причины, особенности, виды, симптомы и диагностика

Если разболелся и увеличился лимфоузел, то причины для этого могут быть совершенно разные – от простудных и инфекционных заболеваний до системных серьезных патологий. Мы выясним, какие функции выполняют лимфоузлы, как распознать их воспаление, почему и как оно может развиваться, возможные осложнения, методы лечения.

Что такое лимфоузел

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы. Лимфоузлы выполняют фильтрацию лимфы – жидкости, которая поступает из частей нашего тела и органов. Таких незаменимых фильтров в нашем организме достаточно много. Они расположены на шее, в паху, под мышками и имеют овальную или круглую форму. По диаметру они могут достаточно сильно отличаться – от 0,5 мм и до 50 мм. Их расположение – вблизи кровеносных, лимфатических сосудов. Именно благодаря лимфоузлам наш организм создает надежный барьер для всевозможных инфекций. Лимфатическая система способна даже на самом раннем этапе уничтожать клетки рака. Она просто не дает им дальше развиваться.

Лимфоузлов достаточно много:

1. Надключичные.
2. Шейные.
3. Подмышечные.
4. Внутригрудные.
5. Бедренные.
6. Локтевые.
7. Подколенные.
8. Паховые.

Но и это еще не все лимфоузлы нашего организма. Они есть даже в наших легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (парааортальные и брыжеечные) и чуть выше узлов паховых (подвздошные).

Симптомы воспаления

Что делать, если болит на шее лимфоузел или в другой зоне? Как себя вести? Ответ однозначен – нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если воспаляются лимфоузлы, это сразу сказывается на общем состоянии организма. Расположены эти природные фильтры таким образом, чтобы надежно защитить организм от инфекции или рака. На самом деле, лимфоузел болит по совершенно разным причинам. Это может быть просто последствием перенесенного инфекционного заболевания, а может сигнализировать о серьезной системной патологии и даже раке.

У воспаления лимфоузлов есть научное медицинское определение. Этот патологический процесс называется лимфаденит. Его очень сложно не заметить. Самый первый сигнал лимфаденита, который должен вызвать у вас тревогу, это то, что один или сразу несколько лимфоузлов увеличились. В области шеи, головы, таза, подмышек и в других зонах могут появиться заметные выпуклости. К этому симптому вскоре присоединится боль. Лимфоузлы болят достаточно сильно. Особенно сильной боль становится, если слегка нажать на увеличенный лимфоузел. В этой области легко нащупать уплотнение, а визуально можно наблюдать покраснение. Затем появляется головная боль, повышается температура, человек ощущает заметную общую слабость. Это признаки глобальной интоксикации организма. В некоторых случаях может наблюдаться гнойное воспаление.

Общая площадь воспалительного процесса также может варьироваться. Он может охватить лишь один узел, группу лимфоузлов или даже все сразу. Как же себя вести, если вы к своему удивлению вдруг обнаружили, что один или несколько лимфоузлов увеличились? Что делать, если болят лимфоузлы на шее? В первую очередь, поставьте себе несколько вопросов и дайте честные ответы на них:

1. Насколько сильно и как быстро произошло увеличение лимфоузлов?
2. Узлы подвижны или их можно назвать зафиксированными?
3. Какой характер боли в лимфоузлах? Она может появляться лишь в тот момент, когда вы нажимаете на узел, а может иметь характер постоянной. А может боль отсутствует вовсе?
4. Попытайтесь определить, плотные лимфоузлы или же мягкие.
5. Воспаление затронуло лишь один узел или коснулось сразу нескольких? Если вы заметили, что лишь один лимфоузел стал больше, чем обычно, и при этом нет болевых ощущений, может, и нет повода для серьезного беспокойства. Бывает так, что лимфоузел просто начинает работать более активно, поэтому на какое-то время увеличивается в размере. При этом его плотность не меняется. Он не причиняет боль. Такое часто случается после того, как человек переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Как только ослабленный организм восстановится, размер лимфоузла должен прийти в норму. А вот если вы заметили, что даже после вашего выздоровления, лимфоузел долго не приходит в свое нормальное состояние, появилась боль, то стоит проконсультироваться по этому поводу у врача.

Диагностика

Каким же образом врач устанавливает диагноз «воспаление лимфоузлов»? На чем он основывается? Постановка диагноза начинается с тщательного осмотра пациента. Кроме того, врач может задать вопросы относительно его самочувствия и т.д. Примерные вопросы, на которые следует дать полный и правдивый ответ, мы уже приводили выше. Далее врач тщательно изучит весь анамнез больного. Для правильной постановки диагноза важно узнать, чем ранее человек болел, как эти заболевания развивались. Далее будет назначен анализ крови. Именно он может пролить свет на истинные причины появления лимфаденита. Для врача важно исключить опухоль, а также отыскать истинный очаг инфекции. С этой целью больному назначается рентген или более современный вариант аппаратной диагностики – компьютерная томография. Она, в отличие от рентгена, довольно дорого стоит. Зато поможет лечащему врачу получить более качественные, чем простой рентген, снимки. Они наиболее полно предоставят истинную картину заболевания. Это позволит назначить максимально адекватное и эффективное лечение.

Случается и так, что, несмотря на то, что врач использовал все методы диагностики, он все-таки затрудняется в постановке точного диагноза. В таком случае понадобится биопсия лимфоузлов. Эта процедура не самая приятная, зато она предоставит исчерпывающую информацию о состоянии лимфоузла и типе инфекции, которая его поразила. Заключается биопсия в том, что врачу необходимо будет взять крохотные частички ткани лимфоузла, а также его жидкости. Далее образцы материала тщательно изучают в лаборатории. Именно благодаря биопсии устанавливаются точные причины воспаления в самых сложных случаях.

Течение воспалительного процесса

Как же обычно протекает лимфаденит? Что больной чувствует? Виновниками лимфаденита в подавляющем большинстве случаев становятся вредные микроорганизмы. Они проникают в организм и провоцируют развитие воспаления. Есть два вида лимфаденита:

1. Гнойный. Его легко распознать по сильной и заметно пульсирующей боли в области лимфоузлов. Она является постоянной. Во время гнойного лимфаденита ткани лимфоузлов, как бы расплавляются, сливаясь, как друг с другом, так и с тканями, прилегающими к очагу инфекции. Еще один явный признак гнойного лимфаденита – то, что узлы становятся абсолютно неподвижными. В некоторых случаях наблюдается гнойное плавление, из-за которого появляется крупный гнойник на мягкой ткани. При таком развитии болезни краснеет кожа над лимфоузлом и вокруг него. Как результат, вскоре в зоне узла появляется заметная четкая опухоль с выраженными контурами. Плотность ее в разных зонах не будет равномерной. В одних она будет достаточно мягкой, а в других затвердеет. Во время ощупывания врач услышит четкий звук, который напоминает хруст снега. Гнойный лимфаденит протекает достаточно тяжело. У больного резко ухудшается общее состояние, сердцебиение учащается, растет температура, мучает боль, общая слабость. Заболевание опасно. Оно быстро может распространиться. Воспалительный процесс за короткое время охватывает весь организм.
2. Негнойный. При этой форме больной испытывает немного меньшие страдания, но все-таки это заболевание опасное и довольно тяжелое. Легче эта форма воспаления потому, что общее состояние больного практически остается прежним. При этом узлы становятся увеличенными, плотными и подвижными. Боль появляется лишь при нажатии.

Заболевание может протекать по двум сценариям:

• Острый лимфаденит (протекает в течение двух недель). Он начинается крайне неожиданно, внезапно. Человек замечает, что в зоне узлов ощутима боль, а сами они заметно изменили свои размеры, то есть увеличились. При этом наблюдается общее недомогание, больного мучает жар.
• Хронический (протекает месяц и более). Эта стадия наступает после окончания развития острого лимфаденита. При этом само воспаление немного утихает. Но оно не остановлено, и продолжает разрушать ткани лимфоузла.

Хроническая стадия становится результатом либо полного отсутствия лечения, либо лечения неправильного, неадекватного. Бывает и так, что острой стадии практически не было, а болезнь вскоре перешла в хроническую форму. При этом лимфоузлы увеличиваются, но этот процесс не сопровождается абсолютно никакими дискомфортными ощущениями. Эта особенность и отличает хронический лимфаденит от острого. Более заболевание себя никакими симптомами не проявляет. Если врач заподозрил, что у пациента развился хронический лимфаденит, он назначает гистологический и цитологический анализы. Первый дает возможность изучить ткани лимфоузлов, ну а второй – их клетки. Благодаря этим уникальным исследованиям, врач получит возможность поставить самый точный диагноз. Это очень важно, так как очень легко спутать хроническую форму лимфаденита с рядом других заболеваний.

Виды лимфаденита (по виду жидкости, которая образуется в очаге воспаления)

Лимфадениты также классифицируют по виду жидкости, которая образуется в очаге воспаления. Выделяют следующие виды:

1. Геморрагический. В жидкости много крови.
2. Гнойный. Будет большая часть гноя.
3. Серозный. В очаге воспаления скапливается полупрозрачная жидкость, в которой много белка.
4. Феброзный. Избыток фибрина в жидкости. Это белок, благодаря которому кровь получает свойство сворачиваться.

Причины такого воспаления

Почему же лимфоузлы воспаляются? На это могут быть совершенно разные причины. Чаще всего лимфаденит становится заболеванием вторичным. Это всегда результат другой патологии. Выделяют две формы лимфаденита:

1. Неспецифический. Его вызывает ряд воспалений, которые начинаются с момента проникновения в организм инфекции. Особенность этих микроорганизмов в том, что они могут навредить лишь при особых условиях. При этом в первую очередь, воспаляются лимфоузлы на шее. На втором месте – подчелюстная группа лимфоузлов.

2. Специфический. Это результат того, что на организм воздействовали тяжелые инфекционные процессы. К ним относится туберкулез, саркоидоз, СПИД и др. Эта форма наносит гораздо больший вред здоровью пациента и никогда не проходит бесследно. Спровоцировать неспецифический лимфаденит могут такие заболевания:

• Инфекционная болезнь, когда которой очаг локализуется у корня зуба.
• Абсцесс зуба. Его появление может стать результатом недопеченного или запущенного кариеса, воспаления ткани десны или другой стоматологической проблемы. К абсцессу может привести и механическое повреждение, при котором зуб сломан. Может его спровоцировать и неудачно сделанный укол, при котором в организм проникла инфекция. При этом могут воспаляться лимфоузлы под челюстью. Явные симптомы абсцесса: долго и сильно болит зуб, во рту ощущается горечь, жевание причиняет боль, изо рта слышен неприятный запах, ткань десен отекает и краснеет.
• Аллергия. Это патологическое явление, при котором организм становится особенно чувствителен к определенным веществам. Обычно эти вещества являются безопасными, но иногда организм воспринимает их слишком агрессивно. Симптомы аллергии: отеки, мучает насморк, чихание, досаждает кашель, в глазах появляется резь.
• Ангина. При этом воспаляются небные миндалины. Развитие ангины провоцируют бактерии (менингококк, стрептококк, стафилококк и др.). Симптомы: достаточно сильная боль в горле, появляется сухость, першение, повышается температура, в процессе глотания боль становится сильнее, на миндалинах виден налет, при глотании появляется ощущение, что в горле находится инородное тело, неприятный запах из полости рта.
• ОРВИ. Поражается надгортанник, а также глотка и полость носа. При этом могут увеличиться и воспалиться несколько узлов сразу. У взрослых они заметно опухают и при пальпации прощупываются.
• Болезнь кошачьей царапины. Эта инфекционная болезнь может развиться после обычной кошачьей царапины или даже незначительного укуса. Часто она встречается у детей. Главная виновница – бартонелла – небольшая палочка, которая, попадая в организм, провоцирует развитие инфекции. При этом часто воспаляются лимфоузлы под мышками. Реже она может провоцировать воспаление узлов в паху. Эта болезнь не может передаваться от больного человека к здоровому. Ее симптомы: появилось маленькое пятно с выраженным красным ободком, вскоре оно превратится в небольшой пузырек, при этом ближний к нему лимфоузел увеличится, появятся признаки отравления, повысится температура.
• Лимфангит. Это воспаление, которое поражает лимфатические сосуды. К нему приводит проникновение в организм опасных возбудителей. Симптомы: на коже появляются красные узкие полоски, повышается температура, появляется озноб.
• Токсоплазмоз. Его провокатор – паразит токсоплазма. Он может пробраться в организм при тесном контакте с животными. Паразит может проникнуть в организм и через пищу. Потому всегда нужно подвергать качественной термической обработке яйца и мясо. После работы с ними нужно обязательно тщательно вымыть руки. Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин. Необходимо принимать срочные меры. Как только появились первые симптомы заражения, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Вся проблема в том, что токсоплазмоз крайне опасен для плода. Если в организм беременной женщины проникает токсоплазма, то она обязательно попадет и к ребенку. Это приводит к гибели плода или серьезным поражениям нервной системы, а также глаз и многих других важнейших органов. Симптомы: повышается температура, мучительная рвота, тошнота, появляются судороги, резко падает работоспособность. Иногда токсоплазмоз протекает вообще без симптомов или они крайне слабо выражены.
• Целлюлит. Всем нам известно, что женщины сильно страдают от появления целлюлита, но не каждый знает, что он может провоцировать воспаление лимфатических узлов. Мы привыкли считать целлюлит, в первую очередь, проблемой эстетического характера, забывая при этом, что он является заболеванием. Речь идет об особой форме целлюлита. Это воспаление подкожной жировой клетчатки, гнойный процесс, который охватывает обширные участки жира. Его причина – опасные микроорганизмы. Они могут проникнуть под кожу через малейшее повреждение. После того, как микроорганизмы начинают размножаться в подкожной клетчатке, воспаляются лимфоузлы на голове или шее. Симптомы: краснеет достаточно большой участок кожи, появляется отек и боль в зоне воспаления, лихорадка, озноб, сильное потоотделение.
• СПИД или ВИЧ. Этот вирус поражает иммунитет. Заразиться СПИДОм просто. Достаточно, чтобы состоялся незащищенный половой контакт или были использованы нестерильные медицинские инструменты. Также вирус передается через кровь. А вот по воздуху или через тактильный контакт он не передается. Еще ВИЧ передается ребенку от матери во время родов или при кормлении грудью. В первую очередь, при этой болезни воспаляются лимфоузлы на затылке и за ушами, затем поражаются целые группы узлов. Симптомы: иммунитет становится слабым, повышается температура, кожа воспаляется (крапивница) и т.д.
• Болезнь Гоше. Передается по наследству. Оно проявляется в том, что в органах в огромном количестве собирается жир. Воспаляются при этой патологии и лимфоузлы.
• Системная красная волчанка. Это патология соединительной ткани. Иммунитет начинает агрессивно воспринимать здоровые клетки организма, как вражеские, и атакует их.
• Лейкемия. Это рак крови. Его причина кроется в том, что клетки костного мозга начинают мутировать. При лейкемии, в первую очередь, воспаляются лимфоузлы за ушами. Симптомы: без видимой причины появляются синяки, кровотечения, инфекции, болят кости и суставы, увеличивается селезенка, человек резко худеет, теряет аппетит, чувствует сильную слабость.
• Лимфома. Рак, атакующий лимфоузлы. Это онкологическая патология лимфатических тканей, при котором происходит массовое поражение внутренних органов. При лимфоме часто воспаляются лимфоузлы, расположенные под подбородком. Вскоре поражаются целые группы узлов в разных частях организма. Симптомы: человек теряет вес, появляется высокая температура, снижается аппетит, появляется сильная слабость.

Формирование лимфатической системы

Лимфатическая система к моменту нашего рождения еще недостаточно сформирована. А вот у полугодовалого ребенка лимфатические узлы лучше сформированы, их количество увеличивается. Когда ребенку исполняется год, у него уже можно прощупать все необходимые лимфоузлы. Уже с момента достижения ребенком трех месяцев его лимфоузлы могут активно реагировать на проникновение инфекции. А вот когда ребенку исполняется полтора года, развитие его лимфатической системы на определенное время приостанавливается. Потому в этом возрасте любой воспалительный процесс в организме ребенка может давать осложнения. С возраста 8-ми лет организм уже полностью способен справиться с инфекцией.

Особенности воспаления лимфоузлов у ребенка

Есть целый список заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление лимфоузлов:

1. Инфекция носоглотки, скарлатина, ангина, тонзиллит.
2. Воспаление наружного, среднего уха, фурункулез, педикулез.
3. Воспаление нижней челюсти, губы, стоматит, болезни зубов.
4. Различные инфекции пищеварительной системы.
5. Инфекционные процессы в нижних конечностях

Если у ребенка увеличились лимфоузлы

Родителям следует запомнить, что как только у ребенка увеличился лимфоузел или их группа, следует сразу обратиться к врачу. Это сигнал тревоги. Особенно следует поспешить, если при нажатии на лимфоузеол ребенок чувствует боль, если появилось уплотнение. При гнойном воспалении обязательно краснеет кожа по периметру лимфоузла, ребенок жалуется на пульсирующую боль, узлы теряют подвижность.

Часто увеличение лимфоузлов провоцируют вирусные или простудные заболевания. Их вызывают опасные микроорганизмы (пневмококки, стрептококки, стафилококки, протей, кишечная палочка и др.) или вирусы. В таких случаях к болезненным ощущениям в области лимфоузлов и их увеличению присоединяются симптомы общей интоксикации.

Часто причиной лимфаденита у ребенка становится детская инфекция: ветряная оспа, скарлатина, краснуха, корь. В этих случаях часто воспаляются лимфоузлы за ушами, сзади шеи, на затылке.

Это далеко не весь перечень заболеваний. Как видите, среди них есть крайне опасные. Потому, как только вы заметили, что в зоне узла появилась припухлость, боль, покраснение, он потерял подвижность или стал слишком подвижным, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Увеличиваются и болят. Что может вызвать воспаление лимфоузлов | Здоровая жизнь | Здоровье

Насколько оправданны эти опасения? Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Пограничная застава

Именно так можно назвать лимфоузлы – важнейшую составную часть иммунной системы. Их главная функция – отбить атаку чужеродных веществ, инфекционных и неинфекционных вражеских агентов (белков, микроорганизмов, токсинов), задержать инфекцию, препятствуя её распространению.

Как? Усиленным производством лимфоцитов – защитных клеток организма, которые скапливаются в лимфоузлах, вызывая их увеличение, а иногда и воспаление.

А посему лимфоаденопатию врачи чаще всего воспринимают как естественный процесс. Особенно если узлы увеличены локально, что нередко бывает при вирусных инфекциях (ОРВИ, краснухе, кори, мононуклеозе), и сопровождаются катаральными явлениями, высокой температурой.

Нередко лимфоузлы воспаляются и при активизации бактериальной инфекции (зубов, лор-органов, кожи). При этом чем тяжелее протекает инфекционный процесс, тем сильнее увеличивается и/или воспаляется лимфоузел, как правило, недалеко от очага инфекции. В таких случаях выход один: как можно быстрее найти очаг инфекции и обезвредить его.

Медлить нельзя!

Другое дело – когда лимфоузлы увеличены системно (сразу в нескольких местах или повсеместно), симметрично, имеют плотную консистенцию и при этом никаких других симптомов не наблюдается. Такая картина нередко наблюдается при хроническом или остром лимфолейкозе – злокачественном заболевании крови, характеризующемся накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Увеличение и воспаление лимфоузлов может быть и признаком активизации и возникновения заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки). Однако в этом случае помимо лимфоаденопатии обязательно будут наблюдаться и другие симптомы: высыпание на коже, боль и покраснение в области поражённого болезнью сустава.

А вот онкологические заболевания вопреки широко распространённому мнению воспалением и увеличением лимфоузлов сопровождаются крайне редко и, как правило, в самой запущенной стадии (например, при раке молочной железы).

Тем не менее при появлении системной лимфоаденопатии медлить нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу. Прежде всего к терапевту, который обязательно должен направить вас на общий анализ крови, а при необходимости – и на другие исследования: УЗИ лимфоузлов, рентген или компьютерную томографию грудной клетки, а при подозрении на злокачественный процесс – на биопсию, во время которой берут небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого и изучают полученный материал в лаборатории.

Однако в любом случае паниковать не стоит. Ранняя диагностика поможет избежать худшего развития событий, которые, к слову, встречаются не так уж часто.

Кстати

Увеличенные лимфоузлы могут быть не только визитной карточкой различных заболеваний, но и сами стать источником воспаления, о начале которого могут свидетельствовать болезненные ощущения, значительное увеличение лимфатического узла, повышенная температура, вялость, головная боль. Чтобы дело не дошло до гнойного воспаления (абсцесса), не обойтись без помощи хирурга.

Смотрите также:

Почему болят лимфоузлы 🚩 болят лимфоузлы на шее после приема арбидола 🚩 Заболевания

18 августа 2014

Автор КакПросто!

Достаточно часто можно услышать жалобы от людей на боли в лимфатических узлах. Причин для ее возникновения достаточно, много начиная с простудных заболеваний и заканчивая более серьезными недугами.

Статьи по теме:

Инструкция

Лимфоузлы – это своего рода небольшой орган большой лимфатической системы, который помогает выполнять функцию фильтра в организме. По лимфатической системе течет лимфа. Каждый лимфоузел в организме имеет свою роль и защищает свой орган или систему органов. Например, шейные лимфоузлы защищают от инфекции область шеи и головной мозг. Боли в лимфатических узлах могут возникать при их воспалении. Это своего рода защитная реакция организма на локализованную или генерализированную инфекцию. При тяжелых заболеваниях могут болеть несколько групп лимфоузлов одновременно.

Боли в лимфоузлах могут свидетельствовать о ранних признаках рака, например, при лейкозе, или лейкемии. Воспалительные процессы в лимфоузлах могут протекать достаточно тяжело, с гнойным отделением.

Болезненные ощущения в лимфоузлах возникают при оседании в них различных бактерий и микроорганизмов. Лимфоциты – белые кровяные тельца, содержащиеся в лимфе, начинают активно уничтожать их. Но при большом скоплении микробов, лейкоциты начинают активно размножаться, при этом увеличивается лимфоузел и появляется его болезненность.

В редких случаях боли в лимфоузлах могут вызывать бактерии. Обычно это стафилококк или стрептококк. К таким заболеваниям можно отнести дифтерию. Довольно часто боли вызывают вирусы, к которым относят краснуху. Также встречаются спирохеты и грибки, которые нередко вызывают боли в лимфоузлах.

Нередко, особенно у маленьких детей, боли в лимфоузлах могут вызвать обычные прививки, против краснухи или дифтерии. Это состояние неопасно и не требует лечение. Как правило, они проходят через несколько дней самостоятельно.

При туберкулезе боли в лимфоузлах не редкость. Ведь происходит полное поражение организма и понижение общего иммунитета. Это касается и СПИДа.

Боли в лимфоузлах могут вызывать некоторые медикаменты. Это часто бывает у людей с повышенной чувствительностью к одному из компонентов препарата. Системная красная волчанка и артрит очень часто могут спровоцировать боли в лимфатических узлах.

Если лимфоузлы болят в области паха, это может свидетельствовать о различных заболеваниях, которые передаются половым путем. У женщин это часто может говорить об инфекции мочевого пузыря.

При болевых ощущениях в лимфоузлах не стоит заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к врачу, он поставит правильный диагноз и поможет избавиться от неприятных ощущений.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Болят или увеличены лимфоузлы — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Лимфоузлы – это важнейшая составная часть иммунной системы. Их главное предназначение – отбить атаку на организм вирусов и бактерий, задержать инфекцию, препятствуя её распространению, а также не допустить попадания в кровь чужеродных веществ. При этом всегда происходит усиленное производство лимфоцитов – защитных клеток организма, которые скапливаются в лимфоузлах, вызывая их увеличение, а иногда и воспаление. Есть целый ряд причин, вызывающих увеличение лимфоузлов и их болезненность. Об этом подробнее — в нашей статье.

Почему болят лимфоузлы у здоровых людей

У здоровых людей лимфоузлы в норме не увеличиваются и не болят. Известен лишь один факт, приводящий к этой проблеме — это частое применение дезодорантов в подмышечной области, где имеется скопление подкожных лимфоузлов. Какова причина данного состояния? Ответ известен.

Вследствие постоянного закупоривания кожных пор, что само по себе может привести к воспалению, а также из-за скопления бактерий на аппликаторе дезодоранта, регулярно проникающих в ранки, образующиеся после бритья подмышечной области, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.

В данных случаях имеет смысл пользоваться дезодорантом — спреем или применять шариковые и твердые средства как можно реже. Так, например, после вечернего душа лучше позволить очищенной коже «отдохнуть» без нанесения антиперспиранта.

Заболевания, при которых могут болеть и увеличиваться лимфоузлы

Сами по себе лимфоузлы могут  болеть и увеличиваться только при проникновении непосредственно в них инфекции.

1. Системная красная волчанка.
Увеличенные лимфатические узлы, обычно лишь умеренной степени, часто наблюдаются при системной красной волчанке. Это естественная реакция организма при болезни, когда образуется большое количество антител и увеличивается число плазматических клеток. Увеличение лимфатических узлов довольно значительно в периоды выраженной активности процесса. По наблюдениям последних лет полиадения (множественные увеличенные лимфоузлы) является одним из ранних признаков системной красной волчанки. Иногда увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, может быть особо выраженным. Узлы могут долго оставаться заметно увеличенными, болезненными и прорываться в дальнейшем наружу с отторжением некротической массы.

Развитие полиадении, и особенно увеличение шейных и кубитальных лимфатических узлов, у больных дискоидной красной волчанкой часто предвещает поражение волчаночным патологическим процессом внутренних органов.

Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) при системной красной волчанке — это довольно частый и ранний признак болезни, имеющий определенный морфологический субстрат. В настоящее время, в связи с широким распространением стероидно-резохиновой терапии, увеличение лимфоузлов наблюдается реже, а чрезмерное их увеличение — только в запущенных, долго не леченных случаях.

Общие и другие признаки системной красной волчанки: повышение температуры тела (субфебрилитет), слабость, недомогание, необъяснимая усталость, кожная сыпь. В развитии заболевания появляются трофические расстройства, исхудание и кахексия.

2. Туберкулёз.
Лимфаденит при туберкулёзе — относительно редкое хроническое заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза. Лимфатические узлы при этом заболевании инфицируются вторично из других очагов туберкулеза (из кожи, носоглотки или легких). Такие факторы, как плохое питание, гиповитаминоз, снижение иммунитета способствуют переходу инфекции в лимфоузлы.

Симптоматика заболевания. Лимфаденит при туберкулёзе начинается остро, с высокой температуры и тяжёлой интоксикации (слабость, повышенная температура тела, боли в мышцах и лимфоузлах). Воспалительный процесс распространяться из лимфоузлов на подкожную клетчатку и кожу. Лимфоузлы увеличиваются на обеих сторонах шеи, в подмышечных или паховых областях, они срастаются между собой, образуют инфильтрат плотной консистенции. Затем, в результате казеозного распада, на них появляются участки размягчения. Кожные покровы над инфильтратом синюшного цвета, быстро истончается и изъязвляется. По краям язвы обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Язвенный дефект заживает медленно, с образованием глубоких рубцов. Чаще всего поражаются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, реже — подмышечные, крайне редко — паховые и локтевые.

3. ВИЧ-инфекция.
Лимфаденопатия при ВИЧ имеет свои отличительные особенности. Так, диаметр увеличенных лимфоузлов колеблется от половины до пяти сантиметров, они имеет мягкую или плотно эластическую консистенцию. Лимфоузлы обычно изолированные, слегка болезненные и подвижные. Иногда узлы образуют конгломераты, становятся довольно болезненными, особенно при пальпации. Кожные покровы над узлами не меняют свою окраску. Генерализованная форма лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции может протекать довольно долго (многие годы), с периодами обострения процесса и его ремиссией, оставаясь единственным признаком заболевания.

На высоте ВИЧ-инфекции развивается так называемый СПИД-ассоциированный (СПИД-подобный, СПИД-связанный) комплекс, он формируется на фоне развившейся генерализованной лимфаденопатии спустя два-три года от ее начала и по причине присоединения разнообразных и многочисленных изменений во внутренних органах и системах организма больного. Симптоматика СПИДа: головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, потливость, кашель, лихорадка, мышечные боли, боль в суставах, снижение аппетита, похудание, диарея. В общих лабораторных анализах определяется лейко-, тромбоцитопения, а также нарушения клеточного иммунитета больного.

4. Токсоплазмоз.
Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возбудителем которой является так называемая Toxoplasma gondii. Заражение обычно происходит при употреблении говядины или свинины без достаточной термической обработки, а также при контакте с кошачьим пометом.

Симптомы токсоплазмоза. Лимфаденопатия при токсоплазмозе характеризуется поражением преимущественно затылочных, периаурикулярных, яремно-двубрюшных, надключичных и иногда подмышечных и паховых лимфатических узлов. При хронической форме заболевания, которая чаще наблюдается у взрослых, лимфаденопатия сопровождается скудной, обычно неспецифической симптоматикой, проявляется головной болью и воспалительным поражением глаз. Другие симптомы токсоплазмоза: повышенная температура тела (чаще субфебрилитет), слабость, недомогание, головные боли, боли в мышцах.

5. Хламидиоз.
Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем. Лимфаденит при хламидиозе носит ограниченный характер, проявляется увеличением одиночных, преимущественно паховых лимфоузлов с одной стороны, реже — с двух сторон. Лимфоузлы размером с лесной орех, мягкие при пальпации, умеренно болезненные, не спаяны между собой, кожа над ними не изменена. Другие симптомы хламидиоза: субфебрильная или умеренная лихорадка, слабость, недомогание, головные боли. На фоне адекватного лечения воспалительные изменения в лимфоузлах подвергаются медленному регрессу до полутора месяцев.

6. Рожа.
При роже практически всегда развивается регионарный лимфаденит. Лимфоузлы появляются уже в первые дни заболевания, они увеличенные, болезненные при пальпации. Болезненность лимфоузлов сохраняется на протяжении всего острого периода заболевания. Другие симптомы рожи: покраснение, отёк мягких тканей в месте развития воспаления, болезненность очага при пальпации, повышение температуры тела, слабость, недомогание, головные боли.

7. Ангина.
При всех формах ангины увеличиваются и становятся болезненными поднижнечелюстные лимфоузлы, это является постоянным клиническим признаком заболевания. Другие симптомы ангины: повышенная температура тела, слабость, недомогание, головные боли, боли в горле при глотании. Визуально можно определить отёк и покраснение слизистой оболочки глотки, увеличенные «миндалины» с гнойным налётом («пробками»).

8. Опухоли.

Раковые опухоли любой локализации дают метастазы в лимфоузлы.

По мере роста злокачественная опухоль становится более рыхлой (начиная со второй стадии рака), её клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры. Далее, с лимфой по лимфатическим сосудам клетки опухоли направляются в ближайшие лимфоузлы (которые расположены ближе к опухоли, называются сторожевыми). В сторожевых лимфоузлах раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, но часть из них размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Метастаз растет и некоторое время лимфоциты, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше (злокачественный процесс на время локализуется). Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. После того, как метастаз подрастёт и станет рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, следуя в очередной коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел. Там на время рак снова локализуется, образуя метастаз, который некоторое время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов.

Симптомы лимфаденита при онкопатологии. В норме лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При метастазах визуально можно определить одно или несколько округлых или овальных образований с неизмененной кожей над ними. При пальпации такие узлы плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, их размер может варьировать от двух до восьми сантиметров в диаметре. Иногда они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров. По мере роста глубоких узлов они могут менять очертания органа или конечности.

9. Патология щитовидной железы.
Лимфаденит шейных узлов, расположенных в непосредственной близости от щитовидной железы чаще бывает при остром тиреоидите – гнойном или асептическом воспалении щитовидной железы. При этом воспаление лимфоузлов является очевидным, так как они становятся заметны визуально и довольно болезненны при пальпации. Температура тела при тиреоидите повышается до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, больных мучают боли в щитовидной железе, иррадиирущие в затылок, уши или нижнюю челюсть. Боли усиливаются при кашле и глотательных движениях. Общие признаки заболевания: слабость, боли в голове, мышцах и суставах. Состояние больного обычно тяжелое, при пальпации железа болезненна и увеличена локально. Вначале увеличенная железа определяется как плотная на ощупь, а при гнойном расплавлении с последующим формированием абсцесса – размягчается.

Другие заболевания, при которых увеличиваются и болят лимфоузлы: кариес, мастопатия, воспалительные заболевания брюшной полости, болезнь кошачьей царапины, мононуклеоз, бруцеллез, листериоз, лимфосаркома, вирусные инфекции, аппендицит, тиф, пиодермия, краснуха, ветрянка, инфекционный мононуклеоз, ревматоидный артрит, индивидуальная гиперчувствительность к некоторым лекарственным средствам.

Первая помощь при болях в лимфоузлах

Поскольку воспаление лимфатического узла может быть проявлением серьезной инфекции и даже онкопатологии в организме, необходимо при появлении на теле увеличенного или болезненного образования без промедления обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении.

Так как патология, которая сопровождается лимфаденитом, имеет совершенно разную симптоматику и причины, нет никакого смысла в само- или домашней её диагностике и в какой-либо неквалифицированной помощи.

К какому врачу обратиться, если болят или увеличены лимфоузлы

Уже по изложенной выше причине трудности в определении причины увеличения лимфоузлов, больным следует первично обращаться к терапевту. В последующем, для уточнения диагноза или лечения, терапевт может направить больного к одному из следующих специалистов: отоларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, венеролог, дерматолог, инфекционист, хирург, иммунолог, фтизиатр, пульмонолог.

Врач терапевт Койков А.И.