Что то мешает в горле дышать: Ощущение комка в горле и затрудненное дыхание — клиника Spectra

Содержание

Проблемы с дыханием и ком в горле

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем.

..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Page Not Found | European Lung Foundation

Sorry about that! Something went a little wrong there and we’ve encountered some kind of problem.

You can either click «Back» in your browser and try again, choose something else from the menu, or drop us a line to let us know there’s a problem.

Alternatively, we’ve had a look around the site for what you seem to be looking for and have found the following results:

По вашему запросу ничего не найдено. Попробуйте ввести похожие по смыслу слова, чтобы получить лучший результат.

Our projects

  • AirPROM

    AirPROM (Airway Disease Predicting Outcomes through Patient Specific Computational Modelling) brings together experts and current research to build a computational model of the lung as a new way of characterising asthma and COPD. (Website in English)

  • DRAGON

    DRAGON will use artificial intelligence (AI) and machine learning to deliver a decision support system for precise coronavirus diagnosis using CT scanning. A full project website will be available in early 2021. See below for information about the work packages, project partners and how to get involved.

  • EARIP

    Bringing together experts to define how to reduce asthma deaths and hospitalisations across Europe. A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.

  • Healthy Lungs for Life

    Healthy Lungs for Life is one of the largest ever lung health campaigns, raising awareness of the importance of healthy lungs through a full range of events, projects and promotional activities. Four themes are highlighted as part of the campaign: breathing clean air, quitting smoking, vaccination and being active.

  • SmokeHaz

    SmokeHaz is a collaboration between the European Respiratory Society (ERS), European Lung Foundation (ELF) and the UKCTAS. The organisations joined forces to provide a website aimed at policy makers focused on the respiratory health hazards associated with smoking.

  • U-BIOPRED

    A large scale public-private research initiative. Information and samples from more than 1,000 adults and children are being used to learn more about different types of asthma to ensure better diagnosis and treatment for each person. (Website in English)

  • Lung cancer patient priorities

  • FRESH AIR

    FRESH AIR is an EU Horizon 2020 project which aims to improve the health of people at risk of or suffering from chronic lung conditions in countries where resources are limited, such as Uganda, Vietnam, the Kyrgyz Republic and Greece. By training local healthcare professionals in these countries, FRESH AIR will introduce effective actions for preventing, diagnosing and treating lung conditions. Smoke and indoor pollution are specific areas that the project will focus on.

  • 3TR

    3TR is the largest IMI project yet, focussing on diseases autoimmune, inflammatory and allergic diseases including COPD and asthma. The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.

Чем опасен отек гортани, и как его снять – полезные советы

Навигация по странице:

Отек гортани – это опасное патологическое состояние, при котором ткани набухают, и сужается просвет дыхательного горла. Из-за этого человек может задохнуться. Когда отечность развивается стремительно, человеку нужна скорая медицинская помощь.

Симптомы отечности гортани

Когда у человека отек гортани, симптомы следующие:

  • Ощущение инородного тела или ком в горле
    • Изменение голоса – сильная хрипота
    • Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки горла
    • Шумное дыхание
  • Боль в горле
  • Невозможность сглотнуть слюну
  • Удушье

Также для некоторых случаев отека характерно повышение температуры.

Отечность может проявляться с разной скоростью – зависит от причины. В некоторых случаях симптомы  развиваются молниеносно, и человек может умереть от асфиксии, если вовремя не оказать медицинской помощи.

Причины отека гортани

Отек гортани может развиться при воспалительных ЛОР-болезнях, аллергии, а также в силу других причин.

Воспалительные болезни

Довольно часто отечность связана с различными заболеваниями глотки и гортани. Ее вызывают ларингит, фарингит и гортанная ангина. Отек возникает в воспаленном подслизистом слое и подскладочном пространстве и постепенно растет, сужая просвет дыхательного горла. Также его могут вызвать инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.

Аллергия

Одна из распространенных причин, вызывающих отек гортани – аллергия. Отечность при этом развивается стремительно, сразу после попадания аллергена на слизистую оболочку. Чаще всего раздражение вызывают пыльца растений, шерсть животных и пыль. Также аллергический отек гортани может развиться, если человек принял аллерген с пищей, или у него непереносимость определенных лекарственных препаратов.

Другие причины

  • Попадание в гортань инородных тел
  • Механические травмы шеи
  • Вдыхание агрессивных химических веществ
  • Опухоли в гортани
  • Флегмоны и абсцессы в области шеи

Диагностика

Для диагностики отека применяют визуальный осмотр. Врач видит, что ткани гортани набухли, просвет сузился. Чтобы установить причину, ЛОР проводит непрямую ларингоскопию. Она показывает воспаления, опухоли, повреждения, утолщение тканей. Иногда для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования – по усмотрению доктора.

Что делать, если у вас отек гортани

Отек гортани, первая помощь:

  1. Освободить шею
  2. Принять удобное положение сидя
  3. Если вы в помещении – открыть настежь окно, чтобы был доступ свежего воздуха
  4. Положить на шею холодный компресс
  5. Если отек развивается стремительно – вызвать скорую
  6. Закапать в нос сосудосуживающее средство – чтобы было легче дышать
  7. Прополоскать горло адреналином гидрохлорида
  8. Если у вас аллергия, отек гортани снимается антигистаминными

Когда у человека сильный отек гортани, чем снять – знает врач. Нужно вызывать скорую помощь. Доктор поставит укол, при необходимости сделает трахеостомию и проведет реанимацию.

Отек гортани у ребенка

Если вы заметили отек гортани у ребенка – сразу вызывайте скорую. Этом может быть смертельно опасно для малыша. Детские просветы дыхательных органов заметно уже, чем у взрослых. Поэтому у них отечность развивается стремительно и быстрее приводит к удушью.

Пока ждете врачей, успокойте ребенка. Освободите ему шею, сделайте теплую ванночку для рук и ног. Если ребенок аллергик – дайте антигистаминные.

Лечение отечностей горла и гортани

Чтобы снять отечность, нужно устранить причину. Если у пациента воспалительные болезни дыхательных путей, их лечат медикаментами и специальными процедурами. При аллергических отеках помогает курс антигистаминных, но лучший способ лечения – специфическая иммунотерапия. При отеках, вызванных опухолями гортани, проводят операцию по их удалению.

Более точное лечение можно получить у ЛОР-врача. Он установит причину отечности и подберет комплексную терапию. Это поможет не только снять приступ, но и избежать опасных отеков в дальнейшем.

Возможные осложнения

При сильном отеке может развиться острый стеноз гортани. Просвет органа почти полностью сужается, из-за чего больному трудно дышать. Его дыхание становится шумным, с сильной одышкой. Приходится напрягать мышцы шеи, чтобы сделать вдох. Из-за этого в организм поступает мало воздуха, и развивается кислородное голодание. Кожа сначала бледнеет, потом синеет. Пульс замедляется. В итоге наступает асфиксия, и человек умирает.

Профилактика

Чтобы ткани гортани не отекали, рекомендуется вовремя лечить ЛОР-болезни, прививаться от инфекций, регулярно наблюдаться у врача. Если у аллергия – постоянно носите с собой противоаллергенные препараты для снятия приступа.

Запись на консультацию

Ощущение комка в горле, как один из симптомов невроза

Жалоба на сдавливание горла, ощущение комка в этой области, мешающего дышать и глотать – одна из самых распространенных при развитии неврозов. Чаще всего такой симптом возникает у женщин, но и сильная половина человечества может с ним сталкиваться. Насторожить должно часто возникающее чувство кома в горле или резко возникший страх удушья от одежды с высоким воротником. Такие симптомы говорят о том, что необходимо лечение невроза, откладывать которое крайне не желательно.

Ком в горле – почему возникает такое ощущение?

Это один из факторов психогенных состояний, спровоцировать который могут разные причины. Чаще всего подобное ощущение проявляется у людей, которые обладают ярким воображением и склонностью к приключениям. Им категорически мешают жить всевозможные предписания и ограничения, а обязанности и порядок воспринимаются ними на уровне подсознания как ограничение их личной свободы. Комок в горле часто возникает в результате невысказанности, разочарования или утраты надежды на положительный исход какого-либо события.

Иногда такое ощущение становится косвенным признаком депрессии, развивающейся не по классическому сценарию. Человеку не всегда необходимо испытывать сильное ощущение тоски и печали, чтобы специалист мог диагностировать депрессию. Существуют такие ее формы, которые проявляются в болезненных ощущениях на физике. При этом медицинское обследование обычно не находит явных заболеваний, которые могли бы сопровождаться описываемыми болями.

Такой вариант депрессии заставляет человека испытывать тяжести в груди, появляется комок в горле и ноющая боль в различных частях тела.

Также такой симптом возникает у людей, испытывающих абсолютно противоположные чувства: гнев и вину, страх и радость, привязанность и желание быть свободным.

Что делать при возникновении подобного симптома?

Борьба с имеющимся неврозом требует помощи специалиста врача-психотерапевта. Сам пациент не в состоянии обычно побороть возникающие противоречивые чувства, чаще всего он даже не осознает, что именно спровоцировало развитие депрессии.

Чувствительные люди часто не в состоянии защититься от агрессии окружающей действительности. Они не могут отстаивать свое мнение или испытывают чувство вины за это. В результате возникает ощущение сдавливания в горле, которое без соответствующего лечения не пройдет.

Установить истинную причину комка в горле и избавить от многочисленных страхов может только врач-психотерапевт. Он подбирает подходящий метод лечения в индивидуальном порядке, но каждый из них направлен на осознание имеющегося внутреннего конфликта человека и его переработку. На сайте https://immunit.com.ua/lechenie-depresij-c-29.html лечение психических расстройств осуществляется опытными специалистами. Помните, что попытки решить проблему самостоятельно могут привести только к усугублению симптомов и дальнейшему развитию невроза.

Стеноз гортани у ребенка — ПроМедицина Уфа

Стеноз гортани у детей – заболевание, характеризующееся сужением просвета, вследствие чего качественно затрудняется дыхание на некоторый временной промежуток.

Смертность среди маленьких детей с развитым стенозом слишком высока и при первых же симптомах отсчет уже идет на часы и минуты жизни ребенка.

Стеноз гортани у детей начинается всегда одинаково: с признаков банальной простуды. Поначалу ребенок становится очень тревожным и беспокойным, появляется первое покашливание, поднимается температура. Несколько дней может сохраняться полная видимость вирусной инфекции и не более того. Но довольно быстро клиническая картина меняется, иногда хватает нескольких часов, чтобы у малыша начало развиваться удушье.

Причины

Причиной стеноза могут быть не только вирусы или бактерии, но и аллергические реакции на домашнее лечение: мед, малину, ингаляции с травами, сосновыми почками, пихтовым маслом. Очень часто дети выдают удушье на запах вьетнамского бальзама «Звездочка», цветущих растений, косметики, духов, бензина и других химических веществ. Небезопасны в этом отношении и пищевые аллергены: цитрусовые, красные овощи и фрукты, куриные яйца, морская рыба, морепродукты, орехи, шоколад и другие сладости.

Симптомы

Первые признаки недуга у крохи могут быть не замечены даже самыми внимательными родителями. Объясняется это тем, что симптоматика стеноза очень схожа с клиническими проявлениями обычного ОРЗ. У крохи может незначительно повыситься температура тела, а также появиться насморк.

Следующая стадия развития стеноза характеризуется сильным приступообразным кашлем, осипшим голосом и учащенным шумным дыханием. Опасение у родителей должно вызвать и то, что состояние ребенка стремительно ухудшается, он становится вялым и раздражительным, что свидетельствует о начале гипоксии.

Диагностика

Стеноз гортани у детей диагностируется дифференциальным методом, вследствие чего можно выявить причины и различить гортанный стеноз от ларингоспазма, стеноза трахеи, приступа бронхиальной астмы. Стеноз выявляется путем проведения осмотра и пальпации на фоне выраженной симптоматики.

Для качественного выявления причины стеноза проводят следующие обследования: томография, ларингоскопия, рентгенография гортани и полностью пищевода, ультразвуковое исследование щитовидной железы, бактериологические исследования из зева, трахеобронхоскопия.

Лечение

Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и тут не стоит терять время. При очевидном удушье можно сделать укол преднизалона, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания. Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.

Вызвать «скорую» с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя. Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.

В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка.

Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.

Аспирация при дисфагии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аспирация при дисфагии?

Устремление — это когда что-то входит ваши дыхательные пути или легкие случайно. Это может быть еда, жидкость или другой материал. Этот может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, пневмонию. Стремление может произойти, когда вы есть проблемы с глотанием. Проблемы с глотанием называют дисфагией.

Что вызывает аспирацию при дисфагии?

Когда вы глотаете пищу, она проходит изо рта в горло (глотку). Оттуда еда движется вниз через через длинную трубку (пищевод) в желудок. Это путешествие стало возможным благодаря серия действий мышц в этих областях. Дисфагия возникает, когда есть нарушение процесса глотания из-за прохождения пищи и жидкостей через рот, горло и пищевод.

Глотка также является частью система, которая доставляет воздух в легкие. Когда вы дышите, воздух попадает в рот и переходит в глотку. Затем воздух спускается в ваши основные дыхательные пути (трахею) и попадает в твои легкие. Лоскут ткани, называемый надгортанником, располагается поверх трахеи. Этот клапан блокирует попадание пищи и напитков в трахею при глотании. Но в некоторых случаях еда или напитки могут попасть в трахею, вызывая аспирацию.Это может снизиться как Вы глотаете. Или он может вернуться из желудка. Человек с дисфагией много с большей вероятностью аспирация.

Дисфагия чаще встречается у пожилых взрослые люди. Инсульт — очень частая причина как дисфагии, так и аспирации. Около половины люди, перенесшие инсульт, также страдают дисфагией. Около половины людей с дисфагией иметь стремление. Около одной трети этих людей будет нуждаться в лечении пневмонии в какой-то момент.

Кто подвержен риску аспирации из-за дисфагии?

При дисфагии всегда возникает риск аспирации. У вас может быть риск аспирации из-за дисфагии, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

  • Ход
  • Серьезные стоматологические проблемы
  • Условия, приводящие к уменьшению слюноотделения такие как синдром Шегрена
  • Язвы во рту
  • Паркинсон или другая нервная система условия
  • Мышечные дистрофии
  • Закупорка пищевода, например рост от рака
  • Кислотный рефлюкс
  • Получение в анамнезе лучевой или химиотерапии горла или шеи по поводу рака

Каковы симптомы аспирации при дисфагии?

Придыхание из-за дисфагии может вызвать такие симптомы как:

  • Ощущение, что еда застревает в горле или возвращается в рот
  • Боль при глотании
  • Проблемы с запуском ласточки
  • Кашель или свистящее дыхание после еды
  • Кашель при употреблении жидкости или твердой пищи
  • Дискомфорт в груди или изжога
  • Лихорадка от 30 минут до часа после еды
  • Слишком много слюны
  • Чувство заложенности тела после еды или питья
  • Хриплый голос во время или после еды или питья
  • Одышка или утомляемость во время еды
  • Повторные эпизоды пневмонии

Симптомы могут появиться сразу после принимать пищу. Или они могут случиться со временем. У вас могут быть не все эти симптомы. Ваш Симптомы могут зависеть от того, как часто и сколько еды или питья вы всасываете.

Некоторые люди, которые делают аспирацию, не есть какие-либо симптомы. Это называется безмолвным устремлением.

Как диагностируется аспирация при дисфагии?

Вам нужно будет пройти обследование на предмет дисфагии, если у вас есть признаки или симптомы.Вам также может потребоваться обследование, если у вас был инсульт или другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы с глотанием. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть аспирация, вам могут посоветовать не есть и не пить до тех пор, пока вы не сдадите анализ.

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Это может сделать речевой патолог (SLP). SLP попытается выяснить, есть ли у вас проблемы с нижней или верхней частью глотательных мышц. SLP может спросить, какие продукты или напитки вызывают проблемы, и когда возникают ваши симптомы.

Вы можете пройти медицинский осмотр. Это может включать осмотр ваших зубов, губ, челюстей, языка и щек. Вас могут попросить перемещать эти области определенным образом и издавать определенные звуки. Ваш SLP может также проверить, как вы проглатываете различные жидкости и твердые вещества.

Вам также может понадобиться один или несколько тестов. Это может помочь найти причину дисфагии. Тесты часто очень полезны в показаны случаи безмолвного устремления. Тесты могут включать:

  • Модифицированный тест на проглатывание бария (MBS). Это может показать, попадает ли материал в легкие.
  • Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES). Это также может показать, попадает ли материал в легкие.
  • Манометрия глотки. Это проверяет давление внутри пищевода.

Как лечится аспирация при дисфагии?

Ваш лечащий врач попытается устранить причину вашей дисфагии.Это может включать использование лекарств. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь устранить причину дисфагии.

Также необходимо контролировать симптомы дисфагии. Это может включать в себя такие вещи, как:

  • Изменение диеты (например, сгущение жидкости или отказ от жидкости)
  • Изменение положения во время еды (например, прием пищи в вертикальном положении, наклон головы назад или наклон шеи вперед)
  • Не есть в постели
  • Есть небольшие кусочки пищи
  • Питание под присмотром
  • Не разговаривать во время еды
  • Не отвлекаться во время еды
  • Еда, когда вы наиболее внимательны
  • Использование таких инструментов, как соломка
  • Упражнения для укрепления губ и языка
  • Используя специальные методы проглатывания

По мере выздоровления вам может потребоваться меньшее количество из этих методов. Дисфагия после инсульта может значительно уменьшиться со временем.

Вы все еще можете подвергаться высокому риску аспирации даже при использовании этих методов. В этом случае вам может потребоваться некоторое время использовать зонд для кормления, чтобы предотвратить аспирацию.

Какие возможны осложнения аспирации из дисфагия?

Серьезным осложнением аспирации является повреждение легких. Когда еда, питье или содержимое желудка попадают в легкие, они могут повредить ткани.Иногда повреждения могут быть серьезными. Аспирация также увеличивает риск пневмонии. Это инфекция легких, из-за которой в легких накапливается жидкость. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Другие возможные осложнения дисфагии включают:

  • Обезвоживание
  • Недоедание
  • Похудание
  • Повышенный риск других заболеваний

Эти проблемы могут снизить уровень вашей независимости.Они также могут вызвать или продлить пребывание в больнице.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить аспирацию при дисфагии?

Вы можете снизить риск аспирации:

  • Уход за полостью рта и зубами
  • Получение стоматологического лечения (например, протезирования) при необходимости
  • Прием лекарств в соответствии с рекомендациями
  • Отказ от курения
  • Сидение с хорошей осанкой во время еды и питья
  • Выполнение устных упражнений в соответствии с рекомендациями SLP
  • Внесение изменений в свой рацион в соответствии с рекомендациями SLP
  • Обратитесь к врачу за другим советом по предотвращению аспирации в вашем случае

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас проблемы с дисфагией или аспирацией.Его следует лечить как можно скорее.

Ключевые моменты об аспирации от дисфагии

  • Аспирация — это когда что-то случайно попадает в дыхательные пути или легкие. Это может быть еда, жидкость или другой материал.
  • Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например пневмонию.
  • Аспирация может произойти, когда у человека возникают проблемы с глотанием. Это называется дисфагией.
  • Инсульт — частая причина дисфагии. Дисфагия также может быть следствием других проблем со здоровьем.
  • Если у вас есть симптомы дисфагии, вам необходимо пройти аспирацию. Вам также может потребоваться обследование, если у вас был инсульт.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Ларингоспазм | voicedoctor.net

Определение

Спазм — это любое непроизвольное сокращение мышцы. Если вы читали большую часть этого веб-сайта, вы видели такие термины, как крикофарингеальный спазм или спазматическая дисфония ADductor. В области горла есть несколько мышц, каждая из которых может спазмировать. Если ваше состояние — ларингоспазм, то следует учитывать следующее.Убедитесь, что врач подтвердит ваше состояние.

Симптомы

Симптомы очень характерны.

  • Резкое, внезапное начало
  • Может произойти в любое время, но часто заметно, когда вы едите и разговариваете одновременно, и вы чувствуете, что что-то пошло не так
  • Может проснуться посреди ночи, не может дышать
  • У меня лично случалось такое во время похода, когда крошечный жучок летал мне в глотку
  • Такое ощущение, что ты умрешь или больше никогда не дышишь
  • Обычно длится менее 30 или 60 секунд
  • Очень шумно и трудно «вдыхать»
  • Достаточно легкий выдох, все еще может кашлять
  • Более быстрое «вдыхание» ухудшает положение

Причины

Этот синдром возникает в результате спазма приводящих мышц — мышц, смыкающих или сводящих вместе голосовые связки.С технической точки зрения, по моим наблюдениям, основной активируемой мышцей является латеральный перстневидный член, но, возможно, и тиреоаритеноид. Как только ваш голосовой аппарат или область дыхательного горла под голосовым ящиком обнаруживают проникновение воды или другого вещества, голосовые связки спазматически закрываются. С эволюционной точки зрения, это очень хорошо работает, чтобы не допустить попадания воды в легкие — если вы начинаете тонуть или этот заблудший жук летит вам в горло, когда вы начинаете вдыхать, или вы вдыхаете этот стакан воды, то голосовые связки сразу же и очень эффектно, близко.

Это закрытие помогает защитить дыхательные пути, но делает «вдох» очень трудным. Это может произойти даже тогда, когда присутствует только ощущение чего-то, кроме воздуха, попадающего в дыхательное горло.

Почему у меня возник ларингоспазм?

Я считаю, что ларингоспазм — это нормальная реакция, позволяющая предотвратить утопление или удержание жидкости в легких. Если вы действительно тонули, это отличный функциональный рефлюкс. Это зажатие голосовых связок может спасти ваши легкие от ванны и достаточно надолго, чтобы вы могли вернуться на поверхность.Однако в других случаях это может быть довольно неприятно.

Я подозреваю, что вы становитесь более восприимчивыми к ларингоспазму после травмы нервов голосового аппарата. Нервы заживают, отрастая новые окончания, и эти новые нервные окончания кажутся сверхчувствительными. Даже обычные вещи могут вызвать спазм.

Это довольно часто после повреждения и заживления одного нерва, например, после операции на шее шейного отдела позвоночника, сонных артерий или щитовидной железы шеи.Нерв обычно слаб в течение нескольких месяцев, а затем отрастает заново.

Это чрезвычайно распространенное состояние у пациентов, у которых нервы по обе стороны от их голосового аппарата были повреждены или парализованы. На самом деле парализованные голосовые связки на самом деле не парализованы. Нерв почти всегда отрастает заново, часто пересекает или перепутывает связи, и в результате голосовая связка оказывается в довольно постоянном напряжении. Обычно после парализующей травмы голосовые связки на самом деле ближе друг к другу, легко спазмируются и все еще могут плотно сжиматься.

Наблюдая больше пациентов с этим заболеванием, я пришел к выводу, что почти все случаи частого рецидивирующего ларингоспазма (более одного раза в месяц) связаны с повреждением одного из нервов, снабжающих мышцы, закрывающие голосовые связки. При достаточно тщательном визуальном эндоскопическом обследовании можно выявить некоторые признаки этой травмы и вылечить многие повреждения нерва, которые вызывают частые ларингоспазмы.

Каждый отдельный эпизод ларингоспазма — это самоограничивающееся расстройство, которое проходит само по себе.Однако состояние предрасположенности к частым ларингоспазмам может продолжаться какое-то время или всю жизнь.

В этом фильме показан короткий фрагмент ларингоспазма, снятый на видео у пациентки во время операции на ее голосовом аппарате. Обратите внимание, что во время кашля голосовые связки легко разъединяются. Однако она вдыхает с большим усилием, и голосовые связки втягиваются вместе. Когда вы услышите шум вдоха, вы сразу же узнаете его, если уже слышали его раньше.

Программа управления

Осмотр шеи и горла чрезвычайно важен для устранения серьезных проблем. Ваш врач может рассматривать астму, сужение дыхательного горла или даже сердечные заболевания как возможные причины одышки. Симптомы ларингоспазма чрезвычайно характерны, но никогда нельзя ничего предполагать без анамнеза и физического осмотра.

Информация о состоянии и его непродолжительности помогает пациентам более уверенно справляться с приступами.

Принцип Бернулли — тот, о котором вы, возможно, узнали из школьной физики, удерживая самолеты в воздухе, — это причина, по которой ларингоспазм ухудшается при более сильных попытках вдохнуть. Чем быстрее воздух проходит через узкую область, тем ниже давление. Голосовой аппарат — это самая узкая часть трахеи, поэтому при учащенном дыхании в нем оказывается самое низкое давление. И на самом деле ларингоспазм может быть вовсе не спазмом. Это может быть торможение или неспособность мышц, открывающих голосовой аппарат, работать на мгновение.Затем быстрый поток воздуха через голосовой аппарат, по сути, легче втягивает голосовые связки вместе.

Имея в виду принцип Бернулли, можно увидеть, что более медленное дыхание эффективно дает больше воздуха в легкие, чем быстрое вдыхание. Фактически, мы проводим большую часть нашей жизни, выдыхая, как в разговоре, затем мы делаем быстрый вдох и больше времени проводите за разговорами. Когда у кого-то случается приступ ларингоспазма, можно обратить эту обычную тенденцию и потратить большую часть времени на медленный вдох, а затем за быстрым выдохом может последовать еще один медленный вдох.Это можно повторять до тех пор, пока спазм не прекратится.

Нюхание создает рефлекторное открытие голосовых связок. Хотя агрессивно принюхиваться во время спазма может быть трудно, часто можно медленно дышать через нос, и сочетание медленного движения воздуха и использования носа, а не рта, открывает голосовые связки в достаточной степени, чтобы получить дополнительные воздух в легкие. Медленный вдох через нос, быстрый выдох через рот.

Человек с этим заболеванием заметил, что если он запрокидывает голову во время эпизода, это облегчает медленный вдох.Я, конечно, думаю, что это правдоподобно, поскольку мне труднее противопоставлять свои голосовые связки, когда моя шея вытянута назад. Растягивая шею, он эффективно опускает голосовой ящик в шее, что может предотвратить сжатие мышц голосовыми связками.

Лекарство

Я ввел ботулинический токсин в ADductor или закрывающие мышцы голосового аппарата, и это уменьшило как тяжесть, так и частоту эпизодов у некоторых людей, особенно у пациентов с двусторонними рецидивирующими повреждениями гортанного нерва.Это также помогло в нескольких случаях одностороннего рецидивирующего пареза гортанного нерва, когда было выздоровление, а парализованная сторона теперь гиперактивна.

Возможно, существует лекарство, которое уменьшит ощущение «щекотки», которое вызывает приступы. Амитриптиллин иногда помогает уменьшить першение в горле.

Хирургия

  • Ботулинический токсин, вводимый в мышцы, вызывающие спазмы, можно использовать для уменьшения или устранения (по крайней мере, в течение нескольких месяцев) частых ларингоспазмов.
  • Я выполнил процедуру денервации-реиннервации, чтобы восполнить спазм голосовой связки новым нервным соединением, которое не вызывает спазмов. Это надолго снимает спазмы.
  • Для пациентов с двусторонним параличом, когда голосовые связки все время находятся рядом друг с другом, я произвел латерализацию одной из голосовых связок, успешно уменьшив или исключив частые приступы. По моим наблюдениям, истинный двусторонний паралич встречается крайне редко и что у большинства людей с двусторонним повреждением нервов на самом деле наблюдается синкинезия, и голосовые связки смыкаются неправильно, когда они должны открываться, из-за «перекрещенных» нервных соединений после повреждения нерва.
  • Пациентам с большим количеством эпизодов трахеостомическая кнопка может быть вставлена ​​в трахею с передней части шеи. Она может оставаться закрытой до тех пор, пока не произойдет приступ, а затем пациент может ее временно открыть. Эта процедура требует постоянного ухода и фактически исключает плавание как занятие. Мне никогда не приходилось прибегать к этому лечению у моих пациентов.

Преимущества

  • Понимание расстройства уменьшает панику, обычно связанную с ним.Медицинское лечение может уменьшить количество эпизодов до приемлемого уровня.

Заболевание трахеи | Мичиган Медицина

Трахея (дыхательное горло) — это дыхательные пути, трубка, состоящая из хряща (твердая ткань в ухе), которая начинается чуть ниже гортани (голосовой ящик) и продолжается вниз за грудиной, а затем разделяется на две меньшие трубки, называемые бронхами, которые ведут к каждому легкому.

При нормальном дыхании, когда воздух втягивается в легкие, трахея становится шире и длиннее.Однако нездоровая или ненормальная трахея может вести себя иначе. Трахея и бронхи могут сужаться или блокироваться по разным причинам, включая врожденные дефекты, воспаление, травму или опухоль. Эти условия могут серьезно повлиять на способность дышать.

Типы заболеваний трахеи

Двумя наиболее распространенными заболеваниями трахеи являются стеноз трахеи и трахеомаляция:

Стеноз трахеи

Стеноз трахеи — это сужение трахеи, и при его возникновении становится труднее втягивать воздух в легкие.Степень стеноза трахеи может варьироваться от легкой до тяжелой. Пациентам с более тяжелым стенозом может потребоваться введение трахеостомической трубки ниже области обструкции, чтобы иметь возможность дышать.

Причины

Стеноз трахеи чаще всего вызывается воспалением и рубцеванием, которые возникают после интубации, введения дыхательной трубки в трахею во время операции или при необходимости искусственной вентиляции легких (респиратор). Это также может быть вызвано:

  • Аутоиммунные заболевания (такие как амилоидоз, легочный саркоидоз, гранулематоз Вегенера)
  • Наружная травма (травма) грудной клетки или горла
  • Инфекции (например, туберкулез)
  • Лучевая терапия
  • Термические ожоги / едкие повреждения
  • Опухоли в трахее или давящие на нее

Симптомы

Пациенты со стенозом трахеи не всегда проявляют симптомы.Однако у пациента со стенозом трахеи могут присутствовать:

  • Астма (хрипы)
  • Голубоватый оттенок цвета кожи или слизистой оболочки носа или рта
  • Кашель или охриплость
  • Кашель с кровью
  • Затрудненное дыхание
  • Частые случаи пневмонии или других инфекций верхних дыхательных путей
  • Дыхательная недостаточность
  • Одышка
  • Стридор, или высокий звук дыхания

Лечение

В зависимости от тяжести, локализации, продолжительности и причины стеноза трахеи варианты лечения могут быть разными.Некоторые из наиболее распространенных хирургических вариантов включают следующее:

  • Бронхоскопическое расширение трахеи: Через бронхоскоп (свет, используемый для исследования внутренней части дыхательных путей) баллон или расширитель трахеи используется для расширения (растяжения) трахеи, обеспечивая немедленное облегчение обструкции дыхательных путей и позволяя грудному отделу хирург, чтобы точно определить степень и тяжесть сужения.
  • Лазерная бронхоскопия: Через бронхоскоп рубцовую ткань выжигают лазерным лучом; процедура обеспечивает кратковременное, но немедленное устранение непроходимости.
  • Стент трахеобронхиального дыхательного пути: Сужение трахеи открыто с помощью тонкого металлического расширяемого стента, введенного в дыхательные пути через бронхоскоп.
  • Резекция и реконструкция трахеи: Зона рубцевания и сужения трахеи вырезается (резецируется), а два оставшихся конца трахеи сшиваются вместе, в результате чего проходимость дыхательных путей не возникает.

Трахеомаляция

Трахеомаляция — это состояние, при котором хрящ в стенке трахеи размягчается, что приводит к образованию вялых или слабых дыхательных путей, которые сжимаются при дыхании и затрудняют дыхание.

Причины

Трахеомаляция возникает по нескольким причинам. Младенцы могут родиться с этим заболеванием, или у взрослых оно может развиться позже. К наиболее частым причинам трахеомаляции относятся:

  • Повреждение трахеи или пищевода в результате хирургического вмешательства или других медицинских процедур
  • Повреждение вследствие длительного использования дыхательной трубки или трахеостомии
  • Хронические инфекции (например, бронхит)
  • Эмфизема
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Раздражители при вдыхании
  • Полихондрит (воспаление хрящевой ткани трахеи)

Симптомы

Симптомы трахеомаляции включают:

  • Ненормальные / нерегулярные шумы дыхания (например, высокие или дребезжащие звуки)
  • Хронический кашель / охриплость
  • Затрудненное глотание, особенно твердой пищи
  • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
  • Одышка

Лечение

Во многих случаях трахеомаляция постепенно проходит без какого-либо лечения, так как трахея становится более жесткой и менее «гибкой».Однако следует тщательно наблюдать за пациентами, которые часто страдают респираторными инфекциями. Их варианты лечения могут включать следующее:

  • Физиотерапия грудной клетки: Неинвазивные методы, которые включают легкое постукивание по груди для разрушения слизи и упражнения на глубокое дыхание.
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP): Через лицевую маску воздух под умеренным давлением заставляет трахею оставаться открытой во время дыхания.
  • Стент трахеобронхиального дыхательного пути: Трахея открыта с помощью тонкого металлического расширяемого стента, введенного в дыхательные пути через бронхоскоп.
  • Резекция и реконструкция трахеи: После удаления рубцовой гибкой части трахеи оставшиеся концы трахеи снова соединяются.
  • Трахеопластика: Хирургическая процедура, которая обеспечивает поддержку слабой / гибкой трахеи, предотвращая ее коллапс во время дыхания. В этой процедуре в качестве опоры используется пластиковая сетка или окружающая ткань, и к ней пришивают гибкую трахею, так что дыхательные пути остаются в открытой конфигурации во время дыхательного цикла.
  • Трахеостомия: В трахее делается разрез, и в дыхательные пути вводится трубка для устранения затруднения дыхания.

Диагностика заболеваний трахеи

После сбора анамнеза и общего медицинского осмотра врач может выполнить одну или несколько из следующих процедур, чтобы определить, может ли быть стеноз трахеи или трахеомаляция:

  • Бронхоскопия — процедура, при которой трубка с подсветкой вводится в дыхательное горло и позволяет врачу исследовать внутреннюю часть трахеи и бронхов (дыхательные пути, ведущие к легким).Процедура позволяет врачу поставить точный диагноз и измерить длину аномального сегмента дыхательных путей.
  • Рентген грудной клетки изображает внутреннюю часть грудной клетки, а КТ-сканирование дает серию изображений внутренней части тела, сделанных под разными углами и глубинами, чтобы выявить высокий уровень детализации, особенно трахею и любое имеющееся сужение или трахеомаляцию. Чтобы гарантировать четкое отображение кровеносных сосудов и органов при сканировании, краситель можно проглотить или ввести в вену во время сканирования.
  • Dynamic 3D Chest CT-scan обеспечивает более детальное изображение области сужения трахеи. Это неинвазивная процедура, выполняемая при вдохе и выдохе пациентом.
  • Тесты функции легких, или PFT , оценивают функцию и силу легких. Для наиболее распространенных из них, после сильного вдува воздуха в трубку, прибор, называемый спирометром, измеряет объем воздуха, который пациент может удерживать в легких, и скорость, с которой он может быть выпущен (выдох).По сравнению с нормальными значениями можно определить закупорку дыхательных путей.

Упражнения на глотание: закрытие гортани Упражнения

Какие упражнения на закрытие гортани?

Упражнения для закрытия гортани могут улучшить глотание. Со временем они помогут укрепить мышцы гортани. Ваша гортань — это часть горла, также известная как голосовой ящик.

Перед тем, как проглотить, вы пережевываете пищу до нужного размера, формы и консистенции.Когда вы глотаете, этот материал проходит через ваш рот и часть горла, называемую глоткой. Оттуда пережеванная пища проходит через длинную трубку, называемую пищеводом. Затем он попадает в ваш желудок и желудочно-кишечный тракт.

Во время дыхания воздух изо рта и глотки попадает в гортань (к легким). Когда вы глотаете, лоскут, называемый надгортанником, перемещается, чтобы блокировать попадание частиц пищи в гортань и легкие. Мышцы гортани тянутся вверх, помогая при этом движении.Также они плотно закрываются при глотании. Это предотвращает попадание пищи в легкие.

Глотание требует серии скоординированных действий мышц в этих областях. Но иногда они могут работать неправильно. Это может привести к проблемам с глотанием. Слабость мышц в этих областях может затруднить глотание. Например, частицы пищи могут с большей вероятностью попасть в легкие, если мышцы, закрывающие гортань, слабы. Упражнения на глотание могут улучшить силу, подвижность и контроль этих мышц.Со временем они могут помочь вам снова нормально глотать.

Патолог речевого языка (SLP) может назначить упражнения на глотание, чтобы улучшить ваше глотание. Точные упражнения будут зависеть от того, почему у вас проблемы с глотанием. Например, у вас могут возникнуть проблемы, когда еда находится в глотке. Если это так, вам может быть полезно проработать мышцы в этой области. В частности, упражнения на закрытие гортани могут помочь вам поддерживать нормальное движение пищи вниз через глотку в пищевод.

Вы можете выполнять эти упражнения в больничной палате или дома. Часто вы можете выполнять эти упражнения самостоятельно. Но вы также можете обратиться к специалисту в области здравоохранения, чтобы научить их практиковать.

Зачем может понадобиться закрытие гортани упражнениями?

Возможно, вам придется выполнять упражнения для закрытия гортани, если у вас проблемы с глотанием. Неспособность правильно глотать называется дисфагией.

Дисфагия может привести к аспирации. Это когда материал из вашего желудка и кишечника попадает в дыхательные пути.Эта серьезная ситуация может привести к пневмонии и другим проблемам. В результате следует незамедлительно диагностировать и лечить дисфагию.

В рамках вашего плана лечения ваш лечащий врач и SLP могут назначить упражнения для глотания. (Обычно они используются в дополнение к другим методам лечения, таким как изменение диеты, лекарства или хирургическое вмешательство.) Со временем выполнение этих упражнений может укрепить ваши глотательные мышцы. Вы сможете лучше глотать. Это, в свою очередь, может предотвратить стремление.

Различные условия могут привести к проблемам с глотанием.Вот несколько примеров:

  • Ход
  • Значительные стоматологические проблемы
  • Условия, снижающие слюноотделение (например, синдром Шегрена)
  • Поражения рта
  • Болезнь Паркинсона или другие неврологические состояния
  • Мышечные дистрофии
  • Непроходимость пищевода (например, опухоль)
  • Лучевая терапия и / или химиотерапия шеи или горла по поводу рака в анамнезе

Каковы риски закрытия гортани упражнениями?

Упражнения на глотание, например, для гортани, очень безопасны.Если вы чувствуете боль или дискомфорт при их выполнении, временно остановитесь. Немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу или терапевту. Не выполняйте эти упражнения, если они вам не предписаны.

Как подготовиться к закрытию гортани упражнениями?

Перед тем, как приступить к этим упражнениям, вам может потребоваться изменить свое положение. При необходимости ваш SLP покажет вам, как это сделать. (Например, может быть лучше, если вы будете выполнять эти упражнения, не вставая с постели.)

Лучше всего убрать отвлекающие факторы из вашего окружения.Выключи телевизор. Выполняйте упражнения в то время, когда у вас не будет посетителей. Вы сможете полностью сконцентрироваться и получить от них максимальную пользу. Вы можете выполнять эти упражнения в любое удобное для вас время.

Ваш SLP сообщит вам, есть ли еще что-нибудь, что вам нужно сделать перед запуском.

Что происходит при закрытии гортани упражнениями?

Ваш SLP может показать вам конкретные упражнения, которые вы должны делать, и объяснить, как часто их нужно делать. Например, вас могут попросить выполнить следующие упражнения:

  • Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание.Во время глотания задерживайте дыхание. Сразу после проглатывания кашель. (Это называется надгортанным глотанием.) Повторите несколько раз.
  • Вдохните и очень сильно задержите дыхание. Приглушите (как будто у вас дефекация). Во время глотания задерживайте дыхание и опускайтесь вниз. (Это называется суперсверхъязычным глотанием.) Повторите несколько раз. Ни для одного из этих упражнений нет необходимости использовать пищу или жидкость. Это упражнение следует выполнять с осторожностью, и пациенты с неконтролируемым артериальным давлением не должны выполнять это упражнение, так как надавливание может повысить артериальное давление.
  • Сделайте вдох. Продолжайте задерживать дыхание, когда вы надвигаетесь. Задержитесь на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторите несколько раз.
  • Крепко задержите дыхание. Положите обе руки под стул. Тяните, как будто вы пытаетесь поднять стул вместе с вами. Выпустите дыхание и скажите «ааа», продолжая тянуть. Расслабиться. Повторите несколько раз.
  • Крепко задержите дыхание. Поверните голову влево или вправо. Выпустите дыхание и скажите «ааа», все еще повернув голову.Расслабиться. Повторите несколько раз.

Все эти упражнения помогают закрыть гортань. Это может улучшить ваше глотание.

В большинстве случаев вы будете выполнять упражнения на закрытие гортани вместе с другими типами упражнений на глотание. В таком случае выполняйте их каждый раз в одном и том же порядке. Не упускайте никаких упражнений. Ваша медицинская бригада спланирует серию упражнений, специально нацеленных на источник вашей проблемы с глотанием.

Ваш SLP может дать очень конкретные инструкции о том, как выполнять каждое упражнение и как часто вы должны его выполнять.Во многих случаях для получения максимальной пользы вам нужно выполнять упражнения несколько раз в день.

Что происходит после закрытия гортани упражнениями?

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после выполнения упражнений на глотание.

Записывайте, сколько раз вы выполняли упражнения на глотание. Он напомнит вам о выполнении упражнений в соответствии с предписаниями. Он также предоставит полезные отзывы о вашем продвижении к SLP. Запишите, какие упражнения вы выполняли и когда вы их выполняли.Также обратите внимание на любые проблемы. Обсудите их со своим SLP.

Ваш SLP и медицинская бригада будут следить за вашим процессом. При необходимости они могут внести изменения в вашу лечебную физкультуру. (Этот мониторинг может включать в себя обследование глотания у постели больного или визуализацию.) Чтобы заметить улучшение глотания, может потребоваться несколько недель.

По мере улучшения вашей способности глотать риск аспирации может снизиться. Ваш SLP может изменить вашу диету. Вы также можете снова есть определенные виды пищи.Это может улучшить ваше питание, общее состояние здоровья и качество жизни.

Продолжайте выполнять все упражнения на глотание, как предписано вашим SLP. Наибольшую пользу вам принесет соблюдение назначенной терапии. Ваши успехи могут быть меньше, если вы пропустите тренировочные занятия. Чтобы максимально увеличить ваши шансы на хороший результат, тесно сотрудничайте со всеми членами вашей медицинской бригады, чтобы правильно лечить ваше состояние.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Боль в горле и затрудненное дыхание — фото-викторина

Am Fam Physician. 2001, 1 июня; 63 (11): 2255-2256.

36-летняя женщина без значительного анамнеза в анамнезе обратилась с двухдневной историей боли в горле, которая прогрессивно ухудшалась в течение предыдущих шести часов, с сопутствующей одинофагией. Также она жаловалась на легкую одышку и «ощущение комка» в горле. Никаких симптомов недавней лихорадки или озноба не было. Она не могла получить облегчение от лекарств, отпускаемых без рецепта, потому что не могла глотать таблетки.Однако она могла без труда глотать выделения. При осмотре было отмечено, что она сидит прямо и дышит без тахипноэ, втягивания или стридора. Ее голос был слегка приглушенным. При осмотре глотки обнаружена эритема задней части глотки без экссудата. Присутствовала двусторонняя лимфаденопатия шеи. Обследование легких у пациента без особенностей. Была сделана боковая рентгенограмма мягких тканей шеи (см. Прилагаемый рисунок).

Вопрос

Какое из следующих состояний является наиболее вероятным диагнозом на основании истории болезни пациента и физического осмотра?

А.Круп.

Б. Бактериальный трахеит.

C. Эпиглоттит.

D. Заглоточный абсцесс.

E. Аспирация инородных тел.

Обсуждение

Правильный ответ — C: острый эпиглоттит у взрослых. У пациента был острый эпиглоттит со значительной обструкцией дыхательных путей.

Характерный лающий кашель для крупа не характерен для эпиглоттита, а в случае крупа надгортанник не так воспален и отечен.Хотя взрослые заражаются инфекциями верхних дыхательных путей от тех же вирусных агентов, которые вызывают круп у младенцев и маленьких детей, их больший диаметр дыхательных путей предотвращает сужение, которое вызывает классический лающий кашель и стридор на вдохе. Рентгенограммы шеи у пациентов с крупом обычно показывают субэпигортальное сужение (ступенчатый признак) и надгортанник нормального размера.

Бактериальный трахеит (также называемый псевдомембранозным крупом) — это необычная инфекция, которая обычно возникает у детей и имеет тяжелое, быстро прогрессирующее течение.Начало острое и сопровождается обильными гнойными выделениями, высокой температурой и стридором. При осмотре задней части глотки обычно выявляется серо-белая псевдомембрана.

Заглоточные абсцессы также чаще всего встречаются у маленьких детей и представляют собой осложнения инфицированных заглоточных лимфатических узлов. Это состояние маловероятно у взрослых, потому что ретрофарингеальные лимфатические узлы обычно уменьшаются или исчезают в зрелом возрасте. У детей инфекция (обычно бета-гемолитический стрептококк) распространяется на лимфатические узлы из инфицированного среднего уха, носовых пазух, носа или аденоидов.У взрослых необычное возникновение заглоточных абсцессов может быть связано с перфорацией задней стенки инородными телами или инструментами. Основные проявления — дисфагия, шейная лимфаденопатия, одышка и перерастяжение шеи без менингеальных признаков. На боковых рентгенограммах шеи видно расширение предвертебрального пространства. Фактический абсцесс часто можно увидеть на компьютерной томографии.

Хотя аспирацию инородного тела всегда следует рассматривать в случаях острого начала дисфагии и респираторной обструкции, это чаще связано с внезапным кашлем и удушьем при отсутствии предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит — это тяжелая, быстро прогрессирующая инфекция надгортанника, потенциально смертельная из-за внезапной обструкции дыхательных путей воспаленными надгортанниками и надгортанниками. У взрослых эпиглоттит часто называют супраглоттитом, потому что воспаление обычно не ограничивается надгортанником, но может также возникать в структуре над ним. Haemophilus influenzae типа b (Hib) по-прежнему является наиболее распространенным патогеном, хотя заболеваемость H. influenzae в настоящее время намного меньше при использовании вакцины Hib.Другие потенциальные причины включают стрептококки и золотистый стафилококк, а также вирусные источники. У взрослых для успешного лечения требуется раннее распознавание эпиглоттита.

Рентгенологическое исследование шеи при эпиглоттите показывает явно увеличенный надгортанник (признак большого пальца) и вздутие гортани. Прямая визуализация надгортанника с помощью ларингоскопа, если попытаться обнаружить, выявляет мускулистый красный, отечный надгортанник. Были случаи закрытия дыхательных путей во время обследования, и существуют разногласия по поводу того, следует ли пытаться это сделать.Этот пациент получил немедленную терапию антибиотиками, парентеральные стероиды и тщательное наблюдение в отделении интенсивной терапии с использованием оборудования для быстрой интубации.

Как перестать храпеть — HelpGuide.org

спать

Не позволяйте храпу испортить ваши отношения или хороший ночной сон. Узнайте, что вызывает храп, как лучше всего решить эту проблему и как вы и ваш партнер можете лучше спать.

Что такое храп?

Практически все время от времени храпят, и обычно это не о чем беспокоиться.Храп возникает, когда вы не можете свободно пропускать воздух через нос и горло во время сна. Это заставляет окружающие ткани вибрировать, что приводит к знакомому звуку храпа. Люди, которые храпят, часто имеют слишком много тканей горла и носа или «мягких» тканей, которые более склонны к вибрации. Положение языка также может мешать плавному дыханию.

Если вы регулярно храпите по ночам, это может нарушить качество вашего сна, что приведет к дневной усталости, раздражительности и усугублению проблем со здоровьем.И если ваш храп не дает вашему партнеру уснуть, это тоже может создать серьезные проблемы в отношениях. К счастью, сон в отдельной спальне — не единственное средство от храпа. Существует множество эффективных решений, которые могут помочь и вам, и вашему партнеру лучше спать по ночам и преодолеть проблемы в отношениях, вызванные храпом одного человека.

Что вызывает храп?

Поскольку люди храпят по разным причинам, важно понимать причины вашего храпа. Как только вы поймете, почему вы храпите, вы сможете найти правильные решения для более спокойного и глубокого сна — как для вас, так и для вашего партнера.

Распространенные причины храпа:

Возраст. По мере того, как вы достигаете среднего возраста и старше, ваше горло сужается, и мышечный тонус в горле снижается. Хотя вы ничего не можете сделать со взрослением, изменение образа жизни, новый распорядок дня перед сном и упражнения для горла могут помочь предотвратить храп.

Избыточный вес или не в форме. Жировая ткань и плохой мышечный тонус способствуют храпу. Даже если в целом у вас нет лишнего веса, ношение лишнего веса на шее или горле может вызвать храп.Иногда упражнения и похудение могут быть всем, что нужно, чтобы избавиться от храпа.

То, как вы устроены. У мужчин более узкие дыхательные пути, чем у женщин, и они чаще храпят. Узкое горло, волчья пасть, увеличенные аденоиды и другие физические признаки, способствующие храпу, часто являются наследственными. Опять же, хотя вы не можете контролировать свое телосложение или пол, вы можете контролировать свой храп с помощью правильных изменений образа жизни, распорядка сна и упражнений для горла.

Проблемы с носом и пазухами. Заблокированные дыхательные пути или заложенный нос затрудняют вдох и создают вакуум в горле, что приводит к храпу.

Алкоголь, курение и лекарства. Употребление алкоголя, курение и некоторые лекарства, такие как транквилизаторы, такие как лоразепам (ативан) и диазепам (валиум), могут усилить расслабление мышц, что приведет к усилению храпа.

Поза сна. Сон на спине заставляет плоть вашего горла расслабиться и заблокировать дыхательные пути. Может помочь изменение положения сна.

Исключение более серьезных причин

Храп может указывать на апноэ во сне, серьезное нарушение сна, при котором ваше дыхание ненадолго прерывается много раз каждую ночь. Нормальный храп не влияет на качество вашего сна так сильно, как апноэ во сне, поэтому, если вы страдаете от сильной усталости и сонливости в течение дня, это может быть признаком апноэ во сне или другой проблемы с дыханием, связанной со сном. Позвоните своему врачу, если вы или ваш партнер по сну заметили любой из следующих тревожных сигналов:

  • Вы громко и сильно храпите и устали в течение дня.
  • Вы перестаете дышать, задыхаетесь или задыхаетесь во время сна.
  • Вы засыпаете в неподходящее время, например, во время разговора или еды.

Связывание причины храпа с лекарством

Отслеживание характера храпа часто может помочь вам точно определить причины, по которым вы храпите, что делает его хуже и как его остановить. Чтобы определить важные закономерности, полезно вести дневник сна (или использовать приложение для отслеживания сна). Если у вас есть партнер по сну, они могут помочь вам заполнить его.Если вы спите один, настройте камеру, чтобы записывать себя ночью.

Открытый язык храп во рту
КАК вы храпите, показывает ПОЧЕМУ вы храпите
Тип храпа На что это может указывать
Храп при закрытом рту Может указывать на проблему с вашим языком
Может быть связан с тканями в вашем горле
Храп во время сна на спине Вероятно, легкий храп — улучшение
привычек сна и изменение образа жизни могут быть эффективными лекарствами
Храп всего сна позиции Может означать, что ваш храп стал более серьезным и может потребовать более комплексного лечения

Советы по самопомощи, чтобы остановить храп

Сегодня на рынке доступно так много причудливых устройств от храпа, и все больше добавляется все время поиск правильного решения проблемы храпа может показаться сложной задачей.К сожалению, многие из этих устройств не подтверждены исследованиями или работают, просто не давая вам уснуть по ночам. Однако существует множество проверенных методов, которые могут помочь устранить храп. Однако не каждое лекарство подходит для каждого человека, поэтому для прекращения храпа может потребоваться терпение, изменение образа жизни и готовность экспериментировать с различными решениями.

Средства перед сном, которые помогут вам избавиться от храпа

Измените положение для сна. Поднятие головы на четыре дюйма может облегчить дыхание и побудить ваш язык и челюсть двигаться вперед.Существуют подушки специальной конструкции, которые помогут предотвратить храп, убедившись, что мышцы шеи не сжаты.

Спите на боку, а не на спине. Попробуйте прикрепить теннисный мяч к задней части пижамного топа или футболки (вы можете пришить носок к задней части топа, а затем положить внутрь теннисный мяч). Если вы перевернетесь на спину, дискомфорт от теннисного мяча заставит вас повернуться на бок. Как вариант, подложите за спину подушку, набитую теннисными мячами.Через некоторое время сон на боку станет привычкой, и вы сможете отказаться от теннисных мячей.

Попробуйте приспособление для защиты рта от храпа. Эти устройства, напоминающие капу спортсмена, помогают открыть дыхательные пути, выдвигая вперед нижнюю челюсть и / или язык во время сна. Хотя прибор, сделанный стоматологом, может быть дорогим, доступны и более дешевые наборы для самостоятельного изготовления.

Очистить носовые ходы. Если у вас заложен нос, промывайте носовые пазухи физиологическим раствором перед сном.Использование нети-пота, назального противозастойного средства или полоски для носа также может помочь вам легче дышать во время сна. Если у вас аллергия, уменьшите количество пылевых клещей и перхоти домашних животных в спальне или используйте лекарство от аллергии.

Поддерживайте влажность воздуха в спальне. Сухой воздух может раздражать слизистую оболочку носа и горла, поэтому, если проблема заключается в опухших тканях носа, можно использовать увлажнитель воздуха.

Измените образ жизни, чтобы избавиться от храпа

Похудейте. Даже небольшая потеря веса может уменьшить жировую ткань в задней части горла и уменьшить или даже остановить храп.

Бросить курить. Если вы курите, ваши шансы храпеть высоки. Курение раздражает слизистую оболочку носа и горла, что может заблокировать дыхательные пути и вызвать храп. Хотя бросить курить легче сказать, чем сделать, это может быстро облегчить храп.

Избегайте алкоголя, снотворного и седативных средств , потому что они расслабляют мышцы горла и мешают дыханию. Также поговорите со своим врачом о любых рецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них способствуют более глубокому сну, что может усугубить храп.

Будьте осторожны с тем, что вы едите перед сном. Исследования показывают, что обильные приемы пищи или употребление определенных продуктов, таких как молочные продукты или соевое молоко, прямо перед сном может усугубить храп.

Упражнения в целом могут уменьшить храп, даже если они не приводят к потере веса. Это потому, что, когда вы тонизируете различные мышцы своего тела, такие как руки, ноги и пресс, это приводит к тонусу мышц горла, что, в свою очередь, снижает храп. Есть также специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы горла.

Шесть упражнений против храпа в горле

Исследования показывают, что произнесение определенных гласных звуков и определенное изгибание языка укрепляют мышцы верхних дыхательных путей и, следовательно, уменьшают храп. Могут помочь следующие упражнения:

  1. Повторяйте каждую гласную (a-e-i-o-u) вслух в течение трех минут несколько раз в день.
  2. Поместите кончик языка за передние верхние зубы. Двигайте языком назад по три минуты в день.
  3. Закройте рот и подожмите губы.Держите 30 секунд.
  4. Открыв рот, сместите челюсть вправо и удерживайте 30 секунд. Повторите с левой стороны.
  5. Открыв рот, несколько раз сократите мышцу задней стенки горла в течение 30 секунд. Совет: посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, как язычок («висящий шар») движется вверх и вниз.
  6. Если вам нравится упражнение, просто пейте. Пение может усилить мышечный контроль в горле и мягком небе, уменьшая храп, вызванный расслаблением мышц.

Лечение храпа

Если вы безуспешно пытались избавиться от храпа, не теряйте надежды.Есть медицинские варианты, которые могут иметь решающее значение. Новые достижения в лечении храпа постоянно развиваются, а устройства становятся более эффективными и удобными.

Поговорите со своим лечащим врачом или отоларингологом (врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР). Даже если они рекомендуют что-то, что было неудобно или не работало в прошлом, это не значит, что то же самое будет верно и сейчас.

Медицинские средства от храпа

Ваш врач может порекомендовать медицинское устройство или хирургическую процедуру, например:

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна, аппарат, установленный у вашей постели, подает сжатый воздух в маску, которую вы надеваете на нос или лицо.

Лазерная увулопалатопластика (LAUP) использует лазер для укорачивания язычка (свисающей мягкой ткани в задней части горла) и для выполнения небольших разрезов на мягком небе с обеих сторон. По мере заживления порезов окружающие ткани затвердевают, предотвращая вибрации, вызывающие храп.

Небные имплантаты или процедура Pillar включает в себя введение небольших пластиковых имплантатов в мягкое небо, которые помогают предотвратить коллапс мягкого неба, который может вызвать храп.

Сомнопластика использует низкие уровни радиочастотного тепла для удаления тканей язычка и мягкого неба, которые вибрируют во время храпа. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут.

Стоматологические устройства и фиксаторы для нижней челюсти помогают открыть дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть или язык вперед во время сна. Для достижения наилучших результатов вам нужно будет обратиться к стоматологу, который специализируется на этих устройствах.

Хирургические процедуры , такие как увулопалатофарингопластика (UPPP), термоабляционная палатопластика (TAP), тонзиллэктомия и аденоидэктомия, увеличивают размер дыхательных путей путем хирургического удаления тканей или исправления аномалий.

Храп и ваши отношения

Независимо от того, насколько вы любите друг друга, храп может ухудшить ваши отношения. Если вы лежите ночью без сна, пока ваш партнер храпит, легко начать чувствовать обиду. А если вы храпите, вы можете чувствовать себя беспомощным, виноватым или даже раздраженным из-за того, что ваш партнер твердит о том, что вы не можете контролировать.

Когда храп является проблемой, напряжение в отношениях может расти следующим образом:

Сон в разных комнатах. Хотя это может быть решением для некоторых пар, это также может сказаться на эмоциональной и физической близости. А если храпит вы, можете почувствовать себя одиноким, изолированным и несправедливо наказанным.

Раздражительность из-за потери сна. Нарушение сна — проблема не только для тех, кто не храпит. Храп вызывается нарушением дыхания, а это значит, что ухудшается качество сна храпящего. Плохой сон сказывается на настроении, мышлении, суждениях и вашей способности справляться со стрессом и конфликтами.Это может объяснить, почему общение часто прерывается, когда вы и ваш партнер пытаетесь поговорить о проблеме.

Недовольство партнера. Когда человек, не храпящий, чувствует, что он сделал все возможное, чтобы спать всю ночь (затычки для ушей, звуковые устройства и т. Д.), Но храпящий не предпринимает никаких действий для борьбы с храпом, это может привести к негодованию.

Если вы дорожите своими отношениями, сделайте своим приоритетом поиск лекарства от храпа, чтобы вы оба могли спать спокойно. Совместная работа над тем, чтобы избавиться от храпа, может даже стать возможностью улучшить качество вашей связи и установить более тесные связи.

Общение с партнером, который храпит

Итак, вы любите все в своем партнере, кроме его храпа. Это нормально. Даже самые терпеливые из нас подведут черту к лишению сна. Но независимо от того, сколько сна вы теряете из-за храпа, важно чутко отнестись к этой проблеме. Когда недосыпание является проблемой, вы часто становитесь раздражительным, но постарайтесь сдержать разочарование. Вы хотите заняться проблемой храпа, а не вашим партнером по сну. Помните, что ваш партнер, вероятно, чувствует себя уязвимым, защищающимся и даже немного смущенным из-за своего храпа.

Тщательно рассчитывайте время разговора. Избегайте обсуждений посреди ночи или раннего утра, когда вы оба чувствуете усталость.

Имейте в виду, что это не намеренно. Хотя легко почувствовать себя жертвой, когда вы теряете сон, помните, что ваш партнер не дает вам спать специально.

Избегать набегания. Конечно, недосыпание усугубляет и может нанести вред вашему здоровью, но постарайтесь изо всех сил подойти к проблеме неконфронтационно.

Остерегайтесь горечи. Убедитесь, что фиксация на храпе не является выходом для других скрытых обид, которые вы питаете.

Используйте юмор и игривость , чтобы затронуть тему храпа, не обижая чувства партнера. Смех по этому поводу может ослабить напряжение. Только убедитесь, что это не превратилось в излишнюю дразню.

Работа с жалобами на ваш храп

Обычно вас застают врасплох — и вы чувствуете легкую боль, — когда партнер жалуется на ваш храп.В конце концов, вы, вероятно, даже не осознавали, что это происходит. И хотя может показаться глупым, что храп может вызвать такую ​​неразбериху в отношениях, это обычная и очень реальная проблема.

Если вы отвергаете опасения своего партнера и отказываетесь пытаться решить свою проблему храпа, вы посылаете партнеру четкое сообщение о том, что вас не волнуют его потребности. Это может означать, что у вас проблемы в отношениях, и это большая проблема, чем храп.

Помните следующее, работая вместе со своим партнером над решением проблемы храпа:

Храп — это физическая проблема. Ничего страшного. Как растяжение мышцы или простуда, улучшение состояния в ваших руках.

Не принимайте это на свой счет. Старайтесь не воспринимать разочарование вашего партнера как личную критику или нападение. Ваш партнер любит вас, но не храп.

Отнеситесь к своему партнеру серьезно. Избегайте минимизации жалоб. Недостаток сна опасен для здоровья и может заставить вашего партнера чувствовать себя несчастным весь день.

Дайте понять, что вы ставите отношения на первое место. Если вы и ваш партнер понимаете это, вы оба сделаете все возможное, чтобы найти лекарство от храпа.

Устраните ненадлежащее поведение. Хотя лишение сна может привести к капризности и раздражительности, дайте партнеру понять, что он не может толкаться в вас локтем или хлопать, когда вы храпите.

Авторы: Жанна Сигал, доктор философии, Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, Массачусетс

Заболевания трахеи — Бригам и женская больница

Трахея, известная как дыхательные пути, представляет собой трубку, начинается под гортань (голосовой ящик) и проходит за грудиной.Затем он делится на две более мелкие трубки (бронхи), которые ведут к легким. При дыхании нормальная трахея расширяется и удлиняется с каждым вдохом. Воспаление может вызвать рубцевание и сужение трахеи, в то время как врожденные дефекты или травмы могут привести к тому, что трахея станет мягкой и гибкой. Опухоли также могут вызвать закупорку трахеи или главных бронхов. Все эти условия могут серьезно повлиять на ваше дыхание.

Сертифицированные торакальные хирурги и пульмонологи в Центре легких больницы Бригама и Женской больницы предоставляют комплексную специализированную помощь пациентам с заболеваниями трахеи.Их опыт и сотрудничество с другими специалистами в BWH позволяют пациентам поставить диагноз и составить согласованный план лечения. Если потребуется операция или процедура, наши хирурги и интервенционные пульмонологи являются экспертами в области хирургической резекции и реконструкции трахеи и сотрудничают со специализированными отоларингологами для обеспечения наилучших результатов.

Какие типы заболеваний трахеи?

Существует два основных типа заболеваний трахеи:

Стеноз трахеи — это сужение трахеи или «дыхательного горла», которое не позволяет воздуху полностью достигать легких.Эффект от этого сужения может варьироваться от легкого до более тяжелого. В самых тяжелых случаях пациент может дышать через трахеотомическую трубку.

Трахеомаляция — это состояние, характеризующееся разрушением хряща в стенках трахеи, вызывающим слабость или вялость в дыхательном горле. Для нормального дыхания трахея должна быть жесткой. Младенцы могут родиться с трахеомаляцией, но взрослые также могут приобрести ее в более позднем возрасте.

Опухоли трахеи, хотя и редки, могут вызывать сужение дыхательного горла, что препятствует полному попаданию воздуха в легкие.Они также могут вызвать кровавый кашель.

Типы опухолей включают:

Доброкачественные: плеоморфная аденома, плоскоклеточная папиллома, хондрома, гранулярно-клеточная опухоль, гломусная опухоль, нейрофиброма

Злокачественные: аденоидно-кистозная карцинома, плоскоклеточная карцинома, злокачественная эпителиальная опухоль, карциноидная опухоль, мукоэпидермоидная карцинома, мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого

Другие заболевания трахеи, которые лечит Центр легких, включают трахео-пищеводный свищ, аномальное соединение (свищ) между пищеводом и трахеей и трахеобронхомаляцию, редкое заболевание, которое возникает, когда стенки дыхательных путей ослаблены, что приводит к их сужению или коллапсу.

Каковы причины нарушений трахеи?

Стеноз трахеи

Наиболее частой причиной стеноза трахеи является интубация, когда пациенту вставляют дыхательную трубку в трахею для хирургического вмешательства или других медицинских процедур.

Другие причины могут включать:

  • Наружная травма горла или грудной клетки
  • Термические или едкие повреждения
  • Хроническая воспалительная болезнь
  • Инфекции, включая туберкулез
  • Опухоли, давящие на трахею
  • Лучевая терапия
  • Идиопатическая (неизвестная) причина, часто встречающаяся у молодых женщин
  • Давление со стороны других структур грудной клетки, например кровеносных сосудов
  • Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, гранулематоз Вегенера и амилоидоз

Трахеомаляция

Трахеомаляция может иметь множество причин, наиболее частыми из которых являются:

  • Повреждение в результате хирургического вмешательства или процедур на трахее или пищеводе
  • Повреждение из-за длительного дыхания через трубку или трахеостомию
  • Хронические инфекции, такие как бронхит
  • Полихондрит (воспаление хряща трахеи)
  • Эмфизема
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Раздражители при вдыхании

Каковы симптомы заболевания трахеи?

Стеноз трахеи

  • Многие пациенты не испытывают никаких симптомов стеноза трахеи.Однако вы можете выставлять одно или несколько из следующего:
  • Свистящее дыхание
  • Стридор (высокий музыкальный звук дыхания)
  • Одышка
  • Затрудненное дыхание / респираторная недостаточность
  • Кашель
  • Охриплость
  • Частые инфекции верхних дыхательных путей, например пневмония
  • Астма, не поддающаяся лечению
  • Голубоватый оттенок кожи
  • Голубоватый цвет слизистой оболочки рта или носа
  • Кровохарканье или кашель с кровью

Трахеомаляция

  • Одышка
  • Хронический кашель
  • Охриплость
  • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
  • Аномальные шумы дыхания, которые улучшаются, когда вы меняете положение или спите
  • Дыхание учащенное, шумное, иногда с дребезжащим звуком
  • Затруднение при глотании пищи

Как диагностируются заболевания трахеи?

Стеноз трахеи

В дополнение к тщательному физическому обследованию, команда Центра легких может выполнить следующие процедуры, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы стенозом трахеи:

  • Тест легочной функции измеряет, насколько хорошо работают легкие.
  • КТ
  • использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
  • Динамическая трехмерная компьютерная томография грудной клетки позволяет более внимательно изучить область стеноза, когда пациент делает вдох и выдох, чтобы наметить структуры для планирования операции.
  • Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровом носителе.
  • При бронхоскопии используется бронхоскоп для исследования внутренней части трахеи, бронхов (дыхательных путей, ведущих в легкие)

Трахеомаляция

После сбора вашей истории болезни и проведения тщательного медицинского обследования команда Центра легких может выполнить следующие процедуры для подтверждения диагноза стеноза трахеи или трахеомаляции:

  • Тест с 6-минутной ходьбой измеряет расстояние, которое человек может пройти за 6 минут по твердой плоской поверхности, чтобы определить функциональную способность к нагрузке.
  • Расширенный сердечно-легочный тест с нагрузкой использует катетеры во время упражнений (беговая дорожка или стационарный велотренажер) для измерения функции сердца и легких.
  • Бронхоскопия использует бронхоскоп для исследования внутренней части трахеи, бронхов (дыхательных путей, ведущих в легкие). Это позволяет точно диагностировать проблему и измерить пораженную область, чтобы определить наилучшие возможные варианты лечения.
  • КТ
  • использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
  • Рентген грудной клетки использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровом носителе. Ларингоскопия позволяет врачу исследовать заднюю часть горла, гортань и голосовые связки с помощью эндоскопа (ларингоскопа).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магнитные поля, радиоволны и градиенты поля для изображения анатомии и физиологических процессов тела. Эта процедура представляет собой неинвазивный метод оценки трахеи.
  • Тест легочной функции измеряет, насколько хорошо работают легкие.
  • Сканирование легочной вентиляции / перфузии включает два теста ядерного сканирования: инъекцию радиоактивного альбумина в вены и вдыхание радиоактивного газа через маску, чтобы аппарат мог измерить кровообращение (перфузию) и дыхание (вентиляцию).

Какие варианты лечения заболеваний трахеи?

Стеноз трахеи

Существует несколько вариантов хирургического лечения стеноза трахеи.Ваш торакальный хирург порекомендует вам лучший вариант в зависимости от причины, местоположения и степени сужения. Возможные методы лечения и процедуры:

  • Коагуляция аргоновой плазмы (APC) — это форма бесконтактной электрокоагуляции с использованием гибкой бронхоскопии, которая обеспечивает быструю коагуляцию с минимальной механической травмой ткани. Эта процедура используется для пациентов, которые не могут пройти реконструкцию трахеи по медицинским или личным причинам.
  • Эмболизация бронхиальной артерии (ЭБА), процедура, включающая рентгеновское излучение для исследования бронхиальных артерий с использованием специального красителя, чтобы определить причину кровохарканья, чтобы можно было остановить кровотечение.
  • При бронхоскопическом расширении трахеи используется баллон, расширитель трахеи или электрокоагулянт для расширения трахеи. Эта процедура обеспечивает немедленное облегчение симптомов, а также помогает торакальному хирургу определить степень стеноза.
  • При лазерной бронхоскопии используются лазеры для удаления рубцовой ткани, что дает отличное краткосрочное облегчение симптомов.
  • Стент или Т-образная трубка трахеобронхиальных дыхательных путей, неинвазивная процедура, при которой используется бронхоскоп для установки стента, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Резекция и реконструкция трахеи, при которой рубцовый и суженный участок трахеи удаляется, а верхняя и нижняя части соединяются заново. Это лечение дает отличные долгосрочные результаты и является первой показанной процедурой при некоторых опухолях и стенозах.
  • Трахеобронхопластика, процедура, выполняемая в нескольких больницах США, которая включает в себя наложение сетки на наружную сторону трахеи пациента через серию узлов, которые раскрывают спавшуюся ткань в стенке трахеи, создавая отверстие для прохождения воздуха.Цель состоит в том, чтобы эта область покрылась рубцами, тем самым укрепив структуру и сделав ее долговечной.

Трахеомаляция

Часто трахеомаляция проходит без лечения. Однако следует внимательно следить за вами, если вы страдаете частыми респираторными инфекциями. Процедуры могут включать:

  • При постоянном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) используется умеренное давление, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми.
  • Терапия грудной клетки, включая упражнения на глубокое дыхание и постукивание по грудной клетке для разрушения слизи.
  • Речевая и языковая терапия для коррекции дыхания и проблем с глотанием.
  • Трахеобронхиальный стент или Т-образная трубка для дыхательных путей, неинвазивная процедура, при которой используется бронхоскоп для установки стента, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Хирургическое лечение

  • Резекция и реконструкция трахеи — хирургический метод, при котором удаляется суженный участок трахеи и соединяется верхний и нижний отделы. Это лечение часто дает отличные долгосрочные результаты.
  • Трахеостомия — хирургическая процедура, при которой создается отверстие в трахее через шею.
  • Трахеопластика, хирургический метод поддержки гибких дыхательных путей и предотвращения их коллапса. Этого можно достичь с помощью стягивания рыхлой трахеи и поддержки окружающей ткани или пластиковой сетки.

Опухоли трахеи

В дополнение к некоторым хирургическим процедурам, перечисленным выше, ваш врач может лечить вашу опухоль, используя некоторые из следующих методов лечения:

  • Брахитерапия включает локальную лучевую терапию дыхательных путей.
  • Фотодинамическая терапия (PDT) использует свет определенной длины волны для уничтожения клеток и повреждения сосудистой сети опухоли с целью вызвать воспалительную реакцию, которая помогает устранить опухоль.

Чего мне ожидать?

Когда вы станете пациентом Центра легких, вы встретитесь со многими членами команды, которые внимательно изучат вашу историю болезни и проведут тщательную диагностическую оценку. Вы получите рекомендации по терапии, специально подобранной для вас, с учетом вашего конкретного заболевания и других факторов, а также комплексный мониторинг.

Коллективная помощь

Пациенты с заболеваниями трахеи получают пользу от обширного опыта в Центре легких. Сотрудничество торакальных хирургов, пульмонологов, отоларингологов, радиологов, респираторных и логопедов, других специалистов и других специалистов обеспечивает всестороннюю оценку и эффективное лечение. Если ваша медицинская бригада обнаружит основное заболевание или проблему, вас направят к врачу BWH для экспертной оценки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *