Бромгексин микстура: Бромгексин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bromhexine сироп 4 мг/5 мл: фл. 50 или 100 мл (25273)

Содержание

Бромгексин — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

БРОМГЕКСИН

(BROMHEXINE)

 

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в виде сиропа во флаконах 50 и 100 мл, таблеток

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид — 8 мг (в 5 мл сиропа, 1 таблетке)

Регистрационные №№:

сироп 8 мг/5 мл: фл. 50 или 100 мл — ЛСР-006000/10, 25.06.10. Срок действия рег. уд. не ограничен. ДЛО.

таблетки д/детей 4 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. — Р N002461/01-2003, 06.05.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ДЛО.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания к применению

Препарат показан к использованию при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Режим дозирования

Принимать внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки, детям — до 16 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым — по 8 мг 2 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 4 мг 2 раза в сутки, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг 2 раза в сутки. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг 2 раза в сутки.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза в сутки. медленно в течение 2-3 мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации бромгексин применять в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.

ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин (Bromhexin): описание, рецепт, инструкция

Bromhexin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Бромгексина гидрохлорид, Солвин, Бронхостоп, Флегамин

Действующее вещество

Бромгексин (Bromhexinum)

Фармакологическая группа

Активные вещества, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. «Bromhexin» 0,008 

D.t.d. №20. 

D. S. По 1 таблетке 4 р/д.

Россия:

Rp.: Tab. Bromhexini  0,004 

D.t.d. №20. 

D. S. По 1 таблетке 4 р/д.

Rp.: Sir Bromhexini 4mg/5ml -100 ml

D.t.d. №1. 

D. S. По 5 мл 3 раза в день

Отпускается без рецепта

 

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч. Широко распределяется в тканях организма.

Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч. Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек

Способ применения

Для взрослых:

Взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки.

При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
В виде ингаляций (раствор для ингаляций) Взрослым — по 8 мг.

Для детей:

Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь). Детям в возрасте до 2 лет — 2 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки. В виде ингаляций (раствор для ингаляций) детям старше 10 лет — 4 мг, 2-10 лет — 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля. При бронхообструкции перед ингаляцией необходимо назначить бронхолитическое ЛС.
Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день; детям 6-14 лет и пациентам с массой тела ниже 50 кг — по 23 кап 3 раза в сутки, до 6 лет — по 12 кап 3 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций. Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между введениями.

Показания

— в качестве секретолитического средства при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность;
— индивидуальная повышенная чувствительность животных к компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток и драже. Также в продаже имеется Бромгексин сироп, микстура, эликсир, растворы для ингаляционного и перорального применения.

Бромгексин Никомед 8 мг 150 мл микстура

Фармакологическая группа

Лечение простуды и гриппа

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых полисахаридов отделяемого бронхов и стимуляции секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Режим дозирования

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Побочное действие

Редко, при длительном приеме препарата — тошнота, рвота, диспептические явления, обострение язвенной болезни; в единичных случаях — ангионевротический отек, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Противопоказания

i триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к бромгексину.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем и вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим отток секрета из бронхов. При беременности бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Бромгексин сироп 8 мг/мл 150 мл

Состав:

бромгексина гидрохлорид 0,8 мг

Форма выпуска:

Раствор. Прозрачный, слегка желтоватый раствор с ароматным запахом. 150 мл — флаконы с капельницей в комплекте с дозировочной чашечкой.

Фармакологическое действие:

муколитическое, отхаркивающее

Показание к применению:

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Способ применения и дозы:

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

 

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Особые указания:

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

 

Условия хранения:

При комнатной температуре 15–25 °C.

Примечание:

Отпускается без рецепта

ХиМиК.ru — БРОМГЕКСИН. Лекарственные препараты.

Страна-производительРоссия , Акрихин ХФК Россия , Антивирал Россия , Асфарма Россия , Берлин-Хеми АГ Германия , Бивитех Россия , Биомед Россия , Биореактор Россия , Биосинтез Россия , Брынцалов Россия , Вейв Интернейшнл Индия , Верофарм/Белгородский филиал Россия , Вифитех Р
Фарм-ГруппаМуколитические средства
ПроизводителиАЙ СИ ЭН Лексредства(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Антивирал(Россия), Асфарма(Россия), Берлин-Хеми АГ(Германия), Бивитех(Россия), Биомед(Россия), Биореактор(Россия), Биосинтез(Россия), Брынцалов(Россия), Вейв Интернейшнл(Индия), Верофарм/Белгородский фили
Международное названиеБромгексин
СинонимыБизолвон, Бисольвон, Бромгексин 10 Берлин-Хеми, Бромгексин 4 Берлин-Хеми, Бромгексин 8, Бромгексин 8 Берлин-Хеми, Бромгексин 8-капли, Бромгексин Никомед, Бромгексин Риво, Бромгексин эликсир, Бромгексин-Акри, Бромгексин-Ратиофарм, Бромгексин-УБФ, Бромгекси
Лекарственные формытаблетки 8мг, таблетки для детей 4мг, микстура оральная 0. 8мг/мл, эликсир 4мг/5мл, драже 4мг, драже 12мг, таблетки 16мг, микстура 4мг/5мл, микстура 0.08%, микстура 0.8мг/мл, таблетки 0.008г, сироп 4мг/5мл, таблетки покрытые оболочкой 4мг, сироп
СоставДействующее вещество — Бромгексин.
Показания к применениюОстрые и хронические заболевания бронхов и легких с нарушением отхождения мокроты.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность (особенно в I триместре), грудное вскармливание (на период лечения необходимо приостановить).
Побочное действиеЖелудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни), повышение активности аминотрансфераз, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек.
ВзаимодействиеКодеинсодержащие препараты затрудняют отхождение разжиженной мокроты. Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
ПередозировкаДанных нет.
Особые указанияС осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ЛитератураЭнциклопедия лекарств 2004 г., Энциклопедия лекарств 2004 г.

БРОМГЕКСИН НИКОМЕД 0,8МГ/МЛ. 150МЛ. МИКСТУРА

Состав

1 мл раствора содержит:

Активное вещество:

Бромгексина гидрохлорид…..0,8 мг

вспомогательные вещества: левоментол 0,068 мг хлористоводородная кислота 2 моль/л до рН 3,0 метилпарагидрокси-бензоат 1,64 мг этанол 96 % 30,0 мг сорбитол 300,0 мг вода очищенная 762,0 мг.

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь

Описание

бесцветная, прозрачная, слабо опалесцирующая жидкость

Фармакодинамика

Бромгексин Никомед оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в желудочно- кишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и cоставляет приблизительно 20 %. Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 ч после приема. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз). Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— беременность и лактация

— язвенная болезнь (в стадии обострения)

— детский возраст до 3-х лет.

Побочные действия

Редко при длительном приеме препарата возможны диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, аллергические реакции, головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

Взаимодействие

Бромгексин Никомед не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной Бромгексином Никомед мокроты. Бромгексин Никомед способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет. Препарат несовместим с щелочными растворами.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 10 лет — по 5-10 мл 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 6 лет — по 2,5-5 мл 3 раза в сутки.

Для удобства дозирования препарата используют прилагаемую мерную мензурку.

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.

Передозировка

Опасные для жизни передозировки при применении Бромгексина Никомед у человека не известны. Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства. Лечение: Специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 ч после приема препарата

Особые указания

Для больных сахарным диабетом: в 5 мл раствора содержится 1. 5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам. В состав препарата входит спирт в концентрации 3 %, что составляет на одну дозу препарата для взрослых (20 мл) — 0,6 г, соответственно для детей (2,5 мл) – 0,075 г.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием рекомендуемых терапевтических доз (20 мл 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента. Значительное превышение рекомендуемых доз препарата, содержащего 3 % алкоголя, может влиять на скорость психомоторных реакций и представлять опасность при вождении машины или работе с оборудованием.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь 0,8 мг/мл. По 150 мл препарата во флаконе из темного стекла с винтовой пластиковой крышкой, соединенной с отрывающимся кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На пластиковую крышку надета мензурка с делениями. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

без рецепта

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 до +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия,

119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1

Телефон: +7 (495) 933 5511

Факс: +7 (495) 502 1625

Электронная почта: [email protected]

Адрес в интернете: www.takeda.com.ru

5 натуральных отхаркивающих средств от кашля

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое отхаркивающее средство?

Кашель влияет на вашу работу и сон, а также может беспокоить окружающих.

Отхаркивающее средство — это средство, которое помогает разжижать слизь, чтобы вы могли ее откашлять. Это достигается за счет увеличения содержания воды в слизи, ее разжижения и повышения продуктивности кашля.

Отхаркивающее средство не вылечит инфекцию, вызывающую ваши симптомы, но поможет вам хорошо выспаться и почувствовать себя немного лучше, пока ваша иммунная система выполняет свою работу.

Отхаркивающие средства, отпускаемые без рецепта, не всегда эффективны, поэтому многие люди обращаются к естественным методам лечения. Поколения бабушек использовали собственные натуральные средства от кашля, но насколько они эффективны?

Простой и естественный способ уменьшить заложенность грудной клетки — это принять горячий душ с паром.Теплый и влажный воздух может помочь облегчить стойкий кашель, разжижая слизь в дыхательных путях. Вы также можете попробовать увлажнить воздух, которым дышите, с помощью увлажнителя. Есть много вариантов для покупки в Интернете.

Поддержание водного баланса тела поможет ему функционировать наилучшим образом. Увеличьте потребление жидкости при кашле или простуде. Питьевая вода или травяной чай — отличный способ получить больше жидкости.

Старайтесь избегать употребления кофеина и алкоголя во время кашля. Вместо этого выберите воду или сок.Умеренное употребление кофеина не проблема, если вы здоровы, если пьете достаточно воды.

Мед вкусный, натуральный и успокаивающий. Это может даже ослабить грязь в груди.

Однако было проведено несколько исследований, чтобы проверить эффективность этого сладкого пчелиного продукта при лечении кашля. Одно исследование с участием детей с инфекциями верхних дыхательных путей показало, что мед облегчает кашель и улучшает сон детей. Однако в ходе исследования были собраны данные из анкет, взятых родителями, которые иногда могут быть предвзятыми или неточными.

Попробуйте смешать чайную ложку меда с чашкой теплого молока или чая или просто выпить чайную ложку меда перед сном. Мед нельзя давать детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

Мята перечная ( Mentha piperita ) часто используется в качестве ароматизатора для жевательной резинки, зубной пасты и чая, но также может быть именно тем, что вы искали для лечения кашля. Мята перечная содержит соединение, известное как ментол. Ментол может помочь разжижить слизь и разжижить мокроту.

Чай с мятой перечной широко доступен в магазинах или в Интернете и считается безопасным.Вы также можете просто добавить несколько свежих листьев мяты перечной в горячую воду, чтобы приготовить себе чай. Он не имеет побочных эффектов и не представляет опасности, если у вас нет аллергии. Согласно одному исследованию, аллергические реакции на мяту не редкость.

Чистый ментол считается ядовитым, и его нельзя принимать внутрь. Ментол или масло перечной мяты, нанесенные на кожу, могут вызвать у некоторых людей сыпь. Если вы решите нанести разбавленное масло на кожу, сначала проверьте небольшой участок и подождите 24–48 часов, чтобы увидеть, есть ли реакция.

Лист вечнозеленого вьющегося растения плюща ( Hedera helix) оказался эффективным отхаркивающим средством. Клиницисты считают, что сапонины, содержащиеся в листе плюща, помогают уменьшить толщину слизистой, чтобы вы могли ее откашлять. Чай из листьев плюща можно найти в продуктовых магазинах и в Интернете.

Одно небольшое исследование показало, что комбинация трав, состоящая из сухого экстракта листьев плюща, тимьяна, аниса и корня алтея, улучшает симптомы кашля. Однако исследование не включало плацебо и не разбивало комбинацию на отдельные компоненты.

Несколько других исследований показали, что лист плюща эффективен при лечении кашля. Недавние исследования помогли понять механизм действия.

Кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда, — одна из самых серьезных жалоб врачей, особенно педиатров. Отхаркивающее средство разжижает слизь в груди и помогает сделать мокрый кашель более продуктивным. Эти эффекты помогают вам чувствовать себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.

Было проведено несколько плацебо-контролируемых исследований, чтобы доказать эффективность естественных методов лечения. Если кашель не проходит более двух недель, обратитесь к врачу. Они могут исключить более серьезную инфекцию.

Изменения в использовании бромгексина или кодеинсодержащих лекарств от кашля и простуды у детей

Опубликовано: 29 апреля 2015 г.

Trans-Tasman Early Warning System — система оповещения

Изменения в использовании бромгексина или кодеина при кашле и лекарства от простуды у детей

Информация для потребителей и лиц, осуществляющих уход
Информация для медицинских работников
Обзор обзора
Какие действия предпринимает Medsafe?
Как сообщать о нежелательных явлениях
Дополнительная информация

Бромгексин — муколитик, лекарство, используемое для устранения чрезмерного или густая мокрота, связанная с грудным кашлем.Есть опасения по поводу количество аллергических реакций, в том числе анафилаксии, при употреблении амброксола (до которого метаболизируется бромгексин).

Кодеин — обезболивающее, которое иногда используется для снятия боли. и дискомфорт, связанный с симптомами простуды и гриппа. Кодеин изменен (метаболизируется) в морфин в организме. Есть опасения относительно индуцированного морфином угнетение дыхания из-за различий в метаболизме кодеина, особенно у маленьких пациентов.Этот риск подчеркивался ранее в Обновление Prescriber [www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/Mar2013Codeine.htm].

В связи с этими проблемами, Medsafe и побочные реакции на лекарства Комитет (MARC) рассмотрел использование бромгексина и кодеина, содержащих лекарства от кашля и простуды. MARC пришел к выводу, что недостаточно доказательства в поддержку использования этих лекарств в более молодых возрастных группах.

MARC рекомендовал использовать эти лекарства от кашля и холод ограничен до:

  • взрослые и дети от шести лет на лекарства содержащий бромгексин
  • взрослых и детей от 12 лет на лекарства содержащий кодеин.

Неблагоприятные лекарства Протокол 160-го заседания Комитета по реакции [www.medsafe.govt.nz/profs/adverse/Minutes160. htm]


Информация для потребителей и лиц, осуществляющих уход
  • Лекарства, содержащие бромгексин, применяемые от кашля и простуды симптомы следует применять только у взрослых и детей шести лет в возрасте и старше.
  • Продукты, содержащие кодеин, применяемые при симптомах кашля и простуды следует использовать только у взрослых и детей от 12 лет и над.
  • Используйте самую низкую дозу, которая подходит вам, и немедленно прекратите как вы можете.
  • Medsafe не может дать совет по поводу состояния здоровья человека. условие. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лекарства, вы Принимая Medsafe, вы побуждаете вас поговорить со своим лечащим врачом.
  • В аптечку добавится новое возрастное ограничение. в течение следующих нескольких месяцев. За это время могут быть отличия в информации, которую вы получаете от своего фармацевта / врача и информация на упаковке лекарства.Вы должны следовать совет, который дает вам ваш фармацевт или врач.
  • Сообщайте о любых побочных реакциях в Центр побочных реакций. Мониторинг (CARM)
  • Детям с кашлем и простудой нужно дать отдых, чувствовать себя комфортно и получать много жидкости. Медовые напитки может помочь успокоить кашель у детей старше одного года. Это была рекомендация группы обзора кашля и простуды.

Информация для медицинских работников
  • Лекарства, содержащие бромгексин, применяемые от кашля и простуды симптомы ограничены взрослыми и детьми шести лет возраст и старше.
  • Продукты, содержащие кодеин, применяемые при симптомах кашля и простуды предназначены только для взрослых и детей от 12 лет и старше.
  • Используйте наименьшую эффективную дозу для кратчайшего возможного продолжительность.
  • Маркировка упаковки для продуктов, содержащих только бромгексин будет обновлено, чтобы включить это новое возрастное ограничение. в тем временем потребители и лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о том, что только бромгексин содержащие продукты ограничены для использования взрослыми и детьми от шести лет и старше.
  • Обсудите преимущества и риск вреда бромгексина или лечение кодеином до начала терапии.
  • Группа проверки кашля и простуды рекомендовала детям при кашле и простуде нужно дать отдохнуть, устроиться комфортно и получать много жидкости. Медовые напитки успокаивают кашель у детей старше одного года
  • Сообщайте о любых побочных реакциях в Центр побочных реакций. Мониторинг (CARM).

Обзор отзывов

  • Бромгексин

    Недостаточно доказательств использования бромгексина для кашель, связанный с инфекцией верхних дыхательных путей. В большинство исследований были небольшими испытаниями, выполненными в 1970-х годах, которые показали эффективность бромгексина в долгосрочных условиях, таких как как хронический бронхит. Однако неясно, можно ли это экстраполировать. к инфекциям верхних дыхательных путей, которые проходят самостоятельно.

    Международные сообщения о редких, но серьезных побочных явлениях эффекты, связанные с применением бромгексина. Эти побочные эффекты включают серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию и тяжелые кожные побочные реакции.

  • Кодеин

    Имеются ограниченные данные, подтверждающие использование кодеина при острой кашель как у взрослых, так и у детей. Положительные результаты при использовании кодеина для подавления кашля основаны на небольших испытаниях 1960-х годов и с тех пор не воспроизводились в более крупных испытаниях.Кроме того, кодеин является пролекарством морфина, что требует дополнительных исследований. из-за риска токсичности.

Какие действия предпринимает Medsafe?

Medsafe работает со спонсорами этих продуктов, чтобы гарантировать паспорта и информация о потребительской медицине надлежащим образом излагают безопасность бромгексина и кодеина.

Кроме того, Medsafe будет работать со спонсорами только бромгексина. продуктов, чтобы обновить маркировку упаковки, чтобы предостеречь от использования эти лекарства у детей до шести лет.

Как сообщать о нежелательных явлениях

Телефон + 64 3 479 7247, чтобы поговорить с медицинским экспертом в центре для мониторинга побочных реакций (CARM)
Интернет Отправить сообщить CARM
Лица, выписывающие рецепты, могут подать заявку с помощью доступного онлайн-инструмента отчетности в программном обеспечении для ведения пациентов
Желтая карточка Заполненную желтую карточку можно отправить в CARM по электронной почте, факс или почта (адрес указан на карте)
Эл. Почта carmnz @ otago.ac.nz
Факс +64 3 479 7150


Medsafe не может дать совет относительно состояния здоровья человека. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лекарства, которое вы принимаете, Medsafe рекомендует поговорить со своим лечащим врачом.

Дополнительная информация

Кашель и Cold Review [www.medsafe.govt.nz/hot/alerts/CoughandCold/InfoOct2009.asp]

Решение Европейского агентства по лекарственным средствам — Бромгексин [www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2015/01/news_detail_002248.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1]

Решение Европейского агентства по лекарственным средствам — Кодеин [www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2015/03/news_detail_002287.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1]

Бромгексин информации о наркотиках | НаркотикиUpdate India

См. Доступные марки бромгексина в Индии

P — Противопоказано при беременности
L — Противопоказано при кормлении грудью

Бромгексин — муколитическое средство, используемое для лечения респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью.Кроме того, бромгексин обладает антиоксидантными свойствами.

Фармакодинамика

Бромгексин — пероральный муколитик с низким уровнем сопутствующей токсичности. Бромгексин действует на слизь на стадии формирования в железах, в секретирующих слизь клетках. Бромгексин нарушает структуру кислых мукополисахаридных волокон в слизистой мокроте и производит менее вязкую слизь, которую легче отхаркивать.

Фармакокинетика

Бромгексина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в печени.Его биодоступность при приеме внутрь составляет всего около 20%. Он широко распространяется в тканях организма и сильно связывается с белками плазмы. Около 85-90% дозы выводится с мочой в основном в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 12 часов. Бромгексин проникает через гематоэнцефалический барьер и в небольших количествах проникает через плаценту.

Показания к применению бромгексина / Использование бромгексина

Как муколитик

Побочные реакции на бромгексин / Побочные эффекты на бромгексин

GI побочные эффекты; головная боль, головокружение, потливость, кожные высыпания.
Вдыхание: Кашель или бронхоспазм.

Меры предосторожности

Поскольку муколитики могут нарушать барьер слизистой оболочки желудка, бромгексин следует применять с осторожностью пациентам с язвой желудка в анамнезе.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может снижаться у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.

Особые меры предосторожности

Язвенная болезнь в анамнезе; пациенты с астмой.Тяжелая печеночная или почечная недостаточность

Другие лекарственные взаимодействия

Информация недоступна

Дозировка

Информация недоступна

Еда (до / после)

Информация недоступна

Список противопоказаний

Бромгексин и беременность

Категория A: Бромгексин принималось большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

Бромгексин и период лактации

Неизвестно, выделяется ли бромгексин с грудным молоком или оказывает вредное воздействие на грудного ребенка. Поэтому кормящим матерям он не рекомендуется, если потенциальная польза для пациента не сопоставлена ​​с возможным риском для младенца.

Бромгексин и дети

Информация недоступна

Бромгексин и гериатик

Информация недоступна

Бромгексин и другие противопоказания

Бромгексин противопоказан к применению пациентам с известной гиперчувствительностью или идиосинкразической реакцией на гидрохлорид бромгексина (или любой другой ингредиент продукта).

Хранилище

Информация недоступна

Лабораторное вмешательство

Информация недоступна

Использование, побочные эффекты, дозы и цена

Слизь, присутствующая в дыхательных путях, должна регулярно удаляться, чтобы избежать заложенности грудной клетки. Бромгексин поддерживает механизм организма, устраняя застойные явления в организме, выводя слизь. На рынке представлены различные виды муколитиков, и бромгексин относится к категории муколитиков. Бромгексин будет лечить людей, страдающих астмой и ХОБЛ.

Что такое бромгексин?

Бромгексин — это отхаркивающее средство, производимое Dense Pharma. Он используется для лечения различных респираторных заболеваний. Расстройства, связанные с чрезмерным выделением слизи или вязкости, можно лечить с помощью бромгексина.

Препарат повысит выработку серозной слизи.Таким образом, мокрота станет тонкой, а также снизится вязкость. Отвод мокроты из легких будет облегчен благодаря секретомоторному эффекту.

Как производится бромгексин?

Бромгексин производится синтетически. Это производное растительного ингредиента, вазицина.

Активные ингредиенты:

  • Бромгексин Hcl
  • 2 амино-3
  • 5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензиламин гидрохлорид
  • Алкалоиды, извлеченные из растения adhatoda vasica

Доступность бромгексина

Бромгексин доступен в различных количествах. Он доступен как в форме сиропа, так и в таблетках.

Сироп доступен в упаковке по 110 мл и крепости 110 мл.

Производится Unicure India.

Сироп:

• Высокая крепость — 8 мг / 5 мл — это дозировка сиропа высокой крепости.

• Низкая крепость — 4 мг / 5 мл — это дозировка сиропа низкой крепости.

Сироп можно принимать от 2 до 4 раз в день.

Таблетка:

Таблетку можно принимать 3 раза в сутки.

Сироп производится Unicure India.

Общая дозировка бромгексина:

Дозировка, рекомендованная врачом, зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья и приема других лекарств.

Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа.

Таблетка — Таблетку следует принимать 3 раза в день.

Вам следует принимать много жидкости, чтобы вымыть остатки из вашего тела.

Сироп. Сироп следует принимать от 2 до 4 раз в день по рекомендации врача.

Каковы применения бромгексина?

Бромгексин — муколитик.

Грудь заторы — Он используется для уменьшения заложенности грудной клетки. Присутствие густой слизи в дыхательных путях увеличивает заложенность грудной клетки. Сироп изменит процесс образования слизи.

Астма и другие болезни — Существуют различные заболевания, которые приводят к заложенности грудной клетки, включая астму, бронхит и эмфизему.Широко предлагается лекарство от проблем с дыханием.

Синусит

Бронхит

Чтобы разобраться в применении бромгексина, вам следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Как действует бромгексин?

Бромгексин снижает вязкость слизистой. Это произойдет при повышении лизосомальной активности. Если наблюдается усиление лизосомальной активности, это будет способствовать гидролизу кислых полимеров мукополисахаридов. Это приведет к нормальной вязкости слизи.

Если вы страдаете гнойным воспалением бронхов, вязкость слизистой в бронхах будет больше. Слизь основана на наличии большого количества ДНК.

Поскольку бромгексин разрушает слизистые, кашель вначале усиливается. Однако вы легко откашляетесь.

Кому не следует использовать бромгексин?

Сироп от кашля нельзя использовать при сухом или щекочущем кашле.

Не следует делиться им с другими, даже если у них те же симптомы, что и у вас.

Побочные эффекты бромгексина:

У человека, употребляющего бромгексин, наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Головокружение
  • Потливость
  • Рвота
  • Головная боль
  • Ангионевротический отек

Если вы обнаружите нежелательные побочные эффекты, указанные ниже, вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • Инфекция дыхательных путей
  • Костно-мышечные проблемы
  • Раздражение горла

Если вы принимаете антибиотики, сообщите об этом врачу. Бромгексин может увеличить абсорбцию антибиотиков.

При употреблении сиропа очень редко возникают побочные эффекты.

Состояния, влияющие на одышку:

Есть много условий, которые приводят к одышке.

  • Состояние легких — Инфекция легких, такая как астма, пневмония и эмфизема, приведет к инфекции легких.
  • Расстройства дыхательной системы — Если есть проблемы с системами дыхательных путей, такими как бронхи или трахея, это приведет к одышке.
  • Сердечные расстройства — Если сердце не может перекачивать достаточно крови к различным частям тела. Кислород играет решающую роль в омоложении вашего здоровья.
  • Беспокойство — если вы страдаете от беспокойства или панических атак, вы склонны страдать от одышки.
  • Аллергия — Различные виды аллергических состояний приводят к одышке.

Следовательно, важно выяснить причину, которая приводит к одышке, и вам следует принять препарат, чтобы устранить первопричину.

Симптомы проблем с дыханием

Если у вас проблемы с дыханием, заметны следующие симптомы:

  • Кашель
  • Потливость
  • Затрудненное дыхание
  • Хрипы
  • Беспокойство
  • Повышенная частота пульса
  • Неглубокие вдохи
  • Бледная кожа
  • Тошнота
  • Рвота

В некоторых случаях физических симптомов не будет, но у пациента будут проблемы с дыханием.

Проблемы с дыханием также очень распространены у людей, страдающих сердечными заболеваниями, закупоркой кровеносных сосудов, сердечными заболеваниями, анемией и инфекциями грудной клетки.

Факторы риска, связанные с проблемами дыхания

Длительные проблемы с дыханием приводят к следующим рискам:

Рак — если проблему с дыханием не решить в ближайшее время, это приведет к раку легких.

Мезотелиома —

Бромгексин взаимодействия:

Когда вы смешиваете бромгексин с другими лекарствами или продуктами питания, риск лекарственного взаимодействия увеличивается.

Гиперчувствительность — сироп Бромгексин не следует применять, если пациент страдает повышенной чувствительностью.

Меры предосторожности

Перед применением Бромгексина следует проконсультироваться с врачом. Дозировку следует соблюдать в соответствии с рекомендациями врача.

  • Поделитесь ранее существовавшими условиями — О ранее существовавших состояниях, таких как аллергия, беременность и предстоящая операция, следует сообщить врачу.
  • Остановить, если состояние не исчезнет — Если состояние сохраняется или ухудшается, следует избегать употребления сиропа.
  • Повышенная секреция легких — После употребления сиропа секреция легких будет выше.
  • Легочная инфекция — Если вы страдаете легочной инфекцией, сообщите об этом врачу. О состоянии здоровья, таком как кровь в слизи, боль в груди, лихорадка, неконтролируемая астма, проблемы с почками и печенью, следует сообщить врачу.
  • Обратитесь за медицинской помощью — Если симптомы сохраняются более 2 недель, следует немедленно обратиться к врачу.

Бромгексин Противопоказания:

Если есть гиперчувствительность к препарату, это называется противопоказанием.

При появлении следующих симптомов следует понимать, что у вас есть противопоказания:

  • Дисфункция почек
  • Аллергическая реакция
  • Болезнь печени
  • Гиперчувствительность

Действие препарата изменится, если вы примете другие лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта.

Если не использовать препарат должным образом, это усилит побочное действие на организм.

Если вы страдаете аллергией, вам не следует употреблять бромгексин, если вам не посоветовал врач.

Как хранить бромгексин?
  • Препарат следует хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в недоступном для детей и домашних животных
  • Избегайте попадания прямых солнечных лучей

Утилизируйте сироп или таблетки в соответствии с информацией, указанной на этикетке.

Альтернатива бромгексину:

Следующие препараты являются альтернативой Бромгексину:

  • Solvex
  • Муколит
  • Амброксол
  • Бисолпент
  • Bisolvon

Альтернативное лечение проблем с дыханием

Есть альтернативные и безопасные методы решения проблем с дыханием. Лечение, а также лечение проблем с дыханием будут проводиться наилучшим образом с помощью следующих методов:

  • Дыхательные упражнения — Симптомы астмы уменьшатся, если ежедневно выполнять дыхательные упражнения. Когда вы выполняете дыхательную гимнастику, легкие наполняются воздухом, и со временем можно улучшить функциональность легких.
  • Травяные и натуральные средства — Для лечения симптомов астмы и проблем с дыханием можно применять различные виды травяных и натуральных средств.
  • Преодолеть стресс — Вам следует предпринять возможные шаги, чтобы преодолеть стресс. Стресс и беспокойство сильно скажутся на вашем здоровье.
  • Отдохни — Ежедневный крепкий сон улучшит состояние пациента. Вы должны спать в расслабленном состоянии.
  • Используя вентилятор — Если ваше лицо подвергается воздействию небольшого ручного вентилятора, это улучшит ваше дыхание.
  • Пить много воды — Вы должны пить много воды, чтобы избавиться от густой и вязкой слизи.
  • Изменения образа жизни — Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы значительно улучшить свое здоровье.
  • Бросить курить — Курение отрицательно скажется на вашем здоровье. Следовательно, вам рекомендуется бросить курить.
  • Есть здоровую пищу — Вы будете оставаться здоровыми, если будете есть здоровую пищу. Вам рекомендуется избегать обработанных пищевых продуктов. Ежедневный прием свежих и питательных продуктов значительно улучшит здоровье.
  • Физические упражнения — Ежедневно выполняя физические упражнения, вы прибегнете к увеличению кровоснабжения.Однако людям, страдающим проблемами дыхания, следует избегать стрессовых упражнений и тяжелых тренировок. Следует избегать кардиоупражнений. Ходьба и езда на велосипеде помогут вам улучшить функциональность мышц, а также улучшат функцию легких.
  • Избегайте физических нагрузок на большой высоте — Вам следует избегать физических нагрузок на большой высоте, так как это еще больше усугубит затруднение дыхания.
  • Вес навеса — Избавьтесь от лишнего веса, так как это приведет к разного рода осложнениям со здоровьем.Если ваш вес не пропорционален вашему росту, вам следует принять меры, чтобы избавиться от лишнего веса. Перед тем, как прибегать к методам похудания, вам следует проконсультироваться с врачом.
  • Следуйте плану лечения — План лечения, рекомендованный врачом, следует соблюдать в обязательном порядке. Если вы будете следовать лечению вместе с изменениями в образе жизни, это положительно скажется на вашем здоровье. Если вы страдаете ХОБЛ или бронхитом, вам следует регулярно посещать врача.

FAQs

1) Безопасно ли употреблять бромгексин с алкоголем?

Ответ: Нет. Употреблять бромгексин с алкоголем небезопасно. Следовательно, вам следует немедленно обратиться к врачу.

2) Безопасно ли употребление беременным женщинам?

Ответ: Есть определенные факторы риска, связанные с употреблением бромгексина. Однако перед приемом препарата вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку он может повлиять на ваше состояние.Если Бромгексин прописал врач, следует соблюдать дозировку.

3) Безопасен ли бромгексин для кормящих женщин?

Ответ: Перед употреблением препарата следует проконсультироваться с врачом.

4) Какие есть альтернативы бромгексину?

Ответ: Некоторые из альтернатив бромгексину — это таблетки Бисолвон и Бромекс.

5) Безопасно ли употреблять бромгексин для преодоления затрудненного дыхания?

Ответ: Да.Вы можете использовать бромгексин для лечения проблем с дыханием и бронхита. Однако перед применением сиропа следует проконсультироваться с врачом.

6) Сколько времени потребуется, чтобы увидеть результаты на вашем теле?

Ответ: Через 2-6 часов после употребления сиропа состояние улучшится. Время варьируется от одного человека к другому. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы разобраться в продолжительности использования препарата.

7) Безопасно ли управлять тяжелой техникой или водить автомобиль после приема препарата?

Ответ: Если у вас нет головокружения, сонливости или других побочных эффектов, вы можете управлять тяжелой техникой или управлять транспортным средством. Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает у вас головокружение, вам не следует водить автомобиль.

8) вызывает ли бромгексин зависимость?

Ответ: Бромгексин не попадает в список лекарств X в Индии.Однако не следует заниматься самолечением и следует соблюдать рекомендации врача по дозировке.

PRAC завершил обзор безопасности амброксола, бромгексина Meds

Лекарства, содержащие амброксол или бромгексин, несут небольшой риск серьезных кожных реакций, включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона, и этикетки продуктов должны быть обновлены, чтобы отразить это, Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) (PRAC) заключил.

Амброксол и бромгексин используются как отхаркивающие средства и при боли в горле. Некоторые из них используются для лечения нарушений дыхания у недоношенных и новорожденных, а также для ускорения созревания легких во время беременности. Большинство лекарств, содержащих амброксол и бромгексин, доступны без рецепта, хотя некоторые из них отпускаются только по рецепту. Препараты разрешены в 29 странах Европы.

В апреле 2014 года PRAC начал обзор безопасности препаратов, содержащих амброксол и бромгексин, по запросу бельгийского агентства по лекарственным средствам после того, как они получили сообщения об аллергических реакциях и тяжелых кожных реакциях, связанных с амброксолом и бромгексином.

PRAC рассмотрел все доступные данные и отчеты о тяжелых аллергических и кожных реакциях на амброксол и бромгексин и «подтвердил уже известный риск аллергических реакций, который остается небольшим», — говорится в заявлении EMA, опубликованном 12 января.

PRAC также определил «небольшой риск» серьезных кожных реакций на эти лекарства.

Поэтому они рекомендовали добавить новое предупреждение о риске серьезных кожных реакций в производственную информацию вместе с советом немедленно прекратить лечение при появлении симптомов аллергии или серьезных кожных реакций.

Рекомендация PRAC будет отправлена ​​в Координационную группу по взаимному признанию и децентрализованным процедурам — Human, которая примет окончательную позицию.

Медицинские новости Medscape © 2015 WebMD, LLC

Комментарии и советы по новостям присылайте по адресу [email protected]

Процитируйте это: PRAC завершает обзор безопасности амброксола, бромгексина Meds — Medscape — 14 января 2015 г.

(PDF) Бромгексин: всесторонний обзор

1. Муколитические агенты. Br Med J. 1971; 2: 581-582. i: 10.1136 / bmj.2.5761.581.

2. Engelhorn R, Püschmann S. Pharmakologische Untersuchungen uber eine

Substanz mit sekretolytischer Wirkung. Arzneimittelforsch. 1963; 13: 474-

480.

3. Бойд Е.М., Шеппард Е.П. Отхаркивающее действие бисолвона. Arch Int

Pharmacodyn Ther. 1966; 163: 284-295.

4. Бонер А.Л., Антолини И., Валлетта Е.А., Андреоли А., Менгони М. Лечение

инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей комбинацией

цефалексина и бромгексина: сообщение о 100 случаях.Препараты Exp Clin Res.

1984; 10 (7): 455-458.

5. Молина Л. Использование Na-274 при бронхопневмонии у младенцев. Мед Клин. 1970;

104: 63-66.

6. Крими П., Зупо С., Мантеллини Е., Мереу С., Крими Е., Виньоло С., Валенти С. Эффект

бромгексина на концентрацию фосфолипидов в бронхиальном лаваже и

бронхоальвеолярном лаваже. Pan Med. 1986; 28 (3): 303-305.

7. Маттс С.Г.Ф, Зорбала-Маллиос Х., Саутгейт Дж. Системы волокон мокроты в

обострениях хронической болезни легких.Сравнение

антибиотиков и бромгексина (Бисолван). Клинические испытания J. 1973; 10: 75-80.

8. Тарантино А., Стура М., Маренко Дж., Лепру Г.Б., Кремонези Г. Преимущества лечения

бромексимом при острой пазухе у младенцев. Мин пед. 1988; 40: 649-

652.

9. Nesswetha W. Критерии тестирования на наркотики в промышленной практике, продемонстрированные

с помощью средства от кашля. Arzneimittelforschung. 1967; 17 (10): 1324-1326.

10. Гётц Х., Фишер М.Verhalten der elektrophoretisch, biochemisch und

Immunologisch Definierbaren Proteine ​​des sputum unter sekretolyse.

Cl в хим. Акте. 197 0; 30 (1): 53-64. doi .or g / 1 0,10 16/000 9-

8981 (70)

-0.

11. Шимура С., Окубо Т., Маэда С., Аоки Т., Томиока М., Синдо Ю., Такишима Т.,

Умейя К. Влияние отхаркивающих средств на релаксационное поведение мокроты

вязкоупругость in vivo. Биореология. 1983; 20 (5): 677-83.DOI: 10.3233 / бир-

1983-20523.

12. Bürgi H. Erste klinisch-Experimentelle Erfahrungen mit dem Mucolyticum

Bisolvon. Schweiz Med Wochenschr. 1965; 95: 274-279.

13.Reyno lds J EF. Мартиндал е: Экстра фармакопея. Лондон:

Pharmaceutical Press. 1991.

14. Салпекар П.Д. Действие бромгексина на слизь. Br Med J. 1971; 1 (5744): 349-

349. DOI: 10.1136 / bmj.1.5744.349-b.

15. Anon. Бромгексин (передовая).Ланцет. 1971; 1: 1058.

16. Бергонь-Березен Э., Бертело Г, Кафе Х.П., Дорново П. Влияние разжижающего агента

(бромгексина) на проникновение антибиотиков в дыхательные выделения

. Int J Clin Pharmacol Res. 1985; 5 (5): 341-344.

17. Сегал С.К., Мохан М. Бромгексин. Индийский педиатр. 1990; 27 (5): 479-483.

18. Валенти С., Маренко Г. Итальянское многоцентровое исследование лечения хронической

обструктивной болезни легких с помощью бромгексина.Дыхание. 1989; 56 (1-

2): 11-15. DOI: 10,1159 / 000195772.

19. Olivieri D, Ciaccia A, Marangio E, Marsico S, Todisco T, Del-Vita M. Роль

бромгексина в обострениях бронхоэктазов. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование

в сравнении с плацебо. Дыхание. 1991; 58 (3-4): 117-121.

DOI: 10.1159 / 000195910.

20. Гамильтон В.Ф.Д., Палмер К.Н.В., Гент, М. Отхаркивающее действие бромгексина в

Хронический обструктивный бронхит.Br Me d J. 19 70; 3: 260-2 61.

DOI: 10.1136 / bmj.3.5717.260.

21. Бах PH, Лири WP. Влияние бромгексина на проникновение окситетрациклина

в мокроту. S Afr Med J. 1972; 46 (41): 1512-1514.

22. Ингольд А., Шейлор Дж. М.. Влияние бромгексина (биосольвона) на уровни ампициллина и окситетрациклина в мокроте

. Br J Dis Chest. 1971;

65 (4): 243-246. DOI: 10.1016 / 0007-0971 (71)

-7.

23.Tapper-Jones LM, Олдред MJ, Cadogan SJ, Walker DM, Dolby AE, Beck L,

Hopkins R, Nuki G. Синдром Сьегрена, леченный бромгексином:

r ea ss e ss m en t. Br M ed J. 1 9 80; 2 80 (62 28): 1 2 16 -1 2 17.

DOI: 10.1136 / bmj.281.6249.1216-b.

24. Ависар Р., Робинсон А., Савир Х., Левински Х. Пероральный бромгексин не влияет на

слезу и секрецию лизоцима у здоровых субъектов. Энн Фармакотер. 1996;

30 (12): 1498-1498.DOI: 10.1177 / 106002809603001224.

25. Manthorpe R, Petersen SH, Prause JU. Лазолван в лечении

пациентов с первичным синдромом Шегрена. Результаты двойного слепого перекрестного исследования

. Acta Ophth almol. 1984; 62 (4): 537-541.

DOI: 10.1111 / j.1755-3768.1984.tb03965.x.

26. Prause JU, Jensen OA, Manthorpe R. Влияние бромгексина, амброксола и плацебо

на клинические и гистопатологические изменения у мышей «Sjögren».

Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе. 1985;

223 (5): 259-264. DOI: 10.1007 / bf02153656.

27. Бойд Э.М., Годи И. , Крийнен С.Дж. Острая пероральная токсичность производного вазицина. J.

Новые лекарства. 1966; 6 (5): 269-277. DOI: 10.1177 / 0006600600503.

28. Гент М., Ноулсон PA, Prime FJ. Влияние бромгексина на вентиляционную способность

у пациентов с различными заболеваниями грудной клетки. Ланцет. 1969;

294 (7630): 1094-1096.DOI: 10,1016 / s0140 6736 (69) -8.

29. Хейлборн Х., Пегелов К.О., Одеблад Э. Влияние бромгексина и

гвайфенезина на клиническое состояние, вентиляционную способность и вязкость мокроты

при хронической астме. Scand J Respir Dis. 1976; 57 (2): 88-96.

30. Рудольф М., Риордан Дж. Ф., Грант Б. Дж., Маберли Д. Д., Сондерс, КБ. Бромгексин в

тяжелой астме. Br J Dis Chest. 1978; 72 (4): 307-312. DOI: 10.1016 / 0007-

0971 (78)
-1.

31.Van Bever HPS, Босманс Дж., Стивенс В. Распыление физиологического раствора

по сравнению с бромгексином при лечении хронического синусита у астматиков

детей. Очень хорошо. 19 87; 4 2 (1): 3 3–36. d oi: 10. 11 11 / j .1 39 8-

9995.1987.tb02184.x.

32. Hughes DT. Заболевания органов дыхания: средства против кашля,

отхаркивающие средства, муколитики. Br Med J. 1978; 1 (6121): 1202-1203.

DOI: 10.1136 / bmj.1.6121.1202.

33. Кристенсен Ф., Кьер Дж., Рискьяер С., Арсет-Хансен П. Бромгексин в хронической форме

б р о н х и т и. Бр М е д Дж. 1 9 7 0; 4 (5 7 2 7): 1 1 7 — 1 1 7.

DOI: 10.1136 / bmj.4.5727.117-а.

34. Кларк С.В., Крейг Г.М., Макин Э.Дж. Клинические испытания бромгексина при тяжелых хронических бронхитах

зимой. Торакс. 1972; 27 (4): 429–432.

DOI: 10.1136 / thx.27.4.429.

35. Lal S, Bhalla KK.Контролируемое испытание бромгексина («Бисолвон») на амбулаторных пациентах

с хроническим бронхитом. Curr Med Res Opin. 1975; 3 (2): 63-67.

DOI: 10.1185 / 0300799750

48.

36. Эйлвард М. Между пациентом, двойное слепое сравнение S-

карбоксиметилцистеина и бромгексина при хроническом обструктивном бронхите.

C urr M ed Re s Op in. 1 97 3; 1 (4): 21 9-22 7. d oi: 10. 1 18 5/

0300799730

71.

37.Армстронг М.Л. Двойное слепое перекрестное испытание бромгексина (Бисолвон) в

лечении хронического бронхита. Med J Aust. 1976; 1 (17): 612,614-

5,617.

38. Wiessmann KJ, Niemeyer K. Клинические результаты лечения хронического обструктивного бронхита

амброксолом по сравнению с бромгексином.

Arzneimittelforschung. 1978; 28 (5а): 918-921.

39. Цимент I. История лечения хронического бронхита. Дыхание.1991;

58 (1): 37-42. DOI: 10,1159 / 000195969.

40. Прабху Шанкар С., Чандрашекхаран С., Болмалл С.С., Балига В. Эффективность, безопасность

и переносимость сальбутамола + гвайфенезина + бромгексина (аскорил)

отхаркивающих средств по сравнению с отхаркивающими средствами, содержащими сальбутамол

или бромифенезин

или

продуктивного гуромифенол : рандомизированное контролируемое сравнительное исследование

. J Indian Med Assoc. 2010; 108 (5): 313-314, 316-318,

320.

41. Langlands JH. Двойное слепое клиническое испытание бромгексина как муколитического препарата

в Chronic Bronchit. Т он Лансет. 19 70; 2 95 (7644): 4 48-45 0.

DOI: 10.1016 / s0140-6736 (70)

-4.

Ссылки

6458

молекула замедлилась в наши дни, и важно, чтобы

проанализировал эту молекулу дальше, сосредоточив внимание на оптимизации

его лекарственного режима с дозой, временными интервалами, частотами и

комбинациями с другими лекарствами для повышения его эффективности в вышеупомянутых

заявленных клинических условиях наряду с несколькими неисследованными больными

областях.

Ayushi Bhagat & Rachana / Int J Biol Med Res.9 (3): 6455-6459

Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

  • CVS04640: Это лекарство представляет собой гель.

  • MJR66980: Это лекарство представляет собой суспензию белого цвета.

  • HUM19310: Это лекарство представляет собой масло желтого цвета.

  • CVS68960: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

  • GER01750: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

  • HUM20630: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное

  • HUM20631: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.

  • HUM20150: Это лекарство представляет собой бесцветное масло

  • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».

  • GNP09900: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку белого цвета.

  • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «L054».

  • WMP01840: Это лекарство розового цвета, прозрачное, малиновое, жидкое.

  • CVS14280: Это лекарство представляет собой крем.

  • TAR20620: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

  • BAS06050: Это лекарство представляет собой прозрачную продолговатую капсулу.

  • CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».

  • GRN00200: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с надписью «G650».

  • CVS14543: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «L544».

  • MIP08112: Это лекарство представляет собой мазь.

  • MIP08111: Это лекарство представляет собой крем.

  • BIR32500: Это лекарство представляет собой круглую подушечку белого цвета.

  • MYN41050: Это лекарство персиковое, продолговатое, рифленое, покрытое пленочной оболочкой, таблетка с надписью «M 120».

  • CIP05140: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «5 14».

  • CBR05570: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «H» и «13 9».

  • CBR05620: Это лекарство представляет собой желтый прозрачный клубнично-банановый раствор.

  • AUR00730: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками, покрытую оболочкой и надписью «D 88».

  • STR07170: Это лекарство темно-желтого цвета, продолговатой формы, рифленой формы, покрытой пленочной оболочкой, с надписью «AB».

  • ATX35830: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «APO» и «AB 300».

  • TEV53820: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «5382» и «TV».

  • CIP03620: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C».

  • GSK07420: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета с пленочным покрытием с надписью «GS FC2».

  • AUR09000: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны буквы «Y» и «98».

  • LUP02880: Это лекарство представляет собой оранжевую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «C51».

  • LUP02860: Это лекарство представляет собой сине-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «N51».

  • BMS00070: Это лекарство представляет собой синюю прямоугольную таблетку с надписью «A-007 5».

  • OTA00060: Это лекарство представляет собой зеленую прямоугольную таблетку с надписью «A-006 2».

  • OTS0008Z: Это лекарство представляет собой розовую прямоугольную таблетку с надписью «A-008 10».

  • BMS00100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «A-010 20».

  • OTS0011Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку розового цвета с надписью «A-011 30».

  • OTS0009Z: Это лекарство представляет собой желтую круглую таблетку с надписью «A-009 15».

  • OTS00180: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTA00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00181: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00191: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTA00450: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

  • OTA00720: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

  • TEV11250: Это лекарство представляет собой таблетку овальной формы, белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TEVA» и «1125».

  • NVD00300: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с надписью «ABR» и «250».

  • AMN11650: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «AN65».

  • CUI05660: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «121».

  • ATX43270: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «A250» и «APO».

  • CNT01500: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «AA250».

  • WWW95970: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «WW597».

  • BPI01051: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

  • BPI01050: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

  • ABR01341: Это лекарство представляет собой белый флакон.

  • GSK08011: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

  • GSK08010: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

  • PUR01150: Это лекарство представляет собой темно-желтую продолговатую капсулу с надписью «G 240» и «10».

  • PUR01160: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу красного цвета с надписью «G 241» и «20».

  • PUR01180: Это лекарство представляет собой красно-коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 325» и «40».

  • PUR01330: Это лекарство представляет собой продолговатую зеленую капсулу с надписью «G 342» и «25».

  • PUR01170: Это лекарство представляет собой коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 242» и «30».

  • SUN00021: Это лекарство представляет собой светло-зеленую продолговатую капсулу с надписью «RL 29» и «RL 29».

  • SUN00071: Это лекарство представляет собой карамельную продолговатую капсулу с надписью «RL 32» и «RL 32».

  • SUN00031: Это лекарство представляет собой темно-синюю продолговатую капсулу с надписью «RL 30» и «RL 30».

  • ALK10010: Это лекарство представляет собой прозрачный прозрачный флакон коричневого цвета.

  • TEV53520: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием, на которой нанесены цифры «77» и «1140».

  • MYN63330: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «M AC».

  • GLN04350: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «435».

  • ZYD05690: Это лекарство представляет собой белую круглую таблетку с энтеросолюбильным покрытием с надписью «569».

  • VAL01320: Это лекарство представляет собой гель белого цвета.

  • ROX01400: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 311».

  • ROX01410: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 737».

  • ROX01420: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 251».

  • CBT05230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку кремового цвета с надписью «AR» и «логотипом».

  • CBT05250: Это лекарство представляет собой круглую таблетку кремового цвета с надписью «AR 100» и «логотипом».

  • COB05240: Это лекарство представляет собой круглую таблетку кремового цвета с надписью «AR 50» и «логотипом».

  • HER01490: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 149».

  • VTS01200: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «318» и «cor».

  • VTS01210: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «319» и «cor».

  • VTS01220: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «320» и «кор».

  • MIP28620: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 100».

  • MIP08610: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 50».

  • MIP28630: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «25» и «PRECOSE».

  • HER01480: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 148».

  • HER01470: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP» и «147».

  • LIP02120: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P212» и «100».

  • LIP02110: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P211» и «50».

  • LIP02100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P210» и «25».

  • PAR05540: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «P» и «20».

  • P_D05270: Это лекарство представляет собой коричневую таблетку эллиптической формы с насечками и пленочным покрытием с надписью «PD 527» и «5».

  • P_D05300: Это лекарство представляет собой коричневую треугольную таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 530» и «10».

  • P_D05320: Это лекарство представляет собой коричневую круглую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 532» и «20».

  • P_D05350: Это лекарство представляет собой коричневую таблетку эллиптической формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 535» и «40».

  • PKD02220: Это лекарство представляет собой розовую таблетку эллиптической формы с насечками, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 222».

  • PKD02200: Это лекарство представляет собой розовую, треугольную, рифленую таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатано «PD 220».

  • PKD02230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «PD 223».

  • MYN12000: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу среднего оранжевого цвета с надписью «MYLAN 1200» и «MYLAN 1200».

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом. Храните при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр.Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

В настоящее время нет доступных монографий.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его действия истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в июле 2016 г. Copyright (c) 2016 First Databank, Inc.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *