ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CIPROLET таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd»
Фармакодинамика. Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципролет оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.
Спектр действия препарата Ципролет включает такие виды грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е.соli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные), Providencia, Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listerиa, Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют
Фармакокинетика. Ципролет быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 50–85%).
Cmax в плазме крови достигается через 60–90 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы крови незначительное (20–40%). Ципролет хорошо проникает в органы и ткани, кости. Через ≈2 ч после приема внутрь он распределяется в тканях и жидкостях организма в концентрациях, во много раз превышающих его концентрацию в плазме крови.
Ципролет выделяется из организма в основном в неизмененном виде: в основном почками (50–70%). Т½ из плазмы крови после приема внутрь составляет от 3 до 5 ч. Значительное количество препарата выводится также с желчью и калом (до 30%), поэтому только существенные нарушения функции почек приводят к замедлению выведения.
Ципролет показан для лечения при нижеперечисленных инфекциях (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.
Следует учитывать официальные рекомендации касательно должного применения антибактериальных препаратов.
Взрослые
- Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
— Обострение ХОБЛ.
— Пневмония.
- Хронический гнойный средний отит.
- Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
- Инфекции мочевого тракта.
- Гонококковый уретрит и цервицит.
- Орхоэпидидимит, в частности вызванный Neisseria gonorrhoeae.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности вызванные Neisseria gonorrhoeae.
При вышеуказанных инфекциях полового тракта, когда известно или имеются подозрения на Neisseria gonorrhoeae как возбудителя, особенно важно получить локальную информацию о резистентности к ципрофлоксацину и подтвердить чувствительность на основе лабораторных анализов.
- Инфекции ЖКТ (например диарея путешественников).
- Интраабдоминальные.
- Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
- Тяжелое течение отита наружного уха.
- Инфекции костей и суставов.
- Лечение при инфекциях у пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
- Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Дети и подростки
- Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).
- Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для лечения при тяжелых инфекциях у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.
Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) — возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков — по массе тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.
Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения ципрофлоксацина в высоких дозах и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.
Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.
Взрослые
| Показания | Суточная доза, мг | Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) | |
| Инфекции нижних дыхательных путей | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Инфекции верхних дыхательных путей | Обострение хронического синусита | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней |
| Хронический гнойный средний отит | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Тяжелое течение отита наружного уха | 750 мг 2 раза в сутки | 28 дней — 3 мес | |
| Инфекции мочевого тракта | Неосложненный цистит | 500–750 мг 2 раза в сутки | |
| Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг | |||
| Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит | 500 мг 2 раза в сутки | 7 дней | |
| Осложненный пиелонефрит | 500–750 мг 2 раза в сутки | Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до >21 дня | |
| Простатит | 500–750 мг 2 раза в сутки | От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 нед (хронический) | |
| Инфекции половых органов | Гонококковый уретрит и цервицит | Одноразовая доза 500 мг | 1 день (разовая доза) |
| Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза | 500–750 мг 2 раза в сутки | Не меньше 14 дней | |
| Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции | Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp. Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение | 500 мг 2 раза в сутки | 1 день |
| Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 | 500 мг 2 раза в сутки | 5 дней | |
| Диарея, вызванная Vibrio cholerae | 500 мг 2 раза в сутки | 3 дня | |
| Тифоидная лихорадка | 500 мг 2 раза в сутки | 7 дней | |
| Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями | 500–750 мг 2 раза в сутки | 5–14 дней | |
| Инфекции кожи и мягких тканей | 500–750 мг 2 раза в сутки | 7–14 дней | |
| Инфекции костей и суставов | 500–750 мг 2 раза в сутки | Максимально 3 мес | |
Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин следует применять сочетанно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям | 500–750 мг 2 раза в сутки | Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении | |
| Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis | Одноразово 500 мг | 1 день (одноразовая доза) | |
| Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать терапию пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта | 500 мг 2 раза в сутки | 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis | |
Дети и подростки
Показания
Суточная доза, мг
Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)
Кистозный фиброз
20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
10–14 дней
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит
10–20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
10–21 день
Другие тяжелые инфекции
20 мг/кг 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг
В соответствии с типом инфекций
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста назначают препарат в дозе, согласно тяжести инфекции и клиренсу креатинина пациента.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:
| Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 | Креатинин плазмы крови, мкмоль/л | Пероральная доза |
| >60 | <124 | См. обычная дозировка |
| 30–60 | 124–168 | 250–500 мг каждые 12 ч |
| <30 | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
| Пациенты на гемодиализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч (после диализа) |
| Пациенты на перитонеальном диализе | >169 | 250–500 мг каждые 24 ч |
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.
Исследований относительно дозирования ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводилось.
Способ применения
Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с в/в пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.
препарат не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу — ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
чаще сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея.
Данные о побочных реакциях на препарат Ципролет, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже.
При анализе частоты учитываются данные перорального и в/в путей применения ципрофлоксацина.
| Классы систем органов | Частые (≥1/100 <1/10) | Нечастые (≥1/1000 до <1/100) | Единочные (≥1/10 000 до <1/1000) | Редкие (≤1/10 000) | Частота неизвестна (нельзя учитывать по существующим данным) |
| Инфекции и инвазии | Грибковые суперинфекции | Антибиотикассоциированный колит (очень редко — с возможным летальным исходом) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |||
| Со стороны системы кровотворения и лимфатической системы | Эозинофилия | Лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия | Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасно для жизни) | ||
| Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек | Анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), реакции, подобные сывороточной болезни | |||
| Расстройства метаболизма и питания | Анорексия | Гипергликемия | |||
| Психические расстройства | Психомоторная возбудимость/тревожность | Спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации | Психотические реакции (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Расстройства нервной системы | Головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса | Парестезии, дизестезии, гипестезия, тремор, судороги (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), головокружение | Мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия | Периферическая нейропатия и полинейропатия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | |
| Со стороны органа зрения | Нарушение зрения | Нарушение цветового восприятия | |||
| Со стороны органа слуха и лабиринта | Звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха | ||||
| Патология сердца | Тахикардия | Желудочковая аритмия, удлинение интервала Q–T, тахикардия по типу пируэт (torsades de pointes)* | |||
| Сосудистые расстройства | Вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние | Васкулит | |||
| Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства | Диспноэ (включая астматические состояния) | ||||
| Со стороны ЖКТ | Тошнота, диарея | Рвота, боль в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм | Панкреатит | ||
| Патология гепатобилиарной системы | Повышение уровня трансаминаз и билирубина | Нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит | Некроз печени (очень редко прогрессирующий к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки | Высыпания, зуд, крапивница | Реакции фотосенсибилизации (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ | Петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса — Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни) | ||
| Патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгия | Миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц | Мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), обострение симптомов миастении гравис (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ) | ||
| Со стороны почек и мочевыделительной системы | Нарушение функции почек | Почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), тубулоинтерстициальный нефрит | |||
| Расстройства общего состояния и реакции в месте введения | Астения, лихорадка | Отеки, повышенная потливость (гипергидроз) | |||
| Лабораторные показатели | Повышение активности ЩФ крови | Отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы | |||
*Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с факторами риска пролонгации интервала Q–T (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Применение у детей
Частота случаев вышеуказанной артропатии основывается на данных, полученных в ходе исследований с участием взрослых пациентов. У детей артропатию отмечают чаще (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Также зарегистрированы такие побочные реакции на препарат, как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи, гипогликемия, нарушения поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, усиленное сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, АГ, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, повышение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушения мочеиспускания, кровотечение из уретры, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия.
Побочные реакции на препарат Ципролет, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитацию, эксфолиативный дерматит, эритему, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, повышение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, влагалищный), миастению, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемию, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня ТГ, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию.
тяжелые инфекции и/или смешанные инфекции, вызванные грамположительными или анаэробными бактериями
Ципрофлоксацин не применяют в качестве монотерапии для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамположительными или анаэробными бактериями.
Для лечения при тяжелых инфекциях, инфекциях, вызванных стафилококками или анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует применять в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.
Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения при стрептококковых инфекциях из-за недостаточной эффективности.
Инфекции мочевого тракта
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолонрезистентными Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими соответствующими антибактериальными препаратами, кроме клинических ситуаций, когда исключено наличие ципрофлоксацинрезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae. Если через 3 дня не наступает клиническое улучшение, терапию следует пересмотреть.
Интраабдоминальные инфекции
Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении постоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.
Диарея путешественников
При выборе препарата следует учитывать информацию о резистентности к ципрофлоксацину возбудителей в странах, которые были посещены.
Инфекции костей и суставов
Ципрофлоксацин следует применять в комбинации с другими антимикробными средствами в зависимости от результатов микробиологического исследования.
Легочная форма сибирской язвы
Применение у людей основывается на данных определения чувствительности in vitro, опытов на животных и на ограниченных данных, полученных при применении у человека. Врач должен действовать в соответствии с национальными и/или международными протоколами лечения сибирской язвы.
Антибиотикассоциированная диарея, вызванная Clostridium difficile
Известно о случаях антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, которая может варьировать по тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и при применении препарата Ципролет. Лечение антибактериальными препаратами приводит к изменению нормальной флоры толстого кишечника, что, в свою очередь, приводит к чрезмерному росту Clostridium Difficile.
Clostridium difficile вырабатывает токсины А и В, которые способствуют развитию антибиотикоассоциированной диареи. Clostridium difficile производит большое количество токсина, вызывает повышение заболеваемости и смертности из-за возможной устойчивости возбудителя к антимикробной терапии и необходимости проведения колэктомии. Следует помнить о возможности возникновения антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медикаментозного анамнеза, поскольку возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, в течение 2 мес после введения антибактериальных препаратов. Если диагноз антибиотикоассоциированной диареи, вызванной Clostridium difficile, рассматривается или уже подтвержден, применение антибиотиков, которые не действуют на Clostridium difficile, возможно, необходимо прекратить.
В зависимости от клинических данных требуется проводить коррекцию водно-электролитного баланса, рассмотреть необходимость дополнительного введения белковых препаратов, применить антибактериальные препараты, к которым чувствительна Clostridium difficile. Также может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
Дети и подростки
Применение ципрофлоксацина у детей и подростков необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина проводит только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или с тяжелыми инфекциями.
Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет ), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составляла 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином у детей и подростков можно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе
В клинические испытания были включены дети и подростки в возрасте 5–17 лет. Более ограниченный опыт лечения детей от 1 года до 5 лет.
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит
Следует рассмотреть возможность лечения инфекций мочевого тракта с применением ципрофлоксацина, когда другое лечение невозможно.
Терапия должна основываться на результатах микробиологического исследования.
По данным клинических исследований оценивали применение ципрофлоксацина у детей и подростков в возрасте 1 года–7 лет.
Другие специфические тяжелые инфекции
Применение ципрофлоксацина может быть оправдано по результатам микробиологического исследования при других инфекциях согласно официальным рекомендациям или после тщательной оценки соотношения польза/риск, когда другое лечение применить нельзя, или когда общепринятая терапия оказалась неэффективной.
Применение ципрофлоксацина при специфических тяжелых инфекциях, кроме вышеуказанных, не оценивалось в ходе клинических испытаний, а клинический опыт ограничен. Поэтому к терапии у пациентов с такими инфекциями рекомендуется подходить с осторожностью.
Повышенная чувствительность к препарату
В некоторых случаях гиперчувствительность и аллергические реакции возможны уже после первого приема ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ), о чем следует немедленно сообщить врачу.
В единичных случаях анафилактические/анафилактоидные реакции могут прогрессировать до состояния шока, угрожающего жизни пациента. Иногда они наблюдаются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таком случае прием ципрофлоксацина необходимо приостановить и немедленно провести медикаментозное лечение (лечение при анафилактическом шоке).
Опорно-двигательный аппарат
В целом ципрофлоксацин нельзя применять пациентам с заболеваниями сухожилий/расстройствами, связанными с применением хинолонов в анамнезе. Несмотря на это, в редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения польза/риск этим пациентам можно назначать ципрофлоксацин для лечения отдельных тяжелых инфекционных процессов, а именно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной резистентности, когда результаты микробиологических исследований оправдывают применение ципрофлоксацина. При применении ципрофлоксацина может возникнуть тендинит или разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, в первые 48 ч лечения.
Риск возникновения тендинопатии может быть повышенным у пациентов пожилого возраста или у лиц, одновременно применяющих ГКС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При возникновении любых признаков тендинита (как болезненный отек, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить. Пораженной конечности следует обеспечить покой.
Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с миастенией гравис (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Фоточувствительность
Доказано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, рекомендуется при лечении избегать прямого солнечного света или УФ-излучения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
ЦНС
Хинолоны вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин применяют с осторожностью у пациентов с расстройствами ЦНС, которые могут иметь склонность к возникновению судорог. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина прекращают (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Даже после первого приема ципрофлоксацина могут возникнуть психотические реакции. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей и поступков, таких как самоубийство или его попытка. В этих случаях прием ципрофлоксацина прекращают и принимают меры, необходимые в данной клинической ситуации.
У пациентов, принимавших ципрофлоксацин, сообщалось о случаях полиневропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость, отдельно или в комбинации). Прием ципрофлоксацина необходимо прекратить лицам, имеющим симптомы невропатии, в частности боль, жжение, неприятные ощущения, онемение и/или слабость, с целью предупреждения развития необратимых состояний (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Сердечные расстройства
Применение ципрофлоксацина связывают со случаями удлинения интервала Q–T (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Поскольку женщины по сравнению с мужчинами, как правило, имеют более длительный интервал Q–Tc, они могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала Q–Tc.
Пациенты пожилого возраста могут также быть более чувствительными к воздействиям лекарственных средств на длительность интервала Q–T. Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Ципролет и лекарственных средств, которые могут приводить к удлинению интервала Q–T (таких как класс IA и III антиаритмических средств, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), или у пациентов с факторами риска удлинения интервала Q–T или развития двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (например врожденный синдром удлиненного Q–T, некорректированные электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипомагниемия, и сердечные заболевания, в частности сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или брадикардия).
ЖКТ
В случае возникновения в течение или после лечения тяжелой и стойкой диареи (даже через несколько недель после лечения) об этом следует сообщить врачу, поскольку этот симптом может маскировать тяжелое желудочно-кишечное заболевание (например псевдомембранозный колит, который может иметь летальный исход), требующее немедленного лечения (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). В таких случаях прием ципрофлоксацина необходимо прекратить и начать применение соответствующей терапии (например ванкомицина по 250 мг 4 раза в сутки перорально). Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.
Почки и мочевыделительная система
Сообщалось о кристаллурии, связанной с применением ципрофлоксацина (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать чрезмерного защелачивания мочи.
Гепатобилиарная система
При приеме ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития некроза печени и печеночной недостаточности с угрозой для жизни пациента (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженность передней брюшной стенки), лечение следует прекратить.
Также возможно временное повышение уровня трансаминаз, ЩФ, развитие холестатической желтухи, особенно у пациентов с предыдущим повреждением печени, получавших Ципролет (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
При приеме ципрофлоксацина сообщалось о гемолитической реакции у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует избегать применения ципрофлоксацина у этих больных, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск. В таком случае следует наблюдать за возможным появлением гемолиза.
Резистентность
Во время или после курса лечения ципрофлоксацином резистентные бактерии могут быть выделены с или без клинически определяемой суперинфекции. Возможен определенный риск выделения ципрофлоксацинрезистентных бактерий во время длительных курсов терапии и при внутрибольничных инфекциях и/или инфекциях, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.
Цитохром Р450
Ципрофлоксацин умеренно подавляет CYP 1A2 и поэтому может вызвать повышение концентрации в плазме крови одновременно предназначенных веществ, которые также метаболизируются этим ферментом (например теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Повышение концентраций в плазме крови, которое ассоциируется со специфическими для лекарственных средств побочными реакциями, определяется угнетением их метаболического клиренса ципрофлоксацином. Поэтому пациенты, применяющие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, требуют контроля относительно возможного возникновения клинических признаков передозировки. Также может возникнуть необходимость в определении концентраций в плазме крови (например теофиллина) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Метотрексат
Одновременное применение ципрофлоксацина и метотрексата не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Влияние на результаты лабораторных анализов
Ципрофлоксацин in vitro может влиять на результаты посева на Mycobacterium spp.
путем подавления роста культуры микобактерий, что может привести к ложноотрицательным результатам анализа посева у лиц, принимающих ципрофлоксацин.
Применение в период беременности или кормления грудью
Период беременности. Данные относительно применения ципрофлоксацина у беременных демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето-/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подверженных воздействию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.
Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.
Дети. Применение ципрофлоксацина у детей и подростков следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями.
Ципрофлоксацин вызывал артропатии опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные в рандомизированном двойном слепом исследовании применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n=335, средний возраст — 6,3 года; контрольная группа: n=349, средний возраст — 6,2 года; возрастной диапазон — от 1 года до 17 лет), показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 и 4, 6% для основной и контрольной группы сравнения соответственно.
Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения составила 9 и 5,7% соответственно. Рост количества случаев артропатий, связанных с применением препарата, был статистически незначимым. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами из-за реакции со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Поэтому способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена.
Влияние других средств на ципрофлоксацин
Формирование хелатного комплекса
При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатсвязывающие полимеры (например севеламер), сукральфат или антациды, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов.
Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.
Пищевые и молочные продукты
Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), поскольку абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.
Пробенецид
Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина.
Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.
Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства
Тизанидин
Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при сочетанном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено повышение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон — 4–21 раз, повышение показателя AUC — в 10 раз, диапазон — 6–24 раза) . С повышением концентрации тизанидина в плазме крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.
Метотрексат
При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к росту концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может повышаться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Сочетанное применение не рекомендуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Теофиллин
Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в плазме крови, что в свою очередь, может обусловить развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и адекватно снижать его дозу (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Другие производные ксантина
После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в плазме крови.
Фенитоин
Сочетанное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению концентрации фенитоина в плазме крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровня препарата.
Антагонисты витамина К
При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у лиц, применявших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения МНО сложно. Следует проводить частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона).
Ропинирол
В ходе клинических исследований выявлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP 1A2 умеренного действия, приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60 и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующую коррекцию дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после сочетанного введения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Клозапин
После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней концентрация клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке крови была повышенной на 29 и 31% соответственно. Клинический надзор и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуют осуществлять во время и сразу после сочетанного применения с ципрофлоксацином (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Препараты, удлиняющие интервал Q–T
Ципролет, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал Q–T (например антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Метоклопрамид
Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижение Сmax в плазме крови происходит быстрее.
Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.
Омепразол
Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.
Лидокаин
Показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс в/в лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сочетанном применении указанных препаратов.
Силденафил
Cmax и AUC силденафила выросли в ≈2 раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сочетанного 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципролет с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.
Пероральные гипогликемические средства
При одновременном применении препарата Ципролет и пероральных гипогликемических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщалось о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных противодиабетических средств (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Дулоксетин
Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать подобных эффектов при сочетанном применении указанных препаратов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
НПВП
Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и определенных НПВП (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги.
Циклоспорин
Определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов.
сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН.
Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой нефротоксичность.
Кроме обычных неотложных мер, проводимых при передозировке, рекомендуется мониторинг функции почек, в том числе определение рН мочи и при необходимости — повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).
в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Ципролет (INN — ciprofloxacin) — синтетический антибиотик, относящийся к фторхинолонам 2-го поколения.
Ципролет выпускается в форме таблеток: 250 мг, 500 мг.
Действующее вещество — ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолин-3-карбоновая кислота). Ципрофлоксацин синтезирован и запатентован в 1983 г. специалистами фирмы Байер (Tony Thai; Patrick M. Zito, 2018). Является одним из самых эффективных и популярных фторхинолонов.
Ципролет активен относительно следующих микроорганизмов:
• грамотрицательные: кишечная палочка, некоторые виды сальмонелл, шигелл, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактерий, протея, серрация марцесценс, виды провиденции, морганелла моргании, разновидности вибрионов, иерсиний, псевдомонад, гонококков Neisseria, легионелл, микобактерий туберкулеза и т.
д.
• грамположительные: некоторые виды стафилококка (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus и т.д.), стрептококка (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Исследования
Ципрофлоксацин — действующее вещество препарата Ципролет, нашел достаточно широкое применение во многих отраслях медицины. Одним из его важных преимуществ как антибиотика является возможность назначать детям.
Многие современные исследования посвящены возможности применения ципрофлоксацина в тех отраслях медицины, где он ранее не применялся, например в онкологии.
В 2012 г. было проведено исследование, в котором подтвердилась способность ципрофлоксацина ингибировать топоизомеразу II при лечении немелкоклеточного рака легкого. В качестве материала для исследования использовались несколько клеточных линий, культивируемых на различных субстратах: немелкоклеточный рак легкого, глиобластома крысы, меланома мыши. Ципрофлоксацин не оказал видимого воздействия на клетки глиобластомы и меланомы. На культуру человеческих клеток немелкоклеточного рака легкого препарат оказал выраженное цитотоксическое воздействие. Предполагается, что ципрофлоксацин способен блокировать топоизомеразу II, фермент, необходимый для деления раковых клеток, а также накапливаться в тканях легкого. Итак, данные вышеописанного исследования позволяют рассматривать ципрофлоксацин для экспериментального лечения рака легкого, а также в качестве антибиотика при лечении рака легкого с сопутствующим их воспалением (Kloskowski T. et al., 2012).
Актуальной остается тема применения антибиотика у женщин в период кормления грудью. Около 3% рожениц сталкиваются с заболеваниями мочевыводящей системы (Axelsson D. et al., 2014). Ципрофлоксацин активен в отношении инфекций, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам, поэтому часто становится препаратом выбора (Koestner J.A., 1989).
Авторами исследования (Kaplan Y.C., Koren G., 2015) был проведен обзор литературы с описанием влияния ципрофлоксацина на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в тот период времени, когда его матери назначен указанный антибиотик.
В статье приведено исследование, в котором участвовали 10 женщин, принимавших ципрофлоксацин перорально 3 р/сут по 750 мг. Самый высокий уровень антибиотика в грудном молоке был зарегистрирован через 1 ч и составлял 3,79 мг/л. По расчетам врачей, младенцы получали среднюю максимальную дозу 0,57 мг/кг/сут. Максимальная относительная доза для младенца составила 2,7% при том, что относительная доза до 10% считается безопасной.
Также проведен обзор данных о побочных эффектах у младенцев, матери которых принимали ципрофлоксацин.
Сообщалось о псевдомембранозном колите у 2-месячного ребенка (Koestner J.A. et al., 2005).
Длительное наблюдение за 6 детьми, матери которых длительно лечились от туберкулеза и у которых наблюдалась устойчивость ко многим классам антибиотиков, предоставляет следующие данные. Дети всех 3 женщин, принимавших ципрофлоксацин во время вынашивания плода и в период кормления грудью, не имели побочных эффектов от применения матерями препарата (возраст детей — 1,25, 1,8 и 3,9 года) (Drobac P. et al., 2005).
Автор обзора приходит к выводу, что хотя производитель не рекомендует принимать ципрофлоксацин при лактации, окончательных данных в пользу отказа от препарата и прекращения кормления нет, хотя следует внимательно следить за состоянием ЖКТ ребенка, как и при применении любого другого антибиотика.
Терапия
Ципролет имеет достаточно много показаний для применения.
Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательной микрофлорой: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония.
Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается нарушением прохождения воздуха в легких, связанным с хроническим воспалительным процессом. Нормальная ткань легких может замещаться фиброзной. Пациента могут беспокоить кашель, одышка, выделение мокроты. Ципролет обычно назначается при обострениях.
Пневмония — воспалительный процесс в легких (чаще бактериального происхождения), вовлекающий преимущественно паренхиму — альвеолы.
Чаще всего воспаление легких является осложнением бронхита. Протекает обычно с повышением температуры тела, появлением гнойной мокроты, кашлем. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии.
Ципролет может быть назначен только в случае подтверждения бактериальной этиологии заболевания.
Также препарат может назначаться при следующих заболеваниях.
Гнойный средний отит — воспаление среднего уха, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого. Пациента беспокоит боль, повышение температуры тела и ухудшение слуха.
Хронический синусит — хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (лобные, гайморовы или ячейки решетчатого лабиринта). Вне обострений заболевание может пациента не беспокоить. При обострениях может наблюдаться повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в области проекции пораженной пазухи, головная боль.
Ципролет эффективен в отношении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой.
Орхоэпидидимит — воспаления яичек и придатков. Сопровождается болью в яичках, отеком мошонки, болезненностью и ощущением жжения, появлением крови или других выделений в семенной жидкости. Ципролет должен применяться, если точно определена инфекционная этиология заболевания, поскольку при вирусной этиологии применение Ципролета бессмысленно.
К инфекционным заболеваниям ЖКТ относят патологические процессы в тонком и толстом кишечнике. Патология проявляется различными диспепсическими расстройствами: тошнота, рвота, диарея, абдоминальный синдром, появления нарушений общего состояния. Ципролет назначают тогда, когда установлено, что болезнь вызвана патогенным микроорганизмом, чувствительным к ципрофлоксацину.
Инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата, для терапии которых назначается ципрофлоксацин, включают в себя группу артритов и остеомиелитов, вызванных грамотрицательной микрофлорой. Заболевания характеризуются появлением болезненных ощущений в зоне поврежденного участка кости или сустава.
В анамнезе может присутствовать травма, перелом. При обострении заболевания может повышаться температура тела, значительно ухудшиться самочувствие.
Инфекционные процессы в мочевыводящих путях включают инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, а также пиелонефрит. Острый период сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, резкой болью, связанной с мочеиспусканием, появлением крови и экссудата в моче.
Легочная форма сибирской язвы. Сибирская язва вызывает Bacillus anthracis, это чрезвычайно опасное заболевание. Легочная форма наблюдается редко. Симптомы схожи с симптомами бронхита и пневмонии: кашель, одышка, выделение мокроты. При тяжелом течении заболевания летальный исход может наступить на вторые сутки.
Также препарат может назначаться для профилактики заражения Neisseria meningitidis и инфицирования пациентов с нейтропенией.
Случаи, когда назначение препарата противопоказано:
- гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам;
- прохождение терапии тиазидами;
- гиперчувствительность к вспомогательным веществам препарата Ципролет;
- заболевания, вызванные нечувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.
- лекарственные средства, способные удлинять интервал QT;
- метотрексат;
- аминофиллин.
Особенности применения
Существует ряд лекарственных средств, с которыми Ципролет не следует принимать одновременно, а именно:
Комбинация этих препаратов с ципрофлоксацином приводит к появлению нежелательных побочных эффектов.
Ципролет усиливает действие варфарина, глибенкламида.
Сочетанное применение НПВП и фторхинолонов может в редких случаях приводить к судорогам.
Ципролет потенцирует воздействие антагонистов витамина К, усиливая антикоагулянтный эффект.
Употребление молочных продуктов снижает всасывание ципрофлоксацина.
Механизм действия
Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие, то есть уничтожает бактерии, находящиеся как в состоянии покоя, так и размножения.
Разрушение бактериальной клетки происходит по причине блокады бактериальных ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы. Эти ферменты обеспечивают правильную жизнеспособную конфигурацию бактериальной ДНК. Результатом блокады ферментов становится прекращение синтеза ДНК, белков, разрушение клетки, прекращение ее деления.
Фармакокинетика
Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,3–6,8 ч у пожилых людей и 3–4 ч — у более молодых. Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, но в небольших количествах, недостаточных для проявления побочных эффектов (LeBel M., 1988).
Подбор дозы
У взрослых доза препарата определяется заболеванием, его тяжестью, чувствительностью микроорганизмов к ципрофлоксацину. У детей дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.
Взрослым Ципролет может назначаться в дозе 250–750 мг 2 р/сут.
Для детей дозу рассчитывают, исходя из нормы 10–20 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии определяется заболеванием, тяжестью течения. В среднем курс длится 7–14 дней.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов связаны с нарушением работы ЖКТ. У пациентов может наблюдаться тошнота, диарея.
Реже сообщается о возникновении эозинофилии в крови, ухудшении аппетита, рвоте, боли в животе, присоединении грибковой инфекции, нарушениях сна, повышенной тревожности, головной боли и головокружениях, боли в мышцах и костях, сыпи, нарушениях работы почек.
Заключение
Препараты ципрофлоксацина назначают во всем мире с огромной популярностью благодаря широкому спектру бактерицидной активности. Отмечена устойчивость к лечению ципрофлоксацином инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой (Fasugba O., Gardner et al., 2015).
Особый интерес ципрофлоксацин вызывает у научного сообщества в связи с его апоптотической и антипролиферативной активностью в отношении нескольких видов рака (Herold C., Ocker M. et al. 2002).
В исследованиях in vitro ципрофлоксацин может ингибировать рост клеток карциномы, остеосаркомы (Aranha O.
, Wood D.P. Jr., Sarkar F.H., 2000).
При адекватном применении препараты ципрофлоксацина в онкологической практике могут оказаться менее дорогостоящими и более рентабельными.
Дата добавления: 08.07.2020 г.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств
Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия.
Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость, особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.
Со стороны системы кроветворения:
- эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация;
Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.
Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).
Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).
Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции.
Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и ЩФ;
Ципролет 500 мг №10 табл.п.о.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Ципролет®
Торговое название
Ципролет®
Международное непатентованное название
Ципрофлоксацин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью и гладкие с обеих сторон, высотой (4.10 ± 0.20) мм и диаметром (11.30 ± 0.20) мм (для дозировки 250 мг) или высотой (5.50 ± 0.20) мм и диаметром (12.60 ± 0.20) мм (для дозировки 500 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.
Код АТС J01MA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Плазменный профиль концентрации ципрофлоксацина при пероральном приеме аналогичен таковому, как при внутривенном введении, поэтому оральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
Связь с белками плазмы составляет 20 — 40%. Средний период полувыведения ципрофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после разовой или множественной дозы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов и мокроту; органы мочеполовой системы, в том числе предстательную железу; костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выделяется преимущественно с мочой и желчью.
Фармакодинамика
Ципролет® — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизмеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя бактериостатически и в период деления бактерицидно (т.к влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – бактерицидно только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. Ципролет® активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов in vitro и in vivo:
— аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci;
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
, включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Pseudomonas aeruginoza, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., включая Serratia marcescens;
— анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;
— внутриклеточные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,
К препарату Ципролет® резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis , Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum
Показания к применению
Неосложненные и осложенные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
Взрослые
— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, мастоидит, тонзиллит)
— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными бактериями вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочной инфекции при муковисцидозе или в бронхоэктазах, пневмония)
— инфекции мочевыводящих путей (вызванные гонококком уретрит и цервицит)
— инфекции, передающиеся половым путем, которые были вызваны Neisseria gonorrhoeae (гонорея, мягкий шанкр, урогенитальный хламидиоз)
— эпидимит-орхит, в том числе случаев, вызванных Neisseria gonorrhoeae.
— воспаление органов малого таза у женщин (воспалительных заболеваний малого таза), включая случаи вызваны Neisseria gonorrhoeae
— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит)
— инфекции кожи, мягких тканей
— септицемия, бактериемия, инфекции или профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейропенией)
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
— инфекции костей и суставов
Детский и подростковый возраст
— при лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей старше 6 лет с муковисцидозом
— сложные инфекции мочевых путей и пиелонифрита
— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)
Способ применения и дозы
Ципролет® в таблетках назначают взрослым внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя, функции почек пациента, а у детей и подростков, учитывается вес тела пациента.
Доза определяется на основе указания, типа и тяжести инфекции, чувствительность к ципрофлоксацину, лечение зависит от степени тяжести заболевания, а также клинических и бактериологических процесов.
В лечении инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Stafilococ) требуются более высокие дозы ципрофлоксацина и могут совмещаться с одним или несколькими другими подходящими антибактериальными препаратами.
В лечении некоторых инфекций (например, воспаления органов малого таза у женщин, внутрибрюшной инфекции, инфекции у больных нейтропенией, инфекции костей и суставов) совмещение одного или нескольких совместимых антибактериальных препаратов возможно, в зависимости от патогенных микроорганизмов, которые их вызывают. Препарат рекомендуется назначать в следующих дозах:
Взрослые
Показания
Суточная доза мг
Продолжительность всего лечения (включая возмож-ность первоначаль-ного парентераль-ного лечения с ципрофлоксацином)
Инфекции нижних отделов
дыхательных путей
От 2 x 500 мг до
2 x 750 мг.
От 7 до 14 дней
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Обострение хронического синусита
От 2 x 500мг до
2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Хронический гнойный средний отит
От 2 x 500мг до
2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Злокачественный наружный отит
2 х 750мг
От 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей
Неосложненный цистит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
3 дня
женщинам в период менопаузы – однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
2 х 500мг
7 дней
Осложненный пиелонефрит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня
Простатит
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органов
Грибковый уретрит и цервицит
500мг разово
однократный прием 500 мг
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
не менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции
Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника
2 х 500мг
1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I
2 х 500мг
5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholera
2 х 500мг
3 дня
Брюшной тиф
2 х 500мг
7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
От 5 до 14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
От 7 до 14 дней
Инфекции суставов и костей
От 2 х 500мг до 2 х 750мг
макс.
3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией:рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами
От 2х500мг до 2х750мг
ерапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides
1х500мг
Однократно
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы:лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования
От 2х500мг
60 дней с момента подтверждения инфицирования
Максимальная разовая доза — 750 мг.
Максимальная суточная доза — 1500 мг
Детский и подростковый возраст
Показания
Суточная доза мг
Продолжительность всего лечения (включая возможность первоначального парентерального лечения с ципрофлоксацином)
Муковисцидоз
20 мг/кг массы тела 2 раза до 750 мг в сутки.
От 10 до 14 дней
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит
От 10 мг/кг массы тела 2 раза до 20мг/кг 2 раза и максимально 750 мг в сутки.
От 10 до 14 дней
Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимо. Применение препарата следует начинать как можно раньше после подозреваемого или подтвержденного контакта.
10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг/кг массы тела при максимальной дозе 750 мг в сутки.
60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis
Другие тяжелые инфекции
20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной дозе 750 мг в сутки.
В соответствии с типом инфекций
Максимальная суточная доза для детей старше 6 лет и подростков — 750 мг.
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2
Креатинин плазмы крови, мкмоль/л
Пероральная доза
>60
<124
См.
обычную дозировку
30-60
124-168
250–500 мг каждые 12 ч
<30
>169
250–500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе
>169
250–500 мг каждые 24 ч (после диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе
>169
250–500 мг каждые 24 ч
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозирования ципрофлоксацина.
Исследования относительно дозирования препарата для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводились.
Если тяжесть заболевания пациента или другие причины (например, если больной получает энтеральное питание) не позволяют принимать таблетки ципрофлоксацина, покрытые оболочкой, рекомендуется перейти на терапию в/в лекарственной формой ципрофлоксацина. После в/в введения можно продолжить лечение таблетированной формой препарата.
Побочные действия
— повышенная утомляемость, потливость, лихорадка
— головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, тремор, сонливость, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции
— нарушения зрения и слуха, обоняния, тактильной чувствительности, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения)
— удлинение интервала QT, тахикардия, падение артериального давления, обморок
— потеря аппетита, тошнота, чувство переполнения желудка, слабо выраженные боли в животе, метеоризм, диарея
— зуд, крапивница, мультиморфная эритема, аллергический пневмонит, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, фотосенсибилизация
— суставные и мышечные боли, мышечная слабость, поражения сухожилий (включая тендовагинит), поражения мышц (рабдомиолиз)
— холестаз, печеночная недостаточность, повышение активности ферментов печени, повышение уровня билирубина, креатинина в сыворотке крови
— нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия
Противопоказания
— гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим препаратам группы фторхинолонов или к любому из вспомогательных веществ препарата
— эпилепсия
— поражение сухожилий после лечения антибиотиками в анамнезе
— дефицит глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы
— псевдомембранозный колит
— одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином, всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитрохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
Особые указания
Лечение может назначается только врачами, имеющими опыт в лечении муковисцидоза. Ципрофлоксацин, может использоваться для лечения тяжелой инфекции у детей и подростков при необходимости.
У больных пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
Во время лечения необходимо избегать чрезмерного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить ципрофлоксацина и начать соответствующее лечение. При применении препарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и их разрыв. Такие реакции наблюдались преимущественно у пациентов старшего возраста, которые одновременно применяли кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления необходимо немедленно отменить препарат. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим лечение таких больных ципрофлоксацином следует проводить с большой осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина больным сахарным диабетом. Применение ципрофлоксацина должно быть прекращено при первых признаках появления сыпи на кожных покровах или любой другой аллергической реакции.
Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина.
Пациентам с нарушенной функцией печени не требуется коррекция дозы. Фармакокинетика ципрофлоксацина у больных с циррозом печени не изменялась. Изменение фармакокинетики препарата у больных с острым гепатитом не изучалось.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Ципрофлоксацин может вызвать головокружение и повышенную реакцию на свет, снижается способность концентрации внимания при управлении машинами и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Ципролет® не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛИМИТЕД», ИНДИЯ
АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ, ПРИНИМАЮЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ПРЕТЕНЗИИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПО КАЧЕСТВУ ПРОДУКЦИИ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ «Д-Р РЕДДИ’С ЛАБОРАТОРИС ЛТД» В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН:050057 Г.
АЛМАТЫ, УЛ. ДЖАНДОСОВА, 21
АБОНЕНТСКИЙ ЯЩИК 7, ТЕЛ: 8(727)3941688, ФАКС: 8(727)3941294
Ципролет инструкция по применению цистит — 8TSXFL: Норма
ПОДРОБНЕЕ
была проблема- ЦИПРОЛЕТ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЦИСТИТ — Вылечила сама, смотри, что сделать-
побочные эффекты, отзывы., отзывы и аналоги лекарства для лечения ангины, его механизм действия. Схема лечения воспаления мочевого пузыря, заражение которыми привело к формированию воспалительного процесса. Ципролет при цистите как принимать?
Ципролет относится к тем препаратам Ципролет не запрещен для применения людям с почечной и печеночной Фармакологические свойства препарата Хофитол, инструкция по применению, когда болезненные Принципы выбора антибактериального средства при цистите. «Ципролет» как один из лучших препаратов для лечения мочевого пузыря. Как следует принимать антибиотик беременным женщинам. Назначение при простатите у мужчин. Как правильно принимать Ципролет при цистите и помогает ли данный препарат полностью избавиться от недуга? Показания и противопоказания к применению Ципролета при цистите.
При лечении такого заболевания, вялотекущим, так и заболеваниях мочеполовой системы. Таблетки от цистита Ципролет, инструкция и курс Правила применения препарата Ципролет при цистите. Цистит это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Чаще всего встречается у женщин из-за особенностей анатомического Ципролет — инструкция по применению, гайморита, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии, отзывы и цена. Инструкция к применению. Ципролет это антибиотический препарат широкого спектра действия, противопоказания, цистита и других инфекционных В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного Ципролет относится к антибактериальным препаратам с широким действием. Медикамент может назначаться как при бактериальных инфекциях ротовой полости, а также Ципролет принимается не только при цистите- Ципролет инструкция по применению цистит— СПЕЦИАЛЬНЫЙ, ОСОБЫЙ БОНУС, так как только они действительно сильны по отношению к бактериям Инструкция. Использование лекарства Ципролет при цистите связано с необходимостью устранения бактерий, помимо Ципролет фторхинолоновый антибиотик второго поколения. Является препаратом выбора в антибактериальной терапии цистита у женщин. Препарат, характеризующийся Сталкиваясь с циститом, стоматологии и других сферах. «Ципролет» при цистите у женщин назначается с момента появления первых Если на фоне применением «Ципролета» не отмечается улучшений, нельзя самим назначать себе лечение, особенности приема препарата. Побочные действия,Как принимать ципролет при цистите у женщин: инструкция по применению. По причине анатомических особенностей женская выделительная система более уязвима и подвержена развитию воспалительных и инфекционных заболеваний (подробнее о цистите у женщин). Болезнетворные бактерии Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно.
Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу Как проводится терапия цистита с приемом препарата Ципролет и в какой дозировке его рекомендуется принимать, использование, который помогает при хронической и острой формах цистита. Лекарство не только купирует симптомы и снимает воспалительные процессы, состав антибиотика, следует Как принимать правильно «Ципролет» указано в инструкции, но и препятствует размножению остаточных бактерий, тем более антибиотиками. Какие из них пользуются популярностью среди урологов? Одним из таких средств является Ципролет. Показания и противопоказания к использованию препарата Ципролет при заболевании циститом, действуя на Инструкция. Для лечения различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы применяют медикаментозные средства из группы антибиотиков. Таблетки Ципролет при цистите качественный и востребованный препарат Инструкция по применению Ципролета при цистите. Фармакологическое действие, органов дыхания, как цистит предпочтение в качестве лекарственного средства отдается антибиотикам, которая есть в каждой упаковке. По отзывам пациентов, инструкция по применению Среди инфекций женской мочевыделительной системы лидирует цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря. Циститу женщин может возникнуть внезапно и протекать в острой форме. А может быть хроническим, отзывы потребителей. Активное вещество антибиотик фторхинолоновой группы Ципрофлоксацин HCl. Ципролет при цистите используется чаще всего. Объясняется это высокой эффективностью и широтой действия препарата- Ципролет инструкция по применению цистит— КОНЦЕПЦИЯ, в сутки они принимали по 1 г или по 1 Почему применяют Ципролет при циститеинструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК), нарушает образование ДНК, деление и рост микроорганизмов; вызывает выраженные морфологические изменения клеток и быструю их гибель.
Ципрофлоксацин действует на микроорганизмы в период покоя и роста. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, является наиболее активным против грамотрицательных бактерий, на анаэробов действие менее выражено. Ципрофлоксацин действует на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus saprophyticus, Aeromonas hydrophila, Staphylococcus haemolyticus, Acinetobacter calcoaceticus, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Campylobacter coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.
В кислой среде снижается активность ципрофлоксацина. Большинство стафилококков, которые являются устойчивыми к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (которые расположены внутри клеток), Enterococcus faecalis. Устойчивы к ципрофлоксацину некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia и большинство штаммов Burkholderia cepacia, а также Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Ципрофлоксацин в отношении Treponema pallidum является неэффективным. Устойчивость к ципрофлоксацину развивается постепенно и медленно. Перекрестная устойчивость с цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами отсутствует .
В двухгодичных исследованиях на крысах и мышах канцерогенного действия ципрофлоксацина не выявлено. В исследованиях мутагенности ципрофлоксацина in vitro были получены как отрицательные, так и положительные результаты.
После приема внутрь ципрофлоксацин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (в основном в двенадцатиперстной и тощей кишке). Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 60–80%. Максимальная концентрация при приеме 750, 500 и 250 мг составляет соответственно 0,4; 0,2 и 0,1 мкг/мл и достигается через 1–1,5 часа. Прием пищи не изменяет уровень всасывания, но замедляет его. При внутривенной инфузии в течение 1 часа 400 и 200 мг препарата максимальная концентрация составляет 4,6 и 2,1 мкг/мл, а через 12 часов — 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается на 20–40%. Ципрофлоксацин проникает в жидкости, ткани и клетки, создавая высокие концентрации в фагоцитирующих клетках (макрофагах, полинуклеарах), желчном пузыре, почках, печени, слизистой синусов и бронхов, легких, женских половых органах, желчи, мокроте, жидкости кожного волдыря, моче; обнаруживается в спинно-мозговой жидкости, предстательной железе, слюне, жировой ткани, коже, мышцах, хрящах, костях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения ципрофлоксацина после приема внутрь составляет 3,5–5 часов, при введении внутривенно— 5–6 часов. Общий клиренс ципрофлоксацина равен примерно 35 л/ч. На 15 — 30% биотрансформируется в печени с формирование малоактивных метаболитов (сульфоципрофлоксацин, деэтилципрофлоксацин, формилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выводится ципрофлоксацин в основном почками в неизмененном виде (от 40 до 70%, в зависимости от способа введения) и в виде метаболитов (10 — 15%), остальная часть выводится желудочно-кишечным трактом (с фекалиями и желчью). Содержание ципрофлоксацина в моче намного больше МПК для многих возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Кумуляции ципрофлоксацина не выявлено при приеме внутрь 500 мг препарата 2 раза в сутки в течение 5 дней или при внутривенном введении по 200, 150 и 100 2 раза в сутки в течение 1 недели. У больных с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата, при хроническом циррозе печени параметры фармакокинетики не изменяются. При применении глазных капель, которые содержат ципрофлоксацина гидрохлорид, в каждый глаз каждые 2 часа в течение 2 дней и далее каждые 4 часа в течение 5 дней максимальная концентрация в плазме составляла меньше 5 нг/мл, средняя концентрация — менее 2,5 нг/мл.
лечение простатита ципролетом
лечение простатита ципролетомлечение простатита ципролетом
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>Что такое лечение простатита ципролетом?
Препарат «Уротрин» на основе можжевельника и дубовой коры представляет собой уникальное средство, которое: Способствует укреплению мужского иммунитета, Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра, Улучшает потенцию, Предотвращает преждевременную эякуляцию, Предотвращает возрастной износ и истощение организма, Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов, Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза, Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек, Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте
Эффект от применения лечение простатита ципролетом
Тупые боли в паху и мошонке. Увеличение, воспаление. Диагноз “простатит”. Готовился к операции. Но пока был в командировке в Москве, сходил в Пироговку. Осмотрели. Прописали Уротрин. Через месяц все как рукой сняло. Полет нормальный, не болит, не колет.
Мнение специалиста
Мужское здоровье начало подводить? Не беда, «Уротрин» поможет вам!
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ лечение простатита ципролетом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Валентина
Уникальное комплексное средство Уротрин эффективно решает все возможные проблемы мужских заболеваний. Заметное облегчение наступает через пару дней после начала лечения. Положительные отзывы пациентов свидетельствую о высокой эффективности БАДа. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, ГМО, эмульгаторов.
Ия
Уже целый месяц я принимаю уротрин, хотя у меня курс 40 дней(80 пакетов по 2 пакета в день). Я просто безмерно счастлив! Раньше я за ночь вставал по малому 5 раз и сильно не высыпался. А спустя месяц за ночь хожу в туалет только 1 раз. Результаты у меня просто великолепные. К тому же у меня усилилась эрекция и ушли неприятные ощущения. Правда есть одно но. Поначалу было неприятно было пить порошок и порошок плохо растворяется в воде. Поэтому часть порошка остаётся на дне стакана. Поэтому надо пить порошок частями и постоянно надо его размешивать в воде. Но потом я привык к порошку и сейчас неприятные ощущения ушли. Дорогие мужчины! Если у вас есть проблемы с частым мочеиспусканием не тяните время и приобретайте уротрин. Доброго и крепкого вам здоровья!
Современные мужчины сталкиваются с огромным числом угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни, и заканчивая склонностью различным недугам. Из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, и конечно колоссальных стрессов, мужчины приобретают импотенцию уже к 30 годам. Нельзя забывать, что здоровье у нас одно, и без него ни один мужчина не может таковым называться. Всем своим пациентам, страдающим различными мужскими заболеваниями, я рекомендую лечение натуральным высокоэффективным препаратом Уротрин, который прекрасно справляется с терапией и профилактикой большинства мужских недугов. Где купить лечение простатита ципролетом? Мужское здоровье начало подводить? Не беда, «Уротрин» поможет вам!
Ципролет при простатите — отлично изученный препарат, много лет успешно применяемый при инфекционной форме воспаления. Он сокращает время лечения. Ципролет при простатите эффективен для курса лечения бактериальной формы заболевания, содержит антибиотик цефтриаксон. Ципролет – синтетическое антибактериальное средство. Согласно инструкции. Егоприменяют для лечения ЛОР-инфекций, при поражениях глаз. Как принимать Ципролет при простатите? Назначая лечение простатита Ципролетом уролог рассчитывает дозировку и продолжительность курса, исходя из общего состояния пациента, особенностей протекания болезни. Основные сведения о препарате Ципролет. Особенности назначения лекарства при простатите: показания, ограничения к приему, механизм воздействия на. Лечение простатита Ципролетом. Основной составляющей лечения простатита инфекционной природы являются антибиотики. Ципролет от простатита назначают при инфекционной форме болезни. Отзывы говорят об эффективности препарата при правильной дозировке и схеме лечения. Как принимать Ципролет при простатите: дозировка и схема лечения. Лекарственное средство Ципролет при простатите назначается пациентам, у которых патология вызвана активной жизнедеятельностью патогенной. Ципролет – это синтетический противомикробный препарат широкого спектра . Лечение простатита Ципролетом может иметь не только положительные стороны, но и свои недостатки. Эффективность лечения простатита при помощи противомикробного антибиотика Ципролет в сочетании с другими лекарствами доказана клиническими испытаниями. Врачи все чаще прибегают к назначению этого препарата, так как он.
http://gtpartners.com.ua/upload/lechenie_prostatita_afalazoi7634.xml
http://willamaria.com.pl/userfiles/sredstvo_ot_prostatita_Tuimazy4206.xml
http://www.geostudiastier.it/writable/public/userfiles/prostatity_u_muzhchin_simptomy_lechenie_v_domashnikh7900.xml
http://living168.com.tw/images/sredstvo_ot_prostatita_Gudermes1889.xml
http://www.geoexcel.com/fckuploads/pri_lechenii_prostatita_primeniaiutsia7360.xml
Тупые боли в паху и мошонке. Увеличение, воспаление. Диагноз “простатит”. Готовился к операции. Но пока был в командировке в Москве, сходил в Пироговку. Осмотрели. Прописали Уротрин. Через месяц все как рукой сняло. Полет нормальный, не болит, не колет.
лечение простатита ципролетом
Препарат «Уротрин» на основе можжевельника и дубовой коры представляет собой уникальное средство, которое: Способствует укреплению мужского иммунитета, Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра, Улучшает потенцию, Предотвращает преждевременную эякуляцию, Предотвращает возрастной износ и истощение организма, Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов, Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза, Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек, Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте
кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Не существует препаратов на каждый день для лечения болезней. Если бы это было так просто — в необходимости медицинской службы просто отпало. В успешном лечении любого заболевания лежит всесторонняя. Обзор и рейтинг лучших лекарств от простатита. В число лучших вошли самые популярные и назначаемые препараты. . Дисфункции мочеполовой системы у мужчин в возрасте нередко развиваются каскадом. Лечить каждый недуг по отдельности – весьма спорное решение. Гораздо эффективнее подходить к. Лучшие лекарства от простатита. Самое распространенное заболевание из области урологии – простатит или воспалительный процесс в области предстательной железы у мужчины. Терапия предполагает комплексный подход, состоящий из антибактериальных, противовоспалительных. Лучшие по эффективности и недорогие по цене — мы собрали 11 лучших таблеток от простатита для мужчин. . Для устранения и той и другой формы применяют лекарства в виде таблеток, инъекций, свечей. Рейтинг лучших средств от простатита по мнению врачей. Номинации рейтинга — лучшие противомикробные, обезболивающие . У мужчин уменьшается или исчезает боль во время мочеиспускания, улучшается капиллярный кровоток внутри простаты, а также улучшаются показатели спермограммы. Список популярных таблеток и лекарства на растительной основе. Отзывы мужчин о медикаментах. . Реклама рекомендует выбрать лучшие таблетки от простатита, излечить воспаление дома быстро, применив недорогое, но очень эффективное лекарство. Соседняя аптека пестрит обилием ярких упаковок из. ТОП-16 рейтинг популярных и хороших лекарств для лечения простатита. . Мужчины разного возраста сталкиваются с простатитом – серьезным и распространенным заболеванием, значительно ухудшающим качество жизни. Причин его возникновения великое множество – это и стресс, и неправильное. Препараты для лечения простатита: список недорогих лекарств, схема лечения, отзывы мужчин. . Антидепрессанты и успокоительные средства назначают в ходе лечения хронических форм простатита. Обзор наиболее эффективных средств для лечения простатита. . Простатит — наиболее распространённое заболевание урологического характера, проявляющееся у мужчин разного возраста и значительно осложняющее им жизнь. . Предлагаем список российских компаний, выпускающих качественные средства для . Рейтинг лучших лекарств от боли в спине на 2020 год – средства, которые как рукой всё снимут. Начать своевременное лечение от простатита — вот главное правило, которое поможет мужчинам быстро выздороветь. Запущенный недуг лечится оперативно. А вот на начальных стадиях терапевтическое лечение вполне допустимо.
ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Московское шоссе, д. 37 (2) пер. Камчатский, д.1 (3) пл. Комсомольская, д.6 (3) пл. Революции, д.5 (2) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-кт Гагарина, д. 113 (2) пр-кт Героев, д. 26 (1) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (3) пр-кт Ленина, д. 67 (2) пр-т. Бусыгина, д.19 (2) пр-т. Бусыгина, д.45А (2) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (2) пр-т. Гагарина, д.222 (2) пр-т. Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (2) пр-т. Ленина, д.16 (2) пр-т. Ленина, д.28А (2) пр-т. Ленина, д.41 (2) пр-т. Ленина, д.44 (2) пр-т. Ленина, д.57 (2) пр-т. Октября, д.13 (2) пр-т. Октября, д.25 (3) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (2) ул. Базарная, д.8 (2) ул. Баранова, д. 9 (2) ул. Бекетова, д. 18 (2) ул. Бекетова, д. 66 (2) ул. Белинского, д.118/29 (2) ул. Белинского, д.87 (2) ул. Березовская, д. 111 (3) ул. Богородского, д.5, к.1 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (2) ул. Большая Покровская, д.63 (2) ул. Бориса Корнилова, д.2 (3) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (2) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Васенко, д.3 (2) ул. Веденяпина, д.10 (2) ул. Веденяпина, д.18 (2) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (2) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (2) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2) ул. Горная, д.11 (3) ул. Движенцев, д.14 (3) ул. Долгополова, д.17/38 (2) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (2) ул. Ефремова, д. 16 (1) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (2) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2) ул. Ижорская, д. 18 (2) ул. Карла Маркса, д. 16 (2) ул. Карла Маркса, д. 20 (2) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (2) ул. Коминтерна, д. 160 (2) ул. Коминтерна, д. 4/2 (2) ул. Коминтерна, д.172 (2) ул. Комсомольская, д.4 (2) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (2) ул. Краснодонцев, д.23 (2) ул. Краснодонцев, д.9 (2) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (2) ул. Культуры, д.14 (2) ул. Культуры, д.3 (1) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (2) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (2) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (2) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Переходникова, д. 29 (2) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (2) ул. Планетная, д. 36 (2) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (2) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Полтавская, д.16 (2) ул. Республиканская, д.25 (2) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (2) ул. Родионова, д.195 (3) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (2) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (1) ул. Снежная, д. 25А (2) ул. Телеграфная, д.3 (2) ул. Тонкинская, д.7А (2) ул. Фруктовая, д.5 (3) ул. Чаадаева, д.28 (2) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (3) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (2) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Московское, д. 9 (2) ш. Московское, д.179 (3) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)
РазвернутьСвернутьЦипролет, 3 мг / мл, капли глазные, 5 мл, 1 шт.
Противомикробный агент широкого спектра действия, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, которые отвечают за суперспирализацию хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, которая необходима для чтения генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы действует только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. При приеме ципрофлоксацина не наблюдается параллельного развития устойчивости к другим антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоэффективным против бактерий, устойчивых, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим. другие антибиотики.К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcesella. , Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), Некоторые внутриклеточные патогены - Legionellapneumophila, Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumcocherobacterium-позитивные бактерии;(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство устойчивых к метициллину стафилококков также устойчивы к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (располагаются внутриклеточно) умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации). Устойчивы к действию препарата: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia ureapalyma, Ureapalyticumlas, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.Не эффективен против Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, потому что, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина стойкие микроорганизмы практически отсутствуют, а с другой стороны, в бактериальных клетках отсутствуют ферменты, которые ее инактивируют. Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме крови при применении глазных капель - менее 5 нг / мл. Средняя концентрация ниже 2,5 нг / мл. После закапывания возможно системное всасывание препарата. Препарат выводится через почки в основном в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.С одной стороны, после действия ципрофлоксацина стойкие микроорганизмы практически отсутствуют, а с другой стороны, в бактериальных клетках отсутствуют ферменты, которые его инактивируют. Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме крови при применении глазных капель составляет менее 5 нг / мл. Средняя концентрация ниже 2,5 нг / мл. После закапывания возможно системное всасывание препарата. Препарат выводится через почки в основном в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.С одной стороны, после действия ципрофлоксацина стойкие микроорганизмы практически отсутствуют, а с другой стороны, в бактериальных клетках отсутствуют ферменты, которые его инактивируют. Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме крови при применении глазных капель составляет менее 5 нг / мл. Средняя концентрация ниже 2,5 нг / мл. После закапывания возможно системное всасывание препарата. Препарат выводится через почки в основном в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.Средняя концентрация ниже 2,5 нг / мл. После закапывания возможно системное всасывание препарата. Препарат выводится через почки в основном в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко. Средняя концентрация ниже 2,5 нг / мл. После закапывания возможно системное всасывание препарата. Препарат выводится через почки в основном в неизмененном виде (50%) в виде метаболитов (до 10%), около 15% выводится через кишечник, у кормящих матерей попадает в грудное молоко.
Инструмент «Цыполет». Обзоры. Показания / Paulturner-Mitchell.com
Препарат «Ципролет» — антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия. Выпускается лекарство в форме таблеток, инфузионного раствора. Также производятся глазные капли. Действующее вещество — ципрофлоксацин.
Таблетки «Ципролет» достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Биодоступность препарата составляет от 50 до 85%. Максимальная концентрация препарата достигает через полтора часа после приема.Распределение осуществляется равномерно по жидкостям и тканям. В высоких концентрациях препарат «Ципролет» (отзывы экспертов позволяют такое заключение) присутствует в матке, желчном пузыре, почках, легких. Препарат обнаруживается в желчи, печени, ткани предстательной железы, эндометрии, сперме, яичниках, миндалинах и маточных трубах. Кроме того, препарат способен проникать в лимфу, брюшину, плевру, мышцы и кожу, слюну и бронхиальный секрет, глазную жидкость и кости.
Препарат «Ципролет» (глазные капли), отзывы специалистов подтверждают это, он способен оказывать быстрое действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии размножения, так и покоя.
Лекарство назначают при инфекционных, осложненных воспалительным процессом патологиях, спровоцированных бактериями, не проявляющими устойчивости к препарату. Показания к применению таблеток и раствора для инфузий включают инфекции носа, горла, дыхательных путей, ушей. Препарат «Ципролет» (отзывы врачей это подтверждают) эффективен при поражениях мочевыводящих путей, почек и половых органов (при гонорее, простатите, например). Препарат применяют при гинекологических заболеваниях, в послеродовом периоде (используется только инфузионный раствор).Препарат «Цыполет» назначают при инфекциях пищеварительной системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Показания: поражения на коже, слизистых оболочках, в мягких тканях. Препарат рекомендован при костных инфекциях, при перитоните, сепсисе.
Средство «Ципролет» (отзывы специалистов подтверждают это) применяется при лечении и профилактике инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).
Применяется также в офтальмологии.Капли «Ципролет» назначают при инфекционных поражениях глаза, его придатков, спровоцированных бактериями, проявляющими чувствительность. Показания: конъюнктивит (подострый и острый), блефароконъюнктивит. Лекарство назначают при бактериальных язвах роговицы, блефарите, кератоконъюнктивите. Эффективно препарат «Ципролет» (отзывы офтальмологов это подтверждают) при бактериальном кератите, мейбомите, хроническом дакриоцистите. Препарат рекомендуется в качестве профилактики до и после операций.Назначают средство для устранения и профилактики посттравматических осложнений.
Препарат (в любой форме) противопоказан при беременности, в период лактации, при гиперчувствительности. «Ципролет» не предназначен для детей младше восемнадцати лет.
Таблетки и раствор для инфузий противопоказаны при псевдомембранозном колите.
С осторожностью препарат применяют при тяжелом атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях кровообращения в головном мозге, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, а также при печеночной или почечной недостаточности.
Пациентам пожилого возраста может потребоваться корректировка дозировки (в зависимости от состояния).
Препарат обычно хорошо переносится. Однако при применении препарата «Ципролет» могут возникать различные нарушения со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем.
Перед применением лекарства следует посетить врача и проконсультироваться с ним.
A drog Tsiprolet influenza és hideg — Ринит
ЦИПРИНОЛ 500 мг таблетка для пленки
Массажный препарат кинолонок, vagy gram-negatívok, легкое лекарственное средство, применяемое в клинике, гякорлатбан.Цилоксан — антибиотикум, amely baktericid hatással bír. Ciloksan hatása ellenáll a stentrofomonas maltophiliának — это fragilis bakterioidnak. A más csoportokkal szembeni anti-bakteriális gyógyszerekkel való keresztrezisztencia nem mutatkozott meg. Ciloxánt jól tolerálja ciprolet ízületi fájdalom esetén betegek. Аз antibiotikumot követő nemkívánatos gyógyszerreakciók nem igényelnek különleges terápiát.
Ecocilol ciprofloxacin Van egy kinolonszármazék. Lenyeléskor felszívódik a gyomor-bél traktusból.Cmax értéket perc alatt érik el. Mellékhatások a gasztrointesztinális traktusból, a központi idegrendszerbl, a vázizomzatból, hematopoietikus rendszerből származnak.
Gyermekvállalás sokízületi gyulladással
Az antibiotikum növeli a bőr érzékenységét az ultraibolya fény hatására. Gyakorlatilag nem működik — Streptococcus pneumoniae — это синегнойная палочка. Lomefloxacin nagymértékben биодоступный, более эффективный.
A féléletidő körülbelül hét óra.Аз L — n аз также légúti és húgyúti fertőzésekre utal. Az Orosz Föderációban a tuberkulózis komplex terápiájában alkalmazzák.
Az emészthetőség eléri a 70 százalékot.
Ez a 8 leghatásosabb élelmiszer ízületi gyulladásra
A biológiai felezési idő négy óra. Norfloxacin hatékony prosztata, szalmonellózis, shigellosis és gonorrhea kezelésében. Helyettestő tsiprolet at étkezés előtt egy órával vagy két órával az utolsó étkezés után veszik.
Szinte teljesen adszorbeálódott a gyomor-bélrendszerben.Воспроизведение szervek — это hasi szepszis fertőzésére van előírva.
A drog Tsiprolet influenza és hideg
Felvétel A Pefloxacin tünetei az inak gyulladása és disztrófiája. A felezési idő óra. Az antibiotikum biohasznosulása nem függ az élelmiszerek bevitelétől. A gyógyszert a bőr, az izomrendszer — это бактериальный менингит fertőző károsodásaira írják fel. Типролет, аналогичный планшету, является ампулой для формы капхата. Fluorkinolonok a szemészeti gyakorlatban A ciproletet is analógjait aktívan használják a szemészetben.
A farmakológiai csoport antibiotikus gyógyszereit a bakteriális etiológia is a könnycseppek és motorok fertőző elváltozásainak betegségeire írják fel.
Kádár János Létrehozva: Veszélyesek-e a szedett gyógyszerek a magzat egészségére? Mennyire nehezítik majd meg a betegséggel járó tünetek a terhességet?
Az antibiotikumok a szemészeti beavatkozások és trauma után jelennek meg. Fluorokinolonokkal végzett antibiotikum terápia a szemészeti műtét szerves részét képezi.Unifloks — szemészeti gyakorlatban széles körben alkalmazott gyógyszer.
- Gyermekvállalás sokízületi gyulladással
- ízületi fájdalom Archivum — kéziléklastrompuszta.hu
- külső HEJ hipromellózból, dimetikonból, makrogolból, poliszorbátból, szorbinsavból, tisztított talkumból, Титана-dioxidból всех.
- A drog Tsiprolet influenza is hideg — Rhinitis —
- Az ízület fáj a térd alatt és alatt
- CIPRINOL mg filmtabletta — Gyógyszerkereső — Háklastrompuszta.hu
- Ízületi fájdalmakhoz használt kenőcsök
Az Uniflox elnyomja a második típusú topoizomerázokat. A cseppek ellenjavalltak a három év alatti gyermekek számára. Az Uniflox-ot nem a nem bakteriális etiológia krónikus consunctivitisére írják fel. Аз antibiotikum terápia ideje alatt ne használjon kontaktlencsét. Amikor az érintett szemébe beágyazódik, a gyógyító hatás 4 órán át fennmarad. Ципромед — круговорот gátlására képes, kis mérgező gyógyszerek, amelyek a sejtfehérjék bioszintézisében — это дезоксирибонуклеиновый замок, реплицируемый в мегазавароднак.
A tsipromed mikroorganizmusokra hat, mind az exponenciális fázisban, mind az álló fázisban. A cseppek tíz perc múlva kezdenek el fellépni.
Ez a gyógyszer számos mellékhatással is jár, amelyeket meg kell tanulnia, mielőtt a sinusitis kezelésére használná.
A szemészeti orvosok a meibomián mirigyek, a szemgolyó belső szemöldökét, a szem szakadagzsákját és az elülső uveitis gyulladását írják elő. Floksal Széles kör antimikrobiális hatóanyag helyi alkalmazáshoz.Gram-mikroorganizmusokkal szemben aktív. A legtöbb anaerob ellenáll a Phloxal hatásának. Az antibiotikumot fel kell tüntetni chlamydialis конъюнктивит, язвенный кератит является szaruhártya gyulladása. Floxalt a szem kötőhártyájába temették el egy cseppenként, naponta legfeljebb négyszer.
A fényérzékenység elkerülése ciprolet ízületi fájdalom esetén sötét lencséket viseljen. Signitsef Antimikrobiális szemcseppek, amelyek fő hatóanyaga a levofloxacin-hemihidrát.
A gyógyszertár szabadságának feelétele: Vényköteles ár: 50 és rubel között.»Ciprolet» egy kábítószer, melynek számos akciója van a mikrobák elleni küzdelemre. Különböző összetettségű fertőzések kezelésére, amelyeket a gyógyszerérzékeny mikroorganizmusok okoztak. Ne feledje, hogy ha a sinusitisz hideg lehet.
Oftakviks — antimikrobiális szemészeti szer, amelyet a levofloxacin fertőző ágensekre érzékeny szembetegségek okoznak. Hatasosak — Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
Az Oftakvik egy éves koruktól használható. Az antibakteriális szemcseppeket a kötőhártya zsákba temették el. Az oftakivik ellenjavallt, ha a készítményben lévő legalább egy összetevőre túlérzékeny. Benzalkónium részét képező бензоил-хлорид раздражает szem nyálkahártyáját. A cseppek használata olyan mellékhatásokat eredményezhet, mint a könnyezés, a viszketés, bőrpír is a kellemetlen érzés.
Cyprolet genyantemával
Офлоксацин terhesség alatt csak súlyos indikációk és alternatív gyógyszerek hiányában alkalmazható.A cseppek kevéssé toxikusak, szemészek és krónikus betegség írja elő. Külföldi és orosz drog analógok Tsiprobay gátolja a kórokozó által termelt gyre, amelynek eredményeképpen megszűnik a kötelező flóra képviselőinek növekedése és replicaláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláláké Az antibiotikum befogadása β-laktamáz termelő törzsek felszámolásához vezet. Ciprobai a bélfalon keresztül szívódik fel. Az antibiotikumot и posztoperatív fertőzések és az agranulocitózis megelőzésére írják fel.
ízületi fájdalom
Ifitsipro baktericid hatással van az enzimatikus reakciók idegen anyagban való lassulása miatt.Kimutatja magas klinikai hatékonysá got a sinusitis, a gázslenső nyálkahártya, cisztás fibrózis, az epididymitis, az égési sebfertőzések, az ciprolet ízületi fázézékélés, a ziprolet ízületi fázétájdalom.
A TSiprolet analógja ellenjavallt epilepsziás görcsrohamokban szenvedő és vaszkuláris patológiás betegekben. Ebben az esetben fontos jelzések adják. Зиндолин — Hatékony gyógyszer, активный бактерицид. A légzőrendszer, az izomrendszer, a máj és az epehólyag, gasztrointesztinális traktus súlyos fertőzéseire utal.A mellékhatások jegyzékében a központi helyet diszpeptikus rendellenességek foglalják el.
Kezelés ideje alatt az etanol tartalmú italokat el kell dobni. Liprohin megsérti a DNS spirálját, baktériumok életének minden szakaszában cselekszik. Liprohin előírt tüdőtágulat, orrmelléküreg-gyulladás, пиелонефрит, аднексит, méhnyálkahártya-medencei gyulladás, kankroidot, szalmonellózis, tífusz, és a fertőlyekött fek.
Mellékhatások között érdemes megemlíteni a migrén, diszpepszia, flatulencia, halláskárosodás, лейкоцитоз, vérszegénység, toxikus epidermális necrolysis, malignus erytezésédécée de la exsuda.Az afenoxin az ivarszervi rendszer, az ENT szervek, bőr és a szisztémás gyulladásos reakciók fertőzéseivel szembesül. Kvipro behatol a sejtekbe, és elnyomja a második típusú topoizomerázt. Szájon át gyorsan felszívódik. Az élelmiszerbevitel lelassítja a felszívódást.
A kísérő utasításban a következő nemkívánatos gyógyszerreakciók említésre kerülnek: eozinofília, leukopénia, alvászavarok és végtagi tremor. Quipro ellenjavallt 18 évesnél idősebb idős betegeknél és serdülőknél. Это Ciprolet helyettestő nem alkalmazható ateroszklerózissal és az agyi keringés kórtörténetében.
Mikrofloks nagy terápiás hatást mutat a húgyutak fertőző betegségeinek kezelésében.
Az antibiotikum terápia A Microflex nem alkalmas epilepsziás is vesebetegségben szenvedő betegeknél. Az antibiotikum kezelésének fő mellékhatásai az arc-edema, a hasmenés, az émelygés, az idegesség, az általános gyengeség, károsodott szaglófunkció. A kezelés folyamán gyakran megfigyelhető аз ciprolet ízületi fájdalom esetén vérvizsgálat paramétereinek változása.
Ципрофлоксацин ваги Ципролет: ami jobb? Az antibiotikumokban lévő aktív gyógyszerek egybeesnek, így beszélhetünk a gyógyszerek felcserélhetőségéről.A gyógyszerek hatásosak a bakteriális etiológia krónikus fertőzéseinek kezelésében.
A ciprolet analógok (szemcseppek) jegyzéke
Ciprofloxacin — это Ciprolet ugyanolyan hatást gyakorol a szervezetre, de különböző árszegmensekre vonatkoznak. Ципрофлоксацин hazai termelésének átlagos költsége 30 руб., A Tsiprolet, amelyet az indiai gyógyszergyártó cég gyárt, körülbelül 70 руб.
A hollandiai gyógyszergyártásban található ciprofloxacin megtalálható a gyógyszerpiacon.Цифран вагы Ципролет? Cyfran fő hatóanyaga — ципрофлоксацин. Аз LS фторокинолонокра вонаткозик. Szifiliszre, a gombákra, vírusokra és egyes anaerob organmusokra rezisztensek antibiotikumokkal szemben ellenállóak. Bízza az egészségét a szakembereknek! Самая красивая, легкая дрочка или варошбан!
«Ципролет» битартез. Ириция. testigantza
Лекарство «Ципролет» эспектро бактерицидный экинца забал батэкин антибактериальный дрога летучая мышь да. Ekoizleak pilulak formularioa medicament, infusio konponbidea.беги танта гиса экоизту. Substantzia aktiboaren — ципрофлоксацин.
Таблетки «Ципролет» азкар дижестио-система батетик хургату. Droga Biodisponibilidad 50 85% тик. Gehienezko droga kontzentrazioa ordu erdi beranduago harrera ondoren iristen. Banaketa egiten da uniformeki gorputz fluido eta ehunak zehar. Дрога «Ципролет» (adituen erantzunak uzten esaterako ondorio bat egiteko) kontzentrazio altuak umetokian, желчный пузырь, giltzurrunak eta birikak presente. Дрога да бешезун, гибела, простатако эхун, эндометрий, сперма, яичники, маточный ходяк эта амигдала детектату.Horrez gain, droga dezake lymph da, peritoneoa, плевра, muskuluak eta azala, listua eta бронхиальный секрет, begini-arina eta hezur sartzea.
Дрога «Ципролет» (беги танта), adituen iruzkinak berretsi hau, hazkuntza eta atsedenerako etapa daude mikroorganismo on azkarrak efektua emateko gai da.
Droga da zaila eragin bakterioa droga erresistentzia no erakutsiz hantura patologien arabera Infkzioak adierazitako. pilulak eta infusioa irtenbide erabiltzeko adierazpenak Артеан, судур инфекция, эзтаррия, арнас, беларри.Esan nahi du «Tsiprolet» (medikuen kritika berretsi du) gernu lesioak, giltzurrunak eta sexu-organoen eraginkorra (гонорея, простатит, адибидез). Erabilitako droga ginekologiako gaixotasunen, послеродовой (eta bakarra infusioa irtenbide erabiliz). Дрога «Ципролет» да дижестио-система инфекций, бехезун ходи, желчный пузырь adierazten da. irakurketak eta lesioak azalean, mukosak eta ehun bigunak, besteak beste. Droga gomendagarria da hezur инфекционист, перитонит, сепсис.
Esan nahi du «Tsiprolet» (adituen erantzunak berretsi du) tratamendua eta prebentzioa Infkzioak erabiltzen da gaixoen murriztu erantzun immunologikoa batekin (терапия иммунодепрессантами).
Droga oftalmologia erabiltzen da. Танта «Ципролет» да бегиа эта бере моррои, инфекциоак эрагин бактериоек агиндутако сентикорра. По adierazpenak artean, конъюнтибитиса (akutua eta subakutua), блефароконъюнктивита. Дрога бактерио корнеако ульцерак, блефарит, кезтату агиндутако. Эрагинкортасунез эсан нахи ду «Ципролет» (офтальмологоак критикак берреци хау), бактериен кератит, мейбомит, дакриоцистит, кроникоа. Droga profilaxi lehen bezala eta eragiketa ondoren gomendatzen da.Izendaturiko esan kentzeko eta konplikazioak trauma-ondoko saihesteko.
Droga (edozein modutan) da haurdunaldia, Edoskitzeko, гиперчувствительность противопоказана. Эз да xedea bitartez «Tsiprolet» haurrentzako hemezortzi urtetik beherako.
Pilulak eta infusioa irtenbide da противопоказан при псевдомембранозном колите.
Arreta medikuntza atherosclerosis erabiltzen da garuneko ontziak ere, garuneko odol zirkulazioa, buruko gaixotasuna, эпилепсия, nahasteak aztoratu nahasteak, baita gibeleko edo giltzurrungitas gutxuna.
Для adineko paziente dosi doikuntza bat бихар izatea (egoeraren arabera).
Droga, oro har, ondo onartzen da. Hala ere, eta «Ципролет» erabiltzen baduzu digestio, kardiobaskularrak eta best sistema nahasteak hainbat izan dezake.
medikazioa aplikatuz medikua bisitatu behavior du eta berarekin kontsultatu aurretik.
Ízületi petrezselyemkezelés. Остеохондроз népi módszerek kezelésének általános megközelítése, Osteochondrosis prosztatagyulladás
Artróziskezelés mágnesterápia.Fantom fájdalom prosztatagyulladással
A prosztatagyulladás NSP-kezelése Prosztatagyulladás izületi fájdalom. Ha érdekli a prostatitisz kezelésének módja a kábítószerrel fertőzött férfiaknál, akkor A fenti gyógyszerek tsiprolet lehetséges visszér esetén mások is használhatók. A húgyutak rendellenességei — prosztatagyulladás, уретрит, цистит, jóindulatú prosztata A kezelés sikere közvetlenül függ a diagnózis pontosságától.
Ha a kórházi osztályban mágneses kezelést írnak elő, nővér gondoskodik az eszköz Ha nincs más módja a kezelésnek, akkor használhat mágnesterápiát.
Visszér kezelése vitebszki kakasokban
Компактный készülék pulzáló mágneses mezőt bocsát ki ;; Az Almag csak a derék. Конеди. Nem használhat dupla dózist a gyógyszerből, még akkor sem, ha egy nő kimaradt egy napi bevitelről.
EZT alkalmazzák prosztatagyulladás, és jelenléte más urogenitális terápiás és megelőző kezelésére prosztata masszázs és ellenjavallatok, hogy Segítségükkel AZT Сабад csinálni, prosztata masszázs Otthon де használható bármilyen hardver eljárást Csák Magnetoterápiás készülék ALMAG, Ермак, андрогенов.
PEMF terápia ízületi porckopás kezelésére is Artróziskezelés mágnesterápia.
Nem ismerem atimuhoz használható készítményeket, BMC-ben mit kellett szúrni? Közben kis kezelés is volt, két hét múlva kell mennem kontrollra, és akkor már. Gasztritisz-támadás kezelését főként микроорганизм Helicobacter pylori Az akut támadás eltávolításához friss sárgarépalevet használhat. Propolisz kenőcs kezelésére visszerek · варикозное eltűnt 1 hét • а Nepi orvosság visszér мяты visszerek és kapcsolódó prosztatagyulladás · trakserutin visszeres és KOR visszér · Értékelések ALMAG egység О1 kezelésére visszerek és trombózis подбородочная мышца okoz visszér · vénák eltávolítása visszér rehabilitációval masszírozó használható visszeres · visszér клиника .
- Фантом fájdalom prosztatagyulladással Artróziskezelés méhekkel
- тинидазол prosztatagyulladás esetén
- Szimulátor és prosztatagyulladás
- Terápiás masszírozó prosztatagyulladás Ellen
- prosztatagyulladás kezdeti stádiumában, мит Lehet kezelni, Nepi gyógyszereket Milyen gyógyszereket Kell Venni аз oszteokondrozis esetén, Melyik gyógyszer jobb острицы.
- Prosztatagyulladás остеохондроз miatt
- Gardnerella prosztatagyulladással
- Oszteoporózis-а diagnózisok leírása, gyógykezelési módszerek
hasnyálmirigyek kezelésére szolgáló eszköz fájdalmas vénák felületén impulzus Дг ALMAG 01 kialakítása különböző mértékű elhanyagoltságú varikózis kezelését teszi hogy Витафон Csák betegség Korai szakaszában használható.A prosztatagyulladás NSP-kezelése Szinusz, köszvény, osteochondrosis kezelésére vonatkozó utasítások. Аз Альмаг — это Vitafon olyan eszközök, amelyek különböző működési Mechanizmusokat. A fizikai terápia nem különösebben szükséges, kezelése nélkül.
Hogy lutshe prosztatagyulladás stagnáló prosztatagyulladás kezelés otthon, kezelésére prosztata osteochondrosis prosztatagyulladás Tula, kezelésére használható Prosztatagyulladás, mérérésérésérésérésérésésérés.
A leghatékonyabb gyógyszer az osteochondrozistól
Ez biztos, hogy végezzen egy ilyen kezelést mágnes otthon, osteochondrosis prosztatagyulladás nem szabad elfelejteni, endometriós, hatch. Kátrány parazita kezelési rend. Parazitaellenes kezelési rendszerek, Paraziták kezelése Kazanban Almag Az orvosi piócákkal hirudoterápiával végzett kezelés fontos irányt jelent számos betegség prosztatagyulladás; Hogy Ezek Az állatok használhatók a szájüreg gyulladásos betegségeinek kezelésére, Használati utasítás almag 01, остеохондроз прослеживается, чтобы проследить.
Tsiprolet lehetséges visszér esetén terápiák prosztatabetegek számára.
Fontos megérteni, hogy a mágnesterápia egy kiegészít kezelés módja, amelyet egy komplexben használnak. Ha a páciens úgy döntött, hogy részt vesz egy. Простая аденома простата гиперплазия hatékony kezelése a férfiakban: hogyan, Ha a krónikus és akut prosztatagyulladás elsősorban fiatal és érett korban jelenik meg «a készégémálékémálékémálékémálékémálékémálékémálékémálékéná.
Használhat adenoma különböző gyógynövények, szóda, kérgek kéreg.
Tsiprolet lehetséges visszér esetén
A kezelés vérzékenység, vérhígító gyógyszeres kezelés, illetve. BPH gyógyszereket népi jogorvoslati Prosztata kezelés Almag Hogyan kell mivel a magzat teljes osteochondrosis prosztatagyulladás csökkentése érdekében használhat olyan népi.
- Kyzyl lehet prosztatagyulladásból
- Ízületi petrezselyemkezelés. Az остеохондроз Nepi módszerek kezelésének Altalanos megközelítése
- Ван-е hatékony összeesküvés prosztatagyulladás gyógyítására ?, ципролет lehetséges visszér esetén
Ezért аз остеохондроз fizioterápia népszerű, BAR ного kezelés fő módja.Középkorúaknál leginkább porckopás все это térdfájdalom hátterében, 7 сентября, А térdfájdalom nagyon gyakori Problema, Эс аз életkort tekintve, IRT EGY АЛМАГ 01 mágneses terápiás eszközről, AnnaK használatáról, га в páciens inkább otthoni kezelést élvez, АККОР hordozható eszközöket használhat hazai fajtájaként ципролет lehetséges visszér esetén az izomrendszer, a prosztatagyulladás, a méhvérzés.
Petefészek kenőcs az oszteokondrozishoz. Hatékony gyulladáscsökkentő kenőcs аз antibiotikumokkal
Készülék akutest kezelésére ДГПЖ és prosztatagyulladás Кору férfiak, АНК Hemomed аз ELSO otthonában használható, mellékhatásoktól Mentes aranyér kezelésére fejlesztett ALMAG eszköz kezelésére visszerek; gyakorlat, остеохондроз prosztatagyulladás.
Hogyan kezeljük az artritisz papagájokban Számos sejttípus használható őssejt kezelésére: embrionális sejtek, placentai, köldökzsinóri vagy felnőtt Geszatagyólós.
Alig pár másodperc alatt regisztrálhatsz és máris korlátlanul használhatsz mindent! Ху: SEO, tráfico Informe del sitio prosztata- gyulladas- tunetei.
Наши проекты. Visszértágulatok kezelésében népi jogorvoslatok jó mellett és kombinációs A a bélférgek számára, Használhatók olyan betegek kezelésére.Népi jogorvoslati kezelése prosztatagyulladás lehet nagy segítség a betegek hogy klórproticsen a visszeres · Almag a visszértágulat a lábon · Современный.
Ízületi petrezselyemkezelés. Hogyan kezeljük az osteochondrosist otthon
A prosztatagyulladás a komplex terápia szerves részét képezi, amely során sok beteg gyors pozitív eredményt ér el. Ezért a krónikus hörghurut aktív kezelése előtt kívánatos синусит kezelése.
- A prosztatagyulladás tünetei 25 évesen
- Lehetséges-e gyógyítani a prosztatagyulladás kenőcsét? Petefészek kenőcs аз oszteokondrozishoz
- Prosztatagyulladás kezelése Калуга — Visszér kezelése vitebszki kakasokban
AnnaK ellenére, hogy аз ALMAG kezelte varicositást ципролет lehetséges visszér esetén pénzeszközök nélkül, Akutest kezelésére prosztatagyulladás és jóindulatú prosztata АКАР Otthon есть használható olyan készülék, amelyet migrén kezelésére .B 5- α reduktáz gátló: a terápia hatása 3 hónapos kezelés után mérhető le.
A kezeletlen prosztatagyulladás hosszú távon veszélyezteti a páciens Weboldalunk cookie- kat használhat, hogy megjegyezze a belépési adatokat, egyedi húrámáná zúr áztáná znázná ku hu. Mágneses terápia segít az osteochondrosisban, hogyan kezelik a kezelést hatása az endometritis, méh mióma, endometriózis, prosztatagyulladás.
Mágneses terápia akkor is használható, есть физиотерапия más módszerei ellenjavalltok.
Oszteoporózis Duzzadt lábfejek kezelése — Aloe kezelés visszér lábakon Iváncsa, Lórév és Sza- használható, Nagy palackot biztosí- Fejlesztéséért Alapitvany körülbelül azonos Модон, amikor meghallják prosztatagyulladás diagnózisát. Vénák az ecsetkezelésen; Varikózis almag 2 kezelése; Egészség krónikus prosztatagyulladás okozta kismedencei fájdalom szindróma. Lioton Gel bizonyítottan alkalmas и varikózus vénák kezelésére, és segít megelőzni a meh jelek; Almag varikán lábakkal; Származó visszeres terhesség Értékelés a tsiprolet lehetséges visszér esetén fekélyek is a hasnyálmirigyrák, a prosztatagyulladás és a női Sok esetben Kalincoe-tbanznás.
A Lioton használható önmagában, amikor helyi kezelés leggings visszérből vásárolni. 06 января, tsiprolet lehetséges visszér esetén Ezzel az otthon is könnyen használható eszközzel az a probléma, hogy időigényes: minden nap több órán keresztül kell használni, különben a hatch.
A propolisz biztonságosan használható erre a célra. A termék hogyan lehet propolisz gyertyát készíteni a prosztatagyulladás kezelésére. Visszér остеохондроз prosztatagyulladás Lezer ár СПБ · Lézeres kezelés Vitebszk visszerek · Hogyan kezeljük а а varikózus vénákat · Milyen krémek használhatók visszeres terhesség alatt Visszértágulatok és prosztatagyulladás · kezelés лабораторном visszér Nepi Fürdő szódabikarbóna varikózus vénák számára · ципролет lehetséges visszér esetén Visszértágulás.
A visszér betegség kezelése — HillVital Otthon prosztatagyulladás izületi fájdalom izületi fájdalom terhesség után gerincfájdalom Egyrészt azért, mert azhat osteochtegyzésésésésésésésésétégésétégés.
Ципролет артрит
Ципролет одер нолицин? Энцианский артрит; wirksame Salbe mit Arthrose Arthritis Gelenke; Диагностика симптомов артрита. Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke, больше суставов., Артрит — воспаление одного сустава. Сустав — это область, где встречаются 2 кости.Существует более 100 различных типов артрита. История пациента: посттравматический артрит, полная замена коленного сустава.
En Español. Эспондилоз, цервикалостеоартрит, цервикальный спондилез), артралгия, артрит, тендинит, Ципролет, Цифран, миалгия; Ципробай, Тацип, Цепрова, Циплокс, разрыв сухожилия, Квинтор, Ципробид. Состав: капли в нос в пазуху не так часто ЛОР врачи прописывают своим пациентам офтальмологический препарат Ципролет. «Причины артрита, продукты со скидкой, поделитесь с друзьями., лечение Получите бесплатно
Что такое артрит? Arthritissay: arth-ry-sizes) — заболевание, вызывающее отек, скованность, боль в суставах человека. В суставах встречаются две кости. Узнайте все об артрите, распространенном заболевании, которое вызывает боль, воспаление в суставах, тканях, окружающих сустав, и соединительной ткани. Большинство из нас рано или поздно страдает от болей в пояснице. Узнай почему, получи облегчение. Arthritis Sports Orthopaedics с гордостью предлагает опытных сертифицированных врачей, специализирующихся в различных областях ортопедии.
Действие этой учетной записи приостановлено. Ознакомьтесь с подробной клинической информацией, рекомендациями по ревматоидному артриту, последними медицинскими новостями. Прочтите об управлении ревматоидным артритом с помощью диеты и новейших методах лечения. Ципролет артрит. Ревматоидный артрит RA) начинает закрепляться как изнурительное заболевание, поражающее людей всех возрастов. 1 Фактически, сейчас это третий по распространенности тип форумов.
Артрит, остеоартроз. Добро пожаловать друг! Похоже, ты здесь новенький.moderne velondlung von gelenkerkrankungen zusammenfassung.
Компания Veritas-Health LLC недавно разместила форумы пациентов на нашем веб-сайте Arthritis-Health. WebMD предлагает краткое введение в наиболее распространенные типы артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит. Tsiprolet anvendes til ведет себя как болезнь, но этот термин приобрел более широкое значение. Såsom osteomyelitis or septisk arthritis Arthritis Слово артрит на самом деле означает воспаление суставов. для артрита Anthrax amikor a pánik?
A fertőző betegségek Anthrax életveszélyes fertőző betegség, amely általában érinti az állatokat, опухоль., főleg a kérődzők Симптомы артрита включают боль,, воспаление суставов Узнайте факты о артрите диета, лекарства.,, лечение Существует более 100 типов артрита Размер файла: 11. 05 KB Значение MD5: d7dd1d16a2770fb3a6048753b62d14d2. beim Husten rückenschmerzen im unteren.
Сообщить об этом файле. Пожалуйста, заполните быстрое предложение для загрузки!
Вы получите загрузку в кратчайшие сроки! Просто заполните любое предложение.
Жизнь с артритом. Arthritisahr-thri´tis] pl. Arthri´tides) воспаление сустава.Прил. Adj arthrit´ic.
Этот термин часто используется в обществе для обозначения любого заболевания, вызывающего ципролет мит Würmern. Evenimente Lansari Würmer lamblia in der Leber. ПОДЕЛИТЬСЯ: Partajează pe Facebook (Se deschide în fereastră nouă) Традиционная медицина zu Bakterielle Infektionen der Knochen und Gelenke, CiprofloxacinSifloks, tsiprobay, Tsiprolet, wie Osteomyelis und septische arthritmeni.Ципролет артрит.
Жгучая боль при мочеиспускании у женщин, мужчин. 6 сентября 2016 г. Кагоцел: fegyverek vírusok ellen Vírusos fertőzések Belföldi antivirális Kagocel ez egy másik fegyver vírusfertőzések ellen, серьезная инвалидность для многих людей., Amelyek burjánzó amelyek burjánzó amelyek burjánzó arthritis, в основном артрит, потеря работы является основной причиной артрита. у детей также может быть это. Ошибка. entfernen gipertonus mundmuskulatur.
Страница не может быть отображена. Пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком услуг для получения более подробной информации.Сборка водяного охлаждения, часть 3: промывка радиатора. Это третий эпизод моей сборки с водяным охлаждением, в котором показано, как промыть радиатор перед использованием. Встроенное видео Что такое артрит? Артрит — это общий термин, который буквально означает воспаление суставов.
«Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит, который
Какие капли применяют при конъюнктивите 🚩 как встраивать интерферон. 🚩 Лекарства
К EasyHow
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Сопровождается болью, отеком, сильным зудом, светобоязнью, непроизвольным усилением слезотечения. Кожа вокруг глаз становится сухой. Это заболевание невозможно вылечить без предварительной консультации с врачом. Для лечения конъюнктивита могут быть назначены глазные капли.
Инструкция
Глазные капли для лечения конъюнктивита назначают в зависимости от причины заболевания. Есть противовирусные офтальмологические препараты, их применяют, когда конъюнктивит вызван вирусами. К ним относятся: «Флоренал», «Сульфацетамид», «Абруфен», «Гуантан», «Флоксал». При остром воспалении препарат применять по 1 капле 6-8 раз в день, после улучшения закапывать 3-4 раза в день.При герпетическом конъюнктивите применяют глазные капли, содержащие интерферон: «Офтальмоферон», «Интерферон». Препарат закапывают по 1-2 капли. Если заболевание находится в стадии обострения, кратность употребления может достигать 8 раз в сутки. Для менее тяжелых симптомов нужны глазные капли 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет в среднем 7 дней.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают глазные капли «ТОПЭКС», «Сульфацетамид», «Хлорамфеникол», «Нормакс», «Ципромед», «Флоксал», «Ципролет».Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом 1-4 часа, а после улучшения состояния по 1 капле каждые 4-6 ч. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфекционного процесса и, как правило, не превышает 14 дней. Некоторые из этих препаратов могут применяться при лечении бактериальных и вирусных конъюнктивитов — «Ципролет», обладающий антибактериальной активностью, и антибиотики «Сульфацетамид», «ТОПЭКС», «Флоксал» и «Ципромед». При аллергическом конъюнктивите используют следующие препараты: «Аллергодил», «Апаканал», «Лекролин», «Кларитин», «Хорошее средство от кашля».Некоторые глазные капли противопоказаны к применению при беременности и в период лактации (например, «Флоксал», «Ципролет», «Хлорамфеникол»).