степени, лечение и фото гланд
Одной из важных функций организма человека является защита его от неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов и чужеродных веществ.
С этой целью органы иммунной системы находят, распознают, а затем уничтожают инородные агенты.
Миндалины – это важная составляющая защитной системы, которая входит в состав лимфоидного глоточного кольца. Орган является своеобразными «иммунными вратами» организма.
Его предназначение заключается в разрушении вредоносных микробов, которые попадают в организм вместе со вдохом.
Гипертрофия небных миндалин 1-3 степени – это следствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательной системы, пищеводно-глоточного рефлюкса либо аллергических проявлений.
Зачастую гланды увеличиваются в возрасте от трех до десяти лет. Затем они проходят инволюцию и приобретают нормальный размер, чему способствует созревание иммунной системы.
Гипотрофия гланд: степени
Существует три степени гипертрофии миндалин, которые разливают в зависимости от занимаемого пространства:
- I степень – гланды заполняют 1/3 пространства между средней линией зева и небной дужкой.
- II степень – миндалины закрывают 2/3 пространства;
- III степень – гланды заполняют весь зев, прикасаясь друг к другу.
Аденоиды являются разрастанием носоглоточных миндалин. Без использования специальных инструментов их невозможно увидеть, ведь они располагаются рядом с центром черепной коробки ближе к носу.
При первой степени отмечается небольшая гипертрофия небных миндалин, при которой происходит незначительное заслонение верха сошника – задних отделов носовой перегородки.
На второй степени пространство сошника закрывается на 2/3 части. А на последней стадии просвет полностью перекрывается и больной может дышать только ртом.
Стоит заметить, что гипертрофия миндалин у взрослых встречается часто.
А болезнь, при которой происходит разрастание аденоидов почти в 100 % случаев развивается у пациентов младшего возраста.
Причины
Так как миндалины – это часть защитной системы организма, то при постоянном воздействии воздуха, насыщенного патогенными микробами, они беспрерывно пребывают в активном защитном состоянии. Это приводит к тому, что численность незрелых Т-лимфоцитов, составляющих гипертрофированную лимфоидную ткань гланд, возрастает.
Зачастую симптомы этого состояния выражены не сильно. Но можно выделить следующие проявления:
- ухудшение уровня умственной и физической активности;
- частые боли в голове;
- развитие хронического насморка;
- кислородное голодание;
- постоянные рецидивы гнойных тонзиллитов;
- снижение слуха.
Естественно, эти признаки могут указывать на протекание прочих болезней, чтобы определить это необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Однако гипертрофия миндалин чаще всего развивается у пациентов, имеющих хронический синусит, гайморит, астму, аллергический ринит и прочие болезни дыхательных путей, при протекании которых увеличиваются лимфоидные ткани гланд.
Стоит заметить, что гипертрофия небных миндалин любой степени может стать причиной бесплодия. Многие женщины постоянно посещают гинеколога, пытаясь решить эту проблему, но в действительности им просто нужно вылечить хронический отит, ангину, синусит или ринит.
Ведь научно было доказано, что увеличение миндалин мешает зачатию. Это происходит потому, что при хронической инфекции постоянно выделяются токсины, которые часто достигают головного мозга, попадая в отделы, ответственные за синтез гормонов, необходимых для наступления беременности.
Односторонняя гипертрофия гланд
Увеличение миндалин с одной стороны – это частое и довольно опасное явления. Поэтому больному необходимо не откладывать с визитом к венерологу, пульмонологу-фтизиатру и онкологу.
При таком состоянии может наблюдаться параллельное увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.
Причины появления гипертрофии миндалин могут крыться в наличии:
- опухолевидных образований;
- сифилисе;
- туберкулезе легких и прочих инфекционных заболеваниях, спровоцированных атипичными микробами.
Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие лимфогранулематоза или лимфосаркомы и прочих онкологических болезней делается забор материала. Если анализы указывают на злокачественное образование, тогда увеличенная гланда отсекается, а затем проводится противораковое лечение. Кроме того, необходимо взять мазок на флору, чтобы сделать посев и определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.
Особую внимательность следует проявить, если у пациента имеется такое заболевание, как лимфома Беркитта, при которой лимфоидная ткань стремительно разрастается, поэтому важен каждый день. Установлено, что при такой болезни опухоль может в разы увеличиться даже за 24 часа.
Более того, односторонняя гипертрофия небных миндалин может быть конституционной особенностью организма либо последствием недавно перенесенного ОРЗ либо ОРВИ.
Как бы там ни было, лучше сразу же провести исследование, ведь начальные стадии развития туберкулеза, опухолей и прочих заболеваний подобного рода благополучно переводятся в ремиссию.
Как правило, после успешного лечения такие болезни больше не напоминают о себе.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз ЛОР назначает проведение различных исследований. Так, обязательно нужно сделать фарингоскопию, при которой проводится осмотр носовой и ротовой полости и делается забор материалов.
Кроме того, необходимо сделать боковую рентгенограмму носоглотки. Снимок нужен, чтобы определить степень увеличения гланд. К тому же проводится задняя или передняя риноскопия, то есть осмотр носа, при котором используется зеркало, которое засовывается в ротоглотку.
Стоит заметить, что до получения результатов анализов, доктор иногда назначает полоскания и некоторые лекарственные средства.
Лечение
Когда гипертрофия небных миндалин находится на первой стадии, тогда нет необходимости в агрессивной терапии. При этом проводятся следующие лечебные мероприятия:
- Смазывание слизистой гланд Нитратом серебра.
- Санаторно-курортное лечение на морском берегу.
- УВЧ-терапия;
- Полоскание горла травяными отварами (шалфей, ромашка) и антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Фурацилин).
- Накладывание на шею грязевых аппликаций.
- Прием лимфотропных средств, оказывающих противомикробный эффект (Тонзилотрен, Умкалор, Тонзилгон).
- Озонотерапия.
- Ультразвуковое воздействие на увеличенные гланды.
Стоит заметить, что на время лечения больному нежелательно посещать, а тем более находится в местах с большим скоплением людей.
Если вышеописанные терапевтические методы, направленные на устранение увеличения миндалин и аденоидов оказались малоэффективными либо же заболевание пребывало на последней стадии, тогда может быть назначено хирургическое лечение.
В процессе проведения тонзиллэктомии часть лимфоидной ткани гланд резецируется. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, чтобы у пациента не случилось психологического стресса. Но иногда применяется местная анестезия.
Изредка проводится полная резекция, однако впоследствии это отразится на защитных силах организма. Аденотомия делается согласно аналогичному принципу – во время операции удаляются гипертрофированные гланды.
Кроме того, может проводиться дополнительное лечение средствами народной медицины. К примеру, полоскание горла морской солью можно проводить в соотношении 5-7 г кристаллов на 250 мл кипятка. При этом миндалины можно смазывать прополисом и различными маслами (облепиховое, миндальное, абрикосовое).
Однако ни при каких обстоятельствах нельзя замещать медикаментозное лечение народной терапией. Ведь нетрадиционные средства могут быть лишь вспомогательным методом, но не основным способом избавления от гипертрофии миндалин. Скорее всего такое самолечение не остановит разрастание лимфоидных тканей, из-за чего врач будет вынужден провести хирургическое лечение.
Подробно о заболеваниях горла и аденоидов в видео в этой статье.
Гланды являются скоплением лимфоидной ткани. Их основная функция – защищать организм от инфицирования. Они, как барьер, не пропускают микробы и бактерии, которые распространяются с водой, воздухом.
Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов, по причине нарушения функций органа. Требуется диагностика и помощь врача педиатра, чтобы он назначил лечение.
Причины увеличения гланд у ребенка
В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:
- сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
- дефицит определенных витаминов;
- проблемы с эндокринной системой;
- инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
- частые и длительные простуды, тонзиллиты;
- неполноценное питание;
- неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
- вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.
Виды заболеваний, при которых увеличиваются гланды у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка – это результат попадания болезнетворных микробов в организм малыша с воздухом, водой, едой.
Существуют многочисленные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и рост миндалин у детей:
Название | Описание |
Катаральная ангина | Заболевание, при котором воспаляются миндалины. Возбудителями являются стрептококки группы А. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией организма. В запущенных случаях возникает болевой синдром в горле, слабость. Без правильной терапии катаральная форма патологии легко перетекает в фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину. |
Аденоидит | Увеличиваются миндалины, повышается температура. Болезнь является следствием частых насморков. Аденоидит также развивается на фоне кори, гриппа, скарлатины. Хронические процессы провоцируют проблемы с сердцем, почками и опорно-двигательным аппаратом. |
Хронический тонзиллит | Вялотекущие патологические процессы сопровождаются температурой, увеличиваются гланды. Горло периодически болит, першит, качество жизни ребенка снижается. Он быстро устает и жалуется на общее недомогание. |
Киста миндалины | Доброкачественное новообразование, внутри которого скапливается жидкость или слизь. Опухоль может возникать внутри или сверху на миндалинах. Причиной является инфекция или нарушение гормонального фона. Характерные симптомы отсутствуют, ребенок чувствует только дискомфорт и неприятный запах изо рта. Киста может указывать на развитие хронического тонзиллита. |
Гипертрофия | Небные миндалины увеличены, но воспалительный процесс отсутствует. Гипертрофия возникает по причине попадания инфекции в организм ребенка или на фоне простудного заболевания. Низкий иммунитет также провоцирует развитие патологических процессов. То же самое касается нарушений в работе вегетососудистой системы. |
Важно не только диагностировать заболевание, но и определить степень тяжести патологических процессов. От полученной информации зависит тактика лечения.
Существуют 3 степени тяжести увеличения миндалин у ребенка:
Увеличенные гланды у ребенка на 3 и 4 стадии требуют удаленияНазвание | Описание |
1 степень | Гланды занимают 1/3 от всего пространства между средней линией горла и передней дужкой на небе. Состояние ребенка удовлетворительное. Ночью он спокойно спит, слегка только слышны небольшие хрипы. Редко проявляются першение в горле, дискомфорт, затяжные простуды и осложнения. |
2 степень | Миндалины увеличиваются на 2/3 от всего пространства между небной дужкой и серединой глотки. Дыхание ребенка затрудняется, появляется ночной храп. Возникают трудности с глотанием, ухудшается аппетит. Беспокоят частые респираторные заболевания, иногда проявляются дефекты речи. |
3 степень | Лимфоидная ткань настолько гипертрофирована, что занимает все пространство. Ребенку сложно дышать через нос, речь неразборчивая, голос гнусавый. Гланды смыкаются на середине зева. Присутствует стойкое нарушение глотательного процесса, ребенок постоянно сопит, храпит. Он вялый и слабый по причине кислородного голодания клеток. Жалуется на головную боль. Частые ангины характеризуются гнойными пробками и скоплениями в лакунах. |
Помощь отоларинголога необходима, поскольку увеличение гланд может привести к серьезным последствиям. Повышается также риск поражения инфекцией рядом расположенных тканей, органов и систем. Патологические изменения начнутся по всему организму. Важно постоянно находится под наблюдением врача, чтобы своевременно начать лечение.
Диагностика увеличенных гланд у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка являются результатом серьезной патологии. Определить заболевание поможет медицинское обследование. Назначает диагностику врач педиатр или отоларинголог после осмотра пациента, на основании его жалоб.
Проводятся следующие тесты:
Название | Описание |
Лабораторные исследования. | Позволяют определить функционирование небных миндалин. |
Биохимический и общий анализ крови. | Результаты покажут изменения, указывающие на развитие воспалительного процесса. |
Фарингоскопия. | Отоларинголог определяет увеличение миндалин, выраженную гиперемию. Проводится осмотр глотки при помощи искусственного источника света. |
Ультразвуковое исследование (УЗИ). | Обследование помогает определить патологические изменения в миндалинах, хронические заболевания горла, состояние лимфоидной ткани. |
Фиброэндоскопия. | Осмотр проводится при помощи гибкого эндоскопа, если гланды увеличены с одной стороны, что мешает визуальному обследованию. |
Ригидная эндоскопия. | Обследование проводится под наркозом. Ригидная эндоскопия позволяет тщательно изучить гланды, понять какое поражение (одностороннее, двухстороннее). |
Боковая рентгенограмма носоглотки. | Безболезненный и максимально информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние носоглоточной миндалины. |
Посев слизи с гланд. | Результаты покажут степень активности воспалительного процесса и повреждения гланд. |
Полученные результаты помогут определить заболевание, по причине которого у ребенка увеличились миндалины. Врач подберет эффективное и безопасное лечение, будет контролировать состояние пациента. Диагностика позволит определить степень гипертрофии лимфоидной ткани.
Когда необходимо обратиться к врачу
Педиатр не рекомендует ждать серьезных причин для обращения в больницу. Специалист советует наблюдать за состоянием ребенка, периодически посещать отоларинголога и проходить профилактическое лечение.
Срочная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:
- ребенок давится во время приема пищи;
- ночью храпит, днем дышит ртом;
- произношение у малыша плохое, он гнусавит;
- часто болеет инфекционными или вирусными заболеваниями.
Если дети быстро устают и невнимательны, также следует обратиться к педиатру или отоларингологу. То же самое необходимо сделать в случае увеличения лимфатических узлов при гипертрофии миндалин. Это сигнал, что вирусная или бактериальная инфекция попали в организм, патогенная микрофлора размножается.
Профилактика увеличенных гланд у ребенка
Увеличенные гланды у ребенка – это следствие патологических процессов, которые можно предупредить, достаточно помнить полезные правила и рекомендации педиатра:
- Соблюдать климатические условия в жилом помещении.
- Закаливать организм.
- Соблюдать простые правила гигиены носа и рта.
- Одеваться по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение организма.
- Своевременно лечить все ЛОР-заболевания, которые провоцируют увеличение гланд.
- Вести здоровый образ жизни.
- Рационально и сбалансировано питаться.
- При наличии определенной стадии гипертрофии миндалин, следует постоянно наблюдаться у отоларинголога.
Предупредить повторные рецидивы простудных заболеваний помогут витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Они поддерживают и сохраняют иммунитет.
Методы лечения увеличенных гланд у ребенка
Терапия проводится комплексно, важно отказаться от самостоятельных действий, особенно в случае с ребенком. Неправильная или несвоевременная помощь повлекут за собой серьезные последствия.
Лекарственные препараты
Терапия подбирается в каждом случае индивидуально, отоларинголог или педиатр учитывает состояние пациента, особенности его организма и степень протекания патологических процессов.
Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
Антисептики для полоскания горла | «Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». | Лекарства смывают патогенную микрофлору с поверхности слизистой оболочки горла. Для ребенка в 200 мл воды растворить 1 таб. «Фурацилина». Полоскания проводят 3 р. в день, каждый раз следует готовить свежий раствор. |
Антибактериальные средства местного применения | «Полидекса», «Изофра», «Ринил». | Применяются при подтверждении после диагностики, что природа заболевания бактериальная. Лекарство впрыскивают по 1 р. в каждую ноздрю 3 р. в сутки на протяжении 5 д. |
Антибиотики системного характера | «Тетрациклин», «Сумамед». | Лекарства используются в особо тяжелых случаях. Принимают за 60 мин до еды или через 2 ч. после трапезы. Пациентам назначают по 200 мг каждые 6 ч. на протяжении 10 д. |
Жаропонижающие | «Парацетамол», «Нимесулид». | Препараты принимают после еды (1-2 ч.). Детская рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Зависит от возраста ребенка. |
Гомеопатия | «Умкалор», «Тонзилгон». | Помогают повысить защитные силы детского организма. Используются также для ингаляций, чтобы снять отек слизистой оболочки и уменьшить воспалительный процесс. Лекарство принимают внутрь 3 р. в сутки за 30 мин до еды. Дозировка для детей составляет 10-30 кап. Курс лечения продолжается 7-10 д., но не больше 3-х недель. |
При появлении гнойных пробок в гландах, врач назначает промывание миндалин в кабинете отоларинголога. Используются специальные антисептические растворы. Для достижения положительного результата понадобится минимум 10 процедур.
Народные методы
Увеличенные гланды у ребенка можно уменьшить рецептами знахарей и целителей. Важно терапию обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать осложнения или аллергическую реакцию.
Название | Рецепт | Применение |
Настойка прополиса | Измельчить 20 г продукта, добавить 100 мл водки. Настаивать 3 д., процедить и использовать для полоскания. | Процедуры проводят перед едой. Настойка действует, как антисептик и способствует регенерации поврежденных тканей. |
Шалфей и чеснок | Компоненты измельчают, заливают горячей водой (1л). Прогревают на паровой бане 25 мин. Остужают, процеживают и принимают по схеме. | Детям дают по 50 мл 3 р. в сутки. Полученный раствор также можно использовать для полоскания миндалин. |
Сахар и лимонный сок | Смешать 20 мл сока и 20 г сахара. | Принимать 3 р. в день. Средство помогает укрепить иммунитет. |
Фиточай | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, чабрец, тысячелистник, мать-и-мачеху. Добавить липу, ромашку, календулу, эвкалипт, корни пиона и аира. Травяной сбор (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.), оставить на ночь. | Полученное средство дают детям в теплом виде по 2-3 ст.л. Курс терапии продолжается от 5 до 10 д. |
Облепиховое масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие. При увеличенных гландах детям дают по 1 ч.л. каждый день. Масло во время проглатывания смазывает поврежденную лимфоидную ткань, чем уменьшает негативные симптомы и устраняет воспалительный процесс.
Прочие методы
Лечение увеличенных гланд осуществляется комплексно. При необходимости пациенту назначается режим, обильное питье и щадящее питание. Физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, восстанавливают обменные процессы, улучшают кровообращение.
Название | Описание |
Магнитотерапия | Способствует ускоренному процессу восстановления клеток. |
Электрофорез | Проводится на область лимфатических узлов, которые находятся под челюстью. Лечение предусматривает 10 ежедневных сеансов. |
УВЧ | Обрабатывается область носа. УВЧ оказывает противовоспалительное действие. |
Ультразвуковое воздействие | На нижней челюсти фиксируют специальный аппликатор. Через мягкие ткани в области шеи пропускается ультразвук. Он удаляет застойную жидкость в лакунах миндалины, способствующую развитию воспалительного процесса. Чтобы повысить результат лечения на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое улучшает прохождение через ткани ультразвука. |
Когда терапия препаратами, народными средствами и другими методами не дает положительных результатов, пациенту показано оперативное вмешательство.
Удаление увеличенных гланд у ребенка осуществляется несколькими методами:
Название | Описание |
Тонзиллотомия | В процессе медицинских манипуляций хирург частично удаляет лимфоидную ткань. Специалист вырезает части гланд, которые выступают за пределы небных дужек. |
Тонзиллэктомия | Удаление миндалин осуществляется классическим методом при помощи хирургических ножниц и петли под наркозом. |
Лазерная тонзилэктомия | Процедуру проводят под местным наркозом. Используют инфракрасный или волоконно-оптический лазер. |
Криодеструкция | Заморозка жидким азотом. Криодеструкция позволяет разрушить патологические ткани, которые провоцируют развитие тонзиллита. Во время процедуры используется газ (-120°С). При помощи специального устройства и насадки специалисту удается направить его на пораженные гланды, не затронув здоровые ткани. Процедура занимает 2 мин. |
Ультразвуковой скальпель | Ультразвук нагревает лимфоидную ткань до 80°С, что позволяет удалить, как скальпелем, пораженные участки. |
Операция показана детям при серьезных проблемах с дыханием, если развивается аллергия. То же самое касается образования флегмон, гнойников, паратонзиллярного абсцесса. Удаление миндалин требуется, если есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, почек, с суставами.
Возможные осложнения
Без лечения, на фоне частых заболеваний, увеличенные гланды провоцируют серьезные осложнения:
Название | Описание |
Хронические ушные инфекции, потеря слуха | Закупоривается евстахиева труба, в среднем ухе накапливается жидкость. |
Синусит | Периодически появляются повторные рецидивы синусовых инфекций. |
Обструктивное апноэ во сне | Дети с увеличенными гландами во сне храпят, иногда на короткий промежуток времени останавливается даже дыхание. Подобное явление провоцирует понижение уровня кислорода в крови. Ребенок часто просыпается ночью, поэтому днем ходит сонный. |
Легочная гипертензия | Нарушения развиваются на фоне обструктивного апноэ. Легочная гипертензия представляет собой повышение давления крови в легких. |
Легочное сердце | Определенный вид сердечной недостаточности по причине заболевания легких. Сбои в работе сердца провоцирует легочная гипертензия. |
На фоне увеличения гланд нарушается дыхательный процесс. Ребенок постоянно прикладывает физические усилия. Развитие инфекции в гландах также провоцирует болевой синдром, при котором невозможно есть. Осложнением является потеря веса или отсутствие его увеличения по причине плохого аппетита.
Увеличенные гланды чаще встречаются у ребенка, чем взрослого человека. Патологические изменения объясняются тем, что маленький организм еще формируется. При этом сталкивается с различными заболеваниями, на которые реагируют миндалины.
Они пытаются защитить организм от болезнетворных бактерий. Своевременная медицинская помощь поможет улучшить состояние ребенка и предупредить серьезные осложнения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про лечение миндалин
Комаровский расскажет о миндалинах и аденоидах:
Увеличение небных миндалин в размерах сопровождается дискомфортом.
Ребенок ощущает сильную боль, его состояние значительно ухудшается, родителям необходимо задуматься о лечении малыша.
О симптомах и лечении гипертрофии миндалин у детей поговорим в статье.
О профилактике обструктивного бронхита у детей читайте здесь.
Общее понятие
Гипертрофия миндалин у детей — фото:
Гипертрофия миндалин — это заболевание, для которого характерно увеличение в размерах небных миндалин. Данной болезнью страдают дети 4-7 лет.
Как только у ребенка возникло заболевание, его дыхание нарушается. Это приводит к нарушению сна, речь становится неразборчивой. Малыш хуже слышит, нередко возникает кашель.
Если вовремя приступить к лечению, ребенок выздоровеет в пределах 1-2 недель. В тяжелых случаях заболевание требует более долгого лечения.
Причины развития
Возникает и развивается болезнь по следующим причинам:
- Переохлаждение миндалин. Происходит это при дыхании во время прогулки в холодное время года.
- Частые ангины, тонзиллит. Ткань слизистой раздражается, происходит увеличение миндалин.
- Инфекционные заболевания. Если ребенок недавно перенес такую болезнь, вероятность увеличения миндалин значительно повышается.
- Аллергические реакции. Могут приводить к увеличению миндалин.
- Недостаток витаминов. Это случается при неполноценном питании, при недостатке определенных веществ.
- Нарушения работы эндокринной системы. Проявляется разными симптомами, в том числе и увеличением миндалин.
- Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей возникал такой процесс, он может появиться и у ребенка.
к содержанию ↑Как отличить обычный бронхит от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.
Степени болезни
Данный процесс специалисты делят на три степени развития:
- 1 степень. Увеличенные миндалины занимают 1/3 пространства. Болезнь практически не проявляется, состояние ребенка хорошее;
- 2 степень. Миндалины увеличились достаточно сильно, занимают 2/3. Состояние ребенка тяжелое, заболевание приводит к сильной боли, слабости, нарушению сна;
- 3 степень. Миндалины соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью ими заполнено. Для лечения необходимы серьезные медикаменты, строгий контроль специалиста.
Симптомы и признаки
Определить заболевание помогают следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание. Малыш тяжело дышит, появляется одышка.
- Боль во время глотания. Это проявляется во время принятия пищи.
- Неразборчивость речи. Ребенку сложно говорить, появляется гнусавость. Многие звуки при произнесении искажаются.
- Кашель. Ребенок начинает сильно кашлять, особенно по ночам. Это сказывается негативно на качестве сна. Недосыпы приводят к быстрой усталости, слабости.
- Бледность. Малыш выглядит нездоровым.
- Повышение температуры. Бывает в тяжелых случаях.
Признаками недуга также являются головокружения, вялость, нарушение аппетита. Ребенок не играет, много лежит. Работоспособность снижена.
к содержанию ↑Возможные осложнения и последствия
Если вовремя не приступить к лечению, возможно возникновение серьезных осложнений:
- Фарингит. Слизистая сильно повреждается, ткани заболевают еще сильнее.
- Тонзиллит. Боль в горле значительно усиливается, возможно повышение температуры.
- Нервозность. Малыш становится беспокойным, часто переживает и нервничает.
- Капризность. Из-за боли в горле малыш плачет, капризничает. Успокоить его очень трудно.
Приступив вовремя к лечению малыша, данных явлений получится избежать.
к содержанию ↑О том, как оказать неотложную помощь при бронхообструктивном синдроме у детей, узнайте из нашей статьи.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходима помощь врача. Для определения болезни применяются следующие методы:
- Осмотр ребенка. Врач внимательно изучает горло малыша, миндалины.
- Общий анализ крови. Помогает изучить состояние ребенка, выявить значительные изменения.
- Общий анализ мочи
. Благодаря этому анализу специалист может определить общее состояние малыша. - Фиброэндоскопия. Процедура производится с помощью гибкого эндоскопа. Помогает рассмотреть пораженный участок.
- УЗИ гортани. Один из самых эффективных методов. Позволяет внимательно изучить миндалины, определить степень заболевания.
Данных методов вполне достаточно для определения болезни. Как только заболевание установлено, врачи назначают оптимальный способ лечения.
к содержанию ↑Принципы лечения и препараты
Основными принципами лечения являются:
- Прием лекарственных препаратов. Назначаются специалистом.
- Полоскания
- Избегание переохлаждений. Они только усугубят процесс. Ребенку следует отказаться от прогулок во время лечения, выходить на улицу только в теплую погоду.
- Отдых, постельный режим. Ребенку лучше отдыхать и избегать физических нагрузок.
Среди наиболее часто используемых растворов:
- нитрат серебра. Раствор 0,25-2%. Им обрабатывают дважды в сутки поверхность миндалин. Аккуратно с помощью ваты миндалины смазываются данной жидкостью. Она значительно облегчает состояние ребенка;
- Танин — раствор 1-2%. С его помощью осуществляются полоскания горла, смазываются болезненные участки не менее 2-3 раз в день;
- Антиформин. Применяется для полоскания горла. Это эффективный антисептик, который восстанавливает здоровую микрофлору слизистой.
Врачи назначают больным прием препаратов, которые обладают противомикробным и противовирусным свойствами:
- Лимфомиозот. Борется с заболеванием, повышает иммунитет ребенка. Основные симптомы болезни проходят в первые 3-5 дней лечения. Изготавливается в виде капель. Употреблять необходимо по 5 капель трижды в день за тридцать минут до еды;
- Умкалор. Эффективно борется с заболеванием, устраняет неприятные симптомы и боль. Форма выпуска — капли. Ребенку достаточно принимать лекарство по 10 капель три раза в сутки для выздоровления;
- Тонзилгон. Борется с болезнетворными бактериями, устраняет покраснение и отечность. Горло начинает достаточно быстро заживать. Средство представлено в виде капель. Ребенку дают лекарство по 10 капель 2-3 раза в день.
Длительность лечения определяется врачом. Обычно она не превышает десяти дней. Как правило, этих препаратов достаточно, чтобы малыш выздоровел.
Если они не помогают, врачи назначают индивидуально более серьезные лекарства. В тяжелых случаях применяется операция.
Удаление миндалин занимает не более часа. В тот же день ребенка отпускают домой. Операция проводится под наркозом. На восстановление после операции необходимо не менее недели.
Хирургическое вмешательство может быть противопоказано по определенным причинам, поэтому его применяют только в крайних случаях. Основными способами лечения остаются медикаменты.
к содержанию ↑Народные методы
- Специалисты рекомендуют
смазывать миндалины соком алоэ. Для этого из свежего листика добывают сок, смешивают его с медом. Пропорции должны быть 1:3. Полученной жидкостью надо смазывать миндалины малыша трижды в день. Нельзя принимать пищу после процедуры в течение 30 минут. - Рекомендуется полоскать горло отваром ромашки. Для этого необходимо смешать стакан кипятка и столовую ложку измельченного растения. Раствор настаивается час, затем процеживается и остужается. Теплым раствором полощут горло 3-4 раза в день.
- Полезен раствор морской соли. Для этого смешивают стакан теплой кипяченой воды и чайную ложку морской соли. Готовое лекарство используют для полосканий 3-4 раза в день.
к содержанию ↑Рекомендации по лечению рефлекторного бронхоспазма у детей вы найдете на нашем сайте.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения данного заболевания, необходимо помнить о профилактических мерах:
- Избегать переохлаждений. В холодное время года лучше оставаться дома, либо перед выходом на улицу тепло одеваться.
- Употреблять здоровую пищу, наполненную витаминами. Это укрепит организм ребенка.
- При склонности к аллергии ребенку следует избегать контакта с раздражителем.
- Регулярно проводить уборку в комнате малыша. Он должен дышать чистым воздухом.
- Полоскать рот водой после еды. Это позволит удалить остатки пищи из ротовой полости. Микробы не будут скапливаться во рту, вероятность увеличения миндалин снижается.
Данное заболевание является очень серьезным, способно причинить вред детскому организму.
При своевременном лечении ребенок может выздороветь за две недели, приступать к лечению ребенка надо сразу.
О проблемах с миндалинами у детей вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.
Общие сведения
Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко. Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ. Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.
Гипертрофия нёбных миндалин
Причины
В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:
- Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
- Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
- Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.
Патогенез
Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител. Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.
Классификация
Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:
- I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
- II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
- III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.
По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:
- Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
- Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
- Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.
Симптомы
Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.
При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.
Осложнения
Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита. Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.
Диагностика
Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:
- Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
- Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
- Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
- Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.
Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)
Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.
Лечение гипертрофии небных миндалин
Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст. используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.
- Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
- Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
- Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.
Прогноз и профилактика
Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.
Гипертрофия миндалин – основные симптомы:
- Головная боль
- Головокружение
- Одышка
- Потеря аппетита
- Затрудненное дыхание
- Нарушение речи
- Кашель
- Першение в горле
- Боль в горле
- Снижение слуха
- Бледность кожи
- Снижение работоспособности
- Нарушение концентрации внимания
- Храп
- Гнусавость речи
- Ощущение инородного тела в горле
- Поверхностное дыхание
- Временная остановка дыхания во сне
- Дискомфорт при глотании
- Трудности при глотании
Содержание статьи:
Что такое гипертрофия миндалин
Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.
Для определения точного диагноза, а также для установления степени гипертрофии миндалин, проводится инструментальная диагностика, осмотр больного отоларингологом. Лечение, как правило, консервативное – медикаментозная терапия сочетается с народными средствами, физиотерапией. В крайних случаях, если такая терапия не дает должного результата, проводится тонзиллэктомия.
Ограничений по полу и возрасту такое заболевание не имеет, поэтому диагностируется гипертрофия небных миндалин у детей и гипертрофия миндалин у взрослых. Прогноз благоприятный: при помощи терапии полностью удаляется симптоматика, и самочувствие больного нормализуется. Необходимо отметить, что гипертрофия миндалин у детей встречается довольно часто.
Причины болезни
Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов встречается чаще всего именно в детском возрасте, так как у малышей слишком слабая иммунная система, и инфекционное заболевание легко может спровоцировать данный патологический процесс.
В целом гипертрофия небных миндалин обусловлена следующими этиологическими факторами:
- частые рецидивы аденоидита;
- инфекционные заболевания ротоглотки и верхних дыхательных путей, носовых пазух;
- длительное переохлаждение;
- авитаминоз;
- воздействие радиоактивного излучения;
- несбалансированный рацион;
- стрессовые ситуации, постоянное нервное напряжение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- крайне неблагоприятные условия.
Что касается непосредственно заболеваний, то гипертрофия миндалин может быть обусловлена следующими патологическими процессами:
- корь, скарлатина;
- патологические процессы лимфатической системы;
- туберкулез;
- аллергия;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушения в работе гормонального фона.
В группе риска находятся люди, которые имеют ослабленную на фоне хронических заболеваний иммунную систему, системные патологии, хронические заболевания верхних дыхательных путей с частыми рецидивами.
Гипертрофия миндалин.
Классификация
По патогенезу, то есть механизму развития такой патологии, выделяют такие формы, как:
- гипертрофическая – такой подвид заболевания обусловлен физиологическими изменениями или же особенностями конституционных аномалий;
- воспалительная – развивается на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний отоларингологического характера;
- гипертрофическо-аллергическая – триггером выступают различного рода аллергические реакции.
По степени тяжести развития патологического процесса выделяют следующие формы:
- гипертрофия небных миндалин 1 степени – ткани миндалин занимают не больше трети расстояния от передней небной дужки до зева;
- 2 степени – гипертрофированные ткани занимают 2/3;
- гипертрофия небных миндалин 3 степени – миндалины соприкасаются между собой и даже заходят друг за друга.
По характеру локализации выделяют такие виды заболевания:
- гипертрофия носоглоточной миндалины;
- гипертрофия язычной миндалины;
- гипертрофия глоточной миндалины.
Симптоматика в данном случае не будет разительно отличаться из-за той или иной локализации патологического процесса.
Симптомы болезни
Гипертрофия миндалин приводит к тому, что нарушается работа верхних дыхательных путей. На фоне этого у человека появляются приступы апноэ и храпа. По мере усугубления патологического процесса приступы будут учащаться и становиться более длительными по времени.
Клиническая картина такого заболевания характеризуется следующими симптомами:
- неприятное ощущение в горле при глотании, першение и боль;
- ощущение, что в горле есть инородное тело;
- затрудненное носовое дыхание, особенно во время сна, что и приводит к храпу;
- одышка, поверхностное дыхание, особенно явными эти симптомы становятся после физической активности;
- непривычное положение во время сна;
- проблемы с речью;
- трудности при глотании;
- головные боли;
- нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности.
Симптомы гипертрофии миндалин
При гипертрофии язычной миндалины симптоматический комплекс будет включать в себя следующие клинические признаки:
- ларингоспазм;
- кашель без выделения мокроты;
- потеря аппетита;
- ощущение кома в горле;
- при кашле может выделяться кровь.
При поражении глоточной миндалины симптоматика характеризуется следующим образом:
- храп;
- снижение слуха;
- головные боли, головокружение;
- изменение строения лица;
- частые риниты, трахеиты;
- гнусавость;
- бледность кожных покровов;
- снижение концентрации внимания, памяти, ухудшение когнитивных функций.
Следует отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при некоторых отоларингологических заболеваниях, поэтому заниматься самолечением в данном случае настоятельно не рекомендуется – следует обращаться к врачу, как только начали проявляться первые симптомы.
Диагностика
В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач определяет клиническую картину, личный и семейный анамнез, изучает историю болезни пациента.
Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование мазка из миндалин;
- эндоскопия;
- фарингоскопия;
- УЗИ глотки.
В отдельных случаях может понадобиться дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как лейкемия, инфекционные заболевания носоглотки, доброкачественные или злокачественные образования.
Лечение болезни
Чаще всего устранить патологический процесс можно при помощи консервативных терапевтических мероприятий, которые основываются на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтических процедур.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- растворы для полоскания ротовой полости;
- кортикостероиды;
- иммуностимулирующие препараты;
- раствор азотнокислого серебра;
- антибиотики.
Физиотерапия основывается на проведении следующих процедур:
- УВЧ;
- озонотерапия;
- грязелечение;
- ультразвуковой массаж.
Народные средства лечения при таком заболевании можно использовать, но только как дополнение к основному курсу терапевтических мероприятий и после одобрения врача.
В целом прогноз такой патологии благоприятный – своевременно начатое лечение позволяет быстро улучшить самочувствие и избежать осложнений. Что касается профилактики, то следует проводить мероприятия по предотвращению тех факторов, которые входят в этиологический перечень.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гипертрофия миндалин и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, терапевт, педиатр.
Желаем всем крепкого здоровья!
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени
Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.
Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.
Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.
Причины патологии
Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:
- частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов,
- снижение общего и местного иммунитета,
- переохлаждение миндалин,
- нехватка витаминов,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- некоторые эндокринные заболевания.
Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.
Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.
Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.
Классификация и симптомы гипертрофии
Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:
- Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
- Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
- Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.
В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.
В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:
- апноэ,
- одышка,
- изменение речи,
- нарушение внимания и памяти,
- нервные расстройства,
- отставание в развитии детей,
- дискомфорт при глотании пищи,
- головная и сердечная боль,
- повышение давления.
Особенности симптоматики
Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.
Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.
Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.
Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.
Диагностика патологии
Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.
При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.
В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.
К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.
Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.
Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:
- хронический гипертрофический тонзиллит,
- лимфосаркома,
- лейкемическая ангина,
- внутри миндаликовый абсцесс.
Методы лечения
При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.
Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:
Хирургическое лечение применяется при 3 степени гипертрофии, когда миндалины полностью смыкаются. Высокая степень гипертрофии приводит к нарушению речи и слуха и дыхания.
Именно в этом случае показана тонзиллэктомия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в механическом удалении патологически разросшейся ткани небных миндалин с помощью тонзиллотомы Матье. Это специальный инструмент в форме круглого ножа для иссечения увеличенных миндалин. Для проведения операции применяется местная аппликационная анестезия.
Послеоперационный период
После проведения тонзиллэктомии полностью устраняется расстройство глотания, восстанавливается нормальное физиологическое дыхание и нормализуется речь. После операции пациент должен некоторое время находиться в лежачем положении, желательно на правом боку. Этот послеоперационный период характеризуется обильным образованием слюны.
Пациенту нельзя передвигаться, кашлять и разговаривать. После прекращения кровотечения пациенту разрешается выпить немного воды. Жидкая пища, такая как йогурт, кефир, чай или питьевые каши могут вводиться через сутки после операции. Для предотвращения возникновения кровотечения нежелательно чистить зубы или полоскать горло. Вставать и передвигаться больному после тонзиллэктомии медики рекомендуют только на 3 день.
Через 2–3 дня после операции у больного часто возникает боль при глотании и незначительно повыситься температура тела. После манипуляции на миндалинах образуются легкий налет, его функция заключается в предохранении от кровотечения.
Он полностью проходит примерно через 3 недели. После выписки пациент должен вести щадящий образ жизни и не допускать нагрузок.
Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных
Распространенность гипертрофии небных миндалин у детей обусловлено их повышенной склонностью к воспалительным и инфекционным заболеваниям ЛОР-органов. Частые простуды приводят к переходу заболеваний в хроническую форму. Вместе с тем иногда происходит обратное развитие разросшихся гланд к достижению ребенком подросткового возраста.
Во время терапии больные могут обойтись без хирургического вмешательства, если у ребенка к этому возрасту сохраняются стабильные гланды. Поэтому образовавшаяся опухоль миндалин обязана находиться под контролем, поскольку частые простудные заболевания могут привести к тому, что избавление от этой патологии не обойдется без операции.
При начальных признаках простудных заболеваний необходимо своевременно показывать детей врачу и выполнять все его рекомендации. В случае отсутствия эффекта от лечения и частые рецидивы являются показанием для удаления гланд.
Подобная гипертрофия во взрослом возрасте встречается реже. Но особенно опасно это состояние для беременных женщин. Исключить увеличение гланд необходимо до беременности. Это позволит предотвратить гипоксию плода в результате нехватки кислорода, подобное состояние происходит при отсутствии свободного носового дыхания у женщины.
Беременные находятся в группе риска по простудным и воспалительным заболеваниям, поскольку в этот период у них снижен иммунитет. Вопрос относительно хирургического удаления увеличенных гланд должен решаться после рождения ребенка.
Профилактика гипертрофии
Какие-либо специфические меры по профилактике гипертрофии отсутствуют. Профилактика должна основываться на укреплении иммунитета и своевременном обращении к врачу для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.
Нельзя игнорировать и пренебрегать медикаментозным лечением, прописанным опытным врачом. Важно минимизировать контакты с аллергенами, способными привести к подобному результату.
Сбалансированное питание и прием витаминов является неотъемлемой составляющей профилактики рассматриваемой патологии. Для укрепления иммунитета полезны занятия легким бегом и плавание, посильные физические упражнения для детей.
Видео: Гипертрофия аденоидов и небных миндалин
Врачам-отоларингологам нередко приходится отвечать на вопрос, что значит гипертрофия миндалин.
Этим медицинским термином называют патологическое увеличение небных миндалин без видимых признаков воспаления.
Такая патология чаще встречается у детей в возрасте 5-10 лет, взрослые пациенты страдают этим нарушением намного реже.
Что такое гипертрофия миндалин?
Четыре вида миндалин (небные, трубные, глоточная и язычная) составляют глоточное кольцо, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в носоглотку, дыхательные пути, бронхи и легкие.
Увеличение их в размере является реакцией иммунной системы на негативное влияние внешних факторов.Именно поэтому гипертрофия у взрослых встречается реже, чем у детей – их защитная система уже сформирована и менее уязвима.
Причины гипертрофии небных миндалин у детей
По мнению медиков, наиболее характерной причиной развития патологии являются регулярно повторяющиеся заболевания инфекционного характера. Организм ребенка еще не успевает полностью реабилитироваться, когда вновь подвергается атаке инфекций и вирусов.
Среди других причин гипертрофии гланд можно выделить следующие:
- перенесенные инфекционные болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия;
- наличие кариесных зубов;
- аллергические заболевания;
- эндокринные патологии надпочечников;
- проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
- неполноценное питание, дефицит витаминов;
- наследственная недостаточность лимфоидной системы.
Если болезнь не запускать, гипертрофия поддается лечению без оперативного вмешательства.
Симптомы и признаки
Часто на первых этапах развития патологии она может остаться незамеченной. К врачу родители ребенка или взрослые пациенты обращаются, когда признаки становятся ярко выраженными. К наиболее часто встречающимся симптомам болезни относятся:
- затрудненное дыхание, храп во сне;
- гнусавость голоса;
- ухудшение слуха, появление дефектов речи;
- повышение температуры тела;
- снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение сна, появление головных болей;
- трудности с глотанием, привычка держать рот открытым.
Гипертрофия часто сопровождается сухим кашлем, который не получается устранить при помощи обычных лекарственных препаратов. Пациенты могут жаловаться на ощущение кома в горле, который затрудняет дыхание и глотание пищи.
Источник: nasmorkam.net
У взрослого человека возможны частые рецидивы хронического ринита, гайморита, синусита. В группу риска входят пациенты, страдающие астмой и другими заболеваниями дыхательной системы. У женщин увеличение миндалин, вызванное хроническими заболеваниями, может быть причиной трудностей с зачатием ребенка.
Степени гипертрофии миндалин
В зависимости от масштаба расширения органов выделяют три степени увеличения. Для определения уровня патологии мысленно проводят линию от язычка до краев миндалин. Здоровый орган должен занимать не более четверти этого пространства.
1 степень
Уровень расширения лимфоидной ткани незначителен и не превышает более третьей части всего пространства. Структура и цвет гланд остаются практически без изменений. У человека нет проблем с носовым дыханием и жалоб на плохое самочувствие. Специфического лечения не требуется, но необходимо врачебное наблюдение и выполнение его рекомендаций.
Гипертрофия 2 степени
Размеры гланд существенно увеличены, они занимают большую часть пространства. Больной может жаловаться на затрудненное дыхание, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании пищи.
У ребенка могут возникнуть речевые дефекты, кашель без отхаркивания, храп во время сна. Средняя гипертрофия у детей требует незамедлительного лечения.
Гипертрофия небных миндалин у детей 3 степени
Небные миндалины, сильно увеличиваясь в размерах, начинают соприкасаться друг с другом. У детей ярко выражены гнусавость голоса и нечленораздельность речи. Пациенты могут жаловаться на затруднения при глотании и приеме пищи.
Нарушение функции дыхания может привести к кислородному голоданию всего организма и возникающим на его фоне психическим отклонениям.
Код по мкб 10
Так обозначают каталог болезней в Международном классификаторе. Код обозначает заболевания, связанные с нарушением работы органов дыхания. В перечень входят гипертрофия аденоидов, увеличение миндалин с гипертрофией аденоидов, хронические заболевания этих органов.
Гипертрофированные миндалины: фотоНа 2 и 3 стадии болезни аденоиды увеличиваются в размерах, их цвет меняется от светло-розового до багрового синеватого оттенка. Поверхность покрывается бугорками и утолщениями, могут образовываться гнойные очаги. 3 стадия болезни плохо поддается лекарственному воздействию и требует хирургического вмешательства.
К особенным случаям относится одностороннее увеличение миндалин. Это может быть признаком наличия опухоли, туберкулеза легких, лимфомы, сифилиса. При увеличении миндалин с одной стороны пациенту в обязательном порядке следует посетить онколога и венеролога.
В то же время гипертрофия может быть индивидуальной особенностью организма или стать результатом недавно перенесенного респираторного заболевания.
К какому врачу идти? Методы диагностики
Чем лечить заболевание, определяет врач-отоларинголог. Для начала он проводит общий осмотр пациента для определения степени увеличения миндалин и выслушивает его жалобы.
Для более точной диагностики возможно использование риноскопии, фарингоскопии, рентгена носоглотки, результатов анализов мочи и крови. Иногда диагностика у взрослых более затруднена, чем у детей.
Известный детский врач Комаровский отмечает, что причинами увеличение гланд у ребенка 3 лет, являются перенесенные инфекционные заболевания с недостаточным или незаконченным лечением.
Терапию назначают после проведения всех диагностических мероприятий. Во время проведения терапии Комаровский советует соблюдать следующие правила:
- не допускать переохлаждения ребенка;
- обеспечить оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении;
- исключить из меню твердую пищу, травмирующую горло;
- давать ребенку пить много теплой жидкости;
- обеспечить постельный режим и покой.
Обильное питье способствует быстрейшему выводу токсических веществ из организма и предотвращает общую интоксикацию организма.
Лечение гипертофии небных миндалин
Решение, как лечить патологию, принимают в зависимости от степени распространения болезни. На 1 и на 2 стадии возможны медикаментозная терапия и физиолечение. В запущенных случаях этих методов будет недостаточно, показано проведение операции.
Препараты
Для полоскания горла назначают раствор танина. Вещество обладает вяжущим вкусом и оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Возможно его применение при насморке, ларингите, воспалениях гортани и десен.
Как антисептическое средство для смазывания горла используют 2-5 % раствор азотнокислого серебра. Эффективен также антисептик Антиформин. Для прижигания небных миндалин используют его 2-5 % раствор. Средство оказывает также обеззараживающее действие на ротовую полость.
Для внутреннего приема используют такие препараты как Тонзилогон, Умкалор, Тонзилотрен.
Тонзилгон – препарат на растительной основе, его формы выпуска – драже и капли для приема внутрь. В состав препарата входят кора дуба, корень алтея, цветы ромашки, экстракты одуванчика и тысячелистника, листья грецкого ореха. Прием средства обеспечивает:
- снятие воспалительного процесса;
- уничтожение патогенных бактерий;
- уменьшение отечности слизистых;
- повышение защитных сил организма.
Капли рекомендовано принимать в чистом виде, но если ребенок отказывается это делать, возможно разбавление с обычной негазированной водой в пропорции 1:1. Препарат принимают вне зависимости от приема пищи. Длительность приема определяет врач.
Физиолечение
Физиотерапевтические процедуры являются обязательными на этапе, когда можно избежать операции. К ним относятся терапия УВЧ, использование ультразвука, ультрафиолета, лазерная терапия.
Цель физиотерапевтических процедур – это снижение отечности, восстановление обычных размеров, обеспечение нормального кровоснабжения небных миндалин.
Помните
Использование физиотерапии должно обязательно сопровождаться применением медикаментозной терапии. Курс лечения составляет обычно от 10 до 12 процедур, их необходимо повторять два раза в год для профилактики рецидива заболевания.
Чтобы вылечить пациента без операции, показаны применение грязей, озонотерапия, электрофорез, тубус-кварц, регулярные посещения морских или горных курортов.
Оперативное вмешательство
При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического методов лечения показана операция по иссечению части миндалин, выступающей за пределы небных дужек. В отдельных случаях производится их полное удаление.
К показаниям, при которых рекомендуется операция, относятся тяжелое течение аденоидита, нарушения слуха или расстройства речи, изменение лицевого скелета пациента.
Операцию можно проводить в любом возрасте, но обычно ее не назначают детям младше трех лет, учитывая повышенный риск развития послеоперационных осложнений, который характерен для этой возрастной группы.
В течение нескольких суток после проведения операции пациенту нужно соблюдать специальную диету, которая включает только жидкую пищу.
Для профилактики послеоперационных осложнений назначают антибиотики. В течение 2-3 недель нельзя полоскать горло, поскольку эта процедура может спровоцировать кровотечение.
Операция по удалению гипертрофированных миндалин противопоказана при сахарном диабете, сердечных патологиях, почечной и печеночной недостаточности, при туберкулезе в активной форме и в период обострения хронических заболеваний.
Как лечить народными средствами? Эффективно ли?
Гомеопатические средства могут давать действенные результаты при лечении гиперплазии миндалин при правильном подборе средств и расчете оптимальной дозировки.
Такая терапия помогает избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса, увеличения размеров поражения и предотвратить хирургическое вмешательство.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
К известным средствам относятся Тонзилотрен, Ангин-Хель, Фитолакка, Лахезис, Апис Гоммакорд. Возможно одновременное назначение двух гомеопатических препаратов.
Средства принимают за полчаса до приема пищи. Во время лечения необходимо ограничить употребление кофе, сильногазированных напитков, алкоголя.
При увеличенных небных миндалинах показано регулярно пить отвары ромашки или липы, корня имбиря и лопуха, коры белой ивы.
Перга пчелиная
Этот так называемый пчелиный хлеб очень хорошо зарекомендовал себя в лечении увеличенных гланд. В состав продукта входят все известные витамины, аминокислоты, ферменты, фитогормоны.
Пчелиная перга издавна известна как эффективное лекарственное средство для избавления от симптомов бронхита, ларингита, воспаления легких.
Для того, чтобы продукт действовал эффективно, необходимо соблюдать правила его приема. Рекомендуется ежедневно рассасывать определенную дозировку перги.
Растворять продукт для употребления в кипятке или чае, а также глотать его как обычное лекарство нежелательно. Дозировку определяет врач с учетом возраста и степени тяжести заболевания.
Пчелиная перга не имеет противопоказаний. Исключение составляет наличие индивидуальной непереносимости продукта организмом. В этом случае пациент может испытывать тяжесть в животе, тошноту или отрыжку.
В помощь к лечению:Перекись водорода
При помощи перекиси водорода проводят полоскания горла. Этот вид терапии показан только взрослым, поскольку дети склонны к заглатыванию средства для полоскания, что в данном случае нежелательно. Для лечения малышей возможно обработка гланд ватными тампонами, смоченными в данном растворе.
Для полоскания готовят раствор, состоящий из столовой ложки перекиси и стакана теплой воды. Чтобы удалить остатки средства, проводят дополнительное полоскание при помощи обычной воды или отваров лекарственных трав.
Ингаляции
Для процедуры используют травы, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием. Это цветы ромашки, шалфей, розмарин, листья эвкалипта, хвоя сосны. Для повышения эффективности процедуры рекомендовано проводить ингаляции с небулайзером.
Следует помнить, что народные средства не заменяют лекарственную терапию, назначенную врачом, а только дополняют ее. Перед их использованием нужно предварительно получить согласие врача.
Какие могут быть осложнения?
При отсутствии лечения гиперемированных миндалин на первой и второй стадии заболевания могут возникнуть различные негативные последствия.
К ним прежде всего относится сама операция по удалению гланд, которая может вызывать усиленное кровотечение, повышение температуры, абсцесс стенки глотки., аллергические реакции на анестезирующие средства.
К осложнениям, которые вызваны непосредственно гипертрофией, относятся:
- нарушение поступления кислорода, что вызывает отставание в развитии, ночное недержание мочи, замедленный рост;
- осложнения на почки, печень и сердечную мышцу;
- хронический изнуряющий кашель;
- частые рецидивы инфекционных заболеваний.
Вопросы к доктору
Передается ли заболевание человеку от другого человека?
Само патологическое увеличение миндалин не является заразным, но болезни, его провоцирующие, могут передаваться от человека к человеку, например, ангина.
Ставится ли больной на диспансерный учет?
Значительное увеличение гланд свидетельствует о патологических изменениях в организме. Даже при хорошем самочувствии и небольшом увеличении пациенту необходимо регулярное наблюдение у отоларинголога.
Как снизить гипертрофию миндалин у ребенка?
Прежде всего, нужно вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Если миндалины уже увеличились, эффективной будет комплексная терапия по применению средств для полоскания, прижигания, а также препаратов на растительной основе с целью уменьшения разрастания.
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…Симптомы, причины, диагностика и лечение
Гипертрофия миндалин — медицинский термин для постоянно увеличенных миндалин. Миндалины представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны от задней части горла. Они являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами и другими микробами, которые проникают в ваш организм через нос и рот.
Увеличение миндалин может быть признаком инфекции или раздражения от таких вещей, как дым или загрязненный воздух.У некоторых людей, естественно, большие миндалины. В других случаях нет никакой известной причины.
Гипертрофия миндалин особенно распространена у детей, хотя она также может повлиять на взрослых. Дети обычно получают увеличенные миндалины, но условие может затронуть и взрослых. Миндалины у детей обычно больше, чем у взрослых, потому что их тела заняты борьбой с частыми простудами и другими вирусами детства. Большие миндалины часто уменьшаются сами по себе с детского возраста.
Увеличенные миндалины не всегда вызывают симптомы.Однако, если они очень большие, они могут частично блокировать ваше горло, влияя на ваше дыхание.
Другие возможные признаки и симптомы увеличенных миндалин включают:
- затрудненное дыхание через нос
- дыхание через рот
- шумное дыхание
- громкий храп
- обструктивное апноэ сна
- беспокойный сон
- дневная сонливость
- постоянный насморк
- постоянный насморк
- повторных ушных или синусовых инфекций
- проблемы с приемом пищи у маленьких детей
- неприятный запах изо рта
Гипертрофия миндалин имеет тенденцию поражать детей, но эксперты не уверены, почему.Некоторые дети просто рождаются с большими миндалинами. Там также может быть генетическая связь, так как миндалина гипертрофия часто проходит в семьях.
Как у детей, так и у взрослых, увеличение миндалин также может быть признаком основной бактериальной или вирусной инфекции, такой как:
Все эти инфекции имеют некоторые общие симптомы, в том числе:
- боль в горле
- лихорадка
- усталость
- опухших желез в области шеи
Другие вещи, которые могут сделать ваши миндалины опухшими и выглядеть большими, включают:
Лучше всего, чтобы врач осмотрел увеличенные увеличенные миндалины, чтобы исключить потенциальную инфекцию, которая нуждается в лечении.Маленькие дети с большими миндалинами также должны быть осмотрены врачом, если у них есть проблемы со сном или кормлением, даже если они не испытывают боли. Они начнут с изучения вашей истории болезни и выяснения любых дополнительных симптомов, которые у вас есть. Они могут также чувствовать вокруг вашей шеи любые признаки отека.
В зависимости от ваших симптомов, они могут также сделать посев горла. Это включает в себя мазок задней части горла и тестирование ткани на наличие признаков бактериальной инфекции.Вам также может понадобиться рентген, чтобы ваш врач лучше видел мягкие ткани шеи.
Если у вас появились такие симптомы, как проблемы со сном или громкий храп, ваш врач может также предложить провести исследование сна, чтобы проверить наличие апноэ во сне, вызванного гипертрофией миндалин. Для этого вам обычно необходимо провести ночь в специально спроектированной лаборатории, пока врач контролирует ваше дыхание и другие жизненно важные признаки.
Гипертрофия миндалин обычно требует лечения, только если она мешает вам спать, есть или дышать.Однако, если это вызвано основной инфекцией, вам могут понадобиться антибиотики. Если это связано с аллергией, ваш врач может порекомендовать использовать назальный спрей кортикостероидов или принимать антигистаминные препараты, чтобы справиться с симптомами.
Хирургия
Если ваши увеличенные миндалины мешают вашему дыханию и не связаны с какими-либо причинами, вам может потребоваться их хирургическое удаление. Это может помочь улучшить симптомы обструктивного апноэ во сне как у взрослых, так и у детей. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.
Во время тонзиллэктомии ваш врач может также удалить ваши аденоиды, которые представляют собой две железы, расположенные в задней части вашего носа рядом с крышей вашего рта.
Тонзиллэктомия — это простая процедура, проводимая под общим наркозом. Большинство людей возвращаются домой в день операции и полностью выздоравливают в течение 7-10 дней.
Когда гипертрофия миндалин приводит к апноэ во сне и проблемам со сном, он может вызвать ряд осложнений, если его не лечить, особенно у детей.
К ним относятся:
Если у вас или у вашего ребенка симптомы увеличения миндалин, обратитесь к врачу первичной помощи или к врачу по лечению ушей, горла и носа. В зависимости от первопричины и от того, влияет ли гипертрофия миндалин на ваше дыхание, вам могут потребоваться антибиотики или операция для удаления миндалин.
Немедикаментозное лечение гипертрофии миндалин
KUV-трубка на миндалинах, озонотерапия. Санаторно-курортное лечение — климатотерапия (климатические и бальнеологические и грязевые курорты в теплое время года), сочетание методов локального лечения миндалин с общим лечением природных физических факторов курорта: ультразвуковая терапия по проекции миндалин с использованием Аппарат ЛОР-3; вакуумная гидротерапия миндалин минеральными веществами, препаратами растительного и животного происхождения с антисептическими свойствами; полоскание; орошение миндалин морской или минеральной водой; ингаляции с газированными минеральными водами, грязевым раствором, фитонцидами, шалфеем из ромашки, ромашкой, растительными маслами; пелотерапия — грязевые аппликации на подчелюстную и воротниковую области; электрофорез грязевого раствора в подчелюстной области; ультрафонофорез с грязью по проекции миндалин, лазерный эндофарингеальный; оксигенация глотки — кислородные коктейли, УВЧ и микроволновка на подчелюстных лимфатических узлах.
[73], [74], [75], [76], [77]
Медикаментозное лечение гипертрофии миндалин
При легких формах гипертрофии миндалин используются вяжущие средства и прижигатели — полоскание раствором танина (1: 1000). Антисептик, смазка 2-5% раствором нитрата серебра. Внутрь назначают лимфотропные препараты: умкалор, миозотоз лимфомы, тонзилгон, тонзилотрен.
[78], [79], [80], [81]
Хирургическое лечение гипертрофии миндалин
В большинстве случаев гипертрофированные части миндалин удаляются одновременно с аденоидами.Тонзиллотомия выполняется с помощью тонзиллотомии Матье.
Чтобы удалить эти миндалины в разное время, они разработали различные методы механического и физического воздействия. Механический метод удаления гипертрофированной небной миндалины — тонзиллотомия, для которой используется Mathieu тонзиллот, которая представляет собой специальное устройство, состоящее из кольцевого ножа, двойного «гарпуна» для фиксации небной миндалины, одной фиксированной рукоятки для первого пальца. и два подвижных для II и III пальца, натяжение которых приводит в действие нож миндалины, отсекая миндалины.
Тонзиллотомия с Матье Тонзиллотомия выполняется следующим образом. После применения анестезии любой из зажимов с гребнем ввинчивается в кольцеобразный нож, и свободная часть миндалины плотно прижимается к ним; кольцо ножа натягивается на миндалине как можно глубже, и в ее тело вставляется «гарпун», затем миндалина быстрым движением отсекается. Если миндалина припаяна к рукам, то предварительно отделите их от тела миндалины, чтобы они не были повреждены во время удаления миндалин, а затем действуйте, как описано выше.Кровотечение во время этого вмешательства незначительное и быстро прекращается при обычном прижимании ватного шарика к раневой поверхности.
Французские авторы придумали метод уплотнения или сдавливания миндалин, используемый вместо миндалин, когда последний не может быть изготовлен из-за небольшого размера миндалин, и нежелательно делать тонзиллэктомию, например, у маленьких детей. , Операция заключается в том, что миндалевидное тело кусают круглыми кусочками с круглым конхомом, причем особое внимание уделяется удалению верхнего полюса, поскольку именно в нем, по мнению многих клиницистов, большинство патологических элементов, которые За основу хронического очага инфекции концентрируются.
В дополнение к методам тонзиллотомии, описанным выше, в разное время были разработаны и другие методы деструктивного лечения хронического тонзиллита и удаления «лишней» ткани миндалин. Итак, в начале XX в. Французский оториноларинголог Э. Эскат (1908) разработал процедуру электротомии небных миндалин, используя петлю накаливания, соединенную с источником электрического тока. Петля была надета на тело миндалины, когда электрический ток включался, он нагревался до красного цвета и сжигал его путем постепенного сжатия.Позже этот метод был использован в Соединенных Штатах, с той лишь разницей, что принцип диатермокоагуляции использовался в качестве разрушительного фактора, основанного на способности высокочастотного тока нагревать ткани до температуры, при которой происходит необратимая коагуляция белков. Постепенное сжатие петли привело к жжению ткани миндалин и ее отделению от основной массы.
Принцип диатермокоагуляции был использован для развития глубокой коагуляции миндалин по всей ее поверхности.Несмотря на очевидные преимущества этого метода (бескровность, способность регенерировать оставшуюся лимфоидную ткань) по сравнению с вышеизложенным, он не лишен ряда существенных недостатков: точная глубина коагуляции никогда не известна, ее трудно дозировать, Риск коагуляции крупных артерий с последующим артериальным кровотечением высок, радикально невозможно удалить всю миндалину. Под покровом коагулированной ткани всегда находятся «активные» лакуны, содержащие микроорганизмы и продукты их активности.Из образовавшихся замкнутых лакунарных пространств образуются кисты и т. Д. Криохирургия небных миндалин основана на том же принципе и получена в конце 20-го века. Довольно широко распространен.
[82], [83], [84], [85]
Дальнейшее управление
Туалет полости рта, полоскание горла антисептиками, своевременная санация зубов.
, [86], [87], [88], [89]
.Можно также назвать: увеличенные миндалины
Гипертрофия миндалин, или увеличение миндалин, может быть вызвано продолжающимся (хроническое) состояние или быть временным эффектом инфекции.
Больше знать
Миндалины — это маленькие железы с обеих сторон задней части глотки.Их главное работа состоит в том, чтобы помочь предотвратить дальнейшее проникновение бактерий в горло.
Увеличение миндалин может быть постоянным (хроническим) состоянием или временным эффектом инфекции. Врачи не уверен, что вызывает хронически увеличенные миндалины, но из вторых рук табачный дым и загрязнение воздуха могут сделать их больше.
Если миндалины очень большие, человек может храпеть или иметь проблемы с глотанием определенных продукты. Некоторые люди с увеличенными миндалинами имеют обструктивный сон апноэ (пауза в дыхании во время сна), потому что миндалины частично блокируют дыхательные пути. Тест, проведенный за ночь в больнице — называется исследование сна — может помочь определить, есть ли у кого-то апноэ во сне, ища эти паузы.
Миндалины, увеличенные после инфекции, обычно возвращаются к нормальному размеру, когда инфекция становится лучше. Хронически увеличенные миндалины также могут уменьшаться по мере взросления детей.
Держите в уме
Увеличенные миндалины распространены. Лечение зависит от размера миндалин и от того, они мешают есть, спать или дышать.Большую часть времени лечение не обязательно. Но иногда врач может порекомендовать лекарство, чтобы уменьшить миндалины или операция по их удалению (тонзиллэктомия). Иногда кому-то с апноэ во сне может потребоваться носить специальную маску на ночь, которая помогает с дыханием.
Все записи в словаре от А до Я регулярно проверяются KidsHealth medical эксперты.
,Что такое гипертрофия аденоидов?
Гипертрофия аденоидов — это заболевание, при котором наблюдается увеличение аденоидов. Аденоиды — это мелкие ткани, которые расположены за горлом и очень похожи на миндалины. Обе миндалины и аденоиды образуют часть иммунной системы. Аденоиды присутствуют при рождении и растут по мере роста ребенка, но затем они начинают уменьшаться после 7 лет и значительно уменьшаются в размерах, когда ребенок достигает зрелого возраста.Если в любом случае аденоиды начинают увеличиваться, они могут вызвать несколько проблем, но, к счастью, их можно лечить удалением аденоидов.
Что вызывает гипертрофию аденоидов?
Основная функция аденоидов — защищать младенца от инфекции, поскольку его иммунная система недостаточно приспособлена для борьбы с инфекциями. Они защищают детей, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм. Инфицированный аденоид становится увеличенным, но возвращается к нормальному размеру и когда инфекция проходит.В некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными и не возвращаются к своим нормальным размерам даже после того, как инфекция прошла, вызывая гипертрофию аденоидов. Гипертрофия аденоидов также может быть вызвана определенными аллергиями. В некоторых случаях гипертрофия аденоидов присутствует при рождении.
Каковы симптомы аденоидной гипертрофии?
Некоторые из симптомов аденоидной гипертрофии:
- Заложенный нос
- Частые проблемы с ушами
- Трудности со сном
- Храп во время сна является одним из симптомов гипертрофии аденоидов
- Боль в горле
- Дисфагия шейные железы также могут быть симптомом аденоидной гипертрофии
- затруднение дыхания через нос
- накопление жидкости в среднем ухе
- сухость во рту
- Апноэ во сне.
Как диагностируется гипертрофия аденоидов?
Для начала лечащий врач проверит у вас, когда симптомы действительно появились и каковы симптомы. Затем врач проведет подробный медицинский осмотр, осматривая область за горлом, в поисках увеличения миндалин или аденоидов. Затем врач вставит эндоскоп, чтобы посмотреть на аденоиды. Это подтвердит диагноз гипертрофии аденоидов. Анализ крови может также быть сделан, чтобы узнать, есть ли какая-либо инфекция.В некоторых случаях, когда симптомы являются довольно серьезными, ребенок может пройти исследование сна, чтобы найти любое апноэ во сне. Все эти тесты подтвердят диагноз гипертрофии аденоидов.
Как лечится гипертрофия аденоидов?
Аденоидная гипертрофия обычно лечится удалением аденоидов. Это очень распространенная процедура и называется аденоидэктомия. В случае увеличения миндалин миндалины также будут удалены. Как миндалины, так и аденоиды, как правило, удаляются одновременно.Эта процедура выполняется с помощью мягкого седативного средства и под общим наркозом. Обычно для удаления аденоидов требуется около двух часов. После операции по поводу аденоидной гипертрофии у некоторых детей может наблюдаться следующее:
- Боль в горле
- Небольшое кровотечение
- Боль в ушах
- Заблокированный нос.
В случае инфекции после аденоидэктомии по поводу аденоидной гипертрофии врач назначит антибиотики для лечения инфекции.В течение нескольких дней после процедуры для облегчения боли может потребоваться обезболивающее. Также рекомендуется, чтобы ребенок пил много холодных напитков, холодных молочных коктейлей и избегал любых горячих пищевых продуктов в течение нескольких дней, чтобы оправиться от операции по лечению гипертрофии аденоидов.