Аллергик капли: Лекарства от аллергии — купить противоаллергические препараты в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции. Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе. При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.

Кто страдает аллергией на животных?

Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается.

Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.

Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.

На каких животных может развиться аллергия?

Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.

Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности. Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных. Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.

Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.

Диагностика

Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.

Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.

Симптомы и лечение

Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.

Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией. Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.

Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.

Профилактика/защита

В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.

Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.

Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.

В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией.

В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.

Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет. Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии. Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.

Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи. Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных. При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.

Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?

Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии. Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы. Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы. На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.

Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

лечение зуда в глазах, покраснения и слезотечения

Проявления аллергии на глазах, при которых покраснение, зуд в глазах и слезотечение вызываются теми же раздражителями, которые вызывают чихание и насморк у людей, страдающих сезонной аллергией — далеко не редкость.

Помимо симптомов чихания, заложенности носа и насморка, в большинстве случаев возникает также зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отек век.

В некоторых случаях аллергия на глазах может способствовать развитию конъюнктивита и других инфекций глаз.

Если вы считаете, что у вас аллергия на глазах, ниже вы найдете полезную информацию, в том числе рекомендации по устранению покраснения, зуда в глазах и слезотечения.

Читайте также: Избавьтесь от мешков под глазами

Что вызывает аллергию на глазах

Покраснение, зуд в глазах, слезотечение — отличительные признаки и симптомы аллергии.

Аллергены обычно представляют собой безвредные вещества, которые вызывают проблемы у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. Наиболее распространенными аллергенами, переносимыми по воздуху, которые вызывают аллергию на глазах, являются пыльца растений, плесень, пыль и перхоть домашних животных.

Аллергия на глазах также может вызываться реакцией на некоторые содержащие консерванты косметические средства или глазные капли, в том числе заменители слезной жидкости, используемые для лечения сухости глаз.

Пищевая аллергия, а также аллергические реакции на укусы пчел или других насекомых, обычно не могут сравниться по степени своей тяжести с аллергией на вещества, переносимые по воздуху.

Лечение аллергии на глазах

Для облегчения симптомов аллергии на глазах, зуда в глазах и слезотечения применяется несколько подходов:

Избегайте аллергенов

Лучший способ контролировать симптомы аллергии на глазах — сделать все возможное, чтобы ограничить воздействие распространенных аллергенов, к которым чувствительны ваши глаза.

Например, в те дни, когда повышена концентрация пыльцы в воздухе, старайтесь как можно реже выходить на улицу, а при наличии кондиционера используйте его для очистки воздуха. Используйте в системе отопления высококачественные фильтры для улавливания распространенных аллергенов и регулярную проводите их замену.

При выходе на улицу в сезон аллергии надевайте плотно прилегающие солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы, амброзии и т. д., и не открывайте окна во время вождения автомобиля.

Снимите контактные линзы

Поверхность контактных линз может притягивать к себе и накапливать переносимые по воздуху аллергены, поэтому в сезон аллергии вместо контактных линз рекомендуется носить очки. Как вариант, рассмотрите ношение однодневных контактных линз; их однократное применение не позволит аллергенам и инородным частицам накапливаться на линзах и попадать вам в глаза.

В некоторых случаях лучше вообще отказаться от контактных линз, по крайней мере, до тех пор, пока не исчезнут все симптомы аллергии. Кроме того, ношение очков с фотохромными линзами может снизить чувствительность к свету, вызванную аллергией, а также защитить глаза от переносимых по воздуху аллергенов.

Используйте глазные капли

Поскольку аллергия на глазах широко распространена, существует множество брендов отпускаемых без рецепта глазных капель, предназначенных для облегчения симптомов зуда в глазах, покраснения и слезотечения, вызванных аллергическими реакциями.

При относительно легких симптомах аллергии на глазах отпускаемые без рецепта глазные капли могут оказаться довольно эффективными и зачастую стоят дешевле, чем глазные капли, отпускаемые по рецепту, или другие лекарства. Обратитесь к окулисту, чтобы он порекомендовал вам глазные капли для ваших нужд.

Узнайте у своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту

При относительно тяжелых симптомах аллергии или неэффективности отпускаемых без рецепта глазных капель, ваш врач может назначить более сильные лекарства.

К глазным каплям, отпускаемым по рецепту, и пероральным препаратам, используемым для облегчения симптомов аллергии на глазах, относятся:

Антигистаминные препараты

Одной из естественных реакций организма на аллергию является выделение гистамина — вещества, которое расширяет кровеносные сосуды и аномально повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Симптомы, вызванные освобождением гистамина, включают насморк, зуд в глазах и слезотечение. Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергии, блокируя присоединение гистамина к клеткам, которые вызывают ответную аллергическую реакцию.

Противоотечные препараты

Противоотечные препараты уменьшают отек носовых ходов, облегчая дыхание. Они также уменьшают размер кровеносных сосудов в белковой оболочке (склере) глаз, делая покраснение глаз менее заметным. Доступны также комбинированные препараты, которые содержат как антигистаминные, так и противоотечные вещества.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти лекарственные препараты вызывают изменения, препятствующие высвобождению гистамина и родственных медиаторов аллергических реакций в гистаминсодержащих клетках, расположенных во всем теле, в том числе в конъюнктиве глаза и век.

Достижение полного эффекта применения стабилизаторов тучных клеток может занимать несколько недель, поэтому эти лекарства лучше всего использовать до начала сезона аллергии с целью предотвращения или уменьшения тяжести будущих аллергических реакций (но не для лечения уже имеющихся острых аллергических симптомов).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для устранения отека, воспаления и других симптомов, связанных с сезонным аллергическим конъюнктивитом (сенной лихорадкой) могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Стероиды

В некоторых случаях для облегчения симптомов острой аллергии на глазах назначают глазные капли, содержащие кортикостероиды. При длительном применении этих препаратов могут развиться побочные эффекты, в том числе повышенное внутриглазное давление, глаукома и катаракта, поэтому глазные капли, содержащие кортикостероиды, обычно назначаются только для краткосрочного применения.

Узнать об иммунотерапии

Если никакие из вышеперечисленных мер не оказались эффективными, узнайте у своего врача об иммунотерапии. Это метод лечения, при котором в кровь вводится небольшое количество аллергенов, которые постепенно повышают ваш иммунитет для снижения аллергических реакций.


Тест для самостоятельной диагностики аллергии на глазах

Пройдите этот тест, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на глазах. В любых случаях, когда вы подозреваете у себя заболевание глаз, требующее лечения, обратитесь к окулисту поблизости.

  • Есть ли в вашей семье аллергии?

  • Часто ли у вас чешутся глаза, особенно в сезон весеннего пыления?

  • Диагностировали ли у вас когда-нибудь конъюнктивит?

  • Есть ли у вас аллергия на животных, например, на кошек?

  • Часто ли вы применяете антигистаминные и/или противоотечные препараты для облегчения симптомов чихания, кашля и заложенности носа?

  • Помогает ли нахождение в кондиционируемом помещении уменьшить покраснение и зуд в глазах в сезон пыления?

  • Начинают ли у вас слезиться глаза при использовании определенной косметики или лосьонов, или при ощущении запаха сильных духов?

Если вы ответили «да» на большинство из этих вопросов, возможно, у вас есть аллергия на глазах. Запишитесь на прием к окулисту, чтобы определить оптимальный план действий в вашем случае.


Аллергия на глазах и контактные линзы

Дискомфорт от контактных линз — распространенная жалоба в сезон аллергии, заставляющая людей задаваться вопросом, нет ли у них аллергии на контактные линзы.

В некоторых случаях аллергия на контактные линзы возникает, когда человек начинает применять силикон-гидрогелевые контактные линзы после успешного ношения стандартных мягких (гидрогелевых) контактных линз.

Исследования показали, что причиной аллергии на глазах, связанной с ношением контактных линз, является аллергическая реакция не на саму контактную линзу, а на вещества, которые накапливаются на ее поверхности.

При переходе на применение силикон-гидрогелевых контактных линз вместо стандартных мягких контактных линз следует иметь ввиду, что поверхность и химические характеристики материала линз из силикон-гидрогеля могут способствовать более сильному отложению аллергенов, чем ранее используемые материалы, вызывая дискомфорт для глаз.

Многие окулисты сходятся во мнении, что лучшим выбором среди мягких контактных линз для людей, склонных к аллергии на глазах, являются однодневные контактные линзы ; однократное использование таких линз уменьшает накопление аллергенов и других загрязнений на их поверхности.

Силикон-гидрогель часто является наиболее предпочтительным материалом для данного типа линз, поскольку он пропускает через линзу значительно большее количество кислорода по сравнению с традиционными материалами, входящими в состав мягких контактных линз.

Page updated January 2021

Пищевая аллергия у собак: Симптомы и лечение (Фото)

Любые негативные реакции, так или иначе связанные с пищей, делятся на две группы: нежелательные пищевые реакции (когда иммунная система непосредственно не вовлечена в развитие заболевания, например, непереносимость лактозы или глютена у людей), и истинные пищевые аллергии. Нежелательные пищевые реакции у собак можно встретить довольно часто, к ним относят, например, появление острой рвоты и диареи в ответ на потребление шоколада (к слову, чем более горький шоколад, тем больше вероятность развития побочных реакций), непереносимость глютена (описана у ирландских сеттеров как генетическая аномалия).

Что такое пищевая аллергия?

Истинная пищевая аллергия – негативная реакций организма, обусловленная чрезмерной активностью иммунной системы и проявляющаяся некоторым набором неспецифических симптомов. Важно понимать, что пищевая аллергия, связанная с действием иммунной системы, развивается некоторое время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому неверно полагать, что если собака питается одним и тем же кормом какое-то время, то у нее никак не может быть пищевой аллергии – как раз наоборот, вполне может. На форумах мы можем отыскать множество причин, вызывающих пищевую аллергию у собак, в том числе антибиотики из курицы, консерванты в кормах и даже жиры. Верно ли это? Вот, что говорят нам последние исследования ведущих зарубежных ветеринарных иммунологов об истинных причинах этого заболевания.

Основные «виновники» появления пищевой аллергии

Основной причиной истинной пищевой аллергии у собак и кошек являются белки, причем масса их должна быть более 10 кДа, чем тяжелее белок – тем больше у него шанс «не понравиться» иммунной системе. Именно поэтому наиболее часто виновниками развития аллергии у собак являются белки говядины, молочных продуктов, курицы и пшеничного глютена, а у кошек: молока, говядины, рыбы и курицы. Это совершенно не значит, что ваша собака не может развить пищевую аллергию, скажем, на индейку, но шансов на это гораздо меньше. В гуманной медицине много хороших исследований о том, какие факторы являются предрасполагающими к развитию пищевой аллергии у людей. Например, доказана роль дисбактериоза и сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника. У собак таких исследований практически нет, однако ясно, что переболевшие парвовирусным гастроэнтеритом собаки, более подвержены развитию пищевой аллергии в дальнейшем. Итак, на какие же продукты наиболее часто развивается пищевая аллергия у собак? (данные исследований за 2019 год):

  • Говядина
  • Молочные (даже кисломолочные) продукты
  • Курица
  • Пшеничный (реже других злаков) глютен

Наиболее частые симптомы

Обсудим же наиболее частые клинические признаки (симптомы) пищевой аллергии у собак.

Как правило, это молодые собаки (до года) или собаки среднего и старшего возраста (6 лет и старше). Были выявлены даже предрасположенные породы: немецкие овчарки, вест-хайленд-уайт-терьеры, боксеры, родезийские риджбеки, мопсы. Как проявляется пищевая аллергия у собак? Заболевание может иметь как кожные поражения, так и расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (хроническая рвота и диарея). Основные и наиболее заметные острые кожные симптомы пищевой аллергии у собак представлены на фото.

В начале они включают в себя зуд и самотравмирование (расчесы), далее на воспаленной и травмированной коже поселяются бактерии, которые могут вызывать более серьезные проблемы, например, гнойное воспаление различной степени выраженности (от поверхностных «прыщиков» до глубоких фурункулов), и конечно же воспаление ушей (отит). К слову, отит, в том числе протекающий давно, может быть симптомом пищевой аллергии, даже если в остальном собака чувствует себя хорошо.

Рис. 1 и 2. Острая и хроническая пищевая аллергия у собак

Если болезнь развивается долго, то можно наблюдать утолщение кожи, особенно в области подмышек, паху и под хвостом, воспаление кожи межу пальцами, выраженное гнойное воспаление кожи и ушей, снижение веса. Как выглядят симптомы хронической пищевой аллергии можно увидеть на фото.

Рис 3,4,5. Проявления пищевой аллергии у собак: малассезиозный дерматит, микробный отит, бактериальный фолликулит.

Что делать, если вы заподозрили, что у вашей собаки пищевая аллергия?

Конечно, в первую очередь, необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу. Но, если по какой-то причине прямо сейчас это невозможно сделать, то мы обсудим основные аспекты лечения и диагностики пищевой аллергии у собак. Первоочередная задача – избавить собаку от зуда, который может индивидуально проявляться в довольно разной степени. Часто владелец сталкивается с такой сильной пищевой аллергией у собаки, что та не может спать по ночам и постоянно чешется. В таком случае необходим доступный и быстродействующий препарат, снимающий зуд, также очень важно, чтобы он хорошо переносился организмом собаки. Всем этим требованиям отвечает Апоквел® — оригинальный препарат, направленно действующий на механизмы развития зуда. Апоквел быстро (в течение нескольких часов) устраняет неприятные ощущения, связанные с зудом, краснотой, расчесами и отеками. Препарат рекомендован для длительного приема, в первые 2 недели важно давать его собаке 2 раза в сутки, затем переходить на прием 1 раз в сутки. Удобная таблица для расчета дозировки на вес собаки включена в инструкцию. Терапевтический эффект препарата в борьбе с зудом подтвержден многолетним опытом использования отечественными и зарубежными ветеринарными врачами, о его применении в лечении аллергических дерматитов у собак написано несколько сотен статей. Препарат не вызывает привыкания и «синдрома отмены», а также разрешен к применению с другими системными препаратами, например, таблетками от гельминтов, блох и клещей (не вызывает снижения их эффективности). Важно, однако, помнить, что самостоятельно не следует применять Апоквел собакам до года, массой тела менее 3х кг, лактирующим, беременным самкам, собакам в период вязки и имеющим опухолевые заболевания. Перед применением любого препарата рекомендована консультация с вашим ветеринарным врачом. Кроме того, при наличии симптомов кроме зуда: пододерматиты, бактериальные заболевания кожи, отиты, рекомендована дополнительная диагностика и терапия. В этом случае лекарства для лечения пищевой аллергии будут включать в себя антибактериальные шампуни, ушные капли, жирные кислоты, а возможно и системные антибиотики. Стоит напомнить, что самостоятельное назначение антибиотиков в любом виде (капли в уши, мази, таблетки, уколы) настоятельно не рекомендовано и может привести к ухудшению или искажению ситуации, а также вызвать нежелательные эффекты (рвота, диарея, лекарственные реакции, бактериальную устойчивость).

Кроме снятия зуда и воспаления в случае с пищевой аллергией важно понимать какой же продукт ее вызывает. Для того, чтобы выяснить это, необходимо прибегнуть к «золотому стандарту диагностики», а именно – исключающей диете. К сожалению, тестирование крови на пищевые аллергены у животных не нашло практического использования и не рекомендовано ведущими ветеринарными аллергологами в качестве диагностической методики. Для корректно проведенной диеты следует использовать корм с новым источником белка, поэтому просто сменить рацион на линейку «для чувствительной кожи» недостаточно. Идеальным вариантом будет являться назначение диеты ветеринарным врачом исходя из анамнеза кормления, ведь очень важно не назначать источники белка, которые собака ела менее 4х месяцев назад, а также важно учесть одну очень интересную особенность – перекрестную реакцию белков. Этот феномен был описан сравнительно недавно и касается мяса близкородственных видов животных. Например, если ваша собака проявляет симптомы пищевой аллергии предположительно к говядине, то назначение в качестве исключающей диеты мяса ягненка, буйвола, козы, оленя или лося будет неверным, так как эти животные близки генетически и реакция иммунной системы на их мясо также наиболее вероятна. Выбирайте для диеты мясо абсолютно других видов животных, к примеру, если собака долгое время ела курицу, то лучше выбрать свинину или рыбу в качестве диеты. Также немаловажную роль играет источник углеводов – лучше не выбирать корма, содержащие глютен, остановиться на овощах в качестве гарнира. Вы можете использовать промышленные монобелковые корма с выбранными ингредиентами, либо сбалансировать натуральный рацион своей собаке при помощи ветеринарного врача, обладающего знаниями диетологии. Хорошим планом будет использование гидролизованных диет. Их смысл состоит в том, что молекулы белка в их составе разбита на маленькие кусочки, молекулярная масса которых просто не позволит развиваться процессу аллергии, также, обычно, в составе таких диет используют непривычные нашим собакам белки (соя, перо), но это не должно пугать вас, потому что рецептура промышленного корма всегда сбалансирована по витаминам, макро- и микроэлементам.

Итак, для диагностики, а, следовательно, и для лечения пищевой аллергии у собак, можно использовать три варианта рационов:

  • Монобелковый промышленный рацион (желательно без злаков)
  • Монобелковый приготовленный дома рацион (гарнир – овощи) после консультации с диетологом
  • Гидролизованный промышленный рацион

Диетологи советуют переходить на новые корма постепенно, в течение 5 дней, во избежание негативных симптомов со стороны кишечника. Хотя, даже если они и возникают, то проходят без лечения в течение нескольких дней. Вопрос о длительности исключающей диеты стоял довольно остро некоторое время назад, сейчас мы рекомендуем в среднем 8 недель придерживаться нового рациона для того, чтобы оценить его эффективность. При переходе на диету собаке для лечения симптомов пищевой аллергии может быть назначен Апоквел на срок от 14 до 21 дня, прием препарата не повлияет на длительность диеты и не снизит ее диагностическое значение. Также в рацион можно добавить жирные кислоты в виде лососевого масла, которое продается в зоомагазинах, оно улучшит состояние кожи и дополнительно поможет снять воспаление.

Чтобы диагностика пищевой аллергии была максимально результативной, владельцу собаки важно учитывать некоторые аспекты, а именно:

  • Понимать важность диагностики (ведь только так ветеринарный врач сможет поставить диагноз), действительно придерживаться строгой диеты
  • Исключить все «неожиданные» поступления белков в рацион собаки (витамины, «вкусняшки», угощения, в том числе со стола, препараты со вкусами мяса)
  • Поддерживать связь с вашим ветеринарным доктором, это оказывается очень важным, если что-то в диагностике идет не так, как вы предполагали

Диагноз «истинная пищевая аллергия» считается установленным, если произошло выраженное улучшение состояния здоровья во время кормления исключающей диетой, а при провокации предыдущей едой ситуация вновь ухудшилась. Проводить провокацию очень важно, так как симптомы пищевой аллергии ровно такие же, как, например, сезонной. При отсутствии ухудшений в течение в среднем 14 дней после возвращения на привычную еду, диагноз «истинная пищевая аллергия» считают исключенным. Конечно, возможно частичное улучшение во время использования диеты, то есть симптомы пищевой аллергии исчезли, но не до конца. В этом случае, вероятно, ваша собака страдает ещё и сопутствующей аллергией, например, атопическим дерматитом или гиперчувствительностью к слюне блохи. В этом случае, как и в случае невозможности проведения исключающей диеты (иногда собаки отказываются есть новый корм, личные обстоятельства владельца могут не позволять провести диагностику), может обсуждаться вопрос о том, чем же длительно лечить пищевую аллергию у такой собаки без вреда для организма. Есть множество препаратов для долгосрочного контроля зуда в форме таблеток, капсул, спреев. Какой именно препарат назначить именно вашей собаке, решит доктор, исходя из её индивидуальных особенностей. В большинстве случаев препаратом выбора будет Апоквел, так как он хорошо контролирует симптомы аллергии, разрешён для длительного применения и хорошо переносится организмом собаки.

Заключение

В заключении хочется отметить, что истинная пищевая аллергия давно не является редким диагнозом у животных (она диагностируется у четверти собак с кожным зудом). Этот диагноз часто пугает владельцев, хотя для его контроля достаточно просто придерживаться рекомендованного питания. Диагностика и лечение пищевой аллергии у собак несколько сложнее простой смены корма, для консультации рекомендовано всегда обращаться к ветеринарному врачу.

Автор: Куприянова Лидия, к.в.н. член ESVD, руководитель отделения терапии СВК «Астин», ветеринарный врач дерматолог, эндокринолог.

Домашняя пыль – самый распространенный и опасный аллерген. Консультация аллерголога в клинике МЕДСИ

Основным аллергенным компонентом домашней пыли является домашний пылевой клещ. Клещей можно обнаружить практически в каждом доме. Клещи домашней пыли это микроскопические животные (от 200 до 600мкм). Основное место обитания клещей — постель человека, где создаются идеальные условия для их размножения: повышенная влажность, комфортная температура, обилие пищи. Клещи питаются микрочастицами кожи, перхоти, ногтей и волос человека. Клещи также живут в коврах, мягкой мебели, мягких игрушках, изделиях из ткани. Именно они вызывают аллергический ринит и астму. Возможно, создать условия для сокращения количества клещей, но полностью избежать их присутствия в доме невозможно. Небольшого количества клещей достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию у чувствительных пациентов.

Симптомы аллергии на клещей проявляются в течение всего года, но существуют периоды, когда симптомы проявляются особенно сильно. Чаще всего обострение проявляется в начале осени, когда включается отопление, меньше открываются окна, возрастает влажность.

Аллергия на клещей – самая распространенная респираторная аллергия в мире. Клещи вызывают 75% всех респираторных аллергий. Аллерген, являясь безобидным для большинства, рассматривается как опасный для иммунной системы чувствительных к нему пациентов, что в результате провоцирует аллергическую реакцию. Симптомы аллергии проявляются в виде ринита и коньюктивита: насморк, заложенность носа, приступы чихания, зуд в носу, в полости рта, покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Без своевременного лечения аллергический ринит может перейти в астму.

Симптомы аллергической астмы: затрудненность дыхания, приступы удушья, сухой кашель, одышка, свистящее дыхание. Аллергия на клещей также может вызвать атопический дерматит и экзему. Их проявления: покраснение, зуд кожи лица, волосистой части головы, в складках кожи. Существует и перекрестная аллергия. Пациент с аллергией на клещей может также иметь проявления аллергии на определенные виды пищи: креветки, лангусты, крабы, раки и улитки. Причина в биологическом сходстве молекул аллергенов.

Как победить аллергию?

  • Ограничить контакт с аллергеном. Перестроить свой быт, создать неблагоприятные условия для размножения клещей
  • Симптоматическая терапия, чтобы облегчить симптомы, применяется во время сезона обострения. Это местные препараты (капли, спреи) или общего назначения (таблетки, капсулы)
  • Лечение причины заболевания

Аллерген-специфическая иммунотерапия – единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Она заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов. После курса лечения у пациента возникает длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену.

Если вы подозреваете у себя аллергию на клещей, обратитесь к аллергологу. Консультация врача необходима для правильного определения аллергена, вызывающего аллергическую реакцию, и для выбора оптимального и эффективного метода лечения.

Кожные аллергические пробы. Общая информация

Что такое кожные аллергологические пробы?

Кожные аллергологические пробы- это один из методов, используемый при диагностике аллергических заболеваний с целью выявления причиннозначимого аллергена.

При каких заболеваниях назначают аллергологические пробы?

  • Аллергический ринит (проявляется насморком).
  • Аллергический конъюнктивит ( проявляется зудом, покраснением глаз, слезотечением).
  • Бронхиальная астма (проявляется заложенностью в груди, кашлем, удушьем, одышкой).
  • Атопический дерматит (проявляется сыпью).
  • Лекарственная аллергия.

Как проводится исследование?

Для кожных тестов используют стандартизированные растворы аллергенов (трав, пыльцы, эпидермиса животных, пищи, лекарств), промышленного производства.

  • Скарификационный метод- на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором наносят царапины (размером 5 мм ).
  • Прик- тест-на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (глубиной 1 мм).

За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

Кто проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач- аллерголог.

Где проводятся кожные тесты?

Кожные тесты проводятся в специально оснащенном процедурном кабинете под контролем врача-аллерголога.

Как оценивают результаты?

Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, значит у человека есть аллергия на это вещество.

Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов, 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

  • отрицательный;
  • слабоположительный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Как готовиться к исследованию?

За 3-7 дней до кожного тестирования следует отменить антигистаминные препараты, за 2-3 дня до тестирования необходимо отменить нанесение гормональных кремов/мазей на область предплечья.

Перед процедурой врач обрабатывает кожу предплечья 70% спиртовым раствором.

Какие ощущения во время исследования?

Кожные тесты — это бескровный, безболезненный метод. Ощущается как легкий укол или царапина.

Какие существуют противопоказания для проведения кожных аллергологических проб?

  • острые инфекционные заболеваниях
  • обострение хронического заболевания
  • тяжелая форма бронхиальной астмы
  • заболевания печени, почек, болезни крови, сердца, эндокринной системы в стадии декомпенсации
  • туберкулез, сифилис
  • аутоиммунные заболевания в стадии обострения
  • первичный, вторичный иммунодефицит
  • анафилактический шок в анамнезе
  • злокачественные новообразования (опухоли)
  • психические заболевания
  • беременность, период лактации
  • СПИД

С какого возраста возможно выполнение кожных проб?

Хотя проведение кожных проб не зависит от возраста, пола и расы пациента, определенный возраст может влиять на интерпретацию результатов. В младшем возрасте (до 2х лет) высока вероятность ложноположительного результата, в старшем возрасте (более 65 лет) отмечается уменьшение реакции на тестирование (ложноотрицательный результат).

Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические кожные пробы?

При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью исследования крови.

Какие могут быть осложнения?

При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.


Педиатрическое отделение

Женщина c аллергией на воду – как она живет?

  • Зарайя Горветт
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Рэйчел страдает редким заболеванием: попытка принять ванну оборачивается для нее нестерпимой болью, и даже ее собственные слезы оставляют на лице ожоги. Как человеческий организм может отторгать то, что составляет одну из его основных потребностей?

Рэйчел просыпается и пьет настоящий яд, как будто глотает жгучую крапиву.

Она чувствует, как, проходя по горлу, жидкость оставляет на слизистой красную и зудящую дорожку волдырей.

Днем с неба начинают падать обжигающие капли. В местном спортивном клубе она наблюдает, как другие плещутся в бассейне, наполненном все тем же ядом. Им, по-видимому, хоть бы что, но она, окунув в воду палец, тут же чувствует адскую боль.

Нет, это не какая-нибудь дикая параллельная реальность, это мир Рэйчел Уорвик, страдающей аллергией на воду.

В этом мире успокаивающая ванна может привидеться разве что в кошмарном сне, а купание в тропических морях не более соблазнительно, чем обтирание хлоркой.

«Так в моем представлении выглядит ад», — признается женщина.

Любой контакт с водой — даже с собственным потом — вызывает у Рэйчел болезненный отек и сыпь, которая сильно чешется и не проходит по несколько часов.

«В такие минуты мне кажется, будто я пробежала марафон. Я чувствую себя очень уставшей, мне приходится присесть и долго отдыхать, — делится она своими переживаниями. — Это ужасно, но если плакать, то еще и лицо раздуется».

Это заболевание, известное под названием аквагенная крапивница, вызывает ощущения как от ожога особенно жгучей крапивой в сочетании с симптомами сенной лихорадки — и так каждый день.

Разумеется, это очень неприятно, но вы уже, наверное, гадаете, как Рэйчел вообще удается выживать.

Чуть ли не каждый день нам напоминают о том, что потребность в воде — основная для любого живого организма. Причем настолько, что Национальное управление по воздухоплаванию и исследованию космического пространства США (НАСА) в поисках жизни на других планетах опирается на принцип «следуй за водой».

Человеческое тело как минимум на 60% состоит из воды — в организме среднестатистического взрослого человека с массой тела 70 килограммов ее около 40 литров.

Давайте разберемся. Для начала отметим, что вода внутри организма, по-видимому, не представляет для аллергиков никакой опасности.

Реакция возникает лишь при контакте воды с кожей — независимо от температуры, чистоты и солености. Аллергию вызывает даже тщательно очищенная от химических примесей, много раз дистиллированная вода.

«У незнакомых людей моя история всегда вызывает смущение и одни и те же вопросы: «А как же вы едите?», «А как же вы пьете?», «А как же вы моетесь?» На самом деле, приходится просто терпеть и жить дальше», — признается Рэйчел.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Вот так же поплавать в бассейне для Рэйчел — все равно что окунуться в сильный отбеливатель

С самого начала аквагенная крапивница вызывала у ученых столько же недоумения, сколько и у нас, узнавших о ней только что.

Формально это заболевание не является аллергическим, так как, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на нечто внутри самого организма, а не гипертрофированная реакция на нечто чужеродное — например, пыльцу или арахис.

Первая теория, выдвинутая в попытке объяснить это явление, состояла в том, что вода, вероятно, вступает в реакцию с самым верхним слоем кожи, состоящим преимущественно из отмерших клеток эпидермиса, или с кожным жиром, который выделяется для увлажнения кожи.

В результате контакта с водой они могут начать выделять токсичные соединения, которые, в свою очередь, и вызывают иммунную реакцию.

Другие ученые предполагали, что вода, возможно, просто растворяет химические вещества, содержащиеся в слое отмерших клеток, обеспечивая их более глубокое проникновение в организм, где они могут вызвать иммунную реакцию.

В пользу этой теории говорит то, что обработка кожи химическими растворами, способствующими проникновению большего количества воды в этот слой, усугубляет реакцию на воду. Однако при полном удалении верхнего слоя кожи организм реагирует нормально.

Пожалуй, самая необычная гипотеза состоит в том, что болезненные симптомы вызывает изменение давления при испарении воды с кожи путем осмоса (осмос — процесс односторонней диффузии через полупроницаемую мембрану молекул растворителя в сторону бо́льшей концентрации растворённого вещества из объёма с меньшей концентрацией растворенного вещества — Ред. ), в результате чего иммунитет ошибочно получает сигнал тревоги.

Какой бы ни была причина этого явления, по словам Маркуса Маурера, дерматолога, основавшего в Германии Фонд «Европейский центр аллергологии», эта разрушительная болезнь может изменить всю жизнь человека.

«У меня есть пациенты, которые страдают крапивницей по 40 лет и до сих пор каждое утро просыпаются с волдырями и отеками», — рассказывает он.

Несчастные могут постоянно пребывать в депрессии или тревоге, думая только о том, когда ждать следующего приступа. «По степени ухудшения качества жизни это одно из самых серьезных кожных заболеваний», — отмечает врач.

Рэйчел поставили страшный диагноз, когда ей было 12 лет: тогда у нее впервые появилась сыпь после плавания.

«Врач выслушал меня и сразу сказал: «Мне кажется, у тебя вот такое заболевание». Мне очень повезло, что он о нем знал», — рассказывает женщина.

Ее не стали направлять на обследование. Обычный метод диагностики в этом случае — намочить верхнюю часть тела, оставить влажной на полчаса и посмотреть, что будет.

«Врач объяснил мне, что это испытание будет тяжелее самого заболевания», — вспоминает она.

И хотя выжить, имея это заболевание, нетрудно, жить с ним — особое испытание. Например, зимой, в период сильных осадков, Рэйчел просто не может выйти из дому.

Для повседневных дел, таких как умывание, Рэйчел требуется помощь мужа, который осуществляет за ней полный уход. Для поддержания чистоты тела она ограничивается душем раз в неделю.

Чтобы меньше потеть, она носит легкую одежду и избегает физических нагрузок. Как и ее товарищи по несчастью, страдающие аквагенной крапивницей, Рэйчел пьет много молока — на него реакция не такая сильная, как на воду (опять-таки непонятно почему).

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Для людей, страдающих этим видом аллергии, невыносимо попадание на кожу дождя или снега

Поиски средства от этого таинственного заболевания были столь же удивительными. Сейчас типичное лечение заключается в приеме сильнодействующих антигистаминных препаратов.

Чтобы понять, чем это продиктовано, сначала необходимо разобраться с тем, что происходит при наступлении реакции. Все начинается с того, что иммунные клетки в коже, которые называют мастоцитами, выделяют гистамины.

При нормальной иммунной реакции гистамины очень полезны — благодаря им повышается проходимость кровеносных сосудов, которые пропускают достаточное количество белых кровяных телец для защиты от чужеродных микробов. При реакции на воду проявляются только побочные эффекты: жидкость просачивается сквозь стенки сосудов, вызывая отек на коже.

В то же время гистамин активирует нейроны — рецепторы зуда, единственная задача которых состоит в том, чтобы вызвать у человека зуд. В результате на коже появляются волдыри — припухлости, которые сильно чешутся.

Теоретически антигистаминные препараты должны помогать во всех случаях. На практике результаты их применения сильно разнятся.

В 2014 году в рамках съемок документального фильма Рэйчел ездила в Берлин, в Фонд «Европейский центр аллергологии», и врачи предложили ей попробовать принять большую дозу.

Она выполнила их рекомендацию и опробовала лекарство в местном бассейне. Не помогло. «После этого у меня все жутко чесалось, я выглядела как запаршивевшая», — жалуется женщина.

В течение многих лет антигистаминные препараты были единственным средством. Но в 2008 году Мауреру и его коллегам из Фонда «Европейский центр аллергологии» пришла в голову одна идея.

«Не для того у нас в процессе эволюции развились мастоциты, чтобы мы страдали от крапивницы. Почему же они начинают функционировать не так, как полагается?» — недоумевал ученый.

У людей, живущих с этим заболеванием, выделяющие гистамины клетки выглядят совершенно нормально, их количество не больше, чем у всех нас. Значит, эту реакцию вызывает что-то еще.

На основе лабораторных исследований ученые пришли к выводу о том, что виновником этой проблемы может быть IgE — антитело, отвечающее за настоящие аллергии, например, на пыльцу или кошачью шерсть.

«Вместо того чтобы реагировать на какие-либо проявления внешнего мира, они вырабатывают IgE в ответ на что-то, находящееся внутри организма», — поясняет Маурер.

Необходим был препарат, просто блокирующий действие IgE. К счастью, на рынке уже существовало лекарство, действующее именно таким образом.

Изначально омализумаб был разработан для лечения астмы. «Когда мы заявили: «Мы бы хотели использовать это противоаллергическое средство для лечения наших пациентов», в фармацевтической компании удивились: «Но почему? Это же не аллергия, как же оно может помочь?», — вспоминает Маурер.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Стакан воды обжигает Рэйчел рот

Убедив скептиков, в августе 2009 года ученые проверили свою идею. В эксперименте приняла участие 48-летняя женщина, страдавшая другой редкой формой крапивницы, проявлявшейся при надавливании.

В течение трех лет от малейшего прикосновения у несчастной выступала зудящая сыпь — страдания причиняли даже такие простые вещи, как расчесывание волос и одевание.

Всего через неделю после начала применения препарата симптомы стали заметно менее выраженными. К концу месяца они полностью исчезли.

С тех пор ученые успели выяснить, что омализумаб эффективно борется даже с самыми малоизученными формами крапивницы — от реакции на солнечный свет до аллергии на перепады температур и трение.

«Просто удивительно: этот препарат полностью меняет картину», — восхищается Маурер.

Одним из первых пациентов Маурера стал молодой преподаватель, страдавший аллергией на собственный пот.

Пробежавшись, чтобы успеть на автобус, он весь покрывался болезненной сыпью и, что самое страшное, не мог читать лекции студентам: малейшая испарина на лбу обезображивала ему все лицо.

«Он уже был готов бросить преподавание», — рассказывает Маурер. После недельного курса лечения омализумабом он стал совершенно другим человеком.

Препарат безопасен и эффективен — даже при аквагенной крапивнице. Тут у этой истории мог бы быть счастливый конец, но не все так просто.

Этот препарат для астматиков сейчас используется «не по инструкции» — то есть его эффективность при лечении крапивницы пока не продемонстрирована в рамках масштабных клинических испытаний.

И большинство медицинских учреждений — от страховых компаний до Национальной системы здравоохранения Великобритании — просто не оплатят эти лекарства, если формальные показания к его применению отсутствуют.

С этой проблемой и столкнулась Рэйчел в 2014 году, когда берлинский специалист порекомендовал ей омализумаб. На тот момент курс лечения обошелся бы женщине примерно в тысячу евро в месяц.

Но найти достаточное количество пациентов для участия в клинических испытаниях может оказаться непросто.

Аквагенная крапивница встречается примерно в одном случае из 230 миллионов. Если это так, на всей планете найдется всего 32 человека, страдающих этим заболеванием.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Больные аквагенной крапивницей вряд ли будут рады узнать, что главное препятствие на пути к исцелению носит не научный характер, а экономический

«У нас здесь большой коллектив, мы ежегодно принимаем по две тысячи новых пациентов с крапивницей. Но аквагенная крапивница диагностирована только у троих», — поясняет Маурер.

Ситуация осложняется тем, что патент на препарат скоро истекает. Это значит, что у производителя остается очень мало времени на извлечение прибыли из него, а потенциальных покупателей, страдающих крапивницей, совсем немного. Поэтому убедить компанию вложить средства в проведение клинических испытаний было бы очень трудно. «Я не уверен, что такие испытания состоятся», — сетует Маурер.

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis, которая производит этот продукт под маркой «Ксолар» для лечения астмы и других заболеваний, подтверждает, что не планирует расширять сферу применения препарата в целях терапии аквагенной крапивницы.

«Мы полагаем, что назначение препаратов вне лицензированной сферы применения должно ограничиваться теми случаями, когда лицензированные препараты для лечения какого-либо заболевания отсутствуют или когда это допустимо в соответствии с нормативно-правовой базой государства, направленной на охрану здоровья пациентов», — добавляет пресс-секретарь компании.

Десятилетиями ученые бились над решением этой загадки — но, как оказалось, главное препятствие на пути к цели носит не научный характер, а экономический.

Интересно, кстати, что сделала бы Рэйчел, если бы ей удалось найти эффективное средство от своей болезни, которое помогло бы полностью избавиться от аквагенной крапивницы?

Ответ очень простой. «Мне бы хотелось пойти поплавать в бассейне в местном спортклубе. И потанцевать под дождем», — признается она.

что первично и с чего начать лечение?

Голубев Сергей Юрьевич

К. м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society — Международное общество исследователей слезной пленки

Частые гости на приеме офтальмолога – пациенты с заболеваниями переднего отрезка глаза: хроническими конъюнктивитами и блефаритами.
При этом жалобы этой категории пациентов сходны с симптомами сухого глаза – дискомфорт, жжение, ощущение сухости.

Синдром сухого глаза, аллергия или инфекция?

Практикующему специалисту зачастую сложно выявить первопричину состояния и определить тактику ведения пациента.

Какие состояния тканей глазной поверхности могут сопровождаться или быть причиной ССГ, как отличить одно от другого, и как выбрать правильную тактику слезозамещения?

Здесь мы ответим на вопросы, полученные от участников проекта PROзрение.

Аллергический конъюнктивит и ССГ


Как отличить одно от другого?

Эксперты проекта и наши зарубежные коллеги делятся своим опытом.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

«Если зуд по выраженности превосходит чувство «инородного тела» в конъюнктивальной полости, если анамнез заболевания связан с воздействием аллергена, если жалобы больного имеют сезонность – скорее перед нами пациент с аллергическим конъюнктивитом. Закрыв глаза, такие больные не чувствуют существенного улучшения, тогда, как при ССГ с закрытыми глазами пациенту становится существенно легче.

Выраженный фолликулез конъюнктивы, более интенсивная ее реакция в сводах конъюнктивального мешка – также в пользу аллергического процесса. Отделяемое при аллергическом конъюнктивите также отличается от «ксеротического» — тонкие тянущиеся слизистые нити – против «глыбок» слизи при ССГ. Патологические изменения глазной поверхности при ССГ обычно локализуются в пределах открытой глазной щели, а при аллергическом процессе – в сводах, часто с вовлечением век (но не свободного края). Прокрашивание эпителия глазной поверхности – также характерно для ксеротического процесса.

И, наконец, позитивная реакция на слезозаменители – при ССГ и на стероидные препараты – при аллергическом конъюнктивите поставят окончательную «точку» в диагнозе. »

Голубев Сергей Юрьевич

К. м. н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

«Главный и яркий симптом глазной аллергии — это зуд. При сборе анамнеза целесообразно обратить внимание на хронологию проявления жалоб и их «сезонность». Вместе с тем, с ростом числа «аллергиков» отчетливая сезонность проявлений аллергических конъюнктивитовтеперь не так актуальна.

Следует ещё отметить, что лечение аллергии невозможно без назначения слезозаменителей. Капли для лечения собственно аллергии с задачей увлажнения не справляются»

Dr.

Stephen C. Pflugfelder

Профессор и директор центра изучения поверхности глаза в Baylor College of Medicine’s Cullen Eye Institute, Хьюстон, США

«При ССГ пациент обычно жалуется на жжение или ощущение инородного тела. Проблема обычно устраняется назначением слезозаменителей. При аллергии пациент обычно имеет слезотечение и зуд, часто носящие сезонный характер или усиливающиеся в определенных ситуациях, при контакте с аллергеном, таким как кошки, или определенные растения. 

В случае если симптоматика неочевидна, тест с витальными красителями – флюоресцеином или лиссаминовым зеленым может помочь отличить ССГ от аллергии. При аллергическом конъюнктивите прокрашивание встречается относительно редко, тогда как при ССГ роговица и конъюнктива часто прокрашиваются.

Определение времени разрыва слезной пленки также поможет определить природу проблем пациента. При ССГ время разрыва будет снижено до 8 секунд и менее, тогда как в большинстве случаев аллергии характерно избыточное слезотечение без нарушения времени разрыва. Конечно, в некоторых случаях хронических аллергических конъюнктивитов это правило не работает, но при атаке сезонной аллергии время разрыва слезной пленки чаще не нарушено»1

Как отличить ССГ от аллергии?

2
  ССГ Аллергический конъюнктивит
Симптомы Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Признаки Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Сезонность Не зависит от сезона Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм Ухудшается вечером и ночью Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол Женщины в возрасте менопаузы Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.
Симптомы
ССГ Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Аллергический конъюнктивит Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Признаки
ССГ Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Аллергический конъюнктивит Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Сезонность
ССГ Не зависит от сезона
Аллергический конъюнктивит Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм
ССГ Ухудшается вечером и ночью
Аллергический конъюнктивит Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол
ССГ Женщины в возрасте менопаузы
Аллергический конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.

А может ли ССГ и аллергический конъюнктивит существовать одновременно?

Хронический аллергический процесс может привести к уменьшению количества бокаловидных клеток и снижению секреции муцина, вызывая вторичный синдром сухого глаза3. Дефицит муцина может привести к нарушению стабильности слезной пленки и снижению защитной функции слезы.

Дифференцировать эти состояния помогает оценка слезной пленки – тест Ширмера, ВРСП, прокрашивание витальными красителями – флюоресцеином, лиссаминовым зеленым, бенгальским розовым5 (бенгальский розовый окрашивает участки эпителия, не защищенные муцином или гликокаликсом, являясь индикатором нарушения функции бокаловидных клеток6).

Прокрашивание глазной поверхности при выраженном синдроме сухого глаза

*:

Бенгальский розовый

Лиссаминовый зеленый

Инфекционные конъюктивиты и ССГ

Диагностика острого бактериального и вирусного конъюнктивита как правило не вызывает затруднений. Но в процессе лечения специалисты могут столкнуться со сложностью: курс лечения проведен, состояние переднего отрезка показывает значительное улучшение, а пациент продолжает жаловаться на ощущение рези и песка в глазах.

В чем может быть причина?


Как меняется состояние слезной пленки после перенесенного острого конъюнктивита?

В исследовании Huang et al. в группе пациентов, прошедших курс лечения по поводу острого бактериального конъюнктивита, провели ряд исследований, сравнивавших состояние слезной пленки на глазу после выздоровления и здоровом глазу.

Пациентов осматривали на 3,7,14, 21 и 30 день после выздоровления. Оценивались время разрыва слезной пленки (ВРСП), тест Ширмера и прокрашивание флюоресцеином. Стабильность слезной пленки и состояние глазной поверхности пришли в норму только на 30-й день после выздоровления4

Преходящие симптомы ССГ могут сохраняться после выздоровления пациента. Авторы отмечают, что при лечении острых конъюнктивитов многие специалисты используют частые инстилляции нескольких препаратов, не учитывая потенциальное действие на глазную поверхность и слезную пленку.

Авторы делают выводы, что нарушений со стороны слезной пленки можно избежать, если при выборе лечения учитывать побочные действия и минимизировать количество используемых препаратов4.

Вирусные конъюнктивиты способны приводить к более выраженным изменениям глазной поверхности. Обладая цитотоксическими свойствами, вирусы приводят к потере бокаловидных клеток конъюнктивы.

Постинфекционный синдром сухого глаза поражает примерно треть пациентов, и зачастую симптомы сложно отличить от продолжающегося инфекционного процесса5.

Что полезно помнить, выбирая слезозаменитель пациенту с сопутствующим заболеванием переднего отрезка?

При аллергическом конъюнктивите слезозаместительная терапия помогает предотвратить развитие вторичного синдрома сухого глаза. Оптимальным временем для назначения слезозаменителей можно считать момент первичной положительной динамики на фоне противоаллергического лечения (5‑7 день терапии7).

Хронические аллергические конъюнктивиты часто могут быть связаны с дефицитом муциновой составляющей слезной пленки. В этом случае жидкие слезозаменители могут быть недостаточно эффективны, а гелеобразные препараты с высокой вязкостью могут задерживать аллергены на глазной поверхности. Препараты на основе гидроксипропилгуара, обладая трансформационным эффектом, обеспечивают формирование муциноподобного защитного слоя, обеспечивая длительный эффект2.

При бактериальных конъюнктивитах в период после выздоровления слезозаменители помогут восполнить нарушенную функцию слезной пленки и облегчить симптоматику. Исследования показывают, что слезопродукция может быть снижена в период до 1 месяца после выздоровления1. При выборе слезозаменителей лучше обратить внимание на нетоксичные консерванты или бесконсервантные формы, предпочтительно в форме монодоз (для предотвращения возможной контаминации).

Аденовирусные конъюнктивиты могут быть причиной выраженного повреждения глазной поверхности5. Как правило, при аденовирусных конъюнктивитах назначается длительное лечение — в этом случае важно оптимизировать назначения, по возможности уменьшив количество инстилляций и избегая препаратов, способных оказать токсическое действие на глазную поверхность. Слезозаменители должны обеспечить длительную защиту поверхности, при минимальной кратности закапывания – этим свойством обладают вязкие гелеобразные формы и препараты с трансформационным эффектом.

* Источник: Ophthalmic Atlas Images, EyeRounds.org, The University of Iowa

Что нужно знать о сублингвальной иммунотерапии

Что такое «капли от аллергии»?

Капли от аллергии — альтернатива уколам от аллергии. Оба метода лечения являются вариантами лечения аллергии, вызванной ее причиной.

В то время как уколы от аллергии включают введение небольших доз аллергена под кожу с помощью иглы, капли от аллергии принимают внутрь.

Как действуют капли от аллергии

SCIT и SLIT — это формы иммунотерапии аллергенами. Аллергенная иммунотерапия — это многократное воздействие малых доз чего-то, на что у вас аллергия (аллергена), чтобы сделать вас менее чувствительными к нему.Когда аллерген вводится вам, помещая его под язык, это называется сублингвальной иммунотерапией (SLIT) или «каплями от аллергии».

В отличие от антигистаминных препаратов и других лекарств, которые лечат симптомы аллергии, иммунотерапия лечит само заболевание.

Когда ваше тело подвергается воздействию умеренного или большого количества чего-то, на что у вас аллергия, ваша иммунная система пытается от этого избавиться. Это вызывает знакомые симптомы аллергического ринита, такие как чихание, насморк и слезотечение.

С другой стороны, повторяющееся воздействие малых, но возрастающих доз аллергена снижает чувствительность вашей иммунной системы. В конце концов, ваше тело становится толерантным к аллергену, поэтому вы будете испытывать меньше или менее серьезные симптомы при воздействии большего количества аллергена.

На вынос

Аллергические капли, как и другие формы иммунотерапии, лечат причину, а не только симптомы аллергии.

Капли от аллергии покрывают эти аллергии

Лечение каплями от аллергии одобрено FDA только для четырех аллергенов.Это:

Преимущества аллергических капель

Хорошо при аллергическом рините

Всесторонний обзор опубликованных исследований показал, что существует множество убедительных доказательств того, что капли от аллергии безопасны и эффективны для лечения аллергического ринита. SCIT также был безопасен и эффективен, но не было достаточно доказательств, чтобы определить, являются ли капли от аллергии на эффективнее на , чем SCIT.

Меньше побочных эффектов, чем при прививках.

В статье, посвященной безопасности иммунотерапии, применяемой для лечения аллергического ринита, показано, что вероятность тяжелых реакций намного ниже для капель от аллергии по сравнению с SCIT (прививки от аллергии).

Аллергические реакции, менее тяжелые или исчезнувшие в течение многих лет

Обзор опубликованных исследований показал, что облегчение симптомов продолжалось в течение двух-трех лет после прекращения лечения в виде капли от аллергии после трехлетнего приема.

Было проведено множество исследований с использованием капель от аллергии для лечения различных аллергенов, но необходимы дополнительные, чтобы определить их общую безопасность и эффективность.

Формы капель от аллергии

Капли от аллергии могут быть в жидкой или таблетированной форме.

В настоящее время все капли от аллергии, одобренные FDA, выпускаются в форме таблеток. FDA все еще оценивает безопасность и эффективность жидкой формы и еще не одобрило ее. В Соединенных Штатах жидкие капли по-прежнему используются некоторыми врачами, но только как лекарства, не указанные в инструкции.

Как вводятся капли от аллергии

После того, как ваша медицинская бригада проведет тестирование на аллергию, чтобы точно определить, на что у вас аллергия, вам будет предложена таблетка, содержащая экстракт вашего конкретного аллергена.

Первый раз

Первую дозу капель от аллергии следует дать в кабинете врача.

  • Таблетку кладут под язык, где вы держите ее до тех пор, пока она не растворится.
  • Вы не должны глотать в течение одной минуты или есть или пить в течение пяти минут после этого.
  • В случае серьезной реакции за вами будут наблюдать в течение 30 минут после приема таблетки. Это маловероятно, но важно, чтобы у вас была доступная медицинская помощь, если это произойдет.

После первого раза

Если вы перенесете первую каплю от аллергии, оставшуюся часть дадите себе дома.

Как часто, как долго и облегчение симптомов

Большинство капель от аллергии принимают каждые три-семь дней в течение трех лет. На четвертый год у вас обычно не будет симптомов аллергии или они будут минимальными. Некоторые люди остаются бессимптомными в течение неопределенного времени, но большинству приходится начинать еще один курс снижения аллергии через два или три года, потому что симптомы возвращаются.

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка), вы начнете использовать капли от аллергии за три-четыре месяца до начала сезона аллергии и продолжаете принимать их, пока он не закончится. Если у вас аллергия на что-то, что постоянно присутствует, например, на пылевых клещей, вы будете принимать их в течение всего года.

Ваши симптомы аллергии должны начать улучшаться в течение нескольких месяцев после начала приема лекарств от аллергии, но для получения полного эффекта может потребоваться год или больше.

В экстренных случаях

Поскольку вы даете себе таблетки дома, вы должны получить письменные инструкции о том, когда обращаться к врачу и как определять возможные побочные эффекты и управлять ими.Ваш врач также назначит адреналин, который можно вводить самостоятельно в случае анафилактической реакции.

Не следует принимать капли от аллергии, если у вас тяжелая форма астмы, потому что они могут спровоцировать приступ астмы.

Капли от аллергии против прививок от аллергии

Капли от аллергии Профи

  • без игл и инъекций
  • можно принимать дома
  • меньше побочных эффектов, включая потенциально более низкий риск анафилаксии
  • может быть дешевле, потому что принимать дома
  • больше приемлемо для детей
  • занимает меньше времени в целом

Снижение аллергии против

  • обычно только один аллерген на таблетку
  • Лекарства только для четырех аллергенов одобрены FDA
  • долгосрочная безопасность и эффективность еще не полностью изучены и не изучены
  • требует соблюдения правил приема лекарств
  • необходимо принимать ежедневно
  • не может быть покрыто страховкой

SCIT pro

  • может включать несколько аллергенов за один прием
  • Одобрено FDA для большинства аллергенов
  • долгосрочная безопасность и эффективность известна и хорошо изучена.
  • использовались в течение многих лет. rs
  • получать его только один-два раза в неделю или месяц

SCIT cons

  • требует игл и инъекций
  • нужно идти к врачу, чтобы получить их
  • Дополнительные побочные эффекты, включая потенциально более высокий риск анафилаксии
  • дороже из-за посещения офиса
  • может быть неприемлемо для детей

Аллергические капли и средства от пищевой аллергии

Аллергические капли также могут быть эффективны при пищевой аллергии, но по ним было проведено гораздо меньше исследований по сравнению с пероральной иммунотерапией (ОИТ).

OIT — еще один метод снижения чувствительности к аллергену. Но его применяют только при аллергии на продукты питания, особенно на арахис. Это похоже на капли от аллергии, но вместо аллергена в таблетке, которую кладут вам под язык, вам дают съесть небольшое количество пищевого аллергена.

Статья, сравнивающая OIT и капли от аллергии, показала, что OIT работает лучше, но имеет больше побочных эффектов. Совместное использование обоих методов может дать лучший результат с меньшим количеством побочных эффектов. Требуются дополнительные исследования.

OIT также не одобрен FDA. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, хотя мы не можем знать, будет ли и когда стандартизированный продукт OIT будет разработан кем-либо или , одобренным FDA, наиболее вероятно, для аллергии на арахис.

Побочные эффекты от аллергических капель

Побочные эффекты чаще всего возникают в течение первой недели лечения. Многие из них обычно легкие. К побочным эффектам относятся:

  • раздражение горла
  • зуд губ, внутри рта или ушей
  • язвы на языке или во рту
  • отек языка или внутренней части рта

Реже, более серьезные реакции

Редко возникают тошнота, рвота и боль в животе.

Тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция всего организма, называемая анафилаксией, возникает редко. Симптомы появляются внезапно и включают:

  • одышку
  • свистящее дыхание
  • низкое артериальное давление
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • отек горла
  • спутанность сознания
  • потеря сознания
  • шок

анафилаксию необходимо лечить как можно скорее, введя себе адреналин и позвонив по номеру 911.

На вынос

Аллергические капли могут быть очень эффективными при лечении аллергического ринита, вызванного амброзией, некоторыми травами и пылевыми клещами. Они так же эффективны, как и уколы от аллергии, и вызывают меньше побочных эффектов. В настоящее время существует только четыре типа капель от аллергии, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), хотя другие типы используются в качестве лекарств не по назначению.

Капли от аллергии могут стать для вас отличной альтернативой прививкам от аллергии, если вы не любите прививки или у вас нет времени на частые посещения врача.

Что нужно знать о сублингвальной иммунотерапии

Что такое «капли от аллергии»?

Капли от аллергии — альтернатива уколам от аллергии. Оба метода лечения являются вариантами лечения аллергии, вызванной ее причиной.

В то время как уколы от аллергии включают введение небольших доз аллергена под кожу с помощью иглы, капли от аллергии принимают внутрь.

Как действуют капли от аллергии

SCIT и SLIT — это формы иммунотерапии аллергенами. Аллергенная иммунотерапия — это многократное воздействие малых доз чего-то, на что у вас аллергия (аллергена), чтобы сделать вас менее чувствительными к нему.Когда аллерген вводится вам, помещая его под язык, это называется сублингвальной иммунотерапией (SLIT) или «каплями от аллергии».

В отличие от антигистаминных препаратов и других лекарств, которые лечат симптомы аллергии, иммунотерапия лечит само заболевание.

Когда ваше тело подвергается воздействию умеренного или большого количества чего-то, на что у вас аллергия, ваша иммунная система пытается от этого избавиться. Это вызывает знакомые симптомы аллергического ринита, такие как чихание, насморк и слезотечение.

С другой стороны, повторяющееся воздействие малых, но возрастающих доз аллергена снижает чувствительность вашей иммунной системы. В конце концов, ваше тело становится толерантным к аллергену, поэтому вы будете испытывать меньше или менее серьезные симптомы при воздействии большего количества аллергена.

На вынос

Аллергические капли, как и другие формы иммунотерапии, лечат причину, а не только симптомы аллергии.

Капли от аллергии покрывают эти аллергии

Лечение каплями от аллергии одобрено FDA только для четырех аллергенов.Это:

Преимущества аллергических капель

Хорошо при аллергическом рините

Всесторонний обзор опубликованных исследований показал, что существует множество убедительных доказательств того, что капли от аллергии безопасны и эффективны для лечения аллергического ринита. SCIT также был безопасен и эффективен, но не было достаточно доказательств, чтобы определить, являются ли капли от аллергии на эффективнее на , чем SCIT.

Меньше побочных эффектов, чем при прививках.

В статье, посвященной безопасности иммунотерапии, применяемой для лечения аллергического ринита, показано, что вероятность тяжелых реакций намного ниже для капель от аллергии по сравнению с SCIT (прививки от аллергии).

Аллергические реакции, менее тяжелые или исчезнувшие в течение многих лет

Обзор опубликованных исследований показал, что облегчение симптомов продолжалось в течение двух-трех лет после прекращения лечения в виде капли от аллергии после трехлетнего приема.

Было проведено множество исследований с использованием капель от аллергии для лечения различных аллергенов, но необходимы дополнительные, чтобы определить их общую безопасность и эффективность.

Формы капель от аллергии

Капли от аллергии могут быть в жидкой или таблетированной форме.

В настоящее время все капли от аллергии, одобренные FDA, выпускаются в форме таблеток. FDA все еще оценивает безопасность и эффективность жидкой формы и еще не одобрило ее. В Соединенных Штатах жидкие капли по-прежнему используются некоторыми врачами, но только как лекарства, не указанные в инструкции.

Как вводятся капли от аллергии

После того, как ваша медицинская бригада проведет тестирование на аллергию, чтобы точно определить, на что у вас аллергия, вам будет предложена таблетка, содержащая экстракт вашего конкретного аллергена.

Первый раз

Первую дозу капель от аллергии следует дать в кабинете врача.

  • Таблетку кладут под язык, где вы держите ее до тех пор, пока она не растворится.
  • Вы не должны глотать в течение одной минуты или есть или пить в течение пяти минут после этого.
  • В случае серьезной реакции за вами будут наблюдать в течение 30 минут после приема таблетки. Это маловероятно, но важно, чтобы у вас была доступная медицинская помощь, если это произойдет.

После первого раза

Если вы перенесете первую каплю от аллергии, оставшуюся часть дадите себе дома.

Как часто, как долго и облегчение симптомов

Большинство капель от аллергии принимают каждые три-семь дней в течение трех лет. На четвертый год у вас обычно не будет симптомов аллергии или они будут минимальными. Некоторые люди остаются бессимптомными в течение неопределенного времени, но большинству приходится начинать еще один курс снижения аллергии через два или три года, потому что симптомы возвращаются.

Если у вас сезонная аллергия (сенная лихорадка), вы начнете использовать капли от аллергии за три-четыре месяца до начала сезона аллергии и продолжаете принимать их, пока он не закончится. Если у вас аллергия на что-то, что постоянно присутствует, например, на пылевых клещей, вы будете принимать их в течение всего года.

Ваши симптомы аллергии должны начать улучшаться в течение нескольких месяцев после начала приема лекарств от аллергии, но для получения полного эффекта может потребоваться год или больше.

В экстренных случаях

Поскольку вы даете себе таблетки дома, вы должны получить письменные инструкции о том, когда обращаться к врачу и как определять возможные побочные эффекты и управлять ими.Ваш врач также назначит адреналин, который можно вводить самостоятельно в случае анафилактической реакции.

Не следует принимать капли от аллергии, если у вас тяжелая форма астмы, потому что они могут спровоцировать приступ астмы.

Капли от аллергии против прививок от аллергии

Капли от аллергии Профи

  • без игл и инъекций
  • можно принимать дома
  • меньше побочных эффектов, включая потенциально более низкий риск анафилаксии
  • может быть дешевле, потому что принимать дома
  • больше приемлемо для детей
  • занимает меньше времени в целом

Снижение аллергии против

  • обычно только один аллерген на таблетку
  • Лекарства только для четырех аллергенов одобрены FDA
  • долгосрочная безопасность и эффективность еще не полностью изучены и не изучены
  • требует соблюдения правил приема лекарств
  • необходимо принимать ежедневно
  • не может быть покрыто страховкой

SCIT pro

  • может включать несколько аллергенов за один прием
  • Одобрено FDA для большинства аллергенов
  • долгосрочная безопасность и эффективность известна и хорошо изучена.
  • использовались в течение многих лет. rs
  • получать его только один-два раза в неделю или месяц

SCIT cons

  • требует игл и инъекций
  • нужно идти к врачу, чтобы получить их
  • Дополнительные побочные эффекты, включая потенциально более высокий риск анафилаксии
  • дороже из-за посещения офиса
  • может быть неприемлемо для детей

Аллергические капли и средства от пищевой аллергии

Аллергические капли также могут быть эффективны при пищевой аллергии, но по ним было проведено гораздо меньше исследований по сравнению с пероральной иммунотерапией (ОИТ).

OIT — еще один метод снижения чувствительности к аллергену. Но его применяют только при аллергии на продукты питания, особенно на арахис. Это похоже на капли от аллергии, но вместо аллергена в таблетке, которую кладут вам под язык, вам дают съесть небольшое количество пищевого аллергена.

Статья, сравнивающая OIT и капли от аллергии, показала, что OIT работает лучше, но имеет больше побочных эффектов. Совместное использование обоих методов может дать лучший результат с меньшим количеством побочных эффектов. Требуются дополнительные исследования.

OIT также не одобрен FDA. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, хотя мы не можем знать, будет ли и когда стандартизированный продукт OIT будет разработан кем-либо или , одобренным FDA, наиболее вероятно, для аллергии на арахис.

Побочные эффекты от аллергических капель

Побочные эффекты чаще всего возникают в течение первой недели лечения. Многие из них обычно легкие. К побочным эффектам относятся:

  • раздражение горла
  • зуд губ, внутри рта или ушей
  • язвы на языке или во рту
  • отек языка или внутренней части рта

Реже, более серьезные реакции

Редко возникают тошнота, рвота и боль в животе.

Тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция всего организма, называемая анафилаксией, возникает редко. Симптомы появляются внезапно и включают:

  • одышку
  • свистящее дыхание
  • низкое артериальное давление
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • отек горла
  • спутанность сознания
  • потеря сознания
  • шок

анафилаксию необходимо лечить как можно скорее, введя себе адреналин и позвонив по номеру 911.

На вынос

Аллергические капли могут быть очень эффективными при лечении аллергического ринита, вызванного амброзией, некоторыми травами и пылевыми клещами. Они так же эффективны, как и уколы от аллергии, и вызывают меньше побочных эффектов. В настоящее время существует только четыре типа капель от аллергии, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), хотя другие типы используются в качестве лекарств не по назначению.

Капли от аллергии могут стать для вас отличной альтернативой прививкам от аллергии, если вы не любите прививки или у вас нет времени на частые посещения врача.

Выберите лучшее для вас

Глазные капли от аллергии — это жидкие лекарства, которые используются для лечения симптомов глазной аллергии. Симптомы аллергии на глаза включают:

  • Чувство жжения в глазу
  • Ощущение, будто что-то в глазу
  • Зуд в глазах
  • Красные (налитые кровью) глаза
  • Отек век
  • Слезоточивость

Может возникнуть аллергия на глаза теми же факторами, которые вызывают сенную лихорадку, например:

Некоторые лекарства или контактные линзы также могут быть триггерами.

Типы глазных капель от аллергии

Ваш врач может сначала посоветовать вам предпринять следующие шаги:

Какой тип глазных капель от аллергии вы используете, зависит от:

  • Причина вашей аллергии
  • Ваши симптомы
  • Насколько симптомы влияют на ваш повседневная деятельность

Есть много видов глазных капель от аллергии. Не все лечат все симптомы аллергии. Например, средство, снимающее покраснение глаз, может не остановить зуд.

Некоторые из них продаются без рецепта.Для других нужен рецепт врача. Некоторые быстро снимают симптомы. Другие обеспечивают долгосрочное облегчение.

Типы глазных капель от аллергии:

Антигистаминные глазные капли от аллергии

Врачи обычно рекомендуют их как первое средство от глазной аллергии, если вы не можете получить достаточное облегчение без лекарств.

Если у вас зудящие слезящиеся глаза, антигистаминные глазные капли могут улучшить ваше самочувствие. Эти лекарства блокируют гистамин в организме. Гистамин — это химическое вещество, которое вырабатывает ваша иммунная система, когда вы вступаете в контакт с триггером аллергии.Это вызывает многие симптомы аллергии.

Антигистаминные глазные капли могут быстро облегчить симптомы. Но облегчение может длиться всего несколько часов. Это также может сделать ваши глаза более сухими. Возможно, вам потребуется использовать капли несколько раз в день.

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту:

Противовоспалительные глазные капли для аллергии

Эти глазные капли делятся на две группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Кортикостероиды

НПВП влияют на нервные окончания.Они меняют то, как ваше тело вызывает зуд.

Кеторолак (Акулар, Акувайл) — единственный НПВП, одобренный для лечения зуда в глазах. Зуд обычно проходит примерно через 1 час после использования глазных капель. При попадании в глаза эти глазные капли часто вызывают жжение или жжение.

Продолжение

Кортикостероидные глазные капли используются для лечения тяжелых, длительных симптомов глазной аллергии. Стероидные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают лотепреднол (Alrex, Lotemax).

Врачи обычно не рекомендуют капли с кортикостероидами для длительного применения, если только ваш случай не является действительно серьезным, из-за возможных побочных эффектов, таких как повышение глазного давления и катаракта.

Когда вы используете глазные капли с кортикостероидами, вам следует регулярно проходить осмотры у офтальмолога для проверки здоровья глаз. Эти глазные капли могут повысить вероятность получения:

Противоотечных глазных капель от аллергии

Эти глазные капли могут быстро осветлить белки ваших глаз и на короткое время уменьшить покраснение глаз. Они сужают сосуды в области глаз. Это уменьшает покраснение и налитые кровью глаза, но несет в себе долгосрочный риск «отскока покраснения», из-за которого ваши глаза навсегда наливаются кровью.В результате они не рекомендуются для длительного использования.

Эти глазные капли можно приобрести без рецепта. Но врачи не рекомендуют их лечить аллергию на глаза.

Продолжение

Примеры противоотечных глазных капель, отпускаемых без рецепта:

Есть некоторые риски. Если вы используете их слишком долго, это может усугубить вашу проблему с глазами, вызывая «возвратное покраснение». Покраснение и отек глаз могут продолжаться даже после прекращения использования капель.

Если у вас глаукома, никогда не используйте противоотечные глазные капли.

Глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, от аллергии

Это один из новейших типов глазных капель. Они помогают предотвратить высвобождение гистамина и других химических веществ, вырабатываемых вашим организмом во время аллергической реакции.

Стабилизаторы тучных клеток созданы для предотвращения ваших симптомов.

Вы можете использовать эти капли в течение многих месяцев без каких-либо побочных эффектов. Если вы носите контакты, стабилизаторы тучных клеток могут позволить вам носить их дольше.

Капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые без рецепта, включают:

Глазные капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые по рецепту, включают:

Глазные капли многократного действия от аллергии

Некоторые глазные капли содержат более одного типа лекарств.Они называются глазными каплями двойного или множественного действия.

Комбинированные глазные капли с антигистаминными и противоотечными средствами уменьшают зуд в глазах, слезотечение и покраснение. Примеры включают:

Комбинированные глазные капли антигистамин / стабилизатор тучных клеток лечат и предотвращают:

Эти новые глазные капли особенно полезны для людей с состоянием, называемым аллергическим конъюнктивитом. Примеры включают:

Побочные эффекты и риски

Как и в случае с любым лекарством, вы всегда должны следовать рекомендованным инструкциям на этикетке.Не используйте отпускаемые без рецепта глазные капли более 2–3 дней. Если вы будете использовать их дольше, это может усугубить ситуацию.

Если у вас глазная инфекция или глаукома, не используйте глазные капли. Поговорите со своим врачом о других вариантах.

Некоторые глазные капли могут ужалить или гореть, когда вы кладете их в глаза. Их можно хранить в холодильнике.

Продолжение

Нельзя использовать много глазных капель при ношении контактных линз. Ваш врач может посоветовать вам снять линзы перед использованием капель и подождать не менее 10 минут, прежде чем снова надеть их. Или вы вообще не сможете носить контактные линзы во время лечения глазными каплями.

Большинство глазных капель от аллергии нужно использовать несколько раз в день.

8 лучших глазных капель от аллергии 2021 года

Состав: В глазных каплях есть два основных типа ингредиентов, которые могут уменьшить вашу аллергическую реакцию на сезонные или экологические триггеры: стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты. Хотя глазные капли, в состав которых входят смазывающие ингредиенты, такие как полиэтиленгликоль, содержащийся в искусственных слезах, могут быть полезны для снятия раздражения, на самом деле они не останавливают гистаминовую реакцию, лежащую в основе ваших проблем.

Ингредиент, который лучше всего подойдет вам, варьируется от человека к человеку, поэтому будьте готовы к небольшим пробам и ошибкам.

«Если вы попробовали антигистаминные глазные капли и не нашли облегчения, вы можете найти облегчение с помощью стабилизатора тучных клеток», — говорит Кэтлин Дасс, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из Мичигана. «В редких случаях мы используем и то, и другое для лечения, потому что они работают по-разному».

Вы могли подумать, что чем больше ингредиентов, тем больше облегчений, но это не всегда так.Многие глазные капли, особенно уменьшающие покраснение, содержат сосудосуживающие средства в виде противозастойных средств, и они небезопасны для длительного использования.

«Можно использовать эти капли редко, если это необходимо, однако они не обеспечат длительного облегчения аллергии [и могут также] вызвать покраснение», — объясняет доктор Дасс.

Целевые симптомы: Поскольку глазные капли часто направлены на облегчение одного симптома аллергии, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти продукт, который вам подходит.Если у вас есть только один симптом, например, сухость, вам не нужны универсальные капли. С другой стороны, если ваши глаза зудящие, красные, и слезящиеся, это может быть вашим лучшим выбором.

Как и с любым другим лекарством, вы не сможете должным образом лечить свои симптомы, если не знаете, что они собой представляют. Доктор Дасс говорит, что важно подтвердить, что вы определенно имеете дело с глазной аллергией, а не с подобной проблемой, такой как сухие глаза или блефарит, поскольку эти состояния лечат по-разному. Возможно, вам понадобится встретиться с аллергологом, чтобы уточнить ваши индивидуальные симптомы и, желательно, выяснить, какие триггеры вызывают; в то время как глазные капли могут лечить симптомы, единственный способ полностью предотвратить симптомы — это избегать их триггеров.

Дозировка: Для большинства капель потребуется использовать их один или два раза в день. Вы будете получать одинаковое количество лекарств в течение 24 часов, но в конечном итоге один способ может оказаться для вас более предпочтительным, чем другой.

Например, если вы обнаружите, что действие капель стирается через 10 часов, но вы принимаете каплю один раз в день, у вас останутся симптомы на долгое время, прежде чем вы сможете принять новую дозу. Но если вы носите контактные линзы, снимать контактные линзы два раза в день для приема капель может быть очень сложно, предупреждает доктор. Дасс. Убедитесь, что вы обдумываете свой график и способность использовать капли, прежде чем выбирать между 12- и 24-часовыми рецептурами.

Использование с контактными линзами: Говоря о контактах, важно убедиться, что глазные капли безопасны для использования с линзами.

«В большинстве инструкций по применению глазных капель рекомендуется подождать от 10 до 15 минут, прежде чем указывать контактные данные», — говорит д-р Дасс, который подчеркивает важность чтения инструкций, прилагаемых к глазным каплям вашей марки (вы хотите, чтобы лекарство полностью впиталось. перед тем, как надеть линзы, иначе они могут повлиять на эффективность лекарства).

Лучшие глазные капли от аллергии: антигистаминные, безрецептурные, рецепт

Бет Лонгуэр Дафф; проверено Гэри Хейтингом, OD

Если вы страдаете аллергией, вы, вероятно, пробовали глазные капли от аллергии или думаете попробовать их, чтобы облегчить симптомы глазной аллергии.

Эта статья поможет вам больше узнать о глазных каплях от аллергии и о том, могут ли они помочь вам при зуде, слезотечении, опухании или покраснении глаз.

Что вызывает аллергию на глаза?

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека реагирует на аллерген (раздражитель) в окружающей среде, в помещении или на улице. Аллергеном является любое вещество, вызывающее симптомы аллергии у чувствительных людей.

При столкновении с аллергеном иммунная система воспринимает его как захватчика и начинает чрезмерную выработку гистаминов для борьбы с ним. Это называется аллергической реакцией.

Есть две основные категории аллергических реакций.Один из них касается сезонных аллергенов, связанных с изменениями в природе, таких как споры плесени и пыльца деревьев, травы и сорняков. Люди с сезонной аллергией обычно замечают, что их симптомы ухудшаются, когда они выходят на улицу в дни с высоким содержанием пыльцы.

Другой тип аллергической реакции — это круглогодичные аллергены, которые обычно встречаются в помещении, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных, плесень и грибок. Симптомы у людей, страдающих круглогодичной аллергией, обычно становятся более заметными, когда они делают то, что приводит в движение аллергены, например чистят зубы щеткой или убирают в доме.

Хорошая новость заключается в том, что существует несколько эффективных глазных капель от аллергии, которые могут помочь уменьшить симптомы аллергии.

НУЖНО ПОСЕТИТЬ ГЛАЗНОГО ВРАЧА? Найдите местного оптометриста и запишитесь на прием.

Как могут помочь глазные капли от аллергии

Доступно множество глазных капель от аллергии, в том числе глазные капли, отпускаемые без рецепта, без рецепта (OTC) и лекарственные капли, которые требуют рецепта вашего глазного врача.

Выбор лучших глазных капель от аллергии зависит от нескольких факторов, включая причину аллергии и тяжесть симптомов.

Некоторые глазные капли от аллергии разработаны для краткосрочного использования при острых симптомах, в то время как другие предназначены для длительного использования, чтобы предотвратить появление симптомов или снизить вашу чувствительность к аллергенам.

Лучшие глазные капли от аллергии — это те, которые действуют двумя разными способами, — говорит Тэмми Тан, OD, FAAO и представитель Американской академии оптометрии.

«Эти препараты действуют как антигистаминные препараты, которые помогают при зуде, отеке и покраснении, а также являются стабилизаторами тучных клеток, которые помогают предотвратить дальнейшее высвобождение химических веществ, вызывающих аллергию», — говорит она.«Таким образом, эти капли помогают с текущими симптомами и предотвращают симптомы в будущем».

Типы аллергических глазных капель

Антигистаминные глазные капли

Антигистаминные глазные капли обычно являются первым предложенным лечением, когда симптомы становятся слишком сильными, чтобы справиться с ними без лекарств.

Антигистаминные глазные капли блокируют гистамины в организме и быстро уменьшают такие симптомы, как зуд и слезотечение. Но оказываемое ими облегчение может длиться всего несколько часов; поэтому может потребоваться несколько доз в течение дня.

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают Оптивар, Эмадин и Ливостин.

Противовоспалительные глазные капли от аллергии

Противовоспалительные глазные капли от аллергии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды. Глазные капли НПВП воздействуют на нервные окончания, уменьшая зуд в течение часа после использования.

Противовоспалительные глазные капли от аллергии при первом введении могут вызвать жжение или покалывание.

Акулар и Акувайл — это рецептурные глазные капли от аллергии, которые используются для лечения зуда в глазах.

Кортикостероидные глазные капли

Кортикостероидные глазные капли Глазные капли назначают для лечения длительных или тяжелых глазных аллергических реакций.

Кортикостероидные глазные капли обычно рекомендуются для краткосрочного использования, поскольку возможные побочные эффекты включают катаракту, глаукому и высокое глазное давление (глазная гипертензия).

Алрекс и Лотемакс — две рецептурные стероидные глазные капли, используемые для лечения аллергического конъюнктивита.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток — еще один тип глазных капель от аллергии.Стабилизаторы тучных клеток работают, предотвращая высвобождение гистамина и других химических веществ, вырабатываемых организмом во время аллергической реакции.

Стабилизаторы тучных клеток можно использовать в течение месяцев без побочных эффектов, и они могут позволить пользователям контактных линз продолжать комфортно носить контактные линзы в течение всего сезона аллергии.

Бренды безрецептурных глазных капель стабилизатора тучных клеток от аллергии включают Claritin Eye и Refresh Eye Itch Relief. Глазные капли от аллергии, стабилизатор тучных клеток, доступные по рецепту, включают только Кролом, Аломид, Алокрил и Аламаст.

Глазные капли множественного действия от аллергии

Глазные капли множественного действия от аллергии, также известные как глазные капли двойного действия, объединяют более одного типа лекарств. Комбинация антигистаминное и противоотечное средство лечит зуд, слезотечение и покраснение глаз и продается как Vasocon-A, Opcon-A и Naphcon-A.

Другая версия глазных капель множественного действия от аллергии сочетает в себе антигистаминный и стабилизатор тучных клеток. Безрецептурные продукты этой категории содержат кетотифен, в том числе Задитор и Алавай.Эти глазные капли от аллергии многократного действия можно использовать два раза в день.

Капли многоцелевого действия, отпускаемые по рецепту один раз в день, включают Lastacaft, Pataday и Pazeo. Они безопасны для длительного использования в сезон аллергии или при круглогодичной аллергии.

Противоотечные глазные капли от аллергии

Наконец, противоотечные глазные капли от аллергии уменьшают покраснение и наливание крови на глазах, пораженных аллергическим конъюнктивитом. Эти продукты работают за счет уменьшения размера расширенных кровеносных сосудов под конъюнктивой.

Противоотечные глазные капли от аллергии следует использовать только в течение короткого периода времени из-за риска «рикошетной гиперемии», из-за которой покраснение возвращается после частого использования капель, а затем их прекращения.

Безрецептурные противоотечные глазные капли от аллергии, включая Clear Eyes, Refresh и Visine.

Следуйте инструкциям на этикетке

Какие бы глазные капли от аллергии вы ни выбрали, всегда следуйте инструкциям по рекомендованному применению на этикетке, чтобы минимизировать риск раздражения и других побочных эффектов.

Ограничьте использование безрецептурных и отпускаемых по рецепту глазных капель от аллергии до того, что указано на этикетке (обычно 2–3 раза в день). Если капли вызывают повышенное покраснение или раздражение, немедленно обратитесь к окулисту.

Глазные капли от аллергии, рекомендованные врачом

При таком большом количестве доступных глазных капель от аллергии практически невозможно выбрать лучший бренд и формулу для ваших нужд.

Для максимального облегчения симптомов глазной аллергии обратитесь к окулисту рядом с вами для тщательной оценки и профессиональной рекомендации лучших глазных капель для лечения аллергии.

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

Могут ли капли от аллергии стать ключом к облегчению аллергии?

Боритесь со своей аллергией

Вместо того, чтобы страдать в сезон аллергии, многие люди предпочитают сопротивляться с помощью иммунотерапии, лечения, которое помогает иммунная система и изменить то, как ваше тело реагирует на аллергены. Этот лечение предполагает постепенное введение небольших количеств того, что вы аллергия на. Это медленное введение помогает создать здоровый иммунитет. ответ и говорит вашему телу: «В этом нет ничего страшного.Перестань остро реагировать! »

Хотя вы можете выбрать иммунотерапию для лечения аллергии, это может быть трудоемкий и болезненный. Вы должны посещать кабинет врача каждые неделю на прививку и оставаться под присмотром не менее 30 минут после лечения. »

Лечение в комфорте вашего собственного дома

Новая терапия, известная как сублингвальная иммунотерапия, не требует частые визиты к врачу или наблюдение. «Сублингвальный иммунотерапия включает ежедневный прием капель от аллергии, назначаемых в дома.Пациента лечат аллергенами, к которым он или она чувствительны. к этим аллергенам, и со временем он или она становится более толерантным. Это означает, что пациенту потребуется меньше лекарств от аллергии и меньше симптомов аллергии », — объясняет Линь. «Наш офис начал предлагать сублингвальная иммунотерапия как вариант лечения наших пациентов в 2008. В настоящее время мы являемся одним из ведущих центров США по сублингвальная иммунотерапия ».

Сублингвальная иммунотерапия, что означает «терапия под языком», позволяет ежедневно класть капли под язык, не выходя из собственного дома.Никаких еженедельных посещений и врача наблюдение необходимо после каждого лечения. Сублингвальная иммунотерапия — это отличный вариант и для детей, для которых лечение показало себя безопасно и эффективно.

Как начать сублингвальную иммунотерапию

Перед началом лечения ваш специалист по аллергии должен провести исследование аллергии. тест. После того, как ваш тест на аллергию будет завершен, и она точно знает, что у вас аллергия, она приготовит вам смесь капель. Аллергия на кошки? Без проблем.Аллергия на пыль? Ты выздоровел.

Так что, если вы всю жизнь страдали от аллергии, вы можете найти облегчение с помощью сублингвальной иммунотерапии. Это лечение безболезненно. и более удобный вариант по сравнению с традиционными кадрами. Это дает вам инструменты, необходимые для борьбы с вашей худшей аллергией.

Определения

Иммунный ответ: Как ваша иммунная система распознает и защищает себя против бактерий, вирусов, токсинов и других вредных веществ.А реакция может включать что угодно, от кашля и чихания до увеличения в белых кровяных тельцах, которые атакуют инородные вещества.

Глазные капли | AAAAI

Глазные капли

Общее название

Фирменное наименование

Класс

Дозировка

Советы и ссылки на продукты (при наличии)

Алькафтадин 0. 25%

Lastacaft

Аллергический конъюнктивит

3 года и старше по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день

Сайт Lastacaft

Азеластин 0,05%

Optivar и дженерики / OTC

Антигистаминные препараты

3 года и старше по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день.

То же лекарство, что и в назальном спрее Astelin.

Бепотастин 1,5%

Бепреве

Аллергический конъюнктивит

3 года и старше по 1 капле на каждый глаз два раза в день

Beprevecoupon Веб-сайт

Кромолин

Crolom и
Дженерик / без рецепта Cromolyn

Стабилизаторы тучных клеток

По 1 капле в каждый пораженный глаз от 4 до 6 раз в день.

Эмадастин

Эмадин

Антигистаминные препараты

По 1 капле на пораженный глаз до 4 раз в день.

Эпинастин

Elestat

Антигистаминный /
Стабилизаторы тучных клеток

По 1 капле в каждый глаз два раза в день.

Кеторолак

Acular

Нестероидный противовоспалительный препарат

По 1 капле в каждый пораженный глаз 4 раза в день.

Кетотифен

Задитор
Алавай
ОТС
Zyrtec

Антигистаминный /
Стабилизаторы тучных клеток

1 капля каждые 8-12 часов.

Alaway Веб-сайт

Лодоксамин

Аломид

Стабилизаторы тучных клеток

1 или 2 капли в каждый пораженный глаз 4 раза в день на срок до 3 месяцев.

Лотепреднол 0.2%

Alrex

Кортикостероиды

По 1 капле в пораженный глаз до 4 раз в сутки.

Лотепреднол 0,5%

Lotemax

Кортикостероиды

1-2 капли 4 раза в день.

Нафазолин

АК-Кон
Vasocon
Альбалон
и многие универсальные версии.
Внебиржевой

Противоотечные средства

По 1 капле в пораженный глаз каждые 4 часа до 72 часов использования.

Не для длительного использования.

Нафазолин /
Фенирамин

Нафкон А
Opcon-A
Visine-A
ОТС
Торговые марки

Антигистаминный /
Противоотечные средства

1-2 капли в каждый пораженный глаз до 4 раз в день.

Не для длительного использования.

Недокромил

Алокрил

Стабилизаторы тучных клеток

1 или 2 капли в каждый пораженный глаз два раза в день.

Олопатадин без рецепта

Патанол 0.1%

Антигистаминный /
Стабилизаторы тучных клеток

По 1 капле в каждый глаз два раза в день с интервалом от 6 до 8 часов.

Патадей 0,2%

Антигистаминный /
Стабилизаторы тучных клеток

По 1 капле в каждый глаз один раз в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.