симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Слизистая оболочка носа выполняет несколько функций: увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, очищает его от микрочастиц, вирусов и т.д. Воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри носовые каналы, называется ринит. Данное заболевание относится к категории наиболее распространенных, поэтому неудивительно, что вопрос о том, как вылечить ринит, встречается довольно часто. Способ лечения данного заболевания напрямую зависит от причины возникновения патологии (например, вазомоторный ринит, лечение которого следует доверить квалифицированному специалисту, может возникнуть из-за переохлаждения).

Поскольку легкие человека тесно связаны с носовой полостью, ринит, симптомы и лечение которого зависят от нескольких факторов, требует своевременного обращения к врачу во избежание сложных заболеваний ЛОР-органов и органов системы дыхания.

По форме протекания выделяют следующие виды заболевания:

• острый ринит характеризуется обильными выделениями слизи, затрудненностью дыхания;
• хронический ринит может продолжаться месяцами с маловыраженными проявлениями;
• атрофический ринит характеризуется атрофией участков слизистой и нервных окончаний, что приводит к нарушению обоняния и образованию зловонных корочек;
• гипертрофированный ринит характеризуется сильным разрастанием слизистой оболочки носа, образованием корок.

Для того чтобы точно диагностировать ринит, лечение которого должно быть качественным, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки ринита

Клиническая картина зависит от причины возникновения ринита, в частности, инфекционный ринит протекает иначе, чем аллергический ринит, и от стадии заболевания:

Специалисты выделяют 3 стадии развития патологии:

• сухая, с зудом, слезящимися глазами, желанием чихать и заложенностью носа;
• влажная, с обильными прозрачными выделениями;
• гнойная, с гноеобразными выделениями. При отсутствии своевременного лечения гнойный ринит может стать хроническим. Нелеченный хронический ринит нередко приводит к тому, что возникает задний ринит из-за перехода инфекции на слизистую глотки.

Если острый ринит симптомы имеет ярко выраженные, с головной болью, повышением температуры, сонливостью и слабостью, то нужно как можно быстрее обратиться к специалистам.

Аллергический ринит, лечение которого находится в компетенции также аллерголога, имеет слабо выраженные симптомы, интенсивность которых зависит от степени воздействия и близости аллергена. Все виды ринита сопровождаются повышенной температурой, слабостью, мышечной болью и т.д.

Причины возникновения

Причинами возникновения ринитов являются внешние раздражители, различные инфекции и другие факторы:

• вазомоторный ринит представляет собой реакцию слизистой носа на пыль, переохлаждение и т.д. Выделяют две разновидности вазомоторного ринита: аллергический ринит, нейровегетативный ринит. Вазомоторный ринит может быть реакцией организма на сильную запыленность воздуха и определяется в ряде случаев как профессиональное заболевание. Вазомоторный ринит, лечение которого требует точного определения причины заболевания, в большинстве случаев является результатом переохлаждения;
• гормональный ринит проявляется как следствие эндокринных нарушений;
• медикаментозный ринит представляет собой реакцию организма на неподходящие лекарственные препараты. Излечить медикаментозный ринит можно при условии обращения за помощью к квалифицированным врачам и соблюдения рекомендаций специалистов;
• травматический ринит является следствием механического повреждения носа;
• вирусный ринит в большинстве случаев является симптомом вирусного или бактериального заболевания;
• аллергический ринит, симптомы которого зависят от характера аллергена, может сигнализировать о проблемах с печенью или о более сложных заболеваниях. Аллергический ринит у взрослых нередко возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками или курения;
• атрофический ринит может быть аутоимунной реакцией, следствием генетических факторов или наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений;
• хронический ринит может проявиться как следствие серьезного заболевания, поэтому требует комплексного диагностического обследования. Развивается хронический ринит нередко у специалистов, работающих в неблагоприятных условиях.

Еще одной причиной развития ринита является ослабление иммунитета, вследствие чего активизируются болезнетворные стафилококки и стрептококки. Острый ринит, симптомы и лечение у взрослых которого зависят от характера вируса и клинической картины, вызывается в большинстве случаев вирусами и бактериями на фоне ослабления иммунитета. Как лечить ринит правильно, расскажет во время приема квалифицированный врач АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве.

Осложнения

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие хронической формы ринита с переходом в гиперторфическую или атрофическую формы. Результатом запущенного ринита могут стать синусит, гайморт, отит, воспаления органов системы дыхания и пр.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обратиться, если температура повышенная держится несколько дней, наблюдаются отечность слизистой, сильные головные боли и слабость, увеличение выделений из носа.

Лечением ринитов различных видов занимается ЛОР (врач-отоларинголог). Записаться на прием к квалифицированному ЛОР-врачу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Лечить ринит, симптомы у взрослых которого проявляются в зависимости от вида патологии, рекомендуется на ранних стадиях.

Диагностика ринита

Для того чтобы диагностировать ринит у взрослых, врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют современные диагностические технологии и оборудование. Отоларинголог по результатам осмотра с помощью риноскопа рекомендовать пациенту комплексное обследование, которое включает:

• УЗИ;
• эндоскопию;
• аллергопробы и тесты;
• микроскопию;
• КТ и МРТ;
• ринометрию;
• риноманометрию;
• нуклеарную медицину.

Лечение

Лечение ринита у взрослых допускает использование сильнодействующих препаратов. Капли от ринита из аптеки не помогут при диагнозе «вирусный ринит», поэтому врач может назначить антибиотики. Какой бы ни был диагностирован ринит, лечение и препараты назначает исключительно лечащий врач. Лечение ринита у взрослых в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется с активным применением физиотерапевтических процедур: магнитная и лазерная терапии, УВЧ и УФ-прогревания.

Ринит беременных встречается довольно часто, причем причины заболевания могут быть различными. Ринит беременных требует внимательного подхода к выбору медицинских препаратов, поскольку предпринимаемые меры не должны негативно сказаться на здоровье беременной и вынашиваемого ребенка.

В некоторых случаях (атрофический, гипертрофический или хронический ринит у взрослых) проводятся хирургические вмешательства: пластика нижних носовых раковин, коагуляция радиоволновая и лазерная.

Как записаться к отоларингологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных отоларингологов в направлении лечения и диагностики ринита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

• формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
• по круглосуточному телефону  +7 (495) 775-73-60;
• с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Хронический ринит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Хронический ринит в большинстве случаев развивается из острого, который полностью не вылечен. Хроническим заболевание признаётся в том случае, если оно повторяется чаще 2 раз в течение месяца или продолжается более 40 дней подряд. В обоих случаях не допускается проводить самолечение хронического ринита, особенно с использованием антибиотиков. Хронический ринит лечение, которого проводится неправильное, прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму.

Слизистая оболочка на фоне воспаления может начинать разрастаться или атрофироваться. Первое нарушение можно устранить и не допустить его повторного появления. Вторая проблема серьёзнее, так как атрофированные ткани не восстанавливаются. Чтобы предупредить нарушения, требуется начинать терапию хронического ринита с первых же проявлений.

Виды

Хронический ринит, симптомы которого могут несколько разнится по видам, перед лечением должен быть точно классифицирован.

Вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит разделяется на три формы: гиперсекреторную, вазодилататорную и комбинированную. В первом случае главные проявления заболевания – это обильные слизистые выделения из носа, которые не имеют гнойных примесей и могут быть достаточно густыми. При второй форме болезни выделения скуднее или отсутствуют полностью. Главным признаком нарушения является заложенность носа, которая может отмечаться постоянно или только при положении лёжа. Третий комбинированный тип сочетает заложенность носа с обильными выделениями. Часто в такой форме нарушение наблюдается при аллергии в случае длительного воздействия на организм раздражителей. Признаки хронического ринита у взрослых и детей в этом случае одинаковы.

Атрофический ринит

Данная форма хронического ринита проявляется истончением слизистой оболочки носовых ходов, вследствие чего она перестаёт полноценно выполнять свои функции. Также наблюдается и патологическое расширение носовых ходов. Больного постоянно беспокоят ощущение пересушенности в носу; обильные густые слизистые выделения, которые образуют в носовых проходах корочки; а также заложенность носа и снижение обоняния. Если корочку со слизистой убирают, то на её месте появляется кровоточащая ранка или язвочка небольшого размера. Такие симптомы хронического ринита у взрослых появляются при запущенной форме заболевания.

Катаральный ринит

Часто катаральный ринит схож с острой формой болезни, которая, как кажется, серьезно затянулась. Такое заболевание вызывает выделение большого количества слизи, а также периодическую заложенность носа, появляющуюся то с одной, то с другой стороны. Также часто больной жалуется на нарушения вкуса и чувство инородного тела в глотке. На фоне болезни могут наблюдаться проявления бронхита по утрам, так как ночью слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, вызывает её раздражение, вызывающее утренние приступы кашля.

Гипертрофический ринит

Хроническая форма болезни, при которой происходит активное разрастание слизистой оболочки носовых проходов. Нарушение вызывает постоянную заложенность носа, которая носит механический характер и не снимается в должной мере сосудосуживающими препаратами. Также часто наблюдается не обильное выделение очень густой слизи.

Насморк озена

Тяжелый хронический ринит симптомы и лечение которого одинаковы в любом возрасте. При нём происходят атрофические изменения в слизистой носа и костных тканях. При этом вырабатывается большое количество слизи. Она очень быстро засыхает и имеет сильный, крайне неприятный запах. Его может не ощущать сам больной, но всегда чувствуют окружающие.

Аллергический ринит

Появляется, если воздействие аллергена постоянное. При таком нарушении основные признаки болезни – это обильные водянистые выделения из носа, при которых ощущаются выраженные жжение и зуд. Также при патологии периодически развиваются приступы чихания. Если аллерген присутствует не эпизодически, то такой ринит может быть круглогодичным.

Любая форма хронического ринита при отсутствии правильного и своевременного лечения может приводить к появлению осложнений, которые серьёзно нарушают самочувствие больного и могут представлять серьёзную опасность. Хронический аллергический ринит лечение, которого грамотное, не будет досаждать сильно, и представлять опасности.

Хронический насморк: Ф.Курбанов для портала «Мед-Инфо»

Иногда у человека возникают сбои в работе вегетативной (автономной) нервной системы, которые приводят к нарушениям в регуляции тонуса сосудов – они начинают реагировать на холод, физическую нагрузку и даже на прием пищи или алкоголя. В этом случае появляется насморк, который называется вазомоторный ринит. Подробнее об этой проблеме порталу «Мед-Инфо» рассказал врач-оториноларинголог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук Фарид Фирудинович Курбанов.

Выделить одну причину вазомоторного ринита невозможно, так как в организме они кроются в различных заболеваниях желудка, искривлении носовой перегородки, нарушениях функций вегетативной нервной системы, а также в малоподвижном «сидячем» образе жизни. В процессе лечения, в первую очередь, нужно выявить и устранить причину.

Хронический ринит (в разговорной речи «насморк») — воспаление слизистой полости носа, имеющее рецидивирующий характер. Хронический ринит разделяют на несколько основных форм: катаральная, гипертрофическая, атрофические, вазомоторная.

Ринит хронического типа и ринит острой формы практически идентичны по симптомам. Отличие в том, что симптомы хронического ринита выражены с меньшей интенсивностью, а сам процесс протекания болезни более затяжной. Симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Основным симптомом хронического ринита как у взрослых, так и у детей, является затрудненное дыхание через нос. Подобная проблема отмечается периодически и сопровождается поочередной заложенностью разных сторон носа. Помимо затрудненного дыхания может ощущаться отечность, непрекращающийся зуд и как следствие возникает чихание, течение их носа, в некоторых случаях геморрагическое отделяемое. Признаки хронического ринита у взрослых и детей могут усиливаться по степени выраженности в зависимости от времени суток, температурного режима помещения, влажности.

Выделения из носа могут быть различные по цвету, консистенции, поэтому вид ринита сможет определить только специалист, так как часто различные формы хронического ринита сочетаются.

Что делать

В связи с огромным количеством причин возникновения ринита первым этапом является дифференциальная диагностика. Медикаментозные средства, в том числе и сосудосуживающие препараты для носа, позволяют избавиться от симптомов заболевания и облегчить дыхание, но тем не менее может ввести лишь в ремиссию. Вопрос о возможности избавиться от заболевания и эффективности запланированной терапии зависит от верности установления диагноза и причин, вызвавших его. Атрофический и вазомоторный риниты лечатся посредством использования специальных препаратов. При лечении хронического инфекционного ринита необходимо подавить патогенную флору либо в некоторых случаях снизить количество условно патогенной флоры. При гипертрофической, полипозной или вызванной анатомическими изменениями (напр. искривление перегородки носа) формах показано хирургическое лечение. В тактике лечения может помочь лишь оториноларинголог: заниматься самолечением бессмысленно и может привести к прогрессированию процесса и «смазанности» клинической картины, что в свою очередь может привезти к затруднению постановки диагноза.

Сейчас существует немало препаратов, позволяющих бороться с насморком. Как правило, они выпускаются в виде капель или спреев. Любой лекарственный препарат несет как пользу так и вред организму, поэтому необходимо иметь четкое понимание о причине ринита и в зависимости от этого подбирать препарат. При выраженном затруднении носового дыхания и отёке слизистой, возможно вовлечение в процесс околоносовых пазух и ушей, с целью исключения возможных осложнений назначаются сосудосуживающие препараты сроком на 5-7 дней. При долгом применении препарата отмечается «привыкание слизистой» сродни с наркотической и возможна хронизация процесса, в связи с возникающим изменением слизистой появлением сухости и поверхностной травматизацией, с чем в последствии невозможно справится без помощи специалиста.

Осложнения и последствия

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (кислородное голодание). На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти. Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) — остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми нарушениями. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы. Отек в носу приводит к нарушению вентиляции носа, околоносовых пазух и носоглотки и может стать причиной развития синуситов (воспаления околоносовых пазух), евстахеита (воспаления слуховой трубы, связывающей среднее ухо с носоглоткой), среднего отита (воспаления среднего уха). Частое дыхание ртом становится причиной развития хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), хронического фарингита, в последствии неприятного запаха изо рта, заболеваний нижних дыхательных путей (бронхов и легких). Аллергический ринит и неаллергический ринит с эозинофильным синдромом (НАРЭС) часто сочетаются с бронхиальной астмой.

Специфика осложнений у детей связана с активным ростом и развитием органов и систем, так что, кроме перечисленных выше осложнений, могут встречать свойственные именно детскому возрасту осложнения. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а также ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон, может снижаться память, возникать рассеянность.

Развитие воспалительного процесса в полости носа способно вызвать обострение хронических заболеваний ребенка, таких как заболевания почек, бронхиальной астмы и т. д.

 

Ринит

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

• медикаментозное лечение;
• иглотерапию;
• курс антиаллергических процедур;
• физиотерапевтические процедуры;
• разработку курса закаливания;
• купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Лечение хронического ринита в Клинике Призвание Самара ☎ 8 (846) 300-40-72

Хронический ринит — широко распространенное заболевание среди жителей города, характеризуется длительным воспалительным процессом в слизистой оболочке носа, а иногда и костной стенки, под влиянием болезнетворных микроорганизмов или окружающей среды (пыль, сырой воздух, газы и проч.). К хроническому риниту относится целая группа заболеваний:

• аллергический ринит, 
• хронический катаральный ринит, 
• хронический гипертрофический ринит, 
• хронический атрофический ринит, 
• медикаментозный ринит, 
• вазомоторный ринит, 
• назофарингит,
• фарингит,
• специфический ринит (туберкулезный, катаральный, гонорейный) 
• ринит при системных заболеваниях (синдром Картагенера, муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, красная волчанка и другие) 

Симптомами хронического ринита являются:

• затруднение носового дыхания (“не дышит нос”), 
• выделения из носа, 
• снижение обоняния, 
• зуд и жжение в носу, 
• частое чиханье, 
• головная боль, 
• утомляемость и сонливость, 
• сухость в носу и во рту, 
• незначительные носовые кровотечения, 
• раздражение кожи вокруг носа, 
• храп и ухудшение качества сна. 

Опасность хронического ринита заключается в том, что часто он провоцирует развитие других заболеваний (острый и хронический синусит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма).

Лечение хронического ринита у взрослых в клинике «Призвание»

При лечении хронического ринита у взрослых используют назальные капли и спреи с антибиотики, антибактериальные мази, физиотерапия (лазерная терапия, УВЧ, УФО, ингаляции).

Лечение хронического ринита у детей в клинике «Призвание»

Лечение ринита у детей, особенно в раннем возрасте требует отдельного индивидуального подхода. Зачастую ЛОР-врач назначает специальные детские носовые капли и спреи с учетом особенностей возраста ребенка и переносимости отдельных компонентов, антибактериальные мази для устранения этиологических факторов, ирригационные терапии. Лечение аллергического ринита сопряжено с наблюдение как у детского ЛОР-врача, так и у аллерголога-иммунолога. При медикаментозном лечении аллергического ринита  зачастую используются антигистаминные препараты, топические и системные глюкокортикоиды, стабилизаторы тучных клеток, сосудосуживающие препараты. Тип препаратов и их состав определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, возраста и переносимости отдельных компонентов!

Лечение хронического ринита в Самаре

На прием к ЛОРу в Самаре можно попасть в нашей частной клинике, предварительно записавшись по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

Лечение хронического ринита у взрослых, цены

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, перешедшее в хроническую форму. Проще говоря — это насморк, который всегда с тобой. В отличие от синусита, который задействует придаточные пазухи, при рините поражаются только носовые ходы, но два этих заболевания часто ходят «парой».

Механизм развития ринита подразумевает воспаление слизистой и ее отек в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Воспалительные изменения провоцируют переполнение сосудов слизистой, пропотевание плазмы в межклеточное пространство, что сопровождается гиперемией и увеличением толщины слизистой, а также нарушением носового дыхания.

Активное воспаление сопровождается обильной экссудацией, из-за чего при рините появляются сопли (обильное отделяемое из носа). Нарушения вентиляции синусов, застойные явления, дыхание ртом, провоцируют распространение воспаления. Хроническому риниту нередко сопутствуют отит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит. Вялотекущий воспалительный процесс является причиной нарушений трофики слизистых с последующим изменением их структуры и свойств.

При хроническом течении воспаление поражает все слои слизистой оболочки, а в запущенных случаях — и носовые костные стенки. Болезнь отнюдь не пустяковая и доставляющая далеко не только этические неудобства. Это патология, требующая серьезного лечения и представляющая собой непростую задачу, решить которую под силу только специалисту.

Хронический ринит классифицируют по патогенетическому механизму и причинам возникновения. Заболевание может протекать в следующих формах:

• Катаральной. Сопровождается увеличенной выработкой слизи. Проявляется умеренной периодической заложенностью носа и нарушениями носового дыхания. Как правило, заложенность проходит при смене среды или положения тела в пространстве. При эндоскопическом исследовании обнаруживается гиперемия слизистой.
• Гипертрофической. Сопровождается умеренной выработкой слизи. Проявляется выраженной постоянной или периодической заложенностью носа, от которой не всегда помогают избавиться лекарственные препараты. При эндоскопическом исследовании обнаруживается сужение носовых ходов по причине разрастания слизистой. Гипертрофический хронический ринит может быть очаговым (при гиперплазии отдельных участков слизистой) или диффузным (когда соединительная ткань разрастается по всей площади оболочек носа).
• Атрофической. Сопровождается истончением слизистой носа, выделением желтоватой или зеленоватой слизи, которая высыхает с образованием тонких корочек, что приводит к нарушению носового дыхания, несмотря на расширение носовых ходов. При атрофическом рините больного беспокоят сухость и зуд в носу. Постепенно слизистая теряет защитные функции, легко травмируется. На месте травм формируются кровоизлияния или язвочки. При инфицировании ранок клебсиеллой, развивается озена – зловонный насморк, с обильным образованием грязно-серых корок.
• Вазомоторной. Бывает аллергическим и нейровегетативным. Первый тип обусловлен постоянным контактом с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой растений) и сопровождается чиханием, зудом в носу, выраженной ринореей (обильные жидкие сопли). Нейровегетативная форма хронического вазомоторного ринита базируется на нарушениях тонуса сосудистых стенок, часто сопутствует другим сосудистым патологиям, ВСД, неврологическим расстройствам. Проявляется попеременной заложенностью носа, выделением прозрачной жидкой слизи при перемене положения тела, перепадах температуры или на фоне стресса.

Отдельно выделяют хронический медикаментозный ринит. Эта форма возникает при длительном употреблении препаратов системного действия или сосудосуживающих капель в нос. Проявляется как вазомоторный вариант. Нередко сопровождается атрофическими или гипертрофическими изменениями слизистой. Симптомы хронического ринита для всех форм заболевания похожи и включают такие проявления:

• Нарушения носового дыхания. Иногда пациенты жалуются на резкую заложенность, периодические нарушения дыхания, только в ночное время или при определенных условиях (при выходе на улицу, физических нагрузках, после наклонов).
• Выделения из носа. Слизь может быть прозрачной и жидкой, как вода. В некоторых случаях наблюдаются густые и вязкие сопли. Желтый или зеленоватый окрас указывает на присоединение бактериальной инфекции.
• Сухость. Пациенты предъявляют жалобы на частое ощущение сухости в носу, зуд, щекотание, чихание.

Из-за расстройств дыхания носом пациенты с хроническим ринитом храпят, страдают от периодических пауз дыхания во сне, просыпаются ночью. Нередко постоянному насморку сопутствуют головные боли. При отеке слизистых возможно распространение воспаления на слуховые трубы, что проявляется ушной болью и снижением слуха. Воспалительные изменения в полости носа могут быть вызваны воздействием следующих факторов:

• Температура и влажность. Сухой и горячий воздух высушивает слизистые оболочки, в результате чего они теряют защитные свойства. Низкие температуры отрицательно влияют на тонус сосудистых стенок.
• Местные воспалительные изменения. На слизистую носа легко распространяются патологические изменения в близлежащих областях (придаточных синусах, миндалинах).
• Аллергены. При сенсибилизации организма к определенным веществам, частый контакт с ними провоцирует повышение интенсивности патологической реакции.
• Травмы. Ушибы, переломы, застревание инородных тел становится причиной изменения анатомии носа, нарушений вентиляции и дренажа слизи, что благоприятно для развития воспаления.
• Лекарства. Изменения тонуса сосудов слизистой носа происходит на фоне приема антигипертензивных препаратов и применения сосудосуживающих капель от насморка (дольше 7 дней).
• Внешние факторы. Хронический ринит может возникать, если человек работает на вредном производстве, контактирует со строительной или металлической пылью, грибками, газами.

Экспертное мнение врача

По мнению врачей, немаловажную роль в развитии хронического ринита играет безответственное отношение больных к своему здоровью. Многие люди игнорируют сопли или заложенность месяцами, предпочитая обращениям к ЛОРу поход в аптеку, «за очередным флаконом сосудосуживающих капель».

Правильное лечение гриппа и ОРВИ подразумевает увлажнение воздуха в доме, обильное питье, постельный режим. Насморк после простуды нельзя считать безобидным остаточным явлением, которое «само пройдет». Именно это проявление указывает на неполноценное восстановление слизистых носа и возможное вялотекущее воспаление, что и является началом хронического ринита.

Если через неделю после перенесенного заболевания носовое дыхание не восстановилось полностью, необходимо обратиться к ЛОРу, выяснить причину нарушений и пройти лечение.

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н.

Обследование по поводу хронического ринита включает сбор анамнеза и жалоб больного, по которым врач может выявить момент перехода острого насморка в хроническую форму и возможные причины этого состояния. Для обнаружения патологических изменений ЛОР проводит осмотр (переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию полости носа). При осмотре могут быть выявлены объективные симптомы хронического ринита, атрофия или гипертрофия слизистых. По показаниям назначают рентгенографию или КТ, чтобы оценить состояние придаточных пазух.

Лабораторное обследование включает общий и биохимический анализы крови, микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из носа. При подозрении на аллергическую или неврологическую природу заболевания, ЛОР направляет к неврологу или аллергологу-иммунологу. Каждый из этих врачей может назначить собственное обследование.

Методы лечения

Характер лечебных мероприятий зависит от формы данной патологии (катаральная, вазомоторная, гипертрофическая, атрофическая и др.), а их итоговая эффективность — во многом от точно установленной первопричины. Поэтому так важна диагностика и лечение у опытного специалиста.

Консервативное лечение

Терапия направлена на восстановление носового дыхания и повышение качества жизни пациента. В составе комплексного лечения назначают диету (отказ от острых, жареных, жирных продуктов и пищевых добавок), а также дыхательную гимнастику. Медикаментозное лечение выбирают, исходя из формы и причин заболевания.

При катаральном рините назначают антибактериальные средства, при атрофическом – раздражающие препараты, при вазомоторном – антигистаминные средства. При медикаментозной форме отменяют провоцирующий препарат и назначают средства, стимулирующие регенерацию. Также при консервативном лечении применяются физиопроцедуры, витаминотерапия, неспецифические методики укрепления иммунитета.

Хирургическое лечение

Пациентам с хроническим гипертрофическим или вазомоторным ринитом, не поддающимся консервативной терапии, врач может предложить операцию. Современная медицина располагает щадящими бескровными методиками хирургического вмешательства, направленными на уменьшение объема слизистой в области носовой раковины.

Радиоволновая вазотомия носовых раковин подразумевает контролируемое воздействие лучом определенной интенсивности на зоны гипертрофии. Процедуру проводят под местной анестезией. Она занимает не более 20 минут. Медицинское наблюдение за пациентом длится 1-2 часа.

При их неэффективности рекомендуется инструментальное физическое удаление части носовой раковины. Выбор операционной техники зависит от индивидуальной клинической картины, а ее результат — от опыта ЛОР-хирурга и качества оборудования.

Инструментальная вазотомия носовых раковин подразумевает удаление избыточной ткани с помощью хирургического инструментария. Операция занимает до 40 минут, проводится под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 1-2 дня.

Чтобы предотвратить хронический ринит необходимо вести здоровый образ жизни, уделять время закаливанию, отказаться от деятельности, которая подразумевает контакты с химическими веществами. Важно полноценно лечиться во время простуды, чаще увлажнять слизистые носа с помощью солевых растворов. Прогулки на свежем воздухе всегда идут на пользу, однако стоит избегать переохлаждения или перегревания. Необходимо рационально использовать медикаменты, отказаться от самолечения.

Лечение хронического ринита в Нижнем Новгороде

Лечение хронического ринита в Нижнем Новгороде

Мы предлагаем современное, эффективное лечение хронического ринита в Нижнем Новгороде с помощью криотерапии. Наши специалисты проведут осмотр, подтвердят диагноз и определят схему терапевтических процедур, которые позволят оперативно и с минимальным дискомфортом избавиться от проблемы. У нас вас ждут внимательные, квалифицированные врачи с большим стажем, применяющие современное оборудование для быстрого и точного получения результатов анализов и качественного проведения процедур.

Что такое хронический ринит

Данное заболевание представляет собой регулярное воспаление слизистой оболочки носа и требует срочного лечения. Оно проявляется в различных формах и имеет следующую симптоматику:

• зуд и раздражение;
• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• головные боли;
• усталость и бессонница;
• повышенное давление.

Все это говорит о том, что необходимо обратиться к специалисту и начинать лечение. В нашем центре предлагают современные методики, которые позволят вам быстро вылечить воспалительные процессы.

Преимущества криолечения

Одной из самых эффективных методик борьбы с хроническим ринитом на сегодня считается криотерапия. Этот метод заключается в воздействии на воспаленные ткани предельно низких температур. В результате стимулирующего, регенерирующего воздействия орган дыхания восстанавливает функционирование. При этом распыление жидкого азота позволяет уничтожить источники заболевания — болезнетворные микроорганизмы. Такая процедура позволяет комплексно решить проблему.

Обращайтесь в «Медком»

В нашей клинике вы найдете невысокие цены на лечение хронического ринита у взрослых. Квалифицированные специалисты окажут вам всестороннюю помощь в борьбе с заболеваниями, уделят достаточно внимания и времени, чтобы обеспечить стопроцентное выздоровление. Также достоинствами нашей клиники можно считать:

• высокотехнологичное оборудование, отвечающее современным нормам и требованиям;
• использование новейших методик, комплексный подход к решению проблем;
• внимательный персонал, готовый помочь в любом вопросе;
• собственная лаборатория, позволяющая оперативно получать достоверные результаты;
• индивидуальный подход в выборе методик, учитывающий конкретные особенности и потребности каждого пациента;
• полноценные консультации специалистов с разъяснением и согласованием схемы терапевтических процедур.

При этом стоимость лечения хронического ринита в нашей клинике вполне доступна, уточнить расценки вы можете по указанному на сайте телефону.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Брозек Ю.Л., Буске J, Баэна-Каньяни CE, и другие.; Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Группа оценки, разработки и оценки рекомендаций. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol . 2010. 126 (3): 466–476.

3. Зайдман М.Д., Гургель РК, Лин С.Ю., и другие. Руководство по клинической практике: краткое изложение аллергического ринита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015. 152 (2): 197–206.

4. Sur DK, Скандейл С. Лечение аллергического ринита. Ам Фам Врач . 2010. 81 (12): 1440–1446.

5. Hermelingmeier KE, Вебер Р.К., Хельмих М, Heubach CP, Мёшес Р.Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy . 2012; 26 (5): e119 – e125.

6. Шейх А, Гурвиц Б, Нурматов У, van Schayck CP. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD001563.

7. Грир FR, Шихерер Ш., Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008. 121 (1): 183–191.

8. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований в области грудного вскармливания (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

9. Килберн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

10. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .1998. 158 (1): 115–120.

11. Searing DA, Leung DY. Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am . 2010. 30 (3): 397–409.

12. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

13. Строительная площадка ГК, Дарем SR, Миракиан Р, и другие.; Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

14. Барр Дж. Г., Аль-Рифи Х, Фокс АТ, Хопкинс К. Аллергический ринит у детей [опубликованная коррекция опубликована в BMJ. 2014; 349: 4923]. BMJ . 2014; 349: g4153.

15. Уитли Л.М., Тогиас А. Клиническая практика.Аллергический ринит. N Engl J Med . 2015; 372 (5): 456–463.

16. Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И., и другие.; Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol.2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

17. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

18. Дерендорф Х, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

19. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

20. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие. Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж Фам Прак . 1998. 47 (2): 118–125.

21. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

22. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

23.Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (2 pt 1): 394]. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

24. Састре Дж., Мосгес Р. Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2012; 22 (1): 1–12.

25. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

26. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получавших интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

27. Бендера Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV.Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

28. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .2004. 92 (3): 294–303.

29. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

30. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

31. Тран Н.П., Викери Дж, Blaiss MS.Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res . 2011. 3 (3): 148–156.

32. Коррен Дж., Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

33.Бергер В.Е., Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al. Лечение аллергического ринита: документ ARIA, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и вазоконстрикторы. В: Гендех Б.С., изд. Отоларингология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

35.Милгром Х, Бионди Р, Георгитис JW, и другие. Сравнение 0,03% ипратропия бромида с дипропионатом беклометазона при лечении круглогодичного ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999. 83 (2): 105–111.

36. van Cauwenberge P, Бахерт C, Passalacqua G, и другие.; Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии. Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Аллергия . 2000. 55 (2): 116–134.

37. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

38. Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

39. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy. 2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

40. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж., и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

41. Carr W, Бернштейн Дж., Либерман П., и другие. Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2012; 129 (5): 1282–1289.e10.

42. Цена D, Шах С, Бхатия С, и другие. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2013. 23 (7): 495–503.

43. Cox L, Нельсон Х, Локки Р, и другие. Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2011; 127 (3): 840]. J Allergy Clin Immunol . 2011; 127 (1 доп.): S1 – S55.

44. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С. Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

45. Беркс А.В., Кальдерон М.А., Casale T, и другие. Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Европейская академия аллергии и клинической иммунологии / консенсусный отчет PRACTALL. J Allergy Clin Immunol . 2013; 131 (5): 1288–96.e3.

46. Solelhac G, Шарпен Д. Лечение аллергического ринита. F1000Prime Rep . 2014; 6: 94.

47. Casale TB, Кондеми Дж, LaForce C, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

48. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

49. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .2002; 30 (1): 1–11.

50. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н. Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

51. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

52. Шаповал А; Группа изучения Petasites. Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рачелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 г….

2. Буске Ж, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol .2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

5. Строительная площадка ГК, Дарем SR, Миракиан Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol .2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

9. Дерендорф Н, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие. Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж Фам Прак . 1998. 47 (2): 118–125.

12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

13. Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол . 2003. 117 (11): 843–845.

15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие. Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получавших интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие. Обнаружение угнетения роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного введения трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов. Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol .2003. 111 (4): 770–776.

23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

27. Lipworth BJ, Джексон СМ.Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

28. Коррен Дж., Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.

31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? Дж Фам Прак . 1995. 40 (1): 22–26.

32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.

34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

36. Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж., и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

44. Casale TB, Кондеми Дж, LaForce C, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

58. Грир FR, Шихерер Ш., Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований в области грудного вскармливания (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

Хронический ринит | Лечение носа

Каковы симптомы хронического ринита?

Симптомы хронического ринита обычно включают:

• Перегрузка
• Дыхание через рот
• Синусовое давление
• Инфекции носовых пазух
• Насморк
• Постназальный капельница
• Хронический кашель
• Боль в горле

Что вызывает хронический ринит?

Ринит имеет множество возможных причин и подразделяется на три категории, включая:

• Аллергический ринит
• Неаллергический или вазомоторный ринит
• Смешанный ринит (сочетание аллергического и неаллергического)

Что такое аллергический ринит?

При аллергическом рините (сенной лихорадке) симптомы часто возникают из-за аллергической реакции на аллерген.Наиболее распространенные аллергены включают сезонную пыльцу (с деревьев, трав и сорняков), а также многолетние домашние аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных и некоторые плесени. Другие аллергены могут включать некоторые раздражители на рабочем месте. Пища не является частой причиной аллергического ринита у взрослых, но некоторые продукты могут вызывать назальные симптомы у некоторых маленьких детей.

Симптомы обычно включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в носу и горле. Выделения из носа обычно прозрачные и водянистые.Если симптомы проявляются только в определенное время года, скорее всего, у вас аллергический ринит. Однако, если аллергеном является перхоть домашних животных или домашняя пыль, у вас будут круглогодичные симптомы, которые называют круглогодичным аллергическим ринитом.

Лечение аллергического ринита обычно включает лекарства от аллергии или иммунотерапию (уколы от аллергии).

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит — это медицинский термин, используемый для обозначения людей, у которых есть симптомы, похожие на носовые аллергии, но у которых нет какой-либо идентифицируемой причины для этого.Люди с неаллергическим ринитом не реагируют на лечение аллергии, и тесты на аллергию отрицательны. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. А неаллергический ринит редко вызывает зуд в носу, глазах или горле, в отличие от аллергической формы.

Вазомоторный ринит связан с изменением контроля центральной нервной системы кровеносных сосудов носа. Этот сверхактивный нерв в носу стимулирует заложенность слизистой оболочки носа, ее выделение и выделение постназальных выделений.В результате люди более чувствительны к различным факторам, включая изменения влажности или воздействие химических веществ (например, пары, дым, сквозняки или ветер).

Что еще может вызвать ринит?

Другие причины хронического ринита могут включать заложенность носа, например искривленную перегородку, полип носа или инородное тело (особенно у детей), что может привести к заложенности носа. Инфекции носовых пазух также могут привести к заложенности носа и появлению цветных выделений из носа.

Как диагностируется хронический ринит?

Диагноз хронического ринита в основном основывается на симптоматических критериях.Ваш ЛОР (уши, нос и горло) врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит ваш нос.

В рамках вашей первоначальной оценки ваш врач может назначить рентгеновский снимок носовых пазух, чтобы определить, присутствует ли инфекция носовых пазух. Кожная проба на аллергию также может быть проведена, чтобы определить, вызывают ли определенные аллергены некоторые или все ваши назальные симптомы.

Как лечится хронический ринит?

Для лечения хронического ринита врач может назначить лекарства, такие как назальные антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды или пероральные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.Есть также некоторые домашние средства, такие как орошение носа, которые могут помочь, а также некоторые безрецептурные противозастойные спреи для носа.

Если у вас есть определенные триггеры, вызывающие ваши симптомы, ваш врач может посоветовать вам избегать этих триггеров — таких вещей, как дровяные печи и камины, чистящие средства и бытовые спреи, духи и душистые продукты. Кроме того, вам могут посоветовать бросить курить или не находиться рядом с курящими людьми, особенно если это один из ваших триггеров.

Если вы не отреагируете на медицинское лечение симптомов, ваш врач может назначить лечение ClariFix (это лечение доступно только по рецепту) или RhinAer.

Что такое ClariFix?

ClariFix — это одобренное FDA медицинское устройство, используемое для лечения хронического ринита у взрослых. В криотерапии ClariFix используется революционная технология охлаждения, которая воздействует на воспаленную ткань носа и нижележащие нервы, охлаждая их до отрицательных температур, чтобы уменьшить нервные сигналы и улучшить назальные симптомы.Это лечение обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов хронического ринита, уменьшая симптомы насморка и заложенности носа.

Часто задаваемые вопросы о ClariFix

Лечение

ClariFix обеспечивает более длительное лечение, поскольку оно воздействует на носовые нервы, которые могут выйти из равновесия, вызывая симптомы со стороны носа. Прерывая проводящие пути носовых нервов, лечение ClariFix уменьшает ваши симптомы, связанные с хроническим ринитом.

В клиническом исследовании 4 из 5 человек сообщили о длительном улучшении с помощью устройства ClariFix, включая уменьшение симптомов насморка и заложенности носа.Симптомы хронического ринита улучшились на 56% через 90 дней, а улучшение сохранялось через 1 год.

После лечения пациентам рекомендуется использовать орошение солевым раствором в течение 3 недель, чтобы помочь с временным застоем.

У большинства пациентов улучшение наступает через 7–30 дней после лечения.

Время восстановления после лечения минимально. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день.

ClariFix безопасен. В клиническом исследовании было обнаружено, что устройство ClariFix хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов, связанных с устройством или процедурой.

В устройстве ClariFix используется специальный охлаждающий зонд, чтобы заморозить небольшой участок ткани носа в задней части носа. Время охлаждения занимает всего несколько минут, и пациенты могут отправиться домой через 30 минут после процедуры.

Любая процедура криохирургии имеет некоторые побочные эффекты, но те, которые связаны с носовым ходом, включают боль / дискомфорт, головную боль, лицевую боль, кровотечение, сухость в носу и закупорку ушей. Эти симптомы обычно проходят сами по себе сразу после лечения или в течение недели или двух после лечения.

Большинство пациентов переносят лечение очень хорошо. В исследовании 27 пациентов криотерапия хорошо переносилась, и пациенты сообщили о средней оценке боли 1,19 по шкале боли Wong-Baker FACES (0 = минимальный балл, 5 = максимальный балл).

Да, ClariFix можно сделать в кабинете вашего врача под местной анестезией.

Во время процедуры ваш врач помещает баллон ClariFix внутрь носа (под эндоскопическим контролем) на нерв, вызывающий хронический ринит, и быстро охлаждает его с помощью газообразного азота.

Аллергический ринит: осложнения и лечение

При отсутствии лечения аллергический ринит часто становится хроническим и может привести к осложнениям, в том числе:

• Хроническое воспаление и заложенность носа, которые могут привести к более серьезным осложнениям со стороны дыхательных путей
• Острый или хронический синусит
• Средний отит или ушная инфекция
• Апноэ сна или другие нарушения сна
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Стоматологические проблемы, вызванные чрезмерным дыханием через рот
• Дисфункция евстахиевой трубы

Аллергический ринит также связан с повышенным риском развития астмы, а также с обострениями астмы, ухудшением симптомов и трудно контролируемой астмой у людей с уже существующей астмой.

Иммунотерапия для лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, часто называемая прививками от аллергии, — отличный вариант для пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Эффекты иммунотерапии продолжительны и могут помочь снизить ненужные расходы на здравоохранение в более позднем возрасте.

Сколько стоит иммунотерапия?

В 2000 году средняя сумма личных расходов пациента на лечение аллергического ринита составляла примерно 1200 долларов, но исследования показывают, что лечение аллергического ринита с помощью иммунотерапии обходится пациентам примерно на треть меньше в течение первого года лечения.В последующие годы лечение было значительно дешевле.

Расходы каждого пациента могут немного отличаться в зависимости от страхового покрытия. Но стоимость иммунотерапии значительно превышает будущие расходы на здравоохранение, за которые вы, возможно, будете нести ответственность, включая госпитализации, расходы на лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие расходы, связанные с симптомами аллергии. Фактически, одно исследование показало, что пациенты, получающие лечение иммунотерапией, сэкономили от 3965 до 4397 долларов по сравнению с пациентами с аллергическим ринитом, которые этого не сделали.

Поговорите со своим врачом или страховой компанией о том, на какие наличные расходы вы можете рассчитывать.

Каковы преимущества иммунотерапии?

Помимо экономии средств, иммунотерапия дает следующие преимущества:

• Улучшение настроения: поскольку симптомы аллергии могут вызывать усталость, головные боли и раздражительность, лечение этой аллергии с помощью иммунотерапии может помочь вам почувствовать себя лучше физически, что поможет вам чувствовать себя лучше психически и эмоционально.
• Без побочных эффектов: В отличие от лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта, иммунотерапия не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость.Он также не взаимодействует с другими лекарствами.
• Менее частое лечение: на начальных этапах иммунотерапии вам могут потребоваться инъекции несколько раз в месяц, но на протяжении оставшейся части лечения ваши прививки делаются один раз в месяц по сравнению с ежедневным приемом лекарств.
• Долговременные результаты: лечение иммунотерапией у некоторых пациентов может длиться до 20 лет, тогда как даже несколько пропущенных доз лечения аллергии могут ухудшить симптомы.
• Улучшенная иммунная система: Помимо лечения текущей аллергии, иммунотерапия помогает предотвратить развитие новых аллергий в будущем.Это также снижает вероятность развития других заболеваний, связанных с аллергией, таких как астма.

Если у вас есть симптомы аллергии, не игнорируйте их. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Аллергический ринит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ИЗБЕЖАНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ

Лучшее лечение — избегать пыльцы, вызывающей ваши симптомы. Избежать пыльцы может быть невозможно. Но часто вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие.

Вам могут назначить лекарство от аллергического ринита. Лекарство, которое пропишет ваш врач, зависит от ваших симптомов и их тяжести. Также будет учитываться ваш возраст и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините промывание носа может помочь удалить слизь из носа. Вы можете купить физиологический раствор в аптеке или приготовить его дома, используя 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, половину чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.

Лекарства от аллергического ринита включают:

АНТИГИСТАМИНЫ

Лекарства, называемые антигистаминными средствами, хорошо помогают при лечении симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Имейте в виду следующее:

• Многие антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, можно купить без рецепта.
• Некоторые могут вызывать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Другие вызывают слабую сонливость или не вызывают ее.
• Антигистаминные спреи для носа хорошо подходят для лечения аллергического ринита. Спросите своего врача, стоит ли вам сначала попробовать эти лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Назальные кортикостероидные спреи являются наиболее эффективным средством лечения аллергического ринита.
• Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но они также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Спреи с кортикостероидами в целом безопасны для детей и взрослых.
• Доступно много брендов.Вы можете купить четыре марки без рецепта. Для всех остальных марок вам понадобится рецепт от врача.

ПРОТИВОПОКАЗЫВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа.
• Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

• Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.

Уколы аллергии

Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если вы не можете избежать пыльцы и ваши симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы пыльцы, на которую у вас аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока вы не достигнете дозы, которая поможет контролировать ваши симптомы. Уколы от аллергии могут помочь вашему телу приспособиться к пыльце, вызывающей реакцию.

ПОДЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ (SLIT)

Вместо уколов лекарство под язык может помочь при аллергии на траву и амброзию.

Аллергический и неаллергический ринит NYC | Гора Синай

Ринит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки носа. Это состояние может быть вызвано бактериями, аллергенами, пыльцой, загрязнителями воздуха, некоторыми продуктами питания и напитками, дымом, гормональными изменениями или вирусами. Аллергический ринит, который является наиболее распространенной формой, ежегодно поражает примерно 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, включая детей. Хотя это не опасно для жизни, оно способствует пропущенным дням на работе и в школе, снижению продуктивности, общего качества жизни и нарушениям сна.

На горе Синай ринологи из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи обладают обширным опытом лечения этого состояния, не только с помощью различных безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, минимально инвазивной хирургии, но и с помощью новейших методов и процедуры, направленные на устранение причины многих симптомов. Работая вместе с вами, мы можем составить индивидуальный план лечения на основе вашей истории болезни и решить любые анатомические проблемы с минимальным влиянием на ваш образ жизни, чтобы улучшить ваше общее качество жизни.

Типы ринита

Как уже отмечалось, существует два основных различия ринита. Их дифференциация основана на наличии аллергических причин. Пожалуйста, смотрите ниже для дальнейшей классификации.

Аллергический ринит : вызван чувствительностью к вдыхаемым аллергенам окружающей среды, таким как пыльца и пыль. Организм реагирует на определенные воздействия, вызывающие симптомы (например, заложенность носа, отек, дренаж из носа и т. Д.). Симптомы могут иметь сезонный или постоянный характер, постоянные или периодические, а также вызванные воздействием.

Неаллергический ринит: причины и триггеры различны, как указано ниже. Симптомы и триггеры чрезвычайно важны для диагностики и правильного лечения. Симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.

• Гранулематозный ринит: относительно редко, этот тип характеризуется образованием гранулемы на слизистой оболочке носа. Туберкулез и сифилис вызывают эту форму ринита.
• Medicamentosa : это лекарственная форма неаллергического ринита, вызванная приемом определенных пероральных или местных лекарств.Самым большим нарушителем является привычное употребление африна более 5 дней. При прекращении приема этих лекарств наблюдается явный отскок.
• Неаллергический ринит с эозинофилией: считается, что у пациентов, у которых нет свидетельств аллергической чувствительности на коже и анализах крови, этот тип может вызвать местную реакцию на носовом уровне.
• Профессиональный : вызванная окружающей средой или производственной средой, эта категория обычно вызывается пылью, производственными побочными продуктами и химическими веществами.
• Sicca : сухость слизистой оболочки является основным показателем этой категории.
• Гормональная индукция: беременность, использование оральных контрацептивов и гипотиреоз могут вызвать эту категорию, которая обычно возникает в первом триместре беременности и проходит после родов.
• Вкусовые качества: это может быть вызвано острой, горячей пищей или приемом жидкости.
• Атрофический: считается вторичным изменением нормальной слизистой оболочки носовых пазух на более плоскоклеточный и характеризуется потерей слизистых желез и чувствительных нервов.Некоторые формы включают «синдром пустого носа», хроническую инфекцию, дефицит питательных веществ или раздражающее воздействие.

Факторы риска ринита

• Быть женщиной по сравнению с мужчиной
• Генетика
• Воздействие загрязняющих веществ или профессиональных раздражителей
• Напряжение
• Другие заболевания, например гипотиреоз

Диагностика ринита

При аллергическом рините тестирование на аллергию может включать кожные или кровяные анализы.

• Кожная проба : включает несколько уколов небольшими количествами обычных аллергенов, переносимых по воздуху (плесень, пыльца, пыль, перхоть и т. Д.)) размещены над испытательной площадкой. Если у вас аллергия на конкретный аллерген, на тестовом участке появится бугорок.
• Анализ крови : может определять антитела к аллергенам в кровотоке, называемые антителами иммуноглобулина E (IgE). Затем лаборатория покажет, есть ли доказательства чувствительности к конкретным аллергенам.

При неаллергическом рините часто проводят тесты на аллергию, как указано выше, чтобы исключить любую чувствительность. Важно предоставить своему врачу симптомы, триггеры, время и полный список текущих лекарств (как безрецептурных, так и по рецепту), чтобы можно было поставить правильный диагноз.Интересно, что не существует окончательного теста или экзамена для диагностики неаллергического ринита. Ваш врач может назначить анализ крови или компьютерную томографию, чтобы исключить любые другие заболевания (синусит или утечку спинномозговой жидкости). Ваш врач может также использовать небольшую камеру, чтобы заглянуть в носовую полость и заднюю часть носа, чтобы определить любые другие предупреждающие признаки. Тест безболезненный и может предоставить большой объем информации.

Симптомы ринита

• Насморк или постназальное выделение
• Заложенность / заложенность носа
• Чихание
• Кашель
• Уменьшение запаха
• Полнота уха
• Очистка горла
• Кашель
• Зуд глаз или носа

Варианты лечения

Немедикаментозные методы лечения

• Избегание триггеров : первая линия в арсенале лечения, которую часто не замечают! Это может быть действенным и действенным методом уменьшения симптомов.
• Контроль за состоянием окружающей среды : удаление домашних животных (комнаты / убежища без домашних животных), покрывала, фильтры HEPA и простыни для стирки в горячей воде.

Лечение без рецепта

• Промывание носа / Netipot : физическое промывание большим объемом (240 мл) физиологического раствора или частые спреи для носа помогут уменьшить количество аллергенов в носу. Чрезвычайно важно использовать два раза в день, чтобы поддерживать приемлемо низкий уровень аллергенов и предотвращать симптомы.
• Противоотечные средства : могут помочь при симптоматическом лечении заложенности носа и заложенности носа. Важно ограничить использование противоотечных спреев (Африн) менее чем 3 днями.
• Назальные кортикостероиды : это золотой стандарт неаллергического и аллергического ринита; они эффективны при лечении большинства случаев ринита, уменьшая воспаление и симптомы со стороны носа (заложенность носа, зуд, выделения из носа, чихание).
• Пероральные антигистаминные препараты / лекарства от аллергии : это лечение может быть рекомендовано при наличии более системных симптомов, таких как зуд в глазах или горле.

Лечение по рецепту

• Антигистаминные спреи для носа : если симптомы ограничиваются носовыми ходами, это часто рекомендуется для лечения. Может помочь уменьшить выделения из носа, заложенность носа и чихание.
• Антихолинергический назальный спрей : помогает уменьшить выработку слизи, воздействуя на рецепторы, ответственные за выделение носа. Это лечение часто выбирают, если преобладающим симптомом является носовой дренаж.
• Иммунотерапия : это лечение часто выбирают, если чувствительность отмечается при тестировании на аллергию.Лечение может быть обеспечено подкожными инъекциями или сублингвальными каплями.

Хирургическое лечение

• Специального хирургического лечения аллергического или неаллергического ринита не существует. Хирургическое лечение направлено на облегчение таких симптомов, как выделение из носа и заложенность носа / заложенность носа.
• Устранение анатомических аномалий (искривление перегородки, увеличение нижней носовой раковины и коллапс носового клапана) может помочь при обструкции. Искривление перегородки может быть устранено с помощью септопластики, увеличенная нижняя носовая раковина может быть уменьшена с помощью лечения в офисе / операционной, а коллапс носового клапана может быть устранен с помощью поддержки клапана для предотвращения коллапса.
• Воздействие на нерв, ответственный за выделение носа. Часто относящийся к видиановому нерву и некоторым его ветвям, он в основном отвечает за сигнал, вызывающий воспаление и образование жидкости в носу. К нерву можно обратиться в клинике или в операционной, чтобы «перезагрузить» и предотвратить избыточный сигнал. Доступно несколько видов лечения, в том числе офисная криотерапия, инъекции и процедуры в операционной, которые направлены на перерезание нерва и отсечение сигнала.

Аллергический и неаллергический ринит может быть очень тяжелым, поскольку симптомы часто носят хронический характер и могут причинять страдания многим людям.Лечение этих симптомов может показаться сложным, но мы здесь, в Mount Sinai, можем помочь вам сориентироваться в этапах лечения и помочь вам выбрать лечение, которое улучшит качество вашей жизни и снова будет приносить радость от жизни.

Аллергический ринит (сенная лихорадка): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — это аллергическая реакция на мельчайшие частицы в воздухе, называемые аллергенами.Когда вы вдыхаете аллергены через нос или рот, ваше тело реагирует, выделяя естественное химическое вещество, называемое гистамином. Некоторые внутренние и наружные аллергены вызывают сенную лихорадку. Общие причины включают пылевых клещей, плесень, перхоть домашних животных и пыльцу деревьев и растений.

Симптомы сенной лихорадки включают чихание, заложенность носа и раздражение носа, горла, рта и глаз. Аллергический ринит — это не то же самое, что инфекционный ринит, иначе известный как простуда. Сенная лихорадка не заразна.

Когда люди обычно болеют сенной лихорадкой?

Сенная лихорадка может быть в любое время года. Сезонная аллергия возникает весной, летом и ранней осенью, когда цветут деревья и сорняки, а количество пыльцы увеличивается. Многолетняя аллергия может возникать круглый год. Они возникают из-за постоянно присутствующих раздражителей, таких как шерсть домашних животных, тараканы и пылевые клещи.

Насколько распространен аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Сенная лихорадка — очень распространенное явление. В Соединенных Штатах около 8% населения страдает аллергическим ринитом.Ежегодно сенной лихорадкой болеют миллионы детей и взрослых.

Кто может заболеть аллергическим ринитом?

Аллергия передается по наследству (передается от семьи). У вас больше шансов заболеть сенной лихорадкой, если у вас есть родитель или член семьи, страдающий аллергией. У людей, страдающих астмой или экземой, чаще развивается сенная лихорадка.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергический ринит (сенную лихорадку)?

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система вашего организма реагирует на раздражитель в воздухе.Раздражители (аллергены) настолько малы, что их можно легко вдохнуть через нос или рот.

Аллергены безвредны для большинства людей. Но если у вас сенная лихорадка, ваша иммунная система считает, что аллерген вторгается. Иммунная система пытается защитить ваше тело, выделяя естественные химические вещества в кровоток. Основное химическое вещество называется гистамин. Это вызывает воспаление и зуд слизистых оболочек носа, глаз и горла, поскольку они работают над выбросом аллергена.

Сезонная и постоянная аллергия может быть вызвана многими аллергенами, в том числе:

• Пылевые клещи, обитающие в коврах, портьерах, постельных принадлежностях и мебели.
• Пыльца деревьев, травы и сорняков.
• Перхоть домашних животных (крошечные чешуйки омертвевшей кожи).
• Споры плесени.
• Тараканы, включая их слюну и отходы.

Пищевая аллергия также может вызывать воспаление в носу и горле. Если вы думаете, что у вас аллергическая реакция на что-то, что вы съели, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Каковы симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки)?

Симптомы сенной лихорадки могут проявляться в течение всего года.Наружная аллергия усиливается весной, летом и ранней осенью. В теплую погоду цветут сорняки и цветы, а количество пыльцы выше. Домашняя аллергия, например, вызванная перхотью домашних животных или пылевыми клещами, может усугубиться зимой, потому что люди проводят больше времени в помещении.

Симптомы сенной лихорадки включают:

• Заложенность носа (заложенность), чихание и насморк.
• Зуд в носу, горле и глазах.
• Головные боли, боли в носовых пазухах и темные круги под глазами.
• Увеличение слизи в носу и горле.
• Усталость и недомогание (общее чувство дискомфорта).
• Боль в горле из-за стекающей по горлу слизи (постназальное выделение).
• Свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сенная лихорадка?

Ваш лечащий врач осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и оценит наличие других заболеваний, таких как простуда или астма.Чтобы измерить ваши антитела к конкретным аллергенам, ваш поставщик может взять образец крови и отправить его в лабораторию для тестирования. Этот анализ крови называется тестом на иммуноглобулин Е (IgE). Он может обнаружить все виды аллергии, в том числе пищевую.

Ваш врач может порекомендовать кожный укол, чтобы определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.

Что такое кожный укол?

Этот общий тест безболезненный и точный, хотя может быть немного неудобным. Ваш врач помещает небольшой образец различных аллергенов на вашу кожу (обычно на предплечье или спину) и царапает или колет кожу иглой.Расчесывание кожи позволяет аллергену проникнуть под поверхность.

Если у вас аллергия на аллерген, эта область покраснеет, начнет чесаться и раздражаться через 15–30 минут. У вас могут появиться приподнятые, похожие на улей рубцы, называемые волдырями, которые указывают на аллергическую реакцию. Кожный укол — безопасный и эффективный способ определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.

Ведение и лечение

Как лечится аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Несколько лекарств от аллергии могут облегчить симптомы и помочь вам выжить с сенной лихорадкой.Эти методы лечения бывают разных форм, включая жидкости, таблетки, глазные капли, назальные спреи и инъекции. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы беременны или имеете другие проблемы со здоровьем. Ваш провайдер может предложить:

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты отпускаются по рецепту или без рецепта. Они работают, блокируя гистамин, который выделяется вашим организмом во время аллергической реакции. Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, жидкостей, глазных капель, назальных спреев и ингаляторов.В их числе:

• Лоратадин (Кларитин®).
• Цетиризин (Zyrtec®).
• Фексофенадин (Allegra®).
• Левоцетиризин (Xyzal®).

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Избегайте алкоголя при приеме антигистаминных препаратов, особенно если вы собираетесь водить машину.

Противоотечные средства: Эти лекарства снимают заложенность носа и носовых пазух. Вы можете принимать противозастойные средства внутрь (в виде таблеток или жидкости) или использовать назальный спрей.В их числе:

• Назальный спрей Afrin®.
• Назальный спрей с фенилэфрином (Neo-Synephrine®).

• Псевдоэфедрин (Судафед®).

  Противоотечные средства могут повышать кровяное давление и вызывать головные боли, проблемы со сном и раздражительность. Противоотечные средства для носа могут вызывать привыкание, если их применять дольше пяти дней. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их.

Кортикостероидные назальные спреи: Эти спреи и ингаляторы уменьшают воспаление и облегчают симптомы сенной лихорадки.Наиболее распространенными спреями для носа являются Flonase®, Nasacort® и Rhinocort®. Побочные эффекты включают головные боли, раздражение носа, кровотечение из носа и кашель.

Ингибиторы лейкотриенов: Во время аллергической реакции организм выделяет лейкотриен, гистамины и другие химические вещества, вызывающие воспаление и симптомы сенной лихорадки. Эти таблетки, доступные только по рецепту, блокируют лейкотриен. Самый распространенный ингибитор лейкотриена — монтелукаст (Singulair®). Некоторые люди при приеме этого лекарства испытывают изменения настроения, яркие сны, непроизвольные мышечные движения и кожную сыпь.

Иммунотерапия: Это лечение помогает вашему организму научиться переносить аллергены. Ваш врач сделает вам серию инъекций (уколов от аллергии) с небольшим количеством аллергена. Каждый раз, когда вам делают прививку, ваш врач увеличивает количество аллергена. Со временем ваша иммунная система вырабатывает иммунитет к аллергену и перестает запускать на него реакцию.

Ваш врач может порекомендовать иммунотерапию в виде таблетки, которую вы кладете себе под язык.

Профилактика

Можно ли предотвратить сенную лихорадку?

Невозможно предотвратить сенную лихорадку, но изменение образа жизни может помочь вам жить с аллергией. Вы можете облегчить симптомы сенной лихорадки, по возможности избегая раздражителей. Для уменьшения симптомов вам следует:

• Не прикасайтесь к лицу и не теряйте глаза или нос.
• Закрывайте окна в доме и в машине весной, летом и ранней осенью, когда количество пыльцы выше.
• Поместите подушки, матрасы и пружинные коробки в чехлы от пылевых клещей.
• Не подпускайте домашних животных к диванам и кроватям и закрывайте двери в спальни, в которые они не должны входить.
• Используйте фильтры в пылесосе и кондиционере, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе.
• Часто мойте руки, особенно после игр с домашними животными.
• Носите шляпу и солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы, когда вы находитесь на улице.Меняйте одежду, как только вы входите в дом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, больных сенной лихорадкой?

Сенная лихорадка может заставить вас чувствовать себя несчастным, но не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Большинство людей с сенной лихорадкой справляются с симптомами с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.