Болит горло и долго не проходит: почему так бывает и что с этим делать — www.wday.ru

Содержание

О чем говорит постоянная боль в горле | Все о ЛОР заболеваниях

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы.

К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:

· Заселение вирусов и бактерий.

· Венерические заболевания.

· Невралгические недуги.

· Химические, механические и термические факторы.

· Опухоли.

· Аллергические проявления.

· Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

· Слабость, апатия, потеря аппетита.

· Увеличение лимфоузлов.

· Головная боль.

· Насморк.

· Кашель.

· Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

· Кашлем.

· Чувством сухости, першения.

· Осиплостью голоса.

· Болями при глотании.

· Повышением температуры.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

ОРВИ

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

· Сухость и першение в горле.

· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

· Боль в области шеи.

· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

· Боль при глотании.

· Отечность слизистых.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Влияние внешних факторов

При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог.

При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· Избегать переохлаждения и сквозняков.

· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

· Нужно следить за состоянием иммунной системы.

· Избегать контакта с заболевшим человеком.

· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

Шесть причин, кроме ангины, по которым у вас болит горло

Когда у вас начинает болеть горло, первая мысль, которая приходит вам в голову: «Это ангина». Вы идете в аптеку и покупаете пастилки. В лучшем случае, начинаете полоскать горло. И даже не задумываетесь, что болевые ощущения могут быть вызваны совсем другой болезнью, не терпящей никакого самолечения. Рассказываем, какие еще бывают причины боли в горле, кроме знакомой с детства ангины.

Фото: pxhere.com

1. Фарингит

Это острый воспалительный процесс в глотке, при котором пациент ощущает сухую, царапающую боль и першение в горле. При фарингите повышается температура, болят голова, мышцы и суставы. В таком состоянии лучше вызвать врача на дом, чтобы он поставил точный диагноз и назначил лечение. Пускать болезнь на самотек очень опасно — это чревато различными осложнениями.

2. Механические повреждения

Повредить горло на самом деле гораздо проще, чем вы думаете. Достаточно съесть слишком горячую пищу или пораниться рыбной костью. Нередко вследствие таких травм образуется абсцесс (загноение). Ощущения при нем примерно такие же как при ангине или фарингите: боль в горле, особенно при глотании, высокая температура и т. д. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, недуг уже нельзя будет вылечить одними только антибиотиками — придется делать операцию.

Фото: pexels.com

3. Остеохондроз

Вы удивитесь, но боль в горле может возникать и из-за проблем с позвоночником. В частности, если при воспалении или ином повреждении был задет спинномозговой нерв. Такие ощущения называют «глоточной мигренью» — неприятный ком, доставляющий сильный дискомфорт при глотании.

С таким недугом обязательно нужно обратиться к врачу.

4. Инфекции

Такие инфекционные заболевания как ОРВИ, корь, ветрянка, скарлатина и даже новый китайский коронавирус поражают слизистую оболочку ваших органов. Поэтому горло попадает под удар едва ли не первым. Особенно если учесть способ распространения инфекции — воздушно-капельным и контактным путями. Поэтому больным следует изолировать себя от общества и лечить по назначенной врачом схеме.

5. Невралгия

Невралгия — это повреждение нерва в результате сдавливания или раздражения его корешков. И некоторые ее виды могут вызывать боль в горле, в частности, у корня языка. Она имеет «стреляющий» характер и отдает в миндалины, нос, ухо или нижнюю челюсть. Специалисты также отмечают, что боль при невралгии часто сопровождается сухостью во рту.

6. Опухоли

Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными (рак). И те, и другие, поражающие горло или щитовидную железу, вызывают боль и сильный дискомфорт при глотании. Выявить опухоль самостоятельно практически невозможно. И если неприятные ощущения в горле не проходят слишком долго, стоит срочно обратиться к врачу.

Ранее мы рассказывали про четыре опасности хронического тонзилитта.

По материалам канала «ОкейДок» в Яндекс. Дзен.

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Учитывая, что гортань является одним из основных барьеров и фильтров, через который проходят все приходящие микроорганизмы, то и болезни гортани чрезвычайно разнообразны и случаются часто. Нужно отметить, что заболевания горла и гортани встречаются как у взрослых, так и у детей. Многие из патологий горла и гортани имеют очень похожую клиническую картину, но при этом этиология (причина, вызвавшая болезнь) их различна. И конечно, можно сразу догадаться, болезнь горла – это результат «работы» патогенных бактерий или вирусов. Так же и грибки могут вызвать неприятные симптомы и болезни. Помимо этого, заболевания горла при отсутствии температуры могут быть спровоцированы раздражающими слизистые оболочки веществами, аллергенами либо слишком сухим воздухом.

Вирусные заболевания
К ним можно отнести такие заболевания, при которых одним из симптомов является боль в горле: грипп, ОРВИ, корь и мононуклеоз. При этих болезнях воспалительный процесс появляется в горле: человек чувствует першение, боль. Помимо боли в горле при вирусном поражении в процесс вовлечен и нос – сильный насморк, а так же снижение жизненной активности, общая слабость, головная боль, боли в мышцах и повышение температуры тела. А при оспе и кори на коже появляется и сыпь. При мононуклеозе увеличиваются лимфоузлы и есть опасность распространения воспалительного процесса на печень и селезенку.

Бактериальные заболевания
Чаще всего встречается ангина, возбудитель которой — стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Боль в горле появляется и при эпиглоттите — довольно редком бактериальном заболевании, которым обычно болеют маленькие детей в возрасте до 4-х лет. Эпиглоттит очень опасен, поскольку может привести к удушью. Основные симптомы бактериальных заболеваний горла – боль в горле, высокая температура, общая слабость, ярко выраженный отек миндалин и окружающей клетчатки.

Грибковые заболевания
Грибковые поражения (микоз) образуются в результате активного роста и размножения плесневых и дрожжеподобных грибов. Отличительной чертой всех грибковых поражений является белый творожистый налет. При грибковом поражении горла творожистый налет сопутствует сильной боли в горле. Но при этом температура не повышается. Микоз — следствие сниженного иммунитета, авитаминоза, приема антибиотиков и гормональных препаратов. Если есть грибковые заболевания горла, то обязательно стоит посетить и гастроэнтеролога, так как скорее всего страдает и весь желудочно-кишечный тракт.

Опухолевые заболевания
Они бывают доброкачественные и злокачественные. Известно, что доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частой травме могут привести к озлокачествлению и неприятным последствиям. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация вируса папилломы человека, наросты появляются в гортани, голосовых связках.

Рак гортани и горла, как и многие злокачественные заболевания других органов, сложно диагностировать на ранних стадиях, так как нет ярких симптомов и четкой клинической картины. Но можно выделить возможные признаки онкологии: першение, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, затруднённое дыхание, наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа, повышенное слюноотделение, частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса, зубная боль (при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений), охриплость голоса. При этом только специалист может поставить точный диагноз, а также составить план лечения.

Почему боль в горле долго не проходит?

Боль в горле — симптом многих заболеваний, различных по причине возникновения, течению, тяжести и влиянию на жизнь человека.

Если боль в горле не проходит более 7-ми дней, можно предположить затяжное течение болезни.

Главной причиной этого служит ослабление иммунитета человека.

Вдыхаемый воздух содержит значительное количество потенциально вредных веществ

(газы, взвешенные частицы, бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы, в том числе дрожжи, риккетсии, пыльцу, частицы слущенного эпителия человека и животных и др.). Даже необходимый для газообмена кислород способен в ряде случаев оказывать повреждающее действие на ткани. Вдыхаемые биологические агенты могут стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

«В системе «наружных барьеров» слизистая оболочка верхних дыхательных путей представляет собой первую линию защиты организма против разнообразных патогенных факторов окружающей среды, таких как бактериальные, грибковые, вирусные, промышленные химические раздражители и загрязнения. Устойчивость слизистых оболочек к микробному заражению представляет собой «первый эшелон иммунитета».

[1]

В отличие от системного, местный иммунитет полости рта и постоянно функционирует в условиях плотного контакта с чужеродными молекулами.

В настоящее время кардинально изменился образ жизни большинства жителей Земли: хронический стресс, гиподинамия и переедание сопровождают жизнь современного человека. Изменение климата и загрязнение окружающей среды также отражаются на здоровье.

У наших современников мутации в геноме происходят чаще, чем у предков.

Это ведет к нарушению гомеостаза (постоянства внутренней среды), снижению резистентности организма. У многих людей развиваются хронические патологические состояния, включая вторичный иммунодефицит, что сопровождается высоким риском развития инфекционных и онкологических заболеваний, аллергической патологии.

Если часто болит горло, болезнь долго не проходит,
необходимо укреплять
местный и общий иммунитет

В связи с этим перспективным направлением снижения заболеваний ЛОР-органов является коррекция иммунного ответа.

Все больше возрастает интерес к лекарственным средствам, оказывающим влияние на иммунную систему.

Иммунофармакология — раздел иммунологии и фармакологии, изучающий влияние лекарственных средств на функции иммунной системы организма.

Основной целью клинической иммунофармакологии является выбор иммунофармакологических средств, которые соответствуют индивидуальным особенностям пациента, для обеспечения выздоровления или длительной ремиссии заболеваний, а также повышения качества жизни.

Назначение иммуномодулирующей терапии в большинстве случаев основано на опыте или наблюдении врача, исследование иммунологического статуса пациента проводится редко.

В этом случае рекомендуются неспецифические стимуляторы иммунитета, а именно — иммуномодуляторы* растительного происхождения

* Иммуномодуляторы — это средства, приводящие к физиологическому соотношению всех звеньев иммунной системы (в отличие от иммуностимуляторов, которые оказывают стимулирующее действие, или иммунодепрессантов, которые подавляют активность иммунной системы).

Содержат растительные экстракты, богатые природными антибиотиками, антиоксидантами и минеральными веществами,

регулирующие процессы на клеточном уровне

1. С. В. РЯЗАНЦЕВ, Н. М. ХМЕЛЬНИЦКАЯ, Е. В. ТЫРНОВА «Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов

Боль после удаления зуба мудрости

Болевые ощущения после удаления зуба мудрости – нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. «Восьмерки» крупнее других зубов, имеют сложную корневую систему – 2–5 корней. После извлечения зуба мудрости в челюсти и мягких тканях остается рана. Первое время она заполняется кровяным сгустком, затягивание лунки происходит в течение нескольких дней. Поэтому первую неделю боль может сохраняться. Нормальную реакцию от осложнения можно отличить по нескольким признакам:

Боль не усиливается;
неприятные ощущения сохраняются не дольше 7 дней;
температура тела повышается не более чем до 37. 5 °С;
нет других симптомов: общего плохого самочувствия, болей при глотании, сильного отека, высокой температуры тела, ограничения открытия рта и др.

При условии соблюдения рекомендаций врача по уходу за полостью рта заживление происходит быстро и без последствий.

Виды удаления

Вероятность возникновения осложнений зависит от того, каким было удаление – простым или сложным. Простое удаление «восьмерки» проводится тогда, когда корни не переплетены друг с другом, зуб цел, отсутствуют сопутствующие заболевания (пульпит, периодонтит и пр.). В этом случае врачу достаточно использовать щипцы или элеватор для извлечения зуба.

Сложное удаление необходимо при горизонтальном прорезывании зубов, сильном искривлении и/или переплетении корней, разрушении коронковой части, воспалительных осложнениях. Может потребоваться более серьезное вмешательство с выполнением разреза десны или распила зуба на части бормашиной, извлечение «восьмерки» через отверстие в костной ткани челюсти, наложение швов.

Бывают случаи, когда операцию необходимо выполнять под общим наркозом. Боль после проведения процедуры может быть сильной, может возникать отек мягких тканей (десны, щеки). Если неприятные симптомы утихают день ото дня, мы говорим о нормальном процессе заживления.

Особенности заживления

Заживление тканей после простого удаления протекает в течение 3–7 дней – все зависит от местного и общего иммунитета, состояния здоровья, возраста пациента. Уже на 3–4 сутки кровяной сгусток в лунке начинает замещаться грануляционной тканью. Через неделю ткань заполняет почти всю глубину лунки. Через месяц рана гарантированно заполняется соединительной тканью, а уже через 3 месяца – костной. Лунки верхних зубов заживают быстрее, что объясняется меньшими размерами корневой системы и меньшим количеством нервных окончаний.

При сложном удалении прибегают к операции по рассечению десны, высверливанию кости челюсти. Это необходимо потому, что нижние зубы мудрости растут позднее, им часто не хватает места в зубном ряду, они занимают горизонтальное положение или прорезываются под большим углом, оказывая давление на соседние зубы. При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии воспалительного процесса, заживление после сложного удаления протекает ненамного дольше, чем после простого. Если имел место воспалительный процесс, боль может сохраняться на протяжении приема антибиотиков.

С чем может быть связана боль

Если боль усиливается, не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

Альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства. Также альвеолит может быть связан с оставлением в лунке части корня;
повреждение мелких кровеносных сосудов. Оно связано с травматичным удалением. При повреждении капилляров появляется не только боль, но и гематома или отек мягких тканей, синяк на щеке;
аллергическая реакция на препараты – анестетики, кровоостанавливающую губку, если врач использует ее после удаления.

Если боль после удаления зуба мудрости носит патологический характер, то она не утихает, а, напротив, имеет тенденцию к усилению. Также к симптому присоединяются отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. При присоединении воспалительного процесса часто появляется неприятный запах изо рта, гнойные выделения из лунки или мягких тканей, белый или сероватый налет на десне либо в лунке и др. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

Болит челюсть

Боль в челюсти после удаления «восьмерки» может быть связана с несколькими факторами:

Удаление сопровождается разрывом кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживают соседний зуб;
врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу;
пришлось длительное время держать рот открытым, связки челюсти испытывали повышенные нагрузки.

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Больно глотать

Боль при глотании чаще возникает после удаления нижней «восьмерки». Это связано с тем, что близко расположен тройничный нерв. Если он был задет в процессе операции, наблюдаются боль и усиленное слюноотделение.

Если причина болей в горле кроется в травмировании мягких тканях, возникает сильный отек десны, щеки со стороны удаленного зуба.

Также боль в горле может иметь воспалительную природу, если имеет место воспаление десны, периодонтит или другие воспалительные, гнойные процессы причинного зуба.

Такая боль может сохраняться до двух недель. Чтобы исключить осложнения, необходимо посетить врача повторно.

Пульсирующая боль

Характер боли также может указывать на наличие или отсутствие осложнений. В норме болезненные ощущения появляются сразу после окончания действия анестезии (через 1.5–2 часа). Они умеренные, ноющие, утихают после приема назначенных врачом анальгетиков. Боли не мешают ночному сну. Самостоятельно болезненность начинает проходить через 2–3 суток после удаления.

Пульсирующая боль говорит о возможном воспалительном процессе, повреждении нервов. При неврите она может отдавать в висок, шею, глаз. Боль может мешать отдыху или ночному сну, быть нестерпимой. В этом случае важно обратиться к врачу.

«После ковида я превратилась в развалину». Почему проходят месяцы, а люди не могут вернуться к прежней жизни. Что рассказывают о последствиях болезни пациенты и врачи

«Убивает парализующая слабость, которая в один момент тебя накрывает, и ты просто физически не можешь встать», — говорит 47-летняя Ольга. Она переболела коронавирусом, и до сих пор не оправилась: то становятся чужими ноги и руки, то сдавливает грудь, до сих пор не вернулся вкус, не дают покоя одышка и температура. Таких, как Ольга, много. Пациенты, пережившие ковид, объединяются в сообщества, пытаясь понять, как им жить дальше. Врачи им часто не верят, а реабилитации после Covid-19 пока нет.

«Правмир» поговорил с переболевшими, которые продолжают бороться с недомоганиями в течение нескольких месяцев после официальной выписки, а также с врачами.

Тяжелое течение чаще всего связывают с пожилым возрастом и сниженным иммунитетом — заболевшие из групп риска обычно попадают в реанимации, их подключают к системе искусственной вентиляции легких. Но даже выписка из больницы не означает, что человек может считать себя здоровым.

Большинство участников итальянского исследования, проведенного на 143 пациентах, описывают симптомы продолжающегося недомогания: усталость, одышку, боль в суставах и груди и другие последствия, которые дают о себе знать в течение более чем 1 месяца после ухода из больницы. Только 12,6% участников не имели никаких симптомов, связанных с COVID-19, в то время как 32% имели 1 или 2 симптома, 55% имели три или более симптомов.

В один момент превратилась в развалину

Ольга Петрова, 47 лет, Москва

Первые признаки заболевания появились у Ольги 23 марта. Но сначала заболела ее мама, симптоматика была похожая: небольшая температура и першило горло.

— Маму 27 марта госпитализировали в Коммунарку с уже подтвержденным ковидом. У меня почти две недели была только субфебрильная температура и першение в горле. Правда, появились еще сильные головные боли и непривычная слабость. Потом температура за два дня поднялась до 38 и далее неделю держалась под 40. В поликлинике назначили антибиотики, утешали, что это ОРВИ, так как 5 ПЦР отрицательных.

Однако температура у Ольги практически не сбивалась, началась одышка, стал меняться вкус еды. Скорые переадресовывали вызов на поликлинику, поликлиника считала, что это ОРВИ, и не госпитализировала. Заболели ребенок и муж. 7 апреля Ольге стало очень плохо, семья вызвала платную скорую — и одновременно пришла информация о подтвержденном коронавирусе.

— Я поступила в 15-ю больницу в тяжелом состоянии, с одышкой и низкой сатурацией, с поражением шести сегментов в одном легком и семи — в другом. В результате прошла «цитокиновый шторм» («буйство» иммунитета, неконтролируемое воспаление, приводящее к повреждению собственных тканей организма), все время была на постоянном кислороде. На тот момент больницы были не готовы к такому наплыву пациентов, больных не закрепляли за врачами, поэтому для каждого нового врача мы были пациентами без истории. Мне повезло с дежурным врачом. На вторую ночь в больнице она увидела, что я, по сути, ухожу, вызвала бригаду реанимации, на ИВЛ сразу не решились, и она меня вытаскивала всю ночь. Держала на животе, пускала кислород на максимуме и морально поддерживала. Помню ее глаза и слова утром: «Ты умничка, ты справилась!»

Еще неделю Ольга жила на кислороде, но уже через семь дней после поступления врачи приняли решение о выписке.

— Я ни разу не дышала сама, без кислорода, температура держалась. Никакие антикоагулянты в больнице на тот момент не использовались. В Коммунарке говорили, что у них много больных поступает после обычных больниц. Я, слава Богу, вышла своими ногами, многих выносят. После выписки по месту жительства мне прямо говорили: «Мы сами не знаем, как лечить этот ковид. Если вам будет хуже, вызывайте скорую». Но она не приезжала, даже когда температура у меня была под 40 градусов. Я поняла, что у бесплатной медицины нет ресурсов и возможности заниматься реабилитацией после ковида.

Ольга обратилась к платным специалистам, сейчас наблюдается у платного пульмонолога, у нее — сильные фиброзные изменения в легких. Сейчас заканчивается 4-й месяц от начала болезни, формально ковид ушел, однако все это время скачет температура, субфебрильная стала нормой. По словам Ольги, только в начале июня она стала возвращаться к нормальному общению, а до того она задыхалась и почти два месяца не могла говорить из-за приступов удушья.

— Параллельно организм постоянно «радует» новыми постковидными проявлениями, ты не знаешь, в какой момент что выпадет — станут чужими ноги и руки, появятся сильнейшие боли в спине, груди, животе. До сих пор до конца не вернулся вкус. Работаю я сейчас на силе воли, у меня до сих пор сохраняются и одышка, и температура, и слабость, и сыпь на теле.

Убивает парализующая слабость, которая в один момент тебя накрывает, и ты просто физически не можешь встать.

По словам Ольги, последствия ковида до сих пор есть и у мужа, и у ребенка.

— Легче всех переболела, как ни странно, моя 79-летняя мама, хотя у нее большая онкологическая история и она входит в группу риска. К сожалению, официальная медицина в России до сих пор не признает эту сторону ковида, когда формально тебя вылечили и выписали, и «умные» врачи или советчики рекомендуют подлечить нервы и голову, вместо того чтобы разрабатывать серьезные программы реабилитации таких больных.

В соцсетях она нашла группу «Нетипичный коронавирус: обмен опытом». По словам Ольги, если бы не поддержка таких же переболевших, наверное, «поехала бы крыша».

— Мне всего 47. До этого была абсолютно здорова и в один момент превратилась в развалину. Это тяжело и морально, и физически. Да, я всегда была сильной и здравомыслящей, есть поддержка родных, коллег и друзей, поэтому держусь и верю, что справлюсь. А когда иду по улице и вижу толпы людей без масок, хочется сказать: «Люди — вы бессмертные?!» Но больше всего поражает, когда после стольких смертей и тяжелых последствий многие говорят, что ковид — это история придуманная.

Дефицит информации и сообщества по интересам

По словам терапевта Василия Купрейчика, автора нашумевшего поста о лечении коронавируса антикоагулянтами, во врачебном сообществе отношение к таким группам по интересам скептическое. По мнению врача, среди наиболее активных участников таких групп выделяются люди с ипохондрическим типом личности, часто с признаками тревожного расстройства. Некоторых пациентов доктора уже узнают. Эти интернет-пациенты известны по активности не только внутри групп, посвященных коронавирусу.

— Создание таких групп я связываю исключительно с дефицитом хорошей, понятно изложенной, научной информации в сети. Люди вынуждены объединяться в сообщества по интересам, — считает Василий Купрейчик. — Однако такая группа рискует скатиться в псевдонаучный кружок по интересам, со своими героями и антигероями. У меня много примеров того, как проходят через разные стадии развития пациентские сообщества. Я из интереса смотрел на группы, посвященные коронавирусу. Адекватной информации не больше, чем на страницах желтой прессы.

Люди делятся тем, что 40 раз в день измеряют температуру, видеоссылками на выступления каких-то непонятных профессоров, практиками в виде вдыхания спирта и прочей околонаучной ересью, — продолжает он. — Я не говорю про всевозможные рецепты от «бывалых» пациентов, что, как и в каких дозах надо пить новичкам. И все это было бы смешно, когда бы не было так грустно.

Могут ли у людей быть последствия коронавирусной инфекции? Да, могут. Какой процент людей с реальными осложнениями будет находиться в подобных группах, сказать сложно.

— Через 2–4 месяца после первых признаков болезни, когда человек как бы уже выздоровел, но чувствует себя плохо, часть людей находит у себя такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, у кого-то начинаются проблемы со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Мы можем утверждать, что это ковид такие последствия несет?

— В известном американском журнале JAMA в начале июля вышло исследование на эту тему. Больных наблюдали 60 дней после первых симптомов коронавируса и 36 дней после выписки. 87% людей испытывали хотя бы один симптом (обычно слабость или одышку) из всего изучаемого списка. Но исследований, что эти симптомы длились до четырех месяцев, нет.

Думаю, половина из описанных симптомов вполне укладывается в понятие deconditioning, то есть утраты кондиции из-за либо длительной болезни, либо посттравматического стрессового расстройства. Согласно статистике, вероятность ПТСР у пациентов после перенесенного коронавируса выше 50%.

— Но 87% — существенное число.

— Информация о том, что 87% людей спустя 60 дней после первых признаков болезни испытывают хотя бы один симптом осложнения — это очень низкое методологическое исследование. Потому что не было ни контрольной группы, ни сравнений, испытывают ли такие симптомы люди, которые перенесли, например, тяжелый грипп, испытывают ли их люди, которых лечили на такой терапии или на другой. Как интерпретировать эту информацию? Да никак, потому что она сильно ополовинена и имеет высокий уровень погрешности.

Пошел третий месяц — почему же так плохо?

Анна Тауберт, 38 лет, Дмитров, Московская область

Муж Анны заболел около 10 мая, а 20 мая заболела она сама. Пропали обоняние и вкус, начались скачки давления, присоединились общая слабость, мышечные боли, начались предобморочные состояния и панические атаки. Были загрудинные боли, боли в сердце.

— Скорая помощь вызов не принимала, они реагировали только на высокую температуру и очень тяжелые состояния с сильной одышкой. Мне пришлось самой ехать в больницу, в приемном отделении меня осмотрел терапевт. У меня сняли ЭКГ и отправили к кардиологу. Сразу подозревали коронавирус, так как пропало обоняние. Тест ПЦР на ковид мне не делали, в больницу не клали. Я уже сама, за свой счет позже сделала тест, так у меня выявили антитела. Через 3 недели от начала болезни я выпросила у терапевта направление на КТ. Хотя показаний для него не было, кровь не показывала инфекцию. На КТ выявили так называемое «матовое стекло», очаговое поражение легких 1-й степени.

Терапевт сказала Анне, что это — легкая форма ковида, ухудшений быть не может, назначила антибиотик и посоветовала успокоиться.

— Я, конечно, антибиотик пропила, но успокоиться не получается, потому что окончательно я не выздоровела.

Пошел третий месяц, но здоровым человеком я себя до сих пор не чувствую.

У меня сохраняются одышка, слабость, головокружения, предобморочные состояния, перепады давления. Особенно плохо бывает при смене погоды. Кардиолог прописал серьезный препарат, регулирующий давление и сердечную деятельность. Анализы несколько раз сдавала, по ним меня в космос можно отправлять. Но почему же мне тогда так плохо, ведь у меня одышка даже в состоянии покоя?

Дыхательные упражнения или интенсивная терапия?

Профессор Павел Воробьев, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов, состоит в группе «Нетипичный коронавирус» и консультирует ее участников. То, что врач — один из известных экспертов, на слова которого ориентируются люди, подтвердил модератор группы.

В интервью «Правмиру» Павел Воробьев рассказал, что «тех, у кого есть какие-либо последствия перенесенной болезни, достаточно мало».

— По оценкам — это доли процента, — уверен врач. — Среди них есть люди с поражением легких, которые нуждаются в дыхательной гимнастике, а есть люди с васкулитами, точнее, тромбоваскулитами (васкулиты — неоднородная группа заболеваний различного происхождения, которые характеризуются воспалением сосудов, могут быть первичными — вызванными воспалениями самих сосудов, и вторичными — реакцией на другое заболевание. — Прим. ред.) с поражением нервной системы. В принципе, васкулиты — это обычное осложнение при респираторных инфекциях. Эту связь мало кто отмечает, но она хорошо известна. Васкулиты могут касаться самых разных органов и систем, поэтому нет ничего удивительного, если и другие органы могут быть вовлечены в эти процессы.

По мнению профессора, болезнь «текла по типу тромбоваскулита, и многие ее симптомы обусловлены именно им, а не пресловутым “цитокиновым штормом” (цитокиновый шторм — реакция иммунной системы организма на внедрение вируса, которая приводит к повреждению тканей и органов и возможному летальному исходу. — Прим. ред.).

— Нынешний вид коронавируса не сильно далеко ушел от своих собратьев: он не очень контагиозен и летальность от него не высока (напомним, летальность нового коронавируса составляет примерно 1% — это существенно выше, чем у сезонного гриппа (0,1%), но ниже, чем у родственной инфекции SARS — атипичная пневмония (9%). Контагиозность (заразность) у нового вируса выше, чем у гриппа и предшественников — в среднем один инфицированный может заражать 2–3 человек, а при очень тесном контакте зараженными могут оказаться до 35% человек. — Прим. ред.).

Летальность коронавируса в сравнении с сезонным гриппом

— У достоверно переболевших последствия ковида дают о себе знать и через 2–4 месяца после первых признаков болезни. Бóльшая часть больных продолжает у себя находить такие симптомы, как усталость, утомляемость, проблемы с суставами, со свертываемостью крови, осложнения на почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Что мы можем на основании этого утверждать?

— Насчет того, что бóльшая часть — это явно не так. В первую очередь проблемы касаются нарушений нервной системы: головного мозга, периферической и, по-видимому — автономной. Имеет место необъяснимая слабость, нарушение регуляции таких процессов, как частота сердцебиения и нарушения сердечного ритма, нестабильность артериального давления, необъяснимые кратковременные (обычно) подъемы температуры до субфебрильных цифр или ее снижение, многочисленные нарушения в эмоциональном фоне.

Павел Воробьев заверил «Правмир», что слышит скорее о функциональных нарушениях, которыми и стоит заниматься. Для этого нужны дыхательные упражнения, постепенное расширение нагрузок. А постинфекционный «хвост» хорошо известен при любой респираторной инфекции и называется «астения».

— Как его устранять — пока не очень понятно. Большая часть врачей отмахиваются от этих проблем, списывая все на вегетососудистую дистонию. Однако необходимо собирать научную информацию относительно этих процессов, — уверенно отметил врач.

Однако ранее, в интервью каналу «Россия 1», профессор Воробьев заявил о том, что «практически у всех больных в той или иной степени идет поражение головного мозга — такая ковидная энцефалопатия. Она носит характер васкулита, то есть воспаления сосудов». По словам врача телеканалу, «у части больных развивается синдром Гийена-Барре (редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно поражает часть своей периферической нервной системы), а у кого-то — энцефалит». Он заявил, что речь идет о серьезных тяжелых заболеваниях, требующих иногда интенсивной терапии. «Мы сейчас занимаемся тем, что пытаемся разработать методику лечения постковидного синдрома», — рассказал профессор на телевидении.

«Биохимия в порядке, вы должны чувствовать себя хорошо»

Татьяна Мельник, врач-терапевт Университета Миннесоты, США, считает, что правда, скорее всего, посередине. Мы не знаем, что ковид несет нам в долгосрочной перспективе, потому что это новое заболевание. Есть люди, которые выздоравливают полностью, и они нигде об этом не пишут. У переболевших в тяжелой или средней форме проблем намного больше, и они об этом сообщают. Есть процент людей, которые и после легкой формы чувствуют себя не в своей тарелке. Трудно сказать — это вирус дает такой эффект или то, как мы переживаем вирус и потом воспринимаем свой организм.

— Мы можем опираться только на данные по другим типам коронавируса — это SARS и MERS. Первый обнаружили в 2002 году в Китае, он прошел по Гонконгу, Сингапуру, был завезен в Канаду и США. Это один из ближайших родственников нынешнего коронавируса. А МERS вышел с Ближнего Востока. Оба эти вируса тоже поражали легкие, и смертность с ними была гораздо выше, чем с COVID-19. Переболевших этими вирусами исследовали спустя несколько месяцев и даже несколько лет после болезни. Практически у половины были симптомы и утомляемости, и слабости, и психических заболеваний. Врачи видели развитие синдрома хронической усталости.

А с нынешним ковидом ситуация пока неясна, ведь у нас буквально считанные месяцы наблюдений. Не так давно вышла публикация на эту тему в Италии. Опрос госпитализированных пациентов показал: спустя 2 месяца примерно у половины переболевших было несколько общих симптомов, которые полностью не прошли. И у более 80% наблюдалась или одышка, или утомляемость, или усталость.

На данный момент известно, что коронавирус задевает и головной мозг. Но как он после этого работает, мы толком до сих пор не знаем.У тяжелых пациентов в острой стадии исследователи наблюдали проблемы с сознанием, симптомы делирия.

— Разве делирий связан не с алкоголизмом?

— Делирий вызывают очень многие проблемы: и острая инфекция, и отклонения в метаболизме, и дыхательная недостаточность c кислородным голоданием.

Коронавирус может вызывать очень серьезные последствия для всего организма. Поэтому достаточно долго приходят в себя пациенты с тяжелыми формами ковида. Что касается пережитых легких форм, при выписке врачи говорят пациентам: наблюдайте за собственным состоянием. Не исключено, что наблюдение за собой — это сильный стресс для головного мозга, который дает почву не только для тревожности, но и для физических проявлений.

То, что чувствуют люди — это то, что они действительно чувствуют, их ощущения абсолютно реальны.

Говорить: «Биохимия у вас в порядке, поэтому вы должны чувствовать себя хорошо» — самая большая ошибка, которую может сделать врач. Как я уже говорила, далеко не все объясняется биохимией. Это успокаивает, но, с другой стороны, это совершенно не объясняет симптомы.

Одни пациенты смогут переключиться: «На самом деле со мной все хорошо, я просто себя так чувствую. Я буду с этим работать». Другие скажут наоборот: «Вы просто не знаете, на что меня нужно обследовать». И отчасти это может быть правдой, поскольку все мы об этом заболевании мало знаем. Но еще возможен вариант, что просто-напросто дальше обследоваться не имеет смысла. Нужно принять — самочувствие какое-то время таким и будет, надо, к сожалению, научиться с этим справляться и жить дальше.

— А как исследуют последствия COVID-19?

— Во многих странах, включая США, сейчас ведется наблюдение за пациентами. И в нашем Национальном институте здравоохранения начали большое исследование. Ведут опросы больных о том, как они себя чувствуют после ковида. Но пока главная задача для очень многих стран — помочь тем людям, которые больны прямо сейчас. Количество заболевших все еще очень высокое, поэтому и деньги, и человеческие ресурсы брошены на то, чтобы дать возможность людям выжить.

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида?

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона. Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения. Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка.

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея.

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Почему врач нам не верит?

У трети тяжело переболевших появляется соматоформное расстройство, рассказывает Татьяна Мельник. Человек беспрерывно сфокусирован на том, как себя ощущает в данный момент: насколько ему хорошо, насколько ему плохо, и на интерпретации того, что в организме происходит. Поход к врачу, в общем-то, ничего ему не дает, потому что легкие чистые, сердце работает нормально, биохимия хорошая. И он начинает думать, что врач ему не верит. Часто начинает искать другого врача, который его услышит и найдет причину, почему ему так плохо.

— Что же делать, как выходить из этого?

— Работать с психологом, чтобы научиться жить в мире с этим состоянием. И постепенно увеличивать физнагрузку. А это очень большая и тяжелая работа, на которую далеко не все соглашаются. Людей с такими расстройствами немало, все анализы у них абсолютно нормальные, но они продолжают искать причину, почему с ними что-то не так. И работать с психологами их затащить просто невозможно. А они страдают очень сильно.

Нужна поддержка от профессионала, который объяснит: у вас отличные анализы, но они не объясняют ваше состояние. Давайте работать с вашим состоянием, с этим можно научиться жить. Пациенты ничего не теряют, если пытаются с этим работать. Но поддержка должна исходить в первую очередь от врача, — заключает Татьяна Мельник.

Если пациент пролечился в больнице и далее чувствует себя плохо, обращение к терапевту должно дать ему возможность найти ответы на свои вопросы. Общая рекомендация «Повторите КТ через полгода» неуместна, если мы говорим о большом количестве людей, считает врач Василий Купрейчик.

— Не самостоятельно заниматься своим здоровьем, а найти семейного врача — это лучший совет. Допустим, вы решили пойти на КТ. Вам дадут заключение, в нем будет написано отличие ваших легких от атласа анатомии, которое будет сопровождаться страшными словами, в которых вы ничего не понимаете. Это будет плодить тревогу.

— Говоря о семейном враче, вы имеете в виду платную медицину? Не у всех на нее есть деньги, можно ведь пойти к терапевту в свою поликлинику по месту жительства?

— Я сам очень часто говорю: «Дойдите до врача в поликлинике». Я считаю, что сначала должна отработать максимально система, за которую мы все платим налоги. И только если эта система дает сбой и не дает нам ответа на наши вопросы, наверно, целесообразно инвестировать в здоровье личные средства. Но вы должны понимать, что государственная система здравоохранения сегодня несколько не заточена на решение проблем пациентов, которые перенесли ковид. Сейчас перед ней другие задачи.

— Лично вы как врач какие последствия наблюдали у своих пациентов?

— Посттравматическое стрессовое расстройство и утрату физических кондиций, то есть общую слабость. Часто после больницы бывают антибиотикоассоциированные колиты — диарея, вызванная антибиотиками.

— Еще одна пугающая информация — люди, перенесшие COVID, более склонны к образованию тромбов?

— В чем тут заключается подвох. Пациентам делали КТ, видели изменения в легких. И эти изменения были вызваны пневмонией. Когда врач слышит термин «пневмония», он сразу думает про антибиотики. Потому что пневмония в 90% случаев — это всегда про бактериальное поражение легких. А изменения в легких после ковида — это не пневмония в чистом виде.

Мы берем у человека анализы крови и видим, что у него нет признаков бактериального поражения, но при этом видим изменения легких на КТ. И врач находится на развилке. Вся мировая практика говорит об антибиотиках, при этом весь патогенез болезни заключается в следующем — вирус заходит в организм через специальные рецепторы, которые находятся на сосудах, повреждая микрососудистое русло, микрососуды.

Из-за этого повреждения происходит два процесса. Первый процесс — там, где вирус повреждает сосудистую стенку, чтобы предотвратить кровотечение, организм «залепливает» повреждения микротромбами. Когда вы палец порезали, чтобы кровью не истечь, должен образоваться тромб. Здесь то же самое, только вместо пальца — микрососуд.

Второе: из-за того, что вирус — это некий враждебный агент, организм начинает с ним бороться в попытках от него избавиться. И у нас получается два параллельных процесса. Процесс номер один — образование микротромбов из-за того, что вирус зашел и повредил микрососудистое русло. Второе — это гипериммунный ответ в ответ на наличие вируса в организме.

Мы не можем достоверно сказать, что у кого-то будут тромбы, воспаление, а у кого-то не будет ни того, ни другого. Мы пока не понимаем, как у кого что будет. Может быть, в генах у человека есть какая-то особенность, либо это связано с группой крови, либо с какими-то еще факторами. Это подобно тому как одни люди страдают сердечно-сосудистыми болезнями, а другие онкологическими заболеваниями, так никогда и не столкнувшись в своей жизни ни с диабетом, ни с гипертонией.

Микротромбирование микрорусла, а также гипервоспалительный ответ — в этих патогенетических аспектах (на мой взгляд) лежат современные подходы к лечению коронавирусной инфекции. А почему организм сходит с ума — узнаем потом.

Ковид не проходит бесследно

Терапевт Татьяна Мельник, однако, уверена, что тяжелые состояния после болезни нельзя списывать исключительно на психосоматику. Физическое состояние нужно обязательно контролировать, исключать возможные проблемы.

Если спустя 2 месяца после болезни сохраняется одышка, рекомендуется сделать функциональные тесты легких. На КТ в острой фазе врачи видят воспаление в легких, которое проходит в течение нескольких недель. Если КТ сделать очень быстро после выздоровления, можно увидеть те же самые воспалительные изменения, что были там раньше.

— Фиброз — это необратимые изменения в легких, и до сих пор неизвестно, у кого после ковида будет фиброз легких, а у кого нет. Вероятность того, что фиброз возникнет после тяжелых форм ковида, точно есть. Потому что как минимум нескольким пациентам в мире пришлось делать пересадку легких именно из-за ковида. А функциональные дыхательные тесты помогут определить жизненный объем легких, узнать, нет ли обструктивных или рестриктивных процессов.

Обязательно нужно проверить диффузию, то есть функцию газообмена легких. Фиброз часто приводит к нарушению именно этой функции, и в случае низких показателей имеет смысл сделать КТ. Если с легкими все в порядке, причиной одышки может быть атрофия дыхательных мышц. Чаще всего это наблюдается у пациентов с тяжелыми формами заболевания.

— Иногда мы видим изменения и в работе сердечной мышцы, чаще всего острая кардиомиопатия развивается тоже после тяжелых форм ковида. Поэтому нужно сделать эхокардиограмму сердца, проверить, как оно работает. И конечно же, стоит убедиться, что все изменения в биохимических показателях работы почек и печени, а также в анализах крови, которые наблюдались во время болезни, пришли в норму. То же самое стоит сделать и при устойчивых симптомах одышки и усталости.

Если все показатели в порядке, стоит заняться реабилитацией и работой с хорошим психологом. Состояние большинства пациентов со временем улучшается, но многим в это время необходима поддержка специалистов. Перенесенный ковид, как и другие тяжелые коронавирусные заболевания, не всегда проходит бесследно. Но даже при затянувшихся симптомах есть надежда на улучшение и возвращение к привычной жизни.

Источник: https://www.pravmir.ru/posle-kovida-ya-prevratilas-v-razvalinu-pochemu-prohodyat-mesyaczy-a-lyudi-ne-mogut-vernutsya-k-prezhnej-zhizni/?utm_medium=newsletter&utm_source=www.pravmir.ru&utm_campaign=pravmir-2020-08-03-pravmir-chto-mi-sdelali-vmeste-s-vami-v-iyule

Как я болею коронавирусом — Ведомости

Я оказался одной из первых жертв новомодного коронавируса. Был в Куршевеле, потом в Дубае, и так и не берусь сказать, откуда он у меня взялся. Думаю, большое число заболевших, спустившихся с гор, объясняется разреженностью воздуха, открытостью бронхов и потому глубокому проникновению вируса, который в этом случае не проходит классического пути через носоглотку, а попадает сразу в легкие и приступает к своему плану.

Признаться, я в январе пролежал с температурой и кашлем, поэтому смутно заподозрил, что уже имел дело с этим вирусом: ну не может быть, чтобы при обилии контактов с Китаем и при такой вирулентности кто-то не завез его уже к концу декабря к нам. Мол, переболел, пронесет.

Но что случилось, то случилось. Давеча я почувствовал сильный озноб в сочетании с холодным потом и никак не мог согреться. Утром температура подскочила до 38,5, першило горло. Взяв на вооружение все народные методы, я как-то почувствовал облегчение, но болезнь не отступала, хотя температура и спала, и появился кашель. Поехал в больницу и сдал анализ на коронавирус. Результаты я лично в руки так и не получил, зато кто-то любезно предоставил их скандальному интернет-изданию, где сообщалось, что я со старшим сыном лежу в Коммунарке и это расплата за куршевельское беспутство. (На тот момент я лежал дома… ну хоть так узнал.)

Снова поехал в больницу, и у меня нашли двухстороннюю пневмонию. Поскольку я находился на связи с друзьями-медиками, да и сам понимал невнятность происходящего, я последовал уже имевшемуся протоколу, который предполагал сочетание азитромицина, гидрохлорквинила и калетры (комбинированного противовирусного препарата). Плюс к этому большие дозы витаминов С, Д, А и цинка вкупе с сонмом иммуностимуляторов. Ну и с учетом кашля – лазолван.

Я решил полечиться дома, посчитав, что аппарата искусственной вентиляции легких мне не нужно: насыщение крови кислородом было нормальным.

И вот здесь я подхожу к очень важной части симптоматики этой твари. Я точно понимаю, что помимо направленности на легкие, коронавирус несет выраженный психотропный компонент. Ночью, когда возникают приступы кашля, возникают и панические атаки. Общий фон в целом крайне депрессивный и не похож на обычный грипп. Внешнее информационное сопровождение звучит как реквием, и сознание рисует ужасающие картины.

Я когда-то несколько раз пробовал сеансы шаманских специальных техник измененного сознания. Мне показалось, что коронавирус влияет на те же структуры, вызывая крайне неприятные переживания. Я стал чувствовать вирус по особому ощущению во рту. Каждый раз, когда наступало ухудшение, появлялся этот странный, будто «жужжащий» привкус; неслучайно одним из характерных симптомов считается потеря запаха и вкуса, что я тоже испытал на себе. Представьте ощущение, когда головка чеснока под носом не пахнет вообще, а вкус чистого лимонного сока неотличим от питьевой воды! Поэтому мне и кажется, что поражаются достаточно глубокие структуры мозга, и это может в критической ситуации усугублять респираторные нарушения.

Мне стало ясно, что одному находиться в таком состоянии опасно – может резко ухудшиться состояние, а рядом нужен ИВЛ и реаниматолог при нем.

На следующий день я переехал в больницу в Лапино, где уже был под наблюдением, ибо моя пневмония процветала и требовала контроля. И спасибо Марку Курцеру и Наталье Петровской за профессионализм: мы совместно отладили психотропный протокол, который обязательно должен включать анксиолитики, транквилизаторы, снотворные препараты.

Сон – важнейший компонент, особенно при астении, вызванной пневмонией.

Пневмония в любом виде, даже типичная, требует очень долгого восстановления. Ваше биополе пробито и еще долго будет восстанавливаться. Сейчас я дома и занимаюсь именно этим. Приятно ощущать запахи и вкусы, а главное – аппетит. Благо заготовили много еды.

Главное, что хочу сказать: больше оптимизма. Старайтесь не заболеть – это не обычный грипп, но уж если случилось – не падайте духом, лечитесь: лечение уже отлажено, все будет хорошо. Через три-четыре месяца лекарство будет найдено, и мы вернемся к обычной жизни.

Автор — финансист, медик

Хроническая ангина | Сакраменто ЛОР

Боль в горле — болезненное, но распространенное заболевание, от которого иногда страдает каждый. Это может быть первым признаком простуды, результатом напряжения голосовых связок или симптомом более серьезного заболевания, например, ангины.

Симптомы

Симптомы боли в горле включают боль, першение, сухость в горле, затрудненное глотание, охриплость голоса, опухание шейных или челюстных желез, а также опухшие или воспаленные миндалины. У вас также может быть высокая температура, озноб, кашель, насморк, чихание, головная боль, боли в мышцах и суставах, тошнота и рвота.

Причины хронической ангины

Большинство болей в горле возникает в результате вирусных инфекций, часто связанных с простудой или гриппом. Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. К наиболее распространенным из них относятся ангина, тонзиллит, коклюш и дифтерия.

Боль в горле считается хронической, если она длится более трех месяцев. Типичные факторы, которые могут вызвать длительную боль в горле, включают аллергию, кислотный рефлюкс, раздражители окружающей среды, сухой воздух и напряжение голосовых связок.Иногда более серьезное заболевание, такое как опухоль или ВИЧ, может вызвать боль в горле.

Лечение и профилактика

Домашние средства часто являются наиболее эффективным методом лечения боли в горле. Попробуйте периодически полоскать горло теплой соленой водой в течение дня. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, и используйте леденцы для горла и капли от кашля, чтобы уменьшить болезненность и раздражение. Часто бывает полезным увлажнитель. Также полезны безрецептурные обезболивающие и противоотечные средства.Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам нужно будет лечить ее антибиотиками.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ангины в будущем. Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки теплой водой с мылом, кашляйте или чихайте в салфетку или рукав и не делитесь едой или посудой с другими больными.

Чтобы вылечить хроническую боль в горле, врач должен сначала определить причину. Первый шаг включает изучение вашей истории болезни и прохождение медицинского осмотра.Для уточнения причины часто требуются дополнительные тесты.

Свяжитесь с Sacramento Ear, Nose & Throat для получения дополнительной информации или записи на прием.

Ревматическая лихорадка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Борьба с стрептококковой инфекцией может вызвать отек или воспаление других частей тела.Это может произойти даже с теми частями тела, которые не заражены вирусом напрямую.

Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца. Это может привести к сужению или утечке сердечных клапанов. Чаще всего поражается митральный (или двустворчатый) клапан, позволяющий крови течь из левого предсердия в левый желудочек сердца. Часто поражается аортальный клапан. Трикуспидальный и легочный клапаны поражаются редко.

Что вызывает ревматизм?

Причины ревматической лихорадки пока неизвестны.Похоже, что когда организм некоторых людей борется с инфекцией ангины, другие части тела развиваются воспаление (отек и болезненность).

Исследования были сосредоточены на том, является ли это ненормальной реакцией иммунной системы на антигены, продуцируемые некоторыми типами стрептококковых бактерий. Также изучается возможность того, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к такой реакции.

Каковы факторы риска ревматической лихорадки?

Ваш риск развития ревматической лихорадки выше, если вы:

Возраст от 6 до 15 лет
Женщина.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Вы находитесь в ситуации, когда у вас больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, например, в развивающейся стране, где не хватает еды, перенаселенность и бедность.
Были перенесены ревматизм или признаки ревматической болезни сердца.

Хотя это относительно редко в Соединенных Штатах, за последние 20 лет были вспышки, которые, как правило, происходили в пригородах для белых, представителей среднего класса или в сельской местности.Кроме того, в Соединенные Штаты, похоже, возвращаются более агрессивные штаммы стрептококков.

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Ревматическая лихорадка развивается только после перенесенной стрептококковой инфекции, которая вызывает такие симптомы, как:

Лихорадка
Головная боль
Мышечные боли
Красные и опухшие миндалины
Боль в горле

Если у вас болит горло и лихорадка в течение более 24 часов или если у вас сильная боль в горле без особой температуры или других симптомов простуды, особенно если вы контактировали с кем-то с стрептококковой инфекцией, вам следует обратиться к врачу. Ревматическую лихорадку легче предотвратить, чем лечить.

Своевременное лечение стрептококковой инфекции может предотвратить развитие ревматической лихорадки. Более чем в половине случаев ревматическая лихорадка может поражать сердечные клапаны (ревматический кардит) и мешать кровотоку через сердце.

Однако даже без лечения только у трех человек из каждых 10, страдающих стрептококковой инфекцией горла, развивается ревматическая лихорадка. Признаки ревматической лихорадки обычно появляются примерно через пять недель после стрептококковой инфекции.

Симптомы ревматической лихорадки делятся на большие и второстепенные. Врач поставит диагноз ревматизм, если:

Два основных знака присутствуют, или
У человека, перенесшего стрептококковую инфекцию, присутствуют один большой и два незначительных признака

Основные симптомы:

Воспаление (отек) сердца. Примерно в половине случаев у людей возникает первый приступ ревматической лихорадки. В этом случае вы можете почувствовать слабость, одышку или боль в груди.Медицинский осмотр или такой тест, как электрокардиограмма или рентген грудной клетки, также могут указывать на воспаление сердца. Воспаление может не привести к необратимому повреждению, но может привести к рубцеванию сердечных клапанов и повреждению, достаточно серьезному, чтобы вызвать сердечную недостаточность. Иногда повреждение диагностируется только через несколько лет после того, как ревматическая лихорадка прошла.
Боль, переходящая от сустава к суставу. Это может вызвать болезненный отек, покраснение и чувство жара.
Отсутствие координации или неконтролируемые резкие движения рук, ног и лица.Например, ваш почерк может ухудшиться. Этот симптом известен как хорея, хорея Сиденхама, ревматическая хорея или танец Святого Вита. Это развивается примерно у каждого десятого человека, страдающего ревматической лихорадкой. Обычно он проходит через несколько недель или месяцев.
Розовые или бледно-красные сыпучие пятна, которые не чешутся на коже.
Комок под кожей, даже если сыпи нет.

Незначительные симптомы включают:

Анализ крови на воспаление
Аномальное сердцебиение на электрокардиограмме
лихорадка
Шумы в сердце, которых не было до
Боль в суставах без воспаления

Как диагностируется ревматизм?

Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.

Важно, чтобы врач убедился, что ваши симптомы не вызваны подагрой, серповидно-клеточной анемией, лейкемией, эмболическим бактериальным эндокардитом, реакциями на лекарства или артритом, которые могут иметь симптомы, похожие на симптомы ревматической лихорадки.

Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и изучает вашу историю болезни. Во время осмотра врач будет искать больные, болезненные суставы, отеки, сыпь или комки на коже, а также одышку. Они проверят ваше сердце на предмет шепота, которого раньше не было.

Если поражено сердце, важно, чтобы врач определил, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, ревматическим кардитом, а не врожденными пороками сердца, которые также вызывают шумы в сердце. Кроме того, юношеский ревматоидный артрит иногда может начаться внезапно и поражать сердце аналогично ревматической лихорадке.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может показывать нарушения сердечного ритма.

Поскольку для диагностики ревматической лихорадки необходимы доказательства того, что у вас недавно была стрептококковая инфекция, ваш врач может назначить анализ крови для проверки на наличие антител к стрептококковым бактериям.

Как лечится ревматизм?

Лечение будет зависеть от симптомов, степени их тяжести и наличия повреждений сердца. Как правило, лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и лечении симптомов.

Лечение может включать:

Ограничение активности для снятия боли в суставах, хореи или симптомов сердечной недостаточности.
Обезболивающие, такие как кодеин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, для облегчения легкой боли в суставах.Если боль сильная, могут потребоваться более агрессивные обезболивающие.
НПВП, такие как аспирин, для контроля воспаления при кардите.
Кортикостероиды, такие как преднизон, при тяжелом кардите, особенно если он связан с симптомами сердечной недостаточности.
Антибиотики, такие как пенициллин, для защиты от стрептококковых бактерий. Возможно, придется годами принимать антибиотики, чтобы предотвратить новый приступ ревматизма. Без этой меры предосторожности в течение трех-пяти лет после первого заражения часто возникают дополнительные приступы ревматической лихорадки.

Людям, у которых развивается заболевание клапана, необходимо принимать антибиотики перед стоматологической работой, операцией на полости рта или операцией на грудной клетке и легких, кишечнике, генитальных или мочевыводящих путях.

Ключевые моменты

Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Примерно у трех человек из каждых 10, страдающих ангины, развивается ревматическая лихорадка.
Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца.
Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.
Обычно лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и лечении симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Постоянная ангина

Введение в хронические боли в горле

Постоянная ангина — это боль, которая длится более трех или четырех недель. Если вы страдаете от боли в горле, которая не проходит, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком основного заболевания.

Железистая лихорадка

Это наиболее распространено среди подростков и молодых людей и вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо боли в горле, вы также можете испытать высокую температуру, опухшие железы на шее и сильную усталость. Хотя в большинстве случаев это не представляет серьезного риска для здоровья больного, оно может быть неприятным, пока длится.

Железистая лихорадка заразна при появлении симптомов от 2 до 18 месяцев. Он передается через слюну, кашель, чихание и совместное использование столовых приборов.

Специального лекарства от железистой лихорадки не существует, хотя есть методы лечения, которые могут облегчить симптомы, которые у вас возникают. Однако после того, как вы испытали один приступ гландулярной лихорадки, вы вряд ли испытаете новый, поскольку у вас разовьется иммунитет к вирусу.

Тонзиллит

Это распространено среди маленьких детей, хотя может повлиять на человека в любом возрасте. В большинстве случаев тонзиллит проходит в течение нескольких дней, но это не всегда так. У некоторых людей инфекция может возвращаться несколько раз в год.

Симптомы тонзиллита включают боль в горле, головные боли, лихорадку и кашель. Хотя во многих случаях симптомы поддаются лечению, иногда требуется курс антибиотиков. Если вы страдаете тяжелыми и повторяющимися эпизодами тонзиллита, врач может порекомендовать вам удалить миндалины. Эта операция была очень распространена 40 или 50 лет назад, но в настоящее время проводится нечасто.

Ларингит

Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата).Это вызывает постоянную боль в горле, охриплость голоса или полную потерю голоса. Многие люди могут избавиться от своих симптомов в течение недели, если дать отдохнуть голосу и принять средства, успокаивающие горло. Однако иногда ларингит может длиться несколько недель.

Причины ларингита могут варьироваться от чрезмерного использования голоса до курения и вирусной инфекции. Прежде чем приступить к лечению, важно понять, что стало причиной приступа ларингита.

Рак

Рак горла может поражать любую часть структуры горла или рта.Это относительно редкая форма рака, но постоянная боль в горле может быть признаком проблемы. Ощущение инородного тела при глотании или комка в шее или горле также может быть признаком рака горла.

Курение увеличивает риск заболевания раком горла (а также другими видами рака), как и чрезмерное употребление алкоголя.

Если вам поставили диагноз «рак горла», ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

Не переживайте из-за стрептококка — Associates in Family Medicine

О, чудеса зимы.Бои снежками, катание на лыжах, горячее какао и … ангина?

Да, пора веселого времяпрепровождения и сверкающего снега тоже может ознаменоваться болезнью. Этой зимой наши врачи из Associates in Family Medicine наблюдают более частые, чем обычно, случаи ангины.

Хотя эта бактериальная болезнь в зимний сезон знакома большинству из нас, наша команда врачей заметила ряд заблуждений относительно стрептококкового горла. Мы поговорили с врачом AFM и директором по неотложной помощи доктором Шелли Мур, чтобы получить ясность в отношении распространенных симптомов ангины, вариантов лечения, распространения и т. Д.

Каковы наиболее распространенные симптомы ангины?

Признаками стрептококковой ангины являются, как вы уже догадались, сильная боль в горле, которая чаще всего сочетается с лихорадкой. «В целом, люди с стрептококковой инфекцией не проявляют общих симптомов простуды, таких как кашель, насморк, заложенность носа или чихание», — говорит Мур. «Если вы испытываете такие симптомы при отсутствии температуры, скорее всего, у вас вирусная инфекция, и вам не нужно проходить тестирование на стрептококк».

Хотя боль в горле и жар являются наиболее частыми и заметными симптомами ангины, другие признаки этой бактериальной инфекции могут включать:

Боль в теле
Усталость
Красные опухшие миндалины (возможно, с белыми пятнами или полосами гноя). )
Крошечные красные пятна на задней части нёба
Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
Головная боль
Тошнота или рвота (особенно у детей младшего возраста)
Сыпь

Когда мне следует заболеть проверили на фарингит?

Если у вас боль в горле, которая сопровождается лихорадкой и / или некоторыми другими симптомами, описанными выше (особенно, если эти симптомы сохраняются более 48 часов), рекомендуется обратиться к врачу.

«При стрептококковой ангине лучше быть замеченным раньше, чем позже», — говорит Мур. «Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы сможете убедиться, что не заразили других. Кроме того, если вы дойдете до того, что ваша боль плохо контролируется и у вас возникнут проблемы с питьем, вы рискуете получить обезвоживание и слабость ».

Требуется ли ангина лечение антибиотиками?

Короткий ответ — да. «В отличие от ушных инфекций, которые могут иметь бактериальную или вирусную природу, стрептококковая ангина всегда вызвана бактериями (стрептококки группы А)», — поясняет Мур.«Поэтому лучше всего назначать антибиотики, чтобы предотвратить будущие проблемы и остановить распространение инфекции.

«Хотя бывают случаи, когда стрептококковая инфекция может исчезнуть без антибиотиков, проблема в том, что некоторые из этих случаев могут иметь отрицательные результаты, особенно для очень молодых или пожилых пациентов», — говорит Мур. «Осложнения могут включать абсцессы внутри горла или на миндалинах, ревматическую лихорадку и даже постстрептококковый гломерулонефрит, который является редким воспалением почек. ”

Как я могу избежать заражения (или распространения) ангины?

Чтобы избежать ангины и ее неприятных симптомов, в повседневной жизни следуйте нескольким простым, но эффективным методам. Прежде всего, регулярно мойте руки. «Это не обязательно антибактериальное мыло, — говорит Мур. «Обычное мыло и вода могут смыть все потенциальные микробы, ответственные за распространение ангины». Мур также призывает людей не делиться друг с другом напитками или едой, даже среди членов семьи.

Если у вас уже есть симптомы ангины или вам был поставлен диагноз ангины, имейте в виду, что вы обычно наиболее заразны, когда у вас жар. «Как только вы начали принимать антибиотики, общее практическое правило — 24 часа — или две дозы антибиотиков для большинства рецептов — прежде чем вы перестанете заразиться», — говорит Мур. Как и в случае с попытками избавиться от стрептококковой ангины, мытье рук и избегание тесного контакта с другими людьми являются ключевыми факторами, гарантирующими, что вы не распространите стрептококковую инфекцию.

Куда обратиться за удобным и доступным лечением и уходом за фарингитом?

Поскольку официальный диагноз стрептококкового горла нельзя поставить по телефону, Мур призывает людей с симптомами стрептококка посетить своего основного лечащего врача, если они смогут быть осмотрены в течение 24 часов.

«Если вы не можете вовремя обратиться к основному поставщику услуг, следующим шагом будет посещение одного из пунктов оказания неотложной помощи, особенно в выходные дни», — говорит Мур. «У нас есть доступ к экспресс-тестам на стрептококк, которые просты, быстры и безболезненны и занимают менее 10 минут в условиях клиники.”

А как насчет затрат? «К счастью, экспресс-тест на стрептококк — один из наименее дорогих тестов в месте оказания медицинской помощи», — подтверждает Мур. «В нескольких пунктах неотложной и первичной медико-санитарной помощи AFM у нас также есть большая часть доступных антибиотиков, что делает рецепты намного более доступными для пациентов со страховкой и без нее». Кроме того, посещение одного из пунктов неотложной медицинской помощи AFM сэкономит вам большие деньги на ненужной поездке в ER. Но всегда полезно проконсультироваться со своей страховкой о том, что входит, а что не покрывается вашим планом.

Что нужно помнить о фарингите

Хотя есть много информации о фарингите, вот важные вещи, о которых следует помнить в это время года и всегда:

Если у вас общие симптомы простуды с болью в горле вам, вероятно, не нужен стрептококковый тест — более вероятной причиной является вирус.
Если у вас болит горло, жар и многое другое, пройдите обследование.
Тесты на стрептококк — это просто, быстро, недорого и безболезненно.
Стрептококковая ангина легко лечится доступными антибиотиками.
Продолжайте мыть руки!
Не полагайтесь на Интернет при постановке диагноза — положитесь на опытных поставщиков неотложной помощи и поставщиков первичной медико-санитарной помощи для удобной и индивидуальной диагностики, которой вы можете доверять.

Когда симптомы Covid-19 не исчезают

Диапазон сообщаемых симптомов огромен. К ним относятся необычная усталость от физической или умственной активности, туман в мозгу, колебания температуры, сыпь, проблемы с памятью и бессонница.По словам доктора Дейны Маккарти, специалиста по реабилитации Центра помощи после коронавируса на горе Синай, похоже, что иммунная реакция организма на коронавирус вывела из строя нервную систему.

Обновлено

20 февраля 2021 г., 21:30 ET

Продолжительные эффекты у тех, кто пережил другое серьезное коронавирусное заболевание, SARS, не очень обнадеживают. Как сообщила клиника Майо: «У многих людей, выздоровевших от атипичной пневмонии, развивается синдром хронической усталости, сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе.То же самое может быть справедливо и для людей, перенесших Covid-19 ».

Вирус Covid-19 может поражать легкие, сердце и мозг, повышая риск хронических проблем со здоровьем. По словам экспертов Mayo, «тесты изображений, проведенные через несколько месяцев после выздоровления от Covid-19, показали стойкое повреждение сердечной мышцы даже у людей, у которых были только легкие симптомы Covid-19». Болезнь может вызвать образование очень маленьких сгустков крови, которые могут заблокировать капилляры в сердце и навсегда повредить сердечную мышцу. Заболевание также может ослабить кровеносные сосуды и повредить почки и печень.

Covid может повредить крошечные воздушные мешочки в легких и вызвать долговременное затруднение дыхания, даже если шрамы частично заживают. Этот эффект на функцию легких положил конец жизни 107-летней Марили Шапиро Ашер, знаменитой художницы из Вашингтона, округ Колумбия, которая оставалась профессионально активной до тех пор, пока ранней весной Covid-19 не поразил ее. За пять дней в больнице она вылечилась от острой инфекции, а через несколько месяцев умерла от вирусного повреждения легких, сделавшего их хрупкими и заполнившими воздушные мешочки жидкостью.

Что касается SARS, 15-летнее наблюдение за пациентами показало, что большинство выздоровления легких произошло в течение двух лет, но некоторые легкие легочные эффекты сохранялись на неопределенный срок у более чем трети выздоровевших пациентов с SARS.

Связанные с мозгом эффекты активной инфекции Covid-19 могут включать инсульты, судороги и временный паралич, называемый синдромом Гийена-Барре. Многие пациенты с Covid теряют обоняние и вкус во время острой болезни, но у некоторых этот неврологический эффект сохранялся в течение месяцев после того, как они выздоровели.И остаются вопросы, будет ли вирусная инфекция также повышать риск развития в дальнейшем неврологических проблем, таких как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

У людей, которые были серьезно больны Covid-19, особенно у тех, кто провел недели или дольше изолированно в отделении интенсивной терапии с вентилятором или без него, могут развиться симптомы посттравматического стрессового синдрома и постоянные проблемы с тревогой и депрессией. Их эмоциональная травма может вызвать повторяющиеся кошмары и страх остаться в одиночестве и даже заснуть.

Какое отношение болит горло к COVID-19?

Боль в горле — распространенное заболевание, но теперь она также включена в число симптомов COVID 19.

Сэм Бейкер из KERA поговорил с доктором Брэдли Бергом, руководителем педиатрического отделения в Бэйлор, Скотт и Уайт в Остине / Раунд-Рок, о том, болит ли горло теперь больше повод для беспокойства.

Как боль в горле связана с COVID -19?

Многие респираторные вирусы поражают ткани горла, вызывая их воспаление и болезненность.Кроме того, коронавирус, вызывающий COVID-19, вызывает множество респираторных симптомов, таких как заложенность носа и насморк, а слизь, стекающая по задней стенке горла, также раздражает горло и делает его красным.

Достаточно ли одной только боли в горле пройти тест на COVID-19?

Обычно не всегда. Даже если боль в горле вызвана COVID-19, рекомендации следующие:

Если она легкая, если у вас нет других симптомов или, возможно, небольшого насморка или кашля, вы можете в значительной степени вылечить ее на дома.
В большинстве случаев вирусы, вызывающие боль в горле, самостоятельно исчезают за четыре или пять дней без лечения.
Если у вас повышенная температура, сильная боль в горле или боль в горле, которая длится более четырех или пяти дней, вам следует пройти обследование и убедиться, что вам не требуется дополнительное лечение.

Обычные причины ангины

Подавляющее большинство ангины вызываются вирусами. Это частицы, которые вы вдыхаете через рот или кашляете руками, касаетесь лица, и они проникают в ваше тело.
Другой причиной боли в горле может быть аллергия.
Существуют и другие инфекционные причины, например, ангина. Стрептококковая ангина вызывается бактериями и вызывает сильную боль в горле.
И затем вы также можете получить мононуклеоз (мононуклеоз), который вызывает множество симптомов, очень похожих на COVID, таких как сильная усталость, сильная боль в горле, высокая температура, опухшие железы, боли в теле. Как правило, у него нет респираторного компонента, как у COVID.

Лечение ангины

Большинство ангины проходят самостоятельно.Лучше всего лечить ее консервативно дома. Вы можете сделать это, полоская горло теплой водой с солью, выпивая теплый чай, успокаивающий горло, или принимая ибупрофен или тайленол только для облегчения боли. А затем, если боль в горле длится дольше или более серьезна, когда вы не можете пить или есть, вам, возможно, придется пойти и пройти обследование и получить антибиотики.

Лучший способ предотвратить боль в горле

Соблюдение всех рекомендаций по профилактике COVID-19:

Большинство болей в горле, за исключением аллергии, передаются контактным путем или воздушно-капельным путем от кого-то поблизости ты болен.Поэтому мыть руки очень старательно, особенно перед едой и прикрывать рот, не передавайте эти капли другим людям.
Если кто-то рядом с вами кашляет, держитесь от него подальше, просите закрыть рот или поворачиваясь в противоположном направлении, чтобы эти капли не заразили вас напрямую.
Маски действительно доказали свою исключительную эффективность в предотвращении распространения респираторных капель, в первую очередь потому, что человек, который носит маску, не вдыхает столько респираторных капель от других людей.

РЕСУРСЫ:

Бейлор, Скотт и Уайт: что вызывает у вас боль в горле

CDC: боль в горле

MedlinePlus: расслабление горла

Гарвардская медицинская школа: Основы COVID 19, почему вы можете объяснить

О летней ангине

Лечение коронавируса в домашних условиях

Получили совет? Напишите Сэму Бейкеру по телефону [email protected] . Вы можете следить за Сэмом в Twitter @srbkera .

KERA News стало возможным благодаря щедрости наших членов. Если вы сочтете этот отчет ценным, подумайте о том, что сделает подарок, не подлежащий налогообложению, сегодня. Спасибо.

Сухое горло — симптомы, причины, лечение

Наиболее частой причиной сухости в горле является высыхание слизистых оболочек, часто в результате физических упражнений, сна с открытым ртом, дыхания через рот, проживания в сухой среде или просто недостаточного употребления жидкости.

Сухость в горле также вызывается употреблением табака или марихуаны, напряжением голоса, рвотой, чрезмерным кашлем, воспалением горла, аллергией и, в редких случаях, раком горла и пищевода.

Распространенные причины сухости в горле

Сухость в горле может быть вызвана состояниями или расстройствами, в том числе:

Аллергия
Дыхание через рот
Обезвоживание (потеря жидкостей и электролитов в организме, которая может быть опасной для жизни в тяжелой форме и без лечения)
Сухой воздух
Увеличенные миндалины
Упражнение
Побочные эффекты лекарств (например, антигистаминные препараты)
Обструктивное апноэ сна
Загрязнение
Ангина (бактериальная инфекция горла)

Другие причины сухости в горле

В некоторых случаях сухость в горле может быть симптомом травмы горла или инфекции. Это может быть результатом:

Рак горла и пищевода, в редких случаях
Чрезмерное откашливание или кашель в горле
Сильная рвота
Мононуклеоз (вирусная инфекция)
Использование марихуаны
Употребление табака
Воздействие токсичных химических веществ
Звуковое напряжение

Вопросы для диагностики причины сухости в горле

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с сухостью в горле, включая:

Как долго ваше горло кажется сухим?
Вы курите табак или марихуану?
У вас в последнее время рвота или кашель?
Были ли вы подвержены воздействию каких-либо химикатов или паров?
Вы заметили белые пятна или гной в горле?
У вас проблемы с дыханием?
У вас проблемы с глотанием?
Были ли у вас жар или озноб?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения при сухости в горле?

Поскольку сухость в горле может быть следствием серьезных заболеваний или травм, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям.

О чем говорит постоянная боль в горле | Все о ЛОР заболеваниях

Причины боли в горле

Вирусы и бактерии

ОРВИ

Фарингит

Тонзиллит

Венерические заболевания

Невралгия

Влияние внешних факторов

Опухоли

Аллергия

Влияние патологии внутренних органов

Диагностика

Медикаментозное лечение

Народные средства

Профилактика

Шесть причин, кроме ангины, по которым у вас болит горло

1. Фарингит

2. Механические повреждения

3. Остеохондроз

4. Инфекции

5. Невралгия

6. Опухоли

Заболевания горла и гортани | Стоматология Галадент

Почему боль в горле долго не проходит?

Боль после удаления зуба мудрости

Виды удаления

Особенности заживления

С чем может быть связана боль

Болит челюсть

Больно глотать

Пульсирующая боль

Рекомендации после удаления «восьмерки»

В один момент превратилась в развалину

Дефицит информации и сообщества по интересам

Пошел третий месяц — почему же так плохо?

Дыхательные упражнения или интенсивная терапия?

«Биохимия в порядке, вы должны чувствовать себя хорошо»

Что такое «ковидный хвост»

Почему врач нам не верит?

Ковид не проходит бесследно

Как я болею коронавирусом — Ведомости

Хроническая ангина | Сакраменто ЛОР

Симптомы

Причины хронической ангины

Лечение и профилактика

Ревматическая лихорадка | Сидарс-Синай

Что такое ревматическая лихорадка?

Что вызывает ревматизм?

Каковы факторы риска ревматической лихорадки?

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Как диагностируется ревматизм?

Как лечится ревматизм?

Ключевые моменты

Следующие шаги

Постоянная ангина

Введение в хронические боли в горле

Железистая лихорадка

Тонзиллит

Ларингит

Рак

Не переживайте из-за стрептококка — Associates in Family Medicine

Каковы наиболее распространенные симптомы ангины?

Когда мне следует заболеть проверили на фарингит?

Требуется ли ангина лечение антибиотиками?

Как я могу избежать заражения (или распространения) ангины?

Куда обратиться за удобным и доступным лечением и уходом за фарингитом?

Что нужно помнить о фарингите

Когда симптомы Covid-19 не исчезают

Какое отношение болит горло к COVID-19?

Сухое горло — симптомы, причины, лечение

Распространенные причины сухости в горле

Другие причины сухости в горле

Вопросы для диагностики причины сухости в горле

Каковы возможные осложнения при сухости в горле?

Добавить комментарий Отменить ответ