Что делать если пища застряла в пищеводе: Пища застревает в пищеводе — симптомы, причины, отзывы

Содержание

Застряла рыбная кость в пищеводе. Повреждение пищевода

Верхний отдел пищеварительной системы нередко подвергается развитию разного рода патологий, самая распространенная из которых характеризуется тем, что пища застревает в пищеводе.

Глотательная дисфункция часто образуется вследствие различных функциональных нарушений в человеческом организме, органических сбоев или попадания инородных тел в пищеводную трубку.

Последующее развитие подобных состояний влечет за собой опасные отклонения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы, сопровождающие данные процессы.

Задержка инородных предметов в пищеводном канале – явление распространенное. Нередки случаи, мелкие детали конструкторов, монеты и значки.

У взрослых же, чаще всего, в пищеводной трубке могут застревать мясные, рыбные и плодовые кости, недостаточно пережеванная пища, зубные протезы, колпачки от ручек и так далее. Ощущения, как будто что-то застряло в пищеводе, могут быть различны, в зависимости от габаритов, формы и локализации инородного тела.

Рассмотрим ряд факторов, которые приводят к задержке пищи и чужеродных предметов внутри организма:

крупный размер постороннего предмета, по сравнению с пищеводным просветом;
наличие у чужеродного тела заостренных краёв, благодаря которым оно с лёгкостью впивается в мягкие ткани пищеводной трубки;
пищеводного канала в области его сужения;
наличие новообразований, рубцов, грыж и прочих патологий пищеводной трубки, которые частично и препятствуют нормальному прохождению пищевых масс по пищеводу в желудок.

По статистике, 60% инородных тел застревает в области физиологического сужения пищеводного канала – в шейном отделе. Затем, по частоте застревания идёт грудной отдел, а за ним следует кардиальный отдел, в котором задерживается лишь 12% инородных предметов.

Что делать, если инородное тело застряло в горле?

Зачастую, спровоцировать расстройство глотания могут не только заболевания пищевода, но и посторонние предметы, самопроизвольно задержавшиеся в пищеводной трубке при проглатывании. Так, например, если рыбная кость застряла в пищеводе, это может привести к образованию воспалительного процесса и нагноений в пищеводных стенках.

Рыбные косточки, в большинстве своём, имеют острые края, которые с легкостью впиваются в нежные ткани горла. Помимо этого, они очень тонкие и их не всегда удаётся заметить во время приёма пищи.

Симптомы застревания кости в горле:

. Колющие ощущения локализуются в месте застревания кости. Боли могут быть острые и резкие, особенно если это касается рыбных костей.
Стойкое ощущение присутствия инородного тела в области глотки, гортани или пищеводной трубки.
Чувство царапания , при попытке проглотить пищу.
Ощущение припухлости в горле , по причине возможного отека мягких тканей шеи.
Кашель , вызванный першением в горле.
Рвотные позывы , нередко возникающие вследствие непрерывного кашля.
Затрудненное дыхание. Симптом проявляется в результате отечности тканей горла.

Какие меры предпринять в этом случае?

Если кость застряла в пищеводе, можно воспользоваться давними, проверенными способами извлечения кости в домашних условиях:

Что делать, если таблетка застряла в пищеводной трубке и никак не хочет покидать его пределы?

Что делать если пища застряла в пищеводе и длительное время находится в нём?

В этом случае могут развиться тяжелые осложнения, такие как: некроз слизистой оболочки, пролежни , язвы и воспалительные процессы (). Важно понимать, что попадание постороннего предмета или пищевой застой внутри пищеводной трубки, напрямую связаны и развитием серьёзных патологий.

При подозрении на присутствие в пищеводе инородного тела рекомендуется незамедлительно обратиться в специализированное лечебное учреждение, для постановки точного диагноза и безотлагательного извлечения предмета из организма.

Полезное видео

Ощущение что в пищеводе что то застряло встречается у многих пациентов. Как быть, если кусок застрял в пищеводе, что делать при этом. Важные рекомендации в этом видео.

Диагностические процедуры

Первостепенное значение имеет осмотр больного и сбор анамнеза. Врач тщательно осматривает глотку, гортань и шейную область пациента, затем назначает рентгенограмму пищевода () и эзофагоскопию .

Благодаря этим методам диагностики, можно детально исследовать целостность эзофагеальной стенки и слизистой оболочки пищеводного канала, а также глубину поражения и степень осложнения патологического процесса.

На основании этих данных врач определяет необходимость .

Инородное тело пищевода с кодом МКБ-10 представляет собой специально или случайно проглоченный предмет или частицы пищи, остановившиеся в пищеварительном просвете. Сопровождается застрявшее инородное тело спазмами и болезненными ощущениями, дисфагией, удушьем, рвотой с кровью и отечностью шейных тканей. Диагностировать постороннее тело в пищеводе можно с применением рентгена, на основании которого больному назначается соответствующее лечение.

Попаданию посторонних тех в пищевод более подвержены дети.

Причины инородного тела

Возникнуть постороннее тело в пищеводе может по ряду следующих причин:

при спешке во время приема пищи, что приводит к плохому пережевыванию продуктов;
невнимательность во время готовки пищи влечет за собой попадание в блюда посторонних предметов;
у людей с привычкой держать в ротовой полости всевозможные посторонние вещи, особенно это касается детей;
у пожилых больных, имеющих плохо фиксирующиеся съемные зубные протезы;
при специальном глотании вещей психически больными пациентами;
перекрывают просвет пищевода посторонние вещи при ожогах, опухолях и функциональных расстройствах;

у специалистов с профессией швеи, плотника имеется привычка держать зубами винтики, болты, иголки, зажимы.

Способы попадания

Инородные тела пищевода (код МКБ-10) попадают в орган через ротовую полость. Возникает непроходимость постороннего объекта из-за физиологического сужения пищевода, в результате которого затрудняется глотание, появляется рвота, кашель и болезненное ощущение за грудиной. При проглатывании ребенком острого объекта, появляется риск . Физическое повреждение пищеводных тканей может привести к проникновению инфекций через поврежденные участки органа и поспособствовать развитию периэзофагита, который может перерасти в медиастинит . Инородные вещи могут попасть в пищевод при различных пищеводных патологиях.

Симптомы

Инородное тело (код по МКБ-10), попавшее в пищевод, имеет симптомы, которые делятся на поздние, ранние и немедленные. Последние симптомы возникают при всасывании инородных тел, воздействующие на стенки пищевода. Ранние идут следом за первыми и прогрессируют на протяжении дальнейшего обострения. На поздних стадиях симптоматики происходят осложнения в виде инфекционного поражения и перфорации.

Немедленная симптоматика обосновывается возникновениями чувства боли при глотании постороннего объекта и сопровождается усиленным слюноотделением. В зависимости от характера протекания и интенсивности болевого синдрома, констатируется застревание чужеродного объекта, повреждающего слизистую и приводящего к перфорациям или разрывам стенок пищевода. Проявляется симптоматика болевыми ощущениями в верхних пищеводных отделах.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или переменными. Боль на постоянной основе говорит о проникновении чужеродных тел в пищеводную стенку, повреждая ее и образуя сквозные отверстия. Боли могут локализоваться за грудиной, в шейной области или между лопатками.

Попадающие чужеродные объекты в нижний отдел пищевода могут спровоцировать сдавливающие ощущения в области грудины и сердца. Наблюдаются боли в спине, крестцовой области и пояснице. Зачастую симптоматика обусловлена исключительно последствиями на стенках пищевода от инородного тела, поступившего уже в желудок.

На этапе ранней симптоматики наблюдается сложность в употреблении жидкости, что приводит к сильной жажде. Больные начинают стремительно терять массу тела в результате нарушения водного баланса организма. Если чужеродный объект остановился при входе в пищевод, у больного нарушается дыхание, которое обуславливается спазмом и сдавливанием гортани.

На конечной стадии ранних симптомов могут образовываться различные признаки непроходимости инородного тела, которые проявляются в резком возникновении боли и локализации ее ниже первоначального уровня образования чужеродного объекта. Помимо этого, происходит уплотнение в мягких тканях перстневидного хряща и шеи. Инородные предметы способны вызвать резкое повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом.

Вторичная симптоматика возникает следом за первичной и проявляется исключительно в процессе трапезы пищи, имеющей плотную структуру. На поздней стадии признаков инородные объекты проявляют себя обычной симптоматикой, которая постепенно перерастает в воспаление пищевода и находящейся вокруг него клетчатки.

Помимо вышеперечисленной симптоматики, у больного с инородным телом может возникнуть чувство сдавливания в горле, а также беспокоить отрыжка, увеличенное слюноотделение, срыгивание, рвота, тахикардия. Пострадавшего беспокоят боли при глотании пищи, осиплость, наблюдается повышение температуры тела.

Первая помощь

Чтобы избежать осложнений от попавшего в пищевод постороннего объекта, больному следует незамедлительно оказать первую помощь. Инородный объект в пищеводе с кодом в международной классификации болезней — 10 требует срочной госпитализации в хирургическое отделение, где пациенту проведут необходимые мероприятия по удалению попавшего предмета. Не стоит пытаться самостоятельно оказать помощь и протолкнуть объект в желудок, врачи не рекомендуют проталкивать его хлебом, мясом и другими твердыми продуктами, которые также могут застрять в пищеводе и травмировать слизистую оболочку.

Диагностика

Попавший инородный предмет в пищевод нуждается в диагностике, которая основана на визуальном осмотре глотки, шеи, гортани, проведении эзофагоскопии и рентгена. Диагностирование позволяет исследовать стенки пищевода на наличие повреждений и его глубину, исходя из которой, будет определяться объем и срочность проведения операции. Рентгенограмма проводится в двух проекциях и позволяет с легкостью исследовать рентгеноконтрасты — мясные кости, металлические предметы и крупные косточки.

Посторонние предметы, которые имеют слабую контрастность и рентгенонегативные, в органе обнаруживаются рентгенографией с применением бария или йодсодержащего вещества, при необходимости фистулографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием. Диагностируя посторонний объект в органе эзофагоскопией, врачам дается возможность изучить его местонахождение и дать оценку целостности стенок пищевода.

Если у больного имеется пептическая язва пищевода, эзофагоспазм, паралич мускулатуры глотки, диагностируя посторонний объект, врач может обнаружить имеющиеся у пациента грыжи, язвенные образования, опухоли, дивертикулы и стриктуры.

Лечение

После проведения рентгенографического исследования, сделанного в двух проекциях, попавшего предмета в пищевод, врач назначает соответствующее лечение, которое может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода лечения зависит от полученных показателей и необходимости экстренных действий. Лечение в любом случае основано на извлечении тела из просвета пищевода.

Изучив расположение и размеры попавшего вещества, врач может назначить более щадящие методы терапии, которые основаны на удалении объекта препаратами с обволакивающим действием, промывании фурацилином и диете. При недейственности консервативного лечения, врачом может быть назначена эндоскопия, которая основана на извлечении тела фиброэзофагоскопом. Эндоскопия проводится под анестезией, у взрослых — под местной, а у детей под общим наркозом. Больному вводятся расслабляющие скелетную мускулатуру препараты, которые уменьшают двигательную активность, а после этого удаляют инородное тело.

Наиболее часто в пищевод попадают мясные и рыбные кости. При быстрой еде в пищевод нередко проскакивают кости таких больших размеров, что приходится удивляться, как больной не заметил их присутствия во рту. Нередко попадают, особенно у детей, в пищевод мелкие предметы — монеты, косточки от слив, пуговицы и всевозможные мелкие игрушки. Наконец, встречается застревание в пищеводе зубных протезов, попавших во время сна, эпилептического припадка и в состоянии опьянения.

При плохом прожевывании, поспешной еде и глотании пищи большими кусками возможно застревание и объемистых кусков пищи (мясо). В некоторых случаях больной может не заметить попадания инородного тела. Инородное тело застревает чаще в глотке, в верхней трети пищевода, на уровне бифуракции и в области дИафрагмальной части пищевода. Опасность инородных тел, особенно при длительном их пребывании в пищеводе, заключается в возможности повреждения стенки пищевода, ее прободении с развитием воспалительного процесса и переходом его на средостение (периэзофагит, медиастинит).

Симптомы . Попадание инородного тела в пищевод дает обычно характерную картину. Больной чувствует, что у него что-то застряло в горле, появляется затруднение глотания, причем иногда даже жидкость не проходит, а выбрасывается со рвотой обратно. При объемистых телах нередко появляются затруднения дыхания и удушье. Почти всегда больной чувствует боль в том месте, где застряло инородное тело, или загрудинную боль, стреляющую в спину. Особенно резко выражены боли при острых телах, вонзающихся в стенку пищевода. При небольшом плоском инородном теле (монета, пуговица) у маленьких детей боль может отсутствовать.

При наличии инородного тела в пищеводе развиваются вторичные симптомы: слюнотечение, нарастающие боли, принужденное положение головы, повышенная температура, болезненность при ощупывании шеи и- появление инфильтрата в области шеи. Уточняют наличие инородного тела него локализацию рентгенологическим обследованием. Течение болезни различно в зависи-симости от характера инородного тела: гладкие тела не особенно больших размеров могут проскочить в желудок, острые нередко дают прободение пищевода и смертельное гнойное воспаление около него.

Первая помощь . При застревании инородного тела (рыбья кость) в области глотки и миндалин его можно удалить через рот. При застревании мягкого или твердого, но не острого инородного тела в верхней части пищевода его можно удалить, введя в глотку палец и стараясь зацепить попавший предмет. Появляющиеся рвотные движения способствуют удалению тела. При инородных телах пищевода дают пить, если больной может глотать, или есть маслянистую кашу и жидкую, а не твердую пищу. При наличии острых (кости) или объемистых тел указанные мероприятия применять не следует; надо направить больного на эзофагоскопию. Всякое зондирование или проталкивание инородных тел пищевода запрещено.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964

Рыба является одним из самых полезных и незаменимых продуктов, необходимых нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Однако при употреблении рыбных блюд необходимо соблюдать некоторую осторожность, для предотвращения различных нежелательных осложнений пищеварительной системы. Примером может послужить застрявшая рыбная косточка.

В чем заключается сложность нахождения инородного тела в горле?

При неправильном употреблении пищи (смехе, разговоре, чтении во время еды) это инородное тело может вызвать значительный дискомфорт, характеризующийся колющимися болями при глотании. Трудность может возникнуть у человека при самостоятельной диагностике полости рта, так как кость может располагаться в области боковых валиков, миндалин неба и языка, грушевидных синусов, а также проникнуть в пространство между миндалиной и небной дужкой.

Болезненные ощущения, вызываемые инородным телом, могут в дальнейшем усилиться, так как происходит раздражение слизистой оболочки. Рыбная кость может оказаться причиной отека, затруднения дыхания и даже удушья. Трудность может возникнуть при попадании рыбной кости в пищевод, что приводит к эзофагиту.

Характеризуется следующими симптомами: усиленное выделение слюны, болезненные ощущения при глотании, дискомфорт в области за грудиной, возможна рвота с примесью крови и повышение температуры. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который с помощью инструментов и современных методов диагностики сможет обнаружить и обезвредить инородное тело. Иначе возможно развитие гнойного воспаления, интоксикации, а дальнейшее игнорирование усиления болевого синдрома может запросто привести к летальному исходу. Иногда в самых трудных случаях необходима помощь хирурга.

Еще издавна существовали различные способы устранения данной проблемы. Их разнообразие и вариации методики достаточно просты, что облегчает процедуру в бытовых условиях.

Итак, способ № 1. Здесь окажется полезным такой продукт, как кефир или йогурт. Косточка сможет протолкнуться дальше в пищевод, увлекаемая током жидкости. Это сработает в том случае, если ее нахождение не слишком глубоко. Кефир можно заменить картофельным пюре, хорошо смоченным маслом.

Способ № 2. Можно воспользоваться кусочком хлеба (черствого или ржаного).Его следует проглотить не до конца разжеванным. Этот способ является самым распространенным, однако в зависимости от анатомии кости и ее расположении в полости рта, может ухудшить состояние и вызвать воспалительный процесс, распространяющийся и на периферию. Кость может надломиться и еще глубже вонзиться в мягкие ткани, осложнив свое обнаружение.

Способ № 3. Хорошим подручным средством является мед (желательно жидкой консистенции). Следует есть не спеша, при этом приветствуется активная работа глотательных мышц. Это способствует опусканию инородного тела в нижние отделы пищеварительной системы.

Способ № 4. Если видимость кости достаточная, тогда можно воспользоваться воском. Данную операцию лучше проделывать перед зеркалом, в комнате с хорошим освещением. Следует расплавить свечу, и пока воск не затвердел, быстро прижать к застрявшей кости. После того как застрявшая косточка приклеится, можно извлечь свечу. Процедура эта не сложная и безболезненная.

Способ № 5. Следует вызвать сильное чихание. В этом поможет черный перец или нюхательный табак. Этот защитный рефлекс поможет избавиться от инородного предмета.

Способ № 6. Еще одним защитным рефлексом, позволяющим справиться с данной проблемой, является рвота. Ее можно вызвать при помощи надавливания на корень языка пальцами или путем раздражения стенки гортани. Рвотные массы способствуют обратному выталкиванию застрявшей кости.

Способ №7. Если кость достаточно хорошо просматривается, можно воспользоваться пинцетом, продезинфицированном в растворе антисептика. В качестве обезболивающего средства подойдет лидокаин. Ложкой следует придерживать язык, чтобы облегчить извлечение кости. Глядя в зеркало, необходимо зацепить пинцетом край торчащей кости. Если застрявший инородный предмет трудно извлечь самостоятельно, можно попросить помощи.

Способ № 8. Намотав несколько слоев марли на палец, провести по участку, где застряла косточка. Марля зацепит выступающую часть и обеспечит безопасное извлечение.

Что следует делать после извлечения рыбной кости, и какой пищи стоит придерживаться?

Если самостоятельное удаление инородного тела оказалось удачным, следует прополаскивать горло 3-4 раза раствором календулы, ромашки, коры дуба (т.е. любым настоем, обладающим противовоспалительным и заживляющим действием), а также раствором антисептика для предотвращения развития инфекции, профилактики воспаления и других осложнений. В любом случае после извлечения рыбной косточки, образуется ранка или ссадина, которая будет напоминать о себе болезненными ощущениями. Для уменьшения болевого синдрома пища должна быть мягкой, хорошо пережеванной, не горячей. Следует исключить острые и кислые блюда, газированные напитки, которые будут только раздражать слизистую.

Если кость не удается удалить самостоятельно?

Если никак не удается извлечь рыбную косточку, не стоит пускать все на самотек и надеяться, что кость сама „рассосется” или сгниет. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который быстро и компетентно справиться с данной проблемой. Иногда удается самостоятельно извлечь только часть кости, к примеру, происходит ее надлом. Поэтому для полной уверенности в том, что в горле ничего не осталось, лучше прийти на осмотр к врачу. Если нет возможности попасть на прием к ЛОРу, можно обратиться к стоматологу.

Если рыбная кость застряла в горле у ребенка, то в данной ситуации строго запрещается пытаться избавиться от косточки самостоятельно, только врач сможет удалить инородное тело грамотно.

Попадание в просвет пищевода любого твердого предмета можно классифицировать как инородное тело, так как в нормальных условиях он должен транспортировать пищу к желудку.

Наиболее часто инородное тело пищевода попадает в него случайно, из-за поспешной еды и плохого ее пережевывания. Наиболее часто в нем застревают кости из мяса, рыбы или птицы. Нужно учитывать тот факт, что дети часто могут проглатывать и несъедобные предметы во время игры или из интереса. Поэтому у них могут обнаруживаться монеты, пуговицы, мелкие игрушки и разнообразные жетоны. Изредка возможно проглатывание лицами старшего возраста зубных протезов.

Инородное тело (монета) пищевода

Также, у взрослых может происходить попадание сторонних предметов в пищевод из-за профессиональных привычек держать в зубах мелкий инструментарий. Так часто делают сапожники, плотники, портные. В таком случае происходит заглатывание разнообразных острых предметов – булавок, гвоздей, игл, что может быть довольно опасным, так как становится причиной повреждения слизистой оболочки и кровотечений. Поэтому нужно внимательно следить за тем, не проглотил ли ребенок свою игрушку.

Застревание предметов в просвете пищевода

Наиболее часто сторонний предмет не задерживается в пищеводном просвете, а проходит через него в желудок, а затем выводится из организма естественным путем. Однако иногда он может фиксироваться, цепляться за складки слизистой оболочки. Этому способствуют:

Наличие стриктур.
Дивертикулы.
Сужения просвета.
Опухоли.
Ахалазия кардии.

Иногда фиксация предмета в просвете происходит из-за рефлекторного спастического сокращения мышечной стенки, которая происходит из-за того, что инородное тело раздражает местные нервные окончания.

Чаще всего задержка происходит в местах физиологических сужений, в основном, на уровне яремной вырезки грудины. На уровне трахейной бифуркации и в области глоточно-пищеводного соединения они останавливаются значительно реже, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения этих мест.

Клиническая картина попадания инородного тела

Присутствие инородного тела в пищеводе может проявляться местными и общими симптомами

Симптоматика данной патологии очень разнообразна, и зависит от его размеров и характеристик. Также влияние оказывает то, как долго он находится в просвете органа, и имеются ли повреждения слизистой пищевода, нанесенные предметом. При этом поврежденная слизистая может стать причиной развития симптомов, которые напоминают другие болезни, например, гастро-эзофагеальную рефлюкс-болезнь, и значительно затрудняют диагностику.

Нередки случаи, когда предметы с гладкой поверхностью или круглой формой пребывали в пищеводе длительное время, не причиняя при этом никаких неудобств, и выявлялись случайно в ходе рентгенологического обследования. Так как они даже не перекрывают его просвет, плотно прилегая к одной стенке, то пациенты могут глотать и жидкую, и твердую пищу, не ощущая при этом неудобств.

Однако если имеется подозрение на то, что у человека стороннее тело в пищеводе, то стоит как можно раньше провести диагностику и его извлечение, так как его длительное нахождение там может быть причиной развития некоторых осложнений.

К ним относят эзофагит, бронхиально-пищеводные свищи, перфорации, эрозирование слизистой с последующим профузным кровотечением. Некоторые из этих состояний вызывают лишь неприятные ощущения и снижение качества жизни, другие могут приводить к летальным последствиям.

Классическая симптоматика развивается в том случае, если инородное тело фиксируется в просвете, однако, не повреждает ни одну из его стенок. Больные при этом жалуются на то, что у них возникает затруднение при глотании, указывают на боли в области шеи постоянного характера, которые могут распространяться на спину и загрудинное пространство.

В пищеводе тем временем развивается рефлекторный спазм мускулатуры и отек слизистой оболочки, пусковым механизмом которого является ее сдавление и микротравматизация. Из-за этого нарастает дисфагия – сначала больной не может свободно глотать твердую, а затем и жидкую пищу. Он чувствует боль или тяжесть за грудиной тогда, когда пытается глотнуть еду. Очень часто это состояние сопровождается обильным слюнотечением. Если инородное тело имеет большой размер, то может развиваться полная непроходимость.

При попадании инородного тела в пищевод пациент может жаловаться на чувство сдавления и боль в горле

Общее состояние пациентов удовлетворительное, поведение спокойное. Они часто стремятся принять определенное положение тела, при котором давление стороннего предмета на отечную часть слизистой будет минимальным. Поза может варьировать в зависимости от того, где именно расположено инородное тело. Если это шейно-грудной отдел, то они стараются вытянуть шею и наклонить вниз голову. Если предмет расположен в грудном отделе, то они, чаще всего, лежат в согнутом положении.

Методика диагностического поиска

При общем осмотре и объективном обследовании врач, как правило, не выявляет каких-либо изменений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Не удается выявить инородное тело ни перкуторно, ни путем аускультации. Клинические анализы крови и мочи также не изменяются, отображая нормальное состояние организма.

Обследование принято начинать с инструментального осмотра полости рта, зева и глотки. Далее проводят рентгенологическое обследование. Это наиболее доступный и распространенный метод, позволяющий диагностировать данную патологию. Оно должно проводиться перед любыми инструментальными осмотрами и лечебными манипуляциями в просвете пищевода.

С его помощью можно обнаружить стороннее тело, определить его точное местоположение, а также установить его размер, форму, характер контуров и провести диагностику фоновых заболеваний и возможных осложнений. Проводят съемку в нескольких проекциях, причем не только груди, но и брюшной полости.

Обычно сторонний предмет продолговатой формы оказывается расположенным вдоль продольной оси пищевода, а плоский – во фронтальной плоскости. Косвенными признаками наличия инородного тела служат воздушные стрелки, которые направлены острием вверх, расширенное предпозвоночное пространство, выпрямление физиологического шейного лордоза позвоночника.

На следующем этапе проводят рентгенологический осмотр с применением контрастного вещества.

Также на снимках можно видеть признаки повреждения слизистой оболочки. Обычные ссадины имеют вид линейных теней, выявляемых после прохождения контрастной массы. При большей глубине повреждения могут быть видны своеобразные карманы и углубления слизистой, которых нет в норме, или дивертикулоподобные выпячивания, в которых накапливается контрастное вещество.

Эзофагоскопия позволяет проводить прямой осмотр слизистой и собственно инородного тела, а также его извлечение под местной анестезией.

Осложнения патологии

В случае если острый край предмета повредил слизистую, то клиническая симптоматика более выражена. Ранение сопровождается гематомой и развитием более выраженного отека, иногда в сочетании с интенсивным воспалительным процессом. В дальнейшем может развиваться даже абсцесс пищеводной стенки, который опорожняется либо самостоятельно, либо при проведении эзофагоскопии.

Если дренирование гнойного очага не произошло, то существует риск развития флегмоны. При этом усиливаются боли в шее, груди и спине, они часто становятся острыми и приступообразными. Развивается выраженный общеинтоксикационный синдром – повышается температура, человек жалуется на слабость, ломоту в теле, лихорадку, головную боль и сонливость.

Глотание резко затруднено, иногда изо рта слышен неприятный гнилостный запах. В некоторых случаях возможно чувство удушья, которое возникает вследствие того, что отечный пищевод сдавливает лежащую рядом трахею.

Общее состояние таких пациентов тяжелое, они несколько заторможены, их кожа серого цвета, влажная.

Возрастает частота сердечных сокращений, иногда до 100-120 ударов в минуту, увеличивается также частота дыхательных движений – 25-28 в минуту. Артериальное давление меняется редко. В это время на шее может формироваться заметная припухлость, при надавливании на которую слышны крепитации. В крови формируется лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Лечебная тактика

Удаление из пищевода поперечно стоящей рыбной кости

Ввиду возможных осложнений инородные тела пищевода у детей и взрослых требуют немедленного хирургического лечения. На первом этапе используется эндоскопический метод извлечения, а если он не принес результата – хирургический. После операции пациенту нужно соблюдать специальный щадящий режим питания, для того, чтобы слизистая нормально восстановилась после повреждений.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени хирургии им. А.В. Вишневского»

Кто боится пластики пищевода, не бойтесь, это спасение качества вашей жизни!

Кто боится пластики пищевода, не бойтесь, это спасение качества вашей жизни! Хочу выразить огромнейшую благодарность хирургам Ниткину Алексею Анатольевичу и Ручкину Дмитрию Валерьевичу! Благодаря их профессионализму я полноценно живу. Они провели операцию по пластике пищевода, удалив его и заменив на желудочную трубку. Пишу спустя пол года после операции, чтобы все кто сомневается в эффекте этой операции могли спокойно выдохнуть и решиться на нее. С 2014 года у меня начала развиваться ахалазия кардии. Диагноз поставили спустя 4 года, когда она достигла второй стадии. Причем диагноз мне помог поставить интернет, а не врачи. Тогда я не знала ничего про торакальных хирургов и ходила к гастроэнтерологам. Мне прописывали таблетки и «не нервничать». А состояние постепенно ухудшалось. Пища проходила плохо, сначала помогала вода, но со временем и вода перестала проходить через спазмированную кардию. За грудиной при приеме пищи болело, будто втыкали кол. Еда в сухомятку, газированные напитки первыми стали под запретом, а потом и супы перестали проходить, накапливаясь в пищеводе. В 2018 году в желудок попадало около 20% пищи, все остальное уходило со рвотой, потому что распирающая боль в пищеводе не оставляла выбора. Самое страшное было ночью, когда пища и вода, оставшиеся в пищеводе попадали в дыхательные пути и я просыпалась от кашля и захлебывания. Впереди меня ждала еще и пневмония. Выбора не оставалось и я обратилась к торакальным хирургам в Туле. В 2019 году меня прооперировали (через лапароскопию сделали фундопликацию (надрезали пищевод, чтобы расслабить кардию и прикрыли манжетой из подтянутого края желудка). Эффект я не почувствовала, так как уже через неделю меня привезли на скорой с подозрением на перитонит. Сделали экстренную лапаротомию (разрезали брюшную стенку по всей длине),промыли, но причину перитонита не нашли. Зашили. А через два дня открылась прободная язва рядом с местом операции и начался второй перитонит. Вторая экстренная операция, и теперь уже манжета была сделана на 360 градусов… и вероятнее всего слишком тугая. Восстановление было тяжелым. Спустя полтора месяца я смогла выписаться, но ожидаемого эффекта от операций не наступило. Как будто их и не делали. Далее я делала бужирование, но оно не помогало, так как мешала манжета. Страх перед новыми операциями и ковид не давали мне идти дальше. Ахалазия продолжила прогрессировать и появился страх перед приемами пищи, спать практически перестала, даже сидячее положение не спасало от заброса пищи в дыхательные пути. Я стремительно худела (с 67 до 43кг при росте в 175см). Я просто умирала от голода и недосыпа. Мне очень повезло, что в августе 2020 года, когда в тульская больница была перепрофилирована в ковидную, меня направили в Москву в Институт Вишневского. И каково же было мое удивление узнать, что существует отделение реконструктивной хирургии (место, где переделывают чужие неудачные операции). Сервис на очень высоком уровне, хирурги отвечают на все вопросы, очень компетентны. Мне очень быстро оформили квоту и прооперировали. ПО ОМС! Несмотря на то, что операция длилась 6 часов, делается только она лапаротомически и резали по не раз зашитому месту, я выписалась уже через неделю! Несколько дней обязательной голодовки, питание перетертым и дальше полноценная жизнь! Уже через пару недель я начала есть все, абсолютно всё! Да, добавился еще один шрам возле яремной впадины. Под ним теперь место стыка остатка пищевода и желудочной трубки (анастамоз). Именно он вызывает всегда опасение хирургов и за ним тщательно следят. Изначально меня пугал тот факт, что после операции у меня не будет желудка, ведь его раскроят и сошьют из него трубку, которая станет моим новым пищеводом. Была тысяча вопросов: как она сможет работать так же как пищевод и проталкивать пищу? будет ли выделяться в трубке желудочный сок? как будет перевариваться пища, если ей негде будет депонироваться как раньше? если не будет «клапана» (кардии) я же буду продолжать захлебываться, ведь пищу ничто не остановит, когда я лежу? Меня изжога будет мучить? Но еще я понимала, что вариантов у меня не много для полноценной жизни. И не пожалела, что согласилась на операцию! Вы попадаете в руки к самым лучшим специалистам в этой области! Не могу сказать за других хирургов, но Ниткин А.А. и Ручкин Д.В. достойны самой высокой похвалы за свой профессионализм! На все свои вопросы я получала четкие ответы, всегда была окружена вниманием, практически 24 часа в сутки. Создавалось ощущение, что Ниткин А.А. живет на рабочем месте. А после выписки всегда был на связи и продолжал консультировать по поводу швов и самочувствия. А теперь развею ваши страхи, ведь специально пишу отзыв спустя пол года: Я не ощущаю разницы в прохождении пищи по желудочной трубке, такое ощущение, что у меня там как и раньше пищевод, ничего не застревает. Я спокойно пью газировку, ем всухомятку и иногда на бегу (надеюсь мои хирурги это не читают:)). У меня не появилось проблем с поджелудочной железой, печенью или стулом из-за отсутствия депо в виде желудка. Все в рамках нормы. Я сплю горизонтально, иногда без подушки, даже на животе и сразу после приема пищи (хотя в рекомендациях было есть за пару часов до сна, не позже) и ничто не вызывает кашель, обратного заброса нет! Для меня это вообще не объяснимо, но факт! Никакой изжоги и желудочного сока там где не нужно. Да, я не могу съесть за раз больше 200 грамм пищи, вернее могу, но после возникает ощущение как при сильном переедании и пару часов дискомфорт. Теперь я точно знаю что такое «сыт по горло» 🙂 Заниматься спортом сразу после еды тоже не комфортно, но это придирки и вообще не правильно))). Немного напрягает отрыжка воздухом после каждого приема пищи, но я при этом ни в чем себе не отказываю. Вес восстанавливается медленно, но девушке это только на руку))). Ах да, мне сделали аккуратный косметический шов! Но к сожалению мое тело решило сделать шрам не таким красивым. Но это все мелочи! Главное, что Ниткин А.А. и Ручкин Д.В. своими золотыми руками (и говорящими фамилиями) подарили мне полноценную жизнь! Если вы еще сомневаетесь, стОит ли, то скажу вам однозначно СТОИТ!

Юлия Александровна Ч., 36 лет, г.Тула

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

03/19/2021 — Забота о вашей спине дома
03/19/2021 — Травма копчика — последующий уход
03/19/2021 — Артериит
03/01/2021 — Подсластители — сахара
03/01/2021 — Подслащенные напитки
03/01/2021 — Потеющий
02/03/2021 — Проблемы с глотанием
02/03/2021 — Затруднение глотания
02/03/2021 — Обструкция
02/01/2021 — Хирургическая раневая инфекция — лечение
02/01/2021 — Хирургический уход за раной-открытый
02/01/2021 — Хирургический уход за раной — закрытый
01/12/2021 — Хирургия пилонидальной кисты
01/12/2021 — Вмешательство при раке поджелудочной железы
01/12/2021 — Уход за надлобковым катетером
11/10/2020 — Супрануклеарная офтальмоплегия
11/10/2020 — Поверхностный тромбофлебит
11/10/2020 — Солнцезащитный
11/05/2020 — Солнечный ожог
11/05/2020 — Тест на гемолиз сахарной воды
11/05/2020 — Субдуральная гематома
11/02/2020 — Субдуральный выпот
11/02/2020 — Подкожная эмфизема легких
11/02/2020 — Подкожные инъекции
09/21/2020 — Субдуральный выпот
09/21/2020 — Подкожная эмфизема легких
09/21/2020 — Подкожные инъекции
09/18/2020 — Субконъюнктивальное кровоизлияние
09/18/2020 — Субареолярный абсцесс
09/18/2020 — Субарахноидальное кровоизлияние
09/14/2020 — Подострый тиреоидит
09/14/2020 — Подострый склерозирующий панэнцефалит
09/14/2020 — Подострая комбинированная дегенерация
09/11/2020 — Заикание
09/11/2020 — Синдром Стерджа-Вебера
09/11/2020 — Заложенность или насморк-дети
09/09/2020 — Заложенность или насморк-взрослый человек
09/09/2020 — Стронгилоидоз
09/09/2020 — Факторы риска инсульта
09/04/2020 — Ход-разрядка
09/04/2020 — Инсульт
09/04/2020 — Струнный тест
09/02/2020 — Скрип
09/02/2020 — Растяжки
09/02/2020 — Стрессовое недержание мочи
08/28/2020 — Стресс в детстве
08/28/2020 — Стресс-эхокардиография
08/28/2020 — Стресс и ваше сердце
08/26/2020 — Стресс и Ваше здоровье
08/26/2020 — Острый фарингит
08/26/2020 — Стратегии преодоления труда
08/24/2020 — Деформации
08/24/2020 — Косоглазие
08/24/2020 — Хранение ваших лекарств
08/21/2020 — Стул-дурно пахнущий
08/21/2020 — Стул-плавающий
08/21/2020 — Кал яйцеклетки и паразиты экзамен
08/17/2020 — Пятно грамма табурета
08/17/2020 — Стул c difficile токсин
08/17/2020 — Тест на гваяк стула
08/14/2020 — Рак желудка
08/14/2020 — Тест на желудочную кислоту
08/14/2020 — Стероидные инъекции-сухожилие, Бурса, сустав
08/10/2020 — Исследование или закрытие грудины
08/10/2020 — Стерильная техника
08/10/2020 — Стереотипное расстройство движения
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-Гамма
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия-разрядка
08/06/2020 — Стереотаксическая радиохирургия
08/03/2020 — Шаги, которые нужно предпринять, прежде чем забеременеть
08/03/2020 — Держитесь подальше от триггеров астмы
08/03/2020 — Оставайтесь активными и занимайтесь спортом, когда у вас артрит
07/20/2020 — Застойные дерматиты и язвы
07/20/2020 — Стафилококковый менингит
07/16/2020 — Стафилококковые инфекции в больнице
07/16/2020 — Стафилококковые инфекции-самостоятельный уход на дому
07/16/2020 — Стандартный глаз экзамен
07/13/2020 — Стабильная стенокардия
07/13/2020 — Плоскоклеточный рак кожи
07/13/2020 — Пятно мокроты для микобактерий
07/10/2020 — Пятно грамм мокроты
07/10/2020 — Растяжения
07/10/2020 — Спорт физический
07/07/2020 — Спортивный крем передозировка
07/07/2020 — Споротрихоз
07/07/2020 — Споры
07/03/2020 — Осколочные кровоизлияния
07/03/2020 — Спленомегалия
07/03/2020 — Спондилолистез
06/29/2020 — Удаление селезенки
06/29/2020 — Операция на позвоночнике-выписка
06/29/2020 — Опухоль позвоночника
06/25/2020 — Стеноз позвоночного канала
06/25/2020 — Спинальная мышечная атрофия
06/25/2020 — Травма позвоночника
06/22/2020 — Артродез позвонков
06/22/2020 — Травма спинного мозга
06/22/2020 — Стимуляция спинного мозга
06/18/2020 — Абсцесс спинного мозга
06/18/2020 — Спинномозговая и эпидуральная анестезия
06/18/2020 — Паучья ангиома
06/15/2020 — Нарушение речи у взрослых
06/15/2020 — Спастичность
06/15/2020 — Спазматическая дисфония
06/11/2020 — Соя
06/11/2020 — Соматическое симптомокомплексное расстройство
06/11/2020 — Солитарный легочный конкремент
06/08/2020 — Солитарно-фиброзная опухоль
06/08/2020 — Анализ мочи на натрий
06/08/2020 — Натрий в диете
06/04/2020 — Социальное тревожное расстройство
06/04/2020 — Храп — взрослые люди
06/04/2020 — Чихание
06/01/2020 — Укус змеи
06/01/2020 — Перекусы, Когда у вас диабет
06/01/2020 — Лекарства для отказа от курения
05/28/2020 — Курение и хирургия
05/28/2020 — Курение и ХОБЛ
05/28/2020 — Курение и астма
05/25/2020 — Нарушение обоняния
05/25/2020 — Мазок из дуоденальной жидкости аспират
05/25/2020 — Разбитые пальцы
05/21/2020 — Оспа
05/21/2020 — Аспират и культура тонкой кишки
05/21/2020 — Ишемия и инфаркт тонкой кишки
05/19/2020 — Малый для гестационного возраста
05/19/2020 — Резекция тонкой кишки после операции
05/19/2020 — Резекция тонкой кишки
05/18/2020 — Бактериальный переросток тонкой кишки
05/18/2020 — Щелевая лампа экзамен
05/18/2020 — Синдром скользящего ребра
05/15/2020 — Соскользнул капительный эпифиз бедренной кости
05/15/2020 — Лунатизм
05/15/2020 — Сонная болезнь
05/14/2020 — Сонный паралич
05/14/2020 — Нарушения сна у пожилых людей
05/14/2020 — Нарушения сна-Обзор
05/13/2020 — Сон и Ваше здоровье
05/13/2020 — Рентгеновский снимок черепа
05/13/2020 — Перелом черепа
05/08/2020 — Тургор кожи
05/08/2020 — Самоэкзамен кожи
05/08/2020 — Культура кожи или ногтей
05/07/2020 — Комочки кожи
05/07/2020 — Удаление повреждений кожи-последующий уход
05/07/2020 — Удаление повреждений кожи
04/30/2020 — Кожное поражение при бластомикозе
04/30/2020 — Биопсия поражения кожи
04/30/2020 — Кожный лоскут
04/29/2020 — Кожные лоскуты и трансплантаты-самостоятельный уход
04/29/2020 — Уход за кожей
04/29/2020 — Кожа краснея / топя
04/28/2020 — Изменения кожи и волос во время беременности
04/28/2020 — Абсцесс кожи
04/28/2020 — Кожа-липкая
04/24/2020 — Квалифицированные медицинские или реабилитационные учреждения
04/24/2020 — Квалифицированные медицинские учреждения после эндопротезирования суставов
04/24/2020 — Большой палец
04/23/2020 — Скелетные аномалии конечностей
04/23/2020 — Синдром Шегрена
04/23/2020 — Гайморит у взрослых-реабилитация
04/22/2020 — Синусит
04/22/2020 — Синусовый рентген
04/22/2020 — Синусовая МРТ сканирование
04/21/2020 — Синусовая компьютерная томография
04/21/2020 — Одиночная ладонная складка
04/21/2020 — Простая легочная эозинофилия
04/20/2020 — Простая простатэктомия
04/20/2020 — Простой зоб
04/20/2020 — Силикоз
04/17/2020 — Тихий тиреоидит
04/17/2020 — Признаки приступа астмы
04/17/2020 — Ректороманоскопия
04/16/2020 — Серповидно-клеточный тест
04/16/2020 — Серповидноклеточная анемия
04/16/2020 — Синдром больного синуса
04/13/2020 — Сиалограмма
04/13/2020 — Операция на плече-выписка
04/13/2020 — Отделение плеча-aftercare
03/22/2020 — Замена плеча-разрядка
03/22/2020 — Замена плечевого сустава
03/22/2020 — Боль в плече
03/19/2020 — МРТ плечевого сустава
03/19/2020 — КТ плечевого сустава
03/19/2020 — Артроскопия плечевого сустава
03/16/2020 — Синдром короткого кишечника
03/16/2020 — Шок
03/16/2020 — Невысокий рост
03/13/2020 — Опоясывающий лишай-последующий уход
03/13/2020 — Опоясывающий лишай
03/13/2020 — Шины для голени-уход за собой
03/10/2020 — Пол-связанный рецессивный
03/10/2020 — Доминанта, связанная с полом
03/10/2020 — Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
03/07/2020 — Сывороточная болезнь
03/07/2020 — Сывороточный прогестерон
03/07/2020 — Скрининг на фенилаланин в сыворотке крови
03/04/2020 — Тест на сывороточное железо
03/04/2020 — Сывороточные антитела к симплексу герпеса
03/04/2020 — Электрофорез сывороточного глобулина
03/01/2020 — Тест гемоглобина сыворотки свободный
03/01/2020 — Клеточная опухоль Сертоли-Лейдига
03/01/2020 — Серотониновый синдром
02/27/2020 — Серотонин анализ крови
02/27/2020 — Серология бруцеллеза
02/27/2020 — Септопластика-выписка
02/24/2020 — Септопластика
02/24/2020 — Септический шок
02/24/2020 — Септический артрит
02/22/2020 — Сепсис
02/22/2020 — Сенсоневральная глухота
02/22/2020 — Сенсомоторная полиневропатия
02/18/2020 — Анализ чувствительности
02/18/2020 — Анализ спермы
02/18/2020 — Селен в рационе питания
02/15/2020 — Тест стимуляции секретина
02/15/2020 — Вторичный системный амилоидоз
02/15/2020 — Вторичный паркинсонизм
02/12/2020 — Себорейный кератоз
02/12/2020 — Себорейный дерматит
02/12/2020 — Сезонное аффективное расстройство
02/09/2020 — УЗИ мошонки
02/09/2020 — Набухание мошонки
02/09/2020 — Мошоночные массы
02/06/2020 — Золотуха
02/06/2020 — Царапина
02/06/2020 — Сколиоз
02/03/2020 — Склерозирующий холангит
02/03/2020 — Склеродермия
02/03/2020 — Склероз
01/31/2020 — Scleredema diabeticorum
01/31/2020 — Ишиас
01/31/2020 — Шизотипическое расстройство личности
01/29/2020 — Шизофрения
01/29/2020 — Шизоидное расстройство личности
01/29/2020 — Шизоаффективное расстройство
01/26/2020 — Шистосомоз
01/26/2020 — Тест Ширмера
01/26/2020 — Скарлатина
01/22/2020 — Рубцовая ревизия
01/22/2020 — Чешуйки
01/22/2020 — Синдром ошпаренной кожи
01/16/2020 — Чесотка
01/16/2020 — Сытость-ранняя
01/16/2020 — Саркоидоз
01/13/2020 — Сальмонеллезный энтероколит
01/13/2020 — Опухоли слюнных желез
01/13/2020 — Инфекции слюнных желез
01/06/2020 — Биопсия слюнной железы
12/28/2019 — Камни слюнных протоков
12/28/2019 — Физиологический раствор для промывания носа
12/28/2019 — Салаты и питательные вещества
12/26/2019 — Безопасный секс
12/26/2019 — Безопасное питание во время лечения рака
12/26/2019 — Боль в крестцово-подвздошном суставе-реабилитация
12/23/2019 — Синдром Рассела-Сильвера
12/23/2019 — Разрыв барабанной перепонки
12/23/2019 — Расстройство руминации
12/20/2019 — Синдром Рубинштейна-Тайби
12/20/2019 — Тест на антитела RSV
12/20/2019 — Краснуха
12/13/2019 — Тест RPR
12/13/2019 — Рутинная культура мокроты
12/13/2019 — Тест на ротавирусный антиген
12/10/2019 — Ремонт манжеты ротатора
12/10/2019 — Проблемы с поворотной манжетой
12/10/2019 — Упражнения для вращательной манжеты плеча
12/07/2019 — Вращательная манжета
12/07/2019 — Краснуха
12/07/2019 — Угри
11/28/2019 — Корневой канал
11/28/2019 — Скалисто-Горная пятнистая лихорадка
11/28/2019 — Роботизированная хирургия
11/25/2019 — Риски употребления несовершеннолетними алкоголя
11/25/2019 — Риски, связанные с табаком
11/25/2019 — Риски замены тазобедренного и коленного суставов
11/23/2019 — Стригущий лишай волосистой части головы
11/23/2019 — Стригущий лишай тела
11/23/2019 — Стригущий лишай
11/16/2019 — Ангиография правого желудочка сердца
11/16/2019 — Риккетсиозная оспа
11/16/2019 — Рахит
11/13/2019 — Рибофлавин
11/13/2019 — Перелом ребер-реабилитация
11/13/2019 — Ринопластика
11/13/2019 — Ревматоидный пневмокониоз
11/13/2019 — Ревматоидное заболевание легких
11/10/2019 — Ревматоидный фактор
11/10/2019 — Ревматоидный артрит
11/10/2019 — Ревматическая лихорадка
11/10/2019 — Рабдомиосаркома
11/10/2019 — Рабдомиолиз
11/07/2019 — Rh несовместимость
11/07/2019 — синдром Рейе
11/07/2019 — Возвращение на работу после рака: знайте свои права
11/07/2019 — Возвращение в спорт после травмы спины
11/07/2019 — синдром Ретта
11/04/2019 — Ретроверсия матки
11/04/2019 — Ретростернальная операция на щитовидной железе
11/04/2019 — Ретрофарингеальный абсцесс
11/04/2019 — Забрюшинное воспаление
11/04/2019 — Забрюшинный фиброз
10/31/2019 — Ретроградная цистография
10/31/2019 — Ретинобластома
10/31/2019 — Пигментный ретинит
10/31/2019 — Окклюзия ретинальных вен
10/31/2019 — Восстановление отслойки сетчатки
10/28/2019 — Отслойка сетчатки
10/28/2019 — Окклюзия ретинальной артерии
10/28/2019 — Сетчатка
10/28/2019 — Подсчет ретикулоцитов
10/28/2019 — Рестриктивная кардиомиопатия
10/25/2019 — Синдром беспокойных ног
10/25/2019 — Ответственное питье
10/25/2019 — Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
10/25/2019 — Респираторный алкалоз
10/25/2019 — Дыхательный ацидоз
10/22/2019 — Реплантация цифр
10/22/2019 — Ремонт перепончатых пальцев рук или ног
10/22/2019 — Реноваскулярная гипертензия
10/22/2019 — Анализ крови на ренин
10/22/2019 — Венограмма почки
10/16/2019 — Тромбоз почечных вен
10/16/2019 — Сканирование почек
10/16/2019 — Почечный перфузионный сцинтискан
10/16/2019 — Рак почечной лоханки или мочеточника
10/16/2019 — Почечный папиллярный некроз
10/14/2019 — Рак почки
10/14/2019 — Почечная артериография
10/14/2019 — Запоминание советов
10/14/2019 — Техники для стресса
10/14/2019 — Возвратный тиф
10/10/2019 — Рефракционная хирургия роговицы-выписка
10/10/2019 — Преломление
10/10/2019 — Рефлюкс-нефропатия
10/10/2019 — Красные родинки
10/10/2019 — Восстановление пролапса прямой кишки
10/07/2019 — Выпадение прямой кишки
10/07/2019 — Ректальная культура
10/07/2019 — Ректальное кровотечение
10/07/2019 — Ректальная биопсия
10/07/2019 — Восстановление после инсульта
10/07/2019 — Распознавание подростковой депрессии
10/01/2019 — Реактивный артрит
10/01/2019 — RBC анализ мочи
10/01/2019 — RBC ядерное сканирование
10/01/2019 — Индексы RBC
10/01/2019 — Подсчет RBC
10/01/2019 — Лихорадка от укусов крыс
09/28/2019 — Сыпи
09/28/2019 — Быстрое неглубокое дыхание
09/28/2019 — Синдром Рамзи Ханта
09/28/2019 — Цистограмма радионуклидов
09/28/2019 — Радионуклидная цистернограмма
09/28/2019 — Радиойодтерапия
09/26/2019 — Поглощение радиоактивного йода
09/26/2019 — Радикальная простатэктомия-выписка
09/26/2019 — Радикальная простатэктомия
09/26/2019 — Лучевая терапия-уход за кожей
09/26/2019 — Лучевая терапия-вопросы
09/26/2019 — Лучевая терапия
09/22/2019 — Дисфункция лучевого нерва
09/22/2019 — Радиальный перелом головки-реабилитация
09/22/2019 — Лучевая болезнь
09/22/2019 — Лучевой энтерит
09/22/2019 — Бешенство
09/22/2019 — Q лихорадка
09/22/2019 — Гнойный абсцесс печени
09/16/2019 — Пилоропластика
09/16/2019 — Пилорический стеноз-младенческий
09/16/2019 — Пурпура
09/16/2019 — Зрачок-белые пятна
09/16/2019 — Пульс
09/16/2019 — Пиогенная гранулема
09/13/2019 — Легочная вентиляция / перфузионное сканирование
09/13/2019 — Легочная венозно-окклюзионная болезнь
09/13/2019 — Стеноз легочного клапана
09/13/2019 — Туберкулез легких
09/13/2019 — Легочный нокардиоз
09/13/2019 — Легочная гипертензия
09/10/2019 — Тесты на легочную функцию
09/10/2019 — Легочная эмбола
09/10/2019 — Отек легких
09/10/2019 — Легочная атрезия
09/10/2019 — Легочная аспергиллома
09/10/2019 — Легочная артериовенозная фистула
09/06/2019 — Легочная ангиография
09/06/2019 — Легочный альвеолярный протеиноз
09/06/2019 — Легочный актиномикоз
09/06/2019 — Лобковая вошь
09/06/2019 — Птеригиум
09/06/2019 — Психоз
09/04/2019 — Псориатический артрит
09/04/2019 — Псориаз
09/04/2019 — Пситтакоз
09/04/2019 — Псевдогипопаратиреоз
09/04/2019 — Проксимальный ацидоз почечных канальцев
09/04/2019 — Дефицит протромбина
08/28/2019 — Белок-теряющая энтеропатия
08/28/2019 — Белковый анализ мочи
08/28/2019 — Анализ крови на белок S
08/26/2019 — Белок в рационе питания
08/26/2019 — Анализ крови на белок с
08/26/2019 — Простатит-бактериальный
08/23/2019 — Брахитерапия простаты
08/23/2019 — Биопсия простаты
08/23/2019 — Пролактин анализ крови
08/20/2019 — Первичный амилоидоз
08/20/2019 — Профилактическое здравоохранение
08/20/2019 — Предотвращение пролежней
08/16/2019 — Профилактика инфекций при посещении
08/16/2019 — Профилактика гепатита В или с
08/16/2019 — Профилактика гепатита А
08/13/2019 — Пресбиопия
08/13/2019 — Преждевременная эякуляция
08/13/2019 — Преддиабет
08/11/2019 — Преждевременное половое созревание
08/11/2019 — Синдром Прадера-Вилли
08/11/2019 — Анализ мочи калия
08/07/2019 — Калий в рационе
08/07/2019 — Постуральный дренаж
08/07/2019 — Послеродовая депрессия
08/05/2019 — Постгерпетическая невралгия
08/05/2019 — Опухоль задней ямки
08/05/2019 — Травма задней крестообразной связки (PCL) — послеоперационный уход
08/01/2019 — Посттравматическое стрессовое расстройство
08/01/2019 — Послеоперационное лечение боли-взрослые
08/01/2019 — Портвейн пятно
08/01/2019 — Анализ мочи порфиринов
07/29/2019 — Пневмоцистная пневмония
07/29/2019 — Пневмония-ослабленный иммунитет
07/29/2019 — Пневмония-взрослые
07/27/2019 — Анализ крови на порфирины
07/27/2019 — Полип биопсия
07/27/2019 — Многоводие
07/07/2019 — Зубной налет и зубной камень
07/07/2019 — Тромбоциты
07/07/2019 — Тест агрегации тромбоцитов
06/09/2019 — Розовый лишай
06/09/2019 — Апоплексия гипофиза
06/09/2019 — Опухоль гипофиза
06/06/2019 — Синдром грушевидной мышцы
06/06/2019 — Физическая медицина и реабилитация
06/06/2019 — Физическая активность
06/03/2019 — Светобоязнь
06/03/2019 — Фосфор в рационе
06/03/2019 — Анализ крови фосфора
05/31/2019 — Фонологическое расстройство
05/31/2019 — Фобия-простая / специфическая
05/31/2019 — Феохромоцитома
05/28/2019 — Фантомные боли
05/28/2019 — Домашние животные и человек с ослабленным иммунитетом
05/28/2019 — Пестициды
05/25/2019 — Коклюш
05/25/2019 — Расстройство личности
05/25/2019 — Средства индивидуальной защиты
05/22/2019 — Стойкое депрессивное расстройство
05/22/2019 — Пернициозная анемия
05/22/2019 — Перивентрикулярная лейкомаляция
05/19/2019 — Перитонзиллярный абсцесс
05/19/2019 — Перитонит-спонтанный бактериальный
05/19/2019 — Перитонит-вторичный
05/17/2019 — Перитонит
05/17/2019 — Периренальный абсцесс
05/17/2019 — Заболевания периферических артерий-ноги
05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога-разрядка
05/13/2019 — Шунтирование периферической артерии-нога
05/13/2019 — Периферическая кардиомиопатия
05/10/2019 — Периорбитальный целлюлит
05/10/2019 — Периоральный дерматит
05/10/2019 — Периодонтит
05/05/2019 — Перикардиоцентез
05/05/2019 — Язвенная болезнь-выделения
05/05/2019 — Язвенная болезнь
04/28/2019 — Боль пениса
04/28/2019 — Рак полового члена
04/28/2019 — Рентген таза
04/25/2019 — Воспалительные заболевания органов малого таза
04/25/2019 — МРТ таза
04/25/2019 — УЗИ органов малого таза-брюшной
04/22/2019 — Анализ мочи PBG
04/22/2019 — Пятнистый цвет кожи
04/22/2019 — Частичная замена коленного сустава
04/20/2019 — Паронихия
04/20/2019 — болезнь Паркинсона
04/20/2019 — Удаление паращитовидной железы
04/17/2019 — Рак паращитовидной железы
04/17/2019 — Биопсия паращитовидной железы
04/17/2019 — Аденома паращитовидной железы
04/13/2019 — Парафимоз
04/13/2019 — Отравление парафином
04/13/2019 — Панкреатит-разрядка
04/10/2019 — Псевдокист поджелудочной железы
04/10/2019 — Рак поджелудочной железы
04/10/2019 — Абсцесс поджелудочной железы
04/07/2019 — Пересадка поджелудочной железы
04/07/2019 — Деление поджелудочной железы
04/07/2019 — Бледность
04/04/2019 — Болезненное глотание
04/04/2019 — Болезненные менструальные периоды
04/04/2019 — Боль и ваши эмоции
04/01/2019 — Остеомиелит
04/01/2019 — Овуляция домашний тест
04/01/2019 — Избыточный вес
03/30/2019 — Преодоление стресса на работе
03/30/2019 — Киста яичника
03/30/2019 — Рак яичников
03/26/2019 — Преодоление проблем грудного вскармливания
03/26/2019 — Обезболивающие без рецепта
03/26/2019 — Лекарства без рецепта
03/23/2019 — Ортопедические услуги
03/23/2019 — Рентгеновский снимок шеи
03/23/2019 — Боль в шее или спазмы-уход за собой
03/20/2019 — Близорукость
03/20/2019 — Тошнота и рвота — взрослые
03/20/2019 — Носовой полип
03/19/2019 — Биопсия легких
03/19/2019 — Пупочная грыжа
03/19/2019 — Жиры омега-3-Хорошо для вашего сердца
03/18/2019 — Онемение и покалывание
03/18/2019 — Носовое кровотечение
03/17/2019 — Жирная кожа
03/17/2019 — Жирные волосы
03/17/2019 — Ожирение у детей
03/15/2019 — Кошмары
03/15/2019 — Перелом носа
03/15/2019 — Нистагм
04/18/2017 — Фрамбезия
04/18/2017 — Зевота — чрезмерное
04/18/2017 — Рентген
04/14/2017 — Морщины
04/14/2017 — Женское здоровье
04/14/2017 — Бородавки
04/14/2017 — Предупреждающие знаки и симптомы болезни сердца
04/14/2017 — Витамины
04/08/2017 — Витамин K
04/08/2017 — Витамин Е
04/05/2017 — Витамин D
04/05/2017 — Витамин С
04/05/2017 — Витамин В6
04/05/2017 — Витамин В12
04/05/2017 — Витамин А
04/05/2017 — Проблемы со зрением
04/05/2017 — Зрение — куриная слепота
03/29/2017 — Вентральная герниопластика
03/29/2017 — Венозные язвы
03/29/2017 — Венозная недостаточность
03/29/2017 — Venogram — ноги
03/29/2017 — Молочница
03/25/2017 — Опущение матки
03/25/2017 — Недержание мочи
03/25/2017 — Нестабильная стенокардия
03/25/2017 — Не опущение яичка
03/25/2017 — Пупочная грыжа
03/20/2017 — УЗИ по беременности
03/20/2017 — УЗИ
03/20/2017 — Сахарный диабет 1 типа
03/20/2017 — Путешествия с детьми
03/20/2017 — Понос, диета путешественника
03/20/2017 — Травматические события и дети
03/13/2017 — Трансвагинальное УЗИ
03/13/2017 — Трахеит
03/13/2017 — Разрыв трахеи
03/13/2017 — Токсины
03/13/2017 — Синдром туретта
03/13/2017 — Удаление зуба
03/09/2017 — Кариес — раннего детства
03/09/2017 — Зубной абсцесс
03/09/2017 — Зуб неправильной формы
03/09/2017 — Зуб
03/09/2017 — Укус клеща
03/09/2017 — УЗИ щитовидной железы
03/09/2017 — Травма копчика
03/07/2017 — Щитовидной железы
03/07/2017 — Сосание пальца
03/07/2017 — Столбняк
03/07/2017 — Истерики
03/07/2017 — Режутся зубки
03/07/2017 — Разговор с ребенком о курении
03/03/2017 — Сифилис — первичный
03/03/2017 — Отек
03/03/2017 — Сахарозаменители — сахар
03/03/2017 — Потливость — отсутствует
03/03/2017 — Потливость
03/03/2017 — Субдуральная гематома
03/01/2017 — Трудности при глотании
03/01/2017 — Загар
03/01/2017 — Защита от солнца
03/01/2017 — Заикание
03/01/2017 — Инсульт
03/01/2017 — Растяжки
02/26/2017 — Стресс и ваше сердце
02/26/2017 — Стресс и ваше здоровье
02/26/2017 — Фарингит
02/26/2017 — Рак желудка
02/26/2017 — Вывихи
02/26/2017 — Удаления занозы
02/26/2017 — Удаление селезенки
02/21/2017 — Травмы позвоночника
02/21/2017 — Соя
02/21/2017 — Храп
02/21/2017 — Курение и астма
02/21/2017 — Курение — советы о том, как бросить курить
02/21/2017 — Расшибая пальцы
02/21/2017 — Оспа
02/21/2017 — Лунатизм
02/17/2017 — Нарушения сна у пожилых людей
02/17/2017 — Нарушения сна — обзор
02/17/2017 — Сон и ваше здоровье
02/17/2017 — Рентген черепа
02/17/2017 — Перелом черепа
02/17/2017 — Удаление кожного поражения
02/17/2017 — Кожная биопсия
02/13/2017 — Пересадка кожи
02/13/2017 — Уход за кожей и недержание
02/13/2017 — Изменения кожи и волос во время беременности
02/13/2017 — Абсцесса кожи
02/13/2017 — Гайморит
02/13/2017 — МРТ пазух
02/13/2017 — Силикоз
02/10/2017 — Эндопротезирование плечевого сустава
02/10/2017 — Боль в плече
02/10/2017 — Плечо МРТ
02/10/2017 — Плечо КТ
02/10/2017 — Шок
02/10/2017 — Септопластика
02/10/2017 — Септический шок
02/10/2017 — Септический артрит
02/10/2017 — Сепсис
02/07/2017 — Спермограмма
02/07/2017 — Судороги
02/07/2017 — Себорейный дерматит
02/07/2017 — Сальные аденомы
02/07/2017 — Мошонки УЗИ
02/07/2017 — Отек мошонки
02/07/2017 — Золотуха
02/04/2017 — Сколиоз
02/04/2017 — Радикулит
02/04/2017 — Школьного возраста развитие детей
02/04/2017 — Шизотипическое расстройство личности
02/04/2017 — Шизофрения
02/04/2017 — Чесотка
02/01/2017 — Инфекции слюнных желез
02/01/2017 — Слюнные железы биопсия
02/01/2017 — Салаты и питательные вещества
02/01/2017 — Безопасный секс
02/01/2017 — Безопасное вождение для подростков
01/29/2017 — Разрыв барабанной перепонки
01/29/2017 — Краснуха
01/29/2017 — Упражнения
01/29/2017 — Роботизированная хирургия
01/29/2017 — Риск употребления алкоголя несовершеннолетними
01/29/2017 — Риски табачными изделиями
01/29/2017 — Перелом ребра — долечивание
01/29/2017 — Возвращение к спорту после травмы спины
01/29/2017 — Отслойка сетчатки
01/29/2017 — Синдром беспокойных ног
01/29/2017 — Методы релаксации для снятия стресса
01/29/2017 — Восстановление после инсульта
01/29/2017 — Признавая подростковой депрессии
01/23/2017 — Сыпь
01/23/2017 — Сыпь — ребенок в возрасте до 2 лет
01/23/2017 — Лучевая терапия — уход за кожей
01/23/2017 — Лучевая терапия
01/23/2017 — Лучевая болезнь
01/23/2017 — Бешенство
01/15/2017 — Определена процедура проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров отдельных категорий работников
01/11/2017 — Пульс
01/11/2017 — Отравление
01/11/2017 — Пародонтит
01/08/2017 — Половое созревание у девочек
01/08/2017 — Половое созревание у мальчиков
01/08/2017 — Рак простаты — лечение
01/08/2017 — Рак простаты
10/13/2016 — Предотвращение инсульта
10/13/2016 — Профилактика гепатита B или C
10/13/2016 — Профилактика гепатита А
10/13/2016 — Чума
10/13/2016 — Светобоязнь
10/13/2016 — Пестициды
10/13/2016 — Коклюш
10/10/2016 — Беременность и работа
10/10/2016 — Физическая активность
10/10/2016 — Фантомной боли
10/10/2016 — Бледность
10/10/2016 — Болезненные менструальные периоды
10/10/2016 — Боль и ваши эмоции
10/06/2016 — Домашний тест на овуляцию
10/06/2016 — Отит
10/06/2016 — Остеонекроз
10/06/2016 — Артроз
10/06/2016 — Орхит
10/06/2016 — Неврит
10/06/2016 — Атрофия зрительного нерва
10/06/2016 — Офтальмоскопия
10/06/2016 — Профессиональная астма
10/06/2016 — Ожирение у детей
10/06/2016 — Ожирение
10/03/2016 — Перелом носа
10/03/2016 — Питание и спортивные результаты
10/03/2016 — Кошмары
10/03/2016 — Никотин и табак
10/03/2016 — Желтуха у новорожденного
10/03/2016 — Невралгия
10/03/2016 — Боль в шее
10/03/2016 — Близорукость
09/30/2016 — Мифы про алкоголь
09/30/2016 — Мышечные спазмы
09/30/2016 — Мышечные боли
09/30/2016 — МРТ
09/30/2016 — Мигрень
09/30/2016 — Климакс
09/27/2016 — мигрень
09/27/2016 — Маммограмма
09/27/2016 — Неправильный прикус зубов
09/27/2016 — Недоедание
09/27/2016 — Большая депрессия
09/27/2016 — Низкосолевая диета
09/27/2016 — Конечностно-мышечной дистрофии
09/27/2016 — Боль в ноге
09/27/2016 — МРТ ноги
09/24/2016 — Потеря веса после беременности
09/24/2016 — Жизнь с потерей слуха
09/24/2016 — Пересадка печени
09/24/2016 — Узнав о депрессии
09/24/2016 — Ларингит
09/24/2016 — Порезы — жидкий бинт
09/20/2016 — Припухлость суставов
09/20/2016 — Боли в суставах
09/20/2016 — Медузы
09/20/2016 — Желтуха причины
09/20/2016 — Желтуха
09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2)
09/18/2016 — МЕДКОМИССИЯ 2016 (продолжение 1)
09/18/2016 — водительская медкомиссия 2016
09/15/2016 — Электроэнцефалограф (ЭЭГ)
09/15/2016 — ЭЭГ
09/10/2016 — Цирроз
09/10/2016 — Ветрянка
09/10/2016 — Катаракта — что спросить у врача
09/10/2016 — Удаление катаракты
09/10/2016 — Катаракта
09/10/2016 — Отравление угарным газом
09/10/2016 — Углеводы
09/06/2016 — Пищевая аллергия
09/06/2016 — Пищевые добавки
09/06/2016 — Плоскостопие
09/06/2016 — Боли в боку
09/06/2016 — Аптечка
09/02/2016 — Микротравматизация сустава
09/02/2016 — Эндопротезирование коленного сустава — разрядки
09/02/2016 — Замена сустава колена
09/02/2016 — КТ коленного сустава
09/02/2016 — Артроскопия коленного сустава — разряда
09/02/2016 — Куру
09/02/2016 — Болезнь краббе
09/02/2016 — Стучать колени
09/02/2016 — Вывих коленной чашечки — реабилитация
09/02/2016 — Вывих коленной чашечки
09/02/2016 — Боль в колене
09/02/2016 — МРТ коленного сустава
08/25/2016 — Лихорадка
08/25/2016 — Женское облысение
08/25/2016 — Женские презервативы
08/25/2016 — Обмороки
08/25/2016 — Травма лица
08/25/2016 — Отеки лица
08/21/2016 — Боль в локте
08/21/2016 — Атрезия пищевода
08/21/2016 — Веко дергаться
08/21/2016 — Покраснение глаз
08/21/2016 — Боль в глазах
08/15/2016 — Добавки кальция
08/15/2016 — Кальция в диете
08/15/2016 — Карбонат кальция передоз
08/15/2016 — Анализ крови кальций
08/15/2016 — Кальций и кости
08/15/2016 — Кальций — моча
08/15/2016 — Кальций ионизированный
08/10/2016 — Пчелиный яд
08/10/2016 — Беккера мышечная дистрофия
08/10/2016 — Ванная комната безопасна для детей
08/10/2016 — Боли в спине
08/10/2016 — Аппендицит
08/05/2016 — Аппетит — повышенный
08/05/2016 — Аппетит снизился
08/05/2016 — Анорексия
08/05/2016 — Ангина
07/28/2016 — Молочницы
07/24/2016 — Гестационный сахарный диабет
07/17/2016 — С 1 июля 2016 года вводится в действие новая форма медицинского заключения о наличии или отсутствии у водителей и кандидатов в водители медицинских противопоказ
07/13/2016 — Женское здоровье
07/09/2016 — Головная боль
07/05/2016 — Выпадение волос
07/02/2016 — Целлюлит
06/29/2016 — Обмороки
06/26/2016 — Ревматизм
06/22/2016 — Кариес зубов
06/19/2016 — Питание
06/17/2016 — Противозачаточные таблетки — обзор
06/14/2016 — Диета
06/11/2016 — Кальций, витамин D, и ваши кост
06/07/2016 — Боли в спине и спорт
06/04/2016 — Аорты
06/01/2016 — Астма — дети
05/29/2016 — Астма
05/26/2016 — Возрастные изменения в выработке гормонов
05/23/2016 — Возрастные изменения в форме тела
05/20/2016 — Старческая тугоухость
05/17/2016 — Алкоголь и беременность
05/14/2016 — Алкогольная невропатия
05/14/2016 — Алкогольная болезнь печени
05/14/2016 — Алкогольный кетоацидоз
05/14/2016 — Алкогольной абстиненции
05/14/2016 — Расстройства употребления алкоголя
05/05/2016 — МРТ брюшной полости
05/05/2016 — В брюшной полости
05/05/2016 — Обхват живота
05/05/2016 — Исследованию брюшной полости
05/05/2016 — КТ брюшной полости
05/03/2016 — Аллергический ринит — что спросить своего врача — детского
05/03/2016 — Аллергический ринит — что попросите вашего врача для взрослых
05/03/2016 — Аллергии, астма, и пыльца
05/03/2016 — Аллергии, астма, и пресс-форм
05/03/2016 — Уколы от аллергии
05/03/2016 — Аллергии, астмы и пыли
05/03/2016 — Аллергия
05/03/2016 — Аллергический конъюнктивит
05/03/2016 — Аллерген
05/03/2016 — Аллергический ринит — самообслуживания
05/03/2016 — Тестирование аллергии кожи
05/03/2016 — Аллергический ринит
05/03/2016 — Аллергические реакции
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.7
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.6
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.5
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.4
04/29/2016 — УПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ СТ.3
04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей ст.2
04/29/2016 — Управление переломов шейки бедра у молодых людей
04/29/2016 — Эффективное лечение молочницы
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Стр. 4)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 3)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента(Страница 2)
04/26/2016 — Усиленная Наружная Контрпульсация: Справочник Пациента
04/23/2016 — Инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения
04/23/2016 — Карантин
04/23/2016 — Расширенное Определение Случая
04/23/2016 — Национальные Меры
04/23/2016 — Советы путешественникам
04/23/2016 — Международная Координация
04/23/2016 — ОРВИ
04/23/2016 — Грипп и ОРВИ: влияние вирусных пандемий на морском здоровья.
04/17/2016 — ОБЫКНОВЕННАЯ ПРОСТУДА
04/17/2016 — лечение и симптомы вируса гриппа
04/11/2016 — Медицинский осмотр
04/08/2016 — Оформление больничного листа в 2016 году
03/30/2016 — Алкоголь-влияние на организм
03/20/2016 — Лучше всего для отказа от курения

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ И ЖЕЛУДКЕ

Оказание помощи при попадании инородных тел в пищевод и желудок. Инородными телами пищевода и желудка называют различные предметы, оказавшиеся в просвете пищевода или желудка и часто неспособные самостоятельно удалиться из этих органов.

Причины возникновения. Инородные тела могут попадать в пищевод и желудок во время еды или вследствие случайного заглатывания находящихся во рту различных предметов (булавок, иголок, гвоздей). Дети часто проглатывают монеты, игрушки, пуговицы. У лиц пожилого возраста в пищевод и желудок могут попадать зубные протезы. Больные с нарушенной психикой глотают ложки, вилки и другие предметы. В качестве инородных тел могут быть рыбные или мясные кости. Не является редкостью застревание в пищеводе больших кусков мяса. Чаще это наблюдается при алкогольном опьянении и у людей преклонного возраста.

Развитие заболевания. Фиксированные в пищеводе инородные тела вызывают воспаление его стенок, нарушают глотание. Инородное тело пищевода может привести к нарушению целостности его стенки, что грозит смертью. При наличии инородных тел желудка они могут длительное время никак себя не проявлять, однако, в конечном итоге, приводят к различным осложнениям в виде образования язв желудка, его непроходимости, кровотечений.

Симптомы. Застрявшие в пищеводе предметы вызывают боль при глотании, неприятные ощущения за грудиной. При значительных размерах инородного тела отрыжка пищей возникает сразу после глотания. Острые инородные тела повреждают слизистую (внутреннюю) оболочку пищевода, в результате чего боль сохраняется длительное время после приема пищи, вызывая ложное ощущение инородного тела, хотя предмет уже в желудке.

Диагностика. Наличие инородных тел устанавливается на основании рассказа и жалоб больного. Объективное подтверждение наличия инородного тела пищевода или желудка получают при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Лечение. Инородные тела пищевода и желудка удаляются при эндоскопическом исследовании. При неудачных попытках эндоскопического удаления, инородные тела удаляются хирургическим путем.

Профилактика. Не держать во рту инородные тела.

Что делать, в пищеводе застряла таблетка?

С инородными телами в пищеводе обращаются в больницу довольно часто. Однако лекарство, застрявшее в пищеводе, – с такими жалобами взрослые люди приходят крайне редко. Однако, казус этот все же возможен. Но это не угрожает жизни, справляются с ним самостоятельно нехитрыми методами, либо проблема проходит сама собой после постепенного растворения таблетки.

СодержаниеСвернуть

Современному человеку очень часто приходится принимать лекарства

Немного анатомии

Пищевод представляет собой эластичную с плотными стенками трубку, по которой пища поступает из глотки в желудок. Длина его у взрослого в среднем 20-25 см, у новорождённого – до 10 см. Он имеет сужения, которые и делят его на три части. Верхняя, шейная часть расположена на уровне 6-7 шейных позвонков. В 80% случаев застрявший инородный предмет задерживается именно в этом отделе.

В норме просвет этого отдела желудочно-кишечного тракта в области шейного сужения составляет не менее 17 мм, в грудном отделе – не менее 23 мм. Последнее сужение в норме составляет не менее 17 мм. У первоклассника внутренний размер пищевода колеблется в пределах 7-12 мм.

Таким образом, вероятность «застревания» таблетки в этом отделе желудочно-кишечного тракта крайне мала.

Размеры этого органа у здорового человека позволяют употреблять таблетки с диаметром в 1 см, не беспокоясь за то, что они задержатся в нем надолго (при соблюдении рекомендаций по их приему).

Кроме того, в отличие от пищи, которая может в силу разных причин застрять в пищеводе, любая таблетка, предназначенная для употребления внутрь, рассасывается в течение максимум получаса.

Причины задержки таблеток

Однако, сразу же после употребления, застрявшие и ещё не подвергшиеся растворению твердые формы лекарственных препаратов, в редких случаях, могут задержаться в пищеводе и вызвать дискомфорт. Он проявляется, прежде всего, ощущением «комка», инородного тела в области шеи, за грудиной. Причины этого в следующем:

Дисфагия (нарушение глотания). Это проявление является симптомом разных патологий: перенесённого в прошлом инсульта, операций на начальных отделах пищеварительного тракта или с его вовлечением, желудочно-пищеводного рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), системных патологий соединительной ткани. В таких случаях люди знают о вероятности проблем при проглатывании любой пищи, вплоть до жидкой, и применяют профилактические меры: запивание водой, измельчение таблеток. Но и в таких случаях постепенное растворение таблетки приведёт к ее прохождению в желудок.

При нарушениях глотания таблетку можно растереть в порошок

Спазм мускулатуры пищевода. Он может рефлекторно возникать в ответ на его раздражение при повреждении грубой пищей, таблеткой.
Сдавление верхнего отдела пищеварительного тракта извне патологически изменёнными органами. Например, увеличение щитовидки может приводить к давлению на пищевод в области шеи и уменьшению его просвета, другие причины – опухоли, увеличение лимфатических узлов. Проходя по суженному разными заболеваниями пищеводу и оказывая давление на его стенки, таблетка может вызвать рефлекторный спазм его и ещё большее уменьшение просвета. Выпитая таблетка, проходя по этому отделу ЖКТ, уже суженного по каким-то причинам, может раздражать его, вызывая, таким образом, его спазм.
Патологии позвоночника.
Ожирение с отложением жира, в том числе, в области шеи.
Дивертикулы пищевода, полипы.

Глоточно-пищеводный дивертикул

Вегето-сосудистая дистония.
Психические проблемы. Если «застревание» в горле пищи в прошлом имело место, то память об этом может вызывать страх перед глотанием пищи или таблеток. Это может вызывать спазм мышечного слоя пищевода с уменьшением его просвета и, как следствие, увеличение вероятности «застревания» в нем твердых форм лекарственных препаратов.

Некоторые из заболеваний, сдавливая пищевод, вызывают ощущение инородного тела без его присутствия.

Провоцирует «застревание» таблеток в пищеводе несоблюдение правил приёма медикаментов внутрь: употребление их «на ходу», не запивая достаточным количеством воды, прием сразу нескольких таблеток.

Чаще всего имеет место совокупность причин.

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.

симптомы, причины, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

По этиологии следует распознавать механические, термические, химические и спонтанные повреждения пищевого тракта. Более многочисленную группу составляют механические повреждения. Они появляются в результате застревания инородных тел, различных инструментальных манипуляций, ранений холодным и огнестрельным оружием, тяжелой закрытой травмы, струи сжатого газа. Термические и химические повреждения (ожоги) появляются в итоге случайного или преднамеренного приема горячих и химических растворов. Еще одну группу составляют так называемые спонтанные разрывы пищевода.

Симптомы повреждения пищевода

Многообразные симптомы повреждений пищевода принято делить на местные и общие. К местным проявлениям относят боль по ходу пищевода, усиливающуюся при акте глотания, дисфагию, осиплость голоса, подкожную эмфизему, инфильтрацию и гиперемию мягких тканей шеи, болезненность их при пальпации, пневмоторакс, напряжение мышц передней брюшной стенки. К общим проявлениям относятся бледность и цианоз кожных покровов, одышка, холодный пот, тахикардия, озноб, гипертермия.

Каждому виду повреждения соответствует определенный комплекс клинических признаков, однако большая часть из них наблюдается в поздней стадии, уже при развитии гнойных осложнений.

Повреждения пищевода инородными телами в большинстве наблюдений не имеют четкой клинической симптоматики. Пищевод обладает свойством пропускать без особых повреждений довольно крупные и острые предметы. Чаще застревают острые предметы (рыбья кость), когда они одним острым концом прокалывают стенку пищевода. Появляется боль при глотании, твердая пища не может пройти по пищеводу (дисфагия). Более выражена симптоматика при повреждении шейного отдела пищевода. Самым частым симптомом является боль по ходу пищевода с иррадиацией в затылок (при перфорации шейного отдела), в межлопаточную (при перфорации верхне- и среднегрудного отделов) или эпигастральную области (при перфорации нижнегрудного и абдоминального отделов пищевода).

Как правило, боль резко усиливается при глотании и пальпации мягких тканей шеи. Однако подобный болевой синдром характерен для любого инородного тела в просвете пищевода (без его повреждения или с непроникающим повреждением).

Нередко больные ощущают боль за грудиной, дисфагию, «неловкость» в пищеводе, чувство царапания при проглатывании пищи, осиплость голоса. При массивных инородных телах может наблюдаться клиника сдавления дыхательных путей. В случае перфорации стенки пищевода развивается клиническая картина медиастинита. Похожая симптоматика наблюдается при повреждениях пищевода, вызванных раком пищевода, врожденными кистами и свищами шеи, тиреотоксикозом (базедовой болезнью).

Клиническая картина химических и термических повреждений пищевода всегда отчетлива. Обычно ожоги пищевода происходят вследствие случайного или преднамеренного (с целью самоубийства) приема щелочи, кислоты и других едких жидкостей. Кислота и щелочь, действуя на слизистую оболочку пищевода, вызывают ее выраженную деструкцию. При ожоге кислотой происходит более поверхностное повреждение стенки пищевода. Кислота может пройти в желудок, где также вызывает ожоги слизистой оболочки. Щелочь приводит к наиболее глубокому повреждению стенки пищевода. После заживления в зоне химического повреждения образуется рубцовая ткань, которая приводит к непроходимости пищевода или желудка.

В клинической картине на первое место выступает дисфагия. В уголках рта и на языке имеются следы ожога. Необходимо расспросить больного или окружающих лиц о том, что он выпил.

Диагностика повреждения пищевода

Наибольшее значение в диагностике заболеваний пищевода имеют три метода — рентгенологическое исследование, эзофагоскопия и изучение моторики. Основным методом является рентгенологическое исследование, которое должно предшествовать остальным. Исследование начинают с рентгеноскопии, обязательно дополняя его рентгенографией. В случае необходимости прибегают к рентгенокинематографии и томографии. Эзофагоскопию следует предпринимать в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, например, при раке пищевода необходимо взять кусочек опухоли для гистологического исследования.

Кроме того, следует сделать мазок для изучения цитологической картины, что в ряде случаев позволяет уточнить диагноз даже при отрицательном результате гистологического исследования. К эзофагоскопии прибегают также в лечебных целях для извлечения инородных тел и бужирования стриктур пишевода. Эзофагоскопию выполняют как жестким эзофагоскопом (Брюнингса, Фриделя и др.), так и гибким с волоконной оптикой. Для диагностики рациональнее применять гибкий инструмент, в то время как для бужирования необходим жесткий.

Изучение моторики пищевода является важным дополнительным методом диагностики ряда доброкачественных заболеваний — кардиоспазма, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и др. Моторику пищевода изучают чаше всего методом «открытых катетеров» или с помощью баллончиков. Одновременно определяют кислотность среды, что необходимо при диагностике рефлюкс-эзофагита. Практически нельзя лечить кардиоспазм на современном уровне, не контролируя результаты лечения записью моторики пищевода и внутрипищеводного давления.

Лечение повреждения пищевода

При подозрении на повреждение пищевода необходимо сразу же прекратить питание через рот и доставить пострадавшего к хирургу. На этапе квалифицированной помощи выполняют R-контрастное исследование пищевода, эндоскопию. Повреждения, определяемые эндоскопически, как правило, имеют большие размеры и размозженные края. Повреждения малых размеров часто выявляются только рентгенологически. Выясняется уровень повреждения, что определяет оперативный доступ. Необходимо выяснить, принимал ли больной пищу, есть ли повышение температуры тела, сколько времени прошло от момента травмы, нет ли признаков медиастинита. Важна информация о том, не было ли до травмы затруднений с глотанием из-за кардиоспазма, дивертикула, стеноза.

Консервативный метод лечения используется при малых по размерам (до 1 см), находящиеся над дугой аорты и рано диагностируемые повреждения. Такие травмы заживают через 7–10 дней и без операции при своевременном лечении.
Хирургический метод. При повреждениях в верхней и средней трети пищевода выполняют правостороннюю торакотомию, при низких повреждениях — левостороннюю торакотомию. При этом обязательным этапом операции является наложение гастростомы, поскольку после операции парентеральное питание требует больших усилий и затрат. При раковой перфорации, перфорации дивертикула, обширном повреждении стенки встает вопрос о первичной резекции поврежденного пищевода. При развитии медиастинита необходимо выполнить шейную эзофагостомию и полностью выключить пищевод из пассажа.

При поступлении спустя шесть и более часов после перфорации, при развитии признаков медиастинита показаны медиастинотомия и дренаж средостения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Цефотаксим (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин. Для в/в введения 0,5-1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин.) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	4	21	21	21	21	0	0	4	21	21	21	21

Что нужно пройти при подозрении на повреждение пищевода

1. Рентгенография

Симптомы

Юлия 2018-06-20 14:37:35

Здравствуйте! Мне 28 лет, не курю, в 2016 году были первые симптомы гастрита, на тот момент был поставлен диагноз эрозивный гастрит. Было проведено лечение, оно дало положительный результат. Среди…

Виктор 2018-04-29 12:06:07

Здравствуйте. Никак не могу понять. Что происходит с моим пищевода или желудков. Пару месяцев назад делал эзофагогастродуоденоскопия. В результате мне сказали что у меня острый гастрит. Но…

Наталья 2018-04-24 20:00:06

Добрый вечер. 4 дня назад в горле застряла косточка от индейки. Сама не поняла как,. И я её проглотила. Сейчас ощущение распирания в шее, боли в горле нет, но есть неприятные ощущения в лимфоузлах на…

Елена 2018-04-15 20:53:20

Ребёнок ДЦП вчера кушал кашу и закусывал конфеткой шоколодной с помадкой, видимо окусил большой кусочек и с трудом с кашей проглотил, пару раз кашлянул, доел кашу, день пршел нормально, кушал…

Анна 2018-04-10 09:03:05

Сын Кушал пюре и горячее и при глатание не смог дышать ,ожог внутри почувствовал сильную режущую боль,сейчас больно дышать ,есть и пить? Что это и как лечить?

Альбина 2018-04-08 22:20:47

Здравствуйте! Вчера мой брат подавился яблоком, дышать мог, но чувство, что в горле остался кусок пищи есть. На утро повысилась температура, а сейчас ладом не глотает, пищу жуёт, времннами…

Дарья 2018-03-02 14:53:40

Здравствуйте, у меня было сужение пищевода, ничего при этом не беспокоило, но врачи решили сделать балонную дилатацию, после этого смотрели эндоскопом, потом рентгеном, сказали все хорошо, прошёл…

Рита 2017-12-30 02:58:39

Дочь,27лет вчера проглотила маленькую твердую кость от рыбы. Стала жаловаться,что мешает ниже горла.Обратились в приемный покой. Лор врача не было. Смотрел хирург. Сделали ФГДС.Просвет не сужен…

Ольга 2017-12-19 12:50:43

Несколько дней назад праздновали девичник,употребляли спиртное. На следующий день состояние было хорошее,но через день после 6вечера началась сильная рвота,пару раз в рвотной массе была…

Алина 2017-12-05 02:21:29

Ела борщ,резко вдохнула и почувствовала комок в горле, а потом ниже.Хотела откашлять ничего,пошла рвать,тоже легче не стало.Вот уже несколько дней дискомфорт и неприятные ощущения в горле и области…

Светлана 2017-09-20 09:53:29

Здравствуйте. Два дня назад проглотила куриную косточку тоненькую не большую, но края наверно были острые. После этого у меня дискомфорт в пищеводе. При глотании ничего не болит. Пища проходит…

Яна 2017-09-04 19:56:18

Добрый день. Нахожусь не у россии, вернуться туда нет возможности ранее 5 дней. Поэтому поствеивйте, что можно самостоятельно съесть-выпить..чтобы рису уменьшить повреждения пищевода? Ела мидии…

Рамиля 2017-08-31 17:21:48

Здравствуйте вечером съела пасту с довольно крупным черным перцем была голодна и съела много чувствовала жение горечь но продолжала есть ночью проснулась от удушья в горле что то мешало не могла…

Екатерина 2017-08-27 14:37:46

Здравствуйте. Вчера ела борщ, дочка отвлекла и я проглатила четверть средней вареной картошки. Она с трудом прошла по пищеводу. Вечером ела салат и пила чай. Ночью меня сильно тошнило. Скажите…

Валентина 2017-08-22 11:39:29

У меня бывают частые рвоты после переедания, и вот вчера при очередной рвоте у меня сначала в пищеводе что то лопнуло, как шарик, потом пошла пища, которую я ела , после рвоты у меня сильно заболело…

Мария 2017-07-21 17:41:53

Два дня назад съела утром на тощак багет с маслом.После этого у меня ощущение «комка в горле».Я ела его на ходу в торопях и тщательно не проживала.Боли у меня нет нигде.При глотании у меня тоже нет…

юрий николаевич 2017-07-09 18:38:48

моей жене при эндоскопии порвали пищевод в верхней части с левой стороны увезли на скорой сделали операцию 5 суток в реанимации затем через 20 суток выписали питалась через гастрастому ее обвинили…

Оксана 2017-06-17 11:43:46

Добрый день. 2 месяца назад проглотила косточку от скумбрии, сразу появилась острая боль за грудиной, дня три. Потом всё прошло. Через месяц появилась тупая ноющая постоянная боль за грудиной, затем…

Тамара 2017-05-31 00:18:32

Здравствуйте! Два месяца назад по неосторожности проглотила куриную косточку(гнущаяся).Заключение рентгена(5 снимков): на уровне м/п диска С6-С7 определяется дополнительная тень с четкими контурами…

Алина 2017-05-30 23:47:14

Добрый день ! Несколько дней назад ела острую пищу но перед этим ела дома курицу.и вот уже несколько дней болит что то когда глотаешь под грудиной в пищеводе … Я переживаю не кость ли это … Или…

Юлия 2017-05-30 11:37:20

Вчера ела клубнику довольно крупную, и случайно проглотила большой кусок вместе с веточкой. Потом начал сильно болеть желудок, К ночи все прошло. Но в пять утра проснулась от сильной боли. Болит…

Марина 2017-05-15 01:04:24

Здравствуйте, моя дочька сегодня проглотила леденец, сначала сильно плакала показывала на горло , но признаков удушья не было , я ей дала попить и она выпила стакан воды и съела кусочек колбаски…

Анна 2017-05-03 02:01:10

Добрый день, помогите с проблемой, при ФГДС застрял барий, вышел только через сутки, после этого очень болит левый бог, особенно после приёма пищи , как бы «печёт» Что это может быть? Заранее спасибо.

Марина 2017-04-15 15:00:14

Месяц не ела вредные продукты,в том числе и хлеб.Вчера съела кусочек хлеба,сразу появилась боль в груди и стало очень плохо(Почему так?

Дарья 2017-04-11 09:42:46

Пытаюсь похудеть и 2 недели принемала БАД МКЦ (целлюлоза) таблетки крупные, пила по 15 штук в день.Сейчас чувствую переполненность желудка, туповатую боль и словно что-то застряло в…

Екатерина 2017-03-17 17:00:56

За обедом не заметила как проглотила кусочек зубчика от пластиковой вилочки (4-5мм). Заметила только в уонце приема пищи и после того, как выпила таблетки, что кусочка не хватает. Глотать не…

ольга 2017-02-24 22:17:51

Уже больше года чувствую инор. Тело. Все началось еще в 2015 году в октябре, когда кожура от черной семечки половинная попадала в гортань. лор при осмотре не обнаружела инор.тело. фгдс и рентген…

Виктория 2017-02-22 23:01:14

Здраствуйте у меня такая ситуация ребёнок проглотил батарейку таблетку ребёнку 1 год и 2 месяца я сразу же обратилась к врачам нам сделали за 2 дня 7 ренгенов причём с первого ренгена было видно что…

Надежда 2017-02-21 03:28:52

17 января ела мидии. В какой-то момент поняла,что по горлу прошло что-то острое. Очень волнуюсь. Рвоты не возникло. Резкой боли нет. Есть ощущение дискомфорта при глотании и тупая боль под правой…

Галина 2017-01-16 21:35:40

Здравствуйте,сыну 22 года,сегодня его вырвало с кровью,сделали ФГДС,в пищеводе трещинки, лечение проводят в стационаре,возможно ли амбулаторное лечение,если его ничего не беспокоит?

Анастасия 2017-01-13 19:42:51

Здравствуйте. Накануне вечером ела рыбу карп и незаметно поглотила косточку. Сначала она застряла в горле, но с помощью хлебной корки и меда вроде получилось ее протолкнуть. А за завтраком я…

Татьяна 2017-01-11 03:27:54

Здравствуйте! Новогодние праздники не прошли без последствий. После употребления еды появился дискомфорт и тяжесть в области глотки и груди. Глотание слюны сопровождается слабой болью. Пришлось…

Наталья 2017-01-05 23:13:47

Добрый вечер, подскажите что делать мой папа ему 70 лет случайно проглотил позвонок целый ( с мясом нутрии ) размером больше 5 копеек (советских) ощущает боль в горле возле кодыка. К какому…

Ирина 2016-12-23 12:43:16

Здравствуйте! После орви я хотела освободиться от мокроты в горле, но неловкая Попытка освободила желудок от ужина. И последний рвотный плевок был болезненным и с примесью алой крови. Пищевод жгло и…

Александр 2016-12-16 22:23:29

Здравствуйте! у меня боль в точке посередине грудной клетке, в основном появляется при глубоком вдохе, движениях! Делал МСКТ грудных органов все в порядке, кровь сдавал все хорошо! подскажите что это…

Анна 2016-12-11 12:08:00

Здравствуйте, Вчера вечером как обычно выпила таблетку витаминов, она достаточно большая и иногда ее тяжело глотать, а в этот раз чувство, что она застряла где-то посредине груди не проходит даже…

Наталья 2016-12-10 16:21:10

здравствуйте.муж проглотил косточку небольшую от говяжьего мяса.больно глотать и больно при движение.что может быть и что делать?

Анна 2016-12-03 18:51:29

Добрый день! Подскажите боль и ком в горле при повреждении пищевода имеет постоянный характер? У меня боли при глотании нет. Иногда возникает сухость во рту и ощущение кома в горле. Может ли этот…

Василий 2016-12-01 00:41:53

На день милиции случайно перепутал бутылки и выпил полтора глотка чистящего средства «Шуманит» всю пятницу рвало, в ночь на субботу рвать перестало , но понял что не могу разговаривать , в…

Диана 2016-11-21 22:40:26

Ощущение будто ком застрял в горле, при глотании усиливается, сильная боль между лопатками, сухой кашель, слабость, трудно бывает дышать будто давит в легких. Продолжается это, где-то неделю.

Анна 2016-11-15 14:33:35

Здравствуйте. Два дня назад я случайно проглотила очень горячий кусок пищи. Я разогревала мясо в микроволновке и снаружи оно было нормальной температуры. Следующие ощущения были как при глотании…

Валентина 2016-11-15 00:06:19

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста, боль посередине грудной клетки, что это можно быть?Боль не зависит от приема пищи. В положении сидя или стоя боль сваткообразная.Не растянут ли у меня пищевод…

Daniil 2016-11-01 14:53:35

Проснулся вчера утром, будто ком в горле такое ощущение, твердую пищу глотать больновато, сегодня полегче нет так как вчера, что это подскажите.

Ирина 2016-10-29 06:07:43

Доброго дня! 10.10.2016 сделала ФГДС, поставили диагноз: Рефлюкс- гастрит, бульбит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. И сказали, что немного была повреждена слизистая, при ФГДС…

Татьяна 2016-10-29 04:49:55

Здравствуйте,сегодня где-то в 22.30 съела отварной рис,около 23:45 началась тошнота,начала вырывать,выходил только слегка переваренный рис и сильная кислота,ощущалось сильное жжение п пищеводе и…

Илона 2016-10-05 07:00:15

Здравствуйте! Сегодня мне сделали ФГДС, после того, как перестали действовать обезболивающие, почувствовала жуткую боль в нижней части пищевода при глотании, даже при глотании слюны. Боль ощущается…

Наталья 2016-10-04 23:18:29

Здравствуйте! Уже 3 месяца ощущаю ком в горле, первое время он доводил до рвотных позывов, сейчас вроде как привыкла, но все равно раздражает. Сделала узи щитовидки — все норм, врач посоветовала…

Олег 2016-09-30 20:36:34

Здравствуйте! 3 дня назад сделал гастроскопию,болит желудок,подскажите пожалуйста,в течении какого времени он может болеть ,до этой процедуры не болел.Болит после еды,но не всегда.Может посоветуете…

Александр 2016-09-28 22:40:08

Здравствуйте! Вчера, т.е 27.09.2016 Проглотил кость от карпа запеченного,сразу поехал к лору, смотрели аж два врача,но ничего,(но я ее чувствую там и такое ощущение что глубоко застряла в мягких…

Оксана 2016-09-08 14:07:22

Здравствуйте!Вчера по неосторожности проглотила куриную кость,сначала она застряла в горле,вызывая тем самым рвоту (без крови)до тех пор пока не сдвинулась с места,потом из-за рвоты переместилась…

Маргарита 2016-08-24 18:16:38

Здравствуйте. Мне 36 лет.Сегодня ела сушки,после очередной съеденной, почувствовала,что как будто кусочек встал в горле и не проходит,попила воды немножко,не прошло,испугалась,пошла вызвать…

Надежда 2016-08-16 14:07:42

Здравствуйте .Проснулась сегодня от тупой боли в груди и обильного слюноотделения хотелось рвать и я соответсвенно пошла в туалет.Но когда встала потихоньку все прошло я попила волы и опять легла но…

Анна 2016-08-15 02:40:01

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребенок в течении суток пьет жидкость по одному крошечному глотку или запркидывает голову, как при полоскании горла. При этом твердую любую пищу ест и глотает…

Елена 2016-08-14 03:13:48

Здравствуйте , ребёнок 1,5 года за обедом кушал рыбу , я отделяла от костей . Если косточку и прогостил то самую тоненькую и маленькую . Выбирали сорт с крупными косточками . Ночью просыпается и…

Париш 2016-08-09 17:16:06

Здравствуйте! Неделю назад ела рыбу форель и проглотила косточку. С тех пор тяжесть и ноющая боль в желудке и сразу же начинается зевание. Скажите пожалуйста что это может быть

Татьяна 2016-07-24 13:46:07

Здравствуйте! Две недели назад сделала ФГДС. Сразу после процедуры, когда вытаскивали лампочку вместе с ней вышло небольшое количество алой крови. Врач сказал, что это от того, что «надрали горло»…

Елена 2016-07-20 21:49:01

Здравствуйте! В конце марта делала фгдс, беспокоили болезненные ощущения в желудке.во время процедуры не смогла проглотить зонд, и врач усилием протолкнул в горло и далее в пищевод. Почувствовала…

Катя 2016-07-11 22:28:45

Здравствуйте мне дня 4 назад делали фгс. Во время процедуры начала кашлить и держалась они шлангом держали и пацарапали вроде как в горле. Чуть чуть поплевалась кровью потом прошло. Сначала сильно…

Людмила 2016-06-29 22:47:45

Здравствуйте! Вечером ужинали шашлыком, резала шашлык на небольшие кусочки, все было нормально, но к конце ужина почувствовала резкую боль в области горла, по челюстью справа. Попробовала…

Сергей 2016-06-10 23:21:27

Может ли гиперемия слизистой пищевода вызвать стеноз? Что в этом случае делать?

Эльвира 2016-05-17 02:36:03

Здравствуйте. 4 дня назад пила акрошку. Почувствовала что где то поперхнулась. Ходила к Лору сказкли ничего нету. Сегодня усилились боли в области грудины и оттает в спину особенно когда лежу на…

Мария 2016-05-15 19:47:14

Здравствуйте, вчера мне делали ФГДС. Всё прошло вроде бы хорошо. После чувствовала себя хорошо, ничего не болело. А сегодня болит спина в области легких при дышании и движении, кружится голова и…

Мария 2016-05-11 15:44:18

Добрый день. Вчера в горло попал лавровый лист, откашляться не получилось. Сначала он застрял в горло, сейчас не понятные ощущения, как будто он там так и стоит, с другой стороны непонятные боли в…

рустам 2016-05-08 03:01:29

Здраствуйте я сегодня открывал ножом кильку открыл короче,начал кушать смотрю близко там остались по кругу острые как проволки так тронул кончик незнаю точно но может быть милиметр отламился я съел…

Анна 2016-05-01 20:44:13

Здравствуйте! У ребенка 3,6 года 14.04 ночью было слюнотечение, мокрая подушка, в дальнейшем мокрый рот, но это бывало и раньше. На боль при приеме пищи жаловался несколько раз за это время когда ел…

Р юидп 2016-04-26 15:01:59

Неделю назад ужинала твердыми сухими кобасками, ела торопясь, и в какой-то момент ощутила сильную боль в гортани, в пищеводе, побежала пить сок, думала что-то застряло, сок глотать было больно и он…

надежда щ. 2016-04-22 18:09:38

Здравствуйте! В феврале 2008 г. моему сыну была сделана операция на пищеводе.Инородное тело-кусок панцирной сетки от кровати (три витка,растянутые на примерно на 6 см) Находясь в пищеводе около…

Марина 2016-04-20 12:15:16

У меня несколько раз была рвота с кровью. Сейчас болит в облости шеи с левой стороны. Очень больно глотать, а иногда и дышать.Иногда кажется ,что боль отдаёт в плечо. Может быть это трещина пищевода…

Анна 2016-04-19 18:07:58

Добрый день! У меня такой вопрос: 2 дня назад случайно, при полоскании горла, проглотила 1 кристалл марганцовки. Болей нигде нет, аппетит хороший. Стоит ли волноваться о местном ожоге слизистой…

Армила 2016-04-11 09:49:02

Здравствуйте! Три дня назад при рвоте, я очень сильно напряглась и почувствовала как у меня перекрыло горло, внутри, в ротовой области,почувствовала какой-то шарик из моей собственной ткани, я его…

Анна 2016-03-31 05:50:54

Здравствуйте. Вчера делали фиброгастроскопию, после процедуры разболелась спина между лопатками, боль усиливается при движении руками и разговоре, глотать больно только грубую пищу, и тянет на кашель…

Тамила 2016-03-26 14:14:07

Здравствуйте, мне вчера сделали ФГДС, я не могла проглотить его,дергалась,у меня болит верхяя часть глотки, пищевод кажется с левой стороны, поям очень больно глотать, но крови не обнаружила. Скажите…

Ольга 2016-03-09 13:37:30

Здравствуйте.У моего отца ( 77 лет ) обнаружили трещину в пищеводе.Год назад не очень его боли беспокоили.В последнее время после приема пищи в среднем отделе сразу беспокоят боли и жжение.Пьет…

оксана 2016-03-07 17:44:20

здраствуйте. У меня такая проблема.Ребенок неделю назад проглотил косточку от рыбы, ему 2 года, теперь рн отказывается от твердой пищи уже неделю и все выплевывает. Это психологическая травма или…

наталья 2016-02-09 10:21:14

Здравствуйте, не могу успокоиться по-поводу подозрений, что ребенок что-то проглотил и оно застряло в пищеводе! Годовалый ребенок полторы недели назад стал отказываться от еды (до этого такого…

Галина 2015-12-20 00:56:58

30 октября прошла ФГДС, в течении нескольких дней была несильная боль при глотании, Сейчас боли при глотании нет, но постоянная тупая боль за грудиной, боль усиливается при отрыжке. Отрыжка в…

Альбина 2015-12-05 02:45:37

Здравствуйте, три недели назад ела рыбу и ощущение после еды где-то через полчаса -час было в горле , что застряла кость от рыбы.потом ощущение что кость вроде бы прошла. на вторую неделю появились…

Татьяна 2015-11-29 19:12:48

Добрый вечер! Моей дочке 11 месяцев и бывает иногда супчик перетираю через металлическое ситечко. 3-4 дня назад как раз в обед решила перетереть, а вечером заметила, что на ситечке нет части…

Анна 2015-11-14 12:28:13

Здравствуйте. Вчера вечером я проглотила рыбную косточку, она застряла в пищеводе, при глотательных движениях она чувствовалась. В больнице ЛОР врач на осмотре ничего не обнаружил, отправил на ФГДС -…

Ольга 2015-11-13 14:03:53

Здравствуйте неделю назад проглотила небольшой кусочек баранки при проглатывании почувствовала неприятную боль в пищеводе.после этого появилось чувство сдавленности грудной клетки и откашливается…

Андрей 2015-10-13 00:17:40

Несколько месяцев принимал таблетки. Причем в большом количестве и довольно крупного размера.. Недавно проявился диском форт в пищеводе. Возникало ощущение, что таблетки застревали. Дискомфорт…

алсу 2015-10-04 20:51:00

скажите пожалуста медиастинит в сургуте часто встречается и в какой больнице было полное излечение?Как его лечат долго или всетаки в израиле процент изличения лучше.

бибиш 2015-09-17 18:12:07

сегодня сделали ФГДС но я не могла проглатить зонт вышла на улицу сплюнала вместе слюной увидела прожилки крови появились боли в области горла при глатании

Евгения 2015-05-20 18:22:05

Здравствуйте, скажите пожалуйста ребенок находясь в кафе кушала блинчик и съела зубчик от пластиковой вилки 1 см. Ребенок чувствует себя хорошо, но иногда говорит, что у нее болит живот. Один день…

Кристина 2015-05-19 20:40:31

Здравствуйте! Сегодня ела мидии и после приёма пищи(почти сразу) появились ломящие боли в области шеи,слегка отдающие в грудную клетку.Появилось слюноотделение обильнее,чем обычно бывает.После этого…

Кирилл 2015-04-30 18:27:26

Здравствуйте ел рыбу минтай показалось что проглотил маленькую рыбную косточку 5 миллиметров длиной после этого почувствовал дискомфорт в обл ости груди с левой стороны так же стало трудно дышать в…

антонина 2015-04-13 16:06:41

При натуживании во время дефекации почувствовала боль и разрыв в животе, груди и шеи. Боли при еде напряжение мышц живота, груди и шеи. Может ли быть разрыв пищевода? Гастроскопия ничего не показала…

Александр 2015-04-10 07:56:19

Здравствуйте, Около трёх месяцев назад во время еды я проглотил крупный кусок курицы (без костей). Почувствовал сильнейшую боль в пищеводе на уровне середины грудной клетки. Сильная боль прошла…

Ирина 2014-08-10 23:52:08

Здравствуйте! Три дня назад проглотила довольно большую и жесткую хлебную корку. Чувствовала, как она карябает горло и пищевод. Сразу начала пить много теплой воды. Резкой боли не было, но был…

Что делать и определить неотложную ситуацию

Застрявшая еда может быть неприятной и пугающей. Однако способность распознать признаки удушья и знать, что делать в чрезвычайной ситуации, может помочь спасти жизнь человека.

Процесс глотания пищи включает в себя ряд непроизвольных мышечных движений. В большинстве случаев эти движения мышц предотвращают застревание пищи в горле.

Сначала язык проталкивает пищу к задней стенке глотки. Здесь расположены отверстия пищевода (пищевая трубка) и трахеи.Когда человек глотает, лоскут хряща, называемый надгортанником, закрывает дыхательное горло. Это временно останавливает дыхание и предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним сфинктером пищевода, расслабляется, позволяя пище перемещаться в пищевод.

Однако иногда пища может застревать в пищеводе, вызывая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник недостаточно закрывается во время глотания, что позволяет пище попасть в дыхательные пути.Это может привести к удушью.

Оба типа закупорки могут вызывать боль и дискомфорт. Однако закупорка трахеи может потребовать неотложной медицинской помощи. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.

Поделиться на PinterestЕсли пища застревает в пищеводе, это может вызвать неприятные ощущения в горле или груди.

Когда пища попадает в дыхательное горло, она может частично или полностью заблокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может вытеснить пищу.В других случаях закупорка дыхательного горла или голосового аппарата может привести к удушью.

Удушье означает затруднение дыхания в результате острой обструкции дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдохнуть или выдохнуть достаточно воздуха, чтобы кашлять.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

тихий кашель или рвота
хрипы
хватание за горло
неспособность говорить или дышать
синий оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха.Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя сильное давление на живот для устранения закупорки трахеи.

Маневр Геймлиха требуется только в экстренных ситуациях. Человек должен выполнять маневр Геймлиха только над тем, кто задыхается.

Процедура не подходит детям до 1 года и женщинам на поздних сроках беременности. Этим людям могут потребоваться разные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи предоставляет некоторые инструкции по выполнению маневра Геймлиха.Перед тем, как выполнить его на кого-то, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Ты задыхаешься?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.

Чтобы выполнить маневр Геймлиха:

Шаг 1: Встаньте позади человека и обхватите его обеими руками за талию.
Шаг 2: Сожмите один кулак и расположите его так, чтобы он находился выше пупка человека и ниже его грудной клетки.
Шаг 3: Другой рукой сожмите сжатый кулак.
Шаг 4: Быстро толкните сжатый кулак назад и вверх под грудную клетку. Сделайте это 6–10 раз подряд.
Шаг 5: Продолжайте выполнять толчки в живот, пока препятствие не выйдет из дыхательных путей или пока не прибудет скорая помощь.
Шаг 6: Убедитесь, что человеку как можно скорее будет оказана медицинская помощь, даже если он перестал задыхаться.

Если человек перестает дышать и перестает отвечать, ему следует пройти сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человеку, который задыхается в одиночестве, может потребоваться выполнить маневр Геймлиха над собой. Если есть стул, они могут опереться на спинку стула при выполнении маневра. Это должно помочь устранить засорение дыхательных путей.

Если человек не задохнулся, застрявшая в горле еда не всегда вызывает серьезную медицинскую помощь. Если человек не задыхается, сильный кашель может помочь вытеснить пищу из горла.

Иногда возникает непроходимость пищевода. Это называется ударом пищевого болюса (FBI). Несмотря на то, что это неудобно, медицинские работники не считают, что ФБР по пищеводу является столь же серьезной проблемой, как удушье.

Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь его вытеснить:

Проглатывание жидкости или мягкой пищи : Это может помочь смазать пищу или подтолкнуть ее вниз.
Прием шипучих таблеток : Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, вызывают образование углекислого газа, который помогает уменьшить закупорку пищи, толкая их вниз.
Газированные напитки : Они могут действовать аналогично шипучим таблеткам.
Прием симетикона : Этот препарат помогает объединить пузырьки газа в большую плотность. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь устранить закупорку пищи.

В 2015 году от удушья умерло более 5000 человек.

От удушья могут пострадать люди любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте от 0 до 3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушье — четвертая по значимости причина смерти от несчастных случаев.

Удушье у детей

Удушение — основная причина младенческой смертности и четвертая по значимости причина смерти среди детей дошкольного возраста.

Дети чаще всего задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье у пожилых людей

У пожилых людей выделяется меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в заднюю часть рта при глотании.

Некоторые состояния, которые чаще встречаются в пожилом возрасте, также могут увеличить риск удушья.Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию — медицинский термин, обозначающий затруднения глотания. Дисфагия увеличивает риск удушья.

Определенные мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, участвующие в глотании, могут вызывать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто испытывает одно или несколько из следующего:

затруднения при глотании
пища застряла в дыхательном горле
пищевые закупорки в пищеводе

Врачи, которые лечат расстройства глотания, используют диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать:

Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием : Этот метод использует эндоскоп для просмотра механизмов глотания внутри рта и горла.Врачи исследуют, как механизмы реагируют на различные раздражители, такие как еда, жидкости и вдохи воздуха.
Видео-рентгеноскопическое исследование глотания : Использует рентгеновские лучи человека во время глотания в реальном времени. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных этапах процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для повышения безопасности при глотании. Некоторые примеры включают:

изменение размера и текстуры пищи
изменение положения головы и шеи во время еды
попытки поведенческих маневров при глотании, таких как подгибание подбородка
попытки медицинского или хирургического вмешательства

Следующие советы могут помочь предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательном горле:

есть пищу небольшими порциями
медленно и тщательно пережевывать пищу перед глотанием
не употреблять слишком много алкоголя до или во время еды
не есть пищу «На ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном подавляются едой, дети также могут подавиться игрушками или мелкими предметами.Следующие советы помогут предотвратить удушье у детей:

Храните мелкие предметы в недоступном для детей месте
присматривайте за маленькими детьми, когда они едят или играют
следите за тем, чтобы дети сидели прямо, чтобы есть
нарезая еду на мелкие кусочки перед давать детям
побуждать детей медленно и тщательно пережевывать пищу

Кроме того, людям не следует давать детям младше 3–4 лет следующие продукты:

маленькие твердые продукты, такие как орехи, сухофрукты и леденцы
скользкие продукты, такие как виноград, хот-доги и большие куски мяса
липкие продукты, такие как ириски, мармеладные конфеты и зефир
ореховое масло с ложки или пальца

Пищевые препятствия иногда могут развиваются в пищеводе или трахее.Закупорка пищевода, как правило, не требует серьезной медицинской помощи.

Однако застревание пищи в дыхательном горле может привести к удушью. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как толчки в живот, представляет собой метод первой помощи, который люди могут использовать для удаления засоров в трахее. Однако он не подходит для детей младше 1 года и беременных женщин.

Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу.Они могут диагностировать причину проблем с глотанием. Они также могут предложить советы и способы повышения безопасности при глотании.

Предмет застрял в горле

Обзор темы

Иногда после проглатывания таблетки может казаться, что она «застряла» или не дошла до конца. Это чувство обычно проходит в течение 30-60 минут, если вы пьете жидкость или съедаете кусок хлеба.

У вас могут не быть никаких симптомов, если что-то застряло в вашем пищевод. Но когда симптомы присутствуют, они могут включать:

Учащенное, шумное или высокое дыхание.
Повышенное слюнотечение.
Проблемы с глотанием, боль при глотании или полная неспособность глотать.
Рвота.
Рвота.
Отказ от твердой пищи.
Боль в шее, груди или животе.
Чувство, что что-то застряло в горле.

Если в пищевод застрял какой-то предмет, врач должен его удалить.

Большинство проглоченных предметов без проблем проходят через пищеварительный тракт и обнаруживаются в стуле в течение 7 дней.Но проглоченный предмет может поцарапать, раздражать или проколоть пищеварительный тракт, вызывая кровотечение. Кровь в рвоте может казаться ярко-красной или выглядеть как кофейная гуща (частично переваренная кровь) и обычно поступает из желудка, пищевода или горла.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Adam Husney MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Таблетка застряла в горле, вызывая изжогу и кислотный рефлюкс

Один из первых шагов в лечении кислотного рефлюкса / ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) — это узнать, что вызывает у вас симптомы. Пищевые триггеры различаются, но некоторые продукты, такие как помидоры и лук, и напитки, такие как кофе и алкоголь, обычно вызывают симптомы.

Но еще один возможный спусковой механизм может таиться в вашей аптечке. Хотя нежевательные таблетки предназначены для прохождения через пищевод в желудок или кишечник до растворения, иногда эти таблетки могут попасть в пищевод и вызвать обострение кислотного рефлюкса.

Если вы когда-либо чувствовали, что таблетка застряла в горле, вы узнаете, какие лекарства могут вызвать раздражение при кислотном рефлюксе, и что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму симптомы. Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками, чтобы перейти к разделу, который лучше всего отвечает на ваш запрос, или прочитайте подробный обзор темы.

Что происходит, если таблетка застревает у вас в горле?

Когда таблетка застревает в горле, она может разрушиться и высвободить лекарство, нанося вред пищеводу. Таблетки также могут застрять в нижнем сфинктере пищевода (LES), небольшом клапане прямо над животом. В обоих случаях эти лекарства могут вызывать симптомы рефлюкса при неправильном приеме внутрь.

Со временем повторяющееся воздействие лекарств на пищевод может привести к ГЭРБ, эзофагиту и другим серьезным заболеваниям.В некоторых случаях вредное воздействие оказывается сильнее недуга, вызвавшего прием лекарства.

Почему таблетки застревают?

Когда вы глотаете пищу, воду или лекарство, частицы должны проходить вниз по пищеводу и в конечном итоге приземляться в желудок, но иногда предметы, например таблетки, застревают в верхней части пищевода. В верхней части пищевода есть кольцеобразная мышца, называемая cricopharyngeus ⁵, которая помогает контролировать, какие объекты могут проходить.Если перстневидный глоток не расслабляется при глотании, таблетка может застрять.

Чтобы избежать неприятного ощущения застревания таблетки в горле и возникновения симптомов рефлюкса, убедитесь, что лекарство проходит через горло как можно более плавно. Чуть позже в этом посте мы обсудим некоторые приемы глотания таблеток, которые помогут вам избежать рефлюкса.

Какие таблетки могут вызвать симптомы кислотного рефлюкса?

Тупая, ноющая боль в груди или плече после приема лекарств является предупреждающим признаком того, что таблетка может попасть в пищевод.Застрявшая в горле таблетка сама по себе неудобна, но некоторые лекарства проявляют более раздражающее действие, например кислотный рефлюкс, когда они разрушаются в пищеводе.

Типы лекарств, которые могут вызвать рефлюкс и другие проблемы при попадании в пищевод, включают:

Обезболивающие: Включая аспирин, ибупрофен (например, Advil, Motrin) и напроксен (например, Aleve)
Антибиотики: Включая тетрациклин и доксициклин
Хлорид калия: Используется для лечения дефицита калия
Бисфосфонаты: Включая алендронат (Fosamax), средство для лечения остеопороза (слабые и ломкие кости).

Что делать, если лекарство вызывает симптомы кислотного рефлюкса

Хотя триггеров, связанных с едой, можно избежать, прием лекарств может иметь важное значение для лечения заболевания, облегчения боли или борьбы с инфекцией. Важно понимать, как снизить риски лекарственно-индуцированной ГЭРБ и других повреждений пищевода.

Если ваше лекарство вызывает симптомы кислотного рефлюкса, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо альтернативные методы лечения, которые вы можете использовать. Кроме того, принимаете ли вы лекарства от кислотного рефлюкса, аспирин, ибупрофен или другие раздражающие лекарства, важно соблюдать соответствующие меры предосторожности при приеме лекарств.Чтобы помочь вам свести к минимуму вероятность кислотного рефлюкса при приеме лекарств, мы привели несколько советов ниже.

Как избежать застревания таблетки в горле

Когда таблетка застревает в горле, она ухудшается и со временем высвобождает лекарство, что потенциально может вызвать вспышки рефлюкса и, в конечном итоге, повредить пищевод. Чтобы избежать этого сценария или попадания таблетки в дыхательное горло, важно соблюдать меры предосторожности при пероральном приеме любых лекарств.

Вот несколько советов ⁶, которые помогут капсуле быстро пройти через пищевод и попасть в желудок:

Перед приемом таблетки или капсулы сделайте несколько глотков воды, чтобы смочить горло.

Проглотите таблетку, запив не менее 8 унций жидкости.

Смажьте мягкой пищей

Пр. яблочное пюре и йогурт

Раздавить или разбить таблетку

Прием лекарства небольшими частями может облегчить глотание; просто проконсультируйтесь с врачом перед этим.

Отрегулируйте положение

Принимайте лекарства в вертикальном или сидячем положении.
Оставайтесь в вертикальном положении не менее пятнадцати минут после приема таблетки.

Проконсультируйтесь с врачом

Если эти советы не сработают, ваш врач может порекомендовать лекарство, которое легче проглотить.

В дополнение к приведенным выше рекомендациям обязательно избегайте следующих распространенных ошибок при приеме лекарств:

Недостаточно воды после проглатывания таблетки
Прием лекарств в положении лежа
Лежать сразу после этого
Прием лекарств перед сном

Примечание: Если глотание вызывает боль или таблетки или капсулы застревают в горле, обратитесь к врачу.Проблемы с глотанием могут указывать на более серьезное состояние.

Хотя лекарства могут быть важной частью лечения заболеваний, они также могут вызывать кислотный рефлюкс и приводить к ГЭРБ и другим состояниям. Осторожно принимая таблетки, вы можете снизить риск медикаментозных осложнений от непроходимости пищевода. И, по возможности, дополняйте или заменяйте лекарства профилактическими методами лечения, не имеющими нежелательных побочных эффектов (всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять схему приема лекарств).

Что делать, если таблетка застряла в горле?

Когда таблетка застревает в горле, она может вызвать повреждение пищевода, включая воспаление, обострение кислотного рефлюкса и потенциально вызванный таблетками эзофагит. ⁷. С учетом сказанного, если таблетка застряла у вас в горле, никогда не должен оставлять ее для растворения , а лучше запивать ее пищей или водой. Вы также можете попробовать лечь, глотая воду, чтобы расслабить горло и выпустить таблетку.

Другие советы по борьбе с кислотным рефлюксом

Помимо соблюдения этих рекомендуемых методов приема таблеток, помните о следующих советах по борьбе с кислотным рефлюксом:

Избегайте провоцирующих продуктов: Цитрусовые, продукты на основе томатов, а также жареные и острые продукты являются частыми виновниками обострений рефлюкса.
Включите в свой рацион продукты, благоприятные для ГЭРБ: Продукты с высоким содержанием клетчатки, щелочные и водянистые продукты, такие как огурец и арбуз, предотвращают симптомы кислотного рефлюкса.
Измените привычки приема пищи: Старайтесь есть меньше в течение дня и не ешьте прямо перед сном, чтобы предотвратить ночной рефлюкс.
Отрегулируйте позу во время сна: Спая под наклоном или, еще лучше, на левом боку и под наклоном, вы можете минимизировать неприятные симптомы рефлюкса во время сна.

Придерживайтесь этих рекомендаций и воспользуйтесь нашими советами, чтобы таблетки не застревали в горле, и вы быстро найдете облегчение, которое искали.

Системы сброса кислотного рефлюкса MedCline

Некоторые из наших клиентов оставили отзывы, в том числе комментарии об их личном опыте по снижению или устранению необходимости в лекарствах от кислотного рефлюкса при использовании системы MedCline Reflux Relief. Мы надеемся и дальше помогать другим избавиться от кислотного рефлюкса за пределами аптечки.

Наша запатентованная трехкомпонентная система для снятия рефлюкса — единственный продукт на рынке сегодня, который обеспечивает рекомендованное врачом наклонное положение для сна на левом боку в одном простом решении для эффективного облегчения симптомов естественного кислотного рефлюкса.

Клинические исследования показывают значительное улучшение для:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) // Кислотный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) // Тихий рефлюкс
Гестационный рефлюкс

Артикул:

Хусейн Алкима, Мустафа Искан. Таблеточный эзофагит, индуцированный дезлоратадином. Отчет о клиническом случае Gastroenterol Research 2012; 5 (1): 37-38. 8 февраля 2012 г.

Valean S, Petrescu M, Catinean A, Chira R, Mircea PA.Таблеточный эзофагит. Rom J Gastroenterol. 2005; 14 (2): 159-163.

Medscape. Желудочно-кишечные расстройства, вызванные лекарственными препаратами. 27 июня 2002 г.

Клиника Мэйо. Эзофагит. 15 сентября 2011 г.

«Крикофарингеальная дисфункция», Отделение отоларингологии Колумбийского университета по хирургии головы и шеи, https://www.entcolumbia.org/health-library/cricopharyngeal-dysfunction#:~:text=This%20upper%20esophageal%20sphincter%20 (РАО ЕЭС и% 20tight% 20at% 20most% 20 раз, 1 июля 2020 г.

«Таблетки: облегчить их состояние», Медицинский центр Университета Рочестера, , https: // www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=1&contentid=501#:~:text=If%20a%20pill%20does%20get,sure%20that%20it%20goes%20down, 1 июля 2020 г.

Дж. Уолтер Кикендалл, доктор медицины, «Таблеточный эзофагит», Национальная медицинская библиотека США Национальные институты здравоохранения , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099275/, 1 июля . 2020

Как избавиться от пищи, застрявшей в пищеводе?

Пищевод, состоящий из круговых мышц, которые сокращаются и расслабляются, представляет собой узкую трубку, через которую пища проходит ото рта к горлу.Однако пища может застрять, если она не пережевана должным образом или большие куски проглочены целиком. Устранить препятствия можно механическими методами или с помощью естественного глотательного или рвотного рефлекса. Важно научиться базовым навыкам жизнеобеспечения, таким как сердечно-легочная реанимация, на случай, если ситуация перерастет в опасную для жизни.

Пейте много жидкости. Давление жидкости и глотательный рефлекс могут помочь продвинуть пищу по пищеводу и устранить препятствие.Избегайте употребления газированных напитков, напитков с кофеином и сладких напитков или соков, потому что повышение давления из-за газированной жидкости и заблокированной пищи может увеличить риск рвоты и удушья.

Выполните маневр Геймлиха. Это обычная процедура, заключающаяся в применении нескольких сильных толчков в живот, которые вытесняют воздух из легких через диафрагму. Обхватите одной рукой талию пострадавшего и сожмите кулак, поместив большой палец над пупком. Положите другую руку на кулак и выполните несколько толчков вверх, одновременно сильно сжимая живот.Это должно вызвать кашлевой рефлекс и изгнать пищу.

Оцените ситуацию и определите, является ли она экстренной. Если у пострадавшего наблюдается серьезная респираторная недостаточность, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи. Пища, блокирующая пищевод, может потребовать хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры для удаления инородного тела.

Выполните рвотный рефлекс. Приложите палец к задней части глотки и коснитесь мягкого неба. Это вызовет рвотный рефлекс и заставит горло сжиматься, помогая переместить застрявшую пищу вверх и изо рта.

Советы

Получите сертификат по основам жизнеобеспечения от местных сертифицированных специалистов Американской кардиологической ассоциации или Американского Красного Креста. Немедленно лечите младенцев и маленьких детей, если инородное тело или еда блокируют пищевод. Нарежьте пищу на небольшие кусочки и медленно пережевывайте, чтобы не засорять и не подавиться.

Специалист по дисфагии | Проблемы с глотанием пищи или слюны | Эозинофильный эзофагит

Проглатывание твердой и жидкой пищи требует скоординированных движений мышц во рту (ротоглотке) и пищеводе.Проблемы с глотанием могут возникнуть из-за проблем в одной или обеих этих областях. Доктор Мотола, лучший гастроэнтеролог Нью-Йорка, осматривает пациентов с затрудненным глотанием в результате проблем с пищеводом. Если у вас проблемы с глотанием твердой или жидкой пищи, у вас есть заболевание, называемое дисфагией. Боль, связанная с глотанием, называется одинофагией.

Каковы симптомы дисфагии или затрудненного глотания?

Прилипание пищи в груди
Затруднение при глотании слюны или слюны
Кашель после еды / глотания
Кислотный рефлюкс или изжога
Срыгивание после еды
Боль в груди при глотании
Комок в горле
Ощущение еды медленно движется
Не могу проглотить мясо
Пищевые застревания: пища застревает в пищеводе

Острая дисфагия

Это внезапное начало неспособности глотать твердую, жидкую или и то, и другое, включая слюну.Чаще всего это вызвано застреванием пищи.

Что такое пищевой удар?

Пищевые закупорки возникают, когда твердая пища (обычно такое мясо, как курица, говядина или индейка) застревает в пищеводе и не может попасть в желудок. Пищевые пробки — наиболее частая причина острой дисфагии. Контрольным признаком является неспособность проглотить собственные выделения (слюна / слюна). Это неотложная медицинская помощь, и пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью в местное отделение неотложной помощи.

Как лечатся пищевые пробки?

Врач в отделении неотложной помощи сначала определит вероятную причину застревания пищи и попытается удалить ее, расслабив мышцу пищевода лекарством через внутривенное вливание. называется Глюкагон. Если это не поможет разрешить пищевую пробку, гастроэнтеролог выполнит верхнюю эндоскопию и удалит пищевой комок, осторожно проталкивая его или вытаскивая щипцами.

Хроническая или неострая дисфагия

Проблемы с глотанием могут быть связаны с проблемами во рту, горле или пищеводе.Специалист-гастроэнтеролог, такой как доктор Мотола, тщательно изучит анамнез, проведет физический осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы определить, где возникает проблема с глотанием. Если будет сочтено, что это связано с ротовой полостью или горлом, вас направят к врачу по лечению ушей, носу и горлу, а также к патологу речи, и, вероятно, вам потребуется визуализация с помощью исследования проглатывания бария.

Примеры заданных вопросов:

Были ли у вас быстрая потеря веса, тошнота, рвота, изжога, предыдущий диагноз ГЭРБ или боль при глотании?
Принимаете ли вы какие-либо новые лекарства, такие как хлорид калия, доксициклин, сульфат железа, алендронат, аспирин?
Можете указать, где застревает еда?
Есть ли у вас проблемы с глотанием твердых веществ, жидкостей или того и другого?
Проблемы перешли от твердых тел к жидкостям или остались стабильными?
Вы кашляете или чувствуете удушье при глотании?

Каковы общие причины неострой дисфагии пищевода?

Проблемы с глотанием, связанные с пищеводом, могут быть вызваны проблемами с движением пищевода (моторикой), сужением или обструкцией.

Примеры включают:

Хронический кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая воспаление и сужение (стриктуру) рубцовой ткани.
Эозинофильный эзофагит: пищевая аллергия, вызывающая аллергическое заболевание пищевода. Приводит к сужению из-за воспаления.
Спазмы мышц пищевода.
Рак пищевода.
Фиброзные состояния, такие как склеродермия, вызывают расширение и дисфункцию из-за атрофии мышц и рубцовой ткани.

Как диагностируется причина дисфагии?

Дисфагия является тревожным симптомом и должна быть немедленно осмотрена гастроэнтерологом. Доктор Мотола проведет медицинский осмотр, тщательно изучит историю событий. Важно обсудить любые новые лекарства, которые использовались в последнее время. Доктор Мотола, скорее всего, закажет рентген вашего пищевода, пока вы глотаете контрастный раствор под названием Барий. Это позволит выделить пищевод и оценить образование или область сужения. Чтобы заглянуть внутрь пищевода и взять биопсию пораженного участка или самого пищевода, доктор.Motola выполнит верхнюю эндоскопию.

Если заболевание связано с проблемой моторики, доктор Мотола направит вас к специалисту Нью-Йоркского университета для тестирования моторики пищевода и 24-часового теста на Ph. Эти тесты оценивают мышцы и функцию механизма глотания пищевода и измеряют воздействие кислоты в пищевод из-за рефлюкса, соответственно.

Как лечить затрудненное глотание / дисфагию

Лечение в конечном итоге зависит от основного диагноза.Рак требует химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, в то время как воспаление из-за кислотного рефлюкса требует лечения ГЭРБ. Пищевая аллергия, вызывающая эозинофильный эзофагит, требует выявления аллергического агента и определения наличия наложенного компонента ГЭРБ.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация предназначена для обучения, но не для предоставления лечебной или диагностической информации. Самодиагностика не должна основываться на этой или какой-либо другой информации в Интернете. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного состояния.Доктор Мотола доступен для офисных консультаций. Перед проведением лечения необходимы тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Доктор Мотола — лучший гастроэнтеролог Нью-Йорка. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении дисфагии позвоните в офис по телефону 212-227-3688, чтобы договориться о встрече с доктором Мотола или забронировать его онлайн через Zocdoc.

Расположение офиса:

Телефон: 212-227-3688

Инородное тело пищевода (ребенок)

Пищевод — это трубка, ведущая от рта к желудку.Младенцы и малыши часто кладут предметы в рот. Если предмет проглотить, он может застрять в пищеводе. Это называется инородным телом пищевода.

Эта проблема чаще всего возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Чаще всего дети глотают монеты, детали игрушек, батарейки или булавки. Некоторые продукты также могут застрять в пищеводе. К ним относятся леденцы, виноград, попкорн, кусочки хот-догов и изюм. Батарейки-кнопки, которые часто встречаются в пультах дистанционного управления, вызывают серьезную озабоченность.Если они застрянут в пищеводе, они могут стереть стенку пищевода в течение нескольких часов. Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил батарейку-таблетку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Застрявший в пищеводе предмет может вызвать проблемы с глотанием. У ребенка могут течь слюни, рвать или отказываться от еды. Он или она может жаловаться на боль в груди, шее или ощущение, что что-то застряло в горле. У ребенка могут быть общие симптомы, такие как слюнотечение, но это не должно быть похоже на беспокойство. Если объект не удалить, он может повредить пищевод.Это может серьезно ухудшить состояние вашего ребенка.

Для осмотра и удаления объекта может потребоваться эндоскопия. Для этого используется длинная тонкая трубка с крошечной камерой. Это эндоскоп. Его вводят в горло ребенку. В очень редких случаях ребенку может потребоваться операция. После удаления объекта, вероятно, больше не потребуется никакого другого лечения.

Уход на дому

Если застрявший предмет вызвал повреждение пищевода, вам расскажут, как ухаживать за ребенком во время заживления.Внимательно следуйте этим инструкциям.

Профилактика младенцев и детей ясельного возраста

Наблюдайте за ребенком во время еды. Дети должны сесть, чтобы поесть. Нарезать еду небольшими кусочками. Поощряйте детей хорошо пережевывать пищу перед тем, как проглотить. Детей младше 4 лет не кормите орехами, попкорном, виноградом или другими продуктами, которые можно проглотить целиком.
Не давайте малышам игрушки с мелкими съемными деталями. Часто проверяйте игрушки на предмет незакрепленных или сломанных деталей.
Часто проверяйте каждую комнату в доме на наличие мелких предметов, таких как пуговицы, монеты и детали игрушек.
Поскольку дети учатся, наблюдая за другими, не кладите зубочистки, булавки или другие острые предметы между губами или в рот.

Профилактика у детей старшего возраста

Наблюдайте за ребенком во время еды. Дети должны сесть, чтобы поесть. Приучите ребенка есть небольшие кусочки и хорошо пережевывать пищу перед тем, как проглотить.
Скажите ребенку, чтобы он не клал в рот карандаши, бусинки, мелки, ластики и другие непищевые предметы.
Учите детей не глотать жевательную резинку.
Поскольку дети учатся, наблюдая за другими, не кладите зубочистки, булавки или другие острые предметы между губами или в рот.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

Постоянная высокая температура
Симптомы, которые возвращаются
Боль в животе, вздутие живота или вздутие живота
Запор (невозможность опорожнения кишечника)
Рвота
Кровь в стуле
Постоянный кашель
Проблемы с глотанием
Отказ от еды или отказ от еды
Боль в пищеводе

Я люблю еду, но она меня чуть не убила.Дважды.

У меня заболевание, о котором я не знал.

Иногда мы знаем, что что-то не так с нами или нашим телом, но нам просто нужно преодолеть это. Мы живем в падшем, сломанном мире, где у нашего тела проблемы, и нет ничего, что могло бы все исправить. Это то, что я думал, что испытываю. С тех пор я узнал, что больше не могу игнорировать это, и я должен активно предотвращать это.

Стейк у восьми

Все началось, когда мне было 8 лет.Моя семья и я провели неделю в кемпинге Indian Trails. На ужин мы ели стейк на гриле, и он был замечательным на вкус. Пока я не начал подавляться куском стейка. Я не был «задыхающимся» упорством. Определение удушья — это когда человек не может дышать. Однако я мог дышать. Пища застряла в пищеводе дальше того места, где воздушная трубка идет к легким.

Однако у меня была сильная боль, и я не мог заставить пищу опуститься или подняться.

Моя мама отвела меня в отделение скорой помощи в больнице.Мне приходилось носить с собой миску, чтобы плюнуть в нее, потому что наше тело чудесным образом создает дополнительные слюны для переваривания пищи, когда она находится в пищеводе или во рту. тело делает это, чтобы расщепить пищу. Однако я не мог глотать, поэтому мне пришлось его выплюнуть.

После того, как меня поместили в отделение неотложной помощи, и пока врачи решали, что со мной делать, я выбросил кусок стейка. Это оказался кусок стейка размером с колбасу. Так что вина (правильно) была возложена на меня за то, что я не стал меньше нарезать еду и не пережевал ее лучше.

Однако это продолжалось.

24 года я подавился любой едой. Жесткий или мягкий, это не имело значения, даже блины, яблоки или хлеб застряли. Технически то, что я испытал, было затруднением еды. Где пища застревает в пищеводе, а не в горле.

К счастью, ни одно из этих происшествий не привело меня в скорую помощь.

Я научился принуждать к еде, а иногда и давить себе рот, чтобы ее вырвало.

Это не было расстройством пищевого поведения

Я не боролся и не борюсь с булимией.Я ничего не знаю о том, с чем борются люди с расстройствами пищевого поведения, и не утверждаю, что борется с чем-либо, как они. Как бы то ни было, во время деловых встреч мне приходилось извиняться, чтобы пойти в ванную и заткнуть рот себе. Это всегда была неловкая ситуация. Меня еще никто не вызывал булимией. Возможно, это потому, что у меня лишний вес.

Фактически, в тот вечер, когда я сделал предложение жене, я приготовил еду, принес ее в ее квартиру, и во время еды мне пришлось извиниться и провести полчаса в ванной, пытаясь вытащить еду.Никакого давления. Я только что облажался с предложением!

Я начал объяснять, что у меня в пищеводе спазмы или их некорректное сжатие. Мои дети привыкли, что папа внезапно выходит из-за стола во время еды, просто чтобы быть в порядке, когда он давится в ванной. В конце концов, моей жене это никогда не нравилось, но для меня это была просто жизнь. В среднем у меня был эпизод раз в две недели.

Однако однажды утром в июне 2013 года все изменилось.

Йогурт и сухофрукты

У нас были сухофрукты и йогурт — обычная еда в нашем доме.Однако по какой-то причине у меня возникла проблема с едой. Возможно, я недостаточно хорошо пережевал сухофрукты. Какова бы ни была причина, я сушился в ванной, чтобы наполнить пищевод водой, а затем использовал свой глотательный рефлекс, чтобы заставить пробиться вниз по пищеводу.

Я делал это так много раз, что меня это даже не волновало. Однако это было очень тяжелое столкновение, оно шло не так хорошо. Примерно через полчаса борьбы с этим — дети и Бекки закончили завтрак и перешли к следующему занятию — я стал нетерпеливым и изо всех сил старался.

В этот момент я понял, что успешно проткнул себе живот. Однако я испытывал такую боль, какой никогда раньше не испытывал. У меня высокая переносимость боли, и я лежал на полу в ванной и плакал. Посоветовавшись с Бекки, мы решили отправиться в скорую помощь.

ER, посещение № 2

В то время мы жили в Ньюайго, а ближайшей больницей была Гербер во Фремонте. Когда мы приехали, врачи скептически отнеслись к моей боли и решили, что я просто лгу, чтобы получить обезболивающее.

Итак, они решили сделать тест, в котором я проглотил радиоактивный «контраст», пока они делали рентгеновские снимки. То, что они увидели, испугало их. Их серьезно напугали. Они пришли ко мне со всеми видами обезболивающих. И они перевезли меня на машине скорой помощи в крупнейшую больницу в регионе Spectrum Health в центре Гранд-Рапидс. Они считали, что я перфорировал (разорвал отверстие) мой пищевод, и жидкость активно обменивалась с моей грудной полостью. Если бы это было правдой, мне бы вскоре потребовалась операция на открытой груди.

Как выяснилось, у меня в пищеводе была дырка mallory weiss, как порез на коже, только в пищеводе. Порез не сквозной, но достаточно глубокий, кровотечение не прекращалось. Я терял столько крови, что мне пришлось дать мне единицу крови. Они также проверили мой пищевод с помощью прицела и сделали мне уколы адреналина, чтобы остановить кровотечение. У меня было активное кровотечение в течение 24 часов. В общей сложности я провел 4 ночи в больнице, пока они не почувствовали, что меня можно выписать.

A Диагноз

Мы выяснили, что у меня заболевание под названием эозинофильный эзофагит (сокращенно ЭЭ).Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые попадают в область, где присутствует аллерген. В пищевод приток эозинофилов вызывает набухание тканей и уменьшает размер трубки, через которую должна проходить пища. Те, у кого ЭЭ, на 90% чаще испытывают затруднения с пищевыми продуктами.

Методы лечения 3-х кратные:

Узнайте, на какие продукты у меня аллергия, и избегайте их.
Лечить кислотный рефлюкс, о котором я не знала. Кислотный рефлюкс вызывает попадание эозинофилов в пищевод.
Делайте частые дилатации — процесс, при котором пищевод растягивается, чтобы увеличить размер трубки.

После выздоровления от слезы маллори вайса мы провели серию тестов и выяснили, что у меня нет пищевой аллергии. Однако врач этому не поверил. Он был на 100% уверен, что у меня пищевая аллергия. Мы принимали антациды (технически ингибиторы протонной помпы, ИПП, такие бренды, как превацид, лансопразол и омазопразол). И за следующие 6 месяцев у меня было две дилатации.

Все вроде бы хорошо.У меня не было проблем с едой, и жизнь была другой. Мне поставили диагноз, и теперь я знал, что я не виноват в том, что не жевал и т. Д. Однако у меня было состояние, которое требовало от меня жевать больше, чем обычный человек.

Я стал ленивым

Время подкрадывается. Воспоминания о боли угасли.

И я действительно не хотел принимать лекарство (ИПП) на всю жизнь.

Итак, путешествуя по миру, я перестал принимать ИЦП. Я заметил, что кислотный рефлюкс медленно вернулся, и постепенно, с течением времени, пищевые непроходимости начали повторяться.

Но блин, я прожил этим всю свою жизнь, как это может быть плохо?

ER, посещение №3

До этой недели во вторник за завтраком у меня был еще один серьезный недостаток пищи. Причиной были йогурт, свежие фрукты и киноа. Скорее всего застряла ежевика. Я подавил его (как я делал с другими моими заколками в течение последних 6 месяцев). Ничего не было ненормальным, пока боль не прошла, и боль резко не усилилась.

Я сделал это снова.

Я знал, что повредил пищевод и вызвал еще одну слезу.Нет такой боли, как слеза mallory weiss.

Мы собрали детей и поехали прямо в крупнейшую больницу региона. На этот раз боль была не такой сильной, но я предположил, что это была небольшая слеза.

На самом деле они отправили меня домой с обезболивающим и рецептом на ИПП. Они сказали, что если станет хуже, будет жар, кровь в стуле или рвота с кровью, тогда возвращайся. Через 9 часов мы вернулись в реанимацию, так как у меня поднялась температура 101 градус, и меня тошнило.

Однако на этот раз они всю ночь держали меня под наблюдением и дали мне более сильные обезболивающие.Они проверили мою кровь и заметили, что я не теряю кровь. С помощью компьютерной томографии и нескольких рентгеновских снимков грудной клетки они определили, что не стоит подвергать меня риску обследования.

Застряла рыбная кость в пищеводе. Повреждение пищевода

Что делать, если инородное тело застряло в горле?

Какие меры предпринять в этом случае?

Полезное видео

Диагностические процедуры

Причины инородного тела

Способы попадания

Симптомы

Первая помощь

Диагностика

Лечение

В чем заключается сложность нахождения инородного тела в горле?

Что следует делать после извлечения рыбной кости, и какой пищи стоит придерживаться?

Если кость не удается удалить самостоятельно?

Застревание предметов в просвете пищевода

Клиническая картина попадания инородного тела

Методика диагностического поиска

Осложнения патологии

Лечебная тактика

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени хирургии им. А.В. Вишневского»

Page not found — МЕДГОЛД медицинский центр

Blog

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ И ЖЕЛУДКЕ

Что делать, в пищеводе застряла таблетка?

Немного анатомии

Причины задержки таблеток

Рекомендации при «застревании»

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!

симптомы, причины, профилактика — Онлайн-диагностика

Общее описание

Симптомы повреждения пищевода

Диагностика повреждения пищевода

Лечение повреждения пищевода

Основные лекарственные препараты

Рекомендации при повреждении пищевода

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на повреждение пищевода

Симптомы

Что делать и определить неотложную ситуацию

Удушье у детей

Удушье у пожилых людей

Дисфагия и удушье

Предмет застрял в горле

Обзор темы

Кредиты

Таблетка застряла в горле, вызывая изжогу и кислотный рефлюкс

Что происходит, если таблетка застревает у вас в горле?

Почему таблетки застревают?

Какие таблетки могут вызвать симптомы кислотного рефлюкса?

Что делать, если лекарство вызывает симптомы кислотного рефлюкса

Как избежать застревания таблетки в горле

Что делать, если таблетка застряла в горле?

Другие советы по борьбе с кислотным рефлюксом

Системы сброса кислотного рефлюкса MedCline

Как избавиться от пищи, застрявшей в пищеводе?

Советы

Специалист по дисфагии | Проблемы с глотанием пищи или слюны | Эозинофильный эзофагит

Каковы симптомы дисфагии или затрудненного глотания?

Острая дисфагия

Что такое пищевой удар?

Как лечатся пищевые пробки?

Хроническая или неострая дисфагия

Каковы общие причины неострой дисфагии пищевода?

Как диагностируется причина дисфагии?

Как лечить затрудненное глотание / дисфагию

Расположение офиса:

Инородное тело пищевода (ребенок)

Уход на дому

Профилактика младенцев и детей ясельного возраста

Профилактика у детей старшего возраста

Последующее наблюдение

Когда обращаться за медицинской помощью

Я люблю еду, но она меня чуть не убила.Дважды.

Стейк у восьми

Это не было расстройством пищевого поведения

Йогурт и сухофрукты

ER, посещение № 2

A Диагноз

Я стал ленивым