нежный ликбез для паникующих / Блог компании Туту.ру / Хабр

^{Эта няшка — пушистый мимивирус с размером кода 2,5 Мегабазы (бит четвертичной системы)}

Мы тут мониторили каналы, чатики и форумы по поводу текущей обстановки в разных странах. Я просто офигевал от того, что люди могут придумать в панике и безграмотности. Поэтому ликбез. Не про коронавирус. Просто про вирусы. Маленьких «нанороботов». И антибиотики. Которые не надо кушать просто так.

Ликбез мы подготовили вместе с инфекционистом Викторией Валиковой, руководящей клиниками в Гватемале и Никарагуа. Естественно, он полон грубых упрощений.

Кто такие вирусы?

Это такая офигеть какая маленькая форма жизни. Они повсюду, и их очень много. В литре обычной морской воды их примерно 250.000.000.000 штук. И каждый из них занят двумя вещами:

1. Переработкой клеток на свои копии.
2. Путешествиями в поиске новых клеток.

Про «форму жизни» есть холивар, потому что вирион (транспортное состояние вируса, частица без клетки) — это просто кусок кода ДНК или РНК + оболочки + некий аналог порта-коннектора. В этом состоянии вирус почти ничем не напоминает жизнь, а, скорее, похож на набор инструкций. И ведёт себя именно, как распечатка инструкций: пока не найдётся кто-то, кто их выполнит, они неактивны.

Если инструкция говорит вам, как использовать ксерокс, чтобы самоскопироваться, можно ли считать её живой?

Можно ли вылечить вирус антибиотиком?

Нет.

Антибиотик почти ничего не сделает вирусу.

А что делает антибиотик?

Убивает бактерии!

Много. Без разбора. Часто — постепенно, беря их измором.

Вирусы и бактерии — это разные штуки. Вирус маленький (чаще всего) и больше похож на мини-робота. Бактерии — большие (в сравнении с ним) живые штуки. Антибиотики эффективны против них, но не против вирусов.

При этом антибиотики — это ни разу не отряд быстрого реагирования, который проникнет к нужным клеткам, разметит их и отправит убийц. Так может работать иммунитет. Это долго. Антибиотики мочат всё, что подходит под фильтр. Сказали, что патоген грамотрицательный аэробный («преступник художник») — пойдут и замочат всё подобное. В нашем примере — всех художников в толпе, всех людей с кисточками и всех продавцов в магазинах канцтоваров. Ну и что, что пострадало много невинных? Зато страна в порядке, и один конкретный патоген был уничтожен.

Если ещё упростить, считайте антибиотики управляемым ядом, который уничтожает определённые формы жизни. К счастью, мы достаточно сильно отличаемся от патогенных бактерий, поэтому нас, как систему, он уничтожает медленнее.

Погодите, но ведь в организм «человек» входит огромная куча бактерий?

Примерно от 1,4 до 2,5 килограмма бактерий, если вы подходите под список Шиндлера. Массовый состав человека Вот картинка нашего состава из Nature:

(Не путайте бактерии с красными кровяными тельцами, которых в массе тоже около 2,5 кг, наши невидимые герои в «other» в развесовке, и да, я знаю, не самая удачная картинка для пояснений).

Там огромное разнообразие организмов, которые участвуют в критичных процессах от переваривания пищи до иммунитета. Если убрать из человека часть бактерий — он будет жить либо очень недолго, либо очень печально.

Разумеется, антибиотики убивают не все 2,5 килограмма бактерий, а только те, что относятся к той же группе, что «плохие». И пару соседних групп. На практике это означает, что будет дисбиоз и многие подсистемы организма пойдут в разброд и шатание. Самый частый случай — дисбактериоз ЖКТ. В целом, если бы всё кончалось недельным поносом или гастритом, всё было бы более-менее хорошо. На деле микрофлора восстанавливается довольно долго, и в процессе восстановления на месте нормофлоры растут грибки и другие вторичные патогены.

Стоп-стоп, а как антибиотик отличает «хорошие» бактерии от «плохих»?

Да никак. Идёт и мочит всё по своему профилю.

Антибиотики широкого (*.*) спектра действуют на как можно большее количество бактерий. Предполагается, что если у вас внутри есть что-то в небольшом количестве, что легко убить, то они помогут (поэтому их назначают после операций, для общей защиты). Второй вариант использования — когда это что-то опасное, но непонятно, что именно. Предполагается, что существенная потеря вашей микробиоты не так важна, как существенная потеря жизни.

Когда понятно, что за патогенная бактерия в вас уютно обустраивается, используют узкий спектр. Это уже не всё подряд, а конкретные группы бактерий. Очень сложно и дорого настраивать их на один конкретный стафилококк, поэтому они часто специфицированы до уровня «все стафилококки». А их внутри организма много, и часть относится к нормофлоре. Ну и поскольку попасть в них трудно, то убивают антибиотики заодно все бактерии, которые похожим образом размножаются, либо похожим образом питаются, либо живут в похожей среде. Логика принятия решений такая же: в низкоэтажных домах поселились термиты? Сожжём все низкоэтажные дома!

Узкий спектр, как и широкий, тоже даёт дисбиоз и прочие неприятные спецэффекты. На практике это кроме всего прочего означает, что кушая антибиотик не в тему, вы ослабляете организм здесь и сейчас, что делает его куда менее устойчивым к новым внешним микробиологическим угрозам.

Как антибиотики убивают микрофлору?

1. Останавливают рост бактерий (например, макролиды, тетрациклины, левомицетин и так далее). Предполагается, что если бактерия не размножается, то скоро она умрёт по естественным причинам — либо уже пора, либо её рано или поздно нащупает и добьёт наш иммунитет.
2. Убивают сами бактерии (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны аминогликозиды, например) за счёт прямых атак (например, разрушения их стенок), нарушения их среды и так далее.

У антибиотиков есть и побочные действия. Именно оттуда взялась оговорка «почти» про вирусы. Настроить шаблон уничтожения на бактерий более-менее просто, но получается неточно. Некоторые антибиотики могут цеплять наших паразитов (потому что меняют среду так, что им тоже будет сложно жить). Некоторые цепляют вирусы. Тетрациклины обладают противовирусным эффектом, но касающимся только самых здоровенно-конски-огромных вирусов. Когда я говорю «здоровенных», я имею в виду разницу как между цитомегаловирусом или мимивирусом и самыми маленькими. Кстати, мимивирус вообще видно в микроскоп, он размером с бактерию, и с тем, вирус ли он есть холивар. Разница в том, что это либо 20 нанометров для мелких вирусов, либо 250-400 для крупных. На крупный записано от 1 до 2,5 Мегабаз информации (1 Мб — это примерно миллион базовых пар ДНК). На коронавирусы, кстати, влезает всего 27-34 Килобаз кода, но зато это РНК-код, то есть аналог уже скомпилированного.

Так вот, крупные, про которые мы долго не могли решить, бактерии они или вирусы, тоже могут быть метко укушены тетрациклинами.

Не бывает лекарств с одним чётким действием, это биохимия, тут всегда мир, полный сюрпризов и сложных взаимосвязей. Просто запомните: если заболевание вирусное, лечить его в подавляющем большинстве случаев антибиотиком имеет смысл только тогда, когда вы желаете пациенту побыстрее умереть. И, желательно, мучительно.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

По двум причинам:

• Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
• Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:

1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Слово Виктории:

«Как человек, который работал в стационаре, могу сказать, что в реальности это выглядит вот так: почти всегда врач перестраховывается и назначает антибиотик в схеме лечения. В маленьких больницах и поликлиниках нужно ждать анализа довольно долго. Да, конечно, в крупном центре в Москве можно получить лабораторные анализы сразу, но часто даже время посева нельзя терять. Да, опытный педиатр, терапевт или инфекционист может легко определить тип возбудителя. Например, схожи проявления симптомов на горле у гриппа, ОРВИ или герпеса. Специалист определяет тип возбудителя верно примерно в 90% случаев. В части случаев происходят ошибки. В части случаев может быть параллельное заболевание, сразу две инфекции. Вторая особенность — и в России, и в Бельгии, и в Африке мы очень часто изначально назначаем несколько препаратов, чтобы человек повторно не шёл к врачу, чтобы предотвратить возможные частые осложнения. И в-третьих, почти всегда, если человек в группе риска (низкий иммунитет, на сильнодействующих лекарствах с возможным подавлением иммунитета, пожилой) — часто антибиотики назначают параллельно для перестраховки от бактериальных инфекций».

Например, в ряде схем по COVID-19 есть макролиды — они нужны, потому что в результате всего происходящего есть высокая вероятность поймать стафилококка, который только и ждёт удачной возможности. Ну и ещё вирус ослабит организм сам, поэтому тоже сюрприз. Будет как-то глупо вылечиться от коронавируса, чтобы затем сразу умереть от вторичной инфекции, поэтому с ней тоже надо бороться. Но вовремя и под контролем.

«Наши пациенты в Гватемале имеют давнюю традицию пить антибиотики по любому случаю. У нас не всегда есть аптеки, только в крупных городах. Кроме аптек, которые работают по нормальному принципу, в лавках часто продают лекарства по одной таблетке. Есть традиция пить азитромицин по одной таблетке после случайных половых контактов. Да, 1 грамм от хламидий — это правильно. Но не для всего остального. Вот Амоксицилин по одной таблетке продаётся. Продавец спрашивает, сколько надо, даёт одну, две или три таблетки. Пациенты советуются с продавцами в этих продуктовых лавках и на рынках, а тем же надо что-то продать, поэтому он идёт почти к каждому заболеванию. Те же заболевания червями или простейшими лечат антибиотиками. У людей есть большая вера, что качественное лечение обязательно с одной из этих таблеток».

^{Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.}

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. Некоторые пенициллины и циклоспорины дают перекрёстную устойчивость. У нас есть отработанные схемы в медико-экономических стандартах (это оптимальные схемы лечения заболевания), там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, тест проходит внутри пациента. Причём остаются только антибиотики второго-третьего ряда, менее эффективные. Ещё их обычно нет в больницах, надо заказывать. И они попали в эти вторые-третьи группы не просто так, а потому что они более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача! Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у неё выделения из влагалища, раз за разом её осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. Эта ситуация случается повсеместно.

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она всё равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребёнок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьёзные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. Ангина или отит — мы назначаем защищённые пеницилины с клавулановой кислотой (амоксиклавы). Они дорогие. А у нас чем дороже антибиотик, тем лучше он работает. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Я добавлю, что шансы на следующую пандемию вполне себе высоки с каким-нибудь патогеном с полирезистентностью. То есть они давно есть, но нам пока везёт с тем, что они не распространились на всю планету. Почему? Потому что нефиг жрать все антибиотики подряд и нефиг посыпать ими поля и реки. Вот одна из самых занимательных и подробных статей Вики про антибиотикорезистентность, прочитайте, если вам интересны сценарии следующего апокалипсиса.

Ок, как тогда работает вирус?

Очень упрощая, наш путешествующий по миру набор инструкций ждёт, когда его «прочитает» какая-то клетка. Когда вирус попадает на её поверхность, он может «воткнуться» в определённые белки, на которые настроен его «порт вывода». Взаимодействуя через них, он пропихивается (его пропихивает естественными процессами) через стенку клетки и попадает в область, где лежат все инструкции этой клетки. И падает туда лежать, пока клетка не начнёт использовать его как свою главную инструкцию, а не то, что там было раньше. Ещё раз: всё совсем не так, но принцип примерно такой.

В инструкциях написано, как переделать клетку на новые вирусы. Эволюция привела к тому, что часто получается и выгоднее сделать это более-менее полностью, в результате чего клетка погибает. В статье «Marine viruses — major players in the global ecosystem» упоминается, что за день вирусы убивают примерно 20% океанической микробиомассы. Средняя формула: 1 хост (клетка) + 1 вирус = 50 вирусов.

Бывают не только бактериофаги. Заражают вирусы всё, что только найдут. Их настолько много и они настолько разные, что они отрабатывают вообще все возможные угрозы. Растения, животные, бактерии, археи — достанется всем. Есть вирусы, которые могут размножаться в клетках, которые уже поражены каким-то другим определённым вирусом и частично перестроены. Есть даже вирусы-вирофаги, которые подменяют набор инструкций в других вирусах. То есть вирусы тоже могут заболеть вирусным заболеванием.

Уязвим вирус в следующих состояниях:

• В транспортной форме (вирион) может просто умереть от времени или неприятной среды. Нужно не давать ему попасть в организм, и он тихо сдохнет сам.
• На попытках попасть в клетку можно «усилить» стенку клетки локальным изменением биохимии так, что он не пролезет. Вирус использует «ключи» к определённым поверхностным белкам, и можно поменять количество таких белков, например. Так работают противовирусные от ВИЧ вроде ламивудина и тенофовира, они достаточно узко направленные на конкретные вирусы. Или для приостановки герпеса используются тоже узконаправленные ацикловиры и валацикловиры.
• На попытках массового производства новых вирусов в клетках можно так поменять биохимию, что как ни собирай, будут получаться автоматы Калашникова (ну, то есть фиксированные несколько байт в молекулах с информацией, которые не дадут потом вириону смержиться без ошибок) или внести столько шума, что ничего нормально не соберётся. Так работает тот же Рибавирин, который просто мило всё ломает: «включается в РНК вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что вызывает мутации в РНК-зависимой репликации вирусов». Правда, есть нюанс: после использования препарата ДНК будут плохо склеиваться. Не у вас, а у потенциальных детей. Причём достаточно одного партнёра, принимавшего препарат. Полгода ДНК или вообще не получатся, или соберутся с ошибками, и можно будет зачать Майлза Форкосигана. Ну или в совсем плохих случаях можно просто умереть, в побочных действиях есть остановка сердца.
• Можно на время отключать какие-то механизмы клеток (рибосомы) — это как отключить свет на районе, чтобы фабрики, что бы они там ни производили, встали.
• На попытке вирионов выйти из оболочки «переработанной» клетки — усложнить выход из неё так, чтобы она стала братской могилой для копий вируса.
• Попытаться усилить иммунитет разными способами, от экзотических вроде помощи в маркировке патогенов, которые он сам «не видит» до вполне конкретного введения экзогенного интерферона в виде свечи в задницу. Это, например, путь лечения герпеса или, в регионах Виктории, опасной лихорадки Ласса. Но не спешите пихать разные предметы себе в задницу. Интерферон сам по себе может быть опасен, поэтому его имеет смысл назначать либо сильно заранее (за месяцы до заражения в рамках работы иммунолога), либо строго с опытным врачом во время лечения инфекции. И не отходить далеко от врача всё время приёма. Особенно, если вы не хотите пожизненных аутоиммунных осложнений. Плюс там есть проблемы с доказанной эффективностью, поэтому в общем случае без назначения врача — строго нет. Только навредите себе.

«Мы тут часто приостанавливаем ВИЧ, приостанавливаем герпес, лет пять назад начали лечить гепатит С успешно. От гепатита Б семи-успешно. Особо умные слои населения не прививаются от А и Б. Они придерживаются мифа, что это болезни наркоманов и проституток — а гепатит Б более заразный, чем ВИЧ или гепатит С. Интерфероны дорогие, ими народ не злоупотребляет. Недавно приехала бостонская коллега, привезла протоколы по свежему коронавирусу, которые достались нам от прошлых коронавирусов. Они используют римдосивир — госпитальный препарат, который вводится в вену под контролем. Его нельзя применять у людей с высокими печёночными ферментами и креатинином, с осторожностью у всех без исключения пожилых пациентов. Сейчас они делают на нём исследования эффективности и безопасности, поскольку данные только для прошлых коронавирусов. Другой вариант протокола (французский) на базе гидроксоклорохина. Его для чего только не используют! У нас в клинике малярий мало (мы высоко в Гватемале), но зато он помогает при ревматоидном артрите и при ряде прочих аутоиммунных заболеваний. При этом он же вызывает иммуносупрессию, то есть длительные эффекты у него такие, что мало не покажется. Но тактически работает. Не должен, но что-то делает. Мы не знаем, что, и так со многим в микробиологии. Поэтому всегда нужно быть осторожными и взвешивать риски. Потому что комбинации веществ тоже дают непредсказуемые эффекты. В Африке это противовирусное плюс то, что мой пациент купит на рынке через полчаса. В условиях стационара в Уфе самые непредсказуемые реакции были от сочетания лекарств и алкоголя. Мы точно знали, при каких препаратах пить совсем нельзя, но пациенты всё равно удивляли тем же сочетанием алкоголя и парацетамола со следствием в виде токсического гепатита».

А если я не был привит от вирусной инфекции, то что тогда?

Не заражаться.
Не паниковать и не совершать лишних действий вроде приёма антибиотиков.
Если заразился — не заражать других.
Вовремя связаться с врачом. Дальше он выберет стратегию.

Как не заражаться?
Либо соблюдать меры безопасности, либо прививаться.
Да, прививаться надо заранее.
Да, для этого нужно подумать.

Пока же вы можете посмотреть на демо-версию мира без вакцин.

Вот здесь старый материал про вакцинацию. Вот прошлый пост про COVID-19 и транспорт. Ещё раз спасибо Виктории. Её клиника в Никарагуа вот, в Гватемале вот, а тут старое интервью про её работу в целом.

Итак:

• Антибиотики почти не берут вирусы, зато часто ухудшают сопротивление организма к ним.
• Не надо жрать антибиотики без прямого назначения врача. Не надо!
• Не надо прекращать пить антибиотики, пока не кончился курс, назначенный врачом. Даже если вам полегчало. Не будет второго шанса выздороветь во время следующей серьёзной болезни.
• Лечиться лучше у врача.

Отдельно отмечу, что родственники, друзья, знахари и советы в Интернете — это не врач.

Вирус и антибиотики: нежный ликбез для паникующих

«Через неделю инфекция проходит, потому что и так бы прошла, и вера в антибиотики подкрепляется. Это плохо для них самих из-за дисбактериоза и устойчивости, плохо для общества и плохо для врачей. У нас есть оптимальные схемы лечения заболевания, там прописаны группы препаратов первого ряда. А пациент такой: «А я это уже пил, а вот это второе две недели назад». Ты в больнице в российском регионе или в Африке часто оказываешься в ситуации, когда нечего назначить. Правильно назначать тест на устойчивость патогена к разным антибиотикам, вырастить культуру, взять диски с антибиотиками и посмотреть, что лучше подходит. Но времени и лаборатории близко нет. Делается один выбор, и тест проходит внутри пациента. Причем остаются только антибиотики второго-третьего ряда, более токсичные или менее эффективные. Поэтому люди, которые ипохондрят и пьют антибиотики для перестраховки просто сокращают себе шансы на следующее выздоровление. Никогда не играйте с антибиотиками без врача!

Про устойчивость почти ко всему — не сказки, и не случаи из стерильных американских больниц. У меня была в Гватемале женщина, которая не допивала курсы антибиотиков. Утверждала, что у нее выделения из влагалища, раз за разом ее осматривали, назначали противогрибковое или антибиотики, она брала 20 таблеток, выпивала 5. Потом сама решала, что они не помогают, находила другого врача в клинике, «забывала» карту, говорила, что первый раз, получала новые антибиотики. Судя по посеву на устойчивость, делала она так не только в нашей клинике, потому что на ней весь ассортимент местных аптек и лавок светился красным. В итоге не знали, чем лечить, пришлось заказывать дорогой препарат из резервов. Повезло, что она до него не дотянулась и не натренировала устойчивость. Проконтролировали, чтобы пропила полный цикл. 

Были женщины, которые не знали, что они беременны. У одной 4 месяца не было месячных, она все равно ходила на рынок и покупала что-то от цистита. Судя по описанию, ципрофлоксацин. По итогу родился ребенок с дефектом. Не знаю, от этого или потому что наследственность, у нас тут генетических тестов родителей нет. Доксициклин тут тоже часто попадается, он вызывает серьезные дефекты костной ткани.

Мы стараемся никому не назначать амоксициллин и пенициллиновый ряд за исключением беременных женщин, потому что им особо ничего больше нельзя. Они в Гватемале так долго в этой популяции покупали их на рынке и пили постоянно, что в итоге они просто не работают. В Африке азитромицин, фторхинолоны (например, левофлоксацин), они дорогие, и люди их сами купить не могут, поэтому к ним нет устойчивости. Наши клиники их получают в международных пожертвованиях, а у других больниц таких дорогих препаратов нет».

Антибиотик при вирусной инфекции. Список эффективных антибиотиков. Какие препараты назначают при орви

При наличии респираторных заболеваний применяют этиологические методы лечения. Это значит, что лечение прежде всего направлено на устранение причины возникновения болезни, угнетая её возбудителей. Для этого больным всё чаще назначают антибиотики, хотя не всегда это требуется. Так когда же приём антибиотиков при простуде необходим?

Когда нужно использовать антибиотики

В общем, антибиотиком называют препарат, имеющий в своём составе природные или наполовину синтетические компоненты, уничтожающие и останавливающие рост микробов. В связи с тем, что респираторные заболевания вызываются вирусами, а не бактериями, приём данных препаратов не является необходимым. Данный вид препаратов назначают в том случае, если ОРВИ осложнено бактериальными инфекциями и на 5 день болезни пациент чувствует себя стабильно плохо.

Антибактериальные препараты избирательно уничтожают болезнетворные клетки, которые провоцируют развитие простудного заболевания. Медикаменты способны «различать» патогены и клетки человека благодаря тому, что клетки бактерий имеют структуры сетки, а клетки человека окружены мембраной. Данное различие мешает компонентом лекарств воздействовать на здоровые клетки и позволяет без проблем уничтожать больные.

Антибиотики по принципу действия делятся на две группы:

• Бактерицидные. Препараты данной группы вызывают гибель микроорганизмов.
• Бактериостатические. Действие этой группы антибиотиков направлено на снижение размножения микробов и бактерий. Потеряв способность к воспроизводству, микроорганизмы быстро уничтожаются иммунитетом.

При осложнении простуды или гриппа бактериальной инфекцией, наблюдаются следующие признаки:

• Резкое ухудшение самочувствия при уже начавшемся было выздоровлении;
• Резкое появление температуры на 4-5 день болезни;
• Глубокий мокрый кашель на 4-5 день заболевания.

Если наличествуют данные симптомы, то необходимо обратиться к специалисту или вызвать врача на дом при плохом самочувствии. Заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики может быть очень опасно из-за их бесконтрольного использования и замены одного препарата другим. Приём антибиотиков от гриппа и простуды без наблюдения врача может подкосить здоровье из-за угнетения микрофлоры человека и ослабления его иммунитета.

Можно ли давать детям антибиотики?

При возникновении вирусного заболевания ни в коем случае нельзя сразу же начинать давать ребенку антибиотики, так как это может быть очень опасно. Лекарственные препараты должны назначаться после обследования и выявления причины заболевания. Стоит помнить, что приём препаратов, угнетающих жизнедеятельность бактерий, может как помочь организму справиться с болезнью, так и навредить ему.

Дозировка антибиотика назначается исходя из следующих факторов:

• Тяжесть течения болезни;
• Возбудителя заболевания;
• Роста и веса ребёнка;
• Патологические отклонения организма, при их наличии.

ОРВИ и грипп у детей подлежат той же терапии, что и у взрослых, но антибиотики назначают только в крайнем случае. Применение антибиотиков при ОРЗ обосновано при:

Как правило, детям назначают флемоксин, сумамед или амоксициллин . Наибольшим расположением среди педиатров пользуется именно амоксициллин из-за удобства формы выпуска: препарат выпускают в виде ампул для уколов и суспензии по 125 или 250 мг.

Некоторые антибиотики вроде левомецитина или цефтриаксона могут привести к нежелательным последствиям при приёме их ребёнком младше 3-х лет. Среди побочных эффектов встречаются аллергические реакции, тошнота, дисбактериоз, рвота и общая интоксикация всего организма. Для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется перед приёмом лекарств сдавать соответствующие анализы.

Классификация антибиотиков

Существует 4 основные группы , на которые условно подразделяют все антибиотики:

1. Пенициллины
2. Цефалоспорины
3. Макролиды
4. Фторхинолоны

Каждая из групп обладает собственными свойствами:

Список самых популярных антибиотиков

Необходимо помнить, что длительный приём антибиотических препаратов необходимо совмещать с приёмом пробиотиков . Это позволит избежать дисбактериоза и защитит иммунную систему. Принимать антибиотики нужно согласно предписанию врача. Если вы неуверены в необходимости приёма препарата, то стоит проконсультироваться с другим специалистом.

При заболевании взрослым обычно назначают Суммамед, Авелокс и Супракс , как наиболее популярные средства против простуды.

В качестве щадящих препаратов, разрешённых к приёму беременными женщинами, относят лекарства, чьи компоненты не будут всасываться в плаценту . Наиболее эффективными и безопасными препаратами в данной категории являются:

• Эритромицин. Относят к ряду пенициллиновых препаратов, обладает сильными противомикробными свойствами. Эффективен при борьбе с грамположительными организмами вроде стафилококков и пневмококков. Его следует принимать при воспалении в ЛОР-органах, источником которого могут являться бронхит, пневмония или гнойный отит;
• Биопарокс является ингаляционным средством с выраженным противомикробным эффектом. Обладает противовоспалительным действием, благодаря чему способствует восстановлению слизистых оболочек органов дыхания;
• Миноциклин — это наполовину синтезированный препарат, который эффективно борется с бактериями и устраняет осложнения после простуды и гриппа. Назначается при наличии аллергии на лекарства ряда пенициллина.

Даже щадящие антибиотики при простуде для детей могут оказаться слишком сильными. Поэтому при заболевании ребенка, ему назначают другие препараты:

• Амоксициллин. Активно борется с грамотрицательными бактериями, стрептококками и стафилококками. Его рекомендуют принимать при лечении инфекций ЛОР-органов, бронхитов и мочеполовой системы. Комплексный приём не может длиться менее 5 суток, причём прерывать лечение категорически запрещено.
• Эспарокси относится к макролидной группе и содержит рокситромицин. Данный антибиотик является полусинтетическим препаратом, блокирующим развитие бактерий при фарингите и бронхите. Устраняет осложнения у ребенка после гриппа;
• Зиннат относится к ряду цефалоспориновых и содержит цефуроксим. Принимать данный препарат рекомендуют при наличии инфекций в ЛОР-органах и в слизистых мочевыводящих путей. Относится к бактериостатическим препаратам.

Дешевые и эффективные аналоги дорогих препаратов

В наше время болеть становится чрезвычайно дорого. Фармацевтика давно занимается не изобретением улучшенных препаратов, а перевыпуском старых с новыми ценниками. К счастью, выход есть: дешевые препараты не уступают в эффективности своим дорогим аналогам. Так какие антибиотики принимать при простуде, чтобы каждый поход в аптеку не опустошал кошелёк?

Если сразила простуда, то помочь смогут эти средства:

Абсолютно любой препарат имеет свои противопоказания и нежелательные побочные эффекты , поэтому принимать антибиотики следует исходя из рекомендации врача. Лучше всего будет действовать препарат, подобранный с учётом характеристик и особенностей больного. Если же улучшения состояния не наблюдается после 3-его дня приёма антибиотика, то необходимо вновь обратиться к врачу за консультацией.

Своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Антибиотики для детей – тема, которая у большинства родителей вызывает негативную реакцию. Закрепилось мнение, что антибиотические средства отрицательно влияют на здоровье, на иммунную систему и обладают широким спектром побочных эффектов.

Антибиотики действительно оказывают негативное воздействие. Оно проявл

какие принимать и как правильно?

На протяжении всей жизни человека подстерегает множество опасностей, одной из которых являются вирусные инфекции. Вирус паразитирует на клетках организма, внедряясь в них и пожирая. Он может проявлять себя достаточно бурно, но может находиться и в латентном состоянии достаточно долгое время, а иногда и всю жизнь.

На сегодняшний день медицине известно свыше 450 вирусов. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения порядка, 80 % инфекционных заболеваний в мире провоцируют вирусы.

Вирусные агенты

Передача вирусов происходит от человека к человеку, носителем может быть и животное. По форме вирусы разделяются на хронические, воздействующие на организм на протяжении длительного периода и острые – при внедрении их в организм происходит стремительное развитие болезни.

При этом вирусные инфекции сопровождаются малоприятными симптомами и многие пациенты – да и врачи – в стремлении быстро убрать проявления патологии возлагают работу против вирусов на антибиотики.

Однако такой подход не оправдан – антибиотики не способны бороться против вирусной инфекции.

Вирус сам по себе – не клетка, делиться он не умеет, размножается исключительно в живом организме. Инфицированный человек превращается в переносной инкубатор, распространяющий заразу вокруг себя воздушно-капельным, контактным или иным путем.

Лучший вариант при вирусной инфекции – не антибиотики, а противовирусные фармацевтические препараты.

Вирусные инфекции делятся на:

• респираторные, включающие порядка 170 наименований вирусов;
• кишечные – в списке 90 наименований;
• арбовирусы – примерно 100 видов;
• гепатитные;
• ВИЧ 1, 2;
• папилломы человека – свыше 100 видов;
• герпесвирусы, аденовирусы, хантавирусы и прочие.

Рассмотрим наиболее часто встречающуюся ситуацию – заболевание ОРВИ, от которого страдают и взрослые пациенты, и дети. Возбудитель заболевания – вирус, воспалительные процессы в 99,9 % также вызваны вирусной инфекцией. Использование антибиотиков против нее бессмысленно – препараты разработаны исключительно для уничтожения вредоносных бактерий.

Напротив, назначение антибиотических препаратов в данном случае чревато негативными последствиями – антибиотики способны уничтожать не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые бактерии, отрицательно воздействуя на иммунную систему в целом.

Почему же многие медработники столь часто назначают антибиотики против ОРВИ и прочих вирусных агентов? Они призваны предотвратить развитие бактериального воспаления на фоне основной патологии и избежать осложнений.

Целесообразность такой терапии сомнительна, поскольку уничтожение всех подряд бактерий и ослабление иммунитета отбирает у организма возможность эффективно сопротивляться ОРВИ. Да и присоединение бактериальной инфекции в процессе приема противомикробных лекарственных средств более вероятно, чем терапия без них.

Не менее часто встречается ротавирусная инфекция, которой в основном подвержены дети младшего возраста. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в ЖКТ, основной признак ротавирусной инфекции – внезапная диарея. Лечение в данном случае базируется на восстановлении водно-солевого баланса. Но и против ротавирусной инфекции нередко назначают антибиотические препараты. Когда же их прием оправдан?

к оглавлению ↑

Антибиотики при заболевании вирусной этиологии

Антибиотики могут прописываться при рецидивах хронических отитов, при явно выраженных признаках иммунодефицита, при остром течении вирусных инфекций. Среди причин, при наличии которых антибиотики становятся необходимостью:

1. Хронические воспалительные процессы среднего уха, их частое обострение.
2. Недостаточная масса тела у малышей, нехватка витамина D и кальция, слабая иммунная система, аномалии жизнедеятельности организма.
3. Признаки недостаточности защитных функций, среди которых частые воспаления, простуды, беспричинный рост температуры тела, микозы, постоянные проблемы с пищеварительными процессами, аутоиммунные патологии, раковые новообразования, гнойные процессы.

Антибиотические препараты могут назначаться и против некоторых осложнений:

• когда к вирусной инфекции присоединяется гнойная, наблюдается поражение лимфатических узлов, гаймориты, флегмоны, бактерии поражают дыхательные пути и горло;
• если на фоне вирусной патологии начинается развитие бактериальной гнойной ангины, при этом есть стрептококковая либо анаэробная инфекция;
• при развитии воспалительных процессов в легких;
• при формировании ушных фоновых воспалительных реакций.

Прием антибиотиков зачастую показан в качестве профилактики для борьбы с осложнениями.

В случае ротавирусной инфекции необходима ранняя диагностика, восполнение потери жидкости, назначение энтеросорбирующих средств – Активированного угля или Смекты. Сорбенты способны связывать вирусы и выводить их из организма. Обычно использование антибиотических препаратов против ротавирусной инфекции строго запрещено, чтобы не продолжать разрушение уже нарушенной кишечной микрофлоры.

При ротавирусной инфекции показаны диета и прием регидрационного раствора, а также ферментов, среди которых Панкреатин и Креон, препараты, восстанавливающие микрофлору. Но в некоторых случаях антибиотики назначают и против ротавирусной инфекции:

• при подозрении на развитие холеры со стремительным обезвоживанием;
• при наличии крови в испражнениях;
• при хронической диарее, которая длится свыше 10 дней и наличии в испражнениях лямблий.

Для получения ожидаемого эффекта необходим правильный подбор противомикробных средств, определена их локализация и спектр воздействия, установлена дозировка и период приема.

Учитывается влияние лекарства на бактериальную клетку. Препараты должен назначать специалист, не помешает и предварительное изучение инструкции.

к оглавлению ↑

Что назначают врачи?

Обычно предпочтение отдается противомикробным препаратам широкого спектра воздействия, с высокой усвояемостью, малой токсичностью. Необходимо минимальное воздействие антибиотика на полезную кишечную микрофлору и отсутствие дисбиоза при его использовании. Назначают:

1. Препараты пенициллинового ряда, к которым относят Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин. Данным препаратам присуща способность быстро всасываться, они эффективно действуют против стрептококков, пневмококков, менингококков.
2. К цефалоспориновому ряду относят Цефалексин, Цефазолин, Цефалоридин. Препараты относятся к малотоксичным, действуют и против грамотрицательных, и против грамположительных бактерий, способны к угнетению пенициллиноустойчивых штаммов.
3. Макролидные антибиотики включают Эритромицин и Азитромицин, предназначенные угнетать размножение микроорганизмов.
4. К тетрациклиновому ряду относят Доксициклин и Тетрациклин. Препараты останавливают белковый синтез в клетке.
5. При тяжелых инфекционных патологиях применяют аминогликозиды, в число которых входят Гентамицин и Амикацин.
6. К прочим группам противомикробных препаратов относится Линкомицин и Рифампицин.

В случае присоединения бактериальной кишечной инфекции к изначальной ротавирусной инфекции могут применяться Энтерофурил, Фуразолидон, прочие противомикробные препараты. Они помогают предупредить затяжную диарею, назначаются по результатам анализов.

Среди наиболее частых признаков, указывающих на присоединение бактериальной инфекции – резкие перепады температуры и изменение характера испражнений.

Наиболее опасными последствиями ротавирусной инфекции для ребенка может стать критическое обезвоживание и стремительная потеря массы тела. Чем меньше возраст малыша, тем серьезней последствия. Обезвоживание при ротавирусной патологии часто влечет за собой:

1. Развитие пневмонии, поскольку при потере жидкости сгущается кровь, слизь, что способствует нарушению функциональности легких, бронхов и сердечно-сосудистой системы.

2. Нарушенная стабильность нервной системы, осложнения проявляются судорогами, утратой сознания. Из-за потери натрия и кальция нарушается подача электрических сигналов, проходящих через клетки, они смешиваются, что вызывает непроизвольные мышечные сокращения.

   Не исключено развитие коматозного состояния, возникновение бреда и психического возбуждения.

3. При недостаточности объема крови наблюдается резкое паление давления, снижение кислородного уровня, возможен гиповолемический шок – состояние, опасное для жизни.

Учитывая все вышесказанное делаем вывод: иногда прием антибиотиков даже при наличии вирусных инфекций становится необходимостью. При этом только опытный специалист может определить вид инфекции и подобрать нужный препарат.

Помогают ли антибиотики при коронавирусе? | Все о коронавирусе | Здоровье

Известно, что антибиотики не активны против вирусов. Однако пневмонию, в том числе коронавирусную, лечат именно этими препаратами. Как и зачем применяют антибиотики при лечении пациентов с COVID-19, АиФ.ru рассказал главный внештатный специалист-эпидемиолог Челябинской области, к. м. н., доцент Александр Выгоняйлов.

«Вирусные инфекции, в том числе COVID-19, антибиотиками не лечат. Но при вирусах часто, а при коронавирусе вообще очень часто, начинается бактериальное осложнение. Речь идет о поражении легких, которое мы и называем коронавирусной пневмонией. Это, конечно, не совсем пневмония, просто вирус поражает клетки легких, и по классификации это относят к пневмонии. И вот в этот момент, когда человек беззащитен, присоединяются бактерии. Они могут перейти или от самого человека — изо рта, где масса бактерий, или при каких-то госпитальных манипуляциях, например при той же интубации. Мы уже будем иметь дело с вирусно-бактериальной пневмонией. При COVID-19, подчеркну, это очень часто. И вот в этот момент подключают антибиотики, то есть первично их не используют», — говорит эксперт.

Есть одно исключение, когда антибиотик применяют изначально при лечении COVID-19, отмечает Выгоняйлов. Это комбинация противомалярийного препарата гидроксихлорохин и антибиотика азитромицин. Но здесь последний выступает не в роли антибиотика, а как усиливающий воздействие противомалярийного средства, ведь известно, что специальных средств для лечения именно коронавируса пока нет, они на стадии разработки.

«Вообще антибиотики созданы для уничтожения бактерий. Вирусы всегда, и COVID-9 не исключение, „расчищают дорогу“ для бактерий, подавляя иммунитет. В ходе лечения врачи наблюдают за состоянием больного, поскольку вирусная пневмония имеет одну рентгенологическую картину, бактериальная — другую. Делают бакпосев мокроты и, если видят необходимость, подключают антибиотики», — объясняет эпидемиолог.

Проще говоря, антибиотики — это уже вторая волна лечения. Если больной длительно будет находиться на инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции легких, антибиотики обязательно подключают: в этом случае всегда присоединяется бактериальная инфекция.

«Но определение „коронавирус антибиотиками не лечат“ правильное, — говорит Выгоняйлов. — Ими лечат только осложнения. А вот однозначно сказать, антибиотиками какой группы будут лечить, нельзя. Смотрят и на период возникновения пневмонии, и на результаты бакпосева мокроты, и на изменения в легких. Но, как правило, это не препараты первой линии, поскольку присоединяется уже устойчивая флора — гнойная мокрота».

Почему антибиотики не убивают коронавирус

https://ria.ru/20200317/1568739614.html

Почему антибиотики не убивают коронавирус

Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение… РИА Новости, 17.03.2020

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:43

2020-03-17T17:47

риа наука

коронавирус covid-19

иван коновалов

здоровье

воз

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_0:149:3072:1877_1400x0_80_0_0_baf5683bdc7908ce587ba7fc3434c94e.jpg

<strong>МОСКВА, 17 мар — РИА Новости.</strong> Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.»Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор». Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены. На <a href=»https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters» target=»_blank» rel=»nofollow noopener»>сайте</a> Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе «Наиболее часто задаваемые вопросы» об этом сказано четко: «Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция».»На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.»На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — <a href=»https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters» target=»_blank» rel=»nofollow noopener»>отмечается</a> на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания».

https://ria.ru/20200316/1568691674.html

https://ria.ru/20200316/1568686322.html

Вадим Сланити

Что за жизнь(! Говорят что вылечили от короновируса столько то человек ! Лекарств нет! А как тогда они вылечились !? Это что государственная тайна!???!!!

91

Вячеслав Мелеш

Лекарств нет, а людей вылечивают, чем – святой водой??? Бред какой–то!

53

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/154954/30/1549543049_108:0:2839:2048_1400x0_80_0_0_9ae1e9bda905b936082c8c0404317106.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, иван коновалов, здоровье, воз, российский медицинский университет имени н. и. пирогова

МОСКВА, 17 мар — РИА Новости. Многие знают, что при пневмонии — наиболее распространенном и тяжелом заболевании дыхательной системы — обычно назначают антибиотики. Главное осложнение коронавирусной инфекции COVID-19 — пневмония. Но антибиотики не помогут. Эксперты объяснили почему.

Антибиотики, или, как их еще называют, противомикробные препараты, подавляют патогенные микроорганизмы — бактерии или грибки. А вирусы — это не организмы, они живут внутри клеток человека.

«Против вирусов, в том числе коронавируса, антибиотики бесполезны. Они помогают только при бактериальных инфекциях», — подчеркивает профессор, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета, заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФГУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор».

Пневмонию часто вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Врач и при коронавирусе может назначить антибиотики — но лишь в том случае, если на фоне ослабления иммунитета к основному заболеванию добавились микробные патогены.

16 марта, 19:37РИА НаукаУченые назвали причину быстрого распространения коронавирусаНа сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в разделе «Наиболее часто задаваемые вопросы» об этом сказано четко: «Антибиотики действуют только против бактерий. Для лечения и профилактики коронавирусной инфекции антибиотики не используют. Однако, если вы госпитализированы с COVID-19, вам могут их назначить, поскольку не исключена бактериальная коинфекция».

«На сам вирус антибиотики никак не действуют, их прием скорее приведет к побочным эффектам, — подтверждает в интервью РИА Новости доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, инфекционист Иван Коновалов. — Это касается самолечения. Но если мы говорим о тяжелых формах заболевания коронавирусом в стационаре, то без антибиотиков не обойтись, поскольку вирус, по сути, создает некий «плацдарм» для поражения легких бактериями и грибками».

К сожалению, специальные препараты для борьбы с коронавирусом еще не разработали.

«На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, нет, — отмечается на сайте ВОЗ. — Некоторые методы находятся в стадии изучения, и им предстоят клинические испытания».16 марта, 18:41РИА НаукаПередается ли коронавирус через наличные деньги?

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

— Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

— Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

— Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

вирусных инфекций — почему антибиотики не убивают вирусы?

Медицинская проверка проведена L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 июня 2019 г.

Обзор устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное употребление и ненадлежащее назначение антибиотиков во всем мире приводит к глобальной проблеме устойчивости к антибиотикам в области здравоохранения. Однако вопрос устойчивости к антибиотикам может сбивать с толку многих пациентов. Вам могут сказать, что вы не можете использовать антибиотики при вирусной инфекции, потому что они неэффективны и могут привести к «устойчивости к антибиотикам».

Почему антибиотики не убивают вирусные инфекции и как злоупотребление антибиотиком может привести к «устойчивости к антибиотикам»?

• Антибиотики не могут убить вирусы, потому что вирусы имеют другую структуру и размножаются иначе, чем бактерии.
• Антибиотики действуют, воздействуя на механизмы роста бактерий (не вирусов), чтобы убить или подавить эти конкретные бактерии.
• Когда вы думаете об этом структурно, становится понятно, что антибиотик не мог убить вирус с помощью совершенно другого набора реплицирующих «механизмов».

Болезни, вызываемые вирусами

Большинство вирусных заболеваний не требуют специальных лекарств и являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система сработает и борется с болезнью. Однако это может занять время; кашель и простуда могут длиться от 7 до 10 дней, а грипп может удерживать вас в течение 2 недель и более.

Если вы заболели вирусным заболеванием, вам следует отдохнуть, выпить много жидкости и лечить симптомы, такие как лихорадка или боли, с помощью соответствующих доз обезболивающих и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта. , или по указанию врача.Если у вас диагностировано вирусное заболевание, такое как кашель, простуда или боль в горле, и ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

• При некоторых вирусных инфекциях , таких как грипп, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) или ветряная оспа (ветряная оспа), ваш врач может назначить противовирусный препарат , чтобы сократить инфекцию и предотвратить осложнения. Противовирусные препараты необходимо принимать на ранней стадии заражения — обычно в первые 24–48 часов — чтобы они были наиболее эффективными.
• При сложных или длительных вирусных инфекциях бактерии также могут вторгаться и вызывать так называемую «вторичную бактериальную инфекцию ». В этих случаях ваш врач может назначить антибиотик, если он необходим, для уничтожения конкретных вторгшихся бактерий. Антибиотик для лечения вируса не назначается.

Вирусы структурно отличаются от бактерий. Вирусы живут и размножаются внутри клетки человека, вне этой среды они жить не могут.Вирусы вставляют свой генетический материал в ДНК клетки человека для воспроизведения.

Антибиотики не могут убить вирусы, потому что бактерии и вирусы имеют разные механизмы и механизмы для выживания и размножения. У антибиотика нет «мишени» для атаки в вирусе. Однако противовирусные препараты и вакцины специфичны для вирусов. Вакцины стимулируют вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые затем могут «распознавать» вирус и инактивировать его до того, как он вызовет болезнь. Лучший способ предотвратить грипп, опоясывающий лишай и ветряную оспу — это вакцина.

Можно ли лечить простуду антибиотиком?

Использование антибиотика против вируса, такого как простуда:

• не вылечит вирус
• не поможет тебе почувствовать себя лучше
• не помешает другим заразиться вашим вирусом
• будет пустой тратой ваших денег.

Многие бактериальных инфекций действительно требуют антибиотика; однако тип антибиотика зависит от типа инфекции.Антибиотик либо предотвращает рост бактерий (бактериостатический), либо полностью убивает бактерии (бактерицидный).

Очень важно не делиться своими антибиотиками с кем-либо еще. Например, амоксициллин (препарат пенициллинового ряда) можно использовать для лечения бактериальной ангины, но он не работает при некоторых распространенных пневмониях или инфекциях мочевого пузыря. Хотя вы можете иметь в виду «хорошо», бактерии, вызывающие их инфекцию , могут быть не восприимчивы к вашему прописанному вами антибиотику . В свою очередь, эти бактерии могут не погибнуть, а их инфекция может ухудшиться.Кроме того, человек, с которым вы принимаете антибиотик, может испытывать побочные эффекты или серьезные аллергические реакции на ваш препарат.

Общие болезни, вызываемые бактериями

Как возникает устойчивость к антибиотикам?

В общих чертах, устойчивость к антибиотикам может возникнуть, когда бактерии учатся «бороться» с антибиотиком.

• Антибиотики действуют, вмешиваясь в клеточную стенку бактерий и не позволяя бактериям делать копии самих себя. Однако многие из этих препаратов широко применялись в течение длительного периода времени, злоупотребляли или применялись ненадлежащим образом.
• Антибиотики предназначены для уничтожения определенных бактерий, но со временем бактерии учатся приспосабливаться к лекарствам, что снижает их эффективность.
• Бактерии борются с лекарством разными способами:
  • за счет укрепления собственных клеточных стенок
  • , производя ферменты, которые могут инактивировать антибиотик
  • , помогая другим бактериям, которые менее способны «бороться» с антибиотиком.

Почему мне нужно закончить прием антибиотика?

Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя на 100% лучше.Устойчивость к антибиотикам может возникнуть, если вы не закончите прием всех лекарств. Устойчивые бактерии сильнее и их сложнее убить, и им нужны более сильнодействующие лекарства.

В худшем случае устойчивости к антибиотикам может не быть антибиотиков, эффективных при серьезной антибиотикоустойчивой инфекции, может потребоваться госпитализация, а инфекция может быть опасной для жизни. По данным CDC, ежегодно не менее 2 миллионов человек в США заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и не менее 23000 человек умирают в результате этих инфекций.

Чем могут помочь вакцины?

Многие инфекции можно предотвратить, следуя рекомендованному графику вакцинации, предложенному CDC, поэтому обязательно следите за своими вакцинами и вакцинами ваших детей. Ваш врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию о важных вакцинах для вас и вашей семьи.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Какие антибиотики убивают Covid-19 (коронавирус)?

Какие антибиотики убивают коронавирус?

Азитромицин (Зитромакс) — это макролидный антибиотик, который исследуется в качестве потенциального средства лечения людей с COVID-19, заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Он уже используется для лечения внебольничной пневмонии, вызванной определенными чувствительными бактериями, а также для лечения других бактериальных инфекций.

Почему антибактериальные препараты используются у пациентов, инфицированных новым коронавирусом?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень четко заявляет, что антибиотики не действуют против вирусов, а действуют только против бактерий, и тем не менее медицинские работники используют антибиотики для некоторых пациентов с COVID-19.Это потому, что:

• У пациентов с вирусной пневмонией может развиться вторичная бактериальная инфекция, которую, возможно, потребуется лечить антибиотиками, хотя это осложнение, как сообщается, редко встречается на ранних этапах развития пневмонии COVID-19.

  Если требуется лечение вторичной бактериальной инфекции, то можно использовать ряд антибиотиков, таких как пенициллины (ампициллин плюс сульбактам [Унасин], пиперациллин плюс тазобактам [Зосин]), макролиды (азитромицин), цефалоспорины (цефтриаксон [роцефин]), например, аминогликозиды (тобрамицин) и гликопептиды (ванкомицин [Vancocin HCL]).Часто используется комбинация двух разных антибиотиков.

• Азитромицин, как полагают, также обладает противовирусной и противовоспалительной активностью и может работать синергетически с другими противовирусными препаратами. В лабораторных исследованиях in vitro и азитромицин продемонстрировал противовирусную активность против вируса Зика и риновирусов, вызывающих простуду.

Каковы текущие клинические доказательства использования азитромицина для лечения COVID-19?

Интересные результаты были получены в очень небольшом клиническом исследовании, в котором приняли участие 20 пациентов с COVID-19 во Франции.Пациентов лечили гидроксихлорохином (Плаквенил) отдельно или в комбинации с азитромицином. Вирусная нагрузка была значительно снижена у пациентов, получавших гидроксихлорохин, по сравнению с теми, кто не получал лечение. Пациенты, принимавшие гидроксихлорохин, также быстрее выводили вирус из организма. Удаление вируса было даже более эффективным у 6 пациентов в испытании, которые получали и азитромицин, и гидроксихлорохин.

Однако результаты другого небольшого исследования, проведенного с участием 30 пациентов в Китае, не подтверждают результаты исследования во Франции.В китайском испытании пациенты не получали азитромицин, но получали гидроксихлорохин или стандартную терапию. В отличие от другого исследования, лечение гидроксихлорохином не привело к снижению вирусной нагрузки или сокращению времени до элиминации вируса.

Гидроксихлорохин относится к группе препаратов, называемых хинолинами. Это более старый препарат, который в настоящее время используется для лечения ревматоидного артрита, дискоидной или системной красной волчанки. Его также можно использовать для профилактики или лечения малярии.

Будет ли использоваться антибиотик азитромицин для лечения COVID-19?

Хотя результаты исследования, проведенного во Франции, предполагают, что антибиотик азитромицин может иметь потенциал в лечении COVID-19 при использовании в сочетании с гидроксихлорохином, очевидно, что необходимы более крупные клинические испытания, чтобы подтвердить, что комбинация лекарств действительно эффективна.

Клинические испытания азитромицина и гидроксихлорохина должны начаться на пациентах с COVID-19 в Нью-Йорке и Бразилии, и исследователи также призывают к проведению дальнейших испытаний.

.

Нужен ли мне антибиотик? Знайте разницу между вирусными и бактериальными инфекциями

Бактерии против вирусов — узнайте разницу и лучший способ бороться с каждым.

Думаете, хорошая доза антибиотиков избавит вас от простуды или гриппа? Подумай еще раз. Антибиотики, если они прописаны и приняты правильно, обычно могут убить бактерии, но они бесполезны против вирусов, таких как простуда и грипп.

В отличие от бактерий, вирусы обычно требуют вакцинации, чтобы предотвратить их появление, или антивирусных препаратов для их лечения.Часто единственный способ лечения вирусной инфекции — это позволить болезни развиваться.

---

---

В чем разница?

Бактерии: в основном дружественные

Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы, которые есть повсюду: в воздухе, почве и воде, на растениях и животных. Большинство бактерий, в том числе в нашем кишечнике, безвредны. Некоторые из них действительно помогают, переваривая пищу и уничтожая болезнетворные микробы, по данным клиники Майо, которая отмечает, что менее 1 процента бактерий вызывают болезни у людей.

Некоторые инфекции, вызываемые бактериями, включают стрептококковый ангина, туберкулез и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Как лечится бактериальная инфекция?

Назначенный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача может убить инфекцию. К сожалению, бактерии приспосабливаемы, и чрезмерное использование антибиотиков помогло создать штаммы бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам. Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков также может убить здоровые бактерии в вашем теле и может позволить токсичным микробам закрепиться, согласно U.С. Центры по болезням и контролю .

Вирус: вторгается в вас, чтобы остаться в живых

Вирусы меньше бактерий и не могут выжить без живого хозяина. Вирус прикрепляется к клеткам и обычно перепрограммирует их, чтобы воспроизвести себя. Кроме того, в отличие от бактерий, большинство вирусов действительно вызывают болезни.

Некоторые вирусные заболевания включают простуду, СПИД, герпес и ветряную оспу.

Вирусные инфекции требуют либо вакцинации, чтобы предотвратить их в первую очередь — например, вакцинации против полиомиелита или кори, — либо противовирусных препаратов для их лечения.

Как лечится вирусная инфекция?

Противовирусные препараты, разработанные в основном в ответ на пандемию СПИДа, не уничтожают вирус, а тормозят его развитие. По данным Medical News Today , противовирусные препараты также доступны для лечения некоторых заболеваний, таких как вирус простого герпеса, грипп и опоясывающий лишай.

Антибиотики не эффективны против вирусов, и Центры по контролю за заболеваниями и другие организации здравоохранения теперь рекомендуют против использования антибиотиков , если нет явных доказательств бактериальной инфекции.

Большинство вирусных инфекций проходят сами по себе без лечения, поэтому любое лечение обычно направлено на облегчение таких симптомов, как боль, жар и кашель.

Как они распространяются?

Как вирусные, так и бактериальные инфекции распространяются одинаково:

• Кашель и чихание
• Контакт с инфицированными людьми, особенно посредством поцелуев и секса
• Контакт с загрязненными поверхностями, продуктами питания и водой
• Контакт с инфицированными существами, включая домашних животных, домашний скот и насекомых, таких как блохи и клещи

Как врач может определить разницу?

Вирусы и бактерии коварны.Они могут не только вызывать похожие симптомы, но и многие заболевания, такие как пневмония, менингит и диарея, могут быть вызваны либо вирусом, либо бактерией.

Ваш врач часто может поставить вам диагноз на основе истории болезни и медицинского осмотра. Врач может назначить анализы крови или мочи или посев из спинного мозга, чтобы определить вирусную или бактериальную инфекцию.

По словам врачей, опрошенных сайтом health.com, большинство врачей рассматривают четыре вещи, когда сталкиваются с вопросом о вирусе против бактерий:

• У вас жар? Распространен как на бактериальные, так и на вирусные заболевания.Но если грипп циркулирует в вашем районе прямо сейчас, антибиотики не станут ответом на вирус. Ваш врач постарается вылечить ваши симптомы. По возможности, обязательно сделайте прививку от гриппа в следующем сезоне.
• Долго болели? Вирусные инфекции, которые сохраняются, иногда могут превратиться в более серьезную проблему, например инфекцию носовых пазух, когда к ним присоединяются бактерии. Ваш врач может назначить антибиотик.
• Какого цвета? Хотя зеленая или желтая слизь может быть признаком бактериальной инфекции, врачи говорят, что это ненадежный индикатор необходимости антибиотика.
• Как выглядит твое горло? Белые пятна могут быть признаком бактерий. Боль в горле без других симптомов простуды может быть ангины, при которой абсолютно необходимы антибиотики. Конечно, вам понадобится посев или экспресс-тест на антиген, который можно сделать, пока вы ждете.

Почувствуйте себя лучше

CDC предлагает длинный список лекарств, отпускаемых без рецепта, к которым вы можете обратиться для облегчения своих симптомов. Помимо обычного отдыха с обильным питьем, взрослым можно следовать одним из самых простых способов:

Холодная

• Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
• Избегайте курения, пассивного курения и других загрязнителей
• Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль или жар
• Используйте солевой назальный спрей или капли

Боль в горле

• Ледяные крошки, спрей от боли в горле, фруктовое мороженое или леденцы
• Полоскать горло соленой водой

Боль в пазухе / давление

• Теплый компресс на нос и лоб может помочь уменьшить давление в носовых пазухах
• Вдохнуть пар из чаши с горячей водой или душа

Похожие сообщения

5 распространенных мифов о простуде

Факты о лихорадке: когда вам нужен врач?

.

Вот почему антибиотики могут помочь вирусам

Почему инфекции, вызванные вирусами, вызывающими лихорадку Западного Нила, лихорадку денге и даже вирус Зика, являются смертельными для одних людей, но легкими для других?

Ответ до сих пор сводился к тому, что в основном это вопрос генетики человека. Но главный фактор, влияющий на то, разрушают ли эти вирусы ваше здоровье, может сводиться к профилю бактерий, населяющих ваш кишечник, который называется кишечным микробиомом, как показывает новое исследование на мышах.

Исследование, опубликованное сегодня (27 марта) в журнале Cell Reports, показало, что именно эти вирусные инфекции были бы более смертельными, если бы инфицированные мыши были заранее обработаны антибиотиками.(Необходимы дополнительные исследования для подтверждения результатов на людях, чей микробиом отличается от такового у мышей.) [9 смертоносных вирусов на Земле]

Причина в том, что антибиотики уничтожают микробиом кишечника, а этот ослабленный микробиом каким-то образом «ослабляет ваш иммунитет». система », старший автор исследования доктор Майкл Даймонд, профессор медицины, молекулярной микробиологии, патологии и инфекционных заболеваний Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

«Иммунная система активируется по-разному, если в кишечнике нет здорового микробиома», — говорится в заявлении Даймонда.«Если кто-то болен бактериальной инфекцией, он обязательно должен принимать антибиотики. Но важно помнить, что могут быть побочные эффекты. Вы можете влиять на свой иммунный ответ на определенные вирусные инфекции».

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы. Тем не менее, некоторые врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, в качестве дополнительной меры предосторожности, возможно, чтобы облегчить беспокойство пациентов, которые думают, что им нужны лекарства, или для предотвращения последующей бактериальной инфекции, когда организм ослаблен.Но такая практика — назначение антибиотиков в качестве профилактики — может иметь неприятные последствия.

«Случайный прием антибиотиков может повлиять на реакцию иммунной системы на множество вирусов», — сказал Даймонд Live Science. «Это будет следствием нашего исследования, но, конечно, [это] требует дальнейшей проверки, особенно на людях».

Кишечные микробиоты и вирусы

Ученые обнаружили множество полезных функций микробиома кишечника. Микробы в тонком кишечнике помогают переваривать пищу, синтезировать витамины и регулировать обмен веществ.Более того, преобладание «хороших» бактерий помогает предотвратить распространение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile ( C. diff.) , которые могут вызвать трудно поддающуюся лечению инфекцию, которая может быть опасной для жизни. .

Однако только в последние годы ученые сосредоточились на прямой связи между микробиомом кишечника и иммунной системой. По словам Даймонда, присутствие здоровых бактерий, по-видимому, улучшает способность организма производить Т-клетки, тип лейкоцитов, которые атакуют и уничтожают вирусы и другие болезнетворные микробы.

В новом исследовании исследователи заразили мышей вирусами Зика, Западного Нила и денге, которые являются частью группы вирусов, называемых флавивирусами. Исследователи обнаружили, что все три вируса были более опасными для мышей, получавших антибиотики до заражения, чем для мышей, которые не получали антибиотики.

Затем исследователи более подробно изучили вирус Западного Нила. Этот вирус обычно распространяется комарами и может вызвать отек мозга. Исследователи дали мышам либо плацебо, либо коктейль из четырех антибиотиков — ванкомицина, неомицина, ампициллина и метронидазола — в течение двух недель, прежде чем заразить их вирусом.Около 80 процентов мышей, которые не получали антибиотики, пережили инфекцию, в то время как только 20 процентов мышей, леченных антибиотиками, выжили. [5 фактов, которые вам нужно знать о вирусе Западного Нила]

Различные виды лечения антибиотиками, применяемые по отдельности или в комбинации, привели к различным изменениям в бактериальном сообществе кишечника мышей, и эти изменения коррелировали с уязвимостью к вирусной инфекции в исследовании. Например, лечение только ампициллином или ванкомицином увеличивало вероятность смерти мышей от инфекции Западного Нила.Сам по себе метронидазол не имел эффекта, но усиливал эффект ампициллина или ванкомицина.

«Как только вы нанесете удар по микробному сообществу, происходят неожиданные вещи», — говорится в заявлении ведущего автора исследования Ларисы Текрей, доцента медицины Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Некоторые группы бактерий истощаются, и появляются разные виды. Вероятно, что использование антибиотиков может повысить восприимчивость к любому вирусу, который контролируется Т-клеточным иммунитетом, а их много.»

Независимое исследование на грызунах показало, что здоровый микробиом может также помочь в борьбе с вирусом гриппа и вирусом лимфоцитарного хориоменингита, типом вируса, который поражает грызунов и похож на вирус, вызывающий геморрагическую лихорадку Ласса и аналогичные заболевания у людей.

По словам исследователей, большой вопрос заключается в том, в какой степени микробиом перевешивает другие факторы развития болезни, такие как возраст, генетика, предшествующее заражение вирусами и другие заболевания, которые могут быть у человека.Другими словами, играет ли микробиом человека большую роль, чем эти другие факторы, в том, насколько серьезной будет вирусная инфекция? Необходимы дополнительные исследования, особенно на людях.

Тем не менее, результаты показывают, что для людей необоснованный прием антибиотиков может быть неразумным из-за потенциального воздействия на иммунные реакции, сказал Даймонд.

Подписывайтесь на Christopher Wanjek @wanjek , чтобы получать ежедневные твиты о здоровье и науке с юмористическим оттенком. Ванек — автор книг «Еда на работе» и «Плохая медицина.»Его колонка Bad Medicine регулярно публикуется в Live Science.

.