Хрипы в легких без температуры | Все о ЛОР заболеваниях

Хрипы без кашля, появляющиеся при дыхании, но не сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о наличии различных заболеваний дыхательных органов. Чаще всего это является следствием не полностью вылеченного острого бронхита. В некоторых случаях хрипящие звуки появляются в результате образования слизи в бронхах. Для того чтобы установить причину их проявления во время дыхания, следует обратиться к врачу.

Каким бывает кашель без температуры

Возникающий кашель с хрипами у взрослого или ребенка, а также шумы, обычно является симптомом воспаления легких. В случаях, когда простудные заболевания не сопровождаются повышением температуры и кашлем, всегда возникают другие признаки. К ним относятся:

· потеря веса;

· общая слабость;

· появление одышки.

Именно на косвенные признаки следует обратить внимание.

Какими могут быть хрипы? В зависимости от типа проявления хрипы при дыхании разделяют на следующие виды:

1. Сухой.  Возникает на ранней стадии развития заболевания. Такой кашель всегда и говорит о развитии сильного воспаления в бронхах, в результате которого развивается отек слизистой. Дыхание всегда тяжёлое и сопровождается свистом и хрипом. В легких наблюдаются хрипящие звуки и при бронхиальной астме. Единственным отличием является то, что причиной такого состояния становится не воспаление, а спазм органа на фоне негативной реакции. Аллергены могут присутствовать в окружающей среде или находиться в организме человека, например определенные продукты питания.

2. Свистящий. Наблюдается у пациентов, страдающих бронхитом хронической формы, чаще всего во время дыхания хрипов не проявляется, а наблюдаются свист и шумы. Они являются свидетельством того, что в мелких бронхиолах развивается воспаление. В результате того что патологический процесс распространяется медленно, симптомы заболевания не проявляются долгое время. Именно поэтому кашель и температура на ранней стадии заболевания отсутствуют. Этот период может продолжаться более 1 недели, в зависимости от активности иммунной системы. О распространении воспаление говорит усиление свиста.

3. Влажный. Свидетельствует о наличии мокроты и слизи в легких. Возникает на фоне того, что кислород вовремя вдоха или выдоха проходит через жидкое образование, а пузырьки легкого лопаются при воздействии давления. Зачастую влажный хрип говорит у ранней стадии отека легких или бронхиальной астмы.

Каждый из типов шумов, возникающих при дыхании у взрослого или ребенка, характерен для определенных заболеваний дыхательной системы. Во время осмотра и прослушивания легких данный фактор дает возможность специалисту установить предварительный диагноз и назначить лечение.

Почему появляются хрипы в легких

Прежде чем начать принимать лекарственные средства, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение кашля и хрипов при дыхании. Причины их возникновения в медицине подразделяют на две категории:

1. Легочные.  Все заболевания, относящиеся к данной категории, возникают в результате проникновения инфекции, которое поражает органы дыхательной системы. Это могут быть различные вирусы, патогенные микроорганизмы или бактерии.

2. Внелегочные.  Причиной таких хрипов становятся другие заболевания.  Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы.

Хрипящие звуки и свисты без температуры у ребенка или взрослого, возникающие при дыхании различного типа, могут свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний, которые затрагивают дыхательную систему. Именно поэтому важно своевременно установить причину их появления и предупредить возникновение осложнений.

Влажные хрипы при вдохе или выдохе могут проявляться при следующих заболеваниях:

1. Отек легкого.

2. Грипп.

3.  Туберкулез.

4. ОРВИ.

5. Бронхиальная астма.

6. Нарушение сердечного ритма и патологии сердечной мышцы.

7. Тромбоэмболия, развивающаяся тканях легких.

8. Опухоли злокачественного течения.

9. Почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

10. Обструктивная болезнь легких хронического типа.

11. Блошиный тиф.

Кроме этого, влажные хрипы в бронхах при выдохе или вдохе могут появляться после неправильно внедренного трансплантата. Данный симптом появляется при бронхиальной астме и бронхитах. В случаях, когда воспалительный процесс не затрагивает легкие, образуются шумы, не сопровождающиеся температурой. При этом установить их наличие достаточно затруднительно.

В легких проявляться сухие хрипы могут при следующих заболеваниях:

1. Пневмония.

2. Пневмосклероз.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хронический бронхит.

6. Сердечная недостаточность.

7. Эмфизема легких.

Также сухие хрипы при выдохе могут являться свидетельством того, что в легких формируются опухоли. Данный симптом проявляется при приступах удушья, когда в организм попадает инородное тело и закупоривает трохею.

Предположить то или иное заболевание врачу позволяют шумы, тип хрипа и свиста. Для того чтобы точно установить причину их появления врач назначает методы инструментального исследования.

Диагностика при хрипах в легких

Свист и хрипы в легких во время дыхания у детей и взрослых проявляется при различных заболеваниях. Чтобы установить диагноз врач проводит прослушивание грудной клетки с целью установления наличия сопутствующих звуков. Именно это и позволяет ему выявить причину.

Кроме этого особое внимание уделяется другим признакам, например наличию кашля, который может проявляться с температурой, общее состояние пациента, возникновения одышки. Очень важным показателем также является отсутствие или наличие температуры, так как некоторые заболевания не сопровождаются данным признаком. Чтобы  подтвердить предварительный диагноз назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких. Позволяет установить наличие воспаления и расположения очага патологического процесса.

2. Лабораторные исследования крови. Назначается для определения инфекции, которая стала причиной появление хрипов.

3. Флюорография.  Проводится с целью исключения туберкулеза, когда возникает кашель без температуры.

На основе полученных данных врач определяет причину, степень развития воспалительного процесса, тип заболевания и стадию. Это позволяет назначить курс лечения избежать серьезных осложнений.

Лечение хрипов в легких

Как лечить хрипы, подскажет лечащий врач после обследования. В случае если причиной аллергическая реакция, следует выяснить источник. Пациентам рекомендовано соблюдать специальную диету , в которую включают только полезные продукты питания, например крупы или постное мясо. Из меню необходимо убрать кофе, чай, шоколад, цитрусовые, ягоды. Кроме этого исключают спиртные напитки. Врач назначает такие препараты как «Спазмалгон» или «Дротаверин».

Хрипы в легких при дыхании, которые были вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, не требуют специального лечения. Терапия направлена на компенсацию отрицательного влияния сердечной недостаточности. Также пациентам назначают муколитические препараты с целью выведения из легких и бронхов мокроты. После прохождения курса лечения основного заболевания, возникающие при кашле хрипы в области грудины, исчезают.

Если хрипы в легких не сопровождаются температурой или кашлем, зачастую их возникновение связано с развитием онкологии. Пациенту показана химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство. При тяжелом течении заболевания, когда опухоль практически полностью перекрывает просвет бронхов, необходимо удаление части легкого.

Лекарственные препараты

Зачастую хрипящие звуки при вдохе сухого или влажного типа возникает в результате воспаления. Именно поэтому применяются антибиотики, например «Амоксиклав». При диагностировании пневмонии, воспаления легких назначают такие препараты как «Канамицин» или «Цефтриаксон». В особо тяжелых случаях средства вводят внутривенно или внутримышечно. Это помогает значительно быстрее купировать острую стадию, так как активные вещества препарата быстрее достигают очага инфекции.

Для разжижения мокроты применяются такие лекарственные средства как «Цистеин», «Мукомист». После того как она станет более вязкой, процесс откашливания проходит легче, назначается отхаркивающие препараты. Они провоцируют спазм легких и помогают вывести слизь. В данной группе относятся «Лазолван», «АЦЦ» и «Мукобене».

Если охрип ребенок, применяют лекарственные препараты, в основу которых входят растительные компоненты. Они выпускаются в виде различных настоев, микстур или сиропов. При сухом кашле также используются противокашлевые препараты, а после того как он перерастает во влажный, необходим прием муколитических средств. Одновременный прием данных групп препаратов категорически запрещён. В случаях, когда хрип вызван аллергической реакции, назначаются антигистаминные средства.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия занимает особое место в лечении различных заболеваний. Применение процедур в комплексе с медикаментозной терапией позволяет ускорить выздоровление. При возникновении хрипящих звуков, которые не сопровождаются температурой, используется:

1. Прогревание.  Улучшает кровообращение и способствует отхождению мокроты.

2. Ингаляции. Снимают воспаление и отек слизистой, хрипы в горле проходят в течение недели.

3. Компрессы. Усиливают кровообращение и помогают вывести накопившуюся слизь.

Методы физиотерапевтического воздействия применяются только по назначению врача после изучения анамнеза и установления типа заболевания. Процедуры не проводятся в случаях, когда кашель и хрипы при дыхании сопровождаются температурой.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется для комплексного лечения различных простудных заболеваний. Многие рецепты, которые используются при кашле и хрипах в легких подходят и для детей от 3 лет. Для того чтобы избавиться от сухого или влажного кашля применяют различные травы. Самыми популярными рецептами в случае наличия хрипов при выдохе или выдохе являются:

1. Перечная мята, мать-и-мачеха, корень солодки, алтея и подорожник. Сухие травы в одинаковых пропорциях измельчаются и перемешиваются. Готовую смесь в количестве 25 грамм заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. После этого настойку доводят до кипения и остужают. Употребляют раствор перед едой три раза в день по 12 мл.

2. Мята, душица, подорожник, солодка и багульник в количестве 5 г каждого растения измельчить и залить 400 мл кипятка. После этого поставить на медленный огонь. После того как раствор закипел, варить в течение 4 минут. Затем настаивать полчаса и употреблять по столовой ложке 2 раза в день

Фитотерапия позволяет ускорить выздоровление, избавиться от хрипов, возникающих на вдохе и выдохе. Применение рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать появления хрипов в легких, проявляющихся без температуры с кашлем, следует избегать переохлаждения и нахождение на сквозняке. Для повышения защитных сил организма рекомендуют заниматься спортом и регулярно проходить курсовой прием витаминных комплексов. Кроме этого следует избегать развития простудных заболеваний и при первых симптомах обращаться к врачу.

После выздоровления ребенка не рекомендуется водить в детский сад или школу в течение недели, особенно в период эпидемий. Также следует соблюдать щадящий режим.

Хрипы различного типа могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Определить, что стало причиной их появления, может только врач. Именно поэтому в случае возникновения симптомов необходимо обращаться к специалисту. Он проведет обследование, установит степень заболевания, а также назначит лечение. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию пневмонии или воспаления легких.

Хрипы в грудной клетке — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Хрип – сильный свистящий звук, который выдается во время глубокого дыхания. Хрипы могут быть симптомом серьезной проблемы с дыханием, которая требует диагностики и лечения. Есть определенные факторы риска, которые могут увеличить шансы развития хрипов. Чаще они возникают у курильщиков, аллергиков и людей, имеющих онкологические заболевания легких. Если избегать лечения или не соблюдать его план, хрипы могут ухудшиться и привести дальнейшие осложнения, такие как одышка или измененное психическое состояние.

Смежные симптомы зависят от причины хрипов. Другие симптомы, которые могут сопровождать хрипы: одышка, кашель, давление в грудной клетке, лихорадка, заложенность носа, потеря голоса, отек губ или языка, синеватый оттенок вокруг рта или ногтей.

Наиболее частой причиной появления хрипов является воспаление и сужение дыхательных путей в любом месте, от горла до легких. Причинами рецидивирующих хрипов является астма и хроническая обструктивная болезнь легких, которые вызывают сужение и спазмы в малых дыхательных путях легких.

Также это может быть:

• Астма – хроническое нарушение дыхания, которое вызывает сужение дыхательных путей и воспаление.
• Аллергия – сезонные аллергии и пищевые аллергии могут вызвать раздражение дыхания, застой и затрудненное дыхание.
• Физическая обструкция – когда дыхательная трубка человека блокируется пищей или другим инородным телом.
• Хронические обструктивные болезни легких – это группа воспалительных заболеваний: хронический бронхит и эмфизема.
• Паника – панический приступ может вызвать хрипы и затруднение дыхания.
• Бронхит – это воспаление бронхов, которое часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.
• Простуда и грипп – инфекции, которые вызывают простуду или грипп, могут вызвать воспаление и проблемы с дыханием.
• Пневмония – это инфекция легких.
• Болезни сердца – сердечные заболевания могут вызвать проблемы с дыханием, кашель и мокрота в легких.

Хрипы также могут быть свидетельством: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рака легких, апноэ сна, дисфункции голосовых связок, реакции на курение, прием определенных лекарств, анафилаксии.

Врач вероятно поставит вам такие вопросы, как:

• Сколько времени продолжаются хрипы?
• Возникают они во время физической активности?
• Или хрипы больше днем ​​или ночью?
• Помогает отдых контролировать его?
• Или вы курите?
• Хрип появляется при вдохе или при выдохе?

Эти вопросы помогут установить вероятную причину появления хрипов в грудной клетке. Для полной клинической картины могут быть проведены такие методы диагностики:

• Рентген, чтобы получить снимок легких;
• Тесты функционирования легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
• Анализ крови для проверки уровня кислорода (слишком низкий уровень может сигнализировать о проблеме в легких)

Условия, которые могут привести к хрипам:

Заболевания дыхательных путей: астма, бронхоэктазы (хроническое состояние легких, при котором аномальное расширение бронхов тормозит очистки слизи), бронхиолит, бронхит, обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), эмфизема, епиглотит (отек дыхательной трубы), попадания посторонних предметов в дыхательные пути, пневмония, дыхательный синцитиальный вирус, инфекция дыхательных путей, дисфункция голосовой связи, рак легких.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

Прочее: аллергия, анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, например, на укус насекомого или лекарства), апноэ сна.

При появлении хрипа в легких обратитесь к терапевту, который благодаря результатам анализов, физическому обследованию и методам диагностики сможет установить правильный диагноз и назначить лечения. Обязательно сообщите врачу, когда впервые возникли хрипы, а также такие симптомы как: затрудненное дыхание, крапивница, опухшое лицо или горло. Вся информация о симптомах будет необходима.

В случае некоторых хронических заболеваний, таких как астма, хрипы нельзя предотвратить без медицинского вмешательства. Однако прием назначенных лекарств вместе с рекомендованными домашними средствами может улучшить общее состояние. Не прекращайте применение лекарств без согласия врача, даже если симптомы улучшаются. Это может привести к опасным рецидивам.

Чтобы облегчить легкие хрипы можно попробовать такие методы профилактики:

• Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель воздуха, примите парный душ. Влажность воздуха может помочь облегчить легкие хрипы в некоторых случаях;
• Пейте много жидкости. Теплые воды могут расслабить дыхательные пути и ослабить липкую слизь в горле
• Избегайте табачного дыма. Активное или пассивное курение может ухудшить хрипы;
• Попробуйте использовать дыхательные упражнения;
• Очищайте воздух. Используйте очиститель воздуха с фильтрами. Это поможет снизить появление аллергенов, которые часто приводят к приступам астмы.

Воспаление бронхов (бронхит) | Антибиотик — надёжное оружие, если цель — бактериальная инфекция

Удивительные факты:

Многие полагают, что бронхит необходимо лечить антибиотиками. Между тем, практически все случаи бронхита вызываются вирусами, а антибиотики не действуют на вирусы. Острый бронхит обычно проходит самостоятельно, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель.

Что делать:

• Соблюдайте домашний режим и пейте достаточное количество жидкости.
• Не курите.
• Избегайте контакта с пылью и другими раздражителями.
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха или дышите влажным воздухом.
• Полезен массаж грудной клетки и спины.

Обратитесь к врачу:

• При наличии хрипов или кашля, сохраняющихся более 1 месяца, особенно ночью и при физической нагрузке.
• При наличии кашля, сочетающегося с плохим самочувствием, слабостью, длительным повышением температуры или другими симптомами.
• При появлении прожилок крови в мокроте.
• При затруднении дыхания в положении лёжа.

Бронхит — это воспаление бронхов

Инфекция вызывает воспаление и отёк бронхов. Организм сопротивляется инфекции, вырабатывая бо́льшее, чем обычно, количество слизи в бронхах, что вызывает затруднение дыхания. При кашле больной отхаркивает слизь, при дыхании могут быть слышны хрипы или свистящие звуки.

Бронхит вызывают вирусы

Большинство бронхитов вызывают те же вирусы, что и простуду, и ОРВИ. После того, как организм справится с вирусом, бронхам необходимо время на восстановление, поэтому кашель может сохраняться в течение более длительного времени — ещё 1-2 недели (т.е. даже после того, как исчезли все остальные проявления заболевания). Лёгкие курильщика восстанавливаются дольше. Если Вы курите или подвергаетесь воздействию заводской пыли и вредных испарений, вероятность развития бронхита значительно возрастает, так как лёгкие уже ослаблены. Очень редко бронхиты вызываются бактериями.

Антибиотики не эффективны в большинстве случаев бронхита

Практически все случаи бронхита вызываются вирусами. Антибиотики в данном случае бесполезны, поскольку не уничтожают вирусы. Даже при наличии густой мокроты жёлтого цвета антибиотики не всегда назначаются, т.к. чаще всего не ускоряют разрешение процесса и не облегчают состояние. Приём антибиотиков без необходимости может причинить вред, поскольку способствует появлению устойчивых бактерий, и повысить риск развития нежелательных реакций. В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно.

Бронхиты вирусной природы можно спутать с аллергическим бронхитом, бронхиальной астмой или пневмонией. У пациентов, страдающей аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных, перо подушки, пыльцу растений и реагирующих на другие аллергены, воспаление бронхов может носить аллергических характер. В таком случае симптомы заболевания (кашель, затруднение дыхания) возникают при контакте с аллергеном, и в случаях аллергического бронхита должно назначаться специальное лечение.

Обязательно следует обратиться к врачу при появлении других проявлений заболевания, таких как высокая температура, слабость, затруднение дыхания в положении лёжа и хрипы ночью или при физической активности.

Лучшая профилактика бронхита — мытьё рук и отказ от курения

Вирусы распространяются при прикосновении рук ко рту, носу или глазам. Частое мытьё рук тёплой водой с мылом поможет предотвратить заражение. При прекращении курения вероятность возникновения бронхита в будущем значительно уменьшается. Следует избегать вдыхания пыли, дыма и других вредных веществ.

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе » Медвестник

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой… Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4  часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

— Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

— К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

— В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

— Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

1. Легкая (ОФВ1/ФЖЕЛ

2. Средняя (ОФВ1/ФЖЕЛ

3. Тяжелая (ОФВ1/ФЖЕЛ

Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения [Global Initiative for Asthma Report 2006 and 2008 Update]:

1. Интермиттирующее течение (кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю, короткие обострения (от нескольких часов до нескольких дней), ночные симптомы реже 2 раз в месяц, отсут­ствие симптомов и нормальная функция внеш­него дыхания между обострениями, пиковая скорость выдоха более 80% от должного).

2. Легкое персистирующее течение (симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день, обострения могут снижать физическую активность и нарушать сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Среднетяжелое течение (ежедневные симптомы, обострения могут приводить к ограничению физической активности и сна, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю, ежедневный прием ?2-агонистов короткого действия, пиковая скорость выдоха 60—80% от должного).

4. Тяжелое течение (постоянное наличие симптомов, частые обострения и ночные симптомы, ограничение физической активности из-за симптомов астмы, пиковая скорость выдоха меньше 60% от должного.

Классификация тяжести обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ:

1. Легкое обострение (физическая активность сохранена, одышка при ходьбе, разговорная речь — предложения, частота дыхания увеличена на 30% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует, свистящие хрипы в легких в конце выдоха, частота сердечных сокращений менее 100 в минуту, парадоксальный пульс отсут­ствует или менее 10 мм рт. ст., пиковая скорость выдоха после приема бронхолитика более 80% от должных или индивидуально наилучших для больного значений, вариабельность ПСВ (пиковая скорость выдоха) менее 20%).

2. Среднетяжелое обострение (физическая активность ограничена, одышка при разговоре, разговорная речь — фразы, частота дыхания увеличена на 30—50% от нормы, вспомогательная мускулатура в акте дыхания обычно участвует, громкие свистящие хрипы в течение всего выдоха, частота сердечных сокращений — 100—120 в минуту, парадоксальный пульс 10—25 мм рт.ст., пиковая скорость выдоха равна или выше 80% от должного).

3. Тяжелое обострение (физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь — отдельные слова, частота дыхания более 30 в минуту (на 50% превышает норму), вспомогательная мускулатура в акте дыхания участвует всегда, громкие свистящие хрипы в течение выдоха и вдоха, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, парадоксальный пульс более 25 мм рт. ст., ПСВ после приема бронхолитика менее 60% от должного).

4. Жизнеугрожающее обострение (астматический статус). В этом случае физическая активность резко снижена или отсутствует, одышка в покое, разговорная речь отсутствует, расстройство сознания (оглушенность или сопор, может быть кома), частота дыхания увеличена или уменьшена, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, свистящие хрипы отсутствуют, дыхание поверхностное — «немое» легкое, брадикардия, отсутствие парадоксального пульса (мышечное утомление).

Обязательные вопросы для пациентов

Перечислим теперь обязательные вопросы при опросе пациента с предполагаемой бронхиальной обструкцией.

Чтобы выявить степень бронхообструкции, нужно спросить пациента: «Что труднее сделать: вдохнуть или выдохнуть?» Выявление экспираторного характера одышки и наличие клинической симптоматики дыхательной недостаточности говорит о наличии бронхиальной обструкции в области мелких дыхательных путей, где имеется бронхоспазм, гиперсекреция слизи и отек слизистой, что свидетельствует о наличии у больного бронхообструктивного синдрома.

Следующие вопросы для выявления наличия ХОБЛ: «Возникали ли подобные приступы удушья когда-либо ранее и когда они появились впервые в жизни?», «Есть ли у вас хронический кашель, хроническая одышка или хроническое отхождение мокроты?», «Есть ли у вас профессиональные вредности?», «Курите ли вы?» Отсутствие у взрослых пациентов в анамнезе подобной клинической симптоматики, отягощенного аллергологического анамнеза, длительного стажа курения и профессиональных вредностей позволяет исключить хроническую обструктивную болезнь легких и БА и заподозрить бронхообструкцию, вызванную инородным телом, опухолью или отеком гортани, при которых выражены затруднения как вдоха, так и выдоха.

Вопросы для проведения дифференциального диагноза: «Есть ли у вас аллергия?», «Бывает ли у вас одышка в покое?», «В какое время чаще всего развиваются приступы?» Наличие повышенной чув­ствительности и сенсибилизации к той или иной группе, а подчас нескольким группам аллергенов, наличие одышки в покое, внезапность развития приступа удушья и возникновение его преимущест­венно в ночные часы позволяют на основании одного анамнеза предположить о наличии у пациента именно бронхиальной астмы и отличить ее от ХОБЛ.

Вопрос для оценки тяжести болезни: «Если удушье возникло не в первый раз, а появляется периодически, то как часто это происходит?» и определения тяжести обострения: «За последние две недели приходилось ли вам просыпаться из-за затруднения дыхания ночью?» Ночные приступы удушья, а также эпизоды приступообразного кашля в утренние часы характерны для обострения бронхиальной астмы, а их частота и интенсивность позволяют судить о тяжести течения болезни.

Одышка, удушье, кашель и хрипы

Характерными клиническими проявлениями бронхиальной астмы являются одышка и удушье, а также появление кашля, свистящих хрипов и их исчезновение спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов. Обострение бронхиальной астмы, требующее оказания неотложной помощи, может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции.

Острый приступ удушья в основном возникает внезапно, у некоторых больных вслед за определенными индивидуальными предвестниками в любое время суток, часто ночью, когда больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехваткой воздуха. Пациент не в состоянии вытолкнуть воздух, переполняющий грудную клетку, и чтобы усилить выдох, садится в постели, упираясь в нее или в колени спущенных с кровати ног выпрямленными руками, либо стоит, опираясь о стол или спинку стула.

Подобным вынужденным положением тела больной включает в акт дыхания не только основную, но и вспомогательную дыхательную мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо пациента в момент приступа цианотично, вены на шее набухшие. Уже на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха. Грудная клетка выглядит словно застывшей, в положении максимального вдоха, с приподнятыми ребрами, увеличенным переднезадним размером, выбухающими надключичными ямками, расширенными межреберьями.

При аускультации выявляют резкое удлинение выдоха и обильные разнообразные (свистящие, грубые и музыкальные) хрипы. В завершение приступа с трудом отходит небольшое количество вязкой слизистой стекловидной мокроты.

«Тоска и опасение от задушения»

При осмотре и физикальном обследовании пациента с бронхообструкцией необходимо провести следующие дей­ствия.

1. Оценить общее состояние, проверить, присутствуют ли тревожность, беспокойство, чувство «страха смерти» и нехватки воздуха.

2. Осмотреть больного. Бледные кожные покровы, центральный диффузный серый «теплый» цианоз, усиливающийся при приступе кашля, набухание шейных вен, вынужденное положение «ортопноэ», частое аритмичное поверхностное дыхание, бочкообразная грудная клетка, увеличение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, участие в дыхании дополнительной дыхательной мускулатуры — вот симптомы, заслуживающие особого внимания.

3. Провести общую термометрию. Наличие высокой лихорадки является симптомом гнойных воспалительных и септических процессов и несвойственно для бронхиальной астмы, характеризующейся хроническим аллергическим воспалением в стенке бронхов, но возможен субфебрилитет.

4. Оценивая тяжесть дыхательной недостаточности, обратить внимание на возможное присутствие тахипноэ, реже — брадипноэ, а также малопродуктивного кашля со стекловидной или слизистой мокротой.

5. Оценить гемодинамику. Здесь необходимо исследование пульса (правильный, неправильный), подсчет частоты сердечных сокращений и артериального давления.

6. Пальпация грудной клетки. Возможно снижение эластичности грудной клетки, двустороннее ослабление голосового дрожания.

7. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Может присут­ствовать коробочный звук, нижние границы легких, возможно, опущены, верхние — приподняты.

8. Аускультация легких. Здесь внимание должны привлечь следующие признаки: жесткое дыхание, двусторонние, сухие, дискантовые, свистящие, жужжащие рассеянные хрипы, усиливающиеся или появляющиеся при форсированном выдохе, не изменяющиеся в зависимости от фазы дыхания, уменьшающиеся после кашля, двустороннее ослабление бронхофонии.

Что определяет пикфлоуметрия

Скорость потока выдыхаемого воздуха зависит от степени обструкции средних и крупных бронхов. Для нарушений дыхания по обструктивному типу характерно уменьшение максимального объема воздуха, выдыхаемого при форсированном выдохе. Этот показатель измеряется в литрах за секунду времени, а единственным доступным, подручным прибором для его определения служит пикфлоуметр.

Пикфлоуметрия — это метод, позволяющий на месте определять максимальный объем воздуха, выдыхаемый при форсированном выдохе. Для наглядности, простоты использования и эффективности контроля над состоянием просвета бронхов современные пикфлоуметры снабжены шкалой, разделенной на три сектора: красный, желтый и зеленый, отражающие выраженную и умеренную бронхообструкцию, а также отсутствие таковой соответственно.

Руководствуясь полученными результатами, врач, а иногда и сам пациент, принимает решение о тяжести очередного обострения и назначении адекватной терапии для его купирования.

Результаты пикфлоуметрии, такие как процент снижения пиковой скорости выдоха (ПСВ) от нормальных величин или лучшего индивидуального показателя и степень тяжести бронхиальной астмы, можно узнать из таблицы.

Грозные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение бронхообструкции приводит к ряду грозных легочных и внелегочных осложнений:

— Легочные (пневмоторакс, ателектаз, легочная недостаточность).

— Внелегочные (легочное сердце, сердечная недостаточность).

Длительно текущая хроническая обструктивная болезнь легких приводит к развитию хронического легочного сердца, одним из объективных признаков которого являются изменения на ЭКГ:

— В большинстве случаев на фоне синусового ритма отмечаются признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия.

— Наиболее ранним изменением ЭКГ, которое вначале может быть преходящим и связанным с усугублением альвеолярной гипоксемии, является поворот электрической оси сердца вправо более чем на 30° от исходного.

— Нередко появляются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях, депрессия сегмента ST в отведениях II, III и aVF, а также различная степень блокады правой ножки пучка Гиса.

— Возможно увеличение зубца R в левых грудных отведениях по типу qR или rSR.

Это надо сделать в поликлинике

В отличие от условий работы СМП и ее оснащенности в поликлинике должны быть возможности проведения спирометрии, определения дыхательных объемов больного, рентгеновского исследования органов грудной клетки, анализа периферической крови и исследование мокроты.

Так, во время приступа бронхиальной астмы пропорционально степени обструкции бронхов снижаются объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и пиковая скорость выдоха (ПСВ), отражающие состояние крупных бронхов, а также мгновенная объемная скорость (МОС — 25% и МОС — 75%), демонстрирующая состояние мелких бронхов. Своевременное проведение данного исследования позволяет поставить каждому больному точный диагноз и гарантировать назначение адекватной и безопасной терапии бронхообструкции.

При рентгеновском исследовании органов грудной клетки можно получить сведения о наличии инфекционных легочных осложнений, бронхоэктазов, эмфиземы легких, ателектаза.

В общем анализе крови может быть как незначительная, так и массивная эозинофилия (число эозинофилов 500—1000 мкл) и увеличение числа нейтрофилов. СОЭ, как правило, в норме.

В мокроте больного можно определить:

— Спирали Куршмана — беловато-прозрачные штопорообразно извитые трубчатые образования, представляющие собой «слепки» бронхиол, обнаруживаемые, как правило, в момент спазма бронхов.

— Кристаллы Шарко—Лейдена — гладкие бесцветные кристаллы в форме октаэдров, которые состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, представленных в большом количестве при аллергическом воспалении.

— Большое количество эозинофилов (до 50—90% всех лейкоцитов).

Астма у детей и пожилых

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляет чаще всего большие трудности, так как эпизоды свистящих хрипов и кашель — наиболее частые симптомы при детских болезнях. Помощь в постановке диагноза оказывает выяснение семейного анамнеза, атопического фона. Повторные приступы ночного кашля у практически здоровых детей почти наверняка подтверждает диагноз бронхиальной астмы. У некоторых детей симптомы астмы провоцирует физическая нагрузка. Для постановки диагноза необходимо исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором, спирометрический тест с физической нагрузкой, обязательное аллергообследование с определением общего и специфического IgЕ, постановка кожных проб.

В пожилом возрасте затруднена не только диагностика астмы, но и оценка тяжести ее течения. Тщательный сбор анамнеза, обследование, направленное на исключение других заболеваний, сопровождающихся подобной симптоматикой, и, прежде всего, ИБС с признаками левожелудочковой недостаточности, а также функциональные методы исследования, включающие также регистрацию ЭКГ и проведение рентгенологического исследования, обычно проясняют картину. Для постановки диагноза необходима пикфлоуметрия с определением утренней и вечерней ПСВ в течение 2—3 недель, а также проведение ФВД с пробой с бронхолитиком.

Нужен четкий анамнез

Известно, что многие химические соединения вызывают спазм бронхов, присутствуя в окружающей среде. Они варьируют от высокоактивных низкомолекулярных соединений, таких как изоцианаты, до известных иммуногенов, таких как соли платины, растительных комплексов и продуктов животного происхождения. Для постановки диагноза нужен четкий анамнез:

— отсутствие симптомов до начала работы;

— подтвержденная связь между развитием симптомов астмы на рабочем месте и их исчезновением после ухода с данного рабочего места.

Успешно подтвердить диагноз бронхиальной астмы можно при помощи исследования показателей функции внешнего дыхания: измерения ПСВ на работе и вне рабочего места, проведение специфических провокационных тестов. Следует учитывать, что даже при прекращении воздействия повреждающего агента сохраняется и продолжает ухудшаться течение бронхиальной астмы. Поэтому очень важна ранняя диагностика профессиональной астмы, прекращение контакта с повреждающим агентом, а также рациональная фармакотерапия.

Хрипы в бронхах. Как действовать, чтобы бронхит быстрее прошел

March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021

Свистящее дыхание | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.
 
Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.
 
Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

1. Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает  преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

2. Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает  преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

3. Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи) 

4. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

 Развивается вследствие сердечной недостаточности  из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития  отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь.  Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
 

В случае быстрого появления свистящего дыхания, особенное, если оно сопровождается одышкой нужно немедленно обратиться к врачу

 
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.
 

Если у Вас постоянное свистящее дыхание, то нужно обязательно найти время и посетить врача (терапевта или пульмонолога)

 
Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

• Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
• Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
• Рентгенография органов грудной клетки или  компьютерная томография высокого разрешения
• Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
• ЭКГ
• Ультразвуковое исследование сердца
• Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Хрипы в дыхании у кошки

1. Главная
2. Лечение
3. Симптомы болезней кошек
4. Кошка хрипит при дыхании

Затрудненное дыхание и хрипы у кошки чаще всего говорят о серьезном заболевании, животное нужно как можно скорее показать ветеринару. Предполагать, что хрипы при дыхании у кошки считаются нормой, что кошка простыла и скоро поправится – безрассудно.

Нарушения в дыхании никогда не проходят сами собой ни у кошек, ни у кого, и без должного лечения провоцируют развитие более тяжелых патологий, они влекут за собой серьезные последствия, которые могут стать причиной гибели животного.

Почему кошка хрипит при дыхании

Хрипы во время дыхания не являются заболеванием, это всегда симптом какой-то патологии. Различают крептирующие хрипы, пузырчатые и сухие. Все они характерны для тех или иных заболеваний.

Крептирующие хрипы, они же трескучие, сопровождают пневмонию и ателектаз; пузырчатые, или же влажные, наблюдаются при бронхите и отеке легких; сухие хрипы характерны для заболеваний бронхоспазма, бронхита. Также можно выделить отдельный вид хрипа — так называемый свист. Он, как правило наблюдается, при параличе голосовой щели или попадании в трахею посторонних частиц.

Записаться на диагностику причин хрипа

Что делать, если у кошки дыхание с хрипами

Точно ответить, как быть при с хрипящим дыханием у кошки может только ветеринарный врач. Просто позвоните в ветклинику и договоритесь о посещении врача. По месту специалисты проведут все требуемые обследования для точной диагностики заболевания: сделают рентгенографию, возьмут необходимые анализы.

Как и с большинством симптомов, основным советом принято считать своевременное обращение к ветеринару. Каждый хозяин должен запомнить, что лечить заболевание на ранних стадиях гораздо проще, да и эффективность намного выше.

Как лечат затрудненное дыхание с хрипом у кошки

Дыхание с хрипами у кошки лечится различными путями и средствами. Все зависит от первопричинного заболевания, определив которое врач назначает лечение.

• При отеках гортани используют препараты, снимающие отек
• Бронхит требует отхаркивающих средств и лекарств от кашля
• Для устранения опухолей и новообразований применяют химиотерапию
• Большинство инородных тел можно удалить при помощи эндоскопии
• Отек легких потребует интенсивной терапии, часто приходится прибегнуть к искусственной вентиляции легких
• Брахиоцефальный синдром и паралич потребуют хирургического вмешательства

Независимо от причины хрипов, результаты лечения будут положительны при своевременном обращении в клинику. Звоните нам в «Белую Медведицу» круглосуточно, будем рады помочь.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание — частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле. Есть несколько способов остановить свистящее дыхание в домашних условиях без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, из-за чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которые человек вдыхает, или устранить первопричины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы струя стала более мощной.

Эфирное масло мяты перечной может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь облегчить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может улучшить симптомы.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими лекарствами помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует. Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, вдохновленные йогой, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи. Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются.Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавлять в воду в увлажнитель воду мяту или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться из-за загрязнения воздуха или реакции на аллергены.Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут обостриться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены. Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, который также страдает аллергией, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для облегчения сдавления в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия — это процесс переобучения иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии — уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезна людям с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

• Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
• Бронходилататоры длительного действия . Этот сорт помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует получить у врача, а затем при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно использовать самые разные лекарства.Например, человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание — частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле.Есть несколько способов остановить свистящее дыхание в домашних условиях без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, из-за чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которые человек вдыхает, или устранить первопричины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы струя стала более мощной.

Эфирное масло мяты перечной может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь облегчить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может улучшить симптомы.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими лекарствами помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует. Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, вдохновленные йогой, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи.Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются. Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавлять в воду в увлажнитель воду мяту или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться из-за загрязнения воздуха или реакции на аллергены. Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут обостриться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены. Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, который также страдает аллергией, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для облегчения сдавления в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия — это процесс переобучения иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии — уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезна людям с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

• Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
• Бронходилататоры длительного действия . Этот сорт помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует получить у врача, а затем при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно использовать самые разные лекарства. Например, человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание — частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле. Есть несколько способов остановить свистящее дыхание в домашних условиях без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, из-за чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которые человек вдыхает, или устранить первопричины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, ему следует поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очистки носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы струя стала более мощной.

Эфирное масло мяты перечной может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь облегчить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Теплые и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может улучшить симптомы.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими лекарствами помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует.Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, вдохновленные йогой, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи. Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются. Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавлять в воду в увлажнитель воду мяту или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться из-за загрязнения воздуха или реакции на аллергены. Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут обостриться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены.Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, который также страдает аллергией, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для облегчения сдавления в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия — это процесс переобучения иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии — уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезна людям с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры — это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

• Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
• Бронходилататоры длительного действия . Этот сорт помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует получить у врача, а затем при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно использовать самые разные лекарства. Например, человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

Причины, диагностика, лечение и средства правовой защиты

Что такое свистящее дыхание?

Свистящее дыхание — это высокий грубый свистящий звук при дыхании.

Многие люди с респираторной аллергией знают, что хрипы часто возникают в сезон сенной лихорадки. Это также может произойти из-за респираторных инфекций, таких как острый бронхит. Но наиболее частыми причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

Ряд процедур может облегчить хрипы. Ваш врач должен внимательно следить, если у вас астма, тяжелая аллергия, длительный бронхит, эмфизема или ХОБЛ. Вам также может понадобиться обратиться к специалисту, например, к аллергологу или пульмонологу.

Что вызывает хрипы?

Свистящий звук возникает, когда воздух проходит через суженные дыхательные пути, подобно тому, как свисток или флейта создают музыку.

Свистящее дыхание может быть вызвано многими проблемами со здоровьем, включая:

• Астма. Это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются, набухают и выделяют излишки слизи, что может затруднить дыхание.
• Аллергические реакции на пыльцу, химические вещества, перхоть домашних животных, пыль, продукты питания или укусы насекомых
• Бронхит
• ХОБЛ
• Муковисцидоз, , который повреждает ваши легкие и делает слизь очень липкой и густой
• Обструкция дыхательных путей из-за того, что вы вдохнули предмет, например монету
• Рак легких
• Застойная сердечная недостаточность
• Пневмония. Эта инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые наполняются жидкостью или гноем.
• Бронхиолит. Эта легочная инфекция вызывает воспаление дыхательных путей и вызывает закупорку, обычно у детей.
• Эмфизема, заболевание легких, вызывающее одышку
• Курение или вдыхание дыма
• Респираторно-синцитиальный вирус. Это может привести к бронхиолиту.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Проблемы с голосовыми связками
• Апноэ во сне

Факторы риска хрипов

Хрипы могут быть у любого.Это часто случается у младенцев, возможно, из-за их меньшего размера дыхательных путей. Это также часто встречается у детей, страдающих астмой или бронхиолитом.

Взрослые, которые курят, страдают эмфиземой или сердечной недостаточностью, чаще имеют хрипы.

Когда обращаться к врачу

Легкое свистящее дыхание, которое случается при простуде, должно исчезнуть вместе с болезнью. Но вам следует обратиться к врачу, если у вас:

Обратитесь в скорую помощь, если у вас свистящее дыхание:

• Начинается вскоре после того, как вас ужалила пчела, или сразу после приема лекарств или еды, которые могут вызвать аллергию
• Приходит с тяжелым дыханием или синюшной кожей
• Случается после того, как вы подавились небольшим количеством еды

Диагностика причины хрипов

Ваш врач задаст вам такие вопросы, как:

• Как долго вы хрипите?
• Бывает, когда тренируешься?
• Вы все время хрипите?
• Вы больше хрипите днем ​​или ночью?
• Помогает ли отдых контролировать это?
• Хрипите ли вы при вдохе или выдохе или одновременно на вдохе и выдохе?
• Вы курите?
• Некоторые продукты вызывают у вас хрипы?

Продолжение

Они будут слушать ваше дыхание и звуки, которые издают ваши легкие.Они могут сделать такие тесты, как:

• Рентген, чтобы получить изображение ваших легких
• Функциональные тесты легких, чтобы узнать, насколько хорошо они работают
• Анализ крови для проверки уровня кислорода. (Слишком низкие значения могут сигнализировать о проблеме с легкими.)

Если ваш ребенок хрипит, его врач может проверить, проглотил ли он или вдохнул что-нибудь маленькое.

Как лечится свистящее дыхание?

Первое, что может сделать ваш врач, — это дать вам кислород. Возможно, вам придется остаться в больнице, пока вам не станет лучше.

После этого лечение зависит от причины. Некоторые общие причины и методы лечения включают:

Астма. Ваш врач, вероятно, пропишет:

Бронхит. Ваш врач пропишет:

Самостоятельный уход и средства для уменьшения свистящего дыхания

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить свистящее дыхание:

• Поддерживайте влажность воздуха. Используйте увлажнитель воздуха, примите теплый душ с сильным паром или сядьте в ванной с закрытой дверью, приняв горячий душ.
• Выпейте что-нибудь теплое. Расслабляет дыхательные пути и разжижает липкую слизь.
• Не курите. И держитесь подальше от людей, которые это делают.
• Следуйте указаниям врача. Принимайте лекарства согласно инструкции.
• Делайте дыхательные упражнения. Они могут помочь вашим легким работать лучше. Попробуйте эти:
  • Дыхание через сжатую губу. Сделайте вдох через нос. Выдохните вдвое дольше, поджав губы, как будто собираетесь свистеть.
  • Дыхание животом. Сделайте вдох через нос. Положите руки на живот и обратите внимание, как он расширяется. Выдохните через рот как минимум в 2–3 раза дольше, чем вы вдохнули.
• Очистите воздух. Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром. Это сократит количество аллергенов, которые часто приводят к приступам астмы.

Свистящее дыхание, потрескивание, стридор и многое другое

Если ваш врач считает, что у вас могут быть проблемы с легкими, тип и расположение определенных звуков дыхания могут помочь ему выяснить, что может быть за этим.

Свистящее дыхание

Этот пронзительный свистящий звук может возникать при вдохе или выдохе. Обычно это признак того, что что-то сужает дыхательные пути или препятствует прохождению воздуха через них.

Двумя наиболее частыми причинами хрипов являются заболевания легких, называемые хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и астма. Но многие другие проблемы также могут вызвать у вас хрипы, в том числе:

Вы также можете начать хрипеть, если курите или как побочный эффект некоторых лекарств.Это не всегда серьезно, но если у вас проблемы с дыханием, вы дышите очень быстро или ваша кожа приобретает синеватый оттенок, обратитесь к врачу.

Если вы внезапно начали хрипеть после укуса насекомого или после приема пищи, на которую у вас может быть аллергия, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Crackling (Rales)

Это серия коротких взрывных звуков. Они также могут походить на бульканье, дребезжание или щелчки. У вас больше шансов получить их при вдохе, но они могут случиться и при выдохе.

У вас могут быть мелкие потрескивания, которые короче и выше по высоте, или грубые потрескивания, которые ниже. И то, и другое может быть признаком того, что в ваших воздушных мешках есть жидкость.

Они могут быть вызваны:

Stridor

Этот резкий, шумный, скрипучий звук возникает при каждом вдохе. Он может быть высоким или низким, и обычно это признак того, что что-то блокирует ваши дыхательные пути. Врач обычно может определить причину проблемы по тому, слышны ли стридорные звуки при вдохе или выдохе.Это не всегда серьезно, но иногда может быть признаком опасной для жизни проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.

Продолжение

У вас может появиться стридор, если у вас есть:

• Ларингомаляция (размягчение голосовых связок у младенцев)
• Парализованная голосовая связка
• Узкий голосовой ящик
• Необычное разрастание кровеносных сосудов (гемангиома) чуть ниже вашего голоса шнуры
• Круп
• Инфекция трахеи (дыхательного горла)
• Эпиглоттит (когда «крышка» хряща, покрывающая дыхательное горло, набухает и блокирует поток воздуха в легкие)

У вас также может быть стридор, если объект застревает в трахее.Чтобы решить эту проблему, вам может потребоваться операция.

Rhonchi

Эти тихие свистящие звуки похожи на храп и обычно возникают при выдохе. Они могут быть признаком того, что ваши бронхи (трубки, соединяющие трахею с легкими) утолщаются из-за слизи.

Хрипы могут быть признаком бронхита или ХОБЛ.

Коклюш

Этот пронзительный вздох обычно следует за продолжительным приступом кашля. Если вы слышите крик при вдохе, это может быть признаком коклюша (коклюша), заразной инфекции дыхательной системы.

Трение плевры Rub

Мембраны, покрывающие стенки грудной полости и внешнюю поверхность легких, называются плеврой. Если они воспаляются и трутся друг о друга, они могут издавать этот грубый царапающий звук.

Это может быть признаком плеврита (воспаления плевры), плевральной жидкости (жидкости в легких), пневмонии или опухоли легких.

Хруст средостения

Этот звук, также называемый знаком Хаммана, сообщает вашему врачу, что воздух застрял в пространстве между вашими легкими (называемом средостением).Это хрустящий, царапающий звук, и он происходит в такт вашему сердцебиению. Это потому, что движения вашего сердца сдвигают захваченный воздух и вызывают царапающие звуки.

Эти хрустящие звуки иногда могут означать, что у вас коллапс легкого, особенно если у вас также есть боль в груди и одышка. Они также могут быть признаком таких заболеваний легких, как ХОБЛ, пневмония или муковисцидоз.

Тесты

Ваш врач может получить важную информацию о здоровье ваших легких, внимательно прислушиваясь к вашему дыханию.Самый простой и распространенный способ сделать это — прижать стетоскоп к коже на спине и груди. Это называется аускультацией.

Продолжение

Пока ваш врач слушает, он попросит вас сделать глубокий вдох через рот. Они также могут попросить вас произнести определенные фразы и посмотреть, как они звучат в вашей груди или спине. Вот некоторые примеры:

• Бронхофония : Ваш врач попросит вас сказать «девяносто девять». Обычно ваши легкие заглушают слова.Если через стетоскоп слова звучат четко, это может быть признаком того, что ваши легкие наполнены кровью, жидкостью или слизью.
• Шепотом напечатанный: Это включает в себя шепот «девяносто девять» или «один, два, три». Здоровые легкие заглушат звук и сделают слова слабыми, но они будут громче, если ваши легкие наполнены жидкостью.
• Эгофония: Если у вас есть жидкость в легких, ваш врач использует этот тест для проверки коллапса легкого. Когда вы произносите звук «е», врач прислушивается, чтобы увидеть, приглушен ли он и звучит как «е» или громче и звучит как «а», что означает, что жидкость меняет звук.

RSV: симптомы, причины, профилактика, лечение

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный и очень заразный вирус, поражающий дыхательные пути большинства детей в возрасте до второго дня рождения.

У большинства младенцев и маленьких детей инфекция вызывает не что иное, как простуду. Но для небольшого процента людей инфицирование RSV может привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам, таким как пневмония или бронхиолит, воспаление легких дыхательных путей.

Симптомы RSV

RSV-инфекция может вызывать симптомы, похожие на простуду, включая кашель и насморк, которые обычно длятся от 1 до 2 недель.

Когда обращаться к врачу: Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов RSV, обратитесь к врачу:

Если ваш ребенок очень устал, часто дышит или имеет синий оттенок губ или ногтей, позвоните в службу 911 или немедленно отправляйтесь в скорую помощь.

Причины и факторы риска RSV

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется по воздуху, например, после кашля или чихания, и при прямом контакте, например прикосновении.

Вероятность тяжелой инфекции наиболее высока для:

• Недоношенные дети
• Дети младше 2 лет, родившиеся с заболеваниями сердца или легких
• Младенцы и дети раннего возраста, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или лечения
• Дети в возрасте от 8 до 10 недель

Диагностика RSV

Чтобы диагностировать RSV, врач вашего ребенка, вероятно, изучит их историю болезни и проведет физический осмотр, в том числе послушает их легкие.

Ваш врач может провести несколько анализов, если ваш ребенок очень болен или чтобы исключить другие проблемы. Тесты на РСВ включают:

• Анализы крови и мочи для выявления бактериальной инфекции и отсутствия обезвоживания.
• Рентген грудной клетки для выявления любых признаков пневмонии.
• . нос или рот

Профилактика RSV

Меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать и предотвратить RSV, включают:

• Избегайте целовать ребенка, если у вас симптомы простуды.
• Очистить и продезинфицировать твердые поверхности.
• Не позволяйте никому курить рядом с малышом.
• По возможности держите ребенка подальше от кого-либо, включая братьев и сестер, с симптомами простуды.
• Держите малыша подальше от толпы.
• Попросите людей вымыть руки, прежде чем они дотронутся до вашего ребенка.
• Ограничьте время, в течение которого младенцы из группы высокого риска и маленькие дети остаются в дневных учреждениях, особенно с поздней осени до ранней весны, когда RSV наиболее распространен.
• Часто мойте руки, особенно после контакта с любым человеком, у которого есть симптомы простуды.

Вакцины от респираторно-синцитиального вируса нет. Но лекарство под названием паливизумаб может предотвратить инфекции RSV и защитить детей из группы высокого риска от серьезных осложнений инфекции RSV. Если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, ваш врач может делать ему ежемесячную прививку в пик сезона RSV.

Лечение RSV

Хотя паливизумаб может помочь предотвратить серьезные осложнения RSV-инфекции, врачи не используют его для лечения RSV. Никакие лекарства не лечат сам вирус.Таким образом, уход за ребенком с инфекцией RSV включает в себя лечение симптомов и то, как она влияет на дыхательную систему вашего ребенка.

За большинством младенцев и маленьких детей можно ухаживать дома:

• Удалите липкую назальную жидкость шприцем с грушей и каплями физиологического раствора.
• Используйте испаритель холодного тумана, чтобы воздух оставался влажным и облегчал дыхание.
• Давайте ребенку небольшое количество жидкости в течение дня.
• Используйте не аспириновые жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен.Проверьте этикетку и внимательно следуйте всем инструкциям.

Младенцам с более серьезными случаями может потребоваться госпитализация, где их лечение может включать:

• Кислород
• Внутривенное введение жидкостей
• Лекарства для открытия дыхательных путей

Эпиглоттит (надгортанник) Инфекция или воспаление

Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит — неотложная медицинская помощь. Если быстро не лечить, это может привести к летальному исходу.

Надгортанник — это лоскут ткани у основания языка, который предотвращает попадание пищи в трахею или дыхательное горло во время глотания.Когда он заражается или воспаляется, он может блокировать (блокировать) или перекрывать дыхательное горло, из-за чего вы не можете дышать.

Респираторная инфекция, предметы в окружающей среде или травмы могут вызвать воспаление и инфекцию других участков вокруг горла. Инфекция и воспаление могут распространиться на надгортанник и другие области.

Эпиглоттит обычно начинается с воспаления и опухоли между основанием языка и надгортанником. При продолжающемся воспалении и отеке надгортанника может произойти полная закупорка дыхательных путей, что приведет к удушью и смерти.Даже небольшое сужение дыхательного горла может значительно увеличить сопротивление дыхательных путей, что значительно затруднит дыхание.

Вскрытие людей с эпиглоттитом показало деформацию надгортанника и связанных с ним структур, включая образование абсцессов (очагов инфекции). По неизвестным причинам у взрослых с поражением надгортанника выше, чем у детей, развиваются надгортанные абсцессы.

Продолжение

Эпиглоттит был впервые описан в 18 веке, но впервые был точно определен Ле Мьерром в 1936 году.Фактически, хотя некоторые приписывают смерть Джорджа Вашингтона в 1796 году ангине (сегодня мы называем ее перитонзиллярным абсцессом), которая представляет собой гнойный карман за миндалинами, на самом деле она могла быть вызвана эпиглоттитом.

В прошлом эпиглоттит чаще встречался у детей, чем у взрослых. Считалось, что это различие связано с меньшим диаметром надгортанника у детей по сравнению с таковыми у взрослых. Эпиглоттит у детей в возрасте до 1 года встречается редко.

В прошлом Haemophilus influenzae типа b (или Hib) был наиболее распространенным микроорганизмом, связанным с эпиглоттитом. С 1985 года в связи с повсеместной вакцинацией против Hib гораздо меньше детей заболевают этой болезнью.

По консервативным оценкам заболеваемость эпиглоттитом составляет 1 случай на 100 000 человек в США ежегодно.

Причины эпиглоттита

Большинство эпиглоттитов вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, особенно среди взрослых.

• Распространенными инфекционными причинами являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококка, а также вирусы дыхательных путей.Люди, у которых есть проблемы с иммунной системой, подвергаются большей опасности заражения.

• Другие виды эпиглоттита вызваны тепловым повреждением. Термический эпиглоттит возникает от употребления горячих жидкостей; употребление очень горячей твердой пищи; или употребление запрещенных наркотиков (например, вдыхание кончиков сигарет с марихуаной или металлических кусков трубок для крэк-кокаина). В этих случаях эпиглоттит от термической травмы похож на болезнь, вызванную инфекцией.

Необычные причины эпиглоттита включают укусы коричневого паука-отшельника в ухо, что может привести к отеку, или поедание буйволовой рыбы, что может вызвать аллергическую реакцию и опухоль.Тупая травма или что-то закупоривающее горло также может привести к эпиглоттиту.

Симптомы эпиглоттита

Эпиглоттит возникает обычно быстро, от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее частые симптомы включают боль в горле, приглушенность или изменения голоса, трудности с речью, глотанием или дыханием, лихорадку и учащенное сердцебиение.

Симптомы у детей часто проявляются в течение нескольких часов. К ним относятся:

• Инфекции верхних дыхательных путей

• Внезапная сильная боль в горле

• Лихорадка

• Стридор, высокий свистящий звук, когда ваш ребенок дышит

• Приглушенный

• Слюнотечение

• Отсутствие кашля

• Беспокойство или беспокойство

• Наклонение вперед в сидячем положении

• Держать рот открытым

• 0 Неспособность говорить

  12

908 Синяя кожа, состояние, называемое цианозом

У взрослых и детей старшего возраста симптомы часто проявляются в течение нескольких дней, например:

• Сильная боль в горле

• Лихорадка

• Хриплый или приглушенный голос

• Стридор

• Боль или затруднение при глотании

• Слюнотечение

• Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас болит горло, сопровождаемое любым из следующие признаки и симптомы:

• Приглушенный голос

• Проблемы с глотанием

• Затруднения при разговоре

• Учащенное сердцебиение

• Раздражительность

• Раздражительность

• Слюна

  При дыхании синюшность кожи 8 дыхания, учащенное поверхностное дыхание, очень неприятный внешний вид, сидение прямо с тенденцией наклоняться вперед и стридор (высокий звук при вдохе)

Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи.Каждого, у кого может быть эпиглоттит, следует немедленно доставить в больницу. Постарайтесь, чтобы человек был как можно более спокойным и комфортным. Не пытайтесь дома осмотреть горло человека, у которого есть подозрение на эпиглоттит. Это может вызвать закрытие дыхательного горла и окружающих тканей и нерегулярное сердцебиение, что может привести к остановке дыхания и / или сердца (остановка дыхания и / или сердца) и смерти.

Диагностика эпиглоттита

Эти лабораторные тесты могут оказаться бесполезными при диагностике эпиглоттита до тех пор, пока состояние пациента не станет стабильным.Кроме того, беспокойство от взятия крови или посева из горла может привести к закрытию нестабильного надгортанника, полной блокаде дыхательных путей и возникновению чрезвычайной ситуации, требующей всего нескольких минут для исправления.

Продолжение

Даже при использовании всех наших современных технологий эпиглоттит нелегко диагностировать. Его часто принимают за фарингит или круп. Эпиглоттит отличается от крупа прогрессирующим прогрессированием, отсутствием лающего кашля и опухшим надгортанником вишнево-красного цвета (в отличие от красного не опухшего надгортанника при крупе).Один из способов, которым врачи могут отличить эпиглоттит от крупа, — это сделать рентген шеи, который может показать опухший надгортанник.

Другие ошибочные диагнозы эпиглоттита включают дифтерию, перитонзиллярный абсцесс и инфекционный мононуклеоз.

Неинфекционные причины были ошибочно приняты за ангионевротический отек (отек тканей в дыхательных путях), воспаление или спазм гортани, травму гортани, злокачественные новообразования, аллергические реакции, инфекцию щитовидной железы, гематому надгортанника (застрявший карман крови), гемангиому (аномальная скопление кровеносных сосудов) или травмы при дыхании.

Лечение эпиглоттита

Немедленная госпитализация требуется при подозрении на диагноз эпиглоттита. Человеку угрожает внезапное и непредсказуемое закрытие дыхательных путей. Поэтому врачи должны установить безопасный способ дыхания человека. Могут быть назначены антибиотики.

• Лечение эпиглоттита может начинаться с того, чтобы человеку было максимально комфортно. Например, больного ребенка можно поместить в тускло освещенную комнату, и родитель будет держать ребенка на руках.Тогда ребенок может получать увлажненный кислород под пристальным наблюдением. Если нет признаков респираторного дистресс-синдрома, могут помочь внутривенные вливания. Важно предотвратить беспокойство, поскольку это может привести к острой непроходимости дыхательных путей, особенно у детей.

• Людям с возможными признаками обструкции дыхательных путей требуется ларингоскопия в операционной или отделении интенсивной терапии с соответствующим персоналом и оборудованием для вмешательства в дыхательные пути. В очень тяжелых случаях врачу может потребоваться крикотиротомия (разрезание шеи, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в трахею).

• Внутривенные антибиотики могут эффективно контролировать воспаление и выводить инфекцию из организма. Антибиотики обычно назначают для лечения наиболее распространенных видов бактерий. Обычно берут посев крови, чтобы показать, растет ли в крови организм, который может вызывать эпиглоттит. Во многих случаях посев крови может не показать, является ли это проблемой. Если пациент интубирован, посевы, взятые непосредственно из надгортанника, могут работать лучше.

Продолжение

В прошлом использовались кортикостероиды и адреналин.Однако многие специалисты сейчас сомневаются, что эти препараты помогают в большинстве случаев эпиглоттита.

Продолжение

Последующее лечение

Принимайте все антибиотики до завершения полного курса. Соблюдайте все последующие визиты к врачу — и к хирургу, если через шею нужно было вставить дыхательную трубку. Хирург удалит трубку и убедится, что участок хорошо заживает. Большинство людей чувствуют себя намного лучше перед выпиской из больницы, поэтому прием антибиотиков и возвращение в больницу при возникновении каких-либо проблем являются наиболее важными этапами последующего наблюдения.

Осложнения эпиглоттита

Возможные осложнения эпиглоттита включают:

• Опухшие, суженные дыхательные пути, которые могут вызвать дыхательную недостаточность

• Инфекции, которые могут распространиться на другие части вашего тела

Эпиглотт часто можно предотвратить с помощью надлежащей вакцинации против гриппа H типа b (Hib). Взрослые обычно не нуждаются в вакцине, если у них нет иммунных проблем, таких как серповидноклеточная анемия, спленэктомия (удаление селезенки), рак или другие заболевания, влияющие на иммунную систему.

Если другие люди живут с человеком, инфицированным Hib, профилактические препараты, такие как рифампин (рифадин), следует давать всем в доме, кто:

• Моложе 4 лет и не получил всех прививок от Hib.

• Младше 12 месяцев и не завершил первую серию вакцины против Hib

• Моложе 18 лет с ослабленной иммунной системой

Это делается для того, чтобы убедиться, что и человек с заболеванием, и остальные в доме нет бактерий.Это предотвращает формирование «состояния носителя», в котором человек имеет бактерии в организме, но не болеет активно. Носители по-прежнему могут передавать инфекцию другим членам семьи.

Эпиглоттит Outlook

Человек с эпиглоттитом может очень хорошо выздороветь с хорошим прогнозом, если заболевание выявлено на ранней стадии и вовремя вылечено. Фактически, подавляющее большинство людей с эпиглоттитом поправляются и выздоравливают без проблем. Но если человека не доставили в больницу на ранней стадии и ему не поставили надлежащий диагноз и не лечили, прогноз может варьироваться от долгосрочного заболевания до смерти.