Виды ангин – какие бывают разновидности заболевания

Пожалуй, в мире не существует человека не знакомого с ангиной. Резкие колючие боли в горле, высокая температура, слабость, ломота в суставах – все эти ассоциации чётко отображает сознание, как только краем уха послышится это слово.

Если говорить официальным медицинским языком, заболевание правильно называется «тонзиллит».

Происходит это название от латинского слова «tonsillae», которое означает «миндалины», а прибавив к нему воспалительное окончание «it», получаем «воспаление миндалин». Рассмотрим какие виды ангины бывают.

Причины развития ангины

Разновидностей ангины несколько, но общее между ними одно – возбудителем всегда является определённый вид микроорганизмов, как правило, это стрептококки, стафилококки или пневмококки.

Иногда встречаются специфические виды ангины, вызванные грибками или другими типами возбудителей. Ангина бывает первичной или носить хроническую форму.

При первичном или остром типе заболевания возбудитель попадает в организм человека из внешней среды, например, от болеющего или из пространства, где буквально несколько минут назад находился заражённый человек.

Также заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной – при использовании его посуды или предметов ухода.

Самой частой основой первичного развития ангины является общее переохлаждение организма. В результате него происходит резкое снижение иммунитета, «открывающее ворота» различного рода инфекции.

Немалую негативную роль также играют и острые стрессовые ситуации – наиболее часто ангине подвержены люди, испытавшие накануне сильное нервное потрясение (переживания, связанные с разрывом отношений или увольнением с работы, испуг, потеря близкого человека или животного, страх, студенческая сессия).

Хроническая ангина, как и другие формы виды ангин,также провоцируют резкие изменения температуры в холодную сторону и стрессовые факторы, но в отличие от предыдущего, инфекция попадает в организм не из внешней среды, а заболевание развивается из уже существующего воспалительного очага, возникшего ранее.

Этими источниками являются недолеченный кариес, остаточные очаги перенесённого отита, гаймориты, фронтиты, синуситы или инфекции отдалённой локализации (болезни суставов, ЖКТ).

Классификация ангин

Существуют виды тонзиллита, отличающего от типа, протекания и дальнейший исход. Какая бывает ангина в медицине:

• Лакунарная ангина – при этом происходит множественное точечное поражение миндалин в области лакун. При этом они существенно увеличены в размерах, отёчны. Рыхлое, белое с жёлтыми вкраплениями содержание лакун образует налётную пелену по всей поверхности миндалины. Плёнка легко и бесследно снимается ватной палочкой. Возбудителями данного типа, как правило, выступают пневмококки и стафилококки.
• Фолликулярная ангина – поражение происходит в фолликулярной части миндалины. Сами органы также отёчны, увеличены в размерах, сквозь поверхностный покров эпителия фолликулов хорошо просматриваются гнойные воспалительные очаги. Как правило, они бледно-жёлтого цвета, возможны розоватые кровяные примеси. Возбудителями выступают также пневмококки и стафилококки.
• Катаральная ангина – отмечается разлитое поражение миндалин. Органы сильно увеличены в размерах, наблюдается сильная гиперемия по всей поверхности ротовой полости, с затрагиванием не только воспалённого органа, но также мягкого и твёрдого нёба. По сути, данная форма является начальной стадией для всех остальных типов ангин и если вовремя заняться собственным лечением, то дальнейшего развития можно избежать. Возбудителями на данном этапе могут выступать любые патогенные микроорганизмы, способные вызвать тонзиллит.
• Фибринозная ангина – характеризуется образованием на месте вскрывшегося гнойного фолликула бело-розовой плёнки, состоящей из фибриновых компонентов и плазменных клеток крови. Данная форма часто является осложняющей стадией лакунарной и фолликулярной ангины, а, следовательно, и возбудители будут те же.
• Флегмозная ангина – «односторонняя» ангина. Массивный гнойный процесс часто заволакивает одну из миндалин, существенно увеличивая её в размерах и изменяя её поверхностную окраску от розово-малинового до ярко-алого цвета. Воспаление, как правило, начинается с поражения околоминдальной клетчатки и постепенно переходит на ткани миндалины. Чаще всего, является осложнением других ангинозных форм.

Помимо широко известных клинических форм заболевания существуют и атипические виды тонзиллита, вызываемые редкими вирусными породами либо вирусами, характерными для других заболеваний:

• Герпетическая ангина – в основном характерна для младшего школьного возраста и связана с иммунной перестройкой подрастающего организма. Характерна высыпанием мелких пузырьков по всей поверхности ротовой полости от мягкого и твёрдого нёба до задних поверхностей глоточного аппарата. Возбудителем является вирус герпеса Коксаки.
• Некротическая или язвенно-некротическая ангина, как правило, характерна для организма, хорошо ослабленного иммунными инфекциями или критическими состояниями (гноеродный пародонтоз, СПИД, инсульт, онкология, тяжёлые стадии гепатита и др.). При этой форме происходит отмирание одной или обеих миндалин. В отличие от других типов отличается медленной формой протекания. На миндалинах заметен бледный иногда с зеленоватыми вкраплениями налёт, который прорастает вглубь органа, провоцируя его постепенное разрушение. В его составе можно обнаружить фибриновые компоненты и разрушенные кровяные тельца (в основном лейкоциты). Возбудители могут быть самые разные от простейшего стрептококка до туберкулёзной палочки Коха – в зависимости от того, что вызывало воспалительные процессы в ранее существующих очагах.
• Паразитарный тип ангины – вызывается амёбными простейшими, попадающими в ротовую полость или живущими в ней до развития заболевания. Клиника данного заболевания, как правило, имеет смешанный с остальными характер и дифференцировать её можно только с помощью бактериального посева. В основном такой вид ангины характерен для людей посетивших морские курорты со сменой часового пояса и биологического ритма, так как обычно человеческий иммунитет отлично справляется с простейшими организмами.

• Ангина Симановского-Плаута-Венсана – также относится к паразитарным формам ангины, так как её возбудителями являются простейшие, обитающие в полости рта – веретенообразная палочка и спирохета полости рта, носящая имя своего первооткрывателя Венсан. При осмотре горла можно визуализировать наличие серовато-зелёной гнойной плёнки, которая легко снимается ватным тампоном. Диагностируется данный вид так же с помощью анализов, так как клиника во многом схожа с другими формами.
• Моноцитарная ангина – вызывается исключительно последствием мононуклеоза и вызывается теми же бактериями. Заболевание часто протекает на фоне гипертрофии кроветворных органов, таких как селезёнка и лимфатическая система также иногда наблюдаются изменения в спинном мозге. Течение у данной формы своеобразное, точную клинику выделить сложно.
• Грибковая ангина – характерна для лиц, страдающих грибковыми заболеваниями и имеющими вредную привычку грызть ногти. В основном вызывается грибками рода Кандида или лентотрихии. Отличается густым мелкоточечным творожистым налётом разной консистенции, локализованным по всей поверхности миндалин.
• Агранулоцитарная ангина – отличается своей специфичностью клиники, симптомы во многом схожи с дефтерией. Миндалины сильно гипетрофированы, практически полностью закрывают глоточный просвет, отмечается окраска «мухомора», когда на ярко-алом фоне выделяются бледно-жёлтые точечные сегменты. Является осложнением ранее перенесённого заболевания.

Как следует из вышеописанного в статье, возбудители ангины могут быть самыми разными от простейших ротовой полости до сложных бактерий, вызвавших прежде воспаление в других системах органов человека, а позже с током крови перенесённых на миндалины.

Но тем не менее, основными возбудителями выделяют стрептококковые и стафилококковые группы анаэробных бактерий.

Симптоматика

Разновидностей ангины огромное количество и соответственно, для некоторых форм характерны свои симптомы ангины, но тем не менее, существует ряд общих для всех категорий симптомов.

Общие клинические симптомы:

• Повышение температуры, как правило, она варьируется в пределах от 37.5–39.0°C, но при некоторых формах она может носить весьма специфический характер, так для начальных стадий язвенно-некротической ангины температура необязательна либо держится в субфебрильных рамках, в то время как для некоторых форм фибринозного и флегмозного типа течения характерный резкий скачок до критических значений, иногда выше 40°C;
• Слабость – отмечается во всех случаях даже в самых латентных формах;
• Боль в горле – симптом, возникающий при любом варианте тонзиллита, но тем не менее для каждого подвида она также специфичная. Так для катарального типа характерна разлитая сковывающая боль при проглатывании слюны или пищи, в то время как при флегмозной форме отмечаются боли не только при глотании, но даже при незначительном повороте головы, появляются налеты на миндалинах.
• Интоксикация – в основном выражается в слабости, потере аппетита, нередко сопутствующим фактором отмечается головокружение.
• Боли в суставах, как правило, развиваются на фоне повышения температуры, так чем она выше, тем токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстрее разносятся с током крови и вызывают незначительные воспаления в суставных сумках.
• Увеличение лимфоузлов – незначительное увеличение подчелюстных узлов отмечается при любой форме заболевания, поверхность ее напряжена.

Специфические симптомы ангины

Встречаются при нестандартном течении заболевания, сюда включаются:

• Специфический творожистый налёт – характерный для грибковой разновидности ангины;
• Специфическое увеличение лимфоузлов – для ангины Симановского-Плаута-Венсена отмечается сильное увеличение нижнечелюстных и шейных лимфоузлов, нередко носящее одностороннюю форму.
• Потеря сознания – отмечается исключительно при тяжёлых течениях язвенно-некротической и флегмозной ангины.
• Изменение окраски кожных покровов – наблюдается при агранулоцитарных формах – кожа становится от бледно-жёлтой, до насыщенно-жёлтого цвета.

Результаты анализов.

Диагностика и лечение ангины

Для диагностики ангины необходимо назначить анализы для определения тяжести клинической картины, а также для подбора ее лечения, определения вида ангины у взрослого или ребенка.

Общий анализ крови: как правило, изменяется общий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме он составляет 1–10 мм для мужчин и 2–15 мм для женщин. При ангине этот показатель может варьироваться от 20 до 40 мм. Последний характерен для тяжёлых форм.

Также следует обратить внимание на показатель фибрина – при некоторых формах ангины он сдвигается в понижающую сторону.

При моноцитарной и агранулоцитарной формах – снижается количество моноцитов. Не последнее место занимают и показатели лейкоцитов и эритроцитов, как правило, они повышены.

Показатели мочи при ангине существенно не меняются, за исключением осложнённых форм, когда в составе можно встретить множество распавшихся кровяных клеток, по количеству которых можно судить о наличие воспалительного или гнойного процесса.

Мазок из зева, как правило, показывает какого рода бактерии вызвали ангину в данном случае.

Лечение ангины

Ангина – грозное заболевание, характерно массой осложнений, поэтому его лечение должно осуществляться строго под врачебным контролем. Для лечения ангины, как правило, обязательно назначаются:

• Антибиотики – подбираются исключительно после результатов бактериального посева, так как важно определить группу микробов, вызвавшую недуг.
• Антигистаминные препараты – назначаются для купирования аллергической реакции на токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
• Противовоспалительные таблетки или спреи – для устранения болевого синдрома;
• Жаропонижающие средства – для снижения температуры.
• Средства, поддерживающие микрофлору кишечника – назначение антибиотиков часто приводит к существенному снижению естественных бактерий.
• Растворы для полоскания горла – могут быть как растительного происхождения (ромашка, календула), так и фармацевтического производства (хлоргекседин, мирамистин).
• Растворы для смазывания горла – для точечной обработки воспалительных участков (люголь, хлорфиллипт).
• Препараты, устраняющие сухость горла – с этой задачей прекрасно справляется персиковое масло;
• Анальгетики – для устранения головной и суставной болей;
• Витаминизированное питьё и поливитамины;
• Согревающие компрессы – на спиртовой и соляной основе, можно для согревания использовать гречневую крупу, так как она отличается повышенной теплоёмкостью.

Нередко приём капсульных антибиотиков при неэффективности заменяется на инъекционный метод. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение (вскрытие абсцесса и промывание полости).

По окончании острого периода ангины, больным дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: КУФ, лазерное лечение, электрофорез с применением лекарственных средств, УВЧ.

Осложнения и профилактика

Ангина – заболевание грозное и при неправильном подходе к своевременному лечению может обернуться серьёзными осложнениями:

• Заболевания сердца;
• Ревматические поражения суставов;
• Инфекционные поражения органов ЖКТ;
• Пневмония;
• Переход на более сложную форму, для лечения которой могут понадобиться стационарные условия;
• Афтозные заболевания слизистой ротовой полости и языка;
• Воспаление мозговых оболочек;
• Отиты;
• Гаймориты, синуситы, фронтиты
•  В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Профилактика ангины заключается в укреплении иммунных функций организма, исключении переохлаждения, закалке, отказе от вредных привычек, в особенности курения и употребления алкоголя и, конечно же, своевременному обращению к врачу.

какая бывает ангина и как правильно ее лечить

Ангина — это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительными изменениями в глотке и основном в небных миндалинах. Такая патология преимущественно диагностируется в детском возрасте, однако, не обходит стороной и взрослых с пониженным иммунитетом.

Развитие такого инфекционного заболевания происходит под воздействием различных вирусов, грибков и бактерий, поэтому необходимо знать, какая бывает ангина. Ведь каждый вид патологии имеет определенную симптоматику и проявляет себя по-разному.

Ангина — причины возникновения

Развитие ангины могут спровоцировать различные факторы

Чаще всего развитие такого заболевания, как ангина, происходит под влиянием бактерий, вирусов и грибов. Основными возбудителями ангины считаются стрептококки, которые могут проникать в организм человека через различные бытовые предметы.

В некоторых случаях заболевание может развиваться при попадании в организм микробов, которые присутствуют в глотке каждого человека. Они начинают активизироваться при воздействии на организм следующих внешних факторов:

• сильное переохлаждение
• снижение защитных функций
• резкие перепад температуры воздуха

Не исключено появление ангины при попадании в область глотки различных раздражающих веществ в виде дыма, пыли и алкоголя. Кроме этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:

• неправильное и нерациональное питание
• сильное переутомление организма
• проживание в неблагоприятных условиях
• отсутствие достаточного количества солнечного света
• постоянная сырость.

Нередко ангина становится результатом прогрессирования хронических воспалительных процессов в небных миндалинах. Кроме этого, вызвать тонзиллит может присутствие больных зубов в ротовой полости, а также диагностирование заболеваний носа и придаточных пазух, которые сопровождаются скоплением гноя.

Формы заболевания и их симптомы

Катаральная ангина

На самом деле существует несколько видов острого тонзиллита и каждый из них характеризуется определенной симптоматикой и течением.

Катаральная ангина:

• Одним из распространенных видов заболевания считается катаральная ангина, которая может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.
• Передается она от больного человека к здоровому воздушно – капельным путем и считается одной из наиболее легких форм по симптоматике и течению болезни.
• У пациентов любого возраста может появляться следующая симптоматика: трудности с глотанием, окрашивание миндалин в красный цвет, подъем температуры тела, сильная слабость в сочетании с головной болью, чувство сухости и першения в горле, которое постепенно преобразуется в боль. 

Несмотря на то, что катаральная ангина считается одной из наиболее легких форм, присутствует опасность развития различных осложнений. Именно по этой причине при выявлении такого заболевания необходимо обязательно пройти медикаментозное лечение под контролем специалиста.

Лакунарная ангина:

• Главным источником распространения недуга обычно становится больной человек либо предметы быта, к которым он прикасался.
• Для детского возраста характерно более выраженная симптоматика и появление отклонений в поведении малышей. У детей появляются симптомы лакунарной ангины, которые дополняются капризами, вялостью, нарушением сна и аппетита.
• Обычно такое заболевание диагностируют по следующей симптоматике: появление болевых ощущений в области горла, повышенная отечность небных миндалин, подъем температуры тела, появление признаков интоксикации организма в виде головных боле, приступов тошноты и рвоты, увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела, появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет). 

Для лакунарной ангины характерно довольно быстрое развитие и всего за несколько часов здоровый человек превращается в вялого и апатического больного с появлением характерных признаков недуга. Прогрессирование такого заболевания может привести к развитию осложнений в детском возрасте и наиболее опасными считаются: конъюнктивит, нарушение работы ЖКТ, ложный круп и отит.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина:

• Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
• Основным симптомом такой формы ангины считается ярко выраженная интоксикации организма и слишком высокая температура тела, которую довольно проблематично сбить в детском возрасте.
• При развитии такой патологии ребенок жалуется на сильную головную боль и неприятные ощущения в суставах. При желании что-либо проглотить появляется невыносимая боль, которая постепенно распространяется на область уха.

Фибриозная ангина:

• Развитие фибринозной ангины в организме человека начинается с появления сильной лихорадки и озноба.
• Кроме этого, симптоматика болезни дополняется признаками общей интоксикации организма в виде повышенной слабости и головной боли.
• При внимательном рассмотрении миндалин на них можно заметить налет белого цвета, который образуется по причине разрыва фолликулов. Такие лопнувшие пузырьки представляют собой соединения плазмы крови с таким веществом, как фибрином.

Опасным последствием прогрессирования такой формы ангины может стать развития воспалительного процесса и поражение головного мозга.

Флегмонозная ангина:

• Она редко диагностируется в детском возрасте и чаще всего ею страдают пациенты в возрасте 30-40 лет.
• Основной причиной развития такой формы патологии считается проникновение в клеточное пространство организма стрептококков, но в некоторых случаях болезнь может являться результатом перенесенного фолликулярного либо катарального тонзиллита.
• Для флегмонозной ангины характерно появление следующей симптоматики: подъем температуры тела, появление болевых ощущений с одной стороны, голос становится осиплым либо полностью пропадает, из ротовой полости появляется неприятный запах, область неба и миндалин сильно отекает и окрашивается в красный цвет, образуется очаг с гнойным содержимым без четких границ, который обязательно следует вскрыть.

Главным отличием флегмонозной ангины от других форм считается именно сильный отек и покраснение околоминдальной клетчатки.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина:

• Основным способом распространения герпетического вида ангины является орально — фекальный путь или через выделения носоглотки.
• При развитии такой формы заболевания у детей и взрослых могут появляться следующие симптомы: сильные болевые ощущения в области живота, развивается состояние, напоминающее грипп, беспокоит боль в горле и повышенное слюнотечение, по всему небу и на миндалинах образуются серозные гиперемированные пузырьки, увеличиваются в размерах переднешейные лимфоузлы.

Герпетическая ангина считается одной из наиболее сложных и опасных, поскольку повышается опасность развития серьезных осложнений в виде менингита и энцефалита. Именно по этой причине при появлении подозрений на такой вид ангины следует обратиться к специалисту и провести вирусологическое и серологическое исследование.

Язвенно-некротическая ангина:

• Она развивается под влиянием таких возбудителей, как веретенообразная палочка и спирохета ротовой полости.
• Такая форма заболевания обычно диагностируется у пациентов, которые страдают повышенной степенью истощения всего организма.
• Кроме этого, такой вид недуга может развиваться у людей при снижении защитных функций и при не поступлении в организм достаточного количества витаминов группы В и С.
• При язвенно-некротической ангине могут появляться следующие симптомы: температура тела не поднимается либо повышается не значительно, воспаляются региональные лимфатические узлы, появляются болевые ощущения в горле и повышенное слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости, на миндалинах и в полости рта можно увидеть налет серо-желтого цвета, развивается некроз миндалин и рядом расположенных тканей.

Из всех видов тонзиллита язвенно-некротическая форма протекает наиболее тяжело и даже несмотря то, что отсутствует высокая температура тела и пациент чувствует себя удовлетворительно.

Антибиотики при патологии

Только врач может назначить эффективный антибиотик для лечения ангины в зависимости от формы и тяжести заболевания

В том случае, если у пациента диагностирована ангина, вызванная стрептококком, то лечение обязательно проводят с применением антибактериальных препаратов. Именно антибиотики составляют основу лечения при ангине, а все остальные средства применяются в качестве вспомогательной терапии для устранения симптоматики болезни.

С помощь антибактериальных препаратов удается уменьшить выраженность симптоматики ангины, остановить процесс дальнейшего размножение бактерий и ускорить выздоровление пациента. Кроме этого, прием антибиотиков помогает не допустить развития различных осложнений, которые после ангины достаточно серьезные.

При ангине назначается прием следующих препаратов:

• Антибактериальные препараты группы пенициллиновых причиняют организму наименьший вред и назначаются при отсутствии аллергии на пенициллин. Прием таких антибиотиков при лечении заболевания разрешен во время беременности и грудного вскармливания. Эффективными препаратами пенициллиновой группы считаются: Пенициллин, Амоксициллин и Амоксиклав.
• В том случае, если больной не переносит пенициллин, то лечение ангины проводится с помощью цефалоспоринов 1-3 поколения. Чаще всего при остром тонзиллите назначают следующие препараты этой группы: Цефуроксим, Трикаксон, Цефалексин, Эритромицин, Сумамед и Азитромицин. 
• К таким узкоспециализированным антибактериальным препаратам, как линкомицин и клиндамицин прибегают в крайних случаях. Категорически противопоказан прием таких антибиотиков при лечении ангины во время грудного вскармливания.

В том случае, если у детей или взрослых ангина протекает в тяжелой форме, то назначается введение антибиотиков в организм с помощью уколов.

Хороший эффект дает использование антибактериальных препаратов местного действия, среди которых хорошо зарекомендовал себя Биопарокс.

С его помощью удается устранить воспалительный процесс в глотке и снизить отечность ткани. Кроме этого, он оказывает противогрибковое действие на организм и помогает уменьшить количество выделений из полости носа, но применять его необходимо в сочетании с антибиотиками.

Ингаляции при лечении ангины

Ингаляции небулайзером – один из самых лучшие методов лечения ангины

Часто лечение ангины проводится с помощью ингаляций, которые проводятся с применением нейбулайзера. При развитии такой патологии отмечается сильное воспаление и неровность ткани, а также образование углублений со скоплением патогенных микроорганизмов. Нейбулайзер расщепляют лекарственные вещества на частицы, что обеспечивает их проникновение в самые труднодоступные места.

Проводить ингаляция в детском возрасте с применением антибактериальных препаратов и лекарств с содержанием гормонов необходимо после предварительной консультации со специалистом.

Для проведения ингаляций в аптеке можно приобрести следующие препараты:

Хороший эффект дает проведение ингаляций с помощью минеральной воды. Такая процедура хорошо увлажняет слизистую ротовой полсти и помогает снизить воспаление миндалин.

Другие методы лечения

Полоскание горла при ангине

При диагностировании у больного гнойной ангины лечение проводится как с помощью антибактериальных средств, так и местными антисептическими препаратами в виде аэрозолей, спреев и растворов.

При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств:

• Гексорал
• Стопангин
• Стрепсилс люкс
• Люголь

Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.

Часто развитие такой патологии происходит при снижении защитных функций организма, поэтому лечение включает в себя прием иммуномодуляторов. С их помощью удается нормализовать работу иммунной системы и ускорить процесс выздоровления больного. Кроме этого, рекомендуется насытить свой рацион витаминами таких групп, как В и С.

Полезное видео — Медикаментозные препараты для лечения ангины:

При выявлении гнойной ангины лечение следует проводить с помощью такой процедуры, как полоскание.

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

Народное лечение недуга

Лучшие народные советы для лечения ангины

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

• частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле
• избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий
• употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса
• в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока
• в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины

При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс.

Осложнения заболевания

Неправильное лечение ангины может вызвать опасные осложнения

Ангина считается довольно сложным и опасным заболеванием, поскольку может заканчиваться развитием многих осложнений.

Специалисты выделяют две группы осложнений, которые могут появляться после ангины: общие и местные.

Общие осложнения считаются самыми нежелательными, поскольку они поражают важные органы и могу нанести серьезный вред здоровью.

После острого тонзиллита у больного может отмечаться развитие следующих осложнений:

• нарушение работы почек
• развитие ревматизма, отрицательно влияющего на суставы и работу сердца
• диагностирование пиело- и гломерулонефрита, которые могут закончиться почечной недостаточностью
• заражение крови, то есть сепсис
• различные патологии желудочно-кишечного тракта
• воспалительный процесс в головном мозге

Местные воспаления могут показаться менее опасными на первый взгляд, но именно с них начинается развитие более серьезных проблем. К местным осложнениям специалисты относят:

• развитие воспалительного процесса в органах слуха
• повышенная отечность гортани
• сильное воспаление лимфатических узлов
• кровянистые выделения из миндалин
• скопление гноя в рядом расположенных тканях и развитие абсцесса

Выделяют различные формы такого сложного заболевания, как ангина, и каждая из их сопровождается появлением определенной симптоматики. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного лечения, что помогаете избежать развития многих осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Виды ангины: какая бывает ангина у детей, взрослых

Ангина — это острая форма инфекционного заболевания под названием тонзиллит, проявляющаяся в поражении тканей небных миндалин. Данная болезнь широко распространена и может поражать разные возрастные группы пациентов. Для того, чтобы понимать, как с ней бороться нужно, в первую очередь, уметь распознавать виды ангины.

Разновидности ангины

Разновидности такого заболевания, как ангина, выделяются, в основном, по двум категориям: причины заболевания и картина протекания. В данной статье будут рассмотрены и описаны все основные виды и симптомы болезни.

Фарингоскопические виды ангины

Картина протекания болезни или фарингоскопическая картина, выявляется при врачебном осмотре слизистой оболочки глотки, миндалин и ротовой полости. В зависимости от наблюдаемых при этом признаков производится распределение на виды такой болезни, как ангина.

Итак, какая же бывает ангина, в зависимости от своих видимых глазу проявлений? По картине протекания болезни выделяют: катаральную, лакунарную, фибринозную, фолликулярную, герпетическую, флегмонозную и язвенно-некротическую формы заболевания. Подробно перечисленные виды ангины и их симптомы будут рассмотрены ниже.

Катаральная ангина

Данный тип заболевания проявляет все свои симптомы с первого же дня. К признакам катаральной формы ангины относятся:

• незначительная боль при глотании в горле;
• чувство сухости и першения в глотке;
• незначительное воспаление и покраснение небных миндалин.

Температура при данном типе заболевания поднимается крайне редко, а длительность катаральной формы ангины составляет не более 2-3 дней. По истечении этого времени, при соответствующем лечении, болезнь полностью проходит. Из-за этого считается наиболее мягкой формой, за исключением случаев ее перерождения в более опасные типы ангины.

Лакунарная ангина

Признаки лакунарной ангины выражаются более остро. К основным симптомам данного типа острой формы тонзиллита, относятся:

• стремительное повышение температуры до критических отметок;
• проявление сильных болей при глотании;
• воспаление миндалин и образование на них молочно-белого налета;
• состояние лихорадки;
• головная боль;
• состояние общей слабости организма.

Данный тип заболевания может наблюдаться одновременно с фолликулярным.

Фибринозная ангина

Данный тип ангины, из-за сходства симптомов ее проявления с дифтерией, часто называют псевдодифтерической. В перечень ее признаков входят: значительное повышение температуры с наблюдение состояния лихорадки, сильной головной болью и слабостью, а также образованием на миндалинах белого налета.

Фолликулярная ангина

Представляет собой облегченную версию лакунарной формы заболевания. Ей присущи все те же симптомы, но в меньшей мере. Это касается и образования налета на поверхности небных миндалин. При развитии фолликулярной ангины увеличиваются шейные подчелюстные лимфатические узлы и, во время проведения их пальпации, возникают болезненные ощущения.

Герпетическая ангина

Симптомы данного типа ангины наиболее сильны в первые два дня болезни. В этот период значительно повышается температура, опухают миндалины, возникает острая боль при глотании. В течении этого времени на поверхности гланд, мягкого и твердого неба образуются пузырьки, заполненные красновато-серой жидкостью.

На третий день эти образования разрываются, что высвобождает гнойные массы и усиливает боль при приеме пищи. Но, вместе с тем, уходят такие симптомы, как воспаление миндалин, температура и головная боль. Такая ангина, в основном бывает у детей в возрасте от 4 до 10 лет. И это, пожалуй, единственная форма болезни, которая не учитывается при ответе на вопрос, какая ангина бывает у взрослых.

Язвенно-некротическая ангина

Данный вид ангины чаще всего встречается у взрослых пациентов. Он проявляется в результате переутомления, слабости и истощения организма. Дополнительным фактором, провоцирующим данное заболевание, являются не до конца вылеченные болезни ротовой полости.

Признаки такого типа ангины не отличаются остротой. Наиболее явными симптомами, в данном случае, являются: нездоровый запах изо рта, образование на миндалинах глубоких язвочек, которые со временем отмирают.

Классификация болезни по причине возникновения

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, выделяются три основных типа: вирусный, грибковый и бактериальный. Существует еще отдельный перечень, включающий смешанные форма заболевания, что отражается и в их названии, и в их симптомах. К ним относятся: вирусно-бактериальные и паразитарные.

Симптомы проявления каждого типа острой формы тонзиллита, в зависимости от причин, незначительно отличаются друг от друга. Что характерно, в отличие от типов разделенных по клиническим проявлениям, данные виды ангины, встречаются и у детей и у взрослых.

Бактериальная ангина

Причиной развития данной формы заболевания является микроорганизм-возбудитель. В данном случае, это бактерия, относящаяся к одному из классов: стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Именно при таких причинах заболевания наблюдаются гнойные образования на миндалинах. Лечение такого типа ангины возможно только при применении антибиотиков.

Вирусный тип острого тонзиллита

Из самого названия данной формы заболевания становится понятно, что причиной ее развития является вирус. К наиболее распространенным возбудителям ангины относятся вирусы: аденовирус, герпеса и т.п. отличительной чертой данного типа заболевания является отсутствие повышения температуры и налета на миндалинах. Лечение вирусной формы ангины проводится применением противовирусных препаратов.

Грибковая форма ангины

При поражении тканей небных миндалин грибковым микроорганизмом, развивается грибковый тип ангины. Наиболее распространенным грибком, провоцирующим развитие болезни, является грибок типа Кандида. Такие разновидности ангины чаще всего встречаются у детей.

Для грибковой ангины характерны молочно-белый налет и небольшое повышение температуры. В курсе приема лекарственных средств для борьбы с данной формой болезни, первоочередное место занимают противогрибковые препараты.

К сожалению, дети подвержены риску развития данного заболевания гораздо сильнее, чем взрослые. Причем, даже с учетом того, что основную массу пациентов больных ангиной составляют школьники подросткового возраста, ангина может начаться даже у грудничков.

Наиболее редко такое заболевание, как острый тонзиллит, поражает людей преклонного возраста. Однако, это не исключает опасности.

Стоит помнить, что, на протяжении всего периода выздоровления, больной ангиной является потенциальной угрозой для окружающих. Его необходимо изолировать от контактов во избежание передачи заболевания близким.

Также важно знать, что такое заболевание, как ангина категорически запрещено переносить на ногах. При неправильном лечении или его отсутствии, ангина может привести к очень серьезным последствиям для организма. Ухудшения чаще всего вызывает самостоятельно проводимое лечение, которое не соответствует типу проявившейся болезни.

Первое и самое главное действие, которое должен предпринять больной человек или родители ребенка, это, при первых же проявлениях заболевания, обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист в состоянии точно определить тип заболевания, на основании осмотра и по результатам анализов, его причину и назначить корректное лечение.

И чем раньше обратиться, за помощью в борьбе с болезнью, в медицинское учреждение, тем быстрее и проще будет весь процесс. В первую очередь это касается проявления острой формы тонзиллита у детей. А над вопросами, касающимися здоровья собственного ребенка, лучше работать оперативно.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Классификация и обзор различных видов ангин

Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии «гланды»). По-другому она называется «острый тонзиллит». Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие виды ангины бывают.

Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже — другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.

Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха.

Факторами риска являются:

• слабый иммунитет
• неполноценное питание
• авитаминоз
• сильное переутомление
• недавно перенесенное инфекционное заболевание
• регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
• аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
• кариес
• гнойное воспаление в полости носа и его пазух

Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита — симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).

Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.

Существуют следующие виды ангин:

Разновидности ангин различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.

Катаральная

Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:

• покраснение обеих гланд
• сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
• затруднения глотания
• температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
• симптомы интоксикации

Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катаральной ангины выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.

Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.

В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральная ангина редко вызывает температуру. Длительность недуга — 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.

Лакунарная

Лакунарная ангина отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.

У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.

Такой вид ангины передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарная ангина длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.

Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая ангина, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:

• налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
• слюнотечение
• запах изо рта
• воспаление регионарных лимфоузлов

Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатая ангина не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.

Герпетическая

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:

• состояние как при гриппе
• повышенная секреция слюн
• боли в горле
• пузырьки на гландах, небе
• боль в животе
• увеличение переднешейных лимфоузлов
• иногда — диарея, рвота

Фиброзная

Фиброзная ангина сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие — желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такая ангина развивается из лакунарного типа или является самостоятельной болезнью.

Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:

• температура 39-40 ºC
• увеличение, болезненность лимфоузлов
• боль в голове

Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида ангины характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.

Осложнения

Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:

• поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
• ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
• поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
• распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
• менингит (воспаление оболочек мозга)

Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.

Менее опасными являются местные осложнения:

• отит (воспаление уха)
• кровотечение из гланд
• отек гортани;
• образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
• появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)

Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название «ложный круп»). Лакунарная ангина может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.

Последствием фиброзной ангины может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:

• артрит
• ревматизм
• менингит
• сепсис

Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).

Лечение

Лечение ангины любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку ангина часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.

• Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
• При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
• Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней

Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.

Жаропонижающие

Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток — Эффералган-УПСА и другие).

Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания

Важными лечебными мероприятиями при любом виде ангины являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).

Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.

Питание

В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:

• бульоны
• овощные пюре, суфле
• жидкие каши
• котлеты, приготовленные на пару
• творог, йогурт, сыр
• бананы, арбузы
• мед
• чай из шиповника, кисель

Обычно ангина сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).

 

какие бывают разновидности у взрослых

В переводе с латинского «ангина» означает сдавливать, сжимать. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением миндалин. Возбудителями ангин (тонзиллитов) чаще всего являются грибки и вирусы.

Микробы (обычно это стрептококки) попадают в ротовую полость, как правило, через посуду и другие предметы, которыми пользовался больной человек.

Иногда патогенная микрофлора, присутствующая в глотке, находится в пассивном состоянии, но как только для развития микробов возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться и инфицировать весь организм.

Людям, имеющим слабый иммунитет, для того чтобы подхватить ангину достаточно лишь:

1. промочить ноги;
2. искупаться в водоеме;
3. постоять на сквозняке;
4. съесть в жару мороженое или выпить холодной воды.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (дым, алкоголь, пыль, пыльца растений). Причиной развития ангины может стать заложенность носа, при которой дыхание возможно только ртом, аденоиды и другие патологии носоглотки.

Систематические ангины могут быть обусловлены гнойными воспалениями придаточных пазух носа и полости рта (гайморит, кариес).

Разные виды тонзиллита могут иметь отличающиеся симптомы, но основная симптоматика болезней этой группы сопровождает любые виды ангин.

• Слабость, общее недомогание.
• Острая боль в горле.
• Повышение температуры тела.
• Боль в суставах и мышцах.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение миндалин, небного язычка, и мягкого неба.
• Скопления гноя или появление налета на миндалинах.

Эти признаки можно ошибочно принять за простуду, но ангина переносится значительно тяжелее.

Виды ангин у взрослых

Какие же бывают разновидности ангин? Первичная ангина – это обычный воспалительный процесс, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо ротоглотки.

Вторичная ангина у взрослых (она называется еще симптоматической) – поражение гланд, вызванное острыми инфекционными болезнями:

1. скарлатина;
2. корь;
3. инфекционный мононуклеоз;
4. дифтерия.

Вторичная ангина может развиться на фоне заболеваний крови:

• лейкоз;
• алиментарно-токсическая алейкия;
• агранулоцитоз.

Специфическая ангина возникает из-за специфической инфекции, например, грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Виды заболевания классифицируются в зависимости от глубины и характера поражения миндалин:

Еще болезнь делится по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Легче всего протекает катаральная форма, а самой тяжелой является некротическая. Ниже приведены виды ангины у человека взрослого и их подробное описание.

Катаральная – характеризуется преимущественным поражением миндалин. Другие признаки:

1. умеренные симптомы интоксикации;
2. субфебрилитет;
3. незначительные изменения состава крови;
4. при фарингоскопии наблюдается ярко-выраженная гиперемия.

Увеличение миндалин происходит за счет отечности тканей и инфильтрации. Острая фаза заболевания длится 2 дня, затем воспаление постепенно стихает или ангина переходит в другую форму (фолликулярную, лакунарную).

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки А. Для болезни характерна высокая контагиозность, чаще всего она передается воздушно-капельным путем. Начинается герпетическая ангина остро:

• повышение температуры тела;
• сильная лихорадка;
• боль при глотании;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• колики в животе;
• небольшие красноватые пузырьки на небных дужках, в области язычка, мягкого неба.

Обычно на 3-4 день болезни пузырьки лопаются, и слизистая оболочка принимает естественный вид.

Фолликулярная и лакунарная ангины протекают с выраженной симптоматикой:

1. температура тела может повыситься до 40℃;
2. значительно выражены признаки общей интоксикации;
3. общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
4. в моче можно обнаружить следы белка и эритроциты.

При лакунарной ангине миндалины поражаются с образованием гнойного налета. При фарингоскопии у больного наблюдается выраженная гиперемия миндалин и расширение лакун, из которых выделяется фиброзно-гнойное желтовато-белое содержимое. Налет не выходит за границы миндалин, а при удалении ватной палочкой не оставляет кровоточащего изъязвления.

Для фолликулярной ангины типично поражение фолликулярного аппарата миндалин. Гланды становятся отечными, гипертрофированными. Сквозь слой эпителия просвечиваются нагноившиеся фолликулы, которые после прорывания образуют гнойный налет, локализующийся только в пределах миндалин.

Какие еще виды ангины бывают у взрослых? Ангина фибринозная может быть самостоятельным заболеванием или развиться из лакунарной формы. Уже в первые часы заболевания на миндалинах может появиться сплошная пленка. При таком развитии событий болезнь сопровождается следующими симптомами:

• сильная лихорадка;
• тяжелые явления общей интоксикации;
• озноб;
• признаки поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина у взрослых встречается сравнительно редко. Ее появление спровоцировано гнойным поражением участка миндалины, которое обычно бывает односторонним.

1. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации болезненна, поверхность ее напряжена.
2. При осмотре отмечается вынужденное положение головы, болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
3. Больной жалуется на сильную боль в горле, головную боль, повышение температуры тела вплоть до 40℃.
4. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.
5. При фарингоскопии видны увеличения и гиперемия миндалин.
6. Характерен тризм (тонический спазм) жевательных мышц.
7. Ограничение подвижности мягкого неба.

Самые тяжелые формы ангин

Какая же ангина у взрослых считается самой тяжелой? Тяжелее всего протекает некротический тонзиллит, который имеет все перечисленные выше симптомы, но в более выраженной форме.

• Стойкая выраженная лихорадка.
• Спутанность сознания.
• Частая рвота.
• В крови обнаруживается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пораженные ткани миндалин покрыты густым налетом, который уходит вглубь слизистого эпителия. Нередко участки поражения пропитываются фибрином и становятся очень плотными, поэтому при их удалении на поверхности миндалин остается кровоточащая рана.

После отторжения некротизированных участков остается глубокий дефект с неровным бугристым дном, часто неправильной формы. Некроз тканей может распространиться за пределы миндалин на язычок, заднюю стенку глотки, дужки.

Язвенно-пленчатая ангина – ее причиной считается симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые нередко обитают в ротовой полости здоровых людей. Изменения характеризуются некротическим поражением поверхности зева с образованием язвы.

Симптомы патологии:

1. Ощущение инородного тела при глотании.
2. Повышение слюноотделения.
3. Гнилостный запах изо рта.
4. В крови умеренный лейкоцитоз.
5. На стороне поражения наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Осложнения разных ангин

Если лечение тонзиллита было начато несвоевременно или доктор назначил неправильную терапию, болезнь грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две группы.

Самыми опасными считаются общие осложнения, так как они поражают важные органы, системы и угрожают жизни:

• Ревматизм вызывает поражение суставов, мозга и сердца.
• Инфекции грудной клетки.
• Заболевания почек, приводящие к тяжелым почечным расстройствам.
• Воспаление оболочек мозга.
• Инфекционно-токсический шок.
• Заболевания ЖКТ. Ангина часто провоцирует острый аппендицит.
• Сепсис – самое серьезное осложнение, потому что нередко приводит к смерти пациента.

Хотя местные осложнения после ангины нельзя назвать безобидными, все же они менее опасны, чем общие.

1. Флегмоны – неограниченное, разлитое скопление гноя.
2. Абсцессы мягких тканей, при которых образуются большие полости, наполненные гнойным содержимым.
3. Воспаление среднего уха.
4. Кровотечение из миндалин.
5. Отек гортани.

Если обращение к врачу наступило вовремя, всех этих осложнений можно избежать.

Как лечить ангину

Для лечения ангины врачи обычно назначают антибиотики. Первое, что пациент должен сделать еще до визита к врачу – начать ежечасно полоскать горло. Для полосканий вполне подойдет теплый раствор поваренной соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

В аптеке можно приобрести специальные средства для полоскания:

• Фурациллин.
• Элюдрил.
• Риваноль.

Для местного воздействия на воспаленные миндалины можно применять любое, из следующих средств:

1. Стрепсилс.
2. Фалиминт.
3. Фарингосепт.
4. Гексорал.
5. Ингалипт.
6. Элюдрил.

Аэрозоли и леденцы для рассасывания снимают болезненность и приближают момент выздоровления. Однако эти препараты не могут заменить полоскания. При полоскании микробы и продукты их жизнедеятельности выплевываются, а при рассасывании пастилок и леденцов все это проглатывается и остается в организме.

Поскольку при ангине происходит бактериальная интоксикация, больному показано обильное теплое питье и соблюдение постельного режима.

Лечение ангины лишь в редких случаях обходится без приема антибиотиков, поскольку гнойный процесс в горле свидетельствует о том, что микробы уже преодолели часть защитных барьеров и организму нужна помощь. Однако антибактериальная терапия не оправдана, если болезнь спровоцирована вирусом.

При повышении температуры тела сверх отметки 38,5°С больному дают жаропонижающие препараты. До этого показателя сбивать температуру не следует, поскольку ее появление – это признак того, что организм борется с болезнью.

Если боль в горле настолько сильная, что человек не может ни пить, ни есть, ему можно дать обезболивающее лекарство. Подробно о лечении и о видах ангина расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.