Почему летом болит горло у детей
Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:
1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.
2. Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки — высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).
Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.
НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется «Рука-нога-рот»), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.
3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими — 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).
Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.
Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.
Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать — чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.
- АНАЛИЗ. Иногда предлагают на 4-6 день заболевания сдать слюну (мазок слизистой) на обнаружение вирусов герпеса. Но это в любом случае не будет показательным, т.к герпинфекция (носительство) есть у 90% населения. Показательным в данной ситуации будет только анализ крови на выявление герпес-вируса и антител к нему (анализ на антитела к герпес-вирусам делается 2-3 дня).
4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.
Как облегчить боль в горле?
- «Мирамистин» — он бывает как в виде спрея, так и в виде раствора для полоскания. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, не повреждает клетки. Им можно полоскать им орошать зев 3-4 раза в сутки.
- Спрей «Тантум верде». Он обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Его можно использовать 2-3 дня у детей с 2 лет.
- Можно рассовывать различные пастилки. Это «Граммидин НЕО «(у детей с 5 лет), «Лизобакт» (у детей с 3 лет), «Стрепсилс» (у детей с 5 лет). Дети младшего возраста просто разгрызают и глотают и постилки не успевают оказать нужное действие.
- Именно уменьшить боль помогут препараты с лидокаином (например, Стрепсилс с лидокаином), но у них есть возрастные ограничения. Как правило, детям до 6-8 лет, они не показаны.
Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и «пылающего зева»
Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр, инфекционист, к.м.н.
Красное горло у ребенка
Красное горло у ребенка – это признак ангины и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), а еще, воспаления миндалин (тонзиллита), кори, фарингита (воспаления глотки), скарлатины. Вызвать покраснение может и обычный глоток холодного воздуха в разгоряченном состоянии, и долгое пребывание в прокуренных или загазованных местах.
Воспаление глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит) могут спровоцировать разнообразные возбудители – бактерии, вирусы или грибки, и определить точную причину происходящего может только специалист. Лечить ребенка по своему усмотрению небезопасно, поскольку риск развития осложнений в этом случае серьезно повышается.
В начале любого заболевания, или хотя бы при малейшем подозрении на него, очень важно проконсультироваться с врачом, ведь детальный осмотр и назначение необходимых анализов – это половина успеха лечения. Стоит всегда помнить еще и о том, что специалист-отоларинголог, в отличие от родителей, сможет, к примеру, отличить ангину от вирусной инфекции, и, если первую лечат антибиотиками, то во втором случае они бесполезны, и их применение приведет к опасной потере времени.
Если покраснение горла у ребенка сочетается с насморком, можно предположить, что у него началась вирусная инфекция. В этом случае нужно почаще поить малыша водой, или не очень сладким компотом. В комнате, где он находится, не должно быть жарко. Полезно включить увлажнитель воздуха, ребенку будет легче дышать.
Затем нужно вызвать врача, который даст вам более подробные указания. В течение трех дней малышу должно стать легче: снизится температура, улучшится общее состояние. Если этого не произойдет, нужно снова обратиться к специалисту: значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Если горло у ребенка красное, ему больно глотать, а насморка нет – это признаки ангины. Если диагноз подтвердиться, врач назначит для терапии антибиотики. Стоит помнить, что эта болезнь протекает гораздо тяжелее чем обычное ОРВИ.
Обычно родители возлагают большие надежды на полоскание горла настоями трав и часто пользуются именно этим способом лечения. Важно понять, что такие усилия не принесут ощутимой пользы: чтобы шалфей или ромашка оказали свое противовоспалительное действие, заниматься полосканиями нужно почти непрерывно.
Omeprazole: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Торговые наименования: США
Acid Reducer [OTC]; PriLOSEC; PriLOSEC OTC [OTC]
Торговые наименования: Канада
APO-Omeprazole; BIO-Omeprazole; DOM-Omeprazole DR [DSC]; JAMP-Omeprazole DR; Losec; MYLAN-Omeprazole [DSC]; NAT-Omeprazole DR; NRA-Omeprazole; Omeprazole-20; PMS-Omeprazole; PMS-Omeprazole DR; Priva-Omeprazole; RAN-Omeprazole; RATIO-Omeprazole [DSC]; RIVA-Omeprazole DR; SANDOZ Omeprazole; SANDOZ Omperazole; TEVA-Omeprazole; VAN-Omeprazole [DSC]
Для чего используется этот лекарственный препарат?
- Применяется для лечения и профилактики язв желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекцией.
- Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; кислотный рефлюкс).
- Применяется для лечения изжоги.
- Применяется для лечения симптомов, вызванных чрезмерным количеством желудочной кислоты в организме.
- Применяется для лечения и профилактики язв пищевода.
- Данный препарат можно давать детям и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?
- Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
- Если у ребенка имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: черный стул или стул с примесью крови; изжога с головокружением, потливость или головокружение; боль в груди; боль в плече с одышкой; боль, которая распространяется в руку, шею или плечи; головокружение; чрезмерная потливость; рвота кровью; трудности или боли при проглатывании пищи.
- Если у вашего ребенка ранее возникали нарушения со стороны почек, вызванные этим или подобным лекарственным препаратом.
- Если Ваш ребенок принимает какой-либо из данных лекарственных препаратов: атазанавир, клопидогрел, нелфинавир, рифампин, рилпивирин или зверобой.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?
- Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
- Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий, обеспечивающим медицинское обслуживание вашего ребенка, о том, что ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат.
- У людей с хрупкими костями (остеопорозом) применение данного препарата увеличивает вероятность переломов бедра, позвоночника и запястья. Этот риск увеличивается при приеме высоких доз препарата или длительности приема больше года.
- Будьте осторожны, если у Вашего ребенка есть риск развития состояния, при котором кости становятся хрупкими и мягкими (остеопороза). К таким рискам могут относиться употребление алкогольных напитков, курение, прием стероидов, противосудорожных препаратов или наличие остеопороза у родственников. Обсудите с лечащим врачом риски развития остеопороза у Вашего ребенка.
- Алкоголь может взаимодействовать с данным лекарственным препаратом. Следите за тем, чтобы ребенок не употреблял алкоголь.
- В редких случаях у людей, которые принимали лекарственные препараты, аналогичные этому, в течение 3 месяцев и более отмечалось снижение уровня магния. В большинстве случаев этот эффект развивался через 1 год лечения. Если ваш ребенок будет принимать данный лекарственный препарат в течение длительного времени или в сочетании с другими препаратами, ему понадобится сдавать кровь на анализ.
- Длительное (например, более 3 лет) лечение препаратами, подобными этому, в редких случаях приводило к снижению уровня витамина B12. Если у вашего ребенка появятся симптомы дефицита витамина В12, такие как одышка, головокружение, нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, бледность кожи, повышенная утомляемость, перемены настроения, онемение или покалывание в руках или ногах, немедленно свяжитесь с его лечащим врачом.
- Не применяйте для лечения ребенка дольше, чем было назначено лечащим врачом вашего ребенка.
- На фоне приема данного лекарственного препарата были зарегистрированы случаи развития волчанки, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся волчанки. Если Ваш ребенок страдает волчанкой, скажите об этом врачу Вашего ребенка. При появлении у Вашего ребенка симптомов волчанки, таких как сыпь на щеках или других частях тела, быстрое появление солнечных ожогов, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, а также отеки рук или ног, немедленно обратитесь к врачу Вашего ребенка.
- Применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми нарушениями со стороны поджелудочной железы, печени и лейкоцитов. В редких случаях они были опасными для жизни. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
- Если Ваш ребенок уроженец Азии, применяйте этот препарат осторожно. У Вашего ребенка может наблюдаться больше побочных эффектов.
Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:
- Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки пониженного содержания магния, такие как резкие изменения настроения, мышечная боль или слабость, мышечные судороги или спазмы, судорожные приступы, шаткость, отсутствие аппетита, серьезное расстройство желудка или рвота, ощущение нарушенного сердцебиения.
- Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
- Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
- Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
- Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
- Сильное головокружение или обморок.
- Костная боль.
- Значительная потеря веса.
- Чувство крайней усталости или слабости.
- Этот препарат может повышать риск развития тяжелой формы диареи — диареи, вызванной бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. При появлении у ребенка болей или спазмов в животе или жидкого, водянистого или кровянистого кала немедленно обратитесь к его лечащему врачу. Не пытайтесь лечить диарею самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом ребенка.
- Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении у ребенка таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:
- Головная боль.
- Тошнота или рвота.
- Боль в животе или диарея.
- Газ.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?
Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все формы выпуска:
- Давайте это лекарство до еды.
- Продолжайте давать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями врача Вашего ребенка или другого медицинского работника, даже если у Вашего ребенка хорошее самочувствие.
Таблетки и капсулы:
- Попросите ребенка проглотить целиком. Попросите ребенка не жевать и не крошить.
Капсулы:
- Можно высыпать содержимое капсулы на яблочное пюре. Ваш ребенок должен немедленно проглотить препарат, не разжевывая, запив водой или соком.
- Примите смесь немедленно. Не храните для дальнейшего использования.
Таблетка для рассасывания:
- Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
- Попросите ребенка не жевать и не измельчать таблетку.
- Положите таблетку ребенку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Ребенок также может проглотить препарат целиком, запивая водой.
Порошок для приготовления суспензии:
- Смешайте 2,5 мг содержимого пакета с 1 чайной ложкой (5 мл) воды или 10 мг содержимого пакета с 1 столовой ложкой (15 мл) воды. Дайте отстояться 2—3 минуты, перемешайте и дайте выпить Вашему ребенку. Ополосните чашку дополнительной порцией воды и дайте выпить Вашему ребенку.
- Если для получения назначенной вам дозы необходимо более 1 пакета, следуйте инструкциям врача или фармацевта по разведению препарата.
- Дайте дозу Вашему ребенку в течение 30 минут после смешивания препарата. Выбросьте все порции, не использованные в течение 30 минут после смешивания.
- Этот препарат могут применять пациенты с питательными трубками. Применяйте в соответствии с указаниями. После применения данного препарата промойте питательную трубку.
Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?
- Дайте пропущенную дозу как можно скорее.
- Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
- Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
Все формы выпуска:
- Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
Таблетки и капсулы:
- Предохраняйте от света.
Общие сведения о лекарственных препаратах
- Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
- Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Лечение стоматита у детей
Лечение кандидозного стоматита у детей
каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;
смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;
полоскание полости рта щелочными растворами;
употребление витаминов и иммуномодуляторов.
Лечение герпесного стоматита:
обильное питье для устранения симптомов интоксикации;
смазывание языка и десен ацикловиром;
полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;
повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.
Лечение афтозного стоматита
применение жаропонижающих препаратов;
курс витаминов;
полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;
использование грамицидиновой пасты;
полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.
Лечение бактериального стоматита:
полоскания раствором 2% соды;
прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;
обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.
Arpimed
Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами
При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола
Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.
Как принимать Флуконазол
Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.
Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды.
Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:
Взрослые
Заболевание | Дозировка |
Для лечения криптококкового менингита | 400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг. |
Для профилактики рецидива криптококкового менингита | 200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кокцидиоидомикоза | 200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг. |
Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida | 800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов. | 200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг, длительность лечения устанавливается врачом. |
Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции. | 50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом. |
При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла. | 100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции |
Для лечения генитального кандидоза | 150 мг однократно |
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза | 150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции |
Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей | В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым |
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом | 200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции. |
Подростки от 12 до 17 лет
Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.
Дети до 11 лет
Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.
Доза зависит от масса тела ребенка.
Заболевание | Суточная доза |
Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции | 3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения) |
Криптококковый менингит или системный кандидоз | 6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела |
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена. | 3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела |
Дети от 0 до 4 недель
Дети от 3 до 4 недель:
Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.
Дети младше 2 недель:
Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.
Пожилые
При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.
Пациенты с нарушением функции почек
Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.
Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано
Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).
Если Вы забыли принять Флуконазол
Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.
Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Тонзиллит у детей — что нужно знать
- CareNotes
- Тонзиллит у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит — воспаление миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит — это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит — это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.
| |
Что вызывает тонзиллит?
Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.
Каковы признаки и симптомы тонзиллита?
- Лихорадка и боль в горле
- Тошнота, рвота или боль в животе
- Кашель или охриплость
- Насморк или заложенность носа
- Желтые или белые пятна на задней стенке горла
- Неприятный запах изо рта
- Сыпь на теле или во рту
Как диагностируется тонзиллит?
Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
- Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
- Анализы крови могут показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.
Как лечится тонзиллит?
Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
- Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
- НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
- Антибиотики помогают лечить бактериальную инфекцию.
- Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.
Как я могу ухаживать за своим ребенком?
- Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
- Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
- Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
- Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.
Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:
- У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
- У вашего ребенка изменился голос или ему трудно понять его речь.
- У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
- У вашего ребенка жесткая шея.
- Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
- У вашего ребенка возникают паузы в дыхании, когда он спит.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
- У вашего ребенка высокая температура.
- Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
- У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Подробнее о тонзиллите у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Ангина (дети) — Новости здоровья потребителей
Почему у моего ребенка болит горло?
У детей боль в горле почти всегда возникает из-за инфекции. Множество бактерий и вирусов могут вызвать это распространенное заболевание, также известное как фарингит. Раздражители, такие как сигаретный дым, также могут вызвать боль в горле.
Серьезна ли ангина?
Большинство болей в горле безвредны.Опухшие железы, ушная инфекция и заложенность носа могут сопровождать боль в горле, но редко бывают опасными. Если у вашего ребенка сильная боль и слюнотечение, и он кажется очень больным, у него может быть глубокий гнойный карман, называемый абсцессом, но это случается редко.
Два распространенных типа ангины, которые могут стать серьезными, — это ангина и мононуклеоз. Стрептококковая ангина необходимо лечить немедленно, потому что в редких случаях, если ее не лечить, она может привести к ревматической лихорадке, которая может привести к проблемам с сердцем или другим осложнениям.Хотя специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует, важно поставить диагноз, поскольку он может вызвать увеличение селезенки и печени.
У кого чаще всего болит горло?
Любой может заболеть ангиной, но боль в горле от мононуклеоза чаще всего поражает подростков, тогда как стрептококковая инфекция чаще всего встречается у школьников. Стрептококковая ангина относительно редко встречается у детей младше 3 лет.
Как отличить боль в горле от ангины?
От пятнадцати до 36 процентов ангины — это ангина, вызванная стрептококковыми бактериями.Только врач может точно сказать, что у вашего ребенка ангина. Но если у вашего ребенка типичные симптомы простуды, такие как кашель или насморк, маловероятно, что у него ангина. Загляните внутрь рта вашего ребенка: если у него очень красные опухшие миндалины с прожилками белого гноя, велика вероятность, что у нее стрептококк. У нее также могут быть головные боли, жар или опухшие болезненные лимфатические узлы на шее. В редких случаях у вашего ребенка может появиться мелкая сыпь, похожая на наждачную бумагу, по всему телу: стрептококковая ангина, сопровождающаяся этой сыпью, называется скарлатиной.
Ваш врач обычно может диагностировать стрептококк прямо в офисе, используя мазок из горла для экспресс-теста на стрептококковые антигены. Если экспресс-тест положительный, это означает, что у вашего ребенка ангина. Если результат отрицательный, ваш врач отправит второй мазок из горла в специальную лабораторию для посева. На получение результата уходит день-два, но тест очень точный. Если этот тест также окажется отрицательным, у вашего ребенка нет стрептококковой ангины. В зависимости от возраста ребенка и симптомов ваш врач может назначить дополнительные анализы для выявления таких заболеваний, как мононуклеоз.
Если у моего ребенка стрептококк, нужно ли мне лечение?
Да, если у вас появятся симптомы ангины. Члены семьи без симптомов не нуждаются в лечении.
Какие варианты лечения боли в горле?
Если у вашего ребенка стрептококковая лихорадка или скарлатина, ваш врач назначит ему пенициллин, если у нее нет на него аллергии. Некоторые врачи делают однократную инъекцию пенициллина, хотя обычно его назначают в виде таблеток или жидкости в течение десяти дней.Если это так, очень важно, чтобы ваш ребенок принимал все лекарства, даже если симптомы улучшаются. При аллергии на пенициллин можно применять эритромицин.
Однако стрептококковая инфекциясоставляет от 15 до 36 процентов инфекций горла. Большинство из них вызвано вирусами, а это означает, что при большинстве болей в горле антибиотики не только не нужны, но и не работают.
Большинство обычных болей в горле проходят сами собой через два-четыре дня, и простые домашние процедуры обычно помогают.Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если он достаточно взрослый. Облегчите боль в горле успокаивающими напитками, теплыми или холодными. Ацетаминофен может облегчить боль. (Однако никогда не давайте аспирин детям или подросткам, поскольку он может вызвать синдром Рея — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.)
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в службу экстренной помощи:
- Если ваш ребенок не может глотать жидкости или у него проблемы с дыханием
Если присутствует какое-либо из этих состояний, немедленно позвоните по телефону:
- Миндалины вашего ребенка красные, на них есть пятна или полосы белого гноя
- У нее температура выше 101 градуса
- Боль в горле переживает простуду, которая обычно длится от пяти до семи дней
- Железы возле челюсти вашего ребенка опухли, и глотать больно
Как предотвратить боль в горле?
- Держите ребенка подальше от сигаретного дыма.Если вы курите, бросьте.
- По возможности не показывайте ее людям, страдающим стрептококковой ангиной или ангиной.
- Научи ее часто мыть руки.
Что важнее всего знать о боли в горле?
Стрептококковая ангина следует лечить антибиотиками, но не следует использовать антибиотики при гораздо более распространенных видах ангины, вызванной вирусами.
Список литературы
Роберт Х. Пантелл, доктор медицины, Джеймс Ф. Фрис, доктор медицины, Дональд М. Викери, доктор медицины, Забота о вашем ребенке: иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию . Da Capo Press. 2005.
Бригам и женская больница. Детям слишком часто назначают антибиотики от боли в горле. Февраль 2005 г. http://news.harvard.edu/gazette/story/2005/11/kids-too-often-prescribed-antibiotics-for-sore-throat/
Американская педиатрическая академия, HealthyChildren.org. Когда боль в горле представляет собой более серьезную инфекцию.http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/pages/When-a-Sore-Thoat-is-a-More-Serious-Infection.aspx
На чем Возраст. Следует ли начинать мазки детей из-за стрептококковой инфекции в горле?
Вопрос 1. В каком возрасте у детей достоверно развивается стрептококковый фарингит группы А?
Проспективное обсервационное исследование Woods et al. Оценивало частоту стрептококка группы А (ГАЗ) у детей в возрасте до 3 лет в отделениях неотложной помощи с эритемой глотки и другими симптомами инфекции верхних дыхательных путей (URI). 1 Было 78 здоровых детей с фарингитом в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, которые соответствовали критериям включения, и их результаты сравнивали со 152 бессимптомными контрольными детьми того же возраста. Золотым стандартом была горловая культура. ГАЗ был обнаружен у 12 из 78 (15,3%) пациентов с симптомами и у 5 из 152 (3,3%) бессимптомных пациентов. В то время как 43 (66 процентов) из 78 детей в группе с симптомами были моложе 2 лет, только 2 ребенка (4,7 процента) были положительными на ГАЗ.Частота положительных посевов GAS в контрольной группе того же возраста в возрасте до 2 лет составила 3 из 123 (2,4 процента). Не было значимой разницы ( p = 0,6) между симптоматической и бессимптомной группами, что позволяет предположить, что частота положительных результатов не превышала исходную частоту бессимптомного носительства ГАЗ. В возрасте от 2 до 3 лет частота положительных посевов GAS между детьми с симптомами и без симптомов составила 29 процентов против 7 процентов ( p = 0.03), предполагая, что дети старше 2 лет с большей вероятностью будут иметь ГАЗ, действительно способствующий их симптомам.
Аналогичным образом, в отдельном исследовании Amir et al. Проспективно оценивались 152 ребенка в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, которые обратились в педиатрическую клинику с фарингитом и лихорадкой без недавних антибиотиков. 2 Подтверждение GAS включало как положительный результат посева из горла, так и повышенный титр антистрептолизина O (ASO). Случаев истинной ГАЗ-инфекции у детей младше 2 лет не было.
В отдельном проспективном обсервационном исследовании Nussinovitch et al (1999) оценивали ГАЗ у 415 детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, обращающихся в педиатрическую клинику с лихорадкой 100,4 ° F или выше и симптомами URI. 3 Подобно исследованию Amir et al., Подтверждение GAS включало как положительный посев из горла, так и положительный титр ASO. Титры ASO были выполнены в течение 96 часов после взятия мазка из зева. По возрастным группам из этих 415 человек было 65 детей в возрасте от 3 до 12 месяцев, 70 детей в возрасте от 13 до 24 месяцев, 110 детей в возрасте от 25 до 36 месяцев, 90 детей в возрасте от 37 до 48 месяцев и 80 детей в возрасте от 49 до 60 месяцев.С возрастом увеличивается как количество истинных инфекций ГАЗ, так и частота носительства. Как в возрастной группе 3–12 месяцев, так и в возрастной группе 13–24 месяцев истинная частота инфицирования существенно не отличалась от фоновой несущей частоты. В то время как в этом исследовании сообщалось о детях в возрасте до 24 месяцев (2 года) с истинными инфекциями ГАЗ, количество случаев было очень низким и очень схожим с показателями носительства, что позволяет предположить, что ГАЗ, возможно, не был причиной этих симптомов фарингита / URI.
Помимо очень низкой частоты истинной ГАЗ-инфекции у детей в возрасте до 2–3 лет, в литературе также сообщается об очень низкой частоте острой ревматической лихорадки и острого постстрептококкового гломерулонефрита, вторичного по отношению к ГАЗ, у детей до 2 лет. 4 Теоретически антибиотики могут снизить частоту ОРЛ в зависимости от местной эпидемиологии. Показатели ПСГН не меняются при применении антибиотиков.
Лихорадка и боль в горле у ребенка
Главная »Характеристики» Клинические испытания
4-летняя девочка доставлена ее отцом в отделение неотложной помощи после 3-дневного обострения боли в горле и повышения температуры до 103.1 ° F. У нее постоянная генерализованная боль в животе, периодическая легкая головная боль и уменьшение приема внутрь, а также болит горло сильнее, чем голова или живот. У нее нет кашля, затрудненного дыхания, насморка, рвоты, диареи или других жалоб. У ребенка не было серьезной истории болезни, кроме рецидивирующего среднего отита, и он получил последние вакцины. В последнее время она не путешествовала и не имела известных контактов с больными, но недавно начала ходить в дошкольные учреждения.
При медицинском осмотре бодрствует, нетоксична, пульс 143 уд / мин, температура 102.4 ° F, нормальная пульсоксиметрия и частота дыхания. Ее голова и шея внешне выглядят нормально, у нее нет ринореи, стридора, слюнотечения, тризма или охриплости. При осмотре ротоглотки слизистая оболочка и язык влажные, миндалины не имеют экссудата, но выглядят немного воспаленными и увеличенными. Кроме того, отмечаются множественные красные пятна, в первую очередь на мягком небе ( см. Изображение ). Язв не наблюдается. На ее шее видны увеличенные передние шейные узлы, но она гибкая.Ее легкие чистые, а пульс учащенный, но ровный, без шума. Живот доброкачественный, без заметной болезненности. Конечности без отеков и сыпи, наполнение капилляров быстрым. Скрининговое неврологическое обследование проводится в связи с головной болью и является нормальным явлением.
Какое диагностическое обследование следует заказать?
Темы:
ПедиатрияХотите узнать больше?
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого контента.
Авторизоваться регистр
Открыть Следующая запись в Clinical Challenge ЗакрыватьЗадержка речи | Техасская детская больница
Первые 3 года жизни — это время, когда дети учатся говорить и изучают язык. Эти навыки лучше всего развиваются в среде, богатой звуками, изображениями и постоянным взаимодействием с речью и языком.
Дети учатся говорить, как и все другие развивающие навыки, в своем собственном темпе.Этот темп может варьироваться от ребенка к ребенку.
Обычно ребенок должен уметь:
- Произнесите 1 слово примерно в возрасте 1 года
- Произнесите комбинации из двух слов в возрасте от 18 месяцев до 2 лет
- Произнесите предложения из 3 слов до того, как исполнится 3 года
Однако то, что ваш ребенок не достиг определенного возраста, не обязательно означает, что что-то не так. Большинство детей, которые говорят поздно, в конце концов догоняют. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не научится говорить достаточно быстро, поговорите с его врачом.
Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами в области отоларингологии, носа и горла.
Причины и факторы риска
Причины задержки речи включают:
- Не слышит.
- Расстройство, препятствующее обучению речи и изучению языка.
- Задержка неврологических процессов, необходимых для разговора. Это состояние чаще встречается у мальчиков.
- Дети, которые не разговаривают, потому что не хотят этого делать (элективный мутизм).
Факторы риска:
Симптомы и типы
Младенец, который не реагирует на звуки или не издает вокал (издает звуки), вызывает особую озабоченность.
Если вас беспокоит, что ваш ребенок не говорит или не изучает язык в нужном темпе, вы можете следить за вехами, которые должны произойти в определенном возрасте.
Симптомы включают:
- Не использовать жесты, такие как указание пальцем или махать рукой на прощание, до 12 месяцев
- В 18 месяцев предпочитает жесты, чем говорить
- Проблемы с имитацией звуков к 18 месяцам
- Проблемы с пониманием простых устных запросов
К 2–3 годам ребенок должен уметь:
- Используйте фразы из 2 или 3 слов, чтобы говорить и спрашивать о вещах
- Использование звуков k, g, f, t, d и n
- Говорите так, чтобы его понимали члены семьи и друзья
Диагностика и тесты
Врач вашего ребенка проведет полное медицинское обследование.
Медицинский осмотр будет включать:
- Спросить о семейном анамнезе
- Спросите о вехах ребенка в обучении речи
- Оценка этапов развития вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста
Врач вашего ребенка может направить вас к логопеду, медицинскому работнику, который оценивает и лечит детей, у которых есть проблемы с разговором или изучением языка. Логопед будет использовать специальные речевые тесты, чтобы оценить вашего ребенка.
Если врач вашего ребенка подозревает проблемы со слухом:
- Скорее всего, вас направят к отоларингологу, врачу, специализирующемуся на лечении ушей, носа и горла. Вас также могут направить к аудиологу, специалисту в области здравоохранения, специализирующемуся на проблемах со слухом.
Если врач вашего ребенка подозревает психологическую проблему:
- Скорее всего, вас направят к психологу по развитию (специалисту в области здравоохранения, специализирующемуся на психологическом развитии младенцев и детей).
Лечение и уход
Лечение зависит от причины задержки разговора у вашего ребенка.
Лечение может включать:
- Занятия, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вашему ребенку научиться говорить и выучить язык
- Групповая или индивидуальная терапия с логопедом
- Лечение нарушений слуха, например слуховой аппарат или хирургическое вмешательство
- Терапия с психологом развития
Жизнь и управление
Если болезнь или состояние здоровья не обнаружено, дефектолог подскажет, как вы можете поговорить с ребенком, чтобы помочь ему говорить и изучать язык.
Сюда могут входить:
- Убедитесь, что ваш ребенок слышит различные звуки и язык
- Часто разговаривайте с ребенком
- Чтение ребенку
Что делать, если у вашего ребенка высокая температура
Воспитание сложно. Добавьте к этому жар, и уровень вашего беспокойства может резко возрасти. Ощупывание лба ребенка, поиск термометра и обращение за советом к семье и друзьям могут превратиться в навязчивые идеи.
Хотя повышенная температура вашего ребенка может сигнализировать о проблеме, обычно горячий лоб — ничто, из-за чего вы не теряете прохладу.Лихорадка не является заболеванием. Лихорадка — естественная защита нашего организма от инфекции, ускоряющая определенные метаболические процессы, помогая нашей иммунной системе вступить в борьбу.
Но с пандемией нового коронавируса (COVID-19) лихорадка вашего ребенка может вызвать у вас больше беспокойства, поскольку лихорадка является одним из основных симптомов вируса. Если вы считаете, что ваш ребенок заразился COVID-19, посетите Клэр, чат-бота OSF HealthCare. Клэр может отследить симптомы у вашего ребенка и направить вас к необходимой помощи и поддержке.
Что считается лихорадкой?
Типичная температура тела здорового ребенка составляет от 97,7 до 99,5 градусов. Однако температура у всех достигает пика около 18:00, мы просто не узнаем ее, когда здоровы.
Итак, если у вашего ребенка уже поднялась температура, и у него обычно поднимается температура тела каждый вечер, добавление обычного повышения температуры тела к лихорадке вызывает этот «всплеск» по вечерам. К сожалению, это обычно бывает, когда кабинеты врачей закрываются на весь день.
Кроме того, дети потеют не так сильно, как взрослые. Они могут чувствовать тепло по многим причинам — из-за плача, игр, прорезывания зубов, прижатия к теплой постели или в жаркую погоду. Их тело излучает тепло. Недостаточно пощупать лоб. Вам нужно измерить их температуру, чтобы получить точные показания.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать цифровой термометр. Детям в возрасте от трех лет и младше лучше всего измерять температуру ректально. Ректальная температура более 100.4 степени считается лихорадкой. При пероральном приеме температура выше 99,5 градусов диагностируется как лихорадка.
Обычно, если ваш ребенок ведет себя нормально, в жаропонижающих процедурах нет необходимости. AAP рекомендует вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если:
- Возраст 3 месяцев и младше: Температура прямой кишки 100,4 градуса или выше — нужно сразу увидеть.
- Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
- Моложе 2 лет: Лихорадка длится более 24 часов
- От 2 лет и старше: Лихорадка длится более 72 часов
- Любой возраст: Температура неоднократно поднимается выше 104 градусов или сопровождается другими симптомами, такими как судороги, сильная боль в горле, сильная боль в животе или ушах, сильная головная боль, необъяснимая сыпь, повторяющаяся рвота или диарея, ригидность шеи, необычная сонливость или очень суетливое поведение
- Синие губы, язык или ногти
- Состояние ребенка ухудшилось с момента предыдущего посещения врача
Жить в лихорадке
Ваш ребенок может вести себя нормально и даже хотеть играть, несмотря на высокую температуру.Пока они не перенапрягаются и играют спокойно, это прекрасно. Однако ваш ребенок по-прежнему заразен, и ему следует избегать окружающих.
Если ребенка не беспокоит температура, я обычно говорю родителям не давать ацетаминофен или ибупрофен при температуре от 100,4 до 102 градусов. Однако, если ребенок ведет себя вялым, испытывает боль или не хочет пить жидкость, я рекомендую давать лекарства. Повышение температуры может вызывать дискомфорт после того, как она поднимется выше 102 или 103 градусов.
Боль не дает ребенку хорошо отдохнуть, а это одно из лучших средств, которые можно сделать для борьбы с инфекцией. Уменьшение количества жидкости может вызвать обезвоживание. Итак, вы должны обращать внимание на то, как ваш ребенок ведет себя и как выглядит. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.
Другие подсказки:
- Если вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните своему врачу или фармацевту, чтобы узнать, сколько лекарств рекомендуется.
- Если вашему ребенку больше 2 лет, следуйте инструкциям на этикетке конкретного лекарства.
- Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать ацетаминофен.
- Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, обезвоженному или рвотному. Если лихорадка лечится ацетаминофеном или ибупрофеном, но по прошествии одного-четырех часов все еще не снижается, сообщите об этом своему врачу.
- Не давайте аспирин детям и подросткам. Использование аспирина молодыми людьми с вирусными заболеваниями связано с синдромом Рейе, редким, но серьезным заболеванием.
Типичный отчет, который я получаю от пациентов в офисе, заключается в том, что они не давали своему ребенку никаких лекарств перед тем, как прийти, потому что они хотели, чтобы я видел лихорадку их ребенка и не маскировал никаких симптомов. Не думайте, что это необходимо. Никто не хочет, чтобы ребенок страдал от побочных эффектов лихорадки, если ему это не нужно. Мы вам поверим.
Обычно лихорадка от инфекций держится два или три дня. Лихорадка, скорее всего, вернется после того, как прекратится действие лекарства от лихорадки.Однако жар не вернется, как только организм победит инфекцию. Обычно это может занять от трех до четырех дней.
Как избежать обезвоживания
Повышенная температура может привести к обезвоживанию. Очень важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости, особенно если вы кормите грудью. Обратитесь к своему врачу, если ваш ребенок отказывается пить или проявляет признаки обезвоживания, например:
- Запавший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка)
- Сухость во рту и губах
- Отсутствие слез
- Запавшие глаза
- Общий вид болезни
Что нужно знать о лихорадке
Бывают случаи, когда лихорадка может привести к фебрильному припадку или судороге, особенно у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.Хотя и пугающие, фебрильные судороги обычно длятся всего несколько минут и не опасны, вы все же должны сообщить об этом своему врачу.
Также важно сообщить своему педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура после путешествия. Можно заказать специальные тесты, чтобы выяснить, заразился ли ваш ребенок инфекцией во время поездки.
Сама по себе лихорадка вредна редко и обычно остается ниже 105,8 градусов
Наш мозг знает, когда наше тело становится слишком горячим, и прекрасно приспособлен для регулирования нашей температуры, не позволяя лихорадке из-за инфекции подниматься выше 103 или 104 градусов.Они редко доходят до 105 или 106 градусов.
Хотя это «высокая» температура, вам не нужно беспокоиться, потому что температура, вызванная инфекциями, не поднимается настолько, чтобы вызвать повреждение мозга. Когда температура вашего тела поднимается выше 108 градусов, возможно повреждение головного мозга. Но температуры, вызывающие повреждение мозга, вызваны высокими температурами окружающей среды — например, в автомобиле с открытыми окнами в жаркий летний день.
Помните, лихорадка — один из хороших парней
Лихорадка — это механизм, который организм использует для борьбы с инфекциями, помогая убивать бактерии и вирусы, увеличивая производство белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.Как правило, вам не нужно беспокоиться о том, чтобы снизить температуру, если вашему ребенку не будет неудобно.
Если вы не можете снизить температуру у ребенка, позвоните своему педиатру. Будьте готовы к тому, насколько высока была температура, как долго, сколько и когда давали парацетамол или ибупрофен. Эта информация может помочь нам дать вам совет по телефону и, возможно, сэкономить вам поездку в офис или отделение неотложной помощи.
Общие вопросы о стрептококковом фарингите
1.Чоби Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита [исправление опубликовано в Am Fam Physician. 2013; 88 (4): 222]. Врач Фам . 2009; 79 (5): 383–390 ….
2. Шапперт С.М., Рехтштайнер Э.А. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи за 2006 г. Национальные статистические отчеты здравоохранения. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr008.pdf. По состоянию на 8 марта 2016 г.
3. Шульман С.Т., Бисно AL, Клегг HW, и другие.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней [опубликованная поправка опубликована в Clin Infect Dis. 2014; 58 (10): 1496]. Клин Инфекция Дис . 2012; 55 (10): e86 – e102.
4. Wessels MR. Клиническая практика. Стрептококковый фарингит. N Engl J Med . 2011. 364 (7): 648–655.
5. Штраф AM, Низет В, Mandl KD. Совместная медицина: домашняя оценка стрептококкового фарингита, обеспечиваемая бионаблюдением в реальном времени: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (9): 577–583.
6. Шейх Н., Леонард Э, Мартин Дж. М.. Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ. Педиатрия . 2010; 126 (3): e557 – e564.
7. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2): 175–176.
8. Пичичеро М.Э., Марсоччи С.М., Мерфи М.Л., Хогер В, Зеленый JL, Сорренто А.Заболеваемость носителями стрептококка в частной педиатрической практике. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999. 153 (6): 624–628.
9. Линдер Ю.А., Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med . 2006. 166 (13): 1374–1379.
10. Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование.У этого пациента ангина? ЯМА . 2000. 284 (22): 2912–2918.
11. Литл П, Хоббс Ф.Д., Мур М, и другие.; ПРИЗМА Следователи. Клиническая оценка и экспресс-тест на определение антигена для использования антибиотиков при ангине: рандомизированное контролируемое исследование PRISM (лечение стрептококков первичной медико-санитарной помощи). BMJ . 2013; 347: f5806.
12. Чирилли А.Р. Неотложная оценка и лечение ангины. Emerg Med Clin North Am . 2013. 31 (2): 501–515.
13. Сын К.Х., Шин МОЙ. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусом Эпштейна-Барра, у госпитализированных корейских детей. Корейский J Pediatr . 2011. 54 (10): 409–413.
14. Реа ТД, Руссо Дж. Э., Катон W, Эшли Р.Л., Бухвальд Д.С. Проспективное изучение естественного течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. J Am Board Fam Pract .2001. 14 (4): 234–242.
15. Инь XG, Yi HX, Шу Дж, Ван XJ, У XJ, Ю. Л. Х. Клинические и эпидемиологические характеристики заболеваний рук, ног и рта у взрослых в северной части провинции Чжэцзян, Китай, май 2008 г. — ноябрь 2013 г. BMC Infect Dis . 2014; 14: 251.
16. Чен К.Т., Чанг Х.Л., Ван СТ, Ченг Ю.Т., Ян JY. Эпидемиологические особенности заболевания ладонно-ящичек и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998–2005 гг. Педиатрия . 2007; 120 (2): e244 – e252.
17. Цзоу XN, Чжан XZ, Ван Б, Qiu YT. Этиологический и эпидемиологический анализ заболеваний рук, ног и рта в городе Гуанчжоу: обзор 4753 случаев. Braz J Infect Dis . 2012. 16 (5): 457–465.
18. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ .1998. 158 (1): 75–83.
19. Ooi MH, Вонг СК, Льютуэйт П., Кардоса MJ, Соломон Т. Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71. Lancet Neurol . 2010. 9 (11): 1097–1105.
20. Парк К, Ли Б, Пэк К, и другие. Энтеровирусы, выделенные от герпангины и ящура у корейских детей. Вирол Дж . 2012; 9: 205.
21.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Краткое описание использования антибиотиков, соответствующих взрослым. http://www.cdc.gov/getsmart/community/materials-references/print-materials/hcp/adult-approp-summary.pdf. По состоянию на 8 марта 2016 г.
22. Centor RM, Самловски Р. Предотвращение заболеваемости и смертности от боли в горле: когда это не «просто боль в горле?». Врач Фам . 2011; 83 (1): 26, 28.
23. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие.; Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 509–517.
24. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2003: 578–580.
25. Штраф AM, Низет В, Mandl KD.Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012. 172 (11): 847–852.
26. Catanzaro FJ, Стетсон CA, Моррис А.Дж., и другие. Роль стрептококка в патогенезе ревматической лихорадки. Ам Дж. Мед. . 1954. 17 (6): 749–756.
27. Lean WL, Арнуп С, Данчин М, Управляйте AC. Экспресс-тесты для стрептококкового фарингита группы А: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4): 771–781.
28. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995. 96 (4 ч. 1): 758–764.
29.Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2): 150–151.
30. Rimoin AW, Хамза Х.С., Винс А, и другие. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арч Дис Детский . 2005. 90 (10): 1066–1070.
31. Кливлендская клиника. Заболевания и состояния: ангина. http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Group_A_Streptococcal_Infections/hic_strep_throat.По состоянию на 8 июня 2015 г.
32. van Driel ML, Де Саттер А.И., Кебер Н, Хабракен H, Христиан Т. Различные антибиотики для лечения стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD004406.
33. Альтамими С, Халил А, Халаиви К.А., Мильнер Р.А., Пусик М.В., Осман М.А. Краткосрочные антибиотики позднего поколения по сравнению с более длительным приемом пенициллина при остром стрептококковом фарингите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD004872.
34. Танз Р.Р., Шульман СТ, Шортридж В.Д., и другие.; Группа по надзору за стрептококковым фарингитом в Северной Америке. Эпиднадзор на уровне сообществ в США за устойчивыми к макролидам педиатрическими глоточными стрептококками группы А в течение 3 сезонов респираторных заболеваний. Клин Инфекция Дис . 2004. 39 (12): 1794–1801.
35. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER.Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16): 1200–1206.
36. Леннон Д.Р., Фаррелл Э, Мартин Д.Р., Стюарт Дж. М.. Амоксициллин один раз в день по сравнению с пенициллином V два раза в день в группе А, бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Арч Дис Детский . 2008. 93 (6): 474–478.
37. Крыло А, Вилла-Роэль C, Да Б, Эскин Б, Букингем Дж. Rowe BH.Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476–483.
38. McNally D, Симпсон М, Моррис С, Шепард А, Гоулдер М. Быстрое облегчение острой боли в горле с помощью пастилок AMC / DCBA от горла: рандомизированное контролируемое исследование. Инт Дж. Клин Практик . 2010. 64 (2): 194–207.
39. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Бензокаин для местного применения: спреи, гели и жидкости — риск метгемоглобинемии.http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm250264.htm. По состоянию на 19 сентября 2014 г.
40. Huang Y, Ву Т, Цзэн Л., Ли С. Китайские лекарственные травы от боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD004877.
41. Геханно П, Драйзер Р.Л., Ионеску Э., Золото М, Лю JM. Самая низкая эффективная разовая доза диклофенака для жаропонижающего и анальгезирующего действия при острой лихорадочной ангине. Клинические исследования лекарственных средств . 2003. 23 (4): 263–271.
42. Боу РФ, Арчер С.М., Митчелл РБ, и другие.; Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи.