Как принимать флемоксин солютаб при бронхите детям и взрослым

Флемоксин Солютаб – вкусный антибиотик с высоким профилем безопасности. Насколько он эффективен при бронхите, и как принимать его, чтобы получить максимальную эффективность?

Содержание статьи

При каком бронхите нужен антибиотик

Различают три основные формы бронхита:

1. Острая. Чаще вызвана вирусами, на которые не действуют антибиотики. Облегчение состояния при обычном остром бронхите происходит на 4-7 день, иногда даже без медикаментозного лечения. В большинстве случаев, антибиотики назначаются неоправданно.
2. Хроническая. Характеризуется стертой симптоматикой и присоединением бактериальной флоры к первоначальному воспалительному процессу. Лечение бронхита у взрослых народными средствами в этом случае будет неэффективно.
3. Обструктивная. Встречается, в основном, у детей из-за анатомических особенностей дыхательных путей. Опасна сильным сужением просвета бронхов, затрудненным дыханием и дыхательной недостаточностью. У ребенка дыхательные пути короткие, что увеличивает вероятность осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Для предупреждения таких состояний при обструктивной форме педиатры могут назначать антибиотики.

Симптомы бронхита

При бронхите воспаление локализуется бронхах. Ухудшение функции органа дыхания приводит к таким симптомам:

1. Надоедливый кашель.
2. Трудноотделяемая мокрота.
3. Одышка.
4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов, который приводит к приступообразному кашлю. Приступы удушья при бронхите, которые угрожают жизни, эффективно снимаются Пульмикортом. Это гормональный препарат для ингаляционного применения.
5. Симптомы общей интоксикации.

Тяжесть симптомов обязательно учитывается при решении о необходимости антибиотика.

Антибиотики активны только в отношении бактерий. Присоединение бактериальной флоры можно заподозрить по:

1. Изменению цвета мокроты до гнойного.
2. Ухудшению состояния больного на фоне лечения.
3. Сильно выраженной общей интоксикации.
4. Дыхательной недостаточности с опасностью удушья.

В таких случаях врач может назначить Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб. Оба эти препарата относятся к группе пенициллиновых антибиотиков, но Флемоклав имеет дополнительный компонент – клавулановую кислоту.

Показания к назначению Флемоксина при бронхите

Действующее вещество – амоксициллин, активно в отношении многих типов бактерий. Широкий спектр действия позволяет широко использовать Флемоксин Солютаб, как у взрослых, так и детей. Этот антибиотик назначают при:

1. Бактериальном синусите.
2. Среднем отите.
3. Обострении хронической формы бронхита.
4. Пневмонии.
5. Ангине.
6. Заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов.

Возможно использование препарата в период беременности, так как исследования не выявили вредного воздействия на плод.

Состав и действие

Активным компонентом является амоксициллин. Флемоксин Солютаб может содержать его в таких дозировках: 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 миллиграмм. Доза для лечения подбирается индивидуально. При этом врач обязательно учитывает тяжесть течения бронхита, возраст больного, вероятность аллергических реакций и резистентности.

Преимществами амоксициллина считается скорость и полнота всасывания, широкий круг чувствительных к нему бактерий и его высокая эффективность. Попадая внутрь организма, препарат уже через 2 часа определяется в максимальной концентрации. Антибиотик устойчив к действию желудочного сока, поэтому сохраняет свою активность после прохождения желудочно-кишечного тракта. На бактерии действует бактерицидно, то есть разрушает их полностью, а не замедляет рост и развитие.

Способ применения

Флемоксин Солютаб отличается от обычного Флемоксина возможностью растворять таблетки в воде, получая суспензию. Мандариново-лимонный вкус препарата с удовольствием воспринимают даже дети.

Кроме этого, таблетку можно просто проглотить, не разжевывая, и запить водой. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Препарат может приниматься два или три раза в сутки. Интервал между приемами обязательно должен строго соблюдаться.

Дозировка для взрослых – до 1500 мг

в сутки, детям – до 500. Однако дозы может корректировать врач, учитывая вес пациента и течение заболевания.

Нежелательные реакции

Возможно проявлений побочных действия со стороны различных органов и систем, например:

1. Дисфункция ЖКТ.
2. Аллергические реакции.
3. Изменение показателей крови.

При передозировке может появиться тошнота и рвота. В таком случае проводят промывание желудка, дают сорбенты и средства для регидратации.

Из противопоказаний следует отметить серьезные дисфункции печени и повышенную чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков.

Помогает ли Флемоксин Солютаб

Помогает ли препарат при сухом или при сильном кашле? Антибиотиками лечат не симптомы, а бактериальную инфекцию, поэтому Флемоксин подходит для любого заболевания, указанного в инструкции, как показание.

Сухой кашель чаще является симптомом острого бронхита вирусной этиологии. Комаровский говорит, что с вирусными респираторными инфекциями организм может справиться самостоятельно без помощи медикаментов.

Лечение бронхита у детей должно проводиться с особой осторожностью. Важно не только правильно определить обоснованность антибиотика, но и принимать его в правильной дозе. Аугментин при бронхите у детей назначается достаточно часто, однако родителям следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, а не лечить ребенка самостоятельно.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Флемоксин Солютаб — 91 отзыв, инструкция по применению

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C_max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C_max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции — 80% и клубочковой фильтрации — 20%), печенью — 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T_1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T_1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Дешевые аналоги дорогим антибиотикам

Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов, сильнее всего ударяющих по кошельку среднестатистического украинца, являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.

---

А теперь, пораскинув немного, можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.

Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer (для справки, эта та же компания, которая придумала и выпустила ВиаГру). При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.

А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков под другим торговым названием. Стоимость данных препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.

Еще раз разъясним, аналоги или дженерики – это препараты с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но с другим торговым названием, например ВиаГра и Дженагра.

Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат (случается реже), так и его аналог (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов.

Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.

Важно! При покупке аналога выписанного препарата обращайте внимание на дозу и лекарственную форму выписанного и приобретаемого вами препарата. Они должны совпадать! Исключением являются случаи, когда доза аналога препарата в таблетках (капсулах) в 2 раза меньше выписанного, тогда можно принимать по 2 таблетки (капсулы). Например, вам нужны таблетки Ципринол 500 мг, а в аптеке есть только Ципринол 250 мг.

Мы привели список аналого наиболее известных и широко используемых антибиотиков, имеющих, без преувеличения, десятки аналогов в Украине и тысячи по всему миру.

Антибиотики пенициллиновой группы

Флемоксин Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. В составе Флемоксина Солютаба содержится 125, 250, 500 или 1000 мг амоксициллина №20.

Средняя стоимость Флемоксина Солютаба таб. 250 мг №20 – 90-100 грн., 500 мг №20 – 120-160 грн., таб. 1000 мг – 150-190 грн.

Дешевые аналоги: Оспамокс таб. 500 мг №12 и 1000 мг. №12. Средняя стоимость – 60-80 грн. и 80-110 грн. соответственно.

Амоксил таб. 250 мг №20 и 500 мг №20. Средняя стоимость – 25-35 грн. и 45-55 грн. соответственно.

Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов

Флемоклав Солютаб, таблетки. Данный антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др. , вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями. В составе Флемоклава Солютаба содержится 500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты или 875 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты.

Средняя стоимость Флемоклава Солютаба таб. 500/125 мг №20 – 110-150 грн., 875/125 мг №14 – 120-150 грн.

Амоксил К-625 таб. 500/125 мг №14. Средняя стоимость – 55-70 грн.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Эмсеф, порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Широко применяемые инъекционный антибиотик широкого спектра действия. В составе одного флакона Эмсефа содержится 1000 мг цефтриаксона.

Средняя стоимость Эмсефа пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг – 65-85 грн.

Дешевые аналоги: Офрамакс пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 30-50 грн.

Цефтриаксон пор. д/приг. р-ра д/инф. 1 фл. 1000 мг. Средняя стоимость – 6-10 грн.

Антибиотики группы макролидов

Сумамед, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Один из наиболее безопасных антибиотиков, разрешенный для использования детьми с 6-месяцев. В составе Сумамеда капс. содержится 250 мг азмитромицина, Сумамеда таб. содержится 500 мг азитромицина, Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. содержится 100мг/5мл азитромицина.

Средняя стоимость Сумамеда капс. 250 мг №6 – 160-190 грн., Сумамеда таб. 500 мг №3 – 180-210 грн., Сумамеда порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл – 120-140 грн.

Дешевые аналоги: Ормакс порошок д/приг. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл. Средняя стоимость – 60-80 грн.

Азитромицин таб. 250 мг №6 и 500 мг №3. Средняя стоимость – 30-50 грн. и 35-50 грн. соответственно.

Фромилид, таблетки. Антибиотик, используемый для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отитов, инфекций кожи. В составе Фромилида таб. содержится 250 или 500 мг кларитромицина.

Средняя стоимость Фромилида таб. 250 мг №14 – 170-200 грн., Фромилида таб. 500 мг №14 – 280-330 грн.

Дешевые аналоги: Кларитромицин-Здоровье таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 50-60 грн. и 90-110 грн. соответственно.

Антибиотики группы тетрациклинов

Доксибене, капсулы. Чаще всего данный антибиотик используется для лечения инфекций половых органов, вызванных хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами. В составе Доксибене капс. содержится 100 мг доксициклина.

Средняя стоимость Доксибене капс. 100 мг №10 – 40-50 грн.

Дешевые аналоги: Доксициклин (Борщаговский) 100 мг №10. Средняя стоимость – 7-10 грн.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов

Ципринол, таблетки. Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия. В составе Ципринола содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Средняя стоимость Ципринола таб. 250 мг №10 – 85-110 грн., Ципринола таб. 500 мг №10 – 90-110 грн.

Дешевые аналоги: Ципролет таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 40-50 грн. и 75-90 грн. соответственно.

Ципрофлоксацин таб. 250 мг №10 и 500 мг №10. Средняя стоимость – 9-15 грн. и 20-25 грн. соответственно.

Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов

Трихопол, таблетки. Антибактериальный синтетический препарат, применяемый в лечении бактериальных инфекций половых органов. В составе Трихопола таб. содержится 250 мг метронидазола.

Средняя стоимость Трихопола таб. 250 мг №20 – 70-90 грн

Дешевые аналоги: Метронидазол-Здоровье таб. 250 мг №20. Средняя стоимость – 20-30 грн.

Этот небольшой перечень аналогов поможет вам сэкономить средства, в случае если вам назначили приведенные выше антибиотики и антибактериальные препараты. Хотим обратить ваше внимание, что любые антибиотики назначаются исключительно врачом. Прием антибиотиков без назначения врача строго запрещен!

В данном списке сознательно не приведены антибиотики для лечения тяжелых инфекционных процессов, так как они почти не имеют аналогов, и заменять их может лишь лечащий врач.

Источник: https://doc.ua/news/articles/deshevye-analogi-dorogim-lekarstvam-antibiotiki

Помочь семьям солдат, погибших и пропавших без вести, защищая Украину
   Помочь семьям погибших и пропавших без вести в зоне АТО,помочь беженцам, переселенцам; помощь перемещенным лицам
   Нуждаюсь в помощи. Дать объявление с просьбой о помощи: пострадавшие в АТО, беженцы, переселенцы
   Хочу помочь. Дать объявление, предложить помощь пострадавшим в АТО, беженцам, переселенцам
   Поддержать материально жену и дочь погибшего бойца АТО Андрея Шевчука
   Нуждается в помощи Леонид, инвалид детства, 25 лет, сын погибшего мирного жителя Владимира Едушева
   Нуждается в помощи Галина Николаевна, мать погибшего воина АТО Николая Мажуги
   Помочь семье героя АТО. Родители погибшего Александра Колотвина
   Ирина, жена погибшего бойца АТО с дочерью (1 год). Виктор Ковальчук погиб в Донецке
   Нужна материальная помощь: Регина, 16 лет, дочь погибшего в АТО Олега Литовченко

Также читайте:

ВЕРХОВНА РАДА ЗВІЛЬНИЛА ВІД СУДОВОГО ЗБОРУ УЧАСНИКІВ АТО ТА ЧЛЕНІВ СІМЕЙ ЗАГИБЛИХ
Льготы УБД, или Что заслужили вернувшиеся с войны
ПІЛЬГИ НА МЕДИЧНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ ДЛЯ УЧАСНИКІВ АТО
УРЯД ДОЗВОЛИВ ПРИЙМАТИ НА ДЕРЖСЛУЖБУ ПОРАНЕНИХ УЧАСНИКІВ АТО БЕЗ КОНКУРСУ ТА СТАЖУВАННЯ
СПРАВКА ПЕРЕСЕЛЕНЦА: КАК ПОЛУЧИТЬ И ЧТО ОНА ДАЕТ
Переселенцы имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации
Гарячі лінії Міністерства Оборони України
Гарячі лінії АТО
КУДИ ЗВЕРТАТИСЯ З ПИТАНЬ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ ЧЛЕНІВ СІМЕЙ УЧАСНИКІВ АТО?
ПОСТАНОВА від 29 липня 2015 р. № 535 Про соціальний захист осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час Євромайдану
ХТО ВВАЖАЄТЬСЯ УЧАСНИКОМ БОЙОВИХ ДІЙ ВІДПОВІДНО УКРАЇНСЬКОГО ЗАКОНОДАВСТВА
ПОРЯДОК ОТРИМАННЯ ПОСВІДЧЕННЯ «ІНВАЛІДА ВІЙНИ»
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ НАДАННЯ СТАТУСУ УЧАСНИКА БОЙОВИХ ДІЙ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦЯМ, ЯКІ БРАЛИ БЕЗПОСЕРЕДНЮ УЧАСТЬ В АТО
ВИПЛАТИ СІМ’ЯМ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ЗАГИБЛИХ В АТО
ПОРЯДОК ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ УЧАСНИКІВ АНТИТЕРОРИСТИЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ САНАТОРНО-КУРОРТНИМ ЛІКУВАННЯМ (ПОСТАНОВА КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ВІД 31.03.2015 № 200)
УЧАСТНИКИ АТО ИМЕЮТ ПРАВО НА 13 ВИДОВ ЛЬГОТ

Флемоксин при бронхите взрослому и ребенку: инструкция по применению

Что лучше при бронхите?

На сегодняшний день при лечении бронхита могут применяться различные группы антибактериальных средств. Это аминопенициллины, макролидные антибиотики, препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины.

Флемоксин относится к антибиотикам первого ряда – аминопенициллинам.

Такие медикаменты повреждают мембрану микробной клетки, что приводит к гибели бактерии. К воздействию препарата чувствительны пневмококки, стрептококки, стафилококки и прочие бактерии, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в бронхах.

Почему врачи предпочитают в первую очередь назначать аминопенициллины? Дело в том, что в человеческом организме отсутствуют мембранные клеточные структуры, обладающие сходством со структурами клеток патогенных микроорганизмов. Поэтому, разрушая клеточную мембрану у возбудителя, Флемоксин не повреждает другие, здоровые клетки.

Флемоксин – препарат выбора для лечения бронхита, причем как для взрослых, так и для деток. Этот антибиотик имеет всего пару недостатков:

• иногда способен вызвать развитие аллергии;
• практически неэффективен относительно микробов, которые вырабатывают вещество β-лактамазу.

Фермент, о котором идет речь, разрушительно действует на любые препараты пенициллинового ряда. Получается, что не антибиотик разрушает микробные клетки, а возбудитель бронхита повреждает антибиотик. Тем не менее, специалисты нашли выход: для нейтрализации β-лактамазы амоксициллин сочетают с препаратом клавулановой кислоты. Сочетание компонентов увеличивают устойчивость антибиотика, и потенцирует его борьбу с микробными клетками.

Однако возникает логичный вопрос: если аминопенициллины при бронхите оптимальны, то какой именно препарат лучше? Ведь среди аминопенициллинов известно много препаратов: Флемоксин, Амоксиклав, Арлет, Аугментин и пр.

Предлагаем разобраться!

• Флемоксин или Сумамед?

При бронхите предпочтение лучше отдать Флемоксину, ведь его активным ингредиентом является амоксициллин – антибиотик первой линии. Сумамед же представлен антибиотиком второй линии – азитромицином. Сумамед лучше использовать лишь в случаях, когда Флемоксин по каким-либо причинам противопоказан, либо если пациент недавно уже получал лечение Флемоксином.

Кроме этого, учитывается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам: если анализ показал наличие резистентности к Флемоксину, то назначение Сумамед в таком случае оправдано.

• Амоксиклав или Флемоксин?

Оба препарата считаются эффективными, оба производятся в удобной для приема лекарственной форме. Однако Амоксиклав представляет собой препарат не только амоксициллина, но и клавулановой кислоты. Это означает, что у него более широкий спектр антибактериальной активности: Амоксиклав повреждает даже клетки бактерий, вырабатывающих β-лактамазы.

В данной ситуации можно посоветовать принимать Флемоксин лишь тогда, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к такому компоненту, как клавулановая кислота – иногда этот ингредиент вызывает аллергию и расстройства пищеварительной функции.

• Флемоксин или Супракс?

Действие Флемоксин и Супракс при бронхите практически равнозначно. Оба препарата одинаково эффективны и относительно безопасны. Если приходится все же выбирать один из препаратов, то необходимо учитывать резистентность конкретной разновидности бактерий, а также учесть предыдущие назначения антибиотиков больному.

Например: если не так давно больному проводили лечение каким-либо из антибиотиков, то на данный момент ему необходимо назначить принципиально другой препарат, с другим активным ингредиентом. У антибиотика Флемоксин таким ингредиентом является амоксициллин, а у Супракс – цефиксим.

Как бы то ни было, нельзя выбирать антибиотик для лечения бронхита самостоятельно: это должен сделать врач. Неправильно выбранный антимикробный медикамент впоследствии может стать причиной появления тяжелых осложнений. Если же доктор после оценки результатов анализов советует принимать Флемоксин при бронхите, то можно быть уверенным: этот антибиотик эффективен и окажет необходимое действие уже в течение первых 2-3 суток заболевания.

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOXIN SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК)
	0,01–0,1 мкг/мл	0,1–1 мкг/мл	1–10 мкг
Грамположительные микроорганизмы	Streptococci (B) Streptococci S. pneumonie C. welchii C. tetani	S. aureus (не продуцирующий β-лактамазу) B. anthracis L. subtilis L. monocytogenes	S. faecalis
Грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae B. pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi S. sonnei V. cholerae

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C_max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C_max активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T_½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T_½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза, мг	Интервал между приемами, ч
>30	Отсутствует необходимость в коррекции дозы	–
10–30	500	12
<10	500	24

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами, ч
>30	Обычная доза	Отсутствует необходимость в коррекции дозы
10–30	Обычная доза	12 (соответственно ⅔ дозы)
<10	Обычная доза	24 (соответственно 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T_½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Дата добавления: 25.01.2021 г.

принципы диагностики и этиотропной терапии uMEDp

Пневмония – острое инфекционное воспаление легочной паренхимы, диагностируемое на основании характерных клинических и рентгенографических признаков (1-4). Пневмония является одним из наиболее частых и серьезных заболеваний легких у детей (1, 2, 5-8). 

Рисунок. Алгоритм эмпирического выбора стартового антибиотика для лечения легких и среднетяжелых форм внебольничной пневмонии у детей

Наиболее высокий уровень заболеваемости и летальности при пневмонии отмечен у новорожденных и детей первых лет жизни. При этом частота и тяжесть заболевания, а также его прогноз в различных странах мира неодинаковы. Так, по данным ВОЗ, заболеваемость пневмонией у детей раннего возраста в экономически развитых регионах не превышает 3-4% и составляет не более 8-9% среди всех причин смертности. В то же время в странах с низким культурным и социально-экономическим уровнем, неустойчивой политической обстановкой и продолжающимися военными конфликтами частота пневмонии в аналогичных возрастных группах превышает 10-20%, а ее удельный вес в структуре причин детской смертности составляет более 25% (5, 8, 9). При этом особо следует отметить, что в России заболеваемость и летальность при пневмонии у детей сопоставимы с уровнем показателей ведущих мировых держав (МЗиСР РФ, 2009).

Установлено, что благоприятный прогноз при пневмонии у детей во многом определяется ранней диагностикой и адекватной этиотропной терапией. При этом свое-временное выявление пневмонии основывается на результатах детального и последовательного анализа клинико-анамнестических и рентгенологических данных (1-4).

Основными клиническими симптомами, позволяющими заподозрить у ребенка пневмонию, являются одышка, лихорадка, токсикоз, цианоз, кашель, а также типичные физикальные данные. К последним относят укорочение перкуторного звука над участком поражения легких и локализованные здесь же аускультативные изменения (ослабление или усиление дыхания с последующим появлением крепитирующих или влажнопузырчатых хрипов). Следует, однако, отметить, что при пневмониях у детей раннего возраста зачастую сложно выявить аускультативную ассиметрию в легких. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни воспаление легочной паренхимы редко бывает изолированным и, как правило, развивается на фоне бронхита. При этом на всем протяжении обоих легких могут выслушиваться сухие и/или разнокалиберные влажные хрипы, из-за чего типичная аускультативная картина пневмонии, особенно мелкоочаговой, может не улавливаться. Кроме этого при нарушении методики выслушивания легких у детей раннего возраста можно вообще не выявить аускультативных изменений. Так, если у ребенка дыхание поверхностное, то необходимо дождаться или спровоцировать глубокий вдох (изменить положение тела ребенка, отобрать у него пустышку или игрушку и т. д.). Обследование малыша при этом должно быть продолжено до тех пор, пока «на глубоких вдохах» не будет проведена аускультация всех участков легких. Определенные трудности с проведением аускультации возникают также в ситуациях, когда ребенок во время осмотра плачет. В таких случаях для получения полноценной информации (анализ дыхательных шумов как на вдохе, так и на выдохе) обследование необходимо проводить в динамике – не только во время плача, но и после того как ребенок успокоится. Следует особо отметить, что несоблюдение принципов аускультации новорожденных и детей раннего возраста, а также выслушивание их с помощью фонендоскопов «для взрослых» могут привести к диагностическим ошибкам.

В целом, если у лихорадящего ребенка, переносящего острую респираторную инфекцию, имеется хотя бы один из таких признаков, как токсикоз, одышка, цианоз и типичные физикальные данные, необходимо проводить рентгенологическое обследование органов грудной клетки. При этом обнаружение в легких гомогенных инфильтративных изменений очагового, очагово-сливного или сегментарного характера позволяет подтвердить клиническое предположение о развитии пневмонии, вызванной типичными возбудителями (пневмококк и др. ). Мелкие негомогенные инфильтраты, име-ющие 2-стороннюю локализацию, выявленные на фоне усиленного сосудисто-интерстициального рисунка, как правило, свидетельствует в пользу атипичной этиологии пневмонии (микоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз).

Рентгенологическое подтверждение пневмонии является «золотым стандартом» диагностики (1-4). В то же время отсутствие возможностей для проведения рентгенологического обследования у ребенка с клиническими признаками пневмонии не должно приводить к задержке с постановкой диагноза, а значит, и к отсроченному лечению (в первую очередь, – к запаздыванию с назначением антибиотиков!). Недопустимо также затягивать начало антибактериальной терапии до тех пор, пока не будут получены результаты клинического анализа крови. При этом необходимо особо отметить, что лейкоцитоз и ускоренное СОЭ в последние годы перестали рассматривать в качестве обязательных критериев диагностики пневмонии.

При выявлении у ребенка пневмонии в первую очередь определяют необходимость проведения неотложной терапии и срочной госпитализации. Наличие при этом таких ургентных состояний, как токсикоз, дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, судорожный, гипертермический, геморрагический и др. патологические синдромы, является абсолютным критерием для экстренной госпитализации (10).

Показаниями для стационарного лечения детей с пневмониями, кроме тяжелых форм заболевания, являются неонатальный и младенческий возраст, а также серьезные фоновые состояния (тяжелая врожденная или приобретенная патология органов дыхания, кровообращения, нервной, иммунной и других систем). Это связано с тем, что именно у данной категории пациентов имеется высокий риск развития осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К абсолютным показаниям для госпитализации детей с пневмониями, кроме перечисленных выше клинических состояний и возрастных критериев, относятся также и неблагоприятные социально-бытовые условия. Так, установлено, что частота тяжелых пневмоний у детей из неблагоприятных условий (из семей алкоголиков, наркоманов и др. ) значительно выше, а прогноз заболевания при этом серьезнее.

Таким образом, госпитализация детей с пневмонией показана во всех случаях, когда тяжесть состояния и характер течения заболевания требуют проведения интенсивной терапии или имеется высокий риск развития осложнений. Во всех остальных случаях лечение пневмонии может осуществляться «на дому». Необходимо отметить особо, что, независимо от того где проводится лечение (в амбулаторных условиях или в стационаре), терапевтические мероприятия должны быть комплексными и включают адекватный уход за ребенком, правильный режим дня и питания, рациональное использование этиотропных и симптоматических средств. Ключевым звеном при этом является адекватная антибактериальная терапия.

Выбор антибактериальных препаратов при пневмонии, как и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях, должен определяться, в первую очередь, особенностями этиологии заболевания. Однако в большинстве случаев, корректное микробиологическое обследование детей с пневмонией не проводится, несмотря на то что в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-Х) (11) рубрикация пневмоний должна строиться строго по этиологическому принципу.

Рубрикация пневмоний в соответствии с МКБ-Х (ВОЗ, 1994)  – Класс X «Болезни органов дыхания»:

• J12. Вирусная пневмония;
• J12.0 Аденовирусная пневмония;
• J12.1 Пневмония, вызванная рес­пираторно-синцитиальным вирусом;
• J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа;
• J12.9 Вирусная пневмония неуточненная;
• J13. Пневмония, вызванная пневмококком;
• J14. Пневмония, вызванная гемофильной палочкой;
• J15. Пневмония, вызванная клебсиеллой пневмониа;
• J15.1 Пневмония, вызванная синегнойной палочкой;
• J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком;
• J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В;
• J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками;
• J15.5 Пневмония, вызванная кишечной палочкой;
• J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями;
• J15. 7 Пневмония, вызванная микоплазмой пневмониа;
• J15.8 Другие бактериальные пневмонии;
• J15.9 Бактериальные пневмонии неуточненные;
• J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями;
• J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями;
• J17.3 Пневмония, вызванная паразитарными возбудителями;
• J18. Пневмония, без уточнения возбудителя.

Отсутствие данных об этиологии заболевания приводит к тому, что пневмонии, как правило, шифруют под кодом J18 (Пневмония, без уточнения возбудителя), а антибактериальную терапию, соответственно, проводят вслепую. В ряде случаев стартовый выбор антибиотиков может быть некорректен, что приводит к отсутствию эффекта от проводимого лечения.

Для уменьшения ошибок при проведении антибактериальной терапии пневмоний у детей в последние годы были разработаны рекомендации по эмпирическому выбору стартовых антибиотиков (12-13). Принципиальным положением разработанных алгоритмов является выбор препаратов в зависимости от эпидемиологических условий и возраста заболевших, так как установлено, что этиология пневмонии напрямую зависит от этих факторов. При этом эпидемиологическая руб-рикация пневмонии предусматривает выделение внебольничных, госпитальных и внутриутробных форм заболевания (3).

О внебольничной пневмонии говорят в тех случаях, когда инфицирование и заболевание ребенка не связано с его пребыванием в лечебном учреждении. Тем самым подчеркивается, что развитие пневмонии произошло в условиях обычного микробного окружения. Это позволяет с высокой долей вероятности предположить этиологию заболевания, так как было установлено, что основным возбудителем пневмонии при этом является Streptococcus pneumoniae. Реже внебольничную пневмонию вызывают Haemophilus influenzae, Мycoplasmae pneumonia, хламидии (Сhlamydia trachomatis – у детей первых месяцев жизни и Сhlamydia pneumonia – в последующие возрастные периоды) и респираторные вирусы. В тех же случаях, когда инфицирование и развитие пневмонии произошло спустя 48-72 часов с момента поступления ребенка в больницу или в течение 48 часов после его выписки из стационара, то ее классифицируют как внутрибольничную (синонимы: госпитальная, нозокомиальная) (3). При этом этиология госпитальной пневмонии зависит от эпидемиологических условий, сложившихся в данном лечебном учреждении. Так, установлено, что нозокомиальные пневмонии могут быть вызваны различными, нередко полирезистентными представителями энтеробактерий, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и другими госпитальными микроорганизмами.

К внутриутробным пневмониям относят такие варианты заболевания, при которых инфицирование произошло в анте- или интранатальный период, а реализация инфекционного воспаления – не позже первых 72 часов жизни ребенка. При этом потенциальными возбудителями внутриутробной пневмонии могут быть различные вирусы, Сhlamydia trachomatis, Streptococcus (гр. В), Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, Escherihia) и другие микроорганизмы. Таким образом, эпидемиологическая рубрикация пневмоний имеет четкую практическую направленность, так как учитывает особенности этиологии различных форм заболевания и позволяет эмпирически выбрать адекватную антибактериальную терапию сразу же после установления диагноза.

Наиболее частой формой острого инфекционного воспаления легких у детей является внебольничная пневмония. При этом необходимо обратить особое внимание на то, что внебольничная пневмония может характеризоваться различной степенью тяжести – от легкой до крайне тяжелой. Внебольничная пневмония не всегда протекает гладко и в ряде случаев может сопровождаться развитием как легочных (деструкция, абсцесс, пневмоторакс, пиопневмоторакс), так и внелегочных осложнений (инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, сердечно-легочная недостаточность и др.) (1, 10, 14). Поэтому ошибочно считать, что внебольничные пневмонии – это нетяжелые формы заболевания, лечение которых всегда можно проводить в амбулаторных условиях. Таким образом, термин «внебольничная пневмония»» должен применяться исключительно для ориентировочной характеристики этиологии заболевания, а не для оценки его тяжести и прогноза.

Для адекватного эмпирического выбора стартовой антибиотикотерапии, помимо эпидемиологической характеристики, необходим детальный анализ индивидуальных данных ребенка (возраст, фоновые состояния, сопутствующая патология) и клинических особенностей заболевания. При этом отмечено, что на этиологию пневмонии, кроме эпидемиологических факторов, существенное влияние оказывают возраст пациента и его преморбидное состояние. Так, частое использование антибиотиков у детей с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (пиелонефрит, тонзиллит, отит и др.) может привести к селекции резистентных штаммов микроорганизмов. В случае развития пневмонии у таких детей этиология заболевания может быть представлена антибиотико-устойчивыми возбудителями.

Аналогичная ситуация может произойти и при возникновении пневмонии у детей с незаконченными курсами антибактериальной терапии или получавших антибиотики в неадекватно низких дозах. Наличие же у ребенка синдрома срыгиваний создает предпосылки для аспирации и развития пневмонии, вызванной не только аэробными (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и др.), но и неспорообразующими анаэробными (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, пептококки и др.) бактериями. Приведенные примеры, которые являются лишь частью возможных клинических ситуаций, свидетельствуют о важности подробного уточнения анамнестических данных в каждом конкретном случае.

Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей первых месяцев жизни. У пациентов данной возрастной группы этиология пневмонии может быть связана с очень широким спектром возбудителей (вирусы, хламидии, стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка и др.). Учитывая это, для адекватного выбора стартовой терапии вначале эмпирически определяют – заболевание вызвано типичными или же атипичными микроорганизмами? Для этого оценивают клинико-анамнестические данные и анализируют результаты рентгенологического обследования. При этом такие симптомы, как лихорадка, токсикоз, четкие физикальные данные, а также очаговые и/или сливные рентгенологические изменения в легких позволяют с большей достоверностью предполагать типичную бактериальную этиологию пневмонии. В этих случаях лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, введение которых, учитывая высокий риск развития тяжелых форм заболевания, целесообразно осуществлять парентерально.

В качестве стартовых препаратов используют аминопециллины и цефалоспорины, а при тяжелых вариантах пневмонии – их комбинацию с аминогликозидами. Такой выбор антибиотиков объясняется необходимостью воздействия на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут быть причиной заболевания у детей данного возраста. Принимая во внимание высокий уровень b-лактамаза-продуцирующих штаммов среди потенциальных возбудителей, предпочтение должно отдаваться ингибитор-защищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 3 генерации.

Спектр антимикробного действия ингибитор-защищенных аминопенициллинов распространяется на грамположительные (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, некоторые штаммы клебсиеллы, протея), а также анаэробы (бактероиды и др. ). Использование амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (амоксициллин/клавуланат) или ампициллина с сульбактамом (ампициллин/сульбактам) позволяет сохранить высокую микробиологическую и терапевтическую эффективность препарата, даже в тех случаях, когда пневмония вызвана b-лактамаза-продуцирующими возбудителями. В то же время следует отметить, что ингибитор-защищенные аминопенициллины могут быть неэффективны, если заболевание вызвано микроорганизмами, резистентность которых не связана с образованием b-лактамаз (пневмококк, метициллин-резистентный стафилококк) (15).

В тяжелых случаях необходимо использовать внутривенное введение антибиотиков – при этом амоксициллин/клавуланат применяется в дозе (по амоксициллину): 30-60 мг/кг/сут., а базовые цефалоспорины 3 поколения (производные цефтриаксона и цефотаксима) – в дозе 50-100 мг/кг/сут.

Если пневмония развивается у ребенка, имеющего особенности анамнеза в виде генитального хламидиоза у матери, указаний на затяжной конъюнктивит у ребенка, который не купируется при использовании бета-лактамных антибиотиков, необходимо исключать возможность атипичной этиологии заболевания. При этом наличие сухого кашля с постепенным нарастанием интенсивности и частоты, медленное развитие других симптомов заболевания и преобладание интерстициальных изменений на рентгенограмме заставляют задуматься о возможной этиологической роли С. trachomatis. Верификация хламидийной пневмонии определяет необходимость назначения современных макролидных антибиотиков (Вильпрафен солютаб и др.), так как использование эритромицина часто сопровождается развитием побочных эффектов. Терапию макролидами при этом (за исключением азитромицина) проводят в течение 14 дней (7, 13, 19).

Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей дошкольного возраста

Лечение детей данного возраста при нетяжелых пневмониях проводится, как правило, в амбулаторных условиях. При этом наиболее частым бактериальным возбудителем внебольничных пневмоний является S. pneumonia, реже заболевание вызывается H. influenzaе. Учитывая, что пневмококк и гемофильная палочка в последние годы все чаще проявляют устойчивость к природным пенициллинам, антибактериальную терапию рекомендуют начинать с аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат).

Поскольку для лечения легких и среднетяжелых форм пневмонии, как правило, не требуется парентеральное введение антибиотиков, предпочтение отдается оральным формам амоксициллина (Флемоксин солютаб и др.) или амоксициллин/клавуланата (Флемоклав солютаб и др.) (см. рисунок). Это связано с тем, что указанные препараты имеют более высокую, чем у ампициллина, активность по отношению к потенциальным возбудителям пневмонии и в целом характеризуются лучшей терапевтической эффективностью и переносимостью (15-16).

В тех случаях, когда пневмония развивается у ребенка, не получавшего ранее пенициллины, препаратом выбора является амоксициллин (Флемоксин солютаб и др.). Обычно амоксициллин при этом назначается по 10-20 мг/кг на прием с интервалом 8 часов (суточная доза – 30-60 мг/кг/сут.). Установлено, что более низкие дозы препарата недостаточны для эрадикации основных возбудителей пневмонии и поэтому не должны использоваться.

Особо необходимо отметить лучший профиль переносимости аминопенициллинов, когда используются его диспергируемые формы (Флемоксин солютаб, Флемоклав солютаб). При этом диспергиру-емые таблетки Флемоксин солютаб и Флемоклав солютаб в жидких средах распадаются на микросферы, каждая из которых имеет защитную оболочку. Защитная оболочка становится проницаемой только при воздействии бикарбонатов в кишечнике, определяя тем самым высвобождение активного действующего вещества в зоне максимального всасывания. Это повышает биодоступность препарата и снижает риск его побочных явлений. Благодаря этому при использовании диспергируемых форм амоксициллина (Флемоксин солютаб, Флемоклав солютаб) значительно реже отмечаются диспептические нарушения и развитие антибиотик-ассоциированной диареи.

В тех случаях, когда развитие заболевания обусловлено пенициллиноустойчивым пневмококком, амоксициллин рекомендуется назначать в более высоких дозах (до 90 мг/кг/сут.) или использовать базовые цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон и цефотаксим) в обычных дозах. Противопоказанием для назначения аминопенициллинов являются анамнестические указания на аллергию к пенициллину. В этих случаях используются макролиды.

При подозрении на атипичную этиологию пневмонии (хламидии, микоплазмы) терапия проводится современными макролидными антибиотиками (Вильпрафен солютаб и др.). Основанием для предположения атипичной этиологии пневмонии у детей раннего возраста являются такие клинико-анамнестические данные, как наличие в окружении ребенка «длительно кашляющих» лиц, подострое начало заболевания, длительный субфебрилитет, постепенно нарастающий и длительно сохраняющийся кашель (нередко спастического характера), рецидивирующий бронхообструктивный синдром, а также 2-сторонние диффузные изменения или негомогенные очаги на рентгенограмме. В пользу хламидиоза может также свидетельствовать лимфаденопатия, сопутствующая основному заболеванию (7, 18, 19).

Эмпирический выбор стартовой антибактериальной терапии, к сожалению, не всегда бывает безошибочным, поэтому очень важен свое-временный анализ успешности проводимого лечения. Эффективность терапии при этом оценивается в первую очередь по динамике температурной реакции и уменьшению проявлений интоксикации в течение первых 24-48 часов от начала лечения. При рационально проводимой антибактериальной терапии (своевременное назначение и адекватный выбор стартового антибиотика, строгое соблюдение рекомендуемого режима дозирования) улучшение состояния ребенка, как правило, отмечается уже на 2-3 день лечения. При этом ребенок становится более активным, у него улучшаются аппетит и самочувствие, а температура тела имеет тенденцию к нормализации. Если же в этот период положительная клиническая динамика отсутствует или отмечается ухудшение состояния, то следует проводить смену антибиотика. При этом если лечение начинали с амоксициллина, то решают следующие вопросы:  возможно ли продолжать терапию другими бета-лактамными антибиотиками или же необходимо использовать макролиды. Если же детальный анализ эпидемиологических, клинико-анамнестических и рентгенологических данных не дает оснований считать этиологию пневмонии атипичной, то лечение можно продолжить ингибитор-защищенными аминопенициллинами (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) или цефалоспоринами 2-3 поколения. В тех случаях, когда стартовая терапия пневмонии проводилась макролидами и при этом не было отмечено клинического эффекта, вероятнее всего этиология заболевания не была связана с такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазмы. В этих ситуациях также показана коррекция проводимой антибактериальной терапии. При этом макролиды необходимо заменить на бета-лактамные антибиотики.

Критерием прекращения анти-биотикотерапии при лечении легких и среднетяжелых форм пневмонии является клиническое выздоровление. Так, если имеется полный регресс симптомов заболевания, то антибактериальные препараты должны быть отменены даже в тех ситуациях, когда еще сохраняются остаточные рентгенологические изменения. При этом особо следует подчеркнуть, что при благоприятном течении пневмонии нет необходимости проводить так называ­емый рентгенологический контроль эффективности лечения.

При достижении стойкого клинического эффекта терапия антибиотиком должна продолжается до окончания полного курса. Следует при этом обратить особое внимание на недопустимость раннего (на 3-5 день) прекращения терапии антибиотиками (кроме азитромицина), так как при этом не только не достигается полная эрадикация возбудителей, но и потенцируется развитие у них антибиотикорезистентности. В целом, продолжительность курса антибактериальной терапии при легких и среднетяжелых формах пневмонии, как правило, составляет 7-10 дней. Необходимо отметить, что при лечении пневмоний атипичной (хламидийной, микоплазменной) этиологии может быть оправдан 14-дневный курс терапии макролидами, за исключением тех случаев, когда используется азитромицин.

Стартовая терапия тяжелых и осложненных внебольничных пневмоний

Тяжелое и осложненное течение пневмонии, как правило, отмечается у детей с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми пороками развития, органическими поражениями ЦНС и другими серьезными нарушениями здоровья. Однако нельзя забывать, что причинами данных форм пневмонии могут также являться поздняя диагностика и неадекватное лечение, в первую очередь – нерациональная антимикробная терапия.

Лечение детей с тяжелыми пневмониями включает рациональную антимикробную терапию, адекватную респираторную поддержку, иммунотерапию, коррекцию и поддержание гомеостатических параметров (водно-электролитный баланс и др.), а также купирование патологических синдромов (гипертермический, геморрагический, судорожный, синдром сердечной недостаточности и др.). Особо следует отметить, что лечение детей с легочными осложнениями пневмонии (абсцесс легкого, пиоторакс, пиопневмоторакс, эмпиема) должно осуществляться в условиях хирургического стационара или в отделениях интенсивной терапии и реанимации, но с обязательным привлечением детского хирурга. Важным компонентом лечения пневмонии является рациональная антимикробная терапии.

Стартовая антибактериальная терапия при этом проводится комбинациями препаратов (ингибитор-защищенный аминопенициллин + аминогликозид или цефалоспорин 3 поколения + аминогликозид). Следует подчеркнуть, что при тяжелых и осложненных формах пневмоний предпочтение должно отдаваться внутривенному введению антибиотиков. Антибиотики при этом должны назначаться в таких режимах дозирования, которые создают максимальные терапевтические концентрации. Так, амоксициллин/клавуланат при внутривенном введении используют в разовой дозе 30 мг/кг (по амоксициллину) с интервалом 6-8 часов. Цефотаксим и цефтазидим назначают в суточной дозе 100 мг/кг в 3-4 введения. В то же время особенности фармакокинетики таких цефалоспоринов 3 поколения, как цефтриаксон (75 мг/кг/сут.) и цефоперазон (100 мг/кг/сут.), позволяют использовать их соответственно 1 или 2 раза в сутки. Среди аминогликозидов, назначаемых в комбинации с защищенными аминопенициллинами или цефалоспоринами, наиболее часто используются гентамицин (суточная доза 3-5 мг/кг в 2-3 введения), амикацин (суточная доза 15 мг/кг в 2 введения) и нетилмицин (суточная доза 6-7,5 мг/кг в 2-3 введения). В последние годы имеются рекомендации по назначению аминогликозидов с интервалом в 24 часа – 1 раз в сутки как в неонатологической, так и в общей педиатрической практике.

Позитивный клинический эффект и положительная рентгенологическая динамика на фоне проводимой антибактериальной терапии свидетельствуют о том, что стартовый выбор препаратов и их режим дозирования были сделаны правильно. Достижение терапевтического эффекта при этом позволяет выстроить рациональную тактику дальнейшего применения антибиотиков. Так, если лечение ребенка начинали с комбинации аминогликозид + b-лактамный антибиотик (защищенный аминопенициллин или цефалоспорин) и при этом была достигнута положительная клиническая динамика, то целесообразно продолжить терапию стартовыми препаратами. При этом бета-лактамные антибиотики применяют до 10-14 дней, в то время как использование аминогликозидов не должно превышать 5-7 дней в связи с высоким риском развития ото- и нефротоксических эффектов. Примером бета-лактамных антибиотиков для перорального приема является Флемоклав Солютаб.

Отрицательная динамика заболевания, а также появление клинических и рентгенологических признаков деструкции легочной ткани или вовлечение в патологический процесс плевры свидетельствуют о неэффективности проводимой антибактериальной терапии и требуют ее коррекции. Развитие плевро­пневмонии, абсцесса, пиоторакса и других гнойно-воспалительных изменений в легких является абсолютным показанием для привлечения детских хирургов к совместной курации таких пациентов. Коррекция антимикробной терапии при этом должна обязательно учитывать результаты бактериологического обследования, предварительные результаты которого, как правило, в этот период уже готовы. В тех же случаях, когда приходится проводить смену антимикробной терапии эмпирически, должны назначаться препараты резерва – антибиотики сверхширокого спектра действия – карбопенемы (имипенем, меропенем) или цефалоспорин 4 генерации (цефепим – 100 мг/кг/сут. в 3 введения). Имипенем назначается в суточной дозе 60 мг/кг, которая вводится в 4 приема. Суточная доза меропенема – 30-60 мг/кг в 3 введения.

Особо следует отметить, что несмотря на чрезвычайно широкий спектр антибактериального действия карбопенемов и цефалоспоринов 4 поколения к ним устойчивы метициллинрезистентные стафилококки и энтерококки. Поэтому в тех случаях, когда одними из этиологических агентов пневмонии являются указанные возбудители, препаратом выбора считается ванкомицин (суточная доза 40 мг/кг в 2 приема). Однако ванкомицин и его аналоги имеют узкий спектр действия, так как не действуют на грамотрицательную флору. Поэтому в подавляющем большинстве случаев ванкомицин используется в комбинации с карбопенемом или цефалоспрорином 3-4 поколения.

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что своевременная диагностика пневмонии и адекватная ее этиотропная терапия позволяют существенно снизить риск развития осложнений и неблагоприятных исходов заболевания.

Флемоксин солютаб : инструкция, применение, цена

Флемоксин солютаб – препарат полусинтетического происхождения. Антибиотик общего действия из группы пенициллиновых.

Действующее вещество препарата – amoxicillin

В лекарственном виде флемоксин представлен в виде амоксициллина тригидрата.

Выпускается дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг по 20 таблеток в упаковке.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Таблетки белого или желтоватого цвета, продолговатые, имеют черту с одной стороны, а с другой гравировка от «231», «232», «234» и «236» в соответствии с ростом дозы.

Флемоксин – бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра действия, который неактивен к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы (Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter). Амоксициллин только наполовину синтетическое средство, чувствительные к нему бактерии приведены в таблице:

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МІС)
	0.01 – 0.1 мкг/мл	0.1 – 1 мкг/мл	1 – 10 мкг/мл
Грампозитивные микроорганизмы	Streptococci групи А Streptococci групи B Str. pneumonie Cl.welchii Cl. tetani	Staph. aureus (бета-лактамазонегативные штаммы) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes	Str. faecalis
Грамнегативные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae Bordetella pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei V. cholerae

Всасывание после приема происходит быстро – за 85–90%. Пища не влияет на действие флемоксина. Концентрация препарата в организме достигается в течение 1–2 часов. После приема 375мг амоксициллина, максимальная концентрация составляет 6мкг/л, и при удвоении или уменьшении дозы изменяется прямо пропорционально.

Амоксициллин проникает почти во все ткани и жидкости. 20% связывается с белками в крови. Его концентрация в желчи в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Однако проникновение в спинномозговую жидкость крайне малое – при лечении воспаления мозговых оболочек, концентрация составила 20% от уровня антибиотика в плазме крови.

Выводится из организма он через почки через 8 ч – около 90%, при этом 60–70% остаются неизменными. При отсутствии нарушений работы почек, период полувыведения составляет 1–1,5 ч у взрослого и 3–4 ч у детей. При нарушении функции почек срок увеличивается до 8,5 часа.

Флемоксин эффективно действует на группы грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Он не действует на микроорганизмы, которые выделяют бета-лактамазы и на индол-положительные штаммы бактерий.

Флемоксином лечат инфекции, которые развиваются благодаря чувствительным к его действию бактериям в мочеполовой системе, системе органов дыхания, ЖКТ, на коже и в мягких тканях.

Применение препарата запрещено при гиперчувствительности к компонентам флемоксина, а также при чувствительности к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов.

Пациентам с мононуклеозом и острым лимфолейкозом запрещено лечение флемоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

На любом триместре беременности, а также во время лактации, врач определяет необходимость лечения женщины и риски при этом для ребенка. Для применения в период лактации, лечение необходимо прекратить, если у ребенка проблемы с пищеварительной системой.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не исследовали влияние флемоксина на реакции, однако побочные эффекты могут оказывать влияние на сознание, и при них запрещается пользоваться авто и управлять механизмами.

Лекарство флемоксин взрослым и пожилым людям следует применять в дозировке 500–750 мг 2–3 р/сутки. Альтернативная дозировка – таблетки по 500мг 3 р/сутки со средними и тяжелыми инфекциями.

Детям с массой до 40 кг флемоксин можно применять в расчете на 40–90 мк/кг/сутки в три принятия, в течении двух или трех недель.

Для детей с весом более 40 кг действует дозировка для взрослых.

По другой точке зрения, детям с 1 до 3 лет следует принимать флемоксин 3 р/день по 125мг, или дважды 250мг. А детям с 3 до 10 лет – дважды 375мг, или трижды по 250мг.

Окончательное решение о дозировке принимает врач.

• При тонзиллите необходимо применять по 50 мк/кг в сутки в два принятия.
• При ранней болезни Лайма назначают по 50 мк/кг в сутки за три принятия течение двух-трех недель.
• При гонорее возможно применение 3 г флемоксина за один прием.
• Для лечения слабых и средней сложности инфекционных заболеваний, назначают 7–10 дней лечения флемоксином, а при тяжелой форме – до 14 дней. При исчезновении симптоматических проявлений болезни, которую лечат, необходимо принимать флемоксин еще в течение 48 часов.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо давать пониженную дозу флемоксина.

 Почечная недостаточность у взрослых и пациентов пожилого возраста

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	в коррекции нет необходимости	—
10-30	500 мг	12 ч
<10	500 мг	24 ч

В случае проведения гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	обычная дозировка	нет необходимости
10-30	обычная дозировка	12 ч (соответствие 2/3 дозы)
<10	обычная дозировка	24 ч (соответствие 1/3 дозы)

 

Флемоксин следует принимать независимо от приема пищи, или запивая большим количеством воды, или растворяя в ней таблетку.

Взаимодействие с препаратами

От применения амоксициллина с аллопуринолом возможно возникновение слабых и средних аллергических реакций.

Необходимо контролировать протромбиновое время, если флемоксин применяется с аценокумаролом или варфарином из-за возможности увеличения уровня международного нормализованного отношения (МНО).

Применение с любыми антикоагулянтами может вызвать рост протромбинового времени.

Дополнительное применение пенициллиновых увеличивает токсичность метотриксата.

Использование флемоксина с пробенецидом или фенилбутазоном, а также с оксифенбутазоном могут увеличивать концентрацию препарата в крови. В меньшей степени такой эффект вызывают ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон.

Аминогликозидные препараты можно применять с амоксициллином, однако тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол способны полностью нейтрализовать действие флемоксина.

При лечении флемоксином, неферментные методы исследования глюкозы в мочи будут с погрешностью.

Курс лечения флемоксина способствует снижению реабсорбции эстрогенов и нивелирует эффективность пероральных контрацептивов.

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны смертельные аллергические случаи.

Между цефалоспоринами и пенициллиновыми препаратами возможна как перекрестная гиперчувствительность, так и перекрестная резистентность.

После долгого курса флемоксина возможно возникновение суперинфекции.

Флемоксин вызывает нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, и проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Возможно нарушение водного баланса и почечная недостаточность.

Лечится вызыванием рвоты, приемом активированного угля и слабительного. Для выведения из крови необходим диализ.

Побочные эффекты

Чаще всего проявляются побочные эффекты в виде легких расстройств ЖКТ, однако есть список эффектов, которые могут возникать с частотой до 10%.

Возможны следующие симптомы:

• Диарея;
• Сыпь на коже;
• Тошнота;
• Нефрит;
• Суперинфекция;
• Кандидоз кожи;
• Увеличение времени кровотечения;
• Анафилаксия;
• Васкулит;
• Гемолитическая анемия;
• Анафилактический шок;
• Лейкопения;
• Реакция Яриша-Герксгеймера;
• Асептический менингит;
• Острый коронарный синдром;
• Гиперактивность;
• Колиты;
• Мультиформная эритремия;
• Головокружение;
• Гепатит;
• Кровянка;
• Желтуха;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Рвота;
• Повышение АСТ, АЛТ в крови;
• Черный волосатый язык;
• Интерстициальный нефрит;
• Судороги;
• Дерматиты;
• Кристаллурия;
• Нейтропения;
• DRESS синдром;
• Обратная тромбоцитопения.

Условия хранения

Флемоксин следует хранить в темном месте в родной упаковке при температуре до 25 градусов Цельсия недоступным для детей.

Флемоксин солютаб 100 мг таблетки №20 – 67–105грн.

Флемоксин солютаб 250 мг таблетки №20 – 89 – 112грн.

Флемоксин солютаб 500 мг таблетки №20 – 121–145грн.

Флемоксин солютаб 1000 мг таблетки №20 – 176–189грн.

отзывов пользователей Bactrim о бронхите на Drugs.com

Бактрим имеет средний рейтинг 5,7 из 10 из 6 оценок для лечения бронхита. 50% пользователей, просмотревших Бактрим, отметили положительный эффект, а 33% — отрицательный.

Фильтр по условию Все состояния Акне (93) Бактериальная инфекция (41) Бактериальная инфекция кожи (84) Бронхит (6) Дивертикулит (1) Эпиглоттит Паховая гранулема Профилактика инфекции (2) Инфекции почек (26) Мелиоидоз, менингит (1) Нокардиоз, Профилактика пневмоцистоза, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония, пневмония инфекция (3) Простатит (12) Шигеллез Синусит (19) Токсоплазмоз Токсоплазмоз, профилактика Диарея путешественников Инфекция верхних дыхательных путей (2) Инфекция мочевыводящих путей (202)

Обзор рейтингов Bactrim

5. 7/10 Средний рейтинг

6 оценок из 6 отзывов пользователей

Сравните все 95 лекарств, используемых при лечении бронхита.

10		17%	1
9		33%	2
8		0%	0
7		0%	0
6		0%	0
5		0%	0
4		17%	1
3		0%	0
2		0%	0
1		33%	2

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о бронхите

Drugs.com Health Center

Mayo Clinic Reference

Средство «Suprax solute». аннотация

Средство «Супракс солютаб», цена которого от 740руб., Относится к категории полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Препарат предназначен для приема внутрь.Лекарство обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с угнетением процесса синтеза в стенке бактериальных клеток. Действующее вещество — цефиксим. Компонент проявляет устойчивость к бета-лактамазам, продуцируемым многими штаммами грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Максимальная концентрация препарата «Супракс солюте» достигается через три-четыре часа. Существенного влияния на скорость всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта не наблюдалось.

Назначение

Препарат рекомендован при патологиях инфекционно-воспалительного типа, спровоцированных микроорганизмами, проявляющими к нему чувствительность. В частности, относятся к стадии обострения и обострения хронического бронхита, синусита, тонзиллита и фарингита стрептококковой природы. Средство «Супракс солютаб» назначают при шигеллезе, неосложненной гонорее и инфекционных поражениях мочевыводящей системы. Рекомендуется препарат при среднем отите в остром течении.

Способ применения

Суточная доза для пациентов с массой тела более 50 кг составляет 400 мг. Количество препарата можно разделить на два приема пищи или выпить за один прием. При весе от 25 до 50 кг дозу уменьшают вдвое. В этом случае лекарство выпивается однократно. Таблетке дают раствориться в воде (небольшом количестве). Полученную суспензию принимают сразу после приготовления. Лекарство принимают независимо от приема пищи. Продолжительность лечения определяется в соответствии с видом инфекции и характером течения патологии.После устранения симптомов рекомендуется продолжить прием лекарства еще два-три дня, чтобы избежать рецидива заболевания.

Побочные действия препарата «Супракс солюте»

Отзывы специалистов говорят о том, что препарат редко вызывает негативные последствия. При достаточно широком спектре терапевтического действия этот факт является несомненным преимуществом препарата. Лишь у некоторых пациентов возникают аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда.Редко наблюдается синдром Лайелла (при развитии симптомов препарат сразу отменяют). Побочные эффекты включают интерстициальный нефрит, иногда боль в животе, псевдомембранозный колит. Повышение концентрации креатинина в крови бывает крайне редко.

Противопоказания

«Супракс солютеаб» не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к цефиксиму и другим веществам, входящим в состав препарата, а также к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Таблетированная форма препарата не назначается при почечной недостаточности и пациентам с массой менее 25 кг.Целесообразность проведения терапии беременным и кормящим женщинам устанавливает врач. Для пациентов пожилого возраста, вероятно, потребуется корректировка дозировки. Перед применением лекарства следует ознакомиться с аннотацией.

Препаратов «Флюкостат» и «Юнидокс Солютаб». Инструкция по применению

С открытием антибиотиков в истории медицины началась новая эра. Однако ученые, не желая останавливаться на достигнутом, постоянно работают над созданием более совершенных противомикробных препаратов.Сегодня лекарство «Юнидокс Солютаб» широко применяется в терапевтической практике.

Инструкция по применению данного фармацевтического препарата В препарате указано, что он содержит компонент длительного действия — доксициклин. Этот антибиотик способен подавлять синтез белка в микробных клетках.

Показания к применению препарата «Юнидокс Солютаб»

Инструкция по применению данного фармацевтического средства рекомендует применять антибиотик при следующих недугах:

• заболеваниях (инфекционных) дыхательных путей.К ним относятся острый бронхит, крупозная или бронхопневмония, фарингит, эмпиема плевры, трахеит, абсцесс легкого;

• Инфекционные болезни мочеполовой системы. Такие заболевания включают пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз, бактериальный простатит, эндометрит, острый орхидный пидидит, цистит , эндоцервицит ;

• болезней, передающихся половым путем. Это сифилис, неосложненная гонорея, паховая гранулема, хламидиоз, венерическая лимфогранулема;

• болезни желчных протоков и желудочно-кишечного тракта, такие как иерсиниоз, холера, холецистит, гастроэнтероколит, амебная и бактериальная дизентерия, диарея;

• угри (тяжелое течение), инфекции кожи, а также мягких тканей;

• другие болезни: глазные болезни, сепсис, остеомиелит, фрамбезия, простатит, риккетсиоз, чума, туляремия, малярия, сибирская язва и др.

Дозировка препарата « Юнидокс Солютаб»

Инструкция по применению рекомендует применять это лекарство следующим образом:

— принимать препарат во время еды, запивая водой. Продолжительность лечения — около десяти дней;

— детям, достигшим восьмилетнего возраста, и взрослым в первый день лечения следует принимать 200 мг препарата, а затем — 100 мг в сутки;

— с восьмилетнего возраста детям следует применять данный фармацевтический препарат следующим образом: в первые сутки — одна доза из расчета 2 мг / кг, все остальные дни — по 2 мг / кг препарата «Юнидокс Солютаб»;

— инструкция указывает на возможность применения данного антибиотика при гонорее. В этом случае женщинам назначают ежедневный (в течение пяти дней) прием по 200 мг. препарат, мужчины — 300 мг средства в течение четырех дней;

— при ректальных или эндоцервикальных инфекциях у взрослых, а также при

хламидийном уретрите — 200 мг в сутки. Курс лечения 7 дней.

Противопоказания к применению препарата «Юнидокс Солютаб»

Инструкция по применению этого антибиотика не рекомендует его применение людям с патологией функции печени или почек.В период лактации и при беременности его применение противопоказано. Детям (до восьми лет) и пациентам с гиперчувствительностью к тетрациклину также не следует применять препарат «Юнидокс Солютаб».

Флюкостат

Это противогрибковое средство выпускается в форме раствора, сиропа, порошка, капсул и таблеток.

Заявка

Этот фармацевтический препарат назначают при системных поражениях, вызванных грибами Cryptococcus. К таким заболеваниям относят сепсис, менингит, инфекционные заболевания кожи и легких.

Кроме того, препарат «Флюкостат» применяется для профилактики криптококковой инфекции у людей, больных СПИДом.

Препарат применяется при различных формах кандидоза, микозов, отрубевидного лишая. Пациентам со злокачественными новообразованиями этот препарат назначают для профилактики грибковых заболеваний.

Инструкция по применению

Способ применения и доза препарата назначается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение следует продолжать до наступления ремиссии.Во время приема препарата «Флюкостат» необходимо постоянно контролировать работу печени и почек.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать снижение аппетита, диарею, запор, тошноту, желтуху, головокружение. В редких случаях возможны лейкопения, тромбоцитопения, токсический некроз.

p>

Антибиотиков для детей с бронхитом: какие выбрать?

Бронхит — одно из самых распространенных и серьезных респираторных заболеваний у детей. Часто врачи назначают для лечения антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызван вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Необоснованное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому применять антибиотики детям с бронхитом следует только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначить антибактериальные препараты

Антибиотики детям с бронхитом назначают при наличии бактериальной инфекции.Такие препараты от вирусов не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя болезни можно только при анализе мокроты, что делается далеко не всегда. Поэтому есть и другие признаки, свидетельствующие о наличии в организме ребенка бактерий:

• Более 3 суток держится температура до 38 градусов;
• Ребенку трудно дышать; даже при одышке появляется одышка;
• Оставляет вязкую зеленоватую мокроту с примесями гноя;
• Есть признаки интоксикации;
• Если ребенку меньше года.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать антибиотики при бронхите детям до 4 лет. Только врач может принять решение о том, нужны ли ребенку такие лекарства.

Как применять антибиотики

Главное правило использования таких препаратов — их нужно принимать под строгим контролем врача. Подобрать подходящее лекарство и определить его дозировку и продолжительность приема может только специалист. И родители должны соблюдать все его правила.В большинстве случаев антибиотики при бронхите детям от 7 лет и старше назначают в форме таблеток или капсул. Но сейчас есть такие препараты в виде суспензий или сиропа, что удобнее для маленьких детей.

Как правильно применять антибиотики при бронхите детям?

• Обычно такие препараты назначают на срок от 5 до 7 дней. Если бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель.Вы не можете самостоятельно прекратить прием лекарства раньше этого времени, даже если наступит улучшение. Бактерии могут развить устойчивость к антибиотику.
• Одной из особенностей применения таких препаратов является график приема. Пить их нужно строго через равные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериальных веществ в крови.
• При назначении антибиотика детям очень важно определить точную дозировку.Это зависит от возраста и массы тела ребенка.
• Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после того, как вам нужно принять препарат.

Какие антибиотики назначают детям при бронхите?

По правилам выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначают препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее восприимчивы возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

• Пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин растворенный»;
• Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
• Макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения болезни.

Как применять антибиотики при бронхите у детей до 3 лет

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Гораздо чаще осложнения бронхита возникают у грудных детей. Мелкие бронхи забиты мокротой, и она выходит очень твердо, что может вызвать развитие пневмонии.Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость в приеме антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. Кроме того, антибиотики при бронхите для детей до 1 года чаще всего используются в виде инъекций. Таким образом, лекарство действует быстрее. И наблюдение врача при лечении детей антибиотиками необходимо, потому что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме диареи и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны в отношении большинства возбудителей бронхита. Но у них много побочных эффектов, чаще всего вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому их нужно принимать вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения микрофлоры кишечника. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков, но малоэффективны в отношении хламидий и микоплазм, которые также могут вызывать бронхит.

Из этой группы чаще всего назначают при бронхите детям до 10 лет такие антибиотики: «Амоксициллин», «Флемоксин растворенный», «Сульбактам», «Оспамокс». Антибактериальное действие отмечают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Фактически бактерии также уничтожаются антибиотиками группы цефалоспоринов: Zinnat, Cephadox, Loprax, Suprax. Их применяют реже, в основном, если у пациента непереносимость пенициллинов. Также они используются в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего детям назначают несколько препаратов.

• «Зиннат» выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Применяют детям с 3 месяцев.
• «Супракс» — цефалоспорин третьего поколения. Препарат нельзя применять детям до полугода. Суспензию следует давать ребенку 2-3 раза в день.
• «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня.Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Макролиды

Препараты этой группы назначают совсем недавно, поскольку пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение микрофлоры кишечника и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсического действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны в отношении большого количества микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Наиболее часто назначаемые антибиотики при бронхите детям от 5 лет:

• «Рулид»;
• «Макропен»;
• «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
• «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными являются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать из этой группы такие препараты, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке должно быть написано: «Амоксициллин + клавуланат». Наиболее эффективны в этом отношении современные препараты.

• «Амоксиклав» — суспензия, применяемая для детей от 3 месяцев.Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
• «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
• «Аугментин» часто назначают при бронхите. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, это то, что нельзя давать ребенку антибиотики самостоятельно без приема врача. Кроме того, при таком обращении необходимо соблюдать несколько правил:

• Если через 3 дня улучшения не наступает или ребенку становится хуже, препарат следует отменить, но это должен сделать врач;
• Очень важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не пропускать время приема лекарства;
• Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
• При таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием лекарства и сообщить об этом педиатру.

Антибиотики для детей назначает специалист при тяжелых бактериальных инфекциях. Вы не можете подобрать себе лекарство самостоятельно. Эти препараты являются очень серьезными препаратами, часто вызывающими побочные эффекты.

инструкция по применению для детей, отзывы, дозировка для детей

Детские болезни — самое тревожное время для родителей. Организм каждого малыша индивидуален, а недуги разные. Быстрая мутация вирусов, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный стрессовый фон — все это негативно сказывается на иммунитете.В результате вероятность осложнений возрастает в геометрической прогрессии. Без серьезной антибактериальной терапии в этом случае очень сложно обойтись. Грамотный выбор препарата для лечения помогает справиться с любым заболеванием. Одним из популярных антибиотиков у маленьких пациентов является «Цефалексин» (суспензия). Отзывы родителей об этом лекарстве только положительные. Он редко вызывает побочные эффекты.

Можно ли давать цефалексин детям?

Этот вопрос волнует многих родителей, чьи дети стали «заложниками» инфекционных заболеваний.С каждым годом количество маленьких пациентов растет. Гайморит, отит, тонзиллит, фарингит — все это инфекционные заболевания, которыми чаще всего поражаются дети. Именно в таких случаях «Цефалексин» приходит на помощь многим родителям.

Не секрет, что антибактериальные препараты довольно опасны и вредны. Несмотря на это, многие родители часто настаивают на том, чтобы врач назначил ребенку антибиотик. Почему? Скорее всего, такие препараты — единственные в своем роде, которые действительно помогают бороться с инфекцией.Врач может назначить лекарство только с учетом состояния пациента и спектра действия препарата. Суспензия «Цефалексин» обладает антибактериальными свойствами. Детям назначают при лечении респираторных заболеваний легкой и средней степени тяжести.

Описание препарата

«Цефалексин» — препарат, относящийся к группе полусинтетических антибиотиков. Это производное 7-аминоцефалоспориновой кислоты.

В продажу лекарство поступает в виде пудры желто-оранжевого цвета.В сочетании с водой получается суспензия с фруктовым ароматом. Основной компонент препарата — моногидрат цефалексина. В качестве вспомогательных компонентов можно отметить следующие вещества: бензоат натрия, сахароза, желтый оксид, гуаровая камедь, ароматизаторы.

Порошок для приготовления суспензии реализуется во флаконах из темного стекла. В комплекте с препаратом есть мерная ложка объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

«Цефалексин» детский (суспензия) инструкция характеризует как препарат с бактерицидным принципом действия.Его главное преимущество — отсутствие стабильности у некоторых микроорганизмов, обладающих иммунитетом к антибактериальным препаратам группы пенициллинов. Препарат эффективен против стрептококков, кишечной палочки, стафилококка, протея, сальмонеллы и ряда других организмов. Благодаря этому его активно используют при лечении длительной ангины, бронхита и трахеита. Главный недостаток антибиотика — невозможность преодолеть энцефалическую непроходимость и проникнуть в мозговые оболочки. Это полностью исключает его использование при энцефалитах и ​​менингитах различной этиологии.

Абсорбция препарата составляет 90%. Антибиотик отличается кислотостойкостью и быстрым всасыванием из пищеварительного тракта. Предельная концентрация моногидрата цефалексина в крови наблюдается через 1-2 часа с момента приема. Суспензия равномерно распределяется по слизистой оболочке печени, почек, легких и бронхов. Выводится из организма вместе с мочой и желчью.

Показания к применению

Основное применение препарата — борьба с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.Особенно эффективна суспензия «Цефалексин» при лечении скарлатины, катаральной ангины и коклюша. Отличные антибиотические свойства также демонстрируются при лечении сальмонеллеза.

Учитывая фармакологические свойства, препарат также применяется при:

• кожных экземах бактерицидного характера;
• болезни среднего и внутреннего уха;
• пиодермия, дерматит язвенного типа;
• воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря;
• очаговая пневмония;
• артрит.

Для получения положительного терапевтического эффекта аннотация к препарату рекомендует ряд правил. Самым важным моментом среди них является своевременное выявление аллергических реакций и гиперчувствительности к препарату. Для этого проводятся кожные пробы. При малейших симптомах аллергии следует прекратить использование суспензии и обратиться за медицинской помощью.

Второе важное условие приема лекарства — это ограниченный срок его применения. Подросткам до 15 лет нельзя давать суспензию более 10 дней.Если в этот период не прошли симптомы основного недуга, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для изменения схемы лечения.

Противопоказания

При каких заболеваниях лучше отказаться от применения антибиотика «Цефалексин» (суспензия)? Инструкция по применению детям, страдающим пиелонефритом или кишечными расстройствами, не рекомендует лечение этим лекарством. Еще одно противопоказание — индивидуальная чувствительность организма к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда.С особой осторожностью его следует назначать грудным детям младше 6 месяцев.

Способ применения

Как правильно применять «Цефалексин» (суспензия)? К препарату прилагается инструкция по применению для детей. Благодаря подробной аннотации можно очень быстро приготовить лекарство. Вам просто нужно долить в бутылку кипяченую воду, пока риски не будут обозначены специально. После этого флакон можно закрыть и хорошенько встряхнуть. Лекарство готово к употреблению!

Подвеску можно использовать в течение двух недель.Приготовленный раствор рекомендуется хранить при комнатной температуре. Перед каждым употреблением флакон нужно тщательно встряхивать. Для того, чтобы удобно отмерить необходимую дозировку, можно воспользоваться специальной мерной ложкой. Поставляется в комплекте с препаратом.

«Цефалексин» принимают внутрь каждые 6 часов. Такой режим гарантирует наилучшее воздействие компонентов препарата на патогенную микрофлору. Дозировка подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания и возраста маленького пациента.На второй день терапии родители улучшают свое состояние. Для лечения хронических заболеваний в стадии обострения назначают профилактические приемы суспензии в домашних условиях.

Как принимать «Цефалексин» (суспензия): дозировка детям

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребенка. На каждый килограмм массы тела врач обычно назначает 25-50 мг препарата. Детям старше 10 лет — 250-500 мг каждые шесть часов.Дозировка может быть увеличена, если недуг сопровождается осложнениями или тяжелыми симптомами.

Продолжительность терапии 7-10 дней. В борьбе с хроническими инфекциями мочевыводящих путей этот срок увеличивают до 14 дней. Важно пройти полный курс терапии, рекомендованный врачом. Если до этого времени наступит улучшение состояния пациента, приостановку нельзя прекращать. В противном случае бактерии, вызвавшие заболевание, могут не погибнуть полностью. Выжившие организмы постепенно приобретают устойчивость к антибиотику.Это значит, что в следующий раз для лечения потребуются более сильные лекарства.

Побочные действия

При самостоятельном увеличении дозировки препарата и гиперчувствительности к его компонентам могут возникнуть отклонения со стороны ЖКТ. Они проявляются в виде диареи и вздутия живота. В редких случаях у маленьких пациентов диагностируется колит. Это расстройство характеризуется ухудшением общего самочувствия, головокружением и тошнотой.

Появление на коже высыпаний или крапивницы требует немедленной отмены антибиотика и замены его аналогом.При острой аллергической реакции суспензия «Цефалексина» может спровоцировать отек Квинке. В этом случае следует немедленно вызвать бригаду медицинских работников, а до ее приезда дать ребенку двойную дозу антигистаминного препарата (Супрастин, Детралекс).

Стоимость лекарства

При выборе антибиотика для лечения родители руководствуются не только рекомендациями врача, но и общей стоимостью лекарства. Описанную в статье подвеску можно приобрести по цене 200-250 рублей.Другие полусинтетические антибиотики, как правило, в несколько раз дороже. На фоне невысокой стоимости и высокой эффективности суспензия «Цефалексин» «выигрывает» среди схожих по фармакологическому действию препаратов.

Аналоги медикаментов

Выбрать эффективный антибиотик не всегда получается с первого раза. Дело в том, что правильно определить бактерию, вызвавшую заболевание, очень сложно. Если через 2-3 дня после лечения состояние ребенка не улучшится, необходимо заменить «Цефалексин».Суспензия для детей считается самой удобной формой лекарства. Поэтому врачи рекомендуют среди аналогов поискать похожие варианты.

«Амоксициллин» — наиболее популярный аналог «Цефалексина». Оба этих препарата имеют схожий состав. Единственное отличие — производитель. Поэтому сказать, какое лекарство лучше, очень сложно. Они принадлежат к одной группе цефалоспоринов и действуют практически одинаково.

Среди других известных аналогов антибиотика можно отметить следующие:

• Оспексин.
• «Кефлекс».
• «Споридекс».
• Фелексин.
• «Солексин».

Следует учитывать, что подбором средства-аналога может заниматься только врач.

«Цефалексин» детский (суспензия): отзывы

Об антибиотике, описанном в статье, сложились только положительные отзывы. Родители отмечают, что его употребление способствует быстрому выздоровлению ребенка. Курс лечения — не более двух недель, но уже через 2-3 дня заметны первые результаты терапии.

Важным преимуществом препарата является его лекарственная форма. Многие дети отказываются принимать таблетки или капсулы. Фармацевтические компании учли этот факт. Суспензия имеет приятный аромат, а вкус очень сладкий.

Заключение

Здоровье ребенка — важная составляющая счастливой жизни. Когда малыш заболевает, родители все силы направляют на его скорейшее выздоровление. Сегодня при лечении все чаще приходится прибегать к антибиотикам. Одним из популярных препаратов является «Цефалексин» (суспензия).Дозировку этого лекарства и схему лечения определяет строго врач. Если вы будете следовать всем его рекомендациям, можно не опасаться побочных эффектов и осложнений. Быть здоровым!

Купить Флемоксин онлайн

флемоксин 500 мг

Cpl-1 может предоставить новый терапевтический вариант в лечении пневмококковой пневмонии.

доза флемоксина

Наиболее очевидной проблемой при лечении Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей гастрит, язвенную болезнь желудка и рак желудка, является рост устойчивости ко всем применяемым в настоящее время терапевтическим антибиотикам.Таким образом, срочно требуется разработка новых методов лечения. N-геранил-N ‘- (2-адамантил) этан-1,2-диамин (SQ109) — это противотуберкулезный препарат на основе этилендиамина, который в настоящее время проходит клинические испытания для лечения туберкулеза (ТБ). Предыдущие фармакокинетические исследования SQ109 показали, что постоянно высокие концентрации SQ109 остаются в желудке у крыс через 4 часа после перорального приема. Это открытие, в сочетании с необходимостью новых методов лечения против Helicobacter, побудило нас определить эффективность SQ109 in vitro против H.пилори. Микроразбавление жидкого бульона использовалось для исследований чувствительности для определения антимикробной активности SQ109 против в общей сложности 6 лабораторных штаммов и 20 клинических изолятов H. pylori; клинические изоляты включали штамм с множественной лекарственной устойчивостью. Все протестированные штаммы были чувствительны к SQ109 с диапазонами МИК и МБК 6-10 мкМ и 50-60 мкМ соответственно. Кинетика гибели SQ109 зависела от концентрации и времени. SQ109 убивал H. pylori за 8-10 часов при 140 мкМ (2MBC) или за 4-6 часов при 200 мкМ (~ 3MBC).Важно отметить, что, хотя кинетика уничтожения была изменена, SQ109 сохранил сильную бактерицидную активность против H. pylori при низком pH. Кроме того, SQ109 продемонстрировал высокую термическую стабильность и был эффективен при уничтожении медленно растущих или статических бактерий. Фактически, предварительная обработка культур бактериостатической концентрацией хлорамфеникола (Cm) усиливала эффекты типичных бактериостатических концентраций SQ109 до уровня пятилогарифмического уничтожения бактерий. Молярное сравнение эффективности SQ109 по сравнению с метронидазолом (MTZ), амоксициллином (AMX), рифампицином (RIF) и кларитромицином (CLR), показало, что SQ109 превосходит MTZ, AMX и RIF, но не CLR. .Наконец, частота устойчивости к SQ109 была низкой, и исследования с помощью электронной микроскопии показали, что SQ109 взаимодействует с внутренней мембраной бактерий и цитоплазматическим содержимым. В совокупности наши данные in vitro демонстрируют, что SQ109 является эффективной монотерапией против чувствительных и мультирезистентных штаммов H. pylori и может быть полезен отдельно или в комбинации с другими антибиотиками для разработки в качестве нового класса антихеликобактерных препаратов.

Флемоксин солютаб дозировка

Эффективность существующей стандартной тройной терапии H.pylori в нашем сообществе неоптимально. Рекомендуется подтверждение эрадикации H. pylori с помощью неинвазивных тестов, особенно у пациентов из группы высокого риска. Считается, что необходимы новые антимикробные схемы для эрадикации H. pylori.

флемоксин солютаб 250 мг

В период с января 2005 г. по август 2008 г. по всей стране было собрано 148 изолятов инвазивного S. pneumoniae из крови, спинномозговой жидкости и других стерильных биологических жидкостей из 15 регионов.Для определения минимальных ингибирующих концентраций (МПК) пенициллина и других антибиотиков против этих изолятов использовали метод разбавления агаром. Для серотипирования S. pneumoniae использовали упрощенную шахматную систему и реакцию набухания капсулы. Мультилокусное типирование последовательностей (MLST) было использовано для определения генетического родства 53 штаммов серогруппы-19.

флемоксин солютаб таблетки

Для предварительной окислительной обработки настоящих сточные воды из состава пенициллина (средний COD0 = 1395 мг / л; TOC0 = 920 мг / л; BOD (5,0) приблизительно 0 мг / л).Для процесса озонирования первичное участие свободных радикалов, таких как ОН *, в окислительной реакции может быть продемонстрировано путем проверки скорости поглощения озона. Щелочное озонирование и фотореагенты Фентона оказались наиболее многообещающими АОП с точки зрения скорости снижения ХПК (49-66%) и ТОС (42-52%), в то время как БПК5 изначально не разлагаемых микроорганизмами сточных вод мог быть только улучшено до значения 100 мг / л при обработке O3 / pH = 3] (БПК5 / ХПК, f = 0,08). Оценка скорости удаления ХПК и ТОС на применяемый активный окислитель (АОх) и окислитель (Ох) на молярной основе показала, что щелочное озонирование и, в частности, процессы Фентона с помощью УФ-света, обеспечивающие хорошие выходы окисления (удаление 1-2 моль ХПК и ТОС на AOx и Ox) намного превосходили другие изученные АОП.Отдельные экспериментальные исследования, проведенные с тригидратом амоксициллина, активного вещества пенициллина, показали, что водное антибиотическое вещество может быть полностью удалено через 40 мин ускоренного окисления с применением фотореагента Фентона (pH = 3; молярное соотношение Fe (2 +): h3O2 = 1:20) и щелочное озонирование (при pH = 11,5) соответственно.

флемоксин солютаб 500 мг

Возможно введение пероральной СЛР / AMX в качестве продолжения антибактериальной терапии для выбранной подгруппы эпизодов фебрильной нейтропении, определенных после первичной госпитализации и эмпирической антибактериальной терапии.Требуются проспективные рандомизированные исследования для адекватного анализа эффективности амбулаторной схемы приема пероральных антибиотиков CPR / AMX для лечения фебрильной нейтропении у педиатрических онкологических пациентов.

флемоксин солютаб 1000 мг

Установить, эффективны ли омепразол в сочетании с азитромицином в сочетании с амоксициллином или тинидазолом для лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией.

флемоксин 250 мг

Мы провели систематический обзор с целью ответить на следующие клинические вопросы: Каковы эффекты лечения у людей с клинически диагностированным острым синуситом, а также с радиологически или бактериологически подтвержденным острым синуситом? Мы провели поиск в: Medline, Embase, Кокрановской библиотеке и других важных базах данных до августа 2007 г. (обзоры клинических данных периодически обновляются; пожалуйста, посетите наш веб-сайт для получения самой последней версии этого обзора).Мы включили предупреждения о вреде от соответствующих организаций, таких как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров Великобритании (MHRA).

антибиотик флемоксин

Перианальный стрептококковый дерматит у взрослых встречается чаще, чем сообщалось. В основном это вызвано β-гемолизирующим стрептококком группы B. Его диагноз важен, поскольку он может вызвать серьезные системные инфекции, особенно у пожилых людей и новорожденных.Антибиотики излечивают заболевание у большого числа пациентов.

«Зиннат»: аналоги. Препарат «Зиннат»: отзывы, цена

При каких отклонениях врачам может быть назначено лекарство «Зиннат»? Аналоги этого препарата, его фармакологические свойства и инструкция по применению будут представлены ниже. Также мы расскажем, есть ли у этого лекарства противопоказания и побочные эффекты, в каких формах он поступает в продажу, каким составом и свойствами обладает, какова его стоимость и так далее.

Формы выпуска медикамента и их состав

В какой форме можно встретить в аптеке лекарство «Зиннат»? Его аналоги изготавливаются в разных формах. Что касается самого упомянутого препарата, то его можно приобрести в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии. Рассмотрим подробнее состав этих вариантов лекарств:

• Таблетки «Зиннат». В инструкции, прилагаемой к препарату, сказано, что все таблетки покрыты специальным покрытием.Это лекарство содержит активный элемент, например цефуроксим. Кроме того, в состав лекарства «Зиннат» (125 и 250 мг) входят некоторые вспомогательные компоненты. Это гидрогенизированное растительное масло, кроскармеллоза натрия, коллоид диоксида кремния, микрокристаллическая целлюлоза, опасный белок, лаурилсульфат натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат и метилгидроксипропилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат. В картонной пачке лекарственного средства может быть 5 или 10 таблеток.
• Медикамент «Зиннат» (суспензия).Это гранулы, предназначенные для приготовления сладкой суспензии для лечения маленьких детей и подростков. Раствор следует принимать только внутрь. Как и в таблетках, действующее вещество этой формы препарата — цефуроксим. Также лечебные гранулы «Зиннат» (125 и 250 мг) содержат вспомогательные компоненты. Это ацесульфам калия, сахароза, очищенная вода, повидон К30, стеариновая кислота, аспартам, ксантановая камедь и ароматизированный детский «Тутти-фрутти». В продаже препарат «Зиннат» в гранулах поступает
  во флаконе из темного стекла объемом 50 мл.Также для более удобного использования в комплект входят дозировочная ложка и мерный стаканчик.

Следует особо отметить, что некоторые фармакологические компании выпускают и порошок «Зиннат», предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакологические свойства медикамента

Каковы фармакологические характеристики Имеет лекарство «Зиннат» (250 и 150 мг)? Этот препарат представляет собой цефалоспориновый антибиотик второго поколения для перорального применения. Он действует бактерицидно, нарушая синтез стенок бактериальных клеток.У препарата достаточно широкий спектр действия. Нельзя не сказать, что он устойчив к воздействию многих бета-лактамаз.

Эффективность препарата против инфекций и бактерий

В отношении каких бактерий наиболее эффективен препарат «Зиннат» (250 и 150 мг)? Как правило, его часто назначают против таких грамположительных аэробных бактерий, как золотистый и эпидермальный стафилококки (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам, и за редким исключением штаммы, устойчивые к метициллину).Также препарат высокоэффективен при пирролидонилпептидазе, пневмококке, стрептококке группы В и коклюше.

Кроме того, препарат часто назначают для борьбы с аэробными грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Klebsiella SPP., Providence SPP., Haemophilus influenzae и штаммами, устойчивыми к ампициллину).

Нельзя не сказать, что Зиннат очень эффективен против гонококков (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), менингококков, сальмонелл и т. Д.

Кроме того, необходимо отметить, что активное вещество — цефуроксим — устойчивые к метициллину штаммы золотистого и эпидермального стафилококка, Campylobacter SPP., Pseudomonas SPP., Listeria и др.

По исследованиям специалистов, комбинация Активный компонент препарата с антибиотиками, относящимися к группе аминогликозидов, у пациентов может оказывать аддитивное действие, а иногда и синергизм.

Показания к применению лекарственного средства

В каких случаях назначают антибиотик «Зиннат»? Цена препарата в разных формах представлена ​​ниже.Согласно инструкции к медикаменту, его следует принимать при наличии таких патологий как:

• ЛОР-инфекции. Препарат назначают при тонзиллите (воспалении миндалин), фарингите (воспалении глотки), остром среднем отите (воспалении среднего уха) и синусите (воспалении придаточных пазух носа).
• Инфекции нижних и верхних дыхательных путей. Очень хорошо помогает препарат «Зиннат» при ангине. Однако часто его назначают и при наличии других заболеваний. К ним относятся послеоперационная инфекция грудной клетки, абсцесс легких (или скопление гноя в легочной ткани), инфицированные бронхоэктазы (то есть необратимое расширение части бронха), бактериальная пневмония и хронический / острый бронхит.
• Гранулы и таблетки «Зиннат», инструкция по применению которых содержит полную информацию о способе приема лекарства, могут быть назначены врачом при заболеваниях мягких тканей и кожи. К этим заболеваниям относятся следующие патологические состояния: флегмона (или гнойное воспаление клетчатки), эризипелоид (т.е., инфекционные поражения кожи), фурункулез с образованием ряда фурункулов, раневая инфекция, при которой возбудители быстро размножаются в тканях, импетиго (т. е. образование пустул, которые были вызваны стрепто- и стафилококками), рожистое воспаление. (сильное воспаление кожи, вызванное стрептококком), пиодермия (кожные заболевания, спровоцированные гноеродными микроорганизмами).
• Инфекции мочеполовой системы. Медикамент Зиннат, аналоги этого препарата (при необходимости заменить описываемое средство) могут быть назначены при остром или хроническом пиелонефрите (воспалении почек), уретрите (воспалении уретры), цистите (воспалении мочевого пузыря), бессимптомной бактериурии ( колонизация бактериями мочевыводящих путей), гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое гонококком).
• Инфекции органов малого таза. Препарат хорошо лечит цервицит (то есть воспаление шейки матки), эндометрит (или воспаление матки) и аднексит (воспалительные процессы в придатках матки).
• Заболевания суставов и костей. Как вы зилили, применение «Зинната» довольно обширно. Его можно использовать не только для лечения внутренних органов и заболеваний кожи, но и костей. Так, его часто назначают пациентам с септическим артритом (при проникновении бактерий в полость сустава) и остеомиелитом (при гнойном воспалении надкостницы).
• Также препарат очень эффективен при менингите (воспалении оболочек головного и спинного мозга), болезни Лайма (передается через укусы клещей) и сепсисе (то есть инфекционном заболевании, вызванном попаданием в организм бактерий, одноклеточных грибов. или токсины в кровь).

Кроме всего прочего, используют препарат «Зиннат» и проводят профилактику осложнений при операциях на груди, органах брюшной полости, тазу и суставах.

По отзывам пациентов и специалистов, этот препарат очень эффективен при всех вышеперечисленных патологиях. Но это только в том случае, если они были вызваны чувствительными к препарату бактериями. Если эффекта от препарата не наблюдается, следует обратиться к врачу и повторно пройти медицинское обследование.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Медикамент «Зиннат», фото которого представлены в данной статье, не рекомендуется назначать пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины, повышенной чувствительностью к действующему веществу (цефуроксиму), т.к. а также заболевания и кровотечения пищеварительной системы.Не давайте его детям до трех месяцев.

Также следует отметить, что препарат следует с особой осторожностью принимать беременным (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания.

Средство Зиннат: инструкция по применению, цена

После назначения препарата врач обязан объяснить пациенту, как именно следует применять это лекарство. Также перед началом приема рекомендуется ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Таблетки «Зиннат» необходимо принимать во время или сразу после приема пищи.При ангине и других заболеваниях препарат рекомендуется применять в течение 5-10 дней. При болезни Лайма продолжительность терапии должна быть не менее 20 дней.

В большинстве случаев препарат «Зиннат» при ангине и других инфекционных заболеваниях назначают взрослым в количестве 250 мг 2 раза в сутки. При пиелонефрите антибиотик применяется с такой же частотой, но в количестве 125 мг.

При подозрении на пневмонию и болезнь Лайма, при тяжелых инфекциях дыхательных путей прием препарата в разовой дозе должен составлять не 250, а 500 мг.В этом случае периодичность увеличивается вдвое. При гонорее (неосложненной) медикамент следует принимать 1 раз в сутки в количестве 1 г.

Препарат «Зиннат» (детская суспензия): инструкция по применению лекарственного средства

В том случае, если лечение данным препаратом было назначено ребенку, врачи рекомендуют использовать гранулы, предназначенные для приготовления сладкой суспензии. Следует отметить, что 10 мл жидкого препарата соответствуют 250 мг действующего вещества (цефуроксима).

В какой дозировке назначают препарат Зиннат (суспензия) детям? Инструкция к этому средству гласит, что подростку старше 12 лет назначают дважды в день по 125 мг.

Для детей от трех месяцев до 12 лет разовая доза рассчитывается путем умножения 10 мг на килограмм веса ребенка. Частота приема младенцев остается такой же, как и для подростков.

При тяжелых инфекционных заболеваниях и средней тяжести подростку старше 12 лет можно назначить препарат в количестве 250 мг 2 раза в сутки, а ребенку от трех месяцев — 15 мг / кг (с аналогичной кратностью).

Инъекционная форма препарата: инструкция по применению

Теперь вы знаете, как дают ребенку препарат «Зиннат» (суспензия). Однако следует отметить, что, помимо гранул и таблеток, это лекарство доступно также в виде порошка для инъекций.

При внутримышечном и внутривенном введении взрослым антибиотик вводят трижды в день по 750 мг в день. Если у пациента более тяжелые формы заболевания, то разовую дозу увеличивают вдвое.

Детям тоже можно вводить Зиннат. В этом случае его вводят трижды в день. В этом случае дозировка рассчитывается умножением: 60 мг действующего вещества x на килограмм веса подростка.

При клинических показаниях возможен переход с парентерального применения антибиотика на суспензию или таблетки.

Побочные эффекты после приема лекарств

Есть ли побочные эффекты после приема Зинната? Ответ на этот вопрос содержится в инструкции к лекарству.

Итак, к побочным эффектам после применения указанного средства можно отнести следующие негативные явления:

• лихорадка, крапивница и зуд (проявляющийся на коже), кожная сыпь и развитие анафилаксии;
• гипопротромбинемия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и эозинофилия;
• нарушение слуха, судороги, головные боли и сонливость;
• диарея, повышение активности ферментов печени, рвота, гепатит, тошнота и холестатическая желтуха;
• вагиноз, дисбактериоз и интерстициальный нефрит.

Также следует отметить, что в отзывах пациентов об упомянутом медикаменте очень часто встречается информация о том, что после приема препарата у некоторых представительниц слабого пола возникает молочница. Появление данного отклонения объясняется большим ростом грибков группы Candida в период антибактериальной терапии.

Особые указания по применению лекарственного средства

Если препарат применялся в течение длительного времени, у пациентов может наблюдаться усиление размножения резистентных микроорганизмов.Как правило, для этого требуется немедленное прекращение лечения.

Ни для кого не секрет, что прием анабиотических препаратов очень часто приводит к возникновению диареи. И препарат «Зиннат» не исключение. Таким образом, пациенты, принимающие это средство, должны учитывать, что на этом фоне у них может развиться псевдомембранозный колит.

Как показывает терапевтическая практика, во время лечения болезни Лайма антибиотиками у пациентов может отмечаться реакция Яриша-Герксхаймера. По мнению специалистов, это следствие бактерицидного действия препарата на возбудителя — спирохеты Borrelia burgdorferi. Чтобы пациент самопроизвольно не перестал принимать лекарство, врач должен объяснить ему, что это довольно частое и частое последствие лечения болезни Лайма антибиотиками. Через определенный промежуток времени проходит само.

Если препарат «Зиннат» назначен пациентам с диагнозом «сахарный диабет», необходимо учитывать, что сахароза входит в состав суспензии.В этом случае рекомендуется заменить указанную форму препарата на другую. Например, таблетки или порошки можно использовать для приготовления раствора для внутривенной или внутримышечной инъекции.

В случае, если для лечения одного или других препаратов в виде суспензии был назначен маленький ребенок или подросток, следует знать, что для его приготовления необходимо использовать теплую, а не горячую жидкость.

Взаимодействие с другими медицинскими приборами

Можно ли принимать «Зиннат» одновременно с другими лекарствами? В большинстве случаев да. Но следует учитывать несколько факторов. Например, одновременное введение препарата цефуроксима и такого препарата, как Пробенецид, может привести к увеличению AUC первого на 50%.

Также следует отметить, что при одновременном применении антибиотика и антацидов биодоступность первых снижается. Но это касается только препарата в виде суспензии.

Цена и аналоги антибиотика

Сколько стоит лекарство «Зиннат»? Цена на этот товар в разных аптечных сетях может отличаться.Однако средняя стоимость лекарства в таблетках составляет около 400 российских рублей (за 10 штук). Что касается суспензии, то за 50 мл препарата нужно отдать около 350 руб. Аналогичная цена установлена ​​на порошок для инъекций.

Что делать, если по той или иной причине пациенту не удалось получить лекарство «Зиннат»? Аналоги его всегда продаются в аптечных сетях. Если вы не знаете, что это за препараты, то мы их прямо сейчас перечислим.

Итак, аналогами средства «Зиннат» по действующему веществу являются следующие лекарственные средства:

• «Суперо».
• Аксетин.
• «Цефус».
• «Аксосафе».
• «Цефуроксим аксетил».
• «Антибиоксим».
• «Цефуроксим натрия».
• «Aczenoveris».
• «Цефуроксим Куби».
• «Зинацеф».
• «Цефуроксим».
• «Зиноксимор».
• «Цефурозин».
• Кетоцеф.
• «Цефурабал».
• «Кефстар».
• «Цефроксим Дж.»
• «Ксорим».
• Цетил Люпин.
• Прокс.

Нельзя не сказать, что все указанные препараты имеют разные формы выпуска. В связи с этим их можно использовать как взрослым, так и подросткам и детям младшего возраста.

Срок годности препарата и условия его хранения

Срок годности таблеток «Зиннат» — 2 года со дня изготовления, суспензий и порошка для инъекций — 12 месяцев. Но это только в том случае, если хранение препарата осуществлялось исключительно при комнатной температуре. Кстати, уже приготовленную суспензию желательно поместить в холодильную камеру.