Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины.

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Чем опасны пробки в миндалинах?

Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки: появляются боли в горле, заложенность носа, может присоединиться отит, гайморит, то есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и.

Что делать в случае пробок в миндалинах?

Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1, где Вам проведут лечение, включающее в себя санацию миндалин (промывание пробок миндалин). Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.

Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия, эндолакунарная лазеротерапия, фотохромотерапия.

ЛОР специалисты — врачи ЛОР клиники номер 1 индивидуально подберут методику лечения и возьмут на диспансерное динамическое наблюдение. Курс лечения обычно составляет 8-10 процедур. Так как процесс воспаления в миндалинах в этом случае является хроническим, целесообразно повторять курс лечения раз в пол-года, что поможет Вам сохранить защитную функцию миндалин, значительно улучшит качество жизни (снизит заболеваемость), и предотвратит развитие грозных осложнений .

Надо отметить, что на фоне регулярного лечения в течении 2-3-х лет у части пациентов возможно полное выздоровление и восстановление функции миндалин, не требующее дальнейших курсов противорецидивной терапии.

Тонзиллит

Тонзиллитом называется воспаление нёбных миндалин. Всего в глотке находится шесть миндалин: две в глубине глотки (их не видно), одна — в самой верхней части глотки (эту миндалину называют аденоидами, она есть только у детей и с возрастом практически полностью исчезает), одна — в корне языка и две по бокам входа в глотку (небные миндалины). Обиходное название последних — гланды. Воспаление именно этих миндалин чаще всего и имеется в виду, когда говорят о тонзиллите.

Диагностика и лечение тонзиллита

Миндалины призваны выполнять функцию защиты от инфекций. Считается, что они являются первым барьером на пути бактерий и вирусов, попадающих в полость носа и рта. Однако иногда они сами могут стать очагом воспаления, как это и происходит при тонзиллите.

Тонзиллит делится на острый и хронический. Острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами, реже – бактериями. В последнем случае его называют ангиной. Вирусный тонзиллит не требует специального лечения, так как обычно он является одним из проявлений гриппа или ОРВИ и проходит самостоятельно. Его симптомы: болезненность и першение в горле.

При осмотре миндалин видно, что они красные и увеличены в размере. В случаях же, когда у пациента имеется: наличие на миндалинах белых или желтоватых налетов или пузырьков, даже одного, сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура в течение трёх и более дней – скорее всего, имеет место уже ангина, требующая обязательного лечения антибиотиками, которые должен назначить врач, а не продавец в аптеке, как это, к сожалению, пока бывает достаточно часто.

Если снижен общий иммунитет и/или организму пришлось столкнуться с мощной инфекционной атакой при ангине, в лакунах миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами. В результате в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец, клеток, формирующих гнойно-казеозные пробки. Такие забитые гноем миндалины перестают работать как иммунный орган, а в гнойном содержимом лакун прекрасно себя чувствуют и размножаются болезнетворные микробы.

Кроме того при хроническом тонзиллите, возможна следующая симптоматика:

• Утомляемость, боли в мышцах и суставах, головные боли, снижение настроения, и даже, в некоторых случаях, длительное повышение температуры тела, как следствие попадания в кровь и другие жидкостные среды организма продуктов жизнедеятельности микробов из миндалин (тонзиллогенная интоксикация).

• Угревая сыпь, простатит, аднексит, воспаление околоносовых пазух, суставов. Эти проявления возникают из-за того, что миндалины становятся резервуаром инфекции, а она может распространяться по организму и быть причиной других воспалительных процессов.

• Неприятный запах изо рта, появляющийся в результате разложения в лакунах органических веществ.

• Миндалины перестают работать как иммунный орган, они сами превращаются в источник инфекции, что приводит к частым болезням, а частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита (так называемый «порочный круг»).

Хронический тонзиллит опасен в первую очередь своими осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. В числе осложнений тонзиллита – такие опасные состояния, как ревматизм сердца и суставов, образование (пороков) пролапсов клапанов сердца, гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, воспаление среднего уха
Лечение хронического тонзиллита имеет три направления:

Первое – восстановить работу миндалин как иммунного органа.

Второе – выявить страдающее звено иммунитета и привести его в надлежащее состояние. На основе результатов иммунологических исследования крови назначается лечение различными иммунокорректорами.

Третье – избежать частых и продолжительных обострений. Хорошо зарекомендовали себя, например, профилактические промывания лакун 1-2 раза в год (снижается заболеваемость в холодное время года, прекращаются обострения аллергии, бронхиальной астмы).

Современные эффективные антибактериальные средства позволяют в большинстве случаев обойтись без операции. Когда же действительно необходимо удаление миндалин? Круг состояний, когда миндалины действительно необходимо удалять определен и известен. В первую очередь, это состояние, когда миндалины настолько повреждены воспалением, что свою защитную функцию выполнять никогда уже не смогут (являясь, в то же время, очагом инфекции). Во-вторых, это осложнения со стороны сердца и суставов (ревматизм, системные артриты). И, в-третьих, это неэффективность консервативного лечения, особенно в сочетании с грубыми нарушениями в иммунной системе.

Пробки в миндалинах – причины, симптомы и лечение

Пробки в миндалинах – источник неприятностей для многих людей. А для некоторых и источник страха – «а не гной ли это?» или симптом хронического тонзиллита.

Миндалины выполняют защитную функцию в организме, они являются частью иммунной системы, но не всегда справляются хорошо, пишет 24 канал.

Читайте также: Нужно ли удалять миндалины (гланды)

В миндалинах есть каналы – лакуны. Вот в лакунах и могут накапливаться отмершие клетки, слизь и бактерии, формируя казеозные массы, превращающиеся в «казеозные пробки», или в «тонзилолиты».

Тонзилолиты могут быть небольшими и вообще не беспокоить, а могут быть большими, служить причиной неприятного запаха изо рта, и вызвать значительный дискомфорт: боли в горле, затруднения при глотании, увеличение, отека миндалин, а также боли в ушах (редко).

Пробки в миндалинах не нужно лечить, если они не мешают

Что вам нужно знать о пробках в миндалинах?

Чаще встречаются у людей с частыми ангинами или хроническим тонзиллитом, но могут быть и у людей без этих проблем. По сути это не совсем гной и сами пробки не вызывают осложнений.

1. Если нет симптомов – лечение не требуется.
2. Если камни большие и симптомы – часто помогает полоскание солевыми растворами (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
3. Антибиотики могут быть нужны в очень редких случаях, при выраженном воспалении, но обычно они не помогают и не влияют на пробки.
4. Лучше самостоятельно не выковыривать пробки, это может повредить ткань миндалина.
5. Если пробки дают выраженный дискомфорт и вообще ничего не помогает, они образуются снова и снова, вызывают боль и запах, может потребоваться удаление миндалин.

Насколько эффективно промывание миндалин

Благодаря приказу МЗ Украины №1422 украинские врачи могут пользоваться протоколами стран Евросоюза и США. В рекомендациях Американской академии оториноларингологии четко сказано, что промывка не поможет навсегда удалить пробки. И имеет очень кратковременный эффект.

Процедура имеет более гигиеническое воздействие и помогает устранить только неприятный запах, поэтому в лечебных целях ее не рекомендуют применять. К тому же, это стоит дорого.

где лечить в Москве, цены на платные услуги

Гнойные пробки – это чужеродные тела, которые скапливаются в углублениях миндалин. Данные образования могут быть как твердыми, так и мягкими. Чаще всего гнойные пробки желтоватого цвета, но у некоторых пациентов встречается красная, серая или коричневая окраска. Их размеры варьируются от 0,3 до 42 грамм.

Гнойные пробки еще называют тонзиллитами. Они состоят в основном из кальция, но могут включать в небольшом количестве и другие минералы, а также остатки пищи и болезнетворные бактерии. Пробка образуется путем отслаивания клеток с поверхности миндалин и полости рта. Данный симптом свидетельствует о наличии у человека такого заболевания, как хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Гнойные пробки в горле: симптомы

Зачастую гнойные пробки никак не проявляют себя и обнаруживаются совершенно случайно при медицинском обследовании у отоларинголога. Причем, подобное отсутствие четко выраженных симптомов характерно не только для пробок небольшого размера, но и для довольно крупных образований.

Но у некоторых пациентов пробки на миндалинах провоцируют возникновение следующих симптомов:

• Неприятный запах изо рта

Пациенты, страдающие от хронического тонзиллита, имеют очень высокую концентрацию серных соединений в воздухе, который они выдыхают. Это и является оновной причиной неприятного запаха, от которого не спасает даже тщательное соблюдение гигиены и своевременная чистка зубов.

• Воспаление в области горла

У здорового человека при образовании гнойных пробок сначала появляется чувство дискомфорта при глотании. Болевые ощущения могут усиливаться с развитием болезни и переходом тонзиллита в хроническую стадию.

• Пятна белого цвета

Данный симптом характерен для случаев, когда пробки локализуются на задней стенке горла. Они видны невооруженным глазом и похожи на плотные белые отложения. Но чаще всего пробки скрываются в складках миндалин и диагностируются только при помощи специальных аппаратов, используемых врачами для обследования пациентов и диагностики заболеваний (например, томограф или МРТ).

• Дискомфорт при глотании

Попытки проглотить пищу или даже воду вызывают у больного боль. Ее интенсивность зависит от того, где именно образовались тонзиллиты, и насколько они большого размера.

Органы слуха и горло связаны общими нервными окончаниями. Поэтому пробки, образовавшиеся на миндалинах, могут «отдавать» болью в ухе.

• Отек миндалин

Инфекция, приведшая к образованию пробки в горле, может спровоцировать резкое увеличение миндалин в размерах, их опухание.

Как лечить гнойные пробки

Существует несколько схем, используемых для устранения данной проблемы. Выбор того или иного метода зависит от того, насколько ярко выражено заболевание и насколько сильно оно беспокоит человека.

• Вариант первый – не предпринимать никаких действий и подождать, пока тонзиллиты исчезнут самостоятельно. Данный способ подходит только для легких форм заболевания, не причиняющих пациенту особого дискомфорта. В этих случаях человек может даже и не подозревать о том, что у него в горле или миндалинах образовались пробки.
• Вариант второй – полоскания. Для этого используется теплая вода с растворенной в ней солью. Данная процедура существенно облегчает состояние больного, сглаживая все неприятные симптомы (например, боль в горле или затрудненность дыхания). Такое лечение может проводиться в домашних условиях.
• Вариант третий – хирургическая операция. Подобного рода вмешательство требуется, когда болезнь прогрессирует, а пробка или пробки стремительно увеличиваются в размерах. Для операции используется местная анестезия.

Где вылечить гнойные пробки

В Москве с подобной проблемой можно обратиться в клинику «ЛОРклиника. РФ». Прием отоларинголога осуществляется платно, цену вы можете уточнить у специалистов учреждения. Врач проведет полное обследование, в том числе и на специальной аппаратуре, в короткие сроки поставит диагноз и назначит необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Лечение пробки на миндалинах в Москве

Появление боли, дискомфорта и ощущения пробок в горле было практически у каждого человека в своей жизни. Обычная простуда, сопровождающаяся отеком слизистой глотки, приводит к раздражению нервных окончаний, провоцируя першение и болевые ощущения в горле. Пробки в миндалинах эффективно поддаются лечению, но заниматься самолечением недопустимо – может привести к хронической болезни глотки.

Пробки в миндалинах требуют грамотной диагностики и индивидуального курса лечения, учитывая размеры пробки, состояние болезни и личные параметры пациента.

Признаки и симптомы пробок в миндалинах

Обычно небольшие пробки в миндалинах не приводит к заметным признакам. И даже при достижении достаточно больших размеров выявить некоторые миндалины удается лишь случайно, по результатам компьютерной томографии либо рентгена. Хотя существуют некоторые общие признаки и симптомы пробок в миндалинах.

• Появление плохого запаха изо рта. Один из первичных показателей гнойных пробок заключается в неприятном запахе изо рта.
• Раздраженное горло. Если образование гнойных пробок происходит при тонзиллите, это будет приводить к серьезному затруднению в диагностики причин боли в горле. Но при появлении пробки у человека со здоровым горлом, может привести к болезненным ощущениям либо дискомфорту в месте своей дислокации.
• Появление белых пятен. Некоторые гнойные пробки заметны на задней стенке горла как белые плотные отложения. Однако они заметны не всегда. Ведь обычно скрываются в складках миндалин. В таком случае могут быть выявлены неинвазивными методами сканированиями, в частности, используя МРТ либо компьютерную томографию.
• Проблемы глотания. Пробки в миндалинах могут привести к затруднению либо болезненности глотания напитков и еды, с учетом размера либо нахождения гнойных пробок.
• Появление болей в ушах. Появление гнойных пробок возможно в любом месте на миндалинах. Учитывая общие нервные окончания, могут приводить к болям в ухе, даже не касаясь при этом уха.
• Отек миндалин. Когда происходит отвердевание бактерий и пищи, с формированием гнойной пробки, воспаление может привести к отеку либо увеличению размеров миндалин.

Причины пробок в миндалинах

В миндалинах человека находится множество уголков, в которые попадают бактерии и прочие субстанции, включая слизь и мертвые клетки. При этом они могут приводить к появлению белых пятен на «кармашках».

Обычно образование гнойных пробок либо тонзиллитов происходит при отвердевании подобных субстанций либо их кальцификации. Как правило, с этой проблемой сталкиваются люди, у которых возникает хроническое воспаление миндалин либо повторяющиеся тонзиллиты.

Гнойные пробки на миндалинах обычно являются довольно небольшими, редко встречается проблема больших камней.

Диагностика пробок в миндалинах

Диагностика миндальных пробок основана на данных анамнеза, жалоб пациента. В частности, учитывается информация о характере болевых ощущений, нарушениях питания, перенесенных ангинах, наличии хронических болезней носа, заболеваний желудка, нарушений носового дыхания.

По данным общего осмотра выявляется увеличение лимфоузлов. В ходе приема врача отоларинголога, специалист проводит осмотр глотки и ротовой полости. Диагностика миндальных пробок может быть дополнена анализом крови, мазком из зева на дифтерию, электрокардиографией и сопутствующими исследованиями.

Лечение пробок в миндалинах в клинике «ВитаМед»

Специалисты клиники «ВитаМед» в Москве индивидуально определяют подходящий курс лечения, с учетом состояния болезни и организма пациента. Правильное лечение пробок в миндалинах зависит от степени дискомфорта, вреда этого явления и размера самой пробки.

• Лечение не требуется. Обычно гнойные пробки, особенно провоцирующие появление болезненных признаков, не нуждаются в специальном лечении.
• Домашнее удаление пробок. Некоторые занимаются самостоятельным лечением пробок с помощью тампонов и палочек, однако такой метод нередко приводит к более серьезным осложнениям. Лечение пробок в миндалинах не такое дорогое, чтобы экономить на эффективном решении проблемы и подвергать себя ненужным рискам.
• Полоскание соленой водой. Обычно полоскание соленой теплой водой позволяет облегчить ощущение дискомфорта из-за тонзиллита.
• Хирургическое лечение миндальных пробок. При увеличенных гнойных пробках, приводящих к болезненным симптомам, может потребоваться хирургическое лечение. Обычно процедура проводится с местной анестезией без необходимости наркоза.

Все цены на услуги ЛОРа

9-20

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Хронический тонзиллит (ангина) — ЛОР.

Чем коварен хронический тонзиллит?

Хроническим тонзиллитом называют хронический воспалительный процесс в небных миндалинах (от лат. «tonsillae»).Чем коварный хронический тонзиллит? Он лижет сердце и кусает суставы. В небной миндалине имеются глубокие щели – лакуны (крипты), которые ветвятся в ней; просветы их всегда содержат отторгнувшиеся эпителиальные клетки, лимфоциты и микроорганизмы. Часть отверстий лакун прикрыта передней небной дужкой, а часть сужена или закрыта рубцовой тканью после острых воспалений в глотке. Это способствует задержке дренирования (очищения) лакун, что приводит к застою, размножению микрофлоры и множественному нагноению в них. В некоторых лакунах происходит задержка содержимого в связи с закрытием просвета, что может явиться причиной образования ретенционных кист, имеющих желтоватый цвет и размеры от 2-3 мм до 1-2 см в диаметре.

Причины возникновения тонзиллита

Частой причиной возникновения хронического тонзиллита является:

• Попадание в организм патогенной флоры, к которым относятся: 
  • бактерии (β-гемолитический стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк)
  • вирусы (герпеса, Коксаки, аденовирус)
  • грибки рода Candida
  • бледная спирохета, палочка брюшного тифа, клебсиелла
• Стойкое затруднение носового дыхания (аденоидиты у детей, искривление носовой перегородки, гиперплазия (увеличение) носовых раковин)
• Инфекционные очаги в близлежащих органах (кариозные зубы, гнойные синуиты, хронические аденоидиты у детей,
• Сниженная реактивность организма после перенесенной ангины
• Аллергические заболевания
• Резкие перепады температуры и переохлаждение.
• Нарушение питания, сна, режима отдыха, стрессовые ситуации.
• Общая интоксикация организма и сниженный иммунитет.
• Злоупотребление вредными привычками.

Признаки хронического тонзиллита

• Частые ангины.
• Ощущение неловкости или инородного тела в горле при глотании.
• Образование белых, серых или желтоватых пробок в миндалинах, имеющие неприятный запах.
• Неприятный запах изо рта.
• Сухость, покалывание в горле.
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (подчелюстных, подъязычных, шейных).
• Субфебрильная температура (37⁰С)
• Боли в горле при глотании с иррадиацией в область уха.
• Частые головные боли.
• Быстрая утомляемость, вялость, понижение трудоспособности.

Лечение тонзиллита 

Консервативное лечение

Решив проблему эвакуации бактерий вместе с питательной средой, на которой они произрастают, можно ускорить процесс выздоровления. Для этого используют метод промывания небных миндалин растворами антисептиков с последующим лечением их низкочастотным ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор».

Так как основная цель промывания миндалин – избавление от инфекции и достижение ремиссии хронического тонзиллита, недостаточно промыть миндалины однократно. Постоянно слущивается эпителий слизистой и отмирают лейкоциты, борющиеся с инфекцией. Помимо этого, остатки пищи также формируют в миндалинах пищевые пробки. Кстати, промывание пробок в миндалинах возможно и тем, у кого нет хронического тонзиллита. Поэтому промывание миндалин – это курсовое лечение, состоящее из пяти-десяти процедур. Курс лечения аппаратом «Тонзиллор» составляет 8-10 сеансов, которые желательно проводить через день. Курсы лечения повторяют на протяжении 2 лет каждые полгода.

Лечебные свойства ультразвука позволяют проводить противовоспалительную и рассасывающую терапию, улучшает микроциркуляцию крови в месте воздействия, очистку лакун от бактериального загрязнения и создание лекарственного депо в очаге поражения. Под воздействием ультразвука улучшается трофика, кровоснабжение тканей, обмен веществ, прекращается процесс коллагенообразования, уменьшается образование рубцовой ткани.

Своевременное промывание миндалин позволяет снизить риски необходимости в удалении миндалин как в данное время, так и в будущем.
У способа нет возрастных или половых ограничений. Беременность является противопоказанием только для ультразвукового варианта процедуры.

Также назначаются:

• местные противомикробные средства в виде полосканий (Хлоргексидин, Декасан), леденцов или спреев (Стрепсилс, Гексализ).
• применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
• иммуностимулирующие средства – лизаты бактерий (имудон ). Их действие основано на повышении выработки антител к возбудителям тонзиллита. 
• иммуномодуляторы системного действия, поскольку снижение иммунитета – важный фактор развития болезни.
• противоаллергические (гипосенсибилизирующие) препараты (антигистаминные средства, препараты кальция, витамин С и другие).
• лечение болезней смежных органов – ротовой полости (кариеса и его осложнений), полости носа, придаточных пазух и носоглотки. 
• соблюдение правильного режима дня, физическая активность (упражнения),
• правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов.
• физиотерапия – магнитотерапия, лазеротерапия, УФ-облучение, УВЧ, фонофорез, ультразвук на подчелюстную область, лазеротерапия.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению хронического тонзиллита обращаются, когда миндалины больше не в состоянии выполнять свои полезные функции, а лишь остаются очагом хронической инфекции. Миндалины могут удаляться полностью или частично. В настоящее время нередко используется ультразвук, лазер и замораживание (криодеструкция) миндалин.

Очень важно вовремя начать и провести комплексную терапию острого тонзиллита, особенно у детей. Хронический тонзиллит поддается терапии гораздо труднее, и поэтому часто в этих случаях прибегают к оперативному вмешательству (удалению небных миндалин или тонзиллэктомии).

Опытный и грамотный ЛОР-врач всегда сможет подсказать, насколько актуально промывание миндалин в данный момент времени, есть ли смысл сочетать его с системным приемом антибиотиков. Так как за ведение пациента и результат лечения отвечает врач, то за ним остается ответственность и право подбирать количество промываний и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы. Пациенту же важно найти врача, которому он будет доверять.

Лечение тонзиллита народными средствами

В рецептах народной медицины обычно используют растительные вещества, обладающие антисептическими и общеукрепляющими свойствами. Из них готовят растворы для полоскания (чеснок с молоком, чистотел, яблочный уксус, лимон с медом), а также отвары и настойки для внутреннего применения. Часто используют богатые витаминами и полезными веществами продукты – свеклу, шиповник, элеутерококк, крапиву, ромашку, тысячелистник. Самое главное в народной медицине – продолжительность лечения, которая может составлять несколько недель, особенно в период обострения болезни.

Профилактика тонзиллита

Основу профилактики тонзиллита составляет повышение защитных сил организма и ликвидация причин, вызывающих хронический процесс. Хороший эффект оказывают увлажнение воздуха в помещении, закаливание, повышение иммунитета, санация полости рта и носоглотки.

Напоминаем, что указанная на сайте информация не заменяет консультацию доктора, а только поддерживает и дополняет её

Инфекции и сердце

Год здоровья. Прочитай и передай другому

Среди многообразной патологии сердца немалую долю занимают заболевания, возникающие вследствие негативного воздействия инфекционных агентов на сердце.
Инфекционные агенты — это огромное количество микроорганизмов, встречающихся в окружающем человека мире. К ним относятся бактерии, спирохеты, риккетсии, простейшие, патогенные грибы, вирусы. Если в прошлом веке виновниками поражения сердца были преимущественно бактерии,  то в последние годы увеличивается значимость вирусных инфекций.
Инфекционные агенты могут оказывать прямое повреждающее действие на сердечную мышцу — миокард, или вызывать определенные  негативные изменения со стороны иммунной системы, что приводит к нарушению ее функций.
Иммунная система — совокупность клеток, органов и тканей, осуществляющих иммунные реакции, основной смысл которых сводится к защите человеческого организма от негативного воздействия факторов окружающей среды.  Защита осуществляется путем распознавания  чужеродных клеток или веществ, попавших в организм человека,   их обезвреживании или удалении из организма.
Функции иммунной системы регулируются нервной и эндокринной системами. Многообразие мощных стрессорных воздействий, сопровождающих жизнь современного человека,  приводит к нарушению функций иммунной системы, а, следовательно,  ослабляет его защиту от воздействия инфекционных агентов. Поэтому достаточно часто инфекционные поражения сердца возникают на фоне чрезмерных нагрузок, психических травм, негативных событий в жизни человека (конфликт на работе или в семье, болезнь близких людей, потеря работы, развод, смерть близкого человека и т.д.).
Защита организма от инфекций  — бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной — осуществляется двумя системами иммунитета: врожденного, определенного генетическими факторами, передающимися от родителей, и  приобретенного, формирующегося в процессе жизни человека.  
Выделяют естественный и искусственный иммунитет.  Естественный   иммунитет  формируется вследствие   передачи от матери к плоду через плаценту или с молоком готовых защитных факторов,   а также в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без появлений симптомов болезни). Профилактика инфекционных поражений начинается с зачатия ребенка и продолжается после его рождения —  здоровая мать и грудное вскармливание — лучшие методы профилактики на этом этапе жизни человека.
После рождения ребенка в защиту включается и искусственный иммунитет, формирующийся при проведении профилактических прививок.  Соблюдение календаря прививок — основа профилактики на последующих этапах жизни человека.  В настоящее время прививки осуществляются против наиболее распространенных и тяжелых инфекций, но существует огромное количество других микроорганизмов, оказывающих повреждающее действие на организм человека в целом и  сердце, в частности.
Наступила зима, а с ее приходом увеличивается количество болезней простудного характера.  К наиболее  распространенным простудным заболеваниям относятся острый тонзиллит (ангина),  обострения хронического тонзиллита, фарингиты.  
Тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которые относятся к вторичным органам иммунной системы. Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс и могут  оказать  общее негативное воздействие  на организм в виде интоксикации.
Острый и хронический процессы в миндалинах протекают по-разному. Проявлениями ангины бывают сильные боли в горле при глотании, увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов,  повышение  температуры до 39-40 градусов, головные и  мышечные боли, общая  слабость,  связанные с интоксикацией.  Эти симптомы требуют обязательного,  раннего обращения к врачу.    Хронический тонзиллит и его обострения могут проявляться незначительным повышением температуры, особенно в вечерние часы, першением или небольшими болями в горле,  сочетающимися  с повышенной утомляемостью, утренней слабостью, беспокойным сном, нарушением аппетита, что в итоге снижает трудоспособность человека. Такое состояние  называют  тонзиллогенной интоксикацией. Очень часто пациент, побывав на приеме у многих специалистов, так и уходит от них без ответа на вопрос: «Почему у него повышенная температура?».  А все дело только в хроническом воспалении миндалин, при лечении которого указанные симптомы исчезают. Многие люди переносят  обострения  тонзиллита «на ногах»,    не придают значения его симптомам. А в последующем расплачиваются за это развитием осложнений. Для возникновения  тонзиллита есть несколько причин — особенности строения   миндалин,  нарушение иммунитета, неблагоприятные факторы внешней среды — переохлаждение, вирусные простудные заболевания.     Среди факторов,  вызывающие обострение тонзиллита,  выделяют   социальные -некачественное питание, неблагоприятная экологическая обстановка,  максимальная  занятость на рабочем месте, стрессы, условия труда, быта, курение,  и медицинские —  заболевания    ЛОР-органов — патология околоносовых пазух,  индивидуальные особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, заболевания носоглотки (аденоиды, полипы), частые респираторные заболевания, а также кариес зубов. Хроническому воспалению в небных миндалинах могут способствовать   иммунодефицитные состояния, другие заболевания внутренних органов, сопутствующая эндокринная патология.
При хроническом тонзиллите в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов — грибов и бактерий, но основной причиной заболевания является стрептококк.

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком.

При наличии хронического тонзиллита  в лакунах скапливается большое количество гноя, состоящего из погибших микробов, белых кровяных телец — лейкоцитов, других клеток (гнойно-казеозные пробки). В гнойном содержимом лакун   размножаются болезнетворные микробы.   Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и  приводят к развитию тонзиллогенной интоксикация, проявляющейся    утомляемостью, болями  в мышцах и суставах, головными  болями, снижением настроения, субфебрилитетом. Миндалины превращаются в хранилище инфекционных агентов, откуда они могут распространяться по организму и быть причиной воспалительных процессов.    Частые болезни еще более ослабляют иммунитет, что приводит к дальнейшему развитию тонзиллита. Так формируется порочный круг заболевания. 
Хронический тонзиллит   опасен   осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. К ним относятся  паратонзиллярные абсцессы, ·поражение сердца (тонзилогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка), сосудов,    почек.
Тонзиллогенная миокардиодистрофия  относится к часто развивающимся, но  гораздо реже диагностируемым поражениям сердечной мышцы при хроническим тонзиллите.  Она вызывается токсинами бактерий, находящихся в миндалинах, и продуктами   местного воспаления и распада тканей. 
Клинические признаки  тонзиллогенной дистрофии миокарда обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы (вегетативной дисфункцией)  и нарушением различных видов обмена в сердечной мышце (электролитного, белкового), следствием которых является нарушение образования энергии в сердечной мышце.      На ранних этапах развития тонзилогенная миокардиодистрофия  проявляется высокой частотой сердечных сокращений — тахикардией,   перебоями в работе сердца — экстрасистолией, одышкой при интенсивных физических нагрузках, нарушением общего самочувствия больных. При поздней диагностике появляются признаки сердечной недостаточности, уменьшается объем нагрузки, вызывающей одышку, появляются более тяжелые нарушения ритма и проводимости. При своевременной диагностике и лечении внесердечного фактора — хронического тонзиллита, вызвавшего перечисленные изменения в сердечной мышце, они обратимы и  постепенно   структура и функции сердечной мышцы
восстанавливаются.             
Наибольшую опасность для прогноза и качества жизни пациентов представляет поражение сердца при острой ревматической лихорадке.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванных бета — гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса  в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающегося у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7-15 лет).   В Российской Федерации и в РБ заболеваемость ревматической лихорадкой  составляет от 0,2 до 0,6 случаев на 1000 детского населения. Первичная заболеваемость ОРЛ в России в начале ХХI века составила  0,027 случая на 1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), которая включает пороки сердца и специфические изменения клапанов (краевой фиброз), выявляемые при ультразвуковом исследовании сердца    — 0,097случаев  на 1000 населения, в том числе ревматических пороков сердца   — 0,076 случаев на  1000  взрослого населения.   Имеющиеся статистические различия между частотой первичной заболеваемости острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца свидетельствует о наличии большого количества не диагностированных острых форм  болезни.
Временной интервал между перенесенным острым стрептококковым тонзиллитом, фарингитом, обострением хронического тонзиллита и  возникновением  проявлений острой ревматической лихорадки составляет   3-4 недели. При острой ревматической лихорадке могут поражаться все структуры сердца — эндокард,  миокард, перикард. Поражение миокарда (мышцы сердца) встречается всегда. Проявлениями поражения сердца   могут быть сердцебиение, одышка, связанная с физической нагрузкой или в покое, боли в области сердца ноющего характера, которые в отличие о стенокардии не имеют четкой связи с физической нагрузкой и могут сохраняться длительный период времени, сердцебиение, перебои в работе сердца, приступообразные нарушения ритма — мерцательная аритмия, трепетание предсердий.  Обычно поражение сердца сочетается с суставным синдромом по типу артралгий — болей  в крупных суставах (коленных, плечевых, голеностопных, локтевых) или артрита (воспаления) этих же суставов. Для воспаления суставов характерны боль, изменения формы сустава, вызванные отеком, покраснение кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры и нарушение функции сустава в виде ограничения объема движений. Мелкие суставы поражаются гораздо реже.   Воспалительный процесс в суставах носит мигрирующий характер и быстро проходит на фоне правильного лечения. Поражение сердца и суставов обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью потливостью, нарушением трудоспособности. У части пациентов встречаются поражения нервной системы, кожные сыпи по типу кольцевидной эритемы и подкожные ревматические узелки.
Для постановки диагноза острой ревматической лихорадки существуют диагностические критерии, которые включают клинические, лабораторные и инструментальные данные, а также информацию о перенесенной инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, его ревматогенными штаммами. Своевременно поставленный диагноз позволяет добиться выздоровления больного при проведении терапии антибиотиками, глюкокортикоидными гормонами, нестероидным противовоспалительными  препаратами. Однако, при поздно начатом лечении, несоблюдении пациентами  двигательного  режима, наличии генетической предрасположенности, не санированной очаговой инфекции (декомпенсированный тонзиллит, кариес)  исходом острой ревматической лихорадки может быть хроническая ревматическая болезнь сердца с пороком сердца или без него. Порок сердца возникает как исход воспалительного поражения клапанов сердца. Наличие порока сердца ревматической этиологии требует отнесения пациента к группе высокого риска развития инфекционного эндокардита, наиболее тяжелой формы поражения сердца, связанного с инфекционными агентами.
Острая ревматическая лихорадка относится к заболевания, при которых профилактика имеет важное значение для снижения как первичной заболеваемости, так и повторных эпизодов болезни (повторная острая ревматическая лихорадка).
Первичная профилактика  имеет своей целью снижение первичной заболеваемости и включает комплекс медико-санитарных и гигиенических  мероприятий, а так же адекватное лечение инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Первое направление включает мероприятия по закаливанию,  знакомство с гигиеническими навыками, санацию хронических очагов инфекции, в первую очередь — хронического тонзиллита и кариеса.    Миндалины тщательно санируют повторными полосканиями и промываниями растворами антибактериальных средств, вакуум-аспирацией патологического содержимого лакун. Если это  не дает желаемого результата обсуждается вопрос хирургического лечения — удаления миндалин. В каждом конкретном случае выбор тактики лечения определяет врач отоларинголог и терапевт,  кардиолог или ревматолог.    
Адекватное лечение ангины и фарингита направлено на подавление роста и размножения стрептококка в организме при развитии стрептококкового фарингита, ангины, тонзиллита. Основу  лечения  составляет антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами, которые должны проводиться не менее 10 дней с обязательным контролем общего анализа крови, мочи, а по показаниям биохимического анализа крови при возникновении признаков болезни, при окончании лечения и через месяц от появления первых признаков болезни. Лабораторное исследование, проведенное в эти сроки,  позволяет правильно поставить диагноз, определить эффективность лечения,  и что самое главное,  не пропустить начало развития осложнения в виде острой ревматической лихорадки.
Вторичная профилактика имеет своей целью предупреждение развития повторной острой ревматической лихорадки и прогрессирования заболевания у лиц, перенесших ОРЛ. Она проводится у пациентов, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда. Лекарственным средством,  используемым для профилактики у взрослых является бензатинбензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен) в дозе 2 400 000 ЕД 1 раз в 3 недели внутримышечно. Профилактические режимы зависят от возраста пациента и исхода  острой ревматической лихорадки. В соответствии с рекомендациями Ассоциации ревматологов России вторичная профилактика включает следующие режимы:

• Для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея) — не менее 5 лет после атаки или до 18 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, с излеченным кардитом без порока сердца — не менее 10 лет после атаки или до 25 лет (по принципу «что дольше»).
• Для больных, со сформированным пороком сердца (в том числе оперированным) — пожизненно.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеванием сердца, связанным с инфекцией считается  инфекционный эндокардит — заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса на клапанном или пристеночном эндокарде, включающее  поражение крупных внутригрудных сосудов, отходящих от сердца,  возникающее вследствие воздействия микробной инфекции. Наиболее часто это различные бактерии-  стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и многие другие. Описано 119 различных возбудителей, приводящих к развитию заболевания.

Так выглядят клапаны сердца при развитии инфекционного эндокардита.
Наложения из микробов, клеток крови нарушают их функцию,
разрушают клапан и зачастую требуют экстренного хирургического лечения.

Распространенность инфекционного  эндокардита  в начале 21 века составляла  2- 4 случая на 100 000 населения в год. Отмечается повсеместный рост заболеваемости, наиболее выраженный в старших возрастных группах и составляющий 14, 5 случая на 100 000 населения в возрасте 70-80 лет. Диагностика заболевания сложна. При первом обращении к врачу диагноз ставится только у 19 — 34,2% больных. Средний срок от первичного обращения до постановки диагноза составляет не менее 1,5 — 2 месяцев.

Выделяют группу  больных  с высоким  риском развития инфекционного эндокардита, в которую входят:

• пациенты с ранее перенесенным инфекционным эндокардитом,
• пациенты с протезированными клапанами сердца,
• пациенты с синими врожденными пороками,
• пациенты после хирургических операций на аорте, легочных сосудах
• пациенты с приобретенными пороками сердца, в первую очередь ревматической этиологии (ХРБС).

Кроме этого выделена группа умеренного (промежуточного)  риска, объединяющая пациентов со следующими заболеваниями:

• Пролапс митрального клапана, обусловленный миксоматозной дегенерацией или другими причинами с регургитацией 2-3 степени или пролапсы нескольких клапанов
• Нецианотичные врожденные пороки сердца (исключая вторичный ДМПП)
• Бикуспидальный (двухстворчатый)аортальный клапан
• Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз).

Установлено,  что для развития инфекционного эндокардита необходимо попадание возбудителя в кровь. Наиболее частой причиной этого могут быть стоматологические манипуляции, сопровождающиеся повреждением десны и кровоточивостью. При наличии кариеса или заболеваний десен,  бактериемия (наличие возбудителя в крови)  может возникать достаточно часто.

В зависимости от исходного состояния сердца и эндокарда  заболевание может протекать в двух вариантах. Первичный ИЭ (30% случаев) возникает на непораженном   эндокарде  под воздействием тяжелых инфекций (стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы, грибы).
Вторичный ИЭ (70% случаев) разви­вается на клапанах или эндокарде,  измененных вследствие  врож­денных или приобретенных пороков сердца.  
Диагностика инфекционного эндокардита затруднена в связи с тем, что на ранних этапах отсутствуют какие-либо специфические признаки заболевания. К неспецифическим можно отнести лихорадку, общее недомогание, потерю веса, снижение трудоспособности. Признаки поражения сердца формируются на 3-4 неделе болезни. До этого заболевание может маскироваться под болезни почек, легких, инсульты, тромбоэмболии в различные внутренние органы, утяжеление хронической сердечной недостаточности.  
Профилактика инфекционного эндркардита может привести к снижению заболеваемости. По данным исследователей из Франции на  1500 пациентов,  получивших антибиотикопрофилактику предотвращается от 60 до 120 случаев инфекционного эндокардита. Экономические затраты на профилактику инфекционного эндокардита значительно меньше, чем на его лечение

К манипуляциям, которые могут вызвать бактериемию и при которых следует проводить антибиотикопрофилактику отнесны:

• Бронхоскопия.
• Цистоскопия во время инфекции мочевых путей.
• Биопсия мочевыводящих органов или предстательной железы.
• Стоматологические процедуры с риском повреждения десны или слизистых.
• Тонзилэктомия, аденоидэктомия.
• Расширение пищевода или склеротерапия варикозных вен пищевода.
• Вмешательства при обструкции желчевыводящих путей.
• Трансуретральная резекция предстательной железы.
• Инструментальное расширение уретры.
• Литотрипсия (дробление камней).
• Гинекологические вмешательства в присутствии инфекции.

Активными участниками организации и проведения профилактики инфекционного эндокардита должны быть не только врачи, и сами пациенты. Ни один самый грамотный и знающий врач не сможет осуществить программу профилактики без желания и  понимания значимости профилактики со стороны самого пациента.

«Если кто-то ищет здоровье,  спроси его вначале,
готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни, —
только тогда ты сможешь ему помочь». Сократ

В этом смысл профилактики как немедикаментозной, в основе которой лежит коррекция многих поведенческих факторов риска, так и медикаментозной.
Зная когда проводить профилактику,  следует познать и как ее проводить.  Выбор  способа  профилактики  базируется на 3  принципах. Принцип первый — определить к какой группе Вы относитесь — высокого или промежуточного риска. Принцип второй — оценить переносимость антибактериальных препаратов — регистрировались когда-либо любые аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, и другие). Принцип третий — перед какой процедурой проводится профилактическое введение антибактериального препарата.

При проведении зубоврачебных процедур или диагностических и лечебных манипуляций на дыхательных путях, пищеводе рекомендуются  следующие профилак­тические режимы:

Для пациентов всех групп без аллергии к препаратам пенициллинового ряда:

• Амоксициллин в дозе 2,0 грамма через рот внутрь за 1 час до  процедуры.
• В случае проблем с приемом через рот ампициллин или амоксициллин в дозе 2 грамма внутривенно за 30-60 минут до процедуры.

Для пациентов с аллергией к препаратам пенициллинового ряда:

• Клиндамицин 600 мг   или

• Азитромицин 500 мг  или

• Кларитромицин 500 мг  внутрь  за 1 час до процедуры

При проведении  манипуляций на  органах моче-полового и желудочно-кишечного тракта   применяются следующие профилактические режимы:

• Для лиц, не имеющих аллергии к препаратам пенициллинового ряда: Группа высокого риска — ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г внутривенно и гентамицин из расчета 1,5 мг/кг массы тела внутривенно за 30-60 минут до процедуры. Через 6 ч внутрь принимается ампициллин или амоксициллин в дозе 1 грамм.

Группа промежуточного риска —   Ампициллин (амоксициллин) 2,0  г внутривенно     за 30-60 минут  до процедуры или амоксициллин 2,0 г  внутрь  через рот за 1 час до процедуры

Группа высокого риска  — ванкомицин 1, 0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   в сочета­нии с внутривенным  или внутримышечным  введением ген­тамицина из расчета 1,5 мг/кг массы тела.

Группа промежуточного риска —  ванкомицин 1,0 грамм внутривенно за 1 час  до процедуры   

Представленные профилактические программы для  пациентов с острой ревматической лихорадкой и инфекционным эндокардитом не являются рецептом для  покупки и направлением для введения препарата. Все профилактические режимы должны быть обсуждены с лечащим врачом — терапевтом, кардиологом, ревматологом. Но без знаний самого пациента, его информированности о сути и значимости первичной и вторичной профилактики любого заболевания, в том числе и инфекционных поражений сердца   для сохранения высокого качества его жизни осуществить   профилактические мероприятия  невозможно.  А ведь именно профилактика,  как самого заболевания, так и его осложнений играет наиболее значимую роль. Любую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.
Значимость взаимодействия врача и пациента  признавалась древними целителями. Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
А китайский врачеватель Лао-Цзюнь пишет о профилактике:
«Если желаешь спастись от катастрофы или разрешить проблему, то лучше всего заранее предотвращать их появление в своей жизни. И тогда не будет трудностей.
Для того чтобы излечить недуг, избавиться от болезни, лучше всего быть готовым к ним загодя. Тогда будет счастливый исход. В настоящее время люди не обращают внимание на это и не стараются предотвращать, а направляют силы на то, чтобы спасаться. Не стараются готовиться загодя, а пытаются излечиться с помощью лекарств. Потому есть такие государи, которые не способны охранить жертвенный алтарь государственной власти. Есть и такие организмы, которые не способны сохранить себя в целости в течение долгой жизни.
Таким образом,  человек мудрости добивается счастья, когда нет еще и предзнаменований. Он избавляется от беды, когда она еще не появилась. Ведь катастрофа рождается из мелочей, а болезнь возникает из тончайших отклонений. Люди считают, что маленькое добро не приносит пользы, и потому не желают делать добро. Им кажется, что от маленького зла не будет ущерба, и потому они не стремятся исправиться. Если не накапливать добро мало-помалу, тогда не получится великой Потенции. Если не воздерживаться от зла в малом, тогда свершится большое преступление. Поэтому выберем самое важное, чтобы показать, как оно рождается.»

Что такое миндалин? |

Узнайте, что вы можете сделать с накоплением бактерий в миндалинах.

Считайте свои миндалины железистыми ловушками. Эти ловушки защищают ваше тело изнутри, улавливая бактерии и вирусы, которые проходят через ваш рот и попадают в горло.

Как и у губок, у них есть отверстия и щели. Когда бактерии, частицы пищи, слизистые, омертвевшие клетки и кожа попадают в ловушку, они слипаются в миндалины.

Камни миндалин, также называемые тонзилолитами, начинаются с мягких белых комков, которые могут быть даже не видны.Однако со временем они могут кальцинироваться и превращаться в камни. В любом виде они, как правило, безвредны, но их присутствие может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, таких как инфекция, тонзиллит и плохая гигиена полости рта.

Симптомы камня миндалин включают:

• Неприятный запах изо рта
• Видимое белое вещество, заключенное в складках миндалин
• Боль в ухе
• Опухание миндалин
• Боль в горле
• Затруднение при глотании, особенно если камень большой
• Боль при прикосновении к горлу снаружи

В некоторых случаях вы можете увидеть белые гелеобразные комочки в миндалинах, но не иметь никаких симптомов.

Удаление камней миндалин

В большинстве случаев камень миндалин можно удалить в домашних условиях. С помощью ватного тампона осторожно надавите на миндалину за камнем, чтобы вытолкнуть камень. Сильный кашель и полоскание также могут вытеснить камни. После удаления камня полощите горло соленой водой, чтобы удалить оставшиеся бактерии.

При больших камнях, которые не сдвигаются, или если у вас есть симптомы миндалин, но они не появляются в горле, пора обратиться к врачу.

Процедуры удаления стойких камней миндалин включают:

• Полоскания с соленой водой
• Онемение горла, чтобы врач мог вручную удалить камень
• Амбулаторное лечение по удалению камня
• Тонзиллэктомия для окончательного удаления миндалин и, следовательно, полного удаления камней миндалин

«Обычно ручное удаление и полоскание соленой водой — лучший вариант, а антибиотики предназначены для лечения острых обострений», — говорит Эрик Дж. Кезириан, доктор медицины, магистр здравоохранения, отоларинголог в USC Отделение отоларингологии Тины и Рика Карузо — хирургия головы и шеи в Keck Medicine, USC и профессор клинической отоларингологии — хирургия головы и шеи в Медицинской школе Кека при USC. «Если камни в миндалинах рецидивируют достаточно часто, требуется удаление миндалин».

Профилактика камней миндалин

Единственный проверенный способ предотвратить образование камней в миндалинах — это удалить миндалины, но вы можете уменьшить их количество, усилив повседневную гигиену полости рта.Обязательно чистите зубы не реже двух раз в день, полощите горло антисептиком или соленой водой и пейте воду после еды, чтобы смыть остатки пищи в горле. Причиной может быть курение, поэтому подумайте о том, чтобы бросить курить.

Если камни в миндалинах болезненны или вы беспокоитесь, что они могут указывать на более серьезное заболевание, проконсультируйтесь с врачом.

, автор — Хайди Тайлин Кинг

Если вы находитесь в районе Южной Калифорнии и хотите получить консультацию специалиста, позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите ent. keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы записаться на прием.

Что такое миндалин? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Поскольку камни миндалин не представляют серьезной проблемы для здоровья и, как правило, не вредны, ваш врач, вероятно, порекомендует профилактические меры, чтобы периодически устранять их и уменьшать ваши симптомы. Ип говорит, что если они вас не беспокоят и вы не замечаете неприятных симптомов, врач может посоветовать вам оставить их в покое.(1,2)

В большинстве случаев камни миндалин можно лечить дома. Некоторые люди предпочитают самостоятельно выталкивать эти предметы ватным тампоном или пальцем. Если это создает проблему, потому что вызывает рвотный рефлекс, использование зубной нити обычно позволяет вымыть камни, возможно, лучшим вариантом. (1,2)

И Тэтчер, и доктор Сетлур рекомендуют использовать водяную нить для удаления камней на миндалинах, потому что она эффективна, безопасна и не вызывает рвоты. «Если вы решили использовать что-то еще, чтобы выбить камни, не используйте для этого ничего острого (например, зубочистки или булавки)», — говорит Сетлур.Использование таких инструментов может вызвать повреждение миндалин или кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может прописать антибиотики или противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, при обострении миндалин, но эти лекарства будут использоваться только для устранения приступа камней и не должны назначаться в течение длительного времени. — говорит Кезириан. «Эти лекарства могут помочь уменьшить отек и сделать крипты менее глубокими».

Операционные возможности

Другой вариант удаления камней миндалин — операция.Однако врачи обычно не рекомендуют тонзиллэктомию для лечения камней миндалин, за исключением случаев, когда тонзиллиты серьезно влияют на жизнь пациента. (1,2,3) Частые камни в миндалинах также могут увеличить риск развития тонзиллита (инфекции миндалин), что, по словам Кезириан, может быть еще одной причиной для рассмотрения хирургического варианта лечения серьезных случаев.

К таким хирургическим вариантам лечения камней миндалин относятся:

• Тонзиллэктомия Это операция по полному удалению миндалин, при которой камни не могут расти снова.Хотя тонзиллэктомия является наиболее эффективным способом предотвращения образования камней в миндалинах, при рассмотрении этого варианта следует учитывать потенциально серьезные риски. Во-первых, тонзиллэктомия требует общей анестезии и может включать сильную боль, которая может длиться неделями, — говорит Тэтчер. И, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск кровотечения и инфекции. (1,2)
• Лазерный криптолиз миндалин В этой процедуре хирурги используют лазер, чтобы избавиться от крипт миндалин, чтобы предотвратить образование камней миндалин.(4)
• Кобляция Криптолиз В этой процедуре хирурги используют радиочастотную энергию и физиологический раствор для удаления крипт и щелей миндалин. Поскольку хирурги могут проводить эту процедуру при более низкой температуре, чем при лазерном криптолозе миндалин, риск некоторых осложнений ниже. (5)
  

Для обоих методов криптолиза требуется только местная анестезия — в отличие от тонзиллэктомии, которая проводится под общим наркозом — поэтому они могут привести к уменьшению боли после и более быстрому выздоровлению.(4,5)

Однако обзор, опубликованный в августе 2017 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, пришел к выводу, что пока недостаточно доказательств, чтобы показать, что кобляционный криптолиз более безопасен или лучше переносится пациентами или приводит к улучшенным послеоперационным исходам по сравнению с с другими процедурами, такими как тонзиллэктомия или лазерный криптолиз миндалин. (6)

Узнайте больше о лечении камней в миндалинах: лекарства, варианты хирургии и многое другое

Что делать с скрытыми миндалинами

Крипты миндалин — это карманы или складки, которые естественным образом возникают в миндалинах.В среднем миндалины взрослого человека имеют от 10 до 20 крипт. Крипты в миндалинах обычно маленькие и не содержат мусора. Крипты миндалин выглядят как линии в миндалинах, где встречаются два края складок.

Симптомы

Крипты в миндалинах нормальны, однако они могут накапливать пищу, слизь и другой мусор, что может привести к образованию камней миндалин (тонзилолитов) и следующим четырем симптомам:

• Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• Чувство, будто что-то застряло в горле
• Хроническая боль в горле
• Обнаружение во рту комков, похожих на сыр, с неприятным запахом

В криптах низкий уровень кислорода, что делает среду уязвимой для бактерий, не нуждающихся в кислороде (анаэробов).Когда в крипте начинает накапливаться смесь бактерий, возможно заражение.

Инфекция может вызвать воспаление, которое иногда называют хроническим казеозным тонзиллитом или зловонными миндалинами. «Казеозный» относится к сырному образованию в криптах миндалин. Когда накопленные бактерии, слизь или другой мусор не рассеиваются, они могут кальцинироваться и образовывать камни.

Камни в миндалинах могут выглядеть как желтоватые пятнышки на задней стенке горла.Некоторые из них достаточно велики, чтобы выступать из миндалин, напоминая крошечные камешки размером до полсантиметра (0,2 дюйма).

Причины

Вы можете получить загадочные миндалины, потому что у вас естественно морщинистые миндалины, которые более склонны к задерживанию пищи. В этих отверстиях в миндалинах может накапливаться и другой мусор, в том числе гной и бактерии, которые производят летучие соединения серы и вызывают неприятный запах изо рта.

Из всех причин неприятного запаха изо рта скрытые миндалины составляют лишь около 3% случаев.Скрытые миндалины часто похожи на фарингит или другие инфекции горла. К счастью, сами по себе загадочные миндалины, как правило, не вредны для вашего здоровья.

Лечение

Есть несколько вариантов лечения скрытых миндалин в зависимости от тяжести состояния. Стандартным лечением проблемных камней в миндалинах является их удаление у профессионального отоларинголога (врача по лечению ушей, носа, горла) или стоматолога. Иногда врач общей практики может удалить камни миндалин.

Никогда не пытайтесь удалить камень миндалины самостоятельно. Использование Waterpik может только углубить камень в ткани. Депрессоры для языка, пинцет, зубочистки и даже ватные палочки с большей вероятностью причинят вред, чем нет.

Удаление камня на миндалинах

Обычные методы, которые медицинский работник может использовать для удаления камней миндалин, включают орошение физиологическим раствором, кюретаж (использование кюретки для извлечения камня) или удаление камня вручную стерильным тампоном.

Другим методом лечения скрытых миндалин является криптолиз с помощью углекислотного лазера. Это процедура в офисе, при которой лазерный луч используется для абляции (удаления) карманов в миндалинах.

Вам сделают местный анестетик, чтобы предотвратить боль во время процедуры, которая обычно занимает около 20 минут. Лазер работает как чистка лука. Тем самым он обнажает склеп и позволяет удалить камень миндалин.

После процедуры вас попросят использовать безрецептурные анальгетики и полоскать горло местными анестетиками для снятия боли, а также полоскать горло антибиотиком для предотвращения инфекции.

Операция по тонзиллэктомии

Последний вариант лечения скрытых миндалин — это тонзиллэктомия. Удаление миндалин эффективно практически в 100% случаев, но операция имеет риски, которые необходимо учитывать.

Тонзиллэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если ваши симптомы не поддаются более консервативному лечению или усугубляются апноэ во сне, хроническим стрептококком в горле или другими хроническими состояниями, поражающими горло.

белых пятен на миндалинах: причины, лечение и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Если вы внезапно видите белые пятна на миндалинах, вы можете быть обеспокоены. Однако во многих случаях вы можете легко вылечить первопричину и избежать хирургического удаления миндалин. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах появления белых пятен на миндалинах, а также о вариантах лечения и многом другом.

Белый цвет может появиться только на миндалинах или вокруг миндалин и во рту.Изменение цвета может выглядеть как полосы на задней стенке горла или пятна на миндалинах или вокруг них. Помимо белых пятен, миндалины могут чесаться, и вам может быть трудно глотать.

Другие симптомы, которые часто сопровождают белые пятна на миндалинах, включают:

Иногда у вас также может быть затрудненное дыхание. Это может произойти, если миндалины сильно опухли и частично заблокировали дыхательные пути.

Белые пятна на миндалинах часто возникают из-за инфекции в горле.У белизны в горле может быть несколько причин.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз. Это инфекция, которая распространяется через слюну, поэтому ее иногда называют «болезнью поцелуев». Люди, у которых развивается мононуклеоз, часто испытывают белые пятна гноя вокруг миндалин. Другие симптомы включают:

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина, или стрептококковый фарингит, является заразным заболеванием.Его вызывают бактерии Streptococcus pyogenes . Это наиболее часто встречается у младенцев и детей, но часто встречается и у подростков, и у взрослых. Это вызывает белые полосы или пятна в горле. К другим симптомам относятся:

• слабость
• усталость
• воспаление и отек горла
• затруднение глотания
• лихорадка
• головная боль
• гриппоподобные симптомы

Бактерии часто передаются через контакт с кем-то капельками чихание или кашель другого человека.

Тонзиллит

Тонзиллит — это общий термин, обозначающий инфекцию миндалин. Эта инфекция обычно возникает из-за S. pyogenes , но ее также могут вызывать другие бактерии или вирус. Когда ваши миндалины пытаются бороться с инфекцией, они набухают и могут выделять белый гной. Другие симптомы тонзиллита включают:

• лихорадка
• боль в горле
• затруднение глотания
• головная боль

оральный молочница

оральный молочница — это грибковая инфекция, которая возникает во рту.Грибок Candida albicans является наиболее частой причиной. Люди с подавленной иммунной системой подвергаются повышенному риску дрожжевых инфекций во рту. Люди, которые принимали антибиотики или страдают неконтролируемым диабетом, также подвергаются повышенному риску. Белые пятна могут также появляться на внутренней стороне щек, на языке и на небе.

Камни миндалин

Камни миндалин или миндалины — это отложения кальция, которые образуются в небольших трещинах в миндалинах.Они возникают из-за скопления частиц пищи, слизи и бактерий. Они могут выглядеть как белые или иногда желтые пятна на миндалинах. Дополнительные симптомы включают:

Другие причины

Менее распространенные причины появления белых пятен на миндалинах включают:

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску появления белых пятен на миндалинах. Другие факторы риска зависят от конкретного состояния. Например, нахождение в непосредственной близости, например в школе или детском учреждении, может увеличить риск стрептококковой инфекции горла и моно.

Врач спросит о других симптомах и, скорее всего, проведет мазок по белым пятнам на миндалинах. Затем они проверит мазок на предмет наличия в нем патогенов. Они также проведут физический осмотр и осторожно ощупают ваши лимфатические узлы, чтобы определить, опухли ли они или нет.

Результаты вашего анализа помогут вашему врачу определить, какое лекарство, если таковое имеется, лучше всего подходит для лечения вашего состояния.

Ваше лечение будет зависеть от причины появления белых пятен.

Для инфекционного мононуклеоза

Врачи обычно не назначают лекарства для лечения мононуклеоза. Ваш врач может назначить кортикостероиды при сильном воспалении, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Лучшим курсом лечения будет хороший домашний уход. Больше отдыхайте и пейте, пока инфекция проходит.

Для стрептококковой ангины

Ваш врач пропишет вам антибиотик. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB), для уменьшения отека и боли.

Помимо приема лекарств, много отдыхайте. Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек и боль.

При молочнице во рту

Врачи обычно назначают противогрибковые препараты для лечения молочницы. Полоскание горла соленой водой и полоскание рта водой могут помочь предотвратить распространение дрожжей за пределы вашего рта.

Для камней миндалин

Лечение камней миндалин обычно не требуется, если только дискомфорт не является сильным.Ваше тело естественным образом устранит камни. Вы можете попробовать домашние методы, например, съесть крекеры или другую хрустящую пищу и полить соленой водой, чтобы очистить от отложений.

При сильном воспалении

Если ваши миндалины воспалились до такой степени, что они вызывают затруднение дыхания, ваш врач может порекомендовать их удалить. Эта процедура называется тонзиллэктомией. Обычно это делается только после того, как другие методы лечения не смогли уменьшить воспаление миндалин. Ваш врач не станет использовать его только для лечения белых пятен.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно. Скорее всего, в течение 1-2 недель после операции у вас будет боль в горле. Вы должны соблюдать ограниченную диету, чтобы избежать потенциального заражения в это время.

Другие методы лечения

Другие универсальные методы лечения, которые вы можете попробовать, включают:

Белые пятна на миндалинах могут иметь множество различных причин. Обычно с состояниями, вызывающими белизну в горле, можно легко справиться либо с помощью лекарств, прописанных врачом, либо с помощью домашних методов лечения, таких как полоскание соленой водой, много отдыха или употребление теплых жидкостей. Лечение будет зависеть от причины. В крайних или повторяющихся случаях врач может порекомендовать удаление миндалин.

Вам следует позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием, если у вас в течение нескольких дней наблюдаются белые пятна, или если они очень болезненны или затрудняют глотание. У вас может быть инфекция, требующая лечения.

Если у вас также есть проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что вы рискуете обструкции дыхательных путей.

Миндалины и стрептококковое горло | ENTAA Care

Тонзиллит — одна из самых частых причин, по которой дети обращаются к врачу. Большинство детей в жизни испытают несколько приступов этого расстройства. Большинство инфекций миндалин легко и безопасно лечится антибиотиками. Взрослые также могут страдать от инфекций миндалин, но реже, чем дети.

Миндалины представляют собой парную лимфатическую ткань задней стенки глотки или глотки. Они служат местом, где организм начинает борьбу с инфекциями, вызываемыми вирусами или бактериями, попадающими через рот. В ответ на инфекцию миндалины опухают и могут покрываться гноем. У людей также может развиться температура и боль при инфекциях миндалин, а также боли в теле, озноб и увеличение лимфатических узлов шеи.

Многие организмы могут вызывать тонзиллит. Наиболее распространены вирусы и бактерии, из которых наиболее известны бета-гемолитические стрептококки группы А. Стрептококковая ангина — это инфекция миндалин, вызванная очень специфической бактерией. Эти бактерии, если их не лечить, могут вызвать у некоторых пациентов проблемы с сердцем или почками.По этой причине рекомендуется лечение антибиотиками при всех инфекциях ангины. Другие распространенные инфекции миндалин включают вирус, вызывающий моно, вирус Эпштейна-Барра.

Хронические инфекции миндалин могут вызывать хронические боли в горле, неприятный запах изо рта, образование тонзилолитов (белые остатки пищи в миндалинах) или хронические лимфатические узлы шеи (опухшие железы). В некоторых ситуациях могут помочь антибиотики.

Миндалины также могут увеличиваться до такой степени, что могут затруднять дыхание, особенно ночью.Увеличенные миндалины также могут вызывать трудности с четкой речью или нормальным глотанием.

При отсутствии лечения некоторые инфекции миндалин могут перерасти в перитонзиллярные абсцессы, которые представляют собой скопление инфицированной жидкости рядом с миндалинами в горле. Перитонзиллярный абсцесс следует заподозрить, когда боль в горле усиливается, даже после приема антибиотиков, когда вы не можете полностью открыть рот, когда голос становится приглушенным или когда боль остается с одной стороны через несколько дней.

Некоторые люди страдают от рецидивирующих инфекций миндалин, хронических инфекций, которые никогда не проходят, или от увеличенных миндалин, которые не поддаются лечению. Этим людям иногда требуется операция, чтобы избавиться от симптомов.

Видео по удалению камней из миндалин проникают в Интернет

Хорошо, ребята. По правде говоря, я искренне не думал, что что-то может превзойти одержимость Интернета всплывающими видео — пока, то есть, я не наткнулся на последнюю волнующую тенденцию в Интернете: видео с удалением миндалин.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, но да, это действительно именно то, на что это похоже. Люди снимают себя, когда удаляют камни миндалин, что означает, что вы находитесь близко и лично внутри чьего-то рта , , что почему-то беспокоит меня больше, чем видеть, как киска вылетает из чьих-то пор. Кто-то еще?

Что особенно отвратительно в этих видео, так это сам камень миндалин, который по сути представляет собой каплю белого или кремового цвета, состоящую из обломков, включая пищу (ew), слизь (больше ew) и клетки.Все они слипаются и гремят: у вас остается небольшой остаток, очень похожий на бугер.

Что еще хуже, так это то, что камни миндалин, как вы можете себе представить, пахнут чертовски ужасно, особенно если они большие, так как они могут вызывать неприятный запах изо рта и боль в горле. Но тем не менее люди их любят. На самом деле — и это неудивительно — существует целое сообщество Reddit, метко названное r /tonsilstones, которое посвящено удалению камней миндалин. На YouTube также есть куча видео, в том числе канал под названием «Tonsil Stone Man», который собирает сотни тысяч зрителей.

Хотя я лично потрясен и не мог заставить себя смотреть больше минуты или около того, что-то мне подсказывает, что многие из вас собираются прыгнуть на борт и тоже влюбиться. И хорошо, кто я такой, чтобы стоять на пути того, что делает вас счастливыми? Итак, без лишних слов, ознакомьтесь с одними из лучших вызывающих рвотные ощущения миндалин, которые я смог найти.

Еще больше одержимости Интернетом:

Теперь посмотрите отрывки из некоторых статей Dr. Видео Pimple Popper в одном месте:

Tonsil Infection

Миндалины — это лимфатические узлы, расположенные в горле. Воспаление миндалин также называют тонзиллитом. Это состояние может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей. Тонзиллит обычно вызывается вирусами или бактериями, а также может вызывать множество других симптомов.

Причины и проблемы

Тонзиллит возникает при передаче инфекции от человека к человеку и очень заразен.В большинстве случаев тонзиллит возникает из-за вирусного источника. Бактериальный тонзиллит часто вызывается бактериями стрептококка (ангина). Эта инфекция становится проблемой, если ее не лечить, так как она приводит к осложнениям.

Симптомы и признаки

Есть комбинации симптомов, которые возникают при тонзиллите. Симптомы варьируются от незначительных до тяжелых и могут проявляться не все. Эти знаки включают:

• Покраснение на горле и миндалинах
• Белые пятна на миндалинах
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Боль при глотании
• Увеличение лимфатических узлов
• Боль в животе
• Насморк
• Кашель
• Рвота
• Хриплый или скрипучий голос

Решения и опции

Если у вашего ребенка симптомы тонзиллита в течение 24-48 часов не улучшаются, важно записаться на прием к врачу. Врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, есть ли у ребенка инфекция миндалин. Врач диагностирует тонзиллит на основании следующего:

• Покраснение, отек, выделения или опухшие железы
• Неспособность глотать, слюнотечение и хриплая речь
• Результаты мазка из горла
• Абсцессы или высыпания на миндалинах

При лечении тонзиллита в домашних условиях можно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и других симптомов.Полоскание горла теплой соленой водой также может уменьшить боль в горле. Медикаментозное лечение тонзиллита часто проводится с помощью антибиотиков, однако, если он часто повторяется, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если на миндалинах образуются абсцессы, врач может провести процедуру по их дренированию, открытию дыхательных путей и предотвращению инфекции. Хирургическое удаление миндалин требуется, когда у ребенка рецидивы инфекции миндалин в течение определенного периода времени.

Соблюдение правил гигиены и ухода может помочь предотвратить тонзиллит.Руки вашего ребенка следует часто мыть, чтобы предотвратить распространение бактерий. Если вы знаете кого-то, кто болеет тонзиллитом, рекомендуется ограничить общение с ним, так как он может передаваться по воздуху или через контакт.

Если у вашего ребенка частые проблемы с тонзиллитом, запишитесь на прием к педиатрическому ЛОРу для обследования. Тонзиллит может повлиять на качество вашей жизни, но лечение может быстро устранить эти нежелательные побочные эффекты.