Klebsiella pneumoniae – представитель возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Одним из основных грамотрицательных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи российских стационаров является Klebsiella pneumoniae (третий по частоте возбудитель грамотрицательных нозокомиальных инфекций, доля в структуре грамотрицательных возбудителей – 13,8 %) и наиболее частым представителем семейства Enterobacteriaceae (30,3 % среди нозокомиальных энтеробактерий). Klebsiella pneumoniae в ряде стационаров является преобладающим грамотрицательным возбудителем.

Спектр нозологических форм, вызываемых клебсиеллами, чрезвычайно широк, они являются причиной заболеваний различной локализации.

К частым проявлениям клебсиеллезной инфекции относятся инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, наблюдаемые среди детей раннего периода жизни в родовспомогательных учреждениях, больных в палатах интенсивной терапии, онкологических, геронтологических стационарах, ожоговых центрах, отделениях хирургического профиля.

Клебсиеллы нередко обнаруживаются в верхних дыхательных путях, в кишечнике у здоровых людей.

ЧТО ТАКОЕ KLEBSIELLA PNEUMONIAE?

Полное «имя» возбудителя:

Семейство Enterobacteriaceae

Род Klebsiella

Вид Klebsiella pneumoniae

К роду Klebsiella относится еще несколько видов. Однако основную роль в патологии человека играет вид Klebsiella pneumoniae, который подразделяется на три подвида: K. pneumoniae subsp. pneumoniaе, K. pneumoniaе subsp. oezenaе, K. pneumoniaе subsp. rhinoscleromatis. Кроме того, известны следующие виды клебсиел: K. oxytoca, K. planticola, K. terrigena.

Клебсиеллы – грамотрицательные эллипсоидные бактерии, имеют форму толстых коротких палочек с закругленными концами, размером 0,3–0,6 ×1,5–6,0 мкм.

ЧЕМ ОПАСНА KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Клебсиеллы имеют несколько факторов патогенности, обусловливающих их способность вызывать патологические реакции в организме человека. Основными факторами патогенности клебсиелл являются:

фимбрии, которые обеспечивают адгезию (прилипание) клебсиеллы к эпителию,

К-антиген, подавляющий фагоцитоз, и

эндотоксин, вызывающий токсические реакции.

Помимо них, K. pneumoniae может продуцировать термолабильный энтеротоксин – белок, по механизму действия подобный токсину энтеротоксигенной кишечной палочки.

Именно благодаря своим факторам патогенности Klebsiella pneumoniaе значительно чаще вызывает манифестные (быстро развивающиеся) формы инфекций, по сравнению с другими микроорганизмами.

В отличие от подавляющего большинства родов семейства Enterobacteriaceae, Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде лечебно-профилактических учреждений. Слизистая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут сохраняться в пыли палат, на оборудовании, мебели при комнатной температуре неделями и даже месяцами.

Возрастающая резистентность Klebsiella pneumoniae к антибиотикам представляет собой наиболее серьезную проблему антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных данным возбудителем.

Нозокомиальные штаммы Klebsiella pneumoniaе в стационарах России отличаются высоким уровнем резистентности к пенициллинам, ингибиторзащищенным пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Госпитальные штаммы Klebsiella pneumoniae в стационарах России характеризуются высокой частотой продукции β(бета)-лактамаз расширенного спектра (81,4 %), которая варьирует от 81,4 % до 100,0 %.

Способность к распространению в стационарах резистентных к антибиотикам Klebsiella pneumoniae в 4 раза выше, чем у чувствительных штаммов.

УСТОЙЧИВОСТЬ KLEBSIELLA PNEUMONIAE К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ И КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКАМ

В ряде исследований была обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препаратам, не содержащим спирта или с небольшим содержанием спирта.

Так, в одном из исследований оказалось, что композиционные средства на основе 25,0 % этилового спирта + 25,0 % изопропилового спирта + 0,15 % четвертичных аммониевых соединений, а также на основе 30,0 % изопропилового спирта + 0,1 % полигуанидина были эффективными лишь в 99,1 % случаев.

В другом исследовании была обнаружена низкая эффективность безспиртового кожного антисептика на основе 0,17 % третичного амина + 0,45 % четвертичного аммониевого соединения – в отношении Klebsiella pneumoniae она составляла лишь 96,0%.

В отношении дезинфицирующих средств было обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препарату на основе четвертичных аммониевых соединений в 20,0 % и неполная чувствительность в 20,0 % случаев.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ВЫЗЫВАЕТ У ЛЮДЕЙ?

Клебсиеллезы характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью, многообразием клинических проявлений.

Бактерии рода Klebsiella вызывают 4,5–44,0 % всех внутрибольничных острых кишечных инфекций, 8,7–56,9 % нозокомиальных пневмоний, 6,0–86,0 % бактериемий, 7,0–42,0 % инфекций мочевыводящей системы, 4,8–12,0 % инфекций в области хирургического вмешательства и ожоговых поверхностей.

Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, приводящее нередко к летальному исходу.

Печально известна роль Klebsiella pneumoniae в возникновении групповых внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения. Так, при исследовании 14 вспышек в Свердловской области в период с 1981 по 2004 гг. в 58,3 % случаев возбудителем являлась Klebsiella pneumoniae. Среднее число случаев на одну вспышку было 20,7, а летальность составляла 10,1 %.

При восьми вспышках в отделениях реанимации новорожденных, изученных другими отечественными исследователями, этиология Klebsiella pneumoniae была доказана в 37,8 %, летальность в различные годы достигала 21,7 %.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

Источником инфекции служит больной человек и бактерионоситель. Возможно как экзогенное, так и эндогенное заражение. Наиболее частые пути передачи – пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

ПРОФИЛАКТИКА

Коррекция применения антибиотиков в лечебно-профилактической организации, проводимой на основании микробиологического мониторинга и контроля за антибиотикорезистентностью.

Выявление источника возбудителя инфекции и факторов передачи инфекции.

С целью ограничения распространения эпидемически опасных штаммов, необходимо применение изоляционно-ограничительных мероприятий к пациентам, имеющим колонизацию или инфекцию, вызванную ими. Они включают в себя строгое закрепление среднего медицинского персонала, обслуживающего данных пациентов, оборудования для оказания медицинской помощи. Любой контакт с пациентом осуществляется в одноразовых перчатках и фартуках, обязательна обработка рук кожным антисептиком с высоким содержанием спирта после любой манипуляции и контакта с объектами внешней среды, окружающей пациента.

Устранение факторов передачи инфекции.

Мониторинг устойчивости возбудителя к дезинфицирующим средствам.

Проведение адекватной очаговой и заключительной дезинфекции препаратами активными в отношении Klebsiella pneumoniae.

В случае наличия хронического характера развития эпидемического процесса, вызванного госпитальными штаммами Klebsiella pneumoniae – закрытие стационара для проведения заключительной дезинфекции и косметического ремонта, аэрозольная дезинфекция.

Литература:

Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Новосибирск.: Наука, 2006. 171 с.

Зуева Н.Г. Пути улучшения качества антиинфекционной обработки и защиты рук персонала акушерского стационара: автореф. дис. …канд. мед.наук. Пермь, 2012. 25 с.

Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. ВУЗов. СПб.: СпецЛит, 2008. 767 с.

Любимова А.В. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделении реанимации новорожденных: Автореф.

дис. док. мед.наук. СПб, 2011. 46 с.

Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения [Пер. с англ.] М. : Альпина Паблишер, 2003. 478 с.

 Поздеев О.К. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2001. – 778 с.

Рябкова Е.Л. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumonia, в стационарах России: Автореф. дис. … канд. мед.наук. Смоленск., 2006. 23 с.

Смирнова С.С., Романенко В.В., Скорюнова Т.В. и др. О причинах и условиях возникновения вспышки внутрибольничных инфекций среди новорожденных в родильном доме г. Краснотуринска / Актуальные проблемы профилактики нозокомиальных инфекций в учреждениях родовспоможения и детства. Материалы I региональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2004. С. 82 – 92.

Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по инфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. – 464 с.

Хоулт Д., Криг Н., Снит П. и др. Определитель бактерий Берджи. В 2-х т. Т. 1. М.: Мир, 1997. 432 с.

Основная причина заболеваний внебольничными пневмониями – позднее обращение за медицинской помощью

 

Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний.

В Республике Алтай всего  по данным формы (ф-2) государственного статистического наблюдения за 1 квартал текущего года зарегистрировано 276 случаев ВП, из них – 5 закончились летальным исходом.

Одним из факторов, способствующих формированию очагов ВП, остается  позднее выявление больных острыми респираторными вирусными инфекциями и несвоевременное проведение  противоэпидемических, лечебно-профилактических  мероприятий.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии:

пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)

клебсиелла (Klebsiella pneumoniae)

хламидия (Chlamydophila pneumoniae)

микоплазма (Mycoplasma pneumoniae)

легионелла (Legionella pneumophila)

респираторные вирусы

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекций дыхательных путей, путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании).

Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются структурные единицы легкого – альвеолы и окружающая их соединительная ткань.

В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу, когда поражаются практически оба легких. У маленьких детей тяжело может протекать и очаговая пневмония.

Наиболее тяжело пневмонии протекают у лиц пожилого возраста на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические и гематологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Летальность при этом составляет 15 — 30%.

В последние годы было принято разделение всех случаев пневмоний на внебольничные, когда человек заболевает дома, и госпитальные, если у пациента развивается это заболевание во время его нахождения на лечении в больнице по другому поводу.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке при дыхании, возникающие из-за вовлечения в воспаление участка плевры.   Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита, боли в суставах, диарея, тошнота, рвота, тахикардия (частый пульс), снижение артериального давления. Нередки осложнения острой тяжелой пневмонии: дыхательная недостаточность, абсцесс легкого, миокардит (воспаление мышцы сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), менингит, абсцесс мозга, сепсис. В свою очередь воспаление легких очень часто может привести к резкому обострению хронических болезней.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобрели устойчивость к ряду антибиотиков, поэтому применение этих препаратов в современных условиях не всегда бывает эффективным. Лечениеназначает врач. Промедление в лечении пневмонии может привести к астме, хроническим болям в груди, сердечной недостаточности, другим небезопасным для человека состояниям. Смертность при тяжелой пневмонии, затрагивающая несколько долей легкого, достаточно высока даже при лечении.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии:

1.      Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, не курить и не употреблять алкоголь, совершать частые прогулки на свежем воздухе.

2.      До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа, протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.

3.      Для профилактики пневмонии у детей существуют вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций; необходимо также ежегодно прививать детей против гриппа.

4.      В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков.

5.      Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

6.      В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными ОРВИ и гриппом людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

Уважаемые жители Республики Алтай! Помните, если Вы заболели, то не стоит идти на работу, чтобы не заразить сотрудников в коллективе и не вызвать осложнение собственного заболевания. Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в поликлинику.

Последствия лечения антибиотиками будет устранять родственница опасных бактерий

Наше тело никогда не принадлежало только нам. Его населяет целый сонм самых разнообразных бактерий. Большинство из них необходимы нам для нормальной жизнедеятельности и сохранения здорового баланса между полезными и вредными микроорганизмами.

Недавно учёные из португальского исследовательского института Instituto Gulbenkian de Ciência и Стэнфордского университета идентифицировали бактерию, стоящую на страже этого довольно хрупкого равновесия.

Ожидается, что находка экспертов поможет решить одну из важных проблем лечения антибиотиками. Поясним, что помимо набившей оскомину устойчивости бактерий к современным препаратам, существует и другая, не менее серьёзная загвоздка.

Дело в том, что современные антибиотики не очень избирательны. Лечение ими сродни ковровым бомбардировкам, в которых гибнут как болезнетворные, так и жизненно необходимые человеку бактерии.

Итог бывает довольно печальным: при дефиците полезных обитателей нашего организма активно «расцветают» обычно безвредные, но потенциально опасные бактерии и грибки. Их бесконтрольное размножение приводит к так называемым оппортунистическим инфекциям, справиться с которыми бывает довольно сложно.

Учёных и практикующих медиков давно интересует вопрос, как избежать этого неприятного осложнения лечения антибиотиками. В новой работе португальские и американские эксперты, похоже, «напали на след» одной весьма интересной возможности.

Работая с лабораторными мышами, учёные заметили нечто любопытное. После лечения антибиотиками у части животных развились оппортунистические инфекции, а другие, по-видимому, остались совершенно здоровыми.

Эксперты начали искать причины такого «разделения». Оказалось, что у мышей, без потерь переживших терапию антибиотиками, из кишечника высеивалось гораздо больше определённых бактерий.

Эти палочки, названные Klebsiella michiganensis, относятся к роду клебсиелл, которые обычно обитают на коже, слизистых дыхательных путей и в фекалиях человека.

Интересно, что одна из родственниц «защитной» K. michiganensis весьма опасна и при некоторых условиях вызывает тяжёлые пневмонии и даже сепсис.

Эксперимент показал, что выделенная из кала мышей клебсиелла конкурирует за питательные вещества с другой условно патогенной бактерией – кишечной палочкой (Escherichia coli). Кстати, последняя, активно размножаясь после терапии антибиотиками, доставляет пациентам немало хлопот.

Оказалось, что K. michiganensis были представлены в кишечнике грызунов в гораздо меньшем количестве, чем Е. coli. Однако они гораздо активнее расщепляли питательные вещества, не давая своей конкурентке размножаться и вызывать тяжёлые заболевания.

По словам авторов работы, есть надежда, что для каждого патогена существует одна или несколько подобных безопасных для человека бактерий-конкурентов. Их применение открыло бы новые подходы в профилактике проблем, связанных с лечением антибиотиками.

Отметим, что это не первая попытка учёных привлечь одни микроорганизмы для борьбы с другими. Например, вирусы, атакующие бактерии (так называемые бактериофаги), также продемонстрировали свою эффективность против болезнетворных микробов.

Другое исследование показало, что «строгая диета» (то есть сокращение питательных веществ в кишечнике) заставляет бактерии конкурировать друг с другом за ресурсы, что тоже сдерживает чрезмерное размножение потенциально опасных микробов.

Португальско-американская команда исследователей не собирается останавливаться на достигнутом. Учёные продолжат поиск других бактерий, которые, как и K. michiganensis, ограничивают размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.

«Желательно, чтобы в будущем после лечения антибиотиками люди также принимали добавки для восстановления и усиления полезных свойств микробиоты. Для этого нам необходимо выявить и другие [безопасные] бактерии-конкуренты, подобные Klebsiella michiganensis», – заключает ведущий автор проведённого исследования Карина Шавьер (Karina Xavier) в пресс-релизе института.

Результаты исследований, проведённых под её руководством, опубликованы в издании Nature Microbiology.

Кстати, авторы «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о другом интересном исследовании, обнаружившем способность патогенов «переговариваться» между собой. Писали мы и о средневековом зелье, неожиданно оказавшимся эффективным против одной из самых опасных современных бактерий.

Будьте в курсе важнейших научных открытий, подписывайтесь на наши группы в социальных сетях: ВК, Facebook, Twitter, «Одноклассники». Есть мы и в Яндекс.Дзене.

В распространении смертельно опасных микробов виноваты больницы

Новое международное исследование, проведённое большой группой британских и немецких учёных, выявило основной источник опасных штаммов бактерий клебсиеллы пневмонии (Klebsiella pneumoniae).

Эта палочка вызывает тяжёлый недуг: воспаление лёгких. Между тем именно она часто является виновницей внутрибольничного заражения.

Особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы пневмонии устойчивы к карбапенемовым антибиотикам. Эти лекарства являются «последней линией обороны» при лечении инфекций, вызванных K. pneumoniae. Ко всем прочим лекарственным средствам эта палочка практически невосприимчива. То есть, как только карбапенемы перестают быть эффективными против этих бактерий, других вариантов лечения просто не остаётся.

По оценкам специалистов, в Европе в 2007 году 341 человек умер в результате заражения K. pneumoniae, устойчивой к карбапенемам. А уже к 2015 году число смертей увеличилось в шесть раз и достигло 2094 человек. В группу особого риска попадают младенцы, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Микрофотография невосприимчивого к лекарствам штамма Klebsiella pneumoniae.

В ходе новой научной работы, кстати, крупнейшей в своём роде, было изучено 2000 образцов K. pneumoniae. Они были взяты у пациентов 244 больниц по всей Европе и отправлены в британский геномный исследовательский Институт Сенгера. Там эксперты секвенировали геномы бактерий, то есть определили последовательность нуклеотидов в генетическом материале клебсиелл.

В результате исследователям удалось идентифицировать гены, которые, активируясь, могут вызывать устойчивость бактерий к карбапенемовым антибиотикам. Эти гены «отвечают» за выработку особых ферментов, которые позволяют клебсиеллам разлагать лекарства, делая их бесполезными.

Озабоченность специалистов вызывает недавнее появление и быстрое распространения опасных клебсиелл, обладающих одним или несколькими генами, кодирующими этот зловредный фермент.

Медики предполагают, что интенсивное использование антибиотиков в больницах способствует процветанию этих высокоустойчивых штаммов, которые вытесняют другие, более податливые разновидности микробов.

Кроме того, генетический анализ устойчивых супербактерий показал схожесть образцов, взятых в больницах одной и той же страны. Материалы же, полученные в разных странах, отличались друг от друга более явно. Это означает, что национальные системы здравоохранения в целом играют важную роль в распространении этих опасных палочек.

Учёные считают, что усиление санитарного контроля в лечебных учреждениях и более вдумчивое отношение к переводу пациентов из больницы в больницу смогут препятствовать «расселению» клебсиеллы и в целом улучшат ситуацию.

«Мы надеемся, что при надлежащей гигиене в больницах, а также раннем выявлении и изоляции пациентов-носителей этих бактерий мы сможем не только задержать распространение опасных возбудителей, но и успешно контролировать их. Это исследование подчёркивает не только важность санитарного контроля, но и необходимость дальнейшего изучения генома бактерий, устойчивых к антибиотикам. Такие меры помогут выявить новые опасные штаммы и справиться с бактериями, невосприимчивыми к лекарствам», – поясняет один из авторов научной работы профессор Хайо Грундманн (Hajo Grundmann) из Университета Фрайбурга (Германия) в пресс-релизе Института Сенгера.

Результаты исследований международной группы специалистов опубликованы в издании Nature Microbiology.

К слову, авторы «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) недавно рассказывали о том, какие ещё опасности поджидают пациентов стационаров.

Чтобы всегда быть в курсе новостей науки, подписывайтесь на наши группы в социальных сетях: ВК, Facebook, Twitter, «Одноклассники». Есть мы и в Яндекс.Дзене.

Мы будем сообщать о последних достижениях и открытиях, а пока предлагаем узнать о том, каким странам больше всего угрожают супербактерии, и об альтернативном подходе к уничтожению микробов.

Как вырастить монстра своими руками

Почему антибиотики нельзя назначать и принимать бесконтрольно? Почему ими не только бессмысленно, но и опасно лечить вирусные инфекции, с которыми каждый из нас сталкивается по несколько раз в год?

Многие считают, что «восстановление кишечной флоры» — единственная проблема, которую им придется решать после применения антибактериальных препаратов.
К сожалению, это не так.

Я хочу поделиться одним из самых сложных случаев из своей практики, который, надеюсь, изменит отношение многих к необоснованному приему антибиотиков.

Срочный вызов к пациентке в отделение урологии! Молодая девушка 20-ти лет поступила с острым «воспалением почки» на фоне мочекаменной болезни (камень из почечной лоханки опустился в мочеточник, нарушил отток мочи). Перед этим путешествовала по горам в Греции. За последний год три раза болела простудой. Пациентке, в соответствии с современными рекомендациями, лапороскопически наложили нефростому (трубочку в почку), чтобы обеспечить через нее отток мочи и уменьшить давление в почечной лоханке. Назначили необходимые антибиотики. Кратковременное улучшение… а дальше что-то пошло не так. На вторые сутки — снова подъем температуры до 40С. Сделали УЗИ и МСКТ- в почке все спокойно, нет причин для такой лихорадки. При прослушивании легких обнаруживаем двустороннюю пневмонию. Подтверждаем диагноз с помощью рентгена. В крови — картина тяжёлого инфекционного процесса. Меняем антибиотики на резервные. Самочувствие продолжает ухудшаться. Тяжелая интоксикация. Молодой, крепкий организм — а дело идет к сепсису! Снова меняем антибиотики, уже на глубокий резерв. Такие назначают, в самых критических случаях, когда испробованы все варианты.

Улучшение! Медленное, постепенное, но все же улучшение. Правда, какой ценой! Только после применения «тяжелой артиллерии».

Я никак не мог понять — в чем была ошибка? Что сделали не так?

Уже при выписке пришел посев из почки: клебсиелла пневмонии, устойчивая практически ко всем антибиотикам. И тут осенило! Простуда… чем лечили у девушки простуду?!!! Антибиотиками. Все 3 раза пациентка получала антибиотики широкого спектра. И вырастила, не по своей вине, настоящую бомбу! Бомбу, которая рванула при первой возможности.

Вот почему профессионалы всегда противодействуют необоснованному назначению антибиотиков. Подобное лечение способствует «выращиванию» совершенно жуткой, устойчивой к антибиотикам инфекции.
Klebsiella pneumoniae обычно входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и ротовой полости, не вызывая заболеваний. Но бактерии, как известно, быстро мутируют, приспосабливаясь к новым условиям.

При использовании антибиотиков, погибают чувствительные к ним бактерии, как болезнетворные, так и представители нормальной флоры. Мутировавшие и невосприимчивые к препарату — остаются, и радостно осваивают освободившиеся территории.

Трагические последствия бесконтрольного применения антибиотиков не так далеки, как кажутся.
В 2017 году в США зафиксирован первый в мире случай смерти от супербактерии устойчивой к 26! антибиотикам! К двадцати шести! В образцах тканей погибшей от септического шока 70-летней пациентки был обнаружен новый штамм именно Klebsiella pneumoniae. Пока случаи инфицирования супербактериями чрезвычайно редки, но… то ли еще будет!

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bacteriophage klebsiella pneumoniae purified р-р д/приема внутрь, местн.

и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт. (36380)

Препарат используют для приема внутрь (через рот), в виде клизм, аппликаций, орошений, введения в полости ран, вагины, матки, носа, пазух носа, а также в дренированные полости: абсцессов, брюшную, плевральную, мочевого пузыря, почечной лоханки.

Bнутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата

Возраст пациента	Доза на 1 прием при различных способах введения препарата
	внутрь (мл)	в клизме (мл)
0-6 мес	5	10
6-12 мес	10	20
От 1 года до 3 лет	15	20-30
От 3 до 8 лет	20	30-40
От 8 лет и старше	20-30	40-50

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь.

В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага она должна быть промыта стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

При лечении ангин, фарингитов, ларингитов препарат используют для полосканий полости рта и глотки 3 раза в день по 10-20 мл, курс лечения 7-10 дней.

При лечении бронхитов, пневмоний препарат принимают внутрь 3 раза в день по 10-20 мл, а также применяют в виде ингаляций (без подогрева и использования ультразвука), курс лечения 15-20 дней.

При лечении отитов препарат используют для промывания и введения в полость среднего уха по 2-5 мл 1-3 раза в день. Курс лечения 7-15 дней.

При лечении воспалений пазух носа препарат используют для промывания полости носа, носоглотки и пазух носа в дозе 5-10 мл и введения в пазухи 2-3 мл. Процедуру повторяют ежедневно однократно в течение 7-10 дней. Кроме того, препарат вводят в полость носа в виде турунд, смоченных бактериофагом, по очереди в каждый носовой ход и оставляют в течение 0,5-1 часа. Процедуру повторяют 3 раза в день, курс лечения 7-15 дней.

При лечении стоматитов и хронических генерализованных пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных бактериофагом клебсиелл, на 5-10 мин, курс лечения 7-10 дней.

При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах, препарат применяют по 2-3 капли 4-5 раз в день, курс лечения 5-7 дней; при гнойной язве роговицы — по 4-5 капель в день в течение 7-10 дней, при гнойных иридоциклитах — по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь в терапевтических дозировках в течение 7-10 дней.

При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя ежедневно однократно, курс лечения 7-10 дней.

При перитонитах и плевритах препарат вводят в дренированные полости -брюшную и плевральную через дренажные трубки ежедневно однократно 20-70 мл, курс лечения 10-15 дней.

При остеомиелитах препарат вводят в полость раны через турунды, дренажи в количестве 10-30 мл ежедневно однократно, курс лечения 15-20 дней.

При лечении нагноений ран препарат применяют в виде орошения, аппликаций, повязок, введения в дренаж в дозе 5-50 мл в зависимости от очага пораженияне менее одного раза в день, курс лечения 10-15 дней.

При лечении гнойно-воспалительных гинекологических заболеваний (нагноений ран, эндометритов, вульвитов, бартолинитов, кольпитов, сальпингоофоритов) препарат используют для орошений, аппликаций, вводят в полости ран, вагины, матки по 5-20 мл один раз в день в течение 7-10 дней.

При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь в терапевтической дозе 3 раза в день за 1 час до еды в течение 10-20 дней. В том случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, препарат вводят через цистостому или нефростому 1-3 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку, курс лечения 7-15 дней.

При гастроэнтероколитах, панкреатитах, холециститах, а также дисбактериозах кишечника бактериофаг принимают внутрь в возрастных дозировках 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-15 дней (по клиническим показаниям). При неукротимой рвоте препарат применяют в виде высоких клизм 2-3 раза в день по 20-40 мл. При дисбактериозе кишечника препарат может применяться с препаратами нормофлоры.

Для профилактики внутрибольничных хирургических инфекций препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран в дозе 5 -50 мл в зависимости от очага поражения ежедневно однократно в течение 5-7 дней.

Применение препарата у детей до 1 года (включая недоношенных детей).

При гастроэнтероколите, пневмонии и сепсисе новорожденных препарат применяют через рот 2-3 раза в сутки по 3-5 мл за 30 минут до кормления. В случаях неукротимой рвоты препарат применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) ежедневно однократно в дозе 5-10 мл. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и пероралыюго применения препарата. Курс лечения 7-15 дней (по клиническим показаниям). При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное проведение курсов лечения.

С целью профилактики возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют по эпидемическим показаниям внутрь по 3-5 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления в течение всего срока пребывания в стационаре.

При лечении омфалитов, пиодермии, инфицированных ран бактериофаг применяют в виде аппликаций по 5-10 мл 2-3 раза в день (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или пораженный участок кожи) в течение 7-15 дней.

Применение препарата не исключает использование других антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Крупномасштабное генетическое исследование бактерий рода Klebsiella – ключ к разгадке природы патогена и важный этап на пути поиска новых терапевтических агентов

array ( ‘DISPLAY_DATE’ => ‘Y’, ‘DISPLAY_PICTURE’ => ‘Y’, ‘DISPLAY_PREVIEW_TEXT’ => ‘Y’, ‘USE_SHARE’ => ‘N’, ‘SHARE_HANDLERS’ => array ( 0 => ‘facebook’, ), ‘SEF_MODE’ => ‘Y’, ‘AJAX_MODE’ => ‘N’, ‘IBLOCK_TYPE’ => ‘committee’, ‘IBLOCK_ID’ => ‘107’, ‘NEWS_COUNT’ => ’10’, ‘USE_SEARCH’ => ‘N’, ‘USE_RSS’ => ‘N’, ‘USE_RATING’ => ‘N’, ‘USE_CATEGORIES’ => false, ‘USE_REVIEW’ => ‘Y’, ‘USE_FILTER’ => ‘N’, ‘SORT_BY1’ => ‘ACTIVE_FROM’, ‘SORT_ORDER1’ => ‘DESC’, ‘SORT_BY2’ => ‘SORT’, ‘SORT_ORDER2’ => ‘ASC’, ‘CHECK_DATES’ => ‘Y’, ‘PREVIEW_TRUNCATE_LEN’ => ‘1000’, ‘LIST_ACTIVE_DATE_FORMAT’ => ‘d. m.Y’, ‘LIST_FIELD_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘LIST_PROPERTY_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL’ => ‘N’, ‘DISPLAY_NAME’ => ‘N’, ‘META_KEYWORDS’ => ‘-‘, ‘META_DESCRIPTION’ => ‘-‘, ‘BROWSER_TITLE’ => ‘-‘, ‘DETAIL_ACTIVE_DATE_FORMAT’ => ‘d.m.Y’, ‘DETAIL_FIELD_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘DETAIL_PROPERTY_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘DETAIL_DISPLAY_TOP_PAGER’ => ‘N’, ‘DETAIL_DISPLAY_BOTTOM_PAGER’ => ‘Y’, ‘DETAIL_PAGER_TITLE’ => ‘Страница’, ‘DETAIL_PAGER_TEMPLATE’ => », ‘DETAIL_PAGER_SHOW_ALL’ => ‘Y’, ‘SET_STATUS_404’ => ‘N’, ‘SET_TITLE’ => ‘Y’, ‘NO_TITLE_LIST’ => ‘Y’, ‘INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN’ => ‘N’, ‘ADD_SECTIONS_CHAIN’ => ‘Y’, ‘ADD_ELEMENT_CHAIN’ => ‘N’, ‘USE_PERMISSIONS’ => ‘N’, ‘CACHE_TYPE’ => ‘A’, ‘CACHE_TIME’ => ‘36000000’, ‘CACHE_FILTER’ => ‘N’, ‘CACHE_GROUPS’ => ‘Y’, ‘PAGER_TEMPLATE’ => ‘. default’, ‘DISPLAY_TOP_PAGER’ => ‘N’, ‘DISPLAY_BOTTOM_PAGER’ => ‘Y’, ‘PAGER_TITLE’ => ‘Новости комитета’, ‘PAGER_SHOW_ALWAYS’ => ‘Y’, ‘PAGER_DESC_NUMBERING’ => ‘N’, ‘PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME’ => ‘36000’, ‘PAGER_SHOW_ALL’ => ‘Y’, ‘SEF_FOLDER’ => ‘/committee/’, ‘AJAX_OPTION_JUMP’ => ‘N’, ‘AJAX_OPTION_STYLE’ => ‘Y’, ‘AJAX_OPTION_HISTORY’ => ‘N’, ‘MESSAGES_PER_PAGE’ => ’10’, ‘USE_CAPTCHA’ => ‘Y’, ‘REVIEW_AJAX_POST’ => ‘Y’, ‘PATH_TO_SMILE’ => ‘/bitrix/images/forum/smile/’, ‘FORUM_ID’ => ’28’, ‘URL_TEMPLATES_READ’ => », ‘SHOW_LINK_TO_FORUM’ => ‘N’, ‘AJAX_OPTION_ADDITIONAL’ => », ‘SEF_URL_TEMPLATES’ => array ( ‘news’ => », ‘section’ => », ‘detail’ => ‘#ELEMENT_ID#/’, ), ‘VARIABLE_ALIASES’ => array ( ‘news’ => array ( ), ‘section’ => array ( ), ‘detail’ => array ( ), ), ‘~DISPLAY_DATE’ => ‘Y’, ‘~DISPLAY_PICTURE’ => ‘Y’, ‘~DISPLAY_PREVIEW_TEXT’ => ‘Y’, ‘~USE_SHARE’ => ‘N’, ‘~SHARE_HANDLERS’ => array ( 0 => ‘facebook’, ), ‘~SEF_MODE’ => ‘Y’, ‘~AJAX_MODE’ => ‘N’, ‘~IBLOCK_TYPE’ => ‘committee’, ‘~IBLOCK_ID’ => ‘107’, ‘~NEWS_COUNT’ => ’10’, ‘~USE_SEARCH’ => ‘N’, ‘~USE_RSS’ => ‘N’, ‘~USE_RATING’ => ‘N’, ‘~USE_CATEGORIES’ => ‘N’, ‘~USE_REVIEW’ => ‘Y’, ‘~USE_FILTER’ => ‘N’, ‘~SORT_BY1’ => ‘ACTIVE_FROM’, ‘~SORT_ORDER1’ => ‘DESC’, ‘~SORT_BY2’ => ‘SORT’, ‘~SORT_ORDER2’ => ‘ASC’, ‘~CHECK_DATES’ => ‘Y’, ‘~PREVIEW_TRUNCATE_LEN’ => ‘1000’, ‘~LIST_ACTIVE_DATE_FORMAT’ => ‘d. m.Y’, ‘~LIST_FIELD_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘~LIST_PROPERTY_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘~HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL’ => ‘N’, ‘~DISPLAY_NAME’ => ‘N’, ‘~META_KEYWORDS’ => ‘-‘, ‘~META_DESCRIPTION’ => ‘-‘, ‘~BROWSER_TITLE’ => ‘-‘, ‘~DETAIL_ACTIVE_DATE_FORMAT’ => ‘d.m.Y’, ‘~DETAIL_FIELD_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘~DETAIL_PROPERTY_CODE’ => array ( 0 => », 1 => », ), ‘~DETAIL_DISPLAY_TOP_PAGER’ => ‘N’, ‘~DETAIL_DISPLAY_BOTTOM_PAGER’ => ‘Y’, ‘~DETAIL_PAGER_TITLE’ => ‘Страница’, ‘~DETAIL_PAGER_TEMPLATE’ => », ‘~DETAIL_PAGER_SHOW_ALL’ => ‘Y’, ‘~SET_STATUS_404’ => ‘N’, ‘~SET_TITLE’ => ‘Y’, ‘~NO_TITLE_LIST’ => ‘Y’, ‘~INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN’ => ‘N’, ‘~ADD_SECTIONS_CHAIN’ => ‘Y’, ‘~ADD_ELEMENT_CHAIN’ => ‘N’, ‘~USE_PERMISSIONS’ => ‘N’, ‘~CACHE_TYPE’ => ‘A’, ‘~CACHE_TIME’ => ‘36000000’, ‘~CACHE_FILTER’ => ‘N’, ‘~CACHE_GROUPS’ => ‘Y’, ‘~PAGER_TEMPLATE’ => ‘. default’, ‘~DISPLAY_TOP_PAGER’ => ‘N’, ‘~DISPLAY_BOTTOM_PAGER’ => ‘Y’, ‘~PAGER_TITLE’ => ‘Новости комитета’, ‘~PAGER_SHOW_ALWAYS’ => ‘Y’, ‘~PAGER_DESC_NUMBERING’ => ‘N’, ‘~PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME’ => ‘36000’, ‘~PAGER_SHOW_ALL’ => ‘Y’, ‘~SEF_FOLDER’ => ‘/committee/’, ‘~AJAX_OPTION_JUMP’ => ‘N’, ‘~AJAX_OPTION_STYLE’ => ‘Y’, ‘~AJAX_OPTION_HISTORY’ => ‘N’, ‘~MESSAGES_PER_PAGE’ => ’10’, ‘~USE_CAPTCHA’ => ‘Y’, ‘~REVIEW_AJAX_POST’ => ‘Y’, ‘~PATH_TO_SMILE’ => ‘/bitrix/images/forum/smile/’, ‘~FORUM_ID’ => ’28’, ‘~URL_TEMPLATES_READ’ => », ‘~SHOW_LINK_TO_FORUM’ => ‘N’, ‘~AJAX_OPTION_ADDITIONAL’ => », ‘~SEF_URL_TEMPLATES’ => array ( ‘news’ => », ‘section’ => », ‘detail’ => ‘#ELEMENT_ID#/’, ), ‘~VARIABLE_ALIASES’ => array ( ‘news’ => array ( ), ‘section’ => array ( ), ‘detail’ => array ( ), ), ‘FILTER_NAME’ => », ‘CATEGORY_CODE’ => ‘CATEGORY’, ‘CATEGORY_ITEMS_COUNT’ => 5, ‘CATEGORY_IBLOCK’ => array ( ), ‘STRICT_SECTION_CHECK’ => NULL, )

10. 08.2017

«С 2001 г. мы наблюдаем глобальное распространение устойчивых штаммов Klebsiella spp.» – отмечает С. Уэсли Лонг, зам. директора диагностической микробиологической лаборатории Методистского госпиталя Хьюстона (штат Техас).

Klebsiella spp. это род бактерий, вызывающих инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – пневмонию, сепсис, раневые инфекции и инфекции мочеполового тракта. В США число случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, насчитывает 700 000 в США, и по некоторым данным свыше 50% инфекций, вызванных K.pneumoniae, летальны. В последние два десятилетия растет распространение антибиотикорезистентных штаммов.

С. У. Лонг и его команда провели генетическое исследование Klebsiella spp, собрав огромную коллекцию клинических образцов. «Необходимо оценить возможности патогена на популяционном уровне, для того чтобы использовать данные о геноме бактерии с целью предотвращения роста вирулентности и антибиотикорезистентности, и, следовательно, смертности».

В исследовании, опубликованном в mBio®, исследователи секвенировали геном 1777 штаммов клебсиелл, выделенных из клинических образцов. Ранее считалось, что наиболее опасный патоген из данного рода – K.pneumoniae. Однако, исследователи обнаружили генетические различия среди найденных штаммов. Выяснилось, что в зависимости от типа коллекции, от 2 до 12% штаммов были неверно идентифицированы как Klebsiella pneumoniae и представляли собой два генетически близких вида — Klebsiella variicola или Klebsiella quasipneumoniae. K. variicola и K. quasipneumoniae ранее рассматривали в качестве непатогенных бактерий, обитающих в ЖКТ человека, или бактерий-комменсалов сельскохозяйственных вредителей, крайне редко вызывающих инфекционный процесс у человека. Однако, по данным исследователей эти виды клебсиелл не только вызывают схожие с K.pneumoniae клинические проявления, но и имеют схожие гены резистентности. С. Э. Лонг отмечает, что вряд ли данное исследование повлияет на терапевтические подходы к лечению данной инфекции, но, возможно, позволит глубже понять природу патогена и со временем обнаружить новые антибиотики или другие подходы к лечению. Общие для рода генетические черты могут оказаться своеобразной «ахиллесовой пятой» патогена, мишенью для действия новейших терапевтических агентов направленного действия.

(По материалам информационного бюллетеня ASM).

 

Поделитесь этой новостью с коллегами и друзьями

Комментарии

---

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо авторизоваться на сайте

Возврат к списку

Инфекций Klebsiella Pneumoniae? Симптомы и лечение

Эти обычные бактерии обычно безвредны. Они часто живут в вашем кишечнике, не доставляя вам никаких проблем.

Но клебсиелла пневмония может быть опасна, если попадает в другие части вашего тела, особенно если вы уже заболели. Они могут превратиться в «супербактерий», с которыми практически невозможно бороться обычными антибиотиками. Эти микробы могут вызвать пневмонию, заразить рану или кровь и вызвать другие серьезные проблемы.

Кому достанется?

Инфекции у здоровых людей встречаются редко, потому что их иммунная система достаточно сильна, чтобы отражать микробы. Но инфекции более вероятны, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как:

Прием определенных антибиотиков в течение длительного времени или другие методы лечения также могут повысить ваши шансы на инфекцию клебсиеллы.

Как поймать?

Эти микробы не передаются по воздуху. Чтобы заболеть, вам нужен прямой контакт. Один из способов — прикоснуться к порезу на коже грязными руками.

Большинство инфекций происходит в больницах, домах престарелых и других местах с большим количеством больных. Микробы также могут распространяться при попадании на медицинские устройства, такие как:

• Внутривенные катетеры, трубки, которые входят в вену для введения лекарств
• Эндотрахеальные трубки и аппараты ИВЛ, которые помогают дышать
• Мочевые катетеры, отводящие мочу

Симптомы

Они зависят от того, где находится инфекция. Например, если бактерии вызывают пневмонию, у вас может быть:

Klebsiella pneumoniae может поражать и другие части вашего тела.Например, ваша хирургическая рана могла быть инфицирована. Вы также можете заразиться у себя:

Если у вас или у вашего близкого есть признаки инфекции, поговорите со своим врачом. Сами по себе симптомы не могут сказать, является ли причиной клебсиелла. Ваш врач проверит вашу слюну, кровь, мочу или другие жидкости, чтобы выяснить, какой тип насекомых виноват.

Лечение

Инфекция Klebsiella может быть опасной, поэтому врачи сразу начинают лечение антибиотиками. Примеры включают цефалоспорины (цефотаксим и цефтриаксон) и карбапенемы (имипенем или циластатин).

Продолжение

Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их так, как указано на упаковке. Если вы перестанете их принимать слишком рано, инфекция может вернуться.

Продолжение

Если у вас инфекция, резистентная к антибиотикам, ваш врач выберет лучший способ ее лечения. Возможно, они попробуют другой тип антибиотика или их комбинацию.

Большинство людей, заболевших клебсиеллой, выздоравливают. Но некоторые случаи могут быть смертельными, особенно пневмония у людей, которые уже очень больны.

Профилактика

Один из лучших способов защитить себя прост. Всегда мойте руки перед вы:

• Ешьте
• Коснитесь глаз, носа или рта
• Поменяйте повязку на порезе

И вымойте руки после вы:

• Пользуйтесь ванной
• Сморкаться, кашлять или чихать
• Дотронуться до предметов, на которых могут быть микробы, особенно в кабинетах врачей или больницах

Если вы ложитесь в больницу для лечения, примите меры, чтобы защитить себя.

• Прежде чем отправиться в путь, обязательно соблюдайте план лечения любых текущих заболеваний, например диабета.
• Спросите у персонала, что они делают для предотвращения инфекций.
• Сообщите медсестре или врачу, если повязки намокнут или если капельницы выпадут с места.
• Если вам нужен катетер или другое устройство, попросите его вынуть, как только он вам больше не понадобится.
• Попросите любого, кто войдет в вашу комнату, сначала вымыть руки.
• Расскажите членам своей семьи о повышенной температуре и других признаках инфекции, чтобы они могли быстро обратиться за помощью.

Klebsiella pneumoniae в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] — это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, включая пневмонию, инфекции кровотока, инфекции ран или хирургических участков и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развилась устойчивость к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Бактерии Klebsiella обычно встречаются в кишечнике человека (где они не вызывают заболеваний). Они также обнаруживаются в стуле человека (фекалиях). В медицинских учреждениях инфекций Klebsiella обычно встречаются среди больных, получающих лечение от других заболеваний. Пациенты, для ухода за которыми требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (вены) катетеры, а также пациенты, которые принимают длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску заражения Klebsiella .Здоровые люди обычно не заражаются клебсиеллой инфекциями.

Как

Распространяются бактерии Klebsiella

Чтобы заразиться инфекцией Klebsiella , человек должен подвергнуться воздействию бактерий. Например, Klebsiella должна попасть в дыхательные пути, чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут передаваться от человека к человеку (например, от пациента к пациенту через зараженные руки медицинского персонала или других лиц) или, что реже, через загрязнение окружающей среды. Бактерии не передаются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких (дыхательных аппаратах) или имеют внутривенные (вены) катетеры или раны (вызванные травмой или операцией). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения

Klebsiella

Чтобы предотвратить распространение инфекции Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать особые меры инфекционного контроля (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.).Эти меры могут включать строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в палаты, где содержатся пациенты с заболеваниями, связанными с Klebsiella . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Для предотвращения распространения инфекций пациенты также должны очень часто мыть руки, в том числе:

• Перед приготовлением или употреблением пищи
• Прежде, чем дотронуться до глаз, носа или рта
• До и после смены повязок или повязок на рану
• После туалета
• После сморкания, кашля или чихания
• После прикосновения к больничным поверхностям, таким как перила кровати, прикроватные тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость

Клебсиелла

Некоторые бактерий Klebsiella приобрели высокую устойчивость к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , производят фермент, известный как карбапенемаза (называемый организмом, продуцирующим KPC), тогда класс антибиотиков, называемых карбапенемами, не будет работать, чтобы убить бактерии и лечить инфекцию. Виды Klebsiella являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которые могут стать устойчивыми к карбапенемам.
CRE, что означает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно лечить, поскольку они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение

Klebsiella инфекций

Klebsiella Инфекции, не устойчивые к лекарствам, можно лечить антибиотиками. Инфекции, вызванные бактериями, продуцирующими KPC, трудно поддаются лечению, поскольку против них действует меньшее количество антибиотиков. В таких случаях микробиологическая лаборатория должна провести тесты, чтобы определить, какие антибиотики будут лечить инфекцию.

Что должны делать пациенты, если они думают, что у них

болезнь, связанная с клебсиеллой ?

Обратитесь к врачу.

Что должны делать пациенты, если им поставили диагноз

болезни, связанной с клебсиеллой ?

Они должны соблюдать режим лечения, предписанный врачом. Если поставщик медицинских услуг прописывает антибиотик, пациенты должны принимать его точно в соответствии с инструкциями врача. Пациенты должны пройти назначенный курс лечения, даже если симптомы исчезли.Если лечение прекращается слишком рано, некоторые бактерии могут выжить, и пациент может снова заразиться. Пациенты должны мыть руки как можно чаще и соблюдать все остальные гигиенические рекомендации.

Как можно узнать, является ли инфекция

Klebsiella лекарственной устойчивостью?

Поставщик медицинских услуг назначит лабораторные анализы, чтобы определить, является ли инфекция Klebsiella лекарственной устойчивостью.

Может ли инфекция

Klebsiella распространиться на членов семьи пациента?

Если члены семьи здоровы, они имеют очень низкий риск заражения инфекцией Klebsiella .По-прежнему необходимо соблюдать все меры предосторожности, особенно гигиену рук. Бактерии Klebsiella распространяются в основном при контакте между людьми, и гигиена рук — лучший способ предотвратить распространение микробов.

Рекомендации и руководящие указания

Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении HAI см. Ресурсы ниже:

Инфекция Klebsiella Pneumoniae: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K.pneumoniae ) — это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда они попадают в ваш кишечник. Но если они распространятся на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение. Как правило, здоровые люди не заражаются K. pneumoniae и инфекциями. У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного приема антибиотиков.

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактериями K. pneumoniae . Это происходит при прямом попадании в организм K. pneumoniae . Обычно это происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить благодаря защитным силам иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать разные части тела, он может вызывать различные типы инфекций.

У каждой инфекции разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких. Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в общественных местах, например в торговом центре или метро. Госпитальная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничных пневмоний. На его долю также приходится 11,8% случаев внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Попадание K. pneumoniae в ваши мочевыводящие пути может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути.Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• боль и жжение при мочеиспускании
• кровянистая или мутная моча
• моча с сильным запахом
• выделение небольшого количества мочи
• боль в спине или область таза
• дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если K. pneumoniae проникает через повреждение кожи и может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это случается с ранами, полученными в результате травмы или хирургического вмешательства.

K. pneumoniae раневые инфекции включают:

В зависимости от типа инфекции вы можете испытать:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызвать бактериальный менингит или воспаление покрывающих мембран. головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

В большинстве случаев K . pneumoniae менингит случается в больницах.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

Другие симптомы могут включать:

Эндофтальмит

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться на глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление в белке глаза.

Симптомы могут включать:

Пиогенный абсцесс печени

Часто K. pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или образование, заполненное гноем.

K. pneumoniae абсцессы печени обычно поражают людей с диабетом или длительно принимающих антибиотики.

Общие симптомы включают:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадает в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь из-за инфекции, находящейся в другом месте вашего тела.

По оценкам одного исследования, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно возникают внезапно. Это может включать:

Бактериемию необходимо лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и перерасти в сепсис.

Скорая медицинская помощь

Бактериемия — это неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что она у вас. Ваш прогноз будет лучше, если вы начнете лечение раньше. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

Факторы риска заражения включают:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

К.pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы прикоснетесь к инфицированному.

Тот, кто не инфицирован, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут заражать медицинские объекты, например:

K. pneumoniae не может передаваться по воздуху.

Врач может провести различные тесты для диагностики инфекции Klebsiella .

Анализы будут зависеть от ваших симптомов. Это может включать:

• Физический осмотр. Если у вас есть рана, врач будет искать признаки инфекции. Они также могут осмотреть ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
• Пробы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
• Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он сделает рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекций лечат антибиотиками. Однако бактерии трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете записаться на прием к лечащему врачу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Инфекция Klebsiella может быстро распространяться по организму, поэтому важно обращаться за помощью.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение — это часто мыть руки.

Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы микробы не распространялись. Вы должны мыть руки:

• перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
• до и после приготовления или приема пищи
• до и после смены повязки на рану
• после посещения туалета
• после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал также должен носить перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Им также следует мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогнозы и выздоровление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего:

• возраста
• состояния здоровья
• штамма K. pneumoniae
• типа инфекции
• тяжести инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызвать длительные последствия.Например, пневмония Klebsiella может необратимо нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы начнете лечение на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В это время примите все антибиотики и посетите контрольные приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в кишечнике и кале, но могут быть опасны в других частях тела.

Клебсиелла может вызывать серьезные инфекции легких, мочевого пузыря, мозга, печени, глаз, крови и ран. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция передается от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы заболели. Как правило, здоровые люди не заражаются Klebsiella .

Если вы получили K. pneumoniae , вам потребуются антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Klebsiella Pneumoniae Инфекция: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) — это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда они попадают в ваш кишечник. Но если они распространятся на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

К.pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение. Как правило, здоровые люди не заражаются K. pneumoniae и инфекциями. У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного приема антибиотиков.

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактериями K. pneumoniae . Это происходит при прямом попадании в организм K. pneumoniae . Обычно это происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить благодаря защитным силам иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать разные части тела, он может вызывать различные типы инфекций.

У каждой инфекции разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких. Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в общественных местах, например в торговом центре или метро. Госпитальная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничных пневмоний.На его долю также приходится 11,8% случаев внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Попадание K. pneumoniae в ваши мочевыводящие пути может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• боль и жжение при мочеиспускании
• кровянистая или мутная моча
• моча с сильным запахом
• выделение небольшого количества мочи
• боль в спине или область таза
• дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если K. pneumoniae проникает через повреждение кожи и может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это случается с ранами, полученными в результате травмы или хирургического вмешательства.

K. pneumoniae раневые инфекции включают:

В зависимости от типа инфекции вы можете испытать:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызвать бактериальный менингит или воспаление покрывающих мембран. головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

В большинстве случаев K . pneumoniae менингит случается в больницах.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

Другие симптомы могут включать:

Эндофтальмит

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться на глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление в белке глаза.

Симптомы могут включать:

Пиогенный абсцесс печени

Часто K. pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или образование, заполненное гноем.

K. pneumoniae абсцессы печени обычно поражают людей с диабетом или длительно принимающих антибиотики.

Общие симптомы включают:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадает в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь из-за инфекции, находящейся в другом месте вашего тела.

По оценкам одного исследования, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно возникают внезапно. Это может включать:

Бактериемию необходимо лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и перерасти в сепсис.

Скорая медицинская помощь

Бактериемия — это неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что она у вас. Ваш прогноз будет лучше, если вы начнете лечение раньше. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

Факторы риска заражения включают:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

К.pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы прикоснетесь к инфицированному.

Тот, кто не инфицирован, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут заражать медицинские объекты, например:

K. pneumoniae не может передаваться по воздуху.

Врач может провести различные тесты для диагностики инфекции Klebsiella .

Анализы будут зависеть от ваших симптомов. Это может включать:

• Физический осмотр. Если у вас есть рана, врач будет искать признаки инфекции. Они также могут осмотреть ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
• Пробы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
• Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он сделает рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекций лечат антибиотиками. Однако бактерии трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете записаться на прием к лечащему врачу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Инфекция Klebsiella может быстро распространяться по организму, поэтому важно обращаться за помощью.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение — это часто мыть руки.

Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы микробы не распространялись. Вы должны мыть руки:

• перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
• до и после приготовления или приема пищи
• до и после смены повязки на рану
• после посещения туалета
• после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал также должен носить перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Им также следует мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогнозы и выздоровление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего:

• возраста
• состояния здоровья
• штамма K. pneumoniae
• типа инфекции
• тяжести инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызвать длительные последствия.Например, пневмония Klebsiella может необратимо нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы начнете лечение на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В это время примите все антибиотики и посетите контрольные приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в кишечнике и кале, но могут быть опасны в других частях тела.

Клебсиелла может вызывать серьезные инфекции легких, мочевого пузыря, мозга, печени, глаз, крови и ран. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция передается от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы заболели. Как правило, здоровые люди не заражаются Klebsiella .

Если вы получили K. pneumoniae , вам потребуются антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Klebsiella Pneumoniae Инфекция: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) — это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда они попадают в ваш кишечник. Но если они распространятся на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

К.pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение. Как правило, здоровые люди не заражаются K. pneumoniae и инфекциями. У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного приема антибиотиков.

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактериями K. pneumoniae . Это происходит при прямом попадании в организм K. pneumoniae . Обычно это происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить благодаря защитным силам иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать разные части тела, он может вызывать различные типы инфекций.

У каждой инфекции разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких. Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в общественных местах, например в торговом центре или метро. Госпитальная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничных пневмоний.На его долю также приходится 11,8% случаев внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Попадание K. pneumoniae в ваши мочевыводящие пути может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• боль и жжение при мочеиспускании
• кровянистая или мутная моча
• моча с сильным запахом
• выделение небольшого количества мочи
• боль в спине или область таза
• дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если K. pneumoniae проникает через повреждение кожи и может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это случается с ранами, полученными в результате травмы или хирургического вмешательства.

K. pneumoniae раневые инфекции включают:

В зависимости от типа инфекции вы можете испытать:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызвать бактериальный менингит или воспаление покрывающих мембран. головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

В большинстве случаев K . pneumoniae менингит случается в больницах.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

Другие симптомы могут включать:

Эндофтальмит

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться на глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление в белке глаза.

Симптомы могут включать:

Пиогенный абсцесс печени

Часто K. pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или образование, заполненное гноем.

K. pneumoniae абсцессы печени обычно поражают людей с диабетом или длительно принимающих антибиотики.

Общие симптомы включают:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадает в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь из-за инфекции, находящейся в другом месте вашего тела.

По оценкам одного исследования, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно возникают внезапно. Это может включать:

Бактериемию необходимо лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и перерасти в сепсис.

Скорая медицинская помощь

Бактериемия — это неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что она у вас. Ваш прогноз будет лучше, если вы начнете лечение раньше. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

Факторы риска заражения включают:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

К.pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы прикоснетесь к инфицированному.

Тот, кто не инфицирован, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут заражать медицинские объекты, например:

K. pneumoniae не может передаваться по воздуху.

Врач может провести различные тесты для диагностики инфекции Klebsiella .

Анализы будут зависеть от ваших симптомов. Это может включать:

• Физический осмотр. Если у вас есть рана, врач будет искать признаки инфекции. Они также могут осмотреть ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
• Пробы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
• Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он сделает рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекций лечат антибиотиками. Однако бактерии трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете записаться на прием к лечащему врачу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Инфекция Klebsiella может быстро распространяться по организму, поэтому важно обращаться за помощью.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение — это часто мыть руки.

Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы микробы не распространялись. Вы должны мыть руки:

• перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
• до и после приготовления или приема пищи
• до и после смены повязки на рану
• после посещения туалета
• после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал также должен носить перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Им также следует мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогнозы и выздоровление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего:

• возраста
• состояния здоровья
• штамма K. pneumoniae
• типа инфекции
• тяжести инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызвать длительные последствия.Например, пневмония Klebsiella может необратимо нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы начнете лечение на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В это время примите все антибиотики и посетите контрольные приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в кишечнике и кале, но могут быть опасны в других частях тела.

Клебсиелла может вызывать серьезные инфекции легких, мочевого пузыря, мозга, печени, глаз, крови и ран. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция передается от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы заболели. Как правило, здоровые люди не заражаются Klebsiella .

Если вы получили K. pneumoniae , вам потребуются антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Причины, лечение, диагностика и симптомы

Klebsiella pneumoniae — это тип бактерий, которые могут вызывать ряд инфекций. Обычно они развиваются в больничных условиях.

В пищеварительном тракте людей содержится K. pneumoniae . Когда бактерии распространяются на другие части тела, они могут вызывать различные инфекции, в том числе:

• инфекции мочевыводящих путей
• инфекции кожи и ран
• абсцессы печени
• пневмония
• инфекции крови
• менингит

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении K. pneumoniae инфекций.

Поделиться на Pinterest Klebsiella pneumoniae может вызывать такие инфекции, как пневмония, менингит и абсцесс печени.

Существует много видов бактерий K. pneumoniae . У некоторых есть капсулы, окружающие их клетки, а у других их нет.

В настоящее время исследователи идентифицировали 77 типов капсул. Бактерии Klebsiella без капсул менее заразны, чем бактерии с капсулами.

Люди являются основными переносчиками K.pneumoniae в окружающей среде, но у большинства людей инфекция не разовьется. Люди с ослабленной иммунной системой из-за лекарств или заболеваний имеют более высокий риск.

Исследователи сообщают, что некоторые группы населения являются носителями этого типа бактерий, в том числе люди китайской национальности и люди с алкогольным расстройством.

В некоторых популяциях болезнь чаще вызывает определенные инфекции. K. pneumoniae являются наиболее частой причиной внутрибольничной пневмонии, например, в США.

Между тем, в западных регионах Klebsiella редко вызывает менингит. Однако на Тайване инфекция K. pneumoniae является основной причиной, на которую приходится около 25–40% случаев бактериального менингита у взрослых.

У некоторых людей развивается менингит K. pneumoniae из абсцессов печени. Бактерии из абсцесса могут перемещаться из печени в центральную нервную систему.

Кроме того, катетеры и инструменты в медицинских процедурах могут передавать К.pneumoniae в мочевыводящие пути, кровоток и раны.

Различные типы инфекции, вызванной K. pneumoniae , могут вызывать разные симптомы, которые могут напоминать симптомы других бактериальных инфекций.

Если врач замечает, что бактериальная инфекция сохраняется после первоначального лечения, он может назначить анализы для определения конкретных бактерий, вызывающих ее. Результаты помогают им выбрать наиболее подходящее лечение антибиотиками.

Любой, кто подозревает, что у него инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит или целлюлит — все это может быть вызвано K. pneumoniae — следует немедленно обратиться к врачу.

В таблице ниже перечислены общие симптомы этих состояний.

Врачи лечат антибиотиками инфекций, вызванных K. pneumoniae, инфекций. Когда инфекция связана с больницей, врачи используют класс антибиотиков, называемых карбапенемами, до тех пор, пока не будут получены результаты теста на чувствительность.

Если врач подозревает, что у бактерий развилась устойчивость к антибиотикам, он может назначить тесты, чтобы определить, насколько чувствительны бактерии к определенным антибиотикам, прежде чем выбрать наиболее эффективный вариант.

Для врачей может быть сложно лечить инфекций K. pneumoniae , потому что все меньше антибиотиков оказывается эффективным. Например, совсем недавно у K. pneumoniae развилась устойчивость к карбапенемам.

Врач может назначить комбинацию антибиотиков. В одном исследовании наблюдались более низкие показатели смертности у людей с бактериемией от K. pneumoniae , которые получали комбинацию антибиотиков колистина, меропенема и тигециклина.

Когда у человека развивается пневмония от K. pneumoniae , врачи обычно рекомендуют 2-недельное лечение цефалоспорином третьего или четвертого поколения, фторхинолоном или одним из этих антибиотиков в сочетании с аминогликозидами.

Людям с аллергией на пенициллин требуется курс азтреонама или хинолона.

Врачи обычно диагностируют инфекцию Klebsiella , исследуя либо образец инфицированной ткани, либо образец:

Иногда врачи заказывают медицинские визуализационные тесты, в том числе:

• УЗИ
• Рентген
• КТ

Один раз врач подтвердит диагноз, они могут провести тесты на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик наиболее эффективно лечит инфекцию.

Всем, кто подозревает, что у них инфекция K. pneumoniae , следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если какая-либо инфекция не исчезнет после домашнего ухода или начального курса антибиотиков, важно обратиться за медицинской помощью. Врач может попросить провести дополнительное обследование, чтобы проверить чувствительность бактерий к антибиотикам.

K. pneumoniae Инфекция заразна. Человек должен контактировать с бактериями, которые не распространяются по воздуху.

В больницах K. pneumoniae может передаваться от человека к человеку. Люди также могут контактировать с бактериями из-за воздействия окружающей среды, хотя это происходит реже.

Человек может контактировать с этим типом бактерий через:

• аппараты искусственной вентиляции легких или дыхательные аппараты
• внутривенные катетеры
• мочевые катетеры
• открытые раны

Здоровые члены семьи людей с K.pneumoniae имеют низкий риск заражения инфекцией.

Однако необходимо соблюдать все гигиенические меры предосторожности. Гигиена рук остается лучшей защитой от инфекции K. pneumoniae .

Когда врачи быстро идентифицируют K. pneumoniae в образцах и сразу же прописывают соответствующие антибиотики, прогноз улучшается. Однако задержки в диагностике и тестировании — обычное дело, и это может привести к менее благоприятному прогнозу.

Прогноз для людей с пневмонией от К.pneumoniae часто бывает плохой. Даже когда врачи выбирают соответствующую антибактериальную терапию, смертность составляет 30–50%.

Люди с другими заболеваниями, такими как диабет, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой, имеют самый высокий риск смерти.

У людей с пневмонией, вызванной этими бактериями, инфекция может ухудшать функцию легких в долгосрочной перспективе, возможно, на месяцы.

K. pneumoniae обычно развиваются в больницах.Самый высокий риск имеют люди с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями.

K. pneumoniae выработала устойчивость ко многим антибиотикам, и врачам может быть сложно лечить инфекцию K. pneumoniae . Тем не менее, проверка чувствительности бактерий в образцах крови или тканей может помочь им определить наиболее эффективный курс лечения.

Люди с инфекцией K. pneumoniae могут передавать бактерии другим людям. Соблюдение всех гигиенических мер предосторожности, особенно мытье рук, — лучший способ предотвратить появление K.pneumoniae инфекций от распространения.

Клебсиелла — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические проявления

Klebsiella spp . являются важными условно-патогенными микроорганизмами у детей, вызывающими широкий спектр инфекций, включая ИБС, связанные со здоровьем и общиной; инфекции центральной нервной системы (ЦНС), дыхательные пути, мочевые пути, опорно-двигательный аппарат, и брюшная полость; глубокие абсцессы и инфекции послеоперационных, травматических и ожоговых ран.Примерно 75% BSI связаны со здравоохранением. ^16–24 Вспышки в неонатальных отделениях вызывают серьезную озабоченность. ²⁵ Инфекции новорожденных включают BSI, менингит, абсцесс мозга, конъюнктивит, абсцесс печени, эндокардит, пневмонию, некротический фасциит, артрит, остеомиелит, инфекцию мочевыводящих путей (UTI) и некротический энтероколит (NEC). ^26–32 Клинические проявления инфекции не отличаются от таковых у других грамотрицательных бацилл. Хотя Escherichia coli является наиболее частой причиной ИМП, Klebsiella и Proteus spp . также являются распространенными микроорганизмами Enterobacteriaceae, связанными с ИМП. ³³

Грамотрицательные микроорганизмы составляют более 50% ИМТ у детей. Во время 6-летнего проспективного исследования грамотрицательных ИБП в педиатрическом медицинском центре третичного уровня в Израиле наиболее часто определяемым патогеном был K. pneumoniae , составляющий 26% (109 из 419) изолятов. ¹⁹ В обзоре 57 случаев ИМТ у детей, вызванного K. pneumoniae , 67% были моложе 12 месяцев, и у большинства было по крайней мере одно основное заболевание, включая аномалии желудочно-кишечного тракта в 56%, центральный венозный катетер. у 35%, нейтропения у 25% и патология мочевыводящих путей у 16%. ³⁴

Проект по надзору и контролю за патогенами эпидемиологического значения, основанный в Университете Содружества Вирджинии в Ричмонде, предоставил важные данные для выявления преобладающих патогенов, ответственных за связанные со здравоохранением ИБТ у детей. ³⁵ Хотя грамположительные организмы, особенно коагулазонегативные виды Staphylococcus spp., Составляли более 50% изолятов, Candida spp . приходится 9.3%, и Klebsiella spp . На , Enterobacter spp. И Escherichia coli приходилось 5,8%, 5% и 5% изолятов соответственно.

Другие состояния, связанные с Klebsiella spp. BSI в детстве включает недоношенность, предшествующее воздействие антибиотиков, предшествующий ротавирусный гастроэнтерит, процедуру Касаи при атрезии желчных путей, злокачественные новообразования, послеоперационный статус, ожоги, множественные травмы, синдром приобретенного иммунодефицита, гранулоцитарные нарушения, гомозиготную серповидно-клеточную анемию, трансплантацию твердых органов, послеоперационный период после спленэктомии, системной красной волчанки и дефицита β1 цепи рецептора интерлейкина-12. ^19,35–41 Загрязненные растворы для внутривенного введения также были идентифицированы как источник Klebsiella spp. BSI. ⁴²

Общий уровень смертности для Klebsiella spp. BSI составляет примерно 11%, а уровень смертности от BSI, связанного со здравоохранением, составляет 14,5%. ^19,35 Повышенная смертность в значительной степени связана с острым лейкозом, нейтропенией, инфекциями, связанными со здоровьем (HAI), и предшествующей терапией кортикостероидами.

Цитотоксин-продуцирующие штаммы K.oxytoca были причастны к антибиотико-ассоциированному геморрагическому колиту. ^14,43,44 Клиническим проявлениям боли в животе и кровавой диареи обычно предшествует лечение антибиотиками с β-лактамным агентом. Колит обычно сегментарный и локализуется преимущественно в правой толстой кишке. Прекращение приема противомикробного агента и поддерживающая терапия обычно приводят к клиническому разрешению. Энтеротоксигенные и энтероагрегантные штаммы K. pneumoniae также были вовлечены в качестве причин детского гастроэнтерита. ⁴⁵

Raoultella spp. непостоянно сообщалось как колонизирующие бактерии желудочно-кишечного тракта госпитализированных новорожденных и как возбудители ИБС и пневмонии у взрослых. ^46,47 R. planticola был выделен из мочи взрослых; раны, включая внутрибрюшной абсцесс, связанный с панкреатитом; и зараженные смеси для младенцев. ^48–50 R. ornithinolytica был выделен из крови новорожденного с висцеральной гетеротаксией, функциональной аспленией и сложным врожденным пороком сердца с НЭК; от одного взрослого с гигантской кистой почек; а от другого — с синдромом кишечной лихорадки. ^51–53

R. ornithinolytica и R. planticola , по всей видимости, вызывают отравление скомброидных (гистаминовых) рыб. ⁸ Это состояние возникает после приема внутрь неправильно хранимой (> 20 ° C) скомброидной рыбы (например, тунца, махи-махи, скумбрии, макрели, сардины) и возникает в результате расщепления высоких концентраций гистидина на гистамин под действием бактериальных гистидиндекарбоксилаза.