Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Кормящая мама заболела… Лечение простуды и других болезней при грудном вскармливании

Болезни, в том числе и самая банальная простуда, воспринимаются нами вполне спокойно: пролечились – и забыли.

Однако если речь идет о кормящей маме, сразу возникает масса вопросов и опасений.

Врачи, по большей части, вообще стараются максимально обезопасить себя и часто предлагают отказаться от грудного вскармливания на время лечения. Или ссылаются на аннотацию лекарственных препаратов, где чаще всего написано: «Противопоказано при грудном вскармливании». А правда в том, что фармацевтические компании не проводят соответствующих исследований из-за их дороговизны и просто перестраховываются. Действительно ли оправданы подобные страхи и как же все-таки лечиться, если кормящая мама заболела?

Фото: photl.com

Если кормящая мама заболела…

Инфекции и вирусы встречаются сплошь и рядом, поэтому обезопасить себя от них практически невозможно. А если вы еще и кормящая мама, что же делать?

Первое и самое важное – продолжать кормить грудью! В грудном молоке заболевшей матери сразу активно начинают вырабатываться антитела именно к этому заболеванию. Поэтому продолжая грудное вскармливание, мама как бы «прививает» своего малыша от своей же болезни. Ребенок скорее всего не заболеет либо перенесет болезнь в самой легкой форме.

Множество других инфекционных и вирусных заболеваний, гораздо более серьезных, также не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. В том числе ветрянка, гепатит В и С, мастит и даже рак (вне периода активного лечения высокотоксичными препаратами).

Читайте также

Температура у кормящей матери
Во время кормления грудью мама должна очень трепетно относиться к своему здоровью – ведь его состояние напрямую отражается на малыше. Однако редко какой маме удается избежать болезни во время…

 

При кишечных отравлениях мамы и ребенка также нет оснований в отказе от грудного вскармливания, так как грудное молоко – это не молочный продукт в классическом его понимании. Оно поможет бороться с болезнетворными микробами. Детки, которых продолжают кормить грудью во время диареи, быстрее выздоравливают и меньше подвержены обезвоживанию.

План лечения простуды и других болезней при грудном вскармливании

Большинство заболеваний (вирусных и инфекционных) легко и просто лечатся даже без применения лекарственных препаратов. Обильное питье, полоскания, промывание носа, фитотерапия и свежий воздух – вот основная схема лечения не только кормящей мамы, но и любого человека, в том числе и ребенка. Очень важно научить свой организм бороться с заболеванием самостоятельно, тогда следующие болезни пройдут для вас почти незаметно и станут все более редкими. Высокую температуру (выше 38,5) смело можно сбивать жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен, но не аспирин), они никак не вредят малышу.

Читайте также

Парацетамол при грудном вскармливании: правила приема и возможные риски
Болезнь кормящей мамы – всегда повод для особого беспокойства. Можно ли употреблять лекарства и как они повлияют на грудное молоко? Необходимо ли прервать или прекратить грудное вскармливание? Иногда…

 

Чтобы исключить попадание вирусов и инфекций со слизистых оболочек, можно надевать марлевую повязку на лицо на время кормления.

А если болезнь прогрессирует и приема лекарств не избежать? Как показывает практика, большинство препаратов, которые назначают кормящей маме, полностью совместимы с грудным вскармливанием, хотя в аннотации и рекомендациях врача сказано обратное. Вы имеете полное право требовать от лечащего врача подобрать вам лекарство, совместимое с лактацией, благо, альтернатив сейчас превеликое множество.

Чаще всего риск от небольшой концентрации лекарственного препарата в грудном молоке гораздо меньше, чем от полного отказа от кормления грудью и перевода малыша на смесь.

Как же правильно подобрать лечение с наименьшим риском для кормящей мамы и ее малютки. Ответ есть!

Антибиотики и другие лекарства при грудном вскармливании

На Западе довольна активно развивается так называемая фармакология грудного вскармливания. Собственно, именно этому направлению служит сайт педиатрического госпиталя «Альта Мария» ( www.e-lactancia.org ) . Здесь можно найти наиболее полную информацию о совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием, а также о возможности кормления грудью при заболеваниях матери и ребенка. Данный ресурс может быть очень полезен не только для кормящих мам, но и для медицинских работников.

Зная лишь название действующего вещества лекарственного препарата на латинском языке, можно получить всю необходимую о нем информацию: пик его концентрации в молоке, биодоступность, период полувыведения. Указывается уровень риска, группа лекарственного средства и альтернативные препараты.

Давайте подробнее рассмотрим существующие уровни риска, представленные на этом сайте:

• Риск 0 (обозначается зеленым кружком) — препарат полностью совместим с грудным вскармливанием и безопасен для ребенка. Можно применять в значительной степени безопасно.

• Риск 1 (обозначается желтым кружком) — возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Это умеренно безопасный продукт. Важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакции.

• Риск 2 (обозначается оранжевым кружком) — возможно неприятные побочные эффекты. Небезопасный продукт, при приеме необходимо оценить риски, в случае если мама выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет. Желательно заменить на другое лекарство или уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу и время приема с оглядкой на возраст ребенка. Обязательно наблюдением за матерью и ребенком во время лечения.

• Риск 3 (обозначается красным кружком) — препарат несовместим с грудным вскармливанием из-за возможного негативного влияния на ребенка. Желательно подобрать препарат, который быстрее выведется из крови матери. Если не существует более безопасной альтернативы, на время лечения необходимо прекратить кормление грудью. В этом случае целесообразно начать сцеживаться до начала приема препарата для создания необходимого запаса грудного молока на время лечения, а также продолжать сцеживания во время лечения, чтобы поддержать лактацию и вернутся к грудному вскармливаю после лечения.

Таким образом, обладая наименьшими знаниями английского языка, любая кормящая мама может, не выходя из дома, получить действительно ценную и правдивую информацию о любом лекарственном препарате и сделать правильный выбор.

Как правильно принимать лекарства при кормлении грудью?

Для начала нужно взвесить все за и против и подобрать необходимый препарат с помощью врача и указанного нами ресурса. Необходимо помнить, что на безопасность лекарственного средства влияют следующие факторы:

• Доза препарата. Возможно, доктор посчитает целесообразным назначить меньшую дозировку лекарства без ухудшения его эффективности;

• Время приема. Лучше принимать лекарство либо во время кормления, либо сразу после, чтобы избежать пика его концентрации в крови и молоке;

• Возраст ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше нужно обезопасить его от лишних рисков. И если есть возможность отложить лечение сильными препаратами, то лучше, если малышу будет уже хотя бы полгода или год.

Читайте также

Профилактика простуды у грудничка
Все чаще на сайт «Активная мама» заходят по запросу «профилактика простуды у грудничка». В самом деле, когда-то я писала о таком неприятном явлении, как простуда у грудничков, но это было летом, и я…

 

В ситуации, когда маме нужно принимать какое-то серьезное и не совместимое с грудным вскармливанием лекарство и альтернативы ему нет, или маме предстоит операция с наркозом, то речи о завершении грудного вскармливания тоже не идет. Это может быть временное отлучение ребенка от груди, когда малыша кормят либо смесью, либо сцеженным молоком (которое мама приготовила и сохранила заранее, например, заморозив), а мама продолжает сцеживаться для поддержания лактации (не менее 8-10 раз в сутки). После отмены препарата можно смело возвращаться на полноценное грудное вскармливание.

Таким образом, неразрешимых проблем нет и всегда можно найти альтернативу отказу от грудного вскармливания. Будьте мудры и не спешите принимать необдуманных решений. Крепкого здоровья вам и вашим деткам!!!

Консультант по лактации, Тарасюк Инна

Читайте также

Алкоголь и грудное вскармливание: совместимо или нет?
Рождение ребенка вносит определенные коррективы в жизнь каждой женщины, а если молодая мама выбрала грудное вскармливание — то еще и определенные ограничения в употреблении пищи и напитков. О…

 

Описание АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА показания, дозировки, противопоказания активного вещества ACETYLSALICYLIC ACID

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т. ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Грудное вскармливание при коронавирусе и гриппе и применение противовирусных препаратов. Обзор передовых современных публикаций | Геращенко Я.Л.

Введение

В связи с постоянным беспокойством по поводу коронавируса COVID-19, который возник в г. Ухань, Китай, и распространяется по всему миру, а также вызывает тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), ученые стремятся найти эффективный способ лечения всех людей и кормящих матерей, в частности. Но в настоящее время нет ни одного антивирусного препарата, доказавшего свою эффективность против этой новой инфекции.

Имеется очень мало данных о способности противовирусных препаратов, используемых для лечения коронавируса COVID-19, проникать в грудное молоко, не говоря уже о потенциальном неблагоприятном воздействии на грудных детей. Тем не менее, один исследуемый препарат, ремдесивир, кажется многообещающим для лечения COVID-19, и он находится в 3-й фазе клинических испытаний у пациентов. 

Материалы и методы

Проанализированные доступные научные публикации, касающиеся лечения вируса гриппа и коронавируса COVID-19, а также возможности передачи лекарств через грудное молоко. 

Результаты

В настоящее время представляется перспективным один из исследуемых препаратов. ремдесивир был разработан для лечения лихорадки Эбола, но он проявляет очень хорошую активность против COVID-19 in vitro и на некоторых животных моделях. В настоящее время он находится в стадии III клинических испытаний, что означает, что его токсичность была приемлемо низкой в фазе I и II испытаний. В Китае он изучается в рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов с SARS-CoV-2. Некоторые пациенты, эвакуированные с круизного лайнера «Diamond Princess» в гавани Йокогамы в изолятор в Омахе, штат Небраска, также включены в данное исследование [1].

Кроме того, пациент с подтвержденным SARS-CoV-2 лечился в Сиэтле внутривенным (IV) ремдесивиром и, как оказалось, хорошо реагировал без побочных эффектов [2]. Ничего не известно о прохождении ремдесивира в грудное молоко, но один новорожденный ребенок с Эболой был пролечен внутривенным ремдесивиром после лечения моноклональным антителом «ZMapp» и сыворотки от выжившего больного Эболой. Ребенок не испытывал никаких побочных эффектов, был свободен от вирусов на 20-й день жизни и выписан на 30-й день [3].

Возможно, более насущная проблема в Соединенных Штатах Америки — это лечение сезонного гриппа. По состоянию на 21 февраля 2020 года 342 женщины детородного возраста (15–44 года) были госпитализированы в США с гриппом в течение нынешнего сезона гриппа. Препараты, применяемые при гриппе, включают ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, перамивир и занамивир), а также ингибитор эндонуклеазы балоксавир. Все они остаются очень активными в отношении штаммов, которые были протестированы Центрами по контролю и профилактике заболеваний. осельтамивир показан только для гриппа A, который чаще встречается у взрослых, чем грипп B. Ограниченные данные указывают на то, что осельтамивир и его активный метаболит плохо выводятся с грудным молоком [4,5].  Материнские дозы 150 мг в день не должны вызывать каких-либо побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Не было проведено никаких исследований по занамивиру во время грудного вскармливания, но, по оценкам, младенец, вскармливаемый исключительно грудью, весом 5 кг получал бы только около 0,075 мг / день перорально в грудном молоке после вдыхаемой дозы для матери 10 мг, что составляет менее 1% от вдыхаемого в детской дозе. Кроме того, поскольку занамивир плохо всасывается перорально, маловероятно, что он достигнет кровотока младенца в клинически важных количествах.

Перамивир также плохо всасывается перорально и вряд ли попадет в кровоток ребенка. Поскольку балоксавир на 93% связан с белками плазмы, его количество в молоке, вероятно, будет низким. Однако из-за отсутствия информации об использовании этих двух препаратов во время грудного вскармливания предпочтение отдается осельтамивиру и занамивиру.

Многие штаммы гриппа А устойчивы к «старым» препаратам амантадину и римантадину. Кроме того, амантадин и, возможно, римантадин, могут подавлять лактацию, снижая уровень пролактина в сыворотке крови. Эти препараты не следует применять для лечения гриппа.

Выводы 

Один исследуемый препарат, ремдесивир, является потенциально приемлемым для лечения COVID-19, и он находится в 3-й фазе клинических испытаний у пациентов.  Матери, инфицированные коронавирусом, вероятно, уже колонизировали своего грудного ребенка. Продолженное грудное вскармливание имеет потенциал передачи защитных материнских антител ребенку через грудное молоко. Таким образом, грудное вскармливание следует продолжать с матерью, тщательно практикующей мытье рук и ношение маски во время кормления грудью, чтобы свести к минимуму дополнительное вирусное воздействие на ребенка.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Доктор Комаровский ответил на самые частые вопросы о коронавирусе

Известный врач-педиатр, писатель, видеоблогер Евгений Комаровский дал конкретные рекомендации о том, что надо делать в условиях распространения новой инфекции.

Можно ли пользоваться мобильным телефоном?

– Мнения очень разные. По всем исследованиям металл и пластик – те материалы, на которых вирус сохраняется. К примеру, мы взялись рукой за инфицированную дверную ручку, затем за телефон. Пришли домой, помыли руки и снова взялись за телефон. Мало того, мы еще и прислонили телефон к лицу. Отсюда правила пользования телефонами: постарайтесь использовать его одной рукой, а другой открывать двери. Также пользуйтесь гарнитурами и регулярно дезинфицируйте телефон.

Куда бежать и что делать, если чувствуешь, что заболел?

– Не надо никуда бежать! Покидать дом ни в коем случае нельзя! Не распространяйте инфекцию, вызывайте врача на дом, проинформируйте вашего доктора о том, что заболели. Если у вас признаки ОРВИ – кашель, температура, чихание, насморк, боли в горле – лечитесь правильно. Сидите дома, проветривайте помещение и увлажняйте воздух, промывайте нос солевым раствором, много пейте и не заставляйте себя есть, используйте жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен. Все! Неважно, как называется ваша болезнь. Главное – не подвергайте заражению ваших близких, изолируйте их.

Передается ли коронавирус половым путем?

– Такая передача не доказана. Но вам придется сильно постараться, чтобы в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Посредством поцелуев коронавирус, конечно, может легко передаться. Избегайте контактов «лицо к лицу».

Говорят, что если пить регулярно горячую воду, то это снизит риск заражения.

– Коронавирус не умирает при температуре даже 37–38 градусов, а очень даже хорошо себя чувствует. От теплой и даже горячей воды вирус уж точно не умирает!

Помогут ли не заболеть «синяя лампа», «Звездочка» и оксолиновая мазь?

– Все эти средства – пережитки прошлого. Да, в советское время считали, что лампа синего цвета спасает абсолютно от всего. Ни такая лампа, ни вьетнамский бальзам и мази точно не помогают ни от чего. Если уж ваши мамы, бабушки верят в подобные способы, что же, пусть себе греются, мажутся. Вреда не будет.

Есть ли какие-то статистические данные о заболевших среди курильщиков?

– Есть! Курение – это плохо, это опасно. Еще раз это подтверждаю и повторяю: курение усугубляет течение вирусной инфекции. Если вы бросили курить – не начинайте! Если планировали бросать – бросайте.

Не преуменьшаете ли вы реальную опасность вируса?

– Нет, я не преуменьшаю. Главное – понимать, что для абсолютного большинства людей этот вирус не опасен. Но те, кому он не грозит, должны сделать все возможное, чтобы защитить уязвимые категории: пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.

Нужно ли сейчас увезти ребенка в деревню во избежание заражения?

– Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Даже если он заболеет коронавирусной инфекцией, то она будет в форме очень легкого ОРЗ. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам удобней.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?

– Кое-где там есть заболевшие. В Африке есть проблема с продолжительностью жизни, поэтому стариков не очень много, а эта часть населения, как мы знаем, главная группа риска. Также там слабо развита тестовая система, поэтому и заболевших очень мало. И, кстати, в Африке много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

Сейчас, во время Великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?

– Если вы получаете полноценное и разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, то никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, разнообразное питание – все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает гораздо большее влияние, чем все диеты, вместе взятые.

Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея?

– Однозначно можно. Конечно, вопрос, заболеете ли вы или нет, остается открытым. Человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции, может заражать других.

Если ребенок серьезно болен лейкемией, он находится в той же группе риска, что и пожилые люди?

– Естественно, у такого ребенка иммунитет ослаблен, мощный фактор риска – наличие иммуносупрессивной терапии, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких – это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только строго следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха и т. д.

Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?

– Человеческий иммуноглобулин – это фактически концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Но ни у кого из людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции. Поэтому прямой ответ: не стоит.

Каково ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?

– Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.

Если вирус особенно «бьет» по легким, есть ли смысл не ждать осложнений, может быть, нужно делать ингаляции два раза в день, принимать пульмикорт?

– Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета – состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, а воздух влажный – все работает. А пульмикорт – гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

– Детям вообще можно делать практически все! Главное – не забывать, что есть огромная разница между карантином и каникулами. Карантин – замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Другое дело, если дети вместо класса собираются в другом помещении и находятся там все вместе. Это непонятно, так быть не должно.

С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?

– Плановые прививки надо продолжать делать. Но только если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с нездоровыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей – я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.

Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?

– Нет, не влияет. Есть шансы, конечно, быть инфицированным двумя вирусами. Но прививка от гриппа защищает только от гриппа.

Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?

– Однозначно нет. Прямой взаимосвязи не существует. В Китае все привиты от кори, но заболеваемость высокая.

Может ли коронавирус распространяться через канализационные трубы?

– Через исправные – нет. Но помните и соблюдайте элементарные меры профилактики: закрывайте крышку унитаза при смывании водой, чтобы брызги и водяная пыль не поднимались и не разлетались.

Правильно ли, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

– Абсолютно правильно! Если вы не из группы риска, будьте дома и лечитесь! Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска, сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.

Можно ли матери кормить ребенка грудью, если она заболела коронавирусом?

– На сегодня нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке. Но при этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживать молоко, нагревать его и потом кормить младенца из бутылочки. Причем кормить не самой маме.

А когда же можно будет возобновить кормление ребенка грудью?

– Либо если мама полностью выздоровела и ее выписывают из больницы, либо если она находится 14 дней в карантине и симптомы заболевания не обнаружены.

Можно ли заразиться через фрукты?

– Понятно, что, если больной человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели, вы можете заразиться! Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил: тщательно мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком – и тогда бояться нечего.

Нам сейчас говорят, что нужно избегать тесных контактов. А что это значит?

– Тесный контакт – это расстояние между людьми менее двух метров или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут. Этого и нужно избегать.

Какие антибиотики можно принимать кормящей маме

В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

• токсичность состава средства;
• специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
• побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
• риск возникновения аллергических реакций;
• продолжительность приема препаратов;
• время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
• совместимость с лактацией.

Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

Разрешенные антибиотики

Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

Группа препаратов	Характеристика	Препараты
Пенициллины	Низкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпь	Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
Аминогликозиды	Проникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечника	Гентамицин и Нетромицин
Цефалоспорины	Проникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотечений	Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

Запрещенные антибиотики

Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

Препарат	Негативное воздействие
Тетрациклин	Вызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени
Тинидазол и Метронидазол	Вызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов
Сульфаниламид	Поражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов
Левомицин	Становится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша
Клиндамицин	Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски.

Правила приема антибиотиков

• Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
• Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
• Пейте таблетки сразу после кормления;
• Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
• При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю.

Температура у кормящей матери: что делать, как лечиться от простуды без вреда

Сезон простуды не жалеет никого, хоть раз в год ее да подцепишь. А ее, как известно, лечи-не лечи, а на неделю застрял точно. И все бы ничего, однако, когда поднимается температура у кормящей матери, вопрос, что делать, требует неотложного решения, ведь от состояния мамы напрямую зависит состояние младенца.

Можно ли кормить грудью при температуре: меры предосторожности

Период грудного вскармливания заставляет женщину быть более осторожной: тщательно заботиться о качестве употребляемой пищи, отказываться от многих медицинских препаратов и не злоупотреблять различными пищевыми добавками. Естественно, что простудное заболевание, настигнувшее маму в этот период, вызывает еще большее напряжение и множество вопросов.

Новоиспеченные кормилицы часто бывают уверены, что с молоком в детский организм непременно попадут бактерии и вирусы, в результате чего младенец тотчас заразится. Однако они ошибаются.

Напротив, важно по возможности не прекращать кормление, так как грудное молоко выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Это — настоящий естественный барьер, обеспечивающий защиту младенца от вредоносных вирусов и бактерий, которые могут попасть в организм новорожденного из внешней среды.

Кроме того, кормление грудным молоком помогает ребенку укрепить собственный иммунитет и либо не отреагировать на вирус совсем, либо облегчить течение болезни, если заражение все-таки произошло.

Тем не менее, чтобы обезопасить кроху, следует носить тканевую маску и менять ее каждые пару часов на новую. Важно также почаще мыть руки, особенно перед контактом с малышом.

Не пропустите

Общие рекомендации по лечению

Каждый из нас может без труда определить признаки простуды: головная боль и жар, слабость, отсутствие сил и аппетита, кашель и насморк. Общепринятые меры в этом случае весьма просты, но, тем не менее, эффективны. 

1. Больше отдыха

В первую очередь кормящей матери следует соблюдать постельный режим. Это касается даже тех, у которых из всех признаков простуды присутствует лишь, например, легкий кашель или небольшой насморк. Отдых крайне важен, именно благодаря ему организм набирается сил, чтобы справиться с вирусом. Так что с помощью постельного режима можно существенно сократить время болезни.

2. Обильное питье

Чем лечить простуду кормящей маме на начальном этапе? При первых симптомах можно не принимать какие-либо серьезные лекарственные препараты, однако важно пить очень много жидкости. Обильное питье не только облегчит самочувствие, но и поможет снизить температуру, если она поднялась выше 37 градусов. 

Большое количество жидкости буквально «вымывает» из организма скопившиеся в нем токсины и помогает справиться с интоксикацией. Питье обязательно должно быть теплым, не горячим. Это могут быть компоты, чаи или морсы. Можно использовать просто воду и добавлять в нее  малиновое варенье, мед или лимонный сок. Теплые напитки работают как естественное жаропонижающее. 

Не пропустите

3. Легкая пища

Если мать не хочет есть, не стоит насильно заставлять себя делать это ради малыша. Для поддержания сил будет достаточно потребляемой жидкости. По желанию, можно также добавить к напиткам легкий куриный бульон. Качество грудного молока при этом не пострадает.

У кормящей мамы температура 38: что делать и как сбивать

Прием медикаментов

Если температура тела болеющей перевалила за отметку 38 или даже дошла до 39 градусов и выше, можно подумать над тем, чтобы сбить ее при помощи медикаментов.

Чтобы качество молока не стало хуже,выбирай лекарства, подходящие младенцам. Чаще всего такие препараты содержат в качестве активно действующего вещества парацетамол или ибупрофен в нормальной для новорожденного дозировке.

Помни о том, что компоненты из жаропонижающих препаратов в форме суппозиториев всасываются в грудное молоко с меньшей интенсивностью, так что проси родных купить для тебя суспензию, а не таблетки.

Народная медицина

В качестве методов народной медицины рекомендуется все то же обильное питье и соблюдение постельного режима. Отлично помогает чай с листьями малины, и, как плюс, на этот компонент у новорожденных редко бывает аллергия.

Если переносить жар становится совсем тяжело, можно прикладывать ко лбу прохладные марлевые компрессы, смоченные в воде. А вот спиртом лучше тело не обтирать: во-первых, этот метод уже в принципе устарел, а во-вторых, спирт отлично проникает в организм через кожу и, конечно же, всасывается в грудное молоко (поэтому для кормилицы это ничем не лучше, чем выпить стопку водки).

Не пропустите

Как избавиться от насморка

Чем лечиться при простуде кормящей маме, мы определились, теперь расскажем, как избавиться от насморка. Самый просто способ  — закапать в нос природные антисептики. Можно, например капать сок алоэ или каланхоэ по 4 капли 4 раза в день. Для промывания в народной медицине часто используется отвар полевого хвоща.

Применение сосудосуживающих капель для носа помогает быстро вернуться к комфортному дыханию и полностью безопасно для крохи. К наиболее популярным названиям относятся «Нафтизин», «Санорин», «Ксимилин», «Назол», «Навизин» и некоторые другие.

Если сосудосуживающие капли по каким-либо причинам тебе не подходят, используй натуральный бальзам на основе эфирных масел и экстрактов трав «Витаон». Он оказывает противовоспалительное действие и эффективно против респираторных инфекций.

Если мучает кашель: чем лечить горло кормящей маме

В данном случае тебе подойдут сироп, леденцы или таблетки для рассасывания. Лучше, чтобы все они были на натуральной основе: с чабрецом, солодкой, анисом, алтеей и другими травяными компонентами, способствующими выведению мокроты и улучшению состояния больного горла.

Здесь работает все то же правило: можно пить сиропы, которые подходят малышам с первого года жизни. Тогда ты точно не навредишь крохе во время кормления.

В том случае, если ты уверена, что у младенца отсутствует аллергия, можно рассасывать и съедать по 3—4 ложки меда ежедневно: он обладает противовоспалительными свойствами и способствует устранению кашля.

Если больное горло не дает покоя, эффективно будет использовать небулайзер для ингаляций. Как правило, в период грудного вскармливания советуют применять препараты на основе амброксола. Он не только эффективно воздействует на слизистую оболочку дыхательных органов, устраняя имеющуюся проблему, но и не попадает в кровоток и грудное молоко, что очень важно для кормящей.

Не стоит забывать и про средства местного воздействия: аптечные спреи от боли в горле и составы для полоскания — домашний солевой или содовый растворы, а также аптечные препараты «Гексорал», «Хлоргексидин», «Йодинол» и некоторые другие.

Не пропустите

Прием аптечных противовирусных препаратов: стоит ли

Даже специалисты отмечают, что большинство существующих ныне на рынке противовирусных средств является ничем иным как плацебо, воздействующим на больного лишь в психологическом плане. Кроме того, прием таких медикаментов эффективен лишь на начальной стадии заболевания, когда никаких симптомов простуды еще нет. Поэтому прежде, чем начать необдуманное лечение, следует проконсультироваться со специалистом и подумать, нужны ли тебе вообще сильнодействующие аптечные препараты.

Если ты все-таки решилась на прием противовирусных средств, то обращай пристальное внимание на состав и читай инструкцию. Некоторые лекарства («Арбидол», «Рибовирин», «Ремантадин») в принципе не подходят на грудном вскармливании, другие могут содержать спирт. Наиболее подходящими препаратами считаются те, которые содержат в своем составе действующее вещество интерферон.

Как только ты обнаружила, что заболела, необходимо сразу же приступать к лечению: ведь и без того ослабленный после родов и кормления организм находится в зоне риска. Отнесись к происходящему ответственно и сразу же обратись к врачу, чтобы он выписал подходящие средства для лечения кормящей мамы.

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Что нужно знать о приеме лекарств от гриппа во время кормления грудью

Грипп может быть легким или тяжелым, и беременные женщины, маленькие дети и пожилые люди больше всего подвержены риску развития осложнений, связанных с гриппом. У кормящих мам часто возникает много вопросов о гриппе. Прежде всего, грипп нельзя передать ребенку через грудное молоко, и если кормящая мама заболела гриппом, она должна продолжать кормить грудью. Грудное молоко содержит антитела и другие защитные элементы, которые действительно могут помочь новорожденному избежать заражения гриппом.Даже если мать больна, в большинстве случаев грудное молоко является рекомендуемой формой питания для ребенка. Если кормящая мать слишком больна, чтобы кормить грудью, общий медицинский совет состоит в том, чтобы продолжать попытки сцеживать молоко, чтобы поддерживать ее количество, а также обеспечить ребенка питанием. У некоторых матерей во время болезни наблюдается снижение количества молока, но есть способы избежать этого.

Несмотря на то, что рекомендуется продолжать грудное вскармливание, все же важно защищать новорожденного от гриппа.Мамы, заболевшие гриппом, должны часто мыть руки, а также тщательно очищать все, что контактирует с ребенком. Иногда лучшим вариантом может быть сцеживание молока, а затем попросить кого-нибудь, кто не болен, дать его ребенку, чтобы избежать распространения вируса. Вакцина от гриппа безопасна для кормящих матерей, а также для детей младше шести месяцев.

Безопасно ли лекарство от гриппа для грудного вскармливания? В целом, большинство противовирусных препаратов, отпускаемых по рецепту, безопасны для кормящих матерей.Есть также безрецептурные лекарства от простуды, которые могут помочь в лечении симптомов гриппа и считаются безопасными при грудном вскармливании. Рекомендация Центров по контролю за заболеваниями (CDC) заключается в том, что женщины в ранней послеродовой фазе должны лечиться противовирусными препаратами, если они болеют гриппом, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений. Предпочтительным противовирусным препаратом для кормящих матерей является осельтамивир, который может лечить грипп A и B. CDC заявляет, что побочные эффекты этого лекарства маловероятны, поскольку очень мало его проникает через грудное молоко.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Когда мать больна

Когда мать болеет, это влияет на всю семью. Для кормящей матери существуют дополнительные опасения по поводу того, как ее болезнь может повлиять на ее ребенка, будь то непосредственно из-за каких-либо лекарств, которые ей нужно принимать, или косвенно, если болезнь затрудняет кормление ребенка и уход за ним.

Уравновешивание рисков
Лекарства и грудное молоко
Распространенные болезни
Менее распространенные состояния
Госпитализация
Перенесли операцию?
Анестетики
Восстановление
Если рекомендуется отлучение от груди

Балансировка рисков

Хотя может существовать риск, если вы продолжаете кормить грудью во время приема лекарств, важно быть хорошо информированными о лекарствах и уравновесить их с рисками прекращения грудного вскармливания — даже на время.Замена детской смеси может быть рискованной для ребенка, поскольку лишает его антител и иммунных факторов, которые помогают защитить его от болезней. Если в семейном анамнезе имеется аллергия, у ребенка может быть повышенный риск развития астмы или экземы при контакте с детской смесью. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кормление грудью — это больше, чем просто еда, это также любовь и утешение. Поэтому забота о ребенке и обеспечение его счастья без возможности кормить грудью, вероятно, будет трудной задачей для всех, кого это касается. И если резкое отлучение вызывает переполнение груди, закупорку протоков или мастит, это усугубит ваши проблемы.

Лекарства и грудное молоко

Как правило, кормящим матерям лучше всего подходят лекарства, безопасные для младенцев. В любом случае наблюдение за любыми побочными эффектами у ребенка всегда является разумной мерой предосторожности. Обычно, когда мать принимает лекарство, ее ребенок получает гораздо меньшее количество во время грудного вскармливания, чем во время беременности. Однако лекарства, которые считаются безопасными во время беременности, не обязательно совместимы с грудным вскармливанием. Печень и почки беременной матери могут выводить токсины и выводить лекарство из организма, прежде чем оно попадет к ее ребенку через плаценту.После рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен самостоятельно обработать лекарство, как только оно попадет в его кровоток. Многие лекарства можно безопасно принимать кормящим матерям. Некоторые лекарства не проникают в материнское молоко, некоторые не всасываются из пищеварительного тракта ребенка, а некоторые кормящие матери уже давно применяют безопасно. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, поскольку некоторые лекарства могут вызывать проблемы. При принятии решений учитывайте следующие моменты:

• Недоношенные и новорожденные дети чаще всего страдают от приема лекарств.После месячного возраста большинство младенцев лучше переносят определенные лекарства.
• На более тяжелого ребенка лекарства, которые он получает с материнским молоком, меньше подействует, чем на более легкого ребенка того же возраста.
• Ребенок, получающий твердую пищу или смесь, а также грудное молоко, вероятно, будет получать меньше лекарств, чем тот, кто кормит исключительно грудью. Малыш, кормящий грудью, который нечасто кормит грудью, будет получать меньше лекарств, чем ребенок, который кормит грудью чаще.
• Лекарство, принимаемое в течение недель или месяцев, может иметь большее потенциальное воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, чем лекарство, принимаемое всего несколько дней.
• Уровень лекарства в материнском молоке может варьироваться в зависимости от времени между приемом лекарства и следующим кормлением грудью.

Всегда полезно проверять лекарства, отпускаемые без рецепта. Хотя парацетамол и ибупрофен считаются совместимыми с грудным вскармливанием, некоторые лекарства, такие как аспирин, небезопасны для младенцев.Другие, например, средства от простуды и гриппа, могут вызвать сонливость и снизить выработку молока. Лекарства, содержащие только один активный ингредиент, могут быть лучшим выбором, чем сложные лекарства.

Проблемы со здоровьем и болезни

Руководитель LLL может помочь вам найти дополнительную информацию о грудном вскармливании при определенных заболеваниях и состояниях здоровья, а также поддержать вас при рассмотрении вариантов.

Распространенные болезни

Часто бывает трудно справиться с простудой, гриппом и желудочными микробами во время грудного вскармливания, особенно если вам не хочется есть.Даже если вы не можете есть, старайтесь пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы продолжите делать молоко для своего ребенка, хотя, если вы чувствуете себя очень плохо, может показаться, что вы производите меньше молока. Продолжение грудного вскармливания всякий раз, когда ваш ребенок заинтересован, это поможет поддерживать выработку молока во время вашего заболевания и при необходимости увеличивать ее впоследствии. Нет необходимости оставаться в стороне от своего ребенка — он уже подвергнется этой болезни до того, как вы поймете, что заболели. Продолжение кормления грудью дает ему ценную защиту от последствий вашей болезни.Разумные гигиенические меры предосторожности, такие как использование салфеток и немедленное их удаление мусора, мытье рук водой с мылом или использование средств для мытья рук, могут помочь уменьшить передачу заболеваний.

Менее распространенные состояния

Если вы заразились менее распространенным заболеванием, например ветряной оспой, импетиго или простым герпесом, вы захотите узнать, как это повлияет на вас и вашего ребенка. Ваша акушерка, патронажная сестра, терапевт или консультант больницы могут предоставить вам подробную медицинскую информацию о вашем заболевании и о том, как минимизировать риски передачи.

Проблемы с психическим здоровьем

Поскольку матери часто испытывают депрессию, имеется много информации о лекарствах и грудном вскармливании. Обычно можно найти подходящее лечение, которое можно применять во время кормления грудью. При своевременном лечении матери довольно быстро выздоравливают и могут в полной мере получать удовольствие от воспитания своего новорожденного ребенка. А грудное вскармливание помогает поддерживать важную связь между матерью и ребенком, даже если мать находится в депрессивном состоянии.

Хронические проблемы со здоровьем

Многие матери на грудном вскармливании имеют длительные заболевания, включая астму, диабет, муковисцидоз, волчанку, рассеянный склероз, эпилепсию и заболевания щитовидной железы.Грудное вскармливание требует очень небольших физических усилий и помогает защитить ребенка от болезней в будущем.

Госпитализация

Если вам нужно провести время в больнице, вы, естественно, будете беспокоиться о разлучении с ребенком. Сначала подумайте, можно ли отложить лечение до тех пор, пока ваш ребенок не подрастет, или оно будет проходить с вами в амбулаторных условиях. Объясните своим медицинским работникам, что невозможность кормить грудью или сцеживать молоко подвергнет вас риску болезненного переполнения груди, закупорки протоков, мастита и снижения выработки молока, и попросите предоставить доступ к вашему ребенку или к помпе, чтобы написать в ваш план ухода.

Делаете операцию?

Объясните своему партнеру и медицинскому персоналу в тот день, что, если вы недостаточно внимательны, чтобы кормить грудью после операции, они должны будут помочь вам сцеживать молоко. Если вы не можете держать ребенка с собой в больнице, попросите вашего партнера или того, кто ухаживает за ним, принести его до и после процедуры, чтобы вы могли кормить грудью. Скорее всего, это будет для вас намного проще и спокойнее, чем выражение.

Надежда на лучшее — план на худшее

Даже если вы можете кормить грудью в больнице, планирование того, что вы не сможете, поможет вам справиться.Если вы собираетесь жить отдельно от ребенка, вам нужно будет позаботиться о сцеживании молока. Получить регулярный доступ к больничным насосам может быть непросто, поэтому неплохо научиться сдавать в ручном режиме и / или брать свою собственную или взятую напрокат помпу. Если насосу требуется электричество, больничные электрики могут потребовать, чтобы он проверил его на безопасность, прежде чем вы сможете включить его в розетку. При запланированном пребывании в больнице попросите его проверить заранее. Вы также можете заранее попрактиковаться в выражении.

Потребности вашего ребенка

Ваш ребенок будет скучать по вам, поэтому, если вы знаете, что будете в разлуке, попробуйте найти опекуна, которую ваш ребенок уже знает и любит, например, своего папу или бабушку или дедушку.Если возможно, сцеживайте и замораживайте молоко за несколько недель до этого, чтобы у вас был запас для экстренной помощи.

Анестетики

Лекарства, используемые для местной и общей анестезии, не остаются в организме матери и не влияют на ее молоко. Можно безопасно кормить грудью, как только вы научитесь брать ребенка на руки. Для запланированного лечения заранее спросите подробную информацию о том, какие лекарства вам нужно будет принимать, и о предоперационных процедурах, таких как голодание. Запросите послеоперационные обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием.Чтобы помочь вам выдержать голодание перед медицинской процедурой, избегайте чая, кофе и соленой пищи, хорошо ешьте и пейте много воды накануне. Не удивляйтесь, если вам будет сложно сцеживать много молока в часы, предшествующие операции. После этого производство молока очень быстро возрастет при частом кормлении грудью. После любой операции постарайтесь организовать как можно больше помощи с едой, домашними делами и т. Д. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете даже оценить кого-то, кто помогает вам заботиться о вашем ребенке.Запланируйте полный отдых в течение первых 24 часов, а затем расслабьтесь хотя бы неделю.

Восстановление

Для любой матери после болезни важно время, чтобы выздороветь. Не пытайтесь сделать слишком много слишком рано. Еда и питье, отдых и расслабление помогут как вашему выздоровлению, так и, в сочетании с частым кормлением грудью, вашей молочной продуктивности. Если ваш ребенок суетливо относится к груди, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли вы вырабатываете молока. Поощряйте ребенка кормить грудью чаще и предлагайте обеим сторонам дать вашей груди сигнал об увеличении выработки молока — вы, вероятно, заметите разницу всего через день или два.Вы можете обнаружить, что кормление грудью в положении лежа позволяет вам отдыхать и кормить ребенка грудью. Если вы чувствуете слабость от приема лекарств, попросите тех, кто за вами ухаживает, помочь обезопасить вашего ребенка. Если вы по-прежнему не хотите много есть, попробуйте часто принимать пищу небольшими порциями или перекусывать с небольшими глотками сока. Попробуйте перекусить на ночь и пейте, пока не вернется нормальный аппетит.

Если рекомендуется отлучение от груди

Принудительное отлучение от груди дается нелегко ни матери, ни ребенку, поэтому, если вам говорят прекратить кормить ребенка грудью из-за заболевания или приема лекарств, это нормально — чувствовать себя подавленным и расстроенным.Обратитесь к руководителю LLL, чтобы обсудить варианты — он может получить доступ к информации об отдельных лекарствах, если это необходимо. Хотя каждое лекарство необходимо проверять индивидуально, многие из них совместимы с грудным вскармливанием. Для короткого курса лечения может быть вариантом временное отлучение от груди. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и поддерживать выработку молока, вам нужно будет часто сцеживать или сцеживать молоко вместо кормления грудью, выбрасывая его до завершения лечения. После этого вы можете возобновить грудное вскармливание.

Уход — это больше, чем просто способ кормления.Это также знакомый источник близости и комфорта. Поэтому, если отлучение от груди действительно необходимо, постарайтесь прекратить грудное вскармливание настолько постепенно, насколько позволяет время, уделяя ребенку много любви и внимания. Вы можете сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, чтобы постепенно снизить выработку молока. Это поможет сохранить грудь комфортно и замедлит гормональные изменения. Наши буклеты Неожиданный конец грудному вскармливанию и размышления об отлучении от груди? «Как прекратить кормление грудью» может дать вам представление о том, как действовать дальше и как помочь вашему ребенку приспособиться к жизни без кормления грудью.

Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Приспособление к материнству
Внезапное прекращение грудного вскармливания
Набухшая грудь — как избежать и лечить
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Если вы оставите ребенка
Достаточно ли молока моему ребенку?
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Думаю об отлучении от груди
Когда мамы нет рядом

Книги
T женское искусство грудного вскармливания, LLLI.Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Грудное вскармливание и лекарства, Джонс, В., Рутледж,

.

Истории о грудном вскармливании сегодня
Грудное вскармливание при тяжелых заболеваниях

Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing 2010.
Лекарства и материнское молоко., Hale, T. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2012.

Дополнительные источники поддержки
Сеть грудного вскармливания Информационная служба по лекарствам в грудном молоке (страница Facebook)
Сеть грудного вскармливания — информационные бюллетени по лекарствам
Сеть больниц по грудному вскармливанию

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016

Грудное вскармливание во время болезни: это безопасно? Рекомендуемые?

Так ты сильно простудился? Можно ли кормить грудью во время болезни? Узнайте, почему вам следует продолжать грудное вскармливание, а также как бороться с микробами.

Если вы кормящая мама и простудились, вы можете спросить «Можно ли кормить грудью во время болезни?»

В большинстве случаев? ДА! Прочтите, чтобы узнать почему, плюс:

• Почему грудное вскармливание во время болезни на самом деле может помочь иммунной системе ребенка
• Когда нельзя продолжать грудное вскармливание во время болезни
• Как минимизировать распространение микробов
• Плюс, как позаботиться о себе в это время

Можно ли кормить грудью во время болезни?

Если вы заразились простудой, гриппом или вирусом желудка, нет причин прекращать грудное вскармливание во время болезни.

Грудное молоко не передает вирусы младенцам , и, как объясняет Академия американской педиатрии (AAP),

«Если мать заболела простудой или гриппом, нет необходимости прекращать или прерывать грудное вскармливание […] Как правило, к тому времени, когда заболевание было диагностировано, младенец подвергся заражению и, вероятно, получит больше пользы от защиты. он получает из груди матери молока , чем от отнятия от груди ».

Мало того, поясняет AAP, продолжение грудного вскармливания гарантирует, что младенцы «получат антитела, которые вырабатывает мать для борьбы с болезнью. ”Это одна из особенностей грудного вскармливания. Так что зажигай, мама. ?

Когда следует прекратить грудное вскармливание во время болезни?

Это редко, но при определенных заболеваниях или состояниях может потребоваться временное отлучение от груди (или откачивание и сброс для поддержания запаса).

Вам следует обсудить любое серьезное заболевание со своим лечащим врачом, но согласно AAP «Грудное вскармливание и использование человеческого молока», мать должна прекратить грудное вскармливание во время болезни, если у нее есть одно из семи заболеваний матери:

• ВИЧ-инфекция (специально для матерей, проживающих в США).С.)
• Поражение, вызванное простым герпесом на груди (матери могут кормить грудью на здоровой груди)
• Туберкулез без лечения (обычно можно возобновить грудное вскармливание после двух недель лечения)
• Бруцеллез без лечения
• Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа I или II-положительный
• Матери, у которых ветряная оспа заболела в конце беременности или в раннем послеродовом периоде (для кормления можно использовать сцеженное молоко)
• Определенные сезоны гриппа (h2N1) Вспышки заставили врачей рекомендовать временное отлучение от груди (это варьируется, и вам следует поговорить с вашим лечащим врачом, если у вас диагностирован грипп)

Также бывают редкие случаи, такие как сепсис или серьезное пищевое отравление, когда инфекция достигает кровотока матери, и матери может потребоваться прекратить грудное вскармливание во время лечения.

«Инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта у матери не представляют опасности для младенцев, за исключением тех редких случаев, когда возникает сепсис и бактерии могут попасть в молоко», — поясняет доктор Рут Лоуренс. «Даже в этом случае продолжение грудного вскармливания, пока мать получает соответствующую антибактериальную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, является самым безопасным курсом для младенца».

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Какие лекарства можно принимать во время кормления грудью?

Редко, когда матери необходимо прекратить грудное вскармливание во время болезни, чтобы принимать лекарства. Если необходимы антибиотики, мама может попросить наиболее благоприятный для грудного вскармливания вариант лечения. Хотя определенно существуют антибиотики, которые противопоказаны для грудного вскармливания, редко когда нет других вариантов, которые следует учитывать.

Общие антибиотики, которые, как правило, безопасно принимать во время грудного вскармливания, включают:

• Амоксициллин (для бактериальных инфекций, таких как ангина или инфекции уха)
• Пенициллин (для бактериальных инфекций, таких как ангина или инфекции уха)
• Азитромицин (для бактериальных инфекций, таких как розовый глаз или бактериальный бронхит)

Общие антибиотики, которые

может быть небезопасно принимать во время грудного вскармливания, включают:

• Доксициклин (для бактериальных инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей и глазные инфекции)
• Клиндамицин (для тяжелых бактериальных инфекций, таких как инфекция носовых пазух и инфекция среднего уха)
• Сульфаметоксазол / триметоприм (для бактериальных инфекций, таких как инфекции уха и пневмония)

Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании и лекарствах, LactMed, спонсируемая государством база данных лекарств и их безопасности для кормящих матерей, является отличным ресурсом.

Примечание. Всегда защищайте себя и просите своего поставщика медицинских услуг учитывать важность грудного вскармливания во время болезни.

Почему вам СЛЕДУЕТ продолжать кормить грудью во время болезни

Очень важно продолжать грудное вскармливание во время болезни при условии одобрения вашего лечащего врача.

Звучит немного наоборот, правда ?! Выслушайте меня: мы уже знаем, что грудное вскармливание имеет большие преимущества, но грудное вскармливание во время болезни на самом деле предлагает вашему ребенку столь необходимую защиту от какой бы то ни было болезни, распространяющейся в вашем доме — болезни, которой ваш ребенок, вероятно, был подвержен до вас. даже появились симптомы.

• Получая ваши антитела (в основном секреторные антитела IgA) непосредственно с молоком, ваш ребенок с гораздо меньшей вероятностью заболеет.
• Если ребенок действительно заболеет, он, вероятно, получит менее тяжелую версию того, что есть у вас, и, вероятно, выздоровеет раньше и с меньшим риском госпитализации. (источник)

Грудное вскармливание во время болезни также позволяет избежать неожиданного отлучения от груди , что увеличивает ваши шансы получить закупорку протоков или мастит (не очень весело, когда вы уже больны!).

Как уберечь ребенка от вашей болезни

При всем при этом никому не нужен больной ребенок!

Если вы кормите грудью во время болезни., , вот несколько способов минимизировать распространение микробов:

• Вымойте руки перед кормлением или прикосновением к ребенку
• Старайтесь не прикасаться ко рту, носу или глазам
• Избегайте чихания и кашля рядом с младенцем (капли от кашля и чихания могут распространяться намного дальше, чем вы можете предположить!)
• Ограничьте поцелуи и близкий контакт , кроме периода кормления.(Это такой сложный вопрос; подумайте о том, чтобы кто-то другой возглавил отдел объятий, пока вам не станет лучше.)
• Носите маску, чтобы прикрыть нос и рот во время кормления , особенно если у вас серьезное заболевание, такое как грипп или RSV
• А при тяжелом заболевании можно накачать и позволить другому кормить ребенка

Во время болезни принимайте пробиотики, особенно если вы принимаете антибиотики. Использование антибиотиков может увеличить шансы вашего ребенка заразиться молочницей, потому что они убивают как «хорошие», так и «плохие» бактерии в вашем организме, увеличивая вероятность чрезмерного роста дрожжей. Вы же не хотите, чтобы молочница в первую очередь! Поверьте мне.

Подумайте также о том, чтобы дать вашему ребенку пробиотики. Наличие сильного и здорового кишечника может помочь предотвратить заболевание вашего ребенка и ускорить его выздоровление, если он действительно заболеет. Прочтите этот пост, чтобы узнать о более естественных способах укрепления иммунной системы вашего ребенка.

Как обеспечить комфорт при кормлении грудью во время болезни

Теперь, когда вы уверены, что это нормально — и действительно поощряете — продолжать кормить грудью во время болезни, давайте перейдем к вам. Во время болезни нужно как можно больше заботиться о себе.

• Медсестра в положении лежа: Всем кормящим мамам следует научиться принимать положение лежа на боку. Это лучший способ отдохнуть во время кормления грудью. И ваш малыш тоже может погрузиться в сладкий сон. Беспроигрышный вариант!
• Гидрат! Кормящим мамам и так нужна дополнительная вода, но болезнь может привести к еще большему обезвоживанию. Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды по 8 унций в день.
• Всегда держите возле кровати бутылку с водой или чашку чая. Попросите вашего партнера или члена семьи настроить это для вас.
• Перед тем, как использовать безрецептурные лекарства, сначала попробуйте натуральные средства , , так как лекарства от простуды могут уменьшить количество молока (особенно любые лекарства с псевдоэфедрином).

К натуральным средствам, которые помогают укрепить вашу иммунную систему, относятся:

1. Мед: Натуральное противомикробное и антибактериальное средство, сырой мед можно добавлять в чай ​​или употреблять чайной ложкой.
2. Яблочный уксус: Яблочный уксус подщелачивает организм и содержит «хорошие» бактерии, помогающие бороться с инфекциями. Попробуйте добавить столовую ложку яблочного уксуса в стакан воды или чая.
3. Чеснок: Чеснок содержит аллицин, обладающий антибактериальными, противовирусными и антисептическими свойствами. Для максимальной эффективности ешьте одну сырую гвоздику два-три раза в день. Чтобы сделать его вкуснее, смешайте его с небольшим количеством сырого меда.
4. Сироп бузины: Сироп бузины — это иммуностимулятор, который, как было доказано, снижает тяжесть и продолжительность простуды.Принимайте, когда чувствуете, что что-то приближается.
5. И конечно же, куриный суп. Не стоит недооценивать целительную силу этого старинного лекарства. Исследования показывают, что куриный суп с лапшой обладает легким противовоспалительным действием, которое может облегчить симптомы инфекций верхних дыхательных путей.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о более естественных средствах от кашля и простуды.

Как насчет тебя?

Как вы относились к грудному вскармливанию во время болезни? Ребенок заразился твоей болезнью? Какой совет вы бы дали другим мамам, которые заболели во время кормления грудью?

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать развитию мастита. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления поможет опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

• У вас ранее был мастит.
• Вы откладываете или пропускаете сеансы кормления грудью или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
• У вас есть трещины или раздражение сосков, которые могут быть вызваны неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы помочь определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или лихорадки. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко потечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

• Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
• Озноб, боли и симптомы гриппа.
• Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
• Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Увеличенные железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс). Симптомы абсцесса груди включают:

• Твердое и болезненное уплотнение в груди.
• Покраснение на груди.
• Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и грудные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция. Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования.Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость. Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется сегодня же позвонить своему врачу. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

• Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
• Регулярно опорожняйте грудь при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

• Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
• Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
• Хорошо и регулярно опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. Тяжелая инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для вашего ребенка, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

• Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
• Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
• Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
• Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
• Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

• Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Отдыхай как можно больше.
• Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
• Пейте больше жидкости.
• Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
• Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Бетцольд CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
• Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

вопросов по грудному вскармливанию

Это симптом вашего ребенка?

Темы для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

1. Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
3. Продолжительность кормлений после подачи молока составляет
4. Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
5. Как увеличить количество молока
6. Дополнительная молочная смесь
7. Когда вводить бутылочку
8. Дополнительная вода
9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
10. Заблокированные молочные протоки (1 или более болезненных уплотнений в груди)
11. Больные или потрескавшиеся соски
12. Лекарства матери
13. Курение или употребление табака матерью
14. Диета матери
15. Больные младенцы
16. Больная мать (с болезнью)
17. Нормальный стул в течение первых недель жизни
18. Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
19. Подтекает грудное молоко
20. Vit amin D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
21. Хранение сцеженного молока
22. Отрыжка
23. Слив молока, вызывающий отрывание, кашель или удушье
24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
25. Когда звонить своему врачу

Эксперты-рецензенты:

Майя Буник, М.D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по грудному вскармливанию

Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Не кормит грудью или принимает очень мало более 8 часов
• Выглядит темно-желтым или оранжевым
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Кажется, не набирает вес к 5-му дню
• Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста может быть нормально.
• День 2-4 жизни и отсутствие стула более 24 часов
• Мокрые подгузники менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
• День 2-4 жизни и отсутствие мочи более 8 часов
• У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная припухлость на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
• Требуется формула в течение первого месяца. Причина: грудное вскармливание не очень хорошо.
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием

1. Как часто кормить, чтобы вводить запас молока:
   • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (8–12 раз в день).
   • В течение дня разбудите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
   • Ночью разбудите ребенка, если прошло более 4 часов без кормления.
   • После 1 месяца дайте ребенку спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не просыпайтесь для кормления.
2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока:
   • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
   • Медсестра 10 минут на первой груди.Затем покормите вторую грудь в течение 15 минут, если ваш ребенок активно сосет.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
   • Необходимость стимулировать ребенка брать вторую грудь — это нормально.
3. Продолжительность кормлений после подачи молока: (не позднее 8-го дня)
   • На первой груди дайте ребенку сосать до 20 минут. Причина: получить жирное и калорийное заднее молоко.
   • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если вашему ребенку это интересно.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
4. Признаки хорошего количества молока: (Достаточно ли грудного молока у вашего ребенка?)
   • Стул: 3 или более желтых испорченных стула в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными при поступлении молока. Стул должен начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Для получения дополнительной информации см. Совет по уходу № 15 о стульях для кормления грудью.Осторожно: после того, как появилось молоко, нечастый стул — это ненормально. Однако это может стать нормальным после 4-недельного возраста.
   • Моча: 6 или более влажных подгузников в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальным явлением, пока идет молоко. Количество влажных подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник намок, положите салфетку в подгузник.
   • Сытость (отсутствие голода) после кормления
   • Грудь ощущается полной перед кормлением и мягкой после кормления
   • Очень важно, чтобы ваш ребенок был зажат правильно.Таким образом, она сможет получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это показывает, что в вашем молоке снизился уровень. Ослабление — это выпуск грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Это начинается через 2–3 недели кормления грудью. Сначала процесс сосания молока может занять от 60 до 90 секунд, прежде чем он начнется.
5. Как увеличить количество молока:
   • Достаточный сон (дополнительный сон), снижение стресса (попросите о помощи), расслабленная обстановка, хорошее потребление жидкости
   • Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледно-желтой.
   • Обычно это означает употребление не менее 2 литров (2 литров) жидкости в день.
   • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование соски.
   • Накачивайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
6. Дополнительное питание:
   • Не предлагайте ребенку бутылочки со смесью до 3–4 недель. Причина: это помешает выработке хорошего молока.
   • Вы должны кормить ребенка грудью каждые 2 часа (от начала до конца). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
   • Есть исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
   • Отсутствует молоко (3-4 день) и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенные)
   • Недостаточно мокрых или грязных подгузников или
   • Ваш ребенок вполне здоров. желтуха. Причина: предотвращает обезвоживание.
   • После каждого кормления грудью в течение 1-2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Давайте 1 унцию (30 мл) за раз. Также обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
7. Когда вводить бутылочку:
   • Когда вашему ребенку 4 недели, если он хорошо сосет, предложите бутылочку сцеженного грудного молока (1 унция или 30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
   • Если вы будете ждать слишком долго (например, 8 недель), многие дети откажутся от кормления из бутылочки.
   • После того, как ваш ребенок примет кормление из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он продолжит их принимать.
   • Прием бутылочек позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться на работу вне дома.
   • Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, которое было охлаждено или заморожено.
8. Дополнительная вода:
   • Никогда не давайте дополнительную воду младенцам младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
   • Не нужно. Причина: грудное молоко на 88% содержит воду.
   • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес и способность ребенка кормить грудью.
9. Набухание (общий отек и боль обеих грудей):
   • Набухание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
   • Также можно начать в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
   • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
   • Удалите немного молока перед кормлением ребенка.Ручная экспрессия или кратковременное использование молокоотсоса.
   • Осторожно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет вашему ребенку захватить грудь. Выделение молока не произойдет, если ваш ребенок только прижимается к соску.
   • Накачивайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает избавиться от дискомфорта. Также делайте сцеживание, когда вам необходимо пропустить кормление.
   • Используйте холодный компресс на груди между кормлениями. Хорошо подойдут холодные листья капусты или пакет замороженного горошка.
   • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: Не лучше после 24 часов лечения.
10. Заблокированные молочные протоки (нежная шишка в груди):
    • Вызвано тем, что грудь не опорожняется полностью
    • Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки
    • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
    • Перед каждым сеансом грудного вскармливания нагревайте комок груди в течение 5 минут. Сделайте это с горячим душем, горячей ванной или грелкой.
    • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
    • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Шишка покраснела и стала очень болезненной
      • Возникла лихорадка
      • Не лучше после 24 часов лечения
      • Ваш ребенок начинает болеть
11. Боль или трещина сосков:
    • Чаще всего из-за трения из-за отсутствия фиксации справа.Также может быть из-за неареолярного захвата груди.
    • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
    • При воспалении сосков нанесите покрытие и смажьте сосок и ареолу грудным молоком.
    • При трещинах сосков после кормления используйте 100% ланолин. Рецепт не требуется. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Подушечки из гидрогеля также хороши для заживления.
    • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сдавив ареолу.Правильный захват должен предотвратить травму сосков.
    • Не позволяйте груди выниматься изо рта ребенка. Во время кормления поддерживайте грудь снизу.
    • Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
    • Ограничьте кормление до 10 минут на больной стороне.
    • Не отрывайте ребенка от соска, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать пломбу, засунув палец в рот между деснами.
    • Позвоните своему врачу, если: Не лучше после 24 часов лечения.
12. Лекарства для матери:
    • Лучше принимать лекарство в конце кормления. Причина: он выйдет из вашего организма к следующему кормлению.
    • Наиболее распространенные лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли для носа, капли для глаз и кремы для кожи.
    • Обезболивающие: парацетамол (например, тайленол) и ибупрофен (например, адвил) безопасны. Аспирин (325 мг) применять нельзя.Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, которым он нужен при проблемах со здоровьем.
    • Не используйте противозастойные средства. Они могут снизить выработку молока у некоторых матерей. Пример — Судафед.
    • Не применяйте сульфамидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. С ними все в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
    • Лекарства от аллергии для лечения симптомов аллергии можно принимать во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с противоотечными средствами.
    • Противозачаточные таблетки могут уменьшить объем молока. Перед началом убедитесь, что у вас стабильный запас молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • По поводу всех остальных лекарств позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (указанный ниже).
    • LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам / кормлению грудью. В нем содержится информация о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это в Toxnet.Toxnet — это сайт токсикологических данных Национальной медицинской библиотеки.
    • Информационный центр по вопросам младенческого риска. Предоставляет актуальную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени. (806) -352-2519. Веб-сайт в Центре рисков для младенцев.
13. Курение или употребление табака матери:
    • Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от кормления вашего ребенка молоком перевешивает риски, связанные с табаком.
    • Никотин и его побочные продукты попадают в грудное молоко. Это может привести к ухудшению сна и увеличению частоты сердечных сокращений. Это также может вызвать жидкий стул. Чрезмерное употребление табака (более ½ пачки в день) может снизить количество молока. Это также может повлиять на разочарование.
    • Средства для отказа от курения создают для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не больше проблем, чем курение. Используйте по назначению.
    • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
14. Диета матери:
    • Продукты: придерживайтесь разнообразной и сбалансированной диеты.Не следует есть или не есть никаких специальных продуктов. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Еда, съеденная в умеренных количествах, чаще всего не вызывает никаких эффектов.
    • Мед: Мед безопасен для кормящих мам. Также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается с грудным молоком.
    • Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае и безалкогольных напитках. Из-за слишком большого количества кофеина ваш ребенок может плохо спать.Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте количество напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
    • Алкоголь: Лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать сонливость у ребенка. Это также может повлиять на уровень выработки молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь время от времени выпивкой пива или вина. Макс: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
15. Больные младенцы:
    • Не прекращайте кормление грудью из-за рвоты, срыгивания, диареи, кашля или желтухи.См. Руководство по уходу за этим симптомом.
    • По возможности продолжайте кормить грудью.
16. Мать больна (острая болезнь):
    • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
    • Причина: в грудном молоке содержатся ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
    • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после стула (при диарее).
    • У матери мало заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендуется.Некоторые из них — СПИД, сыпь, вызванная вирусом простого герпеса (пузыри с лихорадкой) на соске / ареоле, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
    • Волдыри от лихорадки на рту мамы. Лихорадочные пузыри (герпес) на губах вызваны вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Можно безопасно продолжать кормление грудью, если они на губах вашей (мамы). Но избегайте целовать и прикасаться к ребенку, пока волдыри полностью не высохнут.
17. Стул на грудном вскармливании в первые недели жизни:
    • Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий.Они проходят в течение первых 2 дней жизни.
    • Стул переходный (смесь мекония и молочного стула) зеленовато-коричневый и рыхлый. Они переходят с 3-го по 4-й день жизни. При поступлении грудного молока младенцы испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Ваш ребенок должен быть осмотрен, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
    • Нормальный стул для грудного молока без какого-либо мекония наблюдается с 5-го дня.Стул жидкий, горчичного цвета и может содержать семенные частицы. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водяное кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: скоростной транспорт. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это нормально.
    • Нормальный размер стула составляет примерно от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
    • Количество стульев: Количество стульев — лучший показатель того, сколько грудного молока получает ребенок.На 2-й и 3-й день жизни у ребенка должно быть 1-2 стула в день. К 4 или 5 дню жизни у ребенка должно быть 3 или более дефекаций грудного молока в день. После установления грудного вскармливания у младенцев обычно бывает от 4 до 1 стула в день после каждого кормления в течение первого месяца жизни.
    • Если младенцы на грудном вскармливании получают какую-либо смесь, их стул становится зеленее. Они также становятся более частыми, более сформированными и пахучими.
    • Диарея . Стул на грудном вскармливании изменился на настоящую диарею, если:
      • У них есть кровь или слизь
      • Плохой запах или внезапное увеличение их количества
      • Ваш ребенок плохо питается, ведет себя плохо или у него поднимается температура
18. Нормально Нечасто Стул на грудном вскармливании после 1 месяца жизни:
    • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул становится нормальным и редким.
    • У них может быть 1 большой мягкий стул каждые 4–7 дней.
    • Причина: полное всасывание грудного молока.
    • Чем дольше они обходятся без табурета, тем больший объем пропускается.
    • Нет боли или плача при дефекации.
19. Утечка грудного молока:
    • Утечка молока — распространенная проблема, с которой кормящие матери сталкиваются в течение первых месяцев. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает сравняться со спросом. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что делает грудь.Вот что вы можете сделать:
    • Придерживайтесь регулярного режима кормления. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: утечка большего количества молока из переполненной груди.
    • Используйте прокладки для бюстгальтера. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или моющиеся прокладки. Часто меняйте подушечки, чтобы соски оставались сухими.
    • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
    • Если этот совет не помог, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
20. Витамин D для младенцев:
    • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
    • Витамин D. Начиная с первой недели жизни всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим витамин D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет AAP по питанию, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать капли Vitamin ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
    • Вашему ребенку нужны капли витамина D, пока он не выпьет достаточно коровьего молока или смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 250 мл (8 унций) содержат 100 МЕ витамина D.
21. Хранение грудного молока:
    • Свежевыпущенное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
    • Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике 5 дней.
    • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в холодильнике с морозильной камерой. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. В морозильной камере молоко можно хранить до 12 месяцев. Если ваше мороженое полностью заморожено, температура подходящая.
    • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.На оттаивание потребуется несколько часов.
    • Для более быстрого размораживания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которая нравится вашему ребенку. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипящей воде. Это разрушило бы защитные антитела.
    • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживать повторно.
    • После кормления ребенка вылейте остатки молока из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
22. Отрыжка:
    • Вам не нужно отрыгивать ребенка.Отрыжка — вариант, но не обязательный.
    • Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
    • Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшает плач.
    • Отрыжка может происходить дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
23. Выпадение молока, которое вызывает отрывание, кашель или удушье:
    • Иногда прилив молока будет больше, чем ваш ребенок может справиться.
    • Ваш ребенок отреагирует на отрыв от груди. Она может плакать, кашлять или даже подавиться.
    • Прекратите кормление и дайте ребенку поправиться.
    • Подождите, пока не прекратится распыление, прежде чем снова приложить ее к груди.
    • Может помочь частая пауза и отрыжка.
    • Профилактика: гиперактивная депрессия часто возникает у матерей, которые часто сцеживают молоко. Итак, закончите одну сторону полностью. Затем прокачивайте только другую сторону, чтобы избавиться от боли.
24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание):
    • Младенцам на грудном вскармливании следует начинать с детского питания в 6 месяцев.Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
    • Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
    • Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Осторожно: не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
25. Позвоните своему врачу, если:
    • У вашего ребенка проблемы с захватом груди
    • У вашего ребенка нет сильного сосания
    • Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
    • Ваш ребенок не ведет себя нормально
    • Грудное вскармливание болезненно
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Грудное вскармливание и лекарства — NHS

Большинство лекарств, включая те, которые используются для лечения послеродовой депрессии, можно принимать во время кормления грудью, не нанося вреда ребенку.

Небольшие количества любого лекарства, которое вы принимаете, могут пройти через грудное молоко к вашему ребенку.

Как правило, количества очень низкие, и очень немногие лекарства небезопасны во время кормления грудью.

Но всегда лучше сообщить своему врачу, стоматологу или фармацевту, что вы кормите грудью.

Какие лекарства я могу принимать во время кормления грудью?

Лекарства, которые можно принимать во время грудного вскармливания, включают:

• болеутоляющее парацетамол — вам следует проконсультироваться с терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать другие типы обезболивающих, такие как ибупрофен
• большинство антибиотиков
• ингаляторы от астмы
• витамины (но только в рекомендованной дозе)

Можно использовать некоторые методы контрацепции и некоторые средства от простуды, но не все.

Всегда обращайтесь к терапевту, акушерке, патронажной сестре или фармацевту, которые могут вам посоветовать.

Зубное лечение, местные анестетики, вакцинация (включая MMR, прививки от столбняка и гриппа) и большинство операций — это нормально.

Что я не могу принимать во время кормления грудью?

Общие лекарства, которые не рекомендуются при грудном вскармливании, включают:

Перед приемом антигистаминных препаратов от аллергии или связанных с ней состояний, таких как сенная лихорадка, проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом.

Для получения дополнительной информации:

Незаконные наркотики и грудное вскармливание

Принимать запрещенные препараты во время грудного вскармливания или даже в любое время опасно.

Они могут повлиять на вашу способность безопасно ухаживать за ребенком и могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко.

Важно поговорить с акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, если вы их используете.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последнее обновление страницы: 4 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 января 2022 г.

Безопасен ли терафлю для кормящих мам?

Кормящие мамы — супергерои, которые могут бороться с чем угодно.Однако, когда случается особенно тяжелый случай гриппа, вам может потребоваться небольшая поддержка, чтобы пережить это. Иногда кормящим мамам требуется лекарство от простуды. Терафлю — безопасный препарат, который лечит такие распространенные симптомы гриппа, как низкая температура, кашель, насморк и болезненность мышц. Однако кормящим мамам следует соблюдать осторожность при приеме терафлю. Давайте обсудим причины, почему.

Anneka / Shutterstock.com

Что входит в состав Терафлю?

Терафлю доступен в различных формулах. Различные пакеты лечат определенные симптомы, хотя большинство людей принимают мультисимптомный продукт от простуды, кашля, насморка и лихорадки.Мы сосредоточимся на этом напитке с множеством симптомов.
Терафлю представляет собой комбинацию трех ингредиентов:

• Ацетаминофен снимает боль.
• Декстрометорфан помогает успокоить кашель.
• Фенилэфрин очищает пазухи.

Смешайте пакет с чашкой горячей воды, и вы получите крепкий напиток, который улучшит ваше самочувствие. Но безопасно ли это для кормящих мам? Ацетаминофен — распространенное болеутоляющее, и врачи регулярно прописывают его пациентам, в том числе молодым мамам.Он также содержится в болеутоляющих препаратах других производителей, таких как Тайленол.

Декстрометорфан расслабляет мозг и мышцы, устраняя постоянную потребность в кашле. Это на время успокоит ваш кашель, но не совсем поможет. Это просто по большей части позволяет вам лучше спать. Фенилэфрин помогает прочистить заложенный нос, уменьшая отек пазух. Обычно используется в лекарствах от аллергии.

Каковы возможные побочные эффекты терафлю?

Лекарства, продукты питания и питательные вещества могут проходить через грудное молоко к вашему малышу, поэтому перепроверьте безопасность терафлю.Существует не так много исследований о влиянии лекарств от гриппа на кормящих женщин исключительно по этическим соображениям; например, было бы неправильно или совершенно опасно тестировать лекарства на мамах, кормящих своих детей грудью. Тем не менее, есть данные, полученные из добровольных исследований и опросов. Поскольку ацетаминофен является очень распространенным лекарством, он представляет небольшой риск для вашего малыша, если вы принимаете его во время грудного вскармливания. Некоторым младенцам также назначают ацетаминофен, и эта предписанная доза намного больше, чем то, что они получали бы с грудным молоком.

С двумя другими ингредиентами все становится немного сложнее. Декстрометорфан — расслабляющее и успокаивающее средство. Это означает, что прием высоких доз также может вызвать у вашего малыша сонливость. Это зависит от мам, но это также может означать сокращение количества молока.

Фенилэфрин также может снизить выработку молока при приеме терафлю. Однако, похоже, через несколько дней эффекты проходят. Имейте в виду, что противоотечные средства могут попасть в грудное молоко и сделать вашего малыша более сонным, чем обычно.

Как часто вы принимаете терафлю и как часто вы кормите ребенка?

Принимая во внимание побочные эффекты, можно безопасно принимать терафлю только один раз или очень редко, чтобы уменьшить неприятные симптомы. В конце концов, когда вы почувствуете себя лучше, ваш ребенок почувствует себя лучше. Помимо частоты приема, подумайте о графике кормления вашего ребенка.

Старайтесь принимать дозу только сразу после кормления грудью. Подождите не менее двух часов (если возможно), прежде чем снова кормить грудью.Вы также можете принять дозу на ночь, когда ваш малыш с большей вероятностью пропустит кормление или будет меньше есть. Это поможет уменьшить любые побочные эффекты, такие как сонливость или раздражительность.

Но правда? Просто не существует достаточных статистических данных, чтобы сказать, является ли Терафлю абсолютно безопасным для кормящих мам и их детей. Даже Терафлю имеет заявление об отказе от ответственности на каждом продукте и на своем сайте, в котором кормящим мамам предлагается сначала проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать его.

С учетом сказанного, давайте посмотрим, какие еще у нас есть варианты, помимо лекарств от гриппа.

Какие еще лекарства или натуральные средства я могу принимать?

frenky362 / Shutterstock.com

Эксперты говорят, что местные противоотечные средства, такие как назальные спреи, с меньшей вероятностью попадут в грудное молоко. Вы также можете попробовать накинуть полотенце на голову и вдохнуть пар из свежекипяченой воды. Кроме того, примите горячий душ с паром и посмотрите, поможет ли он уменьшить заложенность носа.

При кашле пейте много воды и чая без кофеина с медом, лимоном и имбирем. Педиатры рекомендуют принимать лекарства от гриппа с осельтамивиром, который сертифицирован Центрами по контролю и профилактике заболеваний как безопасный для кормящих мам.