что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение :: SYL.ru

Гайморит – что это такое? Наверняка, все слышали об этом заболевании, но лишь малая часть людей действительно понимает, о чем идет речь. Чаще всего это те, кто сам прошел болезнь или наблюдал со стороны. Мы подробно рассмотрим, что собой представляет гайморит. Что это такое и как его избежать, вы обязательно узнаете ниже.

О чем идет речь?

Итак, гайморит – это заболевание, при котором воспаляются придаточные пазухи в носу. Появляется чаще всего как причина недолеченного насморка или обычной простуды. Ещё такое может случиться из-за плохого состояния зубов. Да, даже такое возможно. Особенно это касается верхнего ряда. Если с ними что-то не так, нос может заложить, и тогда начнет накапливаться слизь, которая приведет к появлению гноя.

Теперь мы знаем, что это такое. Гайморит также сопровождается повышенной температурой тела, заложенностью носа, болью в висках и голове, тяжестью. На фоне сильно снижается работоспособность, а также ухудшается память и повышается утомляемость. Стоит узнать, чем опасен гайморит. Дело в том, что если на первых стадиях его не лечить, то состояние ухудшится, настанет следующая стадия, сопровождающаяся гноем. В таком случае не только появятся осложнения, но и могут развиться другие недуги.

Если болезнь протекает остро, то очень быстро воспаляется слизистая оболочка, которой покрыты гайморовы пазухи. Очень плохо в этот момент приходится соединительной ткани и сосудам, находящимся в непосредственной близости. В хронической форме начинают страдать костные стенки пазух. Заболеть может абсолютно любой человек, независимо от его возраста или пола. Наибольшее количество обращений наблюдается осенью и зимой, хотя у некоторых обострение начинается весной.

Причины

Причины возникновения гайморита довольно многочисленны. Чаще всего человек заболевает из-за того, что в организм попадет инфекция воздушно-капельным путем или через кровь. Может появляться при нарушениях дыхания вследствие ринита, искривления носовой перегородки, аденоидов, аллергии.

Еще одна возможная причина касается ослабленно иммунитета, который просто не может справиться с болезнью. Ослабить защитные силы организма могут аллергические реакции, неправильное или несвоевременное лечение простуды, наличие заболеваний в хронической форме, паразиты. Все это может в качестве осложнения вызвать гайморит.

Что это такое? Заболевание, которое может спровоцировать множество проблем. Определить его можно у врача при медосмотре. Берется мазок, в котором обнаруживают болезнетворные бактерии. Они могут долго мирно сосуществовать с человеком, и тот даже знать не будет, что является носителем. Он может и всю жизнь проходить с ними, и даже не заболеть. Но если что-то в организме пойдет не так, бактерии обязательно этим воспользуются.

Воспаление гайморовой пазухи может произойти из-за:

1. Агрессивных внешних факторов, которые негативно влияют на слизистую оболочку.
2. Частого нахождения на сквозняке.
3. Плохого состояния зубов верхней челюсти и несоблюдения элементарных правил гигиены.
4. Химических испарений, которыми человек может надышаться на производстве.
5. ОРВИ или гриппа, перенесенных не так давно.
6. Травмирования пазух механическим путем.
7. Невылеченных воспалений.
8. Простудного заболевания, прогрессирующего в скрытой форме.
9. Попадания в носоглотку вирусов.
10. Частого и долгого нахождения в помещении с сухим и горячим воздухом.
11. Переохлаждения организма.
12. Появления аденоидов или полипов.
13. Аллергической реакции.
14. Наличия серьезных заболеваний (опухоль, лучевая болезнь, туберкулез, грибок слизистой).
15. Повреждения носовой перегородки.
16. Ослабления иммунитета.
17. Аномального строения носоглотки.
18. Нарушений в работе желез.

Воспаление гайморовой пазухи может случиться из-за частого использования капель и средств, которые предназначены для лечения ринита. Их состав способствует тому, что слизь накапливается. В результате развивается гайморит. Какой врач лечит это заболевание? Чаще всего ЛОР. Только он сможет проанализировать ситуация, назначить дополнительны анализы, чтобы найти настоящую причину и бороться с ней.

Кстати, капли для носа могут спровоцировать носовые кровотечения. Это вызвано тем, что они слишком агрессивны по своему составу и негативно влияют на слизистую оболочку.

Симптомы

Первый признак гайморита, на который следует сразу обратить внимание, это болевые ощущения в области носа. Чаще всего они носят нарастающий характер. Отметим, что первый признак гайморита обычно более выражен к вечеру. После этого ощущение боли в одной точке проходит, но начинаются сильные головные боли. Болезнь может протекать односторонне, тогда и дискомфорт будет только с одной стороны. Голос у пациента чаще всего становится сдавленным, так как его нос почти всегда забит. Наблюдается попеременный характер заложенности ноздрей.

Часто появляются выделения из носа. Это может быть обычная слизь, то есть насморк, или же гной, который чаще всего желтого или зеленого оттенка. Иногда этого симптома нет, если нос заложен очень сильно. При остром течении болезни повышается температура. Она может достигать 38 градусов. Занимательно, что в хроническом состоянии температуры нет. Человек просто чувствует себя ослабленным и быстро утомляется. Он меньше ест и плохо спит.

Рассмотрим, чем опасен гайморит:

1. Нарушения режима сна.
2. Повышение температуры почти до 40 градусов, что может угрожать жизни человека.
3. Утрата нормальной работоспособности.
4. Затрудненное дыхание.
5. Развитие фарингита, ринита или тонзиллита.
6. Сильная утомляемость с самого утра.
7. Ухудшение памяти.
8. Слизистые выделения.
9. Давление в области носа.
10. Частый озноб и вялость.
11. Кашель.
12. Боли в голове, особенно при ее движении.
13. Потеря аппетита.

Лечение

Антибиотики при гайморите у взрослых назначает врач, который точно знает причину заболевания. Обычно фармакотерапии достаточно для выздоровления. Может назначаться промывание носа при гайморите или промывание пазух. Однако такую процедуру проводят только в том случае, если пациент больше не может терпеть боль или в случае большого количества гноя.

Осложнения после прокола гайморита очень часты, поэтому врачи избегают этой процедуры. Почти всегда прочищение носа дает отличный результат вместе с медикаментозным лечением. Дополнительно врач может назначить лазерную терапию для усиления эффекта лечения и предотвращения воспаления в будущем. Курс длится от пары недель до нескольких месяцев.

Виды гайморита

Их довольно много. Мы постараемся рассмотреть и рассказать максимально доступно о каждом. Виды гайморита:

1. Двусторонний.
2. Катаральный.
3. Острый.
4. Гнойный.
5. Полипозный.
6. Аллергический.
7. Хронический.
8. Одонтогенный.

Катаральный, двусторонний и полипозный

Симптомы и лечение гайморита зависят от вида заболевания. При катаральном гайморите очень сильно воспаляется слизистая оболочка. Носовая полость отекает и краснеет. Такой вид болезни характерен для детей школьного возраста. Причинами могут быть недолеченные вирусы, грипп, насморк, механической повреждение слизистой оболочки. Что касается симптомов, то чаще всего это потеря аппетита, вялость, плохое самочувствие, интоксикация организма, повышение температуры.

Двусторонний гайморит появляется на фоне воспаления пазух. Быстро переходит в острую форму. Если не лечить – станет хроническим. Возможные симптомы – это интоксикация, апатия, нарушение режима сна, заложенный нос, выделения из носа, слезотечение, отечность в области пазух. Этот вид довольно опасен. Он протекает в тяжелой форме. Лечение происходит комплексное: пациент принимает медикаменты и проходит физиотерапию.

Полипозный гайморит может возникать у людей совершенно разного возраста. Вылечить его медикаментами просто невозможно, поможет только хирургическое вмешательство. Развиться может из-за аномалий строения носовой перегородки, которые могут быть врожденными или приобретенными, из-за воспалительных процессов или аллергических реакций. Симптоматика ярко выражена. Человек теряет возможность дышать носом и аппетит. Появляются головные боли, при этом рецепторы притупляются. Лечат этот вид болезни только в стационаре. Сначала больному в операционной хирургическим путем удаляют поврежденные ткани, которые препятствуют дыхании.

Иногда врачи назначают медикаменты, если полипы очень маленькие. Однако помогает это крайне редко. В большинстве случаев без операции не обойтись.

Хронический, аллергический и гнойный

Хронический гайморит, симптомам и лечению которого мы посвятим отдельный раздел, чаще всего наблюдается у людей с затянутым воспалительным процессом. В острой форме грозит большими осложнениями и развитием ряда других заболеваний. Если гайморит такого типа прогрессирует, могут воспаляться разные органы, находящиеся около пазух. Причиной может быть любая инфекция, то есть бактерии, вирусы, грибки и т. д. Отметим, что недомогание может возникнуть ещё из-за искривления перегородки носа. В большинстве случаев развивается недуг из-за болезней зубов или ненадлежащего ухода за ними.

Аллергический гайморит может возникнуть из-за некоторых внешних факторов. Всё, что агрессивно влияет на слизистую оболочку, может вызвать развитие заболевания. В ответ на раздражитель организм начинает реагировать отечностью, слезоотделением или активным выведением слизи. Чаще всего наблюдается в осенне-весенний период. Симптоматика может быть разной. Это сильная заложенность носа, общая слабость, боли в голове, дискомфорт в области скул и глазных яблок.

Антибиотики при гайморите у взрослых не всегда эффективны. Иногда осложнения могут возникать даже при приеме лекарственных средств. В результате прогрессирования заболевания могут начать расти полипы. Как мы уже знаем, в таком случае помочь может только хирург.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь необходимо определить, что послужило раздражающим фактором. После того, как он будет обнаружен, необходимо предпринять все меры, чтобы прекратить контакты с ним. Лучше всего полностью обследоваться и узнать, на что у вас еще может возникать аллергия. Во время выздоровления пациента обучают специальным упражнениям, которые ему необходимо регулярно выполнять для нормализации дыхания. Восстановить работу всего организма и его систем поможет сбалансированное питание, а также отказ от вредных привычек. Люди, имеющие проблемы с дыхательной и бронхолегочной системой, должны как можно чаще гулять в хвойных лесах. Такой воздух обладает целительными свойствами и пойдет на пользу больным.

Гнойный гайморит может возникать из-за различных заболеваний инфекционного и вирусного характера, которые были недавно перенесены пациентом. Особенно это актуально для тех, кто любит избавляться лишь от симптомов, а саму болезнь толком не лечить. Чаще всего этот вид заболевания обнаруживается у тех, кто, болея гайморитом, начал самолечение и отказался от профессиональной помощи. Главная причина заключается в бактериях и микроорганизмах. Именно из-за их продуктов жизнедеятельности появляется гной, который накапливается в пазухах. На самой последней стадии страдать могут даже костные ткани и рядом расположенные органы. Чтобы избежать такого исхода, необходимо при первом же звоночке сразу обратиться к врачу.

Острый и одонтогенный гайморит

Гайморит (код по МКБ-10 — J01.0) в острой форме характеризуется общим недомоганием, слабостью и хронической усталостью. Всё индивидуально. Поэтому у некоторых особых симптомов может и не быть, а кто-то может страдать от нарушения режима сна, затрудненного дыхания, болей при касании к области пазух, от выделений из носа, отечности и высокой температуры. Причины могут заключаться в раздражении слизистой оболочки, аллергии, перенесенных ранее инфекционных и вирусных заболеваниях, врожденных дефектах перегородки, механическом повреждение этой области. Лечение чаще всего занимает несколько недель. Заключается оно в конструктивной медикаментозной терапии.

Одонтогенный гайморит возникает на фоне яркого воспалительного процесса. Возбудителем может быть кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Вполне реально, что плохое состояние ротовой полости или несоблюдение гигиены зубов может послужить причиной возникновения этого вида гайморита. Если болезнь прогрессирует, у человека быстро снижается иммунитет, появляются боли. Чтобы терапия была эффективной, необходимо определить причину недуга и бороться конкретно с ней. Врач использует антибиотики и антигистаминные средства для того, чтобы максимально эффективно вылечить пациента.

Осложнения

Отметим, что гайморит (код МКБ-10 был указан выше) может вызывать довольно серьезные осложнения. Могут отекать гайморовые пазухи, нарушаться дыхание, воспаляться носоглотка. При этом иногда отмечается активное скопление гноя в области верхнечелюстных полостей.

Отметим, что таблетки от гайморита, которые помогли – это еще не залог успеха. Осложнения могут возникнуть даже после успешного лечения. Часто у пациентов острая форма перетекает в хроническую, что значительно увеличивает время лечения. Могут начаться воспаление миндалин и негативные процессы в бронхолегочной системе. На этом фоне также может развиться отит. Больные, у которых врач определил запущенную стадию, могут столкнуться даже с более серьезными последствиями. Мы говорим о болезнях головного мозга, сердца, суставов и почек. Если осложнения распространяются по всему организму, может возникнуть сепсис.

Сразу же хочется добавить, что вместо того, чтобы самостоятельно принимать таблетки от гайморита («Синупрет», «Циннабсин», «Синуфорте», «Гвайфенезин» и т. д.), лучше обратиться к специалисту. Он проведет полную терапию, уменьшив риск дальнейшего развития заболевания.

Прогревание

Очень часто в домашних условиях люди хотят помочь себе сами, чтобы не обращаться к врачу. Иногда это приводит к печальным последствиям. Так, мы все знаем, что прогревания вроде бы хорошо действуют на организм. Но так ли это на самом деле? Если во время гайморита начать прогревать нос, можно добиться распространения инфекции по всему организму. Проводить такие процедуры можно только после консультации с врачом и на стадии выздоровления, когда пазухи практически очищены от гноя и слизи.

Прогревать нос можно несколькими способами:

1. При помощи куриных яиц. Для этого варят два яйца всмятку. Сразу после того как они сварились, их надо обернуть в полотенце и приложить к области пазух. Держать полотенце надо до момента его остывания.
2. При помощи соли. Это метод, которым пользовались еще наши бабушки. Необходимо мешочек с разогретой солью прикладывать к больному место. Как это сделать? Для приготовления этого компресса надо на сковороде прогреть каменную соль, а потом сложить её в носок или какой-то мешочек. Прикладывают компресс на 10 минут к области переносицы.
3. При помощи синей лампы. Этот метод особенно эффективен, так как он изначально направлен на уничтожение болезнетворных бактерий. Такие лампы очень хорошо себя зарекомендовали при обеззараживании помещений с больными людьми. Чаще всего даже врачи используют этот метод в комплексе с приемом медикаментов.
4. При помощи ингаляций. В таком случае надо отварить картофель и слить воду. Картошка должна быть в кожуре. После этого человек наклоняется над кастрюлей с паром и дышит теплым воздухом. Лучше всего сверху прикрыться одеялом или полотенцем, но надо быть осторожным, чтобы не получить ожог. Дело в том, что накрываясь чем-то, человек сохраняет и поддерживает определённый температурный режим. Делать ингаляции необходимо в течение 15 минут.

Подведем итоги статьи. Хочется сказать о том, что гайморит – серьезное заболевание, которое требует только квалифицированной помощи. В домашних условиях лечиться можно только в том случае, если вас курирует личный доктор. Помните, что вероятны очень плачевные последствия, которые могут пагубно сказаться на всем организме. При этом не факт, что избавиться от них будет так же просто, как от гайморита. Своевременное лечение — залог здоровья и свободного дыхания.

кто знает, что такое гайморит?

гайморит (верхнечелюстной синусит) — воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморит обычно возникает, как осложнение на фоне протекающей вирусной инфекции (ОРВИ) . Это — острый гайморит. Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания. Симптомы гайморита: насморк (гнойное отделяемое из носа) , заложенность носа, снижение обоняния, «гнусавый» голос, головная боль, повышение температуры тела, припухлость кожи в области щеки или века, боль в щеке или в области верхних зубов. Эти симптомы по отдельности или вместе, более или менее ярко выраженные, могут указывать на воспаление пазух.

ГАЙМОРИТ — это один из наиболее часто встречающихся видов СИНУСИТА — воспаления околоносовых пазух. Особенностью всех околоносовых пазух, к которым относится и гайморова пазуха, является тот факт, что, будучи достаточно объемными образованиями, они имеют очень небольшие выводные отверстия (1-3мм) — соустья, которыми пазухи открываются в носовую полость. Поэтому при отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, в пазухе начинает развиваться бактериальная (иногда грибковая) флора и возникает воспаление, которое может быть гнойным, серозным, геморрагическим и др. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАЙМОРИТА ГАЙМОРИТ (верхнечелюстной синусит) — воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморит обычно возникает, как осложнение на фоне протекающей вирусной инфекции (ОРВИ) . Это — острый гайморит. Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания Иногда (в10% случаев) гайморит развивается в результате перехода воспаления с корней коренных зубов, расположенных вблизи гайморовой пазухи. В этих случаях гайморит протекает в стертой форме достаточно продолжительное время. Более редкие причины синусита — перепады давления при нырянии и полете на самолете. СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА Симптомы гайморита: насморк (гнойное отделяемое из носа) , заложенность носа, снижение обоняния, «гнусавый» голос, головная боль, повышение температуры тела, припухлость кожи в области щеки или века, боль в щеке или в области верхних зубов. Эти симптомы по отдельности или вместе, более или менее ярко выраженные, могут указывать на воспаление пазух. Если насморк беспокоит более недели, сопровождается головной болью, сильной заложенностью носа, температурой — это повод для посещения ЛОР — врача. НЕ ЗАБЫВАЙТЕ — нос «растет» на голове. Рядом расположены орган зрения, орган слуха, головной мозг. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к возникновению осложнений, самые грозные из них — менингит, абсцесс мозга. ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА Гайморит — заболевание серьезное, поэтому его лечение лучше доверить врачу. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным: применяются местные препараты, антибиотики, иммунные препараты. В арсенале ЛОР — врача имеются множество способов лечения этого заболевания, в том числе и без «прокола». Но в ряде случаев пункция верхнечелюстной пазухи («прокол») значительно облегчает состояние больного. Воздержитесь от «прогреваний» в домашних условиях. Как правило, это приводит только к ухудшению состояния.

Гайморит. Воспаление Придаточных Пазух Носа (Синусит). <br><br>Воспа­ление может быть односторонним и двусторонним. Синуситы раз­деляются на: гайморит — воспаление слизистой оболочки верх­нечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит—воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление в клетках решетчатого лабиринта и сфеноидит—воспаление в клиновидной пазухе. <br>Наибо­лее часто встречаются воспаления верхнечелюстной пазухи. Вос­паления придаточных пазух носа могут быть острыми и хроничес­кими. Острые воспаления придаточных пазух возникают вследст­вие острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. <br><br>Инфицирование придаточных пазух носа может иметь место при травмах. При заболеваниях верхних коренных зубов, корни которых расположены близко к гайморо­вой пазухе, может возникнуть острый гайморит.<br><br>Хронические воспаления придаточных пазух являются следст­вием часто повторяющихся острых воспалений, особенно когда условия для оттока накапливающегося патологического секрета в них неблагоприятны (гипертрофия слизистой оболочки, искрив­ления носовой перегородки, закрывающие отверстия придаточ­ных пазух носа). И разновидностей его-много.<br><br>

противная болячка. В гайморовых пазухах ( енто в носу грубо говоря) скапливается жидкость (гной) и всё это дело сильно болит. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением — последсвия иогут быть очень плачевные. Надо обратиться к ЛОРу. Он назначит сделать снимок, а если диагноз подтвердится, то назначит антибиотики и возможно прокалывание. Но не надо этого боятся, надо последствий боятся…

Гайморит – это воспалительное заболевание, к которому может привести недолеченная простуда, гнилой зуб, искривления носовой перегородки, аллергический насморк, инфекции и врожденные аномалии полости носа. Словом, от гайморита убережен лишь тот, кто не болеет, или, по крайней мере, своевременно лечится.

Ну ты понял уже что это такое по тому,что тебе здесь написали.А вот делать прокол совсем не обязательно(это делается в самом крайнем случае).Хорошо помогает аппарат «кукушка»,с его помощью промываются пазухи и приходит облегчение,а следом и выздоровление.

Противная штука,но запросто можно обойтись без прокалывания.Грамотное лечение — быстрое выздоровление.Болела 2 раза,вылечилась с помощью антибиотиков.

Пиявки помогут обойтись без антибиотиков.

Гайморит Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Второй по частоте причиной являются заболевания корней четырех задних верхних зубов. Симптомы и течение: Чувство давления и напряжения в области пазухи, затем присоединяются боли и в области лба, скуловой, височной, захватывая всю половину лица. Нарушается носовое дыхание, появляются выделения из носа, светобоязнь, слезотечение, понижается обоняние. Температура в первые дни повышенная, озноб, расстройство общего состояния. Иногда отекает щека на стороне поражения и даже нижнее веко глаза. Щека при ощупывании болезненна. Распознавание: Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра, данных рентгенологического исследования и пробного прокола верхнечелюстной пазухи с помощью специальной иглы. На рентгенограмме определяется затемнение пазухи, а при пункции — характер ее содержимого. Лечение: Обычно консервативное. Сосудосуживающие препараты в виде капель, мазей, порошков вводятся в носовую полость (эфедрин, галазолин, нафтизин, санорин, адреналин) для уменьшения отека слизистой. Назначают антибиотики, сульфаниламиды по тяжести заболевания. В качестве противовоспалительных средств применяют физиолечение (синий свет, соллюкс, УВЧ, микроволны) . Наиболее эффективно промывание пазух и введение в них лекарств (антибиотики, ферменты, гормоны и др. ) с помощью пункции, которая производится под местной анестезией. Осложнения: Гнойные и серозные менингиты, образование свищей, полипов, грануляций. Прогноз: При отсутствии осложнений — благоприятный. Возможен переход в хронические формы, клинически мало отличающиеся от острых. В таких случаях решается вопрос о хирургическом лечении.

200 грамм слабенького солевого раствора с одной каплей йода промывай нос 3-раза в день или пользуйся «долфином», но 1-ый вариант лучше, потому что сам лечился ею у бабули где-то 3 месяца. Прошёл гайморит, кровь из носа перестала, кислородное голодание прекратилась, мозг стал лучше работать.

три месяца гайморит лечили? Кошмар какой.. У меня как только чувствую что гайморит начинается, тут же иду к ЛОРу в ОН КЛИНИК на процедуры. Антибиотики антибиотиками, но промывания обязательно необходимы. Я неделю хожу на промывания носа и пазух с фурацилином, легчает на глазах просто. Дома брызгаю нос сосудосуживающими каплями, пинасолом и бывает биопароксом и за дней десять уже как новенькая.

Чем опасен гайморит / Здоровье / Независимая газета

Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.

Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.

Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.

Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.

Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.

Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.

Признаки гайморита у взрослых: первые симптомы

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка. Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды. Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Виды гайморита и их симптомы

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов. Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение. Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

• гематогенный;
• риногенный;
• ондогенный;
• травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

• аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
• инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
• экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
• вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
• атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
• некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы. Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов. Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
• забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
• частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
• слабость и общая вялость;
• головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
• отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль. Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью. Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

• боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
• головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
• ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
• утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
• отечность лица;
• ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание. Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами. Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

• прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
• использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
• применение средств для снятия воспалительного процесса;
• промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
• физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера. Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач. При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

Гайморит Википедия

Синуси́т (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синонимы: синуи́т, ри́носинусит) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура. У детей следует подозревать развитие синусита, если после стихания явлений насморка через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа. Диагноз синусит чаще всего ставится именно у детей в возрасте 3-15 лет^{[источник не указан 1143 дня]}. Лечение синусита включает дренаж пазух и антимикробную терапию, вирусные синуситы не требуют применения антибиотиков.^[3]

Классификация

По характеру течения:

• Острые 750 374 диагноза в год^[4];
• Хронические 1 863 757 диагнозов в год^[5]..

По форме:

Серозные;

Катаральные;

Гнойные.

• Продуктивные:

Пристеночно-гиперпластические;

Полипозные.

По этиологическому фактору:

Септический и асептический

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин лица — пансинусит.^[7]

Предрасполагающие факторы

1. Врождённые нарушения развития анатомических структур полости носа.
2. Полипозные разрастания в воздушных проходах.
3. Аллергические риниты.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
6. Перфорация гайморовой пазухи

Симптомы

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, переносице или над глазом, которые постепенно усиливаются. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдаются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднён отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до +38° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Общая слабость. Выражается также в утомляемости, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.
• Частое чихание, может болеть горло.

Виды синуситов

Гайморит

Гайморит (максиллит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori^[8]).

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.

Диагностика гайморита проводится путём осмотра врача, а также на основании симптомов. Одним из основных симптомов гайморита является тянущая боль, которая возникает при наклоне туловища вперед. Подтверждение диагноза производится на основании рентгеновского снимка^[9].

Гайморит лечится назначением антибиотиков широкого действия, промыванием антисептиками носа. Также врачи назначают для лечения сосудосуживающие препараты. Если же гайморит вызван аллергией, то назначаются антигистаминные средства^[10].

Виды гайморита

По этиологии:

1. Инфекционный
2. Вазомоторный
3. Аллергический

По способу проникновения инфекции:

1. Гематогенный
2. Назальный
3. Одонтогенный
4. Травматический.

Этмоидит

Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением клиновидной пазухи.

При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самих клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине.

Сфеноидит

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Головная боль чаще всего локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит.

Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Фронтит

Фронти́т — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму. Чаще наблюдается у мужчин в связи с повышенным травматизмом носовой перегородки.

Отличается болью в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, приобретает неврологический характер. В тяжёлых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек).

Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит.

Гаймороэтмоидит

Гаймороэтмоидит — это воспалительное заболевание лабиринта решетчатой слизистой и гайморовой пазухи. Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Хронический гаймороэтмоидит отличается более сглаженными симптомами и, обыкновенно, труднее лечится. Острая форма болезни имеет ярко выраженные симптомы. Лечение гаймороэтмоидита подразумевает комплексный подход. Этмоидит — это воспаление слизистой в ячейках решетчатой пазухи. Эта болезнь протекает довольно тяжело. Однако при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Возможные причины возникновения патологии:

• вирусная инфекция
• проникновение вредоносных микроорганизмов
• грибковая инфекция
• аллергические реакции
• травмы

Часто именно эти факторы являются причинами развития данного заболевания. Однако также возникновению гаймороэтмоидита может сильно поспособствовать наличие запущенного кариеса в зубах верхней челюсти. Воспаление распространяется к верхнечелюстной пазухе, что может запустить развитие гайморита и этмоидита при ослаблении общей резистентности организма.

Заболевание наиболее часто возникает в том случае, когда организм и иммунная система ослаблены.

Диагностика синуситов

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии, целью которой является выявление затемнений в пораженных пазухах носа или компьютерной томографии придаточных пазух носа, а также риноскопии, в процессе которой выявляются изменения в слизистой полости носа и полипы^[11].

Прогноз

Условно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении заболевание излечивается без последствий, трудоспособность полностью восстанавливается. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Лечение синуситов

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Дренаж пазухи может быть обеспечен консервативными и хирургическими методами. Наиболее агрессивному лечению подвергаются пациенты палат интенсивной терапии с синуситом во избежание серьёзных септических осложнений.

Хирургическая пункция пазух применяется с целью удаления густого гнойного содержимого пазух. Задача хирургического дренажа — очистить пазухи от гноя и получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам. Хирургический дренаж должен применяться в случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, симптомы сохраняются длительно, либо при осложнениях синусита. Другим показанием к пункции пазухи является сложность с выбором антибиотика, низкая результативность антибактериальной терапии. В этом случае можно более точно подобрать препарат, к которому у микробов не будет устойчивости.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая и вспомогательная терапия включает:

• Увлажнение воздуха в комнате.
• Обильное питьё.
• Запрет на курение.
• Сбалансированное питание.
• Ненаркотические анальгетики.

Антигистаминные средства не рекомендованы, и их положительный эффект не был доказан при синуситах. Местные сосудосуживающие препараты (оксиметазолин и т. п.) могут быть использованы для уменьшения отечности слизистой оболочки. Длительность их применения не должна быть более 3 дней во избежание рикошетного отека.

15—21-дневные курсы местных стероидов способны уменьшить симптомы в сравнении с плацебо. ^[12][13]. Системные стероиды не показали пользы при синуситах. Для уменьшения ринореи (выделений из носа) может использоваться ипратропия бромид 0,06 % местно. Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, мирамистином, фурацилином, натрия гипохлоритом ^[14]).

Антимикробная терапия

Риносинуситы, вызванные вирусами, не требуют применения антибиотиков. Стандартные препараты для лечения вирусных синуситов включают топические стероиды, деконгестанты, муколитики и солевые интраназальные растворы (спреи).

Антимикробная терапия является основой лечения бактериальных синуситов. Выбор антибиотика зависит от того, является ли синусит острым, хроническим или возвратным. При этом должны учитываться его эффективность, стоимость и вероятность побочных эффектов^[3].

В клинически диагностированных случаях острых синуситов немногочисленные данные рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность антибиотиков^[15]. Особенно значительна роль антибиотикотерапии в лечении синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), подтверждённого рентгенографическими и бактериологическими исследованиями.

Основываясь на обзоре литературы, Kaper et al сделали заключение, что ни одно исследование не показало в достаточной мере, отличается ли эффективность антибиотикотерапии в случае повторного острого риносинусита в сравнении с таковой у больных первичным острым синуситом. Таким образом, авторами было сделано заключение, что назначение антибиотиков в случаях повторного синусита должно основываться на тех же критериях, что и при острых эпизодах этой болезни^[16].

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях^[17]. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды показывают одинаковую эффективность^[15]. Многие специалисты рекомендуют 10—14-дневный курс амоксициллина 500 мг 3 раза в день в качестве терапии первой линии^[18]. При назначении антибиотика обязательно должна учитываться чувствительность флоры и её устойчивость к данному препарату.

Рейтинг эффективности антибиотиков при бактериальных синуситах примерно следующий^[19]:

Хирургическое лечение

Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Резекция заднего конца средней раковины — показана в некоторых случаях сфеноидита.

Также при лечении гайморита используется эндоскопическая техника — FESS-хирургия^[en]). Это позволяет минимизировать повреждения тканей и сократить срок реабилитации пациента^{[источник не указан 272 дня]}.

Профилактика

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.).

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-08-06 — 2019-08-06 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ ^{1 2} Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL, Kaliner MA, Kennedy DW, Virant FS. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. Dec 2005;116(6 Suppl):S13-47 (неопр.).
4. ↑ J01 Острый синусит, медицинская статистика
5. ↑ J32 Хронический синусит, медицинская статистика (недоступная ссылка)
6. ↑ Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272
7. ↑ Учебник для медицинских ВУЗов Оториноларингология, под ред. Д. И. Заболотного, К.:Здоров’я 1999, С.228
8. ↑ Статья «Гайморит» в Малой медицинской энциклопедии.
9. ↑ Гайморит: симптомы, лечение, формы (неопр.).
10. ↑ Гайморит — лечение, диагностика и профилактика (неопр.). MedAboutMe.
11. ↑ Синусит: что это (неопр.).
12. ↑ Ah-See K. Sinusitis (acute). (англ.) // Clin Evid (Online).. — Iss. Mar 10 2008.
13. ↑ Zalmanovici A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. (англ.) // Cochrane Database Syst Rev.. — Iss. Oct 7 2009;CD005149. — ISSN 1469-493X.
14. ↑ Raza T, Elsherif HS, Zulianello L, Plouin-Gaudon I, Landis BN, Lacroix JS. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis // Rhinology. — 2008. — Вып. Mar;46(1):15-22. — PMID 18444487.
15. ↑ ^{1 2} Ah-See K. Sinusitis (acute). Clin Evid (Online). Mar 10 2008;2008:
16. ↑ Kaper NM, Breukel L, Venekamp RP, et al. Absence of evidence for enhanced benefit of antibiotic therapy on recurrent acute rhinosinusitis episodes: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2013;149(5):664-7.
17. ↑ Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. Sep 2008;8(9):543-52.
18. ↑ National Guidelines Clearinghouse. Clinical practice guideline: adult sinusitis. National Guidelines Clearinghouse.
19. ↑ Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. Jan 2004;130(1 Suppl):1-45.

Ссылки

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы