Антибиотики для детей при бронхите 6 лет: Антибиотики при бронхите у детей: названия и список лучших

Антибиотики при бронхите у детей: названия и список лучших

19 декабря 2018

Аверьянова Света

Антибиотики – это природные или синтетические препараты, подавляющие рост патологических бактерий. Без них нельзя обойтись при терапии бактериальных инфекций, например обструктивного бронхита. Как использовать антибиотики для лечения детей раннего возраста, какие препараты получили хорошую оценку у врачей и родителей, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Содержание

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

Бронхит – распространенное заболевание у детей с рождения до 5 лет. Малыши с 0 до 12 месяцев входят в группу риска по быстрому развитию осложнений бронхита – пневмонии, дыхательной недостаточности. Из 100 тысяч грудничков до года около 200 умирают из-за гипоксемии, отека слизистой вследствие воспаления бронхов и некорректной терапии стремительно развивающейся болезни.

Бронхит возникает по двум основным причинам: заражение вирусом и бактериальной инфекцией. Аденовирусы, грибки, ротовирусы лечить антибиотиками бесполезно. Эти микроорганизмы на воздействие противомикробных препаратов не реагируют. Антибиотик убивает бактерии, действуя на образование клеточной стенки, у вирусов ее нет.

Совсем другая картина при лечении бактериальной инфекции. Антибиотик разрушительно действует на синтез белка, прерывает процесс размножения вредоносной клетки. Назначение препарата противомикробной группы в этом случае необходимо.

Выбирать метод лечения нужно врачу. Но у педиатров на это слишком мало времени. Поиск причины с помощью лабораторных анализов занимает от 5 до 7 дней. За это время состояние ребеночка ухудшается, мамы истерично смотрят на доктора и ждут помощи.

Поэтому антибиотики назначаются по внешним признакам бактериальной инфекции (гипертермия, сильный влажный кашель, гной в мокроте и другие), иногда для подстраховки. Это не значит, что доктор не профессионал. Он спасает жизнь маленькому ребенку – у грудничков быстро развиваются осложнения.

В редких случаях, когда родители обращаются к врачу сразу при обнаружении малейших симптомов бронхита и педиатр правильно диагностировал начинающуюся болезнь, даже бактериальную инфекцию можно вылечивать без противомикробных препаратов.

Таким образом, лечение бронхита у детей без антибиотиков возможно, если:

Воспаление бронхов провоцирует вирус. Наблюдаются симптомы острого вирусного бронхита. Воспалением затронуты только верхние дыхательные пути, мокрота густая и трудно отходит, инкубационный период длился не более 2 дней. Учтите, что отличить типы бронхитов по провоцирующему фактору без анализов крови и мокроты очень сложно.
Младенец переносит болезнь легко. Для излечения достаточно дыхательной гимнастики, массажа и противокашлевых сиропов Состояние улучшается через 3–5 дней после появления первых симптомов.
У ребенка аллергический тип бронхита.

Также об этом говорит и доктор Комаровский.

Важно! Вирусный бронхит быстро переходит в бактериальный, когда воспалительный процесс спускается в нижние отделы дыхательной системы.

Когда назначаются антибиотики

Назначать антибиотики при бронхите у детей однозначно нужно при следующих симптомах бактериальной инфекции:

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Амоксициллин»	Амоксициллин	Сироп, гранулы, таблетки	Воспаление дыхательной системы, тканей	До 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мг	Сироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
«Флемоксин Солютаб» (аналог «Амоксициллина» нового поколения)	Амоксициллин	Таблетки для приготовления суспензии	Отит, бронхит, пневмония	По 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 дней	С 1 года
«Амоксиклав»	Амоксициллин с клавулановой кислотой	Таблетки, сироп	Острый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмония	Суспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три раза	С рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Сумамед»	Азитромицин	Порошок для суспензии	Ангина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит	1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс — 3 дня	С рождения
«Макропен»	Медикамицин	Таблетки, суспензия	ОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхиты	Курс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарства	С рождения – в форме суспензии
«Азитромицин»	Азитромицин	Суспензия, таблетки	Синусит, гайморит, трахеит, дерматит, отит	Между приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг веса	С рождения
«Клацид»	Кларитромицин	Порошок для суспензии, таблетки	Бронхит, отит, пневмония	2 раза в любой форме по 250 мг	С 3 лет

Торговое название	Действующее вещество	Формы выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Зиннат»	Цефоруксим	Гранулы, таблетки	ИВДП	Курс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса. Таблетки – 3 раза по 125 мг	С рождения, таблетки – в 3 года и старше
«Супракс»	Цефиксим	Капсулы, гранулы	Обструктивный бронхит	Однократно в следующих дозировках: • с полугода – по 4 мл ежедневно; • с 2–4 лет суточная доза – 5 мл; • с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл; • с 12 лет –8 мл в день. Курс – 5–7 дней	С полугода
«Цефтриаксон»	Цефтриаксон	Уколы	ОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, цистит	Внутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 дней	С рождения

Как правильно принимать

Терапия антибиотиками не проводится хаотично и бесконтрольно.

Есть четкие правила приема медикаментов:

В домашних условиях пользуйтесь разрешенными формами препаратов по возрасту: таблетками и сиропами. Колоть инъекции лучше в больнице или поликлинике, приглашать домой медицинскую сестру.
Принимайте лекарства в одно время суток.
Соблюдайте кратность приемов, временной промежуток между ними.
Сироп встряхивайте до полного растворения осадка.
Давайте лекарство детям во время еды или сразу после. Пусть запивают водой в небольших количествах.
Придерживайтесь дозировки, пользуйтесь мерными ложками или шприцами.
Не принимайте противомикробные одновременно с отхаркивающими, энтеросорбентами и антигистаминными, сделайте перерыв от 30 минут до 2 часов.
Не прекращайте лечение, когда бронхит, по вашему мнению, начал проходить. Курс терапии нужно доводить до конца.
Давайте больному больше питья.
Ведите дневник наблюдений за малышом раннего возраста при приеме антибиотиков. Это поможет определить эффективность лекарства, заметить аллергическую реакцию.
Покупайте медикамент по рецепту. Не нужно приобретать взрослую дозировку, а потом делить таблетку пополам.

Как часто можно давать

Использовать аптечные лекарства нужно реже. Частое и бесконтрольное применение противомикробных медикаментов приводит к потере резистентности к терапии. Это осложняет процесс лечения серьезных заболеваний в будущем.

Любовь к антибиотикам чревата потерей естественных защитных функций, поэтому при выборе методов терапии учитывайте следующие рекомендации педиатров:

Не используйте противомикробные препараты для вылечивания ОРВИ, насморка, несерьезных заболеваний бактериальной природы.
Первый антибиотик должен быть слабым, дозировка – минимальной. Обязательно сообщите доктору, что противомикробные препараты ребенку с рождения еще не давали. Наиболее безопасным в раннем возрасте считается любой препарат из пенициллиновой группы.
По возможности избегайте приема антибиотиков внутрь (таблетки, уколы). Если есть возможность наружного лечения, применения спреев, мазей, капель, остановитесь на них.
Восстанавливайте микрофлору кишечника малыша пробиотиками.
Выводите токсины в период приема противомикробных препаратов с помощью энтеросорбентов. Это «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

В чем есть опасность

У антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не навредить детскому здоровью, врачам и родителям нужно знать:

Лекарства из группы аминогликозидов оказывают сильнейшее воздействие на почки и органы слуха. Детям их принимать нельзя.
«Миноциклин», «Тетрациклин», «Доксициклин» нарушают усвоение кальция, в результате истончается зубная ткань, замедляется рост ребенка. До 8 лет запрещены.
«Пефлоксацин», «Офлоксацин» нарушают формирование хрящей, суставов.
«Левомицетин» развивает апластическую анемию, угнетает кроветворную систему в костном мозге, поражая стволовые клетки.
Детский организм чаще взрослого отрицательно реагирует на антибиотики в любых дозах. Дети жалуются на тошноту, мигрень, диарею, головокружения. У малышей дошкольного возраста наблюдаются аллергические реакции даже на разрешенные по возрасту противомикробные препараты.

Лечение бронхита у детей антибиотиками – эффективный метод борьбы с тяжелым бактериальным недугом, но препараты не могут действовать только положительно. Под ударом находятся почки, печень, кровеносная система, ЦНС. Используйте инъекции и таблетки противомикробной группы только в том случае, если без них никак обойтись нельзя.

Как поднять иммунитет после лечения

Антибиотики принимают для уничтожения вредоносных бактерий, но вместе с ними погибают и полезные, живущие в кишечнике. В результате у детей начинаются поносы, нарушается пищеварение, пропадает аппетит, снижается содержание витаминов и минералов в крови.

Оказать помощь и поддержку маленькому организму нужно в первые дни терапии противомикробными препаратами. Одновременно с антибиотиками и еще пару недель после завершения курса лечения давайте детям пробиотики. Это препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Список пробиотиков очень широкий, действуют они примерно одинаково. При выборе ориентируйтесь на кошелек и собственные предпочтения:

«Бифидумбактерин». Разрешен с рождения, производится на основе живых кисломолочных бактерий. Восстанавливает работу ЖКТ, повышает иммунитет. Выпускается в виде свечей, в сухом виде. Хранить ампулы с порошком нужно в холодильнике. Детям до 3 лет использовать суппозитории нельзя.
«Лактобактерин». Продается во флаконах, содержимое растворяется кипяченой водой. Дозировка зависит от возраста и показаний к применению. Противопоказаний, побочных действий нет.
«Линекс». Порошок, суспензия. Предназначен для терапии и профилактики дисбактериоза.
«Хилак форте». Разрешен с первых дней жизни. Выпускается для детей в форме капель. Быстро нейтрализует расстройства ЖКТ, повышает местный иммунитет.
«Бифиформ Бэби». БАД к пище, разрешен для грудничков с 0 месяцев. Нормализует кишечную флору.
«Лактив-ратиофарм». Рекомендуется при ощущении тяжести, вздутиях, повышенном газообразовании, в период лечения антибиотиками. Можно давать детям с 2 лет. Курс лечения – 1–2 недели. Детям с непереносимостью, атопическим дерматитом «Лактив-ратиофарм» принимать нужно с осторожностью, препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Хронические бронхиты чаще атакуют малышей с пониженным иммунитетом, прием антибиотиков для излечения бронхов дополнительно ухудшает ситуацию. Таким пациентам рекомендуется принимать иммуномодуляторы:

«Афлубин». Гомеопатический препарат в каплях, дозировка назначается по возрасту. Укрепляет иммунитет, помогает снять воспаление, нормализует терморегуляцию.
«Иммуноглобулин человеческий». Способствует повышению уровня сопротивляемости вирусам и бактериям. Детям назначается только по показаниям, запрещен при аллергиях. Выпускается в виде раствора для инъекций, инфузий.
«Интерферон». Для повышения иммунитета используется препарат в жидкой форме (пероральный раствор). Обладает противовирусными свойствами, активизирует защитные функции детского организма.
«Анаферон». Таблетки и капли иммуностимулирующего действия. Используются для восстановления после затяжных болезней, как средство профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Рекомендации для родителей

Терапия противомикробными препаратами будет более эффективной, если соблюдать следующие рекомендации:

Проводите полный курс терапии антибиотиками, даже если малыш чувствует себя здоровым. Прекращение лечения приведет к возвращению симптомов бронхита. Сколько и какое время принимать лекарства, спрашивайте не в аптеке, а у лечащего врача.
Четко соблюдайте кратность, дозировку препарата, рекомендации по количеству жидкости для запивания, времени приема.
Обеспечьте ребенку полноценный покой, возможность лежать весь день, спать в любое время суток.
Поите больного чаще. Вода помогает выводить патологические бактерии и токсины.
Не забывайте о профилактике дисбактериоза. Если не начать прием пробиотиков в период приема противомикробных препаратов, диарея и недомогание дополнят список проблем со здоровьем через 1–2 недели. Просите доктора выписать антибиотики, полезные бактерии и иммуномодуляторы одновременно.
Не отказывайтесь от госпитализации. Детей до 5 лет лучше пролечивать в больнице под круглосуточным наблюдением врачей.

Лечение бронхита антибиотиками требует от родителей внимательного отношения к самочувствию ребенка. Следите за температурой, проявлением аллергических реакций, прислушивайтесь к жалобам на ухудшение состояния или появление нетипичных для бронхита симптомов – тошноты, мигрени, поноса.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_bronhite_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Антибиотики при бронхите у детей: обзор препаратов
Антибиотик – медикамент синтетического происхождения, который купирует размножение патологических бактерий, благодаря чему применяется в ходе консервативного лечения таких вирусных заболеваний, как бронхит.
Эта респираторная инфекция поражает детский организм, дыхательная система и защитная функция ребенка находятся в процессе формирования.

Чтобы воспалительный процесс не распространился на органы, педиатр назначает ребенку при бронхите прием антибиотиков.
Влияние на организм
Антибактериальные средства подразделяют на несколько групп за признаком «механизм действия». Выделяют такие группы:
Макролиды купируют синтез белка в структуре патогенной клетки, что предшествует её отмиранию. Препараты группы надо использовать при лечении хронического бронхита.
Пенициллины направлены на разрушение оболочки вирусной бактерии. Недостаток медикаментов, которые принадлежат данной группе, состоит в высоком риске развития аллергической реакции.
Фторхинолоны способны разрушить ДНК-вирусов, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Реже для лечения респираторных заболеваний используют антибактериальные средства группы тетрациклины. А прием антибиотиков сопровождается побочными эффектами.
Когда применяют антибиотики у детей
Действие антибактериальных средств направлено на купирование роста и разрушение патогенных клеток, которые провоцируют образование очага воспаления. Особенность антибиотиков в том, что они оказывают разрушительное действие не на все виды микробов, а на патогенные бактерии.
Если бронхит имеет вирусную этиологию и не сопровождается осложнениями, для его лечения используют 3 группы лекарственных средств – отхаркивающие, противовирусные и укрепляющие иммунитет.

Скопление на поверхности слизистой бронхов вирусов провоцирует размножение патогенных бактерий, иммунная система при лечении бронхита начинает ослабевать, а состояние малыша усугубляется симптомами бактериальной инфекции.
Антибиотик в ходе лечении бронхита прописывается ребенку при наличии симптомов:
общая интоксикация;
высокая температура;
постоянная одышка;
слабость и сонливость;
кашель с гнойными выделениями.
Еще одно показание к приему антибактериальных средств – развитие лейкоцитоза, который сопровождается увеличением количества иммунных клеток.
Прежде чем прописать ребенку, болеющему бронхитом, антибиотик, врач проводит анализ мокроты с целью определения типа вирусного возбудителя.

Какие препараты применяют
Для лечения бронхита у детей используются много антибиотиков. К эффективным относят: Зиннат, Сумамед, Супракс.
Бисептол
Этот антибактериальный препарат является представителем сульфаниламидной группы, имеет низкую стоимость, применяется в результате лечения респираторных и мочевыводящих путей.
Поскольку Бисептол провоцирует расстройство функционирования таких органов, как почки и печень, нарушает кровоток, педиатры не прописывают этот антибиотик детям при лечении бронхита.

Зиннат
Лекарственное средство относится к группе цефалоспоринов и оказывает одновременно два положительных эффекта – бактерицидный и бактериостатический. Активное вещество препарата Зиннат – Цефуроксим.
Данный медикамент выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и гранул, которые используются для приготовления раствора. Суточная дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Малышам до полугода разрешается принимать Зиннат два раза в сутки по 50 мг, а детям от полугода до двух лет – по 100 мг в день.
Стандартная дозировка для детей от 5 до 12 лет – 250 мг, которые принимают равными дозами 2 раза в день.

Сумамед
В состав лекарственного препарата входит такой компонент – азитромицин, который купирует рост грамположительных бактерий. Сумамед выпускается в форме порошка, который используется для лечебной суспензии. Преимущество медикамента в том, что его разрешается применять в ходе лечения грудных малышей.
Суточная дозировка рассчитывается по простой схеме: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мг порошка. Принимать лекарственный препарат нужно один раз в день не менее чем за час до либо за 2 часа после последнего приема еды.
Стандартная продолжительность терапии составляет 3 дня.

Супракс
Лекарственное средство Супракс имеет в составе активный компонент – Цефиксим. Главное показание к приему медикамента – развитие у малыша обструктивного бронхита. Средство выпускается в форме капсул, которые используются для изготовления лечебного раствора.
Для детей с бронхитом дозировка антибиотика рассчитывается с учетом веса: на 1 кг массы тела приходится 8 мг лекарственного порошка. Принимать Супракс при лечении воспаления дыхательных путей разрешается детям, с возрастом более 6 месяцев.

Амоксиклав
В состав медикамента входят 2 активных компонента – амоксициллин и клавулановая кислота, которая снижает сопротивляемость патогенных микроорганизмов и защищает действующее вещество от разрушительного воздействия бета-лактамазы.
Препарат выпускается в двух формах – в виде таблеток и сиропа. Малышам рекомендуется принимать Амоксиклав в виде сиропа, а детям старше 12 лет – в виде таблеток.
Если лекарственное средство используется в виде суспензии, дозировка такая: малышам младше 3 месяцев разрешается принимать 30 мг препарата на 1 кг веса, а детям от 4 месяцев рекомендуется принимать 40 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка делится на 3 равные части.

Флемоксин
Медикаментозное средство Флемоксин оказывает на очаг воспаления спектр действия, применяется при лечении не только бронхита, но и пневмонии.
Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют фруктовый вкус, что облегчает процедуру приема лекарства.
Дозировка рассчитывается врачом с учетом возраста ребенка. Малышам до 3 лет показано принимать Флемоксин 3 раза в сутки по 125 мг. Детям до 6 лет надо ежедневно принимать 750 мг препарата за три приема. Стандартный курс лечения составляет 7 дней.

Правила приема
Во избежание осложнений, которые возникают на фоне нерационального приема антибиотиков, родители должны выполнять такие правила:
Соблюдать дозировку, которую установил врач и использовать в домашних условиях медикамент в виде сиропа или таблеток. Если малышу показано введение антибактериального средства с помощью инъекции, надо вызвать врача либо доставить ребенка в поликлинику самостоятельно.
Придерживаться кратности приемов лекарства и временных интервалов между ними.

Поддерживать водный баланс ребенка.
Временно ограничить прием отхаркивающих средств, антигистаминных препаратов, а также сорбентов. Временной промежуток между приемом антибиотика и медикаментов должен составлять не менее 2 часов.
Следить за самочувствием малыша и при необходимости записывать изменения в состоянии в дневник.
Родителям запрещено увеличивать дозировку или корректировать продолжительность курса. Изменение лечебной терапии является компетенцией детского врача.
Какие антибиотики запрещено принимать
Лечение бронхита путем приема антибактериальных препаратов является эффективным, но препараты оказывают не только положительное, но также

негативное действие на организм. Это приводит к развитию побочных эффектов, как тошнота, сильная головная боль, аллергия.
К лекарственным средствам, которые пагубно влияет на детский организм, относят Миноциклин. Прием медикамента приводит к нарушению процесса усвоения кальция, на фоне этого костная ткань теряет прочность, становится уязвимой к механическим повреждениям.
Запрещено использовать при лечении бронхита антибиотик Левомицетин, который ухудшает состояние организма. К последствиям приема медикамента относят поражение стволовых клеток мозга, расстройство кроветворной функции, развитие анемии.
Как укрепить иммунитет
Прием антибиотиков при лечении бронхита не исключает вероятности появления у детей неприятной симптоматики, что обусловлено ослабеванием под действием тяжелых препаратов иммунной системы.

К признакам, которые проявляются после завершения антибактериальной терапии, относят плохой аппетит, диарею, а также дефицит полезных витаминов и минералов.
С целью восстановления работы пищеварительной системы и нормализации микрофлоры кишечника врачи рекомендуют принимать антибиотики с пробиотиками. К популярным медикаментам группы относят:
Бифидумбактерин содержит натуральные кисломолочные бактерии, что нормализует функционирование ЖКТ и укрепляет иммунитет;
Хилак форте направлен на повышение местного иммунитета. Преимущество препарата состоит в том, что его разрешено принимать грудным малышам;
Лактив-ратиофарм устраняет чувство тяжести и снимает вздутие.
Если воспаление приняло хроническую форму, помимо пробиотиков ребенку прописывают иммуномодуляторы – Анаферон, Афлубин либо Интерферон.
Основное действие лекарственных средств направлено на купирование воспалительного процесса и активизацию защитной функции.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт
Антибиотики для детей при бронхите: какие выбрать?
Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.
Когда необходимо назначать антибактериальные препараты
Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:
больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
появляются признаки интоксикации;
если ребенку меньше года.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.
Как применять антибиотики
Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.
Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?
Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.
Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите
По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:
Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.
Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше
В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.
Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.
Антибиотики группы пенициллинов
Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.
Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».
Цефалоспорины
Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.
«Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
«Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
«Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.
Макролиды
Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:
«Рулид»;
«Макропен»;
«Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
«Хемомицин».
Какой антибиотик выбрать
Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.
«Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
«Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
«Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.
Особенности лечения антибиотиками
Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:
если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.
Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.
Антибиотик при бронхите у детей: названия, применение выбор средства
Дыхательные пути, иммунная система в детском возрасте еще не полностью сформированы. Это одни из основных причин подверженности малышей респираторной инфекции, а также острому бронхиту. Врач назначает антибиотик при бронхите у детей для устранения бактериальной инфекции, наносящей большой вред органам дыхания. Во время болезни необходимо давать маленьким пациентам много питья, обеспечить приток влажного и свежего воздуха в помещение. Эти и другие поддерживающие меры помогут уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.
Содержание статьи
Бронхит у детей — лечить антибиотиками или воздержаться?
Воспаление бронхов чаще диагностируют у малышей, перенесших вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей. Бронхит протекает в острой либо хронической форме, для которых общим процессом является поражение слизистой оболочки нижних отделов дыхательных путей. Симптомы заболевания в начале напоминают ОРВИ, простуду. Появляется сухой кашель, но уже через 2–3 дня он становится влажным. Острая форма у детей чаще сопровождается насморком и выделением прозрачной мокроты при кашле.
Родители вызывают врача на дом или спешат на прием в поликлинику. Малыша осматривает педиатр, направляет на анализ крови, возможно, на рентгенологическое исследование. Родители получают список необходимых медикаментов, где перечислены названия антибиотика при бронхите у детей, муколитического сиропа, антигистаминного препарата и жаропонижающего средства (если повышенная температура). Вероятно, педиатр рекомендует дополнительно проводить дома отвлекающие процедуры — давать щелочное питье, растирать грудь, парить ноги, делать компрессы.
Сейчас многие врачи выступают против использования антибиотиков, за исключением случаев, когда доказана бактериальная природа инфекции.

Острая форма бронхита у детей длится в среднем от 3 до 5 дней. Благодаря своевременно начатой и правильно проведенной терапии полное выздоровление наступает через 7–10 дней. Эффективное лечение бронхита у детей без антибиотиков не только возможно, но и оправдано при вирусной этиологии заболевания. Два типа инфекции вызывают похожие симптомы: насморк, чихание, кашель, лихорадка. Но существует главное отличие: бактерии реагируют на противомикробные препараты, вирусы — нет.
Какими антибиотиками лечить бронхит у малышей?
Противомикробные средства неэффективны против вирусов, в том числе тех, что вызывают значительную часть заболеваний органов дыхания. Решать с врачом, какой антибиотик лучше при бронхите у ребенка, имеет смысл только в случае бактериальной этиологии заболевания. При обычном осмотре трудно определить вид инфекции, ведь возбудителями бронхита и пневмонии могут быть как бактерии, так и вирусы.
Лечение бронхита антибиотиками у детей проводится в следующих случаях:
лабораторные анализы выявили повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
наблюдаются признаки интоксикации — тошнота, рвота;
температура тела держится выше 38°С более трех дней;
выделяется гнойная мокрота при насморке и кашле;
одышка.
Лечение бронхита проводят в основном антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Внимание родителей часто болеющих детей заслуживает препарат «Супракс» на основе цефалоспоринового антибиотика третьего поколения. Порошок «Супракс» для приготовления сиропа предназначен для детей старше 6 месяцев. Дают средство один раз в сутки, рассчитывая дозу с учетом массы тела малыша.
Цефалоспориновые антибиотики, по сравнению с пенициллиновыми, меньше угнетает микрофлору кишечника.
Представители класса макролидов кларитромицин и азитромицин относятся к полусинтетическим соединениям (изначально антибиотиками считали только вещества микробного или растительного происхождения). Детям от 6 месяцев при бронхите дают пить суспензию препарата «Сумамед» на основе азитромицина. К этим препаратам реже развивается гиперчувствительность, вещества этой группы меньше изменяют микрофлору кишечника.
Фармацевты выпускают различные лекарственные формы одного и того же препарата. Для малышей рекомендуется выбирать сиропы или гранулированные порошки для приготовления суспензии. Для детей 3 лет и старше предназначены такие формы выпуска антибиотиков от бронхита, как таблетки и капсулы. Для большинства препаратов указана нижняя возрастная граница — 6 месяцев.
Какие выбрать пенициллиновые антибиотики для лечения бронхита?
Детям назначают амоксициллин из пенициллинов первого поколения. Самые распространенные комбинированные препараты этого антибиотика содержат клавулановую кислоту и ее соли. Эти дополнительные вещества обладают противомикробным действием, но не являются антибиотиками. Таким образом, частично решаются две серьезные проблемы антибиотикотерапии — резистентность бактерий и негативные последствия для микрофлоры кишечника.
Какие антибиотики принимать на основе амоксициллина для лечения бронхита у детей:
«Виал Амоксициллин+Клавулановая кислота».
«Амоксициллина тригидрат+Клавуланат калия».
«Флемоксин Солютаб».
«Флемоклав Солютаб».
«Амоксиклав».
«Аугментин».
Что дать ребенку, если у него аллергия на антибиотики или бронхит имеет вирусную этиологию? Чтобы снять приступы кашля у малыша, врач назначает отхаркивающие средства. Активные вещества таких препаратов — ацетилцистеин или карбоцистенин — помогают как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Также следует уделить внимание полноценному питанию с богатым содержанием витаминов, регулярному проветриванию и увлажнению воздуха в помещении.
Почему лечение антибиотиками считается проблемным?
Родители, обеспокоенные негативным влиянием антибактериальной терапии на детей, решают, как вылечить бронхит у ребенка без антибиотиков. Эти вещества подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору кишечника, вызывают аллергические реакции и дисбактериоз. При гибели микробов растет содержание продуктов их распада, развивается интоксикация, страдает иммунитет человека. Болезнетворные бактерии не все погибают в присутствии антибиотиков, часть видоизменяется, приобретая устойчивость.
Негативные последствия для организма человека:
падает эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний;
развивается антибиотикорезистентность к возбудителям различных инфекций;
учащаются случаи нарушения микрофлоры ЖКТ;
происходит аллергизация детей.
«Градус» негативного отношения к антибиотикам растет на фоне аналитических материалов Роспотребнадзора. Федеральная служба опубликовала на своем сайте материалы к Всемирному дню прав потребителей, который в 2016 году прошел под девизом «Исключить антибиотики из меню». Роспотребнадзор приводит результаты исследования примерно 20 000 проб различных продуктов на содержание антибиотиков. Самые высокие показатели отмечены в молоке и продуктах его переработки — около 1,1%. Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор видят выход из ситуации в вакцинации животных и строгом контроле применения медикаментов в ветеринарии.
Нарушение равновесия микрофлоры провоцирует размножение микроскопических грибков.
Вместе с молочными и другими продуктами из магазина дети получают изрядную порцию антибиотиков. Чтобы уменьшить негативное влияние этих веществ, можно давать настои лекарственных растений и травяные чаи из сосновых почек, алтея, подорожника, девясила, чабреца. Рекомендуется советоваться с педиатрами об использовании каждого народного средства при бронхите у детей.
названия препаратов и какие лучше принимать для лечения?
Бронхит – это довольно частое явление, встречающееся у детей всех возрастов. Его лечение требует серьезного подхода, причем нередко назначаются антибиотики, которые уничтожают бактерии, вызвавшие заболевание. Однако существуют случаи, когда в них нет надобности. В данной статье мы расскажем о том, в каких случаях назначаются данные препараты и рассмотрим наиболее эффективные средства.
Показания и особенности приема
Прежде чем начинать лечение антибиотиками, необходимо понять причину заболевания. Нередко бывают случаи, когда причиной является вирусная инфекция, в этом случае антибиотикотерапия будет бессмысленна, поскольку данная группа не эффективна против вирусов.
Антибиотик при бронхите у детей вирусного происхождения наоборот только ухудшит ситуацию: произойдет угнетение иммунной системы, появится дисбактериоз и устойчивость к данной лекарственной группе, затянется выздоровление.
При вирусном виде заболевания показано применение противовирусных препаратов. В идеале, прежде чем начинать лечение, нужно сдать анализ мокроты, но он готовится не менее недели, а для детей это чревато получением осложнения в виде пневмонии. У малышей до 4 лет вирусный бронхит встречается крайне редко, поскольку вирусы образуют соединения с разного рода бактериями и грибами, помимо которых причиной болезни могут выступать микоплазмы и хламидии.
Правильный диагноз может поставить врач не только исходя из бакпосева мокроты, но и основываясь на следующих проявлениях:
если температура выше 38 градусов держится больше 3 дней;
появилась одышка;
выделяется зеленоватая мокрота;
появился изнуряющий «лающий» кашель.
к оглавлению ↑
При каких видах заболевания назначают антибиотики?
Воспаление бронхов протекает по-разному в зависимости от течения заболевания, соответственно выбор лекарственных препаратов зависит от вида болезни:
Острый бронхит чаще всего имеет вирусную природу, однако помимо вирусов болезнь также вызывают хламидии и микоплазмы. При вирусном заболевании более старшим детям обычно не назначают антибиотикотерапию. У малышей же первого года жизни, в связи с их физиологией, быстро возникают осложнения, слизь в кратчайшие сроки опускается вниз по дыхательным путям, что приводит к пневмонии. Для предотвращения данного состояния на острой стадии болезни им назначают прием антибиотиков.
Хронический бронхит обостряется не менее 3 раз в год, и его симптомы сохраняются более длительное время, чем при остром течении болезни. Антибиотик при хроническом бронхите у детей назначается после определения типа возбудителя и чувствительности к лекарственному средству. В период ремиссии, когда происходит выделение мокроты, принимать данную группу препаратов не рекомендуется.
Обструктивный бронхит. Когда заболевание вызывается нарушением проходимости дыхательных путей, то обычно антибиотикотерапия не назначается. При выявлении бактериальной инфекции рекомендован прием данной группы.
Гнойный бронхит. При выделении гнойной мокроты используются препараты широкого спектра действия. Для лучшей эффективности рекомендуется сдать анализ на бакпосев для выявления типа возбудителя.
Обычно младенцы первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не болеют вирусным бронхитом. Когда же в семье находится больной ОРВИ или гриппом человек, а также старшие дети, посещающие детский сад или школу, то заболевание данного вида может иметь место.
к оглавлению ↑
Правила приема антибиотиков и последствия отказа от них
Во время лечения антибиотиками следует понимать, что даже самый эффективный препарат не даст нужного результата, если терапия проводилась неправильно. Ниже перечислены основные правила их употребления.
необходимо точно соблюдать дозировку и рекомендуемый интервал между приемом препарата. При несоблюдении этого правила может развиться хронический вид заболевания;
категорически запрещено прерывать лечение данной группой средств раньше рекомендуемого срока.
Если на третий день приема, после облегчения общего состояния, прекратить их употребление, то может развиться рецидив, который лечить будет намного сложнее. Обычный прием рассчитан на срок от 5 до 7 дней;
прием данной группы препаратов имеет взаимосвязь с приемом пищи. Одни лекарственные средства пьют натощак, другие – после еды или во время приема пищи. При несоблюдении данного правила может развиться нарушение кишечной микрофлоры;
антибиотики следует запивать большим количеством воды;
антибиотикотерапия обычно назначается одновременно с пробиотиками, чтобы не навредить кишечной микрофлоре.
При соблюдении всех правил лечение бронхита антибиотиками длится 1-2 недели, в более тяжелых случаях – 2-3 недели.
При несвоевременном лечении бронхит у детей нередко дает разные последствия, которые отягощают состояния ребенка.
К наиболее распространенным последствиям относятся:
Хроническое заболевание.
Пневмония.
Легочное сердце.
Бронхиальная астма.
Сердечная и дыхательная недостаточность.
Артериальная гипертензия.
к оглавлению ↑
Наиболее эффективные средства
Помимо лечения, направленного на снятие симптомов, назначают следующие антибиотики при бронхите у детей.
Аминопенициллины. Данная группа относится к пенициллинам и включает в себя следующие названия:
ампициллины, например, Ампициллина тригидрат, Ампиокс;
амоксициллины, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.
Также терапия данного заболевания производится при помощи:
ампициллина в соединении с сульбактамом, например, Трифамокс;
амоксициллина с клавуланатом, например, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.
Аминопенициллины оказывают разрушающее действие на бактерии, причем идет целенаправленное действие именно на болезнетворные бактерии и не наносится вред всему организму. Однако данная группа характеризуется частыми проявлениями аллергических реакций.
Цефалоспорины. Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, но бессильны по отношению к хламидиям и микоплазмам. Часто назначаемыми средствами данной группы являются препараты на основе:
цефиксима, ярким представителем является Супракс;
цефазолина, например, Нацеф;
цефтриаксона, например, Медаксон;
цефуроксима, например, Зиннат.
Данные средства чаще всего применяют для терапии болезни хронического типа, они также характеризуются меньшим числом аллергических проявлений.
Макролиды. Лекарственные средства данной группы имеют меньшее число побочных действий, считаются более безопасными, оказывают влияние на микоплазмы и хламидии. Для лечения бронхита у детей чаще всего назначают препараты на основе:
азитромицина, например, Сумамед;
спирамицина, например, Ровамицин;
рокситромицина, например, Рокситромицин;
мидекамицина, например, Макропен;
кларитромицина, например, Клацид.
Данными средствами лечат острое, хроническое и гнойное течение заболевания.
Фторхинолоны. При осложненном заболевании, если терапия другими средствами не дала нужного результата, при достижении 14 лет могут назначать лекарства группы фторхинолонов. Они оказывают широкий спектр действия. Чаще всего это:
ципрофлоксацины, например, Ципролет;
левофлоксацины – Таваник.
к оглавлению ↑
Обструктивный бронхит и антибиотики
Обычно при обструктивном бронхите у детей нет необходимости в приеме антибиотиков, поскольку данный вид развивается благодаря поражению организма вирусами или аллергенами. Однако если у малыша развился на фоне пневмонии бронхообструктивный синдром, то появляется необходимость в их приеме. Самолечение в данном случае может привести к развитию осложнений.
Терапия обструктивного бронхита у детей проводится при помощи следующих средств:
пенициллиновый ряд – Ампициллин, Амоксиклав;
макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
цефалоспорины – Панцеф, Цефазолин.
Назначения должны проводиться от легких средств к более тяжелым, при непереносимости пенициллинового ряда рекомендуется прием других групп.
К лечению бронхита у детей следует подходить со всей ответственностью, нужно соблюдать все рекомендации врача и применять антибиотики строго по назначенной схеме. В этом случае малыша можно «поставить на ноги» уже через 10 дней.

Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Антибиотики при бронхите разрешенные для детей
Бронхит часто встречается среди детей. Причиной тому становится несформированный слабый иммунитет, который позволяет различным факторам воздействовать на организм и провоцировать воспалительные процессы. Одним из способов лечения при бронхите являются антибиотики для детей.
Бронхит является заболеванием бронхов, в которых развивается воспалительный процесс. Частыми причинами его возникновения являются вирусы (чаще всего), бактерии и аллергические реакции. Поскольку антибиотики борются лишь с бактериями, то сайт bronhi.com напоминает всем родителям о том, что антибактериальную терапию следует проводить лишь при выявлении бактериальной инфекции. Если причина бронхита заключается в другом, то антибиотики будут неэффективными, лишними и даже опасными.
Нередко врачи сами, не глядя, назначают антибиотики детям. Они даже не провели никаких анализов, чтобы определиться с факторами развития бронхита, однако назначают антибиотики. В некоторых случаях это оправдано. Есть антибиотики, которые помогают в определенном возрасте при борьбе с бронхитом. Однако в большинстве случаев сначала необходимо провести диагностику болезни (определить вид инфекции), после чего определяться с назначением препаратов.
Всем родителям рекомендуется контролировать работу врачей. Лишь после проведенных анализов на вид инфекции применяйте антибиотики (если выявлена бактерия) или другие препараты, направленные на ее устранение.
На лечебную терапию также влияет форма болезни. Бронхит протекает следующим образом:
В острой форме, что отмечается достаточно часто. При сильном иммунитете ребенок обычно выздоравливает за несколько дней. Однако при присоединении к вирусу бактерии, иммунитет не справится, что потребует приема антибиотиков.
В хронической форме, что отмечается при сильном кашле с выделением обильной мокроты. Многие причины становятся провоцирующими факторами, среди которых аллергия и недолеченные болезни. Длительность данного бронхита – около 3 месяцев. Назначаются препараты в период обострения.
В микоплазменной и хламидийной форме, что провоцируется соответствующими возбудителями – микоплазмами и хламидиями.
Сначала необходимо определиться с тем, бронхит ли развивается у ребенка, чтобы потом понимать, как лечить. Симптомами детского бронхита являются:
Неприятные ощущения в районе горла.
Слезотечение.
Хрипота.
Насморк.
Сухой небольшой кашель. Кашель спустя 3-7 дней становится влажным, то есть начинает отходить мокрота, которая бывает различных цветов, в зависимости от возбудителя и характера течения болезни: белой, зеленой, с гноем, с неприятным запахом.
Повышение температуры до 38,5°С, которая держится потом 3-10 дней.
Симптомы интоксикации: боль в груди, плохое самочувствие, одышка, потливость.
Обычная длительность острого бронхита составляет до 2 недель.
У детей до года зачастую развивается бронхиолит с симптомами интоксикации, лихорадки и дыхательной недостаточности.
У детей 2-3 лет чаще наблюдается обструктивный бронхит с симптомами дистанционных хрипов, приступообразного кашля, свистящего дыхания, Причем температура может оставаться в норме.
Хронический бронхит встречается среди детей редко, что можно выявить лишь при периодическом его возникновении в течение года 2-3 раза.
Как лечить детский бронхит?
Комплексное лечение позволяет вылечить детский бронхит. Даже если и используются антибиотики, то совместно с другими мерами:
Проведение щелочных ингаляций.
Проведение дренажного массажа.
Назначение медикаментозной терапии в виде отхаркивающих, жаропонижающих, муколитических препаратов.
Обильное питье чаем с малиной, горячим молоком с медом.
Применение местной терапии в виде наложения горчичников, компрессов и пр.
Если бронхит проявляется у совсем маленького ребенка до 3-х лет, то требуется госпитализация, поскольку заболевание протекает при высокой температуре (более 38 градусов, что опасно для ребенка), одышке и симптомах интоксикации.
Лишь детям постарше позволительно домашнее лечение с обеспечением постельного режима, приема травяных отхаркивающих чаев, муколитических, отхаркивающих сиропов.
Антибиотики разрешается давать малышу лишь при выявлении бактериальной природы болезни. В других случаях они не даются. При высокой температуре не следует растирать малыша средствами и проводить горячие ингаляции. Основной упор следует сделать на увлажнение органов и снятие затрудненного дыхания.
Без антибиотиков можно обойтись, если соблюдать простые меры:
Давать ребенку обильное питье: морсы, компоты, чаи.
Обеспечить постельный режим.
Давать жаропонижающие средства.
Проветривать и проводить уборку в комнате, где ребенок лежит.
Если врач все-таки настаивает на приеме антибиотиков ребенком, то родители не должны стесняться задавать вопросы, почему они были назначены и на устранение чего направлены.
перейти наверх
Лечение бронхита у детей антибиотиками
Если врач назначает антибиотики при бронхите у детей, это не говорит о том, что они являются единственным способом лечения. Другие методы тоже применимы. Однако следует понимать, почему антибиотики назначаются:
Из-за одышки.
Из-за температуры свыше 38 градусов, которая держится более 3 дней.
Из-за выраженного токсикоза.
Из-за выделений гнойной мокроты.
Из-за СОЭ свыше 20 мм/ч, повышенного количества лейкоцитов и сдвига формулы крови влево.
Из-за бактериальной природы инфекции, которая спровоцировала бронхит, что подтверждается анализом мокроты.
Какие антибиотики назначаются при лечении ребенка? Здесь используются три группы лекарств:
Цефалоспорины: Цефаклор, Цефалексин, Цефоруксим Аксетил.
Пенициллины и аминопенициллины. Амоксициллин и Ампициллин борются со стрептококками, пневмококками, стафилококками и прочими бактериями. Данные препараты были усовершенствованы, из-за чего появились Амоксициллин-Клавуланат и Ампициллин-Сульбактам, которые борются не только с выше обозначенными бактериями, но и гемофильной палочкой, моракселлой катарралис. Другими препаратами являются Аугментин, Амоксиклав.
Макролиды: Рулид, Эритромицин, Сумамед, Макропен. Данные препараты практически не вызывают аллергии и благотворно влияют на кишечник. Помимо почек, они выводятся через кровь и легкие, бронхи, где и сосредоточены все возбудители бронхита.
Цефалоспорины и пенициллины могут вызывать дисбактериоз и аллергические реакции, поэтому их применяют с другими препаратами.
Еще могут использоваться фторхинолы (Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Офлоксацин), которые используются при обструктивном бронхите, однако вызывают дисбактериоз и негативно сказываются на деятельности ЖКТ.
перейти наверх
Прогноз
Бронхит достаточно легко лечится, поскольку врачи часто сталкиваются с данным заболеванием и уже разработали эффективную методику борьбы с ним. Прогнозы даются благоприятные, если родители вовремя начинают лечить своих детей. Если же неправильно проводить самолечение либо не долечивать бронхит, тогда он перетекает в хроническую форму либо провоцирует осложнения, что плохо для здоровья ребенка.
Антибиотики при бронхите у детей: названия, применение
Бронхит – это распространенное и опасное заболевание, которое необходимо вовремя начать лечить. Обнаружив признаки бронхита у малыша, необходимо начать правильное лечение, но оно обязательно должно быть обговорено со специалистом. Именно врач должен отправить на анализы, а затем решить – какой способ лечения назначить: антибиотиками или простыми отхаркивающими средствами. Сегодня педиатры стараются сразу не выписывать антибиотики при бронхите у детей. Вначале назначают иммуномодулирующие и препараты для отхождения мокроты.
Симптомы болезни
Бронхит может начаться с легкого недомогания. Поэтому если ребенок жалуется на слабость, не скидывайте это на то, что он переутомился. Также если малыш стал покашливать, нужно принять меры: посмотреть горло, послушать, дать лекарство от кашля.
Симптомы у ребенка следующие:
Долгий кашель с мокротой.
Сильные хрипы.
Высокая температура, которая может держаться дольше трех дней.
Общая слабость и понижение аппетита.
Озноб.
Возможен насморк и гнойные выделения с кашлем.
Подробнее о симптомах бронхита у детей читайте в этой статье.
Препараты, которые можно давать до антибиотиков
Самыми действенными препаратами считаются: Амбробене, Амброксол, Геделикс, Суприма — бронхо, Гербион. Если у ребенка сильный кашель, но нет озноба и температуры, то антибиотики необязательны, можно обойтись этими лекарствами. Они изготовлены на основе природных трав и оказывают умеренное отхаркивающее, муколитическое действие.
После именно этих лекарств кашель уже на третий день отступает. Но какой вид лекарства принимать – решает врач. Основываться нужно на анализах и индивидуальной чувствительности к компонентам. Почти все эти лекарства можно давать малышу от двух лет по три раза в день. Даже после начала принятия антибиотиков можно продолжать принимать отхаркивающие лекарства. Так бронхит пройдет быстрее.
Советуем от кашля использовать медовую лепешку, сладкое понравится ребенка, а вам понравится — ее действие.
Если не дай бог у вашего малыша случился бронхоспазм, то прочтите этот материал. И обратитесь к врачу.
Следующий этап – антибиотики
Антибиотики – это препараты, к которым обращаются, проводя лечение инфекций, сложных заболеваний. Но они плохо влияют на кишечник, призваны вызывать дисбактериоз и расстройства. По назначению они делятся:
На группы Пенициллинов и аминнопенициллинов.
Цефалоспорины.
Макролиды.
Какие из них принимать должен, должен решить лечащий доктор. Это будет зависеть от степени тяжести бронхита.
Первая и вторая группы антибиотиков по сравнению с третьей вызывают сильные расстройства. Но первая группа считается самой слабой, к ней относятся: Амоксиклав, Амоксициллин, Пенициллин.
Давая малышу любой вид антибиотика, одновременно давайте ему средство от дисбактериоза (Линекс, Ацепол). Также следует помнить, что антибиотики при сильном бронхите детям даются определенными дозами. Нужно соблюдать дозировку, прописанную врачом.
Самой подходящей группой антибиотиков для детей от года – двух лет являются макролиды. Они лучше переносятся детьми. К этой группе относится: Сумамед, Эритромицин, Макропен. Из — за высокой эффективности при бронхите у детей часто выписывают именно эти антибиотики.
Биопарокс — отличное лекарство для детей в сезон простуды и бронхитов.
Какая форма лучше
Врачи выписывают антибиотики в разных формах. Зависит все от тяжести заболевания и возраста малыша.
В продаже антибиотики имеются в виде:
Таблеток (для более взрослых детей). Таблетки обычно выписываются детям от 12 лет при легкой или средней тяжести бронхита. Опять же, если у ребенка не наблюдается рвота.
Во флаконах в виде суспензии. Их назначают детям от года. Малышам их удобнее давать. При бронхите легкой и средней тяжести детям от года выписывают антибиотик в виде суспензии. Минус этого метода в том, что он отрицательно сказывается на кишечнике. Также если у малыша рвота, то он не подойдет.
В виде уколов. Их выписывают детям с рождения, в самых крайних случаях, когда необходима скорая помощь. Укол хорошо подходит в случаях, где присутствует высокая температура, рвота, понос. Он действует быстрее и не нарушает кишечное равновесие.
Средний курс лечения составляет: 5 – 7 дней. Потом нужно повторно показаться врачу.
Важно! Какие бы симптомы ни были у вашего малыша, при бронхите лечение должен назначать именно врач.
Названия у всех препаратов разные, поэтому при назначении их врачом, нужно хорошо ознакомиться с противопоказаниями показаниями к применению. Потому что своего малыша вы знаете лучше, и наверняка сможете определить — что будет безопаснее и полезнее.

Анализируем и делаем выводы
Любое лечение всегда нужно проводить комплексно. Что лучше принимать: антибиотики, или просто противовирусный препарат и муколитическое средство – решать нужно вместе с лечащим врачом. Во время лечения давайте своему чаду больше теплого питья. При подозрении на бронхит, нужно сначала сдать анализы, и начать лечение с простых препаратов. Обязательно делайте компрессы и дренажный массаж, они помогут быстрее выйти мокроте из бронхов.
Чтобы уберечь свое дитя от заражения бронхитом, в острый период заболеваемости, проделывайте некоторые действия ежедневно:
Мажьте носик ребенка оксолиновой мазью перед походом в людное место, детский сад или школу.
После прогулки в холодную погоду, придя домой, сразу дайте своему чаду горячий напиток, чтобы его согреть.
Если вы чувствуете, что ребенок вспотел — переоденьте его.
После купания хорошо обсушите ребенка полотенцем, не допускайте в это время сквозняков в доме.
Следуйте основным правилам и не болейте!
Острый обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение острого обструктивного бронхита у детей
Госпитализация указана для младенцев и детей младшего возраста с острым обструктивным бронхитом средней и тяжелой степени. Назначается щадящий, за исключением внешних раздражителей (ненужные процедуры, обследования). Присутствие матери ребенка обязательно. Требуется максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, в котором находится больной ребенок).Диета физиологическая, с учетом возраста ребенка, принудительного кормления не должно быть. Важно обеспечить адекватный водный режим не только с учетом возрастных требований, но и для обеспечения достаточного увлажнения мокроты для улучшения ее эвакуации из дыхательных путей. С учетом употребления в пищу рекомендуют увеличение объема жидкости в 1,3-1,5 раза. Используйте чай, фруктовые бульоны, фруктовые и овощные соки.
Антибиотики не показаны, если в анализах крови нет изменений, указывающих на бактериальные воспалительные изменения.Основным лечением острого обструктивного бронхита является успешное устранение бронхиальной обструкции. Это использование бета2-адреномиметиков, которые дают положительный эффект довольно быстро в большинстве случаев. В случае легкой обструкции сальбутамол 1 мг можно вводить перорально детям в возрасте 2-4 месяцев и 2 мг на прием 2-3 года в возрасте 2-3 года в день.
Лечение острого обструктивного бронхита
Лечение обструктивного бронхита у детей — трудоемкий процесс.Родители должны набраться терпения, в первую очередь, потому что ребенку придется проходить не только неприятные лекарства, но и переносить внутримышечные инъекции, если болезнь прогрессирует резко.
Основными препаратами для этого заболевания следует считать антибиотики. С появлением хрипов в груди, которые можно услышать даже на расстоянии, это указывает на то, что бронхи почти полностью забиты образовавшейся слизью, которая не способна сама себя устранить. Чтобы облегчить состояние, принимаются разбавляющие агенты, среди которых наиболее эффективными являются ингаляции.
Важно помнить, что на этом этапе необходимо вызывать кашель, а не бороться с ним, поэтому необходимо давать отхаркивающее, а не противокашлевое средство. Необходимо вывести мокроту из вязкого состояния в жидкое. После этого перехода появляется кашель, который обычно называют «сырым», когда в процессе кашля вы можете наблюдать выделение слизи.
Прежде чем перейти непосредственно к ингаляции, следует проконсультироваться с педиатром. Очень легко спровоцировать детский организм на возникновение аллергических реакций, которые значительно осложнят течение и без того серьезного заболевания.Кроме того, само заболевание поражает иммунную систему, а ослабленный иммунитет является отличной основой для объединения различных инфекций. Поэтому даже самый маленький шаг в достижении выздоровления лучше всего делать под наблюдением врачей.
Особое внимание следует уделить острому обструктивному бронхиту у детей, который не встречается впервые, с тяжелыми спазмами бронхов, напоминающими приступ астмы. Такие дети должны лечиться только в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.Наркотики часто требуют внутривенного введения для более быстрого и эффективного устранения причин заболевания. Под рукой всегда должен быть баллонный ингалятор с лекарственным веществом, снимающим бронхоспазм.
Для восстановления носового дыхания используются носовые ходы и сосудосуживающие капли. Если показатели температуры тела находятся в пределах нормы, можно проводить физиотерапию, которая будет направлена как на разжижение мокроты, так и на устранение заложенности носа.
Чаще всего обструктивный бронхит усугубляется добавлением вирусной инфекции, поэтому температура тела обычно бывает высокой.В таких случаях невозможно проводить тепловые процедуры. Многие родители в моменты скопления в груди прибегают к использованию горчичника или других подручных средств. Пока температура тела не снизится до нормального уровня, невозможно согреть грудь ребенка.
Хорошо помогают при разведении мокроты в бронхах специальные массажные упражнения. Чтобы овладеть ими, родители должны обратиться за помощью к детской массажистке. Во время консультации со специалистами следует ознакомиться с дыхательными упражнениями, которые также значительно облегчат ситуацию и помогут бронхам избавиться от избытка мокроты.
При таком серьезном заболевании, как обструктивный бронхит, страдает весь организм, поэтому лечение проводится не симптоматично, направленное на устранение каких-либо индивидуальных симптомов, а сложное. Это включает витаминные препараты и иммуностимуляторы, а также препараты для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. При наличии сопутствующих заболеваний возможно назначение параллельного лечения.
Обструктивный бронхит у детей следует лечить на фоне постельного режима и специальной диеты.В рационе приоритет отдается молочным продуктам, обильным питьем, лучше, если это представлено фруктовыми напитками, а также продуктами с высоким содержанием витаминов. Ввести больше овощных блюд, супов на основе нежирных бульонов.
Лечение антибиотиками для людей с острым бронхитом
Обзор вопроса
Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики результаты для людей с острым бронхитом . Мы также оценили потенциальные побочных эффектов антибиотика терапии .
Фон
Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) для острого кашля , который может или не может быть связан с кашлем слизи или мокротой 9 9288. Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острых бронхитов, но они могут иметь побочных эффектов , таких как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у аллергиков. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.
Исследование характеристик
Мы включили рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие любую терапию антибиотиком с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или
.
Симптомы бронхита, лечение и профилактика у детей
Что такое бронхит?
Бронхит, также называемый «простудой в груди», представляет собой инфекцию или воспаление больших дыхательных путей (бронхов) в легких. Когда у вашего ребенка простуда, боль в горле, грипп или синусовая инфекция, тот же вирус может распространиться на бронхи и вызвать вздутие, воспаление и частичную блокировку дыхательных путей слизью, которая вызывает влажный кашель.
Вирусные инфекции являются наиболее распространенным типом у детей, хотя бактериальные инфекции и раздражители, такие как сигаретный дым, пары и пыль, также могут вызывать бронхит.
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит — это инфекция мелких дыхательных путей в легких (бронхиолы). Эти проходы заполняются слизью и становятся опухшими. Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).
Хотя дети грудного и раннего возраста не часто болеют бронхитом, они обычно болеют бронхиолитом. Это потому, что их дыхательные пути меньше и легче блокируются. На самом деле, бронхиолит является наиболее распространенной причиной госпитализации детей первого года жизни.
Симптомы бронхиолита включают насморк, застойные явления и легкий кашель. Если болезнь не проходит, кашель может усилиться и могут возникнуть проблемы с дыханием. Легкий бронхиолит можно лечить в домашних условиях, но в некоторых случаях он требует госпитализации.
Каковы симптомы бронхита?
Бронхит часто развивается во время или после простуды, поэтому у вашего ребенка могут сначала появиться симптомы простуды, такие как боль в горле, усталость, насморк, озноб, боль и легкая лихорадка. Он также может иметь:
Кашель, который часто начинается сухим и непродуктивным, но приводит к образованию зеленоватой или желтоватой слизи
Рвота или рвота при кашле
Боль или стеснение в груди
Одышка
Головная боль
Легкие боли в теле
Если у вашего ребенка тяжелый бронхит, у него может подниматься температура в течение нескольких дней, а кашель может затянуться на несколько недель по мере заживления бронхов.
Некоторые люди — например, курящие взрослые или дети, которые живут с курильщиками — страдают от симптомов бронхита в течение нескольких месяцев или лет. Это называется хроническим бронхитом (в отличие от инфекционного или острого бронхита), и это отличная причина запретить курение в вашем доме.
Когда мне следует позвонить доктору по поводу бронхита моего ребенка?
Поскольку это заболевание почти всегда вирусное, ваш врач на самом деле мало что может сделать для ребенка с бронхитом, но позвоните доктору, если ваш ребенок:
Имеет кашель, который усиливается через несколько дней.
Снижается с лихорадкой после кашля в течение недели или двух.
Имеет лихорадку, продолжающуюся более трех дней, или лихорадка постоянно поднимается выше 104 градусов по Фаренгейту для малышей и старше. дети (выясните, когда следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка жар)
Симптомы, длящиеся более трех недель
Немедленно отвезите ребенка к врачу, если она:
Откашливает кровавая слизь
Имеет повторяющиеся приступы мокрого кашля
Когда мне следует обратиться за неотложной медицинской помощью?
Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вашего ребенка обнаружены признаки серьезного заболевания , обезвоживания или какие-либо из этих признаков нарушения дыхания :
Быстрое дыхание, ворчание или расширяющиеся ноздри
Всасывание кожи над ключицей или между ребрами или ниже
Постоянно быстрое дыхание
Свист, кашель или хрип с дыханием
голубоватые губы или ногти
Как диагностируется бронхит?
Врач осмотрит историю болезни, осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие с помощью стетоскопа.Никаких других тестов для постановки диагноза не требуется, но он может:
Поместите устройство на конец пальца вашего ребенка, чтобы измерить количество кислорода в его крови (пульсоксиметрия).
Закажите рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет пневмонии.
Проверьте образец выделения из носа, чтобы определить, какие микробы могут вызывать кашель.
Как лечится бронхит?
В большинстве случаев врачи дадут вам совет о том, как облегчить симптомы вашего ребенка, но не будут назначать лекарства.Однако, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может назначить вам бронхолитическое средство, которое вводится через ингалятор или небулайзер. Это может помочь открыть бронхи и очистить слизь.
Бронхит обычно вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогут. Если физическое обследование или анализы показывают, что у вашего ребенка бактериальный бронхит, пневмония или другая бактериальная инфекция (например, коклюш), врач назначит антибиотики.
Как я могу помочь своему ребенку чувствовать себя лучше?
С заботой дома и большим количеством отдыха, состояние вашего ребенка должно улучшиться через неделю до 10 дней, хотя кашель может продолжаться в течение трех — четырех недель.Вот несколько советов для облегчения симптомов вашего ребенка:
Увлажнение. Чтобы облегчить застойные явления и предотвратить обезвоживание, убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости — достаточно, чтобы моча оставалась бледно-желтой или прозрачной. Предложите ребенку воду или безрецептурный раствор электролита. (Врач вашего ребенка может предложить марку и посоветовать вам, сколько дать ребенку в зависимости от веса и возраста.)
Вы также можете попробовать дать ему 100-процентный фруктовый сок, разбавленный водой, чтобы помочь ему избежать обезвоживания.(Однако не давайте своему ребенку слишком много сока. AAP рекомендует ограничивать потребление сока для детей в возрасте от 1 до 3 до не более 4 унций в день, детей в возрасте от 4 до 6 до не более 6 унций в день и детей в возрасте 7 и старше, не более 8 унций в день.)
Отдых. Поощряйте ребенка отдыхать. Холодная погода, пыль и дым могут раздражать дыхательные пути ребенка, поэтому предоставьте ей чистую, теплую, свободную от табачного дыма комнату для восстановления сил.
Влажность. Запустите испаритель или увлажнитель прохладного тумана в спальне или игровой зоне вашего ребенка в течение дня, особенно если вы живете в сухом климате.Увлажнение воздуха разжижает слизь, облегчая кашель. (Следуйте инструкциям производителя по содержанию увлажнителя в чистоте, поскольку грязная машина может распространять микробы или плесень по воздуху.)
Другой вариант: дать ребенку теплую ванну. Или включите горячую воду в душе, закройте дверь и посидите с ребенком в парной комнате около 15 минут. Влажность может помочь ослабить слизь в дыхательных путях.
Солевой раствор. Чтобы открыть заложенный или заложенный нос, попробуйте безрецептурный солевой спрей или капли в нос.Вы также можете приготовить свой солевой раствор, добавив 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой воды (см. Примечание ниже). Распылите или добавьте пару капель в ноздрю вашего ребенка, затем попросите его выдуть его в ткань. Если у вашего ребенка есть проблемы с тем, чтобы высморкаться самостоятельно, вы можете отсосать слизь с помощью шарикового шприца или аспиратора для носа.
Примечание: FDA рекомендует использовать только приобретенную в магазине дистиллированную или стерильную воду или воду из-под крана, которую вы кипятили в течение трех-пяти минут и охлаждали до теплой воды.Организмы в неочищенной водопроводной воде могут выживать в носовых проходах и вызывать серьезные инфекции. Бактерии могут расти в растворе, поэтому не держите его более 24 часов.
Спящий в вертикальном положении (только 12 месяцев и старше). Если ваш малыш спит в кроватке или кровати большого ребенка, поместите пару полотенец или тонкую подушку под головку матраса, чтобы создать уклон. Старший ребенок может предпочесть дополнительные подушки, когда она отдыхает и спит, чтобы ей было легче дышать. Примечание: всегда кладите ребенка в возрасте до 12 месяцев на ровную поверхность без мягких предметов и постельных принадлежностей.
Мед. Никогда не давайте мед ребенку младше 1 года. Чтобы успокоить горло старшего ребенка и немного облегчить кашель, вы можете попробовать немного (примерно от 1/2 до 1 чайной ложки) меда отдельно, в теплом чае без кофеина или в теплой воде. с отжимом лимона.
Медицина, если необходимо. Чтобы облегчить ее жар и любой дискомфорт, дайте ребенку соответствующую дозу ацетаминофена или ибупрофена для детей. Никогда не давайте ребенку аспирин, который связан с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельным состоянием.В некоторых случаях врач может назначить лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство для удаления слизи.
Внимание: безрецептурные (OTC) лекарства от кашля и простуды, такие как средства от кашля, обычно не рекомендуются для маленьких детей. Американская академия педиатрии (AAP) предостерегает от необходимости давать их детям в возрасте до 4 лет по соображениям безопасности.
Если вашему ребенку 4 или 5 лет, AAP сообщает, что эти лекарства можно безопасно принимать, если врач посоветовал вам это и вы тщательно выполняете инструкции по дозировке.Если вашему ребенку 6 лет и больше, безрецептурные лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для применения без предварительной консультации с врачом, но обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке продукта.
Тем не менее, нет никаких убедительных доказательств того, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды эффективны у детей любого возраста. Более того, иногда они могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы узнать, как успокоить симптомы вашего ребенка, см. Нашу статью о безопасных домашних средствах.
Является ли бронхит заразным?
Скорее всего, да.Если у вашего ребенка острый бронхит (в отличие от хронического бронхита, тип, который часто встречается у детей, живущих с курильщиками), вирус или бактерии, вызвавшие его болезнь, могут распространиться на других.
Напомните своему ребенку, чтобы он кашлял или чихал в ткань (а затем выбрасывал ее) или в изгиб руки, а также часто мыл руки.
Есть ли способ предотвратить бронхит?
Хорошие привычки в отношении здоровья — хорошее питание, достаточное количество сна, получение рекомендованных вакцин и ежегодная прививка от гриппа — помогут вашему малышу быть менее восприимчивым к респираторным инфекциям, таким как бронхит.Дополнительно:
Будьте внимательны при частом мытье рук.
Избегать пассивного курения.
,
Рекомендации по педиатрическому лечению | Сообщество | Использование антибиотика
Острый синусит ^{1, 2} Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и не гарантируется, что антибиотики помогут, даже если возбудитель является бактериальным. Галитоз, усталость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физического обследования неспецифичны и не различают бактериальные и вирусные причины.
Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев:
Постоянные симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней.
Ухудшение симптомов: ухудшение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI.
Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд.
Тесты изображений больше не рекомендуются для несложных случаев.
Если установлена бактериальная инфекция:
Бдительное ожидание до 3 дней может быть предложено детям с острым бактериальным синуситом с постоянными симптомами.Антибиотикотерапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом с тяжелыми или обостряющимися заболеваниями.
Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии.
Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа к пенициллину в анамнезе различны. ^{1, 2}
У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем при улучшении ее можно переключить на пероральные антибиотики.¹
Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам лечения антибиотиками можно найти в рекомендациях Американской академии педиатрии ¹ или Американского общества инфекционных болезней ².
Острый средний отит (АОМ) ^3-5
АОМ является самой распространенной детской инфекцией, для которой назначаются антибиотики.
4-10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты.⁴
Точный диагноз требует либо
Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (TM) или новая оторея, не вызванная наружным отитом.
Легкое выпячивание ТМ И недавнее (<48 ч) начало оталгии (удержание, дергание, растирание уха у невербального ребенка) или интенсивная эритема ТМ.
AOM не следует диагностировать у детей без выпота среднего уха (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).
Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей> 2 лет могут подходить для бдительного ожидания на основе совместного принятия решений.
Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней.
Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующая АОМ, не реагирующая на амоксициллин.
Для детей с повышенной чувствительностью I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящим выбором.
Профилактические антибиотики не рекомендуется снижать частоту рецидивирующих АОМ.
Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам лечения антибиотиками см. В рекомендациях Американской академии педиатрии. ³
Фарингит ^{4, 6}
Недавние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков путем акцентирования внимания на правильном использовании теста быстрого обнаружения антигена (RADT) и последующего лечения.
Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками группы А (GAS), что приводит к большему количеству ложноположительных результатов RADT-тестирования и увеличению ненужного воздействия антибиотиков.
Стрептококковый фарингит — это, в первую очередь, болезнь детей 5-15 лет, редко встречающаяся у детей <3 лет.
Только клинические признаки не различают ГАЗ и вирусный фарингит.
Дети с болью в горле плюс 2 или более из следующих функций должны пройти тест RADT:
отсутствие кашля
наличие миндалин экссудатов или отек
история лихорадки
наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов
возраст <15 лет
Тестирование обычно не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАС редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка встречается редко.
У детей и подростков отрицательные тесты RADT должны быть подкреплены культурой горла; положительные RADT не требуют резервной культуры.
Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии.
Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
Для детей с повышенной чувствительностью I типа к пенициллину: клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин.
Рекомендуемый курс лечения для всех оральных бета-лактамов составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) ^4,7
Курс большинства неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Простуда обычно длится около 10 дней.
По крайней мере 200 вирусов могут вызвать простуду.
Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа и застоем или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются так же отчетливо и меняются на протяжении всего заболевания.
Лихорадка, если присутствует, возникает на ранней стадии болезни.
Лечение простуды, неспецифического URI и острого кашля должно быть направлено на облегчение симптомов. Антибиотики не должны быть предписаны для этих условий.
Существует потенциальная опасность и нет доказанной пользы от безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей <до 6 лет.Эти вещества входят в число 20 ведущих веществ, приводящих к смерти у детей в возрасте до 5 лет.
Ингаляционные низкодозированные кортикостероиды и пероральный преднизолон не улучшают результаты у детей без астмы.
Бронхиолит ⁸
Бронхиолит — самая распространенная инфекция нижних дыхательных путей у детей.
Это чаще всего вызвано респираторно-синцитиальным вирусом, но может быть вызвано многими другими респираторными вирусами.
Бронхиолит возникает у детей в возрасте до 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, одышкой, тахипноэ и / или усилением дыхательных усилий.
Рутинные лабораторные анализы и рентгенологические исследования не рекомендуются, но рентгенография грудной клетки может быть оправдана при атипичных заболеваниях (отсутствие вирусных симптомов, тяжелый дистресс, частые рецидивы, отсутствие улучшения).
Обычно пациенты ухудшаются между 3-5 днями, после чего наступает улучшение.
Антибиотики не помогают и не должны использоваться.
Носовое всасывание является основой терапии.
Ни альбутерол, ни распыленный рацемический адреналин не следует вводить младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы.
Нет данных, подтверждающих рутинное отсасывание нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание).
В лечении бронхиолита кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) ^{8, 9}
ИМП распространены у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам.
Наиболее распространенным причинным возбудителем является E.coli , что составляет примерно 85% случаев.
У младенцев лихорадка и / или моча с сильным запахом.
У детей школьного возраста распространена дизурия, частота или срочность.
Для точного диагноза требуется как анализ мочи, указывающий на наличие инфекции, так и не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной в результате катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ моча, собранная в сумке), для детей в возрасте от 2 до 24 месяцев.
Анализ мочи наводит на мысль о наличии инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарной эстеразы или ≥5 лейкоцитов на поле высокой мощности), бактериурии или нитритов.
Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП.
Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи для всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.
Пожалуйста, обратитесь к руководству Американской академии педиатрии для получения более подробной информации об определении вероятности UTI.9 ⁹
Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных особенностях восприимчивости к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин у детей 2-24 месяцев.
Продолжительность терапии должна составлять 7-14 дней, у детей 2-24 месяца.
Антибактериальное лечение бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется.
Febrile младенцы с ИМП должны пройти УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после их первого ИМП. Неправильные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования.
Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи для всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской академии педиатрии для получения более подробной информации об определении вероятности ИМП. ⁹
Запись опубликована автором alexxlab в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.