Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее.

В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Что можно от аллергии при беременности? Чем лечить?

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

• беременность не влияет на течение аллергии;
• во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
• во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.  

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ    — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Можно ли пить лекарства от аллергии во время беременности

Аллергия сезонного или круглогодичного типа возможна у всех, начиная с малышей и заканчивая стариками. Но если это будущая мама – вопрос всегда стоит остро. Опасны как сами проявления аллергии, так и методы ее лечения. И зачастую женщины при вынашивании малыша стараются перетерпеть приступы, отказываясь от приема медикаментов. Но правильно ли это? Некоторые лекарства от аллергии считаются безопасными во время беременности, но далеко на все. Однако, и просто терпеть кашель, заложенность носа или приступы астмы – опасно.


Несомненно, есть некоторые предостережения при принятии решения о приеме лекарств во время беременности или кормления грудью. Но под контролем врача аллергию у беременных вполне можно лечить – быстро и эффективно. Что и в какой месяц провоцирует аллергию можно узнать тут.  

Лекарства от аллергии у беременных

Можно ли пить лекарства от аллергии в период вынашивания плода? Врачи говорят – да, но с определенными оговорками и только под контролем специалистов. По словам экспертов, большинство лекарств в этот период считаются безопасными, однако, у врачей недостаточно данных исследований по отдельным группам лекарств. Не проводилось большого исследования на людях, точно подтвердившего абсолютную безопасность и эффективность этих лекарств у женщин, которые беременны или кормят грудью. У врачей есть очень ограниченная информация и данные наблюдений за женщинами, ранее принимавшими лекарства.

Как же подбираются препараты, если у женщины аллергия? Прежде всего, это должны быть безопасные средства для пациенток репродуктивного возраста. Многие лекарства, которые обычно принимают женщины при аллергии, могут выпасть на первый триместр гестации, когда будущая мать еще и не знает о своем новом положении. Не должно было обнаружено, что эти препараты оказывают неблагоприятное воздействие на зародыш или плаценту. Поэтому ученым и практическим врачам нужно собирать гораздо больше данных о лекарствах, принимаемых именно во время беременности. Сегодня создана единая электронная база по препаратам, применяемым при лактации, а также собираются справочники по препаратам для беременных.

Антигистаминные средства

Один из самых популярных классов лекарств, которые применяются при аллергии у женщин как вне беременности, так и при вынашивании плода – антигистаминные. Это наиболее изученные из лекарств, применяемых во время беременности. Данные показывают, что 1 из 10-ти или более (от 10% до 15%) беременных женщин принимают антигистаминные лекарства, которые доступны по рецепту и без рецепта, для лечения таких симптомов, как сезонная астма и пыльцевая аллергия. Ими устраняют такие проявления аллергии как насморк и зудящие слезящиеся глаза, а также облегчают другие проблемы, такие как тошнота и расстройство желудка при пищевых реакциях. Антигистаминные препараты включают средства с лоратадином, цетиризином и дифенгидрамином. Но насколько безопасно применять их курсами или постоянно?

Лекарства от аллергии и врожденные дефекты

Одна из причин, по которой антигистаминные препараты стали тщательно изучаться, заключается в том, что ранние исследования определяли потенциальную связь между антигистаминными лекарствами и врожденными дефектами. Однако, глобальный обзор научных данных, который включал более 50 серьезных статей на начало 2014 года, показал, что большинство препаратов, по-видимому, не связаны с врожденными дефектами.

Также предполагалась связь между пренатальным воздействием лоратадина и здоровьем малышей мужского пола, родившимися с гипоспадией. Это врожденный дефект, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится не на кончике полового члена, а под ним. Нарушение влияет на процесс мочеиспускания, а также приводит к проблемам с сексуальной функцией во взрослом возрасте, если дефект не устранить еще в детстве. Лечение обычно включает в себя операцию по исправлению порока. Но дальнейшие исследования не подтвердили подобной связи.

Выяснено, что антигистаминные препараты не вызывают врожденные дефекты любого рода. Поэтому, при наличии четких показаний и подтвержденного диагноза аллергии будущая мать может принимать их без опаски за здоровье крохи.

Применение противозастойных средств

Хотя эти препараты не считаются лекарством только от аллергии, они применяются и при других патологиях. Противозастойные средства, такие как псевдофедрин, иногда используются для снятия заложенности носа, связанной с аллергией. По этой причине нередко антигистаминные препараты сочетаются с противоотечными средствами, чтобы усилить эффективность лечения.

Но прием противозастойных средств во время беременности может повысить риск для матери, особенно если у нее высокое кровяное давление, и для ребенка. Есть отдельные исследования, которые указывают, что противоотечные средства связаны с небольшим повышением риска врожденных дефектов плода. Например, исследование 2013 года, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии, подтвердило связь между приемом фенилэфрина, противозастойного средства в составе многих комбинированных лекарств от аллергии и простуды в первом триместре, и значительно более высокий риск рождения ребенка с пороком сердца, дефекта межпредсердной перегородки.

Так, по данным ученых, риск развития у ребенка порока сердца оказался в восемь раз выше, когда фенилэфрин применялся в течение первого триместра. Исследователи подчеркнули, что абсолютный риск этого события остается низким: менее 3 из 1000 детей родились с пороком сердца, когда противозастойное лекарство принималось в течение первого триместра. Поскольку некоторые исследования показывают, что существует риск врожденных дефектов, связанных с противоотечными средствами, рекомендуется, чтобы женщины не принимали их в течение первого триместра. Если у женщины повышенное кровяное давление во время беременности или есть осложнения, связанные с высоким кровяным давлением (преэклампсия), врачи также советуют не принимать противозастойные средства в любом триместре беременности. Особенно опасно длительное или постоянное использование лекарств.

Когда речь идет о проблемах артериального давления, важно помнить, что противоотечные средства, такие как псевдофедрин, это препараты-вазоконстрикторы. Эти противозастойные средства, которые принимаются внутрь (в составе порошков или таблеток), сужают кровеносные сосуды не только в носовых проходах, но и по всему телу. В результате они могут повысить кровяное давление. Таким образом, нельзя использовать эти лекарства на регулярной основе, потому что они могут провоцировать гипертонию в течение любого триместра. Важно помнить, что эти же компоненты содержатся и во многих других комбинированных средствах, важно читать состав.

Когда это беременность, а не аллергия

Возможно, что еще до беременности было подтверждено, что у вас аллергия. Но у некоторых женщин, когда развивается заложенность носа, сохраняющаяся во время беременности, это на самом деле результат физиологических изменений, которые происходят в теле будущей мамы, или так называемый ринит беременности. И он не требует лечения, тем более – приема антигистаминных препаратов.

Точно не известно, почему у некоторых женщин развивается эта проблема. Считается, что насморк связан с изменениями в уровне гормонов, таких как эстроген и прогестерон. За счет их влияния на слизистую оболочку носа формируется выраженный отек. В эту область течет намного больше крови, поэтому возникает заложенность и дискомфорт.

Часто ринит беременных принимается за аллергию, что может осложнить лечение и устранение проблемы дыхания. Это связано с тем, что антигистаминные препараты блокируют или уменьшают выброс химических соединений, называемых гистаминами, которые выделяет иммунная система для борьбы с предполагаемыми угрозами. У людей с аллергией выделение этих соединений в ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца или пылевые клещи, вызывает симптомы аллергии. Но антигистаминные препараты не предназначены для борьбы с ринитом при беременности. Они просто не помогают. Можно попробовать симптоматическое облегчение, если заложенность очень сильная, но допустимы только солевые спреи или промывания носа. Никакие другие лекарства применять не стоит – это неэффективно, а иногда и опасно.

Врачи говорят, что если симптомы появились только после того, как вы забеременели, стоит пройти осмотр ЛОР-врача, чтобы исключить ринит беременных. Если этот диагноз исключен, нужно обследование у аллерголога.

Постоянно на связи с врачом

Если вы начинаете или продолжаете принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом. Это не только рецептурные и безрецептурные препараты, а также диетические или травяные добавки.

Конечно, лекарства от аллергии, особенно те, которые не сочетаются с противоотечными средствами, обычно считаются безопасными во время беременности. Но нет и никакого дополнительного риска для вас или ребенка, если вы решите не лечить аллергию во время беременности. У многих женщин может быть аллергический ринит или насморк беременных, и это терпимо. Им не нужно ничего принимать. Собственно, все лечение – это облегчение состояния будущей мамы. Если вы только что узнали, что беременны и принимаете лекарства (от аллергии или другой болезни), это тоже не повод для паники. Важно обсудить схему терапии с врачом, и, если нужно, заменить препараты на более безопасные.

Читайте также по ссылке наш материал о том, как ухаживать за собой во время беременности. 

Аллергия во время беременности: как бороться?

XXI век по праву можно считать веком аллергии. Даже те, у кого ее раньше не было, внезапно обнаруживают у себя аллергический ринит, крапивницу, а также другие не менее серьезные проявления аллергии. Что же делать и как бороться с аллергией во время беременности? Давайте разбираться.

Частые виды аллергии

Первое, о чем надо упомянуть, что по мнению ученых, во время беременности у женщин увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергической активностью, поэтому у будущих мам аллергия встречается гораздо реже, а если и случается, то протекает в более легкой форме.

А вот бронхиальная астма встречается лишь у небольшого числа беременных. Другое дело, если заболевание уже было до «интересного положения». В этом случае его обострение, как правило, приходится на второй-третий триместр и требует обязательного контроля со стороны врачей.

Специалисты отмечают, что кожная аллергическая реакция может проявиться во время беременности.

Защита от аллергии

Как же быть? Главное оружие будущей мамы — это профилактика аллергии, но только после консультации с доктором:

• Питание — с осторожностью относимся к таким продуктам, как: цельное коровье молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки), рыба, икра, малина, клубника, томаты, шоколад, сыр, цитрусовые, курица, консервированные продукты;
• Частое проветривание помещений, в которых находится будущая мама;
• Влажная уборка помещений, частая смена постельного белья;
• Ограничение контактов с домашними животными;
• Исключение курения как активного, так и пассивного.

Если аллергия все-таки дала о себе знать, то необходимо, безусловно, обратиться к врачу, который оценит состояние будущей мамы, степень выраженности заболевания, при необходимости назначит дополнительные обследования и определит дальнейшую тактику ведения.

Совет:

Если женщина знает о наличии у себя той или иной аллергии, то для получения необходимых рекомендаций посетить врача-аллерголога следует еще до зачатия.

Кроме того, обязательно надо попытаться установить аллерген и устранить его воздействие. Если это какой-то продукт, достаточно отказаться от его употребления, если же речь идет о сенной лихорадке (поллиноз), то решением может стать переезд на время в другую климатическую зону — к морю или в горы, например.

Антигистаминные препараты — под запретом

Что касается лечения аллергии, то ни один антигистаминный препарат, даже третьего и четвертого поколения, беременным женщинам и кормящим мамам не разрешен без рекомендации врача.
Ни один антигистаминный препарат не разрешен беременным женщинам!

Совет:

В случае тяжелой аллергической реакции будущая мама должна немедленно вызвать скорую помощь, не пытаясь бороться с проявлениями аллергии самостоятельно.

И даже те препараты, у которых в инструкции есть фраза «при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода», можно принимать только по рекомендации врача!

Главная задача — попытаться аллергию предупредить. И да, беременность — это прекрасное время для того, чтобы заняться «профилактикой» аллергии.

чем лечить при беременности? — «Дар жизни», центр классического акушерства

Весна — прекрасное время года, когда все просыпается от зимнего сна. Но для многих аллергиков оно омрачено сезонной аллергией на пыльцу. Страдают от нее и будущие мамы. Чем лечить аллергию при беременности и можно ли уменьшить симптомы аллергического ринита.

Сезонная аллергия: на что?

Сотни тысяч растений производят пыльцу, но лишь около 50 из них могут вызвать аллергию на цветение. Выделяют три периода, на которые приходится пик подъема аллергических заболеваний:

• Первый период — это апрель и май, когда отмечается цветение дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.
• Второй период приходится на летние месяцы, когда цветут злаковые.
• Третий период осенний, когда повышается концентрация пыльцы разных сорняков.

Глобальная гормональная перестройка во время беременности оказывает влияние на все процессы в организме женщины, в том числе и на работу иммунной системы. Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, что увеличивает риск развития аллергической реакции. Аллергия на пыльцу растений называется поллинозом, характеризуется сезонностью и может проявляться по-разному:

• аллергический ринит, как правило, сопровождают заложенность носа и насморк, чихание, затруднение дыхания и першение в горле, нарушение обоняния, заложенность ушей;
• аллергический конъюнктивит характеризуется слезоточивостью и покраснением глаз, светобоязнью, воспалением и отечностью век, ощущением зуда и дискомфорта в области глаз;
• крапивница — это появление волдырей различного размера и цвета, которые могут сливаться друг с другом, образуя значительные площади поражения кожи, в этом месте возникает чувство жжения и может беспокоить зуд;
• бронхиальная астма — приступы удушья, одышка даже в спокойном состоянии, кашель, учащение дыхания;
• отек Квинке, анафилактический шок — наиболее опасные формы аллергии, которые могут развиться быстро и стремительно.

Что можно от аллергии при беременности

Аллергия на цветение у беременных редко возникает впервые — как правило, аллергические реакции уже встречались и ранее. Важно знать, что проведение аллергических кожных проб во время беременности не рекомендуется.

К счастью, аллергия на цветение напрямую не влияет на развитие плода, т.к. аллергены задерживаются плацентарным барьером и не проникают в организм плода. Но если беременная испытывает трудности с носовым дыханием, то и у малыша может возникать кислородное голодание. Кроме того, возможно такое серьезное осложнение поллиноза, как риск присоединения бактериальной инфекции.

Лечение аллергии и поллиноза тоже требует особого внимания. Если до беременности женщина, не задумываясь, покупала лекарство и принимала его, то теперь ей надо знать, каким образом повлияет на здоровье плода тот или иной препарат. Поэтому назначать средства от аллергии должен только специалист. Перед врачом, наблюдающим беременную с поллинозом, стоят две основные задачи: предупредить гипоксию беременной и плода и исключить нежелательное воздействия лекарств от аллергии на развитие плода. Поэтому использование лекарств для лечения поллиноза при беременности должно быть минимальным.

Для улучшения эффекта от проводимой терапии необходимо вывести аллергены из организма — в этом поможет прием абсорбентов. Для лечения поллиноза при беременности используют антигистаминные препараты 3-го поколения. При лечении аллергического ринита лучше использовать натуральные средства на основе морской воды. Они очищают полость носа, облегчая носовое дыхание. Использовать их можно на всех сроках беременности.

Препараты, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергии за счет уменьшения отека, смягчения слизистой носа. Глазные капли, имеющие в своем составе натуральные компоненты, способны устранить сухость и раздражение глаз, облегчая проявления аллергического конъюнктивита. Глаза также можно промывать отварами трав-антисептиков: ромашка, календула. Кожные проявления облегчает использование антигистаминных мазей, отвара противозудных растительных средств (кора дуба, ромашка).

Можно ли уменьшить риск возникновения поллиноза во время беременности? Да, если планировать беременность по возможности вне сезона цветения, придерживаться гипоаллергенного питания, соблюдать режим сна и отдыха. В период цветения рекомендуется носить медицинскую маску, солнцезащитные очки, по возможности максимально быть дома для уменьшения контакта с аллергеном. После посещения улицы вытряхнуть уличную одежду, сразу переодеться, промыть носовые ходы. Уменьшить концентрацию аллергенов в помещении удастся, если регулярно принимать душ, делать влажную уборку, использовать дома приборы, очищающие воздух.

можно ли принимать лекарства от аллергии?

Антигистаминные препараты и беременность: можно ли принимать лекарства от аллергии?

Как известно, в инструкциях к лекарствам всегда отдельно говорится об особенностях приема в период беременности и лактации. Не исключение и антигистаминные препараты, которых с осторожностью следует применять при беременности. А от некоторых таких препаратов женщина в положении должна вовсе отказаться.

 

Антигистаминные препараты: несколько слов по сути

 

Во время беременности аллергические реакции возникают реже. Это научно доказанный факт. Объясняется такое положение дел тем, что при беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормона кортизола, который обладает противоаллергической активностью. Таким образом, если женщина страдала от аллергии, то при беременности болезнь будет беспокоить менее интенсивно, а может и вовсе отступит. Однако, так бывает не всегда, и если у беременной женщины все же отмечаются аллергические реакции, то ей могут назначить антигистаминные препараты.

 

Это группа лекарственных препаратов, которые осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина, благодаря чему происходит торможение опосредуемых гистамином эффектов (в частности, речь идет о воспалительной реакции, отеке слизистой, кожном зуде и других аллергических проявлениях).

 

В настоящее время существует огромное количество антигистаминных препаратов. Все эти лекарства делятся на три поколения, о каждой из которых поговорим в отдельности. Следует учитывать тот факт, что каждое новое поколения антигистаминных препаратов отличалось в лучшую сторону как по профилю безопасности, так и эффективности.

 

Антигистаминные препараты первого поколения

 

Первое поколение антигистаминных лекарств появились на аптечных полках еще в 1936 году. Удивительно, но многие из них используются до сих пор. К наиболее известным антигистаминным препаратам первого поколения относятся:

 

• Хлоропирамин (известен как Супрастин). Этот препарат могут назначать беременным женщинам для снятия очень острых аллергических состояний. Следует учитывать, что в инструкции к препарату сказано, что применение во время беременности противопоказано. Решение о назначении такого препарата принимает врач, когда исходя из ситуации становится очевидно, что вероятная польза для матери значительно превышает возможный ущерб для плода.

• Клемастин (известен как Тавегил). Этот препарат также можно принимать беременным только лишь по жизненным показаниям, когда другой препарат использовать не представляется возможным. Лабораторные исследования на животных показали, что препараты на основе клемастина негативно отражаются на потомстве, способствуя развитию пороков сердца и дефектов конечностей.

• Прометазин (или Пипольфен). Этот препарат не рекомендуется к использованию во время беременности, поскольку оказывает негативное воздействие на здоровье плода

• Димедрол. Это антигистаминное средство беременным женщинам принимать нельзя, поскольку препараты на основе димедрола повышают возбудимость матки и способствуют развитию выкидыша. Назначить такой препарат беременной женщине могут только лишь начиная со второго триместра беременности, когда любой другой препарат назначить нельзя, или когда польза препарата заметно превышает возможные негативные последствия для здоровья плода.

 

Антигистаминные препараты второго поколения

 

Антигистаминные препараты второго поколения – более совершенные лекарства, обладающие приемлемым профилем безопасности по сравнению с препаратами первого поколения. К противоаллергическим лекарствам этой группы относятся следующие препараты:

 

• Лоратидин (известен как Кларитин). Использование лоратидина при аллергических реакциях у беременных женщин допускается при адекватной оценке соотношения риск/польза.

• Астемизол. Этот препарат не рекомендуется принимать во время беременности, поскольку астемизол оказывает токсическое воздействие на плод, из-за чего у последнего возможно развитие различных аномалий

• Азеластин. Противоаллергический препарат Азеластин не рекомендуется принимать во время первого триместра беременности. Последние исследования препарата показали, что даже при многократно превышающих нормальные дозы концентрациях препарат не оказывает тератогенного воздействия на плод, и тем не менее, на первом триместре его не принимают.

Третье поколение антигистаминных препаратов

 

Это наиболее современные противоаллергические антигистаминные препараты, которые отличаются самой высокой безопасностью и минимальным спектром побочных эффектов на организм как женщины, так и плода. Наиболее популярные антигистаминные препараты третьего поколения это Цетиризин (или Зиртек) и Фексофенадин (или Телфаст).

 

• Цетиризин. Для приема данного препарата беременность не рассматривается в качестве абсолютного противопоказания. Исследования данного препарата на лабораторных животных показали, то никаких канцерогенных, мутагенных или тератогенных эффектов от приема препарата не обнаружилось. Тем не менее, назначают препарат с осторожностью, и, как правило, в том случае, когда польза от препарата заметно превышает вероятную опасность.

• Фексофенадин. Что касается данного препарата, то принимать его можно только по назначению врача, который должен адекватно оценить соотношение польза/вред. Препараты против аллергии при беременности

 

Вместо заключения

 

Из вышесказанного следует, что ни один из антигистаминных препаратов нельзя рассматривать в качестве полностью безопасного лекарства для здоровья плода. В этой связи принимать такие лекарства во время беременности можно только с разрешения врача, и после тщательной диагностики.

 

Примечательно, что для снятия аллергической реакции (или минимизации аллергии, например, в сезон цветения) беременным женщинам могут назначаться природные антигистаминные средства. К таковым относятся, прежде всего, витамины, а именно – витамин С, витамины группы В, пантотеновая кислота, никотиновая кислота, рыбий жир, а также микроэлемент цинк.

 

И самое главное для любого аллергика (а особенно беременной женщины) – знать аллерген. Если вы знаете, что именно вызывает у вас аллергию, то вы будете стараться максимально избегать контакта с этим веществом.

31.05.2018 23893 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

5 способов избавиться от аллергии во время беременности

Примерно четверть беременных женщин страдает от рецидивирующих аллергий или симптомов аллергии во время беременности. Если вы окажетесь в этой группе, не волнуйтесь! Существует множество способов избавиться от аллергии, безопасных для вас и вашего ребенка:

Проконсультируйтесь со своим врачом

Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом о безопасности лекарств от аллергии перед их приемом, даже если вы уже принимали их регулярно до беременности.

Избегание

Беременны или нет, самый простой способ избавиться от аллергии — это избегать. Убедитесь, что вы принимаете меры, чтобы избежать аллергенов, которые вызывают у вас конкретную аллергию. Вот несколько рекомендаций при наиболее распространенном типе аллергии:

• Если у вас аллергия вызвана домашним животным, подумайте о том, чтобы отдать его в другую любящую семью или, по крайней мере, держать его вне спальни все время.
• Уплотнение подушек, матрасов и пружинных коробок в специальные пылезащитные чехлы.
• Используйте кондиционер и держите окна закрытыми.
• Ограничьте активность на улице с 5 до 10 часов утра, когда уровень загрязнения и пыльцы максимален.
• Поддерживайте уровень влажности в доме ниже 50 процентов, чтобы контролировать рост плесени и пылевых клещей.
• По возможности, еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде.
• Используйте фильтрующие пылесосы или «фильтровальные пылесосы» для удаления пыли, переносимой по воздуху, при очистке.
• Ограничьте воздействие табачного дыма.

Лекарства

Лекарства классифицируются от A до D, чтобы показать уровень их безопасности при использовании во время беременности:

• Класс A: самый безопасный.Доказано, что он безопасен для беременных.
• Класс B: считается безопасным во время беременности, хотя окончательных данных исследований на людях нет.
• Класс C: потенциально опасен согласно исследованиям на животных, но исследования на людях отсутствуют.
• Класс D: было доказано, что он вреден для плода человека.

Наилучший результат, полученный лекарствами от аллергии, — это класс B. Опять же, вам следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых лекарств, но следующие лекарства от аллергии считаются безопасными для будущих мам и получили оценку класса B:

• Хлорфенирамин (ChlorTrimeton®) и дифенгидрамин (Benadryl®): их недостаток заключается в том, что они вызывают сонливость и снижение работоспособности у некоторых пациентов.
• Лоратадин (Кларитин®) и цетиризин (Зиртек®).
• Кромолин натрия назальный спрей: полезен для предотвращения аллергии, но не обеспечивает немедленного облегчения аллергии.

Следующие препараты нельзя использовать во время беременности, если это не разрешено врачом:

• Противоотечные средства с псевдоэфедрином.
• Фексофенадин (Аллегра)

Иммунотерапия

Если вы проходили иммунотерапию аллергенами до беременности, можно безопасно продолжить это лечение во время беременности при условии, что оно приносит вам пользу и не испытывает побочных реакций на него.Однако вам не следует начинать лечение иммунотерапией во время беременности из-за риска анафилаксии.

Если вы продолжаете лечение аллергеновой иммунотерапией во время беременности, убедитесь, что вы находитесь под тщательным наблюдением врача.

Прочие средства защиты

Если у вас легкие симптомы аллергии, попробуйте одно или несколько из следующих средств вместо приема лекарств:

• Солевой назальный спрей. Спрей для носа с солевым раствором, отпускаемый без рецепта, может помочь уменьшить сухость, кровотечение и заложенность носа.Используйте спрей как можно чаще.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения помогают уменьшить воспаление носа.
• Ночью пользоваться носовыми полосками.

Борьба с весенней аллергией во время беременности

Борьба с весенней аллергией во время беременности

18 марта 2021 г.

Будучи будущей мамой, вы, вероятно, будете ежедневно сталкиваться по крайней мере с небольшим дискомфортом. Болезненность в спине, опухшие ступни, тошнота… список можно продолжить.Вам определенно не нужно ничего другого, чтобы нанести ущерб вашему телу. Когда наступает сезон сенной лихорадки, вот несколько способов борьбы с чиханием, сопением и дискомфортом, которые не причинят вреда вам или вашему ребенку.

Сезонная аллергия и беременность

Типичный сезон сезонной аллергии — весна, но технически сезон сенной лихорадки длится с августа по октябрь. Так что на самом деле почти полгода — это «сезон аллергии». ¹ В течение этих месяцев вы можете испытывать зуд и слезотечение, заложенность носа, дискомфорт в носовых пазухах, чихание, насморк и общее недомогание.Хотя многие люди борются с сезонной аллергией с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, беременным женщинам, возможно, нужно быть особенно осторожными в отношении того, что они вкладывают в свое тело.

Хотя некоторые лекарства считаются безопасными для беременности (всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства), не все лекарства подходят для беременных. Вместо того, чтобы принимать таблетки от аллергии, подумайте о нескольких натуральных средствах, которые могут принести облегчение.

Природные средства правовой защиты

Ваша первая линия защиты от сезонных аллергий — это приспособить окружающую среду и избегать контакта с аллергенами.По возможности избегайте пребывания на улице в дни, когда количество пыльцы велико.

Также обратите внимание на качество воздуха в доме. Обязательно регулярно меняйте воздушные фильтры. Вы также можете приобрести домашний электрический очиститель воздуха. Они могут быть дорогими, но эффективными при правильном использовании. Мы рекомендуем делать покупки вокруг, чтобы найти тот, который соответствует вашему бюджету, но убедитесь, что какой бы очиститель вы ни выбрали, использует фильтр HEPA. Исследования показали, что фильтры HEPA могут уменьшить содержание твердых частиц в воздухе на 50% и более. ³

Если вы ищете безмедикаментозное средство от заложенности носовых пазух из-за аллергии, может помочь полоскание носовых пазух или нети-пот. Нети-пот — это небольшой контейнер с носиком, предназначенный специально для полоскания носа. Вы можете найти их и наборы для полоскания носа в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Помните, что при приготовлении солевого раствора для промывания, который вам понадобится для полоскания носа, используйте дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную воду или фильтрованную с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше. ²

Говорят, что употребление местного меда помогает предотвратить отягчающие симптомы, связанные с сезонной аллергией, но это чисто анекдотично. До сих пор не было никаких научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что употребление меда может предотвратить, лечить или вылечить сезонную аллергию.

Несмотря на отсутствие научных доказательств, идея о том, что мед помогает облегчить аллергию, не является полностью исключительной. Мед может обладать противовоспалительными свойствами и может использоваться в качестве средства от кашля, поэтому вполне естественно, что люди связывают его с облегчением определенных симптомов аллергии.Кроме того, мед может содержать следы местной пыльцы. Поскольку пыльца является аллергеном, повторное воздействие малых доз со временем может помочь уменьшить реакцию человека. Но на данный момент это не может быть подтверждено научными исследованиями. Следовательно, любое утешение, которое дает мед, с большей вероятностью связано с эффектом плацебо. ⁴

Варианты лекарств

Когда вы внесли все возможные изменения в окружающую среду и уже максимально избегаете воздействия, следующим шагом в борьбе с сезонной аллергией станут лекарства.*

Спреи для носа в целом безопасны для использования во время беременности. По мнению экспертов в области здравоохранения, назальный спрей кромолин натрия может облегчить симптомы аллергии и не имеет серьезных побочных эффектов. Однако он наиболее эффективен, если вы начнете использовать его до появления симптомов.

Противозастойные средства и спреи для носа могут временно облегчить заложенность носа. Противоотечные средства для носа могут быть эффективными, но их следует использовать только несколько дней подряд. Длительное использование противоотечных назальных спреев может фактически ухудшить симптомы.

Оральные антигистаминные препараты — еще одно распространенное лекарство от аллергии. Антигистаминные препараты могут облегчить все типичные симптомы сезонной аллергии, такие как чихание, зуд и слезотечение, а также насморк. Примеры пероральных антигистаминных препаратов включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра).

Если у вас тяжелые симптомы или они опасны для жизни, ваш врач, скорее всего, пропишет вам рецептурное лекарство от аллергии, а также экстренный автоинжектор адреналина, также известный как EpiPen.Эти устройства используются для предотвращения анафилаксии — состояния, при котором дыхательные пути и дыхательная система опухают в результате острой аллергической реакции. ⁵ Ваш врач может также направить вас к специалисту по аллергии, который, вероятно, проведет тест на аллергию, чтобы определить, к каким конкретным аллергенам вы наиболее чувствительны.

Хотя аллергия доставляет удовольствие, обычно она не опасна для жизни, и с ней легко справиться любым из упомянутых выше средств. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу сезонных аллергий и того, как их лечение может повлиять на вашу беременность, поговорите со своим врачом.

* Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом любого типа лечения аллергии, особенно перед приемом любых лекарств или пищевых добавок.

Prenate® Vitamin Family
Этот пост предоставлен вам Prenate® Vitamin Family, линейкой рецептурных дородовых добавок, разработанных для улучшения питания женщин до зачатия, пренатального и послеродового периода. Поговорите со своим врачом о том, как ежедневный прием витаминов в дородовой или послеродовой период может помочь в поддержании здоровой беременности и послеродового благополучия.

Аллергия на пенициллин при беременности | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA

Восемь из 10 лекарств, назначаемых во время беременности, являются антибиотиками, и многие люди, считающие, что у них аллергия на пенициллин, не страдают аллергией.

Все схемы антибиотиков первого ряда для профилактики и лечения инфекций во время беременности включают пенициллины или родственные препараты, которые вместе называются бета-лактамными антибиотиками .

Большинство людей, считающих, что у них аллергия на пенициллин, на самом деле не страдают аллергией. Пациентам, которые сообщают об аллергии на пенициллин, часто назначают антибиотики, не являющиеся бета-лактамными, что связано с повышенной неэффективностью лечения, резистентными бактериями, серьезными побочными эффектами и инфекцией, вызванной Clostridioides difficile . Пациенты с аллергией на пенициллин в анамнезе имеют повышенный риск кесарева сечения, посткесарева сечения раневых осложнений и более длительного пребывания в больнице для родов.

Насколько распространена аллергия на пенициллин среди беременных?

Около 1 из 10 женщин считают, что у них аллергия на пенициллин. У тех, у кого в анамнезе была аллергия на пенициллин, аллергия обычно была установлена ​​в детстве, но при тестировании более 9 из 10 беременных женщин, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, нет.

Аллергия на пенициллин и выбор антибиотиков во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для профилактики и лечения инфекций во время беременности, представляют собой пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики. Например, до 1 из 3 женщин обнаруживают стрептококк группы B , для которого пенициллины являются антибиотиком выбора во время родов для предотвращения серьезных осложнений как у матерей, так и у младенцев.Пенициллины также используются во время родов, когда у пациентов развивается лихорадка или длительный разрыв плодных оболочек. В США 1 из 5 родов — это кесарево сечение, при котором бета-лактам является предпочтительным антибиотиком для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства. Во всех этих случаях использование небета-лактамных антибиотиков было связано с худшими результатами.

Оценка аллергии на пенициллин

Женщин, которым необходима антибактериальная терапия и которые полагают, что у них аллергия на пенициллин, следует обследовать, чтобы убедиться, что аллергия действительно присутствует.Такая оценка начинается со сбора аллергологического анамнеза, связанного с симптомами реакции. Многие женщины сообщают о симптомах низкого риска, таких как головная боль, тошнота, рвота или зуд, или об аллергии в семейном анамнезе. Этим женщинам можно снова попробовать пенициллин без необходимости привлечения специалиста или специальных мер предосторожности.

Пациентам с умеренными или тяжелыми реакциями на пенициллин в анамнезе, такими как сыпь или крапивница, можно провести кожные пробы. Это займет около 45 минут; тем, у кого результаты анализов отрицательные, полная доза пенициллина назначается под наблюдением.

Время обследования на аллергию на пенициллин во время беременности

У беременных женщин должен быть аллергический анамнез во время первого акушерского визита, независимо от триместра. Если они сообщают о симптомах низкого риска, при необходимости можно попробовать пенициллин. Тем, кто сообщает об умеренных симптомах, специалист по аллергии должен провести кожную пробу на пенициллин, часто в третьем триместре.Если аллергический анамнез включает анафилаксию или тяжелую кожную побочную реакцию, оценка аллергии на пенициллин не рекомендуется во время беременности. Тяжелые аллергические реакции на контрольную дозу пенициллина, назначаемую пациентам только после отрицательного результата кожной пробы, очень редки. Однако, когда они возникают, с ними нужно немедленно бороться. Женщинам детородного возраста, планирующим беременность и имеющим в анамнезе аллергию, следует рассмотреть возможность оценки аллергии на пенициллин до зачатия, чтобы все необходимые анализы можно было провести до беременности.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Блюменталь и Шеной сообщают о лицензированном клиническом инструменте поддержки принятия решений для оценки аллергии на бета-лактам.

Источники: Шеной Э.С., Мэйси Э., Роу Т., Блюменталь К.Г. Оценка и лечение аллергии на пенициллин. JAMA 2019; 321 (2): 188-199.

Десаи С.Х., Каплан М.С., Чен К., Мэйси Э.М. Заболеваемость беременных женщин, связанная с непроверенной аллергией на пенициллин, применением антибиотиков и инфекциями Streptococcus группы B [опубликовано в Интернете 6 января 2017 г.]. Пермь J . DOI: 10.7812 / TPP / 16-080

Мэйси Э. Кожные пробы на пенициллин у беременных с аллергией на пенициллин в анамнезе и группой B Streptococcus колонизация Ann Allergy Asthma Immunol . 2006; 97 (2): 164-168.

Сенная лихорадка при беременности | LloydsPharmacy Online Doctor UK

Сенная лихорадка является разновидностью аллергического ринита и представляет собой аллергическую реакцию на пыльцу в атмосфере. Сенная лихорадка обычно поражает людей в Великобритании с весны до конца лета.Погода часто усугубляется — теплая ветреная погода, скорее всего, усугубит симптомы.

Сенная лихорадка — очень распространенное заболевание, и обычно не о чем беспокоиться, но вы можете принять меры, чтобы облегчить симптомы сенной лихорадки, которые вы испытываете. Симптомы сенной лихорадки включают чихание, кашель, зуд в горле, во рту, носу и ушах, красные и слезящиеся глаза, потерю обоняния, головные боли, боль в ушах и усталость.

Вы можете обнаружить, что во время беременности гормональные изменения могут ухудшить симптомы заложенности носа, усугубив сенную лихорадку.

Прием лекарств от сенной лихорадки во время беременности

Если вы беременны, перед приемом каких-либо лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом. Не все лекарства можно безопасно принимать во время беременности, поскольку некоторые из них могут повлиять на развитие и рост ребенка.

Если у вас легкая сенная лихорадка или у вас нет симптомов, лучше избегать приема лекарств, поскольку в этом нет необходимости. Перед приемом лекарств можно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы избежать контакта с пыльцой.

Профилактические меры

NCT собрали несколько полезных советов для беременных о том, как облегчить симптомы сенной лихорадки без приема лекарств:

• По возможности оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверьми
• Если вы это сделаете выходите на улицу, старайтесь избегать парков / полей / лужаек
• Носите солнцезащитные очки, когда вы выходите на улицу
• Следите за количеством пыльцы через веб-сайт метеорологического бюро, чтобы не выходить на улицу, когда количество пыльцы максимально
• Знайте, на что у вас аллергия (количество пыльцы травы самое высокое с апреля по июль, количество пыльцы сорняков самое высокое с июня по сентябрь)
• Избегайте стрижки травы в саду
• Регулярно мойте руки и лицо
• Наносите вазелин (например, как вазелин) вокруг ноздрей, чтобы улавливать пыльцу до того, как она попадет в носовой проход.
• Старайтесь не вешать белье на улице.Это предотвращает попадание пыльцы в вашу одежду / полотенца / простыни.
• Мойте и расчесывайте волосы домашних животных как можно чаще.
• Избегайте контакта с другими раздражителями, такими как дым, пыль и спреи.

Думаете о лечении от аллергии?

Посмотреть наши варианты

Лучшее лечение сенной лихорадки во время беременности

Если после принятия этих профилактических мер вы все еще страдаете от сенной лихорадки, возможно, вам стоит рассмотреть возможность приема лекарств.Вы можете поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, и они могут порекомендовать вам некоторые лекарства, которые мы обсуждаем ниже.

Таблетки с антигистаминными препаратами

В то время как для большинства людей антигистаминные препараты являются основным средством лечения сенной лихорадки, большинство этих препаратов нельзя продавать для использования во время беременности без рецепта. Это связано с ограничениями производителей, но вы можете получить рецепт на это у своего терапевта.

Лоратадин и Цетиризин — таблетки, которые чаще всего назначают при сенной лихорадке во время беременности.Это потому, что ни один из них не вызывает сонливость. Хлорфенамин также может быть назначен для использования во время беременности, но он может вызвать сонливость, поэтому обычно не является первым препаратом.

Спреи для носа и капли для глаз

Благодаря тому, что лекарства в спреях для носа и капли для глаз попадают в кровоток в таких небольших количествах, считается, что они не причиняют вреда нерожденному ребенку. Беременным женщинам обычно рекомендуется попробовать этот вид лечения до приема таблеток.

При назальных симптомах вы можете попробовать назальный спрей с кортикостероидами или кромогликатом натрия, а при глазных симптомах рассмотрите возможность применения антигистаминных препаратов или глазных капель кромогликата натрия.

Противоотечные препараты

Эти типы лекарств (например, Судафед®, Галпсеуд®) не рекомендуются во время беременности. Эти методы лечения вызывают сужение кровеносных сосудов в носу и уменьшение отека носовых оболочек, но затем они могут снизить кровоснабжение плаценты и ребенка.

Если вам нужна дополнительная информация о приеме лекарств во время беременности, посетите сайт NHS «Ваша беременность и ребенок» или веб-сайт «Лучшее применение лекарств во время беременности (шишки)».Но не забывайте, что всегда лучше проконсультироваться со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Источники

https://www.nct.org.uk/pregnancy/worries-and-discomforts/common-discomforts/top-tips-for-hay-fever-free-pregnancy
https: // www .medicinesinpregnancy.org / Медицина — беременность / Сенная лихорадка /
https://www.nhs.uk/conditions/hay-fever/
https://www.pharmacymagazine.co.uk/hayfever-the-right- ответ

Аллергия при беременности | babyMed.com

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда человек реагирует на вещества, известные как аллергены, в окружающей среде, которые безвредны для большинства людей. Эти вещества встречаются во многих местах, например, в пылевых клещах, домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах. Пищевая аллергия является основным источником осложнений, вызывающих около 30 000 обращений в отделения неотложной помощи в год и 150-200 смертей.

Атопия — это генетическая склонность к развитию аллергических заболеваний.Когда атопические люди подвергаются воздействию аллергенов, у них может развиться иммунная реакция, которая приводит к аллергическому воспалению.

Где может возникнуть аллергия?

Аллергия потенциально может вызывать определенные симптомы в следующих частях и областях тела:

• Кожа с проявлением экземы или крапивницы.
• Нос и / или глаза, вызывающие аллергический ринит (сенная лихорадка) и / или конъюнктивит.
• Легкие, вызывающие астму.
• Анафилактический шок, поражающий многие органы тела и потенциально ведущий к серьезному заболеванию или смерти

Что происходит при аллергической реакции?

При контакте с ним человека, страдающего аллергией на конкретный аллерген, возникает аллергическая реакция:

• Когда аллерген (например, пыльца) попадает в организм, он вызывает реакцию антител.
• Антитела прикрепляются к тучным клеткам.
• Когда пыльца вступает в контакт с антителами, тучные клетки реагируют высвобождением гистамина.
• Когда высвобождение гистамина происходит из-за аллергена, возникающее в результате воспаление (покраснение и припухлость) вызывает раздражение и дискомфорт.
• Подобные реакции могут происходить с некоторыми химическими веществами и пищевыми добавками. Однако, если они не затрагивают иммунную систему, они известны как побочные реакции, а не аллергия.

А как насчет беременности и аллергии?

Женщины, страдающие аллергией, могут обнаружить, что:

1. поправляются,
2. останется прежним, или
3. при беременности еще хуже

Каждый человек отвечает по-своему. Симптомы не опасны для жизни, но могут помешать хорошему ночному сну и вызвать у вас плохое самочувствие. Если вы знаете, на что у вас аллергия, и беременны, постарайтесь избегать этого (или вещей), а не принимать много лекарств.Это также помогает уменьшить воздействие сигаретного дыма и других известных раздражителей окружающей среды. Однако, если это нецелесообразно, имейте в виду, что некоторые лекарства безопаснее использовать, чем другие, пока вы ожидаете.

Нет ничего необычного в том, что женщины, у которых ранее не было аллергии, страдают заложенностью носа во время беременности, поскольку гормоны беременности могут вызвать отек носовых ходов и увеличение выработки слизи. В этих случаях симптомы обычно усиливаются во втором триместре и исчезают в течение нескольких дней после родов.

Влияет ли аллергия на ребенка?

Если у вас есть аллергическая реакция, поражающая кожу, например сыпь или крапивница, она не повлияет на вашего развивающегося ребенка. Обычно вы можете вылечить проблему с помощью безрецептурных антигистаминных препаратов, но всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо новое лекарство во время беременности.

С другой стороны, если вы испытываете симптомы, влияющие на ваше дыхание, такие как одышка, свистящее дыхание или отек горла, недостаток кислорода может иметь серьезные последствия для вашего ребенка.В этом случае жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не нанести пожизненный вред вашему ребенку.

Анафилаксия — это наиболее серьезный тип реакции на аллергены, который может привести к летальному исходу. Удивительно, но младенцы в утробе матери действительно способны на короткое время защитить себя от материнской анафилаксии, естественным образом вырабатывая гистамины, которых они лишены. Однако, поскольку анафилаксия потенциально смертельна, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы спасти себя и своего ребенка.

Если вы знаете, что подвержены риску серьезной аллергической реакции на любой тип продуктов питания или материалов, обязательно поговорите со своим врачом о мерах предосторожности во время беременности. Он может даже посоветовать вам держать при себе ингалятор или дозу адреналина на случай, если возникнет проблема. В то время как легкие аллергические реакции никак не повлияют на вашего ребенка, тяжелые могут стать вопросом жизни и смерти для вас и вашего ребенка. Хотя вы не можете остановить свою аллергию, лучше всего подготовиться.

В поисках помощи

В целом, лучше избегать воздействия на плод лекарств, особенно в первом триместре, когда его органы формируются, но иногда лекарства необходимы либо по медицинским причинам, либо для облегчения симптомов. (Для получения дополнительной информации см. Статью «Лекарства при беременности: общие принципы», в которой рассказывается, как понять классы безопасности FDA для лекарств.)

Какие средства от аллергии безопасны во время беременности?

Аллергия во время беременности никогда не доставляет удовольствия.У вас не только боли и боли, связанные с беременностью, но и ощущение, что в носу кто-то набил вату, а вы постоянно чихаете. Некоторые лекарства от аллергии считаются безопасными для использования во время беременности, но всегда лучше поговорить с акушером, прежде чем принимать какие-либо лекарства — без рецепта или по рецепту. Лекарства классифицируются на основе безопасности во время беременности, и ваш акушер сможет поговорить с вами о категориях и о том, какие лекарства лучше всего подходят для ваших симптомов.

Лекарства от аллергии, разрешенные к применению во время беременности

Когда дело доходит до выбора лекарств от аллергии, которые безопасны для использования во время беременности, вы ищете ингредиент, не обязательно известный под торговой маркой. К лекарствам от аллергии, которые считаются безопасными для использования во время беременности, относятся:

Если вы не знакомы с этими ингредиентами лекарств от аллергии, взгляните на этикетку ингредиентов таких известных торговых марок, как Benadryl, Alavert и Claritin.

Естественное возвращение к симптомам аллергии

Даже если вам разрешат принимать безрецептурные лекарства от аллергии во время беременности, вы все равно можете страдать от легких симптомов аллергии.Попробуйте некоторые естественные методы уменьшения симптомов аллергии, которые безопасны для использования в дополнение к лекарствам от аллергии.

• Держитесь подальше от причины вашей аллергии. Пребывание в помещении в разгар сезона аллергии может показаться не лучшим выбором, но если это означает, что нужно избегать пыльцы и других внешних аллергенов, вы можете подумать о том, чтобы проводить больше времени в помещении.
• Запаситесь физиологическим спреем. Солевой спрей — это не что иное, как соленая вода. Вы можете использовать солевой раствор во время беременности, чтобы уменьшить заложенность носа, в дополнение к приему лекарств от аллергии.
• Постарайтесь больше двигаться в течение дня. Вы не поверите, но упражнения — отличное естественное средство от заложенности носа и заложенности носа. Обязательно поговорите со своим акушером о физических упражнениях во время беременности, прежде чем выбирать новое занятие, поскольку не все упражнения безопасны во время беременности.

Симптомы аллергии во время беременности являются обычным явлением, и некоторые лекарства от аллергии полностью безопасны для использования во время беременности. Однако вам необходимо поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства от аллергии или любые другие лекарства во время беременности.Существуют безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, связанные с негативными побочными эффектами и повреждением плода, поэтому не принимайте ничего, если ваш врач не знает, и вы не обсудили безопасность лекарства.

Аллергия во время беременности никогда не доставляет удовольствия. У вас не только боли и боли, связанные с беременностью, но и ощущение, что в носу кто-то набил вату, а вы постоянно чихаете. Некоторые лекарства от аллергии считаются безопасными для использования во время беременности, но всегда лучше поговорить с акушером, прежде чем принимать какие-либо лекарства — без рецепта или по рецепту.Лекарства классифицируются на основе безопасности во время беременности, и ваш акушер сможет поговорить с вами о категориях и о том, какие лекарства лучше всего подходят для ваших симптомов.

Лекарства от аллергии, разрешенные к применению во время беременности

Когда дело доходит до выбора лекарств от аллергии, которые безопасны для использования во время беременности, вы ищете ингредиент, не обязательно известный под торговой маркой. К лекарствам от аллергии, которые считаются безопасными для использования во время беременности, относятся:

Если вы не знакомы с этими ингредиентами лекарств от аллергии, взгляните на этикетку ингредиентов таких известных торговых марок, как Benadryl, Alavert и Claritin.

Естественное возвращение к симптомам аллергии

Даже если вам разрешат принимать безрецептурные лекарства от аллергии во время беременности, вы все равно можете страдать от легких симптомов аллергии. Попробуйте некоторые естественные методы уменьшения симптомов аллергии, которые безопасны для использования в дополнение к лекарствам от аллергии.

• Держитесь подальше от причины вашей аллергии. Пребывание в помещении в разгар сезона аллергии может показаться не лучшим выбором, но если это означает, что нужно избегать пыльцы и других внешних аллергенов, вы можете подумать о том, чтобы проводить больше времени в помещении.
• Запаситесь физиологическим спреем. Солевой спрей — это не что иное, как соленая вода. Вы можете использовать солевой раствор во время беременности, чтобы уменьшить заложенность носа, в дополнение к приему лекарств от аллергии.
• Постарайтесь больше двигаться в течение дня. Вы не поверите, но упражнения — отличное естественное средство от заложенности носа и заложенности носа. Обязательно поговорите со своим акушером о физических упражнениях во время беременности, прежде чем выбирать новое занятие, поскольку не все упражнения безопасны во время беременности.

Симптомы аллергии во время беременности являются обычным явлением, и некоторые лекарства от аллергии полностью безопасны для использования во время беременности. Однако вам необходимо поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства от аллергии или любые другие лекарства во время беременности. Существуют безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, связанные с негативными побочными эффектами и повреждением плода, поэтому не принимайте ничего, если ваш врач не знает, и вы не обсудили безопасность лекарства.

Лекарства для профилактики аллергии: Стабилизаторы тучных клеток

Кромолин натрия помогает предотвратить аллергические реакции.Он доступен по рецепту в виде глазных капель, назальных спреев и ингаляторов. Он попадает в категорию B FDA и считается безопасным при беременности. Торговая марка этих продуктов включает ингаляторы Intal, спрей для носа Nasalcrom и глазные капли Crolom.

Профилактика и лечение аллергии

• Стероиды
  Ингаляционные стероиды часто используются для лечения астмы, а назальные стероиды — при аллергии на окружающую среду. Они относятся к категории C для использования во время беременности, что означает, что их следует использовать только в том случае, если польза от них превышает потенциальные риски.Хотя данные о людях относительно интраназального применения местных стероидов во время беременности отсутствуют, беклометазон (торговые марки Beconase и Vancenase) использовался в течение многих лет без видимых проблем.
• Безрецептурные антигистаминные препараты
  Хлорфенирамин (хлортриметрон) и дифенгидрамин (Бенадрил) относятся к категории B. Распространенными побочными эффектами являются сонливость и сухость во рту. Лоратадин (кларитин) также относится к категории B и может обладать меньшим седативным действием, чем более старые антигистаминные препараты.
• Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту
  В то время как фексофенадин (Аллегра) относится к категории C, цетиризин (Zyrtec) относится к классу B и поэтому считается более безопасным для использования. Кларитин и Зиртек также могут обладать меньшим седативным действием, чем старые антигистаминные препараты. Если вы страдаете сильной аллергией, обратитесь за рекомендацией к своему врачу.
• Прививки от аллергии
  Хотя нет никаких доказательств того, что прививки от аллергии небезопасны во время беременности, эксперты не рекомендуют начинать это лечение будущим мамам.Если вы уже делаете прививки для десенсибилизации, вы обычно можете оставаться на своей текущей дозе, но не переходить к графику прививок до окончания родов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
• Противоотечные средства
  Эта группа препаратов используется для лечения простуды или аллергии. Псевдоэфедрин (Судафед), препарат категории C, можно купить без рецепта, он также присутствует в антигистаминных препаратах и ​​средствах от простуды, в которых указано, что они содержат противозастойное средство. Эти лекарства не рекомендуются для людей с высоким кровяным давлением, беременных или нет.По возможности избегайте приема псевдоэфедрина в первом триместре.
• Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

От кого: Dr.Spock.com

Аллергические заболевания и астма у беременных, вторичная публикация | Журнал Всемирной организации по аллергии

В США около 18–30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями, а около 20% беременных страдают аллергией, особенно ринитом и астмой. Эти два состояния часто присутствуют у одного и того же пациента (см. Обзор [1, 2]).Другие заболевания, которые часто осложняют беременность, включают аллергический конъюнктивит, острую крапивницу, анафилаксию, пищевую аллергию и аллергию на лекарства. Оптимальное лечение этих заболеваний во время беременности жизненно важно для обеспечения благополучия матери и ребенка (рис. 1). В этом обзоре мы сосредоточены на текущих рекомендациях по диагностике, ведению и терапии аллергических заболеваний и астмы у женщин во время беременности и / или кормления грудью, а также на факторах риска и профилактических мерах для матерей и их детей.

Рис. 1

Лечение астмы и аллергических заболеваний имеет решающее значение во время беременности для благополучия матери и ребенка. (Fotolia.com © Reicher)

Диагностика аллергии во время беременности

Диагностика аллергии у беременных должна основываться на подробном анамнезе и анализе симптомов. Для диагностики могут быть полезны (i) дневник симптомов аллергии и (ii) избегание предполагаемых аллергенов, сопровождаемое мониторингом изменений аллергических симптомов.Следует подчеркнуть, что при диагностике пищевой аллергии важно не сажать мать на жесткую элиминационную диету, поскольку это может отрицательно повлиять на статус питания как матери, так и растущего ребенка.

Инструменты диагностики in vitro, такие как серологические тесты на аллерген-специфический IgE, например ImmunoCAP или радиоаллергосорбентный тест (RAST) или тест трансформации лимфоцитов для диагностики аллергии IV типа предпочтительнее кожных и провокационных тестов, которые следует отложить до послеродового периода из-за возможных, хотя и редких, анафилактических реакций [3].То же самое относится к тестам на еду и другим проверочным тестам. Несмотря на то, что не известно о вредных последствиях патч-тестирования во время беременности или кормления грудью, большинство врачей отказываются от тестирования в качестве общей меры предосторожности, а также потому, что результаты тестов могут повлиять на иммунологические изменения, вызванные беременностью [4].

Ведение аллергических заболеваний во время беременности

Матерям с аллергией следует избегать воздействия, потребления и контакта с диагностированными специфическими аллергенами. Пациентам также следует избегать вдыхания любых сильнодействующих факторов, вызывающих астму, таких как перхоть животных, домашняя пыль, табачный дым и раздражающие загрязнители.

Иммунотерапия аллергенами (AIT, SIT, SLIT в идеале не следует начинать во время беременности из-за риска системных реакций. Тем не менее, начало иммунотерапии можно рассмотреть у беременных пациенток по клиническим показаниям высокого риска, таким как анафилаксия, вызванная Hymenoptera (яд насекомых) гиперчувствительность. Для пациенток, которые уже получали иммунотерапию до беременности, поддерживающее лечение можно безопасно продолжать во время беременности [5]. Дозу аллергена не следует увеличивать во время беременности.Если беременность наступает, когда пациентка находится на этапе наращивания иммунотерапии и принимает низкие дозы, которые, вероятно, не являются терапевтическими, иммунотерапия также может быть прекращена [6].

Последние исследования показывают, что иммунотерапия аллергенами не только улучшает течение болезни у беременных, но и может предотвратить аллергическую сенсибилизацию у ребенка. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить влияние иммунотерапии аллергенами во время беременности на развитие сенсибилизации у ребенка [7].

Лекарства от астмы и аллергии во время беременности

Идеальная ситуация во время беременности — это «отсутствие фармакологической терапии», особенно в первом триместре. Однако на практике необходимо рассмотреть возможность приема лекарств беременным пациентам с медицинскими расстройствами, основываясь на тщательном понимании потенциальных пагубных последствий невылеченного заболевания у матери, а также потенциального вреда для нерожденного ребенка [8]. Например, женщинам, страдающим астмой, требуется медикаментозная терапия во время беременности для предотвращения эпизодов, угрожающих жизни матери, поскольку обострения астмы во время беременности связаны с более высоким риском преэклампсии, гестационного диабета, отслойки плаценты и предлежания плаценты [9]..

Большинство существующих данных относительно лекарств от астмы и аллергии во время беременности не продемонстрировали побочных эффектов (Таблица 1), даже несмотря на то, что у младенцев от матерей, получавших кортикостероиды, наблюдается повышенный риск ротовой щели, преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении было сообщено. Многие контрольные случаи, которые показали связь между пероральными кортикостероидами и щелями в полости рта, не предоставили информации о дозе, продолжительности или показаниях. Другие исследования, которые продемонстрировали связь с OCS, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, были связаны с более высокими дозами в течение более длительных периодов.Например, в исследовании Брэкена, которое показало связь с использованием OCS и преэклампсией, испытуемые принимали OCS на протяжении всей беременности [10]. Однако потенциальные побочные эффекты любого лекарства должны быть сбалансированы с риском для матери или ребенка страдания от неадекватно леченного заболевания.

Таблица 1 Рекомендации по лечению астмы и аллергии при беременности

Лечение астмы

Определенные физиологические изменения обычно происходят во время беременности, такие как увеличение дыхательного объема и минутной вентиляции, а также уменьшение остаточного объема, функциональной остаточной емкости и диффузионной способности.Эти изменения в первую очередь являются результатом гормонального воздействия. Физиологически приподнятое положение диафрагмы и гипервентиляция во время беременности еще больше увеличивают риск гипоксии. Существующие ранее симптомы астмы могут ухудшаться, улучшаться или оставаться неизменными во время беременности. Каждая из этих трех возможностей наблюдается примерно в трети случаев. Оптимальное лечение астмы имеет решающее значение [8], поскольку риск преэклампсии, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, материнской и неонатальной гипоксии и заболеваемости, вызванной недолеченной астмой, может быть выше, чем риск использования пероральных стероидов для лечения астма.

Лечение острой астмы аналогично лечению, рекомендованному для небеременных пациенток (подробно рассмотрено в [11, 12]), включая ингаляционные бета2-агонисты, кислород (эссенциальный) и кортикостероиды (перорально или парентерально). Также целесообразно добавить распыленный бромид ипратропия пациентам, которые не реагируют на бета2-агонисты. Внутривенный эуфиллин обычно не рекомендуется при неотложной помощи при острой астме (из-за его потенциально вредных эффектов), но может использоваться у беременных пациентов, госпитализированных по поводу острой астмы (следует контролировать уровни теофиллина).Внутривенное введение сульфата магния может быть полезным при острой тяжелой астме в качестве дополнения к ингаляционным бета2-агонистам и кортикостероидам.

Цели лечения хронической астмы такие же, как и цели лечения астмы в целом, включая предотвращение тяжелых обострений, улучшение качества жизни (отсутствие помех для сна или повседневной активности) и поддержание нормальной функции легких. Рекомендации по лечению были обобщены рабочей группой Глобальной инициативы по астме (GINA), включая ведение астмы во время беременности [15].Предлагается поэтапный подход к лечению. Ингаляционный сальбутамол является предпочтительным бета-агонистом короткого действия с выдающимся профилем безопасности, а среди ингаляционных кортикостероидов будесонид предпочтителен на основе имеющихся данных. Салметерол является предпочтительным средством, когда беременным женщинам показаны агонисты бета2 длительного действия в качестве дополнительного лечения стойкой астмы. Модификаторы лейкотриенов могут использоваться в качестве альтернативного дополнительного лечения: монтелукаст и зафирлукаст являются предпочтительными антилейкотриеновыми препаратами.Зилеутон, напротив, является единственным ингибитором синтеза лейкотриена и не рекомендуется во время беременности из-за его способности вызывать нарушение функции печени (категория C для беременных, установленная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Пациентам, у которых астма не контролируется максимальными дозами бронходилататоров и противовоспалительных средств, могут потребоваться системные кортикостероиды. Следует использовать минимально возможную эффективную дозу. Пациентов необходимо тщательно контролировать на предмет потенциальных побочных эффектов кортикостероидов, особенно гестационного диабета, преэклампсии и задержки внутриутробного развития.Исходя из имеющихся данных, контроль материнской астмы имеет важное значение для снижения риска перинатальных осложнений. Поскольку беременные женщины не решаются продолжать прием лекарств от астмы во время беременности, обучение астме является важным компонентом в ведении беременных, страдающих астмой.

Одним из вариантов лечения стойкой аллергической астмы средней и тяжелой степени является получение гуманизированного моноклонального антитела IgG1k на основе рекомбинантной ДНК омализумаба (Xolair®), которое специфически связывается со свободным человеческим иммуноглобулином E (IgE) в крови.В настоящее время он имеет классификацию FDA категории B, основанную на обнадеживающих исследованиях на животных и ожидаемом ограниченном прохождении через плаценту в первом триместре из-за размера молекулы. Мы создали постоянный регистр с целевой целью включить 250 женщин с астмой, получавших омализумаб во время беременности [16].

Лечение ринита

Значительные назальные симптомы возникают примерно у 30% беременных женщин. Гормоны, связанные с беременностью, оказывают прямое и косвенное влияние на кровоток в носу и слизистые железы.Наиболее частыми причинами назальных симптомов, требующих лечения во время беременности, являются аллергический ринит, медикаментозный ринит, , синусит и (неаллергический) вазомоторный ринит. «Вазомоторный ринит беременности» или ринит беременности — это синдром заложенности носа и вазомоторной нестабильности, ограниченный сроком беременности. Аллергический ринит обычно сочетается с астмой. Как и в случае с астмой, ранее существовавший аллергический ринит может ухудшаться, улучшаться или оставаться неизменным во время беременности.

Общие принципы лечения беременных с аллергическим ринитом [17, 18] — как и с астмой — не отличаются от пошагового подхода, рекомендованного для лечения небеременных женщин. Первоначальные этапы лечения не являются фармакологическими и должны включать избегание аллергенов и раздражителей, а также промывание носа солеными водными растворами. Основой фармакологической терапии аллергического ринита у небеременных и беременных пациенток являются антигистаминные препараты и интраназальные глюкокортикоиды.По-видимому, не существует серьезных различий в эффективности или безопасности между различными препаратами глюкокортикоидов для интраназального введения. Большинство беременных женщин, которым требуются антигистаминные препараты от аллергического ринита, получают соответствующее лечение препаратами второго поколения, поскольку эти препараты обладают меньшим седативным действием и имеют меньше холинергических побочных эффектов по сравнению с препаратами первого поколения. Среди антигистаминных препаратов второго поколения лоратадин (10 мг один раз в сутки) и цетиризин (10 мг один раз в сутки) могут считаться антигистаминными препаратами второго поколения выбора во время беременности.

В отношении противоотечного лечения данных по безопасности недостаточно. Сужение кровеносных сосудов из-за этого лекарства может иметь негативные последствия для плода, и, кроме того, противозастойные назальные спреи могут вызвать привыкание. Поэтому следует избегать приема этих лекарств во время беременности.

Лечение анафилаксии

Лечение анафилаксии во время беременности [3] аналогично лечению небеременных пациенток. Первый шаг — избежать триггера анафилактической реакции.Для лечения анафилаксии следует незамедлительно внутримышечно вводить адреналин (адреналин). Адекватное восполнение внутрисосудистого объема и оксигенация особенно важны при лечении анафилаксии во время беременности для предотвращения осложнений как у матери, так и у плода. Беременную гипотензивную пациентку следует уложить на левый бок, чтобы предотвратить дополнительную позиционную гипотензию, вызванную сдавлением нижней полой вены беременной маткой с приподнятыми нижними конечностями.Может потребоваться внутривенное введение адреналина, несмотря на его способность вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока. Глюкокортикоиды следует назначать на ранней стадии пациентам с тяжелой анафилаксией. При спазме гортани может потребоваться интубация и в редких случаях трахеотомия.

Лечение атопической экземы / дерматита

Гестационные зудящие дерматозы являются относительно распространенным явлением, при этом экзема диагностируется в 36–49% всех дерматозов беременных. При лечении атопического дерматита во время беременности [19] особое внимание следует уделять избеганию триггерных факторов и использованию местного лечения смягчающими средствами для питания и восстановления кожного барьера.Кортикостероиды для местного применения являются терапией первой линии в зависимости от рецепта, однако их следует начинать только по клиническим показаниям с наименее сильнодействующими эффективными препаратами. В качестве системного лечения могут потребоваться пероральные антигистаминные препараты (АГ). Кратковременное применение (седативных) антигистаминных препаратов первого поколения может быть полезным при потере сна, вызванном зудом [20]. Хлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными в течение первого триместра. Однако препараты второго поколения в целом безопасны, а лоратидин является предпочтительным антигистаминным средством второго поколения при беременности (см. Обзор [19]).В целом, АГ следует с осторожностью применять на последнем месяце беременности из-за возможных симптомов отмены у ребенка, таких как плохое питание, диарея, раздражительность или дрожь, которые могут длиться до 4 недель после рождения [21, 22]. Атопический дерматит можно дополнительно лечить с помощью УФ-фототерапии (УФ-А, широкополосный УФ-А и УФ-В или узкополосный УФ-В).

Лечение крапивницы и ангионевротического отека

Характер и причины крапивницы и ангионевротического отека во время беременности аналогичны таковым у небеременных пациенток.Уникальная форма крапивницы, связанная с беременностью («крапивница беременных», зудящие крапивницы и бляшки беременных PUPPP), в основном встречается у первородящих матерей в последнем триместре [23, 24]. Первым шагом в лечении крапивницы и ангионевротического отека [25] во время беременности является выявление и устранение причинных факторов. По возможности следует избегать приема антигистаминных препаратов, но при необходимости можно использовать самые низкие дозы хлорфенирамина, лоратадина или цетиризина.

Факторы риска атопии

Причины аллергии в целом и специфической сенсибилизации новорожденных в частности еще полностью не определены.Помимо роли генетической предрасположенности, были выявлены некоторые факторы, которые могут либо способствовать сенсибилизации матери и последующей передаче предрасположенности к аллергии на потомство, либо непосредственно индуцировать сенсибилизацию у потомства, которая проявляется вскоре после рождения или в молодом возрасте (см. [26]).

Семейный анамнез атопии / аллергии

Степень риска атопии / аллергии, по-видимому, напрямую связана с семейным анамнезом аллергии и особенно с материнской атопией.Если ни один из родителей не страдает аллергией, вероятность возникновения аллергии у ребенка составляет около 5–16%. Если один из родителей страдает аллергией, риск увеличивается до 20–40% (отец: 33%, мать: 45%), а если оба страдают аллергией, риск превышает 40–60% (если у пациентов одинаковая аллергия: 50 –80%), особенно при развитии тех же органоспецифичных симптомов [27].

Воздействие табачного дыма

В недавнем исследовании на людях, проведенном с помощью опросников родителей, воздействие дыма в утробе, или в младенчестве увеличивало риск астмы и ринита, прежде всего в раннем детстве, и риск экземы в более позднем возрасте. дети [28].В образцах крови человека цитокины Th3, ответственные за предрасположенность к аллергии, были повышены только у новорожденных матерей, которые курили во время беременности. Кроме того, уровни общего и специфического IgE, общее количество эозинофилов, частота заболеваний дыхательных путей и положительные результаты кожных уколов также повышались у детей, подвергавшихся курению во время беременности или в раннем детстве [29].

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя матерью во время беременности связано с более высоким уровнем общего IgE в пуповинной крови [30] и, кроме того, с повышенным риском атопического дерматита у ребенка [31].Помимо этих связанных с атопией негативных эффектов, следует избегать употребления алкоголя во время беременности из-за общих проблем со здоровьем (например, алкогольного синдрома плода).

Материнский рацион

Недавние исследования были сосредоточены на роли нескольких незаменимых питательных веществ в рационе матери, таких как витамин D, цинк, фолат и n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) [32]. Существуют противоположные данные о влиянии n-3 ПНЖК. С одной стороны, диета с повышенным содержанием n-6 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), которые присутствуют, например, в маргарине и растительных маслах, с большей вероятностью вызывает экзему, чем n-3 ПНЖК, которые содержатся в рыбе. .Соответственно, несколько наблюдательных исследований показывают, что высокое потребление рыбы и жирной рыбы во время беременности приводит к снижению частоты аллергии у детей (см. Обзор [33]). С другой стороны, недавний Кокрановский систематический обзор не выявил никаких доказательств того, что матери n-3 ПНЖК во время беременности и кормления грудью могут быть использованы для профилактики аллергии у ребенка [34].

Текущие данные свидетельствуют о защитном эффекте потребления матерью витамина D, витамина E или цинка от хрипов в детстве, но данные не являются окончательными в отношении влияния на астму или другие атопические состояния [35].

Влияние приема фолиевой кислоты и фолиевой кислоты активно обсуждается. Более высокие уровни в материнской крови, по-видимому, положительно связаны с атопическим дерматитом у потомства [36]. Противоречиво, но недавние исследования и систематический обзор не обнаружили связи пренатального приема фолиевой кислоты и атопических заболеваний у детей [37, 38]. Важно отметить, что помимо воздействия на атопию и аллергию, было показано, что достаточный уровень поглощения фолиевой кислоты матерью до и во время беременности снижает риск дефектов нервной трубки [39].

Что касается потребления аллергенной пищи во время беременности и кормления грудью, данные были тщательно проанализированы. Согласно обновленной директиве (№ 1169/2011, вступившей в силу 13 декабря 2014 г.) Комиссии Европейских сообществ, 14 наиболее аллергенных пищевых продуктов должны быть маркированы на предварительно упакованных пищевых продуктах, и эта декларация / информация также должна должны быть предусмотрены для не расфасованных пищевых продуктов [40]. Этими источниками аллергенов являются ракообразные, моллюски, рыба, орехи, молоко, яйца, злаки, содержащие глютен, арахис, соевые бобы, кунжут, горчицу, сельдерей, люпин и их продукты, а также диоксид серы и сульфиты.Некоторые исследования показывают, что воздействие аллергенов во время беременности, кормления грудью и в раннем детстве может быть необходимо для индукции толерантности [41]. Соответственно, отказ матери от аллергенной пищи, например молоко, яйца и орехи во время беременности, по-видимому, не снижали риск сенсибилизации у ребенка [42]. Более того, сбалансированная диета предотвращает недоедание как матери, так и ребенка.

Использование антикислотных препаратов

Изменения уровня гормонов во время беременности и увеличение объема плода часто приводят к изжоге, рефлюксу и болям в животе у матери.Около 70% беременных женщин страдают от этих симптомов в течение последнего триместра, и 50% из них, вероятно, будут принимать препараты, подавляющие кислотность. Однако исследования на животных и людях показывают, что подавление кислотности и, как следствие, повышение pH в желудке может привести к повышенному риску сенсибилизации к пище ([43, 44], обзор [45]) и лекарствам [46, 47]. Недавно было показано, что этот механизм справедлив для детей в возрасте 0–18 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которые лечились препаратами, подавляющими кислотность желудочного сока [48].Важно отметить, что сенсибилизация матери, вызванная подавлением кислоты, как было показано, приводит к повышенному риску пищевой аллергии у новорожденных на мышиной модели BALB / c [49]. Также в исследовании пациентов-людей с привязкой к базе данных была показана положительная корреляция между кислотным подавлением во время беременности и повышенным риском астмы у детей [50]. Хотя необходимы дополнительные исследования, рефлюкс, связанный с беременностью, в первую очередь, следует лечить нефармакологическими мерами (отказ от обильных приемов пищи, сон с приподнятым верхом тела, отказ от лежания после еды, отказ от сладкой и жирной пищи, а также алкоголя и курения. ).В целом, во время беременности и кормления грудью пациенты должны избегать приема любых лекарств, включая безрецептурные вещества, если это не рекомендовано и не находится под тщательным наблюдением врача.

Недостаточное воздействие бактерий окружающей среды

«Гигиеническая гипотеза» утверждает, что низкая подверженность матери во время беременности и новорожденного в раннем возрасте воздействию бактерий окружающей среды способствует развитию иммунного ответа, обусловленного Th3-смещением. Эта гипотеза была подтверждена несколькими экспериментальными исследованиями на животных и эпидемиологическими исследованиями на людях, в то время как детали механизма все еще исследуются [51].

Совместное проживание с домашними животными

В недавнем лонгитюдном исследовании изучалось влияние владения широким спектром домашних животных от беременности до 7 лет [52]. В то время как владение кошкой ассоциировалось с меньшим, владение кроликами и грызунами было связано с более высоким риском хрипов. В этом исследовании владение собакой во время беременности было связано с хрипом у новорожденного в возрасте 6 месяцев. Однако в исследованиях городских детей воздействие собак, особенно собак, явилось явным защитным фактором против астмы и аллергических заболеваний, по крайней мере, у детей, не имеющих семейной предрасположенности к аллергии [53].Собаки также защищают от атопической экземы [54, 55]. Однако обсуждение продолжается. Например, недавние рекомендации по профилактике пищевой аллергии и атопической экземы снова содержали рекомендацию избегать домашних животных во время беременности [56]. Предполагается, что между домашними животными и людьми происходит обмен иммуномодулирующими аллергенами, такими как липокалины [57]. Рептилии и экзотические домашние животные до сих пор не исследовались ни в каких когортных исследованиях при рождении, но от кормящихся ими животных можно ожидать наличия сильных аллергенов [58].

Безопасно ли принимать лекарства от аллергии во время беременности?

Несомненно, следует соблюдать осторожность при принятии решения о приеме каких-либо лекарств во время беременности или кормления грудью. Потому что, эксперты…

Несомненно, следует проявлять осторожность при принятии решения о приеме любого лекарства во время беременности или кормления грудью.

Это связано с тем, что, по мнению экспертов, хотя большинство лекарств в этот период обычно считаются безопасными, у врачей и пациентов в равной степени есть лишь ограниченный объем данных из-за относительного отсутствия исследований.Очень мало крупных исследований на людях, посвященных безопасности и эффективности лекарств для беременных или кормящих женщин. По этим пациентам «у нас очень ограниченная информация», — говорит доктор Кэтрин Спонг, профессор акушерства и гинекологии и руководитель отделения медицины плода в Юго-Западном медицинском центре Юго-Западного университета в Далласе.

Разумеется, лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, должны быть безопасными для женщин репродуктивного возраста, отмечает она. «Многие лекарства обычно принимают многие женщины — они могут даже не знать, что беременны в то время, — и не было обнаружено побочных эффектов», — отмечает Спонг.

Тем не менее, есть стремление собрать гораздо больше данных о лекарствах, принимаемых специально во время беременности. С этой целью Закон о лечении 21 века учредил Целевую группу по исследованиям, касающимся беременных и кормящих матерей, «чтобы консультировать министра здравоохранения и социальных служб относительно пробелов в знаниях и исследованиях безопасных и эффективных методов лечения беременных и кормящих женщин».

Между тем, антигистаминные препараты стали одним из популярных классов лекарств, которые подверглись тщательной проверке во время беременности.Данные показывают, что 1 из 10 или более (от 10% до 15%) беременных женщин принимают эти лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения таких симптомов, как астма и аллергии, такие как насморк и зудящие слезящиеся глаза, а также для облегчения других проблем, таких как тошнота и несварение желудка. К антигистаминным препаратам относятся Кларитин (лоратадин), Зиртек (цетиризин) и Бенадрил (дифенгидрамин).

[ См .: 8 удивительных фактов об астме и сезонных аллергиях.]

Лекарства от аллергии и врожденные пороки

Одна из причин, по которой антигистаминные препараты были тщательно изучены, заключается в том, что прошлые исследования вызвали опасения о потенциальной связи между антигистаминными препаратами и врожденными дефектами.Однако обзор исследования, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний и включавшего более 50 научных статей до начала 2014 года, показал, что большинство лекарств не связаны с врожденными дефектами.

Один тщательно изученный пример, освещенный в обзоре, опубликованном в журнале Expert Opinion on Drug Safety, включает ассоциацию, впервые выявленную в шведских данных, между пренатальным воздействием лоратадина и детьми мужского пола, рожденными с гипоспадией.Это врожденный дефект, при котором отверстие уреты находится не на кончике полового члена, а под ним. Аномалия влияет на способность к мочеиспусканию, а также приводит к проблемам с сексуальной функцией позже, если ее не устранить. Лечение обычно включает операцию по исправлению дефекта.

Но обзор исследований показал, что связь не была подтверждена в последующих исследованиях.

Исследования не показали, что антигистаминные препараты вызывают какие-либо врожденные дефекты.Учитывая это, некоторые эксперты предполагают, что такая связь между употреблением антигистаминных препаратов и врожденными дефектами может быть просто результатом случайности, как предполагают другие исследования, и никак не связаны.

Прием противоотечных средств

Хотя они и не считаются лекарствами от аллергии, сами по себе противоотечные средства, такие как Судафед (псевдофедрин), иногда принимают для облегчения заложенности носа, связанной с аллергией. По этой причине антигистаминные препараты обычно сочетаются с противоотечными средствами, такими как Claritan-D и Zyrtec-D.(Буква D указывает на то, что антигистаминный препарат также включает противозастойное средство.)

Но прием противозастойных средств во время беременности может повысить риск для матери, особенно если у нее высокое кровяное давление, и для ребенка. Некоторые исследования показывают, что противоотечные средства связаны с некоторыми нечастыми врожденными дефектами. Это включает в себя исследование 2013 года, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии, которое подтвердило сообщенную связь между приемом фенилэфрина, противоотечного средства в Судафеде, в первом триместре и значительно более высоким риском рождения ребенка с пороком сердца, известным как дефект эндокардиальной подушки.Фактически, риск того, что у ребенка разовьется порок сердца, оказался в восемь раз выше, когда фенилэфрин принимался в течение первого триместра. Тем не менее, исследователи подчеркнули, что абсолютный риск этого остается низким: менее 3 из 1000 детей родились с пороком сердца, когда противозастойное средство принималось в течение первого триместра. Для сравнения: в среднем или исходный показатель составляет 1 из 3000 (или 0,34 на 1000) детей, рожденных с врожденным дефектом.

Поскольку некоторые исследования показывают, что прием противоотечных средств может быть связан с риском врожденных дефектов, «мы рекомендуем женщинам не принимать их в течение первого триместра», — говорит д-р.Салена Занотти, акушер-гинеколог клиники Кливленда. Если у пациентки повышенное кровяное давление перед беременностью или повышенное кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия), врачи также рекомендуют не принимать противозастойные средства в любое время во время беременности, особенно при длительном или постоянном приеме лекарств.

«Когда дело касается артериального давления, мы знаем, что противоотечные средства, такие как псевдофедрин, — это то, что мы называем вазоконстрикторами», — объясняет Занотти. Эти противоотечные средства, которые принимаются внутрь, сужают кровеносные сосуды не только в носовых проходах, но и по всему телу.В результате они могут повысить кровяное давление, — говорит она. «Таким образом, вы не хотите использовать это на регулярной основе, потому что это может ухудшить ваше кровяное давление — в течение любого триместра».

По мнению многих экспертов, самый безопасный вариант — вообще избегать приема противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин, который также содержится во многих лекарствах от простуды, во время беременности.

Это означает, что если вы покупаете безрецептурный антигистаминный препарат, выбирайте тот, который не содержит противозастойных средств.«Для пациентов очень важно смотреть, что они на самом деле покупают», — отмечает Занотти, поскольку большинство антигистаминных брендов предлагают варианты с противоотечным средством и без него.

[ См .: 8 мифов об уменьшении боли при родах]

Когда беременность, а не аллергия

Возможно, вы подтвердили, что у вас аллергия, задолго до того, как вы забеременели. Но для некоторых женщин, у которых заложенность носа, сохраняющаяся во время беременности, на самом деле является результатом физиологических изменений, происходящих во время беременности, или так называемого ринита беременности.

«Точно неизвестно, почему некоторые женщины заболевают. Считается, что это связано с изменениями гормонов, таких как эстроген и прогестерон, — объясняет Занотти. «Но в тканях вокруг носа или на слизистой оболочке носа появляется намного больший отек». К этому участку притекает намного больше крови, «поэтому он кажется более переполненным».

Часто насморк при беременности принимают за аллергию, что может осложнить лечение. Это потому, что антигистаминные препараты блокируют или уменьшают высвобождение химических соединений, называемых гистаминами, которые используются иммунной системой для борьбы с предполагаемыми угрозами.У людей, страдающих аллергией, выброс этих соединений в ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца или пылевые клещи, вызывает симптомы аллергии. Но антигистаминные препараты не предназначены для борьбы с ринитом во время беременности.

«Потому что это не аллергия», — говорит Занотти. «На самом деле они мало что могут сделать. Мы можем попробовать облегчить симптомы, если они чувствуют себя более загруженными, с помощью назального спрея с солевым раствором ». Но заложенность носа, связанная исключительно с беременностью, обычно не поддается лечению от аллергии.

Итак, врачи говорят, что не думайте, что у вас аллергия или что лекарства от аллергии вам помогут, если у вас появились симптомы только после того, как вы забеременели.Поговорите со своим врачом и при необходимости попросите направление к аллергологу для постановки правильного диагноза.

[ См .: 10 странных изменений разума и тела, которые совершенно нормальны во время беременности.]

Держите своего врача в курсе

Независимо от того, начинаете ли вы прием лекарств или продолжаете ли вы их принимать, по мнению экспертов, обязательно обсудите это со своим врачом. «Поговорите со своим врачом, если вы беременны и принимали какое-либо лекарство или собираетесь принять какое-либо лекарство», — советует CDC.«Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или растительные продукты».

Так же, как лекарства от аллергии — особенно те, которые не сочетаются с противоотечными средствами — обычно считаются безопасными во время беременности, по мнению врачей, нет никакого дополнительного риска для вас или ребенка, если вы решите не лечить аллергию во время беременности. «У многих женщин может быть аллергический ринит или ринит во время беременности, и это терпимо. Им не нужно ничего брать, — говорит Занотти.«Ты делаешь это больше для облегчения симптомов мамы».

Если вы только что узнали, что беременны и принимаете лекарства — от аллергии или чего-то еще — это тоже не повод для паники. Вместо этого просто очень важно тесно сотрудничать со своим врачом и обсуждать любые риски, связанные с приемом лекарств, и то, что следует предпринять в будущем.

Больше из U.S. News

9 самых распространенных пищевых аллергий

Как выжить в сезоне

аллергии на амброзию

Как правильно питаться по-вегански во время беременности

Безопасно ли принимать лекарства от аллергии во время беременности? впервые появился на usnews.com

.