Азитромицин инструкция по применению при гайморите: Страница не найдена — Сайт о гайморите и его лечении

Содержание

сколько дней пить, дозировка pulmono.ru

При совокупности определённых факторов затяжной насморк может перейти в гайморит. Особенно часто это наблюдается у людей с сильно ослабленным иммунитетом. При воспалении гайморовых пазух не обойтись без лечения антибиотиками. Врачи в этом случае отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, например, пенициллинам или макролидам. Азитромицин при гайморите часто становится лекарством №1. Этот лекарственный препарат губительно действует на многие бактерии, значительно снижая их активность и размножение. Преимуществом этого антибиотика является пролонгированное действие. Препарат после окончания приёма выводится из организма ещё около 4 суток.

Общее описание препарата

Азитромицин – это антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Активным веществом выступает дигидрат азитромицина, в дозе 250 или 500 мг, в зависимости от формы выпуска и предназначения. В качестве дополнительных веществ в медикамент входит лактоза, гипромелоза, кукурузный крахмал, макрогол, стеарат магния и некоторые иные.

Выпускается лекарственный препарат в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. В аптечной сети можно найти капсулы 250 мг для лечения деток и капсулы 500 мг для лечения взрослых. Суспензия чаще всего назначается детям, но в определённых случаях её можно назначать и взрослым.

Оболочка капсул яркая, двухцветная, желатиновый слой немного горький, что предотвращает случайное употребление ярких пилюль детьми. Внутри капсул находится порошок, который плохо растворяется в воде и образует взвесь.

Капсулы расфасованы по 3 шт. и 6 шт. Меньшее количество предназначено для лечения взрослых. В этих капсулах содержится по 500 мг активного вещества, а капсулы по 250 мг расфасованы по 6 шт. Пластиковые блистеры помещены в картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. Температура хранения не более 25 градусов. Отпускается Азитромицин по рецепту врача

.

Перед началом лечения Азитромицином нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию!

Фармакологическое действие

Азитромицин при гайморите даёт хорошие результаты за счёт широкого спектра действия по отношению к бактериям разных групп. Лекарственный препарат угнетает синтез белка в клеточках бактерий, благодаря этому микробы замедляют своё деление и постепенно погибают.

Антибактериальный препарат очень быстро всасывается из пищеварительного тракта. Приблизительно через 3 часа после приёма его концентрация в крови достигает пика. Антибиотик быстро распределяется по организму и имеет свойство накапливаться непосредственно в очаге воспаления.

Медикамент метаболизируется в печени, выводится в основном с жёлчью и только частично с мочой. Антибиотики проявлет высокую активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а кроме того губительно действует на внутриклеточных возбудителей.

Лечение острого или хронического гайморита Азитромицином может быть показано в тех случаях, когда другие антибактериальные средства применять нельзя или если болезнь спровоцирована хламидиями и иными внутриклеточными возбудителями. В этом случае терапия препаратами пенициллиновой группы или цефалоспоринами эффекта не даст, а лишь усугубит ситуацию.

Макролиды считаются очень токсичными лекарственными препаратами. Но несмотря на это они очень хорошо переносятся пациентами разных возрастных групп и дают хороший эффект при лечении многих инфекций.

Показания при лечении гайморита

Антибактериальный препарат может назначаться для лечения синуситов, отита, ларингита, фарингита, трахеита и острого отита. Азитромицин может применяться для лечения пневмонии и бронхита, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Нередко назначают этот антибиотики при патологиях мочевыводящих путей и инфекционных болезнях кожи.

Азитромицин от гайморита может быть назначен доктором в таких случаях:

  • При остром воспалительно-гнойном процессе в пазухах носа, который вызван чувствительными к антибиотику микроорганизмами.
  • При непереносимости других антибактериальных препаратов, которые часто используют при лечении гайморита.
  • При рецидиве хронического гайморита.
  • При воспалении в придаточных носовых пазухах, что вызвано внутриклеточными возбудителями.

Этот антибиотик становится лекарством выбора при гайморите благодаря своему уникальному свойству. Азитромицин характеризуется продолжительным периодом полураспада, поэтому долгое время выводится из организма. Для лечения большинства инфекционных болезней достаточно пропить лекарственное средство всего лишь 3 дня. При этом в сутки принимается всего одна капсула антибиотика с дозировкой активного вещества, что рассчитана по возрасту.

Чтобы лечение данным антибиотиком было эффективным, перед началом приёма желательно сдать бакпосев из носа. Это поможет определить чувствительность микроорганизмов, что спровоцировали заболевание.

Лечение гайморита будет наиболее эффективным, если одновременно применять лекарственные препараты и народные методы лечения.

Правила приёма антибиотика при гайморите

Для того чтобы лечение гайморита Азитромицином дало хороший результат, антибиотик необходимо правильно принимать. Стоит знать, что в зависимости от тяжести течения заболевания и формы воспаления дозирование лекарственного препарата может изменяться.

Обычно при остром гайморите взрослым прописывают 500 мг препарата в сутки, а детям 250 мг. При этом в первый день больному может быть прописана двойная доза антибиотика, а на следующий день дозировка уменьшается.

Детям возрастом до 16 лет прописываю капсулы по 250 мг. Деткам до 7 лет, при лёгком течении болезни, может быть назначено 125 мг препарата в сутки. Рассчитывать необходимую дозу лекарственного препарата должен врач. Стоит понимать, что слишком маленькая доза эффекта не даст, а слишком высокая может привести к нежелательным последствиям.

При лёгком течении и болезни продолжительность курса лечения не превышает 3 дней. Если заболевание протекает очень тяжело и грозит осложнениями, то следует не менее 5 дней пить Азитромицин при гайморите. В очень запущенных случаях лечение таким антибиотиком может затянуться на неделю, но это обычно нетипично для лечения гайморита.

Продолжительность лечения индивидуальна, но, как правило, применяют антибиотик не больше 7 дней.

Если после лечения Азитромицином улучшения не наблюдается, то для лечения гайморита назначают антибиотик из другой лекарственной группы.

Противопоказания

Азитромицин разлагается в печени и частично выводится почками, следовательно, назначать его людям с острыми или хроническими патологиями печени и почек не стоит. Нельзя прописывать этот антибактериальный препарат пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания психического или неврологического характера. Кроме того, отказаться от применения данного антибиотика нужно и при непереносимости макролидов.

Если препарат прописывают беременной женщине, то врач взвешивает все риски от такого лечения, макролиды хорошо проникают через плацентарный барьер. При назначении антибактериального препарата кормящей мамочке, её нужно поставить в известность, что кормить ребёнка грудью нельзя не только во время приёма лекарства, но и ещё 2 дня после окончания лечения.

Детям до 12 лет Азитромицин чаще всего назначают в форме суспензии. Это объясняется тем, что ребёнку тяжело проглотить большую капсулу. В исключительных случаях врач может назначить маленькому ребёнку антибиотик в капсулах. В этом случае порошок из капсулы вытрушивают в ложку, разбавляют небольшим количеством воды и дают малышу. Стоит учитывать, что антибиотик очень горький, поэтому ребёнку дают закусить вареньем или мёдом.

Принимать Азитромицин необходимо натощак, перед едой. Между приёмом лекарства и трапезой должно пройти не меньше часа.

Побочные явления

Многие пациенты, вне зависимости от возраста, переносят Азитромицин очень хорошо. Но иногда бывают проявления таких побочных эффектов:
  • головная боль и стойкие головокружения;
  • сильная слабость;
  • нарушение сна, причём может быть как аномальная сонливость, так и бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения слуха;
  • нарушения работы сердца;
  • судороги;
  • диспепсические явления – боль в животе и желудке, тошнота и рвота.

При особой чувствительности к антибиотикам группы макролидов может наблюдаться кожная сыпь, по типу крапивницы, и иные аллергические реакции.

Не во всех случаях ухудшение состояния здоровья можно списать на побочные явления Азитромицина. Очень часто антибиотик совершенно не виноват, ведь при гайморите сильно снижается иммунитет и человек становится слабым и болезненным.

Побочные явления лечения не требуют, они полностью проходят после отмены лекарственного препарата.

Взаимодействие с иными лекарствами

Азитромицин не стоит назначать совместно с антацидами и антикоагулянтами. В первом случае лечебное действие препарата снижается, а во втором действие антикоагулянтов значительно усиливается, что может привести к нежелательным последствиям.

Не стоит принимать одновременно Азитромицин и Циклоспорин, в противном случае побочные эффекты последнего препарата проявятся очень сильно. Необходимо учитывать, что Азитромицин способен усиливать концентрацию дигоксина в крови

.

Во время лечения Азитромицином может быть сонливость и нарушение внимания, поэтому от управления автомобилем и работы со сложными механизмами лучше отказаться.

Передозировка

При сильном превышении дозировки лекарственного препарата появляются симптомы передозировки – сильная рвота, диарея, помутнение рассудка и временная потеря слуха. В этом случае пострадавшему сразу промывают желудок и дают адсорбенты. Врач может использовать антацидные средства, которые способствуют разложению антибиотика. При необходимости больному назначается симптоматическое лечение.

Чтобы избежать передозировки, нужно чётко соблюдать рекомендации врача относительно приёма антибиотика и хранить препарат вдали от детей.

Азитромицин хорошо помогает при лечении гайморита, но нужно понимать, что, как и все антибиотики, он плохо влияет на флору пищеварительного тракта. Итогом лечения может стать дисбактериоз и кандидоз. Поэтому лучше проводить профилактические мероприятия, которые помогут избежать гайморита.

Поможет ли азитромицин при гайморите и сколько дней его пить, побочные эффекты


Гайморит характеризуется воспалением пазух носа и может нести в себе серьезную опасность для пациента.

При гнойном течении повышается температура, возникает мигрень, зубная боль, слабость. Не всегда удается обойтись консервативными методами без назначения антибиотика. Азитромицин при гайморите применяется если диагностирована бактериальная среда и болезнь длится долгое время. Данный препарат имеет широкий спектр деятельности, что позволяет ему эффективно бороться с воспалением пазух. Он справляется со стрептококком, токсоплазмозом, анаэробными инфекциями. Из всех эффективных антибиотиков при гайморите популярность Азитромицина у врачей и пациентов можно объяснить низкой ценой, качеством и коротким лечебным курсом.

 Описание

Азитромицин является антибактериальным препаратом широкого действия. Благодаря этому он показан при:

  • Синуситах.
  • Гайморитах.
  • Отитах.
  • Ринитах.
  • Пневмонии.
  • Ларингитах.
  • Тонзиллитах.
  • Бронхитах.

Может применяться в комплексной терапии при недугах мочеполовой системы, органов ЖКТ, кожных патологий, болезни Лайма. Начинает действовать после проникновения в ЖКТ. Всасываясь в кровь активные вещества транспортируются фагоцитами в зону воспаления, а именно к верхнечелюстным синусам и отделам дыхательной системы. Активность наблюдается спустя несколько часов после приема.

Вещество имеет длительный период полувыведения, поэтому обеспечивает поддержку организма на протяжении 36-48 часов. Это позволяет уменьшить курс приема до 3-5 дней, в отличие от аналогов, рассчитанных на 7-10 дней. После метаболизма препарат покидает организм через почки и кишечник.

Фармакологическое действие

Азитромицин назначают от гайморита так как он является макролидом. Средство приостанавливает популяцию бактерий. Если применять большую дозу, то способен оказывать бактерицидное свойство.

Макролиды наиболее токсичные антибиотики, но именно они способны бороться с грамположительными, грамотрицательными, внутриклеточными и анаэробными организмами. Эти вещества соединяют остатки углеводов с лактонными кольцами 14 или 16-членений. Из группы макролидов Азитромицин самый популярный ввиду своей стоимости и качества.

Если замечена неэффективность препарата, то она может быть связана с устойчивостью бактерий к данному антибиотику. Поэтому не имеет смысла назначать его при наличии грамположительных микроорганизмов, с явной устойчивостью к эритромицину.

Видео

Лечение гайморита



Показания при лечении гайморита

Азитромицин при гайморите рините, тонзиллите и синусите необходимо пить через 2 часа после или за час до еды. Это нужно чтобы препарат лучше усвоился, так как пища замедляет всасывание лекарства. Пьют антибиотик один раз в день, поэтому целесообразно это делать натощак. Если прием был пропущен, то лекарство употребляют при первой возможности и последующую дозу отсчитывают от имеющегося часа. Чтобы не нанести серьезный вред микрофлоре в лечении должны присутствовать пробиотики.

Если в комплексной терапии гайморита будут средства на основе тетрациклина или хлорамфеникола, то это усилит действие Азитромицина. Линкозамид напротив уменьшает эффективность антибиотика. Антациды также угнетают полезное действие вещества, поэтому при комплексном лечении следует выдержать интервал в 2-3 часа между приемами лекарств.

Алкоголь запрещен в период лечения Азитромицином.

Формы выпуска и дозировки

Азитромицин чаще всего представлен таблетками и капсулами по 250 и 500 мг. Иногда можно встретить таблетки 125 мг. Если необходимо назначить средство в форме суспензии, то прописывают порошок для домашнего разведения 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл.

Дозировку рассчитывает врач, основываясь на возраст, вес, тяжесть патологии. В аннотации к препарату сказано, что при гайморите у пациентов старше 14 лет и взрослых Азитромицин назначают по 500-1000 мг 1 раз в сутки в течении 3 дней. В некоторых случаях возможно делить дозу на два приема утром и вечером по 250 мг. При тяжелой форме схему меняют. В этом случае 1-й и 2-й день принимают по 500 мг 1 раз в сутки, далее по 250 мг еще 3 дня.

Сколько дней пить лекарство при гайморите сможет определить только врач, основываясь на результаты лечения и анализы. Обычно при легком течении хватает 3 суток, в тяжелом случае препарат оставляют на 5 дней. Тем не менее принимать Азитромицин больше недели не рекомендуется.

Применение при беременности спорно, так как может навредить малышу и целесообразно лишь по назначению врача. Антибиотик не назначают на раннем сроке. Начиная со второго триместра его могут прописать по индивидуальной схеме под наблюдением специалистов.

Детям до года лекарство противопоказано. Начиная с 12 месяцев при гайморите можно применять сироп Сумамед, содержащий азитромицин. Дозировка для детей высчитывается по весу малыша. 5 г лекарства содержит 125 мг активного вещества. Единоразово пьют 1-2 чайные ложки из расчета 10 мг/1 кг веса. При тяжелом течении возможно превышение дозы 20-30 мг/1 кг. Средний курс лечения 3 дня. Возможно продление курса с уменьшением дозы в 2 раза начиная со 2 дня.

У взрослых в лечении преобладает таблетированная форма препарата и капсулы. Их нельзя разжевывать или раскрывать. После приема следует запивать большим количеством жидкости. Детям назначают суспензию, ее удобно принимать и легче контролировать дозу активного вещества, не допуская ее превышения.

Противопоказания

Азитромицин запрещен если пациент имеет заболевания печени и почек. Также не следует пить лекарство при:

  • Индивидуальной непереносимости компонентов.
  • Сердечной недостаточности.
  • Вынашивании ребенка и в период кормления грудью.

Детям не назначают средство до полугода.

С 6 месяцев и до 12 лет рекомендована суспензия. С 13-14 лет, когда вес ребенка более 45 кг можно принимать таблетки и капсулы.

Побочные эффекты

Так как препарат имеет ряд побочных эффектов его необходимо принимать только по назначению врача иначе это может усугубить состояние пациента. При соблюдении дозировки и рекомендаций Азитромицин переносится хорошо, но иногда возникают:

  • Нарушения стула: запор, понос.
  • Аллергические проявления: отечность, сыпь, зуд.
  • Сбои в функционировании ЖКТ: метеоризм, боли в брюшной полости, тошнота, рвотные позывы.
  • Нарушения в центральной нервной системе: сонливость, усталость, бессонница, головная боль, головокружения, шум в ушах, тревожность.
  • Со стороны мочеполовой системы: нефрит, кандидоз, вагинит, дизурия.
  • Лейкопения, нейропения.
  • В области костно-мышечного отдела болезненность суставов, артралгия, артрит.
  • Со стороны сердечной зоны: сердцебиение, приливы жара, понижение АД.
  • В области дыхательной функции одышка.
  • Гипергликемия у диабетиков.
  • Малокровие, носовые кровотечения, понижение лимфоцитов в анализе.
  • Дерматиты, сухость покровов, гипергидроз.
  • Гепатит, увеличение показателей АСТ и АЛТ.
  • Вторичные инфекции.

У детей побочное действие Азитромицина проявляется подобным образом. Малыша может тошнить, он плохо спит, жалуется на боли абдоминального характера, иногда повышается температура и пропадает аппетит.

Так как Азитромицин не имеет антидота, то при передозировке производят промывание желудка и симптоматическую терапию. Основными признаками данного состояния становится рвота, понижение остроты слуха.

При возникновении любых осложнений следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Если возникает аллергическая реакция, то необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелом состоянии нужно сделать промывание желудка и вызвать скорую.

Азитромицин при гайморите помогает справиться с воспалением гайморовых пазух за 3-5 дней. Благодаря своему широкому спектру действия и невысокой стоимости он значительно выделяется среди аналогов на аптечном прилавке. Тем не менее препарат не стоит принимать без предварительной консультации врача, так как при неправильной дозировке или наличия патологий из списка противопоказаний он может причинить вред пациенту.

Антибиотик РеплекФарм Азитромицин (антибиотик — азалид) — «Надо, значит, надо! Мой опыт лечения гайморита при помощи антибиотика, зато без уколов. »

Наконец-то врачи поставили мне правильный диагноз — гайморит, а то до этого неделю лечили мне ОРВИ и грибок в горле((( Диагноз, конечно, не обрадовал, но хотя бы он был основан на рентген-снимках пазух носа и лечение должно быть подобрано в соответствии с диагнозом. Что касается лечения оно подбирается индивидуально и зависит от сложности случая и стадии заболевания. Мой врач решил попробовать лечить меня без уколов, но в моем случае приема антибиотика было не избежать. В качестве антибиотика было выбрано средство — Азитромицин, о других средствах лечения в этом отзыве говорить не буду, но их было немало.

В упаковке всего 3 таблетки. Врач обычно назначает курс — 3-5 дней. Мой курс — 5 дней по 1 таблетке в день, желательно в одно и то же время, в дозировке 500 мг. Поэтому мне потребовалось покупать две упаковки средства. С учетом небольшой стоимости, 71 рубль, лекарственное средство оказалось доступным. Да и никаких денег мне было уже не жалко, очень хотелось облегчить свое состояние и иметь положительный результат.

Мои ощущения и результат. Положительный результат я ощутила только как раз к 5 дню, до этого меня очень сильно мучил кашель и закрадывались сомнения, что уколов все же не избежать. Однако, где-то через неделю мне сделали повторный рентген-снимок пазух носа и врач резюмировал, что у меня хорошая стадия вылечивания, пишу прямо из карточки —

«положительная динамика, сохраняется гиперплазия пристеночной слизистой в обеих гайморовых пазухах»,

т.е., другими словами, гной остается только на стенках пазух носа. Мне было рекомендовано продолжить лечение без антибиотика, конечно.

Что касается побочных действий — ну, конечно, они были, потому что принимаешь антибиотик, а не витаминки какие-нибудь. Сначала возникало головокружение, которое проходило спустя 30 минут, потом возникала диарея. Как будто и сердце было напряжено. Но разве от других антибиотиков нет таких эффектов?! Что-то мне верится с трудом.

Недавно узнала, что Азитромицин является действующим веществом Сумамеда. Если эта информация будет кому-то интересна и полезной, то пожалуйста. Некоторые предпочитают брать аналоги дорогих лекарственных средств, так вот: азитромицин и есть такой бюджетный аналог.

 

Немного советов при приеме антибиотика:

1. Антибиотик нельзя принимать самостоятельно, его назначает только врач.

2. Антибиотик принимается только после правильно поставленного диагноза, желательно подверженного рентген-снимками, если это гайморит, например.

3. Принимать антибиотик нужно строго по назначенному врачом курсу — 3 или 5 дней, не больше и не меньше. Если Вы почувствовали улучшения и решили, что организм идет на поправку, антибиотик нельзя самостоятельно отменять, иначе оставшиеся бактерии могут окрепнуть и мутировать и в следующий раз уже не поможет этот антибиотик .

4. Антибиотик принимается в одно и то же время, потому что время действия капсулы — 24 часа, во избежание передозировки.

5. Во время приема антибиотиков желательно пропить средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

6. Исключена профилактика заболеваний при помощи антибиотика.

7. Дозировка назначается врачом и не уменьшается и не увеличивается самостоятельно.

 

Всем хорошего настроения и здоровья!

Азитромицин при гайморите: показания, дозировка и сколько дней принимать

Автор AvostrВремя чтения 5 мин.Просмотры 36Опубликовано

 

Разобраться в разнообразии лекарственных препаратов сложно человеку, не имеющему медицинского образования. Не всегда лечащий врач подробно объясняет, как правильно принимать медикамент, какие есть показания и противопоказания. Стоит рассмотреть, каким должно быть применение Азитромицина при гайморите, и каковы особенности терапии этим лекарством.

Описание медицинского препарата

Обычный насморк проходит в течение 5-7 дней. Но когда внутри гайморовых пазух длительное время скапливается гной, есть вероятность развития гнойного бактериального заболевания. Именно в таких ситуациях становится необходимым применение антибиотиков.

Применение Азитромицина при гайморите оправдано, так как данный медикамент является антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов. После начала применения лекарственного средства улучшения в самочувствии ощутимы уже через сутки.

Полное выведение вещества при лечении гайморита происходит через 4 суток после завершения терапии. Обычно медикамент не принимают дольше 5 дней.

Состав лекарственного препарата

Азитромицин при гайморите используется в дозировке 250 или 500 мг, в зависимости от типа бактерии и состояния пациента. Главное действующее вещество в лекарстве – азитромицин.

Помимо основного компонента, в препарате содержатся другие вещества, которые не оказывают терапевтического воздействия. Это крахмал, стереат магния, лактоза, гипромелоза и другие составляющие.

Принимать Азитромицин можно в виде суспензии и капсул. Они упакованы в блистеры по 3 и 6 штук. Хранить препарат можно 2 года от даты выпуска.

Фармакологическое действие лекарства

Лечение гайморита Азитромицином возможно благодаря воздействию, оказываемому медикаментом. В невысоких дозах антибиотик останавливает рост и размножение бактериальных организмов. В большой дозировке производится бактерицидное действие.

Некоторые бактерии резистентные к использованию препарата. Определить, насколько эффективно лекарство, можно перед началом лечения. Из всех антибиотиков данное средство является наиболее токсичным, но эффективно уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Терапевтический курс Азитромицина эффективно помогает справиться со следующими бактериями:

  • стрептококки,
  • токсоплазма,
  • гемофильная палочка,
  • моракселла,
  • хламидия,
  • микоплазма,
  • спирохеты,
  • уреаплазма.

Применение Азитромицина при бактериальных заболеваниях гайморовых пазух эффективно благодаря тому, что лекарство быстро всасывается из желудка и правильно распределяется по организму. После завершения приема средства, действие сохраняется еще в течение 5-7 дней. Это позволяет сократить продолжительность терапевтического курса.

Показания к применению лекарства при гайморите

Так медикамент нейтрализует бактерии разных видов, сфера применения Азитромицина широка. Лекарство используется при терапии следующих заболеваний:

  • острый отит,
  • фарингит,
  • синусит,
  • ларингит,
  • гайморит,
  • пневмония,
  • бронхит.

Лекарственное средство практически не используется при лечении мочевыводящих путей и при кожных инфекциях. Применяется при гинекологических заболеваниях, в том числе на фоне развития доброкачественных образований. Может проводиться терапия любого заболевания, вызванного деятельностью бактерий, к которым активен Азитромицин.

Азитромицин при гайморите используют только в следующих случаях:

  • другие антибиотики не оказали ожидаемого эффекта,
  • есть непереносимость к другим видам антибактериальных лекарств,
  • болезнь спровоцирована бактерией, не резистентной к данному веществу,
  • у пациента диагностирован хронический рецидивирующий гайморит,
  • воспаление произошло в придаточных носовых пазухах.

Чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотику, перед началом применения препарата следует сдать бакпосев из носа. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Правила приема антибиотика при гайморите

Чтобы достичь хорошего эффекта от проводимого лечения, необходимо использовать препарат только с разрешения врача. Дозировку, длительность применения и форму лекарства правильно определить может только специалист.

В большинстве ситуаций при гайморите взрослым пациентам назначают по 500 мг в сутки, а детям — по 250 мг. Однократного приема в день достаточно. Пациентам до 7 лет при легком течении болезни назначают дозировку 125 мг.

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения болезни. При легкой форме лекарство принимают 3 дня. Если высок риск развития осложнений, терапию проводят в течение 5 дней. Не используют дольше недели.

Если улучшения не наступают, продолжать прием средства не нужно. Следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал медикамент из другой группы.

Применение лекарства при беременности и детям

Азитромицин хорошо преодолевает плацентарный барьер. Поэтому препарат с осторожностью используется для лечения беременных женщин. Решение о приеме лекарства принимает врач, исходя из состояния женщины. Важно учесть пользу для будущей матери и вред для ребенка, и определить, стоит ли использовать данный медикамент.

Это средство используется для лечения детей. До 12 лет чаще назначают суспензию, чтобы легче было проглатывать. Лактацию на время лечения следует приостановить. Возобновлять можно только через двое суток после последнего приема лекарственного средства.

Противопоказания к использованию медицинского средства

При лечении заболеваний с помощью Азитромицина, следует обращать внимание на состояние печени и почек, так как именно эти органы принимают непосредственное участие в переработке и выведении медикамента. Не принимать лекарство, если есть тяжелые поражения печени и почек.

Противопоказаниями к использованию медикаментозного средства являются следующие заболевания и состояния:

  • психические расстройства,
  • неврологические нарушения в анамнезе,
  • непереносимость макролидов,
  • аритмия.

Важно избегать приема средства во время вынашивания ребенка. В зависимости от состояния пациентки, врач может принять другое решение. Во время лактации проводить терапию Азитромицином противопоказано.

Побочные действия от приема лекарства

Азитромицин хорошо переносится пациентами, особенно при непродолжительном курсе применения. В редких случаях могут развиться следующие реакции:

  • головные боли,
  • головокружение,
  • общая слабость,
  • бессонница или сонливость,
  • гипервозбудимость,
  • депрессия,
  • временное снижение слуха,
  • судороги,
  • аритмия,
  • нарушения пищеварения,
  • тошнота и рвота.

Изредка наблюдаются аллергические реакции. Развивается сыпь по телу или крапивница.

Аналоги медицинского препарата

Аналогами считаются все лекарственные средства, в состав которых входит достающее вещество азитромицин:

  • Азивок,
  • Сумамед,
  • Хемомицин,
  • Азитрокс.

Без разрешения врача нельзя заменять препарат аналогичным по составу или действию.

Принимать Азитромицин можно только после проведения необходимых лабораторных анализов. Нельзя превышать рекомендованную продолжительность курса и указанную дозировку. Так можно справиться с гайморитом и не нанести организму вреда.

Видео по теме: Как вылечить гайморит

сколько дней пить и отзывы

Длительный воспалительный процесс в носоглотке или гайморовых пазухах необходимо лечить антибактериальной терапией. На сегодняшний день существует множество медицинских препаратов, которые эффективно справляются с данной задачей. Но как выбрать необходимый медикамент и верно рассчитать дозировку?

Все больше врачей прописывают препарат широкого спектра действия «Азитромицин». Он обладает доказанным результатом в течение короткого времени и восстанавливает функции верхних дыхательных путей за пять дней лечения. Но сколько дней пить «Азитромицин» при гайморите, и к какой группе антибиотиков относится «Азитромицин»? Данные вопросы и дополнительные сведения рассмотрим в материале.

Содержание статьи

Об антибиотике «Азитромицин»

«Азитромицин» — это антибиотик широкого спектра действия, из группы макролидов. Данный медикамент направлен на уничтожение вирусов и бактерий, которые негативным образом повлияли на здоровье больного. Проникая в организм, активный компонент лекарства замедляет активизацию и размножение бактерий и оказывает бактерицидный эффект.

Задаваясь вопросом, к какому ряду антибиотиков относится «Азитромицин», необходимо подробнее сказать о группе макролидов.

Макролиды – это целая группа лекарственных препаратов. Большая часть данной группы – антибиотики, которые обладают широким спектром действия.

Основное направление данной формы лекарственных средств — присоединенные углеводные остатки к макроциклическим 14- или 16-членным лактонным кольцам.

Макролиды считаются самыми токсичными антибиотиками, но при этом являются самыми безопасными медикаментами и легко переносятся больными.

Действие препарата «Азитромицин» активно при грамположительных и грамотрицательных вирусах. Но в случае устойчивых к эритромицину элементов препарат не активен. «Азитромицин» принимают в случае проявления вирусов группы стрептококков, анаэробных бактерий, токсоплазм и других вредоносных бактерий.

Данный медикамент активно борется со следующими воспалительными процессами:

  • острый или хронический синусит;
  • гнойный отит;
  • воспаление в области среднего уха;
  • стрептококковый фарингит;
  • острое воспаление ларингита;
  • пневмония;
  • тонзиллит;
  • обострение хронической формы бронхита;
  • острый бронхит.

Несмотря на активную борьбу с инфекционными вирусами, лечить воспаление самостоятельно с помощью данного медикамента не стоит, так как необходимо правильно рассчитать дозирование и определить необходимый курс лечения. Поэтому без предварительной консультации с лечащим врачом, прием медикамента «Азитромицин» невозможен.

Данный препарат хорошо воспринимается в кислой среде и быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт.

Сразу после приема возникает эффект прохождения.

Результат после однократного приема проявляется через три часа, но стабильный эффект проявляется только спустя пять дней лечения.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, капсул и суспензий. В каждом виде препарата находится 125, 250, 500 и 1000 миллиграмм активного вещества соответственно.

«Азитромицин» беспрепятственно проходит сквозь гистогематические барьеры и проникает в ткани. Таким образом, происходит проникновение в очаг воспаления и уничтожение вредоносных вирусов изнутри.

Активное действие препарата сохраняется в течение семи дней, что позволяет принимать лекарство в небольших количествах.

В течение терапии необходимо следить за своим питанием, так как некоторые продукты способны поменять фармакокинетику.

Противопоказания

Назначить применение медикамента может только квалифицированный врач, который тщательно изучил все особенности организма пациента. В случае проявления непереносимости активного компонента медикамента, прием «Азитромицина» запрещен. К другим противопоказаниям относят:
  • дисфункция печени или почек;
  • прием медикамента детям, не достигших 16-летнего возраста;
  • аритмия или предрасположенность к воспалению;
  • беременность или кормление ребенка грудью.

Однако, некоторые врачи могут назначить данный антибиотик в случае ожидания эффективного результата при лечении матери и отсутствие риска на развитие плода.

Лечение насморка или других проявлений воспаления верхних дыхательных путей без ярко выраженных симптомов «Азитромицином», недопустимо. Так как данный медикамент обладает мощным эффектом, который негативным образом действует на печень и почки. Антибиотик выделяет токсины, которые негативным образом действуют на важные функции организма.

Побочные действия

Перед применением «Азитромицина» необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.

В случае проявления головокружения или тошноты необходимо немедленно прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу для определения причины данных симптомов.

После этого препарат необходимо заменить на аналоги или пересмотреть курс лечения.

К другим проявлениям побочных эффектов относят:

  • рвота;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения в среднем ухе;
  • стреляющие боли;
  • сильная утомляемость;
  • посторонние звуки в ушах, в том числе писк или треск;
  • сонливость;
  • тревожность или панические атаки.

В крайне редких случаях отмечались проблемы с сердечно-сосудистой системой и болезненные ощущения в области грудной клетки.

При лечении детей часто проявляется тошнота и рвота, болевые ощущения в животе, повышение температуры тела, изменение цвета лица, потеря аппетита и нарушения сна.

При проявлении аллергических реакций необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как не исключено проявление ангионевротического отека и анафилактического шока.

Внимательно следите за состоянием пациента при приеме лекарственного препарата. Обратите внимание, что при передозировке пациент мучается от тошноты и рвоты, а также частичного нарушения слуха. 

В таком случае необходимо провести промывание желудка.

Применять данный медикамент необходимо за один час до приема пищи или спустя два часа после. Имейте в виду, что прием пищи замедляет процесс всасывания «Азитромицина». В случае приема дополнительных медикаментов, следует сообщить об этом лечащему врачу. Отмечается, что одновременное применение препаратов, в составе которых есть тетрациклин или хлорамфеникол и «Азитромицина» способствует усилению эффективности препарата, а в случае приема линкозамидов, наоборот, ухудшение эффекта.

Как принимать «Азитромицин» при гайморите

При воспалении слизистой оболочки в области гайморовой пазухи необходимо правильное лечение. Для этого необходимо диагностировать локализацию заболевания и выяснить вид болезни.

В процессе лечения гайморита особенно важно правильно принимать антибиотик.

После назначения «Азитромицина» лечащим врачом изучите метод его применения.

Предварительно врач должен проконсультировать пациента о разрешенной дозировке и обозначить длительность приема медикамента.

В отличие от сложности и формы воспаления дозирование может меняться.

Но обычно при гайморите взрослым пациентам назначают по 500 миллиграмм в сутки. То есть от выбора вида препарата, будь то это таблетки, капсулы или другой вид, необходимо принимать не более 4 пилюль.

В первый день применения пациенту могут назначить двойную дозировку, которая с течением курса лечения снижается.

  1. При остром гайморите могут назначить 250 миллиграмм два раза в день или 500 миллиграмм в сутки.
  2. Детям от шестнадцати лет назначают таблетки от 125 до 250 миллиграмм в зависимости от остроты воспаления.

Имейте в виду, что неверная дозировка может привести к нежелательным последствиям и затянуть курс лечения.

Принимать медикамент необходимо на пустой желудок. Есть сразу после приема лекарства нельзя, должно пройти шестьдесят минут.

В случае легкого течения болезни «Азитромицин» необходимо принимать три дня. При более острых симптомах лечение может продлиться до пяти дней.

В случае запущенного гайморита лечение необходимо более серьезное. В таком случае больному могут назначить прием «Азитромицина» до семи дней.

Курс лечения в каждом случае индивидуален, но не может длиться более одной недели. Но такой курс лечения не является необходимым при обычной гайморите.

«Азитромицин» отличается от других антибиотиков длительным распадом, поэтому дозирование медикамента снижено по сравнению с другими препаратами. При приеме описываемого медикамента врачи часто назначают методы нетрадиционной медицины для избавления или снижения симптомов воспаления.

Что думают о препарате

Отзывы об «Азитромицине» при гайморите противоречивые. Многим людям данный медикамент оказывал незаменимую помощь, но бывают случаи, когда лекарство не дало результатов. В последнем случае чаще всего виноваты сами пациенты, так как нарушали правила приема и дозирование лекарства.

Анжела Виноградова: «При остром гайморите врач прописал «Азитромицин» . Перед приемом лекарства изучила характеристику и состав. Сначала меня особенно сильно смутило принадлежность к группе макролидов. Насколько я знаю препараты, входящие в такой класс, считаются особенно токсичными. Но, несмотря на это, принимала лекарство на протяжении четырех дней, как назначил мой терапевт. Спустя три дня все симптомы прошли, но я продолжила лечение. Через четыре дня на повторном осмотре установили, что воспаление полностью прошло».

Татьяна Трушина: «При остром гайморите назначили прием «Азитромицина». Курс лечения длился пять дней, но уже на третий все симптомы заболевания прошли и я прекратила прием. Все таки антибиотики – это не витамины. Но через три дня воспаление вернулось с удвоенной силой. Врач назначил увеличенную дозировку и более долгий курс лечения. На этот раз я прошла его полностью».

Виктория Новикова: «При первых признаках хронического гайморита начала лечение методами народной медицины и в этом была моя основная ошибка. Болезнь быстро прогрессировала и спустя три дня у меня сильно повысилась температура, слизистые выделения не давали покоя в ночное время, я быстро уставала. Обратилась к врачу, когда симптомы были невыносимыми. Было принято решение о приеме антибиотика «Азитромицин». Принимала медикамент в течение пяти дней. В конце мне стало значительно легче и все воспаление прошло».

Заключение

Помните, что «Азитромицин» обладает выраженными эффектом, но только при правильном курсе лечения. Многие пациенты после облегчения самочувствия и снижения остроты симптомов прекращают прием медикаментов. Такой подход к курсу лечения может вызвать рецидив воспаления. Лечение в таком случае будет более продолжительное и дорогостоящее.

Важно сказать, что «Азитромицин» является незаменимым средством при борьбе с гайморитом. Более того, он доступный в плане ценообразования. Но в любом случае самостоятельное лечение любыми антибиотиками недопустимо.

Азитромицин в терапии бактериальных риносинуситов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10.21518/2079-701X-2017-54-57

А.А. КРИВОПАЛОВ, к.м.н., С.В. ШЕРВАШИДЗЕ, В.А. ШАТАЛОВ

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России

АЗИТРОМИЦИН

В ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОВ

В статье отражены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов с акцентом на рациональный и безопасный выбор системной антибактериальной терапии с учетом опыта отечественных и зарубежных авторов.

Ключевые слова: оториноларингологическая специализированная помощь, макролиды, азитромицин. A.A. KRIVOPALOV, PhD in medicine, S.V. SHERVASHIDZE, V.A. SHATALOV

Saint-Petersburg Scientific and Research Institute of Ear, Throat and Nose of the Ministry of Health of Russia AZITHROMYCIN IN THERAPY OF BACTERIAL RHINOSINUSITES

The article provides issues of epidemiology, etiopathogenesis and therapy of infectious and inflammatory diseases of the ENT organs with focus at rational and safe choice of systemic antibacterial therapy taking into account experience of Russian and foreign authors.

Keywords: ENT care, macrotides, azithromycin.

Одной из актуальных проблем в оториноларингологии для терапевтов, педиатров и врачей общей практики являются острые риносинуси-ты. Острые инфекционные поражения околоносовых пазух в странах Европы ежегодно возникают у каждого седьмого человека. В США регистрируется 31 млн случаев риносинусита в год, а в России — свыше 10 млн случаев в год [1]. Количество больных острым гнойным риносину-ситом, требующих стационарного лечения, ежегодно увеличивается на 1,5-2%. По данным многочисленных исследований, болезни органов дыхания занимают первое место в общей структуре заболеваемости детей и взрослых и составляют 68-72% [2].

По данным главных специалистов-оториноларингологов из 34 субъектов РФ, средняя частота встречаемости инфекционно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух на койках круглосуточных стационаров составила 32,7%, среднего уха — 17,0%, глотки и гортани -13,3%. В целом доля инфекционно-воспалительной патологии верхних дыхательных путей и уха в оториноларин-гологических отделениях составила 63,0%, а уровень госпитализации — 0,3 случая на 1 000 населения [3].

Неотъемлемой частью клинической картины респираторной вирусной инфекции является развитие вторичного иммунодефицитного состояния. На этом фоне возрастает риск реализации вирулентных свойств условно-патогенных микроорганизмов, персистирующих на слизистой верхних дыхательных путей [4]. Наиболее часто в околоносовых пазухах обнаруживается кокковая флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк), реже грамотри-цательные и грамположительные палочки, вирусы гриппа, парагриппа, аденовируса, грибковая флора. Также выявляются атипичные возбудители (хламидии, микоплазмы и др.), которые маскируют течение основного заболевания, оказывают патологическое воздействие на различные органы и системы.

Неуклонный рост устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам продолжает оставаться

одной из нерешенных задач современной медицинской науки. Обостряет актуальность проблемы то, что вскоре после разработки нового антибактериального препарата к нему возникает устойчивость. Сегодня мы вступаем в постантибиотическую эру — и это происходит повсеместно, как в развитых, так и в развивающихся странах [5]. Растущая значимость проблемы антибиотикорезистент-ности обусловлена выходом ее за пределы медицинского сообщества, на сегодняшний день она затрагивает не только медицину, но и общество в целом. Рост тяжелых и осложненных форм инфекционных заболеваний, распространение резистентных внутрибольничных патогенов ведут не только к удорожанию стоимости лечения, но и к росту больничной летальности. Резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам является одной из причин роста частоты отогенных и риносинусо-генных гнойно-септических и внутричерепных осложнений в лор-стационарах РФ. За период с 2009 по 2014 г., по данным главных специалистов-оториноларингологов, зарегистрировано увеличение частоты встречаемости указанных осложнений у больных с риносинуситом на 0,35%, у больных средним отитом — на 0,13%, при инфекциях глотки и гортани — на 1,31% [6].

Согласно результатам российского исследования антимикробной резистентности ПеГАС-III, проведенного в 2006-2009 гг. в нескольких десятках городов страны, достаточно большое количество антибактериальных средств сохраняют высокую активность против S. pneumoniae, в т. ч. амоксициллин и амоксициллин/клавуланат (лишь 0,4% штаммов проявляют умеренную резистентность). Также отмечена высокая чувствительность данного патогена к эртапенему, ванкомицину и респираторным фторхинолонам. Но следует помнить, что упомянутые эрта-пенем и ванкомицин из-за наличия только парентеральной формы не могут быть рекомендованы к амбулаторному применению, а использование фторхинолонов ограниченно в детской практике. Уровень резистентности к цефалоспоринам составляет от 1% (цефотаксим и цефтри-

аксон) до 6,8-12,9% (цефиксим и цефтибутен), макролидам — 4,6-12%, клиндамицину — 4,5%, тетрациклину -23,6%, хлорамфениколу — 7,1%, ко-тримоксазолу — 39% [7].

Необходимо отметить, что в России резистентность грамположительных кокков к макролидам на порядок ниже, чем в других странах [8].

На сегодняшний день доказана этиологическая роль бактериальных биопленок как источника хронических инфекций верхних дыхательных путей и среднего уха: отитов, синуситов, фарингитов и других заболеваний лор-органов. Открытие биопленок является фундаментальным научным достижением, которое заставляет менять традиционные подходы к терапии инфекционных заболеваний. Концентрации антибиотиков, необходимые для достижения бактерицидного эффекта в отношении бактерий, структурированных в биопленку, могут быть в 10-100 раз выше, чем для планктонных форм данной бактерии. По данным современной литературы, именно биопленки являются причиной рецидивирующего и хронического течения инфекционно-воспалительных процессов [9]. Азитромицин обладает уникальной способностью тормозить образование альгината биопленок. Вероятным механизмом такого действия является ингибирование одного из ферментов, участвующих в синтезе альгината, — гуанозин-D-манноза-дегидрогеназы. Именно антиальгинатное и, следовательно, антибиопленочное действие обеспечивает клиническую эффективность азитромицина [10, 11].

Выбор антибактериальных препаратов, способных действовать внутриклеточно, существенно ограничен. Единственной группой антибиотиков, которые способны относительно быстро (в течение нескольких часов) накапливаться одновременно в цитозоле и лизосомах в стабильных высоких концентрациях, являются макролиды [12].

Макролиды — одна из самых безопасных групп антибактериальных препаратов. Нежелательные реакции при их приеме встречаются крайне редко. Даже при длительном применении макролидов маловероятно развитие дисбактериоза кишечника, отсутствует подавление гемо-поэза. Важно отметить, что макролиды не вызывают перекрестных аллергических реакций с р-лактамными антибиотиками (пенициллинами и цефалоспоринами), что позволяет использовать их у лиц с сенсибилизацией к этим препаратам. Низкая токсичность азитромицина делает возможным его применение во время беременности, а также в педиатрической практике [13].

Макролиды представляют собой класс антибиотиков, основу химической структуры которых составляет макро-циклическое лактонное кольцо. Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Механизм антимикробного действия макролидов обусловлен торможением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов за счет связывания с каталитическим пептидил-трансферазным центром 508-субъединицы рибосом. При этом угнетаются транслокация и транспептидация, в результате чего нарушается процесс формирования и наращивания пептидной цепи. Макролиды обладают рядом свойств, особенно значимых для лечения лор-патологии. Они имеют

ПРАВИЛЬНЫМ ВЫБОР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛОР-ОРГАНОВ

АЗИТ

азитромицин, капсулы 250 мг №6 500 мг №3

У Эффективное лечение

инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей

V Доказанная клиническая эффективность

V Высокий профиль безопасности

• Однократный прием

• Курс лечения 3 дня

• Доступная цена

Доказанная биоэквивалентностъ оригинальному препарату* Производство по вМР**

За дополнительной информацией обращаться в ООО «Шрея Лайф Саенсиз»: Тел. /факс: +7 (495) 646-22-25

• Внутренние данные компании ООО «Шрея Лайф Саенсиз»

» Сертификат N0 МБЛМЛ/НО-ОМР/СЕНТ/А1Э/3613/2013/11/2347 Or03.04.2013

Подробную информацию смотрите в инструкции к медицинскому применению препарата. Информация предназначена для специалистов здравоохранения

I ЗНИЕУА

ИРЕ 5С1Е1МСЕ5 www.ahreyBlifa.cam

широкий спектр действия по отношению к респираторным патогенам. Макролиды легко проникают через слизистую оболочку дыхательных путей и среднего уха, создавая высокие концентрации в очаге воспаления и, что особенно важно, в лимфоидной ткани. В большинстве случаев у штаммов стафилококка, устойчивых к пенициллину, аминогликозидам и тетрациклину, сохраняется чувствительность к макролидам. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью [14].

Различают природные макролиды (к ним относятся эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин) и полусинтетические (кларитромицин, азитромицин, миде-камицина ацетат, рокситромицин). В зависимости от числа атомов углерода в лактонном кольце эти антибиотики подразделяются на 14-членные (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин), 15-членные (азитромицин) и 16-членные макролиды (джозамицин, спирамицин мидекамицин) [15].

Спектр применяемых в клинической практике макро-лидных антибиотиков достаточно широк, однако наибольшее значение имеют «новые» макролиды, среди которых выделяется азитромицин, назначаемый 1 раз в сутки.

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком, первым представителем подкласса азалидов, несколько отличающихся по структуре от классических макроли-дов. Получен путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9-м и 10-м атомами углерода. Кольцо превращается в 15-атомное, переставая при этом быть лактонным. Данная структурная перестройка обусловливает значительное повышение кислотоустойчивости препарата — в 300 раз по сравнению с эритромицином [16].

Данные об успешном использовании макролидов длительным курсом при хроническом риносинусите впервые были получены японскими учеными в 1991 г. Было отмечено улучшение клинических симптомов заболевания у 60% пациентов на фоне терапии эритромицином в дозировке 600 мг в день в среднем в течение 7,9 мес. Затем в 1995 г. K. Nishi и соавт. опубликовали результаты своих исследований, где отметили достоверное улучшение мукоцилиарного транспорта, уменьшение объема секреции и частоты кашля у 32 пациентов с сино-бронхиальным синдромом на фоне лечения кларитроми-цином в дозировке 400 мг в день в течение 4 недель [17].

Азитромицин обладает рядом особенностей, отличающих его от других представителей класса макролидов, прежде всего эритромицина, что позволяет рассматривать его в качестве клинически значимого антимикробного препарата при лечении заболеваний лор-органов [18].

Подобно другим макролидам, азитромицин обладает в основном бактериостатическим эффектом, но благодаря способности создавать очень большие внутриклеточные концентрации на многие патогены, находящиеся внутри клеток, может действовать бактерицидно. Азитромицин значительно превосходит эритромицин по действию на N. gonorrhoeae и M. catarrhaiis. Азитромицин является самым активным среди макролидов против H. influenzae, включая b-лактамазопродуцирующие штам-

мы. По эффективности в отношении данного патогена он в 2-8 раз превосходит эритромицин.

По сравнению с эритромицином азитромицин несколько лучше действует на Legionella spp; H. ducreyi, Campylobacter spp., E. corrodens и P. muitocida. Уникальной особенностью азитромицина является то, что он, в отличие от эритромицина и других макролидов, способен действовать in vitro на отдельных представителей семейства Enterobacteriaceae, таких как кишечная палочка, шигеллы и — в меньшей степени — сальмонеллы [19].

Спектр действия азитромицина включает основные возбудители острой гнойной патологии лор-органов. В тканях азитромицин локализуется преимущественно вну-триклеточно, накапливаясь в особенно больших количествах в лизосомах альвеолярных макрофагов, нейтро-филов, моноцитов и фибробластов, причем последние представляют собой наиболее объемное и стабильное депо препарата. По степени накопления в этих клетках азитромицин имеет преимущества перед другими макролидами. Благодаря кумуляции в фагоцитах, способных активно захватывать азитромицин из крови, интер-стициальной жидкости и фибробластов, препарат селективно распределяется в очаги инфекционного воспаления. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше (на 24-36%), чем в здоровых тканях, причем она коррелирует со степенью воспалительного отека. Не создавая высоких концентраций в крови, азитромицин благодаря высокой липофильности хорошо распределяется в организме. Он проникает во многие органы и ткани, накапливаясь в концентрациях, в десятки и сотни раз превышающих сывороточные уровни, и удерживается там в течение длительного времени [19].

В 2005 г. на кафедре болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова под руководством академика РАН, профессора Ю.М. Овчинникова было проведено исследование, в котором оценивалась эффективность применения препарата Азитрал при лечении больных острым средним отитом и острым синуситом, а также безопасность использования этого лекарственного средства. В исследуемой группе из 20 больных острым средним отитом у 17 (в 85% случаев) была отмечена выраженная положительная динамика уже на вторые сутки после начала лечения, заключающаяся в исчезновении жалоб на боль в ухе и снижение слуха. ег ру1оп, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), болезнь Лайма. Биодоступность Азитрала составляет 37%. Он быстро проникает в ткани, создавая высокие и стабильные концентрации, которые в 10-15 раз превышают содержание его в плазме. Такая способность препарата определяет высокие показатели МПК90 для чувствительных микроорганизмов. После распределения в тканях значительная часть Азитрала поглощается фагоцитами, не влияя на их функцию, и транспортируется к очагу инфекции. В очаге воспаления препарат высвобождается в ответ на присутствие бактерий. Концентрация Азитрала в очагах инфекции на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, причем Азитрал сохраняется в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Кроме того, Азитрал обладает длительным периодом полувыведения, поэтому достаточным является однократный прием в сутки, что повышает комплаентность терапии.

В одном из клинических исследований, проведенных в России, было показано, что Азитрал при стандартном дозировании таблетированной формы 500 мг однократно в первые сутки и 250 мг однократно в последующие четверо суток способствовал снижению выраженности субъективных и объективных симптомов у 18 больных острым верхнечелюстным синуситом из 20 включенных в исследование. Эффективность Азитрала подтверждена данными анализа субъективной симптоматики заболевания, лабораторными исследованиями, показателями мукоцилиарного транспорта, контрольным рентгенологическим и ультразвуковым обследованием околоносовых пазух. При этом ни в одном случае не было зарегистрировано нежелательных побочных проявлений и аллергических реакций [21].

Таким образом, данные современных исследований, раскрывающие механизмы действия азитромицина как в отношении бактерий, так и на организм человека, свидетельствуют о том, что широкое применение этого препарата в оториноларингологической практике является обоснованным. Высокая внутриклеточная концентрация препарата, селективное распределение в инфекционном очаге воспаления, высокая активность против основных возбудителей инфекций лор-органов (5. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis,5. aureus), выраженный противовоспалительный эффект позволяют отнести азитромицин, в частности Азитрал, к препаратам выбора, что приобретает первостепенное значение и выдвигает его на приоритетное место по частоте применения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические рекомендации. Сост. С.В. Рязанцев. 2013. 40 с.

2. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при заболеваниях верхних дыхательных путей. Справочник поликлинического врача, 2007, 05(2).

3. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Астащенко С.В., Щербук А.Ю., Артюшкин С.А., Вахрушев С.Г. и др. Демографические и клинико-эпидемиоло-гические особенности отогенных внутричерепных осложнений на современном этапе. Рос. оторинолар., 2016, 80 (1): 48-60.

4. Андреева И.В., Стецюк О.У. Инфекции дыхательных путей: новый взгляд на старые проблемы. Клинич. микробиол. аннтимикроб. химиотер., 2009, 11(2): 143-151 .

5. Harper K, Armelagos G. The Changing Disease-Scape in the Third Epidemiologi-cal Transition. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2010, 7(2): 675-697.

6. Кривопалов А.А., Янов Ю.К., Шаталов В.А., Рубин А.Н., Щербук А.Ю., Артюшкин С.А., Шарданов З.Н., Шервашидзе С.В. Клинико-диагностические особенности оториносину-согенных внутричерепных гнойно-воспалительных заболеваний, осложнившихся сепси-

сом. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2016, 175(6): 13-19.

7. Levy SB. Starting life resistance-free. New England Journal of Medicine, 1990 Aug 2, 323(5): 335-7.

8. Суворова М.П., Александрова М.А. Роль макролидов в лечении респираторных инфекций. Consilium Medicum, 2012, 4: 32-36.

9. Шаталов В.А., Андриянова И.В., Казакова О.Э., Шервашидзе С.В. Лечение патологии верхних дыхательных путей через воздействие на биопленку. Российская оториноларингология. 2015, 5: 108-113.

10. Sandoe J et al. Measurement of ampicillin, vancomycin, linezolid and gentamicin activity against enterococcal biofilms. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2006, 57: 767-70.

11. Nagino K, Kobayashi H. Influence of macrolides on mucoid alginate biosynthetic enzyme from Pseudomonas aeruginosa. Clin. Microbiol. Infect., 1997, 3: 432-439.

12. Phillips I, Pechere J-C, Davies A, et al. Roxithromycin: a new macrolides. Symposium. Paris, 29-30 may 1987. JAntimicrob Chemopther, 1987, 20: 1-187.

13. Gotfried MH. Clarithromycin (Biaxin) extended-release tablet: a therapeutic review. Expert Rev. Anti-Infect. Ther, 2003, 1(1): 9-20.

14. Bryskier A. Roxithromycin: review of its antimicrobial activity. J Antimicrob Chemother, 1998, 41: 1-21.

15. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии: под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. HTML, 2002: 350.

16. Djokic S, Kobrehel G, Lazarevski G. Antibacterial in vitro evaluation of 10-dihydro-l0-deoxo-11-azaerythromycin A: synthesis and structure activity relationship of its acyl derivatives.

J. Antibiot., 1987, 40: 1006-1015.

17. Lino Y, Sugita K, Toriyama M et al. Erythromycin therapy for otitis media with effusion in sino-bronchial syndrome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1993, 119: 648-51.

18. Steigbigel NH. Macrolides and clindamycin. In: Princeples and Practice of Infectious Diseases. 4th ed. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Eds.). New York, etc., 1995: 334-346.

19. Guay DRP. Macrolide antibiotics in pediatric infectious diseases. Drugs, 1996, 51: 515-536.

20. Овчинников Ю.М. Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова. Отчет об эффективности и безопасности использования препарата Азитрал (Азитромицин) в лечении больных с острым и обострением хронического гнойного риносинусита и острого среднего отита. 2005. 23 с.

21. Морозова С.В., Мельник С.М. Применение препарата Азитрал для лечения хронического риносинусита в практике оториноларинголога. Российский медицинский журнал, 2011, 31: 1976-1979.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Для приема внутрь

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) — 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести — по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз — с интервалом 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1 г однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день — по 500 мг ежедневно (курсовая доза — 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Для в/в инфузий

Вводят в/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.

Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».

Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Что такое Z-Pak? Могу ли я использовать Z-Pak для инфекций носовых пазух?

Синусовое давление? Проверять. Головная боль? Проверять. Увеличенные лимфатические узлы? Проверять. З-Пак? Проверять.

Если у вас бактериальная инфекция, врач может прописать вам Z-Pak. Z-Pak — это антибиотик, который обычно назначают при бактериальных инфекциях, таких как инфекции носовых пазух, розовый глаз или тонзиллит, но не при вирусных инфекциях.

Что такое Z-Pak?

Z-Pak — это торговая марка пятидневного курса антибиотика азитромицина, который лечит бактериальные инфекции, останавливая рост бактерий в организме.«Он используется при различных инфекциях, включая, например, пневмонию, инфекции носовых пазух и инфекции уха», — объясняет Амеш Адаля, доктор медицины, сертифицированный врач-инфекционист.

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, производится компаниями BOC Sciences, Sun Pharmaceuticals, Sandoz, Alembic и Pfizer, а также другими крупными фармацевтическими компаниями. Распространенные марки азитромицина включают Zithromax Z-Pak и Zithromax TRI-PAK. Азитромицин также доступен в виде глазных капель под названием AzaSite.

Общий азитромицин может стоить около 37 долларов без страховки, тогда как фирменный Zithromax может стоить более 200 долларов.Тем не менее, купон SingleCare может снизить эту стоимость до менее чем 10 долларов США для универсального Z-Pak.

Хотите лучшую цену на азитромицин?

Подпишитесь на уведомления о цене на азитромицин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Для чего используется Z-Pak?

Z-Pak может лечить различные бактериальные инфекции у взрослых и детей. Некоторые из наиболее распространенных инфекций включают:

Из них ангина — одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат с помощью Z-Pak.Поскольку бактерии вызывают фарингит, Z-Pak может предотвратить рост бактерий и уменьшить распространение инфекции среди других людей. Это также может предотвратить развитие ангины в более тяжелое заболевание, такое как ревматическая лихорадка, состояние, которое может повредить ваши сердечные клапаны.

Z-Pak не может лечить вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, потому что вирусные инфекции нельзя вылечить антибиотиками.

Z-pak дозировка

Существует две основные формы азитромицина: жидкая (в виде суспензии) и таблетки.Дозировка жидкого Зитромакса составляет 100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл. Наиболее распространенная дозировка таблеток — 250 мг и 500 мг. Z-Pak ™ на 250 мг содержит шесть таблеток. Азитромицин также доступен в более высоких дозах в виде порошка и используется для лечения заболеваний, передающихся половым путем.

Хотя Z-Pak является наиболее популярной формой азитромицина, иногда врачи назначают Zithromax Tri-Pak, который содержит три таблетки азитромицина по 500 мг и принимается один раз в день в течение 3 дней.Tri-Pak может быть назначен при острых бактериальных обострениях хронического бронхита легкой и средней степени тяжести или при остром бактериальном синусите.

Если у вас ангина и аллергия на такие лекарства, как пенициллин или амоксициллин, ваш врач может прописать вам Z-Pak из шести таблеток по 250 мг. Вы принимаете две таблетки в первый день, а затем по одной таблетке в каждый из оставшихся четырех дней.

Важно принимать это лекарство по назначению врача, обычно один раз в день. Дозировка будет зависеть от вашего диагноза. Для достижения наилучших результатов принимайте этот антибиотик примерно в одно и то же время каждый день и продолжайте принимать, пока не закончите полную предписанную дозу. Слишком раннее прекращение приема лекарств может вызвать рост бактерий и возвращение инфекции.

Если вы пропустите дозу Z-Pak, примите ее как можно скорее. Если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу — не рекомендуется принимать две дозы одновременно.

Z-pak ограничения

Хотя Z-Paks может помочь взрослым и детям вылечиться от бактериальных инфекций, перед приемом рецептурного препарата следует соблюдать некоторые меры предосторожности.Сообщите своему врачу, если вы:

  • аллергия на азитромицин или другие антибиотики (у некоторых людей этот препарат может вызывать аллергические реакции)
  • , живущие с проблемами печени, почек или миастенией
  • прием препаратов, которые могут вызвать удлинение интервала QT, у вас проблемы с сердцем или у вас в семейном анамнезе внезапная остановка сердца
  • планируют вскоре получить вакцину или недавно прошли иммунизацию
  • принимает антациды, так как эти препараты могут влиять на азитромицин
  • беременная
  • кормление грудью (препарат может проникать в грудное молоко)

В частности, поговорите со своим врачом о любых взаимодействиях с текущими лекарствами, которые вы принимаете.Следующие лекарства отрицательно взаимодействуют с Z-Paks:

  • Колхицин
  • Амиодарон
  • Дизопирамид
  • дофетилид
  • Дронедарон
  • Ибутилид
  • Пимозид
  • прокаинамид
  • Хинидин
  • Соталол
  • Варфарин

Примечание. Между азитромицином и никвилом нет лекарственного взаимодействия, поэтому вы можете безопасно принимать эти два препарата вместе, чтобы облегчить симптомы кашля, боли в горле, головной боли, лихорадки, насморка и чихания. Однако, прежде чем принимать NyQuil или любое другое лекарство от кашля / простуды, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, безопасно ли принимать это лекарство с вашим заболеванием или другими лекарствами, которые вы принимаете. Многие лекарства от кашля и простуды небезопасны для людей с высоким кровяным давлением или глаукомой.

Каковы побочные эффекты Z-Paks?

Наиболее частые побочные эффекты Z-Pak:

  • Диарея
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Усталость или усталость
  • Рвота

Серьезные побочные эффекты Z-Paks могут включать:

  • Потеря слуха
  • Затуманенное зрение
  • Затруднения при разговоре или глотании
  • Слабость мышц
  • Постоянная тошнота или рвота
  • Сильная боль в животе

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете обморок, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение или аллергическую реакцию.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов сохраняются или усиливаются.

Азитромицин также вызывает аномальные изменения в электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Пациенты с риском развития этого состояния включают тех, у кого низкий уровень калия или магния в крови, у которых частота сердечных сокращений ниже средней или которые принимают лекарства, которые лечат нарушения сердечного ритма (аритмию).

Перед приемом Z-Pak проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить все возможные побочные эффекты и взаимодействия лекарств. Он или она может дать медицинский совет о том, как избежать или лечить побочные эффекты. Например, прием этого лекарства во время еды может предотвратить расстройство желудка.

Есть ли альтернативы Z-Pak?

«Лекарства кларитромицин или аугментин иногда используются в качестве альтернативы Z-Pak», — говорит Чираг Шах, доктор медицины, сертифицированный врач скорой медицинской помощи и соучредитель Push Health.«Однако эти альтернативы не всегда будут работать для лечения инфекции, от которой Z-Pak был прописан в первую очередь, и перед сменой лекарства рекомендуется проконсультироваться с врачом».

Азитромицин против амоксициллина

Амоксициллин — обычная альтернатива азитромицину. Амоксициллин можно прописать отдельно или в виде Аугментина, который содержит амоксициллин и клавуланат. Клавуланат добавляют к амоксициллину для предотвращения резистентности. Вот параллельное сравнение того, как азитромицин и амоксициллин сочетаются друг с другом.

Марка (универсальный) Zithromax (азитромицин) Амоксил (амоксициллин)

Аугментин (амоксициллин / клавуланат)

Лекарственные формы Таблетка

Подвеска

Пакет с порошком

Таблетка

Капсула

Таблетка жевательная

Подвеска

Общие побочные эффекты Рвота, диарея, боли в животе Диарея, тошнота, кожная сыпь или крапивница
Обычно используется для Стрептококковая ангина, пневмония, инфекция среднего уха, бактериальный конъюнктивит, гонорея, уретрит и воспалительные заболевания органов малого таза Инфекция уха, синусит, инфекция нижних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, укушенные раны, ангина

Другие альтернативы Z-Pak

Помимо амоксициллина существуют другие альтернативы Z-Paks, такие как:

  • Ципро (ципрофлоксацин ): Этот доступный по цене антибиотик эффективен при лечении бактериальных инфекций, но он может иметь более негативное взаимодействие с пищей и лекарствами, чем другие альтернативы Z-Pak.
  • Вибрамицин (доксициклин ): Этот антибиотик лечит бактериальные инфекции, такие как угри, и предотвращает малярию. Однако это может сделать вас более чувствительным к солнечному свету и привести к солнечным ожогам или сыпи.
  • Keflex (цефалексин ): В отличие от других альтернатив Z-Pak, цефалексин обычно принимают несколько раз в день, что может быть трудно запомнить некоторым людям. Он лечит костные инфекции, ИМП, кожные инфекции, инфекции в области хирургического вмешательства, а также другие бактериальные инфекции.
  • Клеоцин (клиндамицин ): Этот препарат эффективен при лечении угрей при местном применении, особенно в сочетании с другими лекарствами от угрей. Его также можно использовать перорально при серьезных инфекциях кожи или мягких тканей. В некоторых случаях клиндамицин может вызвать тяжелую диарею, которая может быть очень серьезной или даже смертельной.
  • Levaquin (левофлоксацин ): Это лекарство того же класса, что и Cipro, лечит различные бактериальные инфекции.
  • Бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм ): Это лекарство лечит бактериальные инфекции, но прием этого лекарства может сделать вас более восприимчивыми к солнечным ожогам.

Ресурсы, связанные с Z-Paks:

Зитромакс (азитромицин): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

> 10%

Высокие однократные дозы
  • Диарея (52,8%)
  • Тошнота (32,6%)
  • Боль в животе (27%)
  • Свободный стул (19,1%)

1-10%

Повышенные АЛТ, АСТ, креатинин (4-6%)

Повышенные ЛДГ, билирубин (1-3%)

Внебольничная пневмония
  • Боль в месте инъекции (6.5%)
  • Диарея (4,3%)
  • Тошнота (3,9%)
  • Местное воспаление (3,1%)
  • Боль в животе (2,7%)
  • Рвота (1,4%)
Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Диарея (8,5%)
  • Тошнота (6,6%)
  • Вагинит (2,8%)
  • Боль в животе (1,9%)
  • Анорексия (1,9%)
  • Сыпь и зуд (1,9%)

Диспепсия

Метеоризм

Мукозит

Оральный кандидоз

Гастрит

Головная боль

Сонливость

бронхоспазм

извращение вкуса

лейкопения

нейтропения

Снижение количества тромбоцитов

Повышенные сыворотки щелочной фосфатазы

Постмаркетинговые Отчеты

Аллергический: артралгия , отек, крапивница и ангионевротический отек

Сердечно-сосудистые заболевания: аритмии (например, желудочковая тахикардия), гипотензия

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, рвота / диарея, псевдомембранозный колит, панкреатит, кандидоз полости рта, стеноз привратника, а также сообщения об изменении цвета языка

, общая астения

. , недомогание и анафилаксия (в том числе со смертельным исходом).

Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность и вагинит

Кроветворение: тромбоцитопения

Печень / желчевыводящие пути: нарушение функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, некроз печени и головокружение, судорожная недостаточность

9000. , сонливость, гиперактивность, нервозность, возбуждение и синкопальные состояния

Психиатрическая больница: агрессивная реакция и тревога

Кожа / придатки: зуд, серьезные кожные реакции, включая многоформную эритему, AGEP, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS

. органы чувств: нарушения слуха, включая потерю слуха, глухоту и / или шум в ушах, а также сообщения об извращении вкуса / обоняния и / или потере

Zithromax (Z-Pak) | Использование, дозировка и взаимодействие азитромицина

Зитромакс (азитромицин), также известный как Z-Pak, представляет собой антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, таких как бронхит, пневмония, а также инфекции ушей, легких и других органов.Впервые одобренный FDA в 1991 году для лечения некоторых респираторных и кожных инфекций, с тех пор его применение расширилось и теперь включает широкий спектр бактериальных инфекций. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем, бактериальное воспаление и инфекции среднего уха у детей.

Предупреждение о COVID-19

Медицинские работники экспериментируют с азитромицином и гидроксихлорохином для лечения COVID-19.
Узнать больше

Zithromax был очень прибыльным для своего производителя, Pfizer.На пике продаж в 2002 году он принес компании Pfizer более 1 миллиарда долларов. Хотя широкая доступность дженериков снизила выручку компании, в 2012 году объем продаж все еще составил 435 миллионов долларов.

Этот антибиотик популярен, потому что лечит инфекции у взрослых и детей. Но у препарата есть побочные эффекты, в том числе смертельный риск для сердца.

Zithromax также привел к возникновению проблем с законом для Pfizer. Компания была вынуждена заплатить миллионы нескольким штатам, чтобы уладить обвинения в том, что она использовала вводящую в заблуждение тактику для продажи препарата детям.

Как работает Zithromax

Zithromax относится к классу антибиотиков, называемых макролидами, которые обладают бактериостатическим действием — это означает, что они лечат инфекции, предотвращая размножение бактерий и производство белков, необходимых для их роста. В конце концов, оставшиеся бактерии умирают или уничтожаются иммунной системой, а не самим лекарством. Это контрастирует с бактерицидными антибиотиками, которые убивают бактерии.К бактерицидным препаратам относятся фторхинолоны и пенициллин.

Зитромакс не разрушается в организме так быстро, как другие антибиотики. Вместо того, чтобы свободно плавать в крови, молекулы лекарства улавливаются лейкоцитами, которые борются с бактериями. Белые кровяные тельца выводят лекарство на передний край борьбы с микробами, где оно концентрируется в тканях, окружающих инфекцию. Эта концентрация помогает ему оставаться в организме дольше, а это означает, что пациентам нужно меньше доз, чтобы победить свои инфекции.

Дозировка Zithromax и Z-Pak

Zithromax наиболее известен широкой публике как «Z-Pak», удобный пятидневный режим приема таблеток с дозой 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в первый день и 250 мг в течение оставшихся четырех дней. Но Zithromax выпускается в нескольких дозировках и формах, включая пероральные таблетки и жидкости для перорального применения, инъекции и внутривенные капельницы.

Лекарственные формы и сильные стороны

Таблетки
250 мг, 500 мг, 600 мг

Суспензия для перорального применения (жидкость)
100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / 5 мл

Инъекция и в / в
флакон 10 мл по 500 мг

Врач определяет дозу в зависимости от лечат инфекции.Например, при пневмонии, фарингите или кожных инфекциях рекомендуемая доза составляет стандартную 500 мг в первый день и 250 мг в остальные 4 дня.

При более сложном заболевании, таком как острый гайморит, врачи назначают по 500 мг в день в течение трех дней. В случае заболеваний, передающихся половым путем, доза составляет 1 грамм или 1000 мг за раз.

Кому не следует принимать Zithromax?

Согласно инструкции к лекарствам, некоторым людям не следует принимать Zithromax.Пациентам с аллергией на азитромицин, эритромицин или любой макролид или кетолид не следует принимать Зитромакс. Людям с проблемами печени или желтухой, которые ранее принимали Zithromax, не следует принимать его повторно.

Инфекции, передающиеся половым путем

Антибиотики, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени, могут замаскировать или отсрочить симптомы инкубации гонореи или сифилиса (это означает, что болезнь уже присутствует и развивается в организме, но симптомы еще не появились). Поэтому не следует полагаться на Зитромакс в рекомендованной дозе для лечения гонореи или сифилиса, двух типов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызванных бактериальными инфекциями.

Все пациенты с диагнозом или подозрением на уретрит, передающийся половым путем (воспаление уретры) или цервицит (раздражение или инфекция шейки матки), также должны быть проверены на гонорею и сифилис до начала лечения Зитромаксом. Если инфекция подтверждается, лечение этих заболеваний следует начинать с более подходящего антибактериального препарата.

Беременность

В исследованиях на животных, проведенных на мышах и крысах, исследователи не обнаружили признаков врожденных дефектов у 3.2-х кратная суточная доза для человека 600 мг. Но поскольку фактических исследований на беременных людях нет, беременным женщинам следует использовать Zithromax во время беременности только в случае необходимости. Поскольку он может проникать в грудное молоко, медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении Zithromax кормящим матерям в соответствии с этикеткой лекарства.

Пенсионеры

В клинических испытаниях 9 процентов пациентов были не моложе 65 лет, а 3 процента — не моложе 75 лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в эффективности или безопасности между молодыми пациентами и пожилыми людьми.

Побочные эффекты

В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных эффектов от Z-Paks. В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались примерно у 12 процентов пациентов, и менее 10 процентов реакций были тяжелыми.

Наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, включая диарею, боль в желудке и тошноту. Как правило, побочные эффекты были более серьезными при более высокой дозе.

Серьезные побочные эффекты редки, но могут быть опасными для жизни. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, повреждение печени и диарея, связанная с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

В марте 2013 года FDA предупредило, что азитромицин, включая торговые марки Zithromax, Zmax, Azithrocin и Azin, «может вызывать аномальные изменения электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма».

Совсем недавно, в августе 2018 года, FDA предупредило, что долгосрочное использование Zithromax может вызвать рецидив рака и смерть у людей, перенесших рак крови или лимфатических узлов и получивших трансплантацию донорских стволовых клеток.

Зитромакс Взаимодействие с другими лекарствами

В клинических испытаниях Zithromax мог взаимодействовать с двумя разными типами лекарств. Прием Zithromax с алкоголем также может усилить побочные эффекты.

К лекарствам, которые реагируют на Зитромакс, относятся:

Нелфинавир
— это лекарство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ-инфекции.Этот препарат может увеличить количество Зитромакса в крови. Вкладыш с лекарствами не рекомендует использовать эти два препарата вместе. Медицинские работники должны проверять наличие аномалий печени и нарушения слуха.

Варфарин
— разжижитель крови. Прием варфарина с зитромаксом усиливает разжижающий кровь эффект. Врачи должны контролировать пациентов, принимающих оба препарата.

Макролиды
— это класс антибиотиков, а Zithromax принадлежит к этому классу.Исследователи наблюдали взаимодействие между другими макролидами и двумя препаратами: дигоксином и фенитоином. Пациенты, которые применяют Зитромакс с дигоксином и фенитоином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет лекарственных взаимодействий.

Эффективность Zithromax в клинических исследованиях

В клинических испытаниях Zithromax был эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, в том числе с некоторыми устойчивыми к антибиотикам штаммами.

В исследованиях, проведенных до утверждения препарата, измерялась его минимальная ингибирующая концентрация (МИК) по отношению к хозяину бактерий. MIC — это самая низкая концентрация антибиотика, которая подавляет рост бактерий и тем самым убивает их. Более низкий МПК означает более эффективный антибиотик.

В исследовании 1991 года, опубликованном в Европейском журнале клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, исследователи обнаружили, что Zithromax имеет значительно низкий МИК против некоторых бактерий по сравнению с тремя другими типами антибиотиков, что означает его высокую эффективность — например, излечение 92 процентов инфекций гонореи. обрабатывали.

Судебное разбирательство с Zithromax

В 2003 году Pfizer согласился выплатить 6 миллионов долларов для урегулирования ложных маркетинговых обвинений Zithromax в 19 штатах. В то время расследование вел генеральный прокурор Орегона Харди Майерс. Согласно судебным документам, компания Pfizer искажала эффективность Zithromax в своей рекламе и не раскрывала риски чрезмерного использования антибиотиков.

Поселок Пфайзер

Pfizer не признал правонарушений и заявил, что FDA одобрило ее рекламу и рекламные материалы. Он утверждал, что урегулирование производится во избежание ненужных затрат.

Фармацевт создал для Zithromax талисман, зебру по имени Макс, чтобы использовать ее в маркетинге. Pfizer отправила педиатрам пластиковые зебры, которые вешают на стетоскопы и медицинские журналы, обернутые полосами зебры.Он также подарил зебру по имени Макс зоопарку Сан-Франциско и пригласил детей на празднование имени.

Предупреждение FDA о сердечном ритме 2013 г. побудило некоторых юристов провести расследование и подать иски против Zithromax. По мнению истцов, Зитромакс вызывал нарушение сердечного ритма. Но никаких расчетов и сроков судебных заседаний не установлено.

отзывов пользователей азитромицина для синусита на Drugs.com

Также известен как: Zithromax, Пакет с дозировкой азитромицина, Z-Pak

Азитромицин имеет средний рейтинг 6.7 из 10 из 121 оценок для лечения синусита. 55% пользователей, просмотревших Азитромицин, сообщили о положительном эффекте, а 23% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Бабезиоз (2) Профилактика бактериального эндокардита (2) Бактериальная инфекция (76) Бартонеллез Бронхит (181) Цервицит (2) Шанкроидная хламидийная инфекция (591) ХОБЛ, Острый (5) Муковисцидоз (1) Гонококковая инфекция, Легочная инфекция без осложнений (1) Болезнь Лайма, Migrans Erythema Chronicum (2) Mycobacterium avium-intracellulare, Профилактика Mycobacterium avium-intracellulare, Лечение (2) Микоплазменная пневмония (2) Негонококковый уретрит (1) Профит, пневмония, пневмония, воспаление легких, воспаление легких 36) Синусит (127) Инфекция кожи и структур (1) Инфекция кожи или мягких тканей (7) Профилактика ЗППП (1) Тонзиллит / фарингит (64) Токсоплазмоз, тиф, инфекция верхних дыхательных путей (57)

Сводка рейтингов азитромицина

6.7 /10 средняя оценка

121 оценка из 124 пользовательских отзывов.

Сравните все 149 лекарств, используемых для лечения синусита.

10 31%
9 12%
8 12%
7 4%
6 4%
5 7%
4 6%
3 5%
2 5%
1 13%

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о синусите

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Mayo Clinic Reference

Руководство по дозировке азитромицина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 мая 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 500 мг; 250 мг; 1 г; 600 мг; 100 мг / 5 мл; 200 мг / 5 мл; 2 г; 2.5 г

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при легионеллах пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
— Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H. Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при микоплазменной пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
— Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H. Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
— Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H. Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при тонзиллите / фарингите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Применение: Лечение фарингита / тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, в качестве альтернативы терапии первой линии у пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Лица с аллергией на пенициллин: 12 мг / кг перорально один раз в день
-Максимальная доза: 500 мг / день
-Продолжительность терапия: 5 дней

Применение: Лечение стрептококкового фарингита группы А

Обычная доза для взрослых при синусите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней
Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде однократной дозы

Комментарий: Составы с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Применение: Лечение острого бактериального синусита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых при кожных и структурных инфекциях

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Применение: Лечение легких и умеренных неосложненных инфекций кожи и кожных структур, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae

Рекомендации IDSA и NIH :
Немедленное высвобождение :
Пациенты с массой тела более 45 кг: 500 мг перорально в первый день, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
Пациенты меньше чем 45 кг: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение дополнительных 4 дней

Альтернативная терапия инфекций, вызванных бартонеллами (не эндокардит или инфекции центральной нервной системы): 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 месяцев

Использует :
-Лечение бациллярного ангиоматоза и болезни кошачьих царапин
-Альтернативная терапия инфекций Bartonella

Обычная доза для взрослых при гонококковой инфекции — неосложненная

Гонококковый уретрит и цервицит :
Немедленное высвобождение: 2 г перорально один раз

Применение: Лечение легкого и умеренного уретрита и цервицита, вызванного Neisseria gonorrhoeae

Центры США по контролю и профилактике заболеваний
(CD14C) Немедленное высвобождение :
-Рекомендуемый режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефтриаксон
-Альтернативный режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефиксим

Комментарии:
-Альтернативный режим может использоваться при неосложненных случаях инфекции, если цефтриаксон недоступен.
-Артрит и синдром артрита-дерматита можно лечить с помощью 1 г перорально однократно плюс цефотаксим ИЛИ цефтизоксим.

Использует :
— Неосложненные гонококковые инфекции глотки, шейки матки, уретры и прямой кишки
— Лечение гонококкового конъюнктивита
— Лечение артрита и артрита-дерматита, вызванного синдромом диссеминированного гонококкального гонококкала

Обычная доза для взрослых при негонококковом уретрите

Негонококковый уретрит и цервицит :
— Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
— Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
— Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых при хламидийной инфекции

Негонококковый уретрит и цервицит :
— Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
— Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
— Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых при цервиците

Негонококковый уретрит и цервицит :
— Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
— Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
— Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых для шанкроида

Немедленное высвобождение: 1 г перорально однократно.

Комментарии :
-Эффективность этого препарата у пациенток с шанкроидом не установлена.
— Необходимо обследовать / лечить половых партнеров пациента в течение 10 дней, предшествующих появлению симптомов.
-Пациенты должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию при постановке диагноза шанкроид, а серологический тест на ВИЧ и сифилис должен быть выполнен через 3 месяца после постановки диагноза у пациентов с отрицательными исходными результатами теста на ВИЧ.

Применение: Лечение язвенной болезни половых органов у мужчин, вызванной Haemophilus ducreyi (шанкроид)

Обычная доза для взрослых при воспалительных заболеваниях органов малого таза

500 мг внутривенно один раз в день в течение 1-2 дней, затем 250 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально один раз в день для завершения 7-дневного курса терапии

Комментарий: противомикробные препараты с анаэробной активностью следует применять одновременно, если Предполагается, что причиной инфекции являются анаэробные микроорганизмы.

Применение: Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных C. trachomatis, N gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Обычная доза для взрослых при хронической обструктивной болезни легких — острой

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней ИЛИ 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Использует :
— от легкой до умеренной острые бактериальные обострения ХОБЛ
-Лечение легких и умеренных острых бактериальных обострений хронического бронхита, вызванных H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых при бронхите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней ИЛИ 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Использует :
— от легкой до умеренной острые бактериальные обострения ХОБЛ
-Лечение легких и умеренных острых бактериальных обострений хронического бронхита, вызванных H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых для Mycobacterium avium-intracellulare — Профилактика

Немедленное высвобождение :
1200 мг перорально один раз в неделю

Комментарий: Этот препарат можно вводить с рифабутином.

Применение: Профилактика диссеминированного заболевания Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC)

Рекомендации NIH, IDSA и ATS :
Немедленное высвобождение :
Пациенты со СПИДом и количеством CD4 менее 50 клеток / мкл :
-Первичная профилактика: 1200 мг перорально один раз в неделю ИЛИ 600 мг перорально 2 раза в неделю

Комментарий: первичная профилактика может быть прекращена, если количество CD3 превышает 100 клеток / мм3 в течение как минимум 3 месяцев в ответ на антиретровирусную терапию .

Применение: Предотвращение первого эпизода диссеминированного MAC-заболевания

Обычная доза для взрослых для Mycobacterium avium-intracellulare — Лечение

Немедленное высвобождение :
600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Применение: Лечение диссеминированных MAC-инфекций

Рекомендации NIH, IDSA и ATS :
Немедленное высвобождение :
— Первоначальное лечение узловатой инфекции / бронхоэктатическая болезнь: 500 мг перорально 3 раза в неделю плюс рифампин и этамбутол

-Начальное лечение фиброзно-полостного легочного или тяжелого узлового / бронхоэктатического заболевания: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол и рифампин, со стрептомицином или амикацином или без них

-Распространенное / тяжелое или ранее леченное заболевание MAC: от 250 до 300 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

-Лечение диссеминированного заболевания MAC: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол
— Некоторые эксперты рекомендуют: 500-600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Комментарии :
-Пациентов с тяжелым / запущенным заболеванием следует лечить до получения отрицательного результата посева (например,г., 1 год).
-Пациенты с диссеминированным заболеванием MAC могут прекратить лечение, когда симптомы исчезнут и клеточно-опосредованная иммунная функция возобновится.
-Лечение диссеминированного MAC-заболевания предпочтительнее, когда лекарственные взаимодействия / непереносимость препятствуют применению кларитромицина.

Использование: Альтернативное лечение легочной болезни MAC

Обычная доза для взрослых при паховой гранулеме

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз в неделю ИЛИ 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений

Комментарии :
-Пациенты с диагнозом паховая гранулема следует пройти тестирование на ВИЧ.
-Пациенты должны находиться под наблюдением до исчезновения всех признаков / симптомов.
— Полового партнера (партнеров) пациента в течение 60 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать и предложить лечение.

Применение: Лечение паховой гранулемы / донованоза, вызванных Klebsiella granulomatis

Обычная доза для взрослых для профилактики ЗППП

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение: 1 г перорально однократно в виде однократной дозы в сочетании с цефтриаксоном плюс (метронидазол или тинидазол)

Применение: Постконтактная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, у лиц, переживших сексуальное насилие

Обычная доза для взрослых для профилактики коклюша

Американское общество трансплантации крови и костного мозга (ASBMT) и рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Постконтактная профилактика: 500 мг перорально один раз в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
-Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
— Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов после HCT
— Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации
— Профилактика против бактериальных инфекций

Обычная доза для взрослых при коклюше

Американское общество трансплантации крови и костного мозга (ASBMT) и рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Постконтактная профилактика: 500 мг перорально один раз в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
-Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
— Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов после HCT
— Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации
— Профилактика против бактериальных инфекций

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма — Erythema Chronicum Migrans

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Ранняя стадия болезни Лайма: 500 мг перорально один раз в день в течение 7-10 дней

Комментарий: Следует использовать только для пациентов с непереносимостью или не принимающих амоксициллин, доксициклин, и цефуроксим аксетил.

Использование: Альтернативное лечение ранней болезни Лайма

Обычная доза для взрослых при бабезиозе

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение: от 500 до 1000 мг перорально один раз в день 1, затем по 250 мг перорально один раз в день в общей сложности от 7 до 10 дней

Комментарии:
-Этот препарат следует принимать в комбинации с атоваквоном.
-Пациентам с ослабленным иммунитетом можно давать от 600 до 1000 мг перорально в первый день.

Применение: Лечение бабезиоза

Обычная доза для взрослых для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации AHA и IDSA :
Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно за 30-60 минут до процедуры

Применение: Профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с аллергией на пенициллины / ампициллин

Обычная доза для взрослых при токсоплазмозе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение: от 900 до 1200 мг перорально один раз в день плюс пириметамин и лейковорин
-Продолжительность терапии: не менее 6 недель; более длительное лечение может потребоваться, если клиническое / радиологическое заболевание обширно или ответ неполный через 6 недель.

Комментарии :
-Этот препарат рекомендуется в качестве альтернативной схемы.
-Пациенты должны продолжать хроническую поддерживающую терапию после завершения лечения в острой форме.

Применение: Лечение энцефалита Toxoplasma gondii

Обычная доза для взрослых при гастроэнтерите Campylobacter

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Кампилобактериоз :
Болезнь легкой и средней степени тяжести: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
один раз — Альтернативная терапия: 500 мг день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использование :
— Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
— Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная доза для взрослых при шигеллезе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Кампилобактериоз :
Болезнь легкой и средней степени тяжести: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
один раз — Альтернативная терапия: 500 мг день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использование :
— Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
— Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная доза для взрослых при инфекции верхних дыхательных путей

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Бактериальные инфекции в течение первых 100 дней HCT :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Использование: Профилактика бактериальных инфекций у пациентов с HCT с ожидаемым периодом нейтропении не менее 7 дней

Обычная доза для взрослых при сифилисе — ранний

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение:
-Альтернативное лечение: 2 г перорально однократно

Комментарии:
-Этот препарат можно назначать пациентам с аллергией на пенициллин.
-Следует избегать использования у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или беременных пациентов.

Применение: Альтернативная терапия для лечения сифилиса на ранних стадиях, включая первичный, вторичный и ранний латентный сифилис

Обычная доза для детей при среднем отите

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 30 мг / кг (максимум: 1500 мг / доза) перорально в виде разовой дозы
OR
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день для 3 дня
OR
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (максимум: 250 мг / доза) перорально один раз в день во 2-5 дни

Комментарий: Безопасность повторного введения дозы 30 мг / кг у пациента с рвотой не установлена.

Применение: Лечение острого среднего отита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenza, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная детская доза для легионеллезной пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
-Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
-Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Детского инфекционного общества (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
— У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
— Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная доза для детей при микоплазменной пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
-Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
-Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Детского инфекционного общества (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
— У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
— Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная детская доза при пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
-Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
-Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Детского инфекционного общества (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
— У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
— Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
— Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная детская доза при тонзиллите / фарингите

2 года и старше :
Немедленное высвобождение: 12 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день в течение 5 дней

Применение: Лечение легкого и умеренного фарингита / тонзиллита, вызванного S. pyogenes в качестве лекарственного средства. альтернатива терапии первой линии для пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии

Обычная детская доза при синусите

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) один раз в день в течение 3 дней

16 лет и старше :
Расширенное высвобождение :
-Пациенты менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде разовой дозы
-Пациенты 34 кг и более: 2 г перорально в виде разовой дозы

Комментарий: эффективность 1- или 5 -дневное лечение не установлено.

Применение: Лечение острого бактериального синусита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenza, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная детская доза при воспалительных заболеваниях органов малого таза

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в течение 1-2 дней, затем 250 мг перорально один раз в день для завершения 7-дневного курса терапии

Комментарий: следует применять противомикробные препараты с анаэробной активностью. использоваться одновременно, если есть подозрение, что анаэробные микроорганизмы способствуют развитию инфекции.

Применение: Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных C. trachomatis, N gonorrhoeae или M hominis

Обычная детская доза при бактериальной инфекции

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) :
Немедленное высвобождение :
Менее 1 месяца :
-IV: 10 мг / кг внутривенно каждые 24 часа
-Перорально: от 10 до 20 мг / кг перорально каждые 24 часа

1 месяц и старше :
— Инфекции легкой и средней степени тяжести: от 5 до 12 мг / кг перорально один раз в день
— Тяжелые инфекции: 10 мг / кг внутривенно один раз в день

Комментарии :
— Разовая или общая курсовая доза для пероральной терапии для взрослых составляет 1.От 5 до 2 г.
— Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза для кожных и структурных инфекций

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Пациенты с массой тела более 45 кг: 500 мг перорально в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
Пациенты с массой тела менее 45 кг: 10 мг / кг перорально в 1 день, затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение дополнительных 4 дней

Применение: лечение бациллярного ангиоматоза и болезни кошачьих царапин

Обычная детская доза при гонококковой инфекции — неосложненная

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
-Рекомендуемый режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефтриаксон
-Альтернативный режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефиксим

Комментарии:
-Альтернативный режим может использоваться при неосложненных инфекциях, если цефтриаксон недоступен.
-Артрит и синдром артрита-дерматита можно лечить с помощью 1 г перорально однократно плюс цефотаксим ИЛИ цефтизоксим.

Использует :
— Неосложненные гонококковые инфекции глотки, шейки матки, уретры и прямой кишки
— Лечение гонококкового конъюнктивита
— Лечение артрита и артрита-дерматита, вызванного синдромом диссеминированного гонококкального гонококкала

Обычная детская доза для негонококкового уретрита

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Ophthalmia neonatorum: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

1-3 месяца :
— Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
— Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
— Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза для хламидиозной инфекции

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Ophthalmia neonatorum: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

1-3 месяца :
— Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
— Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
— Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза при цервиците

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Ophthalmia neonatorum: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

1-3 месяца :
— Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
— Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
— Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза для шанкроида

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение:
Подростки: 1 г перорально однократно

Комментарии :
-Эффективность этого препарата у пациенток с шанкроидом не установлена.
— Необходимо обследовать / лечить половых партнеров пациента в течение 10 дней, предшествующих появлению симптомов.
-Пациенты должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию при постановке диагноза шанкроид, а серологический тест на ВИЧ и сифилис должен быть выполнен через 3 месяца после постановки диагноза у пациентов с отрицательными исходными результатами теста на ВИЧ.

Применение: Лечение язвенной болезни половых органов у мужчин, вызванной H. ducreyi (шанкроид)

Обычная детская доза для Mycobacterium avium-intracellulare — Профилактика

Рекомендации NIH и IDSA :
Немедленное высвобождение :
ДЕТИ :
Первичная профилактика МАК :
-Первый выбор: 20 мг / кг перорально один раз в неделю (максимум 1200 мг в неделю)
-Альтернативный выбор: 5 мг / кг перорально один раз в день (макс. 250 мг / день)

Вторичная профилактика / хроническая супрессивная терапия) :
-Альтернативный выбор: 5 мг / кг (максимум: 250 мг) перорально один раз в день плюс этамбутол с / без рифабутина

ПОДРОСТКИ :
Пациенты со СПИДом и количеством CD4 менее 50 клеток / мкл :
-Первичная профилактика: 1200 мг перорально один раз в неделю ИЛИ 600 мг перорально 2 раза в неделю

Комментарии :
— Первичная профилактика может быть прекращена, если количество CD3 превышает 100 клеток / мм3 в течение как минимум 3 месяцев в ответ на антиретровирусную терапию (АРТ).
-Вторичная профилактика обычно продолжается пожизненно; тем не менее, у пациентов с устойчивым восстановлением иммунной системы в ответ на АРТ может быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения.

Применение: Предотвращение первого эпизода диссеминированного MAC-заболевания

Обычная детская доза для Mycobacterium avium-intracellulare — Лечение

Рекомендации NIH и IDSA :
Немедленное высвобождение :
ДЕТИ :
-Альтернатива: от 10 до 12 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально один раз в день плюс этамбутол с / без рифабутина в течение не менее 12 месяцев

ПОДРОСТКИ :
— Начальное лечение узловой / бронхоэктатической болезни: 500 мг перорально 3 раза в неделю плюс рифампицин и этамбутол

— Начальное лечение фиброзно-полостной МАК легочной или тяжелой узловой / бронхоэктатической болезни однократно: 250 мг перорально однократно в день плюс этамбутол и рифампицин, со стрептомицином или амикацином или без них

— Расширенное / тяжелое или ранее леченное заболевание MAC: от 250 до 300 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

— Лечение диссеминированного заболевания MAC: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол
— Некоторые эксперты рекомендуют: от 500 до 600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Комментарии :
-Пациентов с тяжелым / запущенным заболеванием следует лечить пока культура не станет отрицательной (напр.г., 1 год).
-Пациенты с диссеминированным заболеванием MAC могут прекратить лечение, когда симптомы исчезнут и клеточно-опосредованная иммунная функция возобновится.
-Лечение диссеминированного MAC-заболевания предпочтительнее, когда лекарственные взаимодействия / непереносимость препятствуют применению кларитромицина.
-После лечения следует рассмотреть возможность хронической супрессивной терапии / вторичной профилактики.

Использование: Альтернативное лечение легочной болезни MAC

Обычная детская доза для профилактики ЗППП

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: 1 г перорально однократно в виде однократной дозы в сочетании с цефтриаксоном плюс (метронидазол или тинидазол)

Применение: Постконтактная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, у лиц, переживших половые заболевания. нападение

Обычная детская доза для профилактики коклюша

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 5 мг / кг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 10 мг / кг перорально ), затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
-Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
— Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов HCT
— Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации

Обычная детская доза для коклюша

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 5 мг / кг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 10 мг / кг перорально ), затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
-Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
— Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов HCT
— Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации

Обычная детская доза для болезни Лайма — Erythema Chronicum Migrans

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Ранняя болезнь Лайма: 10 мг / кг перорально один раз в день
-Максимальная доза: 500 мг / день

Комментарий: Следует использовать только для пациентов с непереносимостью или не принимайте амоксициллин, доксициклин и цефуроксимаксетил.

Использование: Альтернативное лечение ранней болезни Лайма

Обычная детская доза при бабезиозе

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день 1, затем 5 мг / кг (максимум: 250 мг / доза) перорально один раз в день в общей сложности от 7 до 10 дней

Комментарий: Этот препарат следует вводить с атоваквоном.

Применение: Лечение бабезиоза

Обычная детская доза для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации AHA и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Дети: 15 мг / кг перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Подростки: 500 мг перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Применение: Профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с аллергией на пенициллин / ампициллин

Обычная детская доза для токсоплазмоза

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: от 900 до 1200 мг перорально один раз в день плюс пириметамин и лейковорин
-Продолжительность лечения: не менее 6 недель; более длительное лечение может потребоваться, если клиническое / радиологическое заболевание обширно или ответ неполный через 6 недель.

Комментарии :
-Этот препарат рекомендуется в качестве альтернативной схемы.
-Пациентам следует продолжить хроническую поддерживающую терапию после окончания острого лечения.

Применение: Лечение энцефалита T gondii

Обычная доза для детей при гастроэнтерите, вызванном кампилобактером

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
Кампилобактериоз :
— Заболевание легкой и средней степени тяжести: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

1: Шигеллезная терапия 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использование :
— Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
— Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная детская доза при шигеллезе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
Кампилобактериоз :
— Заболевание легкой и средней степени тяжести: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

1: Шигеллезная терапия 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использование :
— Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
— Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная детская доза для сифилиса — ранний

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение:
Подростки :
-Альтернативное лечение: 2 г перорально однократно

Комментарии:
-Этот препарат можно назначать пациентам с аллергией на пенициллин.
-Следует избегать использования у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или беременных пациентов.

Применение: Альтернативная терапия для лечения сифилиса на ранних стадиях, включая первичный, вторичный и ранний латентный сифилис

Обычная детская доза при паховой гранулеме

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: 1 г перорально один раз в неделю ИЛИ 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений

Комментарии :
— Пациенты с диагнозом паховая гранулема должны пройти тестирование на ВИЧ.
-Пациенты должны находиться под наблюдением до исчезновения всех признаков / симптомов.
— Полового партнера (партнеров) пациента в течение 60 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать и предложить лечение.

Применение: Лечение паховой гранулемы / донованоза, вызванного K granulomatis

Коррекция дозы для почек

Почечная дисфункция от легкой до умеренной (CrCl более 10 мл / мин): корректировка не рекомендуется.
Тяжелая почечная дисфункция (CrCl менее 10 мл / мин): используйте с осторожностью.

Коррекция дозы для печени

Данные отсутствуют

Пациенты, у которых развиваются признаки / симптомы холестатической желтухи, желтухи или дисфункции печени: Прекратите лечение.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность составов с немедленным высвобождением при лечении среднего отита, острого бактериального синусита и внебольничной пневмонии не были установлены у пациентов младше 6 месяцев, а безопасность и эффективность составов с немедленным высвобождением при лечении тонзиллит / фарингит не установлены у пациентов младше 2 лет.Безопасность и эффективность парентеральных препаратов у пациентов моложе 16 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
-IV составы следует настаивать в течение не менее 1 часа. Следует избегать внутримышечного и болюсного внутривенного введения.
— Составы с немедленным высвобождением можно давать с пищей или без нее.
-Составы с пролонгированным высвобождением следует давать по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды.Следует рассмотреть возможность дополнительного лечения антибиотиками пациентам, у которых рвота происходит в течение 5 минут после приема дозы; Следует рассмотреть альтернативное лечение антибиотиками для пациентов, у которых рвота с задержкой опорожнения желудка, и / или тех, у кого рвота происходит в течение 5-60 минут после приема дозы.

Требования к хранению :
— Пероральные суспензии следует хранить при комнатной температуре и употреблять в течение 12 часов после восстановления.

Методы восстановления / приготовления :
-Следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Совместимость с внутривенным введением :
— Другие вещества, добавки или лекарства для внутривенного введения не следует добавлять или вводить одновременно через одну и ту же линию для внутривенного введения.

Общие :
— Составы с немедленным и пролонгированным высвобождением не являются взаимозаменяемыми.
-Спектр активности: этот препарат продемонстрировал активность in vitro и при клинических инфекциях против большинства изолятов Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, S pyogenes, S agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrdoomaña. , Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и комплекс Mycobacterium avium.
— Этот препарат широко проникает в различные ткани и жидкости организма, включая слизистую оболочку носовых пазух, ткань предстательной железы, кости, центральную нервную систему, бронхиальный секрет и экссудат среднего уха. Поскольку азитромицин концентрируется преимущественно в тканях головного мозга, а не в спинномозговой жидкости, его не следует использовать для лечения менингита.
-Ограничения использования: пероральные формы этого препарата не следует использовать у пациентов с пневмонией, которые не подходят для перорального лечения, и у пациентов с муковисцидозом, внутрибольничными инфекциями, известной / предполагаемой бактериемией или серьезными основными проблемами со здоровьем, которые могут поставить под угрозу способность реагируют на заболевание (включая иммунодефицит и функциональную асплению) и / или пожилые люди, ослабленные или нуждающиеся в госпитализации.

Мониторинг :
— Функциональные тесты печени
— Слуховая и вестибулярная функция, особенно у пациентов, получающих длительное лечение

Рекомендации для пациентов :
— Пациентам следует рекомендовать избегать пропуска доз и пройти весь курс лечения. терапия.
-Пациентам и / или лицам, осуществляющим уход, следует посоветовать отказаться от любых оставшихся пероральных растворов после завершения лечения.
-Пациенты должны быть проинструктированы сообщать о признаках / симптомах Clostridium difficile (e.g., водянистый / кровянистый стул, спазмы желудка, лихорадка) на срок до 2 месяцев после прекращения лечения.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Zithromax Z-Pak Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть расстройство желудка, диарея / жидкий стул, тошнота, рвота или боль в животе.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, снижение слуха, глухота), проблемы со зрением (например, опущенные веки, помутнение зрения), трудности с речью / глотанием, мышечная слабость, признаки проблем с печенью (таких как необычная усталость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Аллергическая реакция на это лекарство может вернуться, даже если вы отмените его. Если у вас возникла аллергическая реакция, продолжайте следить за любым из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких дней после приема последней дозы.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Азитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть расстройство желудка, диарея / жидкий стул, тошнота, рвота или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, снижение слуха, глухота), проблемы со зрением (например, опущенные веки, помутнение зрения), трудности с речью / глотанием, мышечная слабость, признаки проблем с печенью (таких как необычная усталость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *