Ангина – серьезное заболевание — Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола
Вторник, 11 Сентябрь 2018
Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в миндалинах. Стрептококковая, стафилококковая инфекция, различные вирусы и бактерии могут при появлении благоприятных условий вызвать данный недуг. Такими предрасполагающими факторами может быть: переохлаждение, плохое питание, стрессы, переутомление. Это непросто банальная боль в горле, ее вызывают достаточно опасные микроорганизмы, при этом защитные силы организма резко ослаблены.
Детские болезни имеют свои особенности. Часто для ребенка бывает опасным не само заболевание, а его осложнения. Ангина в раннем возрасте протекает несколько иначе, чем у взрослых. Это, в первую очередь, связанно с особенностями развития детского организма. Именно по этой причине осложнения при ангине развиваются у детей гораздо чаще.
Причинами данного заболевания служат:
- переутомление, неправильное питание. Эти факторы ослабляют иммунитет, а миндалины – органы иммунной системы – просто не справляются со своей барьерной функцией;
- вирусные заболевания;
- хронические очаги инфекции: кариес, аденоидит, гайморит и др.;
- длительное переохлаждение.
Как передается ангина у детей? Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем. Мало кто задумывается, почему ангина чаще всего появляется у детей, реже у взрослых и крайне редко у пожилых людей. Вирусы и бактерии поражают ослабленный организм, а детский иммунитет еще на стадии формирования и поэтому он еще не может в достаточной степени давать отпор вредоносным микробам.
Опасна ли частая ангина? Опасность заключается в том, что неправильное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, при которой будут возникать частые обострения. Хроническая форма лечится гораздо сложнее. Осложнения после ангины у детей связаны с тем, что стрептококковая инфекция – частый возбудитель заболевания – является провокатор различного рода заболеваний, а именно: аллергии, ревматоидного артрита, а также заболеваний сосудов, сердца, почек.
Профилактика тонзиллита заключается в комплексе мероприятий, которые не позволят атаковать стрептококкам, стафилококкам и вирусам, казалось бы, вполне здоровый организм. Основные подходы, которые подразумевает профилактика острого тонзиллита, – это, прежде всего, укрепление иммунной системы.
Чтобы иммунная система смогла побороть вредоносный вирус или бактерию, попавшие с воздухом в организм, потребуется долгая, систематическая, но крайне результативная работа.
Главные способы профилактики:
- Закаливание;
- Рациональное питание;
- Занятия различными видами спорта;
- Своевременное лечение простудных заболеваний, ОРВИ;
- Не заниматься самолечением и своевременно обращаться за помощью к врачу;
- Соблюдать гигиену тела и рук.
Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!
Зав. Клинико-диагностическим отделением, Врач – отоларинголог: Киселева Наталья ЯрославовнаСделать Ангина | Наш доктор
Ангина
Ангина – острое инфекционное заболевание, характерным признаком которого является преимущественное поражение нёбных миндалин.
Нередко воспалительный процесс может переходить и на другие скопления лимфоидной ткани гортани и глотки – гортанной, носоглоточной, язычной. Инфицирование может происходить как из внешней среды, так и за счет собственных микробов.
1.Этиология ангины (причины ангины)
Передача инфекционного агента происходит воздушно-капельным и пищевым путем. В качестве источника заражения выступает больной человек, предметы быта и др. Зачастую внутреннее инфицирование происходит из полости глотки и рта.
Этому могут благоприятствовать такие факторы, как: хронические воспаления миндалин, гнойные заболевания носа и его пазух, кариозные зубы и др.
Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Кроме этого, специалисты не исключают возможности возникновения вирусных ангин.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются: общее либо местное переохлаждение, сниженная сопротивляемость организма (ослабленный иммунитет) и др.
2. Распространенность ангины
Чаще всего ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35 – 40 лет. Около 70 – 100 % заболеваемости приходится на трудоспособное молодое население в возрасте 17 – 30 лет. Заболеваемость ангиной носит выраженный сезонный характер: как правило, наиболее часто она отмечается в холодное время года в условиях высокой влажности воздуха (осенний и вессений периоды).
Ангина наиболее распространена в странах с низким уровнем социально-экономического развития. Как правило, среди населения сельской местности случаи ангины распространены реже, чем среди городского населения. С учетом присущей ангине высокой контагиозности, этот факт объясняется высокой плотностью населения в городах. По этой же причине вспышки заболевания часто встречаются в больших коллективах.
3. Клинические проявления ангины (симптомы ангины)
Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1 -2 суток. Начало заболевания протекает остро. Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15-60 минут, после чего сменяется чувством жара. В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.
В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток.
В редких случаях заболевание может начинаться с воспалительного процесса в миндалинах, с более поздним наступлением остальных общетоксических симптомов. В период лихорадки отмечается гиперемия кожи лица, проходящая по мере нормализации температуры тела. Какие – либо кожные высыпания отсутствуют. Может быть отмечена потливость. При неосложненной форме заболевания открывание рта происходит свободно.
Говоря о более узкой симптоматике, для начала следует отметить наиболее распространенные формы заболевания. Это катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина.
Катаральная ангина начинается остро, больной ощущает в горле першение, сухость, жжение. На этом фоне возникает небольшая боль при глотании. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин, их увеличение. Также на поверхности миндалин может наблюдаться наличие слизисто – гнойного налета. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены. Как правило, симптомы катаральной ангины обычно исчезают в течение 3-5 суток.
Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38-39 °C, сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо. При сильной интоксикации наблюдаются: головная боль, лихорадка, боль в пояснице, озноб. Нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, наблюдается болезненность при их пальпации. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин и мягкого неба. При фолликулярной ангине через 1-2 суток после начала заболевания на поверхности миндалин можно наблюдать небольшие белые очаги.
4.Диагностика ангины
Как правило, диагностика ангины не представляет сложностей. Основной диагностический прием – фарингоскопия (осмотр глотки), а также оценка жалоб, общая картина симптомов, анамнез заболевания.
Кроме этого, дифференциальный диагноз следует проводить с корью, дифтерией, скарлатиной, острыми заболеваниями крови, острым катаром верхних дыхательных путей. При фарингоскопии выявляется ряд признаков, которые отличают проявления перечисленных заболеваний.
В ряде случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологический анализ налета на миндалинах, анализы крови, диагностическая пункция и др.
5. Лечение ангины
При возникновении ангины больному необходимо соблюдать постельный режим. Это обеспечивает возможность снижения риска развития осложнений на внутренние органы и суставы. Из рациона полностью исключают любые продукты, способные раздражать воспаление или усиливать боль (острая, грубая пища). Для облегчения процесса протекания болезни и снижения болезненных ощущений в горле рекомендовано обильное теплое питье: бульон, чай с лимоном, молоко с медом, кисели и др. Больному необходимо принимать питье и пищу только из отдельной посуды, не допуская ее использования другими лицами.
Лекарственная терапия включает в себя использование антибактериальных препаратов, назначенных либо в зависимости от типа возбудителя, либо представляющие собой антибиотики широкого спектра действия, а также прием противовоспалительных средств. Комплекс лечения должен разрабатывать и назначать лишь опытный медицинский специалист после проведенного осмотра. Самолечение не допускается, ввиду риска развития осложнений.
Кроме этого, в комплекс лечения ангины должен входить и ряд мер сопутствующей терапии:
1) Полоскание горла. Для этого используются различные растворы антибактериального действия: 3%-ный раствор перекиси водорода, 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, настой из ромашки или календулы (готовится из расчета 1-2 ст. л. сушеных цветов на 1 стакан кипятка), 0,1%-ный раствор калия перманганата, раствор фурацилина, а также раствор соли и пищевой соды и др.
2) Ингаляции. Для ингаляций применяют отвары лекарственных растений: календулы, ромашки аптечной, черники обыкновенной, эвкалипта, шалфея лекарственного и др. Ингаляции проводятся следующим образом: отвар выливают в кастрюлю, дают слегка остыть. Затем больному следует накрыться с головой полотенцем и наклониться над кастрюлей таким образом, чтобы пар попадал в лицо. Вдыхать пар следует осторожно, носом и ртом. Продолжительность процедуры должна занимать около 15 минут. Затем следует сразу лечь в постель, избегая охлаждения. При остром протекании болезни ингаляции делают в утреннее и вечернее время.
3) Компрессы. При увеличенных лимфоузлах рекомендовано применение различных компрессов, например, спиртовые или полуспиртовые, водные и др. Также для компрессов используются: подогретое подсолнечное масло, вода с добавлением уксуса, водка. Компресс делают следующим образом: ткань смачивают в выбранном растворе, отжимают, затем обматывают шею. Поверх ткани укладывают вощеную бумагу, затем слой ваты либо повязывают мягкий шерстяной шарф. Компресс закрепляют платком, косынкой или бинтом. Продолжительность процедуры – до 2 часов.
6. Профилактика ангины
Большое внимание в профилактических мероприятиях следует уделять общему укреплению организма. В частности, это общее и местное закаливание с помощью систематических физкультурных занятий на открытом воздухе, воздушных ванн, обтираний и др.
Специалисты рекомендуют также повышать устойчивость слизистой оболочки глотки к охлаждению. С этой целью проводится местное закаливание, заключающееся в полоскании горла водой с постепенным понижением температуры. Следует соблюдать все основные правила грамотного закаливания: систематичность, постепенность, индивидуальные особенности.
Кроме этого, необходимо исключить и причины возможного внутреннего инфицирования, а именно — обеспечивать своевременное лечение заболеваний десен, зубов, пазух носа. В период активного распространения заболевания (весной и осенью) следует избегать переохлаждений, исключать контакты с уже заболевшими людьми.
Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, а также ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.
7. Прогноз при ангине
При грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако, не следует полагаться на собственные знания и экспериментировать с лечением: самостоятельное лечение ангины и отсутствие надлежащих лечебных мер способно вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее распространенные последствия безграмотного лечения: паратонзиллит, острый шейный лимфаденит, острый средний отит и др. Реже встречаются такие осложнения, как острое воспаление щитовидной железы и даже аппендицит. Небрежное отношение к лечению заболевания нередко может послужить пусковым механизмом для начала развития таких осложнений, как хронические заболевания суставов, заболевания почек и сердца. Кстати, именно сердце подвергается наибольшему риску при часто повторяющихся ангинах.
Ангина (острый тонзиллит)
Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин.
Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериями и вирусами, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом. Если эта защита ослаблена (например, частыми простудными заболеваниями) или инфекция оказывается особенно «агрессивной» (как говорят медики, с высокой вирулентностью), в миндалинах развивается воспалительный процесс, а поскольку они отвечают за иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Поэтому ангина считается опасным и даже коварным заболеванием.
Причины болезни и её разновидности
Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.
Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным, а может распространиться в глубину тела миндалин. Нёбные миндалины испещрены углублениями – лакунами, нагноение которых приводит к более тяжёлой форме заболевания. Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.
Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.
Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма.
Симптомы ангины:
- Ощущение болезни приходит внезапно.
- Возникает сильная боль в горле.
- Резко поднимается температура до 38°С и выше; росту температуры может предшествовать озноб.
- На миндалинах виден налёт.
- Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.
- Наблюдается общая слабость.
Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и приводят к интоксикации всего организма. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Нарушения работы сердца могут быть вызваны ангиной и в силу связанности нервными путями миндалин и сердца.
Обращение к врачу
Ангина – серьёзное заболевание, поэтому при подозрении на ангину обязательно надо обратиться к врачу.
Вы можете вызвать на дом педиатра или терапевта. А также записаться на амбулаторный приём к ЛОРу, терапевту и педиатру.
В любом из кабинетов клиники «Мир здоровья» Вас встретят квалифицированные и опытные специалисты, готовые помочь и взрослому, и ребёнку.
Задать свой вопрос или записаться к врачу вы можете:
Ангина
В научном названии вполне привычной для нас ангины «зашифрована» самая суть этого коварного заболевания – тонзиллит, что в переводе с латыни указывает на поражаемый орган – миндалины. Впрочем, общепринятый термин «ангина» отлично его дополняет, ведь на той же латыни он означает «сжимание, удушение».
Ангина – инфекционное заболевание горла, характеризующееся воспалением и увеличением миндалин, першением, болью и трудностями при глотании. Как и большинство воспалительных процессов, тонзиллит сопровождается повышением температуры, нередки также увеличения лимфоузлов, расположенных под челюстью.
Специалистами выделяется несколько видов ангины – фолликулярная, катаральная, фибринозная, язвенно-плёнчатая, лакунарная и многие другие, менее распространенные. Они различаются и первичными симптомами, и протеканием процесса, но являются, тем не менее, одним заболеванием.
Причины
Основными возбудителями ангины являются бактерии-стрептококки, стафилококки, вирусы, реже это могут быть грибы и спирохета Венсана. Существует ряд условий, способствующих снижению сопротивляемости организма возбудителям этого заболевания:
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- воспалительные процессы в лор-органах;
- состояние стресса или нервного расстройства.
Диагностика ангины
Первичными симптомами, сигнализирующими о возможном заболевании ангиной, являются боли в горле и повышенная температура. Отоларингологи диагностируют ангину на основании одного или сочетания сразу нескольких признаков – температура, наличие характерного белого (серого) налета на миндалинах, боли в горле и увеличенные лимфоузлы. После визуального осмотра врач может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, подтверждающих или опровергающих первоначальный диагноз. Как правило, пиковое увеличение заболеваний ангиной приходится на переходные сезоны – весну/осень, хотя количество обращающихся к лор-врачам зимой и летом тоже велико.
Лечение и последствия ангины
Несмотря на искушение лечиться народными средствами «на дому», порожденное легкомысленным отношением к ангине, рекомендуется все же обращаться к врачам, особенно в случае резкого ухудшения состояния больного, затруднении дыхания, головных болях и резком повышении температуры после начала недомогания.
Мы напоминаем, что самолечение ангины опасно – несмотря на распространенность и «обыденность», эта болезнь является вполне серьезной и может протекать с различными осложнениями. Нередки случаи перехода ангины в ларингит, отит, она вызывает нарушение функциональности суставов (ревматизм), глоточные абсцессы и другие заболевания, которые представляют вполне серьезную угрозу не только здоровью, но и самой жизни человека.
Приём ведут специалисты
Стоимость услуг
Первичная консультация ЛОР врача высшей категории
1200₽
Повторная консультация ЛОР врача высшей категории
900₽
Врач может назначить
Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха
800₽
Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки
800₽
Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани
800₽
Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа
800₽
Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки
800₽
Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации
2700₽
УЗИ околоносовых пазух носа
800₽
Показать ещё Показать ещёЛакунарная ангина — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лакунарная ангина – это острое воспалительное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся поражением небных миндалин (лакун), и проявляющееся болью в горле. Является формой острого первичного тонзиллита, иногда используется термин тонзиллофарингит или ангина.
Причины
У детей до 5 лет чаще всего возбудителем заболевания являются аденовирусы, вирус Коксаки, корь, скарлатина. У взрослых – бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и прочие). Микроорганизмы проникают в верхние дыхательные пути с током воздуха, реже – контактным путем и располагаются на миндалинах, вызывая воспалительную реакцию. Возможно распространение инфекции с током крови или лимфы. Процесс развивается на фоне местного или общего переохлаждения, снижения иммунитета. При неправильном лечении возможно развитие ревматизма, миокардита, гломерулонефрита.
Симптомы
Клиника представляет собой местные изменения в сочетании с нарушением общего самочувствия. Заболевание начинается остро:
- Головная боль.
- Интоксикация.
- Высокая температура.
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре.
- Дискомфорт во время открывания рта.
- Гнусавость голоса.
Миндалины увеличены, покрыты желтоватым, грязным налетом, который застывает в виде пленок. Сильная интоксикация у детей вызывает рвоту, потерю сознания, судороги, расстройства стула, боли в животе. Первые 2-3 дня симптомы могут быть стерты или отсутствовать.
При неадекватном или несвоевременном лечении, ангина может стать причиной заглоточного абсцесса, отита, синусита. Повторяющиеся воспаления миндалин приводят к хроническому тонзиллиту, поражению сердца, почек и суставов.
Диагностика
Пациент обследуется педиатром, терапевтом, оториноларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом, чтобы исключить осложнения и выявить первичный очаг инфекции. После сбора жалоб и опроса, проводится ларингоскопия, позволяющая выявить наличие отека слизистой, степень увеличения миндалин, цвет и консистенцию налетов, характер патологического отделяемого и морфологию поверхности миндалин. Пленки отделяются от прилежащих тканей легко, без кровоточивости.
Обязательно для исследования берут мазок из зева, чтобы выявить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальной терапии. Проводят забор крови и мочи, чтобы выяснить активность инфекционного процесса (уровень лейкоцитов, скорость СЭО, количество белка в моче). Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, скарлатиной, мононуклеозом и другими похожими заболеваниями.
Лечение
Медикаментозная терапия разбивается на несколько этапов:
- Этиотропное лечение:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Противогрибковые.
- Симптоматическая терапия:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты для поддержания сердца, почек и ЖКТ.
- Местное лечение:
- Полоскания отварами трав/антисептиками.
- Физиотерапия.
Средняя продолжительность течения заболевания 2 недели при своевременной и адекватной терапии. Присоединение осложнений ухудшает прогноз. Специфической профилактики не разработано, рекомендуется ограничить общение с больными простудными заболеваниями, использование маски, проветривание помещений, закаливание.
Ангина | Медицинский центр SHiFA
Содержание
Что такое ангина?
Это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.
По частоте ангина находится на третьем месте после ОРВИ и гриппа. Статистика утверждает, что на долю ангины приходится до 7% всех болезней человека. Если рассматривать инфекционные болезни отдельно, то ангиной болеет почти каждый второй пациент инфекционного профиля.
Все та же беспристрастная статистика подсчитала, что ангина – не сезонное заболевание, которое может развиться в любое время года, а осенне-зимнее повышение частоты не так значительно, как многие привыкли полагать. Считается, что сезонное увеличение количество заболевших вызывает не столько понижение температуры атмосферного воздуха, сколько однообразное питание с недостатком витаминов и высокая влажность.
Какие микробы вызывают ангину?
Непосредственных возбудителей много, и они относятся к разным группам микроорганизмов.
Вирусы аденовирус, коронавирус, риновирус, синтициально-респираторный, вирусы гриппа и парагриппа
Бактерии бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, пневмококки
другие кишечная и синегнойная палочка, грибы, микоплазмы, хламидии
В разные времена года преобладают различные возбудители.
Осенью и зимой заболевание чаще всего вызывают вирусы, а стафилококки активны в течение всего года. Если в группе детского сада или школьном классе есть дети с хронически гипертрофированными миндалинами, увеличенными шейными лимфоузлами и постоянно кашляющие, то с большой долей вероятности в коллективе циркулируют микоплазмы и хламидии.
Классификация:
Катаральная — развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.
Фолликулярная — дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней
Лакунарная — протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун
Фибринозная — характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) — Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.
Герпетическая — чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Язвенно-пленчатая — причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.
Возраст риска
Первое описание острого тонзиллита принадлежит Гиппократу, это заболевание сопровождает человечество на протяжении всего существования цивилизации.
Сегодня медики точно знают, что возраст риска — от 20 до 30 лет. На этот период приходится максимальное количество заболевших.
Происходит так потому, что этому возрастному периоду соответствует наивысшая активность лимфаденоидного аппарата глотки. У детей эти структуры еще не развиты, а у людей старше 30 начинают потихоньку угасать — и дети со стариками болеют гораздо реже. Клиническая картина тонзиллита у пожилых стерта и нетипична.
В группе риска также находятся дети, имеющие лимфатико-гиперпластическую конституцию или состояние, при котором стойко увеличены лимфатические узлы при отсутствии инфекционного воспаления в организме.
Симптомы тонзиллита
Начало болезни всегда острое, когда сочетаются несколько симптомов:
- лихорадка — повышение температуры тела до 40`С с ознобом;
- боль в горле;
- болезненное и затруднение глотания;
- признаки общей интоксикации в виде головной боли, слабости, снижения аппетита, вялости, озноба;
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Диагностика и лечение
Клиническая картина настолько типична, что диагностика не составляет труда для ЛОР-врача. После изучения анамнеза заболевания, выполняется клинический осмотр, при котором отмечаются увеличенные и воспаленные небные миндалины, увеличенные лимфоузлы, признаки интоксикации общего состояния тела.
Для назначения адекватного лечения проводится забор мазка с поверхности миндалин для определения инфекционного, вирусного или грибкового возбудителя. Также назначается общий клинический анализ крови, с целью определения тяжести воспаления.
Основным методом диагностики является фарингоскопия.
Тактика лечения начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действий. При необходимости врач может назначить иммуномодуляторы и лекарства, изготовленные на основе растений.
Меры профилактики
Больной человек является источником инфекции, выделяет во внешнюю среду активных возбудителей. Поэтому нужно создать условия, ограничивающие распространение инфекционного и вирусного распространения:
- отдельная посуда;
- отдельное полотенце и постельное белье;
- ежедневная влажная уборка помещения;
- обработка дезинфицирующими растворами всех поверхностей, которых касается больной, в том числе дверных ручек и водопроводных кранов;
- проветривание комнаты несколько раз в день;
- исключение контактов с другими детьми или взрослыми.
Осложнения
Наиболее опасные осложнения ангины в ранние сроки:
- острый паратонзиллит или воспаление клетчатки около миндалин;
- заглоточный абсцесс, который особенно опасен для маленьких детей;
- острое воспаление шейных лимфоузлов;
- отек гортани — очень опасное состояние, при котором малыш может задохнуться, если не оказать медицинскую помощь;
- кровотечение из миндалин при некротическом процессе;
- тонзиллогенный сепсис или заражение крови, которое, по счастью, случается редко, но при развитии может привести к гибели больного.
- Отсроченные осложнения развиваются спустя несколько недель после окончания острого процесса
- ревматическое поражение сердца, при котором разрушается клапанный аппарат;
- ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение соединительной ткани мелких суставов, которое приводи к деформациям и развитию стойкого болевого синдрома;
- нефрит – воспаление почек, которое бывает острым и хроническим.
Катаральная ангина может стать началом хронических болезней с длительным течением, которые плохо поддаются лечению. В этой инфекционной патологии всегда кроется опасность развития аутоиммуно-аллергических поражений, избавиться от которых под силу только высококвалифицированному аллергологу. Поэтому ангину лучше предупреждать, чем потом лечить.
Вывод
Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.
Ангина – коварное заболевание, но если все делать правильно, то удастся выздороветь полностью и без последствий.
Летние болезни часть 2. Летняя ангина.
Казалось бы, летом можно заболеть чем угодно, но только не простудными заболеваниями, такими как ангина. Но не тут-то было!
На летние респираторные и инфекционные простудные заболевания приходится до 20 % всех недугов, в том числе пневмонии и ангины, которые к легким болезням не отнесешь. В последнее время ангина летом — совсем не редкий случай, да и течение болезни протекает сложнее. Как утверждают практикующие специалисты-врачи — это наша расплата за комфортные условия проживания.
Чуть становится нам жарче — мы сразу тянемся к холодильнику с прохладительными напитками, а можем и кондиционер включить на температуру, гораздо ниже окружающей. А иммунитет свой мы не укрепляем, а наоборот, вследствие несбалансированного питания, доводим к работе «в аварийном режиме». Поэтому и не может наш организм сопротивляться ни стрептококкам, ни стафилококкам и пневмококкам в полной мере.
Летние ангины всегда протекают тяжелее зимних и объясняется это очень просто. Летом такие симптомы как насморк, кашель, першение в горле мы воспринимаем как сами по себе проходящие и не требующие лечения. Поэтому болезнь и переходит в более сложную стадию, когда без серьезных мер не обойтись. Отсюда и затяжной характер течения болезни и возможное развитие осложнений. Тем более, что летом к основным возбудителям ангины подключаются и хламидии, микоплазма, легионеллы и др.
Однако не все подвержены этому заболеванию. Тем, чья иммунная система надежная и стойкая, никакие перепады температуры, никакие переохлаждения и возбудители болезни не страшны.
Поэтому единственным методом не заболеть (ко вниманию родителей, а также бабушек и дедушек!) является закаливание, активный образ жизни, здоровое сбалансированное питание ребенка.
Одними из самых распространенных причин ангины летом являются:
Летние путешествия. Повышаются шансы подхватить инфекцию в результате обмена микрофлорой между людьми, кроме того, у ребенка ослабляется иммунитет вследствие длинного путешествия до места отдыха, а также смены климата;
Различные инфекции ротовой полости, включая кариес. Своевременные меры по устранению инфекции предупредят и заражение ангиной;
Резкие перепады температуры. В летнее время у детей чаще обычного возникает соблазн съесть холодное мороженое, или выпить кваску с холодильника. Резкий температурный перепад снижает защитную функцию слизистой оболочки горла, в результате чего организм ребенка становится более подвержен атакам микробов.
Кроме того, к аналогичным последствиям может привести и употребление газированной воды.
Но если давать ребенку лакомиться мороженым в течение всего года, конечно, не злоупотребляя этим, то можно даже закалить детское горлышко, что впоследствии обезопасит его от заражения инфекцией.
Ангина у детей летом может протекать в разных формах, наиболее распространенной из которых является катаральная.
Первым симптомом начинающейся болезни может быть незначительное изменение в голосе ребенка. Если вы заметили, что ребенок начал сипеть, или тембр голоса как-то изменился – немедленно начинайте лечение.
Еще одним немаловажным симптомом есть боль в горлышке, при которой малыш даже затрудняется делать глотательные движения. Позже к этому симптому присоединяются головные боли, повышение температуры, вплоть до 40 ˚С, слабость, тошнота, постоянная усталость, при которой ребенок хочет лежать.
Чтобы ответить на вопрос, как вылечить ангину у ребенка летом, надо сначала определить ее вид. Ведь, кроме катаральной, различают еще фолликулярную и лакунарную, пленчато-язвенную, дифтерийную и другие разновидности, отличающиеся видом возбудителя и степенью поражения миндалин.
Самой легкой по форме является катаральная ангина, которая при своевременно начатом лечении уходит за 3 – 5 суток. Остальные виды более опасны и требуют более продолжительного лечения. Поэтому после обнаружения первых признаков недуга немедленно приступайте к лечению. Шутки плохи с таким недугом, который кроме тяжелого лечения может преподнести и осложнения на почки и сердце.
На первом этапе нужно применить частое (каждые 30 – 40 минут) полоскания горла такими травами как шалфей, ромашка, календула. Не надо бояться, если ребенок нечаянно глотнет раствор, он ему не навредит, а только поможет. Такой процедуре можно научить малыша уже с двухлетнего возраста. После полоскания нужно попросить ребенка помолчать хотя бы 5 минут.
Если же несмотря на начатое лечение температура у ребенка настойчиво ползет вверх – немедленно вызывайте врача. Такое течение болезни требует введения антибактериальных препаратов, которые назначит врач.
Обычно повышение температуры сопровождается появлением желтых гнойничков на миндалинах (фолликулах до 3 мм) при фолликулярной ангине или бело-желтого налета в лакунах, находящихся между миндалевыми долями при лакунарной ангине.
Несмотря на некоторые различия, лечение таких видов ангины идентичное и заключается в обильном теплом питье, подборе действенного антибиотика, полоскании горла, смазывании миндалин антисептическим препаратом и постельном режиме.
На первых порах назначаютболее легкие препараты, при более тяжелом течении болезни назначают антибиотики. Курс лечения — 10 дней.
Большое значение при ангине уделяйте приему обильного питья. Оно должно быть теплым, состоящим из настоя кислых фруктов или ягод. Полезным будет и питье лимонного чая, который можно приготовить простым выжиманием сока лимона в теплую, немного подслащенную воду. Категорически запрещается горячий чай, который провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки горла.
В лечении летней ангины, в отличие от зимне-весенне-осенней, не применяется лишнее тепло, например, кутание в теплое одеяло, компрессы на область шеи (особенно при гнойной ангине) и пр.
Ребенку обязательно нужно выдержать постельный режим после облегчения состояния. Именно этот период является опасным в плане последующих осложнений. Сама болезнь оказывает сильнейшую нагрузку на организм и если не дать ему отдых в последующее после выздоровления время, то нередко можно спровоцировать начало патологических изменений в сердечно-сосудистой, почечно-выделительной и опорно-двигательной системах организма.
Ну и следует ограничить пребывание на улице и контакт с другими детьми с целью обезопасить малыша от заражения очередного заболевания в период ослабления иммунитета.
После окончания лечения недуга следует заняться восстановлением функциональных способностей пострадавших в процессе болезни миндалин. В восстановительную фазу нелишне будет включить и прием общеукрепляющих средств, таких как витамины, иммуностимуляторы (при сильно ослабленном иммунитете). Важнейшая роль профилактических методов состоит как в общем закаливании организма, так и местном.
К общим относят обливание, контрастный душ, бег босиком по холодной росе, зимой — по снегу, хождение босиком по мелким гравийным камушкам с целью стимуляции всех органов и налаживание их правильной работы.
Заботливым бабушкам и дедушкам рекомендуется забыть о слишком теплой одежде, не по сезону, для ребенка. Лучше одеть его немного меньше, чем как всегда, зато потом при активном времяпрепровождении он не будет потеть, что минимизирует шанс заболеть при резком охлаждении тела и обдувании сквозняком. Всему должна быть мера.
Вместе с тем, профилактический осмотр верхних дыхательных путей и полости рта помогут выявить возможные неполадки, а с ними и источник постоянной инфекции, провоцирующей заболевание.
Если у ребенка наблюдается хронический тонзиллит, не выявляющий положительную динамику в лечении, то лучше провести санацию небных миндалин, тонзиллоэктомию. Рекомендации к радикальному подходу относятся и к синуситам и гингивитам. Регулярно посещайте и стоматолога, чтобы вовремя выявить кариес, являющийся также очагом инфекции во рту.
Если у вашего ребенка случаются частые ангины, особенно летом, вы как родители обязаны не ослаблять свое внимание и всегда доводить лечение до конца. Проявить стойкое неприятие в отношении прохладительных напитков, поспешного поедания мороженого, и обезопасить малыша от долгого пребывания в помещении с кондиционером, нахождения его на холодных сквозняках.
То есть не создавайте сами ребенку стрессовые ситуации для организма, но и не создавайте тепличные условия. Находите «золотую середину» и ваше чадо навсегда забудет об ангине.
Источник: anginet.ru
По информации Краевого центра медицинской профилактики.
Что это, причины, симптомы и диагностика
Стенокардия Людвига — это редкая серьезная кожная инфекция, которая развивается на дне рта и на шее. Это вызвано бактериями, которые присутствуют из-за других проблем, таких как абсцесс зуба или травма рта.
С помощью антибиотиков люди обычно выздоравливают от стенокардии Людвига. Однако, если человек не получает лечение в кратчайшие сроки или если инфекция носит тяжелый характер, это может привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой редкой инфекции.
Ангина Людвига — это бактериальное заболевание кожи, вызывающее отек и боль под языком. Он получил свое название от немецкого врача Вильгельма Фридриха фон Людвига, который впервые выявил это заболевание в 1836 году.
Ангина Людвига — редкая форма целлюлита. Это вызывает отек тканей под языком и на шее. Отек может быть настолько сильным, что перерезает дыхательные пути человека и не дает ему проглотить слюну.Если человек не получает лечения, стенокардия Людвига может привести к летальному исходу.
Всем, у кого проблемы с дыханием, должна быть оказана неотложная медицинская помощь. Человеку, у которого наблюдаются какие-либо другие симптомы стенокардии Людвига, следует немедленно обратиться к врачу.
Наиболее частой причиной этого заболевания является недавняя стоматологическая инфекция, чаще всего на нижних молярах.
Поделиться на PinterestОтек шеи из-за стенокардии Людвига иногда может ограничивать дыхание.Изображение предоставлено: Ананд Х. Кулкарни, Сварупа Д Пай, Басант Бхаттарай, Сумеш Т Рао и М. Амбариша, 2008 г.
Стенокардия Людвига вызывает отек во рту и шее.Отек может стать настолько сильным, что затрудняет дыхание человека.
Наиболее частыми симптомами ангины Людвига являются:
Менее распространенные симптомы включают:
- боль во рту
- отек языка
- охриплость голоса
- слюнотечение
- боль в горле
Некоторые люди со стенокардией Людвига:
- боль в ухе
- спутанность сознания или другие изменения в мышлении
- усталость, чрезмерная усталость или слабость
Если человек испытывает затруднения с дыханием, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью, например, позвонив в службу 911.
Если человек испытывает какие-либо другие симптомы стенокардии Людвига, ему следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы записаться на прием, поскольку раннее лечение помогает предотвратить осложнения.
Ангина Людвига — бактериальная инфекция. Это часто происходит от обычных бактерий, таких как Streptococcus или Staphylococcus . Этот тип целлюлита обычно развивается из-за зубной инфекции.
Другие состояния могут увеличить риск развития стенокардии Людвига, в том числе:
- порезы или другие травмы во рту
- плохая гигиена полости рта
- удаление зуба
Обычно диагностика стенокардии Людвига начинается с физического осмотра.Врач осмотрит шею и голову на предмет покраснения и припухлости. Они также могут использовать визуализацию и тестовые жидкости для подтверждения диагноза.
Врач часто может диагностировать стенокардию Людвига при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:
- покраснение или припухлость языка, шеи или головы
- сильное опухание языка
- несоответствие языка
- припухлость на дне рта
Если визуального осмотра недостаточно, врач, скорее всего, назначит МРТ или компьютерную томографию головы и шеи. Это поможет им лучше визуализировать опухоль.
Врач также может назначить посев жидкости для проверки наличия бактерий.
Серьезные, опасные для жизни осложнения могут быть результатом стенокардии Людвига, в том числе:
- заблокированных дыхательных путей
- сепсиса
- септического шока, который возникает, когда сепсис вызывает опасно низкое кровяное давление и клеточные изменения
Быстрое лечение стенокардии Людвига может обычно предотвращают эти и другие осложнения.
Если отек языка или шеи становится настолько сильным, что блокирует дыхательные пути, человеку требуется немедленная медицинская помощь. Спасатели откроют дыхательные пути для подачи кислорода.
В некоторых случаях бригаде необходимо выполнить экстренную операцию, называемую трахеостомией. Это включает в себя открытие отверстия в шее, чтобы воздух мог поступать в трахею.
Антибиотики являются основным средством лечения стенокардии Людвига. Сначала человек, скорее всего, получит эти препараты внутривенно — через капельницу. Обычно это продолжается до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Затем человеку может потребоваться прием пероральных антибиотиков в течение некоторого времени.
Чтобы уменьшить отек, врачу также может потребоваться слить жидкость и гной изо рта человека. Некоторым людям также требуется стоматологическая операция для устранения повреждений.
Профилактика стенокардии Людвига обычно заключается в поддержании чистоты полости рта и регулярном посещении стоматолога.
Ангина Людвига — это редкая кожная инфекция, поражающая дно ротовой полости и шею.
Это может быть опасно для жизни, но при своевременном лечении обычно можно предотвратить серьезные осложнения.
Врач обычно диагностирует стенокардию Людвига с помощью обследования. Типичное лечение включает антибиотики, восстановление зубов или ротовой полости и слив лишней жидкости.
Любому, кто испытывает затруднения с дыханием — симптом этой инфекции, — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что это такое, причины, симптомы и диагностика
Стенокардия Людвига — это редкая серьезная кожная инфекция, которая развивается на дне рта и на шее.Это вызвано бактериями, которые присутствуют из-за других проблем, таких как абсцесс зуба или травма рта.
С помощью антибиотиков люди обычно выздоравливают от стенокардии Людвига. Однако, если человек не получает лечение в кратчайшие сроки или если инфекция носит тяжелый характер, это может привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой редкой инфекции.
Ангина Людвига — это бактериальное заболевание кожи, вызывающее отек и боль под языком.Он получил свое название от немецкого врача Вильгельма Фридриха фон Людвига, который впервые выявил это заболевание в 1836 году.
Ангина Людвига — редкая форма целлюлита. Это вызывает отек тканей под языком и на шее. Отек может быть настолько сильным, что перерезает дыхательные пути человека и не дает ему проглотить слюну. Если человек не получает лечения, стенокардия Людвига может привести к летальному исходу.
Всем, у кого проблемы с дыханием, должна быть оказана неотложная медицинская помощь.Человеку, у которого наблюдаются какие-либо другие симптомы стенокардии Людвига, следует немедленно обратиться к врачу.
Наиболее частой причиной этого заболевания является недавняя стоматологическая инфекция, чаще всего на нижних молярах.
Поделиться на PinterestОтек шеи из-за стенокардии Людвига иногда может ограничивать дыхание.Изображение предоставлено: Ананд Х. Кулкарни, Сварупа Д Пай, Басант Бхаттарай, Сумеш Т Рао и М. Амбариша, 2008 г.
Стенокардия Людвига вызывает отек во рту и шее. Отек может стать настолько сильным, что затрудняет дыхание человека.
Наиболее частыми симптомами ангины Людвига являются:
Менее распространенные симптомы включают:
- боль во рту
- отек языка
- охриплость голоса
- слюнотечение
- боль в горле
Некоторые люди со стенокардией Людвига:
- боль в ухе
- спутанность сознания или другие изменения в мышлении
- усталость, чрезмерная усталость или слабость
Если человек испытывает затруднения с дыханием, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью, например, позвонив в службу 911.
Если человек испытывает какие-либо другие симптомы стенокардии Людвига, ему следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы записаться на прием, поскольку раннее лечение помогает предотвратить осложнения.
Ангина Людвига — бактериальная инфекция. Это часто происходит от обычных бактерий, таких как Streptococcus или Staphylococcus . Этот тип целлюлита обычно развивается из-за зубной инфекции.
Другие состояния могут увеличить риск развития стенокардии Людвига, в том числе:
- порезы или другие травмы во рту
- плохая гигиена полости рта
- удаление зуба
Обычно диагностика стенокардии Людвига начинается с физического осмотра.Врач осмотрит шею и голову на предмет покраснения и припухлости. Они также могут использовать визуализацию и тестовые жидкости для подтверждения диагноза.
Врач часто может диагностировать стенокардию Людвига при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:
- покраснение или припухлость языка, шеи или головы
- сильное опухание языка
- несоответствие языка
- припухлость на дне рта
Если визуального осмотра недостаточно, врач, скорее всего, назначит МРТ или компьютерную томографию головы и шеи. Это поможет им лучше визуализировать опухоль.
Врач также может назначить посев жидкости для проверки наличия бактерий.
Серьезные, опасные для жизни осложнения могут быть результатом стенокардии Людвига, в том числе:
- заблокированных дыхательных путей
- сепсиса
- септического шока, который возникает, когда сепсис вызывает опасно низкое кровяное давление и клеточные изменения
Быстрое лечение стенокардии Людвига может обычно предотвращают эти и другие осложнения.
Если отек языка или шеи становится настолько сильным, что блокирует дыхательные пути, человеку требуется немедленная медицинская помощь. Спасатели откроют дыхательные пути для подачи кислорода.
В некоторых случаях бригаде необходимо выполнить экстренную операцию, называемую трахеостомией. Это включает в себя открытие отверстия в шее, чтобы воздух мог поступать в трахею.
Антибиотики являются основным средством лечения стенокардии Людвига. Сначала человек, скорее всего, получит эти препараты внутривенно — через капельницу. Обычно это продолжается до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Затем человеку может потребоваться прием пероральных антибиотиков в течение некоторого времени.
Чтобы уменьшить отек, врачу также может потребоваться слить жидкость и гной изо рта человека. Некоторым людям также требуется стоматологическая операция для устранения повреждений.
Профилактика стенокардии Людвига обычно заключается в поддержании чистоты полости рта и регулярном посещении стоматолога.
Ангина Людвига — это редкая кожная инфекция, поражающая дно ротовой полости и шею.
Это может быть опасно для жизни, но при своевременном лечении обычно можно предотвратить серьезные осложнения.
Врач обычно диагностирует стенокардию Людвига с помощью обследования. Типичное лечение включает антибиотики, восстановление зубов или ротовой полости и слив лишней жидкости.
Любому, кто испытывает затруднения с дыханием — симптом этой инфекции, — следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Ангина Людвига — это редкая кожная инфекция мягких тканей рта, которая может стать серьезной.Это вызывает сильную боль, болезненность и припухлость под языком и в других областях (например, на шее и челюсти). В некоторых случаях отек может быть настолько сильным, что дыхательные пути закупориваются, и дыхание затруднено, что приводит к возникновению чрезвычайной ситуации.
Название стенокардии Людвига было придумано в честь Уильяма Фредриха фон Людвига, который первым описал это состояние в 1800-х годах. Исторически ангина Людвига была частой причиной смерти от гангренозного целлюлита и отека (отека) мягких тканей шеи и дна рта.До открытия антибиотиков очень высокий уровень смертности был связан со стенокардией Людвига.
В тяжелых случаях стенокардия Людвига может распространяться от шеи в средостение (область, расположенную между легкими, где находится сердце), в результате чего некоторые люди испытывают боль в груди. Таким образом, часть названия состояния — «Стенокардия» — состояние, при котором возникает боль в груди из-за недостаточного насыщения кислородом сердца.
Инфекция, вызванная стенокардией Людвига, часто начинается с абсцесса зуба, в результате чего в центре зуба накапливается гной.Затем инфекция распространяется на другие области рта, челюсти, шеи и т. Д. Это чаще встречается у взрослых, чем у детей. Сегодня с помощью антибиотиков и других методов лечения стенокардия Людвига излечима; Те, кто получит своевременное лечение, могут рассчитывать на полное выздоровление.
Симптомы
Общие симптомы стенокардии Людвига включают:
- Повышение температуры, слабость и утомляемость (из-за реакции иммунной системы на бактериальную инфекцию)
- Отек языка
- Слюнотечение
- Проблемы с речью (из-за отека языка)
- Проблемы с глотанием
- Боль в полу во рту (особенно при движении языка)
- Боль в ухе
- Покраснение, отек и боль в шее (из-за воспаления). Воспалительная реакция приводит к отеку (опуханию) шеи и тканей поднижнечелюстного (лицевое пространство головы и шеи), подчелюстного (область нижней челюсти) и подъязычного (под языком) пространств.
По мере прогрессирования состояния симптомы могут включать:
- Спутанность сознания или другие психические изменения в результате длительной гипоксии (недостатка кислорода)
- Затрудненное дыхание, учащенное дыхание или другие проблемы с дыханием (например, стридор — резкий вибрирующий шум при дыхании, вызванный обструкцией)
- Боль в груди (в результате воспаления распространившееся на область средостения)
Симптомы стенокардии Людвига могут потребовать немедленной медицинской помощи, поскольку по мере прогрессирования отек языка может затруднять дыхательные пути, в результате чего становится трудно или даже невозможно дышать.
XiXinXing / Getty ImagesОсложнения
По мере прогрессирования стенокардии Людвига возникают некоторые опасные осложнения, которые могут развиться, если заболевание не лечить, например:
- Тяжелая инфекция (приводящая к газовой гангрене)
- Проблемы с дыханием
- Сепсис (бактериальная инфекция в кровотоке)
- Обструкция дыхательных путей (согласно исследованию 2012 года: «Наиболее опасным осложнением является обструкция дыхательных путей из-за подъема и смещения кзади. язык »)
- Остеомиелит (инфекция, распространившаяся на кости)
- Смерть
Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911 или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Что такое газовая гангрена?
Газовая гангрена обычно вызывается стрептококком группы А и золотистым стафилококком . По мере роста бактерий в пораженной области (дно рта, челюсти и шеи) они выделяют токсины и газ, которые могут повредить ткани и клетки. и кровеносные сосуды.
Причины
Основная причина ангины Людвига — бактериальная инфекция. Наиболее частыми виновниками являются бета-гемолитические бактерии группы A Streptococcus , связанные с анаэробными микробами (те, которым для жизни не требуется кислород), такими как пигментированные бактерии Bacteroides .
Согласно медицинским исследованиям, к другим возбудителям инфекций глубокого отдела шеи относятся:
- Streptococcus viridans (40,9%)
- Staphylococcus aureus (27,3%)
- Эпидермис стафилококка (22,7%)
Бактерии, вызывающие стенокардию Людвига, часто происходят из-за зубной инфекции. Фактически, согласно исследованию 2011 года, опубликованному в American Medical Journal , «инфекции составляют 70% случаев.Второй моляр нижней челюсти является наиболее частым местом возникновения ангины Людвига, но также часто поражается третий моляр нижней челюсти ».
Плохая гигиена полости рта часто является причиной зубной инфекции, которая, если ее не лечить, может прогрессировать до стенокардии Людвига. Хотя зубные инфекции являются наиболее частой причиной стенокардии Людвига, есть и другие причины, которые могут включать:
- Травма, приведшая к инфекции ротовой полости
- Удаление зуба (в результате которого развилась инфекция)
- Другие причины, включая хронические состояния, подрывающие иммунную систему
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при стоматологической инфекции или абсцессе, чтобы предотвратить такие осложнения, как стенокардия Людвига.
Диагноз
Основные диагностические меры, используемые для выявления стенокардии Людвига, включают:
- Физическое или стоматологическое обследование для проверки наличия отека челюсти, шеи и других областей, проверка видимого отека или пальпируемых (тех, которые можно почувствовать) симптомов
- Анамнез пациента для сбора информации о симптомах, а также о любых недавних проблемы с зубами
- Будет взят образец жидкости из пораженного участка ниже языка и посев. Это лабораторный тест, который исследует образцы под микроскопом, а затем выращивает их в питательной среде, чтобы определить тип бактерии (возбудителя), который может вызывать инфекцию.
- Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография с контрастным усилением (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) рта, челюсти и шеи, будут проводиться для проверки увеличения поднижнечелюстной (челюстной) области, гноя или газообразования. что может привести к сжатию дыхательных путей.
Лечение
Самым важным немедленным лечением стенокардии Людвига (независимо от того, находится ли заболевание на поздних стадиях) является обеспечение безопасности дыхательных путей.Это делается либо путем введения дыхательной трубки в нос или рот, либо путем трахеотомии (проделывая отверстие в дыхательном горле через шею, чтобы вставить дыхательную трубку). Согласно исследованию 2012 года, «трахеотомия с использованием местной анестезии считалась золотым стандартом управления проходимостью дыхательных путей у пациентов с глубокими инфекциями шеи, но она может быть трудной или невозможной в запущенных случаях инфекции из-за положения, необходимого для трахеотомии, или из-за анатомических особенностей. искривление передней части шеи.«Трахеотомия проводится только на поздних стадиях стенокардии Людвига с такими симптомами, как глубокая инфекция шеи.
Нарушение дыхательных путей настолько часто связано со стенокардией Людвига, что это состояние требует госпитализации (или тщательного наблюдения в амбулаторных условиях), чтобы подготовиться к возможной надвигающейся обструкции дыхательных путей. Фактически, обструкция дыхательных путей является причиной номер один смерти от этого состояния.
Лечение на ранних стадиях
На ранних стадиях заболевания лечение может включать введение антибиотиков и тщательное наблюдение, чтобы язык не опух и не препятствовал прохождению дыхательных путей.Из-за высокого риска этого заболевания человек со стенокардией Людвига лечится под очень тщательным наблюдением врача; лечение никогда не проводится дома. Поддержание проходимости дыхательных путей — первоочередная задача любого человека, у которого диагностирована стенокардия Людвига.
Антибиотики вводятся внутривенно. Оральные (пероральные) антибиотики будут назначены после того, как внутривенное введение будет прекращено и пациент будет выписан домой.
Лечение продвинутой стадии стенокардии Людвига
Для удаления жидкости из вторичных абсцессов может потребоваться хирургический дренаж.Дренирование иглы часто выполняется, чтобы снизить риск распространения инфекции.
Инструкции по выписке
Инструкции по наблюдению / выписке часто включают консультацию стоматолога. Стоматологическое лечение может потребоваться для лечения любых зубных абсцессов или зубных инфекций. Для этого может потребоваться лечение у стоматолога-специалиста, называемого эндодонтистом, чтобы прорезать корневой канал на пораженном зубе. Корневой канал — это процедура, включающая удаление инфицированной ткани зуба, образовавшего абсцесс.
Прогноз
До появления антибиотиков более половины всех людей со стенокардией Людвига умирали от этого заболевания. Сегодня уровень смертности (смертности) среди людей с диагнозом «стенокардия Людвига» составляет всего около 8%. Это результат антибактериальной терапии, методов, которые помогают избавиться от отека (скопление жидкости) и помогают предотвратить распространение инфекции. другие ткани, а также методы неотложной медицинской помощи для установления и поддержания открытых дыхательных путей (например, трахеотомия).
Слово Verywell
Стенокардия Людвига — редкое заболевание, которое в большинстве случаев можно предотвратить. Вы можете снизить свой риск, реализовав следующие меры:
- Обращайтесь за регулярной стоматологической помощью (осмотры и чистки, а также восстановительные стоматологические услуги для предотвращения разрушения зубов).
- Соблюдайте правила гигиены полости рта (чистите зубы щеткой и зубной нитью ежедневно).
- Если у вас есть инфекция или боль во рту необъяснимого характера, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Избегайте ненужных рисков, таких как пирсинг языка (который увеличивает риск заражения во рту).
- Обратитесь к стоматологу в любое время, когда зуб вызывает боль, выпадает пломба, вы заметили неприятный запах во рту или ваши десны или зубы кровоточат.
- Если вы повредили рот, и он не заживает быстро, немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть сердца поступает недостаточно крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.
Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.
Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.
Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.
Существуют разные виды стенокардии:
Стабильная стенокардия. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс. Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.
Продолжение
Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас скоро случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.
Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит из-за того, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.
Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия). Редкий вид. Это может произойти ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.
Симптомы стенокардии
Боль в груди — это симптом, но он по-разному влияет на людей. У вас могут быть:
- Боль
- Жжение
- Дискомфорт
- Головокружение
- Усталость
- Ощущение переполнения в груди
- Чувство тяжести или давления
- Расстройство желудка или рвота
- Одышка
- Сжимание
- Потливость
Продолжение
Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.
Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.
Стенокардия у женщин и мужчин
Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах. Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.
Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.
Причины стенокардии
Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.
Продолжение
Менее распространенные причины боли в груди включают:
Факторы риска стенокардии
Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:
Диагностика стенокардии
Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:
- ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
- Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
- Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
- Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
- Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.
- Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.
Продолжение
Вопросы по стенокардии для вашего врача
- Нужны ли мне дополнительные анализы?
- Какой у меня тип стенокардии?
- У меня повреждено сердце?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Как я буду себя чувствовать?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
- Есть дела, которые мне не следует делать?
- Поможет ли смена диеты?
Лечение стенокардии
Ваше лечение зависит от того, насколько серьезно повреждено ваше сердце. Людям с легкой степенью стенокардии лекарственные препараты и изменение образа жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.
Лекарства
Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:
- Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
- Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не замедлялось. Работать нужно изо всех сил. артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:
Продолжение
Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с воздушным шариком внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток. Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.
Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.
Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.
Продолжение
Изменение образа жизни
Вы по-прежнему можете вести активный образ жизни, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие приемы пищи вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сдать дополнительные анализы или сменить лекарства.Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.
Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:
Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.
Соблюдайте здоровую для сердца диету , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний. Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты.Ограничьте потребление соли, жира и сахара.
Продолжение
Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.
Выполняйте упражнения большую часть дней в неделю.
Регулярно посещайте врача.
Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.
Стенокардия, прогноз
Стенокардия повышает риск сердечного приступа.Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.
Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.
Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию. Они захотят узнать, чем они могут помочь.
Причины и факторы риска стенокардии
На этой диаграмме верхняя артерия здорова. Нет налета, ограничивающего кровоток или вызывающего стенокардию.На средней диаграмме показана артерия со значительной закупоркой, ограничивающей кровоток. Вероятно, что этот человек может страдать стенокардией , которая может включать дискомфорт в груди, одышку, усталость и головокружение. Эти симптомы указывают на то, что сердечная мышца не получает достаточно крови для поддержания ее здоровья. На нижнем рисунке показана полностью закупоренная артерия. Кровь не может течь по артерии. Когда нестабильная бляшка разрывается, поверх бляшки образуется сгусток крови, который здесь показан в виде красных частиц.Сгусток внезапно полностью блокирует артерию. Это серьезное заболевание, которое может привести к сердечному приступу , или инсульту .
.Стенокардия — это проблема спроса и предложения. Ваше сердце ( коронарные) артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Ваше сердце — это мышца, которая бьется весь день, каждый день. Объем работы вашего сердца определяется тем, насколько тяжело перекачивать кровь по телу.То есть спрос . Когда ваше кровяное давление становится выше, вашему сердцу становится все труднее, чтобы кровь проходила через него. Если ваше сердце бьется быстрее, это также увеличивает объем работы. Упражнения, беспокойство или борьба с родственниками — все это примеры вещей, которые повышают ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, тем самым увеличивая потребность в кислороде и богатой питательными веществами крови для питания сердечной мышцы и удовлетворения спроса. При нормальных широко открытых коронарных артериях снабжение этой кровью не является проблемой.
Когда в ваших коронарных артериях образовалась закупорка, блокирующая большую часть кровотока, проходящего через артерию, приток крови ограничен. Сердце довольно работоспособно, поэтому, когда вы занимаетесь своими обычными делами, оно не требует многого. Но когда нагрузка увеличивает объем работы, необходимой сердцу, потребность в кислороде возрастает. Заблокированная артерия не может увеличить предложение, чтобы удовлетворить спрос, и это вызывает стенокардию . А когда вы садитесь и перестаете напрягаться, спрос падает, спрос и предложение совпадают, и стенокардия проходит.
Закупорки, которые образовались с течением времени, могут удовлетворить определенный спрос, но если спрос слишком велик, возникает стенокардия. Этот тип закупорки вызывает стабильную стенокардию ; он обеспечивает стабильный и надежный объем работы, прежде чем он не сможет успевать за кровоснабжением из коронарных артерий.
Но блоки атеросклероза не растут с постоянной скоростью, как наши волосы или ногти. Чаще всего они разрастаются в результате разрывов в бляшке .Это больше похоже на появление прыщей за ночь. Когда один из этих разрывов бляшки меняет относительно необструктивную блокировку на сильно обструктивную блокировку, спрос и предложение снова не совпадают. Но когда это происходит, проблема заключается в недостатке предложения, а не в слишком большом спросе. Именно поэтому нестабильная стенокардия отличается. Это не связано с тем, сколько вы делаете. Это может произойти в состоянии покоя, и остановка, чтобы сесть, не избавляет от этого. Характер блокировки изменился, и у работоспособного сердца может не хватить предложения для удовлетворения спроса — даже для того, чтобы сидеть на месте.Поэтому нестабильная стенокардия требует неотложной помощи.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызвана атеросклерозом , процессом, лежащим в основе проблемы спроса и предложения, которая вызывает стенокардию. Лекарства от ИБС и атеросклероза нет, но можно замедлить процесс с помощью изменения образа жизни и лекарств. При необходимости заблокированные артерии могут быть открыты с помощью ангиопластики и стентирования или шунтирования на открытом сердце . Итак, если у вас есть ИБС, очень важно, чтобы вы вместе со своим кардиологом и другими членами вашей медицинской бригады разработали план лечения, чтобы облегчить стенокардию и снизить риск сердечного приступа , инсульта и других серьезных проблемы, вызванные атеросклерозом, в том числе заболевание периферических артерий (ЗПА) , , которое может вызывать изнуряющую боль в ногах при ходьбе, а также болезнь почек ( почечная) артерия , которая может вызвать повреждение почек и высокое кровяное давление .
Факторы риска
Поскольку стенокардия чаще всего вызывается ИБС, большинство из факторов риска одинаковы. В их числе:
Также полезно знать, что вызывает у вас симптомы стенокардии. Используйте SecondsCount Tracking Your Angina Worksheet , чтобы записывать, что вы делали каждый раз до появления симптомов стенокардии.
Вот несколько распространенных триггеров, которые следует отслеживать и по возможности избегать:
- Очень высокая или очень низкая температура
- Большие обеды
- Физическая активность
- Эмоциональный стресс
- Распитие (алкоголь)
- Курение
Конечно, невозможно избежать каждого триггера, и вам не стоит отказываться от всех видов физической активности . На самом деле, регулярные упражнения — одно из лучших средств для лечения сердечного заболевания! Поговорите со своим врачом о вариантах сохранения активности во время лечения стенокардии. Если вы не выполняли упражнения регулярно, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу для хорошего здоровья сердца.
Взять под контроль
Вы не можете изменить историю болезни сердца в вашей семье, но вы можете изменить то, что вы делаете сегодня и завтра, чтобы замедлить процесс атеросклероза и почувствовать себя лучше.См. Раздел Лечение стенокардии для получения дополнительных средств и информации о внесении изменений в свою жизнь, таких как поддержание здорового веса и правильное питание, чтобы сделать все возможное для снижения факторов риска.
Ангина Людвига — обзор
Ангина Людвига
Ангина Людвига — это потенциально смертельный, быстро распространяющийся целлюлит дна ротовой полости, характеризующийся мускулистым уплотнением верхней части шеи, обычно не сопровождающимся явными колебаниями. Распространение инфекции по глубокой шейной фасции может привести к медиастиниту, абсцессу средостения, тромбозу яремной вены, безымянному разрыву артерии, эмпиеме, пневмотораксу, плевральному и / или перикардиальному выпоту, поддиафрагмальному абсцессу, некротизирующему фасцииту и нижнечелюстному или шейному остову.Хотя воспаление обычно вызывается целлюлитом, оно также может быть компонентом гангренозного миозита. 139
Хотя можно найти упоминания о симптомах этого состояния в писаниях, относящихся ко времени Гиппократа, стенокардия Людвига была лучше всего описана в 1836 году ее тезкой, Карлом Фридрихом Вильгельмом фон Людвигом. Он описал это заболевание как быстро прогрессирующий гангренозный целлюлит, возникающий в области поднижнечелюстной железы, который распространяется скорее за счет непрерывности, чем за счет лимфатического распространения.В конце 19 — начале 20 веков ангина Людвига обычно считалась осложнением применения местных анестетиков, используемых для облегчения удаления зубов нижней челюсти. 140 Истинный патогенез болезни был выяснен только в конце ХХ века. В 1943 г. Чиасный 141 разъяснил уникальную роль дна ротовой полости в развитии болезни. Он описал, как периапикальные дентальные абсцессы второго и третьего моляров нижней челюсти проникают в тонкую внутреннюю кору нижней челюсти.Поскольку эти корни проходят ниже нижнечелюстного прикрепления подъязычной мышцы, возникает инфекция поднижнечелюстного пространства. Из-за сообщения вокруг заднего края подъязычной мышцы происходит быстрое вовлечение подъязычного пространства, за которым быстро следует вовлечение контралатеральных пространств. Непреодолимое присутствие нижней челюсти, подъязычной кости и поверхностного слоя глубокой шейной фасции ограничивает расширение тканей по мере развития и прогрессирования отека. Это сопротивление приводит к смещению дна рта и основания языка кверху и кзади.Таким образом, у этих пациентов открытый рот, выступающий или приподнятый язык, а также заметный отек шеи. Набухание мягких тканей в надподъязычной области в сочетании со смещением языка и частым сопутствующим отеком гортани может закупорить дыхательные пути и вызвать у пациента внезапное удушье.
Хотя подавляющее большинство случаев стенокардии Людвига имеют одонтогенное происхождение, другие риски включают подъязычные разрывы, проникающие ранения дна ротовой полости, сиаладенит, сложные переломы нижней челюсти, остеомиелит нижней челюсти, средний отит, инфицированные злокачественные новообразования и абсцессы. расположен под щитовидно-подъязычной перепонкой. 142 Пациенты обычно имеют лихорадку, а также отек языка, шеи и подчелюстной области. Эти симптомы могут прогрессировать, включая дисфагию, неспособность справиться с выделениями, дисфонию, тризм и затрудненное дыхание. Полимикробные инфекции распространены. Обычно вызывающие заболевание микроорганизмы включают стрептококки, стафилококки и Bacteroides.
В доантибиотическую эру стенокардия Людвига была связана с уровнем смертности, превышающим 50%. Первоначально чрезвычайно внезапную смерть приписывали сильному сепсису.Лишь в начале 20 века была осознана смертельная роль механической респираторной обструкции, приводящей к асфиксии. 143 Taffel and Harvey, 144 в 1942 году удалось снизить смертность до менее чем 2% за счет акцента на ранней диагностике и пропаганды агрессивного лечения с широкой хирургической декомпрессией поднижнечелюстного и подъязычного пространств с пациентом под местной анестезией. Это вмешательство позволило приподнятому основанию языка занять передне-нижнее положение, тем самым сохранив проходимость ротоглоточных дыхательных путей.
С увеличением доступности антибиотиков в 1940-х годах произошло снижение заболеваемости и смертности от стенокардии Людвига. Сегодня агрессивная терапия антибиотиками на ранних стадиях заболевания привела к снижению потребности в хирургической декомпрессии и необходимости вмешательства на дыхательных путях (Таблица 1-24). Паттерсон и его коллеги, 145 , например, сообщили о серии из 20 пациентов в их учреждении, у которых только 35% требовали контроля дыхательных путей в виде трахеотомии или эндотрахеальной интубации. Ожидаемая потребность в контроле проходимости дыхательных путей может различаться в зависимости от группы пациентов, при этом пациенты более старшего возраста и с большей сопутствующей патологией, по-видимому, подвергаются большему риску обструкции дыхательных путей. 146 147 Кроме того, пациенты, которые находятся в худшем состоянии на момент обращения, могут подвергаться опасности неминуемого закрытия дыхательных путей. Ясно, что стридор, трудности с выделением секретов, беспокойство и цианоз являются поздними признаками надвигающейся обструкции и должны служить индикаторами необходимости немедленного вмешательства в дыхательные пути.
Обеспечение проходимости дыхательных путей может быть чрезвычайно трудным. Часто наиболее безопасным вариантом может быть предварительная трахеостомия с использованием местной анестезии. В зависимости от состояния пациента, включая наличие или отсутствие тризма и способность пациента сотрудничать, другие варианты включают волоконно-оптическую интубацию в сознании или индукцию ингаляции, сохраняющую спонтанное дыхание, с последующей интубацией с прямой ларингоскопией или оптоволоконной помощью. Если ротоглотку невозможно визуализировать с помощью КТ, рекомендуется фиброоптический назотрахеальный доступ.Излишне говорить, что хирург должен присутствовать, а набор для трахеотомии должен быть в наличии сразу же после выбора нехирургического пути установления проходимости дыхательных путей. Из-за возможности продолжения отека дыхательных путей после установки эндотрахеальной трубки, представляется разумным вставить армированную трубку для лучшей защиты дыхательных путей.
Журналы детских инфекционных болезней | Рецензируемые журналы
(ISSN: 2573-0282)
Импакт-фактор журнала: 0,9 *Индексирование:
Все опубликованные статьи этого журнала включены в систему индексирования и реферирования:
Просим авторов присылать рукопись по номеру https: // www.imedpub.com/submissions/pediatric-infectious-diseases-open-access.html (или) отправить в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [адрес электронной почты защищен]
Последние статьи:
Оценка фебрильных проявлений у детей до пяти лет в районной больнице Ганы
Автор (ы): Кофи Тавиа МенсаКлинико-лабораторный профиль и терапевтический результат серологически подтвержденного скрабового сыпного тифа у детей в специализированной детской больнице Непала
Автор (ы): Равиндра Кумар Сах *, Рам Хари Чапагейн, Сушан Ман Шреста и Ганеш Кумар РайИнфекции шигеллы и сальмонеллы связаны с маркерами экологической энтеропатии у детей в возрасте до пяти лет в Замбии
Инфекционные заболевания: открытый доступ — это рецензируемый журнал с открытым доступом, целью которого является предоставление быстрого и надежного источника информации в виде оригинальных статей, обзорных статей, историй болезни, коротких сообщений и т. Д.во всех областях и сделать их свободно доступными через Интернет без каких-либо ограничений или каких-либо других подписок для исследователей со всего мира.
Автор (ы): Микело Симуянди, Самуэ Босомпра, Наташа Макабило Лабан, Катайи Мвила-Казимбая, Рома Чиленги и Кэролайн ЧизенгаУченые могут публиковать свои статьи по всем актуальным темам в области детских инфекционных заболеваний, таких как инфекции костей, инфекции крови, туберкулез, гонококковые инфекции, сифилис, экзема, синдром токсического шока, ходячая пневмония, синдром токсического шока, целлюлит и т. Д.
Несмотря на то, что упоминаются несколько важных тем, журнал не будет ограничивать рассмотрение для публикации, другие смежные темы будут рассмотрены, если они будут сочтены подходящими в рамках широкого диапазона журнала.
Авторам предлагается делиться своими идеями и ценными результатами исследований через эту платформу и предоставлять читателям со всего мира обновленную и наиболее важную информацию в этом отношении.
Журнал использует систему Editor Manager для упорядоченной подачи в публикацию, функционирующую для авторов, рецензентов и редакторов.
Инфекции костей
Остеомиелит — это инфекция кости. Инфекции могут распространяться на кости из близлежащих тканей или через кровоток.У детей поражаются длинные кости ног и плеча, а у взрослых — позвоночник. Признаки и симптомы включают: лихорадку или озноб, раздражительность, боль, отек, тепло и покраснение.
Связанный журнал костных инфекций
Эпидемиология: открытый доступ, Журнал нейроинфекционных заболеваний, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал антимикробной химиотерапии, Медицинский журнал Австралии, Журнал хирургии костей и суставов
Инфекции крови
Сепсис возникает при иммунном ответе на медиаторы воспаления.Если сепсис переходит в септический шок, артериальное давление падает, что приводит к летальному исходу. Это может быть вызвано пневмонией, инфекцией брюшной полости, инфекцией почек. Симптомы включают: высокую температуру тела, учащенное сердцебиение и частоту дыхания.
Связанный журнал инфекций крови
Журнал инфекционных заболеваний и терапии, репродуктивной системы и сексуальных расстройств, Журнал неонатальной биологии, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал болезней крови и переливания крови, Журнал патогенов, Американский журнал инфекционного контроля, Журнал церебального кровотока и метаболизма
Дифтерия
Дифтерия — это бактериальная инфекция, поражающая горло и слюнные железы, вызывающая лихорадку, опухание желез и появление толстого серого материала, покрывающего заднюю часть горла. Это вызвано Corynebacterium diphtheria. Он распространяется воздушно-капельным путем, через зараженные личные и бытовые предметы.
Связанный журнал дифтерии
Журнал древних болезней и профилактических средств, Журнал бактериологии и паразитологии, Журнал вакцин и вакцинации, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал внутренней медицины, Журнал бактериологии, Corynebacterium Diphtheriae и родственные токсигенные виды, Американский журнал медицины, Журнал педиатрии
Диарея
Диарея — это состояние жидкого водянистого стула, частых походов в туалет и большого объема стула.Другие симптомы включают спазмы в животе, боль в животе, лихорадку, кровь в стуле, вздутие живота. Диарея может быть вызвана вирусами, такими как ротавирус, бактериями, такими как кампилобактер, сальмонеллой, шигеллой и кишечной палочкой, антибиотиками, непереносимостью лактозы, фруктозой, искусственными сладостями, хирургическим вмешательством и такими заболеваниями, как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия и синдром раздраженного кишечника.
Связанный журнал диареи
Журнал биотерроризма и биозащиты, Журнал медицинской микробиологии и диагностики, Журнал клинической и клеточной иммунологии, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал клинической гастроэнтерологии, Журнал питания, Международный журнал эпидемологии, Международный журнал педиатрии
Синусит
Воспаление носовых пазух.Полости вокруг носовых ходов (пазух) воспаляются, закупориваются и опухают с густыми желтыми или зеленоватыми выделениями из носа, аллергическими реакциями, травмами лица и инфекциями дыхательных путей.
Связанный журнал синуситов
Педиатрия и терапия, Журнал печени, Журнал медицинских диагностических методов, Тропическая медицина и хирургия, Журнал о головной боли и боли, Журнал фармацевтической практики, Журнал отоларингологии — хирургия головы и шеи, Международный журнал отоларингологии
Гонорея
Гонорея — это инфекция, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, передающейся половым путем, которая может инфицировать как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще всего поражает уретру, прямую кишку или горло, а у женщин гонорея также может поражать шейку матки.
Связанный журнал гонореи
Тропическая медицина и хирургия, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал акушерства и женского здоровья, Журнал здоровья подростков, Журнал неотложной медицинской помощи, Национальный институт здравоохранения и передового опыта , Stateman Journal
Сифилис
Сифилис — это бактериальное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Treponema pallidum.Признаки и симптомы сифилиса делятся на четыре стадии. Первичная стадия представлена единичным шанкром, вторичным сифилисом с сыпью на ладонях рук и подошвах ног, скрытым сифилисом без симптомов и третичным сифилисом с неврологическими или сердечными симптомами.
Связанный журнал сифилиса
Эпидемиология: открытый доступ, журнал бактериологии и паразитологии, журнал вакцин и вакцинации, журнал неврологии и нейрофизиологии, онлайн-журналы по сифилису и ВИЧ, медицинский журнал Новой Англии, журнал офтальмологического воспаления и инфекции, челюстно-лицевой хирургии
Чесотка
Чесотка — это заразное кожное заболевание с зудом, вызываемое Sarcoptes scabiei. Присутствие клеща приводит к сильному зуду в таких областях, как пальцы, в подмышечных впадинах, вокруг талии. Чесотка проявляется через две-шесть недель до появления симптомов.
Связанный журнал чесотки
Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал клинических инфекционных заболеваний и практики, Журнал новых инфекционных заболеваний, Медицина будущего, Международный альянс по борьбе с чесоткой, Американский журнал инфекционного контроля
Экзема
Атопический дерматит (экзема) — это состояние, при котором ваша кожа становится красной и зудящей.Симптомы включают утолщенную, потрескавшуюся, сухую, чешуйчатую кожу с красными или коричневато-серыми пятнами, особенно на руках, ступнях, лодыжках, запястьях, шее, верхней части груди.
Связанный журнал экземы
Журнал пигментных расстройств, Внутренняя медицина: открытый доступ, Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Тропическая медицина и хирургия, Медицина экземы, Журнал исследовательской дерматологии, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал клинического питания
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи, вызываемая стрептококком и стафилококком. Целлюлит проявляется в виде опухшего, красного участка кожи, который кажется горячим и нежным. Чаще всего поражается кожа на голенях. Симптомы включают отек, боль, жар, красные пятна и волдыри.
Связанные журналы целлюлита
Журнал бактериологии и паразитологии, Журнал вакцин и вакцинации, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал печени, ScopeMed, Plos one, Фармацевтический журнал, Cases Journal
Острица
Инфекцию острицы вызывает острица, называемая энтеробиусом.Симптомы включают зуд анальной или вагинальной области, бессонницу, раздражительность и беспокойство, периодические боли в животе и тошноту. Острицы передаются через глотание яиц инфекционных остриц.
Связанные журналы Острицы
Педиатрия и терапия, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал бактериологии и паразитологии, Тропическая медицина и хирургия, Журнал здоровья Восточного Средиземноморья, Журнал медицинских историй болезни, Отчеты о клинических случаях в желудочно-кишечной медицине, Интернет-научные публикации, Педиатрический журнал
Аскаридоз
Аскаридоз — заболевание, вызываемое паразитическим аскаридом Ascaris lumbricoides. Сначала он поражает легкие, вызывая стойкий кашель, одышку, хрипы и распространяется в кишечник с симптомами боли в животе, рвоты и диареи или кровавого стула.
Связанные журналы аскаридоза
Внутренняя медицина: открытый доступ, журнал новых инфекционных заболеваний, журнал инфекционных заболеваний и диагностики, тропическая медицина и хирургия, журнал отчетов о хирургических случаях, Американский журнал рентгенологии, журнал детской гастроэнтерологии и питания, отчеты о клинических случаях в медицине, журнал Глобальные инфекционные болезни
Столбняк
Столбняк, также называемый тризмом челюсти, — это бактериальное заболевание, вызываемое Clostridium tetani, которое поражает нервную систему, вызывая болезненные сокращения мышц челюсти и шеи.Симптомы включают жесткость мышц шеи, затрудненное глотание и жесткость мышц брюшного пресса.
Связанные журналы столбняка
Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал медицинских диагностических методов, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Британский журнал анестезии, Ланцет, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал отчетов о медицинских случаях
Полиомиелит
Полиомиелит — это заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита. Симптомы полиомиелита включают лихорадку, боль в горле, рвоту, боль или скованность в спине, боль или скованность в шее, менингит, потерю рефлексов, паралич. Полиовирус распространяется через фекально-оральную зараженную воду и пищу.
Связанные журналы по полиомиелиту
Журнал новых инфекционных заболеваний, Журнал биотерроризма и биозащиты, тропической медицины и хирургии, Журнал новых инфекционных заболеваний, Журналы о полиомиелите, Журналы о полиомиелите: уроки моей матери, Искоренение полиомиелита, Американский журнал эпидемиологии, PLOS
Энцефалит
Энцефалит — воспаление головного мозга, вызываемое такими вирусами, как вирус герпеса, энтеровирус, арбовирусы.Симптомы энцефалита включают легкие симптомы гриппа, такие как головная боль, лихорадка, боли в мышцах или суставах, утомляемость или слабость. Энцефалит с менингитом известен как менингоэнцефалит
Связанные журналы энцефалита
Журнал инфекционных заболеваний и терапии, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Журнал неврологии и нейрофизиологии, Журнал инфекционных заболеваний и диагностики, Неврология, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал отчетов о медицинских случаях, научных исследований, Журнал Клиническая эндокринология и метаболизм
Ботулизм
Ботулизм — это болезнь, вызываемая токсинами бактерий Clostridium botulinum.