Флемоклав солютаб отличие от флемоксин солютаб: Чем отличается Флемоксин Солютаб от Флемоклав Солютаб

Опубликовано автором

Содержание

Чем отличается Флемоксин Солютаб от Флемоклав Солютаб

Каждая зима встречает жителей Европы всплеском респираторных инфекций, и это совершенно не удивительно. Катание на санках и на лыжах, игры на свежем воздухе – всё это конечно способствует укреплению здоровья, но нисколько не исключает развитие инфекционных вирусных заболеваний в результате общего переохлаждения организма. Поход в поликлинику часто заканчивается назначением антибиотиков, но фармацевтические сети часто предлагают нам заменить один препарат другим.

Определение

Флемоксин Солютаб – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, активно действующим веществом в нём является амоксициллин тригидрат (бета-лактамное антибактериальное средство из разряда полусинтетических пенициллинов). Препарат эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, и в некоторой степени обладает бактерицидными свойствами в отношении кишечных инфекций.

Флемоксин Солютаб

Флемоклав Солютаб – это также антибактериальный препарат широкого спектра действия, представляет собой комбинированное средство амоксициклина и клавулановой кислоты. Амоксициклин, входящий в состав препарата, обладает бактерицидной активностью, а клавулановая кислота усиливает его воздействие и расширяет спектр его действий, образуя стабильный комплекс с ферментом. Именно этим фактом обусловлена цена на препарат, которая может быть вдвое больше, чем на Флемоксин Солютаб.

Флемоклав Солютабк содержанию ↑

Сравнение

В состав обоих препаратов входит активное действующее вещество амоксициллин, которое относится к разряду антибиотиков с широким спектром действия, к разряду пенициллинов. Этот препарат активно используется в отечественной медицине для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также многих других заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. В состав препарата Флемоклав Солютаб входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает воздействие амоксициклина и значительно расширяет спектр его действия.

Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (фарингиты, отиты, тонзиллиты, синуситы), нижних дыхательных путей (острых и хронических бронхитов, внебольничной пневмонии), инфекционных процессов кожи, мягких тканей, суставов и костей (в том числе остеомиелита), гинекологических инфекций и инфекций мочевыделительной системы.

Лекарственная форма Солютаб (растворимые таблетки) – это одна из лекарственных форм, которая обеспечивает почти стопроцентное всасывание препарата и мгновенную абсорбцию в желудочно-кишечном тракте. Активное вещество в обоих препаратах заключается в кислотоустойчивые микросферы, которые позволяют достичь зоны максимального всасывания в первоначальном виде. Этот факт гарантирует достаточно высокую эффективность препарата.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

  1. Флемоксин Солютаб имеет одно активное вещество – амоксициклин, в состав Флемоклава Солютаб входит два активных вещества – амоксициклин и клавулановая кислота.
  2. Флемоклав Солютаб за счёт второго активного компонента (клавулановой кислоты) обладает большей активностью и более широким спектром действия.
  3. Флемоклав Солютаб стоит в 2-2,5 раза дороже, чем Флемоксин Солютаб.

«Флемоксин» и «Флемоклав»: в чем разница?

Антибактериальные препараты всегда входят в терапевтические схемы лечения простудных заболеваний. С наступлением холодов выбор наиболее эффективного препарата становится крайне важным вопросом поддержания здоровья. «Флемоксин» и «Флемоклав» — популярные средства противомикробного действия. Они выпускаются в похожих упаковках, имеют сходный механизм действия и режим приема. Их сравнение поможет определиться, можно ли заменять один препарат другим.

Состав препаратов

Первое, на что нужно обратить внимание при выяснении, что лучше — «Флемоксин» или «Флемоклав», — это состав тех и других таблеток.

Данные о составе обоих препаратов говорят, что они могут считаться аналогами. Действующее вещество этих средств одно и то же: «Флемоксин» и «Флемоклав» содержат амоксициллин, антибиотик пенициллинового ряда. Он обладает широким спектром действия и является крайне популярным среди пациентов с самыми разными инфекциями.

Но считать эти препараты полностью альтернативными друг другу нельзя. Отличие «Флемоксина» и «Флемоклава» в том, что в состав последнего входит дополнительный компонент: клавулановая кислота. Она нужна для того, чтобы бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, не могли инактивировать амоксициллин. Кроме того, сама кислота обладает небольшой противомикробной активностью, усиливая действие антибиотика.

Дозировки и формы выпуска

Фармкомпания «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» выпускает и «Флемоксин», и «Флемоклав». В чем разница между ними помимо одного дополнительного компонента в составе?

Форма выпуска обоих средств — таблетки, растворимые в воде (солютаб). Эта форма считается крайне удобной, так как позволяет как выпить таблетку, так и сделать раствор, который будет более удобен, например, в применении у детей. Чем отличается «Флемоксин солютаб» от «Флемоклава солютаб»: только одной из дозировок.

Для «Флемоксина» возможных доз четыре:

  • 125 мг;
  • 250 мг;
  • 500 мг;
  • 1000 мг.

На таблетке всегда присутствует выгравированное значение дозы вещества, содержащегося в ней.

В препарате «Флемоклав» небольшое отличие от не содержащего клавулановую кислоту аналога есть в наибольшей дозе. Максимальное содержание амоксициллина — 875 мг.

Фармакологические свойства

Перейдем к основной части сравнения «Флемоксина» и «Флемоклава». В чем разница и сходство этих средств? Основные отличия обнаруживаются при изучении фармакологического действия обоих препаратов. Действующее вещество в них одно и то же, а потому различий в основной части его воздействия на микроорганизмы нет. Но во «Флемоклав» добавлено другое вещество. Рассмотрим подробнее, для чего это было сделано.

Амоксициллин относится к классу антибиотиков, называемых бета-лактамными. Это название было дано веществам данной группы по названию основной части молекулы. Долгое время бета-лактамы прекрасно работали, но позже микробы выработали фермент, расщепляющий бета-лактамное кольцо и разрушающий антибиотик.

С целью это предотвратить в определенные антибиотики добавляют вещество, клавулановую кислоту, способную брать на себя работу этого фермента и позволяющую действующему веществу работать. Поэтому, рассматривая «Флемоксин» и «Флемоклав», можно выяснить, что препарат с добавлением клавулановой кислоты будет более действенным. Это влияет на скорость уничтожения инфекции, а также на то, насколько устойчивыми могут быть микроорганизмы, вызвавшие заболевание, при лечении.

Сравнение курсов лечения

Курс лечения, дозировка и кратность приема для «Флемоксина» и «Флемоклава» не отличаются. Дозировки 1000 мг для «Флемоксина» и 875 мг для «Флемоклава» принимаются дважды в сутки в течение не менее 7 дней. Тогда как дозы 500 мг для обоих препаратов пьют трижды в день на протяжении того же периода.

Оценка эффективности

Рассматривая вопрос, чем отличается «Флемоксин» от «Флемоклава», нужно оценить отличия в эффективности препаратов во время терапии. Как уже было упомянуто, комбинированный препарат значительно превосходит в действенности, успешно уничтожая инфекцию там, где не справляется средство с одним веществом в составе.

«Флемоклав» является препаратом выбора в случаях появления заболеваний, вызванных устойчивыми микроорганизмами. Его используют главным образом при инфекциях верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей.

Также отдельно рассматривается лечение язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори. Использование в терапии защищенных комбинированных антибиотиков повышает успешность терапии более чем на 90 % по сравнению с использованием незащищенного бета-лактама. Поэтому преимущество «Флемоклава» в данном случае абсолютно очевидно.

Применение в детской практике

Конкретно применение в педиатрии не указывает на какую-то разницу «Флемоксина солютаб» и «Флемоклава солютаб» в плане удобства приема. Оба препарата можно использовать для детей с разрешения врача. Ребенок от 3 месяцев может лечиться с помощью этих антибиотиков. Лекарственная форма солютаб позволяет растворять (диспергировать) лекарственное средство в воде и давать раствор детям, что намного удобнее приема антибиотиков в таблетке.

Для детей «Флемоксин» и «Флемоклав» выпускаются в дозировках 375 мг и 250 мг, которые используются дважды и трижды в сутки соответственно. Нужно помнить о том, что прием обоих препаратов должен вестись через одинаковые промежутки времени.

С 10-летнего возраста ребенка можно повышать дозировку до взрослой и принимать препарат по той же схеме, которую используют для взрослых пациентов: 500 мг трижды в день и 875 мг (1000 мг для «Флемоксина») дважды в день.

Безопасность использования

Безопасность использования препарата является далеко не последним фактором при выборе антибиотиков, так как эта группа способна давать много нежелательных побочных эффектов. К тому же тот факт, что монопрепараты до сих пор популярны, несмотря на преимущество комбинированных версий, наводит на мысли, что по критерию безопасности «Флемоклав» все же хуже.

Это действительно так: несмотря на то что действующее вещество у обоих препаратов одно и то же, дополнительное вещество в составе «Флемоклава» также может давать ряд побочных эффектов. Это происходит в основном из-за сходного строения клавулановой кислоты с другими бета-лактамными веществами.

Жалобы на побочное действие в случае применения «Флемоклава» возникают чаще, чем для монопрепарата, а заболевания печени регистрируются в шесть раз чаще.

Так как оценить уровень безопасности препарата пациент самостоятельно не сможет, рекомендуется довериться лечащему врачу, который на основании истории болезни конкретного человека сможет сделать вывод о целесообразности приема того или другого антибиотика.

Стоимость препаратов

Еще одна, не менее важная часть сравнения — это цена. «Флемоксин» и «Флемоклав» выпускаются одним и тем же производителем, но имеют при этом серьезно различающуюся стоимость. Отличия в ценах между лекарственными средствами схожих дозировок могут достигать 30 %, что крайне важно при покупке антибиотика людьми с ограниченными финансовыми ресурсами.

Поэтому при выборе, чем лечиться, нужно ориентироваться на курс терапии, рассчитывая его полную стоимость. Чтобы не прерывать его на середине для замены более дорогого препарата более дешевым. Подобные замены могут негативно сказаться на успехе лечения. Иногда более рационально приобрести дешевый дженерик с абсолютно таким же составом, нежели отказываться от комбинированного антибиотика в пользу монопрепарата той же фирмы.

Замена одного препарата другим

Как уже было сказано выше, замена «Флемоклава» на «Флемоксин» и наоборот посреди курса крайне нежелательна, так как микроорганизмы могут выработать дополнительную устойчивость к лекарству. Но для случаев, когда прописанного препарата нет в продаже или он поступит нескоро, допускается приобретать аналогичный, но с добавленной или отсутствующей клавулановой кислотой.

Исключениями являются болезни, вызванные устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. В этом случае лечение комбинированным препаратом обязательно, так как антибиотик в форме монопрепарата просто не окажет на возбудитель нужного действия.

Любая замена в антибиотикотерапии требует обязательного разрешения врача, так как микробное заражение может привести к серьезным последствиям, если эффективность лекарства окажется ниже ожидаемой. Поэтому если пациент не обнаружил в продаже нужного именно ему препарата, следует выяснить у врача, допускается ли замена на аналогичное средство и каким образом нужно скорректировать курс. Возможно, придется изменить дозировку, кратность приема и длительность лечения.

Что предпочтительнее

По результатам изучения информации по обоим лекарственным средствам можно сказать, что предпочтение того или иного должно строиться на индивидуальном подходе к пациенту. Безусловно, при наличии в организме тяжелой инфекции, вызванной устойчивыми бактериями, не поддающимися лечению обычными антибиотиками, выбор в пользу комбинированного средства очевиден. Но оно не всегда подходит людям, имеющим противопоказания и склонность к побочным эффектам.

Также не последнюю роль играет стоимость лекарства: антибиотик с клавулановой кислотой всегда стоит несколько дороже. На одну таблетку или даже на один курс разница может не повлиять, но если человек склонен к развитию инфекций, то в результате разница может сложиться в ощутимую сумму, которую не каждый сможет позволить себе тратить.

В качестве финального аргумента всегда должно выступать слово врача как наиболее знающего человека. В случае если он настаивает на приеме именно конкретного из этих двух препаратов, следует соблюсти его инструкции для собственного же блага. Разумеется, во время назначения следует уточнять у специалиста, почему было назначено средство и каким образом врач видит дальнейшее лечение.

в чем разница, что лучше

Существует много болезней, при которых нужно употреблять противомикробные лекарства. В этой ситуации медицинский специалист старается подобрать такой препарат, который имеет мало побочных реакций и обладает обширным спектром влияния.

От того, насколько правильно будут выполнены все рекомендации доктора, зависит не только состояние здоровья, но порой и жизнь человека. Некоторые люди задают специалисту вопрос о том, что лучше — «Флемоксин» или «Амоксициллин». Чтобы разобраться, необходимо рассмотреть оба лекарства более подробно.

Общая характеристика медикаментов

«Амоксициллин» относится к антибактериальным средствам и характеризуется мощным бактерицидным действием по отношению к грамположительным патогенам. Прописывается для терапии заболеваний органов дыхания, а также в урологии и гинекологии.

«Флемоксин Солютаб» – это заменитель «Амоксициллина», который относится к полусинтетическим антибиотикам. «Флемоксин» характеризуется обширным спектром влияния, к этому препарату сенситивны как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. В организме антибактериальный препарат нарушает оболочку патогенов на клеточном уровне. Согласно инструкции к «Флемоксину», амоксициллин является действующим веществом.

Несмотря на то что активный компонент у обоих медикаментов одинаковый, перед их сменой необходимо получить разрешение доктора.

Показания к применению «Флемоксина»

Это полусинтетический антибактериальный препарат обширного спектра воздействия из группы пенициллинов. Он результативен в отношении следующих патогенов:

  • стафилококки;
  • листерии;
  • хеликобактерии;
  • клостридии;
  • нейссерии;
  • стрептококки.

Этот противомикробный медикамент, как правило, используют для терапии бактериальных болезней разного вида. Показания к применению «Флемоксина»:

  1. Тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин).
  2. Синусит (поражение слизистой оболочки нескольких придаточных пазух носа).
  3. Дизентерия (инфекционное поражение, которое характеризуется инфекционной интоксикации дистального отдела толстой кишки).
  4. Сальмонеллез (инфекционная болезнь органов пищеварения, которая появляется впоследствии заражения бактериями).
  5. Брюшной тиф (кишечная инфекция, которая отличается циклическим течением с поражением лимфосистемы кишечника).
  6. Перитонит (воспалительное поражение листков брюшины, которое сопровождается тяжелым состоянием).
  7. Колит (воспалительное заболевание, которое поражает толстый кишечник).
  8. Уретрит (воспалительное поражение мочеиспускательного канала, спровоцированное поражением стенки канала разного рода бактериями и вирусами).
  9. Цистит (поражение мочевого пузыря).
  10. Рожа (инфекционная болезнь, внешними проявлениями которого считается прогрессирующее поражение).
  11. Поражения суставов, мягких мышечных тканей.

«Флемоксин» рекомендуют к применению при инфекционных поражениях желудка и кишечника. Препарат результативен при цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. «Флемоксин» рекомендуют при поражении суставов. Лекарство назначают как взрослым, так и детям.

Разрешается использование медикамента во время «интересного положения» и грудного вскармливания, но только если возможная польза для будущей мамы будет превышать риски для малыша.

Когда назначают «Амоксициллин»

Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Он угнетает жизнедеятельность большого количества патогенов, таких как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • коклюшная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка.

Показан «Амоксициллин» к использованию при следующих болезнях:

  1. Бронхите (воспалительное заболевание органов дыхания, которое характеризуется поражением бронхов).
  2. Боррелиозе (инфекционная болезнь, которая обладает большим многообразием проявлений и спровоцированное пятью видами бактерий).
  3. Ангине.
  4. Сепсисе (гнойное заболевание, которое возникает в результате проникновения и микроциркуляции крови различных источников и их токсинов).
  5. Неосложненной форме гонореи (венерическая болезнь, которая спровоцирована поражение слизистых оболочек органов).
  6. Пневмонии (острое воспаление легких, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани).
  7. Менингите (воспалительное поражение оболочек головного мозга и спинного мозга).
  8. Инфекционном поражении кожного покрова.

«Флемоксин» и «Амоксициллин»: в чем разница

Есть определенные различия между препаратами, их важно учитывать перед применением того или иного антибиотика. При назначении особенную роль играет возраст больного и тяжесть его состояния.

«Амоксициллин» производится в таблетированной форме с различной концентрацией активного компонента. Как правило, противомикробный препарат используется для терапии взрослых пациентов, поскольку под влиянием желудочного сока антибактериальное средство может разрушаться.

Преимущества «Флемоксина»

Особенностью считается то, что он почти полностью абсорбируется из органов пищеварения. Скорость всасывания препарата абсолютно не зависит от еды. Максимальное содержание действующего вещества наблюдается в крови спустя 1.5 часа, при этом она всегда выше, чем при употреблении нерастворимых таблеток «Амоксициллина».

К отличиям относят и то, что «Амоксициллин» горький на вкус и не имеет аромата, в то время как «Флемоксин» имеет сладкий вкус. Его можно употреблять независимо от еды, при этом есть три варианта терапии лекарством:

  • таблетки глотают целиком;
  • разделяют на пару частей;
  • измельчают до состояния порошка, в дальнейшем заливают водой и пьют в форме сиропа (такой вид наиболее подходит при лечении пациентов младшего возраста).

Употреблять «Флемоксин» и «Амоксициллин» нужно строго в той концентрации, которую назначил доктор. При этом не рекомендуется изменять курс терапии самостоятельно.

Какое средство лучше

Различие препаратов небольшое, если учитывать, что активный компонент у них один и тот же. Но при этом разница между ними есть.

«Флемоксин солютаб» и «Амоксициллин» – оба медикамента относятся к полусинтетическим антибактериальным средствам.

«Флемоксин» производится в такой форме, за счет которой препарат за короткий период абсорбируется в органах пищеварения. «Амоксициллин» изготавливается в виде обычных таблеткок. Поэтому при абсорбции в желудке бактерицидные эффекты несколько теряются.

Что назначают ребенку — «Флемоксин» или «Амоксициллин»?

В пользу первого препарата говорит то, что он сладкий и обладает приятным вкусом и ароматом. Это важно, если антибактериальное средство назначается для терапии маленьких пациентов. Нет необходимости заставлять малыша употреблять горькие препараты, ребенок с большим удовольствием примет нужную концентрацию медикамента.

Необходимо учитывать, что все медикаменты пенициллинового ряда могут давать сильные аллергические проявления. Перед использованием таких антибиотиков проводят пробу на сенситивность.

Можно ли заменить «Флемоксин» «Амоксициллином»

Об этом лучше проконсультироваться у врача. Но вообще разрешается в процессе терапии заменять один препарат другим. Такое замещение проводят, если при употреблении медикамента возникли побочные проявления или терапия не приносит положительного результата.

Особенности

Заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо помнить, что антибактериальные средства – это серьезные препараты, назначением которых должен заниматься доктор.

«Флемоксин» и «Амоксициллин» — одно и тоже или нет? По сути эти два медикамента считаются заменителями друг друга. Но если посмотреть, то по результативности «Флемоксин Солютаб» все же лучше, чем обычный «Амоксициллин».

Второй препарат считается доработанным дженериком своего предшественника. При этом были практически полностью ликвидированы все недостатки «Амоксициллина», а эффективность осталась точно такая же. У «Флемоксина» биологическая доступность несколько выше, чем у «Амоксициллина». Помимо этого, производители позаботились о том, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, у «Флемоксина» их на порядок меньше.

Заключение

Начинать употреблять противомикробные средства можно только по назначению специалиста. При патологических процессах вирусного происхождения они не только неэффективные, но и опасные.

Любые антибиотики – это мощная нагрузка на организм человека, в особенности на печень и почки. Но при острых заболеваниях употребление препарата жизненно необходимо. Чтобы реже прибегать к противомикробным лекарствам, нужно повышать иммунитет, сделать это можно, принимая витамины, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни.

Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в терапии ЛОР-инфекций. ХVIII Съезд оториноларингологов России. Сателлитный симпозиум Представительства компании «Астеллас»

Согласно статистике, 60% больных обращаются за неотложной помощью в медицинские учреждения по поводу патологии ЛОР-органов. При этом заболевания ЛОР-органов являются основной причиной назначения антибиотиков. Осознавая значимость проблемы, Представительство компании «Астеллас» в рамках ХVIII Съезда оториноларингологов России организовала симпозиум «Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию инфекций ЛОР-органов. Что нужно знать практическому врачу?». 

Профессор С.В. Рязанцев

Рис. 1. Распределение общего количества обработанных карт по федеральным округам

Рис. 2. Распределение пациентов по возрасту

Рис. 3. Клиническая эффективность Флемоклава Солютаб

Рис. 4. Переносимость Флемоклава Солютаб

Рис. 5. Клиническая эффективность Вильпрафена Солютаб

Рис. 6. Переносимость Вильпрафена Солютаб

Профессор Т.И. Гаращенко

Таблица 1. Результаты определения чувствительности S. pneumoniae, Россия (n = 715), по данным исследования ПЕГАС-III

М.А. Золотарева

Итоги наблюдательной программы эпидемиологии использования препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в оториноларингологической практике (АРИГАТО-III)

Профессор С.В. РЯЗАНЦЕВ (д.м.н., зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи), основываясь на данных наблюдательной программы АРИГАТО-III, в своем выступлении представил анализ структуры оториноларингологической патологии и подходов к антибактериальной терапии в России.

АРИГАТО-III – наблюдательная программа эпидемиологии использования Флемоклава Cолютаб и Вильпрафена Солютаб в Оториноларингологии. Научными руководителями исследования были д.м.н., профессор, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Ю.К. ЯНОВ, д.м.н., профессор, главный оториноларинголог Минздравсоцразвития РФ Я.А. НАКАТИС. Координатором исследования выступал С.В. Рязанцев, д.м.н., профессор, зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

Цели исследования

  1. Охарактеризовать категорию пациентов, которым назначаются Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в амбулаторной практике в различных регионах РФ.
  2. Изучить предпочитаемые способы приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении инфекций в оториноларингологии.
  3. Определить длительность приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии с учетом наличия осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.
  4. Оценить клиническую эффективность и переносимость Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии.

В исследовании приняли участие медицинские центры из всех федеральных округов РФ: из Центрального федерального округа – 28 107 больных, Сибирского – 22 000, Южного – 12 000, Северо-Кавказского – 900, Уральского – 17 100, Северо-Западного – 2367, Приволжского – 15 831, Дальневосточного округа – 1517 больных (рис. 1). Всего  в Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи поступило около 100 000 карт. Доля женщин в исследовании составила 50,9% от общего числа пациентов. Что касается возрастного состава участников, то практически половину пациентов составили дети до 18 лет (рис. 2). Структуру заболеваемости оценивали, основываясь на наиболее часто встречаемых в практике оториноларингологов заболеваниях, таких как: болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов. Причинами большей части обращений за помощью стали болезни органов дыхания (56,38%) и болезни уха (41,60%). Анализ обращаемости по характеру заболеваний показал, что большая часть – 85% – приходилась на острые заболевания, 12,5% – на хронические (болезни носа, горла, уха, трахеи и бронхов) и всего 1,75% – на рецидивирующие (болезни горла). Также проведенное исследование позволило уточнить, что несколько чаще встречается левосторонняя локализация патологического процесса. При оценке группы препаратов, применяемых больными до начала действия программы АРИГАТО-III, выяснилось, что наиболее часто применялись макролиды (38%), пенициллины (35%) и фторхинолоны (13%). Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составила 5 дней, хотя, по мнению докладчика, короткие курсы могут приводить к резистентности микроорганизмов, поэтому более оптимальным является семидневный курс антибиотикотерапии. В рамках программы АРИГАТО-III были проанализированы результаты антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с помощью препарата Флемоклав Солютаб®. «Согласно исследованию, чаще всего – в 39% случаев – использовалась дозировка 500/125 мг, хотя, как нам кажется, более удачной и удобной в применении является дозировка 875/125 мг, которой хватает на семидневный курс лечения», – отметил С.В. Рязанцев. Суммарно доля назначений Флемоклава Солютаб в дозировках 500/125 мг и 875/125 мг составила 60,13% случаев.

34,7% пациентов принимали препарат в течение 7 дней. Наиболее продолжительным курс антибиотикотерапии был при заболеваниях горла. Эффективность Флемоклава Солютаб была подтверждена при всех нозологиях (рис. 3). Так, например, при болезнях уха полное выздоровление на фоне применения препарата отмечалось в 89,6%, улучшение – в 9,1%; при болезнях носа показатели, соответственно, составили 82,7% и 15,4%; при болезнях горла – 58,5% и 39,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 78,7% и 21,3%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7% случаев, «удовлетворительную» – в 32,1%, «плохую» – всего в 0,6% (рис. 4). Показатели очень хорошей переносимости Флемоклава Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде были практически идентичны (67,9% и 64,97% соответственно). Разрешение клинических симптомов наступало спустя 6,3 дня при болезнях носа, 5,8 дня – при болезнях уха, 5,7 дня – при болезнях горла, 5,4 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Назначение дополнительного курса антибиотикотерапии (ДКАТ) понадобилось лишь в 5,14% случаев. Причем ДКАТ чаще всего назначалась при тяжелой степени заболевания (16,03%). Аналогичная эффективность наблюдалась при лечении наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом Вильпрафен® Солютаб. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Клиническая эффективность препарата оказалась высокой – выздоровление наблюдалось в 81,5% случаев (рис. 5). При болезни уха выздоровление на фоне применения Вильпрафена Солютаб отмечалось в 87,4%, улучшение – в 11,2%; при болезнях носа эти показатели составили 81,1% и 17,5% соответственно; при болезнях горла – 79,8% и 19,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 84% и 16%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7%, «удовлетворительную» – в 30,9%, «плохую» – в 1,3% (рис. 6). Пациенты практически одинаково оценили как «очень хорошую» переносимость Вильпрафена Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде (67,81% и 64,40%). Разрешение клинических симптомов наступало через 5,76 дня при болезни уха, 6,31 дня – при болезнях носа, 6,48 дня – при болезнях горла и 7,21 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Средний срок разрешения клинической картины составил 6,35 дня. Дополнительная антибиотикотерапия применялась в основном с использованием топических антибиотиков.

Анализ данных по программе АРИГАТО-III позволил оценить Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб как препараты с высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении заболеваний ЛОР-органов, сделал вывод С.В. Рязанцев.

Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию отитов у детей

«Такое заболевание, как отит, требует четко прописанного стандарта лечения именно в части медикаментозной терапии в амбулаторно-поликлинической службе, потому что от качества составленного стандарта зависит вероятность последующих осложнений, которые, в свою очередь, могут потребовать проведения хирургических вмешательств», – отметила в начале выступления д.м.н., профессор Т.И. ГАРАЩЕНКО. Между тем половина всех назначений антибактериальных препаратов в мире связана со случаями отитов. В России поражение среднего уха наблюдается в 65% случаев у детей, не достигших трехлетнего возраста. Не поставленный вовремя правильный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут привести к формированию у ребенка тугоухости и даже глухоты в первые 5 лет жизни. Каковы общие условия, способствующие возникновению острого среднего отита (ОСО) у детей? Это возраст менее 2 лет, длительное пребывание в стационарах, частые детские инфекции, наследственность, нарушение питания (искусственное вскармливание), аллергия, сниженный иммунитет, патология бронхолегочной системы, посещение детских коллективов, аномалии развития. Симптомами острого среднего отита у детей являются отказ от приема пищи, апатия, беспокойство, гипертермия, нарушение сна, диарея/рвота, приступы крика, снижение слуха, выделения из уха. Из методов диагностики ОСО оптимальным является пневматическая отоскопия. Основными возбудителями заболевания считаются S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, иногда – анаэробные микроорганизмы. Причем, согласно последним данным, S. pneumoniae встречается в 49% случаев. Основной группой антибиотиков для лечения средних отитов являются аминопенициллины. Высокую активность на протяжении десяти лет продемонстрировали амоксициллин и амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз – амоксициллин/клавуланат. Доказано, что все пневмококки, устойчивые к пенициллину, сохраняют в России чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату. По словам профессора Т.И. Гаращенко, проблема пенициллинорезистентности пневмококков в России не является столь актуальной, как в США, где уровень их устойчивости достигает 21,2%, Испании (22,9%), Японии (44,5%). В России этот показатель составляет не более 11%. Амоксициллин и амоксициллин/клавуланат в связи с низким уровнем устойчивости (0,4%) к данным препаратам и фармакокинетическими особенностями сохраняют свою актуальность как препараты первого ряда при терапии нетяжелых пневмококковых инфекций. Докладчик также отметила эффективность при лечении воспалительных процессов в среднем ухе в детском возрасте такого макролида, как джозамицин (Вильпрафен® Солютаб). Препарат активен в отношении основных возбудителей респираторных инфекций: пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки (табл. 1), а также атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм).

Требования, предъявляемые к лечению заболеваний ЛОР-органов, включают фармакокинетические параметры, обеспечивающие адекватные концентрации в очаге инфекции (T > МПК = 35–50% для бета-лактамов). «Амоксициллин – один из лучших препаратов, который обеспечивает быстрое достижение клинической концентрации антибиотика и обладает активностью в отношении подавляющего большинства возбудителей», – уточнила профессор Т.И. Гаращенко. В каких ситуациях не требуется назначения антибиотиков? В 60% случаев отита у детей старше 2 лет без факторов риска с благоприятным фоном и в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусами. В течение первых суток у детей старше 2 лет при ОСО можно ограничиться симптоматической терапией (при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуре тела не выше 38 °C). Антибактериальную терапию необходимо назначать при отсутствии положительной динамики в течение 24 часов. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания антибиотики применяются всегда, особенно у детей в возрасте до 2 лет. «Разрабатывая стандарт лечения отита, мы учитывали характер возбудителя, наличие тех или иных факторов риска, предшествующую антибиотикотерапию. Стандартная доза для России составляет 40–45 мг/кг/сут (для оральных препаратов). Исключением является цефтриаксон», – констатировала докладчик. Препаратом выбора антибактериальной терапии ОСО у новорожденных с факторами риска является амоксициллин/клавуланат, альтернативой – цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин. Препарат назначают в течение первых трех дней перорально, через 48–72 ч проводят анализ эффективности, если не происходит улучшения, назначают парацентез. Препаратами выбора терапии ОСО у детей без факторов риска являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При аллергии к бета-лактамам назначают джозамицин. Лечение проводят стационарно или амбулаторно в течение 7 дней пероральными формами антибиотиков. Препаратами выбора антибактериальной терапии рецидивирующего ОСО являются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. Амоксициллин/клавуланат при рецидивирующем ОСО назначают по 50–90 мг/сут по амоксициллину. Если у ребенка наблюдается аллергия к бета-лактамам, назначают альтернативную терапию цефалоспоринами III поколения, джозамицином, азитромицином. Лечение проводят в стационаре в течение 10–14 дней. Единственно возможными для применения формами антибиотиков при отитах у детей до 5 лет являются оральные жидкорастворимые формы препаратов (диспергируемые таблетки, грануляты, сиропы, суспензии). К необходимым условиям выбора оптимального антибиотика относятся его эффективность, безопасность, комплаентность. «Эти качества характерны для антибиотиков в лекарственной форме Солютаб. Данные препараты хорошо дозированы и благодаря инновационной форме не вызывают диарейного синдрома», – подчеркнула профессор Т.И. Гаращенко. Так, например, преимуществами Флемоксина Солютаб перед стандартными лекарственными формами являются высокая биодоступность, низкая остаточная концентрация амоксициллина в форме Солютаб в кишечнике и снижение риска желудочно-кишечных расстройств. В заключение докладчик акцентировала внимание участников симпозиума на типичных ошибках, допускаемых практикующими врачами при назначении антибиотикотерапии ОСО у детей. Это парентеральное введение антибиотиков (исключение – цефтриаксон), неправильный выбор дозы и режима дозирования (несоблюдение кратности приема, назначение без учета приема пищи), назначение потенциально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины). Последствиями неадекватной антибиотикотерапии при ОСО могут стать нейросенсорная тугоухость, а также такие системные осложнения, как мастоидит, бактериальный менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, некротизирующий фасциит.

Инфекции носа и околоносовых пазух: от ОРВИ до острого бактериального синусита

ОРВИ относятся к наиболее частым заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день известно порядка 200 видов вирусов респираторных инфекций. По словам к.м.н. М.А. ЗОЛОТАРЕВОЙ (доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), практически каждое ОРВИ сопровождается риносинуситом, который можно считать одним из проявлений вирусной инфекции. При риносинусите происходит нарушение мукоцилиарного транспорта, уменьшается количество иммуноглобулинов, лизоцима, сурфактанта, которые способствуют санации дыхательных путей. Нарушенные барьерные функции слизистой способствуют еще большему снижению местного иммунитета и уменьшают способность фагоцитов поглощать возбудителей инфекции дыхательных путей. В результате развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, что создает условия для вторичного бактериального воспаления.

В связи с распространенностью проблемы в мире был разработан Европейский согласительный документ, определяющий стратегию лечения риносинусита. Рентгенография околоносовых пазух как рутинный метод не рекомендуется. KT показана в тех случаях, когда клинические проявления сохраняются после двух безуспешных курсов адекватной антибиотикотерапии, тогда же показана и пункция с микробиологическим исследованием содержимого пазухи. Наиболее эффективными препаратами в лечении острого риносинусита являются антибиотики.

Антибиотиками выбора при стартовой терапии бактериального риносинусита являются пенициллины, в частности амоксициллин. Причинами развития острого бактериального синусита в большинстве своем служат S. pneumoniae (34%), H. influenzae (35%). «Для нас важен показатель резистентности, поскольку инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто требующим госпитализации, –
подчеркнула М.А. Золотарева. – Бета-лактамазы разрушают пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики. Добавление к аминопенициллинам ингибиторов бета-лактамаз усиливает антибактериальную активность препарата, что крайне важно при воздействии на бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Клавулановая кислота является одним из наиболее активных ингибиторов бета-лактамаз».

К наиболее часто используемым в лечении заболеваний ЛОР-органов антибиотикам относится амоксициллин/клавуланат. «Компания «Астеллас» разработала новый таблетированный препарат амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой, – Флемоклав Солютаб®», – уточнила докладчик. Инновационная форма Солютаб была разработана в ответ на потребность рынка в такой универсальной таблетке, которую можно было бы не только глотать, но также использовать для мгновенного приготовления суспензии. Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб заключаются в равномерности и стабильном всасывании активных компонентов препарата, снижении времени нахождения действующего вещества в кишечнике, удобстве применения, прогнозируемом результате лечения. Лучшая переносимость амоксициллина/клавуланата в инновационной форме Солютаб обеспечивается благодаря уменьшению содержания в лекарственной форме клавулановой кислоты по отношению к амоксициллину, сокращению времени контакта клавулановой кислоты со слизистой ЖКТ. Фармакокинетику амоксициллина/клавуланата, изготовленного по технологии Солютаб, изучали в сравнении со стандартным таблетированным препаратом у 48 здоровых добровольцев. Данные подтвердили, что биодоступность Флемоклава Солютаб выше, чем биодоступность ранее использовавшегося амоксициллина/клавуланата. Концепция препарата Флемоклав Солютаб® – это не только эффективность, но и безопасность: препараты формы Солютаб не навредят больным сахарным диабетом, поскольку в таблетках отсутствует сахар, безопасны для пациентов с артериальной гипертензией и патологией почек – в таблетках отсутствует натрий, безопасны для пациентов с глютеновой энтеропатией – в таблетках отсутствует глютен. В заключение докладчик, основываясь на опыте крымских ЛОР-врачей, подчеркнула, что Флемоклав Солютаб® является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций ЛОР-органов, обладает хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов.

Докладчики, основываясь на данных доказательной медицины, высоко оценили эффективность и переносимость препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб при лечении инфекций ЛОР-органов. Они пришли к единодушному выводу, что антибиотики в лекарственной форме Солютаб могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для широкого применения в амбулаторной практике и в условиях стационара. 

Сравнение Амоксиклава с Флемоксином и Флемоклавом

Амоксиклав

Антибиотик из группы синтетических пенициллинов обширного спектра воздействия с ингибитором бета-лактамаз.

Основное действующее вещество Амоксицилин (250мг, 500мг или 875мг в одной единице) и Клавулановая кислота (125мг в одной единице).

Форма выпуска: таблетки в пленочной оболочке.

Употребление пищи не сказывается на всасываемости. Составляющие лекарства проникают сквозь плацентарный барьер и выводится с молоком матери.

Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ларитооторингологических (ЛОР) органов, мочеполовых систем, кожного покрова и мягких тканей, костной и соединительной тканей, одонтогенные инфекции, и инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказан при: патологии печени, инфицирование вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз), злокачественном поражение лимфотической ткани (лимфолейкоз), повышенной чувствительности к активным составляющим лекарства и препаратам из пенициллинового ряда, цефалоспоринов.

В период вскармливания прописывается с предосторожностью, так же как и при осложненных  патологиях в работе почек.

Побочные эффекты отражаются на системах: пищеварительной, кроветворения, на центральной нервной и мочевыводящей. Так же возможно появления аллергической реакции.

Хранится 24 месяца в сухом месте с температурой +25С. Подальше от детей. Продается по предписанию врача.

Полна инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/amoksiklav-instrukcija-po-primeneniju/

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов большого спектра воздействия с противомикробным эффектом.

Основное действующее вещество Амоксицилинн (125мг, 250мг, 50мг и 1000мг). Дополнительные компоненты – это целлюлоза диспергируемая и микрокристалическая, кросповидон,  ароматизаторы (мандарин, лимон, ванилин), магния стеарат и сахарин.

Форма выпуска: диспергируемые таблетки (имеют свойство растворяться в жидкости).

Показан при: инфицировании верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, мягких тканей и поверхности дермы.

Противопоказан если имеется: чрезмерная чувствительность к компонентам Флемоксин  и к другим антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринам, карбапенемам.

Осторожно прописывают: при нежелательной реакции на ксенобиотики, патологиях почек, лимфолейкозе, монуклиозе (инфекционном), при беременности и вскармливании. Так же обращается внимание на наличие аллергических реакции.

Побочные эффекты отражаются на системах: пищеварительной, мочевыделительной, нервной, кроветворения. Возможность возникновения аллергических реакций и прочих (затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция)

Хранится 5 лет в затемненном месте не доступном для детей.

Узнать больше о Флемоксине можно тут.

Флемоклав Солютаб

Антибиотик из пенициллинового ряда обширного спектра воздействия с ингибитором бета-лактамаз.

Основное активное вещество – Амоксицилн + Клавулановая кислота. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

Форма выпуска: таблетки диспергируемые

Показания при: инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР — органов, гинекологических и акушерских инфекциях, инфекции костей и суставов, инфекции дермы и мягких тканей, инфекции почек и мочевыводящих путей.

Противопоказан при: почечной и печеночной недостаточности, лимфолейкоз, мононуклеоз дети до 12 лет, увеличенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты отражаются на системах: очень редко на свертывающей, редко на сердечно – сосудистой, нервной и кроветворной. Часто со стороны печени и аллергические реакции, не часто со стороны мочеполовой системы.

Хранится 3 года в темном месте, недоступном для детей, и 2 года для таблеток с дозировкой 875/125 мг.

Для полноты информации советуем прочитать статью: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/instrukcija-po-primeneniju-flemoklav-soljutab/

Сравнение Амоксиклав и Флемоксин

Имеется ряд отличий.

Форма выпуска

Амоксиклав имеет форму овальных таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флемоксин Солютаб выпускается в форме диспергируемых (растворяющихся в воде) таблеток, что становится более удобным способом приема при затруднении проглатывания большой единицы лекарства.

Состав

Амоксиклав, кроме основного действующего вещества – Амоксициллина, имеет в своем составе активный компонент – клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб только Амоксициллин.

Лекарственное действие

Амоксиклав, имея в своем составе клавулановую кислоту, способен сохранять устойчивость к воздействию бета-лактомаз. Флемоксин не активен по отношению к таким микроорганизмам.

Показания

Амоксиклав имеет больший перечень показаний, чем Флемоксин. Первый препарат используют при таких инфекциях, при которых не назначают Флемоксин:

  • Костной и соединительной ткани
  • Желчных путей (холецистит, холангит)
  • Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Амоксиклав противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, Флемоксин же можно принимать с осторожностью при таких недугах.

Амоксиклав противопоказан детям младше 12 лет с массой теля менее 40 кг.

Срок хранения

Амоксиклав хранят 2 года, Флемоксин можно хранить 5 лет.

Сравнение Амоксиклав и Флемоклав Солютаб

Препараты имеют следующие отличия.

Форма выпуска

Амоксиклав имеет форму овальных таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флемоклав Солютаб производится в форме диспергируемых (растворяющихся в воде) таблеток, что лучше способствует приему лекарства даже в большой дозировке.

Лекарственные свойства

У Амоксиклава период полувыведения (Т ½) немного короче и составляет 0,9-1,2 часа, у Флемоклава подобный период составляет  1-1,5 часа.

При почечной недостаточности период полувыведения Амоксиклава составляет 7,5 часа, а Флемоклава – 6 часов.

Показания

Амоксиклав и Флемоксин Солютаб имеют одно и тоже назначение, за исключением:

  • Амоксиклав используют в гинекологии против инфекций и золотистого или белого стафилококка
  • Флемоклав назначают при гинекологических и акушерских инфекциях (только для дозировки 875мг+125мг).

Противопоказания

Флемоклав противопоказан при почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Флемоклав имеет больший список побочных эффектов со стороны печени и аллергических реакций.

Амоксиклав переносится лучше.

У обоих препаратов побочные эффекты в основном слабо выраженны и имеют переходящий характер.

Срок годности

Оба препарата  хранятся 2 года за исключением  таблеток Флемоклав с дозировкой 875мг + 125мг: их можно хранить 3 года.

Особые указания

Разница между Амоксиклав и Флемоклав Солютаб в том, что у второго препарата с дозировкой 875 мг+125мг содержится 25 мг калия.

В остальном действие препаратов одно и то же.

Флемоксин и Флемоклав — в чем разница?

Урология