Аденоиды в носу симптомы: как выглядят (ФОТО) и как лечить аденоиды у ребенка и взрослого

Содержание

Аденоиды в носу у взрослых: симптомы и лечение

Храп во сне, часто повторяющиеся синуситы, снижение слуха, головная боль – все эти нарушения в самочувствии взрослого человека могут указывать на ряд патологий, к ним относят и аденоидит.

До недавнего времени было принято считать, что этому заболеванию подвержены только дети до подросткового периода. Но тщательное обследование пациентов ЛОР врачом и применение инструментальных методов диагностики позволило установить, что аденоиды могут быть и у человека в возрасте.

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину. В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.

В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.

Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:

Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
Аллергического ринита.
Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.

Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Все симптомы гиперплазии носоглоточной миндалины связаны с тем, что она начинает перекрывать не только носоглотку, но и расположенные рядом евстахиевы трубы. Самый первый признак, на который можно обратить внимание, это

затруднение дыхания через нос.

При этом также наблюдается недостаток поступления кислорода в оболочки мозга и в ткани легких, что вызывает головную боль, вялость и разбитость. Еще один постоянный симптом заболевания – выделение обильной гнойной слизи из носовых ходов в период протекания простудных заболеваний.

Аденоидит у взрослых проявляется также гнусавостью голоса, кашлем, нарушением сна и храпом. Симптомы заболевания зависят и от того насколько в размерах увеличена носоглоточная миндалина.

Аденоиды первой степени у взрослого человека проявляются задержкой дыхания только ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь приливает к миндалине, ее размер при этом увеличивается. Днем никакой беспокоящей симптоматики может не быть.
Аденоиды второй степени вызывают заметное нарушение дыхания, периодически появляются выделения из носа, ночью беспокоит храп.
Аденоиды третьей степени проявляются всей симптоматикой заболевания. В запущенных случаях снижается слуховая функция, нарушается разговорная речь.

Увеличение глоточной миндалины у взрослого человека часто становится причиной повторяющихся гайморитов, фронтитов. Возможно развитие остро протекающего воспаления ушей. Не стоит забывать и о том, что воспаленная миндалина является постоянным источником микробов, которые могут распространяться дальше по организму и вызвать поражение сердечной мышцы, тканей почек, суставов.

Диагностика заболевания

Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.

Для выявления нарушений в носоглотке используют:

Заднюю риноскопию. В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
Рентгенографию. Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
Компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
Эндоскопию. Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.

При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.

Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов

Подбор лечения взрослому человеку с гиперплазией глоточной миндалины должен осуществлять врач. При первой степени аденоидов чаще всего можно обойтись медикаментозной терапией, она включает в себя:

Использование капель с сосудосуживающим эффектом, таких как Санорин, Називин. Но необходимо помнить, что их нельзя применять более недели и желательно использовать только тогда, когда сильная заложенность носа нарушает общее самочувствие.
Промывание ротоглотки и носовых ходов. Эта процедура не только вымывает скопившиеся микробы и ненужную слизь, но и снимает отечность, улучшает кровообращение и значит, усиливает защитную функцию лимфоидной ткани. Для промывания можно использовать как аптечные растворы, так и составы, приготовленные самостоятельно.

Применение капель с подсушивающим эффектом — Протаргола, Колларгола. Их закапывают после промывания.
Орошение горла антисептическими спреями. Это может быть Ингалипт, Гексорал, Орасепт.
Антибактериальную терапию. Антибиотики при аденоидах у взрослых подбираются только после того, как будет взят посев из ротоглотки на определение микрофлоры и чувствительности к лекарствам.

Повышение иммунитета. Врач может назначить специальные препараты, помогающие восстановить работу иммунной системы. Сопротивляемость организма усиливается и после курса приема витаминно-минеральных комплексов.
Прием антигистаминных средств. Использование лекарств от аллергии приводит к уменьшению отечности миндалин и особенно оно необходимо тем пациентам, в анамнезе которых есть респираторные аллергические реакции.

В том случае, если разрастание миндалин достигает 2-3 степени, пациентам предлагается их удаление.

Удаление аденоидов у взрослых

В настоящее время существует возможность эндоскопического удаления миндалин, это уменьшает травматичность операции, сводит к минимуму развитие осложнений и возникновение рецидивов болезни, легче переносится человеком. Удаление миндалин не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.

После удаления аденоидов пациент обычно находится в стационаре не более суток. Затем в течение нескольких дней он должен выполнять все предписания врача. Нужно в это время кушать полужидкую пищу, не бывать долго на солнце, избегать перегревания организма. Отоларинголог часто выписывает препараты, способствующие заживлению операционной раны.

Хирургическое удаление аденоидов невозможно, если в организме человека имеется острый воспалительный процесс. В операции может быть и отказано, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца и крови. В остальных случаях не стоит отказываться от этого метода лечения, так как операция позволяет избавиться от храпа, постоянных головных болей и усталости. Естественно, что восстановление организма занимает несколько недель.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Из народных методик, позволяющих уменьшить разрастание носоглоточной миндалины, популярностью пользуются промывания и ингаляции. Промывания носа рекомендуется делать с использованием раствора морской соли, готовится он из ложки специи и литра теплой воды. Ингаляции можно проводит с отварами трав или эфирными маслами, наделенными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Помогает справиться с аденоидами масло туи. Оно обладает противоотечными и противомикробными свойствами. При аденоидах его нужно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю вечером в течение 14 дней, затем на неделю делается перерыв, и курс повторяют.
При аденоидах можно использовать в качестве капель раствор мумие. Две таблетки горного бальзама разводятся в стакане теплой воды и после настаивания закапываются по две капли до 4-х раз за день. Такое лечение осуществляют на протяжении двух недель, а затем через неделю его можно вновь повторить.
Облепиховое масло закапывают в нос в течение 10 дней каждые три часа по три капли.

10 штук пряной гвоздики следует заварить стаканом кипятка, настоять и использовать в виде капель или для промывания горла.

При аденоидах необходимо укрепить свой иммунитет. В этом помогут физические нагрузки и ежедневные упражнения, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, питание витаминизированной и только полезной пищей.

Аденоиды в носу у ребенка: симптомы и эффективное лечение

Когда у человека наблюдается храп во время ночного отдыха, систематичность синуситов, с небольшим временным интервалом, болевые ощущения в области головы и понижение слуховой функциональности – нужно срочно посетить кабинет медицинского специалиста.

Все дело в том, что подобные нарушения могут говорить о наличии определенной патологии, к примеру, такой как аденоиды в носу. Многие полагают, что данный недуг характерен для детского и подросткового возраста, однако исследовательские и диагностические данные гласят о противоположном – взрослый человек также подвержен этой напасти.

Аденоиды: что это?

В кольце глотки располагаются миндалины, общее количество которых составляет – шесть. Четыре из них являются парными, а две считаются одиночными, которые имеют два разных названия – «язычковая» и «носоглоточная».

Итак, что такое аденоиды у детей в носу? Они представляют собой ткань лимфоидного типа, которая является частью миндалины носоглоточной. При недуге она начинает стремительно разрастаться. Находится в области задней глоточной стенки.

Кроме этого она выполняет непосредственную роль защитника, предотвращающего попадание вредных микробов. Также она относится к иммунной системе. Во время болезни, независимо от причины ее появления, организм начинает создавать дополнительное пространство, предназначенное для утилизации микроорганизмов, имеющее вид постепенно увеличивавшейся ткани лимфоидной.

После окончания недуга, они постепенно возвращаются к нормальным формам. Однако нередко из-за неправильного излечения или же продолжительного заболевания, тканевая основа подвергается воспалительному процессу.

Для человека, а особенно для ребенка, аденоиды выполняют огромнейшую роль, собственно поэтому часто медики стремятся решить появившуюся проблему посредством применения консервативных методик, а не полного удаления.

Медицинские специалисты говорят, что из-за раннего аденоидного удаления (3 – 5 лет), детишки начинают намного больше болеть.

Именно поэтому оперативное вмешательство применяется исключительно в крайних ситуациях, то есть когда аденоидное увеличение может навредить здоровью.

Что способствует их развитию?

Как говорилось ранее, аденоиды представляют собой миндалину, которая кардинально увеличена в размерах. В нормальном состоянии она располагается непосредственно в глотке, а именно ее верхней области, при этом имея вид скопления ткани лимфоидного типа.

Обеспечивает защиту, за счет некой очистки воздуха, попавшего в горло, от бактерий, которые в итоге нейтрализуются. Когда появляется какая-либо инфекционная опасность, она начинает намного быстрее работать, тем самым увеличивая свои размерные «запасы».

Бытует мнение, что с подобным недомоганием сталкиваются только дети и подростки, поскольку во время взросления, организм начинает постепенно перестраиваться, заменяя ткань лимфоидного типа на соединительную, что приводит к полному атрофированнию первой.

Однако такой процесс происходит не всегда, поэтому нередко могут возникнуть аденоиды в носу у взрослых. Раньше подобное диагностирование не выставлялось, поскольку носоглотка взрослея подвергается кардинальным изменениям, поэтому стандартный осмотр не позволял обнаружить наличие проблемы.

Сегодня же с помощью специального риноскопа, медицинский специалист в силах увидеть ненормальное увеличение ткани, тем самым помочь избавиться от проблемы. Немаловажно то, что аденоиды у взрослого человека могут быть еще с детского возраста.

Однако существует также несколько факторов, которые могут спровоцировать их образование:

продолжительность недуга, связанного с областью носоглотки и имеющего воспалительный инфекционный характер;
ринит аллергический;
появление нарушений эндокринного типа.

Часто недомогание появляется у тех, кто страдает от большого веса или нарушения работоспособности щитовидной железы.

Медики смогли установить, что недугу больше всего подвержены те, кто имеет к нему предрасположенность генетическую.

Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть наличие увеличенных миндалин.

Симптомы

Симптомы появляются, прежде всего, из-за того, что при гиперплазии миндалина полностью или частично перекрывает трубы евстахиевы и саму носоглотку. Итак, аденоиды в носу у детей, собственно, как и у взрослых, могут иметь следующую симптоматику:

систематический насморк, который не излечивается с помощью терапии;
сложное носовое естественное дыхание при отсутствии насморка;
сбои со сном;
наблюдаются носовые выделения, имеющие слизистый характер, которые раздражают зону над верхней губой;
присутствует сухой редкий кашель, наблюдающийся преимущественно утром;
во время сна появляется дыхательная задержка, сопение и негромкий хрип;
голосовой тембр изменен;
присутствует частное глазное моргание или нервный тик;
апатическое и вялое состояние;
болевые ощущения в области головы;
чрезмерная утомляемость раздражительность;
ухудшение слуховой функциональности;
глаза начинают слезиться и присутствует незначительное покраснение.

Также есть несколько главных форм недуга, которые отличаются степенью сложности:

первая – присутствует небольшое увеличение размерных показателей миндалин. Сложно дышать исключительно в лежачем положении;
вторая – опухшая ткань закрывает часть прохода носа. В этом случае человек все время дышит ртом. Во время ночного отдыха наблюдается храпение, сопение или хрипение;
третья – полноценное перекрытие области носоглотки.

Каждая стадия по-своему опасна, поэтому при обнаружении хоть одного из симптомов, необходимо немедля отправиться к медицинскому специалисту.

Ненормальные миндальные размеры могут возникнуть из-за систематических фронтитов и гайморитов.

Аденоиды могут стать причиной образования острого воспалительного процесса в зоне ушей.

Диагностика

Сегодня существует достаточно большое количество методик, позволяющих максимально точно определить присутствие данного недомогания. Итак, медик может назначить следующее:

анамнезный сбор и изучение присутствующей симптоматики: температура, сложность естественного дыхания, храпение, болевые ощущения в горле, гнусавость, ухудшение слуховой функциональности, выделения с элементами гноя, изменения лицевой структуры;
реализация риноскопии заднего и переднего типа, посредством использования зеркала;
визуальное изучение полости рта;
эндоскопический осмотр зоны ротоглотки с использованием зондов;
осуществление рентгенографии носоглотки, которая дает возможность изучить полностью аденоиды, понять в каком состоянии они находятся, а также исключить формирование такого недуга как гайморит, поскольку их симптоматика достаточно схожа;
взятие аденоидного мазка, необходимый исключительно при затяжной степени недомогания. С его помощью можно досконально ознакомиться с компонентами микрофлоры, а также узнать о уровне ее чувствительности к тем или иным лекарственным средствам.

С целью устранения болевых ощущений может проводиться местная анестезия.

Наиболее оптимальным и результативным диагностическим вариантом для детей является эндоскопия.

Метод изучения пальцами, то есть «вручную» способствует появлению болей, достаточно острых, а также рвотного рефлекса.

Лечение аденоидов

В медицине нет четвертой стадии недуга, поскольку третья характеризируется полноценным перекрытием носоглоточного отверстия. Поэтому ткань не может продолжать свой рост дальше. Сегодня существует несколько вариантов избавления от неприятного недомогания, каждый из которых назначается исключительно медицинским специалистом.

Медикаментозное

Медикаментозный вариант позволяет устранить воспаление, облегчить существенно естественное дыхание, убрать имеющуюся отечность, а также укрепить максимально иммунную систему. Однако этот способ может использоваться исключительно при начальной степени формирования недомогания

Итак, применяются в большинстве случаев такие лекарственные средства:

противовоспалительные носовые спреи, к которым относятся Фликс и Назорекс;
сосудосуживающие капли в нос при аденоидах, лучшими из которых являются: Фармазолин и Галазолин;
капли антисептического типа, предназначенные для закапывания непосредственно в область носоглотки – это может быть Протангол илиАльбуцид;
растворы, созданные и применением соли, необходимые для очищения носовой полости – Хьюмер, Назомарин;
лекарства антигистаминного характера, в число которых входят Зиртек и Эриус.

Также достаточно эффективными в этом вопросе будут иммуномодуляторы и витамины, способные укреплять человеческий организм.

Важно! Временной лечебный интервал должен определяться только медицинским специалистом.

Кроме выше представленных вариантов, медик может назначить иные лекарственные средства, которые, по его мнению, будут более подходящими.

Удаление

Многие не знают, собственно, как удаляют аденоиды в носу у детей и у пациентов более старшего возраста, боясь этой манипуляции. Однако не стоит опасаться, поскольку сегодня широко применяется эндоскопическая утилизация миндалин, которая отлично переносится.

Кроме этого манипуляция существенно уменьшает вероятность травматичности и сводит к минимуму возможность возникновения осложнений и рецидивов недомогания. К тому же операция занимает небольшое количество времени, что немаловажно, с использованием местного обезболивания.

По окончании манипуляции пациенту необходимо остаться на сутки в стационаре, а после этого ему нужно в домашних условиях следовать все врачебным советам и прописанным рекомендациям.

Реализация хирургического вмешательства невозможна при наличии воспаления острой степени.

Также запрещается таким образом устранять аденоиды тем, у кого имеются недомогания, связанные с кровью или сердцем.

Народная медицина

Наиболее результативными вариантами домашней терапии являются:

облепиховое масло – применяется с целью закапывания в носовую полость;
свекольно-медовый состав – используется для закапывания;
эвкалиптовый специальный настой – задействуется при необходимости горлового полоскания, поскольку помогает достаточно быстро облегчить естественное дыхание за счет устранения воспалительного процесса;
медово-солевой специальный состав – является результативным для промывания носа при аденоидах;
перекись водорода – применяется непосредственно для носового промывания и горлового полоскания.

Прежде чем начать использовать какой-либо из выше представленных вариантов, нужно в обязательном порядке получить разрешение у медицинского специалиста.

Важно! Народные средства являются только дополнением к основным терапевтическим действиям.

Эти варианты помогут только облегчить симптоматику, но не устранить ее полностью.

Несвоевременное лечение: последствия

Если халатно относится к образовавшимся аденоидам, тогда можно столкнуться со следующими осложнениями:

стремительным прогрессированием недомогания, что приведет непосредственно к острой степени;
полноценной или частичной утратой слуха;
систематическими недугами простудного характера;
хроническим аденоидитом;
проблемами с памятью, поскольку мозг не сможет получать необходимое количество кислорода;
речевым, голосовым и тембрным нарушениями;
частым формированием отита.

Также могут систематически появляться проблемы, связанные с дыхательными верхними путями. В их число входят: ангина, фарингит, ларингит, бронхит и пр.

Недуги при аденоидите достаточно быстро становятся хроническими.

Кроме этого может наблюдаться кашель аденоидного типа.

Аденоиды являются неприятным, хоть и безболезненным недомоганием, которое может привести к сложно решаемым проблемам. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать кабинет медицинского специалиста, который сможет помочь устранить недуг.

Видео по теме:

Аденоиды в носу: симптомы, последствия, методы лечения

Хотя сейчас на календаре лето, весенний пик респираторных заболеваний прошёл, а до осеннего ещё далековато, тем не менее, простуда способна с лёгкостью наведаться в гости. Аденоиды в носу, очень часто, имеют место быть у малышей, которые чрезмерно подвержены простудным заболеваниям.

Мамы таких малышей, с завистью наблюдают за другими здоровыми карапузами, гуляющими в том же дворе.

Зачастую, они не понимают причину вынужденного страдания своих детей. В то время как одна из “популярных” причин на лицо — у ребёнка в носу аденоиды.

Под аденоидами подразумевается увеличение в размерах, находящейся в носоглотке лимфоидной ткани.

Другими словами можно сказать, что для данного патологического процесса характерен рост миндалин — органа, играющего важную роль в поддержании на должном уровне защитных рубежей (иммунитета) организма.

Содержание статьи

Симптомы аденоидов
Когда миндалины пребывают в полном здравии, то они надёжно защищают бастионы организма от микробов, которые проникают внутрь вместе с воздухом.
Однако при увеличении размеров миндалин существенно выше допустимых значений, здоровье организма начинает испытывать определённые проблемы. Вдобавок, стабильно протекающий воспалительный процесс, создаёт благоприятную почву, для образования в организме мощного инфекционного источника.
Бывают ситуации, что рост миндалин настолько бурный, что влечёт за собой, практически полное перекрытие носоглоточной области. Аденоиды носа, чаще всего наблюдаются у детей, чей возраст лежит в диапазоне от года до пятнадцати лет.
Стоит отметить, что совсем грудные дети (менее года), а также взрослые люди, к группе риска для данного заболевания не относятся, поскольку у них оно имеет разовый, единичный характер, то есть встречается в чрезвычайно редких случаях.
Принято считать, что после достижения пятнадцатилетнего возраста, недуг вынужден отступить с завоёванных позиций, поскольку человеческий организм становится взрослее, больше, а размер самих аденоидов практически неизменен.
Итак, перечислим симптоматику, характерную для воспаления глоточных миндалин.
1. Систематически возникающие простудные явления.
2. Наличие у человека дыхания, в виде храпящих звуков, сопровождающееся довольно сильным шумовым эффектом.
3. Кроме того, отличительной особенностью считается гнусавый “тембр” голоса.
4. Наличие хронического насморка, совокупно с проблемами дыхательного процесса через носовую полость.
5. Воспалительные процессы, наблюдающиеся в области среднего уха, иными словами средний отит.
Кроме всего выше перечисленного, отличительными особенностями для заболевшего являются: бледность кожного покрова, наличие отёков, состояние ротовой полости всё время полуоткрытое.
Возможные последствия
Игнорирование своевременного старта терапевтического процесса способно спровоцировать неприятные последствия.
Укоренится привычка производить дыхание через открытую ротовую полость.
В результате этого, строение верхней челюсти способно измениться, кроме того, велика вероятность формирования неправильной формы прикуса.
При малейших подозрениях на воспалительные процессы в аденоидах необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу.
Ошибочно мнение о том, что организм ребенка самостоятельно “перерастёт заболевание”, и недуг отступит сам собой. Такого не будет.
Регулярные простудные недомогания будут являться ощутимым препятствием не только при уличных прогулках, встречах с друзьями, но и создадут определённый негативный отпечаток во время общения со сверстниками или коллегами по работе.
Помимо этого, деформационные изменения с лицом, которые могут возникнуть в детстве, во время болезни, могут на длительное время остаться непоправимыми.
Методы лечения аденоидов
На настоящий момент имеется большое количество разнообразных терапевтических методик по решению данной проблемы. Очень часто, врачи назначают процедуры капельного характера, прописывая специализированные капли.
В зависимости от размеров, классификация аденоидов подразумевает три основные степени. Стоит уточнить, что не прослеживается чёткая взаимосвязь между размерами аденоидов и патологическими переменами, наблюдающимися в организме под их влиянием. Если основы дыхания не нарушены, чётких, ярко выраженных нарушений не наблюдается, то отдают предпочтение консервативному направлению терапии.
Однако пожалуй, в подавляющем большинстве случаев, врачи отоларингологи едины во мнении, что при перекрытии аденоидами практически полностью носоглоточного пространства, возникает весомая проблема для свободного дыхания малыша.
При таких обстоятельствах, практически невозможно обойтись без оперативного хирургического вмешательства. Стоит отметить, что далеко не всегда, итогом операции является полное удаление аденоидов. Бывает, что при операции их размер просто уменьшают (“подрезают”), что позволяет больному малышу избавиться от заболевания, восстановить нормальное течение дыхательного процесса.
Продолжительность операции составляет ориентировочно треть часа. При имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты, требуется обязательно известить об этом врача. Как правило, если отсутствуют осложняющие последствия, то маленького пациента, отпускают из стационара уже вечером того же дня.
После окончания операционных мероприятий, настоятельно рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:
1. На протяжении некоторого времени, после завершения операции (несколько дней), ребёнку дают употреблять пищу, исключительно диетическую.
2. Категорически недопустимо потребление твёрдой, острой, сильно нагретой пищи. Далее, при согласовании с врачом, перечень допустимых к потреблению продуктов постепенно расширяется.
3. Возможно, учитывая некоторые индивидуальные показатели состояния ребёнка, некоторое время врач запретит купание, посещение бани, продолжительные прогулки.
4. Обычно, в первые дни после операции, прописываются носовые капли. Препараты такого класса сужают сосуды, подсушивают слизистую носа.
5. Необходимо принять во внимание тот факт, что на протяжении, как минимум первого, после операционного месяца, для ребёнка должны быть созданы условия, ограждающие его от интенсивных занятий спортом, да и вообще, любых чрезмерных физических нагрузок.
6. Рекомендуется ввести тридцатидневный “карантин” на проведение разного рода прививок, даже в профилактических целях.
7. Нужно подготовиться к тому, что на начальном этапе восстановления, обязательно потребуется присутствие одного из родителей дома, вместе с ребёнком.
8. Если характерные признаки простуды, например постоянный насморк, мучающий кашель, высокие значения температуры, вновь отчётливо проявляют себя, даже спустя отведённое на восстановление организма время, то не стоит спешить с отправлением ребёнка в соответствующее детское учреждение (школу, садик).
В противном случае, при игнорировании данных рекомендаций эффективность от проведённого операционного вмешательства может оказаться минимальной.
Подбор лечебной методики, в идеале, требует сугубо индивидуального подхода для каждого пациента. Это объясняется тем, что даже небольшой размер аденоидов, способен спровоцировать возникновение ощутимых проблем при дыхании через нос, снижение слуха.
Народное лечение аденоидов
Обращаю Ваше пристальное внимание, что использование любых народных рецептов настоятельно рекомендуется проводить после согласования с лечащим врачом.
Уменьшение размеров, снятие воспаления, можно осуществлять при помощи регулярных промываний носа различными лечебными растворами.
1. Полевой хвощ, количеством ч. л заваривают кипятком (200 мл). Настояв пять минут, дают остыть.
2. Зелёный чай (ч.л.), заливают сильно горячей водой, настаивают треть часа.
Достаточно высокую эффективность имеют паровые ингаляционные терапевтические мероприятия, которые можно осуществлять на дому.
3. Для приготовления отвара следует пятнадцать граммов плющевидной бурды, на несколько часов залить 200 мл холодной воды. Далее, тридцать минут потомить на слабом огне, после чего отфильтровать. Срок хранения полученного отвара пара дней, обязательно в холодильнике. Процедуры очищения рекомендовано проводить три раза, на протяжении двадцати дней.
4. Весьма действенны паровые ингаляции с применением эвкалипта, календулы, сока каланхоэ, соды. Дышат над кастрюлей, наполненной литром горячей воды. Маленьким детям, ингаляционные процедуры с горячей водой противопоказаны, поскольку способны ожечь дыхательные пути. Для совсем маленьких, температура воды до 30 гр, а для детей постарше до сорока. Временной интервал проведения ингаляции не должен превышать трех минут, количество повторов не более двух.
5. Следующий рецепт применят при увеличении аденоидов до второй, третьей степени. Берётся куст чистотела, тщательно моется, вместе с корневищем пропускается через мясорубку. Далее смесь процеживают, через двойной слой марли. Заполняют ёмкость, наполнив водой, ставят для брожения, предоставляя защиту от солнца.
По прошествии нескольких недель, тщательным образом фильтруют. Срок хранения лекарства, при нахождении в холодильнике достаточно велик. Капают теплым, причём детям до пяти лет 1-2 капли, а ребятам повзрослей 3-4 капли. Исходное положение ребёнка лёжа на спине. Возможно, после закапывания, возникновение легкого жжения, которое, впрочем, быстро проходит. Проводят процедуру за день два раза, на протяжении четырнадцати дней, затем перерыв несколько недель.
6. Лист черной смородины (30 гр), заливают 500 мл сильно горячей воды, дают настояться тридцать минут. Приём ведут по 100 мл, несколько раз в день, после еды, две недели.
7. Для сбора берём следующие компоненты: лист эвкалипта, цвет ромашки (ст.л.), лист берёзы (1/2 ст. л). Перемешав всё тщательно, заливают сбор (ст. л) стаканом сильно горячей воды, выдерживают час. Капают один раз в день, по три капли.
8. Пряную гвоздику (10шт) заварить, предоставить возможность настояться полчаса. В течение дня капать по несколько капель.
Чтобы минимизировать шансы для такого явления, как аденоиды в носу необходимо соблюдение простых профилактических мер. Укрепление иммунных рубежей организма, путём выполнения целого комплекса оздоровительных мероприятий, своевременная терапия простудных заболеваний, зубных недомоганий.
Берегите своё здоровье, интересуйтесь им своевременно, до свидания.
Соседние публикации
Аденоиды в носу у детей: симптомы, признаки, лечение без операции
Зачастую мы слышим жалобы мам на то, что их дети постоянно болеют. Причиной этого считается слабый иммунитет организма, а также проблемы с аденоидами в носу. Образование в носоглотке лимфоидной ткани в чрезмерном количестве приводит к воспалению аденоидов у детей и взрослых. Определить заболевание без помощи врача невозможно, потому что воспаленные миндалины замечают только при тщательном осмотре. Распространенным заболевание считается у детей возрастом от двух до четырнадцати лет. Воспаление аденоидов встречается как отдельная болезнь, а также как сопровождение у ангины.
Воспаление небных миндалин у детей возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне ангины
Симптомы заболевания
Заметить признаки аденоидов у ребенка или взрослого возможно по тому, как трудно дается больному дыхание через нос. Если говорить о симптомах аденоидов у взрослых, то еще одним фактором считается скопление слизи в носовой полости и вытекание ее в пищевод вдоль гортани. Что касается детей, то к симптомам аденоидов в носу у ребенка добавляется капризное состояние и вялость. Беспокойный сон и храп присутствует у пациентов всех возрастов.
Также, симптомами аденоидов у детей называются понижение уровня внимания, недостаточная успеваемость в школе и снижение способности запоминать учебный материал.
Головные боли мучают больных вследствие наполненности носа слизистыми выделениями. А из-за постоянных выделений под носом начинает образовываться припухлость, которая со временем перерастает в экземное образование. Аденоиды у детей это проблема для родителей. Развитие болезни проходит в четыре стадии. Каждая стадия отличается своими особенностями протекания воспаления в носовой полости.
Первая стадия: больной ощущает дискомфорт в связи с трудностями дыхания, но только во время сна.
Вторая стадия: пациент начинает храпеть по ночам, а трудности с дыханием начинаются даже днем. Если болен ребенок, то он становится вялым, появляется апатия, он плачет и капризничает.
Третья стадия: воспаление прогрессирует, и отек слизистой увеличивается. Носовой проход полностью перекрывается и больной начинает дышать ртом.
Четвертая стадия: приводит к удушению, если не проводить никакой медицинской терапии. Дети приобретают на этой стадии характерный вид: лицо не выражает никаких эмоций, складки вокруг носа и губ распрямляются, меняется прикус, происходит впадение грудной клетки.
Как видно, отсутствие лечения аденоидов приводит к страшным последствиям вплоть до летального исхода. Не пренебрегайте симптомами болезни. Заметив хоть один из симптомов, обращайтесь за консультацией к врачу. Полный осмотр и обследование дадут гарантию правильного диагноза и успешного результата при лечении.
Основной признак аденоидов в носу это затрудненное носовое дыхание

Чем опасны аденоиды в носу
По мере того, как развивается заболевание, начинаются и проблемы в работе органов больного. Проблемы эти связаны с разными нарушениями и считаются опасными как для ребенка, так и для взрослого.
Проблемы со слухом. Все виды давления в ушной полости регулирует евстахиева труба. Когда начинается воспалительный процесс, проход в ухе перекрывается и прекращается доступ воздуха в полость среднего уха. Барабанная перепонка перестает быть подвижной, вследствие чего слух теряется.
Болезненность. Когда носоглотка работает нормально, она выделяет специальный секрет, очищающий нос от появляющихся бактерий. При появлении аденоидов, они не дают слизи покинуть полость, и там начинает развиваться благоприятная среда для инфекций. Следствием этого становятся постоянные простуды и ринит. Вылечив или удалив аденоиды, мы приведем в порядок и работу других органов.
Появление аденоидита. При отсутствии лечения аденоидов, в организме пациента начинает развиваться хроническое заболевание, называемое аденоидитом. Эта болезнь провоцирует развитие вирусов и бактерий в теле, в результате чего вирусы расходятся по всему организму. Лечение аденоидитов у детей и взрослых сложнее, поэтому не рекомендуется доводить до такого состояния.
Проблемы с речью. Такие проблемы возникают у ребенка, родители которого игнорировали проблему с аденоидами на протяжении продолжительного времени. Результатом такого отношения выступает гнусавый голос, неправильное развитие лицевой кости, неправильное выговаривание малышом букв и звуков.
Болезни ушей. Воспалившись, аденоиды закрывают слуховой проход, при этом из носовой полости возможно проникание инфекции в полость среднего уха. В результате начинается воспалительный процесс, то есть отит.
Диагностика и лечение
Обратив внимание на то, что у человека присутствуют подозрения на аденоиды, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. В больнице доктор, используя зеркальце, проводит тщательный осмотр аденоидов и глотки пациента.
Обнаружив, что у ребенка нарушилось носовое дыхание, его немедленно нужно повести его на осмотр к врачу
Также врач назначает проведение следующих процедур:
риноскопия,
рентген гортани.
Такие процедуры проводят только в том случае, если заболевание развивается на первой стадии развития. Уже на второй стадии симптомы видны без дополнительного обследования.
Предлагаются разные способы лечения воспаления. Предпочтение отдается тактике лечения аденоидов у детей без операции. Но не всегда получается обойтись без хирургического вмешательства. Итак, как вылечить аденоиды у ребенка без операции:
Применение медикаментов в виде капель. Протаргол, витамин C, витамин D и кальций помогают побороть болезнь на начальной стадии.
Ингаляции допускаются в том случае, если дыхание не полностью перекрыто и возможно проведение процедуры. Это помогает уменьшить воспаление, и облегчит состояние.
Проведение сухих ингаляций. Для этого советуют капнуть два капли эфирного масла на кусочек ткани или носовой платок и дышать ароматом в течение пяти минут.
Проведение влажных ингаляций. Для этого пациент принимает ванну в которую накапали 6-7 капель масла
Применение солевых ингаляций. Нагреваем полкило соли, капаем на нее масло и даем дышать больному.
Лечение народными средствами. Рекомендуют множество рецептов народной медицины, которые помогают вылечить воспаление без операции. Овощные соки, сборы трав, настои и отвары дополняют медикаментозное лечение.
Лазерная терапия. В последнее время популярность набирает лечение аденоидов лазером. Такое лечение помогает снять отек, убрать воспаление, сушит слизистую, убивает микробов. Курс составляет десять процедур.
Гомеопатия. Преимуществом такого метода считается натуральные составляющие препаратов. Но такое лечение длится иногда до полугода.
На вопрос удалять аденоиды или нет, правильно сможет только врач. В случае если шанс вылечить заболевание без операции не исключен, врачи не рекомендуют применять хирургический метод. Операция по удалению аденоидов у детей и у взрослых неизбежна в том случае, если все свободное пространство носоглотки заполнено, и становится невозможным дышать. Применяется удаление аденоидов у детей лазером или стандартным способом. При этом во время операции целью ставится не только полное удаление аденоидов, но и частичное подрезание для облегчения дыхания. Перед удалением аденоидов у детей, родители обязаны сообщить о возможных аллергических проявлениях. От этого зависит исход операции.
Если есть аллергия у ребенка обязательно сообщите лечащему врачу
Удаляют аденоиды в течение трех часов, так как сама по себе операция не считается сложной. Уже вечером ребенок оказывается дома в кругу семьи. Принцип того, как удаляют аденоиды у детей и у взрослых не отличается. Только за взрослыми наблюдают в течение трех дней, потому что процесс заживления у взрослого человека проходит хуже, чем у ребенка. Важно соблюдать рекомендации в послеоперационный период:
нельзя подвергать организм физическим нагрузкам на протяжении месяца, включая занятия спортом;
нельзя перегревать организм, посещая баню, сауну, солярий;
нельзя употреблять в пищу холодное, острое, горячее;
в течение недели после операции кушать каши, кисель, бульоны, приветствуется употребление молочных продуктов;
нельзя принимать аспирин при повышении температуры, так как он вызывает кровотечение;
рекомендуется промывание носа прополисом на протяжении месяца после операции.
Изучив особенности заболевания, делаем вывод, что воспаление аденоидов отличается высокой опасностью в том случае, если относится халатно к проявлению симптомов и не обращаться вовремя к врачу. В обратном случае болезнь удастся победить на начальной стадии и не потребуется никакого оперативного вмешательства.
Методы лечения аденоидов у взрослых: причины воспаления
Консервативное лечение показано только при 1-й степени заболевания. При выраженной гипертрофии аденоиды удаляют.
Удаление аденоидов у взрослых хирургическим путём называется аденотомия. Существует несколько её методик, которые проводятся как под общим, так и под местным наркозом.
Аденоиды вырезают только в хронической стадии болезнь. Если у пациента обострение или острое воспаление, любые операции на миндалинах противопоказаны.
Виды хирургического вмешательства:
Классическое удаление аденоидов при помощи специального ножа Бекмана. Он состоит из рукоятки и стержня с четырехугольным наконечником с закруглёнными углами. Верхняя часть представляет режущее лезвие, которым иссекают увеличенные ткани. Операция проводится под общим наркозом и длится 30-40 минут. Реабилитационный период в среднем длится 10 дней.
Эндоскопический малоинвазивный метод, с помощью которого можно вылечить аденоиды. Вмешательство осуществляется через ротовую полость специальными приборами. Процесс проецируется на монитор, что позволяет точно и безошибочно удалить патологические ткани.
Применение лазера. Современные клиники предлагают лечить аденоиды лазером. Преимущества дики – отсутствие разрезов, исключение кровотечения, быстрый реабилитационный период (сутки).
Реабилитационные мероприятия после удаления разросшихся миндалин включает употребление щадящей пищи, ограничение физических нагрузок, назначение симптоматического лечения. Также необходимо избегать переохлаждения и контакта с людьми в период повышенной эпидемиологической опасности и распространения воздушно-капельной инфекции.
На начальных стадиях заболевания можно лечиться консервативными методами. Они направлены на устранение первоначальной причины, симптомов, сопутствующих патологий и включают такие пункты:
антигистаминные препараты;
антисептики и дезинфекторы;
антибиотики по показаниям;
жаропонижающие при подъёмах температуры в периоды обострения;
сосудосуживающие капли в нос;
нестероидные противовоспалительные средства при болях в ушах;
отхаркивающие сиропы или таблетки;
гомеопатические средства;
витамины.
Гипертрофия миндалин встречается редко. После операции аденоиды у взрослых не рецидивируют, но существует риск появления частых респираторных инфекций. Вопрос о том, кокой метод лечения выбрать, решает врач на основе диагностических данных. Приоритет отдаётся щадящим методикам, которые позволяют удалить аденоиды, при этом не затрагивая здоровые ткани. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать в будущем тяжёлых осложнений и сохранить нормальную функциональность носоглоточных миндалин.
Причины воспаления аденоидов
В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.
Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина, ларингит, гайморит, и др.).
Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.
Местные симптомы
Нарушение носового дыхания
Первый и наиболее явный признак. Аденоиды в горле разрастаются постепенно, что обуславливает развитие симптома «по-нарастающей». Глоточная миндалина с течением времени перекрывает просвет носоглотки, сужает анатомические дыхательные ходы.
В итоге это приводит к полной невозможности осуществлять дыхание носом.
Проявление опасно: окружающий воздух не предназначен для прямого вдыхания. Нос выступает своеобразным барьером. Проходя через дыхательные пути окружающий атмосферный воздух согревается, увлажняется и обеззараживается. В результате ротового дыхания пути пересыхают, возникает кашель.
Кроме того, возникают признаки ночного апноэ (прерывания процесса дыхания). Апноэ повышает риск внезапной смерти, остановки сердца, инфаркта. При нарушениях носового дыхания рекомендуется обратиться к врачу и начать лечение.
Храп
Храп при аденоидах выступает вторичным по отношению к насморку явлением. Опасен повышением риска развития апноэ со всеми вытекающими последствиями.
Изменение голоса (тембра, окраски)
Голос становится гнусавым, «мычащим». Так происходит из-за перекрывания разросшейся глоточной миндалиной носовых ходов.
Гайморовы пазухи, призванные выступать резонаторами перестают выполнять свои функции, поскольку окружающий воздух в них попросту не попадает. Симптом сам по себе не опасен, но приносит массу дискомфортных ощущений пациенту: как физических, так и психологических.
Голос утрачивает свою яркость, силу. В случае если «подключается» фарингит, способность говорить полностью утрачивается.
Кашель
Аденоиды в носу у взрослых также характеризуются кашлем. Интенсивность и характер рефлекса разнится от случая к случаю.
В «классических» ситуациях для заболевания типичен сухой, першащий кашель. Он длится постоянно, усиливается в вечернее время суток и ночью. Выделение мокроты полностью отсутствует, либо количество экссудата скудное.
Если присоединяется фарингит, кашлевой рефлекс изменяется. Признак становится более навязчивым, отделяется большое количество вязкой мокроты зеленоватого или желтоватого оттенка.
Симптом условно опасен: все дело в том, что кашель увеличивает вероятность развития бронхоспазма со всеми вытекающими последствиями (одышкой, удушьем).
Однако в большей мере наблюдается физический дискомфорт: кашель — это мучительное явление. С течением времени приводит к головной боли, болям в горле.
Фото: Аденоиды через эндоскоп
Боли в горле
Появляются при инфицировании лимфоидной ткани. Также увеличенные аденоиды способны стать причиной формирования тонзиллита (его частной формой считается ангина), который сопровождается интенсивными болями в горле.
Насморк
Считается признаком вторичного гайморита (воспаления гайморовых пазух). Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Характеризуется выделением большого количества вязкого гнойного экссудата из носа, болями в области пазух.
Гайморит — опасная вторичная патология, которая ассоциирована с повышенным риском развития тяжелых инфекционных осложнений, вроде менингита и др.
Снижение слуха
Данный симптом аденоидов у взрослых вызван вторичным отитом (воспалением барабанной перепонки).
Воспаление аденоидов у взрослых чаще сопровождается снижением слуха, поскольку диагностируется заболевание значительно позже.
Пациент списывает все симптомы на простуду, теряя драгоценное время. Опасность процесса кроется в возможности полной утраты способности слышать.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”
То же проявление может обнаруживаться при гигантских размерах глоточной миндалины, когда аденоиды буквально прорастают в полость слуховой трубы.
Изменения внешности
Так называемое «аденоидное лицо». Меняется выражение лица, рот все время приоткрыт. У взрослых пациентов критичных деформаций не наблюдается, поскольку прикус уже сформирован.
Само по себе проявление угрозы здоровью и тем более жизни не несет. Однако вызывает развитие косметического дефекта и психологических проблем.
Лечение
Больные с аденоидным лицом должны посетить ЛОР-врача. На первой и второй стадии патологии показано консервативное лечение, на третьей — срочное оперативное вмешательство.
Аденоиды первой степени лечат, путем промывания носа препаратами с морской водой: «Аквамарисом», «Аквалором», а также физраствором или слабым солевым раствором, приготовленным в домашних условиях.
Аденоиды 2 степени требуют комплексного подхода к лечению. Больным назначают следующие группы препаратов:
Противомикробные средства — антибиотики широкого спектра действия: макролиды, пенициллины;
Местные антибиотики — спреи «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»;
Ирригационная терапия – промывания носа солевыми растворами: «Долфином», «Салином»;
Сосудосуживающие капли – «Називин”, “Тизин», «Ринонорм»;
Местные противовоспалительные средства — капли «Протаргол», «Сиалор»;
Антисептики для полоскания горла – «Хлоргексидин», “Мирамистин»;
Топические глюкокортикоиды для снятия признаков воспаления – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс»;
Иммуномодуляторы для укрепления иммунитета – «Бронхомунал», «Полиоксидоний», «Исмиген»;
Местные иммунокорректоры – «Имудон», «ИРС-19»;
Антигистаминные средства – «Тавегил», «Цетрин», «Зодак»;
Витаминотерапия – витаминные комплексы «Мульти-табс», «Витрум», «Дуовит»;
Гомеопатия – «Лимфомиозот», «Туя-плюс», «Иов-малыш».
Физиотерапевтические процедуры, облегчающие носовое дыхание: УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции, ультразвуковые токи. Укрепить мышцы лица и скорректировать его формирование поможет специальная гимнастика, во время которой ребенок должен дышать носом. Лицам с завершенным процессом развития костной ткани показана пластическая хирургия.
Средства народной медицины, дополняющие традиционное консервативное лечение аденоидов: масло облепихи, свекольный сок с медом, настой из листьев эвкалипта, молочный отвар чистотела.
Когда консервативное лечение оказывается неэффективным, требуется оперативное вмешательство. Операция показана всем больным с 3 степенью аденоидов.
Эндоскопическое вмешательство проводят под местной анестезией. Общий кратковременный наркоз показан для лечения маленьких и гиперактивных детей. С помощью видеокамеры, введенной в носоглотку через рот, на экране появляется изображение лимфоидных разрастаний. Их срезают, а кровеносные сосуды коагулируют или замораживают. Эта малоинвазивная методика позволяет больному ребенку восстановиться за сутки.
Лазерное удаление гипертрофированной миндалины — операция без разрезов путем выпаривания и разрушения лимфоидных вегетаций.
Холодноплазменный способ является эффективным, но дорогостоящим методом. Его выполняют с помощью хирургического инструмента – коблатора. Во время операции пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Классическая операция аденотомия в настоящее время проводится крайне редко. Это связано с высоким риском развития кровотечений, более длительной реабилитацией, частым рецидивированием патологии.
Реабилитационный период после аденэктомии относительно короткий: 2-3 дня в стационаре и неделю дома. Больным запрещена в это время любая физическая активность и перегревание. Из рациона необходимо исключить острые, соленые, кислые и горячие блюда, а также все продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки глотки.
до/после операции
Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых заболеваний органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, среднего уха.
Аденоидный тип лица – клинический признак сложной патологии, приносящий массу проблем и дискомфорта больному с нелеченными аденоидами. Гипертрофия миндалины приводит к стойкому нарушению носового дыхания и деформации неба, зубов, мышц лица и костей черепа. Чтобы устранить этот дефект, необходимо вылечить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Если вовремя обратиться к врачу и сразу же заняться лечебным процессом, то можно исправить все мягким и безболезненным способом, без оперативного вмешательства.
Классификация
В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:
Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.
Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:
Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.
На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:
Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Где располагается носоглоточная миндалина
Эта миндалина находится на границе верхней и нижней носоглоточных стенок. Ее основой является ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.
Функциональность носоглоточной миндалины заключена в выработке и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Она также выступает в роли защитного механизма. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины оказываются в ротовой полости, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключена в быстром обезвреживании и выведении продуктов переработки.
Симптоматика
Клинические признаки патологии, появляющиеся у больных с аденоидным лицом:
Трудности с носовым дыханием,
Сопение и храп во сне,
Дыхание ртом,
Насморк,
Слизь из носа, стекающаяся по задней стенке глотки,
Бессонница,
Раздражительность и капризность,
Ночное апноэ,
Рраздражение и воспаление кожи под носом по типу экземы,
Признаки отита,
Гнусавый голос,
Цефалгия,
Проблемы с проглатыванием пищи,
Снижение обоняния,
Першение в горле,
Ночной кашель,
Проблемы с обучением.
Аденоидные разрастания, проявляющиеся вышеперечисленными признаками, деформируют лицевой скелет с образованием аденоидного лица.
Признаки аденоидного лица у ребенка:
Сглаживание носогубных складок,
Немного приоткрытый рот,
Малоосмысленный взор,
Отвисшая нижняя челюсть,
Вытянутое и одутловатое лицо,
Узкая верхняя челюсть,
Неполное смыкание губ,
Деформированный прикус,
Широкая переносица,
Незначительное смещение глазного яблока вперед,
Пересохшие губы,
Кривые и растущие внахлест верхние зубы,
Высокий свод твердого неба,
Отсутствие эмоций на лице.
Деформация лицевого скелета сопровождается признаками общей астенизации организма: субфебрилитетом, побледнением кожи, слабостью, быстрой утомляемостью, гиподинамией, вялостью, апатией, плаксивостью, нездоровым видом.
Практически у половины детей с аденоидным лицом нарушается психофизическое развитие. У больных с аденоидами рано или поздно возникают тяжелые заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся расстройством вентиляционной и газообменной функций легких. В организме развивается гипоксия и гиперкапния, ухудшается кровоснабжение головного мозга и прочих жизненно важных органов. Эти патологические изменения приводят к нарушению психофизического состояния ребенка. Больные дети отстают в росте от своих сверстников. Одни становятся беспокойными, нервными и раздражительными, другие – равнодушными ко всему и заторможенными. Невнимательность и нарушение памяти приводят к ухудшению успеваемости в школе. В запущенных случаях возникают эпиприпадки, энурез и приступы удушья по ночам. У больных нарушается слух и зрение, появляется внешнее сходство с умалишенными, пропадает речь, снижается концентрация внимания.
Лечение аденоидов
Для того чтобы выбрать способ лечения необходимо определить степень увеличения аденоидов. Всего их существует три:
Первая степень выражена затруднением дыхания в ночное время, человек начинает дышать ртом. Днем эти признаки исчезают. Воспаление миндалин на данной стадии может привести к возникновению хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
На второй стадии дыхание через нос становится более затруднительным, во время сна человек начинает храпеть, рот постоянно открыт. Из-за проблем с дыханием доступ воздуха затруднен, это причиняет неудобства и мешает человеку полноценно отдыхать.
Третья степень самая опасная, ее трудно лечить. Ткань настолько разрослась, что перекрывает не только дыхательные проходы, но и часть среднего уха. Происходит ухудшение слуха. И ночью и днем дышать приходится только через рот. Человек становится в большей степени подвержен таким заболеваниям как ларингит, фарингит, ринит, бронхит, тонзиллит и отит.
После определения степени увеличения аденоидов определяется путь их лечения. Их всего два:
консервативное лечение – проводится в основном при первой степени заболевания;
способ удаления аденоидов хирургическим путем – операция проводится при второй и третьей стадии увеличения аденоидов.
Удаление аденоидов путем хирургического вмешательства называется аденотомией. Она происходит в случае если консервативный способ лечения не принес положительных результатов. Или в случае если болезнь находится в запущенной форме, при которой происходит разрастание ткани вплоть до полного перекрытия носоглотки, вследствие чего может наступить асфиксия.
Перед проведением операции пациент проходит полное обследование. Врач проводит визуальный осмотр полости рта и носоглотки, назначает проведение биопсии. Пациенту необходимо сдать все назначенные анализы для того чтобы избежать негативных последствий после аденотомии. Врач окончательно установит диагноз, и определит метод лечения только после того как проведет процедуру эндоскопии. Это поможет изучить степень разрастания и определить точное местоположение разросшейся ткани, которую планируется удалить.
Операция по удалению аденоидов проводится в большинстве случаев под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет примерно 30 минут. При применении местного наркоза болевые ощущения исчезают не полностью, поэтому его применяют лишь в крайних случаях. При общем наркозе пациент на некоторое время утрачивает сознание и не чувствует боли. Это позволяет врачу во время операции спокойно совершать необходимые манипуляции.
В некоторых случаях возможно проведение процедуры аденотомии и вовсе без обезболивания и без наркоза. В аденоидной ткани нет нервных волокон, и пациент не чувствует боли. Окончательное решение по вопросу наркоза принимает пациент после консультации с анестезиологом.
Вся операция проводится с применением такого прибора как эндоскоп. В рот или нос пациента вводят маленького размера видеокамеру для того чтобы врач четко видел и контролировал все совершаемые движения.
не считается опасной. Риск послеоперационных осложнений очень низок. К возможным осложнениям можно отнести:
носовое кровотечение;
попадание инфекции;
повторное разрастание тканей;
повреждение зубов;
развитие аллергических реакций;
осложнения после наркоза.
Если пациентов младшего возраста после проведения операции могут отпустить домой через несколько часов, то пациент зрелого и старшего возраста остается под наблюдением врача в течение 2-3 дней. У взрослого человека заживление тканей происходит медленно, так как сосуды и ткани уже более изношены, чем у детей.
Существует несколько рекомендаций, которые в течение месяца необходимо соблюдать пациенту для исключения послеоперационных осложнений:
Исключить серьёзные физические нагрузки.
Отказаться от посещения саун, бань, солярия и горячего душа.
Не находиться долгое время в жарком или душном помещении.
Не принимать грубую, твердую пищу.
В некоторых случаях после операции наблюдается повышение температуры тела в пределах 38 градусов. Это означает что рана, образованная во время операции, заживает. Сбивать температуру можно только в случае её плохой переносимости или проблем с сердечно-сосудистой системой. Для снижения температуры нельзя использовать препараты, в состав которых входит аспирин. Это может вызвать кровотечение.
Для скорейшего заживления оставшейся после операции раны врач отоларинголог назначает сосудосуживающие средства (капли в нос) и препараты с содержанием серебра для подсушивания раны.
Удаление аденоидов у взрослых является хоть и крайней, но самой эффективной мерой борьбы с патологией.
Причины их возникновения
Носоглоточные миндалины увеличиваются вследствие нарушений в работе иммунной системы и частых воспалений. В норме после исчезновения патогенов и восстановления тканей процессы регенерации приостанавливаются. Если миндалины воспаляются часто, иммунная система перестает справляться со своими функциями и продолжает синтез новых клеток даже после уничтожения бактерий.
Наиболее распространенной причиной возникновения аденоидов являются острые простудные заболевания. Инфекции поражают ткани носоглотки, нарушают целостность покровов и вызывают приток крови. Это повышает чувствительность и проницаемость тканей, что приводит к сильному раздражению.
Иммунная система вынуждена справляться с чрезмерными нагрузками, так как необходимо не только уничтожить патогены, но и устранить микроскопические повреждения.
На вопрос о том, могут ли быть хронические заболевания причиной разрастания аденоидов, можно дать положительный ответ. Во время ремиссии сохраняются скрытые очаги. Бактерии пребывают в спящем состоянии, но могут повреждать ближайшие ткани. При создании благоприятных условий и ослаблении иммунитета патогены переходят в активную фазу. Возникают симптомы, характерные для острой формы заболевания.
Из-за постоянного воздействия на ткани и необходимости подавления скрытых очагов нарушается работа иммунной системы. При глубоких повреждениях функциональные оболочки заменяются внутренними рубцами. Это дополнительно затрудняет работу всех органов и систем. Ослабляется защита от патогенов, возникают нарушения дыхания, повышается риск развития других хронических заболеваний.
В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с единичными патогенами. Для заражения и сопутствующего разрастания миндалин требуется наличие дополнительных факторов риска.
К их числу относятся следующие условия:
Выраженный иммунодефицит. Состояние характеризуется прямым нарушением восстановления тканей, возникновением воспаления без воздействия внешних факторов и пониженной сопротивляемостью. При аутоиммунных заболеваниях аденоиды могут возникнуть даже без предшествующих инфекций.
Возрастные особенности. После 40 лет повышается выраженность дегенеративных процессов, что увеличивает риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Анатомические особенности. Врожденное сужение или расширение просвета путей, недостаточное количество ресничек, нехарактерные искривления протоков и иные отклонения могут стать причиной развития острых и хронических патологий. Повышается риск инфекционного заражения.
Частые приступы аллергии. Возникновение индивидуальной непереносимости свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. При регулярном воздействии раздражителей затронутые органы перестают функционировать корректно из-за патологических изменений. В случае с носоглоточными миндалинами это приводит к появлению соединительных тканей и утрате защитных свойств. Повышается риск инфицирования органа.
Неблагоприятная окружающая среда. Возникновению аденоидов может способствовать низкий уровень влажности (менее 40%), высокая концентрация патогенов и пыли в воздухе, наличие химических раздражителей, облучение.
Ингаляции
Чем можно быстро ликвидировать воспаление аденоидов? Ингаляции – один из самых действенных способов лечения воспалений в носоглотке. При повышенной температуре рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляторы, которые называют небулайзерами. Они преобразуют жидкость в аэрозоль, благодаря чему частички лекарственного препараты очень быстро всасываются слизистой носа и глоточной миндалиной.
Стоит отметить, что терапевтическое действие оказывает не сама процедура, а лекарства, которые используются для ингалирования. Аденоидные вегетации будут уменьшаться только в случае регресса воспаления и уменьшения отечности тканей. Для небулайзеров можно использовать аптечные средства, которые ускоряют разжижение слизи, уничтожают бактерии и способствуют регенерации тканей. К самым действенным средствам, которые применяют при лечении аденоидита, относятся:
«Диоксидин»;
«Лазолван»;
«Ротокан»;
«Синупрет»;
«Пульмикорт».
Местное лечение оказывает благотворное влияние на состояние органов дыхания и, соответственно, самочувствие пациента. Если регулярно прибегать к физиопроцедурам, симптомы болезни удастся устранить в течение нескольких дней.
Аденоиды у детей в носу: как выглядят, симптомы
Если ребенок, а также подросток имеет привычку ходить с приоткрытым ртом, храпит во время сна, часто страдает от насморка, кашля, есть все основания обратиться к ЛОРу. Причиной этих, а также многих других опасных или неприятных явлений могут служить увеличенные носоглоточные миндалины — аденоиды.
Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн
Что это такое?
Аденоиды у детей представляют собой гипертрофию лимфоидной ткани, из которой состоят носоглоточные миндалины. Как выглядят аденоиды?
Эти миндалины (а также небные — гланды, язычная, гортанная) являются частью эпителиального кольца, функция его заключается в защите организма от проникновения болезнетворных организмов. При воспалении носоглоточных миндалин, вызванном воздействием патогенных бактерий, их размер увеличивается, изменение приводит к ряду неприятных последствий:

малыш полноценно не дышит носом;

возникают постоянные выделения из носа;

учащаются простудные заболевания — ОРВИ, отиты, гаймориты, риниты.

иногда возникает нарушение слуха.

Аденоиды у детей — одна из распространенных ЛОР-патологий в возрасте от трех до четырнадцати лет. У детей моложе трех лет такой проблемы, как правило, не возникает.
Механизм развития патологии
Причины возникновения дискомфорта? Существует обоснование патологии.
Причина того, что происходит разрастание аденоидной ткани, тесно связана с неспособностью иммунной системы противостоять инфекции. Организм пытается компенсировать инфекционную нагрузку за счет увеличения количества (а отнюдь не качества) лимфоидной ткани. Лимфа является неотъемлемой частью иммунной системы.
При этом иммунная система по-прежнему недостаточно эффективно борется с патогенной флорой.
Под действием болезнетворных бактерий снижается интенсивность деятельности соседних лимфоузлов, патологический процесс приводит к нарушению полноценного движения лимфы, вызывает ее застой. Дисфункция лимфы ослабляет работу местной иммунной защиты.
Развитие воспалительных или иммунопатологических процессов, протекающих в аденоидной ткани, превращает их в новый источник инфекции, угрожающий соседним органам.
Аденоиды в носу — это патологически разросшаяся ткань глоточной миндалины, которая перестала выполнять функцию защиты организма, несет угрозу всему организму.
Часто патология начинает развиваться, когда ребенок поступает в детский сад или идет в школу. Организм малыша подвергается воздействию разного рода вирусов, бактерий. Нередко случается, что малыш, не успев выздороветь полностью, подхватывает новую вирусную или бактериальную инфекцию.
Воспаленные аденоиды разрастаются все сильнее, перекрывая задние носовые отверстия, патология неизбежно затрудняет дыхание. При этом аденоиды сами становятся источником инфекции.
Как это выглядит, в чем проявляется?
Рассмотреть, как выглядят аденоиды в носу, невооруженным глазом невозможно. Аденоиды (научное название этого образования — аденоидные вегетации) расположены слишком глубоко, чтобы их можно было увидеть без специальных приспособлений. Это может сделать только врач, располагающий соответствующим инструментами.
Однако, предположить присутствие аденоидов у ребенка легко по ряду признаков, характерных для определенного вида патологии. Чтобы вовремя диагностировать появление вегетации, родителям необходимо иметь общие представления о симптомах развития патологии, причинах и стадиях ее развития.
Вот перечень признаков, которые должны послужить поводом, чтобы привести ребенка на осмотр к ЛОРу.
Малыш приобретает привычку дышать ртом, поскольку дышать носом ему сложно из-за периодической или постоянной заложенности носа. Родители могут обратить внимание на излишне шумное дыхание, храп или сопение во время сна. В более тяжелых случаях в голосе малыша иногда появляется гнусавость.
Появление покашливания из-за дискомфорта, сухости в горле. Причина пагубного явления все та же, разросшаяся, аденоидная поверхность создает препятствие для нормального дыхания. Ребенок вынужден дышать ртом, дискомфорт создает условия для пересыхания носоглотки. Выделения из носа становятся почти постоянным спутником ребенка. Когда аденоиды воспаляются, выделения приобретают характерный зеленоватый оттенок.
Однако, помимо перечисленных симптомов, появление патологии влечет за собой более тяжелые последствия.
Стадии развития
Следует заметить, внешние признаки проявления аденоидной пленки определяются степенью тяжести патологии.
Первая степень

При аденоидах первой степени аденоидная поверхность перекрывает не более трети носоглотки. При этом малыш днем обычно не испытывает дискомфорта. Однако, когда ребенок спит, его миндалины увеличиваются в объеме, носовое дыхание бывает затрудненным.

Процесс приводит к тому, что кроха часто спит с приоткрытым ртом.
Вторая степень
При поражении второй степени аденоидная субстанция перекрывает до двух третей пространства носоглотки. При третьей степени патологии носоглотка перекрыта полностью. При этом малыш дышит только ртом, а сон сопровождается:

сопением;

храпом;

кашлем;

малыш почти захлебывается во сне.

Следует понимать, что аденоиды в носу у детей — это не небольшая проблема, которая, возможно, пройдет сама, когда малыш достигнет подросткового возраста. Действительно, рост миндалин к этому моменту прекращается.
Тем не менее из-за аденоидной вегетации ребенка просто преследуют простудные заболевания, из которых стандартная ОРВИ является безобидной.
Увеличенные аденоиды могут привести к отитам, нарушению слуха.
При запущенных формах патологии неизбежно появляются изменения внешнего вида и поведения. Обычно у такого ребенка:

рот почти всегда приоткрыт;

кожа бледная;

губы часто могут быть сухими и потрескавшимися.

Если не принять экстренных мер, может нарушиться рост костей лицевого скелета, что не только сказывается на внешности ребенка, но и создает проблемы для развития речи.
Поведение такого малыша также имеет характерные черты. Из-за постоянно заложенного носа малыш дышит только ртом. При этом в кровь поступает недостаточно кислорода. Такой малыш вял и апатичен, ему трудно сосредоточиться на уроках, он очень быстро устает, хуже сверстников усваивает пройденный материал. А также такой ребенок вынужден часто пропускать занятия, ситуация еще больше усугубляет ситуацию.
Почему это случается?
Понятно, что любой проблемы проще избежать, имея некоторое представление о причинах, способных ее спровоцировать. Каковы причины аденоидов у детей? На что следует обратить внимание в первую очередь, чтобы уберечь ребенка от разрастания аденоидов?
Причинами возникновения подобной патологии могут служить множество различных факторов, оказывающих влияние на развитие малыша и формирование его иммунной системы.
Генетическую предрасположенность к подобной патологии иммунитета, получившей название лимфатизма или лимфатического диатеза. В конкретном случае речь идет об аномалии в развитии лимфатической, эндокринной системы.
Патологии протекания беременности, тяжелые роды, когда могла наблюдаться гипоксия или асфиксия плода. Большое значение имеет протекание первых трех месяцев беременности. К неблагоприятным факторам относят не только простудные заболевания, но также использование токсичных препаратов, антибиотиков.
Характер вскармливания, избыточное употребление сладостей или продуктов, содержащих вредные химические добавки.
Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания. К группе риска ребенка приближают:

скарлатина;

корь;

коклюш;

дифтерия.

Но ОРВИ тоже не так уж безобидны.
Предрасположенность к аллергическим реакциям, особенность проявляется на фоне сниженного иммунитета.
Влияние неблагоприятной экологической обстановки. Дополнительно к факторам риска относят использование некачественной мебели, пластиковой посуды, которая служит источником токсинов.
Лечение: операция или лекарства?
При выявлении аденоидной вегетации врачи нередко настоятельно рекомендуют решить проблему радикально, удалив аденоиды оперативным путем. Однако родителям не хочется подвергать ребенка дополнительного стрессу. Можно ли избавиться от них, не подвергая малыша хирургическому вмешательству?
Современная медицина располагает довольно широким диапазоном возможностей для консервативного лечения. К таковым относятся разнообразные лекарственные препараты, спектр которых очень широк. В зависимости от конкретной ситуации одному ребенку потребуется лечение соответствующими антибиотиками, а другому поможет гомеопатический препарат.
При лечении могут оказаться эффективными:

Посещение морских курортов.

Использование различных процедур физиотерапии: лазерной терапии, УФО, УВЧ, электрофореза.

Промываний носоглотки различными солевыми растворами, отварами лекарственных растений, специальными препаратами.

Принято считать, применение консервативного лечения эффективно лишь при незначительной степени патологии, а при аденоидах 2, 3 степени необходимо проведение аденотомии — операции по их удалению. Действительно, при запущенной форме патологии операция необходима.
Проблема состоит лишь в том, что прежде, чем решиться на этот шаг, необходимо убедиться в точности диагноза. Не исключено, увеличение аденоидов из-за воспаления приведет к неточности в диагностике.
Однако, если диагноз подтвердился и операция действительно необходима, боятся не нужно. Когда проводится аденотмия, используется местная или общая анестезия, сама операция длится не более часа.
Подведем итоги
Аденоиды — проблема, решение которой требует от родителей самого серьезного, внимательного отношения. Они доставляют ребенку постоянный дискомфорт, делают его уязвимым, болезненным, могут отразиться на внешности, физическом и умственном развитии.
При появлении подозрений на аденоиды необходимо проконсультироваться у квалифицированного отоларинголога, а затем немедленно начинать лечить ребенка, тщательно выполнять назначения врача.
Полезная информация
Аденоиды у детей в носу: как выглядят, симптомы
Если ребенок, а также подросток имеет привычку ходить с приоткрытым ртом, храпит во время сна, часто страдает от насморка, кашля, есть все основания обратиться к ЛОРу. Причиной этих, а также многих других опасных или неприятных явлений могут служить увеличенные носоглоточные миндалины — аденоиды.
Что это такое?
Аденоиды у детей представляют собой гипертрофию лимфоидной ткани, из которой состоят носоглоточные миндалины. Как выглядят аденоиды?
Эти миндалины (а также небные — гланды, язычная, гортанная) являются частью эпителиального кольца, функция его заключается в защите организма от проникновения болезнетворных организмов. При воспалении носоглоточных миндалин, вызванном воздействием патогенных бактерий, их размер увеличивается, изменение приводит к ряду неприятных последствий:
малыш полноценно не дышит носом,
возникают постоянные выделения из носа,
учащаются простудные заболевания — ОРВИ, отиты, гаймориты, риниты.
иногда возникает нарушение слуха.
Аденоиды у детей — одна из распространенных ЛОР-патологий в возрасте от трех до четырнадцати лет. У детей моложе трех лет такой проблемы, как правило, не возникает.
Механизм развития патологии
Причины возникновения дискомфорта? Существует обоснование патологии.
Причина того, что происходит разрастание аденоидной ткани, тесно связана с неспособностью иммунной системы противостоять инфекции. Организм пытается компенсировать инфекционную нагрузку за счет увеличения количества (а отнюдь не качества) лимфоидной ткани. Лимфа является неотъемлемой частью иммунной системы.
При этом иммунная система по-прежнему недостаточно эффективно борется с патогенной флорой.
Под действием болезнетворных бактерий снижается интенсивность деятельности соседних лимфоузлов, патологический процесс приводит к нарушению полноценного движения лимфы, вызывает ее застой. Дисфункция лимфы ослабляет работу местной иммунной защиты.
Развитие воспалительных или иммунопатологических процессов, протекающих в аденоидной ткани, превращает их в новый источник инфекции, угрожающий соседним органам.
Аденоиды в носу — это патологически разросшаяся ткань глоточной миндалины, которая перестала выполнять функцию защиты организма, несет угрозу всему организму.
Часто патология начинает развиваться, когда ребенок поступает в детский сад или идет в школу. Организм малыша подвергается воздействию разного рода вирусов, бактерий. Нередко случается, что малыш, не успев выздороветь полностью, подхватывает новую вирусную или бактериальную инфекцию.
Воспаленные аденоиды разрастаются все сильнее, перекрывая задние носовые отверстия, патология неизбежно затрудняет дыхание. При этом аденоиды сами становятся источником инфекции.
Как это выглядит, в чем проявляется?
Рассмотреть, как выглядят аденоиды в носу, невооруженным глазом невозможно. Аденоиды (научное название этого образования — аденоидные вегетации) расположены слишком глубоко, чтобы их можно было увидеть без специальных приспособлений. Это может сделать только врач, располагающий соответствующим инструментами.
Однако, предположить присутствие аденоидов у ребенка легко по ряду признаков, характерных для определенного вида патологии. Чтобы вовремя диагностировать появление вегетации, родителям необходимо иметь общие представления о симптомах развития патологии, причинах и стадиях ее развития.
Вот перечень признаков, которые должны послужить поводом, чтобы привести ребенка на осмотр к ЛОРу.
Малыш приобретает привычку дышать ртом, поскольку дышать носом ему сложно из-за периодической или постоянной заложенности носа. Родители могут обратить внимание на излишне шумное дыхание, храп или сопение во время сна. В более тяжелых случаях в голосе малыша иногда появляется гнусавость.
Появление покашливания из-за дискомфорта, сухости в горле. Причина пагубного явления все та же, разросшаяся, аденоидная поверхность создает препятствие для нормального дыхания. Ребенок вынужден дышать ртом, дискомфорт создает условия для пересыхания носоглотки. Выделения из носа становятся почти постоянным спутником ребенка. Когда аденоиды воспаляются, выделения приобретают характерный зеленоватый оттенок.
Однако, помимо перечисленных симптомов, появление патологии влечет за собой более тяжелые последствия.
Стадии развития
Следует заметить, внешние признаки проявления аденоидной пленки определяются степенью тяжести патологии.
Первая степень
При аденоидах первой степени аденоидная поверхность перекрывает не более трети носоглотки. При этом малыш днем обычно не испытывает дискомфорта. Однако, когда ребенок спит, его миндалины увеличиваются в объеме, носовое дыхание бывает затрудненным.
Процесс приводит к тому, что кроха часто спит с приоткрытым ртом.
Вторая степень
При поражении второй степени аденоидная субстанция перекрывает до двух третей пространства носоглотки. При третьей степени патологии носоглотка перекрыта полностью. При этом малыш дышит только ртом, а сон сопровождается:
сопением,
храпом,
кашлем,
малыш почти захлебывается во сне.
Следует понимать, что аденоиды в носу у детей — это не небольшая проблема, которая, возможно, пройдет сама, когда малыш достигнет подросткового возраста. Действительно, рост миндалин к этому моменту прекращается.
Тем не менее из-за аденоидной вегетации ребенка просто преследуют простудные заболевания, из которых стандартная ОРВИ является безобидной.
Увеличенные аденоиды могут привести к отитам, нарушению слуха.
При запущенных формах патологии неизбежно появляются изменения внешнего вида и поведения. Обычно у такого ребенка:
рот почти всегда приоткрыт,
кожа бледная,
губы часто могут быть сухими и потрескавшимися.
Если не принять экстренных мер, может нарушиться рост костей лицевого скелета, что не только сказывается на внешности ребенка, но и создает проблемы для развития речи.
Поведение такого малыша также имеет характерные черты. Из-за постоянно заложенного носа малыш дышит только ртом. При этом в кровь поступает недостаточно кислорода. Такой малыш вял и апатичен, ему трудно сосредоточиться на уроках, он очень быстро устает, хуже сверстников усваивает пройденный материал. А также такой ребенок вынужден часто пропускать занятия, ситуация еще больше усугубляет ситуацию.
Почему это случается?
Понятно, что любой проблемы проще избежать, имея некоторое представление о причинах, способных ее спровоцировать. Каковы причины аденоидов у детей? На что следует обратить внимание в первую очередь, чтобы уберечь ребенка от разрастания аденоидов?
Причинами возникновения подобной патологии могут служить множество различных факторов, оказывающих влияние на развитие малыша и формирование его иммунной системы.
Генетическую предрасположенность к подобной патологии иммунитета, получившей название лимфатизма или лимфатического диатеза. В конкретном случае речь идет об аномалии в развитии лимфатической, эндокринной системы.
Патологии протекания беременности, тяжелые роды, когда могла наблюдаться гипоксия или асфиксия плода. Большое значение имеет протекание первых трех месяцев беременности. К неблагоприятным факторам относят не только простудные заболевания, но также использование токсичных препаратов, антибиотиков.
Характер вскармливания, избыточное употребление сладостей или продуктов, содержащих вредные химические добавки.
Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания. К группе риска ребенка приближают:
скарлатина,
корь,
коклюш,
дифтерия.
Но ОРВИ тоже не так уж безобидны.
Предрасположенность к аллергическим реакциям, особенность проявляется на фоне сниженного иммунитета.
Влияние неблагоприятной экологической обстановки. Дополнительно к факторам риска относят использование некачественной мебели, пластиковой посуды, которая служит источником токсинов.
Лечение: операция или лекарства?
При выявлении аденоидной вегетации врачи нередко настоятельно рекомендуют решить проблему радикально, удалив аденоиды оперативным путем. Однако родителям не хочется подвергать ребенка дополнительного стрессу. Можно ли избавиться от них, не подвергая малыша хирургическому вмешательству?
Современная медицина располагает довольно широким диапазоном возможностей для консервативного лечения. К таковым относятся разнообразные лекарственные препараты, спектр которых очень широк. В зависимости от конкретной ситуации одному ребенку потребуется лечение соответствующими антибиотиками, а другому поможет гомеопатический препарат.
При лечении могут оказаться эффективными:
Посещение морских курортов.
Использование различных процедур физиотерапии: лазерной терапии, УФО, УВЧ, электрофореза.
Промываний носоглотки различными солевыми растворами, отварами лекарственных растений, специальными препаратами.
Принято считать, применение консервативного лечения эффективно лишь при незначительной степени патологии, а при аденоидах 2, 3 степени необходимо проведение аденотомии — операции по их удалению. Действительно, при запущенной форме патологии операция необходима.
Проблема состоит лишь в том, что прежде, чем решиться на этот шаг, необходимо убедиться в точности диагноза. Не исключено, увеличение аденоидов из-за воспаления приведет к неточности в диагностике.
Однако, если диагноз подтвердился и операция действительно необходима, боятся не нужно. Когда проводится аденотмия, используется местная или общая анестезия, сама операция длится не более часа.
Подведем итоги
Аденоиды — проблема, решение которой требует от родителей самого серьезного, внимательного отношения. Они доставляют ребенку постоянный дискомфорт, делают его уязвимым, болезненным, могут отразиться на внешности, физическом и умственном развитии.
При появлении подозрений на аденоиды необходимо проконсультироваться у квалифицированного отоларинголога, а затем немедленно начинать лечить ребенка, тщательно выполнять назначения врача.
Видео: Удаление аденоидов у детей
Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение
Что такое увеличенные аденоиды?
Аденоиды — это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Ваши миндалины можно увидеть, если вы посмотрите на заднюю часть горла, но аденоиды не видны напрямую. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить инфекцию в организме и бороться с ней.
Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются.К счастью, они не являются важной частью иммунной системы, и их можно вылечить, удалив их.
Аденоиды присутствуют при рождении. Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах примерно после 7 лет. Они значительно сокращаются в зрелом возрасте.
Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с горлом. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм через нос.
Аденоиды, которые заражаются, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своим нормальным размерам, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.
Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения.
Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:
заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сон)
Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр. Врач воспользуется специальным зеркалом и вставит через нос небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп), чтобы увидеть аденоиды.
В зависимости от того, что найдет ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.
В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться исследование сна. Это позволит определить, страдает ли он апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в медицинском учреждении, а его дыхание и мозговая активность будут контролироваться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям может быть сложно спать в чужом месте.
Лечение зависит от тяжести состояния. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач может не рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды сами по себе, когда ваш ребенок станет старше.
В других случаях врач может порекомендовать лекарство, например назальный стероид, для уменьшения увеличенных аденоидов. Однако часто увеличенные аденоиды удаляют, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не сопряжена с большим риском. Эта операция называется аденоидэктомией.
Подробнее: Удаление аденоидов »
Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач может удалить и миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторяющиеся инфекции, которые приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды также могут привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, что может временно вызвать потерю слуха.
Подробнее: Тонзиллэктомия »
Вашему ребенку перед операцией дадут мягкое успокаивающее средство, чтобы успокоить его. Затем они будут помещены под общий наркоз. Операция длится не более двух часов.
После удаления аденоидов у вашего ребенка могут возникнуть:
боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос
Врач пропишет антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получать легкие болеутоляющие в течение первых нескольких дней. Детям настоятельно рекомендуется пить холодные ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать любой теплой пищи в течение первых семи дней.
Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.
Увеличенные аденоиды у детей — обычное явление. Обязательно осмотрите ребенка как можно скорее, если вы заметили, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличенных аденоидов. Увеличенные аденоиды — это заболевание, которое хорошо поддается лечению, и в некоторых случаях можно лечить простым антибиотиком.
.
Аденоиды: причины, симптомы, диагностика, лечение
Аденоиды лечат с целью восстановления свободного носового дыхания, предотвращения развития сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, внутренних органов и систем организма, вызванных частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и др. длительное нарушение носового дыхания.
Показания к госпитализации
Необходимость операции аденотомии.
Немедикаментозное лечение аденоидов
Трубка KUF к задней стенке глотки и эндоназально, действие гелий-неонового лазера на лимфоидную ткань, диатермия и УВЧ на регионарные задние, затылочные и затылочные лимфатические узлы, ирригационная терапия (так называемый «назальный душ») на время устранения антигены слизистой оболочки полости носа и носоглотки с применением минеральной воды, назальных спреев «Аква Марис» и «Физиомер», озонотерапии, кислородных коктейлей, грязелечения.Санаторно-курортное лечение (климатические и бальнеологические курорты в теплое время года): вакуумная гидротерапия неразбавленной морской и йодобромной водой, грязевым раствором, ингаляционная терапия после промывания носоглотки углекислым, грязями, фитонцидами, растительными маслами, эндоназальный грязевой электрофорез, фототерапия ( например, лазерное излучение носоглотки через световод или носовую полость).
Лекарство от аденоидов
Гомеопатические лимфотропные препараты: умкалор, тонзигон, тонзилотрен, бэби-подростки в возрастных дозах по разным схемам для 1-1.5 месяцев. Эффективность лимфомиозита при аденоидах не доказана.
Хирургическое лечение аденоидов
Аденотомия, крио-, лазерная и ультразвуковая деструкция лимфоидной ткани.
Лечение аденоидов должно быть комплексным, сочетать методы местного и общего воздействия, особенно в запущенных случаях, когда в лимфаденоидной ткани развивается воспалительный процесс, отмечаются соматические и психоинтеллектуальные нарушения. Такие дети по показаниям должны быть обследованы педиатром, детским психотерапевтом, эндокринологом, терапевтом, сурдологом, фониатром и другими специалистами в соответствии с психосоматическими и функциональными нарушениями.
Лечение аденоидов в основном хирургическое (аденотомия и аденэктомия, разница между этими типами операций заключается в том, что при удалении аденотомии удаляется только гипертрофированная глоточная миндалина, а при аденэктомии — оставшаяся лимфоидная ткань, доступная для удаления сбоку. стенки носоглотки), особенно при аденоидах II и III степени.
Когда показано оперативное лечение аденоидов?
Аденотомия проводится в любом возрасте при наличии соответствующих показаний.
У грудных детей хирургическое лечение аденоидов в обязательном порядке при нарушениях носового дыхания, при шумном дыхании во время сна (особенно при вдохе), при затрудненном сосании (ребенок отрывается от груди, чтобы «перевести дух» или даже отказаться Это). Операция также показана при повторных аденоидитах, сальпинготитах, трахеобронхитах и др. У детей этой возрастной группы, у которых частые средние отиты, длительные периоды субфебрилитета, не объясняемые другими причинами, длительные периоды сепсиса при отсутствии других значимых очагов инфекции (например, хронического тонзиллита), явления нейротоксикоза (судороги, менингизм, изменение соматических рефлексов) аденотомия допускается даже в период обострения хронического аденоидита под «прикрытием» соответствующего антибактериального препараты.
Дети в возрасте 5-7 лет подлежат хирургическому лечению по поводу закупорки носового дыхания аденоидального происхождения, нарушения фонации, воспалительных заболеваний среднего уха и их осложнений; Аденотомия в этом возрасте также производится при шейном адените, лимфатической лихорадке или субфебрилитете неясной этиологии, рецидивирующем аденогидалите, рините, синусите, глазных инфекциях, ларинготрахеронрите, желудочно-кишечных расстройствах, деформациях лицевого скелета и грудной клетки, спазмах рефлекса (спазмы гортани) судорожный кашель, головные боли и др.).
Аденотомия у взрослых производится даже в тех случаях, когда лимфаденоидная ткань носоглотки сосредоточена вокруг устьев слуховой трубы и препятствует выздоровлению при катаральном и гнойном отите, риносинусите, хронической бронхопневмонии.
Некоторые зарубежные авторы рекомендуют пациентам любого возраста (при наличии аденоидов), перенесшим оперативное лечение аденоидов антроцеллотомией или мастоидэктомией, для более благоприятного течения послеоперационного периода основного оперативного вмешательства.В равной степени это относится и к хирургическим вмешательствам на придаточных пазухах носа.
Противопоказания
Аденотомия не производится в случаях, когда глоточная миндалина, даже если она увеличена, не вызывает описанных выше явлений аденоида и осложнений. Хирургическое лечение аденоидов не проводится при наличии местных и общих воспалительных процессов банальной этиологии (острый аденоидит и тонзиллит, аденовирусная инфекция верхних дыхательных путей, острый ринит и др.)). Оперативное вмешательство проводится через 2-3 недели после завершения этих заболеваний. Хирургическое вмешательство не производят при эпидемиях заразных заболеваний, например, гриппа, а также при туберкулезе в активной фазе, наличии очагов инфекции в зубочелюстной области, серопозитивном сифилисе, декомпенсированных состояниях с заболеваниями сердца и почек, гемофилии. Оперативное лечение аденоидов откладывается при других заболеваниях, которые поддаются эффективному лечению. Удаление аденоидов при врожденных пороках мягкого и твердого неба (расщелина), а также при выраженной атрофии слизистой оболочки глотки, преэзофагеальном состоянии и озере приводят к обострению функциональных и трофических нарушений основного заболевания. .
[69], [70], [71], [72], [73], [74]
Как проходит хирургическое лечение аденоидов?
Перед хирургическим лечением аденоидов большое внимание необходимо уделить предоперационной подготовке, которая по общепринятым правилам включает в себя ряд мероприятий (к сожалению, эти правила часто не соблюдаются полностью и проводится подготовка к хирургическому лечению аденоидов. по «укороченной программе», что часто приводит к серьезным, иногда фатальным осложнениям):
тщательно собрать анамнез, выяснить, болел ли ребенок в последнее время какими-либо инфекционными заболеваниями, не контактировал ли он с больными детьми в последние недели или находился в эпидемически опасной среде; Страдает ли ребенок усиленным кровотечением, выясните наследственные особенности;
провести ряд исследований (рентгенография грудной клетки, анализы крови (общеклинические и гемостатические показатели), моча, серологические тесты на туберкулез и сифилис и, согласно показаниям, другие исследования, исследовать мазки из глотки на дифтерийный переносчик;
ребенок осмотрен педиатром для выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству, стоматологом и, по показаниям, другими специалистами;
, если операция планируется под общим наркозом, накануне ребенок осмотрен анестезиологом-реаниматологом.
Перед операцией многие лор-педиатры рекомендуют применять местную профилактическую антисептическую обработку для предотвращения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Для этого за 3-4 дня до операции ребенку назначают 3% раствор протаргола или 20-30% раствор сульфацил натрия (Альбуцида) в виде капель в нос, а также за 1 неделю до операции для улучшения кровоостанавливающего эффекта. параметры — витамин С, глюконат кальция и др.
Хирургическое лечение аденоидов должно быть оснащено всем необходимым для помощи при носоглоточных кровотечениях (задняя тампонада носа, перевязка наружной сонной артерии), асфиксии (уздечка языка, наборы для интубации и трахеотомии), болевом шоке и коллапсе (набор препаратов, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, системы гипофиз-кора надпочечников, повышающих артериальное давление) по согласованию с реаниматологом.
Для аденотомии необходимы следующие хирургические инструменты: ротатор, язык, аденотомы Бекмана двух размеров, выбранных по правилу В.И. Воячека (объем носоглотки, его ширина равна двум сложенным боковым поверхностям дистальные фаланги первых пальцев рук), назальные щипцы Лукаса, длинные изогнутые ножницы и носоглоточные щипцы типа Любэ — Барбона для младенцев.
Для проведения операции под общей анестезией необходимы соответствующие средства для интубационной анестезии.
Перед иммобилизацией конечностей перед операцией рекомендуется плотно завернуть в простыню. Ребенка усаживают на левое бедро помощника, который прикрывает ножки ребенка своими ножками, правой рукой — грудь ребенка, удерживая его левой рукой, а правой рукой фиксирует. Левая рука фиксирует голову ребенка.
Анестезия
Торакальным детям и детям до 2–3 лет оперативное лечение аденоидов производится без анестезии в амбулаторных условиях.Через 2–3 года некоторые авторы рекомендуют проводить кратковременную масочную анестезию эфиром. Детям старшего возраста и взрослым проводят аппликационную анестезию по 3-4 раза, смазывая задние отделы слизистой оболочки носа и носоглоточную дугу 1-3% раствором дикаина или 5-10% раствором кокаина. Особенно тщательно анестезируйте задний конец сошника. Обезболивают также заднюю стенку носоглотки и носоглоточную поверхность мягкого неба. Если по тем или иным причинам местная анестезия невозможна, операция проводится под интубационным наркозом.
[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]
Техника аденотомии
Аденотомия состоит из нескольких этапов:
После сдавливания языка вниз с помощью изогнутого шпателя кольцо аденотома вводится за мягкое небо, при этом ручка инструмента удерживается так, чтобы палец фиксировал стержень аденотома; кольцо аденотома поворачивается на 90 ° относительно поверхности языка, продвигается вдоль шпателя к задней стенке глотки и, достигая мягкого неба, за ним образуется кольцо, разворачивающееся в противоположном направлении, так что лезвие занимает горизонтальное положение и свод кольца направлен в сторону ротового отверстия, т. е. режущая часть — к задней стенке глотки.
Сложное движение аденотомы (наклон ручки вниз, одновременное движение кольца вверх до дуги носоглотки, прижатие дуги кольца к открывателю без потери контакта с последним, возведение кольца с упором в угол, образованный сошник и свод носоглотки, небольшой наклон головы ребенка кпереди) обеспечивают «исходное положение»
Быстрым движением по дуге носоглотки, надавливая на кольцо аденотома вверх и назад, отсекают аденоиды и вместе с ножом переносят их в полость рта и далее в таз почек.Во время рассечения аденоидов ассистент или сам хирург наклоняет голову ребенка вниз, тем самым добиваясь плотного контакта лезвия с удаляемым предметом и плавного скольжения ножа по задней стенке носоглотки. После удаления аденоидов голова ребенка сразу наклоняется вниз, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути в случае обильного, но кратковременного кровотечения, а выливалась через нос и рот. Иногда удаленные аденоиды остаются на лоскуте слизистой оболочки задней стенки глотки и нависают над мягким небом.Их захватывают зажимом и режут ножницами.
После некоторой паузы, определенной хирургом, вся процедура повторяется с использованием аденотомии меньшего размера для завершения «медиальной» аденотомии и удаления латерально расположенных остатков аденоидов, закрывающих носоглоточные отверстия слуховой трубы; для этого аденотум вводят еще два раза. Чтобы предотвратить психическую травму ребенка, А.А.Горлина (1983) рекомендует на этапе рассечения аденоида вести аденот зигзагообразно сверху вниз, чтобы они были удалены более полно;
По окончании операции ребенку предлагают высморкаться и проверить качество носового дыхания, при этом следует иметь в виду (что устанавливается до операции), что носовое дыхание не может существенно улучшиться из-за риногенных причин ( полипы носа, гипертрофический ринит, искривление перегородки и др.).Кроме того, проводятся пальцевые пробы носоглотки для проверки тщательности аденотомии. Далее исследуют удаленные аденоиды и сравнивают с картиной in vivo. Удаленные аденоиды следует показать родителям ребенка, чтобы они могли быть уверены в качестве проведенной операции, но их также следует предупредить, что в редких случаях, несмотря на хорошо проведенную операцию, возможны рецидивы.
[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]
Осложнения после аденотомии
Осложнения во время и после аденотомии, хотя и редко, могут вызывать опасные для жизни аномалии и вызывать значительные трудности в их устранении.
Наиболее частым осложнением после аденотомии является кровотечение, которое возникает сразу после операции или через несколько часов после операции. При всех других благоприятных условиях причиной такого кровотечения является неполное удаление лимфоидной ткани, что может зависеть от следующих обстоятельств: несоответствия размеров аденотома и размера носоглотки, недостаточно высокого положения ножа в отсечение аденоидов, что может быть определено по отсутствию дуги кольца к сошнику и недостаточному прижатию лезвия к верхнезадней стенке дуги носоглотки, а также при подъеме пациента во время рассечения аденоидов.При таком кровотечении необходимо повторить операцию и аккуратно удалить конкактомом лимфоидную ткань и все фрагменты слизистой оболочки на задней стенке глотки. Если кровотечение продолжается, то необходимо провести заднюю тампонаду носа или принять другие меры.
Осложнения со стороны среднего уха (сальпингоит, катаральный и острый гнойный средний отит) вызваны трубной или гематогенной инфекцией. Лечение обычное.
Послеоперационное повышение температуры тела до 37.5-38 ° C без видимых причин — явление частое, продолжающееся не более 2 суток. При более высокой и продолжительной температуре необходимо заподозрить сепсис, дифтерию, пневмонию, обострение туберкулеза легких. Проводимые мероприятия должны быть направлены на установление причины гипертермии и ее устранение.
Рвота кровью может возникнуть вскоре после операции, если во время удаления аденоидов она проглотила. Возникновение рвоты через несколько часов указывает на возобновление кровотечения.Такого ребенка необходимо немедленно доставить в больницу для выяснения причины этого осложнения.
Иногда возникает застойная аденотома в носоглотке, проявляющаяся в том, что невозможно закончить операцию и поднести нож в рот. Причиной тому чаще всего является чрезмерный наклон головы при рассечении аденоидов или неправильное положение переднего бугорка I шейного позвонка. В первом случае для выведения ножа в исходное положение голова приводится в исходное положение.Во втором случае, если удаление аденотома не удается, головке придают небольшой наклон, а препятствие на пути ножа срезают принудительным движением. Бывают и такие происшествия, как поломка кольца (ножа) и его заклинивание в носоглотке. Это случается в тех случаях, когда есть дефект материала или конструкции в кольце или конце стержня аденотома, к которому приварен нож. В таких случаях, не торопясь, палец или зажим Микулича, щипцы Любэ-Барбона, введенные в носоглотку, нащупывают оставшийся металлический предмет, хватают его и осторожно удаляют.Неудачная аденотомия немедленно повторяется или, если травма носоглотки возникла при удалении инородного тела, появившегося во время операции, повторная операция откладывается на 1 месяц.
Травматические осложнения возникают при грубой операции. Например, при значительном давлении аденотома на заднюю стенку носоглотки происходит глубокое повреждение слизистой оболочки и в дальнейшем может возникнуть рубцовый стеноз носоглотки. Синехии и рубцовые деформации мягкого неба после аденотомии возникают у детей с врожденным сифилисом.Кривая шея и ригидность шеи возникают редко и возникают в результате повреждения аденотома апоневроза и превертебральных мышц с инфицированием поврежденных тканей и развитием воспалительного рубцового процесса. Это осложнение возникает, когда при выскабливании голова пациента не наклоняется вперед и плохо фиксируется ассистентом, а наоборот, ребенок резко отклоняет ее кзади, что значительно увеличивает естественный шейный лордоз, выпуклость которого попадает под лопатку. аденотома.Это осложнение проявляется в вынужденном положении головы ребенка, которое характеризуется неподвижностью и вытянутостью головы. Описаны также случаи подвывиха атланта; заболевание получило название «кривошея носоглотки», или синдром Гризеля, названное в честь французского врача П. Гризеля в 1930 году. Синдром назофарингеальной кривошеи характеризуется смещением атласа в положение роскошного вращения, но из-за одностороннего контрактура превертебральных мышц.Ребенок, прооперированный накануне аденоидов, просыпается утром с повернутой и наклоненной набок головой. При глубокой пальпации под углом нижней челюсти ребенок испытывает острую боль. На рентгенограмме верхних шейных позвонков выявлен признак атланта-ротации-вращения. Применение антибиотиков, противоотечных средств, гидрокортизона, физиотерапии в течение нескольких дней приводит к выздоровлению.
Результатом травмирования слизистой оболочки носоглотки может стать атрофический эпифарингит, который возникает после повторной аденотомии, выполненной разными специалистами по неправильным показаниям.
Результаты операции у большинства детей положительные; Восстанавливается носовое дыхание, быстро устраняются имеющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возвращается аппетит, повышается физическая и умственная активность, нормализуется дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие ребенка. Однако статистические данные показывают, что рецидивы аденоидов встречаются в 2-3% случаев и, в первую очередь, у детей, страдающих аллергией, проявляющейся атонической астмой, отеком Квинка, крапивницей, сезонным бронхитом и др.Как правило, рецидив аденоидов возникает при не удалении их полностью и не ранее, чем через 3 месяца после операции, и проявляется постепенным увеличением затруднения носового дыхания и всех других признаков аденоидов, которые наблюдались до операции. Проведение аденотомии под контролем зрения под общим наркозом и с использованием современных методов видеохирургии резко снижает количество рецидивов.
Следует учитывать, что у детей после аденотомии, даже при абсолютно свободном носовом дыхании, сохраняется привычка держать рот открытым, особенно на ночь.Для устранения этой привычки у таких детей проводятся специальные курсы дыхательной гимнастики, определенные учебные занятия, иногда перевязывают нижнюю челюсть платком.
Если лечение аденоидов ребенку проводится в амбулаторных условиях, его оставляют в лечебном учреждении на час (лежа на кушетке), в течение которого врач или опытная медсестра периодически осматривают его, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения. а потом идет домой. В домашних условиях назначают постельный режим на 2-3 дня, исключить горячую пищу и напитки на 7-10 дней.В последующие дни физическая активность ребенка ограничивается 2 неделями, школьников освобождают от занятий на 2 недели, от физкультуры на 1 месяц. Детей старшего возраста и взрослых после удаления аденоидов помещают в стационар на 3 дня с назначением постельного режима и, по показаниям, соответствующих симптоматических средств. Для облегчения носового дыхания и удаления кровянистых корок, образовавшихся в послеоперационном периоде, в нос назначают масляные капли 3-4 раза в день.
[91], [92], [93], [94], [95], [96]
Безоперационное лечение аденоидов
Это лечение аденоидов — лишь вспомогательный метод, дополняющий хирургическое лечение. Его эффективность при развитых аденоидах сводится только к уменьшению воспалительных явлений и подготовке почвы к более благоприятному течению послеоперационного периода. На самых ранних стадиях прорастания аденоидов (I степень) такое лечение может дать положительные результаты только при комплексном подходе к нему и особенно при устранении причины заболевания.Для этого проводится противоаллергическое и десенсибилизирующее лечение аденоидов, укрепление иммунных функций организма, систематическое закаливание, санация очагов инфекции, насыщение организма витаминами А и D и необходимыми для гармоничного развития организма микроэлементами. Существенная роль в безоперационном лечении отводится гелиотерапии, УФО-терапии, а в последние годы — лазеротерапии.
Дальнейшее управление
Наблюдение отоларинголога, дыхательная гимнастика и оздоровительные мероприятия.
.
Увеличенные аденоиды: симптомы, причины и лечение
Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей. Аденоиды могут увеличиваться из-за инфекции или могут увеличиваться с рождения.
Аденоиды — это железы, которые расположены за носом над нёбом. Когда они вырастают, они могут вызывать храп и проблемы с дыханием.
В этой статье будут описаны функции аденоидов, причины их увеличения и способы определения увеличенных аденоидов.Мы также рассматриваем различные варианты лечения.
Аденоиды — это железы, расположенные над небом рта и миндалинами. Они являются частью иммунной системы.
Эти железы помогают улавливать микробы, попадающие в нос или рот, чтобы предотвратить инфекции.
Размер аденоидов увеличивается, пока ребенку не исполнится 6 лет, затем они медленно уменьшаются. Аденоиды обычно исчезают к 16 годам. Увеличенные аденоиды у взрослых встречаются редко.
В большинстве случаев аденоиды увеличиваются в размерах, когда организм пытается бороться с инфекцией.Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.
У некоторых детей увеличенные аденоиды с рождения. Это увеличение также может быть вызвано аллергией.
Хотя это случается редко, аденоиды у взрослых могут увеличиваться из-за хронической инфекции или аллергии, загрязнения окружающей среды или курения. Еще реже встречаются увеличенные аденоиды в результате раковой опухоли.
Люди не могут увидеть аденоиды, глядя в рот, поэтому невозможно определить, увеличены ли они на глаз.
Врач может осмотреть аденоиды с помощью специального зеркала или камеры с подсветкой на конце гибкой трубки.
Признаки и симптомы увеличенных аденоидов включают:
храп
паузы в дыхании во время сна
напряженное или шумное дыхание
беспокойный сон
дыхание чаще через рот, чем через нос
неприятный запах изо рта или сухость с трещинами губы в результате дыхания ртом
затрудненное глотание голосовой голос, звучащий из носа
стойкий насморк
частые инфекции уха
частые простуды
опухшие железы на шее
сон в необычном положении, с запрокинутой головой и колени к груди, когда человек лежит на груди
Врач может направить ребенка к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.Врач такого типа можно назвать ЛОРом.
Врач соберет историю симптомов у ребенка и проведет физический осмотр, включая заднюю часть горла.
Врач может использовать инструмент, состоящий из камеры на конце освещенного эндоскопа, чтобы посмотреть на аденоиды. Вставляют прицел через нос.
Также они могут порекомендовать анализ крови на наличие инфекции.
Если у ребенка наблюдаются симптомы нарушения сна, врач может порекомендовать исследование сна.Это может помочь определить, связаны ли симптомы с затрудненным дыханием во время сна или апноэ во сне, которое иногда возникает при увеличенных аденоидах.
Факторы риска увеличения аденоидов включают:
частые инфекции головы, горла или ушей
инфекции миндалин
увеличение миндалин
Поскольку аденоиды обычно уменьшаются к взрослому возрасту, дети наиболее восприимчивы к этому увеличению .
У некоторых людей увеличенные аденоиды не требуют лечения, и врач порекомендует выжидательную тактику.
В остальном наилучшее лечение зависит от возраста ребенка и размера его аденоидов.
Врач может прописать антибиотики, если увеличение вызвано бактериальной инфекцией.
Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить размер аденоидов.
Употребление здоровой пищи, достаточное количество сна и питье большого количества воды могут поддерживать хорошее функционирование иммунной системы и помогают снизить риск увеличения аденоидов. Кроме того, хорошая гигиена может помочь предотвратить инфекции.
В некоторых случаях у детей требуется удаление аденоидов.
Аденоидэктомия
Аденоидэктомия — это простая операция, которая обычно сопряжена с низким риском. Врач может решить, что операция по удалению аденоидов уместна, если у ребенка:
рецидивирующие инфекции аденоидов, приводящие к частым инфекциям носовых пазух или ушей
инфекции, которые не проходят с антибиотиками
проблемы с дыханием, особенно те, которые мешают спать
Если у ребенка проблемы с миндалинами, врач может принять решение об удалении миндалин одновременно.Это называется аденотонзиллэктомией.
Процедура аденоидэктомии заключается в том, что врач помещает ребенка под общий наркоз и удаляет аденоиды через рот. В большинстве случаев ребенок возвращается домой в тот же день.
После операции ребенок, скорее всего, будет испытывать легкую боль и дискомфорт, включая незначительное кровотечение, боль в горле, насморк или шумное дыхание.
Во время выздоровления, которое обычно длится около 1 недели, ребенок должен отдыхать и избегать физических нагрузок.Им также следует есть мягкую пищу с низким содержанием кислоты.
У ребенка с увеличенными аденоидами могут возникнуть следующие осложнения:
Средний отит с выпотом или клещевым ухом, инфекция среднего уха с хроническим накоплением жидкости, которая может привести к проблемам со слухом
Апноэ во сне, вызывающее паузы в дыхании во время сна, а также храп
проблемы с дыханием через нос, что приводит к чрезмерному дыханию ртом
Увеличенные аденоиды часто встречаются у детей.Если человек подозревает, что аденоиды увеличены, ему следует обратиться к врачу.
Если проблема не решается сама по себе, врачи часто могут предложить эффективное лечение. Если увеличенные аденоиды становятся проблематичными, может потребоваться операция по удалению желез.
.
аденоидов | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов
Что такое аденоиды?
Аденоиды — это участки ткани, расположенные высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в лимфатическую систему. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме. Аденоиды и миндалины улавливают микробы, попадающие через рот и нос.
Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после пяти лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезают.К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.
Что такое увеличенные аденоиды?
Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это обычная проблема у детей.
Что вызывает увеличение аденоидов?
Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам. Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличенные аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться в размерах, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.
Какие проблемы могут вызвать увеличенные аденоиды?
Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание через нос. Ваш ребенок может дышать только через рот. Это может вызвать
Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают
Как диагностировать увеличенные аденоиды?
Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни, проверит уши, горло и рот вашего ребенка и ощупает шею вашего ребенка.
Поскольку аденоиды расположены выше горла, врач не может их увидеть, просто посмотрев через рот вашего ребенка.Чтобы проверить размер аденоидов вашего ребенка, ваш врач может использовать
Специальное зеркало во рту
Длинная гибкая трубка с лампой (эндоскоп)
Рентгеновский снимок
Как лечить увеличенные аденоиды?
Лечение зависит от того, что вызывает проблему. Если симптомы у вашего ребенка не такие уж плохие, ему или ей может не потребоваться лечение. Вашему ребенку может быть назначен назальный спрей для уменьшения отека или антибиотики, если врач считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.
В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.
Что такое аденоидэктомия и зачем она нужна моему ребенку?
Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Вашему ребенку это может понадобиться, если
У него или у нее повторные инфекции аденоидов. Иногда инфекции также могут вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
Антибиотики не избавляют от бактериальной инфекции
Увеличенные аденоиды закупоривают дыхательные пути
Если у вашего ребенка также есть проблемы с его или ее миндалинами, ему, вероятно, предстоит тонзиллэктомия (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.
После операции ваш ребенок обычно идет домой в тот же день. У него или нее, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Чтобы почувствовать себя лучше, может пройти несколько дней.
.