Дозировка глюконат кальция для детей: Кальция глюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcium gluconate таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (30260)

Содержание

Кальция глюконат-солофарм раствор для инъекций, внутривенно, внутримышечно 100мг/мл 5мл ампулы №10 (Кальция глюконат)

Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декаль­цинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, осте­опорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (син­дром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения — детский возраст.

С осторожностью: Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Беременность и лактация: Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, так как гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка.

Активное вещество: кальция глюконат. Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл 5 мл амп №10.

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 сЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности. Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах — дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного).
Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови. Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов. Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл; 7-12 месяцев — 1-1,5 мл; 1-3 года - 1,5-2 мл; 4-6 лет — 2-2,5 мл; 7-14 лет — 3,5 мл; старше 14 лет — дозы как для взрослых. Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани. Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.
Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях. Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы. Порядок работы с полимерной ампулой: — Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. — Вращающими движениями повернуть и отделить клапан. — Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой. — Набрать в шприц содержимое ампулы. — Надеть иглу на шприц.

Особые указания: Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах — дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии).

Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно­сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов. Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс. При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача. Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования.
Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора). Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25 °С. Взаимодействие с другими препаратами: Наполняемый раствором кальция глюконата шприц не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая антибактериальный эффект. Ослабляет действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Побочные эффекты: Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет 1/1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Общие нарушения: ощущение тепла, потливость. Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении — боль или эритема (? 1/10, ? 1/100), при нарушении техники внутримышечного введения — инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении — гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции). Сообщалось о случае кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Глюконат кальция при простуде детям в таблетках по Комаровскому: как давать

Глюконат Кальция – это препарат, который сегодня часто назначают при лечении простудных заболеваний. Это связано с тем, что активные компоненты этого препарата создают надежную защиту сосудам, предохраняя их от повреждения, уменьшают их ломкость и проницаемость при воспалительных процессах. Горячие инъекции Глюконата Кальция – это неотъемлемая часть комплексной терапии вирусных и простудных недугов.

При помощи препарата удается снизить интоксикацию организма и патологические проявления. В аптеке сегодня можно приобрести комплексные медикаменты, в составе которых содержится Глюконат Кальция, противовирусные и противовоспалительные составляющие.

Польза и действие

Глюконат Кальция – это медикаментозное средство, при помощи которого удается возместить нехватку кальция. Его производство происходит в виде таблеток и раствора. В составе в роли действующего компонента выступает моногидрат глюконата кальция. Кроме этого, имеется и ряд дополнительных ингредиентов.

Если рассматривать таблетки, то в них действующий компонент содержится в количестве 500 мг, а в одном блистре содержится 10 драже. Если использовать раствор для уколов, то в 1 мл препарат глюконат содержится в количестве 0,1 г. Выпускают ампулы по 1 и 5 мл. В одной упаковке имеется 10 ампул.

На фото- глюконат кальция

Основным преимущество Глюконата Кальция остается его однокомпонентность. В поливитаминных комплексах имеется определенное количество каждого компоненты, так что невозможно повысить или понизить дозировку одного из них, не меняя объем потребления остальных. Благодаря своему уникальному составу Глюконат Кальция позволяет подобрать ту дозировку препарата, которой будет достаточно для каждого ребенка.

Применяя Глюконат Натрия, можно получить следующий эффект:

  • укрепить опорно-двигательный аппарат;
  • насытить кости кальцием, тем самым повысить их прочность;
  • снять воспаление, токсическое и аллергическое влияние;
  • повысить тонус сосудов;
  • снизить производство гистамина, который относится к основным компонентам , обуславливающим все проявления аллергии;
  • оказать гомеостатическое влияние, в результате чего отсутствует кровотечение;
  • повысить плотность сосудистой сетки;
  • добиться перехода неактивного протромбина в активированный;
  • так как Глюконат Кальция – это компонент сложной цепочки реакции сосудистого свертывания, то удается активировать последующие реакции, в результате которых может образоваться тромб;
  • стимуляция работы сердца;
  • повышение возбудимости мышцы сердца, что приводит к ее усиленным и учащенным сокращениям, оказание тонизирующего и укрепляющего эффекта;
  • стимуляция нервно-мышечной передачи;
  • увеличение скорости, с которой импульс движется по волокнам нерва, в результате чего у детей улучшается работоспособность, они становятся активными, ускоряется из реакция, скорость и точность движений.

И хотя Глюконат Кальция является настолько полезным препаратом при простуде, он может нести определенный вред детскому организму. Например, при его введении внутримышечно, может возникнуть омертвление мягких тканей.

На фото- уколы глюконат кальция при простуде детям

При употреблении таблетизированного препарата у ребенка могут наблюдаться такие побочные явления:

  • ощущение тошноты,
  • рвота,
  • диарея,
  • замедленное сердцебиение,
  • нарушение ритма сокращений сердца.

Глюконат Кальция нельзя принимать детям при повышенной концентрации ионов микроэлемента в лимфе. Если существует склонность к образованию тромбов, то от использования медикамента придется отказаться. При недостаточной работе почек приме препарата также запрещен.

Какие причины кашля без простуды у взрослого встречаются чаще всего, поможет понять данная статья.

Какие таблетки пить при простуде без температуры, и как правильно подобрать нужные препараты, очень подробно рассказывается здесь в статье.

А вот как происходит лечение гриппа и простуды в домашних условиях, и какие лекарственные средства стоит применять, указано здесь в статье: https://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-gripp-v-domashnix-usloviyax.html

А вот можно ли беременным Парацетамол при простуде, и как стоит применять такое средство, указано здесь в статье.

Как принимать

Как было отмечено ранее, препарат выпускают в двух формах – таблетки и уколы. Дозировку и длительность приема Глюконата Кальция сможет определить только врач. Детям вести прием лекарства необходимо 2-3 раза в сутки. Чтобы активные компоненты лекарства лучше усваивались, необходимо таблетку превратить в порошок и дать крохе вместе с водой или молоком во время приема еды. Сегодня в аптеке можно отыскать таблетки, в которых содержится 5% какао.

Если Глюконат Кальция был назначен деткам до года, то дозировка составит по 0,5 г за раз. Для малышей 2-4 лет однократная дозировка составит 1 г, для 5-6 летнего – 1-1,5 г и для 7-9 летнего – 1,5-2 г. Пациенту в подростковом возрасте прием препарата ведется по 2-3 г. Если были назначены уколы Глюконата Кальция, то детям их выполняют внутривенно, медленно на протяжении нескольких минут.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Комаровский полагает, что, несмотря на такое широкое изобилие препаратов, в которых содержится кальций, лучше всего задействовать простой вариант – обычный Глюконат Кальция. Таблетированный препарат можно давать крохе с 3-х летнего возраста.

Чтобы максимально быстро устранить отек слизистой, препарат принимать 3 раза в день по 1 таблетке. При этом родители не должны переживать насчет передозировки, так как она отсутствует. При избыточном количестве этого компонента ничего страшного не произойдет, так как все компоненты быстро выводятся организмом. Следовательно, родители могут не переживать на счет передозировке. Педиатр утверждает, что это именно тот случай, когда повышенная доза не главного компонента не несет опасности для растущего организма.

На видео- лечение простуды по комаровскому глюконат кальция:

Комаровский настаивает над тем, что при помощи рассматриваемого препарата можно снизить проницаемость сосудов. А ведь развитие насморка и происходит на фоне повышенной проницаемости капилляров слизистой оболочки. Для купирования воспаления и последствий аллергии кальций также можно применять. Если его совмещать с другими методами терапии, то можно ускорить процесс выздоровления.

А вот как пить Кагоцел при простуде, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять уколы от гриппа и простуды Циклоферон, и насколько это безопасно для здоровья.

А вот какие отзывы о свечах Виферон для беременных при простуде существуют в настоящее время, указано здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, можно ли пить Нимесил при простуде, и поможет ли это средство побороть заболевание.

А вот как стоит применять Аспирин при первых признаках простуды, и может ли он помочь в данном заболевании, подробно указано в данной статье.

Комаровский предупреждает, что вылечить простуду за 1 день при помощи Глюконата Кальция не удается. Так что не нужно верить неправдивой информации, чтобы все проявления простуды покинут ребенка через сутки после приема медикамента. Но то, что ускорить процесс выздоровления с ним можно, это доктор подтверждает.

Сегодня для лечения простуды имеется масса препаратов. Но особой популярностью сегодня пользуется именно Глюконат Кальция. Причина такой востребованности в том, что он оказывает комплексное влияние на организм, в результате чего простуда протекает в облегченной форме, а процесс исцеления ускоряется.

можно ли таблетки во время 1, 2, 3 триместра, инструкция

Во второй половине беременности плод быстро растет. Ему необходим большой объем кальция, который малыш может получить только от матери. Если содержание этого элемента в организме женщины небольшое, то страдать от его нехватки будут как мама, так и ребенок. Для восполнения запасов кальция рекомендуют пить Глюконат кальция.

Однако многие женщины боятся принимать таблетки, поскольку не хотят навредить малышу. Можно ли рекомендовать Глюконат кальция при беременности? Существуют ли особенности приема на разных сроках?

Состав, форма выпуска, действие препарата

Глюконат кальция – это препарат кальциевой соли. В медицине его относят к минеральным добавкам. Основной компонент лекарства – кальциевая соль глюконовой кислоты. Вспомогательные вещества придают препарату необходимую форму и обеспечивают удобство в хранении и использовании. К дополнительным компонентам относят:

  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния.

Выпускают препарат в форме таблеток и растворов для инъекций. Таблетки производят по 250 и 500 мг. Их действие заключается в следующем:

  • обеспечение организма кальцием;
  • снижение проявлений аллергических реакций;
  • улучшение свертываемости крови;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • усиление сопротивляемости организма токсическим элементам;
  • устранение судорог, вызванных недостатком кальция;
  • стабилизация артериального давления;
  • профилактика развития рахита;
  • поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови.

В каких случаях Глюконат кальция назначают при беременности?

Женщина, вынашивающая ребенка, начинает ощущать дефицит микроэлементов и витаминов уже с 14 недели беременности. Сначала для обеспечения организма необходимыми веществами врачи рекомендуют прибегнуть к корректировке питания.

Препараты назначают тогда, когда концентрации полезных элементов в еде недостаточно для восполнения потерь организма или если употребление каких-либо продуктов невозможно вследствие индивидуальных особенностей женщины. Внешне пониженная концентрация элемента может проявиться в ломкости ногтей, ухудшении состояния волос и зубов.

Во время беременности необходимо поддерживать его в норме не только для того, чтобы сохранить красоту женщины. Низкий уровень микроэлемента может привести к следующим последствиям:


  • усугублению токсикоза;
  • выкидышу или преждевременным родам;
  • нарушению формирования костной и нервной систем плода;
  • плохой родовой деятельности;
  • недоразвитию внутренних органов малыша;
  • рахиту у ребенка.

Беременным Глюконат кальция выписывают только после проверки его уровня при помощи анализов. При беременности показаниями к назначению препарата также являются:

  • проявления судорог икроножной части ног;
  • аллергические реакции на продукты, содержащие кальций;
  • патологии печени, препятствующие ее нормальному функционированию;
  • ощущение мурашек по телу;
  • боли в области суставов;
  • деформирование костей при незначительных воздействиях;
  • значительное ухудшение состояния волос, зубов и ногтей;
  • усиленная возбудимость, нервозность;
  • потеря кальция вследствие обезвоживания организма;
  • частые кровотечения;
  • аллергические болезни;
  • нарушение процесса усвоения витамина D.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Глюконат кальция многие воспринимают как безобидные витамины. Однако препарат имеет ряд противопоказаний. Нельзя принимать данную минеральную добавку при следующих патологиях:

  • гиперкальциемии;
  • заболеваниях почек, проявляющихся нарушением структуры тканей;
  • повышенном содержании элемента в моче;
  • поносе;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • болезнях сосудистой системы, когда происходит задержка холестерина в сосудах;
  • ускоренной свертываемости крови.

При правильном приеме Глюконат кальция обычно не вызывает побочных реакций. У немногих пациентов наблюдались нарушения работы ЖКТ, боли в животе и запоры. В случае превышения дозировки препарат может привести к следующим негативным последствиям:

  • тошноте;
  • головным болям;
  • аллергическим реакциям;
  • раннему зарастанию родничка у новорожденного;
  • снижению эластичности костей плода и родовым травмам;
  • ухудшению состояния плаценты;
  • увеличению частоты сердечных сокращений у матери и ребенка;
  • нарушению работы почек будущей мамы;
  • мышечной слабости;
  • снижению концентрации магния в крови.

Инструкция по применению

Беременным назначают Глюконат кальция в таблетках по 500 мг. В инструкции по применению указано, что для профилактики необходимо принимать не менее 3 таблеток в день. Однако при беременности дозировку и кратность приема врач назначает в зависимости от выявленного уровня микроэлемента в организме.

Принимают таблетки за 60 минут до еды или через 60 минут после приема пищи и запивают водой. Первые 2 месяца обычно организм беременной не нуждается в дополнительном кальции.

Во 2 триместре организм женщины начинает испытывать недостаток кальция. Наиболее сильные симптомы дефицита микроэлемента проявляются во второй половине триместра. Препарат может быть назначен еще с 14 недели.

В 3 триместре плод продолжает интенсивно потреблять кальций. Однако в этот период необходимо постоянно контролировать уровень микроэлемента в крови. Чрезмерное потребление кальция в последние месяцы беременности может привести к переизбытку элемента у ребенка. Препарат обычно отменяют после 33 недели беременности.

Взаимодействие Глюконата кальция с другими препаратами при беременности

Во время беременности самолечение препаратом несет дополнительную опасность, поскольку пациентка может не учесть эффект взаимодействия кальция с другими лекарственными веществами. В инструкции по применению указано следующее:

  • кальций лучше усваивается при совместном применении с витамином D;
  • нельзя его принимать параллельно с препаратами салициловой кислоты, спиртами, производными угольной кислоты;
  • он снижает эффект от приема тетрациклинов, верапамила, железосодержащих лекарств, кальцитонина;
  • усиливает действие сердечных и мочегонных препаратов, витамина К;
  • снижает негативное влияние бисфосфонатов и фторсодержащих медикаментов.

Аналоги препарата, назначаемые при беременности

Существует множество аналогов Глюконата кальция. Многие врачи предпочитают назначать поливитаминные комплексы или средства, в которых также содержится витамин D. Стоимость аналогов зависит от производителя и дополнительных компонентов, входящих в их состав. В таблице приведен перечень препаратов, которые можно принимать во время беременности.

Название препаратаОсновные компонентыПротивопоказания
Кальций Д3 НикомедКарбонат кальция, витамин DАллергия на компоненты, патологии почек, высокий уровень элемента в организме, переизбыток витамина D, туберкулез
КальцеминЦитрат и карбонат кальция, витамин D, оксиды цинка, магния и меди, марганец, борНегативные реакции на лекарства с кальцием, камни в почках, патологии поджелудочной и желчного, тяжелые состояния печени
ОстеокеаКальция карбонат, гидроксид магния, витамин D, сульфат цинкаПовышенная чувствительность к компонентам, высокая концентрация кальция, магния, витамина D в организме, патологии почек и печени

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как давать детям при насморке? Лечение по мнению Комаровского

Лечение простудных заболеваний требует комплексного подхода с применением медикаментов различной направленности. Традиционно используют противовирусные, сосудосуживающие, иммуномодулирующие препараты и витамины. Но в структуре терапевтических мероприятий есть место и глюконату кальция.

Зачем использовать при насморке?

Кальция глюконат – это источник крайне важного макроэлемента для организма взрослого и ребенка. Он участвует во многих физиологических и биохимических процессах, являясь необходимым веществом для нормального функционирования органов и систем. При респираторных заболеваниях его роль сводится к следующему:

  • Укрепление сосудистой стенки (снижение проницаемости).
  • Противовоспалительная активность.
  • Десенсибилизирующее действие.

Глюконовая соль высвобождает ионы кальция, восполняя вероятный дефицит элемента, который может возникнуть при инфекционных процессах. Препарат обладает противоаллергическими свойствами и снижает выраженность отечно-экссудативных процессов. Это ведет к улучшению носового дыхания и уменьшению ринореи. Однако судя по механизму действия, максимальную результативность глюконат кальция показывает именно при насморке аллергической природы.

Эффективность кальция глюконата при насморке обусловлена его свойством уменьшать проницаемость сосудистой стенки и подавлять активность аллергических реакций, снижая тем самым отечность слизистой оболочки и экссудацию.


Лечение ОРВИ по Комаровскому

Известный украинский педиатр, Комаровский Е. О. особое внимание при лечении ОРВИ уделяет не приему таблеток, а созданию условий, при которых организм сможет легко побороть инфекцию. К ним относят следующие аспекты:

  • Микроклимат в помещении (прохладный и влажный воздух).
  • Обильное теплое питье.
  • Увлажнение слизистой носа солевыми растворами.

Глюконат кальция в его системе взглядов на терапию простуды, к сожалению, отсутствует. Но препарат, как было сказано раньше, может успешно использоваться при лечении аллергического ринита – этого и Комаровский, пожалуй, не будет отрицать.

Рецепт с физраствором и аскорбинкой

Доктору Комаровскому ошибочно приписывают авторство одного из рецептов лечения простуды и насморка. В нем присутствуют следующие препараты:

  • Изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида (закапывание в нос каждые 3 часа).
  • Кальция глюконат (по 1 таблетке трижды в сутки).
  • Аскорбиновая кислота (одна таблетка в день).

И хотя врач отрицает какое-либо отношение к указанной схеме, рациональное зерно в подобной терапии все же есть. Введение в полость носа солевых растворов ведет к увлажнению эпителия, его очищению от слизи и чужеродных агентов. Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, усиливает неспецифическую резистентность организма к инфекциям и, наряду с кальция глюконатом, снижает проницаемость сосудистой стенки.

Многие стараются лечить простуду по Комаровскому, но кальция глюконат на самом деле не входит в схему терапии, которая рекомендуется доктором.

Как принимать таблетки детям?

Кальция глюконат принимается внутрь перед едой, таблетки разжевываются или предварительно измельчаются. Разовая дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от возраста.

Кратность приема препарата составляет дважды или трижды в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально. Сочетая кальция глюконат с другими методами терапии ОРВИ, удастся получить хороший результат за короткое время.

Применение у беременных

Кальция глюконат не противопоказан при беременности, однако в период вынашивания ребенка стоит соблюдать особую осторожность. Перед использованием таблеток (схема терапии не отличается от стандартной) необходимо оценить соотношение пользы и риска. Кальций может проникать в грудное молоко, что также следует учитывать в период лактации.

Глюконат кальция может рассматриваться лишь как дополнительное средство в лечении простудных заболеваний. Наибольший эффект он способен оказать при аллергическом насморке, однако терапевтические эффекты препарата станут полезны и в других ситуациях. А намереваясь принимать или давать кальция глюконат ребенку, следует предварительно проконсультироваться с врачом на предмет вероятных ограничений.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


Детское перинатальное извлечение неотложной помощи: глюконат кальция

Описание и показания к применению

Используется для лечения гипокальциемии (Ионизированный кальций <1,1 ммоль / л) в:

  • Только стабильные недоношенные дети при ионизированном кальции <0,8 ммоль / л
  • Нестабильные недоношенные или доношенные младенцы с:

а. Сердечно-сосудистая нестабильность (гипотония, плохая перфузия, метаболический ацидоз, PPHN)

b.Энцефалопатия и / или изъятия

c. Обмен переливание крови

Симптомы гипокальциемии у новорожденных могут включают: подергивание мышц, нервозность, генерализованные судороги и удлинение интервала QT. интервал. 1

При лечении гипокальциемии следует обеспечили лечение гипомагниемии, если она есть. Исправление Гипомагниемия также может исправить гипокальциемию.

Доза

Симптоматическая гипокальциемия — неотложное лечение
Внутривенный болюс:

0. 11 ммоль / кг ионов кальция = 0,5 мл / кг 10% раствора глюконата кальция.

Гипокальциемия — острое лечение
Внутривенная коррекция
:

0,44 ммоль / кг ионов кальция = 2,0 мл / кг 10% раствор глюконата кальция.

Гипокальциемия — поддержание
Внутривенное вливание:

1 ммоль / кг / день ионов кальция = 4,5 мл / кг / день 10% раствора глюконата кальция.

Обменное переливание крови:

Обычно, 0.22 — 0,44 ммоль ионов кальция (1-2 мл 10% раствора глюконата кальция) вводится через каждые 100 мл точки обмен.

Его можно вводить медленно или добавлять в Аликвота 10 мл. Кальций можно добавить до 100 мл обмена, если появится младенец. симптом гипокальциемии. 4

Восстановление / разбавление

Доступен как: Глюконат кальция 10%, ампулы 10 мл = 0,22 ммоль ионов кальция / мл.

Болюс для внутривенного введения и коррекция:

Разбавить от 1 до 5: добавить 1 мл глюконата кальция От 10% до 4 мл 5% или 10% глюкозы для получения конечного объема 5 мл = 0. 044 ммоль Кальций / мл.

Внутривенная инфузия:

Используется для поддержание.

Вывести необходимую дозу и довести до заказанный объем инфузионного раствора (глюкоза 5 или 10%).

Путь и способ введения

Не вводить внутримышечно. 3

Не вводить внутриартериально. 1

Внутривенный болюс:

Дать разбавленный раствор медленно в течение 20-60 минут.

IV Коррекция:

Дать разбавленный раствор более 6 часов с помощью инфузионного насоса.

Внутривенная инфузия:

Непрерывная Внутривенная инфузия с использованием инфузионного насоса.

Побочные эффекты

Быстрое введение может вызвать брадикардию или остановка сердца. 1

Некроз кожи и / или кальций осаждение происходит при экстравазации. 1

Болюсные дозы через UAC были связаны при кишечном кровотечении и некрозе тканей нижних конечностей. 1

Обязанности медсестры

Наблюдатель для брадикардии и аритмий на ЭКГ во время введения болюсных доз

Внимательно следите за местом внутривенной инфузии экстравазация.

Наблюдать за решением и полную длину линия инфузии осадков (помутнение).

Информация о совместимости

3

Важно: Обратитесь в аптеку для препараты, не указанные в таблице ниже. Необычные препараты просто исключены и может быть несовместимым

совместимый Несовместимый
Жидкости

Глюкоза 5%

Натрия хлорид 0.9%

Глюкоза 10%. 1

PN, IL
Наркотики Амикацин, аминофиллин, бензилпенициллин, хлорамфеникол, фрусемид, гепарин, гидрокортизон, сульфат магния, норадреналин, хлорид калия, тобрамицин, ванкомицин, верапамил. Амфотерицин, клиндамицин 1 , добутамин, дигоксин, флуклоксациллин, флуконазол, индометацин 1 , фосфат, бикарбонат натрия.
Y-Site Адреналин, ципрофлоксацин, добутамин, филграстим, гепарин, гидрокортизон, меропенем, хлорид калия.

Каталожные номера:

1. Неофакс 12 Изд. 1999 Руководство по лекарственным средствам, используемым в неонатальной помощи, Young T, Мангум О.

2. Неонатальный Фармакопея 1 st Ed. 1998, Аптечный отдел, Королевские женщины Больница, Карлтон 3053.

3. Австралийский Справочник по инъекционным препаратам, 2 nd Ed., The Society of Hospital Фармацевты Австралии, 1999.

4. Королевский Континуум ухода в женской больнице — 9W-04-2-076.

Глюконат кальция — обзор

103.4.4 Терапевтическое лечение / снижение токсичности

Терапевтическое лечение глюконатом кальция было оценено, потому что сульфурилфторид сильно дегалогенирован у термитов (Meikle et al. , 1963), а сходство эффектов в исследованиях потери трудоспособности млекопитающих предполагало токсичность фторида (Nitschke et al. al. , 1986). Крыс подвергали воздействию 4000 или 10000 ppm сульфурилфторида в течение 45 или 16 минут (достаточно, чтобы привести к 100% летальности в течение 3 часов), соответственно, или лечили i.п. с глюконатом кальция до или после воздействия сульфурилфторида. Животные, которые были живы через 3 дня после воздействия сульфурилфторида, считались выжившими. В отдельных группах крыс уровни фторида в сыворотке определяли у крыс, подвергшихся воздействию одного сульфурилфторида или предварительно получавших глюконат кальция. Четыре из пяти крыс, предварительно обработанных глюконатом кальция до воздействия 4000 ppm сульфурилфторида, выжили через 3 дня после введения дозы. Другая крыса умерла через 90 минут после воздействия. Лечение глюконатом кальция после воздействия сульфурилфторида не было эффективным.В то время как выживаемость увеличивалась у крыс, предварительно обработанных глюконатом кальция, выжившие животные были крайне ослаблены, без видимой защиты от судорог. Животные, предварительно обработанные глюконатом кальция, не пережили воздействия 10 000 ч. / Млн сульфурилфторида. Введение глюконата кальция приводило к увеличению уровня кальция в сыворотке примерно на 10% и, по-видимому, не влияло на уровни фторида или магния в сыворотке (Nitschke et al. , 1986).

Крыс предварительно обрабатывали одним из трех противосудорожных средств, фенобарбиталом, диазепамом или дифенилгидантоином, до воздействия 4000 ppm сульфурилфторида или обрабатывали после воздействия фенобарбиталом и диазепамом (Nitschke et al., 1986). Эти три противосудорожных препарата были выбраны из-за их доступности и различных механизмов действия. Введение фенобарбитала до или после воздействия 4000 ppm сульфурилфторида в течение 45 минут уменьшило частоту и тяжесть судорог и привело к выживанию всех животных. Обработка фенобарбиталом после воздействия на крыс 10 000 ppm сульфурилфторида в течение 15 минут уменьшала частоту судорог, но не предотвращала смерть. Диазепам был менее эффективен, чем фенобарбитал, а дифенилгидантоин не оказывал положительного воздействия.Таким образом, фенобарбитал оказался наиболее эффективным в уменьшении острых токсических эффектов чрезмерного воздействия сульфурилфторида у крыс.

Есть кальций? | Врачи скорой помощи ежемесячно

Скромный кальций может быть давним резервом, но мы все еще находим новые применения этому богатому минералу, включая лечение кислотных ожогов.

Кальций — самый распространенный минерал в организме. Он обеспечивает структурную целостность скелетной системы и играет важную роль в бесчисленных физиологических процессах, включая сокращение сердечных, скелетных и гладких мышц, нервную проводимость, высвобождение нейромедиаторов и гормонов, активацию ферментативных реакций и свертывание крови [1].Мы обычно используем кальций в отделениях неотложной помощи для лечения гиперкалиемии, но он также полезен при многих других состояниях, таких как тяжелая гипокальциемия, передозировка блокаторами кальциевых каналов и ожоги плавиковой кислотой. Здесь мы выделим показания для приема кальция и рассмотрим важные различия между двумя обычно используемыми формами: глюконатом кальция и хлоридом кальция.

Великие дебаты: хлорид кальция или глюконат кальция?
Кальций можно вводить внутривенно в виде раствора глюконата кальция или хлорида кальция.Раствор хлорида кальция, благодаря меньшему размеру молекулы, обеспечивает примерно в три раза больше элементарного кальция по сравнению с эквивалентной массой глюконата кальция. В частности, 1 грамм хлорида кальция (1 ампула или 10 мл 10% раствора хлорида кальция) содержит приблизительно 272 мг элементарного кальция по сравнению с 92 мг элементарного кальция в 1 грамме глюконата кальция (1 ампула или 10 мл 10% раствора. ) [ 2,3].


РЕКЛАМА


Хотя хлорид кальция содержит больше ионов кальция на грамм, это не без проблем.Хлорид кальция — это везикант, а некроз тканей — хорошо задокументированный побочный эффект, когда он выходит из вен. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют вводить хлорид кальция только через центральную вену.

Несмотря на этот риск экстравазации, хлорид кальция традиционно рекомендовался по сравнению с глюконатом кальция из-за его превосходной биодоступности, поскольку считалось, что последний требует метаболизма первого прохождения в печени [4]. Таким образом, для пациента с остановкой сердца с гемодинамической нестабильностью или основным заболеванием печени предпочтительным был хлорид кальция, поскольку теоретически ионы кальция были бы доступны мгновенно, а не требовали метаболизма печени.

Однако более поздние исследования развенчали миф о превосходной биодоступности хлорида кальция. В одном исследовании пациентов, готовящихся к трансплантации печени, у которых практически не было функциональной ткани печени, вводили эквимолярные количества хлорида кальция (10 мг / кг) и глюконата кальция (30 мг / кг) для лечения гипокальциемии, развившейся как часть процедуры. Через 10 минут не было разницы в измерении ионизированного кальция между двумя группами. Авторы пришли к выводу, что метаболизм в печени не требуется для активации глюконата кальция [5].Другое исследование сравнивало глюконат кальция и хлорид кальция для лечения гипокальциемии у детей и обнаружило, что концентрация кальция увеличивалась одинаково в течение аналогичного периода времени, независимо от того, какой препарат использовался [6].


РЕКЛАМА


Суть в том, что глюконат кальция работает так же хорошо, как хлорид кальция, и не несет такого же риска экстравазации. По этой причине предпочтителен глюконат кальция, хотя его следует вводить примерно в два-три раза больше, чем хлорид кальция.Хлорид кальция следует вводить только в центральные вены. Тем не менее, в литературе поддерживается экстренное использование хлорида кальция через большую периферическую вену в опасных для жизни ситуациях, когда глюконат кальция недоступен [4].

Гиперкалиемия, угрожающая жизни
Наиболее частая причина, по которой мы используем кальций в отделении неотложной помощи, — это лечение тяжелой гиперкалиемии. Калий — это в первую очередь внутриклеточный ион, и градиент между внутриклеточным и внеклеточным калием является наиболее важным определяющим фактором мембранного потенциала покоя сердечных миоцитов [7].Воздействуя на этот градиент, гиперкалиемия вызывает глубокие электрофизиологические нарушения, вначале приводящие к сердечной возбудимости и, в конечном итоге, к нарушению сердечной проводимости, что приводит к фибрилляции желудочков и асистолии. Помогая восстановить разницу между потенциалом покоя и пороговым значением мембранного потенциала, кальций противодействует этим эффектам, стабилизируя сердечную мембрану [ 7,8].

У гемодинамически нестабильного пациента с подозрением на гиперкалиемию лечение не следует откладывать, чтобы дождаться определения уровня калия.Пациентам следует эмпирически назначать кальций из-за высокого риска ухудшения ритма и сердечно-сосудистого коллапса. Для более стабильных пациентов в рекомендациях не указывается абсолютный порог калия, при котором следует начать лечение. Серьезные проявления гиперкалиемии, такие как сердечная аритмия, обычно начинаются при повышении уровня калия в сыворотке выше 7,0 мэкв / л или при более низких уровнях с очень резким повышением уровня калия в сыворотке [9]. Большинство экспертов сходятся во мнении, что люди с уровнем калия выше 6.5 мэкв / л или любые изменения ЭКГ, в том числе пиковые зубцы T или увеличенные интервалы, следует незамедлительно лечить кальцием для стабилизации сердечной мембраны в дополнение к терапии, снижающей калий [7]. Хотя кальций действует быстро, стабилизируя сердечную мембрану, эффекты являются временными, и может потребоваться повторное введение кальция.

Кальций следует также назначать пациентам с остановкой сердца, при подозрении на гиперкалиемию или гипермагниемию. Следует отметить, что рекомендации ACLS не рекомендуют кальций при всех случаях остановки сердца из-за отсутствия пользы при регулярном применении [ 2,3]. Однако, если гиперкалиемия является причиной остановки сердца, кальций может спасти жизнь и привести к немедленному восстановлению спонтанного кровообращения. Доза кальция при угрожающей жизни гиперкалиемии зависит от выбранной соли кальция: для хлорида кальция 1 г внутривенно в течение 2-5 минут; для глюконата кальция — 2-3 г внутривенно в течение 2-5 минут [ 2,3].


ОБЪЯВЛЕНИЕ


Гипокальциемия
Гипокальциемия проявляется при первичном или приобретенном гипопаратиреозе, тяжелой гипомагниемии и дефиците витамина D и вызывается множеством лекарств.Пациенты с легкой гипокальциемией часто протекают бессимптомно, и их можно лечить пероральными заместителями кальция. Пациентам с симптомами гипокальциемии следует вводить кальций внутривенно. Обычно первыми появляются периоральное онемение и спазм запястья, а симптомы могут прогрессировать до тетании, спутанности сознания и судорог. Удлинение интервала QT, вызванное гипокальциемией, также может привести к желудочковой аритмии. Доза глюконата кальция для пациентов с умеренной и тяжелой гипокальциемией (<4 мг / дл), но без судорог или тетании, составляет 4 мг внутривенно в течение 4 часов. Для пациентов с судорогами или тетанией доза составляет 1-2 г глюконата кальция внутривенно в течение 10 минут, повторяя каждые 60 минут до исчезновения симптомов [3]. Для адекватной коррекции уровня кальция необходимо также скорректировать любую сопутствующую гипомагниемию [1].

Передозировка блокатора кальциевых каналов
Передозировка блокаторами кальциевых каналов вызывает гипотензию, напрямую подавляя приток кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов [ 10]. Внутривенный кальций может использоваться для преодоления этих сердечно-сосудистых эффектов.Однако лечения одним кальцием часто недостаточно, и могут потребоваться другие методы лечения, такие как глюкагон, вазопрессоры, высокие дозы инсулина / глюкозы и жировая эмульсия. Доза глюконата кальция составляет 60 мг / кг в течение 5-10 минут, повторяя каждые 10-20 минут по мере необходимости для 3-4 дополнительных доз. Также можно использовать инфузию от 60 до 150 мг / кг / час, титрованную до улучшения артериального давления и сократимости. Целью должно быть достижение уровня ионизированного кальция в сыворотке вдвое выше референсного диапазона [3].Для хлорида кальция доза составляет 1-2 г внутривенно в течение 5 минут, повторяя каждые 10-20 минут. Как только будет получен благоприятный ответ, рассмотрите возможность внутривенной инфузии от 20 до 50 мг / кг / ч, титрованной до гемодинамики [2].

Ожоги плавиковой кислотой
Кальций играет интересную роль в лечении ожогов плавиковой кислотой. В дополнение к обильному поливу водой на обожженное место можно нанести 2,5% гель глюконата кальция. Если ожог находится на руке, гель можно положить в хирургическую перчатку, которую затем надеть на руку пациента.Ионы кальция в геле связываются со свободными ионами фтора с образованием нетоксичного фторида кальция, что приводит к облегчению боли и предотвращению дальнейшего повреждения тканей. Если боль не проходит, несмотря на местное лечение, 5% раствор глюконата кальция можно вводить подкожно (0,5 мл на квадратный см площади раны) в пораженный участок и вокруг него [ 11]. Хлорид кальция нельзя вводить подкожно, поэтому он НЕ должен заменять глюконат кальция. Другой вариант — ввести глюконат кальция через артерию или вену, кровоснабжающую пораженный участок.Перед применением этого лечения рекомендуется проконсультироваться с местным токсикологическим центром или токсикологом.

Управление экстравазацией
Экстравазация хлорида кальция и, в меньшей степени, глюконата кальция может привести к серьезному локальному повреждению тканей, некрозу и шелушению кожи. В случае экстравазации инфузию следует прекратить и отсоединить линию. Можно использовать шприц, чтобы аккуратно аспирировать раствор, оставшийся в катетере. Следует приподнять пораженную конечность и наблюдать за пациентом.Если симптомы развиваются, в область травмы можно ввести инъекцию гиалуронидазы. Сделайте серию из пяти инъекций по 0,2–0,3 мл в область, инфильтрированную препаратом, двигаясь по часовой стрелке [2]. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту в соединительной ткани, обеспечивая диспергирование, разбавление и, в конечном итоге, всасывание инфильтрованного лекарства [ 12].

Осторожно
Избегайте быстрого внутривенного введения, которое может привести к брадиаритмии или даже асистолии. С осторожностью применять пациентам с тяжелой гиперфосфатемией, так как это может привести к выпадению в осадок фосфата кальция [ 2,3]. В руководствах производителя токсичность дигоксина указывается как противопоказание к использованию кальция из-за теоретического риска вызвать сердечную тетанию или «каменное сердце». Однако данных, стоящих за этим, недостаточно, и эта догма была поставлена ​​под сомнение. Ретроспективный обзор клинических случаев 161 пациента с токсичностью дигоксина 2011 года не выявил повышенного риска аритмий или смерти среди тех, кто получал внутривенное введение кальция [ 13 ]. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при назначении кальция пациентам, у которых может быть токсичность дигоксина.

Соображения по поводу беременности
Нет данных об исследованиях беременности на людях или животных для глюконата кальция или хлорида кальция, и оба препарата были классифицированы как беременность категории C. опасения по поводу возможной тератогенности для плода [ 14].

Стоимость

  • Хлорид кальция, 10% раствор:
    10 мл: 10,24 $
  • Глюконат кальция, 10% раствор:
    100 мл: 21 доллар.04

ССЫЛКИ

  1. Chang W-TW, Radin B, McCurdy MT. Нарушения кальция, магния и фосфатов в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am . 2014; 32 (2): 349-366. DOI: 10.1016 / j.emc.2013.12.006.
  2. Lexicomp: Хлорид кальция: Информация о лекарствах. www.uptodate.com. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
  3. Lexicomp: Глюконат кальция: Информация о лекарствах.
  4. Врачи скорой помощи ежемесячно: запасы кальция.https://epmonthly.com/article/the-calcium-quandary/. По состоянию на 1 сентября 2017 г.
  5. Мартин Т.Дж., Кан Й., Робертсон К.М., Вирджи М.А., Маркес Дж. М.. Ионизирующие и гемодинамические эффекты хлорида кальция и глюконата кальция при отсутствии функции печени. Анестезиология . 1990; 73 (1): 62-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2360741. По состоянию на 7 сентября 2017 г.
  6. Cote ’CJ, Drop LJ, Daniels AL, Hoaglin DC. Хлорид кальция по сравнению с глюконатом кальция: сравнение эффектов ионизации и сердечно-сосудистой системы у детей и собак. Анестезиология . 1987; 66 (4): 465-470. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3565811.
  7. Weisberg LS. Управление тяжелой гиперкалиемией. Crit Care Med . 2008; 36 (12): 3246-3251. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e31818f222b.
  8. Parham WA, Mehdirad AA, Biermann KM, Fredman CS. Снова о гиперкалиемии. Texas Hear Inst J . 2006.
  9. Mount D. Клинические проявления гиперкалиемии у взрослых — UpToDate. https://www-uptodate-com.libproxy.lib.unc.edu/contents/clinical-manifestations-of-hyperkalemia-in-adults?source=search_result&search=hyperkalemia&selectedTitle=3~150.По состоянию на 7 сентября 2017 г.
  10. Graudins A, Lee HM, Druda D. Передозировка антагонистов кальциевых каналов и бета-блокаторов: антидоты и дополнительная терапия. Br J Clin Pharmacol . 2016; 81 (3): 453-461. DOI: 10.1111 / bcp.12763.
  11. Каушик С., Бёрд С. Актуальные химические ожоги-UpToDate. Своевременно.
  12. Энн Л., Патель С. Экстравазация нецитотоксических препаратов: обзор литературы. Энн Фармакотер . 2014; 48 (7): 870-886. DOI: 10,1177 / 1060028014527820.
  13. Левин М, Никканен Х, Паллин Диджей.Эффекты внутривенного введения кальция у пациентов с токсичностью дигоксина. J Emerg Med . 2011; 40 (1): 41-46. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2008.09.027.
  14. Jeejeebhoy FM, Zelop CM, Lipman S, et al. Остановка сердца при беременности. Тираж . 2015; 132 (18): 1747-1773. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000300.

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций важен для здоровья костей.Посмотрите, сколько вам нужно и как это получить.

Персонал клиники Мэйо

Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни. Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

Польза кальция

Вашему организму необходим кальций для построения и поддержания крепких костей.Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления. Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

Риски недостатка кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

  • Дети могут не достигать своего потенциального взрослого роста.
  • У взрослых может быть низкая костная масса, что является фактором риска остеопороза.

Многие американцы не получают достаточно кальция с пищей. В группу риска входят дети и подростки, но также и взрослые в возрасте 50 лет и старше.

Потребность в кальции

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

Кальций: рекомендуемая дневная доза
Мужчины
19-50 лет 1000 мг
51-70 лет 1000 мг
71 и старше 1,200 мг
Женщины
19-50 лет 1000 мг
51 и старше 1,200 мг

Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет. Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

Кальций и диета

Ваше тело не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

  • Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
  • Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
  • Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
  • Продукты и напитки, обогащенные кальцием, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

Для усвоения кальция вашему организму также необходим витамин D.Некоторые продукты содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

Кому следует рассмотреть возможность приема добавок кальция?

Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

  • Соблюдайте веганскую диету
  • Имеете непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
  • Потребляйте большое количество белка или натрия, что может вызвать выделение большего количества кальция в организме
  • Проходят длительное лечение кортикостероидами
  • Страдаете определенными заболеваниями кишечника или пищеварительной системы, снижающими способность усваивать кальций, например воспалительным заболеванием кишечника или целиакией.

В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам добавки кальция.

Есть ли риски у добавок кальция?

Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

Это не окончательно, но может быть связь между добавками высоких доз кальция и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим содержанием кальция, пищевым кальцием или дополнительным потреблением кальция.

До тех пор, пока об этих возможных рисках не будет известно больше, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и в случае любой проблемы со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Виды добавок кальция

В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

.
  • Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
  • Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
  • Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
  • Лактат кальция (13% элементарного кальция)

Двумя основными формами добавок кальция являются карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

Выбор кальциевых добавок

При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

Количество кальция

Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

Переносимость

Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько различных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

Какие рецепты принимать

Добавки кальция могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов.В зависимости от ваших лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

Качество и стоимость

Производители несут ответственность за безопасность добавок и за достоверность заявлений. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в рамках Фармакопейной конвенции США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки с аббревиатурой CL или NSF соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности и дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

Приложение к форме

Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

Впитываемость

Чтобы ваше тело было эффективным, ваше тело должно усваивать кальций. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, мг, или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо всасывается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с низким содержанием кислоты в желудке (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

Больше — не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки кальция.

14 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте. Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. По состоянию на октябрь.18, 2020.
  2. Кальций. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.therapeutresearch. com. Проверено 18 октября 2020 г.
  3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2020 г.
  4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 октября 2020 г.
  5. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Проверено 18 октября 2020 г.
  6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям на 2020 год: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Проверено 18 октября 2020 г.
  7. Что нужно знать об остеопорозе людям, страдающим целиакией. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Проверено 18 октября 2020 г.
  8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program.Проверено 18 октября 2020 г.
  9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Проверено 18 октября 2020 г.
  10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Проверено 18 октября 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Инъекции глюконата кальция — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о инъекциях глюконата кальция. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор с врачом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с введением вам инъекции глюконата кальция, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой раствор глюконата кальция используется для инъекций

Глюконат кальция — это соль кальция, используемая для лечения или предотвращения нехватки кальция в организме. Другие причины для лечения инъекцией глюконата кальция:

  • высокий уровень калия в крови
  • передозировка сульфата магния i.е. Английская соль
  • внезапная сильная боль в животе
  • во время реанимации сердца для укрепления сердечной мышцы.

Это лекарство работает за счет повышения уровня кальция в крови или связывания с избытком калия или магния в крови.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство. Ваш врач мог прописать его по другой причине.

Перед тем, как сделать инъекцию глюконата кальция

Когда нельзя давать

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее глюконат кальция
  • любого из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

  • одышка
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • отек лица, губ, языка или других частей тела
  • сыпь, зуд или крапивница на коже.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если уровень кальция в крови или моче превышает нормальный уровень. Некоторые состояния, которые могут вызывать высокий уровень кальция:

  • гиперпаратиреоз, повышенная выработка определенных гормонов
  • передозировка витамина D
  • опухолей костей или других опухолей, повышающих уровень кальция в крови.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелая болезнь сердца.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если у вас тяжелое заболевание почек.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы страдаете галактоземией. Это редкое генетическое заболевание.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы прикованы к постели в течение длительного времени, что приводит к потере кальция из костей.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если вы принимаете определенные сердечные препараты, такие как дигоксин и дигиталис.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если раствор обесцвечен, мутный, мутный или присутствует осадок. Раствор обычно представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Вам не следует вводить инъекцию глюконата кальция, если при разбавлении другим раствором раствор выпадает в осадок, становится мутным, мутным, обесцвечивается или видны частицы.

Врач или медсестра проверит, не истек ли срок годности лекарства и не было ли в него подделки.

Если вы не уверены, следует ли вам принимать это лекарство, обратитесь к врачу.

Прежде, чем вам дадут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • болезнь почек или сердца
  • камни в почках или мочевыводящих путях
  • заболеваний, вызывающих повышенный уровень витамина D в крови
  • обезвоживание или любой другой химический дисбаланс в крови
  • высокий уровень фосфатов в крови
  • Переливание крови.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач обсудит риски и преимущества инъекции глюконата кальция во время беременности и кормления грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей перед тем, как сделать инъекцию глюконата кальция.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете, магазине здорового питания, у натуропата или травника.

Некоторые лекарства и глюконат кальция могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как сердечные гликозиды, например дигоксин или наперстянка
  • тетрациклиновые антибиотики, такие как ахромицин и тетрекс
  • высокие дозы витамина D или витамина A
  • лекарств, используемых для лечения болезни Педжета, таких как кальцитонин
  • лекарств, используемых для снижения артериального давления, таких как верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов
  • лекарств, используемых для уменьшения избытка жидкости в организме, например тиазидных диуретиков
  • лекарств, используемых для расслабления мышц перед операцией, таких как тубокурарин
  • лекарственных средств, содержащих кальций, магний, фосфат калия или фосфат натрия.

Эти лекарства могут быть затронуты инъекцией глюконата кальция или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при введении инъекции глюконата кальция.

Как вводится инъекция глюконата кальция

Глюконат кальция Инъекции должны вводиться только врачом или медсестрой.

Как дается

Обычно вводится в виде медленной инъекции или инфузии в вену.

Глюконат кальция для инъекций обычно нагревают до температуры тела перед использованием.

Сколько дается

Ваш врач решит, какую дозу глюконата кальция вы будете получать и в течение какого времени. Это зависит от вашего состояния здоровья и других факторов, таких как ваш вес. Иногда требуется только разовая доза глюконата кальция.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Кальция глюконат для инъекций должен вводиться только врачом или медсестрой, поэтому передозировка маловероятна.

При некоторых заболеваниях может быть слишком много кальция в крови. Ваш врач или медсестра будут контролировать уровень кальция в крови.

Если вы заметили какие-либо симптомы передозировки, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы передозировки могут включать:

  • тошнота, рвота
  • потеря аппетита
  • Боль в животе, запор
  • слабость в мышцах и болезненность суставов
  • чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание
  • изменение сердечного ритма или боли в груди.

За информацией о лечении передозировки обращайтесь в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (Австралия).

Пока вам делают инъекцию глюконата кальция

Что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вам сделали инъекцию глюконата кальция.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас, что вам дали это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдать анализ крови, сообщите врачу, что вам дали это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом. Ваш врач может время от времени проводить некоторые анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает и предотвратить нежелательные побочные эффекты.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как инъекции глюконата кальция влияют на вас. Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение, бред или слабость.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не водите машину, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого опасного.

Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок, вставая с кровати или вставая, медленно вставайте. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или стульев, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Если проблема не исчезнет или усугубится, обратитесь к врачу.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или медсестре как можно скорее, если вы плохо себя чувствуете во время инъекции глюконата кальция. У некоторых людей это лекарство может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите своего врача ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • ощущение покалывания
  • чувство жара или тяжести по телу
  • вкус кальция или мела.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

  • головокружение, слабость
  • нерегулярное, быстрое или медленное сердцебиение, боль в груди
  • тошнота или рвота, потеря аппетита
  • запор или боль в животе
  • потливость, приливы
  • Покраснение кожи, боль или жжение в месте инъекции
  • боль в мышцах или суставах
  • усталость или слабость
  • чрезмерная жажда или мочеиспускание.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты очень редки.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Некоторые из этих побочных эффектов могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач время от времени проводит тесты, чтобы проверить ваш прогресс.

После инъекции глюконата кальция

После того, как вам сделали инъекцию глюконата кальция, вам следует ненадолго полежать, чтобы предотвратить головокружение.

Если вы чувствуете головокружение или головокружение при вставании, вставайте медленно. Медленное вставание поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.

Если проблема не исчезнет или ухудшится, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Хранилище

Инъекция глюконата кальция будет храниться в хирургии, аптеке или палате больницы. Инъекцию хранят в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C, но не в холодильнике.

Инъекция глюконата кальция открывается только тогда, когда вам пора сделать инъекцию.

Описание продукта

Как это выглядит

Глюконат кальция для инъекций — это прозрачный бесцветный раствор в прозрачном стеклянном флаконе, закрытом серой резиновой пробкой и алюминиевым уплотнением с белой пластиковой откидной крышкой.

Пробка для флакона не изготовлена ​​из натурального латекса.

Глюконат кальция для инъекций доступен во флаконе на 10 мл.

Состав

Глюконат кальция для инъекций содержит 95 мг / мл моногидрата глюконата кальция и 3,0 мг / мл сахарата кальция в воде для инъекций.

Инъекции глюконата кальция не содержат лактозу, сахарозу, глютен, тартразин, спирт, красители или консерванты.

Производитель

Глюконат кальция для инъекций производится в Австралии по:

Phebra Pty Ltd
19 Orion Road
Lane Cove West NSW 2066
Австралия

Глюконат кальция для инъекций 2. 2 ммоль кальция во флаконе 10 мл.
AUST R 22923

Код продукта Phebra — INJ022

Информационная брошюра подготовлена ​​в марте 2020 г.

Phebra и символ Phi являются товарными знаками компании Phebra Pty Ltd.

Опубликовано MIMS май 2020 г.

Глюконат кальция для инъекций

Что это за лекарство?

ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL see um GLOO koe nate) — это соль кальция.Он используется для предотвращения и лечения низкого уровня кальция.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • высокий уровень кальция в крови
  • в анамнезе нерегулярное сердцебиение
  • Камни в почках в анамнезе
  • Болезнь почек
  • Заболевание околощитовидной железы
  • необычная или аллергическая реакция на кальций, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство для вливания в вену. Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Это не применяется.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • цефтриаксон
  • некоторые диуретики
  • дигоксин
  • прочие продукты с кальцием

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.

Вам может потребоваться анализ крови, пока вы принимаете это лекарство.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • низкое артериальное давление
  • признаков и симптомов повышенного содержания кальция, таких как жажда, сильная или продолжающаяся тошнота или рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, усталость, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите о них своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • вкусовых изменений
  • покалывание в руках или ногах

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Этот препарат назначают в больнице или клинике, и его нельзя хранить дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Глюконат кальция повышает уровень кальция в сыворотке так же быстро, как и хлорид кальция.

НАЧНЕМ ФАКТОВ

  • Мы знаем, что хлорид кальция (CaCl 2 ) обеспечивает в 3 раза больше элементарного кальция, чем эквивалентное количество глюконата кальция.
  • Итак, CaCl 2 1 г = глюконат кальция 3 г.

КЛИНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

  1. Имеет ли CaCl 2 лучшую биодоступность, чем глюконат кальция?
  2. Имеет ли глюконат кальция более медленное начало действия, потому что ему необходим метаболизм в печени для высвобождения кальция?

MYTH BUSTER

Глюконат кальция НЕ требует активации печени для проявления своего эффекта.

ДАННЫЕ

Пациенты с трансплантацией печени [1]

  • Уровни ионизированного кальция в сыворотке были измерены у 15 пациентов с гипокальциемией во время ангепатической стадии трансплантации печени.Половина получала CaCl 2 10 мг / кг, другая половина получала глюконат кальция 30 мг / кг.
  • Концентрации ионизированного кальция в сыворотке определялись до и в течение 10 минут после терапии кальцием.
  • Наблюдалось столь же быстрое увеличение концентрации кальция после введения CaCl 2 и глюконата, что позволяет предположить, что глюконат кальция не требует метаболизма в печени для высвобождения кальция и так же эффективен, как и CaCl 2 при лечении ионной гипокальциемии в отсутствие функции печени.

Дети и собаки [2]

  • В странном рандомизированном проспективном исследовании детей и собак сравнивалась ионизация CaCl 2 и глюконата кальция.
  • Авторы делают вывод, что равные дозы элементарного кальция глюконата кальция (10%) и CaCl 2 (10%) (приблизительно 3: 1), введенные за тот же период времени:
    • эквивалентны по их способности повышать Концентрация кальция во время нормокальциемических состояний у детей и собак
    • Изменения концентрации кальция после введения кальция кратковременные (минуты)
    • Скорость ионизации, по-видимому, исключает метаболизм в печени как важный фактор диссоциации глюконата кальция

Хорьки и кровь человека in vitro [3]

  • Эквимолярные количества CaCl 2 и глюконата кальция вызвали аналогичные изменения концентрации ионизированного кальция в плазме при внутривенном введении анестезированным хорькам или при добавлении в кровь человека in vitro.
  • За изменениями in vivo следили с помощью кальциевого электрода, помещенного в аорту животного, и это показало, что ионизация глюконата кальция при его первом прохождении через кровоток так же велика, как и ионизация CaCl 2 .
  • Это не подтверждает распространенное мнение о том, что CaCl 2 предпочтительнее глюконата кальция из-за его большей ионизации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пока используются эквивалентные дозы, глюконат кальция действует так же быстро (и в той же степени), что и CaCl 2 , повышая концентрацию кальция… без такого же риска экстравазации.

Источники

  1. Мартин Т.Дж., Кан Й., Робертсон К.М., Вирджи М.А., Маркес Дж. М.. Ионизирующие и гемодинамические эффекты хлорида кальция и глюконата кальция при отсутствии функции печени. Анестезиология. 1990 июл; 73 (1): 62-5. PubMed PMID: 2360741.
  2. Cote ’CJ, Drop LJ, Daniels AL, Hoaglin DC. Хлорид кальция по сравнению с глюконатом кальция: сравнение эффектов ионизации и сердечно-сосудистой системы у детей и собак. Анестезиология. 1987 Апрель; 66 (4): 465-70. PubMed PMID: 3565811.
  3. Heining MP, Band DM, Linton RA. Выбор кальциевой соли. Сравнение эффектов хлорида и глюконата кальция на ионизированный кальций в плазме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *