Амброксол сколько дней можно пить: Амброксол таблетки | unipharma

Опубликовано автором

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения препаратом Амброксол 30 проконсультируйтесь с врачом!

Без консультации специалиста не применяйте препарат дольше установленного срока.

Если признаки заболевания не начнут исчезать, или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо прекратить прием и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

При применении муколитических препаратов, таких как амброксола гидрохлорид, сообщалось о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов. В основном их можно было объяснить тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. Кроме того, на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла у пациентов могут наблюдаться гриппоподобные неспецифические продромальные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле (ломота), ринит, кашель, боль в горле.

В результате их ошибочной оценки пациенты могли получать препараты для симптоматического лечения кашля и простуды. По этой причине необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).

Следует с осторожностью применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В случае нарушения функции почек или тяжелых заболеваний печени Амброксол 30 следует применять только под контролем врача, возможно удлинение интервалов между приемами или уменьшение дозы препарата. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени и выводится из организма почками, поэтому при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция амброксола и/или его метаболитов в печени. Во время лечения необходимо употреблять больше жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Препарат содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать этот препарат. Сорбит также может вызвать легкий слабительный эффект.

В 5 мл препарата содержится 1,75 мг (0,075 ммоль) натрия.

Амброксол 30 не содержит сахар, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.

Не содержит алкоголя.

При одновременном применении амброксола гидрохлорида с противокашлевыми лекарственными средствами может возникнуть опасное накопление секрета из-за подавления кашлевого рефлекса, поэтому сопутствующее использование этих средств возможно только после тщательной оценки пользы и риска.

При усиленной секреции слизи, при нарушении бронхомоторных функций (например при таком редком генетически детерминированном заболевании как первичная цилиарная дискинезия) следует с осторожностью применять муколитические средства (в т.ч. амброксол) из-за риска возможного накопления большого количества слизи и закупорки бронхов.

Сироп Амброксол 30 применяется для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Для лечения детей до 12 лет применяется сироп Амброксол 15.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата не рекомендовано в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат можно применять после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода.

Амброксол 30 выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется препарат применять в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Исследования по изучению влияния приема лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводились.

В постмаркетинговых данных также отсутствуют доказательства влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Дети

Детям в возрасте до 12 лет применять Амброксол 15.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Применение амброксола вместе с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение Амброксола 30 с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Способ применения и дозировка

Взрослым: по 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки.

После улучшения состояния доза может быть уменьшена в два раза.

Подросткам старше 12 лет: в зависимости от состояния принимать от 5 мл до 7,5 мл (от 30 мг до 45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует суточной дозе амброксола гидрохлорида от 60 до 90 мг.

Пациенты пожилого возраста

Возраст не влияет на фармакокинетику амброксола гидрохлорида в клинически значимой степени. Таким образом, не требуется регулировать режим дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени и/или почек

Для пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат следует принимать только под наблюдением врача и, возможно, будет необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

Препарат принимают вне зависимости от приема пищи, используя мерную ложку для точного дозирования, запивая стаканом воды. В течение дня следует также употреблять больше жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Без консультации врача препарат можно принимать не более 4-5 дней, также необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся дольше 4-5 дней и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амброксол 30.

В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают — таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней — по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым — в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет — 7. 5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет — 7.5 мг, детям от 2-5 лет — 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально. Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м — 10 мг/кг/сут, кратность введения — 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут. Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.12 г; детям 6-12 лет — по 15 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Амброксол таблетки 30мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Амброксол

Состав Амброксол таблетки 30мг

Активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг.

Группа

?

Муколитические средства

Производители

АЛСИ Фарма (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Канонфарма продакшн (Россия), Лекхим-Харьков (Украина), Обновление ПФК (Россия), Озон ООО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия)

Показания к применению Амброксол таблетки 30мг

Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Способ применения и дозировка Амброксол таблетки 30мг

Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2–3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4–5 дней.

Противопоказания Амброксол таблетки 30мг

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Беременность (I триместр). Детский возраст до 12 лет.

Фармакологическое действие

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками. Фармакокинетика. После применения внутрь абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 минут и удерживается 6–12 часов. Время достижения максимальной концентрации в крови — около 2 часов. Связывание с белками плазмы — 80–90%. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения — 9–10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Побочное действие Амброксол таблетки 30мг

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — анафилактический шок. Редко: слабость, головная боль, ринорея.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие Амброксол таблетки 30мг

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

С осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Применение в период беременности и лактации. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19

Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по пяти пунктам:

1.Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день или фавиправир по схеме или триазаверин по инструкции или кагоцел по схеме. К этим препаратам нужно добавить капли гриппферон (интерферон альфа) по 3 капли в каждый носовой ход * 5 раз в день, 7 дней или виферон в свечах 500 тыс. ед. * 2раза в день – 7 дней.

  1. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день
  2. Бромгексин 8 мг4р в день или амброксол по 1 т4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели.
  3. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели( считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2 на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
  4. Препараты разжижающие кровь (т.к. коронавирус вызывает воспаление мелких сосудов и в них образуются тромбы) – антикоагулянты — эликвис 2,5 мг*2р или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром – 3-4 недели. Начать их приме необходимо как можно раньше!!! При невозможности приобретения этих препаратов можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина.
    Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.
    Если у вас на 4-5 (и более) день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:
  5. Противовоспалительные гормональные препараты дексаметазон 0,5 мг по 3-4 табл. в день или метипред (метилпреднизолон) 4 мг по 3-4 табл. в день или преднизолон 5 мг 4 табл. в день принимать в два приема (утро, день), строго после еды, примерно на 7 дней , затем постепенно уменьшать дозу на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены.
  6. Увеличиваем дозу антикоагулянтов — эликвис до 5 мг*2р или ксарелто до 20 мг утром на 2 недели, в дальнейшем уменьшаем дозу только по согласованию с врачом.
  7. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов :
  • фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны)
  1. присоединяем антибактериальную терапию: азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 5 дней или амоксиклав (флемоклав) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик. Возможность выдачи рецепта можно согласовать по указанному телефону или с уч. врачом.
    Если состояние с улучшением, то это лечение (кроме антибиотиков) продолжаем до 3-х недель.

Возможно на 5-7 день болезни появление или усиление одышки, подъем температуры, ухудшение общего состояния – нужна более интенсивная терапия, следует позвонить врачу, тел.: 89517340922, 89517341137 .
Дополнительно, с первых дней заболевания, в течении 14 дней , а при необходимости и дольше можно принимать:

  • витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д, кто пьет, у того инфекция протекает легче)
  • препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
  • витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.

Амброксол — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Действующий компонент этого лекарства: амброксола гидрохлорид.

Выпускается это лекарство в виде капель оральных, капсул пролонгированного действия, пастилок, раствора для инъекций, раствора для ингаляций, таблеток, сиропа, таблеток пролонгированного действия.

Показания

Амброксол — отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство. Относится к группе бензиламинов. Активное вещество является метаболитом бромгексина, но по сравнению с ним обладает более выраженной фармакологической активностью, лучше переносится и менее токсично. Препарат способствует нормализации секреции серозных клеток желез, находящихся в слизистой бронхов, разжижает вязкий бронхиальный секрет, значительно облегчает его отхождения за счет улучшения мукоцилиарного клиренса (продвижения слизи реснитчатыми клетками). Действуя как муколитическое (разжижающее) средство и экспекторант (способствует быстрому выведению мокроты из бронхов), улучшает показатели внешнего дыхания. Кроме того, он повышает количество сурфактанта (поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы изнутри и препятствующего спадению альвеол), увеличивая его продукцию в клетках легких, а также препятствуя его распаду. Амброксол предотвращает развитие у новорожденных респираторного дистресс-синдрома (болезни гиалиновых мембран), поскольку может свободно проникать сквозь плацентарный барьер, стимулируя образование сурфактанта внутриутробно. При применении внутрь полностью и достаточно быстро всасывается, хорошо проникает в легочную ткань.

Максимальная концентрация активной молекулы в крови отмечается приблизительно через два часа после приема. Выводится с мочой.

Назначается Амброксол у детей и взрослых при острых/хронических заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются затрудненным отхождением вязкой мокроты (например, при бронхите, бронхоэктатической болезни, ларингите, трахеите, фарингите, синусите, рините (насморке), пневмонии, астме бронхиальной, муковисцидозе легких). Также он показан при респираторном дистресс-синдроме новорожденных или взрослых (при шоковом легком). Применяется данное лекарство для лечения или предупреждения легочных осложнений после операций, для ухода за трахеостомой (отверстие, через которое в трахею вводят трахеостомическую трубку). Кроме того, Амброксол назначают в период подготовки к исследованию бронхов (бронхоскопии), а также после проведенного исследования.

Противопоказания

Амброксол нельзя применять при аллергии на компоненты данного лекарства, выраженном нарушении работы почек/печени. Не следует принимать данный препарат при наличии редкого наследственного расстройства, связанного с непереносимостью одного из вспомогательных веществ, присутствующих в составе лекарства. С осторожностью Амброксол применяется во II–III триместрах период беременности, язвенной болезни или эрозиях желудка, 12-типерстной кишки.

Нельзя комбинировать Амброксол с противокашлевыми фармацевтическими средствами (они затрудняют выведение мокроты).

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых и адекватных клинисследований безопасности этого лекарства у беременных или матерей, кормящих грудью, не проводилось.

Амброксол способен проникать сквозь плацентарный барьер, однако исследования на животных не показали косвенного или прямого негативного воздействия на течение беременности, процесс развития эмбриона/плода, течение родов или постнатальное (после родов) развитие ребенка. Широкий опыт клинического применения показал отсутствие признаков неблагоприятного действия на плод после 28-й недели гестации. Тем не менее, необходимо соблюдать меры предосторожности относительно приема любых лекарств во время беременности. Рассматриваемое лекарство не рекомендуется применять без необходимости у беременных, особенно во время первого триместра.

Амброксол выделяется с материнским молоком. Хотя и не предполагается негативного его воздействия на ребенка, препарат не рекомендован для матерей в период вскармливания младенца.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам, а также дeтям старше двенадцати лет данное лекарство назначают внутрь по 30 мг х 2 раза/день, а при необходимости – 3 раза/день (после еды). При обострении хронических болезней дозу разрешено повысить до 60 мг х 2 раза/день. Терапевтическая доза для дeтей рассчитывается, отталкиваясь от массы тела – 1,2–1,6 мг/кг/сутки, разделенные на 3 приема.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно, подкожно) взрослым обычно назначают 30–60 мг/день, разделенные на 3 приема. Максимальная разовая доза для введения – 30 мг. Раствор, как правило, вводят в вену или мышцу, хотя допустимо и введение подкожно. При синдроме «шокового легкого» назначают 10 мг/кг/день, разделенные на 3–4 приема. При необходимости дневную дозу повышают до 30 мг/кг, pазделенные на 3–4 приема.

Раствор для ингаляций взрослым, дeтям от 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в день с использованием около 2–3 мл раствора. Дeтям младше 5 лет показано 1–2 ингаляции в день с использованием 2 мл раствора (соответствует 15 мг активного вещества).

При нарушении работы почек Амброксол можно принимать только после консультации с доктором.

Важно учитывать, что в некоторых лекарственных формах данного средства содержится лактоза, поэтому его не следует принимать людям, имеющим непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, а также особам с плохим усвоением глюкозы/галактозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: возможны тошнота, расстройства стула (диарея или запор), диспепсические симптомы.

Лечение передозировки: необходимо искусственно вызвать рвоту или немедленно промыть желудок (первые 1–2 часа после приема лекарства), показан прием жиросодержащих продуктов, адекватная состоянию больного симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: диарея (послабление стула), ощущение сухости во рту, тошнота, запор; могут наблюдаться изжога, гастралгия (боль в области желудка).

Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, ангионевротический отек (быстро развивающийся отек лица, губ, гортани), зуд, контактный дерматит, реакции анафилактического типа аллергический шок).

Прочие: головная боль, слабость.

Совместное применение с некоторыми противокашлевыми фармацевтическими средствами может приводить к затрудненному отхождению мокроты на фоне уменьшения выраженности кашля.

Описано несколько случаев тяжелых поражений кожи, в том числе синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза. Может появиться гриппоподобный синдром (насморк, боль во всем теле, кашель, боль в горле, повышение температуры тела). Появление таких признаков может приводить к назначению ненужного симптоматического лечения противопростудными средствами. При возникновении заболеваний кожи или слизистых нужно немедленно обратиться к доктору, а в качестве меры предосторожности прекратить лечение Амброксолом.

Условия и сроки хранения

При комнатных температурных условиях (15–25 °С). Срок годности Амброксола различается для разных лекарственных форм (смотреть на упаковке).

Опыт применения амброксола в лечении больных хроническим бронхитом

07 Oct 2011

Обследовано 45 больных хроническим бронхитом в возрасте от 23 до 63 года. Назначено амброксол в дозе 30 мг 3 раза в день. Установлено клиническая эффективность препарата амброксола в дозе 30 мг 3 раза в день на основании клинических симптомов, выражавшиеся вукорочении сроков исчезновения кашля и сухих хрипов и улучшении отхождения мокроты.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) – одна из важнейших причин болезненности и смертности по всему миру, приводящая к экономическому и социальному ущербу, который весьма существен, причем уровень его возрастает.

Важной проблемой у пациентов с ХОБЛ является изменение физических свойств бронхиального секрета – скопление в дыхательных путях вязкого секрета. Повышение вязкости, замедление продвижения бронхиального секрета способствует фиксации, колонизации и более глубокому проникновению микроорганизмов в толщу слизистой оболочки бронхов.

Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков. В настоящее время среди муколитиков препаратом выбора является амброксол, который стимулирует выработку сурфактанта. Сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, обволакивая их и помогая альвеолярным макрофагам уничтожить микроб. Сурфактант также усиливает цилиарную активность мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к улучшению мукоцилиарного транспорта. С учетом вышеизложенных свойств амброксола его применение у больных ХОЗЛ представляется патогенетически обоснованным.

Целью исследования явилось изучение эффективности применения амброксола в разные сроки от начала заболевания у больных ХОБЛ в амбулаторных условиях.

Материал и методы исследования. Обследовано 45 больных хроническим бронхитом, в том числе 15 с обструктивной формой (26 женщин и 19 мужчин) в возрасте 23 до 63 года. 15 больных были курильщиками много лет на момент исследования, 5 курили в прошлом. Профессональные вредности ни у кого из больных в анамнезе не отмечены. Диагноз хронического бронхита устанавливался по общепринятым критериям. Давность заболевания обследованных больных от 2,5 до 18 лет (в среднем 9,7 года болезни).

Первую группу составили больные, обратившиеся в первые 3 дня обострения болезни. Больным основной группы назначался амброксол по 30 мг 3 раза в день, вторую группу составили больные, обратившиеся на 5-7 день болезни.

Больным всех групп назначались антибиотики, а больным хроническим обструктивнымброхитом дополнительно проводили терапию адреномиметиками.

Больные подвергались периодическому врачебному осмотру (1, 3, 6 и 12 день наблюдения) с выявлением клинических симптомов – наличия кашля, мокроты, лихорадки, одышки при физической нагрузке, затрудненности отхождения мокроты, эффективности муколитических препаратов, оценки вязкости мокроты, данных аускультации. Выраженность клинических симптомов оценивали по баллам: 0 балл – отсутствие симптомов, 1 балл – незначительная выраженность, 2 – умеренная, 3 балл – выраженная. Для оценки интегративных клинических проявлений заболевания рассчитывали кумулятивный индекс (сумма выраженности клинических симптомов в баллах). Вязкость мокроты оценивали по структурным компонентам образующего ее геля, и выражали в баллах. Эффективность отхаркивания (ЭО) оценивали уменьшением времени эвакуации бронхиального содержимого в процентах по отношению к исходным данным и рассчитывали по формуле [Луничкина, 1988].

В контрольную группу были включены 11 больных хроническим бронхитом, в том числе 5 больных ХОБ. Исследование и лечение в контрольной группе проводили по такой же программе, что и в основной группе, за исключением назначения амброксола.

По данным исследования, оценки ведущего клинического симптома, такого, как кашель, показала значительное уменьшение частоты и продолжительности кашлевого синдрома у больных сравниваемых групп. Отчетливое улучшение наблюдали к 6 и 12 дню начала приема препарата. Уже на 3 день наблюдения от начала приема препарата отмечалось облегчение отхаркивания, но достоверно значимое улучшение показателя наступало на 6 день. Значительное улучшение отхаркивания наблюдалось на 12 день приема препарата. К 3 дню от начала приема препарата достоверно снижалось вязкость мокроты. Особенно отчетливое размягчение мокроты наблюдалось у больных на 12 день от начала приема препарата.

Выраженное уменьшение одышки при физической нагрузке отмечено в обеих сравниваемых группах больных с 6 дня наблюдения от начала приема амброксола. Ни у одного из пациентов не отмечалось прекращения кашля. Сухие и влажные хрипы при аускультации достоверно прогрессивно уменьшались, начиная с 6 дня от начала приема препарата.

Общее улучшение состояния больных в виде уменьшения кашля, одышки и сухих хрипов при аускультации, разжижение мокроты наступал на 6 день от начала приема препарата.

У больных первой группы, начавших прием препарата в первые дни заболевания, отмечалось более раннее исчезновение оцениваемых клинических признаков, что говорит о выраженной эффективности применения амброксола в начале обострения.

Необходимо отметить отсутствие побочных эффектов у больных получавших амброксол.

Таким образом, исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективности амброксола у больных с различными формами хронического бронхита.

Литература:

  1. Луничкина И.В., Солопов В.Н. О пероральной терапии отхаркивающими препаратами// Клин. Мед.- 1988.- № 12.
  2. Корж А.Н. Опыт применения амброксола в лечении больных ХОБЛ/ Здоровье Украины. -2008.-№ 23-24.- с.60-61.
  3. Новиков Ю.К.Ацетилцистеин в терапии заболеваний бронхолегочной системы// Здоровье Украины.- 2009.- №3.- с.63.

Созылмалыбронхитпен науқастарда амброксолды қолдану тәсілі

Ж.Т. Енсеева

Созылмалы бронхитпен зерттелгені 45 науқас, 23 және 63 аралығында.Амброксол препараты тағайындалды: 30 мг күніне 3 рет. Амброксол препаратының клиникалық нәтижесі жөтелдің және құрғақ сырылдың азаюымен және қақырықтың шығуының жақсаруымен көрінді.

 

Experience with ambroxol in the treatment of patients with chronic bronchitis

Zh.Т. Enseeva

We examined 45 patients with chronic bronchitis at the age of 23 to 63 years. Ambroxol 30 mg 3 times a day was assigned. Established clinical efficacy of ambroxol at 30 mg 3 times a day based on clinical symptoms, expressed in terms of shortening the disappearance of cough and wheeze and dry improving sputum discharge.

Опыт применения амброксола в лечении больных хроническим бронхитом

Ж.Т. Енсеева

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра внутренних болезней №1, г.Алматы

Чем нас лечат: Ренгалин — Индикатор

В другом исследовании группой сравнения авторы не пренебрегли: в излечении кашля у детей с Ренгалином соревновались Амброксол и Синекод. Однако посреди статьи красуется реклама Ренгалина (за которую журналу явно заплатили), финансировал ее производитель, а ослепления в ней не сделали. А значит, проводя испытание, врачи знали, кому что достанется, и могли субъективно трактовать или специально подтасовать результат. Поэтому доверять ему не стоит, хотя по некоторым формальным показателям (p-value < 0,05) оно и выглядит прилично.

Статья в журнале «Антибиотики и химиотерапия» описывает испытание на 139 участниках. Ренгалин здесь сравнивается с Коделаком и признан сопоставимым по эффективности. Правда, проблемы с ослеплением никуда не уходят. Тем более, что в исследование включили пациентов с непродуктивным кашлем, который длился не менее 12 часов и не более семи дней! Таким образом, врачи могли попросту определить побольше уже долго кашляющих в группу Ренгалина и получить «волшебное» исцеление.

Четвертое исследование не сильно ушло вперед: в заключении статьи висит реклама Ренгалина. Несмотря на то что исследование на сей раз двойное слепое, надежд оно внушает мало. «За семь дней лечения выраженность дневного кашля уменьшилась до 1,0±0,9 баллов в группе Ренгалина и 1,2±0,9 баллов в группе плацебо; ночного до 0,1±0,4 баллов и 0,3±0,5 баллов в группах соответственно» — такие результаты успехом не назовешь. А если заглянуть в таблицы с этими баллами, то можно узнать, что у группы плацебо почему-то средние баллы меньше, особенно поначалу, а вот у принимавших Ренгалин огромные стандартные отклонения.

Indicator.Ru не рекомендует: перед вами обычная гомеопатия

Ренгалин — очередное детище компании «Материа Медика», порочащей название работы Карла Линнея. Для многих уже эта информация станет сигналом прекратить и читать, и выбирать такое средство для лечения. В таблетках и растворах этого препарата действующего вещества практически нет. При этом, если бы оно и было, от него могло бы стать хуже: лечить кашель, подавляя работу гистамина, брадикинина и морфина, — бессмысленная затея.

Несмотря на регистрацию и клинические испытания, препарат не доказал лекарственных свойств. Четыре статьи об этом лекарстве, вышедшие в низкорейтинговых российских изданиях, бодро перемежаются рекламой Ренгалина. Несмотря на все аргументы авторов и иногда (но не всегда) красивые цифры в статистике, становится понятно, почему приличные журналы не опубликовали их работ. Обвинять производителей мы не будем, пусть выводы сделает сам читатель (а может, и следственный комитет, как в Беларуси).

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator. Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Амброксол — Применение | Доза | Побочные эффекты

Амброксол относится к муколитической группе препаратов. Это лекарство помогает разрушить структуру слизи в легких и, следовательно, способствует отхождению мокроты. Применяется для лечения острых и хронических респираторных заболеваний, сопровождающихся повышенным выделением слизи.

Меры предосторожности

Этого следует избегать в следующих условиях:

  • Если у вас аллергия на амброксол или другие подобные лекарства.Если вы испытываете симптомы аллергии, такие как:
    • кожный зуд,
    • покраснение кожи,
    • отек языка,
    • затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
  • Если у вас когда-либо было заболевание под названием синдром Стивенса-Джонсона. Этот препарат может вызвать этот синдром. Синдром Стивена-Джонсона — это опасное для жизни кожное заболевание, проявляющееся красным пятном на коже, которое в конечном итоге лопается, оставляя язвы.Следует отметить, что это лекарство редко вызывает этот побочный эффект. Однако вы должны знать, что необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли какие-либо изменения кожи.
  • Следует избегать у детей младше 2 лет.

Его следует использовать с дополнительными мерами предосторожности в следующих условиях:

  • Заболевание печени. Основным местом метаболизма этого препарата является печень, поэтому при повреждении печени он может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты.
  • Почечная недостаточность. Этот препарат выводится с мочой через почки, поэтому при повреждении почек он может накапливаться в организме.
  • Язва желудка. Это лекарство может повредить стенки желудка и усугубить язву.

Применение при беременности и кормлении грудью

Его следует использовать во время беременности, только если польза для матери превышает риск для ребенка. Исследования на животных не выявили вредного воздействия амброксола на плод, но исследования на людях отсутствуют.

Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять это лекарство в период грудного вскармливания.

Как использовать

Дозированные формы включают: амброксол сироп 15 мг / 5 мл, сироп 30 мг / 5 мл, шипучие таблетки 60 мг, таблетки 30 мг и спрей амброксол 10 мг / доза.

Дозировка:

Амброксол 10 мг / мл спрей:

Возраст Доза
Пациенты старше 12 лет 3 дозы спрея 3 раза в день ( 8 часов ), не более 7 дней.
Дети до 12 лет Этим пациентам не рекомендуется использовать спрей 10 мг / мл.

Спрей 10 мг / мл следует использовать после еды.

Амброксол 60 мг шипучие таблетки:

Возраст Доза
Пациенты старше 12 лет 1/2 ( половина ) шипучей таблетки 2-3 раза в день. Его следует растворить в стакане воды и принять после еды.
Дети до 12 лет Этим пациентам не рекомендуется использовать шипучие таблетки амброксола 60 мг.

Амброксол 15 мг / 5 мл сироп:

Возраст Доза
Дети до 2 лет 1/2 ( половина ) дозирующей ложки два раза в день
Дети 2-5 лет 1/2 ( половина ) дозирующей ложки три раза в день
Дети 6-12 лет 1 столовая ложка 2-3 раза в день
Пациенты старше 12 лет 2 столовые ложки 3 раза в день

Сироп следует принимать после еды.Сироп Амброксол нельзя применять более 7 дней.

Амброксол 30 мг / 5 мл сироп:

Возраст Доза
Пациенты старше 12 лет 1 столовая ложка ( 2 чайные ложки ) два раза в день
Дети до 12 лет Этим пациентам не рекомендуется применять сироп амброксола 30 мг / 5 мл

Амброксол 30 мг таблетки:

Возраст Доза
Пациенты старше 12 лет 30 мг ( одна таблетка, ) 3 раза в день после еды. Таблетки амброксола 30 мг не следует применять более 7 дней.
Дети 6-12 лет 1/2 ( половина ) таблетки ( 15 мг ) 2-3 раза в день после еды, не более 7 дней.
Дети до 6 лет Этим пациентам не рекомендуется применять таблетки амброксола 30 мг

Использование с другими лекарствами ( Взаимодействие )

Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами.Сообщите своему врачу, если вы используете другие лекарства для лечения кашля, поскольку одновременное применение амброксола с другими лекарствами от кашля может привести к накоплению слизи.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и лекарственных травах, которые вы принимаете.

Побочные эффекты

Это лекарство может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. тошнота,
  2. рвота,
  3. диарея,
  4. боль в животе,
  5. расстройства пищеварения,
  6. Синдром Стивенса-Джонсона ( опасное для жизни заболевание кожи ),
  7. аллергия и другие.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо из вышеупомянутых побочных эффектов.

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.

Амброксол | Медицина

By Medicover Hospitals / 29 дек 2020 г. Главная | Медицина | Амброксол

Что такое амброксол?

Амброксол — это клинически подтвержденный муколитический агент, обладающий системной активностью.Начало действия происходит примерно через 30 минут при пероральном приеме. Разложение волокон кислого мукополисахарида делает мокроту более жидкой и менее вязкой, и поэтому ее легче извлекать при кашле. Хотя объем мокроты постепенно уменьшается, до тех пор, пока продолжается лечение, ее вязкость остается низкой.

Сироп Амброксол применяется при острых и хронических респираторных заболеваниях.

Амброксола гидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки, чай, сироп

Состав: Каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида; каждые 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.

Амброксол — муколитик, уменьшающий густоту мокроты. Применяется для лечения патологических нарушений секреции слизи, позволяя пациенту дышать глубоко и свободно. У пациентов с подтвержденной язвой желудка в анамнезе его следует применять с осторожностью.

  1. Амброксол использует
  2. Амброксол побочные эффекты
  3. Амброксол дозировка
  4. Меры предосторожности
  5. Хранилище амброксола
  6. Амброксол против ацетилцистеина
  7. Часто задаваемые вопросы
  8. Цитаты

Амброксол Использование:

Эмфизема с пневмокониозным бронхитом

Делая мокроту жидкой, менее вязкой и быстро откашливаемой, это лекарство используется для облегчения состояния одышки, постоянного кашля и воспаления дыхательных путей легких.

Трахеобронхит, трахеобронхит

Этот препарат используется для симптоматического лечения трахеобронхита — инфекции, вызывающей воспаление трахеи (дыхательного горла) и легочных дыхательных путей. Амброксол в этом случае избавляет пациента от обильного кашля и густой мокроты.

Обострения острого бронхита

В случае обострения бронхита этот препарат следует назначать с необходимым антибиотиком, поскольку он способствует секреции слизи, помогает улучшить кашель, проблемы с отхаркиванием и другие симптомы.

Амброксол Побочные эффекты:

Основные и второстепенные побочные эффекты амброксола следующие

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
  • Сыпь на коже
  • зуд
  • Инфекции
  • Аллергия
  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Слабость
  • Сухость во рту
  • Расстройство желудка
  • Онемение в горле
  • Онемение во рту
  • Нарушение вкуса

Амброксол Дозировка:

Взрослые: обычная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (4 таблетки амброксола), разделенная на 2-3 приема.

Дети до 2 лет: половина чайной ложки сиропа амброксола дважды регулярно

Детям от 2 до 5 лет: по половине чайной ложки сиропа амброксола три раза в день.

Детям от 5 лет и старше: по одной чайной ложке сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Меры предосторожности:

Если у вас есть какие-либо из следующих состояний или симптомов, перед применением проконсультируйтесь с врачом:

Симптомы, указывающие на пневмонию или другие легочные инфекции (например,г. затрудненное дыхание во время сна, густая желтая или зеленая слизь, окрашенная кровью слизь, высокая температура выше 38 ° C, боль в груди), симптомы низкой иммунной системы из-за других состояний здоровья (например, ВИЧ) или лекарств (например, химиотерапии, лекарств иммунная система) или текущие заболевания легких, такие как ХОЛОД (хроническая непроходимость)

Если у вас серьезные проблемы с язвой желудка, печенью или почками, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если у вас есть подтвержденная история аллергии на амброксол или бромгексин или любой другой ингредиент, упомянутый в лекарстве, этого препарата следует избегать.Некоторые таблетки амброксола могут содержать лактозу в качестве неактивного ингредиента, поэтому людям с унаследованной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (пищеварительный фермент лактозы) или проблемами всасывания галактозы не рекомендуется их принимать.

Не рекомендуется применять амброксол в первом триместре беременности. Не рекомендуется принимать амброксол при грудном вскармливании, так как амброксол выделяется с грудным молоком.

Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью.

Принцип действия амброксола гидрохлорида

Болезнь Гоше вызывается мутациями гена GBA, кодирующего фермент глюкоцереброзидазу. В определенном отделе клетки, называемом лизосомой, этот фермент обычно расщепляет сложную липидную молекулу, называемую глюкоцереброзидом. Мутация приводит к неправильному сворачиванию вновь синтезированного фермента. Таким образом, фермент нацелен на деградацию с помощью механизма контроля качества клеток, который не позволяет ему достичь своей цели — лизосом.Субстрат глюкоцереброзидазы также накапливается в лизосомах, вызывая такие симптомы, как опухание печени и селезенки, боль и ломкость костей, снижение количества эритроцитов (анемия) и количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и невропатию.

Амброксола гидрохлорид — это небольшая молекула, которая связывается с ферментом глюкоцереброзидазой и способствует его правильной укладке. Это будет способствовать транслокации глюкоцереброзидазы в лизосомы, где она поможет в метаболизме глюкоцереброзида и облегчит симптомы болезни.

Предупреждения:

  • Если у вас длительный кашель, обратитесь к врачу
  • Не принимайте, если у вас астма или приступ астмы
  • Если у вас проблемы с печенью, поговорите об этом со своим врачом
  • Если у вас проблемы с почками, обратитесь к
    • .
  • Если у вас есть язвы, не принимайте это.
  • Избегайте, если вы беременны или планируете родить ребенка
  • Перед кормлением грудью посоветоваться с врачом

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием, используйте этот препарат, как только найдете.Пропустите пропущенную дозу и перезапустите график дозирования, если он приближается к времени приема следующей дозы. Не используйте дополнительную дозу для восполнения пропущенной дозы. Попробуйте установить будильник или попросите члена семьи предупредить вас, если вы часто пропускаете дозы. Если вы пропустили слишком много доз в последнее время, обратитесь к своему врачу, чтобы предложить изменения в вашем графике дозирования или новый график, чтобы компенсировать пропущенные дозы.


Передозировка

Не принимайте больше указанной дозировки.Принятие большего количества лекарств не изменит ваших симптомов; вместо этого они могут вызвать отравление или серьезные побочные эффекты. Если вы считаете, что вы или кто-то другой мог принять передозировку сиропа амброксола гидрохлорида, обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи дома престарелых. Принесите с собой коробку с лекарствами, бутылку или этикетку, чтобы помочь врачам сообщить необходимые детали.

Даже если вы знаете, что у них такое же заболевание или вам кажется, что у них могут быть похожие состояния, не давайте свои лекарства другим людям.Это может способствовать передозировке.

За более подробной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту или к вашей упаковке продукта.

Амброксол Хранение:

Лекарства следует хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не замораживайте лекарства, если этого не требует вкладыш в упаковке. Держите лекарства подальше от домашних животных и детей.

Если не указано иное, не смывайте лекарства в унитаз и не проливайте их в канализацию.Атмосфера может быть загрязнена лекарствами, выброшенными таким образом. Для получения дополнительной информации о том, как безопасно отказаться от сиропа амброксола гидрохлорида, обратитесь к фармацевту или врачу.

Ambroxol Hydrochloride Syrup с истекшим сроком годности

При приеме однократной дозы сиропа амброксола гидрохлорида с истекшим сроком годности возникновение неблагоприятных условий маловероятно. Однако, чтобы получить лучший совет, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, или если вы чувствуете себя плохо или плохо себя чувствуете.При лечении состояний, отпускаемых по рецепту, лекарства с истекшим сроком годности могут стать неэффективными. В целях безопасности необходимо не использовать просроченные лекарства. Если у вас хроническое заболевание, при котором регулярно требуются лекарства, например, сердечная недостаточность, инсульты и опасные для жизни аллергии, вам гораздо лучше оставаться на связи со своим основным лечащим врачом, чтобы у вас был новый запас лекарств, которые истекший.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо лекарства, диетические добавки или растительные продукты, обязательно сообщите об этом своему врачу и / или фармацевту.

Экстремальные взаимодействия, при которых следует избегать одновременного использования, в настоящее время неизвестны. Однако, если вы принимаете какие-либо антибиотики, предупредите своего врача или фармацевта, поскольку амброксол увеличивает проникновение антибиотика.

Амброксол против ацетилцистеина

Амброксол Ацетилцистеин
Молярная масса: 378.1028 г / моль Молярная масса: 163,1951 г / моль
Формула: C13h28Br2N2O Формула: C5H9NO3S
Другие названия: Амброксола гидрохлорид Другие названия: N-ацетилцистеин; N-ацетил-L-цистеин; NALC; NAC
Используется для лечения респираторных заболеваний, связанных с вязкой Используется для лечения передозировки парацетамола и для разжижения густой слизи

Часто задаваемые вопросы:

Этот препарат используется для симптоматического лечения трахеобронхита — инфекции, вызывающей воспаление трахеи (дыхательного горла) и легких. Амброксол в этом случае избавляет пациента от обильного кашля и густой мокроты.

Да, у некоторых пациентов с острой болью в горле рассасывание леденцов, содержащих 20 или 30 мг амброксола гидрохлорида, дает положительные результаты и благоприятный обезболивающий эффект, превосходящий эффект, получаемый при рассасывании леденцов с плацебо.

Побочные эффекты — желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сухость во рту или горле, гипестезия полости рта или глотки, боль в желудке, изжога, дисгевзия.

Минимальная дозировка три раза в день — 30 мг (одна таблетка). ДА, эти таблетки можно принимать с пищей или без нее.

Амброксола гидрохлорид Cyathus содержит небольшой объем, менее 100 мг на разовую дозу, этанола (спирта).

Исследование влияния 20 мг амброксола гидрохлорида на острый кашель.- Просмотр полного текста

Кашель — пятая по частоте жалоба у взрослых. Кашель возникает в результате стимуляции двух типов афферентных путей, рецепторы которых расположены в эпителии дыхательных путей. К ним относятся быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) и рецепторы C-волокон. Острый, а также хронический непродуктивный кашель, который часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, может быть следствием повышенной чувствительности кашлевого рефлекса. Было проведено относительно мало исследований, чтобы понять механизмы кашля при здоровье и болезни, а также правильно оценить потенциальные противокашлевые методы лечения.Действительно, существует мало единого мнения относительно оптимального лечения острого кашля из-за отсутствия стандартизированных критериев оценки результатов при кашле. Возможно, наиболее существенной клинической потребностью в лечении кашля является кашель, связанный с острой инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП). Хотя кашель, связанный с ИВДП, часто проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких дней, он, несомненно, составляет основную долю огромных мировых расходов на безрецептурные препараты от кашля и простуды, пациенты которых все еще не могут найти эффективное средство. медикамент.

Это предварительное исследование позволит нам определить возбудитель кашля (CCA), который наиболее чувствителен к влиянию амброксола на кашлевой рефлекс. Ожидается, что это обеспечит воспроизводимый ответ для использования в будущих исследованиях.

Это будет открытое исследование с участием пациентов с острым кашлем, связанным с ИВДП.

Будет посещение скрининга / базового и комбинированного лечения. Субъекты вернутся примерно через 1-4 недели после лечения, как только все симптомы исчезнут и субъект больше не страдает ИВД, для последующего посещения.

До 14 субъектов с острым кашлем в связи с ИВДП и отвечающих всем критериям включения будут распределены в:

Лечение перорально пастилки с амброксолом 20 мг (лизопаин Ambr MintM)

На исходном уровне и после лечения чувствительность к кашлю будет измеряться с помощью стандартной клинической методики, включающей серию из четырех проб от кашля (лимонная кислота, капсаицин, АТФ и дистиллированная вода).

Скрининг / базовое посещение 1a Скрининговое и базовое посещение гарантирует, что каждый субъект соответствует всем указанным критериям включения и ни одному из критериев исключения.

Посещение фазы лечения 1b Субъектам, которые удовлетворяют всем критериям включения на исходный уровень, будут вводить 20 мг амброксола в форме леденцов, которые необходимо рассасывать до полного растворения во рту.

Лечение будет проводиться во второй половине дня того же посещения, что и скрининг / базовая оценка.

Серия сокращенных тестов на кашель будет проводиться через 30 и 90 минут после введения дозы.

Телефонный контакт С пациентами будут связываться по телефону один раз в неделю, чтобы определить, исчезли ли все симптомы, связанные с ИВДП.Как только это будет подтверждено, пациент будет записан для последующего визита.

Фаза последующего наблюдения Субъекты вернутся в течение 4 недель после лечения для контрольного посещения, как только симптомы ИВДП исчезнут. В этом визите будет проведена серия испытаний с полным кашлем, чтобы определить снижение гиперчувствительности при кашле.

Карбоцистеин: лекарство, используемое для лечения людей с ХОБЛ и кистозным фиброзом.

Карбоцистеин обычно выпускается в виде капсул.

Он также выпускается в виде жидкости и сиропа для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Жидкость выпускается в индивидуальных пакетиках по одной дозе. Это для взрослых и для детей от 15 лет и старше.

Сироп поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Карбоцистеин можно принимать независимо от приема пищи.

Обычная доза для взрослых

Капсулы : две капсулы по 375 мг 3 раза в день. Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать одну капсулу 375 мг, принимаемую 4 раза в день.

Сироп : 15 мл 3 раза в день. Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать 10 мл 3 раза в день.

Liquid : 1 пакетик, принимаемый 3 раза в день, уменьшается при улучшении симптомов до 1 пакетика, принимаемого два раза в день.

Обычная доза для детей

От 2 до 4 лет : от 1,25 до 2,5 мл сиропа 4 раза в день

От 5 до 11 лет : 5 мл сиропа 3 раза в день

12 до 17 лет : 15 мл сиропа 3 раза в день

Что делать, если я забыл его принять?

Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните.Если ваша следующая доза должна быть менее чем через 2 часа, пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием слишком большого количества карбоцистеина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет карбоцистеина или листовку внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

  1. Таблетки левоцетиризина для приема по рецепту доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Бренд: Xyzal.
  2. Левоцетиризин по рецепту выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь.Обе формы также доступны в безрецептурных формах.
  3. Таблетка левоцетиризина, отпускаемая по рецепту, используется для лечения симптомов сезонной и круглогодичной аллергии. Он также используется для снятия зуда, вызванного крапивницей.

Пероральные таблетки левоцетиризина, отпускаемые по рецепту, выпускаются как фирменное лекарство Xyzal . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Левоцетиризин по рецепту выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь. Обе формы также доступны в безрецептурных версиях.

Почему это используется

Таблетка левоцетиризина, отпускаемая по рецепту, используется для лечения симптомов сезонной и круглогодичной аллергии. Он также используется для снятия зуда, вызванного крапивницей (пятна красной, опухшей, зудящей кожи).

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Левоцетиризин относится к классу препаратов, называемых антигистаминными средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Левоцетиризин блокирует высвобождение химического вещества, называемого гистамином, из клеток вашего тела. Это помогает облегчить симптомы аллергии, такие как чихание, насморк и красные, водянистые и зудящие глаза. Этот препарат также помогает уменьшить зуд, вызванный крапивницей.

Таблетка для приема внутрь левоцетиризина может вызвать сонливость. Чаще это происходит в течение первых нескольких часов после приема препарата. Это также может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Побочные эффекты левоцетиризина могут варьироваться в зависимости от возраста.

У взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:

У детей в возрасте от 6 до 11 лет наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:

  • лихорадку
  • кашель
  • сонливость
  • кровотечение из носа

У детей в возрасте 1–5 лет могут возникать более частые побочные эффекты:

У детей в возрасте 6–11 месяцев наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:

Если они эффекты мягкие, они могут пройти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
    • сыпь
    • зуд
    • крапивница
    • опухоль губ, языка, лица или горла
  • Проблемы с почками.Симптомы могут включать:
    • проблемы с мочеиспусканием
    • изменения количества мочи
    • крови в моче
  • Нечеткое зрение

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь левоцетиризина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с левоцетиризином, перечислены ниже.

Препарат от астмы или ХОБЛ

Теофиллин используется для лечения симптомов астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Использование этого препарата с левоцетиризином может вызвать увеличение количества левоцетиризина в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Препарат от ВИЧ

Ритонавир используется для лечения ВИЧ. Использование этого препарата с левоцетиризином может вызвать повышение количества левоцетиризина в вашем организме.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток левоцетиризина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первое доза

Формы и свойства

Универсальный: Левоцетиризин

  • Форма: Таблетка для перорального применения
  • Сильные стороны: 5 мг

Торговая марка: Xyzal

    Таблетка Сильные стороны: 5 мг

Дозировка при сезонной и круглогодичной аллергии

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная дозировка составляет одну таблетку 5 мг один раз в день вечером.

Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

Типичная доза составляет одну таблетку 5 мг один раз в день вечером.

Дозировка для детей (возраст 6–11 лет)

Типичная доза составляет одну половину таблетки (2,5 мг) один раз в день вечером.

Дозировка для детей (в возрасте 5 лет и младше)

Дозировка для пероральных таблеток левоцетиризина для детей младше 6 лет не установлена. (Раствор для приема внутрь рекомендуется детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.)

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при хроническом зуде

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Типичная доза составляет одну таблетку 5 мг один раз в день вечером.

Дозировка для детей (возраст 12-17 лет)

Типичная доза составляет одну таблетку 5 мг один раз в день вечером.

Дозировка для детей (возраст 6–11 лет)

Типичная доза составляет одну половину таблетки (2,5 мг) один раз в день вечером.

Дозировка для детей (в возрасте 5 лет и младше)

Дозировка для пероральных таблеток левоцетиризина для детей младше 6 лет не установлена. (Раствор для приема внутрь рекомендуется детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.)

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график дозирования. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые рекомендации по дозировке

Типичные дозировки для людей с проблемами почек включают:

  • Легкое заболевание почек: 2.5 мг 1 раз в сутки.
  • Умеренная болезнь почек: 2,5 мг один раз в день.
  • Тяжелая болезнь почек: 2,5 мг два раза в неделю (принимать один раз каждые 3-4 дня).
  • Терминальная стадия болезни почек и на гемодиализе: Не принимайте левоцетиризин.

Предупреждения

Не принимайте больше рекомендованной дозы левоцетиризина. При более высоких дозах повышается риск сонливости.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Левоцетиризин в таблетках для перорального применения используется для краткосрочного лечения сезонной аллергии и длительного лечения хронического зуда. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы прекратите прием препарата внезапно или не принимаете его совсем: Если вы принимаете этот препарат для лечения симптомов аллергии, эти симптомы могут не контролироваться или могут ухудшиться.Эти симптомы могут включать чихание, насморк и красные, водянистые и зудящие глаза.

Если вы принимаете этот препарат для лечения зуда, вызванного крапивницей, этот зуд может не контролироваться или может усилиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы передозировки этим лекарственным средством могут включать:

  • повышенная сонливость (взрослые)
  • возбуждение и беспокойство, за которыми следует сонливость (дети)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу.Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как определить, действует ли препарат: Если вы принимаете этот препарат для лечения симптомов аллергии, эти симптомы должны улучшиться. Они могут включать чихание, насморк, а также красные, слезящиеся и зудящие глаза.

Если вы принимаете этот препарат для лечения зуда, вызванного крапивницей, этот зуд должен уменьшиться.

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость левоцетиризина может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены для вашего региона, посетите GoodRx.com.

Помните об этих соображениях, если врач прописывает вам пероральные таблетки левоцетиризина.

Общие

  • Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.
  • Этот препарат следует принимать вечером. Это поможет предотвратить дневную сонливость. Таблетку можно разрезать или раздавить.
  • Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее.

Хранение

  • Храните этот препарат при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в автомобиле и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач может контролировать вашу функцию почек, чтобы убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат.Если ваша функция почек ухудшится, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата. Они могут переключить вас на другое лекарство.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Предупреждение об повышенной утомляемости: Этот препарат может вызывать усталость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не занимайтесь другими опасными видами деятельности, пока не узнаете, как этот препарат действует на вас. Кроме того, не употребляйте алкоголь и не принимайте другие лекарства, которые могут вызвать у вас усталость. Это может усилить вашу усталость.

Таблетка для приема внутрь левоцетиризина содержит несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • сыпь
  • зуд
  • крапивница
  • отек губ, языка, лица или горла

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас раньше была аллергическая реакция на него или цетиризин. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с заболеванием почек: Больше этого препарата может оставаться в организме в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов. Не принимайте этот препарат, если у вас серьезные проблемы с почками или вы находитесь на гемодиализе.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Это лекарство относится к категории B для беременных. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
  2. Проведено недостаточно исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Кормящие женщины: Этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Неизвестно, является ли этот препарат безопасным или эффективным для детей младше 6 месяцев.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Основные сведения о тербуталине

  1. Пероральные таблетки тербуталина доступны как общий препарат. Он недоступен как фирменный препарат.
  2. Тербуталин выпускается в виде таблеток для перорального приема и в форме внутривенных (IV) форм, которые вводятся только поставщиком медицинских услуг.
  3. Таблетка для перорального применения тербуталина используется для лечения астмы и бронхоспазма, вызванных бронхитом или эмфиземой.

Предупреждение FDA: Не для остановки преждевременных родов

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Тербуталин не следует использовать для замедления или прекращения преждевременных родов у беременных. Это может вызвать серьезные побочные эффекты у беременных женщин, такие как учащенное сердцебиение, низкий уровень калия и проблемы с сердцем. Это может даже быть фатальным. Это также может вызвать учащенное сердцебиение и низкий уровень сахара в крови у будущего ребенка.

Другие предупреждения

  • Предупреждение о частоте пульса и артериальном давлении: В редких случаях тербуталин может увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.Если у вас проблемы с сердцем, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема этого препарата.
  • Предупреждение об изъятиях: В редких случаях этот препарат может вызывать судороги. Если у вас судорожное расстройство, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием тербуталина.

Тербуталин отпускается по рецепту. Он поставляется в виде таблеток для перорального приема и внутривенной (IV) формы, которую вводит только врач.

Таблетка тербуталина для перорального применения доступна только в качестве непатентованного препарата. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Тербуталин можно принимать в составе комбинированной терапии с противовоспалительными препаратами (кортикостероидами).

Почему он используется

Тербуталин используется для лечения астмы и бронхоспазма (сужение дыхательных путей), вызванных бронхитом или эмфиземой. Бронхоспазм приводит к сужению дыхательных путей в легких. Это может привести к хрипу, кашлю и одышке.

Как это работает

Тербуталин принадлежит к классу препаратов, называемых бронходилататорами, агонистами бета-адренорецепторов.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Тербуталин расслабляет мышцы дыхательных путей (бронхов) в легких. Это открывает дыхательные пути, что облегчает вам дыхание.

Таблетка для приема внутрь тербуталина обычно не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при применении тербуталина, включают:

  • нервозность
  • тремор
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение несколько дней или пару недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать в себя следующее:

  • галлюцинации (видение вещей, которых нет)

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для перорального применения тербуталина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с тербуталином, перечислены ниже.

Лекарства от депрессии

При одновременном приеме с тербуталином некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, могут усиливать побочные эффекты тербуталина.Примеры этих препаратов включают:

  • трициклических антидепрессантов, таких как:
  • ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), таких как:

Сердечные препараты (бета-блокаторы)

Тербуталин может не работать также у людей с астмой при приеме с бета-адреноблокаторами. Это может привести к бронхоспазму и затрудненному дыханию. Примеры бета-блокаторов:

Лекарства от кровяного давления (диуретики)

Прием петлевых или тиазидных диуретиков с тербуталином может изменить частоту сердечных сокращений и снизить количество калия в организме.Примеры этих диуретиков включают:

  • фуросемид
  • гидрохлоротиазид

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

У этого препарата есть несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Тербуталин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием
  • отек горла или языка

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с проблемами сердца

В редких случаях тербуталин может изменить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Если у вас проблемы с сердцем, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема этого препарата.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Тербуталин — препарат категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Для кормящих женщин: Неизвестно, попадает ли тербуталин в грудное молоко. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее.Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой график лечения.

Для детей: Этот препарат не изучался у детей и не должен применяться у детей младше 12 лет.

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько серьезно ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первую дозу

Форма и сила препарата

Универсальный: Тербуталин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 2.5 мг, 5 мг

Дозировка при астме и бронхоспазме

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Типичная начальная дозировка: 5 мг три раза в день с интервалом 6 часов.
  • Если у вас развиваются побочные эффекты: Ваш врач может снизить дозировку до 2,5 мг 3 раза в день каждые 6 часов.
  • Максимальная дозировка: 15 мг за один 24-часовой период.

Дозировка для детей (возраст 16–17 лет)

  • Типичная начальная дозировка: 5 мг три раза в день с интервалом 6 часов.
  • Если у вашего ребенка развиваются побочные эффекты: Ваш врач может снизить дозировку вашего ребенка до 2,5 мг, принимаемых 3 раза в день каждые 6 часов.
  • Максимальная дозировка: 15 мг за один 24-часовой период.

Дозировка для детей (возраст 12–15 лет)

  • Типичная начальная доза: 2,5 мг 3 раза в день.
  • Максимальная дозировка: 7,5 мг за один 24-часовой период.

Дозировка для детей (возраст 0–11 лет)

Этот препарат не изучался у детей младше 12 лет.Его нельзя применять детям этого возраста.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормального. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой график лечения.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Таблетка для перорального применения тербуталина используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или совсем не принимаете его: Ваши симптомы могут ухудшиться.Это может привести к серьезным проблемам с дыханием.

Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по расписанию: Ваши симптомы могут не контролироваться. У вас могут быть более частые эпизоды проблем с дыханием.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Если вы приняли слишком много: У вас могут быть побочные эффекты, такие как:

  • судороги
  • низкое или высокое кровяное давление
  • нерегулярный пульс
  • тремор
  • сухость во рту

Если вы думаете, что Если вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как узнать, действует ли препарат: Ваши симптомы должны контролироваться лучше, и у вас должно быть меньше проблем с дыханием.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам тербуталин.

Общие

  • Если вам сложно проглотить таблетку, вы можете раздавить ее и смешать с пищей.

Хранение

  • Тербуталин следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F (20 ° C) до 77 ° F (25 ° C).
  • Храните этот препарат вдали от высоких температур.
  • Держите этот препарат вдали от света.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Запасные части

Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в автомобиле и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач должен контролировать определенные проблемы со здоровьем во время лечения тербуталином. Это поможет вам оставаться в безопасности при приеме этого препарата.К этим проблемам относятся:

  • функция сердца, если у вас есть побочные эффекты
  • уровни калия, если у вас есть побочные эффекты
  • функция легких

Доступность

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы обеспечить фактическую достоверность, полноту и актуальность всей информации. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

Влияние амброксола на путь аутофагии-лизосомы и митохондрии в первичных кортикальных нейронах

Амброксол изменяет содержание и функцию лизосом

Оптимальная концентрация амброксола для лечения нейронов была установлена ​​путем обработки первичных корковых нейронов мышей дикого типа тремя разные дозы амброксола: 10, 30 и 60 мкМ в течение 5 дней. Жизнеспособность клеток измеряли с помощью теста Live / Dead. Доза 60 мкМ вызвала гибель клеток (уменьшение количества живых клеток на 63%, p = 0,003, рис. SI 1A), в то время как 10 или 30 мкМ не оказали значительного влияния на гибель клеток. Следовательно, мы исключили самую высокую дозу из дальнейших исследований. Морфологию нейронов дополнительно анализировали путем измерения длины нейритов после обработки амброксолом в дозах 10 и 30 мкМ. Не было доказательств значительных изменений длины нейритов при этих двух дозировках (рис. SI 1B), поэтому мы продолжили наше исследование, обрабатывая нейроны 10 и 30 мкМ амброксола в течение 5 дней.

Во-первых, мы изучили влияние амброксола на содержание и функцию лизосом. Поскольку амброксол является шапероном GCase 16 , мы начали с анализа активности эндогенной GCase дикого типа после обработки амброксолом. Мы обнаружили аналогичное увеличение активности GCase как в дозах 10 мкМ (39%, p = 0,05), так и в дозах 30 мкМ (47%, p = 0,05) (рис. 1A). Чтобы оценить, можно ли использовать более низкую дозу, активность GCase измеряли при обработке 5 мкМ амброксола, однако при этой дозировке не наблюдалось значительного увеличения активности GCase, поэтому мы продолжили наши исследования с использованием дозировок 10 мкМ и 30 мкМ.

Рис. 1

Изменения содержания лизосом, вызванные амброксолом. ( A) GCase активности (n = 4) и ( B ). Уровень мРНК Gba1 (n = 3) увеличивался в нейронах, обработанных 10 мкМ и 30 мкМ. ( C ) Уровни активности Hex A не изменились при обработке 10 мкМ и 30 мкМ амброксола (n = 4). ( D ) Катепсин D и ( E) . Уровни белка Lamp1 увеличивались после обработки 30 мкМ амброксола по сравнению с контролем (n = 5 и n = 6 соответственно).( F) Окрашивание Lyso ID показывает увеличение кислых везикул после обработки 10 мкМ и 30 мкМ амброксола (n = 4). ( G) Уровни белка LIMP2 увеличивались при обработке 30 мкМ амброксола, но не 10 мкМ (n = 4). Кляксы обрезаны. Данные представлены в% от CTR. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Уровни экспрессии мРНК Gba1 также были значительно увеличены как при 10 мкМ (42%, p = 0,02), так и 30 мкМ (46%, p = 0.0007) (рис. 1B), что могло бы объяснить увеличение активности GCase. Затем мы проанализировали активность другого лизосомального фермента, β-гексозаминидазы A (HEX A). Никаких различий между контрольными клетками и клетками, обработанными амброксолом, не наблюдалось (фиг. 1С). Было обнаружено, что уровни зрелого катепсина D (CatD; полоса 28 кДа) увеличиваются при более высокой концентрации амброксола (10 мкМ: нет различий; 30 мкМ: увеличение 82%, p = 0,003) (фиг. 1D). Уровни белка LAMP1 также увеличивались при обеих дозах, однако значительно увеличивались только при 30 мкМ (10 мкМ: увеличение на 14%, несущественно; 30 мкМ: увеличение на 62%, p = 0.0006, рис. 1E). Используя зонд Lyso-ID, мы измерили количество кислых везикул, таких как поздние эндосомы и лизосомы в нейронах. После обработки 10 мкМ амброксола количество кислых везикул увеличилось на 20% (p = 0,05), тогда как доза 30 мкМ увеличила количество на 102% (p = 0,007) по сравнению с контролем (рис. 1F). Поскольку LIMP2 отвечает за транспорт GCase в лизосому, мы проанализировали его уровни при лечении амброксолом. Не было изменений при 10 мкМ по сравнению с контролем, однако при 30 мкМ амброксола уровни LIMP2 были значительно выше (10 мкМ: без разницы; 30 мкМ: увеличение на 56%, p = 0.04, рис. 1Г). В целом данные предполагают, что амброксол увеличивает активность GCase и содержание лизосом в корковых нейронах мышей.

Амброксол влияет на путь аутофагии

Для анализа потока аутофагии мы обнаружили уровни белка LC3B-II в нейронах после лечения амброксолом. Мы обнаружили, что амброксол значительно увеличивал LC3B-II до аналогичных уровней в обеих дозах (при 10 мкМ: 199%, p = 0,02; при 30 мкМ: 203%, p = 0,003, рис. 2A). После обработки 100 нМ бафиломицина A1 (BAF) в течение 6 часов, который увеличивает лизосомальный pH и ухудшает поток аутофагии за счет ингибирования слияния лизосом и аутофагосом, уровни LC3B-II в контрольных клетках, как и ожидалось, были увеличены и были аналогичны уровням в клетках, обработанных одним амброксолом. Однако в клетках, обработанных амброксолом, уровни LC3B-II не были значительно увеличены после лечения BAF по сравнению с обработкой только амброксолом (рис. 2A, верхняя панель). Это также было замечено, когда данные LC3B-II были выражены как отношение + BAF / -BAF (рис. 2A, средняя панель). Это говорит о том, что поток аутофагии блокируется амброксолом. Для дальнейшего исследования мы измерили уровни P62 / SQSTM1. P62 связывает белки, идентифицированные для деградации макроаутофагией, и помогает рекрутировать их на фагофор, который затем изолируется внутри аутофагосомы с грузом и в конечном итоге разрушается после слияния с лизосомой.Мы обнаружили, что уровни белка P62 имели тенденцию к увеличению после лечения амброксолом, хотя это не было значительным (рис. 2B). Мы также оценили уровни белков двух ключевых медиаторов аутофагии, опосредованной шапероном, hsc70 и Lamp2a. Lamp2a не изменилась после обработки амброксолом (данные не показаны), тогда как hsc70 увеличивалось, когда нейроны обрабатывали 30 мкМ амброксола (10 мкМ: без различий, 30 мкМ: 195%, p = 0,008; фиг. 2C).

Рисунок 2

Изменение аутофагии из-за лечения амброксолом.( A) Базальные уровни LC3B-II увеличиваются в нейронах, обработанных амброксолом (10 мкМ и 30 мкМ), по сравнению с контролем (n = 3). После обработки BAF контрольные нейроны (без амброксола) показали ожидаемое повышение уровней LC3B-II, тогда как в нейронах, обработанных амброксолом, которые показали и увеличили уровень LC3B-II, BAF не вызывал изменения уровней LC3B-II (n = 3 ). Графики представляют общие уровни LC3B-II (верхняя панель) и соотношение LC3B-II между образцами BAF + / BAF- (средняя панель) в каждом состоянии. ( B ) Уровни P62 демонстрируют тенденцию к увеличению при лечении 10 и 30 мкМ амброксола, обработка BAF вызывает повышение во всех состояниях (WT, 10 мкМ и 30 мкМ) (n = 3).( C) Уровни Hsc70 увеличивались только с 30 мкМ амброксола, поскольку 10 мкМ не вызывали изменений по сравнению с контрольными нейронами (n = 4). Кляксы обрезаны. Данные представлены в% от CTR. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Амброксол активирует фактор транскрипции EB (TFEB)

Поскольку мы обнаружили изменения в лизосомном составе и путях аутофагии в нейронах, обработанных амброксолом, и хорошо описано, что TFEB является главным регулятором лизосомального пути и пути аутофагии 21,28 мы оценили активацию TFEB при лечении амброксолом.Активация TFEB измеряется по его перемещению в ядро. Мы проанализировали уровни TFEB в цитозольных лизатах Triton X-100 нейронов, обработанных амброксолом, и обнаружили снижение уровней TFEB после обработки (10 мкМ: 10%, NS; 30 мкМ: 38%, p <0,05, рис. 3A). Это может указывать на транслокацию TFEB в ядро. Затем мы разделили цитозольную и ядерную фракции субклеточным фракционированием и количественно определили количество TFEB в ядрах нейронов, обработанных амброксолом, и обнаружили умеренное увеличение ядерного TFEB как при дозах 10, так и 30 мкМ (10 мкМ: 181%, p = 0. .006; 30 мкМ: 137%, p = 0,01, фиг. 3B). К сожалению, нам не удалось достоверно обнаружить эндогенный TFEB мыши, перемещающийся в ядро ​​нейронов с помощью иммунофлуоресценции.

Рисунок 3

Активация TFEB амброксолом. ( A ) Уровни TFEB в цитозольных лизатах Triton X-100 показывают значительное снижение уровней TFEB при обработке 30 мкМ амброксола и тенденцию к снижению при дозе 10 мкМ (n = 4). ( B) Транслокация TFEB в ядро ​​увеличивалась после обработки обеими дозами амброксола (10 мкМ и 30 мкМ) (n = 3).Кляксы обрезаны. (C ) мРНК катепсина D также увеличивалась после обработки 10 мкМ и 30 мкМ амброксола (n = 4). Данные представлены в% от CTR. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Мы также измерили уровни мРНК катепсина D, который является одним из лизосомных генов, регулируемых TFEB, и обнаружили, что он значительно увеличился при обеих дозах (10 мкМ: 114%, p = 0,01; 30 мкМ: 138%, р = 0,01, рис. 3В). Это открытие в сочетании с повышенными уровнями мРНК Gba1 и экспрессией лизосомального белка (рис.1) предполагают, что амброксол активирует TFEB.

Влияние амброксола на содержание митохондрий

Поскольку было показано, что TFEB находится выше PGC-1α 26,27 , который, среди прочего, участвует в биогенезе митохондрий 29 , и поскольку дисфункция митохондрий является признаком БП проанализировали уровни мРНК PGC-1α. Мы обнаружили, что уровни мРНК PGC-1α увеличивались после обработки нейронов 10 мкМ (183%, p = 0,03) и 30 мкМ амброксолом (195%, p = 0,05) (рис. 4A). Анализ уровней мРНК COX3 и ND6, кодируемой митохондриальной ДНК, показал повышение уровней после обработки 30 мкМ амброксола.Никаких изменений не наблюдалось при обработке низкой дозой 10 мкМ по сравнению с контролем (СОХ3: 10 мкМ: нет разницы, 30 мкМ: 207%, p = 0,04; ND6: 10 мкМ: нет разницы, 30 мкМ: 180%, p = 0,02; рис. 4Б, В). Точно так же уровни белка COXIV (кодируемого ядром) повышались при обработке 30 мкМ, но не наблюдали различий при дозе 10 мкМ (10 мкМ: нет разницы; 30 мкМ: 200%, p = 0,03; фиг. 4D). Доза 10 мкМ вызвала увеличение на 60% (p = 0,02), тогда как доза 30 мкМ вызвала увеличение на 147% (p = 0,001) уровней митохондриального белка Prohibitin I по сравнению с контрольными нейронами (рис.4E). Вместе эти результаты предполагают, что содержание митохондрий и белков, кодируемых как митохондриями, так и ядром, увеличивается под действием амброксола.

Рисунок 4

Изменение содержания митохондрий под действием амброксола ( A ). Pcg1α мРНК увеличивается в нейронах, обработанных как 10 мкМ, так и 30 мкМ амброксола (n = 3). Оба ( B) . Cox3 (n = 3) и ( C) . mt-Nd6 (n = 4) мРНК были увеличены с 30 мкМ амброксола, но не с 10 мкМ, по сравнению с контролем.( D ) Уровни белка COX IV были увеличены с 30 мкМ амброксола по сравнению с контролем, но не с 10 мкМ амброксола (n = 5). ( E) Prohibitin 1 (PHB1) увеличивался при обеих обработках амброксолом, 10 и 30 мкМ (n = 4). Кляксы обрезаны. Данные представлены в% от CTR. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Влияние амброксола на метаболизм α-синуклеина

В качестве потенциального терапевтического препарата для повышения уровня белка GCase при БП важно понимать влияние амброксола на метаболизм α-синуклеина.Мы оценили уровни общего мономерного α-синуклеина в нейронах после лечения амброксолом. И 10 мкМ, и 30 мкМ амброксола приводят к значительному увеличению внутриклеточных уровней общего α-синуклеина (10 мкМ: 183%, p = 0,02; 30 мкМ: 132%, p = 0,02, фиг. 5A). Частично это можно объяснить увеличением уровней мРНК α-синуклеина (10 мкМ: 195%, p = 0,004; 30 мкМ: 193%, p = 0,001, фиг. 5B). Никаких заметных различий в мономерном α-синуклеине во фракциях мочевина-SDS после обработки амброксолом не наблюдалось (рис. SI 2).

Рисунок 5

Амброксол вызывает изменения в метаболизме α-синуклеина (A) . Общий α-синуклеин увеличивался, когда нейроны обрабатывали амброксолом 10 мкМ и 30 мкМ (n = 4). Кляксы обрезаны. ( B ) Уровни мРНК α-синуклеина также увеличиваются в нейронах после обработки 10 и 30 мкМ амброксола (n = 5). ( C) Внеклеточные уровни α-синуклеина измеряли с помощью ELISA, увеличение высвобождения наблюдалось как для 10, так и для 30 мкМ амброксола (n = 5).( D ) Уровень фосфорилированного (S129) α-синуклеина снижался в нейронах как при 10, так и при 30 мкМ амброксола (n = 3). Блот был вырезан из разных частей одного и того же блота, полноразмерный блот показан на рис. SI 3. Данные представлены в% от CTR. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Однако мы обнаружили, что уровни альфа-синуклеина, высвобождаемого в среду для культивирования клеток, были значительно увеличены (10 мкМ: 440%, p = 0,04; 30 мкМ: 703%, p = 0,03, рис.5С). Хотя внутриклеточный α-синуклеин был повышен, внутриклеточные уровни фосфорилированного α-синуклеина (Ser129; вовлечены в патогенез БП) были снижены после лечения амброксолом (нормализовано для общего α-синуклеина: 10 мкМ: 50%, p = 0,0005; 30 мкМ: 45%, p = 0,002; нормализовано для β-актина: 10 мкМ: 84%, p = 0,03; 30 мкМ: 61%, p = 0,05 (рис. 5D) по сравнению с контролем.

Влияние амброксола на экзоцитоз

Поскольку мы обнаружили увеличение внеклеточных уровней α-синуклеина при лечении амброксолом, а α-синуклеин, как известно, секретируется через экзосомы, мы изучили возможность того, что амброксол может вызывать экзоцитоз.Обработку BAF использовали в качестве положительного контроля для экзосомального высвобождения 30 . CD63 и флотилин, два белка, присутствующие в экзосомах, были количественно определены во внеклеточной среде нейронов. И 10, и 30 мкМ амброксола увеличивали уровни этих маркеров экзосом. Более низкая доза амброксола 10 мкМ привела к увеличению CD63 на 44% (p = 0,04) и на 24% к увеличению Flotilin1 (p = 0,03), тогда как 30 мкM амброксола увеличили CD63 на 62% (p = 0,008), а Flotillin1 на 53% (p = 0,04) по сравнению с контролем (рис.6A, B) Мы также проанализировали уровни LAMP1, который обнаружен в экзосомах. Мы снова обнаружили, что обе дозы амброксола увеличивали внеклеточное присутствие LAMP1 во внеклеточной нейрональной среде. Более низкая доза амброксола (10 мкМ) увеличивала уровни LAMP1 на 38% (p = 0,02), тогда как 30 мкМ амброксола увеличивали высвобождение LAMP1 на 172% (p = 0,03) (фиг. 6C). Мы также оценили внутриклеточные уровни Rab11, поскольку это белок, необходимый для экзоцитоза и рециклинга эндосом. Мы обнаружили, что уровни Rab11 были увеличены с обеими дозами по сравнению с контролем (10 мкМ: 163%, p = 0.02; 30 мкМ: 178%, p = 0,02, фиг. 6D), что подтверждает гипотезу о том, что амброксол вызывает экзоцитоз.

Рисунок 6

Повышенный экзоцитоз после лечения амброксолом. ( A) CD63 (n = 5), ( B) Flotillin 1 (n = 3) и ( C) высвобождение Lamp1 (n = 3) увеличивалось при обработке нейронов 10 или 30 мкМ амброксола. Бафиломицин А1 использовали в качестве положительного контроля экзоцитоза. ( D) Внутриклеточные уровни Rab 11 также были увеличены в нейронах, обработанных 10 или 30 мкМ амброксола (n = 4).Данные представлены в% от CTR. Кляксы обрезаны. Все данные представляют собой среднее значение ± S.E.M. * p <0,05, ** p <0,01, *** p <0,001.

Влияние амброксола на нейроны с дефицитом Gba1

Чтобы понять, зависят ли некоторые эффекты амброксола от экспрессии и активности GCase, мы оценили эффект на Gba1 — / — (GBA KO) и Gba1 — / + (GBA HET) первичные культуры. Нейроны GBA HET показали значительное снижение активности GCase (снижение на 58%, p = 0.003), тогда как нейроны GBA KO имели незначительную активность GCase (KO: 1,19 нмоль / ч / мг по сравнению с WT: 159 нмоль / ч / мг). Обработка 30 мкМ амброксола увеличивала активность GCase нейронов дикого типа на 37% (p = 0,004) и нейронов GBA HET на 50% (p = 0,001), тогда как в GBA KO изменений не наблюдалось (фиг. 7A). Никаких различий в активности Hex A в нейронах GBA WT, HET или KO не наблюдалось (фиг. 7B). Внеклеточное высвобождение α-синуклеина также увеличивалось в GBA HET и GBA KO после обработки 30 мкМ амброксола (фиг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *