Последнее обновление статьи:
Виды бронхита у детей
- Острый простой бронхит.
- Острый обструктивный бронхит.
- Бронхиолит.
- Рецидивирующий бронхит.
- Рецидивирующий обструктивный бронхит.
- Хронический бронхит.
- Аллергический бронхит.
По продолжительности болезни бронхит подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический.
Причины бронхита у детей
В зависимости от причины возникновения разделяют вирусный, бактериальный и аллергический бронхит.
Среди вирусов виновниками бронхита чаще являются вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазма.
Среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. Бронхит бактериальной природы нередко встречается у детишек с хронической инфекцией в носоглотке (аденоидиты, тонзиллиты). Однако чаще всего причиной являются условно-патогенные бактерии (аутофлора) при нарушении выделительной и защитной функции внутренней оболочки бронхов за счёт острой респираторной инфекции.
Эти бактерии постоянно циркулируют в организме человека, но не вызывают заболевания в здоровом состоянии.
Аллергический бронхит возникает при вдыхании различных аллергенов — химических (моющие и парфюмерные средства), домашней пыли, природных компонентов (пыльца растений), шерсти и продуктов жизнедеятельности домашних животных.
Предрасполагающими факторами в развитии бронхита считаются переохлаждение или внезапное перегревание, загрязнённый воздух и пассивное курение. Эти факторы актуальны для детей, проживающих в больших городах.
Острый простой бронхит
Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.
Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.
Как проявляется острый бронхит?
Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.
Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.
Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.
По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.
Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.
Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?
- На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
- Рекомендовано обильное тёплое питье.
- Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
- Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
- Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
- При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
- Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
- Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
- Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
- Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
- Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.
Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.
Назначение антибиотиков показано:
- детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
- если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.
Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.
Уход за ребёнком при бронхите
Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.
Советы по уходу достаточно просты:
- Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
- Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
- Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
- В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
- Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
- Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
- Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.
Острый обструктивный бронхит
Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.
Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).
Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.
Факторы, предрасполагающие к развитию обструкции
- Курение матери во время беременности.
- Пассивное курение.
- Задержка внутриутробного развития.
- Аллергическая предрасположенность (аллергические заболевания у мамы или папы), наличие проявлений аллергии у ребёнка.
Патогенез (механизм развития) обструктивного бронхита
По определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), обструкция — это сужение или закрытие дыхательных путей, которое происходит в результате:
- накопления слизи внутри бронхов;
- отёка (утолщения) слизистой оболочки бронха;
- сокращения мышц бронхов, и, как результат, — сужения просвета бронха;
- сдавливания бронха извне.
У детей преимущественно раннего возраста сужение дыхательных путей при обструкции вызвано набуханием слизистой оболочки, выделением и накоплением мокроты внутри бронхов. Это связывают с хорошим кровоснабжением слизистой бронхов и тем, что в детстве просветы бронхов сами по себе узкие.
Проявления обструктивного бронхита
- В начале болезни преобладают симптомы вирусной инфекции: поднимается температура, начинает течь из носа, появляется боль в горле и нарушается состояние.
- Одышка при бронхите у ребёнка может проявиться в первый день болезни и в процессе её течения. Частота дыхания и длительность выдоха постепенно увеличивается. Дыхание малыша делается шумным и свистящим. Это связано с увеличением выделения и накопления слизи в бронхах.
- В результате одышки и повышенной температуры слизь в бронхах подсыхает и появляются сухие жужжащие и свистящие хрипы. Хрипы и шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Чем ребёнок младше, тем чаще, кроме сухих хрипов, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.
- При усилении одышки в дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Это проявляется западением межреберий и эпигастрия, появлением втянутых ямок над ключицами, раздуванием крыльев носа.
- Нередко развивается синюшность вокруг рта и бледность кожи, ребёнок становится беспокойным. Он старается сесть, опираясь на руки, чтобы облегчить дыхание.
Лечение обструктивного бронхита
Общие принципы лечения совпадают с лечением простого бронхита.
Дети до двухлетнего возраста, а также со средним и тяжёлым течением обструктивного бронхита лечатся в стационаре.
Для устранения бронхообструкции назначается несколько категорий препаратов:
- Бронхолитики ингаляционно (при вдыхании расширяют бронхи, облегчая состояние). Для ингаляции при бронхите используют спейсеры с маской, в который вводят препарат из дозированного ингалятора, и небулайзеры. Лечение бронхита небулайзером позволяет регулировать дозу вдыхаемого препарата и скорость поступления его в маску. Положительный эффект наступает через 10 — 15 минут с момента начала ингаляции. Детям постарше можно использовать аэрозольный ингалятор. У детей хорошие результаты даёт применение Беродуала.
- Спазмолитики снимают мышечный спазм, тем самым делая бронхи шире и облегчая дыхание (Но-шпа, Папаверин).
- Если нет эффекта от бронхолитиков и нарастает одышка, следующим этапом в лечении обструкции является назначение ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
- При отсутствии эффекта гормональный препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
- Противоаллергические средства применяют, если есть предрасположенность к аллергии.
После снятия обструкции
- Назначают противовирусные препараты.
- Антибактериальная терапия показана при среднем и тяжёлом течении с развитием осложнений.
- Для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.
- Массаж и гимнастика назначается после снятия обструкции. Хороший эффект даёт вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Для массажа малыша укладывают животом на колени взрослого, свесив головой вниз, и постукивают пальцами по спинке в направлении головы. Более старших детей лучше уложить на кровать. Массаж делают не менее 2 раз в день, обязательно утром по 15 минут.
- Из физиопроцедур назначают УВЧ, аппликации с парафином и азокеритом, электрофорез с калия йодидом, с кальцием.
При обструктивном бронхите нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашель (Кодеин).
Острый бронхиолит
Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.
В группе риска — дети в возрасте 5 — 6 месяцев. Болезнь протекает тяжёло, в большинстве случаев с развитием дыхательной недостаточности. Причиной заболевания являются вирусы.
Механизм развития бронхиолита
Бронхиолит проявляется распространённым воспалением бронхиол с двух сторон. Происходит разрушение поверхностных клеток на внутренней оболочке мелких бронхов и бронхиол, развивается сильный отёк, усиливается выделение слизи. Из-за разрушенного эпителия выведение слизи из бронхиол нарушается, и образуются плотные слизистые пробки, которые частично или полностью закрывают их просвет.
Развивается диспноэ — одышка с затруднением дыхания (больше на выдохе) и дыхательная недостаточность.
Типичным проявлением бронхиолита является нарушение гемодинамики (движение крови в сосудах) в результате гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).
Восстановление слизистой бронхов начинается с 3 — 4-го дня начала заболевания. Полное восстановление происходит на 15 день.
Клинические признаки острого бронхиолита
- Появлению признаков острого бронхиолита предшествуют умеренно проявляющиеся симптомы вирусных заболеваний (ринит, назофарингит).
- Внезапно, а иногда постепенно на 2 — 4-й день болезни, ухудшается состояние ребёнка. Появляется вялость, раздражительность, снижается аппетит.
- Сначала кашель сухой, навязчивый, вскоре быстро увлажняется.
- Одышка нарастает до 60 — 80 в минуту. В то же время у ребёнка при дыхании западают межрёберные промежутки и эпигастрий, раздуваются крылья носа.
- Кожа бледнеет, проявляется цианоз (синюшность) вокруг рта.
- Сердцебиение у ребёнка учащается.
- Во время прослушивания лёгких обнаруживаются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и сухие, свистящие хрипы в момент выдоха. Эти хрипы родители слышат даже на расстоянии. Если одышка сильно выражена и дыхание у ребёнка поверхностное, хрипы почти не прослушиваются.
- Могут возникнуть периоды апноэ (отсутствие дыхание), особенного у недоношенных.
- При выраженной одышке развивается обезвоживание, ребёнок теряет жидкость во время частого дыхания.
- Температура у больного чаще высокая, но может быть субфебрильная (37,3 — 37,8 ˚Ϲ) или даже нормальная.
Наибольшую опасность представляют первые 2 — 3 дня заболевания. Появляется одышка с приступами апноэ, что может привести к гибели ребёнка. После этого состояние малыша либо улучшается (одышка и кашель проходят спустя несколько дней, и ребёнок выздоравливает), либо дыхательная недостаточность длится еще 2 — 3 недели.
Факторы риска тяжёлого течения бронхиолита
- Возраст ребёнка младше 3 месяцев.
- Недоношенность, особенно менее 34 недель.
Лечение бронхиолита
При бронхиолите показана госпитализация.
- Лежащему ребёнку нужно приподнять головной конец кровати.
- Он дышит увлажнённым кислородом с помощью маски.
- Если мероприятия не приносят результата, ребёнку показана искусственная вентиляция лёгких.
- Так как при одышке ребёнок теряет много жидкости и наступает обезвоживание, ему необходимо обильное питьё. При сильном обезвоживании назначается капельное внутривенное введение растворов.
- Бронхолитики применяют в аэрозоле (Сальбутамол).
- Для устранения обструкции могут быть назначены гормоны (преднизолон) в аэрозоле или внутривенно.
- Когда состояние больного улучшается, назначают вибрационный массаж. Грудным детям ритмично постукивают кончиками согнутых пальцев руки вдоль межреберий.
Бронхиолит — довольно тяжёлое заболевание. Примерно 1 — 2 % процента детей погибают. Дети, перенёсшие бронхиолит, имеют риск развития обструкции, если заболевают ОРВИ. У некоторых детей с наклонностью к аллергии в дальнейшем развивается бронхиальная астма.
Поэтому при появлении кашля, а тем более одышки у детей младше 2 лет стоит незамедлительно обратиться в больницу для консультации и назначения лечения.
Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.
Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.
Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.
Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита
- Возраст ребёнка. Чаще всего заболевают дети с рождения до семи лет.
- Хронические тонзиллиты, аденоидиты.
- Наличие хронических болезней ЛОР-органов у домочадцев. Это служит источником инфекции.
- Курение родителей, неблагоприятные жилищные условия, климатические факторы.
- Аспирационный синдром.
- Наследственные заболевания (муковисцидоз).
- Врождённые аномалии развития бронхов.
Механизм развития рецидивирующего бронхита
Впервые рецидивирующий бронхит обычно развивается на фоне остаточных явлений ОРВИ у детей, регулярно посещающих детские сады. Основной фактор, способствующий развитию обострения, — это хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, аденоидит). При этом инфекция распространяется сверху вниз, спускаясь в бронхи.
Доказано, что своевременное лечение хронических заболеваний уменьшает число обострений. Поэтому важно не запускать болезнь, а вовремя её лечить.
Симптомы рецидивирующего бронхита
Различают три периода заболевания:
- Обострение.
- Неполная ремиссия.
- Полная ремиссия.
Обычно обострения случаются осенью или весной, значительно реже зимой и совсем не возникают летом. Начинается рецидив как обычное ОРВИ с поднятия температуры, выделениями из носа, головной болью и першением в горле. Кашель присоединяется через 2 — 3 дня. Сначала он сухой и болезненный, затем постепенно переходит во влажный. Это главный симптом болезни.
Чем взрослее ребёнок, тем чаще с началом кашля у него начинает выделяться мокрота. Как правило, кашель одинаковый на протяжении дня, но усиливается по утрам. При осмотре врач педиатр выслушивает сухие хрипы и среднепузырчатые на вдохе. Обострение длится 3 — 4 недели.
В период неполной ремиссии на фоне аденоидита дети могут жаловаться на часто возникающий или непроходящий насморк, пониженный аппетит, головную боль, непроходящий, периодически усиливающийся кашель и субфебрильную температуру.
Вне обострения при осмотре часто наблюдается вялое состояние наряду с бледностью кожи и затруднением носового дыхания, дети храпят во сне. Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы, отмечается потливость кожи.
Особенности лечения
Лечение зависит от периода болезни. В момент обострения актуальны следующие мероприя
признаки, причины, осложнения и способы лечения
В результате не до конца сформированной иммунной системы у детей до 6-летнего возраста диагностируются воспалительные процессы в дыхательных путях, чем у взрослых.
Если у ребенка ОРЗ, трахеит, грипп или бронхит – частое явление, необходимо обратить внимание на его питание и образ жизни, проконсультироваться с врачом, чтобы определить причины слабой иммунной системы.
Особенности бронхита в разном возрасте (1 год, 2 года, 3 года, 4 года, 5 лет)
Что такое бронхит у детей? Это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка в бронхах. При отсутствии терапии воспалительные процессы затрагивают легкие и приводят к пневмонии.
Бронхит у детей развивается как самостоятельная патология. В рамках врачебной практики это заболевание считают следствием запущенных симптомов воспаления в верхних дыхательных путях. Признаки болезни должны обеспокоить родителей. Если их игнорировать, могут наступить осложнения.
Особенности протекания бронхита у ребенка в 1 год:
- У грудничка не развит кашлевой рефлекс, ребенок издает хрипы. Выведение слизи из организма затруднительно (мокрота скапливается в верхних отделах респираторного тракта). Может наступить удушье.
- Появляется одышка, затрудненный вдох и насморк.
- Температура больного достигает 39 градусов.
- Ребенок капризничает, плохо питается, мало спит.
Бронхит у детей до года не лечится амбулаторно, мать и ребенка кладут в стационар.
Как протекает бронхит у ребенка 2 лет:
- Надсадный кашель появляется в первые дни распространения в бронхах воспалительного процесса.
- Сухой, болезненный, частый кашель в первые 2-3 дня, переходит во влажный с выделением мокроты.
- Длительность кашля варьируется в пределах 14 дней после купирования основных симптомов.
- Спустя 2-3 дня наблюдается выделение мокроты.
- Приступы усиливаются в утреннее и вечернее время.
- Ночью сон ребенка беспокойный.
- Может появляться температура.
Бронхит у ребенка в 2 года диагностирует врач-пульмонолог.
Бронхит у детей в 3 года, 4 и 5 лет протекает также, как у 2-летних малышей. Насморк и боль в горле могут сначала иметь не явный характер.
Воспалительный процесс, протекающий без повышенной температуры при бронхите у детей, может свидетельствовать об аллергической природе возникновения патологии. В таких случаях одной из задач является определение возбудителя путем лабораторных анализов.
Симптомы бронхита в разном возрасте до 5 лет
Независимо от того, в каком возрасте развился бронхит у ребенка – в 3 года или старше, кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные признаки, станет основным симптомом заболевания.
Частота, сила и болезненность приступов – свидетельства, на которые обратит внимание врач. У некоторых больных появляется астенический синдром (общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, сниженный аппетит).
На 4-5 день заболевания мокрота отходит свободнее, чем в первые дни ее формирования. Постепенно ее количество увеличивается. Консистенция слизи бывает вязкой, густой или жидкой – в зависимости от стадии развития патологии. В ранние периоды заболевания выделяется прозрачная слизь, позднее она приобретает зеленоватый оттенок.
У детей 1 года и младше может диагностироваться высокая температура и признаки удушья. Чем старше пациент, тем ниже эти риски.
При детском бронхите появляется одышка при вдохе или выдохе в состоянии движения (реже – при полном покое). При кашле могут появляться боли в области груди. Хрипы можно услышать, даже без фонендоскопа.
Дыхание при бронхите у детей хриплое и учащенное.
Чем отличается диагностика в разном возрасте
Инструментальные методы исследования трудно применять у пациентов грудного возраста. Для подтверждения диагноза могут быть взяты мазки, анализ крови. Врач прослушивает грудную клетку с помощью фонендоскопа.
У старших пациентов пульмонолог может определить бронхит в том числе по виду мокроты. Если выделяемая слизь белого цвета, значит причиной воспаления послужил вирус. Зеленовато-желтый оттенок свидетельствует о бактериальном поражении.
Общий анализ крови помогает определить количество лейкоцитов и подтвердить воспалительный процесс. Рентген легких показан пациентам при осложнениях заболевания. Сила прибора меньше, чем при диагностике патологии у взрослых.
Хрипы и одышка – характерные симптомы патологического процесса.
Виды бронхита у детей:
В зависимости от типа врач назначит корректное лечение.
Осложнения при неправильном лечении
Если упустить момент терапии, бронхит станет причиной ухудшения качества жизни. Отсутствие лечения или факт самолечения приводит к таким осложнениям:
На фоне патологии могут поражаться ЛОР-органы (появляется отит). Синусит – постоянное осложнение заболевания.
Методы лечения бронхита у детей
При острой форме патологии и подозрениях на осложнения проводится госпитализация. В условиях амбулаторной терапии ребенок должен соблюдать постельный режим, если у него повышенная температура (прогулки на свежем воздухе допустимы в случае ее отсутствия).
Детям назначаются муколитические препараты и те, которые обладают противомикробным и противовирусным эффектом (в зависимости от природы поражения).
Из-за сложностей в глотании таблеток, медикаменты прописываются в виде суспензий, сиропов и спреев. Целесообразно назначение физиопроцедур и ингаляций, массажа. Процедуры не проводят при высокой температуре. В рамках лечения врач исключает психосоматический фактор.
Психосоматика бронхита у детей подразумевает базовые эмоции: испуг, тревожность, гнев, чувство вины и стыда. Следствием воспалительного процесса будет неблагоприятная атмосфера в семье. Спокойствие ребенка во время лечения – залог терапии.
Советы по выбору комплексного препарата
Детям прописываются противовирусные медикаменты: Арбидол, Анаферон, Амиксин. При бактериальной природе целесообразно лечить бронхит антибиотиками. В рецепте указывают один из вариантов: Азитромицин, Сумамед, Супракс или Зиннат.
При кашле облегчению симптоматики способствуют отхаркивающие средства (травяные отвары, Пертуссин) и те лекарства, которые снижают вязкость мокроты (Лазолван, Бромгексин). Зарекомендовал себя Флуифорт в форме сиропа.
Детям от 6 месяцев и старше при аллергическом бронхите выписывают антигистаминные лекарства. Жаропонижающие показаны пациентам разного возраста (Парацетамол, Ибупрофен).
Любые назначения детям должен делать детский врач. Препараты, описанные выше, приведены в качестве наглядных примеров. Подбор правильных медикаментов во всех случаях индивидуален.
Как не допускать бронхитов в будущем
Чтобы дети не болели бронхитом, нужно не забывать о профилактике, которая особенно актуальна в холодное время года. Поскольку внутри бронхи покрыты слизистой оболочкой, для сохранности ее свойств нужно следить за показателем вдыхаемого воздуха.
Правильный рацион и соблюдение правил ЗОЖ помогает уберечь от патогенных факторов иммунную систему организма. Своевременное лечение простуды и гриппа исключит осложнения.
В помещениях частого времяпровождения в летний период могут включаться кондиционеры, в зимний – отопительные приборы. И в первом, и во втором случае в качестве профилактики надо пользоваться специальными увлажнителями.
Кто входит в группу риска
В группе риска дети, не соблюдающие режим отдыха и бодрствования, не получающие в рационе много витаминов, минералов и те, кто подвергается частым переохлаждениям (из-за ношения одежды не по погоде), пребывает в местах с низким показателями влажности воздуха.
Не надо забывать о вакцинации. Превентивные меры сокращают случаи заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими респираторными патологиями, предшествующими бронхиту. В случае повышенной активности патогенных микроорганизмов, привитые больные переносят заболевания легче, чем родители которых по каким-то причинам проигнорировали процедуру.
Недостаток свежего воздуха сказывается на состоянии слизистой бронхов и трахеи, снижает естественные защитные функции организма, как и неумеренная (слабая) активность ребенка.
Респираторное оборудование для лечения бронхита
Респираторное оборудование помогает облегчить симптомы детского бронхита: уменьшить приступы кашля, снизить интенсивность, облегчить высвобождение мокроты и поспособствовать освобождению дыхательных путей от слизи.
Ингаляции можно применять, по назначению врача, до 3 раз в день. Медикаментов, которые используются в качестве действующих веществ, локализующих воспалительные процессы в слизистой, но они подбираются терапевтом индивидуально.
Солевые растворы разжижают мокроту. С этой целью добавлять эфирные масла сосны, мяты, эвкалипта.
В условиях клиник применяется профессиональное респираторное оборудование, такое как SeQual Eclipse 5, Invacare XPO2, Кислородный концентратор Ventum, Philips SimplyGo.
Если у родителей нет возможности посещать с ребенком больницу, ингаляции допускается проводить амбулаторно. Профессиональное оборудование можно заменить заварным чайником с крышкой (пар вдыхается через нос).
В рамках процедуры нужно следить за температурой воды в устройстве – она не должна иметь большие значения, ребенок обжигает дыхательные пути. Ингаляции делают, независимо от возраста больного бронхитом – в 1, 2, 3, 4 или 5 лет.
Автор: Перкина Анастасия Пульмонолог
Бронхит у детей 1,2,3,4 года: симптомы обструктивного и острого.
Бронхит является острым заболеванием респираторного тракта и относится к одним из самых популярных болезней данной группы.
Воспаление бронхов возникает у лиц любой возрастной категории.
Но у детей, особенно в малом возрасте, он происходит чаще всего и развивается, как правило, с большими осложнениями, чем у взрослых.
Поэтому родителям нужно обязательно знать главные признаки болезни и методы ее терапии.
Зачастую бронхит возникает из-за патогенного поражения организма, хотя регистрируются случаи и неинфекционных бронхитов у малышей.
Что такое бронхит?
Бронхи являются одним из самых важных органов респираторного тракта.
При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, потом проникает в бронхиальное древо, по ветвям которого кислород насыщает легкие.
Крайние секторы бронхов, напрямую связанные с легкими, называются бронхиолами.
При выдохе продукты газообмена, появившиеся в легких, прежде всего, диоксид углерода, выходят в окружающую среду, через бронхи и трахею.
Стенки бронхиального древа покрыты слизью и рецепторными ресничками, которые провоцируют выход из организма ненужных веществ, оказавшихся в бронхиальном древе.
Таким образом, если свободное пространство бронхиального древа засоряется вредными веществами, то это может оказать плохой эффект на процесс дыхания, и, в результате, привести к нехватке кислорода в теле больного.
Бронхитом является воспаление слизистой оболочки бронхов.
Это заболевание обычно поражает малышей из-за их ослабленного иммунного статуса и не полностью сформировавшихся дыхательных структур.
Частота заражения детей достигает больших значений. По статистическим данным видно, что на тысячу детей в год случается до двухсот случаев заболевания.
Обычно инфицируются малыши до 5 лет.
И большая часть случаев устанавливается в холодные месяцы, во время эпидемий разнообразных ОРЗ.
Обструктивный бронхит представляет из себя один из видов заболевания у малышей, при котором появляется чрезмерное сужение просвета бронхов благодаря накопившемуся в них слизистому веществу или бронхиальному спазму.
Детское воспаление бронхов может наносить урон:
- либо отдельным веткам бронхиального древа;
- либо всем веткам с одной стороны;
- либо причинять ущерб дереву с обеих сторон.
Если воспалительная реакция захватывает не только структуры бронхиального древа, но и трахею, то возникает трахеобронхит, и бронхи и легкие, то бронхопневмония.
Причины бронхита у детей
Органы респираторного тракта у малышей сформированы не полностью.
Данный фактор служит главной причиной того, что воспаление бронхов у малышей происходит намного чаще, чем у более зрелой категории населения.
К минусам респираторного тракта у малышей относятся:
- короткие респираторные проходы, что приводит к быстрому попаданию в них патогенных агентов;
- небольшой размер легких;
- слабость респираторных мышц, что нарушает полноценный вывод мокроты;
- маленькое количество антител в клетках слизистой оболочки;
- предрасположенность к воспалению нёбных миндалин и аденоидов.
Воспаление бронхов у малышей чаще всего становится вторичным заболеванием.
Оно появляется в виде осложнения при поражении верхних отделов респираторного тракта:
- воспалении слизистой оболочки глотки;
- гортани;
- нёбных миндалин.
Образуется бронхиальное заболевание в том случае если патогенные агенты проникают из верхних участков респираторного тракта в нижние.
Тем не менее, первичный бронхит, то есть, воспаление бронхов, при котором страдают в первую очередь именно бронхи, тоже возможно.
Многие медики считают, что чисто микробные бронхит случается достаточно редко, а главная роль в появлении и прогрессировании заражения принадлежит вирусным агентам.
Детское воспаление бронхов, вызванное бактериями, зачастую проходит тяжелее, чем заболевание, имеющее вирусную природу.
Микробная инфекция чаще всего вызывает формирование гнойных образований из бронхиального древа.
Бактериальными агентами, приводящими к воспалению бронхов, чаще всего являются:
- стрептококковые;
- стафилококковые;
- микоплазменные;
- хламидиозные;
- гемофильные;
- пневмококковые штаммы.
Дети любого возраста с различной частотой инфицируются бактериальными агентами различного вида при воспалении бронхов.
Заболевание, чьей причиной является микоплазма, чаще всего фиксируется у школьников.
Бронхиальная болезнь у младенцев – это обычно заболевание хламидиозной природы, чья причина пневмониая хламидия.
Также при воспалении бронхов у малышей до года иногда фиксируется достаточно опасная прогрессированием форма болезни, образующаяся из-за инфицирования организма респираторно-синцитиальным вирусом.
Первичное воспаление бронхов микробной природы у детей тоже случается.
Чаще всего его вызывает поглощение маленьких предметов, еды малышами.
После откашливания чужеродные предметы зачастую выходят из респираторного тракта.
Тем не менее, проникнувшие при этом в организм патогены фиксируются на слизистой оболочке бронхиального древа и плодятся, вызывая воспалительную реакцию.
Намного реже, чем патогенные бактерии, к воспалению бронхов у малышей приводят другие микроорганизмы, например, грибы и простейшие.
Иногда фиксируется такой тип бронхиального заболевания, как аллергическое воспаление бронхов.
Он возникает в качестве ответа на какой-то инородный раздражитель:
- лекарства;
- химические вещества;
- частички пыли;
- пыльцу;
- испарения;
- птичий пух;
- шерсть животных и т.д.
К условиями, способствующим возникновению детского бронхита, относятся:
- неустоявшийся иммунитет;
- воздействие низких температур;
- резкие изменения температурных условий;
- чрезмерная засушливость, особенно в отопительный период, вызывающая высушивание слизистых оболочек респираторного тракта;
- нехватка витаминов;
- наличие влияния табачного дыма;
- длительное взаимодействие с другими детьми;
- параллельно протекающие болезни, например, кистозный фиброз.
Воспаление бронхов у младенцев случается достаточно редко.
Это происходит из-за того, что малыш не контактирует с ровесниками, и поэтому не может подхватить от них микробов.
Бронхит у грудничков могут вызвать такие условия, как:
- недоношенность малыша;
- наследственная предрасположенность к заболеванию органов респираторного тракта.
Симптомы острого бронхита у детей
Воспаление бронхов у малышей отличается ярко выраженными признаками, которые позволяют отличить его от других патологий респираторного тракта.
О данном заболевании у малышей сигнализирует, прежде всего, кашель.
Тем не менее, кашель может возникать и при других патологиях дыхательной системы.
Какой же кашель чаще всего возникает у малышей при воспалении бронхов?
На первой стадии заболевания у детей симптоматика проявляется сухим кашлем, то есть, кашлем, при котором не происходит выход мокроты.
Наличие такого кашля и появившийся выход мокроты сигнализируют о начале выздоровления.
Мокрота может быть:
- прозрачного;
- желтоватого;
- зеленоватого оттенков.
Если у малышей острый тип заболевания, то одним из признаков также является повышенная температура тела.
Но температура при этом достигает достаточно низких отметок.
Уровень слегка превышает субфебрильный предел и очень редко поднимается до тридцати девяти градусов по Цельсию.
Это достаточно маленький показатель по сравнению с температурой при пневмонии.
При катаре температурные значения редко становятся выше тридцати восьми градусов по Цельсию.
К остальным признакам детского бронхита относятся симптомы общей интоксикации:
- мигрень;
- недомогание;
- тошнота.
У грудничков при данном заболевании чаще всего нарушения сна и аппетита.
О бронхиальном заболевании у малышей также может сигнализировать и характер хрипов в районе груди.
При катаре у малыша при врачебном осмотре грудной клетки, как правило, фиксируются рассеянные сухие хрипы.
При воспалении бронхов микоплазменной природы у малыша чаще всего фиксируется высокая температура тела, но не обнаруживаются признаки общей интоксикации.
Так как при детском воспалении бронхов наносится урон нижним структурам респираторного тракта, то сигналы, оповещающие об инфицировании верхних (признаки простуды), как правило, не обнаруживаются.
Однако чаще всего воспаление бронхов протекает параллельно с воспалением верхних отделов респираторного тракта, поэтому такие патологии, как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, носа и ларингит, не говорят об отсутствии параллельно протекающего бронхиального воспаления в виде усугубления.
О воспалении бронхов у малышей, протекающим параллельно с поражением трахеи, может свидетельствовать ощущение тяжести или болезненных ощущений в грудной клетке.
Симптомы обструктивного бронхита у детей
Симптоматика при бронхиолите и обструктивном воспалении бронхов у малышей отличается от признаков катара.
Стоит знать, что большинство медиков не отличают детский бронхиолит от обструктивного воспаления бронхов.
Симптоматика при обеих типах болезни основывается на кашле и повышенной температуре тела.
Но при детском бронхиолите и обструктивном воспалении бронхов к ним присоединяются и признаки дыхательной недостаточности:
- повышение дыхательной частоты;
- цианоз носогубного треугольника.
Дыхательный процесс становится гораздо шумнее. В данном процессе также учавствуют мышцы живота.
Фиксируется втягивание кожи в промежутках между ребер при вдохе.
При детском обструктивном бронхите к признакам также относятся заметные хрипы, обнаруживаемые при врачебном осмотре.
Чаще всего хрипы бывают со свистящим звуком и влажноватые.
В некоторых случаях они слышны даже без специального оборудования, в отдалении.
Выдох при данном типе заболевания длиннее, чем обычно.
При наличии обструктивного бронхита у младенцев правлением одышки служит:
- частота дыхания в шестьдесят вдохов в минуту и больше;
- у малышей в возрасте от года до двух лет – пятьдесят вдохов в минуту и более;
- у малышей в два года и старше – сорок вдохов в минуту и более.
При инфекции нижних дыхательных путей одышка может достигать еще большего уровня – до девяноста вдохов в минуту.
Также при бронхиолите иногда фиксируется:
- болезненное учащенное сердцебиение;
- приглушенные тона в сердце.
Диагностика бронхита у детей
При установлении заболевания медики сначала должны установить тип воспаления бронхов (катар или обструктивный) и его природу:
- вирусную;
- бактериальную;
- или аллергическую.
Также требуется различить простой бронхит от бронхиолита, который представляет из себя более тяжелое осложнение, и от воспаления легких.
Обструктивное воспаление бронхов с дыхательной недостаточностью нужно также отличить от бронхиальной астмы и астматического бронхита.
При диагностировании применяется информация, приобретенная при осмотре больного и прослушивании его грудной клетки.
- При госпитализации малышу могут сделать рентгенографию грудной клетки, на которой будут заметны все патологические нарушения в бронхах и легких.
- Дополнительно применяются анализы, устанавливающие количество кислорода, поступающего в бронхиальное древо, диагностирование мокроты с целью поиска патогенных агентов (бак. посев, анализ на полимеразной цепной реакции).
- Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови просматривают скорость оседания эритроцитов, а также соотношение нескольких видов лейкоцитов.
- Нарушение общего объема белых кровяных клеток в сторону увеличения (лейкоцитоз) может сигнализировать о поражении бронхов бактериями.
- Относительное уменьшение объема белых кровяных клеток (лейкопения) с параллельным повышением объёма лимфоцитов (лимфоцитоз) может сигнализировать о вирусном поражении органов дыхания.
Однако при рецидивирующем воспалении бронхов приступ болезни может не вызывать изменения в составе крови.
Могут также осуществляться такие диагностические мероприятия, как:
- бронхография;
- трахеобронхоскопия;
- КТ.
Прогноз и осложнения бронхита у детей
При вовремя начатой терапии воспаления бронхов, установленного у ребенка, прогноз положительный.
Однако бронхиальное заболевание – это долгая болезнь, и полноценное излечение малыша, особенно младенца, может потребовать нескольких недель и даже месяца.
Важно предотвратить перетекание обычного воспаления бронхов в более усугубленные формы:
- обструктивное воспаление бронхов и бронхиолит;
- а также в еще более сложное и опасное заболевание – пневмонию.
Стоит знать, что детское обструктивное воспаление бронхов может нести угрозу не только здоровью, но и жизни.
Особенно это относится к совсем маленьким малышам.
Виной этому факт того, что из-за закупорки ветвей бронхиального древа образующимся слизистым веществом или в итоге их спазма может появиться удушье.
При некоторых условиях воспаление бронхов может перетечь в такие осложнения как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующее бронхиальное заболевание, которое в свою очередь, может перейти в хроническую форму.
В случае развития патологии в другие системы организма могут появиться такие серьезные осложнения, как воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца или пиелонефрит.
Профилактика бронхита у детей
В качестве профилактики по предупреждению воспаления бронхов можно использовать:
- закаливание;
- избегание переохлаждений;
- повышение иммунного статуса организма;
- правильное питание.
Не стоит допускать пребывание малыша в задымленном табаком помещении.
Если в семье есть курящие, то курить при малыше также запрещено.
Кроме того, требуется вовремя лечить острые респираторные заболевания и грипп, которые могут являться прямой причиной развития бронхиального заболевания.
Для предотвращения обострений хронического воспаления бронхов в момент ремиссий советуется санаторное лечение.
Детей с хроническим бронхиальным заболеванием нужно одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных привести к повышенному потоотделению.
Специальных прививок против воспаления бронхов не разработано, хотя в качестве альтернативы можно привить детей от некоторых заболеваний, приводящих к бронхиальному заболеванию у малышей, а также от вируса гриппа, который также служит первичной причиной болезни.
Доктор Комаровский: обструктивный бронхит у детей
Заразен ли бронхит?
Когда бронхиальное заболевание было вызвано вирусными или микробными агентами, то появляется риск инфицирования здоровых лиц от заболевшего бронхитом воздушно-капельным путем.
Однако при этом человек не заболевает самим воспалением бронхов.
У него может сформироваться полноценная инфекционная болезнь, например:
Воспаление бронхов же служит усугублением этих заболеваний.
Инфицирование зачастую осуществляется воздушно-капельным путем.
Контактный метод заражения случается гораздо легче.
причины и как остановить заболевания
При бронхите воспалительные процессы поражают оба бронха, расположенных на уровне 4-5 позвонков. Заболеваниями дыхательной системы болеют дети дошкольного возраста из-за ослабленной иммунной системы. Рассмотрим, почему у ребенка частые бронхиты.
Причины частых бронхитов у детей
В перечне причин частых бронхитов у детей выделяют:
Бактерии приводят к развитию бронхита не часто. Они могут приводить к осложнениям. В числе опасных выделяют: стрептококки, синегнойную палочку, стафилококки, которые поражают бронхи через носоглотку.
- Смешанные виды инфекций.
Вирусы – причина острого бронхита у детей. На фоне ослабленного иммунитета к ним присоединяются вредные бактерии. Диагностировать воспаление в бронхах при смешанной инфекции сложно из-за отсутствия симптоматики.
На состояние бронхов и появление в них воспаления влияют инфекционные заболевания. У детей младшего возраста иммунная система плохо развита, они подвержены негативным факторам. Через дыхательные пути вредоносные вирусы проникают в слизистую бронхов, где начинается их активное размножение.
На фоне организмов-паразитов бронхит развивается редко. В основном, такое следствие прослеживается при активности вредителей, способных перемещаться в организме и поражать дыхательную систему ребенка.
- Неправильное строение органов дыхательной системы.
У детей встречаются врожденные аномалии. Неправильное расположение или некорректный размер бронхов служит причиной бронхитов у ребенка.
- Интоксикация.
Раздражение с воспалением слизистой появляется на фоне отравления организма ядовитыми веществами. Функции бронхов восстанавливаются, если прекратить действие токсинов. Кашель с выделением мокроты может не прекращаться долгое время.
- Реакция на аллергены.
Раздражители могут по-разному действовать на организм, в том числе допускается нарушение дыхательных функций. В детском возрасте аллергический бронхит появляется из-за вдыхания пыльцы растений, контакта с шерстью животных, нахождения в пыльных помещениях.
Если у ребенка частые бронхиты, то требуется медицинская помощь. Для успешного лечения делают анализ крови с целью установления причины заболевания. Дополнительно исследуют мочу, берут пробы бронхиальной слизи.
Чем родители могут помочь
Ребенок часто болеет бронхитом. Что делать? Не игнорировать проблему и не прибегать к самолечению – запрещено давать детям лекарства без наличия рецепта врача.
Сиропы от кашля, противовирусные, антибиотики – родители не могут самостоятельно определить, что поможет их ребенку. Только врач, руководствующийся анамнезом и результатами лабораторных исследований, вправе делать выводы. Частый бронхит – повод для обращения в больницу и обследования, которое включает:
- Исследование состояния бронхов и легких.
- Изучение грудной клетки.
- Диагностику работоспособности сердечной мышцы.
Лабораторные исследования:
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ крови.
- Пробы для подтверждения или опровержения аллергического фактора.
- Бакпосев бронхиальной слизи.
- Анализ мокроты.
Инструментальные методы диагностики:
- Рентгенография.
- Бронхоскопия.
- Спирография.
На основании собранных данных разных исследований врач назначает медикаментозное лечение ребенку. В некоторых случаях детям делают массаж и разные процедуры.
При частых рецидивах родителям рекомендовано пересмотреть образ и условия жизни ребенка: правильно ли он питается, получает ли минералы и витамины с пищей, не переохлаждается ли, увлажнен ли воздух в помещении.
Кто находится в группе риска
Повторению бронхита способствуют факторы:
- Тепличные условия.
В случае регулярных бронхитов причины возникновения у детей могут крыться в опеке со стороны родителей. Если ребенка кутают в одежду, рядом с его кроваткой ставят обогреватели, не выгуливают при низких температурах на улице. Гиперопека приводит к обратному эффекту: вместо того, чтобы уберечь ребенка от инфекций, родители снижают показатели иммунной системы. Ослабевший организм подвержен негативным факторам.
- Сниженные или завышенные показатели влажности воздуха.
В месте проживания ребенка показатели увлажненности должны варьироваться в пределах 60 процентов. Температура воздуха – 20-22 градуса. Измерять показатели можно с помощью комнатного градусника и гигрометра.
- Отказ матери от кормления грудью в первые дни жизни ребенка.
Прекращение лактации бывает вынужденной мерой (если мать проходит лечение и принимает сильнодействующие вещества, по причине отсутствия молока в груди). Современные женщины отказываются от вскармливания из-за эстетических соображений. Дети, выращенные на искусственных смесях, не получают полезных веществ с молоком матери, необходимых для защиты. Организм в раннем возрасте не может выработать сильный иммунитет.
- Редкие прогулки на свежем воздухе.
Свежий воздух помогает укрепить иммунную систему и способствует очищению органов дыхательных путей.
В рационе ребенка должно содержаться много полезных продуктов, богатых на витамины и полезные микроэлементы. В условиях отсутствия должного питания детям назначаются аптечные витамины (после согласования с терапевтом).
Как не допускать постоянных бронхитов
На вопрос, почему ребенок болеет бронхитом, медики дают однозначный ответ: врожденные аномалии, слабый иммунитет и несоблюдение профилактических мер. Бронхи сами по себе воспаляются в единичных случаях, но заболевание становится следствием или осложнением вирусных поражений, инфекционных болезней.
Строгий контроль за состоянием здоровья ребенка – способ предотвратить рецидивы. Медикаментозные средства, назначаемые врачом, помогают справиться с симптомами, купируют болевой синдром в грудине и горле, спровоцированный частыми позывами кашля с выведением мокроты, устраняют воспалительные процессы и препятствуют новым.
В осенне-зимний период риски заразиться из-за контакта с инфицированными людьми для детей в разы выше, чем в теплое время года. В период эпидемии отказаться от посещения мест скопления людей с ребенком.
Прогулки на свежем воздухе укрепят дыхательные органы и систему в целом. Исключение потенциальных аллергенов помогает исключить аллергический бронхит. Лечение ОРЗ, ОРВИ и гриппа снизит риски развития бронхита как осложнения.
Лечение народными средствам
Детский бронхит допускается лечить амбулаторно с применением рецептов народной медицины, но при условии согласования с врачом и в качестве методов на фоне медикаментозной терапии. Нетрадиционная медицина помогает убрать симптомы кашля, облегчает выход мокроты, поспособствует нормализации процессов в слизистой, снижает патогенную активность и повышает иммунитет.
Детей до 2 лет лечат строго в стационаре. Домашнее лечение целесообразно в случае отсутствия осложнения и рисков их наступления.
Для терапии народными средствами используют:
- травы и мед;
- чеснок;
- маслянисто-медовые примочки;
- соки;
- ингаляции;
- растирания с применением натуральных компонентов растительного происхождения.
Ингаляции с хвойными экстрактами зарекомендовали себя как эффективные методы борьбы с бронхитом у детей. Противовоспалительными свойствами обладает кора дуба, листья березы, ромашка, полынь, шалфей.
Допускается для ингаляций использовать пары приготовленной картошки «в мундире» и составы:
- Мед, разбавленный водой.
- Сода с горячей водой (4 столовые ложки на литр).
- Чесночная каша (ребенок должен дышать над растолченным чесноком).
Маленьким детям грудного возраста делают массаж, чтобы стимулировать выделение мокроты и предотвратить застой слизи в бронхах. Детям старшего возраста показаны физические упражнения (в случае отсутствия температуры).
Профилактические меры
Профилактика детского бронхита – комплекс мер, направленных на предотвращение заболевания. Исключение негативных факторов, способствующих развитию патологии, которая в редких случаях приобретает хроническую форму – залог здоровья ребенка.
Кроме рациона, богатого на полезные микроэлементы, не стоит забывать о лечебной физкультуре, ингаляциях при вирусном рините и воспалительных процессах в дыхательных путях.
Иммунотерапия помогает сохранить потенциал иммунной системы. Повышение иммунитета препятствует появлению бронхита.
Ключевой этап профилактики – соблюдение режима. Дети, у которых не нарушен режим активности и отдыха (в том числе сна) гораздо реже страдают от воспалительных процессов в бронхах.
Надо соблюдать гигиену и поддерживать оптимальный микроклимат помещения. Во время высокого эпидемиологического порога стоит избегать появления в местах из группы риска (торговые комплексы, детские площадки).
Поскольку бронхит относят к категории пневмонических инфекций, своевременная вакцинация поможет предупредить его возникновение.
Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Бронхит у детей симптомы и лечение
Бронхит – это заболевание органов дыхательной системы, воспалительного характера, с преимущественно диффузным поражением поверхностных слоев тканей бронхов.
Заболевание появляется в результате воздействия на поверхность тканей бронхов вирусов, передающихся воздушно-капельным путем или болезнетворных клеточных микроорганизмов. Болезнь часто развивается от влияния негативных факторов внешней среды, в осеннее весенний период.Бронхиты, возникающие после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), отмечаются у пациентов детского возраста, проживающих в местах, где периодически возникают загрязнения воздуха в результате деятельности промышленных предприятий.
Для бронхита свойственно появление признаков затруднения вентиляции бронхов отечно-воспалительного характера. Нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, что затрудняет самоочищение бронхов и развивается повышенное сосредоточение бронхиального секрета в дыхательных путях. Скопление выделений, секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, рефлекторно порождает кашель, который должен помогать очистке дыхательных путей.
В ряде случаев воспалительные явления распространяются и на другие ткани бронхов.
Классификация заболевания.
При бронхите, в соответствии с действующей классификацией болезней легких, у детей диагностируют следующие состояния:
- Острый бронхит. Воспаление слизистых оболочек бронхов, развивающееся при проникновении возбудителей инфекционных заболеваний, или возникающее при влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды.
- Рецидивирующий бронхит. Возникающие неоднократные случаи заболевания бронхов, более 3 раз за календарный год.
- Хронический бронхит. Длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов.
- Капиллярный бронхит. Называемый еще бронхиолитом. Заболевание, при котором просвет мелких бронхов перекрывается слизисто-гнойными пробками.
У детей грудного возраста могут, наблюдаются аспирационные бронхиты, вызываемые попаданием в просвет бронхов пищи, при отрыжке. Появление воспалительного заболевания, вызывается раздражающим влиянием содержимого желудка и присутствием микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
От степени тяжести развития симптомов выделяют следующие формы заболевания:
- Легкую форму бронхита,
- Заболевание средней тяжести,
- Тяжелая форма болезни.
Симптомы и признаки бронхита у детей.
Для всех форм бронхита характерны следующие симптомы:
- Кашель. Этот признак становится основным сигналом развивающегося заболевании. В начале заболевания он сухой, без выделения мокроты, может вызывать болезненные ощущения. С течением времени кашель становится продуктивным. Изменение характерных особенностей кашля позволяет судить о степени тяжести заболевания. Если он становиться, с течением времени, более сильным, приступообразным, это свидетельствует о тяжелом развитии заболевания. Мокрота, отделяющаяся при кашле, может иметь разную окраску. От прозрачной, до желто-зеленой, в зависимости от тяжести заболевания. Кашель, после перенесенного заболевания, не исчезает сразу после выздоровления, у детей сохраняется небольшое покашливание в течение длительного времени, в то время как другие симптомы бронхита не наблюдаются.
- Повышение температуры тела до 38°С, а в редких случаях и до 40°С;
- Слабость;
- Головная боль;
Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающиеся воспалительные явления в дыхательной системе.
Легкая степень бронхита в детском возрасте:
- Острый период заболевания, дает о себе знать, резким подъемом температуры до 38°С.
- Ребенок жалуется на беспокоящую головную боль.
- Начинает беспокоить кашель в ночное время. Первое время он сухой, без отхождения мокроты. Затем при кашле начинает, выделяется мокрота густой консистенции.
Иногда симптомы бронхита появляются вслед за острым началом респираторного заболевания. Это возникает в случаях развития бактериальной микрофлоры в полостях бронхов, как следствие ослабления защитных сил организма, вызванных предыдущим заболеванием. Появление бронхита вызывает ухудшение текущего состояния здоровья, появляется высокая температура тела, сухой непродуктивный кашель.
Заболевание, характеризуемое как бронхит средней тяжести:
- Симптомы развивающегося бронхита более ярко выражены:
- Отмечаются высокие значения показателей температуры тела,
- Сухой кашель беспокоит в любое время суток, не путайте с сухим кашлем у ребенка без температуры;
- Появляются затруднения в процессе дыхания.
Тяжелая форма заболевания бронхитом.
Указанное заболевание выделяют как обструктивный бронхит. Особенностью развития болезни становиться то, что явления воспалительных реакций организма не ограничиваются тканями поверхности полостей бронхов, а начинают оказывать негативное влияние на все клеточные структуры в их составе. В ряде случаев, это может привести к замещению функциональных тканей рубцовой, или соединительной тканью. Такой исход болезни отрицательно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.
Признаки начала обструктивного бронхита у детей:
- Температура тела, доходящая до 40°С;
- Поверхностное дыхание;
- Появление отдышки;
- Возникновение приступов кашля с небольшим количеством отходящей мокроты;
- Болезненные ощущения в грудной клетке;
- Ясно различимые шумы, возникающие в легких во время выдоха;
Капиллярный бронхит. Тяжело протекающий воспалительный процесс в мелких бронхиолах легочной ткани. Развитие воспаления и образование чрезмерного количества слизи, приводят к развитию заметных симптомов дыхательной недостаточности.
- В серьезных случаях это явление может привести к возникновению цианоза кожи лица в следствии значительного понижения содержания кислорода в крови.
- Дыхание поверхностное.
- Характерна выраженная одышка, которая резко возрастает при небольшом физическом усилии.
- Может быть, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты.
- Болевые ощущения, возникающие в грудной клетке ребенка.
Течение болезни продолжительное: 5-6 недель и более, как правило, тяжелое.
Хронический бронхит.
Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию, распространенное по тканям, воспалительное заболевание. Предпосылками возникновения этой формы заболевания служат постоянно существующие очаги воспаления в верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха. Наличие этих факторов вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей организма, что приводит к затруднению самостоятельного очищения содержимого бронхиальной системы легких. Очищение просветов бронхов происходит только при кашле.
Первым признаком появления хронического бронхита становится кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает появление приступа кашля. Постепенно кашель становится постоянным.
Постоянные обострения хронического бронхита могут перерасти в появление тяжелого заболевания: бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких.
Токсический бронхит.
Развивается быстро с выраженными тяжелыми симптомами после контакта с химическими или вредными природными веществами:
- Появляется изнуряющий кашель с небольшим отхождением мокроты;
- Присоединяются симптомы бронхоспазма;
- Развивается одышка с появлением синего оттенка зоны носогубного треугольника;
Лечение бронхита.
При возникших подозрениях на появление бронхита у ребенка, нужно обязательно обратиться к своему участковому педиатру, который назначит необходимое лечение и будет контролировать ход болезни.
В большинстве случаев, при своевременном лечении, бронхит переносится достаточно легко, и больные быстро выздоравливают.
- В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим.
- Регулярно проводить проветривание помещений, где находится заболевший.
- В детском возрасте хорошо помогают ножные ванны, при температуре воды до 40 °С.
- На грудную клетку ставят горчичники.
- Для улучшения отхождения мокроты желательно пить гидрокарбонатную минеральную воду.
- Использование необходимых лекарственных средств стоит обговаривать на приеме у участкового педиатра.
Острый бронхит, лечение которого начато с запозданием или не проводилось должным образом, может перейти в более тяжелую или хроническую форму.
Профилактика бронхита.
Возникновение этого заболевания у детей следует предотвращать, а не лечить. Профилактика всех типов и форм бронхита сводится к соблюдению стандартных норм здорового образа жизни и проведении с ранних лет, укрепляющих здоровье ребенка мероприятий.
- Регулярное проветривание помещений,
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе в парковых зонах;
- Поощрение физической активности в любом возрасте,
- Использование летнего периода для проведения закаливающих организм процедур возле естественных водоемов;
- Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
- Своевременное лечение существующих очагов хронической инфекции.
Заключение.
При заболевании бронхитом в детском возрасте обычно обращаются к участковому педиатру по месту жительства в часы его приема в детской поликлинике.
Но существует ряд случаев, когда необходимо вызывать скорую помощь:
- Возникновение симптомов заболевания у грудных детей;
- Внешне здорового ребенка, внезапно мучают приступы кашля, и у вас возникло подозрение, что мелкие предметы могли попасть в дыхательные пути.
- Во время заболевания возникли и нарастают явления дыхательной недостаточности.
Бронхит – заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой бронхов и затруднением циркуляции воздуха в них. Как правило, бронхит развивается на фоне сезонных острых респираторных заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций. В отличие от взрослых с диагнозом бронхит, симптомы у детей более выражены, а период развития заболевания происходит намного быстрее.
Поэтому так важно, вовремя распознать бронхит у ребенка и начать его лечение до перехода заболевания в острую или хроническую форму.
Механизм развития бронхита
Бронхи имеют вид разветвленных трубочек различного диаметра, по которым происходит циркуляция воздуха и передача его в легкие при дыхании. Различные аллергены, вирусы, бактерии попадая в бронхи, нарушают структуру ресничек эпителия, отвечающих за выведение скопившейся мокроты. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают отек оболочки бронхов, при этом нарушается циркуляция воздуха внутри них. Снижение бронхиальной проходимости приводит к выработке большого количества мокроты, которая плохо выводиться из-за нарушения ресничек эпителия. Вязкая мокрота, раздражает слизистую, вызывая основные симптомы бронхита у ребенка – кашель и затрудненное дыхание.
Массаж ребенку при бронхите показан для улучшения отхождения мокроты, которая в связи со слабым кашлевым рефлексом и недостаточным объемом легких у детей замедляет процесс выздоровления.
Причины возникновения бронхита
На сегодняшний день известно более 300 различных вирусов и бактерий, а так же их сочетаний способных вызвать отек бронхов. Наличие хорошего иммунитета препятствует проникновению микроорганизмов в бронхи, но при его снижении на фоне развития простудных заболеваний инфекция попадает через носоглотку в легкие и, оседая на слизистой бронхов, вызывает воспаление тканей и сужение их просветов.
По причине возникновения у ребенка бронхит бывает:
- Вирусный
- Бактериальный
- Аллергический
- Токсический
Чаще всего бронхиты у детей имеют вирусную этиологию, это объясняется высокой восприимчивостью детского организма к респираторным заболеваниям, таким как грипп, ОРВИ. Но, при ослаблении иммунитета на фоне приема большого количества антибиотиков, или у недоношенных детей, к вирусам часто присоединяются бактерии. Опасность бактериального бронхита в том, что кроме слизистой бронхов он поражает ткани дыхательных путей, вызывая пневмонию. Бронхит у детей до года, как правило, проходит с осложнениями и присоединением бактериальной инфекции.
Аллергический бронхит
В последние десятилетия участились случаи аллергического бронхита у детей вызванного реакцией организма на различные аллергены, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом. Неблагоприятная экологическая ситуация, загрязненный воздух, использование большого количества бытовой химии, антибиотики, продукты питания, содержащие искусственные красители, все это приводит к тому, что дети, особенно первого года жизни подвержены аллергическим реакциям которые могут быть вызваны пылью, шерстью и частичками эпителия животных, моющими средствами и косметическими средствами с сильной отдушкой. При выборе лечения аллергического бронхита, народные средства не подходят, так как в большинстве случаев содержат активные растительные компоненты, способные усугубить аллергию.
Не менее распространенные причины бронхита у детей, перенесших серьезное заболевание, является длительное нахождение в помещениях, где используют дезинфицирующие средства, например в палатах хирургии, инфекционных отделениях. Дети, находясь на лечении в стационаре, не имеющие возможности покинуть помещение во время влажной уборки, получают ожоги испарениями хлора, что приводит к токсическому бронхиту. Это тот случай, когда лучшее – враг хорошего.
Иногда токсический и аллергический бронхиту возникают не сразу, а со временем, например, когда ребенок является пассивным курильщиком, вдыхая сигаретный дым выпускаемый родителями. Так как проявляется бронхит у детей токсической и аллергической этиологии без температуры при неправильном диагностировании и длительном отсутствие лечения возможен его переход в хроническую форму с осложнениями астматического характера. Разновидности бронхита по форме течения болезни.
Симптомы заболевания
По форме течения болезни, бронхит подразделяют:
- Острый бронхит
- Обструктивный бронхит
- Бронхиолит.
Симптомы острого бронхита у ребенка
Острый бронхит у ребенка 3 года встречается чаще остальных. Для этой формы заболевания характерно воспаление верхних дыхательных путей без распространения на ткани легких. Воспаленная слизистая бронхов приводит к затруднению дыхания отдышке, сухому удушливому кашлю вызывающему рвоту, который через непродолжительный период времени перерастает во влажный кашель с отделением мокроты. Как правило, переход к влажному кашлю приносит облегчение ребенку и говорит о скором выздоровлении. При присоединении к вирусной инфекции бактерий, мокрота имеет желто-зеленый оттенок и более густую консистенцию.
Первые признаки бронхита у детей:
- Саднящая боль в грудной клетке
- Хрипы
- Чувство разбитости
- Вначале сухой, а затем влажный кашель
- Повышенная температура тела
- Насморк
- Рвота, вызванная приступами кашля
- Обезвоживание, связанное с интоксикацией организма.
В первые дни развития заболевания, когда в бронхах происходят воспалительные процессы температура при бронхите у детей повышенная, в этот период нельзя применять в лечении прогревающие процедуры, такие как горчичники, компрессы. Ингаляции при бронхите у детей облегчают отхождение мокрот и способствуют переходу от сухого кашля к влажному, однако в период, когда у малыша повышена температура от подобных процедур необходимо на время отказаться.
Прогноз течения острой формы можно сделать, основываясь на том, сколько держится температура при бронхите у детей. Субфебрильная температура в первые дни говорит о слабом иммунитете ребенка, тогда как после непродолжительного периода температуры выше 38 градусов наступает облегчение. Средняя продолжительность протекания болезни 1-3 недели в зависимости от причины вызвавшей заболевание, возраста ребенка и его иммунитета.
Обструктивный, хронический бронхит у детей, его симптомы
Симптомы бронхита у детей протекающего в обструктивной форме, несколько иные и отличаются наличием свистящего дыхания и сильных хрипов обусловленных сильным сужением бронхиальных просветов. Кашель сухой, лающий возникающий внезапно и не приносящий облегчение. Сильные приступы кашля при обструктивном бронхите у ребенка в 2 года могут сопровождаться слезотечением и рвотой, а так же посинением носогубных складок.
Причиной возникновения обструктивной формы бронхита являются аденовирусы, вирус парагриппа, цетамегаловирус, а так же плесневые грибы во влажном помещении. Нередко обструктивный бронхит у грудного ребенка возникает на фоне недоношенности и недоразвития легочной ткани, различных форм аллергии.
В группу риска входят дети с аллергическими реакциями, проживающие в сильно загазованной местности, пассивные курильщики. Сопутствующими условиями развития болезни являются наличие генетической предрасположенности к легочным заболеваниям, сырость в помещении, где проживает ребенок, ослабленное здоровье.
Признаки бронхита у ребенка при такой форме протекания могут проявиться через 2-3 недели после перенесения вирусного заболевания и являются осложнением. При обструктивном бронхите, развивающемся на фоне аллергии или токсической реакции, температура не повышается, а так как распознать бронхит у ребенка удается не сразу, зачастую переходит в хроническую форму или астму.
Симптомы бронхиолита
Бронхиолит у детей чаще всего развивается в раннем возрасте до года. Отличительная черта этой формы заболевания – поражение мелких бронхов и бронхиол, что может привести к спазмам у ребенка и асфиксии.
Причиной возникновения заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии пневмококков попавшие в организм благодаря пониженной защитной реакции, при переохлаждении, сопутствующих заболеваниях вирусной этиологии.
Симптомы бронхита у детей:
- Тяжелое дыхание со свистом, характерным признаком является внешние признаки – раздувание крыльев носа при выдохе и впалость межреберных просветов грудной клетки при вдохе. Ребенок дышит с трудом, с силой втягивая в легкие воздух.
- Бледность кожных покровов.
- Обезвоживание организма со всеми его проявлениями – сухость кожи, отсутствие слюны, впалость родничка.
- Мучительный кашель с малым количеством мокроты. Массаж при бронхите у ребенка до года содействует легкому отхождению слизи от бронхов.
- Повышенная температура тела до 38 градусов.
При заболевании бронхиолитом дыхание ребенка затрудняется при отхождении мокрот, так как малыши еще не могут удалять ее, самостоятельно, отхаркивая. Бронхит у ребенка 7 месяцев и менее, может иметь осложнение в виде бронхообструктивного синдрома и даже вызвать недостаточность легких в связи с неразвитостью легочной ткани.
Уход за ребенком при бронхите
Непременным условием выздоровления ребенка является своевременное лечение бронхита по назначению врача. Кроме того необходимо соблюдать условия правильного ухода за больным.
Можно ли гулять с ребенком при бронхите? – при отсутствии повышенной температуры тела и непогоды, прогулки на свежем воздухе содействуют скорейшему выздоровлению. Кроме того, помещение в котором находиться ребенок, необходимо проветривать несколько раз в сутки, а воздух увлажнять.
Можно ли купать ребенка при бронхите? – токсические вещества выделяемые вирусами выводятся и через кожу в том числе, поэтому купание ребенка должно быть ежедневной процедурой, так же необходимо менять постельное белье больного и производить обтирания при высокой температуре.
Профилактика бронхита у детей заключается в предупреждении вирусных острых респираторных заболеваний с помощью укрепления иммунитета ребенка, сезонной вакцинации от гриппа, прием поливитаминных препаратов, закаливание и здоровый, активный образ жизни.
Доктор Комаровский: бронхит у ребенка
Загрузка…От чего бывает бронхит у детей
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Перейти к:
Он может начаться как обычная простуда и длиться неделю или две. Но иногда это может привести к воспалению бронхов и привести к бронхиту, который длится дольше.
Бронхит является распространенной инфекцией у детей и младенцев, и его можно вылечить дома с некоторой осторожностью, хотя в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Итак, является ли бронхит серьезным заболеванием, о котором вам следует беспокоиться?
MomJunction рассказывает о бронхите, его причинах и вариантах лечения бронхита у детей.
Что такое бронхит?
Бронхит — это инфекция легких, которая вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи позволяют проходить воздуху и из легких. Бронхит может быть острым или хроническим, с острым бронхитом, продолжающимся в течение двух-трех недель, и хроническим бронхитом, продолжающимся, по меньшей мере, четыре недели и более.
Бронхит против бронхиолита:
Бронхит часто путают с другим состоянием, которое называется бронхиолит (1). Бронхит больше похож на симптом, который поражает бронхи, в то время как бронхиолит — это особое состояние, которое поражает меньшие дыхательные пути, которые разветвляются от бронхов.
- Хотя бронхит приводит к постоянному кашлю и образованию слизи, которая блокирует попадание пыли и воздуха в легкие, бронхиолит вызывает воспаление узких дыхательных путей, затрудняющее дыхание.
- Бронхиолит обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом и иногда может быть вызван аденовирусом и риновирусом (2).
- Бронхит вызывается различными респираторными инфекциями и обычно возникает после того, как у ребенка был приступ гриппа или простуда.
Далее мы рассмотрим причины бронхита.
[Читайте: Вирусная инфекция у детей ]
Причины бронхита у детей?
Часто бронхит развивается, когда вирус простуды или гриппа распространяется на бронхи. У детей острый бронхит обычно является результатом вирусной инфекции, например простуды или гриппа. Иногда бронхит развивается из-за бактериальных инфекций и аллергенов, таких как дым, пыльца и пыль.
Поскольку грипп и обычная простуда заразны, дети также могут заразиться от того, кто уже болен.Другие факторы, которые повышают риск развития бронхита у детей: (3):
- Ослабленная иммунная система
- Жизнь с людьми, которые курят сигареты, или рядом с ними
- Загрязнители воздуха, такие как автомобильный дым, химический дым и ядовитые газы с заводов
- Аллергия
- Астма
- Хронический синусит
- Аденоиды и увеличенные миндалины
Поскольку бронхит следует за гриппом или простудой, состояние часто диагностируется неправильно.Чтобы избежать этого, следует остерегаться симптомов, которые обсуждаются далее.
Вернуться к началу
[Читать: Астма у детей ]
Признаки и симптомы бронхита у детей
У ребенка с бронхитом могут наблюдаться следующие симптомы.
- Сухой или влажный (слизистый) кашель, который может вызвать желтую, зеленую или белую мокроту
- Застой в груди, в некоторых случаях боль в груди
- Озноб
- Затыкание рвоты или рвота
- Насморк, обычно до кашля
- одышка
- боль в горле
- легкая лихорадка
В некоторых случаях у ребенка также может возникнуть одышка.Отведите ребенка к врачу, если:
- Симптомы длятся более трех недель
- Ребенок плохо спит
- Слизь производит кровь
- Температура тела превышает 100 ° F
- Обесцвеченная слизь
- У ребенка одышка
Правильный диагноз бронхит имеет решающее значение для обеспечения правильного лечения для ребенка.
Вернуться к началу
[Читать: Хрипение у детей ]
Диагностика бронхита у детей
Диагноз обычно включает в себя тщательное физическое обследование и вопросы о симптомах.Врач хотел бы знать, как долго у ребенка были симптомы и цвет слизи. Врач также проверит дыхание ребенка и любые признаки хрипов или нарушений. В некоторых случаях врач может порекомендовать несколько диагностических тестов, упомянутых здесь:
- Рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии
- Тест функции легких для проверки на астму и эмфизему
- Тест для проверки уровня кислорода в крови, наряду с другими анализами крови
- Диагностические тесты на слизь, чтобы проверить признаки коклюша, также известного как коклюш
На основании диагноза врач назначит лечение и лечение для острых или хронических бронхит.
Вернуться к началу
Лечение бронхита у детей
Обычно острый бронхит проходит сам по себе в течение двух или трех недель. В случае, если бронхит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если у ребенка астма или аллергия, врач также может порекомендовать использовать ингалятор. Обычно лечение бронхита у детей включает в себя:
- Ибупрофен при любом дискомфорте или лихорадке. Ацетаминофен также можно назначать при необходимости
- Сироп от кашля, если ребенку более четырех лет
- Реабилитационная терапия легких может потребоваться, если у ребенка хронический бронхит
Однако тяжелый бронхит может вызвать такие осложнения, как :
- Синюшность кожи или губ, называемая цианозом, возникает из-за недостатка кислорода в крови.Низкий уровень кислорода может привести к дыхательной недостаточности, если не принять меры немедленно.
- Апноэ, пауза в дыхании, которая обычно возникает у недоношенных детей.
В таких случаях ребенок нуждается в госпитализации и постоянной медицинской помощи, пока симптомы не ослабнут. Помимо вариантов лечения, назначенных врачом, следование плану домашнего ухода также может помочь быстрее вылечить бронхит.
Вернуться к началу
[Читать: Ибупрофен для детей ]
Советы по уходу на дому для бронхита
Лечение и любые другие варианты лечения, такие как терапия, будут эффективны, если вы будете следовать этим советам по уходу на дому для облегчения симптомов бронхита (4).
- Дайте ребенку как можно больше отдохнуть и держите его подальше от пыли, холода и дыма. Это облегчит общее ощущение нездоровья.
- Ежедневно давайте ребенку достаточно воды — по крайней мере, от семи до восьми стаканов воды.
- Храните увлажнитель прохладного тумана в детской комнате.
- Используйте солевые капли в нос, чтобы облегчить застой в груди. Но поговорите с врачом, прежде чем сделать это.
- Пусть ребенок сидит или спит в вертикальном положении, чтобы облегчить любые проблемы с дыханием.
Домашний уход в сочетании с некоторыми природными средствами может помочь облегчить симптомы бронхита. Далее мы рассмотрим несколько домашних средств, которые можно попробовать при бронхите у детей.
Природные домашние средства от бронхита
Эти домашние средства облегчают дискомфорт, но не излечивают состояние. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться эти домашние средства бронхита для вашего ребенка.
- Имбирь , отличное натуральное средство для лечения простуды, также может помочь облегчить бронхит.Вы можете приготовить травяной имбирный чай, отварив молотый имбирь в воде в течение 15 минут. Добавьте немного меда и дайте его ребенку.
- Чеснок обладает антивирусными свойствами, что делает его хорошим средством для борьбы с вирусом, поражающим бронхи. Чеснок очистить и нарезать, отварить в стакане молока. Дайте это ребенку перед сном.
- Куркума является природным противовоспалительным средством, которое может минимизировать отек бронхов, а также вывести избыток слизи.Добавьте одну чайную ложку куркумы на стакан молока и варите его. Дайте ребенку два-три раза в день для лучшего результата.
- Паровая терапия с использованием эвкалиптового масла может помочь уменьшить застой в груди и носу.
- Полоскание горючей соленой водой также может облегчить скопление, выводя слизь и очищая дыхательные пути.
- Кашель является одним из самых неприятных симптомов бронхита. Мед является одним из лучших растительных лекарственных средств от кашля и ангины.Добавьте мед и немного лимона в теплую воду и дайте ребенку пить два раза в день.
- Сырой лук может помочь растворить слизь и мокроту, затрудняющие дыхание. Добавьте сырой лук в пищу или дайте ребенку чайную ложку сырого лукового сока по утрам, если он может его пить.
Эти средства можно попробовать, даже если у ребенка грипп или простуда, чтобы предотвратить распространение инфекции на бронхи. Хотя вы не можете полностью остановить развитие бронхита у ребенка, вы можете минимизировать вероятность заражения, выполнив несколько мер предосторожности.
Вернуться к началу
[Читать: Домашние средства от кашля у ребенка ]
Профилактика бронхита у детей
У ребенка может развиться бронхит по ряду причин, что затрудняет его полную профилактику. Тем не менее, эти советы могут минимизировать риск.
- Избегайте смешивания с людьми, которые могут простудиться или заразиться вирусной инфекцией, такой как грипп.
- Не делите миски для еды или стаканы.
- Всегда убеждайтесь, что ребенок моет руки перед едой или прикосновением к еде.
- Всегда покрывайте чихание или кашель, используя носовой платок или салфетку.
- Очистите и продезинфицируйте поверхности вокруг ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Вернуться к началу
Бронхит можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Убедитесь, что вы лечите ребенка от гриппа или простуды раньше, так как это может предотвратить распространение вируса в бронхи. Хотя нет никаких специальных прививок от бронхита, ежегодная прививка ребенка от гриппа может минимизировать риск заражения.
Есть ли у вас какие-либо советы или предложения по уходу на дому для лечения и профилактики бронхита у детей? Дайте нам знать об этом в разделе комментариев.
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,Острый бронхит у детей — что нужно знать
- CareNotes
- Острый бронхит у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое острый бронхит?
Острый бронхит — это отек и раздражение дыхательных путей легких вашего ребенка. Это раздражение может вызвать у него кашель или проблемы с дыханием.Бронхит часто называют простудой. Острый бронхит длится от 2 до 3 недель.
Что вызывает или увеличивает риск развития у моего ребенка острого бронхита?
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией. Воздействие загрязненного воздуха или сигаретного дыма может увеличить риск развития у вашего ребенка острого бронхита. Его риск также может быть увеличен, если у него есть медицинские условия, такие как астма или аллергия. У недоношенных детей (рожденных слишком рано) также повышен риск развития бронхита.
Каковы признаки и симптомы острого бронхита?
- Сухой кашель или кашель со слизью, которая может быть прозрачной, желтой или зеленой
- Стеснение в груди или боль во время кашля или глубокого вдоха
- Лихорадка, боли в теле и озноб
- Боль в горле и насморк или заложенность носа
- Одышка или хрипы
- Головная боль
- Усталость
Как диагностируется острый бронхит?
Медицинский работник вашего ребенка спросит о признаках и симптомах вашего ребенка.Расскажите ему о других заболеваниях, которые может иметь ваш ребенок. Медицинский работник вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и выслушает его легкие. Он также может сделать рентген грудной клетки, чтобы найти признаки инфекции, такие как пневмония.
Как лечится острый бронхит?
- НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками.Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без направления от врача вашего ребенка.
- Ацетаминофен уменьшает боль и лихорадку. Это доступно без заказа доктора. Спросите, сколько должен принимать ваш ребенок и как часто он должен его принимать. Следуйте инструкциям. Ацетаминофен может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно.
- Препарат от кашля помогает ослабить слизь в легких вашего ребенка и облегчает кашель. Не следует ли , а не давать лекарства от простуды или кашля детям в возрасте до 6 лет. Спросите своего врача, можете ли вы дать ребенку лекарства от кашля.
- Ингалятор дает лекарство в форме тумана, чтобы ваш ребенок мог вдохнуть его в легкие. Медицинский работник вашего ребенка может дать ему один или несколько ингаляторов, чтобы он мог легче дышать и меньше кашлять.Попросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка показать вам или вашему ребенку, как правильно использовать его ингалятор.
Как мне ухаживать за ребенком, когда у него острый бронхит?
- Отдыхайте. Отдых поможет его телу поправиться.
- Удалите слизь из носа вашего ребенка. Используйте шариковый шприц, чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка. Сожмите лампочку и вставьте наконечник в одну из ноздрей вашего ребенка.Аккуратно закройте другую ноздрю пальцем. Медленно отпустите лампочку, чтобы высосать слизь. Опорожните шариковый шприц на салфетку. Повторите шаги, если это необходимо. Сделайте то же самое в другой ноздре. Убедитесь, что нос вашего ребенка чист, прежде чем он будет кормить или спать. Медицинский работник может порекомендовать вам положить капли солевого раствора в нос вашего ребенка, если слизь очень густая.
- Пусть ваш ребенок пьет жидкости в соответствии с указаниями. Спросите, сколько жидкости должен пить ваш ребенок каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Жидкости помогают поддерживать влажность дыхательных путей вашего ребенка и облегчают откашливание слизи. Если вы кормите грудью или кормите ребенка смесью, продолжайте делать это. Вашему ребенку может не понравиться пить его обычное количество с каждым кормлением. Кормите его меньшим количеством грудного молока или смеси чаще, если он пьет меньше при каждом кормлении.
- Используйте увлажнитель с холодным туманом. Это добавит влаги в воздух и поможет вашему ребенку легче дышать.
- Не курите и не разрешайте другим курить рядом с ребенком.Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут раздражать дыхательные пути вашего ребенка и со временем вызвать повреждение легких. Попросите поставщика медицинских услуг информацию, если вы или ваш старший ребенок в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с врачом, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- У вашего ребенка проблемы с дыханием ухудшаются, или он хрипит с каждым вдохом.
- Ваш ребенок изо всех сил пытается дышать. Знаки могут включать в себя:
- Кожа между ребрами или вокруг шеи всасывается при каждом вдохе (ретракция)
- Расширение (расширение) носа, когда он дышит
- Проблемы с разговором или едой
- У вашего ребенка жар, головная боль и ригидность затылочных мышц.
- Губы или ногти вашего ребенка становятся серыми или синими.
- Ваш ребенок испытывает головокружение, растерянность, обморок или его гораздо труднее разбудить, чем обычно.
- У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы. Он также может меньше мочиться или его моча может быть темнее, чем обычно.
Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?
- Лихорадка вашего ребенка проходит, а затем возвращается.
- Кашель вашего ребенка длится дольше 3 недель или усиливается.
- У вашего ребенка новые симптомы или его симптомы усиливаются.
- У вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше об остром бронхите у детей
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,Бронхит у детей: причины, симптомы и лечение
Респираторные расстройства, такие как бронхит, могут измениться с острого на хронический, если не будут выявлены на ранней стадии. Изучение того, как идентифицировать бронхит, помогает родителям вовремя обратиться за медицинской помощью и спасти легкие ребенка от инфекции и воспаления. В данной статье рассматриваются методы диагностики бронхита у детей.
Видео: бронхит у детей — причины, симптомы, риски и лечение
Что такое бронхит?
Бронхит, как правило, относится к инфекции или чаще воспаление слизистой оболочки бронхов ребенка.
Бронхи — это большие воздушные каналы, которые соединяют дыхательную трубку с легкими. Слизистая оболочка бронхов очень деликатна и производит слизь, которая обладает антибактериальным действием. Слизь защищает дыхательную систему вашего ребенка, предохраняя ее от инфекций. Воспаление труб вызывает чрезмерное образование слизи, затрудняет дыхание и вызывает бронхит.
Если у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или пазуха, вирус, вызывающий его, может распространиться на бронхи.Когда туда попадают микробы, дыхательные пути становятся опухшими, воспаленными и частично блокированными слизью. Важно следить за признаками бронхита у детей на ранней стадии, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение.
Аллергический бронхит у детей может быть вызван бактериями, вирусами, аллергенами или раздражителями. У младенцев бронхит называется бронхиолитом и обозначает воспаление дыхательных путей, называемое бронхиолами. Симптомы и лечение как бронхита, так и бронхиолита почти одинаковы.Процесс лечения бронхита у детей направлен на облегчение дыхательного процесса и ослабление инфекции в легких.
Бронхит можно разделить на два типа:
1. Острый бронхит:
Острый бронхит встречается в основном у детей младше двух лет и у детей в возрасте от девяти до пятнадцати лет.
Замечено, что, хотя это в основном вызвано вирусной инфекцией, бактериальная инфекция также может иметь тот же эффект.Острый бронхит у детей протекает довольно быстро и приводит к тяжелым симптомам.
2. Хронический бронхит:
Хронический бронхит часто встречается у людей старше 45 лет, но может затронуть и детей, подростков и молодых людей.
Если у вашего ребенка хронический бронхит, ему потребуется больше времени, чем обычно, чтобы вылечиться от простуды или любой другой респираторной инфекции.
Хронический бронхит может быть длительным заболеванием. В этом случае также подкладка бронхов воспаляется и раздражается, и это производит чрезмерную слизь.Тем не менее, воспаление длится от нескольких месяцев до лет. Дети, подвергающиеся пассивному курению и пыли, могут развить это состояние и привести к тяжелым осложнениям, таким как пневмония.
Причины бронхита
Исследование показало, что 90% случаев острого бронхита происходят из-за вирусной инфекции, а остальные 10% являются бактериальными инфекциями. Ваш ребенок может также получить повторные приступы острого бронхита, который может остаться невыявленным и не вылеченным. Промышленное загрязнение и сигаретный дым могут привести к хроническому бронхиту.
- Вирусные инфекции, которые могут привести к острому бронхиту, включают:
- Грипп
- аденовирус
- Риновирус
- Респираторно-синцитиальный вирус
- вирус простого герпеса
- Бокавирус человека
Часто вторичная бактериальная инфекция может привести к бронхиту. Это может происходить в основном у детей с иммунодефицитом или муковисцидозом. Бактерии, которые могут вызвать инфекцию, включают микоплазму, Chlamydia pneumonia, H.грипп, М. простуды и S. pneu
.Острый бронхит у детей | Седарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое острый бронхит у детей?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных путей (бронхов) в легких. Болезнь может быть кратковременной (острой) или долговременной (хронической). острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и не длятся долго. Большинство случаев мягкие
Что вызывает острый бронхит у ребенка?
Острый бронхит чаще всего вызвано вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым.
У детей наиболее распространенной причиной острого бронхита является вирус. Болезнь может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рте или горле (верхние дыхательные пути).Такие болезни могут легко распространяться от прямого контакта с больным человеком.
Какие дети подвергаются риску острого бронхита?
Дети с большей вероятностью развития острого бронхита — это те, у кого:
- Хронический синусит
- Аллергия
- Астма
- Увеличенные миндалины и аденоиды
- Воздействие пассивного курения
Каковы симптомы острого бронхита у ребенка?
Это самые распространенные симптомы:
- сухой или слизистый кашель
- Рвота или рвота
- насморк, часто до того, как начинается кашель
- Застой в груди или боль
- Общий дискомфорт тела или плохое самочувствие
- Озноб
- Легкая лихорадка
- Боли в спине и мышцах
- Хрипы
- боль в горле
Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу за диагностика.
Как диагностируется острый бронхит у ребенка?
Медицинский работник вашего ребенка часто можно диагностировать острый бронхит с анамнезом и физикальным обследованием. В некоторых В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться анализы для исключения других проблем со здоровьем, таких как пневмония или астма.Эти тесты могут включать в себя:
- Рентген грудной клетки. Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов.
- Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшое устройство, которое измеряет количество кислорода в крови. Для этого теста врач ставит маленький палец (например, клипсу) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, в датчике виден небольшой красный свет.Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
- Образцы мокроты и выделения из носа. Эти тесты могут обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.
Как лечится острый бронхит у ребенка?
Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько состояние есть.
Почти во всех случаях антибиотики не следует использовать для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызвано вирусами. Даже дети, которые кашляли дольше 8-10 дней часто не нужны антибиотики.
Цель лечения — помочь облегчить симптомы. Лечение может включать в себя:
- Много отдыха
- Ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и легкая боль
- Лекарство от кашля для детей старше 4 лет лет
- Больше жидкостей
- Увлажнитель Cool-Mist в вашем ребенке комната
Поговорите со здоровьем вашего ребенка до того, как давать ребенку лекарства от кашля и простуды, продаваемые без рецепта. Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям моложе 4 лет, потому что они могут вызвать вредные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте внебиржевые продукты только по рекомендации вашего детский медицинский работник. В большинстве случаев также не дают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может ухудшить кашель.
Не давайте ребенку аспирин или лекарство, содержащее аспирин моложе 19 лет, если это не предписано воспитателем вашего ребенка.Принимая аспирин можно поставить Ваш ребенок подвержен риску синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает мозг и печень.
Каковы возможные осложнения острого бронхита у ребенка?
Большинство детей с острым бронхитом выздоровеют без проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.
Как я могу помочь предотвратить острый бронхит у моего ребенка?
Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут привести к нему.Сделайте эти шаги:
- Научите ребенка прикрывать нос и рот при кашле или чихании.
- Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.
- Проверьте, чтобы ваш ребенок был в курсе всех вакцин, включая ежегодную прививку от гриппа.
Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?
Позвоните своему врачу незамедлительно, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если он или она имеет:
- Проблемы с дыханием
- высокая температура
Ключевые моменты об остром бронхите у детей
- Бронхит — это воспаление больших дыхательных путей (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и не длятся долго.
- У детей наиболее распространенной причиной острого бронхита является вирус.
- Кашель, лихорадка, насморк и боли в теле являются общими симптомами.
- Лечение направлено на ослабление симптомов. Это может включать много отдыха и жидкости. Лекарства от лихорадки или кашля также могут помочь.
- Антибиотики не нужны, если только причиной является бактериальная инфекция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:
- Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему назначается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
- Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.