Что такое пародонтит, описание, симптоматика, нюансы, лечение.

 

Оглавление:

1. ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ

2. КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО РАСПОЗНАТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОМОЩИ ПАРОДОНТОЛОГА

3. ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА

4. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИНГИВИТ, И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

5. КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА

6. ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА 

7. ПОЧЕМУ ЗУБНОЙ НАЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

8. ИЗЛЕЧИМЫ ЛИ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА

9. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

10. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

11. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

12. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

13. УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

14. НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННО ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

15. СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

16. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

17. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕЧАЩЕГО СТОМАТОЛОГА И ПАРОДОНТОЛОГА

Заболевания десен (или заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослого населения и 80% детей имеют признаки заболевания десен. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. О распространенности заболеваний пародонта в нашей стране красноречивее всего говорит тот факт, что болезнь охватывает 98 — 100% людей в возрасте 35 — 44 лет. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у вас заболевании или очень высоком риске его развития. Вот почему одну из самых больших статей нашего журнала мы посвятили пародонтологии. И на наиболее актуальные вопросы по этой теме Вам, уважаемые читатели, доходчиво ответит наш ведущий специалист, врач – пародонтолог Пужак А.

В.

 

 

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

• кровоточивость десен при чистке зубов
• неприятный запах изо рта
• зубы покрыты темным налетом
• припухают десны
• оголились шейки зубов
• появилась подвижность зубов

Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения. Гингивит, пародонтит и пародонтоз – наиболее распространенные заболевания пародонта.

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.

д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку и постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Бактерии, находящиеся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта, образованию карманов, которые заполняются налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Постоянное удаление налета с помощью чистки зубов, использования зубной нити и профессионального ухода может минимизировать риск появления заболевания десен. Однако, если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ для борьбы с пародонтитом и пародонтозом, полностью и быстро излечить заболевание на дому, как правило, не удается.

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

• Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
• Медикаментозная противовоспалительная терапия
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургические операции на пародонте
• Ортодонтическое лечение (при необходимости)
• Рациональное протезирование и шинирование

• Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
• Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
• Рациональное питание

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т. д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.

Профессиональная гигиена полости рта
Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.

Противовоспалительная терапия
Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.), используются различные лекарственные вещества (ферменты, антимикробные, гормональные, противовоспалительные препараты). Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны. Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.

Физиотерапевтическое лечение
Существует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется. Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.

Рациональное протезирование и шинирование
Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства облегчают течение послеоперационного периода.

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.

1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
6. Ведите здоровый образ жизни.

Ваш стоматолог и пародонтолог работают вместе как члены одной команды для обеспечения самого лучшего лечения. Они объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.
Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это  основа успеха Вашего лечения.

Запистаться на прием

 

Информация обновлена 20.01.21

Что такое кариес зубов, когда, как и по каким причинам он развивается у детей

Кариес может развиваться вскоре после прорезывания зубов уже на втором году жизни ребенка. Если он остается незамеченным или вовремя не оказывается адекватная лечебно-профилактическая помощь, временные молочные зубы быстро разрушаются.

Основными факторами риска раннего детского кариеса являются:

• раннее инфицирование ребенка кариесогенной микрофлорой;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• нерациональное питание;
• снижение защитных факторов организма.

У детей раннего возраста (до полутора-двух лет) обычно кариес начинается на передних зубах верхней челюсти. Это, так называемый «бутылочный» или «рожковый» кариес. Он развивается по причине нарушения режима питания ребёнка: ночное сладкое питьё, кормление между основными приёмами пищи. Любое сладкое питьё – напитки, фруктовые соки, детские смеси и сахарная вода – могут разрушить зубы, так как на поверхности передних зубов скапливаются углеводы, которые и разрушают зубы. Если ребёнок засыпает с бутылкой во рту, её содержимое собирается и задерживается над верхними передними зубами. Природный сахар грудного и коровьего молока быстро превращается в кислоту и начинается разрушение зубов. Во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых незрелая, непрочная.

Инфицирование полости рта детей нередко происходит по вине взрослых. Микробы, способные вызывать кариес, чаще всего попадают в рот малыша от лиц, которые за ним ухаживают (мама, папа, бабушка, няня). Происходит это при пользовании одной ложкой, чашкой, облизывании соски-пустышки, пробе еды с ложки и т.д. Особенно опасна передача микроорганизмов в возрасте до 2,5 лет, когда идет прорезывание зубов. Предупредить инфицирование можно путем избегания «слюнных контактов». Взрослым необходимо санировать полость рта, регулярно и тщательно ухаживать за зубами, использовать средства гигиены с хлоргексидином или жевательную резинку с ксилитом в течение первых лет жизни ребенка.

КАК МОЖНО УМЕНЬШИТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Для этого, прежде всего, необходимо:

• Постоянное внимание взрослых к гигиеническому состоянию полости рта малыша. Это позволит уменьшить действие кислотообразующей микрофлоры на эмаль зубов ребенка. Только чистый зуб останется здоровым зубом! С появлением первого молочного зуба родители должны ежедневно чистить зубы ребенка – утром и вечером после приема пищи, с использованием зубной щетки и небольшого количества детской зубной пасты (с горошину, с ноготок на мизинце ребенка). В ходе гигиенической процедуры следует добиться полного удаления зубного налета. Иногда для этого приходится проводить процедуру чистки зубов в несколько приемов, поочередно очищая разные группы зубов.

Сначала чистку зубов можно проводить на пеленальном столе. Необходимо сделать «гнездышко» из подушек или махрового полотенца под головой ребенка для сохранения ее устойчивого положения, одной рукой чистить зубы, а второй придерживать ручки ребенка. Можно также чистить зубы на коленях взрослого. Для этого нужно положить ребенка на спину, чтобы он мог видеть лицо взрослого, свободно двигать ножками справа и слева и не мог бы оттолкнуться от живота. Свободной рукой можно слегка придерживать обе ручки ребенка. При этом родители и ребенок могут великолепно общаться друг с другом. Независимо от того, в каком положении находится ребенок при чистке зубов (лежит, сидит, стоит), он все равно заглатывает пасту. Этого не следует бояться, просто нужно использовать небольшое количество и обязательно детской зубной пасты.

Очень скоро дети изъявляют желание чистить зубы самостоятельно, так как это увлекательно и интересно. Родители не должны препятствовать этому желанию, но в конце им следует помочь «дочистить» зубы ребенка.

• Нормализация характера и режима питания. После прорезывания зубов очень важно исключить беспорядочное ночное кормление ребенка. Ночью ребенок в этом возрасте уже не должен просыпаться для приема пищи. Если малыш хочет пить, то в ночное время ему можно давать только воду. Лучше покупать бутилированную питьевую воду (негазированную и без добавок). Минеральная вода не подходит малышам из-за высокой концентрации минеральных солей. Весной можно порекомендовать готовить домашние настои шиповника или добавлять в питьевую воду четвертинку лимона. Не следует добавлять в напитки сахар, так как именно в этом возрасте формируются вкусовые пристрастия. Потом родителям очень сложно отучить ребенка от сладких напитков, особенно в ночное время. С девятимесячного возраста нужно приучать ребенка к питью из чашки, а после года отменить использование детской бутылочки.

Натуральные соки без добавок и подслащенные напитки следует давать в основные приёмы пищи не чаще 1 раза в день. Количество выпиваемой чистой воды можно не ограничивать, нужно предлагать воду в промежутках между приемами пищи. Часто это вызывает большие трудности у мам. Дети отказываются пить воду, потому что их не приучили к этому вовремя.

В качестве перекусов между основными кормлениями можно использовать овощи, фрукты, сыр. Следует избегать чипсов, кукурузных палочек, изюма, других сладких и липких продуктов.

Регулярное посещение стоматолога. Эмаль зубов в первые годы после прорезывания содержит мало минералов, поэтому особенно подвержена кариесу. Риск заболевания возрастает при неблагоприятном течении беременности, искусственном вскармливании, частых болезнях ребенка. Первый визит к стоматологу лучше нанести сразу после прорезывания зубов. Врач выявит факторы риска, поможет с выбором зубной пасты, покажет, как правильно чистить зубы, назначит при необходимости минерализующие процедуры. В последующем следует посещать стоматологический кабинет раз в полгода. Не забудьте на прием зубную щетку, пасту, любимую игрушку малыша и подарок для него. В случае обнаружения нежелательных изменений на зубах необходимо своевременно обращаться за стоматологической помощью.

16 июля

День стоматологического здоровья

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гель стоматологический в справочнике лекарственных средств

Препарат с противомикробным действием для местного применения в стоматологии.

При периодонтите анаэробные бактерии считаются преобладающим причинным фактором. Поэтому желательно применять фармацевтическое лечение специфически эффективное против периопатогенной анаэробной микрофлоры вместо применения антибиотиков широкого спектра действия с сопутствующим риском развития бактериальной резистентности и осложнений со стороны ЖКТ. Метронидазол является химиотерапевтическим средством с диапазоном действия против анаэробов, таких как виды бактероидов и спирохеты, которые, как широко считается, являются главными патогенами, связанными с периодонтитом.

Метронидазол

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с действием против анаэробных простейших и анаэробных бактерий.

Механизм действия. После того, как метронидазол поступает в организм, он восстанавливается протеинами внутриклеточного переноса электронов. В результате этого изменения в молекуле метронидазола поддерживается градиент концентрации, что способствует внутриклеточному переносу препарата. Предполагается, что образуются свободные радикалы, которые в свою очередь реагируют с клеточными компонентами, и это ведет к гибели микроорганизма. Анаэробные бактерии, связанные с периодонтальной болезнью, такие как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum и Wolinella recta, высокочувствительны к метронидазолу. Наименьшая концентрация метронидазола, требующаяся для подавления 50% штаммов (МИК₅₀), ниже 1 мкг/мл для соответствующих анаэробов. Местное применение метронидазола может дать более высокую концентрацию на поддесенных участках, чем концентрация, достигаемая при системном применении. Поэтому потребуется более низкая доза препарата.

Микробиологический анализ включал определение общих анаэробно культивируемых бактерий и относительные пропорции анаэробов, аэробов, черных пигментированных анаэробных грамотрицательных палочек, Actinobacillus actinimycetemcomitans, стрептококков и спирохет.

Оба лечения привели к значительному уменьшению глубины десенного кармана. Уменьшение ГДК было статистически значительным во время лечения и во время дальнейших посещений врача (р<0.00001). Гель метронидазола показал тенденцию быть лучшим лечением, чем удаление камня на протяжении всего периода. Уменьшение в кровоточении при зондировании было статистически значительным во время лечения и во время дальнейшего наблюдения (р<0.02).

Хлоргексидин глюконат

Хлоргексидин является дисбигуанидным антисептическим и дезинфицирующим средством с бактерицидным или бактериостатическим действием против большого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Механизм действия. При физиологическом рН соли хлоргексидина диссоциируются, выделяя положительно заряженный компонент. Бактерицидный эффект хлоргексидина является результатом связывания этих катионных молекул с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток и экстрамикробных комплексов. В низких концентрациях хлоргексидин вызывает нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток и вытекание калия и фосфора, что дает бактериостатический эффект. При высоких концентрациях хлоргексидина цитоплазматическое содержимое бактериальной клетки осаждается, что ведет к ее гибели.

Было выдвинуто несколько гипотез о механизмах действия хлоргексидина в отношении подавления образования зубного налета.

1. Связывание с бактериями, образующими ротовой налет, и воздействие на их поглощение зубами.

2. Связывание с гликопротеидами в слюне и уменьшение образования пелликулы и колонизации налета.

Хлоргексидин плохо всасывается через неповрежденную кожу или из ЖКТ. Не кумулирует в организме и только минимально метаболизируется. При проглатывании хлоргексидин в основном выделяется с калом. Имеются сообщения о том, что обширное применение хлоргексидина в течение более 20 лет не дало никаких доказательств его всасывания через неповрежденную кожу.

Роль геля Метрогил Дента^®

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

• метронидазол обладает антибактериальным действием, активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
• хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При местном применении активные вещества геля Метрогил Дента^® практически не всасываются.

Гель Метрогил Дента^® включает суспензию метронидазола бензоата с пропиленгликолем. При применении гель течет и заполняет зубной карман. После контакта с водной частью или десенной полостной жидкости, или слюны, которая содержит эстеразы, она гидролизует микробиологически неактивный метронидазол бензоат в свободный метронидазол и бензойную кислоту. Метронидазол оказывает свое аэробицидное действие на бактерии, находящиеся в периодонтальной области. Метронидазол также обладает противовоспалительной активностью, которая воздействует на воспаление, появляющееся при периодонтальной болезни.

Хлоргексидин является антисептическим и дезинфицирующим средством и оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на большой круг бактерий.

Метрогил Дента^® активен в отношении аэробной и анаэробной флоры, присутствующей в ротовой полости и, в частности, в десенных карманах.

Как известно, системный метронидазол дозами в 750-1000 мг/день в течение 2 недель уменьшает рост анаэробной флоры, включая спирохеты, и понижает клинические и гистопатологические признаки периодонтита. Метронидазол, применяемый в дополнение к тщательному удалению зубного камня и скоблению корней, значительно понижает необходимость в хирургии по сравнению с одним механическим удалением налета. Топический метронидазол в форме геля достигает высоких концентраций локально вокруг десенных тканей и, таким образом, бывает очень эффективным. Одновременное применение топического метронидазола помогает избежать побочных явлений при длительном применении метронидазола во рту.

Принимая в расчет тот факт, что ротовые инфекции бывают смешанными по своему характеру и обычно вызываются аэробными и анаэробными бактериями, и болезнь бывает хронической, длительное применение антибактериальных средств внутрь может привести к побочным явлениям и риску развития бактериальной полирезистентности. В таких случаях, топическое лечение, содержащее комбинацию противобактериальных средств, действующих на аэробные и на анаэробные бактерии одновременно (метронидазол бензоат 1% и хлоргексидина глюконат 0.25%) имеет первостепенную важность.

Опять учитывая участие аэробных и анаэробных бактерий в периодонтальных болезнях, комбинация метронидазола бензоата и хлоргексидина глюконата будет иметь важное терапевтическое преимущество по сравнению с одним хлоргексидина глюконатом.

Воронежский косметолог Лилиана Морева: «Кожа – зеркало образа жизни». Последние свежие новости Воронежа и области

Кожа – самый большой орган в человеческом организме, и оценить ее здоровье может врач-дерматокосметолог. Но на прием к этому специалисту воронежцы ходят не часто, поэтому у каждого есть множество наивных вопросов. Некоторые из них журналист РИА «Воронеж» задала врачу-косметологу, дерматологу высшей категории Лилиане Моревой.

Об уходе за кожей детей и подростков

– Лилиана Михайловна, с какого возраста пора уделять коже больше внимания?

– Летом детям нужна косметика с УФ-фактором 30-50, а в холодное время года – защитный крем от мороза и ветра. Подросткам рекомендую поросуживающие маски один-два раза в неделю, матирующие кремы. Нельзя запускать глубокое воспаление, потому что оно может оставить на коже рубцы. Мальчикам, как и девочкам, нужно ежедневно очищать и тонизировать кожу, локально наносить противовоспалительные средства.

– Можно ли выдавливать прыщи?

– В идеале это должен делать специалист, так как процедура небезопасна. В клиниках существуют целые программы атравматичной очистки кожи. Прыщики возникают из-за закупорки сальных желез, в результате чего создается благоприятная среда для размножения бактерий. Поэтому удаляют не только прыщики, но и комедоны – черные точки или бугорки, которые воспалительный процесс еще не затронул. Кожу предварительно подготавливают: очищают, разрыхляют, и только потом удаляют секрет сальных желез.

Если вы все же решили удалить прыщик дома, перед процедурой сделайте фруктовый пилинг или нанесите на несколько минут гоммаж – очищающее и отшелушивающее средство. Можно сделать теплый компресс, положив на лицо салфетку, пропитанную отваром трав. Кожу вокруг прыщика и руки обработайте хлоргексидином или перекисью водорода. Прыщик должен быть созревшим и готовым к «эвакуации», иначе произойдет распространение инфекции, и число очагов воспаления увеличится. Оберните указательные пальцы стерильной марлей, обработанной раствором хлоргексидина. Двумя пальцами прижмите кожу рядом с прыщиком или комедоном и произведите эвакуацию содержимого, а затем удалите его с помощью ватного диска или марлевой салфетки. После этого нанесите поросуживающую маску.

– Допустимо ли маскировать высыпания тональным кремом и пудрой?

– Воспалительные высыпания, конечно, лучше лечить, чем замазывать. Но иногда трудно обойтись без маскирующих средств – подростки чувствуют себя увереннее, если недостатки кожи скрыты. Нередко на прием приходят девочки, у которых лицо закрыто челкой до самого подбородка. К счастью, в наше время существуют тональные средства и пудры non-comedonogenic, oil free (не содержащие жиров). Пудра адсорбирует излишки сального секрета. Многие фирмы выпускают пудры с противовоспалительным, себорегулирующим действием. И хотя, конечно, маскирующие средства в какой-то степени забивают поры, положительный эффект от их применения перевешивает. Просто пользоваться ими нужно, что называется, без фанатизма.

О мужской косметологии

– Каким должен быть минимальный уход за кожей для мужчин?

– Очищение, тонизирование, увлажнение, питание – так же, как и у женщин. Но у мужчин кожа отличается от женской, поэтому уходовая косметика у них должна быть своя, более легкой текстуры. Это мягко очищающие кожу пенки для умывания, лосьоны после бритья с успокаивающими, увлажняющими веществами, например с аллантоином. Это также гели и кремы против сухости и стянутости с омолаживающими компонентами, такими как гиалуроновая кислота. Большой ошибкой будет пересушивать плотную и жирную кожу, которая часто встречается у мужчин, обычным мылом и спиртосодержащими средствами. Иначе она еще сильнее будет вырабатывать сальный секрет и грубеть.

О кремах

– ВВ-кремы привлекают своей многофункциональностью: они и увлажняют, и защищают, и маскируют. Действительно ли они такие универсальные или лучше все же пользоваться набором средств, каждое из которых выполняет свою функцию?

– ВВ – Blemish Balm, «бальзам от пятен», или «крем от недостатков». Он призван не только скрывать дефекты кожи, но и увлажнять, отбеливать, бороться с воспалениями и признаками старения. Часто ВВ-кремы имеют солнцезащитный фактор, могут использоваться для кожи под глазами. Встречаются средства и три в одном, и десять. То есть фактически крем берет на себя функцию полноценного дневного ухода – под него не рекомендуется наносить ничего, кроме специального очищающего лосьона из той же линейки, что и крем.

Но многим этого будет мало – например, возрастной женщине под ВВ необходим будет еще и питательный крем. Обладательнице жирной кожи перед нанесением ВВ-крема тоже нужен специальный уход. Вообще, у него более плотная текстура, чем у СС-средств (Color Correction – «цветовая коррекция»), поэтому при жирной коже он не очень подходит. Один и тот же ВВ-крем может вызвать полярно противоположные мнения, как и любое косметическое средство, так как реакции кожи индивидуальны.

– Почему нельзя наносить крем для лица на кожу вокруг глаз?

– Кожа на веках и под глазами более тонкая, она бедна потовыми и сальными железами. Обычная косметика может быть для нее тяжеловата, может вызывать отечность, закупорку пор. Из-за этого образуются милиумы – плотные белые или желтоватые узелки под кожей. Специальная косметика для век содержит препараты, улучшающие микроциркуляцию, снимающие отечность, улучшающие венозный отток, чтобы не было синих кругов и мешков под глазами. Существуют средства, снижающие мимическую активность за счет воздействия гексопептидов – цепочек из аминокислот.

О масках и патчах

– Какие маски эффективнее – кремообразные или тканевые, пропитанные средством?

– Важен не тип маски, а состав средства. Но любая маска воздействует поверхностно, именно на эпидермис, а не дерму. В последнее время популярность приобрели патчи для глаз – это гидрогелевые пластинки толщиной 1-2 мм из плотной желеобразной массы, пропитанные различными активными веществами. За счет плотного прилегания к коже лица действующее вещество впитывается максимально, быстро проникает в верхние слои эпидермиса. Патчи удобны тем, что их можно взять в дорогу, время их воздействия всего 15-30 минут, они не требуют смывания. Новинка – патчи для век с микроиглами из активных веществ, которые растворяются в коже. Они более пролонгированного действия.

– А домашние маски из овощей, фруктов, настоев трав, растительных масел дают эффект или это самообман?

– Так же, как готовые маски, изготовленные промышленным способом, домашние маски воздействуют на эпидермис, не на дерму. Достигают дермы только инъекции. Так что избавиться от морщин или скорректировать овал лица с помощью масок вряд ли возможно. Тем не менее они дают освежающий эффект, кожа становится более гладкой, свежей, улучшается ее цвет. Натуральные маски могут быть очищающими, увлажняющими, питательными.

О массаже лица

– Полезен ли массаж для лица, или кожу лишний раз лучше не трогать?

– Массаж – гимнастика для ленивых, ведь существуют еще и комплексы упражнений для лицевых мышц. Специалисты владеют многими видами: бывает массаж испанский, классический русский, пластический, скульптуральный, буккальный – через слизистую рта. Для подростков полезен щипковый массаж по Жаке, он улучшает кровообращение, работу сальных желез.

Хотя самомассаж в домашних условиях и не может заменить профессиональный массаж, он все же оказывает благоприятное влияние на кожу, сосуды и мышцы лица, улучшает лимфодренаж, обменные процессы. При желании можно делать его каждый вечер, начиная с 25-летнего возраста.

Принцип всегда один: массажные движения должны быть направлены от центра к периферии, по массажным линиям, чтобы не растягивать кожу. Выделяют поглаживание, растирание, разминание, поколачивание. Пальцами нажимают, пружиня, на точки выхода крупных сосудов и нервных окончаний: они находятся на подбородке, у основания носа, по обеим сторонам переносицы (там проходит ангулярная вена), на висках.

Профессиональные косметологи используют для массажа специальные нефритовые диски, но это нужно скорее для того, чтобы крем не впитывался в руки косметолога. 

Дома можно делать массаж пальцами. Если вы хотите получить контраст температур, возьмите чайные ложечки и охладите их в холодильнике или подогрейте.

Польза от массажа, несомненно, есть – улучшается обмен веществ, исчезает отечность, повышается тургор кожи и мышц, кожа выглядит более свежей. Полезен также массаж волосистой части головы.

Об очищении лица

– Чем лучше очищать кожу?

– Очищать кожу нужно утром и вечером, пользуясь средствами, подобранными по типу кожи. Утром умывание предназначено в первую очередь для увлажнения и тонизирования. Вечером ее нужно максимально очистить от загрязнений, остатков косметики и кожного жира. Сначала необходимо снять макияж с помощью косметического молочка или сливок (если кожа сухая). Затем умыться теплой водой с пенкой или гелем для умывания, соответствующим типу кожи. После умывания рекомендуется использовать тоник, особенно если кожа склонна к воспалениям. Тоником часто пренебрегают, хотя он выполняет очень важную функцию – восстанавливает рН-баланс, который может нарушить и водопроводная вода, и очищающие средства. Кроме того, тоник подготавливает кожу к нанесению сыворотки или крема, чтобы содержащиеся в них активные вещества воздействовали эффективнее. Крем или сыворотка наносятся не позднее чем за два часа до сна.

Если кожа хорошо себя чувствует после умывания, нет ощущения дискомфорта, стянутости, то не обязательно каждый раз наносить крем, можно дать коже отдохнуть.

– А жалуют ли косметологи относительно новое средство – мицеллярную воду?

– Мицеллярной водой удобно пользоваться в дороге, в условиях, когда неудобно проводить полноценную процедуру ухода, а кожа нуждается в очистке и увлажнении.

О здоровье кожи в холода

– Загорать в солярии – полезно или вредно?

– Избыточная инсоляция приводит к появлению новообразований и фотостарению кожи, раннему появлению морщин. С другой стороны, ультрафиолет помогает синтезировать витамин D, дефицит которого ощущается осенью и зимой, это улучшает обменные процессы, дает положительный эффект при некоторых кожных заболеваниях. Несколько посещений солярия полезно для адаптации перед поездкой в жаркие страны.

Нет единого мнения о полезных дозах облучения. Тут важен индивидуальный подход с учетом особенностей организма и технических характеристик оборудования. К посещению солярия нужно относиться не как к косметической, а как к оздоровительной, то есть, по сути, медицинской процедуре. В соляриях должно использоваться лицензированное медоборудование. Нужно учитывать мощность ламп и их срок годности. Перед процедурой рекомендуется обратиться к дерматологу-косметологу, физиотерапевту, врачу-онкологу, особенно если у вас много родинок. Дозировку назначит врач в зависимости от состояния кожи, возраста, фототипа.

В любом случае поводить курсы инсоляции можно не чаще двух раз в год, каждый курс – от трех до десяти посещений, между которыми должно быть не менее 48 часов.

– Как ухаживать за кожей осенью и зимой?

– Косметику нужно выбирать более питательную, содержащую полиненасыщенные жирные кислоты, сквален (содержится в растительных маслах – оливковом, хлопковом, льняном, масле зародышей пшеницы). Зима – это подходящее время для обновления кожи: полезны пилинги, процедуры с фруктовыми кислотами, кремы с ретиноидами – витамином А. То есть, помимо основного ухода, питательных и защитных масок, в этот период желательны специфические процедуры. Не следует забывать и об интенсивном увлажнении – не только кожи, но и воздуха в помещениях в отопительный сезон.

Кожа – это зеркало образа жизни, в котором должно быть достаточно сна, меньше стрессов, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов, положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки.

О витаминах

– Какие витамины принимать, чтобы кожа сияла?

– Красота кожи в основном зависит от витаминов А, D, С и Е.

С каждым годом митоз, то есть деление клеток, в человеческом организме замедляется. Витамин А стимулирует деление клеток, а кроме того, имеет противоопухолевое, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антимутагенное воздействие. Еще витамин А влияет на себорегуляцию – уменьшает интенсивность работы сальных желез. Его полезно принимать при сухости кожи и многих кожных заболеваниях. Препятствует гиперкератозу – избыточному разрастанию слоя эпидермиса, из-за которого кожа становится серой и дряблой. Является антиоксидантом, так же как витамины Е и С.

Витамин D обладает антивоспалительным эффектом, поэтому особенно полезен при акне. Он участвует в кальциевом обмене, способствует укреплению костей, обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми, омолаживающими свойствами.

Витамин С участвует в синтезе соединительной ткани, коллагеновых и эластиновых волокон, регулирует пигментный обмен, то есть осветляет кожу. Одна из теорий старения – свободнорадикальная, то есть старение клеток происходит в результате окисления липидов мембран митохондрий. Так вот, именно витамин С противостоит окислительному стрессу клеток и их разрушению.

Витамин Е также тормозит процесс старения, защищая от повреждения клеточные мембраны. Также он участвует в синтезе половых гормонов.

Об уходе за кожей летом

– Какая степень SPF-защиты рекомендована в наших широтах?

– Существует шесть фототипов: первый – это люди, кожа которых вообще способна загорать, второй – люди с белой, легко обгорающей кожей, третий фототип – светлая кожа, характерная для большинства воронежцев, четвертый – смуглые, пятый – мулаты и азиаты, шестой – чернокожие. При этом даже иссиня-черные кенийцы способны обгорать на солнце, так что защита нужна всем. Воронежцам я бы рекомендовала при первых встречах с активным солнцем пользоваться солнцезащитным кремом с SPF-фактором 50, особенно он необходим маленьким детям. Когда кожа уже подготовлена, немного загорела, взрослые могут использовать крем с индексом 30.

– В последнее время много говорят о вреде антиперспирантов. Действительно ли они опасны?

– В отличие от дезодорантов, которые по сути являются парфюмерией и лишь маскируют запах, антиперспиранты тормозят потоотделение с помощью солей алюминия, проникающего в клетки и препятствующего секреции пота. Но при этом на стенках потовых протоков происходит отложение нерастворимых соединений. Согласно последним исследованиям во Франции, соли алюминия – нейродегенерирующее вещество, которое может провоцировать болезнь Альцгеймера. Также соли алюминия могут провоцировать опухоль молочных желез.

Существуют антиперспиранты, содержащие другие блокирующие вещества, например формальдегид. Считается, что такие средства менее опасны. Можно пользоваться дезодорантами с добавлением антисептиков, например, триклозана, масла чайного дерева. Потоотделение они не уменьшат, но с запахом успешно борются. Существуют и народные средства против потоотделения: сода, эфирные масла. При гипергидрозе – повышенном потоотделении – эффективна ботулинотерапия, с помощью которой блокируются потовые железы.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Акне на лице у новорожденных — причины появления, первые симптомы, профилактика

Акне — это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи. Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне.

Причины

• Избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша
• Перестройка гормональной системы ребенка
• Избыточный секрет сальных желез ребенка
• Закупорка пор и фолликулов кожи
• Чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению
• Гормональный сбой (у подростков)
• Проблемы с ЖКТ (у подростков)

Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки. Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Симптомы

Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.

Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.

Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Профилактика

Для детей:

• Регулярные гигиенические процедуры
• Воздушные и солнечные ванны
• Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
• Поддерживать кожу чистой и сухой
• Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления

Для подростков:

• Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
• Переход на некомедогенную косметику
• Использование крема с защитным фильтром от солнца

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Новое исследование влияния зубной пасты и ополаскивателя для полости рта на коронавирус Covid-19

Если в вашей полости рта был обнаружен вирус, вызывающий COVID-19, это означает, что вы уже заражены. В настоящее время не существует доказательств того, что использование средств для поддержания гигиены полости рта может предотвратить заражение вирусом. Необходимы дополнительные исследования для определения того, может ли снижение количества вируса в слюне, которая может передаваться через общение, пение или кашель, помочь снизить риск передачи вируса другим людям.

Нет, нет никаких доказательств того, что использование средств для поддержания гигиены полости рта может облегчить симптомы COVID-19 или помочь вам быстрее восстановиться после болезни. Тяжесть и длительность заболевания COVID-19 зависит от многих факторов, включая силу вашей иммунной системы. Наши продукты не предназначены для использования и их применение не одобряется в целях профилактики или лечения COVID-19, а также облегчения симптомов вируса.

3 Какие зубные пасты и ополаскиватели для полости рта нейтрализуют вирус SARS-CoV-2 на 99% и более согласно лабораторным исследованиям?

В состав тестируемых зубных паст входят определенные формулы с цинком, фторидом олова или аминофторидом.

В состав тестируемых ополаскивателей и спреев для полости рта входят определенные формулы с содержанием 0,075% ЦПХ, 1,5% перекиси водорода и 0,12% хлоргексидина или фторида олова/аминофторида.

4. Какие ополаскиватели для полости рта значительно снижают количество вируса во рту на период времени до 60 минут согласно первоначальным клиническим исследованиям?

Были протестированы формулы с содержанием: (1) 1,5% перекиси водорода, (2) 0,12% хлоргексидина и (3) 0,075% ЦПХ с добавлением 0. 28% цинка.

5. Что значит «нейтрализация вируса»?

«Нейтрализация вируса» означает, что вирус присутствует, но не может размножаться и не передается дальше.

6. Как именно средства для гигиены полости рта помогают нейтрализовать вирус?

Текущие исследования показывают, что протестированные средства поддержанию гигиены полости рта разрушают вирусную оболочку, чтобы растворить его. Оставшись без защитной оболочки, вирус теряет возможность прикрепляться к клеткам и инфицировать их.

7. Нужно ли чистить зубы или ополаскивать рот перед выходом из дома и общением с другими людьми?

Уход за полостью рта должен быть частью ваших повседневных гигиенических процедур. При этом для предотвращения передачи вируса необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию и мыть руки. В настоящее время нет никаких свидетельств того, что чистка зубов или использование ополаскивателя предотвращают или лечат COVID-19 или облегчают симптомы вируса. Необходимы дополнительные исследования для определения того, может ли снижение количества вируса в слюне, которая может передаваться через общение, пение или кашель, помочь снизить риск передачи вируса другим людям. Регулярная чистка зубов и использование ополаскивателя являются ключевыми действиями для поддержания хорошего состояния полости рта. Мы планируем провести дополнительные исследования, чтобы оценить, как чистка зубов и полоскание влияют на количество вируса в полости рта.

8. Как именно результаты лабораторных исследований отражают то, что происходит в ротовой полости?

Лабораторное тестирование предназначено для того, чтобы показать, могут ли тестируемые продукты нейтрализовать вирус SARS-CoV-2. В настоящее время Colgate-Palmolive проводит дополнительные клинические исследования, чтобы определить, достигаются ли аналогичные результаты с точки зрения нейтрализации и временного снижения количества вируса в полости рта.

9 Вы тестировали продукцию других производителей?

Мы не проводили исследований с участием аналогичных продуктов других производителей.

10. Нужно ли мне носить маску, если я чищу зубы и пользуюсь ополаскивателем для полости рта?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры контроля и профилактики заболеваний США (ЦКЗ) рекомендуют всем носить маски для снижения передачи коронавируса COVID-19. Продолжайте следовать инструкциям по предотвращению заболевания и передачи COVID-19: носите маску, соблюдайте социальную дистанцию и мойте руки.

11. Влияют ли чистка зубов и полоскание полости рта на имеющиеся антитела?

Нет, чистка зубов и полоскание полости рта не влияют на имеющиеся антитела.

 

Вопросы, касающиеся зубной пасты

 

12. Любая ли зубная паста нейтрализует вирус, вызывающий COVID-19?

Мы провели лабораторные исследования отдельных формул зубной пасты с цинком, фторидом олова и аминофторидом, чтобы определить, нейтрализуют ли они вирус, вызывающий COVID-19. У нас нет никаких данных о других зубных пастах, которые не содержат этих ингредиентов.

13. Влияет ли чистка зубов на количество вируса, вызывающего COVID-19, в полости рта?

Результаты лабораторных исследований оказались многообещающими, однако без проведения клинических исследований мы не можем с уверенностью утверждать, что аналогичный эффект будет наблюдаться в полости рта. Сейчас в рамках нашей клинической программы проводятся исследования с участием пациентов с COVID-19, нацеленные на выяснение того, обеспечивает ли зубная паста с определенным составом временное снижение количества вируса в полости рта.

14. На протяжении какого времени тестируемые зубные пасты будут снижать количество вируса, вызывающего COVID-19, в полости рта?

Мы проводим дополнительные исследования, чтобы выяснить, происходит ли нейтрализация вируса во рту человека.

 

Ополаскиватель/спрей для полости рта:

 

15 Может ли любая зубная паста нейтрализовать вирус, вызывающий COVID-19?

Мы провели лабораторные исследования отдельных формул ополаскивателей/спреев для полости рта с содержанием 0,075% ЦПХ, 1,5% перекиси водорода, 0,12% хлоргексидина или фторида олова/аминофторида, чтобы определить, нейтрализуют ли они вирус, вызывающий COVID-19. У нас нет никаких данных о других зубных пастах, которые не содержат этих ингредиентов.

16. Все ли ополаскиватели и спреи для полости рта временно снижают количество вируса во рту?

Мы провели предварительное тестирование формул с (1) 1,5% перекиси водорода, (2) 0,12% хлоргексидина и (3) 0,075% ЦПХ с добавлением 0,28% цинка, и рады сообщить об их эффективности в отношении временного снижения количества вируса во рту. Мы не проводили исследований в отношении других продуктов.

17. Обладают ли хлоргексидин в концентрации 0,12% и 0,2% и перекись водорода одинаковой эффективностью?

В ходе лабораторного исследования сравнение эффективности этих веществ не проводилось. Исследование было нацелено на определение способности средств гигиены полости рта нейтрализовать вирус SARS-CoV-2.

18. Насколько использование ополаскивателя и спрея для полости рта снижает количество вируса во рту?

Согласно результатам лабораторных исследований при использовании некоторых ополаскивателей для полости рта, в том числе содержащих цетилпиридиния хлорид, в течение 30–60 секунд, вызывающий COVID-19 вирус нейтрализуется на 99,9%. В ходе первоначальных клинических исследований мы выявили, что в случае тех, кто пользовался ополаскивателем для полости рта, описываемый эффект нейтрализации действительно привел к временному уменьшению количества вируса в полости рта. Результаты первоначального клинического исследования, проведенного на отдельных формулах ополаскивателей для полости рта, показывают, что полоскание в соответствии с инструкцией имеет мгновенный результат, значительно снижая количество вируса в полости рта. Результат достигается сразу после полоскания и сохраняется в течение 30–60 минут.

19. Защитит ли меня использование ополаскивателя для полости рта от COVID-19?

Хотя клинические исследования показывают, что некоторые ополаскиватели значительно снижают количество вируса во рту на период времени до 60 минут после ополаскивания, на данный момент нет убедительных доказательств того, что использование ополаскивателей и спреев для полости рта защищает от заболевания и передачи COVID-19. При этом регулярное ополаскивание играет важную роль в поддержании здоровья полости рта. Стоматологи рекомендуют регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта.

Можно ли контактные линзы положить в хлоргексидин?

Для хранения линз используются специальные растворы: пероксидные, многофункциональные или универсальные. Они применяются и для дезинфекции. Бывают случаи, когда очищающего средства нет под рукой. Можно ли заменить его хлоргексидином или другой жидкостью? Узнаем, насколько это безопасно.

Почему линзы должны быть в растворе?

Современные средства контактной коррекции зрения изготавливаются преимущественно из мягких материалов на основе гидрогеля. Они должны постоянно находиться во влажной среде: в блистере или контейнере. В противном случае контактная оптика пересыхает. Это может привести к появлению на ее поверхности микротрещин. В них попадают микробы, которые впоследствии окажутся на конъюнктиве или роговице. Даже если линзы пролежали вне раствора всего несколько часов, их придется выбросить.

Очищающие жидкости применяются не только для хранения контактной оптики. Ими осуществляется ее очистка и обеззараживание. Во время ношения на офтальмологические изделия попадают загрязнения из внешней среды и оседают отложения из слезной жидкости. Они могут стать причиной распространения инфекции.

Бывают случаи, когда раствора не оказалось под рукой: закончился или Вы забыли его взять с собой в поездку. Спать в линзах, если они не предназначены для пролонгированного ношения, нельзя. Чем заменить очищающее средство? Подходит ли для этого хлоргексидин?

Что такое хлоргексидин?

Это вещество представляет собой антисептик. Его применяют в основном для обработки кожи. Для хранения контактной оптики он не предназначен. Изначально для этого люди покупали физиологические растворы на основе хлорида натрия. Позже появились дезинфицирующие средства, в которые добавляли хлоргексидин в маленькой концентрации (0,006%) в сочетании с другими обеззараживающими компонентами. Сегодня это вещество не используется в производстве средств ухода за линзами, так как оно способствует накоплению белковых отложений.

Гидрогелевая контактная оптика создается из материалов, которые зачастую являются устойчивыми к протеинам и липидам. Тем не менее ее нужно ежедневно обрабатывать. Хлоргексидин не может обеспечить качественную очистку. Более того, он способен привести к изменению структуры офтальмологических изделий. Даже если они пролежали в данном антисептике всего одну ночь, надевать их противопоказано. Кроме того, он не должен контактировать с тканями глаза. Это станет причиной раздражения, покраснения, слезотечения и пр.

Хлоргексидин не подходит для линз в чистом и разбавленном виде. Если разбавить его чистой водой, он все равно будет вредным для глаз и контактной оптики. Если у Вас нет очищающего средства, замените его на один день физраствором. Или приобретайте модели, которые после снятия выбрасываются.

Хлоргексидин (способ местного применения) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Некоторые из продуктов хлоргексидина будут использоваться в больницах или клиниках. Лекарство будет применять медсестра или другой квалифицированный медицинский работник.

Вам может быть рекомендовано использовать это лекарство дома. Очень важно использовать это лекарство только по назначению врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Это может вызвать раздражение кожи.

Различные формы лекарства используются по-разному. Убедитесь, что вы понимаете инструкции для продукта, который вам дают, прежде чем использовать его. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Следуйте инструкциям врача о том, как очищать кожу и ухаживать за ней до и после использования этого лекарства. Убедитесь, что вы понимаете все указания, и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.

Хлоргексидин следует использовать только на коже.Не глотайте и не попадите в глаза, уши, рот или нос. Не используйте его в области гениталий (половые органы) или анальной области. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для местной лекарственной формы (ополаскиватель или салфетка для рук, раствор или аппликатор для тампона):
  • Чтобы очистить руки (например, Hibistat®):
    • Продукт Hibistat® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
    • Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
      • Мойте ваши руки с мылом и водой. Вытрите руки полотенцем.
      • Протрите руки салфеткой для рук в течение 15 секунд. Обязательно используйте салфетку под ногтями и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
      • Налейте 1 чайную ложку (5 миллилитров) ополаскивателя для рук в сложенную ладонь. Потрите руки вместе в течение 15 секунд. Обязательно нанесите ополаскиватель под ногти и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
  • Чтобы очистить кожу или рану (например, Betasept®, Hibiclens®):
    • Взрослые, подростки и дети в возрасте от 2 месяцев и старше? Промойте очищаемую область водой. Нанесите наименьшее количество жидкости, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте. Еще раз тщательно промойте пораженный участок водой.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
  • Для использования перед операцией или инъекцией (например, Хлорапреп®):
    • Продукт Chloraprep® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы или царапины.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
    • Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
      • Откройте пакет и извлеките аппликатор для тампонов за ручку. Не касайтесь кончика аппликатора. Втирайте аппликатор в кожу плоской стороной. Делайте движения вперед и назад в течение 30 секунд.
      • Убедитесь, что кожа полностью влажная. Дайте коже высохнуть на воздухе в течение одной минуты.Не используйте полотенце для сушки.
      • Не покрывайте обработанный участок до полного высыхания кожи. Обычно это одна минута или больше для безволосой кожи. Если вам необходимо нанести лекарство на волосатый участок тела, протрите его полотенцем, чтобы удалить лишнее лекарство.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.

Хранилище

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Продукты Chloraprep® и Hibistat® содержат большое количество спирта (70%) и легко воспламеняются. Не храните их рядом с пламенем, обогревателем или электрическим устройством.

Последнее обновление частей этого документа: фев. 01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Ополаскиватели для полости рта для детей — Полное руководство для потребителей

Любой родитель скажет вам, что легче заставить детей делать то, что для них лучше, если вы сделаете это весело и увлекательно. Если в процессе участвует что-то приятное на вкус, даже лучше.Это обоснование послужило основой для разработки ополаскивателей для полости рта специально для детей с целью побудить их начать и поддерживать хорошие и постоянные привычки гигиены полости рта для здоровых зубов.

Специально учитывая заботу родителей о безопасности, а также обращая внимание на чувства детей, ополаскиватели для полости рта для детей в возрасте от шести лет и старше подпадают под следующие общие категории, хотя могут иметь место некоторые совпадения:

• Предварительная щетка
• Кисть для чистки
• Фторид, предотвращающий образование полостей
• натуральный

Ополаскиватели для полости рта обычно не рекомендуются детям младше шести лет, так как они могут проглотить раствор вместо того, чтобы выплюнуть его.Ополаскиватели для полости рта не предназначены для проглатывания, поскольку активные ингредиенты могут нанести вред при проглатывании. Если вашему ребенку меньше шести лет, проконсультируйтесь со своим стоматологом или врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо полоскание полости рта.

В отличие от многих терапевтических ополаскивателей для взрослых, ополаскиватели для полости рта для детей не содержат рецептурных ингредиентов или концентраций. Противомикробные полоскания с такими ингредиентами, как хлоргексидина глюконат, не рекомендуются для детей младше 18 лет, поскольку их клиническая эффективность и безопасность не определены для этой возрастной группы.

Детские ополаскиватели для полости рта с предварительной щеткой

Ополаскиватели для полости рта перед чисткой для детей окрашивают зубы — обычно в синий цвет — чтобы ваш ребенок мог уделять особое внимание областям, которые необходимо тщательно почистить. Достаточно мягкие для ежедневного использования, полоскания полости рта перед чисткой рекомендуется использовать непосредственно перед чисткой зубов утром и вечером.

Ополаскиватели для полости рта перед чисткой не предназначены для предотвращения или уменьшения образования зубного налета или гингивита. Их цель — сделать чистку зубов приятным занятием для детей, помогая им чистить зубы лучше и в течение нужного времени.Делая процесс увлекательным, ополаскиватели для полости рта перед чисткой укрепляют позитивное поведение, давая детям чувство выполненного долга за хорошую чистку зубов.

Постоянное и постоянное использование полосканий перед чисткой зубов может не потребоваться, если у детей выработались здоровые и постоянные привычки чистки зубов.

Детские ополаскиватели для полости рта Post-Brush

Ополаскиватели для полости рта после чистки зубов для детей помогают предотвратить кариес, убивают микробы, вызывающие неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), и защищают зубы от образования налета и пятен.Их следует использовать два раза в день после чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Хотя дети в конечном итоге должны иметь возможность определять, когда они тщательно чистили зубы — таким образом, устраняя необходимость в предварительном полоскании, возможно, что их режим гигиены полости рта будет состоять из полоскания перед чисткой, чистки зубов и использования зубной нити, и ополаскивание после чистки — последнее необходимо для предотвращения кариеса.

Детские ополаскиватели для полости рта от кариеса

Ополаскиватели с фтором против кариеса рекомендуются детям от шести лет и старше, которые все еще совершенствуют правильные привычки гигиены полости рта. Большинство ополаскивателей после чистки представляют собой составы с фтором, препятствующие образованию кариеса, которые помогают защитить зубы и десны.

Натуральные ополаскиватели для полости рта

Ополаскиватели для детей перед и после чистки обычно не содержат спирт или сахар. Однако некоторые из них содержат химические вещества, искусственные подсластители и красители. Если вы ищете более мягкие и более естественные альтернативы большинству безрецептурных ополаскивателей для полости рта для детей, существуют различные натуральные бренды для детей. Компоненты натуральных ополаскивателей для полости рта могут включать приятные на вкус, освежающие дыхание травы и ксилит, натуральный заменитель сахара, полученный из мякоти березы, который, как было клинически доказано, помогает бороться с кариесами и защищать зубы от зубного налета.

Преимущества детских ополаскивателей для полости рта

Некоторые детские стоматологи рекомендуют полоскания рта для детей в качестве дополнения к педиатрической стоматологической помощи. Клинически доказано, что регулярное использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта после чистки помогает уменьшить кариес на 40% больше, чем чистка одной только щеткой. Составы, не содержащие спирта и сахара, делают полоскания полости рта перед и после чистки безопасным и здоровым средством ознакомления детей младшего возраста с идеей и практикой полоскания горла и плевания.

Детские ополаскиватели для полости рта обладают и другими преимуществами, в том числе следующими:

• Полезные свойства некоторых ополаскивателей для полости рта распространяются на всю ротовую полость, что компенсирует недостаточную подвижность или неспособность ребенка дотянуться до всех областей рта только с помощью чистки.
• Ополаскиватели для полости рта особенно хороши для детей, носящих подтяжки, потому что они могут обработать труднодоступные участки рта, недоступные зубной щетке или нитью.
• Некоторые ополаскиватели для полости рта после чистки зубов для детей обладают магнетизирующим эффектом, притягивая и окрашивая частицы пищи и микробы, которые могут остаться после чистки зубов. Когда ваш ребенок выплевывает частицы, в раковине остается визуальное доказательство тщательной очистки.
• Средство для ополаскивания фтором после обработки щеткой поможет укрепить и защитить эмаль от износа и сколов. Некоторые ополаскиватели для полости рта также эффективны для предотвращения появления белых пятен (пятен декальцификации) на зубах, которые часто встречаются у детей, носящих брекеты.
• Некоторые ополаскиватели для полости рта снимают раздражение во рту.

Особенности детских ополаскивателей для полости рта

Помимо детских защитных колпачков и защитных лент на колпачках, многие ополаскиватели для полости рта для детей оснащены дозаторами с заранее отмеренными дозами, чтобы дети использовали рекомендованное количество.

Некоторые производители детских ополаскивателей для полости рта перед чисткой и после чистки предлагают образовательные инструменты, такие как интерактивные, удобные для детей веб-сайты с забавными фактами, играми и викторинами, а также стимулы для родителей, которые включают купоны на продукты и программы накопительных фондов колледжей. Другие предлагают бесплатные стоматологические осмотры и образовательные мероприятия / программы в школах и молодежных группах с целью обучения правильной гигиене полости рта и предоставления бесплатных продуктов для ухода за зубами, чтобы привить хорошие привычки.

Наличие продукта и стоимость

Детское ополаскиватель для полости рта выпускается с удобными для детей ароматами, такими как жевательная резинка, корица, ягода и мята перечная / апельсин.

Детские ополаскиватели для полости рта продаются в супермаркетах, аптеках и розничных магазинах по всей стране. Их средняя стоимость составляет примерно 4-5 долларов.

Самые популярные виды детских ополаскивателей для полости рта содержат фтор для профилактики кариеса. Среди них Oral-B Anti-Cavity Rinse и ACT для детей получили Знак признания Американской стоматологической ассоциации (ADA). Listerine, Dr. Fresh и Vi-Jon — другие популярные бренды, которые предлагают ополаскиватели для полости рта до и после чистки зубов.

Начало работы с детскими ополаскивателями для полости рта

Проконсультируйтесь с детским стоматологом и педиатром перед тем, как давать ребенку какое-либо полоскание полости рта. Когда ваш ребенок полощется, рекомендуется присматривать, чтобы предотвратить глотание. В случае передозировки немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Покупайте только ополаскиватели с защитными колпачками для детей. Внимательно прочтите этикетку производителя, чтобы узнать о мерах предосторожности, возрастных рекомендациях, а также инструкции по дозировке и частоте. Если у вашего ребенка есть аллергия или чувствительность к определенным ингредиентам, проверьте их также.

При обучении вашего ребенка полосканию в первый раз объясните процесс полоскания полости рта, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать. Например, когда вы впервые используете ополаскиватель перед окрашиванием щеткой, скажите ребенку, что он меняет цвет зубов, и не беспокойтесь и не пугайтесь. Объясните, что это всего лишь временное изменение, показывающее, где «спрятан» налет для облегчения удаления.

Прополощите вместе с ребенком первые несколько раз (по крайней мере), полоскание полости рта перед или после чистки используется для успокоения и демонстрации того, как правильно полоскать.

Затем будьте в курсе последних событий в категории детских ополаскивателей для полости рта, включая появление новых продуктов, возможные побочные эффекты или аллергическую чувствительность, а также отзывы продуктов. Проконсультировавшись со стоматологом и врачом вашего ребенка, «научите» ребенка использовать различные средства для полоскания рта в соответствии с изменениями в его подвижности, степени зрелости и потребностями в здоровье полости рта.

Меры предосторожности

Если вы используете ополаскиватель для полости рта для взрослых, содержащий спирт, подумайте о переходе на ополаскиватель без спирта. Если состояние здоровья полости рта или личные предпочтения заставляют вас продолжать использовать ополаскиватель без рецепта со спиртом или терапевтический ополаскиватель с ингредиентами и / или концентрациями, отпускаемыми по рецепту, держите его в безопасном месте вне досягаемости вашего ребенка, чтобы избежать возможного случайного использования или неправильного использования вашим ребенком. ребенок. Для ребенка весом 26 фунтов от 5 до 10 унций многих безрецептурных ополаскивателей для полости рта с алкоголем могут быть потенциально смертельными.

Обращайте внимание на возможные признаки отравления алкоголем или фтором. Признаками передозировки алкоголя являются раздражительность, сильный низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате быстрого поглощения сахара алкоголем в кровотоке, бессознательное состояние, невосприимчивость и судороги.Симптомы передозировки фтора могут включать поверхностное дыхание, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, шок, тремор и судороги. Если у вашего ребенка проявляются признаки любого из этих симптомов, немедленно обратитесь в токсикологический центр или обратитесь за профессиональной неотложной помощью.

Важность регулярных стоматологических осмотров

Детские ополаскиватели для полости рта перед и после чистки предназначены для детей от шести лет и старше, чтобы дополнять, а не заменять чистку зубов щеткой и зубной нитью. Важно, чтобы все — дети и подающие пример взрослые — чистили зубы два раза в день и пользовались зубной нитью один раз в день, а также регулярно посещали стоматолога.

Дети должны посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Регулярные осмотры в рамках комплексной стратегии по воспитанию в течение всей жизни здоровых привычек к здоровью полости рта помогут стоматологу вашего ребенка оценить и обновить рекомендации по полосканию полости рта.

Расширенная информация для пациентов Hibiclens — Drugs.com

Общее название: хлоргексидин (klor-HEX-i-deen) (путь местного применения)

Медицинский осмотр на сайте Drugs. com. Последнее обновление: 30 ноября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

• Бетасепт
• Биопатч с хлоргексидин глюконатом
• Хлоростат
• Dyna-Hex
• Dyna-Hex2
• Hibiclens
• Hibistat
• Operand Chg Surgical Scrub Brush
Щетка для хирургической очистки.
• Операнд хлоргексидина глюконат
• Очиститель замкнутого цикла операндов для отвода газов

В Канаде

• Раствор стангексидина
• Стэнли Хлоргексидин Тонированный
• Хлоргексидин Стэнли, нетронутый

Доступные лекарственные формы:

• Пад
• Решение
• Жидкость
• Гель / Желе

Терапевтический класс: антибактериальное очищающее средство

Использование Hibiclens

Хлоргексидин относится к группе лекарств, называемых антисептическими антибактериальными средствами.Он используется для очистки кожи после травмы, перед операцией или перед инъекцией. Хлоргексидин также используется для мытья рук перед процедурой. Он работает, убивая или предотвращая рост бактерий на коже.

Перед использованием Hibiclens

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Из-за способности хлоргексидина вызывать чрезмерное раздражение кожи и повышенного риска всасывания через кожу, не рекомендуется использовать хлоргексидин у детей младше 2 месяцев.

Гериатрический

Нет информации о зависимости возраста от воздействия хлоргексидина у гериатрических пациентов.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта).

Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Глубокие или открытые кожные раны. Некоторые продукты нельзя использовать при этом состоянии. Используйте лекарство только по назначению врача.

Правильное использование Hibiclens

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих хлоргексидин. Не может быть специфическим для Hibiclens. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Некоторые из продуктов хлоргексидина будут использоваться в больницах или клиниках. Лекарство будет применять медсестра или другой квалифицированный медицинский работник.

Вам может быть рекомендовано использовать это лекарство дома. Очень важно использовать это лекарство только по указанию врача. .Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может вызвать раздражение кожи.

Различные формы лекарства используются по-разному. Убедитесь, что вы понимаете инструкции для продукта, который вам дают, прежде чем использовать его. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Следуйте инструкциям врача о том, как очищать кожу и ухаживать за ней до и после использования этого лекарства.Убедитесь, что вы понимаете все указания, и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.

Хлоргексидин следует использовать только на коже. Не глотайте и не попадите в глаза, уши, рот или нос. Не используйте его в области гениталий (половые органы) или анальной области. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для лекарственной формы для местного применения (ополаскиватель или салфетка для рук, раствор или аппликатор для тампона):
  • Для очистки рук (например, Hibistat®):
    • Продукт Hibistat® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется.Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
    • Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
      • Вымойте руки водой с мылом. Вытрите руки полотенцем.
      • Протрите руки салфеткой для рук в течение 15 секунд. Обязательно используйте салфетку под ногтями и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
      • Налейте 1 чайную ложку (5 миллилитров) ополаскивателя для рук в сложенную ладонь. Потрите руки вместе в течение 15 секунд. Обязательно нанесите ополаскиватель под ногти и между пальцами. Лекарство быстро высыхает, поэтому не используйте полотенце для сушки. Не мочите руки второй раз.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
  • Для очистки кожи или раны (например, Betasept®, Hibiclens®):
    • Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше — промойте поверхность водой.Нанесите наименьшее количество жидкости, необходимое для покрытия кожи или области раны, и аккуратно промойте. Еще раз тщательно промойте пораженный участок водой.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.
  • Для использования перед операцией или инъекцией (например, Chloraprep®):
    • Продукт Chloraprep® содержит большое количество спирта (70%) и легко воспламеняется. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы или царапины. Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте и не используйте его во время курения.
    • Взрослые, подростки и дети от 2 месяцев и старше:
      • Откройте пакет и извлеките аппликатор для тампонов за ручку. Не касайтесь кончика аппликатора. Втирайте аппликатор в кожу плоской стороной. Делайте движения вперед и назад в течение 30 секунд.
      • Убедитесь, что кожа полностью влажная. Дайте коже высохнуть на воздухе в течение одной минуты. Не используйте полотенце для сушки.
      • Не закрывайте обработанный участок до полного высыхания кожи. Обычно это одна минута или больше для безволосой кожи.Если вам необходимо нанести лекарство на волосатый участок тела, протрите его полотенцем, чтобы удалить лишнее лекарство.
    • Дети в возрасте до 2 месяцев? Не рекомендуется.

Хранилище

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Продукты Chloraprep® и Hibistat® содержат большое количество спирта (70%) и легко воспламеняются. Не храните их рядом с пламенем, обогревателем или электрическим устройством.

Меры предосторожности при использовании Hibiclens

Проконсультируйтесь с врачом, если проблема с кожей ухудшится. Позвоните своему врачу, если у вас есть раздражение кожи, которое не проходит, например покраснение, зуд или жжение в области, где вы использовали это лекарство.

Это лекарство не следует использовать в течение длительного периода времени на больших участках тела.Следуйте инструкциям вашего врача о том, как долго следует использовать это лекарство.

Это лекарство может вызвать серьезные и необратимые травмы при попадании в глаза, уши или рот. Перед применением этого лекарства внимательно следуйте всем инструкциям, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты.

Это лекарство может вызвать коричневое пятно на одежде, если также присутствует хлор. Эти пятна невозможно удалить обычной стиркой. Для стирки или отбеливания тканей, подвергшихся воздействию этого лекарства, используйте только продукты, не содержащие хлора.Если на упаковке лекарства есть инструкции по стирке тканей, внимательно следуйте им.

Продукты Chloraprep® и Hibistat® содержат большое количество спирта (70%) и легко воспламеняются. Не используйте их и не храните рядом с пламенем, обогревателем или электрическим устройством. Не принимайте лекарство во время курения. Применяйте лекарство в хорошо проветриваемом месте.

Побочные эффекты Hibiclens

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

• Волдыри, жжение, зуд, шелушение, кожная сыпь, покраснение, отек или другие признаки раздражения на коже
• отек лица, рук или ног
• проблемы с дыханием

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

(PDF) Влияние гигиены полости рта с использованием 0,12% хлоргексидин глюконата на частоту нозокомиальной пневмонии у детей, подвергающихся кардиохирургии

592 Инфекционный контроль и больничная эпидемиология июнь 2011, вып.32, нет. 6

после операции на сердце,

12

, что побудило нас искать

вмешательства, которое могло бы улучшить инфекционный контроль. Таким образом,

целью этого исследования было оценить влияние гигиены полости рта

с 0,12% хлоргексидином на частоту окомиальной пневмонии №

и ВАП у детей, перенесших операцию на сердце

.

методов

Это проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-

контролируемое испытание, проведенное в отделении интенсивной терапии стационарного медицинского учреждения

в Бразилии.Исследование было одобрено Советом по этике институциональных исследований

, и от родителей пациентов было получено письменное информированное согласие

. Все дети

с врожденным пороком сердца, перенесшие операцию на сердце с

или без искусственного кровообращения, последовательно поступившие

в отделение интенсивной терапии в послеоперационном периоде, были допущены к участию в исследовании

. Пациенты с предоперационным диагнозом пневмония,

с известной гиперчувствительностью к хлоргексидину, врожденным или ac-

требовали иммунодефицита, и отказ от участия не был включен.Критериями исключения были смерть во время операции и

несоблюдение гигиены полости рта в периоперационном периоде.

После получения информированного согласия пациенты были рандомизированы в экспериментальную или контрольную группу с помощью

списка, созданного компьютеризированной системой, которая использует генератор случайных чисел

для создания индивидуальных наборов из

случайных чисел. числа.

13

Список рандомизации хранился в больничной аптеке

, и все исследователи не знали о назначении пациентов

.Пациенты, отнесенные к экспериментальной группе

, проходили гигиену полости рта с помощью раствора, содержащего

0,12% глюконата хлоргексидина на основе стерильной воды

, глицерина, мятного аромата, сахарина натрия и 7,4% ал-

когола, который был производятся и поставляются

подразделением

фармацевтической помощи нашей больницы. Пациенты, отнесенные к группе плацебо

, прошли гигиену полости рта с помощью раствора

по текстуре, цвету и аромату, аналогичному раствору идина хлоргекс-

, содержащему стерильную воду, глицерин, мятный аромат,

сахарин натрия и 7.4% спиртовой растворитель (состав

идентичен экспериментальному раствору, но без хлоргекс-

идина). Оба раствора были упакованы в пластиковые контейнеры емкостью 250 мл для одноразового использования и помечены в больничной аптеке

как раствор A и раствор B, поэтому медсестры, исследователи, персонал

врачей и пациенты не знали, какое решение было использовано

.

Растворы вводила обученная медсестра или

тот же врач (А.D.N.J.) до операции (до интубации

bation) и два раза в день после операции до выписки из отделения интенсивной терапии

или смерти. Дозы 0,3 мл раствора на килограмм тела

веса использовались перед операцией в качестве полоскания рта у детей

16 лет, с инструкциями по интенсивному полосканию горла раствором

в течение 30 секунд и во избежание проглатывания. У детей

! 6 лет и у пациентов, интубированных в послеоперационном периоде

, раствор наносили на слизистую оболочку полости рта

, десны, язык и поверхности зубов на 30 секунд

шпателем, обернутым марля с одного конца.Это была адаптация

методики, описанной Houston et al.

10

Все пациенты оперированы одной кардиохирургической бригадой

. Все пациенты были интубированы оротрахеальным путем.

Пациенты в обеих группах получали профилактические антибиотики в течение

48 часов согласно протоколу нашего учреждения после введения

анестезии внутривенным цефазолином (40 мг / кг каждые 8 ​​

часов) и амикацином (7,5 мг / кг каждые 12 часов). ).Пациенты

с историей госпитализации более 72 часов, госпитализацией

или предшествующим применением антибиотиков получали внутривенно

ванкомицин (20 мг / кг при индукции анестезии, затем

по 10 мг / кг каждые 6 часов. ) и амикацин (7,5 мг / кг каждые

12 часов).

В послеоперационном периоде изголовье кровати было основным —

, по возможности приподнято на 30 all у всех пациентов. Всем пациентам был назначен препарат Ан-

с фентанилом (1–3 мг / кг / мин) или трамадолом (5 мг / кг /

день); тем, кто оставался на тубах и искусственной вентиляции легких

, также давали седативные препараты

(мидазолам [0.1–0,3 мг / кг / ч] или лоразепам [0,05 мг / кг каждые

каждые 4–8 часов]). Нервно-мышечный блокатор (векуроний [1–

5 мг / кг / мин]) вводили пациентам с лабильной пульсовой гипертензией. У всех пациентов было выполнено эндотрахеальное отсасывание

через открытые системы с использованием стерильных перчаток. Цепи вентиляции Ven-

меняли только при явном загрязнении или повреждении

, а не по графику. Универсальный инфекционный контроль

меры предосторожности включали гигиену рук спиртовым гелем до

и после прямого контакта с пациентом и манипуляции с аппаратом ИВЛ и аппаратами для мониторинга me-

.Уровень седации составил

по шкале COMFORT,

14

, а дозы лекарств

титровались до целевого показателя 17–26. У пациентов, получавших пролонгированные инфузии опиоидов и бензодиазепинов pro-

(17 дней), отлучение от

проводилось путем снижения на 10% начальной дозы

каждые 12–24 часа по мере переносимости, в то время как у пациентов, получавших лечение

менее чем за 7 дней, дозы были быстро уменьшены (25% –50%

исходной дозы в день) по мере переносимости.

детей считали готовыми к экстубации трахеи, если они были нормо-

термическими, гемодинамически стабильными, с адекватным гемостазом,

надлежащим психическим статусом и дыхательной активностью при минимальных

настройках аппарата ИВЛ (FiO

2

! 50%, пиковое давление на вдохе

≤15 см H

2

O, выдыхаемый дыхательный объем 15 мл / кг и

положительное давление в конце выдоха ≤5 смH

2

O), и с ad-

приравнять газообмен.Ранняя экстубация была проведена у

клинически стабильных пациентов, перенесших неосложненные процедуры (например, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки

) и после операции на правом сердце (восстановление тетрадии

по Фалло, двунаправленная кавопульмональный шунт и операция Fontan

).

Нозокомиальная пневмония была определена как пневмония, развивающаяся после ≥2 дней госпитализации или возникающая через 7 дней

после выписки из больницы.ВАП была определена как нозокомиальная пневмония

, диагностированная у пациентов с механической вентиляцией легких в течение

≥48 часов. Диагноз нозокомиальной пневмонии был поставлен

в соответствии с критериями Центров по контролю и профилактике заболеваний

/ Национальной системы надзора за внутрибольничными инфекциями

.

15

Диагноз нозокомиальной пневмонии был поставлен

Сохранение здоровья детей с помощью антимикробного мыла HIBICLENS

Этот пост принес вам приглашенный участник.

Весна пришла, а это значит, что вашей семье будет больше активного отдыха на свежем воздухе. Проведение времени на улице, будь то в парке, на пляже или во дворе перед домом, помогает создать у вашей семьи особые воспоминания на долгие годы. Не позволяйте микробам встать между вами и вашей семьей этой весной. Антимикробное мыло для рук HIBICLENS ^® сохраняет здоровье вашей семьи, защищая вас от распространения болезней.

HIBICLENS — это антимикробное мыло для рук медицинского класса, которому доверяют больницы, медицинские работники и занятые мамы, которое обеспечивает до 24 часов защиту от схваток и передачи болезней и недугов.

HIBICLENS и гигиена

Мытье рук — один из наиболее эффективных способов удаления микробов, предотвращения болезней и сдерживания распространения болезней и болезней среди других.

CDC сообщил, что ежегодно около 200 000 человек госпитализируются с гриппом. Также, согласно проведенному там исследованию, около 10 процентов госпитализированных составляют дети в возрасте до пяти лет. Имея такую ​​статистику, нельзя оставлять здоровье своей семьи на волю случая.

Борьба с инфекциями и болезнями начинается дома.Начните включать HIBICLENS в повседневную гигиену вашей семьи для долговременной защиты от микробов. Вот простые инструкции: сначала намочите руки или очищаемый участок теплой водой. Затем, используя 5 мл (около 1 чайной ложки) HIBICLENS, протрите желаемую область в течение 15 секунд под проточной водой. Тщательно промойте и высушите участки. Одно простое мытье рук — это все, что вам нужно для защиты своей семьи.

Устойчив к микробам, но достаточно нежный для кожи

Противомикробное мыло HIBICLENS содержит хлоргексидин глюконат [CHG] — активный ингредиент, который убивает микробы при контакте.Хотя HIBICLENS может показаться слишком резким для повседневного использования, на самом деле он безопасен для повседневного использования. Мама, папа и даже дети могут мыться HIBICLENS перед семейными прогулками. Даже члены семьи с чувствительной кожей, такие как сухая кожа, аллергия или экзема, могут защитить себя от микробов. HIBICLENS безопасен для всей семьи!

Микробы повсюду

Общественные игровые площадки являются рассадником микробов. Исследование, проведенное Колледжем общественного здравоохранения Университета Аризоны, показало, что ваша местная игровая площадка более заражена микробами, чем общественная ванная комната! Другое исследование показало, что закрытые игровые площадки, которые обычно можно найти в ресторанах быстрого питания, являются одними из наиболее заполненных микробами мест для детей, особенно пластиковые ямы для мячей.Как и игровые площадки, эти внутренние игровые площадки редко убираются — если вообще убираются. Мытье рук с HIBICLENS перед игрой в помещении или на улице предлагает вашим детям до 24 часов защиты от микробов.

Противомикробное мыло

HIBICLENS — это удобное, долговечное, эффективное, нежное и мгновенное действие — идеально подходит для любой занятой семьи. Не ограничивайте весеннее веселье своей семьи страхом заражения. Защитите свой клан с помощью HIBICLENS и принесите домой воспоминания, а не микробы этой весной.

Для получения дополнительной информации о HIBICLENS и купона на 1 доллар посетите hibiclens.com.

Ополаскиватель для полости рта

Некоторые из условий, для устранения которых предназначены жидкости для полоскания рта, обсуждаются в следующих разделах.

Альвеолярный остит (сухая лунка)
Альвеолярный остит (АО), также известный как сухая лунка, является распространенным послеоперационным состоянием после процедур удаления зубов, особенно третьего моляра. ⁷ АО возникает, когда фибриновый сгусток, образующийся после экстракции, смещается; Хотя основная причина неясна, предполагается, что бактерии вызывают разложение сгустка, что ставит под угрозу его стабильность.АО обычно вызывает сильную боль в месте удаления и вокруг него через 2-3 дня после процедуры. Недавний систематический обзор и метаанализ 18 исследований ⁷ показали, что хлоргексидин без использования антибиотиков эффективен для профилактики АО после удаления третьего моляра. Умеренное, но статистически не значимое повышение эффективности было замечено в составе геля по сравнению с составом для полоскания; тем не менее, обзор не смог рекомендовать конкретный режим дозирования.В исследованиях, включенных в обзор, сообщалось о незначительных, доклинических реакциях на хлоргексидин, включая окрашивание зубов, протезов и языка, а также изменение вкуса.

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
Летучие соединения серы (VSC) являются основным фактором, вызывающим неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта. Они возникают из различных источников (например, распад пищи, зубной налет и бактерии, связанные с заболеваниями полости рта). ³ Косметические жидкости для полоскания рта могут временно замаскировать неприятный запах изо рта и придать приятный аромат, но не влияют на бактерии или VSC.Однако жидкости для полоскания рта с терапевтическими агентами, такими как противомикробные, могут быть эффективными для более длительного контроля неприятного запаха изо рта. Противомикробные средства в составах для полоскания рта включают хлоргексидин, диоксид хлора, хлорид цетилпиридиния и эфирные масла (например, эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат). Другие агенты, используемые в жидкостях для полоскания рта для подавления соединений, вызывающих запах, включают соли цинка, кетон, терпен и ионон. ¹ Хотя было показано, что комбинация хлоргексидина и цетилпиридиния хлорида плюс лактат цинка значительно уменьшает неприятный запах изо рта, она также может вносить значительный вклад в окрашивание зубов. ^{3, 8}

Зубной налет и гингивит
Было показано, что при использовании в жидкости для полоскания рта противомикробные ингредиенты, такие как цетилпиридин, хлоргексидин и эфирные масла, уменьшают образование зубного налета и гингивита в сочетании с ежедневной чисткой щеткой и зубной нитью. ^{5, 9} Хотя некоторые исследования показали, что хлоргексидин обеспечивает лучший контроль зубного налета, чем эфирные масла, разницы в отношении контроля гингивита не наблюдалось. Цетилпиридин и хлоргексидин могут вызывать коричневое окрашивание зубов, языка и / или реставраций. ⁴

Разрушение зуба
Некоторые жидкости для полоскания рта могут содержать ионы фтора, которые способствуют реминерализации. Кокрановский систематический обзор показал, что регулярное использование жидкости для полоскания рта с фтором уменьшает разрушение зубов у детей, независимо от воздействия других источников фтора (например, фторированной воды или зубной пасты, содержащей фторид). ¹⁰

Местное обезболивающее
Средства для полоскания рта, которые облегчают боль, чаще всего содержат местные анестетики, такие как лидокаин, бензокаин / бутамин / тетракаин гидрохлорид, диклонина гидрохлорид или фенол. ¹ Кроме того, гиалуронат натрия, поливинилпирролидин и глицирретиновая кислота могут действовать как барьер для облегчения боли, вторичной по отношению к поражениям полости рта, таким как афтозные язвы. ¹

Отбеливание
Ополаскиватель для полости рта может способствовать уменьшению внешних пятен, если среди активных ингредиентов либо пероксид карбамида, либо пероксид водорода. Продукты, которые зависят от перекиси карбамида, обычно содержат 10 процентов перекиси карбамида и могут отпускаться стоматологами своим пациентам для использования в домашних условиях. ¹¹ Ополаскиватели для полости рта, отбеливающие зубы, также могут содержать от 1,5 до 2 процентов перекиси водорода. ¹ Одно исследование показало, что 12-недельное использование жидкости для полоскания рта, содержащей перекись водорода в этом диапазоне концентраций, привело к изменению цвета, аналогичному изменению цвета, достигнутому при 2-недельном использовании 10-процентного отбеливающего геля на основе перекиси карбамида. ¹²

Ксеростомия
Ксеростомия — это уменьшение количества слюны, омывающей слизистые оболочки полости рта. Поскольку недостаток слюны увеличивает риск кариеса, жидкость для полоскания рта, содержащая фтор, может быть полезна тем, кто решает эту проблему.Однако, поскольку спирт сушит кожу, разумно порекомендовать жидкость для полоскания рта без спирта. ¹³ Жидкости для полоскания рта, содержащие ферменты, производные целлюлозы и / или муцины животных, могут имитировать состав и ощущение слюны и могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов, связанных с ксеростомией. ¹

Обеспокоенность раком полости рта
Употребление алкоголя, а также употребление алкоголя и табака являются известными факторами риска рака головы и шеи. ¹⁴ В связи с этим возник вопрос, увеличивает ли использование спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта риск этих видов рака. ¹⁵ Недавний систематический обзор и метаанализ не смогли найти связи между использованием жидкости для полоскания рта и раком полости рта, использованием спиртосодержащей жидкости для полоскания рта и раком полости рта или реакцией на дозу жидкости для полоскания рта и раком полости рта. ¹⁶

«Хлоргексидин глюконат против повидон-йода в профилактике чистоты», Эрин Лэйн и Эбигейл Стоун

Предпочтительное имя

Эрин Лэйн; Эбигейл Стоун

Аннотация

Аннотация

Фон :

Кожа пациента является основным источником патогенов, которые могут вызывать послеоперационные осложнения, такие как инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ).Оптимизация предоперационной антисептики кожи достигается с помощью хлоргексидин глюконата (CG) и повидон-йода (PI). Эти два раствора являются наиболее широко используемыми антисептиками для предоперационных целей.

Цель:

Среди хирургических пациентов старше 18 лет, подвергающихся чистым зараженным операциям, какой антисептик, йодофор или хлоргексидин глюконат более эффективны для снижения послеоперационных инфекций в области хирургического вмешательства?

Методы:

Был проведен поиск в PubMed с использованием терминов хлоргексидин, инфекционный контроль, йодофоры и инфекция в области хирургического вмешательства.Применяемые ограничения включали рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное за 10 лет, и людей.

Результаты:

Darouiche et al. Обнаружили, что применение 2% CG снижает частоту SSI на 41% по сравнению с 10% PI. Это исследование продемонстрировало статистическую значимость (р = 0,0049). Bibi et al. Обнаружили снижение частоты SSI на 45,4% при использовании 2% CG по сравнению с 10% PI, но это не было статистически значимым (p = 0,3961). Park et al. Не обнаружили разницы между 2% CG и 10% PI относительно снижения SSI (p = 0.8532).

Заключение:

Нет существенной разницы между частотой SSI при использовании CG по сравнению с PI в условиях хирургических операций с чистым загрязнением. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить, есть ли существенная разница и есть ли разница в эффективности антисептиков в условиях чистых и загрязненных ран. CG и PI могут использоваться взаимозаменяемо в зависимости от наличия аллергии, стоимости и удобства.

Рекомендуемое цитирование

Layne E, Stone A.Хлоргексидин глюконат против повидон-йода в профилактике инфекций хирургического вмешательства, загрязненных чистыми средствами. Замковые камни помощника врача научного сообщества JMU. https://commons.