Беродуал, 0.25 мг+0.5 мг/мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.
Ингаляционно.
Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет для купирования приступов — по 20–80 капель (1–4 мл). При длительной терапии — по 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма или необходимости вспомогательной вентиляции легких — 0,5 мл (10 капель). Детям 6–12 лет для купирования приступов — 0,5–1 мл (10–20 капель) однократно, при тяжелых приступах — 2–3 мл (40–60 капель), при длительной терапии — по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день, при умеренно выраженном бронхоспазме — 0,5 мл (10 капель). Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под медицинским наблюдением) из расчета 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг массы тела, до 0,5 мл (10 капель) до 3 раз в день.
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл и ингалируют через небулайзер в течение 6–7 мин, пока раствор не будет израсходован полностью.
Доза зависит от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Продолжительность ингаляции можно контролировать через объем разведенного раствора.
Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.
Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4 ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.
При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).
Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, глубокий выдох.
3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпачок.
6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.
Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.
Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.
Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.
Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтаносодержащий аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.
Беродуал для взрослых. Раствор беродуал для ингаляций небулайзером. Инструкция по применению раствора для ингаляции
Развитие спастических приступов при кашле характерно для многих заболеваний бронхиального дерева. Для их купирования могут применяться специальные лекарственные препараты. Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций, представленная на этой странице включает в себя показания детям и взрослым, пропорции и дозировки для разведения раствора. Фармакологический препарат расширяет мелкие бронхи, способствует улучшению процесса отхождения мокроты, облегчает приступы сухого кашля. Эффект сохраняется примерно в течение 6-ти часов. «Беродуал» для ингаляций может использоваться только по назначению врача, поскольку основное действующее вещество имеет ряд противопоказаний для использования. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением. При развитии приступов кашля и удушья срочно обратитесь к врачу.
Состав и действие Беродуала
Если вы разрабатываете новый ингалятор для лечения болезней легких, вы вкладываете свои деньги в сухой порошок или дозированные ингаляторы, более точное дозирование или более эффективное осаждение, инновационный механизм или проверенную надежность, удобство для пациента или просто старую цену? Если вы считаете, что рынок ингаляторов уже слишком переполнен, чтобы задавать такие вопросы, подумайте еще раз. На рынке, стоимостью около 3 млрд фунтов стерлингов, по меньшей мере десяток крупных и мелких фармацевтических компаний называют развивающиеся системы доставки лекарств для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких, которые вскоре могут прийти в вашу аптеку.
Эффективность применения «Беродуала» для ингаляций: лечебные свойства
Тем не менее, он видит, что стоимость является продолжающимся и серьезным препятствием для компаний, которые намерены разработать что-то по-настоящему новое. Регулирующие органы видят устройства и лекарства в разных бюджетах, и они принимают узкий взгляд на то, за какие устройства они будут платить.
Какие противопоказания у Беродуала?
Тем не менее, в определенных ситуациях, таких как лечение легочных инфекций антибиотиками или, в будущем, кистозный фиброз с генной терапией, может потребоваться высокая доза. В Университете Бата Пол Янг и его коллеги из Исследовательской группы по фармацевтическим технологиям в Департаменте фармации и фармакологии недавно показали, что можно достичь 70-процентной эффективности в лечении высокой дозы, такой как поверхностно-активное вещество, в легкое, используя сжатый газ для аэрозолизации сухого порошка в ручном ингаляторе.
Но для начала стоит уточнить, что фармакологической промышленностью выпускается две лекарственные формы: готовый спрей во флаконе с распылителем и раствор для дозирования в домашних условиях. Для детей желательно использовать раствор с добавлением физраствора. Взрослый человек может применять готовый ингалятор. Препарат относится к группе бронхолитиков, в его состав входит два активных компонента: ипратропия бромид и Fenoterolum. Первый компонент отвечает за блокировку раздражающего действия на холинорецепторы. Уменьшается степень раздражения блуждающего нерва. Блокируется кашлевой рефлекс. Снижается продукция слизистого секрета в бронхиальном дереве. Действие ипатропия исключительно местное, оно не влияет на процесс эвакуации выделявшейся мокроты, но стимулирует работу реснитчатого эпителия.
Он использует стеарат магния для защиты сухих порошковых лекарств от влаги, а в случае формотерола — для увеличения объема требуемых низких доз, так что поток и осаждение могут быть улучшены. Мы рассмотрели множество разных лекарств и эксципиентов, и оказалось, что кромогликат натрия был самым гигроскопичным соединением, которое мы тестировали.
Как и многие новые ингаляторы нового поколения, устройство «Нектар» содержит индикатор, показывающий, когда была сделана доза. Лучшая обратная связь с пациентами о том, насколько хорошо они используют свой ингалятор, является еще одной областью, представляющей интерес для разработчиков новых ингаляторов.
Фенотерол оказывает положительное действие на стимулирование работоспособности b2-адренорецепторов при одновременной работе b1-адренорецепторов. В результате снижает порог чувствительности рецепторов, снижается уровень гимстамина и различных форм метахолинов.
Фармакологическое действие местное, начинается сразу же после попадания активных компонентов на слизистые оболочки дыхательных путей. Происходят химические реакции в очагах воспаления и устраняется бронхоспастический эффект. После блокировки тучных клеток снижается отечность слизистой оболочки, просвет бронхов увеличивается.
Как часто делать ингаляции
Он также измеряет функцию легких с загружаемой записью результатов. Но одних инноваций недостаточно, чтобы фармацевтическая промышленность могла заплатить серьезные деньги, чтобы выпустить новый ингалятор на рынок. Для тех, кто производит и продает миллионы ингаляторов каждый год для обслуживания мирового рынка, надежность устройства еще важнее инноваций. Показатель неудачи всего в 1% может означать сотни тысяч неудач лечения — и жалобы — и неприемлем для большой лиги. Но надежность устройства трудно доказать, когда у вас есть прототип.
Препарат «Беродуал» даже в ингаляциях имеет свойство влиять на работоспособность сердечно-сосудистой системы. В качестве побочного эффекта часто возникает учащение пульса. Второе по распространенности побочное действие — тремор верхних конечностей.
Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций в аэрозольной упаковке
В аптечной сети в продаже присутствует препарат в аэрозольной упаковке. Инструкция по применению аэрозольного «Беродуала» для ингаляций категорически запрещает его назначение детям в возрасте до 6-ти лет.
Он может похвастаться простотой своего нового устройства, которое имеет менее 10 простых молдингов, и, по его словам, меньше, легче и, вероятно, будет дешевле, чем другие сухие порошковые устройства. Малые фармацевтические компании, несомненно, знают, что еще деньги должны быть сделаны из новых ингаляторов — пока они могут балансировать инновации против цены. Новые альтернативные методы доставки лекарств для лечения астмы. Системы доставки ингаляции с соблюдением требований и управления болезнями.
Аэрозольное осаждение в легком человека после введения из ингалятора с дозированной дозой с контролируемым микропроцессором. Лекарственная форма, состав и упаковка. Измерительный аэрозоль для ингаляции в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой или слегка коричневатой жидкости, свободной от взвешенных частиц.
Спрей предлагается в баллончиках, в которых в сжатом состоянии находится 20 разовых доз. Это примерно 10 мл готового для ингаляций раствора. Для простоты использования баллончик оснащен дозатором и мундштуком, через который проходит струя.
Предусмотрен только один способ использования спрея «Беродуал Н» — это вспрыскивание рекомендованного количества доз непосредственно в ротовую полость. Вскрывать баллончик и пытаться разводить его содержимое — категорически запрещается. Стандартная дозировка для взрослого человека и ребенка с 12-ти лет — 2 разовые дозы, для детей от 6-ти до 12-ти лет — 1 разовая доза. Если не наблюдается выраженного терапевтического эффекта спустя 10 минут, то ингаляция повторяется. Более 4 доз для взрослого и 2 доз для ребенка принимать в течение 3 часов нельзя. Если приступ бронхоспазма не снимается, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Максимально в сутки допускается употребление 8 разовых доз для взрослого и 4 разовых доз для ребенка в возрасте до 12 лет.
В случае ингаляционного применения ипратропиумбромида бронходилатация в основном обусловлена локальными, а не системными антихолинергическими эффектами. Он обладает антихолинергическими свойствами. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации циклического гуанозинмонофосфата в гладких мышцах бронхов, вызванных взаимодействием ацетилхолина с М-холинорецепторами. В случае одновременного использования других бета-адренергических агонистов, антихолинергики, входящие в системную циркуляцию или побочные эффекты производных ксантина, могут быть увеличены.
Правила использования:
- сделать 2-3 глубоких вдоха;
- баллончик встряхнуть и снять защитный колпачок;
- на глубоком входе сделать 1 впрыск аэрозоли;
- задержать дыхание после вдоха лекарственного препарата на 1 секунду.
Хранить вскрытый баллончик следует в холодильнике не дольше 1 месяца. По мере хранения происходит испарение жидкости и увеличивается концентрация действующего вещества. Это может стать причиной передозировки.
Гипокалиемия увеличивает риск возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, в случае гипоксии увеличивается отрицательное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Существующий опыт показал, что ипратропийбромид и гидробромид фентерола не оказывают неблагоприятного воздействия на беременность. Гидробромид фентерола выводится из организма в грудном молоке. Данные, подтверждающие экскрецию ипратропиумбромида в грудном молоке, не получены. Значительное влияние ипратропия на новорожденного маловероятно, особенно когда препарат используется в аэрозольной форме.
Раствор «Беродуал» для ингаляций: как разводить, сколько капель (пропорции, дозировки и инструкция)
Для использования этой лекарственной формы требуется небулайзер, применение импровизированных самодельных устройств не допускается, поскольку высока вероятность передозировки. Раствор «Беродуал» для ингаляций инструкция, предложенная производителем, допускает использовать только по назначению врача. Возможно применение у детей в возрасте до 6-ти лет.
Сердечно-сосудистая система: иногда — тахикардия, учащенное сердцебиение; редко — снижение диастолического артериального давления, увеличение систолического артериального давления, аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия. Водно-электролитный баланс: иногда — тяжелая гипокалиемия.
Противопоказания к препарату
Респираторная система: иногда — кашель, местное раздражение; редко — парадоксальный бронхоспазм. Пищеварительная система: часто — сухость во рту; иногда — тошнота, рвота; редко — обратимая желудочно-кишечная дисмотильность. Органы зрения: редко — обратимое нарушение живости, мидриаз, повышенное внутриглазное давление, углозависимая глаукома, боль в глазном яблоке.
Выпускается препарат в стеклянных флаконах, оснащенных капельницами для точной дозировки. Перед тем как разводить «Беродуал» для ингаляций, необходимо точно рассчитать его дозировку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В стандартной упаковке содержится 20 мл раствора. Важно знать — сколько капель брать и какие пропорции для разведения соблюдать.
Условия хранения и срок годности
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангиодистрофия языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок. Разное: возможны повышенное потоотделение, слабость, миалгия, мышечные судороги; редко — обратимое удержание мочи.
Содержимое контейнера находится под давлением. Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом. Гиперчувствительность к атропинподобным веществам. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с углозависимой глаукомой, коронарной недостаточностью, артериальной гипертензией, неадекватно контролируемым сахарным диабетом, недавним инфарктом миокарда, тяжелыми органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертиреозом, феохромоцитомой, гипертрофией предстательной железы, обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, кистозным фиброзом, у детей старше 6 лет.
Примерная дозировка «Беродуала» и физраствора для ингаляций детям и взрослым приведена в таблице далее. Однако это лишь ориентировочные данные. Индивидуальный расчет пропорции требуется пожилым и ослабленным лицам с низкой массой тела, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, младенцам и детям ясельного возраста.
Видео: ингаляции с Беродуалом ребенку
Чтобы предотвратить опасное для жизни обострение заболевания, следует рассмотреть возможность рассмотрения плана лечения пациента и соответствующей противовоспалительной терапии с ингаляционными кортикоморнами. Пациент должен быть проинформирован о том, что в случае внезапного начала и быстрого прогрессирования одышки они должны обратиться за медицинской помощью.
Пациент должен быть проинформирован о правилах использования ингалятора. Глазная боль, помутнение зрения, появление ореолов или цветных пятен перед глазами, в сочетании с покраснением глаз в виде конъюнктивы или инъекции роговицы могут быть признаками острого приступа закрытой глаукомы. В случае появления вышеуказанных симптомов в любой комбинации пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывая сужение зрачка и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Терапия всегда начинается с минимально рекомендованной дозировки. При отсутствии положительного эффекта добавляется по 2-3 капли до момента достижения видимого эффекта. Однако следует знать, что максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 80 капель, а для ребенка — 40 капель. Для младенцев в возрасте до 1 года суточная дозировка не должна превышать 10 капель.
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это противопоказано детям в возрасте до 6 лет. Препарат следует использовать с осторожностью у детей старше 6 лет. Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение дураболина медиаторов воспаления и бронхиальных тучных клеток.
Кроме того, при использовании более высоких доз фенотерола отмечается увеличение мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергический эффект препарата на сердечную деятельность, такой как повышенная частота и тяжесть сердечного ритма, вызванная сосудистым эффектом фенотерола, бета2-адренергическая стимуляция сердца и при дозах, превышающих терапевтическую, бета-адренорецепторную стимуляцию. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом использования бета-агонистов.
Приготовленный и залитый в небулоайзер раствор можно применять только однократно. Для последующих применений готовится новая доза.
Противопоказания и побочные действия
Перед тем как использовать «Беродуал» для ингаляций как детям, так и взрослым, важно прочитать про возможные противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:
При совместном применении двух активных веществ эффект бронходилатации достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Эти вещества дополняют друг друга, что приводит к усиленному спазмолитическому воздействию на бронхиальные мышцы и обеспечивает большую широту терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, связанных с сужением дыхательных путей.
Показания к профилактике и симптоматическому лечению хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таким как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких. Противопоказания Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Гиперчувствительность к фенотеролу гидробромиду или атропиновым препаратам или другим компонентам препарата.
- период беременности грудного вскармливания;
- выраженная гипертрофия сердечной мышцы с тахиаритмией;
- злокачественная форма артериальной гипертонии;
- глаукомы и катаракта;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- патологии эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.
Побочные действия проявляются достаточно редко. Это может быть фарингит и ларингит с понижением тембра голоса, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение, сонливость и мышечная слабость. Гораздо реже развивается выраженный кожный худ, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, развитие ишемии сердца.
Меры предосторожности: углонепроницаемая глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, тяжелая органическая болезнь сердца и кровеносные сосуды, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, кистозный фиброз, беременность, грудное вскармливание, дети до 6 лет.
Беременность и лактация должны учитывать возможность ингибирующего действия на активность марихуаны. Гидробромид фенесторола переходит в грудное молоко. Данные, показывающие, что ипратропий-бромид переходит в грудное молоко, не были получены. Дозировка и введение Дозировка должна быть индивидуальной. Во время терапии требуется медицинский надзор.
Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?
Взрослые и подростки старше 12 лет: Острые приступы астмы при легкой и умеренной атаке, во многих случаях рекомендуется 1 мл. В особо тяжелых случаях, таких как пациенты, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, дозы неэффективности, указанные выше, могут потребовать более высокие дозы и 5 мл. В тяжелых случаях может использоваться под медицинским наблюдением максимальная доза, достигающая 0 мл.
Состав и форма для небулайзерной терапии
При необходимости повторное применение для каждой администрации, от 1 до 2 мл до 4 раз в день. Максимальная суточная доза — 8 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве помощи при применении рекомендуемой дозы вентиляции, нижний уровень которого составляет 5 мл.
Достоинства
Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:
- Выпускается в двух удобных формах:
- аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
- раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
- Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
- Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
- провоцирует стимуляцию дыхания;
- снимает бронхоспазм;
- способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
- провоцирует сокращение железных секреций.
Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.
- Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
- Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.
Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.
Ингаляции для детей
Показания и противопоказания
Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:
- бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
- бронхиальная астма;
- бронхоспазм;
- обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
- эмфизема легких.
В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:
- сахарный диабет;
- артериальная гипертония;
- заболевания сердца;
- чувствительность к составляющим препарата;
- поражение шейки мочевого пузыря;
- закрытоугольная глаукома;
- тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
- инфаркт миокарда;
- нарушения работы щитовидки.
При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.
Особенности
Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:
- Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
- Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
- Все остатки раствора должны уничтожаться.
- Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.
Как разводить
Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.
Дозировка для детей:
- Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
- Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
- Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.
Беродуал и физраствор:
Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:
- Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
- Детям от 2-6 лет — 2 мл;
- Детям, старше 6 лет — 3 мл.
Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.
Особенности применения Беродуала детям
Также стоит учитывать следующие особенности:
- Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
- Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
- В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
- Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- головные боли;
- рвота;
- тошнота;
- аллергические реакции в виде сыпи.
Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?
- Вас систематически мучает кашель с мокротой?
- А еще эта одышка, недомогание и усталость…
- Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
- С его холодами, сквозняками и сыростью…
- Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью. ..
Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…
Medical Clinic
Ингаляции при простуде, их действие и эффективность
При простудных заболеваниях и воспалении нижних дыхательных путей врачи «МК Медикал Клиник» стараются лечить пациентов самыми безопасными способами.
Одним из таких способов терапии являются ингаляции, оказывающие мощный терапевтический эффект.
Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе?
Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.
Врач с огромным опытом работы Мамажанов Калмат Мамажанович, упоминает:
1 Польза ингаляций:
• стимулируют разжижение мокроты;
• улучшают местное кровообращение;
• снижают выраженность воспаления;
• оказывают быстрое терапевтическое действие;
• предотвращают пересыхание слизистой оболочки;
• предупреждают развитие осложнений.
Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.
2 Ингаляции при простуде небулайзером
Ингаляции при простуде небулайзером – это самый эффективный метод лечения, при условии, что препараты и дозировка будут подобраны врачом. Небулайзеры полностью безопасны, они распыляют лекарства комнатной температуры, поэтому ими невозможно обжечься.
Для небулайзеров можно использовать только аптечные растворы, так как средства, приготовленные в домашних условиях, могут содержать в себе частички взвеси, способные забивать проход для выведения лекарства.
Рецепты для проведения ингаляций небулайзером с использованием медпрепаратов
Выбор лекарства для ингаляций определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Большинство лекарственных препаратов необходимо смешивать с физиологическим раствором в определенной пропорции.
Рецепты (дозировка в миллилитрах):
1. Лазолван (Амбробене, Амброксол) + физраствор, 1:1.
2. Тонзилгон + физраствор, 1:2.
3. Метрогил + физраствор, 2:2.
4. АЦЦ + физраствор, 2:2.
5. Деринат или Интерферон + физраствор, 2:2.
6. Нафтизин 0,05% + физраствор, 1:5.
7. Пульмикорт +физраствор, 1:3.
8. Синупрет + физраствор, 2:2.
9. Ротокан + физраствор, 0,5:20, для одной процедуры брать 3 мл. раствора.
10. Беродуал (Атровент) + физраствор, дозировку может назначить только врач.
В качестве антисептика можно взять готовый раствор Фурацилина, или развести одну таблетку в 100 мл. кипятка. После остывания процедить, чтобы не было взвеси и использовать 3 мл. чистого раствора.
Все пропорции представлены для детей в возрасте от 12 лет и взрослых пациентов. В более раннем детском возрасте врач подбирает дозировку индивидуально, поэтому самостоятельно начинать лечения категорически недопустимо.
3 Ингаляция при простуде физраствором
Ингаляционные процедуры с физиологическим раствором допустимо проводить даже новорождённым детям при кашле и насморке. Ингаляции при простуде физраствором помогают смягчить слизистую оболочку, снять раздражение, разжижить слизь и быстрее вывести мокроту.
Самый распространенный способ проведения ингаляции — распылять физраствор с помощью компрессионного ингалятора. Допустимо проводить тепловлажные процедуры – дышать физраствором, нагретым до 45°С.
4 Ингаляции при простуде детям
Ингаляции при простуде детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Врач выписывает препараты, исходя из состояния ребенка и его диагноза.
Чем можно дышать детям?
1. Физраствор, 2 мл. на одну процедуру.
2. Минеральными водами, 3 мл. на один сеанс.
3. Лазолван (Амбробене) + физраствор, 1:2.
4. Ротокан + физраствор, 0,5:20, на один сеанс брать 3 мл. раствора.
5. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.
6. Мукалтин, таблетка на 80 мл. физраствора, для одной процедуры взять 4 мл. раствора.
7. Мирамистин + физраствор, 2:3.
8. Беродуал + физраствор, 1-10 капель на 3 мл, в зависимости от возраста.
Стоит отметить! Паровые ингаляции при простуде детям можно делать с 3-летнего возраста и только под постоянным наблюдением родителей.
5 Правила ингалирования
Чтобы ингаляции при простуде были эффективными, нужно знать основные правила проведения процедуры.
Общие правила ингалирования:
• обработать съемные части ингалятора раствором соды или перекисью водорода;
• выпить стакан воды за час до процедуры;
• отдохнуть и не перенапрягаться;
• отказаться от курения и приема пищи за полтора часа до ингаляции;
• проверить срок годности лекарства;
• соблюдать дозировку препарата;
• во время процедуры нельзя двигаться, разговаривать и делать перерывы;
• по окончанию ингаляции соблюдать покой;
• нельзя пить, кушать и курить сразу после процедуры.
Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей: дозировка и особенности
РЕКОМЕНДУЕМ
Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…
Ни одному ребенку не удается избежать всякого рода болезни. Наиболее частые заболевания связаны с дыхательной системой. Кашель — основной признак недомоганий, способный спровоцировать серьезные осложнения, по причине чего его необходимо лечить. В современное время лекарственные препараты, направленные на лечение дыхательных заболеваний, изобилуют разнообразием. Однако один из новейших препаратов «Беродуал» произвел настоящий фурор, связанный с положительными и отрицательными отзывами. Что же из себя представляет этот препарат и как посредством него происходит лечение детей?
Достоинства
Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:
- Выпускается в двух удобных формах:
- аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
- раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
- Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
- Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
- провоцирует стимуляцию дыхания;
- снимает бронхоспазм;
- способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
- провоцирует сокращение железных секреций.
Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.
- Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
- Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.
Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.
Ингаляции для детей
Показания и противопоказания
Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:
- бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
- бронхиальная астма;
- бронхоспазм;
- обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
- эмфизема легких.
В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:
- сахарный диабет;
- артериальная гипертония;
- заболевания сердца;
- чувствительность к составляющим препарата;
- поражение шейки мочевого пузыря;
- закрытоугольная глаукома;
- тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
- инфаркт миокарда;
- нарушения работы щитовидки.
При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.
Особенности
Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:
- Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
- Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
- Все остатки раствора должны уничтожаться.
- Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.
Как разводить
Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.
Дозировка для детей:
- Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
- Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
- Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.
Беродуал и физраствор:
Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:
- Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
- Детям от 2-6 лет — 2 мл;
- Детям, старше 6 лет — 3 мл.
Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.
Особенности применения Беродуала детям
Также стоит учитывать следующие особенности:
- Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
- Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
- В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
- Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- головные боли;
- рвота;
- тошнота;
- аллергические реакции в виде сыпи.
Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?
- Вас систематически мучает кашель с мокротой?
- А еще эта одышка, недомогание и усталость…
- Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями. ..
- С его холодами, сквозняками и сыростью…
- Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…
Ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором для детей
Иногда хронические заболевания дыхательных путей проявляются мучительным кашлем обструктивного типа и даже удушьем. По мнению современных пульмонологов и педиатров, лучшим бронходилататором для детей являются ингаляции с такими препаратами, как Беродуал и физиологический раствор.
Как правильно сделать ингаляцию?
Беродуал — незаменимое средство при обструктивных заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся бронхоспазмом, эмфиземой и бронхиальной астмой.Но важно знать, как правильно им пользоваться. Поэтому рассмотрим, в каких пропорциях, в зависимости от возраста малыша, делают ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором:
- Если малышу еще не исполнилось 6 лет или он весит менее 22 кг, на 2 кг веса маленького пациента берут 2 капли Беродуала, а необходимое количество разводят в 2 мл физиологического раствора. Лечение необходимо начинать с минимально возможной дозы препарата, которая составляет 0,5 мл или 10 капель. Обычно ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором проводят два раза в день, но при осложненном течении болезни возможно увеличение их количества до 4 раз.
- Для детей от 6 до 12 лет дозировка для ингаляций зависит от симптомов заболевания. При умеренном спазме принимают 0,5 мл (10 капель) Беродуала; При обострении приступов бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести маленькому пациенту потребуется 0,5-1 мл (10-20 капель) раствора, а при тяжелых и особо тяжелых случаях одышки дозу увеличивают до 2-3 мл (40-60 капель). У большинства родителей возникает закономерный вопрос, как разводить Беродуал для ингаляций с физиологическим раствором. Обычно количество последних составляет 3-4 мл.
- При заболевании ребенка старшего возраста (от 12 лет) доза лекарства при умеренном бронхоспазме и легких приступах бронхиальной астмы остается такой же, как и в указанном выше случае. Но когда маленький пациент начинает задыхаться, а бронхоспазм достигает критической точки, детям обычно повышают дозировку Беродуала и физиологического раствора для ингаляций. Для препарата это 2,5-4 мл (50-80 капель), которые разводятся в 4 мл физиологического раствора и заливаются в небулайзер.
- Необходимо помнить об особенностях данной процедуры. Инструкция, как эффективно делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, очень проста. Для этого воспользуйтесь небулайзером и полностью израсходуйте залитый раствор. Также последние всегда должны быть свежеприготовленными, а для разведения беродуала нельзя использовать дистиллированную воду.
Влажность и лёгкая аэрозольная терапия (Учебное пособие и практические вопросы)
31. Как работает фитильный увлажнитель для пасхи?
В нем используется абсорбирующий материал для увеличения площади поверхности контакта сухого воздуха с нагретой водой.
32. Как работает мембранный увлажнитель Passover?
Он отделяет воду от газового потока с помощью гидрофобной мембраны, заставляя молекулы водяного пара легко проходить через мембрану, но блокируя жидкую воду / патогенные микроорганизмы.
33. Каковы преимущества фитильных и мембранных увлажнителей Passover?
Они могут поддерживать насыщение при высоких скоростях потока, они добавляют небольшое сопротивление потоку или не оказывают никакого сопротивления контурам самопроизвольного дыхания, они не образуют аэрозолей, представляющих минимальный риск распространения инфекций.
34. Когда используются увлажнители Wick или мембранные пасхальные увлажнители?
Когда пациент находится на аппарате ИВЛ / обходе дыхательных путей, или когда требуется больше тепла для разрушения выделений.
35. Как работает HME?
Это искусственный нос, поэтому он улавливает выдыхаемое тепло и влагу и использует их для обогрева и увлажнения при следующем вдохе. Он не добавляет активного тепла или воды в систему, как нос.
36. Каковы опасности HME?
Сопротивление потоку увеличивается после нескольких часов использования для некоторых пациентов, это может быть риском, поскольку оно вызывает усиление дыхательной работы. Они добавляют от 30 до 90 мл механического мертвого пространства, вызывая гиповентиляцию, недостаточную гидратацию и слизистую закупорку, неэффективную сигнализацию низкого давления. во время отключения слизистая закупорка вызывает гиповентиляцию / захват газов, переохлаждение или слизистую закупорку, вызывающую усиление резистивной работы дыхания.
37. Когда следует использовать HME?
При обходе верхних дыхательных путей с помощью искусственной вентиляции легких.
38. Как правильно разместить HME?
На расстоянии 10 см от интубационной трубки и проксимальнее контура вентилятора.
39. Какие бывают три типа HME?
Простой (высокая теплопроводность) конденсаторный увлажнитель, гигроскопический (низкая теплопроводность) конденсаторный увлажнитель и гидрофобный (водоотталкивающий элемент) конденсаторный увлажнитель.
40. Каковы необходимые характеристики HME?
Устойчивый и обеспечивает пациента теплом и влагой.
41. Каковы противопоказания ГМЭ?
Пациенты с густыми, обильными или кровянистыми выделениями; пациенты с выдыхаемым дыхательным объемом менее 70% доставленного дыхательного объема; пациенты, у которых температура тела ниже 32 градусов С; пациенты с высокими спонтанными минутными объемами более 10 л / мин; и пациенты, получающие лечение лекарственными средствами аэрозолями.
42. Как узнать, правильно ли работает HME?
Если пациент получает надлежащее тепло и влажность.
43. Когда нужно менять HME на небулайзер большого объема с нагревателем?
Когда выделения не могут быть разделены.
44. Как работают струйные небулайзеры?
Они используют капиллярную трубку для забора воды и струю для создания перегородки, в которой вода разбивается на жидкие частицы, часто более крупные частицы выпадают, более мелкие переносятся к пациенту.
45. Когда используются струйные небулайзеры?
При наличии отека верхних дыхательных путей, ларинготрахеобронхита, подсвязочного отека, постэкстубационного отека, послеоперационного лечения верхних дыхательных путей, при наличии обхода верхних дыхательных путей или при необходимости получения образцов мокроты или мобилизации секрета.
46. Чем опасен аэрозоль, создаваемый при использовании струйных небулайзеров?
Капли могут распространять инфекцию, опасности включают свистящее дыхание / бронхоспазм, бронхоспазм, гипергидратацию, дискомфорт, воздействие переносимых по воздуху инфекций, возникающих во время кашля или отхождения мокроты, отек стенки дыхательных путей, отек из-за снижения податливости и газообмена с повышенным сопротивлением дыхательных путей , индукция мокроты с помощью гипертонического раствора может вызвать бронхоспазм у пациентов с некоторыми легочными заболеваниями.
47. Для чего нужен увлажнитель воздуха в помещении?
Для помощи при гайморите и дренаже.
48. Как работает увлажнитель воздуха в помещении?
Создает аэрозоль, который выходит из устройства и испаряется в окружающем воздухе, повышая влажность в помещении.
49. Чем опасен увлажнитель воздуха в помещении?
Он может распространять инфекции.
50. Как происходит конденсация?
Насыщенный газ охлаждается, когда он выходит из точки увлажнения и проходит через подающую трубку к пациенту, поскольку газ охлаждает, его емкость по водяному пару уменьшается, вызывая конденсацию.
51. Какие факторы влияют на конденсацию?
Разница температур в системе, температура окружающей среды, поток газа, заданная температура дыхательных путей, а также длина, диаметр и тепловая масса дыхательного контура.
52. Как уменьшить образование конденсата?
Расположите контуры так, чтобы отвод конденсата от пациента, часто проверяйте контур, регулярно сливайте излишки конденсата из дыхательных контуров нагретого увлажнителя, размещайте водоотделители в нижних точках контура, используйте небулайзеры, помещая их в верхнее положение, Поддерживайте постоянную температуру в контуре, используя изоляцию, увеличивая тепловую массу или используя в контуре проволочные нагревательные элементы.
53. Чем опасен конденсат?
Конденсат может нарушить / перекрыть поток газа в контуре, изменяя FiO2 или функцию вентиляции / и то, и другое, он может проникнуть к пациенту и быть отсосан.
54. Как избавиться от конденсата?
С ним обращаются как с инфекционными отходами и поэтому сливают в контейнер для инфекционных отходов.
55. Как вы обеспечиваете работу контуров отопления?
Отрегулируйте перепад температур так, чтобы несколько капель конденсата не попали рядом с пациентом.
Беродуал® Респимат® по сравнению с дозированными ингаляторами у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Критерии приемлемости
Участники мужского или женского пола не моложе 18 лет.
Критерии включения: — Все пациенты должны иметь диагноз ХОБЛ и соответствовать следующим спирометрическим показателям критерии: — Пациенты должны иметь относительно стабильную, от легкой до тяжелой обструкции дыхательных путей с Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) ≤70% от прогнозируемой нормы и ОФВ1 ≤70% форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).Расчетные прогнозируемые нормальные значения согласно эволюционно консервативным сегментам хромосом (ECCS) — Пациенты с частыми обострениями, которые могут помешать с возможностью пациента участвовать в исследовании следует исключить — Пациенты мужского пола или небеременные / нелактирующие женщины в возрасте ≥18 лет — Пациенты должны продемонстрировать плохую технику MDI до начала исследования. Плохой техникой считается наличие любого из следующего: — Несогласованность «выстрела» ДИ с ингаляцией. — Слишком высокая скорость вдоха (> 30 л / мин (л / мин)) — Наличие эффекта «холодного фреона» (брызги MDI попадают в заднюю часть горла, заставил пациента перестать вдыхать) — Все пациенты должны подписать форму информированного согласия до участия в исследовании, я.е. до вымывания до исследования привычных легочных препаратов — Текущие или бывшие курильщики с историей курения> 10 пачек лет Критерий исключения: — Пациенты с серьезными заболеваниями, кроме ХОБЛ, будут исключены. Значительный заболевание определяется как заболевание, которое, по мнению исследователя, может либо подвергать пациента риску из-за участия в исследовании или заболевания, которое может повлиять на результаты исследования или способность пациента участвовать в изучать — Пациенты с клинически значимыми отклонениями от нормы исходной гематологии, биохимии крови или анализ мочи, если отклонение определяет заболевание, указанное в качестве критерия исключения будет исключен — Пациенты с недавним анамнезом (т.е. шесть месяцев или меньше) инфаркта миокарда — Пациенты с нестабильной или опасной для жизни сердечной аритмией или перенесшие госпитализирован по поводу сердечной недостаточности в течение последнего года — Пациенты, которые регулярно используют дневную кислородную терапию более 1 часа в день и в по мнению исследователя, нельзя воздерживаться от использования кислорода — Пациенты с известным активным туберкулезом — Пациенты с онкологическими заболеваниями в анамнезе в течение последних пяти лет.Пациенты с пролеченными базальноклеточная карцинома допускается — Пациенты с опасной для жизни обструкцией легких в анамнезе или муковисцидоз или бронхоэктазия — Пациенты, перенесшие торакотомию с резекцией легкого. Пациенты с история торакотомии по другим причинам должна быть оценена в соответствии с исключением 1 — Пациенты с любой инфекцией верхних дыхательных путей за последние 14 дней до скрининговый визит или в течение базового периода — Пациенты, которые в настоящее время проходят программу легочной реабилитации или имеют прошел программу легочной реабилитации за шесть недель до отборочный визит — Пациенты с известной гиперчувствительностью к β2-агонистам, холинолитическим препаратам или любым другим препаратам. вспомогательные вещества активного или плацебо Беродуал® — Пациенты с известной узкоугольной глаукомой — Пациенты, получающие антигистаминные препараты (антагонисты рецептора h2) — Пациенты, принимающие пероральные кортикостероиды в нестабильных дозах (т.е. меньше шести недель на стабильной дозе) или при дозах, превышающих эквивалент 10 мг преднизолон в сутки или 20 мг через день — Пациенты, получающие лечение ингибиторами монаминоксидазы или трициклическими препаратами. антидепрессанты — Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, не использующие медицинские утвержденные средства контрацепции (например, пероральные или инъекционные, например Депо-Провера или Контрацептивы Нористерат, внутриматочные спирали, диафрагма (плюс спермицид) или подкожные имплантаты, например: Norplant®) — Пациенты с, по мнению исследователя, в анамнезе и / или активными злоупотребление алкоголем или наркотиками — Пациенты, которые принимали исследуемый препарат в течение четырех месяцев или шести периодов полураспада. (в зависимости от того, что больше) до визита для скрининга и / или введения радиоактивно меченные лекарственные формы в течение трех месяцев до визита для скрининга — Радиационное облучение в результате клинических исследований, включая результаты настоящего исследования и диагностические рентгеновские лучи, за исключением фонового излучения, превышающего 5 миллизивертов (мЗв) за последние 12 месяцев или 10 мЗв за последние пять лет.