Ларингит | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ларингит – острое или хроническое воспалительное заболевание гортани.

Острый ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, чаще возникает вследствие вирусной инфекции при остром респираторном заболевании, также может быть следствием активизации условно-патогенной бактериальной флоры при охлаждении, снижении иммунитета, перенапряжении голосового аппарата. Клиническая картина проявляется изменением голоса в виде осиплости или охриплости (дисфонией), чувством саднения в горле, болезненностью при произнесении звуков (фонации), сухим кашлем, нередко общими симптомами воспаления. Острый ларингит часто сопровождается воспалительными изменениями в других ЛОР-органах (в полости носа, глотке), а также в трахее. Осиплость голоса при ларингите связана с неполным смыканием голосовых складок при фонации вследствие их воспалительного отёка. При обращении к оториноларингологу по результатам осмотра гортани (непрямой ларингоскопии) и других ЛОР-органов назначается противовоспалительная, противоотёчная терапия, препараты, разжижающие мокроту, ингаляции лекарственных веществ и щелочных растворов.

Рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, исключение из рациона острой и раздражающей пищи. При необходимости врачём-оториноларингологом проводится вливание лекарственных средств в гортань.

Хронический ларингит возникает вследствие длительного воздействия вредных факторов (запылённость, чрезмерно сухой или влажный воздух), профессиональных вредностей (вдыхания раздражающих веществ, речевых нагрузок), курения, злоупотребления алкоголем. Он также может развиться после перенесённого острого ларингита, возникнуть на фоне хронического воспаления ЛОР-органов и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов). Проявляется дисфонией, утомляемостью голоса. Различают катаральный, атрофический, гиперпластический и отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека).

При гипертрофическом ларингите возникают ограниченные (как при певческих узелках) или распространённые участки утолщения слизистой оболочки и подслизистого слоя гортани. При отечно-полипозном ларингите (болезни Рейнке-Гайека) вследствие значительного утолщения голосовых складок возможно развитие дыхательной недостаточности и стеноза гортани (сужения просвета голосовой щели).

Обследование у оториноларинголога позволяет дифференцировать хронический ларингит с другими заболеваниями гортани (опухолями, инфекционными гранулёмами, параличами, функциональными дисфониями и др.), также проявляющимися нарушением голосовой функции, и получить рекомендации по лечению соответствующей его формы.

Диагностика и лечение ларингита в Москве

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Различают следующие виды хронического ларингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Причины и патогенез ларингита

Причины острого ларингита:

• переохлаждение
• перенапряжение голоса
• различные заболевания (например, корь, грипп, коклюш)

Причины хронического ларингита:

• неоднократно повторяющийся острый ларингит
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, глотки
• курение
• злоупотребление алкоголем
• перенапряжение голоса
• вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси

Острый ларингит может распространяться на всю слизистую оболочку гортани или выборочно на те или иные ее области.

Воспалительный процесс, который развивается при воздействии одного или нескольких перечисленных факторов, приводит к увеличению притока крови и отеку тканей. В ряде случаев заболевание может перейти в хроническую стадию. Также воспалительный процесс может распространиться на слизистую оболочку трахеи и стать причиной ларинготрахеита.

Симптомы ларингита

Острый ларингит проявляется ощущением сухости, першением, саднением в горле, сухим кашлем, который сменяется кашлем с мокротой, хриплостью голоса или его исчезновением, незначительным повышением температуры, головной болью.

Симптомы хронического ларингита зависят от характера патологического процесса. Катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки гортани, хриплостью голоса, першением в горле, кашлем. Если воспаление распространяется на трахею, вырабатывается мокрота. При гипертрофическом ларингите происходит разрастание эпителия и подслизистой основы гортани, образование узелков голосовых складок; пациенты жалуются на значительную охриплость, кашель, першение в горле. Для атрофического ларингита свойственно истончение слизистой оболочки гортани с образованием сухих корок; патология проявляется ощущением сухости во рту, кашлем, отхождением корок, охриплостью.

Диагностика ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Мы ставим диагноз на основании клинической картины, анамнеза, ларингоскопии, бактериологического исследования отделяемого и смывов из ротоглотки.

Ларингосокопический осмотр позволяет определить форму заболевания, состояние слизистой оболочки гортани для того, чтобы значить эффективное лечение.

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе подразумевает, прежде всего, устранение причины заболевания. В течение недели следует отказаться от курения, алкоголя, острых блюд. Не рекомендуется много и громко разговаривать, вдыхать холодный воздух.

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, УВЧ и др.; полоскание лекарственными травами, горячие ванны для ног, ингаляции паром, согревающие компрессы в области шеи, противокашлевые средства.

В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство: например, удаление разросшихся участков слизистой оболочки при гипертрофическом ларингите.

Также при гипертрофическом ларингите используют прижигание гиперплазированных участков раствором нитрата серебра; при атрофическом ларингите рекомендуется делать щелочные и масляные ингаляции, смазывать гортань определенными растровыми, прописывают секретолитики.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение хронического ларингита в санатории Старая Русса

Лечение хронического ларингита в санатории Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Лечение ларингита сводится к применению противовоспалительных средств, в некоторых случаев — антибиотиков. Необходимо также принимать витамины для стимуляции иммунитета и проводить ингаляции. Для эффективного процесса лечения рекомендуется не напрягать голосовые связки, то есть, сохранять молчание большую часть дня, не говорить шепотом. Полезно установить правильный питьевой режим, употребление теплого питья в больших объемах способствует снятию воспаления.

Лечение ларингитов в санаториях предполагает комплекс лекарственных и физиотерапевтических мер. Пациентам предлагаются такие процедуры как электрофорез, УФ облучение, микроволновое облучение, дарсонвализация. Важно соблюдение правильно режима питания и рациона, о котором также заботятся в санаторно-курортных учреждениях.

Противопоказания:

• Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.
• Хронические эпи- и мезотимпаниты.
• Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.

Результаты лечения

Лекарственные вещества способствуют разжижению слизи и выведению её из организма. Процедуры закаливания укрепляют иммунитет и формируют стойкую ремиссию.

Последствия отсутствия лечения

Не вылеченный ларингит способствует появлению доброкачественных опухолей и новообразований (таких, как кисты и полипы). К сожалению, часто доброкачественная опухоль перерастает в рак. Также нарушается подвижность гортани, развивается стеноз, провоцирующий состояние удушья. В конце концов, больной может полностью потерять работоспособность.

Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Основные причины развития хронического ларингита – вирусные заболевания, инфекционные заболевания в горле и ротовой полости, длительные нагрузки на голосовые связки.

Лечение хронического ларингита у взрослых и детей в Воронеже, в медцентре Витамед

 
Когда воспаление горла длится более 10 дней или повторяется вновь и вновь, врачи часто ставят диагноз «хронический ларингит». Тем, кто страдает от постоянной боли в горле, помогут в клинике «Витамед».

На фото слева показано, как оториноларинголог нашего медицинского центра, врач высшей категории со стажем более 20 лет, проводит ларингоскопию (осмотр горла) пациента с подозрением на хронический ларингит.
С этой процедуры, как правило, начинается постановка верного диагноза. Жалобы на постоянные боли в горле, осиплость, кашель могут говорить о различных формах воспаления гортани. Только опытный специалист установит, чем вызвано заболевание и что нужно сделать для скорейшего излечения.

Причины хронического ларингита 

Постоянные воспаления гортани могут спровоцировать самые разные факторы. К причинам хронического ларингита относят:

• Профессиональные: если род вашей деятельности объективно связан с постоянными коммуникациями, говорением.
• Симптомы хронического ларингита часто отмечают у себя педагоги, певцы, экскурсоводы, — среди взрослых пациентов профессия чаще всего является причиной постоянного напряжения связок.
• Недолеченные заболевания смежных органов и систем организма: кариесы, отиты и т.п., даже некоторые болезни желудка
• Заболевания иммунитета или обмена веществ (например, сахарный диабет).
• Аллергия: как пищевая, так и на пыль, пыльцу.
• Вредные привычки: курение и регулярное употребление спиртных напитков, плохая экология или химически-вредная работа, постоянная и резкая смена температур (например, при проживании в жарком климате – нахождение в помещении с кондиционером).

Истинные причины хронического ларингита в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач, проведя необходимые анализы.

Виды хронического ларингита

Все формы воспалений горла объединяет одно: человек испытывает постоянную боль при речи, голос слабеет или пропадает вовсе (т.н. афония). Происходит это потому, что звукоизвлечение в речевом аппарате происходит благодаря вибрированию связок. Когда они вибрировать не могут, звук слабеет или пропадает вовсе. Дыхательные пути становятся менее проходимыми, поэтому пациент часто испытывает затруднения дыхания, кашляет. Восстановление голоса при хронических ларингитах происходит одновременно с приходом в норму слизистой. Связки приходят в норму – человек снова может говорить.
Современная медицина выделяет три вида хронического ларингита гортани:

• Катаральный – когда слизистая воспаляется. Постоянная хрипота в конце рабочего дня – основной признак этого вида ларингита.
• Гипертрофический – когда слизистая гортани разрастается. Это опасно тем, что может перейти в раковое заболевание. В этом случае нужны более тщательные обследования.
• Атрофический – когда слизистая гортани истончается. К боли в горле добавляется снижение трудоспособности, человек быстро устает, чувствует слабость.

Симптомы хронического ларингита

• При катаральной форме заболевания: хриплый голос, першение в горле и кашель.
• При гипертрофированном ларингите: хриплость иногда доходит до афонии.
• При атрофическом ларингите: к хрипоте и жжению в горле может добавляться кашель с характерным отхаркиванием.

Симптомы хронического ларингита у взрослых часто схожи между собой, поэтому для точного определения характера заболевания врач не только расспросит вас о самочувствии и проведет ларингоскопию, но и может назначить дополнительные диагностические процедуры.

Лечение хронического ларингита

К сожалению, при переходе заболевания в хроническую стадию у взрослых редко наблюдается полное выздоровление гортани. Когда диагноз «хронический ларингит» уже поставлен, лечение пациента, как правило, заключается в восстановлении голоса и в сокращении количества острых приступов. Основной метод здесь – исключение тех факторов, которые являются причиной болезни. Следовательно, лечение хронического ларингита начинается с отказа от вредных привычек, восстановление нормального речевого и питьевого режима пациента, нормализации микрофлоры ротовой полости и т.д.
Помимо этого, лечение хронического ларингита у взрослых различается в зависимости от вида заболевания и может включать медикаментозные препараты (от антибиотиков и противокашлевых средств до поливитаминов), ингаляции, физиотерапию, и даже хирургическую операцию. Правильную стратегию лечения хронического ларингита определит опытный врач.

Профилактика хронического ларингита

Лечение хронического ларингита у взрослых пациентов – это долгий, многоступенчатый процесс, который вполне можно предотвратить, если вовремя принять меры.
К профилактике хронического ларингита относят:

• Исключение речевых перегрузок, а при работе по профессии, которая часто становится причиной хронического ларингита – регулярное наблюдение у профильных врачей (лора, фониатра).
• Полный отказ от всех видов курения – как активного, так и пассивного, а также употребления спиртных напитков.
• Своевременное лечение всех заболеваний, влияющих на микрофлору ротовой полости.
• Повышение иммунитета за счет прогулок, умеренного закаливания, приема витаминов и т.п.

Хронический ларингит у ребенка

Симптомы хронического ларингита у ребенка немного отличаются от признаков подобного заболевания у взрослых. Чаще всего постоянные воспаления гортани у малышей происходят вследствие подверженности респираторно-вирусным инфекциям – как осложнение после гриппа или кори, либо у детей со слабым иммунитетом.
При хроническом ларингите у ребенка, как правило, повышается температура (до 39°С), но не это в случае с детьми представляет основную опасность, поскольку говорит лишь о борьбе организма с инфекцией. Неотложную скорую помощь следует вызывать при признаках затруднения дыхания: у детей ларингит может спровоцировать так называемый «ложный круп» или удушье, причем развиться болезнь может буквально за пару часов. Особенно опасно воспаление гортани у детей до года: анатомическое строение этого органа младенцев таково, что любое воспаление затрудняет дыхание гораздо сильнее, чем у взрослого.
Вызвав специалиста, успокойте малыша (ведь дети пугаются того, что не могут свободно дышать гораздо сильнее взрослых, а это лишь отягощает заболевание) и проконтролируйте, чтобы он дышал свежим увлажненным воздухом и много пил. На горло не помешает наложить горчичник, если только ребенок не противится этому.
Хронический ларингит у ребенка иногда проходит с возрастом — одновременно с тем, как крепнет его иммунитет. Можно поддержать и ускорить этот процесс, если закаливать малыша, не забывать про ежедневные прогулки, увлажнять воздух в квартире и никогда не курить при ребенке, а также вовремя лечить все респираторно-вирусные инфекции.

Ларингит (острый и хронический) — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Ларингит – воспаление гортани.

Ларингиты подразделяют на острые и хронические. Обычно острый ларингит сопровождает ОРВИ, при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая глотки, носа, а иногда и нижних дыхательных путей.

Хронические ларингиты составляют 8,4-10% всей патологии уха, горла и носа, в большинстве случаев им страдают лица голосо-речевых профессий (учителя, вокалисты и т.п.), курильщики. Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заклбчается в своевременном лечении острого ларингита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (ангины, трахеиты, бронхиты и т. д.), отказе от курения, соблюдении голосового режима.

Также ларингиты могут сопровождать или быть симптомом или быть следствием других заболеваний (туберкулеза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, болезни Крона, гранулематозе Вегенера, ревматоидном артрите и пр.).

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита: осиплость, кашель, затруднение дыхания, температура может варьировать, в зависимости от формы, от нормальных цифр до фебрильных (38-39оС), для инфильтративных и абсцедирующихъ форм характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, нарастающее затруднение дыхания (симптоматика стеноза гортани – выраженного сужения просвета верхних дыхательных путей).

Формы острого ларингита:

• катаральный — воспаление слизистой оболочки гортани;
• отечный — утолщение голосовых складок, отек слизистой оболочки, часто наблюдается при аллергических реакциях;
• флегмонозный или абсцедирующий — характеризуется образованием абсцесса (гнойного очага), чаще на надгортаннике, протекает тяжело с резкими  болями в горле при глотании и фонации (разговоре), повышением температуры тела, возможно затруднение дыхания

Формы хронического ларингита:

• катаральный;
• отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека) – гиперплазия (утолщение, изменение структуры ткани), полипозные изменения голосовых складок;
• атрофический – гипотония (снижение тонуса)  голосовых складок, несмыкания их при фонации;
• гиперпластический (ограниченный или диффузный) – изменение структуры тканей гортани.

Диагностика ларингита

Диагностика включает: осмотр у ЛОР-врача (в том числе эндоскопия гортани), лабораторные исследования (клинический анализ крови, при необходимости микробиологическое, микологическое, гистологическое исследование, в ряде случаев диагностика с применением ПЦР), в отдельных случаях применяют рентгеновскую или компьютерную томографию гортани и трахеи, по показаниям по назначению врача – дополнителтные методы исследования, могут понадобиться консультации других специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога, миколога, ревматолога, фтизиатра, онколога (больные с хроническим гиперпластическим  ларингитом).

Лечение ларингита

Цель лечения – элиминация воспалительного процесса в гортани, восстановление голоса, предотвращение хронизации процесса. Лечение может быть амбулаторным (в условиях поликлиники) или стационарным (по показаниям), при отдельных формах показана экстренная госпитализация, хирургическое лечение.

Лечение строго под наблюдением врача-отоларинголога или фониатра! Включает медикаментозную терапию, обязательное ограничение голосовой нагрузки, запрещен прием горячей, холодной, острой пищи, спиртных напитков, курение, паровые ингаляции, показано постоянное увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных увлажнителей.  Хорошие эффекты дает физиотерапевтическое лечение (ингаляции, лазеротерапия, фонофорез и пр.).

Больные с хроническим ларингитом должны находиться на диспансерном наблюдении у ЛОР-врача.

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего носит нелокализованный диффузный характер. Различают острый и хронический ларингит. Хроническая форма болезни развивается в условиях, когда на гортань и связки постоянно действуют неблагоприятные факторы. По характеру расстройств ларингит делится на катаральный, гипертрофический и атрофический. Нередко патология гортани сочетается с воспалением трахеи, тогда ставится диагноз «ларинготрахеит».

Виды ларингита:

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма болезни, скорее, функциональное нарушение, которое чаще всего происходит из-за интенсивной нагрузки на голосовой аппарат. 

Гипертрофический ларингит характеризуется изменением поверхности связок. Наблюдается разрастание тканей в виде узелков. Такие связки придают голосу постоянную охриплость. Детский гипертрофический ларингит может проходить по мере роста без лечения.

Атрофический ларингит диагностируется при истончении тканей гортани и нарушении работы слизистых. Эта форма сопровождается постоянным ощущением сухости и першения в горле. При кашле могут отходить корки и небольшие сгустки крови.

Причины:

Очень часто хроническим ларингитом страдают люди голосовых профессий (дикторы, педагоги, певцы). Ларингит может быть следствием переохлаждения, осложнять инфекционные заболевания ЛОР-органов. Также иногда непосредственной причиной потери голоса из-за нарушения трофика тканей может стать сильное психоэмоциональное переживание.

Симптомы и патогенез:

При остром ларингите наблюдается сильное покраснение слизистой оболочки гортани. Явных локализованных очагов нет, но на поверхности могут быть выраженные бордовые точки (особенно при вирусном происхождении ларингита — осложнённом гриппе).

Острый ларингит приводит к охриплости голоса и полной его потере. Ощущается першение  в горле, утомляемость голоса, осиплость. Если затронута трахея, отмечается кашель с отделяемой мокротой.

Диагностика:

Осмотр и беседа с больным дают врачу достаточно сведений, чтобы предположить ларингит. Диагностика может быть дополнена ларингоскопией. В ходе этого исследования выявляется отёк и гиперемия слизистой оболочки гортани. Отмечается утолщение и парез голосовых связок. Из-за их неполного смыкания при фонации не формируется необходимое закрытие голосовой щели.

Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ и содержания лейкоцитов). Нередко повышается температура тела. Иногда больному сложно глотать. Отёк гортани может провоцировать головные боли и общее недомогание.

Лечение:

Лечение ларингита любого вида должно проходить на фоне полного голосового покоя. Существует мнение, что при потере голоса можно говорить шёпотом. Однако доказано, что при шёпоте происходит наибольшая нагрузка на связки и гортань. Это ещё вреднее, чем попытки говорить вслух.

Терапия ларингита должна быть направлена на устранение причин, его вызвавших. Необходимо системное лечение инфекций и психологический покой. Рекомендуется отказаться от острой пищи, курения и употребления алкоголя.

В поддержку медикаментозной терапии применяется:

• тёплое питьё;
• полоскания горла;
• ингаляции;
• компрессы и повязки на горло.

У детей при остром течении ларингита может развиться жизнеугрожающее состояние – ложный круп. Резкое затруднение дыхания необходимо купировать с использованием ингалятора, горчичника на грудь, теплого питья, и вызвать скорую помощь. 

При комплексном лечении ларингит, как правило, проходит довольно быстро. Голос восстанавливается полностью в течение 1-2 недель. 

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Хронический ларингит

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Причины хронического ларингита

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

· частые острые ларингиты;

· хронические очаги инфекции иной локализации (искривление перегородки носа, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес) ;

· условно-патогенная микрофлора ротовой полости;

· сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов) ;

· болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет) ;

· пылевые, пищевые, химические аллергены;

· регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;

· работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;

· резкие перепады температур;

· курение и употребление спиртных напитков;

· снижение общей сопротивляемости организма.

Хронический ларингит: симптомы и диагностика

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

Хронический ларингит: лечение

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

· отказ от курения;

· голосовой покой;

· щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков) ;

· обильное питье (щелочные минеральные воды («Ессентуки», боржоми), теплое молоко с медом) ;

· предотвращение переохлаждений;

· проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;

· адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Лечение хронического катарального ларингита

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

· противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин) ;

· при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл) ;

· масляные и щелочные ингаляции;

· противокашлевые средства (Кодеин) ;

· отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;

· местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт) ;

· местные антибактериальные препараты (Биопарокс) ;

· поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс) ;

· иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил) ;

· препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

· электрофорез новокаина;

· УВЧ;

· ДДТ.

Лечение хронического атрофического ларингита

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

Лечение хронического гипертрофического ларингита

• В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под общей анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани или новообразования гортани.
• В нашей клинике данная методика проводится молекулярно-резонансным аппаратом. Метод молекулярно-резонансной хирургии является новым этапом развития электрохирургии, в основу которого входит использование токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. При использовании молекулярно-резонансного аппарата температура в зоне разреза не превышает 45-50 градусов по Цельсию, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза, тем самым уменьшая послеоперационное воспаление.
• Данный метод менее травматичный по сравнению с инструментальным, риск кровотечения в послеоперационном периоде снижается, а также отмечается более быстрое восстановление после операции.

Хронический ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое может вызывать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и его причины могут включать другие заболевания или определенные факторы образа жизни.

В этой статье мы исследуем хронический ларингит и рассмотрим его симптомы, причины и факторы риска. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Поделиться на PinterestСимптомы хронического ларингита могут включать непрекращающийся кашель, затрудненное глотание и боль в горле.

Гортань, также известная как голосовой ящик, содержит голосовые связки в горле. Голосовые связки вибрируют, воспроизводя человеческий голос.

Ларингит вызывает отек и воспаление гортани, что влияет на функционирование гортани и может привести к изменениям голоса, например, к охриплости. Гортань также важна для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких.

Ларингит бывает острым или хроническим. Острый ларингит обычно возникает быстро, и симптомы обычно длятся около 1 недели.Как правило, это не серьезное заболевание, которое часто проходит без лечения.

Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы сохраняются более 3 недель. По оценкам исследования, проведенного в 2013 году, до 21 процента людей в какой-то момент жизни разовьются хроническим ларингитом.

Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, поскольку он может вызывать более продолжительные и более неприятные симптомы. Это также может быть признаком более серьезного основного заболевания, такого как аутоиммунное заболевание.Однако хронический ларингит сам по себе не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко выходят за рамки периода болезни.

Основным признаком ларингита является охриплость или хриплость голоса. Другие симптомы хронического ларингита могут включать:

• избыток слизи
• постоянный кашель
• затруднение при глотании
• ощущение комка в горле
• боль в горле
• потеря голоса
• лихорадка

Многие из эти симптомы также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они длятся гораздо дольше.Хриплый голос может со временем ухудшиться и не исчезнуть после исчезновения других симптомов.

У некоторых людей ларингит может развиться наряду с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда или тонзиллит. Это означает, что они могут также испытывать другие симптомы, например:

Хронический ларингит также может со временем травмировать голосовые связки. Это может привести к развитию небольших опухолей, известных как полипы или узелки. Эти наросты могут вызывать дискомфорт, но они не представляют значительного риска для здоровья.

Ларингит возникает по разным причинам.

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, являются наиболее частой причиной острого ларингита. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит.

Причины хронического ларингита могут включать:

• кислотный рефлюкс
• чрезмерное использование голоса, например, у певцов и исполнителей
• инфекция
• курение
• стероидные ингаляционные препараты
• чрезмерное потребление алкоголя
• хронический синусит
• воздействие к химическим веществам и пыли, вызывающим раздражение.

В редких случаях воспалительные состояния, поражающие голосовые связки, например туберкулез, могут вызывать ларингит.

Факторы риска развития хронического ларингита включают:

• курение
• работа в среде с раздражающими химическими веществами или пылью
• работа или хобби, требующее продолжительных или очень громких разговоров, криков или пения
• респираторные инфекции , например, простуда или грипп

Врач часто проводит медицинский осмотр для диагностики ларингита. Они также могут спросить об истории болезни и образе жизни человека, чтобы оценить риск ларингита.Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко определить.

Врач может также провести ларингоскопию, при которой тонкая трубка с камерой и свет проходит через рот или нос человека в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак гортани, врач может также порекомендовать:

• биопсию, которая включает взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и его анализ в лаборатории
• рентген , КТ или МРТ, которые представляют собой визуализационные тесты, которые позволяют врачу увидеть внутреннюю часть горла.
• анализов крови, которые могут проверить наличие признаков других заболеваний.

Существует несколько вариантов лечения ларингита.Человек может часто лечить острые симптомы дома, например:

• избегая разговоров, пения или ненужного использования голоса
• употребления большого количества жидкости
• ограничения приема кофеина и алкоголя
• избегая приема противоотечных средств
• отказа от курения
• избегать раздражителей горла, таких как дым, пыль и химические пары.
• полоскание горла физиологическим раствором или средством для полоскания рта, отпускаемым без рецепта.

Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения первопричины.Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться изменение диеты, например отказ от жирной, жареной или острой пищи.

В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначить антибиотики. Однако использование антибиотиков при ларингите в настоящее время вызывает споры.

Обзор клинических испытаний, проведенных в 2015 г. с участием 351 участника, показал, что антибиотики неэффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия для устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения ларингита.

Хотя не всегда возможно предотвратить хронический ларингит, некоторые простые меры могут помочь, например:

• отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
• отказ от напряжения или чрезмерного использования голоса
• умеренное употребление алкоголя и кофеина
• поддержание влажности в доме, например, с помощью увлажнителя
• , избегая вдыхания раздражающих химикатов или пыли, например, используя защитное снаряжение
• регулярно мыть руки
• избегая контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом
• вакцинация от сопутствующих заболеваний, таких как грипп
• обильное питье

Хронический ларингит — это воспаление голосового аппарата, которое длится более 3 недель. Люди с ларингитом обычно испытывают охриплость голоса, но это может вызвать дискомфорт и ряд других симптомов.

Причины ларингита могут включать такие заболевания, как простуда или грипп, а также факторы образа жизни, включая курение и чрезмерное использование голоса. Лечение включает в себя отдых для голоса, отказ от веществ, раздражающих горло, и лечение любых основных состояний.

Обратитесь к врачу, если симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель.

Хронический ларингит

Что такое хронический ларингит?

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длиться более длительное время. Хронический ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее гортань (голосовой ящик), которое сохраняется более трех недель. Ларингит может иметь инфекционные или неинфекционные причины. Это может затронуть людей любого возраста и пола, но чаще встречается у мужчин среднего возраста. Однако все больше женщин работают в промышленных условиях и / или курят табак, поэтому распространенность хронического ларингита среди женщин растет.

Основным признаком хронического ларингита является охриплость голоса, возникающая из-за воспаления голосовых связок в горле.Воспаление голосовых связок искажает звуки речи, когда над ними проходит воздух, что приводит к охриплости голоса.

Признаки и симптомы хронического ларингита

Типичные симптомы длительного ларингита включают:

• Охриплость голоса
• Боль в горле
• Кашель
• Проблемы с глотанием

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Причины хронического ларингита

Симптомы со стороны гортани, такие как кашель, боль в горле и хриплый голос, часто вызваны длительным раздражением гортани и голосовых связок. Если ларингит сохраняется в течение недель или месяцев, это может привести к деформации голосовых связок , а также к травмам, новообразованиям или полипам на голосовых связках.

Неинфекционные причины стойкого ларингита могут включать:

• Чрезмерное использование голоса, вызывающее нагрузку на гортань
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Бактериальные инфекции
• Аутоиммунные расстройства
• Постназальный капельница
• Аллергия
• Операция или травма гортани
• Рак

Полезно знать: Бактериальные инфекции редко вызывают хронический ларингит, хотя хронический ларингит, связанный с MRSA, становится все более распространенным явлением.

Деформация голосовых связок

Многие люди, зарабатывающие на жизнь голосом, например учителя, сотрудники колл-центров, певцы и юристы, рискуют чрезмерно использовать голосовые связки и в результате заболеть ларингитом. Продолжительное напряжение голоса может привести к образованию узелков и наростов на голосовых связках; они сами могут привести к охриплости голоса или потере голоса.

Алкоголь, курение, загрязнение воздуха и аллергия

Обычные коммерческие алкогольные напитки могут содержать не только этанол, но и различные другие соединения и вещества, которые действуют как раздражители в горле.

Дым, загрязнение воздуха и пары табачных изделий, горящих материалов, лесных пожаров, промышленных процессов, химикатов и двигателей также могут раздражать гортань и вызывать ларингит.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хронический ларингит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — частая причина хронического ларингита. В этом состоянии кислота из желудка поднимается по пищеводу и может вызвать раздражение и жжение в горле и груди.Эта кислота может вызвать охриплость голоса и боль в горле (известную как фарингит. Если вас беспокоит, что у вас может быть ГЭРБ, вызывающая боль в горле или охриплость голоса, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Бактериальные, вирусные и грибковые причины хронического ларингита

В то время как вирусные инфекции редко приводят к хроническому ларингиту, бактериальные инфекции встречаются чаще. Бактерии, которые могут привести к хроническому ларингиту, включают:

• Метициллин-чувствительный золотистый стафилококк
• Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину
• Синегнойная палочка
• Serratia marcescens

Полезно знать: Хронический ларингит, вызванный MRSA и Pseudomonas aeruginosa, должен быть подтвержден врачом и требует лечения антибиотиками.

Некоторые заболевания, вызываемые бактериальными инфекциями, например сифилис, также могут вызывать хронический ларингит.

Хотя грибковые инфекции могут вызывать хронический ларингит, они крайне редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой. Однако люди, принимающие иммунодепрессанты или имеющие заболевания, приводящие к ослаблению иммунной системы, могут быть уязвимы для хронического ларингита в результате грибковых инфекций.

Аутоиммунные расстройства

Некоторые аутоиммунные заболевания также могут повышать риск развития хронического ларингита. К ним относятся:

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно является острым, это означает, что он проходит сам по себе примерно через двух недель, целесообразно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, в том числе охриплости голоса из-за воспаленных голосовых связок, боли в горле и / или кашля, оставаться в присутствии после этого времени. Диагноз стойкого ларингита обычно ставится путем оценки симптомов и осмотра горла. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть хронический или острый ларингит или другое заболевание, вызывающее охриплость голоса или боль в горле, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач осмотрит горло человека, у которого может быть хронический ларингит, с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это часто делается, если у пострадавшего возникают проблемы с дыханием или глотанием или болит ухо. Различают три вида ларингоскопии:

• Непрямая ларингоскопия
• Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
• Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии и врач будет использовать свет и зеркало, чтобы увидеть заднюю стенку горла и трахею.Эта процедура не является болезненной, хотя при необходимости врачи могут обезболить горло с помощью анестетика.

При прямой волоконно-оптической ларингоскопии , также известной как гибкая ларингоскопия, гибкая трубка с линзой на конце продета вверх по носу и вниз по горлу. Часто для минимизации дискомфорта используются противозастойное средство и обезболивающий спрей. Непрямая и прямая волоконно-оптическая ларингоскопия не занимает много времени, иногда всего десять минут.

Однако прямая ларингоскопия , при которой язык опускается вниз, а надгортанник поднимается вверх, может занять до 45 минут и обычно выполняется под общим наркозом. Прямая ларингоскопия может использоваться, если врачу необходимо получить образец ткани или удалить небольшой нарост.

Лечение хронического ларингита

Лечение длительного ларингита зависит от источника проблемы. Если ларингит вызван желудочным рефлюксом, необходимо лечить это основное заболевание. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, обычно принимают антибиотики.

Помимо устранения первопричины с помощью соответствующих лекарств и / или методов лечения, лечение стойкого ларингита в основном включает в себя отдых для голоса и успокоение горла, чтобы дать гортани и голосовым связкам шанс на выздоровление.К средствам самостоятельного ухода, которые могут быть полезны, относятся:

• Отказ от табачных изделий, в особенности от курения, которые могут пересушить горло и голосовые связки.
• Выбор без кофеина, безалкогольных напитков, которые могут обезвоживать организм и усугублять симптомы гортани.
• Обильное питье, для разжижения слизи в горле и облегчения ее очищения. Это уменьшает заложенность носа и помогает свести к минимуму потребность в кашле.
• Используя натуральные продукты, борющиеся с инфекциями, такие как экстракты имбиря и куркумы.Их можно добавлять в горячие напитки, они уменьшают потребность в кашле и помогают бороться с инфекциями.
• Поддержание чистоты, путем регулярного мытья рук и салфеток с антибактериальным действием в течение дня, особенно после кашля. Это также поможет предотвратить передачу инфекции гортани другим людям.
• Избегать вдыхания паров дыма или бытовых химикатов, которые могут вызвать раздражение голосовых связок.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика может быть достигнута путем лечения желудочного рефлюкса, отказа от курения и воздействия дыма и умеренного использования голоса.

Другие названия хронического ларингита

• Хронический ларингит инфекционный или аллергический
• Рефлюкс-ларингит
• Хроническое воспаление гортани

Часто задаваемые вопросы о хроническом ларингите

В: Может ли хронический ларингит указывать на рак?
A: Хотя охриплость голоса, которая длится три недели и более, может быть признаком рака гортани, гораздо более вероятно, что она вызвана чем-то другим. Другие потенциальные причины ларингита включают постназальный синдром, аллергию, ГЭРБ или даже проблемы с щитовидной железой.Однако, если продолжительная охриплость голоса сопровождает один или несколько из перечисленных ниже симптомов, пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью:

• Боль в горле, не поддающаяся лечению
• Постоянный кашель
• Одышка
• Затруднение или боль при глотании
• Боль в ухе
• Затрудненное или шумное дыхание
• Ощущение комка в горле
• Масса в области шеи
• Галитоз или стойкий неприятный запах изо рта

Если вас беспокоит рак или ларингит у себя или у любимого человека, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Как человеку, страдающему хроническим ларингитом, вернуть себе голос?
A: Успокоение и отдых голосовых связок являются ключевыми факторами для людей, страдающих хроническим ларингитом. Для этого пострадавшим следует:

• Оставайтесь хорошо увлажненными Бросить курить и избегать пассивного табачного дыма
• Сведите потребление алкоголя к минимуму и предпочтительно полностью прекратите употребление алкоголя и даже избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта
• Избегайте использования лекарств, высушивающих слизистые оболочки
• Используйте увлажнитель в сухую погоду или сухой климат
• Соблюдайте здоровую диету

В: Как долго длится хронический ларингит?
A: Точная продолжительность хронического ларингита зависит от основной причины и от того, проводится ли лечение.Однако общепризнано, что для того, чтобы его можно было отнести к категории хронического ларингита, заболевание должно длиться три недели или более.

В: Заразен ли хронический ларингит?
A: Хронический ларингит сам по себе не заразен, но некоторые из основных бактериальных или вирусных причин могут быть.

В: Может ли вейпинг вызвать хронический ларингит?
A: Да, вейпинг может вызвать хронический ларингит почти так же, как и традиционное курение, т.е.е. используя трубку или сигареты, делает.

Хронический ларингит: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Ларингит возникает, когда ваша гортань (также известная как голосовой ящик) и ее голосовые связки воспаляются, опухают и раздражаются. Это довольно распространенное состояние часто вызывает охриплость голоса или потерю голоса, что обычно носит временный характер.

Ряд факторов может вызвать ларингит, в том числе:

• длительное курение табака
• желудочный кислотный рефлюкс
• чрезмерное использование голоса
• вирусные инфекции, такие как вирусы простуды и гриппа

Ваш риск увеличивается, если у вас есть аллергия или пневмония, или если вы регулярно контактируете с раздражающими химическими веществами.

Лечение обычно включает адекватный отдых и гидратацию, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия. Если у вас очень серьезный случай, вам может потребоваться операция.

Выздоровление обычно зависит от причины и тяжести вашего состояния. Большинство случаев являются краткосрочными (продолжительностью менее 14 дней) и их можно лечить дома.

Симптомы, которые длятся более 14 дней, могут быть признаком более серьезного заболевания. Вам следует позвонить своему врачу, если симптомы ларингита сохраняются дольше 14 дней.

Ларингит может быть острым или хроническим. Хронический ларингит может развиваться длительное время и длиться недели или месяцы. Острый ларингит обычно возникает внезапно и проходит менее чем за 14 дней.

Хронический ларингит может вызывать множество факторов. Продолжительное курение сигарет может вызвать раздражение голосовых связок и отек горла.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) заставляет содержимое желудка перемещаться вверх в пищевод. Со временем это может вызвать раздражение горла.Чрезмерное воздействие токсичных химикатов также может привести к хроническому ларингиту.

Другие состояния, которые могут быть связаны с хроническим ларингитом или приводить к нему, включают:

Людей с повышенным риском хронического ларингита являются курильщики табака и люди, которые регулярно подвергаются воздействию раздражающих ингалянтов или токсичных химических веществ. Вы также подвергаетесь большему риску, если:

• регулярно злоупотребляете голосом
• имеете хроническое воспаление носовых пазух (синусит)
• пьете слишком много алкоголя
• имеете аллергию

У вас также могут развиться язвы или новообразования, например в виде полипов или кист на голосовых связках со временем, если вы слишком много говорите или поете.Голосовые связки могут терять способность к вибрации с возрастом. Это делает вас более подверженным хроническому ларингиту.

Общие симптомы хронического ларингита включают:

Острый ларингит обычно проходит в течение двух недель. Ваш врач должен как можно скорее оценить симптомы, которые длятся дольше двух недель.

Ваш врач может диагностировать хронический ларингит. Вам следует обратиться к врачу, если у вас начало охрипеть горло или у вас есть другие симптомы ларингита, длящиеся более 14 дней.

Лучше попытаться устранить причину ларингита и вылечить ее раньше, чем позже. Ларингит, который длится более трех недель, считается хроническим ларингитом.

Ваш врач может захотеть сделать ларингоскопию, чтобы осмотреть вашу гортань. Если что-то выглядит необычным, ваш врач может также назначить биопсию пораженного участка.

Важно отвести ребенка к врачу, если симптомы длятся более двух недель. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, немедленно обратитесь к врачу.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы отека голосовых связок, сопровождающиеся одним из следующих факторов:

Это могут быть признаки крупа, вызывающего отек области вокруг голосовых связок. Это чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Ваш врач осмотрит ваше горло, чтобы определить причину ларингита. Лечение будет зависеть от причины вашего состояния.

Симптомы ларингита могут быть вызваны инфекцией дыхательных путей.Если вы курите и у вас есть симптомы ларингита более месяца, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.

Отдых

Людям, которые зарабатывают на жизнь речью или пением, необходимо дать отдых голосам, пока не пройдет воспаление. Вам следует ограничить частоту использования голоса после выздоровления, чтобы предотвратить повторное обострение болезни.

Дополнительный отдых поможет вашему организму восстановиться, даже если пение или говорение не являются частью вашей профессии.

Hydration

Ваш врач может также порекомендовать вам использовать увлажнитель в вашем доме, чтобы увлажнить окружающую среду и успокоить першение в горле.Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Избегайте кофеина и алкоголя, потому что эти вещества могут привести к усилению воспаления гортани. Вы также можете поддерживать влажность в горле, рассасывая леденцы. Будьте осторожны, избегайте веществ, которые будут раздражать ваше горло, например, леденцов от кашля, содержащих ментол.

Лекарства

Вирусы вызывают большинство случаев инфекционного ларингита, который обычно является острым ларингитом, который проходит со временем. Врач может назначить антибиотики в том редком случае, если ваше состояние вызвано бактериальной инфекцией.

Лечение хронического ларингита направлено на устранение основной причины и может быть различным. Ваш врач может назначить антигистаминные, болеутоляющие или глюкокортикостероидные препараты. Если у вас возникает кислотный рефлюкс желудка и вы входите в голосовой ящик, ваш врач может назначить терапию для решения этой проблемы.

Хирургия

Случаи, когда хронический ларингит привел к полипам голосовых связок или их расшатыванию или параличу, считаются более серьезными. Ваш врач может порекомендовать операцию, если любое из этих состояний вызвало серьезную дисфункцию голосовых связок.

Удаление полипа голосовых связок обычно выполняется амбулаторно. Ваш врач может порекомендовать инъекции коллагена или операцию по поводу расшатанных или парализованных голосовых связок.

Общие правила здорового образа жизни помогут избежать хронического ларингита. Мытье рук и избегание контактов с людьми, заболевшими гриппом или простудой, снизит риск заражения вирусом.

Людям, чрезмерно зарабатывающим голосом, следует делать частые перерывы. Поговорите со своим врачом о других способах снижения вероятности воспаления.

Вам следует избегать работы в местах, которые постоянно подвергают вас воздействию агрессивных химикатов. Людям, которые курят, следует немедленно бросить курить, чтобы снизить риск воспаления.

Правильное лечение кислотного рефлюкса желудка также может снизить риск хронического ларингита. Также рекомендуется избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Ларингит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление голосового аппарата или гортани (скажем, «чернила LAIR»), из-за которого ваш голос становится хриплым или хриплым.

Ларингит может быть краткосрочным или длительным (хроническим). В большинстве случаев это происходит быстро и длится не более 2 недель.

Хронические симптомы — это симптомы, которые длятся 2 недели или дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы продолжаются более 2 недель. Ваш ларингит может быть вызван более серьезными проблемами.

Что вызывает ларингит?

Ларингит может быть вызван:

• Простудой или гриппом. Это самая частая причина.
• Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Чрезмерное использование голоса, например аплодисменты на спортивном мероприятии.
• Раздражение, например, от аллергии или дыма.
• Использование ингаляционных стероидных лекарств (например, для лечения астмы).
• Проблемы с тем, как вы говорите или поете.

Кислотный рефлюкс — наиболее частая причина хронического ларингита. Но хронический ларингит может быть вызван более серьезными проблемами, такими как повреждение нервов, язвы, полипы, рак или твердые и толстые уплотнения (узелки) на голосовых связках. Голосовые связки — это вибрирующие эластичные ленты внутри гортани, которые воспроизводят ваш голос.

Некоторая охриплость может возникать естественным образом с возрастом, когда ваши голосовые связки ослабляются и становятся тоньше.

Каковы симптомы?

Основной симптом ларингита — охриплость голоса. Ваш голос может казаться хриплым, звучать глубже, чем обычно, или время от времени прерываться. Вы можете полностью потерять голос. Другие симптомы могут включать сухость или боль в горле, кашель и проблемы с глотанием.

Более серьезные симптомы могут означать наличие другой проблемы.

Как диагностируется ларингит?

Врач может выявить ларингит, выполнив физический осмотр, который, вероятно, будет включать в себя прощупывание на шее чувствительных участков или шишек и осмотр носа, рта и горла.

Если у вас проблемы с голосом и охриплость, которые не имеют очевидной причины и длятся дольше 2 недель, ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу). По тому, как выглядят ваши голосовые связки и звучит ваш голос, специалист узнает, пройдет ли ларингит сам по себе или вам нужно лечение.

Как лечится?

В большинстве случаев ларингита лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно.

• Дайте голосу как можно больше отдыха. Когда вам нужно поговорить, говорите тихо, но не шепчите. (Шепот раздражает вашу гортань больше, чем тихая речь.) Не разговаривайте по телефону и не говорите громко, если вам не нужно.
• Постарайтесь не прочистить горло. Если у вас сухой кашель, могут помочь безрецептурные средства от кашля.
• Добавьте влаги в воздух в доме с помощью увлажнителя или испарителя.
• Пейте много жидкости.
• Не курите. И держитесь подальше от чужого дыма.

Если кислотный рефлюкс (ГЭРБ) вызывает ваш ларингит, вам, возможно, придется принять меры для уменьшения рефлюкса.

Хронический ларингит может потребовать дополнительного лечения. Например, если вы продолжаете болеть ларингитом из-за проблем с тем, как вы говорите или поете, вам может потребоваться тренировка речи. Это может помочь вам изменить привычки, которые могут вызвать ларингит. Это также может помочь заживлению гортани.

Вам может потребоваться операция, если ваши голосовые связки повреждены, например, из-за язв или полипов.

Распространенные причины хронического ларингита

Ларингит — распространенное воспалительное заболевание гортани (или голосового аппарата). В большинстве случаев ларингит протекает безболезненно, хотя некоторые пациенты могут испытывать боль. Ларингит чаще всего проявляется охриплостью голоса, частым прочисткой горла или хриплым или хриплым голосом. Также могут возникнуть боли в горле и проблемы с глотанием.

Заболевание чаще встречается у взрослых, хотя дети также могут им заболеть.Это особенно актуально для тех, кто может напрячь голос из-за чрезмерного использования. Пациент может заболеть ларингитом после простуды, продолжительного кашля или респираторного заболевания. В частности, кашель может вызвать раздражение гортани, поскольку он приводит в движение голосовые связки, сводя их вместе.

Ларингит также может возникать по причинам, не связанным с этими состояниями. Это может быть даже вызвано пассивным курением или воздействием загрязнителей в воздухе.

Хронический ларингит или острый ларингит

Хотя многие случаи ларингита случаются только один раз и длятся около двух недель, некоторые из них могут повторяться со временем или сохраняться.Случай ларингита, который длится более 3 недель, обычно классифицируется как хронический. Обычно лечащий врач направляет пациентов к ЛОР через 3 недели охриплости голоса или других стойких симптомов ларингита.

Причины хронического ларингита

К наиболее частым причинам хронического ларингита относятся:

• Вредные привычки, вызывающие раздражение горла (например, курение).
• Продолжительный кашель, вызванный простудой, гриппом или другим респираторным заболеванием.
• Оскорбление или злоупотребление голосом (крик, крик).
• Опасности на производстве (например, певец, продавец, служба поддержки клиентов, любой, кто должен регулярно кричать сквозь шум).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ, особенно в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя.
• Постназальные выделения от гайморита или аллергии.

В некоторых случаях ларингит может быть идиопатическим без известной причины.

Снижение риска

Как снизить риск ларингита или его последствия? В большинстве случаев ларингит носит вирусный характер, а это означает, что он просто должен пройти своим курсом.Врачи не пропишут антибиотики при ларингите. Тем не менее, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять в зависимости от ваших симптомов.

• Всегда оставайтесь максимально увлажненными.
• Держите свою аллергию под контролем с помощью лекарств или воздействия аллергенов.
• Если ваш ларингит вызван кислотным рефлюксом, постарайтесь справиться с рефлюксом как можно лучше. Ограничьте воздействие продуктов на основе томатов, острой пищи, алкоголя, курения и кофеина. Поднимите изголовье кровати на 45 градусов с помощью пенопласта или блоков. Старайтесь не есть за 4 часа до сна. Ваш врач может также порекомендовать лекарства наряду с изменением образа жизни.
• Если ваш ларингит вызван чрезмерным использованием голоса, сделайте голосовой отдых не менее недели.
• Если у вас продолжительный кашель, вам могут потребоваться лекарства (возможно, антибиотики) и отдых.
• Если вы страдаете хроническим синуситом, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях.

У вас симптомы хронического ларингита? У вас есть вопросы о вариантах лечения? Свяжитесь с Вирджинией ЛОР сегодня, чтобы записаться на прием.

Когда обращаться к ЛОР-врачу

Потеря голоса из-за ларингита может раздражать, но в то или иное время случается с большинством людей. Ларингит — это воспаление гортани, которое обычно называют голосовым ящиком. Как долго длится ларингит? Это зависит от типа и причины. Острый ларингит, наиболее распространенный тип, длится от нескольких дней до пары недель, а хронический ларингит — от трех недель или дольше. Вот как лечить ларингит в домашних условиях и когда обратиться к врачу.

Распространенные причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, например, простуда. Инфекции верхних дыхательных путей, такие как бронхит, могут привести к ларингиту. Другой причиной является переутомление голоса, использование голоса слишком громко или слишком часто, как на шумной вечеринке или спортивном мероприятии.

Хронический ларингит обычно вызывается:

• Постоянное напряжение голоса, часто влияющее на людей, которые используют свой голос профессионально

• Вдыхание аллергенов или химических раздражителей, таких как сигаретный дым

• Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• Полипы на голосовой связке

Лечение ларингита в домашних условиях

Не существует лекарств или методов лечения вирусных инфекций, таких как простуда, и в большинстве случаев острый ларингит проходит самостоятельно в течение недели или двух. Тем не менее, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы сократить продолжительность воспаления и раздражения гортани, что позволит вашему голосу быстрее вернуться в норму.

• Отдыхай. Постарайтесь не говорить. Шепот может еще больше раздражать ваши голосовые связки, поэтому старайтесь не шептать.

• Пейте больше жидкости, чтобы увлажнить себя.

• Используйте средство для подавления кашля, если вы сильно кашляете.

• Избегайте сухого воздуха и используйте увлажнитель, чтобы дышать влажным воздухом.Вы также можете дышать влажным воздухом после горячего душа.

• Держите горло влажным, рассасывая леденцы и полощая горло.

• Избегайте курения, использования раздражителей и аллергенов, которые могут раздражать горло.

Когда обращаться к врачу при ларингите

Независимо от причины или продолжительности вашего ларингита, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью (позвоните 911), если у вас возникли проблемы с дыханием. Позвоните своему врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи, если у вас усиливается боль в горле или возникают проблемы с глотанием.

Хотя симптомы острого ларингита обычно проходят через неделю или две, если вы испытываете другие симптомы или у вас хронический ларингит, вам может потребоваться лечение.

Вам следует обратиться к врачу, если ларингит длится дольше двух или трех недель (особенно если вы курите) или если вам кажется, что вам становится хуже, а не лучше, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как:

Хотя и не часто, но хронический ларингит может быть вызван:

В этих случаях ларингит лечится путем лечения состояния, которое его вызвало.

К кому обращаться при ларингите

Ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ларингит в большинстве случаев, особенно если он вызван инфекцией или чрезмерным использованием голосовых связок. Однако вас могут направить к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу или ЛОР), если у вас хронический ларингит или если ваш врач считает, что ваше состояние требует дальнейшего исследования. ЛОР-специалисты могут выполнять такие тесты, как ларингоскопия, при которой для исследования гортани используется тонкая гибкая камера.Некоторые ЛОР-врачи, называемые ларингологами, специализируются еще больше и являются хирургами, специализирующимися на гортани.

Людей с хроническим ларингитом, вызванным другим заболеванием или заболеванием, могут направить к другим специалистам.

Если вы считаете, что вам следует обратиться к ЛОР-специалисту, проверьте, требует ли ваша страховая компания направление от вашего основного врача для покрытия покрытия.

Если у вас разовьется ларингит, чаще всего не о чем беспокоиться — это больше всего раздражает.Но важно следить за своим прогрессом, и если вы вообще обеспокоены тем, что вам не становится лучше или у вас есть другие симптомы, обратитесь к врачу, чтобы вы могли исключить что-либо более серьезное.

Хронический ларингит — обзор

Расстройства голоса при напряжении мышц — клинические особенности

Подтипы по классификации MTVD

•

Тип 1 MTD: без вторичной патологии

•

Тип MTD при вторичной патологии, e.g., голосовой узелок

•

MTD типа 2b: с вторичной патологией, например, диффузной эритемой, хроническим ларингитом

•

MTD type 2c: с вторичной патологией, например, отеком Рейнке.

Эти подтипы основаны на подтипах, описанных Morrison et al. (1986), отражая увеличение степени доброкачественной патологии голоса, вызванной гиперфункциональными голосовыми моделями с течением времени. Описанные ниже клинические особенности применимы ко всем подтипам.

Клинические особенности MTVD

Клинические особенности MTVD отражаются в дисфункциональном голосовом поведении, таком как чрезмерные, атипичные или ненормальные движения гортани, которые приводят к гипераддукции или гипоаддукции истинных голосовых складок. Эти модели неправильного использования вокала, которые характерны для MTVD, развиваются в связи с напряженной речью, проецированием на расстояние или окружающим шумом, чрезмерно громким или агрессивным криком или пением с неподходящими вокальными навыками или техникой.Начало обычно постепенное, и течение дисфонии, отражающееся в качестве вокала, остается относительно постоянным, за исключением обстоятельств, когда требования к вокалу более экстремальны.

Первоначальное наблюдение

Первоначальное наблюдение может выявить напряжение в голове и плечах, с видимым перегибом внешних мышц гортани и приподнятым положением гортани. Пальпация гортани часто выявляет минимальное щитовидно-подъязычное пространство, выраженную чувствительность щитовидно-подъязычных пластинок при пальпации и ригидность гортани во время попыток мягкого движения гортани из стороны в сторону.Респираторные паттерны демонстрируют тенденцию к приподнятому грудному и ключичному дыханию.

Ларингоскопическое исследование

Ларингоскопическое исследование структуры и функции голосовых связок и надларингеальных структур проводится при спокойном дыхании, кашле, произвольном произнесении устойчивых гласных, пенных тонов и разговорной речи. Диагноз MTVD требует исключения органической или неврологической патологии, достаточной для объяснения природы и тяжести дисфонии.Даже там, где гиперфункциональные голосовые паттерны привели к небольшим изменениям голосовых связок, таким как покраснение, отек или доброкачественные образования, такие как вокальные узелки, диагноз функционального MTVD остается актуальным.

Паттерны внутренних мышц гортани, обычно наблюдаемые во время ларингоскопического исследования, включают медиальное сжатие истинных голосовых складок, передне-заднее сужение чернопеглоточного сфинктера и поражение ложных голосовых складок. В некоторых крайних случаях эта гиперактивность ложных голосовых связок может препятствовать визуализации истинных голосовых складок или стать привычкой и привести к желудочковой дисфонии, характеризующейся низкой, грубой и сложной фонацией.

Восприятие MTVD

Перцептивно MTVD проявляется как дисфония и может быть хриплым, хриплым, грубым, напряженным или резким, с чрезмерно высоким или низким привычным тоном, а также с пониженным вокальным диапазоном и гибкостью. Чаще всего голос несколько напористый и громкий, но в других случаях он может быть напряженным и необычно тихим. Важно отметить, что, хотя слухово-перцепционные изменения голоса предупреждают других о наличии и тяжести MTVD, пациенты часто сначала жалуются на кинестетические симптомы.Они могут включать в себя усилие по созданию и поддержанию фонации, стеснение на уровне вырезки грудины, утомляемость голоса, першение в горле, кашель, боль или ощущение «комка в горле» (Stemple et al., 2014 ).

Связанные признаки

Связанные признаки, которые часто возникают в связи с MTVD, включают глобус (Lee and Kim, 2012), хронический или привычный кашель и синдром гипервентиляции, все из которых имеют ряд общих черт с их органическими аналогами (Mathers-Schmidt , 2001; Vertigan et al., 2007а, б). Однако, возникая непосредственно в связи с MTVD, эти гортанные и респираторные симптомы часто исчезают с помощью поведенческих и психологических вмешательств, подтверждая их «функциональную» этиологию.

Совместное возникновение MTVD

Часто отмечается совместное возникновение MTVD с другими органическими, неврологическими или психическими заболеваниями. Пациенты часто сообщают о начале MTVD вскоре после инфекции верхних дыхательных путей (которая может быть подтверждена или не подтверждена с медицинской точки зрения). Он также может развиться после операции или как форма компенсации структурных или неврологических проблем.Например, желудочковая дисфония может возникать как «замещающий клапан» для фонации в сочетании с односторонним параличом голосовых складок.

Нормальное или улучшенное звучание

Нормальное или улучшенное звучание может быть вызвано рефлекторными действиями, такими как зевание, смех или кашель, а также многими другими поведенческими стратегиями, разработанными для облегчения произнесения голоса. Этот процесс может быть осуществлен довольно легко, но обычно включает в себя ряд сеансов, чтобы помочь человеку уменьшить сокращение внешней и внутренней мускулатуры гортани и овладеть более эффективной координацией между дыханием, фонацией и резонансом.