Ацц в порошке детский инструкция: АЦЦ® | Сандоз в России

Содержание

АЦЦ® | Сандоз в России

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое и секретомоторное действие в дыхательных путях, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений (сурфактанта) путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует цилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Препарат сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием сульфгидрильных групп (SH-групп), способных нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, где деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах в клетках, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона.

Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, что обеспечивает защиту для клеток.

Предохраняет альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего действия HOCl – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетилцистеин быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Вследствие высокого пресистемного метаболизма (эффект «первичного прохождения» через печень) биодоступность пероральных форм ацетилцистеина составляет около 10 %. Максимальная концентрация (C

max) ацетилцистеина в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л, Cmax метаболита цистеина составляет приблизительно 2 мкмоль/л.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет около 50 % через 4 ч и снижается до 20 % через 12 ч.

Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20 %), так и в виде активных метаболитов (80 %), проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. Информация об экскреции в грудное молоко отсутствует. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.

 

Метаболизм

Ацетилцистеин метаболизируется в печени до цистеина – фармакологически активного метаболита, а также до диацетилцистеина, цистина и других смешанных дисульфидов. В организме ацетилцистеин и его метаболиты могут выявляться в разных формах: в свободной форме, связанные с белками плазмы лабильными дисульфидными связями или как соединенные аминокислоты.

Выведение

Ацетилцистеин выделяется практически исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина) почками, незначительная часть выделяется в неизменном виде через кишечник.

Период полувыведения препарата из плазмы крови (T1/2) составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При нарушениях функции печени T1/2 ацетилцистеина может увеличиваться до 8 ч.

АЦЦ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC сироп 20 мг/мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком и шприцем для дозирования (43341)

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

J04.1 — Острый трахеит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Алтей сироп

Сироп

рег. №: П N014964/01 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 10. 02.16
Бронхинол®

Сироп

рег. №: П N009886 от 28.04.11 Дата перерегистрации: 05.03.14
Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
Грудной сбор №1

Сбор измельченный: пачка 50 г

рег. №: ЛП-000547 от 12.05.11
Грудной сбор №1

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-001736 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 10.08.18
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001905 от 15.11.12
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 25 г , 30 г, 40 г или 60 г

рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г , 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50, 75 или 100 г

рег. №: ЛП-001120 от 03.11.11
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: Р N003946/01 от 15.10.09
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: ЛС-002663 от 30.12.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: ЛСР-006780/08 от 20.08.08
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50 г

рег. №: ЛП-000530 от 12.05.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50 г

рег. №: ЛП-000448 от 01.03.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 30 г, 40 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: Р N001734/01 от 17.07.08
Грудной сбор №2

Сбор-порошок: фильтр-пакеты 2 г: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000309 от 17.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-005110/10 от 01.06.10
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004419 от 16.08.17
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: Р N001344/02 от 10.09.08
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-004914 от 04.07.18
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001626 от 09.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное 2 г: фильтр-пакеты 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-001626 от 09.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: Р N001344/01 от 05.09.08
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г, 50 г или 75 г

рег. №: ЛСР-006924/10 от 21.07.10
Отхаркивающий сбор

Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001237 от 17.11.11

Сырье растительное — порошок 50 г: пачки картонные.

рег. №: ЛП-001196 от 11.11.11
Фитопектол №1 (Грудной сбор №1)

Сбор растительный — сырье измельченное

рег. №: ЛСР-004674/07 от 11.12.07
Фитопектол №2 (Грудной сбор №2)

Сбор растительный — сырье измельченное

рег. №: ЛСР-004675/07 от 11.12.07

J37.1 — Хронический ларинготрахеит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Алтей сироп

Сироп

рег. №: П N014964/01 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 10.02.16
Бронхинол®

Сироп

рег. №: П N009886 от 28.04.11 Дата перерегистрации: 05.03.14
Произведено: HERKEL B. V. (Нидерланды)
Бронхипрет®

Сироп: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. устройством и мерн. стаканчиком

рег. №: ЛС-000181 от 05.04.10 Дата перерегистрации: 16.05.13
Виферон®

Гель д/наружн. и местн. прим. 36 000 МЕ/1 г: туба 12 г

рег. №: Р N001142/02 от 13.04.10
Грудной сбор №1

Сбор измельченный: пачка 50 г

рег. №: ЛП-000547 от 12.05.11
Грудной сбор №1

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-001736 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 10.08.18
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001905 от 15.11.12
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 25 г , 30 г, 40 г или 60 г

рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г , 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/2 от 24.02.77
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50, 75 или 100 г

рег. №: ЛП-001120 от 03.11.11
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: Р N003946/01 от 15.10.09
Грудной сбор №1

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: ЛС-002663 от 30.12.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пак. 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: ЛСР-006780/08 от 20.08.08
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 25 г, 35 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: 77/157/3 от 24.02.77
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50 г

рег. №: ЛП-000530 от 12.05.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пакеты 50 г

рег. №: ЛП-000448 от 01.03.11
Грудной сбор №2

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 30 г, 40 г, 50 г, 75 г или 100 г

рег. №: Р N001734/01 от 17.07.08
Грудной сбор №2

Сбор-порошок: фильтр-пакеты 2 г: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000309 от 17.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-005110/10 от 01.06.10
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004419 от 16.08.17
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: Р N001344/02 от 10.09.08
Грудной сбор №4

Сбор растительный — порошок 2 г: фильтр-пакеты 20 шт.

рег. №: ЛП-004914 от 04.07.18
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001626 от 09.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное 2 г: фильтр-пакеты 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-001626 от 09.02.11
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г или 50 г

рег. №: Р N001344/01 от 05.09.08
Грудной сбор №4

Сбор растительный — сырье измельченное: пачки 35 г, 50 г или 75 г

рег. №: ЛСР-006924/10 от 21.07.10
Отхаркивающий сбор

Сырье растительное — порошок 2 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-001237 от 17.11.11

Сырье растительное — порошок 50 г: пачки картонные.

рег. №: ЛП-001196 от 11.11.11
Фитопектол №1 (Грудной сбор №1)

Сбор растительный — сырье измельченное

рег. №: ЛСР-004674/07 от 11.12.07
Фитопектол №2 (Грудной сбор №2)

Сбор растительный — сырье измельченное

рег. №: ЛСР-004675/07 от 11.12.07

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.раствор а д/внутреннего применения; порошок д/пригот.раствор а д/приема внутрь; сироп в справочнике лекарственных средств

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностноактивных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

АЦЦ, 600 мг, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г, 6 шт.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые).

Внутрь. При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Муколитическая терапия.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: рекомендуется принимать по 2 пак. АЦЦ® 100 мг или по 1 пакетику АЦЦ® 200 мг 2–3 раза в день (400–600 мг в день).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет: рекомендуется принимать по 1 пак. 3 раза в день или по 2 пак.2 раза в день АЦЦ® 100 мг (300–400 мг в день). АЦЦ® 200 мг следует принимать по 1/2 пак. 3 раза в день или по 1 пак. 2 раза в день (300–400 мг в день).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® 100 мг или по 1/2 пак. АЦЦ® 200 мг 2–3 раза в день (200 –300 мг в день).

Муковисцидоз.

Детям в возрасте старше 6 лет: рекомендуется принимать по 2 пак. АЦЦ® 100 мг или 1 пак. АЦЦ® 200 мг 3 раза в день (600 мг в день).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® 100 мг или по 1/2 пак. АЦЦ® 200 мг 4 раза в день (400 мг в день). Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день. Гранулы следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней. При длительных заболеваниях длительность терапии определяется лечащим врачом. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях.

Указание для больных сахарным диабетом:

1 пак. АЦЦ® 100 мг соответствует 0,24 ХЕ. 1 пак. АЦЦ® 200 мг соответствует 0,23 ХЕ.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Внутрь. При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® 200 мг 3 раза в день или 1 пак. АЦЦ® 600 мг 1 раз в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет: рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® 2 раза в день (400 мг ацетилцистеина).

Предостережения:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг

В связи с высоким содержанием действующего вещества (200 мг ацетилцистеина в пакетике) не следует принимать препарат детям в возрасте до 6 лет. В этом случае рекомендуется использовать препарат АЦЦ® в других лекарственных формах с более низким содержанием ацетилцистеина.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг

В связи с высоким содержанием действующего вещества (600 мг ацетилцистеина в пакетике) не следует принимать препарат детям в возрасте до 14 лет. В этом случае рекомендуется использовать препарат АЦЦ® в других лекарственных формах с более низким содержанием ацетилцистеина.

Препарат следует принимать после еды.

Гранулы растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают раствор, по возможности, горячим. В случае необходимости возможно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Муковисцидоз.

Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать по 1 пак. АЦЦ® 200 мг 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Указание для больных сахарным диабетом:

1 пак. АЦЦ®, гранул для приготовления раствора для приема внутрь по 200 мг весом 3 г соответствует 0,21 ХЕ, 1 пак. АЦЦ®, гранул для приготовления раствора для приема внутрь по 600 мг весом 3 г соответствует 0,17 ХЕ.

Ацц порошок для приготовления раствора д/вн.прим. 200мг №20 апельсин (Ацетилцистеин)

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: — острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит; — трахеит, ларинготрахеит; — пневмония; — абсцесс легкого; — бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты; — муковисцидоз; Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

— повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; — кровохаркание, легочное кровотечение; — дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо- галактозная недостаточность; — беременность; — период грудного вскармливания; — детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников. Беременность и лактация: Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано. В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Активное вещество: ацетилцистеин. Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг 3 г пакетик №20 со вкусом апельсина.

Внутрь, после еды. Гранулы растворяют, помешивая, в 1 стакане горячей воды. Полученный раствор выпивают горячим. В случае необходимости приготовленный раствор можно оставить на 3 часа. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность курса составляет 5-7 дней. При длительных заболеваниях курс терапии определяется лечащим врачом. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях. При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок: Муколитическая терапия: взрослые и подростки старше 14 лет: 1 пакетик (600 мг) 1 раз в день.

Особые указания: При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сахароза. Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 пакетик АЦЦ® 600 мг соответствует 0,17 ХЕ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить. Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00). Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ®. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ® в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Условия хранения: При температуре не выше 25 °С. Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа). Одновременный прием с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия. Побочные эффекты: По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Детские наборы для снятия боли с ацетаминофеном TYLENOL® для снятия боли

Детские наборы для растворения ацетаминофена TYLENOL® для снятия боли | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свой традиционный аккаунт

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и последние инициалы будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех областях этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и последние инициалы будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех областях этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете требованиям минимального возраста для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Порошок лактулозы для перорального раствора

Что это за лекарство?

LACTULOSE (LAK tyoo lo) порошок — слабительное средство, полученное из лактозы. Помогает при хроническом запоре.

Как мне использовать это лекарство?

Растворите содержимое пакета в половине стакана (4 унции) воды. Хорошо взболтать перед использованием. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • антациды

  • неомицин

  • другие слабительные

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • нужна диета без галактозы

  • запланировано на операцию

  • необычная или аллергическая реакция на лактулозу, другие сахара, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Это лекарство может не дать результата в течение 24-48 часов. Не принимайте это лекарство дольше, чем рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

Пейте много воды с каждой дозой этого лекарства.

Безопасность, дозировка, альтернативы и многое другое

Может показаться, что когда вы не боретесь с диареей или рвотой вашего ребенка, вы пытаетесь заставить его какать. Пищеварительная система вашего малыша все еще учится работать бесперебойно. К тому же, как вы, наверное, хорошо знаете, запор может балансировать на протяжении всей жизни.

До 30 процентов детей страдают запорами. Это может случиться с младенцами, детьми ясельного и старшего возраста. У вашего ребенка может быть запор время от времени или несколько месяцев он может не опорожнять кишечник.

Конечно, вы сделаете все, чтобы ваш ребенок был здоровым и счастливым. К счастью, слабительные и другие средства могут помочь, и безрецептурные слабительные, такие как Miralax, действительно работают. Однако недавние отчеты показывают, что они могут вызывать побочные эффекты у некоторых детей.

Вот что нужно знать о Miralax и не лучше ли попробовать более естественный метод лечения запора у вашего ребенка.

Miralax — безрецептурное слабительное, которое можно купить в местной аптеке или аптеке. Для этого не нужен рецепт. Обычно он выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой, соком или молоком. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет использование Миралакс только для взрослых.

Ключевым ингредиентом Miralax является полиэтиленгликоль 3350 или ПЭГ. Это химическое вещество помогает пищеварительному тракту поглощать воду. Вода смягчается и наполняет фекалии, что облегчает второй этап. Полиэтиленгликоль также может помочь вам чаще опорожнять кишечник.

Полиэтиленгликоль — новинка в области лечения запоров по сравнению с другими лекарствами и средствами. Он используется только с 2000 года. Этот ингредиент также входит в другие безрецептурные слабительные, такие как Glyvolax и Restoralax.

Многие педиатры считают, что давать ребенку Миралакс — это нормально. На сайте производителя указано, что это «для взрослых и детей от 17 лет и старше», а детям до 16 лет и младше рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Согласно сайту, рекомендуемая суточная доза — если вам 17 лет и старше — составляет 17 граммов порошка Miralax, растворенного в 4-8 унциях холодного или теплого напитка (например, воды, сока или молока).Бутылка поставляется с удобной мерной крышкой. В нем также указано, что Миралакс не следует использовать дольше 7 дней.

Индивидуальные рекомендации клиники и врача по дозировке для детей довольно сильно различаются. Дозировки, которые вы можете найти в Интернете, могут показаться запутанными, поскольку они иногда выше, чем рекомендует производитель для взрослых! Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, который лучше всего знает медицинские потребности вашего ребенка.

Хотя вам не нужен рецепт на Miralax, это все равно лекарство. Его основной ингредиент — полиэтиленгликоль (ПЭГ). Использование слишком большого количества Миралакса может вызвать противоположные эффекты запора: жидкие корма и диарею. Если вы хотите попробовать Миралакс, узнайте у педиатра лучшую дозу для вашего ребенка.

Согласно этикетке, срок действия обычно составляет от 24 до 72 часов. Ждать долго, особенно когда вашему малышу неудобно, но не давайте ребенку больше, чем рекомендует педиатр.

Теоретически у вас может быть аллергия на ПЭГ.Однако на самом деле это бывает крайне редко. В одном тематическом исследовании сообщалось об анафилаксии (тяжелой аллергической реакции), но с 1990 года во всем мире было зарегистрировано только семь таких случаев.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

  • зуд
  • сыпь
  • опухоль
  • покалывание в области руки или другие области
  • головокружение
  • затрудненное дыхание
  • затруднение глотания
  • шок

Стоит отметить, что на сайте производителя Miralax есть предупреждение об аллергии.

Miralax может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны брюшной полости, в том числе:

  • ощущение переполнения или вздутия живота
  • ощущение боли или давления в желудке
  • опухоль в области живота
  • тошнота или рвота
  • диарея

этикетка Miralax упоминается только на абдоминальной этикетке побочные эффекты — никто другой.

Когда он впервые появился на рынке, он прошел клинические испытания на безопасность для детей. Спустя несколько лет родители и СМИ начали сообщать о побочных поведенческих эффектах у детей.

Однако в медицинской литературе об этом нет. Один обзор иногда цитируется неточно. В обзоре сообщалось о следующих симптомах, когда дети принимали ПЭГ:

  • тревога
  • перепады настроения
  • гнев
  • агрессия
  • ненормальное поведение
  • паранойя

Тем не менее, нет никаких доказательств того, что ПЭГ вызывал эти симптомы. Фактически, исследователи пришли к выводу, что «негативное общественное восприятие, вызванное сообщениями СМИ и усиленное интернет-активностью, привело к» большему количеству жалоб на побочные эффекты, а также большему количеству отказов со стороны родителей давать своим детям ПЭГ.

Необходимы дополнительные медицинские исследования, чтобы выяснить, виноват ли полиэтиленгликоль или связаны ли эти изменения поведения с другими причинами.

Причиной запора может быть привычка вашего ребенка есть и пользоваться горшком. Некоторые дети «застенчивы», потому что либо не хотят сидеть на унитазе, либо боятся, что это будет больно. Ваш ребенок может задерживать опорожнение кишечника — намеренно или нет.

Избегание или откладывание посещения туалета может привести к запору у детей.Суетливые привычки в еде также могут изменить привычки в ванной. Если ваш ребенок ест много обработанных пищевых продуктов или не получает достаточного количества клетчатки из фруктов и овощей, у него могут возникнуть трудности с дефекацией.

Недостаточное количество воды также может вызвать или усугубить запор. Слишком мало еды или питья также означает, что вашему ребенку придется меньше ходить в туалет.

Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка частые запоры. Проблемы со здоровьем у детей иногда могут привести к затрудненному опорожнению кишечника.К ним относятся:

  • беспокойство
  • стресс
  • недостаточная активность щитовидной железы
  • заболевание пищеварительной системы
  • изменения размера или формы кишечника и заднего прохода
  • проблемы со спинным мозгом
  • нервные проблемы
  • мышечные заболевания
некоторые лекарства

Есть много хороших средств от этой извечной проблемы. Если вы спросите своих родителей, как они лечили ваш запор в молодости, вы, вероятно, услышите некоторые из этих средств.Давайте ребенку много продуктов, богатых клетчаткой, чтобы улучшить опорожнение кишечника:

  • чернослив
  • цитрусовые
  • яблоки
  • груши
  • киви
  • инжир
  • шпинат
  • ревень 10 9010
  • фасоль

Другие домашние средства от запора включают:

  • дать ребенку много воды для питья
  • использовать стул, чтобы подпереть ноги вашего ребенка, когда он сидит на унитазе
  • побуждает ребенка проводить больше времени сидя на унитазе

Случайные запоры часто встречаются у детей (и взрослых!). Обычно это не вызывает беспокойства и не требует приема лекарств.

Обратитесь к педиатру, если вашему ребенку часто трудно ходить в туалет. Когда запор носит хронический характер, иногда причиной могут быть проблемы со здоровьем.

Многие специалисты по детскому здоровью рекомендуют Миралакс при хронических запорах — или в качестве «очищающего средства» при тяжелых запорах. Но это не значит, что он подойдет каждому ребенку. Необходимы дополнительные исследования безопасности использования полиэтиленгликоля у детей.

Ваш педиатр может порекомендовать Миралакс или другие слабительные средства. Попросите естественную альтернативу, если хотите попробовать что-нибудь еще. Большинство врачей охотно обсуждают эти варианты. Независимо от того, что вы выберете, сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в здоровье и поведении вашего ребенка.

% PDF-1.7 % 8 0 объект > endobj xref 8 231 0000000016 00000 н. 0000005563 00000 н. 0000005725 00000 н. 0000005767 00000 н. 0000007615 00000 н. 0000008168 00000 п. 0000008705 00000 н. 0000009236 00000 п. 0000009281 00000 п. 0000009316 00000 п. 0000009361 00000 п. 0000017293 00000 п. 0000019643 00000 п. 0000024820 00000 п. 0000026402 00000 п. 0000032807 00000 п. 0000033362 00000 п. 0000033902 00000 п. 0000035670 00000 п. 0000036067 00000 п. 0000036570 00000 п. 0000036597 00000 п. 0000041602 00000 п. 0000048124 00000 п. 0000050772 00000 п. 0000051199 00000 п. 0000051777 00000 п. 0000051890 00000 п. 0000052013 00000 п. 0000052129 00000 п. 0000052240 00000 п. 0000052262 00000 п. 0000052339 00000 п. 0000059192 00000 п. 0000059508 00000 п. 0000059571 00000 п. 0000059685 00000 п. 0000059707 00000 п. 0000059784 00000 п. 0000066545 00000 п. 0000066858 00000 п. 0000066921 00000 п. 0000067035 00000 п. 0000067149 00000 п. 0000067171 00000 п. 0000067248 00000 п. 0000067361 00000 п. 0000067433 00000 п. 0000067619 00000 п. 0000067899 00000 н. 0000067962 00000 п. 0000068078 00000 п. 0000068100 00000 н. 0000068177 00000 п. 0000068249 00000 п. 0000068427 00000 н. 0000068705 00000 п. 0000068768 00000 п. 0000068884 00000 п. 0000071993 00000 п. 0000072403 00000 п. 0000072911 00000 п. 0000075434 00000 п. 0000075820 00000 п. 0000076293 00000 п. 0000079702 00000 п. 0000080069 00000 п. 0000080520 00000 п. 0000083826 00000 п. 0000084260 00000 п. 0000084765 00000 п. 0000088124 00000 п. 0000088548 00000 п. 0000089041 00000 п. 0000091133 00000 п. 0000091469 00000 п. 0000091871 00000 п. 0000093471 00000 п. 0000093792 00000 п. 0000094184 00000 п. 0000094413 00000 п. 0000094801 00000 п. 0000095030 00000 п. 0000095172 00000 п. 0000095315 00000 п. 0000095417 00000 п. 0000095786 00000 п. 0000096163 00000 п. 0000096281 00000 п. 0000096424 00000 н. 0000096530 00000 п. 0000096637 00000 п. 0000103375 00000 п. 0000103413 00000 п. 0000110152 00000 н. 0000110191 00000 п. 0000146017 00000 н. 0000146056 00000 н. 0000181671 00000 н. 0000181710 00000 н. 0000216958 00000 н. 0000216997 00000 н. 0000217401 00000 н. 0000217498 00000 н. 0000217651 00000 н. 0000218038 00000 н. 0000218135 00000 п. 0000218280 00000 н. 0000225136 00000 н. 0000230010 00000 н. 0000244493 00000 н. 0000244880 00000 н. 0000244977 00000 н. 0000245122 00000 н. 0000245509 00000 н. 0000245606 00000 н. 0000245751 00000 н. 0000284983 00000 н. 0000289269 00000 н. 0000304946 00000 н. 0000311179 00000 н. 0000311566 00000 н. 0000311663 00000 н. 0000311808 00000 н. 0000327000 00000 н. 0000327405 00000 н. 0000327502 00000 н. 0000327647 00000 н. 0000332282 00000 н. 0000339962 00000 н. 0000340349 00000 н. 0000340446 00000 н. 0000340591 00000 н. 0000355801 00000 н. 0000389980 00000 н. 0000390367 00000 н. 0000390464 00000 н. 0000390609 00000 н. 0000402748 00000 н. 0000431987 00000 н. 0000432275 00000 н. 0000432372 00000 н. 0000432525 00000 н. 0000466531 00000 н. 0000466918 00000 н. 0000467015 00000 н. 0000467160 00000 п. 0000489454 00000 н. 0000511735 00000 н. 0000530650 00000 н. 0000559768 00000 н. 0000564635 00000 н. 0000564709 00000 н. 0000565096 00000 н. 0000565193 00000 н. 0000565338 00000 н. 0000565703 00000 н. 0000565777 00000 н. 0000565832 00000 н. 0000565877 00000 н. 0000565908 00000 н. 0000565982 00000 п. 0000566095 00000 п. 0000574302 00000 н. 0000574632 00000 н. 0000574698 00000 н. 0000574814 00000 н. 0000583021 00000 н. 0000585067 00000 н. 0000585431 00000 н. 0000585505 00000 н. 0000585560 00000 н. 0000585605 00000 н. 0000585636 00000 н. 0000585710 00000 н. 0000586521 00000 н. 0000586847 00000 н. 0000586913 00000 н. 0000587029 00000 н. 0000587840 00000 н. 0000588164 00000 п. 0000588524 00000 н. 0000588598 00000 н. 0000588629 00000 н. 0000588703 00000 н. 0000589033 00000 н. 0000589099 00000 н. 0000589215 00000 н. 0000589579 00000 п. 0000589653 00000 н. 0000589684 00000 н. 0000589758 00000 н. 0000594358 00000 п. 0000594685 00000 н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *