названия, можно ли вылечить бронхит антибиотиками, список

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других — вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» — стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики.

Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик.

Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% — лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

• Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
• Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
• Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
• Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
• Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

• Цефалоспорины: «Кетоцеф», «Супракс», «Медаксон», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Аскетил», «Зиннат», «Зинацеф».

Список антибиотиков при бронхите

Рассмотрим некоторые препараты более детально:

• «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

• «Флемоксин Солютаб». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям — одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет — по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет — по 375 мг двукратно.

• «Амоксициллин». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки — 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.

• «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки, сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии, а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.

• «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.

• «Сумамед». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.

• «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.

• «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.

• «Биноклар» («Клацид»). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.

• «Супракс». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.

• «Нацеф» («Цефазолин»). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза — 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.

Важно: выбор препарата – прерогатива врача, а не пациента, поэтому заниматься самолечением категорические запрещено! Все указанные препараты с 2017 года отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Альтернативы

Довольно эффективными при лечении бронхита являются ингаляции, в том числе с антибиотиками, которые назначит врач. Проводить процедуры нужно исключительно с использованием специальных ингаляторов (небулайзеров).

Обычно ингаляции назначают как дополнение к антибиотическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с минеральной лечебной водой. Чаще всего «вдыхают» через небулайзер муколитические препараты, бронхорасширяющие средства, антигистаминные лекарства ( при аллергическом бронхите), антисептики и даже прополис, если на него нет аллергии, и только с разрешения врача, который назначит средство исходя из типа кашля у ребенка.

Рекомендации родителям

• Обеспечьте ребенку обильное питье. Слизистая оболочка бронхов не должна «пересыхать», особенно если малыш из-за заложенного носа дышит ртом. Кроме того, бактерии вызывают интоксикацию. Питье поможет восстановить водный баланс и облегчит вывод токсинов.
• При тяжелых формах бронхита или при трахеобронхите постарайтесь обеспечить малышу постельный или полупостельный режим. Покой очень важен для его выздоровления.
• Если врач все-таки назначил вам антибиотики, принимайте их с соблюдением всех дозировок и кратности приема.
• Не отказывайтесь от лечения антибиотиками, если ребенку стало лучше. Доведите назначенный врачом курс до конца.
• Не забывайте о профилактике дисбактериоза, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворных микробов, но и полезных и нужных, таких, как лактобактерии и бифидобактерии. Поэтому попросите врача одновременно с антибиотиками назначить вам курс пребиотиков и пробиотиков.
• Если врач настаивает на госпитализации ребенка, даже при отсутствии температуры, не нужно сопротивляться. Некоторые формы бронхита, так как атипичный и грибковый бронхит, эффективнее лечатся именно в стационаре.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда именно ребенку необходимо назначить антибиотики, а когда можно обойтись без них.

5 самых часто назначаемых препаратов

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Почему возникает бронхит?

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Доктор Комаровский настаивает на лечении бронхита без антибиотиков, поскольку противомикробные средства неэффективны против вирусов. Действительно, лечение вирусного бронхита антибиотиками увеличивает риск осложнений, аллергических реакций и дисбиотических состояний. Неэффективно применение антибиотика и при аллергическом бронхите у детей. Поэтому, без консультации врача и назначения адекватного обследования и лечения невозможно вылечить бронхит.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Присоединение бактериальной инфекции можно предупредить, создав оптимальное условия для отхождения слизи из бронхов. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находится ребёнок. Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости во время болезни, это уменьшит вязкость слизи и облегчит её отхождение.

Когда необходимо давать антибиотик?

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
6. Возраст малыша меньше года.

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Какие антибиотики самые эффективные при бронхите у детей?

Чтобы решить вопрос, какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у вашего ребёнка, потребуется консультация специалиста. Только врач может оценить тяжесть заболевания, предположить возбудителя, спрогнозировать развитие побочных реакций и правильно подобрать лекарственное средство.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Приём таких лекарств, как антибиотики – это не панацея от всех болезней. При несоблюдении инструкции применения или неправильном подборе средства состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому существуют правила, которых стоит придерживаться, если вам пришлось лечиться противомикробными препаратами.

Правила приёма антибиотиков

• лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

• правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться.  Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

Будьте внимательны при покупке суспензии; выпускаются лекарства с различной дозировкой, количеством сухого вещества в 5 мл. Покупайте лекарственные средства строго по рецепту, выписанному врачом;

 

• соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

• запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

Между приемом лекарства и употреблением соков, кислых напитков должно пройти не менее часа;

• соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Существует взаимосвязь между реологическими свойствами крови и вязкостью мокроты. Высокая температура, недостаток жидкости — приводят к обезвоживанию и образованию густой, трудноотделяемой мокроты;

• ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Выводы

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста. В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их. Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

Оценка статьи:

Загрузка…

Антибиотики при бронхите у детей: обзор препаратов

Какие антибиотики при бронхите у детей считаются самыми эффективными? И действительно ли их необходимо принимать при данном заболевании? Какие препараты рекомендуют принимать лечащие врачи и как долго может длиться лечение бронхита? Подобные вопросы – не редкость для молодых мам, столкнувшихся со столь коварной болезнью. А она действительно таковая, так как осложнения при бронхите могут вызвать даже астму. Лечить бронхит антибиотиками является крайней мерой, к которой врачи прибегают в тех случаях, когда у ребенка есть риск развития осложнений, сниженный иммунитет или негативная динамика течения заболевания. При этом, период лечения антибиотиками строго ограничен — от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания и течения бронхита.

Что нужно знать о бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов ввиду воздействия на неё каких-либо внешних раздражителей. Чаще всего – это инфекция. Причем поражают слизистую не только бактерии, но и вирусы. А хронический бронхит вовсе развивается на фоне длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов.

Какие антибиотики при бронхите у детей может назначить врач

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

Основные группы антибиотиков при бронхите

Для эффективной терапии бронхита у детей врачи назначают следующие антибиотики при бактериальном бронхите:

1. Антибиотики при бронхите из пенициллиновой группы. Антибиотики данной группы являются наименее токсичными из всех прочих групп и обладают широким действием. Однако, пенициллины, чаще других препаратов, вызывают аллергию на лекарства. Причем, аллергия может развиться даже при приеме незначительных доз препарата пенициллинового ряда. В случае подтверждения непереносимости, возникновения побочных действий, терапию антибиотиками пенициллинового ряда прекращают и выбирают антибиотик из другой группы. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: Ампициллин, Флемоксин Солютаб®, Аугментин®, Амоксиклав® и другие препараты;
2. Антибиотики при бронхите из группы макролидов. Препараты группы макролидов, наравне с антибиотиками пенициллинового ряда, являются наименее токсичными антибиотиками. Кроме того, данные препараты, в значительно меньшей степени, могут вызывать аллергию или побочные действия, хорошо переносятся детьми. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: эритромицин (данный препарат положил начало всей группе макролидов), Сумамед®, Азитромицин, Азитрокс®, Зи-фактор и другие препараты;
3. Антибиотики при бронхите из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, в основе которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Данные антибиотики обладают высоким бактерицидным действием, а также широким спектром действия. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из цефалоспоринов: Зиннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутримышечного или внутривенного введения и другие препараты.

Важно! Несмотря на высокую эффективность, назначаемые антибиотики при бронхите у детей, дают и довольно мощный негативный эффект на микрофлору кишечника. Поэтому антибиотики следует принимать в сочетании с пробиотиками и, при необходимости, с синтетическими ферментами и гидролизатами, устраняющими интоксикацию.

Применение препарата Сумамед ® при бронхите у детей

Капсулы и таблетки Сумамед ®

Возраст 3 — 12 лет, вес до 45 килограмм. Сумамед ® при бронхите детям данной возрастной группы, назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Таблетированная форма препарата Сумамед ® также назначается к приему 1 раз в день в следующей дозировке:

• Масса тела 18 — 30 кг — 2 таблетки (250 мг)
• Масса тела 31-44 кг — 3 таблетки (375 мг)

Возраст от 12 лет, вес более 45 килограмм. Препарат назначают к приему по 500 мг 1 раз в день, в течение 3 дней. Доза на курс 1,5 грамма

Суспензия Сумамед ® для детей

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Препарат дают ребенку 1 раз в день, за час или через 2 часа после еды. После приема необходимо дать ребенку небольшое количество воды, чтобы во рту не оставались следы суспензии.

Расчета объема суспензии на 1 прием

Вес ребенка	Объем суспензии на 1 прием
5 килограмм	2,5 миллилитра
6 килограмм	3 мл миллилитра
7 килограмм	3,5 мл миллилитра
8 килограмм	4 мл миллилитра
9 килограмм	4,5 мл миллилитра
10 килограмм	5 мл миллилитра

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Амоксиклав ® при бронхите у детей

Эффективный антибиотик, в форме суспензии, сиропа, капель и раствора для инъекций, широкого спектра действия, удобный режим дозирования и приема. Бактерицидное действие амоксициллина в этом препарате значительно усилено наличием в составе клавулановой кислоты, которая сама по себе не имеет терапевтического эффекта. Однако, наличие клавулановой кислоты может дать и побочный эффект в виде диареи.

Возраст до 3 месяцев — 30 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2 приема;

Возраст от 3 мес — в зависимости от тяжести заболевания 20 — 45 мг на килограмм веса ребенка в день, этот объем делят на 2-3 приема.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Супракс ® при бронхите у детей

Антибиотик широкого спектра действия, часто назначаемый педиатрами для лечения бронхита, тонзиллита и инфекций мочевыводящих путей. Из плюсов препарата: хорошая переносимость, высокая эффективность и простота приема: 1 раз в день.

Суспензия

Возраст от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 миллиграмм на килограмм веса ребенка в день или по 4 миллиграмма на килограмм веса ребенка каждые 12 ч.

Возраст от 12 лет, весом более 50 килограмм препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз в день или по 200 мг 2 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Флемоксин при бронхите у детей

Флемоксин Солютаб® – антибиотик широкого спектра действия, с уникальной формой выпуска (диспергируемая таблетка) и биодоступностью более 90% (препарат почти полностью всасывается). Таблетку можно растворить в воде, как суспензию и дать ребенку. Препарат приятный, чуть сладковатый на вкус.

Возраст от 1 года до 3 лет назначают по 250 миллиграмм 2 раза в день или по 125 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 3 до 10 лет препарат назначают по 375 миллиграмм 2 раза в день или по 250 миллиграмм 3 раза в день.

Возраст от 10 лет препарат назначают по 500-750 миллиграмм 2 раза в день или по 375-500 миллиграмм 3 раза в день.

Курс лечения составляет от 5 до 7 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Применение препарата Клацид при бронхите у детей

Суспензия

Препарат является сильным быстродействующим антибиотиком, относящимся к новому поколению макролидов. Препарат достаточно эффективен при терапии бронхита у детей.

Рекомендуемая доза суспензии на 1 прием 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка 2 раза в день. Дозы, с учетом веса ребенка:

Диапазон веса ребенка	Дозы указаны в стандартных чайных ложках (5 мл) на 1 прием. Этот объем дают ребенку 2 раза в день.
8-11 кг	из расчета 7.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка
12-19 кг	0,5 ложки
20-29 кг	0,75 ложки
30-40 кг	1 ложка

 Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Важно! При приеме Клацида возможно возникновение расстройств ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения. При возникновении побочных эффектов врач принимает решение о замене препарата.

Применение препарата Цефтриаксон для инъекций при бронхите у детей

В некоторых случаях, врач может назначить внутривенные или внутримышечные инъекции цефтриаксона при бронхите. Уже после второго дня приема данного препарата отмечается значительное улучшение состояния ребенка. Важно помнить, что внутримышечные инъекции препарата могут быть весьма болезненными, поэтому во многих случаях, врачи принимают решение колоть цефтриаксон с новокаином или лидокаином.

Сколько дней колоть ребенку цефтриаксон назначает врач в каждом конкретном случае. Курс лечения составляет от 4 до 14 дней, в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Важно! Помните, что нельзя самостоятельно, без назначения врача принимать антибиотики, равно как и прекращать их применение или самостоятельно менять дозировку препарата. Это может привести к развитию устойчивых к антибиотикам микроорганизмов и возникновению, так называемой, «суперинфекции». При отсутствии положительной динамики в применении какой-либо из групп антибиотиков, врач может назначить антибиотики из другой группы. Необходимо принимать антибиотики по назначению врача, как минимум в течение 2 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Признаки бронхита у детей: как распознать болезнь«.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

бронхит. антибиотики — антибиотики при бронхите — запись пользователя Malvina (_Malvina_) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Вирусные инфекции

болеем уже 2 недели, первые 5 дней кашель, насморк. врач назначила - риназолин+физраствор, через 3 дня протаргол, зодак, септефрил. пролечились, пошел на поправку, нос уже не был заложен, потом я заболела и заразила опять малыша. опять у него нос заложило, опять кашель мокрый, температура иногда небольшая 37,4-37,7. врач сначала прописывала риназолин, эреспал, лисобакт, на 5 день пошли на прием - поставили нам диагноз бронхит в пятницу. назначили антибиотики (оспамокс) и еще лекарства (к риназолину подмешать супрастин и капать в нос, эреспал чередовать с амброксолом). я пока не сильно сильна во всех этих детских болезнях, ребенок первый, первая болезнь, но даже я знала, что бронхит антибиотиком не лечится, т.к. вирусное заболевание, а не бактериальное (спасибо Комаровскому). еще направила на анализ мочи и крови. причем антибиотик был выписан не ожидая анализов! анализы она увидит только в понедельник, а пить начать нужно было в пятницу. сдали сегодня анализы, договорились и забрали через несколько часов. все последние дни я занималась изучением темы бронхита и его лечения. лечим по Комаровскому - увлажняем воздух, проветриваем, гуляем, пьем много, промываем как можно чаще нос физраствором. так вот анализы как мне помогли расшифровать, да и сама кое-что уже понимаю, вполне нормальные (не бактериальная инфекция), и в лаборатории сказали, что на бронхит не похоже. в общем антибиотики не даем, ребенку сегодня уже намного лучше - носом уже дышит, хоть насморк еще и есть, кашляет меньше и хрипит не так, аппетит вернулся, играет, весел и бодр. в понедельник пойдем на прием интересно что скажет.

а вы даете все лекарства, которые врач прописывает или сначала думаете, изучаете, а потом решаете?

как расшифровать анализ крови общий у ребенка

список лучших препаратов для лечения

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями. Можно ли применять антибиотики при бронхите у детей? В каких случаях назначают эти лекарства и как использовать их в детском возрасте?

Бронхит – заболевание, которое чаще всего требует применения антибактериальных препаратов

Когда ребенку назначают антибиотики?

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

• повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
• усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
• лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
• одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Особенности применения антибиотиков у детей до 3 лет и старше

При лечении бронхита у детей ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить антибактериальную терапию. Специалист подберет лекарства, обладающие максимально щадящим воздействием на организм, но при этом эффективно борющиеся с возбудителями болезни.

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

Список антибиотиков для детей

Младенцам при бронхите обычно назначают антибиотики в форме суспензии или сиропа, что облегчает прием – маленькие дети часто отказываются или просто не умеют глотать таблетки (рекомендуем прочитать: лучшие антибиотики в суспензии для детей: список). Старшие дети легче воспринимают капсулы и таблетки, тем более что некоторые из них не имеют горького вкуса. Уколы применяют, когда состояние больного тяжелое и лечение нужно начать как можно скорее.

Лекарства группы пенициллинов

Группа антибиотиков, отличающихся минимумом побочных действий при эффективном воздействии на пневмококки, стафилококки, стрептококки и другую патогенную флору. В таких случаях в листе назначений можно увидеть следующие названия:

• Флемоксин Солютаб – амоксициллиновый антибиотик широкого спектра действия (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250» для детей). Прописывается ребенку с 1 года, отпускается в аптеках без рецепта в форме таблеток с фруктовым вкусом. Это облегчает прием – Флемоксин нравится детям, поэтому не возникает таких проблем, как с обычными таблетками. Дозировка рассчитывается по возрасту: 1-3 года – по 125 мг 3 раза в день или по 250 мг 2 раза в день. С 3 до 6 лет – по 250 мг трижды в сутки или по 375 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии Флемоксином Солютаб – 5-7 дней, уточняет врач в зависимости от тяжести состояния.

• Амоксиклав – препарат аналогичного действия, в состав которого, помимо амоксициллина, введена клавулановая кислота (рекомендуем прочитать: таблетки «Амоксиклав 250 мг» для детей: дозировка). Она частично решает проблему сопротивляемости бактерий основному действующему веществу и защищает его от разрушения бета-лактамазой, выделяемой некоторыми видами возбудителей. Новорожденным и до трех месяцев препарат дают в форме суспензии.

Группа цефалоспоринов

К группе цефалоспоринов относятся несколько действующих веществ, эффективных против грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов: цефтриаксон, цефиксим, цефуроксим, цефазолин. На их основе производятся лекарственные препараты, способные вылечить бактериальный бронхит у детей. Исключение составляют случаи атипичного бронхита, вызванного хламидиями или микоплазмой – на них цефалоспорины не действуют, и лучше подобрать другое средство.

При назначении этих препаратов встречаются такие названия:

• Зиннат – цефалоспорин 2 поколения, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Действующее вещество – цефуроксим. Лекарственные формы – таблетки по 125 или 250 мг, гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. С 3 до 6 мес. принимается по 40-60 мг 2 раза в день, от 6 мес. до 2 лет – 60-120 мг дважды в сутки, от 2 до 12 лет – 125 мг 2 раза в день.
• Супракс – препарат на основе цефиксима, изготавливается в виде капсул 200 или 400 мг для приготовления суспензии. Детская дозировка рассчитывается по возрасту: от 6 месяцев до 12 лет назначают 8 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в день или по 4 мг/кг дважды в сутки.

Средства группы макролидов

Макролиды – средства широкого спектра действия, отличающиеся минимальной вероятностью побочных эффектов. Разрешены к назначению с рождения. Также применяются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при резистентности патогенной микрофлоры к этим видам антибиотиков. Из списка макролидов врач может назначить:

• Сумамед – препарат на основе азитромицина, эффективный против грамположительной кокковой флоры, за исключением устойчивых к эритромицину возбудителей. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии по 100 или 200 мг на 5 мл. Принимается 1 раз в сутки по 10 мг на 1 кг веса за 1 час до или не менее 2 часов после еды. Длительность терапии – 3 дня.
• Макропен – антибактериальное средство на основе мидекамицина. Лекарственные формы – таблетки 400 мг, суспензия 175 мг/5 мл. Разрешен с рождения в форме суспензии курсом 7-10 дней. Дозировка рассчитывается по массе тела на два приема в день:

Масса тела, кг	Кол-во активного вещества, мг	Кол-во суспензии, мл
До 5	131,25	3,75
5-10	262,2	7,5
10-15	350	10
15-20	525	15
20-25	787,5	22,5

Какие препараты вводят с помощью инъекций?

Несмотря на то, что при бронхите у детей рекомендуется отдавать предпочтение средствам для перорального приема, при тяжелых формах болезни врач назначает внутримышечные или внутривенные уколы антибиотиков. Это могут быть препараты всех трех групп, выбор зависит от анамнеза и текущего состояния пациента.

Прогресс при таком лечении наступает быстрее, т. к. действующее вещество попадает в кровь практически сразу после введения. Инъекции проводят только в условиях стационара: для уколов важна стерильность и присутствие медицинского специалиста для контроля побочных эффектов.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Антибиотик при бронхите у детей

Бронхит – это одно из самых серьезных заболеваний у детей.

Дыхательные пути и иммунная система маленького ребенка пока несовершенны, и это является основной причиной подверженности детей острым респираторным инфекциям любого типа.

Антибиотик при бронхите у детей – достаточно эффективный способ консервативного лечения недуга.

Когда назначают антибактериальные препараты детям

На первый взгляд, бронхит не такое уж опасное заболевание, но это не так. Нередко он осложняется бронхиолитом (воспалением мелких бронхов) и пневмонией (воспалением легких).

Наиболее опасен бронхит для маленьких деток от рождения до года. По статистике, в этом возрасте от бронхита и его серьезных осложнений погибают около 200 детей из контрольной группы, которая насчитывает 100000 младенцев.

Причина такого результата в том, что в раннем возрасте бронхит развивается достаточно быстро, и у специалистов нет времени на подбор каких-либо альтернативных препаратов. Единственный разумный выход – антибиотики.

Чаще всего бронхит возникает у малышей от года и до 5 лет. Дети постарше – 7-9 лет более реже, однако, у них возрастает риск развития хронической и обструктивной формы заболевания.

Во избежание осложнений, грудничков до года, заболевших бронхитом, стараются лечить только в условиях стационара, с возможностью круглосуточного наблюдения.

Антибактериальные препараты детям при бронхите назначает педиатр, учитывая состояние больного, тип возбудителя инфекции и клиническую картину заболевания.

Пить антибиотики назначают детям только при наличии какой-либо бактериальной инфекции. Иные препараты не обладают противовирусным воздействием и только значительно ухудшают состояние ребенка, снижая иммунитет.

По правилам, назначать лечение антибиотиками любого вида при бронхите можно исключительно после определения типа возбудителя, сдав анализ (посев мокроты).

Но на практике, педиатр сразу назначает антибиотики. Это связано с длительным ожиданием результатов анализа, а при остром развитии инфекции медлить нельзя, поскольку могут развиться опасные осложнения.

Есть и другие признаки, характерные для развития бактериальных колоний в организме ребенка:

• Температура до 38 °C держится больше трех дней.
• Анализ крови указывает на высокое количество лейкоцитов и превышающий норму уровень СОЭ.
• Появляется сильная слабость, затруднение дыхания, одышка.
• Возраст ребенка меньше года.
• При кашле выделяется мокрота с примесью гноя зеленого цвета.
• Появляются признаки интоксикации.
• Выражены симптомы, указывающие на наличие бактериальной инфекции (появление сильного и изнурительного кашля, повторное повышение температуры, ухудшение состояния после улучшения).

Педиатр с особым вниманием должен подходить к детям, которые имеют отягощенный анамнез (недоношенность, пороки развития, родовую травму либо тяжелые сопутствующие болезни). Такие дети гораздо больше подвержены риску развития различных осложнений дыхательной системы, несущихреальную угрозу жизни. При остром бронхите нельзя самостоятельно давать антибиотики детям младше 4 лет. Только специалист может принять решение о лечении антибиотиками.

Что говорит о применении антибиотиков доктор Комаровский

Известный педиатр Комаровский, ведущий программы «Школа доктора Комаровского», всегда уделяет особое внимание такой проблеме, как назначение антибиотиков в детском возрасте.

По мнению доктора, практически в 90% случаев появления бронхита у детей становится вирусная инфекция, не требующая применения антибиотиков. Поэтому родители должны выяснять обоснованность назначения специалистом антибактериальных препаратов для ребенка.

В этом случае, использование антибиотиков — достаточно распространенная ошибка, которая только ухудшает состояние ребенка и провоцирует различные аллергические реакции, дисбактериоз, а также прочие неприятные последствия.

Поэтому Комаровский призывает родителей давать антибиотики детям только по объективным показаниям: при присоединении бактериальной инфекции либо в случае ухудшения состояния.

В иных случаях лечение заболевания вирусной этиологии строится на строгом выполнении рекомендаций педиатра: обильном питье (теплый чай с медом и липовым цветом), соблюдении постельного режима, приеме жаропонижающих средств и противовирусных препаратов. А дополнительное применение ножных ванн и паровых ингаляций в только ускорят выздоровление.

Какие препараты назначаются при бронхите детям

По правилам, можно выбирать антибиотики для лечения недуга, только определив возбудителя. Но, как правило, чаще всего назначаются лекарственные средства широкого действия.

По мнению врачей, для лечения данного недуга у детей, наиболее эффективны три вида антибиотиков:

1. Пенициллины. Препараты, обладают самым мягким действием, именно поэтому их назначают первыми. У большинства препаратов, относящихся к этой группе, есть «детские» лекарственные формы: есть саморастворяющиеся таблетки, суспензии, в растворе (в виде сиропа).

можно ли давать малышам до года, список названий препаратов для лечения, как принимать

Воспаление в бронхах – тяжелое патологическое состояние органов дыхания, особенно опасное для детей. Если своевременно не начать его лечить, оно чревато неблагоприятными последствиями и осложнениями. Назначить адекватную терапию может только педиатр. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и пытаться вылечить малыша самостоятельно в домашних условиях. Зачастую доктор выписывает антибиотики при бронхите детям. Однако их назначение не всегда целесообразно.

Применение антибиотиков при бронхите у детей не всегда целесообразно

Показания к применению

Антибиотики – медикаментозные средства, назначающиеся для уничтожения бактериальной микрофлоры. Однако бронхит не всегда бывает спровоцирован этими патогенами. Чаще всего заболевание возникает в результате проникновения вирусной инфекции или аллергической реакции.

Определить патогенез возникновения воспалительного процесса несложно. Для этого берется на анализ мокрота. Однако диагностика занимает время, врач, чтобы не терять его, назначает антибиотики без установления вида возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты являются сильнодействующими медикаментами. Их назначают только при крайней необходимости. Поэтому, если бронхиальное поражение спровоцировано вирусом или аллергией, лекарство окажет пагубное воздействие на детский организм:

Долгий прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре кишечника

• уничтожая одни патогены, оно создает благоприятную среду для синтеза других;
• нарушает микрофлору;
• может спровоцировать аллергию;
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вырабатывает устойчивость патогенов к активным действующим веществам.

Антибиотикотерапия применяется, если воспаление в бронхах у младенца спровоцировано бактериальной инфекцией. Когда патологическое состояние сопровождается следующей клинической картиной:

• температура поднимается выше 38° и не спадает более трех суток;
• возникает одышка, сильный насморк и кашель;
• выходит мокрота с гноем;
• наблюдается выраженная интоксикация;
• анализы показывают СОЭ более 20 мм/ч, сдвиг формулы крови влево, повышенную концентрацию лейкоцитов.

Во всех остальных случаях для лечения детского бронхита антибиотиками нет оснований.

Разновидности препаратов

Если воспалительный процесс в бронхах спровоцирован бактериальной микрофлорой, то доктор назначает ребенку антибиотики из следующих фармакологических групп:

Для маленьких детей наиболее предпочтительным является прием антибиотиков в форме суспензии

1. Пенициллины и аминопенициллины: применяются для лечения различных заболеваний не один десяток лет. Такие препараты уничтожают стафилококки, пневмококки, стрептококки.
2. Цефалоспорины: назначаются при непереносимости первой группы препаратов. Они обладают большим количеством побочных реакций, вызывают чувство тошноты, рвоту, проблемы с ЖКТ. При лечении детей этими медикаментами также назначается комплекс витаминов В и С.
3. Макролиды: препараты нового поколения. Активное действующее вещество проникает внутрь патогенных клеток и уничтожает даже самые устойчивые бактерии. Еще одним преимуществом является то, что медикамент выводится из организма не только почками, но и дыхательной, кровеносной системами. Препараты редко провоцируют побочные явления.

Детям назначаются антибиотики в виде таблеток или суспензий. Однако при тяжелом патологическом состоянии могут быть использованы препараты всех трех групп в форме раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций. Ставить укол должен квалифицированный медицинский работник.

Любые антибиотики применяются в составе комплексной терапии. Дополнительно используют и другие методы лечения.

Эффективные препараты

Названия и описание наиболее эффективных препаратов для лечения бронхов у детей:

Таблетки Флемоксин Солютаб

1. Ампиокс: не назначается детям до трех лет. Оказывает комбинированное воздействие. Лекарство эффективно в отношении многих бактерий. Выпускается в виде капсул или ампул для внутримышечных, внутривенных инъекций.
2. Флемоксин Солютаб: можно использовать детям с рождения. Принадлежит к пенициллиновой группе. Производится в форме диспергируемых таблеток. Поэтому их очень просто давать детям: они быстро рассасываются в ротовой полости, обладают приятным вкусом. Также их можно растворять в стакане воды. Принимаются до или после потребления пищи, сколько раз в сутки – это определяет врач.
3. Амоксициллин: кислотоустойчивый препарат. Предназначается только для перорального приема. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензий. Назначается с рождения и является самым популярным препаратом для лечения бронхита у детей.
4. Аугментин: является аналогом предыдущего медикамента. Только защищен сильнее клавулановой кислотой. Формы производства такие же, как и у Амоксициллина.
5. Хиконцил: принадлежит к пенициллиновому ряду. Производится в виде таблеток и суспензий (делается из порошковой формы антибиотика). Препарат не назначается в отношении детей до одного года. Противопоказан при бронхиальной астме.
6. Сумамед: принадлежит к группе макролидов. Хорошо помогает при любой форме бронхита: обструктивной, острой, хронической. Производится в форме таблеток, капсул. Выпускается также в виде раствора для инъекций. Назначается детям с шести месяцев.
7. Азитрокс: принадлежит к макролидам. Хороший результат дает при атипичном бронхите, уничтожает хламидии. Производится в двух видах: капсулы и порошок для суспензий. Обладает широким списком побочных реакций, не назначается детям до полугода. Таблетки разрешается принимать детям с 12-летнего возраста. Лекарство используется отдельно от пищи.
8. Зитролид: относится к ряду макролидов. Помогает при бактериальном и атипичном бронхитах. Производится в капсулах для перорального приема. Противопоказан детям до трех лет.

Давать ребенку медикаменты без назначения педиатра запрещается. Только он подберет нужный медикамент.

Меры предосторожности

Прием антибиотиков должен производиться с соблюдением точной дозировки. Продолжительность терапевтических мероприятий самостоятельно менять нельзя. Даже если ребенку полегчало, и он пошел на поправку, использование медикаментов не прекращается.

Время применения антибактериальных препаратов должно соблюдаться: интервал между приемами одинаковый. Медикаменты запиваются обильным количеством жидкости. При курсе лечения антибиотиками рекомендуется использовать пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Противопоказания

Антибактериальными препаратами не лечится бронхит у ребенка, спровоцированный вирусной инфекцией или аллергической реакцией. Также антибиотики имеют общий список противопоказаний:

При тяжелых заболеваниях печени прием антибиотиков противопоказан

• непереносимость составляющих веществ препаратов;
• дисбактериоз кишечника;
• тяжелые патологии печени, почек, сердца.

Каждый из антибиотиков обладает индивидуальным списком ограничений в использовании. Поэтому перед применением любого медикамента в отношении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (в ней подробно расписаны все имеющиеся противопоказания).

Если при курсе терапии антибактериальными препаратами возникли побочные реакции, то лечение нужно прекратить, обратиться в поликлинику за помощью. Врач подберет другую тактику терапевтических мероприятий.