском бронхиолите: анализ решения

Дизайн

В этом исследовании оценивалась экономическая эффективность ингаляций HS (3–7%) при детском бронхиолите по сравнению с NS (0.9%) ингаляции или стандартное лечение без ингаляций (контроль), сравнивая ожидаемые затраты, полученные из дерева решений при анализе решений. Показателями эффективности были различия в частоте госпитализаций между пациентами, поступившими в отделение неотложной помощи (ED), и различия в LOS в больнице между ингаляционной HS и контрольной группами. Информация для обоих показателей была получена из ранее опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) ингаляций HS при детском бронхиолите.Для оценки эффективности мы провели метаанализ, включая результаты метаанализа Cochrane 2013 [12] и результаты более поздних исследований. Затраты на отделение неотложной помощи, палаты и педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) были реальными расходами на госпитализацию, полученными в нашем недавнем исследовании [16].

Обзор литературы

Кокрановский обзор ингаляций HS при детском бронхиолите включал данные до мая 2013 г. [12]. Мы дополнили эти данные РКИ, опубликованными в период с мая 2013 г. по апрель 2016 г., используя поисковые запросы «бронхиолит» и «гипертонический и / или физиологический раствор».Критерии включения заключались в том, что исследование сравнивало ингаляции HS (≥ 3%) с ингаляциями NS или со стандартным лечением без ингаляций, и что бронхиолит определялся как первое затруднение дыхания, вызванное респираторной инфекцией в возрасте до 24 месяцев. Мы нашли 111 исследований и приняли 29 на основе названия, 16 после прочтения аннотации и, наконец, 10 после прочтения полного текста. Таким образом, данные об эффективности ингаляций HS при детском бронхиолите в настоящем исследовании состояли из обзора Cochrane 2013 [12] и 10 РКИ, опубликованных после обзора (Таблица 1) [19,20,21,22,23,24, 25,26,27,28].

Таблица 1 Дизайн и результаты имеющихся исследований ингаляций гипертонического раствора у младенцев с бронхиолитом

Кокрановский обзор 2013 года включал 560 младенцев, которым по поводу бронхиолита были сделаны ингаляции HS (503 из них 3% физиологический раствор) [29,30,31 , 32,33,34]. У них была значительно более низкая LOS в больнице, чем у тех, кто лечился ингаляциями NS, средняя разница (MD) составляла — 1,15 дня, а 95% доверительный интервал (95% ДИ) — 1,49–0,82 [12]. В четырех исследованиях сообщалось о частоте госпитализаций [35,36,37,38], что составило 8.4% у 191 младенца, получавшего ингаляции HS, и 13,2% у 189 детей, получавших ингаляции NS (объединенный коэффициент риска: 0,63, 95% ДИ 0,37–1,07) [12].

Десять РКИ [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28], опубликованные после Кокрановского обзора, включали 1615 младенцев с бронхиолитом; в девяти исследованиях сравнивали ингаляции HS с ингаляциями NS [19,20,21,22,23,24,25,26,27], а в одном исследовании проводился стандартный уход без ингаляций [28]. LOS был зарегистрирован в 6 исследованиях и варьировал от 1,87 до 5,6 дня у 441 младенца, получавшего HS, и от 1.От 82 до 5,4 дней у 252 младенцев, получавших ингаляции NS [21,22,23,24,25,26]. В двух исследованиях сообщалось, что частота госпитализаций среди госпитализированных в отделение неотложной помощи составила 42 и 71% у 83 младенцев, получавших ингаляции HS, и 49 и 65% у 80 младенцев, получавших ингаляции NS [19, 20].

РКИ из США [27] включало 408 младенцев с бронхиолитом и сообщило о значительном снижении частоты госпитализаций в пользу HS по сравнению с ингаляциями NS (28,9 против 42,6%, соответственно). Отношение шансов было равно 0.55 (95% ДИ 0,36–0,83). LOS в больнице не различалась между этими группами [27].

В исследовании, проведенном в Великобритании, сравнивали 290 госпитализированных младенцев с бронхиолитом, получавших ингаляции HS, и детей, получавших стандартную помощь без ингаляций. В этом исследовании средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,2 дня в обеих группах [28].

Стратегии анализа

Статистический анализ проводился с помощью Review Manager версии 5.3 (Nordic Cochrane Center, Cochrane Collaboration, 2014) и TreeAge Pro версии 2015 (TreeAge Software, Inc.Уильямстаун, Массачусетс, США). Мы выполнили метаанализ, включающий 10 недавних исследований, выявленных с помощью нашей стратегии поиска, а затем дальнейший метаанализ, включающий эти 10 исследований и те, которые включены в обзор Cochrane 2013 [12]. Мы использовали дерево решений для анализа экономической эффективности данных о частоте госпитализаций (модель 1) и данных о пребывании в больнице (модель 2).

Деревья решений были запущены три раза с использованием средних значений частоты госпитализаций или LOS и эффективности: сначала с подробностями исследований, включенных в Кокрановский обзор 2013 года [29,30,31,32,33,34, 35,36,37,38], затем с деталями более поздних исследований, не включенных в Кокрановский обзор [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28], и, наконец, с деталями все исследования [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38].

Модель 1 была построена с использованием средних затрат на вход. Показателем эффективности для пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи (рис. 1а), было среднее относительное снижение частоты госпитализаций, рассчитанное на основе метаанализа, включая опубликованные данные [19, 20, 27, 35,36,37,38].

Рис. 1

a Дерево решений для модели 1: ингаляции гипертоническим солевым раствором по сравнению с контрольным лечением бронхиолита у младенцев в отделении неотложной помощи. b Дерево решений для модели 2: гипертонический раствор в сравнении с контрольным лечением при детском бронхиолите в больнице

Модель 2 была построена с использованием средних затрат в день, умноженных на LOS.Мерой эффективности для тех, кто лечился в больнице (рис. 1b), было относительное снижение LOS, рассчитанное на основе метаанализа, включая опубликованные данные LOS [21,22,23,24,25,26, 29,30,31, 32,33,34]. Вероятность получения лечения в отделении интенсивной терапии после госпитализации была установлена на уровне 6% как в группе вдыхания ГС, так и в контрольной группе в обеих моделях на основе двух недавних финских исследований [8, 9].

Эффективность

Мерой эффективности (E) было изменение частоты госпитализаций или LOS в больнице из группы ингаляции HS по сравнению с соответствующими цифрами в контроле: \ (E = 1 + \ left ({\ left ( {\ smallint _ {\ text {c}} — \ smallint _ {\ text {hs}}} \ right) / \ smallint _ {\ text {c}}} \ right) \), где \ (\ smallint _ {\ text { c}} \) была частота поступления (%) или LOS (дни) в контрольной группе, и \ (\ smallint _ {\ text {hs}} \) частота поступления (%) или LOS (дни) в группе вдыхания HS.В контроле эффективность была установлена на уровне 1,0. Эффективность рассчитывалась только в том случае, если разница в частоте госпитализаций или LOS в больнице между ингаляционной HS и контрольной группами была статистически значимой в метаанализе. Если не было статистически значимой разницы, эффективность принималась равной 1,0 в обеих группах.

Данные о затратах

Данные о затратах на лечение бронхиолита были получены из нашего недавно опубликованного исследования [16], в котором участвовали 80 младенцев, получавших лечение в отделении интенсивной терапии, 104 — в отделении и 56 — в отделении неотложной помощи в возрасте до 12 месяцев.

Затраты выражены в евро в денежном выражении за 2012 год. Затем они были конвертированы в доллары США с использованием среднего коэффициента конверсии (1 евро = 1,3615 доллара США) в 2012 году.

Затраты включали ежедневный муниципальный счет для каждого пациента. Когда мы анализировали частоту госпитализаций (модель 1), мы использовали средние общие прямые затраты, включая затраты на лечение ЭД (все младенцы), а также на лечение в палате и ОИТН (госпитализированные младенцы) [16]. Средние затраты только на лечение неотложной помощи составили 359 евро (489 долларов США), на стационарное лечение — 1834 евро (2497 долларов США), если в интенсивной терапии не было необходимости, и 8061 евро (10 975 долларов США), если требовалась интенсивная терапия.

Когда мы анализировали стационарное лечение (модель 2), мы использовали средние общие прямые затраты в день на пациента, умноженные на LOS, и включили затраты на неотложную помощь, отделение и PICU. Эти затраты составили 223 евро (304 доллара США) за прием в отделении неотложной помощи, 232 евро (316 долларов США) за прием в отделении неотложной помощи и 556 евро (757 долларов США) за дни в отделении, если в реанимации не было необходимости, и 533 евро (726 долларов США) за дни в отделении и 961 евро (1308 долларов) за дни интенсивной терапии интенсивной терапии [16].

Поскольку ингаляции HS означают низкую стоимость лечения, мы включили те же затраты для ингаляций HS и контрольной группы.Разница в стоимости ингаляций HS и NS на дозу составила всего 0,02 евро (0,03 доллара США).

Коэффициент приростной эффективности затрат (ICER) был рассчитан как часть анализа дерева решений. ICER описывает денежные затраты или экономию для получения одной дополнительной единицы эффективности: \ ({\ text {ICER}} = \ left ({C _ {\ text {interval}} {-} C _ {\ text {control}}} \ right) / \ left ({E _ {\ text {interval}} {-} E _ {\ text {control}}} \ right), \) где C — стоимость, а E — эффективность [39 ].

Анализ чувствительности

Наблюдаемые эффекты ингаляций HS при детском бронхиолите в имеющихся исследованиях были противоречивыми. Из-за этой неопределенности мы выполнили односторонний и двусторонний анализ чувствительности, варьируя затраты (верхний и нижний пределы 95% доверительных интервалов), частоту госпитализаций и LOS в больнице. Кроме того, мы также выполнили анализ дерева решений для каждого включенного исследования отдельно.

Физиологический раствор для небулайзера (хлорид натрия 0,9% масс. / Об.) (Стрелка) — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Солевой раствор для небулайзера

(хлорид натрия 0.9% мас. / Об.)

Каждый 1 мл раствора содержит 9 мг хлорида натрия

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Раствор для распыления

Прозрачный бесцветный раствор в прозрачной пластиковой ампуле для однократного приема

Для разбавления растворов для распыления.

Взрослые, дети и пожилые люди: применять по назначению врача.

Физиологический раствор для небулайзера должен использоваться только в качестве разбавителя для разбавления продуктов для небулайзера и не должен использоваться сам по себе.Его нельзя принимать перорально или парентерально.

Каждая ампула содержит 2,5 мл раствора.

Подробные инструкции по использованию этого раствора в качестве разбавителя см. В информационном бюллетене для пациента распыляемого продукта, который необходимо развести, который вам прописал врач. Для обеспечения точного дозирования рекомендуется при необходимости использовать дозирующий шприц.

Способ введения: Путем ингаляции из подходящего небулайзера или аппарата искусственной вентиляции легких с периодическим положительным давлением после того, как ампула с однократной дозой была открыта и ее содержимое перенесено в камеру небулайзера.Администрация должна осуществляться в соответствии с инструкциями производителя устройства.

1. Подготовьте небулайзер, следуя инструкциям производителя и советам врача.

2. Продукт, который нужно развести в небулайзере, следует ввести в камеру небулайзера в соответствии с инструкциями в соответствующем информационном буклете для пациента.

3. Осторожно отделите новую ампулу физиологического раствора от полоски. Никогда не используйте уже открытую ампулу.

3. Откройте ампулу, просто отвинтив верхнюю часть, всегда стараясь удерживать ее в вертикальном положении.

4. Выдавите содержимое пластиковой ампулы или используйте дозирующий шприц, если необходимо, в камеру небулайзера и осторожно покрутите, чтобы перемешать.

5. Соберите небулайзер и используйте его в соответствии с указаниями врача.

6. После распыления очистите распылитель в соответствии с инструкциями производителя. Важно, чтобы небулайзер был чистым.

Поскольку единичные дозы не содержат консервантов, важно, чтобы их содержимое использовалось сразу после открытия, а при каждом введении использовалась свежая ампула, чтобы избежать микробного заражения. Частично использованные, открытые или поврежденные единичные дозы следует выбросить.

Любой раствор, оставшийся в камере небулайзера, следует выбросить.

Раствор нельзя вводить перорально или парентерально.

Не используйте, если продукт не прозрачный и упаковка не повреждена.Выбросьте излишки после использования. Физиологический раствор небулайзера следует использовать с небулайзером только под руководством врача. Пациентов, использующих растворы небулайзера дома, следует предупредить, что если обычное облегчение уменьшится или обычная продолжительность действия уменьшится, им следует проконсультироваться со своим врачом.

Как и в случае с большинством лекарств, сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Не ожидается, что

солевой раствор небулайзера вызовет какие-либо нежелательные эффекты при нормальном использовании.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек; сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

При обильном пероральном приеме может потребоваться использование мочегонного средства для удаления избытка натрия.

Изотонический (0,9% масс. / Об.) Раствор хлорида натрия широко используется для разбавления.

Нет никаких выводов, относящихся к лицу, выписывающему рецепт, кроме тех, которые уже упомянуты в другом месте в SPC. Пожалуйста, обратитесь к восстанавливаемому продукту.

24 месяца

Ампулы, снятые с фольги, следует использовать в течение 90 дней.

Использовать сразу после первого открытия ампулы. Удалите все неиспользованное содержимое.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Не охлаждать и не замораживать.

Единичная доза, формованная раздувом, герметично запаянная ампула из полиэтилена низкой плотности, содержащая 2,5 мл раствора. Полоски из десяти ампул завернуты в упаковку из алюминиевой фольги. Солевой раствор небулайзера доступен в коробках, содержащих 20, 60 или 100 ампул.

Accord Healthcare Limited

Дом мудрецов

319 Пиннер Роуд

Северная борона

Миддлсекс

HA1 4HF

Соединенное Королевство

Дата первого разрешения: 23 ^от Октябрь 2009 г.

Дата последнего обновления: 14 ^-е Сентябрь 2014 г.

Гипертонический раствор может помочь младенцам с муковисцидозом лучше дышать — ScienceDaily

Младенцы с муковисцидозом могут лучше дышать, вдыхая гипертонический раствор, согласно рандомизированному контролируемому исследованию, проведенному в Германии и опубликованному в Американском журнале респираторных и респираторных заболеваний Американского торакального общества. Реаниматология .

В «Профилактическом вдыхании гипертонического раствора у младенцев с муковисцидозом (PRESIS): рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование» Мирьям Шталь, доктор медицины, и соавторы описывают исследование 40 младенцев (средний возраст — три месяца). зачисление) с CF. Младенцам случайным образом назначали гипертонический раствор (физиологический раствор с концентрацией соли 6 процентов) или изотонический (0,9 процента) физиологический раствор. За ними наблюдали в течение 12 месяцев.

Предыдущие исследования на мышах показали, что содержание соли в гипертоническом растворе снижает закупорку слизистой, что может привести к обструкции дыхательных путей и повторным инфекциям.Другие исследования показали, что гипертонический раствор приносит пользу младенцам старшего возраста и детям с МВ.

«Несколько исследований групп по всему миру, исследующих младенцев и детей дошкольного возраста с CF, выявленным при скрининге новорожденных, показали, что заболевание легких CF начинается в первые месяцы жизни, оставляя лишь узкое окно возможностей для профилактических терапевтических вмешательств», — сказал д-р Шталь, ведущий автор исследования и детский пульмонолог в Центре муковисцидоза и Центре трансляционных исследований легких при Гейдельбергском университете.«Поскольку заболевание легких является наиболее важным фактором заболеваемости и смертности пациентов с МВ, профилактика или, по крайней мере, отсрочка начала и прогрессирования заболевания легких при МВ может быть многообещающей терапевтической стратегией».

Исследователи также проверили, можно ли безопасно проводить у младенцев индекс клиренса легких и магнитно-резонансную томографию (МРТ) грудной клетки и использовать их в качестве количественных показателей результатов.

Индекс клиренса легких показывает, насколько хорошо воздух проходит через легкие.Слизистая обструкция самых мелких дыхательных путей является одним из самых ранних признаков заболевания легких при МВ, и индекс клиренса легких позволяет выявить эти изменения в дыхании. МРТ может выявить ранние аномалии структуры легких.

Авторы сообщают, что обе процедуры можно было безопасно выполнять у младенцев и они хорошо переносились, хотя индекс клиренса легких в этом конкретном исследовании предоставил лучший критерий для измерения преимуществ этого лечения.

Через год у младенцев, получавших гипертонический раствор, индекс клиренса легких улучшился.Кроме того, они прибавили в весе (на 500 граммов или 1,1 фунта больше среднего веса после одного года лечения) и в росте (на 1,5 сантиметра или чуть меньше дюйма средний рост после одного года лечения). Увеличение веса подтвердило предыдущие исследования гипертонического раствора на мышиной модели заболевания легких при МВ. Частота обострений легких и нежелательных явлений в группах лечения была сходной.

Ограничения исследования включают тот факт, что изотонический физиологический раствор (концентрация хлорида натрия:.9 процентов) не является истинным плацебо, потому что само по себе может иметь терапевтические преимущества. Авторы добавили, что младенцев наблюдали только в течение одного года, поэтому неизвестно, будет ли терапия гипертоническим раствором полезной в долгосрочной перспективе.

Это исследование считается первым рандомизированным контролируемым исследованием младенцев с МВ.

«Мы продемонстрировали, что ранние исследования возможны в этой сложной возрастной группе с использованием инновационных, чувствительных параметров результатов, таких как индекс клиренса легких», — сказал д-р.- сказал Шталь. «Лечение гипертоническим раствором у младенцев с муковисцидозом безопасно с момента постановки диагноза, и наши результаты показывают, что эта профилактическая терапия улучшает функцию легких и улучшает самочувствие».

Это исследование финансировалось Федеральным министерством образования и исследований Германии и Фондом Дитмара Хоппа.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским торакальным обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.