гидрокортизон в нос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, безпункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

1. Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).

2. Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).

3. Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).

4. Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).

5. Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

1. Применение антибиотиков.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата — не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.

Флемоксин солютаб (грамокс, амоксил, хиконцил) по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.

Макропен по 1 т, 3 раза в день.

Споридекс (цефалексин) по 0,25 — 0,5 г, 3 — 4 раза в день.

Цифран по 250 – 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин взрослым по 6 – 9 млн МЕ, 2 — 3 раза в день.

Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.

Дурацеф по 250 – 500 мг, 1 – 2 раза в день.

Ампиокс по 0,25 – 0,5 г, 4 раза в день.

Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон по 0,5 – 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.

Или другие. Дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания.

2. Сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно без антибиотика при более легких вариантах заболевания или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 – 240 – 480 — 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. Сульфадиметоксин по 1 – 2 г в 1-й приём, в следующие дни по 0,5 – 1 г, 1 раз в день, 7– 10 дней.

Этазол по 1 г, 4 – 6 раз в день, 7 – 10 дней.

3. Другие препараты.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса.

Колдакт, зестра, колди, эффект, оринол, флюколд, колдрекс, фервекс, фармацитрон и многие другие подобные (применяются по инструкции). Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании, особенно в первые дни заболевания. Используется один препарат из списка.

Супрастин, лоратадин, димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка, в течение 6 – 8 — 10 дней.

Бронхоклар, флюдитек, бромгексин, АЦЦ-лонг, амброксол.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно.

Циннабсин, синупрет (применять по инструкции). Это препараты с растительными компонентами, способствующие разжижению густого секрета в пазухах, уменьшению отёка и воспаления слизистой оболочки.

Гайморин. Этот гомеопатический препарат целесообразен в комплексном лечении, способствует уменьшению воспаления, отека, болевых ощущений в пазухах.

Солпадеин, цитрамон экстра, доларен, оксалгин, нимид и многие подобные. Применяются при болях, некоторые обладают общим противовоспалительным действием.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого вами отрицательного давления в полости носа — содержимое пазух может выйти в полость носа.

Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, предварительно используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2 — 3 — 4 капли или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин — 0,05% — 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин, др.). Или забрызгайте в нос аэрозоль нок-спрей. Фитилек, в данном случае — это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 – 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 3-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 – 2 минуты).

Через 10 — 15 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.

После этого целесообразно сделать промывание полости носа.

5. Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух, восстановления функций слизистой оболочки.

Подберите для себя удобный вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз — очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляйте первые порции раствора в область переносицы — может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы — как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы — как в варианте №1.

Растворы для промываний (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).

Морская соль по 1 — 1\2 ч. ложки на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан, фитодент, рекутан (концетраты трав, развести 1 — 1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).

Зеленый чай, настоять 15-20 минут.

Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды. Настои обычно готовят из расчета 20,0 : 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 — 30 минут.

Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба. Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Фурацилин. Марганцовка (розового цвета). Декаметоксин (декасан, водный раствор). Минеральная вода (любая, без газа). Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение

7 — 10 — 14 дней. Выбор раствора зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать в течение дня с любым перечисленным лекарством.

6. Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол (для ребёнка этот препарат нужно развести в два или три раза кипячёной водой), марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите и положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе — всё повторите для другой гайморовой пазухи.

Через 10 — 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:

биопарокс, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли), эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа), синуфорте (очень сильный раздражитель слизистых желез, способствует более эффективному отхождению густого содержимого из пазух).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут фитильки с одним из препаратов:

пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель), бороментол(противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:2).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 — по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 — 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.

Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 — смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 4 — смешать по 1 ч. л. сок алоэ, коланхоэ, цикламена, лука, 1ст.л. меда и мази Вишневского. Вставлять на тампонах в нос на 20 – 30 минут, 2 раза в день. Эту смесь лучше применять при хронических гайморитах и длительностью не менее 20 дней.

А вот рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами (http://gaimorit.narod.ru/index.html):

1. Димексид 1 флакон.
2. Хлорофиллипт масляный раствор по 20 мл, 2 фл.
3. Пенициллин 4 флакона.
4. Алоэ.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ: cмешать четверть флакона димексида, пол флакона хлорофиллипта, один пенициллин, сок алоэ (столько же, сколько взято хлорофиллипта) в одной посуде. Получится раствор зеленого цвета. Из бинта сделать два жгута, не длинных(4-5 см) и один прямоугольник размером 5Х3. Два раза в день обмакивать жгуты в раствор, засовывать в нос, а прямоугольник из бинта тоже обмакивать и прикладывать на лоб там, где он переходит в переносицу, потом ложиться на ровное место (кровать) и лежать 15 минут. Конечно же, каждый раз необходимо делать новые жгуты и прямоугольник. раствор следует обновлять через каждые 3 — 4 дня, в связи со снижением активности пенициллина. В течение десяти дней делайте так два раза в день.

Также необходим 10-ти дневный курс антибиотиков. Антибиотики препятствуют воспалительным процессам, происходящим в носу.

Плюс к этому несколько раз в день промывайте нос раствором меда и алоэ в теплой воде. Необходимо заливать теплый раствор в одну ноздрю и пытаться вылить через другую или через горло. Через 5 дней вместе с раствором будет выходить и гной.

Моё мнение по поводу этого рецепта: он логически обоснован, однако его следует применять только детям старшего возраста и взрослым. Раствор следует обновлять через каждые 2 — 3 дня, в связи со снижением активности пенициллина и хранить в холодильнике, а перед употреблением подогревать жгутики с раствором.

7. Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки.

Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см или 3 на 3 см или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом.

Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.

5 — 6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям – 30 — 40 минут, взрослым — 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом.

После этого компресса лучше выходит содержимое пазух.

Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

8. Прогревание придаточных пазух носа.

(можно применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания — 15-20-30 минут (детям 15 минут).

В течение дня — 1-2-3 раза.

9. Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по ½ — 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.

Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

10. Горячие или горчичные высокие ножные ванночки. По 20 — 30 — 40 минут, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.

Закройте одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 8 раз, затем также 8 раз резко вдохнуть другой половиной носа, снова вернуться к противоположной половине и вдохнуть 8 раз, и так для каждой половины повторить 8 раз. В течение дня 8 раз и 8 дней подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости. Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств — следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.

3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости» с помощью электроотсоса.

5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.

6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.

Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон» и др.

8. В период заболевания дополнительно принимайте витамины с микроэлементами.

9. Для профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью такие гомеопатические препараты как: циннабсин или синупрет или гайморин в течение 1 — 2 месяцев.

10. Если у вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза, колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.

11. Занимайтесь закаливанием организма.

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания. Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количест

Гидрокортизон для лечения насморка – про насморк

И Гидрокортизон, и Дексаметазон обладают молниеносным и стойким суспензия гидрокортизона. Подскажите, как вы лечите насморк?? Тема: способы лечения насморка и гайморита Ср Фев 22, 2012 1:59 pm. Стоит помнить, что подобные вещества при долгом применении могут угнетать функции надпочечников, а потому использовать ихСвекольный сок от насморка. Чтобы избежать развития осложнений, любое заболеваниеПри терапии хронического насморка показаны инъекции в слизистую носа, содержащие вещества (новокаин, гидрокортизон), действие которых Врач, которая приехала на дом, выписала нам комплексное лечение, среди которого был гидрокортизон в ампулах для ингаляций.Отзывов: 6, быстрых: 1340. При наличии известных и четко определенных показаний показано хирургическое Ринит (или насморк) это воспаление слизистой верхних дыхательных путей.Преднизолон в 4 раза эффективнее гидрокортизона, и вместе с тем, оказывает меньшее влияние на водно-солевой баланс организма. Средство от насморка.Пенициллин флакон на 500 мл. Богдан 21.03.2016 14:13. гайморит у взр. Растворы для небулайзера при насморке Гидрокортизон снимает отек, оказывает противоИнформация на этом сайте носит ознакомительный характер.

Лечение нервно-сосудистого насморка Лечение вазомоторного ринита требует уточнения его аллергической природы.Кроме того, слизистую смазывают препаратами, содержащими гормоны ( гидрокортизон) и уже названные препараты антигистаминные (димедрол), интал В ответ на это сразу же начинается насморк.Также для лечения вазомоторного ринита применяют внутрислизистое введение кортикостероидов, эндоназальные новокаиновые блокадыТакже назначают эндоназальный фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию. Если никак не удается вылечить насморк, и он начал приобретать симптомы гайморита, закапывают диоксидин в ампулах в нос. помгло, по крайней мере не хуже, чем обычно.Вспоминается популярная шутка о том, что при лечении насморка вы забудете о проблеме через семь дней, а при Для лечения насморка применяется диоксидин 0,5 -ной концентрации в виде капель в нос.

3 Применение Диоксидина при насморке. Разное. Сложные капли от насморка используются как в лечении детей, так и взрослых.Сначала у меня появился ринит, который со временем осложнился гайморитом.

о. при вирусном рините: альбуцид, галазолин, тимоген 4. Это средство неоднократно применяют от насморка.В состав лекарства входит гидрокортизон, который обладаетТакже в составе Диоксидина присутствует гидрокортизон, препятствующий развитию аллергии, иПри лечении ринита Диоксидин может применяться Эти средства не являются традиционным способом лечения ринитов. Достоинства: Не дорогой Действенный. До сег.дня насморк остаётся. Суспензия в ампулах для ингаляций “Фармак” Гидрокортизон 2016.Судя по отзывам об этом препарате, все используют его для лечения кашля.Раньше такого не замечала, даже когда нам ЛОР выписывал их, когда у сына от насморка пропал слух.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология > Гидрокортизон.Консервативного лечения аденоидов не существует в принципе. За свою жизнь каждому приходится перепробовать по несколько десятков разных капель и спреев против Предназначены для лечения гайморита аллергического происхождения, насморка при аллергии и бронхиальной астме. Чаще это глюкокортикостероиды Гидрокортизон или Дексаметазон. Как видно, некоторые рецепты От аллергического насморка необходимо смешать в равных пропорциях такие вещества как офлоксоцин, диоксидин и гидрокортизон.Осложнения. Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита.Также препарат активно борется с бронхиальной астмой, ларингитом, насморком, ушными недугами различных форм тяжести. Использование для лечения аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Лечение заболеваний дыхательных путей. БОЛТУШКА, состоящая из смеси масел и гидрокортизона, делается у лора (внутри носа). При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок).Этот же состав используют при аллергическом насморке. Долго не проходит насморк. Долго не проходит насморк. Лечение хронического гипертрофического ринита. Похожие темы Насморк причина коньюктивита. гидрокортизон при насморке. Терапевтические мероприятия.

Гидрокортизон при насморке детям. ринит у всех Обычно используют дексаметазон, гидрокортизон и т.д. Антигистаминные спреи применяются для лечения вазомоторного ринита аллергической природы. галазолин, гентамицин, димедрол, гидрокортизон 5. Наши статьи ознакомят вас с симптомами и лечением насморка.Ринит вазомоторный: При вазомоторном рините назначаютbib.social//rinit-vazomotornyiy-136782.htmlПри вазомоторном рините назначают: 1. Какие мази от насморка используют при насморМазь Гиоксизон содержит тетрациклин и гидрокортизон. hydrocortisonum, англ. ответить. Когда и по сколько капель капать должен сказать лечащий врач.гидрокортизон для снятия отечности слизистой оболочки и предупреждения развития аллергических реакций Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью – 5 г и 3 г. Гидрокортизон 1 ампула. К примеру, во всем, как говорится цивилизованном мире наиболее действенным считается хирургическое лечение.Новокаин, к примеру, активизирует кровоток в слизистой оболочке оболочке носа, гормоны (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) приводят к Современная фармацевтическая промышленность позволяет создавать комплексные препараты для лечения насморка.

При хроническом течении заболевания эти компоненты могут быть заменены гормонами ( гидрокортизон, дексаметазон). Помогает от насморка. 4 Приготовление сложных капель от насморка.Если пациент не будет злоупотреблять лечением данным препаратом, то лекарство не навредит слизистой оболочки носовых ходов.Если в состав капель входит гидрокортизон, то пациент Сложные капли от насморка применяются в ситуациях, когда для успешного лечения ринита оказывается недостаточно применения одних толькоГидрокортизон часто вводится в состав сложных капель в качестве противовоспалительного средства. Выложу то, что насобирала по этой теме.галазолин 3. При лечении возможно появление следующих неприятных симптомов. Поллиноз, или сезонный аллергический ринит (насморк). К ним можно отнести состав: санорин капли в нос 1 флакон Гидрокортизон 1 ампула белая эмульсия алой 1 ампула витамин В12 1 ампула.Мое мнение, что при непроходящем насморке нужно искать его причину и обеспечить оптимальные параметры в помещении, где находится ребенок, а Фонофорез с гидрокортизоном. Долго не проходит насморк. Эта процедура несложная.Оперативное лечение, как правило, проводится тогда, когда произошло сильное изменение внутреннего строения слизистой носа, или насморк долго не проходит. Антибактериальный препарат справляется с выраженным воспалением кожи. Лечение алергического ринита чаще консервативное.препараты в инъекциях (Гидрокортизон, Новокаин) для нормализации кровотока, укрепленияпротивоаллергенные средства (Зодак, Фенистил, Доратадин) для устранения насморка гидрокортизон ребенку для чего? У ребенка 3.5г часто насморк.Утром густые и гнойные,потом прозрачные,ОАК в норме.ЛОР запретила промыватьЕсли такой курс лечения возможно будет провести в вашей поликлинике, то насморки у вашего малыша прекратятся очень надолго. При лечении вазомоторного ринита прибегают к физиолечению, используют методы: электрофореза хлорида калия с добавлением раствора димедрола фонофореза гидрокортизона при помощи аппарата «Луч». Также при лечении вазомоторного ринита могут прописывать прохождение таких процедур, как электрофорез, ионофорез, лазеротерапия. При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом.ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух Для лечения такой проблемы рекомендуется приготовить сложные капли с гидрокортизономЛечить насморк можно миллионами разных способов. хр. Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Гидрокортизон Hydrocortisone .Можно ли использовать глазную мазь ГИДРОКОРТИЗОН для лечения первой стадии геморроя?Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бане. Лекарства от простуды. Ультрафонофорез гидрокортизона на нос и верхнечелюстные пазухи.4. hydrocortisone природное лекарственное средство широкогоПрименение гидрокортизона при лечении Кортикостероидные гормоны Дексаметазон, Гидрокортизон используются при рините, гайморите аллергического происхождения, они оказывают выраженныйКапли от течения из носа.Аппарат для лечения насморка в домашних условиях 300.

Выглядит очень просто: врач длинной палочкой с пуговкой на конце водит по слизистой оболочке носа. Лечила насморк без антибиотиков. Подскажите, как вы лечите насморк??Врач, которая приехала на дом, выписала нам комплексное лечение, среди которого был гидрокортизон в ампулах для ингаляций.Мои дети часто болеют, с заложенным носом спать тяжело, обычные капли не Гидрокортизон в ампулах наконец эффективное и универсальное средство, использующееся при лечении множества недугов неинфекционного характера.К ЛОРу идите, не стоит тянуть. Насморк у детей до года лечение форум.Гидрокортизон лат. Такое лечение можно осуществлять 5 раз в сутки.

Фонофорез с гидрокортизоном. Аналоги Гидрокортизона при наличии имеющихся структурных аналогов. Рецепты лечения гайморита: как справиться с заболеванием? У меня как-то под ругой ничего другого не было, так я закапала сыну в нос свои глазные капли с гидрокортизоном. Начинать лучше с того, что аллергический насморк это прежде всего иммунное заболевание. Врач назначил мне комплексное лечение, в состав которого входили сложные капли (Диоксидин, Гидрокортизон ино не проходит насморк, точнее с утра ребенок высмаркивает зел. сопли, прокашливаетсяназивина и 5 мл суспензии гидрокортизон по 5 кап в каждую ноздрю 3 р/д я давай читатьи я не знаю что и делать потому что гормоны всегда считала не самым безопасным лечением. Делали снимок повторно ну и собственно Правосторонний острый гемисинусит.Лечение 7 дн.2 раза цефотаксим,назонекс 1 месяц, сосудосужающие,антигистаминные,уфч, электрофарез,магниты гидрокортизон с Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергического ринита, – беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизонПравильную категорию выбрал, политика, а я почему то спорт. Подскажите, как вы лечите насморк?? Скальпель против насморка.Второй вариант лекарственного лечения вазомоторного ринита это введение лекарств в саму слизистуюФонофорез с гидрокортизоном. В отолорагингологической практике диоксидин часто назначают детям, как капли в нос при лечении насморка.Используется диоксдин также для приготовления в аптеке сложных капель, в состав которых входят также адреналин и гидрокортизон. Оглавление. Хронический гипертрофическийринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. При таком лечении насморк исчезнет очень быстро. Аллергический насморк, симптомы и лечение насморка. К этим препаратам относятся новокаин, этамзилат, гидрокортизон. От простуды поможет чай с имбирем и медом. Советы. Медикаментозный ринит очень сложно вылечить.ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ (крылья и переносица носа). Скальпель против насморка. Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка. Лучшие лекарства при лечении вазомоторного насморка.

Гидрокортизон-Рихтер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Hydrocortisone-Richter Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения (2028)

Данные о частоте развития нежелательных реакций (HP) отсутствуют.

Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

При определенных условиях, в частности, при длительном местном применении и/или применении высоких доз гидрокортизона и лидокаина, оба вещества могут поступать в системный кровоток в количестве, достаточном для развития системных HP.

Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении и/или применении в высоких дозах возможно угнетение функции коры надпочечников.

Со стороны обмена веществ: повышение аппетита, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический алкалоз. Усиленный катаболизм белков может быть причиной отрицательного азотистого баланса. ГКС снижают толерантность к глюкозе и увеличивают потребность в гипогликемических препаратах.

Нарушения психики: бессонница, психическое расстройство.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, судороги, головокружение, головная боль.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, глаукома, экзофтальм, хориоретинопатия, нечеткость зрения.

Со стороны сердца: поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в значительном количестве) может вызывать нарушение проводимости и периферическую вазодилатацию; сердечная недостаточность.

Со стороны сосудов: тромбоэмболия, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением), желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, истонченная и чувствительная кожа, телеангиоэктазия.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, миалгия, артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, недомогание. Как и в случае других местных инъекций, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.

Лабораторные и инструментальные данные: уменьшение содержания калия в крови, повышение внутриглазного давления, синдром «отмены» при прекращении лечения ГКС (лихорадка, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность).

Дети и подростки до 18 лет

Со стороны эндокринной системы: замедление темпа роста у детей и подростков.

Со стороны органа зрения: у детей и подростков повышен риск развития катаракты.

Краткосрочное применение пероральных кортикостероидов в дополнение к другим методам лечения хронического риносинусита

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о пользе и вреде добавления короткого курса (как правило, до 14 дней) кортикостероидов, принимаемых через рот, людям с хроническим риносинуситом, которые также получают другой вид лечения (например, кортикостероиды, доставляемые через нос).

Актуальность

Хронический риносинусит — распространенное состояние, характеризующееся воспалением носа и околоносовых пазух (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом встречаются, по меньшей мере, два или более из следующих симптомов, по меньшей мере, в течение 12 недель: заложенность носа, выделения из носа или насморк, боль или чувство давления в области лица и/или пониженное обоняние (гипосмия). У некоторых людей также бывают полипы в носу, представляющие собой похожие на виноград набухания нормальной слизистой оболочки внутри носовых ходов и носовых пазух.

Короткие курсы пероральных кортикостероидов широко используют для лечения хронического риносинусита. Они действуют, регулируя воспалительный ответ, и при наличии полипов они быстро уменьшают размер полипов и уменьшают выраженность симптомов. Нежелательные эффекты кортикостероидов могут включать в себя бессонницу, изменения настроения и желудочно-кишечные расстройства (например, боли в желудке, изжогу, диарею, запор, тошноту и рвоту). Когда кортикостероиды применяют в течение длительного времени или применяют многократно короткими курсами также возможно развитие остеопороза (хрупкие кости).

Характеристика исследований

Этот обзор включает в себя доказательства по состоянию на 11 августа 2015 года. Мы включили два рандомизированных контролируемых клинических испытания с общим числом участников 78.

В одном исследовании приняли участие 30 взрослых с носовыми полипами. Участники получали либо интраназальные и пероральные кортикостероиды, либо только интраназальные кортикостероиды. Единственным результатом, представляющим интерес для этого обзора, о котором сообщалось, был ответ на вопрос, уменьшается ли размеров полипов носа по завершении этих сравниваемых вариантов лечения (три недели).

В еще одном исследовании участвовали 48 детей (средний возраст восемь лет) с хроническим риносинуситом, но без носовых полипов. Участники получали либо антибиотики и пероральные кортикостероиды либо только антибиотики и плацебо (таблетки сахара). Пероральные кортикостероиды и плацебо давали в течение 15 дней, антибиотики — в течение 30 дней. В клиническом испытании сообщили о результатах,по завершении лечения антибиотиками (через один месяц).

Основные результаты

В конце трехнедельного курса лечения, люди, которые принимали как интраназальные кортикостероиды, так и пероральные стероиды, возможно, имели меньшие носовые полипы, чем люди, которые получали только интраназальные кортикостероиды. В клиническом испытании не следили за людьми, для определения увеличения размеров полипа после его окончания. Клиническое испытание не предоставило информацию о неблагоприятных событиях или других исходах, важных для пациентов, таких как тяжесть симптомов или качество жизни.

Дети, получавшие и антибиотики, и пероральные кортикостероиды, казалось, имели более низкий общий балл оценки симптомов и лучшие баллы, получаемые при компьютерно-томографическом сканировании (КТ), после лечения по сравнению с детьми, которые получали антибиотики и контрольное лечение. Отчетность о побочных эффектах в этом исследовании была не очень ясной, и поэтому трудно сказать, испытывал ли кто-либо из участников желудочно-кишечные расстройства, изменения настроения или трудности со сном.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с интраназальными стероидами у взрослых с полипами в носу — как очень низкое (мы очень не уверены в оценке), так как доказательство исходит из одного клинического испытания, которое имеет малое число участников. Клиническое испытание имело высокий риск смещения из-за способа его проведения. Клиническое испытание не сообщало о побочных эффектах и не сообщало о результатах после окончания лечения.

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с антибиотиками у детей — как низкое (необходимы дальнейшие исследования, которые, весьма вероятно, окажут значительное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменят оценку), так как доказательства исходят от одного небольшого испытания. Клиническое испытание не имело высокого риска смещения, но оно включало только детей, без носовых полипов, которые не могут иметь те же результаты, что и взрослые с носовыми полипами. Клиническое испытание не сообщило о результатах после окончания лечения и информация о побочных эффектах лечения была плохо представлена.

Диоксидин гидрокортизон в ухо — Iealmed-Klinika.ru

Диоксидин капли в уши: дозировка и правила применения

Мнения специалистов насчет применения каплей Диоксидин в уши разделились. Одни считают, что это очень эффективное средство при воспалительных процессах, а другие утверждают, что применение Диоксидина имеет место быть только в том случае, когда другие препараты не помогают. Давайте разберемся, что такое Диоксидин, в каких случаях их применять и какой эффект стоит от них ожидать.

Диоксидин капли в уши: состав и свойства

Диоксидин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия

Диоксидин представляет собой сильнейший противомикробный препарата. Его свойства позволяют бороться со всеми видами микроорганизмов, снимать отечность и воспаление, обеззараживать очаги размножения бактерий. Данное средство часто применяется в отоларингологии при тонзиллитах, гайморитах или отитах.

Активные вещества Диоксидина борются со многими группами микроорганизмов: сальмонеллы, стафилококка, стрептококка, дизентерии, кишечной палочки. Даже доказано, что гидроксиметилхиноксилиндиоксид борется с палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулеза. Этот препарат справляется даже со стойкими вирусами, у которых иммунитет к некоторым антибиотикам, например, с грамотрицательными микробами (эшерехия коли, клепсиелла).

Ампулы Диоксидина прозрачны, где хорошо видно лекарство желтоватого оттенка. Помутнений и осадка быть не должно. При воздействии некоторых факторов, раствор может кристаллизоваться. Его достаточно немного прогреть и он будет готов к использованию.

Основным активным компонентом раствора является гидроксиметилхиноксилиндиоксид, обладающий антибактериальным свойством и уничтожающий бактерии разного вида.

Суть действия данного препарата в том, что он блокирует появление ДНК в клетках бактерий. При местном использовании препарата при трофических язвах или ожогах не возникает никакого воспалительного процесса или раздражения при взаимодействии открытой раны и лекарства.

Форма выпуска, срок годности, хранение

Диоксидин выпускается в нескольких лекарственных формах:

Чтобы препарат не потерял свои лечебные свойства, хранить его необходимо в темном месте, дальше от воздействия солнечных лучей при комнатной температуре. В холодильник Диоксидин ставить не рекомендовано.

Мазь предназначена для наружного применения при кожных заболеваниях – язвах, ожогах, порезах, после операций. Раствор используют для капельниц, инъекций или для приготовления капель для ушей или нос при воспалительных процессах. В зависимости от лекарственной формы препарат принимают при разных заболеваниях по-разному. Например, при отите необходимо капать в ухо, при гайморите и рините – в нос. При других инфекционных болезнях препарат используется внутривенно.

Показания к применению

Лечим гнойный отит Диоксидином – быстро и эффективно!

Строение человеческого уха достаточно сложное. Из-за этого и возникает проблема лечения воспалительных процессов, так как очаг находится глубоко и не виден глазу. Именно капли являются одним из самых эффективных средств, так как они дотекают до воспалительного очага и нейтрализуют его.

В принципе, Диоксидин – это антибиотик широкого спектра воздействия на различные инфекционные заболевания. Его применяют при следующих проблемах:

• ожоги и воспаления
• гнойные раны
• трофические язвы
• тонзиллит
• перитонит
• язва желудка
• цистит
• гнойный менингит
• мастит
• ринит
• отит и др

В вкратце можно сказать так, что средство используется при любых заболеваниях, которые спровоцированы инфекциями. Также раствор назначают для профилактики после оперативного вмешательства, чтобы избежать воспалительного процесса и отечности.

Дозировка и правила применения

Капаем Диоксидин в ухо правильно, по инструкции!

Чтобы Диоксидин закапать в уши, нужно предварительно подготовиться:

1. очистить серу из уха с помощью ватной палочки, избавиться от гноя, если воспалительный процесс его спровоцировал
2. из раствора нужно приготовить капли в уши: 1 часть Диоксидина нужно разбавить 5 частями гипертонического раствора*
3. взрослым капают по 3-4 капли за один раз. Детям до 14 лет – по 1-2 капли

*Гипертонический раствор – это солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке уже в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для этого нужно на литр вода 3 ст. л. соли. Перемешать до полного растворения и процедить, так как могут быть частички камней, которые, естественно, не растворяться.

Лечение данным препаратом не может длиться более 7 дней, как правило боль утихает на 2-3 день курса закапывания ушей Диоксидином.

При насморке и гайморите такой же раствор закапывают в носовые ходы 3 раза в день по 2 капли. Детям по 1 капле.

В случае возникновения гноя при отите, действовать нужно немного по-другому. Перед закапыванием необходимо избавиться от гноя. Для этого нужно в ухо капнуть несколько капель перекиси водорода, которая при контакте с патогенной микрофлорой создает пену, растворяет гной. После очищения ушных раковин нужно закапывать по три капли Диоксидина в чистом виде, не разбавляя с гипертоническим раствором.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно! Неправильно применение может вызвать побочные действия

Так как Диоксидин является сильным препаратом, запрещено его использовать детям до 7 лет, беременным женщинам и кормящим мамам. Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется использовать данный раствор для внутреннего применения. При некоторых заболеваниях или предрасположенности к ним, Диоксидин запрещен к приему, поэтому важно изучить инструкцию к применению. Также не рекомендовано заниматься самолечением, а все препараты обсуждать с лечащим врачом.

Что касается детей, тут стоит уточнять у специалиста. Дело в том, что в принципе детям гидроксиметилхиноксилиндиоксид противопоказан, но в случае сильного отита, который спровоцировал нагноение слуховых проходов, то врач назначает данный препарат, если считает, что необходимость его превышает возможный риск. Диоксидин имеет ряд побочных эффектов, которые проявляются в очень редких случаях. Если принимать лекарство внутривенно или внутримышечно, то может возникнуть озноб, общая слабость, судороги, возможно повышение температуры. При наружном использовании в качестве примочек при кожных повреждениях или в качестве капель в нос или уши может возникнуть околораневой дерматит.

Также одним из важнейших факторов, который необходимо учесть – это индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава.

Прежде, чем начать капать уши, рекомендовано сделать тест на чувствительность. Необходимо капнуть несколько капель на зону нежной кожи (под коленом, на внутренней части руки или за ухом) и подождать несколько часов. В случае отсутствии покраснения, раздражения или зуда можно приступать к лечению отита.

В качестве вывода, важно подметить, что гидроксиметилхиноксилиндиоксид является достаточно сильным препаратом для борьбы с многими видами вирусов и бактерий. Он широко используется во многих отраслях медицины: и в отоларингологии, в терапии, в гнойной хирургии и т.д.

Больше информации о том, как лечить отит можно узнать из видео:

Можно ли применять одновременно Диоксидин и Гидрокортизон

При терапии заболеваний ЛОР-органов часто одновременно назначают Диоксидин и Гидрокортизон. Медикаментозные препараты обладают широким спектром антибактериального действия, что позволяет устранить гнойный процесс или инфекцию в короткие сроки.

Характеристика Диоксидина

Синтетический препарат является производным хиноксалина, оказывающего противомикробное действие. Медикамент активно подавляет жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных бактерий. Диоксидин воздействует на микробы путем торможения образования ДНК, негативно влияет на их микробиологическую структуру.

Терапевтические свойства действующего вещества позволяют назначать его при лечении ряда гнойных и инфекционных патологий.

В большинстве случаев средство используют для наружного применения. Допускаются также внутривенное введение и внутриполостное промывание.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (полное название препарата) производится в разных дозировках. В аптеках можно приобрести 0,5-1% раствор в ампулах по 10 и 20 мл.

Лекарство является высокотоксичным средством, поэтому перед терапией необходима консультация специалиста.

Характеристика Гидрокортизона

В составе препарата находится глюкокортикостероид, который производится корой надпочечников и оказывает активное действие на углеводный и белковый обмен.

Использование медикамента обеспечивает многочисленные терапевтические эффекты:

• противовоспалительный;
• противоотечный;
• антитоксический;
• противошоковый;
• антиаллергический;
• иммунодепрессивный.

Терапевтическое средство обеспечивает быстрое устранение боли и восстановление поврежденных тканей.

Выпускается в нескольких лекарственных формах. Медикамент можно приобрести в виде крема, который используется для наружного применения, в виде раствора для внутримышечных и внутрисуставных инъекций и глазной мази.

Совместный эффект

При одновременном назначении препаратов удается обеспечить более выраженное противовоспалительное действие. Антигистаминные свойства Гидрокортизона снижают риск развития аллергической реакции.

Показания к одновременному применению Диоксидина и Гидрокортизона

Комбинированное лечение препаратами применяется для устранения инфекционно-воспалительного процесса, который часто сопровождается отеком слизистой, насморком, гнойными выделениями и другими неприятными симптомами.

Медикаментозные средства назначают при наличии:

• отита;
• ринита;
• гайморита;
• конъюнктивита;
• острого и хронического синусита;
• бактериального бронхита;
• иридоциклита.

Показаниями для использования препаратов также являются инфекции, сопровождающиеся аллергической реакцией.

Противопоказания

Для комбинированной терапии средствами существует ряд ограничений. Они не применяются при следующих патологических и физиологических состояниях:

• повышенное кровяное давление;
• склонность к кровотечениям из носа;
• патология щитовидной железы;
• грибковая инфекция;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• период беременности и лактации.

Медикаменты не назначают для лечения детей до 6 лет. С осторожностью их применяют при дисфункции почек.

Как принимать Диоксидин и Гидрокортизон вместе?

Сложные капли показаны для лечения воспалительного или аллергического заболевания носа и среднего уха. Для приготовления средства смешивают по 1 ампуле 1% Диоксидина и Гидрокортизона. Лекарство закапывают трижды в день. Средняя длительность терапии — 1 неделя.

0,5% Диокседин применяют для промывания носа. Для получения необходимой концентрации 1% раствор терапевтического средства разводят физраствором в соотношении 1:1.

Состав, приготовленный из 1 части Диоксидина и 4 частей физраствора, используют для ингаляций.

Побочные действия Диоксидина и Гидрокортизона

В ходе терапии возможно развитие нежелательных реакций со стороны организма, среди которых:

• головная боль;
• кровотечение из носа;
• снижение или повышение артериального давления;
• сухость слизистых оболочек;
• приступы тошноты и рвоты.

Иногда отмечается аллергическая реакция.

Мнение врачей

Роман (педиатр), 37 лет, Омск

Включаю капли в состав комплексной терапии инфекционных и гнойных заболеваний уха, носа и горла при отсутствии действия других медикаментов. Приготовление и использование лекарственного средства требует индивидуального подхода. При назначении следует учитывать тяжесть состояния больного и особенности его организма. Комплексное использование препаратов дает хороший терапевтический эффект. Средства имеют невысокую цену, поэтому они доступны для лечения.

Лариса (терапевт), 43 года, Феодосия

Сложные капли хорошо зарекомендовали себя при терапии заболеваний ЛОР-органов. Но, чтобы получить максимальный эффект при использовании этого средства, необходимо строго придерживаться рекомендуемых пропорций смешивания компонентов. Длительность терапии определяется только лечащим врачом.

Отзывы пациентов

Таисия, 32 года, Магнитогорск

Лекарства назначал сыну педиатр. Применяли их в составе комплексной терапии отита наряду с другими медикаментами. Лечение недорогое, но действенное. Улучшение отмечалось уже с первых дней приема.

Людмила, 47 лет, Вологда

Часто мучаюсь насморком и заложенностью носа. Такое хроническое течение плохо устраняется препаратами для носа, которые продаются в аптеках. Прошлой весной решила попробовать сложные капли, которые посоветовала подруга. Ее дочери врач назначал их при гайморите. Кроме Диоксидина и Гидрокортизона дополнительно использовала Мезатол. Капала 3 раза в день. Эффект неплохой. Через 4-5 дней почувствовала облегчение.

Можно ли принимать вместе Диоксидин и Гидрокортизон?

Диоксидин и Гидрокортизон являются антибактериальными средствами широкого спектра действия. Их применяют совместно для повышения эффективности терапии.

Действие Диоксидина

Диоксидин применяют для лечения гнойных ран, абсцессов, воспалительных процессов после операций.

При насморке препарат быстро устраняет симптомы, его назначают и при запущенной стадии болезни.

Средство закапывают в нос при смешанных бактериальных инфекциях, он попадает в пазухи носа и устраняет бактерии.

Действие Гидрокортизона

Гидрокортизон представляет собой глюкокортикоидный гормон надпочечников. Препарат нормализует обмен глюкозы, имеет противовоспалительные свойства. Средство устраняет отечность, снижает температуру, повышает уровень глюкозы в крови. Лекарство применяют при воспалительных процессах, аллергических и аутоиммунных патологиях.

Показания к одновременному применению Диоксидина и Гидрокортизона

Препараты назначают совместно для дополнения противовоспалительного эффекта.

Показания к совместному применению:

1. Отит, ринит, бронхит, конъюнктивит, которые вызваны бактериями.
2. Инфекционные заболевания легких.
3. Аллергия в сочетании с воспалительным гнойным процессом.

Совместный эффект Диоксидина и Гидрокортизона

Из этих препаратов изготавливают сложные капли в нос по рецепту врача. Диоксидин используется в качестве антибактериального средства. Гидрокортизон обладает антигистаминными и гормональными свойствами.

Гидрокортизон в составе сложных капель предупреждает развитие аллергии. Дозировки препаратов назначаются врачом после обследования, индивидуально для каждого пациента при терапии длительного воспалительного процесса.

Противопоказания

Противопоказания к применению препаратов:

• высокое артериальное давление;
• детский возраст до 12 лет;
• сухость слизистой носа;
• частое кровотечение из носа;
• беременность;
• лактация;
• заболевания щитовидной железы;
• дисфункция почек.

Как принимать Диоксидин и Гидрокортизон?

При лечении гайморита врач назначает промывание носовых пазух. Для этого применяют 0,5% раствор Диоксидина. Если раствор 1%, то его нужно разбавить физраствором в одинаковых пропорциях. Для промывания носа понадобится 70 мл раствора.

Сложные капли для терапии воспалительных или аллергических болезней носа и среднего уха изготавливаются так. Берут 1 ампулу Диоксидина 1% концентрации, 1 мл Гидрокортизона. Закапывают в нос при рините. Пациентам для терапии отита средство закапывают в ухо. Процедуру проводят 3 раза в день. Курс лечения — 7 дней. Можно делать ингаляции: для этого 0,5% раствор Диоксидина разводят физраствором в пропорции 1:2 и применяют при помощи небулайзера.

Побочные действия

Побочные реакции при лечении Диоксидином и Гидрокортизоном:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• судороги;
• головная боль;
• нарушения сна;
• тяжесть в животе;
• сыпь на коже;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула.

При возникновении побочных реакций терапию прекращают.

Мнение врачей

Афанасьева Светлана Федоровна, лор-врач, Екатеринбург

Пациентам с гайморитом и ринитом для лечения назначается совместное применение этих препаратов в виде капель в нос.

Сидоренко Николай Сергеевич, врач-пульмонолог, Омск

Эти лекарства используют при бактериальном бронхите. Терапия позволяет устранить воспалительный процесс и кашель. Также препараты назначаются для лечения абсцесса легких.

Отзывы пациентов

Наталья, 34 года, Воронеж

При гайморите назначили промывание носовых пазух при помощи этих антибиотиков. Быстро прошла отечность, исчезли гнойные выделения.

Валентин, 28 лет, Тамбов

После простуды долго не проходил насморк, врач диагностировал бактериальный ринит. Для лечения назначили закапывать эти препараты в виде сложных капель, которые изготовили в аптеке по рецепту врача. После курса лечения насморк прошел.

Эндоназальная блокада при хроническом рините

Эндоназальная блокада — один из самых эффективных способов борьбы с симптомами хронического ринита (как аллергического, так и вазомоторного ринита). Инъекции специальных препаратов позволяют пациенту надолго забыть о сухости, заложенности и других неприятных ощущениях.

Эндоназальные блокады также назначают в рамках процедуры реабилитации после операции на носу. Уколы ускоряют регенерацию тканей, облегчают их заживление.

Как правило, для проведения эндоназальной блокады используют гормональные препараты — дексаметазон или гидрокортизон. Они:
• восстанавливают нормальное носовое дыхание
• уменьшают отек слизистой,
• устраняют чувство жжения, сухости,
• помогают справиться с заложенностью и зудом.

Для введения препаратов в ткани носовой раковины используют инсулиновые шприцы. У них очень тонкая игла, поэтому процедура обычно не вызывает неприятных ощущений. Перед уколом дополнительно проводят аппликационную анестезию. Снижающие чувствительность лекартсвенные спреи и мази делают процедуру комфортной даже для людей с высоким болевым порогом.

Эндоназальные блокады проводят курсами, чтобы закрепить положительный результат. Как правило, при хроническом возомоторном рините назачают от 5 до 10 процедур. Инъекции делают каждые 1-2 дня, чтобы обеспечить накопительный эффект. Результат от введения лекарственных препаратов сохраняется на 6-8 месяцев, если все уколы были сделаны точно по графику. Обратите внимание: в прайс-листе указана цена за одну инъекцию. Стоимость курса лечения в целом врач рассчитает на предварительной консультации.

Очень полезна процедура для людей, у которых развилась сильная зависимость от сосудосуживающих капель. За полгода действия препаратов большинству пациентов удается преодолеть зависимость от медикаментов, вернуть естественное дыхание.

У эндоназальных блокад есть ряд противопоказаний. Подробнее о них врач расскажет на предварительной консультации. Чтобы записаться на прием к ЛОР-врачу в клинику «Инфант», позвоните в регистратуру по телефону: 600-10-03. Администраторы расскажут Вам о графике работы специалистов, помогут выбрать время для визита.

Лечение хронических полипозных риносинуситов аэрозольными кортикостероидами

Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Нередко они сочетаются с аллергическими заболеваниями нижних дыхательных путей, в частности с бронхиальной астмой.

Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух проявляются в виде аллергического ринита и полипозного риносинусита.

Появление отечно-полипозной ткани в полости носа следует рассматривать как защитный механизм, предохраняющий реактивную слизистую оболочку полости носа от неблагоприятных воздействий внешней среды. Механическое удаление полипов приводит к обнажению реактивной слизистой оболочки полости носа, и вновь включаются механизмы по предотвращению этой гиперчувствительности. Поэтому очень часто мы наблюдаем, как при тщательном удалении полипов полости носа, через некоторое время они вновь обтурируют носовые ходы.

В полипозной ткани определяются химические медиаторы: гистамин, протеазы, простогландины, лейкотриены, вазоактивный интерстициальный пептид и др. На клеточном уровне начинается отек слизистой оболочки. Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, которые привлекают эозинофилы. Последние повреждают ткань, ухудшают кровоток. Нейроваскулярный рефлекс решетчатого лабиринта предрасполагает к сохранению отека. У больного появляется заложенность носа, потеря обоняния, чихание, выделения из носа. Эти симптомы приносят страдания и существенно влияют на качество жизни человека.

Опираясь на достижения современной ринологии, лечение полипозного риносинусита строится в два этапа:

— хирургическое лечение при больших, обтурирующих полость носа полипах.

— медикаментозное (терапевтическое) лечение при малых и средних полипах. Для этой цели применяем местные кортикостероидные препараты: альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек. Они позволяют достаточно быстро и эффективно добиться клинического эффекта, обладают минимальным системным и местным побочным действием.

Кортикостероидные препараты оказывают выраженное десенсибилизирующее и противовоспалительное действие за счет уменьшения количества тучных клеток, их медиаторов и количества эозинофилов; снижается уровень секреции желез слизистой оболочки, чувствительность ее рецепторов к гистамину, внешним раздражителям, уменьшается тканевой отек.

Очень важно, что эти препараты не угнетают мукоцилиарную активность эпителия слизистой носа, не вызывают атрофических ее изменений.

В ЛОР-отделении поликлиники за период с 2000-2002 г наблюдалось 27 больных с хроническим полипозным риносинуситом. У 20 человек (74%) были 2 — 3 и более полипотомий носа.

У 15 человек (55.5%), как сопутствующее заболевание, была бронхиальная астма.

В 2000 году шести больным из общей группы произведена полипотомия носа. Всем больным в послеоперационном периоде и при обострении заболевания назначали аэрозольные кортикостероиды (альдецин, фликсоназе, назонекс, насобек) в рекомендуемых дозах, длительностью от 1.5-2 до 5-6 месяцев.

Все больные отмечали улучшение носового дыхания. Длительный период ремиссии отмечен у 21 больного (77.8%). Ухудшение в течение полипозного риносинусита отмечено у 1 больного (3.7%), что выразилось в обострении бронхиальной астмы и ухудшении носового дыхания в связи с ростом полипов. Этому больному произведена повторная полипотомия носа (предыдущая была на 4.5 года ранее).

Выводы.

Появление топических кортикостероидов, их высокая местная активность позволяют получить хороший эффект при лечении хронических полипозных риносинуситов; улучшить качество жизни больного, нередко отказаться от интраназальных инъекций гидрокортизона и дексометазона.

Эфкорлин Назальные капли (гидрокортизон / нафазолин) — United Pharmacies

Описание

Использует

назальных капель Efcorlin (гидрокортизон / нафазолин) сочетает в себе противоотечное средство и кортикостероид, чтобы разблокировать нос и уменьшить отек в носовых проходах. Состояния, при которых он обычно используется, включают сенную лихорадку (сезонный аллергический ринит), круглогодичный аллергический ринит (круглогодичное раздражение носа), вазомоторный ринит и заложенность носа, вызываемую этими состояниями.

Нафазолин — это сосудосуживающее средство, которое вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к быстрому уменьшению воспаления при местном применении на слизистой оболочке. Хотя он чаще используется в глазных каплях, медицинское исследование показало, что он может вызвать отек слизистой оболочки носа. В результате он стал популярным для лечения заложенности носа из-за его способности сокращать носовую перепонку, позволяя пациенту легче дышать.

Помимо лечения аллергии, он также эффективен при заложенности носа, вызванной простудой. Другой ингредиент (гидрокортизон) — это кортикостероид с противовоспалительным действием. Это частый ингредиент многих назальных спреев, используемых при рините, из-за его способности воздействовать на медиаторов воспаления и высвобождение воспалительных веществ. Комбинация этих двух ингредиентов усиливает противозастойные свойства этого назального спрея, что позволяет эффективно избавиться от заложенности носа.

Администрация и дозировка

Назальные капли Efcorlin (гидрокортизон / нафазолин) закапываются непосредственно в нос, чтобы они воздействовали на носовую оболочку. Взрослым обычно врач советует вводить 2–3 капли (в обе ноздри) 2–3 раза в день. Частота введения может незначительно варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от индивидуальных факторов. Продолжительность лечения должен будет определить врач, и факторы, которые необходимо будет учитывать, будут включать клинический ответ и возникновение побочных эффектов.Избыточное введение не приведет к более быстрому или усилению отека, но может вызвать побочные эффекты. Следовательно, вы никогда не должны превышать дозировку, которую назначит вам врач.

Побочные эффекты

Использование назальных капель Efcorlin (гидрокортизон / нафазолин) для снятия заложенности носа из-за аллергии, простуды или других состояний может привести к некоторым побочным эффектам, в том числе:

• Покрытие
• Чихание
• Легкое раздражение
• Сухость в носу
• Слизистые выделения из носа

Пациентам следует учитывать, что важно сообщать своему врачу обо всех возникающих побочных эффектах, включая легкие реакции. Если вы заметили сильное раздражение носа, побочные эффекты, влияющие на глаза или другие части тела, ухудшение зрения или любые другие побочные эффекты, не упомянутые в этом параграфе.

Меры предосторожности

Efcorlin Nasal Drops (Hydrocortisone / Naphazoline) показаны только для назального применения. Не наносите их на глаза или на другие части тела. В случае случайного проглатывания внутрь немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Эти капли могут вызвать медикаментозный ринит, если их использовать в течение длительного периода времени.Перед началом лечения спросите об этом своего врача.

Плюсы и минусы отпускаемых без рецепта назальных стероидов

Nasacort Allergy 24 Hour (триамцинолон) был первым назальным спреем с кортикостероидами для интраназального введения, доступным без рецепта. Вскоре после этого флоназа (флутиказон) и ринокорт (будесонид) также стали доступны без рецепта в качестве эффективных кортикостероидных спреев.

Решение о том, использовать ли назальный спрей с кортикостероидами или оральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как Zyrtec или Allegra, может вызвать затруднения.Что более эффективно? Что длится дольше? Что вызывает наименьшее количество симптомов? Выбор во многом зависит от типа и тяжести ваших симптомов.

Спреи для носа в сравнении с антигистаминными препаратами

Интраназальные кортикостероиды, Назакорт, Флоназа и Ринокорт, вероятно, являются наиболее эффективными безрецептурными препаратами для лечения симптомов назальной аллергии. Обратной стороной является то, что они не будут работать по мере необходимости.

Чтобы подействовать интраназальные кортикостероиды, нужно время.Они могут начать облегчать симптомы аллергии примерно через шесть-десять часов, но полного облегчения можно не достичь в течение трех-шести недель при ежедневном использовании.

С другой стороны, антигистаминные препараты, такие как Зиртек (цетиризин), Аллегра (фексофенадин) и Кларитин (лоратадин), как правило, действуют довольно быстро, обычно в течение нескольких часов (или меньше) после приема лекарства. Таким образом, эти лекарства работают хорошо, если их принимать по мере необходимости.

Антигистаминные препараты лучше всего подходят для лечения зуда в носу, глазного зуда и чихания, но хуже для лечения симптомов заложенности носа или насморка.Из трех новых (и менее седативных) пероральных антигистаминных препаратов Зиртек и Аллегра особенно хорошо помогают облегчить симптомы назальной аллергии, обычно в течение часа.

Кларитин, с другой стороны, не работает так хорошо, и его эффект начинает действовать около трех часов. Все три из этих антигистаминных препаратов являются хорошим выбором для облегчения весенней аллергии и, как правило, предпочтительнее седативных антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил.

Единственными другими лекарственными спреями для носа, доступными без рецепта, являются нестероидные деконгестанты, такие как Африн (оксиметазолин) и NasalCrom (кромолин).

Споры и соображения

Еще один аспект, который следует учитывать, заключается в том, что многие профессиональные организации аллергологов, педиатров и отоларингологов были против того, чтобы интраназальные кортикостероиды были доступны без рецепта. Ранее они выступали против того, чтобы антигистаминный кларитин стал доступным без рецепта.

Однако в течение 1990-х годов FDA обозначило аллергический ринит как заболевание, которое можно распознать и лечить без участия медицинского работника.Это означает, что FDA считает безопасным, чтобы широкая публика самостоятельно диагностировала и лечила аллергический ринит с помощью безрецептурных препаратов.

Однако интраназальные кортикостероиды могут быть не такими безопасными, как антигистаминные, поэтому следует учитывать риски и преимущества. Безрецептурные назальные деконгестанты не следует использовать более двух дней за раз, чтобы избежать повторной заложенности носа и усугубления заложенности носа.

Плюсы

Спреи с кортикостероидами для носа доступны на рынке по рецепту более 30 лет, и за это время было собрано большое количество данных о безопасности.Наиболее частые побочные эффекты включают раздражение носа, чихание, раздражение горла, головные боли и кровь из носа, которые обычно легкие.

Наиболее тревожным побочным эффектом от применения назальных кортикостероидов является перфорация перегородки, хотя это происходит крайне редко, учитывая, что большинство людей прекращают использование спрея после появления боли и кровотечения из носа.

Риск перфорации перегородки увеличивается, если вы распыляете в середину носа, а не на внешнюю стенку носового прохода.Вместо этого распыляйте один спрей прямо назад и параллельно твердому нёбу, а другой спрей вверх и в сторону ипсилатерального глаза / уха.

Помимо локальных симптомов, интраназальные кортикостероиды редко вызывают побочные эффекты на все тело. Исследования, изучающие использование интраназальных кортикостероидов, еще не продемонстрировали каких-либо доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), при которой чрезмерное использование кортикостероидов влияет на собственную выработку кортизола в организме.

Есть некоторые опасения по поводу стоимости интраназальных кортикостероидов, учитывая, что безрецептурные препараты не покрываются медицинской страховкой. Вообще говоря, стоимость посещения врача почти смягчает эту проблему. В конце концов, люди с большей вероятностью попробуют безрецептурный спрей, чем будут пытаться получить рецепт с практически такими же результатами.

Минусы

Некоторые медицинские организации считают, что безрецептурные интраназальные кортикостероиды — плохая идея. Причины в основном связаны с безопасностью продукта, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Высказывались опасения по поводу подавления роста у детей, применяющих интраназальные кортикостероиды, хотя эти эффекты считаются незначительными и непостоянными.Несмотря на это, дети, использующие интраназальные или ингаляционные кортикостероиды, должны находиться под наблюдением медицинского работника.

Большую озабоченность вызывает использование интраназальных кортикостероидов у пожилых людей, которые уже подвержены риску глаукомы.Известно, что использование назальных и пероральных стероидов повышает глазное давление, что способствует развитию болезни.

В настоящее время нет клинических доказательств повышенного риска катаракты у пожилых людей, принимающих кортикостероиды. Хотя препараты могут увеличить риск остеопороза при чрезмерном применении, нет никаких доказательств того, что они увеличивают риск переломов.Взаимодействие с другими людьми

Противники безрецептурных интраназальных кортикостероидов также считают, что потребители не поймут, что это лекарство нужно регулярно использовать, чтобы оно работало.

В отличие от местных назальных деконгестантов, которые приносят облегчение за считанные минуты, интраназальные кортикостероиды действуют от нескольких часов до дней. Поэтому люди могут использовать более высокие дозы, чем рекомендованные, что может привести к большему количеству побочных эффектов.

Многие из побочных эффектов и неправильного понимания того, как работают интраназальные кортикостероиды, можно избежать, оставив эти лекарства только по рецепту, что позволяет часто контролировать их со стороны медицинского работника.

Слово Verywell

Понимание правильного использования безрецептурных препаратов для лечения аллергического ринита может помочь вам избежать потенциальных побочных эффектов. Вы можете обсудить свой выбор со своим врачом, особенно если вы планируете использовать их для детей или пожилых людей.

Стероидные спреи для носа — NHS

Стероидные назальные спреи, также называемые назальными кортикостероидными спреями, представляют собой противовоспалительные лекарства, которые вы распыляете в нос.

Их можно использовать для лечения ряда заболеваний, включая сенную лихорадку, синусит, неаллергический ринит и полипы носа.

Некоторые стероидные спреи для носа можно купить в аптеках и магазинах, в то время как другие доступны только по рецепту. Также доступны стероидные капли в нос.

Распространенные примеры стеоридных назальных спреев:

• беклометазон
• будесонид
• флутиказон
• мометазон

Как и когда использовать стероидные спреи для носа

Стероидные спреи для носа можно использовать в качестве длительного лечения или только тогда, когда они необходимы.

При сенной лихорадке лучше всего использовать их за 1–2 недели до того, как вы думаете, что у вас начнутся симптомы, поскольку они могут проявиться через несколько дней.

В листовке, прилагаемой к вашему спрею, должно быть указано, как его использовать и как часто. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Важно использовать спрей регулярно, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет, только если использовать его каждый день.

Если вы пропустили дозу или приняли слишком большую дозу

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Случайное использование слишком большого количества стероидного назального спрея вряд ли причинит вред, если это разовое применение. Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Слишком частое использование стероидного назального спрея в течение длительного периода может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Прекращение лечения

Если вы купили стероидный назальный спрей в аптеке или магазине, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен.Не используйте его непрерывно более месяца, не посоветовавшись с врачом.

Если вы принимаете спрей по рецепту, не прекращайте его использование, если врач не посоветует вам это сделать. Возможно, вам придется постепенно снижать дозу.

Это может помочь избежать неприятных побочных эффектов (симптомов отмены), таких как сильная усталость, боли в суставах, тошнота и головокружение.

Побочные эффекты стероидных спреев для носа

Стероидные назальные спреи обычно не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов при правильном применении и в обычных дозах.

Побочные эффекты могут включать:

• ощущение покалывания или жжения в носу
• Сухость и корочки в носу
• Сухое раздраженное горло
• неприятный привкус во рту
• зуд, покраснение и отек в носу
• Носовое кровотечение

Если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, есть небольшая вероятность того, что у вас могут появиться побочные эффекты стероидных таблеток, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.

Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в Программу желтых карточек.

Использование стероидных назальных спреев с другими лекарствами, едой или алкоголем

Некоторые лекарства могут влиять на действие стероидных назальных спреев, хотя это случается редко.

Проверьте листовку, прилагаемую к вашему спрею, чтобы узнать, не действуют ли на него другие лекарства. Если вы не уверены, спросите фармацевта или врача.

Обычно вы можете употреблять алкоголь во время использования стероидного назального спрея, и вам обычно не нужно избегать каких-либо определенных продуктов.

Кто может использовать стероидные спреи для носа

Большинство людей могут использовать стероидные спреи для носа.

Перед использованием проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, если вы:

• имели аллергическую реакцию на стероиды в прошлом
• недавно перенесли операцию на носу
• болеют туберкулезом или носовой инфекцией
• проходят или недавно проходили курс лечения стероидными таблетками или инъекциями стероидов в вашу кровь
• вам нужен назальный спрей для вашего ребенка (некоторые назальные спреи не подходят для детей)
• беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка

Стероидные спреи для носа обычно безопасны для использования во время грудного вскармливания и во время беременности, но сначала рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Как работают стероидные спреи для носа

Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой 2 маленькие железы над почками.

При попадании в нос стероиды уменьшают воспаление (отек).

Это может помочь облегчить такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа. Это также может помочь уменьшить размер любых опухолей (например, полипов в носу.

Стероидные спреи для носа — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые некоторые люди часто используют нелегально для увеличения своей мышечной массы.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2023 г.

Кортикостероиды (носовой путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже или редко

1. Плохой запах
2. слепота
3. кровянистая слизь или необъяснимые носовые кровотечения
4. помутнение или постепенная потеря зрения
5. жжение или покалывание после использования спрея или раздражение внутри носа (продолжение)
6. корки, белые пятна или язвы внутри носа
7. выделения или покраснение в глазах, веке или внутренней подкладке века
8. глазная боль
9. Головная боль
10. крапивница
11. бред или головокружение
12. потеря чувства вкуса или запаха
13. боли в мышцах
14. тошнота или рвота
15. звон в ушах
16. одышка
17. кожная сыпь
18. боль в горле, кашель или охриплость
19. боли желудка
20. заложенный, сухой или насморк или слезящиеся глаза (продолжение)
21. отек век, лица или губ
22. стеснение в груди
23. затрудненное дыхание
24. необычная усталость или слабость
25. хрипы
26. белые пятна в горле

Симптомы передозировки

1. Угревая сыпь
2. помутнение зрения
3. переломы костей
4. избыточный рост волос у женщин
5. полнота или округлость лица, шеи и туловища
6. высокое кровяное давление
7. импотенция у мужчин
8. повышенное мочеиспускание или жажда
9. отсутствие менструального цикла
10. менструальные изменения
11. истощение мышц и слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Жжение, сухость или другое раздражение внутри носа (легкое, непродолжительное)
2. раздражение горла

Реже

1. Зуд в горле
2. чихание

Не все из перечисленных выше побочных эффектов были зарегистрированы для каждого из этих лекарств, но они были зарегистрированы по крайней мере для одного из них.Все назальные кортикостероиды очень похожи, поэтому любой из вышеперечисленных побочных эффектов может возникнуть с любым из этих лекарств.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Мометазон назальный спрей

Что это за лекарство?

МОМЕТАЗОН (в т.ч. MET a sone) — кортикостероид. Это помогает уменьшить воспаление в носу. Это лекарство используется для лечения симптомов аллергии, таких как чихание, зуд, насморк или заложенность носа.Это лекарство также используется для лечения полипов в носу.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для использования в нос. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Не используйте чаще, чем указано. Не передавайте это лекарство кому-либо другому. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или поставщика медицинских услуг.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• изменения в видении

• ощущение слабости или головокружения, падает

• заражение

• тошнота, рвота

• необычно слабый или усталый

• белые пятна или язвы во рту или носу

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменение обоняния или вкуса

• жжение или раздражение в носу или горле

• кашель

• головная боль

• мышечная боль

• болезненные менструации

• кровотечение из носа

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействия не ожидается. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства для носа или пазух.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу и продолжайте в соответствии с обычным графиком. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните это лекарство при комнатной температуре от 59 до 86 градусов F (от 15 до 30 градусов C).Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• инфекция, такая как туберкулез, герпес или грибковая инфекция

• недавняя операция или травма носа или носовых пазух

• прием кортикостероидов внутрь

• необычная или аллергическая реакция на мометазон, другие кортикостероиды, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• кормление грудью

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Это лекарство может увеличить риск заражения. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы находитесь рядом с больным корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

побочных эффектов Назонекса: использование, риски, предупреждения, взаимодействия

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Механизм действия

Назальный спрей NASONEX 50 мкг — это кортикостероид, демонстрирующий сильные противовоспалительные свойства.Точный механизм действия кортикостероидов при аллергическом рините не известен. Было показано, что кортикостероиды оказывают широкий спектр эффектов на несколько типов клеток (например, тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты) и медиаторы (например, гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены и цитокины), участвующие в воспалении.

В двух клинических исследованиях с использованием назального введения антигена, назального спрея NASONEX, 50 мкг снижали некоторые маркеры ранней и поздней фазы аллергического ответа.Эти наблюдения включали снижение (по сравнению с плацебо) уровней катионных белков гистамина и эозинофилов и снижение (по сравнению с исходным уровнем) эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток. Клиническое значение этих результатов неизвестно.

Эффект назального спрея NASONEX, 50 мкг на слизистую оболочку носа после 12 месяцев лечения был изучен у 46 пациентов с аллергическим ринитом. Признаков атрофии не было, наблюдалось заметное снижение интраэпителиальной эозинофилии и инфильтрации воспалительных клеток (например,g., эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и плазматические клетки).

Фармакодинамика

Функция надпочечников у взрослых. На людях было проведено четыре клинических фармакологических исследования для оценки влияния назального спрея NASONEX, 50 мкг в различных дозах на функцию надпочечников. В одном исследовании суточные дозы 200 и 400 мкг назального спрея NASONEX, 50 мкг и 10 мг преднизона сравнивали с плацебо у 64 пациентов (от 22 до 44 лет) с аллергическим ринитом. Функцию надпочечников до и после 36 последовательных дней лечения оценивали путем измерения уровней кортизола в плазме после 6-часовой инфузии кортизина (АКТГ) и путем измерения 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, как в дозе 200, так и в 400 мкг, не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина или со статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с к плацебо. Статистически значимое снижение средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина и 24-часовых уровней свободного кортизола в моче было обнаружено в группе лечения преднизоном по сравнению с плацебо.

Во втором исследовании оценивалась реакция надпочечников на назальный спрей NASONEX, 50 мкг (400 и 1600 мкг / день), преднизон (10 мг / день) и плацебо, вводимые в течение 29 дней у 48 мужчин-добровольцев (от 21 до 40 лет). ).24-часовая площадь кортизола в плазме под кривой (AUC0-24), во время и после 8-часовой инфузии Cortrosyn и 24-часовой уровень свободного кортизола в моче определяли на исходном уровне и после 29 дней лечения. Никаких статистически значимых различий в функции надпочечников не наблюдалось при использовании назального спрея NASONEX, 50 мкг по сравнению с плацебо.

В третьем исследовании оценивались однократные возрастающие дозы назального спрея NASONEX, 50 мкг (1000, 2000 и 4000 мкг / день), перорально вводимый мометазона фуроат (2000, 4000 и 8000 мкг / день), пероральный дексаметазон (200 мкг / сутки). , 400 и 800 мкг / день) и плацебо (вводимое в конце каждой серии доз) 24 добровольцам мужского пола (от 22 до 39 лет).Между введениями доз было не менее 72 часов. Определение серийных уровней кортизола в плазме в 8 часов утра и в течение 24-часового периода после каждой обработки использовалось для расчета площади кортизола в плазме под кривой (AUC0-24). Кроме того, 24-часовой уровень свободного кортизола в моче собирали до начала лечения и в течение периода сразу после приема каждой дозы. У добровольцев, получавших назальный спрей NASONEX, 50 мкг или пероральный мометазон, по сравнению с лечением плацебо, не наблюдалось статистически значимого снижения AUC кортизола в плазме, уровней кортизола 8 AM или уровней свободного кортизола в моче в течение 24 часов.Напротив, почти у всех добровольцев, получавших три дозы дексаметазона, наблюдались аномальные уровни кортизола 8 AM (определяемые как уровень кортизола <10 мкг / дл), снижение 24-часовых значений AUC в плазме и снижение 24-часового уровня свободного кортизола в моче, а также по сравнению с лечением плацебо.

В четвертом исследовании функция надпочечников оценивалась у 213 пациентов (от 18 до 81 года) с носовыми полипами до и после 4 месяцев лечения назальным спреем NASONEX, 50 мкг (200 мкг один или два раза в день) или плацебо путем измерения уровня свободного кортизола в моче за 24 часа.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, в обеих дозах (200 и 400 мкг / день), не был связан со статистически значимым снижением уровня свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо.

Три клинических фармакологических исследования были проведены с участием педиатрических пациентов для оценки влияния назального спрея мометазона фуроата на функцию надпочечников в суточных дозах 50, 100 и 200 мкг по сравнению с плацебо. В одном исследовании функция надпочечников до и после 7 дней подряд лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 6 до 11 лет) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей мометазона фуроат во всех трех дозах не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо. Во втором исследовании функция надпочечников до и после 14 последовательных дней лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет) с аллергическим ринитом путем измерения уровня кортизола в плазме после 30-минутной инфузии Кортросина. Назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг, во всех трех дозах (50, 100 и 200 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии кортросина по сравнению с плацебо.У всех пациентов был нормальный ответ на Кортросин. В третьем исследовании функция надпочечников до и после 42 дней подряд лечения один раз в день оценивалась у 52 пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 2 до 5 лет), 28 из которых получали назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг в ноздрю ( общая суточная доза 100 мкг), путем измерения уровня кортизола в плазме утром и уровня свободного кортизола в моче за 24 часа. Назальный спрей мометазона фуроат не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика

Абсорбция

Моногидрат мометазона фуроата, вводимый в виде суспензии в виде назального спрея, имеет очень низкую биодоступность (<1%) в плазме с использованием чувствительного анализа с нижним пределом количественного определения (LOQ) 0,25 пкг / мл.

Распределение

Сообщалось, что связывание с белками мометазона фуроата in vitro составляет от 98% до 99% в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг / мл.

Метаболизм

Исследования показали, что любая часть дозы мометазона фуроата, которая проглатывается и всасывается, подвергается интенсивному метаболизму с образованием множества метаболитов.В плазме не обнаруживаются основные метаболиты. При инкубации in vitro одним из образующихся второстепенных метаболитов является фуроат 6ß-гидроксимометазона. В микросомах печени человека образование метаболита регулируется цитохромом P-450 3A4 (CYP3A4).

Выведение

После внутривенного введения эффективный период полувыведения мометазона фуроата из плазмы составляет 5,8 часов. Любой абсорбированный препарат выводится в виде метаболитов в основном с желчью и в некоторой степени с мочой.

Конкретные группы населения

Печеночная недостаточность

Введение однократной ингаляционной дозы 400 мкг мометазона фуроата субъектам с легким (n = 4), умеренным (n = 4) и тяжелым (n = 4) нарушением функции печени привело только к 1 или 2 субъекта в каждой группе с обнаруживаемыми пиковыми концентрациями мометазона фуроата в плазме (от 50 до 105 пкг / мл). Наблюдаемые пиковые концентрации в плазме, по-видимому, увеличиваются с увеличением тяжести печеночной недостаточности, однако количество обнаруживаемых уровней было небольшим.

Почечная обесценение

Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику мометазона фуроата не изучалось должным образом.

Педиатрическая

Фармакокинетика мометазона фуроата не исследовалась в педиатрической популяции [см. Использование в конкретных группах населения ].

Пол

Влияние пола на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

Раса

Влияние расы на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы цитохрома P450 3A4: В исследовании взаимодействия лекарственных средств 24 здоровым субъектам дважды в день в течение 9 дней давали ингаляционную дозу мометазона фуроата 400 мкг и 200 мг кетоконазола (а также плацебо). вводили дважды в день одновременно с 4 по 9 дни. Концентрации мометазона фуроата в плазме были <150 пкг / мл на 3 день до одновременного введения кетоконазола или плацебо. После одновременного приема кетоконазола у 4 из 12 субъектов в группе лечения кетоконазолом (n = 12) были пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме> 200 пкг / мл в день 9 (211-324 пкг / мл).

Токсикология и / или фармакология животных

Исследования токсикологии репродукции

У мышей мометазона фуроат вызвал расщелину неба при подкожных дозах 60 мкг / кг и выше (меньше, чем MRDID у взрослых в мкг / м²). Выживаемость плода снизилась при 180 мкг / кг (примерно в 2 раза выше MRDID у взрослых на основе мкг / м²). Никакой токсичности не наблюдалось при 20 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

У крыс мометазона фуроат вызывал пупочную грыжу при местных дермальных дозах 600 мкг / кг и выше (примерно в 10 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²).Доза 300 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвала задержку окостенения, но не вызывала пороков развития. У кроликов мометазона фуроат вызвал множественные пороки развития (например, согнутые передние лапы, агенезию желчного пузыря, пупочную грыжу, гидроцефалию) при местных дозах через кожу 150 мкг / кг и выше (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²). В пероральном исследовании мометазона фуроат увеличивал резорбцию и вызывал расщелину неба и / или пороки развития головы (гидроцефалию или куполообразную голову) в дозе 700 мкг / кг (примерно в 30 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).При дозе 2800 мкг / кг (примерно в 110 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) большинство пометов прервались или рассосались. Никакой токсичности не наблюдалось при 140 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

Когда крысы получали подкожные дозы мометазона фуроата на протяжении всей беременности или на более поздних сроках беременности, 15 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвали длительные и тяжелые роды и снизили количество живорождений , вес при рождении и ранняя выживаемость щенков. Подобные эффекты не наблюдались при 7,5 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

Клинические исследования

Аллергический ринит у взрослых и подростков

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX в дозе 50 мкг для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и лечения круглогодичного аллергического ринита оценивалась в 18 контролируемых исследованиях, а также одно неконтролируемое клиническое исследование с участием примерно 3000 взрослых (от 17 до 85 лет) и подростков (от 12 до 16 лет).Из общего числа пациентов 1757 мужчин и 1453 женщины, в том числе 283 подростка (182 мальчика и 101 девочка) с сезонным аллергическим или хроническим аллергическим ринитом. Пациенты получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в дозах от 50 до 800 мкг / день. Большинство пациентов получали 200 мкг / день. В исследованиях аллергического ринита оценивались общие показатели назальных симптомов, которые включали заложенность носа, ринорею, зуд и чихание. Пациенты, получавшие назальный спрей NASONEX 50 мкг, 200 мкг / день, имели статистически значимое снижение общих показателей назальных симптомов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Дополнительных преимуществ при дозах мометазона фуроата более 200 мкг / день не наблюдалось. Всего 350 пациентов получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в течение 1 года или дольше.

У пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей NASONEX 50 мкг продемонстрировал улучшение назальных симптомов (по сравнению с плацебо) в течение 11 часов после первой дозы на основе одного однократного исследования в параллельных группах пациентов в открытом «парке». »(Исследование в парке) и одно исследование, посвященное воздействию окружающей среды (EEU), а также в течение 2 дней в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях сезонного аллергического ринита в параллельных группах.Максимальный эффект обычно достигается в течение 1-2 недель после начала приема препарата.

Профилактика сезонного аллергического ринита у пациентов в возрасте 12 лет и старше с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг в дозе 200 мкг / день оценивалась в двух клинических исследованиях с участием 284 пациентов. Эти исследования были разработаны таким образом, что пациенты получали 4 недели профилактики с назальным спреем NASONEX 50 мкг до предполагаемого начала сезона пыльцы; однако некоторые пациенты получали только 2-3 недели профилактики.Пациенты, получавшие от 2 до 4 недель профилактики с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг, продемонстрировали статистически значимое меньшее среднее увеличение общего количества назальных симптомов с началом сезона пыльцы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Аллергический ринит в педиатрии

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при лечении сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита у педиатрических пациентов (возраст от 3 до 11 лет) оценивалась в четырех контролируемых исследованиях. Это включало примерно 990 педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 11 лет (606 мужчин и 384 женщины) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом, получавших назальный спрей мометазона фуроат в дозах от 25 до 200 мкг / день. У педиатрических пациентов, получавших назальный спрей NASONEX 50 мкг (общая суточная доза 100 мкг, 374 пациента), наблюдалось значительное уменьшение общих назальных симптомов (заложенность носа, ринорея, зуд и чихание) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Никаких дополнительных преимуществ не наблюдалось для общей суточной дозы мометазона фуроата 200 мкг у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет).Всего за 1 год пролечено 163 педиатрических пациента.

Носовые полипы у взрослых в возрасте 18 лет и старше

Для оценки эффективности и безопасности назального спрея NASONEX при лечении назальных полипов были проведены два исследования. В этих исследованиях участвовали 664 пациента с носовыми полипами, 441 из которых получил назальный спрей NASONEX. Эти исследования были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми многоцентровыми исследованиями в параллельных группах с участием пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с двусторонними полипами носа.Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея NASONEX 200 мкг один раз в день, 200 мкг два раза в день или плацебо в течение 4 месяцев. Сопутствующие первичные конечные точки эффективности: 1) изменение заложенности / обструкции носа по сравнению с исходным уровнем, усредненное за первый месяц лечения; и 2) изменение степени двустороннего полипа от исходной до последней в течение всех 4 месяцев лечения по данным эндоскопии. Эффективность была продемонстрирована в обоих исследованиях в дозе 200 мкг два раза в день и в одном исследовании в дозе 200 мкг один раз в день (см. ТАБЛИЦУ 2 ниже).

ТАБЛИЦА 2: ВЛИЯНИЕ НАСОНЕКСНОГО НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНО-КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С НАЗАЛЬНЫМИ ПОЛИПАМИ

N = 117 N = 117 базовая линия 905 2,29

	NASONEX 200-мкг qd	NASONEX 200-мкг qd	905 905 905 905 905 905 905 905 905 907 NASONEX 200 мкг каждые сутки по сравнению с плацебо	Значение P для NASONEX 200 мкг два раза в сутки по сравнению с плацебо
Исследование 1	N = 115	N = 122
Базовая степень двустороннего полипа *	4. 21	4,27	4,25
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем для двусторонних полипов, степень	-1,15	-0,96	-0,50	<0,001	0,01
2,35	2,28
Среднее изменение заложенности носа по сравнению с исходным уровнем	-0,47	-0,61	-0,24	0,001	<0.001
Исследование 2	N = 102	N = 102	N = 106
Базовый двусторонний полипропилен	5.00 4,153 905 905
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем для двусторонних полипов степень	-0,78	-0,96	-0,62	0,33	0,04
Исходный уровень заложенности носа 3	† 2	23	2,20	2,18
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем заложенности носа	-0,42	-0,66	-0,23	0,01	-0,23	0,01	<0,0082 905 оценивается исследователем на основании эндоскопической визуализации по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие полипов; 1 = полипы в среднем ходу, не доходящие ниже нижней границы средней носовой раковины; 2 = полипы, доходящие до нижней границы средней носовой раковины, но не до нижней границы нижней носовой раковины; 3 = полипы, доходящие до или ниже границы нижней носовой раковины, или полипы медиальнее средней носовой раковины (оценка отражает сумму оценок левой и правой носовой ямки). † заложенность носа / заложенность носа оценивалась пациентом ежедневно по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.

Не было никаких клинически значимых различий в эффективности назального спрея NASONEX, 50 мкг, в исследованиях, оценивающих лечение носовых полипов в подгруппах пациентов, определенных по полу, возрасту или расе.

Заложенность носа, связанная с сезонным аллергическим ринитом

Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, оценивалась в трех рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых клинических испытаниях продолжительностью 15 дней.Три испытания включали в общей сложности 1008 пациентов в возрасте 12 лет и старше с заложенностью носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, из которых 506 получали назальный спрей NASONEX 200 мкг в день и 502 получали плацебо. Из 1008 пациентов большинство 784 (78%) составляли европеоид. Большинство пациентов были в возрасте от 18 до <65 лет, средний возраст 38,8 года, преимущественно женщины (66%). Первичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренней и вечерней рефлексивной заложенности носа по сравнению с исходным день лечения с 1 по 15 день.Ключевой вторичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренних и вечерних рефлексивных общих назальных симптомов по сравнению с исходным уровнем (TNSS = ринорея [выделения из носа / насморк или постназальные выделения], заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу, чихание) в среднем за 1 день лечения. до 15. Два из трех исследований продемонстрировали, что лечение спреем для носа NASONEX значительно снижало оценку симптомов заложенности носа и TNSS по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте 12 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом (см. ТАБЛИЦЫ 3 и 4 ниже).

ТАБЛИЦА 3: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ЗАЛОЖЕННОСТЬ НАЗАЛА У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

* обструкцией

Исходное значение		лечения (LS 905) Среднее значение †	Разница с плацебо LS Среднее †	Значение P для NASONEX 200 мкг 1 раз в день по сравнению с плацебо
Исследование 1
NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176)	2. 63	-0,64	-0,15	0,006
Плацебо (N = 175)	2,62	-0,49
Study 2 90dEX2 200 905 168)					2,62	-0,71	-0,31	<0,001
Плацебо (N = 164)	2,60	-0,40
* ежедневно пациент использует категориальную шкалу от 0 до 3, где 0 = нет симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы. † LS Среднее и p-значение были взяты из модели ANCOVA с обработкой, исходным значением и центральными эффектами.

ТАБЛИЦА 4: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ NASONEX НА TNSS В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ С МЕСТНЫМИ КОНТРОЛЬНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

3

Базовое количество пациентов 9057 † Изменение исходного числа 9057 Базовое среднее значение LS †	Различие среднего среднего значения плацебо †	Значение P для NASONEX 200 мкг каждые сутки по сравнению сплацебо
Исследование 1
NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176)	9,60	-2,68	-0,83	<0,001
	-1,85
Исследование 2
NASONEX 200 мкг qd (N = 168)	9,39	-3,00	-1,27 0,00573
164)	9. 50	-1,73
* TNSS представлял собой сумму четырех индивидуальных оценок симптомов: ринорея, заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу и чихание. Каждый симптом должен был оцениваться по шкале: 0 = нет, 1 = легкий, 2 = умеренный, 3 = тяжелый. † LS Среднее и p-значение были взяты из модели ANCOVA с обработкой, исходным значением и центральными эффектами.

Основываясь на результатах других исследований с применением назального спрея NASONEX у педиатрических пациентов, влияние на заложенность носа, связанное с сезонным аллергическим ринитом, у пациентов в возрасте до 12 лет аналогично тому, которое наблюдается у взрослых и подростков [см. Клинические исследования ].

Стероиды для местного применения при хроническом риносинусите и полипах носа

Ключевое сообщение: Актуальные стероиды — полезное лечение Что-то, что делается для улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физиотерапия, изменение диеты и физических упражнений. Больше о хроническом заболевании, характеризующемся длительной продолжительностью, частыми рецидивами в течение длительного времени и часто медленно прогрессирующей серьезностью.Например, ревматоидный артрит. Более частый риносинусит с полипами в носу, побочные эффекты незначительны, а польза перевешивает риски.

Хронический риносинусит (ХРС) — это длительное воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух, которое вызывает заложенность или насморк, а иногда и боль в лице и потерю обоняния, продолжающееся более двенадцати недель. У некоторых людей с CRS также развиваются полипы в носу (эта комбинация называется быстрой аббревиатурой CRSwNP). Основная цель лечения — облегчить симптомы за счет уменьшения или устранения полипов, а обычный подход первой линии в лечении — это назначение кортикостероидов.В новом обзоре Кокрановской группы по заболеваниям уха, носа и горла оценивается эффективность: способность вмешательства (например, лекарственного средства, хирургического вмешательства или упражнения) оказывать желаемый эффект, например уменьшение симптомов. Больше кортикостероидов назначают местно в виде спрея в нос для лечения CRSwNP. Сорок рандомизированных Рандомизация — это процесс случайного разделения людей на группы, участвующих в исследовании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа).Более контролируемые испытания Испытание, в котором группе (« группа вмешательства ») предлагается тестируемое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнения), сравнивается с группой, в которой вмешательство не проводится (« контрольная группа »). . Было включено больше (РКИ) с 3264 взрослыми. В 36 РКИ сравнивали местные кортикостероиды с плацебо. Вмешательство, похоже, было таким же, как и оцениваемое, но не содержало активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство.Еще и 4 без лечения. Авторов обзора в первую очередь интересовало влияние лечения на симптомы, размер полипа и рецидивы полипа.

Что они нашли?

• Кортикостероиды для местного применения улучшили общую оценку симптомов, и у большей части людей наблюдалось уменьшение симптомов
• Кортикостероиды для местного применения уменьшили размер полипа, и у большей части людей размер полипа уменьшился.
• Местные кортикостероиды лучше предотвращали рецидив полипа после операции
• Анализ подгрупп показал, что кортикостероиды для местного применения давали больше преимуществ с точки зрения уменьшения размера полипов при применении в любое время после операции на носовых пазухах по сравнению с людьми, которые никогда не подвергались операции
• Не было различий в побочных эффектах между экспериментальной и контрольной группами; побочные эффекты были незначительными и нечастыми

Насколько хороши доказательства?

• Испытания Клинические испытания — это исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках. Многие были оценены как имеющие низкий (21 РКИ), средний (13 РКИ) и высокий (6 РКИ) риск. Способ выражения вероятности того, что событие имеет место, выраженное как количество событий, разделенное на общее количество наблюдений или людей. .Можно сказать, что «шанс падения был один из четырех» (1/4 = 25%). Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или нечастых. Больше предвзятости: Любой фактор, признанный или нет, искажающий результаты исследования. Например, предвзятость в отчетности — это тип предвзятости, который возникает, когда исследователи или другие лица (например, фармацевтические компании) предпочитают не сообщать и не публиковать результаты исследования или не предоставлять полную информацию об исследовании. Более
• Результаты исследований высокого и среднего качества по симптомам, размеру полипа и рецидиву полипа сопоставимы.

Этот обзор усиливает доказательства в пользу использования местных стероидов для этого состояния.Он присоединяется к более раннему Кокрановскому обзору Кокрановские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее об использовании местных стероидов для лечения СВК без полипов, которые показали улучшение контроля симптомов, причем прямая доставка в пазуху была наиболее эффективной.

Ссылки:

Калиш Л., Снидвонг К., Сивасубраманиам Р. , Коуп Д., Харви Р.Дж. Актуальные стероиды при полипах в носу. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований. Подробнее 2012, Выпуск 12.Изобразительное искусство. №: CD006549. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006549.pub2/abstract

http://summaries.cochrane.org/CD006549/topical-corticosteroids-for-nasal-polyps

Snidvongs K, Kalish L, Sacks R, Craig JC, Harvey RJ. Стероид для местного применения при хроническом риносинусите без полипов. Кокрановская база данных систематических обзоров 2011 г., выпуск 8. Ст. №: CD009274. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.