Бронхит: причины, симптомы и лечение, фото

Бронхит – это воспаление дыхательных путей в легких. Основные трубки, через которые воздух проходит в легкие, называются бронхами, а отходящие от них более мелкие трубочки называются бронхиолами.

Когда эти трубочки становятся воспаленными, это вызывает сужение, сжатие и блокирование дыхательных путей, что приводит к симптомам бронхита. Бронхит может быть острым (длится менее 6 недель) или хроническим (рецидивирует много раз в течение более двух лет).

Острый бронхит

Острый бронхит является заболеванием, которое начинается внезапно и проходит самостоятельно через несколько недель. Симптомы острого бронхита включают сухой кашель и откашливание слизи (мокроты). Он, как правило, вызван вирусной или бактериальной инфекцией в верхних дыхательных путях. Хотя симптомы могут быть надоедливыми, острый бронхит у здоровых в целом людей редко имеет тяжелое протекание.

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это рецидивирующее заболевание, при котором есть хронический воспалительный процесс, отек и сужение дыхательных путей. Он определяется как кашель с выделением мокроты в течение, как минимум, 3-месячного периода времени, в течение двух лет подряд. Хронический бронхит, как правило, является следствием повреждения легких хроническими медицинскими заболеваниями или курением.

Курильщики и бронхит

Курение является одним из главных раздражителей легких; оно вызывает повреждение на клеточном уровне. Это повреждение легочной ткани, особенно ресничек (клетки слизистой оболочки легких, которые помогают очищать их от мусора и слизи), приводит к тому, что легкие более восприимчивы к острому бронхиту. Курильщики, в конечном итоге, наносят столько вреда своим легким, что у них развивается хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит вызывается в 90% случаев вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Другие 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается повторяющимся воспалением легочной ткани. Людьми с высоким риском развития хронического бронхита являются те, кто поддаются воздействию раздражающих легкие веществ из-за профессиональной деятельности (например, шахтеры, строители, слесари и др.) и курильщики. Высокие уровни загрязнения воздуха также могут способствовать развитию хронического бронхита.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита могут включать:

• Одышка
• Кашель
• Откашливание мокроты
• Хрипы
• Повышение температуры
• Усталость

Когда при бронхите следует обратиться к врачу?

Если подозревается наличие бронхита, обратиться к врачу следует в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:

• Одышка
• Боль в груди
• Высокая лихорадка
• Кашель с кровью
• Отек гортани
• Хрипы
• Симптомы, тяжесть которых ухудшается, или которые длятся дольше 2 недель

Как бронхит лечить дома?

Если симптомы бронхита не тяжелые, домашние средства включают:

• Употребление большого количества жидкости
• Отказ от курения
• Прием безрецептурных лекарственных средств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, если это посоветовал врач
• Достаточное количество отдыха

Как бронхит диагностируется?

 

Бронхит, как правило, диагностируется врачом после сбора медицинского анамнеза и проведения физикального обследования. Обычно не нужны никакие дополнительные методы исследования.

В более тяжелых случаях бронхита или при хроническом бронхите могут понадобиться рентгенография органов грудной полости. Анализы крови или исследование легочной функции (спирография).

Как лечится острый бронхит?

Лечение бронхита, как правило, состоит в использовании описанных домашних методах, таких как употребление большого количества жидкости, отказ от курения, отдых, прием безрецептурных препаратов от повышения температуры.

Препараты от кашля редко бывают полезны, а у некоторых маленьких детей могут быть вредными.

Антибактериальные средства назначаются редко, потому что большинство случаев бронхита вызваны вирусами, которые не отвечают на антибиотики.

Если симптомы бронхита тяжелые, врач может назначить пациенту препараты, включая:

• Ингаляционные бронхолитики
• Кортикостероиды
• Отхаркивающие средства

Как лечится хронический бронхит?

Хронический бронхит можно лечить при помощи:

• Ингаляционных бронхолитиков
• Ингаляционных или пероральных кортикостероидов
• Кислородотерапии
• Ежегодных прививок от гриппа
• Прививок от пневмококка

Поскольку хронический бронхит делает легкие более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, врачи могут назначать антибиотики для лечения этих вторичных инфекций.

Лечение хронического бронхита и ХОБЛ

Лечение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) похоже на лечение хронического бронхита: ингаляционные бронхолитики, ингаляционные или пероральные кортикостероиды, кислородотерапия, ежегодная вакцинация от гриппа, прививки от пневмококка.

Самая важная вещь, которую могут сделать больные с ХОБЛ, – это бросить курить.

Как снизить риск развития бронхита?

Самая важная вещь, которую может сделать человек, чтобы уменьшить риск развития бронхита, – это не курить и избегать пассивного курения.

Кроме того, чтобы уменьшить риск развития бронхита, следует:

• Регулярно делать физические упражнения
• Соблюдать здоровое и сбалансированное питание
• Часто мыть руки
• Уменьшить профессиональное воздействие раздражающих легкие веществ
• Избегать других людей, которые могут иметь симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей

 

 

Дата публикации: 2015-10-5
Последнее изменение: 2020-01-31

Бронхит на рентгеновском снимке: виды и как отличить

Часто пациенты задают вопрос: «Почему не назначают рентген при бронхите, все сразу стало бы ясно?» Все дело в том, что при бронхите этот метод не эффективен. Бронхит на рентгеновском снимке не виден.

Рентген – это вспомогательный метод исследования органов дыхания. Он позволяет диагностировать или исключить обструкцию или пневмонию, а также туберкулез или онкологию. Это обусловлено тем, что рентгеновские лучи не отображают и не показывают бронхи. По рентгеновскому снимку можно увидеть только косвенные патологии. Поэтому, поставить диагноз «бронхит» по рентгеновскому снимку невозможно. Даже опытный пульмонолог бронхит может предположить методом исключения. Если нет патологий легких, значит симптомы можно отнести к бронхиту.

Это происходит потому что активируется иммунная система при любом воспалительном процессе, и в кровь выбрасываются так называемые медиаторы воспаления. Он способствуют увеличению проницаемости сосудов и миграции иммунных клеток в место патологии. Это провоцирует развитие отека и утолщение стенок бронхов, из-за чего снижается видимость при просвечивании рентгеновскими лучами.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке?

Бронхит на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок по-разному отображает каждый орган, сердце человека вообще выглядит как световое пятно. Здоровые легкие имеют однородный цвет на снимке, если присутствует патология, она будет отображаться пятнами различной интенсивности. На легких очаги темного цвета говорят об отеке и воспалении.

Флюорография не показывает полную картину заболевания, этот метод диагностики применяют в качестве профилактического обследования. По нему можно узнать, в каком состоянии находятся ткани органа, увидеть фиброз и чужеродных агентов. Флюорография менее опасна в плане облучения, но при обнаружении патологии, врач все равно назначает рентген грудной клетки.

Как выглядит бронхит на снимке и как его диагностировать:

• рисунок легких изменен – мелкие сосуды незаметны;
• можно увидеть очаги спадения ткани;
• корень легкого теряет четкий контур и увеличивается;
• стенки бронхов становятся утолщенными;
• становятся заметны очаги инфильтратов;
• контур теряет свою четкость;
• могут быть заметны участки тканей без сосудов;
• в нижней части легких могут локализоваться светлые пузырьки, светлый цвет говорит о их воздушности.

Если профессиональный язык рентгенолога перевести на простой, понятный любому человеку, то по снимку можно выяснить – присутствует ли отек легкого, есть ли рубцовая ткань или деформированы ли бронхи.

Рентген не покажет сам бронхит, он отобразит диффузные изменения в тканях, позволит обнаружить изменение формы и содержимого органов дыхания. Если бронхит запущен, можно заметить признаки эмфиземы.

При бронхите на снимке отмечаются деформация (искривление) бронхов, а также разрастание соединительной ткани. При хроническом бронхите область патологических изменений больше, поэтому его лучше видно на снимке. Заметны прикорневые просветы легких, которые сверху оттеняются узкими полосками, в целом рисунок напоминает рельсы.

Если имеет место фиброз, то рисунок легких становится сетчатым, этот показатель используют для определения острого или хронического бронхита. Если происходит сужение просвета в протоках бронхов, легочная ткань завоздушивается, и снимок позволяет это определить.

Бронхит – это тяжелое воспалительное заболевание бронхов. Установлено, что мужчины чаще подвергаются этой болезни, чем женщины. В группе риска находятся люди пожилого возраста, курильщики и профессии, связанные с засорением органов дыхания.

Как выглядит обструктивный бронхит на снимке?

Обструктивный бронхит на снимке

Рентген грудной клетки позволяет обнаружить обструкцию. Это опасный симптом, который характеризует процесс закупорки дыхательных путей и нарушение вентиляции легких. При обструктивном бронхите картина снимка несколько меняется, все перечисленные признаки дополняются следующими характеристиками:

• заметно утолщение и смещение диафрагмы;
• сердце располагается вертикально, сто плохо влияет на главный орган;
• ткани легких становятся прозрачными и воздух не заметен;
• заметно ухудшение кровоснабжения, что и вызывает застой в легких;
• рисунок легких становится очаговым, в нижней доли заметно искривление;
• бронхи сильно уплотнены, структура нарушена;
• контуры сильно размыты, рисунок бронхиального дерева ярко выражен.

При сложной диагностике или подозрении на туберкулез, назначают рентген в нескольких плоскостях или МРТ грудной клетки. Кроме того, рентгеновский снимок может показать ряд косвенных симптомов, которые позволят поставить более точный диагноз.

Важно понимать, как должно выглядеть сердце человека на снимке при бронхите. Это позволит выявить легочную гипертонию. При бронхите размер сердца уменьшается из-за нарушения кровообращения в малом круге, а при других патологиях этого не происходит.

Показания к рентгену грудной клетки

Показания к рентгену грудной клетки

Если бронхит простой, не осложнен обструкцией, на снимке его видно не будет. Поэтому, для направления на рентген должны быть определенные показатели:

1. высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой и одышкой;
2. лабораторные исследования показали изменение состава крови;
3. предварительно уже было проведено лечение, но оказалось не эффективным;
4. лечение проведено, но необходимо закрепить результат и проверить, не осталось ли скрытых воспалительных процессов.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний рентген не имеет. Единичные случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии. Если необходимость в рентгене остается, после стабилизации состояния больного процедуру проводят.

Во время беременности, чтобы не облучать плод, не назначают рентген. Но если угроза здоровью матери существенная, исследование проводят, закрыв специальным экраном живот.

Многих интересует, сколько безопасных сеансов облучения можно проводить ежегодно. Это зависит от показаний и рекомендаций врача. В норме облучение для человека составляет 100 рентген в год.

Рентген с применением контрастного вещества

Рентген с применением контрастного вещества

Если возникают сложности в диагностике заболевания, проводят бронхографию. Эта процедура проводится крайне редко, под местным наркозом. Больному в бронхи вводится контрастное вещество в теплом виде и с помощью рентгена врач может рассмотреть, что происходит в дыхательных путях, какой тяжести патология, где локализуется и какие изменения произошли.

Бронхография на сегодняшний день дает самое точное представление о патологиях в органах дыхания. Кроме этого проводится бронхоскопия, которая тоже позволяет изучить бронхи изнутри. Но все эти мероприятия мало приятны, поэтому их назначают только в крайних случаях.

Если с помощью рентгенографических исследований был диагностирован бронхит, врач назначает лечение, которое обычно имеет положительный прогноз. Главное – это своевременно обратиться в клинику.

Острый бронхит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика заболевания — Это интересно — Шняги.Нет

Воспалительный процесс, протекающий в бронхах с преимущественным поражением их слизистой оболочки, называется бронхитом. Патологический процесс, при котором воспаление затрагивает стенки и слизистую бронхов, – это острый бронхит. Симптомы у ребенка развиваются быстро, на второй или третий день от начала ОРВИ, которая зачастую является причиной развития бронхита. При осложненном и затяжном течении недуга поражение затрагивает фиброзно-мышечную ткань стенок органа. Острый бронхит стоит на первом месте по частоте возникновения и на втором по тяжести протекания. Ежегодно им заболевает около ста пятидесяти тысяч детишек.

Общая информация

Бронхи, или бронхиальное дерево – это часть дыхательной системы индивида. Благодаря ресничкам, которыми выстлана их поверхность, воздух очищается от пыли и микроорганизмов.

При вдохе воздух проникает через гортань и трахею, а далее проходит в разветвленную систему бронхов, которые доставляют кислород к легким. Участки бронхов под названием бронхиолы примыкают непосредственно к легким. При выдохе, сформировавшиеся в легких продукты газообмена через бронхи и трахею выводятся. Поэтому, нарушения их проходимости отрицательно сказывается на процессе дыхания и приводят к недостаточному обеспечению организма кислородом. Механизм развития болезни следующий. Возбудитель, попав на стенку бронхов, провоцирует иммунный ответ в виде:

• отека;
• увеличенного объема вырабатываемой слизи;
• повышенного снабжения кровью пораженного участка.

Таким образом, организм предпринимает действия, направленные на нейтрализацию бактериального, вирусного или иного болезнетворного агента.

Острый бронхит у ребенка: причины

Вирусная этиология патологии отличается в зависимости от возрастной категории деток. Провокаторами болезни выступают:

• До двух лет – рино-, энтеро-, цитомегаловирусы, а также вирус герпеса и респираторно-синцитиальный.
• До трех лет – вирусы парагриппа и гриппа.
• Детишки третьего года жизни – корона-, адено-, риновирусы и парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
• У детей от пяти до восьми лет – вирусы гриппа и аденовирусы.

Самостоятельной причиной острого бронхита у ребенка в 3 года и старше выступают вирусы, в отличие от грудничков и малышей до трех лет. В этой возрастной категории к ним присоединяется и бактериальная инфекция, которая представлена следующими микроорганизмами: стрептококки, пневмококки, синегнойная и кишечная палочка, микоплазма.

Кроме того, причинами заболевания являются: врожденные аномалии, паразитарные возбудители, грибы, неблагоприятные факторы – сильная загазованность, промышленный и табачный дым, низкая температура воздуха, различные аллергены и другие факторы.

Острый бронхит бывает и симптомом иного заболевания, например, гриппа, дифтерии, кори.

Таким образом, у новорожденных и грудничков преобладают смешанной и бактериальной природы острые бронхиты. У ребенка 5 лет развитие болезни происходит из-за негативного влияния аллергических, физических и химических факторов. У детишек старшего возраста и подростков провокаторами выступают вирусы.

В эпидемиологическом плане значение имеют сезонные вспышки гриппа и ОРВИ, холодное время года, нахождение в детских коллективах. Загрязненный воздух, пассивное курение, переохлаждение или наоборот перегревание, также считаются провокаторами недуга.

Факторы риска

Нижеперечисленные факторы повышают вероятность заболевания острым бронхитом:

• у детей раннего возраста хроническое расстройство пищеварения, с имеющимся дефицитом массы тела и истощением;
• недоношенность;
• родовые травмы;
• врожденные пороки органов дыхания;
• аномалии носоглотки – искривление носовой перегородки, аденоиды;
• частые респираторные болезни – трахеит, ринит, фарингит, ларингит;
• диатезы;
• хронические инфекции – тонзиллит;
• сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа;
• нахождение ребенка в детских организациях;
• осенне-зимний период;
• недостаточно хорошие социально-бытовые условия.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит педиатр, уточняющий – аллерголог-иммунолог или пульмонолог. Для диагностики применяют следующие методы:

1. Общий анализ крови – анализируются следующие показатели: СОЭ, лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы.
2. Микроскопическое исследование, ПЦР – исследуется секрет (мокрота). С помощью этого анализа исключают заражение палочкой Коха.
3. Рентгенография легких – на снимках усиление сосудистого рисунка в нижних долях легких. При бронхиолите и обструктивном бронхите наблюдается вздутие легочной ткани, уплощение диафрагмы, расширение межреберных промежутков.
4. Исследование функций внешнего дыхания – проводится у старших деток.

Классификация

По наличию осложнений и разнообразию симптомов острый бронхит у ребенка подразделяется на такие виды, как:

• Простой – провокатором его считается инфекция вирусной природы. Протекает недуг без признаков нарушения проходимости воздуха и не дает осложнений. Поражает ребенка любого возраста.
• Обструктивный – наблюдаются симптомы обструкции, которая способна привести к сбою газообмена в легких и способствовать возникновению гипоксии. Развивается обструкция из-за отека слизистой, усиленного синтеза слизи, утолщения стенок бронхов и их спазма. Такая форма бронхита чаще всего диагностируется у детишек двух – трех лет.
• Бронхолиолит – в этом случае поражаются самые мелкие бронхи. У малышей наблюдается сильная дыхательная недостаточность, сбой проходимости воздуха. Зачастую им болеют крохи до года.
• Облитерирующий – поражаются бронхиолы, мелкие бронхи, альвеолы.
• Рецидивирующий – несколько раз в течение года повторяются случаи острого бронхита, протекающего на фоне респираторных вирусных инфекций. Такая разновидность зачастую встречается у детишек четырех – пяти лет.

В зависимости от природы возбудителя острый бронхит может быть вызван:

• Бактериями – в основном это пневмококки, в редких случаях – гемофильная палочка.
• Вирусами – аденовирус, вирус парагриппа и PC-вирус (часто встречающиеся возбудители), вирусы гриппа, кори, риновирусы. У детишек в первые три месяца жизни – энтеро-, цитомегаловирусы и вирусы герпеса.
• Бактериями и вирусами.
• Вирусами и грибами.
• Микоплазмой и хламидиями.

Неинфекционный острый бронхит подразделяется на:

• Ирригационный – возникает при негативном влиянии физических или химических факторов, которые оказывают раздражающее и травмирующее действие на органы дыхания. Кашель у ребенка с острым бронхитом в этом случае наблюдается с выделением обильной водянистой мокроты. Кроме того, наблюдается отек слизистой.
• Аллергический – причиной его появления являются аллергены, проникающие вместе с воздухом в дыхательные пути. Не исключается возникновение бронхоспазма. Как результат сужения просвета бронхов, в них скапливается слизь, что особо хорошо для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его течение зачастую осложняется присоединением инфекции.

Признаки болезни

Основной симптом острого бронхита у детей – это кашель. В зависимости от тяжести течения болезни, а также причин, вызвавших ее, иные признаки несколько различаются:

• Аллергический – имеет хронический характер, протекает без температуры. В период обострений появляется потливость, недомогание, кашель. Зачастую присоединяется атопический дерматит и конъюнктивит. До назначения терапии, выявляют аллерген. Существует высокая опасность развития бронхиальной астмы.
• Простой острый бронхит – у ребенка температура повышается, появляется тошнота, кашель, общая слабость. Эти симптомы длятся около трех дней. Если бронхит вызван микоплазмой или аденовирусом, то лихорадка наблюдается в течение недели. Изменения дыхания и хрипов не наблюдается.
• Рецидивирующий или хронический – главным симптомом считается кашель, в период ослабления болезни он становится сухим, а при экзацербации, т. е. обострении – влажный. Секрет с гнойными вкраплениями отходит в малом количестве и с большими трудностями.

Клиническая картина

Рассмотрим более подробно клинические проявления разных видов острого бронхита у детей: простой, бронхилит, обструктивный. В первом случае:

• Внешние признаки – слабость, повышенная потливость, хриплость голоса, вспомогательные мышцы не задействованы в дыхании.
• Дыхание – жесткое с хрипами и удлиненным выдохом. Дыхательная недостаточность и одышка встречается только у самых маленьких пациентов.
• Болевой синдром – за грудиной, в горле, головная боль. Кроме того, в горле першение и жжение.
• Кашель – первоначально частый и сухой, примерно к пятому дню становится влажным и далее, постепенно исчезает.
• Температура – повышается до тридцати восьми градусов.
• Сопутствующие симптомы – фарингит, ринит, конъюнктивит, ларингит.

Длительность заболевания – от пяти до четырнадцати дней.
При остром бронхиолите наблюдается следующая клиника:

• Внешние признаки – при дыхании грудная клетка втягивается, крылья носа раздуваются, носогубная область и тело синюшного цвета, в дыхании задействованы дополнительные мышцы.
• Дыхание – тяжелое и с сильной одышкой, присутствует дыхательная недостаточность, при прослушивании хрипы хрустящие и влажные.
• Болевой синдром – в области живота и грудной клетки.
• Кашель – периодами, иногда с отхождением секрета.
• Температура – в большинстве случаев нормальная или субфебрильная.
• Сопутствующие симптомы – учащенное дыхание без сбоя ритма, тахикардия, интоксикация, фарингит, лихорадка, ринит.

Продолжительность недуга до пяти месяцев.

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей:

• Внешние признаки – грудная клетка вздута, в дыхании участвуют вспомогательные мышцы, бледные кожные покровы, синюшность вокруг губ.
• Дыхание – со свистом, который слышно на расстоянии. Выдох затруднен, явная одышка отсутствует. В легких рассеянные хрипы.
• Болевой синдром – в редких случаях головная боль. В горле жжение и першение.
• Кашель – упорный, приступообразный, сухой. Спустя несколько дней может стать влажным.
• Симптомы острого бронхита у детей без температуры наблюдаются только спустя несколько дней. В начальной фазе заболевания она высокая.
• Сопутствующие признаки – лихорадка умеренная, фарингит, ринит, ларингит.

Отличительная особенность – при аускультации удлиненный выдох и хрипы свистящего характера. При выстукивании легких возможен низкий тимпанит. На рентгене изменение положения ребер, они приобретают горизонтальное положение, и диафрагмы, ее купол уплощается, а сама опускается, легочное поле становится более прозрачным. Длительность недуга от десяти до двадцати дней.

Бронхиолит

У самых маленьких детей развивается именно эта форма острого бронхита. Симптомы у детей до 2 лет следующие:

• гипертермия;
• кашель с большим количеством мокроты, а иногда и с примесью крови;
• одышка;
• бронхиальный спазм со свистящим сухим хрипом;
• синюшность дермы в области носогубного треугольника;
• клиника дыхательной недостаточности развивается быстро при отсутствии адекватной терапии.

Кроме того, у малыша ухудшается общее самочувствие, появляется слабость и беспокойство, наблюдается повышенное потоотделение, чихание, ринит.

Причиной поражения вирусами бронхов малого размера и бронхиол в этом возрасте является несформировавшийся иммунитет и недоразвитие дыхательных органов.

Лечебные мероприятия проводятся в стационарных условиях и включают в себя:

1. Строгий постельный режим.
2. Для грудничков увеличивают число кормлений на два. Для остальных деток суточный объем сокращают наполовину, при этом дают сбалансированную, калорийную и гипоаллергенную еду.
3. Количество жидкости увеличивают в полтора раза.
4. Антивирусные лекарства.
5. Бронходилататоры ингаляционные.
6. Антибиотики в редких случаях.

В качестве дополнительных средств для лечения симптомов острого бронхита у детей до 2 лет используют медикаменты следующих фармакологических групп: муколитики, отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные. А также дыхательную гимнастику, вибрационный массаж, лечебную физкультуру.

Неосложненная форма бронхиолита длится не более трех недель. Однако, длительный период после выздоровления у малыша сохраняется затяжной кашель. Причина этого явления заключается в повышенной чувствительности бронхов.

Механизмы сбоя проходимости бронхов

От возраста зависят явления обструкции при остром бронхите у ребенка:

• 2 года – большой объем вырабатываемой слизи считается ведущей причиной. Мускулатура бронхов и эпителиальные клетки не в состоянии справится с ее выведением, в итоге она накапливается и перекрывает просвет бронхов.
• В возрасте от трех до семи лет – сужение просвета связано с отечностью стенок органа.
• У школьников зачастую образуется резкое сокращение бронхов, т. е. бронхоспазм.

Острый обструктивный бронхит у детей, клинические протоколы лечения которого известны любому терапевту, проявляется шумным дыханием со свистящим выдохом. Его слышно даже на расстоянии. Происхождение такого явления вызвано следующей причиной: в связи с имеющимся препятствием в крупных бронхах и трахее возникает турбулентное движение воздуха. Кроме того, имеется гипотеза, что бронхообструктивный синдром выполняет защитную роль, т. е. препятствует проникновению инфекции в респираторные отделы легких.

Медикаментозная и немедикаментозная терапия

Проводится она под контролем детского врача. Рассмотрим, как лечить острый бронхит у ребенка, используя лекарственные препараты разных фармакологических групп:

1. Жаропонижающие – они рекомендованы только при температуре выше тридцати восьми градусов и при отсутствии противопоказаний к их приему. Наиболее востребованным признан «Парацетамол». Уксусно-водные обтирания также помогают справиться с лихорадкой.
2. Противокашлевые – их используют для облегчения навязчивого сухого кашля.
3. Муколитики и отхаркивающие – хорошо зарекомендовали себя при вязком секрете и малопродуктивном кашле, а кроме того, они способствуют ускоренному выведению мокроты при продуктивном кашле. Детишкам чаще всего рекомендуют – «Амброксол», «Ацетилцистеиновую кислоту», «Бромгексин», а также препараты с натрия и калия йодидом, на основе корня солодки или алтея, и грудные сборы из лекарственного растительного сырья.
4. Антивирусные – они эффективны в первые три дня недомогания.
5. Противогистаминные – применяют при отеке слизистой и в случае аллергической природы острого бронхита.
6. Антибиотики – лекарства этой группы показаны только при подтвержденном бактериальном характере инфекции. Однако крохам (до шести месяцев) при отягощенном анамнезе, например, недоношенности или родовой травме, иногда назначают макролиды и цефалоспорины, чтобы предупредить присоединение инфекции.
7. Спазмолитики и бронхолитики – показаны при обструктивной форме болезни и гормоны в случае отсутствия результата.
8. Глюкокортикоиды, антибиотики и кардиотоники – в обязательном порядке рекомендованы при остром бронхиолите.

Дополнительно, для повышения эффективности фармакотерапии, используют физиотерапевтическое лечение:

• лечебная физкультура;
• ингаляции;
• электрофорез с йодом, кальцием, магнием;
• светотерапия;
• вибрационный массаж грудной клетки;
• придание телу специальных положений, при которых улучшается отхождение секрета, т. е. постуральный дренаж;
• горчичники;
• УВЧ.

Нетрадиционные методы

В качестве вспомогательной терапии, в лечении острого бронхита у детей, симптомы которого описаны в статье, разрешается использование народных средств. Однако перед их применением обязательна консультация лечащего доктора, а также следует учесть, что:

• Любые тепловые манипуляции – паровые ингаляции, растирания, согревающие компрессы, обертывания противопоказаны при высокой температуре. Кроме того, при воздействии тепла, исключают область сердца.
• Все напитки, которые дают ребенку, должны быть теплыми.
• Паровые ингаляции эффективны только при болезнях верхних дыхательных путей, а не при бронхите.
• Продукты из меда и лекарственные растения относятся к аллергенам, поэтому перед их использованием надо убедиться, что у ребенка отсутствует повышенная чувствительность к ним.

Ниже приведено несколько народных рецептов, которые чаще всего применяют для облегчения симптомов острого бронхита у ребенка:

• Для облегчения сухого кашля – свежий брусничный сок с сахаром или с медом, настои из калины, липы, мать-и-мачехи, черной смородины. Для их приготовления берут не более пятнадцати граммов лекарственного растительного сырья на стакан воды.
• Компрессы на область груди из растительного масла или йода и размятого картофеля, предварительно сваренного в мундире.
• Заматывание грудной клетки, за исключением области сердца, любым растительным маслом, которое предварительно подогревают. Им пропитывают сложенную в несколько слоев тонкую материю или марлю, сверху накрывают бумагой, покрытой воском.

Курсы лечения и дозы порекомендует медик в зависимости от возраста ребенка.

Острый бронхит у детей: клинические рекомендации по лечению

Согласно им, для излечения от недуга не рекомендовано применение:

• антиаллергических лекарств;
• электропроцедур;
• горчичников;
• банок;
• пластырей со жгучим эффектом;
• антибиотиков при вирусной не осложненной форме.

Согласно протоколу, лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Ребенку рекомендовано:

• Теплое обильное питье в объеме до ста миллилитров на килограмм массы тела в сутки.
• Дыхательная гимнастика.
• Стимулирование кашлевого рефлекса при его снижении.
• Дренаж грудной клетки.

При сухом болезненном и мучительном кашле (при отсутствии признаков обструкции) – медикаменты противокашлевого центрального действия коротким курсом.

Дополнительно разрешается прием иных препаратов по показаниям:

• Противовирусные – при признаках гриппа.
• Отхаркивающие и муколитические – при трудноотделяемой вязкой мокроте.
• Антибиотики – при сохранении температуры более трех суток. Кроме того, необходимо дообследовать ребенка.

Вот такое лечение изложено в клинических рекомендациях.

Острый обструктивный бронхит у детей – в этом случае медикаментозная терапия зависит от степени выраженности дыхательной недостаточности. Применяют бронходилататоры, например, «Сальбутамол» или комбинированные – «Беродуал». Введение их осуществляется через небулайзер. После использования оценивается клинический эффект. Если его нет, то показаны – ингаляционные кортикостероиды.

При заболевании, вызванном хламидиями или микоплазмой – макролиды, а при обструкции – ингаляционные B2-агонисты или комбинированные средства с бронхолитическим эффектом.

Ввиду того, что кашель считается основным симптомом острого бронхита у детей, то его лечение должно быть полноценным, направленным на:

• уничтожение воспалительного процесса;
• снятие сжатия гладкой мускулатуры бронхов;
• активизацию отхаркивания;
• разбавление густого секрета.

Причина выбора такой тактики объясняется следующими причинами. Процесс отхаркивания у маленьких пациентов протекает намного сложнее, чем у взрослых, а выделяемый секрет по консистенции довольно вязкий, к тому же не полностью сформирована дыхательная мускулатура, которая выталкивает слизистые массы. Кроме того, затрудняют отделение мокроты:

• бронхоспазм;
• слабое откашливание;
• отек слизистой;
• анатомический узкий просвет бронхов.

Приступы кашля могут сопровождаться неприятными ощущениями в загрудинной области.

Общие рекомендации по уходу за ребенком

Регулярное проветривание, не менее четырех раз в день, и поддержание оптимальной температуры, не более 19 градусов и влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок, существенно облегчает его состояние и способствует быстрейшему излечению.

Оксигенотерапия необходима при выраженной резком уменьшении поступления кислорода в организм индивида. В этом случае его подают через аппарат Боброва или дети какое-то время находятся в специальном устройстве, которое носит название кислородная палатка. Ее применяют для кислородотерапии в условиях постельного режима. Газовые смеси или ИВЛ (искусственная вентиляция легких) показана при высокой степени дыхательной недостаточности требует.

Если один из симптомов острого бронхита у ребенка – это скопление слизи, то ее отсасывают при помощи электроотсоса или резиновой спринцовки. В случае высокой вязкости секрета, его предварительно разжижают. Для этой цели выполняют ингаляции с муколитиками или со щелочными растворами.

Постельный режим соблюдают при лихорадке и около трех дней после нормализации температуры. В это период необходимо давать малышу много жидкости, потребление ее должно превышать возрастную норму на пятьдесят – сто процентов. Доктора рекомендуют следующие напитки – щелочную минеральную воду, морс, лимонный чай, отвары из трав. При обезвоживании, в период подъема температуры, разрешается использование «Регидрона».

Во время лечения симптомов острого бронхита у детей пища должна быть легкой и быстро усваиваться. Объем питания надо сократить почти в два раза. Грудничков, если у них имеется дыхательная недостаточность, кормят часто и понемногу. Прикормы временно отменяют.

Прогноз и осложнения

Непосредственно само заболевание неопасно, прогноз у этой болезни благоприятный. В большинстве случаев полного выздоровления удается достичь примерно за две недели. Несколько тяжелее протекают бронхиты с поражением мелких бронхов и явлениями обструкции. В этих случаях требуется серьезное лечение.

Угрозу несут осложнения, которые возникают при неправильной терапии. Например, назначение антибиотиков при вирусной природе болезни. В зависимости от состояния иммунитета, возраста ребенка и типа возбудителя различается и тяжесть последствий. Ниже представлены возможные осложнения разных форм острого бронхита у детей:

1. Простой – бронхиальная астма или воспаление легких.
2. Рецидивирующий – хронические патологии системы дыхания во взрослом возрасте.
3. Бронхиолит – выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, сбой газового обмена крови, т. е. низкое содержание в ней кислорода.
4. Обструктивный – эмфизема легких, при которой наблюдается вздутие легких и расширение альвеол.

Профилактические мероприятия

Зачастую острый бронхит у детей (МКБ 10: J20) – это последствия ОРВИ. Поэтому надо заниматься профилактикой этих недугов:

• Укреплять иммунную систему: закаляться, соблюдать режим, хорошо питаться, ежедневно гулять. Ограничить посещение общественных мест во время подъема вирусных инфекций.
• Не переохлаждаться и не перегреваться, и то и другое отрицательно сказывается на иммунитете.
• Не контактировать с больными детьми или взрослыми.
• Пассивное курение негативно влияет на здоровье детишек и способствует ослаблению иммунитета. Кроме того, оно не только увеличивает риск возникновения астмы и бронхита, но и влияет на интеллект.
• Поддержание оптимальной температуры воздуха в помещении, где находится ребенок.
• С первых дней лечить острый бронхит у ребенка, а как это сделать подскажет лечащий доктор. Оградить ребенка от контакта с раздражающими веществами и аллергенами. Эти действия помогут предупредить воспалительный процесс неинфекционной природы.

Безусловно, полезен для дыхательной системы и теплый морской воздух, особенно если малыши часто болеют бронхитом. Поэтому желательно вывозить ребенка на море. Огромную пользу приносят и прогулки в хвойных лесах. Хвоя деревьев выделяет фитонциды, вещества, наделенные антимикробными свойствами.

фото, симптомы и лечение антибиотиками

08.08.2017

С различными простудными заболеваниями, в основном с ОРВИ сталкивается любой человек, хотя бы раз в своей жизни. И нередко на фоне этих болезней происходит развитие бронхита. Хотя это не единственная причина, по которой он может развиваться. Случается, что развитие бронхита провоцируют некоторые агрессивные внешние факторы, в частности пыль, краски, ацетон. Но для того чтобы понять какие причины провоцируют развитие болезни, какими симптомами она сопровождается и как быстро вылечить бронхит, нужно сначала разобраться что вообще представляет из себя данное заболевание?

Бронхит – это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке дыхательных путей, а точнее в бронхах среднего и большого размера. Случаи данного заболевания с каждым годом диагностируются все чаще, причем нередко в хронической форме. Причиной этого является загрязненный воздух, который вдыхает большая часть населения планеты. Причем, случаи заболевания бронхитом случаются не только в холодное время года, а и летом, когда большинство и не подозревает о появлении простудных заболеваний. Но, к сожалению, от бронхита никто не застрахован в любое время года.

Причины появления бронхита

Самая распространенная причина развития бронхита у взрослых людей – это проникновение в организм бактерий, вирусов или представителей атипичной флора

Самая распространенная причина развития бронхита у взрослых людей – это проникновение в организм бактерий, вирусов или представителей атипичной флора. Наиболее часто воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева вызывают вирусы, бактерии и внутриклеточные паразиты.

Заболевание носит вирусную природу, бронхит возникает в результате поражения слизистой органа различными вирусами:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• энтеровирусы;
• парагрипповые вирусы.

Также бронхит развивается из-за атипичных факторов, а точнее по причине воздействия на организм редких бактериальных возбудителей, то есть хламидий и микоплазмов. Атипичными они называются потому что из-за своих биологических характеристик, данные бактериальные возбудители являются чем-то средним между вирусами и бактериями. Еще одной распространенной причиной появления бронхита являются представители смешанной патогенной флоры с первого этапа развития заболевания.

Но обычно происходит так, что слизистая бронхов поражается одной разновидностью инфекционного агента, а в середине болезни присоединяется другой тип, то есть вирусный бронхит может смениться бактериальным. Поражение организма вирусами часто приводит к тому, что открываются ворота для бактерий, а также создаются наиболее благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому случаи заболевания бронхитом у взрослых людей чаще всего диагностируются зимой, когда вирусные эпидемии находятся в самом разгаре.

И не удивительно, что многих людей интересует, бронхит заразен или нет? Можно сказать, что сам бронхит не передается воздушно-капельным путем или через контакт. Передается только вирус или инфекция, которая стала причиной развития заболевания. И даже если другой человек заразится от вас ОРВИ или ОРЗ, то у него может и не возникнуть бронхит. То есть, на вопрос: заразен ли бронхит для окружающих, можно точно сказать, что нет, не заразен.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита

Главным условием для развития бронхита у взрослых является ослабленная иммунная система

Главным условием для развития бронхита у взрослых является ослабленная иммунная система. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, то организм обладает устойчивостью и невосприимчивостью к воздействию различных агрессивных внешних агентов.

Причины ослабления иммунной системы могут быть разнообразными:

• наличие различных хронических заболеваний;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание в острой форме;
• возрастная категория: чаще всего болеют маленькие дети и пожилые люди. Обычно бронхит возникает у людей в возрасте более 50 лет;
• вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков;
• частое переохлаждение организма;
• частые стрессы;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• работа на производстве с вредными и тяжелыми условиями;
• постоянная утомляемость.

Помимо воздействия на организм вредных микроорганизмов, существует еще ряд факторов, провоцирующих развитие воспаления бронхов:

• вдыхание токсических, раздражающих веществ, а также пыли, дыма;
• воздействие холодного и влажного воздуха, резкое колебание температуры воздуха;
• воздействие различных химических факторов: кислоты, щелочи, аммиак, оксид углерода, а также сигаретный дым;
• заболевания, в результате которых происходит застой крови в малом круге;
• инфекции носоглотки, например, гайморит или синусит;
• генетическая предрасположенность;
• патология респираторного тракта с рождения;
• травмы в области грудной клетки.

К появлению бронхита приводит взаимодействие с аллергенами, вследствие развивается аллергический бронхит, который ассоциируется с астмой. Также у представителей некоторых профессий, шахтеров, происходит пылевое загрязнение бронхов.

Разновидности бронхита

Воспалительные процессы слизистой оболочки бронхов в зависимости от типа течения могут иметь 2 формы: острую и хроническую. Они различаются по симптомам течения болезни.

Острый бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, которое возникает в результате различных причин и характеризуется развитием, продолжительность которого составляет от пары дней до 2 недель. Острый бронхит может быть нескольких видов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

Простая и обструктивная форма бронхита возникает у взрослых людей часто, чередуясь друг за другом. Такое течение заболевания принято называть рецидивирующим бронхитом, который может диагностироваться у больного человека около 3-х раз за год. В случае если острый бронхит вовремя не вылечить, то он может перейти в хроническую форму, которая встречается у людей, которые болеют острым бронхитом не менее 2-х раз за год в течение нескольких лет.

Отличительной чертой хронического бронхита является наличие влажного кашля. Хронический бронхит может быть в нескольких видах:

• необструктивный простой бронхит, во время которого проблем с дыханием не возникает;
• необструктивный гнойный бронхит, во время которого функции дыхания находятся в полном порядке;
• обструктивный бронхит, который сопровождается проблемами с дыханием;
• обструктивный гнойный бронхит.

Можно классифицировать бронхит в зависимости от причин, провоцирующих его развитие:

• бронхит вирусной природы. Возникает на фоне гриппа или респираторно-вирусных инфекций в острой форме;
• бронхит инфекционной этиологии. Появляется в результате активного размножения болезнетворных бактерий;
• токсический или химический бронхит. Причиной данной формы заболевания является отравление организма или длительного вдыхание ядовитых веществ;
• туберкулезный бронхит. Является следствием наличия в бронхах туберкулезной микобактерии;
• бронхит аллергической этиологии. Появляется по причине наличия повышенной чувствительности к аллергенным веществам;
• микобактериальный бронхит. Появляется крайне редко, в том случае, если в бронхах присутствует нетуберкулезная микобактерия.

Механизм развития бронхита

Воздух, который мы вдыхаем, идет к легким через бронхи. И если человек абсолютно здоровый, то проделав этот путь, воздух становится практически стерильным. Такая глобальная очистка воздуха достигается за счет нескольких факторов:

• способность носа фильтровать;
• кашлевый рефлекс;
• функционирование микроскопических ресничек, которые выстилают слизистую оболочку бронхов.

Но иногда вредные микроорганизмы или химические соединения проникают в бронхи, что приводит к повреждениям органа, сопровождающимся воспалительным процессом, приступами кашля и усиленной выработкой слизи. Если причиной воспалительного процесса является вирусная инфекция, то воспаление отличается быстрым процессом развития и поражается только верхняя часть бронхов.

Этот процесс развития происходит во время острого бронхита. Воспаление очень быстро проходит и через некоторое время после болезни происходит восстановление структуры бронхов. Острая форма бронхита возникает в детском возрасте, детский организм восприимчив к воздействию различных респираторных инфекций.

В противном случае, если бронхи взаимодействуют с болезнетворным фактором в течение продолжительного времени, воспалительный процесс развивается медленно и поражается весь орган, в результате деформируются стенки бронхов и сужается просвет. Именно так и выглядит механизм развития хронического обструктивного бронхита.

Симптоматика бронхита

Симптомы бронхита: повышение температуры тела, затруднительное дыхание

Бронхит – распространенное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалением стенок бронхов. Как уже говорилось ранее, причины возникновения данного заболевания могут быть разнообразными. Но воспалительный процесс бронхов – это отдельное заболевание, от которого необходимо избавляться при помощи специализированного курса лечения.

К лечению острого бронхита следует приступить быстрее, иначе он перейдет в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Важно знать, какой симптоматикой проявляется болезнь, как отличить ее от признаков прочих заболеваний. Первый и главный признак бронхита – это кашель. Выделяют основные признаки бронхита у взрослого, которые проявляются при воспалениях слизистых оболочек бронхов:

• повышение температуры тела;
• боли и спазмирование в горле;
• хрипы;
• затруднительное дыхание.

Это основные бронхолитические симптомы у взрослых, каждая форма бронхита имеет отличительные особенности. Нужно тщательнее рассмотреть симптоматику острого и хронического бронхита. Если есть бронхит, симптомы и лечение у взрослых зависят друг от друга, поэтому необходимо обращать внимание на любые, даже незначительные признаки заболевания.

Симптомы острого бронхита

Симптомы острого бронхита: слабость, быстрая утомляемость

Обычно когда развивается острый бронхит, симптомы и лечение зависят от фактора, который спровоцировал развитие бронхита. Как уже известно, чаще всего причиной острого бронхита являются острые респираторные заболевания (ОРЗ). Поэтому следует внимательнее рассмотреть симптоматику острого бронхита, появившегося на фоне ОРЗ. Острые респираторные заболевания провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Некоторые вирусы и бактерии оседают в бронхах, вследствие чего и возникает острый бронхит вирусной этиологии. К таким вирусам, например, можно отнести вирус гриппа или вирус кори.

В начале развития заболевания, больной отмечает появление у себя некоторых неспецифических признаков бронхита:

• слабость;
• чувство разбитости;
• быстрая утомляемость;
• головные боли.

Через пару дней появляются болезненные ощущения и тяжесть в грудной клетке, ощущение жжения за грудиной, а уже вслед за этими симптомами возникает кашель. Поначалу у больного человека появляются приступы мучительного сухого кашля. И так как во время кашля не происходит отделения мокроты, во время каждого приступа человек страдает от сильной боли в грудине, а также першения и саднения в горле. Периодически приступ кашля может быть настолько сильным и интенсивным, что может приводить к развитию неприятных последствий:

• сильных головных болей;
• повышению внутричерепного давления;
• болезненные ощущения во всех мышцах тела.

Практически одновременно с кашлем повышается температура тела до отметки в 38 градусов. Также температура может сопровождаться ознобом. Спустя 2-3 дня сухого кашля, начинается отделение мокроты, что значительно облегчает состояние больного, так как сухой кашель больше не царапает горло. Поначалу отделяется прозрачная мокрота светлого характера. Но очень скоро эта мокрота приобретает гнойный характер и начинает отделяться гнойная слизь, что означает присоединение бактериальной микрофлоры.

Обычно если есть острый бронхит, признаки ярко выражены и держатся на протяжении 2-3 недель, но иногда и дольше. В случаях, если происходит нарушение функции дыхания, кашель может осложняться одышкой. Обычно это происходит в результате закупорки мокротой просветов бронхов, что приводит к появлению обструкции органа. И, все-таки, главным признаком острого обструктивного бронхита является сильный кашель, во время которого мокрота отделяется с большим трудом.

Иногда на выдохе может появляться цианоз лица и конечностей. Обычно воспаляются бронхи среднего или большого размера, но если воспалительный процесс на маленьких бронхах, то возможно развитие бронхиолита или бронхопневмонии. Данные заболевания сопровождаются повышением температуры тела до 39 градусов, одышкой и учащением дыхания. И если возникли подобные симптомы при бронхите, лечение нужно начать незамедлительно, иначе может возникнуть серьезное осложнение в виде пневмонии.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита: сильная слабость,
ухудшение общего самочувствия.

Хроническую форму бронхит приобретает в случае, если у больного наблюдается наличие хронического кашля на протяжении более 2-х лет. Обычно приступы кашля продолжаются около 3 месяцев в год. То есть, можно сказать, что основная причина хронического бронхита – это хронический кашель. Приступы кашля довольно глубокие и глухие, часто усиливаются по утрам. А если в утренние часы кашель сопровождается обильным выделением мокроты, то это может означать наличие осложнений, а точнее бронхоэктазов.

Во время хронического бронхита отмечается незначительное повышение температуры тела, и то, крайне редко. Обычно данная форма заболевания чередуется периодами обострения и ремиссии. Обостряется болезнь чаще всего в периоды переохлаждения, то есть зимой. Помимо кашля, хронический бронхит сопровождается прогрессирующей одышкой, которая возникает в результате постепенной деформации и закупорки бронхов. Обычно одышка появляется после занятий физическим трудом. Иногда в мокроте, которая отделяется вместе с кашлем, могут присутствовать следы крови, которые могут означать развитие таких болезней, как туберкулез или рак легких. Поэтому, при появлении таких симптомов, нужно срочно обратиться к врачу.

Также, могут наблюдаться следующие симптомы бронхита у взрослых:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• сильная слабость;
• ухудшение общего самочувствия.

Хронический бронхит возникает преимущественно у взрослых людей, в частности мужчин, которые много курят. Именно по этой причине бронхит в хронической форме часто называют «кашлем курильщика».

Способы лечения бронхита у взрослых

В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, в особенности от курения

Многих людей сегодня волнует вопрос: чем лечить бронхит и нужно ли его вообще лечить? Любая форма бронхита должна обязательно лечиться. В большинстве случаев медикаментозное лечение можно проводить в домашних условиях, госпитализация нужна только людям, у которых заболевание протекает в тяжелой форме или есть интоксикационные признаки. Не зависимо от вида бронхита и степени его течения, больной должен придерживаться постельного режима и пить много теплой жидкости, не менее 4-х литров в день.

Для лечения острого бронхита нужно соблюдать чтобы в помещении была влажность воздуха 60% и температура – 18-20 градусов тепла. Также больной не должен подвергаться резким перепадам температуры. К лечению бронхита у взрослых нужно подойти предельно серьезно, так как от эффективности лечения будет напрямую зависеть результат. Лечение бронхита у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• в первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, в особенности от курения. Также нужно прекратить контакт с вредными факторами окружающей среды;
• необходимо принимать медикаменты, расширяющие бронхи и стимулирующие рецепторы. К ним относятся Бромид, Сальбутамол, Фенотерол и прочие. Благодаря данным препаратам решаются проблемы с дыханием. Если отмечается значительное повышение температуры тела, то рекомендуется принять жаропонижающий препарат, например, ибупрофен;
• прием отхаркивающих препаратов и муколитиков, благодаря которым снижается вязкость и густота отделяемой мокроты. Благодаря данным медикаментозным средствам, мокрота быстрее отходит из респираторного тракта. Пользуются популярностью лекарства растительного или синтетического происхождения: Доктор Мом, Лазолван, солодка, Бромгексин и многие другие;
• употребление антибиотиков. Их нужно принимать, если заболевание носит бактериальную или инфекционную природу или при возникновении осложнений.

К лечению острого бронхита следует приступить как можно раньше, после обнаружения первых симптомов. Подробнее узнать о том, как лечить бронхит у взрослых, можно у врача. Если лечение не начать вовремя, то возможно развитие серьезных осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

Если возник бронхит у взрослых, лечение заболевания нужно проводить строго под контролем врача. Самолечение в данном случае может привести к тому, что заболевание до конца не будет излечено, что приведет к неприятным последствиям. А также нельзя переносить бронхит «на ногах», иначе существует большой риск возникновения осложнений в виде патологий сердца или переход острого бронхита в хронический.

особенности, расшифровка, показания и противопоказания

При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся приступами кашля и повышенной температурой, что может быть признаками бронхита, врач, наряду с другими анализами, назначает рентгенологическое исследование.

Зачастую рентген при бронхите используется при диагностике как дополнение к другим методам.

Врач в первую очередь учитывает результаты лабораторных исследований крови и мокроты, наличие шумов в легких, смотрит на общее состояние пациента.

Рентген необходим для исключения других заболеваний дыхательных путей. Это обследование ускоряет процесс постановки верного диагноза, а значит, способствует успешному лечению.

Содержание статьи

Бронхит и его диагностика

Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.

Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.

Различают три формы течения заболевания:

1. Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
2. Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
3. Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.

Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.

Врач для постановки диагноза:

• выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
• прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
• проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
• назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.

Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.

Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.

Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.

Рентгенография и флюорография при бронхите

Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.

Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:

• усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
• корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
• тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.

Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.

Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:

• очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
• увеличение толщины тканей бронхов;
• из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
• очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
• корни легких расплываются и увеличиваются.

При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.

Показания к рентгенографии при бронхите

Рентгенологическое обследование органов грудной клетки показано в следующих ситуациях:

• при гипертермии с ознобом и затруднением дыхания;
• при отклонениях от нормы показателей анализа крови;
• для уточнения диагноза, чтобы отличить бронхит от пневмонии;
• при признаках обструкции;
• при кашле, не поддающемся терапии длительное время;
• в случае отсутствия терапевтического эффекта от назначенного лечения;
• для контроля действия препаратов.

В этих случаях врач назначает исследование, чтобы на рентгеновском снимке при бронхите увидеть точную картину заболевания и вовремя скорректировать лечение.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.

По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:

• наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
• степень четкости рисунка легких;
• наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
• состояние корней легких.

Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.

Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.

При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».

Основные признаки

Рентгенография позволяет врачу определить присутствие отека, рубцовой ткани, наличие деформаций органов. Бронхит на снимке диагностируется при наличии таких патологий:

• искривление бронхов;
• увеличение толщины ткани;
• наличие повышенного объема воздуха в легких, что указывает на сужение просветов в бронхах.

Рентген покажет признаки бронхита, поможет дифференцировать его от других легочных заболеваний, скорректировать терапевтические мероприятия.

Обструктивный бронхит

При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.

Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:

• увеличенной прозрачности и воздушности легких;
• признакам застоя крови в легочных тканях;
• смещению диафрагмы под действием воспаления;
• размытости структуры и расширению корня легкого.

Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.

Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.

Отличия острой формы от хронической

При хронической форме площадь поражения тканей значительно больше, чем при острой форме, поэтому на рентгеновском снимке проявления более заметны:

• прикорневые просветы легких оттенены узкими полосами сверху, рисунок которых напоминает трамвайные рельсы;
• при фиброзе тканей рисунок легких приобретает сетчатую структуру;
• повышается прозрачность фона легких — объем воздуха в альвеолах возрастает, а воздушная среда прозрачна для рентгена.

При остром бронхите рентгеновское исследование недостаточно информативно, так как изменения бронхов на данном этапе заболевания не столь существенны и не видны на снимках.

При затяжном течении болезни, признаках осложнений и нарастании дыхательной недостаточности рентген поможет выявить локализацию очага.

Проведение рентгенографии у детей

Понятно беспокойство родителей при назначении рентгенографии детям. Вредное воздействие лучей кажется более опасным для организма маленького ребенка, чем для взрослого.

На самом деле это не так. Доза облучения при рентгенологическом обследовании совершенно безопасна как для детей, так и для взрослых.

Из-за особенностей дыхательной системы ребенка возникшее в бронхах воспаление очень быстро спускается в легкие. Поэтому скорейшее диагностирование бронхита с помощью рентгена и назначение лечения крайне важно.

Родитель присутствует при процедуре, которая не занимает много времени, и помогает ребенку сохранять неподвижность, что необходимо для качественного снимка.

Противопоказания

Запретом на проведение рентгена может послужить тяжелое состояние пациента, при котором даже минимальная доза облучения может вызвать возникновение патологических изменений.

Противопоказано проводить рентгенографию при бронхите во время беременности, так как рентгеновское излучение приводит к нарушениям развития плода и даже может стать причиной внутриутробной смерти.

В заключение

На сегодняшний день рентген остается самым эффективным методом дифференциальной диагностики.

При бронхите на рентгеновском снимке четко видно наличие изменений, вызванных воспалением, их локализация.

Поэтому лечение, скорректированное по результатам диагностики, обычно дает положительные результаты в кратчайшие сроки.