Болезнь меньера причины: Болезнь Меньера: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Содержание

Болезнь Меньера: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, проявляющееся системным головокружением, снижением слуха по сенсоневральному типу, субъективным шумом в ушах.

Распространенность заболевания колеблется от 3,5 до 513 случаев на 100 000 населения в различных странах. Болезнь внезапно поражает людей в возрасте 40-50 лет, мужчин и женщин в равной степени. В 30% случаев поражаются оба лабиринта (оба уха).

В патогенезе болезни Меньера важную роль играет эндолимфатический гидропс (водянка) — увеличение объема эндолимфы, заполняющей перепончатый лабиринт внутреннего уха и, как следствие, его растяжение с раздражением рецепторов. За счет избыточного давления на рецепторы возникают слуховые и вестибулярные симптомы: снижение слуха, субъективный ушной шум, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), отклонение туловища в пространстве, тошнота, рвота, сердцебиение.

Этиология данного заболевания окончательно не изучена.

Стадии заболевания

I (начальная) стадия. Характеризуется периодически возникающим или усиливающимся ушным шумом (низкочастотный шум, напоминающий шум моря), ощущением заложенности или давления в ухе, флюктуирующей (то нарастающей, то ослабевающей) сенсоневральной тугоухостью. Периодически возникают приступы системного головокружения (ощущение вращения себя или окружающего пространства вокруг) продолжительностью от 20 минут до 12 часов, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Регистрируется спонтанный нистагм в сторону раздраженного лабиринта. В межприступный период жалоб нет.

II стадия. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Приступы головокружения длятся от 20 минут до 12 часов, сопровождаются ушным шумом и сенсоневральной тугоухостью, прогрессирующей с каждым последующим приступом головокружения, а также тошнотой и рвотой. По данным аудиограммы фиксируется флюктуирующая сенсоневральная тугоухость II-III степени, сохраняющаяся в межприступный период.

III стадия. Типичные системные головокружения становятся более редкими. Наряду с типичными приступами системного головокружения появляются шаткость и неустойчивость походки. Субъективный шум в ушах присутствует постоянно, редко усиливаясь в момент приступа. При исследовании слуха по данным аудиометрии отмечается стойкая сенсоневральная тугоухость (без флюктуации).

Критерии диагностики

  • Два и более спонтанных приступов головокружения длительностью от 20 минут до 12 часов
  • Подтвержденное на аудиометрии сенсоневральное снижение слуха на низких и средних частотах перед приступом головокружения, во время него или после
  • Слуховые симптомы — субъективный шум, ощущение давления («полноты») в пораженном ухе
  • Исключены другие заболевания, проявляющиеся головокружением, расстройством равновесия, снижением слуха.

Для диагностики гидропса лабиринта проводится дегидратационный тест (регистрация — в динамике — тональной пороговой аудиометрии, разборчивости речи, отоакустической эмиссии после приема дегидратирующего средства — диуретика) и электрокохлеография (регистрация электрических потенциалов, которые генерируются во внутреннем ухе и слуховом нерве в ответ на звуковую стимуляцию).

Для исследования вестибулярной функции выполняется видеонистагмография или электронистагмография (исследование нистагма) с проведением вращательной и калорической проб.

Дифференциальная диагностика

Болезнь Меньера дифференцируют (различают) с острым нарушением мозгового кровообращения, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), опухолями мостомозжечкового угла, вестибулярным нейронитом, рассеянным склерозом и другими заболеваниями, которые могут проявляться системным головокружением.

Необходимо помнить, что головокружение может наблюдаться при приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

Лечение болезни Меньера

Цель лечения — прекращение или снижение частоты головокружений и уменьшение выраженности приступов, предотвращение снижения слуха.

В период приступа пациентам рекомендуется принять горизонтальное положение, оставаться неподвижными, стараться зафиксировать взгляд на каком-либо предмете.

Для лечения используются вестибулолитики — препараты, облегчающие симптомы: антигистаминные, противорвотные средства, а также бензодиазепины и антихолинергические средства.

В межприступный период могут использоваться диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Продолжается изучение эффективности транстимпанального (введение лекарства через барабанную перепонку) применения глюкокортикостероидов. Однозначных выводов пока нет, данных, полученных в ходе уже проведенных исследований, недостаточно. Остается также спорным вопрос о целесообразности применения бетагистина. Результаты исследований противоречивы, мы склоняемся к мнению, что его эффективность скорее всего соизмерима с плацебо.

При тяжелом течении применяется трантимпанальное введение гентамицина — антибиотика, который оказывает токсическое действие на рецепторные клетки, полностью угнетая вестибулярную функцию на стороне поражения. Побочным эффектом препарата является стойкое снижение слуха, поэтому нерационально использовать данное лекарство на I и II стадиях заболевания.

В тяжелых случаях рассматривается хирургическое лечение — операции на эндолимфатическом мешке, разрушение лабиринта, пересечение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва.

Пациентам с Болезнью Меньера рекомендуется изменение образа жизни: полноценный сон, уменьшение стресса, бессолевая диета, исключение кофеина, алкоголя и табака.

В межприступный период — вестибулярная реабилитация (специальный комплекс упражнений для компенсации расстройств равновесия), психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.

При стойкой сенсоневральной тугоухости пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата.

Для лечения болезни Меньера не рекомендуется использование сосудистых, метаболических, гомеопатических или каких-либо других средств и методов лечения с недоказанной эффективностью.

В случае выявления вероятной болезни Меньера врачи Рассвета направляют пациента на полноценное обследование к отоневрологам — в научно-исследовательские или специализированные частные центры, с которыми сотрудничает наша клиника.

Автор:

Болезнь Меньера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха неинфекционного характера, проявляющаяся головокружениями, шумом в голове и нарушениями слуха. Помимо этого у пациентов наблюдается склонность к тревожным расстройствам. Чаще всего встречается у европейцев в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины

Этиология заболевания еще изучается, но выделяют несколько наиболее перспективных теорий:

  1. Анатомическая (патологическое строение височной кости, неправильное расположения элементов внутреннего уха).
  2. Иммунологическая (антитела к тканям эндолимфатического мешка).
  3. Генетическая (аутосомно-доминантный тип наследования).
  4. Сосудистая (болезнь часто сочетается с мигренью).
  5. Метаболическая (избыточное содержание калия в эндолимфе).
  6. Аллергическая (среди больных подавляющая часть – аллергики).

Симптомы

В начале заболевания пациенты предъявляют жалобы на шум в ушах, чувство заложенности и снижение слуха.

Эти симптомы могут сочетаться с головокружением, нарушением походки и координации. Со временем присоединяется чрезмерная потливость, обильное выделение слюны, диарея, лабильность артериального давления.

Более трети больных склонны к присутствию симптомов депрессии и тревожных расстройств. Реже патология сочетается с боязнью открытых пространств и паническими атаками.

Этапы заболевания

В развитии заболевания выделяют три стадии:

  1. Первая стадия – преобладает головокружение с тошнотой и рвотой. Человек бледный, кожа покрыта холодным потом. Перед приступом пациенты часто отмечают дискомфорт в ухе и ощущение тяжести (или распирания) в голове.
  2. Вторая стадия – сформированная сенсоневральная тугоухость. Снижается восприятие низких частот, головокружения учащаются, остальные симптомы усиливаются.
  3. Третья стадия – глухота. Приступы головокружения бывают все реже, а потом пропадают совсем. Атаксия сохраняется только в темноте.

Диагностика

Оториноларинголог тщательно собирает анамнез пациента, проводит аудиометрию, чтобы определить степень нарушения слуха. Помимо того необходимо провести ряд тестов:

  • Дегидратационная проба (на низких частотах лучше слышится речь, чем другие звуки).
  • Транстимпальная эхокохлерография.
  • Координаторные пробы (поза Ромберга, проба Бабинского-Вейля, проба Унтерберга, вращательный тест).
  • Холодовой и тепловой тест.
  • Тест Саккад.

Лечение

Во время головокружения пациенту рекомендуется лечь, закрыть глаза и не двигать головой, пока тошнота и шум в ушах не пройдут. Для купирования приступов используются синтетические аналоги гистамина.

В межприступный период больному рекомендуется принимать лекарства, уменьшающие количество жидкости в организме или снижающие ее давление в среднем ухе:
— мочегонныe;
— препараты, расширяющие сосуды;
— лекарства, улучшающие мозговой кровоток;
— глюкокортикостероиды;
— противоаллергические.

Дополнительно используют иглорефлексотерапию и тренировки вестибулярного аппарата. Если лечение не эффективно – проблему устраняют хирургически.

Основным осложнением является полная глухота, но возможны непредвиденные последствия и после оперативного вмешательства. Профилактики от болезни Меньера не существует.

Болезнь Меньера — что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Меньера – это негнойная болезнь внутренней части уха, которая выражена изменением концентрации лабиринтной жидкости и увеличением внутрилабиринтного давления.

Несмотря на то, что заболевание впервые было описано почти 150 лет тому назад Проспером Меньером, вопросы его этиологии и патогенеза остаются во многом не выясненными.

Этиология болезни Меньера неясна. В настоящий момент выдвигается ряд предположений:

Генетическая предрасположенность. Имеются факты, что болезнь Меньера наследуется по типу аутосомного доминирования. Полагают, что в этом замешан участок DFNA9 гена СОСН, по которому можно выявить людей, у которых на определенной стадии возможно развитие болезни Меньера.

Аутоимунная реакция и вирусная инфекция. Накоплены данные, которые свидетельствуют о том, что в некоторых случаях болезнь Меньера развивается в результате инфекции, вызванной вирусами, например, группы герпеса (герпеса простого и цитомегаловируса). Некоторые ученые предполагают, что вирусная инфекция может инициировать аутоиммунную реакцию.

Аллергическая реакция. Д-р J.L. Pulec (США) заявил, что в 25% случаев причиной болезни Меньера является аллергия. По его мнению, пища наиболее часто является аллергеном. Особенно это относится к хмелю, чесноку, кукурузе, свинине, молоку и оливкам.

Другие причины. К числу других причин болезни Меньера относят физические травмы, стеноз внутреннего слухового канала, недостаток эстрогенов в организме и сосудистые нарушения.

В основе патогенеза болезни Меньера лежит развитие эндолимфатического гидропса вследствие нарушения механизмов регуляции давления в лимфатических пространствах лабиринта. Внутрилабиринтное давление может повышаться вследствие гиперпродукции эндолимфы, нарушения ее циркуляции по эндолимфатическим пространствам, недостаточной резорбции в эндолимфатическом мешке.

Повышенное внутрилабиринтное давление затрудняет проведение звуковой волны в жидкостях лабиринта, а также ухудшает трофику лабиринтных рецепторов. Периодически возникающее повышение давления сопровождается лабиринтным кризом, обусловленным резким угнетением сенсорных клеток лабиринта, что клинически проявляется в виде меньеровского приступа.

Клиническая картина классической формы болезни Меньера характеризуется приступами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, флюктуирующим снижением слуха (как правило, на одно ухо), ушным шумом, ощущением заложенности или давления внутри уха.

Приступы могут повторяться с различной частотой. У большинства пациентов четко прослеживается фазность заболевания: чередование периодов частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться многократно, в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающейся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается, и больные становятся трудоспособными.

К сожалению, полностью вылечить болезнь Меньера нельзя, но возможно существенно снизить ее активность. Достигнуть состояния длительной ремиссии возможно при диетическом подходе к питанию и работе в спокойных (неэкстремальных) условиях.

Направление Центр головокружения и нарушения равновесия

Симптомы и лечение болезни Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха невоспалительного характера.

Эта патология характеризуется повторяющимися приступами головокружения, шумом в ушах, дискомфортом в ухе и снижением слуха. Болезнь Меньера сопровождается увеличением количества жидкости в полости внутреннего уха и поражением одного уха.

Причины болезни Меньера

До настоящего времени, причины болезни Меньера до конца не изучены. Ряд исследователей выделяют факторы, которые могут приводить к развитию болезни Меньера:

  • Наследственная предрасположенность
  • Вирусная инфекция
  • Нарушение иннервации сосудов внутреннего уха
  • Повышение внутрилабиринтного давления
  • Травмы головы
  • Врожденный порок развития и т.д.

Лечение болезни Меньера

Стоит отметить, что не существует лечения этого заболевания, способного приводить к полному исцелению пациента. Рано или поздно болезнь Меньера приводит к потере слуха.  Поэтому лечение болезни Меньера проводится в двух направлениях:

  • Снятие приступа болезни Меньера: купирование головокружения, повышенного внутрилабиринтного давления и т.д.
  • Терапия самого заболевания

Лечение заболевания имеет длительный характер и направлено на улучшение микроциркуляции внутреннего уха. Также в терапии болезни Меньера применяются мочегонные препараты, нейропротекторы и т. д. способные улучшить состояние пациента. Но лечение болезни Меньера способно снять приступы заболевания, уменьшить частоту и силу приступов, но не может остановить процесс снижения слуха.

Лечение болезни Меньера в Москве проводиться в клинике «Семейная». Специалисты нашей клиники обладают высокой профессиональной квалификацией и большим опытом работы в лечении отоларингологических заболеваний любой сложности. Отоларингологи нашей клиники владеют всеми современными технологиями лечения болезни Меньера и продолжительного сохранения слуха пациента. Но следует помнить, более раннее обращение в клинику по поводу этой патологии способно улучшить прогноз заболевания. 

Запись на прием к врачу отоларингологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЛОР-органов в клинике «Семейная».

 

Отоларингология в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие врачи отоларингологи ведут прием в нашей клинике можно по ссылке ниже 

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – заболевания внутреннего уха, носящее невоспалительный характер, при котором в ухе скапливается лишняя жидкость. Название болезни происходит от фамилии врача, который впервые описал ее симптомы. Страдают таким заболеванием в основном люди среднего возраста, среди детей болезнь Меньера встречается редко.

Причины

Специалисты выделяют несколько возможных причин, приводящих к заболеванию:
• Следствие инфекционного заболевания, после которого в организме появляются сбои в работе иммунной системы;
• Травмы, остеохондроз шейного отдела, при которых нарушается циркуляция жидкости в полости внутреннего уха;
• Сосудистые нарушения;
• Повышенная продукция эндолимфы;
• Наследственность.

Симптомы

Основными симптомами болезни Меньера являются головокружение, тошнота и рвота. Головокружение настолько сильное, что больному тяжело стоять и сидеть, хочется лежать с закрытыми глазами. Любое движение усиливает тошноту и учащает рвотные позывы.
Происходит нарушение координации движений и потеря равновесия. У больного ухудшается слух, в ушах шумит и как будто распирает внутри.
Продолжительность приступа длится в среднем несколько часов, но может продолжаться даже несколько дней. После приступа симптомы проходят не резко, сохраняется шум в ушах, нарушение слуха, потеря координации, слабость. Если болезнь прогрессирует, описанные симптомы становятся все более выражены. Частота приступов колеблется: у кого-то может повторяться несколько раз в день, другие страдают раз в месяцы, год.
Выше мы рассмотрели возможные причина самой болезни Меньера. Вместе с этим, специалисты выделяют возможные причины проявления самого приступа. Необходимо отметить, что у каждого пациента головокружение может провоцироваться различными причинами. Самые часто встречаемые из них:
• стресс и переутомление;
• громкий звук, резкий запах, яркий свет;
• инфекции и болезни лор-органов, повышение температуры тела;
• табачный дым;
• переедание.

Диагностика и лечение

Если Вы подозреваете у себя болезнь Меньера, нужно обратиться к варачу-неврологу или врачу-оториноларингологу. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить что Вы чувствовали во время приступа, до и после него, а также что могло его спровоцировать.
Специалист проведет осмотр, проанализирует общеклиническую картину, анамнез, проведет несколько тестов, в том числе проверит слух, проведет диагностику вестибулярных нарушений.
Очень важно отличить болезнь Меньера от других заболеваний со схожей симптоматикой. Кроме того, случаи головокружения, при которых не происходит потеря слуха относят к синдрому Меньера. В этом случае необходимо найти первопричинное заболевание.

Будьте здоровы!

Болезнь Меньера | Семейная клиника «Амеда»

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое проявляется нарушениями слуха и приступами головокружения. Заболевание поражает людей в возрасте от 17 до 72 лет, а начинается болезнь, как правило, в 30–50 лет. Болезнь Меньера редко появляется у детей и подростков. 

Причины развития болезни

Причины данного заболевания окончательно не установлены. Ученые полагают, что болезнь Меньера может вызвать увеличение объема лабиринтной жидкости, т.е. водянка лабиринта. Также некоторую роль играет ухудшение вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха, которое приводит к спазму или расширению сосудов и высокой проницаемости их стенок. 

Симптомы болезни Меньера

Болезнь Меньера характеризуют три главных симптома — шум в ухе, нарушения слуха и приступы головокружения. Ухудшение слуха, как правило, одностороннее (только на одно ухо). У пострадавших в течение продолжительного периода времени наблюдаются колебания остроты слуха — сильное ухудшение сменяется внезапным улучшением слуха. В дальнейшем слух может ухудшаться, вплоть до полной глухоты.  Болезнь Меньера развивается таким образом: перед наступлением приступа усиливается шум в ушах, достигает максимума во время самого приступа, а после него существенно ослабевает.Периодически повторяются приступы головокружения, сопровождающиеся нарушениями равновесия (больной не может ни ходить, ни стоять, ни даже сидеть). Кроме того, наблюдается тошнота, рвота, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), повышенное потоотделение, скачки артериального давления, бледность кожи. В большинстве случаев головокружение проявляется чувством вращения или смещения окружающих предметов, реже — ощущением переворачивания, проваливания своего тела. Так проявляется болезнь Меньера

Приступы головокружения могут начинаться без видимой причины, изредка даже во время сна, но зачастую их начало вызвано физическим или умственным перенапряжением, а также негативными эмоциями, под влиянием неприятных запахов, громких звуков и т.д. Частота приступов может быть разной: от нескольких раз в неделю (очень частые) до 1 раза в несколько лет (эпизодические). Обычно приступы длятся от нескольких минут до нескольких дней, в основном — 2–8 часов.

Определенное время после приступа (5–48 часов) у больных наблюдается слабость, пониженная работоспособность. Позже их состояние полностью восстанавливается, и пациенты с диагнозом «болезнь Меньера» чувствуют себя почти здоровыми до начала следующего приступа. 

Болезнь Меньера: лечение

Если начался приступ, больного нужно уложить в постель в удобное для него положение, в котором будут менее выражены вестибулярные расстройства. Резкие звуки и яркий свет необходимо исключить. К ногам нужно положить грелку, а на шейно-затылочную область — горчичник. Если у человека диагностирована болезнь Меньера, врач-отоларинголог назначит лекарства, которые наиболее подходят для купирования начавшегося приступа. В межприступном периоде следует соблюдать щадящую диету с ограничением приема жидкости, соленых и острых блюд. Нужно исключить также курение и алкоголь, продолжительное пребывание на солнце и купание в водоемах. Кроме того, нужно избегать стрессов.

Если обнаружена болезнь Меньера, также будет эффективен специальный комплекс ЛФК (лечебной физкультуры), разные виды рефлексотерапии. 

Для купирования приступов применяются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию капилляров внутреннего уха, а также препараты, улучшающие кровообращение мозга.  Комплексная консервативная терапия эффективна для 70–80% больных — купируются приступы и наступает достаточно продолжительное временное улучшение состояния. Однако, если развилась болезнь Меньера, консервативное лечение не может защитить от дальнейшего ухудшения слуха. 

Если такая терапия не дает нужного эффекта, требуется хирургическое лечение.

Лучшие врачи-отоларингологи Семейной клиники «Амеда» успешно лечат болезнь Меньера и другие ЛОР-заболевания.

симптомы, признаки, лечение, причины возникновения, профилактика

Болезнь Меньера представляет собой заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением количества эндолимфы в его полости. Жидкость давит на клетки, отвечающие за ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия.

Причины болезни Меньера

В настоящее время точная причина возникновения болезни Меньера не установлена. Основными гипотезами этиологии заболевания являются:

  • Ангионевроз
  • Вегетато-сосудистая дистония
  • Обменные нарушения
  • Инфекция
  • Аллергические заболевания
  • Нарушение питания, витаминного и водного обмена.

Симптомы болезни Меньера

  1. Для болезни Меньера характерна классическая триада симптомов:
  2. приступы головокружения с нарушением равновесия, тошнотой и даже рвотой
  3. прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха
  4. шум в одном или обоих ушах

Классическое начало болезни – нарушение слуховой и вестибулярной функции. Мучительным признаком является головокружение. В зависимости от частоты приступов их классифицируют на:

  • Частые – 1-2 в неделю или месяц
  • Редкие – 1-2 раза в год
  • Эпизодические 1 раз в несколько лет

Приступы головокружения могут возникать в любое время дня, но чаще ночью или утром. Провоцирующим моментом служит физическое или психическое перенапряжение.

Во время приступа усиливается шум в больном ухе, возникает ощущение заложенности и оглушения, может быть тошнота и рвота. Равновесие нарушается, причем зачастую так, что пациент не способен удержаться на ногах. Любое движение может привести к усилению тошноты и рвоты. После приступа в течение нескольких часов, а иногда и пары суток пациент ощущает слабость и пониженную работоспособность.

Диагностика болезни Меньера

Диагностика болезни Меньера основывается на характерных симптомах и данных аудиометрии. Окончательный диагноз болезни Меньера определяется результатами дегидратационных тестов и транстимпанальной электрокохлеографии.
Обследование больных с болезнью Меньера должно включать ряд обязательных тестов: проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани

Что можете сделать Вы

Рекомендуется без промедления обратиться за помощью к врачу.

Что может сделать врач

Полное излечение от болезни Меньера невозможно, терапия заболевания направлена на уменьшение проявлений и сокращение частоты их появления.

Комплексная терапия включает в себя:

  • Мочегонные средства, помогающие уменьшить количество скапливающейся во внутреннем ухе жидкости
  • Ограничение употребления алкоголя, кофе, газированных напитков, отказ от курения
  • Прием препаратов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат
  • Диету с низким содержанием соли для того для уменьшения накопление жидкости во внутреннем ухе
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение
  • Препараты для уменьшения тошноты и рвоты

При неэффективности консервативного лечения болезни Меньера рекомендовано хирургическое вмешательство.

Профилактика болезни Меньера

Чаще всего профилактика болезни Меньера невозможна. Однако диета с низким содержанием соли, уменьшение стресса и отказ от курения помогает уменьшить количество приступов головокружения.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое лабиринтит?

Лабиринтит — это заболевание внутреннего уха. Два вестибулярных нерва во внутреннем ухе отправляют в мозг информацию о вашей пространственной навигации и контроле баланса. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, известное как лабиринтит.

Симптомы включают головокружение, тошноту и потерю слуха. Головокружение, еще один симптом, представляет собой тип головокружения, характеризующийся ощущением, что вы двигаетесь, хотя это не так. Это может мешать вождению, работе и другим занятиям. Лекарства и методы самопомощи могут уменьшить тяжесть головокружения.

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами, включая инфекции и вирусы. Вы должны незамедлительно получить лечение от любых инфекций уха, но способов предотвратить лабиринтит нет.

Для лечения лабиринтита обычно используются лекарства, чтобы контролировать симптомы. Большинство людей избавляются от симптомов в течение одной-трех недель и достигают полного выздоровления через месяц или два.

Симптомы лабиринтита начинаются быстро и могут быть довольно интенсивными в течение нескольких дней. Обычно они начинают исчезать после этого, но могут продолжать всплывать, когда вы резко поворачиваете голову. Это состояние обычно не вызывает боли.

Симптомы могут включать:

В очень редких случаях осложнения могут включать необратимую потерю слуха.

Лабиринтит может возникнуть в любом возрасте. Различные факторы могут вызвать лабиринтит, в том числе:

У вас повышенный риск развития лабиринтита, если вы:

Если у вас есть симптомы лабиринтита, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы определить причину. Если вас беспокоит лабиринтит и у вас еще нет основного лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезное заболевание.Считайте эти симптомы неотложными и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Врачи обычно могут диагностировать лабиринтит во время медицинского осмотра. В некоторых случаях это не очевидно во время осмотра уха, поэтому необходимо провести полное физическое обследование, включая неврологическое обследование.

Симптомы лабиринтита могут имитировать симптомы других заболеваний. Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить их. Эти условия включают:

Тесты для проверки этих состояний могут включать:

Симптомы можно облегчить с помощью лекарств, в том числе: меклизин (Antivert)

  • седативные средства, такие как диазепам (Valium)
  • кортикостероиды, такие как преднизон
  • безрецептурные антигистаминные препараты, такие как фексофенадин (Allegra), дифенгидрамин (Benadryl) или лоратадин (Claritin
  • ) Купите безрецептурные антигистаминные препараты прямо сейчас.

    Если у вас активная инфекция, врач, вероятно, пропишет вам антибиотики.

    Помимо приема лекарств, есть несколько техник, которые можно использовать для снятия головокружения:

    • Избегайте быстрой смены положения или резких движений.
    • Сидите неподвижно во время приступа головокружения.
    • Медленно вставайте из положения лежа или сидя.
    • Избегайте телевидения, экранов компьютеров и ярких или мигающих огней во время приступа головокружения.
    • Если головокружение возникает, когда вы лежите в постели, попробуйте сесть на стул и не двигать головой.Слабое освещение лучше от ваших симптомов, чем темнота или яркий свет.

    Если головокружение продолжается в течение длительного времени, физиотерапевты и терапевты могут научить вас упражнениям, которые помогут улучшить равновесие.

    Головокружение может помешать вам безопасно управлять автомобилем или другим оборудованием. Вам следует принять другие меры, пока снова не станет безопасно водить машину.

    В большинстве случаев симптомы проходят в течение одной-трех недель, а полное выздоровление наступает через несколько месяцев.В то же время такие симптомы, как головокружение и рвота, могут мешать вам работать, водить машину или полноценно заниматься спортом. Постарайтесь медленно вернуться к этим занятиям по мере выздоровления.

    Если ваши симптомы не улучшились через несколько месяцев, ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания, если они еще не сделали этого.

    У большинства людей лабиринтит бывает только один раз. Это редко становится хроническим заболеванием.

    A:

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Болезнь Меньера — причины, симптомы, лечение

    Болезнь Меньера, названная в честь французского врача, который обнаружил ее в 1800-х годах, — это заболевание внутреннего уха, которое обычно поражает одно ухо. Это может вызвать давление или боль в ухе, головокружение или головокружение, потерю слуха, а также звон или рев, также известный как тиннитус.

    Отек и давление во внутреннем ухе приводит к
    Симптомы болезни Меньера.

    Кому достанется синдром Меньера?

    Хотя болезнь Меньера может поражать людей любого возраста, люди в возрасте от 40 до 50 лет чаще страдают ею. Это состояние считается хроническим и неизлечимо, но существуют различные стратегии лечения, которые минимизируют его влияние на вашу жизнь и облегчают симптомы.

    Возможные причины или спусковые механизмы

    Меньера

    Хотя точной причины болезни Меньера нет, она, скорее всего, связана с повышенным давлением во внутреннем ухе, которое заполнено жидкостью, известной как эндолимфа.Другое название болезни Меньера — первичная идиопатическая эндолимфатическая водянка, что по существу означает аномальную жидкость во внутреннем ухе.

    Возможные причины или триггеры болезни Меньера включают:

    • Травма головы
    • Инфекция внутреннего или среднего уха
    • Аллергия
    • Употребление алкоголя
    • Напряжение
    • Побочные действия некоторых лекарств
    • Курение
    • Стресс или тревога
    • Усталость
    • Семейный анамнез болезни
    • Респираторные инфекции
    • Недавнее вирусное заболевание
    • Аномальный иммунный ответ
    • Мигрень

    Симптомы болезни Меньера

    Люди с болезнью Меньера могут испытать:

    • ощущение давления в ухе
    • внезапные приступы головокружения
    • тиннитус
    • нарушение слуха или потеря слуха глухое

    Симптомы различаются от человека к человеку, и у некоторых будет много приступов в течение нескольких дней, а у других — отдельные приступы время от времени. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо неоднократно испытывать шум в ушах, потерю слуха и головокружение. Поскольку все эти проблемы могут возникать отдельно или быть связаны с другими заболеваниями, болезнь Меньера иногда бывает трудно диагностировать. В некоторых случаях люди также испытывают дипакузис, известный как «двойное слышание».

    Классические симптомы болезни Меньера включают давление в ухе, потерю слуха, головокружение и шум в ушах.

    Симптомы обычно начинаются с ощущения давления в ухе, за которым следует шум в ушах, потеря слуха и головокружение.Эти серии будут длиться от 20 минут до четырех часов. Люди с болезнью Меньера обычно испытывают приступы в виде кластеров с длительными периодами ремиссии. При приступе болезни Меньера лучше всего лечь и сосредоточиться на одном неподвижном объекте. Часто больной чувствует себя лучше после дневного сна.

    Потеря слуха при болезни Меньера

    Болезнь Меньера может вызвать потерю слуха, в том числе низкочастотную потерю слуха, что означает, что низкие звуки могут быть труднее слышать (например, мужские голоса по сравнению с женскими, или низкие частоты в музыке, например). Человек также может быть более чувствительным к звукам более высокого тона и находить их неудобными. Обычно это обратимо и проходит. Однако болезнь Меньера непредсказуема, и потеря слуха может затрагивать не низкие частоты, а высокие частоты. Часто потеря слуха колеблется, что затрудняет диагностику.

    У некоторых людей постепенно разовьется более серьезная потеря слуха, которая может быть только на одно или оба уха. Потеря слуха может варьироваться от легкой до серьезной.Слуховые аппараты обычно могут помочь, поскольку тип потери слуха имеет нейросенсорное происхождение.

    Стадии болезни Меньера и диагностика

    Болезнь Меньера обычно поражает людей на разных стадиях, при этом симптомы развиваются со временем.

    • Ранняя стадия: В это время человек будет испытывать внезапные и часто неожиданные приступы головокружения, которые длятся от 20 минут до целого дня. Уха человека может казаться заблокированным или переполненным, и у него может быть некоторая потеря слуха, которая обычно проходит после исчезновения эпизода. Также часто ощущаются эффекты тиннитуса.
    • Средняя стадия: Симптомы головокружения на этой стадии, как правило, становятся менее серьезными, а потеря слуха и шум в ушах усиливаются. Многие люди также испытывают длительную ремиссию (болезнь проходит), которая может длиться несколько месяцев.
    • Поздняя стадия: На поздних стадиях болезни Меньера пациенты реже страдают от головокружения, а некоторые люди избавляются от него навсегда.Однако шум в ушах и потеря слуха, скорее всего, будут прогрессировать, и люди, вероятно, будут регулярно испытывать неустойчивое равновесие. Большинство людей на этом этапе, например, чувствуют себя нестабильно в темноте.

    Эмоциональное воздействие

    Наряду с общими симптомами болезни Меньера можно страдать депрессией или тревогой. Поскольку заболевание влияет на слух, вы можете потерять уверенность в разговоре с другими людьми или на работе, что может способствовать депрессии или тревоге. Кроме того, симптомы, как правило, возникают из ниоткуда, поэтому люди, живущие с болезнью Меньера, могут находиться в постоянном тревожном состоянии, не зная, когда случится приступ.

    Подробнее: Противодействие страху потери слуха из-за шума Меньера и тиннитуса.

    Средства правовой защиты и стратегии облегчения при болезни Меньера

    Разнообразные домашние средства могут помочь контролировать болезнь Меньера, хотя ни одно из них не было тщательно изучено, чтобы узнать, эффективны они или нет.

    Рекомендации по диете Меньера

    Изменения в рационе питания могут уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе, что может ослабить симптомы болезни.Исследователи, занимающиеся этим вопросом, пришли к выводу, что хороших клинических испытаний диеты и болезни Меньера нет. Хорошие новости? Эти изменения стоит попробовать, потому что они не вредны и могут улучшить ваше общее состояние здоровья:

    Снижение содержания натрия в рационе может помочь
    симптомы
    болезни Меньера .
    • Уменьшите потребление соли: Соль помогает организму удерживать воду, поэтому сократите потребление напитков и продуктов, богатых натрием.
    • Пейте меньше кофеина: Напитки с кофеином могут усугубить такие симптомы, как шум в ушах, поэтому лучше уменьшить количество этого стимулятора в своем рационе.

    Другие изменения образа жизни

    • Бросьте курить: Многие люди, страдающие болезнью Меньера и регулярно курящие, сообщают об ослаблении симптомов после отказа от курения.
    • Практикуйте управление стрессом: Стресс и тревога связаны с болезнью Меньера, но оба могут быть причиной и симптомом болезни. Умение управлять стрессовыми факторами и определять их может принести облегчение. Также может быть полезно попробовать техники расслабления или медитации.

    Подробнее: Как лечить синдром Меньера с помощью малосолевой диеты

    Лечение болезни Меньера

    К сожалению, многие методы лечения болезни Меньера недостаточно изучены. Кокрановское сотрудничество, которое занимается оценкой медицинских исследований, обнаружило, что только два лечения имели какие-либо доказательства клинических испытаний, подтверждающие их использование. Это:

    • Инъекции гентамицина, антибиотика, во внутреннее ухо при головокружении. Кокрановские исследователи заявили, что одно исследование показало, что это работает, но увеличивает риск потери слуха.
    • Инъекции стероидов во внутреннее ухо для борьбы с воспалением. Одно исследование показало, что это может быть эффективным.

    Однако для обеих инъекций необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько они эффективны, заключили исследователи.

    Другие варианты лечения, которые менее изучены учеными, включают:

    • Лекарства от головокружения.
    • Мочегонные средства, которые лечат задержку жидкости.
    • Операция по снижению давления и жидкости во внутреннем ухе.

    Кто лечит болезнь Меньера?

    Если вы испытываете симптомы шума в ушах, потери слуха и головокружения, обратитесь к своему лечащему врачу для направления к ЛОР-терапевту или посетите ближайший к вам центр слуха. При внезапной потере слуха всегда немедленно обращайтесь за помощью.

    Joy Victory, ответственный редактор Healthy Hearing

    Joy Victory имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей. В частности, ее обучение было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний.Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности. Узнайте больше о Джой.

    Симптомы, причины, тесты, хирургия и лечение

    Что такое болезнь Меньера?

    Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое может вызывать головокружение, особый тип головокружения, при котором вы чувствуете, как будто вы вращаетесь.

    Это также может вызвать звон в ухе (тиннитус), частую потерю слуха, чувство заложенности или давления в ухе.Обычно поражается только одно ухо. В конечном итоге потеря слуха может быть постоянной.

    Заболевание получило свое название от французского врача Проспера Меньера, который предположил в 1860-х годах, что симптомы исходят от внутреннего уха, а не от мозга, как считало большинство людей.

    Причины болезни Меньера

    Причина болезни Меньера неизвестна, но врачи считают, что они понимают, как проявляются симптомы болезни Меньера.

    Жидкость накапливается внутри части вашего внутреннего уха, называемой лабиринтом, который содержит структуры, которые помогают слуху и равновесию.Избыточная жидкость мешает сигналам, которые получает ваш мозг, вызывая головокружение и проблемы со слухом.

    Почему люди получают препарат Меньера, не ясно. Тем не менее, у исследователей есть несколько теорий о том, что может повлиять на жидкость во внутреннем ухе:

    Возможно, комбинация факторов вместе вызывает синдром Меньера.

    Симптомы болезни Меньера

    Болезнь Меньера прогрессирующая, что означает, что со временем она ухудшается. Это может начаться медленно с периодической потери слуха.Головокружение может развиться позже. Если у вас кружится голова, немедленно сядьте или лягте. Не делайте никаких движений, которые могут усилить головокружение. Не пытайся водить машину.

    Наряду с основными симптомами у некоторых людей могут быть:

    Приступы могут длиться от 20 минут до 24 часов. Вы можете получить их несколько раз в неделю, или они могут прийти с разницей в месяцы или даже годы. После этого вы можете почувствовать усталость и вам нужно отдохнуть.

    По мере прогрессирования болезни Меньера ваши симптомы могут меняться. Потеря слуха и тиннитус могут стать постоянными.Вместо эпизодических приступов головокружения у вас могут возникнуть проблемы с равновесием и зрением.

    Если вы подозреваете, что у вас болезнь Меньера, позвоните своему врачу. Не думайте, что это станет лучше само по себе.

    Диагностика болезни Меньера

    Вы и ваш врач обсудите ваши симптомы и историю болезни. С помощью серии диагностических тестов можно проверить равновесие и слух. К ним могут относиться:

    Лечение болезни Меньера

    Слуховой аппарат может помочь, а некоторые виды лечения могут облегчить как головокружение, так и скопление жидкости в ухе.Узнайте больше о слуховых аппаратах и ​​головокружении.

    Устные лекарства

    Лекарства от укачивания могут помочь при головокружении, а лекарства от тошноты могут помочь при рвоте, если это побочный эффект головокружения. Другие лекарственные препараты включают:

    • Диуретики. Чтобы уменьшить количество жидкости в ухе, врач может прописать мочегонное средство — лекарство, которое препятствует задержке жидкости в организме. Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, вероятно, также попросит вас сократить количество соли в вашем рационе.
    • Стероиды. Если ваш врач считает, что у вас есть проблема с иммунной системой, вы также можете пройти короткий курс стероидов.

    Другие методы лечения

    В дополнение к лекарствам вы можете попробовать целенаправленную терапию, которая поможет с проблемами равновесия.

    • Физиотерапия. Физиотерапевт предложит вам ряд упражнений, которые при регулярном выполнении могут помочь при дисбалансе, головокружении и других проблемах. Сохранение активности и физические упражнения, такие как ходьба, тоже могут помочь, особенно после того, как вы закончите физкультурно-физкультуру.
    • Вестибулярная реабилитационная терапия. VRT — это программа упражнений, которая переобучает ваш мозг использовать другие органы чувств, например зрение, чтобы поддерживать равновесие.
    • Терапия положительным давлением (аппарат Meniett). В этом подходе используется устройство для оказания давления на ушной канал через трубку. Это улучшает прохождение жидкости через ухо. Вы можете проводить эти процедуры дома.
    Продолжение

    Инъекции

    Они попадают прямо в ухо и могут облегчить головокружение.Врачи могут выбрать антибиотик под названием гентамицин (гарамицин, гентак), который токсичен для вашего внутреннего уха. Это снижает функцию пораженного уха, так что ваше «хорошее» ухо берет на себя ваше равновесие. Эта процедура проводится в кабинете врача, где перед инъекцией вам дадут что-нибудь, чтобы заглушить боль. Или ваш врач может решить ввести стероид.

    Хирургия

    Некоторые пациенты не реагируют ни на одно из этих методов лечения и нуждаются в операции. Эти процедуры включают:

    • Операция по шунтированию эндолимфатического мешка.Часть уха, отвечающая за реабсорбцию жидкости, открывается и дренируется. Вам сделают анестезию, чтобы вы не проснулись и не почувствовали боли во время операции. Вероятно, вы проведете ночь в больнице.
    • Перерезка вестибулярного нерва. Эту процедуру выполняет нейрохирург, и вам потребуется более длительное пребывание в больнице, до 5 дней. Хирург разрушит нерв, который посылает в мозг сигналы о балансе, чтобы остановить сообщения, вызывающие головокружение.
    • Кохлеосаккулотомия.Это еще одна процедура, направленная на слив жидкости. Вам дают что-то, чтобы заглушить любую боль, и это занимает около 30 минут. Однако это может вызвать потерю слуха.
    • Лабиринтэктомия. Ваш хирург разрушает те части уха, которые контролируют баланс. Во время этой процедуры вы не бодрствуете и остаетесь в больнице несколько дней. После этого у вас будет потеря слуха, так что это для людей, у которых действительно сильное головокружение и которые уже плохо слышат.

    Домашнее лечение при болезни Меньера

    Неясно, что вы можете сделать для предотвращения болезни Меньера, но вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы.

    Если у вас приступ головокружения:

    • Попробуйте сесть и не двигаться.

    • Не делайте резких движений и избегайте яркого света, громкого шума и других триггеров. Смотреть телевизор или даже читать тоже может быть вредно.

    • Посмотрите на что-нибудь неподвижное.

    В дополнение к диете с низким содержанием соли вы можете сократить потребление алкоголя и кофеина. Некоторые люди думают, что такие изменения в диете уменьшают последствия болезни.Употребление табака также может быть вредным, поскольку в сигаретах содержатся химические вещества, ограничивающие кровеносные сосуды. Если это произойдет в ваших ушах, это может привести к потере слуха. Исследования показывают, что курильщики гораздо чаще страдают потерей слуха, чем некурящие.

    Приступы головокружения у разных людей могут быть вызваны разными причинами. Постарайтесь записать как можно больше вещей об эпизоде. Триггеры могут включать:

    Болезнь Меньера — VeDA

    .
    При поддержке Otonomy

    Как болезнь Меньера получила свое название?

    В 1861 году французский врач Проспер Меньер предположил, что приступы головокружения, звона в ушах (тиннитус) и потеря слуха исходят от внутреннего уха, а не от мозга, как обычно считалось в то время.Как только эта идея была принята, имя доктора Проспера Меньера начало свое долгое время ассоциировать с этим заболеванием внутреннего уха и с нарушениями баланса внутреннего уха в целом.

    Что такое болезнь Меньера?

    Болезнь Меньера — это хроническое неизлечимое вестибулярное расстройство (внутреннего уха), определенное в 1995 году Комитетом по слуху и равновесию Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи как «идиопатический синдром эндолимфатической водянки». 1 Простым языком это означает, что болезнь Меньера, форма эндолимфатической водянки, вызывает повторяющийся набор симптомов в результате скопления во внутреннем ухе аномально большого количества жидкости, называемой эндолимфой.

    Болезнь Меньера может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Точное количество людей с болезнью Меньера трудно точно измерить, поскольку не существует официальной системы отчетности. Цифры, используемые исследователями, различаются от одного отчета к другому и от страны к стране.По оценкам Национального института здоровья, около 615 000 человек в США страдают болезнью Меньера, и что каждый год повторно диагностируется 45 500 новых случаев. 2

    Причины

    Точная причина и причина возникновения болезни Меньера еще не известны. За прошедшие годы было предложено множество теорий. К ним относятся: проблемы с кровообращением, вирусная инфекция, аллергия, аутоиммунная реакция, мигрень и возможность генетической связи.

    Эксперты не уверены, что вызывает симптомы острого приступа болезни Меньера.Ведущая теория заключается в том, что они возникают в результате повышенного давления аномально большого количества эндолимфы во внутреннем ухе и / или из-за присутствия калия в той области внутреннего уха, которой он не принадлежит. Эти условия могут быть связаны с разрывами мембраны, отделяющей эндолимфу от другой жидкости внутреннего уха, перилимфы. Некоторые люди с болезнью Меньера обнаруживают, что определенные события и ситуации, иногда называемые триггерами, могут вызывать приступы. Эти триггеры включают стресс, переутомление, усталость, эмоциональное расстройство, дополнительные заболевания, перепады давления, определенные продукты и слишком много соли в рационе.

    Развитие симптомов

    Общие симптомы приступа болезни Меньера не отражают всей картины расстройства, поскольку симптомы различаются до, во время, между и после приступа, а также на поздней стадии болезни Меньера.

    Болезнь Меньера может начинаться с неустойчивой потери слуха, в конечном итоге прогрессирующей до приступов головокружения и головокружения.

    Встречным атакам часто предшествует «аура» или определенный набор предупреждающих симптомов, перечисленных ниже.Обращение внимания на эти предупреждающие симптомы может позволить человеку перейти в безопасную или более комфортную ситуацию перед нападением.

    • нарушение равновесия
    • головокружение, дурноту
    • головная боль, повышенное давление в ухе
    • потеря слуха или усиление шума в ушах
    • звуковая чувствительность
    • смутное чувство беспокойства

    Симптомы во время приступа болезни Меньера на ранней стадии:

    • спонтанное сильное головокружение
    • колеблющаяся потеря слуха
    • Полнота ушной раковины и / или тиннитус

    Помимо вышеперечисленных основных симптомов, приступы могут также включать:

    • тревога, страх
    • понос
    • нечеткое зрение или подергивание глаз
    • тошнота и рвота
    • холодный пот, учащенное сердцебиение или учащенный пульс
    • дрожит

    После приступа часто наступает период сильной усталости или истощения, в результате чего требуется многочасовый сон.

    Периоды между приступами у одних людей бессимптомны, у других — симптоматичны. Сообщалось о многих симптомах после приступов и между ними:

    • гнев, тревога, страх, беспокойство
    • изменение аппетита
    • неуклюжесть
    • Нарушение концентрации внимания, отвлекаемость, склонность нащупывать слова
    • понос
    • Утомляемость, недомогание, сонливость
    • головная боль, ощущение тяжести в голове
    • головокружение (дурнота)
    • потеря уверенности в себе и самостоятельности
    • тошнота, тошнота, укачивание
    • боль в шее или ригидность шеи
    • учащенное сердцебиение или учащенный пульс, холодный пот
    • искажение звука и чувствительность
    • неустойчивость (внезапные падения, шатание или спотыкание, трудности с поворотом или ходьбой в плохо освещенных местах, склонность смотреть вниз или нащупывать устойчивые опоры для рук)
    • Проблемы со зрением (проблемы с размытием, подпрыгиванием, восприятием глубины, усилением бликов, фокусировкой, наблюдением за движением; трудности с просмотром через линзы, такие как бинокли или камеры)
    • рвота

    Поздняя стадия болезни Меньера относится к набору симптомов, а не к моменту времени. Потеря слуха более значительна и менее подвержена колебаниям. Тиннитус и / или ощущение полноты в ушах могут быть более сильными и постоянными. Приступы головокружения могут сменяться более постоянной борьбой со зрением и равновесием, включая затруднения при ходьбе в темноте и периодическую внезапную потерю равновесия. Иногда на этой стадии болезни Меньера возникают дропные приступы вестибулярного происхождения (отолитический кризис Тумаркина 3 ), которые характеризуются внезапной кратковременной потерей позы без потери сознания.Некоторые из этих симптомов поздней стадии могут стать более проблематичными в условиях слабого освещения, при утомлении или когда человек находится в визуально стимулирующих ситуациях.

    Продолжительность и частота атак

    Атаки могут длиться от 20 минут до 24 часов. Они могут возникать с частотой множества приступов каждую неделю; или они могут быть разделены неделями, месяцами и даже годами. Непредсказуемый характер этого заболевания затрудняет борьбу с ним. Это также усложняет способность ученых и врачей изучать его.

    Есть лекарство?

    «Вылечить» болезнь — значит устранить первопричину болезни и обратить вспять нанесенный ею ущерб (в данном случае — внутреннему уху). В настоящее время не существует лечения болезни Меньера. Однако существуют медицинские методы лечения, которые могут помочь справиться с этим.

    Лечение

    Существующие обработки делятся на две категории. Некоторые методы лечения направлены на снижение тяжести приступа во время его возникновения; некоторые методы лечения пытаются уменьшить тяжесть и количество приступов в долгосрочной перспективе.Эксперты считают, что эти методы лечения дают некоторое улучшение у 60–80% пролеченных людей. 4 Гентамицин эффективен при лечении головокружения> 80%.

    Наиболее консервативное долгосрочное лечение болезни Меньера в США включает соблюдение диеты с пониженным содержанием натрия и использование лекарств, которые помогают контролировать задержку жидкости (диуретики или «водные таблетки»). Целью этого лечения является снижение давления жидкости во внутреннем ухе. Некоторые врачи, чаще всего не из У.S. также оценили потенциальную эффективность использования бетагистина HCl (Serc) в качестве вестибулярного супрессивного средства при болезни Меньера. 5

    Лекарства можно использовать во время приступа, чтобы уменьшить головокружение, тошноту / рвоту или и то, и другое. Некоторые препараты, используемые для этого, включают диазепам (валиум), лоразепам (ативан), прометазин (фенерган), дименгидринат (оригинальная формула драмамина) и меклизина гидрохлорид (антиверт, формула для уменьшения сонливости драмамина).

    Вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) иногда используется, чтобы помочь с дисбалансом, который может мешать людям между приступами.Его цель — помочь переобучить способность тела и мозга обрабатывать информацию о балансе. В случае успеха это может помочь человеку восстановить уверенность в способности двигаться.

    Когда консервативное лечение не работает: 20–40% людей, которые не реагируют на лекарства или диету, врач может порекомендовать лечение, сопряженное с повышенным физическим риском. Один из таких методов, интратимпанальный гентамицин , разрушает вестибулярную ткань с помощью инъекций в ухо аминогликозидного антибиотика (гентамицина).В последнее время стали применяться интратимпанические инъекции стероидов с меньшим риском потери слуха и стойкого дисбаланса.

    Другой менее консервативный метод лечения включает хирургических вмешательств . Доступны две категории операций. Цель первого типа — снять давление на внутреннее ухо. Операция по снижению давления сейчас не так широко используется, как в прошлом, из-за вопросов о ее долгосрочной эффективности.

    Целью второго типа операции является блокирование передачи информации от пораженного уха к мозгу.Процесс включает в себя либо разрушение внутреннего уха, чтобы ухо не генерировало информацию о балансе для отправки в мозг, либо разрушение вестибулярного нерва, чтобы информация о балансе не передавалась в мозг. В любом случае физиотерапия полезна, чтобы помочь мозгу компенсировать потерю функции внутреннего уха из-за операции.

    Прогноз

    Трудно предсказать, как болезнь Меньера повлияет на будущее человека. Симптомы могут исчезнуть в один прекрасный день и никогда не вернуться.Или они могут стать настолько серьезными, что выйдут из строя.

    Копинг

    Справиться с болезнью Меньера сложно, потому что приступы непредсказуемы, неизлечимы, некоторые симптомы не очевидны для других, и большинство людей практически ничего не знают о заболевании. Многим людям с болезнью Меньера возлагается роль педагогов — они должны рассказывать себе, своей семье, друзьям, коллегам, а иногда даже медицинским работникам о своем заболевании и о том, как оно на них влияет.Ключевые особенности общения с семьей и друзьями включают информирование их о том, что может случиться с началом острого приступа и как они могут помочь. Если диета с низким содержанием натрия является эффективной, следует проинформировать семью и друзей о том, насколько важно для них поддерживать соблюдение режима диеты. Изменения в образе питания в течение всей жизни можно облегчить с помощью других.

    Лечение острого приступа требует подготовки. Это включает в себя консультации с врачом о любых подходящих лекарствах, которые можно принимать при возникновении острого приступа, и заблаговременное решение, когда уместно обратиться в больницу.Во время приступа полезно лечь в безопасное место с твердой поверхностью и избегать любых движений головой. Иногда полезно держать глаза открытыми и сосредоточенными на неподвижном объекте на расстоянии около 18 дюймов. Чтобы контролировать обезвоживание, следует вызвать врача, если прием жидкости со временем невозможен из-за постоянной рвоты.

    После того, как острый приступ стихает, нередко хочется спать в течение нескольких часов. Кратковременный отдых в постели уместен, если человек истощен.Но также важно, чтобы человек встал и начал двигаться как можно скорее, чтобы мозг приспособился к измененным сигналам баланса. В этом процессе необходимо принять меры предосторожности, чтобы учесть любые новые ощущения равновесия.

    Чтобы справиться с симптомами, необходимо понять болезнь. Разговоры с поставщиками медицинских услуг, общение с другими людьми, страдающими той же болезнью, а также чтение книг и статей по этой теме — все это полезные методы узнать больше о болезни Меньера.

    Авторы: П.Дж. Хайбах, MS, RN и Ассоциация вестибулярных расстройств, с изменениями, внесенными доктором Джоэлем Гебелем.

    Дополнительная литература

    Некоторые полезные документы, доступные от Ассоциации вестибулярных расстройств, включают следующее:

    Щелкните здесь, чтобы прочитать рассказы пациентов Меньера о фильме «Могучий».

    Общество Меньера: болезнь Меньера

    Болезнь Меньера — это длительное прогрессирующее заболевание, поражающее баланс и слух во внутреннем ухе.Симптомы: острые приступы головокружения (сильное головокружение), колеблющийся шум в ушах, нарастающая глухота и чувство давления в ухе.

    Кто страдает болезнью Меньера?

    Заболеваемость составляет от 1: 1000 до 1: 2000 населения; в зависимости от источника. В равной степени страдают оба пола, и это может произойти в любом возрасте. Около 7-10% заболевших имеют семейный анамнез заболевания.

    Что вызывает болезнь Меньера?

    Причина болезни Меньера неизвестна.Считается, что в развитии этого состояния участвуют многие факторы (например, повышенное давление жидкости в эндолимфатическом мешке; аллергические факторы, повреждающие внутреннее ухо, или другие неизвестные факторы. Однако взаимосвязь между этими факторами и прогрессированием заболевания остается неясной.

    Как болезнь Меньера влияет на вас?

    Симптомы меняются у разных людей и с течением времени. Основные проблемы — это непредсказуемые приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Приступы могут длиться от нескольких минут до 24 часов.Также может быть шум в ушах, потеря слуха и чувство заложенности в пораженном ухе. Периоды ремиссии между приступами могут варьироваться от дней до месяцев и даже лет; что делает Меньер непредсказуемой и мучительной болезнью. По мере прогрессирования головокружение может быть менее серьезным; однако могут быть периоды дисбаланса, усугубляющие страдания. На более поздних стадиях тиннитус становится более выраженным, и развивается неустойчивая потеря слуха. Орган равновесия необратимо поврежден, и часто возникают серьезные проблемы с балансом.Обычно поражается только одно ухо, но до 50% пациентов могут заболеть обоими ушами. Течение болезни полезно разделить на три стадии:

    Первая стадия (ранняя): приступы головокружения непредсказуемые

    Основная особенность — периодические приступы головокружения, которые могут длиться от нескольких минут до часов. Во время приступа наблюдается различная степень потери слуха вместе с ощущением полноты в пораженном ухе.

    У некоторых людей может наблюдаться тиннитус или усиление шума в ушах в пораженном ухе.Полнота в ухе и шум в ушах могут предшествовать приступам головокружения, но часто происходят без предупреждения. В промежутках между приступами слух и слух в ухе приходят в норму. Между приступами бывают периоды ремиссии, которые различаются у каждого человека, что делает болезнь Меньера непредсказуемой и мучительной болезнью.

    Вторая стадия (промежуточная): приступы головокружения; тиннитус; потеря слуха

    Приступы головокружения продолжаются с переменными ремиссиями, но могут быть менее тяжелыми.После или, возможно, до приступа человек может испытывать период дисбаланса и головокружения, вызванного движением. Развивается необратимая потеря слуха, которая продолжает колебаться с приступами головокружения. Тиннитус становится более заметным, часто колеблется или усиливается с приступами.

    Третья стадия (поздняя): потеря слуха; трудности с балансом; тиннитус

    На более поздних стадиях потеря слуха увеличивается, и часто приступы головокружения уменьшаются или прекращаются. Потеря слуха может быть серьезной, а искажение звука, дискомфорт из-за увеличения громкости и навязчивый звук могут быть проблемой.В ухе происходит необратимое повреждение органа равновесия и часто возникают серьезные общие проблемы с балансом, особенно в темноте.

    Почему тиннитус возникает при болезни Меньера?

    Болезнь Меньера вызывает повреждение рецепторов волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти поврежденные волосковые клетки спонтанно возбуждаются и посылают дезорганизованные сигналы по слуховому нерву в мозг. У Меньера волосковые клетки, связанные с низкочастотным звуком, повреждаются первыми, поэтому шум в ушах у Меньера обычно представляет собой урчание низкочастотного шума.В исследовании, проведенном в США с участием 51 человека с болезнью Меньера, 49% сообщили о тиннитусе как о умеренно раздражающем (шум в ушах при прослушивании говорящего) или сильно раздражающем (трудности с работой, отношениями и сном). Для тех, у кого болезнь Меньера на первых стадиях, заметив, что шум в ушах начинает меняться, может быть предупреждающим знаком о том, что у них будет плохой день или приступ.

    Потеря слуха

    Широко распространено мнение, что болезнь Меньера развивается в результате повышения давления в эндолимфатическом пространстве. Симптомы заложенности ушей и снижения слуха, вероятно, связаны с повышением давления. Внезапное снижение давления объясняет внезапные приступы головокружения. Повторяющиеся эпизоды высокого давления и внезапные его сбросы повреждают хрупкие структуры внутреннего уха и структуры баланса полукруглых каналов. Этот совокупный ущерб со временем приводит к снижению уровня слуха.

    Кумагами и др. (1982) описывают три стадии болезни Меньера:

    • Стадия 1, между приступами слух возвращается к нормальному уровню.
    • Стадия 2, уровень слуха колеблется, но не возвращается к норме.
    • Уровень слышимости 3 стадии остается ниже 60 дБ HL.

    Последствия потери слуха

    Повышение эндолимфатического давления улитки влияет на нормальную функцию слуха. Основное последствие потери слуха — снижение чувствительности к тихим звукам. На ранних стадиях болезни Меньера (стадии 1 и 2) потеря слуха обычно связана с низкими частотами. Звуки могут казаться искаженными, поскольку повышение давления влияет на функции тонкой настройки базилярной мембраны и наружных волосковых клеток. Эти эффекты изначально обратимы между приступами, но со временем внутренние и внешние волосковые клетки получают необратимое повреждение, что приводит к необратимой потере слуха. Это часто может привести к снижению толерантности к более громкому звуку.

    Когда потеря слуха на одно ухо превышает 20 дБ HL, теряются многие преимущества двустороннего слуха. Это приводит к проблемам со слухом в неблагоприятных ситуациях, таких как шум, групповые разговоры, прослушивание на расстоянии или в среде с реверберацией.Это может привести к значительной инвалидности и инвалидности. Проблемы с локализацией могут поставить под угрозу безопасность.

    У некоторых людей «конечная стадия» болезни Меньера (стадия 3) может привести к тяжелой или глубокой потере слуха. Двусторонняя болезнь Меньера встречается у 17-50% больных и может быть причиной двусторонней глубокой нейросенсорной тугоухости.

    Полнота уха

    Другой характеристикой болезни Меньера является ощущение «полноты» или слухового давления, которое может быть невероятно неудобным. Полнота также может колебаться и в некоторых случаях вызывать значительные страдания. Некоторые пациенты могут определить, что их состояние снова начинается, если они заметят изменение ощущения «полноты». У некоторых это ощущение может полностью исчезнуть, но у других оно может стать хроническим с постоянным чувством давления. У пациентов с болезнью Меньера полнота может варьироваться в зависимости от остроты состояния.

    Какие исследования необходимы для постановки диагноза?

    Не существует специального теста, который сам по себе надежно диагностировал бы болезнь Меньера.Три основных симптома головокружения, потери слуха и шума в ушах возникают при многих других заболеваниях, и их может потребоваться исключить с помощью анализов (например, анализов крови, МРТ), прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз.

    Как лечится болезнь Меньера?

    Лечение болезни Меньера направлено на уменьшение и устранение симптомов. Поскольку болезнь Меньера носит симптоматический характер, лечение будет варьироваться в зависимости от потребностей каждого человека и включает в себя прием лекарств, вестибулярную реабилитацию, изменение диеты и образа жизни, лечение тиннитуса, слуховые аппараты и консультации.У четырех из пяти человек нехирургических мер достаточно, чтобы контролировать симптомы болезни Меньера; однако, если головокружение остается проблемой, могут помочь хирургические процедуры.

    Примеры использования сторонников

    Болезнь Меньера

    Двусторонний Ménière’s

    Дополнительная информация

    Свяжитесь с нами

    Помогите нам помочь вам …

    Если вам нравится наша информация и вы нашли ее полезной, почему бы не стать участником.Помимо поддержки нашей работы, вы будете регулярно получать новости о последних вариантах ведения и лечения, а также об исследованиях в этой области. Перейти к членству.

    Или же, если членство не для вас, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование, чтобы поддержать нашу работу и помочь нам продолжать поддерживать и помогать другим, как мы помогали вам. Пожертвовать сейчас!

    ▲ Верх

    Симптомы и лечение болезни Меньера — Болезни и состояния

    Лечение обычно помогает контролировать симптомы болезни Меньера, хотя в настоящее время лекарства не существует.

    Ваш специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) и ваш терапевт могут помочь вам справиться с симптомами. Возможные варианты лечения включают:

    Ваш терапевт и ЛОР-специалист должен дать вам совет с учетом ваших индивидуальных потребностей и разработать план, который поможет вам справиться с симптомами.

    В некоторых случаях доступное лечение может зависеть от того, что может предоставить ваша местная группа по вводу в эксплуатацию клинической службы (CCG) NHS.

    Лечение при приступе

    Во время приступа болезни Меньера вам могут прописать лекарства для лечения симптомов головокружения, тошноты и рвоты.

    Обычно это прохлорперазин или антигистаминный препарат. Если это сработает, вам могут дать запас, чтобы вы могли быстро взять их во время атаки.

    Прохлорперазин

    Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и непроизвольные движения тела или лица. У некоторых людей это также может вызвать сонливость.

    Полный список возможных побочных эффектов см. В информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству, или прочитайте дополнительную информацию о прохлорперазине.

    Если во время приступа у вас возникает рвота, вы можете принять прохлорперазин, который называется буккастем. Это таблетка, которую вы кладете между деснами и щекой во рту. Таблетка растворяется и всасывается в ваш организм.

    Антигистаминные препараты

    Вам могут назначить антигистаминные препараты, включая циннаризин, циклизин и теоклат прометазина.

    Антигистаминные препараты могут вызвать сонливость. Возможными побочными эффектами также могут быть головные боли и расстройство желудка.Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

    Что делать при приступе

    Во время приступа как можно скорее примите лекарство и обратитесь в ближайшую доступную поддержку. Примите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее устойчиво или комфортно, и оставайтесь как можно более неподвижными. Если вам нужно двигаться, делайте это медленно и осторожно. Закройте глаза или удерживайте их на предметах перед собой и не поворачивайте голову быстро.

    Как только ваши симптомы начнут улучшаться, лучше постепенно пытаться передвигаться, так как это побуждает ваш мозг использовать ваше зрение и другие чувства для компенсации проблем во внутреннем ухе.

    Тяжелые приступы

    Если вы страдаете сильным головокружением, головокружением, тошнотой и рвотой во время приступа болезни Меньера, врач может сделать вам инъекцию прохлорперазина.

    Если вы страдаете сильным головокружением с тошнотой или без нее во время приступа, ваш врач может также прописать вам таблетку Buccastem, которая очень быстро растворяется во рту (см. Выше).

    В особо тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости (через вену) для поддержания гидратации.

    Предотвращение атак

    Ваш терапевт может назначить лекарство под названием бетагистин, которое поможет снизить частоту и тяжесть приступов болезни Меньера, или вам могут посоветовать изменить свой рацион.

    Специальные диеты

    Хотя его эффективность не доказана, соблюдение диеты без добавления соли может помочь некоторым людям контролировать свои симптомы.Вполне возможно, что этот тип диеты может изменить жидкость во внутреннем ухе.

    Также обычно рекомендуется избегать чрезмерного количества кофеина, содержащегося в таких напитках, как чай и кофе.

    Бетагистин

    Считается, что бетагистин снижает давление жидкости во внутреннем ухе, облегчая симптомы болезни Меньера. Ваш терапевт может порекомендовать попробовать их, чтобы узнать, помогают ли они.

    Бетагистины обычно выпускаются в виде таблеток, которые следует принимать три раза в день. Ваш терапевт обсудит, как долго вам нужно их принимать (от нескольких недель до года).Возможные побочные эффекты включают головную боль, расстройство желудка и сыпь.

    Лечение тиннитуса

    Для лечения тиннитуса, вызванного болезнью Меньера, можно использовать ряд различных методов лечения. Некоторые возможности включают:

    • Звуковая терапия — эффекты тиннитуса часто более выражены в тихой обстановке. Цель звуковой терапии — заполнить тишину нейтральными, часто повторяющимися звуками, чтобы отвлечь вас от шума в ушах.
    • Техники расслабления — шум в ушах может быть тревожным и навязчивым состоянием.Расслабление с помощью йоги или специальных дыхательных техник поможет вам избежать стресса и беспокойства.
    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия, основанная на знании того, что симптомы Меньера могут иметь значительный психологический эффект, приводя к негативным мыслям и изменениям в поведении. Это может усугубить ваши симптомы и создать порочный круг. КПТ проводится специально обученным профессионалом, который стремится изменить ваше мышление и поведение, чтобы разорвать этот круг.

    Подробнее о лечении тиннитуса

    Лечение потери слуха

    У вас может быть необратимая потеря слуха, если болезнь Меньера находится на средней или конечной стадии. Болезнь Меньера, как правило, делает вас более чувствительными к громким звукам, а также затрудняет распознавание низких звуков.

    Доступны самые разные слуховые аппараты. Специалисты по слухопротезированию и организации, такие как «Действия по борьбе с потерей слуха», могут дать вам полезный совет, как бороться с потерей слуха.

    Подробнее о лечении потери слуха

    Вестибулярная реабилитация

    Вестибулярная реабилитация (VRT) обычно проводится специалистом по слуху или физиотерапевтом. Ваш терапевт может направить вас на VRT, хотя это будет зависеть от доступности в вашем районе.

    Вестибулярный терапевт или специально обученный физиотерапевт может помочь улучшить ваше равновесие, обучив вас методам вестибулярной реабилитации. Эти упражнения научат вас справляться с дезориентирующими сигналами, исходящими из вашего внутреннего уха.Вас учат использовать альтернативные сигналы от ваших глаз, лодыжек, ног и шеи, чтобы сохранять равновесие.

    Вестибулярная терапия обычно используется на средних или поздних стадиях болезни Меньера, после того как прекратились тяжелые приступы головокружения, но когда проблемы с равновесием могут остаться.

    В некоторых случаях VRT можно использовать без помощи специалиста. Исследования показали, что некоторые люди могут улучшить свои симптомы с помощью буклетов самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

    Хирургия

    В тяжелых случаях может быть проведена операция для купирования приступов головокружения. Однако хирургические процедуры обычно используются только в том случае, если другие методы лечения не дали результата.

    Тип операции будет зависеть от ваших симптомов и от того, затронуты ли оба уха. У вас может быть:

    • Неразрушающая хирургия
    • Выборочно деструктивная хирургия
    • деструктивная хирургия

    Неразрушающая хирургия

    Неразрушающую операцию можно использовать, если ваш слух в пораженном ухе «социально адекватен» (вы можете слышать звуки ниже 50 децибел).Этот тип хирургии направлен на изменение прогрессирования болезни Меньера за счет уменьшения тяжести и частоты ваших симптомов.

    К видам неразрушающих операций относятся:

    • декомпрессия эндолимфатического мешка — это может помочь снизить давление во внутреннем ухе за счет увеличения оттока жидкости из внутреннего уха
    • вводят стероидные препараты через барабанную перепонку

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предоставляет дополнительную информацию о терапии микропрессом при болезни Меньера.

    Выборочно деструктивная хирургия

    При селективной деструктивной хирургии балансовая часть внутреннего уха разрушается лекарством под названием гентамицин. Он вводится через барабанную перепонку (тонкий слой ткани, отделяющий внешнее ухо от среднего уха) и попадает в лабиринт (систему трубок во внутреннем ухе).

    Гентамицин должен в основном повредить балансирующую часть вашего уха, но есть риск, что он также может повредить ваш слух.

    Некоторые хирурги предпочитают наносить гентамицин непосредственно на внутреннее ухо во время небольшой операции.Это означает, что они могут контролировать точную дозу гентамицина, попадающую в ваше ухо.

    Деструктивная хирургия

    Деструктивная операция может рассматриваться, если только одно ухо поражено болезнью Меньера. Слух в пораженном ухе следует рассматривать как «социально неадекватный» (вы не можете слышать достаточно, чтобы действовать в социальных ситуациях). В качестве приблизительного ориентира, если вы не слышите звуки ниже 50 децибел, это может считаться социально неадекватным.

    Деструктивная хирургия используется для разрушения той части внутреннего уха, которая вызывает приступы головокружения.Однако эти операции могут вызвать необратимую потерю слуха в обрабатываемом ухе, поэтому будут рассмотрены только в том случае, если у вас уже есть необратимое снижение слуха в пораженном ухе.

    Деструктивная операция может быть сделана:

    • разрушает балансирующую часть вашего аудио-вестибулярного нерва — нерв, передающий звуки и информацию о балансе в мозг
    • Разрушение части вестибулярного лабиринта (лабиринтэктомия) — системы крошечных, заполненных жидкостью каналов в ухе

    После операции второе ухо возьмет на себя функции слуха и равновесия.

    Безопасность и эффективность операции

    Существует очень мало клинических исследований, изучающих эффективность хирургического вмешательства при болезни Меньера, поэтому хирургическое вмешательство редко рассматривается. Если ваш ЛОР-специалист считает, что вам может помочь операция, он обсудит с вами процедуру и любые риски более подробно.

    Группы поддержки и благотворительные организации

    Существует несколько групп поддержки и благотворительных организаций, которые могут предоставить вам полезную информацию и советы о том, как жить с болезнью Меньера.Они также могут познакомить вас с другими людьми с этим заболеванием.

    Для получения дополнительной информации см. Жизнь с болезнью Меньера

    Болезнь Меньера и эффект плацебо

    Эффект плацебо — это необычный психологический эффект, который может возникнуть, когда человеку дают «пустышку», например сахарную пилюлю. После приема таблетки они чувствуют себя лучше, потому что думают, что им дают настоящие лекарства.

    Хотя есть ограниченные научные данные, позволяющие предположить, что многие меры самопомощи и методы лечения, используемые при болезни Меньера, неизменно эффективны, они могут помочь некоторым людям контролировать свои симптомы из-за эффекта плацебо.

    Болезнь Меньера — NHS

    Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое вызывает внезапные приступы:

    • ощущение, будто комната вращается вокруг вас (головокружение)
    • звон внутри уха (шум в ушах)
    • давление, ощущаемое глубоко внутри уха. ухо
    • потеря слуха

    Симптомы болезни Меньера

    Во время приступа болезни Меньера вы можете:

    • чувствовать головокружение с ощущением вращения (головокружение)
    • чувствовать себя неустойчиво на ногах
    • чувствовать тошноту (тошноту) или тошноту (рвоту)
    • слышать звон, рев или жужжание внутри уха
    • внезапное падение слуха

    Эти симптомы обычно возникают сразу и могут длиться минуты или часы, но чаще всего длятся от 2 до 3 часов.

    Заболевание обычно начинается в 1 ухе, но со временем может распространиться на оба уха.

    Для полного исчезновения симптомов может потребоваться день или два. Вы можете чувствовать усталость после приступа.

    Симптомы варьируются от человека к человеку, но приступ потери слуха без головокружения случается редко.

    Атаки могут происходить группами или несколько раз в неделю, или они могут быть разделены неделями, месяцами или годами.

    Болезнь Меньера чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет.Это необычно для детей.

    Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас болезнь Меньера. Если не лечить, это может привести к необратимой потере слуха.

    Лечение болезни Меньера

    От болезни Меньера нет лекарства, но лекарства могут помочь контролировать головокружение, тошноту и рвоту.

    Врачи общей практики обычно рекомендуют 2 лекарства:

    • прохлорперазин, который помогает облегчить сильную тошноту и рвоту
    • антигистаминные препараты, которые помогают облегчить легкую тошноту, рвоту и головокружение

    как можно скорее, при первых признаках симптомов.

    Вам также может потребоваться лечение от:

    Люди с болезнью Меньера часто страдают дистрессом, так как это сложное и непредсказуемое состояние.

    Врач общей практики может предложить совет и поддержку, если вам трудно справиться с влиянием болезни Меньера на вашу жизнь.

    Вам могут предложить:

    Существуют также группы поддержки и организации, такие как Общество Меньера, которые могут предоставить помощь и совет.

    Что делать во время приступа болезни Меньера

    Болезнь Меньера может привести к потере равновесия.

    При первых признаках приступа вам следует:

    • принять лекарство от головокружения, если вам нужно
    • сесть или лечь
    • закрыть глаза или удерживать их на неподвижном объекте перед собой
    • делать не поворачивайте голову быстро
    • , если вам нужно двигаться, делайте это медленно и осторожно

    После того, как приступ закончился, попробуйте двигаться, чтобы помочь зрению и другим чувствам компенсировать проблемы во внутреннем ухе.

    Лечение тяжелых приступов

    Вам могут посоветовать сделать инъекции прохлорперазина вместо того, чтобы принимать его в виде таблеток для более быстрого действия при тяжелых симптомах.

    В редких случаях вам может потребоваться госпитализация для введения жидкости через вену для поддержания гидратации.

    Хирургия

    Хирургия может быть вариантом контроля головокружения в тяжелых случаях, но обычно она рассматривается только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

    Существует очень мало клинических испытаний, в которых изучалась эффективность хирургического вмешательства при болезни Меньера, поэтому оно используется редко.

    Профилактика

    Лекарства

    Врач общей практики может порекомендовать лекарство под названием бетагистин, которое поможет снизить частоту и тяжесть приступов болезни Меньера.

    Считается, что бетагистин снижает давление жидкости во внутреннем ухе, снимая симптомы потери слуха, шума в ушах и головокружения.

    Продукты, которых следует избегать

    Нет особых доказательств того, что изменения в вашем рационе могут помочь.

    Но некоторые люди утверждают, что их симптомы улучшаются:

    • соблюдение диеты с низким содержанием соли
    • отказ от алкоголя
    • отказ от кофеина
    • отказ от курения

    Вождение и другие риски

    Поскольку вы не можете предсказать, когда может случиться следующее нападение, вам, возможно, придется изменить свои действия, чтобы не подвергать опасности себя или других.

    Рассмотрите риски, прежде чем выполнять такие действия, как:

    • вождение
    • плавание
    • подъем по лестницам или строительным лесам
    • управление тяжелой техникой

    Вам также может потребоваться убедиться, что кто-то будет с вами большую часть времени, если вам нужно помощь во время приступа.

    Вождение автомобиля

    Вы не должны садиться за руль при головокружении или приближающемся приступе головокружения.

    Вы должны сообщить в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), если вы склонны к внезапным приступам головокружения без каких-либо предупреждающих знаков.

    Вполне вероятно, что вам не разрешат продолжать вождение, пока вы не справитесь со своими симптомами.

    Полеты

    Большинство людей с болезнью Меньера не испытывают затруднений с полетом.

    Эти советы могут помочь вам избавиться от вашего беспокойства по поводу полета, что может снизить риск нападения:

    • займите место у прохода, если вас беспокоит головокружение — вы будете подальше от окна, и доступ будет быстрее в туалет
    • сядьте подальше от двигателей самолета, если шум и вибрация являются проблемой
    • регулярно пейте воду, чтобы избежать обезвоживания и избегать алкоголя
    • спросите, может ли авиакомпания предложить еду для специальной диеты, которая соответствует вашим потребностям

    Диагностика

    Врач общей практики должен направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР), чтобы подтвердить, есть ли у вас болезнь Меньера.

    ЛОР проверит, есть ли у вас:

    • головокружение с минимум 2 приступами продолжительностью 20 минут в течение короткого промежутка времени
    • колеблющаяся потеря слуха, подтвержденная тестом слуха
    • шум в ушах или ощущение шума в ушах. давление в ухе

    Врач общей практики или специалист может также провести общий физический осмотр и сделать анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

    Болезнь Меньера можно спутать с состояниями, вызывающими похожие симптомы, например:

    Причины болезни Меньера

    Точная причина болезни Меньера неизвестна, но она связана с проблемой давления глубоко внутри уха.

    Факторы, которые, как считается, увеличивают ваш риск, включают:

    • плохой отток жидкости в ухе
    • нарушение иммунной системы
    • аллергия
    • вирусная инфекция, такая как менингит
    • семейная история болезни Меньера
    • a травма головы
    • мигрень

    Вероятно, болезнь Меньера вызвана сочетанием факторов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *