Анатомия уха: Анатомия уха

Содержание

наружное, среднее и внутреннее ухо

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

  • Наружное ухо
  • Среднее ухо
  • Внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

  • Ушной раковины, которая собирает звуки и направляет их в наружный слуховой проход.
  • Наружного слухового прохода, который предназначен для проведения звуковых колебаний от ушной раковины в барабанную полость среднего уха. Его длина у взрослых примерно 2,6 см. Так же поверхность наружного слухового прохода содержит сальные железы, которые выделяют ушную серу, защищающую ухо от микробов и бактерий.
  • Барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего уха.

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом.

Оно состоит из:

  • Преддверия и полукружных каналов, которые отвечают за чувство равновесия и положения тела в пространстве.
  • Улитки, заполненной жидкостью. Именно сюда в виде вибрации попадают звуковые колебания. Внутри улитки находится кортиев орган, который непосредственно отвечает за слух. Он содержит около 30000 волосковых клеток, которые улавливают звуковые колебания и передают сигнал к слуховой зоне коры головного мозга. Интересно, что каждая из волосковых клеток реагирует на определенную звуковую чистоту, именно поэтому, при их гибели происходит нарушение слуха и человек перестает слышать звуки той частоты, за которую отвечала погибшая клетка.

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи.

Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации.

Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Малишевская Галина Валерьевна

Врач-оториноларинголог высшей категории, Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

ул. Воронянского/Авакяна, 19, 220007, Минск Центр хорошего слуха

Орган слуха — слуховой анализатор

Что такое орган слуха (слуховой анализатор)

Орган слуха, называемый также слуховой анализатор – один из самых сложных органов чувств. Его устройству, работе, нарушениям слуха и их компенсации посвящены тысячи научных исследований, статей и книг. Мы обсудим только некоторые аспекты, необходимые для понимания того, как человек слышит, нарушений слуха, диагностики слуха и слухопротезирования.

СОДЕРЖАНИЕ  

 

Периферический отдел органа слуха (ухо)

Периферический отдел слухового анализатора (ухо) преобразует звуковые колебания в нервное возбуждение.

Ухо под разделяют на наружное, среднее и внутреннее, что показано на упрощенной схеме уха.

 

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Наружное ухо выполняет очень важную роль. Оно концентрирует и несколько усиливает звуки наподобие звукового рожка. Причем это усиление не одинаково на разных частотах. Благодаря акустическому резонансу наружное ухо усиливает среднечастотные звуки, которые составляют основную часть спектра речи, и таким образом помогают человеку слышать речь. Кроме того, наружное ухо вносит большой вклад в распознавание направления, из которого пришел звук – справа или слева (горизонтальная локализация), сверху или снизу (вертикальная локализация). Вот почему способность локализовать направление на источник звука значительно уменьшается при слухопротезировании заушными слуховыми аппаратами и еще более — карманными СА, так как при этом звук принимается микрофоном СА и наружное ухо исключается из проведения звука.

Еще одна важная функция наружного слухового прохода – защитная.  Имея длину у взрослого человека примерно 2,5 сантиметра и диаметр примерно 0,3-1,0 сантиметр, он предохраняет от повреждений барабанную перепонку и поддерживает постоянную температуру и влажность около нее. Наружный слуховой проход подразделяется на хрящевой (наружный) отдел и костный (внутренний) отделы.  Железы в коже хрящевого отдела наружного слухового прохода выделяют серу, также выполняющую защитную функцию. У большинства людей сера самопроизвольно удаляется из наружного слухового прохода. У некоторых людей в связи с повышенной секрецией серных желез, либо в силу анатомических особенностей наружного слухового прохода сера накапливается, образуя серную пробку, которая может полностью перекрыть наружный слуховой проход и предотвратить прохождение звука. В этом случае серную пробку удаляет врач-отоларинголог или врач-сурдолог. Кожа костного отдела очень тонка и чувствительна к повреждениям.  Поэтому, и чтобы не повредить барабанную перепонку, самостоятельно удалять серную пробку и другие попавшие туда предметы (инородные тела, например, насекомые), ни в коем случае нельзя.

Как нельзя и закапывать, закладывать в наружный слуховой проход ничего, кроме лекарств, назначенных врачом.

При слухопротезировании стандартными заушными и индивидуальными раковинными СА ушная раковина удерживает СА.  При отсутствии ушной раковины их применение становится невозможным. Возможными остаются только канальные и глубококанальные СА, а также СА с костным телефоном. При отсутствии наружного слухового прохода (атрезии) становится невозможным применение СА с воздушным телефоном.

 

Среднее ухо

Основной частью среднего уха является барабанная полость – щелевидная полость неправильной формы объемом 1-2 см³, расположенная в височной кости. От наружного слухового прохода барабанная полость отделена барабанной перепонкой – тонкой овальной мембраной толщиной 0.1 мм и площадью 0,5 – 0,9 см2 . В барабанной полости находятся три соединенных между собой слуховых косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек плотно соединен с барабанной перепонкой. Наковальня располагается между молоточком и стремечком.  Стремечко соединено посредством специальной соединительной связки с внутренним ухом. Все структуры среднего уха миниатюрны. Стремечко – самая маленькая косточка организма человека, ее средний вес равен 2,86 мГ (меньшее трех тысячных грамма).  Барабанная перепонка колеблется под воздействие звуковых колебаний, приходящих через слуховой проход. Ее колебания передаются через цепь слуховых косточек во внутреннее ухо.

Важной особенностью среднего уха является то, что барабанная полость соединена с носоглоткой посредством анатомического канала – слуховой (Евстахиевой) трубой. Слуховая труба выполняет очень важную функции – вентиляционную (пропускает газы окружающего воздуха и выпускает газы из барабанной полости) и барометрическую (выравнивает давление воздуха в полости среднего уха с окружающим воздухом). Если ее функция нарушена, то поскольку ткани среднего уха усваивают кислород из воздуха барабанной полости, то давление в среднем ухе понижается.

Это вызывает ощущение заложенности уха, снижение слуха, боль, тубоотит. Выявить такое состояние помогают тесты акустической импедансометрии – тимпанометрия и исследование функции слуховой трубы.

В среднем ухе есть еще две маленькие, но очень важные мышцы – мышца, натягивающая барабанную перепонку, и мышца стремени. Они выполняют защитную функцию – защищают внутреннее ухо от чрезмерно громких звуков. При сильном резком звуке они сокращаются и ослабляют прохождение колебаний через цепь слуховых косточек. Это ослабление сопряжено с изменением акустической проводимости среднего уха, или наоборот, увеличения его акустического сопротивления – так называемого акустического импеданса.  А поскольку сокращение мышц среднего уха вызывается ответом нервных структур ствола головного мозга и непосредственно управляется лицевым нервом, то оно может свидетельствовать об их функции. Сокращение этих мышц при действии звука получило название акустический рефлекс внутриушных мышц.

А вид обследования, при котором регистрируют АР, получило название акустическая рефлексометрия. Вместе тимпанометрия и акустическая рефлексометрия называются акустическая импедансометрия, или упрощенно «импедансометрия».

В целом, среднее ухо выполняет уникальную работу – оно согласует очень низкое акустическое сопротивление окружающего нас воздуха, в котором распространяется звук, и очень высокое акустическое сопротивление жидкости, которой заполнено внутреннее ухо. Кроме того, среднее ухо усиливает звуковые колебания примерно в 1000 раз (около 60 дБ). Вот почему заболевания среднего уха, такие как средний отит, приводят к снижению слуха.  Среднее ухо только проводит звуковые колебания к внутреннему уху. Поэтому его вместе с наружным ухом часто называют

звукопроводящим аппаратом уха. Заболевания среднего уха вызывают нарушения такого звукопроведения ил нарушение звукопроводящего аппарата.  От английского слова conduction (проведение) его называют кондуктивным нарушением или кондуктивной потерей слуха.

 

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо можно назвать одним из чудес света.  Получая от стремечка звуковые колебания, оно преобразует их в электрические нервные импульсы – подобно тому, как микрофон преобразует звук в колебания электрического тока. 

Внутреннее ухо расположено в толще височной кости и состоит из сложной системы сообщающихся между собой каналов и полостей, называемой лабиринтом.  Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки, полукружных каналов.  Преддверие и полукружные каналы относятся к вестибулярному аппарату (органу равновесия). Костная улитка является частью органа слуха.  

Костная улитка представляет собой спирально закрученный вокруг центрального костного стержня (веретена – модиолюса) костный канал.  Она образует 2,5 завитка длиной около 35 мм.  Костная улитка заполнена жидкостью – перилимфой.  Посредством двух отверстий (окон) костная улитка соединяется с барабанной полостью – овального и круглого окна.  Овальное окно улитки зарыто подножной пластинкой стремечка, а круглое окно – тонкой мембраной.  При передачи звуков к внутреннему уху движение стремени в овальном окне вызывает перемещение лабиринтной жидкости (перилимфы), которое вызывает также движение мембраны круглого окна.

Внутри костного лабиринта, как в футляре, находится перепончатый лабиринт и повторяет более или менее точно очертания костного.  Его стенки образованы тонкой соединительнотканной мембраной.  Часть перепончатого лабиринта, расположенная в костной улитке, называется улитковым ходом и заполнена жидкостью – эндолимфой, отличающейся по составу от перилимфы.

Основание улиткового канала называется базилярной мембраной. Она наиболее узка у основания и наиболее широка у верхушки.  Когда стремечко среднего уха колеблется, от него по базилярной мембране к верхушке улитки распространяется колебательная волна – бегущая волна, похожая по форме на волну на поверхности воды.  Причем амплитуда (размах колебаний) этой волна становится многократно больше строго в определённых местах в соответствии с частотой воспринимаемого звука.   Эти места базилярной мембраны как бы резонирует на определённые частоты – как, например, струны гитары или арфы. Более детально структура лестницы улитки показана на рисунке.

На базилярной мембране по всей длине улиткового хода расположен рецепторный аппарат уха – кортиев орган (орган Корти).  Кортиев орган – чрезвычайно сложно устроенный рецепторный прибор, состоящий из нескольких рядов слуховых клеток с волосками на их верхушках.  Благодаря этой особенности чувствительные клетки получили название волосковых клеток. Чувствительные волосковые клетки укреплены на сложной поддерживающей структуре и покрыты покровной пластинкой, с которой они соприкасаются.

Волосковые клетки расположены в четыре ряда – три ряда наружных волосковых клеток (НВК) по периферии от оси улитки и один ряд внутреннихволосковых клеток (ВВК) ближе к оси улитки. Наружные и внутренние волосковые клетки выполняют совершенно разную работу.

Движения стремени в овальном окне вызывают смещение базилярной мембраны и расположенного на ней кортиева органа.   Смещение кортиева органа вызывает смещение волосков наружных волосковых клеток, соединенные с покровной мембраной.  Смещение волосков инициирует возникновение в наружных волосковых клетках электрофизиологических реакций, в результате которых в клетках генерируется рецепторный потенциал.  Под воздействием рецепторного потенциала наружные волосковые клетки меняют свою длину – они удлиняются и укорачиваются наподобие гармони или концертино.  Это свойство присуще только наружным волосковым клеткам и называется электроподвижностью. 

Таким удлинением и укорочением наружные волосковые клетки выполняют роль своеобразного электромеханического усилителя.  Они усиливают колебания базилярной мембраны примерно в 100 раз (40 дБ), причем на очень узком участке длины базилярной мембраны, ответственном за восприятие той частоты звука, за которую отвечает данная группа наружных волосковых клеток.   За счет этого, каждый участок базилярной мембраны оказывается очень остро настроенным на определенную частоту.   Именно поэтому повреждение наружных волосковых клеток приводит как к снижению слуха, так и к нарушению остроты настройки базилярной мембраны и способности точно различать звуки по частоте.  Наружные волосковые клетки повреждаются как правило первыми при воздействии таких факторов как шум, ототоксические вещества, недостаток кислорода в крови.

Когда наружные волосковые клетки производят усиление колебаний базилярной мембраны в месте резонанса, они производят и искажения усиливаемых колебаний, как и электронный усилитель.  Искажения в виде новых колебаний базилярной мембраны распространяются по ней от места резонанса обратно к стремечку.  От него, через среднее ухо они попадают в наружный слуховой проход в виде очень слабых звуков.  Эти звуки были открыты и впервые опубликованы английским ученым Дэвидом Кемпом (David Kamp) в 1978 году, назвавшим их отоакустической эмиссией (ОАЭ).

В Украине первые исследования по ОАЭ были проведены в начале-середине 1980-х годов одним из учредителей Центра слуховой реабилитации АВРОРА™.   С тех пор регистрация ОАЭ стала стандартным видом аудиологического обследования с целью выяснения функции наружных волосковых клеток – очень важным для диагностики слуха и определения места нарушения.  Понятно, что ОАЭ крайне ослабляется и не регистрируется при нарушениях среднего уха, и таким образом также косвенно может свидетельствовать о кондуктивных нарушениях. 

Нарушение наружных волосковых клеток – обычная причина сенсорной потери слуха.  Восполнить их усилительную функцию может слуховой аппарат.

Усиленные наружными волосковыми клетками «резонансные» колебания базилярной мембраны запускают очень сложный механо-электро-химический процесс во внутренних волосковых клетках.  Результатом этого процесса является преобразование механического колебания базилярной мембраны в выброс особого вещества в синапсы – тонкие пространства между основанием внутренней волосковой клетки и коротким отростком клетки слухового нерва – нейрона.  Таки образом, именно внутренние волосковые клетки выполняют роль своеобразного «микрофона» уха.   Их повреждение приводит к снижению слуха, а полная их утрата – к полной глухоте. 

Восполнить функцию полностью утраченных внутренних волосковых клеток слуховым аппаратом невозможно.  В таком случае единственным решением становится кохлеарный имплантат.

 

Воздушное и костное звукопроведение

Звуковая энергия поступает к структурам внутреннего уха путем воздушного звукопроведения и костного звукопроведения.

Воздушное звукопроведение – обычный путь поступления звуковых колебаний в ухо – через ушную раковину и наружный слуховой проход звук приходит к барабанной перепонке. Далее, колебания барабанной перепонки через цепь слуховых косточек передаются жидкостям слуховой улитки – пери- и эндолимфе, приводят в колебательное состояние основную мембрану и структуры кортиева органа.

Костное звукопроведение – это проведение звуковой вибрации от поверхности головы прямо в улитку внутреннего уха, минуя среднее ухо.  При поступлении звуков в ухо путем костного звукопроведения  звуковые колебания распространяются по костям и тканям головы. Под воздействием  костнопроведенных звуков происходит вибрация стенок улитки внутреннего уха, которая передается наполняющим ее жидкостям.  Это, в свою очередь, вызывает колебательные движения базилярной мембраны и кортиева органа.  Далее все происходит так же, как при воздушном звукопроведении.  

Собственный голос мы слышим именно посредством костного звукопроведения:  звуки голоса проходят к улитке внутреннего уха через ткани головы.  Именно поэтому мы слышим свой голос иначе, чем в записи.  Это вызвано тем, что кости черепа проводят низкие частоты лучше, чем высокие.  Поэтому во время звукопроизношения люди воспринимают собственный голос более низким и глубоким, чем его воспринимают окружающие.

Поскольку костное звукопроведение практически исключает среднее ухо из процесса передачи звука, то исследование слухового восприятия воздушно- и костнопроведенных звуков при проведении аудиометрии является очень важным при диагностике слуха.  

Кроме того, в случаях невозможности слухопротезирования по воздушному звукопроведению, в частности, при определенных заболеваниях и после некоторых операций на среднем ухе, врач рассматривает возможность слухопротезирования по костному звукопроведению.

 

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха

Промежуточный (проводниковый) отдел органа слуха начинается со слухового нерва и заканчивается в коре головного мозга.  Тела нейронов слухового нерва расположены спирально по оси улитки и образуют так называемый спиральный ганглий.  А их длинные отростки – аксоны – образуют слуховой нерв, передающий нервные импульсы «наверх» в мозг.  Правый и левый слуховые нервы получили название восьмой (VIII) пары черепно-мозговых нервов.

Аксоны слухового нерва, как и других нейронов, покрыты слоем особой ткани – миелиновой оболочкой, в которой есть «перехваты» – оголенные участки аксона.  Эта оболочка и ее «перехваты» играют ключевую роль в передаче нейроном нервного импульса.

Нейроны слухового нерва переключаются на нейроны продолговатого мозга – улитковые ядра.  Причем улитковые ядра – последние образования слухового анализатора, получающие нервные импульсы только от одного уха. 

Проводящие пути и подкорковые центры слухового анализатора является частью центральной нервной системы (ЦНС) и включает восходящую (афферентную) и нисходящую (эфферентную) системы.   Анатомически, он находится в стволе головного мозга, подкорковых структурах головного мозга.  Упрощенная схема восходящей слуховой системы показана на схеме.

Как видно из схемы, количество нервных клеток (нейронов) многократно возрастает по мере возвышения от слухового нерва до коры головного мозга.  В слуховом нерве их примерно 35 тысяч, а в слуховой коре – более 12 миллионов.   Кроме того, по мере возвышения к слуховой коре возрастает и связь слуховых нейронов как между обоими сторонами мозга, так и с нейронами других сенсорных систем, зонами памяти, речи и многими другими.

Примечательно, что выше правого слухового нерва и ядер улитки, в которых его нейроны переключаются на следующий уровень, основная часть восходящих слуховых нейронов переходят со стороны этого уха на левую сторону мозга.  И наоборот.  Таким образом, происходит «перекрест» проводящих путей слухового анализатора, что хорошо видно и из схемы ствола головного мозга.

 

Центральный отдел органа слуха

Центральный (корковый) отдел слухового анализатора расположен в височных долях коры головного мозга.  Нервные импульсы от правого уха попадают главным образом в левое полушарие мозга, и наоборот, от левого уха – в правое.  Это имеет большое значение при слухопротезировании, и вот почему.  Слуховые зоны обоих полушарий выполняют хотя и аналогичную, но разную работу. 

Исследования 1960-70-х годов показали, что у большинства правшей левое полушарие лучше обрабатывает высокочастотные, быстро изменяющиеся звуки, и лучше воспринимает отдельные звуки, слоги и слова речи.  Именно поэтому левое полушарие и соответственно правое ухо назвали доминантными по восприятию речи.  И именно поэтому, у большинства правшей в случае невозможности бинаурального слухопротезирования преимущественным является слухопротезирование правого уха.  У левшей – как правило наоборот.  Но поскольку существует много индивидуальных различий, при аудиометрическом обследовании необходимо определить какое ухо лучше воспринимает словесные тесты.  Оценка же восприятия целостной речи является достаточно долгим и непростым психоакустическим исследованием и в сурдологической практике не применяется.

Более поздние исследования в 1970-80-е годы, показали, что с речевой доминантностью полушарий не все так просто. 

Эксперименты многих ученых показали, что полушарие, противоположное доминантному при восприятии отдельных слов, (у большинства правшей – правое) гораздо лучше воспринимает интонацию, ритм речи, которые необходимы для понимания того, утверждает ли что-то говорящий или спрашивает, серьезно ли говорит или шутит.  То есть оно лучше понимает предложения в целом.  Более того, именно противоположное речевому доминантному полушарие связывает все предложения в общий смысл всего сказанного, например, весь рассказ, весь разговор в целом.   Таким образом, считавшееся «доминантным» полушарие (левое у правшей) осуществляет последовательный анализ отдельных звуков, а считавшееся «не доминантным» – целостное восприятие речевых сообщений.

Отсюда стало ясно, что для полноценного понимания речи и речевого общения, как и для их развития у ребенка, необходимо участие обоих полушарий головного мозга.   Именно поэтому полноценное восприятие речи и освоение всех ее аспектов развивающимся ребенком возможно только при бинауральном слухопротезировании и не возможно при монауральном слухопротезировании.

Хотя большинство нейронов восходящей слуховой системы переходит на противоположную сторону, между правой и левой стороной мозга существует множество связей и происходит постоянное взаимодействие на нескольких уровнях – верхнего оливарного комплекса (трапециевидное тело), нижних бугров четверохолмия (интерколликулярная комиссура), медиального коленчатого тела (комиссура Гуддена) и коры головного мозга (мозолистое тело).  Именно эти связи обеспечивают бинауральное слияние сигналов от правого и левого уха в единый слуховой образ и бинауральный слух. 

Важной особенностью центрального отдела органа слуха является его способность восполнять недостающую информацию – например полностью понимать речь даже в случаях, когда звук прерывается или речи мешает шум или искажения звука.   Примерами могут быть разговор по мобильному телефону или по Скайпу с плохой связью.  Но такое восполнение не «бесплатно» для человека – оно вызывает повышенную напряженность, усталость и ускоряет общее утомление.  Но еще большее утомление вызывает слушание одним ухом.  И наконец, еще гораздо большее – при снижении слуха.  Тогда центральному отделу приходится работать с большой перегрузкой.

Разные участки (зоны) коры головного мозга выполняют разные функции и обладают свойством пластичности (нейропластичность) – могут учиться выполнять другие функции.  Мозг новорожденного недоразвит и продолжает интенсивно развиваться у ребенка под воздействием многих сенсорных сигналов.  В частности, слуховая кора развивается под воздействием сигналов, поступающих в нее от нижележащих отделов органа слуха.  Причем нейропластичность присуща мозгу в раннем возрасте и сильно замедляется примерно к возрасту 2-4 лет. 

В случае врожденного или наступившего в младенчестве нарушения слуха, слуховые сигналы не поступают в слуховую кору ребенка.   А благодаря нейропластичности слуховая кора начинает выполнять какую-то иную функцию, не связанную со слухом.  По достижении 2-4-летнего возраста нейропластичность замедляется, какие-то иные функции слуховой коры закрепляются, и она уже не в состоянии обрабатывать слуховую информацию. 

Вот почему этот возраст называют критическим – если поступление слуховой информации в слуховую кору восстанавливается с помощью слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, то развитие слуха и слухоречевое общение становится не только возможным, но и предоставляет практически равные возможности слухоречевого развития и общения с нормально слышащими сверстниками.   После этого периода слухоречевое развитие и слухоречевое общение крайне затруднено.

 

Бинауральный слух

Бинауральный слух – слушание одновременно правым и левым ухом одновременно.  Но это совсем не простая «сумма» как 1 + 1 = 2, а качественно иное слуховое восприятие, чем при монауральном слушании (одним ухом).   Упрощенная схема бинаурального слуха показана на рисунке.

Громкость одинаковых по силе звуков, поступающих в правое и левое ухо, действительно повышается, но не в два раза, а примерно в полтора.  Эта, казалось бы, небольшая дополнительная громкость дает возможность применять меньшую мощность СА на правом и левом ухе (примерно в два раза, или 6 дБ).  Это расширяет возможности выбора СА для пациента – например, не только заушные, но и внутриушные СА. Также, позволяет расширить динамический диапазон усиленного звука, повысить понимание речи и комфортность слушания, снизить утомляемость, а также лучше предохранять слух от дальнейшего снижения.   При тяжелом и глубоком снижении слуха – дает возможность достичь большей эффективности аппаратами имеющейся мощности, чем при монауральном слухопротезировании.

Помимо дополнительной громкости, бинауральный слух создает и качественно новые результаты для слушателя по сравнению с монауральным (одним ухом), и вот какие.  Он обеспечивают пространственный слух – способность определять направление звука, ощущение объемности звукового пространства.   Это происходит за счет так называемого «теневого эффекта головы» и направленности наружного уха, которые создают задержки по фазе и разности силы звуков, приходящих с разных сторон.  Эти разности фазы и силы звука зависят от частоты звука и невелики, но центральный отдел слуховой системы способен их обнаружить, мгновенно проанализировать, и с высокой точностью определить направление на звук. 

Способность локализации прежде всего важна для избегания человеком опасностей, например, приближающегося транспорта.  Но бинауральный слух играет важнейшую роль также для выделении полезного звука, который человек хочет слышать, из окружающего нежелательного шума.  Иными словами, он в большой степени обеспечивают помехоустойчивость слуховой системы.  Благодаря бинауральному слуху слушатель как бы настраивается на речь собеседника и может намного лучше понимать ее в окружающем шуме.  Это еще одна важная причина того, что бинауральное слухопротезирование дает гораздо лучшие результаты, чем монауральное.

Слаженная работа обеих сторон органа слуха, включая оба полушария коры головного мозга, по целостному восприятию речи и обеспечению помехоустойчивости слуховой системы появляется не сразу при рождении, а постепенно развивается с возрастом.  Кроме того, если одно из ушей не получает звуковую информацию, то эта слаженность постепенно утрачивается при долгом отсутствии поступления звука в одно ухо.  Поэтому очень важно, чтобы слухопротезирование детей было бинауральным – во всех случаях, когда это возможно.

За дополнительной информацией о диагностике слуха обращайтесь в Медицинский центр  АВРОРА©.

Запись на прием в Медицинский центр:

тел.  (044) 333 4310

моб. (050) 382-4195

Запись на прием по SMS:

моб. (050) 382-4195

Запись на прием по E-mail:

[email protected] ua

Запись на прием через сайт Записаться на прием

Строение уха в Студии Слуха

Ухо — орган слуха — у человека и млекопитающих состоит из трех частей: наружного уха, среднего уха, внутреннего уха.
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заходит в глубь височной кости черепа и закрыт барабанной перепонкой. Раковина образована хрящом, покрытым с обеих сторон кожей. С помощью раковины улавливаются звуковые колебания воздуха. Подвижность раковины обеспечивается мышцами. У человека они рудиментарны, у животных их подвижность обеспечивает лучшую ориентировку по отношению к источнику звука.
Наружный слуховой проход имеет вид трубки длиной 30 мм, выстланной кожей, в которой имеются особые железы, выделяющие ушную серу. Слуховой проход направляет улавливаемый звук к среднему уху. Парные слуховые проходы позволяют точнее локализовать источник звука. В глубине слуховой проход затянут тонкой барабанной перепонкой овальной формы. Со стороны среднего уха, в середине барабанной перепонки, укреплена рукоятка молоточка. Перепонка упруга, при ударе звуковых волн она без искажения повторяет эти колебания.
[spoiler]
Среднее ухо — начинается за барабанной перепонкой и представляет собой камеру, заполненную воздухом. Среднее ухо соединено с помощью слуховой (евстахиевой) трубы с носоглоткой (поэтому давление по обе стороны барабанной перепонки одинаково). В нем находятся три слуховые косточки, связанные между собой: молоточек, наковальня, стремечко.
Своей рукояткой молоточек соединен с барабанной перепонкой, воспринимает ее колебания и через две другие косточки передает эти колебания к овальному окну внутреннего уха в котором колебания воздуха преобразуются в колебания жидкости. При этом амплитуда колебаний уменьшается, а их сила увеличивается примерно в 20 раз.
В стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего, кроме овального окна находится еще круглое окно, затянутое перепонкой. Мембрана круглого окна дает возможность полностью передавать энергию колебаний молоточка жидкости и позволяет жидкости колебаться как единому целому.
Внутреннее ухо — расположено в толще височной кости и состоит из сложной системы сообщающихся между собой каналов и полостей, называемой лабиринтом. В нем различают две части:
1.    костный лабиринт — заполнен жидкостью (перилимфой). Костный лабиринт делят на три части:
o    преддверие
o    костная улитка
o    три полукружных костных канала
2.    перепончатый лабиринт — заполнен жидкостью (эндолимфой). Имеет те же части, что и костный:
o    перепончатое преддверие представленное двумя мешочками — эллиптическим (овальным) мешочком и сферическим (круглым) мешочком
o    перепончатая улитка
o    три перепончатых полукружных канала
Перепончатый лабиринт располагается внутри костного, все части перепончатого лабиринта по размерам меньше соответствующих размеров костного, поэтому между их стенками имеется полость, называемая перилимфотическим пространством, выполненная лимфоподобной жидкостью — перилимфой.
Органом слуха является улитка, остальные части лабиринта составляют орган равновесия, удерживающий тело в определенном положении.
Улитка — орган, который воспринимает звуковые колебания и превращает их в нервное возбуждение. Канал улитки образует у человека 2,5 витка. По всей длине костный канал улитки разделен двумя перегородками: более тонкой — вестибулярной мембраной (или мембраной Рейснера) и более плотной — основной мембраной.
Основная мембрана состоит из фиброзной ткани, включающей около 24 тыс. особых волокон (слуховые струны) разной длины и натянутых поперек хода мембраны — от оси улитки к ее наружной стенке (наподобие лестницы). Самые длинные струны располагаются у вершины, у основания — наиболее укороченные. На вершине улитки мембраны соединяются и в них имеется отверстие улитки (хеликотрема) для сообщения верхнего и нижнего хода улитки.
С полостью среднего уха улитка сообщается через круглое окно, затянутое перепонкой, с полостью преддверия — через овальное окно.
Вестибулярная мембрана и основная мембрана разделяют костный канал улитки на три хода:
•    верхний (от овального окна до вершины улитки) — вестибулярная лестница; сообщается с нижним каналом улитки через улитковое отверстие
•    нижний (от круглого окна до вершины улитки) — барабанная лестница; сообщается с верхним каналом улитки.
Верхний и нижний ходы улитки заполнены перилимфой, которая отделена от полости среднего уха мембраной овального и круглого окон.
•    средний — перепончатый канал; его полость не сообщается с полостью других каналов и заполнена эндолимфой. Внутри среднего канала на основной мембране расположен звуковоспринимающий аппарат — кортиев орган, состоящий из рецепторных клеток с выступающими волосками (волосковые клетки) с нависающей над ними покровной мембраной. С волосковыми клетками контактируют чувствительные окончания нервных волокон.

Строение уха человека | Беттертон

Ухо – сложный и многофункциональный орган слуха человека, улавливающий звуковую информацию, преобразующий и усиливающий ее и передающий в мозг в виде электрических импульсов. Этот орган парный и работает синхронно. Анатомия уха достаточно сложна и тонка, она состоит из множества функциональных элементов, каждый из которых играет важную роль.

Слуховые функции

  • Информационная – прежде всего слух человека передает нам сигналы о том, что происходит в окружающей обстановке, помогает воспринимать речь и фоновые звуки
  • Ориентационная – наряду со зрением, слух отвечает за нашу ориентацию на местности, определяет источник звука, его направление и удаленность
  • Активационная – слуховая система человека стимулирует кору головного мозга, отвечающую за восприятие звуковой информации
  • Коммуникативная – полноценное общение невозможно без способности слышать собеседников, ухо воспринимает речь, декодирует ее и передает в соответствующие мозговые центры
  • Социальная – чем лучше работает слуховая система, тем шире возможности поддерживать контакт с обществом
  • Эмоциональная – люди с нормальным слухом этого не замечают но стоит его потерять, как дефицит восприятия выводит человека из психологического равновесия, это приводит к раздражительности, закрытости, ощущению беспомощности, стрессу

Строение ушной раковины

В видимой части органа располагается ушная раковина. Она сформирована из эластичной хрящевой ткани, которое обтянута тонкой кожей с небольшой прослойкой жира. Она довольно хрупкая и легко может подвергнуться деформации.

Человеческий орган слуха состоит из трех ключевых узлов:

  • Наружное ухо – все та же видимая нашему глазу раковина и слуховой проход
  • Среднее ухо – представляет собой небольшую полость, в которой располагается барабанная перепонка, евстахиева труба и слуховые косточки
  • Внутреннее ухо – включает улитку, отвечающую за преобразование акустических волн в электрические сигналы, а также системы лабиринтов
  • Другие элементы – соединительные ткани и нервные окончания

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Устройство уха снаружи

Львиная доля наружного уха образована ушной раковиной. Ее анатомия довольно сложна и многогранна:

  • Завиток
  • Противозавиток
  • Ножки завитка
  • Козелок
  • Противокозелок
  • Бугорок Дарвина
  • Ладья
  • Полость и чаша раковины
  • Мочка

Также к наружному уху относят слуховой проход. Он составляет около 2,5-2,6 см в длину, но форма его изогнутая. В этом канале расположены серные железы, выделяющие специальное вещество, которая защищает ухо от бактерий и поддерживает необходимый уровень влажности. Заканчивается наружное ухо барабанной перепонкой, которая выступает барьером между ним и средним ухом. Она подвижная, и ее колебания выравнивают давление между внешней и внутренней зонами органа слуха.

Функции наружного уха:
  • Улавливание и прием акустических волн
  • Направление звуковой волны вовнутрь
  • Передача звуков к среднему уху

Среднее ухо

Внутри височной кости черепа располагается среднее ухо человека. Оно начинается сразу же за барабанной перепонкой и предназначено для усиления входящих звуковых сигналов.

Среднее ухо состоит из:

  • Барабанной полости – пространство объемом примерно 1 см3 в районе височной кости, наполненное воздухом. В верхней части полости имеется сосцевидный отросток, открывающий вход в так называемую пещеру – воздухоносную клетку.
  • Евстахиевой трубы – канал диаметром до 2 мм, занимающий около 3,5 см в длину. Соединяет барабанную полость с носоглоткой, обеспечивая их воздухообмен.
  • Слуховых косточек – цепочка элементов, отвечающих за усиление и передачу звуковой волны:
    • Молоточек – округлая косточка, идущая от барабанной перепонки
    • Наковальня – овальное тело с отростками, соединяющееся с молоточком
    • Стремечко – кольцевидное тело, выходящее в овальное окно по направлению к внутреннему уху

Среднее ухо выполняет ряд важных функций:

  • Проводит звуковую волну
  • Усиливает колебания и передает дальше
  • Защищает чувствительную внутреннюю часть уха от акустических раздражений

Внутреннее ухо

Самая сложная часть слуховой системы человека, которую не зря прозвали лабиринтом. Именно здесь находятся анализаторы слуха и равновесия, отвечающие не только за звуковосприятие, но и за ориентацию тела в пространстве и координацию движений.

Слуховая часть внутреннего уха состоит из следующих элементов:

  • Преддверие – полость в центральной части лабиринта, открывает вход к улитке
  • Улитка уха – костное образование спиральной формы, представляющий собой комплекс различных структур, по виду орган действительно напоминает улиточную раковину, благодаря чему и получил свое название, ключевыми элементами улитки являются:
    • Кортиев орган, отвечающий за восприятие слуха
    • Лимфатическая жидкость, колебания которой трансформируют механические звуковые волны в электрические сигналы, подготавливая их таким образом для передачи к центрам головного мозга
    • Волосковые клетки, улавливающие колебания и передающие их коре головного мозга
  • Полукружные каналы – отвечают за работу вестибулярного аппарата

Функции внутреннего уха:
  • Восприятие звуковой информации
  • Преобразование акустического сигнала в электрический
  • Локализация звука, координация движений, ориентация в пространстве

Помимо этого в строение уха включаются слуховые проводящие пути. Это пучок нервных волокон, отвечающих за трансфер электрических импульсов от улитки к мозговой коре. Сигнал передается примерно за 10 миллисекунд.

Выводы

Природа наделила человека невероятно сложной, причудливой и совершенной акустической системой. Строение органа слуха и вестибулярного аппарата – очень филигранная, практически ювелирная работа. Каждый его микроскопический элемент играет важную роль, именно поэтому система работает в комплексе, в тесной связке. Если вдруг какая-либо деталь выходит из строя, слух ухудшается, что чревато проблемами коммуникативного, социального, эмоционального характера.

Строение органа слуха таково, что без необходимой звуковой нагрузки его части постепенно начинают атрофироваться. И если не предпринять необходимые меры, изменения постигнут и мозговые центры, отвечающие за слуховую функцию. Вот почему на любые нарушения слуха нужно обращать внимание на ранних стадиях и обращаться к специалистам, заметив ухудшение данной функции.

Поскольку строение уха человека довольно тонкое и хрупкое, рекомендуется беречь этот орган от травм, слишком громких звуков, постоянного воздействия шумов, переохлаждения, воздействия вредных веществ и прочих негативных факторов. Ведь это может повлечь за собой потерю слуха, вплоть до полной глухоты. Если вы заметили проблемы со слухом то обращайтесь в центр слуха «Беттертон». Проблемы со слухом нельзя игнорировать.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас
* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:
  • заполнения и отправки формы записи на сайте;
  • подтверждения записи Администратором Центра по телефону.

Строение уха человека

5

Середня оцінка «5» Проголосували 10

Строение уха человека

5

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года


Последние публикации от автора

Строение уха — причины, диагностика и лечение

Орган слуха (ухо) состоит из двух частей: периферической и центральной. Периферическая часть заключает в себе звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппараты; центральная представлена нервными волокнами, образующими проводящие пути, которые заканчиваются в коре головного мозга, в височных долях.

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий и щелевидно сужается по направлению к барабанной перепонке. Границей наружного и среднего уха является барабанная перепонка. У ребенка до двух месяцев она значительно толще и занимает почти горизонтальное положение.

Среднее ухо

Среднее ухо залегает в толще височной кости и состоит из трех сообщающихся частей:

  • барабанной полости,
  • слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой,
  • пещеры с окружающими ее клетками сосцевидного отростка.

Барабанная полость содержит цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя), позволяющих осуществлять передачу звуковых колебаний с барабанной перепонки внутреннему уху.

Важнейшим элементом среднего уха является евстахиева (слуховая) труба, соединяющая барабанную полость с внешней средой. Ее устье открывается в носоглотку на боковых стенках, на уровне твердого неба. В покое глоточное устье слуховой трубы закрыто и открывается только при совершении сосательных и глотательных движений.

У новорожденных и детей раннего возраста слуховая труба короткая и широкая, что повышает риск попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (или лабиринт) залегает в глубине височной кости. Лабиринт состоит из улитки и полукружных каналов, содержащих в себе звуковоспринимающий аппарат и нервные клетки-рецепторы вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор контролирует равновесие, положение тела в пространстве и мышечный тонус. В связи с анатомической общностью этих двух систем поражение внутреннего уха может вызывать, помимо снижения слуха, расстройство вестибулярных функций. Основным признаком таких расстройств является головокружение, тошнота, рвота.

Болезни уха. Анатомия уха — ЕМЦ

Ухо начинается от ушной раковины и заканчивается барабанной перепонкой.

Наружная треть (перепончато-хрящевая) наружного слухового прохода отклонена к переди и к низу.

Поскольку эта часть слухового прохода образована мягкими тканями, ее изгибы можно выпрямить при оттягивании ушной раковины назад и наверх, что позволяет заглянуть в ухо без ушной воронки. А внутренняя часть слухового прохода образована костным каналом. Костная часть слухового прохода имеет сужение снаружи и изгиб возле барабанной перепонки, что затрудняет осмотр ее передних и нижних отделов, где образуется ниша перед барабанной перепонкой (синус меатус), в которой часто прячутся инородные предметы.

Столь причудливые изгибы слухового прохода созданы природой для защиты барабанной перепонки от травмы, при прямом попадании инородного тела в ухо. Эти же изгибы слухового прохода создают и множество сложностей при удалении инородных тел и попавшей в слуховой проход ушной серы.

Например, серные массы в наружной части слухового прохода удалить легче и безопаснее, чем из более глубокого — костного отдела слухового прохода, куда часто проталкивают его при самостоятельных попытках ее удалить.

Кожа слухового прохода очень тонкая – 0,1 мм, она очень ранима, даже при протирании, с помощью тонких палочек с ватным тампоном на конце.

Поэтому, самостоятельное введение в слуховой проход спички, спицы или специальной палочки с ваткой на конце, без зрительного контроля (на ощупь), для туалета уха или удаления серы, недопустимо, поскольку часто приводит к травме кожи слухового прохода, иногда, даже с ощущением боли и кровотечением из уха.

Даже самые аккуратные протирания слухового прохода ваткой, будут чрезмерно сильным прикосновениям ватного тампона к коже слухового прохода, что может вызывать травму кожи слухового прохода, с последующим воспалительным процессом в ухе. Удаление серных масс с помощью инструментов вводимых в ухо следует проводить только под контролем зрения, что доступно только ЛОР-специалисту.

Природа уже давно позаботилась об удалении серых масс и поэтому, слуховой проход так совершенно создан природой, что он прекрасно сам себя очищает не только от ушной серы, но и от всех инородных тел тоже. 

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Анатомия ушной раковины

Анатомия ушной раковины

Наружное ухо является хрящевой структурой, за исключением мочки уха, которая не содержит хряща. Этот гибкий эластический хрящ покрыт кожей, плотно прикрепленной спереди и более рыхло – сзади. Хрящевая пластинка имеет определенную форму и может быть описана как сочетание гребней и пустот, не полностью окружающее костный наружный слуховой проход.

Анатомия наружного уха:

1. Нижняя ножка противозавитка,

2. Ладьевидная ямка,

3. Противозавиток,

4. Ушная раковина,

5.  Завиток,

6. Противокозелок,

7. Хвостзавитка,

8. Мочка уха,

9. Верхняя ножка противозавитка,

10. Треугольная ямка,

11. Передняя связка,

12. Ножка завитка,

13. Козелок,

14. Межкозелковая вырезка.

Учитывая структурные особенности головы, рельеф ушей устроен так, чтобы звуковые волны проникали в ушной канал. На сегодняшний день функциональная роль ушной раковины имеет второстепенное значение, а эстетическая красота и гармоничное его строение выходит на первый план.

Кровоснабжение ушей достаточно сильное. Оно осуществляется из поверхностных височных, задних ушных артерий и вен. Сосудистые ветки образуют плотную сетку в подкожно-жировой клетчатке, между кожей и хрящевой тканью.

Кровоснабжение уха:

1.  Задняя ушная артерия и вена,

2. Верхняя ветвь,

3. Срединная ветвь,

4. Нижняя ветвь задней ушной артерии

Так же как и кровоснабжение, иннервация ушей очень хорошая. Нервные волокна к ушам, приходят от лицевого, большого ушного и ушно-височного нервов. Чувствительная иннервация осуществляется большим ушным и ушно-височным нервом, а двигательная, волокнами лицевого нерва.

Иннервация уха:

1. Ушно-височный нерв,

2. Височно-лицевой нерв,

3. Большой ушной нерв

Мышечный аппарат наружного уха у человека плохо развит, в отличие от такового у всего животного мира, вследствие низкой функциональной активности. Ухо имеет наружные и внутренние мышцы. Эти небольшие мышцы сосредоточены в определенных областях, создавая мягкотканые утолщения. Мышечно-апоневротическая система фиксирует ушной хрящ к поверхности головы в определенном положении и практически не функционируют, хотя некоторые люди могут шевелить ушами.

Функция уха хорошо изучена у животных. Двумя установленными функциями считаются локализация звука и защита от проникновения воды. Защита от воды обеспечивается противопоставлением козелка и противокозелка. У человека эти физиологические функции не подтверждены.

Рельеф ушной раковины, его четкость и конфигурация сугубо индивидуальны. Трудно встретить двух даже очень близких по родству людей, у которых ушные раковины были бы одинаковы. Некоторые ученые утверждают, что рельеф ушной раковины, как и дактилоскопический рисунок пальцев, неповторим.

Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см. Среднее расстояние от завитка до сосцевидного отростка — 2 см, угол между боковой поверхностью головы и плоскостью ушной раковины — около 30°, а между головой и самой раковиной (конхососцевидный угол) — 90°. Длина мочки 1,5—2 см. По форме и характеру прикрепления к щеке мочки весьма варьируют. Какой-либо разницы ушных раковин в зависимости от пола не выявлено.

Анатомия уха — внутреннее ухо

Рядом со средним ухом в кости черепа находится небольшой отсек, в котором находится аппарат слуха и равновесия, известный как внутреннее ухо. Внутреннее ухо состоит из двух основных частей. Улитка, которая является частью слуха, и полукружные каналы, часть баланса.

Улитка имеет форму улитки и разделена перепонкой на две камеры. Камеры наполнены жидкостью, которая вибрирует при поступлении звука и заставляет маленькие волоски, выстилающие мембрану, вибрировать и посылать электрические импульсы в мозг.

Полукруглые каналы также известны как лабиринт. Эти маленькие каналы расположены под прямым углом (90 °) друг к другу. Это позволяет мозгу знать, в каком направлении движется голова. Эти полукруглые каналы заполнены жидкостью и имеют небольшие кристаллы кальция, встроенные в слизистую оболочку.

От внутреннего уха идет к головному мозгу восьмой черепной нерв, слуховой нерв. Этот нерв передает в мозг информацию о балансе и слух. Наряду с восьмым черепным нервом проходит седьмой черепной нерв. Седьмой черепной нерв также известен как лицевой нерв, потому что он передает нервные импульсы мышцам лица.

Как работает система?

Наружное ухо улавливает звуковые волны. Звук проходит по ушному каналу и попадает в барабанную перепонку. Барабанная перепонка вибрирует, вызывая вибрацию косточек (среднего уха). Поршневое действие косточек создает волну в жидкости во внутреннем ухе.Волна жидкости стимулирует волосковые клетки в улитке, и через восьмой черепной нерв в мозг передается электрический импульс.

Система балансировки работает, посылая в мозг непрерывные электрические импульсы. Перемещение головки вызывает смещение жидкости в полукруглых каналах. Это, в свою очередь, изменяет электрические импульсы, поступающие в мозг. Мозг использует эту информацию, чтобы вносить любые коррективы, необходимые телу для поддержания баланса.

Анатомия уха | Внутреннее ухо | Среднее ухо

Как мы слышим?

Мозг и слуховая система работают вместе, чтобы контролировать то, как мы слышим и как мы балансируем. Человеческое ухо — сложный орган, и многие ученые считают слух самым сложным из человеческих чувств.

Звук можно обнаружить вне зависимости от того, находится ли человек на суше, под водой или в воздухе. Слух — это наша способность воспринимать звук путем обнаружения вибраций, проходящих через наши уши. Основное назначение уха — превращать звуковые волны из воздуха в электрические сигналы, которые интерпретируются мозгом.

Звук: быстрые воздушные волны через ухо

Звук проходит через ушную раковину и слуховой проход — короткую трубку, которая заканчивается на барабанной перепонке.Звук, попадающий во внешнее ухо, проходит через среднее ухо и вызывает вибрацию барабанной перепонки и косточек в среднем ухе. По мере продвижения он усиливается (становится громче) и превращается из воздуха в жидкость. Когда стремечка движется, она толкает овальное окно, которое затем перемещает улитку. Улитка принимает жидкую вибрацию звуков из окружающих полукружных каналов, преобразует их в сигналы, посылаемые в мозг такими нервами, как вестибулярный нерв и улитковый нерв. Мозг переводит информацию в узнаваемые звуковые паттерны.Это сложный процесс, но он происходит за доли секунды.

Звук с вокализацией и без голоса

Человеческое ухо может распознавать различные тона и уровни громкости, что может помочь человеку определить направление чего-либо (определить, откуда исходит звук) и уловить определенные звуки, несмотря на большое количество фонового шума. В частности, когда кто-то говорит, звуки могут быть вокализированными или неголосыми.

Для вокализованных звуков требуется сочетание воздуха, проходящего через голосовые связки и форму рта.

Когда человек говорит, его голосовые связки колеблются. Эти звуки не закрывают глотку или рот. И почти во всех языках слова должны содержать хотя бы одну гласную.

Невокализованный звук: согласные

Невокализованные звуки создаются строго из формы рта. Чтение по губам — это процесс визуального обнаружения неголосовых звуков.

Когда человек говорит, самые тихие звуки — это те, которые легче обнаружить визуально. Когда человек видит, что кто-то говорит, он лучше понимает его или ее. Такое сочетание видения того, что слышно, способствует лучшему пониманию.

Слуховые пути начинаются в нервных волокнах внутреннего уха, где звуковые волны преобразуются в нервные импульсы. Затем эти импульсы проходят через слуховой нерв к высшим церебральным уровням в коре головного мозга.

Потеря слуха может произойти по многим причинам. Некоторые люди могут родиться с потерей слуха, в то время как другие могут постепенно терять слух.Существуют болезни, инфекции и рак, которые поражают определенные части уха и могут привести к потере слуха у детей и взрослых.

Примерно 36 миллионов взрослых американцев сообщают о некоторой степени потери слуха. Рассмотрим эти факты:

  • Примерно 2–3 из 1000 детей в Соединенных Штатах рождаются глухими или с потерей слуха.
  • Девять из каждых 10 детей, рожденных глухими, рождены от родителей, которые слышат.
  • Каждый третий человек старше 60 лет и половина старше 85 лет страдают потерей слуха.

Рак уха обычно возникает на коже наружного уха. Внутри уха также может развиться рак уха, но это очень редко. Существуют различные виды рака (карциномы и меланомы), которые могут поражать ухо. Большинство видов рака уха представляют собой плоскоклеточный рак наружного уха, но базальноклеточный рак и злокачественная меланома также могут возникать внутри уха.

Рак наружного уха

Симптомы: Зубчатый участок кожи неровной формы с корками и мокнущими корками, покрытый коркой, обычно на верхнем крае наружной части уха.Эта область может присутствовать в течение многих лет и может быть связана или не связана с опухолью или шишкой на шее.

Причина: Длительное нахождение на солнце.

Лечение людей с небольшими формами рака кожи уха включает в себя операцию по удалению пораженного участка. Часто дальнейшего лечения не требуется, особенно если рак ограничен внешним краем уха.

Рак слухового прохода

Симптомы:

  • Выделение из слухового прохода, часто с кровью
  • Потеря слуха
  • Иногда паралич лицевого нерва на стороне пораженного уха
  • боль в ухе

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с длительным анамнезом инфекций наружного уха.

Лечение людей с раком слухового прохода включает операцию по удалению части среднего уха.

Рак среднего уха

Симптомы:

  • Выделение из уха длительное время
  • Недавние выделения с кровью
  • Потеря слуха
  • Иногда паралич лицевого нерва

Причина: Неизвестно, но может чаще встречаться у взрослых с историей выделений из ушей в течение длительных периодов времени.

Лечение людей с раком среднего уха включает хирургическое вмешательство и облучение, при котором лучи энергии направляются на небольшие участки раковых клеток, которые, возможно, не были удалены во время операции.

Отосклероз — это скопление губчатой ​​или похожей на кости ткани в среднем ухе, которое мешает косточкам, а именно стремечкам в среднем ухе, работать должным образом. Нарушение движения и функции снижает звук, который фактически достигает уха. Отосклероз обычно приводит к кондуктивной потере слуха, то есть потере слуха, вызванной проблемами в наружном или среднем ухе.

Если скопление ткани распространяется на внутреннее ухо, это называется кохлеарным отосклерозом. Это может вызвать стойкое сенсоневральное нарушение слуха из-за нарушения работы нервов в этой части уха.

Ученые не уверены в точной причине, но есть некоторые исследования, предполагающие связь между отосклерозом и гормональными изменениями, связанными с беременностью, а также с вирусами.

Лечение людей, у которых диагностирован отосклероз, зависит от степени потери слуха и может включать операцию по замене некоторых или всех косточек на искусственные.Важно обсудить риски и возможные осложнения этой и любой процедуры, а также преимущества с врачом и хирургом.

Если потеря слуха легкая, операция может быть невозможна, но правильно подобранный слуховой аппарат может помочь некоторым людям с отосклерозом. Слуховой аппарат предназначен для компенсации потери слуха за счет усиления звука.

Болезнь Менье поражает внутреннее ухо и вестибулярную систему, которая помогает поддерживать равновесие. При этом заболевании часть улитки, называемая кортиевым органом, опухает, что приводит к потере слуха, которая может со временем появляться и исчезать. Это также может вызвать сильное головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах (звон / жужжание в ушах), боль в ушах и давление. Заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме.

Приблизительно 615 000 человек были диагностированы с болезнью Менье в Соединенных Штатах. Еще 45 500 человек получают новые диагнозы ежегодно. Диагноз основывается на симптомах и результатах проверки слуха.К сожалению, врачи не знают, что вызывает болезнь Менье, и лекарства нет. Исследователи считают, что это может быть связано с уровнем жидкости во внутреннем ухе.

Лечение людей с болезнью Менье включает в себя лекарства, которые помогают контролировать головокружение и задержку жидкости в организме, а также устройства, которые доставляют воздушные импульсы в среднее ухо. Также может потребоваться операция. По оценкам, 6 из 10 человек поправятся самостоятельно или смогут контролировать симптомы с помощью диеты, лекарств или устройств.

Микробы, такие как бактерии и вирусы, могут попасть в ухо и вызвать инфекцию. В частности, полость среднего уха за барабанной перепонкой может заполняться жидкостью. Лечение может включать обезболивание и прием антибиотиков, которые борются с инфекциями. Постоянная жидкость в среднем ухе и продолжающиеся инфекции с течением времени могут вызвать проблемы со слухом или другие трудности.

Средний отит

Инфекции среднего уха — одна из самых частых причин обращения детей к врачу.Трое из 4 детей заболевают ушной инфекцией (средним отитом) к 3 годам. У детей больше шансов заболеть ушными инфекциями, такими как средний отит, вызванными бактериями или вирусами, чем у взрослых, из-за развивающейся анатомии уха. Среднее ухо соединено с задней частью носа слуховой трубой (также называемой евстахиевой трубой), и его расположение обеспечивает более легкий доступ к микробам. Это может привести к скоплению жидкости и давления, болезненным инфекциям и даже потере слуха. Инфекции у детей могут повлиять на раннее развитие речи и языка.

Если инфекция вызвана бактериями, возможно лечение антибиотиками, но если инфекция вирусная, антибиотики не действуют. Хирургия — еще один вариант лечения, особенно для детей с хроническими инфекциями. Маленькие трубки, помещенные в детские уши, способствуют оттоку жидкости и уменьшают давление в ушах, улучшая слух.

Хронический средний отит может поражать и взрослых. Это длительная инфекция среднего уха, которая может повредить косточки (кости среднего уха) и даже привести к перфорации барабанной перепонки.Перфорация может зажить, но при наличии хронической инфекции это менее вероятно и может произойти потеря слуха.

Если вы испытываете трудности со слухом и не знаете, куда обратиться, запишитесь на консультацию к местному специалисту по слуховым аппаратам.

Анатомия уха, схемы и изображения

Уши — это органы, которые обеспечивают две основные функции — слух и равновесие — которые зависят от специализированных рецепторов, называемых волосковыми клетками.

  • Слух: Барабанная перепонка вибрирует, когда звуковые волны входят в слуховой проход.Косточки, три крошечные кости (включая стремени, самую маленькую кость в теле), передают колебания овальному окну, которое представляет собой мембрану на входе во внутреннее ухо.
  • Баланс: Баланс достигается за счет сочетания сенсорного органа во внутреннем ухе, визуального ввода и информации, получаемой от рецепторов в организме, особенно вокруг суставов. Информация, обрабатываемая в мозжечке и коре больших полушарий головного мозга, позволяет телу справляться с изменениями скорости и направления головы.

Ухо делится на три части:

  • Наружное ухо: Наружное ухо включает слуховой проход, выстланный волосками и железами, выделяющими серу. Эта часть уха обеспечивает защиту и передает звук. Ушная раковина или ушная раковина — это наиболее видимая часть внешнего уха, и именно это имеет в виду большинство людей, когда они используют слово «ухо».
  • Среднее ухо : Три крошечные кости — молоток , наковальня и стремечка — внутри среднего уха передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Среднее ухо важно, потому что оно заполнено многочисленными воздушными пространствами, которые обеспечивают пути распространения инфекций. Здесь же расположена евстахиева труба, которая уравновешивает давление воздуха между внутренней и внешней поверхностями барабанной перепонки (барабанной перепонки).
  • Внутреннее ухо: Внутреннее ухо, также называемое лабиринтом , управляет чувством равновесия тела и содержит орган слуха. В костной оболочке находится сложная система мембранных клеток. Внутреннее ухо называют лабиринтом из-за его сложной формы.Во внутреннем ухе есть два основных участка: костный лабиринт и перепончатый лабиринт. Улитка, орган слуха, находится внутри внутреннего уха. Улитка улитка состоит из трех заполненных жидкостью камер, которые закручиваются по спирали вокруг костного ядра, которое содержит центральный канал, называемый улитковым протоком. Внутри улиткового канала находится главный орган слуха, спиралевидный орган Corti . Волосковые клетки внутри кортиевого органа улавливают звук и отправляют информацию через улитковый нерв.

Звуковые волны проходят через внешнее ухо, проникают в среднее ухо и, наконец, достигают внутреннего уха и его сложной сети нервов, костей, каналов и клеток.

Анатомия, функции и состояние внутреннего уха

Внутреннее ухо — это самая глубокая часть уха.

Внутреннее ухо выполняет две функции. Он превращает звуковые волны в электрические сигналы (нервные импульсы). Это позволяет мозгу слышать и понимать звуки. Внутреннее ухо также важно для баланса.

Внутреннее ухо также называется внутренним ухом, auris interna и лабиринтом уха.

Внутреннее ухо находится на конце ушных трубок. Он находится в небольшой дырчатой ​​полости в костях черепа с обеих сторон головы.

Внутреннее ухо состоит из 3 основных частей:

  • Улитка. Улитка — это слуховая область внутреннего уха, которая преобразует звуковые волны в нервные сигналы.
  • Полукружные каналы. Полукружные каналы определяют баланс и положение тела, помогая достичь равновесия.
  • Вестибюль. Это область полости внутреннего уха, которая находится между улиткой и полукружными каналами и также способствует достижению равновесия.

Внутреннее ухо выполняет две основные функции. Это помогает вам слышать и сохранять равновесие. Части внутреннего уха прикреплены, но работают отдельно для каждой работы.

Улитка работает с частями наружного и среднего уха, чтобы помочь вам слышать звуки. Похоже на небольшую раковину улитки спиралевидной формы. На самом деле улитка в переводе с греческого означает «улитка».

Улитка заполнена жидкостью. Он содержит меньшую чувствительную структуру, называемую кортиевым органом. Это действует как «микрофон» тела. Он содержит 4 ряда крошечных волосков, которые улавливают колебания звуковых волн.

Путь звука

Чтобы человек услышал звук, от внешнего уха к внутреннему должно пройти несколько этапов:

  1. Наружное ухо (та часть, которую вы можете видеть) действует как воронка, которая посылает звуки из внешнего мира в ваш слуховой проход.
  2. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке в среднем ухе.
  3. Звуковые волны заставляют вашу барабанную перепонку вибрировать и перемещать 3 крошечные косточки в среднем ухе.
  4. Движение от среднего уха вызывает волны давления, которые заставляют жидкость внутри улитки двигаться.
  5. Движение жидкости во внутреннем ухе заставляет крошечные волоски в улитке сгибаться и двигаться.
  6. «Танцующие» волоски в улитке преобразуют движение звуковых волн в электрические сигналы.
  7. Электрические сигналы передаются в мозг через слуховые (слуховые) нервы. Это издает звук.

Весы

Балансами внутреннего уха являются преддверие и полукружные каналы.

Три полукружных канала представляют собой петлеобразные трубки во внутреннем ухе. Они наполнены жидкостью и покрыты тонкими волосками, как и в улитке, за исключением того, что эти волоски улавливают движения тела, а не звуки. Волосы действуют как сенсоры, помогающие вам сохранять равновесие.

Полукружные каналы расположены под прямым углом друг к другу. Это помогает им измерять движения независимо от того, в каком положении вы находитесь.

Когда ваша голова движется, жидкость внутри полукружных каналов перемещается. Это перемещает крошечные волоски внутри них.

Полукружные каналы соединяются в преддверии «мешками», в которых больше жидкости и волос. Их называют мешочком и мешочком. Они также чувствуют движение.

Эти датчики движения и баланса посылают в ваш мозг электрические нервные сигналы.В свою очередь, мозг сообщает вашему телу, как сохранять равновесие.

Если вы катаетесь на американских горках или на лодке, которая движется вверх и вниз, жидкости во внутреннем ухе может потребоваться некоторое время, чтобы перестать двигаться. Вот почему вы можете ненадолго почувствовать головокружение, даже когда остановитесь или находитесь на твердой земле.

Потеря слуха

Состояние внутреннего уха может повлиять на ваш слух и равновесие. Проблемы с внутренним ухом, вызывающие потерю слуха, называются нейросенсорными, потому что они обычно влияют на волосы или нервные клетки в улитке, которые помогают вам слышать звук.

Нервы и датчики волос во внутреннем ухе могут быть повреждены из-за старения или из-за слишком большого количества шума в течение длительного времени.

Потеря слуха может произойти, когда ваше внутреннее ухо не может посылать нервные сигналы в мозг так хорошо, как раньше.

Симптомы включают:
  • приглушенные высокие тона
  • трудности с пониманием слов
  • трудности со слухом речи на фоне других фоновых шумов
  • трудности с расслышанием согласных звуков
  • трудности с оттачиванием того, откуда исходит звук

Проблемы с балансом

Большинство проблем с балансировкой вызвано проблемами во внутреннем ухе. Вы можете почувствовать головокружение (ощущение вращения комнаты), головокружение, головокружение или нестабильность на ногах.

Проблемы с равновесием могут возникнуть, даже если вы сидите или лежите.

Связанные условия

Условия в области внутреннего уха или рядом с ним могут повлиять на равновесие, а также могут иногда вызывать потерю слуха.

К ним относятся:

  • Невринома слухового нерва. Это редкое заболевание возникает, когда доброкачественная (доброкачественная) опухоль растет на вестибулокохлеарном нерве, соединенном с внутренним ухом.У вас может быть головокружение, потеря равновесия, потеря слуха и звон в ухе.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это происходит, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе перемещаются из своих обычных мест и плавают в других местах внутреннего уха. ДППГ — наиболее частая причина головокружения у взрослых. Когда вы наклоняете голову, вам может казаться, что все крутится.
  • Травма головы. Травма головы, включающая удар по голове или уху, может повредить внутреннее ухо. Вы можете почувствовать головокружение и потерю слуха.
  • Мигрень. Некоторые люди, страдающие мигренью, также имеют головокружение и чувствительность к движениям. Это называется вестибулярной мигренью.
  • Болезнь Меньера. Это редкое заболевание может возникнуть у взрослых, обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Это может вызвать потерю слуха, головокружение и шум в ушах (звон в ушах). Причина пока не известна.
  • Синдром Рамзи Ханта. Это состояние вызвано вирусом, поражающим один или несколько черепных нервов около внутреннего уха. У вас могут быть головокружение, боль, потеря слуха и слабость лица.
  • Вестибулярный неврит. Это состояние, которое может быть вызвано вирусом, включает воспаление нерва, который передает информацию о балансе от внутреннего уха к мозгу. У вас могут быть тошнота и головокружение, которые настолько сильны, что вам трудно ходить. Симптомы могут длиться несколько дней, а затем улучшатся без какого-либо лечения.

Обратитесь к специалисту

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, который называется ЛОР (специалистом по уху, носу и горлу), для лечения заболевания внутреннего уха.

Вирусные заболевания, поражающие внутреннее ухо, могут исчезнуть сами по себе. Симптомы обычно со временем проходят. В некоторых редких случаях ваш врач может порекомендовать другое лечение, например хирургическое вмешательство.

Используйте слуховые аппараты

Слуховые аппараты, включая имплантируемые слуховые аппараты, могут помочь улучшить слух у людей с некоторой потерей слуха или глухотой на одно ухо.

Для людей с частичным нарушением слуха на рынке также есть устройства для усиления звука и фокусировки.

Кохлеарные имплантаты — это слуховые аппараты, которые помогают детям и взрослым с тяжелой нейросенсорной тугоухостью. Это помогает восполнить повреждение внутреннего уха.

Уход за ушами

Домашние средства могут помочь облегчить симптомы боли в ушах, вызванной вирусной инфекцией.

Некоторые вирусные инфекции внутреннего уха могут вылечиться без лечения. Но иногда они могут ненадолго повлиять на слух и равновесие.

Попробуйте домашние советы, которые помогут облегчить боль и другие ушные симптомы, например:

  • безрецептурные обезболивающие
  • холодный компресс
  • тепловая терапия
  • упражнения для шеи

Очистите уши

ушная сера может накапливаться в наружном слуховом проходе.Это может повлиять на слух и может повысить риск инфицирования наружного слухового прохода или потенциально повредить барабанную перепонку.

Накопление серы в ушах до точки отслоения также может привести к проблемам со слухом или головокружению. Если у вас много ушной серы, обратитесь к врачу. Медицинский работник может провести чистку ушей в кабинете врача.

Попытка самостоятельно почистить уши ватным тампоном может иногда вдавить воск в более глубокий слой, а воск в ушной канал, как пробка, может быть затянут сверхурочно. Для удаления этого требуется профессиональная помощь.

Узнайте больше о том, как безопасно чистить уши.

Защитите уши

Защитите уши от звука так же, как вы защищаете глаза от яркого солнца:

  • Избегайте прослушивания музыки или фильмов на очень высокой громкости.
  • Надевайте средства защиты органов слуха, если вы находитесь рядом с громким или постоянным шумом, например, когда путешествуете в самолете.

Внутреннее ухо работает вместе с внешним и средним ухом, помогая людям слышать.

Оно может измениться или выйти из строя в результате нормального старения, громкого шума, травм или болезней. Он играет очень важную роль в слухе и балансе.

Внутреннее ухо | анатомия | Британника

Внутреннее ухо , также называемое лабиринтом уха , часть уха, которая содержит органы слуха и равновесия. Костный лабиринт, полость в височной кости, разделен на три части: преддверие, полукружные каналы и улитку. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который также делится на три части: полукружные протоки; две мешковидные структуры — мешочек и матка, расположенные в преддверии преддверия; и канал улитки, который является единственной частью внутреннего уха, отвечающей за слух. Кохлеарный проток образует полку поперек улитки, разделяя ее на две части: вестибульную лестницу и барабанную лестницу. Все внутреннее ухо залито смягчающей жидкостью, называемой эндолимфой, когда она находится внутри перепончатого лабиринта, и перилимфа, когда она разделяет костный и перепончатый лабиринты.

Подробнее по этой теме

человеческое ухо: Внутреннее ухо

На самом деле есть два лабиринта внутреннего уха, один внутри другого, перепончатый лабиринт, заключенный внутри костного лабиринта ….

В улитке и костный лабиринт, и канал улитки свернуты в виде спирали, напоминающей форму раковины улитки. Вдоль базилярной мембраны, которая образует основу улиткового протока, расположено множество сенсорных и поддерживающих клеток, известных как кортиева органа.Этот кластер клеток различается по толщине, поэтому разные области внутри улитки чувствительны к разным длинам волн звука. Когда звуковые волны проходят через кости среднего уха, они заставляют овальное окно (перепончатое отверстие между средним и внутренним ухом) двигаться внутрь и наружу вместе со стремечками среднего уха, к которым оно прикреплено. Движение овального окна вызывает волну в перилимфе, заполняющую вестибульную лестницу улитки. Эта волна передается через мембрану Рейсснера (крышу улиткового протока) в эндолимфу улиткового протока.Затем он проходит через текториальную мембрану, которая образует крышу для защиты кортиевого органа, в кортиевый орган. Кортиев орган содержит сенсорные клетки с волосковидными выступами, называемые волосковыми клетками, которые деформируются под действием волны. Волосковые клетки запускают нервные импульсы, которые проходят по кохлеарному нерву, ветви слухового нерва, в мозг, где они интерпретируются как звук. Затем звуковая волна проходит в перилимфу барабанной лестницы, где заставляет второе покрытое мембраной отверстие в среднем ухе, круглое окно, выпирать наружу и гасить волну в перилимфе.Точный физический механизм слуха, т. Е. Движение волн по базилярной мембране, был впервые правильно объяснен венгерским американским физиком Георгом фон Бекеши в середине 20 века.

Модель, показывающая распределение частот вдоль базилярной мембраны улитки.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Другие отделы внутреннего уха — преддверие и полукружные каналы — вовлечены в чувство равновесия. У каждого есть орган, содержащий волосковые клетки, аналогичные органам Кортиева.Каждый мешок и мешочек содержит макулу, орган, состоящий из участка волосковых клеток, покрытых студенистой мембраной, содержащей частицы карбоната кальция, называемые отолитами. Движения головы заставляют отолиты тянуть волосковые клетки, стимулируя другую ветвь слухового нерва, вестибулярный нерв, который сигнализирует о положении головы по отношению к остальному телу.

Три полукружных канала расположены под прямым углом друг к другу, так что они измеряют движения во всех трех плоскостях.Внутри каждого полукружного канала находится полукруглый канал. Каждый проток заканчивается вздутием, называемым ампулой, в котором находится гребень, называемый ампулярным гребнем (или кристой), содержащий еще больше волосковых клеток. Эти клетки реагируют на движение жидкости эндолимфы, вызванное движением головы в любом направлении; они передают сигналы, указывающие на изменение положения через вестибулярный нерв.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Эми Тикканен, менеджером по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Анатомия человеческого уха

Чтобы понять анатомию уха, мы следим за звуком, когда он воспринимается внешним ухом и передается через среднее ухо во внутреннее ухо. В нормальном состоянии косточки обладают усиливающим действием, эффективно возбуждая жидкость во внутреннем ухе. Однако мышцы среднего уха могут это изменить и ослабить колебания. Это обеспечивает защитный механизм в случае чрезмерного звукового давления.Однако, если настройка выполняется слишком медленно для защиты от импульсных событий, таких как взрывы или взрывы, это может вызвать повреждение слуха.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, также называемого слуховым проходом.


ПОДРОБНЕЕ:
ПРОСЛУШИВАНИЕ В 3D

Как уже говорилось в статье «Прослушивание в 3D », ушная раковина играет важную роль в расположении внешнего источника слуха.Кроме того, его роговидная форма обеспечивает плавный переход из «бесконечного» пространства вокруг головы, направляя звук в узкий слуховой проход.

Внешний слуховой проход (также называемый наружным слуховым проходом) затем направляет звук к барабанной перепонке, тонкой мембране, отделяющей наружное ухо от среднего уха.

Анатомия среднего уха

Среднее ухо — это небольшая заполненная воздухом полость между внешним и внутренним ухом. У этой камеры двоякое назначение. Во-первых, он содержит механизм из трех крошечных костей / маленьких костей, называемых слуховыми косточками, соединяющих барабанную перепонку и внутреннее ухо.Этот механизм, похожий на коробку передач, необходим, поскольку внутреннее ухо заполнено жидкостью, что делает прямое возбуждение барабанной перепонкой неэффективным.

Во-вторых, среднее ухо необходимо для выравнивания давления на барабанную перепонку, также называемую барабанной перепонкой. Здоровая барабанная перепонка полностью герметична, что предотвращает попадание воздуха из внешнего уха в среднее ухо. Разница давлений между двумя камерами перемещает мембрану внутрь и наружу, что как раз и необходимо, чтобы улавливать быстрые колебания давления звуковых волн.



Размеры и усиление наружного уха

Акустически внешнее ухо работает как трубчатый резонатор с самым сильным первым резонансом около 3 кГц, где четверть длины волны звука в воздухе (10 см / 4 = 2,5 см) соответствует длине слухового прохода. Напротив, чувствительность значительно падает на более низких частотах, где длины волн больше по сравнению с размером уха.

Улитка с базилярной мембраной

Даже при возбуждении звуком чистого тона вся базилярная мембрана приводится в движение.Однако область, связанная с частотой, будет реагировать сильнее всего; то есть боковые колебания будут максимальными около этого участка.

Однако проблема может возникнуть, когда атмосферное (статическое) давление в наружном ухе отличается от давления внутри среднего уха.

Этот механизм не так очевиден в повседневной жизни, но его легко испытать во время взлета и посадки на самолет, где атмосферное давление значительно изменяется из-за изменения высоты.Давление в наружном ухе следует за атмосферным давлением в самолете, тогда как давление внутри барабанной перепонки остается неизменным. Постоянный перепад давлений обеспечивает предварительное натяжение мембраны, толкая ее внутрь или наружу, что вызывает неприятные ощущения и приводит к тому, что звук становится более глухим.

Когда мы глотаем, евстахиева труба открывается на короткое время, в результате чего статическое давление на внутренней стороне барабанной перепонки выравнивается со статическим давлением на внешнем ухе.

Евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с горлом, помогает уравновесить звуковое давление.

Когда мы глотаем, трубка на короткое время открывается, в результате чего статическое давление внутри барабанной перепонки выравнивается со статическим давлением наружного уха, возвращая барабанную перепонку в ее нейтральное положение. Барабанная перепонка будет иметь нормальную чувствительность, и звук снова станет ярким.



Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо — самый сложный элемент в цепочке. Это заполненная жидкостью камера, состоящая из двух частей: вестибулярного лабиринта, который функционирует как часть механизма баланса тела, и улитки, содержащей базилярную мембрану и кортиевый орган слуха, сенсорный элемент, который преобразует и позволяет передача звуковых волн в нервные импульсы, чтобы наш мозг мог обрабатывать информацию.

Звуковая волна, попавшая в слуховой проход, приводит в движение барабанную перепонку. Слуховые косточки в среднем ухе улавливают эти колебания и передают их жидкости через овальное окно, одну из двух гибких поверхностей между улиткой и средним ухом. Возбуждение этой мембраны генерирует волны во внутреннем ухе, заполненном жидкостью, которые движутся вдоль базилярной мембраны, тем самым приводя ее и кортиев орган в движение.

Выравнивание звукового давления в диафрагме микрофона

Для преобразования звукового давления в электрический сигнал в конденсаторных микрофонах Brüel & Kjr используется тонкая диафрагма, натянутая на заднюю пластину с очень узким зазором между ними, образуя конденсатор.

Ударный звук отклоняет диафрагму, и изменение расстояния до задней пластины создает электрический сигнал, пропорциональный звуковому давлению. Мембрана изолирует микрофон вверху, так что изменение статического давления окружающей среды приведет к изменению нейтрального положения диафрагмы относительно задней пластины.

Ухо решает эту проблему с евстахиевой трубой, и конденсаторные микрофоны имеют аналогичную конструкцию. Узкий воздушный канал сбоку или сзади микрофона обеспечивает выравнивание статического давления внутренней полости с окружающей средой.

Этот орган слуха содержит тысячи маленьких волосковых клеток, которые соединены с слуховым нервом. Характер колебаний базилярной мембраны довольно сложен: разные области стимулируются более или менее разными частотами. Для каждой из этих областей будет активирована отдельная группа волосковых клеток, которые будут посылать импульсы по нервам в мозг. Таким образом, орган Корти разделяет звук на его спектральные составляющие, подобно каплям дождя, разделяющим солнечный свет на отдельные цвета.

Маттиас Шольц
Дизайнер пользовательского интерфейса
Ph.D. Прикладная акустика
Brüel & Kjr

Ну, по крайней мере, это краткая версия.

Длинная версия намного сложнее, но также захватывающая, она объясняет причину многих явлений, которые мы испытываем при нашем восприятии звука.

Это заслуживает отдельной главы, которую вы можете найти здесь: Анатомия человеческого уха — Часть 2

Анатомия уха | Блог HealthEngine

Обзор уха

Ухо — это орган чувств, который позволяет нам слышать.Слух можно определить как восприятие звуковой энергии мозгом и центральной нервной системой. Слух состоит из двух компонентов: распознавания звуков (что это за звук) и локализации этих звуков (откуда они исходят). Ухо делится на три основные части: внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Внутреннее ухо наполнено жидкостью. Внутреннее ухо также содержит рецепторы звука, которые преобразуют движение жидкости в электрические сигналы, известные как потенциалы действия, которые отправляются в мозг для обеспечения восприятия звука.Поэтому звуковые волны, передаваемые по воздуху, должны направляться и передаваться во внутреннее ухо для обеспечения слышимости. Роль внешнего и среднего уха — передавать звук внутреннему уху. Они также помогают компенсировать потерю звуковой энергии, которая возникает естественным образом, когда звуковые волны переходят из воздуха в воду, путем усиления звуковой энергии в процессе передачи звука. Помимо преобразования звуковых волн в потенциалы действия нервов, внутреннее ухо также отвечает за чувство равновесия, которое связано с нашими общими способностями к равновесию и координации.

Анатомия уха

Наружное ухо

Наружное ухо действует как воронка, по которой колебания воздуха проходят через барабанную перепонку. Также он имеет функцию локализации звука. Локализация звука для звуков, приближающихся слева или справа, определяется двумя способами. Во-первых, звуковая волна достигает уха ближе к звуку немного раньше, чем до другого уха. Во-вторых, звук становится менее интенсивным, когда достигает второго уха, потому что голова действует как звуковой барьер, частично нарушая распространение звуковых волн.Все эти сигналы объединяются мозгом, чтобы определить местонахождение источника звука. Поэтому сложно локализовать звук одним ухом. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода.

Ушная раковина

Ушная раковина — это выступающий, покрытый кожей лоскут, расположенный сбоку на голове и являющийся видимой частью уха снаружи. Он имеет форму и поддерживается хрящом, за исключением мочки уха. Он собирает звуковые волны и направляет их в наружный слуховой проход через узоры, сформированные на ушной раковине, известные как завитки и углубления.Его форма также частично экранирует звуковые волны, которые приближаются к уху сзади, что позволяет человеку определить, идет ли звук прямо спереди или сзади.

Слуховой проход

У взрослых людей длина ушного прохода составляет примерно 3 см, он имеет слегка S-образную форму. Он поддерживается хрящом в месте открытия и костью на протяжении всей остальной длины. Кожа выстилает канал и содержит железы, вырабатывающие секреты, которые смешиваются с мертвыми клетками кожи, образуя серную пробу (ушную серу). Серума вместе с тонкими волосками, которые охраняют вход в слуховой проход, предотвращают попадание переносимых по воздуху частиц во внутренние части слухового прохода, где они могут накапливаться или травмировать барабанную перепонку и мешать слуху.Серум обычно высыхает и выпадает из канала. Однако иногда это может стать ударом и нарушить слух.

Информация о переиздании наших изображений

Среднее ухо

Среднее ухо расположено между внешним и внутренним ухом. Он отделен от слухового прохода наружного уха барабанной перепонкой (барабанной перепонкой). Среднее ухо передает вибрации барабанной перепонки жидкости внутреннего уха. Эта передача звуковых колебаний возможна через цепочку подвижных мелких костей, называемых косточками, которые проходят через среднее ухо, и соответствующих им мелких мышц.

Барабанная перепонка (барабанная перепонка)

Барабанная перепонка, широко известная как барабанная перепонка, отделяет слуховой проход от среднего уха. Он имеет диаметр около 1 см и слегка вогнутый (загнут внутрь) на своей внешней поверхности. Он свободно вибрирует в ответ на звук. Мембрана сильно иннервируется, что делает ее очень чувствительной к боли. Чтобы мембрана могла свободно перемещаться при ударе воздуха, давление воздуха в состоянии покоя с обеих сторон барабанной перепонки должно быть одинаковым. Снаружи мембрана через слуховую трубу подвергается атмосферному давлению (давлению среды, в которой мы находимся), так что полость, в которой она расположена, называемая барабанной полостью, непрерывна с клетками челюсти и область грудной клетки.Обычно слуховая труба плоская и закрытая, но при глотании, зевании и жевании трубка открывается, позволяя воздуху проникать в барабанную полость или выходить из нее. Это отверстие слуховой трубы позволяет давлению воздуха в среднем ухе уравновеситься с атмосферным давлением, так что давления с обеих сторон барабанной перепонки становятся равными друг другу. Чрезмерное давление с обеих сторон барабанной перепонки снижает слух, потому что барабанная перепонка не может свободно вибрировать. Когда внешнее давление изменяется быстро, например, во время полета по воздуху, барабанная перепонка может болезненно вздуться, потому что при изменении давления за пределами уха давление в среднем ухе остается неизменным. В этом случае при зевании или глотании открывается слуховая труба, позволяя уравнять давление с обеих сторон барабанной перепонки, снимая искажение давления, когда барабанная перепонка «возвращается» на место. Поскольку слуховая труба соединяет области челюсти / горла с ухом, она позволяет инфекциям горла относительно легко распространяться на среднее ухо.Инфекция среднего уха часто встречается у детей, потому что их слуховые трубы относительно короткие по сравнению со взрослыми. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, что не только болезненно, но также нарушает передачу звука через среднее ухо. Если инфекцию не лечить, она может распространиться из клеток около челюсти, вызывая менингит (воспаление слизистой оболочки мозга). Инфекция среднего уха также может вызвать сращение слуховых косточек, что приводит к потере слуха.

Слуховые косточки и мышцы

Барабанная полость содержит три самые маленькие кости тела и две самые маленькие мышцы.Кости также называют слуховыми косточками, и они соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом. Кости, от внешних до внутренних, называются молоточками, наковальнями и стремечками.

  • Молоток: Молоток прикреплен к барабанной перепонке. Он имеет ручку, которая прикрепляется к внутренней поверхности барабанной перепонки, и головку, которая подвешивается к стенке барабанной полости.
  • Наковальня: Наковальня соединяется с молоточком на стороне ближе к барабанной перепонке и с стремечкой на стороне ближе к внутреннему уху.
  • Стремени: Стремени имеют свод и подножку. Эта подножка удерживается кольцеобразным куском ткани в отверстии, называемом овальным окном, которое является входом во внутреннее ухо.
  • Stapedius и Tensor tympani: Stapedius — это мышца внутреннего уха, которая прикрепляется к стремени. Тензор барабанной перепонки — это мышца внутреннего уха, которая прикрепляется к молоточку.
Преобразование колебаний звуковой волны в движение жидкости во внутреннем ухе

Поскольку барабанная перепонка вибрирует в ответ на воздушные волны, цепочка костей внутреннего уха приводится в движение с той же частотой.Частота движения передается от барабанной перепонки к овальному окну (еще одна структура в ухе), в результате чего на овальное окно оказывается давление при каждой вибрации. Это создает волнообразные движения жидкости внутреннего уха с той же частотой, что и исходная звуковая волна. Однако для того, чтобы привести жидкость в движение, требуется большее давление, поэтому давление должно быть усилено. Это усиление давления воздушной звуковой волны, вызывающее колебания жидкости в улитке, связано с двумя механизмами.Во-первых, площадь поверхности барабанной перепонки намного больше площади овального окна. Кроме того, действие рычага косточки значительно увеличивает силу, действующую на овальное окно. Дополнительного давления, создаваемого этими механизмами, достаточно для приведения в движение жидкости улитки.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо — это самая глубокая часть всего уха, расположенная в месте, известном как костный лабиринт, который представляет собой лабиринт костных проходов, выстланных сетью мясистых трубок, известных как перепончатый лабиринт.Подушка из жидкости, называемая перилимфой, находится между костным и перепончатым лабиринтом, а жидкость, называемая эндолимфой, находится внутри самого перепончатого лабиринта. Во внутреннем ухе находится камера, называемая вестибюлем, которая играет важную роль в обеспечении равновесия. Баланс обсуждается далее в этой статье. (Равновесие — координация и баланс)

Улитка

Из преддверия выходит улитка, которую иногда называют органом слуха, поскольку это часть всего уха, которая фактически преобразует звуковые колебания в восприятие слуха.Улитка имеет форму спирали, напоминающей улитку, поэтому более длинная улитка может поместиться внутри замкнутого пространства. Он имеет ширину около 9 мм у основания и высоту 5 мм и обвивает участок губчатой ​​кости, называемый модиолусом. Модиолус имеет форму винта, резьба которого образует спиральную платформу, которая поддерживает мясистую улитку, неспособную поддерживать себя.

Камеры улитки

Улитка содержит три заполненные жидкостью камеры, разделенные перепонками. Верхняя камера, преддверие лестницы, и нижняя камера, scala tympani, заполнены перилимфой.Барабанная лестница покрыта вторичной барабанной перепонкой. Средняя камера представляет собой среднюю лестницу или проток улитки. Он заполнен эндолимфой, а не перилимфой.

Кортиев орган

Кортиевый орган поддерживается мембраной, называемой базилярной мембраной. Он размером с горошину и действует как преобразователь, преобразуя вибрацию в нервные импульсы. В нем есть волосковые клетки и опорные клетки. Волосковые клетки имеют на своей апикальной поверхности длинные жесткие микроворсинки, называемые стереоцилиями.Микроворсинки — это тонкие, похожие на волосы структуры на клетках, которые помогают увеличить площадь поверхности клеток. Поверх этих стереоцилий находится желеобразная мембрана, называемая текториальной мембраной. Четыре ряда волосковых клеток спирали по длине кортиевого органа. Из них имеется около 3500 внутренних волосковых клеток (IHCs), каждая с кластером из 50-60 стереоцилий, от коротких до высоких. Есть еще 20 000 внешних волосковых клеток (OHC), которые расположены в три ряда напротив IHC. Каждая OHC имеет около 100 стереоцилий, кончики которых встроены в текториальную мембрану над ними.Эти внешние волосковые клетки регулируют реакцию улитки на разные звуковые частоты, чтобы внутренние волосковые клетки могли функционировать более точно. Физиологические механизмы, с помощью которых волосковые клетки в улитке вызывают слух, более подробно обсуждаются ниже. (Физиология внутреннего уха)

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Физиология среднего уха

Концентрация энергии

Функция слуховых косточек в среднем ухе — концентрировать энергию вибрирующей барабанной перепонки, чтобы создать большую силу на единицу площади в овальном окне, как описано ранее.

Защита внутреннего уха

В дополнение к этому косточки и прилегающие к ним мышцы также выполняют защитную функцию. В ответ на громкий шум тензор барабанной перепонки втягивает барабанную перепонку внутрь и натягивает ее. В то же время стремечка уменьшает движение стремени. Эти действия мышц известны под общим названием барабанный рефлекс. Этот рефлекс заглушает передачу колебаний от барабанной перепонки к овальному окну. Считается, что барабанный рефлекс — это эволюционная адаптация для защиты от громких, но медленно нарастающих шумов, таких как гром.Однако, поскольку он имеет временную задержку около 40 мс, он недостаточно быстр, чтобы защитить внутреннее ухо от внезапных громких звуков, таких как выстрелы. Он также недостаточно защищает уши от продолжительных громких звуков, таких как заводские шумы или громкая музыка. Эти шумы могут необратимо повредить стереоцилии волосковых клеток внутреннего уха, что приведет к потере слуха.

Согласование речи со слухом

Мышцы среднего уха также помогают координировать речь со слухом, так что звук нашей собственной речи не настолько громкий, чтобы повредить наше внутреннее ухо и заглушить мягкие или высокие звуки из других источников. В тот момент, когда мы собираемся говорить, мозг подает сигнал мышцам среднего уха о сокращении, ослабляя слух в координации со звуком нашего собственного голоса. Это позволяет слышать других людей, пока мы говорим сами.

Физиология внутреннего уха

Волосковые клетки улитки

Как упоминалось ранее, улитка — это орган, обеспечивающий восприятие звука. Физиология улитки вращается вокруг функционирования внутренних и внешних волосковых клеток улитки.Помимо самих клеток, есть несколько других компонентов улитки, которые способствуют способности слышать.

Роль внутренних волосковых клеток

Внутренние волосковые клетки преобразуют механическую силу звука (вибрацию жидкости улитки) в электрические импульсы слуха (потенциалы действия, отправляющие слуховые сообщения в мозг). Они общаются с нервными волокнами, составляющими слуховой нерв, ведущий к мозгу. Когда скорость высвобождения нейротрансмиттера (химические вещества, выделяемые клетками в ответ на раздражители) из этих волосковых клеток увеличивается, скорость возбуждения нервных волокон также увеличивается. Это происходит, когда напряжение волосковых клеток становится более положительным. И наоборот, когда напряжение волосковых клеток становится более отрицательным, волосковые клетки выделяют меньше нейротрансмиттеров и скорость возбуждения нервных волокон уменьшается.

Роль наружных волосковых клеток

В отличие от внутренних волосковых клеток, внешние волосковые клетки не сигнализируют мозгу о поступающих звуках. Вместо этого они активно и быстро удлиняются в ответ на изменения напряжения клеточной мембраны. Такое поведение известно как электромобильность.Когда внешние волосковые клетки удлиняются, движение базилярной мембраны усиливается. Считается, что эта модификация базилярной мембраны улучшает и регулирует стимуляцию внутренних волосковых клеток. Таким образом, внешние волосковые клетки усиливают рецепторы внутренних волосковых клеток, повышая их чувствительность к интенсивности звука и делая их очень различающими между различными тонами звука.

Другие компоненты физиологии улитки

Активность внутренних и внешних волосковых клеток возможна благодаря различным другим компонентам внутри улитки. Их ключевые компоненты перечислены ниже:

Базилярная мембрана

Вибрация слуховых косточек, как описано ранее, в конечном итоге приводит к вибрации базилярной мембраны, на которой покоятся волосковые клетки, посредством последовательности цепных реакций. Во время вибрации слуховых косточек стремечка быстро движется внутрь и наружу, в результате чего базилярная мембрана начинает колебаться вниз и вверх, а вторичная барабанная перепонка — наружу и внутрь. Это может происходить до 20 000 раз в секунду.

Эндолимфа

Для правильного функционирования внутренних волосковых клеток кончики их стереоцилий должны быть омыты эндолимфой, которая имеет исключительно высокую концентрацию ионов калия (K +), создавая сильный электрохимический градиент (большую разницу в напряжении) от кончика к основанию. волосковой клетки. Этот электрохимический градиент обеспечивает энергию, которая позволяет волосковой клетке функционировать. Взаимодействие между стереоцилиями и эндолимфой обсуждается ниже. (Стереоцилия)

Текториальная мембрана

Стереоцилии наружных волосковых клеток имеют кончики, встроенные в текториальную мембрану, в то время как стереоцилии внутренних волосковых клеток подходят очень близко к мембране.Текториальная мембрана прикреплена к структуре, называемой модиолусом, которая удерживает ее относительно неподвижно, пока базилярная мембрана и волосковые клетки колеблются. Таким образом, вибрация базилярной мембраны вызывает сдвиг волосковых клеток относительно текториальной мембраны, изгибая стереоцилии волосковых клеток вперед и назад.

Стереоцилия

Белок функционирует как механически управляемый ионный канал на вершине каждой стереоцилии внутренних волосковых клеток. Кроме того, существует тонкая эластичная белковая нить, известная как концевое звено, которое простирается, как пружина, от ионного канала одной стереоцилии к стороне стреоцилии рядом с ней.На каждой внутренней волосковой клетке стереоцилии постепенно увеличиваются в высоту, так что все, кроме самых высоких, имеют концевые звенья, ведущие к более высоким стереоцилиям рядом с ними. Когда более высокая стереоцилия отклоняется от более короткой, она тянет за концевое звено, так что открывается ионный канал короткой стереоцилии. Эндолимфа, омывающая стереоцилии, имеет очень высокую концентрацию ионов K +, так что, когда канал открывается, происходит быстрый поток K + в каждую волосковую клетку. Это делает напряжение волосковой клетки положительным, когда канал открыт.Когда стереоцилия изгибается в другую сторону, канал закрывается, и напряжение на ячейке становится отрицательным. Когда напряжение клетки положительное, внутренние волосковые клетки высвобождают нейротрансмиттер, который стимулирует чувствительные нервы у основания волосковой клетки. Это приводит к генерации потенциалов действия в нерве улитки.

Передача звука

Преобразование звуковой энергии в нейронный сигнал, который интерпретируется мозгом как восприятие звука, как описано выше, известно как преобразование звука.На следующей диаграмме показан этот процесс:

Сенсорное кодирование

Громкие и тихие звуки

Кортиев орган позволяет нам различать звуки различной интенсивности. Громкие звуки вызывают более сильные колебания кортиева органа, тем самым возбуждая большее количество волосковых клеток на большей площади базилярной мембраны. Это приводит к высокой частоте возникновения потенциалов действия в улитковом нерве. Таким образом, интенсивная активность нервных волокон улитки из широкой области кортиевого органа обнаруживается мозгом и интерпретируется как громкий звук.Обратное применяется для обнаружения тихих звуков.

Высокие и низкие звуки

Базилярная мембрана позволяет нам различать высокие и низкие звуки. Мембрана покрыта короткими жесткими волокнами различной длины. На ее нижнем конце прикрепляется базилярная мембрана, узкая и жесткая. Однако на верхнем конце он не прикреплен, шире и гибче. Вибрация одной области базилярной мембраны заставляет волну двигаться вниз по ее длине и обратно.Это называется стоячей волной и похоже на защипывание струны за один конец, вызывающее волновую вибрацию (как на гитаре). Пиковая амплитуда стоячей волны находится около верхнего предела для низкочастотных звуков и около нижнего предела при высокочастотных звуках. Когда мозг получает сигналы в основном от внутренних волосковых клеток на верхнем конце, он интерпретирует этот звук как низкий. Точно так же, когда мозг получает сигналы в основном от внутренних волосковых клеток на нижнем конце, звук интерпретируется как высокий.В повседневной жизни речь, музыка и другие повседневные звуки не являются чистыми тонами. Вместо этого они создают сложные модели вибрации в базилярной мембране, которые должны быть декодированы и интерпретированы мозгом.

Равновесие: координация и баланс

Хотя мы воспринимаем ухо как орган восприятия слуха, изначально оно не развивалось для этой цели. Вместо этого изначально это было приспособление для координации и баланса, известное как чувство равновесия.Позже позвоночные животные развили только улитку, структуры среднего уха и, как следствие, слуховую функцию уха. У людей части уха, обеспечивающие чувство равновесия, — это вестибулярный аппарат (или преддверие). Они состоят из трех полукружных каналов и двух камер — мешочка и матрикса. Есть два компонента чувства равновесия. Один из них — статическое равновесие, относящееся к способности определять направление головы, когда тело не движется.Второй — динамическое равновесие, относящееся к восприятию движения или ускорения. Ускорение, в свою очередь, можно разделить на линейное ускорение, которое представляет собой изменение скорости (быстроты) по прямой линии, и угловое ускорение, которое представляет собой изменение скорости вращения головы. Мешочек и матка определяют статическое равновесие и линейное ускорение, в то время как полукружные каналы определяют только угловое ускорение.

Мешочек и мешок

И мешочек, и матрикса содержат небольшой участок волосковых клеток и поддерживающих их клеток, которые вместе известны как макула.Макула, лежащая вертикально на стенке мешочка, называется саккулусом макулы, а макула, лежащая горизонтально на дне мешочка, называется утрикулой макулы. Каждая волосковая клетка макулы имеет около 40-70 стереоцилий (структур на волосковых клетках, которые воспринимают механические стимулы), а также одну настоящую ресничку (проекцию клетки в виде хвоста), называемую киноцилией. Кончики стереоцилий и киноцилий заключены в желеобразную мембрану, называемую отолитовой мембраной. Эта мембрана утяжеляется гранулами, которые называются отолитами.Отолиты увеличивают плотность и инерцию мембраны, помогая ощущать гравитацию и движение.

Обнаружение наклона головы

Горизонтальный наклон головы определяется утрикулами макулы, а вертикальный наклон головы — саккулами макулы. Когда голова стоит прямо, отолитовая мембрана давит прямо на волосковые клетки, сводя стимуляцию к минимуму. Однако, когда голова наклонена, вес мембраны изгибает стереоцилии, стимулируя волосковые клетки.Любая ориентация головы вызывает комбинацию раздражения яичек и мешочков обоих ушей. Общая ориентация головы интерпретируется мозгом путем сравнения входных сигналов от обоих органов друг к другу, а также с другими входными данными от глаз и рецепторов растяжения на шее.

Обнаружение линейного ускорения

Когда мы начинаем двигаться вперед после того, как остановились, тяжелая отолитовая мембрана утрикулярного макулы ненадолго отстает от остальных тканей. Когда мы перестаем двигаться, макула также останавливается, но отолитовая мембрана какое-то время продолжает двигаться, изгибая стереоцилии вперед. Волосковые клетки превращают этот образец стимуляции в нервные сигналы, которые передаются в мозг для интерпретации. Это приводит к тому, что мозг интерпретирует изменения линейной скорости (т. Е. Обнаруживает линейное ускорение). Если мы начинаем двигаться вверх после того, как остановились (например, поднимаясь вверх на лифте), отолитическая мембрана вертикальных саккулов желтого пятна ненадолго отстает и тянет вниз волосковые клетки.Когда мы прекращаем движение, отолитовая мембрана какое-то время продолжает двигаться, изгибая волосковые клетки вверх. Таким образом, мозг получает сигналы от мешковидного пятна, что позволяет ему интерпретировать вертикальное ускорение.

Полукружные каналы: определение вращательного ускорения

В каждом из трех полукружных каналов находится полукруглый канал. Все вместе они определяют ускорение вращения. Два воздуховода расположены вертикально под прямым углом друг к другу. Третий канал лежит под углом примерно 30 градусов к горизонтальной плоскости.Различная ориентация трех протоков вызывает стимуляцию разных протоков, в зависимости от того, в какой плоскости вращается голова. Голову можно поворачивать из стороны в сторону (например, жесты «нет»), вверх и вниз (например, жесты « да ») или наклоняется из стороны в сторону (например, касаясь ушами каждого плеча по одному). Все полукружные протоки заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Каждый проток открывается в матку и имеет расширенный мешок на одном конце, называемый ампулой. Внутри ампулы находятся волосковые клетки и поддерживающие их клетки.Их называют crista ampullaris. Желеобразная мембрана, называемая купулой, простирается от crista ampullaris до крыши ампулы. Стереоцилии волосковых клеток встроены в купулу. При повороте головы проток вращается, но эндолимфа в нем отстает. Таким образом, эндолимфа прижимается к купуле, заставляя стереоцилии изгибаться, стимулируя волосковые клетки. Однако после 25-30 секунд непрерывного вращения эндолимфа догоняет движение протока, и стимуляция волосковой клетки прекращается.

Нарушения функции уха

Глухота

Глухота означает потерю слуха, которая может быть временной или постоянной, частичной или полной.

Кондуктивная глухота

Кондуктивная глухота возникает, когда звуковые волны не проходят должным образом через внешнюю и среднюю части уха, чтобы привести в движение жидкость во внутреннем ухе. Возможные причины включают:

  • Физическая закупорка слухового прохода ушной серой
  • Разрыв барабанной перепонки
  • Инфекция среднего уха с сопутствующим накоплением жидкости
  • Ограничение движения косточки из-за костных спаек между стремечкой и овальным окном
Сенсорная глухота

При сенсоневральной глухоте звуковые волны передаются во внутреннее ухо, но не преобразуются в нервные сигналы, которые мозг интерпретирует как звуки. Дефект может лежать в кортиевом органе или слуховых нервах, или, реже, в некоторых проводящих путях и частях мозга.

Предбикузис нервной системы

Нервный пребиакузис — одна из наиболее частых причин частичной потери слуха. Это прогрессирующий возрастной процесс, который происходит с течением времени, поскольку волосковые клетки «изнашиваются» по мере использования. Даже воздействие обычных современных звуков в конечном итоге может повредить волосковые клетки в течение длительного периода времени. Взрослый человек теряет в среднем более 40% волосковых клеток улитки к 65 годам.Те волосковые клетки, которые обрабатывают высокочастотные звуки, наиболее уязвимы для разрушения.

Головокружение

Головокружение относится к ощущению вращения при отсутствии равновесия — другими словами, головокружение. Головокружение может быть вызвано вирусными инфекциями, некоторыми лекарствами и опухолями, такими как акустическая неврома. Головокружение также может нормально развиваться у людей из-за чрезмерной стимуляции полукружных протоков. У некоторых людей чрезмерная стимуляция мочеиспускательного канала также может вызвать укачивание (укачивание, воздушная болезнь, морская болезнь).

Синдром Меньера

Синдром Меньера — заболевание внутреннего уха, влияющее как на слух, так и на равновесие. Пациенты сначала испытывают приступы головокружения и шума в ушах (звон в ушах), а затем у них развивается низкочастотная потеря слуха. Причины связаны с закупоркой протока в улитке, который выводит излишки эндолимфы. Закупорка протока вызывает повышение эндолимфатического давления и набухание перепончатого лабиринта, в котором расположены волосковые клетки внутреннего уха.

Средства для лечения потери слуха

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты могут быть полезны при лечении кондуктивной глухоты, но менее эффективны при нейросенсорной глухоте. Они увеличивают интенсивность звуков в воздухе и могут изменять звуковой спектр в соответствии с особенностями потери слуха пациента на более высоких или низких частотах. Однако для восприятия звука система рецепторная клетка-нейральный путь должна быть неповрежденной и функционирующей, поэтому слуховые аппараты бесполезны при нейросенсорной глухоте.

Кохлеарные имплантаты

Недавно стали доступны кохлеарные имплантаты. Имплантаты — это электронные устройства, которые имплантируются хирургическим путем. Они преобразуют звуковые сигналы в электрические сигналы, которые могут напрямую стимулировать слуховой нерв, чтобы обойти неисправную систему улитки. Кохлеарные имплантаты не могут восстановить нормальный слух, но позволяют реципиентам распознавать звуки. Успех может варьироваться от способности слышать телефонный звонок до возможности поддерживать разговор по телефону.

Список литературы

  1. Росс М. Х. и Павлина В. Гистология — текст и атлас. 5-е изд. Балтимор: Липпонкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
  2. Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004.
  3. Sherwood LS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *