Первые признаки бронхита у ребенка без температуры и лечение

Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).

Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.

Что такое бронхит?

Бронхит – респираторное заболевание с развитием воспалительного течения слизистой оболочки, выстилающей бронхи.

Это следствие факторов-провокаторов со способностью проникать в организм извне, приводить к неприятным признакам интоксикации, одышки, кашля с мокротой, слабости, недомогание, повышения высокой температуры.

Особенность бронхита – поражение бронхов и трахей, проявление кашля (хрипов) в легких, одышки в ночные часы. Этим отличается патология от иных схожих воспалительных заболеваний с охватом нижних (верхних) отделов дыхательных путей.

СПРАВКА! Воспалительный процесс при бронхите не распространяется на лёгкие, поэтому врачам не составляет особого труда быстро установить точный диагноз.

С учётом провоцирующих факторов по видам бронхит бывает:

• бактериальный
• вирусный
• аллергический.

Первые 2 формы вызваны инфекцией со способностью распространения в радиусе 10 м по окружности, поэтому считаются заразными. Ребенок может заболеть при чихании, кашле рядом пребывающего больного (зараженного) человека.

Бронхи и их функции

Бронхи у детей имеют довольно рыхлое, несформированное состояние.

Состоят из 3 оболочек:

1. слизистой стенки, покрытой ресничным эпителием
2. бокаловидных клеток, образующих слизистый секрет
3. адвентициальной оболочки с образованием из соединительной ткани.

Бронхи выполняют 2 важные функции в организме:

1. Транспортирующая, для подачи кислорода к легким и альвеолам из трахей
2. Защитная с целью предохранения легких от поражения за счет формирования кашлевого рефлекса и человек в моменты откашливания самостоятельно может удалять из легких инородные тела.

Факторы риска развития бронхита у детей

Основной провоцирующий фактор – микробы (вирусы бактерии), способные проникать в детский организм и бронхи извне, вызывая воспалительное течение.

У малышей начинают проявляться симптомы простуды:

• головная боль
• сильный кашель (сухой, мокрый)
• высокая температура
• сопли.

Другие провоцирующие факторы:

• переохлаждения организма
• долгое пребывание в помещении при t -ниже 18 градусов
• укутывания малышей в случае развития воспаления бронхов на фоне мокрой, вспотевшей, быстро продуваемой кожи
• прорезывание зубов с возникновением кашля у детей до 2-ух лет по причине несовершенства иммунных механизмов
• респираторные инфекции (аденовирус, цитомегаловирус, вирус гриппа, бактерии) способные излишне сужать полость бронхов, затруднять дыхание, приводить к развитию вторичной инфекции и полному уничтожению эпителиальных стенок бронхов.

ВАЖНО! Независимо от возраста, дети чаще страдают вирусным бронхитом по причине раздражения полости бронхов агрессивными частицами (химические, токсические). Элементы вируса или аллергены сразу же начинают оказывать активное губительное действие при попадании в бронхи. Лечение нужно проводить сразу же при первых проявлениях воспалительного течения.

Именно дети тянут в рот грязные руки (игрушки, предметы быта), на которых оседают микробы. Также попадание инфекции в дыхательные пути бывает при контактах с заболевшими людьми.

Реже, но инфекция может попадать в бронхи с кровотоком, что бывает при врожденных пороках дыхательной системы у грудничков или в случае вдыхания паров никотина (бензина, химических растворителей), других раздражающих частиц (тополиный пух, пыльца растений, шерсть животных), вызывая развитие аллергической формы бронхита.

Симптомы бронхита у ребенка

Основные симптомы:

• сильный кашель с усилением в ночные часы
• одышка даже при незначительной подаче нагрузки на организм или в моменты пребывания ребенка в состоянии покоя
• клокотание, шуршание в бронхах по типу хрипов
• повышение температуры до 38 градусов при развитии бронхита вирусной (бактериальной) этиологии
• приступы тахикардии
• посинение покровов кожи
• напряженность живота по причине невозможного нормального вдыхания воздуха на фоне сильного сужения просвета бронхов.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит бывает у детей независимо от возраста, приводит к поражению исключительно внутреннего эпителия бронхов.

Длительность острой фазы составляет не более 3-х недель.

Провоцирующим фактором становится:

• невылеченная до конца бактериальная (вирусная) патология
• переохлаждение организма.

Острая фаза бронхита чаще сопровождается с:

• беспокоящим ознобом
• лихорадкой
• повышением температуры до 39 градусов
• слабостью
• интоксикацией
• отхождением слизистых выделений из носа
• снижением аппетита
• головной болью.

Отличительные особенности острого бронхита у детей:

• Появление лающего сухого кашля с усилением в ночные часы и повышение температуры с удержанием вплоть до 8-10 дней.
• Лихорадочное состояние наблюдается в случае поражения вирусами гриппа.
• Озноб беспокоит детей долгое время при поражении микоплазмами, аденовирусом.
• В первые 2-3 дня при прослушивании бронхов у малышей при остром бронхите наблюдаются грубые сухие хрипы и только через 2-3 дня переходят во влажную крупнопузырчатую стадию.

На заметку! В группу риска входят дети с ослабленной иммунной системой, наличие вич-инфекции, когда острая фаза бронхита может быстро перейти в хроническую. Подвержены развитию острой формы бронхита с течение до 3 недель подряд груднички до 1 года. Родителям важно быть бдительными и не допускать скопления мокроты в бронхах, для чего чаще переворачивать ребенка с одного бока на другой, вызывая искусственный кашлевой рефлекс для усиления отхождения мокроты.

Симптомы обструктивного бронхита

Данная форма бронхита нередко возникает внезапно, например, после того вдыхания ребенком паров никотина, лакокрасочных изделий в период поведения домашнего ремонта. Вызвать патологию могут обычные контакты детей с домашним животными.

Симптомы обструктивного бронхита обычно начинают проявляться на 3 4 день:

• хриплость дыхания с удлинением на выдохе
• сухой приступообразный затяжной кашель в сопровождении с рвотой
• вздутие грудной клетки
• свистящие хрипы при дыхании или прослушивании легких
• одышка
• отхождение большого количества мокроты.

Обструктивная форма считается тяжелой и опасной, поскольку приводит к резкому сужению просвета в бронхах, закупорке и скоплению мокроты. Если не провести вовремя лечение, то состояние может резко ухудшиться, начать развитие гипоксия, проявляться приступы удушья

Опасность обструкции бронхов – в развитии бронхиальной астмы. Родителям нельзя игнорировать приступы одышки, появление признаков обструкции чаще 1 раза в год. Если дети неустойчивы перед развитием астмы, то при обструкции бронхов необходимо принимать срочные лечебные меры воздействия.

Стоит знать! При обструктивном бронхите температура обычно – в норме, но наблюдается приступообразный сухой кашель, не приносящий облегчения, а в лёгких при прослушивании – характерные свистящие хрипы. Часто дети до 2-3 лет испытывают проблемы с дыханием по причине излишней вязкости отделяемого секрета, способного приводить к обструкции бронхов или закупорке комочками слизи. Явление может стать опасным, когда стенки бронхов спазмируются и начинает наблюдаться нехватка кислорода в крови.

Симптомы простого бронхита

Простой бронхит – следствие простуды.

Основные признаки:

• сухой кашель с продолжительностью до 5-7 дней
• иссушение слизистой в горле
• осиплость голоса
• лающий кашель в случае поражения воспалением полости гортани
• повышение температуры до +37+38 градусов
• булькающие хрипы в бронхах
• слабость
• головная боль.

Степень проявления простого бронхита напрямую зависит от физического развития, общего самочувствия, возраста детей. Но примерно через 7-8 дней обычно малышам становится гораздо легче, когда вирусы погибают и дыхание высвобождается.

Длительность патологии сильно варьирует – от нескольких дней и до 2-3 недель подряд. Если вызвано вирусами, то протекает несколько по-иному и чревато осложнениями. Если не запустить процесс, то вероятно развитие пневмонии и бронхиолита.

Особенность простого бронхита – прохождение симптомов спустя 7-8 дней, но далее – вновь резкое ухудшение самочувствия, усиление кашля и головной боли, повышение температуры. Это признаки того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поэтому нельзя медлить с лечением, преимущественно антибиотическими препаратами.

На заметку! Распознать простую форму бронхита гораздо труднее, нежели осложнённую, поскольку в первом случае признаки – незначительные, во втором – более яркие, бурные.

Признаки бронхиолита

Бронхиолит – поражение крупных (мелких) ответвлений бронхиального древа и бронхиол на границе с альвеолами. Данная форма болезни чаще наблюдается у малышей до 1 года по причине слабости иммунной системы, неспособности подавления вирусов, быстро проникающих вглубь дыхательной системы.

Симптомы бронхиолита:

• побледнение, цианоз покровов кожи
• повышение субфебрильной температуры
• снижение аппетита
• отсутствие слез при плаче детей
• поверхностное дыхание
• среднепузырчатые хрипы
• сухость во рту
• одышка
• отсутствие мочеиспускания
• трудности на выдохе
• приподнимание грудной клетки
• отечность лица
• приступообразный сухой кашель без мокроты, не приводящий к облегчению
• боли в грудине.

При проведении диагностики выявляется прозрачность легочной ткани на рентген снимке и повышено СОЭ (лейкоцитоз) при обследовании крови.

Особенности бронхиолита:

• повышение температуры до 39 градусов,
• одышка,
• дыхательная недостаточность,
• учащение сердцебиения,
• посинение носогубного треугольника.

Опасность в том, что малыш может просто задохнуться во сне в виду анатомических особенностей грудной клетки и не в силах самостоятельно откашливаться. Подобные признаки ни в коем случае нельзя игнорировать.

Протекание заболевания у детей разного возраста

Бронхит у детей протекает по-разному. Бывает, что появляется незначительный кашель и без повышения температуры. Иногда же ребенка сильно знобит, возникают приступы удушья и спазмы бронхов по причине накопления вязкой мокроты.

Появление хрипов у детей – признак выздоровления. Это значит, что мокрота начинает выводиться наружу, облегчается дыхание и бронхи постепенно очищаются от инфекции.

Но дети до 2-ух лет тяжело переживают бронхит, поскольку не могут самостоятельно откашливаться. Более старшие дети переносят недуг легче, ведь сами могут выплевывать мокроту.

Признаки острого течения у детей 2-3 лет:

• снижение аппетита
• слабость
• недомогание
• повышение незначительной температуры, хотя в первые дни бывает вплоть до 38 градусов
• насморк
• головная боль
• сухой кашель с длительностью в 3-4 дня и постепенным переходом во влажный или с отделением гнойной мокроты
• хрипы
• ужесточение дыхания
• лихорадочное состояние
• одышка в период обострения болезни
• посинение покровов кожи
• усиление потоотделения

Особенности протекания аллергического бронхита:

• сухой кашель с отделением прозрачной мокроты
• приступы удушья
• влажные хрипы при прослушивании
• слезотечение
• отхождение обильной слизи (соплей) из носа.

На заметку! При обструктивном бронхите у детей 2-3 лет наблюдается закупорка просвета бронхов и серозные накопления, поэтому возможны приступы удушья, признаки гипоксии. При данной форме заболевания дыхание – шумное (со свистами). Наблюдается приступообразный сухой кашель с усилением в ночные часы, вздутие грудной клетки. Хотя высокая температура обычно отсутствует.

Диагностика

В первую очередь ребенок будет визуально осмотрен педиатром и для уточнения диагноза может быть перенаправлен к пульмонологу, аллергологу, иммунологу.

Установить форму бронхита (от чего и будет зависеть последующее лечение) помогают лабораторные (инструментальные) исследования:

• анализ крови (клинический, общий, биохимический)
• бакпосев, микроскопия мокроты
• ПЦР анализ
• мазок из рото-носоглотки
• анализ газового состава крови
• бронхоскопия
• рентгенограмма
• спирография легких.

Проводятся дифференциальные методы, чтобы исключить возможное развитие других, схожих с симптомами заболеваний:

• бронхиальная астма,
• муковисцидоз,
• пневмония,
• туберкулез.

Когда следует обратиться к врачу?

Обращаться к врачу либо вызывать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

• приступы удушья
• обильный кашель с отхождением кровянистой мокротой
• сдавливающая, постепенно усиливающаяся боль в грудине
• затруднения дыхание даже в состоянии покоя
• свисты, хрипота с отхождение желто-зеленой мокроты
• высокая температура свыше 2 дней подряд
• тошнота, рвота при позывах кашля
• боль в груди
• непрекращающаяся лихорадка.

Осложнения бронхита – нередкое явление у детей. Острая фаза может быстро перейти в хроническую или в пневмонию.

Если приступы вызваны бактериальной (вирусной) инфекцией, то уже конечно, нельзя медлить с обращением к педиатру для проведения диагностики, выявления и уточнения диагноза, назначения эффективного лечения.

Чем опасен бронхит для детей?

Опасность бронхита – в осложнениях, если не лечить на раннем этапе либо проводить неправильные манипуляции. Дыхательные пути у малышей – узкие, поэтому развиться отечность легких и бронхов может за считанные дни, вызвать тем самым асфиксию вплоть до летального исхода.

Если бронхит рецидивирует, то может переходить в хроническую стадию Далее воспалительный процесс пойдёт в ткани легких, приведёт к нарушению газообмена, интоксикации и даже к развитию туберкулеза, в случае проникновения в кровяное русло – сепсиса.

Возможные осложнения:

• бронхиальная обструкция
• бронхиолит
• менингит.
• гломерулонефрита (при поражении тканей почек)
• васкулита (при поражении оболочки сердца)
• воспаление легких
• бронхиальная астма
• пневмония
• дыхательная недостаточность в случае растяжения альвеол, задержки углекислого газа и скопления в легких.

Лечение бронхита у ребенка

Базовое лечение – медикаментозное. Важно грамотно подойти к выбору препаратов, чтобы быстро подавить воспалительный очаг, не допустить развитие осложнений и помочь иммунной системы прийти в норму.

Если признаки бронхита – незначительные, то лечение проводится дома. Если выявлен обструктивный бронхит, бронхиолит в сопровождении с высокой температурой, одышкой, спазмами в бронхах, то лечение исключительно – стационарное.

Цели:

• очистить бронхи
• ускорить выведение инфекционных накоплений и мокроты
• подавить деятельность возбудителя, сократить тем самым терапевтический период и добиться полного выздоровления.

Основное лечение – медикаментозное: антимикробные препараты как наиболее восприимчивые к предполагаемому вирусу. Детям до 3 лет назначаются инъекции (в/в, в/м) с 3 лет – чаще медикаменты в форме таблеток..

Если бронхит протекает в тяжело в сопровождении с высокой температурой, то показаны антибиотики.

Дополнительно:

• Муколитические препараты для разжижения мокроты, улучшения свойств секрета, активизации мукоцилиарного входа, оказания противовоспалительного эффекта
• Отвлекающие процедуры (разогревающие мази, ванночки для ног, компрессы, горчичники) для улучшения самочувствия и дренажной функции бронхов, но в периоды отсутствия температуры и приступов признаков интоксикации
• Народные средства (грудные сборы) при сильном кашле
• Ингаляции, отвары трав для снятия воспаления
• Физиотерапия
• Массаж
• Позиционный дренаж
• Обильное питье.

СПРАВКА! Если адекватно подойти к проведению терапии, то подавить острое течение бронхита удается через 10-12 дней, тогда ребёнок может считаться полностью здоровым или выписан из стационара в моменты наблюдения участковым педиатром.

Медикаментозная терапия

Если признаки бронхита – незначительные, то проводится монотерапия с назначением детям одного перорального препарата из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспаринов.

Если заболевание прогрессирует или пребывает на пике активности, то проводится ступенчатая антибиотикотерапия с введением ряда лекарств в виде инъекций вплоть до значительного улучшения.

В процессе проведения терапии дети обязательно сдают контрольный анализ мокроты на бакпосев, что позволяет выявить врачам – насколько бронхи очистились от серозных накоплений и есть ли смысл далее проводить лечение антибиотиками. Быть может, пришло время произвести замену препаратов на более легкие.

Основные назначения:

• муколитики (Амброксол, Бромгексин) для разжижения мокроты
• отхаркивающие средства (Геделикс, Лазолван)
• иммуноглобулины (Рибавирин, Ремантадин) в случае формирования патологии на фоне гриппа
• жаропонижающие препараты(Нурофен)
• таблетки от кашля(Мукалтин)

СПРАВКА! При бронхите вирусной этиологии проводится исключительно антивирусная терапия с применением Интерферона (капли, аэрозоли) до 5-6 раз в день. Антибиотики по отношению к вирусам – абсолютно бесполезные препараты.

Антибиотики

Если патология протекает в сопровождении с высокой температурой, затрудненным дыханием, интоксикацией, тошнотой, головной болью, окрашиванием мокроты в желто-зеленые оттенок, то назначаются:

• Препараты пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) с оказанием бактерицидного эффекта с целью разрушения клеточных структур бактерий;
• Цефалоспарины (Цефтриаксон)
• Макролиды с бактериостатическим эффектом (Сумамед, Клацид).

Отхаркивающие средства

Препараты назначаются чаще малышам до 2 лет, не умеющим самостоятельно откашливаться.

Лучшие средства для разжижения мокроты, ускорения стекания по стенкам и вызывания рефлекторного кашля:

• АЦЦ
• Доктор Мом
• Бронхикум

АЦЦ Бронхикум Доктор Мом

Ингаляции

Ингаляции хорошо устраняют признаки бронхита. Их можно проводить вдыхая пары раствора, можно заливать в раствор в небулайзер.

Способы:

• Для проведения можно использовать лекарственные травки (лаванда, шалфей, мать-и-мачеха, кипарис, эвкалипт, календула, чабрец, зверобой, тысячелистник, ромашка.
• Полезно готовить детям сок из чеснока и репчатого лука.
• Можно поводить ингаляции с помощью обычной пищевой соды до 5 минут за сеанс, итак 2 раза в день (утром, на ночь)

Жаропонижающее препараты

Назначаются при достижении температуры +37,8+38 градусов. Это значит, что антитела успешно борются с инфекцией в организме, но необходима помощь. Повышение температуры у детей до отметки +39 градусов опасно.

А вот если температура – небольшая, меньше +38 градусов, применять жаропонижающие средства не следует. Важно понимать, что организм сам борется с инфекцией. Медикаменты же могут дать побочный (обратный) эффект, привести к создания благоприятной среды для усиления размножения вирусов в организме.

Если температура – высокая, то в помощь препараты:

• Ибупрофен
• Парацетамол
• Эффералган (сироп, суспензия, свечи) для грудничков до года.

Парацетамол Нурофен Эффералган детский

СПРАВКА! Нельзя давать детям Анальгин, Фенацетин, Амидопирин, Аспирин. Если наблюдается сильная (длительная) лихорадка, то допустимо дать ребенку с 3 лет Парацетамол, Анальгин, но не более 0,5 дозы.

Обильное питье

При бронхите чаще поить малышей – обязательное условие, поскольку именно питьё поспособствует разжижению мокроты и ускорению отхождения.

В помощь – травяные отвары, слабый чай, минеральная щелочная вода, морсы, компоты, отвар из шиповника.

Можно приготовить по следующим рецептам:

• Термопсис (трава), алтей (корень). 10 г смешать, залить водой (400 мл), настоять 2-3 часа, давать малышам 3 раза в день по 50 л
• Мать-и-мачеха +солодка корень + алфей (корень) смешать, добавить плоды фенхеля. Взять 10 г смеси, залить кипятком (1 стакан), настоять 20 минут. Давать малышам по 20 мл незадолго до еды, 2 раза в день
• Приготовить настой из трав ольхи, багульника, плодов рябины, зверобоя, шалфея, душицы. 20 г залить кипятком (1 стакан), настоять 40 минут, процедить. Давать детям пить 3 раза в день до еды.

Влажный климат в помещении

Создание влажного климата в помещении, где пребывают ребёнок позволит не допустить развитие осложнений, поскольку именно в сухом воздухе витает большее количество бактерий и вирусов. Пересушенный воздух создает благоприятные условия для размножения инфекции.

Влажность воздуха необходима для ускорения выведения мокроты, перехода сухого кашля во влажный, поэтому при необходимости стоит поставить в помещении увлажнитель воздуха, либо просто произвести влажную уборку.

Массаж

При бронхите у деток массаж крайне важен. Груднички и дети до двух лет не умеют самостоятельно откашливать мокроту. 

Необходим массаж при обструктивном течении бронхита.

Родителям рекомендуется постукивать ребёнка по спинке в утренние часы, расположив его таким образом, чтобы голова слегка наклонена вниз, а под живот положить подушку. И так в течение 3-7 дней. 

Детям постарше полезно проводить дыхательную гимнастику на раннем этапе делать массаж грудной клетки.

Народные средства рецепты

Помочь ребенку можно следующим образом:

• Брусничный сок, мед – 3 раза в день;
• Отвар мать-и-мачеха + калина цветки + черная смородина. Столовую ложку сухого сбора залить кипятком и настоять 1 час, давать детям пить. Если температура в норме, то можно на ночь. 
• Редька и мед;
• Содовые ингаляции.

Что нельзя делать при бронхите?

Нельзя при бронхите:

• Нельзя необдуманно проводить ингаляции, особенно малышам, которые могут попросту задохнуться по причине несостоятельности дыхательной мускулатуры и неспособности самостоятельно прокашляться;
• Нельзя держать детей под горячим душем по причине вызова асфиксии, удушья. Важно дождаться, когда кашель перейдет в мокрый.
• Нельзя проводить паровые ингаляции, особенно при обструктивном течение болезни.
• Нельзя прикладывать согревающие компрессы на грудь в области сердца.
• Нельзя давать детям аллергикам сильнодействующие травяные сборы, прополис, мед, чтобы не вызвать приступ аллергии.
• Нельзя давать пить горячие напитки во избежание ожогов, питье должно быть исключительно теплым.

Отзывы

Отзывы о лечении бронхита у детей:

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

симптомы и общие принципы лечения у детей

Одним из наиболее частых респираторных заболеваний у детей является воспаление слизистой бронхов. Патологический процесс начинается с носоглотки, переходя постепенно в дыхательные пути. В возрасте до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело, наводя страх на родителей. У ребенка наблюдаются респираторные симптомы, одышка, кашель. Однако, если лечение бронхита у детей проводится по всем правилам с соблюдением рекомендаций врача, то заболевание проходит без последствий.

Причины заболевания

Большинство случаев (до 90%) связаны с вирусной инфекцией. Факторов, провоцирующих различные виды бронхитов несколько:

• Вирусные возбудители гриппа, аденовирусы вызывают сначала воспалительные процессы в горле, затем распространение инфекции доходит до крупных и мелких бронхов.
• Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки, моракселлы, гемофильная палочка. Другой путь попадания микробов в дыхательные пути – с каким-либо инородным телом. В процессе еды ребенок может вдохнуть небольшой кусочек пищи. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот мелкие предметы, которые случайно оказываются в дыхательных путях. После того как они выходят наружу, на слизистой остаются микробы, вызывающие развитие бронхита.
• Смешанная причина – когда бактериальная инфекция попадает внутрь бронхов после вирусной.
• Вдыхание химических или физических паров (бензина, дыма), вызывающих раздражение бронхов.
• Аллергическая реакция слизистой бронхов на пыльцу растений, домашнюю пыль или другой аллерген, к которому у ребенка имеется повышенная чувствительность.

Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется физиологическим особенностям их организма, предрасполагающими к развитию любой формы бронхита:

• Небольшой просвет бронхиальных структур при значительной длине.
• Слаборазвитый мукоцилиарный аппарат.
• Недостаточно совершенная иммунная система.
• Мускулатура грудной клетки слабая, кашлевой центр развит еще плохо, в результате выведение слизи из бронхов затруднено.

Нередко бронхит связан с наличием врожденного порока органов дыхания, паразитарными инфекциями.

Как распознать бронхит

От выявления болезни на ранней стадии во многом зависит эффективность лечения. Главные признаки бронхита – кашель, вначале сухой, затем с мокротой, разнокалиберные хрипы. В дальнейшем присоединяется одышка с сильным сердцебиением, свидетельствующая о тяжелом состоянии ребенка. Он часто и тяжело дышит, задыхаясь даже при незначительных нагрузках. У детей грудного возраста в результате гипоксии кожа во время кормления приобретает синюшний оттенок. Температура повышается в зависимости от возбудителя и состояния иммунной системы от 37,1 до 39,9 градуса. Родителей должны насторожить отсутствие аппетита у ребенка, жалобы на боль в грудной клетке.

Рентген показывает выраженность легочного рисунка, некоторое вздутие легочной ткани без наличия очаговых теней. Рецидивы тесно связаны с перенесенным ОРВИ, прекращаясь обычно к трехлетнему возрасту.

Виды бронхита у детей

Международная классификация выделяет три разновидности детского бронхита:

1. Острый. Отличается выраженным воспалением слизистой бронхов.
2. Обструктивный. Меняется структура слизистой оболочки.
3. Острый бронхиолит. Происходит поражение мелких бронхов.

Все они имеют характерную симптоматику, отличаются степенью тяжести и требуют различного подхода к лечению.

Острый бронхит

Наиболее частая форма бронхита, встречающаяся у детей. Течение последовательное, продолжительность болезни составляет от двух недель до месяца. Симптомы острого бронхита у детей легко дифференцируются от других заболеваний органов дыхания. Отличительные признаки:

• Кашель, свидетельствующий о воспалительном процессе. Особенностью является двухфазность – сухой изнуряющий кашель сменяется влажным. Отхождение мокроты сначала скудное, затем более обильное. Кашель возникает через определенные промежутки времени.
• Гипертермическая реакция, наблюдающаяся до появления кашля. Температура держится в пределах 38⁰С, более высокие показатели характерны для пневмонии.
• Хрипы грубые, разнокалиберные.

Такие симптомы, как одышка, тахикардия, отсутствие аппетита, нарушения сна острому бронхиту не свойственны. Анализ крови показывает незначительный воспалительный процесс.

Обструктивный бронхит

Заболевание отличается клиническими проявлениями и механизмом развития. Характерная особенность – нарушение проходимости бронхов, связанное с отеком и дыхательная недостаточность.

Первые симптомы бронхита данной формы довольно специфичны, возникают внезапно и очень быстро прогрессируют. Вначале проявляются в виде насморка, сухого приступообразного кашля. Ребенок становится капризным, плачет, плохо спит. Возникает боль в области грудной клетки, одышка, свистящее дыхание, хрипы. Затем наблюдается посинение губ, кончиков пальцев. Повышается температура тела.

На механизм развития обструктивного бронхита влияет микробный фактор и реактивность бронхиальной системы малыша. Бронхоспазм вызывают вирусы и бактерии, проникающие в нервные узлы около бронхов. В результате присутствия других патогенных микробов выделяется большое количество слизи. Особые микроорганизмы провоцируют отек слизистой, что ведет к сужению просвета бронхов. Все это вызывает прогрессирующую обструкцию. Рентгенограмма показывает вздутие легких, анализ крови – наличие вирусной инфекции.

Острый бронхиолит

Относится к той же форме, что и обструктивный бронхит, отличаясь лишь клиническими проявлениями. Чаще встречается у детей грудного возраста после перенесенного ОРВИ. Поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, что вызывает выраженную одышку (при этом затруднен только выдох), мелкопузырчатые хрипы, цианоз (синюшность кожных покровов). Нарастающая дыхательная недостаточность ведет к образованию тахикардии, ослаблению сердечных тонов.

Общие принципы лечения бронхита

Важно! Самодеятельность при лечении бронхита у ребенка недопустима. Все назначения делает только врач. Болезнь, возникшая у ребенка 2–3 лет, нередко характеризуется постоянными рецидивами. Поэтому крайне важно выдержать установленные сроки лечебного курса.

Основные составляющие лечения:

• Режим. Во время острой фазы заболевания следует исключить активные и подвижные игры, обеспечив ребенку покой. При отсутствии повышенной температуры допустимы непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
• Диета. В рационе необходимы калорийные и питательные продукты. Обязательное условие для успешного излечения – обильное питье. Подойдут морсы, чай, минеральная негазированная вода.
• Прием лекарственных препаратов ограничивается противовирусными, иммуномодулирующими, отхаркивающими средствами. При бронхите, связанном с вирусными респираторными заболеваниями, могут назначаться гомеопатические препараты – Анаферон, Афлубин. Требуется дифференцированно подходить к выбору противокашлевых средств. При сухом, мешающем спать кашле, рекомендуется принимать Стоптуссин, Синекод. Когда мокрота начнет отходить, лечат препаратами, способствующими ее разжижению и выведению из бронхов – АЦЦ, Лазолван, Флюдитек. Вопрос можно ли лечить бронхит у детей с помощью антибиотиков, решается в зависимости от степени заболевания и состояния ребенка.
• Ингаляции. При любой форме бронхита метод достаточно эффективен.
• Массаж. Метод, противопоказанный на острой стадии бронхита и незаменимый в восстановительном периоде. Может назначаться после того, как кашель станет влажным, а температура пойдет на спад. Благодаря массажу улучшается отхождение мокроты. Продолжительность процедуры 7–9 минут.

Начинать лечить бронхит у ребенка необходимо сразу же после установления диагноза.

Особенности лечения острого бронхита

Заболевание в этой форме протекает обычно легко, и необходимость помещать ребенка в стационар, как правило, отсутствует.

Лечение острого бронхита у детей проводится на дому, за исключением сопутствующих ОРВИ, протекающих в тяжелой форме. Медикаментозная терапия сводится к приему противовирусных препаратов в зависимости от этиологии – при аденовирусной это Дезоксирибонуклеаза, при гриппозной Рибавирин, Ремантадин. Ребенка необходимо обеспечить обильным питьем. Вылечить бронхит поможет исключение из рациона острых блюд, приправ, аллергизирующих продуктов.

В начале болезни для подавления сухого навязчивого кашля назначают противокашлевые препараты центрального действия. Для выведения мокроты и ее разжижения детям до трех лет рекомендованы средства на основе термопсиса, амброксола, подорожника. С учетом возрастных дозировок можно применять Лазолван, АЦЦ, Проспан. При остром бронхите у детей лечение антибиотиками назначают лишь в крайнем случае, когда выражена тенденция к затяжному процессу.

Особенности лечения обструктивного бронхита

Начинать лечение необходимо как только обнаруживаются начальные симптомы заболевания. В первую очередь требуется восстановить проходимость бронхов. Большое значение для купирования обструкции имеет ингаляционная терапия. Применяемые при этом лекарственные смеси, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, вводятся к бронхам, обеспечивая положительный эффект сразу после проведения процедуры. Важно в процессе лечения не допускать перевозбуждения ребенка, которое может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности.

В запущенных случаях при наличии признаков обезвоживания и интоксикации может потребоваться внутривенное введение бронходилиаторов.

При обструктивном бронхите и бронхиолите назначают муколитические и противовоспалительные препараты. Как и при остром бронхите у ребенка, используются базовые методы лечения бронхита –отхаркивающие средства, физиопроцедуры, массаж, иммунотерапия.

Нужны ли антибиотики

Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается только лечащим врачом. Обоснованием для этого служит наличие бактериальной инфекции, проявляющейся в виде повторного повышения температуры через 5–6 дней после начала болезни, выделения гнойной мокроты, общей слабости.

Для детей, которым не исполнилось 2 года, обычно рекомендуется антибиотик Фузафунгин, выпускаемый в форме аэрозоля. Его отличает не только антимикробное и противовоспалительное действие, но и способность предотвращать рост собственной грибковой микрофлоры.

Малышам до 5 лет назначают при необходимости цефалоспорины 3 поколения, макролиды, защищенные пенициллины. Средства в виде шипучих таблеток (Фемоклав, Флемоксин) хорошо воспринимаются детьми, не вызывая отрицательных эмоций. Дозировки в каждом конкретном случае определяет врач.

Народные средства от бронхита

Наши предки, жившие много столетий назад, уже отлично знали, чем лечить бронхит и кашель у детей. Применение рецептов народной медицины возможно только при заболевании, возникшем у детей школьного возраста и у подростков.

Важно! При использовании лекарственных растений для приготовления отваров и настоев необходимо убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.

С целью разжижения мокроты эффективен отвар подорожника. При тяжелом кашле поможет разведенное в сахарном сиропе миндальное масло (давать по 2 капли в день). Чай из душицы усиливает секрецию бронхиальных желез, особенно рекомендуется при острой форме бронхита.

Молоко с чесноком. Проверено, что такое средство обладает отличной способностью смягчать кашель. Головку чеснока нарезать и прокипятить в молоке до полного размягчения. Добавить 2 ложки липового меда и ложку сока мяты. Пить в течение дня по столовой ложке через каждый час.

Существует множество всевозможных рецептов. Выбор их определяют симптомы и лечение бронхита у детей с применением традиционных методов. Народные средства используются только в качестве вспомогательной терапии.

Родители должны ответственно подходить к вопросу по уходу за больным ребенком. Не стоит заниматься самолечением. Обнаружив симптомы бронхита у детей, необходимо без промедления обратиться к врачу. Он поможет установить точный диагноз и определит, как лечить бронхит в конкретном случае.

Важно! Следует отказаться от посещения детского учреждения до полного выздоровления ребенка. Недолеченный малыш рискует заразиться повторно.

Видео

Бронхит у детей: причины, последствия, лечение, профилактика

Диагноз «Бронхит» ставится при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической либо острой форме и является следствием перенесённой инфекции вирусной этиологии. Вирусное инфекционное заболевание приводит к поражению слизистых оболочек бронхов (нижних отделов дыхательных путей).

При отсутствии правильного и своевременного лечения бронхита у детей высока опасность возникновения пневмонии и бронхиальной астмы.

Причины возникновения бронхита

Помимо вирусной инфекции к причинам возникновения бронхита у детей относятся:

• Инфекция бактериальная, при которой вредоносные микробы попадают в дыхательные пути ребёнка вместе с инородными предметами. Всем известно, что маленькие дети способны тянуть в рот детали от различных игрушек, конструкторов. Случайно вдохнув или взяв в рот инородное тело, ребёнок может заболеть бронхитом, поскольку содержащиеся на них микробы способны спровоцировать заболевание.

• Смешанная причина, при которой в дыхательные пути ребёнка проникает сначала инфекция вирусная, а затем и бактериальная.

• Физические или химические факторы раздражающие бронхи. Вдыхание химических веществ или паров бензина так же может привести к возникновению бронхита.

• Аллергия. Если у ребёнка наблюдается склонность к аллергическим реакциям на различные вещества, пыль, запахи химических препаратов, цветочная пыльца и др. возникшая аллергическая реакция способна привести к раздражению слизистой оболочки бронхов.

• Паразитарные инфекции.

• Врождённые пороки дыхательных органов, сопровождаемые гнойными и воспалительными процессами в лёгких.

Несвоевременное и неправильное лечение начальных или острых проявлений бронхита может привести к возникновению хронической формы. При полном отсутствии лечения острый бронхит у детей обязательно перейдёт в хроническую стадию, лечение которой является сложным и длительным.

Симптомы бронхита

Бронхит всегда начинается как обычная простуда. Первыми симптомами заболевания являются насморк и кашель, как правило, надрывный и сухой. Заболевший ребёнок ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, возникают боли за грудиной и хрипы. В некоторых случаях возможно появление одышки. Спустя несколько дней кашель становится влажным с выделением мокроты.

Вид отторгаемой мокроты сигнализирует о виде бронхита. Прозрачная мокрота является признаком острой формы бронхита, а мокрота с гнойным содержимым – хронической формы.

Бронхит острой формы, как правило, длится 3-4 дня. При своевременном и правильном лечении острая форма заболевания излечивается в течение 10 дней. Отсутствие лечения грозит осложнениями и переходом болезни в хроническую форму.

Диагностика бронхита

Диагностируется бронхит по клинической картине заболевания на основании жалоб пациента. Главное внимание при этом уделяется на имеющийся кашель с характерного вида отделяемой мокротой, которая может быть зеленоватого оттенка либо иметь вид желтовато-серой массы. Белый оттенок выделяемой слизи не говорит о наличии инфекции бактериальной этиологии.
Следует особо отметить тот факт, что не любой кашель можно считать проявлением бронхита. Кашель изначально является защитной функцией организма служащей для очищения дыхательных путей. Влажный кашель при наличии отделяемой мокроты является полезным.

При диагностике заболевания для определения максимально эффективного лечения острого бронхита у детей исследуются следующие факторы:

1. данные рентгенологического исследования лёгочных отделов,

2. наличие воспалительных процессов по анализу крови,

3. определение показателей внешнего дыхания при пневмотахометрии.

При длительном течении заболевания, не отягчённого осложнениями необходимы исследования на наличие в организме ребёнка инфекций микоплазменного, хламидиозного либо аденовирусного происхождения.

Диагностика для выявления эффективных методов лечения обструктивного бронхита у детей заключается в исследовании таких факторов как:

• наличие дистанционно слышимого свистящего дыхания с удлинённым выдохом,

• визуальный осмотр с выявлением вздутия грудной клетки,

• визуализация втягивания участков грудной клетки вследствие участия вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания,

• наличие длительного сухого кашля проявляющегося в виде приступов,

• рентгенологические исследования,

• обследования на выявление во время дыхания хрипов или свистящих, сухих звуков.

Диагностические мероприятия для определения возможного типа лечения бронхиолита у детей до 1 года:

• исследования отделяемой мокроты на наличие инфекции риносинцитиальной этиологии,

• выявление отдышки и цианоза кожных покровов ребёнка,

• аускультивное обследование на наличие рассеянных хрипов,

• выявление возможной тахикардии и ослабления тонов сердца,

• визуальное наблюдение втяжения межрёберных тканей,

• исследования лёгочных рисунков на наличие повышения прозрачности.

Лечение бронхита

Основным и самым важным требованием при проведении лечения бронхита у детей является недопустимость самолечения. Только своевременное обращение к врачу способно обеспечить эффективное излечение заболевания. Определить направление лечения и список необходимых медикаментов может только квалифицированный специалист.

Лечение ребёнка больного бронхитом может проводиться в домашних условиях при обязательном контроле лечащего врача. При возникновении опасности перехода бронхита в хроническую форму с сопутствующими осложнениями, а так же при наличии повышенной температуры тела малыша, необходима госпитализация. Особенно это относится к детям младшего возраста в силу неполного функционирования органов дыхания, которое присуще детям до 1 года.

Не осложнённые острые бронхиты лечатся с применением традиционных методов:

— тёплое питьё без ограничений,

— приём жаропонижающих средств,

— постельный режим.

После нормализации температуры тела можно проводить следующие процедуры:

-ингаляции,

— растирания области грудной клетки,

— горчичники,

— согревающие горчичные ванны для ног.

При правильном лечении бронхита у детей болезнь отступает через 2 недели. Продолжительное течение заболевания, как правило, более 4-х недель должно насторожить родителей малыша и наиболее целесообразно в таких случаях проведение дополнительного обследования.

В некоторых случаях врач считает оправданным назначение антибиотиков, однако следует понимать, что их приём должен производиться в строгом соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Лечение бронхита должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и, конечно же, при соблюдении специального режима питания и антибактериальной терапии.

В качестве лекарственных и вспомогательных препаратов давать ребёнку нужно только те, что выписал лечащий врач. Родителям необходимо внимательно изучать инструкции к лекарственным средствам и не приобретать кажущиеся наиболее эффективными рекламируемые лекарства без консультации с врачом.

Детям до 1 года ни в коем случае нельзя давать любые отхаркивающие средства. Так же не следует применять для лечения острого бронхита у детей препараты, содержащие кодеин.

Народные способы лечения бронхита

Существующие способы народного лечения бронхита, признаны эффективными, и способными значительно ускорить выздоровление пациентов. Однако не следует забывать, что применять подобные средства следует как вспомогательные при наличии основного метода лечения назначенного врачом.

К наиболее действенным методам народного лечения относятся:

• Тёплое питьё. В подогретое молоко добавляется мёд и небольшое количество сливочного масла. Средство поможет смягчить сухой кашель.

• Ингаляции с добавлением пищевой соды или травяных отваров.

• Растирающие и согревающие процедуры. Ножки ребёнка больного бронхитом можно растереть согревающей скипидарной мазью. Процедура проводится на ночь. Растирать следует подошвы ног с последующим укутыванием их пелёнкой. Можно на ночь надеть тёплые носочки.

• Проверенное не на одном поколении средство – горчичники. Маленькому ребёнку горчичники ставятся через ткань или пелёнку для предотвращения ожога. Детям старше 3 лет горчичники можно ставить без пеленки, но переворачивая их обратной стороной. Накладывать горчичники на область сердца категорически нельзя!

• Хорошим целительным действием обладают отвары, приготовленные из травы термопсиса или из сосновых почек. Отхаркивающим действием обладают настои девясила, алтея, подорожника.

Маленькие дети подвержены многочисленным интоксикациям и аллергическим реакциям, поэтому при желании, использовать какое либо средство народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Бронхит у детей до года

К основным причинам возникновения бронхита у малышей до 1 года относятся:

1. ранее перенесённые бактериальные или вирусные инфекции,

2. сопутствующие физические или химические факторы,

3. наличие врождённых пороков развития дыхательных органов,

4. различные аллергические реакции.

Основным признаком заболевания является сильнейший кашель, сопровождаемый повторяющимися приступами и одышкой, поскольку слизь, вырабатывающаяся при бронхите, значительно затрудняет дыхание и препятствует нормальной работе лёгких.

Бронхит у детей может быть нескольких видов: простой острый, обструктивный, бронхиолит.

Лечение бронхита у детей до 1 года должно быть своевременным и обязательно под наблюдением врача. В противном случае от периодически проявляющейся не вылеченной болезни, стенки бронхов истощаются, и впоследствии ребёнок может получить грозный диагноз «астма бронхиальная». Именно по этой причине всех детей болеющих бронхитами обязательно ставят на учёт и обеспечивают им регулярное диспансерное наблюдение.

В качестве вспомогательных мер сопутствующих основному лечению можно применять разогревающие процедуры для ног, массаж для облегчения отделения мокроты, щадящий режим питания.

Бронхиолит

Чаще всего бронхиолитом заболевают дети грудного возраста с пиком заболеваемости от 2 до 6 месяцев. Заболеванию присуща сезонность – конец осени и начало весны. Предрасполагающими для бронхиолита факторами служат:

• курение членами семьи,

• резкий переход с грудного кормления на искусственное вскармливание,

• плохие санитарно-бытовые условия.

Вызываемый различными вирусами и возбудителями бронхит передаётся воздушно-капельным путём с инкубационным периодом от 2 до 7 дней.

Тяжесть заболевания сложность лечения бронхиолита у детей обусловлены нарушениями вентиляции лёгких вследствие закупорки бронхов клетками, отделяемыми от эпителия при образовании мокроты.

Лечить заболевание следует проводить, ориентируясь на наблюдаемые симптомы. Госпитализация положена только в тяжёлых случаях сопровождающихся высокой температурой тела малыша и сильно затруднённым дыханием. Не исключена и связь заболеваемостью бронхиолитом с аллергическими реакциями. На основании этого следует включить ребёнка болеющего бронхиолитом в группу риска по бронхиальной астме и обеспечить ему постоянное диспансерное наблюдение.

Обструктивный бронхит

Наиболее распространённым у детей на сегодняшний день считается обструктивный бронхит. По мнению специалистов, заболеваемость органов дыхания у детей находится на одном из первых мест по обращаемости в медицинские учреждения.

Обструктивный бронхит имеет анатомическое отличие от обычного бронхита вследствие возникновения отёков и ухудшения проходимости бронхов. Причинами возникновение такого вида бронхита являются:

• различные внутриутробные пороки развития органов дыхания,

• снижение иммунных свойств организма,

• патологии во время беременности: гипоксия, инфекции, травмы,

• недоношенность.

Симптомы бронхита проявляются в виде приступообразного кашля сопровождающегося посинением пальчиков и губ малыша. Ярко выраженный цианоз свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности. Так же родителям следует обратить внимание на появление одышки, выражающейся в виде учащённого дыхания во время любой физической нагрузки.

Лечение обструктивного бронхита у детей производится только после комплекса диагностических исследований мокроты и состояния бронхов. Во время острых состояний показан приём антибиотиков. Таблетированные препараты, как правило, менее эффективны, да и приём таблеток маленькими детьми очень затруднён, поэтому для достижения максимального лечебного результата антибиотики назначаются в виде уколов.

Одновременно с антибиотиками назначаются антигрибковые препараты для защиты организма от дисбактериоза. После окончания курса антибиотиков назначается приём бифидумбактерина и содержащих его препаратов.

В качестве вспомогательных средств могут быть применены иммунные препараты растительного происхождения, а так же специальные виды массажа способные облегчить отделение мокроты. Применение народных средств лечения для детей младшего возраста не желательно. Гораздо лучшим считается обеспечение ребёнка полноценным питанием богатым витаминами и белками, а так же проведение дыхательной гимнастики.

Профилактика бронхита

Чаще всего от бронхита страдают дети младшего и дошкольного возраста. Для предотвращения заболеваемости бронхитом родителям следует соблюдать следующие правила:

1. Нельзя допускать у ребёнка длительных насморков. Хронический насморк способен спровоцировать возникновение заболеваний нижних отделов дыхательной системы.

2. Лечение любых простудных заболеваний должно быть своевременным и правильным.

3. Отказаться от курения в присутствии ребёнка и не допускать нахождение малыша в прокуренном помещении.

4. Беречь детей от переохлаждений и возникновения воспалительных заболеваний.

5. Обеспечить ребёнку здоровое и полноценное питание.

Здоровый образ жизни, забота о здоровье детей, приём витаминов, а так же обеспечение оптимальных санитарно-бытовых условий – вот важнейшие правила которых должны придерживаться все родители для предупреждения многих неприятных заболеваний у детей.

Бронхит у детей. Как и чем лечить бронхит у ребенка

Бронхит  – воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи разной величины. Широко распространено среди детского населения: каждый год выявляется у примерно 150 детей из 1000. Половина случаев респираторных инфекций у детей до трех лет приходится на бронхит, причем тяжелее всего болезнь протекает у грудничков. Бронхит у ребенка вызывают различные причины, поэтому лечением маленьких пациентов занимаются педиатр, пульмонолог и аллерголог.

Что такое бронхит у ребенка?

По педиатрической статистике, бронхит у ребенка является вторым по тяжести заболеванием органов дыхания после пневмонии. Многие родители его очень боятся, впадают в панику, когда замечают симптомы бронхита у ребенка. На самом деле переживать особо не стоит: на данном этапе развития медицины болезнь вылечивается без труда и навсегда. Главное, не запустить ее.

Диагностика бронхита производится по результатам рентгеновского исследования легких, лабораторного анализа крови и мокроты, анализа функций внешнего дыхания, бронхографии и бронхоскопии. Для терапии применяются ингаляции, электрофорез, массаж, а также препараты против кашля и бактериальной инфекции.

Воспаление слизистой оболочки бронхов может проходить как в острой, так и в хронической форме. Сначала поражаются крупные бронхиальные стволы, затем болезнь перетекает в мелкие ветви. У детей отмечается преимущественно острый бронхит, а хронической формой чаще болеют взрослые.

Вызывает бронхит у ребенка респираторная вирусная инфекция, обычно это грипп или аденовирус. Симптоматика тяжелая: у малышей дыхательные пути заражаются обширно и сильно. Связано это с особенностями их анатомического строения и физиологии: слизистая поверхность бронхов у младенцев рыхлая, мягкая, обильно прошитая кровеносными сосудами. Заболевание сопровождают сухой или мокрый кашель, высокая температура, хрипящие звуки при дыхании и болевые ощущения в грудной клетке.

Какие виды бронхита наблюдаются у детей?

Бронхит у ребенка может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. По происхождению он бывает:

1. Первичный – самостоятельное заболевание, которое зарождается в бронхиальных путях и не затрагивает другие отделы легочной системы.
2. Вторичный развивается как осложнение острых респираторных болезней.

По охвату воспалительного процесса бронхит подразделяется на:

• ограниченный, затрагивающий единичный участок бронхов;
• распространенный, покрывающий несколько участков;
• диффузный, подразумевающий обширное двустороннее заражение.

В зависимости от того, какую форму принимает воспаление слизистой, бывает гнойный, язвенный, катаральный, фибринозный, геморрагический и некротический недуг. Маленькие дети страдают чаще катаральным или гнойным бронхитом.

По тому, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс, различается бронхит бактериальной, вирусной, грибковой, химической и аллергической природы. Также заболевание бывает обструктивным, то есть приводящим к закупориванию мелких бронхиальных сосудов. Помимо бронхита детки болеют бронхиолитом – воспалением небольших бронхиальных ветвей и бронхиол.

Какие причины вызывают бронхит у детей?

1. Вспышки гриппа и других респираторных вирусных инфекций в холодный сезон. Заражение вирусами в детских садах, яслях, школах.
2. Патогенные бактерии, проникающие в дыхательные органы из ротовой полости через пищу или инородные предметы.
3. Летучие химические вещества, раздражающие слизистую оболочку бронхов.
4. Аллергены, проникающие в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом.
5. Врожденные пороки легочной системы и органов дыхания.

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей разгорается сразу вслед за распространением сезонных вирусов: гриппа, риновируса, аденовируса. Реже недуг провоцируют болезнетворные бактерии: стрептококки, пневмококки, гемофильные и синегнойные палочки. Они проникают в дыхательные пути, когда ребенок берет в рот некачественную и плохо вымытую еду, чешет десна в период прорезывания зубов об игрушки и домашние предметы. В единичных случаях бронхит вызывается грибком или другим патогенным клеточным микроорганизмом: кандидой, аспергиллом, хламидией. Заболевание почти всегда у малышей идет параллельно с дифтерией, коклюшем, корью.

Бронхит у ребенка может развиться как ответная реакция организма на раздражающие факторы окружающей среды: табачный дым, выхлопные газы автомобилей, аэрозоли. Подвержены воспалению слизистой бронхов и малыши, страдающие аллергией. Бронхит у детей вспыхивает сразу, как только в легочные пути попадает аллерген: цветочная пыльца, шерсть животных, синтетические порошки, пыль. Предрасположены к болезни дети, имеющие врожденные дефекты и хронические инфекции системы дыхания: синуситы, тонзиллиты, аденоиды, искривление носовой перегородки.

Читайте также: Аденоиды у детей: как лечить аденоиды у ребенка

Симптомы бронхита у детей

• Острый бронхит начинается обычно как вирусное инфекционное заболевание, его сопровождают сухой изматывающий кашель, осиплость голоса, насморк, ощущение комка в горле. Отличить его от простуды почти невозможно. Иногда на ранних стадиях болезни проявляется конъюнктивит. Но уже через неделю кашель у ребенка становится влажным, температура тела повышается до 38°C, в легких слышатся явные хрипы, из дыхательных путей обильно выделяется слизистая или гнойная мокрота. У детей грудного возраста нередко возникает слабость и отдышка, болит грудная клетка, наблюдается избыточное потоотделение. В большинстве ситуаций острый бронхит излечивается без осложнений, ребенок выздоравливает примерно через две недели. Изредка недуг может перетечь в бронхиальную пневмонию.
• В последние годы возрастает количество случаев атипичного острого бронхита, когда дыхательные пути заражаются ранее не наблюдавшимися в ветвях бронхов микроорганизмами: микоплазмой и хламидиями. Это достаточно опасные бактерии, которые обычно вызывают тяжелые осложнения: бронхиолит, пневмонию. Поэтому, если в результате диагностического исследования у ребенка обнаружились именно эти возбудители, ему требуется стационарное лечение. Также необходима немедленная госпитализация малыша при остром бронхите, если у него более четырех суток наблюдается температура выше 38°C, общее состояние стремительно ухудшается, одышка становится тяжелее. У новорожденного до двух месяцев жизни должно быть не более 60 вдохов с минуту, у младенца от двух месяцев до года – не более 50 вдохов, у ребеночка от года до трех лет – не более 40 вдохов.
• Бронхиолит развивается параллельно с респираторным вирусным заболеванием у годовалых детей, проявляется лихорадочным состоянием, синдромом дыхательной недостаточности, цианозом –  посинением области вокруг носа и губ. Младенец страдает от отдышки, не может нормально вдыхать и выдыхать воздух, из-за чего нередко возникают апноэ и асфиксия. Чтобы втянуть в легкие больше воздуха, малыш раздувает ноздри, пытается совершать дыхательные движения не только грудной клеткой, но и мышцами живота и ребер. Инфекционный токсикоз выражен незначительно. Но при глубокой дыхательной недостаточности развивается тахикардия –  нарушение ритма сердца.
• Обструктивный бронхит чаще всего наблюдается у детей 2-3 лет, возникает обычно через несколько дней после начала простуды, характеризуется протяжным дыханием со свистом, который слышен на расстоянии даже без прослушивающего аппарата, приступами кашля, разнообразными легочными хрипами. Ребенок при этом чувствует себя неплохо: небольшая отдышка присутствует только на выдохе, температура тела остается нормальной, показатели крови изменяются слабо, как при легком простудном недомогании. Грудная клетка вздута, ребра на диафрагме располагаются горизонтально. Закупорка сосудов бронхов вызывает гипоксию, поэтому обструктивная форма бронхита у детей может стать причиной легочной недостаточности. Также заболевание в редких случаях является началом бронхиальной астмы.  Если обструкция не вызвана зарождающейся астмой, она обычно протекает у детей один, в крайнем случае, два раза. Но если обструктивный процесс рецидивирует (повторяется более трех раз), с большой уверенностью можно говорить о перетекании бронхита в бронхиальную астму. Этот неблагоприятный процесс не возникает внезапно, его провоцируют хронические аллергии у ребенка и родителей с повышением иммуноглобулина в крови до 100 МЕ/л и более. Бронхиальная обструкция, или закупорка бронхиальных сосудов – своего рода защитная реакция легочной системы, позволяющая оградить еще не пораженные ветви бронхов и легкие от инфекции из уже воспаленных верхних дыхательных путей. Благодаря этому у детей самого младшего возраста редко диагностируется пневмония.
• Хронический бронхит повторяется 2–3 раза в год в течение минимум двух лет, опасная фаза длится дольше, чем при остром недуге, иногда до трех месяцев. Максимальное течение болезни может достигать 4-7 лет. Воспаление бронхов сопровождается влажным кашлем с тягучей гнойной мокротой, которая выходит с трудом. Ребенка может периодически одолевать слабая лихорадка. В крови не обнаруживается никаких изменений, легкие на рентгенограмме выглядят нормально. В периоды между обострениями болезни кашель меняется, становится редким и сухим. Ребенку, страдающему хроническим недугом, необходимо регулярное наблюдение в поликлинике, а также ежегодный отдых в климатическом санатории. Если обострения не повторяются более двух лет, лечение прекращается.
• Аллергический бронхит у детей тоже имеет рецидивирующий характер, обостряется при наличии аллергена. Чаще всего он фиксируется у деток до 5 лет, у которых дыхательная система еще не достаточно развита. Во время острой фазы организм слабеет, возникает кашель, выходит слизистая мокрота, но температура тела не повышается. Бронхит аллергического характера практически всегда протекает вместе с конъюнктивитом и дерматитом.  Если от недуга своевременно не избавиться, он превращается в бронхиальную астму.

Как диагностируется бронхит у детей?

Чтобы диагностировать бронхит, родителям с ребенком нужно посетить три врача. Первичный осмотр проводит педиатр, уточняют диагноз пульмонолог и аллерголог. При прослушивании груди доктор слышит влажные хрипы с хрустом, будто от лопающихся пузырей. На рентгеновском снимке явно проступает значительное вздутие тканей легких, очертания сосудов ослабевают. Анализ крови при бронхите показывает высокое содержание СОЭ, лимфоцитов и лейкоцитов.

Чтобы выявить возбудителя болезни, осуществляется лабораторное исследование мокроты. Если малыш сам не может откашлять мокроту, проводится бронхоскопия. При бронхиолите обязательно изучается газовый состав крови. Это важно для своевременного обнаружения снижения кислорода в крови и предотвращения гипоксии. Обструктивные явления в легких фиксируются с помощью процедур исследования функций внешнего дыхания. Бронхография проводится, чтобы исключить другие тяжелые респираторные заболевания: пневмонию, бронхиальную астму, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь.

Как лечить бронхит у детей

Родителям нельзя заниматься самостоятельным лечением ребенка, даже если у них есть навыки, особенно если бронхитом болеет новорожденный малыш. В любом случае необходимо обратиться к участковому педиатру, который пропишет лекарственные средства сообразно возрасту пациента и характеру болезни, даст полезные рекомендации.

В общем-то, бронхит не требует сложной терапии, лечится так же, как и обычная простуда или грипп. Больному ребеночку нужен постельный режим, отдых и покой, полноценное питание и достаток питья. Главное, что должны делать родители, это ухаживать за своим чадом и внимательно следить за течением болезни, чтобы не пропустить осложнение. Все остальное зависит только от врача.

В основе терапии бронхита лежит подавление инфекционного фактора, очищение бронхиальных ветвей и восстановление организма. Главная роль среди медикаментов отводится антибиотикам, уничтожающим возбудителя болезни и ускоряющим выздоровление. Для лечения детей обычно применяются следующие препараты:

1. Противовирусные средства, если недуг вызван вирусной инфекцией (Анаферон, Арбидол).
2. Противогрибковые лекарства и антибиотики (Пенициллин, Эритромицин).
3. Противовоспалительные средства для снятия воспаления слизистой бронхов (Эреспал).
4. Муколитические и отхаркивающие средства при влажном кашле и затрудненном движении мокроты (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Геделикс).
5. Противокашлевые лекарства при сухом кашле (Стоптуссин, Либексин).
6. Аэрозольные бронхолитические средства при закупорке сосудов бронхов (Сальбутамол).

Давать антибиотики только в виде таблеток при бронхите легкой и средней тяжести можно детям старшего возраста. При сильном воспалении бронхов лечение антибиотиками должно проводиться в два этапа: сначала внутривенным введением, а затем, когда симптомы облегчатся, таблетками. Для младенцев допустим только внутримышечный или внутривенный прием препаратов. Причем, если грудничок уже после первых инъекций не стал чувствовать себя лучше, лекарство необходимо сменить – оно не подходит. Антибиотик подобран правильно, если у малыша появились бодрость и аппетит, повысилась активность, улучшилось настроение, снизилась температура тела. В этом случае терапию следует продолжать.

С количеством антибиотиков и длительностью их применения также следует быть осторожным. У детского организма довольно быстро возникает привыкание к активным компонентам препаратов. Если снова начнется бронхит у ребенка, использовать их уже будет бесполезно. Придется покупать другие, более дорогие и сильные медикаменты. Антибиотики применяются только в случае, если бронхит у ребенка имеет бактериальную природу. Против других форм заболевания они не действуют, и даже могут нанести вред ребенку. Поэтому лучше не использовать антибиотики, если их настоятельно не рекомендует лечащий врач. Продолжительность лечения детей антибиотиками обычно составляет неделю, когда бронхит острый, и две недели, если обострился хронический.

Медикаментозное лечение при бронхите полезно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Для избавления от воспаления бронхов у детей применяются:

• ингаляции;
• электрофорез грудной клетки;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультравысокочастотная и микроволновая терапия;
• лечебная физкультура и массаж.

Самый популярный метод лечения детского бронхита – электрофорез –  введение микроскопических доз лекарственного препарата посредством импульсов постоянного тока в определенные участки тела. Лекарство проникает непосредственно в очаг болезни, минуя пищеварительный тракт, а значит, сохраняет эффективность и не раздражает слизистую кишечника. Электрофорез можно применять уже для детей двухнедельного возраста.

Очень полезно при бронхите у детей воздействие на воспаленные ткани ультравысокочастотными магнитными полями, а еще инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами низкой интенсивности. Благодаря этим физиотерапевтическим процедурам уменьшается отек тканей, улучшается кровоток, стимулируется иммунная система.

Заболевшим бронхитом деткам рекомендуется пребывание в солевых комнатах, купание в бассейнах с минеральной водой и грязевых ваннах. Эти мероприятия позволяют усилить носовое дыхание.

Бронхоскопия – промывание бронхиальных сосудов лечебными растворами, и микроволновая терапия очищают дыхательные пути от слизи, улучшают проходимость кислорода в легких. Как в больничных условиях, так и дома применяются банки и согревающие пластыри, вибрационный и вакуумный массаж.

Физиотерапевтические процедуры проводятся, когда болезнь уже идет на спад. При интенсивной медикаментозной и физиотерапии бронхит проходит за 2 – 4 недели.

Лечение бронхита у детей в домашних условиях

Маленький ребенок, заболевший бронхитом, нуждается в госпитализации, особенно если у него наблюдаются одышка и слабость, температура поднимается выше 38°C. Ребенка старшего возраста, если болезнь выражена не очень сильно, вполне можно лечить дома, но только по разрешению врача. Лечение бронхита фактически заключается в устранении симптомов и облегчении состояния малыша.

Прежде всего, ребеночку необходим постельный режим, но это не значит, что он должен лежать в кровати неподвижно. Он может сидеть, играть, кувыркаться. Это даже полезно – в легких устраняются застойные процессы. Можно даже попросить малыша свеситься с постели вниз головой, чтобы мокрота пошла по дыхательным путям наружу.

Желательно соблюдать диету: в ежедневном рационе больного ребеночка должны быть преимущественно растительные и молочные продукты. Запрещено кормить малыша блюдами с острыми специями, а также продуктами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: шоколадом, цитрусовыми.

Врач пропишет лекарства, их нужно купить и давать ребенку в соответствии с курсом. Категорически запрещается самостоятельно выбирать медикаменты в аптеке без консультации с доктором: различные формы бронхита у детей требуют разной терапии. На начальном этапе заболевания наблюдается сухой и изматывающий кашель, потребуются противокашлевые и отхаркивающие средства. Кроме медикаментов можно давать крохе теплое молоко с минеральной водой, или содой и медом. Когда кашель становится влажным и начинает идти мокрота, значит, болезнь отступает. С этого момента следует объяснить малышу, что мокроту нельзя проглатывать, ее нужно выплевывать.

Полезно обильно поить ребеночка теплой водичкой, натуральными соками, морсами, травяными чаями или молоком с медом и сливочным маслом. Объем потребляемой младенцем жидкости во время болезни должен в два раза превышать суточную норму. Эффективны содовые и солевые ингаляции. Если у малыша нет высокой температуры, можно искупать его в горячей ванне, попарить ножки, сделать согревающий компресс, приложить к телу горчичники или перцовый пластырь. Горчичники деткам ставятся осторожно, обратной стороной, а грудным младенцам через пеленку. Запрещено их класть на область груди возле сердца.

Не нужно сбивать температуру, если она не выше 38°C. Высокая температура – это защитная реакция организма. Многие болезнетворные микроорганизмы гибнут уже при температуре, на один градус выше нормальной.

Важно следить, чтобы в комнате, где находится больной ребенок, всегда был свежий и влажный воздух. Помещение нужно проветривать обязательно, даже в холодный сезон, предварительно укутав малыша от сквозняка одеялом. Очень полезно при бронхите у ребенка делать массаж, а также выполнять с ним специальные дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика при бронхите у детей состоит из нескольких простых упражнений. Маленькие дети обычно выполняют их с большим интересом, так как они похожи на игру. Звуки при этом малыш должен выговаривать четко и в полный голос, на выдохе. Занятия необходимо повторить 4 – 5 раз в сутки, последний раз перед сном.

1. Ворона. Ребеночек садится на стул, на вдохе разводит обе руки в стороны и поднимает их вверх. На выдохе опускает руки, при этом выкрикивая «Кар-р-р!».
2. Жук. Ребенок сидит на стуле, держа руки на поясе. Делает вдох, поворачивает туловище в правую сторону. Делает выдох, произнося «Ж-ж-ж!». Возвращается в исходное положение. Те же самые манипуляции производит в левую сторону.
3. Гусь. Малыш сидит на стуле. Делает вдох. Наклоняется вперед, разводит руки в стороны и поднимает их до уровня плеч. На выдохе выкрикивает «Га-а-а!».
4. Аист. Ребеночек стоит. На вдохе руки разводит в стороны, одну ногу поднимает, согнув ее в колене, как бы изображая аиста. Делает выдох, медленно опуская руки и ногу, произнося «Ш-ш-ш!». Аналогичные манипуляции выполняет с другой ногой.
5. Журавль. Малыш стоит, при вдохе плавно поднимает руки вверх, как летящий журавль. На выдохе опускает руки, говоря «У-у-у!».
6. Летящая птица. Ребенок сначала быстрыми, а затем медленными шагами ходит кругом по комнате, взмахивая руками, словно летит.

Ллечение бронхита у детей народными средствами

Добиться быстрого выздоровления ребенка помогают народные рецепты. Но лечить бронхит у ребенка нужно медикаментозными препаратами и использовать методы народной медицины как вспомогательные. Отменять прием медикаментов нельзя. Методы народной медицины отлично справляются с кашлем, способствуют выходу мокроты. Лучше всего использовать не один какой-то рецепт, а чередовать несколько. Так эффект будет заметнее.

• Настой алтея. Высушенный корень алтея лекарственного растирается в порошок, заливается холодной водой и настаивается 6 – 8 часов. Полученный настой принимается три раза в день по две столовые ложки.
• Настой липового цвета. Сушеные цветки липы заливаются кипяченой водой и настаиваются в герметично закрытой емкости около часа. Настой пьется три раза в сутки по полкружки.
• Настой листьев смородины. Высушенные листья черной смородины заливаются кипятком и настаиваются около часа. Напиток употребляется вместо чая три раза в день для снятия боли и слабости, укрепления иммунитета.
• Морковный сок с медом. Свежий сок из моркови перемешивается с натуральным медом. Средство принимается несколько раз в день по две столовые ложки.
• Капустный сок. Из свежей капусты выдавливается сок. В него добавляется сахар или мед. Полученный напиток употребляется для отхаркивания и лучшего отхождения мокроты по столовой ложке три раза в день.
• Сок подорожника. Сок из листьев подорожника смешивается с натуральным медом. Пьется по чайной ложечке трижды в сутки как отхаркивающее средство.
• Чесночный сок. Капля сока чеснока разбавляется в небольшом количестве воды. Раствор пьется понемногу несколько раз в день.
• Редька. Овощ очищается и измельчается в кашицу, хорошенько засыпается сахаром. Масса настаивается половину суток. Принимается через каждые два часа по столовой ложке.
• Алоэ с медом. Лист алоэ древовидного измельчается и помещается в емкость с водой, куда добавляется мед. Раствор варится примерно два часа на медленном огне с помешиванием. Принимается три раза в сутки по одной столовой ложке. Хранится в холодном месте.

Также очень хорошо помогают при бронхите у детей различные теплые компрессы. Изготавливаются они из разнообразных ингредиентов: размятого отваренного картофеля, измельченных в кашицу овощей и фруктов, лекарственных растений, травяных настоев. Главное, все ингредиенты перед процедурой наложения повязки нужно немного подогреть, чтобы они не были холодными, но и не обжигали кожу.

Для приготовления согревающего компресса необходимо сложить вдвое марлю или хлопковую ткань, выложить внутрь нее заготовленные заранее компоненты, затем прижать ее к груди или спине больного ребенка. Если ингредиент жидкий, им смачивается марля. Затем сверху на марлю накладывается полиэтиленовая пленка. Можно использовать простой целлофановый пакет. Туловище малыша обматывается теплым шарфом или полотенцем.

Профилактика бронхита у детей

1. Своевременно лечить у ребенка острые вирусные респираторные заболевания, пока они не перетекли в бронхи и легкие.
2. Чаще бывать с малышом на улице, играть с ним в подвижные игры на свежем воздухе.
3. Закаливать детский организм, приучать ребенка к физической культуре.
4. Составлять полезное, питательное и сбалансированное меню с достаточным количеством свежих фруктов и овощей.
5. Не курить при ребенке, избегать ситуаций, когда ребенок становится пассивным курильщиком.
6. По рекомендации врачей делать малышу прививки от бактериальной инфекции.

Бронхит у ребенка предупреждает закаливание организма. Родителям следует привить своему ребенку привычку каждое утро выполнять гимнастику. Желательно заниматься физкультурой во дворе, на свежем воздухе, или хотя бы при открытой форточке. Детям необходимо постоянно дышать свежим воздухом. Поэтому нужно регулярно проветривать комнаты в доме, а малышей выводить на прогулку. Ребеночка с раннего возраста нужно научить дышать правильно: глубоко и ритмично, не зажимая грудь.

Иммунитет маленьких детей нуждается в постоянном подкреплении. Очень хорошо стимулирует иммунную систему и развивает органы дыхания купание, обтирание и умывание прохладной водой. Поэтому ребенка, как только наступит подходящий возраст, можно отдать в секцию по плаванию.

Не следует забывать и о витаминах. Для профилактики бронхита у ребенка необходимо каждый день получать достаточное количество витаминов C и E. Лучше, чтобы это были натуральные витамины из фруктов и овощей, но в зимний период, когда качественная растительная продукция в дефиците, особенно в разгар эпидемий, можно приобрести для ребенка аптечные витаминные комплексы.

Читайте также: Лучшие витамины и поливитамины для детей

При выходе на прогулку малыша нужно одевать по погоде, так, чтобы ему не было холодно, но и чтобы он не спарился. Главное, чтобы не мерзли ножки.

Родителям необходимо контролировать режим своего чада: ребеночек должен хорошо высыпаться, отдыхать днем. Желательно раз в год вывозить кроху к морю, в страны с сухим теплым климатом. Нельзя курить и содержать летучие химические вещества в помещении, где находится ребенок.

Для предупреждения бронхита у детей важно не забывать о сезонной вакцинации против гриппа и пневмококка. Однако деткам, страдающим аллергическим бронхитом, введение вакцин противопоказано.

При воспалении бронхов аллергической формы требуется оградить малыша от аллергических факторов: убрать из его комнаты цветочные растения, ковры, мягкие игрушки, а из холодильника – продукты, которые могут вызвать аллергию, не допускать к нему домашних животных.

Бронхит у детей — Видео: