Ангина: лекарства, используемые при лечении
Ангиной называют воспаление небных миндалин, как правило, бактериальной этиологии, протекает с высокой лихорадкой и проявлениями интоксикации. Ангина опасна развитием осложнений и потому требует своевременного назначения антибактериальных препаратов и соблюдения постельного режима.
Общие сведения
Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть вирусным и бактериальным. Ангина имеет ряд осложнений и потому требует обязательного лечения под контролем терапевта. Выделяют катаральную ангину, когда имеется только покраснение небных миндалин, и гнойные формы (лакунарная и фолликулярная). Катаральная ангина встречается реже.
Причины ангины
Ангину вызывают бактерии стрептококки (более 90% случаев) или стафилококки (менее 10%). Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем, хотя возможен также алиментарный путь передачи, например, при использовании одной посуды.
Симптомы
У детей (особенно маленьких) характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, слюнотечение, боли в ушах.
При лакунарной ангине миндалины увеличены в размере, красные, покрытые белым налетом, при фолликулярной увеличены, красные, покрытые светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки риса.
Диагностика ангины
Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания, однако в некоторых случаях врач может взять мазок и горла на дифтерию.
Осложнения
Наиболее опасные осложнения ангины включают ревматизм и гломерулонефрит. Оба заболевания имеют иммунную природу и плохо поддаются лечению.
Что можете сделать вы при ангине
Для уменьшения вероятности развития осложнений в начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из питания исключают острую, грубую, тяжелую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели. Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.
Не следует пытаться снять налеты с миндалин, а также самостоятельно выбирать антибиотик для лечения.
Чем поможет врач
Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Антибиотики назначает врач после осмотра, тщательного расспроса и (в некоторых случаях) после получения результатов мазков со слизистой зева. Не занимайтесь самолечением. Без применения антибактериальных препаратов ангина не проходит. Полоскания горла, применение противовоспалительных аэрозолей и сиропов не может полностью устранить бактериальный агент.
Профилактические меры при ангине
Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины и устранении стрептококка из организма.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
✅ Применение препарата Оспамокс® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Владелец регистрационного удостоверения:Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Оспамокс®Таблетки диспергируемые от белого до желто-белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, шириной примерно 8 мм и длиной примерно 18 мм; на поперечном срезе — от белого до желто-белого цвета.
Вспомогательные вещества: ароматизатор персиково-абрикосовый — 1.4 мг, ароматизатор апельсиновый — 2 мг, магния стеарат — 2.2 мг, аспартам — 2.4 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, маннитол — 12 мг, тальк — 15 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 51 мг. Состав оболочки: аспартам — 0.23 мг, маннитол — 2.45 мг, мальтодекстрин — 2.45 мг, крахмал — 2.45 мг, титана диоксид — 2.57 мг, тальк — 3.85 мг. 6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные. Таблетки диспергируемые от белого до желто-белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, шириной примерно 9 мм и длиной примерно 20 мм; на поперечном срезе — от белого до желто-белого цвета.
Вспомогательные вещества: ароматизатор персиково-абрикосовый — 2.1 мг, ароматизатор апельсиновый — 3 мг, магния стеарат — 3.3 мг, аспартам — 3.6 мг, кроскармеллоза натрия — 15 мг, маннитол — 18 мг, тальк — 22.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 76.5 мг. Состав оболочки: аспартам — 0.3 мг, маннитол — 3.5 мг, мальтодекстрин — 3.5 мг, крахмал — 3.5 мг, титана диоксид — 3.7 мг, тальк — 5.5 мг. 7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. Таблетки диспергируемые от белого до желто-белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, шириной примерно 10 мм и длиной примерно 22 мм; на поперечном срезе — от белого до желто-белого цвета.
Вспомогательные вещества: ароматизатор персиково-абрикосовый — 2.8 мг, ароматизатор апельсиновый — 4 мг, магния стеарат — 4.4 мг, аспартам — 4.8 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, маннитол — 24 мг, тальк — 30 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг. Состав оболочки: аспартам — 0.4 мг, маннитол — 4.2 мг, мальтодекстрин — 4.2 мг, крахмал — 4.2 мг, титана диоксид — 4.4 мг, тальк — 6.6 мг. 6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные. Фармакологическое действиеАнтибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность. Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными. ФармакокинетикаПри приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина. Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени. T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале. У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным. При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч. В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки. Амоксициллин удаляется путем гемодиализа. Показания активных веществ препарата Оспамокс®Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея. Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Открыть список кодов МКБ-10
Режим дозированияСпособ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч. При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Побочное действиеАллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок. Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Противопоказания к применениюИнфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой. Применение при беременности и кормлении грудьюАмоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печениАмоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почекПациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК. Применение у детейПрименение у детей возможно согласно режиму дозирования. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. Особые указанияС осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь. Лекарственное взаимодействиеАмоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь. При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности |
Таблетки для горла — Боль в горле — Сезонное
- NEO-ANGIN LOSENG 0,6MG+1,2MG+5,9MG N24
Безрецептурное лекарство
Состав
Amylmetacresolum Dichlorobenzylalcoholum Levomentholum4,54 €
Нет в наличии. Дополнительно.
- FARINGODOL FORTE LOSENG 150MG N16
Безрецептурное лекарство
Состав
Cholini salicylas5,47 €
Дополнительная информация
- DECATYLEN LOSENG 0,25MG+0,03MG N20
Безрецептурное лекарство
Состав
Dequalinium Cinchocainum5,32 € 4,25 €
Дополнительная информация
- DECATYLEN LOSENG 0,25MG+0,03MG N40
Безрецептурное лекарство
Состав
Dequalinium Cinchocainum8,75 € 7,00 €
Дополнительная информация
- TONSILGON N KAETUD TBL N50
Безрецептурное лекарство
Состав
Taimsed preparaadid7,80 € 6,25 €
Дополнительная информация
- GORESPIRO CAPS N15
Состав
India viirukipuu, purpur-kannatuslill, silmarohi, männikoor7,38 € 5,25 €
- GORESPIRO CAPS N30
Состав
India viirukipuu, purpur-kannatuslill, silmarohi, männikoor10,85 € 8,15 €
- Категория
- Брэнд
- Тип
- Цена
Ангина у детей, фарингит — как лечить — Степан Бегларян
Ангина (острый тонзиллит) – заболевание, характеризующееся болью в горле вследствие воспаления ротоглотки и миндалин. Когда воспалительный процесс охватывает только ротоглотку и не охватывает миндалины (лат. tonsillae), тогда это острый фарингит, а не ангина. Но больному от этого не легче, потому что горло все равно болит. Но не все так страшно. Ангина – излечимая болезнь, а при вирусном происхождении часто самоизлечимая.
Частые вопросы
Почему болит горло?
Микроб (вирус, бактерия или грибок) инфицирует горло, возникает воспаление глотки (острый фарингит) или миндалин (острый тонзиллит). Боль, першение, покраснение, отек и повышение температуры являются признаками этого воспаления.
Насколько опасна ангина?
Воспаление горла в 95% случаев — это инфицирование аденовирусами, энтеровирусами или стрептококком.
Аденовирусы или энтеровирусы вызывают ОРВИ (+насморк, +кашель), проходят сами по себе в течение около недели.
Стрептококк не вызывает ОРВИ, инфицирует только горло. Нередко тоже самоизлечивается, но может стать причиной таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит. Антибиотики убивают стрептококк и не позволяют развиться осложнением стрептококка.
Антибиотик при ангине – какой выбрать?
При ангине / фарингите есть четкие показания к назначению антибактериальной терапии. Они приведены ниже в разделе «Лечение». Например, если это вирусная ангина, антибиотик не поможет, поэтому противопоказан.
Однако не следует самостоятельно принимать такие решения. Даже если вы мама, отец, бабушка, дедушка, и вы вырастили детей, постарайтесь взглянуть на вещи объективно. Выберите хорошего врача и обратитесь к нему. У врача есть десяток лет обучения медицине и десятки таких пациентов ежедневно.
Ангина у детей – какие особенности?
В большинстве случаев острые тонзиллиты / фарингиты у детей вызываются вирусами. При этом часто сопроваждаются заложенностью носа, из носа течет, может добавляться кашель.
Вирусы, вызывающие эти состояния, чаще всего проходят без осложнений сами собой. И препаратов против них еще никто не изобрел.
Можно лечиться симптоматически. Все, что нужно — это солевые растворы и спреи для носа, обезболивающие для горла, сбивания температуры > 38,5 °C.
Нужны ли иммуномодуляторы, противовирусные?
- Вирусы, которые вызывают фарингит и/или тонзиллит, проходят сами по себе (самоизлечение). То есть иммунная система справляется с ними сама. Причем справляется легко и просто — примерно за неделю.
- Дети до подросткового возраста заболевают ОРВИ и кишечными вирусами до 10-12 раз в год. Почти все эти разы — без осложнений. И это нормально. Иммунная система таким образом «тренируется», приобретается иммунитет. Поэтому взрослые болеют реже. Взрослые уже переболели различными вирусами в детстве.
- Иммунитет не падает и не поднимается. Иммунитет становится лучше или после болезни, или после вакцинации.
- Потому что иммунодефицит — это страшные вещи (что такое иммунодефицит?), А те ОРВИ (до 10-12 раз) являются годовой нормой для детей. Ну пусть еще какая-то кишечная инфекция или бронхит, все ними болеют, это норма.
- Интерфероновые препараты, которые широко рекламируются в качестве побеждающих вирусы «простуды», не подтверждены исследованиями. Никакие из них. Никакими исследованиями.
Фармацевтические компании хотят зарабатывать. Пациенты верят такой рекламе. Многие врачи занимаются обманом или самообманом. Такова текущая реальность. - Медицина — это наука. Чего бы не воображала астрология, медицина — сестра астрономии. Поэтому эти препараты дискредитируют врача, назначающего их.
- Представьте инженера/архитектора, который проектировал ваш дом. Представьте, что он бы принимал решения, основываясь на своем опыте и рекламе, отбрасывая научные вещи. Вы хотите жить в доме, который спроектирует такой «специалист»?
Все хотят хороший дом, с научными доказательствами надежности. А здоровье многие доверяют ненаучным методам лечения. - Ищите хорошего врача, то есть такого, который делает назначения на основании научных доказательств.
Еще раз:
- интерфероновые противовирусные/иммуномодуляторы против вирусной ангины или другой «простуди» не имеют никаких научных доказательсть еффективности
- их часто називают «фуфломицинами», «туфталгинами», «фигнеферонами»
- не стоит прнимать их
- не стоиь назначать их
- потратьте эти деньги на что-то полезное или приятное
- выбирая врача, ищите того, кто имеет научные доказательства своих действий
Как распознать
- Воспаление ротоглотки – “красное горло”
- Шейный лимфаденит (болезненность шейныз лимфовузлов часто сопроваждает стрептококковый тонзилофарингит)
- Лихорадка
- Отсутствие кашля и выделений из носа
Приведенные выше симптомы от 40% до 60% свидетельствуют о возможности заражения стрептококком группы A1.
Другие симптомы:
- Отсутствие кашля (одновременно с наличием шейной лимфаденопатии) свидетельствует о высокой вероятности стрептококковой природы возбудителя2.
- Инфицирование вирусом можно распознать по наличию заложенности носу, выделений из носа, кашля.
- Гонококковый фарингит может сопровождаться воспалением переднешейных лимфатических узлов. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
- Туляремию следует заподозрить при наличии язв и выделений слизистой оболочки глотки, особенно при предварительном прийоме в пищу недостаточно термообработанного мяса диких животных. Также нужно учитывать нееффективность терапии пенициллиновыми антибиотиками. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
- При скарлатиноподобной сыпи на фоне ангины нужно думать о стрептококковой инфекции3.
- Дифтерию нужно заподозрить при наличии сероватых пленок на горле или в носу. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
Причины
- Пиогенний стрептококк (стрептококк группы A)
- лихорадка, боль в горле, наличие выделений, лимфаденопатия (увеличение лимфатеческих узлов), отсутствие кашля
- диагностируется с помощью експресс-теста на стрептококк группы A (в развитых странах)
- Вирусы
- аденовирусы, энтеровирусы, Эпштейна-Барр вирус (мононуклеоз), грипп, парагрипп
- выделение в ротоглотке могут быть или не быть
- при инфекционном мононуклеозе также увеличиваются и лимфатические узлы, и селезенка
- негативная культура (нет роста бактерий при посеве в лаборатории)
- Candida albicans – кандидозный фарингит
- Дифтерия
- Серые пленки на поверхности носо-, ротоглотки. Пленки при механическом удалении кровоточат
- В развитых странах не встречается. Контролируется вакцинопрофилактикой
- Корь
- Конъюнктивит, ринит, кашель, характерная сыпь
- Патогномонический симптом (то есть встречается только при этом заболевании) – пятна Коплика – беловатые пятна между внутренней поверхностю щек и деснами4
- Туляремия
- Язвочки и выделения в глотке
- Могут быть сероватые мембраны – имитация дифтерии
- Пенициллиновая терапия без эффекта
- Свящь с сырым или недостаточно термически обработанным мясом диких животных
- Фарингиты, связанные з заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП)
- Острый тонзиллит/фарингит на фоне ВИЧ
- Гонорея
- Хламидиоз
Лечение
Всем пациентам
Анальгетики и местные анестетики можна применять для устранения симптомов боли, першения в горле, от головной боли, для нормализации температуры тела5. Однако аспирин, особенно детям, не рекомендован к применению, поскольку может привести к синдрому Рея.
Кортикостероиды не рекомендованы3 6
Первично
парацетамол
дети: 10-15 мг/кг через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 75 мг/кг/сут
взрослые: 0,5-1,0 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 4 г/сут
или
ибупрофен
дети >6 мес: 10 мг/кг через рот каждые 6-8 год при необходимости, максимально 30 мг/кг/сут
взрослые: 0,2-0,4 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 2,4 г/сут
Вторично
лидокаин местно (2% раствор): дети и взрослые по инструкции
Если есть признаки бактериальной инфекции
- по возможности провести экспресс-тест на стрептококк группы А
- мазок с горла, если есть бактерии, они выростут в лаборатории через несколько дней
- анализ крови – увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов
- есть ли характерные признаки фарингита, вызванного стрептококком группы A (приведены выше), даже при негативном тесте на стрептококк группы А
Если указанных признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не имеют смысла, поэтому не нужны.
При наличии признаков стрептококка группы A, проводим антибиотикотерапию.
Антибиотики при стрептококковом фарингите уменьшают симптомы болезни на протяжении до 1 суток7. Если эффекта от антибиотиков нет на протяжении 3-4 суток, нужно думать о другом диагнозе.
Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения8 3.
Резистентности стрептококка группы A к бета-лактамным антибиотикам не выявлено, поэтому пенициллины (пенициллин, амоксициллин) являются препаратами выбора. Только при аллергии на пенициллины можна выбирать макролиды, цефалоспорины или клиндамицин9 10. Виявлена резистентность стрептококков группы A к азитромицину11. Доксициклин и триметоприм/сульфаметоксазол не рекомендуются для лечения стрептококковой ангины3.
Препарат выбора – пенициллин через рот 10 дней. Для пациєнтов, кто не может принимать его 10 дней через рот, возможно единоразовое внутримышечное введение бициллина3.
Амоксициллин через рот може даваться детям вместо пенициллина из-за лучших вкусовых качеств. Однако при инфекционном мононуклеозе амоксициллин часто вызывает сыпь, поэтому противопоказан3.
Есть доказательство того, что при стрептококковой ангине курс пенициллинов 3-6 дней так же эффективен, как и 10-дневный курс12. Однако руководства по лечению в большинстве развитых стран настаивают на 10-дневном курсе для
Проте керівництва більшості розвинених країн наполягають на 10-денному курсі для предупреждения осложнений стрептококковой инфекци (ревматизм, гломерулонефрит). При наличии ревматизма рекомендуется антибиотикопрофилактика для предупреждения обострений болезни.
Первично
феноксиметилпенициллин
дети <27 кг: 250 мг 2-3 раза/сут 10 дней
дети >27 кг, взросліе: 500 мг 2-3 раза/сут 10 дней
или
бензатин бензилпенициллин
дети <27 кг: 600 тыс. единиц в/м единственной дозой
дети >27 кг, взрослые: 1,2 млн. единиц в/м единственной дозой
или
амоксициллин
дети: 50 мг/кг/сут через рот 2 раза/день, максимально 1000 мг/сут
взрослые: 500 мг/сут через рот 2 раза/день
Вторично
азитромицин
дети: 12 мг/кг через рот 2 раза/день 5 дней, максимально 500 мг/сут
взрослые: 1 раз/день, 500 мг в первый день, следующие 4 дня по 250 мг
или
кларитромицин
дети: 15 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч) 10 дней, максимально 500 мг/день
взрослые: по 250 мг через рот 2 раза/сут 10 дней
или
еритромицин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут 10 дней, максимально 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут 10 дней
или
цефалексин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч), максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/сут 10 дней
или
цефадроксил
дети: 30 мг/кг/сут через рот в 1-2 прийома/день 10 дней, максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/день 10 дней
или
клиндамицин
дети: 20 мг/кг/сут через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней, максимально 1800 мг/сут
взрослые: по 300-600 мг через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней
При рецидивах тонзиллита
Дополнительная мера – тонзиллектомия:
- У взрослых пациентов с частыми повторными ангинами тонзиллектомия (хирургическое удаление миндалин) приводит к умеренному улучшению состояния. Об этом свидетельствует одно рандомизированное контролируемое исследование13 14.
При инфекционном мононуклеозе
Дополнительно: гидратация (пить жидкость) + отдых
Вторично:
преднизолон
дети: 1-2 мг/кг/сут через рот
взрослые: 30-60 мг/сут через рот
или
иммуноглобулин (человека)
дети, взрослые: консультация з врачом-иммунологом при необходимости
При кандидозной инфекции
Дополнительно: противогрибковая терапия
Первично:
нистатин
дети, взрослые: по 200-400 тыс. единиц через рот (сполоснуть во рту и проглотить) 4 раза/день
Вторично:
клотримазол
взрослые: по 10 мг таблетки через рот 5 раз/день
или
флуконазол
взрослые: 200-400 мг через рот или в/в 1 раз/день
При дифтерии
Дополнительно:
дифтерийний антитоксин (конский)
дети, взрослые: 80-120 тыс. единиц (зависимо от состояния, определенного врачом), внутривенная инфузия
Вторично:
Антибиотики не являются заменой дифтерийному антитоксину, а назначаются в комплексе с ним. Они особенно эффективны при кожной форме дифтерии.
Длительность антибиотикотерапии – 14 дней.
натрий-бензилпенициллин
дети: 100 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
взрослые: 2,4-4,8 г внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
или
прокаин-бензилпенициллин
дети <10 кг: 300 тыс. единиц внуримышечно 1 раз/день
дети >10 кг, взрослые: 600 тыс. единиц внутривенно 1 раз/день
или
эритромицин
дети: 40-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут (каждые 6 ч), максимум 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут
При туляремии
Дополнительно:
Антибиотики, курс 7-14 дней.
ципрофлоксацин
взрослые: по 750 мг через рот 2 раза/день
или
стрептомицин
дети: по 15 мг/кг внутримышечно каждые 12 ч
взрослые: по 1000 мг внутримышечно каждые 12 ч
или
гентамицин
дети, взрослые: 3-5 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно
При гонококковой инфекции, при хламидиозе
Дополнительно:
Антибиотики – 1 раз 1 день:
цефтриаксон 250 мг в/м
+
азитромицин 1 г через рот
- Cooper RJ, Hoffman JR, Bartlett JG, et al. Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: background. Ann Intern Med. 2001;134:509-517.
- Meland E, Digranes A, Skjaerven Assessment of clinical features predicting streptococcal pharyngitis. Scand J Infect Dis. 1993;25:177-183.
- Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55:e86-e102.
- Perry RT, Halsey NA. The clinical significance of measles: a review. J Infect Dis. 2004;189(suppl 1):S4-S16.
- Уровень доказательности B: Симптоматическое улучшение: есть доказательства среднего качества, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) более эффективные, чем плацебо в отношении к снижению болевых симптомов в горле от 24 часов до 5 дней.
- Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD008268.
- Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11):CD000023.
- Уровень доказательности B: Симптоматическое улучшение: есть доказательства среднего качества того, что антибиотики более эффективны в течение 3 дней, чем плацебо, в отношении снижения боли в горле и головной боли, особенно у людей с позитивными мазками с горла на стрептококк.
- Pichichero ME. A review of evidence supporting the American Academy of Pediatrics recommendation for prescribing cephalosporin antibiotics for penicillin-allergic patients. Pediatrics. 2005;115:1048-1057.
- van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, et al. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD004406.
- Green M, Martin JM, Barbadora KA, et al. Reemergence of macrolide resistance in pharyngeal isolates of group A streptococci in southwestern Pennsylvania. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48:473-476.
- Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, et al. Short-term late-generation antibiotics versus longer term penicillin for acute streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD004872.
- Koskenkorva T, Koivunen P, Koskela M, et al. Short-term outcomes of tonsillectomy in adult patients with recurrent pharyngitis: a randomized controlled trial. CMAJ. 2013;185:E331-E336.
- Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, et al. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD001802.
Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.
Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.
Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту — вакарта.
Контактные данные — обращайтесь.
ПохожееАнтибиотики при ангине — Здоровье
антибиотики при ангинеАнтибиотики при ангине обычно прописывают людям с ангиной, которая вызвана бактериальной инфекцией. Самая распространенная причина бактериальной группы β гемолитический стрептококк. Поэтому прежде чем назначать антибиотики необходимо определить, что вызвало ангину. Если причиной ангины является вирусная инфекция, то в этом случае антибиотики не помогут, а необходимо принимать противовирусные препараты.
Для определения вида инфекции проводят тесты на стрептококк или берут мазок. Если результаты анализов покажут, что возбудителем является стрептококк, то назначают антибиотики.
Как определить какая ангина вирусная или бактериальная
Мы вам предлагаем 5 критериев по которым индефицируют бактериальную ангину
1. наличие светло-желтого налетов на миндалинах
2. лимфатические узлы увеличены и болят
3. температура тела выше 38°С
4. кашель отсутствует.
5. возраст до 15 лет
Если у вас 4 признака из 5 то вероятность того что у вас стрептококковая инфекция составляет 45-60 %. Если отсутствует 3-4 признака то стрептококковой ангины нет 80%. Но никто не может вам гарантировать что там точно нет стрептококковой инфекции. Для этого используют лабораторные анализы. Но скорей всего вам назначат антибиотики, для перестраховки
Количество положительных критериев Вероятность бактериальной ангины Назначение антибиотиков
0-1 0% Не назначают
2 17% Для назначения проводят
дополнительные анализы
3 35% Для назначения проводят
дополнительные анализы
4-5 55% Назначают антибиотики
Когда по симптомом тяжело определить вид ангины проводят лабораторные анализы. Одним из которых является мазок с поверхности миндалин или задней стенки глотки. Такие результаты гарантируют более точное определение бактериальной ангины.
Почему назначают антибиотики при ангине?
Если ангина вызвана стрептококком, то антибиотики принимают с целью избежания осложнений, которые могут возникнуть на ранних и поздних стадиях ангины.
Как показали многочисленные исследования, антибиотики не сокращают продолжительность течения ангины, а также не влияют на ее выраженность. Но позволяют снизить болевые проявления уже на 3 — й день приема. Длительность ангины может сократиться на 1 день, но не больше.
Если вы откажитесь принимать антибиотики то могут возникнуть такие осложнения как отит среднего уха в первые две недели болезни, абсцесс миндалин в течении 2 месяцев с начала заболевания.
Гной будет скапливается в большом количестве на миндалинах и при вдохе может попасть в легкие. Попав в легкие зараженная жидкость может повредить легкие, вызвать пневмонию, абсцесс легкого.
Какие антибиотики при ангине назначают
В основном для лечения бактериальной ангины используют антибиотики группы пенициллин
Бензилпенициллин – это антибиотик широкого спектр действия. Оказывает бактерицидное действие за счёт ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Назначают внутримышечно
Для подростков и взрослых 1,5-4 млн ЕД в сутки
Для детей 400 000-600 000 ЕД
Курс 10 дней. После переходят на применение пролонгированной формы препарата (бензатин бензилпенициллин)
Бензилпенициллин Дозировка варьирует в зависимости от типа и тяжести инфекции; ориентировочные рекомендуемые дозы: взрослые — 1,8–3,6 г (3–6 млн МЕ) в день в 4 (6) приемов.
Бициллин Внутримышечно, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).
Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Флемоксин Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также развести в воде с образованием сиропа-суспензии с приятным вкусом. Разнообразие форм приема значительно улучшает комплаентность.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения препарат обычно принимают в течение 5—7 дней. При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Хиконцил Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 , в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/ , разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 ; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Амоксиклав Детям старше 12 лет (массой более 40 кг) и взрослым при инфекциях умеренной тяжести – 1,2 г Амоксиклава каждые 8 часов. При тяжелых инфекциях – каждые 6 часов.
Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозировка рассчитывается в соотношении 30 мг на 1 кг массы тела с интервалами 8 часов. При тяжелых инфекциях – 6 часов.
Дети до 3-х месяцев – 30 мг/кг с интервалом в 8 часов.
Недоношенные и новорожденные – 30 мг/кг массы тела с интервалом 12 часов.
Амоксил Пероральный прием не имеет связи с приемом пищи, препарат не разжевывать, глотать целиком. Принимается с интервалом 8 часов.
Детская возрастная группа: 12-24 месяца — 30 мг на каждый кг веса ребенка, распределяя на 3 приема. С 2-х до 5-ти лет — однократно 125 мг. С 5-ти до 10-ти лет однократно 250 мг.
Амоксилл клавулант — с 12-ти лет однократно 1 таблетка (625 мг) с интервалом 12 часов.
Взрослая возрастная группа: однократно 250-500 мг, тяжелое течение и эрадикация хеликобактерной инфекции — однократно до 1 г. Максимально 6 г за 24 часа.
Амоксилл клавулант — однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов. При ХПН ( СКФ менее 30мл/мин) однократно в сутки 625мг. При гемодиализе — дополнительно по 1 таблетке после диализа.
Оспамокс
Грамокс Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по 1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.
Если у вас непереносимость препаратов группы пенициллин то показано назначение одного из антибиотиков из групп макролидов или линкозамидов
Эритромицин Внутривенно медленно (в течение 3—5 мин) или капельно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25—0,5 г, суточная — 1—2 г. Интервал между назначением — 6 ч
Кларитромицин Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней
Рокситромицин Внутрь, взрослым — 150 мг 2 раза в сутки, утром и вечером, до еды или 300 мг однократно. Курс лечения — от 5—12 дней при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.
Детям (суспензия) — 5—8 мг/кг/сут. (в зависимости от массы тела, вида возбудителя и тяжести инфекционного процесса), не более 10 дней.
Азитромицин по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Спирамицин Прием внутрь (таблетки, гранулы): для взрослых суточная доза препаратаСпирамицин составляет 6-9 млн.МЕ. Кратность приема 2-3 раза в сут. Детям с массой тела более 20 кг назначают из расчета 1.5 млн.МЕ/10 кг массы тела в сут. Кратность приема 2-3 раза. Детям с массой тела 10-20 кг назначают 2-4 пакетика по 0.75 млн.МЕ; детям с массой 10-20 кг 2-4 пакетика по 0.375 млн.МЕ. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в воде.
Джозамицин При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Мидекамицин Индивидуальный. Внутрь взрослым — в среднем по 400 мг 3 раза/сут; максимальная суточная доза — 1. 6 г; детям — 30-50 мг/кг/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях кратность приема может быть увеличена до 3 раз/сут. Длительность лечения 7-14 дне
Мидекамицина ацетат — Взрослые и дети массой тела более 30 кг: по 1 таблетке 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза мидекамицина для взрослых составляет 1600 мг. Дети массой тела менее 30 кг: суточная доза мидекамицина составляет 20 — 40 мг/кт массы тела, разделенная на 3 приема, либо 50 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Суточная доза мидекамицина при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела, разделенная на три приема. Курс 7-14 дней
Линкомицин внутримышечно и внутривенно. Разовая доза для взрослых при парентеральном введении составляет 0,6 г, суточная — 1,8 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с перерывами 8 ч. Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг не зависимо от возраста. Внутривенно Линкомицин-Дарница вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора (0,6 г) препарата растворяют в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения 7-14 дней.
Амоксицилллин Внутрь. Взрослым и детям старше 10 лет — по 500–750 мг 2 раза в сутки или 375–500 мг (до 1 г при тяжелых инфекциях) 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 6 г), детям от 3 до 10 лет — 375 мг 2 раза или 250 мг 3 раза в сутки, до 1 года — 125 мг 2 раза или 100 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза. При острой гонорее — 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида (женщинам рекомендуется повторное введение). Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней)
Феноксиметилпенициллин Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет — 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения — 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем — не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, — не менее 7-10 дней.
Аугментин. Есть таблетки и суспензии. При трехкратном разделенном приеме суточную дозу Аугментина рассчитывают исходя из 40 мг/кг/сут. При двукратном (менее менее желательно) 45 мг/кг/сут. Длительность курса — 10 дней.
Сумамед. Есть капсулы, таблетки и суспензии. У детей младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл
Хемомицин следует обязательно принимать за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Препарат принимают 1 р/сут.
При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Самые эффективные антибиотики при ангине
— Пенициллин
— Бензилпенициллин
— Бициллин
— Эритромицин
— Аугментин
— Сумамед
— Амоциклав
— Амоксициллин
— Цефалексин
Антибиотики при ангине у детей
амоксиклав
супракс
флемоксин-солютаб
сумамед
амосин
аугментин
Мы перечислили вам самые распространенные антибиотики при ангине для детей. Многие родители заметили что лучше всего помогает флемоксин-солютаб и сумамед
Какие побочные эффекты могут вызвать антибиотики при ангине?
Антибиотики при ангине могут вызвать понос, рвоту, сыпь на коже или даже анафилактический шок. Все эти побочные эффекты не стоит оставлять без внимания, а следует обратится к врачу за помощью. Может врач пересмотрит и назначит другие антибиотики.
Другие критерии которые могут повлиять на ваш выбор
— Антибиотики стоят дорого
— Необходимо обращаться к врачу за рецептом. На что не каждому хватает времени
— Если вы принимаете антибиотики, не установив истинную причину, то они вам не помогут.
— Принимать антибиотики слишком часто, или когда вы не нуждаетесь в них может быть вредным. И когда вы в другой раз начнете их принимать они могут не подействовать, когда вы действительно в них нуждаетесь.
Правила применения антибиотиков при ангине
• Вы принимаете антибиотики, как правило, пенициллин, так долго, как вам порекомендовал врач. Большинство антибиотиков принимаются в течение 10 дней. Или вам могут назначить инъекции внутримышечно.
• Вы должны пройти весь курс антибиотиков, даже если вы на 3 день почувствуете себя лучше.
Антибиотики при ангине, что будет если их не принимать
• Если ангина вызвана вирусом, не существует никаких рисков или побочных эффектов.
• Если ангина вызвана бактериями:
— Вы будете болеть на 1 день больше
— У вас есть высокий риск распространения инфекции на другие части вашего тела, такие, как уши или нос. А также:
- ревматизм
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
— Гной может попасть в легкие и повредить их.
— Вы можете заразить людей вокруг вас.
Полезные статьи
1. Ангина причины симптомы лечение диагностика
2. Лечение ангины в домашних условиях
3. Ангина при беременности
4. Ангина фото
5. Ангина у детей лечение
6. Гнойная ангина лечение
Стрептоцид таблетки
Состав:
- действующее вещество: сульфаниламид; 1 таблетка содержит сульфаниламиды 0,3 г или 0,5 г
- крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.
Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Сульфаниламиды короткого действия. Код АТХ J01Е В06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стрептоцид нарушает создание в микроорганизмах так называемых «ростковых факторов» — фолиевой, дегидрофолиевой кислот, других соединений, которые имеют в своей молекуле ПАБК (ПАБК). Вследствие сходства структур ПАБК и Стрептоцида сульфаниламид как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболическую цепь микроорганизмов и нарушает в нем процессы обмена, что приводит к бактериостатическому эффекту. Стрептоцид — сульфаниламид короткого действия, проявляет бактериостатический эффект в отношении стрептококков, менингококков, пневмококков, гонококков, кишечной палочки, возбудителей токсоплазмоза и малярии. Не влияет на анаэробные микроорганизмы.
Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается — максимальная концентрация стрептоцида в крови определяется через 1-2 часа (в пределах 4 часов оказывается в спинномозговой жидкости) снижение максимальной концентрации в крови на 50% происходит меньше чем за 8часов. Примерно 95% выводится почками.
Клинические характеристики.
Показания.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек (раны, язвы, пролежни), энтероколит, пиелит, цистит.
Противопоказания.
Чувствительность к сульфаниламидам, сульфанам или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды; угнетение кроветворения в костном мозге; некомпенсированная сердечная недостаточность заболевания кроветворной системы; анемия, лейкопения, базедова болезнь; заболевания почек и печени (нефрозы, нефриты, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, острые гепатиты) гипертиреоз врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; азотемия; порфирия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
При одновременном применении
- с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными сульфонилмочевины, антикоагулянтными средствами, антагонистамином витамина К — усиливается действие этих препаратов;
- с фолиевой кислотой, бактерицидными антибиотиками (в том числе пенициллины, цефалоспорины) — снижается эффективность сульфаниламидов;
- с бактерицидными антибиотиками, оральными контрацептивами — снижается действие этих препаратов;
- с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и барбитуратами — усиливается активность сульфаниламидов;
- с эритромицином, линкомицином, тетрациклином — взаимно усиливается антибактериальная активность, расширяется спектр действия;
- с рифампицином, стрептомицином, мономицином, канамицином, гентамицином, производными оксихинолина (нитроксолин) — антибактериальное действие препаратов не меняется;
- с кислотой налидиксовой (невиграмон) — иногда наблюдается антагонизм;
- с хлорамфениколом, нитрофуранами — снижается суммарный эффект;
- с препаратами, содержащими эфиры ПАБК (новокаин, анестезин, дикаин) — инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.
Сульфаниламиды не назначать одновременно с гексаметилентетраминами (уротропин), с гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины), с дефинином, неодикумарином и другими непрямыми антикоагулянтами.
Стрептоцид может усиливать эффект и / или метотрексата вследствие вытеснения его из связи с белками и / или ослабления его метаболизма.
При одновременном применении с другими препаратами, которые вызывают угнетение костного мозга, гемолиз, гепатотоксическое действие, возможно развитие токсических эффектов.
Не рекомендуется одновременное применение с Метенамином (уротропин) из-за повышения риска развития кристаллурии при кислой реакции мочи.
Фенилбутазон (бутадион), салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из связи с белками плазмы крови, тем самым повышая их концентрацию в крови. При применении с парааминосалициловой кислотой и барбитуратами усиливается активность сульфаниламидов; с левомицетином — увеличивается риск развития агранулоцитоза; с препаратами, содержащими эфиры парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), инактивируется антибактериальная активность сульфаниламидов.
Особенности применения.
При лечении препаратом необходимо проводить систематический контроль функции почек и показателей периферической крови, уровня глюкозы в крови.
При длительном лечении препаратом необходимо периодически проводить анализ крови (биохимический и общий анализы крови). Назначение лекарственного средства в недостаточных дозах или раннее прекращение применения препарата может способствовать повышению устойчивости микроорганизмов к сульфаниламидам.
Сульфаниламиды не следует применять для лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не приводят к его эрадикации и, как следствие, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Препарат следует с осторожностью назначать больным с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и при нарушении функции почек. Стрептоцид следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, с заболеваниями крови. При появлении признаков реакции повышенной чувствительности препарат следует отменить. При почечной недостаточности возможна кумуляция сульфаниламиды и его метаболитов в организме, что может привести к развитию токсического эффекта.
С осторожностью следует применять сульфаниламиды, в том числе стрептоцид, больным сахарным диабетом, поскольку сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови. Высокие дозы сульфаниламидов оказывают гипогликемическое действие.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Пациентам необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза.
У людей пожилого возраста отмечается повышенный риск развития тяжелых побочных реакций со стороны кожи, угнетение кроветворения, тромбоцитопеническая пурпура (последнее — особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам в возрасте от 65 лет в связи с повышенным риском возникновения тяжелых побочных реакций.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, применять рекомендуемую дозу с интервалом в 24 часа, не пропускать приема препарата. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится возникнут нежелательные явления, необходимо приостановить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения стрептоцид могут наблюдаться такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, атаксия, сонливость, депрессия , психозы.
Способ применения и дозы.
Принимать внутрь во время или после еды, запивая 150-200 мл воды. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 0,6-1,2 г, суточная доза — 3-6 г. Суточную дозу распределять на 5 приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Разовая доза для детей в возрасте от 3 до 6 лет — 0,3 г, от 6 до 12 лет — 0,3-0,6 г. Кратность приема для детей составляет 4-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза для детей — 0,9-2,4 г.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, локализации процесса, эффективности терапии.
Дети. Препарат применяют детям до 3 лет.
Передозировки. Возможно усиление проявлений побочных эффектов.
При передозировке возможно возникновение анорексии (отсутствие аппетита), тошноты, рвоты, коликообразной боли, головной боли, сонливости, головокружения, обмороков. При длительном применении возможны лихорадка, гематурия, кристаллурия, цианоз, тахикардия, парестезии, диарея, холестаз, почечная недостаточность с анурией, токсический гепатит, лейкопения, агранулоцитоз.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. К оказанию медицинской помощи желудок промывать 2% раствором натрия гидрокарбоната и принять суспензию угля активированного или других энтеросорбентов. Показано обильное питье, форсированный диурез, гемодиализ.
Побочные реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, миокардит.
Со стороны нервной системы: головная боль неврологические реакции, включая асептический менингит атаксия; незначительная внутричерепная гипотензия судороги головокружение сонливость / бессонница чувство усталости; депрессия периферические или оптические нейропатии; нарушения зрения; психоз; подавленное состояние; парестезии.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Со стороны пищеварительного тракта: жажда, сухость во рту, диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы), холестатический гепатит, гепатонекроз, гепатомегалия, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи (насыщенный желто-коричневый цвет), кристаллурия при кислой реакции мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность, гематурия, шоковая почка с анурией.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи, сыпь (в т.ч. эритематозно-сквамозными, папулезные), зуд, крапивница, аллергический дерматит, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, цианоз.
Аллергические реакции: аллергические реакции, в том числе, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса Джонсона, системная красная волчанка, сывороточный синдром, анафилактические реакции, отек Квинке, насморк.
Общие нарушения: лекарственная лихорадка, боль в правом подреберье и пояснице.
Другие: затрудненное дыхание, узелковый периартериит, гипотиреоз, гипогликемия. В редких случаях возможно развитие гипотиреоидизма.
Срок годности. 5 лет. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка. По 0,3 г и 0,5 г в блистере № 10.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.
Дата последнего пересмотра .13.06.19
Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках
Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках назначаются практически всем больным, у которых нет проблем с ЖКТ. Инъекции и внутривенное введение препаратов показаны при осложненных состояниях, хронических заболеваниях желудка или кишечника. Антибиотики имеют естественный, синтетический или полусинтетический состав. Встраиваясь в структуру бактерии, лекарства подавляют рост, прекращают размножение болезнетворных микроорганизмов.
Действие антибактериальных средств помогает быстро вылечить ангину, бронхит, пневмонию и другие заболевания, которые еще сто лет назад считались трудноизлечимыми. Антибиотики недейственны против вирусов.
Каждый препарат имеет особенности действия:
- Пенициллиновый ряд, макролиды блокируют синтез протеиновых составляющих бактерий.
- Тетрациклин считается бактериостатическим лекарством.
- Цефалоспорины повреждают клеточные мембраны бактерий, делают невозможным их деление.
- Метромидазол подавляет образование нуклеиновой кислоты в бактериях и разрушает ДНК этих болезнетворных клеток.
Содержание статьи:
Зачем нужны антибиотики при ангине?
Возбудителями ангины являются стафилококки или стрептококки, реже недуг имеет грибковую природу. Поэтому для лечения воспаления небных миндалин подбирают группы антибиотиков, которые способны справиться с атакующими организм бактериями.
Бактерии нарушают целостность поверхностных тканей слизистой оболочки, вызывают воспаление. При бурном начале болезни или невнимании к первым проявлениям тонзиллита формируются эрозии. Лимфоидные ткани гланд покрываются язвочками. На миндалинах виден налет, а внутри лакун возникают гнойные образования, заполненные мутным экссудатом.
Полоскания или прием антисептиков помогает удалить часть болезнетворной микрофлоры, но полностью деактивировать бактерии может только антибиотик. В начале ХХ века смертность от фолликулярной ангины доходила до 50% от всех зафиксированных диагнозов: при ослабленном иммунитете растительные препараты, содержащие малые дозы антибактериальных веществ, были бессильны и не излечивали тонзиллит.
Поэтому при диагнозе «ангина», особенно при осложненной форме с наличием налета или гноя, требуется обязательный прием антибактериальных препаратов согласно дозировке, назначенной доктором.
Почему популярны лекарства в таблетированной форме
Два-три десятка лет назад при гнойном тонзиллите лекарство назначали преимущественно в инъекциях, но сейчас фармацевтическая промышленность предлагает антибиотики при ангине у взрослого в таблетках. Назначаются препараты 3 групп:
- Пенициллины.
- Макролиды.
- Цефалоспорины.
Все современные лекарства проходят особую очистку. Для взрослых и детей назначаются одинаковые препараты, но дозировка рассчитывается разная. Предлагаемые антибиотики в таблетках от ангины обладают высокой биодоступностью. Три десятилетия назад при инъекции 90% действующего вещества доставлялось в ткани по назначению. А при пероральном приеме эффективность была почти вдвое ниже: только 50% активного ингредиента были биодоступны, вторая часть связывалась белками крови.
Имеющийся продаже сегодня пенициллин и его производные, другие группы таблетированных антибиотиков не уступают по эффективности аналогичным уколам. Часто таблетки оказываются предпочтительнее: они могут действовать на штаммы бактерий, выработавших устойчивость к лекарствам, введенным внутримышечно.
Антибиотики при ангине у взрослого или ребенка в таблетках удобнее принимать, процедура остается неболезненной. Многие созданные фармацевтами препараты имеют приятный вкус.
Какие антибиотики в таблетках эффективны при ангине
Три известные группы антибиотиков активно назначаются медиками с учетом состояния здоровья каждого пациента.
Среди пенициллинов востребованы:
- Амоксициллин или Амоксиклав, действие которого дополняется клавулановой кислотой. Такое совмещение обеспечивает ингибирующее необратимое влияние на активность бета-лактамаз. Комбинированный препарат угнетает образование клеток инфекции, средство активно против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных микроорганизмов. Лекарство быстро всасывается через стенки кишечника, терапевтическая концентрация сохраняется 8 часов.
Эти таблетки от ангины губительны для широкого спектра патогенных бактерий, вызывающих данное заболевание: бета-гемолитического стрептококка, стафилококка, гонококка. Компоненты лекарства отличаются коротким периодом полувыведения, то есть организм быстро очищается. Поэтому полноценный курс принятия препарата составляет 7-10 дней, а ежедневно требуется 2-3 приема.
- Производный препарат от Амоксициллина — Флемоксин Солютаб. Это первое лекарство из пенициллинового ряда, которое выпускалось в виде растворяемых таблеток, уничтожающих возбудителей ангины и пригодных для приготовления водного раствора. Полученная суспензия незаменима в педиатрии. Приятный цитрусовый вкус сделает процесс лечения не столь утомительным. Аналог Флемоксина — Флемоклав дополнен кислотой клавуланата.
Эти антибиотики при лечении ангины остаются рейтинговыми среди назначаемых медикаментов. Заменять их средствами других групп стоит при непереносимости пациентами одного из компонентов.
Вторую группу действенных антибактериальных средств при ангине составляют макролиды. Самыми востребованными остаются препараты:
- Сумамед, который способствует прекращению роста бактерий, создает в очаге воспаления высокие терапевтические концентрации, обеспечивает бактерицидное воздействие. Не разрушается в кислой среде. Штаммы бактерий еще не приобрели устойчивости к азитромицину, поэтому при лечении ангины антибиотик данного ряда неизменно эффективен. Сохраняется в нужных дозах на протяжении 5-7 дней после окончания приема, поэтому стали возможными укороченные курсы: от трех до пяти дней. Применение таких таблеток при ангине удобно: необходима всего лишь одна таблетка в день.
- Азицин — недорогой аналог Сумамеда. Упаковка комплектуется 3-мя таблетками. Полусинтетический антибиотик редко вызывает побочные реакции. Детям Азицин и Сумамед назначают после трехлетнего возраста, ориентируясь на массу тела при расчете дозировки. Азитромицин сохраняет бактерицидные концентрации на участках воспаления неделю после приема последней дозы, что сделало возможными (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
- Макропен. Таблетки не рекомендованы для детей младшего возраста, есть другие формы лекарства (например, суспензии). Такие таблетки при лечении ангины обладают высокой активностью в борьбе со стрептококками (в том числе и гемолитическими), стафилококками. Макропен назначается при первых симптомах воспаления миндалин, эффективен при всех формах недуга.
Если наблюдается непереносимость предыдущих групп или наличие резистентных штаммов бактерий назначаются цефалоспорины:
- Цефиксим . Стабилен в присутствии бета-лактамаз. Работает по принципу угнетения развития, блокады восстановления клеток бактерий. Таблетки показаны взрослым или подросткам старше 12 лет с весом 50 и более кг.
- Цефибутен. Способен разрушить защитные механизмы клеток болезнетворных микроорганизмов. Его биодоступность — 65-70%. Выводится лекарство с желчью.
- Супракс Солютаб. Эффективен при стрептококковом тонзиллите. Принцип действия аналогичен, но применение препарата возможно пациентам с весом более25 кг, дошкольникам в том числе.
Антибиотики в таблетках при ангине у взрослого сделали лечение простым, результативным и удобным.
Is It a Good Choice, побочные эффекты и многое другое
Что такое стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, двух небольших образований ткани в задней части горла. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль в горле и опухшие железы. Это также может вызвать жар, потерю аппетита и белые пятна на миндалинах.
Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками. Лечение антибиотиками может сократить продолжительность симптомов ангины и уменьшить распространение инфекции среди других людей.
Антибиотики также могут предотвратить превращение ангины в более серьезное заболевание, например, ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое может повредить сердечные клапаны.
Z-Pack — это форма фирменного препарата Зитромакс, который содержит антибиотик азитромицин. Азитромицин — это антибиотик, который может лечить фарингит, хотя при этой инфекции он не является распространенным препаратом.
Азитромицин используется для лечения многих различных видов бактериальных инфекций, включая бронхит и пневмонию.Однако обычно это не лучший вариант для лечения ангины. При этом заболевании чаще всего используются антибиотики амоксициллин или пенициллин.
Тем не менее, азитромицин или Z-Pack можно использовать для лечения ангины в определенных случаях. Например, ваш врач может назначить его, если у вас аллергия на пенициллин, амоксициллин или другие антибиотики, которые чаще используются для лечения ангины.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГОРЛОВы можете легко передать инфекцию ангины при прямом контакте со слизью из носа или горла, например, при кашле или чихании. Вы также можете распространить его, выпив из того же стакана, что и кто-то другой, или разделив с ним тарелку еды.
У вас гораздо меньше шансов передать инфекцию другим людям, если вы принимаете антибиотики не менее 24 часов.
Если ваш врач считает, что азитромицин является для вас хорошим выбором, он может назначить непатентованную версию азитромицина или Z-Pack.
Каждый Z-Pack содержит шесть таблеток по 250 миллиграмм (мг) Zithromax. Вы должны принимать две таблетки в первый день, а затем по одной таблетке в день в течение четырех дней.
Z-Pack обычно работает не менее пяти дней, но он может облегчить боль в горле и другие симптомы уже в первый же день приема. Если ваш врач прописывает общий вариант азитромицина, ваше лечение может длиться не более трех дней.
Обязательно принимайте Z-Pack или универсальный азитромицин точно так, как прописал врач. Это верно, даже если вы чувствуете себя лучше до того, как прошли полный курс лечения.
Если вы прекратите прием антибиотика раньше, это может вызвать рецидив инфекции или затруднить лечение будущих инфекций.
Как и любое лекарство, азитромицин может вызывать побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
Менее частые и более серьезные побочные эффекты также могут возникать при приеме азитромицина. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов:
Если у вас ангина, ваш врач назначит вам антибиотик, который, по его мнению, наиболее подходит для вас. В большинстве случаев это пенициллин или амоксициллин. Однако некоторым людям назначают Z-Pack или универсальный азитромицин.
Если у вас есть дополнительные вопросы о любом из лекарств, обязательно спросите своего врача. Ваши вопросы могут включать:
- Это лучший препарат для лечения ангины?
- Есть ли у меня аллергия на пенициллин или амоксициллин? Если да, то каких других препаратов мне следует избегать?
- Что мне делать, если мое горло все еще болит после того, как я закончил прием лекарства?
- Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в горле, пока я жду, пока подействует антибиотик?
A:
Лекарственная аллергия — это аллергическая реакция на лекарство. Аллергия может варьироваться от легкой до очень серьезной или даже опасной для жизни. Наиболее серьезные лекарственные аллергии — анафилаксия и отек лица и горла, поскольку они могут повлиять на вашу способность дышать.
Некоторые легкие реакции на лекарства, такие как крапивница или сыпь, не всегда являются истинной лекарственной аллергией, но к ним следует относиться так же серьезно, как и к любым другим симптомам.
Если вы в прошлом испытывали какую-либо реакцию на лекарство, поговорите со своим врачом и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы принимаете лекарство, которое вызывает отек горла или затрудняет дыхание или речь.
Дена Вестфален, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Хороший выбор, побочные эффекты и многое другое
Что такое стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, двух небольших образований ткани в задней части горла. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль в горле и опухшие железы. Это также может вызвать жар, потерю аппетита и белые пятна на миндалинах.
Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками. Лечение антибиотиками может сократить продолжительность симптомов ангины и уменьшить распространение инфекции среди других людей.
Антибиотики также могут предотвратить превращение ангины в более серьезное заболевание, например, ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое может повредить сердечные клапаны.
Z-Pack — это форма фирменного препарата Зитромакс, который содержит антибиотик азитромицин.Азитромицин — это антибиотик, который может лечить фарингит, хотя при этой инфекции он не является распространенным препаратом.
Азитромицин используется для лечения многих различных видов бактериальных инфекций, включая бронхит и пневмонию. Однако обычно это не лучший вариант для лечения ангины. При этом заболевании чаще всего используются антибиотики амоксициллин или пенициллин.
Тем не менее, азитромицин или Z-Pack можно использовать для лечения ангины в определенных случаях. Например, ваш врач может назначить его, если у вас аллергия на пенициллин, амоксициллин или другие антибиотики, которые чаще используются для лечения ангины.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГОРЛОВы можете легко передать инфекцию ангины при прямом контакте со слизью из носа или горла, например, при кашле или чихании. Вы также можете распространить его, выпив из того же стакана, что и кто-то другой, или разделив с ним тарелку еды.
У вас гораздо меньше шансов передать инфекцию другим людям, если вы принимаете антибиотики не менее 24 часов.
Если ваш врач считает, что азитромицин является для вас хорошим выбором, он может назначить непатентованную версию азитромицина или Z-Pack.
Каждый Z-Pack содержит шесть таблеток по 250 миллиграмм (мг) Zithromax. Вы должны принимать две таблетки в первый день, а затем по одной таблетке в день в течение четырех дней.
Z-Pack обычно работает не менее пяти дней, но он может облегчить боль в горле и другие симптомы уже в первый же день приема. Если ваш врач прописывает общий вариант азитромицина, ваше лечение может длиться не более трех дней.
Обязательно принимайте Z-Pack или универсальный азитромицин точно так, как прописал врач.Это верно, даже если вы чувствуете себя лучше до того, как прошли полный курс лечения.
Если вы прекратите прием антибиотика раньше, это может вызвать рецидив инфекции или затруднить лечение будущих инфекций.
Как и любое лекарство, азитромицин может вызывать побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
Менее частые и более серьезные побочные эффекты также могут возникать при приеме азитромицина. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов:
Если у вас ангина, ваш врач назначит вам антибиотик, который, по его мнению, наиболее подходит для вас.В большинстве случаев это пенициллин или амоксициллин. Однако некоторым людям назначают Z-Pack или универсальный азитромицин.
Если у вас есть дополнительные вопросы о любом из лекарств, обязательно спросите своего врача. Ваши вопросы могут включать:
- Это лучший препарат для лечения ангины?
- Есть ли у меня аллергия на пенициллин или амоксициллин? Если да, то каких других препаратов мне следует избегать?
- Что мне делать, если мое горло все еще болит после того, как я закончил прием лекарства?
- Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в горле, пока я жду, пока подействует антибиотик?
A:
Лекарственная аллергия — это аллергическая реакция на лекарство.Аллергия может варьироваться от легкой до очень серьезной или даже опасной для жизни. Наиболее серьезные лекарственные аллергии — анафилаксия и отек лица и горла, поскольку они могут повлиять на вашу способность дышать.
Некоторые легкие реакции на лекарства, такие как крапивница или сыпь, не всегда являются истинной лекарственной аллергией, но к ним следует относиться так же серьезно, как и к любым другим симптомам.
Если вы в прошлом испытывали какую-либо реакцию на лекарство, поговорите со своим врачом и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы принимаете лекарство, которое вызывает отек горла или затрудняет дыхание или речь.
Дена Вестфален, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Хороший выбор, побочные эффекты и многое другое
Что такое стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин, двух небольших образований ткани в задней части горла. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль в горле и опухшие железы. Это также может вызвать жар, потерю аппетита и белые пятна на миндалинах.
Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками. Лечение антибиотиками может сократить продолжительность симптомов ангины и уменьшить распространение инфекции среди других людей.
Антибиотики также могут предотвратить превращение ангины в более серьезное заболевание, например, ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое может повредить сердечные клапаны.
Z-Pack — это форма фирменного препарата Зитромакс, который содержит антибиотик азитромицин.Азитромицин — это антибиотик, который может лечить фарингит, хотя при этой инфекции он не является распространенным препаратом.
Азитромицин используется для лечения многих различных видов бактериальных инфекций, включая бронхит и пневмонию. Однако обычно это не лучший вариант для лечения ангины. При этом заболевании чаще всего используются антибиотики амоксициллин или пенициллин.
Тем не менее, азитромицин или Z-Pack можно использовать для лечения ангины в определенных случаях. Например, ваш врач может назначить его, если у вас аллергия на пенициллин, амоксициллин или другие антибиотики, которые чаще используются для лечения ангины.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГОРЛОВы можете легко передать инфекцию ангины при прямом контакте со слизью из носа или горла, например, при кашле или чихании. Вы также можете распространить его, выпив из того же стакана, что и кто-то другой, или разделив с ним тарелку еды.
У вас гораздо меньше шансов передать инфекцию другим людям, если вы принимаете антибиотики не менее 24 часов.
Если ваш врач считает, что азитромицин является для вас хорошим выбором, он может назначить непатентованную версию азитромицина или Z-Pack.
Каждый Z-Pack содержит шесть таблеток по 250 миллиграмм (мг) Zithromax. Вы должны принимать две таблетки в первый день, а затем по одной таблетке в день в течение четырех дней.
Z-Pack обычно работает не менее пяти дней, но он может облегчить боль в горле и другие симптомы уже в первый же день приема. Если ваш врач прописывает общий вариант азитромицина, ваше лечение может длиться не более трех дней.
Обязательно принимайте Z-Pack или универсальный азитромицин точно так, как прописал врач.Это верно, даже если вы чувствуете себя лучше до того, как прошли полный курс лечения.
Если вы прекратите прием антибиотика раньше, это может вызвать рецидив инфекции или затруднить лечение будущих инфекций.
Как и любое лекарство, азитромицин может вызывать побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:
Менее частые и более серьезные побочные эффекты также могут возникать при приеме азитромицина. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов:
Если у вас ангина, ваш врач назначит вам антибиотик, который, по его мнению, наиболее подходит для вас.В большинстве случаев это пенициллин или амоксициллин. Однако некоторым людям назначают Z-Pack или универсальный азитромицин.
Если у вас есть дополнительные вопросы о любом из лекарств, обязательно спросите своего врача. Ваши вопросы могут включать:
- Это лучший препарат для лечения ангины?
- Есть ли у меня аллергия на пенициллин или амоксициллин? Если да, то каких других препаратов мне следует избегать?
- Что мне делать, если мое горло все еще болит после того, как я закончил прием лекарства?
- Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в горле, пока я жду, пока подействует антибиотик?
A:
Лекарственная аллергия — это аллергическая реакция на лекарство. Аллергия может варьироваться от легкой до очень серьезной или даже опасной для жизни. Наиболее серьезные лекарственные аллергии — анафилаксия и отек лица и горла, поскольку они могут повлиять на вашу способность дышать.
Некоторые легкие реакции на лекарства, такие как крапивница или сыпь, не всегда являются истинной лекарственной аллергией, но к ним следует относиться так же серьезно, как и к любым другим симптомам.
Если вы в прошлом испытывали какую-либо реакцию на лекарство, поговорите со своим врачом и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы принимаете лекарство, которое вызывает отек горла или затрудняет дыхание или речь.
Дена Вестфален, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.Стрептококковая инфекция: симптомы, лечение
Обзор
Что такое ангина?Стрептококковая ангина — это инфекция горла и миндалин (железы в задней части глотки), вызываемая бактерией, известной как стрептококк группы А. Стрептококковая ангина очень легко передается от человека к человеку, особенно среди членов семьи. Часто встречается у детей школьного возраста, но встречается и у взрослых.
Стрептококковая ангина очень редко может вызвать более серьезные заболевания, такие как ревматизм, заболевание, которое может повредить сердечные клапаны. Таким образом, важно правильно диагностировать и лечить ангины. При правильном лечении фарингит обычно излечивается в течение 10 дней.
Симптомы и причины
Каковы симптомы ангины?Симптомы ангины включают:
Как передается ангина?Стрептококковая ангина распространяется:
- Тесный контакт с инфицированным
- Обмен личными вещами зараженного человека
Диагностика и тесты
Как я узнаю, что у моего ребенка ангина?Обратитесь к своему врачу, если симптомы указывают на стрептококковое горло. Ваш ребенок будет обследован и может пройти тест на стрептококк (посев из горла). Вирусные заболевания могут иметь те же симптомы, что и ангина. Вот почему важно сделать мазок из зева, чтобы подтвердить присутствие стрептококковых бактерий в горле.
Что такое стрептококковый тест?Тест на стрептококк ищет в горле бактерии Streptococcus. Обследование безболезненно и занимает очень мало времени. Кончиком ватного тампона вытирают заднюю стенку горла. Затем мазок проверяется.
Быстрый стрептококковый тест занимает около 20 минут. Если тест положительный (обнаружены бактерии Streptococcus), у пациента ангина. Если тест отрицательный (нет признаков стрептококка), врач может отправить мазок из горла в лабораторию, чтобы перепроверить результаты. Некоторые врачи могут не проводить экспресс-тест на стрептококк, а вместо этого просто отправить мазок из горла в лабораторию.
Ведение и лечение
Как лечится ангина?Ангина лечится антибиотиками. Антибиотик — это лекарство, убивающее бактерии, вызывающие инфекцию.
Антибиотики часто принимают в виде таблеток или в виде уколов. Пенициллин и амоксициллин — распространенные антибиотики, используемые для лечения ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин.
Ваш лечащий врач может сделать вашему ребенку укол или прописать антибиотик в таблетках или в жидкой форме. Таблетки или жидкость обычно принимают в течение 10 дней. Следуйте инструкциям вашего врача.Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. Бактерии могут быть живыми, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.
Что можно сделать, чтобы облегчить боль при фарингите?Вашему ребенку необходимо:
- Пейте успокаивающие жидкости, например теплый чай.
- Примите обезболивающее, например ацетаминофен (Тайленол®).
Аспирин нельзя давать детям. Аспирин может вызвать синдром Рея, опасное для жизни заболевание, у детей и подростков с лихорадкой.
Другая ангина не требует специальных лекарств, так почему же ангина?Большинство болей в горле вызываются вирусами, которые нельзя вылечить лекарствами; можно только снять ломоту и боли. Вирусы излечиваются сами по себе, и их нельзя вылечить антибиотиками или другими лекарствами.
Стрептококковая инфекция в горле вызывается бактерией. Инфекции, вызванные бактериями, можно лечить антибиотиками. Стрептококковая ангина может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому важно лечить ее.
Могу ли я принимать уже имеющиеся у меня дома антибиотики от ангины?Никогда не принимайте лекарства, оставшиеся от перенесенной ранее болезни, и не давайте детям оставшиеся лекарства. Остатки антибиотиков также могут затруднить лечение ангины и вызвать серьезные побочные эффекты.
Перспективы / Прогноз
Как скоро человек, страдающий фарингитом, почувствует себя лучше?Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через день или два после начала лечения.
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после лечения ангины?Ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, включая посещение школы, через 24 часа после вакцинации или начала приема антибиотика, если его температура нормальная.
Жить с
Что делать, если моему ребенку не становится лучше после лечения ангины?
Если вашему ребенку не становится лучше, немедленно сообщите об этом своему врачу.Ваш ребенок не должен прекращать прием своих лекарств, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
Позвоните своему врачу, если состояние вашего ребенка не улучшается через один-два дня после начала приема антибиотика. Вам также следует позвонить, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
- Повышение температуры тела через день или два после улучшения самочувствия
- Тошнота или рвота
- боль в ухе
- Головная боль
- Кожная сыпь
- Кашель
- Увеличение лимфоузлов
- Болезненные суставы
- Одышка
- Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)
Цефалексин 500 мг от боли в горле
Внимательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта и спросите своего врача или. 13 января 2013 г. · Можно ли принимать цефалексин при инфекции горла? Больное горло. EHealthMe занимается мониторингом лекарств с 2008 года. Для взрослого с массой тела 50-90 кг обычный курс лечения выглядит следующим образом: 1 таблетка по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней 01 марта 2009 г. · Общие признаки и симптомы стрептококкового фарингита включают боль в горле, температуру выше 100. Сложные бактерии. 500 мг перорально каждые 6 часов; Диапазон дозировки: 1-4 г / день в несколько приемов. Чувствительные организмы Май 05, 2020 · Кефлекс (цефалексин) — цефалоспорин. Где купить таблетки Vimax. На Филиппинах антибиотик, прописанный Цефалексину 500 мг для лечения ангины, лечит бактериальные инфекции.10 мая 2020 г. · Цефалексин — один из многих цефалоспориновых антибиотиков, используемых для борьбы с бактериальными инфекциями и предотвращения дальнейшего роста болезнетворных бактерий. Аллергия на этот препарат считается редкой, однако люди, страдающие аллергией на пенициллин, чаще страдают аллергией на цефалексин. Рекомендации по дозированию. Таблетки биаксина CrCl 500 мг генетическое разнообразие и грибковые инфекции во время беременности 14 мая 2013 г. · боль в горле; вагинальные инфекции; головокружение; усталость; Головная боль; волнение; путаница; галлюцинации; боль в суставах; Диарея, связанная с Clostridium difficile: цефалексин и другие антибиотики могут убивать «хорошие» бактерии в толстой кишке, что приводит к росту C.Цефалексин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Поскольку цефалексин является антибиотиком и воспаление горла может быть вызвано бактериями, он помогает. Неприятный запах изо рта. Амоксициллин 250/500 мг для лечения стрептококковой инфекции Резюме: это повторение того, насколько эффективен цефалексин (цефалексин) для лечения стрептококковой инфекции горла и для каких людей. Длительная головная боль от Сиалиса также может использоваться для предотвращения эндокардита (воспаления сердечного клапана), вызванного инфекцией. Цефалексин — это цефалоспориновый антибиотик (SEF с низким содержанием спор), который используется для лечения бактериальных инфекций легких, ушей, кожи. , кости, мочевой пузырь и почки.Обычно его принимают вместе с едой или без нее каждые 6 или 12 часов без рецепта в течение 7–14 дней, в зависимости от состояния, которое лечат. Потеря аппетита. Цефалексин — это антибиотик, используемый для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Почечная недостаточность. CrCl 10-50 мл / мин: 500 мг перорально каждые 8-12 часов. Азитромицин — это антибиотик, который может лечить стрептококковое горло, но это не…. Цефалексин (Кефлекс) — антибиотик, отпускаемый по рецепту, используемый для лечения инфекций среднего уха (отита), тонзиллита, ларингита, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей (ИМП), кожных инфекций, инфекций костей, инфекций горла, бронхита и инфекций костей 13 июля 2010 г. · Цефалексин выпускается в виде капсул, таблеток и жидкости для приема внутрь. Цефалексин 500 мг. Капсула используется для лечения различных инфекций, вызываемых бактериями.Некоторые из этих типов инфекций могут включать: Инфекции дыхательных путей, такие как пневмония, бронхит, ангина или тонзиллит. Амоксициллин чаще всего рекомендовали при сильном синусите. 27 марта 2019 г. · Z-Pack — это форма фирменного препарата Zithromax, который содержит антибиотик азитромицин. Если боль в горле вызвана вирусом, цефалексин не подействует. Типичные признаки аллергии на цефалексин включают сыпь, крапивницу, отек горла и лица. Исследование создано eHealthMe из 18 пользователей цефалексина и постоянно обновляется.Амоксициллин при стрептококковой инфекции (ангине) назначают курсом 10 дней. Цефалексин используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, инфекций дыхательных путей (включая тонзиллит и пневмонию, бронхит), инфекций кожи и мягких тканей. Цефалексин, также известный под торговой маркой Keflex, представляет собой антибиотик, используемый для лечения различных типов инфекций, вызываемых бактериями. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: сильная кожная сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание или глотание, хрипы, необычное кровотечение или синяки, боль в горле. Обычная доза для взрослых составляет…. Это исследование регулярно обновляется. Пенициллин рекомендуется, но если вы посмотрите на изображение ниже; это похоже на то же горло, о котором вы только что упомянули. Цефалексин (Кефлекс) против амоксициллина от синусита. Кефлекс или широко известный как (цефалексин 500 мг), который не входит в семейство пенициллинов, без сомнения, является более сильным антибиотиком. Он эффективен против наиболее распространенных бактерий, вызывающих боль в горле. Трудные — это «плохие» бактерии, которые могут вызвать диарею. 01 марта 2009 г. · Общие признаки и симптомы стрептококкового фарингита включают боль в горле, температуру выше 100.Принимайте цефалексин примерно в одно и то же время каждый день. Какие побочные эффекты у Keflex? Инфекция костей (остеомиелит) Инфекция среднего уха (средний отит) Инфекция носовых пазух (синусит) Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Кефлекс доступен как дженерик. На вопрос 13 января 2013 г. пользователем C832323m Обновлено 14 января 2013 г. Темы цефалексин, горло. Язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах. Чувствительные организмы 18 декабря 2018 г. · Цефалексин 500 мг Побочные эффекты. 31 января 2020 г. · Пенициллин. Если у вас нет аллергии на него, пенициллин является первым антибиотиком для лечения ангины.Печеночная недостаточность. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Боль в горле — это 500 мг цефалексина. При обнаружении боли в горле покупайте Allegra D 24 часа среди людей, которые принимают цефалексин, особенно для женщин в возрасте 50-59 лет, также принимают лекарство Амоксициллин. Также увеличьте потребление воды. Рекомендуемая дозировка цефалексина для большинства типов бактериальных инфекций составляет от 250 до 1000 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней. Он был впервые представлен в 1940-х годах и был Цефалексин 500 мг от боли в горле основным антибиотиком для….CrCl 10-50 мл / мин: 500 мг перорально каждые 8-12 часов. Он используется при лечении инфекций кожи и кожных структур (включая ожоговые раны), пневмонии, ушных инфекций, инфекций мочевыводящих путей, костей…. При хронических или более серьезных инфекциях лечение может быть продолжено в течение более длительного периода времени: 250 мг перорально каждые 6 часов или 500 мг перорально каждые 12 часов; Диапазон дозировки: 1-4 г / день в несколько приемов. 2013, и поможет ли это мне справиться с простудой и кашлем? Целлюлит и мастит. 13 мая 2020 г. · Поскольку около 90 процентов болей в горле вызывают вирусы, антибиотики используются редко.Кефлекс (цефалексин) — антибиотик, отпускаемый по рецепту, используемый для лечения инфекций среднего уха (среднего отита), тонзиллита, ларингита, пневмонии, инфекций мочевыводящих путей (ИМП), кожных инфекций, инфекций костей, инфекций горла, бронхита и инфекций костей. о том, насколько эффективен цефалексин (цефалексин) при стрептококковой инфекции горла и для каких людей 250 мг перорально каждые 6 часов Купите диклофенак США или 500 мг перорально каждые 12 часов; Диапазон дозировки: 1-4 г / день в несколько приемов. CrCl Nexium Где купить инфекции (включая тонзиллит и пневмонию, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей. Он включает инфекции дыхательных путей, инфекции костей, инфекцию среднего уха, инфекцию мочевыводящих путей, цефалексин 500 мг для лечения кожных инфекций горла и боли в горле. Целлюлит и мастит. «track_event =» topic_hyperlink_clicked «> бактериальные инфекции.Используйте парацетамол для облегчения боли в горле, а не антибиотики | Новости и особенности | Новости
Заключительное руководство, разработанное NICE и общественным здравоохранением Англии, содержит рекомендации терапевтов и медицинских работников, как лечить боль в горле, распространенную инфекцию дыхательных путей.
Инфекции дыхательных путей — одна из основных причин, по которым люди обращаются к терапевту или обращаются за помощью к фармацевту. Примерно 1 из 4 (27%) обращений к терапевту по поводу инфекций дыхательных путей в Великобритании происходит из-за боли в горле.
Данные, рассмотренные NICE, показали, что большинству людей станет лучше без антибиотиков, обычно симптомы сохраняются в течение недели. Однако исследования показывают, что антибиотики назначают в 60% случаев.
NICE говорит, что медицинские работники не должны прописывать антибиотики.Вместо этого они должны помочь людям справиться с симптомами с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен.
В руководстве отмечается, что некоторые взрослые могут захотеть попробовать лекарственные леденцы, содержащие либо местный анестетик, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), либо антисептики. Тем не менее, им следует сказать, что это может помочь лишь незначительно уменьшить боль.
Д-р Тесса Льюис, врач общей практики и председатель руководящего комитета по ведению общих инфекций, сказала: «Парацетамол может помочь облегчить боль и контролировать температуру.Лекарственные леденцы могут не сильно уменьшить боль, но некоторые люди могут захотеть их использовать ».
Люди, страдающие ангиной, вызванной бактериями, иногда называемыми «стрептококками», с большей вероятностью получат пользу от антибиотиков.
В руководстве выделены два инструмента оценки симптомов (FeverPAIN и Centor), которые медицинские работники могут использовать для более точного определения наличия стрептококковой инфекции.
Профессор Джиллиан Ленг, заместитель генерального директора NICE, сказала : «Доказательства показывают, что антибиотики не являются эффективным средством лечения большинства болей в горле.Они должны быть предоставлены людям, которые в них нуждаются, и наши советы поддержат эти решения. Но очевидно, что рутинное назначение лекарств не во всех случаях подходит.
«Мы живем в мире, где бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Жизненно важно, чтобы эти лекарства были защищены и использовались только тогда, когда они эффективны ».
Кортикостероиды как отдельное или дополнительное лечение ангины
Обзорный вопрос
Полезны ли кортикостероиды для людей с болью в горле отдельно или в дополнение к другому лечению?
Фон
Боль в горле встречается очень часто. Хотя боль в горле чаще всего вызывается вирусами, многие люди с болью в горле получают антибиотики, которые неэффективны при лечении вирусных инфекций. Чрезмерное употребление антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам у отдельных людей и в обществе. Боли в горле болезненны из-за воспаления слизистой оболочки горла. Стероиды или кортикостероиды — это лекарства, которые можно принимать в виде таблеток или инъекционно. Они уменьшают воспаление и помогают при других инфекциях дыхательных путей, таких как круп. Короткие курсы стероидов могут быть полезны при лечении боли в горле.
Дата поиска
14 мая 2019 года.
Характеристики исследования
Это обновление нашего обзора 2012 года. Мы добавили одно новое испытание (565 участников), всего девять испытаний с 1319 участниками (369 детей, 950 взрослых). Включенные испытания были проведены в отделениях неотложной помощи (7 испытаний) и первичной медико-санитарной помощи (2 испытания) в США (5 испытаний) и по одному испытанию в Канаде, Израиле, Турции и Великобритании. Участники получали либо разовую дозу стероидов, либо разовую дозу фиктивного препарата (плацебо) (7 испытаний). Одной группе участников было дано более одной последовательной ежедневной дозы стероида или плацебо, в то время как другая группа получила однократную дозу (2 испытания). В восьми испытаниях все участники также получали антибиотики сразу после включения в исследование. Все испытания были опубликованы на английском языке.
Источники финансирования исследования
В двух исследованиях описаны источники финансирования (правительство и фонд университета).
Ключевые результаты
У участников, получавших кортикостероиды, вероятность полного исчезновения симптомов боли в горле к 24 часам была в 2,4 раза выше, чем у участников, получавших плацебо. Кортикостероиды сокращали время как для начала облегчения симптомов, так и для полного исчезновения симптомов, хотя данные испытаний не соответствовали этим исходам, а эффекты были умеренными. Нежелательные явления, частота рецидивов / рецидивов и количество дней, пропущенных с работы или учебы, не различались между участниками группы кортикостероидов и плацебо.Боль в горле очень распространена у детей, но только два испытания сообщили о результатах у детей, и эти результаты были противоречивыми, что затрудняло делать выводы. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить преимущества кортикостероидов как для снижения использования антибиотиков у людей с сильной болью в горле, так и для изучения пользы, в частности, для детей. Ограничением было то, что только в двух испытаниях участвовали дети, и что в большинстве испытаний всем участникам также назначали антибиотики.
Качество доказательств
Мы оценили достоверность доказательств как высокую для полного исчезновения боли через 24 и 48 часов и как умеренную для среднего времени до начала купирования боли, среднего времени до полного исчезновения боли, абсолютного уменьшения боли, измеренного с помощью визуальных аналоговых шкал.