Что такое аденовирусная инфекция у детей и как ее лечить

С инфекционными заболеваниями рано или поздно сталкиваются все дети. Это особенность нашего общества. Если такие названия болезней как грипп, корь или ветрянка знакомы родителям, то что такое аденовирусная инфекция и самое главное, как ее лечить знают не многие.

Часто бывает, что дети посещают детский садик или творческие группы, а вечером вдруг поднимается высокая температура, рвота  и даже понос.

В этой статье мы расскажем как в первую очередь распознать аденовирусную инфекцию у ребенка. Так же подробно рассмотрим вопросы ухода за маленьким пациентом и как помочь ребенку справиться с инфекцией.

Что такое аденовирусная инфекция у детей

Если говорить о вирусах в целом, то это очень зловредные и коварные частицы. Они не имеют ничего кроме нити ДНК или РНК, в которой записана вся генетическая информация о нем самом и оболочки. Вирус может жить только внутри клетки – хозяина. Если вирусы попадают в окружающую среду или на холод, или же в кипяток, то они тут же погибают. Но из-за того, что они маленькие и легкие то вирусы с легкостью переносятся от больного человека к здоровому даже в самых маленьких частицах слюны при дыхании.

Аденовирусы – это возбудители, которые поражают эпителий дыхательных путей, конъюнктивы глаз и эпителий желудочно-кишечного тракта.

1. Чаще всего болеют дети в коллективах из-за большого скопления.
2. Возраст больных детей колеблется от 2 до 3 лет.
3. Относительно времен года чаще болеют зимой, но случаи болезни в другое время года так же имеют место.
4. Это связано в первую очередь с началом посещения детского садика.

Как можно заразиться

Путь заражения это фекально-оральный, когда один ребенок, например, будет пить из бутылочки другого ребенка или сосать чужую соску. Другой путь передачи – это воздушно-капельный, когда больной ребенок выдыхает вместе со слюной вирусные частицы.

Больной может и не знать о своей болезни, поэтому именно в коллективе часто возникают групповые случаи болезни.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Это важно!

Время, за которое инфекция начнет свои проявления – называется инкубационным и в случае с аденовирусной инфекцией длиться от 2 суток до 12 дней. В медицине принято считать, что инкубационный период — это время за которое вирус в организме ребенка размножится настолько, что защитные механизмы не будут справляться с ним и подавлять размножение, поэтому начинаются клинические проявления болезни.

Длительность этого периода зависит от многих факторов. Например, у ребенка ослаблен иммунитет. Или ребенок накануне уже перенес вирусную инфекцию, то инкубационный период будет короче.

Начало болезни

1. Начало острое, на фоне полного благополучия со стороны ребенка. Вечером малыш гулял, кушал, активно игрался, а ночью резко поднялась температура тела и начался сухой кашель.
2. Подъем температуры – гипертермия достигает своего максимума и за 2-3 суток доходит до 38-39 градусов. Длится высокая температура довольно долго. В одном случае все симптомы могут исчезнуть за 4-7суток, в других случаях температура держится и неделю и две недели. Иногда температура может возвращаться и стихать, течение лихорадки будет, волнообразно. Это связано с постепенным поражением новых органов.
3. Ломота в теле. Боль в мышцах – общие инфекционные симптомы, которые проявляются повышенной усталостью, апатией, сонливостью.
4. Потеря аппетита – у маленьких детей дошкольного возраста потеря аппетита это один из первых тревожных признаков, того что маленький организм подвергся инфекции.

Аденовирусная инфекция у детей может принять несколько клинических форм, это зависит от тех симптомов, которые преобладают.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Фарингит — воспаление горла, ребенку тяжело глотать, небные дужки красные, отечные.
Конъюнктивит – воспаление видимой слизистой глазного яблока – глаза слезиться, слизистая на нижнем веке ярко-красного цвета. Это «визитная» карточка аденовирусной инфекции, при классическом сочетании кашля и конъюнктивита можно безошибочно выставить диагноз – аденовирусная инфекция у детей. Из-за выраженного воспалительного процесса лицо ребенка будет отечным, как бы заплаканным.

Конъюнктивит может быть:

• катаральным – прозрачное выделяемое из глаз, в виде слезы, но обильно;
• фолликулярный – на розовой слизистой видны мелкие узелки – фолликулы с гноем;
• пленчатым – наложение гнойных зеленоватых пленок на глазах, особенно выраженно утром после пробуждения.

Повышение температуры – стойкая гипертермия до 38-390С держится долго 1-2 недели. Лихорадка сменяется снижением температуры.
Увеличение лимфатических узлов

Тонзилофарингит

Эта форма аденовирусной инфекции характеризуется увеличением миндалин. При осмотре горла видны ярко-красные отечные гланды. Часто присоединяется вторичная инфекция и миндалины покрываются гнойным налетом.

Слизистая глотки так же красная, отечная, иногда зернистая.

Мезентериальный мезангит

Увеличение и воспаление лимфатических узлов, которые находятся в брюшной полости. Ребенок будет жаловаться на боль в области пупка и справа ниже реберного края.

Внимание!

Такая боль на фоне повышенной температуры тела и общетоксическими проявлениями имитирует проявления острого аппендицита, поэтому ребенка часто направляют к хирургу, для исключения этой острой хирургической патологии. Но в отличие от аппендицита в крови нет нарастания уровня лейкоцитов.

Рвота – несколько раз в сутки.

Понос – учащение стула наблюдается 3-7 раз в сутки и больше характерен для детей 1 года жизни. Сочетается диарея с катаральными явлениями. Через 3-4 дня стул становиться нормальным.

Лихорадка

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Все осложнения связаны с присоединением вторичной инфекции. Это происходит, когда на слизистую оболочку присоединяется бактерии. Чаще остальных это кишечная палочка.

Отит – воспаление среднего уха с гнойным выделяемым.

Синусит – у деток может воспалиться слизистая, которая выстилает воздухоносные пазухи, гайморова пазуха, фронтальная полость и т.д

Пневмония – воспаление легких, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Как лечить аденовирусную инфекцию у ребенка

Внимание!

Любые лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Самостоятельное лечение и диагностика может привести к развитию осложнений и даже к гибели ребенка.

Против вирусов нет специфического лечения. Организм ребенка с его иммунной системой способны справиться с инфекцией сами. Лечение направлено только на улучшение самочувствия ребенка.

Постельный или общий режим – если ребенок чувствует себя хорошо, даже с температурой, то не стоит насильно укладывать его в постель. Если же малыш вялый, сонливый, то конечно дайте ему любимую игрушку и уложите в кроватку.

Проветривание комнаты – профилактика распространения инфекции среди членов семьи – это своевременная влажная уборка и проветривание помещения.

Питание и питье – в период болезни, когда повышается температура, ребенку нужно достаточное количество жидкости. Именно с питьем исчезают симптомы интоксикации и последствия лихорадки.

Читайте: что пить ребенку при ОРЗ.;

Еда — кушать больному ребенку можно только легкую хорошо усваиваемую пищу. Исключить из рациона жареное, жирное, соленое, чипсы, сухарики и другие вредные продукты. Хорошо снимает ломоту в мышцах суп из куриной грудки.

Читайте: суп из куриной грудки

Лихорадка – температуру лучше мерить обычным ртутным термометром в паховых или подмышечных впадинах. При повышении температуры до 38 градусов и выше связаться с педиатром и дать одну дозу жаропонижающего препарата.

Можно ли гулять при аденовирусной инфекции?

Ответ однозначно – да, но только в том случае если состояние ребенка позволяет это сделать.

Не тяните его на прогулку, когда на градуснике 38 градусов и он плачет и капризничает.
Внимательно следите за состоянием малыша. При первых подозрениях на присоединение бактериальной инфекции, незамедлительно вызывайте скорую помощь или обратитесь к педиатру.

Отличная статья 2

Автор статьи

Евгения Сергеевна врач  первой категории, более пяти лет работает в больнице.  Окончила Донецкий Государственный Медицинский Университет имени Максима Горького. Регулярно посещает тематические конференции и конгрессы. Второе высшее образование — детский психолог . Изучает  психологию детей дошкольного возраста, конфликтологию и социальную адаптацию ребенка в детских коллективах. Интересуется влиянием детского творчества на развитие интеллектуальных способностей ребенка.

Написано статей

фото симптомов, лечение антибиотиками и народными средствами, видео доктора Комаровского

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Причины и пути заражения

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Этапы течения болезни

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

• инкубационный период продолжается до двух недель;
• период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
• период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

Клинические формы и симптомы

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

1. Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
2. Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
3. Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

Код МКБ-10

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

• неуточненная инфекция — В34.0;
• кератоконъюнктивит — В30.0;
• конъюнктивит — В30.1;
• энтерит — А08.2;
• энцефалит — А85.1;
• менингит — А87.1;
• пневмония — J12.0.

Острое респираторное заболевание

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

• слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки. Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах. Состояние продолжается в течение двух недель.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Аденовирусная пневмония

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца. С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы. Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатр учитывает данные клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования малыша. Требуется проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения.

Физикальное исследование

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

• начало заболевания с подъема температуры тела;
• заложенность носовых ходов и обильные выделения;
• воспаление миндалин и задней стенки глотки;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша — отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

Метод	Результат
Общий анализ крови	При легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочи	Обычно не изменен
Биохимический анализ крови	При легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления — повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностика	Для исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
Серодиагностика	Исследуют парные сыворотки крови — в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностика	В крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Инструментальные методы исследования

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Дифференциальная диагностика

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

Признак	Аденовирусная инфекция	Грипп	Парагрипп	РС-вирус	Риновирус
Начало болезни	Подострое	Острое	Подострое	Подострое	Острое
Уровень лихорадки	Разнообразная	До 40*С	До 37,5*С	До 38*С	До 37,5*С
Степень выраженности интоксикации	От слабой до тяжелой	Тяжелая	Умеренная	Умеренная	Незначительная
Поражение слизистых оболочек	Глаза, нос, горло, кишечник	Нос и горло	Горло	Горло	Нос
Преобладающий симптом	Катаральный	Интоксикация	Кашель	Кашель	Насморк
Осложнения	Синусит, отит, миокардит	Пневмония, поражение почек и сердца	Острый бронхит	Ангина, синусит	Отит, синусит

Методы лечения

Лечение назначается для достижения следующих целей:

• устранение симптоматики заболевания;
• предупреждение развития бактериальных осложнений;
• повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Общие рекомендации

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Диета

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

• пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
• температура блюд чуть выше комнатной;
• пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
• дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами — для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Патогенетическая терапия

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

• Виферон;
• Генферон;
• Циклоферон;
• Кагоцел.

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира — Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Симптоматическое лечение

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

• жаропонижающие — сиропы и свечи;
• противокашлевые средства;
• назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы — Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

Народные средства

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

• для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
• при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
• нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Показания к госпитализации

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

• тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
• ребенок из социально неблагополучной семьи;
• невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

• отит;
• синусит;
• миокардит;
• гепатит.

Профилактика болезни

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

• в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
• использовать защитные маски;
• после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
• исключить контакт ребенка с больными людьми;
• укреплять иммунитет.

Фотогалерея

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

 Загрузка …

Видео

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

симптомы, лечение и профилактика. Как лечить аденовирусную инфекцию :: SYL.ru

Любому родителю хочется, чтобы его ребенок был здоров. Каждые мать и отец без устали опекают свое чадо, пытаясь оградить его от всевозможных инфекций, которые ребенок может подхватить где угодно: в детском саду, в школе или во дворе, играя со своими сверстниками. Но не всегда, к сожалению, этого удается избежать, и любимое дитя, как ни уберегай его, все равно заболевает. Предметом нашего разговора в данной статье станет аденовирусная инфекция у детей.

Она является острым респираторным заболеванием, которое характеризуют такие явления, как интоксикация, лихорадка, поражение слизистой верхних дыхательных путей, лимфатической системы. В большинстве случаев встречается именно у детей дошкольного возраста.

Мы поговорим о том, каким вирусом она вызывается, почему происходит заражение, по каким симптомам ее можно распознать и как лечить.

Что вызывает инфекцию?

Основным передатчиком, через который распространяется аденовирусная инфекция у детей, является одноименный вирус. Существует больше сорока его разновидностей, и от того, какой из них попал в организм, зависит и симптоматика заболевания.

Аденовирус довольно устойчив к внешней среде, способен хорошо переносить низкие температуры и воздействие практически всех органических растворителей, таких как хлороформ и эфир. Однако даже небольшое нагревание до 60 °C приводит к его гибели буквально через полчаса.

Главным источником инфекции является заболевший ребенок, выделяющий в атмосферу небольшое количество вируса в период рецидива, длящийся от двух до четырех недель с начала проявления симптомов. Передача происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, который больной заражает при разговоре, глубоком дыхании и чихании. Есть возможность и пищевого механизма инфицирования по принципу распространения вирусов-возбудителей инфекций в ЖКТ. Поэтому аденовирусную инфекцию относят как к разряду воздушно-капельных, так и кишечных. Пик заболеваемости приходится на зимний период, именно в этот момент перед родителями встает вопрос «как лечить аденовирусную инфекцию?»

Сразу следует сказать, что до возраста 6 месяцев ребенок, как правило, почти не подвержен этой болезни. Такой пассивный иммунитет дают ему специфические антитела, призванные бороться с аденовирусом, которые он получает от матери. Однако после первого полугода жизни эта защита постепенно ослабевает, и организм ребенка становится очень восприимчивым к инфекции. До наступления семилетнего возраста дети в большинстве случаев переносят эту болезнь неоднократно, и к этому времени у них формируется естественный приобретенный иммунитет. По этой причине чем старше становится человек, тем меньше шансов на то, что у него разовьется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых, если они заболевают, как правило, симптоматическое. Но перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом и получить все необходимые назначения.

Механизмы развития заболевания

Как мы уже говорили ранее, вирус передается воздушно-капельным путем, проникая в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных путей при вдыхании, а также через конъюнктиву или же пищевым путем. После попадания в организм внедряется в клетки эпителия, проникает в ядро и начинает активное размножение. Пораженные клетки прекращают свое деление и погибают к тому моменту, как уже размноженные вирусы выходят из них, а именно через 16-20 часов.

Инкубационный период заболевания составляет примерно сутки с того момента, как инфекция попадает в организм, до того, как становятся видны первые клинические проявления. Новые пораженные клетки выходят из погибших эпителиальных или лимфатических, попадают в кровь и разносятся по всему организму, попутно внедряясь в попадающиеся им на пути здоровые клетки. Именно с этого начинается аденовирусная инфекция у детей.

Самыми первыми воспаляются и отекают слизистые глотки, миндалин, носовой полости, конъюнктивы. Ребенку больно смотреть на яркий свет, он все время щурится и пытается отвернуться от него. Отделения фиброзного характера, представляющие собой пленку, склеивают ресницы. Распространение вируса в организме провоцирует поражение новых групп лимфатических узлов. Попадая в ткани легких, он размножается в их эпителиях, что вызывает бронхиты и пневмонии.

Вирус в крови с определенной степенью риска может вовлечь в запустившийся патологический процесс другие системы и органы: почки, печень, селезенку. В результате этого может быть отягощена аденовирусная инфекция у детей. Осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до токсико-инфекционного шока, который приводит к летальному исходу.

Общая клиническая картина

Как уже говорилось, время между попаданием вируса в организм и первыми проявлениями болезни составляет около 24 часов. Однако иногда инкубационный период может затянуться до двух недель. Когда начинается аденовирусная инфекция у детей, симптомы в большинстве случаев развиваются в определенном порядке и постепенно. Прежде всего, у ребенка появляется температура, фоном для которой служит возникновение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, проявляющегося в виде болей в горле, чувства заложенности носа и насморка, которые приводят к затруднению носового дыхания.

В этот период дети становятся сонливыми и капризными. Через два-три дня температура поднимается до 38-39 °С, но у симптомов интоксикации пока еще умеренная выраженность. Сохраняется, но немного ухудшается аппетит, появляется небольшая вялость и головная боль, а также боли в суставах и мышцах. В более тяжелых случаях появляются боли в животе, нарушения стула (диарея), тошнота и даже рвота. С самого начала болезнь можно распознать по прозрачным выделениям серозного характера из носа, которые через некоторое время становятся слизисто-гнойными и приобретают характерный зеленый цвет. Если вы хотите знать, как выглядят заболевшие дети и что представляет собой вирус, в результате которого развивается аденовирусная инфекция, фото, представленные ниже, наглядно вам это продемонстрируют. Здесь представлены различные проявления болезни: кожная сыпь, конъюнктивит, покраснение глаз. Далее мы поговорим о них подробнее.

Как уже говорилось выше, во время болезни появляется затрудненное носовое дыхание, и ребенок может дышать только с открытым ртом. Миндалины увеличены, задняя стенка глотки краснеет, отекает и покрывается слизью, а при осмотре на ней видны очаги алого цвета. На фолликулах можно обнаружить белесые наложения, легко снимающиеся шпателем при осмотре.

Первые признаки болезни

Самое частое и раннее осложнение, которым характеризуется аденовирусная инфекция у детей, – это бронхит. Именно по этой причине с самого начала болезни может наблюдаться сухой, навязчивый кашель, сильно беспокоящий ребенка, при котором в легких прослушиваются хрипы. Через какое-то время он становится влажным, и начинает отходить мокрота.

Слизистая оболочка глаз поражается в той или иной степени у каждого больного аденовирусной инфекцией, конъюнктива — в первый или же на третий-пятый день болезни. Сначала изменения касаются слизистой одного глаза, затем второго, появляются отек, краснота, резь, зуд, ощущение песка и слезотечение, усиливающиеся при ярком свете. Ресницы слипаются за счет засохшего отделяемого с поверхности пораженной конъюнктивы.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать, что воспалением слизистой верхних дыхательных путей вместе с конъюнктивитом характеризуется аденовирусная инфекция у детей. Симптомы типичной клинической картины этого заболевания, описанные выше, позволяют без труда диагностировать эту болезнь.

У ребенка, как правило, бледное, отекшее лицо с воспаленными веками, обильные гнойные выделения из глаз и носа, увеличенные, но не болезненные и не спаянные с окружающими тканями лимфатические узлы. Очень редко при тщательном осмотре выявляются некоторые изменения со стороны селезенки и печени.

Высокая температура и ярко выраженные клинические симптомы воспаления дыхательных путей могут провоцировать нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, которая может быть до 4 или 5 раз в день, без каких-либо значительных особенностей.

Формы болезни

При аденовирусной инфекции в большинстве случаев показатели ОАК (общего анализа крови) находятся в норме. Исключение составляют анализы, забор которых производится во время рецидива. В таком биоматериале может быть обнаружен как небольшой лейкоцитоз, так и незначительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Заболевание проходит в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. А доминирующий синдром определяет одну из разновидностей, в которой может клинически протекать аденовирусная инфекция у детей. Лечение напрямую зависит от того, какой вид инфекции развился у малыша. Болезнь может как сопровождаться какими-либо осложнениями, так и проходить без них.

У ребенка могут развиться:

• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• тонзиллофарингит;
• мезентериальный лимфаденит;
• катар верхних дыхательных путей;
• кератоконъюнктивит.

Очень важно знать, какого типа проходит аденовирусная инфекция у детей. Симптомы, лечение для каждого из них индивидуальны. Не стоит забывать, что выявить ту или иную разновидность и сделать соответствующие назначения может лишь врач после осмотра больного.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

При таком клиническом варианте развития аденовирусной инфекции на длительный период времени поднимается температура тела, ярко выражены воспаление верхних дыхательных путей, задней стенки глотки и реакция со стороны слизистой глаз, увеличиваются миндалины и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях возможны изменения со стороны селезенки и печени.

Такой вид заболевания длится обычно до двух недель, а температура непостоянна, она то спадает, то опять поднимается.

Тонзиллофарингит

Если симптомы поражения ротоглотки доминируют над остальными клиническими проявлениями инфекции, врачом ставится именно такой диагноз. При тонзиллофарингите миндалины увеличены и покрыты отложениями белесого цвета, соединение бактериальной флоры и первичной вирусной инфекции вызывает ангину. Наблюдается заметное увеличение шейных лимфатических узлов. У детей старшего возраста при этом виде заболевания отмечаются жалобы на боли в горле.

Мезентериальный лимфаденит

В таком виде также проявляется аденовирусная инфекция у детей. Лечение при этом типе заболевания заключается в хирургическом вмешательстве, причиной которого становится возникновение так называемой клинической картины острого живота, что становится причиной подозрения на аппендицит или же другую патологию. Ребенок жалуется на приступообразную боль в области пупка или же правой подвздошной области.

Характеризуется повышением температуры, возможным возникновением рвоты, не приносящей длительного облегчения. При этом язык ребенка остается влажным, а все показатели периферической крови, включая лейкоциты, в норме. Результатом осмотра может быть обнаружение положительных симптомов поражения брюшины, а оперативное вмешательство выявляет увеличение лимфатических узлов в кишечнике.

Катар верхних дыхательных путей

В большинстве случаев клиническое течение аденовирусной инфекции идет именно по такому, наиболее распространенному, сценарию. У ребенка на непродолжительный период времени (как правило, три-четыре дня) поднимается температура, слабо выражены явления интоксикации: небольшая слабость, сонливость, некоторое снижение аппетита, умеренно выраженное воспаление верхних дыхательных путей (ринит, трахеобронхит), увеличение лимфатических узлов.

Такие проявления, как, например, сухой мучительный кашель, при котором возникает чувство саднения в горле, должны насторожить как родителей, так и врача. Их наличие может повлечь за собой развитие синдрома крупа (острого респираторного заболевания, сопровождаемого воспалением гортани).

Кератоконъюнктивит

Такая разновидность болезни — довольно редкое явление. При ней, в первую очередь, поражаются слизистые оболочки роговицы и век. Это происходит внезапно на фоне лихорадки, головных, глазных болей и светобоязни. Роговица глаза покрывается мелкими, белесоватыми, быстро сливающимися и вызывающими помутнение точками. Однако язвы на ее поверхности не появляются, и заболевание полностью излечивается через 3-4 недели.

При легкой форме аденовирусной инфекции температура тела не поднимается выше 38,5 °С, все симптомы умеренно выражены. Среднетяжелая степень заболевания характеризуется температурой до 40 °С, без ярко выраженных интоксикационных признаков. Тяжелое течение болезни может вызывать пневмонию, дыхательную недостаточность, кератоконъюнктивит, а также ярко выраженные симптомы болезни, о которых говорилось раньше, в том числе интоксикацию. Но следует отметить, что течение болезни с осложнениями встречается очень редко.

Как распознать заболевание?

Основанием для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» становится характерно развивающаяся клиническая картина и последовательное возникновение симптомов, о которых говорилось выше, а также эпидемиологическая ситуация. Следует учитывать, что каждая форма болезни характеризуется доминированием тех или иных симптомов поражения организма.

Самым главным отличием этого заболевания от других инфекций являются ярко выраженные реакции со стороны лимфатических узлов, воспаление слизистых оболочек век, на которых наблюдается сильный гнойный процесс.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции включает в себя соскобы эпителия дыхательных путей в целях обнаружения призванных бороться с инфекцией антител, анализы крови и кала, смывы с носоглотки для выявления самого вируса в организме. Очень точным является так называемый метод парных сывороток. Производится забор крови в день обращения к врачу и спустя несколько суток после него. При возрастании концентрации антител по отношении к аденовирусу подтверждается наличие инфекции.

Как уже говорилось ранее, в этом случае оценивается состояние здоровья лиц, которые контактировали с больным ребенком, и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе.

Методы лечения

Теперь пришло время поговорить о том, как справиться с таким заболеванием, как аденовирусная инфекция у детей. Лечение в домашних условиях – самый распространенный способ борьбы с ней, за исключением случаев тяжелого течения, сопровождаемого осложнениями.

Прежде всего, ребенку назначается строгий постельный режим с обеспечением полного покоя и тщательного ухода. Он длится в течение всего периода повышения температуры тела и 2-3 суток после того, как состояние больного стабилизируется. Однако до того момента, как исчезнут все клинические проявления болезни, ребенка следует оградить от любых физических нагрузок и придерживаться щадящего режима жизни.

Немаловажную роль играет полноценное питание. Однако не следует заставлять съесть что-либо насильно, если ребенок не хочет. В этом случае состояние может ухудшиться. Адекватный режим сделает свое дело, и ребенок самостоятельно будет принимать пищу. Настоятельно рекомендуется обильное горячее питье: компоты и морсы, кисели, чай и обязательно теплая еда.

При температуре тела ниже 37,5 °С сбивать ее с помощью медикаментозных препаратов не требуется. Ее повышение является одним из симптомов, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых ребятишек может включать в себя обтирание 40% спиртом в качестве действенной меры для снижения температуры. Смоченной ватой или бинтом протираются внутренняя поверхность рук и бедер, боковая поверхность шеи. Туда же прикладываются компрессы, смачиваемые в холодной воде. В случае если эти меры не приносят ожидаемых результатов, можно дать ребенку один из жаропонижающих препаратов.

Само лечение носит симптоматический характер, то есть все проявления болезни, о которых говорилось ранее, лечатся соответствующим образом после консультации с врачом и назначения подходящих лекарственных средств.

С выраженным сухим кашлем справляются, принимая горячие отвары грудного сбора и молоко с добавлением небольшого количества соды, а также подогретые щелочные минеральные воды. При влажном кашле с плохо отходящей мокротой ребенку дают препараты «Бронхолитин» и «АЦЦ», а сухой, саднящий и длительный лечат кодеиносодержащими, подавляющими этот симптом. К их числу относится средство «Коделак».

При поражениях глаз их промывают, используя некрепкий отвар чая или слабый раствор марганцовки. Можно закапать в глаза водный раствор оксолина или антибактериальные капли «Макситрол».

С заложенностью носа поможет справиться слабый солевой раствор, который набирают в шприц для промывания. Не запрещается использование сосудосуживающих капель, однако применять их следует максимум 7 дней, так как у ребенка может развиться временная дисфункция слизистой оболочки.

Любой антибиотик при аденовирусной инфекции в качестве антибактериальной терапии также принимается после согласования со специалистом и лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся осложнениями в виде пневмоний, воспалений среднего уха и других сопутствующих болезни симптомов.

Но напомним, что, перед тем как давать любое из вышеперечисленных средств своему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать и об общеукрепляющей терапии: прием витаминов В₆, В₁₅ и в особенности витамина С в виде драже. Также можно включить в рацион его натуральный источник – отвар шиповника.

После того как ребенок выздоровеет, важно избегать переохлаждений и тепло одевать его, а также на некоторое время снизить до минимума интенсивные физические нагрузки. Как правило, прогнозы при этом заболевании почти всегда благоприятны, и утяжеляются только в случае его осложнения.

Предлагается и безмедикаментозное лечение такой болезни, как аденовирусная инфекция у детей. Комаровский Евгений Олегович, известный педиатр, кандидат медицинских наук, – сторонник именно такого метода. По его мнению, главное в лечении – создание условий, способствующих самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Для этого необходимо:

• Тепло одевать ребенка.
• Поддерживать в комнате температуру 18-20 °С и влажность 50-70%, используя увлажнитель воздуха или же регулярно протирая пол, развешивая влажные полотенца или разбрызгивая воду из пульверизатора. Зимой температуру надо регулировать, не открывая окна, так как это высушивает воздух. Лучше делать это, используя регулируемую или закрытую батарею.
• Поить ребенка, чтобы в организме было достаточно жидкости, он потел, и вырабатываемые мокрота и слизь были жидкими. Температура всех напитков должна быть такой же, как и температура тела, что способствует максимально быстрому всасыванию в кровь.
• Не кормить ребенка насильно, он должен попросить еду сам. Самое главное – поить. Помните, что потеря веса в случае болезни – это нормально, после выздоровления он наберется за несколько дней.

Не возбраняется использование солевых капель, что препятствует засыханию выделений из носа. В крайнем случае можно использовать сосудорасширяющие средства.

Как избежать заболевания?

При профилактике любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, важно как можно раньше изолировать ребенка с подозрением на нее или уже заболевшего от здоровых детей. Особенно это касается детских коллективов.

Все предметы общего пользования должны регулярно обрабатываться слабым раствором хлора, а посуда, белье и одежда нуждаются в кипячении. Следует проводить в помещении влажные уборки и хорошо проветривать его. Необходимо следить за общим состоянием детей, которые контактировали с больным, и каждый день измерять у них температуру тела. Эпидемические вспышки в замкнутых коллективах являются поводом для объявления карантина, что препятствует распространению инфекции.

Родителям следует помнить, что в зимний период важно избегать переохлаждения и тепло одевать ребенка, ведь какая-либо специфическая профилактика аденовирусной инфекции в виде прививок и вакцин не проводится.

Тем не менее, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но если уж избежать этого не удалось, то лечите заболевание правильно и под наблюдением специалиста. Здоровья вам и вашим детям!

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы и лечение болезни

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет аденовирусная инфекция у детей, лечение этого заболевания. Вы узнаете, какой симптоматикой характеризуется данная болезнь, по каким причинам возникает, к чему может приводить и, что делать, чтоб предостеречь малыша от инфицирования.

Классификация

Основываясь на том, что аденовирусы могут поражать различные органы, выделяют шесть видов возможных заболеваний.

1. Фарингоконъюнктивальная лихорадка. Данная болезнь, как правило, сохраняется до двух недель. Характерен периодический рост температуры, которая может сохраняться на высокой отметке на протяжении недели (в результате воспалительного процесса в глотке). Характерно увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой глаз, миндалин, в редких случаях селезенки и печени.
2. Мезаденит. При данном виде инфекционного поражения, наблюдаются сильные боли в животе приступообразного характера, которые по своей клиники схожи с аппендицитом. Также характерен рост температуры, рвота, которая не приносит облегчения.
3. Катар верхних дыхательных путей. Встречается чаще всего. Гипертермия до четырех дней, при этом в организме будет умеренная интоксикация. К основным проявлениям такого состояния относятся бронхит и ринит. Также возможно увеличение лимфоузлов.
4. Тонзиллофарингит. Такая форма аденовирусной инфекции будет установлена при преобладании воспалительных процессов в носоглотке над другими признаками заболевания. Характерно увеличение размеров миндалин, образование на них белесового налета. При присоединении бактериальной инфекции развивается ангина.
5. Кератоконъюнктивит. Такое состояние встречается крайне редко. Для него характерно поражение слизистой роговиц, век, боль в глазах, острая реакция на свет, в роговице — помутнение.
6. Диарейный синдром. Такое состояние наблюдается у деток первого года жизни при кишечной инфекции. При данном диагнозе в кале будут обнаружены вкрапления слизи, но без примеси крови.

Патогенез

3D модель аденовируса

Возбудители заболевания — аденовирусы.

Источником инфекции является болеющий человек, находящийся в острой стадии и интенсивно выделяющий вирусы в окружающую среду, а также носители вирусов.

В организм ребенка вирус может проникнуть через слизистую глаз, дыхательные пути или кишечник.

Инкубационный период завершается, когда происходит вирусемия, то есть высвобождаются новые вирусы из погибших предшественников, попадают в кровоток и транспортируется к различным органам.

Для данной инфекции характерны три пути передачи:

• воздушно-капельный — характерен для периода, когда инфицированный человек выделяет вирусы со слизью из носа или глотки;
• фекально-оральный — вирус выделяется с фекалиями;
• водный — инфицирование наблюдается при контакте с водой, в которой находился больной человек, так можно подхватить возбудителей, сходив в плавательный бассейн.

Симптомы

Кашель и повышенная температура — одни из первых симптомов аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у детей, температура — это постоянный спутник заболевания. Давайте рассмотрим, какие еще основные признаки могут вызывать аденовирусы в организме ребенка:

• головная боль;
• озноб;
• кашель;
• болезненность в глазах, резь;
• одышка;
• обильное выделение слизи;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• диарея;
• приступообразные боли в животе;
• отек носогубных пазух;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в костях ноющего характера;
• конъюнктивит.

У пациента, организм которого поражен аденовирусами, необязательно проявятся все вышеперечисленные симптомы. Симптоматика будет зависеть от того, на какой орган пришелся «максимальный удар». Поэтому не исключено, что в вашем случае, будет присутствовать всего пару признаков заболевания.

Кроме того, стоит рассмотреть отдельные случаи проявления при аденовирусной инфекции:

• возможно поражение верхних дыхательных путей вплоть до бронхиального дерева, такое состояние будет характеризоваться сухим кашлем лающего характера, наличием хрипов, цианозом носогубного треугольника, осиплостью голоса;
• если вирус проникает на слизистую оболочку глаз, то характерными будут светобоязнь, слезотечение, гиперемия, ощущение инородного тела, жжение, зуд;
• сыпь сопровождает данную инфекцию в основном у деток первого года жизни, первоначально покрывает личико, затем распространяется по остальным участкам тела;
• если поражаются легкие и при этом присоединяются патогенные бактерии, то развивается пневмония с характерными для нее симптомами;
• аденовирусы могут влиять на одновременное развитие конъюнктивита с ангиной и присущей им симптоматикой.

Особенности у детей до года

У грудничков при инфицировании аденовирусами будут характерны следующие симптомы:

• гипертермия, которая сопровождается кашлем и заложенностью носа;
• затрудненное дыхание, которое мешает полноценно совершать акт приема пищи;
• капризность, беспокойство;
• разжижение каловых масс.

У деток первого года жизни на фоне лихорадки могут возникать сильные судороги.

Что характерно, детки до года легче переносят инфицирование аденовирусами, чем более взрослые малыши.

Диагностика

Врач заподозрит у вашего малыша аденовирусную инфекцию при наличии:

• температуры;
• полиаденита;
• конъюнктивита;
• лихорадки;
• гиперплазии глоточной лимфоидной ткани;
• катары дыхательных путей.

Для того, чтобы убедиться в своей правоте, специалист направит малыша на определенные исследования, среди которых могут быть:

• иммунная электронная микроскопия;
• анализ на реакцию связывания комплемента;
• иммуноферментный анализ;
• реакция иммунофлюоресценции;
• бактериологический посев соскоба со слизистой глаз;
• реакция торможения гемагглютинации;
• исследования мазка из глотки или носа.

Дополнительные анализы будут необходимы для того, чтобы исключить заболевания, схожие по симптоматике, в частности:

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может приводить к осложнениям

Лечение аденовирусной инфекции, как правило, проходит успешно и практически никогда не вызывает последствий. Однако, если родители проигнорирует характерные симптомы недуга и вовремя не обратятся за специализированной помощью, то существует риск развития осложнений.

К их числу относятся:

• ангина;
• пневмония;
• гиперплазия лимфоидной ткани кишечника;
• гиперемия конъюнктивы;
• иммуносупрессия;
• нейротоксикоз;
• пиелонефрит.

Лечение

В зависимости от того, как будет проявляться заболевание, курс терапии может отличаться. В основном он в себя включает стандартные группы препаратов.

1. Жаропонижающие средства, например, Нурофен.
2. Сосудосуживающие капли, например, Виброцил или Називин.
3. Солевые растворы для промывания носа, например, Аквамарис.
4. Противокашлевые препараты, часто назначают Амбробене или Лазолван.
5. Иммуномодуляторы, например, Виферон.
6. Если присоединился бактериальный процесс, то назначают антибиотики.

Народные методы

Наши бабушки издавна боролись с вирусами, используя травяные настои и другие способы народной медицины. При аденовирусной инфекции также можно пойти таким путем. Однако, стоит учитывать, что одних только травок будет недостаточно для полного излечения. Поэтому стоит использовать и медикаментозную терапию.

Помните о том, что нельзя заниматься самолечением, так вы можете нанести сильнейший вред здоровью своего ребенка.

К наиболее часто применяемым средствам относят:

• травяные отвары смородины, шалфея, липы или ромашки;
• для полоскания горла используют травяные и соляные ополаскиватели; с этой целью применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба, эвкалипт, морская соль;
• в качестве муколитиков можно использовать теплое молоко с добавлением соды;
• для промывания конъюнктивы чайная заварка или отвар ромашки;
• чтобы избавиться от заложенности носа можно делать промывание морской водой, а для деток старше года — капать носик соком свеклы или морковки, но только свежевыжатым;
• с целью укрепления иммунитета используют клюквенный морс или отвар шиповника.

Профилактика

Здоровый образ жизни повышает иммунитет ребенка

Чтобы не допустить у своего ребенка инфицирование аденовирусами нужно соблюдать ряд правил.

1. Повышение иммунитета. С этой целью нужно особое внимание уделять процедурам закаливания, витаминотерапии, физическим нагрузкам.
2. Своевременная изоляция здорового малыша от инфицированного.
3. В сезон вспышки эпидемии — прием иммуномодуляторов.
4. Если произошел контакт с предположительно инфицированным ребенком — моментальный прием противовирусных препаратов.
5. Регулярное проветривание, увлажнение помещения, соблюдение оптимальной влажности и температуры.

Теперь вам известно, что собой представляет аденовирусная инфекция у детей, симптомы этого состояния. Помните о соблюдении профилактических мероприятий. Не забывайте о необходимости своевременного обращения к специалисту при малейших подозрениях на изменения в самочувствии малыша. Здоровья вам и вашим деткам!

клинические рекомендации, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция у детей – это одна из разновидностей ОРВИ с различными симптоматическими проявлениями. Инфекция отличается длительным инкубационным периодом, волнообразным течением и высокими рисками развития осложнений. Клиника болезни обусловлена степенью интоксикации и характером проникновения инфекционных агентов в организм. Заболевание чаще встречается у детей раннего дошкольного возраста. Аденовирус отличается высокой контагиозностью, поэтому при выявлении одного случая инфекции нередко вводят режим карантина. У взрослых заболевание протекает намного легче.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется насморком, слезотечением, кашлем и общим недомоганием

Причины и механизм заражения

Основная причина возникновения аденовирусной инфекции у детей – это контакт с вирусоносителем. Даже при отсутствии характерных симптомов и проведенного лечения больной может оставаться опасным для окружающих в течение недели. Существует 2 ключевых пути заражения:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный.

Возможно заражение через воду, пищу и контакты, однако такие случаи редкость. Пик заболеваемости приходится на смену времен года и зиму. После перенесенной болезни организм вырабатывает стойкий иммунитет. Учитывая разнообразие аденовирусов, иммунитет вырабатывается только против определенного вида возбудителя аденовирусной инфекции.

Проникая в организм, вирусные агенты активно внедряются внутрь клеточных структур через мембраны, устремляются в лимфатические узлы. Инкубационный период зависит от силы иммунитета ребенка и варьирует в пределах 5–12 суток. Распространяясь по организму с лимфатической жидкостью и кровотоком, происходит отравление продуктами жизнедеятельности вирусов, наступает интоксикация.

Неосложненное течение болезни длится до 5-7 суток, иммунитет подавляет патогенную активность вируса и ребенок выздоравливает. Длительность зависит и от того, сколько держится температура.

В группе риска дети до 3–5 лет, малыши со слабым иммунитетом и осложненной историей болезни, со склонностью к различным вирусным инфекциям. Спровоцировать инфекционный процесс могут вирусные гепатиты, перенесенная ветряная оспа в слишком раннем возрасте, воспалительные заболевания почек, печени, краснуха, аутоиммунные заболевания.

Виды и симптомы аденовирусной инфекции

От типа аденовирусной инфекции зависят клинические проявления. По типу течения выделяют следующие виды заболевания:

• катаральное поражение верхних дыхательных путей. Основные признаки — обильный насморк, кашель, покраснение гортани, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Дыхание затруднено за счет отека слизистой носовых ходов. Осложнения у такого типа инфекции являются редкостью. Температура не превышает 38°С;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка. Заболевание сопровождается насморком, сильной болью в горле при сглатывании слюны, слезотечением и воспалением конъюнктивы. Температура высокая, сохраняется до 5 суток. Общее недомогание может длиться до 3 недель. Развитие бактериальных осложнений происходит при игнорировании первых симптомов болезни, а также при сниженном иммунитете у ребенка;
• тонзиллофарингеальная форма. Основные симптомы связаны с болью в горле из-за воспаления миндалин. Воспаление распространяется на небные миндалины, при кашле или сглатывании боли иррадиируют в ушные раковины. Часто к вирусной инфекции присоединяются бактериальные осложнения в виде отита, бронхита, пневмонии, ангины, конъюнктивита. Общее самочувствие ребенка страдает умеренно или выражено, что зависит от возраста малыша;
• пленчатый конъюнктивит. Для заболевания характерны офтальмологические симптомы: покраснение и воспаление конъюнктивы, обильное слезотечение, скопление гноя и образование клейкой пленки. При неосложненном течении и активной антимикробной терапии симптомы стихают уже через 5–7 суток;
• аденовирусная пневмония. Осложненная форма заболевания, главным симптомом которой является выраженная дыхательная недостаточность. Среди основных признаков выделяют одышку, посинение носогубного треугольника при бледности кожи лица, высокую температуру, рвоту или срыгивания, если речь идет о новорожденных. Общая продолжительность болезни достигает 4 недель. Одна из самых сложных форм болезни, когда антибактериальная терапия требуется уже на 2–3 сутки болезни;
• кишечная форма. Такой тип заболевания встречается у детей до 12 месяцев. Клинические проявления основаны на жалобах со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, понос. Заболевание сопровождается насморком, кашлем. На фоне соматического неблагополучия нарушается аппетит, ребенок теряет вес. Чем младше возраст ребенка, тем выше риски обезвоживания организма и наступления угрожающих жизни осложнений;
• мезаденит. Одна из разновидностей кишечного расстройства, когда симптомы напоминают состояние «острого живота», аппендицита. Основными признаками являются лихорадка, диарея, рвота, ухудшение сознания.

Вне зависимости от формы течения болезни ранние признаки напоминают обычную простуду с отделяемым из носовых ходов, кашлем. На следующие сутки повышается температура тела, развиваются типичные для формы заболевания симптомы.

Лечение заболевания зависит от симптомов

Классификация по тяжести течения

Ключевое диагностическое значение имеет тяжесть течения болезни. Клиницисты выделяют следующие степени проявления аденовирусной инфекции:

• неосложненная, легкая. Общая продолжительность болезни — 5–8 суток, ребенок быстро идет на поправку;
• среднетяжелая. Болезнь продолжается в течение 21 дня, симптомы резкие, выраженные, повышаются риски развития осложнений;
• тяжелая. Опасная, осложненная форма заболевания, когда вирусные патогены проникают в оболочки головного мозга, способствуя развитию энцефалопатии, менингита.

При любой степени тяжести заболевания из-за отсутствия адекватной терапии могут присоединяться бактериальные осложнения, что ухудшает прогноз.

Клинические рекомендации заключаются в соблюдении охранительного режима на протяжении всей болезни

Диагностические мероприятия

Диагностика аденовирусной инфекции не составляет труда, а точность диагноза составляет 90%. Опытный педиатр подозревает аденовирусную инфекцию на основании физикального осмотра больного, жалоб родителей и ребенка, аускультации легких. Для уточнения диагноза назначают следующие методы диагностики:

• развернутый или общий анализ мочи, крови;
• бактериологический соскоб с зева, носовых ходов;
• иммуноферментный анализ на вирусные антитела.

При сильном кашле и жестком дыхании назначают рентген грудной клетки для исключения воспаления легких. При осложненном клиническом анамнезе ребенка и высоких рисках обострения сопутствующих заболеваний обязательна консультация профильных специалистов определенной медицинской области: нефролога, невропатолога, кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальмолога и других.

Аденовирусную инфекцию дифференцируют от гриппа, инфекционного мононуклеоза и прочих респираторных инфекций. При появлении сыпи важно исключить корь.

Лечение

Симптомы и лечение болезни всегда взаимосвязаны. Традиционно лечение неосложненной аденовирусной инфекции происходит амбулаторно под контролем участкового врача-педиатра. При подозрении на присоединение осложнений рекомендуется продолжить лечение в стационарных условиях. Госпитализация требуется детям до года.

Чем лечить заболевание? Специфической схемы лечения аденовирусной инфекции не существует. Традиционно назначают симптоматическую терапию следующими препаратами:

• жаропонижающие при высокой температуре;
• антибиотики при присоединении вторичных бактериальных инфекций;
• местные препараты: ректальные суппозитории, назальные и глазные капли.

Для уменьшения местных симптоматических проявлений показаны частые промывания носовых ходов антисептическими растворами на водной или солевой основе. На стадии выздоровления рекомендуется прием иммуномодуляторов, витаминов, препаратов для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

Осложнения и прогноз

Опасность аденовирусной инфекции заключается в распространении инфекции по всему организму и развитии осложнений. Частыми осложнениями являются:

• пневмония;
• бронхит;
• отит;
• нефриты, пиелонефриты;
• циститы;
• энтерит;
• колит.

Опасным для жизни ребенка считается бактериальное поражение внутренних органов. Прогноз напрямую зависит от своевременности оказанной терапии и объема медицинского вмешательства. Чем младше возраст пациента, тем выше потенциальные риски.

Клинические рекомендации после выздоровления помогают снизить риск рецидива и значительно улучшить состояние больного. Специфической профилактики заболевания не существует. При отсутствии лечения осложненной болезни повышается риск угрожающих жизни состояний, вплоть до гибели ребенка.

Читайте в следующей статье: артрит тазобедренного сустава у детей

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Новорождённые дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют аденовирусной инфекцией, так как в материнском молоке имеются иммуноглобулины, защищающие малыша от вируса.

Заразиться аденовирусом можно от больного человека или носителя инфекции. Пути заражения – воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки дыхательных путей при разговоре, кашле, чихании больного человека. Если аденовирус проник в организм фекально-оральным путём, тогда инфекция рассматривается как кишечная.

В группу риска входят:

• дети до 7 лет,
• беременные женщины,
• люди с ослабленным иммунитетом.

Новорождённый может заразиться от больной матери или других детей, растущих в этой семье.

Симптомы

Аденовирусная инфекция проявляется разными симптомами в зависимости от тяжести протекания заболевания. После того, как вирус попадает в организм, первые признаки могут не проявляться на протяжении инкубационного периода. Иногда симптомы проявляются лишь через две недели.

Первые признаки аденовирусной инфекции – это:

• повышение температуры тела,
• першение и боль в горле при глотании,
• общая слабость организма,
• заложенность носа и насморк.

По прошествии двух — трёх дней симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

• лихорадка и озноб,
• боли в мышцах и суставах,
• потеря аппетита,
• общая слабость,
• мигрень,
• признаки интоксикации организма.

При тяжёлом протекании болезни могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, тошнота и рвота.

У ребёнка отмечается красное горло, головные боли, увеличенные лимфоузлы.

Осложнением аденовирусной инфекции может стать бронхит, сопровождающийся сухим кашлем, пневмония.

Конъюнктивит может проявиться уже на первые сутки после инфицирования. Данная форма заболевания протекает со следующими симптомами:

• отёком век,
• покраснением конъюнктивы,
• повышенной чувствительностью к яркому свету,
• слезоточением,
• чувством зуда в глазах,
• покраснением белков.

Диагностика аденовирусной инфекции у новорождённых

Наличие симптомов вирусной респираторной инфекции в комплексе с проявлениями конъюнктивита позволяют без труда поставить правильный диагноз. В зависимости от симптоматики проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ОРВИ, грипп или другие конъюнктивиты.

Для аденовируса характерны проявления интоксикации организма, симптомы поражения верхних дыхательных путей и глаз, а также лимфоаденопатия. Общий анализ крови в данном случае неинформативен.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями аденовирусной инфекции являются следующие заболевания:

• отит,
• гнойный синусит,
• бронхит,
• пневмония,
• болезни почек.

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Лечение

Что можете сделать вы

Аденовирусная инфекция без адекватного лечения может привести к ряду осложнений со стороны органов дыхания. К заболеванию могут присоединиться другие инфекции. Поэтому при ухудшении состояния, а тем более при повышении температуры тела, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную для малыша терапию.

Не стоит сразу купировать симптомы: сбивать температуру жаропонижающим, если она не превышает 38,5 °С. Высокая температура, покраснение горла, кашель свидетельствуют о включении защитных функций организма малыша в процесс борьбы с вирусом.

Что делает врач

Лечение аденовирусной инфекции проводится амбулаторно. Ребёнку необходим постельный режим. Малышу необходимо обеспечить рацион питания, богатый витаминами, минералами и микроэлементами. Самым лучшим вариантом в данном случае будет грудное молоко.

Тактика дальнейшего лечения направлена на устранение проявления симптомов. Медикаментозная терапия заключается в назначении жаропонижающих средств, интерферонов, действие которых направлено на повышение защитных функций организма, глазных капель или мазей, препаратов против насморка и кашля, витаминных комплексов. При осложнённом аденовирусе назначаются антибиотики местного действия.

Приём антибиотиков в раннем детском возрасте может значительно снизить защитные функции организма, вызвать аллергические реакции, поэтому без назначения врача и явных показаний принимать такие лекарства нельзя. Это может привести к нежелательным последствиям, ухудшению самочувствия ребёнка в дальнейшем.

Профилактика

Рекомендации по профилактике аденовирусной инфекции сводятся к следующим следующем. Родителям необходимо:

• избегать мест большого скопления людей во время прогулок с ребёнком, особенно в период эпидемий;
• оградить малыша от контакта с людьми, у которых имеются признаки респираторного заболевания;
• соблюдать правила элементарной гигиены;не переохлаждать;
• чаще проветривать помещение, где находится ребёнок;
• гулять на свежем воздухе;
• обеспечить необходимый температурный режим и уровень влажности в комнате, где спит малыш;
• не прекращать лактацию раньше достижения ребёнком полугодовалого возраста.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аденовирусная инфекция у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг аденовирусная инфекция у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аденовирусная инфекция у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аденовирусная инфекция у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аденовирусная инфекция у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Аденовирусная инфекция у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Аденовирусной инфекции у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, сопровождаемое умеренной интоксикацией, лихорадкой. Аденовирусная инфекция поражает слизистые оболочки дыхательных путей, нередко конъюнктивы глаз и лимфоидную ткань.

В период между эпидемиями гриппа от 25 до 30% маленьких детей, заразившихся вирусными заболеваниями дыхательных путей, болеют именно аденовирусной инфекцией. Почти все дети до 5 лет как минимум 1 раз переносят эту болезнь, половина переболевших заболевает второй раз.

Источником аденовирусов выступают заболевшие люди (вне зависимости от формы болезни – скрытая, инаппарантная, явная) и здоровые переносчики. Самый большой риск заражения возникает при контакте с больным, находящимся в остром периоде. В это время в носоглоточным смывах наблюдается очень большое количество вируса. Также вирус обнаруживают в крови, коньюктиве и фекалиях. Первые две недели больные представляют угрозу для окружающих. Стоит помнить, что в некоторых случаях больные могут быть переносчиками аденовирусов до 3, а то и 4 недель.

Как и многие другие инфекции, аденовирусная инфекция «мигрирует» воздушно-капельным путем. Также возможно заражение, схожее по механизму с заражением кишечными инфекциями. Аденовирусную ин­фекцию относят к группе воздушно-капельных и кишечных инфекций (согласно эпи­демиологической классификации заразных болезней).

Младенцы до 6 месяцев жизни имеют шанс заразиться, близкий нулю, поскольку у них есть пассивный иммунитет. После шестого месяца жизни дети уже восприимчивы к болезни. После того, как ребенок один раз перенес инфекцию, он обладает активным иммунитетом. Дети старше пяти лет практически не восприимчивы к болезни.

Заболевания имеют спорадический характер, но могут быть также локальные эпидемии в детсадах, школах, детских оздоровительных лагерях. Очень редко вспышка распространяется за пределы детского организованного коллектива. Зафиксированы самые крупные вспышки, в которых количество заболевших – до 500. После начала вспышки на 14-16 день число заболевших максимальное. После 14-16 дня вспышка начинает угасать. Самый больший шанс заболеть ребенок имеет осенью, зимой и ранней весной. Летом случаются повсеместно редкие спорадические вспышки. У детей болезнь чаще всего вызывают серотипы 1, 2, 3, 4, 7, 7а, 14 и 21.

Классификация. Основными клиническими синдромами при аденовирусной инфекции являются: катар верх­них дыхательных путей, тонзиллофарингит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, кератоконъюнктивит, диа­рея и мезентериалъный лимфоаденит. Бывают такие формы аденовирусной инфекции: легкая, среднетяжелая и тяжелая (последняя бывает с осложнениями или без).

Фарингоконъюнктивит является типичным и распространенным вариантом аденовирусов. Он проявляется как ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, затяжная лихорадка, также вирус поражает слизистую глаза и вызывает воспаление миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличены. Также иногда увеличена селезенка и печень ребенка. Течение фарингоконъюнктивита зачастую длительное. На протяжении первой (а иногда и второй) недели держится повышенная температура тела.

Тонзиллофарингит. Все формы аденовируса вызывают изменения в ротоглотке. Но при тонзиллофарингите эти изменения ярко выражены и преобладают в клинической картине. Ребенок будет жаловаться на боль в горле. Если вы попросите его открыть рот, сможете наблюдать налет на миндалинах, а регионарные лимфатические узлы будут увеличены. Такие симптомы вызваны не только влиянием самого аденовируса, но и бактериальной флоры. Это означает, что ангина при тонзиллофарингите имеет вирусно-бакте­риальный характер.

Мезентериальный лимфоаденит (мезаденит) – вид аденовирусной инфекции, который встречается довольно часто. Больной ощущает боли в области пупка или в правой подвздошной области, которые «приходят» приступами. Основными симптомами при данном виде аденовируса также являются лихорадка и рвота. Редкое встречается раздражение брюшины. При анализе крови обнаруживают количество лейкоцитов в пределах нормы. Если имеет место хирургическое вмешательство, врачи находят значительно увеличенные, отечные лимфатические узлы брыжейки.

Катар верхних дыхательных путей является самым распространенным клиническим вариантом аденовирусной инфекции у ребенка. Первые дни у больного наблюдается лихорадка. Симптомы интоксикации организма умеренно или слабо выражены (проявляются как трахеит, ринит и бронхит). В некоторых случаях развивается синдром крупа, катаральный фарингит. Шейные лимфатические узлы увеличены – это может определить не только врач, но и сами родители.

Диарея встречается у малышей, младшего 1 года. Опорожнения происходит 4-5 раза в день, а на высоте катаральных явлений даже до 7-8 раз. В каловых массах можно обнаружить примеси слизи, но без крови. Когда через три или четыре дня спадает катар дыхательных путей, стул приходит в норму.

Кератоконъюнктивит встречается довольно редко и имеет острое начало. Температура тела поднимается, у ребенка начинаются головные боли. Также отмечают боль в глазах, конъюнктивит и светобоязнь. На второй неделе болезни к конъюнктивиту добавляется помутнение роговицы. Течение болезни долгое, но примерно на 3-4 неделе малыша ждет полное выздоровление при своевременном адекватном лечении. Изъязвления роговицы нет.

Есть вероятность серозных менингитов аденовирусной этиологии.

Все выше описанные варианты аденовируса могут иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Легкая форма характеризуется температурой менее 38,5 ˚С со слабо выраженными остальными симптомами. 39,5—40 °С температура тела достигает при среднетяжелой форме болезни, наблюдаются умеренно выраженные симптомы интоксикации организма. Редко встречаются тяжелые формы аденовирусной инфекции – развивается гипертермия, кератоконъюнктивит, тяжелая пневмония, явления дыхательной не­достаточности и т. д.

Заболевшему ребенку требуется длительное лечение. Но температура спадает на 5-7 день болезни, хотя в некоторых случаях она может быть повышенной 2, а то и 3 недели. Ринит продолжается 1-4 недели. Катаральный конъюнктивит проявляется до недели, пленчатый – до двух недель. Симптомы катара верхних дыхательных путей проходят со 2 по 4-ю неделю заболевания.

Осложнения. Осложнения (как и при гриппе или парагриппе) возникают только если внесена бактериальная инфекция. Дети среднего возраста часто переносят синусит, сред­ний отит, очаговые полисегментарные серозно-десквамативные пневмонии.

Если аденовирусная инфекция не осложнена, то прогноз носит благоприятный характер. Только если есть тяжелые бронхолегочные осложнения у малышей раннего возраста, возможет летальный исход.

Как уже было отмечено, новорожденные болеют аденовирусной инфекцией в очень редких случаях, но, если у матери иммунитета не было, новорожденные с первых дней жизни подвержены этой болезни. У новорожденных аденовирусная инфекция проявляется иначе, чем у детей более старшего возраста. Температура тела достигает 37–37,5°C. Симптомы интоксикации в большинстве случаев не наблюдаются совсем. Среди катаральных симптомов отмечают слабый кашель и заложенность носа у ребенка. Из-за того, что дыхание носом усложнено, младенец начинает беспокоиться, плохо спит и отказывается от груди.

У младенцев до года заболевание аденовирусом сопровождается жидким стулом. Лимфатические узлы увеличиваются в редких случаях, конъюнктивит бывает также редко. Но частые случаи бактериальных осложнений – бронхита с обструктивным синдромом, пневмонии и пр. Температура тела у недоношенных детей может быть в пределах нормы и даже пониженной. Течение заболевания у малышей до 1 года жизни тяжелое, что иногда приводит к летальным исходам.

Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути, а иногда через кишечник или конъюнктиву. Далее аденовирус достигает цитоплазмы, ядра эпителиальных клеток, восприимчивых к вирусу, и регионарных лимфатических узлов. Вирусная ДНК синтезируется в ядрах пораженных клеток, а зрелые частицы вируса формируются уже через 16-20 часов. Это приводит к тому, что зараженные клетки прекращают деление и гибнут.

Некоторые вирусные частицы высвобождаются и попадают в незараженные клетки и кровоток. Поражается слизистая носа – в первую очередь, а за ней задняя стенка глотки и миндалины. Слизистые оболочки набухают, появляется обильное серозное отделяемое. Если наблюдается выпот с образовани­ем нежной пленки на слизистой оболочке, это значит, что поражена конъюнктива.

Аденовирусы легко проникают в легкие человека, там они множатся в эпителии слизистой оболочки бронхов и альвеол. Эти процессы приводят к пневмонии и некротическому бронхиту (который также порой наблюдается при заболевании гриппом). Аденовирус может попадать в кишечник ребенка.

Из-за распространения вируса в кровотоке в процесс вовлекаются почки, печень и даже селезенка. Если исход летальный, в таком случаи был поражен и мозг (фиксируют отек мозга). В патогенезе бронхолегочных проявлений при аденовирусной инфекции наряду с вирусом участвует бактериальная инфекция. Также при летальных исходах во внутренних органах обнаруживают нарушенное кровообращение, воспалительные и некробиотические процессы.

2-12 дней длится инкубационный период болезни. Болезнь имеет острое начало, симптомы могут проявляться последовательно, а не одновременно. Сразу после начала болезни можно заметить, что температура тела повышена, возникают катаральные явления в верхних дыхательных путях. Температура тела имеет тенденцию к повышению. На 2 или 3 день она достигает максимума (38—39 ˚С, очень редко 40 ˚С). Симптомы интоксикации умеренно выраженные. Ребенок может быть немного вялым, отказывается от еды или ест мало. Возможны головные боли, очень редко встречаются боли в мышцах и суставах. В некоторых случаях больные жалуются на тошноту, рвоту и боль в животе.

Болезнь начинается серозными выделениями из носа. Постепенно они становятся слизисто-гнойными. Набухает слизистая носа, потому дыхание носом становится утрудненным. Передние дужки и небные миндалины отекают. У слизистой оболочке задней стенки глотки отмечается гранулезный фарингит, который врачи могут различить по отечной и гиперемированной задней стенке с гиперготазированными яркими фолликулами. Увеличены боковые валики глотки.

Один из самых распространенных симптомов аденовируса – кашель. С самых первых дней заболевания он влажный. У маленьких детей кашель сильный. Врачи слышат в легких рассеянные влажные и сухие хрипы, которые возникают из-за экссудативного воспаления в нижних дыхательных путях.

Точно определить аденовирусную инфекцию помогает поражение слизистых оболочек глаз. Возникает катаральный, фолликулярный или пленчатый конъюнктивит с самого начала болезни, также бывают случаи, когда конъюнктивит начинается на 3, 4 или 5 день заболевания. Сначала конъюнктивит поражает один глаз, на второй день – другой. Дети, которые умеют говорить, могут жаловаться на резь и жжение в глазах. Возникает ощущение инородного тела в глазах.

Возникает умеренный отек кожи век, гиперемия. Глаза выглядят полуоткрытыми. Конъюнктива резко гиперемирована, зернистая, отечная. В отличие от дифтерии глаза пленка при аденовирусной инфекции никогда не распространяется за пределы конъюнктивы. Появление пленчатого конъюнктивита позволяет клинически диагностировать аденовирусную инфекцию.

Наблюдается пастозность лица заболевшего ребенка, отечность век, глаза гноятся, из носа течет. Шейные лимфатические узлы умеренно увеличены, в редких случаях увеличивается печень и селезенка. На пике болезни у малышей бывают кишечные расстройства (опорожнения до 4 или 5 раз за 24 часа). Анализ крови показывает нормальное количество лейкоцитов. Небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом может наблюдаться только в самом начале болезни, фиксируется лимфопения. СОЭ увеличена незначительно.

Основной для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» является лихорадка, симптомы катара дыхательных путей, гиперплазия лимфоидной ткани ротоглотки, поражение слизистых оболочек глаз, увеличение шейных лимфатических узлов.

Метод флюоресцирующих антител применяется в качестве экспресс-диагностики. Он позволяет обнаружить специфический аденовирусный антиген в эпителиальных клетках дыхательных путей больного ребенка. Серологическая диагностика проводится с помощью постановки РСК и реакции задержки гемагглютинации. Нарастание титра антител к аденовирусу в 4 раза и более в парных сыворотках в динамике заболевания подтверждает этиологию заболевания. Выделение аденовирусов проводится из носоглоточных смывов (чаще всего), фекалий и крови заболевшего ребенка.

Дифференциальная диагностика. Врачи различают аденовирус и другие респираторные инфекции по тому, насколько поражена слизистая глаза. Также отличительным признаком служит то, что клинические симптомы появляются постепенно, по мере развития болезни. Лимфоидная ткань имеет выраженную реакцию. Экссудативное воспаление дыхательных путей выражено.

Инфекционный мопонуклеоз отличается тем, что шейные лимфатические узлы увеличены (определяет врач), катаральные явления отсутствуют. Носовое дыхание утруднено, потому что поражены носоглоточная миндалина. В частых случаях фиксируют возникновение ангины, печень и селезенка значительно увеличены. Возникает лимфоцитарный лейкоцитоз.

Упорные катаральные явления без признаков экссудативного воспаления характерны для микоплазменной инфекции, также поражаются легкие в самом начале болезни, СОЭ увеличивается.